• Terveydeksi! APTEEKKIEN ASIAK ASLEHTI / >> W W W.TERVE YDEKSI.FI TÄTÄ TUTKITAAN Lasten diabetes MITÄ RESEPTI KERTOO Verenpaine hyvään hoitoon ? Ennen MIELESSÄ MARIA LUND: IHO HELEÄKSI juhlaa Ahdistusta voi hoitaa ja hallita LIIKUNTA Ota mukaan ilmaiseksi! Virkeyttä vesijumpasta RAVITSEMUS Vastustuskykyä C-vitamiinista?
• Terveydeksi! 4/2009 tässä numerossa: TERVEYS Apteekkien asiakaslehti 24 28 36 MIELESSÄ Miltei jokainen hermoilee joskus arjen tilanteissa. Jos jännitystä on paljon ja koko ajan, voi asiantuntijaapu olla paikallaan. Lue vesiliikuntaa vinkit sivult IHONHOITO 46! 18 Usein elämäntaparemontti riittää hoidoksi, jos verenpaine lähtee nousuun. Säännöllisen voiteiden käytön ja hyvän hygienian avulla iho pysyy terveenä ja pehmeänä myös talven vaihtelevilla keleillä. APTEEKKIPALVELUT Reseptilääkkeiden toimittaminen vaatii apteekissa monia toimia, joilla halutaan taata lääkkeiden tehokas ja turvallinen käyttö. 32 42 HOIDOSSA Diabimmune-tutkimuksessa etsitään tyypin 1 diabetekselle altistavia ympäristötekijöitä. RAVITSEMUS Onko olemassa ihmeainetta, joka vahvistaa vastustuskykyä ja pitää pöpöt ja taudit loitolla? 38 LÄÄKEHOITO Moni syöpä on parannettavissa tai ainakin hallittavissa. Leikkausten jälkeinen lääkehoito on entistä tehokkaampaa. 46 LIIKUNTA 50 LEMMIKIT Vesiliikunta on hauskaa, helppoa, turvallista ja tehokasta. Hyppää mukaan! Kissoille ja koirille sattuu ja tapahtuu. Mitä tuotteita lemmikin lääkekaapin olisi hyvä sisältää? palstat: 05 PÄÄKIRJOITUS 06 EX TEMPORE 52 RISTIKKO 54 LUKIJAKILPAILU 55 LASTEN NURKKA 57 UUTUUSTUOTTEET 58 APTEEKKARI VASTAA Terveydeksi! |
• Ärsyttääkö yskä? 125 ja 200 ml Rometor ratiopharm 2 mg/ml Kuivaan, hakkaavaan yskään Aikuisille ja yli 2-vuotiaille lapsille Mansikanmakuinen Edullinen is Apteek ta! Rometor ratiopharm 2 mg/ml oraaliliuoksen vaikuttavana aineena on dekstrometorfaanihydrobromidi. Valmiste on tarkoitettu yskänärsytysoireiden hillitsemiseen. Aikuisille annostus on 15 ml tarvittaessa 3-4 kertaa vuorokaudessa, 6-12 ­vuotiaille 7,5 ml 3-4 kertaa vuorokaudessa, 2-6 ­vuotiaille 3,75 ml 3-4 kertaa vuorokaudessa ja alle 2-vuotiaille vain lääkärin ohjeen mukaan. Dekstrometorfaania voi käyttää tilapäisesti raskauden ja imetyksen aikana ohjeen mukaan voimakkaiden yskänkohtausten hillitsemiseen. Älä käytä Rometor ratiopharmia, jos olet yliherkkä dekstrometorfaanille tai jollekin muulle valmisteen sisältämälle aineelle, jos käytät ns. MAO-estäjiä, fluoksetiinia, paroksetiinia, kinidiiniä, terbinafiinia, haloperidolia tai sibutramiinia, tai jos sinulla on vaikea maksan vajaatoiminta tai vaikea hengitysvajaus. Dekstrometorfaani aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia. Väsymys, heitehuimaus, sekavuus, sydämen nopealyöntisyys, punastuminen, ummetus ja pahoinvointi ovat mahdollisia. Pakkaukset, hinnat ja korvattavuus 1.11.2009: 125 ml (6,37 ), 200 ml (7,43 ). Apteekista ilman reseptiä. Valmiste ei ole SV-korvattava. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Lisätiedot: www.laakeohje.fi, info@ratiopharm.fi P. 020 180 5900.
• Pääkirjoitus 14.12.2009 Terveydeksi! Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääkkeistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija Apteekkariliiton viestintäyhtiö PharmaPress oy Pieni roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Itsehoitolääkkeen pakkausseloste Päätoimittaja Erkki kostiainen, puh. (09) 2287 1307 Farmaseuttinen asiantuntija Toimitus tiina kuosa, puh. (09) 2287 1208 Yhtyneet kuvalehdet oy / kynämies köydenpunojankatu 2 a D, 00100 Helsinki toimituspäällikkö jari kallio, puh. (09) 1566 8570 tuottaja ilpo salonen, puh. (09) 1566 8571 on hyvä tietolähde, mutta ei alkuunkaan riittävä. Tämä käy ilmi Farmasian oppimiskeskuksen loka­marraskuussa apteekkareille, proviisoreille ja farmaseuteille tekemästä kyselystä. Lähes puolet (49 %) apteekin ammattilaisista kertoi kyselyssä havaitsevansa apteekissa vähintään kerran päivässä, että asiakkaalla on puutteelliset, hoidon onnistumista vaarantavat tiedot itsehoitolääkkeestä. Melkein yhtä moni (47 %) arvioi korjaavansa asiakkaan virheellisen käsityksen itsehoitolääkkeestä tai sen käytöstä vähintään kerran päivässä. Yli puolet (54 %) kyselyyn vastanneista kertoi myös ohjaavansa asiakkaan lääkäriin itsehoitolääkkeen myynnin sijasta vähintään muutaman kerran viikossa. Useimmiten syynä on epäily sairaudesta, joka ei sovellu itsehoitoon. Apteekissa havaitaan usein myös, että asiakas on ostamassa itsehoitolääkettä sellaiseen vaivaan, johon sitä ei ole lainkaan tarkoitettu. Kysely, johon vastasi yhteensä reilusti yli tuhat (1 147) apteekkaria, proviisoria ja farmaseuttia, osoitti selvästi, että ihmiset tarvitsevat neuvontaa myös itsehoitolääkkeiden valinnassa ja käytössä. Tietoa ja neuvoja tarjoaa myös Terveydeksi!-lehti, joka uudistuu tästä numerosta alkaen. Painettu lehti saa rinnalleen Terveydeksi.fiverkkosivuston ja vuoden alussa myös uuden vetäjän, kun lehteä jo jonkin aikaa toimittanut proviisori Tiina Kuosa siirtyy päätoimittajaksi. On ollut antoisaa mutta samalla vastuullista välittää tutkittua terveystietoa liki 15 vuoden ajan ­ viime vuosina jopa reilusti yli miljoonalle lukijalle. Hyvillä mielin siirrän tehtävän nyt idearikkaalle ja osaavalle Tiinalle, jonka tapaatte seuraavassa numerossa. Onnea ja menestystä lehden edelleen kehittämisessä, Tiina! Lämmin kiitos vuosien varrella lähettämistänne kirjeistä, palautteista ja juttuideoista, joista monista ammattitaitoinen toimitustiimimme Kynämiehessä on tuottanut lehteen mielenkiintoisen jutun. Lähettäkää niitä toimitukseen jatkossakin. Tunnelmallista Joulun aikaa ja onnea ja terveyttä tulevalle vuodelle! Paino Helprint oy, Mikkeli Painos vähintään 450 000 kpl Lukijoita 1,163 miljoonaa (kMt Lukija 2008) issN 0781-5867 25. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa Ilmoitusmyynti infoteam oy Mannerheimintie 40 A 30, 00100 Helsinki puh. (09) 441 133 infoteam@infoteam.fi kansi: Pekka Holmström malli: Maria Lund Seuraava numero ilmestyy 1.3.2010 Luotettavaa tietoa terveydestä nyt myös netissä www.terveydeksi.fi Erkki Kostiainen | päätoimittaja, proviisori Terveydeksi! 4 | 2009 5
• e tempore... Vanhatlääkkeet keräyspisteeseen anhentuneidentaimuutenkäyttökelvottomiksikäyneidenlääkkeidenoikeamääränpääonasianmukainen keräyspiste.Useillapaikkakunnillaapteekit toimivatyhteistyössäkuntienkanssajaottavatlääkejätteenveloituksettavastaan.Sekajätteenseassataivessastavedettynä lääkkeetaiheuttavatympäristöhaittojaja voivatpäätyäravintoketjussaihmisenelimistöön,jotenniidenturvallinenhävittäminenontärkeää. Lääkekaappionhyväkäydäläpikerran taiparivuodessajatarkistaaviimeisetkäyttöpäivämäärät.Kunpäivämääräonmennyt ohi,lääkkeentehoaeienäävoidataata. V · Lääkkeetvoiviedäapteekkiinjokoomissapakkauksissaantaiilmanpakkauksia ­käytäntövaihteleeeripaikkakunnilla. Tarkistaoikeatoimintatapaomastaapteekistasi.Joslääkepakkaustentyhjentäminenonkäytäntönä,tabletitjakapselitvoi kaataaläpinäkyväänmuovipussiin.Esimerkiksikaupanhedelmäpussikäytähän hyvin. · Nestemäisetlääkkeet,voiteetjaaerosolit tuodaansellaisenaan. · Pahvipakkauksetolisihyvälaittaakartonginkeräykseen,pakkausselosteetpaperinkeräykseenjatyhjätlasipakkauksetlasinkeräykseen. · Jatkokäsittelynhelpottamiseksijodiasisältävätlääkkeet(Betadine,Iodosorbja Jodix)tuleepakataerikseen.Jodihaittaa polttoprosessiaongelmajätelaitoksessa, jonnelääkkeetviedään. · Vanhatkuumemittaritkuuluupakataerikseen,koskaelohopeaonhaitallistaympäristölle.Samoinneulat,ruiskutjainjektiokynätlaitetaanerillisiinpakkauksiin, esimerkiksityhjäänmaitotölkkiintaimuovi-tailasipurkkiin. · Lääkejätteensyntyävähentää,kunkäyttäälääkekuuritohjeenmukaanjamiettii, mitälääkkeitäjakuinkasuuriapakkauksiakannattaaylipäätäänostaa.IS
• Koonnut Ilpo Salonen ... Terveydeksi.fi avattu erveydeksi!-lehden uudet nettisivut on avattu osoitteessa www.terveydeksi.fi. Sivuilta löytyy monipuolinen paketti terveysasiaa. Etusivulta pääsee lukemaan tuoreimmat terveysuutiset ja lehdessä julkaistuja artikkeleita. Digilehti-arkistosta löytyvät lehdet vuoden alusta lukien. Mukana on myös tuoteuutuuksia, lääkkeiden hintavertailu ja lukijakilpailu. Sivujen välityksellä voit lähettää apteekkarille kysymyksiä sekä toimitukselle palautetta ja juttutoiveita. Lisäksi sivuilta löytyy tieto, mistä apteekeista uusimman Terveydeksi!-lehden voi käydä hakemassa. Sivujen kautta avautuva Duodecimin Terveyskirjasto tarjoaa omaa, vankkaa taustatietoaan terveysasioista. IS Heijastin heilumaan! T H www.terveydeksi.fi www.terveydeksi.fi www.terveydeksi.fi eijastin on halpa henkivakuutus: Liikenneturvan arvion mukaan joka neljäs hämärällä tai pimeässä menehtynyt jalankulkija olisi pelastunut, jos olisi käyttänyt heijastinta. Näkyvyys voi olla heikko paitsi maanteillä, myös kaupungeissa esimerkiksi sateen tai sumun takia. Paras heijastin on kovaa materiaalia ja riittävän iso eikä siinä ole painatusta. Vapaasti liikkuva heijastin on helpoin havaita. Paras kohta ripustukselle on reiden kohdalla. Koodi EN heijastimessa tarkoittaa, että heijastin on testattu ja hyväksi havaittu. Lähde: www.autoliitto.fi, Tiepalvelu . Elintavoilla T vuotta lisää ikää upakointi, korkea verenpaine ja kolesteroli voivat lyhentää elinikää ­ vuotta. Oxfordin yliopistossa saatu tulos pohjautuu lähes keski-ikäisen miehen seurantaan. Vaikutus näkyi selvimmin, jos tupakointiin yhdistyi yli mm/ Hg verenpaine ja yli mmol/l kokonaiskolesteroli. Myös ylipaino ja diabetes lyhensivät osaltaan elinikää. Saksalaisessa EPIC-Potsdam-tutkimuksessa puolestaan seurattiin yli terveen miehen ja naisen terveyttä. Heiltä kysyttiin neljästä asiasta: tupakoimattomuudesta sekä siitä, oliko painoindeksi alle , kertyikö liikuntaa vähintään , tuntia viikossa ja kuuluiko ruokavalioon runsaasti kasvikunnan tuotteita ja niukasti lihaa. Kaikkiin kysymyksiin "kyllä" vastanneiden diabetes väheni yli prosenttia, sydäninfarktit yli , aivohalvaukset ja syöpään sairastuminen prosenttia verrattuna niihin, joiden vastaus kaikkiin oli "ei". ­ Neljän yksinkertaisen elintavan noudattaminen siis ehkäisi lähes kokonaan diabeteksen ja sydäninfarktin ja pienensi huomattavasti aivohalvauksen ja syövän vaaraa, kommentoi ylilääkäri Mikko Syvänne Sydänliiton verkkolehdessä. IS
• e tempore. Onnea voittajalle! Tutkimus: lehti luetaan tarkasti Terveydeksi!-lehden viime numeron ( / ) mielipidekyselyssä arvotun Kalevala Korun riipuksen voitti Anu Marjanen Tampereelta. Onnittelut! Kyselyssä tiedusteltiin lukijoiden mielipiteitä lehdestä ja sen mainoksista. Vastauksia saatiin noin tuhat. Kiitokset monista hyvistä kommenteista ja ideoista! Vastausten mukaan lukijoista noin joka toinen viihtyy lehden parissa yli tunnin ja lähes joka kolmas vähintään puoli tuntia. Yli prosenttia lukee lehden jokaisen numeron. Lukijat ovat tyytyväisiä lehden sisältöön ja pitävät lehteä luotettavana, selkeänä ja helppolukuisena. Useampi kuin joka toinen lukee ilmoitukset tarkasti tai ainakin osittain. Yli puolet kertoo, että ilmoitus houkuttaa heidät kokeilemaan tuotetta tai palvelua tai saa harkitsemaan sen ostamista. Terveydeksi!-lehdessä olevia ilmoituksia pidetään muun muassa hyödyllisinä, selkeinä ja vakuuttavina. IS I Rokotus torjuu kausi-influenssaa tuksen piiriin, rokotteen voi ostaa reseptillä apteekista ja pistättää sen esimerkiksi yksityisellä lääkäriasemalla. Myös monet työterveyshuollot järjestävät rokotuksia. Terveyskeskuksissakin pistoksen voi saada, jos niistä löytyy rokotusaikoja. Influenssa on tavallista flunssaa huomattavasti ankarampi. Oireita ovat nopeasti nouseva kuume, lihaskivut ja kuiva yskä. Terveille aikuisille kausi-influenssa on suhteellisen vaaraton. Sika- ja kausi-influenssarokotteet voi antaa yhtä aikaa tai erikseen. IS nfluenssa (H N )v-virusta eli ns. sikainfluenssaa vastaan annettavat rokotukset ovat meneillään, mutta tavallista kausi-influenssaakin vastaan annetaan rokotuksia. Perusterveet ­ kuukauden ikäiset lapset, vuotta täyttäneet sekä lääketieteellisiin riskiryhmiin kuuluvat saavat sen tänäkin vuonna maksutta terveyskeskuksesta. Rokotus suositellaan otettavaksi viimeistään joulukuussa. Terveyskeskukset tiedottavat pandemia- ja kausi-influenssarokotusten järjestämisestä. Jollei kuulu ilmaisen roko-
• e... Pelko heikentää hampaita oka kymmenes aikuinen pelkää hammashoitoa kovasti ja joka kolmas jonkin verran. Oulun yliopistossa väitellyt erikoishammaslääkäri Vesa Pohjola totesi, että pelkäävien hampaat ovat usein huonossa kunnossa. ­ ­ -vuotiaat käyvät mahdollisesta pelostaan huolimatta säännöllisemmin hammastarkastuksissa kuin tätä vanhemmat. He ovat ilmeisesti tottuneet hammashoitopalvelujen käyttöön lapsuudesta alkaen, Pohjola havainnoi. Toinen, Helsingin yliopistossa tarkastettu väitös vahvisti käsitystä, että hampaiden kiinni- J tyskudostulehdusta aiheuttavat bakteerit lisäävät sydän- ja verisuonitauteihin liittyvien aineiden määrää veressä. ­ Vakava hampaiden kiinnityskudostulehdus voi edistää yleistulehdustilan syntyä. Tulehdukseen viittaava tekijä ja alkava sydän- ja verisuonitauti nostivat sydäntautiperäisen kuoleman riskin kolminkertaiseksi verrattuna niihin, joilta nämä tekijät puuttuivat, huomauttaa filosofian maisteri Anita Tuomainen. Tulehduksilla on nykytiedon mukaan tärkeä rooli sydän- ja verisuonitautien kehittymisessä. IS Miniderm ­ lasten oma tehokosteuttaja Miniderm on kehitetty lasten kuivan ja atooppisen ihon päivittäiseen hoitoon. Kosteuttaa ja pehmentää Minidermin kosteutta sitovana aineena on turvallinen ja kirvelemätön glyseroli, jota ihossa on luonnostaan. Vaikuttaa pitkään Voiteen korkea glyserolipitoisuus ja sen sisältämä Canola-öljy pitää ihon kosteana ja pehmeänä jopa 24 tuntia. Vaikutus on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa.1,2 K Koko Kela puhelimen päässä aikkia Kela-asioita voi vuodenvaihteesta lähtien hoitaa valtakunnallisten palvelunumeroiden kautta. Sairausasioiden numero neuvoo sairaanhoito- ja lääkekorvauksiin sekä sairauspäivärahoihin liittyvissä kysymyksissä. Vuodenvaihteessa Kelalla on käytössä kaikkiaan palvelunumeroa, jotka on ryhmitelty samoin kuin verkkopalvelut osoitteessa www. kela.fi. Ne ovat käytössä arkisin klo ­ . Jos netti ei ole käytettävissä, palvelunumeroita voi tiedustella Kelan vaihteesta . IS Suoja, jota on helppo levittää Glyseroli suojaa tehokkaasti ihoa ärsyttävien aineiden vaikutuksilta. Kevyt voide levittyy hyvin ja imeytyy nopeasti. Voiteissa on eroja. Tutkitusti parasta lapsellesi T Oikaisu Lue lisää kuivasta ihosta ja sen hoidosta osoitteessa www.kuivaiho.fi erveydeksi! -lehden / jutussa "Sairaudet voivat sammuttaa seksin" kerrottiin, että jos miehen eturauhanen joudutaan poistamaan, luonnolliset erektiot loppuvat, ja tilannetta voidaan korjata vain pistoshoidolla tai penisproteesilla. Todellisuudessa nykyään yli puolet eturauhasen poistoleikkauksen läpikäyneistä miehistä säilyttää erektiokykynsä. Yksilölliset erot ovat tosin suuria. Erektiota säätelevät hermot pyritään leikkauksessa säästämään. Noin kolmannes potilaista saa apua suun kautta annettavista erektiolääkkeistä. Elleivät ne auta, pistoshoito yleensä toimii. Proteesikin on mahdollinen mutta korkean hintansa vuoksi harvinaisempi ratkaisu. Toimitus Sisältää 20 % glyserolia. Lähteet: 1) Lodén M ym. Acta Derm Veneorol 2002; 82: 45-47 2) Lodén M ja Wessman C. Int J Cosm Science 2001; 23: 115-119 Miniderm 20 % (glyseroli) emulsiovoide kuivan ihon päivittäiseen hoitoon. Lääkärin määräyksestä tai ilman reseptiä. Tutustu käyttöohjeeseen. Vain apteekista. Nyt myös sv-korvattava. Markkinoija ACO Pharma Oy. 11/2009
• ... kuvitus Janne Harju ? · · · · · · · · unentarpeesta Tiesitkö tämän... Useimpien aikuisten unentarve on 7­8 tuntia yössä. Tätä lyhyempi tai pitempi nukkuminen voi olla terveydelle haitallista. Unentarve on kuitenkin yksilöllinen ja pitkälti perinnöllinen. Ala-asteikäinen tarvitsee noin 10 tunnin yöunet. Kasvuhormonia erittyy vain syvän unen aikana. Lapsen ja nuoren unentarve pysyy 9 tuntina lähes parikymppiseksi asti. Valvottu yö heikentää toimintakykyä yhtä paljon kuin 3­5 alkoholiannosta. Jo kahden tunnin univaje vähentää toimintakykyä seuraavana päivänä kolmanneksen verran. Unenpuute aiheuttaa ja pahentaa muistamis- ja oppimisvaikeuksia, ärtymyksen ja alakuloisuuden tunnetta, eräiden tutkimustulosten mukaan jopa masennusta. Pitkittynyt hereilläolo nostaa sydämen lyöntitiheyttä ja verenpainetta. Vuorotyön on havaittu lisäävän riskiä sydän- ja verisuonisairauksiin sekä verenpainetautiin. Myös sokerinsieto heikkenee, mikä altistaa diabetekselle. Kehon puolustusjärjestelmä tarvitsee riittävästi unta. Kokeissa on havaittu, että unen puute lisää stressihormonien määrää veressä, mikä voi heikentää vastustuskykyä. Väsyneenä ruokailu muuttuu helposti epäterveelliseksi: rasva ja sokeri maittavat, kun keho kaipaa energiaa tiiviissä muodossa. Yli kuukauden kestäneiden univaikeuksien syy tulee selvittää perusteellisesti ennen kuin turvaudutaan esimerkiksi nukahtamis- tai unilääkkeisiin. Asiantuntijana dosentti Tarja Stenberg, Helsingin yliopisto
• e tempore... 1 2 3 Rauhoita leivontahetki. Uunin luukku polttaa suojaamatonta käm menselkää, ja sula sokeri on iholla tulikuumaa. Ethän jätä jäähtyvän uunin luukkua raolleen. Polta kynttilää tulenkestävällä alustalla, mielellään lyhdyssä ja aina valvottuna. Esikouluikäinen voi opetella vanhemman kanssa sytyttämään ja sammuttamaan kynttilän. Sammutus sujuu turvalli simmin tukahduttamalla liekki metallisella sammutushatulla. Nauti sädetikuista ulkona ja pukeudu tällöin vaatteisiin, jotka eivät ole tulenarkoja. Sädetikusta lentävä kipinä voi sulattaa vaatteen ihoon kiinni. Suojalasit, paloturvalliset vaatteet ja kunnollinen ilotulitteiden lähtöalusta turvaavat rakettiräiskeen, alkoholinkäyttö vaarantaa tilanteen. Tutustu turvaohjeisiin osoitteessa www.tukes.fi tai soita 010 1952 000. Palovamman ensiapu on viilentäminen ­ pikkuvammoissa parin kymmenen minuutin ajan viileällä, mielellään juoksevalla vedellä. Vamma peitetään steriilillä taitoksella, joka saa olla paikallaan muutaman päivän. Lääkäriä tarvitaan, jos palovamma on kasvoissa tai nivelissä tai vammaalue tulehtuu. Lasten palovammat näytetään aina lääkärille. Lähde: Ensiapukoulutuksen päällikkö Henna Korte, SPR 5 4 vinkkiä Näin torjut pienet palovammat 5 Leipojaiset, kynttilänvalo ja sädetikkujen säihke kuuluvat talven juhlakauteen. Kuumissa tunnelmantekijöissä piilee palovamman riski, joten niistä nautitaan aikuisen valvonnassa. Vanhentuessaan iho menettää kosteuspitoisuuttaan, elastisuuttaan ja tärkeitä aineosia, ja sen vuoksi iho tarvitsee enemmän hoitoa ­ etenkin yöllä! Uusi innovaatio! Louis Widmerin uusi Anti-Ageing Intensive Complex on tehokas täsmätuote kasvojen juonteille. Anti-Ageing Intensive Complex sisältää OM24-vihreäteeuutetta, joka on jopa 1200 kertaa voimakkaampi kuin perinteinen vihreäteeuute. Yhdistelmä tehokkaita aineita OM24 on erittäin tehokas antioksidantti, joka suojaa ihoa ennenaikaiselta, valosta johtuvalta vanhenemiselta. Standardisoidut biostimuliinit (aminohappoyhdiste) kosteuttavat ihoa tehden siitä pehmeän ja sileän. Tuotteen sisältämä jojobaöljy on arvokas kasviöljy, joka hoitaa ihoa. C-vitamiinin antioksidanttivaikutus puolestaan suojaa ihoa vapailta radikaaleilta ja samalla stabiloi tuotteessa olevaa vihreäteeuutetta. E-vitamiini uudistaa ihon suojakerrosta ulkoisia haittavaikutuksia vastaan ja aktivoi ihon omia korjaavia mekanismeja. Huipputuloksia päivittäisellä käytöllä Louis Widmerin miedosti hajustettu Anti-Ageing Intensive Complex sopii kaikenikäisille, normaalin ja kuivan ihon herkkien alueiden, kuten kasvojen, silmäkulmien, kaulan ja décolteen hoitoon. Testit osoittavat tuotteen tehokkuuden jo kuukauden käytön jälkeen: -silmäkulman ryppyjen syvyys väheni 21 % -ihon hilseily väheni 42 % -ihon karheus väheni 15 % -otsan ryppyisyys väheni 5 % "Huomattava vaikutus ihon ryppyihin!" 0 Vasen silmäkulma ennen käyttöä M SIL ÄK N MA T UL RYPY -10 - 5% - 21% - 15% -20 -30 -40 - 42% -50 % Vasen silmäkulma kuukauden käytön jälkeen Joululahjavinkit Louis Widmeriltä! Myyn ti: Valtuutetut apteekit - Maahantuoja: Louis Widmer Oy puh. (09) 8620 5200 - www.louis-widmer.fi - louis.widmer@kolumbus.fi Kysy myös ilmaista näytettä.
• kolumni Pikkuapulainen Sirpa Peura Kirjoittaja on Suomen Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja. O dottaessani esikoistani -luvun alussa seisoin joka aamu samalla bussipysäkillä arvokkaan herrasmiehen kanssa. Hän kantoi mukanaan mustaa möhkälettä, jonka tunnistin kenkäpuhelimeksi. Pidin miestä vähän omituisena. Aika kuluu ja kehitys kehittyy. Esikoinen saavutti täysi-ikäisyyden ja kännykkä kuuluu perusvarustukseen. Eikä sillä enää pelkästään puhella: känny herättää, suorittaa yksinkertaisia laskutoimituksia, sisältää kalenterin, ottaa yhteyden internetiin, soittaa lempimusiikkia ja toimii muistikirjana. Pitkässä kokouksessa istuessaan voi käydä virkistävää tekstiviestikeskustelua kavereiden kanssa. Ja paljon muuta. Lähiaikoina kännykkä voi lisäksi kilkuttaa muistutuksia lääkkeenottoajoista, vastaanot- taa viestejä lääkereseptien uudistamisesta ja lähettää tietoja unohtuneista lääkeannoksista vanhuksen omaisille tai kotihoitoon. Eikä siinä vielä kaikki. Uudet mallit auttavat kuulemma selvittämään tavaratalojen taustamusiikin esittäjät ja opastavat suoraan asianomaisen levyn ostamiseen netin välityksellä. Tästähän me kaikki olemme aina haaveilleet. Kehittämisen varaa kuitenkin on. Työssäkäyvän perheenäidin unelma olisi kännykkä, joka skannaisi vaatekaapin sisällön, vertaisi sitä kalenterin päiväohjelmaan ja ehdottaisi päivittäin sopivan asukokonaisuuden. Ja illaksi ruokalistan resepteineen; raaka-aineet voisi tilata netin välityksellä kotiovelle. Ei pitäisi olla nykytekniikalla mahdotonta.
• Tyrä ? ? mistä on kysymys Palstalla selvitellään yllättävien oireiden syitä. ? Terveyden ammattilaisten suosittelemat tukisukat nyt myös apteekkivalikoimasta Mabs puuvilla Mabs Constrict Mabs ohut Mabs Antitromboosi Lähes joka toisella naisella ja joka kolmannella miehellä on verenkiertoongelmia. Lääkinnälliset, 1. kompressioluokan Mabs-tukisukat ehkäisevät tehokkaasti turvotusta ja suonikohjujen syntymistä. Erinomaisia myös lentosukkina. A! KIST TEE AP TTA UU Linnex-linimenttipuikko on Tuoteneuvonta: tehokas apu lihas-, jänne- ja Oy Napra-Rehab Ab, Närpiö nivelvaivoihin. Voimakas ja puh. 06 - 2243 622 pitkäkestoinen vaikutus. Sisältö 50 g. Tyrä syntyy, kun suolta tai vatsanpeitteiden rasvaa puristuu vatsan seinämän heikosta kohdasta ihon alle. Tyrästä ei aina ole isoa haittaa, mutta vaikeissa tapauksissa leikkaushoito voi olla tarpeen. Aikuisilla tavallisin on nivustyrä, ja lapselle voi tulla napatyrä. Arpityrä taas voi syntyä vatsaleikkauksen jälkioireena. Palleatyrässä puolestaan osa mahalaukkua työntyy rintaonteloon. Nivusten seutu ja napa ovat rakenteellisesti vatsan alueen heikoimpia kohtia. Kovan ponnistuksen aiheuttama vatsaontelon paineen nousu, ylipaino, raskaus ja perinnölliset seikat voivat edistää tyrän syntyä, mutta ratkaisevaa syytä siihen ei useinkaan tiedetä. Pikkuvauvoilla on usein pieni napatyrä, joka paranee itsekseen tai laastarisidoksella. Leikkaus voi olla aiheellinen, jos tyräportti eli vatsanpeitteessä oleva aukko on yli 1,5-senttinen tai jos tyrä on vielä yli nelivuotiaalla. Napatyrä voi tulla näkyviin etenkin lapsen huutaessa tai ponnistaessa. Napatyrä voi ilmaantua myöhemminkin. Aikuisen napatyrä pyritään yleensä leikkaamaan. Yleisimmin tyrä syntyy nivusten alueelle ja näkyy pullistumina. Se voi aiheuttaa kipua ponnistaessa, mutta monesti se on kivuton. Lasten ja nuorten kivuttomatkin nivustyrät pyritään leikkaamaan. Aikuisilla voi riittää seuranta, ellei tyrä haittaa elämää. Leikkaushoidossa käytetään usein nailonverkkoa, joka asetetaan vatsanpeitteen heikon kohdan tueksi. Pelkkä vatsanpeitteiden ompeleminen yhteen ei yleensä tuota yhtä kestävää tulosta. Leikkaus voidaan hoitaa avo- tai tähystysleikkauksena. Jälkimmäiset ovat yleistymässä. Ne ovat kalliimpia kuin avoleikkaukset, mutta toipumisaika on lyhyempi. Tyrissä on vaara, että suolen mutka jää kiinni tyräaukon suulle, eikä sitä pystytä painamaan takaisin. Jos tyrä on jumissa, se tulee kipeäksi ja araksi. Jos aiemmin oireeton tyrä selvästi kipeytyy, on syytä lähteä saman tien lääkäriin. Paikoilleen juuttunut tyrä voi kuroutua umpeen, jolloin siihen saattaa syntyä kuolio. Tämä voidaan estää leikkauksella, kunhan leikkaus tehdään muutaman tunnin kuluessa kuroutumisesta. Vatsan alueen leikkauksen jälkeiseen arpeen voi syntyä arpityrä, koska arpikudos on ympäröivää kudosta heikompaa. Haavatulehdus ja lihavuus lisäävät todennäköisyyttä. Arpityrä ei yleensä ole vaarallinen eikä kivulias, joten sen hoitona on useimmiten seuranta. Palleatyrästä on kyse, jos osa mahalaukusta työntyy rintaonteloon palleassa olevan aukon kautta. Yleensä se syntyy iän myötä pallean tukirakenteiden venyessä. Lihavuus, raskas ponnistelu ja raskaus lisäävät sen riskiä. Palleatyrä altistaa refluksitaudille eli mahanesteen nousulle ruokatorveen, mikä voi aiheuttaa ruokatorven tulehtumista. Oireita ovat närästys, happaman mahanesteen nousu suuhun ja kipu rintalastan alaosassa. Refluksia voi esiintyä myös ilman palleatyrää. Palleatyrä voidaan helposti todeta mahalaukun tähystyksessä. Usein se on oireeton, jolloin sitä ei tarvitse hoitaa. Haitallisesti oireilevan tyrän hoitona on leikkaus. info@napra-rehab.fi www.napra-rehab.fi
• Munasta on moneksi Kananmunasta valmistuu helposti ja nopeasti kaikki päivän ateriat: keitettynä, paistettuna, munakkaana, kokkelina, pannarina. Keltuaisen kolesteroli ei terveellä ihmisellä nosta veren kolesterolipitoisuutta. Siksi kananmunien syöntiä ei rajoiteta muilta kuin valtimotautia sairastavilta. He voivat syödä kaksi munaa viikossa. Muista muna, kun haluat maistuvan aterian. Aineiston tuottamiseen on käytetty MMM:n tukea.
• e tempore... Luu vahvaksi vitamiinilla ja liikunnalla Suomen Osteoporoosiliitto suosittaa nykyistä isompia annoksia D-vitamiinia, lisää liikuntaa ja tupakoinnin välttämistä, jotta suomalaisten luut vahvistuisivat. Luun haurastumiseen liittyviä murtumia sattuu Suomessa vuosittain noin 40 000. tava D-vitamiininsa ruoasta sekä D-vitamiinilisistä. Professori Ilari Paakkari Helsingin yliopiston biolääketieteen laitokselta katsoo, että suomalaisten D-vitamiinin saanti on nykyisellään noin puolet siitä, mitä vaadittaisiin tehokkaaseen luunmurtumien ehkäisyyn. ­ Riittävän D-vitamiinin saannin on arvioitu ehkäisevän monia muitakin sairauksia, kuten eräitä syöpiä, verenpainetautia ja tulehdustauteja, hän kertoo. Simosen mukaan murtumat korjataan Suomessa hyvin, mutta niiden syyt jäävät vähälle huomiolle. Hoidon laiminlyönti johtaa kolmanneksella potilaista uuteen murtumaan jo vuoden sisällä. ­ Kierre jatkuu, kunnes osteoporoosin hoito aloitetaan. Pahimmillaan murtumia voi kertyä toistakymmentä, ennen kuin osteoporoosin hoito huomataan aloittaa, hän kertoo. Fysiatrian ja yleislääketieteen erikoislääkäri Jukka Pekka Kouri muistuttaa, että luu vahvistuu liikunnassa, jossa luu on alttiina tärähdyksille, esimerkiksi juoksussa, luistelussa, hiihdossa ja sauvakävelyssä. Hyviä ovat myös voima- ja painoharjoittelu sekä jumpat. Muukin liikunta vahvistaa luuta, esimerkiksi ripeä kävely etenkin ylä- ja alamäissä, tanssi, soutu ja voimistelu. Murtuma voi vaikuttaa vakavasti elämään ja jopa lyhentää sitä. ­ Puolet lonkkamurtumapotilaista ei selviydy yksin päivittäisistä toimistaan, viidennes tarvitsee pitkäaikaista laitoshoitoa ja joka viides kuolee murtumaa seuraavan vuoden aikana, Kouri sanoo. Osteoporoosin hoitoon on useita lääkkeitä, mutta Kourin mukaan hoitoon sitoutuminen on yleinen ongelma. ­ Mitä paremmin luuntiheysmittauksen tulos on selitetty ja potilas sen ymmärtänyt, sitä paremmin hän sitoutuu hoitoon. Kerran viikossa otettava lääke on havaittu useimmiten potilaalle helpoimmaksi käyttää. Olli Simonen kertoo, että osteoporoosia sairastaa Suomessa noin 400 000 ihmistä, ja saman verran potee alkavaa luukatoa. Hän nostaisi D-vitamiinin saantisuosituksen vähintään 20 mikrogrammaan vuorokaudessa, kun nykyinen suositus on 7,5­10 mikrogrammaa. ­ Suomalainen mies saa ravinnosta keskimäärin 7 mikrogrammaa ja nainen 5 mikrogrammaa. Loput on saatava pillereistä. D-vitamiini on turvallinen käyttää, sillä myrkytysoireita alkaa ilmaantua vasta 50­60-kertaisilla yliannoksilla eikä niilläkään kaikille, Simonen sanoo. IS L iiton puheenjohtaja, erikoislääkäri Olli Simonen arvioi, että D-vitamiinin puutteen korjaaminen vähentäisi murtumia neljänneksellä jo ensimmäisenä vuonna pitkäaikaishoidon laitoksissa, vanhainkodeissa ja vanhusten palvelutaloissa. ­ Kahdessa vuodessa määrä puolittuisi. Näitä puhtaasti D-vitamiinin puutteesta johtuvia murtumia on vuosittain arviolta 15 000. D-vitamiinia muodostuu ihossa auringonsäteilyn vaikutuksesta. Kesällä valmistunut vitamiinimäärä ei riitä vuoden tarpeisiin. Simosen mukaan suomalaisten on saa-
• teksti RITVA-LIISA SANNEMANN | kuvat ARTO WIIKARI ja MIKA KANERVA Asiantuntijoina Sydänliiton ylilääkäri, kardiologian, sisätautien ja yleislääketieteen erikoislääkäri MIKKO SYVÄNNE, Sydänliitto sekä farmaseutit MARJO KOPONEN ja VIRPI SISSONEN, Tampereen Länsi Apteekki Kun verenpaine lähtee nousukiitoon, pitää elämäntavat laittaa remonttiin. Joskus terveelliset valinnat riittävät pitämään paineet kurissa, joskus tarvitaan lääkkeitä. Verenpaine hyvään hoitoon K oholla oleva verenpaine on pitkälti elintasosairaus, vaikka myös epäedullinen perimä altistaa sille. Vähäinen liikunta, liiallinen suolan saanti, ylipaino, runsas alkoholinkäyttö ja henkinen stressi ovat verenpaineen vihollisia. Kohonnut verenpaine on usein osa metabolista oireyhtymää, johon liittyvät myös rasva- ja sokeriaineenvaihdunnan häiriöt sekä keskivartalolihavuus. Tämä tekijöiden ryväs ei ole ennalta määrätty kohtalo, sillä jokainen voi muuttaa sitä lähtemällä liikkeelle, pitämällä painon kurissa, luopumalla epämääräisistä naposteltavista ja siirtymällä vähäsuolaiseen, paljon kasviksia, hyviä rasvoja ja kokojyvätuotteita sisältävään ruokavalioon. ­ Elintapakorjaus riittää useimmiten hoidoksi, jos verenpaine on vasta lievästi koholla, sanoo Sydänliiton ylilääkäri, kardiologi Mikko Syvänne. Kahdenlaista painetta Verenpaine ilmaistaan kahdella luvulla, joista suurempi eli systolinen osoittaa yläpaineen ja pienempi eli diastolinen alapaineen. Verenpaineen lukemat kerrotaan elohopeamillimetreinä (mmHg). Tavoitetasoksi on määritelty alle 120/80 mmHg, mutta normaalin rajoissa ovat vielä lukemat 139/89. Jos verenpaine kohoaa tätä suuremmaksi, kertovat lukemat lievästi, kohtalaisesti tai huomattavasti kohonneesta verenpaineesta. Kohonneen verenpaineen diagnoosi edellyttää vähintään neljänä eri päivänä tehtyä mittausta, joista lasketaan keskiarvo. 18 4 | 2009 Terveydeksi! Ihannetasoa alhaisemmat paineet ovat Syvänteen mukaan harvoin ongelma. ­ On paljon etenkin nuoria, joiden ylä- ja alapaine ovat itse asiassa optimaaliset, mutta saattavat tuntua poikkeavilta, koska kohonnut verenpaine on niin yleistä. Alle sadankaan yläpainetta ei yleensä tarvitse pelästyä, vaikka joskus tuntuisi lievää huippausta pystyyn noustessa. Harvoin verenpaine on liian matala. Jos se johtaa toistuviin pyörtymisiin, tilanne tulee tutkia ja arvioida, Syvänne muistuttaa. Iäkkäillä verenpainearvojen ajautuminen ääripäihin kertoo sairaustilasta, jossa verisuonet ovat muuttuneet joustamattomiksi. Joskus tavallista matalampi verenpaine liittyy hermoston rappeutumissairauksiin. Kohonneet arvot seurantaan Kohonnut verenpaine ei anna aluksi oireita, ja siksi monella on liian suuret arvot tietämättään. Työikäiset voivat jäädä yllätyksekseen kiinni terveystarkastuksissa. Jokainen voi miettiä omaa riskiään myös arvioimalla sukutaustaansa, painoaan, ikäänsä ja muita sairauksia. Erityisesti diabetekseen liittyy kohonneen verenpaineen vaara. >>
• K > Mitä on verenpaine? un sydän supistuu ja pumppaa verta valtimoihin, syntyy painetta, verenpainetta. Jokaisella supistussykäyksellä sydän sysää verta noin desilitran verenkiertoon. Tässä vaiheessa paine on voimakkain ja syntyy systolinen eli yläpaine. Kun paineaalto on mennyt ohi, sydämen vasen kammio täyttyy uudella verellä. Tätä levähdysvaihetta kutsutaan diastoliseksi verenpaineeksi eli alapaineeksi. Silloin verenpaine on pienimmillään. > Verenpaineen luokittelu Optimaalinen eli tavoitearvo 120/ 80 Normaali 120­129/80­84 Tyydyttävä 130­139/85­89 Lievästi kohonnut 140­159/90­99 Kohtalaisesti kohonnut 160­179/100­109 Huomattavasti kohonnut 180/110 Terveydeksi! 4 | 2009 19
• Kohonnut verenpaine on syytä hoitaa, koska se aiheuttaa vahinkoa verisuonille ja sydämelle. ­ Ikä näyttää lisäävän riskiä, sillä paino tahtoo hyvinvointiyhteiskunnassa nousta vuosien varrella. Naisilla etenkin vaihdevuodet ovat taitevaihe, jossa kannattaa olla tarkkana. Riskiyksilöiden olisi hyvä mittauttaa verenpaine vuosittain ja muiden vähintään muutaman vuoden välein. Jos lukemat ovat koholla, seurannan pitää olla tiiviimpää. Raskauden aikana koholla oleva verenpaine on hälytysmerkki, vaikka paineet synnytyksen jälkeen normalisoituisivatkin, Syvänne huomauttaa. Seuranta voidaan tehdä kotimittauksina. Syvänne suosittelee kotikäyttöön sellaista digitaalista olkavarsimittaria, joka on puolueettomasti testattu ja luotettava merkki. Ranne- tai sormimittareita ei toistaiseksi pidetä riittävän luotettavina. ­ On tärkeää, sa kiinni korkeita arvoja ja kyetään ohjaamaan tällainen asiakas tarvittaessa nopeasti hoitoon, kertovat sydänyhdyshenkilöt Virpi Sissonen ja Marjo Koponen, jotka työskentelevät farmaseutteina Länsi Apteekissa Tampereella. Sydänyhdyshenkilöt ovat saaneet koulutuksen sydänterveyteen ja tarjoavat asiantuntemustaan sekä asiakkaille että muulle henkilökunnalle. Sydänyhdyshenkilöt seuraavat myös hoitosuositusten kehitystä, lääkeuutuuksia, Kela-korvausten muutoksia ja tieteellisiä artikkeleita sekä huolehtivat siitä, että apteekissa on jaossa sydänterveyteen liittyvää materiaalia, kuten esitteitä verenpaineesta, kolesterolista, elämäntapavalinnoista ja naisen sydänterveydestä. Hoidon onnistumista seurataan Verenpainetautia sairastavat ja paineitaan säännöllisesti mittauttavat tulevat var- että seurannassa oleva hallitsee oikean mittaustekniikan, tekee mittaukset sovittuina aikoina eikä sensuroi ikäviä arvoja. Seuranta on käytännöllistä toteuttaa aamuin ja illoin tehtävinä mittauksina neljänä peräkkäisenä päivänä, joista raportoidaan lääkärille päiväkirjan avulla. Mittaussarjojen väli voi olla kuukausi, ja pitkäaikaisessa vakaassa tilanteessa useitakin kuukausia. ­ Näin mittauksia tulee riittävästi, mutta ajatusten ei tarvitse pyöriä verenpaineen ympärillä. Vahinkoa suonille ja sydämelle Kohonnutta verenpainetta ei pidä jättää oman onnensa nojaan, sillä yläkantissa huitelevat arvot aiheuttavat vahinkoa verisuonille ja sydämelle. Valtimoissa tulee ahdasta, kun niiden lihaskerros paksuuntuu kovassa paineessa ja sisäkerroksiin kertyy kolesterolia. Tämä johtaa verisuonten kovettumatautiin. ­ Ahtautta tulee esimerkiksi munuaisvaltimoissa, alaraajoissa, aivojen pohjalla olevissa pikkuvaltimoissa ja sepelvaltimoissa. Ahtaumat lisäävät sydän- ja aivomimmin tutuiksi sydänyhdyshenkilöiden kanssa. ­ Jatkuvaa lääkitystä saavat käyvät apteekissa monta kertaa vuodessa. Meillä on tilaisuus seurata lääkityksen sujumista, hoidon onnistumista ja mahdollisia sivuvaikutuksia. Joskus joudumme motivoimaan asiakasta ja selvittämään hänelle, mikä tehtävä milläkin lääkkeellä on. Pitkäaikaissairailla voi tulla hoitoväsymystä ja uusilla potilailla taas vaikeuksia sitoutua hoidon tavoitteisiin, Virpi Sissonen toteaa. ­ Joskus sydänyhdyshenkilö saa olla lääkärin "tulkkina" ja konsultoida tarvittaessa lääkäriä, jos potilas ei ole huomannut kysyä vastaanotolla jotain lääkityksen yksityiskohtaa, Marjo Koponen lisää. Terveetkin mittauksiin Sydänyhdyshenkilöt toivovat, että myös terveet asiakkaat ottaisivat ohjelmaansa verenpaineen mittauttamisen vähintään kerran tai pari vuodessa ­ varmuuden vuoksi. A | > Apteekeista apua paineisiin pteekeista saa apua, jos olet huolestunut verenpaineestasi tai sydänterveydestäsi. Monissa apteekeissa on mahdollisuus mitata verenpaine henkilökunnan opastuksella milloin vain. Apteekit järjestävät myös teemapäiviä, joissa voi tarkistuttaa sydänterveyteen liittyviä arvoja. ­ Verenpainemittauksen teemapäivät ovat hyvin suosittuja. Niissä saadaan ajois- Terveydeksi!