• www.tervepotilas.fi OTA MUKAAN! joulukuu 2012?helmikuu 2013 Krisse Salminen löysi tanssin Nyt hiihtämään! - Ota vinkit talteen IL MAINEN Rutiinit ja rytmit perheen arkeen Hoida hyvin iho, hiukset ja kynnet Lehdessä on myös ristikko! Kilpirauhasen vajaatoiminta voi yllättää Elämä alkaa: Keskolassa kasvetaan vauvoiksi RUSKETU TURVALLISESTI TUUBISTA ? TALVISET RESEPTIT KEVEÄSTI ? OIKEAT SILMÄLASIT IKÄNÄKÖÖN ? LIIKUNTAA NIVELRIKKOON ? MITEN SUOMALAISET TORJUVAT FLUNSSAA?
• Pidä huolta hiustesi kasvuvoimasta! Uusi tehokas koostumus. Ny t myös biotiinia! Priorin® Extra ravitsee hiukset uuteen kasvuun Uusi, entistäkin tehokkaampi Priorin® Extra sisältää nyt myös biotiinia, hiuksille tärkeää H-vitamiinia. Kapselit vaikuttavat hiusjuureen sisältäpäin ja estävät hiusten ohenemista. Priorin® Extra -valmisteen annostelu on tiivistetty 2 kapseliin päivässä ja käyttö on entistä helpompaa. Aloita jo tänään. www.priorin.fi Uusi elämä hiuksillesi. Apteekista.
• Pääkirjoitus | emilii.dove@fimnet.fi Pieniä ja isoja unia Lehdessämme on tällä kertaa poikkeuksellisen runsaasti lapsiin liittyviä aiheita. Ja miksipäs ei, pikkuiset ovat hurjan tärkeitä. Jokaisella elämä ei valitettavasti ala täysissä voimissa. Sivulta 30 alkaa hellyttävä ja koskettava reportaasi Turun yliopistollisen sairaalan keskolasta. Siellä vanhemmat ovat mukana vauvaa hoitamassa syntymästä alkaen. Hyvän hoidon ansiosta suurin osa keskosina syntyneistä vauvoista kasvaa terveiksi koululaisiksi. Pienten lasten vanhemmista tuntuu usein siltä, että koko elämä pyörii vauvan ympärillä. Sivulla 24 Krisse sanoo armeliaasti, että niin sen pitääkin olla. Vauva-ajasta kannattaa ja kuuluu nauttia, koska se on niin nopeasti ohi. Vanhemmilta usein jää esimerkiksi harrastukset vähemmälle, kun lapsi syntyy perheeseen. Olen Krissen kanssa samaa mieltä: harrastaa ehtii kyllä taas myöhemmin. Vauva muuttaa arkea, se on selvää. Harrastusten tilalle tulee usein unettomuus. Sen on todennut myös uusi kolumnistimme Leena, joka sivulla 47 kertoo olevansa väsynyt vauvan yöheräilyihin. Missä iässä vauvan unirytmi sitten alkaa sujua? Jokainen lapsi on yksilö, joten kysymykseen on mahdotonta vastata. Asiaa voi kuitenkin yrittää avittaa. Lääkärilehden pääkirjoitus 40/2012 huomautti, että univaikeuksien syy voikin löytyä päivästä, ei yöstä. Levottoman elämäntavan rauhoittaminen saattaa silloin olla tarvittava ratkaisu. Päivien tarkka rytmittäminen helpottaa nukkumaanmenoa ja öisiä heräilyjä. Rutiinit rauhoittavat arkea. Lapsen oikeuksiin kuuluvat vakinaiset nukkumaanmenoajat ja se, että hän saa syödä säännöllisesti. Hyvä uni-ruokailurytmi parantaa lapsen turvallisuuden tunnetta. Lue päivärytmin rakentamisesta lisää sivulta 40. Jos lapsi on terve ja päivärytmi kunnossa, kannattaa harkita unikoulua unettomien öiden ratkaisuksi. Unikoulun onnistumiseksi unta haittaavat tekijät pitää ensin tunnistaa. Vasta sen jälkeen voidaan päättää, miten unikoulu kannattaa toteuttaa. Älä sinnittele ongelman kanssa yksin liian pitkään, vaan hae apua ajoissa vaikka neuvolasta. Unihäiriön hoito kannattaa, koska uni on meille kaikille elintärkeää. Kun lapsi nukkuu rauhallisesti, saa koko perhe tarvitsemansa unen ja levon. Lapsen unihäiriön hoito kannattaa, koska uni on meille kaikille elintärkeää. ON PUOLUEETON ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista ja yksityisen terveydenhoidon pisteistä. Lue lehti osoitteessa www.lehtiluukku.fi. Arvo 3,90 ?. Seuraava numero ilmestyy 27.2.2013. Tilausohje s. 46 Julkaisija Julkaisu Bookers Oy Päätoimittaja Emilii Dove, puh. 040 543 1806, emilii.dove@fimnet.fi Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11 D, 28100 Pori, 441 PAINOTUOTE 428 Susanna Alanen, puh. 044 589 6234, susanna.alanen@kumppania.fi, Susanna Kallama, puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi Taitto Julia Hannula Kannen kuva Anton Sucksdorff Avustajat Laura Karjalainen, Veera Korhonen, Riikka Kurhela, Nina Leppäniemi, Milla Majander, Harri Nurminen, Leena Roskala Kuvapankit Dreamstime, Futureimagebank, Scandinavian Stock Photo Painos 250 000 kpl Paino Forssa Print Paperi Galerie Brite 60 g ISSN 1797-4623 Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821 4/12 Tervepotilas 3
• Tiesitkö tämän aikuisnäöstä... AJANVARAUS p. 03 656 5485 > Tule ja tutustu korkealaatuisiin näönhuoltopalveluihimme > Varaa aika silmälääkärin tai optikon vastaanotolle Katso liikkeiden tiedot www.specsavers.com © 2012 Specsavers Optical Group. All rights reserved. ? Silmien mukautumiskyky heikkenee ja lähelle näkeminen vaikeutuu ? Valon tarve lisääntyy ? Silmät tuntuvat kuivemmilta ? Tarve useammille erilaisille silmälaseille ? Silmäsairauksien riski kasvaa
• www.tervepotilas.fi Sisältö 4/12 joulu?helmikuu 20 36 16 Klinikka 6 IKÄNÄKÖÄ? Mars, tarkastukseen! ? Nivelrikkoon auttaa liikunta ? Elämäntavoilla voi ehkäistä muistisairauksia ? Vastustuskykyä talviflunssaan ? Lihavuusohjelma ylipainoa vastaan Liikunta ja terveys 16 KILPIRAUHASOIREET tasoittuvat lääkityksellä 20 ELINVOIMAA iholle, kynsille ja hiuksille 24 KRISSE Salminen rakastaa tanssia 26 SUKSET ja sauvat suhisemaan 30 PIKKURUISET elämät alkavat keskolassa 36 KENELLE kevyttuotteet sopivat? 40 RUTIINIT ovat tärkeitä lapselle 30 Kolumni 47 ÄIDIN ARKEA: Höpsöily auttaa, mutta mihin? Vakiot 42 RISTIKKO 44 TERKKARI: Vaaraton rusketus suoraan purkista 40 Hammaspesulle! Rutiinit rytmittävät arkea. Terve! Punajuuri. Olen kyllä elämäni aikana ehtinyt syömään kyseistä juuresta muodossa jos toisessa, mutta raakaa punajuurta en ole aiemmin käsitellyt. Tämän lehden ruokareseptien kuvauksia varten sain kokkailla ruokaa punajuuresta. Värikkään valmisteluvaiheen jälkeen uunista tullut punajuurivuoka oli palkitsevan makuista. Lihapataa kannattaa kokeilla viileänä viikonloppuna, se valmistuu kuin itsestään uunissa, ja hauduttamisen aikana voi rentoutua perheen kesken. Riikka Kurhela, 29 v assistentti Pidän aikaisista aamulenkeistä, kynttilöistä, lumihiutaleista, sateen jälkeisestä tuoksusta. En pidä odottamisesta enkä käärmeistä. 4/12 Tervepotilas 5
• Klinikka Tarkistuta näkö ajoissa IÄN MYÖTÄ MONI HUOMAA NÄKÖNSÄ HEIKENTYVÄN. OPTIKOLTA SAA AVUN, JOS IKÄNÄKÖ ALKAA VAIVATA. Näkökyvyn huonontuminen on normaali ikääntymiseen liittyvä ilmiö, jossa silmä ei näe joka etäisyydelle enää tarkasti. Silmän ikääntymisen myötä erityisesti lähelle näkeminen vaikeutuu vähitellen. Ikänäkö ilmaantuu yleensä 40?45 ikävuoden jälkeen ihmisille, jotka eivät aiemmin ole tarvinneet silmälaseja. Ikänäkö ei ilmesty yhdessä yössä, vaikka se siltä saattaa tuntua. Ikänäkö johtuu silmän mykiön asteittaisesta jäykistymisestä ja sen mukau- tumiskyvyn heikentymisestä. Ikänäköä pelästytään helposti ja näkökyvyn muuttumista ihmetellään. Optikolle yleensä hakeudutaan vasta sitten, kun pientä tekstiä luettaessa kohdetta on jatkuvasti loitonnettava. Likinäköiset pärjäävät usein pidempään ilman lukulaseja, ja kaukonäköiset vastaavasti saattavat tarvita lukulasit jo aiemmin. Näkö tulee tarkistuttaa viimeistään 40?45-vuotiaana, jo ennen ikänäköön liittyvien oireiden ilmestymistä. Optikon tekemäs- sä tarkemmassa tutkimuksessa määritellään asiakkaalle parhaat mahdolliset korjauslasit. Ikänäköä korjataan kohdetta suurentavilla pluslaseilla. Linssiratkaisuna voidaan tehdä yhdistelmä- eli kaksiteholasit tai moniteholasit. Niissä on yläosassa kauas katsomiseen tarvittava korjaus ja linssin alaosassa lähikorjaus. Likinäköiset tarvitsevat kauas katsomiseen miinuslaseja ja kaukonäköiset pluslaseja. Ikänäköä voi korjata myös monitehopiilolinsseillä tai yksiteho- piilolinsseillä, jolloin toisella silmällä näkee kauas ja toisella lähelle. Näön mukautumiskyvyn heikkeneminen voi vaikuttaa terveyteen pää- ja niskasärkyinä. Myös työteho voi kärsiä, kun lukunopeus hidastuu. Ikänäön korjaamattomuudesta ei aiheudu silmälle rakenteellista haittaa, mutta sen hoitaminen parantaa elämänlaatua. Asiantuntijana Optometristi Jukka Kangasniemi Oikeat lasit Kun et näe kauas: Ikänäköiselle moniteholasit ja nuoremmalle yksitehoiset kaukolasit. Kun et näe lähelle: Näyttöpäätelasit tai yksitehoiset lukulasit. 6 Tervepotilas 4/12
• Ravinnolla voi ehkäistä muistisairauksia Suomalaiset ovat tietoisia keinoista ehkäistä muistisairauksia ja muistioireita. Siitä huolimatta vain harva hyödyntää tietoa ruokavaliossaan ja pyrkii käytännössä ehkäisemään muistisairauksia. Tiedot käyvät ilmi Muistiliiton ja Actaviksen tekemästä kyselystä, johon osallistui yhteensä 850 työikäistä suomalaista. Muistisairauksien tärkeimpiä riskitekijöitä ovat iän ja suvussa kulkevan riskin lisäksi kohonnut verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes, vähäinen liikunta, B12-vitamiinin puutos ja stressi. Muistisairauksia voi ennaltaehkäistä terveellisillä elämäntavoilla kuten riittävällä liikunnalla ja levolla. Myös ruokavaliolla on tärkeä merkitys. Aivojen terveydelle hyväksi oleva ruokavalio sisältää terveellisiä, juoksevia rasvoja, kalaa, marjoja, hedelmiä ja kasviksia. Välimeren ruokavalio on todettu hyväksi muistioireiden ennaltaehkäisijäksi. Se sisältää juuri kasviksia, yrttejä, kalaa sekä hyviä kasvirasvoja. Vitamiineista erityisesti B12 vaikuttaa muistin toimintaan, koska sillä on tärkeä tehtävä hermosolujen toiminnassa. B12vitamiinin puute voi aiheuttaa tajunnan tason laskua, muistisairautta ja anemiaa. Normaali ruokavalio sisältää moninkertaisen määrän B12-vitamiinia. Tärkeimpiä lähteitä ovat liha-, kala- ja maitotuotteet. B12-vitamiinilisää syömällä voi varmistaa sen riittävän saannin, mikäli elämäntavat tai muut tekijät antavat syyn epäillä B12-vitamiinin riittävyyttä ruokavaliossa. C M Y CM MY CY CMY K Flunssan takia ei kannata mennä lääkäriin vaan apteekkiin. Itsestään paranevien infektioiden hoito nielee lähes viidesosan terveyskeskusten lääkärien ja hoitajien työpanoksesta. Diabeteksen hoitoon sen sijaan käytetään työpanoksesta vain kolme prosenttia, ilmenee Terveyskeskusten tuottavuus -tutkimuksesta.
• Klinikka Nivelrikkoa hoidetaan liikkumalla Liikunta auttaa säilyttämään nivelrikosta kärsivien potilaiden toimintakyvyn mahdollisimman pitkään. Esimerkiksi ohjattu vesiharjoittelu edistää toimintakykyä erityisesti polvi- ja lonkkanivelrikkopotilailla. Liikunnan lisäksi muita hoitovaihtoehtoja ovat kipulääkitys, ylipainon pudottaminen ja terapeuttinen harjoittelu. Suurinta osaa potilaista oireiden lievitys auttaa. Tekonivel on vasta viimeinen vaihtoehto. Nivelrikon lääkehoito on kipuoireita lievittävää. Ensisijainen kipulääke on parasetamoli. Kipuun auttavat myös paikallisesti iholle siveltävät tulehduskipulääkkeet. Glukosamiinin ja kondroitiinin teho sen sijaan ei eroa lumelääkkeestä. Kylmähoito lisää polvinivelen liikkuvuutta ja vähentää turvotusta. Polvituen käyttö saattaa myös vähentää kipua ja parantaa toimintakykyä. Tekonivelleikkaus tehdään lopulta, jos nivelrikkokipu ei ole muutoin hallittavissa tai potilaalla on olennaisesti toimintakykyyn vaikuttava liikevajaus tai virheasento. Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus, joka edetessään aiheuttaa kovia kipuja ja heikentää toimintakykyä. Nivelrikon syytä ei tunneta eikä parantavaa hoitoa ole. Nivelmuutokset etenevät yleensä hitaasti vuosien kuluessa eikä vaurioitunut rustokudos uusiudu ennalleen. Päivitetyn Käypä hoito -suosituksen potilasversio on luettavissa osoitteessa www.kaypahoito.fi. Motivaatio auttaa hoitoon sitoutumisessa Hoidon vaikuttavuus jää heikoksi, jos et käytä sinulle määrättyjä lääkkeitä oikein tai et noudata saamiasi hoitosuosituksia. Hoitoon sitoutumisen avainsana on motivaatio. Yritä löytää itsellesi merkityksellisiä syitä hoitosi pitkäjänteiseen noudattamiseen. Arvioiden mukaan jopa kolmannes potilaista ei sitoudu hoitoonsa lainkaan, toinen kolmannes vaihtelevasti ja vain yksi kolmannes hyvin. Huono hoitoon sitoutuminen aiheuttaa jopa kolme ylimääräistä lääkärikäyn- 8 Tervepotilas 4/12 tiä potilasta kohti. Jos nämä kolme käyntiä vapautuisivat hoitoa jonottaville potilaille, voitaisiin terveyspalveluiden saatavuutta parantaa merkittävästi. Hoitoon sitoutumista parantamalla voitaisiin saavuttaa myös huomattavia säästöjä terveydenhuollossa. Säästöt tarkoittaisivat kymmeniä miljoonia euroja terveydenhuollon kokonaiskuluissa. Terveydenhuoltoa pitäisi kehittää edistämällä hoitoon sitoutumista. Tätä mieltä ovat 51 kunnan ja sairaanhoitopiirin terveyspäättäjät, jotka vastasivat lääkeyhtiö MSD:n TNS Gallupilla teettämään kyselyyn. Tomaattien ja tomaattipohjaisten elintarvikkeiden syöminen saattaa vähentää aivohalvauksen riskiä, osoittaa Itä-Suomen yliopistossa tehty tutkimus. Suojaavana tekijänä on ilmeisesti tomaatin sisältämä lykopeeni. Tutkimuksessa havaittiin, että niillä, joilla veren lykopeenipitoisuus oli korkein, oli 55 % pienempi aivohalvauksen riski kuin niillä, joilla lykopeenia oli veressä vähiten.
• Ilmoitus Helpotusta hormonimylläkkään On vaikea uskoa, että jälleen yksi vuosi lähenee loppuaan. Suurimmalle osalle vuosi on pitänyt sisällään tavanomaisia ylä- ja alamäkiä, muutoksia ja uusia kokemuksia. Elämänmuutokset eivät kuitenkaan ole uutta niille naisille, jotka muutenkin jatkuvasti taiteilevat hormonaalisten muutosten keskellä. N aiset ? olivatpa he kotiäitejä, uraäitejä tai molempia ? ovat tottuneet luovimaan hormonaalisten muutosten keskellä kuukautisten alkamisesta lähtien aikuisiän ja raskauden ajan muutoksiin sekä edelleen vaihdevuosiin. Muutokset eivät silti pääty tähän, vaan vaihdevuosien jälkeinen aika tuo mukanaan uusia hormonaalisia haasteita. ?Kuumat aallot, yöhikoilu ja mielialavaihtelut ovat yleisiä oireita, jotka useimmat naiset yhdistävät vaihdevuosiin. Vähemmän keskustellaan oireista, jotka liittyvät vaihdevuosien jälkeiseen aikaan?, sanoo naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Pirkko Brusila lääkärikeskus Mehiläisestä. Emättimen alueen oireet, kuten kuivuus ja epämiellyttävä olo voivat viitata vaivaan, jota kutsutaan emättimen limakalvon kuivuudeksi, atrofiaksi. Se on krooninen, vaihdevuosien jälkeisen ajan oire, joka vaikuttaa lähes puoleen kaikista naisista1. Atrofia voi vaikuttaa heikentävästi elämänlaatuun ja hoitamattomana se voi aiheuttaa myös vakavia pitkäaikaisia sairauksia, kuten emätintulehduksia, virtsatietulehduksia ja inkontinenssia2. olevaan vaivaan pelkän oireiden lievityksen sijaan?, Pirkko Brusila neuvoo. ?Kun mainitset, että arvelet vaihdevuosiesi olevan loppusuoralla, lääkärisi osaa arvioida oireesi oikein?. Atrofia on yleinen ja autettavissa oleva vaiva, jota terveydenhuollon ammattilaiset osaavat hoitaa tehokkaasti Erittäin matalia estrogeenipitoisuuksia sisältävä paikallishoito on monille naisille sopiva, tehokas ja yksinkertainen ratkaisu atrofian hoitoon3. Suuri osa naisista ei tiedosta, että atrofia on yleinen ja autettavissa oleva vaiva, jota terveydenhuollon ammattilaiset osaavat hoitaa tehokkaasti. Jos siis koet, että sinulla on siihen sopivia oireita, kuten emättimen alueen kuivuutta ja kutisemista tai yhdyntäkipuja, niistä kannattaa kertoa lääkärille. ?Lääkärisi voi määrätä sinulle sopivan hoidon, joka vaikuttaa oireiden taustalla Emättimen alueen kosteuttajat ja liukastuttajat lievittävät oireita, mutta eivät poista oireiden taustalla olevaa syytä, estrogeenin puutetta. Älä taistele hormonaalisten muutosten tuulimyllyjä vastaan! Kerro oireistasi lääkärillesi, joka auttaa sinua löytämään juuri sinulle sopivan hoidon. Lue lisää aiheesta: www.kuivuus.fi Jos vastasit KYLLÄ seuraaviin kysymyksiin, sinulla saattaa olla emättimen atrofia. Näytä tämä kysely lääkärillesi ja kerro hänelle oireistasi. Onko viime kuukautisistasi kulunut jo vuosi tai kauemmin? Kärsitkö jatkuvasti emättimen kuivuudesta? Koetko yhdynnän kivuliaaksi? Onko emättimessäsi muita oireita, kuten kutinaa, arkuutta, ärtyneisyyttä tai polttelua? Lähdeviitteet: 1 Nappi RE ja Kokot-Kierepa M. Vaginal Health: Insights, Views & Attitudes (VIVA) ? results from an international survey. Climacteric 2012; 15: 36-44. 2 Hextal A. Oestrogens and lower urinary tract function. Maturitas 2000; 36: 83-92. 3 Archer DF. Efficacy and tolerability of local estrogen therapy for urogenital atrophy. Menopause 2010; 17(1): 194-203.
• Klinikka Klinikka Vastaa ja voita! Ksylitoli rauhoittaa ärtynyttä ihoa ja nopeuttaa ihon toipumista ja haavan paranemista. Ksylitoli yhdessä glyserolin kanssa tekee Xyliderm-geelistä ihon tehohoitajan. Tehokas: ? Käsi-ihottumien hoitoon ? ei tahraa ? Atooppisen ja ärtyneen ihon rauhoittamiseen ? helppo käyttää myös lapsille ? Kuivan ja kutiavan ihon tehokosteuttaja ? Sopii kasvoille mm. parranajon jälkeen rauhoittamaan ihoa ? Sädetetylle iholle ja palovammoihin ? lievittää ärsytystä ja kiristystä Xyliderm-geeli on uudenaikainen valmiste, joka ei sisällä emulgaattoreita, väriaineita tai hajusteita. Se on erittäin riittoisaa ja helppo käyttää ? rasvattomana se ei tahraa. Osallistu Terve potilas -lehden lukijakilpailuun ja voita Shiatsuhierontaistuin. Vastaa ky selyyn 25.1. me nnessä Miten valmistaudut matkaan? ? Varmistan hyvissä ajoin, että rokotukseni ovat ajan tasalla. ? Tarkistan alueen malariatilanteen ja hankin sopivan ehkäisylääkkeen. ? Otan mukaan käsidesiä ja/tai kosteuspyyhkeitä. ? Varaudun turistiripuliin esim. ripulijuomajauheella. ? Aurinkokohteeseen otan mukaan aurinkosuojat. ? Otan maitohappobakteereita purkista. ? Pitkälle lentomatkalle otan tukisukat. ? Hankin matkavakuutuksen. ? Pöh, pelkkä passi riittää. Vastaa kysymykseen netissä: www.tervepotilas.fi Kaikkien vastanneiden kesken arvotaan kaksi Shiatsu 3D Back & Shoulder -hierontaistuinta. Yhden palkinnon arvo on 299 euroa. 3D-toiminnolla varustettu Shiatsu-hierontatyyny on tarkoitettu selän ja hartioiden alueille. Shiatsu-hieronta rentouttaa ja antaa energiaa. Valittavissa on kuusi eri ohjelmaa. Hierontaa täydentämään voi valita rentouttavan lämmön. Omat tiedot esille KanTa-palvelusta Ihon tehohoitaja koko perheelle www.xyliderm.? Omia terveystietojaan on internetissä katsellut jo yli 210 000 suomalaista. KanTa-palveluun kirjaudutaan verkkopankkitunnuksilla tai sähköisellä henkilökortilla. Siellä voi katsella omia sähköisiä resepti- ja terveystietojaan sekä tulostaa yhteenvedon sähköisistä resepteistään. Lähitulevaisuudessa palvelussa voi lisäksi ilmaista hoitotahtonsa, elinluovutustoiveensa tai tarvittaessa tehdä potilastietojensa luovutukseen liittyviä kieltoja ja suostumuksia. KanTa-palvelujen tavoitteena on, että tarvittavat lääkitys- ja potilastiedot ovat paikasta ja organisaatiosta riippumatta hoitavan tahon ja potilaan itsensä saatavilla. Tämä mahdollistaa entistä tiiviimmän vuorovaikutuksen potilaan ja terveydenhuollon välillä. Kansallinen Terveysarkisto (KanTa) on yhteinen nimitys terveydenhuollon, apteekkien ja kansalaisten valtakunnallisille tietojärjestelmäpalveluille. Se edistää hoidon jatkuvuutta ja potilasturvallisuutta sekä tehostaa terveydenhuollon palveluja. www.kanta.fi
• Sydän-koriste Kaunis kankainen koriste ikkunaan tai oveen, kotimaista käsityötä. Lihavuus laskuun! Joka viides 25?64-vuotias suomalainen on lihava. Kaksi kolmesta miehestä ja puolet naisista on vähintään ylipainoisia. Lihavuus on kansanterveydellinen ongelma, jonka ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi tarvitaan koko yhteiskunnan toimia. Lihavuus lisää riskiä sairastua moniin sairauksiin, kuten tyypin 2 diabetekseen, sydän- ja verisuonitauteihin, astmaan, tuki- ja liikuntaelinsairauksiin, masennukseen ja moniin syöpiin. Lihavuuteen liittyvät sairaudet ovat merkittävä ennenaikaiselle eläkkeelle siirtymisen syy. Lihavuuden ehkäisyssä keskeistä on lasten, nuorten ja lapsiperheiden terveellisten elintapojen tukeminen. Terveellinen, monipuolinen ravinto ja riittävä liikunta ovat tärkeitä lihavuuden ehkäisemiseksi ja toimintakyvyn säilyttämiseksi kaikissa elämän vaiheissa. Pienilläkin elintapamuutoksilla voi olla myönteisiä vaikutuksia terveyteen. Jo viiden prosentin painonlaskulla on todettu olevan terveydelle positiivisia vaikutuksia. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos käynnistää kansallisen yhteistyöohjelman Lihavuus laskuun ? Hyvinvointia ravinnosta ja liikunnasta 2012?2015. Sen tavoitteina ovat lihavuuden ehkäisy, iän myötä tapahtuvan lihomisen pysäyttäminen sekä niiden ihmisten tunnistaminen ja hoito, joilla on riski sairastua lihavuuteen liittyviin sairauksiin. www.thl.fi/lihavuusohjelma Lapsen makuuhuoneen ja olohuoneen sekä keittiön vakavat kosteusvauriot ja näkyvä home lisäävät lasten hengitystieoireita sekä riskiä sairastua astmaan. TtM Anne Karvosen väitöstutkimuksen mukaan muissa kodin tiloissa kuten kosteissa tiloissa, ullakolla tai kellarissa olleet vauriot eivät olleet yhteydessä hengitystieoireisiin tai astmaan. Hintoihin lisätään toimituskulut. Tuotteita rajoitettu määrä. 6,90 ? 13 ? Martta Wendelinin seinäkalenteri Nostalginen kuvitus luo tunnelmaa arjen kiireisiin, saatavana suomen- ja ruotsinkielisenä. Taiga-lyhty + öljykynttilä Tunnelmallinen ja paloturvallinen kynttilä sisätiloihin. Pakkaus sisältää öljypullon, paloaika n. 40 tuntia. Öljypulloja myydään myös erikseen. 24 ? Liukuesteet Pysy pystyssä liukkailla. Laadukkaat Devisys-liukuesteet ovat helppokäyttöiset, saatavana koot M ja L. 16,90 ? TILAUKSET JA LISÄTIEDOT www.punaisenristinkauppa.fi ? myynti@punainenristi.fi ? puh. 020 701 2211 Punaisen Ristin kauppa, Tehtaankatu 1a, Helsinki Avoinna ma-pe klo 10-16
• Klinikka Ihoni on jälleen pehmeä ja sileä. Carina Gure, 44 vuotta TJ, Coolitnow Nimeni on Carina Gure ja johdan viestintätoimistoa Tukholmassa, jossa työssä suuri osa on asiakaskontakteja kapselilla päivässä ja siirryin vähitellen yhteen kapseliin, mikä on riittävä määrä. Voin todella suositella Boragoa, nyt ihoni toimii taas niin kuin pitääkin. uusien ihmisten parissa. Elän myös aktiivista sosiaalista elämää työni ohella, ja siksi ihoni hyvinvointi on minulle tärkeä asia. Iho oli kuiva ja kireä. Eräänä, varsin kiireisenä ajanjaksona elämässäni ihostani tuli kuiva ja herkkä, erityisesti kyynärpäissä. Ihoni oli kireämpi ja elottomampi kuin aikaisemmin. Silloin kokeilin Boragoa ja siitä olen erittäin iloinen tänä päivänä. Jo muutaman viikon käytön jälkeen koin että iho tuntui raikkaalta ja kimmoisalta, yksinkertaisesti sanottuna sekä pehmeältä että sileältä. Aloitin kahdella Pehmeä ja sileä iho tulee sisältäpäin. Jokaisen Borago-kapselin perustana on kylmäpuristettu ekologinen kurkkuyrttiöljy. Tämä essentiaalinen öljy sisältää elintärkeitä monityydyttämättömiä rasvahappoja, jotka edistävät ihon kimmoisuutta ja jälleenrakentumista. Yksi näistä välttämättömistä rasvahapoista on GLA, gammalinoleenihappo, jonka ansiosta iho kosteutuu sisältäpäin ja siitä tulee raikas ja samettisen pehmeä. Jamssijuuri hormonaaliseen tasapainoon. Borago sisältää myös jamssijuurta, jota kaikenikäiset naiset jo pitkään ovat käyttäneet hormonaalisen tasapainon, mutta myös miellyttävän menopaussin, saavuttamiseksi. Jamssijuurella on dokumentoitu historia ja se on tunnettu eri puolilla maailmaa naisten hyvinvointia edistävistä ominaisuuksistaan. Tietoa Boragosta? ? Kylmäpuristettu ekologinen kurkkuyrttiöljy tekee ihosta pehmeän ja sileän. ? Jamssijuuren luonnollinen Diosgeniini edistää hormonaalista tasapainoa. ? Borago? sisältää myös ihon hyvinvointia edistäviä ravintoaineita, E-vitamiinia ja Lesitiiniä. ? Tuotetta voi ostaa terveyskaupoista ja joistakin apteekeista, tai tilata rahtivapaasti numerosta 06 34 36506 tai osoitteesta www.elexironline.fi suoraan kotiin kannettuna 2 - 3 arkipäivässä. ? Hinta: 72 kapselia 39 euro. Ei lisäkuluja Jos sinulla on kysymyksiä Boragosta?, ota yhteyttä: Elexir pharma AB, puhelin 06 3436 506, www.elexirpharma.fi. Elexir pharma on ruotsalainen yritys, joka kehittää luonnollisia ja ekologisia itsehoitotuotteita pohjoismaisille markkinoille. Korkealaatuiset tuotteet valmistetaan yksinomaan Pohjoismaissa ja niitä myydään Suomessa, Ruotsissa ja nyt myös Norjassa. Nykyaikaisia ravintolisiä nykyaikaisille ihmisille www.elexirpharma.fi
• Klinikka Vatsa turvottaa, polttelee ja kipuilee? Ylävatsavaivat ovat melko yleisiä. Ne voivat ilmetä aterian jälkeisenä täyteläisyyden tunteena, vatsan turpoamisena, röyhtäilyinä, kipuina tai polttoina, joskus myös pahoinvointina ja oksenteluna. Tuore ylävatsavaivojen Käypä hoito -suositus kertoo, mitä vaivojen takaa voi löytyä ja milloin kannattaa hakeutua hoitoon. Ylävatsavaivoja voivat aiheuttaa erilaiset ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten mahahaava, refluksitauti eli mahan sisällön nousu ruokatorveen tai helikobakteeri. Arkikielessä puhutaan usein ruoansulatusvaivoista, joita on jokaisella joskus. Mikäli mitään selkeää syytä vatsavaivoille ei löydy, puhutaan toiminnallisesta häiriöstä eli dyspepsiasta. Uusi ylävatsavaivojen Käypä hoito -suositus käsittelee toiminnallisia vatsavaivoja, refluksitautia ja helikobakteeria. Potilasversion voi lukea osoitteesta www.kaypahoito.fi. Kodin jouluniksit Voiko suursiivouksen korvata joutuisammalla vaihtoehdolla? Miten sulatan joulukuusen ? tai kinkun? Saanko ruoat säilymään pyhien yli? Entäpä kukat? Millä häivytän punaviini- ja steariinitahrat? Kirjan vinkit helpottavat sekä joulun suunnittelua että juhlan viettoa. Niksien avulla voit helposti välttää pahimmat paineet, säästää sekä luontoa että hermoja ja keskittyä nauttimaan vuodenvaihteen juhlasta rauhassa. Gummerus. Hinta 15 euroa Lue kirjan arvostelu päätoimittajan blogista www.healthberry.fi/ jouluniksit Kysy närästyslääkkeistä apteekista Kolme neljästä suomalaisesta kärsii joskus närästyksestä. Heistä reilusti yli puolet hoitaa vaivaa apteekista ilman reseptiä saatavilla närästyslääkkeillä. Valmisteiden väliset erot tunnetaan kuitenkin huonosti. Tiedot käyvät ilmi Orionin teettämästä kyselystä. Tutkimuksen mukaan suomalaisten tuntemus närästyslääkkeiden välisistä eroista on varsin huono. Vain noin neljännes tietää, että sekä närästyslääkkeiden vaikutusajassa ja mekanismissa on eroja. Tästä huolimatta vain joka kymmenes turvautuu farmaseutin apuun lääkkeen valinnassa. Lähes kolmasosa valitsee apteekissa tutun ja aiemmin käytössä olleen lääkkeen. Tuttu lääke ei välttämättä ole vaivoihin oikea valmiste. Lääkkeen valinta on aina riip- puvainen oireiden esiintyvyydestä, kestosta ja voimakkuudesta. Ilman reseptiä myytäviä närästyslääkkeitä ovat antasidit, H2-salpaajat sekä protoni- eli happopumpunestäjät. Happoa neutraloivat lääkkeet eli antasidit sopivat lievään, ajoittaiseen närästykseen. Apu on nopea ja lyhytkestoinen. H2-salpaajat antavat tehokkaamman avun kuin antasidit. Vaikutusmekanismina on mahahapon erityksen vähentäminen. Protonipumpun salpaajat ovat tehokkaimpia lääkkeitä närästykseen. Vaikutusmekanismina on vatsahapon erityksen estäminen. Lääkkeiden vaikutusaika on jopa 24 tuntia. Jos oireet eivät helpotu tai palaavat heti närästyslääkekuurin jälkeen, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin. Kela-korttia ei kohta tarvita Apteekit voivat pian tarkistaa Kela-kortin tiedot sähköisesti Kelasta. Tiedot tarkistetaan tietojärjestelmien kyselynä apteekkien ja Kelan välillä. Apteekki saa ajantasaiset tiedot potilaan oikeudesta lääkkeiden erityiskorvaukseen tai korvattujen lääkkeiden vuotuisen omavastuun eli lääkekaton täyttymisestä. Jos Kela-kortin ja sähköisen kyselyn tiedot poikkeavat toisistaan, apteekki toimii ensisijaisesti sähköisesti saatujen tietojen perusteella. Kokeilun aikana Kela-kortti pitää edelleen esittää lääkeoston yhteydessä. Palvelun on tarkoitus laajentua koko maahan alkuvuonna 2013. 4/12 Tervepotilas 13
• Minun ILMOITUS Klinikka KSET! tarinani IU H T A N IHA Eva on ammatiltaan kampaaja ja hiukset ovat olleet Evalle aina tärkeässä roolissa, siitä huolimatta että hänen hiuksensa ovat hennot ja ohuet. Hair Volume ravintolisä on lisännyt Evan hiusten runsautta ja antanut niille uutta elinvoimaa. Hair Volume auttoi lisäämään runsautta hiuksiini E va on 74 vuotias ja asuu Kööpenhaminassa. Kun hän puhuu kampaaja-ajoistaan hänen eloisuutensa tulee hyvin esille. ? Olen tehnyt kampaajan töitä koko elämäni. Olen aina ollut kiinnostunut vaatteista, kengistä ja hiuksista. Nuorempana pidin aina korkokenkiä, nyt olen siihen liian vanha? Eva naurahtaa. ?Vaikka olenkin ikäihminen, ei minun tarvitse näyttää siltä. Minulle on erittäin tärkeää että hiukseni näyttävät ja tuntuvat hyviltä.? Luin Hair Volumesta ?Luin Hair Volume tableteista noin 3 kuukautta sitten naistenlehdestä. Ajattelin silloin että ne kuulostivat mielenkiintoisilta. Menin suoraan paikalliseen terveyskauppaan hankkimaan niitä. Myyjä oli erittäin mukava ja antoi positiivisen arvion tableteista sekä kertoi sen sisältämistä ravintoaineista. Odotukseni olivat aika korkealla kun menin kotiin tablettien kanssa.? Suosittelen tabletteja kaikille ?Ensimmäisen kolmen kuukauden jälkeen ei ole epäilystäkään että jatkan Hair Volume tablettien käyttöä. Hiukseni ovat runsaammat , myös ihoni ja kynteni näyttävät paremmilta. Ostin juuri 2 pakettia lisää etteivät ne lopu kesken. Suosittelen Hair Volume tabletteja kaikille ystävilleni ja tuttavilleni. Jopa lähikauppani kassaneiti on aloittanut Hair Volume kuurin? kertoo Eva innoissaan. Saatavilla hyvinvarustetuista luontaistuoteliikkeistä ja Sokoksista kautta maan. New Nordic tuotteilla saat elinvoimaa jokaiseen päivään HOPEAPUU logomme on kansainvälisesti tunnettu ja arvostettu merkki. Se on tae laadusta sekä sinulle että miljoonille muille tuotteidemme käyttäjille ympäri maailman. Käytämme kasvien luonnollisia ainesosia kaikissa New Nordicin tuotteissa. New Nordic tekee työtä luonnon monimuotoisuuden suojelemiseksi Aasian sademetsissä, koska enemmän kuin yksi kolmasosa planeettamme kasvilajeista on uhattuna. Kasvit ovat avainasemassa sinun ja tulevien sukupolvien hyvinvoinnissa. Lue lisää New Nordicista ja tuotteistamme www.newnordic.com. Asiakaspalvelumme on avoinna arkisin klo 10-16 puh. 09-8540742. Lähetä meille sähköpostia info@newnordic.? Faktoja Hair Volumesta 1. Sisältää hiusten ja kynsien kasvua edistäviä sekä iholle tärkeitä ravintoaineita. 2. Tukee normaalia hiusten kasvua, lisää niiden tuuheutta sekä vahvistaa hiuksia. 3. Tukee hiusten omaa luonnollista väritystä, vähentäen hiusten harmaantumista. 4. Vain yksi tabletti päivässä.
• Klinikka Vastustuskykyä ruokavaliolla, liikunnalla ja unella KIITETTÄVÄT 72 PROSENTTIA SUOMALAISISTA EHKÄISEE FLUNSSAA AHKERALLA KÄSIENPESULLA. SE ONKIN FLUNSSAKAUDEN AIKANA PARAS KEINO TORJUA FLUNSSA. Toiseksi suosituin flunssan ehkäisykeino on terveellinen ruokavalio, jota pyrkii noudattamaan reilusti yli puolet suomalaisista. Tiedot käyvät ilmi Terve potilas -lehden tekemästä kyselystä. Ravinnosta saa tarpeellisen Terveellinen ruokavalio takaa riittävän ravintoaineiden, kuten vitamiinien ja omega3-rasvahappojen saannin. Ravintolisien ja vitamiinien tarve korostuu joissakin sairauksissa ja erityistapauksissa, kuten raskauden ja imetyksen aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, ettei vitamiineista tai rohdoksista ole tavalliselle, perusterveelle ihmiselle apua taistelussa flunssaa vastaan. Kaksi viidestä suomalaisesta kuitenkin käyttää vitamiini- tai rohdosvalmisteita pitääkseen flunssan loitolla. Liikunnalla paras apu Vitamiineja tehokkaampaa on säännöllinen, kevytkin liikunta, sillä hyvä yleiskunto tarkoittaa hyvää vastustuskykyä. Kaikenlainen stressi, masennus ja väsymys taas heikentävät vastustuskykyä. Riittävä unensaanti on tärkeää. Flunssan ehkäisyssä uneen ja liikuntaan panostaa joka toinen suomalainen. Kylmällä säällä kannattaa pysyä lämpimänä. Kylmettyminen ei sinällään aiheuta flunssaa, mutta se alentaa vastustuskykyä. Samoin kuin tupakointi. Kyselyn vapaista vastauksista kävi ilmi, että jonkin verran ihmiset vielä sekoittavat influenssan flunssaan. Influenssarokote ei siis tehoa flunssaan. Eivätkä tehoa myöskään bakteeritauteihin tarkoitetut antibiootit, koska flunssan aiheuttaa virus. Terve potilas -lehden kyselyyn osallistui lähes 2000 vastaajaa. Kysely toteutettiin internet-kyselynä syys-lokakuun aikana. Kiitos kaikille osallistuneille! Vitamiineja tehokkaampaa on säännöllinen liikunta. Hyvä yleiskunto tarkoittaa hyvää vastustuskykyä. Ravintolisät ja flunssa C-vitamiini ei estä flunssaa kuin erityistapauksissa. Tutkimusten mukaan C-vitamiini voi erittäin suurina annoksina vähentää nuhakuumetta, kun kyseessä on fyysisesti erittäin rasitettu ihminen, kuten maratonjuoksija. D-vitamiini ei tuoreen tutkimuksen mukaan edes suurina annoksina ehkäise flunssaa. D-vitamiinin saanti kannattaa kuitenkin varmistaa sen muiden terveyshyötyjen takia. Sinkki saattaa suurina annoksina lyhentää flunssan kestoa vähän, mutta sen ei ole todettu helpottavan oireita ja sillä on haittavaikutuksia. Myöskään sinkillä ei voi ehkäistä flunssaa. Usko valkosipulin parantavaan voimaan perustuu kansanperinteeseen. Tutkimuksissa valkosipuli on tappanut joitain bakteereja, mutta teho on hyvin vähäinen. Flunssan hoidossa tästäkään ei ole apua, sillä nuhakuumeen aiheuttavat virukset, eivät bakteerit. Punahatun eli echinacean tehoa flunssaan on tutkittu eniten. Parhaimmillaan oireet lievittyvät ja flunssan kesto lyhenee 10?30 prosenttia. Punahattu saattaa aiheuttaa yliherkkyysreaktion, joten sitä ei suositella alle 12-vuotiaille. 4/12 Tervepotilas 15
• Oikea hoito tasapainotti kilpirauhasen KILPIRAUHASEN VAJAATOIMINNAN HOITO EI OLE AINA HELPPOA JA YKSINKERTAISTA. ARJA SIRKESALO KÄRSI PITKÄÄN OIREISTA, VAIKKA HÄNELLÄ OLI DIAGNOOSI JA LÄÄKITYS. HOITOA MUUTTAMALLA OIREILU VIHDOIN HELPOTTI. Teksti Emilii Dove Kuvat Harri Nurminen Arja Sirkesalon, 49, oireet alkoivat jo 2000-luvun alussa. Vasta myöhemmin, diagnoosin saatuaan hän on ymmärtänyt monta asiaa. Esimerkiksi sen, miksi hänen oli niin hankala lähteä kotiin aina työpäivän päätyttyä. ? Istuin vain siinä nyhräämässä ja muka tekemässä jotakin. Oli liian paljon vaadittu, että olisin sulkenut tietokoneeni ja kävellyt omalle autolleni, hän muistelee. Uupumusta ja palelua Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa useita erilaisia oireita. Lista on pitkä ja oireilu yksilöllistä. Arja kärsi muun muassa palelemisesta, kuivasta ihosta, aineenvaihdunnan häiriöistä ja kuulo-ongelmista. Pahimpana hän koki saamattomuuden. ? Pienenkin asian hoitaminen vaati jättimäisen ponnistuksen. Olin järjettömän väsynyt ja tarvitsin paljon unta. Ihmettelin, kun veto oli aivan poissa. Arvelin sen johtuvan stressistä. Vetämättömyyden takia menin lopulta lääkäriin, hän kertoo. Kilpirauhasen vajaatoimintaan perehtynyt psykiatrian erikoislääkäri Tiina Keldrima tapaa paljon potilaita, jotka tulevat vastaanotolle juuri kovan uupumuksen ja väsymyksen takia. ? Potilaita tutkiessani huomaan, että ongelmat eivät aina johdukaan psyykestä, vaan kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Usein potilaat ovat myös kokeilleet erilaisia masennuslääkkeitä ilman mitään apua, ennen kuin vika löytyykin kilpirauhasesta, Tiina Keldrima toteaa. Verikoe ei vastannut oireita Työterveyslääkäri määräsi Arjan verikokeisiin, joissa selvitettiin TSHja T4V-arvot. Diagnoosi oli kilpirauhasen vajaatoiminta. ? Tyroksiinilääkitys alkoi pienillä annoksilla, mutta pahimmat oireet alkoivat heti lievittyä. Ajattelin, että homma on hoidettu ja loppuelämä mennään tätä. Mutta ei se niin mennytkään. Myöhemmin otetuissa vasta-ainekokeissa ilmeni, että sairaus joh16 Tervepotilas 4/12 tui kilpirauhasen autoimmuunitulehduksesta. Lääkäri piti mahdollisena, että tulehdus oli voinut käynnistyä synnytyksestä jo vuonna 1995. Vaivan piti kuitenkin hoitua tyroksiinilla. ? Tyroksiiniannosta alettiin nostaa ja tavoitteena oli taso, jolla voisin hyvin. Annoksen nosto vaikutti aina positiivisesti, olo koheni kerta kerralta. Mutta kehoni tuntui vaativan aina vain suurempaa annosta eikä käyttäytynyt kunnon vajaatoimintaisen tavoin. Olotilani alkoi muistuttaa aikaa ennen diagnoosia, Arja sanoo. Päiväkirjansa mukaan Arja meni syksyllä 2007 terveyskeskukseen omalääkärille. Vanhojen oireiden lisäksi oli tullut kasa uusia. ? Sekoilin sanoissa ja kirjoittamisessa kuin afaatikko, muistini ei toiminut kunnolla ja ajatus kulki hitaasti. Itse koin vointini todella huonoksi, mutta lääkärin mielestä olin kunnossa. Hän ei ottanut kantaa oireisiini eikä nostanut tyroksiiniannosta (125/150 µg), koska TSH oli viitearvon alarajalla, hän kertoo. Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa ja diagnosoinnissa ilmenee ongelmia juuri silloin, kun verikokeen tulokset eivät vastaa oireita. Tiina Keldrima tutkii sekä T3V että rT3 arvot, jos potilaalla on selviä vajaatoiminnan oireita, mutta TSH ja T4V arvot ovat viiterajojen sisällä. Oireet ottivat vallan Arjan tyroksiiniannosta nostettiin lopulta sisätautilääkärin siunauksella 175 mikrogrammaan. Kevät ja kesä 2008 menivät taas kohtuullisesti, mutta vuoden loppupuolella Arja oli tilassa, jossa hän ei osannut nimetä laukkuaan laukuksi, koska ei millään keksinyt sanaa. ? Olen aina pitänyt itseäni nimenomaan kielellisesti lahjakkaana. Nyt suusta tuli mitä sattuu ja sanoissa oli vääriä äänteitä. Kun tuollainen on päivittäistä, se ei mene enää ?kaikillahan noita on? -selityksen piikkiin. Miehenikin huomasi, etten ole oma itseni, muistelee äidinkielen ja kirjallisuuden opettajana työskentelevä Arja. Sisätautilääkäri kirjoitti hänelle reseptin liotyroniini-lääkkeelle
• Arja Sirkesalo nauttii pihatöistä sekä metsässä kävelemisestä ja sienestämisestä. Yleisimpiä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita: aineenvaihdunnan häiriöt kuten ummetus ja selittämätön lihominen voimakas väsymys ja uupumus alilämpöisyys ja kylmänsietokyvyn heikkeneminen pöhöttyneet kasvot ja käheä ääni erilaiset lihas- ja nivelkivut matala verenpaine kuukautishäiriöt keskushermoston toiminnan heikkeneminen ja masennus. 4/12 Tervepotilas 17
• Arja on aina harrastanut opiskelua ja itsensä kehittämistä työn ohessa. Vapaa-aika kuluu lukemiseen, elokuviin ja teatteriin. Ajatukseni on nyt täysin kirkas ja muistini toimii normaalisti. eli trijodityroniinille (T3). Ohje oli ottaa sitä rinnakkain tyroksiinin kanssa. Kokeilu loppui kuitenkin muutaman viikon jälkeen silmäoireiden takia. Arja päätyi lopulta endokrinologin vastaanotolle. Pää kuvattiin ja tutkittiin, mutta kasvaimia tai muistisairautta ei kuitenkaan löytynyt. Parin seuraavan vuoden aikana Arjan oireet vain pahenivat. Kirjan lukeminen oli mahdotonta, koska henkilöt ja tapahtumat unohtuivat saman tien. Kummilapsen nimi ei muistunut mieleen. Opinnoissa ja töissä vaadittiin äärimmäistä keskittymistä ja muistilistoja. Pieniin askareisiin meni moninkertaiset määrät aikaa. Psykoterapia ei auta Endokrinologi nosti tyroksiinin annoksen 200 mikrogrammaan siinä toivossa, että oireet loppuisivat. Hetkellisesti se auttoikin. Pää tykkäsi, mutta sydän ei: tuli rytmihäiriöitä ja annostus oli vedettävä takaisin. Arja jatkoi oireistaan valittamista endokrinologille, joka ehdotti hienovaraisesti psykiatrilla käymistä. ? Kävin muutaman kerran keskustelemassa psykologin kanssa ja yhdessä setvimme mahdollisuutta, että olisin vain työuupunut tai masentunut. Jäljellä oli silti muna vai kana -ongelman ratkaisu. Kuka 18 Tervepotilas 4/12 tahansa uupuu, jos pää ei toimi niin kuin sen kuuluisi toimia, Arja sanoo. Tiina Keldriman mukaan liian usein käy niin, että potilaalle tarjotaan masennuslääkettä tai psykoterapiaa, vaikka kyse on puhtaasti kilpirauhasen vajaatoiminnasta. ? Kyllä itsekin määrään masennuslääkkeitä, jos on tarpeen, mutta usein alan epäillä kilpirauhasen vajaatoimintaa, jos oireet eivät helpotu lääkkeellä ja psykoterapialla. T3-hormonista ratkaisu Tällä hetkellä Arja voi ihmeellisen hyvin. Hän haki netistä apua ja törmäsi psykiatri Tiina Keldriman nimeen. Tiina Keldrima määräsi kilpirauhastutkimukset, joissa selvitettiin myös se mahdollisuus, että tyroksiini eli T4-hormoni ei muunnukaan elimistössä oikein T3hormoniksi. ? Tämä tutkimus oli avain minun kohdallani. T3-hormonin sijaan tyroksiinista syntyy valtava määrä käänteistä T3-hormonia (rT3). Virheellinen ja epätasapainoinen muunto siis aiheutti ongelmani, Arja selittää. Tiina Keldrima määräsi potilaalleen pelkkää trijodityroniinia eli T3-hormonia. Elimistölle ei anneta lainkaan tyroksiinia, koska Arjan tapauksessa se muuntuisi T3-hormonin käänteiseksi muodoksi. Lääkitystä on tuettu kortisonilla. Vuoden päästä Tiina Keldrima arvioi Arjan tilanteen uudelleen ja silloin kokeillaan, osaako keho toimia niin kuin sen kuuluisi. ? T3-lääkitys auttoi minua heti. Eron huomasi selvästi. Ajatukseni on nyt täysin kirkas ja muistini toimii normaalisti. Jaksan taas tehdä työtä, ja minulle jää vapaa-aikaa kuten muillekin ihmisille. Lääkitys vaikutti myös kasvoihini: vajaatoimintaiselle ominainen ilme on vähitellen vaihtunut takaisin omiksi kasvoikseni, Arja iloitsee.
• Kilpirauhasen toimintaa mittaavat verikokeet TSH Tyreotropiini eli TSH on aivolisäkkeen erittämä hormoni, joka vilkastuttaa kilpirauhasen toimintaa. TSH:n arvo nousee, jos kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi tyroksiinia. T4V Tyroksiini eli T4-hormoni on kilpirauhasen erittämä hormoni. Vajaatoiminnassa T4v-arvo yleensä laskee. Elimistössä T4-hormoni muuntuu T3-hormoniksi. T3V Trijodityroniini eli T3-hormoni on aktiivinen kilpirauhashormoni. Jos tyroksiinilääkityksellä T3V- Valitse oikeat tuotteet intiimialueesi hyvinvointiin: arvo ei nouse suhteessa T4Varvoon, ongelma voi olla T4:n muuntumisessa T3:ksi. rT3 T3V:n ja käänteisen T3:n (rT3) suhde kertoo, muuntuuko tyroksiini elimistössä oikein T3:ksi. TPOAb Tyreoideaperoksidaasin eli TPO:n vasta-ainetta kuvaava arvo on koholla kilpirauhasen tulehduksessa eli tyreoidiitissa. Pelkät koholla olevat vastaaineet eivät välttämättä merkitse sairastumista, mutta silloin kilpirauhashäiriöiden vaara on suurempi. Vagisan® kosteuttava emätinvoide ? Emättimen ja ulkoisen intiimialueen kuivuuden hoitoon (oireina mm. kuivuuden tunne, kutina, polttelu, kirvely, yhdyntäkipu). ? Hormoniton. Sisältää maitohappoa. ? Pakkaus sisältää asettimen. Voidaan käyttää liukasteena lateksikondomin kanssa. ? Riittoisa ja edullinen: pakkauksesta riittää noin 20 käyttökertaan (n. 1?/hoitokerta) Vagisan® Kombi (8 kosteuttavaa Cremolum® - emätinpuikkoa ja 10 g Vagisan emätinvoidetta) ? Emättimen ja ulkoisen intiimialueen kuivuuden hoitoon. ? Emätinpuikko ja -voide kosteuttavat tehokkaasti ulkoisesti ja sisäisesti. ? Maitohappo auttaa ylläpitämään emättimen luonnollista pH-tasapainoa. Vagisan® maitohappo (emätinpuikot) ? Käytetään emättimen pahanhajuisten vuotojen ja limakalvojen ärtymisen yhteydessä palauttamaan sekä ylläpitämään emättimen luonnollista pH-tasapainoa. ? 1 emätinpuikko kerran päivässä 5-7 päivän ajan. ? Säännöllisesti käytettäessä, esim. emättimen normaalin pH-tasapainon ylläpitämiseksi, 1 emätinpuikko 2-3 kertaa viikossa tarpeen mukaan. Vagisan® intiimipesuneste ? ? ? ? Pesee hellävaraisesti. Edistää intiimialueen hyvinvointia suojaten luontaista happovaippaa. Sisältää maitohappoa, heraa ja kamomillaa. Sopii kaikenikäisille naisille, myös raskaana oleville. Reseptivapaasti apteekeista Markkinoija: Sirowa Helsinki ? www.intiimiasiaa.fi
• Elinvoimaa ja terveyttä, kiitos! 20 Tervepotilas 4/12
• TERVEET ELÄMÄNTAVAT NÄKYVÄT IHON, HIUSTEN JA KYNSIEN KUNNOSSA. HELLÄN HOIVAN LISÄKSI KUTRIMME, HIPIÄMME JA KYNTEMME TARVITSEVAT OIKEANLAISTA RAVINTOA, LIIKUNTAA SEKÄ RIITTÄVÄÄ UNTA. Teksti Milla Majander Kuvat Veera Korhonen Elämäntavat määrittelevät merkittävästi myös ihomme, hiustemme ja kynsiemme hyvinvointia. Ruokavalion puutteet näkyvät yleensä ensimmäisenä hiuksissa ja ihossa. Kun hiukset tuntuvat elottomilta, kynnet katkeilevat helposti tai iho on menettänyt kimmoisuuttaan, on syytä kiinnittää huomiota siihen, mitä suuhunsa laittaa. Kannattaa miettiä, saako keho kaikkia tarvitsemiansa suoja-aineita ravinnosta. Iholle, hiuksille ja kynsille hyviä ruoka-aineita ovat rasvahappoja, vitamiineja, proteiinia ja antioksidantteja sisältävät pehmeät rasvat, öljyt, varsinkin kuumentamattomina, pähkinät, mantelit, siemenet, kala ja kuitupitoiset viljatuotteet. Ksylitolia sisältävät ihotuotteet saattavat olla avuksi kuivan ja atooppisen ihon hoidossa. Ihoa, hiuksia ja kynsiä hellivät välipalavinkit Juo runsaasti vettä, se parantaa aineenvaihduntaasi. Nappaa kourallinen pähkinöitä kuivattujen viikunoiden kanssa, saat hyviä rasvahappoja. Juo vaihteeksi vihreää teetä, saat paljon antioksidantteja. Ripottele viiliin tai jogurttiin pellavarouhetta, se silottaa ihoa. Napostele marjoja, saat vitamiineja ja hivenaineita.
• Tehohoidolle on talvisin tarvetta Iho ja hiukset joutuvat Suomen talvessa rankkoihin olosuhteisiin. Talvikuivan ihon hoitoon on hyvä valmistautua jo ennen pakkasia. Etenkin kasvojen iho kaipaa ravinnepitoista rasvahappoja sisältävää voidetta, joka auttaa suojaamaan ihoa pakkaselta ja viimalta. Kuivuuteen taipuvainen iho voi pesun jälkeen kiristää, kutista ja pahimmillaan hilseillä. Pakkanen koettelee myös käsien ihoa, jota kannattaa hoitaa öljyä sekä A-, ja E-vitamiineja sisältävillä ravitsevilla käsivoiteilla. Pakkaskelissä ei saa kulkea ilman hiuksia suojaavaa päähinettä. Hiuksissa on 10?15 prosenttia vettä ja hius vaurioituu pakkasen jäädyttäessä hiuksen veden. Vaurioitumisen seurauksena hius haurastuu ja veltostuu. Hiusten oikeaoppisella ja säännöllisellä hoidolla voi varmistaa sen, ettei päähine latista hiuksia. Terveellisen ruokavalion vaikutukset huomaa heleästä ja raikkaasta ihosta sekä kiiltävistä ja tuuheista hiuksista. Aikuisten kalsiumin tarve on 800 milligrammaa päivässä. Ihon hyvinvoinnin kannalta maitotuotteista kannattaa valita maustamattomia, hapatettuja tuotteita, kuten jogurttia ja piimää. Ravintolisiä ruokavalion tueksi Mikäli ruokavalio on kunnossa ja sisältää päivittäin ravintoa eri elintarvikeryhmistä, ei paremman ihon, hiusten ja kynsien toivossa ole tarvetta kajota pilleripurkille. Ainoastaan D-vitamiinia suomalaisten kannattaa nauttia vitamiinivalmisteena, jotta saantisuositus täyttyy. On hyvä muistaa, että kalsium ei sitoudu elimistöön ilman D-vitamiinia ja magnesiumia. Ohuista ja hauraista hiuksista kärsivän kannattaa suosia sinkkiä sisältäviä ruokia, kuten täysjyväviljatuotteita ja pähkinöitä tai vaihtoehtoisesti syödä sinkkiä lisäravinteena kuuriluontoisesti. C-vitamiini lisää ihon kollageenituotantoa ja pellavalla on tutkitusti ihoa silottava vaikutus. Maitotuotteiden lisäksi kaalit ja kuivatut viikunat ovat hyviä kalsiumin lähteitä. Vihreistä kasviksista saa lisäksi foolihappoa. Stressi voi näkyä hiuksissa Ravinto, liikunta, lepo ja tasapainoinen elämä ovat koko kehon hyvinvoinnin tärkeimmät elementit. Ruokavaliolla on merkittävä vaikutus hiusten kuntoon, sillä hiusten rakennusaineita ovat vain ja ainoastaan ravinto ja vesi. Kun hiukset ovat veltot ja niitä lähtee paljon tai jos helposti halkeileviin kynsiin ilmaantuu juovia, on stressi voinut ottaa kehosta ylivallan. Stressi voi aiheuttaa hilseilyä, päänahan kireyttä ja pahimmillaan tulehduksia. Liiallinen kireys estää normaalia verenkiertoa, jolloin hiustuppi saa liian vähän happea, energiaa sekä suojaravinteita. Tämä voi johtaa pitkään jatkuneena hiustenlähtöön. Päänahan hieronta parantaa päänalueen verenkiertoa ja vähentää päänahan kireyttä. Yleensä paras teho hiusten vahvistamisessa saavutetaan sisäisellä ja ulkoisella hoidolla. Oikealla ruokavaliolla ja kehon vastustuskykyä lisäävillä vitamiineilla ja hivenaiheilla voidaan edesauttaa hiusten ja hiuspohjan hyvinvointia. Lisäravinteista erityisesti B-vitamiinit ja magnesium ovat hiusten hyvinvoinnille tärkeitä. Hellää ja säännöllistä hoitoa Onnistuneen sisäisen hiustenhoidon voi pilata huonolla ulkoisella hoidolla. Hiuksia ei tule pestä joka päivä, vaan mielellään kaksi 22 Tervepotilas 4/12
• Iho A-vitamiini vaikuttaa merkittävästi ihon hyvinvointiin, C-vitamiinia tarvitaan ihon kollageenin muodostukseen ja E-vitamiini hoitaa ja suojaa ihoa ennenaikaiselta vanhenemiselta. Välttämättömät, hyvät rasvahapot omega-3 ja -6 auttavat säilyttämään ihon kosteustasapainon. Sinkki auttaa erilaisiin iho-ongelmiin yhdessä A-vitamiinin kanssa. Vesi aktivoi aineenvaihduntaa ja lisää ihon elastisuutta. kertaa viikossa. Kuuma vesi ja päivittäinen pesu rasittavat päänahkaa ja poistavat hiuspohjan omaa suojaa. Liian voimakkaat hiustenhoito- ja muotoilutuotteet kuivattavat hiusta. Hiukset kannattaa aina pestä pää alaspäin ja huuhtoa shampoo lämpimällä vedellä. Pyyhekuivauksen jälkeen hiuksiin on hyvä varoen rypistellä hiussuomuja suojaava hoitoaine ja tarvittaessa huuhdella se pois niin viileällä vedellä kuin pää sietää. Ilman hiusta suojaavaa hoitoainetta voi hiusten paksuudesta kadota jopa parikymmentä prosenttia. Luonnollinen kuivuminen on hiuksille hyväksi, föönata kannattaa miedolla lämmöllä. Erityisesti talvella hiukset kaipaavat kosteutta, joten syväpuhdistus kannattaa tehdä kerran kuussa ja kosteuttava hoito joka kolmas pesukerta. Hiukset ovat luonnonsilkkiä. Niitä on käsiteltävä varovasti puserrellen vetämistä ja hankaamista välttäen. Asiantuntijat Ravitsemusterapeutti Pirjo Saarnia ja hiustutkija Annikki Hagros-Koski Ravitsemusterapeutti Pirjo Saarnia on kirjoittanut neljä kirjaa ravinnon terveysvaikutuksista. Ruoan terveysvaikutukset (Otava) ja Rasvoilla parempaa terveyttä (Otava) teoksissaan hän kirjoittaa muun muassa ruoka-aineiden vaikutuksesta terveyteen sekä rasvahapoista ja niiden tärkeydestä ruokavaliossa. Hiukset Proteiinipitoinen ravinto on hiuksille hyväksi. B7-vitamiini auttaa pitämään hiukset tuuheina ja hyväkuntoisina, B5-vitamiini voi estää hiusten harmaantumista ja B12-vitamiini edistää hiusten kasvua. C- ja E-vitamiinit parantavat päänahan verenkiertoa edistäen hiusten kasvua. Hyvät rasvahapot parantavat hiusten rakennetta sekä estävät kuivumista ja katkeilua. Kynnet A-vitamiini vahvistaa hauraita kynsiä ja tekee niistä elinvoimaiset. B-vitamiinit pitävät lisäksi kynnet vahvoina. Huonokuntoiset kynnet voivat viestiä B-vitamiinien, piin, kalsiumin tai hyvien rasvahappojen puutteesta. Pii on tärkeä hivenaine ihon kimmoisuuden kannalta. Se vahvistaa sidekudoksia, luita, kynsiä ja hiuksia.
• Iloa ja hyvää oloa parketilta TAAS OLISI MUKAVA ALOITTAA UUSI HARRASTUS, MUTTA PARIN ENSIMMÄISEN KERRAN JÄLKEEN MOTIVAATIO KATOAA. KUULOSTAAKO TUTULTA? ? YLÖS SOHVALTA JA HARRASTAMAAN, KEHOTTAA TANSSISTA PIRISTYNYT KRISSE. Teksti Susanna Alanen Kuva MTV3 Stand-up-koomikko Kristiina ?Krisse? Salminen on nähty syksyn aikana toinen toistaan huikeammissa pyörähdyksissä MTV3:n Tanssii tähtien kanssa -ohjelmassa. Lapsena Krisse harrasti balettia ja teini-iässä discotanssia. Hiukan vanhempana hän on käynyt myös afrotanssitunneilla. Afrotanssi on rytmikästä ja iloista afrikkalaista perinnetanssia. Krissen tanssiharrastus on ollut monipuolista, mutta kausiluonteista. Tanssii tähtien kanssa -ohjelman harjoitukset muistuttivat tanssin ihanuudesta. ? Oon ihan hirveän energinen ja iloinen. Mulle on aika usein käynyt harrastuksissa niin, että aloitan innoissani jonkun uuden, mutta sitten lopetan. Toki elämäntilannekin vaikuttaa, esimerkiksi lasten vauva-aikoina on ollut muutakin puuhaa, hän kertoo. Kun Krisseä pyydettiin ohjelmaan, hän päätti heti, että haluaa osallistua ja saada taas kimmokkeen tanssiharrastuksen aloittamiselle. ? Tämä toimii, kun harkkoihin on pakko mennä. Normaalisti tulee helposti vedottua kiireeseen. Nyt oon taas huomannut kuinka paljon kropasta saakaan irti. Oon löytänyt ihan uusia lihaksia. Nyt ei saa lösähtää, Krisse lupaa. suju. Muita töitä kyllä pystyy tekemään kahvin voimalla, mutta tanssitreenejä varten pitää nukkua kunnon yöunet! Heti ei tarvitse osata Tanssiharjoitukset tuntuivat Krissestä aluksi rankoilta. Treeniä ja opettelua kertyy päivittäin noin neljä tuntia. Rankkaan treeniin tottui kuitenkin nopeasti. ? Voimistuin ja notkistuin nopeasti. Pitäisi siis vain jaksaa aloittaa, eikä heti lannistua. Olisipa joku sanonut mulle teininä, että ei heti tarvitse osata kaikkea. Ihminen helposti asettaa itselleen liian kovat vaatimukset, vaikka vähempikin riittäisi. On ihanaa huomata harjoituksen voima ja tuntea kehittyneensä! Se palkitsee, Krisse iloitsee. Mitään treeniä ei kannata lähteä tekemään väsyneenä. Kunnon lepo on osa onnistumista ja liikkumisen iloa. ? Kyllä sen heti huomaa, jos on nukkunut huonosti. Treeni ei Tanssista henkistä hyvinvointia Tanssitreenien myötä Krisse on todennut, ettei olekaan toivoton tapaus, vaikkei liikunta aina ole ollut säännöllistä. ? Koskaan ei ole liian myöhäistä aloittaa. Tanssilla ei ole pelkästään fyysinen vaikutus vaan se tekee hyvää myös sisäisesti. Olen nykyään aina pirteä ja iloinen, kun menen kotiin. Se on ihanaa! Tanssii tähtien kanssa -ohjelma ja tanssiharkat loppuvat aikanaan. Krisse vannoo, että tanssi jatkuu kyllä. ? Ensin mä kuitenkin itken koko joulun, koska tulee niin ikävä tätä. Mutta tammikuussa varmasti jatkan jollain tavalla. Moni ohjelmassa olevista opettajista pitää tunteja. Ehkä lähdemme ystävien kanssa jollekin aivan uudelle tanssitunnille. Ainakin afrotanssitunnille aion taas mennä. 24 Tervepotilas 4/12 Etsi ja löydä oma lajisi Krisse on kokeillut monia lajeja, mutta huomannut aina, että erilaiset tanssit tuntuvat omilta jutuilta. Harrastuksissa pitää tehdä sitä, mistä nauttii. Oma laji löytyy vain kokeilemalla. ? Harrastusmahdollisuuksia löytyy kyllä joka paikasta. Tanssilajejakin on niin monia erilaisia, että ei aina tule ajatelleeksi, mitä kaikkea sitä voikaan harrastaa. Mun mielestä kannattaa kokeilla mahdollisimman monia eri lajeja. Kyllä se oma lopulta löytyy, pitää vaan päästä ylös sieltä sohvan pohjalta, Krisse sanoo. ? Jos harrastuksiin lähtee yhdessä ystävän kanssa, ei tule niin helposti peruttua, ja on mukava viettää aikaa yhdessä. Liikaa ei kannata stressata. Moni ystäväni on juuri tullut äidiksi ja silloin tuntuu, ettei aika riitä mihinkään. Koko elämä pyörii vauvan ympärillä. Mutta niin sen pitääkin olla. Vauva-ajasta kuuluu nauttia, koska se on niin nopeasti ohi. Harrastaa ehtii taas myöhemmin.
• On ihanaa todeta harjoittelun voima ja huomata kehittyneensä.? 4/12 Tervepotilas 25
• Ylös, ulos SUKSI LUISTAA, KUN TEKNIIKKA JA VÄLINEET OVAT OIKEAT. HIIHTO ON TEHOKAS KEINO NOSTAA KUNTOA JA PARANTAA KESTÄVYYTTÄ. Teksti Nina Leppäniemi Kuvat Veera Korhonen Hiihto on Suomen harrastetuin talviliikuntalaji ? eikä syyttä. Toista yhtä tehokasta ja monipuolista liikuntalajia on vaikeaa äkkiseltään edes keksiä. Hiihto vilkastuttaa verenkiertoa, lisää hapenottokykyä, vahvistaa koko kehon lihaksistoa ja auttaa Suurin ja yleisin virhe on liian kova vauhti. Silloin kunto ei kehity. rentouttamaan jumittunutta hartiaseutua. Lisäksi hiihto lisää kestävyyttä, voimaa ja nopeutta sekä parantaa tasapainoa. Vaikka hiihto on äärimmäisen tehokas liikuntalaji, se on kuitenkin hellä nivelille. Kuten minkä tahansa liikuntasuorituksen, myös hiihtolenkin jälkeen on syytä muistaa riittävä venyttely. Kehonhuolto auttaa pitämään rasitusvaivat poissa ja lisää liikunnan tuomaa hyvinvointia. Venyttelyn ohella säännöllinen lihaskuntoharjoittelu tukee loistavasti hiihtoharrastusta. Kun vartalon lihaksisto on kunnossa, myös suksi luistaa entistä kevyemmin. Unohda sinäkin pölyttyneet, kouluaikaiset muistosi ja huonot kokemuksesi. Ota näistä vinkeistä vaari. Hiihto on kivaa ja helppoa, kokeile vaikka! Asiantuntijoina hiihtäjä Ristomatti Hakola ja välinehuoltopäällikkö Kimmo Vilen. Kuvissa Ristomatti Hakola. 26 Tervepotilas 4/12 Hiihdon hurmaan pääsee oikealla asennolla Kädet rytmittävät hiihtoa, ja etenkin ojentajat ovat tärkeässä roolissa. Allit siis heilumaan! Nilkan asento elää vartalon liikkeen mukana, joten pidä se liikkuvana.
• ja ladulle! Pidä niska rentona. Anna pään olla luonnollisessa asennossaan ja pidä katse suunnattuna etuviistoon. Pidä ranne melko jäykkänä ja suorana. Selkä ei saa olla liian pystyssä, muttei myöskään etukenossa. Selän asento elää maaston mukana. Työntö tapahtuu suurimmaksi osaksi suorilla vatsalihaksilla, pidä siis korsetti tiukkana. Syvät vatsalihakset ovat koko ajan aktiivisina. Pidä lantio hieman edessä ? älä hiihdä takapuoli pitkällä, vaan pidä hyvä ryhti ja koko keskivartalo hallittuna. Hiihtäessä paino siirtyy koko ajan jalalta toiselle. Paino on aina potkaisevan jalan päällä. 4/12 Tervepotilas 27
• Pukeudu oikein hiihtolenkille Hiihtoharrastuksen avainsana on kerrospukeutuminen, joka lähtee hyvästä aluskerrastosta. Sen tehtävänä on siirtää kosteutta pois iholta. Puuvillaiset vaatteet eivät sovi hiihtovaatteiden alle, sillä ne eivät pidä ihoa kuivana. Myös villasukat ja muut villaiset vaatteet voi suosiolla unohtaa. Oikeanlainen hiihtoasun päällyskerros pitää edestä tuulta ja hengittää takaa. Hyvään hattuun kannattaa myös panostaa, sillä mikään ei ole inhottavampaa, kuin kylmä viima, joka pääsee puremaan ohuen myssyn läpi. Hyvä hiihtohattu hengittää päälaelta ja suojaa tehokkaasti otsan ja korvat. Villamyssyä ei hiihtolenkille kannata päähän pukea, sillä se ei siirrä kosteutta pois iholta. Kaula ja kasvot on myös syytä suojata, mikäli pakkasmittari paukkuu hiemankin kovemmin. Putkimainen hiihtopuffi on kätevä valinta, sillä se suojaa kaulan ja niskan sekä kasvot. Jos on oikein kylmä sää ja tuima viima, kannattaa hiihtosormikkaat vaihtaa esimerkiksi kolmisormirukkasiin. Kun lenkin alussa on hieman vilu ja jo vartin päästä lämmin, tietää pukeutuneensa oikein! Villasukat eivät kuulu monoihin! Valitse hengittävät hiihto- tai urheilusukat. Kaikki lähtee välineistä Jotta hiihto olisi alusta asti mukavaa, ole tarkkana välineitä valitessasi. Perinteisen tyylin suksien on oltava noin 25 senttimetriä hiihtäjäänsä pidemmät. Suksen jäykkyys määräytyy puolestaan hiihtäjän painon mukaan. Oikean mittaiset sauvat ovat noin 30 senttimetriä hiihtäjäänsä lyhyemmät. Monoihin pätee sama sääntö kuin vaikkapa lenkkitossuihin: monon kärkeen on hyvä jäädä noin puoli senttiä liikkumatilaa varpaille. Jos et jaksa voiteluaineilla liiemmin läträtä valitse huoltovapaat sukset. Niiden huolloksi riittää 50 kilometrin välein levitetty jäänestoaine.
• Kutinaa ja punoitusta varvasväleissä? AF24 HOITOTIKKU puhdasta kultaa ihollesi Kliinisesti todistettu, luonnonmukainen vaihtoehto kasvojen, vartalon ja hiusten hoitoon. Uusi tapa hoitaa jalkasientä! ? luonnollinen ja hygieeninen ? helppokäyttöinen ? helpottaa ja hoitaa jalkasienen oireita Vain apteekista! AF24 sisältää vain luonnollisesti esiintyviä ja yleisesti käytössä olevia myrkyttömiä ainesosia. AF24 vahvistaa ihmisen omaa vastustuskykyä, se normalisoi ihon pH-arvon jalkasienen saastuttamalla alueella, jolloin sieni ei voi ?elää? eikä lisääntyä. Clic&Go hoitaa yhdellä napsauksella Busby Liquid Gold -ihoöljy sisältää runsaasti E-vitamiinia, avokado-, viinirypäle- ja ruusunmarjaöljyjä, jotka parantavat ihon rakennetta ja ravitsevat ihoa ? erinomainen myös hiusten ja päänahan hoitoon. Aito Busby Liquid Gold -ihoöljy vain apteekista! Kliinisesti todistetut hoitotulokset 28 päivässä* Iho-ongelmien hoidossa Hoitava Busby ? arvet Liquid Gold -öljy ? raskausarvet ? hemmottele ? rypyt kuivaa ihoa! ? ihon ikääntyminen ja kuivuus ? hiukset ja päänahka Ei sisällä haitallisia aineita ? ? ? ? ? Hyvinvarustelluista apteekeista. ProCare OY ? ? 010 4395 015 ei parabeeneja ei mineraaliöljyjä ei säilöntäaineita ei väriaineita ei eläinperäisiä ainesosia * Kliinisen tutkimuksen on toteuttanut saksalainen Derma Consult. Testit tehtiin vuonna 2010 käyttäen 20 vapaaehtoisen ryhmää ja yleisesti hyväksyttyjä kliinisiä tutkimusmenetelmiä. Kaikki testit tehtiin ihotautilääkärien valvonnassa. ProCare OY ? 010 4395 012
• Turku Pienestä huolta pitäen TYKSISSÄ SYNTYY VUOSITTAIN NOIN 250 KESKOSVAUVAA ENNEN 37. RASKAUSVIIKKOA. AMMATTITAITOISEN HENKILÖKUNNAN OHELLA KESKOLASSA TÄRKEÄÄ HOITOTYÖTÄ TEKEVÄT MYÖS VANHEMMAT. ESIMERKILLISESTÄ, PERHEKESKEISESTÄ HOITO-OTTEESTA HALUTAAN OTTAA OPPIA KOKO SUOMESSA. Teksti Nina Leppäniemi Kuvat Laura Karjalainen 30 Tervepotilas 4/12
• 4/12 Tervepotilas 31
• Turku Maria-äiti vaihtaa kymmenen päivän ikäisen Laura-tyttärensä vaippaa. Tällaiset hoitotoimenpiteet ovat vanhemmille aivan erityisiä hetkiä, sillä supertyttö syntyi 26. raskausviikolla. Tyksissä vanhemmat otetaan mukaan vauvan hoitoon aivan alusta alkaen. Keskola ? rauhallinen akuuttiosasto Turun yliopistollisen, Tyks, sairaalan lastenklinikan vastasyntyneiden teho-osastolla vallitsee rauhallinen tunnelma. Rauhallisuus on osaavan henkilökunnan aikaansaama vaikutelma, sillä todellisuudessa keskola on akuuttiosasto, joka on jatkuvassa valmiustilassa vastaanottamaan tehohoitoa tarvitsevia pikkupotilaita. Keskosten eli ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen lisäksi osastolla hoidetaan myös täysiaikaisena syntyneitä, tehohoitoa vaativia vastasyntyneitä. ? Keskolassa vaaditaan hyviä ihmissuhdetaitoja. Täytyy hallita tehohoitajan sähäkkyys ja perhetyöntekijän pitkäjänteisyys, kuvailee sairaanhoitaja Johanna Nieminen. Tyksin keskolassa asustaa vauvoja, joiden hoitojakso voi kestää jopa useita kuukausia. Onkin siis vain luonnollista, että vauvoista ja perheistä tulee läheisiä hoitohenkilökunnalle ja toisin päin. ? Tämä on sellainen työ, joka viedään kotiin ja joka tulee uniin. Keskolassa työtä tehdään koko sydämellä, sairaanhoitaja Tuija VarkeMoberg luonnehtii. Tyks on toiminut edelläkävijänä keskosten perhekeskeisessä hoidossa jo usean vuosikymmenen ajan. ? Vuonna 2008 alkaneen Vanhemmat vahvasti mukaan -hankkeen myötä keskolan henkilökunta on osallistunut koulutukseen, jossa on opiskeltu vauvan käyttäytymisellään antamia viestejä yhdessä vanhempien kanssa, paneuduttu perheiden empaattiseen ymmärtämiseen ja perhelähtöisiin hoivasuosituksiin sekä perheen kotiutumisen tukemiseen, kertoo osaston ylilääkäri Liisa Lehtonen. Kun pikkuisella on painoa 860 grammaa, täytyy häntä hoitaessa olla erityisen helläkätinen. 32 Tervepotilas 4/12
• Kun vauva on vielä niin pieni, ettei imettäminen onnistu, ravinto on annettava nenämahaletkun kautta. Keskolassa äidit pumppaavat rintamaitonsa pulloihin, jotka viedään talteen osaston maitokeittiöön. Sen jälkeen maidot annostellaan sopivan kokoisiksi kerta-annoksiksi. Pikkukeskosen hoitoaikojen toimenpiteisiin kuuluu muun muassa vaipanvaihto, lämmön ja verenpaineen mittaus, hengityksen tarkistaminen ja erilaisten verinäytteiden, kuten sokeri- sekä hapetusarvon ottaminen. Hoitoaikojen välillä vauvan annetaan levätä muutama tunti. Sairaanhoitaja Tuija Varke-Moberg myöntää, että hoidettaviin vauvoihin kiintyy. ? Kyllä näistä vauvoista tulee hieman osaston vauvoja myös. Pikkukeskosen hyvä ennuste Kehittyneen lääketieteen ja teknologian ansiosta suurin osa keskosina syntyneistä vauvoista selviää ja kasvaa terveiksi koululaisiksi. Keskosella tarkoitetaan ennen raskausviikkoa 37 syntynyttä vauvaa. Heitä on kuusi prosenttia kaikista syntyneistä. Läheskään kaikki näistä keskosista eivät tule teho-osastolle lainkaan. Ennen raskausviikkoa 32 syntynyttä tai alle 1500 gramman painoista vastasyntynyttä kutsutaan pikkukeskoseksi. Pienimmät täyden tehohoidon saavat pikkukeskoset ovat raskausviikolla 23 syntyneitä. Nykyään jopa puolet heistä selviää. ? Hyvät ennusteet edellyttävät korkeatasoista hoitoa. Etenkin heti syntymän jälkeen annettu hoito on äärimmäisen tärkeää. Noin 90 prosenttia pikkukeskosista syntyykin yliopistollisissa sairaaloissa, sillä synnyttävän äidin siirtäminen on huomattavasti riskittömämpää, kuin vastasyntyneen pikkukeskosen, Liisa Lehtonen kertoo. Keskola saa lahjoituksina käsitöitä esimerkiksi martoilta, kouluilta ja yhdistyksiltä. Myös osa vanhemmista lahjoittaa pieneksi jääneitä vaatteita osastolle. 4/12 Tervepotilas 33
• Turku Tehohoidossa olevaan vauvaan kiinnitetyt vempaimet eivät enää nykyään ole esteenä vauvan ja vanhempien tutustumiselle. Pikkuinen Laura rauhoittuu heti, kun hän pääsee kenguruhoitoon isänsä Markon syliin. Kenguruhoidossa lapsi on useamman tunnin ajan jommankumman vanhempansa sylissä. Tämän myötä kiintymyssuhteen kehitys ja vanhemmuus vahvistuvat ja lapsi sekä koko perhe voivat paremmin. Kun perheen pienin viettää elämänsä ensihetket sairaalassa, paikka tulee väistämättä tutuksi myös vanhemmille. Hoitojakson pituus määräytyy useimmiten sen mukaan, kuinka paljon etuajassa lapsi on syntynyt. Vauva kotiutuu usein siinä vaiheessa, kun alkuperäinen laskettu aika alkaa olla lähettyvillä. Pikkukeskosena syntyneen vauvan koko elimistö tarvitsee tukea elämän ensimetreillä. Teknologian kehitys keskoshoidossa onkin ollut huimaa viimeisten vuosikymmenten aikana. Esimerkiksi hengityslaite toimii nykyään keskosen omilla ehdoilla. Koneen antura poimii vauvan hengityskeskuksesta palleahermoon tulevia impulsseja ja mukautuu näin vauvan luonnolliseen hengitysrytmiin. 34 Tervepotilas 4/12
• Haastavasta elämänalusta huolimatta pikkukeskosten ennuste näyttää nykyään valoisalta. Tieteen, teknologian ja hoitokäytäntöjen kehitys vievät kaikki yhdessä pikkuisia kohti kotiutumista. Rakastavat vanhemmat ja empaattinen hoitohenkilökunta takaavat hyvän alun matkalle vaikeuksien kautta voittoon. ?Ihanaa osallistua!? Maria vaihtaa tottuneesti tyttärensä Lauran vaippaa ja kehuu pikkuista kovaääniseksi tytöksi. ? Se on kuulemma todella hyvä juttu, jos nyt jo lähtee vauvasta kunnon itku. Isä Marko seurailee hoitopuuhia hieman sivusta ja odottaa jo malttamattomana saavansa kymmenen päivää sitten syntyneen tytön syliinsä kenguruhoitoon. ? Tällä kertaa ei tarvitse miettiä, kumpi saa pitää Lauraa sylissään, sillä tänään äiti saa tytön syliinsä heti minun jälkeeni, Marko toteaa. Marian ja Markon tytär halusi maailmaan paljon aiemmin, kuin vanhemmat osasivat häntä odottaa. Laskettu aika olisi koittanut vasta useampaa kuukautta myöhemmin. ? Laura syntyi raskausviikolla 26. Onneksi syntymään ehdittiin hieman varautua, sillä lapsivedet menivät maanantaina ja Laura syntyi seuraavana lauantaina. Olin tuon ajan sairaalassa ja ehdin saada erilaisia lääkkeitä, jotka vahvistivat silloin vielä syntymättömän sikiön selviytymismahdollisuuksia, Maria kertoo. Alkuhämmennyksestä toivuttuaan vanhemmat ovat sopeutuneet uuteen tilanteeseen nopeasti. ? Täällä vanhemmille ei ole asetettu mitään vierailuaikoja. On aivan ihanaa, että saamme osallistua lapsemme hoitoon juuri niin paljon, kuin haluamme. 4/12 Tervepotilas 35
• Ravinto Kevein mielin ja vatsoin Talvinen lihapata 4?5 annosta 2 porkkanaa 2 tomaattia 1 iso sipulia 2 valkosipulin kynttä 1 iso paprika 1/2 chilipaprika 400 g naudan paistia tai fileetä, rasvaa korkeintaan 7 % 1 laakerinlehti 5 mustapippuria 1 tl jauhettua mustapippuria 1 tl paprikajauhetta 1 tl suola 1 rkl timjamia 1 rkl sokeria 1 prk tomaattimurskaa 1 dl vettä 36 Tervepotilas 4/12
• OVATKO KEVYTTUOTTEET TERVEELLISIÄ VAI EIVÄT? OIKOTIETÄ LAIHEMPAAN ELÄMÄÄN KEVYTTUOTTEET EIVÄT TEE, MUTTA APUNA PAINONHALLINNASSA JA OSANA TERVEELLISTÄ RUOKAVALIOTA NE OVAT TURVALLISIA VALINTOJA. Teksti Nina Leppäniemi Kuvat Veera Korhonen Kevyttuote on tuote, josta yhden ravintoaineen määrää on vähennetty vähintään 25 prosenttia verrattuna muuhun vastaavaan tuotteeseen. Kevyttuotteiden pakkausmerkinnöistä käy ilmi, mitä ravintoainetta tuotteesta on vähennetty. Kevyt-sanan ei kuitenkaan kannata antaa hämätä, vaan pakkausmerkintöjä lukiessa on hyvä katsoa aina tuotteen kokonaisenergian, rasvan ja sokerin määrä. Tarkkana rasvan kanssa Monet kevyttuotteet ovat suositeltavia vaihtoehtoja tavanomaiselle tuotteelle. Kevyt-merkintä ei kuitenkaan takaa sitä, että tuote sinällään olisi terveyttä edistävä tai soveltuva jokapäiväiseen käyttöön. Tuotteet, joista suolaa, sokeria tai kovan rasvan määrää on vähennetty, ovat yleensä parempia vaihtoehtoja. Esimerkiksi kevytmakkaroissa on vähemmän kovia rasvoja ja energiaa, kuin tavallisissa makkaroissa. Myös tuotteet, joista on vähennetty sokeria, ovat yleensä hyvä valinta, sillä niissä vähennetty sokeri on useimmiten korvattu makeutusaineella. Kuitenkin on hyvä muistaa, etteivät esimerkiksi makeutetut jogurtit tai kevytlimsat kuulu säännölliseksi osaksi terveellistä ruokavaliota. Rasvan suhteen kevyttuotteissa kannattaa olla tarkkana. Esimerkiksi makkaroissa ja juustoissa, joissa rasva on pääasiallisesti kovaa eli haitallista rasvaa, vähärasvaisemmat tuotteet ovat parempi vaihtoehto. Toisaalta esimerkiksi margariineissa, salaatinkastikkeissa ja perunasalaateissa käytetty rasva on hyvää, pehmeää rasvaa. Tällaisista tuotteista rasvan vähentäminen vähentää siis terveydelle hyödyllisten rasvojen määrää ja voi siksi olla huonompi valinta. Mustikkatuorejuustojäädyke 4 annosta 5 dl 200 g 2 dl 1,5 dl 2 tl mustikoita maustamatonta tuorejuustoa maustamatonta jogurttia sokeria vanilliinisokeria Soseuta mustikat sauva- tai tehosekoittimella. Lisää joukkoon tuorejuusto, jogurtti ja sokerit. Kaada seos kylmällä vedellä huuhdottuun vuokaan ja peitä pinta foliolla tai tuorekelmulla. Anna jäätyä pakastimessa 6?7 tuntia. Kastele vuoka muutamaksi sekunniksi kuumaan veteen ja kumoa tarjoiluastiaan. Anna jäädykkeen vetäytyä hetki huoneenlämmössä, jotta rakenne ja maku tasautuvat. Viipaloi kuoritut porkkanat, kuutioi tomaatit, lohko sipuli ja pieni valkosipulin kynnet. Huuhtele paprika, poista niistä siemenkodat ja suikaloi. Suikaloi halutessasi myös chilipaprika. Laita vihannekset ja lihakuutiot kerroksittain kannelliseen uunipataan. Ripottele päälle mausteet. Kaada vuokaan lopuksi tomaattimurska ja vesi. Sekoita aineksia kevyesti, jotta maut tasaantuvat. Kypsennä 175 asteessa 2,5?3 tuntia. Sekoita ruokaa muutaman kerran kypsennyksen aikana. 4/12 Tervepotilas 37
• Ravinto Punajuurivuoka 8 annosta 1 rkl rypsiöljyä 5 punajuurta 2 sipulia 3 valkosipulin kynttä 2 dl esikypsytettyjä, rikottuja ohrasuurimoita 1 tl suolaa 1 tl mustapippuria 1 rkl timjamia 1 rkl etikkaa Liemi: 6 dl 2 dl 4 dl 3 vettä kevytkermaa, rasvaa korkeintaan 7 % rasvatonta maitoa munaa Kuori ja raasta punajuuret karkeaksi raasteeksi ja paloittele sipulit. Yhdistä kaikki ainekset ja kaada uunivuokaan. Sekoita liemen nesteet ja munat tasaiseksi. Kaada vuokaan ja kypsennä uunissa 200 asteessa noin tunti. 38 Tervepotilas 4/12
• Naudan paistijauheliha vastaa energia- ja rasvamäärältään kevytjauhelihaa. Kun tuotteesta vähennetään rasvaa, tilalle voidaan lisätä esimerkiksi hieman enemmän proteiinia. Usein myös nestepitoisuus on hieman korkeampi vähärasvaisemmissa tuotteissa. Joissain tuotteissa rasvan määrän vähentämistä on kompensoitu lisäämällä tuotteeseen enemmän suolaa. Kenelle kevyttuote sopii? Yleisesti useat kevytversiot ovat varsin hyvä vaihtoehto sellaisille henkilöille, joilla on ylipainoa. Puolestaan runsaasti liikkuville ja muille, joilla on suuri energiantarve, kevyttuotteiden käyttöä ei välttämättä suositella, sillä ravinnosta saatava energian ja rasvan määrä voivat jäädä kokonaisuudessaan liian alhaisiksi. Kevyttuotteet voivat olla terveellinen osa ruokavaliota, mutta välttämättömiä ne eivät ole. Monet tuotteet, joista on tarjolla kevytversioita, ovat muutenkin ei-suositeltavia. Kevyttuotteet eivät suoranaisesti laihduta ketään, vaan niissäkin käyttömäärät ratkaisevat. Asiantuntijana ravitsemusterapeutti, FT Marja Vanhala, Oulun Liikuntalääketieteellinen Klinikka. Reseptit: www.sydänmerkki.fi Sydänmerkki Sydänmerkki kertoo yksinkertaisesti ja nopeasti tuotteen ravitsemuksellisesta laadusta. Sydänmerkki-tuote on tuoteryhmässään parempi valinta suolan määrän ja rasvan laadun sekä määrän suhteen. Esimerkiksi vähemmän suolaa sisältävän leivän tai vähäsokerisemman jogurtin löydät nopeasti tunnuksen avulla. Parempia valintoja Vaihda kevytjogurtti maustamattomaan jogurttiin ja lisää siihen marjoja. Vaihda kevytlimsa kivennäisveteen tai vähäsokeriseen, laimennettuun mehuun. Vaihda kevytmakkara kanaan, lihaan, kalaan tai kasviksiin. Vaihda kevytmargariini levitteeseen, jossa on rasvaa 60?80 prosenttia. Vaihda kevytmakeiset pähkinöihin. Laatu korvaa määrän Kokki Markus Maulavirta suosii omassa ruokavaliossaan luonnollisia, prosessoimattomia raaka-aineita. ? Mieluiten juon esimerkiksi käsittelemätöntä raakamaitoa, mutta myös kaupanhyllyltä ostettu täysmaito käy. Syön mielelläni puhdasta ja käsittelemätöntä ruokaa, koska silloin kaikki tärkeät ravintoaineet ovat varmasti tallella, Markus perustelee. Mies ei itse kevyttuotteita käytä. Hän nimittäin uskoo, että annoskokojen pienentämisellä on enemmän vaikutusta. ? Laadukasta ja ravinteikasta ruokaa syömällä pienempi annos riittää. Ruokavaliotaan voi keventää lisäämällä kasvisten ja hedelmien määrää, hän tuumaa. Markus ohjeistaa kuluttajia tiirailemaan tarkemmin ostamiensa tuotteiden raaka-aineselostuksia. ? Aika usein poistetun rasvan tilalle lisätään sokeria, jotta tuotteen maku säilyy. Monet hyvänolontuotteina mainostetut tuotteetkin sortuvat tähän. Vain itse tuoteselostuksia lukemalla ja selvittämällä voi pysyä tietoisena siitä, mitä suuhunsa pistää. Jos ruokavaliossaan haluaa tehdä kevyempiä valintoja, Markus suosittelee vaihtamaan esimerkiksi voin erilaisiin öljyihin. ? Luonnollisista aineista tehdyt kevyttuotteet sopivat kenelle tahansa. Esimerkiksi oliiviöljy ja kylmä- ja luomupuristettu rypsiöljy ovat oikein hyviä vaihtoehtoja osaksi terveellistä ruokavaliota. 4/12 Tervepotilas 39
• Lapsiperhe rytmittää päivänsä KAIKKI MEISTÄ KIUKUTTELEVAT JOSKUS, NIIN LAPSET KUIN AIKUISETKIN. KUN PERHEESSÄ ON SÄÄNNÖLLINEN RYTMI, PÄÄSTÄÄN AINAKIN RUOKAILUUN JA NUKKUMISEEN LIITTYVISTÄ KIUKUTTELUISTA JA PÄÄNVAIVASTA HELPOSTI EROON. Teksti Susanna Alanen Kuvat Veera Korhonen Nukkumaanmeno aiheuttaa murheita ja puhuttaa monia vanhempia. Jaksamisen kanssa on ongelmia pienten lasten perheissä. Säännöllinen ruoka- ja unirytmi helpottavat arkea valtavasti. Päivien tarkka rytmittäminen toimii oikeasti, vaikka aikataulutus saattaa joistakin tuntua ensi kuulemalla orjalliselta. Koskaan ei ole liian myöhäistä ryhtyä panostamaan rytmeihin, sillä lapset sopeutuvat ja oppivat hyvin nopeasti. Loppujen lopuksi koko perhe voi paremmin. Rytmi rauhoittaa Lapsella on oikeus oppia omassa kodissaan säännöllisen elämäntavan hyvät puolet. On vanhempien velvollisuus opettaa lapset noudattamaan niitä. Tämä tarkoittaa sitä, että lapsella on säännölliset nukkumaanmenoajat ja hän saa syödä säännöllisesti. Säännöllisyys vapauttaa perheessä energiaa muuhun: kotitöihin, harrastuksiin, leikkiin ja yhdessäoloon. Arki rauhoittuu, kun siinä on selkeät raamit. Lapsen rytmi on tärkeää koko perheen jaksamisen kannalta. Lapset menevät nukkumaan lasten nukkumaanmenoaikaan, jonka jälkeen perheen vanhemmille tai vanhemmalle jää omaa aikaa. Kaikki tarvitsevat hetken itselleen. Vanhemman jaksaminen on edellytys lapsenkin hyvinvoinnille. 40 Tervepotilas 4/12
• Sujuvan päiväohjelman runko 7.00 Hyvää huomenta! Herääminen, tutut aamurutiinit, aamiainen. 8.00?9.30 Hampaiden pesu, leikkiä, keittiön siivoilua. Isommat lähtevät kouluun. Ulos, kerhoon, asioille. 11.00 Kotiin. Leikkiä ruokaa odottaessa. 14.30?16.30 Leikkiä, askartelua, piirtelyä, lueskelua, ruoanlaitossa tai muissa kotitöissä auttelua, töissä tai koulussa olleet palaavat kotiin. 16.30?17.00 Päivällinen. 17.00?18.00 Leikkiä, kotitöissä auttelua, television katselua. 18.00?19.00 Ulkoilua tai muita iltamenoja. 11.30 Lounas. 12.00 Päiväunet. 19.00 Iltapala. Leikkiä tai muita rauhallisia iltatouhuja. 13.00?14.30 Heräily lapsen unentarpeen mukaan. Välipalaa. 19.30?20.00 Pesu ja muut iltarutiinit. Hyvää yötä! Hyvää ruokahalua! Lasten kanssa lomilla ja matkoilla on helpompaa, kun pidetään kiinni uni- ja ruokarytmistä. Säännöllisyys perheen mukaan Jokaisella perheellä on omat tottumuksensa. Rytmit on helppo luoda perheen muiden pakollisten aikataulujen ympärille. Rytmi kuitenkin rakentuu luontevasti, kun aamulla herätään aikaisin vaikka töihin tai hoitoon ei tarvitsisikaan lähteä. Syöminen ja nukkuminen kulkevat käsi kädessä. Päivän aikana pitäisi pyrkiä syömään viisi ateriaa. Täytyy siis herätä tiettyyn aikaan, jotta ehtii syödä kaikki ateriat. Jos herää liian myöhään, viivästyy nukkumaanmenokin illalla. Ruoka- ja uniajat järjestyvät luontevasti perheen pakollisten menojen, kuten töiden, harrastusten tai asioilla käymisen ympärille. Jokainen löytää oikean rytmin oman perheensä kohdalla. Päivän viisi ateriaa 7.00?8.00 Aamiainen. 9.00?10.00 Välipala. 11.00?12.00 Lounas. 14.00?15.00 Välipala. 16.00?17.00 Päivällinen (tai välipala). 19.00?20.00 Iltapala (tai illallinen). Näin rytmi rakentuu Rakennetaan toistettavissa oleva päiväohjelma. Otetaan käyttöön tarkat ateria- ja nukkumaanmenoajat. Luodaan määrätietoisesti rutiineja ruokailun ja nukkumisen yhteyteen. 4/12 Tervepotilas 41
• Säännölliset rutiinit tasapainottavat lapsiperheen arkea. Rytmi helpottaa arkea Rytmiä aletaan rakentaa jo heti vauvana. Rytmistä pidetään kiinni aina, mikä tarkoittaa sitä, että vanhempien on opeteltava tekemään valintoja lapsen edun mukaisesti. Rutiineja ei pidä ajatella orjuuttavina asioina, ne päinvastoin helpottavat arkea. Mitä pienempi lapsi on, sitä tarkemmin rutiineja on noudatettava. Kun lapsi oppii pienestä pitäen säännöllisyyteen, samat rutiinit pitävät aina alakouluun asti. Vielä 10-vuotiaskin tarvitsee paljon unta, rutiinit tuovat kaikenikäisten lasten elämään turvallisuutta ja tasapainoa. Kun lapsi kasvaa, unirytmi muuttuu luonnostaan. Säännöllisen ja terveellisen ruokailurytmin oppimisesta lapselle on hyötyä aikuisenakin. Asiantuntijana Tuulia Matilainen, kolmen lapsen äiti, Lapsi elää rutiineista ? Helppo ja hyvä arki -kirjan kirjoittaja, Gummerus 2008. Laatija Hannu Niittymäki. Ratkaisu sivulla 46. Ristikko
• Kuivasilmäisyys on yleinen ongelma, harvoin vakava ja hoituu kostutushoidolla yleensä hyvin. Oftagel annosteltuna ainakin aamuin illoin pitää silmät virkeinä ja kosteina. Ma rkkino johtav iden silmäg a eeli Oftagel ? Harva ja yksinkertainen annostelu ? Oftagel-pipetistä geeli tulee helposti ulos ? Pipetit ovat käyttökelpoisia jopa kolmen vuoden ajan pakkauksen avaamisesta ? Geelimäinen tippa myös pullossa, jota on helppo käsitellä silmägeeli OFTAGEL® 2,5 mg/g karbomeeri. Annostus: 1 tippa silmään 1?4 kertaa vuorokaudessa. Varoitukset: Pehmeitä piilolinssejä ei tulisi käyttää valmisteen käytön yhteydessä. Kovat piilolinssit tulee poistaa ennen lääkkeen tiputtamista ja ne voidaan laittaa takaisin aikaisintaan 15 min kuluttua tiputtamisesta. Käytettäessä muuta paikallista silmälääkitystä tulee lääkkeiden annon välillä olla vähintään 15 min tauko, ja Oftagel-silmägeeli tulee laittaa silmään aina viimeisenä. Raskaus ja imetys: Valmistetta tulee käyttää raskauden ja imetyksen aikana vain, jos lääkityksestä koituva hyöty on mahdollisesti aiheutuvaa riskiä suurempi. Haittavaikutukset: Ohimenevää näön sumentumista, lievää kirvelyä tai paikallista ärsytystä saattaa esiintyä. Tutustu pakkauksessa olevaan käyttöohjeeseen. Oireiden pitkittyessä ja diagnoosin varmistamiseksi käänny lääkärin puoleen. Apteekista ilman reseptiä. 11/2012 www.santen.fi
• Rusketus turvallisesti ? purkista! AHDISTAAKO KALMAN KALPEA IHO? PÄIVETTYNEEN IHON SAA TALVIAIKAAN KÄTEVÄSTI SUORAAN TUUBISTA. ITSERUSKETTAVAT VOITEET OVAT TURVALLISIA KÄYTTÄÄ. Teksti Susanna Alanen Kuvitus Julia Hannula Itseruskettavien voiteiden ja suihkurusketuksen teho perustuu niiden vaikuttavaan aineeseen dihydroksiasetoniin (DHA). Se on eräänlainen sokeri, joka tarttuu ihon sarveiskerrokseen, keratiiniin, ja värjää sen. DHA ei ole millään tavalla myrkyllinen ihmiselle, joten itseruskettavien tuotteiden käyttö on turvallista. Käytä tuotetta oikein Itseruskettavien tuotteiden käyttö on melko helppoa, joskin hyvän lopputuloksen saavuttaminen vaatii hieman aikaa ja vaivannäköä. Ihosta voi helposti tulla myös karmean näköinen, joten panostus on vaivan arvoista. 44 Tervepotilas 4/12 Muista aina levittää tuote puhtaalle iholle. Jos ihosi on kovin kuiva, kannattaa se kosteuttaa perusteellisesti ennen itseruskettavan käyttöä. Jotkin tuotteet ovat kosteuttavia ja muuttavat ihon sävyä asteittain. Parhaan lopputuloksen varmistamiseksi suositellaan ihon kuorintaa ennen voiteen levitystä. Anna voiteen imeytyä kunnolla ennen pukeutumista. Älä pese ihoa muutamaan tuntiin valmisteen käytön jälkeen. Jos levität voidetta paljain käsin, muista lopuksi pestä kädet huolellisesti, sillä keltaiset kämmenet ja kynnet ovat ikävän näköiset. Yksi vaihtoehto on levittää valmiste muovihanskat käsissä. Lähde: Duodecim Terveyskirjasto
• Sopivasti ihana Keinorusketettu iho palaa yhtä herkästi kuin ruskettumaton iho. Älä säteilytä itseäsi Solariumin käyttö ei ikävä kyllä ole sen turvallisempaa kuin auringonotto. Solariumlaitteet synnyttävät ultraviolettisäteilyä, jolla voidaan toki ruskettaa mutta myös polttaa ihoa. Solariumilla ylläpidetty kestorusketus ja toistuva ihon polttaminen lisäävät merkittävästi ihosyövän riskiä. Solariumissa voi toki käydä, mutta harkiten ja järkevästi. Ensimmäisillä käyntikerroilla on syytä olla erityisen varovainen, useimmiten vain viisi minuuttia on sopiva aloitusaika. Solariumissa ei koskaan pidä olla niin kauaa, että iho punoittaa. Monet UV-säteilyn haittavaikutuksista riippuvat koko elämän aikana saadusta säteilyannoksesta. Rajoita solariumkäynnit korkeintaan kymmeneen kertaan vuodessa. Aurinkovoiteet suojaavat ihoa UV-säteilyltä. Silmien kiinnipitäminen ei riitä suojaamaan silmiä voimakkailta UVsäteiltä, muista siis aina käyttää silmiensuojaimia. Joihinkin ihosairauksiin on apua UV-säteilystä. Älä kuitenkaan yritä itse hoitaa ihoasi solariumin avulla, vaan neuvottele ihotautilääkärin kanssa asiasta. Lääketieteellistä käyttöä varten on olemassa omat UV-laitteensa. Saako jo? Pitääkö jo? Miten voisin kertoa ihastukseni kohteelle tunteistani? Teenkö oikein? Maaret Kallion kirjoittama Sopivasti ihana. Q&A tyttöjen seksuaalisuudesta ja seksistä -kirja vastaa aidosti tyttöjen kysymyksiin. Teoksessa on ihan oikeita 13?18-vuotiaiden tyttöjen esittämiä kysymyksiä, joihin asiantuntija vastaa. Lisäksi kirjassa on syventäviä artikkeleita esimerkiksi tunteista, seksuaalisuudesta, rakkaudesta ja seurustelusta. Raikkaasti kuvitettu kirja kannustaa reiluun avoimuuteen ja muistuttaa, että tärkeintä on pysyä uskollisena itselleen! Maaret Kallio, Sopivasti ihana. Q&A tyttöjen seksuaalisuudesta ja seksistä, WSOY 2012, hinta noin 19 euroa. Kuuleeko kukaan? Väestöliiton Poikien Puhelin on auttava puhelinpalvelu alle 20-vuotialle pojille ja nuorille miehille. Puheluja tulee yli 20 000 vuodessa, kaikkialta Suomesta. Palvelu on nuorten miesten keskuudessa tunnettu ja luotettu, siellä heidän on helppo tulla kohdatuiksi ja autetuiksi. Poikien Puhelimeen tulee soittoja sadoista eri aiheista. Suosituimpia aiheita ovat kuitenkin kysymykset seksuaalisuudesta, ihmissuhteista ja väkivallasta. Poikien Puhelin 0800 94 884 ma?to 13.00?18.00 Palvelevat lääkäriasemat Älä käytä solariumia, jos olet alle 18-vuotias ihosi on herkkä auringolle ja rusketut huonosti olet ollut auringossa samana päivänä käytät UV-säteilylle herkistäviä lääkeaineita tai olet sairas sinulla tai jollain sukulaisellasi on tai on ollut ihosyöpä. Lähde: Säteilyturvakeskus Bonusta jopa 5 %.
• Ristikon vastaus: Seuraavassa numerossa ? ? ? ? ? ? 27.2. Kivuton selkä Ikäihmisten mielenterveys Kierrätys kuntoon Terveet kauratuotteet Pikkulasten allergia Lantionpohjan lihakset Tämä ja monta muuta lehteä netissä digitaalisena! www.lehtiluukku.fi/lehdet/tervepotilas Tilaa Terve potilas kotiin Nyt voit tilata suositun Terve potilas -lehden suoraan kotiisi postituskulujen hinnalla. Saat seuraavat neljä lehteä kokonaishintaan 13 ?. Tilaa lehti sähköpostilla palaute@tervepotilas.fi tai verkkokaupasta http://kauppa.bookers.fi tai tekstiviestillä Lähetä viesti 13E TP YHTEYSTIETOSI numeroon 16303. Palvelun hinta on 13 euroa ja se laskutetaan puhelinlaskun yhteydessä. Esimerkkiviesti: 13E TP MATTI MALLIKAS MALLIKATU 2 C 00111 HELSINKI Palvelu toimii Soneran, Elisan, Saunalahden, Dna:n, Tele Finlandin ja Kolumbuksen matkapuhelinlittymissä. Voit myös edelleen noutaa lehden ilmaiseksi terveyskeskuksesta.
• Maaginen kolme kuukautta Vauva on nyt kolme kuukautta. Viimeiset kuukaudet ovat olleet mielenkiintoisia. Yhtenä kauniina päivänä tuli hymy, joka sulattaa pahimmankin kiukun ja väsymyksen. Toisena päivänä alkoivat pitkät keskustelut häy ja väy -teemoilla. Sitten vauva löysi kätensä. Poika seuraa kätensä liikkeitä katse keskittyneenä. Pian ihmetystä herättivät varpaat. Ne toden totta toimivat vauvan ajatuksen voimalla. Joka päivä näemme jotain uutta ja ihastellen ihmettelen. Olenko minä itse jotain oppinut? Ihanaa äitiyttä ja paljon muuta. Olen oppinut tiuskimaan ja jäkättämään. Pitkä pinnani on historiaa. Myös itsetuntoni on muuttunut herkäksi. Eräänä päivänä vauva ei halunnut imeä rintaani. Hän karjui pää violetin punaisena ja kieltäytyi imemästä. Minä loukkaannuin. Itkin vauvalle, että jos hän ei mi- mään pettymyksiä. Kukaan ei kertonut, että samaa on luvassa myös äideille. Pahan mielen pettymykset vaativat vastapainokseen loruttelua ja höpsöilyä. Olen oppinut laulamaan, leikkimään, hassuttelemaan ja sössöttämään. Luulin etukäteen pitäväni pääni kylmänä ja läsnäoloni muuttumattoman asiallisena. Olin kovin väärässä ja siksi päivä päivältä olen myös armeliaampi muita kanssaihmisiä kohtaan. Meillä kaikilla on hetkemme. Pahan mielen pettymykset vaativat vastapainokseen höpsöilyä. nua tarvitse, niin voin aivan hyvin palata töihin. Pieni ihminen pahoitti mieleni ja sai minut tuntemaan itseni epäkelvoksi. Onneksi pian me teimme sovinnon ? molemmilla kyynel silmässä. Luulin, että vain lapsia pitää kasvattaa kestä- Jos saan toivoa, niin seuraavat opit ja ihmetykset liittyvät nukkumiseen. Suoraan sanottuna olen väsynyt yöheräilyihin, joita useimmiten on viidestä kymmeneen. Äitikollegoiden rivit ovat hajanaiset. Joku sanoo, että ihme tapahtuu kolmen kuukauden iässä, toinen luottaa puoleen vuoteen, kolmas arvioi vuoden tai kahden ikää. Jotkut lapset kai valvottavat aikuisenakin. Aivan sama, kumpi meistä oppii ja mitä, kunhan vain minä saisin enemmän unta. Leena 1/10 Tervepotilas 47 Kuva Veera Korhonen Äidin arkea Kirjoittaja on 37-vuotias viestintätoimiston asiakkuusjohtaja, joka on toimittanut äitiyslomaansa asti Terve potilas -lehteä. Arjen oivalluksia voi seurata myös Twitterissä Leena Roskala -nimellä.
• 48 Tervepotilas 1/10