• www.tervepotilas.fi Joulu­helmikuu 2012 ota mukaan! Il lapsettomuutta voidaan hoitaa maInen Rytmihäiriön syy kannattaa selvittää lehdessä on myös ristikko! Biologisista lääkkeistä apua lastenreuman hoitoon kuiva talvi-iho kaipaa kosteutta ovatko ravintolisät luotettavia? Tanja sairastuminen Huutonen lapsen pysähdytti lIIkunnallIset lahJavInkIt · monIkäyttöIset Ja heRkullIset JuuRekset · hoIda flunssaa oIkeIn · d-vItamIInIa lapsIlle ympäRI vuoden · Juhlapyhät altIstavat ummetukselle
• SILMÄOIREITA? markkinoiden johtava silmägeeli Oftagel pitää yllä silmän pintaa suojaavan kyynelfilmin eheyttä, sitoo vettä silmän pinnalle ja voitelee tehokkaasti silmän pintaa. Näin se vähentää tehokkaasti kuivasilmäisyyteen liittyviä silmän ärsytysoireita. Tartuntapinnan kuviointi parantaa pipetin käsiteltävyyttä. Leveä pipetti helpottaa geelin annostelua. Apu kuivasilmäisyyden oireisiin id e n kkino ägeeli Mar silm va jo h t a silmägeeli OFTAGEL® 2,5 mg/g karbomeeri. Annostus: 1 tippa silmään 1­4 kertaa vuorokaudessa. Varoitukset: Pehmeitä piilolinssejä ei tulisi käyttää valmisteen käytön yhteydessä. Kovat piilolinssit tulee poistaa ennen lääkkeen tiputtamista ja ne voidaan laittaa takaisin aikaisintaan 15 min kuluttua tiputtamisesta. Käytettäessä muuta paikallista silmälääkitystä tulee lääkkeiden annon välillä olla vähintään 15 min tauko, ja Oftagel-silmägeeli tulee laittaa silmään aina viimeisenä. Raskaus ja imetys: Valmistetta tulee käyttää raskauden ja imetyksen aikana vain, jos lääkityksestä koituva hyöty on mahdollisesti aiheutuvaa riskiä suurempi. Haittavaikutukset: Ohimenevää näön sumentumista, lievää kirvelyä tai paikallista ärsytystä saattaa esiintyä. Tutustu pakkauksessa olevaan käyttöohjeeseen. Oireiden pitkittyessä ja diagnoosin varmistamiseksi käänny lääkärin puoleen. Apteekista ilman reseptiä. 9/2011 www.santen.fi
• Pääkirjoitus | emilii.malmi@fimnet.fi Diabetesriskit testiin Syksyllä tehdyn lukijakyselymme mukaan lähes kaikki vastaajat (96 %) olivat sitä mieltä, että he voivat itse ehkäistä sairastumista tyypin 2 diabetekseen. Herää kysymys, miksi sairastuneita sitten on niin paljon, koska tietoa kyllä on. Asiantuntijoiden mukaan lisäksi 250 000 suomalaista sairastaa tyypin 2 diabetesta tietämättään. Kuten eräs kyselyn vastaajista totesi: "Olisin voinut ainakin siirtää diabetekseni puhkeamista, jos olisin laihduttanut, mutta..." Tyypin 2 diabetes syntyy perintötekijöiden ja elintapojen yhteisvaikutuksesta. Se on yksi nopeimmin yleistyvistä sairauksista Suomessa ja potilaiden määrän arvioidaan kaksinkertaistuvan nykyisestä 10 vuodessa. Diabeetikkojen määrän kasvu voitaisiin pysäyttää, sillä sairastumista voidaan ehkäistä myös riskiryhmissä. Ratkaisut piilevät terveysneuvonnassa ja elintapamuutoksissa. Kuntien tehtävä on tarjota neuvontaa, yksilön harteille jää neuvojen toteutus: liikunnan lisääminen ja ruokavalion muuttaminen. Viime aikoina paljon puhuttanut karppaus saattaa kiinnostaa myös diabeetikkoja, mutta lääkärit eivät sitä kuitenkaan suosittele. Liiallinen hiilihydraattien vähentäminen ravinnosta rasittaa munuaisia, mikä voi olla haitaksi diabeetikoille. Karppaamista ei myöskään suositella muille kroonisesti sairaille eikä lapsille. Tyypin 1 diabetes on sekin yleistymässä. Suomalaislapset sairastavat diabetesta eniten maailmassa. Koskettavan tarinan poikansa sairastumisesta kertoo kansikuvassa oleva toimittaja-juontaja Tanja Huutonen. Sivulta 24 voitte lukea, miten Sasupojan tauti todettiin ja hoidettiin. Lasten diabeteksen saaminen hoitotasapainoon onkin erityisen tärkeää, sillä tuoreen väitöstutkimuksen mukaan alle 5-vuotiaana diabetekseen sairastuneilla lapsilla oli kouluiässä terveitä lapsia enemmän vaikeuksia oikeinkirjoituksessa ja matematiikassa. Lisää tietoa tyypin 2 diabeteksesta, lukijakyselystämme ja diabeteksen riskitestistä löytyy tämän lehden sivulta 6. Haastankin jokaisen lukijan tekemään riskitestin. Tehkää se, vaikka ette omalla kohdallanne sairautta epäilisikään. Minun tulokseni voitte lukea blogista osoitteessa www.healthberry.fi. Haastan jokaisen lukijan tekemään diabeteksen riskitestin. on PuoLueeTon ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista ja yksityisen terveydenhoidon pisteissä. Arvo 3,90 . Seuraava numero ilmestyy 22.2.2012. Tilausohje s. 44 Julkaisija Julkaisu Bookers Oy Päätoimittaja Emilii Malmi, puh. 040 543 1806, emilii.malmi@fimnet.fi Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11, 28100 Pori, Leena Roskala, puh. 040 508 1100, leena.roskala@kumppania.fi, Susanna Kallama, puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi Taitto Julia Hannula, Anni Pitkänen Kannen kuva Kalevi Ketoluoto Avustajat Susanna Alanen, Virpi Hautamäki, Pia Hirvonen, Laura Karjalainen, Kalevi Ketoluoto, Veera Korhonen, Linda Kuparinen, Jenni Rajahalme Kuvapankit Futureimagebank, iStockPhoto, ScanStockPhoto Painos 255 000 kpl Repro Aste Helsinki Oy Paino Hansaprint/2011/TERPO11_04 Paperi Galerie Brite 60 g ISSn 1797-4623 Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821 4/11 Tervepotilas 3
• Malja vatsasi hyvinvoinnille! Vi-Siblin on lääkekuitu, jossa elimistön tarvitsema kuitu on tiivistetyssä muodossa. Ruokavalion lisänä käytetty Vi-Siblin auttaa ruoansulatusta toimimaan paremmin. Se tasapainottaa vatsantoimintaa helpottaen sekä ummetusta että löysää vatsaa. Kuitupitoisen ruokavalion noudattaminen on helppoa ja hauskaa. Vi-Siblin kestää kuumentamisen ja sopii hyvin päivittäiseen käyttöön. Lisää annospussi vaikkapa herkulliseen smoothieen! www.vatsantoiminta.fi VIS_ILM_070211_19_250211_5_U Hoito aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille aloitetaan yhdellä annoksella päivässä. Annostusta lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan toivottu vaikutus, tavallisesti 3-7 päivän kuluttua. Nauti aina vähintään lasillinen nestettä Vi-Siblin rakeiden yhteydessä. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Älä käytä Vi-Sibliniä, jos sinulla on nielemisvaikeuksia, maha-suolikanavan tukoksia tai olet allerginen jollekin valmisteen ainesosalle. Alle 6-vuotiaille vain lääkärin määräyksestä. Vaikuttava aine ispaghulansiemenkuori. Markkinoija Suomessa: Pfizer Oy, Tietokuja 4, 00330 Helsinki, puh. 09-430 040. www.pfizer.fi
• Sisältö 4/11 36 40 Klinikka 6 APTEEKISTA neuvoa flunssalääkkeen valintaan Suomalaisten kasvukäyrät ajan tasalle Unihäiriöt on syytä ottaa vakavasti D-vitamiinilisä on hyväksi jokaiselle Diabetes on geeneissä Asetaldehydiä tutkitaan syövän aiheuttajana Apua lomaummetukseen eResepti koko maahan www.tervepotilas.fi Joulu­helmikuu 2012 30 Kolumni 47 ELämänTAPAREmonToIJA: Karpaten Milanoon Liikunta ja terveys 16 RyTmIhäIRIöT ovat monelle arkipäivää 20 RAvInToLISäT hyvästä vai pahasta? 24 LAPSEn sairastuminen oli shokki Tanja Huutoselle 26 JouLuPAKETTIIn liikkumisen iloa 30 LääKETIEdE avuksi vauvahaaveisiin 36 väRIä ja makua juureksista 40 LASTEnREumA vaatii asiantuntevan hoitotiimin Vakiot 42 RISTIKKo 43 TERKKARI: Kuiva talvi-iho on suomalaisten vitsaus 20 Laura Karjalainen, 26, valokuvaaja Pidän lämmöstä, villasukista ja teestä En pidä kylmästä, rusinoista maksalaatikossa 4/11 Tervepotilas 5 Terve! Kuvasin tähän lehteen rytmihäiriöpotilaan perheineen. Minuun teki vaikutuksen hänen positiivinen asenteensa arkeen. Sydämen hyvinvoinnista huolehtiminen on tärkeää. Kiinnittämällä huomiota terveellisiin elintapoihin, voi jokainen pitää parempaa huolta omasta sydämestään.
• Klinikka Kyselyyn vastanneiden sanomaa: Testaa sairastumisriskisi Diabetestestillä! Helppo ja luotettava tyypin 2 diabeteksen sairastumisvaaraa arvioiva testi löytyy osoitteesta www.diabetes.fi/tyyppi2 "Ei kaikille lihaville tule diabetesta, se minua kummeksuttaa." "Uskon suurimman osan ihmisistä olevan välinpitämättömiä omasta terveydestään. Samoin ihmiset luulevat tietävänsä paljon ravinnon, elintapojen ja liikunnan merkityksestä terveyteensä, mutta niistä ei piitata, eikä omista "mukavista" oloista haluta luopua, edes oman hyvinvoinnin ja terveyden vuoksi." "Sairastan jo kilpirauhasen vajaatoimintaa ja keliakiaa, toivon kovasti, etten saisi lisäksi diabetesta." "Olin lääkityksessä, mutta onneksi lääkärini antoi oikeita elämänohjeita, ja sain jättää pois lääkkeeni. Nyt seuraan tilannetta viikoittain!" "Olisin voinut ainakin siirtää diabetekseni puhkeamista, jos olisin laihduttanut, mutta..." "Ruokateollisuus tuottamaan vain terveellisiä ja tarpeellisia ravintotarvikkeita ja ruoka-aineita. Mössöt pois!" Kiitos kaikille vastanneille! Beurerin verenpainemittarit (á 130 ) arvottiin ja voittajat ovat Airi Holappa, Laitilasta ja Anna Maija Korkatti, Puolangasta. Geenien vaikutus on ehkäistävissä Tyypin 2 diabeteksen kohdalla jokainen voi elintapojensa myötä itse vaikuttaa siihen, mitä geenit saavat aikaan. Terve potilas -lehden tekemän kyselyn mukaan lähes kaikki vastaajat olivat sitä mieltä, että he voivat itse vaikuttaa sairastumiseensa. Vain joka sadas vastaaja koki, ettei hän itse voi ehkäistä tautia. Ainakin joka kolmannella suomalaisella on perinnöllinen taipumus sairastua tyypin 2 diabetekseen. Ylipaino on tärkein syy suurempaan sairastumisriskiin, mutta siihen tarvitaan myös sukurasite. Kyselyyn vastanneista kaksi viidestä tiesi, että tauti on osittain perinnöllinen. Yli puolet tiesi myös elintapojen vaikutuksen. Tyypin 2 diabetes on ehkäistävissä helpoilla keinoilla, kuten liikunnalla ja terveellisellä 6 Tervepotilas 4/11 ruokavaliolla. Jo muutaman kilon painonpudotus yhdessä säännöllisen liikunnan ja monipuolisen ruokavalion kanssa tekee hyvää elimistölle ja tehostaa elimistössä jäljellä olevan insuliinin toimintaa. Sairaus on usein vähäoireinen ja kehittyy hitaasti vuosien kuluessa. Siksi arviolta 250 000 Tyypin 2 diabeteksen oireita: · · · · väsymys ja uupumus mielialan vaihtelut jalkojen puutuminen näöntarkkuuden muuttuminen · virtsanerityksen lisääntyminen · tulehdukset suomalaista sairastaa diabetesta tietämättään. Kyselyyn vastanneista viisi prosenttia epäili, että heillä saattaa olla tyypin 2 diabetes. Lievästi koholla oleva verensokeri voi toimia diabeteksen ennusmerkkinä. Oireet voivat pahimmassa tapauksessa tulla vasta 10­15 vuoden päästä siitä, kun verensokeri on alkanut olla koholla. Tällöin sairaus on useimmiten jo ehtinyt edetä pitkälle. Tyypin 2 diabetes saatetaankin diagnosoida vasta vakavien lisäsairauksien, kuten sydänveritulpan tai aivohalvauksen yhteydessä. Kyselyyn osallistui yli 1 600 vastaajaa, joista joka kymmenennellä on todettu diabetes. Kysely toteutettiin internet-kyselynä syys­marraskuun aikana. www.diabetes.fi/tyyppi2
• Paperireseptit poistumassa Terveystieto Vanhempien riitely saattaa lisätä lasten mielenterveysongelmien riskiä, todetaan Sirpa Salon väitöstutkimuksessa. Vanhempien välisten riitojen ratkaisu usein heijastelee periytyviä vuorovaikutustaitoja. Salon mukaan lapsille pitäisi tähdentää, että riidat ovat vanhempien välisiä ongelmia ja riidellä kannattaisikin kahden kesken. ­ tilalle eResepti Sähköinen resepti laajenee lähes kaikkiin sairaanhoitopiireihin vuonna 2012. eReseptin yksi tarkoitus on parantaa hoidon turvallisuutta. Kun lääkäri pääsee katsomaan potilaan lääkitystiedot kokonaisuudessaan, hän voi lääkettä määrätessään tarkistaa, ettei potilaalle mene eri kauppanimillä samaa lääkettä tai keskenään haittavaikutuksia aiheuttavia lääkkeitä. eResepti myös lisää lääkehoidon laatua ja vähentää väärennöksien mahdollisuutta. Lääkärin vastaanotolta saa potilasohjeen, esitteen ja lisätietoa. Potilas kuitenkin päättää aina itse, haluaako hän sähköisen reseptin vai perinteisen paperireseptin. Lääkärin antama potilasohje kannattaa ottaa mukaan apteekkiin, sillä se nopeuttaa asiointia. Kaikki apteekit toimittavat eReseptejä viimeistään huhtikuussa 2012. Kela-kortti tulee sähköistymään myös todennäköisesti vuonna 2012, mutta toistaiseksi Kela-kortti pitää vielä esittää apteekissa, jotta saa lääkekorvauksen. www.kanta.fi IIRO KOSKeLaInen / PhaRmaPReSS Psoriin saa neuvoja puhelimella Psoriasisliiton uudessa maksuttomassa puhelinpalvelussa potilaat voivat keskustella psoriasikseen perehtyneen ihohoitajan kanssa. Psorilinja opastaa ja tukee kaikissa psoriasiksen hoitoon liittyvissä ongelmatilanteissa ja aina kun joku asia hoidossa tai ihossa askarruttaa. Psoriasisliiton mukaan hoitokäytännöt vaihtelevat paikkakunnittain, ja vain harvoilla poliklinikoilla on erikseen nimetty psoriasishoitaja. Suurin osa poliklinikoista tarjoaa hoidon ohjausta heti diagnoosin jälkeen. Ohjauksen jälkeen psoriaatikko saattaa kuitenkin tuntea olevansa yksin sairauden kanssa. Terveystieto Rasittavaa liikuntaa harrastavilla keski-ikäisillä on parempi fyysinen toimintakyky ja vähemmän sairauslomia kuin vähemmän ja kevyemmin liikkuvilla ikätovereillaan, osoittaa Helsingin yliopistossa tarkastettu Jouni Lahden väitöstutkimus. Eläkeiän kynnyksellä olevia tulisi erityisesti kannustaa liikkumiseen: Vaikka monet lisäävät liikuntaa siirryttyään eläkkeelle, muutokset ovat kuitenkin pieniä, kun ottaa huomioon lisääntyneen vapaa-ajan määrän. Psorilinja on auki maanantaista keskiviikkoon klo 12­18, puh 0800 557 767. www.psorilinja.fi 4/11 Tervepotilas 7
• Klinikka Suihkauta kurkkukipu pois! Nopeuttaa flunssasta toipumista! 4 Hyvänmakuinen ja helppo käyttää - koko perheen tehokas apu kipeälle kurkulle! · Tehoaa sekä virusten että bakteerien aiheuttamaan kurkkukipuun1,2,3 · Ei sisällä säilöntä- tai lisäaineita · Sopii myös raskaana oleville ja imettäville äideille sekä yli 1-vuotiaille lapsille D-vitamiinivalmisteen käyttö vitaminoitujen maitovalmisteiden ja rasvojen ohella on turvallista, poikkeuksena vain erittäin runsas maitovalmisteiden käyttö. Useammille D-vitamiinia D-vitamiinisuositus toteutuu sitä heikommin, mitä vanhemmista lapsista on kyse. Tammikuussa 2011 päivitetyn suosituksen mukaan alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten tulisi nauttia D-vitamiinivalmiste joka päivä ympäri vuoden. Alle 3-vuotiaista lapsista 72 prosenttia saa D-vitamiinivalmisteen päivittäin, mutta yli puolet kouluikäisistä ei nauti D-vitamiinivalmisteita lainkaan. Aikuisista yhä useammat käyttävät suositusten mukaisesti D-vitamiinivalmisteita talviaikaan. Tiedot käyvät ilmi Yliopiston Apteekin Taloustutkimuksella teettämästä tutkimuksesta. D-vitamiinin riittävä saanti on tärkeää lapsen ja nuoren normaalin kasvun ja kehityksen turvaamiseksi. 0­18-vuotiaiden tulisi nauttia D-vitamiinilisää päivittäin ympäri vuoden. Oikea annos 0­2-vuotiaille on 10 mikrogrammaa ja 2­18-vuotiaille 7,5 mikrogrammaa vuorokaudessa. Etelään matkaavien kannattaa jatkaa D-vitamiinilisän ottamista koko loman ajan, sillä ihon suojaksi levitettävä aurinkovoide ehkäisee tai hidastaa elimistön omaa D-vitamiinin tuotantoa. Tärkeämpää on kuitenkin suojata iho auringolta, sillä D-vitamiinit saa helposti purkista. Apteekista 1) Ref.: Pleschka S., Stein M., Schoop R., Hudson JB. Virology Journal 2009; 6:197. 2) Ref.: Yhtyneet Medix laboratoriot, joulukuu 2010. 3) Ref.: Fluhr J.W. et al. British Journal of Dermatology 2008; 159:23­34. 4) Ref.: Nexus Clinical Research Pvt Ltd, 2011.
• Unettomuuteen ei aina tarvita lääkettä Lääkkeetön hoitomalli unettomuuteen tuottaa hyviä tuloksia. Unettomuuden ryhmähoidossa mukana olleet yleisradiolaiset kokivat unen parantuneen ja unettomuudesta johtuneen haitan vähentyneen. Työterveyslaitoksen ja Yleisradion työterveyshuollon yhteinen hanke osoitti, että lääkkeetön malli soveltuu työterveyshuollon käyttöön. Hankkeessa käytettiin unen huollon erilaisia ratkaisuja sekä toimintaan ja käyttäytymiseen perustuvia hoitomenetelmiä. Pahimmillaan unihäiriöt kasvavat vakavaksi terveysriskiksi. Noin kolmannes suomalaisista nukkuu huonosti, pitkäkestoinen unettomuus vaivaa satojatuhansia. Lievemmätkin uniongelmat huonontavat elämänlaatua ja kokonaisterveyttä. Lisäksi ne saattavat aiheuttaa vaaratilanteita työelämässä tai esimerkiksi liikenteessä. Unettomuutta on perinteisesti hoidettu lääkkeillä, mutta uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet lääkkeettömät hoidot tehokkaiksi ja turvallisiksi. Syötkö riittävästi? Monipuolinen ja riittävä ravitsemus on edellytys toipumiselle ja jaksamiselle Potilasvahinkoapu on ainoa potilasvahinkoasioihin keskittynyt lakitoimisto maassamme. Tarjoamme laadukkaita oikeudellisia palveluita valtakunnallisesti. Autamme erityisesti silloin, kun harkitset valittamista Potilasvakuutuskeskuksen tai Lääkevahinkovakuutuspoolin korvauspäätöksestä. Hoitamamme potilasvahinkoasiat menestyvät selvästi paremmin kuin keskimäärin. Apumme on kustannustehokasta. Minkä tahansa vakuutusyhtiön kotivakuutus korvaa vähintään 8085 % kuluistamme. Varmistamme asian etukäteen puolestasi. Jos sait potilasvakuutuksesta kielteisen korvauspäätöksen, lähetä asiakirjat postitse meille. Teemme maksutta alkuarvion asiassasi. Kun ruoka ei maistu auttaa jaksamaan Täyttä energiaa Monipuolisesti ravintoaineita Kysy lisätietoja apteekistasi tai tutustu tuotteisiin osoitteessa www.nutricia.fi. www.vajaaravitsemus.fi Aleksis Kiven katu 20 00500 HELSINKI www.potilasvahinkoapu.fi Maksullinen palvelunumero: 0600 10112 (2,84e/min
• Klinikka Vatsa lomalla? Vuodenvaihteen pyhien aikana ruokavalio saattaa helposti olla liian yksipuolinen ja liikuntakin voi jäädä vuoden pimeimpään aikaan vähille. Reipasta ulkoilua kannattaa kuitenkin harrastaa ja muistaa ottaa runsaasti kasviksia lautaselle. Ummetuksen syitä ovat juuri vähäkuituinen ruokavalio ja liikunnan puute, mutta myös vähäinen nesteensaanti, psyykkiset tekijät ja stressi voivat aiheuttaa ummetusta. Ensihoitona onkin hyvä juoda runsaasti vettä. Ummetuksen hoito kannattaa aloittaa mahdollisimman varhain, jotta vaiva ei pääse pahenemaan ja pitkittymään. Akuuttiin ummetukseen sopii hyvin nopeasti vaikuttava pienoisperäruiske, joka pehmentää kovan ulosteen ärsyttämättä suolta. Jos ummetus jatkuu pidempään, voi apu löytyä esimerkiksi makrogolia, laktuloosia tai lääkekuitua sisältävistä valmisteista, jotka lisäävät suolen vesipitoisuutta ja pehmentävät ulostemassaa. Jos ummetus kuitenkin jatkuu yli kaksi viikkoa tai pahenee, ota yhteyttä lääkäriin. Terveystieto Suoraan aivoihin kohdistettu kirkasvalohoito lievittää kaamosmasennuksen oireita. Valkeen ja Oulun yliopiston tutkimukset osoittivat, että 92% vakavasti kaamosmasentuneista potilaista saavutti neljän viikon aikana täyden masennuksen elpymävaiheen. Tutkijoiden mukaan korvan kautta annettava kirkasvalohoito on yksi tulevaisuuden kaamosmasennuksen hoitomuodoista. Tiesitkö, että terve maha on aina hapan? Tiesitkö, että jos kärsit hapottomasta mahasta tai käytät säännöllisesti haponestolääkkeitä, vatsassasi muodostuva syöpää aiheuttava asetaldehydi voi olla sinulle erityisen vaarallista? Sitä muodostuu joka kerta, kun nautit hiilihydraattipitoisia ruokia ja juomia tai juot alkoholia. WHO on luokitellut asetaldehydin ensimmäisen luokan karsinogeeniksi, kuten asbestin tai tupakansavun. www.acetium.fi/testi -paljastaa asetaldehydialtistuksen Kotimainen uutuustuote Acetium suojaa vatsasi asetaldehydiltä. Saatavilla ilman reseptiä apteekeista kautta maan. Biohit Oyj - Innovating for Health · Laippatie 1 · 00880 Helsinki · puh. 09 773 861 · acetium@biohit.com Tutustu käyttöohjeeseen · www.biohit.fi -Ajankohtaista sairauksien diagnostiikasta ja ennaltaehkäisystä GastroPanel antaa diagnoosin mm. hapottomasta mahasta.
• Kasvukäyrät uusiksi Suomalaislasten kasvutahti on viime vuosikymmeninä muuttunut selvästi. Syynä ovat keskipituuden kasvu ja murrosiän aikaistumisen. Siksi kansallinen asiantuntijaryhmä uudisti lasten kasvua kuvaavat kasvukäyrät ja kasvuseulat. Pituuserot ovat suurimmillaan murrosiän nopean kasvun aikana, esimerkiksi 11-vuotiaat tytöt ovat 2,8 cm ja 13-vuotiaat pojat 5,6 cm aiempia keskiarvoja pidempiä. Lisäksi murrosiän kasvupyrähdys ajoittuu varhaisemmaksi ja pituuskohtainen paino on matalissa pituuksissa aiempaa pienempi. Myös syntymäkoolle on luotu uusi standardi, joka perustuu yli 750 000 vastasyntyneen syntymämittoihin. VÄHENTÄÄ NENÄN TUKKOISUUTTA JOPA TUNTIEN AJAN. PAHOITTELEMME. Vicks Sinex ja Vicks nenäsumutteita käytetään vähentämään nenän tukkoisuutta aikuisilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla. Vaikuttava aine: oksimetatsoliininihydrokloridi 0,5 mg/ml. Annostus: 1-2 sumutusta kumpaankin sieraimeen 2-3 kertaa vuorokaudessa. Lapset saavat käyttää valmistetta yhtäjaksoisesti korkeintaan 5 päivän ja aikuiset korkeintaan 7 päivän ajan. Käyttöohjeessa ilmoitettua annostusta ei saa ylittää. Alle 6-vuotiaiden lasten ei tule käyttää valmistetta. Vasta-aiheet, varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Valmistetta ei tule käyttää jos iho tai sierainten limakalvot ovat tulehtuneet, kuivuneet tai täynnä rupia. Henkilöiden, joilla on MAO-estäjätyyppinen masennuslääkitys, akuutti sepelvaltimotauti, sydänperäinen astma, ahdaskulmaglaukooma tai joiden on todettu olevan yliherkkiä valmisteen sisältämille aineille ei tule käyttää valmistetta. Valmisteen käytössä on oltava varovainen verenpainetaudin, vaikeiden sydäntautien, hypertyreoosin ja diabeteksen yhteydessä tai jos käyttää bromokriptiiniä. Lue pakkausseloste huolellisesti. Myyntiluvan haltija: Procter & Gamble (Health & Beauty Care) Ltd. Markkinoija: ratiopharm Oy. PRVI0052_Vicks_Sinex_Terve_potilas_97x125.indd 1 11/22/11 2:1 Uudessa, lähes 80 000:n vuosina 1983­2009 syntyneen terveen espoolaisen lapsen kasvunseurantatiedoista kootussa vertailuaineistossa lapset ovat aiempaa pidempiä läpi koko kasvukauden. www.thl.fi Terve potilas -lehti löytyy myös Facebookista! Sivulla arvontoja ja tietoa terveydestä. Tule mukaan tykkäämään!
• Klinikka Tupakoitsijoilla ja alkoholin suurkuluttajilla syöpäriski Suomessa ruoansulatuskanavan syöpään sairastuu vuosittain 2400 henkilöä. Taudin ennuste on huono, koska syöpä todetaan useimmiten vasta pitkälle levinneessä vaiheessa, jolloin oireet ovat jo vakavia. Potilas voi siis olla vuosia oireeton ja oireet ovat epätarkkoja ja tavallisia terveilläkin. Ruokatorvi- ja mahasyövän riskiä lisäävät helikobakteeri-infektio, hapoton maha ja tietyt ruokatorven limakalvomuutokset, mutta suurin syöpäriski on tupakoivilla, alkoholin suurkuluttajilla, jolloin taustalla on asetaldehydi. Huono suuhygienia lisää paikallista asetaldehydin muodostusta alkoholista. Kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen mukaan asetaldehydi on syöpää aiheuttava yhdiste. Merkittävimmät altistumislähteet ovat alkoholijuomien suurkulutus, tupakointi sekä mahdollinen hengitysteitse tapahtuva altistuminen työpaikoilla. Elintarviketurvallisuusvirasto Eviran mukaan elintarvikevälitteisen asetaldehydialtistumisen ja syöpien välille ei ole esitetty syy-seuraussuhdetta. Evirassa asiaa kuitenkin tutkitaan parhaillaan, sillä uusimmat tutkimustiedot ovat herättäneet epäilyn asetaldehydiä sisältävien elintarvikkeiden turvallisuudesta. Leikkauksella eroon virtsankarkailusta Ponnistusvirtsankarkailun leikkaushoito uusilla menetelmillä on tehokas ja turvallinen hoitomuoto. Leikkauksen vaikutus on pysyvä pitkässäkin seurannassa. Nykyaikaiset virtsaputken keskiosaa tukevat nauhaleikkaukset antavat mahdollisuuden hoitaa ponnistusvirtsankarkailua niin, että haittavaikutusriski on pieni, toisin kuin perinteisillä leikkauksilla. Tiedot ilmenevät Helsingin yliopistossa tarkastetusta Kirsi Palvan väitöstutkimuksesta. Virtsankarkailu on yleinen ongelma, joka koskettaa noin kolmasosaa naisista ainakin jossakin vaiheessa elämää; vaivan esiintyvyys kasvaa iän lisääntyessä ja sen vaikutus naisten jokapäiväiseen elämään on suuri. Yleisin virtsankarkailun tyyppi on ponnistusvirtsankarkailu, jonka syynä on usein heikentyneet lantionpohjan lihakset. Lantionpohjan lihasten harjoitukset voivat olla erittäin hyödyllisiä. Jopa 70 prosenttia ponnistusinkontinenssista kärsivistä ihmisistä on saanut niillä parannusta aikaan. 12 Tervepotilas 4/11 Terveystieto Runsas maitotuotteiden käyttö raskausaikana voi suojata lasta maitoallergialta. Suojaava yhteys näkyi vain eiallergisten äitien ja heidän lastensa kohdalla. Sen sijaan allergisilla äideillä kalan käyttö raskausaikana oli suojaavassa yhteydessä lapsen maitoallergian riskiin. Tiedot käyvät ilmi ETM Jetta Tuokkolan väitöstutkimuksesta.
• Terveystieto Muistalääke.fi -sovellus on matkapuhelinta hyväksikäyttävä sähköinen palvelu, jonka avulla käyttäjää muistutetaan ottamaan lääkkeensä säännöllisesti. Palvelun ja sitä varten räätälöidyn Doro PhoneEasy® 610 -puhelimen voi toistaiseksi ostaa vain joko Helsingin keskustan tai Oulun Yliopiston Apteekeista. Terveys- ja hoitosuunnitelma Diabeteksesta erektiohäiriö Mikä diabeteksessa aiheuttaa sukupuolisen kyvyttömyyden miehellä? Eri tutkimukset osoittavat, että jopa puolet diabeetikkomiehistä pitää seksuaalista toimintakykyään epätyydyttävänä. Diabeetikot voivat saada verenkiertohäiriöistä johtuvia ja hermoperäisiä lisätauteja, minkä vuoksi heillä on lisääntynyt riski saada erektiohäiriö. Puolelle diabeetikkomiehistä kehittyy erektiohäiriö 10 vuodessa sairauden toteamisesta ja 12 prosentilla diabeetikkomiehistä erektiohäiriöt ovat diabeteksen ensioireita. Erektiohäiriöön on olemassa tehokkaita lääkehoitoja. Diabetesta sairastavien naisten seksuaalisuudesta on hyvin vähän tutkimustietoa eivätkä tulokset eroa diabeetikoiden ja ei-diabeetikoiden välillä. Sen sijaan tyypin 2 diabetesta sairastavat naiset ovat haluttomampia seksiin ja välttelevät sitä useammin kuin samanikäiset naiset, joilla ei ole diabetesta. www.bayerdiabetes.fi vahvistaa potilaan asemaa valtaista käsittelyä, sanoo THL:n ylilääkäri Hoitosuunnitelma kokoaa yhteen potiJorma Komulainen. Hänen mukaansa laan kannalta keskeiset terveysongelmat suunnitelman pohjalta hoitoa voidaan ja niiden hoidon. Suunnitelma sisältää toteuttaa myös muualla kuin potilaan vahoidon tarpeen, tavoitteiden ja keinojen kituisessa terveyskeskuklisäksi potilaan kokosessa, mikä edistää myös naisterveyttä kuvaavat potilaan oikeutta valita tiedot diagnooseista ja Terveys- ja hoito- oma hoitopaikkansa. lääkityksestä. Lähtökohsuunnitelma on Potilaan hoitoa kosketana on, että potilas on kuvaus potilaan van terveys- ja hoitosuunaktiivisesti mukana oman hoidosta ja koko- nitelman sisältöalueet on hoitonsa suunnittelussa nyt ensimmäistä kertaa naisterveydestä. ja tavoitteiden asettamimääritelty kansallisesti. sessa. Hoitosuunnitelma Tekninen toteutus tietojärvoi parhaimmillaan toimia jestelmiin toteutetaan aikataulun mukaan potilaan karttana kohti parempaa vointia, vuoteen 2014 mennessä. lisätä hoitomyönteisyyttä ja omahoitoon Terveys- ja hoitosuunnitelman rakensitoutumista. netta on valmisteltu yhteistyössä THL:n, ­ On potilaan oikeus saada olla mukasosiaali- ja terveysministeriön, sosiaali- ja na oman terveys- ja hoitosuunnitelmansa terveydenhuollon kansalliseen kehittätyöstämisessä. Nykyaikaiseen terveymisohjelmaan, Kaste, kuuluvan Potkudenhuoltoon ei sovi ajatus vain hoidon hankkeen, Suomalaisen Lääkäriseuran kohteena olemisesta, toteaa peruspalveluDuodecimin sekä useiden asiantuntijoiden ministeri Maria Guzenina-Richardson. kesken. ­ THL:n laatiman terveys- ja hoitosuunwww.thl.fi -> Rakenteinen terveysnitelman yhtenäinen tietosisältö on askel ja hoitosuunnitelma kohti potilaan terveysongelmien kokonais- 4/11 Tervepotilas 13
• ILMOITUS Sydäntä synkronoiva tahdistinhoito Sydämen vajaatoiminta on krooninen tila, joka aiheuttaa enemmän ikääntyneen väestön sairaalahoitoja kuin mikään muu sairaus. Sydämen vajaatoiminta ei ole tila jossa sydän lopettaisi sykkimisen, vaan kyseessä on sydämen pumppausvoiman väheneminen. Tämä johtuu sydänlihaksen kyvyttömyydestä supistua tai täyttyä normaalisti. Sydämen vajaatoimintapotilaiden tavallisimpia oireita ovat hengenahdistus, uupumus sekä turvotus nesteen kertymisen vuoksi ala- ja joskus yläraajoissa. Tämä johtuu sydämen kyvyttömyydestä pumpata tarpeeksi verta, jotta elimistön vaatimukset tulisivat täytetyiksi. Sydäntä synkronoiva tahdistinhoito Kun kyseessä on johtumishäiriö, sydäntä synkronoiva tahdistinhoito antaa sähköisen ratkaisun sydämen vajaatoiminnan aiheuttamiin oireisiin ja muihin sen mukanaan tuomiin vaikeuksiin. Sähköisiä impulsseja johdetaan sydämen alempiin lokeroihin (kammioihin) ja useissa tapauksissa yhteen ylempään (eteiseen). Tätä kutsutaan biventrikulaariseksi ("kaksikammioiseksi") tahdistamiseksi ja se saa vasemman kammion seinämät supistumaan yhtä aikaa. Biventrikulaarinen tahdistus parantaa jokaisen sydämensupistuksen tehokkuutta ja auttaa pumppaamaan enemmän verta elimistöön jokaisella sydämen lyönnillä. Tämä auttaa vähentämään sydämen vajaatoiminnasta johtuvia oireita sekä parantaa elämän laatua ja suorituskykyä. Hoito vähentää myös näiden potilaiden kuoleman riskiä. Tahdistinjohtojen sijainti sydämessä 1. Oikean eteisen johto 2. Oikean kammion 1. johto 3. Vasemman kammion johto 3. 2. Usein käytettyjä kriteereitä valittaessa potilaita sydäntä synkronoivaan tahdistinhoitoon: vasemman kammion supistuminen on heikentynyt (EF < 35 %) EKG:sta arvioituna vasemman kammion sähköinen johtuminen on heikentynyt (QRS > 120 ms ja LBBB) potilaalla on oireita lääkehoidosta huolimatta ultraääni-, doppler- tai kudosdoppler-tutkimuksella todettu asynkroninen vasemman kammion supistuminen tavanomainen oikean kammion kärjen tahdistus aiheuttaa potilaalle merkittävän vasemman kammion asynkronian ja vajaatoiminnan Sydäntä synkronoivan tahdistimen asennus Sydäntä synkronoivan tahdistimen asennus on samantapainen kuin tavallisen tahdistimen tai rytmihäiriötahdistimen asennus. Sydäntä synkronoivat tahdistimet asetetaan tavallisesti ihon alle ylärintakehään, rintalihaksen päälle. Ihoalue puudutetaan ja solisluualueelta etsitään sopiva laskimo, jota pitkin tahdistinjohdot saadaan kuljetettua sydämen sisään eteiseen ja kammioihin. Johtojen asennuksessa käytetään apuna röntgenläpivalaisua, jolla saadaan kuvannettua johtojen sijainti sydämessä. Tahdistimelle tehdään tasku ihon alle, johdot kiinnitetään tahdistimeen, tahdistin sijoitetaan ja kiinnitetään taskuun ja haava suljetaan. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että sydäntä synkronoiva tahdistinhoito vähentää sairastuvuutta / sairaala hoitojaksoja1 vähentää kuolleisuutta2 parantaa sydämen toimintaa ja sen rakennetta3 on kustannustehokasta4 Lisätietoa: www.SJMHealth.com 14 Tervepotilas 4/11LVEF, MR, LVESV ja LVED & MUSTIC, CARE-HF, COMPANION 3 reversed remodelling; 4 CARE-HF 1 2 MUSTIC, MIRACLE, COMPANION, CARE-HF COMPANION, CARE-HF
• Klinikka Flunssaan lepoa ja apua Kun flunssa iskee, apua saa apteekin itsehoitotuotteista. Lepoa unohtamatta, helpotusta on monenlaista. On hyvä muistaa, että flunssa kestää noin viikon, mutta flunssan jälkeinen yskä voi jatkua useammankin viikon. Yskä on kuitenkin pitkittynyt vasta neljän viikon jälkeen. Apteekeissa havaitaan usein, että asiakkaalla on puutteelliset, jopa hoidon onnistumista vaarantavat tiedot itsehoitolääkkeistä. Virheellisiä käsityksiä oiotaan apteekeissa päivittäin. Usein joudutaan puuttumaan myös siihen, että asiakas on ostamassa itsehoitolääkettä aivan väärään käyttötarkoitukseen. Apteekkariliiton mukaan yleinen virhekäsitys esimerkiksi flunssalääkkeissä on se, että niiden luullaan ehkäisevän flunssaa, vaikka ne helpottavat vain flunssan ja influenssan oireita. Särkylääkkeitä sisältävien flunssalääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö voi puolestaan aiheuttaa vakaviakin haittoja. KäYTTöTArKOiTUS Nenäsumute tukkoisuuteen Suihke kipeälle kurkulle Tabletit limaiseen yskään Tabletti kipuun ja kuumeeseen imeskelytabletti kurkkukipuun TUOTe Vicks VAiKUTUSTApA Supistaa nenän verisuonia ja vähentää limakalvoturvotusta. puhdistaa nielua ja pyrkii estämään taudinaiheuttajan pääsyn limakalvolle. Muuttaa sitkeän liman juoksevammaksi, jolloin se on helpompi yskiä pois. Alentaa kuumetta ja helpottaa kipua kuten päänsärkyä. Vähentää nielun arkuutta sekä lievittää kipua ja nielemisvaikeuksia. pLUSSAT Sisältää aromaattisia aineita: mentolia, kamferia ja eukalyptolia. Helppo käyttää. Sopii lapsille. Mieto, makea maku. Tabletit ovat sokerittomia ja gluteenittomia ja lisäksi ne ovat pieniä ja helppo niellä. parasetamoli on hyvin siedetty ja sopii lähes kaikille. Vaikutus alkaa jo viidessä minuutissa. Pharysol Bisolvon Pamol Strepsils Muista noudattaa pakkauksissa olevia valmistekohtaisia annostusohjeita. Bokserit ja pikkuhousut, joilla on näkymätön tehtävä Uutuus - TENA Protective Underwear Suojaavat Alushousut. Ne istuvat kuin alushousut ja tuovat täysin huomaamattoman ja varman avun keskivaikeaan ja vaikeaan inkontinenssiin. Anatomisesti muotoiltu naisille ja miehille. Tilaa nyt TENA Kaupasta suoraan kotiin kuljetettuina www.tenakauppa.fi tai soita (02) 437 9660 ja pyydä ilmainen näyte. Myynnissä myös hyvin varustetuissa apteekeissa. 4/11 Tervepotilas 15 www.TENA.fi
• Kiinni rytmissä niin Paljon, että sen vuoKsi olisi tullut haKeuduttua lääKäriin. Teksti virpi hautamäki Kuvat laura Karjalainen ­ sydämen tykytyksistä huolimatta Krista Palomäen ensimmäiset muistot rytmihäiriötuntemuKsista ovat teini-iästä. Pienet tyKytysKohtauKset havahduttivat toisinaan arjen KesKellä, mutta vaiva ei KosKaan häirinnyt Kevät 2010 oli Kristalle stressaavaa aikaa. Nelilapsisen perheen äidin lähihoitajaopinnot olivat loppusuoralla ja Krista tunsi elävänsä loputtoman väsymyksensä kanssa kuin sumussa. Appiukon poismeno lisäsi taakkaa entisestään. Käännekohta tapahtui eräänä toukokuisena iltana Kristan kivutessa kotiportailta ylös sisälle. ­ Sydän alkoi lyödä niin tiheään, että se näkyi paidan läpi. Kohtaus ei ottanut loppuakseen, vaan se kesti reilu puoli tuntia, Krista, 37, muistelee tuntemuksiaan. Siitä hetkestä Krista totesi, että oli aika lähteä lääkäriin. Päivystykseen päästyään pulssi oli vieläkin yli 90. Otetusta EKG-sydänfilmistä ei ollut kuitenkaan enää siinä vaiheessa apua diagnoosin tekemiseen, sillä kohtaus loppui yhtä äkillisesti kuin alkoikin. Kristalle määrättiin rytmihäiriöihin beetasalpaaja-lääkitys, joka ei kuitenkaan sopinut hänelle, vaan aiheutti voimakasta huonovointisuutta. Kesäkuussa kokeiltiin Holter-rekisteröintiä, jossa sydämen toimintaa seurattiin vuorokauden ajan kannettavan EKG-laitteen avulla. Kristan pettymykseksi kohtaukset pysyivät seurannan ajan poissa. Kilpajuoksua sydänkäyrille Suuri huoli äidin terveydentilasta varjosti jämijärveläisen perheen arkea. Kristan vaivuttua omiin ajatuksiinsa sisaruskatraan nuorimmainen, silloin 4-vuotias Siiri, kiiruhti heti kysymään: "Äiti, pumputtaako taas?" ­ Sain rytmihäiriötuntemuksia usein. Hengittäminen tuntui vaikealta ja jalat lähtivät alta. Syke nousi 180:een eikä pulssia tuntenut ranteesta. Minut kiidätettiin päivystykseen vuoroin ambulanssilla ja vuoroin omalla autolla, mutta häiriötä ei saatu lukuisista yrityksistä huolimatta kiinni. Epätietoisuus Kristan terveydentilan vakavuudesta huoletti koko perhettä. Epätietoisuus oireiden vakavuudesta sai Kristan hakeutumaan yksityislääkärin vastaanotolle Poriin. Hän muistelee lämmöllä ensikohtaamistaan kardiologi Jouko Remeksen kanssa, joka otti Kristan huolen tosissaan. Oirekuvausten perusteella Remes epäili supraventrikulaarista takykardiaa eli eteisperäistä, tiheälyöntistä rytmihäiriötä. Beetasalpaajan käyttö lopetettiin ja tilalle kokeiltiin kalsiumsalpaajaa, joka toikin hetkellisesti paremman olon. ­ Syksyllä sain taas pahan kohtauksen. Päivystyksessä vaadin, että minut kytketään välittömästi kiinni piuhoihin. Olin saanut yksityislääkäriltä EKG-lähetteen, joka käy valtakunnan kaikissa toimipaikoissa, Krista kertoo. Eteisvärinä on yleisin pitkäkestoinen rytmihäiriö · altistavina tekijöinä korkea ikä, kohonnut verenpaine, diabetes ja useat sydänsairaudet · lisää hoitamattomana kuolleisuutta ja altistaa muun muassa aivohalvaukselle ja sydämen vajaatoiminnalle · yli 70 prosentilla potilaista on 16 Tervepotilas 4/11 todettavissa rakenteellinen sydänsairaus tai muu rytmihäiriölle altistava systeemisairaus · oireina sydämentykytystuntemus, väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen, huimaus, rintakipu ja hengenahdistus · akuutti kohtaus hoidetaan yleensä sähköisellä rytminsiirrolla · jatkohoidossa käytetään lääkehoitoa tai katetriablaatiota · lisäksi arvioidaan aivohalvauksia estävän verenohennushoidon tarve. Lähde: www.kaypahoito.fi
• Rytmihäiriö vai paniikkihäiriö? Paniikkihäiriöön liittyy yleisesti lisälyöntien tuntemusta ja sydämen tykytystä. Kun syke tihenee vähitellen ja tuntuu säännölliseltä, kyse ei ole yleensä varsinaisesta rytmihäiriöstä vaan kehon reaktiosta elimistön poikkeavaan tilaan. Oireiden taustalla voi olla esimerkiksi anemia, kuume, stressi tai paniikkihäiriö. Paniikkihäiriö on psyykkinen oireyhtymä, jolle ovat tyypillisiä toistuvat voimakkaat ahdistuneisuuskohtaukset. Noin kolme prosenttia suomalaisista kärsii paniikkihäiriöistä. Yksittäisen kohtauksen kokee joka kolmas jossain elämänsä vaiheessa. Harkinnan mukaan lääkäri voi määrätä lääkityksen paniikkihäiriökohtausten ehkäisemiseksi. Krista kiittelee häntä hoitaneiden lääkärien asiantuntevaa otetta ja inhimillistä suhtautumista. 4/11 Tervepotilas 17
• Iso perhe, idyllinen maalaismiljöö ja samettiturvat pitävät Kristan vahvasti kiinni elämänmenossa vaikeinakin aikoina. Tällä kertaa reissu ei ollut turha. Käyrille ehdittiin ajoissa ja Krista sai lähetteen jatkotutkimuksiin Satakunnan keskussairaalan sydänyksikköön. Rauhoittava lääkärikäynti Odottavan aika kävi kuitenkin pitkäksi. Kristan sisällä velloi jatkuva paniikki, mikä ruokki uusia kohtauksia. Kun kutsua jatkotutkimuksiin ei kuulunut ja yksityisvastaanotollekin oli jonoa pitkälti, Krista päätti kokeilla ottaa yhteyttä häntä aiemmin kuulleeseen Jouko Remekseen sähköpostitse. Kristan suureksi hämmästykseksi lääkäri vastasi hänelle heti seuraavana päivänä ja teki Kristan tapaamiselle tilaa vastaanottoaikojensa väliin. ­ Se oli rauhoittava lääkärikäynti. Minulla oli mukana sydänfilmi, minkä ansiosta aiemmin epäilty diagnoosi vahvistui oikeaksi. Remes selitti ja havainnollisti tilanteeni perin pohjin ja vakuutti, että vaiva oli hoidettavissa, Krista kiittelee. Lähellä ratkaisua Sydänyksikössä tehty ultraäänikuvaus osoitti, ettei kyse ollut sydämen rakenteellisesta viasta. Rytmihäiriöiden taustalta löydettiin sydämen ylimääräisiä johtoratoja, jotka aiheuttivat sähköimpulssin kiertohäiriön. Vuosi sitten marraskuussa Kristalle tehtiin hitaan radan ablaatio Turun yliopistollisessa keskussairaalassa. Toimenpiteessä ohuet katetrit viedään sydämeen nivustaipeesta reisilaskimon kautta. Katetrien avulla 18 Tervepotilas 4/11 voidaan mitata sydämen sähköistä toimintaa sisältäpäin ja katkaista ylimääräiset johtoradat kuten Kristalle tehtiin. ­ Toimenpiteeseen meneminen pelotti, mutta sen jälkeen oli helpottunut olo. En muista, koska olisin nukkunut yhtä levollisesti kuin silloin sairaalassa. Hengittäminenkin sujui vaivattomasti omalla painollaan. Vastoinkäymisistä ei lannistuta Krista vei opinnot kunnialla päätökseen. Harjoittelupaikka Parkanon terveyskeskuksen vuodeosastolla poiki vakituisen työpaikan. Krista nautti olostaan maaseudulla hevosten parissa ja eli mukana isännän ja poikien yhteisessä ralliharrastuksessa. Hyvää oloa kesti pääsiäiseen, Kristan syntymäpäivään asti. Ablaatiohoidosta huolimatta kohtaukset uusiutuivat toistaiseksi tuntemattomasta syystä ja Krista palasi tahtomattomaan pilleripurkin äärelle. ­ Vaikka lääkkeet pitävät isommat kohtaukset aisoissa, pienet tuntemukset ovat läsnä joka päivä. Sitä on koko ajan vähän varpaillaan oman kroppansa kanssa. Vältän saunomista ja vasemmalla kyljellä nukkumista. Kolmivuorotyössä on myös omat rasitteensa, Krista kertoo. Tällä hetkellä Krista odottaa uutta, sairaalapalon vuoksi lykkääntynyttä kutsua jatkotutkimuksiin Turkuun. Edessä on mahdollisesti toinen ablaatio. Synkkämielisyyteen ei Palomäen emäntä ole vastoinkäymisistä huolimatta vaipunut. Rytmihäiriöt ovat välttämätön paha, joiden kanssa on oppinut tulemaan toimeen. Elämä on tehty elämistä varten ­ siitä pitää iso perhe ympärillä huolen.
• sydämen poikkeavasta käyttäytymisestä Rytmihäiriöt vaivaavat kaiken ikäisiä. Vakavia häiriöitä esiintyy kuitenkin yleisemmin ikäihmisillä. Rytmihäiriöt voidaan karkeasti jakaa kahteen luokkaan. Takykardia tarkoittaa sydämen tiheälyöntisyyttä ja bradykardia vastaavasti sydämen harvalyöntisyyttä. Takykardiat voidaan jakaa eteis- ja kammioperäisiin, joista erityisesti jälkimmäiset voivat olla vaarallisia. ­ Nuorilla tykytystuntemuksena oirehtivat nopeat rytmihäiriöt harvoin johtuvat tahdistimena toimivan sinussolmukkeen toimintahäiriö tai häiriöt johtoratajärjestelmässä. Tällöin rytmi voi olla riittämätön aivoverenkierron ylläpitämiseen, mikä saattaa ilmetä äkillisenä huimauksena tai tajunnan menetyksenä. Rytmihäiriöt kertovat Sydänfilmi kertoo rytmihäiriön laadun Osa rytmihäiriöistä on vaarattomia eivätkä ne välttämättä vaadi mitään hoitoa. Jatkotutkimusten ja hoidon tarpeen arvioimiseksi vaivojen syy kannattaa kuitenkin aina käydä tarkistuttamassa lääkärissä. ­ Asiantunteva lääkäri voi yleensä tehdä alustavan diagnoosin haastattelun perusteella. Tarkempaa diagnoosia tehtäessä keskeisintä on rytmihäiriötuntemuksen aikaisen sydänsähkökäyrän eli EKG:n rekisteröinti. Myös mahdolliset viitteet taustalla olevasta sydänsairaudesta tulee selvittää, Oikarinen kertoo. Takykardioissa voidaan käyttää tapauskohtaisesti lääkehoitoa tai katetriablaatiota. Vakavat kammioperäiset tiheälyöntisyyskohtaukset vaativat usein rytmihäiriötahdistimen asennuksen. Merkittävän hidaslyöntisyyden hoidossa tahdistimen asennus on yleensä ainoa hoitovaihtoehto. Sydänvaivojen syy kannattaa aina käydä tarkistuttamassa lääkärissä. rakenneviasta. Kyse on tällöin sydämen sähköisen toiminnan häiriöstä. Vanhemmilla ihmisillä taustalla on usein sydänsairauteen liittyvien rakenteellisten muutosten mahdollistamat rytmihäiriörakenteet, dosentti ja kardiologian erikoislääkäri Lasse Oikarinen selventää. Harvalyöntisyyden voi aiheuttaa sydämen omana
• Totta vai tarua? Ravintolisät syynissä RAvIntolISIä on SuomeSSA mARkkInoIllA huRjA määRä. mItä IhmInen nIIStä tARvItSee vAI PItäISIkö PuRkIt jättää kokonAAn hyllyyn? mARkkInoIllA on monenlAIStA PIlleRIä, joPA IhAn humPuukIAkIn, muttA onnekSI joukkoon mAhtuu myöS luotettAvIA tuotteItA. oIkeAA tuotettA eI voI vAlItA muu kuIn kuluttAjA ItSe. teRve mAAlAISjäRkI jA tARkkAAvAISuuS ovAt RAvIntolISIen vAlInnASSA jA käytöSSä tARPeen. Teksti Susanna Alanen Kuvat IStockPhoto, ScanStockPhoto 20 Tervepotilas 4/11