• www.tervepotilas.fi www.tervepotilas.fi a fi Joulu­helmikuu 2009­10 OTA MUKAAN! IL MAINEN Keliaakikon keittiössä Astman kanssa oppii elämään Uutta: nyt myös ristikko! Ryhdikkäät jumppaohjeet Ihmisenä olemisen taidot Vera Kiiskinen: Pohjantähden alla Apuvälineillä arki sujuu KESTOVAIPPA ON EKOTEKO · TEINIANGSTIA VAI MASENNUSTA? · PÄIVÄHOITO ALKAA · KUN IHO SAIRASTUU · JOULUN TERVEELLISET LAHJAVINKIT · LAATUA VAIHDEVUOSIIN
• Vuosien mittaan on hyvä suojautua Pneumokokkibakteeri on tavallisin keuhkokuumeen ja muiden vakavien yleisinfektioiden aiheuttaja. Sen aiheuttamien sairauksien riski on suurempi erityisesti ikäihmisille, sekä heille, joilla on muita perussairauksia. Suomessa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on laatinut rokotussuositukset pneumokokki-infektioita vastaan. Kysy lisää ennaltaehkäisystä lääkäriltä tai terveydenhoitajalta. www.spmsd.fi FI 00039 09/2009
• Pääkirjoitus | emilii.malmi@fimnet.fi Valoa kansalle Suomi on tähän vuodenaikaan pimeä paikka. On pimeää, kun aamulla lähtee töihin tai kouluun ja pimeää kun illalla palaa kotiin. Kaamos voi pahimmillaan aiheuttaa ahdistuneisuutta ja masentuneisuutta. Valon puute johtaa alavireisyyteen joka kymmenennellä suomalaisella ja varsinaista kaamosmasennusta potee reilut kaksi prosenttia. Energiaa on ammennettava. Mutta mistä? Hyviä keinoja ovat muun muassa liikunta, terveellinen ruokavalio ja ystävät. Täsmähoitona parhaiten toimii valo, mikä Suomen oloissa tarkoittaa joko kirkasvalolamppua tai etelänmatkaa. Helpotusta saa myös tiedosta, että kaamoksen jälkeen tulee aina kevät. Joskus se ei kuitenkaan riitä ja masennukseen on monia muitakin syitä. Masennus eli depressio on sairaus siinä missä syöpäkin. Masentuneena mieli ei toimi niin kuin pitäisi. Monet syöpään sairastuneet pontevasti päättävät: "Minä selviän tästä." Masentuneen ei sellaista kuule sanovan, ellei parantuminen ole jo alkanut. Masentuneena ei näe ulospääsyä ongelmasta, joka usein on vain väliaikainen. Silloin epätoivoisin valinta on itsemurha, vaikka se ei koskaan ole ainoa ratkaisu. Virheellinen käsitys on, että itsemurhasta puhuva ei toteuta aikomuksiaan. Uhkauksiin pitäisi aina suhtautua vakavasti. Suomessa tehdään kolme itsemurhaa päivässä. Arvioiden mukaan yli 90 prosenttia itsemurhan tehneistä on kärsinyt jonkinlaisista mielenterveyden häiriöistä, joista yleisin on depressio. Masentunut ei aina välttämättä itsekään tiedosta avun tarvetta. Terkkari-palstalla (s. 42) on suuntaa antava DEPS-masennustesti, jonka avulla omaa mielialaansa voi testata. Avun saaminen on kaiken hädän hetkellä tärkeää. Paras apu masentuneelle on joku, joka kuuntelee. Joku, joka kuuntelee saarnaamatta, tuomitsematta ja tarjoamatta omia mielipiteitään tai neuvojaan. Joskus on helpompi puhua ventovieraalle kuin läheisilleen. Mielenterveysseuran valtakunnallinen kriisipuhelin on yksi avun lähde. Sinne voi soittaa nimettömänä, joten kynnys soittamiselle on matala. Yleisimpiä soittojen syitä ovat yksinäisyys, parisuhteen ja perheen ongelmat sekä psyykkinen sairaus. Jokaista vastattua puhelua kohden jää kuitenkin 2­3 puhelua vastaamatta. Ylikuormitus ei ole vain kriisipuhelimen ongelma, vaan samassa tilanteessa kamppailevat monet muutkin mielenterveyspalvelut. Apua pitäisi olla tarjolla silloin, kun sitä pyydetään ­ muuten voi olla liian myöhäistä. Heidi Valtonen Emilii päätoimittaja Masentuneen ei useinkaan kuule sanovan: minä selviän tästä." ON PUOLUEETON ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista. Arvo 3,90 . Seuraava numero ilmestyy 15.2.2010. Tilausohje s. 43 Julkaisija HealthBerry Oy puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi Ketoluoto Päätoimittaja Emilii Malmi, puh. 040 543 1806, emilii.malmi@fimnet.fi AD-assistentti Anna Broholm Painos 250 000 kpl Kannen kuva Kalevi Repro Faktor Oy 4/09 Tervepotilas 3 Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11, 28100 Pori, Leena Roskala, puh. 040 508 1100, leena.roskala@kumppania.fi, Susanna Kallama, Ulkoasu Anni Pitkänen Avustajat Susanna Alanen, Silja Alhonmäki, Kalevi Ketoluoto, Jenni Latva, Milla Majander, Marjaana Malkamäki, Rami Kuvapankit iStockPhoto ISSN 1797-4623 Paperi Galerie Brite 60 g Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821 Marjamäki, Jussi Partanen, Jenni Rajahalme, Heidi Valtonen Paino Hansaprint/2009/TERPO09_04
• Klinikka äinen Hedelm ! maku Vatsaystävällinen uutuus lisärautaa tarvitseville! Iron VITAL F on uusi nestemäinen rauta-vitamiinivalmiste riittävän raudansaannin turvaamiseen. Se sopii odottaville ja imettäville äideille sekä toipilaille, urheilijoille ja erikoisruokavaliota noudattaville. Iron VITAL F tarjoaa raudan tehokkaasti miellyttävän makuisessa ja vatsaystävällisessä muodossa! Iron VITAL F on myynnissä apteekeissa, luontaistuotekaupoissa sekä hyvinvarustetuissa päivittäistavarakaupoissa. 4 Terve Potilas 4/09 Maahantuonti ja markkinointi Suomessa: Oriola Oy, PL 8, 02101 Espoo. Puh. 010 42 999 www.ironvital.fi
• www.tervepotilas.fi Sisältö 4 09 34 30 Klinikka 6 VAIHDEVUODET virkeästi Tukea imetykseen Kestovaippa on järkiostos Eroon tupakasta Ensiapu: osaa kylkiasento Joulu­helmikuu 16 Liikunta ja terveys 16 21 26 28 30 IHOKIN VOI sairastua. ASTMAN hoito pitää vaivat loitolla. VERA KIISKINEN: On tärkeää olla arvokas. RYHTI kertoo kantajastaan. APUVÄLINELAINAAMOSTA helpotusta arkeen. 34 KELIAKIA ja herkulliset leivonnaiset. 38 PÄIVÄHOIDON aloitus ­ tunnemyrsky. 28 Kolumnit 25 MARJA-LIISA MANKA: NKA: Ollaan ihmisiksi. 47 JENNI etsii rauhaa. a. Vakiot 42 TERKKARI Teiniangstia vai masennusta? 43 RISTIKKO. 10 Söpöt kestovaipat säästävät luontoa ja ntoa euroja. Terve! Kirjoitin tähän lehteen jutun ihon sairastamisesta. Minulla on aina ollut herkkä iho, mutta aikuisena ihoni ei ole oireillut yhtä voimakkaasti kuin lapsena. Toisinaan kuiva ja atooppinen ihottuma kuitenkin puhkeaa kovan stressijakson aikana. Se on kuin muistutus: "Hei, ota rauhallisesti, älä murehdi liikaa ja ota aikaa itsellesi. Asiat järjestyvät kuitenkin." Usein iho näyttää sen, miten itseäsi kohtelet. Omasta hyvinvoinnistaan täytyy huolehtia ­ se näkyy myös ulospäin. Susanna Alanen, 25 v. toimittaja Pidän eläimistä ja luonnosta En pidä liiallisesta kiireestä enkä "ei-tästä-kuitenkaan-mitääntule" -asenteesta. Herkkusuuna rakastan leipomista. 4/09 Tervepotilas 5
• Klinikka Virkeät vaihdevuodet Jokaiselle naiselle vaihdevuodet eli menopaussi on yksilöllinen juttu. Eri hoitokeinot eivät välttämättä sovi kaikille. Kokeilemalla löytää itselleen parhaat vaihtoehdot ja mahdolliset hoidot. Puntarissa ovat silloin niin elämänlaatu kuin hoidon riskit ja hyödytkin. Asiantuntijana osastonylilääkäri, professori Aila Tiitinen, HYKS Naistenklinikka Entäs luontaistuotteet? Luontaistuotteista vaihdevuosioireiden helpottamiseen on käytetty kasviestrogeenejä ja soijaa. Tutkimusten mukaan kasviestrogeenit tai soija eivät lievitä kuumia aaltoja eivätkä muita vaihdevuosioireita sen enempää kuin lumevalmisteet. Myöskään tähkäkimikin tai kiinankarhuputken hyödystä ei ole näyttöä. Terve potilas -lehti kysyi lukijoilta heidän vaihdevuosiin liittyvistä kokemuksistaan. Kyselyyn vastasi lähes 400 iältään 17­70-vuotiasta naista. Yli 40-vuotiaista vastaajista 80 prosenttia ilmoitti kokeneensa vaihdevuosioireita ja heistä puolet koki oireet joko vaikeina tai erittäin vaikeina. Elämänlaatu takaisin yksilöllisellä hoidolla Vaihdevuosioireiden lievittäminen parantaa merkittävästi naisten elämänlaatua. Hoitosuositusten mukaan vaihdevuosiin liittyviä oireita pitäisi tarvittaessa hoitaa mahdollisimman pienillä annoksilla ja mahdollisimman lyhyen ajan. 6 Tervepotilas 4/09 " Hormonihoitoa enemmän syöpäriskiä lisäävät epäterveelliset elämäntavat, kuten ylipaino, liikkumattomuus, tupakointi ja liiallinen alkoholi." Osteoporoosin hoitoon suositellaan ensisijaisesti muita hoitoja, mutta hormonihoito on vaihtoehtona silloin, kun luulääkkeet eivät sovi tai vaihdevuosioireet kaipaavat hoitoa samanaikaisesti. Emättimen paikallishoitoa voidaan käyttää, kun ainoa oire on emättimen limakalvojen kuivuus. Lehden kyselyyn vastanneista kuusi prosenttia haluaa heti hoitoa, kun vaihdevuosioireet alkavat. Joka neljäs haluaisi hoitoa, mutta pelkää sivuvaikutuksia. 12 prosenttia ei halua hoitoa ja joka viides sanoo, ettei olisi selvinnyt vaihdevuosista ilman lääkitystä. Hormoneista estrogeeni on tehokkain hoito vaihdevuosioireisiin, mutta yksinään sitä voidaan käyttää vain naisilla, joilta kohtu on poistettu. Muille kohtusyöpäriskin ehkäisemiseksi hoitoon lisätään progestiinia eli keltarauhashormonia joko jaksoittain tai jatkuvasti. Hoitomuodoista on olemassa monia vaihtoehtoja, kuten tabletteja, laastareita ja geelejä. Hyvä valikoima mahdollistaa yksilöllisen hoitovalinnan. Hormonihoidon kesto vaihdevuosioireiden lievityksessä on yleensä kahdesta viiteen vuotta. Jos hoitotauon aikana oireet palaavat ja huonontavat elämänlaatua, hoito voidaan aloittaa uudestaan. Lääkkeettömät hoidot voivat tuoda avun vaihdevuosioireiden lievittämiseen. Emättimen kuivuuden hoitamiseen saa apteekista ilman reseptiä myös estriolia sisältäviä valmisteita, ja lisäksi hormonittomia (lääkkeettömiä) valmisteita. Monet saavat apua liikunnasta, mikä
• IP_nivelille 97x125 mm Terve Potilas 1109.ai 1 23.10.2009 12:34:35 vahvistaa luita ja lihaksia sekä kohottaa mielialaa. Oloa voi helpottaa terveellisellä ruokavaliolla, riittävillä yöunilla ja sosiaalisilla suhteilla. Painonhallinta auttaa, sillä ylipaino lisää hikoilua. Tupakointi taas voi pahentaa oireita. Sopiva vaatetus ja huonelämpötilan alentaminen ovat helppoja keinoja kuumien aaltojen lievittämiseen. Pieni syöpäriski Tutkimustulokset hormonihoitojen eduista ja haitoista ovat osittain ristiriitaisia. Hoidosta saatavan hyödyn pitää aina olla suurempi kuin siihen liittyvien haittavaikutusten. Terve potilas -lehden kyselyyn vastanneista 66 prosenttia eli kaksi kolmesta pelkää, että hormonihoidot lisäävät syöpäriskiä. Oikein toteutettuna hormonikorvaushoito ei lisää kohtusyövän riskiä. Hormonien pitkäaikainen käyttö lisää hieman rintasyöpäriskiä. Esimerkiksi viiden vuoden hormonihoidon aikana 15 naista tuhannesta saa rintasyövän, kun vastaava luku hormonihoitoa käyttämättömien joukossa on 13 naista. Tuhannen naisen joukossa siis viiden vuoden hormonihoito lisää rintasyöpien määrää kahdella tapauksella. Riski sairastua rintasyöpään vähenee merkittävästi jo kahden vuoden kuluessa hoidon lopettamisen jälkeen, jolloin rintasyöpäriski palaa samalle tasolle kuin ei hormonia käyttäneellä naisella. Hormonihoitoa enemmän rintasyöpäriskiä lisäävät epäterveelliset elämäntavat, kuten ylipaino, liikkumattomuus, tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö. Hormonihoidon vaikutusta munasarjasyövän riskiin on vaikea arvioida, sillä tutkimustulokset ovat niin ristiriitaisia. Jos lisääntynyt vaara on olemassa, on se suhteellisen pieni, liittyy pitkäaikaiseen käyttöön ja häviää vähitellen hoidon lopettamisen jälkeen. Positiivista on, että hormonihoidon käyttäjillä on todettu vähemmän paksusuolen syöpää. Lähteet: Vaihdevuosien hormonihoito. Kapseli. Lääkelaitos ja KELA 2004. Vaihdevuodet. Marika Javanainen, Duodecim 2004. Hormoneja vai ei? Kysymyksiä ja vastauksia vaihdevuosista. Kimmo Vihko, Tammi 2004. · Suomalaisen naisen keskimääräinen vaihdevuosi-ikä on 50­51 vuotta. Yleisesti vaihdevuodet tulevat 44­56-vuotiaille. · Vaihdevuosissa estrogeenin eritys hiipuu ja kuukautisvuodot loppuvat. · Kaikki naiset kokevat vaihdevuodet, mutta kaikille ei tule oireita. · 70­80 prosenttia naisista kokee hikoilua ja kuumotusta ja siihen liit- tyvää kasvojen punastumista. Muita yleisiä oireita ovat ärtyneisyys, masentuneisuus, väsymys, unettomuus, nivelkivut, päänsärky ja ummetus. · Vaihdevuosiin liittyvä estrogeenin puutos lisää luiden haurastumista, mikä lisää osteoporoosiriskiä. · Yli puolet suomalaisista naisista valitsee hormonihoidon.
• Klinikka Terveystieto Avaruudellisen hahmottamiskyvyn häiriöt saattavat varoittaa Alzheimerin taudista jo vuosia ennen taudin toteamista. Taudin ensimmäisiä oireita voivat olla vaikeudet esimerkiksi kartanluvussa tai palapelin kokoamisessa. Archives of Neurology -lehti Vahva luusto koko per heelle perheelle Pneumokokkirokotukset alkavat ensi vuonna Lasten pneumokokkirokotukset aloitetaan ensi syksynä, jos valtion talousarvioesitys hyväksytään eduskunnan täysistunnossa joulukuussa. Lapsille annettava rokote suojaa pneumokokkibakteerien aiheuttamilta vakavilta taudeilta, kuten aivokalvotulehdukselta sekä keuhkokuumeelta ja välikorvatulehdukselta. Rokote vähentää merkittävästi myös aikuisten pneumokokkitulehduksia. Vakavat pneumokokkitapaukset ovat lisääntyneet viime vuosina Suomessa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL, on arvioinut, että pneumokokkirokotuksilla ehkäistäisiin vuosittain noin 160 alle viisivuotiaan lapsen sairaalahoitoa vaativaa infektiota ja noin 9 000 lasten välikorvatulehdusta. Lasten pneumokokkiinfektioiden vähenemisen myötä aikuisväestössä estettäisiin noin 800 keuhkokuumetta ja 25 kuolemaa. Pneumokokkirokotukset saattavat vähentää lisäksi A(H1N1 eli niin sanottu sikainfluenssa) pandemian aiheuttamia kuolemantapauksia. Yhdysvalloissa tehdyn tutkimuksen mukaan bakteerin aiheuttama keuhkokuume on usein varsinainen kuolinsyy pandeemiseen A(H1N1) virusinfluenssaan menehtyneiden keskuudessa. Vuoden 2010 valtion budjettiesitykseen on varattu rahat kansallisen rokotusohjelman täydentämiseksi pneumokokkirokotteella. Talousarvioesityksessä rokotusohjelmaan myönnetään 22,5 miljoonaa euroa. www.vm.fi, www.thl.fi Kalsium ei yksin riitä vahvan luun rakennusaineeksi Tiesitkö, että magnesium säätelee kalsiumaineenvaihduntaa? Luuston kannalta kalsiumin ja magnesiumin tasapaino onkin elintärkeää. Osteocare on vahva, monipuolinen kalsiumvalmiste, johon on kalsiumin imeytymisen tehostamiseksi yhdistetty D-vitamiinia, sinkkiä ja magnesiumia. Jo kaksi Osteocare-tablettia takaavat riittävän päivittäisen kalsiumin, magnesiumin ja D-vitamiinin saannin. 2 tablettia bl i vastaa kalsiumsisällöltään 7 dl maitoa Terveystieto Välimeren ruokavaliota noudattavat säästyvät muita paremmin masennukselta. Tällaisessa ruokavaliossa on paljon vihanneksia, hedelmiä, pähkinöitä, kokojyväviljaa sekä kalaa. Archives of General Psychiatry -lehti 30 ja 90 tabletin pakkaukset. Apteekeista ja hyvinvarustetuista päivittäistavarakaupoista Markkinoija: Oriola Oy, PL 8, 02101 Espoo
• Vertaistukea painonhallintaan "Syö vähemmän kuin kulutat." Helppoa? Tutkimusten mukaan laihduttaminen onnistuu paremmin vertaistuen avulla kuin ilman. Painonhallintaa voi, mutta ei tarvitse harjoittaa yksin. Ryhmän tuki - ja toisaalta paine - antaa monille kannustusta ja motivaatiota. Kaikki eivät tahdo osallistua julkisesti ryhmiin, ja silloin parempi vaihtoehto voi olla internetissä oleva palvelu. Näiden palveluiden etuna on myös se, että osallistuminen tapahtuu oman aikataulun mukaan. VÄHEMMÄN HIKOILUA VAIHDEVUOSINA Chello Forte on itsehoitotuote, jonka avulla voit vähentää vaihdevuosien vaivoja vaikuttamalla kehon tasapainoon luonnollisesti. Vaihdevuosina kehossa ilmenee erilaisia oireita ja tuntemuksia elimistön estrogeenitason vähentyessä. Useimmat naiset kokevat kuumat aallot ja runsaan hikoilun kaikkein epämiellyttävimmiksi oireiksi. misessa. Aasiassa naiset selviävät vaihdevuosista länsimaalaisia vähemmällä, minkä oletetaan johtuvan soijan käytöstä perusruokavaliossa. Chello Forten soijauute sisältää runsaasti luonnon isoflavoneja, jotka hillitsevät hikoilua sekä päivin että öin. Chello Forte on Suomessa yksi suosituimmista vaihdevuosien helpottajista. Kokeile sinäkin! Chelloa myyvät terveys- ja luontaistuotekaupat sekä apteekit. Lue lisää osoitteessa www.mezina.fi Palvelu Keventäjät Itsenäisesti netissä. www.keventajat.fi Mitä Asiantuntijoiden neuvoja ja reseptejä. Työkaluja sekä laskureita painonhallintaan. Oma päiväkirja ja keskustelupalstat. Ravitsemusneuvontaa ja opastusta; miten säilyttää motivaatio, miten omaksua innostunut asenne ja kuinka päästä hankalien vaiheiden yli. Asiantuntijoiden artikkeleita ja foorumi. Ruokaja liikuntapäiväkirjojen avulla seurataan energiamääriä. Edistymistä voi seurata painokäyrällä. Monet kunnat järjestävät painonhallintaryhmiä, joissa annetaan yksilöllistä neuvontaa, motivaatiota sekä tietoa ravitsemuksesta ja liikunnasta. Kokonaisvaltainen ote painonpudotukseen. Tietoa ja työvälineitä elintapojen muutokseen. Kolme erilaista ryhmää. Hinta* 3 kk/ 29 Painonvartijat Ryhmissä kerran viikossa tai kotona. www.painonvartijat.fi Kiloklubi Itsenäisesti netissä. www.kiloklubi.fi Kotipaketti 9 viikkoa 108 . Ryhmässä 42 /kk. Lievittää kuumia aaltoja ja hikoilua Chello Forten teho perustuu ensisijaisesti soijan isoflavoneihin sekä huolella valittujen yrttien hikoilua vähentäviin vaikutuksiin. Näiden yrttien käytöllä on pitkät perinteet hikoiluoireiden helpotta- Ilmainen, vaatii rekisteröitymisen. Terveyskeskusten painonhallintaryhmät Ryhmissä. Tarkemmat tiedot omasta terveyskeskuksestasi. xtravaganca Ryhmissä. www.xtravaganca.fi Hinnat vaihtelevat kunnittain. For a better life 50­100 /kk *Hinnat saattavat vaihdella tarjousten ja vuodenajan mukaan.
• Klinikka Tukea imetykseen Imetys on yleistynyt Suomessa, mutta edelleen meillä imetetään vähemmän kuin muissa Pohjoismaissa. Yhä suurempi osa äideistä onnistuu imetyksessään ja kotiutuu täysimettävänä, kun äitejä osataan tukea ja ohjata paremmin imetyksen ensipäivinä. Neuvoloissa annettu imetysohjaus ja tuki ovat tärkeitä etenkin vauvan ensimmäisten elinkuukausien aikana ja silloin, kun imetyksessä on ongelmia. Uuden imetysohjelman mukaan kaikilla äitiyshuollossa ja lastenneuvoloissa toimivilla hoitotyön ammattilaisilla pitäi- Vihreä vinkki Kestovaippa on järkiostos tos Lapsi käyttää noin 5 000 kertakäyttövaippaa vaippakautensa eli noin 30 kuukauden aikana. Yhden lapsen vaipoista jätettä syntyy noin 1 500 kiloa. Lapsiperheen tuottamasta jätteestä voi jopa puolet olla vaippajätettä. Jäteongelman lisäksi kertakäyttövaippojen valmistaminen kuluttaa enemmän luonnonvaroja kuin kestotuote. Kestovaipat ovat yleensä vähemmän hiostavia kuin kertakäyttövaipat. Monille allergioista kärsiville lapsille oikein valitut ja huolletut kestovaipat ovat terveyssyistä parempi vaihtoehto, koska ne eivät sisällä allergiaa aiheuttavia ainesosia. Kestovaippojen käyttö voi myös nopeuttaa lapsen potalle oppimista, jos ei käytetä pintakuivaa kestovaippaa. Lapsi oppii tunnistamaan ja ilmaisemaan hätänsä. Taloudellisesti kestovaipat tulevat kertakäyttöisiä edullisemmiksi jo yhdellä lapsella, mutta etenkin useammalla lapsella käytettyinä. www.kestovaippayhdistys.fi si olla imetysohjaajakoulutus. Imetys onnistuu parhaiten niissä sairaaloissa, joissa noudatetaan WHO:n määrittelemiä kriteerejä "Kymmenen askelta onnistuneeseen imetykseen". Kansallinen imetyksen edistämisen toimintaohjelma vuosille 2009­2012 on ensimmäinen laatuaan Suomessa. www.thl.fi, www.imetys.fi KUUNTELE sydäntäsi ksi vaikka lahj!a Osta immäisellesi läh automaattisesti Seuraa säännöllisesti verenpainettasi tarkalla ANDverenpainemittarilla ja voit luottaa mittaustuloksiin. Mansettiverenpainemittari on tarkka ja luotettava huipputeknologialla varustettu verenpainemittari, joka sopii myös ammattikäyttöön. Ranneverenpainemittarissa on huippuunsa kehitetty teknologia rannenäytöllä, joka mahdollistaa vapaan liikkuvuuden ja voit mitata verenpaineesi missä ja paineesi j milloin haluat. · · · · · · helppokäyttöinen suomenkieliset käyttöohjeet 3 vuoden takuu 30 muistipaikkaa rytmihäiriötunnistin (IHB) systolinen- ja diastolinen paine sekä pulssi samalla näytöllä · automaattinen virrankatkaisu Mansettiverenpainemittari UA-767 Plus 30 Ranneverenpainemittari UB-511 Technology You can trust AND verenpainemittareita myyvät apteekit ja hyvinvarustetut tavaratalot. Markkinointi: Oriola Oy, www.oriola.fi
• D-vitamiinin puutos altistaa sairauksille Suomalaistutkimuksen mukaan D-vitamiinin puutos saattaa altistaa monille pitkäaikaissairauksille ja lisätä sepelvaltimotaudista johtuvia kuolemia. American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan sepelvaltimotautikuolemat olivat neljänneksen harvinaisempia henkilöillä, joiden veren D-vitamiinipitoisuus oli suuri. Etenkin aivoverenkiertohäiriöistä johtuvia kuolemia oli vähemmän. Vertailukohtana olivat henkilöt, joiden D-vitamiinipitoisuudet olivat pienimmät. D-vitamiinin puutos on liitetty sydämen ja verisuoniston sairauksiin aikaisemminkin. Elimistö tarvitsee D-vitamiinia myös luuston vahvistamiseen. Toisesta, Yliopiston Apteekin tekemästä tutkimuksesta käy ilmi, että talviaikaan jopa 40 prosenttia suomalaisista kärsii D-vitamiinin puutoksesta. Iho tuottaa D-vitamiinia auringon valon vaikutuksesta. Päivittäiset saantisuositukset ovat aikuisille 7,5 mikrogrammaa (g) ja lapsille, odottaville ja imettäville äideille sekä ikääntyneille 10 g. D-vitamiinin puutos on yksi ehkäistävissä olevista terveysriskeistämme.
• Klinikka Tee uuden vuoden päätös: Lopeta tupakointi Tupakoinnin lopettamisen edut: · Keuhkot puhdistuvat, hengittäminen on helpompaa ja keuhkoahtaumataudin sekä keuhkosyövän riskit laskevat. · Verenkierto paranee. Vuoden kuluttua lopettamisesta sydänkohtauksen vaara vähentyy puoleen. · Haju- ja makuaisti paranevat. · Iho voi paremmin ja väri palaa kasvoille. · Hengitys ja vaatteet eivät haise tupakalle. · Säästöä kertyy noin 1 500 euroa vuodessa (vastaa askia päivässä). Vinkit päätöksen tueksi: · Onnistuminen vaatii hyvää motivaatiota. Perustele itsellesi, miksi lopetat. · Valmistaudu etsimällä lisää tietoa ja tukea päätökselle. · Valitse sopiva päivä, jolloin aiot lopettaa. · Kerro päätöksestäsi läheisille ja pyydä tukea. · Valmistaudu vieroitusoireisiin. Ota tarvittaessa avuksi nikotiinikorvaushoito tai lääkehoito. · Jos lipsahdat, älä luovuta. · Palkitse itsesi onnistumisesta! Stumppi, maksuton palvelupuhelin 0800 148 484 (ma­pe klo 13­18), www.stumppi.fi Lukijalta lukijalle Rohkaistuin liikkumaan Olen 51-vuotias nainen ja olen ollut 2,5 vuotta eläkkeellä. Sydämen ohitusleikkaus tehtiin 15 vuotta sitten, ja nyt sain uuden diagnoosin: dilatoiva kardiomyopatia. Voin kuitenkin hyvin, kun rohkaistuin liikkumaan säännöllisesti. Käyn Vuokattihallilla vesijumpassa ja vesijuoksen, pyöräilen ja sauvakävelen. Viime talvena aloitin hiihtämisen. En olisi ikinä voinut kuvitella pystyväni sellaisiin suorituksiin, joita teen lähes päivittäin. Halusin kertoa tämän hyvän asian muillekin. Leena Paakkonen, Sotkamo Kiitos kaikille viestin lähettäneille! Terve potilas -lehti kerää lukijoiden terveysvinkkejä ja -tarinoita. Paras juttu julkaistaan seuraavassa lehdessä. Julkaistuista jutuista saa palkinnoksi lehden vuosikerran itselleen tai ystävälleen (á 15,60 ). Lähetä vinkkisi sähköpostilla palaute@tervepotilas.fi.
• ActiveStop.fi 1 viikon maksuton tukiohjelma osoitteessa www.ActiveStop.fi 2 NICORETTE®-nikotiinivalmisteet ovat avuksi tupakoinnin lopettamisen yhteydessä esiintyviin vieroitusoireisiin. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Kun aloitat hoidon, lopeta tupakointi kokonaan. Jos sinulla on krooninen ihosairaus (koskee vain laastaria) tai vakava sydän- tai verisuonitauti, olet raskaana tai imetät, keskustele hoidosta lääkärisi kanssa. Alle 18-vuotiaille lääkärin suosituksesta. www.nicorette.fi & www.ActiveStop.fi © Johnson & Johnson Consumer Nordic 2009
• SELF ja a tse niin työss nna li äk Va uin jalk oje va pa si levä a-a ikana! tä Klinikka Kelan uudet palvelunumerot Kela on keskittänyt sairaus- ja kuntoutuspuhelut valtakunnallisiin palvelunumeroihin. Puhelinneuvonta on avoinna arkisin klo 8­18. Soitto maksaa tavallisen paikallisverkko- tai matkapuhelinmaksun. Sairausasioiden palvelunumero 020 692 204 neuvoo asiakkaita koko maassa sairaanhoitokorvauksiin, lääkekorvauksiin ja sairauspäivärahoihin liittyvissä kysymyksissä. Kuntoutusasioissa palvelee 020 692 205, josta voi kysyä esimerkiksi kuntoutuskursseista ja kuntoutusrahasta. Vammaistuista ja eläkettä saavan hoitotuesta voi kysyä numerosta 020 692 211. Kela-kortin katoamisesta tai eurooppalaisesta sairaanhoitokortista kannattaa soittaa numeroon 020 692 203. www.kela.fi · Yli sata värivaihtoehtoa ja -yhdistelmää SELF a ­ Suunnittele itse kenkäsi j työ- s- · Kengissä irrotettava sisäpohjallinen y ter ve eet · UUTUUS! Konepestävä mallisto (30 °C) jalkin · Monipuolinen mallisto Tilaa SELF ­esittely työpaikallesi: Systeri Oy puh. 050 363 4065 info@self.fi www.self.fi Terveystieto Ihmisen aineenvaihdunnassa alkoholi muuttuu karsinogeeniksi eli syövälle altistavaksi aineeksi. Alkoholin aineenvaihduntatuote asetaldehydi kuuluu syöpää aiheuttavaan luokkaan 1. Riskirajoja ei tosin vielä tunneta. www.thl.fi BIO on he RTOn käyttäjäl lppok O n ii le k ­ uin äytt ö h inen oit ohe nkilöstölle. OR T O - Erit BIO yisiä jalko j var te a n · Tilava lesti ja säädettävä tarrakiinnitys · Ei hiertäviä saumoja ­ yksilölliset muutokset mahdollisia · Pehmeä sisäpohja ­ joustava ja luistamaton ulkopohja · Konepestävä (40°C) · Höyrypestävä (60°C) · Sopii erityisryhmille (esim. diabeetikot, liikuntarajoitteiset) Ota yhteyttä ­ esittely kotiin tai työyhteisöön: Systeri Oy puh. 050 363 4065 info@self.fi www.self.fi
• Ensiapu Terveystieto Äidin runsas lakritsin syöminen raskausaikana saattaa vaikuttaa haitallisesti lapsen älylliseen kehitykseen, osoittaa Helsingin yliopistossa tehty tutkimus. Lakritsin haitalliseksi ainesosaksi epäillään siinä luontaisesti olevaa glykyrritsiiniä. Kuinka asetetaan tajuton kylkiasentoon Sairauskohtauksen saanut tai päihteiden vaikutuksesta tajunsa menettänyt henkilö pitää asettaa kylkiasentoon, jos hengitys on normaali. Näin varmistetaan hengityksen kulkeminen. Tajuttomana tukehtumisvaara on suuri, koska nielulihakset veltostuvat ja kieli painuu kurkkuun. Kylkiasennossa ylempi käsi on koukistettuna posken alle. Alempi jalka on suorana ja ylempi jalka on koukistettuna polvesta. www.spr.fi · Nosta selinmakuulla olevan henkilön vasen käsi yläviistoon kämmen ylöspäin ja aseta oikea käsi rinnan päälle. · Nosta oikean jalan polvi koukkuun. · Tartu kiinni henkilön oikeasta hartiasta ja koukussa olevasta polvesta ja käännä hänet kyljelleen. · Aseta oikea käsi posken alle kämmenselkä ylöspäin. · Varmista pään asento niin, että hengitystiet pysyvät auki. · Hälytä tarvittaessa apua hätänumerosta 112. · Tarkkaile hengitystä ja mahdollista heräämistä muun avun saapumiseen asti. American Journal of Epidemiology -tiedelehti Testaa astman hoitotasapaino ennenkuin - uusit astmalääkkeesi - käyt lääkärin vastaanotolla - tapaat astmahoitajan Finnish version of the Asthma Control TestTM The Asthma Control TestTM is a trademark of Quality Metric Incorporated © 2002 9.2009/2009-3140-1 Va ivaton astman hallintatesti kaikille yli 12-vuotiaille astmaa sairastaville o s o i t t e e s s a w w w. a s t m a t e s t i . f i 4/09 Tervepotilas 15
• Iho on iso juttu IHO-ONGELMIA VOI EHKÄISTÄ ELÄMÄLLÄ KOHTUULLISESTI JA TERVEELLISESTI, PITÄMÄLLÄ ITSESTÄÄN JA IHOSTAAN HUOLTA. IHOSAIRAUKSISTA MONI ON KUITENKIN PERINNÖLLISIÄ, EIKÄ NIITÄ VOI LOPUTTOMIIN HYVILLÄ ELÄMÄNTAVOILLAKAAN VÄLTELLÄ. USEIN SAIRAUS TULEE, JOS ON TULLAKSEEN. Teksti Susanna Alanen Kuvat Heidi Valtonen Iho sairastuu herkemmin, jos keho on perinyt valmiuden ihosairauteen. Useimmilla sairausasteet vaihtelevat, ja esimerkiksi atopia on sairaus, joka monella saattaa lapsena olla hyvinkin pahanlaatuinen, mutta aikuisiällä oireita ei enää tule. Suurimmaksi osaksi ihon sairaudet ovat kuitenkin kiusallisia vaivoja, joista ei voi parantua. Oireita iholla On tutkittu, että suuri sokki tai trauma voi laukaista ihosairauden, mutta sairauksien varsinaista alkusyytä ei tiedetä. Terveelliset elämäntavat saattavat jossain määrin ehkäistä sairauden puhkeamista. Ihon vaurioituminen, ihon palaminen auringossa, runsas alkoholin käyttö, stressi tai jotkut lääkeaineet voivat joillakin aiheuttaa esimerkiksi psoriasiksen puhkeamisen, jos alttius siihen on perimässä. Yleisimpiä ihosairauksia Suomessa ovat psoriasis ja atooppinen ekseema eli atopia; myös akne on yleinen. Muita melko tunnettuja ovat punajäkälä, vitiligo, alopecia ja iktyoosi. Joskus diagnoosin tekeminen on helppoa, ja sairauden laadun näkee hyvin selvästi. ­ Moni sairaus, kuten atooppinen ihottuma, on tunnistettavissa päällepäin, mutta yleensä lopullinen diagnoosi tehdään koepalasta. Joidenkin harvinaisempien sairauksien diagnosoinnissa käytetään lisäksi verikoetta, Tampereen Ihopisteen vastaava hoitaja Tuire Hastell kertoo. 16 Tervepotilas 4/09
• Ihon oireilu ei aina välttämättä ole merkki ihosairaudesta. Ihottuma voi myös sellaisenaan tai muihin oireisiin yhdistyessään olla merkki jostain muusta sairaudesta. Lääkäriin hakeuduttaessa asiantunteva hoitohenkilökunta kyllä huomaa, milloin ei ole kyse ihosairaudesta, ja silloin tutkitaan muut mahdollisuudet esimerkiksi laboratoriokokeilla. ­ Keinokuidut, villa, pintakäsittelyaineet tai väriaineet voivat myös ärsyttää ihoa, joten sitäkin on hyvä osata epäillä, Tuire Hastell lisää. Oikeaan aikaan lääkäriin Iho on hyvin herkkä, se reagoi ihmisen elämässä tapahtuviin asioihin joskus erittäin voimakkaasti. Stressi voi näkyä ihon oireiluna, ja ihosairauksia sairastavilla se usein pahentaa sairauden oireita. Suurimmalla osalla ihmisistä on jossain vaiheessa elämäänsä jonkinlaisia iho-ongelmia. Kiusallinen, kuiva iho talvisin, akne sekä allergiset ihoreaktiot ovat monille tuttuja. Monet iho-ongelmat voikin hoitaa apteekin neuvoin ja itsehoitolääkkein. ­ Kun ihottuma talttuu perusrasvalla tai miedolla kortisonivoiteella eivätkä iho-oireet aiheuta ongelmia tai haittaa jokapäiväistä elämää ei pitäisi olla syytä huoleen. Jos oireet pitkittyvät ja aiheuttavat huolta eivätkä tunnu millään keinolla loppuvan, on syytä hakeutua lääkäriin tai kysyä neuvoa Iholiiton Ihopisteestä, Tuire Hastell neuvoo. Jotkut oireet, kuten parantumaton haavauma ja luomimuutokset, ovat sellaisia, jotka kannattaa mennä tutkituttamaan lääkärillä mahdollisimman pian. Aina löytyy hoito Kaikissa tunnetuissa ihosairauksissa oireet voidaan hoitaa. Se, pitääkö sairautta hoitaa, riippuu hyvin paljon potilaan omasta kokemuksesta; jos oireet eivät haittaa elämää, ei jatkuvaa hoitoa välttämättä tarvita. ­ Useimpia oireet häiritsevät jollain tavalla. Ihon kasvaimia ja melanoomaa täytyy aina hoitaa, sillä ne voivat levitä muualle kehoon. Joskus iho voi myös tulehtua niin pahasti, että hoitamattomana se voi johtaa pahimmassa tapauksessa verenmyrkytykseen. Pienen lapsen oireita pitää aina hoitaa, Tuire Hastell painottaa. Kun ihosairaus on diagnosoitu, aloitetaan hoito ensin kosteusvoiteella, jonka yhteydessä tai seuraavassa vaiheessa voidaan käyttää myös Tunnetko termit? Ekseema on yhteisnimi ryhmälle tulehduksellisia ihosairauksia, joilla on samankaltainen ulkonäkö. Keskeinen oire on kutina. Akuutti ekseema on punoittava: haavaisen ja verestävän näköinen, kun taas kroonisessa ekseemassa iho on paksuuntunut, kuiva ja hilseilevä. Akne on ihosairaus, jossa ihon tali ei pääse erittymään vapaasti pois talirauhasesta ja talirauhanen tulehtuu. Syyt voivat olla perinnöllisiä tai hormonaalisia. Akne ilmenee ihossa näppylöinä, mustapäinä, valkopäinä ja vaikeimmissa tapauksissa tulehtuneina onteloina ja arpimuodostumina. Akne paranee ajan myötä tai lääkkeiden avulla. Atooppinen ekseema eli atopia ilmenee ihottumina ja kuivaihoisuutena. Myös hilseilyä, varsinkin päänahassa, voi esiintyä. Ihottumaa esiintyy yleensä taipeissa, mutta sitä voi olla koko vartalossa. Oireet vaihtelevat iän ja elämänvaiheen mukaan tai ilman mitään näkyvää syytä. Punajäkälä voidaan jakaa moneen alatyyppiin. Tavallisin on "papulainen" eli näppyläinen punajäkälä, jossa ranteisiin ja nilkkoihin tulee sinipunertavia näppylöitä; kutina on voimakasta. Punajäkälä voi puhjeta myös suun limakalvoille. Tavallinen punajäkälä paranee yleensä muutamassa vuodessa, eikä siitä jää pysyviä haittoja. Iktyoosi on ihon sarveistumishäiriö, jossa iho hilseilee suomumaisesti. Iktyoosia kutsutaan myös kalansuomutaudiksi. Vitiligo eli valkopälvi on ihosairaus, jossa sairastava menettää ihostaan pigmenttiä, jolloin ihoon tulee vaaleita täpliä. Ajan myötä iho voi muuttua täysin vaaleaksi. Joskus pigmentin häviäminen vaikuttaa myös hiusten väriin. Alopecia eli pälvikalju tarkoittaa hiusten, joskus myös ihokarvojen irtoamista tarkkarajaiselta alueelta ilman näkyvää tulehdusta. Sairaus on autoimmuunisairaus, jossa elimistö erehtyy luulemaan, että karvatupessa on jokin torjuttava mikrobi. Epidermolysis bullosa eli EB on yleisnimitys joukolle perinnöllisiä ihon rakkulasairauksia. Sairaudessa ihon pintakerros on synnynnäisesti niin hauras, että se vaurioituu helposti hankauksen tai kolhaisun vaikutuksesta aiheuttaen rakkulan. Iho reagoi elämässä tapahtuviin asioihin joskus voimakkaasti." kortisonivoidetta. Ihotautilääkärin määräämät lääkevoiteet ovat yksi hoitovaihtoehto, jos kortisoni ei auta. Kohtuullinen määrä auringonvaloa tekee hyvää iholle, kunhan iho ei pääse palamaan. Puhdistus on tärkeää. Yleensä pesu vedellä tai kevyellä kosteusvoiteella on iholle parasta. ­ Valohoito on luonnollinen hoitomuoto ja usein parempi kuin moni lääke. Jos voiteet eivät auta, eikä valohoidostakaan ole apua, voidaan siirtyä suun kautta otettaviin lääkkeisiin. Esimerkiksi aknen hoitoon voidaan käyttää antibiootteja tai a-vitamiinijohdannaisia. Psoriasiksen yhtenä hoitomuotona käytetään injektioita, mutta niihin kela-korvauksen saadakseen täytyy osoittaa, ettei mikään muu hoito tehoa, Tuire Hastell kertoo. Tunnista kuvasta: www.ihotauti.net/galleria.htm 4/09 Tervepotilas 17
• Tuki on tärkeää Iho on ihmiselle tärkeä ­ myös ulkonäöllisesti. Pahat iho-oireet kasvoissa ovat monen itsetunnolle kova kolaus. Ihon sairaus ei ole helppo asia, ja joillekin ihosairaus aiheuttaa vaikeaa masennusta. Vertaistuki ja läheiset auttavat jaksamaan. Sairaan ihon hoito vaatii joskus paljon luovuutta. Kursseilla ja muiden vertaistukikanavien kautta samassa tilanteessa olevat ihmiset pääsevät vaihtamaan kokemuksiaan. ­ Miten yksin ollessaan voi rasvata selän, ja monet muut kysymykset löytävät useita uusia ratkaisuja, kun mietitään yhdessä ja jaetaan omaa tietoutta, Tuire Hastell toteaa. Jos osaa hakea, vertaistukea kyllä saa. Iholiitto ja eri yhdistykset järjestävät paljon toimintaa. Kursseilla ja tapahtumissa ihopotilas tapaa samassa tilanteessa olevia ihmisiä. Sopeutumisvalmennukset on suunnattu heille, joille sairaus on vielä uusi asia. Valmennuksista saa paljon perustietoa omasta sairaudestaan. Ihmiset, joilla on terve iho saattavat ajatella, ettei ihon oireilu ole mikään iso juttu. Jos koettaa kuvitella, miltä jatkuva ja kokonaisvaltainen kutina tuntuu, voi ymmärtää kuinka koville psyyke ihon sairastaessa joutuu. Onneksi kenenkään ei tarvitse olla sairautensa kanssa yksin. Asiantuntijat: ihotautien ylilääkäri Mirja Tuomiranta Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiristä ja lastenneuvolan terveydenhoitajat Pirkkalan terveyskeskuksesta. Tehokas hoito ummetukseen Duphalac on tehokas ja helppo tapa hoitaa ummetusta. Duphalac sisältää laktuloosia joka helpottaa ummetusta ja vaikuttaa myönteisesti suoliston bakteerikantaan. Duphalac jauhe on pakattu käteviin annospusseihin, jotka voi ottaa mukaan minne vain. Makeahkon jauheen voi sekoittaa vaikkapa kahvin, teen tai aamupuuron joukkoon. Duphalac ­ jauhe tai oraaliliuos. Apteekista ilman reseptiä. Vaikuttava aine: laktuloosi. Tutustu pakkauksen ohjeisiin.
• Vauvan iho oireilee Hyvin yleinen vauvojen iho-oire on imeväisikäisten akne, eli hormoninäpyt. Näppylöitä tulee usein poskiin ja ne muistuttavat aknea, mutta eivät vaadi erikoisempia hoitotoimenpiteitä, vaan häviävät itsestään. Vauvoille ilmaantuu usein vaippaihottumaa, joka saattaa johtua epäsopivasta vaippamerkistä. Vaippamerkin vaihto, sinkkivoiteen käyttö ja ilmakylvyt auttavat ihottumaan. Jos ihoa ei kylvyn jälkeen kuivata huolellisesti, tulee taipeisiin helposti punoitusta. Punoitus häviää talkkia tai perunajauhoa taipeisiin taputtelemalla. Ihon kuivaus on tärkeä muistaa jatkossa. Oikea menetelmä on kevyt taputtelu pyyhkeellä, ei hankaus. Päänahan karstoittuminen on yleinen pikkulasten ihovaiva. Karstaan tepsivät erilaiset ihoöljyt, myös oliiviöljy sekä säännöllinen harjaus. Päänahan karstaa ei saa rapsutella pois, sillä iho rikkoutuu helposti ja voi tulehtua aikuisen kynsien alta tulleesta bakteerista. Molluskat, eli ontelosyylät, ovat yleisiä leikki-ikäisillä. Ne ovat viruksen aiheuttamia ja häviävät yleensä itsestään. Leviämistä voi estää käyttämällä sinkkivoidetta. Molluskat viihtyvät paremmin kuivalla iholla ja ne tarttuvat helposti muihin lapsiin. Pikkulapsilla esiintyy usein myös syyliä, joihin tepsivät apteekeissa myytävät jäädytyshoidot. Mikäli oireet missä tahansa vauvan iho-ongelmassa pitkittyvät tai pahenevat kotihoidosta huolimatta, ja aiheuttavat lapselle levottomuutta tai tulehtuvat, on syytä mennä lääkäriin. Atopiaa vai allergiaa? Erilaiset ärsytysihottumat ovat hyvin yleisiä. Atooppinen ihottuma kasvoissa ja taipeissa sekä märkärupi ovat niin ikään melko yleisiä lasten ihosairauksia. Myös ruoka-allergiat voivat aiheuttaa nokkosrokkoa ja punoitusta. Märkärupea hoidetaan puhdistamalla alue hyvin ja liottamalla rupi pois sekä levittämällä alueelle antibioottivoidetta. Jos rupi tästäkin huolimatta leviää, saattaa suun kautta otettava antibioottikuuri tulla tarpeeseen. Allergian ja atopian erottaminen voi olla vaikeaa, joten on hyvä muistaa, että perusrasvaus auttaa atooppiseen ihottumaan, mutta allergiataustaista ihottumaa se ei paranna. kihokki-yrttivalmiste hengitysteille ja kurkulle CAROLUS MIXTURA lakritsin makuinen Sokeriton Laktoositon Alkoholiton Gluteeniton Hyvinvarustetuista luontaistuotekaupoista. Tu o t e s i s ä l t ä ä : K i h o k k i u u t e t t a , l a k r i t s i s i i r a p p i a , p i i t ä , ka r m e l l o o s i a , piparminttuöljyä, anisöljyä, tinjamiöljyä, n e i l i k ka ö l j y ä , l a ve n t e l i ö l j y ä , s a l v i a ö l j y ä . 50 ml / 200 ml Helpotusta yskän ja nuhan aikana. www.biomed.fi / info@biomed.fi