• www.tervepotilas.fi syyskuu­marraskuu 2011 ota mukaaN! IL Liikunnasta virtaa työpäivään Lihavuudesta eroon leikkauksella Neuvola tukee vanhempia Lehdessä on myös ristikko! maINeN a Seppälä: anna-Mari H helppo hymyillä aNtIbIoottIeN teho uhkaa hIIpua · keuhkoahtaumatautI ja tupakoINtI · LuustoN ystävä kaLsIum suuN terveys Näkyy ja tuNtuu · herkuLLIset kotImaIset terveyspommIt · aLkohoLI saIrastuttaa työIkäIset 3/11 Tervepotilas 1
• Pääkirjoitus | emilii.malmi@fimnet.fi Tehokkaat antibiootit uhkaavat loppua Joidenkin asioiden arvon huomaa vasta, kun sen tärkeän jutun menettää. Toivottavasti näin ei käy antibioottien kohdalla. Asiantuntijat varoittelevat jo kovin sanoin antibioottien tehon menettämisestä. Antibioottiresistenssi eli antibiooteille vastustuskykyiset bakteerikannat lisääntyvät uhkaavaa vauhtia. Tälle kehitykselle olisi jotenkin saatava loppu. Kuvitellaanpa tilanne, jossa olet viikonlopun yli sinnitellyt virtsatietulehduksen kourissa ja maanantaina pääset lääkärin vastaanotolle. Yritit kaikin kotikonstein lievittää oireita ja parantaa tulehduksen, on juotu runsaasti vettä ja kokeiltu karpaloakin. Lääkärin vastaanotolla tilanne ei parane, koska ei ole enää olemassa antibioottia, joka bakteereihin tehoaisi. Mikrobit ottavat lopulta vallan ja saavat aikaan munuaisvaurion. Onneksi tapaus on toistaiseksi kuvitteellinen ja virtsatietulehdus voidaan edelleen hoitaa tehokkaasti antibioottikuurilla. Tulevaisuudessa tällainen tilanne on kuitenkin täysin mahdollinen, jos antibioottiresistenssi leviää. Silloin nykyisin helposti antibiootein hoidettavat taudit muuttuvatkin henkeä uhkaaviksi. Monissa EU-maissa jopa yli neljännes vakavista infektioista on nykyisille antibiooteille resistenttien bakteerien aiheuttamia. Vuosittain arviolta 25 000 potilasta kuolee tällaisiin bakteeritulehduksiin. Suomessa resistenssitaso on vielä alhainen ja tunnistetut resistentit bakteerit ovat tähän asti tulleet meille ulkomaisissa sairaaloissa hoidettujen henkilöiden mukana. Tiedot käyvät ilmi Euroopan elintarviketurvallisuusviranomaisen EFSA:n ja Euroopan tautiviraston ECDC:n julkaisemasta raportista. Lääkäreillä on tärkeä rooli määrätä antibiootteja vain silloin, kun niitä todella tarvitaan. Myös jokainen potilas voi teoillaan vaikuttaa antibioottiresistenssin kehittymisen ehkäisemiseksi. Jokamiehen ohjeet on koottu tämän lehden sivulle 7. Yhtenä esimerkkinä tässä flunssan hoito, sillä siihen tarvitset vain itsehoitolääkkeitä ja lepoa. Antibiootista ei viruksen aiheuttamien flunssan ja influenssan hoidossa ole hyötyä, koska mikrobilääkkeet tehoavat vain bakteereihin, eivät viruksiin. Ja muista, että lääkkeetkään eivät korvaa flunssapotilaalle lepoa. PS Tervetuloa lukemaan hyvän olon terveysblogia osoitteessa www.healthberry.fi Antibioottiresistenssin takia nykyisin helposti antibiootein hoidettavat taudit voivat muuttua henkeä uhkaaviksi. On PUOLUEETOn ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista ja yksityisen terveydenhoidon pisteissä. Arvo 3,90 . Seuraava numero ilmestyy 30.11.2011. Tilausohje s. 44 Julkaisija Julkaisu Bookers Oy Päätoimittaja Emilii Malmi, puh. 040 543 1806, emilii.malmi@fimnet.fi Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11, 28100 Pori, Leena Roskala, puh. 040 508 1100, leena.roskala@ kumppania.fi, Susanna Kallama, puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi Taitto Julia Hannula Kannen kuva Kalevi Ketoluoto Avustajat Susanna Alanen, Lauri Hannus, Virpi Hautamäki, Pia Hirvonen, Kalevi Ketoluoto, Veera Korhonen, Marjaana Malkamäki, Jenni Rajahalme, Nina Toivola, Heidi Valtonen Kuvapankit iStockPhoto, Futureimagebank, Dreamstime Painos 250 000 kpl Repro Aste Helsinki Oy Paino Hansaprint/2011/TERPO11_03 Paperi Galerie Brite 60 g ISSn 1797-4623 Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821 3/11 Tervepotilas 3
• GUM Soft-Picks Kumiharjatikku · · · · Pehmeäjamiellyttäväkumitikkuhammasvälienpuhdistamiseen Harjasosalateksitontaelastomeeria Ihanteellinenimplantti-jaoikomispotilaille Pakkaukset40kpl(large)ja40/80kpl(regular)sisältävätkäytännöllisensäilytysrasian GUM Easy Flossers Hammaslankain · · · · Kestäväämintunmakuistalankaa Erikoiskäsiteltylankamahtuuahtaisiinhammasväleihin Varrenpäätävoidaankäyttäähammastikkuna Pakkauksessa30kpllankaimiasekäkäytännöllinen säilytysrasia APTEEKISTA. Markkinointi: Tamro Suomi
• www.tervepotilas.fi Sisältö 3/11 36 16 Klinikka 6 Vitamiinit vertailussa Geenitesti kotikonstein Seis antibioottien liikakäytölle Keuhkoahtaumataudin kehittymisen riski syyskuu­marraskuu 40 Liikunta ja terveys 16 Leikkauksesta apu liikalihavuuteen 21 terVeys: Hoidata hampaat säännöllisesti 24 Hanna-maria Seppälä pitää huolta hymystään 26 HyVä kunto auttaa jaksamaan töissä 30 HyVinVointineuVoLa palvelee kohdusta kouluikään 36 kotimainen terveysruoka säilöön ja suuhun 40 Lapsen silmiä on syytä tarkkailla 30 Kolumni 47 eLämäntaparemontoija: Jennin paluu pesiskentälle Hannamarialla on terve suu ja kaunis hymy. Vakiot 42 ristikko 43 terkkari: Luusto kuntoon maidolla 24 Pelle Lundberg Terve! Vaihdoin alaa alkuvuonna ja iloitsen tekemästäni ratkaisusta päivittäin. Työssä jaksaa hyvin, kun työ on positiivisesti haasteellista. Jaksamiseen vaikuttaa myös liikunta. Reipas lenkki kirpeässä syyssäässä tai mahtavasti kaloreita kuluttava zumba tuovat lisää potkua päivään. Uusiin lajeihin on kiva perehtyä, työkavereiden kanssa käytiin juuri tutustumassa kahvakuulaharjoitteluun. nina toivola, 43 v asiakkuuspäällikkö pidän syksyn raikkaudesta. en pidä autoilijoista, jotka eivät liikenteessä huomioi muita. 3/11 Tervepotilas 5
• Klinikka Terveystarkastuksen voi tehdä itse Milloin olet viimeksi käynyt terveystarkastuksessa? Onko siitä jo vuosia, kun et vain ole saanut varatuksi aikaa? Ei hätää, sillä terveystarkastuksen voit tehdä myös itse, sähköisesti. Sähköistä terveystarkastusta varten on mitattava paino, pituus ja vyötärönympärys. Alkuselvityksessä kysytään myös esimerkiksi verenpaine, veren kolesteroli- ja sokeriarvot, jotka tosin eivät ole välttämättömiä sekä tietoja lähisukulaisten mahdollisista sydänsairauksista ja diabeteksesta. ­ Tarkastus kartoittaa mukavasti ja monesta näkökulmasta kunkin terveyttä ja kokonaistilannetta, sillä siinä käytetään luotettavia ja näyttöön perustuvia "mittareita", sanoo hoitotyön johtaja Anu Mutka Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksesta. Anu Mutka kehuu myös sähköisen palvelun lisäominaisuutta, terveysvalmennusta. Siinä kukin voi valita ne osa-alueet, joihin on juuri sillä hetkellä motivoitunut. ­ Pakkoneuvontaa ei siis tule. Viestejä tulee noin kerran viikossa, eivätkä ne kuormita liikaa, vaan kannustavat ja ohjaavat toimintaan, Anu Mutka vakuuttaa. ­ Sähköinen terveystarkastus sopii ainakin aktiivi-iässä oleville ihmisille, siis niille, joista ainakin osaa tulisi herätellä kiinnittämään huomiota elintapoihinsa. Ensimmäistä kertaa siinä on otettu huomioon myös elämänhallintaan liittyviä kysymyksiä. Vasta nehän kertovat, mitä meille todella kuuluu, muistuttaa hankejohtaja Heimo Lajunen. Hyvinvointipolulla voi koota myös oman, pankkitunnusten suojassa, päivitettävän hyvinvointikansion ja tulostaa sieltä oman terveyskortin. A4:n kokoinen terveyskortti on hyvä apuväline, jos esimerkiksi ulkomailla joutuu sairaalaan. Kortin voi tulostaa myös paikan päällä englanniksi. Palvelussa on tuhdisti terveyteen liittyvää tietoa, testejä, palveluhakemisto ja joissakin tapauksissa myös mahdollisuus sähköiseen ajanvaraukseen. Uusia ominaisuuksia on luvassa sitä mukaa, kun Duodecimin terveyskirjaston työ etenee. Sellaisia voivat olla vaikkapa sähköisesti annettava toimenpideohje tai aika terveydenhoitajalle, kun potilaan verenpaine tai kolesteroliarvo on liian korkea. Duodecimin sähköiseen terveystarkastukseen pääsee esimerkiksi www.hyvinvointipolku.fi -portaalista. Hyvinvointipolku on Itä- ja KeskiSuomen sairaanhoitopiirien Kanerva-KASTE-hankkeessa kehittämä uusi terveyssivusto. Tuula Koponen 6 Tervepotilas 3/11
• Lisää terveyskioskeja Sitran Kuntaohjelma haluaa edistää 50 uuden terveyskioskin perustamista vuoden 2013 loppuun mennessä. Loppuarvioinnissa Ylöjärven terveyskioski sai asiakkailta arvosanaksi kiitettävän 9,3. Ylöjärven terveyskioskilla on haluttu parantaa asiakaslähtöisesti palveluiden saantia ja toisaalta vähentää terveyskeskuskäyntien määrää ja jonoja. Lahden terveyskioskin toiminnan painopiste on sen sijaan ollut terveysneuvonnassa. Suomen kolmas terveyskioski avattiin Kotkaan 1.9.2011 ja mahdollisesti muitakin uusia avauksia on tulossa syksyn myötä. Terveyskioskin matala kynnys ja mahdollisuus saada nopeasti vastaus terveyttä koskeviin kysymyksiin edistää ajoissa sairauksiin puuttumista. Lue lisää terveyskioskin toiminnasta edellisestä Terve potilas -lehdestä 2/2011. www.tervepotilas.fi Tuoreen tutkimuksen mukaan suomalaiset pitävät kuuloa toiseksi tärkeimpänä aistinaan näön jälkeen. Silti kuulosta ei huolehdita: viimeisen vuoden aikana vain 17 % vastaajista oli tutkituttanut kuulonsa, kun puolestaan näkö oli tutkittu lähes puolella vastaajista. Kuulon heikkenemistä pidetään lähinnä ikäihmisten ongelmana, mutta 15­24-vuotiaista peräti viidennes kokee vaikeaksi seurata puhetta kunnolla. TNS Gallupin tutkimuksen teetti Kuulotekniikka Oy. Antibiootit vain tosi tarpeeseen Antibiooteille vastustuskykyiset mikrobit eli antibioottiresistenssi on todellinen uhka. Antibioottiresistenssi leviää, ja jos suuntaus jatkuu, ei tavallisiin infektioihin ole pian enää hoitoa. Monissa EU-maissa jopa yli neljännes vakavista infektioista on nykyisille antibiooteille vastustuskykyisien bakteerien aiheuttamia. Vuosittain arviolta 25 000 potilasta kuolee tällaisiin bakteeritulehduksiin. Suomessa resistenssitaso on vielä alhainen, ja tunnistetut antibiooteille vastustuskykyiset bakteerit ovat tähän asti tulleet meille ulkomaisissa sairaaloissa hoidettujen henkilöiden mukana. Tiedot käyvät ilmi Euroopan elintarviketurvallisuusviranomaisen EFSA:n ja Euroopan tautiviraston ECDC:n julkaisemasta raportista. Antibioottikuurin yhteydessä kannattaisi aina ottaa maitohappobakteereita, koska antibiootti häiritsee merkittävästi suoliston normaalin bakteeriston tasapainoa. Probiootit siis suojaavat elimistöäsi. Maitohappobakteerit tulee ottaa kolme tuntia antibiootin annostelun jälkeen. Näin vähennät antibioottiresistenssin lisääntymistä: · Hyvä käsihygienia! Hyvä muistisääntö on pestä kädet ennen ruokailua ja aina vessassa käynnin jälkeen. · Viisaasti ulkomailla! Valmistaudu matkaan huolella, erityisesti jos sinulla on joku pitkäaikaissairaus. Omalla käyttäytymisellä voit vähentää ulkomailla sairaalaan joutumisen riskiä. · Vältä turhia antibioottikuureja! Syysflunssaan et tarvitse antibioottia, koska se on viruksen aiheuttama eikä mikrobilääke tehoa viruksiin. Monet bakteeritulehduksetkin paranevat itsestään, kuten usein lasten korvatulehdukset. · Syö kuuri loppuun! Jos antibioottia todella tarvitaan, noudata annosteluohjetta ja ota kuuri loppuun asti. Kesken jätetyt kuurit ovat kuin siedätyshoitoa bakteereille ja lisäävät antibioottiresistenssiä. · Rokotukset kuntoon! Tarkista, että rokotuksesi ovat ajan tasalla, ja ota tarvittavat lisärokotukset hyvissä ajoin ennen matkaa. 3/11 Tervepotilas 7
• Klinikka Keuhkoahtaumatauti syntyy tupakoimalla Tärkein yksittäinen syy keuhkoahtaumatautiin on tupakointi. Mitä pidempään tai mitä enemmän olet polttanut, sitä suurempi on riskisi sairastua. 60 vuoden iässä riski sairastua on jo 50 prosenttia. Keuhkoahtaumataudilla tarkoitetaan keuhkojen ilmavirtausta ahtauttavaa keuhkokudoksen sairautta. Tähän tautiryhmään luetaan kuuluviksi pitkäaikainen, ahtauttava keuhkoputkien tulehdus (COPD, chronic obstructive pulmonary disease) ja keuhkojen laajentuma. Sairaus johtaa vähitellen keuhkojen toiminnan heikkenemiseen, sairastuneen invalidisoitumiseen ja lopulta kuolemaan. Sitä ei voida parantaa, mutta sen etenemiseen voidaan vaikuttaa. Tupakoinnin välitön lopettaminen on ensimmäinen keino taudin hidastamiseksi. Maailman keuhkoahtaumataudin päivää vietetään 17. marraskuuta. C-hepatiitin hoito kehittyy ­ Ehkäisy edelleen tehokkainta Uusi lääke, telapreviiri, saattaa tuoda parannusta C-hepatiitin hoitoon. Nykyisin käytetään pegyloidun interferonin ja ribaviriinin yhdistelmää, mutta osa potilaista saa siitä vakavia haittavaikutuksia ja vain joka toinen paranee. Uudella lääkkeellä ei ole vielä myyntilupaa, mutta hyväksyntää odotetaan vielä tämän vuoden puolella. C-hepatiitti leviää veriteitse ja sukupuolikontaktin yhteydessä aiheuttaen maksatulehduksen. Kroonistuessaan se voi johtaa maksasyöpään ja muihin vaarallisiin maksasairauksiin. A- ja B-hepatiitin ehkäisyyn on olemassa rokote, joka kannattaa ottaa erityisesti ulkomaille matkustettaessa. C-hepatiittia voidaan ehkäistä välttämällä suoraa kontaktia tartunnan saaneen veren kanssa, sekä välttämällä riskikäyttäytymistä kuten huumeiden käyttöä ja suojaamatonta yhdyntää. Uusia C-hepatiittivirustartuntoja todetaan Suomessa vuosittain reilusti yli tuhat, kun esimerkiksi uusia HIV-tartuntoja löydetään noin kaksisataa. C-hepatiitti on todettu jo 25 000 suomalaisella. Tupakoinnin vaikutus keuhkojen toimintaan 100 Keuhkojen toimintakyky Tu pa k 75 Tupakoim a ton oit s ija Tupakointi lopetettu 45-vuotiaana. 50 Invalideetti 25 Tupakointi lopetettu 65-vuotiaana. Kuolema 0 30 40 50 60 70 Ikä Lähde: Keuhkosairaudet. Kustannus Oy Duodecim, 2000 8 Tervepotilas 3/11
• Miehet, tunnustelkaa itseänne Syöpäjärjestöjen Taskubiljardi-kampanja kannustaa miehiä huolehtimaan itsestään. Nuorten miesten olisi hyvä rohkeasti tunnustella omia kiveksiään ja huolehtia terveydestään. Kampanjan tavoitteena on saada nuoret kiinnittämään jo varhaisessa vaiheessa huomiota myös omiin elintapoihin. Kivessyöpään sairastumisella ei ole tutkimuksissa todettu olevan merkittävää yhteyttä elintapoihin, mutta monia syöpäsairauksia voidaan ehkäistä terveillä elintavoilla, kuten tupakoinnin lopettamisella, alkoholinkäytön vähentämisellä sekä terveellisellä ruokavaliolla ja liikunnalla. Ruokavalioon pitäisi lisätä reilusti kasviksia. Kovaa rasvaa syömällä ja tupakoimalla ei tulla koviksi jätkiksi. Kivessyöpä on nuorten 18­35-vuotiaiden miesten yleisin syöpäsairaus, jonka löytämiseen voi itse vaikuttaa tunnustelemalla kiveksiään. Kivessyöpä on onneksi hyväennusteinen, suhteellisen harvinainen sairaus. Lääkärin puoleen kannattaa kääntyä kiveksessä tuntuvan kyhmyn, jomotuksen tai kivun vuoksi. Oireina voi olla myös toisen kiveksen suurentuminen. Jokaiseen kiveksen sisäiseen kyhmyyn tai muihin oireisiin pitää suhtautua vakavasti, kunnes lääkäri on todennut, ettei kysymys ole syövästä. www.cancer.fi Musiikkiterapiaa masennukseen Musiikkiterapia yhdistettynä perushoitoon on tehokas terapiamuoto masennuksen hoidossa. Suomalainen tutkimus julkaistiin British Journal of Psychiatry -tiedelehdessä. Musiikkiterapian lisäksi tutkimuspotilaat saivat masennuslääkitystä, 5­6 yksilöpsykoterapiaistuntoa sekä psykiatrin kanssa käytäviä keskusteluja. Kolmen kuukauden jälkeen musiikkiterapiaa saaneet potilaat toipuivat paremmin kuin ne, jotka eivät osallistuneet musiikkiterapiaan. Musiikkiterapiaa saaneilla oli merkitsevästi vähemmän masennus- ja ahdistusoireita ja myös heidän yleinen toimintakykynsä oli kontrolliryhmää parempi.
• Pidä elintärkeät tiedot aina mukana! SOS-kortti Korttiin merkitään sairaudet, veriryhmä, allergiat, lääkitys sekä omat ja läheisen yhteystiedot. Kortin mukana tulee muovikotelo ja se sopii hyvin lompakkoon. HINTA 3,50 + toimituskulut. Klinikka SOS-ranneke · Hopearanneke, 20 cm · Teräsranneke, 23 cm · Nylonranneke, musta tai punainen, 20 cm, sopiva lapsille. Pakkaus sisältää vedenkestävän tietoliuskan, johon merkitään sairaudet, allergiat, lääkitys sekä omat ja läheisen yhteystiedot. HINTA Hopearanneke 26 Teräs- ja nylonranneke 21 + toimituskulut TILAUKSET JA LISÄTIEDOT www.punaisenristinkauppa.fi · myynti@punainenristi.fi · puh. 020 701 2212, 020 701 2211 Lutikat yleistyivät Lutikka on taas alkanut yleistyä oltuaan pitkään harvinainen. Helsingin kaupungin ympäristökeskuksessa lutikkahavaintoja kirjattiin vuonna 2005 viisi kappaletta ja viime vuonna 110. Lutikkaa kannattaa epäillä, jos puremajäljet ovat esimerkiksi kolmen pureman rivissä tai ryhmässä. Lutikan puremien ympärille voi kehittyä tulehdusreaktio. Oireita voidaan hoitaa hydrokortisonivoiteella tai hydrokortisonin ja antiseptin yhdistelmällä ja voimakkaita oireita tarvittaessa antihistamiinilla. Lutikan jälkiä ovat pienet mustat ulostepisteet sängyssä ja veritäplät lakanoissa. Lutikoiden hävittäminen on vaikeaa. Ne viihtyvät sängyn rakenteissa, lattialistojen takana ja muissa pienissä koloissa ja liikkuvat vain öisin. Lutikoiden hävittämiseksi on syytä vaihtaa lakanat, puhdistaa sänky huolellisesti ja viedä patja pakkaseen, jos mahdollista. Jos ongelma palaa, avuksi tarvitaan ammattimaisia tuholaistorjujia. Lutikat siirtyvät ihmisiin lepakoista varsinkin kesäisin, mutta yhtenä syynä lutikoiden leviämiseen on matkailu. Munat kuoriutuvat 5­12 päivän kuluessa. Hyönteisiä tunnistetaan Helsingissä HUSLAB:n parasitologian yksikössä, kaupungin ympäristökeskuksessa ja luonnontieteellisessä keskusmuseossa. www.laakarilehti.fi Antibioottia vai karpaloa? Uusiutuvan virtsatietulehduksen estossa antibiootti oli taas kerran tehokkaampi kuin karpaloa sisältävät rohdosvalmisteet. Hollantilainen tutkimus julkaistiin Archives of Internal Medicine -tiedelehdessä. Tutkijat huomauttavat samalla, että bakteeri voi tulla vastustuskykyiseksi antibiootille. Vaara on kolminkertainen. Tutkimuspotilaat olisivatkin mieluummin valinneet antibiootin sijaan lääkkeettömän vaihtoehdon tai eivät mitään valmistetta.
• Runsaasti kuituja ruokavaliostaan saavat naiset saattavat sairastua rintasyöpään tavallista harvemmin. Eniten kuituja ruoastaan saavien naisten todettiin sairastuvan rintasyöpään harvemmin kuin naisten, joiden ruokavaliossa kuituja oli vähänlaisesti. Tutkijat laskivat, että 10 gramman päivittäinen kuitulisäys liittyi 7 prosentin alenemaan rintasyöpäriskissä. Tutkimus julkaistiin The American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä. Syksyn tapahtumia · 29. syyskuuta Maailman sydänpäivä Teemana Yksi maailma, yksi koti, yksi sydän www.sydanliitto.fi · 1. lokakuuta Kansainvälinen ikäihmisten päivä ja Vanhusten viikko www.voimaavanhuuteen.fi · 10. lokakuuta Maailman mielenterveyspäivä www.mielenterveysseura.fi · 14. lokakuuta Roosa nauha -päivä www.roosanauha.fi · 21.­23. lokakuuta Terveysmessut, Helsingin messukeskus www.terveysmessut.fi · 10.­12. marraskuuta Apuväline, Hyvinvointi & Koti 11 -messut Tampereen Messu- ja Urheilukeskus www.expomark.fi/fi/messut/apuvaline2011 · 14. marraskuuta Maailman diabetespäivä www.diabetes.fi
• Klinikka Alkoholin kulutus hurjassa kasvussa Vaikka raittiiden nuorten osuus on kasvanut 2000-luvulla, on alkoholin kokonaiskulutus yli kolminkertaistunut neljän viimeisen vuosikymmenen aikana Suomessa. Samalla juomatavat ovat muuttuneet: 1960-luvun alussa alkoholin kulutuksesta lähes 70 prosenttia oli väkeviä juomia, mutta uusimpien tietojen mukaan niiden osuus on enää neljännes. Mallasjuomien ja mietojen viinien suosio on lisääntynyt. Tästä huolimatta alkoholin käyttö vain aterialla on yhä harvinaista ja humalajuominen on edelleen yleistä. Myönteistä on, että nuorten alkoholin käyttö ja humalajuominen ovat vähentyneet vastoin yleisempää kehitystä. Naisilla alkoholinkulutuksen riskiraja on maksimissaan 16 ja miehillä 24 ravintola-annosta viikossa. Alkoholiperäiset sairaudet ja myrkytykset ovat olleet vuodesta 2005 lähtien työikäisten miesten ja naisten yleisin kuolinsyy. Alkoholin käytön seurauksena Suomessa kuoli vuonna 2009 yhteensä lähes 3 000 ihmistä. Viime vuoden tilastoja ei ole vielä selvillä. Alkoholin aiheuttamista psyykkisistä terveyshaitoista yleisimpiä ovat unihäiriöt, ahdistuneisuus, masentuneisuus ja monien henkisten toimintojen häiriintyminen. Fyysisistä terveyshaitoista tyypillisimpiä esimerkkejä ovat akuutti ja krooninen haimatulehdus sekä maksakirroosi. Jos alkoholin kulutus on runsasta, voi akuutti haimatulehdus kehittyä viikossa. Tapaturmat ovat myös alkoholinkulutuksen merkittäviä fyysisiä riskejä. Alkoholiriippuvuutta ei koskaan tulisi hoitaa yksinomaan lääkkeillä. Toimiva ja säännöllinen hoitokontakti on olennaisen tärkeä. Kirjat Vaihtoehtoja unikouluun Lääkäri Anna Keski-Rahkosen ja toimittaja Minna Nalbantoglun uusi kirja Unihiekkaa etsimässä ­ Ratkaisuja vauvan ja taaperon unipulmiin esittelee useita erilaisia unikoulumenetelmiä, joiden avulla yöheräilyistä voi päästä eroon lasta mitenkään vaurioittamatta. Lapsen yöunien parantaminen lisää koko perheen hyvinvointia. Kirjoittajien mukaan erilaisia unikouluja on tutkittu kymmenissä hyvin tehdyissä tieteellisissä tutkimuksissa, eikä mitään haittavaikutuksia ole löydetty. Vanhempien pitäisi heidän mielestään armahtaa itseään. Unettomia öitä ei ole pakko sietää oman mielenterveyden ja perheen hyvinvoinnin uhalla. Unikouluissa riittää valinnanvaraa, ja nyt niistä saa puolueetonta tietoa yhdestä lähteestä. Erilaisten unikoulumallien lisäksi kirja antaa tietoa vastasyntyneen unen kehityksestä ja keinoista luoda vauvalle hyviä unitapoja pienestä pitäen. Siinä kerrotaan myös lasten tavallisimpien sairauksien vaikutuksesta nukkumiseen ja neuvotaan, miten pikku potilaan öitä voi helpottaa. Unihiekkaa etsimässä ­ Ratkaisuja vauvan ja taaperon unipulmiin Anna Keski-Rahkonen, Minna Nalbantoglu Kustannus Oy Duodecim, 1.painos 2011, ISBN 978­951-656-408-4 Sh. 29,50 Geenitestaus yleistyy Geenitestejä voi tehdä itsekin ­ huvin ja hyödyn vuoksi. Jos esimerkiksi epäilee kärsivänsä laktoosi-intoleranssista, voi sen testata nyt geenitestillä. Perinteisesti diagnoosi tehdään laktoosirasituskokeella tai verikokeella. Hyödyllisiin geenitesteihin lukeutuvat myös verisuonitukoksen riskiryhmään kuuluminen ja statiinilääkkeiden sopivuuden testaaminen. Terveyden kannalta ei niinkään tarpeellinen, mutta eittämättä mielenkiintoinen testi kertoo, pystytkö maistamaan karvaita makuja ollenkaan vai oletko niiden supermaistaja. Testien hinnat kieppuvat sadan euron tietämillä. Uusia testejä on vielä tulossa valikoimaan. Geenitestin voi ostaa Oma plus -ketjun apteekista tai Geenitesti.fi-verkkokaupasta. Näyte otetaan kotona posken limakalvolta ja se postitetaan Geenitesti. fi:lle. Testi tehdään Tartossa ISO 9001 -sertifioidussa laboratoriossa. Tulokset tulevat parin viikon kuluttua kirjeitse kotiin tai Geenitesti.fi-sivustolle omalle profiilisivulle. Vastauksen lisäksi asiakas saa testitulosta syventävää terveystietoa ja käytännön toimintasuosituksia. 12 Tervepotilas 3/11
• Klinikka Virkeyttä vitamiineista Mikään ei korvaa terveellistä ja monipuolista ruokavaliota, mutta aina se ei kuitenkaan riitä. Silloin kannattaa apua hakea apteekin hyllyltä. Puolustuskyvyn parantamisessa sinkki on suosikki, sillä se on välttämätön vastustuskykyä ylläpitävien valkosolujen muodostukselle. Sinkkivalmisteet myös lyhentävät tavallisen flunssan sairastamisaikaa ja helpottavat oireita. Jotta sinkki auttaisi, sitä kannattaa ottaa vuorokauden kuluessa oireiden alkamisesta. Jos käytät useita eri valmisteita samaan aikaan, varmista että niissä ei ole samoja vitamiineja. Varsinkaan rasvaliukoisia vitamiineja A, D, E ja K ei kannata ottaa suositeltua määrää enempää. Jos määrät askarruttavat, helpointa on tarkistaa asia apteekista. Flunssakauden aikana torjut tartunnan parhaiten ahkeralla käsien pesulla. Vitamiinit (kpl) Kivennäis- ja hivenaineet (kpl) 8 Plussat Hinta * BION 3 12 Sisältää maitohappobakteereita. 60 päivää 15,20 LADYVITA 13 9 Erityisesti naisille, sisältää runsaasti kalsiumia. 30 päivää 9,90 LYSI OMEGA-3 SPORT 12 9 Erityisen hyvä urheilijoille, sisältää omega-3-rasvahappoja ja Lkarnitiinia. 16 päivää 23,40 MULTI-TABS 11 5 Hyvä koko perheen perusmonivitamiini. 100 päivää 13,10 BEROCCA 9 4 Toimituks e suosikki! n * Hinnat saattavat vaihdella apteekista riippuen. 14 Tervepotilas 3/11 Poretabletin raikas maku. Hyvä vitamiinikuuri. 30 päivää 11,99
• SILMÄOIREITA? markkinoiden johtava silmägeeli Oftagel pitää yllä silmän pintaa suojaavan kyynelfilmin eheyttä, sitoo vettä silmän pinnalle ja voitelee tehokkaasti silmän pintaa. Näin se vähentää tehokkaasti kuivasilmäisyyteen liittyviä silmän ärsytysoireita. Tartuntapinnan kuviointi parantaa pipetin käsiteltävyyttä. Leveä pipetti helpottaa geelin annostelua. Apu kuivasilmäisyyden oireisiin id e n kkino ägeeli Mar silm va jo h t a silmägeeli OFTAGEL® 2,5 mg/g karbomeeri. Annostus: 1 tippa silmään 1­4 kertaa vuorokaudessa. Varoitukset: Pehmeitä piilolinssejä ei tulisi käyttää valmisteen käytön yhteydessä. Kovat piilolinssit tulee poistaa ennen lääkkeen tiputtamista ja ne voidaan laittaa takaisin aikaisintaan 15 min kuluttua tiputtamisesta. Käytettäessä muuta paikallista silmälääkitystä tulee lääkkeiden annon välillä olla vähintään 15 min tauko, ja Oftagel-silmägeeli tulee laittaa silmään aina viimeisenä. Raskaus ja imetys: Valmistetta tulee käyttää raskauden ja imetyksen aikana vain, jos lääkityksestä koituva hyöty on mahdollisesti aiheutuvaa riskiä suurempi. Haittavaikutukset: Ohimenevää näön sumentumista, lievää kirvelyä tai paikallista ärsytystä saattaa esiintyä. Tutustu pakkauksessa olevaan käyttöohjeeseen. Oireiden pitkittyessä ja diagnoosin varmistamiseksi käänny lääkärin puoleen. Apteekista ilman reseptiä. 9/2011 www.santen.fi
• Kun vaaka tuli täyteen Sirpa LitmaSen, 53, mieLeen on jäänyt häneLLe täySin vieraan miehen kohtaaminen metrotunneLin portaiSSa parikymmentä vuotta Sitten. ohikuLkija pySähtyi, katSoi Sirpaa ja toteSi: "Sun kannattaiS tehdä itSeLLeS jotain." Teksti virpi hautamäki Kuvat kalevi ketoluoto 16 Tervepotilas 3/11
• 3/11 Tervepotilas 17
• Nelisenkymmentä kiloa kevyempi Sirpa Pietikäinen huokuu energiaa ja hyvää oloa. Vaikka Sirpan sairaalloinen ylipaino on aiheuttanut ääneen ihmettelyä kaduilla ja uimahallissa, ei ongelmastaan tietoinen, kovanahkainen nainen ole muiden arvosteluista piitannut. Lukuisista laihdutusyrityksistä huolimatta 158 senttimetriä pitkä Sirpa painoi pahimmillaan 109 kiloa. ­ Laihduttamani kilot palasivat aina viiden lisäkilon kera. Laihdutuslääkkeetkään eivät auttaneet. Olin umpikujassa ja ehdin jo ajatella, että pitääkö tässä lähteä Amerikkaan tai Thaimaahan lihavuusleikkaukseen. Sitten luin artikkelin potilaasta, jolle kyseinen leikkaus oli tehty täällä Suomessa, Sirpa kertoo. Sirpa sai työterveyslääkärin kautta lähetteen lihavuusleikkaukseen toukokuussa 2008. Verenpainelääkitys, kohonneet sokeriarvot, hankaloitunut liikkuminen ja sairaalloisen lihavuuden rajat ylittävä painoindeksi 42 puhuivat Sirpan leikkausjonoon pääsyn puolesta. Ruoka maistui liiaksi Sirpalle tehtiin mahalaukun ohitusleikkaus Peijaksen sairaalassa joulukuussa 2008. Sitä edelsi joukko erilaisia tutkimuksia Hyvinkään sairaalassa, ravinto-ohjausta sekä tapaamisia leikkaavan lääkärin kanssa. Kuusi viikkoa ennen leikkausta Sirpa aloitti Nutrilett-kuurin, jonka tavoitteena oli pudottaa kymmenen prosenttia lähtöpainosta. ­ Lähdin leikkaukseen helpottunein mielin. En osannut sen kummemmin pelätä tai jännittää tulevaa koitosta. Olin työstänyt ajatusta etukäteen jo monta vuotta ja tunsin olevana valmis totaaliseen elämänmuutokseen, Sirpa muistelee tuntemuksiaan. Sirpan äiti kauhisteli alkuun tyttärensä leikkaukseen menoa sanoin: "Meet ja pilaat ittes!" Mutta kun leikkauspöydältä kuntoutui huikean muodonmuutoksen läpikäynyt pirteä, hyvinvoiva ja elämäniloinen nainen, muuttui äidinkin mielipide asiasta. 18 Tervepotilas 3/11 Olin valmis totaaliseen elämänmuutokseen." Sirpan suku on lihavuuteen taipuvaista sorttia. Sirpan tytär hakeutui mahalaukunpienennysleikkaukseen pian Sirpan leikkauksen jälkeen. Geenirasitetta ei voi kuitenkaan yksin syyttää Sirpan lihavuudesta. Kiloja alkoi kertyä salakavalasti päälle parikymppisenä kolmen lapsen jälkeen. Sirpa paljastuu meidän monen muun tavoin hyvän ruoan ystäväksi ja mahdottomaksi herkkusuuksi. ­ Otin ruokaa aina niin paljon kuin lautaselle mahtui. Annoskoot olivat valtavia. Ja jo parin tunnin päästä tankkauksesta oli taas nälkä, Sirpa kertoo. Ennen leikkausta suklaalevy upposi Sirpan suuhun alta aikayksikön. Nyt kerralla voi syödä korkeintaan pari riviä. Soseista pieniin kerta-annoksiin Heti leikkauksen jälkeen Sirpalle ei maistunut ruoka ollenkaan. Hänen hajuaistinsa voimistui eikä laitosruoan tuoksu houkutellut syömään. Yliherkkä hajuaisti on ohimenevä rasiteilmiö lihavuusleikkauspotilailla. Kroppa totutettiin ensin soseruokaan, mutta jo jouluaattona muutama viikko leikkauksen jälkeen Sirpa muistaa maistaneensa pienen murusen kinkkua. Annoskoot pienenivät huomattavasti
• Kirurgi ei ole pika-apu Professori, sisätautilääkäri Aila Rissanen Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin lihavuustutkimusyksiköstä muistuttaa, että leikkaus on lihavuuden hoitokeinoista radikaalein. Leikkaus on aina riski ja siitä toipuminen vie aikansa. Elämäntapamuutoksiin totutteleminen ja muuttuneen minäkuvan hyväksyminen vaatii aikaa ja henkistä kanttia. ­ Monet potilaat kuvailevat olotilaansa leikkauksen jälkeen alastomaksi. Kestää aikansa, että mieli sopeutuu kehossa tapahtuneisiin muutoksiin, Rissanen kertoo. Lihavuusleikkauksen läpikäynyt tarvitsee tukea ja seurantaa useita vuosia, mikä aiheuttaakin suuren haasteen julkiselle terveydenhuollolle. ­ Potilaiden jälkiseuranta on tärkeää, jotta vältyttäisiin ravitsemuspuutteilta. Leikkauksen jälkeen tarvittavat ravintoaineet ja vitamiinit tulee saada huomattavasti pienemmästä ruokamäärästä kuin ennen. Leikattu tarvitsee loppuikänsä monivitamiini- ja hivenainetäydennystä. Näin vältetään erityisesti D-vitamiinin, B12-vitamiinin, foolihapon, kalsiumin ja raudan puutteet, joita leikatuilla on havaittu. Pitkän aikavälin ongelmina on kuvattu luusto- ja maksasairaudet, joiden hoito vaatii asiantuntemusta, Rissanen huomauttaa. Suomalaiset ovat passiivisia herkkusuita Lihavuuden ennaltaehkäisyyn on havahduttu aivan liian myöhään. Lihavuus on suuri kansanterveyttä uhkaava epidemia, joka oli ennustettavassa jo 1980-luvulla, mutta jäi tuolloin vähälle huomiolle sydän- ja verisuonisairauksien ja tupakkavalistuksen rinnalla. ­ Kahdella kolmasosalla meistä on lihavuuteen altistavia geenejä. Luontainen liikkuminen on vähentynyt huomattavasti ja ruoka hallitsee elämäämme. Ruoasta on tullut sosiaalisen kanssakäymisen väline. Siitä moni hakee myös nopeaa lohtua ja mielihyvän tunnetta, Aila Rissanen pohtii lihavuuden syitä. Milloin leikkaukseen? Painoindeksi vähintään 40 terveellä henkilöllä tai vähintään 35 henkilöllä, jolla on laihduttamista edellyttävä sairaus, kuten diabetes tai uniapnea. Ikä 20­60 vuotta. Takana on useita vakavasti otettavia laihdutusyrityksiä. Taustalla ei ole ahmimishäiriötä tai alkoholiongelmaa. Mikä lihavuusleikkaus? Suomessa tehdään mahalaukun kavennusleikkauksia, joissa mahalaukku kavennetaan putkimaiseksi ja mahalaukun ohitusleikkauksia, joissa mahalaukun koko pienenee ja osa ohutsuolesta ohitetaan. Mahalaukun ympärille laitettavaa pantaa ei juurikaan enää käytetä. Leikkauksen jälkeen potilas voi syödä vain pieniä suupaloja kerrallaan. Laihtuminen alkaa suurelta osin siksi, että energian saanti vähenee. Laihdutustulos on suurimmillaan pari vuotta leikkauksen jälkeen, mutta vain harva saavuttaa normaalipainon. Mahalaukun ohitusleikkauksessa keskimääräinen laihtumistulos on 35­40 kiloa, ja pitkäaikaistulos usein 20­30 prosenttia lähtöpainosta. Vuonna 2010 Suomessa tehtiin noin 800 lihavuusleikkausta. a) b) Lihavuuden leikkaushoidossa käytetään kahta menetelmää: a) mahalaukun ohitus b) mahalaukun kavennus Lähde: Aikakauskirja Duodecim 2009 3/11 Tervepotilas 19
• Lihavuus lukuina Vuonna 2007 Finriski 2007 -aineistoon perustuen Suomessa oli yli kaksi miljoonaa liikapainoista (BMI yli 25) työikäistä (18­64-vuotiasta), joista noin 650 000 oli lihavia (BMI yli 30). Suomalaisista 25­74-vuotiaista miehistä oli liikapainoisia 70 prosenttia ja naisista 57 prosenttia. Lihavia miehistä oli 22 prosenttia ja naisista 23 prosenttia. Vaikeasti lihavia (BMI yli 35) 25­64-vuotiaista suomalaisista miehistä 5 prosenttia ja naisista 8,1 prosenttia. Sairaalloisen lihavia (BMI yli 40) oli miehistä 1,1 prosenttia ja naisista 2,8 prosenttia. Lähde: www.kaypahoito.fi entisestä. Sirpan tuli nauttia viidesti päivässä korkeintaan kahden desilitran kerta-annos. Epäsopiva ruoka pyrki helposti ylös. Puoli vuotta leikkauksen jälkeen siirryttiin vähitellen normaalin ruokaan. Elämäntapamuutoksen myötä Sirpalta putosi vuodessa huikeat 40 kiloa. Jo leikkausta seuranneella kuukauden sairauslomalla Sirpa laihtui kymmenen kiloa. ­ Välillä tuskastuin, kun laihtuminen tuntui pysähtyvän kuin seinään pariksi kuukaudeksi. Mutta tulin siihen tulokseen, että samaan aikaan ei voi kiinteytyä ja laihtua. Vaikka vaaka ei näyttänyt vähempää, vaatteet löystyivät, Sirpa kertaa tunnelmiaan. Tällä hetkellä vähän vajaa kolme vuotta leikkauksesta Sirpa painaa 72 kiloa. Parhaimmillaan painoa oli peräti kymmenisen kiloa nykyistä vähemmän, mutta tällainen painonheilahtelu on tyypillistä leikkauksen jälkeen. Leikkauksen myötä Sirpa on päässyt eroon verenpainelääkkeistä ja sokeriarvotkin ovat normalisoituneet. Sirpa ei ole koskaan ollut mikään himoliikkuja, mutta nyt kun ylipaino ei enää hankaloita menoa, nainen vetää lenkkitossut mielellään jalkaan tai ottaa fillarin alle. Vertaistuesta voimaa elämänmuutokseen Leikkausta odotellessa Sirpa haki lisätietoa ja vertaistukea lihavuusleikkauspotilaille suunnatusta nettifoorumista. ­ Kokemusten jakaminen muiden samassa tilanteessa olevien ihmisten kanssa oli minulle suureksi avuksi koko prosessin ajan. Käyn yhä lukemassa muiden kirjoituksia. Forumin kautta olen tutustunut uusiin ihaniin ihmisiin. Soittelemme kuulumisia ja käymme yhdessä kahvilla, Sirpa kertoo. Sirpa on löytänyt oman tsemppiryhmänsä netistä, mutta kaipaisi sen rinnalle myös säännöllistä seurantaa ja tukea julkisen terveydenhuollon puolelta. Edellinen kontrollikäynti oli vuosi leikkauksen jälkeen ja nyt Sirpa odottaa kutsua seuraavaan kertaan. 20 Tervepotilas 3/11 Miten lasken painoindeksini ja mitä se kertoo? Painoindeksi (Body Mass Index, BMI) on mittaluku, jolla painoa arvioidaan pituuden ja painon suhteena. Painoindeksi lasketaan jakamalla paino (kg) pituuden (m) neliöllä. Esimerkiksi 174 senttiä pitkän ja 68 kiloa painavan henkilön painoindeksi lasketaan seuraavalla kaavalla: 68 / (1,74 x 1,74) = 22,5. Painoindeksiluokat aikuisilla: Alipaino < 18,5 Normaali paino 18,5 - 24,9 Lievä lihavuus 25,0 - 29,9 Merkittävä lihavuus 30,0 - 34,9 Vaikea lihavuus 35,0 - 39,9 Sairaalloinen lihavuus > 39,9 Ennen pituuskasvun loppumista painoindeksiä ei tule käyttää lihavuuden tai laihuuden arvioimisessa.
• Teksti Susanna Alanen Kuvat Veera Korhonen HOIDA SUUTA, HOIDAT TERVEYTTÄ. HYVÄ KOTIHOITO ON YKSINKERTAISTA, JA SE YLLÄPITÄÄ VASTUSTUSKYKYÄ. Terve suu ja hampaat vaikuttavat moneen asiaan: puhumiseen, syömiseen ja ulkonäköön. Hyvä suun terveys on tärkeää myös yleisterveyden kannalta. Hampaiden puhdistusta ei kannata laiminlyödä, sillä hampaiden pinnalle kertyy bakteerikertymiä eli plakkia. Plakki aiheuttaa hampaiden reikiintymistä ja esimerkiksi hampaiden kiinnityskudosten tulehduksia. Näiden tulehdusten pitkittyessä on mahdollista, että bakteereja ja niiden toksiineja pääsee elimistöön, ja ne voivat aiheuttaa lievän yleisen tulehdustilan. Terveen ihmisen vastustuskyky pystyy pitämään tilanteen tasapainossa, mutta tilanne voi olla vakavampi, jos taustalla on jokin yleissairaus. Varo tulehdusta Hampaiden kiinnityskudoksen tulehdukset syntyvät ikeniin ja pitkittyessään leviävät hampaita leukaluuhun kiinnittäviin säikeisiin. Tulehdusta on hankala huomata, niihin ei välttämättä liity särkyä tai muitakaan oireita, ja näin ne pääsevät huomaamatta kehittymään vaikea-asteisiksi. Tulehduksen voi havaita, jos ikenet vuotavat verta syödessä tai harjatessa. Potilas saattaa kuitenkin huomata tilanteen vasta, kun hampaat alkavat heilua. Siinä vaiheessa tuho on jo laaja. Ennen pitkää tulehdus irrottaa hampaat. Karies on reikä hampaassa Hampaaseen syntyneen reiän voi puolestaan nähdä silmillä tai tuntea kielellä, ja hammasta usein alkaa vihloa ja lopulta särkeä. Jos karies pääsee etenemään, se aiheuttaa tulehduksen hampaan ytimeen. Ytimen tulehduksesta voi syntyä krooninen tulehdus hampaan juuren kärjen ympärille. Myös se on bakteereille helppo tie päästä muualle elimistöön, jossa ne muodostavat yleisterveydellisen vaaratekijän. Huono suuhygienia on pahin reikiintymisen tai kiinnityskudostulehduksen aiheuttaja. Toinen riskitekijä on tupakointi. Tupakointi kasvattaa huonon suuhygienian haittavaikutuksia merkittävästi ja voi edesauttaa paikallisten tulehdusten laajenemista. 3/11 Tervepotilas 21
• Miksi joudun jonottamaan? Lasten ja nuorten suun terveydenhuolto toimii, mutta aikuisväestö joutuu jonottamaan tai käyttämään yksityisiä palveluita. Ongelma on seurausta hammashoitopalveluiden kysynnän kasvusta ja hammaslääkäripulasta. ­ Suomalaiset ovat viimeisen kymmenen vuoden aikana alkaneet käyttämään yhä enemmän terveyskeskuksen hammaslääkäripalveluita, mikä on tietysti terveyden kannalta hyvä asia. Yli 18-vuotiaita käyttäjiä on tullut terveyskeskusten palveluihin lähes 200 000 henkeä verrattuna vuoden 2000 alkuun. Suurin lisäys on 56-vuotiailla ja sitä vanhemmilla, joita kävi vuonna 2009 hammashoidossa 120 000 enemmän kuin vuonna 2002. Hammaslääkäreiden määrä on kuitenkin vuonna 2011 suunnilleen sama kuin vuonna 2000.* Kysyntä on kasvanut arvioitua enemmän, ja hammaslääkäripulaa on ollut vaikea ennakoida, siinä pääsyyt julkisen puolen ongelmiin, Sosiaali- ja terveysministeriön lääkintöneuvos Anne Nordblad kertoo. Lisäykset potilasmäärissä ovat olleet mittavia, mutta jollain keinolla hoito on ollut pakko järjestää. Terveyskeskuksissa suun terveydenhuollon toimintaa on kehitetty muun muassa lisäämällä suuhygienistien määrää. Lasten ja nuorten hoitovälejä on pidennetty ja suunnattu heidän hoitoaan hammashoitajille ja suuhygienisteille, jotta lääkäreiden kapasiteettia on pystytty irrottamaan aikuisten hoitoon. ­ Jonotusongelma on saatava paremmalle mallille. Uuteen hallitusohjelmaan on kirjattu, että terveyskeskusten toimintaa vahvistetaan erityisesti hammashuollon palveluiden osalta. Koska tiedämme, että suusairaudet pystytään estämään tehokkaalla kotihoidolla, pyritään ennaltaehkäisyn näkökulmaa jatkossa korostamaan enemmän. * Tilastotiedot Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, www.thl.fi Sairaudet altistavat Jos suun tulehdukset voivat vaikuttaa yleiseen terveydentilaan, myös yleissairaudet altistavat suun tulehduksille. Kaikki yleissairaudet, joissa elimistön puolustusmekanismi toimii huonosti, lisäävät riskiä siitä, että hampaiden pinnalle kertyneet bakteerit aiheuttavat suurempaa tuhoa. Esimerkiksi diabetes voi pahentaa kiinnityskudostulehdusta, jos hoitotasapaino ei ole hallinnassa. Myös kiinnityskudostulehdukset voivat olla vaarallisia diabetespotilaalle. Diabeetikon onkin syytä olla hampaidensa kanssa erityisen tarkkana. Sama koskee myös ikäihmisiä tai huonokuntoisia potilaita, jotka vointinsa vuoksi ovat vuoteeseen sidottuja. Jos he eivät pysty huolehtimaan tarpeeksi hyvin suuhygieniastaan, alkaa bakteerikuormaa kertyä suuhun. Tämä altistaa vuodepotilaita keuhkokuumeelle, sillä bakteereja voi siirtyä suusta keuhkoihin. On osoitettu, että pitämällä vuodepotilaiden suuhygieniasta huolta, keuhkokuumediagnoosit vähenevät. Hoidata hampaat ajoissa Etenkin kiinnityskudostulehdusta on vaikea huomata, joten hammaslääkärikäynnin yhteydessä on hyvä pyytää lääkäriä varmistamaan, ettei kiinnityskudoksissa pesi tulehdusta. Aikainen diagnoosi pelastaa hampaat ja hoitokustannukset pysyvät matalampina. Kiinnityskudostulehdukset ovat yleisiä suomalaisilla. 22 Tervepotilas 3/11 Älä laiminlyö hampaiden päivittäistä puhdistusta." Ennen mittavia kirurgisia toimenpiteitä on hyvä hoidattaa hampaat ja mahdolliset tulehdukset kuntoon. Jos suuinfektio pääsee levittämään bakteereja muualle elimistöön ja näin kasvattamaan tulehduskuormitusta, kasvaa infektioriski myös leikkauksen yhteydessä. Paraneminen pitkittyy ja seuraukset voivat olla vakavatkin. Myös raskaana olevien on syytä hoidattaa hampaat jo raskauden alkuvaiheessa, ettei hoitamaton suu muodostu vaaratekijäksi raskauden myöhemmässä vaiheessa. On olemassa vaara, että suusta muualle elimistöön levinnyt tulehdustila käynnistää synnytyksen ennenaikaisesti tai aiheuttaa alhaisen lapsen syntymäpainon. Suun tulehdus voi myös edesauttaa raskausmyrkytystä. Kiinnityskudostulehdusten ja karieksen ehkäisyn kannalta tärkeintä on oma aktiivisuus ja hampaiden kotihoito. Hampaiden harjaus ja hammasvälien puhdistus antavat plakille kyytiä. Ksylitolipurukumin pureskelu aterioiden jälkeen ehkäisee reikiintymisestä.
• hyvinvoinnin asiantuntija Kuiva suu kaipaa kosteutta Syljeneritys usein vähenee erilaisten sairauksien ja lääkityksen myötä. Nesteenpoisto- tai psyykelääkkeet voivat aiheuttaa suun kuivumista. Taustalla voi olla myös jokin sairaus, kuten Parkinsonin tauti, kohonnut verenpaine tai huonosti hoidettu ykköstyypin diabetes. Myös jatkuva suun kautta hengittäminen, vaihdevuodet, sylkirauhassairaudet, nopea laihduttaminen tai anoreksia voivat kuivattaa suun limakalvoja. Suun kuivumisella on yleisterveydellinen vaikutus, sillä alhainen syljeneritys heikentää suun vastustuskykyä. Sylki suojaa hampaita reikiintymiseltä. Jos suu tuntuu kuivalta, kannatta pyytää hammaslääkäriä mittaamaan syljeneritys. Jos syljenerityksen todetaan olevan alhainen, tilanne helpottuu sylkeä korvaavilla tuotteilla. Luotettavuutta verenpaineen kotimittaukseen Omron olkavarsiverenpainemittarit ovat erittäin luotettavia ja myös ammattilaisten käyttämiä. Omron M6 Comfort olkavarsiverenpainemittari · · · Nopea ja miellyttävä mittaus Ainutlaatuinen kahden koon Comfort-mansetti 22-42 cm olkavarsille. Ilmoittaa epäsäännöllisestä sykkeestä ja liikkumisesta mittauksen aikana. 90 mittauksen muisti Ilmoittaa, kun mansetti on kiinnitetty oikein. Kliinisesti validoitu ammattilaisten valvonnassa. Takuu 6 vuotta Suositushinta 145 Harja heilumaan Harjaa hampaat aamuin illoin tavallisella pehmeällä hammasharjalla tai sähköhammasharjalla. Harjauksessa tulee käyttää fluoria sisältävää hammastahnaa: se vahvistaa hammaskiillettä ja tekee sen vastustuskykyisemmäksi happamuutta vastaan. Pidä harjauskulma noin 45 asteessa, jotta hammasharjan uloimmat harjakset puhdistavat myös ienrajan. Käytä hammasvälien puhdistukseen hammaslankaa. Puhdistustuloksen voi silloin tällöin tarkistaa plakin värjäyksellä. Hampaat harjataan, minkä jälkeen pureskellaan väritabletti. Sen jälkeen suu huuhdotaan ja kiinnitetään huomio hampaiden pinnalla punaisiksi värjäytyneisiin kohtiin. Niissä kohdissa harjausta pitäisi tehostaa. Värjäystabletteja saa apteekista. · · · · · Ennenkokematon puhtauden tunne Kevyet ja pienikokoiset sonic-sähköhammasharjat puhdistavat hampaasi hellästi ja tehokkaasti. Omron Sonic styleTM B458 sähköhammasharja · · · · · · Kevyt ja pienikokoinen 30 sekunnin ajastin Sammuu automaattisesti 3 min. käytön jälkeen 5 eri nopeusvaihtoehtoa 3 eri puhdistustilaa Pysyvästi edulliset vaihtoharjat (alkaen 6.95/2kpl) Takuu 2 vuotta Suositushinta 129 a reim Futu geba nk · · Asiantuntijana parodontologian professori Matti Knuuttila www.omaomron.fi ­ oma asiantuntijasi netissä. OMRON laitteita myyvät mm. apteekit, Anttila, Instrumentarium, Kodin Ykkönen, Musta Pörssi, Prisma, Sokos ja Stockmann. HUOM! Valikoima vaihtelee myymälöittäin.
• Hampaat kunnossa ­ hymy herkässä Teksti susanna alanen Kuvat kalevi ketoluoto Uinnin maailmanmestari Hanna-maria seppälä tykkää Hymyillä. Hän HalUaa pitää Hampaistaan Hyvää HUolta, sillä sUUn terveys merkitsee paljon myös HUippU-UrHeilijalle. voittajan on Helppo Hymyillä. Hanna-Marialla on selkeä hampaidenhoitorutiini, jota hän noudattaa päivittäin. ­ Pesen hampaat kahdesta neljään kertaa päivässä. Aina aamulla ja illalla. Aamulla harjaan hampaat ajoissa ennen aamupalaa ja sen aiheuttamaa happohyökkäystä. Iltaisin odotan vähintään puoli tuntia syömisen jälkeen ennen kuin harjaan hampaat. Näin hampaat eivät joudu liian pian happohyökkäyksen jälkeen tai sitä ennen kuormitetuksi. Harjaukseen käytän sähköhammasharjaa, ja iltaisin käytän hammaslankaa harjauksen lisäksi. Sähköhammasharjalla plakin saa pois paljon paremmin kuin tavallisella harjalla, hän kertoo. Suojaa ja huolla hampaita Huippu-urheilijan uralla on vaikutusta myös hampaisiin. Treenatessa kuluu paljon urheilujuomaa, mikä ei tee hampaille hyvää. ­ Siksi minulla on aina vesipullo toisena juomana, että voin ottaa urheilujuoman päälle vettä, mikä lieventää urheilujuoman hampaita kuluttavaa vaikutusta. Joudun silloin tällöin käyttämään astmalääkettä, minkä jälkeen myös purskutan suuni vedellä. Ksylitolipurkka jokaisen aterian jälkeen katkaisee happohyökkäyksen. Ennen olympialaisia urheilijoille tehdään terveystarkastus. Moni ei tiedä, että tuolloin myös hampaat tarkastetaan huolellisesti, jotta kisoissa ei tulisi mitään ikäviä yllätyksiä, Hanna-Maria kertoo. Lisäksi Hanna-Maria käy vähintään kerran vuodessa hammaslääkärillä tarkastuksessa ja poistamassa mahdollista hammaskiveä. ­ Suun terveys on minulle tärkeää. Moni verenkiertoonkin liittyvä tulehdus saattaa lähteä hampaasta. Siksi haluan ennaltaehkäistä suun sairauksia. Ja terveet hampaat ovat kauniin näköiset, hän lisää. Hymyn ja liikunnan lähettiläs Hanna-Mariaa pyydettiin mukaan Oral-B:n järjestämään Voittajan hymy -kampanjaan, jolla halutaan tuoda esiin hampaiden terveyttä ja sitä, että kaikilla voi olla voittajan hymy. ­ Olen iloinen, että minua pyydettiin mukaan. Terve suu on 24 Tervepotilas 3/11 minulle itselleni tärkeä juttu, ja tykkään myös hymyillä paljon, joten tämä yhteistyökuvio on hyvin luonteva, hän sanoo. Vaikka voittajan on helppo hymyillä, voittajaksi pääsemiseen tarvitaan myös tukea. Lasten ja nuorten liikunnan ja erityisesti nuorten huippulupausten taloudellisten edellytysten kehittäminen on HannaMarialle hampaiden hoidon ohella hyvin tärkeää. ­ Haluan urheilusponsoriyhtiöni SportEliten kautta tukea nuoria urheilijoita kehittymään aina huipulle saakka. Harrastaminen ja huipputasolle kehittyminen on valitettavan usein kiinni vanhempien rahapussista. Itselläni on ollut hyvät edellytykset päästä huipulle, vaikkei se olekaan ollut helppoa. Perheeni on tukenut minua paljon. Mutta kaikilla ei ole samanvertaisia mahdollisuuksia toteuttaa unelmiaan, hän sanoo. Siksi Hanna-Maria haluaakin olla yhteistyökumppaneidensa kanssa tukemassa ja rahoittamassa nuorten hyväksi tehtävää kehitystyötä. ­ Jo nyt mukana on lähes 40 eri lajia ja 100 urheilijaa. Toiminta on koko Suomen laajuista, ja pyrimme kasvattamaan sitä edelleen hankkimalla lisää yhteistyökumppaneita, jotta pystyisimme tukemaan yhä useampaa nuorta huippulupausta. Haluamme tehdä nuorten urheilijoiden tukemisesta ja kehittämisestä koko Suomen yhteisen jutun. Nuorten huippu-urheilua kehittämällä ja tukemalla vahvistetaan koko yhteiskunnan menestystä. Kohti olympialaisia Tänä syksynä ja tulevana talvena Hanna-Maria on paljon ulkomailla leireillä ja kisaamassa. Hän harjoittelee Lontoon olympialaisia varten. ­ Syksyllä lähdemme muun muassa Australiaan, Singaporeen ja Espanjaan. Leireillä pystyy keskittymään täysillä treenaamiseen. Äitivalmentajani kulkee matkassa mukana, hän kertoo. Hanna-Marian motto on yksinkertainen: Muista hymyillä. ­ Kaikilla voi olla voittajan hymy. Hymylläsi piristät muiden päivää. Jos kadullakin joku tulee hymyillen vastaan, tarttuu se aivan varmasti sinuunkin.
• Haluan ennaltaehkäistä suun sairauksia. Terveet hampaat ovat kauniin näköiset." 3/11 Tervepotilas 25
• Biostatistikko John Aspegren ja tiiminvetäjänä toimiva Hannu Jalonen pelaavat salibandya Orionin väreissä. Työpaikalla kunto kohdallaan Teksti nina toivola Kuvat Lauri hannus Lääke- ja diagnostiikkayritys orioniLLa työnantaja motivoi henkiLökunnan LiikkeeLLe tarjoamaLLa LiikuntaseteLeitä omaehtoisen Liikunnan harrastamiseen ja tukemaLLa ryhmäLiikuntaa esimerkiksi saLivuokrien maksun muodossa. henkiLöstö on aktiivisesti vapaa-ajaLLaan mukana orionin Lukuisissa harrastekerhoissa, mutta työnantaja tarjoaa tiLaisuuksia Liikkumiseen myös työajaLLa. 26 Tervepotilas 3/11
• Hyödynnä kaikki työnantajan tarjoama tuki liikkumiseen." ­ Järjestämme muun muassa vapaaehtoisia kävelytestejä kunnon mittauttamiseksi. Lisäksi eri osastot järjestävät ohjattua taukojumppaa iltapäiväkahvin yhteydessä, kertoo Orion Oyj:n Turun yksikön työterveyshoitaja Teija Ahola. Vieraan ei siis pidä ihmetellä, jos Orionilla väkeä kerääntyy käytävälle venyttelemään musiikin tahtiin kesken työpäivän, mukaan voi aina liittyä. Aikaansaamisen iloa Orionin tenniskerhoon kuuluvan Teija Aholan mukaan ennaltaehkäisy ja pitkäjänteisyys ovat tärkeimpiä asioita työhyvinvoinnin ylläpidossa. Orionin missio 'Hyvinvointia rakentamassa' kuvastaa yrityksen suhtautumista henkilöstöön: henkinen ja fyysinen hyvinvointi työn ääressä palkitsee sekä työnantajan että työntekijän. Luomalla edellytykset työssä jaksamiselle, kehittymiselle ja viihtymiselle yritys kannustaa aikaansaamisen iloon. Työssään hyvinvoiva työntekijä puolestaan rakentaa hyvinvointia yritykselle ja koko työyhteisölle. Vettä polkemalla kuntoon Tenniskerhon lisäksi omat ryhmänsä ovat olemassa juoksemiseen, sulkapalloon, salibandyyn ja vesijumppaan. Henkilöstöassistentti Nina Nylund vesijumppaa viikoittain neljäntoista muun orionilaisen kanssa. ­ Sulassa sovussa aherramme Turun vanhan Verkatehtaan allasosastolla. Ikäeroa nuorimman ja vanhimman välillä on kolmisenkymmentä vuotta. Nauramme ja pidämme hauskaa porukalla. Vesi on meidän elementtimme. Mittaa muista salibandykentällä Turussa tuotekehitystehtävissä tiiminvetäjänä toimiva Hannu Jalonen on pelannut salibandya yhtiön väreissä jo 13 vuotta. ­ Lentopalloporukkamme vaihtoi pienempään palloon 90-luvulla, kun salibandy tuli kuvioihin mukaan. Otamme usein mittaa muista salibandyjoukkueista sekä turkulaisessa hallisarjassa että lääketehtaiden välisessä Lääke Cupissa, kertoo Hannu Jalonen. Hallisarjassa pelataan syksystä kevääseen ja pelejä kertyy parikymmentä kauden aikana. Joukkueessa on mukana pelaajia kaikista henkilöstöryhmistä. Työnantaja tukee harrastusta maksamalla pelipaidat ja sarjan osallistumismaksut. Pelaajille jää kuitattavaksi Orionin työterveyshoitaja Teija Ahola pelaa säännöllisesti tennistä työkavereiden kanssa. Orion Oyj työllistää Suomessa yli 2 400 henkilöä. Henkilöstön keski-ikä on 42. Orionin panostus hyvinvointiin ja koulutukseen näkyy henkilöstön normaalia pienempänä vaihtuvuutena; keskimääräinen työsuhteen pituus on 10,8 vuotta. Noin 14 prosenttia henkilöstöstä on palvellut Orionilla yli 25 vuotta. Sairauspoissaoloprosentti vuonna 2010 oli vain 4,1. 3/11 Tervepotilas 27
• Vinkkejä työpaikkaliikuntaan Hyödynnä kaikki työnantajan tarjoama tuki ja tilaisuudet liikkumiseen. Venyttele ja taukojumppaa. Se vetreyttää. Pyydä työpaikalle jumppakepit, kuminauhat ja kahvakuulat. Käytä niitä. Kokoa työkavereista jalkapallo- tai vaikka pesäpallojoukkue. Haastakaa naapuriyritys kisaan. Kannusta mukaan liikuntaa vieroksuvat kollegat. Pidä oma kynnys liikkumiseen matalalla. Osallistu lajitutustumisiin. Voit yllättyä positiivisesti. Henkilöstöassistentti Nina Nylund vesijumppaa kerran viikossa muiden orionilaisten kanssa. Liikunta on bonusta, jonka arvoa ei voi rahassa mitata." tuomarimaksut. ­ Joukko on kasvanut mukavasti. Uusia kasvoja saadaan mukaan aktiivisesti kyselemällä ja puskaradion kautta. Yhdessä pelaaminen tuo mielihyvää, hikeä ja hengästymistä. Yhteisellä rintamalla on mukava lähteä pelaamaan muita vastaan, kuittaa pallon perässä mielellään juokseva Hannu Jalonen. Työnantajan tarjoamilla kulttuuriseteleillä Hannu Jalonen kustantaa sählyharrastuksensa turkulaisessa Hikinen Tusina -ryhmässä. Samassa salibandyporukassa pelaava biostatistikko John Aspegren puolestaan käyttää kulttuuriseteleitä golfiin ja uimahallikäynteihin. ­ Salibändyurani alkoi komeasti Lääke Cupin mestaruudella vuonna 2006. Mestaruus on sen jälkeen mennyt sivu suun, mutta jokavuotinen Lääke Cup on tapahtumana mukava; ensin pelataan ja sitten nautitaan. Paikalla on aina paljon tuttuja muista firmoista. Työpaikkaliikunta ­ pakkopullaa vai energiaa? Liikunta vähentää stressiä ja auttaa selviämään uusista haasteista. Hyvästä työkyvystä iloitsevat kaikki: työntekijä, työnantaja ja yhteiskunta. Vielä 1960-luvulla joka toinen työ vaati tekijältä kohtuullista fyysistä rasitusta. Nykyään vain joka viidennellä on työ, joka saa liikkumaan riittävästi. Säännöllinen liikunta tuo lisää energiaa ja motivaatiota sekä töihin että vapaa-aikaan. Terveyden kannalta tulisi hikiliikuntaa harrastaa vähintään puoli tuntia neljästi viikossa. Tämän lisäksi jokaisen pitäisi saada samanlainen annos hyötyliikuntaa. Liikunnan kylkiäisenä pelkkää plussaa Henkilöstön liikunnanharrastusta tuetaan miltei yhdeksässä kymmenestä työpaikasta. Työpaikan tarjoamalla liikunnalla saadaan oivallisena kylkiäisenä me-hengen paranemista, työtyytyväisyyden lisääntymistä ja vähemmän sairauspoissaoloja. Ahkerasti liikkuva työntekijä tuo työnantajalleen säästöä sohvaperunaan verrattuna. Hyöty on silti pieni verrattuna työntekijän liikunnasta saamaan henkilökohtaiseen bonukseen. Kohonnut kunto, virkeämpi olo ja terveempi kroppa ovat bonuksia, joiden arvoa ei voi rahassa mitata. Liikunnan tuoman hyödyn saavat kokea läheiset ja työtoverit ­ ja mikä parasta, liikkujat itse. Lähteet: www.ttl.fi (Työterveyslaitos), www.orion.fi, Kansallinen aikuisten liikuntatutkimus 2009 28 Tervepotilas 3/11
• Tampere Tervetuloa neuvolaan! OdOtushuOneessa On ujOn ja hieman jännittyneenkin näköisiä pieniä tyttöjä ja pOikia äiteineen. On myös pikkuruisia, tuhisevia vauvOja, jOita ei heti edes huOmaa kantOkOpan uumenista. jOku vauva myllertää vielä äidin masussa. neuvOlan tarkOitus On antaa tukea ja edistää kOkO perheen hyvinvOintia ja terveyttä. Teksti susanna alanen Kuvat marjaana malkamäki 30 Tervepotilas 3/11
• 3/11 Tervepotilas 31
• Tampere Hyvinvointia neuvolasta Kuusiviikkoisena vauvat tulevat lääkärin tarkastukseen. Uudelleen vauva pääsee neuvolalääkäriin neli- ja kahdeksankuisena. Seuraava lääkärintarkastus on 1,5 vuoden iässä. Terveydenhoitajan vastaanotolla punnitaan ja mitataan ennen lääkäriä. Kasvun seuraaminen on tärkeää. Poikkeavuudet voivat kieliä mahdollisesta yleissairaudesta. Vauvan neuvolakäynnit alkavat jo äidin vatsassa. Raskaana olleessaan äiti käy äitiysneuvolassa säännöllisesti, jotta vauvan kasvua sekä äidin ja vauvan hyvinvointia voidaan seurata. Äiti saa neuvolasta myös paljon käytännön apua ja tietoa synnytyksestä, imetyksestä ja vanhemmuudesta. Raskauden ensikäynneillä käydään laajasti läpi asioita myös isän kanssa, ja hänen toivotaan osallistuvan mahdollisimman paljon muillekin käynneille. ­ Käynnit lähtevät aina asiakkaan tarpeesta, vaikka tietty runko onkin olemassa. Neuvola auttaa vanhempia valmistautumaan vauvan tuloon, kertoo Tampereen Atalan neuvolan terveydenhoitaja Hanna Mäkelä. Tampereella toteutetaan niin sanottua hyvinvointineuvolan toimintamallia. Hyvinvointineuvola tarkoittaa, että vanhemmat saavat koko neuvola-ajalle palvelun samasta pisteestä ja tutulta terveydenhoitajalta. ­ Sama terveydenhoitaja hoitaa lapsen raskausajan ja lastenneuvola-ajan aina seitsemään ikävuoteen saakka. Perheitä on yhtä terveydenhoitajaa kohden vähemmän kuin perinteisessä neuvolassa. Lisäksi neuvolassa toimii moniammatillinen tiimi, johon kuuluu terveydenhoitajan ja lääkärin lisäksi psykologi, sosiaalityöntekijä, perhetyöntekijä, päivähoidon edustaja ja perheneuvolan työntekijä. Ryhmän ammattitaito on perheen käytettävissä aina tarpeen mukaisesti saman katon alla. Näin luukulta toiselle juokseminen vähenee ja apu kohdentuu oikein, osastonhoitaja Virva Parkkali kertoo. Jos neuvolassa käynti on pelottavaa, iloiset naamat auttavat saamaan hyvälle mielelle. 32 Tervepotilas 3/11
• Alkuraskauden aikana äitiysneuvolakäyntejä on noin kuukauden välein. 30 raskausviikon jälkeen käyntejä on kahden viikon välein, ja 36 viikon jälkeen käynnit ovat viikoittaisia. Käynneillä muun muassa kuunnellaan vauvan sydänääniä, mitataan äidin verenpaine ja seurataan kohdun kasvua. Neuvola on muutakin kuin välttämättömiä punnituksia, mittauksia ja rokotteita. Yhtä tärkeää on neuvolasta saatu tuki, liittyipä se sitten lapsen kehitykseen, parisuhteeseen, vanhemmuuteen tai omaan jaksamiseen. Kosketa sormilla nenänpäätä. Neuvolalääkäri Elina Ojanen näyttää 4-vuotistarkastukseen tulleelle Iidalotalle ohjeita. Koordinaatiotestit ovat osa tarkastusta, jonka pohjaksi Iidalotta on jo käynyt terveydenhoitajan kanssa läpi muitakin tehtäviä. Laajempi tutkimus tehdään, jotta nähdään kehittyykö lapsi ikäiselleen normaalilla tavalla. Näin voidaan myös ajoissa puuttua mahdollisiin ongelmiin. 3/11 Tervepotilas 33
• Tampere Testit tietävät 3­6-vuotiaat eli leikki-ikäiset käyvät lastenneuvolassa terveydenhoitajan vastaanotolla. ­ 4-vuotistarkastus on laajempi, ja siihen kuuluu myös lääkärikäynti. Ennen lääkärikäyntiä lapsi käy terveydenhoitajan kanssa tekemässä niin sanotun LENE-testin, eli leikki-ikäisen lapsen neurologisen arvion, Hanna Mäkelä kertoo. 5-vuotistarkastus sisältää hyvin samantyyppisiä asioita kuin edellisenä vuonna. Silloin tehdään myös Lumiukko-puheseula, jolla kartoitetaan laajasti lapsen kielen ja puheen kehitystä. Eskari-ikäisen 6-vuotiaan neuvolakäynti on viimeisimpiä. Silloin kartoitetaan ne perustaidot, mitkä lapsella siinä vaiheessa pitäisi olla hallinnassa. LENE-tutkimuksella kartoitetaan muun muassa leikki-ikäisen silmän ja käden yhteistyötä, motoriikkaa, vuorovaikutustaitoja, tarkkaavaisuutta sekä puheen tuottamista ja ymmärtämistä. Joka ikäkaudella ilmenee joitakin ominaispiirteitä. Neuvola kertoo vanhemmille, mitkä piirteet ovat tyypillisiä missäkin vaiheessa. Vanhemmat saavat apua kehityksen ja käyttäytymisen ymmärtämiseen. Ennen 4-vuotistarkastusta vanhemmilta on kysytty, mitä perheelle kuuluu. Neuvola seuraa lapsen kehitystä vanhempien mutta myös päivähoidon kanssa. Saumaton yhteistyö takaa perheen ja lapsen hyvinvoinnin, ja mahdollisiin pulmatilanteisiin pystytään puuttumaan ajoissa. 34 Tervepotilas 3/11
• JAKSA JA VOI PAREMMIN. Fazer REAL on ainutlaatuinen leipä hyvinvoinnistaan huolehtivalle. Sen täysjyvärukiissa on hyviä hitaita hiilihydraatteja, joilla jaksat paremmin. Siinä on paljon kuitua luonnollisessa muodossa, mikä tasapainottaa verensokeria, vatsan toimintaa ja auttaa hallitsemaan kolesterolia. Sydänmerkki -tuotteena Fazer REAL on rasvan, suolan ja sokerin kannalta parempi valinta. Hiilihydraatit nostavat veren sokeria ja antavat energiaa. Hyvissä hiilihydraateissa energia vapautuu hitaammin ja kylläisyyden tunne säilyy pidempään. Nopeat hiilihydraatit taas aiheuttavat heittelyä verensokerissa pitäen nälän poissa vain hetken. Hitaiden hiilihydraattien tuotteet auttavat veren sokeritasapainon hallinnassa - saat pitkäkestoista energiaa ja jaksat pidempään. Verensokeri Aika aterian jälkeen Hitaat hiilihydraatit Nopeat hiilihydraatit Jaksa ja voi hyvin.
• Ravinto Kotimaiset antimet pöytään SuoSi SuomalaiSta -Sanontaa ei ole turhaan hoettu vuoSikymmeniä. SuomeSSa tuotetaan ruokaa euroopan puhtaimmaSSa maaSSa ja ympäriStöSSä. Teksti Susanna alanen Kuvat veera korhonen Uunijuurekset 4 2 2 perunaa (esim. rosamunda) palsternakkaa punajuurta rypsiöljyä suolaa chilijauhetta paprikajauhetta Dippikastike 2 isoa valkosipulinkynttä 0,5 dl öljyä 1 dl kevytkermaviiliä suolaa Pese perunat, kuori palsternakat ja punajuuret. leikkaa juurekset lohkoiksi ja levitä uunipellille leivinpaperin päälle. valuta päälle öljyä, ripottele suolaa ja makusi mukaan 36 Tervepotilas 3/11
• Terve luonto ja puhdas maaperä ovat hyvän ruoan lähtökohdat." Hyvän ruoan lähtökohta on terve luonto ja puhdas maaperä. Meillä Suomessa nämä luonnonvarat ovat vielä jäljellä. Lisäksi tarvitaan puhdasta vettä; sitäkin meillä riittää. Maapallolla on alueita, joissa luonto on pilattu. Jopa Etelä-Euroopassa on huutava pula puhtaasta makeasta vedestä. Tuttu ja turvallinen alkuperä Suomessa elintarvikeketju on toimiva ja läpinäkyvä. Tiedämme, missä ruoka on kasvatettu ja kuka sen on kasvattanut. Suomalainen maatalous ja tuotanto pohjautuvat perheviljelmiin. Yli 90 prosenttia suomalaisista maatiloista on sitoutunut noudattamaan EU:n ympäristöohjelmaa. Kun esimerkiksi suomalaisten tilojen maitoa tutkitaan, siitä löytyy todella vähän bakteereja. Kun maito lähtee tilalta, se on hyvin laadukasta jo siinä vaiheessa. Myös kotimainen liha on puhdasta ja turvallista. Tuotantoeläimiä hoidetaan hyvin, ja niitä lääkitään vasta, kun ne ovat sairaita. Esimerkiksi antibiootilla lääkityn lypsylehmän maitoa ei päästetä tankkeihin. Lisäksi Suomi on käytännössä salmonellavapaa maa yhdessä Ruotsin ja Tanskan kanssa. VINKKI: Survo ja säilö Ota puolukat, karpalot, tyrnit talteen. Marjasurvoksista saa hyviä annospaloja pakastamalla survokset pieniin pakastepusseihin. Soseuta seos tarpeeksi notkeaksi ja valuta pieniin pakastepusseihin. Halutessasi voit lisätä seokseen sokeria, mutta se ei ole välttämätöntä. Annospaloja voi tarpeen mukaan ottaa pakkasesta vaikka aamupuuroon. Sokeria käytetään pakastamisessa koska se vähentää entsyymitoimintaa, jolloin marjojen maku, väri, rakenne sekä vitamiinit säilyvät kylmässä paremmin. Jo pieni määrä sokeria parantaa lopputulosta. Sokeri auttaa erityisesti C-vitamiinia säilymään paremmin pakastamisen tai keittämisen yhteydessä. Kuivattamisessa vitamiinit ja hivenaineet säilyvät parhaiten. chili- ja paprikajauhetta. Sekoita hieman. Nosta päälle kokonaiset, kuorimattomat valkosipulinkynnet. Kypsennä 200 asteessa 30­40 minuuttia. Dipin valmistus Kuori kypsät valkosipulit. Niiden maku on muuttunut miedommaksi ja aromaattisemmaksi. Hienonna valkosipulinkynnet öljyn kanssa sauvasekoittimella. Lisää hieman suolaa ja kermaviili. Herkulliset uunijuurekset maistuvat alkupalana tai lisäkkeenä. Ne soveltuvat myös naposteluun, jolloin niiden kaveriksi sopii suosikkituorejuusto tai itse valmistettu dippi. Juureksina voi käyttää mitä tahansa kotimaisia juureksia. Voit vaikka vaihdella mielesi mukaan esimerkiksi porkkanaa, lanttua, juuriselleriä tai naurista. www.kasvikset.fi Tunnista kotimainen Sirkkalehti on suomalaisten puutarhatuotteiden ­ vihannesten, kukkien, taimistotuotteiden, marjojen ja hedelmien sekä ruokaperunan oma brändi. Sirkkalehdellä merkitty tuote on sataprosenttisesti Suomessa viljelty. Merkkiä voivat käyttää vain ne viljelijät ja pakkaamot, jotka ovat tehneet merkin käyttöoikeudesta sopimuksen Kotimaiset Kasvikset ry:n kanssa. Samalla viljelijät sitoutuvat noudattamaan ohjeistoa, jolla varmistetaan tuotteiden hyvä laatu ja ympäristöä säästävä tuotantomenetelmä. www.puhtaastikotimainen.fi Hyvää Suomesta -joutsenlipulla merkitty elintarvike on valmistettu Suomessa. Tuotteeseen käytetty liha, kala, kanamuna tai maito ovat aina sataprosenttisesti suomalaisia. Kun kaikki tuotteeseen käytetyt raakaaineet lasketaan yhteen, on suomalaisuusasteen oltava vähintään 75 %. www.hyvaasuomesta.fi 3/11 Tervepotilas 37
• Ravinto Sieni-kesäkurpitsavokki Kati Napan tapaan 4 annosta ½­1 l sieniä, esim. kantarelleja, herkkutatteja tai suppilovahveroita sipulia kiinteää pientä kesäkurpitsaa rypsiöljyä suolaa mustapippuria myllystä persiljaa tai muita tuoreita yrttejä Selkeät vuodenaikamme takaavat, että kotimainen ruoka on puhdasta. " 1­2 2 3 rkl Puhdista ja paloittele sienet. Leikkaa sipuli ohuiksi suikaleiksi tai pieniksi kuutioiksi. Huuhdo ja paloittele tai viipaloi kesäkurpitsat. Jos kesäkurpitsa on iso, halkaise se pitkittäin ja koverra pehmeä sisus pois ennen viipaloimista. Kaada paloitellut sienet pannuun ja paista hetki niin että kosteus haihtuu. Kaada lautaselle odottamaan. Mittaa rypsiöljy pinnoitettuun isoon pannuun tai paistokasariin. Lisää sipulisuikaleet ja kuullota lähes pehmeiksi. Lisää joukkoon kesäkurpitsaviipaleet ja vokkaa kovan kypsiksi. Kaada sekaan sienet. Kuumenna sekoitellen ja mausta. Tarkista maku. Nauti sellaisenaan hyvän leivän kera tai tarjoa lisukkeeksi kalalle, broilerille, lihalle tai makkaralle. 38 Tervepotilas 3/11
• Kerää koppaan hivenaineet Sienisesonki jatkuu aina lokakuulle asti. Sen lisäksi, että kotimaiset metsäsienet ovat puhtaita ja maukkaita, niissä on paljon hivenaineita eikä juuri lainkaan rasvaa. 100 grammaa tuoretta sientä sisältää 0,3 grammaa rasvaa. Sienissä on kaliumia, fosforia, kuparia ja sinkkiä. Herkkusienissä on paljon seleeniä. Sienissä on myös B2ja B3- sekä A- ja D-vitamiineja. Sieni on hyvin herkkä luonnontuote, siksi se imee maaperän hivenaineet helposti itseensä. Sienet voi säilöä kuivaamalla, pakkaseen ryöppäämällä tai suolaamalla. Kuivaus säilyttää maun parhaiten. Sieniretkelle voi lähteä myös ruokakauppaan, sillä viljeltyjen kotimaisten sienten ravintoarvot ovat yhtä hyvät kuin metsäsientenkin. Suomalaisten omat superruoat Nykyään puhutaan paljon niin sanotusta superruoasta, eli ruoasta, jolla on erityisen hyvä ravitsemusarvo. Erityisesti luontaistuotevalikoimiin tuodaan paljon superruoaksi luokiteltuja tuotteita ulkomailta. Tullin tilastojen mukaan näitä supertuotteita jää paljon tuomatta Suomeen, koska niissä on paljon esimerkiksi torjunta-ainejäämiä. Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että parasta ruokaa ihmiselle on oman alueen ruoka. Elimistömme on tottunut käyttämään suomalaisia ruoka-aineita. Kotimaisen rypsiöljyn rasvahappokoostumus on erinomainen, se on jopa parempi kuin oliiviöljyssä. Sen lisäksi suomalaisia superruokia ovat ruis, kaura ja marjat ­ erityisesti mustikka. Myös kotimainen ohra on hyvää ja terveellistä. Monet suurkeittiöt ovatkin korvanneet riisin kotimaisella ohralla. Se ajaa täysin saman asian lisäkkeenä, mutta ravintoarvo on parempi. Neljä vuodenaikaa Eri vuodenaikoina Suomessa on totuttu nauttimaan erilaisista sesonkiherkuista. Vuodenajoilla on kuitenkin suurempikin merkitys. Selkeät vuodenajat ovat myös takuu puhtaalle ruoalle. Kun talvi tulee, putsaavat lumi, jää ja pakkanen peltoja tuholaisista ja taudeista. Niissä maailman kolkissa, joissa kasvukausi on ympärivuotinen, joudutaan kasveja myrkyttämään, jotta taudit ja ötökät pysyisivät poissa. Myös viileät ja valoisat kesämme antavat kasveihin aivan oman arominsa. Suomalaiset yritit ja luonnonkasvit ovat herkullisia, ja ulkomaiset kokit arvostavat erityisesti maukasta suomalaista kuminaa. Kesällä kasvikset ovat parhaimmillaan ja edullisia. Talvella maistuvat hitaasti kypsytetyt juuresvuoat ja -laatikot sekä peruna- ja juureskeitot. Sesonkituotteiden suosiminen on ilmastoteko, mutta se on myös terveysteko. Ja kannattaa muistaa, että säilömällä kesän mauista saa nauttia talvellakin. Myös kauppojen pakastealtaista löytyy valikoima pakastettuja kotimaisia kasviksia ja marjoja. Nam, kotimaista! Kati Nappa pyrkii aina ruokakaupassa valitsemaan kotimaisen vaihtoehdon. Hän on aina ollut kotimaisen ruoan kannattaja. ­ Kotimaiset tuotteet ovat puhtaita ja maukkaita. Suomalaisia elintarvikkeita ostamalla tukee myös työllisyyttä. Kun syömme kotimaista ruokaa, säilyvät kotimainen tuotanto ja viljely täällä. Suomalaisen suosimisella on moninkertainen vaikutus, hän perustelee. Jos kotimaista ei ole saatavilla, joutuu Katikin tyytymään ulkomaiseen. ­ Suomesta saa vuodenajasta riippuen melkein kaikkea. Sanotaan, että talvisaikaan, kun kotimaisia kasviksia on vähemmän saatavilla, pitäisi käyttää kotimaisia juureksia. Parsakaalia tekee kuitenkin monesti mieli talvellakin, joten silloin täytyy valita tuontituote, jos muuta ei ole saatavilla. Tuontivihannesten kanssa kannattaa muistaa erittäin huolellinen huuhtelu, etenkin jos ne käyttää raakana. Tietysti kotimaisetkin kasvikset on hyvä huuhtaista ennen syöntiä, hän sanoo. Syksyisin Katin pakastin täyttyy sadon antimista. Marjat ja sienet ovat terveellisiä ja ihania herkkuja pitkän talven varrella. ­ Herkkutatit ovat suosikkejani. Pakastimessa on suppilovahveroita, tatteja ja korvasieniä. Selkä protestoi hieman poimimista vastaan, mutta kyllä viimekin vuonna taisin poimia 15 litraa mustikoita. Mansikoita ostan aina pakkaseen, ja syön tietysti myös tuorekautena. Jos en itse ehdi metsään, niin ostan ison laatikollisen metsämarjoja pakkaseen. Myös kaupan pakastealtaassa on kotimaisia marjoja, mutta pakkausten kanssa kannattaa olla tarkkana ja varmistaa, että onhan tuotteen lähtömaa varmasti Suomi, hän vinkkaa. 3/11 Tervepotilas 39 Asiantuntijana Maa- ja metsätaloustuottajien keskusliiton ruokakulttuuriasiamies Anni-Mari Syväniemi Kuva Heikki Riste
• Näkö kehittyy näköä käyttämällä Teksti Pia Hirvonen Kuvat Veera Korhonen Vastasyntynyt tarVitsee näKöärsyKKeitä, jotta näKö Voi KeHittyä normaaliKsi. silmiä Kannattaa tarKKailla. ensimmäisten elinKuuKausien seKä -Vuosien aiKana laPsi oPPii näKemisen tärKeitä meKanismeja. Vastasyntynyt ei vielä erota edes pienten leluautojen kokoisia kuvioita. Kolmen kuukauden iässä vastaavankokoiset kuviot alkavat hahmottua. Kouluikään mennessä näöntarkkuus on lähes aikuisen tasolla. Näön kehittymisen edellytys on näön käyttäminen sekä sen tarkkaileminen niin kotona kuin neuvoloissa. Silmät samaa paria Normaalisti vauva käyttää samanaikaisesti molempia silmiään. ­ Silmät ovat kuin kaksi kameraa. Kameroiden ottamat kuvat lähtevät "kehitykseen" kohti aivojen näkökeskusta, jossa kuvat muodostuvat. Näköaivokuoressa kehittyneet kuvat yhdistyvät yhdeksi kokonaisuudeksi, kertoo professori Anja Tuulonen Tampereen yliopistollisesta keskussairaalasta. Jos silmissä otetut kuvat ovat taittovirheiden, karsastuksen tai muun poikkeavuuden vuoksi epätarkat tai erilaiset, aivot eivät osaa yhdistää niitä yhdeksi ymmärrettäväksi kokonaisuudeksi. Jos silmät 40 Tervepotilas 3/11
• Yleisimmät lasten silmäongelmat Karsastaminen: tila, jossa silmät katsovat eri suuntiin. Esiintyy noin kahdella prosentilla lapsista. Jatkuva, silmällä havaittava karsastus löydetään helposti. Tapauskohtaisesti hoitona ovat silmälasit, peittohoito tai leikkaus. Laiska silmä: karsastuksesta tai taittovirheestä johtuva toisen silmän heikkonäköisyys. Se vaatii aina tarkempaa tutkimista, jotta syy löydetään. Hoitoja ovat silmälasit ja paremman silmän peittäminen ja sitä kautta huonomman silmän harjaannuttaminen. Taittovirheet: taittovirheitä on kolmenlaisia: likitaittoisuus, kaukotaittoisuus ja hajataittoisuus. Likitaittoisuudessa silmän linssi taittaa valonsäteet liian eteen. Kaukotaittoisuudessa reaktio on päinvastainen. Hajataittoisessa silmässä valonsäteet taittuvat eri tavalla riippuen tulokulmasta. Hoitomuotona on silmälasit. Värinäköhäiriö: värien aistimishäiriö. Vaikeusasteita on monitasoisia. Yleisimmin esiintyy miehillä puna-viherhäiriötä. Ongelma on synnynnäinen ja se havaitaan yleensä viimeistään koulun näöntarkastuksessa. Parantavaa hoitomuotoa ei tunneta. katsovat karsastuksen vuoksi eri kohteisiin, silmien välille syntyy kilpailutilanne: kumman silmän kuva voittaa? Usein aivot sulkevat pois hämmennystä aiheuttavan silmän kuvan ja näin toisesta silmästä muodostuu aktiivisempi. Jatkuvasti kilpailun häviävä silmä ei saa kehittymiseen tarvitsemiaan kuvaärsykkeitä. Silloin voidaan puhua laiskasta silmästä. Kun kuvat voittavat kisan vuorotellen, sitä kutsutaan vuorottelevaksi karsastukseksi. Karsastustakin on siis erilaista. Siksi on tärkeää, että vanhemmat seuraavat vauvan silmiä. Jatkuva näkyvä karsastaminen, jolloin toinen silmä katsoo joko sisään- tai ulospäin, on pienellä vauvalla kehitys, johon tulee myös puuttua. Jos toinen silmä karsastaa vain ajoittain eli silmät pysyvät pääsääntöisesti suorassa, ennuste on hyvä ja näkökyky pääsee yleensä kehittymään normaalisti edellyttäen, että silmissä ei ole taittovikaa. Kolmen kuukauden ikäisellä vauvalla silmien tulisi pysyä suorassa, vaikka vauva olisi väsynytkin. Puolen vuoden iän jälkeen myös harvoin esiintyvän karsastuksen syy pitää selvittää. Tarkkaile lapsen silmiä Neuvolassa seurataan silmien kehitystä, silti vanhempien kannattaa myös itse tarkkailla lapsen silmien toimintaa. ­ Neuvoloissa on hyvä kontrolli, mutta jos vanhemmat huomaavat jotain poikkeavaa, on tärkeää kertoa se neuvolassa. Neuvolasta voidaan lähettää lapsi suoraan oman keskussairaalan silmäkeskukseen tai poliklinikalle lisätutkimuksiin, neuvoo Tays:n silmäkeskuksen osastonhoitaja Päivi Mattila. Lapsien näkökyvyn tärkeimmät toiminnot kehittyvät ennen neljän vuoden ikää. Jos lapsen silmäongelmat havaitaan ennen neljän vuoden ikää, voidaan vielä saavuttaa paras mahdollinen lopputulos. ­ Vasta kouluiässä löydetty toisen silmän heikkonäköisyys jää usein pysyväksi. Ennen sitä hoidetut ongelmat voivat parantua täysin, Päivi Mattila kertoo. Näköongelmat voivat olla perinnöllisiä." Kannattaa kiinnittää erityistä huomiota silmiin, jos perheen vanhemmilla tai lapsilla tai lasten serkuilla esiintyy näköongelmia. 3/11 Tervepotilas 41
• Joka silmälle oma hoito Jokainen silmä on yksilöllinen. Myös hoidot ovat erilaisia. Lapsilla suositaan kuitenkin lähes aina ensimmäisenä hoitona silmälaseilla korjaamista. ­ Hoidosta päätettäessä lopputulokseen vaikuttavat monet seikat. Sairaaloissa työtä tekevät alan kokeneet ammattilaiset, jotka osaavat arvioida tapauskohtaisesti parhaan hoitomuodon, professori Anja Tuulonen muistuttaa. Esimerkiksi sisäänpäin karsastusta hoidettaessa silmälaseilla pyritään saamaan silmät pysymään suorassa. Jos hoito aloitetaan varhain, voidaan karsastuksesta päästä kokonaan eroon ja välttyä siten esimerkiksi leikkaukselta. Laiskan silmän hoitona käytettävässä peittohoidossa huolellisuus on avainasemassa. Peittohoidossa olevalla lapsella laitetaan laiska silmä töihin peittämällä terve silmä. Peittohoidossa vanhempien pitkäjänteisyys ja sitoutuminen hoitoon on kaikkein tärkeintä. ­ Usein vanhemmat voivat kyllästyä lapsen juksaamiseen ja kokoaikaiseen huomauttamiseen, mutta se kannattaa, vain siten voi saavuttaa parhaan lopputuloksen. Pieniä palkintoja matkan varrella voi asettaa, ne yleensä tepsivät, kannustaa Päivi Mattila. Ristikko Laatija Hannu Niittymäki. Ratkaisu sivulla 45.
• Ootko kova luu? Teksti emilii Malmi Kuva istockphoto Maito ei lihota, vaan päinvastoin se voi auttaa ehkäiseMään ylipainon kertyMistä. Maidolla ja maitotuotteilla, kuten jogurteilla ja juustoilla on tärkeä tehtävä: kasvattaa luut lujiksi ja pitää ne vahvoina. Maitoa välttävillä lapsilla ja nuorilla näyttää tutkimusten mukaan olevan muita suurempi riski luunmurtumiin ja ylipainoon. Maidon vähäinen kulutus lapsena näyttää liittyvän myös aikuisiän osteoporoottisiin murtumiin. kalsiumin saannin vaikutus luustoon näkyy pitkän ajan kuluessa. Jos ei lapsena ole saanut tarpeeksi kalsiumia Vähäinen maito nuorena vaikuttaa aikuisena murtumiin." ruokavaliostaan, voi tilanteen vielä korjata, sillä luun mineraalipitoisuus kasvaa, kun ottaa kalsiumlisää tai syö maitotuotteita. Myös kasviksissa on kalsiumia, mutta niiden sisältämä kalsium ei imeydy yhtä hyvin kuin maidon. kasviksia tulisi syödä määrällisesti runsaasti, jotta kalsiumia saataisiin niistä riittävästi. Maito ja maitovalmisteet tuovat ruokavalioon merkittävän määrän muun muassa proteiinia, kalsiumia, fosforia, D-vitamiinia sekä B2- ja B12-vitamiineja. esimerkiksi 6­8 dl nestemäisiä, vähärasvaisia tai rasvattomia maitovalmisteita ja kaksi viipaletta vähärasvaista juustoa päivässä riittää. ilman maitovalmisteita, kalsiumin saanti jää ravinnosta vain kolmannekseen päivittäisestä tarpeesta. kalsiumin saanti lasketaan aina ensin ruoasta ja sen jälkeen arvioidaan mahdollinen kalsiumvalmisteiden lisätarve. ravitsemuskatsaus 1/2011, Maito ja terveys ry www.terveyskirjasto.fi Kalsiumin saantisuositus päivässä 1­5-vuotiaat 6­9-vuotiaat 10­20-vuotiaat Aikuiset Raskaana olevat ja imettävät naiset 600 mg 700 mg 900 mg 800 mg 900 mg Näistä kaikista saat 100 mg kalsiumia: 1 dl maitoa tai piimää 1 dl jogurttia 10 g juustoa 75 g kirjolohta 3/11 Tervepotilas 43
• ILMOITUS "Eroon ylimääräisistä kaloreista - vähemmän varastoituvaa rasvaa" Mies joka laihdutti koko kaupungin! K Ålesundin kaupungin asukkaat Norjassa saivat kokea suuren muutoksen, kun 1500 heistä sai potkua painonpudotukselle. Mies tämän takana on luontaistuoteliikkeen omistaja, joka keksi uuden ja innovatiivisen tavan käyttää Mulberryä - silkkiäispuun lehdistä valmistettua tuotetta. kokeilevat tuotetta, he palaavat takaisin usein muiden perheenjäsenten tai ystävien kanssa ja ostavat samalla 4-6 pakettia! On ollut hyvin palkitsevaa, kun näen asiakkaiden palaavan onnellisina, terveempinä ja hoikempina, Johnny kertoo. aikki alkoi kesällä 2006, kun Johnny Pettersenin asiakas kysyi häneltä neuvoja makeanhimon ehkäisemiseen. "Suosittelin asiakkaalleni New Nordicin Mulberry-tabletteja, sillä mulperipuun lehtien tiedetään alentavan veren sokeripitoisuutta aterioiden jälkeen. Kun verensokeri ei heilahtele, makeanhimokin katoaa. Se toimi todella hyvin!" Vanha japanilainen traditio Mulberry dieetti "Suosittelin Mulberryä monille asiakkailleni ja huomasin pian, että he alkoivat laihtua. Tämä sai minut uteliaaksi, joten otin selvää, kuinka mulperipuun lehdet vaikuttavat. Sain selville, että mulperipuun lehtiuute vaikuttaa veren sokeriin, insuliinin erittymiseen ja rasvan palamiseen. Vähäisempi insuliinin erittyminen saa rasvan palamaan paremmin ja ehkäisee rasvan kertymistä elimistöön." "Kehotin asiakkaitani nauttimaan aiempaa suurempaa päivittäisannosta, kaksi tablettia ennen aterioita. Se toimi paremmin kuin olisin osannut arvata! Asiakkaani eivät vain pystyneet hillitsemään makeanhimoaan, vaan alkoivat myös laihtua", kertoo Johnny. "Suosittelin asiakkaitani jatkamaan tällä annostuksella vähintään 10 päivää, jotta heidän elimistönsä ei olisi enää riippuvainen sokerista. Sokeri on addiktoivaa aivoille, ja ihmisten tulisi päästä eroon tarpeesta piristää itseään sokerilla, mikäli he haluavat pysyä hoikkina. Mulberryn avulla asiakkaani pystyivät aloittamaan terveellisemmät elämäntavat lähes huomaamatta. He eivät vain yksinkertaisesti enää kaivanneet sokeria ja heidän makeanhimonsa loppui." Japanilaiset ovat jo satojen vuosien ajan nauttineet mulperipuun lehtiteen terveysvaikutuksista. Tieteelliset tutkimukset ovat nykypäivänä osoittaneet, että mulperipuun lehtiuute tasoittaa verensokeria. Laihduttajat hyötyvät tästä siten, että elimistö tuottaa vähemmän insuliinia hiilihydraattipitoisen aterian jälkeen. Insuliini voi aiheuttaa ylimääräisten kalorien varastoitumisen rasvaksi ja heikentää rasvan palamista. Liika insuliini on laihduttajan pahin vihollinen! New Nordicin korkealaatuinen ravintolisä Mulberry tuote on valmistettu Ruotsissa ja kehitetty Japanissa yhdessä mulperi- eli silkkiäispuiden kasvattajien, kasvitieteilijöiden ja Japanin yliopistollisen sairaalan kanssa. Vuorokausiannos sisältää 750 mg mulperipuun lehtiuutetta ja 750 mg lehtijauhetta. Yli 1500 asiakasta pudotti painoaan Asiakkaiden positiivistenkokemusten myötä sana levisi nopeasti. Yli 1500 asiakasta on pudottanut painoaan Mulberryn avulla Ålesundissa ja sen lähialueilla. Mulberry on ollut valtava menestys. Kun asiakkaat Lisätietoja tuotteesta saat arkisin klo 10-16 numerosta (09) 8540 742, sähköpostitse info@newnordic.fi tai internetistä osoitteesta www.newnordic.com
• www.apuvaline.info Iloa ja elämänlaatua! Apuvälinealan ykköstapahtuma. Tule mukaan iloiseen menoon! Seuraavassa numerossa 30.11. · · · · · · Liikuttavat lahjaideat Lapsettomuutta voidaan hoitaa Sydän oireilee Ravintolisät - ABC Lapsi sairastuu reumaan Talven terveet herkut Messuilla mukana mm. · Ohjelma-areenalla mm. Perhesirkus Piipoo sekä opas- ja avustajakoirat · Juontajina Ringa Ropo, Anne Sällylä ja Ville Klinga · Pimé Café avoinna päivittäin · Uutuus! Pyörätuoliklinikka Tampereen Messu- ja Urheilukeskus 10.­12.11.2011 Messut avoinna: to klo 9-17 (vain ammattilaiset) pe klo 9-17 (myös yleisö) la klo 9-16 (myös yleisö) Lippujen hinnat: aikuiset 12 lapset, opisk. ja eläk. 10 ryhmät (>10hlöä) 7/hlö vammaisen hlön avustaja veloituksetta Ilmainen messubussi rautatieasemalta katso lisää: www.apuvaline.info Järjestäjä: Yhteistyössä: Liikuntamaa liikuttaa! Suomen Vammaisurheilu ja liikunta ry VAU:n Liikuntamaassa liikuntalajeja ja -välineitä lähes 30 pisteessä. Tule testaamaan! Liikuntamaa: Tilaa Terve potilas kotiin Nyt voit tilata suositun Terve potilas -lehden suoraan kotiisi postituskulujen hinnalla. Saat seuraavat neljä lehteä kokonaishintaan 12 . www.tervepotilas.fi Tilaa lehti sähköpostilla tilaus@tervepotilas.fi puhelimitse 09 773 821 tai verkkokaupasta http://kauppa.bookers.fi Voit myös edelleen noutaa lehden ilmaiseksi terveyskeskuksesta. www.terv kesäkuu­elokuu 2011 epotilas.fi IL OTA MUKAAN! MAINEN maalis­toukok Taltuta riippuvuus Hyvät ja terveelliset rasvat Unikoulu vie hellästi höyhensaarille uu 2011 Vyötärö kertoo risk eist Vaihdevuod mistä oike et ­ on kyse astaan Kivulias ummetus ä Lehdessä on myös ristikko! OTA MUKAAN! LM AINEN Ambulanssin matkassa Marja Putkisto: Lehdessä on myös ristikk o! TERVEYSKIOSKIT TULEVAT · KESÄMÖKKEILIJÄN MUISTILISTA · VAROVASTI AURINGOSSA SYÖPÄSANASTO · IKÄ JA LIIKUNTA · STERILISAATIO ON PYSYVÄ EHKÄISY Röntgen kuvantaa sisintä I Ihanat syvävenyttelyt ä Hyvää yöt 2/11 Tervepotilas 1 SYÖMISH ÄIRIÖ ON SAIRAUS LIIKKUV · PERHEE AT NIVELET N KANSSA · TERVEY LOMALL SVAIKUT E · VERTAIL UKSIA ELINTAR USSA VIKKEIS 1/11 Tervepoti TA · ENEMM TERVEY SMITTAR las 1 IT ÄN D-VITAM IINIA ja huome nta Tämä ja monta muuta lehteä netissä digitaalisena! Osallistu lukijakyselyyn! Terve potilas -lehti selvittää syksyn aikana lukijoiden tietämystä diabeteksesta. Kyselyyn vastaaminen kestää vain muutaman minuutin ja onnistuu myös nimettömänä. Tulokset julkaistaan marraskuussa ilmestyvässä lehdessä. Kaikkien vastanneiden kesken arvotaan kaksi laadukasta Beurerin verenpainemittaria. Helppokäyttöisellä automaattisella verenpainemittarilla verenpaineen seuraaminen kotioloissa on sujuvaa. Mittari vertaa tuloksia terveysjärjestö WHO:n suosituksiin, ja se tunnistaa myös rytmihäiriön. Beurerin verenpainemittarit ovat lääkinnällisesti hyväksyttyjä laitteita. Yhden palkinnon arvo on noin 130 euroa. www.lehtiluukku.fi/lehdet/tervepotilas Ristikon vastaus: Osallistu kyselyyn osoitteessa www.tervepotilas.fi
• Kuva Linda Kuparinen Ystävyysottelussa Pesäpallo on lempilajini, vaikka minulla ei ole aikuisiällä ollut mahdollisuutta pelata sitä. Tänä kesänä pitkäaikainen toiveeni toteutui saadessani kutsun yritysten väliseen ystävyysotteluun. Ilmoittauduin heti vahvistukseksi joukkueeseen. Minulla oli heti vahva tunne siitä, että tulen olemaan kerrassaan mainio vahvistus kyseiselle joukkueelle. Olenhan minä viettänyt koko lapsuuteni pesäpalloa pelaten. Oli mahtavaa lähteä harjoituksiin ensimmäistä kertaa. Olin todella innoissani. En ollut pelannut 15 vuoteen, joten odotin malttamattomana, kuinka hyvä koppari, lyöjä ja juoksija mahdan edelleen olla. Pesäpallon nukkuva jättiläinen oli herätetty pitkästä unestaan. Kaikkien suurten odotusten jälkeen ensimmäiset harjoitukset näyttivät rehellisesti sen mitä 90-luvun alun taidoistani oli yhä jäljellä ­ ei yhtään mitään. En osunut enää, en saanut palloa kiinni ja tällä juoksunopeudella ei ollut mitään mahdollisuutta päästä ykköspesälle palamatta. Tämä jättiläinen kaipasi takaisin uneen. Palattuani harjoituksista kotiin ja istuuduttuani keittiön pöydän ääreen tajusin, että venyttelemättä olisin seuraavana päivänä todella kipeä. Kropassa tuntui, että jotakin on tehty. Olin ottanut ihan oikeita juoksuaskelia, mitä en ole tehnyt moneen vuoteen. Pelitaitoni oli kummallisesti kadonnut johonkin, siitä ei Juoksunopeudellani ei ollut mahdollisuutta päästä ykköspesälle palamatta." ollut yksinkertaisesti jäljellä mitään. Tästä henkisestä mahalaskusta huolimatta olin kuitenkin ihan täpinässä. Olin saavuttanut sen lapsuuden spontaanin innostuneisuuden tajuamatta edes harrastavani liikuntaa. Jatkoin harjoituksiin osallistumista aina, kun töiltäni ehdin ja viikot kuluivat nopeasti. Viimein tuli ystävyysottelun aika. Kentällä oli suuren urheilujuhlan tuntua, kun peli oli alkamassa. Ottelu pelattiin koulupesäpallon säännöillä. Tämä tarkoittaa sitä, että joukkueesta kaikki lyövät kerran ja vasta sitten aletaan laskea paloja. Se olikin hyvä, koska 11 hengen joukkueestamme lähes 90 prosenttia paloi omalla lyöntivuorollaan. Tajusin jo muutaman minuutin jälkeen, että vastustajamme osaavat oikeasti pelata. Jotta kisasta olisi saatu tasaväkinen, olisi vastustajilta pitänyt ottaa mailat, räpylät ja pallot pois. Vastustajien joukkueen pelaajista osa heitti lujempaa kuin meidän joukkueen jäsenet löivät. Minunkaan osaltani ottelu ei mennyt nappiin, mikä ei liene yllättävä tieto edellisen pohjustuksen perusteella. En osunut kertaakaan ja paloin monesti, mutta nautin joka hetkestä täysin siemauksin. Onneksi meidänkin joukkueestamme löytyi muutama pelastava sankari, joiden ansiosta tappiomme oli paljon maltillisempi kuin mitä aluksi odotimme. Tämä ystävyysottelu oli ikimuistoinen kokemus. Sen suurin opetus oli lapsenomaisen innostuksen löytäminen uudelleen ja kannustuksen voima. Lapsena päällimmäisenä oli onnistuminen pelissä, nyt ylivoimaisesti paras juttu oli kaikkien joukkuetovereiden positiivinen myötäeläminen ja aito riemu jokaisen pienenkin onnistumisen jälkeen. Elämäntaparemontoija Jenni Tarvikkeet: Intersport Pori 3/11 Tervepotilas 47
• Keltaisella Kanapastalla Täytetyt Paprikat 4:lle (2 kpl / hlö) 8 kpl erivärisiä paprikoja Täyte: 3 dl Myllyn Paras Keltainen Kukka tai Sydän Makaronia tai Raketti Spagettia (tummaa kuitupitoista pastaa) 15 cm purjosipulia 300 g maustamattomia broilerin fileesuikaleita 1 rkl currytahnaa 1/3 tl valkopippuria 2 tuoretta rosmariinin oksaa 150 g aurinkokuivattua tomaattia 100-200 g raejuustoa tai piparjuurituorejuustoa Keitä pastaa vain puolet pakkauksen keitto-ohjeen ajasta, sillä pasta kypsyy vielä lisää täytteessä. Paista pannulla silputtu sipuli ja kanasuikaleet, mausta. Lisää joukkoon vähän keitetty pasta, suikaloidut aurinkokuivatut tomaatit ja rae- tai tuorejuusto. Käytä täytteen kuorina paprikoita, ota kansi irti ja poista siemenet niin, että kuoret pysyvät ehjinä kuppeina. Asettele paprikat uuninkestäviin annosvuokiin tai isoon vuokaan ja jaa täyte paprikoiden sisään. Paista 200-asteisen uunin keskitasolla noin 20 min. Laita halutessasi paprikoille leikatut yläosat päälle paiston puolivälissä. Vinkki: Broilerin tilalle sopivat suppilovahverot. Saat joka torstai 27.10. asti herkullisen pastareseptin. www.facebook.com/myllynparas Lisää pastareseptejä: www.myllynparas.fi Myllyn Paras Facebook-faniksi! Liity nyt