• www.tervepotila www.tervepotilas.fi www.tervepotilas.fi t as.fi Kesä­elokuu 2009 Ota mukaa-n I ILMA SEKSI! Kevyet grilliherkut Karita Tykkä: Vesiliikunta virkistää Viisaasti viinin kanssa Syöpä osana elämää Suojele selkääsi syntymä VAUVALLE KIINTEÄÄ RUOKAA · HAAVAN HOITO JA PUHDISTUS · ONKO ROKOTUKSET KUNNOSSA? · TUNNE KUUKAUTISKIERTOSI · EROON PUNKEISTA Tervepotilas 1 Suloinen
• Rationaalisuus auttaa valinnoissa. Etenkin apteekissa. Levocetirizin ratiopharm Uusi apu allergiaan väsyneille Se edullinen levosetiritsiini Myös iso 30 tabletin pakkaus Uutuus! Levocetirizin ratiopharm 5 mg: Vaikuttava aine on levosetiritsiini. Käyttöaiheet: Allergisen nuhan ja kroonisen nokkosihottuman oireiden lyhytaikainen hoito. Annostus ja antotapa: Tabletti otetaan suun kautta. Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden, sekä 6-12 ­vuotiaiden lasten suositeltu annos on 1 tabletti kerran päivässä. Käyttöä ei suositella alle 6-vuotiaille lapsille. Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta, neuvottele hoidosta lääkärin kanssa. Vasta-aiheet: Yliherkkyys levosetiritsiinille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Alkoholin käytössä suositellaan varovaisuutta. Tabletit sisältävät laktoosia. Yhteisvaikutukset: Levosetiritsiini saattaa voimistaa alkoholin tai keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden lamaavaa tai väsyttävää vaikutusta. Raskaus ja imetys: Jos olet raskaana tai imetät, keskustele lääkkeen käytöstä lääkärisi kanssa. Ajaminen ja koneiden käyttö: Väsymystä ja voimattomuuden tunnetta saattaa esiintyä hoidon aikana, joten noudata varovaisuutta, mikäli ajat tai käytät koneita. Haittavaikutukset: Väsymys, päänsärky, uneliaisuus ja suun kuivuminen. Pakkaukset, hinnat ja korvattavuus: Levocetirizin ratiopharm 5 mg 10 tabl. (6,94), 30 tabl. (11,97), apteekista ilman reseptiä. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Lisätiedot: www.terveysportti.fi, info@ratiopharm.fi puh. 020 180 5900, 4/2009.
• Pääkirjoitus | emilii.malmi@fimnet.fi Ei tippa tapa Arviolta 300 000­500 000 suomalaista on alkoholin suurkuluttajia. Se tarkoittaa sitä, että juominen on heille terveysriski. Humalatilan aikaiset tapaturmat ovat yleisiä, mutta pitkällä aikavälillä alkoholin vaikutus alkaa näkyä elimistössä. Terveyden lisäksi vaaraan voivat joutua oma talous ja sosiaaliset suhteet. Mies määritellään suurkuluttajaksi, jos hän juo kerralla vähintään seitsemän alkoholiannosta tai viikossa yli 24 alkoholiannosta. Naisilla vastaavat luvut ovat viisi ja 16. Alkoholi on merkittävin suomalaisen työikäisen miehen ennenaikaiseen kuolemaan johtava tekijä. Noin puolet alkoholiongelmista johtuu perinnöllisestä alttiudesta. Juomista lisää myös verotuksen alentaminen. Alkoholiveroa laskettiin reilusti vuonna 2004. Verotusta on sen jälkeen nostettu, koska alkoholin kulutus ja siihen liittyvät terveyshaitat sekä kuolemat lisääntyivät. Tippa ei siis tapa, veronkevennys kylläkin. Verotus voisi olla vieläkin tiukempi, sillä kohtuukäyttäjään sillä ei olisi juuri vaikutusta. Suurkuluttajien juomista taas kovat verot voisivat hillitä. Tilastoista löytyy hyviäkin uutisia, sillä koululaisten päihteiden käyttö on vähentynyt Suomessa 2000-luvulla. Aiemmin Suomi on kuulunut koululaisten humalajuomisessa Euroopan kärkimaiden joukkoon. Juominen on edelleen yleisempää kuin Euroopassa keskimäärin, mutta suunta on oikea. Koululaisista alkoholin sijaan raittiuden valitsee 12 prosenttia, mikä vastaa aikuisväestön raittiiden määrää. Jos oma alkoholinkäyttö mietityttää, kannattaa juomista tarkkailla kuukauden ajan. Määriä voi olla vaikea arvioida, mutta alkoholipäiväkirjan pitäminen on siinä avuksi. Annosten suuruudet kannattaa tarkistaa ennen päiväkirjan aloittamista. Sivulta 22 voit lukea kahden henkilön alkoholipäiväkirjat ja asiantuntijan kommentit niistä. Omaa juomistaan voi testata myös internetistä löytyvillä laskureilla. Tulokset kertovat, terästätkö terveyttä vai juomia. Emilii päätoimittaja Heidi Valtonen Alkoholiveroa voitaisiin nostaa enemmänkin, sillä se hillitsisi suurkulutusta, mutta kohtuukäyttäjään sillä ei olisi juuri vaikutusta." ON PUOLUEETON ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista. Arvo 3,90 . Seuraava numero ilmestyy 14.9.2009. Tilausohje s. 47 Julkaisija HealthBerry Oy Päätoimittaja Emilii Malmi, puh. 040 543 1806, emilii.malmi@fimnet.fi AD-assistentti Anna Broholm Repro Faktor Oy Tervepotilas 3 Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11, 28100 Pori, Leena Roskala, puh. 040 508 1100, leena.roskala@kumppania.fi, Susanna Kallama, puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi Kannen kuva Elixir Rajahalme, Heidi Valtonen, Minna Vähätalo Paino Hansaprint/2009/TERPO09_02 Ulkoasu Kirma Visual, Anni-Maaret Pitkänen Avustajat Silja Alhonmäki, Pia Hirvonen, Olli Häkämies, Kimmo Kallama, Eeva Kangas, Heini Mustapuro, Jenni Kuvapankit Futureimagebank, ScanStockPhoto ISSN 1797-4623 Painos 250 000 kpl Paperi Galerie Brite 60 g Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821
• ILMOITUS "Terveydestä ja kunnosta huolehtiminen on tärkeää meille kaikille. Kun aloin käyttää VitaeProta, sain uutta energiaa ja pysyn terveempänä. Siksi syönkin VitaeProta ­ joka päivä!" Hanna-Maria Seppälä "Ensin katosi kolotus ja sitten virtaa taas löytyi" S. O. Stolpia (66) vaivasi lihasten jäykkyys ja kankeus kunnes hän löysi ravintolisän, joka mahdollisti jälleen aktiivisen ja täysipainoisen elämän. Stolp tunsi lihastensa liikkuvuuden huonontuneen, kolotusten lisääntyneen ja jaksamisessakin oli parantamisen varaa. Hän oli vähitellen muuttunut aktiivisesta ja iloisesta eläkeläisestä passiiviseksi ja väsyneeksi. Hän oli jo kokeillut "kaikkea" mahdollista päästäkseen eroon vaivoistaan, jotka kuluttivat energiaa ja huononsivat unen laatua. Toivo paremmasta arjesta sai hänet kuitenkin kokeilemaan VitaePro-ravintolisää. "Vähitellen liikkuvuus parani, ja kolotus katosi asteittain. Nykyään en enää ajattele kaikkia "vaivojani". Pystyn elämään aktiivista elämää ja nautin jälleen veneiden ja mopojen kunnostamisesta sekä luonnossa liikkumisesta." Luonnolliset antioksidantit Antioksidantit ovat kehon luonnollinen keino puolustautua aineenvaihdunnassa syntyviä kuona-aineita vastaan. Antioksidantit neutraloivat soluissa haitallisia happiradikaaleja. Antioksidantteja on hedelmissä, marjoissa ja kasviksissa. Mitä värikkäämpi hedelmä, marja tai vihannes, sitä voimakkaampia antioksidantteja se sisältää. Päivittäisen ruokavalion pitäisi sisältää vähintään 400 grammaa hedelmiä, marjoja ja kasviksia. Antioksidantit ja lihakset Lihasrasituksessa syntyy haitallisia happiyhdisteitä (kuona-aineita), jotka voivat vahingoittaa kehon soluja, aiheuttaa lihasvaivoja ja väsymyksen tunnetta. Mitä suurempi rasitus sitä enemmän kuona-aineita - maitohappojen ohella syntyy. Antioksidantit voivat torjua näiden kuona-aineiden vaikutusta ja siten vähentää väsymystä sekä lihasvaivoja. Antioksidanteilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että niillä on positiivinen vaikutus lihasvoimaan ja -kestävyyteen, ja lisäksi ne voivat vähentää maitohapon kertymistä lihaksiin. - On mahdotonta kuvailla, miten onnellinen sitä on kun on taas oma itsensä, sanoo Stolp. Vasta silloin sitä huomaa kuinka rajoitteista elämä oli... Tilaa jo tänään! Soita Ma - pe 8.30 - 16.30 Lähetä tekstiviesti 0206 90030 Pvm/mpm numeroo TERVEYS 59 TERVEYS 59 numeroon 17211 "Kiireisen arjen keskellekin luon aikaa itsestäni huolehtimiselle.On tärkeää pysyä terveenä, jotta voin elää juuri sellaista elämää kuin haluan. Hyvä ja energinen olo todella näkyy ulospäin. Siksi syön VitaProta ­ joka päivä." Viesti on normaalihintainen ja saat vastausviestin. 17211 n VitaePron antioksidantit Luonnon voimakkaimpiin antioksidantteihin kuuluvaa astaksantiinia saadaan levästä. Astaksantiinin tehoa on tutkittu yli 100 tieteellisissä artikkeleissa. Se on jopa 6000 kertaa voimakkaampi kuin C-vitamiini. istarjous Tutustum Internet www.vitaepro.fi Postita kuponki Sinulle 0,Tilaajalahja Marion Rung Tilaajalahjaksi askelmittari! Mittaa askeleet, matkan ja kalorinkulutuksen. Mittari postitetaan toisessa lähetyksessä. 12 95 ja saan joka toinen kuukausi kahden kuukauden VitaePro-kapselit. Ensimmäisen lähetyksen saan tutustumishintaan 12,95, norm. 25,90. Tutustumistarjous koskee uusia asiakkaita. Toimituskulut 3,90 e/lähetys. Saan automaattisesti uuden lähetyksen joka toinen kuukausi, kunnes ilmoitan muutoksesta tai päätän asiakkuuden. Asiakkuuden voit päättää milloin tahansa. NIMI: LÄHIOSOITE: TE R Kyllä kiitos, ryhdyn VitaeLabin asiakkaaksi VitaeLab maksaa postimaksun V S EY ELÄMÄ TE RV EY S ÄMÄ EL ELÄMÄ TERV PUHELIN: SYNTYMÄVUOSI: SÄHKÖPOSTI: Tunnus 5017436 00003 VASTAUSLÄHETYS (antamalla s-postiosoitteeni hyväksyn että siihen lähetetään VitaeLab Oy:n tarjouksia) ALLEKIRJOITUS: (alle 18-vuotiaalta edunvalvojan) www.vitaepro.fi Nimi- ja osoitetietoja voidaan käyttää suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. EL Ä ÄM TERVE YS E Yksi VitaePro-kapseli päivässä! MÄ LÄ EY S POSTINRO: POSTITOIMIPAIKKA: 59
• Sisältö 2 09 www.tervepotilas.fi Kesä­elokuu 30 38 32 Klinikka 6 ROKOTE ehkäisee sairauksia Allergialääkkeet vertailussa Elinluovutuskortti on lahja elämälle Palveluseteli laajenee Apua atooppiseen ihottumaan Ummetuksen hoito Liikunta ja terveys 16 SYÖPÄ koskettaa lähes kaikkia. 20 HUOLEHDI selästäsi. 22 ALKOHOLIPÄIVÄKIRJA paljastaa liikakäytön. 26 KARITA TYKKÖ tykkää liikkua vedessä. 30 HAAVA paranee puhtaana. 32 KÄTILÖOPISTOLLA alkaa uusi elämä. 38 GRILLIKAUDEN kevyet herkut. 42 TÄYSIMETYKSESTÄ kiinteään ruokaan. 28 Kolumnit 25 EEVA KETOLA Lääkkeet vai ruokavalio? Kolesteroli kuntoon. 47 JENNIN RANKKA sulkapallomatsi. Vakiot 44 TERKKARI Kuukautiskierto tutuksi. 45 PALAUTE Auta meitä kehittämään lehteä. Tilaa lehti kotiin. 16 Suonenvetojen ja kramppien taustalla voi olla magnesiumin puute. Lue lisää sivulta 12. Terve! Joskus löytää itsensä viiden metrin korkeudesta ja toisinaan lattialta polvillaan tai makaamasta. Hyvää kuvaa tavoitellessa ei kiinnitä huomiota siihen, miten hölmöltä saattaa näyttää muiden mielestä. Käytössäni on hyvä työtuoli tietokoneella työskentelyä varten. Usein silti havahtuu, miten lytyssä on taas istunut. Painavaa kameralaukkua tulee vanhan tavan mukaan kannettua vain toisella olalla, vaikka selkäreppu olisi mukavampi olkapäille ja selälle. Heidi Valtonen, 27 v. Valokuvaaja, kuvasi tähän lehteen ergonomiajutun. Pidän työstä, auringosta, valoisuudesta, kesästä, vapaa-ajasta. En pidä stressistä, kiireestä ja päivistä, jolloin kaikki menee pieleen. Tervepotilas 5
• Klinikka Tehokasta ennaltaehkäisyä Asiantuntijana: Ulpu Elonsalo, tutkija, Rokotusohjelmayksikkö THL Suomesta on rokotusten ansioista pystytty hävittämään monta hengenvaarallista tautia. Kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvat rokotukset ovat ilmaisia, mutta rokotusten ottaminen on vapaaehtoista. Vanhemmat voivat siis itse päättää, mitä rokotteita haluavat lapsilleen annettavan. Lapsena saatujen perusrokotusten jälkeen on huolehdittava tarvittavista tehosterokotteista. Lisääntynyt matkustus tarkoittaa sitä, että myös taudit kulkevat helpommin maasta toiseen. Jos tarpeeksi moni päättää olla ottamatta rokotteita, on mahdollista, että maastamme jo hävinneet taudit alkavat levitä uudelleen. Matkailijoille on tarjolla lisäksi täydentäviä rokotteita, jotka antavat suojan monia ikäviä tauteja vastaan. Tarvittavat rokotteet, samoin kuin malarian estolääkitys, valitaan matkakohteen mukaan. Rokotusasioista saat lisätietoa terveyskeskuksestasi tai internetistä. www.thl.fi > Rokottaminen www.rokote.fi Henkilökohtainen rokotuskortti on hyvä pitää ajan tasalla ja tallessa. TAUTI MITEN TARTTUU? MILLOIN ROKOTE OTETTAVA TAI UUSITTAVA? PERUS- VAI TÄYDENTÄVÄ ROKOTE? Kurkkumätä-jäykkäkouristus difteria, tetanus Polio eli lapsihalvaus poliomyeliitti Tuhkarokko-sikotautivihurirokko morbilli-parotiitti-rubella Taudit leviävät bakteerien välityksellä. Leviää ulosteen ja ilmassa olevien hiukkasten avulla. Virustauteja, jotka leviävät pisaraja/tai kosketustartuntana. dT-rokote, 10 vuoden välein. Perusrokote. Osa kansallista rokotusohjelmaa. Perusrokote. Osa kansallista rokotusohjelmaa. Perusrokote. Osa kansallista rokotusohjelmaa. Rokotusohjelmassa 6­35 kk lapsille, 3­64 v. riskiryhmiin kuuluville ja 65 vuotta täyttäneille. Täydentävä rokote muille. Rokotusohjelmassa Ahvenanmaalla asuville 7 vuotta täyttäneille, muille täydentävä rokote. Täydentävä rokote. IPV-rokote, 5 vuoden välein, jos matkustetaan polio-alueelle. MPR-rokote, 1­2 rokotetta matkailijalle, joka ei ole sairastanut tauteja tai saanut rokotetta. Influenssa Virustauti, leviää pisaraja/tai kosketustartuntana. Vuosittain. Puutiaisaivotulehdus Puutiaisen eli punkin levittämä virusinfektio. Virus tarttuu pisaratartuntana ja ilman välityksellä. Papilloomavirus voi tarttua sukupuoliyhteydessä. A-virus leviää huonon hygienian seurauksena. B-virus leviää kehon eritteiden kautta. Hyttysen välityksellä leviävä, vakava virustauti. TBE-rokote, 3 rokotteen sarja, tarvittaessa tehoste ensin kolmen ja sitten viiden vuoden välein. 1­2 rokoteannosta iän mukaan. Ei tehostetarvetta. HPV-rokote, kolmen rokotteen sarja. Tehostamisen tarve ei vielä tiedossa. 2­3 rokoteannoksen sarja riippuen valmisteesta. Tehostamistarve valmiste- ja tapauskohtainen. Kerta-annos Afrikkaan tai Väli- ja Etelä-Amerikkaan matkaaville. Tehoste tarvittaessa 10 vuoden kuluttua. Kolmen rokotteen sarja KaakkoisAasiaan matkaaville. Tehoste tarvittaessa 10 vuoden kuluttua. Vesirokko varicella zoster Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamat pitkittyneet tulehdukset Keltatauti eli maksatulehdus, Hepatiitti A ja B Täydentävä rokote. Tietyille riskiryhmille rokotusohjelman osana, muille täydentävä rokote. Keltakuume Täydentävä rokote. Japanin aivotulehdus Hyttysen välityksellä leviävä. Täydentävä rokote. 6 Tervepotilas
• Iäkkäille oma kotijumppa Iäkkään ihmisen hyvinvointi ja itsenäisyys ovat paljon kiinni kyvystä liikkua. Jalkojen lihasvoimaa ja tasapainoa voi vahvistaa säännöllisellä voimistelulla. Ikäinstituutin tekemä uusi voimisteluohjelma on suunnattu toimintakyvyltään heikentyneille iäkkäille, jotka hyötyvät kotiharjoittelusta. Jumppa vahvistaa jalkojen lihasvoimaa, parantaa tasapainoa ja edistää arjessa selviytymistä. Ohjelma on jaettu 20 minuutin pituisiin, selkeisiin ja helppoihin jaksoihin. Kolmiosaisessa ohjelmassa jokainen osa on edellistä haasteellisempi ja tuottaa näin parempia tuloksia sekä ylläpitää motivaatiota. www.voimaavanhuuteen.fi EHK.09.04.04 Voimisteluohjelma iäkkäille 1, 2, 3. Hinta 21 euroa + postitus- ja käsittelykulut. DVD:n voi tilata osoitteesta www.ikainst.fi tai saila.leppinen@ikainstituutti.fi, puh. (09) 6122 1610. Lisää rokotteita lapsille Kansallinen rokotusohjelma laajenee syyskuussa, kun lapsille aloitetaan rotavirusrokotteen antaminen. Rokote vähentää merkittävästi rotaviruksesta johtuvia sairaalahoitoja ja infektioita. Toinen rokote, jota Maailman Terveysjärjestö WHO sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL ovat jo suositelleet liitettäväksi lasten rokotusohjelmaan, on pneumokokkirokote. Euroopan maista rokote on kansallisessa rokotusohjelmassa muun muassa muissa Pohjoismaissa, Englannissa, Ranskassa ja Saksassa. Vakavat pneumokokkitapaukset ovat lisääntyneet viime vuosina Suomessa. Pneumokokkibakteeri aiheuttaa vakavia yleisinfektioita, aivokalvotulehduksia, keuhkokuumeita sekä välikorva- ja poskiontelotulehduksia. Alle 5-vuotiaat lapset, joilla on sairautensa vuoksi erityisen suuri riski saada vakava pneumokokkitauti tai siihen liittyvä jälkitauti, ovat oikeutettuja ilmaisiin pneumokokkirokotuksiin osana kansallista rokotusohjelmaa. Päätöstä pneumokokkirokotteen antamisesta kaikille lapsille ei ole vielä tehty. Mikähän ehkäisy sopisi minulle? Lue lisää ehkäisyvaihtoehdoista www.ehkaisy.com Lisätiedot: Schering-Plough Oy, puh. 020 757 0300, www.schering-plough.fi Tervepotilas 7
• Klinikka Allergialääke oireen mukaan P KK AUTA PUNKK RAUTA AUT AUTA Allergian lääkehoito on tehokasta ja helppoa, kun sen tekee oikein. Lääkevalmiste kannattaa valita oireen mukaan. Allergialääkkeillä on vain vähän yhteisvaikutuksia ja haittavaikutukset ovat lieviä, joten niitä voi käyttää turvallisesti pitkiäkin aikoja. Taulukossa olevat tuotteet ovat saatavissa apteekeista ilman reseptiä. Apua kuivalle nenälle Allergiaoireet voivat koetella nenän limakalvoja, jotka helposti kuivuvat. Lääkkeettömät vaihtoehdot suojaavat ja hoitavat nenän limakalvoja sekä lievittävät kuivuuden aiheuttamia oireita. Kokeile esimerkiksi seuraavia nenäsumutteita: Renässans Pollen, Naso seesamiöljy, Nozoil, Nasaleze tai Dexphantenol. Eroon punkeista Punkki pitää poistaa iholta niin pian kuin mahdollista. Jos punkki on ihossa kiinni 24 tuntia tai enemmän, riski taudin tartunnasta kasvaa. Punkit levittävät lähinnä Lymen borrelioosia ja puutiaisaivokuumetta. Punkin poistossa maltti on valttia. Poistamisessa kannattaa käyttää siihen tarkoitettua välinettä. Tärkeää on saada punkki pois ihosta kerralla kokonaan siten, että punkkia ei puristeta. Jos punkkia puristaa, taudinaiheuttajat voivat levitä punkista ihmiseen. Punkin poistamisen jälkeen puremakohta pitää käsitellä desinfiointiaineella. Tarkastele puremakohtaa seuraavien päivien ajan. Jos iholle ilmestyy muutamaa senttiä laajempi ihottuma, on syytä varata aika lääkärille. Tarvittaessa lääkäri määrää antibioottikuurin. Punkkialueilla ulkoilun jälkeen pitää vaatteet ja iho tarkastaa mahdollisten punkkien varalta. Vaatetuksen valinnalla ja ikaridiinia sisältävällä hyönteiskarkotteella voidaan ehkäistä punkin puremia. Punk kiva ar a! Oire Kutiavat, vetistävät ja punoittavat silmät Hoitomuoto Silmätipat. Tehoaa parhaiten, kun käytetään myös ennaltaehkäisevästi. Nenäsuihke tai -tipat. Paras teho, kun hoito aloitetaan ennaltaehkäisevästi. Vaikutus Estää histamiinin ja muiden tulehdusta aiheuttavien aineiden vapautumisen. Estää histamiinin ja muiden tulehdusta aiheuttavien aineiden vapautumisen. Paikalliskortikosteroidi vähentää tulehdusta. Tuotteet Alomide, Glinor, Lecrolyn, Lomudal Älä käytä Verisuonia supistavia silmätippoja, jotka auttavat tilapäiseen punoitukseen. Flunssan hoitoon tarkoitettuja nenäsuihkeita. Punkkiraudalla poistat punkit helposti, nopeasti ja oikeaoppisesti. Sen avulla et voi puristaa taudinaiheuttajia punkista verenkiertoon, jolloin riski vaarallisten tautien siirtymiseen elimistöön pienenee huomattavasti. Lue lisää osoitteessa: www.Punkkirauta.com Vuotava nenä ja tukkoisuus Glinor, Lomudal, Livostin Beclonasal Agua, Beconase, Flixonase, Nasofan Alzyr, Benadryl, Cetirizin, Clarityn,Gardex, Heinix, Histec, Kestine, Lomfast, Loratadin, Senirex, Telfast, Tuulix, Zyrtec, Xyzal Voit käyttää silmätippoja, nenäsuihketta ja tablettia samaan aikaan, mutta älä käytä kahta tablettivalmistetta samanaikaisesti. Silmäsekä nenäoireita Tabletti. Tabletti on tehokas vaihtoehto, sillä se auttaa kaikkiin allergiaoireisiin. Estää histamiinin vaikutuksia. Asiantuntija: Johanna Kuusamo, proviisori, Porin Karhu Apteekki. Terveystieto Saatavana apteekeista, hyvinvarustelluista eläinkaupoista ja eläinlääkäriasemilta. Suomen Kuluttajaliiton julkaiseman uuden sivuston tarkoituksena on herättää keskustelua lapsille suunnattujen epäterveellisten elintarvikkeiden markkinoinnista. Sivuilla on haastatteluja, tuotevertailuja ja ohjeita hyvien tuotteiden valintaan sekä tiivistelmiä lainsäädännöstä, suosituksista ja tutkimuksista. www.kuluttajaliitto.fi Punkkia poistaessa, ÄLÄ: · käytä teräviä pihtejä · käytä kemikaaleja · murskaa, puhkaise tai purista punkkia · pyöritä, taivuta tai kiskaise punkkia irti · käsittele punkkia paljain käsin · käytä rasvaa punkin poistamiseen · käytä tulitikkua tai kuumaa neulaa punkin poistamiseen. 8 Tervepotilas
• Keski-iässä aloitettu liikunta pidentää ikää Liikunnan aloittaminen vielä ä keski-iässäkin kannattaa. Ruotsalaisen tutkimuksen mukaan en 50-vuotiaana aloitettu aktiivinen liikunta pidentää elinikää. Jos ikun50-vuotias aloittaa aktiivisen liikunnan, kymmenessä vuodessa hänen elinajan odotteensa on samalla tasolla kuin jo a pidempään aktiivisesti liikuntaa harrastaavat, neella henkilöllä. Tutkijat toteavat, että keski-iässä aloitetun liikunnan vaikutuksia voi verrata tupakoinnin lopettamiseen. Terveystieto Liikuntapiirakka on päivitetty vastaamaan uusittua terveysliikunnan suositusta. Terveyttä edistää reipas kestävyystyyppinen liikkuminen, jota kertyy viikossa 2,5 tuntia. Vaihtoehtona on rasittavampi kestävyysliikunta ainakin 1 tunti 15 minuuttia viikossa. Liikuntatapoja voi yhdistellä oman kunnon mukaan. Liikkuminen on hyvä jakaa useammalle, esimerkiksi kolmelle päivälle viikossa. Kaikki tarvitsevat lisäksi lihaskuntoa ja liikehallintaa kohentavaa liikuntaa vähintään kaksi kertaa viikossa. www.ukkinstituutti.fi Karkotepyyhe antaa tehokkaan suojan punkkeja, mäkäröitä, paarmoja ja hyttysiä vastaan. Elinluovutuskortti voi pelastaa elämän Elinluovutuskortilla voi pelastaa toisen ihmisen hengen. Kortin allekirjoittaminen tarkoittaa, että on kuoleman jälkeen valmis luovuttamaan elimensä toisen ihmisen vakavan sairauden hoitoon. Luottokortin kokoinen elinluovutuskortti allekirjoitetaan ja sitä pidetään aina mukana. Kortteja on saatavilla terveyskeskuksissa, lääkäriasemilla, apteekeissa sekä SPR:n Veripalvelun toimipisteissä. Kortin voi Paula Jylhe myös tilata taikorostaa toivon tulostaa internemerkitystä. tistä www.lahjaelamalle.net. Markkinoija: Medifon Apteekeista kautta maan Tervepotilas 9
• us tu Uu Suojakalvo suun haavaumiin, aftoihin ja muihin suun limakalvojen tulehduksiin. Klinikka Allit hallintaan alli® on ensimmäinen reseptivapaa laihdutuslääke, jonka teho ja turvallisuus ovat kliinisesti osoitettu lääketutkimuksissa. Lääke on tarkoitettu lihavuuden hoitoon yli 18-vuotiaille ylipainoisille aikuisille, joiden painoindeksi on 28 tai suurempi. Yhdessä vähäkalorisen ja vähärasvaisen ruokavalion kanssa lääke voi auttaa laihtumaan 50 prosenttia enemmän kuin pelkällä ruokavalion muutoksella. Lääkkeen vaikuttava aine, orlistaatti, vaikuttaa vähentämällä ruokavalion sisältämän rasvan imeytymistä noin neljänneksellä. Lääke ei vähennä ruokahalua, eikä vaikuta keskushermostoon eikä sydämeen. alli® ei ole pikaratkaisu, vaan sen käyttö motivoi noudattamaan vähäkalorista ja vähärasvaista ruokavaliota sekä tukee elintapojen muutosta kohti pysyvää painonhallintaa. alli® on saatavilla apteekeista ilman reseptiä toukokuussa. GENGIGEL® · Lievittää oireita välittömästi · Nopeuttaa luonnollista paranemista · Myös ennaltaehkäisevään hoitoon · Kiinnittyy tehokkaasti limakalvolle · Antaa pitkävaikutteisen suojan · Sopii kaikille Tutkimuksia hyaluronihaposta: Nobre M. et al. Peri-implant maintenance of immediate function implants: a pilot study comparing hyaluronic acid and chlorhexidine. Int J Dent Hygiene, 5.2007. Pistorius A. et al. The clinical application of hyaluronic acid in gingivitis therapy. Quintessence International. 2005. Demarosi F. et al. Hyaluronic acid: biological effects and clinical applications. Dental Clinics. 2007. Terveystieto Ennenaikainen siemensyöksy on kaikenikäisten miesten vaiva. Jopa joka viides mies kärsii siitä. Normaalisti yhdyntä kestää 5­7 minuuttia. Ennenaikaisessa siemensyöksyssä yhdyntä on alle kaksi minuuttia tai siemensyöksy tulee jo ennen yhdyntää. Priligy® (dapoksetiini) otetaan 1­3 tuntia ennen yhdyntää ja sen avulla yhdyntäaika saadaan normaalille tasolle. Lääke on saatavilla vain reseptillä. www.seksuaaliterveysklinikka.fi Tuotteet on patentoitu ja rekisteröity luokan II A lääketeknisiksi tuotteiksi. Uu tuus! SEA-BAND -rannekkeet, raskausja matkapahoinvoinnin estoon. Markkinointi: Tamro Pharmakon Rannekkeet ovat helppokäyttöiset, niitä voi käyttää aina kun pahoinvoinnin tunnetta esiintyy. Lapsille ja aikuisille omat koot Sopii myös raskaana oleville Nopea vaikutus GENGIGEL spray 20 ml GENGIGEL suuvesi 100 ml GENGIGEL geeli 12 ml EL l Geeliä juoksevampi. uoksevampi. käyttöön, Henkilöille, joilla on monta Paikalliseen käyt Vaikeissa paikoissa haavaumaa samaan aikaan. yksittäisiin haavaumiin. oleville haavaumille. Sea-Band -rannekkeiden teho on kliinisesti osoitettu. APTEEKISTA. si om a Hae ista apteek Lisätietoja ja tutkimusviitteet: www.primexpharma.com PRIMEX PHARMACEUTICALS
• Apu lapsen ummetukseen Lapsen ummetuksen syyt ovat yleensä samoja kuin aikuisillakin: vähäkuituinen ruokavalio, liikunnan puute, vähäinen nesteensaanti, psyykkiset tekijät ja stressi. Jos elämäntapamuutokset eivät auta ja ummetus on jatkunut pidempään, voi avuksi ottaa itsehoitolääkkeet. Ummetuksen hoito kannattaa aloittaa mahdollisimman varhain, jotta vaiva ei pääse pahenemaan ja pitkittymään. Lapsen ummetuksen hoitoon sopii makrogoli, joka on suolen sisältöä pehmentävä ummetuslääke. Makrogoli imee itseensä nestettä ja kuljettaa sen suoleen, jolloin uloste pehmentyy ja suoli alkaa toimia. Lääke ei imeydy elimistöön vaan poistuu ulosteen mukana, joten se ei aiheuta tottumista. Lääke sopii myös aikuisille. Jauhe sekoitetaan lasilliseen nestettä, esimerkiksi vettä tai mehua. Vaikutus alkaa jo muutaman tunnin kuluessa. Akuuttiin ummetukseen sopii myös nopeasti vaikuttava pienoisperäruiske, joka pehmentää kovan ulosteen ärsyttämättä suolta. Tarkista annost tuk tukset apteekista tai pa pakkausselosteesta. Jo ummetus Jos ja jatkuu yli kaksi v viikkoa tai pahen nee, ota yhteyttä l lääkäriin. Energiaa elämään! Vihreä vinkki Kesällä nautitaan pyöräilystä Kesällä kannattaa auto jättää talliin ja pyöräillä kaikki mahdolliset matkat: töihin, maitokauppaan, kyläilemään, marjametsään, uimaan tai vaikka Ahvenanmaalle! Pyöräily auttaa painon hallinnassa ja se kehittää lihaksia. Pyöräillessä saa aimo annoksen raitista ulkoilua ja hapekasta ilmaa keuhkoille. Samalla säästyy rahaa auton bensakuluissa ja luonto kiittää, sillä polkupyörä ei tuota hiilidioksidipäästöjä. Muistathan kypärän! Oletko ajatellut, että läheisesi ei ehkä syö riittävästi. Sairaudet ja ikääntyminen vähentävät ruokahalua ja ruoka-annokset pienenevät. Hyvä ravitsemustila auttaa jaksamaan päivittäisissä askareissa. Jo parista Nutridrinkistä saa riittävästi energiaa ja ravintoa muun tavallisen ruuan lisäksi. Turvaa päivittäinen jaksaminen! tuus UuNutridrink Compact entistäkin tiivistetympi täydennysravintovalmiste. Tuotteen jaksaa juoda kerralla vaikka ruokahalu olisi huono. Kysy lisätietoja apteekistasi tai tutustu tuotteisiin osoitteessa www.nutricia.fi. www.vajaaravitsemus.fi Pyörä-Sport Terveystieto Ulkomaille matkustavan kannattaa tilata Kelasta eurooppalainen sairaanhoitokortti, European Health Insurance Card. Kortti oikeuttaa saamaan sairaanhoitoa EU- ja ETA-maissa sekä Sveitsissä äkillisen sairastumisen yhteydessä. Kortin saavat maksutta kaikki Suomen sairausvakuutukseen kuuluvat henkilöt ja sen voi tilata Kelan internetsivuilta. www.kela.fi Tervepotilas 11
• Klinikka K ÄRSITKÖ Hyvin imeytyvä magnesiumsitraatti ja B6 -vitamiini samassa valmisteessa www.magnecit.com m Magnesiumia kramppeihin ja suonenvetoon Lihaskrampit ovat tyypillisiä lievän magnesiumin puutteen oireita. Magnesiumin puutos saattaa aiheuttaa äkillistä lihasjäykkyyttä, lihaskramppeja ja pahimmillaan vapinaa ja lihasheikkoutta. Kramppien ennaltaehkäisyssä myös riittävällä nesteen nauttimisella ja voimakkaan hikoilun aikana riittävällä suolan saannilla on merkitystä. Magnesiumin riittävä saanti on tärkeää myös sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä, elimistön energiantuotannossa ja luuston aineenvaihdunnassa. Magnesiumin puute on melko yleistä länsimaissa. Puutosta voi esiintyä, vaikka magnesiumin saanti olisi suositusten mukaista. Monet ravintotekijät, esimerkiksi kalsiumin ja suolan suuri saanti, heikentävät merkittävästi magnesiumin imeytymistä. B6-vitamiinin vähäinen saanti puolestaan heikentää elimistön magnesiumtilaa lisäämällä magnesiumin erittymistä. Magnesiumin puutosta voivat aiheuttaa myös nesteenpoistolääkkeet, osa mielialalääkkeistä, ADHD-lääkkeet sekä kofeiini ja alkoholi. Muita mahdollisia syitä puutokselle ovat muun muassa keliakia, ripuli, oksentelu, huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes ja osa munuaissairauksista. Magnesiumvalmistetta ostaessa kannattaa valita orgaaninen magnesiumsuola, kuten magnesiumsitraatti. Tutkimusten mukaan magnesiumsitraatti on sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä hyvin imeytyvä ja ylläpitää elimistön magnesiumpitoisuuden oikealla tasolla. Epäorgaaniset magnesiumsuolat toimivat paremmin ummetus- ja närästyslääkkeinä kuin magnesiumlisinä. Onko Wirt a lopussa? W irta-t abletti sisältää Onko W irta lopussa? Wirt a-tabletti sisältää kofeiinia, tauriinia sekä B- ja C-vitamiineja. Lue , j lisää tutkittua tietoa Wirrasta: lisää tutkittua tietoa Wirrasta: www.wirtaa.com wirtaa com Uudet Suomessa valmistetut ravintolisät nyt apteekeista. Terveystieto Ruokien lisäaineista ei ole sen enempää haittaa atooppisia tauteja sairastaville kuin muillekaan ihmisille. Erityisesti merkinnät "epäillään aiheuttavan yliherkkyysoireita" saavat syömisiään ja juomisiaan tarkkailevat varomaan joitakin ruokia turhaan. Joistakin lisäaineista saattaa olla jopa enemmän hyötyä kuin mahdollisia haittoja. Lähde: Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 5/2009 12 Tervepotilas
• Kesän lukijaedut! Kirjat Tsemppiä lenkkipoluille Aloita juokseminen, paranna treeniä tai tähtää vaikka maratonille. Monipuolinen opas tarjoaa neljä eri harjoitusohjelmaa eritasoisille naisille ­ juoksun iloa unohtamatta. Kirjassa ei ainoastaan käydä läpi harjoittelun eri osa-alueita, kuten tekniikkaa ja varusteita, vaan siinä huomioidaan myös naisten treeniin kuuluvat erityispiirteet. Kehonhallinnan ja lihaskunnon kohentamiseen annetaan ohjeita pilateksen ja kuntosalitreenin avulla. Naisen juoksukirja Otava, Ovh. 43 Tie tuloksiin ­ kovakantinen kunto-ohjaajasi Riku Aalto Erinomainen starttipaketti oman kuntoiluprojektin aloittamiseen, olipa lähtötasosi vasta-alkaja tai aktiiviliikkuja! Tie tuloksiin motivoi, kannustaa ja ohjaa sinua tavoitteiden asettamisesta kohti niiden saavuttamista. 227 sivua, värikuvitus Onnistu painonhallinnassa Aleksi Niemi Saavuta ja säilytä oma ihannepainosi! Kirja antaa selkeät ohjeet painonhallintaa tukevaan ravitsemukseen sekä liikuntaan. Ihmedieetit ja painonvaihtelut jäävät historiaan, kun noudatat ohjeita terveelliseen ja pysyvään elämäntapamuutokseen. 142 sivua, värikuvitus Liikunnan iloa vauvan kanssa Vauvajumpalla äidin kunto kohoaa, mutta myös lapsen koordinaatio, tasapaino ja tietoisuus oman kehon rajoista kehittyvät. Kosketus lisää lapsen turvallisuuden tunnetta. Jumppa lähentää lasta ja vanhempaa sekä parantaa heidän välistä kommunikaatiotaan. Vauvajumpan voi aloittaa kolmen kuukauden iässä, jolloin lapsi osaa jo kannattaa päätään. Äidille taas liian aikaisin aloitettu liikunta voi olla rankkaa, sillä synnytyksestä toipuminen vie aikansa. Vauvajumppa soveltuu vanhempien lisäksi myös isovanhemmille ja muille läheisille. Liikkeistä on omat versiot vauva- ja taaperoikäisille. Jumppaa vauvan kanssa Gummerus, Ovh. 33 Kirjat alkaen 10 Terveystieto Kesällä taas aurinko paistaa ­ myös pilvien takaa. Aurinko tarjoaa ilmaista D-vitamiinia ja valohoitoa sekä iholle että mielelle. Palamisen ja liiallisen päivettymisen ehkäisemiseksi suojaa iho tarpeeksi korkealla aurinkovoiteella, jossa on sekä UVA- että UVB-suoja. Tämä ja monta muuta lehteä netissä digitaalisena! www.lehtiluukku.fi/lehdet/tervepotilas Tilaukset kätevästi:
• Klinikka Terveyttä netistä Google-haku sanalla terveys antaa yli neljä miljoonaa osumaa. Tässä on niistä muutama vierailun arvoinen linkki. www.hoitonetti.fi Hoitonetti on Suomen ensimmäinen yhteisöllisen terveystiedon verkkosivusto. Ammattilaisten tuottaman tiedon lisäksi käyttäjät voivat nimettömästi jakaa tietoa sairauksistaan, oireistaan ja omista hoidoistaan. www.terveyskeskus.fi Sivusto kokoaa terveysaiheista tietoa netistä. Sivut tarjoavat helpon pääsyn suomenkieliseen terveystietoon. Sivuilta löytyvät osastot aiheittain, lääkäri vastaa -palvelu, terveysblogeja, videoita sekä terveyslaskureita. Sivuston ydinpalvelu on ilmainen, sähköinen terveyskortti. www.thl.fi Kansanterveyslaitos KTL ja Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Stakes yhdistyivät uudeksi Terveyden ja hyvinvoinnin laitokseksi (THL). Sivuilta löytyy paljon tietoa myös kuluttajille, esimerkiksi ravitsemuksesta ja rokotteista. Mistä löydän luotettavaa tietoa syövän hoidosta? Terveystieto Suomessa on paljon pitkäaikaissairaita, jotka haluaisivat palata töihin. Takaisin toimeen -palvelu antaa apua pitkäaikaissairaille paluussa työelämään. Palvelu on tehty pitkään sairastaneita ihmisiä, heidän läheisiään ja työnantajiaan varten. www.takaisintoimeen.fi Palveluseteli laajenee Uuden palvelusetelilain tavoitteena on lisätä potilaan valinnan mahdollisuuksia, parantaa terveyspalvelujen saatavuutta, monipuolistaa palvelutuotantoa sekä edistää kuntien ja yksityisten palveluntuottajien yhteistyötä. Palvelusetelin käyttöönoton arvioidaan myös lisäävän pienyrittäjyyttä. Palveluseteli on yksi keino järjestää julkisia terveyspalveluja yksityisten palvelujen tuottajien avulla. Terveydenhuollon toimijat tekevät arvion hoidon tarpeesta, jonka jälkeen kunta päättää palvelusetelin myöntämisestä. Kunnat päättävät palvelusetelin käyttöönoton laajuudesta ja muodosta, joten erot toiminnan järjestämisessä ja toteuttamisessa voivat olla kuntien välillä merkittäviä. Palveluseteliä on tähän mennessä käytetty kotipalvelun ohella esimerkiksi asumispalveluissa, omaishoitoa tukevissa palveluissa sekä sotaveteraanien ja vammaisten palveluissa. Kysyntää ja halua käyttöalan laajentamiselle on olemassa. Tavoitteena on, että uusi palvelusetelilaki tulisi voimaan kesän alussa. Käy tutustumassa Rochen uusittuihin verkkosivuihin osoitteissa: www.keuhkosyopa.fi / www.rintasyopa.fi www.suolistosyopa.fi / www.lymfooma.fi RCH 01/03/09 14 Tervepotilas
• Ihottuma kaipaa säännöllisesti rasvaa Säännöllinen rasvaus kosteusvoiteella vähentää atooppisen ihottuman oireita ja muun paikallishoidon tarvetta. Paikalliset kortikosteroidivoiteet ovat atooppisen ihottuman tärkein lääkehoito. Tavallisesti miedot kortikosteroidivoiteet riittävät. Niitä käytetään kerran päivässä noin 1­2 viikon kuureina. Kuurin jälkeen siirrytään ylläpitohoitoon käyttämällä kortikosteroidivoidetta kaksi kertaa viikossa. Auringonvalo vähentää ihottumaa, mutta iho on suojattava palamiselta. Varsinaisia valohoitoja käytetään keskivaikeassa ja vaikeassa atooppisessa ihottumassa ja ne sopivat kaikenikäisille lapsille sekä raskaana oleville ja imettäville naisille. Hivenaine- ja vitamiinilisillä tai luonnonlääkkeillä ei sen sijaan ole todettu olevan tehoa atooppisen ihottuman hoidossa. Sairauden ehkäisyyn ei tunneta hyviä keinoja. Atooppinen ihottuma kulkee myös nimillä atooppinen ekseema, atooppinen dermatiitti, atooppinen taiveihottuma ja maitorupi. Atooppinen iho viittaa pelkästään kuivaan ihoon, josta voi vähitellen syntyä atooppinen ihottuma. Ihottuma toistuu tyypillisesti taipeissa, niskassa, ranteissa, reisissä, ylävartalolla ja päälaen alueella. Kutinan lisäksi esiintyy punoitusta, tulehtuneita rakkuloita, raapimaa tai jäkälöitymää. Atooppisesta ihottumasta kärsii 15­20 prosenttia lapsista ja 15­30 prosenttia aikuisista. Uuden hoitosuosituksen potilasversio on luettavissa internetissä osoitteessa www.kaypahoito.fi. Miten löytää se oikea? Uusi ehkäisyaiheinen opas on ilmestynyt. Asiaa mm. = seksuaalisuudesta = ehkäisymenetelmistä = seksitaudeista Kysy lisää terveydenhoitajaltasi tai lääkäriltäsi. FI.WH.04-2009.0043 Voiko ehkäisypillereillä siirtää kuukausia? Lue lisää:
• Teksti ja kuvat Leena Roskala Kuvitus Anna Broholm Kursivoidut lainaukset ovat katkelmia Mikan blogista http://miksunmaailma.blogspot.com/ Pelottava syöpä tyy erikoisesti eikä ole kovin aggressiivinen. Yleensä luuydinsyöpään lueteltava sairaus on aika äkäinen. 23 vuotta elämää syövän kanssa on opettanut elämään kroonisen vaivan kanssa. Kantasolut talteen Viime vuonna viimeisen syövän yhteydessä Mika Peltovaaralta kerättiin talteen kantasoluja. Ensimmäisen syövän aikaan, vuonna 1986, ei kantasoluista vielä tiedetty juuri mitään. Kantasolututkimus on ollut paljon keskusteluissa ja puheenvuoroja on heitelty sekä puolesta että vastaan. Yhdysvaltojen presidentti Barack Obama antoi ensitöinään oikeuden kantasolututkimukseen. Mika Peltovaara on tyytyväinen. Kantasoluhoidot ovat nykyajan lääketiedettä. Niistä on hyötyä monissakin sairauksissa. Ne antavat uusia mahdollisuuksia hoitaa. Maanantaina oli tarkoitus aloittaa keräys: no eihän kantasoluja ollut vielä veressä. Siinä vaiheessa kieltämättä hermostuin ja pelästyin, jos niitä ei vereen ilmestykään. Kaikilta ei kantasoluja yksinkertaisesti pystytä keräämään. Onneksi minulla niitä oli. Oli siinä Peltovaaran poika hiljaista, kun oli kaulastaan kiinni laitteessa ja veri pumpattiin koneeseen. Tuntemuksia ei pahemmin ilmennyt. Tosin viimeinen kolmas kerta oli jostain syystä aika rankka. Syyskuun alussa selviää, palautetaanko kantasolut vai jätetäänkö ne solupankkiin pakkaseen." Koska sytostaatit purivat niin hyvin, kantasoluja ei tarvinnut siirtää takaisin. Ne ovat nyt pakkasessa. Kantasolut säilyvät kymmenen vuotta solupankissa. on osa elämää SYÖPÄ KOSKETTAA JOKAISTA. JOKAISELLA ON PERHEESSÄ, SUVUSSA, YSTÄVÄPIIRISSÄ TAI TÖISSÄ TUTTU, JOLLA ON HENKILÖKOHTAINEN KOKEMUS SAIRAUDESTA. SIKSI SYÖPÄ MYÖS PELOTTAA. Noin 60 prosenttia Terve potilas -lehden lukijoista pelkää syöpää. Lehden tekemän kyselyn mukaan yli joka kolmannessa perheessä joku on sairastanut tai sairastaa syöpää. Tilastojen valossa joka neljäs sairastuu elämänsä aikana syöpään. Tällä hetkellä Suomessa elää noin 205 000 henkilöä, jotka ovat joko sairastaneet syövän tai ovat parhaillaan potilaita. Yksi heistä on lahtelainen Mika Peltovaara. Musertava diagnoosi Vuonna 1986 Mika Peltovaara oli juuri kirjoittanut ylioppilaaksi ja astunut armeijan harmaisiin. Jalkaa särki, mutta urheilullinen nuori mies ei liiemmin antanut sen haitata. Kun 11 kuukautta armeijaa oli takana, jalka äityi todella kipeäksi. Lopulta se murtui itsestään. Syöpä oli tehnyt luuytimeen kasvaimen. ­ Olihan se aika musertavaa. Nuorena suunnittelee omaa elämäänsä ja sitten kaikki pysähtyi. Liikunta oli minulle kaikki kaikessa; ajattelin siitä työtä itselleni. En jaksanut paneutua pääsykokeisiin. Mutta ihminen keksii suojakeinoja ja rupeaa selviytymään. Minun selviytymiskeinoni löytyi ystävistä ja läheisistä sekä syöpäjärjestöstä. Parikymppisen nuoren miehen syöpä vaati pari kolme leikkausta. Sitten kului 14 vuotta suhteellisen hyvin. Vuonna 2000 vaiva iski uudestaan, tällä kertaa polveen. Syöpä hoidettiin pois leik-kauksella ja sädehoidolla. Vuonna 2007 sairaus jälleen uusiutui. ­ Olin saanut niin paljon sädehoitoa, että tämä syöpä piti leikata ja antaa sytostaatteja. Sytostaatti eli solunsalpaaja on lääke, jota käytetään hillitsemään solujen jakautumista. Mika Peltovaaran syöpä on pahanlaatuinen, mutta se käyttäy- 16 Tervepotilas
• Elämä on tässä ja nyt. Siinä pitää olla muutakin kuin syöpä. Se on paras keino selviytyä." Uusia syöpiä todetaan vähemmän Suomen Syöpärekisterin uudet tilastot vuodelta 2007 kertovat, että miesten uusien syöpien määrät ovat pienentyneet. Naisilla pitkään jatkunut syöpien yleistyminen taittui ja pysyi edellisvuoden tasolla. Miehillä todettiin 13 340 syöpää ja naisilla noin sata vähemmän. Eturauhasen syövän toteaminen on laskussa ja elinvuosiennusteet nousussa. Rintasyöpien yleistyminen on pysähtynyt. Keuhkosyövän tapausmäärä pieneni miehillä, mutta lisääntyi naisilla. Lähde: Suomen Syöpärekisteri Pelko kuolemasta yleistä Terve potilas -lehden syöpäkyselyyn osallistuneet pelkäävät syövässä eniten kuolemaa. Kolme vastaajaa viidestä koki kuoleman suurimmaksi pelon syyksi. ­ Minä en osaa pelätä, minulla ei ole kuolemanpelkoa. Aluksi minulla oli pelko liikuntakyvyn menettämisestä ja toiseksi myös kuolemisesta. Kun sen kohtaa lähes silmästä silmään, pitää tehdä ratkaisuja ja on pakko ajatella elämää uudella tavalla. Tänään Mika Peltovaara haluaa elää täyttä elämää. Jos hän haluaa Roomaan, hän ostaa lentolipun ja lähtee. Elämä on tässä ja nyt eikä rakennu pelkkiin tulevaisuuden haaveisiin. Elämässä pitää olla muutakin kuin syöpä. Se on paras keino selviytyä. ­ Tietysti pitää asioita itkeä ja nauraakin, mutta ei saa jäädä pelkästään niihin. Myös kipu tekee syövästä pelottavan. Yli puolet kyselyyn vastanneista nostaa kivun pelkotekijäksi. Miten terveydenhuolto on hoitanut asian, jos tällainen pelko nousee näin korkealle? ­ Pelko on ihan aiheellinen. Saako kipuun lääkitystä? Pelot tulevat huonoista kokemuksista. Kivun pitäisi olla hoidettavissa. Mikalla on näkökulmaa kipuun. Kun syöpäkasvain kalvaa luuta, kipu luun sisällä on suuri. Toisaalta kipu on ollut reilu kaveri. Se on ilmoittanut sairaudesta ja sen uusimisesta. ­ Olen syönyt tuhansia erilaisia särky- ja muita lääkkeitä. Välillä otin 27 kortisonitablettia aamupalaksi joka päivä vajaan viikon ajan särkylääkkeiden lisäksi. Kipuun tottuu, kun on aikoja, jolloin joka päivä on kipuja. Jos se ei ole sietämätöntä, sen kanssa oppii olemaan. Potilaan pitää oppia myös vaatimaan. Minun kipuni pystytään hoitamaan, jos halutaan. Minulle kova kipu merkitsee sitä, että jokin on pielessä, jotain pitää tehdä. Enemmän kuin joka kolmas lehden lukijoista pelkää hoitoja. Mikalla on ollut rankkoja ja vähemmän rankkoja hoitoja, useita kuukausia sairaalassa. Vuosien aikana lääkärit ovat vanhenneet silmissä. ­ Ovathan ne hoidot rankkoja. Asia pitää kääntää positiiviseksi. On hyvä, että pystytään hoitamaan ja on hyvä, jos voidaan antaa rankkoja hoitoja. Itse olen ollut valmis niin rankkoihin hoitoihin kuin mahdollista. Rankat hoidot ovat mielestäni pienempi paha kuin se, että ei voida tehdä mitään.
• Syövän synty Syövässä solu muuttuu pahanlaatuiseksi. Tapahtumasarja on monivaiheinen ja johtaa siihen, että syöpäsolu kopioi itseään loputtomiin. Kun kehon sääntelymekanismit eivät enää kykene estämään solujen lisääntymistä, syöpäsolut alkavat vallata elintilaa itselleen. Kun syövän kasvu on jatkunut jonkin aikaa, muodostuu kyhmy. Syöpäsolu jakautuu kuitenkin monta tuhatta kertaa, ennen kuin kasvain on edes herneen kokoinen. Voikin kestää yli kymmenen vuotta, ennen kuin kasvain näkyy röntgenkuvassa tai on käsin tunnusteltavissa, mutta se voi kasvaa myös paljon nopeammin. Eivätkä syöpäsolut aina edes muodosta tiivistä kasvainta. Syöpä aiheuttaa vaurioita elimistössä kasvamalla paikallisesti, lähettämällä etäpesäkkeitä eri elimiin ja aiheuttamalla erilaisia yleisoireita. Pahanlaatuinen kasvain voi kasvaa lähtökohdassaan suureksi ja vahingoittaa kyseisen elimen toimintaa. Kasvain saattaa myös vallata elintilaa lähielimiltä ja aiheuttaa kipu- ja paineoireita. Syöpä voi kasvaa myös suoraan vieressä oleviin rakenteisiin. www.cancer.fi Asenteella on ollut minulle valtava merkitys." Saunassa tulee tarkkailtua itseään, miten hoidot ovat jo vaikuttaneet olemukseen. Tietty minulla on tuo turvotus jo melkoista entisestäänkin. Lisäksi Kirsi huomasi, että hiukseni ovat jo hieman "laikukkaat" sieltä täältä, eli jossain vaiheessa lähitulevaisuudessa tulee sitten riipaistua itselleen varmasti se kesätukka. Ellei sitten kolmas sytostaatti hoitele sen viimeistään kuntoon." Hyvää hoitoa Yli 20 vuoden kokemuksella Mika Peltovaara kiittelee suomalaista terveydenhuoltoa, joka on miehen mielestä liikaa parjattu. ­ Minulle se on tarjonnut ainutkertaisen mahdollisuuden. Jossain toisessa maassa olisin jäänyt ilman kalliita hoitoja. Enhän saa enää edes vakuutusta mistään. Sairaaloissa on ammattitaitoinen henkilökunta, joka on valmiina tekemään parhaansa. Tietenkin parannettavaakin on. Enemmällä rahalla saisi varmasti parempaa hoitoa. Syöpäsairauksissa lääketieteellinen puoli on paremmalla tolalla kuin henkisen puolen hoitaminen. Syyksi Mika arvelee resurssipulan, johon tuskin on paljoa parannusta luvassa. Tämän hetken yleinen taloudellinen tilanne huolestuttaa. ­ Saa nähdä, mikä vaikutus tällä on hoitoihin. Aletaanko säästää esimerkiksi pahoinvointilääkkeistä, jotka ovat kalliita. Varsinainen sytostaatti lähti tippumaan yhdeksän aikoihin. Samalla laitettiin tippumaan rakkosuoja, jonka tehtävä on estää vauriot, jotka sytostaatti muuten aiheuttaisi virtsarakkoon. Samalla kippasin suuhuni 10 kortisonitablettia ja pari pahoinvointilääkkeitä. Siinä mielessä systostaatin antopäivä on aina mennyt hyvin, että pahoinvointia ei juurikaan ole, ja vaikka ruoka ei niin maistukaan, niin sitä kuitenkin pystyy syömään." Peltovaara jaksaa olla positiivinen ja pitää elämästään kiinni. Hän meni aikoinaan kauppaopistoon ja opiskeli yo-merkonomiksi. Nyt hän työskentelee lahtelaisessa yrityksessä atk:n parissa. ­ Halusin käydä töissä, vaikka voimiakaan ei oikein ollut ja sairauslomaa tarjottiin. Olin välillä kyllä toista kuukautta pois töistä. Työantajani on suhtautunut hyvin. Mielestäni pitää olla oikeus jäädä sairauslomalle, mutta ei pakkoa. Sain yöllä jopa nukuttua ihan kivasti. Hoidin vain pari pakollista wc:ssä käyntiä. Olipa se rentouttavaa! Varmasti kortisonitaso on vähentynyt elimistössä, koska koin edellisen sytostaatin jälkeen samalla tavalla, että muutama päivä tablettien jälkeen väsymys valtaa paremmin elimistön. No katsotaan taas, kun torstaina alkaa uusi 27 tabletin kuuri... Ainoa, mikä on työpäivän aikana hieman vaivannut, on jalat ja siihen liittyvä pistely ja turvotus, mutta hyvin senkin kanssa elää." Kontrollit kuuluvat arkeen Nyt 43-vuotias Mika Peltovaara elää normaalia elämää töissä käynteineen ja matkusteluineen. Lisäksi hän käy kontrollitarkastuksissa kolmen tai neljän kuukauden välein. ­ Ei syövästä koskaan toivu. Aina se on takaraivossa. Sairaus ei mitenkään ole niin jalostava, että sitä toivoisi kenellekään. Ajattelen, että syöpä on kuin diabetes. Hoidot vain ovat rankempia ja ennuste on huonompi. Tosin ennusteita Mika Peltovaara ei ole enää kuunnellut. Nuorelle miehelle sanottiin 80-luvulla, että hoitamattomana aikaa olisi kaksi vuotta. Mika Peltovaara ei halunnut uskoa. ­ Sama diagnoosi käyttäytyy kaikilla eri tavalla. Vaikka se on ilkeää, niin se antaa myös toivoa. Toivon on annettava elää. Ilman haaveita en olisi jaksanut. Asenteella on ollut minulle valtava merkitys. Asiantuntija: Matti Rauhalahti, ylilääkäri, Suomen Syöpäyhdistys ry Terve potilas -lehden syöpäkyselyyn vastasi vuoden alussa lähes 2 000 henkilöä. karsinogeeni solukuolema DNA-vaurio 1 DNA-korjaus monistuminen karsinogeeni X karsinogeeni Y karsinogeeni Z 2 esisyöpä karsinogeeni .. karsinogeeni .. 3 pahanlaatuinen uinen solukk ko rajoittamaton kasvu 4 18 Tervepotilas
• Syöpää voi ehkäistä 80 prosenttia Terve potilas -lehden kyselyyn vastanneista uskoo, että syöpää voi ehkäistä elintavoilla. Syöpään sairastumisen vaaraa voi pienentää, mutta täydelliseen syövän ehkäisyyn ei vielä ole riittävästi tietoa. Syöpä ei ole äkillisesti puhkeava sairaus, vaan vuosia, jopa vuosikymmeniä kestävä tapahtumasarja. Ainakin periaatteessa on mahdollista estää tapahtumasarjan alku tai eteneminen, auttaa elimistöä korjaamaan varhaisia muutoksia tai hoitaa syöpätautien esiasteita ennen varsinaisen taudin kehittymistä. Sisäisiin tekijöihin, muun muassa periytyviin ominaisuuksiin, emme pysty vaikuttamaan. Mahdollisuutemme ehkäistä syöpää perustuvatkin ympäristössämme ja elintavoissamme olevien, syövän vaaraan vaikuttavien tekijöiden huomioimiseen. Eli syödään terveellisesti, liikutaan ja pidetään paino hallinnassa, ei tupakoida eikä käytetä runsaasti alkoholia ja suojataan ihoa auringolta ja kehoa vaarallisilta aineilta. Terve potilas -lehden lukijoista 77 prosenttia yrittääkin elää terveellisesti ehkäistäkseen syöpää. www.cancer.fi US! UUTUpteeKysy a kistasi! 0 ­9 kk ja 8­24 kk Lapsesi terveydeksi! DentoBon+-annostelututti mahdollistaa ksylitolin ja probioottien annostelun kontrolloidusti lapsille. Probiooteista parhaiten tutkittu Lactobacillus rhamnosus GG vahvistaa lapsesi vastustuskykyä. DentoBon+-annostelututit myydään säilytysrasiassa yhdessä huvitutin kanssa. Ksylitolia ja probiootteja sisältävät DentoBon+tabletit myydään erikseen. Yksi tabletti ruokailun jälkeen 2­3 krt päivässä. Tuote on gluteeniton ja laktoositon. Dentobon ­ enemmän kuin tutti! Markkinointi: Medifon Oy Valmistuttaja: Mekalasi Oy Apteekeista ja päivittäistavarakaupoista.
• HYVÄSTÄ ERGONOMIASTA JA OIKEASTA TYÖASENNOSTA PUHUTAAN PALJON. OIKEANLAISET APUVÄLINEET, HYVÄ TUOLI JA KUNNON KALUSTEET AUTTAVAT, MUTTA ENITEN TYÖN KEHOLLE TUOMAAN RASITUKSEEN VOIMME VAIKUTTAA ITSE. Ota oikea asento ollut, osa selkämme hyvinvointia ovat vatsan ja lantion seudun syvät lihakset. Ne toimivat lähellä selkärankaa tiiviinä kimppuna tukien ja kannattaen. Vaikka paidan alta paljastuisi tiukka pyykkilauta, voivat syvät vatsalihakset olla heikossa kunnossa. Omien syvien vatsalihastensa kuntoa voi kotikonstein tarkistaa pelin edessä. Yritä nostaa alavatsaa ylös kohti selkärankaa ja tarkkaile napaasi. Jos napa kääntyy katsomaan alas, on syvissä lihaksissa voimaa. Useimmiten napa kuitenkin kurkistaa ylös, mikä kertoo siitä, että kuntoutettavaa on. Onneksi syville vatsalihaksille löytyy myös yksinkertaisia harjoituksia. Asetu nelinkontin ja päästä vasta rennoksi. Vedä vatsa tiukaksi, kiinni selkärankaan. Laske vaikka viiteen tai kymmeneen, rentoudu ja toista. Toinen monille naisille tuttu liike on lantionpohjan lihasten supistaminen ja rentouttaminen vuoron perään. Tämä liike harjoittaa myös syviä vatsalihaksia, sillä ne toimivat kimpassa lantionpohjan lihasten kanssa. Etsi kyhmyt Istumatyötä tekevälle oikea työasento lähtee oikean istuma-asennon löytämisestä. Kun istuu istuinkyhmyjen päällä, selkä suoristuu kuin itsestään. Heiluttele peppua tuolilla ja tunnustele kyhmysi esiin. Kun asetat itsesi istumaan kyhmyjen päälle, huomaat, että olo muuttuu ryhdikkääksi ja selkä suoristuu. Kuvittele vielä pääsi päälle naru, jonka toinen pää on kiinni katossa. Jalat voivat parhaiten noin 90 asteen kulmassa. Älä laita jalkoja ristiin. Tarkasta, ettei tuoli paina reiden takaosaa. Näin siksi, että veri pääsee vapaasti kiertämään. Yksitoikkoisuus on tylsää ja pahaksi myös keholle. Taukojumppa tai pieni kävelykierros olisi hyvä tehdä kerran tunnissa. Siihen, että nostaa pari kertaa hartiat korviin ja käy kääntymässä toimiston toisessa päässä Teksti Susanna Kallama Kuvat Heidi Valtonen Asiantuntijana Leena Niemistö, lääketieteen tohtori, fysiatri, Dextra Tarkasti ottaen ergonomia tutkii ihmisen sekä työn ja tekniikan vuorovaikutusta. Tavoitteena on yksinkertaisesti ihmisten turvallisuus, terveys ja hyvinvointi sekä toiminnan tehokkuus ja sujuvuus. Työ kuluttaa ihmistä ja ergonomian avulla rasitusta pyritään pienentämään niin, että ihminen pysyy terveenä ja voi hyvin. Erityisesti hyvällä ergonomialla ja oikealla työasennolla voidaan ehkäistä selkäkipua. Mutta millainen on hyvä työasento? Ja miten kipuja parhaiten ehkäistään? Liikkumattomuus on myrkkyä Tärkeimmät keinot ovat varsin tuttuja. Myös selän hyvinvoinnin kannalta olisi suotavaa, ettei tupakoi. Tupakointi vaikuttaa negatiivisesti monen muun asian ohella myös selän verenkiertoon. Toinen tuttu neuvo kuuluu: Vältä ylipainoa. Ylipainon merkitys korostuu erityisesti alaselän vaivoissa. Ylivoimaisesti suurin riskitekijä tuki- ja liikuntaelimillemme on kuitenkin liikkumattomuus. Ja ehdottomasti paras tapa välttää vaivoja on liikkua monipuolisesti. Ihanteellista kehollemme olisivat säännölliset annokset aerobista liikuntaa, kuten juoksua, uintia, reipasta kävelyä, sekä lihaskuntoa kohottavaa liikuntaa, esimerkiksi kuntosaliharjoittelua. Näiden seuraksi pitäisi muistaa vielä venyttely. Unohtaa ei saisi myöskään koordinaatiota harjoittavaa liikuntaa. Koordinaatiotreeniä saamme vaikkapa palloilusta ja tanssista. Suositusten mukaan aikuisen pitäisi liikkua viikossa seitsemän tuntia, lasten ja nuorten peräti 14 tuntia. Tämä aika pitää toki sisällään kaiken liikunnan. Jotta liikuntaa todella olisi riittävästi, monen pitäisi lisätä reippaasti juuri niin sanottua arkiliikuntaa. Älä käytä hissiä, älä aja autolla oven eteen, äläkä aja bussilla perille asti vaan jää pysäkkiä aiemmin pois ja kävele! Syvät lihakset kuntoon Keskeinen, mutta viime aikoihin asti hieman piilossa 20 Tervepotilas
• ei kulu montaa sekuntia, mutta päivän päätteeksi keho kiittää. Toisaalta myös yksitoikkoinen, samana toistuva liike rasittaa paljon. Tällainen työ pitäisi tehdä mahdollisimman vaihtelevaksi. Työtä pitää tauottaa. Nosta selkä suorana Fyysisesti raskas työ vaatii tekijältään erityisen hyvää lihaskuntoa. Usein ajatellaan, että raskas työ yksistään on riittävää liikuntaa. Raskas työ kuitenkin myös kuluttaa, joten jotta fysiikkamme kestää työn rasituksen, pitäisi kunnosta huolehtia laajemmin. Jos työ sisältää nostelua, kannattaa apuvälineiden oikea käyttö opetella ja muistaa. Kun niiden käytöstä tulee tapa, sujuu työ helpommin. Suurin etu apuvälineistä kertyy tulevaisuuteen, kun työn kuluttavuus kevenee. Tarkista työasentosi ­ älä istu kyyryssä." Nostamisessa perusohje on edelleen, että nosta jaloilla, älä selällä. Älä kierrä selkää nostaessasi, vaan käytä jalkoja. Raskas taakka kannattaa jakaa pieniin osiin ja nostaa kevyempi kuorma useamman kerran. Suositeltavaa on, että työfysioterapeutti tulisi katsomaan työasennon. Olemme monesti niin tottuneita tekemään asiat tavallamme, ettemme välttämättä huomaa edes selviä riskitekijöitä. Vahva annos vastustuskykyä. Tutkimukset osoittavat, että Gefilus kapselien sisältämä maitohappobakteeri Lactobacillus GG (LGG®) vahvistaa luonnollista vastustuskykyä, lisää vasta-aineiden muodostumista haitallisia mikrobeja vastaan ja tasapainottaa vatsan toimintaa. www.gefiluskapselit.fi Markkinoija Oriola Oy. Gefilus® ja LGG® ovat Valio Oy:n rekisteröimiä tavaramerkkejä. Kapselit on valmistettu Valio Oy:n lisenssillä.
• Teksti Leena Roskala Kuvat Heidi Valtonen Rakas viinapäiväkirja Alkoholipäiväkirja tekee oman käytön näkyväksi. . Suomalaisten suhtautuminen alkoholiin on muuttunut hieman eurooppalaisemmaksi. Humala hävettää ja aivan tillin tallin ei halua olla kukaan. Silti tuttavien kesken on helpompaa keskustella kolesteroliarvoista kuin alkoholinkäytön riskirajoista ja siitä, miten omaa terveysriskiään voi pienentää. Alkoholipäiväkirjan pitäminen auttaa arvioimaan omaa kulutusta. Nautintoaine muuttuu päihdeaineeksi, kun sen vaikutus on humalluttava. Suurissa määrissä päihdyttävät aineet ovat haitaksi terveydelle. Läheiset huomaavat usein itse henkilöä aikaisemmin, milloin juominen lähenee riskikäyttöä. Humala on riski Edelleen pitää paikkaansa sanonta viinasta viisasten juomana. Viisas osaa hillitä ja hallita juomistaan. Riskikäyttöä on kaikki alkoholin juominen, josta voi olla haittaa terveydelle, taloudelle tai sosiaalisille suhteille. Jos juomisesta seuraa kaatuminen, tappelu tai muu hankaluus, tai jos juominen ajaa ohi harrastusten tai ystävien, on kyseessä suurkulutus. Maksavaurioita yleisempi riski on humalatilas- ta johtuvat ongelmat. Yksittäisellä kovalla kertajuomisella voi kaatua ja jopa halkaista kallonsa tai rikkoa perheen keskinäisiä suhteita. Oman alkoholinkäytön määrien arvioiminen osuu useammin alakanttiin kuin yläkanttiin. Laskuissa pysymistä voi vaikeuttaa se, että lasia täytetään ennen kuin se on tyhjä. Myös annoskoot voivat vaihdella. Viiniä juodessa pulloa on helpompi arvioida kuin hanaviinejä. Myös juomien vahvuudet jäävät helposti arvioimatta. Ulkomaalaiset oluet saattavat olla jopa 11 prosenttisia, eikä boolinkaan vahvuus ole vakio. Järkevä suhtautuminen alkoholiin ja sen käyttöön korostaa kohtuullisuutta sekä elämäntilanteen huomioimista. Raittius ei ole välttämätöntä, vaikka ei siitä haittaakaan ole. Kannattaa muistaa, että suurkulutusrajat eivät ole turvarajoja. Riskirajat muuttuvat tiukemmiksi, jos geeniperimältään on altis alkoholismiin, tai käyttää lääkkeitä, sairastaa diabetesta, sydän- tai verisuonitautia tai jos on ongelmia verenpaineen kanssa. Rajat eivät sovellu myöskään erittäin pienikokoisille. Älä juo lainkaan, jos olet raskaana tai imetät, teet tarkkaa työtä, ajat autolla tai käytät koneita. 22 Tervepotilas
• Asiantuntija kommentoi päiväkirjoja Viisas käyttäytyy kohteliaasti Se joka kieltäytyy drinkistä, joutuu liian usein selittelemään juomattomuuttaan. On tahditonta asettaa ystävä tilanteeseen, jossa on helpompi tarttua lasiin kuin perustella juomatta jättämistään. Syynä voi olla yhtä hyvin uskonto tai ideologia, alkoholiongelma tai käytön vähentäminen, terveydelliset syyt tai lääkekuuri, lapsen odotus tai yritys kuin pelkkä halu olla juomatta ja humaltumatta. Taitava juhlien ja illanistujaisten isäntä tai emäntä ei milloinkaan anna ohjelman nojautua juopotteluun. Tarjolla on ilman pyytämistäkin alkoholiton vaihtoehto. Alkoholia voi olla tarjolla, mutta tärkeintä on, että kaikki viihtyvät, maistelivatpa he alkoholia tai eivät. Ethän sinä sorru hoputtamaan juomaan lasia tyhjäksi? Joku vieraista saattaa sen vuoksi juoda enemmän kuin mitä oikeastaan haluaisi. Ei kiitos tarkoittaa ei kiitos. "Yhden voi ottaa. Ehtii se haihtua", on oikeastaan jo jankkaamista ja tuputtamista. Muistathan myös, että lahjapullot voivat olla epämieluista lahja saajalle tai perheelle, vaikka siitä ei olisi julkisesti haloota nostettukaan. Mikä on kohtuukäyttöä ja mikä ei? LT, yleislääketieteen erikoislääkäri Marja Aira Kuopion yliopistosta tutustui kahteen erilaiseen alkoholipäiväkirjaan ja kommentoi testihenkilöiden juomiskäyttäytymistä. Henkilö A, nainen Torstai 5.2. Iltatilaisuuden buffetpöydästä valitsin ruokajuomakseni lasin punaviiniä. Perjantai 6.2. Punaviini maistuisi, mutta koska väsy on niin kova, niin en viitsi pulloa avata. Perjantai 13.2. Asiakas haluaa tarjota minulle oluen. Suostun ja juon sen. Kotiin päästyäni avaan toisen kaljatölkin. Se ei maistukaan. Jätän puolet juomatta. Lauantai 14.2. Ystävänpäivä ja kulta palaa matkoilta kotiin. Ulos syömään. Sitä ennen lasi viiniä kotona. Ravintolassa pullo viiniä puoliksi ja jälkiruokaviini. Baarin kautta. Yksi kuiva omenasiideri. Keskiviikko 18.2. Lasi viiniä lauantaisesta pullosta, ettei mene huonoksi. Torstai 19.2. Törmäsimme kaupungilla tuttavapariskuntaan. Pyysivät seuraksi oluelle. Vajaa tuoppi. Melkein kokonaan. Perjantai 20.2. Asiakas ehdotti olutta. Toinen kerta jo lyhyen ajan sisään. Mielestäni tämä ei ole yhtä tyypillistä, miltä näin päiväkirjanpitäjänä vaikuttaa. Join puolet. Illalla kokous ja illanistujaiset. En osaa ihan tarkalleen sanoa. Kolme tai neljä lasia viiniä, kaksi tai kolme olutta. Yksi snapsi. Hiprakka ja pikku pöhnä. Lauantai 21.2. Ystävien luona kylässä. Ehkä noin neljä lasia viiniä, puolikas snapsi ja kaksi olutta. Sieltä paikalliseen pubiin, jossa yksi bacardi breezeri. Sitten jatkoilla neljän nurkilla vielä yksi olut. Olo ei kovinkaan humalainen, mutta aamuyöstä päänsärkyä. Sunnuntai 1.3. 1/3 lasillinen viiniä aterian kanssa. Lauantai 7.3. Lasi viiniä. Marja Aira: Päiväkirjan kirjoittaja lienee menevä kolmekymppinen kaupunkilaisnainen. Näyttää siltä, että hänelle ei jatkuvasti alkoholi maistu. Arkipäivän tilanteissa on jäänyt juomattakin. Vapaaajan viettoon liittyvissä erityistilanteissa naisten kertakäytön ohjearvot ylittyvät kuukauden aikana kolme kertaa. Silloin on olemassa riskejä. Muuten käyttö näyttäisi aika maltilliselta. Illanistujaisia on runsaasti, hauskaakin on varmasti ollut. Henkilö ei juo alkoholia yksin, vaan juominen tapahtuu seurassa ja liittyy tilanteisiin. Yksi tarkasteluajan tilaisuus oli sellainen, että homma ei ollut ihan hallinnassa ja määrät eivät muistu mieleen. Päiväkirjasta löytyy krapulatyyppinen kokemus. Mahdollisesti 50-vuotiaana määrät saattavat kasvaa. Yksi annos on: 0,33 l eli pieni pullo keskiolutta tai siideriä 12 cl mietoa viiniä 8 cl väkevää viiniä 4 cl viinaa (40%) www.taitolaji.fi Tervepotilas 23
• Asiantuntija kommentoi päiväkirjoja ... "Kannattaa muistaa, että suurkulutusrajat eivät ole turvarajoja." Marja Aira: Alkoholin käyttö on lähes päivittäistä. Kun tarkastelee määriä, niin henkilö annostelee vain suurissa pulloissa. Yksi annos vastaa pientä keskiolutpulloa. Eli päiväkirjanpitäjän määrät ovat puolitoistakertaisia. Viiniannoskin näkyy olevan kaksinkertainen, eli 24 cl eikä 12 cl. Aikamoisia määriä kuluu siideriä. Naiselle määrät ovat viikkoa kohti liikaa. Miehellä ei viikkotasolla raja ylity, joskin 16 annosta kertakäyttönä ylittää. Lisäksi on huomattavissa, että viikonlopun jälkeenkin siideriä menee vielä reilusti: maanantaina puolitoista litraa ja tiistaina litra. Henkilö B, mies Maanantai 16.2. Kaksi siideriä á 50 cl Lauantai 21.2. Neljä siideriä á 50 cl, neljä punaviinilasia á 24 cl ja kaksi muuta annosta á 4 cl Sunnuntai 22.2. Yksi siideri á 50 cl Tiistai 24.2. Yksi siideri á 50 cl Keskiviikko 25.2. Kaksi siideriä á 50 cl Perjantai 27.2. Kaksi siideriä á 50 cl, kaksi punaviinilasia á 24 cl Lauantai 28.2. Kaksi siideriä á 50 cl, yksi punaviini á 24 cl Sunnuntai, maanantai, tiistai 1.-3.3. Joka päivä yksi siideri á 50 cl Perjantai 6.3. Kolme siideriä á 50 cl Lauantai 7.3. Kaksi siideriä á 50 cl ja kaksi punaviiniä á 24 cl. Sunnuntai 8.3. Yksi siideri á 50 cl Maanantai 9.3. Kolme siideriä á 50 cl Tiistai 10.3. Kaksi siideriä á 50 cl TI, IKAS IMESKELYTABLET RA ". KA YMMÄRTÄÄ "YSKÄN JO WWW.NICOPASS.FI UUSI RAIKKAAMPI VAIHTOEHTO AVUKSI TUPAKOINNIN LOPETTAMISEEN. VAIN APTEEKISTA. Nicopass® nikotiinikorvausvalmisteita käytetään apuna tupakoinnin lopettamisen yhteydessä ilmenevien vierotusoireiden vähentämiseen henkilöillä, jotka haluavat lopettaa tupakoinnin. Tuotteet sisältävät nikotiinia. Ei alle 18-vuotiaille. Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Nicopass® valmisteita ei tule käyttää henkilön, joka on yliherkkiä jollekin valmisteen sisältämästä ainesosasta. Käyttö raskauden tai imetyksen aikana vain lääkärin määräyksestä. Keskustele tuotteen käytöstä lääkärin kanssa, mikäli Sinulla on vakava sydän- tai verisuonisairaus. Tuotteen käytöllä voi olla mahdollisia haittavaikutuksia. Tutustu pakkauksen sisältämään pakkausselosteeseen huolella. Oriola Oy, Orionintie 5, 02200 Espoo.
• Kuva: Olli Häkämies Hyvä paha kolesteroli ­ ravintoa vai lääkettä? Suomalaisilta ei puutu tietoa siitä, mikä olisi terveellistä, vaan keinot ja tahto toteuttaa sitä. Tärkeää on tehdä pieniä elämäntapamuutoksia: sellaisia, jotka ovat toteutettavissa ja joihin pystyy sitoutumaan. Ei pidä hotkaista koko elefanttia kerralla. Veren kolesterolia pidetään korkeana, jos se ylittää 5 mmol/l. "Hyvän" HDLkolesterolin pitäisi olla yli 1 mmol/l, "pahan" LDLkolesterolin alle 3 mmol/l ja triglyseridi-pitoisuuden alle 2 mmol/l. Niillä, joilla sydänja verisuonitautien vaara on erityisen suuri, pyritään vielä tiukempiin tavoitteisiin. sydän- ja verisuonitaudin vaaraan ja rasva-arvoihin. Jos on liikapainoinen, laihdutus kannattaa: jo viiden prosentin painonpudotuksella on positiivisia vaikutuksia. Liikunnan tiedetään vaikuttavan edullisesti veren rasva-arvoihin ja lisäävän hyvää HDL-kolesterolia. Alkoholin liikakäyttö vaikuttaa lihottavasti, nostaa verenpainetta sekä johtaa veren triglyseridipitoisuuden kohoamiseen, joten käyttöä on syytä rajoittaa. Mitä useampaan riskitekijään voidaan vaikuttaa, sen suotuisampi on lopputulos. Elintavoilla on siis väliä! Ruokavaliohoidossa rasvarajoitusta suositetaan nykyisin lähinnä lihaville. Öljymäisten Ensisijainen hoito kohdistetaan aina elintapoihin." Veren rasva-arvojen hoito tulee aloittaa, jos verisuonitautien riski on korkea. Ensisijainen hoito kohdistetaan aina elintapoihin, mutta jos jo sairastaa esimerkiksi sepelvaltimotautia ja on ollut vaikkapa sydäninfarkti, lääkitys aloitetaan erittäin herkästi. Elintapojen hoidon pitäisi olla kokonaisvaltaista. Jos verenpaine on koholla, se pitää hoitaa. Jos tupakoi, se kannattaa lopettaa, koska sillä on vaikutus rasvojen suosiminen ruoanlaitossa ja rasvalevitteissä on viisasta. Näkyviä rasvoja ei kuitenkaan pidä täysin karsia pois, vaan niiden laatua on syytä parantaa. Kun lisää öljyjen käyttöä ja karsii ruokavaliosta sellaiset rasvaiset ruoat, joiden rasvan laatua ei tiedä, pääsee lähemmäksi tavoitteita. Pitää kuitenkin muistaa, että öljykin on sataprosenttista rasvaa ja ei sitäkään pullotolkulla pidä käyttää. Jos ruokavaliolla ja muilla elintapamuutoksilla kolesteroliarvo ei pienene riittävästi, harkitaan lääkehoitoa. Hoitoratkaisut tehdään yksilöllisesti. Hoitona käytetään yleensä statiineja eli lääkkeitä, jotka vähentävät kolesterolin tuotantoa elimistössä. Tärkeää on, että ne, joille statiini on katsottu aiheelliseksi ja sopii, myös käyttäisivät sitä säännöllisesti, sillä kuurimainen käyttö ei auta. Sydän- ja verisuonitau- tien vaaratekijöistä ja niihin liittyvistä nykyaikaisimmista ja luotettavista hoidoista löydät internetistä lisätietoa www.kaypahoito.fi. Eeva Ketola, LT, yleislääketieteen erikoislääkäri, Käypä hoito -päätoimittaja, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim www.kaypahoito.fi/potilas Tervepotilas 25
• Vesiliikunta Teksti Maaria Liikala Kuvat Elixir ja Kimmo Kallama KARITA TYKÄLLE MONIPUOLINEN LIIKUNTA ON OLEELLINEN OSA JOKAPÄIVÄISTÄ ARKEA. LIIKUNTAOHJELMA ELIXIRIN JUONTAJA VIIHTYY HYVIN MYÖS VEDESSÄ. VESI ON MIELLYTTÄVÄ ELEMENTTI, JOSSA JOKAINEN VOI LIIKKUA ITSELLEEN SOPIVALLA JA MIELUISALLA TAVALLA, SANOO KARITA TYKKÄ. Vesiliikunta sopii kaikille 26 Tervepotilas
• Karitan päivä alkaa yleensä varhaisella lenkillä koirien kanssa. ­ Liikun mieluiten aamulla ja aamupäivällä. En ole mikään aamuvirkku, mutta kun vain saa itsensä ylös ja liikkeelle, on koko päivän parempi olo. Vesiliikunta on aina ollut yksi Karitan suosimista urheilumuodoista. ­ Kun treenini koostuu pelkästään uinnista, viihdyn altaassa yleensä 45­60 minuuttia. Joskus uinti taas on mukavasti palauttavaa liikuntaa. Silloin riittää parikymmentä minuuttia vedessä, Karita kertoo. Monen muun suomalaisen tavoin Karitan lempiuintityyli on rintauinti. ­ Muistan koulusta, että opettaja pyysi minua näyttämään liikuntatunnilla mallia, joten kai rintauinti on jotenkin ollut minulle luontaista. Käytän uimalaseja ja sukellan jokaisella vedolla, niin niskakaan ei rasitu. Veden vastus tehostaa treeniä kummasti." Parasta vaihtelevuus Hienointa vesiliikunnassa on Karitan mielestä kuitenkin ehdottomasti vaihtelevuus. ­ Vesi on monella tapaa loistava elementti. Vedessä ihan jokainen voi liikkua itselleen sopivalla tavalla. Esimerkiksi vesijuoksu ei heti vaadi hyvää kuntoa, vaan sen voi aloittaa asteittain ja tiivistää tahtia, kun kunto kohenee. Vesiliikunta ei myöskään rasita niveliä ja sopii erinomaisesti kuntoutukseen. Vaihtelevuutta tuo myös se, että vedessä voi liikkua todella monella tapaa. ­ Kuntosalini yhteydessä on uima-allas, jota käytän ahkerasti. Allas on sen verran matala, että jalat yltävät pohjaan. Syke nousee reippaasti, kun juoksen ympäri allasta. Veden vastus tehostaa treeniä kummasti. ­ Minusta on hauska sekoittaa erilaisia liikuntamuotoja. Usein allastreenini koostuukin vaihtelevasti allasjuoksusta, uinnista ja muutamasta vesijumppaliikkeestä sekä venytyksistä, kertoo Karita. Nesteet liikkeelle Vesiliikunta vaikuttaa myös kehon nesteisiin, mikä todennäköisesti ilahduttaa erityisesti naisia. ­ Lymfaterapeuttini vakuutti minulle, että liikkuminen vedessä saa kehon nesteet liikkeelle. Olen testannut ja olen samaa mieltä. Kannattaa kokeilla, jos esimerkiksi kuukautisten, pienen herkuttelun tai suolaisten grillieväiden jälkeen tuntuu turvotusta. Mukava liikunta kesäisen viileässä järvivedessä on äärettömän hyvä keino poistaa ylimääräiset nesteet. Kesällä Suomessa pääsee helposti veden äärelle ja kuulee rentouttavaa liplatusta. ­ Kiireen vastapainona vesi on ihanasti rauhoittava elementti. Ja toisaalta iloinen, reipas vesiliikunta sopii yhteiseksi kesäpäivän liikunnaksi lapsille, vanhemmille, isovanhemmille ­ kaikille.
• Vesiliikunta... Uimarin ABC Olympiauimari Matti Rajakylä vetää Urheiluhallit Oy:n kuntouimareiden tekniikkakouluja yhdessä Jani Sievisen kanssa. Uimakoulujen myötä on noussut esiin muutama tärkeä vinkki, joiden avulla uinnista tulee entistä mukavampi liikuntamuoto. Studio Elite Perunat kiehumaan Vedä keuhkot täyteen ilmaa. Pistä kasvot reilusti veteen. Puhalla keuhkot tyhjiksi niin, että vesi kuplii. Uidessa uloshengitys tulee veteen ja vain sisäänhengitys tapahtuu pinnan päällä. Näin myös uintiasento pysyy oikeana. A. Älä pelkää vettä Suurin osa meistä pelkää vettä, usein tiedostamattaan. Emme osaa uidessamme hengittää luonnollisesti ja puhaltaa ilmaa veteen. Matti suositteleekin aina aika ajoin paluuta perusteisiin. Jokaisen uimarin kannattaa "keittää perunoita". Turvallisissa olosuhteissa voi myös kokeilla, miltä tuntuu, kun puhaltaa keuhkot tyhjäksi ja vajoaa veden alle. Näiden harjoitteiden kautta uimari useimmiten rentoutuu ja uinnista tulee levollisempaa. Oikeaa hengitystä treenaavat myös useimmat kilpauimarit säännöllisesti. B. Symmetrinen potku rintauintiin Rintauinti lienee suomalaisten suosituin uintityyli ja melkein yhtä monen potkutekniikassa olisi hiottavaa. Rintauinnin potkun pitäisi olla symmetrinen. Jalat vartalon alle ja napakka potku taaksepäin. Vesi on kuin seinä, josta potkaistaan terävästi vauhtia nilkat koukussa. Veden vastuksen ja paineen pitäisi tuntua jalkaholvin alla. Kaveria voi pyytää pitämään käsiä jalkapohjissa, jolloin uimari huomaa, missä veden vastuksen tulisi tuntua. C. Lisää tehoa Uintiliikkeemme tahtovat helposti jäädä liian leppeiksi. Lisää tehoa, voimaa ja räväkkyyttä. Uidessa kannattaa olla ikään kuin mahdollisimman iso. Isoja napakoita liikkeitä, voimalla ja tehokkaasti. Uintitreenin tehokkuutta ei ratkaise aika, eikä matka, vaan intensiteetti. Ui niin, että tulee väsynyt olo. 28 Tervepotilas Saku Sammakko Nyppää jalat irti pohjasta, suoraan ylöspäin sammakkoasentoon. Käytä tiukasti vatsalihaksia ja yritä pitää pää paikallaan, vain jalat hyppäävät.
• ILMOITUS ILMOITUS Riskiryhmiin kuuluvien lasten pneumokokkirokotukset käynnistyivät Lapset, joilla on sairautensa vuoksi erittäin suuri riski saada vakava pneumokokki-infektio tai siihen liittyvä komplikaatio, ovat olleet tämän vuoden alusta lukien oikeutettuja maksuttomiin pneumokokkirokotuksiin. Sosiaali- ja terveysministeriön rokotuksista antaman asetuksen mukaan alle viisivuotiaille lapsille, joilla on esimerkiksi immuunipuutos, sisäkorvaistute tai krooninen sydän- tai keuhkosairaus, tulee tarjota pneumokkirokotteet maksutta terveysasemilla tai neuvoloissa. Asetuksen muutos koskee Suomessa noin tuhatta lasta. Muutos on Wyethin rokotteista vastaavan tuotepäällikön Heidi Åhmanin mukaan kaivattu oikaisu vallinneeseen epäkohtaan. Riskiryhmiin kuuluvien lasten rokottamistahan on suositeltu jo pitkään, mutta ilmaisia pneumokokkirokotteita lapset eivät ole saaneet, vaan hoitavan terveydenhuollon yksikön tai vanhempien on pitänyt maksaa ne omasta pussistaan. Uudesta suosituksesta on kuitenkin pudotettu esimerkiksi diabetesta sairastavat lapset kokonaan pois. Suositus on hiukan suppeampi muissa maissa ennen yleisen rokotusohjelman aloittamista vallinneisiin suosituksiin verrattuna, hän toteaa. Esimerkiksi Ranskassa ja Yhdysvalloissa kodin ulkopuolella hoidossa olevat lapset ovat kuuluneet suosituksen piiriin jo ennen kuin pneumokokkirokote saatiin näissä maissa kansalliseen rokotusohjelmaan. Yhdysvalloissa myös keskoset ja syntymäpainoltaan pienet lapset ovat aina kuuluneet riskiryhmään. Oikeastaan kaikki lapset ovat riskilapsia, sillä suurin osa sairastuvista lapsista on perusterveitä. Riskidiagnoosikin tehdään yleensä liian myöhään suhteessa todennäköisimpään sairastumisikään, Heidi Åhman muistuttaa ja jatkaa: Paradoksaalisesti osa sisäkorvaistutelapsista, jotka kuuluvat nyt riskiryhmään, ei olisi koskaan saanutkaan kuulon vienyttä aivokalvotulehdusta, jos kaikki lapset rokotettaisiin pneumokokkibakteeria vastaan yleisen rokotusohjelman puitteissa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) toimittaa rokotteet terveyskeskuksille ja kunnallisille sairaaloille. Rokotuksia annetaan terveysasemilla ja neuvoloissa. Tarkempia tietoja rokotteiden tilaamisesta: www.thl.fi. Yleiseen rokotusohjelmaan toivottavasti vuonna 2010 Riskiryhmiin kuulumattomien lasten vanhempien pitää toistaiseksi maksaa pneumokokkirokote itse, mikäli he haluavat sen lapselleen. Kansanterveyslaitoksen (KTL) asettama pneumokokkirokotetyöryhmä, Kansallinen rokotusasiantuntijaryhmä ja KTL suosittelivat jo viime vuoden toukokuussa, että pneumokokkirokote tulisi tarjota kaikille suomalaisille pikkulapsille osana yleistä rokotusohjelmaa. Rokote saadaan ohjelmaan ja kaikkien lasten ulottuville aikaisintaan vuonna 2010. Pian suosituksen antamisen jälkeen KTL, kuitenkin ilmoitti käynnistävänsä rokotetutkimuksen, jossa sata tuhatta suomalaislasta rokotetaan uudella, vastikään myyntiluvan saaneella pneumokokkirokotteella. Tilanne on selvästi hämmentänyt lasten vanhempia ja osaa tiedotusvälineistäkin. Olisi muistettava, että kaikki lapset eivät osallistu tutkimukseen ja osallistujistakin kolmasosa ei saa tutkimusrokotetta vaan vertailurokotteen. Rokotetutkimus ei siis kata koko rokotustarvetta, Heidi Åhman täsmentää. Hän toivoo, ettei tutkimus lykkäisi yleisen rokotusohjelman aloittamista. Suurin osa sairastuneista on joka tapauksessa perusterveitä lapsia, ja pneumokokkikonjugaattirokotteen kaikki hyödyt ­ kuten esimerkiksi laumaimmuniteetti ­ tulevat esiin vasta, kun kaikki lapset rokotetaan. Wyethin pneumokokkirokote on jo hyväksytty kansalliseen rokotusohjelmaan maailmalla 35 maassa, joista Ruotsi viimeisimpänä aloitti rokotukset tämän vuoden alussa. Sauvakävelylle Aqua Sticksit antavat lisää tehoa käsiliikkeelle. Joko paikallaan, jalat pohjassa kävellen tai vesijuoksuvyön tai -kenkien kanssa. Muista pistää tehot täysille. Maksuttomaan pneumokokkirokotukseen oikeutetut riskiryhmät: Alle viisivuotiaat lapset Kuvaustarvikkeet: www.essenuoto.fi Tennistä mökkirannassa Laita kämmenet vastakkain ja kuvittele lyöväsi tennispalloa kaksin käsin. Kierrä vartaloa tehokkaasti. joiden perna puuttuu tai ei toimi joilla on HIV-infektio joilla on krooninen sydän- tai keuhkosairaus (ei pelkkä astma) joilla on likvorfisteli tai sisäkorvaistute joilla on muu immuunipuutos jotka ovat sairautensa vuoksi pysyvästi laitoshoidossa (Suositukset: THL, Rokottajan käsikirjan verkkoversio, helmikuu 2009)
• Puhdistus hoitaa haavaa Teksti Heini Mustapuro Kuvat Heidi Valtonen Asiantuntija Heli Kukko, plastiikkakirurgian erikoislääkäri, HYKS Jokapäiväisten puuhien keskellä iho joutuu koville eikä haavoiltakaan voi aina välttyä. Jokaisen naarmun vuoksi ei tarvitse juosta lääkäriin, sillä pienten haavojen hoitaminen onnistuu helposti kotona. Vähäisiltäkin vaikuttavat haavat kannattaa puhdistaa ja hoitaa kuntoon, jotta tulehduksia ei pääse syntymään. Yleisimpiä haavoja ovat viilto-, pisto- ja puremahaavat, hiertymät, asfaltti-ihottumat sekä palovammat. Haavatyyppi määrää sen, miten haavaa hoidetaan. Useimpien haavojen hoito aloitetaan puhdistamalla vaurioitunut alue huolellisesti. Kädet on hyvä pestä ennen toimenpidettä, jottei haavaan pääse ylimääräisiä bakteereja. Irtonaisen lian poistaminen haavasta onnistuu parhaiten juoksevan veden alla. Puhdistukseen voidaan käyttää myös antiseptistä ainetta, mutta pumpulilla haavaan ei kannata koskea, koska haavaan jäävä nukka hidastaa paranemista. Myös voimakkaita desinfektioaineita kannattaa välttää, sillä ne saattavat häiritä haavan paranemista edistävää, ihon omaa bakteeristoa. Mikäli haavaa ei itse saa puhdistettua, kannattaa turvautua lääkäriin. ­ Pieniin haavoihin riittää huuhtelu puhtaalla juomakelpoisella vedellä ja suojaksi esimerkiksi laastari, rasvataitos ja sideharsotaitos tai vaahtosidos. Oleellista on, ettei sidos haudo 30 Tervepotilas liikaa tai tartu haavapintaan, neuvoo plastiikkakirurgian erikoislääkäri Heli Kukko. ­ Jatkossa sidoksen vaihto tulee suorittaa päivittäin, jos haava erittää runsaasti kudosnestettä. Jos eritys on niukkaa, riittää sidoksen vaihto esimerkiksi kolmen päivän välein. Syvät haavat vaativat lääkäriä Terävistä esineistä, kuten veitsestä tai lasinpalasesta, syntyneet viiltohaavat saattavat vuotaa runsaastikin verta. Vuotavan haavan saa tyrehdytettyä painamalla sitä puhtaalla kankaalla. Käden tai jalan kohoasento hillitsee verenvuotoa ja vähentää alueen turvotusta. Pienehköjen haavojen on hyvä antaa vuotaa hetken, jotta ylimääräinen lika poistuu haavasta. Puhdistuksen jälkeen haavan reunat voi kiinnittää yhteen haavansulkuteipillä eli niin kutsutulla perhoslaastarilla. Se nopeuttaa haavan paranemista ja vähentää tulehtumisvaaraa. Haava-alueen rasitusta ja venytystä pitää välttää muutaman päivän ajan. Pistohaavan voi saada esimerkiksi ihon läpi tunkeutuvasta naulasta tai puutikusta. Pienet pisto- ja viiltohaavat voi hoitaa itse, mutta jos vuoto ei lakkaa tai haavassa on tunnottomuutta tai muita selviä muutoksia, on hakeuduttava lääkäriin. ­ Jos haavan reunat ovat reilusti erillään tai alla olevia rakenteita kuten rasvaa, luuta, jänteitä tai lihasta on paljaana, haavaa pitää käydä näyttämässä päivystyksessä, Heli Kukko neuvoo. Lääkärikäynnin vaativat myös pään, mahan tai rinnan alueella sijaitsevat pistohaavat. Syvät haavat saattavat vaurioittaa hermoja, jänteitä tai niveliä ja aiheuttaa vakavampia ongelmia.
• Haikaranpesä 32 Tervepotilas
• Huomenta Teksti Susanna Kallama Kuvat Eeva Kangas Syntymä on elämän tärkein juttu. Kätilöopiston sairaalan Haikaranpesässä elämän ensimmäiset päivät vietetään rauhallisesti, omassa tahdissa, perheeseen tutustuen. Tervepotilas 33
• Haikaranpesä Kätilö näkee elämän kaikki kirjot. Enemmän kuitenkin iloja. Ensimmäistä kokemaansa synnytystä ei unohda koskaan. Kätilö Inge-Maj Ekström on juuri auttanut maailmaan siron neiti Ripatin. Elämänsä ensihetket vauva vietti äidin rinnalla ja söi vatsansa täyteen äidinmaitoa. Syntymä on luonnollinen osa ihmisen elämänkaaressa. Temperamenttinen neiti Ripatti syntyi veteen muutama tunti ennen isä Lassi Ripatin antamaa ensikylpyä. Ripatin perhe on Haikaranpesässä jo toistamiseen. Perhehuone, kodinomainen fiilis ja kunnon parivuode saavat kiitosta. Täällä pääsee heti kotoisaan tunnelmaan. Maximaximpore esciet am lab ident eaquae el ipsumet antured et as assinit alique non premes solum eostiores es expla denda quodi beaquatemvendign aturia porror assunt. 34 Tervepotilas
• Haikaranpesässä parasta on väljyys. Perhe saa touhuta omassa tahdissaan ja tutustua vauvaan rauhassa. Henkilökunta on läsnä ja antaa turvaa. Aina on lähellä joku, jolta kysyä. Isä Rasmus Mäntymaa kävi keittämässä vaimolleen päiväkahvit ennen perheen kotiutumista. Äiti Janina Mäntymaalla on älyttömän hyvä olo. Perhe on saanut Haikaranpesässä kannustusta, tukea ja vinkkejä. Isoveli Joonatan on jo viettänyt paljon aikaa pikkuveljen kanssa. Synnytys on äidille aina outo ja kipeä tilanne. On tärkeää, että tapahtuma käytiin läpi rauhallisessa, pitkässä keskustelussa kätilön kanssa. Pohdittiin yhdessä synnytyksen kulkua ja kaikki kysymykset saivat vastauksen. Vauva Varpula nauttii valokylvyistä. Vanhemmat ovat vauvan parhaat asiantuntijat. Perheen omien voimavarojen löytyminen ja tukeminen ovat Haikaranpesän keskeisimmät tehtävät. Vauvamyönteisesti Kätilöopiston sairaalan Haikaranpesä aloitti toimintansa vuonna 1998. Synnytysyksikön toiminnan ohjenuorana on alusta saakka ollut vauvamyönteisyys. Tavoitteena on tukea yksilöllisesti koko perhettä uuden elämän alkumetreillä. teemakoulutuksia mielialoista, rentoutuksesta ja seksuaalisuudesta. Isille Haikaranpesässä järjestetään oma keskusteluilta. Jokainen Haikaranpesään synnyttämään tuleva perhe tapaa raskauden loppuvaiheessa kätilön. Tässä niin sanotussa synnytyssuunnittelussa käydään läpi perheen toiveet ja odotukset, jotka kirjataan osaksi hoitosuunnitelmaa. Tavoitteena on positiivinen synnytyskokemus sekä naisen omien voimavarojen tukeminen, jotta hän voisi synnyttää juuri hänelle mahdollisimman luonnollisella tavalla. Haikaranpesässä synnyttäneet perheet jäävät samalle osastolle koko loppuajaksi sairaalassa. Kaikille halukkaille pyritään tarjoamaan mahdollisuus yöpyä perhehuoneissa. Myös isommat sisarukset voivat yöpyä perhehuoneessa. Hoitoajat synnytyksen jälkeen ovat ensisynnyttäjillä kaksi yötä ja uudelleensynnyttäjillä yhden yön. Haikaranpesässä ei ole tiukkaa osastorytmiä. Perheet elävät omaan tahtiinsa, omassa rauhassa, mutta apu on läsnä aina tarvittaessa. Tuttu ja turvallinen Osastolla on neljä synnytyshuonetta ja perhehuoneita. Haikaranpesään tulevat synnyttäjät käyvät synnytysvalmennuksessa tulevalla synnytysosastolla. Lisäksi tarjolla on Tervepotilas 35
• Haikaranpesä Laitoshuoltaja Inga Husu laittaa kaiken paikoilleen. Syntymähuone on valmis ottamaa vastaan seuraavan perheen ja kokemaan uuden elämän ihmeen. Onko maito maistunut? Vauvamyönteisessä ajattelussa keskeistä on imettämisen tukeminen. Opastusta, apua ja rauhaa imetykseen annetaan niin paljon kuin perhe tarvitsee. Ennen kotiinlähtöä lastenlääkäri Liisa Rovamo tarkistaa, että poika Sinkkonen voi hyvin ja kaikki on kunnossa. Lastenlääkäri muun muassa kuuntelee sydänäänet, tutkii lonkat ja testaa refleksit. Kätilöopiskelija Anna-Kaarina Laurila on Haikaranpesässä opintoihin liittyvässä harjoittelussa. Ihminen ottaa ensimmäiset askeleensa luonnostaan. Tämä poika on valmiina seikkailuun. 36 Tervepotilas
• Ravinto Kokkaa grillaamalla ULKONA KOKKAAMISEN AIKA KOITTAA JÄLLEEN. PIHALLA VALMISTETTU JA NAUTITTU RUOKA MAISTUU MONEN MIELESTÄ PAREMMALTA. Grillaaminen on suosittua. Kesän jälkeen moni tuskaileekin grillimakkaroista vatsan ympärillä. Grilliruoan ei tarvitse olla raskasta ja rasvaista. Pienillä valinnoilla saa kokonaisuudesta kevyemmän, mutta silti maukkaan. Raaka-aineilla ja välineillä on väliä Grillaaminen on hauskaa puuhaa kesällä ja siihen voi osallistua koko perhe. Raaka-aineiden valinta, kunnon työvälineet ja valmistustapa ovat grillaamisessakin A ja O, kuten kaikessa ruoan valmistuksessa. Tuoreet ja oikein säilytetyt raaka-aineet takaavat, että ravinteet sekä maut säilyvät. Perinteisesti makkara ja liha kuuluvat grillaamiseen, mutta ennakkoluulottomasti voi kokeilla lähes mitä vain. Samalla tavalla kana, kala, lammas ja kasvikset soveltuvat grillin lämpöön ja ovat samalla kevyempiä vaihtoehtoja. Tuhdimmatkin lihaiset grilliruoat kevenevät iloisen värisillä kasviksilla runsaasti höystettyinä. Grillin hankinnassa valinnan ratkaisee käyttötarkoitus ja omat mieltymykset. Toiset vannovat pallogrillin nimeen, toiset suosivat kaasugrilliä tai avotulella grillaamista. Kaikki vaihtoehdot ovat yhtä hyviä, kunhan grillin paistoalusta on puhdas ja grillin lämpö oikeanlainen. Ennakoimalla ja esivalmisteluilla pääsee hyvään lopputulokseen. Paistinpannu ja muurinpohjapannu soveltuvat grillaajan kaveriksi. Pannuissa paistuvat niin kasvikset kuin jälkiruokaletut. Terveellisyyttä edistäen On tyypillinen harhakäsitys, että grillissä tirisee vain rasvassa ja öljyssä uitetut lihat sekä makkarat. Grillissä paistuu niin vähärasvainen liha kuin kasvikset ja hedelmätkin. Kunnollinen Teksti Pia HIrvonen Kuvat Valtteri Kujanpää 38 Tervepotilas
• Grillileipä neljälle Ohje on maidoton ja munaton, valmistusaika 30 minuuttia 4 kpl 1 rkl naudan ulkofileepihviä rypsiöljyä raastettua piparjuurta tai valmista piparjuuriraastetta sinappia suolaa mustapippuria Ota pihvit huoneenlämpöön noin puolta tuntia ennen grillaamista. Sipaise pihvien pintaan öljyä ja kypsennä pihvit grillissä. Mausta ripauksella suolaa ja mustapippuria. Leikkaa maalaisleipä ristikkäin neljään osaan ja puolita palat. Jos leipä on kovin paksu, leikkaa palat kolmeen osaan ja säästä keskipala myöhempää käyttöä varten. Grillaa leivät kevyesti. Aseta leivän pohjapuoli lautaselle ja nosta päälle kypsä pihvi. Sipaise pihvin pintaan sinappia ja piparjuuriraastetta ja laita päälipuoli kanneksi. Tarjoa tuhdin ja ylellisen voileivän kanssa raikasta salaattia. Grillaaminen on hauska sosiaalinen tapahtuma ja ravitseva ateria valmistuu grillin tulilla nopeasti. Kasviksia suosimalla saadaan ateriaan keveyttä ja terveyttä. ­ Kun grillin kuumentaa lihaa tai kalaa varten, kannattaa lisätä mukaan myös kasviksia. Kasvikset kuuluvat jokaiselle aterialle. Kesä on kasvisten kulta-aikaa. Tuoreet ja rapeat kesäkasvikset tuovat ateriaan keveyttä, väriä ja huiman määrän terveyttä edistäviä aineosia. Kaikki kasvikset soveltuvat grilliin tavalla tai toisella, Pirjo Toikkanen Kotimaisten kasvisten yhdistyksestä toteaa. Aurinkoisena kesäpäivänä grilliaterian ohessa ruokajuomat lisäävät energiamäärää. Kannuun kannattaa varata raikasta vettä. Vettä voi maustaa sitruunalla ja marjoilla mielensä mukaan. Huoneenlämmöstä grillin syleiltäväksi Grillaaminen onnistuu parhaiten, kun liha on huoneenlämpöistä ja pinta kuivattu. Tällöin liha ruskistuu paremmin. Kasviksia ja hedelmiäkään ei pidä laittaa grilliin kylmänä suoraan jääkaapista. ­ Huoneenlämpöiset raaka-aineet paistuvat tasaisesti ja ne saavuttavat oikean kypsyysasteen. Kannattaa kuitenkin muistaa, että kesällä liha- ja kanatuotteiden käsittely vaatii erityistä huolellisuutta. Lihoissa oikea kypsyysaste on silloin, kun sisältä tuleva neste on kirkasta, Riitta Stirkkinen Finfoodista kertoo. Öljypohjaista marinadia voi sivellä kevyesti lihan ja kanan pintaan. Jos haluaa välttää energiapitoisen öljyn käytön, voi käyttää foliota tuotteen suojana. Öljyinen marinadi varmistaa grillauksessa mehukkaan lopputuloksen. Ennen kypsennystä sekä kypsennyksen loppuvaiheessa siveltynä tuotteiden mehukkuus säilyy ja vältetään liika kuivuminen. ­ Mehevyyden lisäksi marinointi maustaa tuotteet. Mausteet kannattaa sekoittaa öljyyn ja sivellä sudilla lihan pintaan. Myös mehut ja etikat sopivat marinointikastikkeisiin. Näin saadaan marinadista kevyempi vaihtoehto, Stirkkinen neuvoo. Paistovaiheessa kannattaa olla tarkkana. Kääntelemällä ja marinadia sivelemällä vältetään tuotteen palaminen. Palanut liha sisältää syöpävaarallisia yhdisteitä ­ karsinogeenejä. Niitä muodostuu, kun lihan aminohapot kuumenevat liikaa. Mitä pidempi kypsennysaika ja mitä korkeampi lämpötila on, sitä enemmän syntyy karsinogeenejä. Toistuva palaneen popsiminen kasvattaa karsinogeenikuormaa huomattavasi. Tuotteiden paistumisajalla on siis väliä. Kesäaterian kruunaa kaunis kattaus ja hyvä seura. Nautitaan lämmöstä: auringossa ja grillissä. ­ Grillaaminen ja ruoanlaitto on sosiaalinen, iloinen tapahtuma. Kaikille löytyy jotain puuhaa. Yksi pesee salaatit ja valmistelee kasvikset, toinen esivalmistaa grillattavat. Lapset voivat osallistua salaatin pilkkomiseen, pöydän kattamiseen tai perunoiden pesuun. Lasten pienet sormet sopivat esimerkiksi grillivartaiden kokoamiseen. Hieman isommat mukulat kannattaa opastaa paistovaiheeseen jo varhain. Näin ruoanlaiton ilo siirtyy vanhemmilta lapsille jo pienestä pitäen. Grilliin voi laittaa kaikkea. Lihojen, kanojen ja kalojen lisäksi kaikki kasvikset ja hedelmät sopivat grilliin. Ananas sopii lähes kaikkien lihojen lisukkeeksi kevyesti grillattuna. Lisäksi kannattaa ennakkoluulottomasti kokeilla ja sekoitella eri makuja keskenään. Uusia makuelämyksiä pitää etsiä. Kehotan ottamaan aina 60 prosenttia tuttua ja turvallista sekä 40 prosenttia uutta ja uskaliasta. Raaka-aineiden makua ei kannata peittää mausteseoksilla. Pippuri, suola ja tuore lehtipersilja soveltuvat lähes kaikelle. Sitten vain grillaamaan. Tosi mies grillaa hiilellä ja avotulella. Hullu kokki, Jyrki Sukula, Piemontesta Tervepotilas 39
• Grillattua munakoisoa ja tomaattia Resepti: www.kasvikset.fi 2 2 2 rkl munakoisoa pihvitomaattia tuoretta basilikaa hienonnettuna Kuumenna grilli keskilämpöiseksi. Sekoita marinadin ainekset keskenään. Viipaloi munakoiso noin sentin paksuisiksi viipaleiksi ja sivele viipaleet puolella määrällä marinadikastiketta. Grillaa munakoisot molemmin puolin kultaisiksi noin 3 minuuttia/ puoli. Viipaloi tomaatit ja asettele ne tarjoilulautaselle grillattujen munakoisoviipaleiden kanssa. Kaada loput marinadikastikkeesta viipaleiden päälle ja anna niiden marinoitua tunnista kahteen. Ripottele basilikaa viipaleiden päälle ennen tarjoilua. Grillatut vihannekset maistuvat liharuoan lisäkkeenä, salaattipöydässä tai sellaisenaan leivän kanssa. 3 rkl 2 rkl 2 Marinadiin: balsamietikkaa oliiviöljyä valkosipulinkynttä hienonnettuna mustapippuria Grillatut kasvisnyytit Resepti: www.kasvikset.fi 8 1 nippu 4­5 2 4 rkl 4 rkl varhaisperunaa varhaissipulia varsineen porkkanaa naurista tai palsternakkaa öljyä valkoviiniä Pilko perunat, porkkana ja nauriit reippaan kokoisiksi palasiksi. Esikypsennä juurekset keittämällä ne vedessä puolikypsiksi. Leikkaa foliosta ja leivinpaperista neljä palaa nyyttejä varten. Kostuta leivinpaperit ja aseta foliopalojen päälle. Jaa perunat leivinpaperi-folioarkkien päälle. Lisää varsineen pilkottu varhaissipuli ja lopuksi juurespalat. Lusikoi jokaiseen nyyttiin hieman öljyä ja lirauta tilkka valkoviiniä. Sulje nyytit tiiviisti ja nosta grilliritilälle noin 12 minuutiksi. Öljyn voit maustaa mielesi mukaan yrttimausteilla.
• Malttia kiinteän ruoan kanssa JOS LAPSI KASVAA NORMAALISTI JA MAITOA RIITTÄÄ, EI OLE SYYTÄ AIKAISTAA KIINTEÄÄN RUOKAAN SIIRTYMISTÄ. Teksti Leena Roskala Kuva Minna Vähätalo Kaikilla lapsen ruokaan liittyvillä valinnoilla on mahdollista vahvistaa ja suojella lapsen terveyttä. Ruokavaliolla ja syömistottumuksilla vaikutetaan lapsen koko elinajan terveyteen ja riskiin sairastua kroonisiin kansantauteihin. Täysimetys puolivuotiaaksi Imeväisikäisen lapsen ruokailun tavoitteena on yksinomainen rintaruokinta kuuden kuukauden ikään saakka. Lisäruoat aloitetaan yksilöllisesti viimeistään kuuden kuukauden iässä sekä rintaruokintaa jatketaan vähintään vuoden vanhaksi saakka. Suositukset perustuvat Valtion ravitsemusneuvottelukunnan ja Maailman terveysjärjestön WHO suosituksiin sekä uusimpiin tutkimuksiin. Tutkimusten mukaan rintaruokinnalla saattaa olla suotuisia vaikutuksia verenpaineeseen ja kokonaiskolesteroliarvoihin, joita voidaan havaita jo nuoruusiässä, sekä myös suoriutumiseen älykkyystesteissä. Lisäksi rintaruokituilla esiintyy vähemmän ylipainoa ja tyypin 2 diabetesta. Tutkija Maijaliisa Erkkola Helsingin yliopistolta kehottaa vieroittamisessa terveen järjen käyttöön. Turhaan ei pidä hätiköidä, sillä aivan pienen lapsen suolisto ei ole vielä kehittynyt käsittelemään kaikkea ravintoa. ­ Vieroittaminen on yksilöllistä ja se aloitetaan varovasti maistattamalla uusia ruokia pieninä makuannoksina. Aluksi voi lisätä yhden uuden ruokalajin viikossa. Myöhemmin voi lisätä kaksi lajia viikossa. Uusiin ruokiin, ei pelkästään makuihin vaan myös rakenteeseen, totutellaan rauhallisesti. Makuun kestää tottua On tarpeellista, että lapsi saa suolistoonsa erilaisia ruoka-aineita vähitellen. Ruoka-aineita kannattaa aluksi sekoittaa äidinmaitoon, jolloin ne myös maistuvat paremmin. Uusia makuja toistetaan useita kertoja ja vähitellen uuden ruokalajin määrää nostetaan. Maistatuksesta ei saa tehdä pakkotilannetta, sillä se johtaa varmimmin ruoka-aineen hylkimiseen. Jokaiseen uuden ruokalajin makuun tottuminen kestää 5­20 maistamiskertaa. 42 Tervepotilas ­ Vanhemmilta vaaditaan sitkeyttä. Lapsella on luontainen mieltymys makeaan ja suolaiseen, eivätkä hapan ja karvas maistu. Juuri terveelliset ruokalajit, kuten kasvikset, eivät heti välttämättä lapsen suuhun maistu, vaan ne vaativat useita maistamiskertoja. Vaikka suola maistuisikin, niin alle yksivuotias ei tarvitse sitä ollenkaan. Myöskään tavanomainen lehmänmaito ei sovellu alle vuoden ikäiselle. Kymmenkuukautisella voi totuttelun aloittaa hapanmaitovalmisteilla, esimerkiksi jogurtilla, viilillä tai piimällä. ­ Tutkimuksissamme lasten tavanomaisten maitovalmisteiden käyttö on aloitettu suositeltua aikaisemmin. Jäätelö on hämmästyttävän usein ollut lapsen ensimmäinen maitotuote, jota on annettu herkuksi alle vuoden ikäiselle. Runsassokerisilla ja rasvaisilla elintarvikkeilla herkuttelua ei kannata opetella liian aikaisin, vaikka mieli tekisikin. Viljojen, lihan ja munien käyttö aloitetaan Suomessa lähes suositusten mukaan. Huomio koko perheen aterioihin Noin yhden ikävuoden jälkeen lapsi on valmis siirtymään koko perheen ruokavalioon. Siinä vaiheessa ruokavaliossa tapahtuu usein suurin muutos. Valitettavan usein ruokavalion laatu silloin huononee. ­ Yleensä silloin niin sanottujen huonojen rasvojen eli tyydyttyneen rasvan määrä lisääntyy. Samoin sokerin ja suolan saanti kasvaa. Kun lapsi siirtyy syömään samaa ruokaa muun perheen kanssa, on paikallaan tarkistaa koko perheen ruokatottumukset.
• Sanotaan, että lapsella on luontainen kontrolli säätelemässä syötävän ruoan määrää. Vanhempi voi ruokaa tuputtamalla tai palkkiosyöttämisellä häiritä tai tuhota sen. Kun lapsi sanoo, ettei hän jaksa enempää ruokaa, sitä pitäisi kunnioittaa. ­ Se on vaikeaa, tiedän. Kun kehottaa lasta vielä sen jälkeen syömään lautasensa tyhjäksi ja lupaa herkkuja palkkioksi jälkiruoaksi, niin sillä varmasti häiritsee lapsen luontaista kylläisyyden säätelyä. Ruokaan pitäisi suhtautua neutraalisti. Puhuttaessa jälkiruoista herkkuina luodaan mielikuvaa, että tavallinen ruoka ei olisi hyvää. Ruoasta ei pitäisi tehdä liian suurta numeroa. Ruokailuun kuuluvat rehellisyys ja pakottomuus. ­ Lapselta voi vaatia maistamista, mutta hänen ei tarvitse ruoasta pitää. Mielipidettä kannattaa harjaannuttaa. On hyvä muistaa, että mitä isot edellä sitä pienet perässä. Vanhemmat helposti siirtävät omat ennakkoasenteensa lapsilleen. Laatu määrää tärkeämpi Lapsen syömät määrät ovat pieniä, joten ruokailun tarve on tiheä. Pääaterioiden eli aamupalan, lounaan ja päivällisen lisäksi lapsi yleensä tarvitsee välipalat. Välipalojen laatuun on syytä kiinnittää huomiota, sillä ne helposti heikentävät koko ruokavalion laatua, esimerkiksi nostamalla sokerin ja tyydyttyneen rasvan saantia. Lähtökohtaisesti lapsen lautasmalli on sama kuin aikuisen. Tosin pitää muistaa, että lapsi ei jaksa määrällisesti syödä paljoa, joten aterian ravintoainetiheyteen on hyvä kiinnittää huomiota. ­ Rasvan määrää ei lapsella niinkään tarvitse karsia, mutta rasvan laatuun pitää panostaa. Lapsen ruokaan voi lisätä pienen määrän kasviöljyä, joka sisältää hyvälaatuisia rasvahappoja. Lapsi ei tarvitse leivälleen kevytrasvaa, vaan 80-pronsenttinen kasviöljypohjainen rasva tarjoaa rasvahappoja ja energiaa oikeassa muodossa. Kohti hyviä tottumuksia Lapsena opitut ruokailutottumukset ovat yllättävänkin pysyviä. Jos perheen aikuisten oma ruokavalio on hyvällä mallilla, niin usein myös jälkikasvu oppii syömään ja suhtautumaan ruokaan terveesti. ­ Tutkimuksissa on todistettu, että sen minkä lapsena oppii, niin sen mukaan myös aikuisena määrittelee, mikä on herkkua ja mitä kaikkea kuuluu ateriaan. Monelle aikuiselle lapsuuden kokemukset määrittävät mikä on oikeaa ja terveellistä ruokaa. Sama muistijälki siirtyy helposti seuraavallekin sukupolvelle. Vanhempien ensisijaisena tehtävänä on huolehtia, että kotona on ravitsevia ruokia tarjolla opettelulle suotuisassa ympäristössä. ­ En suosittele tiukkaa rajoittamista mihinkään äärilaitaan. Kun ruokavalio on monipuolinen ja tasapainoinen, mahtuu sinne väliin myös pizzaa ja ranskalaisiakin, jos ne eivät ole jokapäiväisiä. Ruokavalion kokonaisuus ratkaisee, ei yksittäinen valinta. Lapsena opitut tottumukset ovat yllättävän pysyviä." SLANTI FÄRSAARET (TANSKA) RUOTSI SUOMI NORJA VIRO TANSKA LATVIA LIETTUA PUOLA VALKOVENÄJÄ VENÄJÄ ISO-BRITANNIA IRLANTI ALANKOMAAT SAKSA BELGIA TSEKKI UKRAINA LUXEMBURG SLOVAKIA ITÄVALTA RANSKA LIECHTENSTEIN MOLDOVA UNKARI SVEITSI SLOVENIA KROATIA ROMANIA BOSNIA & SERBIA SAN MARINO ANDORRA MONACO HERTSEGOVINA MONTENEGRO KAZAKSTAN ITALIA PORTUGALI ESPANJA ALBANIA MAKEDONIA BULGARIA TURKKI KREIKKA MALTA ARMENIA GEORGIA AZERBAIDZAN UZBEKISTAN TA TURKMENISTAN TUNISIA NARIAN ARET PANJA) MAROKKO ALGERIA LIBYA SYYRIA KYPROS LIBANON ISRAEL JORDANIA IRAK KUWAIT IRAN AFGANISTAN PAKISTA EGYPTI LÄNSISAHARA BAHRAIN QATAR ARABIEMIIRISAUDIKUNNAT ARABIA
• Terkkari Kuukautiskierron munanjohdin Teksti Emilii Malmi Kuvitus Anna Broholm kohtuontelo TEINI-IÄSSÄ HORMONITOIMINTA ALKAA KÄYNNISTYÄ. TYTÖILLÄ SE TARKOITTAA MUUN MUASSA KUUKAUTISTEN ALKAMISTA. SITÄ EI SILTI TARVITSE TURHAAN JÄNNITTÄÄ, SILLÄ SE ON KAIKILLA MUILLAKIN EDESSÄ. munasarja kohdun sisälimakalvo emätin Oman kuukautiskierron tuntemisesta on etua: tietää, koska kuukautiset seuraavan kerran tulevat ja välttyy helpommin eitoivotuilta raskauksilta. Hormonitoiminnan takia mieliala vaihtelee kierron mukaan, ja senkin tiedostamisesta on apua. Kuukautiset alkavat tytöillä yleensä 12­13-vuotiaana, mutta ne voivat alkaa myös 10- tai 16-vuotiaana, mikä on täysin normaalia. Kierron ensimmäinen päivä on aina ensimmäinen kuukautisvuotopäivä. Kuukautisvuodossa kohdun vanha limakalvo vuotaa ulos emättimen kautta. Kuukau- tisten ajan käytetään kuukautissuojia, kuten terveyssiteitä, tamponeja tai kuukautiskuppia. Vuoto kestää 3­7 päivää. Ovulaatio, eli munasolun irtoaminen munasarjasta, tapahtuu kierron 12.­14. päivän kohdalla. Jos munanjohtimessa on miehen sukusoluja eli siittiöitä ovulaation aikana, munasolu voi hedelmöittyä, mikä johtaa raskauteen. Ovulaatiossa munasolu irtoaa munasarjasta. Naiselta irtoaa elämän aikana noin 500 munasolua. Munasolu siirtyy munanjohtimeen, jossa mahdollinen hedelmöittyminen tapahtuu. Munasolu jatkaa matkaansa kohtuun. Jos hedelmöittyminen on tapahtunut, munasolu kiinnittyy kohdun seinämään. Jos hedelmöittymistä ei ole tapahtunut, alkaa kuukautisvuoto. Normaalisti kierto kestää 28 päivää, mutta mikä tahansa 23­35 päivän väliltä on normaalia. Parin ensimmäisen vuoden ajan kierto on usein epäsäännöllistä. Kun kirjaa kalenteriin kuukautisten alkamispäivät, saa selville kierron pituuden. sekä i suojaa Kondom skaudelta lta ra ei-toivotu omia ta. Kond olitaudeil ä myös ä sukupu ttä ett ä voi käy ypillereit reihin ja ehkäis kiin e-pille n. Pelk aan aikaa ituisen sam asta vak a siirtyä v n sijasta kannatta Pillereide anssa. gasta ppanin k kum hkäisyren ä myös e oi käyttä v ria. tai -laasta Heinäkuu E-pilleristä apu kuukautismigreeniin Ehkäisypillereitä voidaan joissakin tapauksissa käyttää yhtäjaksoisesti ilman taukoa, jolloin tyhjennysvuotoa ei tule. Tästä on apua varsinkin niille, jotka kärsivät endometrioosista, kivuliaista vuodoista tai kuukautismigreenistä. Pidennettyyn käyttöön soveltuvat kaikki markkinoilla olevat yksivaiheiset yhdistelmäehkäisypillerit, eli sellaiset pillerit, joissa pakkauksen jokainen ehkäisypilleri sisältää samansuuruisen annoksen estrogeenia ja progestiinia. Pilleriehkäisyn vasta aloittavalle ei yleensä suositella pidennettyä käyttöä. Asiasta kannattaa keskustella lääkärin kanssa. Ehkäisypilleriä käyttävällä kuukausittaisen vuodon aiheuttaa pilleritauosta johtuva hormonivaikutuksen päättyminen. Tämä tyhjennysvuoto on eri asia kuin luonnollinen kuukautisvuoto, jonka aiheuttaa elimistön oma hormonitoiminta. 2009 4 11 18 25 1 5 12 19 26 2 29 27 30 7 14 21 28 1 8 15 22 29 2 9 16 23 30 3 10 17 24 31 6 28 13 29 20 30 27 31
• Lukijakysely Osallistu lukijakyselyyn ja auta meitä tekemään entistä parempaa lehteä. Voit vastata lukijakyselyyn myös internetissä osoitteessa www.tervepotilas.fi. Kyselyyn vastanneiden kesken arvomme kolme Avene-kosmetiikkasarjan tuotepakettia á 70 . Arvonta suoritetaan 3.8.2009. Voittajille ilmoitetaan voitosta henkilökohtaisesti. Missä luit lehden? Terveyskeskuksessa Sairaalassa Hammashoitolassa Neuvolassa Kotona Tuttavan / ystävän luona Internetissä Kuinka kauan käytit aikaa lehden lukemiseen? Alle 10 minuuttia 10­20 minuuttia Noin puoli tuntia Noin 45 minuuttia Tunnin Enemmän kuin tunnin Kuinka tarkkaan luit lehden? Kannesta kanteen / kokonaan Lähes kokonaan Valikoiden kiinnostavimpia juttuja Selailin pikaisesti Mitä teit lehdelle luettuasi sen? Säästin Annoin ystävälle / perheenjäsenelle Vein paperinkierrätykseen Heitin pois Luin lehden netissä Täyttikö lehti odotuksesi? Erittäin hyvin Hyvin Huonosti Erittäin huonosti Mitkä seuraavista aiheista Sinua kiinnostavat? Terveys Terveelliset elämäntavat Ruokavalio Liikunta Sairaudet Sairauksien hoito Saitko hyödyllistä tietoa mainoksista? Kyllä En Anna lehdelle kouluarvosana (4­10) kunkin ominaisuuden suhteen: Sisältö ________ Ulkoasu ________ Hyödyllisyys ________ Viihdyttävyys ________ Kokonaisuus ________ Mitkä näistä vaihtoehdoista parhaiten kuvaavat lehteä? Asiantunteva Antaa uusia ajatuksia ja ideoita Hyvä tietolähde Ajankohtainen Korkeatasoinen Helppolukuinen Viihdyttävä Riittävä sivumäärä Ilmestyy riittävän usein (4 krt/vuosi) Taustatiedot Olen Nainen Mies Olen terveydenhuollon ammattilainen: En Kyllä Ikä: Alle 20 21­30 31­40 41­50 55­60 61­70 Yli 70 Aurinkovoide 20 SPF , Thermal water, Self tanning lotion Kuuluuko perheeseenne alle 18 vuotiaita lapsia? Kyllä Ei Miten voisimme tehdä lehdestä kiinnostavamman, mitä aiheita toivot? Terveisesi lehdelle: Kiitos vastauksistasi! Voit osallistua arvontaan jättämällä yhteystietosi alla oleville riveille. Tiedot käsitellään vastauksista erillään. Nimi Postiosoite Postinumero Postitoimipaikka Puhelin Sähköposti Minulle saa lähettää sähköpostilla tiedon seuraavan lehden ilmestymisestä. Postitusohjeet seuraavalla sivulla. Kyllä Ei Tervepotilas 45
• Kirjepostimerkki Terve potilas / LUKIJAKYSELY Kumppania Pohjoisranta 11 28100 PORI TAITA KATKOVIIVAA PITKIN Terve potilas -lehteä jaetaan ilmaiseksi kunnallisten terveyspalveluiden toimipisteissä, kuten terveyskeskuksissa, neuvoloissa ja hammashoitoloissa. Lehti on luettavissa myös internetissä osoitteessa www.tervepotilas.fi Tilaa Terve potilas kotiin Nyt voit tilata suositun Terve potilas -lehden suoraan kotiisi postituskulujen hinnalla. Saat seuraavat neljä lehteä kokonaishintaan 9 . Tilaa lehti tekstiviestillä numerosta 16303 Kirjoita viestiin: 9E TP Etunimi Sukunimi Katuosoite Postinumero ja -toimipaikka Tekstiviestipalvelu toimii Soneran, Elisan, Saunalahden, Dna:n ja Tele Finlandin matkapuhelinliittymissä. Yritykset ja yhteisöt voivat tehdä tilauksen sähköpostitse: tilaus@tervepotilas.fi. Voit myös edelleen noutaa lehden ilmaiseksi terveyskeskuksesta. Jokaisesta tilauksesta lahjoitamme 50 senttiä Syöpäsäätiölle kotimaiseen syöpätutkimukseen ja syöpäpotilaiden neuvontaan. Seuraavassa numerossa 14.9. Puhtaat hampaat ja kaunis suu Vahvista luita liikkumalla Ruokaa vatsan ehdoilla Kotona vilkas lapsi
• Kuva: Heidi Valtonen 60 minuutin kärsimysnäytelmä Oletko koskaan rehennellyt olevasi jossakin urheilulajissa hyvä ja kauhuksesi joutunut tilanteeseen, jossa egoasi mitataan? Minä olen. Kävin ystäväni kanssa keskustelun, jossa kerroin olevani todella mainio sulkapallonpelaaja. Periaatteessa puhuin totta, mutta ehkä lausahduksessani saattoi olla pilkahdus pelkkää rehentelyä. Olen pelannut kyllä, mutta se oli teini-iässä ja silloin kuntonikin oli toisenlainen. Olisin jättänyt tämän liioitellun osaamiseni sanomatta, jos olisin tiennyt vastapuolen olevan innokas sulkapallon pelaaja. Hän luonnollisesti ehdotti matsia. En voinut kieltäytyäkään, koska hän tietää elämäntaparemontistani. Olen ahkerasti käynyt Lyhyen lämmittelyn jälkeen sauvakävelyllä, mutta nyt minua oikeasti jännitti, kuinka kuntoni kestää pelikentällä. Jo ensimmäiset askeleet suureen pelihalliin saivat minut nielaisemaan pari ylimääräistä kertaa. En tietenkään halunnut näyttää jännitystäni, joten kerroin pukuhuoneessa, että aion näyttää närhen munat vastapuolelle. Mielessäni kävin hyvinkin vauhdikkaan sulkapallotaiston, totuudesta tuli kuitenkin toisenlainen. pääsimme pelivireeseen. Tätä nopeaa pelitahtia kesti tasan minuutin, kunnes olin ihan puhki. Katsoin ympärilleni ja ajattelin itsekseni, että noutaja tulee. Nojasin seinään ja puuskutin. Pahus! Tätä matsia ei henkisellä ylivoimalla voiteta. Vielä 59 minuuttia oli vuoroamme jäljellä, kun tajusin että nyt Jenni saa kunnon koston suurista puheistaan. Peli jatkui pienen tauon jälkeen. Tällä kertaa ehdimme pelata jo kaksi minuuttia, kun taas puuskutus alkoi. Katselin ympärilleni ja ajattelin, että kukaan ei varmaankaan huomaa, jos laskeudun hetkeksi polvilleni. Sisuunnuin vasta kun katsoin pelikaveriini, joka ei ollut edes päässyt vielä vauhtiin. Hän hypähteli ilmaan lämmitelläkseen ja huusi, että jatkettaisiinko jo kohta. Seuraavat 50 minuuttia olivat mielenkiintoisia. Pari minuuttia peliä ja tauko. Pelikaverini luonnollisesti hyppi tauot, koska hänelle ei tullut itse pelistä edes hiki. Selvisin kuitenkin matsista Pelikaverini hyppi myös tauot, koska hänelle ei tullut pelistä edes hiki." kovan kolauksen ja nykyään olen todella tarkka, missä lajissa kerron olevani erinomainen. Hyvää matsissa oli se, että jostain kumman syystä sain kipinän pelaamiseen ja olenkin sitä tehnyt nyt viikoittain. Ei hullumpi harrastus. Ja mikä parasta, noin 15 taukoa tuntiin riittää nykyisin. Elämäntaparemontoija Jenni hengissä. Egoni koki kylläkin Tervepotilas 47
• Vatsaystävällinen uutuus lisärautaa tarvitseville! Kasvipohjainen Iron Vital F on uusi nestemäinen rauta-vitamiinivalmiste riittävän raudansaannin turvaamiseen. Se sopii odottaville ja imettäville äideille sekä toipilaille, urheilijoille ja erikoisruokavaliota noudattaville. Iron Vital F tarjoaa raudan tehokkaasti miellyttävän makuisessa ja vatsaystävällisessä muodossa! 48 Tervepotilas Iron Vital F on myynnissä huhtikuusta alkaen apteekeissa ja luontaistuotekaupoissa. Maahantuonti ja markkinointi Suomessa: Oriola Oy, PL 8, 02101 Espoo. Puh. 010 42 999 www.ironvital.fi