• UUSI terveyslehti 2/ i 2/08 /08 Ota mukaan Jaana Saarinen nauttii elämästä Syysflunssan hoitaa lepo, ei lääkäri Kamala, ihana lävistys Ensiavun arkipäivä koskettaa ILMAISEKSI! Sydänystävän keittiössä kokataan vähäsuolaista 1 VERTAILUSSA Terve Potilas 1/08 liikunnasta OMEGA-3 -VALMISTEET · KUNTAVAALIT: SUURIMPIEN PUOLUEIDEN TERVEYSTEESIT TUNNISTA LAPSEN MAITOALLERGIA · MASENNUKSEN VOI PARANTAA · TSEMPPIÄ SELÄLLE Hyvää oloa
• LYSI Omega-3. Sydän ja järki samassa kapselissa. Yksi Lysi FORTE -kapseli päivässä riittää takaamaan terveydelle välttämättömien omega-3-rasvahappojen saannin. Omega-3-rasvahapot ovat eduksi sydämen ja verenkierron hyvinvoinnille. Rasvahapot ovat tärkeitä myös aivoille, näkökyvylle sekä luuston kehitykselle. Apteekeista, tavarataloista, marketeista ja hyvinvarustetuista terveyskaupoista. www.lysi.fi Markkinoija: Oriola Oy, tuoteinfo: 010 42 999
• Pääkirjoitus | emilii.malmi@fimnet.fi Kuva: Heidi Valtonen Enemmän liikuntaa ­ enemmän terveyttä Liikunta on merkillinen juttu. Luulisi, että rankankin suorituksen jälkeen sitä olisi aivan puhki. Mutta ei ­ puhtia on vain entistä enemmän. Ja mitä säännöllisemmin liikkuu, sitä pysyvämmäksi energinen tila jää. Unikin tuntuu jotenkin vain paremmalta. On se sitten endorfiinia tai mitä tahansa, niin jotain aivan mahtavaa kropassa tapahtuu liikunnan aikana. Liikkumalla voidaan ehkäistä, ja osaltaan myös hoitaa, muun muassa tyypin 2 diabetesta sekä sydän- ja verisuonitauteja. Liikunta auttaa pitämään kropan kunnossa, jolloin liikakilot eivät pääse kasaantumaan ja ylipainon mukanaan tuomat sairaudet pysyvät loitolla. Hyvässä fyysisessä kunnossa oleva myös toipuu äkillisistä sairauksista ja tapaturmista helpommin kuin rapakuntoinen. Liikkuessa myös ajatukset kirkastuvat ja usein jonkun mieltä painaneen asian näkee uudessa valossa ­ siltä valoisammalta kantilta. Mielenkiintoista onkin, että liikunnalla voidaan ehkäistä ja hoitaa myös mielensairauksia. Varsinkin lievän masennuksen ja ahdistuneisuuden hoitoon liikunta tehoaa varsin hyvin. Lasten ja nuorten pahoinvoinnista puhutaan paljon. Liikunta voisi olla vastaus asian parantamiseksi. Liikunnan terveysvaikutukset ovat selvä peruste koululiikunnan määrän lisäämiseksi. Opetusministeri Sari Sarkomaa (kok.) on luvannut, että hallituskauden aikana opetussuunnitelmaan lisättäisiin liikuntaa peruskoululaisille. Onko lisäys riittävä, jos pakolliseen kahteen tuntiin lisätään kolmas? Toisaalta liian monille jää koululiikunnasta vain huonoja muistoja. Liikunnan määrän lisääminen ei siis riitä, vaan tunteja pitää muuttaa myös laadullisesti. Aikuisiakin aina kehotetaan löytämään se oma laji. Niin myös koululiikunnan pitäisi olla kaikille sopivaa ja mukavaa. Kodin vaikutus lapsen liikkumiseen on myös vahva: liikkuvien vanhempien lapset liikkuvat todennäköisemmin kuin liikkumattomien. Ja liikkuva lapsi liikkuu varmemmin myös aikuisiällä. Taitaa olla selvää, kumpi on helpompi saada liikkeelle: lapsi vai 40-vuotias tyypin 2 diabeetikko, joka ei ole eläissään liikkunut. Emilii päätoimittaja Myös koululiikunnan pitäisi olla kaikille sopivaa ja mukavaa. ON UUSI, potilaille suunnattu lehti. Lehteä jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksissa. Terve potilas on puolueeton ja sitoutumaton lehti, joka ilmestyy vuonna 2008 touko-, syys-, ja joulukuussa. emilii.malmi@fimnet.fi Julkaisija HealthBerry Oy Päätoimittaja Emilii Malmi, puh. 040 543 1806, Toimitus Kumppania, Leena Roskala, puh. 040 508 1100, leena.roskala@kumppania.fi, Susanna Kallama, Ulkoasu Kirma Visual Kannen kuva Heidi Valtonen Avustajat Susanna puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi Alanen, Pia Hirvonen ISSN 1797-4623 Painos 250 000 kpl Repro Faktor Oy Paino Hansaprint/2008/408_0197 Paperi UPM Smart 57 Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821 Tervepotilas 3
• Ainutlaatuisen hyvää sydämelle 2 rveyttä : sydänteää vaikutusta ia edistäv lesterol aa ko 1. A lent a hallitsemaan 2. Autta inetta verenpa Uusi Valio Evolus 2-teho on ensimmäinen maitovalmiste joka sekä alentaa kolesterolia että auttaa hallitsemaan verenpainetta. Tämä ainutlaatuinen kaksoisvaikutus auttaa myös verisuonia pysymään kimmoisampina. Ota Valio Evolus 2-teho maistuvaksi osaksi terveellistä ruokavaliota ja elinvoimaista elämäntapaa, joka päivä. www.evolus.fi
• Sisältö 2 08 48 28 Klinikka 6 VOIMAA vanhuuteen Kosteutta kuivalle suulle Päänsärkyä lääkkeistä Omega-3 -rasvahapot Kotikonstein eroon syylistä Politiikan terveystavoitteet www.tervepotilas.fi 44 Liikunta ja terveys PIDÄ SELKÄ liikkeessä. KOTIHOITO parantaa syysflunssan. JAANA SAARINEN ei salaile positiivisuutta. KERÄÄ ONNENJYVIÄ liikunnasta. TERAPIA, LÄÄKEHOITO ja aika auttavat eroon masennuksesta. 36 KYMENLAAKSON keskussairaalan ensiapupoliklinikan arkeen kuuluu auttamisenilo. 44 SYDÄMELLISESTI herkutellen. 48 MAITOALLERGIA voi olla vauvan itkun ja iho-ongelman takana. 18 22 26 28 32 36 Kolumnit 43 JUSSI MERIKALLIO Kuntapäättäjien suuri vastuu. 54 JENNI VAIHTOI auton arkiliikuntaan. Vakiot 50 TERKKARI Fiksusti lävistetty. Enemmän oppia unella. Täisodan aakkoset. 53 LUKIJAKISA Osallistu ja vaikuta sisältöön. 50 Susanna Kallama, 39 Tehtävä toimituksessa... toimitussihteeri, toimittaja. Pidän... sukeltamisesta. Se on ehdottomasti paras tapa rentoutua. En pidä... homejuustosta. Tervepotilas 5 Vi Vierailu ensiapupäivystykseen herätti. Yhä useampi ja yhä nuoremmat päivystyksen potilaista ovat Yh päihteiden vaikutuksen alaisia. Surullisen usein nuorten taustalta pä löytyy koti, jossa vanhemmat eivät enää jaksa tai ehdi välittää. löy Kirjoittaessani flunssan hoidosta kävi ilmi, ettei flunssapotilaatKi kaan ka enää ehdi levätä ja parantua. Mihin meillä on niin kova kiire, kii että oma terveys ja lähimmäiset unohtuvat?
• Klinikka ScanStockPhoto 9. lokakuuta vietetään valtakunnallista iäkkäiden ulkoilupäivää. Tule sinäkin mukaan! Hyvä kunto pitää virkeänä ja vetreänä Jos kyky liikkua on selvästi heikentynyt, ei kannata antaa periksi ­ liikkuminen kohottaa kuntoa nopeammin juuri heikkokuntoisilla. Ihminen ei ole koskaan liian vanha hyötyäkseen ja nauttiakseen liikunnasta. Hyvinkin iäkkäiden toimintakykyä voidaan parantaa merkittävästi säännöllisellä liikunnalla. Liikunta säilyttää kyvyn toimia normaaleissa arkiaskareissa. Hyväkuntoisena on myös helpompi elää omassa kodissaan mahdollisimman pitkään. Lihasvoima ja tasapaino ovat erityisen tärkeitä liikkumisessa. Liikkumisen epävarmuus on usein juuri lihasvoiman ja tasapainon puutetta. Siksi jalkojen harjoittaminen on tärkeää. Kun jaloissa on voimaa ja tasapaino on hyvä, vältytään kaatumisilta ja ikäviltä lonkkamurtumilta. Tee hyvä teko Lokakuun 9. vietetään valtakunnallista iäkkäiden ulkoilupäivää. Tule sinäkin mukaan ja tue iäkkäiden liikkumista. Päivän tavoitteena on antaa alkusysäys iäkkäiden säännölliseen ulkona liikkumiseen. Päivään voi osallistua muun muassa viemällä ulos läheisensä tai naapurinsa. Samalla kohoaa myös oma kuntosi. Ulkoilupäivän järjestää Kunnossa kaiken ikää ja Voimaa Vanhuuteen -ohjelmat. Lisätietoja: www.voimaavanhuuteen.fi tai puh (09) 6122 160 "Liikkuminen kohottaa kuntoa nopeimmin heikkokuntoisilla." Esimerkiksi sauvakävely on erinomainen liikkumisen muoto myös iäkkäille, koska sauvat tarjoavat tukea ja tahdin voi määrätä itse. Samalla tulee nautittua raittiista ulkoilmasta. 6 Tervepotilas
• Terveystieto "Vain 60 prosenttia suomalaisista harjaa hampaansa vähintään kaksi kertaa päivässä. Hampaiden säännöllinen harjaus fluoritahnalla ehkäisee plakin muodostumista ja reikiintymistä." Lähde: Suomen suuhygienistiliitto ScanStockPhoto Kiinnostaako ehkäisy? Jälkiehkäisy on vain hätäapu Jälkiehkäisyvalmisteet eivät ole vähentäneet aborttien määrää. Jälkiehkäisyvalmistetta myytiin viime vuonna yli 100 000 pakettia. Määrä on yli kaksinkertainen verrattuna vuoteen 2000, jolloin valmistetta sai vain reseptillä. Valmisteen myynti on kyllä kasvanut, mutta raskaudenkeskeytyksiin se ei ole vaikuttanut. Levonorgestreelia sisältävä jälkiehkäisyvalmiste on ollut saatavilla apteekeista ilman reseptiä vuodesta 2002. Jälkiehkäisyvalmisteen paremmalla saatavuudella pyrittiin vähentämään raskaudenkeskeytysten määrää. Stakesin ennakkotietojen mukaan vuonna 2007 tehtiin noin 10 300 raskaudenkeskeytystä. Huipussaan raskaudenkeskeytykset olivat 1970-luvulla. 1990-luvulta lähtien keskeytysten vuosittainen määrä on ollut 10 000­11 000. Eniten keskeytyksiä tehdään 20­24-vuotiaille. Kolme viidestä raskaudenkeskeytyspotilaasta ilmoittaa käyttäneensä jonkinlaista ehkäisymenetelmää raskauden alkaessa. Alle 20-vuotiaista kuitenkin lähes puolet ei ollut käyttänyt mitään ehkäisyä tai ehkäisymenetelmästä ei ollut tietoa. Jälkiehkäisy on vain hätäapu, ei ensisijainen ehkäisykeino. Jos ehkäisy pettää, esimerkiksi kondomi rikkoutuu, on jälkiehkäisy kuitenkin hyvin perusteltua. Aina ei jälkiehkäisykään toimi. Noin kolme prosenttia kaikista raskaudenkeskeytyspotilaista oli käyttänyt jälkiehkäisyä. Paras ehkäisy suunnitellaan ajoissa ja huolella. Vaihtoehdoista löytyy kaikille sopiva. Ehkäisypillerit ovat edelleen suosituin ja käytetyin ehkäisymenetelmä, noin joka neljäs 15­50-vuotias nainen käyttää yhdistelmäehkäisypillereitä. Lisätietoa: www. ehkaisynetti.fi 07.08-0257-FI Päivitä ehkäisysi. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivista ehkäisyvaihtoehdoista. ScanStockPhoto Tietoa ehkäisystä: www.ehkaisy.com Maailman ehkäisypäivää vietetään 26.9. teemalla "Your life, your body, your choice". http://finland.your-life.com Terveystieto "Influenssarokotukset annetaan loka-joulukuussa ennen influenssaepidemian alkamista. Kaikki 65 vuotta täyttäneet saavat rokotteen ilmaiseksi samoin kuin 6­35 kuukauden ikäiset lapset, tietyt pitkäaikaissairaat ja ammattiryhmät." Lähde: www.ktl.fi
• Klinikka Mikä tahansa päänsäryn hoitoon käytettävä lääke voi aiheuttaa lääkepäänsärkyä. Kyseessä voi olla reseptillä tai ilman reseptiä ostettava kipulääke. Särkylääkepäänsäryn tunnistamiseksi käytetään päänsärkykartoitusta tai -kalenteria, joka huomauttaa särkylääkkeiden käytön ollessa liian tiheää. ­ Tärkeintä on tunnistaa, onko tavallinen päänsärky muuttunut särkylääkepäänsäryksi. Erottelu perustuu potilaan kertomukseen, muiden vakavampien sairauksien pois sulkemiseen ja päänsärkypäiväkirjaan sekä rehelliseen laskelmaan siitä, kuinka paljon ja kuinka usein lääkettä on käytetty, Markku Nissilä sanoo. Ainoa tapa katkaista lääkepäänsärky on lopettaa lääkkeiden ottaminen joksikin aikaa kokonaan. Lääkkeen voi lopettaa kerralla tai vähitellen lääkeannosta pienentäen parin viikon ajan. ­ Lääkkeiden lopettaminen kerralla aiheuttaa vieroitusoireita, mutta se on tehokkain tapa. Vieroitusoireita voivat olla paheneva päänsärky, pahoinvointi, ahdistus ja univaikeudet. Oireet ilmestyvät 48 tunnissa ja kestävät pahimmillaan kaksi viikkoa. Liikakäytön jatkuessa myös mahahaava ja maksa- tai munuaisvauriot ovat mahdollisia. www.migreeni.org Lääkkeistä päänsärkyä? Päänsärkylääkkeiden satunnainen käyttö on tehokasta ja turvallista. Niitä voi kuitenkin käyttää vain rajallisen määrän ilman vakavia haittavaikutuksia. ­ Särkylääkkeet voivat aiheuttaa lähes jokapäiväistä päänsärkyä. Se alkaa usein aamuyöllä, kun särkylääkkeen vaikutus loppuu. Särky on tylppää, siihen voi liittyä pahoinvointia, ärtymystä ja univaikeuksia. Särky poikkeaa usein alkuperäisestä, hoitoa vaatineesta päänsärystä, kertoo Terveystalon Turun Päänsärkykeskuksen neurologi Markku Nissilä. Vaarallisinta on ottaa vaikka vain parikin särkylääkettä päivässä pitkän aikaa. Sen sijaan isotkin kerta-annokset viikon tai kahden ajan ovat turvallisia. ­ Riskit kasvavat, jos käyttää esimerkiksi tulehduskipulääkkeitä useammin kuin kolmena "Särkylääkkeet voivat aiheuttaa jokapäiväistä päänsärkyä." päivänä viikossa pitempään kuin kolme kuukautta yhtäjaksoisesti. Etsi unettomuuden aiheuttaja Paras ratkaisu unettomuuteen on sen aiheuttajan löytäminen ja hoitaminen. Tuoreen Käypä hoito -suosituksen mukaan unettomuuden hoidossa korostuu liian usein lääkehoito. Jos lääkitys aloitetaan liian varhain, voivat unettomuuden todelliset syyt jäädä löytymättä. Akuuttiin unettomuuteen parhaat keinot ovat tuki ja neuvonta unettomuuden hoidossa. Esimerkiksi nukkumisolosuhteista ja unirytmistä pitäisi huolehtia sekä elämän vaikeudet olisi hyvä kohdata jo päivällä. Unettomuuden syyn hoitaminen ajoissa estää vaivan pitkäaikaistumisen. Pelkkä lyhytunisuus ei vaadi hoitoa, varsinkaan, jos olo on hyvä. Unettomuudesta kärsii 5­12 prosenttia aikuisväestöstä ja se yleistyy ikääntymisen myötä. Unettomuutta voivat aiheuttaa muun muassa erilaiset sairaudet ja vaikeat elämäntilanteet. Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Unitutkimusseura ry:n laatima Käypä hoito -suositus internetissä: www.kaypahoito.fi Univiikkoa vietetään 26.10.­1.11.2008, jolloin järjestetään yleisöluentoja ainakin Helsingissä, Turussa, Tampereella ja Vantaalla. www.uniliitto.fi 8 Tervepotilas ScanStockPhoto
• Yhä useampi toipuu rintasyövästä Joka päivä 18 suomalaista naista saa rintasyöpädiagnoosin. Väestön vanhetessa syöpien määrän ennustetaan kasvavan yli 20 prosenttia vuoteen 2015 mennessä. Suomi on rintasyöpähoitojen kärkimaita. Eurocare-tutkimus osoittaa, että Suomessa syövistä selviydytään paremmin kuin useissa Euroopan maissa. Yhä useampi potilas selviytyy, ja yhä useampi voidaan myös hoitaa rinnan säästävillä toimenpiteillä. Noin yhdeksän kymmenestä rintasyöpäpotilaasta on elossa viiden vuoden kuluttua sairauden toteamisesta. Mammografiaseulontaan osallistuneiden naisten rintasyöpäkuolleisuus on 50­69-vuotiailla viidenneksen alhaisempi kuin ilman seulontaa. Ilmaiseen seulontaan kannattaa osallistua, sillä mitä aiemmassa vaiheessa kasvain todetaan, sitä paremmat ovat ennusteet. Suomalaisista 50­59-vuotiaista naisista seulontaan kutsutaan kaikki, ja heistä lähes 90 prosenttia osallistuu. Seulonnassa havaitaan kasvaimet, joita ei käsin tunnustelemalla löydä. Seulontakaan ei silti ole sataprosenttisen varma, sillä aina kasvaimia ei havaita. Rintasyöpä on suomalaisten naisten yleisin syöpätauti. Potilaiden keski-ikä taudin toteamishetkellä on noin 60 vuotta. Alkavaa rintasyöpää ei pysty löytämään itse niin varhaisessa vaiheessa, että siitä olisi hyötyä ennusteen kannalta. Rintoja kannattaa silti tarkkailla. Mistä löydän luotettavaa tietoa syövän hoidosta? Milloin lääkäriin? Rinnassa on aristamaton tai aristava kyhmy tai turvotus. Nännin tai rinnan muoto, koko tai väri on muuttunut. Nänni erittää kirkasta tai veristä nestettä. Nännipihassa on ihottumaa. Syöpäsäätiö järjestää lokakuussa Roosa nauha -haastekampanjan, jonka tarkoituksena on lisätä tietoisuutta rintasyövästä ja kerätä varoja tutkimukseen. Kampanja käynnistyy perjantaina 3.10., jolloin kaikki työ-, harrastus- ja ystäväporukat voivat pukeutua pinkkiin ja käynnistää internetissä oman haastepotin. www.roosanauha.fi ScanStockPhoto Rodea Rinnassa on ollut pitkään jatkuvaa tai toistuvaa kipua tai pistelyä. Rinnassa tai nännissä on kuoppa, ihon vetäytymä tai haavauma. Käy tutustumassa Rochen uusittuihin verkkosivuihin osoitteissa: www.keuhkosyopa.fi / www.rintasyopa.fi www.suolistosyopa.fi / www.lymfooma.fi RCH 06/08/08
• Klinikka Liikuttava peli Nintendon Wii Fit ja Wii Sport -tv-konsolipelit osoittautuivat Terve potilas -lehden testissä mukavaksi sadepäivien ajanvietteeksi. Rehellisesti on tosin myönnettävä, että peli koukutti perheen 10vuotiasta poikaa myös aurinkoisella säällä ja että sama vaikutus on monella muullakin tietokonepelillä. Positiivinen ero peleillä on se, että Wii Fitiä tai Sportia pelatessa pojalle tuli hiki ja lihasharjoitusten jälkeen tunsi oikeasti tehneensä jotain. Testaajan omasta mielestä pelissä oli parasta, että treenaamalla ansaitsee uusia pelejä. Veljesten kesken peli-iloa piti yllä armoton ranking-lista. Käytäntö osoitti, että mitä enemmän harjoitteli, sitä paremmin listalla pärjäsi. Harjoittelu tuotti tulosta myös kuntotestissä. Ahkeran treenaajan kuntoa kuvaava fit age aleni varmasti. Wii Fit tasapainolaudan tarkkuus puntarina yllätti. Yllätys oli myös se, miten suosittu pelistä tuli kaiken ikäisille. Kuntotestejä tehtiin kirjaimellisesti vauvasta vaariin. Keilakisa ja mäkihyppy yhdistivät pelin ääreen parhaana iltana kolme sukupolvea. Ei lainkaan hassumpi peli. Testiperheen suosikkilajeiksi nousivat keilaus, nyrkkeily, hula-hula, mäkihyppy ja jalkapallon pukkaus. Kotikonstit syylille Syylistä sanotaan, että ne tulevat jos tulevat ja lähtevät, kun tahtovat. Kiusallisen syylän lähtöä voi yrittää vauhdittaa kotikonstein. Sinnikkäät syylät voivat pysyä parikin vuotta. Syylää haudotaan lämpimässä vedessä 10­15 minuuttia. Haudonnan jälkeen syylän pintakerros hangataan tasaiseksi hiekkapaperilla. Sitten syylän päälle levitetään salisyylihappoliuosta tai -laastari. Salisyylihappoa ei saa laittaa terveelle iholle. Erityisesti on vältettävä varpaiden välejä sekä kasvojen ihoa. Tarvittaessa voi käyttää laastaria tai ihoteippiä syylän suojana. Aristavaan syylään voi lisäksi laittaa huoparenkaan. Syylien käsittely pitää toistaa päivittäin ja hoito voi kestää useita viikkoja. Yksittäisiä syyliä voidaan myös jäädyttää nestetypellä, mutta se ei ole täysin kivuton toimenpide. Jäädytys voidaan myös joutua toistamaan. Lääkäriin on syytä hakeutua vain, jos syylä on kivulias tai jos ympäröivä alue on tulehtunut tai syylä erittää. Diabeetikkojen on aina hyvä hoidattaa syylät lääkärillä. Syylät ovat papilloomaviruksen aiheuttamia vaarattomia ihokasvaimia. Sattuma sanelee sukupuolen Keväällä parikin suomalaista aikakauslehteä kertoi brittiläisestä väestötutkimuksesta, jonka mukaan aamupalaa syövillä naisilla on suurempi mahdollisuus saada poikavauva (Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences). Tutkimus on hyvä esimerkki siitä, että kaikkea lukemaansa ei kannata sokeasti uskoa. Jo peruskoulussa opetetaan, että lapsen sukupuoli määräytyy miehen siittiön X- tai Y-kromosomin mukaan. ­ Sattuma on se, mikä sanelee sukupuolen. Siihen ei voi vaikuttaa elintavoilla tai hoidoilla, kommentoi Eero Varila, Tampereen Väestöliiton Klinikan ylilääkäri. ­ Ihmisillä on kova halu pystyä vaikuttamaan kaikkiin asioihin. Haluamme säädellä ja kontrolloida varsinkin itseemme liittyviä Nintendo "Jos syylät eivät ole esteettisesti haitallisia tai erityisen kivuliaita, niiden voi antaa hävitä omaa tahtiaan." asioita. Monissa maissa lapsen sukupuoleen liittyy kulttuurisia ja sosiaalisia syitä, joiden vuoksi ainoastaan pojat kelpaavat. ­ Kaikenlaista on yritetty: pidempää tai lyhyempää pidättäytymisaikaa, yrttejä, aamupalaa, talismaaneja jne. Kun nuo konstit naamioidaan mukamas tieteellisen tutkimuksen tulokseksi, uutiskynnys ylittyy heti, Varila selittää. 10 Tervepotilas ScanStockPhoto
• Terveystieto Kansainvälistä Maailman Sydänpäivää vietetään 28.9. Tänä vuonna teemana on verenpaine. Sydänliitto haluaa korostaa elintapojen merkitystä kohonneen verenpaineen ehkäisyssä ja hoidossa, sekä verenpaineen säännöllisen seurannan tärkeyttä. Lähde: www.sydanliitto.fi www.omaomron.fi Luota kotimittaukseen Vastaanotolla mitattu verenpaine on keskimäärin 8/3 mmHg korkeampi kuin kotona mitattu. Yli joka kolmannella suomalaisella, jolla on kertamittauksessa kohonnut verenpaine vastaanotolla, todetaan normaali verenpaine kotimittauksissa. Tulokset käyvät ilmi Teemu Niirasen väitöstutkimuksesta. Tämän ja aikaisempien tutkimusten mukaan verenpaineen kotimittaus on selvästi luotettavampaa kuin perinteiset vastaanotolla tehtävät mittaukset. Kotona mitattu verenpaine kuvaa paremmin todellista verenpainetasoa. Verenpaineella a on veren kolesterolipitoisuutta ja verensokeria vahvempi yhteys s valtimonkovettumatautiin. Kotimittaukseen perustuva lääkehoito johtaa tutkimuksen mukaan yhtä hyviin tuloksiin kuin 24 tunnin pitkäaikaisseuranta, jota pidetään verenpainemittauksen standardina. Muutokset lääkehoitoon tekee aina lääkäri. Totuudenmukainen tulos kotona mittaamalla Veren Verenpaineen kotimittauksesta voi viimeaikaisten tutkimusten mukaan tulla jopa ensisijainen vaihtoehto verenpainetautia diagmuka nosoitaessa ja hoitaessa. Omron verenpainemittarit ovat tarkkoja nosoi ja luotettavia. Laajasta mallistosta löydät sopivan mallin juuri luot sinulle. sinulle PC-y PC-yhteensopiva, mukana USB-kaapeli mukan ja tietokoneohjelma tiet M10 M10- IT VEREN VERENPAINEMITTARI Älä liiku tai puhu mittauksen aikana. Toista mittaus parin minuutin kuluttua. Kirjaa molemmat tulokset verenpainepäiväkirjaan. Mittaa verenpaine kaksi kertaa päivässä: aamulla ja illalla. Tee mittaukset viikon jaksoissa. Lopullinen tulos on kaikkien mittausten keskiarvo. Ajoita mittausjakso arvioitaessa hoidon tarvetta, lääkemuutosten yhteydessä ja lääkehoidon aikana kolmen kuukauden välein. Kohonneen verenpaineen kotitason tulisi olla alle 135/80 ja diabeetikoilla alle 130/75 elohopeamillimetriä. takuu vuoden Olkavarsimittari on rannemittaria luotettavampi. Vältä syöntiä, alkoholia, kofeiinipitoisia juomia, tupakointia ja urheilua ennen verenpaineen mittausta, koska ne voivat vaikuttaa arvoihin. Asetu mukavasti tuolille istumaan ja rentoudu. Aseta mansetti laitteen ohjeiden mukaan käsivarteen. Älä kiinnitä mansettia paksujen vaatteiden päälle äläkä kääri hihaa liian tiukkaan ylös. Odota 5­10 minuuttia, jotta verenpaine tasaantuu. Tue käsi pöytää vasten ja aseta mansetti sydämen korkeudelle. Vinkkejä kotimittaukseen Kahde Kahden käyttäjän muisti, 84 mittausta/käyttäjä + vierastila | Helppokäyttöinen tietokoneliitäntä | Comfort-mansetti kattaa koot M-L (olkavarren ympärys tietoko 22-42 cm) | Omron Intellisense teknologia tekee mittauksesta nopean ja mielc lyttävän | Mahdollisuus automaattimittaukseen | Keskiarvolaskenta aamu- ja lyttävä iltamittauksille | Ilmaisee epäsäännöllisen sykkeen | Näyttää mittaustuloksen vain, jos se on luotettava | Kliinisesti validoitu M6 Comfort VERENPAINEMITTARI takuu vuoden Comfort-mansetti, joka tekee mittauksesta miellyttävän, olkavarren ympärysmitoille 22-42 cm | Mikäli verenpainelukemat ovat normaalitason ulkopuolella, sydänsymboli vilkkuu näytöllä mittauksen lopussa | Keskiarvotoiminto | 90 mittauksen muisti | Päivämäärä ja kellonaika | Mittari ilmoittaa epäsäännöllisestä rytmistä ja liikkumisesta mittauksen aikana | Kliinisesti validoitu Myynti: Apteekit, Instrumentarium, Musta Pörssi, Prisma, Sokos, Stockmann sekä Yliopiston Apteekki Tuotevalikoima vaihtelee myymälöittäin. Tervepotilas 11
• Klinikka Kosteutta kuivalle suulle Lähes joka viides aikuinen kärsii kuivasta suusta. Tuntemukset yleistyvät huomattavasti iän myötä ja käytettäessä useita lääkevalmisteita samanaikaisesti. Terve suu tarvitsee sylkeä. Sylki suojaa suun limakalvoa ja hampaita bakteereita vastaan. Kuivan suun limakalvoilla ja kielessä voi tuntua kirvelyä ja suussa voi muodostua helpommin haavaumia. Myös hampaiden reikiintyminen ja kuluminen nopeutuvat. Kuivaa suuta voi helpottaa nauttimalla runsaasti vettä, välttämällä sokeripitoisia ja happamia ruokia ja juomia, noudattamalla säännöllisiä ruokailuaikoja ja syömällä pureskelua vaativia ruokia. Säännölliset suun ja hampaiden tarkistukset suunhoidon ammattilaisilla ovat myös tärkeitä. Jos syljenerityksen palauttaminen normaaliksi ei onnistu, kannattaa huolehtia hampaiden ja ikenien hygieniasta ja hyvinvoinnista käyttämällä fluorivalmisteita ja korvaamalla normaalisti syljessä olevat suoja-aineet. Apua voi hakea markkinoilla olevista tuotteista, jotka pitävät huolen suun normaalista kosteustasapainosta. Saatavilla on geelejä, voiteita, suuvesiä, suihkeita ja imeskelytabletteja. Suositeltavaa on myös suun puhdistaminen päivittäin kuivan suun hoitoon tarkoitetulla hammastahnalla. Myös ksylitolin säännöllinen käyttö on paikallaan. ScanStockPhoto SUUN KUIVUUDEN SYY Vaihdevuodet ja ikääntymisen myötä vähentynyt luontainen pureskeleminen. RATKAISU Naisilla vaihdevuosien hormonikorvaushoito auttaa myös suun kuivumiseen. Pureskelua voi lisätä syömällä enemmän esimerkiksi kovia kasviksia ja hedelmiä. Käytettävissä on yleisiä apukeinoja ja erilaisia tuotteita suun kostuttamiseksi. Säännöllinen suun tarkistuttaminen. Diabeteksen saaminen hoitotasapainoon. Mielenrauha. Myös suuta kostuttavia tuotteita voi käyttää, kunnes stressi tai masennus on hoidettu. Suun kuivuutta aiheuttavan lääkkeen voi pyrkiä vaihtamaan toiseen valmisteeseen. Oireista kannattaa neuvotella hoitavan lääkärin kanssa, eikä vähentää tai lopettaa lääkehoitoa itse. Kuivaa suuta voi hoitaa erilaisilla valmisteilla, jos lääkkeen vaihtaminen ei onnistu. Tämän voi korjata lopettamalla tupakoinnin. Erilaiset sairaudet kuivattavat suuta. Tällaisia ovat reumataudit kuten Sjögrenin oireyhtymä ja Parkinsonin tauti. Epävakaa tyypin 1 diabetes. Taustalla voi olla huolestuneisuus, stressi tai masennus. Monet lääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksena syljenerityksen vähenemistä. Tällaisia ovat esimerkiksi lääkkeet, antihistamiinit ja verenpainelääkkeet. Tupakointi kuivattaa suun limakalvoa ja vähentää syljeneritystä. Pään tai kaulan alueelle annettu sädehoito voi vaurioittaa sylkirauhasia ja aiheuttaa pitkäaikaisen syljenerityksen vähentymisen. Kuivalle suulle tarkoitetut valmisteet ja yleiset apukeinot auttavat. 12 Tervepotilas
• www.adento.fi Terveystieto "Yhdyntä viikossa pitää erektiohäiriöt loitolla. Seksuaalinen aktiivisuus ylläpitää erektioon tarvittavaa paisuvaiskudoksen verenkiertoa. Tutkimus tehtiin Tampereen yliopistossa ja yliopistollisessa sairaalassa vuosina 1999 ja 2004." Lähde: Duodecim Terveellinen ruokavalio suojaa sydäntä Ruokavalio, joka alentaa korkeaa verenpainetta, ehkäisee myös sepelvaltimotautia ja aivohalvauksia. Tämä käy ilmi yhdysvaltalaistutkimuksesta. Sairastuminen näyttää sitä epätodennäköisemmältä mitä tarkempaa ruokavaliota noudattaa. Tutkimuksen mukaan sepelvaltimotautiin tai aivohalvaukseen sairastuminen oli harvinaisempaa naisilla, joiden ruokailutottumukset olivat lähellä verenpaineen alentamiseen sopivaa DASH-ruokavaliota. DASH painottaa hedelmien, vihannesten, kokojyväviljojen, kuidun, vähärasvaisten maitotuotteiden, pähkinöiden ja palkokasvien syömistä. Punaisen lihan ja lihajalosteiden, makeutettujen elintarvikkeiden ja suolan käyttöä taas rajoitetaan. Naiset, joiden ruokavalio oli lähinnä DASH-ruokavaliota, sairastuivat sepelvaltimotautiin noin neljänneksen ja aivohalvaukseen noin viidenneksen epätodennäköisemmin kuin naiset, joiden ruokailutottumukset olivat epäterveellisimmät. Tutkimukseen osallistui yli 88 500 naista, jotka olivat 34­ 59-vuotiaita eivätkä sairastaneet sydän- ja verisuonitauteja tai diabetesta. Heiltä kysyttiin ruokavaliotottumuksista seitsemän kertaa 24 vuoden seurannan aikana. Muita terveys- ja elämäntapatietoja kysyttiin kahden vuoden välein. Lähde: Duodecim Kuiva suu? Biotene auttaa Tutkitut alkuperäistuotteet puhdistavat, suojaavat, kosteuttavat ja raikastavat hellävaraisesti kirvelemättä. · hammastahna, geelihammastahna ja uusi Sensitive-tahna vihloville hampaille · suuvesi; alkoholiton, fluorilla tai fluorittomana · oralbalance® kosteutusgeeli ja uusi Liquid-kosteutusneste · entsyymipurukumi · SuperSoft hammasharja · vauvahammastahna ® · Infa-Dent sormihammasharja KUIVALLE SUULLE AFTAHERKILLE VIHLONTAAN APTEEKISTA YLEISKÄYTTÖÖN · Markkinointi: Adento Oy, PL 36, 00981 Helsinki, puh: (09) 3285 8910, e-mail: adento@adento.fi · Valmistaja: Laclede Int., UK; Laclede Inc., USA · Jakelija: Tamro Suomi, puh: 0204 4511 Lihas- ja nivelkipuun liittyy usein tulehdus ja turvotus. Hoida kaikkia, edistä paranemista. Lihaskipu, nivelsärky, rasitusvamma, nyrjähdys, revähdys, urheiluvamma, hiirikäsi, hartiasärky, niskasärky, kolotus... Monta vaivaa ja monta nimitystä, joille kaikille on yhteistä paikalllisesti tuntuvan kiusallisen kivun ja säryn lisäksi kaksi asiaa: vauriokohdan tulehtuminen ja turvotus. Usein ne jäävät huomaamatta ja unohtuvat, kun tehokasta hoitoa ja helpotusta haetaan. Hoitamalla kivun ja säryn ohella samanaikaisesti turvotusta ja erityisesti tulehdusta olo voi helpottua ja paraneminen edistyä odotettua nopeammin. Tosiasia on, että vamman täydellinen kuntoutuminen edellyttää aina kivun loppumisen lisäksi myös tulehduksen ja turvotuksen paranemista. Uusi lääke saattaa pysäyttää Alzheimerin Brittiläiset tutkijat ovat kehittäneet lääkkeen, joka saattaa pysäyttää Alzheimerin taudin etenemisen. Tutkimuksen mukaan taudin etenemisessä oli noin 80 prosentin ero lääkettä saaneilla potilailla ja vertailupotilailla, jotka eivät saaneet lääkettä. Tutkimukseen osallistui 321 Alzheimer-potilasta. Tulokset julkistettiin kansainvälisessä Alzheimer-konferenssissa Chicagossa heinäkuussa. Rember-niminen lääke vaikuttaa tietyn proteiinin kerääntymiseen aivoissa. Aberdeenin yliopiston tutkijat sanovat, että laajempia tutkimuksia tarvitaan tehon ja sivuvaikutusten määrittämiseksi. Jos lääke todetaan tehokkaaksi, se tulee markkinoille aikaisintaan vuonna 2012. Suomessa on yli 70 000 Alzheimer-potilasta. Väestön ikääntyessä potilaiden määrän arvioidaan kolminkertaistuvan 30 vuodessa. Sc an St oc kP ho to LISÄTIETOJA: sanofi-aventis Oy, Huopalahdentie 24, 00350 Helsinki, puh. 0201 200 300, fax 0201 200 499 Tervepotilas 13 FIN.KET.08.07.06 Orudis 2,5 % geeliä käytetään lieviin ja kohtalaisen voimakkaisiin paikallisiin kiputiloihin lihas- ja nivelvammojen yhteydessä, esim. urheiluvammoihin. Aikuisille ja yli 12 v. lapsille: Orudis 2,5 % geeliä levitetään kipeytyneen kohdan iholle 2-3 kertaa päivässä enintään viikon ajan. Suurin suositeltava annos on 15 g vuorokaudessa (7,5 g vastaa noin 14 cm geeliä). Geeli hierotaan ihoon, kunnes se on imeytynyt. Geeli on tarkoitettu vain paikalliseen käyttöön. Älä käytä Orudis 2,5 % geeliä, jos sinulla on ollut yliherkkyyttä, kuten astmaa, allergista nuhaa tai ihottumaa aikaisemmin käytetyn tulehduskipulääkkeen yhteydessä tai jos olet yliherkkä jollekin geelin aineosalle. Jos geeli aiheuttaa voimakasta paikallisärsytystä, hoito on syytä lopettaa. Hoidettavan ihon on oltava terve. Peittosidosta ei saa käyttää. Suoraa auringonvaloa ja solariumia on vältettävä hoidon aikana ja kaksi viikkoa sen jälkeen. Ketoprofeenin käyttöä ei suositella raskauden eikä imettämisen aikana eikä raskautta suunnitteleville naisille. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat paikalliset ihoreaktiot, kuten punoitus, kutina ja valolle herkistyminen. Lue pakkausseloste ennen käyttöä.
• Klinikka Vertailussa sydämelliset Omega-3-rasvahapot Elimistö ei pysty valmistamaan omega-3-rasvahappoja, joten niiden saannista tulee huolehtia joko ravinnon kautta tai ravintolisänä. Omega-3-rasvahapoilla näyttäisi olevan sydäntä suojaava vaikutus. Ne toimivat elimistössä muun muassa solukalvojen rakennusaineina, lisäävät veren juoksevuutta, vähentävät verihiutaleiden kokkaroitumista ja estävät verihyytymien muodostusta. Omega-3-rasvahapot eivät vaikuta veren kolesterolipitoisuuteen, mutta ne alentavat veren triglyseridipitoisuutta. Triglyseridit ovat elimistön tavallista rasvaa, ja sen suuri pitoisuus veressä lisää verisuonisairauksien vaaraa. Terve potilas -lehti otti muutaman omega-3-valmisteen vertailuun. Kaikki vertailun valmisteet ovat kapselimuotoisia ja niiden päiväannos on kaksi kapselia. Monia valmisteita on saatavilla myös nestemäisinä. "Tuotteiden vertailu kannattaa, jotta löytää juuri itselleen sopivan valmisteen. Mikään ravintolisä ei kuitenkaan korvaa monipuolista, terveellistä ruokavaliota." Välttämättömät rasvahapot Rasvahapot jaetaan tyydyttyneisiin ja tyydyttymättömiin, joita ovat muun muassa omega-3-rasvahapot. Omega3-rasvahappoihin kuuluvat ALA (alfalinoleenihappo), DHA (dokosaheksaeenihappo) ja EPA (eikosapentaeenihappo). ALA:a saadaan kasvikunnan tuotteista, kuten pähkinöistä ja kasviöljyistä. DHA:a ja EPA:a saadaan ravinnosta vain rasvaisesta kalasta. Tarvittavan määrän saa, kun syö lohta tai muuta rasvaista kalaa pari kertaa viikossa. Jos kalansyönti ei maistu tai onnistu, välttämättömät rasvahapot saa myös ravintolisästä. Useimmat omega3-ravintolisät sisältävät myös A-, D- tai E-vitamiineja, joiden tuplakäyttöä pitää välttää, sillä rasvaliukoisina ne kertyvät elimistöön. Jos siis käytössä on useita eri vitamiini- tai ravintolisävalmisteita, kannattaa varmistaa, että niistä saa ADEvitamiineja vain suositellun määrän. Omega-3-valmisteita ei suositella ilman lääkärin opastusta henkilöille, jotka käyttävät veren hyytymisen estolääkkeitä. Asiantuntijana lääkäri, tietokirjailija Anna-Liisa Enkovaara VALMISTE OMEGA-3-PITOISUUS VITAMIINIT PLUSSAT SAT HINTA /KK A /K Möller Tupla 100 kapselia Lysi Omega-3 Forte 64 kapselia Minisun Omega-3 76 kapselia Omega-3 DHA EPA Omega-3 DHA EPA Omega-3 DHA EPA 700 mg 300 mg 300 mg 1240 mg 410 mg 620 mg 1000 mg 370 mg 470 mg A D E Ei sisällä vitamiineja 250 g 5 g 10 mg EPA:a ja DHA:a samassa suhteessa Eniten omega3-rasvahappoja 8,90 13,90 D E 5 g 10 mg Ei sisällä A-vitamiinia 9,60 Elivo Omega-3 Sydän 90 kapselia Omega-3 DHA EPA 776 mg 276 mg 414 mg 800 g A 5 g D 10 mg E 3 g B12 2,2 mg B6 Foolihappo 300 g A D E 800 g 5 g 10 mg Sisältää myös B6- ja B12-vitamiineja sekä foolihappoa 8,20 Vitamar Omega-3 + ADE 100 kapselia Omega-3 DHA EPA 776 mg 276 mg 414 mg Halvin tuote 5,90 Hinnat elokuu 2008, hinnat saattavat vaihdella kaupoittain. g = mikrogramma, mg = milligramma 14 Tervepotilas Rodeo
• Vihreä vinkki Apua erityisruokavalion hallintaan Erimenu on verkkopalvelu erityisruokavaliota noudattaville henkilöille, sekä heidän läheisilleen. Palvelu sopii hyvin tueksi myös kutsujen suunnittelijoille, perhepäivähoitajille, keittäjille ja muille ruuanlaiton ystäville. Erimenu tukee erityisruokavaliota noudattavaa ruoka-allergikkoa tai keliaakikkoa saamaan ajantasaista tietoa soveltuvista elintarvikkeista ja niiden saatavuudesta sekä ruokaohjeista. www.erimenu.fi Erimenun verkkopalvelusta löytyy esimerkiksi tuotetietoja keliaakikoille sopivista leivistä. Viileä makuuhuone sopii unell ympäristölle unelle, ja lompakolle lompak Laskemalla ma makuuhuoneen lämpötilan 18 asteese nukut paremmin ja asteeseen säästät sekä ene energiaa että rahaa. Oleskelutilojen sopiva lämpötila on Oleskelutiloje 20­21 astetta. M Muut tilat voivat olla huomattavasti v viileämpiä ­ varastohuoneisiin riittää 12 astetta ja autotalliin viisi astetta. Huonelämpötilan ollessa yli 22 Huonelämpö astetta hengitystieongelmat lisääntyvät hengitys ja iho kuivuu herkemmin. he Lämmitys ja ilmastointi muodostavat yleensä puolet e energialaskusta. Kahden asteen pud pudotus lämpötilassa tuo mukanaan jopa kymmenen prosentin säästön lämmity lämmityskustannuksiin. www.ilmastotalkoot.fi www.ilmastota www.vihreasahko.fi www.vihreasah Vie keuhkot pihalle Pirjon Pakari Kellojen siirtäminen talviaikaan antaa vuorokauteen yhden lisätunnin, jonka een voi käyttää vaikka liikkumiseen. Lisäaikaa liikunnalle -tapahtumat 27. ja 28. lokakuuta e tarjoavat hyviä mahdollisuuksia liikkumiseen. Ympäri maata järjestetään tapahtumia, äri joissa kannustetaan viemään keuhkot pihalle. www.keuhkotpihalle.fi Käy katsomassa kampanjan nettisivuilta kymmenen syytä ulkoilla ja Pitkä ja pätkä -videon jumppaohjeet videon jumppaohjeet. ScanStockPhoto Terveystieto "Liikunta ehkäisee tehokkaasti osteoporoosia. Luuston kannalta erinomaisia lajeja ovat kuntosaliharjoittelu ja pallopelit. Hyödyn saavuttamiseksi liikuntaa pitää harrastaa kolme kertaa viikossa." Lähde: www.kaypahoito.fi IcePower Plus kylmägeeli + MSM
• Klinikka Ääni kunnallisvaaleissa vaikuttaa terveyspalveluihin Kansalaisten terveyspalveluiden järjestäminen on Suomessa jokaisen kunnan omalla vastuulla. Terve potilas -lehti listasi suurimpien puolueiden kannat terveydenhuollosta ja terveyspalveluista. Äänestämällä kunnallisvaaleissa voit vaikuttaa oman kuntasi terveyspalveluiden tasoon. Kunnallisvaalien ennakkoäänestys on 15.­21.10. Varsinainen vaalipäivä on sunnuntaina 26.10.2008. Keskusta Tärkein tavoite on turvata kaikille laadukkaat peruspalvelut ja niiden tasavertainen saatavuus kotikunnan sijainnista riippumatta. Tarvitaan panostusta perusterveydenhuoltoon kuntalaisten terveyden edistämiseksi, terveyspalveluiden vaikuttavuuden lisäämiseksi ja kustannusten alentamiseksi. Julkisella sektorilla on kehitettävä työnjakamismalleja, koulutusta, työolojen ja -aikojen joustavuutta sekä mahdollisuutta vaikuttaa oman työn sisältöön. Terveyskeskusten lääkäripulan poistamiseksi otetaan Tasavertaiset palvelut kotikunnasta riippumatta. käyttöön toimenpidepaketti, joka sisältää toimia henkilöstön houkuttelemiseksi terveyskeskustyöhön. Lääkärikoulutusta on kehitettävä vastaamaan nykyistä paremmin terveyskeskustyön tarpeita. Terveyden edistäminen on otettava tosissaan. www.keskusta.fi Kaikki me olemme sisältä hoikkia | Varhainen hoito kannattaa aina. SDP Kuntien tulee edistää terveyttä ja tarjota laadukkaita terveyspalveluita. Terveystarkastukset, terveyskasvatus ja monipuoliset liikuntamahdollisuudet ovat terveen kunnan merkit. Terveyteen liittyvät palvelut eivät saa olla kiinni ihmisen tuloista tai omaisuudesta. Hoitopalvelut 09/08 Bisolvon liukeneva tabletti liuotetaan kuumaan tai kylmään veteen. Saatavana myös alkoholiton ja sokeriton liuos sekä nieltävät tabletit. Vaikuttava aine bromiheksiini. Liukeneva tabletti yli 12-, liuos ja tabletti yli 6-vuotiaille. Saatavana apteekista ilman reseptiä. Varmista tuotteen sopivuus ja tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Lisätietoja Boehringer Ingelheim Finland Ky, puh 010 3102 800. ulottuvat kaikille, kun terveyspalveluista peritään kohtuullinen maksu. Asiakasmaksut sovitetaan oikeudenmukaisesti hoitoa tarvitsevan maksukyvyn mukaan. Hoitoon on päästävä ajoissa. Varhainen hoito on aina myös kustannuksiltaan matalin. Hammashuollon jonot on poistettava. Valmius järjestää terveyspalvelut yli kuntarajojen säästää voimavaroja ja vähentää jonoja. Hyvät hoito-olosuhteet, riittävä lepo ja kohtuulliset työajat lisäävät henkilökunnan hyvinvointia ja terveyspalvelujen laatua. www.sdp.fi
• Vasemmistoliitto Jokainen kuntalainen tarvitsee sosiaali- ja terveyspalveluita. Niiden on oltava kaikille yhteisiä, toimivia palveluita. Väestön ikääntyminen lisää tarvetta palveluille, ja tällä hetkellä niihin ei panosteta tarpeeksi. Ulkoistamista ei tulisi suosia vaan palveluita on kehitettävä kunnan omana työnä. Palveluista perittävät maksut ovat liian korkeita. Palveluiden korkea taso ja edullinen hinta on taattava riittävillä valtionosuuksilla. Osaavia työntekijöitä tarvitaan myös tulevaisuudessa. Se on ainoa tapa varmistaa palveluiden korkea taso. Sosiaali- ja terveyspalveluissa on usein liian vähän työntekijöitä. Pätkätöiden tilalle on saatava kunnon työsuhteita. www.vasemmistoliitto.fi Palveluita kehitettävä kunnan omana työnä. Vihreät Palveluiden täytyy toimia notkeasti, sillä apua tarvitsevat eivät voi joustaa ja kuntalaisilla on erilaisia tarpeita. Vihreässä kunnassa veroja voidaan tarvittaessa korottaa hyvien palvelujen ja asukkaiden hyvinvoinnin takaamiseksi. Kuntien kannattaa inves- Kannattaa investoida terveyteen, ei maksaa sairauksista. Kokoomus Terveyspalvelut tulee järjestää joustavasti ja saumattomasti. Potilaan on saatava tarvitsemansa hoito helposti ja viivytyksittä. Keskeisenä tavoitteena on tuoda osaaminen lähemmäksi kansalaisia. Esimerkiksi perustason toida terveyteen, ei maksaa sairauksista. Ongelmien ehkäiseminen ennalta vähentää inhimillisiä kärsimyksiä ja on usein halvempaa kuin vahinkojen korjaaminen. Terveyden edistämisen on lisättävä terveyden tasa-arvoa. Palvelut, sivistys ja kulttuuri parantavat elämänlaatua. Koulujen pitäisi ottaa aktiivisempi rooli liikunnan edistämisessä. Myös yhdyskunta- ja liikennesuunnittelussa on suosittava liikuntaa edistäviä ratkaisuja. Kaikkien kunnassa tehtävien päätösten terveysvaikutuksia pitäisi arvioida. www.vihreat.fi erikoissairaanhoitoa on tuotava terveyskeskuksiin. Tavoitetilanteessa kansansairauksia, kuten sydän- ja verisuonitauteja sekä diabetesta, on terveyskeskuksissa hoitamassa joukko erityisasiantuntijoita. Ammattitaitoinen hoitohenkilöstö on avaintekijä ikääntyvässä Suomessa. Osaamista kehittämällä palvelut monipuolistuvat ja terveyskeskuksista tulee aiempaa houkuttelevampia työpaikkoja. Osaamisen vahvistamisella tuetaan myös sairauksien ennaltaehkäisyä. www.kokoomus.fi Ainutlaatuinen apu kosteutta vaativille silmille VOITELEVAT SILMÄTIPAT UUTUUS! Nyt myös kertaannosampulleissa ilman säilöntäainetta! www.alcon.com 08/2008 Osaaminen lähemmäksi kansalaisia. Täysin erilainen vaikutusmekanismi: liuosmuotoinen SystaneTM geeliytyy silmässä muodostaen suojaavan ja kosteuttavan pinnan. Lisätietoa pakkausselosteessa. Pakkaus: 10ml ja 30 x 0,7ml. Saatavana apteekista ilman reseptiä.
• Selätä selkäkipu LÄHES KAIKKI KOKEVAT SELKÄKIPUA JOSKUS. SILLOIN ON HYVÄ TIETÄÄ, MIKÄ KIPUUN PUREE. KEHOA PITÄÄ KÄYTTÄÄ, JOTTA SELÄN TUKI PYSYY HYVÄNÄ. Teksti Leena Roskala Kuvat Heidi Valtonen Kuvitus Anna Broholm Selkäkivut ovat tavallinen vaiva. Lähes jokaisella suomalaisella, noin 80­85 prosentilla, on selkä joskus kipeä. Suurin osa kivuista paranee itsekseen. Kipu on vain harvoin merkki vakavammasta sairaudesta. Vain 15 prosentille selkäkivuista pystytään osoittamaan syy esimerkiksi magneettikuvauksella tai hermoratatutkimuksella. Silloin kyseessä on usein selvä sairaus, kuten selkäydinkanavan ahtauma, nikamakaaren höltymä, selkärankareuma tai kasvain. 85 prosentissa selkäkiputapauksista ei pystytä tarkasti sanomaan, mistä kivut johtuvat. Useita riskitekijöitä Kipujen taustalla voi olla fyysisesti raskas ruumiillinen työ, johon sisältyy kantamista tai nostamista, hankalia työasentoja tai erilaisia tärinöitä. Tapaturmat luonnollisesti altistavat selkäkivuille, kuten myös runsas ylipaino. Tupakoinnilla on yhteys selkäkipuihin verenkierron kautta. Myös stressi ja kiire voivat olla laukaisevia tekijöitä. Rappeuma- ja kulumasairauksissa perimän osuus on noin puolet. Vaikka perintötekijöillä on vaikutusta, omalla toiminnallaan voi vaikuttaa ennaltaehkäisevästi paljon. Ehkäise ennalta Parasta ennaltaehkäisyä on olla fyysisesti aktiivinen. Selkä arvostaa niin hyöty-, kunto- kuin terveysliikuntaa. Kehoa pitää käyttää. Selkäranka kaartuu kaulan, rinnan ja lantion kohdalta. 18 Tervepotilas
• Kun lihakset ovat kunnossa, selän tuki on hyvä. Fyysinen kunto ei tarjoa täydellistä suojaa selkäkivuilta, mutta itsestään huolehtiva ihminen toipuu nopeammin eikä kipu voimakkuudeltaan haittaa toimintakykyä samassa määrin. Myös työergonomia ja työolosuhteet pitää laittaa kuntoon, mielellään jo ennen kuin vaivoja ilmenee. Helpotusta kipuun Kipeän selän harjoittamiseksi ei ole yhtä ainoaa oikeaa tapaa. Fysioterapiassa pyritään arvioimaan rangan toimintaa, lihasten aktiivisuutta, lihasryhmien välistä yhteistyötä ja lihasten tasapainoa. Lihasjännityksen lisäksi pitää saada myös liikettä aikaiseksi. Fysioterapeutti ohjaa ja antaa yksilöllisesti soveltuvat harjoitteet, joita sitten tilanteen kohentuessa tarkennetaan ja muutetaan. Avainsanoja harjoittelussa ovat kivuttomuus ja vartalon hallinta. Usein selkäkipuun on parasta lääkettä sellainen tekeminen, joka helpottaa oloa. Äkilliseen, akuuttiin selkäkipuun on joskus tarpeen päivä tai kaksi vuodelepoa. Kivun iskiessä kannattaa etsiä asento, jossa on hyvä olla. Jos esimerkiksi kipu säteilee jalkaan, voi kokeilla, auttaisiko oloa tyyny jalkojen alla. Kipua ei pidä ärsyttää ehdoin tahdoin. Kylmähoito voi olla avuksi. Pitkäaikaisessa käytössä uudelleenkäytettävä kylmäpussi on usein paras vaihtoehto. Satunnaiseen käyttöön tarkoitetut kylmägeelit ja -suihkeet saattavat ärsyttää ihoa pitkäaikaisessa käytössä. Kylmähoitoa annetaan 10­15 minuuttia kerrallaan ja sen voi toistaa vaikka tunnin välein, kunhan muistaa, ettei palelluta itseään. Paikalliseen lihaskramppiin tai paikalliseen liikehäiriöön selän tai lantion alueella voi naksauttamisella saada avun nopeasti. Kuitenkin kannattaa pitää mielessä, että manipulaatio ei sovi läheskään kaikkiin selkävaivoihin. Parhaimmillaan se soveltuu pitkäaikaiseksi muuttuvassa olevaan kipuun, joka johtuu rangan toimintahäiriöstä. Jos selkäkipu vaivaa herätessä, aamun voi aloittaa kallistelemalla polvia puolelta toiselle ja pyöritellä selkää pikkuhiljaa. Osa selkäkivuista tykkää liikkumisesta ja kipu vähenee tekemällä selkäja vatsalihaksia. Jo muutama liike saattaa poistaa kipua. Liikkeet parantavat aineenvaihduntaa ja verenkiertoa. Kipeälle kudokselle aikaa ja rauhaa Akuutisti kipeytynyt kudos tarvitsee aikaa ja rauhaa parantuakseen. Kova harjoittelu ei ole silloin hyväksi. Kevyt, kivuton liike ylläpitää kudosten verenkiertoa, joka edesauttaa paranemista. Kudosvauriot paranevat yleensä muutamassa viikossa itsestään eivätkä aiheuta jatkotutkimusten tarvetta. Kivun helpottaessa voi palata normaaleihin toimintoihin ja harrastuksiin. Täydellisestä ja pitkäaikaisesta levosta on enemmän haittaa kuin hyötyä. Liiallisen levon vaarana on, että alkaa välttää kipeiden lihasten käyttöä myös silloin, kun se ei enää ole tarpeellista. Joskus välttely jatkuu, vaikka kipua ei olekaan. Pään kuuluu olla olkapäiden kanssa linjassa. Iän myötä leuka siirtyy eteen ja ryhti huononee. Jos rintaranka painuu etukenoon, ryhdillä on taipumus painua kasaan. Lanneranka suuntautuu kaularangan tapaan eteenpäin. Itsestään huolehtiva toipuu nopeammin eikä kipu haittaa samassa määrin. Nuku hyvin Yö on palautumista ja lepoa varten. Jos yönsä nukkuu huonosti ja heräilee pitkin yötä, kannattaa kiinnittää huomiota nukkumisergonomiaan. Yölliset heräilyt eivät lisää selkäkipujen voimakkuutta, mutta huonosti nukutut yöt lisäävät kivun haittaavuutta. Jos aamulla herää levänneenä, sänky on täyttänyt tehtävänsä eikä nukkumisergonomiaa tarvitse sen enempää miettiä. Aamulla elimistö on normaalistikin jäykempi. Kankeus voi kestää hyvin 10­15 minuuttia, mutta jos vetristymiseen menee puolikin päivää, kannattaa kiinnittää huomiota ergonomiaan, patjaan ja tyynyyn. Tervepotilas 19
• Milloin lääkäriin Tavanomaisesti selkäkipua voidaan seurata muutamia viikkoja kotioloissa. Tarvittaessa terveyskeskus tai työterveyslääkäri arvioi tilanteen. Jos noin 6­8 viikon jälkeen ei ole paranemisen merkkejä tai kipu pahenee jatkuvasti, voi olla aiheellista tehdä röntgentai laboratoriotutkimuksia tai selvitellä erikoislääkärin konsultaation tarvetta. Ortopedi on leikkauksiin perehtynyt erikoislääkäri ja fysiatri konservatiivisen hoidon erikoislääkäri. Konservatiivisella hoidolla tarkoitetaan lähinnä muita kuin leikkaushoitoja. Jos selkään on kohdistunut voimakas tapaturma tai jos kipu on luonteeltaan sellaista, ettei mikään asento tuo siihen helpotusta, pitää hakeutua lääkäriin. Jos kipu on omassa arvioinnissa vähintään seitsemän asteikolla 0­10 eikä se helpotu tulehduskipulääkkeillä, myös silloin käynti lääkärillä on paikallaan. Jos peräaukon tai sukupuolielinten seutu on puuduksissa, kyseessä voi olla ns. ratsupaikkaoireyhtymä, jonka taustalla voi olla laaja selkäydinkanavaa ahtauttava välilevytyrä. Joskus tilanne hoidetaan päivystysleikkauksella ja ennuste on useimmiten hyvä. Muutoin jalkaan säteilevässä iskiaskivussa on harvoin tarvetta leikkaukseen. Suurin osa iskiaskivun aiheuttavista välilevytyristä paranee itsestään. Vakavat kivut vievät työkyvyn Selkäkivuista puhuttaessa tarkoitetaan usein alaselän kipuja, vaikka selkään lasketaan kuuluvaksi myös niska ja hartiat sekä rintaranka. Rintarangan kivut voivat olla osallisena sekä alaselän kipuihin että niskavaivoihin. Niska- ja hartiakipujen takia harvoin jäädään eläkkeelle ennenaikaisesti, sillä vaivat eivät vaikuta samassa määrin liikkumiseen kuin alaselän kivut. Tuki- ja liikuntaelinkivut ovat merkittävässä roolissa, kun puhutaan sairauspoissaoloista tai ennenaikaisesta eläköitymisestä. Vain pieni osa, 6­10 prosenttia, selkäkivuista on pitkäaikaisia ja vaikeita. Kuitenkin juuri tuon pienen osan kustannukset kattavat 60­70 prosenttia koko summasta, joka syntyy selkävaivojen aiheuttamista hoidoista, sairauspoissaoloista sekä ennenaikaisesta Liiallisesta levosta on enemmän haittaa kuin hyötyä. eläköitymisestä. Hoito itsessään ei ole erityisen kallista, mutta ennenaikaisesta eläköitymisestä aiheutuneet kustannukset ovat suuria ja yksilön elämänlaatuun sillä on merkittävä vaikutus. Väestötutkimusten mukaan tällä hetkellä näyttäsi siltä, että selkäkipujen määrä on vähentymässä. Asiantuntijana: OMT-fysioterapeutti Petteri Koho, Orton Invalidisäätiö
• Hyödynnä Terve Potilas -lehden lukijaedut Docendo-kirjoista! Liikkuvayhdelle Virva Pisano Kattaus äiti Jukka Harju, Laura Mäntynen Valmiita ohjeita, vinkkejä ja ohjelmia odottavalle äidille kuntosaliharMyös sinkku voi syödä monipuolisesti, terveellisesti ja vaihtelevasti! joitteluun, kertoo, kuinka ravintoaineiden oikea laatu, määrä ja ajoitus Tämä kirja kotijumppaan käsipainoilla ja pallolla sekä sauvakävelyyn. Monipuolisen kirjan muita aiheita ovat muun muassa odottavan äidin vaikuttavat aineenvaihduntaan, painonhallintaan ja rasvanpolttoon. Se ruokavalio,laihduttajille kuin muillekin terveellisestä ja tasapainoisesta sopii niin missä vaiheessa ja millä teholla voi harjoitella, lantionpohjan lihasten treeni, liikunta vauvan kanssa ja vinkkejä uupumuksen torjunruokavaliosta kiinnostuneille. Yhteensä noin 40 herkullista ruokaohjetta taan. yhdelle. ­ kaikki 30 (norm. 38 ), 128 sivua, värikuvitus 29 Kuntoilijan itsehoito-opas Paunonen, Seppo Anttila Matkalla maratonille Ari Tapio Kallio Vihdoinkin yleistajuinen opas liikuntavammoista! Havainnollisesti kuviTodellinen juoksijan teho-opas, joka soveltuu hyvin myös aloittelevalle tetussa kirjassa käsitellään yleisimmät kuntoliikuntaan ja urheiluun liitlenkkeilijälle. Kirjan tekijöinä on alan ykköslehden, Juoksija-lehden, maityvät ja kokenut toimittajakaksikko. neikasvammat sekä niiden ennaltaehkäisy, hoito ja kuntoutus, erityisesti huomioituna omahoitotoimenpiteet. (norm. 38 ), 126 sivua, värikuvitus (norm. 38 ), 126 sivua, värikuvitus 19 30 Onnistu painonhallinnassa Aleksi Niemi Onnistu painonhallinnassa hankalaa, tuntuuko laihduttaminen Aleksi Niemi Onko ihannepainosi säilyttäminen Onko ihannepainosi säilyttäminen hankalaa, tuntuuko laihduttaminen ikuiselta hissiliikkeeltä? Niemen kirjan tavoitteena on auttaa Sinua löyikuiselta hissiliikkeeltä? Niemen kirjan tavoitteena on kolme pääteema tämään oma ihannepainosi ja säilyttämään se. Kirjanauttaa Sinua löytämään oma ihannepainosi ja säilyttämään se. hallinta sekä pääteema ovat painonhallintaa tukeva ravitsemus, syömisen Kirjan kolme käytännön ovat painonhallintaa terveelliseen liikuntaan. ohjeet turvalliseen jatukeva ravitsemus, syömisen hallinta sekä käytännön ohjeet turvalliseen ja terveelliseen liikuntaan. (norm. 38 ), 142 sivua, värikuvitus (norm. 38 ), 142 sivua, värikuvitus 29 30 Hyvän kunnon käsikirja Kalle Kotiranta, Päivi Sertti, Taru Hyvän kunnon käsikirja Kalle Kotiranta, Päivi Sertti, Taru Schroderus (toim.) Schroderus (toim.) Havainnollinen teos liikunnasta ja ravinnosta tarjoaa hyödyllisen liikepankin Havainnollinen kuntosalille, kotiharjoitteisiin, venyttelyyn, hiihtoladulle, muun muassa teos liikunnasta ja ravinnosta tarjoaa hyödyllisen liikepankin muun muassa kuntosalille, kotiharjoitteisiin, venyttelyyn, hiihtoladulle, juoksuun ja lukuisiin muihin lajeihin. Ravinto-osuus sisältää ravitsemuksen juoksuun ja tiiviissä muihin lajeihin. Ravinto-osuus sisältää ravitsemuksen perustiedot lukuisiin paketissa. perustiedot tiiviissä paketissa. Kirjan ovat toimittaneet Kunto & terveys -lehden päätoimittaja ), 295 sivua, värikuvitus (norm. 38 Kalle Kotiranta, ravitsemusterapeutti Päivi Sertti ja freelance-toimittaja Taru Schroderus. 29 30 (norm. 38 ), 295 sivua, värikuvitus Aalto Kuntoilijan lihashuolto-opas Riku Kuva: Kari Marttinen Kuva: Kari Marttinen Opas tarjoaa ohjeet liikuntakoneistosi huoltamiseen ja kunnossa pitämiseen. Saat ohjeet tasapainoiseen ja huoltavaan liikuntaan sekä aktiivisiin ja passiivisiin lihashuoltotoimiin, joita ovat esimerkiksi huolellinen alku- ja loppuverryttely, palauttava venyttely, sään ja lajin mukainen vaatetus sekä harjoitukseen valmistava ja siitä palauttava ateriointi. 29 (norm. 38 ), 295 sivua, värikuvitus Tilaukset: www.tervepotilas.fi Tilaa kirjat: www.tervepotilas.fi Tervepotilas 21
• Kun flunssa iskee tärkeintä on lepo NIISKUTUSTA SIELLÄ JA YSKÄÄ TÄÄLLÄ. KURKKU ON KIPEÄ JA NISKAAKIN VÄHÄN KOLOTTAA. VILUTTAA JA KUUMEMITTARI NÄYTTÄÄ LIEVÄÄ LÄMPÖÄ. KYSEESSÄ TAITAA OLLA PERINTEINEN FLUNSSA ELI NUHAKUUME JA POTILAAN ON PARASTA PAINUA PETIIN. Teksti Susanna Kallama Kuvat Heidi Valtonen, ScanStockPhoto Flunssa on akuutti, virusten aiheuttama tauti, jonka oireita ovat nuhan ja lievän kuumeen lisäksi yleensä kurkkukipu ja yskä. Flunssa on aina viruksen aiheuttama tartunta. Se ei tule esimerkiksi kylmettymisestä. Koska flunssan aiheuttaa virus, siihen eivät tehoa bakteereita tuhoavat antibiootit. Ensin kurkkukipua ja sitten nuhaa Flunssa alkaa tavallisesti kurkkukivulla. Parin päivän sisällä taudinkuvaan liittyy nuha. Usein ilmenee myös lievää lämpöä tai kuumetta. Oloa saattaa pahentaa vielä yskä ja äänen käheys. Silmien sidekalvot voivat punoittaa ja olo tuntuu muutenkin kurjalta. Influenssasta tavallisen flunssan erottaa se, että influenssa alkaa tavallisesti heti kuumeilulla, ei kurkkukivulla. Influenssassa kuume on yleensä korkea, noin 39 astetta ja siihen liittyy kuiva hakkaava yskä. Influenssapotilas kärsii myös enemmän lihassärystä. Lääkäri ei hoida flunssaa Sekä flunssa että influenssa paranevat itsestään. Kumpaankaan tautiin eivät antibiootit auta, eikä lääkäri 22 Tervepotilas
• Rohdoksilla eroon flunssasta? Flunssasta toipuu yleensä 5­10 vuorokaudessa. Valkosipulilla ja punahatulla on perinteisesti ehkäisty flunssaa ja parannettu toipumista. Toiset taas vannovat C-vitamiinin nimeen. Tutkimusten valossa totuus on kuitenkin se, ettei vitamiineista tai rohdoksista ole tavalliselle, perusterveelle ihmiselle apua taistelussa flunssaa vastaan. Punahattu Punahatun eli entiseltä nimeltään auringonhatun tehoa flunssaan on tutkittu paljon. Tulokset ovat olleet ristiriitaisia. Varovaisena yhteenvetona voi sanoa, että punahattu saattaa vähän lievittää tai lyhentää nuhakuumeen oireita. Parhaimmillaan oireet lievittyvät ja flunssan kesto lyhenee 10­30 prosenttia. Eri valmisteiden teid teho teh kuitenkin kuite vaihtelee, vaihte eikä os osalla ole mitään mi vaikutusta. vaikutu Koska p punahattu vaikutva ihmisen taa ihm immuuniimmuu järjestelmän järjeste hoida normaalia flunssaa. Influenssaan on olemassa rokote, jolla erityisesti vanhusten ja muiden riskiryhmien, kuten sydän- ja verisuonitautia sekä diabetesta sairastavien kannattaa ärhäkkää tautia vastaan suojautua. Flunssasta toipuu yleensä 5­10 vuorokaudessa. Joskus tauti saattaa vaivata lähes pari viikkoa. Yskä jatkuu usein pidempään muiden oireiden jo hävittyä. Perusterveen aikuisen kannattaa hakeutua flunssan takia läänssan käriin vasta, jos flunssa pitkittyy eli oireet jatkuvat yli kaksi at viikkoa ja oireet pahenevat. Jos oireisiin liittyy esimerkiksi imerkiksi hengitysvaikeuksia tai rintakipuja, kovaa kipua otsan tai poskien alueella, huomattavia nielemisvaikeuksia tai kuume nousee selvästi yli 39 asteen, pitää lääkäriin hakeutua aiemmin. Lasten ja vanhusten täytyy mennä lääkäriin herkemmin. Esimerkiksi jos flunssa jatkuu yli viikon, jos kuume nousee kovin korkeaksi tai jos yleiskunto selvästi heikkenee, on syytä lähteä päivystykseen. Malta levätä Flunssa siis paranee itsestään ja ainoa pan kollinen hoito on lepo sekä fyysisen eli o ruumiillisen rasituksen välttäminen. Itse asiassa flunssaisena ei saisi rasittaa itseään voimakkaasti henkisestikään. Lisäksi kannattaa jättää sauna sekä liikunta ja ulkoilu väliin. Nykyään suurin hoitovirhe onkin, ettei pienen flunssan takia malteta levätä riittävästi. Keho kuitenkin tarvitsee lepoa, jotta se pystyy tuhoamaan flunssan aiheuttajan. Kun flunssan aikana rasittaa itseään, flunssa saattaa pitkittyä. Ilman lepoa myös jälkitautien riski kasvaa. Jos lepo vaatii sairauslomaa, sen voi kirjoittaa toimintaan, ei autoimmuunitauteja sairastavan ihmisen pidä käyttää punahattua. Punahattu saattaa myös aiheuttaa yliherkkyysreaktion. Euroopan lääkeviraston mukaan punahattua ei saa käyttää yhtäjaksoisesti kymmenen päivää pidempään. Punahattua ei myöskään suositella lapsille. Valkosipuli Usko valkosipulin parantavaan voimaan perustuu pääosin kansanperinteeseen. Laboratoriotutkimuksissa on tosin todettu, että valkosipuli voi suurina annoksina tappaa jotain bakteereja, mutta teho on hyvin vähäinen. Flunssan hoidossa tästä ei ole apua, sillä nuhakuumeen aiheuttavat virukset, eivät bakteerit. sairaanhoitaja. H voi myös antaa hoito-ohjeita ja Hän ottaa nielunäytteen angiinan poissulkemiseksi sekä sormenpäästä otettavalla verinäytteellä tulehduksesta kertovan CRP-arvon. Kuumeisena viileässä Varsinaisesti flunssan paranemista ei voi nopeuttaa lääkkeillä. Lääkkeillä ei voi myöskään ehkäistä flunssaa. Oikealla itsehoidolla ja itsehoitolääkkeillä flunssaista oloa voi kuitenkin helpottaa. Lääkkeiden käyttö aloitetaan oireiden ilmaantuessa, koska lääkehoito on aina oireiden mukaista. Kuumeessa elimistön lämpötila kohoaa ja aineenvaihdunta kiihtyy. Kohtuullista kuumetta ei välttämättä tarvitse lääkitä. Kuumeisen huone tulee pitää viileänä. Myös paksuja peittoja pitää välttää. Päivittäinen suihku on osa kuumeen itsehoitoa. Kuumeessa on tärkeää myös juoda riittävästi nestettä. Tervepotilas 23
• C-vitamiini Joissakin tutkimuksissa C-vitamiini on erittäin suurina annoksina, eli 6­8 grammaa päivässä, lyhentänyt hieman nuhakuumeen kestoa ja helpottanut oireita. C-vitamiini on vesiliukoinen eikä varastoidu elimistöön, eikä siitä yleensä ole haittaa. Suuret päiväannokset saattavat aiheuttaa vatsakipua ja ripulia. C-vitamiini ei suurinakaan annoksina estä flunssaa kuin erityistapauksissa. Tutkimusten mukaan C-vitamiini voi vähentää nuhakuumetta, kun kyseessä on fyysisesti erittäin rasitettu ihminen, kuten maratonjuoksija. Särkylääke kipuun ja kuumeeseen Korkeaa kuumetta voi alentaa ja oloa helpottaa ilman reseptiä myytävillä särkylääkkeillä. Särkylääke auttaa hyvin myös kurkkukipuun. Hyviä lääkeaineita ovat ibuprofeeni ja parasetamoli. Parasetamoli sopii myös herkkävatsaiselle, joten sitä suositellaan usein ensisijaisena kuumelääkkeenä. Vaikutuksen nopeuttamiseksi parasetamolin voi ottaa tyhjään vatsaan. Parasetamoli on usein turvallinen lääkeaine myös säännöllisesti muita lääkkeitä käyttäville. Sillä ei ole yhteisvaikutuksia sydän- ja verenpainetautien lääkkeiden kanssa. Parasetamoli sopii hyvin kipu- ja kuumelääkkeeksi myös lapsille. Suun kautta nautittuna lääke vaikuttaa nopeammin ja imeytyy tasaisemmin. Särkylääkkeiden annostelussa pitää noudattaa lääkepakkauksen ohjetta. Lääkeaineen teho ei lisäänny, vaikka sitä ottaisi suositusta suurempia annoksia. Eri särkylääkkeitä ei suositella käytettäväksi yhtä aikaa. Jos kuitenkin halutaan alentaa poikkeuksellisen korkeaa kuumetta, voidaan parasetamolia periaatteessa käyttää yhdessä ibuprofeenin tai muiden ilman reseptiä myytävien tulehduskipulääkkeiden kanssa. Kuumeisena pitää juoda riittävästi. Runsas lämpimän nesteen nauttiminen myös ohentaa limaa ja helpottaa yskimistä. Sinkki Tutkimuksissa myös sinkin vaikutukset flunssaan ovat olleet vähäisiä. Sinkkiä sisältävät imeskeltävät tabletit saattavat suurina annoksina lyhentää flunssan kestoa, mutta toisaalta sinkin ei ole todettu helpottavan oireita. Sinkillä ei voi myöskään ehkäistä flunssaa. Asiantuntija: lääkäri Anna-Liisa Enkovaara. Lääkeaineen teho ei lisäänny, vaikka sitä ottaisi suositusta suurempina annoksina. Täsmähelpotusta oireisiin Flunssan nuhaoireita voi lievittää oksimetatsoliinia tai ksylometatsoliinia sisältävillä nenätipoilla tai -suihkeilla. Ne supistavat nenän limakalvon verisuonia ja helpottavat hengitystä sekä tukkoista oloa. Näitä valmisteita suositellaan käytettäväksi yhtäjaksoisesti korkeintaan viikon ajan. Lapsille suositellaan suolavettä sisältäviä nenähuuhdesuihkeita. Tukkoista oloa voi helpottaa myös nostamalla sängyn päätyä noin 30 asteen kulmaan. Yskä jaetaan oireiden mukaan joko ärsytysyskään tai limaa tuottavaan yskään. Yskää helpottavat höyryhengitys ja lämmin juotava hunajalla höystettynä. Ärsytysyskään on olemassa dekstrometorfaania, pentoksiveriinia ja folkodiinia sisältäviä yskänlääkkeitä. Limaisen yskän helpotukseen käytetään bromheksiinia. Limaa irrottava yskänlääke on tehokkaimmillaan kuurimaisesti otettuna. Alle 2-vuotiaille lapsille yskänlääkkeitä ei suositella ollenkaan ja kaikissa limaa ohentavissa yskänlääkkeissä on joko 6 tai 12 vuoden ikärajoitus. Kurkkukipua voi lievittää imeskeltävillä tableteilla, jotka sisältävät antibakteerista ja puuduttavaa lääkeainetta. Näiden valmisteiden teho voi kuitenkin olla riittämätön, jos puuduttava vaikutus tuntuu enemmän kielessä kuin nielussa. Särkylääke auttaa tehokkaasti myös kurkkukipuun. Jos flunssaan liittyy äänen käheyttä, pitää levon lisäksi malttaa myös olla hiljaa. Asiantuntijat: proviisori Marianne Hautamäki, Sammon apteekki, Tampere ja osastonhoitaja Sirpa Manninen, Vaasan terveysvirasto. 24 Tervepotilas
• Naso-ratiopharm on nenän tukkoisuutta helpottava, säilytysaineeton nuhasumute, jonka 0,5 mg/ml:n vahvuus soveltuu myös lapsille. Valmisteella hoidetaan lyhytaikaisesti nuhasta johtuvaa nenän tukkoisuutta. Naso-ratiopharmin vaikuttava aine on ksylometatsoliini, joka vähentää nenän ja nielun alueen limakalvojen turvotusta ja helpottaa näin nuhapotilaan hengittämistä nenän kautta. Naso-ratiopharm 1 mg/ml on tarkoitettu aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille. 1 suihke kumpaankin sieraimeen korkeintaan 4 kertaa vuorokaudessa. Valmistetta saa käyttää yhtäjaksoisesti enintään 10 päivän ajan. Valmistetta ei tule käyttää raskauden aikana. Imetyksen yhteydessä on käytettävä mahdollisimman pieniä annoksia (esim. vain yön ajaksi) ja käytön on kestettävä mahdollisimman lyhyen aikaa. Naso-ratiopharm 0,5 mg/ml on tarkoitettu 2-10­vuotiaille lapsille. 1 suihke kumpaankin sieraimeen korkeintaan 3 kertaa vuorokaudessa. Lapset saavat käyttää valmistetta yhtäjaksoisesti enintään 5 päivän ajan. Kummankin Naso-ratiopharm­vahvuuden pakkauskoko on 10 ml. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Pakkaukset ja hinnat 1.9.2008: Naso-ratiopharm nenäsumute 0,5 mg/ml 10 ml (3,97 ), 1 mg/ml 10 ml (3,97 ). Apteekista. ratiopharm Oy, PL 67, 02631 Espoo, puh. 020 180 5900, www.ratiopharm.fi. 9/2008. Nenän tukkoisuuteen Naso-ratiopharm tehokas säilytysaineeton edullinen tilapäiseen hoitoon s Apteeki ta!
• Elämänilosta terveyttä NÄYTTELIJÄ JAANA SAARISEN HALU HUOLEHTIA OMASTA KEHOSTAAN SYNTYY ITSEKUNNIOITUKSESTA. TERVE SIELU VIIHTYY TERVEESSÄ RUUMIISSA. TASAPAINO ON TÄRKEÄÄ. Teksti Leena Roskala Kuvat Heidi Valtonen Salatut Elämät -sarjasta tuttu, Venla-palkittu näyttelijä, Jaana Saarinen luottaa positiivisen elämänasenteen terveydellisiin vaikutuksiin. Elämisen ilo saa näyttelijän kunnioittamaan omaa kehoaan ja huolehtimaan siitä. Hyvä olo syntyy kokonaisesta paketista, jossa tärkeää on tasapaino. Jaana Saarinen haluaa hyvinvointia paitsi itselleen, myös perheelleen, läheisilleen ja ympäristölleen. Hänen puheessaan toistuvat positiivisuus ja sanat: asia kerrallaan. ­ Voisimme tehdä itsellemme paljon hyvää, muun muassa ravinnon ja kuntoilun avulla. Vain minä itse voin yrittää pitää huolta omasta terveydestäni. Elämännautinto on yksi parhaista estolääkkeistä. En tietenkään väheksy sairaiden ihmisten ongelmia. Silloin tarvitaan asiantuntijoiden eli lääkäreiden apua. Minä en esimerkiksi luopuisi lääkärin määräämistä migreenilääkkeistä. Vaivat muistuttavat terveyden hienoudesta Terveys näyttelee näyttelijän elämässä isoa roolia. Migreenin kanssa on toimeen tultava, vaikka kuinka pännisi. Nyt vihoittelee polvi. ­ Olen silti kiitollinen terveydestäni. Jokaisella on omia pikku kremppojaan. Minulla ne muistuttavat siitä, miten hienoa ja tärkeää terveys on. Hetken liioittelen vaivojani ja sitten käyn itseni kanssa keskustelua ja tulen tyytyväiseksi. Olen helposti teatraalinen ja liioittelen vaivojani, jotta ne otettaisiin vakavasti, ja tietenkin saadakseni huomiota, Jaana Saarinen naurahtaa. Asioita joiden yli voi päästä, ei pidä jäädä murehtimaan. ­ Kaikkia elämän murheita ei edes huomaisi, jos niitä ei jäätäisi märehtimään. Joillekin asioille ei vain voi mitään. On ihmisiä, jotka voivottelevat aina esimerkiksi säästä: on kylmää ja sateista, ja kun niin ei ole, he valittavat, että onpa kuumaa ja kuivaa. Säälle kun ei mitään voi, turha tuhlata energiaa siitä valittamiseen. Jaana Saarinen nauttii elämästään ja herkuttelee kirsikkatomaateilla. Niitä voi syödä ilman rajoituksia. Positiivinen stressi Lokakuussa Jaana Saarinen esittää monologia Katharine Hepburnin roolissa, Aleksanterin teatterissa. Lisäksi nainen on mukana useassa improvisaatioryhmässä sekä pitää esiintymiskoulutusta eräässä suomalaisessa yrityksessä. Elämään freelancerina kuuluu paljon töitä. ­ En sanoisi, että minulla on kiire. Minulla on vain ihanan paljon tekemistä. Jos jotain stressiä on, niin se on positiivista stressiä. Minulle tuntuu tapahtuvan nyt mai- 26 Tervepotilas
• nioita asioita. Venlan saaminen oli ihan käsittämätöntä ja ylipäänsä jo se, että saan tehdä tällaista työtä. Hyvään elämään kuuluu valintoja Kunnostaan huolehtiminen ei välttämättä vaadi intohimoa liikuntaan. Mutta jos haluaa elää laadukasta elämää, on sen eteen nähtävä hieman myös vaivaa. ­ Olen luontaisesti laiska ja minun pitää vähän pakottaa itseäni. Muistutan itselleni, miten hyvää liikunta tekee ja millainen reippauden olo siitä seuraa. Ylpeys itsestä on hieno tunne, ja se syntyy liikkumisen jälkeen. Itseään voi kannustaa ja kehua, että eikö ollutkin hyvä, kun tuli lähdettyä liikkeelle, Jaana Saarinen kertoo. Kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin kuuluvat liikunnan ohella lepo ja ravinto. ­ Ihminen on kokonaispaketti. Yritän kiinnittää huomioita siihen, miten nukun tai miten syön. Ennaltaehkäisyä ja itse itseensä vaikuttamista ei voi liikaa korostaa. Liikkumisen lisäksi pitää muistaa rauhoittua, ja nukkuakin tarpeeksi. En vaan aina malttaisi. Nuorempana saatoin murehtia sitä, että uni ei tule ja kohta on jo aamu. Enää en ota paniikkia. Nukun sitten, kun uni tulee. Turha sitäkään on murehtia. Elämännälkäinen Jaana Saarinen tekee valintoja ruokailunsakin suhteen. ­ Tykkään ranskanperunoista, ja sipseistä ja karkeista. Voisin omasta puolestani elää pelkällä pastalla. Mutta yritän kovasti kaksi kertaa pois näytöksestä migreenin takia. Flunssaa minulla on todella harvoin. Olen välttänyt sen asennoitumalla siten, että en tarvitse pöpöjä enkä ole jäänyt sänkyyn arvuuttelemaan, että olisinkohan tulossa kipeäksi. Salatut Elämät -sarjan roolihahmo Maarit Salin tarttuu sarjassa helposti pulloon. Saman keinon hukuttaa murheita ovat oppineet roolihahmon jälkikasvu jo toisessa polvessa. ­ En itse käytä alkoholia lainkaan, mutta osaan silti kuvitella, miltä se tuntuu. Ihmiset ottavat Maaritin alkoholiongelman helposti puheeksi. Vaikka Maaritin alkoholiongelmaa ei sarjassa olekaan virallisesti diagnosoitu, niin kyllähän se sairaus on. Maarit on jäämässä sarjasta pois. Viimeiset kuvaukset on tehty keväällä. Nyt syksyllä näkyvissä jaksoissa Maarit on vielä mukana. Näyttelijä Jaana Saarisella itsellään ei ole murheita, joita hukuttaa. ­ Minulla on harvoin todella kurjaa. Tottahan toki välillä on huolta ja murhetta, mutta yritän asennoitua elämään niin, että jokainen uusi päivä on avaamaton upea lahjapaketti. Itseltään voi sulkea paljon hyvää pois, jos pelkää sairastumisia tai onnettomuuksia etukäteen tai tarkkailee itseään liikaa eikä katso eteenpäin ja lähde elämään. Uteliaisuus tulevaa kohtaan on paljon hauskempaa, eikä se tuhlaa energiaa. Yritän koko ajan opetella ottamaan yhden asian kerrallaan, vasta kun seuraava asia tulee kohdalle, niin sitten katsotaan, miten suhtaudutaan. Nautin elämästäni ja siksi mahdutan siihen paljon sisältöä. syödä terveellisesti, joten joudun vähän mielitekojani karsimaan. Yritän olla tarkkailematta itseäni liikaa, mutten leikittele, sillä elämä on hirmuisen kivaa. Siinä on monta pientä tekijää, mistä iloita, ja miksi haluaisi sen jatkuvan mahdollisimman pitkään! Juhlaa joka päivä Jaana Saarinen korostaa, että suhtautuu nöyrästi terveyteen: sairaus on sairaus. Ja vakavat sairaudet ovat asia erikseen. Näyttelijän työstä ei olla helposti pois edes sairaana. Näytökset vedetään vaikka äärirajoilla. ­ Vaikka minulla olisikin polvi kipeä, mutta roolihahmolla ei ole, niin en minä voi nilkuttaa. Olen joutunut olemaan Tervepotilas 27
• Huumaa ja mielihyvää liikunnasta MIELIHYVÄÄ VOI KERRYTTÄÄ KUNTOILEMALLA. REIPAS KÄVELYLENKKI TEKEE HYVÄÄ NIIN KEHOLLE KUIN MIELELLE. PÄÄ TYHJENEE JA TUULETTUU, KUN RAITIS ILMA ANTAA SAMALLA VIRKEYTTÄ SEKÄ ENERGIAA. 28 Tervepotilas
• Teksti Pia Hirvonen Kuvat Heidi Valtonen Antamalla aikaa liikunnalle saa tuntea kokonaisvaltaista mielihyvää. Liikunnasta voi saada lähes humalluttavan tyytyväisyyden tunteen. Siispä kannattaa jo senkin takia kävellä, juosta, leikkiä, pelata tai harrastaa muita urheilulajeja. Onnenjyviä löytää monista arkisista, pienistä asioista. Arkipäivän onnentunteen voi oppia löytämään liikunnasta. Kotisohva ja TV odottavat, vaikka välillä kävisikin lenkillä luonnonhelmassa. Liikkeelle voi ja kannattaa lähteä rauhallisesti. Himokuntoilijat sen tietävät ja siksi juuri he liikkuvatkin. Mitä elimistössä ja mielessä tapahtuu lenkin tai urheilusuorituksen jälkeen? Happi kulkee, veri kiertää, hartiakireys antaa periksi, hermot lepäävät ja tyytyväisyys itseensä lisääntyy. Tunteet ja tuntemukset antavat voimaa tehdä sen uudestaan päivästä toiseen. Luonnosta ja liikunnasta voi löytää arkipäivän onnenjyviä. Aloittelijan vinkit: Harrasta itsellesi mieluisia lajeja. Aloita rauhallisesti ­ kehoa kuunnellen. Kehitä peruskestävyyttä. Liiku kerralla vähintään puoli tuntia. Liiku säännöllisesti, mielellään vähintään 3 kertaa viikossa. Aseta realistiset tavoitteet. Muista myös levätä. Anna itsellesi armoa ja kiitä itseäsi. Parhaimmillaan liikunta auttaa viemään ajatukset pois arjen askareista. Liikuntaan keskittymisen aikana myös lihasjännitykset purkautuvat. Rankan, fyysisen suorituksen aikana elimistö tuottaa stressihormonien lisäksi endorfiineja. Endorfiinit ovat morfiininkaltaisia hormoneja, joista seuraa hyvänolontunne ja rauhallisuus ­ euforinen olotila. Endorfiinit toimivat myös kehon omina kivunlievittäjinä. Liikunnan tuomasta tunteesta tulee niin hyvä olo, että ihminen alkaa kaivata sitä ja näin positiivinen liikunnan kierre saa alkunsa. Hyvää tunnetta halutaan lisää. ­ Se, laukaiseeko juuri liikunta endorfiinien tuotannon ja siitä hyvästä tuottaa hyvänolon tunnetta, on tieteellisesti kyseenalaista. Tieteellisesti tutkimusten pitää olla kiistattomia, mutta harvoin mikään on täysin aukotonta, toppuuttelee Harri Hakkarainen ja lisää, että tieteen pitää olla kriittistä. Saksalaiset tutkijat onnistuivat kuitenkin todistamaan, että kahden tunnin juoksun jälkeen tutkimushenkilöiden elimistöissä muodostui endorfiineja ja että ne sitoutuivat varsinkin aivojen tunteita käsitteleviin osiin. Tuloksista kertoi Cerebral Cortex -lehti kotisivullaan helmikuussa. Epäselvää vielä on, kuinka rasittavaa tai pitkäkestoista liikunnan pitäisi olla, jotta endorfiinit vaikuttaisivat. Säännöllisesti harrastettuna liikunta pitää mielen virkeänä ja ehkäisee stressiä sekä masennusta. Rasituksen aikana stressihormonien, kuten kortisolin ja adrenaliinin pitoisuus elimistössä nousee. Ajan kanssa paineensietokyky paranee ja stressistä palautuminen on helpompaa, koska elimistö on tottunut käsittelemään stressihormoneita. Toisaalta jo rasittuneen ei kannata aloittaa kovin raskasta liikuntaa, sillä se saattaa pahentaa stressiä. Liikunnasta ei myöskään saa tulla riippakiveä, josta pidetään kiinni kynsin ja hampain. ­ Kunnon ylläpitämisen sekä terveyden edistämisen kannalta liikunnan tulee olla hyvinkin säännöllistä. Vapaa-ajalle tulisi luoda sellaiset puitteet, että liikunta eri muodoissa mahtuu arkeen mukaan. Sen ei välttämättä tarvitse olla seuran toimintaa, vaan arkiset valinnat auttavat asiaa: kävellään tai pyöräillään työmatkat, kiivetään portaat hissin sijaan ja touhutaan lasten kanssa ulkona, kannustaa Vierumäen urheiluopiston urheilulääkäri Harri Hakkarainen. Tervepotilas 29
• Sitä ei kukaan kuitenkaan kiistä, että liikunnasta on huomattavasti hyötyä ihmisen kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin. Terveyden edistämisen kannalta liikunnan vaikutus on tieteellisestikin kiistatonta. ­ Liikunnalla olisi suuri ennaltaehkäisevä vaikutus esimerkiksi moniin kansansairauksiimme, kuten verenpainetautiin, kolesteroliin, diabetekseen tai ylipainoon. Liikunnan vaikutus on merkittävä säännöllisesti harrastettuna, toteaa lääketieteen lisensiaatti Jari Myllyniemi. Moni aloittavista liikkujista onnistuu tappamaan liikunnan ilon liian kovalla aloituksella. Aloittavan liikkujan kannattaa pitää maltti taskussa ja valtti hihassa tulevaisuutta varten. ­ Miehet aloittavat usein korkealta ja kovaa. Pitää mennä täysillä eikä yhtään vähempää. Naiset taas asettavat kunnianhimoisia tavoitteita esimerkiksi liikuntasuoritusten määrään. Kun tavoitteista yrite- Parempi keho, parempi mieli. Hyvä kunto parantaa elämänlaatua. Liikunta helpottaa vaihdevuosioireita Vaihdevuosista aiheutuvia vaivoja voi helpottaa liikkumalla. Reipas liikunta lisää veren estrogeenin määrää, mikä lieventää oireita, kuten kuumia aaltoja. Liikuntaa harrastavien naisten on todettu kärsivän vähemmän kuumista aalloista kuin liikkumattomien naisten. Liikunta vilkastuttaa verenkiertoa ja auttaa kehoa sietämään paremmin lämpötilan 30 Tervepotilas vaihteluita. Ääreisverenkierto paranee ja keho viilentyy nopeammin. Liikunta ehkäisee tehokkaasti myös osteoporoosia ja sydänja verisuonitauteja. Mitä enemmän luustoa rasitetaan, sitä paremmin se jaksaa ajan saatossa. Parhaita liikuntamuotoja osteoporoosin ehkäisyn kannalta ovat reipas kävely, rauhallinen hölkkä, portaiden nousu ja kuntosaliharjoittelu.
• Kehon asteittainen rapistuminen alkaa jo parikymppisenä. tään pitää sataprosenttisesti kiinni, liikunnasta tulee helposti liiallinen suorite eikä nautinto. Rauhallinen aloitus ja oman lajin löytäminen ovat tärkeitä, Jari Myllyniemi opastaa. Missään iässä tai elämän vaiheessa ei ole liian myöhäistä aloittaa liikkumista. Kehon asteittainen rapistuminen alkaa jo parikymppisenä ja kiihtyy siitä eteenpäin. Joustavuus katoaa pikku hiljaa, lihaskunto heikkenee ja kestävyys huononee, mutta liikunnan avulla voi ehkäistä tätä kaikkea. Liikunnan tuomat hyvät puolet voivat olla ratkaisevia kokonaisvaltaisen elämänlaadun kannalta ­ parempi keho, parempi mieli. Hyvässä fyysisessä kunnossa oleva ihminen kestää paremmin elämän tuomat haasteet sekä paineet. Henkinen kestävyys paranee ruumiillisen kestävyyden myötä. Alussa verrytellään, lopuksi venytellään Jokaisen urheilusuorituksen loppuun kuuluu venyttely. Venyttely ei välttämättä vähennä lihasten kipeytymistä liikunnan jälkeen, mutta se esimerkiksi lisää nivelten liikkuvuutta. Varsinkin asentoa ylläpitävien, kuten syvien selkä- ja vatsalihasten venyttely on tärkeää. Se ehkäisee selkävaivoja ja pitää ryhdin hyvänä. Venyttely säilyttää ryhdin suorana ja lisää nivelten liikkuvuutta. Rauhallinen palautuminen on tärkeää liikuntasuorituksen jälkeen.
• Masentuneella ei päivä paista NYT SIRKKA SAARISTO PYSTYY NÄKEMÄÄN KOIVUISSA LEHDET, VIHREÄN RUOHON SEKÄ SINISENÄ KAARTUVAN TAIVAAN. HÄN NAUTTII MIELETTÖMÄN PALJON LUONNOSTA JA TUOKSUISTA. TAKANA ON PITKÄ MUSTA JAKSO, JOLLOIN TUULI EI HUMISSUT EIVÄTKÄ LINNUT LAULANEET. Teksti Leena Roskala Kuva Leena Roskala Kuvitus Anna Broholm Vihantilainen Sirkka Saaristo eli vuosituhannen alussa syvässä masennuksessa. ­ Olin todella huonossa kunnossa ja voin pahoin. Työt sain jotenkin tehdyiksi. Ammattiroolini pystyin hoitamaan, mutta oma minäni oli tosi kipeä. Mustat ajatukset alkoivat kotiportilla postilaatikolla, Sirkka muistelee. Sirkan puoliso Reijo Vahtola näki tilanteen, mutta keinot ja välineet auttamiseen puuttuivat. ­ Joskus läheinen voi olla liian lähellä. Pelkäsin, että Sirkka heittää pihalle, jos soitan, että tulkaa hakemaan hänet hoitoon. Ainoa mitä osasin sanoa oli, että älä hupata ja että kuulostat typerältä. Nyt jälkeenpäin Sirkka ja Reijo ovat sopineet, että jos kumppanilla tulisi vastaavankaltainen tilanne, apua voi ja pitää tilata eikä tarvitse pelätä parisuhteen kariutumista. Huoli on välittämistä Sirkalle ratkaisevaa oli naapurissa asuvan työkaverin huoli. ­ Se, että sanoo huolensa ääneen, on välittämistä. Olisipa aina rohkeutta sanoa, kun näkee toisella olevan paha mieli. Me voimme avata ikkunoita toisen ihmisen pimeään. Olen työkaverilleni kiitollinen, vasta sitten ymmärsin tilata ajan mielenterveystoimistoon. Mielenterveystoimistossa Sirkalla todettiin vaikean masennuksen täyttävä oireisto. Sirkka suostui lääkitykseen, vaikka suhtautuikin siihen hyvin varauksella. ­ Ajattelin, etten ota mitään lääkitystä koskaan. Olen nyt kuitenkin sitä mieltä, että terapian ohella lääkitys on ihan hyvä ja asiallinen. Kokemuksestani tiedän, että ilman lääkitystä en olisi ollut tässä enää pitkään aikaan. Lääkityksen lisäksi samana syksynä Sirkka oli myös kuntoutusjaksolla. Hän koki psykoterapian hyväksi. Sittemmin hän on osallistunut psykodraamakuntoutukseen, depressiokoulutukseen 32 Tervepotilas ervepotilas otilas il la ja nyt hän käy kirjoittajakurssilla työstämässä omaa elämäänsä. Tärkeim-
• ja nyt hän käy kirjoittajakurssilla työstämässä omaa elämäänsä. Tärkeimmäksi hän nostaa vertaistukiryhmän. ­ On tärkeää, että voi tuntea olevansa olemassa; tietää, että sinut nähdään ja kuullaan ja että sinua kunnioitetaan sellaisena kuin olet. Ryhmässä luottamus on kaiken A ja O. Siellä saa puhua mistä haluaa, ja kyllä siellä puhutaankin. Jotkut ovat pystyneet puhumaan sellaisistakin asioista, joista he eivät ole voineet puhua terapeutillekaan. Jaettu murhe Sirkka ja Reijo ovat Mieli Maasta ry:n vertaisryhmäohjaajia. ­ Se on ollut tärkeä linkki, että on jaksanut itsekin, kun on huomannut, että onhan meitä muitakin. Järjellä ymmärtää, että ei ole ainoa surullinen ja murheellinen, mutta tunteen tasolla sitä ei aina muista, Sirkka kuvailee. Aika parantaa. Sairaus kuin sairaus, niin paraneminen vie aina aikaa. ­ Kun on henkisesti ajanut itseään konkurssiin, niin se vie vieläkin enemmän aikaa, Reijo Vahtola sanoo. Reijo toivoo, että kaikilla voisi olla työtä, eikä ketään kohdeltaisi kuin nappulaa järjestelmässä. Reijo on käynyt itsekin pitkän prosessin kuntoutuakseen masennuksesta ja alkoholiongelmasta. Nyt hän on kouluttautunut myös auttamaan muita. ­ Jos ei tunne itseään tärkeäksi, niin totta kai sitä masentuu. Mielestä kun puhutaan, niin tasapainon raja on häilyvä. Kaikilla on huonoja aikoja. Eikä kyseessä ole vain yksi asia, vaan monta, jotka mieltä voivat heilauttaa. Yksin ei tarvitse pärjätä Kun Sirkalla oli paha olo, hän ei hakenut apua. ­ Ajattelin, että minun pitää pärjätä omillani. Tuli mitä tuli. Kuvittelin, että jos et pärjää omillasi, niin sinussa on jokin heikkous. Ei elämä mene niin. Yhtälailla kuin minä tuen muita, niin samalla tavalla, minä voin itse olla autettava. Se on ollut minulla pitkä tie oppia. Parasta ennalta ehkäisyä ja hoitoa masennukselle ovat ihmiset. Reijo harmittelee entisaikojen huolenpidon vähenemistä. ­ Enää ei välttämättä edes tiedetä, kuka naapurissa asuu, saati että katsottaisiin perään. Ihmisen ei ole hyvä olla yksin. Kuuntelu on tärkeää. Jos tunteet pursuavat, niin antaa pursuta. ­ Kuuntelu on tärkeää. Ihmisen ei ole hyvä olla yksin, tuumaavat Sirkka Saaristo ja Reijo Vahtola. Rohkeutta ja uskallusta kaivataan masentuneen asentun en asentuneen entune läheisiltä, jos vieressä mieli menee mustaksi. ee mustaksi. ak Kaksisuuntainen mielialahäiriö Kaksisuuntainen mielialahäiriö eli bipolaarihäiriö on psykiatrinen sairaus, joka aiheuttaa epätavallisia mielialan vaihteluita sekä vaikuttaa henkilön aktiivisuuteen ja toimintakykyyn. Aiemmin puhuttiin maanis-depressiivisyydestä. Normaaleista mielialan vaihteluista, joita kaikki ihmiset kokevat, bipolaarihäiriön erottaa oireiden voimakkuus ja kesto. Sairautta luonnehtii taipumus toistuviin masennuskausiin sekä ylienergisiin kausiin, joiden välillä henkilö voi olla täysin terve tai kärsiä vain lievistä oireista. Näiden jaksojen välillä potilaan toimintakyky ja energisyys vaihtelevat huomattavasti. Itsetuhoinen käyttäytyminen on yleistä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa käytetään mielialaa tasaavaa lääkehoitoa, jonka avulla voidaan ehkäistä sairausjaksojen toistumista. Erilaisilla psykososiaalisilla hoidoilla yritetään auttaa sopeutumaan sairauteen. Bipolaarihäiriötä ei pystytä parantamaan, mutta sen kanssa voi oppia elämään. Asiantuntijana psykiatrian professori, ylilääkäri Erkki Isometsä HYKS psykiatrian klinikka, Kansanterveyslaitoksen mielenterveyden ja alkoholitutkimuksen osasto Tervepotilas 33
• Toisen ihmisen läheisyys auttoi Sirkalla vuoden kestäneisiin rankkoihin painajaisuniin. Sirkka kuvailee kokemusta kuin enkelin kosketukseksi. ­ Eräs henkilö tuli luokseni halaamaan minua ja kertoi olevansa pahoillaan siitä, mitä kaikkea olen joutunut kokemaan. Se oli uskomatonta. Kukaan ei ollut koskaan pyytänyt minulta mitään anteeksi ja ollut pahoillaan. En ole nähnyt painajaisia sen jälkeen, Sirkka kertoo yhä liikuttuen saamastaan huomiosta. K Kuvittelin olevani kaikkivoipa. Sirkan ja Reijon mukaan on olemassa ihmisiä, jotka ammatillisen taustansa vuoksi pystyvät tukemaan toisia. Usein pahimpaan auttaisivat kanssaihmisten lämpimät katseet: hymyilevät aidot ihmiset. ­ Ystävällisyydellä voidaan pitää huolta ihmisistä. Se ei edes maksa mitään. Mistä tulevatkaan kovat naamiot, kovat katseet ja kädet, Sirkka pohtii. ­ Se on tämä nykyajan kova tahti. Ollaan kateellisia muille ja tehdään siksi aina enemmän ja enemmän, jotta pysyttäisiin pinnalla, Reijo arvelee. ­ Kuvittelin itsekin olevani kaikkivoipa. Se oli viedä minulta hengen. Mielestäni yksi syy sairastumiseen on se, ettei myönnetä omia heikkouksia ja sitä, ettei minun tarvitse osata kaikkea. Minä jouduin käymään syvän rapakon läpi. Jossain kohtaa sitä ei enää hallinnut viinan käyttöään. Kuntoutuminen oli kuin kiipeämistä vuorelle, Reijo kuvailee. Reijo ja Sirkka muistuttavat, että elämä ei ole elämää ilman kriisejä ja suruja. ­ Välillä työssäni vanhustyössä herää kysymys, että lääkitäänkö nykyään ihan tavallisia suruja. Helposti tarjotaan rauhoittavia ja unilääkkeitä. Itse pärjään nyt terapian ja vertaistuen avulla. Toivomme, että voimme olla tavalla tai toisella tukemassa ja kannustamassa niitä ihmisiä, joille päivä ei paista. Omasta kokemuksesta tiedämme, että elämän valon voi löytää uudelleen, Sirkka kertoo. Vihantilaisen rivitalon asunnossa hymyillään ja annetaan sekä lämpimiä katseita että värikkäitä, tuoksuvia kukkakimppuja. Mieli ei ole maassa eikä mustana. ­ Me iloitsemme pienistä asioista. Nyt pystyn nauttimaan. Ja todella nautinkin. Kaikki ne keinot, miten Reijo voi minua ilahduttaa, eivät maksa mitään. En minä tarvitse kultakoruja vaan esimerkiksi Reijo voi tuoda minulle ojanreunasta kukkia. 34 Tervepotilas
• Masennus on oireyhtymä Noin 200 000 suomalaista kärsii masennuksesta. Alle kaksi viikkoa kestäneitä oireita ei vielä lasketa depressioksi. Tavallisesti masennustilat kestävät kuukausia. Tyypillisiä oireita ovat pitkäkestoinen surullinen tai tyhjä olo, toivottomuuden, pessimismin, syyllisyyden, arvottomuuden tai avuttomuuden tunteet. Masentunut menettää mielenkiinnon myös asioihin, joista ennen koki mielihyvää. Hänellä voi olla aiempaa vähäisempi energiataso, väsymyksen tai hitauden tunnetta. Masentuneelle tavanomaisia oireita ovat lisäksi keskittymisvaikeudet, muistivaikeudet sekä vaikeus tehdä päätöksiä. Usein masennus näkyy unirytmissä joko liikana nukkumisena tai univaikeuksina. Muutoksia saattaa näkyä myös ruokahalussa ja sitä kautta myös painossa. Itsemurha-ajatukset, tai -yritykset tai toiveet kuolemasta ovat yleisiä. Masennustilojen taustalla on usein sekä perinnöllinen alttius että laukaiseva ulkoinen tekijä, kuten kuormittava elämänmuutos, pitkäaikainen psykososiaalisen stressi tai läheisen ihmissuhteen puute. Kaikki masennus ei ole depressiota. Lähiomaisen kuolema ja muut suuret menetykset masentavat, mutta tavallisesti ihminen selviytyy pahimman yli muutamassa kuukaudessa. Hoidon hakeminen on järkevää, jos masennus jatkuu viikkokausia eikä itse löydä tilanteeseen ratkaisua. Hoitoa pitää hakea aina, jos on itsemurha-ajatuksia tai on työkyvytön masennuksen vuoksi. Pelkkä sairausloma ei paranna eikä korvaa hoitoa. Lievähköstä masennuskaudesta voi selviytyä lyhyellä psykoterapialla. Joskus tarvitaan sekä lääkitystä että terapiaa ja vuosia kestävä hoitosuhde. Masennuslääkehoito ei aina tehoa heti. Usein joudutaan esimerkiksi hakemaan sopivaa annosta, vaihtamaan toiseen lääkkeeseen, tai yhdistämään masennuslääkkeitä. Rauhoittavia ja unilääkkeitä ei masennuksen yhteydessä yleensä ole tarpeen käyttää pitkäaikaisesti. Päteviä psykoterapeuttisia hoitoja on useita erilaisia. Monet sairaudet voivat suoraan tai välillisesti vaikuttaa aivojen toimintaan siten, että ne altistavat masennusoireyhtymän synnylle. Tällaisia ovat muun muassa kilpirauhasen vajaa- tai liikatoiminta, autoimmuunisairaudet, syöpä, infektiot, diabetes, päihderiippuvuus tai jokin neurologinen sairaus. Asiantuntijana psykiatrian professori, ylilääkäri Erkki Isometsä HYKS psykiatrian klinikka, Kansanterveyslaitoksen mielenterveyden ja alkoholi-tutkimuksen osasto MILLÄ HINNALLA SINÄ RYHTYISIT SYÖPÄSÄÄTIÖN KUUKAUSILAHJOITTAJAKSI? Valitse itsellesi sopiva summa ja laita se Valkoiseen koriin. Näin tuet kotimaista syöpätutkimusta ja asiantuntevaa neuvontaa. Lisätietoja saat osoitteesta valkoinenkori.fi sekä numerosta (09) 1353 3286. Syöpäsäätiö Masennuslääkkeiden vaikutus neurotrofisen hypoteesin mukaan o ulos mre h IÄKKÄIDEN ULKOILUPÄIVÄ torstaina 9.10.2008 Ulkona liikkuminen kuluu hyvään vanhuuteen. Usealle ikäihmiselle ulkoilu ja asiointi ei ole mahdollista ilman avustajaa. Terve hermoverkko Masentuneella hermosolujen väliset yhteydet ovat vähentyneet. Lääkitys kasvattaa yhteyksien määrää. Lähde: Marie-Estelle Hokkanen, Juha Eljas A. Knuutila, Topi Tervonen ja Eero Castrén, Helsingin yliopisto, Asiantuntijana: Erkki Isometsä Terapian ja masennuslääkkeiden yhteisvaikutuksesta oikeanlaisen, terveen hermoverkon, muodostuminen tapahtuu ajan myötä aivojen oman muovautumiskyvyn ja vaikutusten avulla. Haastamme ammattilaiset ja vapaaehtoiset palvelutaloissa, eläkeläisjärjestöissä, yhdistyksissä ja seurakunnissa lähtemään yhdessä iäkkäiden kanssa ulos. Järjestäkää yhteinen ulkoilutapahtuma, jonne kutsutte ikäihmisiä ja ulkoiluystäviä nauttimaan ulkoilun iloista ja hyödyistä. Juuri sinä voit olla aloitteentekijä. Lisätietoja ja ideoita ulkoilupäivän järjestämiseksi www.voimaavanhuuteen.fi www.kki.likes.fi > tapahtumat keräyslupa OKU 1483 A /kk /kk /kk /kk /kk /kk /kk /kk /kk /kk
• Kotka Heti hoitoa Teksti Susanna Kallama Kuvat Kalevi Ketoluoto Kymenlaakson keskussairaalan ensiavussa vallitsee kesäisenä perjantaina rauhallinen, hieman odottava tunnelma. Toimenpide- ja lepohuoneissa on vain jokunen potilas. Samassa soi puhelin. Ennakkotieto: kaksi ambulanssia tulossa. Hetkessä kaikki ovat liikkeellä. Jokainen toimii ripeästi ja määrätietoisesti. Jokaisella on oma roolinsa ja tehtävänsä. Ensiapu pyörähtää käyntiin kuin rasvattu koneisto ja vakavassa tilanteessa oleva potilas saa hoitoa heti. 36 Tervepotilas
• Tervepotilas 37
• Lääkäri Sari Makkonen ompelee haavaa. Päivystyksen tyypillisiä tulosyitä ovat onnettomuuksissa syntyneiden vammojen ja murtumien lisäksi äkillinen rintakipu ja rytmihäiriö, hengitys- ja sydänpysähdys, myrkytystila, tajuttomuus, kova vatsakipu, äkillinen päänsärky, raju allergian aiheuttama reaktio sekä suuri palovamma. Päivystyspoliklinikka on eräänlainen risteysasema, jossa arvioidaan potilaan tila, annetaan ensiapu, määritetään diagnoosi sekä arvioidaan sopivin jatkohoito ja hoitopaikka. 38 Tervepotilas
• Kotka Pitääkö lähteä päivystykseen vai voiko odottaa aamuun? Sairaanhoitaja Lars Forsman auttaa arvioimaan tilannetta. Kotka päivystää Kymenlaakson keskussairaalan ensiapupoliklinikalla Kotkassa käy vuorokaudessa keskimäärin 50­60 potilasta. Täällä, kuten muuallakin Suomessa ensiapuun tullaan yleensä lääkärin lähetteellä eli terveyskeskuksessa tai yksityisvastaanotolla potilaan tila on arvioitu erikoissairaanhoitoa vaativaksi. Vakavissa, välitöntä hoitoa vaativissa tapauksissa potilas tulee suoraan ensiapupoliklinikalle. Silloin paikalle on usein tilattu ambulanssi ja sairaankuljettajat osaavat arvioida oikean hoitopaikan. ­ Sairaalan ensiapu on oikea paikka esimerkiksi silloin, kun oireina on rintakipua, rytmihäiriöitä, kyseessä on sydänkohtaus tai aivoverenkiertohäiriö. Tyypillisiä tulosyitä ovat myös hengenahdistus, murtumat ja suuret vuotavat haavat tai myrkytystapaukset, kertoo Kymenlaakson keskussairaalan ensiapupoliklinikan vastaava lääkäri Helena Borshagovski. Kymenlaakson keskussairaalan ensiavussa on aina työvuorossa kaksi lääkäriä, joista toinen on erikoistunut sisätauteihin ja toinen kirurgiaan. Päivävuorossa vahvuudessa on lisäksi kolmas lääkäri. Sairaanhoitajia on neljä sekä lisäksi vastaanotossa yksi tai kaksi sihteeriä. ­ Ensiavussa ei koskaan ole kahta samanlaista työvuoroa. Tapaamme hyvin erilaisia potilaita, selvitämme ongelman, määrittelemme ratkaisun ja ohjaamme eteenpäin oikeaan hoitoon, Helena Borshagovski kertoo. Alkoholi on ongelma myös ensiavussa. Tutkimusten mukaan joka viides potilas tulee päivystykseen päihteiden vaikutuksen alaisena. Toisaalta moni heistä tarvitsee nopeasti lääkäriä, vaikka vaiva olisikin syntynyt humalan myötä. Ensiavussa kiireellisyys sanelee järjestyksen. Kun potilas on ilmoittautunut, tapaa hän yleensä ensin sairaanhoitajan, joka arvioi tilanteen. Tarvittaessa potilas tapaa lääkärin heti. Joskus odottavan aika on pitkä ja potilas tuskastuu. Odotukseen on kuitenkin aina syy. Lääkäri todennäköisesti tapaa vielä nopeammin hoitoa vaativaa potilasta tai odottaa koetuloksia. Varmaa on, että ensiavussa jokainen hoidetaan mahdollisimman nopeasti. Tervepotilas 39
• Kotka Päivystyksessä jokainen hetki on erilainen ja tilanteet vaihtuvat nopeasti. Hoitohenkilökunnan mielestä juuri se on parasta päivystystyössä. Työ myös palkitsee, koska täällä kykenee olemaan toiselle ihmiselle aidosti avuksi. Koskettavinta on vaikeasti sairaiden ihmisten ja heidän omaistensa kohtaaminen. Pahasti loukkaantuneiden lasten ja nuorten hoitaminen vetää mielen vakavaksi. Työyhteisön vahva yhteishenki, puhuminen ja avoin keskustelu kantavat raskaidenkin hetkien yli. Lääkäri konsultoi työtoveria. Jimmy Pajalan kyynärpää päätyi sairaanhoitaja Pia Vetrin ja Päivi Sivulan kipsattavaksi pyöräilyonnettomuuden jälkeen. Erilaiset haavat ovat tyypillisiä päivystystapauksia. Ennen ompelua puudutetaan. Päivystykset keskittyvät Päivystyksen tarkoitus on turvata välitöntä hoitoa vaativien potilaiden lääkäripalvelut kaikkina vuorokauden aikoina. Päivystyksiä on sekä perusterveydenhuollossa terveyskeskuksissa että erikoissairaanhoidossa sairaaloissa. Viime vuosina päivystyspisteiden lukumäärä on Suomessa vähentynyt ja lääkäripäivystys keskittynyt. Vuonna 1990 päivystystä oli vielä yli 200 terveyskeskuksessa. Vuonna 2006 ympärivuorokauden päivystäviä perusterveydenhuollon päivystyspisteitä oli noin 45 ja niiden määrä vähenee edelleen. Päivystäviä sairaaloita Suomessa on 40. Niiden lukumäärä ei ole vähentynyt. Usein yöpäivystys on laajoillakin alueilla keskitetty keskus- tai aluesairaalaan. Terveyskeskuspäivystyksen keskittyminen on pohjimmiltaan myönteistä kehitystä, sillä näin niukkoja lääkäriresursseja voidaan suunnata päiväaikaan ja nopeuttaa hoitoon pääsyä normaalin lääkärivastaanoton kautta. Muut kuin kiireelliset vaivat hoituvat ajanvarausvastaanotolla tai sairaanhoitajan vastaanotolla. Henkeä tai terveyttä vakavasti uhkaavissa sairaustapauksissa terveyskeskus ei ole oikea hoitopaikka, sillä paikalla ei yleensä ole erikoislääkäreitä, eikä yöaikaan käytettävissä tutkimusmenetelmiä, kuten laboratoriota tai röntgeniä. Lähde: Suomen Lääkärilehti 40 Tervepotilas
• Päivystystyö vaatii lääkäriltä laajaa tietämystä ja rohkeutta tehdä tarvittaessa nopeitakin päätöksiä. Esimerkiksi Ruotsissa lääkäri voi erikoistua päivystyslääketieteeseen. Suomessa erikoistumisalan aloittamista harkitaan. Tervepotilas 41
• Kotka Ensiavun työ on tehty ja sairaanhoitaja Lars Forsman lähettää potilaan jatkohoitoon ambulanssin kyydissä. Lääkäreille, sairaanhoitajille ja sairaankuljettajille ensiavun elämä on arkipäivää. Potilaalle ja omaisille tilanne on ainutkertainen. Hoitohenkilökunta tietää, että joskus se unohtuu ja potilas tuntee olevansa eksyksissä. Silloin kannattaa kysyä. Tyhmiä kysymyksiä ei ole. Keskustelu ja tieto hoitavat ja rauhoittavat mieltä. Sairaanhoitajat Johanna Lonka ja Satu Halonen keskustelevat jatkuvasti tietokoneen kanssa. Kun potilas saapuu päivystykseen, hänet kirjataan koneelle. Järjestelmään kirjataan kaikki pyydetyt ja tehdyt tutkimukset, toimenpiteet ja tulokset sekä kiireellisyys. Tärkeät potilastiedot sekä osaston työjärjestys ovat aina yhtä aikaa koko hoitohenkilöstön nähtävissä. Tietokone on persoonaton, mutta tehostaa, nopeuttaa ja helpottaa päivystyksen toimintaa. 42 Tervepotilas
• Kuva: Minna Vähätalo Kuntapäättäjä vaikuttaa arkeen Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmän pitää uusiutua, jotta palvelut voidaan turvata myös lähitulevaisuudessa. Väestön ikääntymisestä johtuva palveluiden tarpeen kasvu, henkilöstön saatavuuden vaikeutuminen ja julkisen talouden kantokyvyn kysymykset edellyttävät mittavia uudistuksia. Terveydenhuollon toimintaedellytyksiä on pyritty vahvistamaan erilaisin valtakunnallisin toimenpitein, esimerkkinä valmisteilla oleva terveydenhuoltolaki ja kunta- ja palvelurakenneuudistus. Kuntien omien toimintojen ja kuntien välisen yhteistyön kehittäminen on kuitenkin terveydenhuoltojärjestelmän lähitulevaisuuden kannalta tärkeintä kuntien ollessa myös päättävät palvelujensa tuottamistavasta eli tuotetaanko palvelut itse, muiden kuntien kanssa yhdessä vai ostetaanko ne yksityiseltä. Valtakunnallisella tasolla voidaan tehdä vain yleisen tason linjauksia; kunnat poikkeavat toisistaan siinä määrin, ettei valtakunnallisesti täysin yhtenäisiä ratkaisuja palvelujen järjestämiseksi voida tehdä. Kunnissa tulee olla rohkeutta tehdä myös vaikeita päätöksiä. Osa terveyspalveluista tulee tuottaa riittävän väestöpohjan omaavassa toimintayksikössä. Tämä tarkoittaa palvelujen keskittämistä, kuntien välistä yhteistyötä ja tarvittaessa kuntaliitoksia. Terveyden edistäminen on osa terveydenhuoltojärjestelmää ä Kuntapäättäjän tehtävä on haasteellinen. Hän joutuu tekemään vaikeita ja suoraan äänestäjien arkeen vaikuttavia päätöksiä. Kuntapäättäjä joutuu myös sovittamaan yhteen eri intressejä ja saamaan ne toimivaksi ja tasapainoiseksi kokonaisuudeksi. Kuntapäättäjä joutuu tasapainoilemaan talouden ja toiminnan sisällön välillä sekä arvioimaan taloutta pitkällä aikavälillä. Kunnat ovat lakisääteisesti vastuussa sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä ja kuntapäättäjien merkitys ja vastuu terveyspalvelujen järjestämisessä ja kehittämisessä on suuri. Kuntavaaleissa valitaan eniten suoraan äänestäjien arkeen vaikuttava päätöksentekoelin. JUSSI MERIKALLIO johtaja, sosiaali- ja terveysalat, Kuntaliitto Vain paikalliset t t käytännön toimijat voivat kehittää terveydenhuollon prosesseja ja vahvistaa asiakaslähtöisyyttä. avainasemassa keskeisimmissä kehittämishaasteissa. Vain paikalliset käytännön toimijat voivat kehittää terveydenhuollon toiminnallisia prosesseja ja vahvistaa toiminnan asiakaslähtöisyyttä. Uusia menetelmiä, toimintatapoja ja innovaatioiden hyödyntämistä ei voida ohjata keskitetysti valtakunnallisella tasolla, sillä toiminnan uudistaminen edellyttää kuntalaisten tarpeiden ja paikallisten olojen tuntemusta. Kunnat ja se edellyttää kunnallisten sekä muiden paikallisten toimijoiden yhteistyötä. Kunnallinen palvelurakenne luo edellytyksiä laaja-alaiselle ja eri hallinnon alojen toimintaa yhteen sovittavalle päätöksenteolle sekä toiminnan suunnittelulle siten, että päätösten terveyttä edistävät vaikutukset otetaan huomioon "terveys kaikissa politiikoissa" -sloganin mukaisesti. Tervepotilas 43
• Perinteinen risotto syntyy sekoittamalla kaikki ainekset keskenään. Erikseen tarjoiltuna riisikin kannattaa maustaa. 44 Tervepotilas
• Ravinto Ruokaa rakkaudesta sydämeen PIENILLÄ VALINNOILLA ON ISO MERKITYS. SYDÄNYSTÄVÄLLINEN RUOKAVALIO SYNTYY KIINNITTÄMÄLLÄ HUOMIOTA RUOAN LAATUUN SEKÄ MÄÄRÄÄN. SUOLAN VÄHENTÄMINEN ON ENSIMMÄINEN ASKEL. Teksti Leena Roskala Kuvat Anni Pitkänen Jos syöt päivässä neljä palaa leipää, suolaa kertyy normaalisuolaisesta (1,3 %) leivästä kolme grammaa. Valitsemalla vähäsuolaisen (0,7 %) leivän pystyt helposti puolittamaan päivittäisen suolamäärän leivän osalta ja vuositasolla suolaa tulee syötyä lähes puoli kiloa vähemmän. Vielä jos laitat kullekin leivälle reilun juustoviipaleen edam- tai kermajuustoa, saat siitä päivässä lähes kymmenen grammaa rasvaa, josta kovaa rasvaa on runsaat puolet. Kevyempi juustovalinta puolittaa rasvamäärän. Vuositasolla kevyemmästä juustosta saat 1,8 kiloa vähemmän rasvaa ja 1,2 kiloa vähemmän kovaa rasvaa. Verenpaine nousee suolasta Verenpaineen nousu iän myötä ei kuulu normaaliin vanhenemiseen vaan liittyy suoraan suolan käyttöön ja muihin elintapoihin. Suolaa sopisi syödä päivän aikana korkeintaan teelusikallinen, eli viisi grammaa. Tähän määrään on jo laskettu suola, joka on valmiina esimerkiksi leivässä ja leikkeleissä. Eniten suolaa saadaan juuri leivästä, juustosta, leikkeleistä ja valmisruoista. Suomalaiset syövät suolaa kaksinkertaisen määrän suositukseen verrattuna. Pitkään jatkuessaan kohonnut verenpaine voi johtaa valtimoiden vaurioitumiseen ja ateroskleroosiin eli valtimoiden kovettumiseen. Ateroskleroosi taas lisää vaaraa sairastua sepelvaltimotautiin. Valitse vähäsuolaisia elintarvikkeita Suurin osa suolasta tulee elintarvikkeista huomaamatta. Haitallista suolassa on sen sisältämä natrium. Elimistö saa tarvitsemansa natriumin pelkästään jo ruokaaineiden luonnostaan Vähäsuolaisemmat sisältämästä natriumista. elintarvikkeet (suolaa enintään %) Ruokaostoksilla kannattaa kiinnittää Makkarat 1,3 % huomio pakkausmerkinLeivät 0,9 % töihin. Valmistusaine- eli Juusto 1,0 % ainesosaluettelo kertoo Näkkileivät 1,2 % nopeasti, kuinka paljon Murot 1,2 % suolaa tuote sisältää. SuoValmisruoat 0,8 % lan eli natriumkloridin Lähde: www.sydanliitto.fi (NaCl) määrä ilmaistaan painoprosentteina elintarvikkeiden pakkauksissa. Elintarvikkeiden vertailu on siis helppoa. Kannattaa valita vähäsuolaisia ja käsittelemättömiä elintarvikkeita. Sydänmerkillä merkittyjen tuotteiden valitseminen helpottaa ruokavalion muokkaamista myös suolan osalta terveellisemmäksi. Ruoanlaitossa suolan voi korvata muilla, suolattomilla mausteilla ja yrteillä. Suolan määrää kannattaa vähentää pikkuhiljaa. Vähäsuolaiseen ruokaan tottuminen kestää noin kaksi viikkoa. Lautanen on hyvä mitta Sydänterveellinen ruoka sisältää joka aterialla kasviksia ja hedelmiä tai marjoja. Vähintään se puoli kiloa päivässä. Kalaa olisi hyvä nauttia pari kertaa viikossa. Lihaksi sopii kana tai muuten vähärasvainen liha. Makua raaka-aineiden omista aromeista Syksy on sydänystävän herkkuaikaa. Savoy-ravintolan Chef de Cuisine Kari Aihinen korostaa raaka-aineiden merkitystä. ­ Tärkeintä on katsoa se, mistä raaka-aine tulee. Kannattaa suosia puhdasta ja kotimaista. Nyt ovat marjat, sienet ja juurekset parhaimmillaan. Niiden omilla mauilla maustaa ruoan sydämelle ystävällisesti. Itse en juuri perusta mausteista, vaan olen sitä mieltä, että vähän suolaa ja pippuria. Raaka-aineiden omat maut riittävät. Esimerkiksi tomaateista ja sienistä saa hienoja aromeja. Myös tuoreet yrtit: kuten timjami ja rosmariini ovat mainioita. Sienten kanssa käyttäisin basilikaa ja meiramia. Syksy on kotimaisten raaka-aineiden parasta aikaa. Suosittelen panostamaan runsaisiin herkullisiin salaatteihin ja niiden lisäksi pääraaka-aineeksi esimerkiksi kalaa. Kari Aihinen sekä Jaakko Nuutila toimivat makutuomareina Mestarikokit-ohjelmassa MTV3:lla torstaisin klo 18.30. Tervepotilas 45
• Uuniomenat 4 annosta 4 1 dl 1 tl 1 prk omenaa tummaa hunajaa kanelia vaahtoutuvaa vaniljakastiketta Poista siemenkodat omenoista ja viipaloi ne. Voit halutessasi myös kuoria omenat. Levitä viipaleet vuokaan ja lisää päälle hunajaa ja kanelia. Paista omenat uunissa 200 asteessa noin puoli tuntia. Tarjoa vaahdotetun vaniljakastikkeen kanssa. Maustamiseen riittää pippuri tai hyvin vähän suolaa. Sydänystävä syö paljon täysjyväleipää, puuroja ja muita täysjyväviljavalmisteita, sillä ne sisältävät paljon kuitua. Maitovalmisteet ovat vähärasvaisia ja maito rasvatonta. Rasvan käyttö on muutenkin kohtuullista ja huomio on sen laadussa. Lautasmallin avulla terveellisten aterioiden koostaminen on helppoa. Annoskokokin pysyy kohtuullisena, kun lautasesta puolet täyttyy raasteista, salaatista ja keitetyistä kasviksista, neljännes perunasta, täysjyväpastasta tai riisistä. Yhdelle neljännekselle mahtuu vähärasvaista ja vähäsuolaista liha-, kala- tai kanaruokaa. Lisukkeeksi sopii mainiosti pala leipää, jolle on sipaistu kasvimargariinia, ja esimerkiksi lasillinen rasvatonta maitoa tai piimää. Muutama tippa öljypohjaista salaatinkastiketta maustaa hyvin salaatin. Laatikkoruoissa puolet lautasesta on varattu kasviksille ja puolet laatikkoruoalle. Keittoateriallakin kannattaa nauttia lisäksi salaattia. Ylipaino raskas myös sydämelle Runsasrasvainen ruoka lihottaa ja lihavuus on yksi sepelvaltimotaudin riskitekijöistä. Rasvaa päivittäisestä energian saannista saisi olla noin 30 prosenttia. Pehmeää rasvaa, eli tyydyttämätöntä rasvaa, pitäisi olla vähintään 2/3 rasvasta. Enintään kolmannes saa olla kovaa eli tyydyttynyttä rasvaa. Rasvaa kuitenkin tarvitaan, mutta kohtuudella ja oikeanlaatuisena. Kaikkea rasvaa ei siis pidä karttaa. Jopa laihduttajankin ruokavalioon mahtuu pehmeää rasvaa. Pehmeä rasva sisältää tärkeitä välttämättömiä rasvahappoja ja rasvaliukoisia vitamiineja. Piilorasva kannattaa karsia minimiin. Se onnis- Sepelvaltimotauti Sepelvaltimotaudissa sydämen omasta verenkierrosta ja hapensaannista huolehtivien pienten verisuonten eli sepelvaltimoiden verenkierto on häiriintynyt. Käytännössä siis veri ei virtaa kunnolla, jolloin sydän ei saa tarpeeksi happea. Yleisin oire on rasituksen yhteydessä esiintyvä rintakipu, joka säteilee vasempaan käteen. Kipu ilmenee yleensä vasta siinä vaiheessa, kun sepelvaltimosta noin puolet on ahtautunut. Hoidoksi määrätään lääkitys tai leikkaus ja lääkitys, elämäntapamuutosten lisäksi. Elämäntapamuutokset voi onneksi tehdä jo ennen kuin lääkäri niitä ehdottaa. Lähde: Duodecim 46 Tervepotilas
• Sydänmerkki Sydänmerkki elintarvikepakkauksessa helpottaa ostosvalinnoissa. Se kertoo, että tuote on ryhmässään rasvan määrän ja laadun sekä suolan määrän suhteen parempi valinta. Sydänmerkkituotteita on mm. maito-, leipä-, ja leikkelevalikoimissa sekä valmisruoissa ja puolivalmisteissa. Sydänmerkkituotteiden myöntämisperusteissa otetaan huomioon myös sokerin määrä. Sienirisotto, 4 annosta n. 200 g sieniä, esim. tatteja, kantarelleja, suppilovahveroita risottoriisiä sipuli vettä voita, öljyä mustapippuria ja timjamia parmesaanijuustoa 3 dl 1 1­1½ l Kuumenna pannulla ruokalusikallinen voita ja öljyä. Lisää hienonnettu sipuli ja kuullota. Lisää riisi ja kääntele muutama minuutti niin, että riisi kuullottuu. Lisää pari desilitraa vettä ja keitä. Lisää vettä desilitra kerrallaan sitä mukaa kun vesi imeytyy riisiin. Anna kiehua yhteensä noin 18­20 minuuttia miedolla lämmöllä. Sillä aikaa kun riisi kiehuu, voit valmistaa sienet. Puhdista ja viipaloi sienet. Kuumenna niitä alhaisella lämmöllä paksupohjaisessa kattilassa, kunnes ylimääräinen neste on haihtunut. Mausta ja viimeiseksi lisää hieman raastettua parmesaanijuustoa annoksen päälle. Hyvää oloa! Luonnollinen apu naisen hyvinvointiin ja painonhallinnan tueksi! Femi SOYA ja sokeriton Femi SOYAPlus sisältävät runsaasti kuitua ja proteiinia. Tuotteissa on kasviestrogeenejä, joista muodostuu elimistössä estrogeenin tavoin vaikuttavia aineita. Molemmat valmisteet ovat laktoosittomia, gluteenittomia ja kolesterolittomia. tuu, kun valitsee maidot, piimät, jogurtit ja viilit rasvattomina ja juustot, leikkeleet ja leivonnaiset vähärasvaisina. Runsaasti tyydyttymätöntä eli pehmeää rasvaa sisältävät kasviöljyt, kasvimargariinit, kevytmargariinit ja kalan rasvat. Tarkkana kevyttuotteiden kanssa Ilmaisua "kevyt" saa pakkausmerkinnöissä käyttää vain silloin, jos elintarvikkeessa on ainakin 30 prosenttia vähemmän energiaa kuin tavallisessa vastaavassa elintarvikkeessa. Kannattaa kuitenkin olla tarkkana: kevytnimike ei automaattisesti takaa tuotetta parhaimmaksi vaihtoehdoksi. Kevytmajoneesi on toki parempi vaihtoehto kuin tavallinen majoneesi, mutta rasvaa siinäkin on runsaanlaisesti. Kevyin vaihtoehto saattaa siis olla kokonaan toinen, vastaava tuote. Esimerkiksi kevyt lauantaimakkara saattaa sisältää rasvaa kymmenen prosenttia ja taas tavallinen keittokinkku vain kaksi. Parhaat valinnat löytää pakkausmerkintöjä vertailemalla. Terveellinen ja sydänystävällinen ruokavalio on tarkoitettu koko perheelle. Ruokailuhetket ovat lapselle oppimistilanteita ja aikuiset ovat lapselle tärkeitä syömisen malleja. Lapsi seuraa tarkkaan, mitä ja miten muut syövät sekä oppii aikuisten valinnoista ja ruokapuheista. Ruokatottumukset opitaan pienestä pitäen. Lähteet: www.sydanliitto.fi, Tarkkaile suolansaantiasi! -opas, Evira Nauti päivittäin aamu-, ilta- tai välipalaksi. Voit jopa korvata Femi SOYAlla kokonaisen aterian. Sekoita ½ dl Femi SOYAa mehuun, maustamattomaan jogurttiin, mehukeittoon, piimään, viiliin tai vaikka soijajuomaan ja anna turvota 5-15 minuuttia. Vaihtelua saat lisäämällä annokseen esim. mysliä ja marjoja. Mansikkainen Soyarahka (4 annosta) Soma Soyaherkku (1 annos) 1,5 dl FEMISOYAa 1 dl marja- tai hedelmämehua 1 dl soijacremeä 1 dl marjoja Sekoita ainekset ja jätä muutama marja koristeluun. Anna seoksen turvota n. 10 min. Koristele marjoilla ja nauti. 1,5 dl 3 dl 1 tlk 1 dl 2 tl 0,5 dl FEMISOYAa appelsiinimehua maitorahkaa kermaa vanilliinisokeria sokeria tai Canderel-makeutusjauhetta 1l mansikoita Anna FemiSoyan turvota nesteessä n. 10 min. Lisää joukkoon vaahdotettu kerma sekä rahka, sokeri ja marjat. Valmista herkuteltavaksi. Myynnissä elintarvike- ja luontaistuotekaupoissa, tavarataloissa sekä apteekeissa · www.oriola.fi
• Voi itku ­ maitoallergia VALVOTTUJA ÖITÄ JA HANKALIA PÄIVIÄ, ARKI MAITOALLERGISEN LAPSEN KANSSA ON JOSKUS RASKASTA. OIKEANLAINEN HOITO JA AMMATTITAITOINEN TUKI AUTTAVAT PAHIMMAN YLI. LOHDUTTAVAA ON MYÖS SE, ETTÄ KAKSI KOLMESTA MAITOALLERGIKKOLAPSESTA PARANEE 2­3 IKÄVUOTEEN MENNESSÄ. Teksti Susanna Alanen Kuvat Heidi Valtonen Maitoallergia on luultua tavallisempi vaiva, etenkin pikkulapsilla. Maitoallergian yleisyys on pysynyt pitkään ennallaan. Jopa joka kolmas perhe epäilee lapsellaan maitoallergiaa, mutta se diagnosoidaan vain kahdella sadasta lapsesta. On tärkeää, etteivät vanhemmat muuta lapsen ruokavaliota omin päin maidottomaksi epämääräisten oireiden perusteella. Diagnoosiin tarvitaan aina lääkärin apu. Lääkärin diagnoosi on perheen etu ja lisäksi se on edellytys erityismaitovalmisteiden Kela-korvaukseen. Ihottuma on yleinen oire Maitoallergiassa lehmänmaidon valkuaisaine, maitoproteiini, aiheuttaa elimistössä yliherkkyysreaktion. ­ Tyypillisesti maitoallerginen lapsi on 2­6 kuukauden ikäinen imeväinen, jolle oireet ilmaantuvat muutamassa viikossa tai kuukaudessa lehmänmaitopohjaisen korvikkeen käyttöönoton jälkeen, kuvailee lääketieteen tohtori ja lastenallergologi Marita Paassilta Tampereen yliopistollisesta sairaalasta. Oireita voi olla monenlaisia, mutta neljällä viidestä lapsesta esiintyy ihottumaa. Iho-oire voi olla nokkosihottuma, atooppinen ihottuma tai kasvojen tai ylävartalon ihon lehahtaminen punaiseksi. Lisäksi suolistooireita, kuten oksentelua ja ripulia, esiintyy noin puolella maitoallergisista lapsista. Joskus voi ilmetä myös hengitysteiden limaisuutta. Ihottuman hyvä paikallishoito on lapselle tärkeä apu. ­ Rasvainen perusvoide runsaasti iholle taputeltuna rauhoittaa atooppista, kuivaa ja kutisevaa ihoa. Kolme päivää perusvoidetta ja kolme 48 Tervepotilas päivää mietoa kortisonivoidetta vuorojaksoina ovat erinomainen apu, Marita Paassilta kiteyttää. Jos aiemmin oireettomalle kouluikäiselle lapselle ilmaantuu maidosta vatsakipuja, ilmavaivoja tai ripulia, on kyseessä usein laktoosi-intoleranssi. Siinä maidon sokeri, laktoosi, ei pilkkoudu kunnolla elimistössä. Maitoallergikko taas ei siedä maidossa olevaa proteiinia. Ensin neuvolaan Asianmukaiseen hoitoon hakeutuminen lapsen maitoallergian kanssa on ensisijaisen tärkeää. Allergiaa epäillessä on syytä hakeutua ensin omalle terveysasemalle. Neuvolassa äiti voidaan ohjata maidottomalle ja kananmunattomalle ruokavaliolle kahden viikon ajaksi. Mikäli tästä on apua, lähetetään lapsi lasten allergisiin sairauksiin perehtyneen erikoislääkärin vastaanotolle, sillä maitoallergiadiagnoosin perustana on valvottu eliminaatio-altistuskoe. ­ Kananmuna on yleisin lasten ruoka-allergioiden aiheuttaja, joten maidottoman ruokavaliokokeilun aikana kannattaa sekin jättää pois. Jos parin viikon maidoton ruokavalio on selvästi rauhoittanut oireilua, lapsi yleensä altistetaan maidolle valvotuissa oloissa, kertoo Marita Paassilta. Jos lapsella diagnosoidaan maitoallergia, voidaan useimmissa tapauksissa maidon sopivuutta kokeilla myöhemmin kotioloissa, tietysti lääkärin ohjeen mukaan. Maitoallergiaa sairastava lapsi ei voi syödä perinteisten äidinmaidonkorvikkeiden lisäksi lainkaan esimerkiksi vellejä tai puuroja, joiden valmistuksessa on käytetty maitoproteiinia sisältä-
• viä ainesosia. Jogurtti- tai rahkasoseet ovat myös kiellettyjen ruokien listalla. Maidoissa olevat proteiinit ovat rakenteeltaan samanlaisia, joten lehmänmaitoallerginen lapsi ei tavallisesti voi juoda muidenkaan nisäkkäiden maitoa. Maidon korvike tarvitaan Maitoallergian hoitona on määräaikainen lehmänmaitotuotteiden välttäminen. Tarkkuus ruokavalion noudattamisessa on tärkeää; lapsen ruokavaliosta täytyy jättää pois kaikki maidon proteiineja sisältävät elintarvikkeet. Normaalin kasvun ja kehityksen turvaamiseksi lapsi tarvitsee maidolle korvikkeen. Allergisille tarkoitetut valmisteet sisältävät D-vitamiinia ja kalsiumia, aivan kuten tavallisetkin äidinmaidonkorvikkeet. Maidonkorvike voi olla soijasta valmistettua tai muuta lääkärin määräämää korviketta. Maito voidaan korvata lapsen ruokavaliossa myös kaseiini- ja heraproteiinista valmistetuilla erityiskorvikkeilla. Niissä proteiinit on pilkottu valmiiksi lapselle sopivaan muotoon. ­ Alle puolivuotiailla lapsilla aloitetaan erityismaitovalmisteen käyttö. Valmisteita on useita ja kokeilemalla selvitetään, mikä on lapselle sopivin vaihtoehto. Yli puolivuotiaalle voidaan antaa myös soijamaitoa. Imettävä äiti voi jatkaa maitotuotteiden käyttöä diagnoosin selvittyä, jos siitä ei aiheudu lapselle oireita, Marita Paassilta selventää. Kaikille ei soijakaan sovi, joten myös soijamaidon sopivuus lapselle selvitetään kokeilemalla. Kotimaisen seuranta-aineiston mukaan maitoyliherkkyydestä toipuu 44 prosenttia kahteen ja 77 prosenttia neljään ikävuoteen mennessä. Kerran sopimattomiksi todettuja ruoka-aineita kannattaa kokeilla uudelleen noin vuoden välein. Toistuvat kokeilut ovat tarpeen, jotta ruokavaliossa ei vältetä turhaan jotakin hyödyllistä ruoka-ainetta. Hyödyllinen apu maitoallergian kanssa on oirepäiväkirja, jonka avulla lapsen oireilua on helppo seurata. Kaikissa kokeiluissa pitää noudattaa lääkärin ja ravitsemusterapeutin suosituksia. Vaikka lapsi paranee maitoallergiasta tavallisesti iän myötä, jatkuu maitoallergia vajaalla viidenneksellä ala-asteiässä, osalla välittömin oirein. ­ Muutaman viime vuoden aikana on kehitetty maidon karaisuhoitoa välitöntä, vaikeaa maitoallergiaa sairastaville kouluikäisille. Alustavat tulokset maailmalta ovat rohkaisevia; kolme neljästä on toipunut maitoallergiasta. Vastaavanlainen siedätyshoito on tutkimusmielessä meneillään myös TAYSin lastenklinikalla, Marita Paassilta lisää. DentoBon. Tutti, joka antaa tilaa kasvulle. Kotimaisen DentoBon -tutin litteän ja leveän imuosan muotoilu on kehitetty yhteistyössä suomalaisten hammaslääketieteen huippuosaajien kanssa. Uudenlainen muotoilu vähentää tutin painetta suulakeen ja sallii lapsesi hampaiden luonnollisen kehityksen. U U T U U S Kysy apteekistasi! Valmistuttaja: Mekalasi Oy Markkinointi: Medifon Oy www.dentobon.fi 0 - 6 kk sekä 6 - 24 kk Tattari-puolukkapuuro 1/2 l 1½ dl 1 dl 1dl vettä puolukkasurvosta tattarisuurimoita sokeria Huuhtele tattarisuurimot. Sekoita ainekset kattilassa. Anna hautua välillä sekoittaen noin 1,5 tunnin ajan. ajan. oin j Lisää reseptejä ja tietoa allergiasta iasta www.pirkanmaanallergia.fi/ruoka_allergiat oka_allergiat
• Terkkari KUIN SINIHOMEJUUSTO. !" - LÄVISTYS JAKAA MIELIPITEET "ON SE MAKEE!", "KAMALA KILLUTIN VÄÄ. OTT O AA ASIASTA SELVÄÄ. Ä, KANNATTAA ENNEN PÄÄTÖSTÄ ISTYKSEN OTTAMINEN VIEHÄTTÄ JOS LÄV Koru läpi ihon esimerkiksi ottaa pois ja laittaa takaisin oman maun mukaan, koska suurin osa lävistyksistä umpeutuu nopeasti. Lävistys vaatii myös sitoutumista sen hoitoon. Kun päättää ottaa lävistyksen, kannattaa ottaa selvää mahdollisimman paljon etukäteen. Kaikesta voi kysyä esimerkiksi ammattilävistäjältä. Ikäraja lävistyksiä tekevissä paikoissa on yleensä 18 vuotta. Jotkin paikat tekevät korva-, huuli- ja napalävistyksiä myös 15 tai 16 vuotta täyttäneille. Alaikäinenkin voi saada lävistyksen, jos huoltaja antaa luvan. Lävistysten suosio on viime vuosina kasvanut varsinkin nuorten keskuudessa. Lävistyksessä ihoon tehdään reikä, johon kiinnitetään koru. Korvien lisäksi lävistetään lähes kaikkia muitakin ruumiinosia, kuten nenää, huulia, silmäkulmia ja napaa. Huolellinen hoito ehkäisee tulehduksen Lävistyksen paranemista on hoidettava huolellisesti, jotta se ei tulehdu. Lävistyksen tulehtuminen johtuu yleensä hoidon laiminlyömisestä. Tulehtunut lävistys kuumottaa ja märkii ja se on punoittava, turvonnut ja kipeä. Tulehtunutta lävistystä hoidetaan pesemällä ja sitä voi myös hauduttaa keittosuolaliuoksella. Jos lävistys on pahasti tulehtunut, lääkäri voi määrätä hoidoksi antibioottivoidetta. On normaalia, että tuore Ammattilainen tekee lävistyksen Lävistys kannattaa aina ottaa lävistyksiä ammatikseen tekevällä henkilöllä. Jos yrittää tehdä lävistystä itselleen tai kaverille, kaikenlaisten lisävaikeuksien ja tulehduksen riski kasvaa huomattavasti. Likaisista välineistä voi pahimmillaan saada B- tai C-hepatiitin eli pitkäkestoisen, vakavan maksatulehduksen. Lävistyksen ottaminen kannattaa harkita tarkasti. Koruja ei voi lävistys vuotaa verta. Lävistyksen ympärille voi myös tulla punoitusta, mustelma tai turvotusta. Lävistys saattaa tuntua kipeältä ja lävistysalueella voi tuntua kutinaa, puristuksen tunnetta ja jomotusta. Lävistys erittää yleensä kudosnestettä, joka on kirkasta tai hieman kellertävää. Kuivunutta kudosnestettä pitää puhdistaa päivittäin. Paraneminen voi olla hidasta, joten hoitoa pitää jatkaa kärsivällisesti. Lävistyksen parantuminen voi kestää jopa 12 kuukautta. Nopeimmin paranevat nenän, huulen ja silmäkulman lävistykset. Hitaasti paranevia ovat napalävistykset ja ruston, esimerkiksi korvalehden, läpäisevät lävistykset. Jotkin sairaudet tai harrastukset voivat myös vaikuttaa lävistyksen parantumiseen. Lävistyksen hoito-ohjeet Tuoretta lävistystä ei saa koskea paljain käsin, koska bakteerit voivat siirtyä haavaan. Korua ei myöskään saisi pyöritellä, jotta kuivunut kudosneste ei pääse lävistyksen sisälle. Korua ei saa ottaa pois lävistyksestä tarpeettomasti, puhdistus suoritetaan korun ollessa paikoillaan. Korua ei myöskään saa vaihtaa ennen kuin lävistys on kokonaan parantunut. Kuivuneen kudosnesteen puhdistaminen on tärkein hoitotoimenpide. Lävistys pestään juoksevalla vedellä vähintään kaksi kertaa päivässä. Kerran päivässä voi käyttää mietoa saippuaa lävistysalueen pesemiseen. Desinfiointiainetta ei tarvita. Uiminen uima-altaassa ja kloorivedessä ei ole suositeltavaa ensimmäisen kuukauden aikana tai jos lävistys on tulehtunut. Lävistyksen paranemisaikana voi saunoa ja urheilla, jos se ei tee kipeää tai mekaanisesti ärsytä lävistystä. 50 Tervepotilas
• Nuku hyvät arvosanat Riittävä uni ehkäisee masentuneisuutta, ärtyneisyyttä ja kiukunpurkauksia. Lisäksi päänsäryt ja väsymys pysyvät paremmin loitolla. Pitkät yöunet takaavat sen, että elimistö tuottaa riittävästi kasvuhormonia, jolloin pituuskasvu etenee normaalisti. Kunnon yöunet auttava myös auttavat oppimiseen ­ k koulumenestystään voi siis parantaa nukkumalla! Kasi- ja ysilu ysiluokkalaisista joka neljäs menee nukkumaan me kello yhdentois jälkeen yöllä. yhdentoista Varsinkin pojat valvovat myöhään. Sopiva m määrä unta olisi yhdeksän tunt yössä. tuntia Unen tuloa auttavat liikunta ja terveellinen ruokavalio. Liikuntaa ei pitäisi harrastaa seitsemän jälkeen illalla, sillä myöhäiset treenit saattavat vaikeuttaa unen tuloa. Viimeinen vastuu nuoren yöunista on kuitenkin vanhemmilla. Hupinurkka Sanoja, joita potilas EI halua kuulla lääkärin suusta: - Hupsista! - Oho! - Voi ei! - Apua! "Pystynkö leikkauksen jälkeen soittamaan pianoa?", kysyi potilas lääkäriltä. "Toki", vastasi lääkäri. "Hyvä, sillä ennen en ole osannutkaan", potilas kiitteli. Vahva annos vastustuskykyä. Tutkimukset osoittavat, että Gefilus kapselien sisältämä maitohappobakteeri Lactobacillus GG (LGG®) vahvistaa luonnollista vastustuskykyä, lisää vasta-aineiden muodostumista haitallisia mikrobeja vastaan ja tasapainottaa vatsan toimintaa. www.gefiluskapselit.fi Telajärven kuntaa ei oikeasti ole olemassa, vaikka kotisivut sille löytyvätkin. Sivujen mukaan terveyskeskuskin parintuhannen asukkaan kylästä löytyy. Suoraan lääkärin vastaanotolle, jonon ohi, pääsee 550 euron hintaisella VIP-kortilla. Jos lääkäri sattuu olemaan lounastauolla, potilaita hoitaa talonmies. www.telajarvi.net Lähetä oma vitsi! palaute@tervepotilas.fi Markkinoija Oriola Oy. Gefilus® ja LGG® ovat Valio Oy:n rekisteröimiä tavaramerkkejä. Kapselit on valmistettu Valio Oy:n lisenssillä.
• Terkkari Päätäille kyytiä! Täit liikkuvat päästä toiseen pipojen ja hiusharjojen välityksellä. Ne eivät häviä hiuspohjasta itsestään, vaan ne pitää karkottaa. Ehkäisy eksi Päätäitartuntojen ehkäisemiseksi pipoa kussaan on hyvä säilyttää omassa laukussaan koulu- tai tarhapäivän aikana. Hiusten kosketuskontaktia pitää välttää ja käyttää vain omia henkilökohtaisia tavaroita, kuten hiusharjoja. hiuspohjassa. Tartunnan voi todeta kampaamalla hiuksia läheltä hiuspohjaa valkoisen paperin yläpuolella. Irtoavat täit ja saivareet on helppo havaita paperilta. Häätö Päätäiden häätämiseen tarvitaan täiden karkotukseen tarkoitettu tuote, sillä päätäit eivät poistu hiuspohjasta itsestään. Apteekissa on tarjolla erilaisia valmisteita. Koko perhe on syytä hoitaa samalla kerralla. Hoidon jälkeen hiusten kampaamista on hyvä jatkaa viikon ajan saivareiden poistamiseksi ja mahdollisten elävien täiden toteamiseksi. Tartunta Päätäit leviävät täysikasvuisten täiden välityksellä. Päätäit tarttuvat hiusten läheisessä kosketuksessa tai esineiden, kuten lippalakkien ja hiuslenkkien kautta. Tunnistus Tyypillisin oire päätäistä on hiuspohjan kutina ja ärsytys, mutta oireita ei välttämättä ole lainkaan. Eläviä päätäitä saattaa olla vaikea havaita, mutta munat eli saivareet ovat silmin nähtävissä Tiedotus Tartuntojen leviämistä voi ehkäistä varoittamalla muita perheitä sekä koulua tai päivähoitoa tilanteesta. PAKISTAN NEPAL BHUTAN INTIA BANGLADESH MYANMAR LAOS TAIWAN Ä SRI LANKA THAIMAA KAMBODZA VIETNAM FILIPPIINIT BRUNEI MALEDIIVIT PALAU INTIAN NIEMIMAA MALESIA SINGAPORE INDONESIA ITÄ-TIMOR JOULUSAARI (AUSTRALIA)
• Lukijakysely Osallistu lukijakyselyyn ja auta meitä tekemään entistä parempaa lehteä. Voit vastata lukijakyselyyn myös internetissä osoitteessa www.tervepotilas.fi. Kyselyyn vastanneiden kesken arvomme kolme tuotepakettia, jotka sisältävät vuoden annokset monivitamiinia ja vartalovoidetta. Yhden paketin arvo on noin 100 . Voittajille ilmoitetaan voitosta henkilökohtaisesti. Missä luit lehden? Terveyskeskuksessa Sairaalassa Hammashoitolassa Neuvolassa Kotona Tuttavan/ystävän luona Internetissä Kuinka kauan käytit aikaa lehden lukemiseen? Alle 10 minuuttia 10­20 minuuttia Noin puoli tuntia Noin 45 minuuttia Tunnin Enemmän kuin tunnin Kuinka tarkkaan luit lehden? Kannesta kanteen / kokonaan Lähes kokonaan Valikoiden kiinnostavimpia juttuja Selailin pikaisesti Mitä teit lehdelle luettuasi sen? Säästin Annoin ystävälle/perheenjäsenelle Vein paperinkierrätykseen Heitin pois Luin lehden netissä Täyttikö lehti odotuksesi? Erittäin hyvin Hyvin Huonosti Erittäin huonosti Mitkä seuraavista aiheista Sinua kiinnostavat: Terveys Terveelliset elämäntavat Ruokavalio Liikunta Sairaudet Sairauksien hoito Saitko hyödyllistä tietoa mainoksista? Kyllä En osaa sanoa En Anna lehdelle kouluarvosana (4­10) kunkin ominaisuuden suhteen: Sisältö ________ Ulkoasu ________ Hyödyllisyys ________ Viihdyttävyys ________ Kokonaisuus ________ Mitkä näistä vaihtoehdoista parhaiten kuvaavat lehteä? Asiantunteva Antaa uusia ajatuksia ja ideoita Hyvä tietolähde Ajankohtainen Nykyaikainen Korkeatasoinen Helppolukuinen Riittävä sivumäärä Ilmestyy riittävän usein (4 krt/ vuosi) Taustatiedot Olen Nainen Mies Olen terveydenhuollon ammattilainen: En Kyllä Ikä: Alle 20 20­30 30­40 40­50 50­60 60­70 Yli 70 Mikä seuraavista kuvaa terveydentilaasi parhaiten: Olen täysin terve Minulla on pieniä vaivoja, mutta tunnen itseni terveeksi Minulla on pieniä vaivoja ja tunnen itseni sairaaksi Minulla on todettu pitkäaikaissairaus, mutta tunnen itseni terveeksi Minulla on todettu pitkäaikaissairaus ja tunnen itseni sairaaksi Miten voisimme tehdä lehdestä kiinnostavamman, mitä aiheita toivot? Terveisesi lehdelle: Kiitos vastauksistasi! Voit osallistua arvontaan jättämällä yhteystietosi alla oleville riveille. Tiedot käsitellään vastauksista erillään. Nimi Postiosoite Postinumero Postitoimipaikka Puhelin Sähköposti Minulle saa lähettää sähköpostilla tiedon seuraavan lehden ilmestymisestä. Postitusohjeet seuraavalla sivulla. Kyllä Ei Tervepotilas 53
• Kirjepostimerkki Terve Potilas / LUKIJAKYSELY Kumppania Pohjoisranta 11 28100 PORI TAITA KATKOVIIVAA PITKIN Terve potilas -lehteä jaetaan ilmaiseksi kunnallisten terveyspalveluiden toimipisteissä, kuten terveyskeskuksissa, neuvoloissa ja hammashoitoloissa. Lehti on luettavissa myös internetissä osoitteessa www.tervepotilas.fi SEURAAVASSA NUMEROSSA: Vinkit nuoren ihon puhdistukseen ScanStockPhoto Kohti kestävää painonhallintaa Seuraava lehti ilmestyy 1.12. Vastuu virheistä ja reklamaatiot | Lehti ei vastaa taloudellisesti niistä vahingoista, jotka aiheutuvat ruoka- tai muissa ohjeissa olevista paino- tai muista virheistä. HealthBerry Oy pidättää oikeuden olla julkaisematta ei-toivomiaan ilmoituksia. Mikäli hyväksyttyä ilmoitusta ei tuotannollisista tai muista toiminnallisista syistä (esim. lakot mukaan lukien) tai asiakkaasta tai asiakkaan käyttämästä mainostoimistosta johtuvasta syystä voida julkaista, HealthBerry Oy ei vastaa mahdollisesti aiheutuvasta vahingosta. Julkaisijan vastuu ilmoituksen poisjäämisestä tai julkaisemisessa sattuneesta virheestä rajoittuu ilmoituksesta maksetun määrän palauttamiseen. Huomautukset on tehtävä kirjallisesti 8 päivän kuluessa ilmoituksen julkaisemisesta. Ilmoitusasiakas on vastuussa ja korjausvelvollinen mainontansa aiheuttamista vahingoista kolmannelle osapuolelle ja/tai HealthBerrylle. Maito ja Terveys ry
• Kuva: Heidi Valtonen Tekosyyt tunkiolle, nyt mennään! Elämäntaparemonttini aluksi harjoittelin syömään ja valmistamaan oikeanlaisia ruokia. Nyt metsästän sitä kuuluisaa endorfiinipöllyä, josta kaikki aktiivisesti liikuntaa harrastavat puhuvat. Nuorena liikuin paljon, mutta sen jälkeen onkin vierähtänyt melkein 15 vuotta tekemättä mitään. Tekosyyni liikkumattomuuteen olen luonut valtavan mielikuvitukseni voimalla. Esimerkiksi ajan työmatkat autolla, koska päivän aikana saattaa tulla joku pidempi reissu. Siitäkin huolimatta, että yllätyskäänteitä tulee harvoin. Itse asiassa ajan autolla aivan kaikki matkat. Roskapussin vien kävellen, mutta siihen se taitaakin jäädä. Kuntoni on siis todella huono. olen laiska, tunnen olevani myös kummallisella tavalla onnekas. Vielä hetki sitten minulta puuttuivat kaikki urheiluvälineet, joten lähdin ensitöikseni shoppailemaan kuntoiluun tarvittavaa rekvisiittaa. Ostoslistalla ykkösenä oli polkupyörä. Soitin tutulle urheiluvälinekauppiaalle ja kysyin polkupyörää, jonka selässä näyttäisin todella dynaamiselta nuorelta naiselta. Hetken hiljaisuuden jälkeen langan päästä kuului: "On tuossa yksi keltainen." Innostuneena lupasin sen hakea. Päästyäni liikkeeseen, näin nurkassa keltaisen helmen, jonka sarvessa roikkui lappu. Siinä oli minun nimeni. Tämä on uusi alku, ajattelin. Makutuomarinani toiminut ystävä piti väriä ihan liian ärhäkkänä. En välittänyt. Minusta se vain kertoi uudesta energisestä kaudestani. Ostoskärryyn tarttui myös keltainen pyöräilykypärä, kävelysauvat ja sykemittari. Tarvitsin myös lenkkitossut. Myyjän kysyessä, millaisia tossuja ajattelin, vastasin heti, että keltaiset tietysti. Myyjä ilmaisi mielipiteensä uudesta keltaisesta kaudestani ja sanoi: "Mä en lähde tuohon leikkiin." Niinpä sain lenkkarit, valkoiset, jotka istuivat täydellisesti jalkaani ja joilla voin huoletta tepastella, millä tahansa tienpinnoilla. On ilmeisesti fiksumpaa valita lenkkarit käyttötarpeen kuin ulkonäön perusteella. En ole ennen shoppaillut tuol- En pidä liikunnasta hyvin yksinkertaisesta syystä: minulle ei tule siitä hyvä olo. Mutta tästä on hyvä aloittaa, mikä sen mukavampaa kuin ponnistaa pohjalta! Liikunnan aloittaminen on melkoista taiteilua. Kaikkialla kehotetaan aloittamaan sellaisella urheilulajilla, josta itse pitää. Silloin liikkumisesta tulee kai paljon mukavampaa. Ajatuksenahan se kuulostaa loistavalta, mutta ei kovinkaan yksinkertaiselta. Minun lempiurheilulajini on aina ollut pesäpallo. Pienenä haasteena pidän jo sitä, että löytäisin 15 ihmistä pelaamaan kanssani. Tekosyy taas tämäkin. Voisinhan liittyä ladypesisjoukkueeseen. Niitä kuulemma on kaikentasoisille. Minua ei sykähdytä mikään muu laji millään tavalla. Toisaalta se on myös positiivista. Minulla on nimittäin valittavana kaikki maailman urheilulajit. Siitä huolimatta, että En pidä liikunnasta, mutta parempi kunto tuntuu jo nyt. Tuleeko liikuntaan himo? ollut samaa ongelmaa, kuin kaikissa muissa kaupoissa: mikään ei mahdu, kun on ylipainoinen. Nykyään käyn polkupyörällä töissä. Ensimmäiset päivät olivat kamalia. Henki meinasi lähteä siltaa ylittäessä. Nyt tuntuu jo suhteellisen hyvältä. Parempi kunto tuntuu. En vieläkään ole himoliikkuja, mutta hiljaa hyvä tulee. Tuleehan? Uusi keltainen kauteni on taatusti herättänyt huomiota, myös mehiläispiireissä. Olen niin kelta-musta, että voisin ulkoisen olemukseni perusteella suoraan ajaa ampiaispesään kuhnuriksi. Tai no. Onneksi jaloissani on valkoiset lenkkarit. laisella innolla urheiluvaatteita ja välineitä. Erityisen hienoksi shoppailun teki se, että urheiluvaatteita on kaikenkokoisille. Ei Elämäntaparemontoija Jenni ­17 kg Tervepotilas 55
• Täysjyvä Fusilli Makaroni Keltainen Raketti Spagetti Keltainen Kukka Makaroni Vauhdikas Formula Makaroni Vekkuli Eläinmakaroni Keltainen Sydän Makaroni Herkullinen Sydänpastapaistos KUITUPITOISESTA MAKARONISTA Keitä Sydän Makaroneja kiehuvassa vedessä al dente, 7 min. Valuta lävikössä ja kaada voideltuun isoon laakeaan uunivuokaan esim. lasagnevuokaan. Lisää sekaan haluamasi merelliset ainekset. Kiehauta kastiketta varten teflon-kattilassa kermamaito koko ajan sekoittaen ja ripottele joukkoon Kuorrutuskastike: suuruste. Anna kastikkeen saostua, lisää juusto4 dl maitoa raaste ja mausta. Kaada kastike vuokaan makaronin. 2 dl kevyt ruokakermaa tmv. (5-7 %) kalaseoksen päälle ja painele kastiketta vielä 4 rkl Myllyn Paras Vaalea seokseen sekaan. Kastikesuurustetta Ripottele pinnalle hieman juustoraastetta ja kuor1/2 tl mineraalisuolaa ruta paistosta 225 °C uunin keski-ylätasolla n. 20 1 tl mustapippuria hienonnettuna min, kunnes paistos saa kauniin värin. Kuorrutuk1-2 dl kevyt juustoraastetta sen voi tehdä myös ruskistavassa mikroaaltouunissa. Vinkki: Kokeile myös muilla kuitupitoisilla makaPinnalle: roneilla: Myllyn Paras Keltaisella Raketti Spagetilla, 1 dl kevyt juustoraastetta Kukka-, Täysjyvä Fusilli- tai Ruisraketti Makaronilla. 1 pss Myllyn Paras Keltainen Sydän Makaronia (n. 400 g) n. 200 g katkarapuja n. 200 g tonnikalaa vedessä (n. 150 g simpukoita tms. vedessä) Uutuus! Maukkaat makaronireseptit: www.myllynparas.fi Arjan Leivontanurkka: www.mtv3.fi/leivonta