• www.tervepotilas.fi OTA MUKAAN! maalis–toukokuu 2014 IL MAINEN Mies – huolehdi terveydestäsi Allergiakodilta ei vaadita ylisiisteyttä Piritta ja Niklas Hagman: Tukiverkko on lähempänä kuin koskaan Pia sai kuulon takaisin Lehdessä on myös ristikko! EROON RIIPPUVUUDESTA • TYÖHYVINVOINNIN AMMATTILAISET • AKTIIVILIIKKUJALLE TÄRKEÄT PROTEIINIT VALMISTAUDU MATKAAN • LUONTOKOKEMUKSET PARANTAVAT ELÄMÄNLAATUA
• Miksi tyytyisit toiseksi parhaimpaan? Kokeile alkuperäistä Ubikinoni Q10 valmistetta Jos et ole kokeillut Bio-Qinon Q10 tuotetta, et ehkä ole kokenut mitä ubikinonin teho on parhaimmillaan. Kokeile yli 20 vuoden tuotekehityksen tulosta, ja koe ero. Hygieeninen, ilmaja kosteustiivis läpipainopakkaus. Valmisteen ominaisuudet on dokumentoitu yli 90 tieteellisessä tutkimuksessa. Alkuperäinen ubikinonivalmiste Pharma Nordilta. Ubikinonia Q10 ja C-vitamiinia, joka edistää normaalia energiaaineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. 100 % luonnollinen ubikinoni (koentsyymi Q10). Kansainväliset tutkijat käyttävät Bio-Qinonia virallisena vertailuvalmisteena. Valmistettu ja analysoitu Pharma Nordin tehtaalla Tanskassa. Apteekeista, luontaistuotekaupoista, Sokos ja Stockmann. 100 mg ubikinonia 23 vuoden kasviöljyssä, valolta tutkimuksen ja suojaavassa kapselissa. tuotekehityksen tulos. Rajatorpantie 41 C, 01640 VANTAA, puh. (09) 8520 2215. www.pharmanord.fi FI_Q10_Ad_Tervepotilas_0114_217x280 Hyvin dokumentoitu.
• Pääkirjoitus | emilii.dove@fimnet.fi Syödään ja juodaan suositusten mukaan Valtion ravitsemusneuvottelukunta julkaisi uudet suomalaiset ravitsemussuositukset. Niiden mukaan kasviksia, marjoja ja hedelmiä tulee syödä runsaasti, ainakin puoli kiloa päivässä. Kovia rasvoja pitäisi korvata kasviöljyillä, suolan ja lisätyn sokerin saantia tulisi vähentää ja kuidun saantia lisätä. Esimerkiksi lisätyn sokerin osuuden tulisi olla energiansaannista alle kymmenen prosenttia. Uusi ruokakolmio ja lautasmalli on tuotettu valintojen tueksi. Suositukset soveltuvat sellaisenaan myös tyypin 2 diabetesta sairastaville tai henkilöille, joilla verenpaine tai veren rasva-arvot ovat koholla. Yksilöiden ravinnon tarpeen vaihtelut ovat kuitenkin suuret. Merkittävää on, että vain harva niistä, joilla on metabolinen oireyhtymä tai sen riskitekijöitä, syö ravitsemussuositusten mukaisesti. Valtaosa saa ruokavaliostaan liikaa suolaa ja kovaa rasvaa sekä liian vähän kuitua ja pehmeää rasvaa. Moni saa myös liian vähän D-vitamiinia. Tiedot tulevat Itä-Suomen yliopiston johtamasta pohjoismaisesta SYSDIET-tutkimuksesta. Metaboliseen oireyhtymään liittyy kohonnut diabeteksen ja sydäntautien riski. Riskiryhmään kuuluville olisi sairastumisen ehkäisemiseksi erityisen tärkeää syödä suositusten mukaisesti. Ruokavalion arviointiin ja ruokavalioneuvontaan tulisikin panostaa entistä enemmän. Tässä lehdessä yhtenä teemana on miehen terveys. Sivulla 24 alkavassa jutussa kerrotaan, että suomalaisista miehistä joka toinen on lihava ja joka viides ongelmalihava. Käytännössä tämä ilmenee aineenvaihdunnallisina muutoksina, kuten diabeteksena tai verenpaineen nousuna. Keskivartalolihavuus vaikuttaa myös mieskuntoon, joten vaa’an lisäksi kannattaa käyttää mittanauhaa. Miesten vyötärönympäryksen olisi hyvä olla alle 90 senttimetriä. Alkoholijuomien sisältämät kalorit voivat painonhallinnassa olla ratkaisevassa asemassa. SYSDIET-tutkimuksessa kävi ilmi myös se, että miehistä joka kolmas käytti liikaa alkoholia. Painon kertymisen lisäksi kohtuullinenkin alkoholin käyttö voi muuttua liikakäytöksi kuin huomaamatta. Lisää riippuvuuksista voi lukea tämän lehden sivulta 18. Sieltä löytyvät myös lehtemme tekemän lukijakyselyn tulokset, joiden mukaan 57 prosenttia suomalaisista on kärsinyt riippuvuudesta jossain elämänsä vaiheessa. Suurin yksittäinen riippuvuuden aiheuttaja on tupakka, jonka jälkeen tulevat alkoholi ja pelaaminen. Ongelman myöntäminen, itsetuntemus ja ympäristön tuki ovat tärkeitä askelia kohti riippumatonta elämää. Emilii Dove Päätoimittaja Lisää terveysjuttuja päätoimittajan blogissa www.healthberry.fi ja Twitterissä nimellä HealthBerry_fi Keskivartalolihavuuden takia vaa’an lisäksi kannattaa käyttää mittanauhaa. ON PUOLUEETON ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista ja yksityisen terveydenhoidon pisteistä. Lue lehti osoitteessa www.lehtiluukku.fi. Arvo 3,90 €. Seuraava numero ilmestyy 21.5.2014. Julkaisija Bookers Finland Oy Päätoimittaja Emilii Dove, puh. 040 543 1806, emilii.dove@fimnet.fi Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11 D, 28100 Pori, 441 PAINOTUOTE 428 Milla Majander, puh. 044 774 0445, milla.majander@kumppania.fi, Leena Roskala, puh. 040 508 1100, leena.roskala@kumppania.fi Taitto Julia Hannula Kannen kuva Veera Korhonen Avustajat Kreetta Haaslahti, Virpi Hautamäki, Joona-Jukka Hokkanen, Hanna Jokiniemi, Veera Korhonen, Riikka Kurhela, Henry Linja, Leena Roskala, Nelly Stenroos Kuvapankit Ingimage Painos 205 000 kpl Paino Forssa Print Paperi Galerie Brite 60 g ISSN 1797-4623 Ilmoitusmyynti Bookers Finland Oy, puh. (09) 773 821 1/14 Tervepotilas 3
• MAINOS Marilla oli vuosia vaikeuksia pitää veren sokeritasapaino normaalilla tasolla. ”Yritin kaikkea. Muutin ruokavalionikin vähähiilihydraattiseksi”, Mari sanoo. ”En vain saanut verensokeriani kuriin.” Verensokeri tasapainoon Haitallinen vaiva ”Heittelehtivä verensokeri vaivasi minua vuosia. Tiesin, että se on haitallista, koska se voi vahingoittaa kehon normaalia toimintaa. Vähensin hiilihydraattien syöntiäkin, mutta en silti saanut verensokeria kuriin”, Mari sanoo. Yllättävä löytö ”Aloin miettiä, mikä muu voisi vaikuttaa veren sokeritasapainoon. Lopulta löysin pohjoismaisen Mulberry-tuotteen, joka sisältää mulperipuun lehtiuutetta ja kromia. Sain selville, että kromi auttaa ylläpitämään veren normaalia glukoositasoa ja mulperipuun lehtiuute tasapainottaa hiilihydraattiaineenvaihduntaa.” Nopea vaikutus ”Ostin Mulberry-tabletteja luontaistuotekaupasta ja aloin käyttää niitä ohjeiden mukaan. Huomasin jo muutaman päivän kuluttua, että veren sokeritasapaino oli normaalimpi. Se vakuutti minut lopullisesti. Mulberry-tableteista oli tosiaankin apua.” NÄIN LAIHDUTIN KOKO KAUPUNGIN Norjalaisen Ålesundin asukkaat alkoivat laihtua, kun luontaistuoteliikkeen omistaja Johnny Pettersen keksi uuden tavan käyttää silkkiäispuun lehdistä valmistettua Mulberry-tuotetta. Hän suositteli sitä makeanhimoon, mutta huomasi sen tehostavan myös laihdutusta. ”Mulperipuun lehdet alentavat veren sokeripitoisuutta. Kun verensokeri ei heilahtele, makeanhimo katoaa. Mulberry nopeuttaa rasvan palamista ja ehkäisee sen kertymistä elimistöön. Kun annostus nostetaan 2 tablettiin ennen aterioita vähintään 10 päiväksi, elimistö pääsee irti sokeririippuvuudesta.” Sana levisi pian. Yli 1 500 ålesundilaista on laihtunut Mulberryn avulla. FAKTOJA MULBERRY-TABLETEISTA • Mulberry-tabletit valmistetaan Ruotsissa valkomulperipuun lehtiuutteesta ja kromista. • Kromi auttaa ylläpitämään veren normaalia glukoositasapainoa. • Mulperipuun lehtiuute tasapainottaa hiilihydraattiaineenvaihduntaa. • Suositeltu annos on 1 tabletti 15–30 minuuttia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä. • Tuotetta voi käyttää niin kauan kuin on tarpeen. LUONTAISTUOTEKAUPOISTA
• www.tervepotilas.fi Sisältö 1/14 maalis–toukokuu 2014 24 47 36 Klinikka 6 APTEEKIN kautta matkaan • Helpotusta heinänuhaan • Liity kantasolurekisteriin • Elämää nivelrikon kanssa • Kirja: Lääkäri saattajana Liikunta ja terveys 14 18 22 24 30 36 40 SISÄKORVAISTUTE auttoi kuulemaan RIIPPUVUUKSISTA voi parantua HAGMANIEN aktiivinen arki MIES – huolehdi terveydestäsi TUKENA työterveyshuolto LISÄÄ proteiinia ruokavalioon JÄRKI kädessä pölyä vastaan 14 Kolumni 47 ÄIDIN ARKEA: Onnen päivät Vakiot 40 Allergiaperheessäkin riittää perussiivous. 42 RISTIKKO 44 SENIORI: Mielihyvää ulkoilusta Terve! On ollut hienoa tutustua lehdentekoprosessiin ja avustaa Ravintopalstan kokoamisessa. Minua ei ole vaikea innostaa mukaan, kun kyse on hyvän makuisen ja terveellisen ruoan valmistamisesta. Myös annosten stailaus ja esillepano ovat tärkeä osa kokin ammattitaitoa ja makunautintoa. Niihin on syytä kiinnittää erityistä huomiota ruokakuvauksia tehtäessä. Joona-Jukka Hokkanen, 26 v kokki Pidän hyvästä ruoasta ja musiikista. En pidä velttoilusta. 1/14 Tervepotilas 5
• Klinikka Matkaan apteekin kautta MITÄ KAUEMMAS KOTOA MATKUSTAT, SITÄ PAREMMIN KANNATTAA VARAUTUA. MATKALLE KANNATTAA AINA OTTAA MUKAAN ENSIAPUTARVIKKEITA JA LÄÄKKEITÄ. KUVAUSREKVISIITTA: SATAKUNNAN PARTIOKAUPPA OY Tärkeintä on huolehtia siitä, että rokotukset ovat kunnossa. A-hepatiittirokote maksatulehdusta vastaan on suositeltava kaikille, myös lapsille, sillä A-hepatiitin voi saada ruoan tai juoman välityksellä melkein mistä tahansa. Eksoottisiin kaukokohteisiin, kuten Aasian, Afrikan tai Etelä-Amerikan maihin, matkustaville voidaan räätälöidä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa rokotusohjelma. Koska kaikkia rokotuksia ei voida antaa kerralla, ja osa rokotteista annetaan sarjana, kannattaa terveydenhoitajan vastaanotolle hakeutua ajoissa. 6 Tervepotilas 1/14 Muista nämä: • rokotukset • särky- ja kuumelääke • allergialääke • maitohappobakteerit turistiripulin ehkäisyyn • ripulilääke ja ripulijuomajauhe • närästyslääke • tarvittaessa ummetuslääke • haavanpuhdistuspyyhkeet • käsien desinfiointiaine • sidetarpeet ja laastarit • rakkolaastarit • aurinkovoiteet • mieto kortisonivoide ötököiden pistoille ja auringonpolttamiin • korvatulpat lentomatkalle ja meluisiin paikkoihin • matkapahoinvointirannekkeet tai -tabletit • tukipolvisukat pitkälle lentomatkalle • matkavakuutus.
• Kirja Miten lapsemme ja nuoremme voivat? Hyvinvointi ja syrjäytyminen puhuttavat, mutta mistä niissä on kysymys? Ketä kiinnostaa? -kirjassa pohditaan, kuinka sikiöaika ja lapsuuden univaikeudet vaikuttavat lapsen myöhempään elämään, miten koulu-uupumusta voidaan ehkäistä ennalta ja kuinka lapsen sosiaalista elämää pitäisi tukea. Kirjassa pohditaan yhteiskunnan nuorimpien syrjäytymistä, sen ilmenemismuotoja, siihen johtavia tekijöitä ja ehkäisymahdollisuuksia. Kirjassa on kaksi osaa, joista ensimmäinen paneutuu syrjäytymisen ehkäisyyn ja toinen tarkastelee hyvinvoinnin edellytyksiä. Lasten omat käsitykset perheestä, koulusta, kavereista ja asuinympäristöstä tulevat vahvasti esiin. Ketä kiinnostaa? Lasten ja nuorten hyvinvointi ja syrjäytyminen. Jukka Reivinen & Leena Vähäkylä (toim.) Gaudeamus 2013 Uusi vanhemmille tarkoitettu internet-työkalu Kasvuseula.fi tarjoaa analysoitua ja luotettavaa tietoa oman lapsen kasvusta ja kasvun mahdollisista poikkeamista. Vanhemmat voivat Kasvuseulan avulla seurata aiempaa tarkemmin lastensa kasvua. Tiedot lapsen painon ja pituuden kehityksestä syötetään lapsen omalle tilille Kasvuseulaan, joka analysoi tietoja ja ilmaisee, milloin lapsen kasvukehitys edellyttää asiantuntijan arviota ja siihen perustuvia jatkotoimenpiteitä. Kasvuseula on kaikille avoin palvelu ja sen käyttö on maksutonta. Analyysin saaminen lapsen kasvutiedoista vaatii kirjautumista palveluun. Kasvuseula.fi SOS-ranneke Teräksinen SOS-ranneke sisältää tietoliuskan, josta on hätätilanteessa paljon apua. Kirjoita liuskaan omat tietosi ja läheistesi yhteystiedot, mahdolliset krooniset sairaudet ja lääkitystarpeet, allergiat yms. Tietoliuska on kolmikielinen: suomi, ruotsi ja englanti. 27 € Hintoihin lisätään toimituskulut. ELINTÄRKEÄT TIEDOT AINA MUKANA! punaisenristinkauppa.fi puh. 020 701 2211, Tehtaankatu 1a, 00140 Helsinki TervePotilas_SOSranneke_2014_97x125.indd 1 7.2.2014 9:49:15 AINOA LÄÄKE MATKARIPULIN ENNALTAEHKÄISYYN. ANTIBIOOTTIEN AIHEUTTAMAN RIPULIN EHKÄISYYN. RIPULIN OIREIDEN HOITOON. SO PII LAP SIL LE JA AIK UIS ILL E RIPULI.FI Tutustu pakkausselosteeseen. Mikäli oireet jatkuvat tai pahenevat, ota yhteyttä lääkäriin. Vaikuttava aine Saccharomyces boulardii. Markkinoija Algol Pharma Oy. 3/13 Tervepotilas 7 Precosa® ripulin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Vaikuttava ai Mikäli oireet jatkuvat tai pahenevat, ota yhte
• Klinikka Jama Pediatrics -tiedelehdessä julkaistussa italialaisessa tutkimuksessa L reuteri maitohappobakteerin tehoa verrattiin lumelääkkeeseen vauvojen koliikin ehkäisyssä. Yhteensä 589 vauvaa sai satunnaistetusti joko probioottia tai lumetta ensimmäisen kolmen elinkuukauden ajan. Lumelääkeryhmään verrattuna probioottia saaneilla lapsilla esiintyi merkitsevästi vähemmän itkua, johon lohdutus ei auttanut. Myös röyhtäilyjen määrä oli vähäisempi. Tutkijoiden mukaan probiootin käyttö lisäksi säästi sekä vanhempien että yhteiskunnan varoja koliikin hoidossa. Helpotusta allergiseen nuhaan • Heinänuhan eli allergisen nuhan oireita ovat aivastelu, kirkas vuoto nenästä, nenän tukkoisuus ja täyttymisen tunne nenässä. Lisäksi esiintyy usein silmien sidekalvon tulehdusta eli konjunktiviittia, jossa silmät punoittavat ja kutiavat. • Allergiaoireista kannattaa ensin keskustella lääkärin kanssa, mutta jatkossa allergiaa voi hoitaa itsehoitolääkkeillä. • Valitse lääkevalmiste oireen mukaan. Kaikkia lääkkeitä saa apteekista ilman reseptiä. • Silmätipat ja nenäsuihkeet tehoavat parhaiten, kun niitä käyttää myös ennaltaehkäisevästi. 8 Tervepotilas 1/14 • Nenäonteloiden huuhtelu nenähuuhtelukannulla vähentää siitepölyn määrää limakalvoilla ja helpottaa oloa. • Antihistamiinitabletti on tehokas vaihtoehto, joka auttaa kaikkiin allergiaoireisiin. • Väsyttävät allergialääkkeet kannattaa ottaa illalla, jolloin pahin väsyttävä vaikutus osuu yöaikaan. • Voit käyttää silmätippoja, nenäsuihketta ja tablettia samaan aikaan, mutta älä käytä kahta tablettivalmistetta samanaikaisesti. • Älä käytä flunssan hoitoon tarkoitettuja nenäsuihkeita allergiaan. • Ainoastaan otettu lääke auttaa.
• Kevään tapahtumia Tunne kevät, ah! Messukeskuksen Kevätmessuilla 3.–6.4. hypistellään kasveja, astellaan aistipolulla, ihastellaan kukkaloistoa, opiskellaan mehiläistenhoitoa ja grillataan kesäkeittiössä. Tapahtumakokonaisuuteen kuuluvat tänä vuonna Oma Koti, OmaMökki, OmaPiha ja Sisusta! -messut. www.kevatmessut.fi Arki on iloista sirkusta Sydänviikon 6.–13.4. tämän vuoden teema on Arkisirkus ja kohderyhmänä ovat kouluikäiset lapset. www.sydanliitto.fi Punainen paita vai punaiset housut? Atshiu! – vai helpompi hengitys? Valtakunnallinen Allergiaviikko järjestetään 8.–14.4. Allergiaviikko muistuttaa lähestyvästä siitepölykaudesta ja herättelee huolehtimaan itsestään. www.allergiaviikko.fi Pukeudu punaiseen -päivää vietetään perjantaina 20.4. Tee sydänterveys näkyväksi! www.punainen.fi
• Klinikka Klinikka Kantasolurekisteri etsii uusia luovuttajia Luuytimenluovuttajarekisterin nimi on muuttunut Kantasolurekisteriksi. Veren kantasolujen siirtoa käytetään hoitona muun muassa leukemioissa eli verisyövissä. Rekisteriä ylläpitää Suomen Punaisen Ristin Veripalvelu. Nykyään jo yli 70 prosenttia kantasolusiirteistä kerätään luovuttajan verenkierrosta. Monet erehtyvätkin luulemaan luuydintä selkäytimeksi ja epäröivät sen vuoksi rekisteriin liittymistä. Uusi nimi kuvaa toimintaa paremmin ja toivottavasti innostaa uusia luovuttajia liittymään. Erityisesti nuoria miehiä tarvitaan, sillä mies valikoituu biologisin perustein luovuttajaksi useammin kuin nainen. Tällä hetkellä rekisterissä on vähemmän miehiä kuin naisia. Kantasolurekisteriin voi liittyä 18–40-vuotias, perusterve henkilö. Rekisterin jäsenenä voi olla 55-vuotiaaksi saakka. www.veripalvelu.fi/www/kantasolut Jälkiehkäisyyn painorajoitus Apteekista ilman reseptiä myytävä jälkiehkäisyvalmiste NorLevon vaikutus saattaa heikentyä naisilla, jotka painavat yli 75 kiloa. Lääke ei tehoa yli 80-kiloisilla. Aihe epäilyyn tuli tutkimuksesta, jossa vertailtiin erilaisia vaihtoehtoja jälkiehkäisyyn. Asia varmistui jatkotutkimuksessa, josta tuotteen valmistaja HRA Pharma on ilmoittanut Euroopan myyntilupaviranomaisille. Tutkimukset viittaavat siihen, että NorLevon teho laskee, jos nainen painaa 75 kiloa tai enemmän, ja että se ei tehoa, jos nainen painaa yli 80 kiloa. Yli 75 kiloa painavien, jälkiehkäisyä tarvitsevien naisten kannattaa keskustella vaihtoehdoista lääkärin kanssa. Esimerkiksi kuparikierukka on erittäin tehokas jälkiehkäisymenetelmä. Se on asetettava viiden vuorokauden sisällä suojaamattomasta yhdynnästä. Kierukan etuna on, että se voidaan tarvittaessa jättää paikalleen jatkuvaa ehkäisyä varten. 10 Tervepotilas 1/14
• Kirja Kärsimyksen lievittäminen on tärkeää saattohoidossa Lääkäri saattajana -kirjassa kaksikymmentä kokenutta lääkäriä pohtii elämää, kuolemaa, kärsimystä ja eutanasiaa. Kirjoittajien mukaan hyvä saattohoito on kärsimyksen lievittämistä. LT, anestesiologian erikoislääkäri ja tehohoitolääketieteen dosentti Reino Pöyhiän, LT, syöpätautien erikoislääkäri Tiina Tasmuthin ja LL terveyskeskuslääkäri Pekka Reinikaisen toimittama Lääkäri saattajana -kirjassa saattohoitoa tarkastellaan useasta näkökulmasta. Kirjan kappaleet käsittelevät muun muassa palliatiivisen lääketieteen opetusta nyt ja tulevaisuu9 789516 56494 7 dessa, potilaan autonomiaa vaikeissa sairaustapauksissa, eutanasiaa, eri syöpien palliatiivista hoitoa sekä elämän loppua laitoksessa ja kotona. Lisäksi saattohoitoa ja kuolemaa pohditaan kehitysvammaisen, vanhuksen, lapsen ja syöpäpotilaan hoidon kautta. Lääkäri saattajana Reino Pöyhiä, Tiina Tasmuth, Pekka Reinikainen Kustannus Oy Duodecim Psoriasispotilaille on saatavilla tukea palvelupuhelimesta. Psorilinja kuuntelee, neuvoo ja opastaa. Palvelussa voi kysyä neuvoa vaikka psoriasiksen hoitoon, henkisen tuen kysymyksiin ja terveyspalvelujen käyttöön. Psorilinjan kokenut sairaanhoitaja neuvoo ja opastaa psoriasikseen ja sen kanssa elämiseen liittyvissä tilanteissa sekä ohjaa suunnistamaan terveyspalvelujärjestelmässä. Psorilinja 0800 557767 on auki ma 8–12 sekä ti ja ke 14–18.
• Klinikka Uusi opas nivelrikon hoitoon LIIKU OIKEIN, HOIDA KIPUA JA ELÄ TÄYTTÄ ELÄMÄÄ NIVELRIKOSTA HUOLIMATTA. Suomen Nivelyhdistys ry on tuottanut maksutta jaettavan oppaan ”Kumppanina nivelrikko – näin tulen toimeen” nivelrikon ehkäisyyn ja nivelrikon kanssa arjessa selviytymiseen. Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus, jonka tärkeimpiä oireita ovat kipu ja liikkumisen vaikeudet. Nivelrikon vuoksi maassamme tehdään vuosittain yli 600 000 lääkärissäkäyntiä. Sairauden syntymekanismeja ei tunneta tarkkaan, eikä siihen ole vielä löydetty parantavaa hoitoa. Nivelrikon oireita ja sairauden pahenemista voidaan kuitenkin jarruttaa oikealla hoidolla. Ensisijaisesti nivelrikon oireita hoi- detaan lääkkeillä ja liikunnalla, ja hoito vaatii runsaasti aktiivisuutta potilaalta itseltään. Oikea tieto ja potilasohjaus ovatkin avaintekijöitä nivelrikon tehokkaan hoidon onnistumisessa. Opas käsittelee nivelrikon syntyä, riskitekijöitä, etenemisen hidastamista, oireita, diagnoosia ja hoitoa. Oppaan avulla on mahdollista liikkua oikein, hidastaa nivelrikon etenemistä ja hoitaa kipua turvallisesti. Opas on jaossa terveyskeskuksissa, sairaaloissa, fysioterapiapisteissä ja apteekeissa kautta maan. Oppaan nettiversio löytyy osoitteesta www.nivelopas.fi suomeksi ja ruotsiksi. Työssä jaksaminen huolestuttaa Runsas neljännes työikäisistä suomalaisista kokee työkykynsä heikentyneeksi. Yhtä suuri osa epäilee, ettei jaksa työelämässä vanhuuseläkeikään saakka. Tiedot käyvät ilmi Terveyden ja hyvinvoinninlaitoksen toteuttamasta Alueellisen terveys- ja hyvinvointitutkimuksen (ATH) tuloksista. Tutkimukseen osallistuu kahden vuoden aikana yli 150 000 suomalaista. 12 Tervepotilas 1/14 – Työkyvyn ylläpitäminen sekä työhyvinvoinnin edistäminen ovat tärkeimpiä keinoja työurien pidentämisessä. Päättäjien tuleekin toimia kaikilla politiikan tasoilla alueiden ja erityisesti väestöryhmien välisten erojen kaventamiseksi, toteaa ATH-tutkimuksesta vastaava tutkija, kehittämispäällikkö Risto Kaikkonen. Tutkimuksen mukaan joka toinen suo- malainen aikuinen kokee elämänlaatunsa hyväksi ja itsensä suurimman osan ajasta onnelliseksi. Lisäksi joka viides suomalainen on rahanpuutteen vuoksi tinkinyt ruuasta, lääkkeistä tai lääkärikäynneistä. ATH-tutkimus kartoittaa väestön elinoloja, hyvinvointia, terveydentilaa, elintapoja ja kokemuksia palvelujärjestelmästä. www.thl.fi/ath
• Herättääkö kevät sinussa TUNTEITA vai OIREITA? Unohda oireet ja E-vitamiinitaso yhteydessä muistihäiriöihin Suomalaisen tutkimuksen mukaan iäkkäillä, joilla on korkeammat seerumin E-vitamiinitasot, on vähemmän muistihäiriöitä kuin muilla. Tutkijoiden mukaan E-vitamiinin useilla eri muodoilla näyttää olevan merkitystä muistitoimintojen kannalta. Tutkittaessa E-vitamiinin ja muistisairauksien yhteyttä on yleensä tarkasteltu vain yhtä E-vitamiinin muotoa, alfatokoferolia, jota on myös E-vitamiinivalmisteissa. E-vitamiinista on kuitenkin olemassa kahdeksan eri muotoa, tokoferoleja ja tokotrienoleja, joilla kaikilla on antioksidanttisia ominaisuuksia. Tutkijoiden mukaan tulokset osoittavat, että koko E-vitamiiniperheellä on merkitystä muistitoiminnoille ja niiden mittaaminen seerumista kertoo luotettavimmin, onko vitamiinitaso riittävä. E-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, joka toimii elimistössä antioksidanttina. Sitä ei tarvitse ottaa ravintolisänä, sillä E-vitamiinia saadaan muun muassa kasviöljyistä ja pähkinöistä. Experimental Gerontology -lehdessä julkaistu tutkimus toteutettiin Itä-Suomen yliopiston, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen, Karoliinisen instituutin ja Perugian yliopiston yhteistyönä. Tutkimus oli osa laajempaa CAIDE-tutkimusta, jossa selvitetään sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden yhteyttä muistisairauksiin. RAKASTU KEVÄÄSEEN! Allergisen silmätulehduksen ennaltaehkäisyyn ja hoitoon www.lecrolyn.fi LECROLYN®40 mg/ml -silmätipat. Vaikuttava aine: natriumkromoglikaatti 40 mg/ ml. Käyttöaihe: Allerginen konjunktiviitti. Annostus: 1-2 tippaa kumpaankin silmään 2 kertaa päivässä. Alle 4-vuotiaille vain lääkärin ohjeen mukaan. Hoito aloitetaan viimeistään heti ensioireiden ilmaannuttua tai se voidaan aloittaa jo ehkäisevänä. Pipetti on yhtä antokertaa varten. Yksi pipetillinen riittää kumpaankin silmään. Avattua pipettiä ei pidä annostuksen jälkeen säilyttää. Vasta-aiheet: Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Lecrolyn-silmätipat silmätippapullossa sisältävät säilytysaineena bentsalkoniumkloridia, joka voi aiheuttaa silmän ärsytystä. Piilolinssit tulee poistaa ennen lääkkeen antoa ja asettaa takaisin aikaisintaan 15 min kuluttua. Lecrolyn-silmätipat kerta-annospipetissä eivät sisällä säilytysainetta ja sopivat täten säilytysaineille yliherkille potilaille, ja niitä voidaan käyttää kaikentyyppisten piilolinssien kanssa.Yhteisvaikutukset: Ei tiedossa olevia haitallisia yhteisvaikutuksia. Fertiliteetti, raskaus ja imetys: Ei tiedossa olevia haittoja. Käyttöön tulee kuitenkin olla riittävät kliiniset syyt. Haittavaikutukset: Ohimenevä kirvely, paikallinen ärsytys, näön hetkellinen sumentuminen. Pakkaukset ja hinnat: (VMH 1/2014): 40 mg/ml 5 ml 12,02 €, 40 mg/ml 20 x 0,25 ml 14,18 €, 40 mg/ml 60 x 0,25 ml 21,04 €. Apteekeista. Oireiden pitkittyessä käänny lääkärin puoleen. Tutustu pakkauksessa olevaan käyttöohjeeseen.
• Kuulomatkalla uuteen elämään PIA HIRVOSEN, 43, KUULOVAMMA KEHITTYI PIKKUHILJAA, LÄHES HUOMAAMATTA. LINNUN LAULU JA PUHELIMEN PIIPPAUS HÄVISIVÄT ÄÄNIREKISTERISTÄ ENSIMMÄISINÄ. Teksti Virpi Hautamäki Kuvat Veera Korhonen Pian kuulonalenema havaittiin kolmekymppisenä ikäneuvolatarkastuksen yhteydessä. Tinnitusoireista Pia oli kärsinyt jo 1990-luvulla työskennellessään kovassa hälyssä ravintola-alalla. Vuonna 2009 Pia sai kuulolaitteen, jonka kanssa hän ei päässyt sinuiksi koskaan. Vuotta myöhemmin kuulo romahti: siitä oli jäljellä enää 30 prosenttia. Tarkkaa syytä ei tiedetä. Kuulohermoa stimuloivat aistinsolut eivät enää hoitaneet työtään. Pia ei havainnut enää lainkaan korkeita ääniä ja matalistakin hän erotti vain osan. – Kun jäljellä olevia, matalia kuulotaajuuksia voimistettiin, tuntui, että pienetkin kolahdukset ja oven käymiset viilsivät päätä. Äänten sekamelska hermostutti. Kokoustilanteet ja illanistujaiset – tilanteet, joissa ihmiset puhuivat toistensa päälle – olivat pahimpia. Keskustelua oli hankala seurata. Asiat hoidin mieluiten sähköpostilla, jotta virhemarginaali jäi pieneksi, Pia kertaa tuntemuksiaan. Kuulolaitteen käyttämistä jarruttivat myös rakenteelliset syyt. Pieni korvakäytävä hankaloitti kuulolaitteen asentamista. Korvan sisälle asennettava tulppa ei tahtonut pysyä paikoillaan. – Ehkä kyse oli myös osittain omasta vastahankaisuudestani opetella käyttämään kuulolaitetta, mutta en kokenut saavani siitä sellaista hyötyä, joka olisi aktivoinut sen käyttöä. Ärsytyksestä ahdinkoon Kun Pian kuulo oli huonoimmillaan, päällimmäinen tunne oli ärsytys. – Vaikka kerroin ihmisille kuulovammastani, normaalikuuloinen ei muista huomioida sitä, koska tunne ohjaa kommunikointia. Aluksi puhutaan hieman yliselkeästi, mutta keskustelun edetessä asia unohtuu. Monella on sellainen käsitys, että huonokuuloisuus on vain vanhojen ihmisten ongelma. Nuoren kohdalla kuulovamman huomioiminen on siten ehkä hankalampaa, Pia miettii. 14 Tervepotilas 1/14 Sosiaalisten tilanteiden pakottamana Pia oppi taitavaksi huulilta lukijaksi. Hän pystyi peittelemään kuulovammansa hyvin. Lopulta kuulon kanssa pinnistely vei voimat. Sosiaalinen elämä kaventui ja jokainen työpäivä oli oma selviytymistarinansa. – Tärkeät asiat piti nauhoittaa siinä pelossa, että jokin tärkeä asia voi mennä ohi. Toisinaan iltaisin kotona pyysin miestäni kuuntelemaan nauhoituksia selvittääkseni asian oikeellisuuden, viestintätehtävissä työskentelevä Pia kertoo. Pia kehitti itselleen selviytymismetodeja, joiden varassa hän sinnitteli kiinni työelämässä. Vuonna 2011 keväällä tilanne oli siinä pisteessä, että Pia lähti selvittämään ratkaisua kuulovammaansa. – Pääsin nopeasti TYKSin kuuloasemalle Jaakko Salosen vastaanotolle, joka käytännössä avasi oven uuteen elämään. Saman vuoden syyskuussa Pialle asennettiin sisäkorvaimplantti. Kallon poraamista vaativa, useamman tunnin operaatio suoritettiin Turun yliopistollisessa keskussairaalassa. Uusvanhoja aistihavaintoja Kuukauden ajan leikkauksen jälkeen Pia eli lähes täydessä hiljaisuudessa, kunnes sisäkorvaistute aktivoitiin käyttöön. Vaikka Pia Kuulovaurion oireet korvat tuntuvat tukkoisilta joudut pinnistelemään kuullaksesi radion ja television äänenvoimakkuutta on lisättävä meluinen ympäristö vaikeuttaa kuulemista keskusteluun osallistuminen hankaloituu korvat soivat.
• Pia huomaa iloitsevansa rapinasta, joka kuuluu oravan kiivetessä ylös puun runkoa. Pakkaslumi narisee jalkojen alla ja pohjatuuli rapisuttaa puiden oksia. Talven äänimaisema on ihana!
• Sosiaalisten tilanteiden pakottamana Pia oppi taitavaksi huulilta lukijaksi. Kuulemisen ollessa heikoimmillaan Pia vältteli julkisia paikkoja. Enää taustahäly ei ahdista – ja jos ahdistaa, kuulon voi sammuttaa. oli lukenut muiden saman operaation läpikäyneiden kokemuksista, ei uuteen tilanteeseen voinut ennalta varautua. – Äänet kuulostivat mekaanisilta avaruusääniltä: suhinalta ja piippaukselta. Ajattelin järkyttyneenä, että olin mennyt tekemään elämäni suurimman virheen, Pia kertoo aktivoinnin jälkeisistä hetkistään. Pia kävi kuukauden välein Turun yliopistollisen keskussairaalan Kuulokeskuksessa säätämässä istutetta. Pikku hiljaa äänimaailma alkoi asettua paikoilleen. Kuntoutumista nopeuttaa se, että Pian kuulomuisti on vielä tuore. – Uuden elämäni myötä kuuleminenkin kehittyy koko ajan. Vieläkin, reilu vuosi leikkauksen jälkeen, koen joka päivä uusia ahaa-elämyksiä. Muistan, miltä maahan tippuva vesipisara tai pannulla tirisevä rasva kuulostaa. Ennen leikkausta Pia ajatteli tuskastuneena, että kaikesta muusta hän voisi luopua, kunhan vain saisi selvää ihmisten puheesta. Nyt mieliala on täysin muu. Luonnossa mielellään liikkuva Pia huomaa iloitsevansa rapinasta, joka kuuluu oravan kiivetessä ylös puun runkoa. Toisen korvan leikkaukseen Pia ei ole valmis – ainakaan vielä. – Tällä hetkellä tuntuu siltä, että haluan säilyttää toisessa korvassani sen vähäisen oman kuuloni, mitä siitä on vielä jäljellä. Näin on hyvä olla. Nautin elämästä, työstä ja ennen kaikkea nautin kuulemisesta. Cochlear Ltd Sähköinen kuulokoje avaa keskusteluyhteyden Sisäkorvaistute on tarkoitettu kuuroutuneille ja vaikeasti kuulovammaisille henkilöille, joille tavallisesta kuulokojeesta ei ole apua. Operaatiosta saatavat tulokset ovat sitä paremmat, mitä tuoreempi kuulomuisti kuntoutujalla on. Peli ei ole menetetty kuitenkaan vielä kymmenenkään vuoden päästä kuuroutumisesta. Sisäkorvaistutteella ei saavuta normaalia kuuloa, mutta se mahdollistaa sosiaalisen kanssakäymisen sekä mahdollistaa puhekielen oppimisen kuulonvaraisesti myös syntymäkuuroilla lapsilla. Sähköinen kuulokoje rakentuu sisäkorvaan leikkauksella asennettavasta istutteesta ja korvalehden päälle asetetta- vasta kuulokojeen näköisestä ulkoisesta osasta, joka kerää äänet ja lähettää viestin antennin tavoin sähkösignaaleina sisäiseen istuteosaan. Tämä vie viestin sisäkorvan kautta kuulohermoon. Ensimmäiset sisäkorvaistutteet tulivat markkinoille 1980-luvulla. Suomessa istutteita on operoitu vakiintuneesti 1990-luvun puolivälistä asti. Vuosittain sisäkorvaistutteen saa vajaa sata suomalaista. Asiantuntijana erikoislääkäri Jaakko Salonen Turun yliopistollisen keskussairaalan korvaklinikan Kuulokeskuksesta.
• Kaikki kunnia korville Kuulovamma voi aiheutua korvan, kuulohermon tai keskushermoston vaurioista tai sairauksista, jotka johtuvat usein geneettisistä syistä. Ikääntymiseen liittyvä kuulonalenema on tavallista. Kuulovaurioriski kasvaa koko elämänaikaisen melurasituksen myötä, ja siksi kaikkea tarpeetonta altistumista yli 85 desibelin melulle on syytä välttää. Satunnainen altistuminen esimerkiksi voimakkaalle musiikille ei vielä vaaranna kuuloa. Alentuneeseen kuuloon ja sen tuomiin ongelmiin voidaan tehokkaasti puuttua. Kuulokojeita on luovutettu lähes 100 000 suomalaisille, joista sitä käyttää aktiivisesti noin 70 000. Jonkinasteisesta kuulonalenemasta kärsii noin 750 000 suomalaista. Äänten sekamelska hermostutti ja keskustelua oli hankala seurata. Eroon soivista korvista Tinnitus on tavallinen, mutta ikävä vaiva. Kyse on kuuloradan virheellisestä aistimuksesta, mikä häiritsee nukahtamista ja vaikuttaa keskittymiskykyyn. Huonontuneen kuulon kanssa sinnittely väsyttää ja herkistää tinnitukselle. Kun kuuleminen helpottuu esimerkiksi kuulokojeen ansiosta, tinnitusoireen häiritsevyys vähenee. Tinnitus on opittu ilmiö, josta voi oppia pois. Tämä tehdään vahvistamalla potilaan ääniympäristöä esimerkiksi korviin laitettavilla kohinakojeilla. Ikävät korvavaivat Korvakäytävätulehdus saattaa muurata korvakäytävän umpeen ja aiheuttaa siten tilapäisiä kuuloongelmia. Tulehdus hoidetaan paikallisesti: korvakäytävää tulee putsata, huuhtoa ja lääkitä korvatipoilla. Välikorvatulehdusta esiintyy pääasiassa pikkulapsilla flunssan jälkitautina ja se hoidetaan tavallisesti antibiooteilla. Kuulemista saattaa vaikeuttaa myös korvakäytävään kertynyt vaha. Korvavaha suojaa korvakäytävän ihoa. Liian innokas korvien putsaaminen painaa vahaa syvemmälle ja voi ajan kuluessa tukkia korvakäytävän. Vahaa voidaan liuottaa apteekista saatavilla tehokkailla käsikauppavalmisteilla. Jos niistä ei ole apua, on korvahuuhtelu tarpeen. Asiantuntijana dosentti, ylilääkäri Antti Aarnisalo Silmä-korvasairaalan Kuulokeskuksesta (HUS). 1/14 Tervepotilas 17
• Riippuvuudesta voi parantua ONGELMAN MYÖNTÄMINEN, ITSETUNTEMUS JA YMPÄRISTÖN TUKI OVAT TÄRKEITÄ ASKELIA KOHTI RIIPPUMATONTA ELÄMÄÄ. KUN VALTA PÄÄTTÄÄ ON ITSELLÄ EIKÄ KOUKUTTAVALLA AINEELLA TAI TOIMINNALLA, AUKEAA UUSIA MAHDOLLISUUKSIA NAUTTIA ELÄMÄN PIENISTÄ ILOISTA. Teksti Kreetta Haaslahti Aamuinen lehden luku, lounastauko työkavereiden kesken tai iltalenkki tutuissa maisemissa luovat raamit tasapainoiselle elämälle. Arjen sujuvuus perustuu säännöllisiin tapoihin, tuttuihin ja turvallisiin rutiineihin. Joskus rentouttavat rutiinit saattavat kuitenkin ryöstäytyä hallinnasta ja muuttua elämää rajoittaviksi riippuvuuksiksi, addiktioiksi. Sekä vakavassa että leikkimielisessä puheessa addiktio viittaa ylettömään kuluttamiseen ja hallitsemattomaan toistoon. Raja ilmiön myönteisten ja kielteisten puolien välillä on häilyvä. Halua, intohimoa ja toiminnasta saatavaa mielihyvää varjostavat rajojen holtiton ylittäminen, sairastuminen ja kontrollin menetys. Häpeilyn ja salailun myötä myös sosiaalinen syrjäytyminen. – Rutiinin muuttuminen riippuvuudeksi voi käydä salakavalasti. Ajatellaanpa vaikka henkilöä, joka käyttää alkoholia päivittäin, ensin kohtuudella. On melko tavallista, että ajan mittaan alkoholin tuottama nautinto heikentyy, jolloin annosmäärillä on tapana kasvaa. Kohtuullinen nautiskelu muuttuu liikakäytöksi kuin huomaamatta, pohtii riippuvuuksiin perehtynyt sosiaalipsykologian professori Anja Koski-Jännes. 18 Tervepotilas 1/14 Kemiallisia ja toiminnallisia muotoja Riippuvuuden kohteita on monia. Tupakan ja muiden päihteiden ohella riippuvuus voi kehittyä syömiseen, pelaamiseen tai seksiin. Aihetta on tutkittu paljon ja eri tieteen aloilla on ilmiöstä erilaisia teorioita. – Lääketiede on tutkinut aivojen välittäjäaineiden vaikutuksia riippuvuuden syntymiseen ja onkin todettu, että niin sanottu mielihyvähormoni dopamiinilla on osuutensa riippuvuuden muodostumisessa, olipa kyse kemiallisista aineista tai uhkapelaamisen kaltaisesta toiminnasta, Koski-Jännes kertoo. Hän nostaa esiin myös yhden nykyajan addiktion, joka voi syöstä kohteensa päihderiippuvuutta vastaavaan kierteeseen. – Toiset shoppailevat rentoutuakseen, ja jos rahat riittävät, ei kyse olekaan addiktiosta sanan haitallisimmassa merkityksessä. Sen sijaan varattomalle shoppailuriippuvuus saattaa tuottaa ongelmia, jotka keikauttavat nurin koko elämän. Usein riippuvuus muodostuu hitaasti, mutta kerran synnyttyään se säilyttää voimansa hyvin. Toisaalta on myös ihmisiä, joille pakonomainen mieltymys johonkin aineeseen tai toimintoon voi syntyä jopa ensikokeilusta alkaen.
• Koukuttavia kokemuksia kertynyt 57 % suomalaisista on kärsinyt riippuvuudesta jossain elämänsä vaiheessa. Tämä käy ilmi Terve potilas -lehden toteuttaman lukijakyselyn tuloksista. Suurin yksittäinen riippuvuuden aiheuttaja on tupakka, jonka koukussa on kolmannes riippuvuuden kokeneista vastaajista. Yli puolet kertoo pyrkineensä eroon riippuvuudesta ja yhtä suuri osa ilmoittaa elämäntapamuutokset kokeilemakseen hoitomuodoksi. Marras-tammikuun aikana toteutettuun internet-kyselyyn tuli vastauksia 1681. Sosiaalipsykologian professori Anja Koski-Jännes pitää kiinnostavana sitä, että reilusti yli puolet vastaajista on kokenut olevansa koukussa johonkin. – Olin mukana toteuttamassa väestöstä satunnaisotoksella koottua vastaavanlaista kyselyä vuonna 2007, jolloin osuus oli 49 %. Useat nykytutkijat ovat esittäneet, että erilaiset masennus- ja riippuvuusoireet kuuluvat oman aikamme tyypillisiin vitsauksiin. Niitä tuotta- Oletko koskaan kärsinyt riippuvuudesta? vina tekijöinä on pidetty ajallemme ominaisia yhteiskunnallisia muutoksia: perinteiden murtumista, arvomaailman muutoksia sekä yksilöiden epävarmuuden ja riittämättömyyden tunteita, joita vapauden ja vastuun kasvu on osaltaan voimistanut. Toki myös riippuvuutta helposti synnyttävien aineiden ja toimintojen saatavuus on pääsääntöisesti lisääntynyt laillisen ja laittoman maailmakaupan kasvun ja internetin tarjoamien levitysmahdollisuuksien myötä. Mitä näistä hoitomuodoista olet kokeillut? En 43 % Terapia 6,0 % Reseptilääke 8,0 % Elämäntapamuutokset 51,5 % Luontaistuote 10,0 % Muu 24,5 % Kyllä 57 % Mille olet tai olet ollut riippuvainen? Tupakalle 32,5 % Alkoholille 11,5 % Huumausaineille 1,0 % Seksille 3,0 % Pelaamiselle 7,0 % En ole kärsinyt riippuvuudesta. 34,0 % Muu 11,0 % Oliko hoidosta apua? Ei 52% Kyllä 48 % Oletko yrittänyt päästä eroon riippuvuudesta? Kärsitkö tällä hetkellä riippuvuudesta? En 47 % En 72 % Kyllä 53 % – Tyypillistä kummassakin tapauksessa on myös, että tauon jälkeen mahdollinen retkahdus tapahtuu voimalla ja riippuvuus palautuu yhtä rankaksi, kuin se oli vieroituksen alkaessa. Myöntäminen muutoksen mahdollistajana Riippuvuudesta on mahdollista vapautua. Joillekin ihmisille se saattaa olla helppoa, toisille äärimmäisen vaikeaa. Tärkeää on ongelman myöntäminen ja päätös tarttua toimeen asian korjaamiseksi. Rehellinen itsetutkiskelu on paikallaan: kuinka usein ja missä tilanteissa mielihalut heräävät? Lisäksi on suunniteltava, miten voisi toimia toisin näissä tilanteissa. Uusia tapoja on myös harjoiteltava riittävän pitkään, jotta ne vakiintuisivat. – Riippuvuuden kohteen vaihtuminen on myös mahdollista, Kyllä 28 % tosin hyvin kulttuuri- ja tilannesidonnaista. Esimerkiksi alkoholista luopuva saattaa mieltyä sokeripitoisiin juomiin tai viehättyä rahapeleihin. Paras vaihtoehto on tietysti löytää korvaavaksi toiminnaksi niin fyysistä kuin henkistäkin terveyttä edistäviä tapoja, pohtii KoskiJännes. Yhden tai useamman tukihenkilön löytyminen lisää onnistumisen todennäköisyyttä. Hoitoon tai vertaisryhmiin osallistuminen ovat auttaneet monia, mutta riippuvuudesta on mahdollista päästä eroon myös omin päin. Asiantuntija sosiaalipsykologian emeritaprofessori Anja Koski-Jännes 1/14 Tervepotilas 19
• Viina vei kuin pässiä narussa Hannu Ylönen sai alkoholista voimakasta mielihyvää jo ensimmäisellä kokeilukerralla. Hän oli tuolloin 13-vuotias. – Iän karttuessa viina oli ensin osa viikonloppujen viettoa. Sitten aloin käydä kaljalla työpäivien jälkeen ja juominen arkipäiväistyi. Kerrat tihenivät samalla, kun sietokyky ja nautitut määrät kasvoivat, mies muistelee. Ongelmajuominen haittasi Hannun elämää kymmenkunta vuotta ennen hoitoon hakeutumista. – Työelämä ja ihmissuhteet kärsivät. Rahaa meni paljon viinaan ja oma talous oli retuperällä. Harrastukset jäivät takaalalle. Pyörin kuin pässi narussa kapakasta kapakkaan. lenterveyden puolesta kirkastui vilpittömäksi haluksi raitistua. – Raitistumispäätös syntyi, kun myönsin itselleni ongelman vakavuuden ja päätin hakea apua. Juomisen lopettaminen oli helppoa. Teinkin sen monta kertaa. Pysyvästi korkki meni kiinni vasta vuosien taistelun jälkeen. Ensimmäisestä katkaisuhoidosta lopulliseen raitistumiseen kului aikaa neljätoista vuotta. Matkan varrella tutuiksi tulivat A-klinikan ryhmä päihdeongelmista kärsiville ja laitoshoito Järvenpään sosiaalisairaalassa. – Apua sain myös Kalliolan Nurmijärven klinikalta, Ridasjärven päihdehoitolaitok- Mielihyvästä masennukseen Loppuaikoina alkoholin tuoma mielihyvä vaihtui univaikeuksiin, masennukseen ja kuulo- ja näköharhoihin. Pelko oman mie- Toivottomia tapauksia ei ole, ja riippuvuuksista voi toipua. sesta ja Samaria ry:n Porvoon Beetlehemkodista. Raittiuden tukipilarit Nyt viisi vuotta kestänyt raittius on monien asioiden summa. Ammattiauttajat, vertaistuki, hyvät ystävät, hengellistyminen ja tärkeimpänä oman raittiin elämänkumppanin rakkaus ovat pitäneet miehen päihteettömällä tiellä. – Nykyisin saan mielihyvää luonnosta, liikunnasta ja yhteiselosta kumppanini rinnalla. Alkoholia hän ei käytä enää missään muodossa. – Liian monen tutun elämä on päättynyt vuosien raittiuden jälkeen kuolemaan, kun he ovat kokeilleet, voiko vielä juoda alkoholia kuten niin sanotut normaalit ihmiset. Apua on tarjolla Hannu Ylönen auttaa päihdeongelmista kärsiviä ainutlaatuisessa pilottihankkeessa. SUOJAA HAPOTONTA MAHAA SYÖPÄRISKILTÄ ASETALDEHYDI ON ERITYISEN VAARALLISTA, JOS SINULLA ON HAPOTON MAHA. Asetaldehydi on yleisin syöpää aiheuttava aine. Asetaldehydia kertyy elimistöön useista eri lähteistä kuten alkoholista, tupakansavusta ja elintarvikkeista. Acetium vähentää asetaldehydin aiheuttamaa vatsasyöpäriskiä. Hannu saa sisältöä elämäänsä myös auttamistyöstä. Hän ottaa Vantaan Korson terveysasemalla vastaan päihdeongelmista kärsiviä ainutlaatuisessa pilottihankkeessa. Asiakaskontaktit ovat hänelle auttamis- ja oppimistilanteita. Jokainen asiakas on ainutkertainen yksilö, ja vertaiskeskusteluissa oppii päihdesairauksista ja riippuvuuksista koko ajan lisää. Ketään ei voi raitistaa väkisin, ja toipujan on tehtävä oma osuutensa kuntoutumisessa. Viesti päihdeongelmista kärsiville on silti toivoa täynnä. – Toivottomia tapauksia ei ole, ja riippuvuuksista voi toipua. Älä jää yksin. Apua kannatta hakea ja sitä on tarjolla. Acetium® kapseli. Saatavilla apteekeista. Testaa kuulutko riskiryhmään osoitteessa acetium.fi
• Testaa tottumuksesi Päihdelinkki on verkkopalvelu kaikille päihdetiedosta kiinnostuneille. Tiedon, tuen ja neuvonnan ohella palvelussa on lukuisia testejä omien mieltymysten arviointiin liittyivätpä ne tupakkaan, alkoholiin, huumeisiin, seksiin, netinkäyttöön, rahapeleihin tai omiin mielialoihin. Voit testata tilanteesi heti ja saat vastauksillesi välittömän palautteen. Päihdelinkkipalvelun tuottaa A-klinikkasäätiö. Päihdelinkistä löytyy myös tietoja päihde- ja riippuvuusongelmien hoitopaikoista. Apua voi hakea myös esimerkiksi Myllyhoitoyhdistyksen ja AA:n auttavan puhelimen kautta. www.paihdelinkki.fi LAPUA Pilasiko alkoholisti taas suunnitelmat? Alkoholismi on hoidettavissa oleva sairaus. Ajoissa annettu apu auttaa, alkoholismi on aina koko perheen sairaus. puh. (06) 433 0600 fax (06) 433 0634 Vasunmäentie 883, PL 39, 62100 LAPUA www.minnesota-hoito.fi info@minnesota-hoito.fi Netin hoito-ohjelmalla apua pelihimoon Peli poikki -hoito-ohjelma kasvatti rahapelaamisen kontrollia. Lisäksi hoitoon osallistuneiden mieliala koheni, alkoholin kulutus ja pelaamisen seurannaisvaikutukset vähenivät. Tämä käy ilmi Sari Castrénin Helsingin yliopiston psykologian laitoksella syksyllä 2013 tarkastetusta väitöstutkimuksesta. Peli poikki on kahdeksanviikkoinen kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan pohjautuva hoito-ohjelma. Se yhdistää asiakkaan oman opiskelun, työmateriaalit, nettifoorumin, kotitehtävät sekä terapeutin kanssa käytävät puhelinkeskustelut. Väitöstutkimusaineistossa lähes puolet hoito-ohjelmaan osallistuneista suoritti hoidon loppuun, mikä on hyvä tulos riippuvuushäiriöhoidossa. Yleisintä miehillä ja nuorilla Rahapelaamishäiriö on yleisempi miehillä ja nuorten keskuudessa kuin naisilla tai vanhemmissa ikäluokissa. Eniten rahapelaamishäiriöitä aiheuttavat peliautomaatit ja nettirahapelit. Pelaamishäiriö liittyy usein avioeroon, työttömyyteen ja alempaan koulutustasoon. Myös muita liitännäisoireita kuten päihteiden käyttöä ja mielenterveysongelmia ilmenee usein.
• Koko perheen aktiivinen arki HAGMANIEN PERHEEN ARKEA RYTMITTÄVÄT JÄÄKIEKKOILIJAISÄN TREENIT JA PELIT SEKÄ JÄLKIKASVUN LUKUISAT HARRASTUKSET. REIPAS TAHTI SAA ULKOPUOLISEN HAUKKOMAAN HENKEÄÄN. KOTIÄIDIN PÄIVÄT KULUVAT RATIN TAKANA JA KENTÄN LAIDALLA. Teksti Virpi Hautamäki Kuva Veera Korhonen Hagmanien asuessa ulkomailla harrastukset ovat olleet hyvä väylä tutustua uuteen ympäristöön ja saada sosiaalisia kontakteja. – Lapsia ei ole tarvinnut houkutella mukaan; he ovat innokkaita kokeilemaan kaikkea mahdollista taekwondosta uintiin, vuoden 2003 Miss Suomi -kilpailun perintöprinsessa Piritta Hagman kertoo. Perheen 4-vuotias Lila-tytär harrastaa taitoluistelua, tanssii ja käy englanninkielisessä leikkikoulussa. Esikoululainen, kaksi vuotta vanhempi, Lukas harrastaa jalkapalloa, telinevoimistelua ja uintia sekä treenaa Patajunnuissa. Toisin kuin voisi kuvitella, jääkiekko on alkanut kiinnostaa nuorta miestä vasta vähän aika sitten. Isäänsä tai ukkiansa lapset eivät osaa ajatella jääkiekkolegendoiksi. – Lapset näkevät isänsä kuvia lehdissä ja seuraavat tämän pelejä telkkarista, mutta eivät osaa vielä kyseenalaistaa, miksei kavereiden isiä näy yhtälailla julkisuudessa. Sukulaisten siipien suojassa Piritta muutti lasten kanssa kotipaikkakunnalleen Poriin syksyllä 2012 Niklaksen pelatessa KHL:ssä Venäjällä. Niklas seurasi perässä seuraavana kesänä. Pirittan äiti asuu 400 metrin päässä ja siskokin samassa kaupungissa. Tukiverkko on lähempänä kuin koskaan. – Maailmalla turvauduimme lastenhoidossa usein naapuriapuun. Calgaryssakin italialais-kanadalaisista naapureista tuli meille parin vuoden aikana läheisiä ystäviä. He huolehtivat myös minusta Niken ollessa pois kotoa: kutsuivat syömään ja ottivat osaksi omaa perhettään, Piritta naurahtaa. Lukas on asunut pienen ikänsä aikana liki kymmenessä eri osoitteessa Suomessa, Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Hän muistelee usein baseball-pelejään Kaliforniassa ja Lila parasta ystäväänsä Calgaryssä. Vuodet maailmalla ovat olleet omia selviytymistarinoitaan, jotka ovat tuoneet mukaan paljon hyviä kokemuksia ja satoja pelattuja otteluita. 22 Tervepotilas 1/14 Pastaa vai perunaa? Perheen ruokailutottumuksia värittää aktiiviurheilijan perusmättö: pasta eri muodoissaan. – Perunaa, varsinkin keitettynä, meillä syödään muihin suomalaisperheisiin verrattuna harvoin. Sen makuun pitää alkaa totutella useammin, sillä Lukas aloittaa ensi syksynä koulun, Piritta sanoo. Hagmaneilla syödään monesti lennossa ja liian harvoin kaikki yhdessä saman pöydän ääressä. Niklaksen tankkaamista rytmittävät treeniaikataulut ja lapsilla kulkevat omat eväät mukana harrastuksissa. Ruoanlaitossa suositaan luomuvihanneksia ja -lihaa. Pääasiassa keittiössä häärää Piritta, mutta myös Niklas kokkaa mielellään. Kesäisin grillaus on hänen mielipuuhaansa. – Haasteena on, etten osaa laittaa ruokaa alle 150 hengelle, suurtalouskokin tutkinnon suorittanut Niklas vitsailee. Piritta ei ole ottanut stressiä perheen ruokahuollosta. Hän on oppinut olemaan itselleen armollinen. – Pääasia, että ruoka on monipuolista ja ravitsevaa, oli se sitten itse valmistettua tai jonkun muun tekemää – tai välillä valmisruokaakin. Sopivasti itsekäs Niklaksen tulee pidettyä huolta kunnostaan jo ammattinsakin puolesta. Piritta sen sijaan on huolehtinut tunnollisesti kotijoukoista jo hieman oman hyvinvointinsakin kustannuksella. – Syksyllä aloittamani kuntokuuri personal trainer Ilkka Santahuhdan ohjauksessa avasi silmäni. Tajusin, kuinka retuperällä etenkin syömiseni on ollut. Lihaskuntoharjoittelun myötä löytyi terve nälkä ja ruokailut alkoivat korjaantua. Oman terveyden ylläpitämiselle on tehtävä aikaa, ja se kannattaa. Oloni on huomattavasti pirteämpi, Piritta hehkuttaa. Hagmanien perheessä osataan arvostaa lepoa ja riittävää unta, sillä se on huonosti nukkuvien lasten kanssa aika ajoin kortilla. Niklas vaatii aamupäivän treeneistä palautuakseen päiväunet, jolloin kainaloon pääsee usein perheen kuopus, keväällä kaksi vuotta täyttävä Eliana.
• Toisinaan on mukava jättää lapset mummin hoitoon ja lähteä kahdestaan ulos syömään. Parasta on kuitenkin kotona oman kullan kainalossa. Niklaksen pelipäivän päätteeksi kotisohvalla nautitaan usein lasilliset viiniä ja puidaan tapahtumia. 1/14päivän Tervepotilas 23
• MIEHEN ELÄMÄSSÄ 50 IKÄVUOTTA VOIDAAN PITÄÄ ERÄÄNLAISENA VEDENJAKAJANA. SIIHEN ASTI ELO ON VOINUT OLLA SUHTEELLISEN TERVETTÄ, MUTTA JOS ELÄMÄNTAVOISSA ON OLLUT TOIVOMISEN VARAA, ALKAVAT MERKIT NÄKYÄ VIIMEISTÄÄN NYT. LIIKKUMATTOMUUS, HUONOT RUOKATOTTUMUKSET JA TUPAKOINTI ALKAVAT TEHDÄ TEHTÄVÄÄNSÄ. LASTEN MUUTTAESSA OMILLEEN MYÖS PARISUHDEONGELMIA VOI ALKAA ILMENTYÄ. SAATTAA SYNTYÄ SUMA, JOKA VAIN PAHENEE. Teksti Kreetta Haaslahti Kuvat Nelly Stenroos
• Henkisen hyvinvoinnin kannalta oman työn mielekkyys on erittäin tärkeää. – Kysy itseltäsi: teenkö juuri sitä, mitä haluan tehdä? Isotkin elämänmuutokset ovat mahdollisia vielä tässä iässä, kannustaa työterveyshuollon erikoislääkäri Vesa Nurmenniemi. Keski-iän lähestyessä miehen elimistössä alkaa tapahtua muutoksia. Eturauhasongelmat, erektiohäiriöt, haluttomuus, vartalon pyöristyminen ja siihen liittyvät terveysriskit ovat tavallisia, mutta eivät voittamattomia vaivoja. – Tyypillisesti mies ei huolestu terveydestään ennalta, vaan herää pohtimaan asiaa vasta toimintakyvyn heikentyessä. 50 ikävuoden lähestyessä terveystarkastuksissa kannattaa käydä, vaikkei oireita olisikaan. Liikunta lääkkeiden aatelia Peruskunnon kohottamisesta ja ylläpidosta kannattaa huolehtia harrastamalla liikuntaa. Säännöllinen liikunta auttaa jaksamaan paremmin, kohentaa unen laatua, vähentää kuorsausta, hillitsee Tyypillisesti mies herää pohtimaan terveyttään vasta toimintakyvyn heikentyessä. painonnousua, parantaa sokeriaineenvaihduntaa ja tehostaa hormonitoimintaa. – Liikunnan lisääminen yhdessä muiden elämäntapamuutosten kanssa tuottavat hyvin usein saman tuloksen kuin lääkitys. Helpointa on aktivoitua liikkumaan arjessa esimerkiksi kulke-
• malla työmatkat lihasvoimin tai käyttämällä portaita hissin sijaan. – Pallopelit tuovat monelle nautintoa yhdistämällä fyysisen ja sosiaalisen puolen. Golf on myös hyvä valinta – mitä huonommin pelaa, sitä enemmän kävelee, vihjaa Nurmenniemi pilke silmäkulmassa. Lihavuus syö miestä Suomalaisista miehistä joka toinen on lihava ja joka viides ongelmalihava. Käytännössä ongelma ilmenee aineenvaihdunnallisina muutoksina, kuten diabeteksena tai verenpaineen nousuna. Myös nivelvaivat lisääntyvät. Painonhallinnassa tärkeintä on mitä, milloin ja missä määrin syödään. – Terveellinen, monipuolinen syöminen ei tarkoita sitä, ettei voisi syödä hyvin ja nauttia ruuasta. Rasva ei ole konna ja lihaa saa syödä. Proteiinin lähteinä hyviä ovat vaalea liha ja kala, erityisesti rasvaiset lohi ja tonnikala sekä kasvikunnan puolelta pavut ja pähkinät. Sokerin, vehnän ja alkoholin kaltaisia nopeita hiilihydraatteja tulisi käyttää maltillisemmin. Useampi pieni ateria päivässä yhden ilta-aterian sijaan pitää aineenvaihdunnan liekin lepattamassa eikä elimistö mene säästöliekille, Nurmenniemi listaa. Keskivartalolihavuus on uhka myös miehuudelle. Väsynyt, haluton mies voi hyvinkin kärsiä testosteronivajauksesta. Iästä riippumatta. – Sisäelinten ympärille kertyvä rasva lisää naishormonin eritystä ja sekoittaa mieshormonin tuotantoa. 40-vuotiaana testosteronin eritys alkaa vähentyä noin yhden prosentin vuosivauhdilla aiheuttaen 10–15 prosentilla miehistä andropaussia. Kun tähän yhdistetään keskivartalolihavuutta ja stressiä, on mieskunto koetuksella. Alkoholi ei ole kiellettyjen aineiden listalla – kohtuudella nautittuna. – Oluen ja muiden alkoholijuomien sisältämät piilokalorit varastoituvat näppärästi navan alle kiihdyttäen jo mainittua hormoniepätasapainoa. Jos kohtuus unohtuu, on lihomisriskin ohella uhkana alkoholiriippuvuus. Kuorsaus kuriin Ylipaino on suurin yksittäinen syy kuorsaukseen. Kaula-alueelle kertyvä rasva ja kudosturvotus pienentävät nieluaukkoa, joka tukkeutuu yöaikana herkemmin. Myös refluksitauti häiritsee unta, ja saattaa lisätä kuorsausta. Painon alentaminen on ehdottomasti tehokkain tapa vähentää kuorsausta, syventää unta ja herätä aamulla virkeämpänä. – Nielulle voidaan tehdä lisää tilaa leukakiskolla, joka siirtää alaleukaa eteenpäin mekaanisesti ilman leikkausta. Osalla kuorsauksen syy on ahtaassa nielussa tai nenäontelossa, jota voidaan hoitaa RFA-lämpökäsittelyllä. Unipolygrafiatutkimusta käytetään muun muassa uniapnean selvittämiseen. Tutkimus rekisteröi unen aikana rintakehän liikkeitä, yleistä liikehdintä ja levottomuutta, listaa Nurmenniemi. Kotikonstejakin löytyy. Täydellä mahalla ei kannata mennä sänkyyn eikä muutenkaan syödä raskaita aterioita iltakuuden jälkeen. Rauhoittavana aineena alkoholi lisää kuorsausta, samoin 26 Tervepotilas 1/14 rauhoittavat lääkkeet. – Niin sanottua selkäkuorsaajaa voi ohjata nukkumaan kylkiasennossa ompelemalla yöpaidan selkätaskuun tennispallon. Ylävartaloa voi kohottaa nostamalla sängyn yläpäätyä 3–5 senttiä. Eturauhanen syyniin Tihentynyt virtsaamistarve, heikentynyt virtsasuihku ja tunne siitä, että rakko ei tyhjene kunnolla ovat eturauhasen liikakasvun oireita ja edellyttävät lääkärikäyntiä. Hyvälaatuiseen liikakasvuun on useita hoitokeinoja ja hyviä lääkkeitä. Jos liikakasvuun liittyy erektiohäiriöitä, on markkinoilla valmisteita, jotka hoitavat molempia. – Eturauhassyöpä sen sijaan ei oireile ja PSA-testaus on ainoa keino havaita se varhaisessa vaiheessa. Suosittelen testissä käyntiä yli 50-vuotiaille vuosittain syövän mahdollisuuden poissulkemiseksi tai hoidon aloittamiseksi ajoissa. Eturauhastulehdus on yleensä nuorempien miesten riesa. Särkyja tulehduskipulääkkeillä hoidettava tulehdus oirehtii jopa viikkoja kestävänä pakottavana kipuna, joka säteilee kiveksiin ja nivusiin. Vahvista keskivartaloa Jopa 80 prosenttia selän ongelmista selittyy toiminnallisilla syillä. Istumatyö, liikunnan puute, yksipuoliset työasennot sekä keskivartalolihasten heikkous ja kireys ovat tyypillisiä selkävaivojen aiheuttajia. Lääkkeistä tehokkain on näissä tapauksissa keskivartalon lihasten vahvistaminen. – Välilevytyrät, hermojuuriaukkoahtaumat ja selkärangan rappeumat ovat sitten asia erikseen ja voivat vaatia jopa leikkaushoitoa. Kolesteroli koholla? Kolesterolin maltillinen nousu ei yksittäisenä tekijänä vaadi lääkitystä. Jos kolesteroli on koholla ja kyse on diabeetikosta tai suvussa on muita verenpaineen kaltaisia rasitteita, on tilanne toinen. – Iso osa voisi ruokavaliomuutoksella, laihduttamalla ja liikunnan lisäämisellä välttää täysin statiinilääkityksen ikävine sivuvaikutuksineen, joita ovat lihastulehdukset, jäykkyys ja särky erityisesti alaraajoissa, herättelee Nurmenniemi. Kokonaiskolesterolin ihanneyläraja on 5. Hyvän HDL-kolesterolin osuuden tulisi olla miehillä yli 1,2 ja huonon LDL:n alle 3. Kolesterolin rinnalla myös kohonneet triglyseridit on todettu sydän- ja valtimotautien riskitekijäksi. Triglyseridirasva-arvon tulisi pysytellä alle 2:ssa. – Uusissa tutkimuksissa on selvinnyt, että muiden veren rasvatutkimusten yhteydessä kannattaa mitata myös niin sanonut apolipoproteiinit A1 ja B. Ne voivat ilmaista valtimonkovettumataudin kolesteroliarvoja paremmin, toteaa Nurmenniemi. Verenpaineen ihannearvot ovat aikuisella 130 (yläpaine) ja 80 (alapaine). – Jos verenpaine on jatkuvasti yli 140/90, on arvoja syytä seurata ja tarvittaessa hoitaa. Myös verenpaineen hoidossa paras tulos saavutetaan elämäntapamuutoksilla.
• Painon alentaminen on tehokkain tapa vähentää kuorsausta, syventää unta ja herätä aamulla virkeämpänä. 1/14 Tervepotilas 27
• NIELEMÄTTÄ PARAS JA IMEYTYY TUTKITUSTI! Superior Source®:n Microlingual® kielen alta tehoimeytyvät™ resoribletit on valmistettu ainutlaatuisella tekniikalla, jotta tableteista saadaan pikkuriikkisiä ilman apu– ja lisäaineita. Tablettien imeytyminen alkaa välittömästi! Eron huomaa! Ainoa tuote Suomessa, jonka imeytyminen on testattu itsenäisessä laboratoriossa virallisella USP-menetelmällä. Apteekeista löydät seuraavat tuotteet: D3-vitamiinit: 10, 25, 125, 250 µg Metyylikobalamiini B12-vitamiinit: 1000, 5000 ja 10000 µg; Metyylikobalamiini B12 1000µg + foolihappo 400µg Melatoniini 1mg Foolihappo: 400, 800, 1200 µg Medifonin jakelussa! Biotiini: 1000, 5000 ja 10000µg ILO IRTI PIENESTÄ TÄYDELLÄ TEHOLLA! Lisätietoja: www.futmed.fi, facebook/futmed, puh. 0400803640, 0400853642, info@futmed.fi Seksuaaliongelmien syyt selville Nelikymppisistä suomalaismiehistä vain noin 15 prosenttia hakee apua seksuaaliongelmiinsa. Miehiltä puuttuu vastaava kulttuuri, joka naisilla on gynekologisissa tutkimuksissa. Syyn pitää olla erittäin selvä, että mies hakeutuu seksuaaliongelman takia hoitoon. Erektiohäiriöt, väsymys ja haluttomuus ovat 40–50-vuotiaiden miesten yleisimpiä syitä hakeutua lääkärin vastaanotolle. – Tyypillisiä tuntemuksia ovat, että puhti on pois, erektion kanssa on ongelmia, väsyttää ja masentaa. Näitä testosteronivajeen oireita tulkitaan usein erheellisesti masennukseksi. Testosteroni liitetään omissa ajatuksissa vain lihaksiin ja seksiin, vaikka alhainen testosteronitaso heikentää elämänlaatua paljon laajemmin, toteaa seksuaalilääketieteen asiantuntija, erikoislääkäri Juhana Piha. Miesten hormonitoiminta on lääketieteen osa-alue, johon herättiin vasta 2000-luvun alussa. Jopa kolmanneksella potilaista on hoitoa vaativa erektio-ongelma ja taustalla erinäisiä verenkierron häiriöitä, sepelvaltimotautia tai diabetesta. Elämäntapojen rooli on keskeinen; tupakoitsijoilla erektiohäiriön riski on kaksinkertainen ja painoindeksin ylittäessä 30 riski kolminkertaistuu. Jo kohtalainen liikunta vähentää erektioongelmat jopa puoleen. Erektiohäiriö voi olla myös merkki alkavasta sydämen sairaudesta ja ennakoida 40–50-vuotiaalla miehellä sepelvaltimotaudin syntyä jopa kolmesta viiteen vuotta ennen taudin puhkeamista. Tällaista henkilöä on pidettävä sydäntautipotilaana, kunnes toisin on osoitettu. Ennaltaehkäisevänä hoitona lasketaan kolesterolia ja verenpainetta. – Asiayhteys on niin uusi, että vaikka vahvaa tutkimusnäyttöä on, eivät kaikki lääkäritkään ymmärrä tätä epäillä, saati sitten potilaat itse, toteaa Piha. Seksuaaliterveyden ongelmat koskevat miehisyyttä voimakkaasti ja kirpaisevat itsetuntoa. Häiriöistä vaietaan valitettavan pitkään. Suomalainen mies kärsii keskimäärin viisi vuotta erektiohäiriöstä ja ennenaikaisista siemensyöksyistä jopa 17 vuotta ennen hoitoon hakeutumista. Jälkimmäinen on miesten yleisin seksuaalihäiriö, josta jossain elämänvaiheessa tai koko ikänsä kärsii noin joka viides suomalaismies. Yli puolella heistä vaiva on hankala. Ensimmäinen lääke ennenaikaisiin siemensyöksyihin tuli markkinoille vuonna 2009. Suomalainen mies kärsii keskimäärin jopa 17 vuotta ennenaikaisesta siemensyöksystä ennen kuin hakeutuu hoitoon.
• Pori 30 Tervepotilas 1/14
• Tukena työelämän muutoksessa KUNNALLINEN TYÖTERVEYSHUOLTO EI OLE TYÖIKÄISTEN TERVEYSKESKUS, VAAN TYÖELÄMÄN TUKIMUOTO, JONKA ENSISIJAISENA TEHTÄVÄNÄ ON TUKEA TYÖKYKYÄ JA HYVINVOINTIA TYÖSSÄ. SATAKUNNASSA VANNOTAAN KUMPPANUUSYHTEISTYÖN JA YHTEEN HIOUTUNEIDEN ASIAKASTIIMIEN NIMEEN. Teksti Virpi Hautamäki Kuvat Julia Hannula 1/14 Tervepotilas 31
• Pori Asiantuntevalla tiimityöllä terveyttä edistämässä Satakunnan Työterveyspalveluissa ollaan ylpeitä siitä, mitä tehdään. Kunnalliselle palveluntarjoajalle lankeavaa huolehtimisvelvoitetta ei koeta taakaksi, vaan päinvastoin. Kaikenlaiset asiakkaat toivotetaan tervetulleiksi. – Työntekijälle on toki tärkeää saada nopeasti apua, kun hän sitä tarvitsee. Sairausvastaanotto on kuitenkin pieni osa työtämme, joka perustuu työstä johtuvien terveyshaittojen ennaltaehkäisyyn. Yhä useampi työnantaja kustantaa ainakin perustason sairaanhoitopalveluja työntekijöilleen, mutta laki ei siihen työnantajaa velvoita, Satakunnan Työterveyspalvelujen johtaja Tuula-Maria Asikainen muistuttaa. Hän kokee, että työterveyshuollon asiantuntemusta tarvitaan tänä päivänä erityisesti tueksi työelämän muutostilanteisiin. Epävarmuus työn jatkuvuudesta ja lisääntyneet suorituspaineet kuormittavat tämän päivän työikäisiä. Irtisanomiset ja organisaatiouudistukset ovat kovia paloja purtavaksi yksin työyhteisön kesken. Ne ovat kehityksen paikkoja, joihin kaivataan ulkopuolisen näkemystä. Apua osataan yhä enemmän myös pyytää. – Asiakasta tukee kaikissa tilanteissa moniammatillinen asiakastiimi. Tiimiä koordinoi työterveyshoitaja, joka selvittää asiakkaan hoidon tarpeen ja ohjaa tämän tarvittaessa työterveyslääkärin, -fysioterapeutin tai -psykologin vastaanotolle. Työntekijä asioi omassa lähitoimipisteessään, mutta akuuttitarpeessa kaikki toimipisteet Porissa, Ulvilassa, Luvialla, Pomarkussa ja Merikarvialla ovat asiakkaan käytettävissä, Asikainen kertoo. 32 Tervepotilas 1/14 Porin toimipisteen vastaanotossa työskentelevä Minna Huotari on nähnyt ajan myös ennen liikelaitosmalliin siirtymistä. Hyvä työporukka ja monipuoliset työtehtävät pitävät mielen virkeänä. Työtuoli vaihtuu joka viikko. Joka viides viikko työpiste Porin Puuvillassa vaihtuu naapurikunnan puolelle Ulvilaan. Asiakaspalvelua tehdään vuoroin tiskin takana, vuoroin asiakkailta piilossa hermokeskuksesta käsin. Vaikka käytössä on myös internetajanvaraus, moni kokee yhä puhelimessa asioinnin miellyttäväksi keinoksi saada tarpeen mukainen vastaanottoaika oikealle henkilölle.
• Työterveyshoitaja Helinä Murron mielestä paras palaute työstä on tyytyväiset asiakkaat, joille on syntynyt luottamus ja halu tulla vastaanotolle uudestaan. – Fyysisten oireiden taustalla on yllättävän usein ongelmia henkisen hyvinvoinnin kanssa. Monesti riittää pelkkä kuunteleminen. Tuki- ja liikuntaelinsairaudet ovat yleisimpiä työikäisiä kiusaavia vaivoja ja työkyvyttömyyden aiheuttajia. Asenteissa on tapahtunut paljon positiivisia muutoksia siitä, kun Sirkku Heilä-Aaltonen aloitti uransa työfysioterapeuttina Porin kaupungilla vuonna 1994. Työfysioterapeutin lähetteen kanssa ei enää lähdetä hierojalle tai jumppatunnille, vaan tullaan kartoittamaan työssä jaksamisen edellytyksiä. Sirkku Heilä-Aaltonen tekee muun muassa työkyvyn arviointeja, vetää Tykyryhmiä sekä luennoi ja antaa vinkkejä esimerkiksi taukoliikuntaan, ergonomisiin työskentelytapoihin ja rentoutusharjoituksiin. 1/14 Tervepotilas 33
• Pori Jari Haavisto on ollut Porin kaupungin palveluksessa vuodesta 1982. Viimeiset seitsemän vuotta hän on työskennellyt LVItekniikan ammattiopettajana WinNovassa. Jousiammuntaa MMtasolla 15 vuotta harrastanut Haavisto on oppinut tuntemaan fysiikkansa hyvin. Pidempiaikaisia harmeja ovat olleet vatsavaivat ja tenniskyynärpää, joka leikattiin. Haavisto päätti joulukuussa lopettaa kilpauransa ja myi kaikki välineet pois. – Joko hommaa tehdään tosissaan tai ei lainkaan. Kun into tekemiseen hiipui ja treenaaminen ja kisamatkat alkoivat tuntua aikaa vievältä rasitteelta, tiesin tekeväni oikean päätöksen. Nyt on aikaa keskittyä perheeseen ja lomamatkailuun. Pienet operaatiot kuten luomen ja kynnen poistot, nivelinjektiot tai poskiontelopunkteeraukset voidaan suorittaa tarvittaessa työterveysasemalla. Jari Haavisto poikkesi työterveyslääkäri Arto Elomäen luona poistattamassa selästään mieltä häirinneen ärtyneen luomen. Perusterveenä ja itsestään huolta pitävänä miehenä Jari Haaviston ei ole tarvinnut usein käyttää työterveyshuollon palveluita. Apua on saanut tarvittaessa. Luomen poisto kävi paikallispuudutuksessa näppärästi kesken työpäivän. Opetushommia operaatio ei juuri rajoita, mutta saunaa ei sovi heti illalla lämmittää. 34 Tervepotilas 1/14 Työpsykologi Mirjam Kauhanen on ensimmäisessä, koulutusta vastaavassa työpaikassaan kovien, mutta mielenkiintoisten haasteiden edessä. Hän kohtaa arjessaan paljon uupumusta, masennusta ja ahdistusta. Psykologi kutsutaan työpaikalle silloin, kun tarvitaan ulkopuolista riidan ratkojaa tai vaikkapa tunteiden tulkkia muutosrintamalle.
• Yhteistyömallista uskoa työelämän haasteisiin Työterveyslaitos valitsi Satakunnan Työterveyspalvelut Suomen edustajaksi Euroopan työpaikkojen työhyvinvointikongressiin sekä viime vuonna että vuonna 2009. Hyvällä vuorovaikutuksella luodulla Terve Pori -yhteistyömallilla on ollut positiivisia vaikutuksia sairauspoissaolojen hallintaan ja työkyvyn ja työhyvinvoinnin edistämiseen. Mallin vaikuttavuudesta tehdyn tutkimuksen mukaan koettu työhyvinvointi nousi kouluarvosanoin 7.6:sta 8.3:een ja eläkeikä neljällä vuodella. – Työhyvinvointia edistetään luomalla mahdollisuudet tehdä työtään hyvin. Työ kuuluu ihmisen perustarpeisiin. Kun työn tekeminen sujuu hyvin, se tukee ja lisää terveyttä, pitkän uran työterveyslääkärinä tehnyt TuulaMaria Asikainen täsmentää. Hyvä työterveyshuolto rakentuu Tuula-Maria Asikaisen mielestä ennen kaikkea tiiviistä yhteistyöstä työntekijän, työpaikan ja työterveyshuollon välillä. Ongelmia on kuitenkin vastassa työ- ja vapaa-ajan eron hävitessä. Ihmisen fysiologia ei kestä ylenpalttista, jatkuvaa puurtamista ilman selkeitä lepohetkiä. Stressi koetaankin yhdeksi merkittävimmäksi uhaksi työhyvinvoinnin uhista. Satakunnan Työterveyspalvelut on kunnallinen liikelaitos, joka aloitti toimintansa vuoden 2009 alussa. Asiakasyrityksiä ja kunta-alan työnantajia on kirjoilla noin 900, mikä tarkoittaa 13 500 työntekijää. Heistä hieman yli puolet on kunnan palkkalistoilla. Porin yksikkö toimii myös merimiesterveyskeskuksena. Pitkiä aikoja merellä, terveyspalvelujen ulottumattomissa seilaavien merenkulkijoiden on perusteltua käydä heille räätälöidyissä määräaikaistarkastuksissa. Ruokahaluttomuus ja vajaaravitsemus koskettavat yhä useampaa suomalaista: toipilaita, pitkäaikaissairaita ja vanhuksia. Runsaasti energiaa, proteiinia ja suojaravinteita sisältävät NUTRIFIN-tuotteet turvaavat toimintakyvyn ja tukevat toipumista. Suomessa kehitetyt ja valmistetut uutuudet ovat kaikki vähälaktoosisia – puuroja lukuun ottamatta myös gluteenittomia. Kun ei jaksa tai muista syödä – NUTRIFIN.
• Ravinto Proteiini pitää nälän kurissa IHMISEN ELIMISTÖ TARVITSEE PROTEIINEJA KUDOSTEN KASVUUN JA UUSIUTUMISEEN. PROTEIINIT ELI VALKUAISAINEET KOOSTUVAT AMINOHAPOISTA, JOISTA OSA ON SAATAVA RAVINNOSTA. Teksti Virpi Hautamäki Kuvat Nelly Stenroos 36 Tervepotilas 1/14 Jutussa on esitelty laihduttavan kestävyysliikkujan 1800 kilokalorin esimerkkiateriat. Yhteensä ne sisältävät hiilihydraattia 195 g (43 E%), proteiinia 100 g (22 E%), rasvaa 65 g (33 E%) ja kuitua 25 g. Energiaprosentti (E%) = ravintoaineen osuus kokonaisenergiansaannista Aamiainen kaurapuuroa (1 dl hiutaleita veteen keitettynä) 2 dl sokeritonta mehukeittoa 100 g raejuustoa 100 g ananasta omassa mehussa vettä kahvia
• Proteiinit auttavat liikkujaa palautumisessa sekä lihasmassan rakentamisessa ja säilymisessä. Lounas 160 g 70 g 1 2 dl paistettuja broilerisuikaleita ja wokkivihanneksia keitettyä kuskusta reilusti tuoretta sekasalaattia (kurkkua, tomaattia, sipulia, kaalia, paprikaa jne.) ja vähän oliiviöljyä hedelmä (omena tai appelsiini) rasvatonta maitoa Proteiinin tarve vaihtelee yksilöllisesti iän ja liikuntatottumusten mukaan. Suositusten mukaan proteiinia pitäisi saada 0,8–1 grammaa jokaista ihannepainokiloa kohden. Suomalaisten ruokailutottumukset, maito- ja lihatuotteiden korkea kulutus, riittävät luonnostaan ylläpitämään riittävää proteiinin saantia. Laihduttajat, aktiiviliikkujat ja ikäihmiset hyötyvät yleistä ravintosuositusta hieman suuremmasta proteiinimäärästä. Proteiinipitoinen ruoka tekee olon nopeasti kylläiseksi, mikä aiheuttaa sen, että muiden ravintoaineiden saanti voi jäädä riittämättömäksi. Jos nälkää pidetään kurissa enimmäkseen eläinperäisten proteiinien voimin, voi ruokavalio jäädä liian yksipuoliseksi. Tämän vuoksi fitness-urheilijatkin sisällyttävät treenikaudellaan ruokavalioonsa rahkan ja raejuuston lisäksi myös runsaasti kasviksia. Kasvikunnan tärkeimmät proteiinien lähteet ovat täysviljatuotteet, herneet, pavut, siemenet ja pähkinät. Maidon palauttava voima Eläinkunnasta peräisin olevat proteiinit ovat yleensä biologisesti laadukkaampia kuin kasvikunnan proteiinit, koska niissä on runsaammin kaikkia välttämättömiä aminohappoja. Maidon heraproteiinissa on paras aminohappokoostumus. Maidossa on luonnostaan paitsi hyvälaatuisia proteiineja myös runsaasti muita ihmiselle tärkeitä ravintoaineita kuten kalsiumia ja B-vitamiineja. Myös kala ja kananmuna kuuluvat ykkösproteiineihin. Hyviä proteiininlähteitä valittaessa on syytä punnita aterian sisältämien ravintoarvojen yhteisvaikutus. Runsaalla kermajuustolla höystetyn munakkaan kohdalla huomio kiinnittyy ennemmin rasvapitoisuuksiin kuin hyviin proteiineihin. Laihduttajat ja kuntoilijat hyötyvät lisäproteiinista Kun sudennälkä pääsee yllättämään, tulee tehtyä helposti laihdutuksen kannalta epäedullisia ruokavalintoja. Proteiini lisää kylläisyyttä aiheuttavien suolistohormonien erittymistä. Toisaalta niin sanotun nälkähormonin pitoisuus veressä pienenee proteiinipitoisen aterian jälkeen. Jos energiansaannistaan tinkinyt laihduttaja ei huolehdi riittävästä proteiinin saannista, hän menettää rasvan lisäksi helposti myös lihasmassaa. Tämän seurauksena perusaineenvaihdunta hidastuu ja pudotetut kilot saattavat palata helposti takaisin, jolloin puhutaan jojo-efektistä. Laihduttaja raivaa ruokavaliostaan hiilihydraatit usein ajattelematta, että proteiineja saadaan myös täysjyväviljasta. Pähkinöitä ja siemeniä painoaan vartioiva voi hyvin nauttia kohtuudella niiden runsaasta rasvapitoisuudesta huolimatta. Mitä proteiinit ovat? Proteiinit eli valkuaisaineet ovat perusravintoaineita yhdessä rasvojen ja hiilihydraattien kanssa. Proteiinit ovat elimistön lihassolujen rakennusaineita sekä toimivat elintoimintoja säätelevien hormonien ja entsyymien rakennusaineina. Proteiinit koostuvat 20 erilaisesta aminohaposta, joista yhdeksän on niin sanottuja välttämättömiä aminohappoja, joita elimistö ei pysty valmistamaan itse, vaan ne on saatava ravinnosta. 1/14 Tervepotilas 37
• Ravinto Proteiinit auttavat liikkujaa lihasmassan rakentamisessa, sen säilymisessä ja lihasten palautumisessa sekä ovat myös energian lähde. Jotta lihaskudosta hajottava tila saadaan muutettua lihasta rakentavaksi, pitäisi proteiinipitoinen ateria tai palautusjuoma nauttia mahdollisimman pian lihaskuntoharjoituksen jälkeen. Tämä ehkäisee myös lihasten kipeytymistä. Vastustuskykyä senioreille ja sairastaville Proteiinin tarve lisääntyy ikääntyessä. Ikäihmiselle suositeltava päivittäinen proteiinimäärä on 1–1,5 grammaa painokiloa kohti. Vanhuksilla riittävän energian saanti on usein niukkaa, koska ikääntymisen myötä ihmisen makuaisti ja näläntunne laimenevat. Jos ihmisen keho ei saa riittävästi proteiinia ravinnosta, keho alkaa hajottaa lihaskudoksen pro- teiinia. Riittävä proteiinin saanti ja liikunta auttavat säilyttämään hyvän kehonhallinnan, jolloin kaatumis- ja murtumisvaara pienenee. Erityisesti leikkaukseen valmistautumisen ja siitä toipumisen yhteydessä proteiinien merkitys rakennusaineena korostuu. Niukka proteiininsaanti vaikuttaa negatiivisesti yleiskuntoon: vastustuskyky ja lihaskunto heikkenevät. Usein sairastavien onkin syytä huolehtia riittävästä proteiinin saannista monipuolista ruokavaliota unohtamatta. Asiantuntijana laillistettu ravitsemusterapeutti, Protaus – Liikkujan proteiinipainotteinen ruokavalio -kirjan (Gummerus 2013) kirjoittaja Jan Verho Reseptit Jan Verho Iltapäivän välipala 100 g maitorahkaa reilusti marjoja vettä kahvia Tunti reipasta liikuntaa Päivällinen 1 uunissa paistettu lohimedaljonki (100 g) pieni annos keitettyä tummaa riisiä reilusti kurkkua, tomaattia ja salaattia ja loraus oliiviöljyä 1 hedelmä 2 dl rasvatonta maitoa 38 Tervepotilas 1/14
• Mistä proteiinia saa? Kuivattu soijapapu 35,9 Marinoitu uunibroileri 35,8 Puolikova juusto (9–11 % rasvaa) 31,0 Grillattu naudanlihapihvi 30,5 Kalkkuna 28,0 Tonnikala öljyssä 27,1 Seesaminsiemen kuorineen 26,9 Manteli 24,0 Savustettu muikku 23,5 Uunissa paistettu lohifilee 21,7 Cashewpähkinä 20,0 Naudan kokolihaleikkele 19,9 Kananmuna 12,5 Täysjyväpaahtoleipä 12,0 Ruisleipä 9,2 Ykkösmaito 3,4 Maustamaton kevytviili 2,9 Marja-hedelmä–jogurttismoothie 2,3 Lähde: www.fineli.fi Iltapala 1,5 dl maustamatonta jogurttia 1 dl hedelmiä (omena, appelsiini ja banaani) pari palaa tummaa suklaata vettä Sport Kings Proteiinia (g) 100 grammassa ruoka-ainetta. Treeni sujuu, kun tankkaa säännöllisesti MM-pronssimitalisti, uimari Matti Mattsson, 20, tunnustaa proteiinien tärkeyden treenatessa. Riittävä proteiininsaanti ja säännöllinen ateriarytmi varmistavat, ettei keho ala käyttää lihaskudosta polttoaineeksi. Mattssonin ruokaideologia on yksinkertainen: monipuolista, terveellistä ruokaa riittävästi ja riittävän usein. – En ole kummoinen kokki. Minulla on tyttöystävän kanssa toimiva käytäntö. Minä käyn kaupassa ja hän valmistaa ruoan. Energiankulutus on kova, joten kyllä sitä ruokaa saa jääkaappiin kantaakin. Yhdellä aterialla makaronin kanssa uppoaa helposti kolmesataa grammaa jauhelihaa, Mattsson kertoo. Kestävyyslajeissa, kuten uinnissa, energiankulutus on kovaa ja annosmäärät sen mukaiset. Se ei kuitenkaan tarkoita, että suuhun saisi mättää mitä tahansa. Viikolla syödään kurinalaisesti, mutta lauantaisin Mattsson sallii itselleen herkutteluhetken. Rehti kotiruoka on uimarin mieleen. Lihapullat ja perunamuusi on kestosuosikki, mutta sen rinnalle lautaselle kipataan kuuliaisesti myös reilusti salaattia. Ruokajuomana toimii maito. Fysiikkavalmentaja auttaa Mattssonia ruokavalion rakentamisessa ja antaa vinkkejä tarvittaessa. – Palauttavat juomat ovat tulleet osaksi päivittäistä ruokavaliota. Juoma nautitaan heti treenin jälkeen ja viimeistään tunnin päästä treenistä tulee jo syödä kunnon ateria, olympiakullan eteen altaassa ahkerasti kauhova Matti Mattsson kertoo. Nuoren miehen päämäärätietoinen tavoite testataan kahden vuoden päästä Rio de Janeirossa. 1/14 Tervepotilas 39
• Allergiakodissa maalaisjärki HYVÄ SISÄILMA ON SEKÄ ALLERGISELLE ETTÄ TERVEELLE TÄRKEÄ JUTTU. PAHIMMILLAAN SISÄILMAN ONGELMAT VOIVAT AIHEUTTAA TERVEYDELLISIÄ ONGELMIA. Teksti Pia Hirvonen Kuvat Nelly Stenroos Jos aistit ja asukkaiden terveydentila eivät reagoi, on sisäilma yleensä kunnossa. Hyvä sisäilma on hajuton, pölytön, vedoton, lämpötilaltaan sopiva ja meluton. Sairastuminen tai oireilu sisäilman takia on yksilöllistä. Toinen voi reagoida jo lyhyen altistumisen jälkeen, kun toinen saa vain lieviä oireita. Kolmas ei oireile lainkaan. – Jos selvästi havaitaan, että lapsen oireilu helpottuu tai pois- tuu samanaikaisesti, kun oiretta aiheuttavasta tilasta poistutaan, on asia syytä tutkia. Oireiluun voi olla useita eri syitä: huono ilmanvaihto, hiukkasmaiset ja kaasumaiset epäpuhtaudet tai erilaiset mikrobit, kuten homeet tai bakteerit, kertoo Allergia- ja astmaliitto ry:n ja Hengitysliitto ry:n sisäilma- ja korjausneuvonnan päällikkö Tuula Syrjänen. KUVAUSREKVISIITTA: UNIVISIO Allergiaystävällinen koti Siivous on helpompaa, jos tilassa ei ole runsaasti pölyä kerääviä pintoja. Siivouksessa toimii maalaisjärki. Koti voi olla koti. Sen ei pidä olla liian steriili, mutta perussiivouksesta pitää huolehtia. Perussiivous on hyvä tehdä viikoittain ja tuulettaa sen yhteydessä vuodevaatteet. Siivouksen yhteydessä tulee välttää turhaa pölyn lennättämistä. Perussiivouksessa suositellaan imurointia ja pölyjen nihkeäpyyhintää. Älä suotta desinfioi, se tappaa myös hyviä bakteereja. Asuinhuoneiden suositeltava lämpötila on 21–22 astetta. Makuuhuoneessa 1–2 astetta matalampi. Sisäilman suhteellinen kosteus riippuu vuodenajasta. Talvella on kuivempaa ja kesällä kosteampaa. Talvella ei suhteellisen kosteuden tulisi kuitenkaan ylittää 45 prosenttia, jotta sisäilman kosteus ei tiivistyisi talon rakenteisiin. Varmasti ei tiedetä, antaako lemmikki allergiasuojan vai lisääkö se allergiaa. Jos jollain perheenjäsenellä on vakava eläinallergia, koiraa ei kannata ottaa. Jos allergia on lievä, asiasta voi keskustella vaikkapa lääkärin kanssa. Ehdotonta ohjetta ei ole. Lapsen altistuminen tupakansavulle lisää astmaan sairastumisen riskiä. Lapsiperheissä ei saa tupakoida sisätiloissa eikä myöskään autossa, jossa on lapsi kyydissä. Sisäilmaan liittyviä ongelmia voi estää ennakoivasti tarkkailemalla asuinrakennuksen kuntoa ja toimia heti, jos huomaa oleellisia muutoksia tai merkkejä muutoksista. Ennakoivalla kiinteistönhuollolla voidaan säästää kustannuksissa ja ehkäistä terveys- ja viihtyvyyshaittoja. Lähteet: Astma- ja allergialiitto ry Hengitysliitto ry Kustannus Oy Duodecim Lisätietoja: www.allergia.fi www.hengitysliitto.fi www.hometalkoot.fi
• voittaa Perussiivous on hyvä tehdä viikoittain ja tuulettaa sen yhteydessä vuodevaatteet.
• Helpota siivousta ja paranna sisäilmaa Riittävän ilmanvaihdon varmistaminen, oikean lämpötilan säätäminen ja säännöllinen siivous auttavat parantamaan sisäilmaa. – Yltiöpäiseen siivoamiseen ei ole tarvetta. Ei edes allergiaperheessä. Säännöllinen perussiivous riittää. Tärkeää kodissa on miettiä omia sisustusratkaisuja. Jokainen valitsee sen verran tavaraa, kun jaksaa siivota. Toki tekstiilivalintoja allergiaperheessä kannattaa miettiä. Siivous helpottuu, jos valitsee helposti puhdistettavia tekstiilejä. Allergiakotiin hyviä valintoja ovat sileäpintaiset ja helposti pestävät materiaalit. Huoneiden lattiapintoja ei kannata peittää raskailla matoilla. Mattojen on hyvä olla kevyitä ja helposti puhdistettavia. Kalusteiden pintamateriaaleiksi sopivat helposti pyyhittävät materiaalit. – Vuodevaatemateriaaleiksi soveltuvat parhaiten 60 asteessa pestävät tekstiilit, jotta kaikki ihosta irtoava rasva ja epäpuhtaudet poistuvat pesussa. Untuvatuotteet eivät välttämättä ole vaihtoehdoista parhaita, mutta eivät täysin poissuljettujakaan. Kuten sanottu, jokaisen pitää löytää itselleen paras ratkaisu. Vuodevaatteista, joilla on allergiatunnus, löytyy helpoiten sopiva tuote allergiselle lapselle. Allergiatunnuksella varustettu tuote sopii kenelle tahansa, Tuula Syrjänen opastaa. Altistuminen voi siedättää Liiallinen puhtaus ja desinfiointiaineiden käyttäminen ei ole hyväksi. Laatija Hannu Niittymäki. Ratkaisu sivulla 46. Ristikko
• Liiallinen puhtaus ei ole hyväksi. Voimakkaasti tuoksuvat pesuaineet voivat toimia allergiselle ärsykkeinä. Voimakkaasti tuoksuvat pesuaineet voivat puolestaan toimia allergiselle ärsykkeinä. Jokainen reagoi yksilöllisesti. – Esimerkiksi kiinteistöissä esiintyvät homeitiöt ovat täysin samoja, mitä luonnossa esiintyy. Ennen peltotöissä ja ojanpohjilla temmeltävät lapset sietivät homeelle altistumista paremmin. Ihmiset pärjäävät erilaisten homeitiöiden kanssa. Silti ei pidä luulla, ettei homevaurioihin pitäisi puuttua. Kotioloissa viitteitä kosteus- ja homevaurioista voivat olla tapettien ja pintamateriaalien irtoaminen, maalin hilseily tai pintojen värimuutokset. – Tunkkainen, maakellarimainen tai selvä homeen haju saattaa kertoa myös kosteusvaurioista. Tällöin kannattaa toimia suhteellisen nopeasti. Riippuen asumismuodosta pitää ottaa yhteys joko kiinteistöyhtiön isännöitsijään tai hankkia kosteusvaurioihin erikoistunut asiantuntija. Paniikkiin ei ole aihetta. Tärkeintä on selvittää syy, jotta ongelma saadaan korjattua. Allergiaperheessä maalaisjärki on hyvästä. Sisäilma voi aiheuttaa seuraavia oireita: Silmien ärsytysoireet / kutina ja silmätulehdukset Nuha ja yskä Kurkun karheus ja äänen käheys Hengenahdistus Lisääntynyt väsymys tai päänsärky Jatkuva lämpöily / kuumeilu Pahoinvointi Pitkittyneet infektiot; flunssat, poskiontelo- ja keuhkoputkentulehdukset Korvatulehdus- ja infektiokierteet Nivelsäryt Huimaus. KÄRSITKÖ VIRTSANKARKAILUSTA? INKONTIN nyt Suomessa! Virtsankarkailu eli inkontinenssi on aikuisten miesten ja naisten erittäin kiusallinen vaiva, joka on paljon yleisempi kuin luullaan. Patentoiduista aineista valmistettu, kliinisesti testattu virtsankarkailuvalmiste tunnetaan jo Euroopassa, nyt se on saatavilla myös Suomessa Inkontin nimellä. Oli virtsanpidätyskykysi heikkenemiseen syynä mikä tahansa, siihen on mahdollista saada apua INKONTIN -valmisteesta, joka sopii sekä naisille että miehille! Nyt hyvinvarustetuista luontaistuotekaupoista ja -osastoilta. Lisätietoja (09) 8709 855 Via Naturale Oy ? Kalliotie 2 ? 04360 Tuusula Lisätiedot: (09) 8709 855 tai www.vianaturale.fi
• Seniori Ulos, pihalle, puistoon ja metsään LUONNOSSA OLEMINEN TAI SEN NÄKEMINEN ON ERITYISEN MERKITYKSELLISTÄ IKÄIHMISILLE. VIHERYMPÄRISTÖLLÄ ON TODETTU OLEVAN MONIA MYÖNTEISIÄ VAIKUTUKSIA FYYSISELLE KUNNOLLE JA ETENKIN MIELENTERVEYDELLE. Teksti Emilii Dove Kuvitus Henry Linja Ulkoilu ylläpitää ikääntyvien toimintakykyä sekä yhteyttä ympäristöön ja luontokokemukset parantavat elämänlaatua. Ikäihmiset pitävät luonnon tapahtumien ja sääilmiöiden seuraamisesta ja tarkkailusta. Liikunnallisesti aktiivisimman ajan ollessa takana, on aikaa keskittyä tarkemmin näkemiseen. Maiseman katselu, luonnossa oleskelu ja metsän tarkkailu tuovat mielihyvää. Ikäihmisiä tulee viedä ulos, pihalle, puistoon ja metsään. Vuodepotilaille on syytä saada ikkunanäkymä luontoon. Jos ikäihminen pääsee edes pyörätuolissa ulos, ulkoilureitin olisi hyvä kulkea vihreässä ympäristössä. Niille vanhuksille, jotka eivät enää itse pääse liikkumaan luonnossa voidaan tuoda luonto sisätiloihin eri tavoin. Vie vanhus ulos -kampanjan tavoitteena on vähentää apua tarvitsevien ikäihmisten ulkoilupulaa kannustamalla järjestöjen vapaaehtoisia, palvelutalojen työntekijöitä ja lähimmäisiä ulkoilemaan ikäihmisen kanssa. Ulkoilu kuuluu iäkkään ihmisen arkeen myös toimintakyvyn heikentyessä. Säännöllinen liikkuminen ulkona kehittää tasapainoa ja lihasvoimaa, parantaa liikkumisvarmuutta sekä antaa mahdollisuuksia omien asioiden hoitamiseen ja ystävien tapaamiseen. Vinkkejä ulkoiluun: Sovi ulkoilutreffit iäkkään kanssa kahvikutsun sijaan. Lähde hoitamaan päivittäisiä asioita kävellen ja ota kaveriksi mukaan iäkäs ystäväsi. Tarjoa palvelutaloille tai -keskuksille apua ulkoilussa. Varmista turvallinen ulkoilu heijastimilla, liukuesteillä ja sopivilla apuvälineillä. Huolehdi, että kaikilla on ulkoiluun sopivat jalkineet ja lämpöiset vaatteet. www.vievanhusulos.fi www.tts.fi/greencare Elvyttävä, ihana metsä! Metsäympäristö aktivoi muistitoimintoja sekä lisää fyysisiä ja psyykkisiä voimavaroja. Metsä tarjoaa laajoja ja monimuotoisia mahdollisuuksia luonnon hyödyntämiseen hyvinvoinnin edistämisessä ja toimintakyvyn ylläpitämisessä. Vanhusten kuntoutusjärjestelmään parannusta Hallitus on ottanut tavoitteekseen lisätä vanhusten kotihoitoa ja vähentää laitoshoitoa. Sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikko on kiteyttänyt tavoitteen niin, ettei terveyskeskuksen tulisi olla kenenkään ihmisen koti. Tutkimustulokset kertovat, että 44 Tervepotilas 1/14 vuodeosastopainotteinen hoito entisestään lisää vuodepotilaiden määrää: jo kymmenen päivän makuuttaminen ilman mahdollisuutta liikkumiseen tuhoaa iäkkään liikunta- ja toimintakykyä. Tuossa ajassa kävelevänä sairaalaan tulleesta iäkkäästä tulee vuodepotilas. Aalto-yliopiston tutkijan, professori Erkki Vauramon mukaan Suomeen pitää muiden Pohjoismaiden tavoin saada kunnollinen iäkkäiden kuntoutusjärjestelmä, joka antaa ikäihmiselle mahdollisuuden huolehtia omasta toimintakyvystään.
• Täydessä iskussa – vielä vuosia! MAINOS Kilpasoudun kolminkertaisen olympiavoittajan, Pertti Karppisen elämä on aina ollut fyysisesti aktiivista. Aktiivista arkea hän haluaa viettää jatkossakin. Vaikka oma aktiiviura on takana, soutu on edelleen mukana Pertin arjessa. Fyysisesti vaativan urheiluhierojan leipätyön lisäksi Pertti kuntoilee soutamalla ja valmentaa tulevia soutulupauksia. VitaeProta Pertti on käyttänyt reilut kolme vuotta. Hänen mielestään ravintolisät kuuluvat luonnollisena ja tärkeänä osana omasta terveydestä ja hyvinvoinnista huolehtimiseen. -Vuosien karttuessa on entistä tärkeämpää huoltaa itseään säännöllisesti. Itse haluan että kroppa pysyy kunnossa ja voin jatkaa aktiivista elämää. Siksi VitaeProta joka päivä! 94 % suomalaisista käyttäjistä suosittelee VitaeProta! -Hyvä terveys ei ole itsestäänselvyys - siitä on aktiivisesti pidettävä huolta Pertti Karppinen, kilpasoudun kolminkertainen olympiavoittaja Asiakaskysely 2012. N=582 pitkäaikaista VitaePron käyttäjää EU:n vahvistamat terveysväitteet: – VitaePro on täysin luonnollinen osa ruokavaliotani ympäri vuoden. Ja miten kätevää, että saan sen vaivattomasti kotiini! LIHAKSET VitaePro® sisältää D3-vitamiinia, joka edistää normaalin lihastoiminnan ylläpitämistä. Hanna-Maria Seppälä, kilpauimari RUSTO VitaePro® sisältää C-vitamiinia, joka edistää normaalia kollageenin muodostumista rustojen normaalia toimintaa varten. TILAA JO TÄNÄÄN - EI SITOUTUMISAIKAA! VASTUSTUSKYKY Soita 0206 90030 VitaePro® sisältää C- ja D-vitamiineja, jotka edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Ma?pe 8.30?16.30 S EY ELÄMÄ TE RV EY E TERVE YS LÄHIOSOITE: Tunnus 5017436 00003 VASTAUSLÄHETYS POSTITOIMIPAIKKA: SYNTYMÄVUOSI: SÄHKÖPOSTI: (antamalla s-postiosoitteeni hyväksyn että siihen lähetetään VitaeLabin tarjouksia) ALLEKIRJOITUS: (alle 18-vuotiaalta edunvalvojan) Nimi- ja osoitetietoja voidaan käyttää suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. VPPRTPA1813F POSTINRO: EY S MÄ LÄ TERV NIMI: PUHELIN: Sisältää astaksantiinia, luteiinia, zeaksantiinia, C-, D- ja E-vitamiineja sekä omega-3-rasvahappoja. V ELÄMÄ TE R Asiakkuuden voit päättää milloin tahansa ja sinulla on 14 päivän täysi palautusoikeus. ÄMÄ EL 14,95 säästä VitaeLab maksaa postimaksun ja saan joka toinen kuukausi kahden kuukauden VitaePro-kapselit. Ensimmäisen lähetyksen saan tutustumishintaan 14,95, norm. 29,90. Toimituskulut 3,90 e/lähetys. Tutustumistarjous koskee uusia asiakkaita ja on voimassa 30.5.2014 asti. Saan automaattisesti uuden lähetyksen joka toinen kuukausi, kunnes ilmoitan muutoksesta tai päätän asiakkuuden. Laskun saat tuotteen mukana. S -50% Kyllä kiitos, ryhdyn VitaeLabin asiakkaaksi Ä ÄM VitaePro® sisältää C-vitamiinia, joka auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. www.vitaepro.? EL VÄHENTÄÄ VÄSYMYSTÄ Tilaa netistä: Paikallispuhelumaksu tai matkapuhelinmaksu. Tekstiviesti on normaalihintainen ja saat vastausviestin. SYDÄN VitaePro® sisältää DHA:ta ja EPA:a, jotka edistävät sydämen normaalia toimintaa. Tutkittu vaikutus sydämelle 250 mg:lla EPA:a ja DHA:ta vuorokaudessa. Tekstaa TERVEYS 59 numeroon 18333
• Seuraavassa numerossa • • • • • • Tämä ja monta muuta lehteä netissä digitaalisena! Notkeat nivelet Toimiva vatsa Riittävästi kuituja Kauniit kesäjalat Lenkkeilijän vinkit Lapsen iho M I U RAAD www.lehtiluukku.fi/lehdet/tervepotilas • Jo 75 vuotta menestystä • Kultamitalein kansainvälisesti palkittu! • • Suomessa kehitetty Täysin sokeriton ja laktoositon Ristikon vastaus: Edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa Jo vuodesta 1938. Apteekit ja terveyskaupat www.valmarin.fi Sisältää mangaania joka edistää normaalia aineenvaihduntaa 21.5.
• Äidin arkea Onnen päivät On turha kuvitella olevansa jotenkin tilanteen päällä, kun tuo veikeä puolitoistavuotias yllättää päivittäin. Hämmentävää, että hän osaa muutaman sadan metrin reitin kotipihasta läheiseen leikkipuistoon. Hän tietää, minne viedään roskat ja missä säilytetään purkit. Vaivattomasti hän pistää CD-levyn soittimeen ja alkaa tanssia tai selaa ottamiaan kuvia älypuhelimesta. Vaikka hän ei enää taida olla vauva, on hän pieni kuitenkin. Siksi tuntuu ihan joka päivä hyvin epätodelliselta, että hän tekee paljon asioita itse. Hän auttaa ja osallistuu kodin touhuihin. Kertoo asioitansa omin sanoin, keksii uusia leikkejä ja vetää narusta itse omat unimusiikkinsa. Apua hän tarvitsee aika vähän. Minä katson puuhia lähes hölmö hymy huulilla. Usein haluan osalliseksi ja maanittelen pikkuiselta halia. Pikkuhurmuri tulee, halaa ja antaa märän suu- kon keskelle naamaa. Pakahdun pakahtumasta päästyänikin. Hän jatkaa leikkejään. Ensin hän kokoaa tornia. Hetken päästä pienet ukkelit kävelevät perätysten pöytää pitkin. Hevonen laukkaa koppoti koppoti. Autot pärisevät. Leikkien parissa menee tovi jos toinenkin. Hän viihtyy ihan yksinään. Onnea ja autuutta kestää hetken. Sitten alkaa kielletty DVD-levyillä leikkiminen, jota seuraa pöydälle nouseminen uudestaan ja uudestaan. Kieltoja, komennusta ja kovaa ääntä. Mikään ei tehoa. Riiviö katsoo uhmakkaasti ja nauraa. Toistaa temput toisensa perään. Alkaa heitellä tavaroita ja repiä lehtiä. Hän kyllä tietää, mitä ei saa tehdä. Ja tekee sen kaiken. Olohuoneen nurkan fiikus joutuu tahtomattaan usein uhriksi. Minulla on hermot riekaleina. Mietin, ketä lapsesta syyttäisi. Vieläkö sen voisi perua ja palauttaa jonnekin? Sitten riehumisesta lopen uupuneena ehdotan varovasti pulkkamäkeä. Pirunsarvet katoavat keskelle kiharapilveä ja enkelin hymy nousee jälleen lapsen kasvoille. Tomerasti hän kävelee eteiseen ja alkaa riuhtoa villahaalarin lahkeita niskaansa. Söpöläinen hymyilee ja tarjoaa minulle kenkää. Kun molemmilla on vaatteet yllä, hän vielä yllättää halaamalla pitkään ja rauhallisesti. Sitten onkin jo kiire lumileikkeihin. Leena Hän kyllä tietää, mitä ei saa tehdä. Ja tekee sen kaiken. 1/14 Tervepotilas 47 Kuva Veera Korhonen Kirjoittaja on 38-vuotias viestintätoimiston toimitusjohtaja.
• K2_34048015_DVKAnzeigeTP_01_01_FIN_ES.pdf www.ateliergs.f TILAA NYT TUTUSTUMISHINTAAN & ILMAN POSTIKULUJA! Pehmoinen pikeepaita on puuvillasekoitetta. Vahvaa ilmettä lisäävät kaksiriviset kimallenapit. Tutustumishinta 75 % puuvillaa, 25 % polyesteriä Konepesu 3291-906 keltainen 3290-800 terrakotta 3293-006 asuurinsininen 4474-700 tummansininen 3288-406 ecru N-koot 38, 40, 42, 44, 46 48, 50, 52, 54 64 cm L-koot 20, 21, 22, 23 24, 25 60 cm r Pikeepaita, asuurinsininen vain 29.90 29.90 Pituus norm alk. 45.– AtelierGS • Kamreerintie 10 • 02770 Espoo • Puh. (09) 8870 566 Kyllä, tilaan pikeepaidan tutustumishintaan! AtelierGS maksaa postimaksun / Asiakasnumero (jos tiedossa): Etu- ja sukunimi Katuosoite Postinumero ja -toimipaikka Kpl Tilausnumero 0375 KoKo Väri to kuvas Tilaaituksetta! velo AtelierGS Tunnus 5010324 02003 VASTAUSLÄHETYS Maksuton vaihto ja palautus 14 päivää. Tarkat kauppaehtomme nähtävänä verkkokaupassa www.ateliergs.f. Vi betjänar även på svenska. ilman postikuluja! -6,90 € *HUOM! Mainitse postikuluedusta tilatessasi puhelimitse. Internetissä lisää tunnus 0375 ostoskoriin eduille varattuun kenttään. Kiitos, tilaan tällä kertaa vain kuvaston. @ Kiitos, haluan ajankohtaisia etuja ja vinkkejä sähköpostiini! Tutustu verkkokauppaan: 0376 www.ateliergs.f Puh. (09) Puhelinnumero 8870 566