• www.tervepotila www.tervepotilas.fi www.tervepotilas.fi as.fi H l Hel i h htik Helmi­huhtikuu 2009 Ota mukaan ILMAISEKSI! Kun muisti sairastuu Raudan puute ja anemia Satu Silvo: Kuuntele mielihalujasi Väriä hedelmistä ja kasviksista Robotti leikkaussalissa kotijumppa VERTAILUSSA RAUTAVALMISTEET · NÄIN TEET RASKAUSTESTIN OIKEIN · HELPOTUSTA KUIVIIN SILMIIN TUNNISTA LAPSEN ROKKO · ELÄKKEELLÄ ­ ENTÄS NYT · EROON YÖKASTELUSTA Tervepotilas 1 Helppo
• VAIN APTEEKISTA T TI, RAIKAS IMESKELYTABLE N". JOKA YMMÄRTÄÄ "YSKÄ UUTUUS WWW.NICOPASS.FI Nicopass® nikotiinikorvausvalmisteita käytetään apuna tupakoinnin lopettamisen yhteydessä ilmenevien vierotusoireiden vähentämiseen henkilöillä, jotka haluavat lopettaa tupakoinnin. Tuotteet sisältävät nikotiinia. Ei alle 18-vuotiaille. Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Nicopass® valmisteita ei tule käyttää henkilön, joka on yliherkkiä jollekin valmisteen sisältämästä ainesosasta. Käyttö raskauden tai imetyksen aikana vain lääkärin määräyksestä. Keskustele tuotteen käytöstä lääkärin kanssa, mikäli Sinulla on vakava sydäntai verisuonisairaus. Tuotteen käytöllä voi olla mahdollisia haittavaikutuksia. Tutustu pakkauksen sisältämään pakkausselosteeseen huolella. Oriola Oy, Orionintie 5, 02200 Espoo.
• Pääkirjoitus | emilii.malmi@fimnet.fi Luukadon ehkäisyyn täsmäasein Osteoporoosin eli luukadon diagnoosi tulee monissa tapauksissa liian myöhään, silloin kun vahinko on jo tapahtunut. Usein juuri ensimmäinen kaatumisen aiheuttama murtuma paljastaa luukadon, sillä terveet luut kestävät kaatumisia. Osteoporoosia arvioidaan olevan yli 400 000 suomalaisella. Osteoporoottisia murtumia tapahtuu vuosittain lähes 40 000, joista lonkkamurtumia on noin 8 000. Maailman terveysjärjestö WHO:n arvion mukaan osteoporoosi on maailman toiseksi suurin terveysongelma sydän- ja verisuonitautien jälkeen. Lonkkamurtuman jälkeen kaksi viidestä ei enää kykene kävelemään. Vaikka monilla lonkka paranee, se ei ole enää koskaan entisensä. Luun aineenvaihdunta muuttuu neljänkymmenen ikävuoden tienoilla, jolloin luumassa alkaa hitaasti vähentyä sekä miehillä että naisilla. Varsinkin naisten kannattaisi ottaa luukadon ehkäisy tosissaan, sillä luumassan vähentyminen kiihtyy vaihdevuosissa. Estrogeenihormonin väheneminen nopeuttaa luun hajoamista. Luukadon ehkäisyn ratkaisu on riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti sekä liikunta. Kansanterveyslaitoksen tekemän Finravinto 2007 -tutkimuksen mukaan suomalaiset saavat kalsiumia ravinnosta keskimäärin riittävästi. Kalsiumin päivittäinen saantisuositus on sekä miehillä että naisilla 800 mg vuorokaudessa, mikä vastaa noin neljää lasillista maitoa. D-vitamiinin saannissa suomalaisilla sen sijaan näyttäisi olevan puutteita, vaikka maitoa nykyään vitaminoidaankin. Finravinto 2007 -tutkimuksen tulokset ja WHO:n arvio osteoporoosiongelmasta eivät vastaa toisiaan. Jos suomalaisten maitotuotteiden käyttö on tosiaan riittävää, ei luukatoa pitäisi lähitulevaisuudessa esiintyä juuri lainkaan. Nyt eläkeiässä olevien luukato selittynee joko lapsuuden vähäisellä kalsiumin saannilla tai D-vitamiinin puutteella. Joku syyn on oltava, sillä joka päivä noin sata luuta murtuu osaksi luun haurastumisen takia. Luukadon korjaamiseksi on keinoja, mutta ehkäisy on paljon helpompaa: tarvitaan vain riittävästi kalsiumia, D-vitamiinia sekä liikuntaa. Tekosyitä ei ole. Motiivi on jokaisen löydettävä itse. Emilii päätoimittaja Heidi Valtonen Lonkkamurtuman jälkeen kaksi viidestä ei enää kykene kävelemään. ON PUOLUEETON ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista. Arvo 3,90 . Seuraava numero ilmestyy 18.5.2009. Tilausohje s. 47 Julkaisija HealthBerry Oy Päätoimittaja Emilii Malmi, puh. 040 543 1806, emilii.malmi@fimnet.fi AD-assistentti Anna Broholm Repro Faktor Oy Tervepotilas 3 Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11, 28100 Pori, Leena Roskala, puh. 040 508 1100, leena.roskala@kumppania.fi, Susanna Kallama, puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi Kannen kuva Kimmo Räisänen Rajahalme, Heidi Valtonen, Minna Vähätalo Ulkoasu Kirma Visual, Anni-Maaret Pitkänen Avustajat Suvi Elo, Pia Hirvonen, Mirja Lehtimäki, Milla Majander, Marjaana Malkamäki, Jenni Kuvapankit Futureimagebank, ScanStockPhoto Painos 250 000 kpl Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821 Paino Hansaprint/2009/TERPO09_01 Paperi UPM Smart 57 ISSN 1797-4623
• Naso seesamiöljy ratiopharm on rekisteröity terveydenhuollon laite ja tarvike. Lisätiedot: info@ratiopharm.fi 1/2009. Kuivaako nenä? 100 % seesamiöljy nenän kuiville limakalvoille Naso seesamiöljy ratiopharm Säilöntäaineeton nenäsumute Pehmentää nenän limakalvoja a! Hajuton ja mauton teekist Ap Koko perheelle Edullinen
• Sisältö 1 09 38 6 Klinikka 6 ELÄKKEELLE jäämisen ilot ja surut 8 RASKAUSTESTI luotettavasti Kuukautiskuppi on ekoteko Apua yökasteluun Keinokyynel kosteuttaa Vertaile rautavalmisteet Ehkäise matkataudit www.tervepotilas.fi 42 Liikunta ja terveys 16 20 22 24 30 32 KOTIJUMPPAA helposti ja joustavasti. ELÄMÄÄ nivelkipujen kanssa. SATU SILVON tervettä energiaa. RAUDAN PUUTE ja anemia uuvuttaa. MUISTISAIRAUTTA voi ennaltaehkäistä. TAMPEREEN yliopistollisessa sairaalassa leikkaa robotti. 38 RUNSAASTI KASVIKSIA, mutta miten? 42 TUNNISTA lapsen rokko. 32 Kolumnit 29 MARJO TERVO Päihdeongelma ja kuntoutus. a 46 JENNIN motivaatio tio karkuteillä. Vakiot 44 TERKKARI Kasvisruokavalioon pitää perehtyä Mitä tekee kuraattori? 47 TILAA LEHTI kotiin. 16 Kilpa-aerobikkaaja Rita Niemen helpot ohjeet aloitteleville kotijumppaajille. T Terve! N Näin nelikymppisenä voi oivaltaa niinkin tärkeän asian, kuin oman itsensä kuuntelemisen. Satu Silvoa haastatellessa silmäni o avautuivat: kuinka paljon elämämme aikana teemme päätöksiä a toisten mielihalujen mukaan. Mitä minä haluan? Kysymys on poht jimmiltaan tärkeä ja laaja. Vastauksia on monia. Taidan aloittaa siij tä, miten haluan itseäni kohdella ­ olemalla itselleni armollisempi. t Pia Hirvonen, 38 v. Toimittaja Pidän pitkistä keskusteluista ystävieni kanssa. En pidä tiukkapipoisuudesta ja rutiineihin kangistumisesta. Tervepotilas 5
• Klinikka Eläkkeelle jäämisen ilot ja surut Eläkkeelle jääminen on usein iso elämänmuutos. Paula Jylhe koki eläkkeellä olon ilot vasta surun jälkeen. Teksti Emilii Malmi Kuvat Heidi Valtonen Paula Jylhe (62) on iloinen ja elämänmyönteinen nainen. Ei uskoisi, että takana on pitkä sairausloma ja sitä seurannut masennus. Paula jäi eläkkeelle elokuussa 2008. Hän sai työkyvyttömyyseläkkeen pitkän sairausjakson jälkeen. ­ Ajattelin, että vielä palaisin työhön selkäleikkauksen jälkeen, mutta voimat eivät riittäneet. En pystynytkään kipujen vuoksi istumatyöhön ja pää tuntui tyhjältä sairausloman jälkeen. Ideoita ei enää syntynyt kuten ennen. Sitä seurasi masennus ja riittämättömyyden tunne. 6 Tervepotilas Paula toimi 31 vuotta Satakunnan Syöpäyhdistyksen toiminnanjohtajana. Erikoissairaanhoitajan koulutus antoi hyvät eväät työhön. Paula oli yhdistyksen ensimmäinen työntekijä. Nyt yhdistyksellä on seitsemän vakituista työntekijää sekä satoja vapaaehtoisia parhaimpina kampanjaaikoina. Jäseniäkin on vuosien saatossa kertynyt yli 8 000. Kun työ on elämäntapa Työstä luopuminen voi olla erittäin vaikeaa. Paulallekin työ oli paljon enemmän kuin vain mielenkiintoinen työpaikka, se oli rakas harrastus ja elämän- tapa. Työllä oli isompi merkitys kuin hänellä itsellään. ­ Viime kesänä oli aamuja, jolloin en olisi halunnut olla olemassa. Työ oli niin iso osa elämää, että sen jälkeen jäi tyhjä olo, kuin ei olisi enää mitään, eikä minulla olisi mitään merkitystä. Paula halusi psykiatrin apua, mutta vastusti masennuksen lääkehoitoa. Asiasta luettuaan hän päätti lääkärin suosituksesta kokeilla lääkkeitä. Lääkitys auttoi yhdessä kivunhoidon, hyvän psykiatrin sekä fysiatrin hoitojen kanssa. Lääkitystä on jo voitu pienentää ja pian Paula pärjää kokonaan ilman masennuslääkettä. ­ Masennuslääkitystä ei tarvitse hävetä. Se saattaa olla ratkaiseva ponnistus kuntoutumisessa. Lopputulos helpottaa potilaan lisäksi myös omaisia. Paula sai masennuksen hetkellä voimaa hyvistä ystävistä ja läheisistä ihmisistä. Hän löysi itsensä uudelleen ja huomasi, että elämällä on arvoa ja merkitystä ilman työtäkin. Jos on tottunut pitämään huolta vain muista, pitää opetella pitämään huolta itsestään. ­ Joskus tuntui ihan
• syntiseltä käydä kolme kertaa viikossa vesijumpassa tai kesken päivän kahvilla tai lounaalla ystävän kanssa. Nyt tekemiseen ja olemiseen on löytynyt ilo. Itsensä arvostaminen on tärkeää ja tervettä itsetuntoa pitää vahvistaa. Naiset ovat tunteellisia ja siksi ehkä helpommin masentuvat, mutta tunteita kohtaamalla siitä masennuksestakin selviää. Masennus voi olla myös korjaavaa masennusta. Joskus itsensä etsiminen tuottaa surua, mutta avoimuus voi antaa voimia ja elämän pitää jatkua. Toivoa ei saa riistää Nyt eläkkeellä olo on ihanaa ja Paula on löytänyt aivan uusia näkökulmia elämään. Syöpäpotilaiden kanssa hän on oppinut paljon elämästä ja kuolemasta. ­ Olin etuoikeutettu, koska sain tavata niin paljon syövästä parantuneita. Heitä ei esimerkiksi sairaaloissa kohtaa. Paulan mielestä on epäeettistä, jos ihmiseltä riistetään toivo. ­ Ihmisen kohtaamisessa sanoilla ei aina välttämättä ole niin väliä, vaan sillä, että ymmärtää ja kuuntelee. Ei tarvitse voivotella. Asioista voi puhua luonnollisesti toista kunnioittaen, ihan suoraan ja oikeilla sanoilla. Meillä on käsittämättömiä voimavaroja itsessämme, ne pitää vain löytää. Satakunnan Syöpäyhdistyksessä Paula halusi tarjota syöpäpotilaille ja heidän läheisilleen tietoa sekä psykososiaalista tukea, neuvontaa ja ohjausta. ­ Pelkkä sairauden hoitaminen ei riitä, vaan ihmistä pitää hoitaa kokonaisuutena, Paula sanoo. Paula on halukas hiljaisen tiedon siirtämiseen tuleville polville. Työnohjaajakoulutuksen saaneena hän mentoroi mielellään niitä, jotka haluavat kuulla ja keskustella kokemuksista. Näin tulevaisuuden tekijät voivat hyödyntää kaikki ne tiedot ja kokemukset, jotka hän on kerännyt työvuosien varrella. "Tuntui syntiseltä käydä kesken päivän kahvilla tai lounaalla ystävän kanssa. Nyt tekemiseen ja olemiseen on löytynyt ilo." Hyvinvointia helposti SALLI Satulatuoli & työasema ·selkä tervehtyy ·hartiat rentoutuvat ·virkeys lisääntyy ·kaksiosainen istuin on genitaaliterveellisin sekä miehille että naisille Paula Jylhe korostaa toivon merkitystä. Salli Systems p. 010 270 1210 info@salli.com www.salli.com Tuoleilla 10 v. takuu. Runsaasti lisävarusteita. Kattava värivalikoima. Tervepotilas 7
• Klinikka Rautaa tositarpeisiin Rautavalmisteita saa ottaa vain silloin, kun lisäraudan tarve on todettu, esimerkiksi raudan puutteeseen ja raskauden aikana. Raskauden aikana kannattaa ehdottomasti käyttää rautalisää, sillä ilman sitä elimistön rautavarastot saattavat tyhjetä ja niiden uudelleen täyttymiseen voi mennä jopa kaksi vuotta. Rauta aiheuttaa monille vatsanväänteitä. Vaikka monet valmisteet neuvotaan ottamaan mieluiten tyhjään vatsaan, voi raudan ottaa sivuvaikutusten välttämiseksi kevyen, maidottoman aterian tai välipalan kanssa. Samanaikaisesti on hyvä ottaa C-vitamiinia ja välttää kalsiumia, antasideja sekä joitain antibiootteja. Lue aina pakkausselosteesta annosteluohjeet, sillä ne vaihtelevat tuotteiden mukaan. Terve potilas otti muutaman rautavalmisteen vertailuun. Oikean valmisteen ja annoksen löytämiseksi kannattaa kysyä neuvoa terveysasemalta tai apteekista. Lue lisää raudanpuutteesta sivulta 24. Fe2+ Kahdenarvoinen Hemirauta, Lihassa ja kalassa Fe3+ Kolmenarvoinen Ei-hemirauta, Kasviksissa "Rautavalmisteen kanssa on hyvä ottaa C-vitamiinia ja välttää kalsiumia, antasideja sekä antibiootteja." TUOTE RAUTAA VITAMIINIT B1 1,6 mg B2 1,8 mg B6 0,8 mg B12 1,2 g C-vitamiinia 20 mg B1 1,4 mg B2 1,6 mg B3 18 mg B5 6,0 mg B6 2,0 mg B12 2,5 µg Foolihappo 400 µg Biotiini 150 µg C-vitamiinia 250 mg OMINAISUUDET + Vatsaystävällinen + Sopii hyvin esim. kasvisruokavaliota noudattaville HINTA* Floradix Fe2+ 15 mg / 20 ml nestemäinen 13,20 / 250 ml 1,06 / 20 ml Elivo Rauta Fe2+ 25 mg / tabletti + Voi ottaa ruoan kanssa + Sisältää foolihappoa ja B-vitamiineja 8,25 / 60 tablettia 0,14 / tabletti Obsidan Fe2+ 100 mg / kapseli C-vitamiinia ** + Eniten rautaa vertailun valmisteista + Sopii hyvin esim. raskaana oleville 14,46 / 50 kapselia 0,29 / kapseli Fexin Fe2+ 80,5 mg / poretabletti C-vitamiinia + Raikas appelsiinin maku + Rautavalmisteiden ainoa poretabletti 10,91 / 30 poretabl. 0,36 / poretabl. Maltofer Fe3+ 50 mg / 1 ml (20 tippaa = 1 ml) + Voi ottaa aterian yhteydessä + Helppo annostelu tarpeen mukaan 19,96 / 30 ml 0,67 / 1 ml *Hinnat tammikuu 2008, hinnat saattavat vaihdella kaupoittain. ** Valmistajan mukaan C-vitamiinia on tarpeeksi raudan imeytymiseksi ja muita C-vitamiinivalmisteita voi käyttää samanaikaisesti. 8 Tervepotilas
• Terveystieto Yhdeksän nuorta kymmenestä saa ainakin yhden vaillinaisesti puhjenneen viisaudenhampaan. Vaillinaisesta puhkeamisesta seuraa ongelmia. Kaikkein tavallisimpia on ikenen tulehtuminen, jonka oireita ovat kipu, ikenen turvotus ja punoitus. www.kaypahoito.fi Posket punaisiksi hiihtolomalla! Talvilomaa ei turhaan nimitetä hiihtolomaksi! Kaikenlainen ulkoliikunta on hyväksi sekä keholle että mielelle. Jos ladun sijasta liikut jäällä, tarkista että jää on tarpeeksi kestävää. Jäistä pelastaudut näillä ohjeilla: · · · · · · · Huuda apua. Pyri pois avannosta tulosuuntaasi päin. Riko heikkoa jäätä nyrkeillä. Jäänaskalit voivat pelastaa henkesi ­ käytä niitä nyt. Vedä ylävartalo jäälle. Kierittele kestävälle jäälle asti. Hakeudu nopeasti lämpimään. Vinkkejä lomailuun: www.hiihtoloma.fi Terveystieto Tarkista allergialääkkeiden reseptien voimassaoloajat. Uusi reseptit tarvittaessa. Hanki resepti- ja itsehoitolääkkeet tarpeeksi ajoissa, jotta allergiakauden alkaessa et joudu olemaan ilman lääkettä. Ehkäisyhoito kannattaa aloittaa ennen kuin oireet pääsevät liian pahoiksi. Herkimmät allergikot reagoivat jo maaliskuussa. Lisätietoa www.allergia.com Tervepotilas 9
• Klinikka Lääkekorvaus viitehinnan mukaan Lääkkeiden viitehintajärjestelmä otetaan käyttöön huhtikuun alussa. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkkeen hinta ja siitä saatava korvaus eivät enää määräydy valmisteen vaan viitehinnan perusteella. Jos ostaa viitehintaa kalliimman lääkkeen, tulee korvaus vain viitehinnasta ja potilas itse maksaa lääkkeen hinnan ja viitehinnan välisen erotuksen. Lääkäri voi edelleen kieltää lääkkeen vaihdon tekemällä siitä merkinnän lääkemääräykseen. Uudella hinnoittelulla pyritään edistämään edullisempien lääkevalmisteiden käyttöä. Laki koskee keskenään vastaavia, samaa lääkeainetta sisältäviä lääkkeitä. Terveystieto Lääkeyritys Novo Nordisk tarjoaa ilmaista hoitoa afrikkalaisille lapsille, jotka sairastavat tyypin 1 diabetesta. Afrikassa tyypin 1 diabetesta sairastavan lapsen odotettavissa oleva elinaika on alle vuosi. Hoidon piiriin pääsee 10 000 lasta. Ohjelma kestää viisi vuotta. www.novonordisk.fi Hoitavia perusvoiteita koko perheelle! Kasvojen ja vartalon hoitoon kuivalle, herkälle ja jopa ärtyneelle iholle. Sisältää patentoitua Rhealba-kaurauutetta ja ravitsevaa jättihelokkiöljyä. PUHDISTUSTUOTTEET Foaming Gel saippua-aineeton pesuneste Sensifluid hellävarainen puhdistusemulsio Hajustamattomat HOITOVOITEET Exomega Cream kosteuttava voide Exomega Milk kosteuttava emulsio Hajustamattomat ERIKOISHOITOVOITEET Epitheliale A.H hoitovoide vaurioituneelle iholle Eryase hoitovoide vaippaihottuman ennaltaehkäisyyn ja hoitoon From Health to Beauty Maahantuonti ja markkinointi Suomessa: Oriola Oy, puh. 010 429 99, www.aderma.fi
• Terveystieto Vähärasvainen maito on viimeaikaisen tutkimuksen perusteella yhtä tehokas tai tehokkaampi palautumisjuoma kuin perinteiset urheilujuomat. Maito sopii sekä kestävyys- että voimaharjoittelijalle. Tieteellistä tutkimusta aiheesta on vielä vähän, mutta lupaavalta vaikuttaa. www.maitojaterveys.fi Vihreä vinkki Kuukautiskuppi maksaa itsensä takaisin Lunette-kuukautiskuppi on suomalainen keksintö. Se ei ole pelkästään luotettava ja mukava käyttää, vaan myös huomaamaton ja vaivaton. Tätä ei Terve potilas -lehdenkään toimitus uskonut, ennen kuin itse kokeili. Kuppi lunasti lupauksensa: se pysyi paikallaan eikä haitannut liikuntaharrastuksia. Kuppia voi pitää kerralla kauemmin kuin muita kuukautissuojia, eikä se ärsytä tai kuivata limakalvoja, kuten jotkut tamponit. Kuppi on ekologinen, sillä sen käytöstä ei synny roskia. Kuukautiskuppi maksaa noin 30 euroa uroa ja sen käyttötöikä on nelisen vuotta. . Kuppi maksaa itsensä takaisin siis nopeasti. Kevään tapahtumia Terve Aikuinen Työikäisten ja ikääntyvien hyvinvointimessut 27.­28.3. Kuopio-Halli www.expomark.fi/ terveaikuinen Terve Elämä Hyvinvoinnin suurtapahtuma 28.­29.3. Lahden Messukeskus www.lahdenmessut.fi/ terveelama2009 Alle Allergiaviikko Hoid Hoida allergiasi! 30.3.­5.4. ww www.allergia.fi Syd Sydänviikko Terv Terveet elintavat pienestä pitä pitäen 19.­26.4. ww www.sydanliitto.fi Vatsaystävällinen rautavalmiste, jonka voit nauttia aterian ohessa. Maltofer on markkinoiden ainoa rautavalmiste, jonka voi nauttia samaan aikaan ruoan kanssa. Sinun ei siis tarvitse rajoittaa ruokailuasi ja mikä mukavinta, säästyt todennäköisesti useille rautalääkkeille tyypillisiltä vatsavaivoilta 1,2. Kokeile ja voi hyvin. Osallistu lukijakyselyyn Terve potilas -lehti selvittää suomalaisten ajatuksia syövästä tekemällä lukijakyselyn helmi-maaliskuun aikana. Vastaa kyselyyn netissä osoitteessa www.tervepotilas.fi. Kyselyn tulokset julkaistaan toukokuussa ilmestyvässä lehdessä. Kaikkien vastanneiden kesken arvotaan kolme Avene-kosmetiikkasarjan tuotepakettia á 50 . ista eek Apt an m il ! ptiä rese Saat Maltoferin apteekista ilman reseptiä ­ valitse joko suklaanmakuiset purutabletit tai vaikkapa mehuun sekoitettavat tipat. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille 1­2 tablettia päivässä, yli 6-vuotiaille 1/2­1 tabletti päivässä. Alle 6-vuotiaille lapsille lääkärin ohjeen mukaan. Tarkemmat tiedot ja tippojen annostelun löydät pakkauksen käyttöohjeesta. Tutustu käyttöohjeisiin huolellisesti. Lähteet: 1. Langstaff R.J. et al., Brit J Clin Res 1993; 4: 191-198 2. Jacobs P. et al., Hematology 2000; vol. 5: 77-83 Meda Oy · Vaisalantie 4, 02130 Espoo · info@meda.fi Vaihde 020 720 9550 · Faksi 020 270 9559 02/09
• Klinikka Yksityisistä yrityksistä apu lääkärivajeeseen Kunnat ulkoistavat kokonaisia terveysasemia entistä enemmän. Terveyskeskusten lääkärivaje on 11 prosenttia ja kokonaan hoitamattomia tehtäviä on noin 400. Lääkärivajetta paikataan yksityisten yritysten avulla ja terveyskeskusten lääkärinviroista noin joka kymmenes hoidetaan yksityisten yritysten lääkärien voimin. Alihankinnoilla kunnat ovat pystyneet parantamaan palvelujen saatavuutta. Pitkiin sopimuksiin perustuvat ulkoistukset antavat myös paremmat mahdollisuudet pysyvämpiin potilas-lääkärisuhteisiin. Lääkärivajeessa on huomattavia alueellisia eroja. Paras lääkäritilanne on KantaHämeen, Varsinais-Suomen ja Päijät-Hämeen sairaanhoitopiireissä. Huonoin tilanne on Keski- ja Etelä-Pohjanmaalla sekä Itä-Savossa. Yleislääkärin toimenkuva on säilytettävä monipuolisena ja työn hallintaa on parannettava, jotta työ houkuttelee jatkossa. Lääkärikoulutuksen lisääminen entisestään tai muut pakkokeinot eivät paranna lääkäritilannetta, jos ongelma on työn järjestämisessä. Kuntien pitäisikin etsiä uusia, paikallisista olosuhteista lähteviä toimintamal- "Alihankinnoilla kunnat ovat pystyneet parantamaan palvelujen saatavuutta." leja terveyskeskuspalvelujen järjestämiseksi. Lääkäriliiton tekemään tutkimukseen saatiin tiedot kaikilta 227:ltä tutkimukseen valitulta terveyskeskukselta. Terveyskeskusten lääkäritilanne -tutkimus perustuu lokakuun alun tilanteeseen. Hopearahasto tukee eturauhasen syövän tutkimusta ja neuvontaa Syöpäsäätiön Hopearahasto kerää varoja eturauhasen syövän tutkimukseen sekä potilaiden hyväksi tehtävään työhön, kuten neuvontaan. Eturauhasen syöpä on miesten yleisin syöpäsairaus. Vuosittain siihen sairastuu Suomessa lähes 5 000 miestä. Ennuste on hyvä, sillä noin 87 prosenttia eturauhasen syöpään sairastuneista parantuu. Yleisyytensä vuoksi se on kuitenkin miesten syöpäkuolemien tavallisin aiheuttaja. Lahjoituksen voi tehdä internetissä tai pankissa Syöpäsäätiön Hopearahaston tilille: 234418-3229, viitenumero 6635. Lisätietoa www.cancer.fi Halu auttaa Suomalaiset lahjoittavat hyväntekeväisyyteen vuosittain noin parisataa miljoonaa euroa. Aikuisista jopa kaksi kolmasosaa kertoo lahjoittavansa rahaa hyväntekeväisyyteen. Tuote on gluteeniton ja laktoositon. Apteekeista ja päivittäistavarakaupoista.
• Ainutlaatuinen apu kosteutta vaativille silmille VOITELEVAT SILMÄTIPAT Kuivuus ärsyttää silmiä Vetiset silmät voivat olla merkki silmien kuivuudesta. Jos silmissä on lisäksi roskantunnetta, kirvelyä tai punoitusta, silmät ovat luultavasti kuivat. Kuivuus rasittaa silmiä ja silmät ärtyvät helposti. Punoitus ja kutina saattavat olla merkki myös allergiasta ja rähmiminen silmätulehduksesta. Silmiä voivat kuivattaa muun muassa kuiva huoneilma, pölyt, tietokonetyöskentely ja piilolinssien käyttö. Myös jotkut sairaudet aiheuttavat kuivasilmäisyyttä. Esimerkiksi Sjögrenin oireyhtymässä, nivelreumassa ja diabeteksessa kyyneleritys voi vähentyä. Lisäksi joidenkin psyykenlääkkeiden, verenpainelääkkeiden ja unilääkkeiden sivuvaikutuksesta silmät saattavat kuivua. Kostuttavat silmätipat eli keinokyyneleet korjaavat kuivuuden. Markkinoilla on myös geelimäisiä tippoja, joiden vaikutus kestää pidempään kuin tavallisten tippojen. Keinokyyneleitä käytetään kolme tai neljä kertaa päivässä, mutta ylärajaa ei ole, joten tippoja voi käyttää tarpeen mukaan riittävän usein. Kuivien silmien hoitoon ei saa käyttää silmien ärsytykseen ja punoitukseen tarkoitettuja tippoja. Tällaisia silmän verisuonia supistavia tippoja saa käyttää vain satunnaisesti ja korkeintaan viikon ajan yhtäjaksoisesti. Silmälääkärissä kannattaa käydä, jos oireet johtuvat sairaudesta tai lääkkeestä. Viimeistään ikänäköoireiden alkaessa tai 45-vuotiaana jokaisen olisi hyvä käydä silmälääkärillä. Yli 60-vuotiaiden suositellaan käyvän silmälääkärissä vähintään kolmen vuoden välein tarkastamassa silmänpaine. PULLON KÄYTTÖAIKA 6 KK ENSIMMÄISESTÄ AVAAMISESTA! Näin laitat tipat Pese kädet huolellisesti. Tee etusormella alaluomen ja silmän väliin tasku, johon tippa on helppo tiputtaa. Räpäytä silmää muutama kerta. Älä kosketa pullon kärkeä. Sulje korkki heti käytön jälkeen. Suurin osa silmätippapulloista säilyy avattuna 28 päivää, jonka jälkeen tippoja ei saa käyttää infektiovaaran vuoksi. Asiantuntija proviisori Johanna Kuusamo Karhu Apteekki, Pori Täysin erilainen vaikutusmekanismi: liuosmuotoinen SystaneTM geeliytyy silmässä muodostaen suojaavan ja kosteuttavan pinnan. Lisätietoa pakkausselosteessa. Pakkaus: 10ml ja 30 x 0,7ml. Saatavana apteekista ilman reseptiä. 01/2009 Terveystieto Helmikuussa aukeaa uusi terveysportaali, jonka kautta on helppo etsiä luotettavaa terveystietoa internetistä. www.tervesuomi.fi www.alcon.com
• Klinikka Oikein tehty raskaustesti on luotettava Raskaustestit mittaavat virtsaan erittyvää istukan tuottamaa hCG-hormonia. Suurin osa testeistä neuvotaan tekemään oletettuna kuukautisten alkamispäivänä, mutta herkimmät testit voi tehdä jo kaksi tai kolme päivää aikaisemmin. Tästä on etua muun muassa naisille, joiden pitää harkita lääkityksen muuttamista raskauden ajaksi. Myös ei-toivotut raskaudet voidaan näin havaita aikaisemmin. Testeillä on lähes sadan prosentin varmuus, kun ne tehdään oikein. Testin tekemisessä kannattaa käyttää puhdasta astiaa, johon kerät virtsa kerätään. Kontrolliviiva Yksi viiva tarkoittaa negatiivista tulosta, ei raskautta. Negatiivinen tulos voi johtua myös siitä, että testi on tehty liian aikaisin. E-pillereiden käyttö ei vaikuta testitulokseen. Jos testiin ilmestyy kaksi viivaa, on testitulos positiivinen, mikä on merkki raskaudesta. Vaikka raskautta osoittava viiva olisi heikko, on se silti positiivisen tuloksen merkki. Varmuuden vuoksi testin voi tehdä uudestaan parin päivän kuluttua. Jos testi on positiivinen ja olet raskaana, ota yhteys lääkäriin tai äitiysneuvolaan. Raskaustestejä voi ostaa apteekeista, päivittäistavarakaupoista ja internetistä. Tupakoitsijoiden syytä mittauttaa keuhkot Mahdollisesti 200 000 suomalaista kärsii keuhkoahtaumataudista tietämättään. Keuhkojen toimintakyky on helppo mittauttaa mikrospirometrilaitteella. Keuhkot pitäisi mittauttaa etenkin, jos pitkään tupakoineella on keuhkoahtaumaan viittaavia oireita. Keuhkoahtaumataudin (COPD) ensimmäisiä oireita on muun muassa krooninen yskä, joka tulkitaan usein tavalliseksi tupakkayskäksi. Aamuinen limannousu, hengenahdistus ja toistuvat keuhkoputkentulehdukset ovat jo selkeämpiä taudin oireita. Oireet tosin alkavat ilmaantua vasta sitten, kun keuhkojen kapasiteetti on enää puolet normaalista, koska potilas usein sopeutuu oireisiin. Tupakan aiheuttamia vaurioita keuhkoissa ei voida korjata, mutta sairauden varhainen diagnosointi parantaa ennustetta. Mittauslaitteella mitataan hengityksen ulosvirtauksen tilavuutta yhden sekunnin aikana (FEV1). Jos FEV1-arvo on alle 80 prosenttia terveen potilaan viitearvosta, edellyttää se jatkotutkimuksia. Keuhkoahtaumatauti on paljon arvioitua yleisempi. Suomessa on lähes 200 000 keuhkoahtaumapotilasta, mutta mahdollisesti saman verran on diagnosoimatta. Taudin pääasiallinen aiheuttaja on tupakointi, ja arvioiden mukaan jopa puolet yli 20 vuotta tupakoineista saattaa sairastaa tautia. Spirometriamittauksesta voitaisiin tehdä myös rutiinitutkimus samaan tapaan kuin verenpaineen mittauksesta. "Kaksi viivaa on merkki raskaudesta." kertoo, onko testi onnistunut. Jos testiin ei ilmesty yhtään viivaa, pitää tehdä uusi testi. Terveystieto Kaukolomalle lähtiessä kannattaa tarkistaa lomakohteen malariatilanne ja rokotekehotukset. Suurin osa trooppisen vyöhykkeen tartuntataudeista on ehkäistävissä. Silti esimerkiksi malariaa esiintyy aiempaa enemmän. Lomakohteen mukaan valitaan sopiva malarian ehkäisylääke, joita on useampia eri vaihtoehtoja. Tarpeen mukaan on syytä ottaa myös rokotuksia, kuten hepatiitti-, keltakuume- ja perusrokotteet. Terveyskeskuksesta saa neuvontaa sekä tarvittavat lääkereseptit ja rokotukset. www.ktl.fi, www.rokote.fi 14 Tervepotilas Hoitoa yli 5-vuotiaalle yökastelijalle Kuivaksi opitaan yleensä 2­4 vuoden iässä, mutta joillakin se vain tapahtuu myöhemmin. Jos lapsi kastelee vielä viiden vuoden iässä, kannattaa harkita sopivaa hoitoa. Kastuessaan hälyttävät patjat ja lääkehoito ovat yleisesti käytössä ja niitä voi käyttää myös samanaikaisesti. Yökastelu on koko perheen harmi, sillä se on lapselle häpeä ja vanhemmille se aiheuttaa huolta ja vaivaa. Yökastelu ei johdu lapsen henkisestä kehittymisestä. Kun yökastelua hoidetaan, lapsen itsetunto ei pääse heikkenemään. Kastelupäiväkirjan pitäminen helpottaa hoidon seuraamista ja auttaa hoitopäätöksen tekemisessä. Eri lähteiden mukaan arviolta 30 000­50 000 suomalaislasta ja -nuorta kärsii yökastelusta. www.yokastelu.net www.parempiuni.fi
• KARISTA TUPAKOITSIJA ITSESTÄSI Tupakoinnin lopettaminen on vaikeaa, mutta sitä helpottamaan on olemassa hoitoja. Lääkärisi kertoo, mikä vaihtoehdoista auttaa sinua karistamaan tupakoivan minäsi kannoiltasi. Pyydä lääkäriltäsi apua ­ lopeta tupakointi kokonaan. www.eroontupakasta.fi 01/2009
• Teksti Leena Roskala Kuvat Heidi Valtonen Ri ta N Keho kuntoon iem i, 29, t a 16 Tervepotilas voi telee touko kotona t KOTIJUMPPA SOPII MAINIOSTI ARKEEN. SIITÄ EI TARVITSE TEHDÄ ISOA NUMEROA, JOLLE PITÄÄ LÖYTÄÄ OMA AIKANSA JA PAIKKANSA. JOSKUS VOI TEHDÄ VAIN VATSALIHASLIIKKEITÄ JA JOSKUS PELKÄSTÄÄN VENYTELLÄ. tta ma kol a k uuss ttäistä EM-k perä ult aa ki b ro -ae a lp u Jo a. iss ic lu us ku ta sa itte vo e o na n k aa M a st irk p M-ho a e kultaisek si. Kolm a er sk ta toden sanoo . Mestarilliset ohjeet kotijumppaan sopivat sekä aloittelijoille että kokeneemmille. Omalla asennollaan voi säätää liikkeiden vaativuutta.
• Hoitotuotteita erilaisiin päänahan ongelmiin Ducray hoitomenetelmällä onnistut Vatsarulla on edullinen hankinta kotiin. Rullaa itsesi vatsarullan avulla alas ja takaisin ylös. Toista liike 10 kertaa. Vedä napa selkää vasten ja pidä selkä tiukkana. Jos liike on liian vaativa, älä mene ihan alas asti. Toista kymmenen sarja kolme kertaa. Ducray valmisteilla on hyvät hoitotulokset sekä hellävaraiset, miellyttävät pesuominaisuudet. Polviasennossa liike on helpompi kuin vartalo suorana. Liike on tehokas syville lihaksille. Ducray on kehittänyt oman hoitomenetelmän, jota noudatetaan koko kuuden viikon hoitojakson ajan parhaan hoitotuloksen aikaansaamiseksi. Vain apteekista! SELEGEL kuivalle päänahalle KELUAL DS seborroiseen ekseemaan KERTYOL rasvoittuvalle päänahalle KERTYOL S päänahan psoriasikseen seen ELUTION välipesuihin Ammattina aerobic Rita Niemen päätyö on kilpa-aerobic. Ammatinvalinta mahdollistaa tehokkaan treenaamisen ja kehittymisen. Sponsorituki on Ritalle elinehto, sillä valtio ei tue lajia. Viime vuosi oli porilaisen Euroopan mestarin kymmenes kilpailuvuosi. Tulevaisuuden suunnitelmissa on lääkärin ammatti. Maahantuonti ja markkinointi Suomessa: Oriola Oy puh. 010 429 99 www.ducray.fi From Health to Beauty Ducray ­ täsmähoitoa päänahalle
• Selkä vahvaksi Konttausasento on turvallinen myös selkävaivaisilla. Pidä jälleen vatsa tiukkana. Nosta vastakkainen käsi ja jalka ylös ja laske mielessäsi uloshengityksen mukana neljään. Kuvittele, että joku vetää sinua kädestä ja joku toinen jalasta. Toista liikettä rauhallisesti kymmenen kertaa molemmin puolin. Pidä katse lattiassa ja niska suorana. Viisaasti vatsalihaksilla Lihaksia kehittää jarrutteleva liike alaspäin. Muista pitää napa tiukkana selkärangassa. Tee mieluummin pieniä nostoja kovan vauhdin ja nykivien liikkeiden sijaan. Tehoa saa lisää, kun ottaa kädet mukaan kehon jatkeeksi. Puoliväliin voi pysähtyä tekemään myös kiertoliikkeitä. hakset venyvät hartiali pitu utt a. ris Pyö tä se lk , ää kun v aihdat vasta V Venyttele lisää liikkuvuutta! a! L Lonkankoukistaja venyy ottamalla pitkä askel eteenpäin. Venytä lantiota alaspäin. Kun otat käden e n mukaan liikkeeseen, saat venyttelyyn lisää tehoa. m Katso, että polvi ei mene jalkaterää pidemmälle. K Pysy asennossa vähintään 30 sekuntia. P Muista, että venyttely ei saa sattua, M mutta sen pitää tuntua. m 18 Tervepotilas jalkaa liikkei ä ja kätt a k k aist n de ja talo var Ylä ä. lill vä
• talon lihasten ivar Kesk Selkälihaksia makuulla Selkälihasliikkeet voi tehdä myös makuuasennossa. Muista silloinkin pitää vatsa tiukkana. iukkana. Puolituntinen sopivassa kolossa tai pelkkä mainoslossa katko silloin tällöin antaa keholle liikettä. holle Syvien lihaksien treenaaminen tekee en hyvää selälle ja näkyy ryhdissä. sä. ku nto näk yy r yhd issä ja käv elys sä. Venyttelystä t l e Venyttelystä tulee l tä kiva ja hyvä olo. Reiden takaosa kiristyy helposti päivän mittaan. Ota aitajuoksija-asento ja laskeudu napa edellä alas. Liike tuntuu reiden takaosassa. Pidä lantio maassa ja nosta yläselkää. Muista hengittää venyttelyn ajan. Tervepotilas 19
• Kipua nivelissä NIVELKIPU ON YLEISTÄ JA USEIN MONIMUTKAISTA. KUN KIPU VAIVAA, PITÄÄ SYY SELVITTÄÄ, JOTTA HOITO OSUU OIKEAAN. Teksti Susanna Kallama Kuvat Suvi Elo Asiantuntija Heikki Julkunen, ylilääkäri, HYKS, Peijaksen sairaala Kaunistelematta voi sanoa, että jokaisella suomalaisella jossain elämän vaiheessa jotain niveltä kolottaa. Yleisimmät syyt kipuun ovat erilaiset tapaturmat, nivelrikko sekä vaikeasti määriteltävät pehmytkudosvaivat. Kivun taustalta voi löytyä myös moni muu syy, kuten reuma tai nivelten hyvänlaatuinen yliliikkuvuus. Jos nivelkipu pitkittyy, eikä tiedä, miksi särkee, kannattaa hakeutua lääkärin puheille. Nivelkivun syyn selvittämisessä oleellisinta on lääkärin keskustelu potilaan kanssa sekä nivelten järjestelmällinen tutkiminen tunnustellen. Laboratoriotutkimuksia, röntgeniä, ultraääntä tai magneettikuvaa ei läheskään aina tarvita. Tutkimuksia voidaan käyttää diagnoosin apuna. Niiden avulla voidaan vahvistaa tai sulkea pois tekijöitä, mutta ehdottomasti tärkeintä on kuulla potilaan kokemukset sekä nähdä ja tuntea nivelet. Lääkäri käy järjestelmällisesti painellen läpi potilaan jokaisen nivelen, ei vain oireilleita ja kipeitä niveliä. Reumaako? Usein pyritään ensimmäiseksi tunnistamaan, löytyykö nivelkivun taustalta tulehduksellinen reumatauti. Näin siksi, että mitä varhaisemmassa vaiheessa niveltulehdusta sairastava saa oikean diagnoosin ja tehokkaan lääkityksen, sitä paremmat ovat hoitotulokset. Tulehtunut nivel on useimmiten arka ja turvonnut. Niveltä kuumottaa ja siinä on liikearkuutta. Tulehtunut nivel ei kestä rasitusta, mutta toisaalta kipu ei myöskään synny rasituksesta. Joskus kipu saattaa jopa rasituksen jatkuessa helpottua. Aamuisin olo taas tuntuu kankealta. Kun kyseessä on niveltulehdus, niin sanottu aamujäykkyys ei ole ohi hetkessä, vaan saattaa kestää jopa tunteja. Nivelreuma oireilee yleensä ensimmäisenä rystysissä ja ranteissa. Erityisen tärkeää on tutkia myös päkiän pikkunivelet. Niiden oireilua ei välttämättä itse huomaa, mutta nivelreuma ilmenee niissä usein ensimmäisenä. Nivelreuma tuo toisinaan mukanaan myös muita oireita, kuten kuumeilua, väsymystä ja ruokahaluttomuutta. Jos nivelkivun taustalta löytyy tulehduksellinen reumasairaus, on tärkein hoito lääkitys. Oikealla lääkityksellä yleiskunto paranee ja kipukin helpottaa. Liikunta pitää lihaskunnon hyvänä sekä nivelet liikkeessä ja auttaa voimaan paremmin. Jos nivelkipu pahenee rasituksessa ja nivel ärtyy erityisesti rasituksen pitkittyessä, on syytä tutkia, onko aiheuttajana nivelrikko. Nivelrikon mielipaikkoja ovat polvet, lonkat ja sormien kärkinivelet sekä peukalon tyven ja ranneluun välinen nivel. Jalassa nivelrikko oireilee mieluusti ukkovarpaan tyvessä. Tyypillistä on, että nivelet oireilevat yksittäin. Kipu saattaa esimerkiksi vaivata toista polvea, mutta toinen on kunnossa. Nivelrikkoon liittyvä kipu hiipii hiljalleen. Aamun liikkeellelähtö hidastuu, mutta nivelet vetreytyvät muutamassa minuutissa. Tämä tauti seuraa myös ikää ­ useimmiten oireet ilmaantuvat yli 45-vuotiaille. Lääkkeenä liike Nivelrikko on koko nivelen sairaus. Nivelruston soluväliaineen hajoaminen ottaa vallan rustoa korjaavasta prosessista. 20 Tervepotilas
• Niveltä suojaava rustokudos vaurioituu ja häviää. Kun rustopinta rikkoutuu, kapenee nivelrako ja vähitellen luun rakenteiden muutokset sekä niveltulehdus aiheuttavat nivelrikkokivun. Tarkkaa syytä nivelrikkoon ei tiedetä, mutta usein taustalla on ylipaino, raskas ruumiillinen rasitus tai nivelvamma. Ongelmalliseksi nivelrikon tekee se, ettei sitä voida parantaa, eikä tautiin löydy lääkettäkään. Hoidon perustana onkin sopiva liikunta- ja liikehoito. Nivelrusto on elävää kudosta ja tarvitsee ravintoa. Saadakseen ravintoa nivelen täytyy liikkua. Liikunta siirtää nivelelle ravintoa, ikään kuin voitelee sitä. Liikunta- ja liikehoidossa tärkeintä on ehdoton säännöllisyys. Sopivaa liikuntaa on se, josta liikkuja pitää. Ainut rajoittava tekijä on luonnollisesti nivelkipu, mutta pahinta on jättää liikkumatta. Usein suositellaan vesiliikuntaa, koska vedessä liikunta onnistuu kivuliaammillakin nivelillä. Myös sauvakävely, pyöräily ja hiihto sopivat monelle. Nivelrikon aiheuttamaa kipua hoidetaan ensisijaisesti parasetamolilla sekä tarvittaessa kuuriluontoisesti tulehduskipulääkkeillä. Kun liikunta ja kivun hoito eivät enää riitä, voi hoidoksi valikoitua tekonivelleikkaus. Erilaisista vammoista aiheutuva nivelkipu on yleensä tunnistettavissa ja hoidettavissa. Kun tapaturma sattuu, Iloinen ja positiivinen elämänasenne on parasta lääkettä kipuun, sanoo Onneli Wäck. Täyttä elämää Onneli Wäckin päivät ja illat ovat täynnä tekemistä. Touhu painottuu yleensä iltapäivään ja iltaan. Aamut Onneli varaa rauhallisiksi, sillä nivelrikkopotilaan käynnistyminen vaatii aikaa. ­ Minulla todettiin nivelrikkoa poikkeuksellisen varhain jo parikymppisenä. Ensimmäisen tekoniveleni sain 37-vuotiaana, kertoo Onneli Wäck. Tänään parikymmentä leikkausta ja neljä tekoniveltä rikkaampana Onnelilla on nivelkipuihin perspektiiviä. ­ Pahimmillaan, kun nivelet särkivät, kipu valvotti ja särkylääkkeitä kului, oli elämäni ajoittain aivan harmaata. Minulle käännekohta oli Suomen Nivelyhdistyksen vertaisryhmän löytäminen. Värit palasivat, kun tajusin, etten ole yksin vaan muutkin taistelevat samojen ongelmien kanssa. Sen jälkeen en ole antanut nivelkivun hallita, vaan olen elänyt täysillä. Onnelin kalenteri täyttyy teatterista sekä nivelyhdistyksen vertaistukikummin työstä. Vertaistukikummina hän auttaa käynnistämään uusia ryhmiä, tukee vetäjiä ja vierailee ryhmissä kannustamassa. ­ Arvioidaan, että Suomessa on jopa miljoona nivelrikkoa sairastavaa, joten emme todellakaan ole tautimme kanssa yksin. Vertaistukiryhmässä paitsi jaamme kokemuksia ja vaihdamme kuntoutusvinkkejä, saamme myös tietoa. Ja vaikka kukaan muu ei enää jaksaisi kuulla valitusta, löytyy saman kokeneilta varmuudella tukea ja ymmärrystä. Apu löytyy kokeilemalla Onneli lääkitsee nivelrikkoaan säännöllisellä liikunnalla. Työ ja teatteri vievät naista viikoittain eri puolelle LänsiSuomea aina Vaasasta Helsinkiin, mutta uimapuku kulkee mukana. ­ Vedessä jokainen on kevyt ja liikkuminen helppoa. Myös jumppakuminauhan kanssa voi antaa nivelille liikettä missä vain. Tanssista en suostu luopumaan. Kun kipu vaivaa, on ensisijainen lääke parasetamoli. Tulehduskipulääkkeisiin Onneli turvautuu tarvittaessa. ­ Ei kipua turhaan kannata kärsiä, mutta keskeistä on myös ehkäistä kipua. Itse olen huomannut, että apukeinot ovat hyvin yksilöllisiä. Yksi auttaa toiselle, toinen toiselle. Onnelille on ollut apua erityisesti glukosamiinista. ­ Glukosamiini vaatii pitkäjänteisyyttä. Sen hyödyt eivät näy heti, mutta säännöllinen käyttö on auttanut monia. Onneli on huomannut, että eri nivelet pitävät eri hoidoista. ­ Minulla ristiselkään ja olkapäähän auttoi akupunktio. Jalkaterä taas terästyy kortisonista. Testaamalla Onneli löysi myös itselleen sopivan ruokavalion. ­ Kolme vuotta sitten lonkkani oli niin huonossa kunnossa, etten pystynyt oikein mihinkään. Leikkauksen odottaminen oli aika rankkaa, mutta sai minut innostumaan kokeilemaan vähähiilihydraattista ruokavaliota. Ruokavalion muutos sai nesteet liikkeelle ja paino putosi reippaasti. ­ Neuvoni on, että kannattaa ennakkoluulottomasti testata niin hoitoja, hivenaineita, vitamiineja kuin ruokavaliotakin. Oma kokemus kertoo, mikä sopii juuri sinulle ja saa nivelesi voimaan paremmin. Liikkuvat nivelet voivat paremmin. oireet ilmestyvät nopeasti ja paikallisina. Tällöin myös hoito löytyy helpommin. Epämääräisen nivelkivun taustalla on yllättävän usein nivelten hyvänlaatuinen yliliikkuvuus. Kyseessä ei ole sairaus, vaan ominaisuus, johon liittyy nivelsärkyä. Tällöin hoito on oireenmukaista eli käytännössä kipua lievitetään lääkkeillä. Yliliikkuvat nivelet voivat paremmin, kun lihaskunto on kohdallaan.
• Satumaista voimaa NÄYTTELIJÄ SATU SILVO TEKEE RAKASTAMAANSA TYÖTÄ NÄYTTELIJÄNÄ, OHJAAJANA SEKÄ LUENNOITSIJANA. ELÄMÄ ON KIIREISTÄ. KIIREISEN AIKUISEN NAISEN ON HUOLEHDITTAVA SIITÄ, ETTÄ JAKSAA. Teksti Pia Hirvonen Kuva Kimmo Räisänen Satu Silvo valmistautuu kevään näytelmään sekä ensimmäiseen omaan ohjaukseensa. Takana on rentouttava loma tyttären luona Australiassa. Akut ovat ladattuina täyteen virtaa. Vaihtelevuus ja haasteellisuus sopivat Sadulle. Kun pitää huolen itsestään ja arvostaa sekä itseään että muita, niin jaksaa. ­ Minä arvostan ihmisiä, myös itseäni. Rakkaus elämää kohtaan ja kiitollisuus olemassaolosta pitävät mielen avoimena. Tarvitsen haasteita ja uusia ihmisiä ympärilleni. Uteliaisuus elämää kohtaan antaa minulle valtavasti energiaa. Pahan rinneonnettomuuden jälkeen Satu huomasi jälleen, miten oma mieli, ravinto sekä asenne vaikuttavat paranemiseen. Onnettomuuden päivittelyä Satu ei kestä. Hän uskoo, että se ei auta ketään eteenpäin. ­ Onnettomuutta en halua enää vatvoa. Se jätti minuun menneisyyden jäljet. Paraneminen tapahtui paljon nopeammin kuin lääkärit odottivat. Sain valtavasti apua ystäviltä. Sairaalaan sain luomu- ja elävää ravintoa sekä henkistä voimaa läheisiltä. Tuli periksi antamattomuuden tunne: minähän paranen ja pian. Perhe, ystävät ja yksinäisyys Perhe, koti, lapset sekä ystävät ovat kiireisen elämänrytmin vastapainoja. Satu Silvon mukaan mikään niistä ei ole yksin mitään, vaan ne kaikki yhdessä ovat merkittäviä. Satu asuu Helsingissä entisen kiekkoilijan, nykyisen asianajajan, Juha Rantasilan kanssa avoliitossa. Silvolla on näyttelijä Heikki Kinnusen kanssa kaksi aikuista lasta, Paavo ja Vilma. ­ Perhe ja parisuhde antavat voimaa sekä tarkoituksen elämälle. Omat lapset ovat tietenkin tärkeitä ja niiden elämänkuulumisia kuunnellessa kaikki muu unohtuu. Lasten kasvua aikuiseksi olen seurannut ilolla ja surulla. Ensin sitä etsii ja löytää itsensä, sitten seuraa samaa prosessia lasten kautta. Kasvaminen tekee toisinaan kipeää. Ystävät ja hyvä ruoka tuovat iloa elämään. Asioiden pohtiminen ja analysointi ovat rentouttavia hyvässä seurassa ruoan ja juoman kera. ­ Hyvät ystävät kulkevat rinnalla kaikissa tunteissa. Ystävien seurassa on mukavaa käydä läpi kaikki: ilot, surut, rakkaus ja viha. Ystävien kanssa voi myös protkottaa, silloin kun ottaa päähän. Protkotetaan se harmitus ulos. Ihmissuhteissa Satu pitää tärkeänä ihmisen tahtotilan huomioimista. Ystävyyssuhteessa ei saa olla pakkoa soittaa tai pakkoa tehdä jotain, mitä ei halua. Hoitavaa ravintoa Satu kärsi lapsena useista tulehduskierteistä, migreenistä sekä säryistä. Jo nuorena hän kiinnostui ravinnon merkityksestä terveyden edistämisessä. ­ Ravinnon merkitystä ja eri ravintoaineiden vaikutusta kehon kemikaalien käyttäytymiseen ei voi väheksyä. Minulle ne ovat tuoneet Satu Silvo on onnellinen apua sekä helpotusta. Olen kulkenut ja kiitollinen elämästään. tässä pitkän matkan ja hankkinut aktiivisesti tietoa matkan varrella. Satu sai omiin vaivoihinsa kertomansa mukaan apua ravinnosta ja homeopatiasta, johon hän tutustui akupunktion ohella lasten ollessa pieniä. Aiheesta on tullut elämäntapa ja nälkä kasvaa syödessä. Satu käy myös luennoimassa ravinnon merkityksestä yhdessä ystävänsä Paula Heinosen kanssa. Siitä huolimatta Silvo kertoo, ettei tiedä vielä kaikkea. Paljon voi vielä oppia. ­ Monet luulevat, etten syö muuta kuin elävää ravintoa. Ei hyvänen aika, en jaksaisi vain sillä. Yhtälailla minulle on maistunut Kinnusen läskisoosi. Syön perusruokaa. Käytän paljon luomua ja raakaravintoa lisänä. Se mitä syön, on valinnoistani kiinni. Ostanko vehnäleipää vai kokojyvää ­ itse päätät, mitä suuhusi laitat. Itse en syö teollisesti valmistettua ruokaa, Satu kertoo. Hänellä on myös oma ravintola, josta saa energiaa antavaa ravintoa. 22 Tervepotilas
• ­ Ystävät voivat olla pitkiäkin aikoja ilman yhteydenpitoa. Sitten jatketaan siitä mihin jäätiin. Jos minulla on aikoja, jolloin kaipaan yksinäisyyttä, niin silloin olen yksin. Täytyy tehdä niitä asioita, mitä itse haluaa, eikä olla toisille vain mieliksi tai sen takia, että niin pitää tehdä. Erillisyyden vapauttava olemus Sadulla on ollut tapana käsitellä asioita voimalauseiden kautta. Voimalauseet antavat asioille ymmärrettävän muodon. Uusimpiin voimalauseisiin kuuluu erillisyys. Vaikka erillisyyttä on vaikea käsittää ja selittää, se on käypä työkalu jokaiselle. Asioilla on monta syy- ja seuraussuhdetta, niitä pitää osata käsitellä erikseen ja pyrkiä erottamaan itsestä johtuva ongelma ja ongelma, joka ei johdu itsestä. ­ Meillä on kummallinen tapa mennä johonkin muottiin ja tehdä asioita sen mukaan. Aikuisuuden myötä täytyy oppia miettimään: mitä minä haluan, mitä haluan tehdä? Elämä on täynnä valintoja. Valinnat pitää tehdä itsensä vuoksi ja omaksi parhaaksi. Olen itse vastuussa Itseään kohtaan täytyy olla armollinen, jotta voi hyväksyä itsensä sellaisena kuin on. omasta hyvinvoinnistani. Satu kehottaa ihmisiä käymään keskustelua itsensä kanssa. Täytyy opetella tuntemaan itsensä, jotta voi tehdä itselleen oikeita ratkaisuja. Matka itseensä voi olla kivulias, mutta palkitseva. Itseään kohtaan täytyy olla armollinen, jotta voi hyväksyä itsensä sellaisena kuin on. ­ Naisilta vaaditaan todella paljon. Suomalaiseen naiskuvaan kohdistuu paljon odotuksia. Myyteistä pitää päästä eroon. Myyttien kautta tulevat huono omatunto ja itsensä moittiminen. Silloin pitää sanoa itselleen, että stop. Nyt pitää ottaa etäisyyttä ja miettiä, mitä oikeasti haluan. Villiä energiaa ja aggressioita Sadussa on energiaa, villiä sellaista. Hänelle on annettu Duracellin lisänimi ja syystä. ­ Minun on pakko päästä purkamaan energiaa. Spinning on minun lajini. 45 minuuttia hikeä ottaa ja antaa energiaa. Vastapainona jooga ja pilates rauhoittavat levotonta sielua sekä antavat keholle tilaa hengittää. Satu kertoo sisällänsä olevan paljon aggressiota. Tunteena sitä voi käyttää hyväksi ja saada paljon positiivista aikaan. ­ Vihan tunteen voi purkaa positiivisesti. Taannoin olimme ystäväni kanssa pelaamassa tennistä. Peli sujui huonosti ja kiukun määrä kasvoi. Vihapäissä iskut paranivat lyönti lyönniltä. Ystäväni huomautti, että pelini kulkee kiukussa paremmin. Vihantunteen muutin mielessäni "iloiseksi hatutukseksi". Näin aggressiosta tuli myönteinen voima. Otan sen käyttöön ennen peliä, niin johan luistaa, Satu sanoo satumaisesti ja nauraa iloisesti päälle. VESIROKKO? PoxClin rajoittaa infektioita ja tukee ihon luonnollista paranemista. PoxClin myös viilentää ja vähentää kutinaa. Saata aptee vana kista TEKNISET TIEDOT ­ Tuotenimi: PoxClin. Ainesosat: Aqua, Aloe Barbadensis Extract*, Betaine, Laureth-9, PEG-40 Hydrogenerated castor oil, Glycerin, Sodium Cocopolyglucose tartrate, Phenoxyethanol, Panthenol, Ethylhexylglycerin, Allantoin, Chamomilla recutita flower extract, Lavandula angustifolia flower/leaf stem extract, polyglyceryl-10 Laurate + aqua. *Galactoarabinan polyglucoronic acid crosspolymer (2QR). Käyttötarkoitus: Vähentää lapsilla vesirokkoon liittyviä oireita, kuten ärsytystä, kutinaa ja herkistymistä. Kuvaus: PoxClin CoolMousse sisältää 2QR:ää ­ luonnollista Aloe Barbadensis -kasvista peräisin olevaa polysakkaridi-yhdistettä. 2QR säätelee mikrobiologista ekosysteemiä estämällä mikrobien kiinnittymisen solukalvoon. Näin infektion laajuus pienenee. PoxClin estää bakteerien kasvua, tukee ihon luonnollista paranemisprosessia, vähentää väliaikaisesti kutinaa sekä viilentää ja rauhoittaa ihoa. Kutina ja raapiminen vähenevät, mikä vähentää arpien muodostumista. Sisältö: 100 ml vaahtoa levittimessä. Käyttö: PoxClin CoolMousse -vaahtoa levitetään halutulle alueelle vähintään 3 kertaa päivässä tai tarpeen mukaan. Useammin toistuva käyttö lisää tehoa. Rekisteröinti: PoxClin on rekisteröity ja luokiteltu 1-luokan lääkinnälliseksi laitteeksi lääkinnällisistä laitteista annetun direktiivin 93/42/ETY mukaan. Säilytys: Säilytetään kuivassa ja viileässä paikassa. Ei saa käyttää pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Käytettävä avaamisen jälkeen 30 päivän kuluessa. Varoitukset: Säilytettävä lasten ulottumattomissa. Jos PoxClin®CoolMoussea pääsee silmiin, huuhtele runsaalla puhtaalla vedellä. Jos ärsytys jatkuu, käänny lääkärin puoleen. Vesirokosta kärsiville lapsille ei saa antaa asetyylisalisyylihappoa (Aspirin, , Disperin, Albyl). Valmistaja: YouMedical, Van Baerlestraat 13c, 1071AM Amsterdam, The Netherlands. Markkinoija: Unigroup ApS, Diplomvej 373, DK-2800 Lyngby, Danmark. www.unigroup.eu. Tiedot päivitetty: 10/2008.
• Raudan puute vie voimat TAVALLISESTI RAUTA IMEYTYY RUOKAVALIOSTA ELIMISTÖÖN HYVIN. RAUDAN PUUTTEEN SYY PITÄÄ AINA SELVITTÄÄ. Teksti Mirja Lehtimäki Kuvat Scanstockphoto, Futureimagebank Rauta on hitaasti imeytyvä hivenaine, jota saadaan vain ravinnon kautta. Rauta on veren hemoglobiinin rakenneosa ja siten olennainen verenmuodostukselle. Sitä tarvitaan soluhengityksessä, vapaiden radikaalien poistossa sekä hapen varastoinnissa ja kuljetuksessa. Rauta on myös osana monissa entsyymeissä, joita tarvitaan aineenvaihdunnassa. Kun menetettävän raudan määrä on suurempi kuin ravinnosta imeytyvän raudan määrä, on seurauksena vähitellen kehittyvä raudan puute ja sitä seuraava anemia. Raudanpuuteanemian, kuten minkä tahansa anemian, aiheuttajia voi olla monia ja syy pitää aina selvittää. Raudan puutteen voi aiheuttaa esimerkiksi sisäinen verenvuoto. 24 Tervepotilas Raudan puute anemian yleisin syy Anemian mahdollisia syitä on monia ja osa niistä on erittäin harvinaisia. Yleisin syy on raudan puute. Toiseksi yleisin syy veren heikkoudelle on sekundaarianemia tai toiselta nimeltään kroonisen taudin anemia, joka liittyy tulehdustiloihin, syöpätauteihin sekä munuaissairauksiin. B12-vitamiinin puute on harvinaisuus ja useimmiten sen aiheuttaa imeytymishäiriö. Raudanpuuteanemian merkkejä voi etsiä itse silmäluomien sisäpinnalta tai suun limakalvoilta, kalpeat side- tai limakalvot voivat olla merkki anemiasta. Myös suupielien ja kynsien halkeaminen sekä kielen
• Tehosta raudan imeytymistä Nauti rautapitoisten kasvisten kanssa samanaikaisesti C-vitamiinia sisältäviä ruoka-aineita, kuten marjoja tai hedelmiä. Raudan imeytymistä häiritseviä aineita ovat kalsium (maitotuotteet ja kalsiumlisät), polyfenolit palkokasveissa, fytiinihappo täysjyväviljatuotteissa (vehnä ja kaura) ja oksaalihappo pinaatissa ja raparperissa. Vältä syömästä näitä rautavalmisteen kanssa samanaikaisesti. Vältä kahvin, teen, kaakaon, viinin tai kolajuomien juomista 2­3 tuntia ennen tai jälkeen rautapitoisen aterian. Kyseiset juomat estävät raudan imeytymistä. Raudan imeytymistä huonontavia lääkeaineita ovat antasidit ja jotkut antibiootit, joiden samanaikaista käyttöä tulisi välttää. Energiaa elämään! Osoitteessa www.fineli.fi voi tutkia elintarvikkeiden ravintoainekoostumuksia. Fineli on Kansanterveyslaitoksen ravitsemusyksikön ylläpitämä elintarvikkeiden koostumustietopankki. ja nielun arkuus voivat viitata veren heikkouteen. Aneeminen ihminen voi potea myös väsymystä, heikotusta, keskittymiskyvyn puutetta, huonomuistisuutta, hermostuneisuutta, päänsärkyä, kalpeutta, ruokahaluttomuutta sekä heikentynyttä suoritus- ja vastustuskykyä. Väsymys ja heikkous johtuvat hapenpuutteesta, joka aiheutuu hemoglobiinin vähyydestä. Elimistön raudasta noin kaksi kolmasosaa on hemoglobiinissa. Verikokeista selviää ihmisen hemoglobiinipitoisuus ja se, ovatko punasolut pieniä ja kalpeita, mikä on raudanpuuteanemian merkki. Kuka tarvitsee lisärautaa? Raudan tarve on suurimmillaan ihmisen kasvaessa, eli kun kudoksia muodostuu ja paino nousee. Naisilla rautavarastot ehtyvät merkittävästi kuukautisvuodon määrän mukaan. Lievä raudan puute onkin tavallista nuorilla naisilla. Raskaana ollessaan nainen tarvitsee huomattavasti tavallista enemmän rautaa, koska veren määrä lisääntyy ja sikiö varastoi ravinnon rauta-annoksista osansa. Kun aikuisella miehellä tai vaihdevuosi-iän ylittäneellä naisella todetaan lievä tai vakava raudan puute, on kyseessä useimmiten veren menetys, jolloin rauta poistuu verenvuodon mukana. Esimerkiksi vuotava mahahaava tihkuttaa vähitellen varastot loppuun. Tällöin on ensisijaisen tärkeää löytää vuotokohta. Joskus raudan puute voi johtua raudan huonosta imeytymisestä. Näin voi olla esimerkiksi keliakiaa sairastavilla. Gluteenittomissa tuotteissa on kuitenkin usein hyvä rautapitoisuus. Raudan puutos voidaan todeta verikokeilla. Hemoglobiini kertoo anemiasta ja ferritiinipitoisuus rautavarastojen tasosta. Elimistön rautavarastojen ehtyessä ferritiinipitoisuudet pienenevät, mutta hemoglobiini voi olla vielä viitealueella. Tällöin voi halutessaan aloittaa pienen lisäraudan ottamisen lyhyeksi ajaksi ja tarkistuttaa arvot taas verikokein. Tärkeintä on kuitenkin kiinnittää huomiota siihen, onko oma ruokavalio monipuolinen ja tasapainoinen. Oletko ajatellut, että läheisesi ei ehkä syö riittävästi. Sairaudet ja ikääntyminen vähentävät ruokahalua ja ruoka-annokset pienenevät. Hyvä ravitsemustila auttaa jaksamaan päivittäisissä askareissa. Jo parista Nutridrinkistä syödyn ruuan lisäksi saa riittävästi energiaa ja ravintoa turvaamaan päivittäistä jaksamista. Yhtenäistimme Nutridrink-perheen ilmeen ja nimet. Kysy lisätietoja apteekistasi tai tutustu tuotteisiin osoitteessa www.nutricia.fi. www.vajaaravitsemus.fi
• ILMOITUS Hemoglobiinipitoisuus vaihtelee iän, sukupuolen ja kunnon mukaan. Rautaa monipuolisesta ruoasta Raudan puute ei ole Suomessa erityisen yleistä. Suomalaiset saavat monipuolisesta ruoasta tarvitsemansa raudan, vaikka joitakin raudan puutosta enemmän potevia väestöryhmiä onkin. Aterian koostumus vaikuttaa ravinnosta saatavan raudan imeytymiseen. Hyväksikäytettävyys paranee, jos ruokavaliossa on riittävästi C-vitamiinia ja lihaa tai kalaa päivittäin. Lyhyellä aikavälillä eläinkunnan tuotteista saatava hemirauta imeytyy paremmin kuin kasvikunnan ei-hemirauta. Pitkällä aikavälillä imeytymiserot rautamuotojen välillä kuitenkin tasoittuvat. Palkokasvien polyfenolit ja viljavalmisteiden fytiinihappo heikentävät raudan imeytymistä. Toisaalta niissä voi samalla olla itsessään paljon rautaa. Monet kasvikunnan tuotteet sisältävätkin runsaasti rautaa. Parhaita kasviperäisiä raudan lähteitä ovat palkokasvit, täysjyvävilja, ruisleipä, pähkinät, siemenet ja kuivahedelmät. Pelkästään raudan saantia ajatellen parhaita ravintolähteitä ovat verivalmisteet, kuten veriohukaiset, sekä maksa ja punainen liha. Ne eivät kuitenkaan jatkuvasti HARRASTUKSET HIIPUIVAT NÄKÖKYVYN MYÖTÄ Nina on taiteellinen ja aktiivinen nainen, joka monipuolisten liikuntaharrastustensa lisäksi rakastaa lukemista ja posliininmaalausta. Sanaristikot ovat Ninan intohimo: "Iltaisin vierähtää helposti monta tuntia siinä puuhassa", Nina hymyilee. Vuosi sitten silmät alkoivat kuitenkin vaivata ja varsinkin posliininmaalausharrastus tuntui työläältä: "Se on pikkutarkkaa puuhaa. Teen mielelläni vaativia malleja, mutta näkökyvyn hämärtymisen myötä jouduin siirtymään helpompiin kuvioihin kunnes nekin alkoivat tuntua hankalilta. Lukeminen rasitti silmiäni niin, etten viihtynyt kirjan ääressä enää entiseen tapaani. Sanaristikkojen viivastot alkoivat hämärtyä ja kirjaimet hyppiä." Rakkaista harrastuksista luopuminen harmitti: "Vapaa-aika ei enää tuntunut rentouttavalta. Murehdin asiaa kovasti", Nina kertoo. kauden kuluttua ensimmäiset vaikutukset alkoivat tuntua: "Silmien väsyminen helpotti ensimmäisenä. Saatoin lukea pitkäänkin ilman hiekkaista tunnetta silmissä. Ristikoiden ruudut pysyivät paikoillaan ja pystyin taas ratkomaan niitä. Se innosti jatkamaan tablettien käyttöä." TAKAISIN HARRASTUSTEN PARIIN "Kolmen kuukauden käytön jälkeen palasin jälleen haasteellisen maalausharrastukseni pariin ja osaan nyt todella antaa arvoa hyvälle näkökyvylle!", nauraa Nina itse maalatun teekupin äärellä. "Käytänkö vielä Blue Berryä? Totta kai, joka päivä! En halua enää toistamiseen murehtia harrastuksistani luopumista." MUSTIKKAUUTE JA LUTEIINI "Kuulin Blue Berry -yrttiuutetableteista eräältä ystävältäni, joka oli saanut niistä avun vastaaviin vaivoihinsa. Olin itsekin lukenut mustikkauutteen ja luteiinin positiivisista vaikutuksista näkökykyyn, joten päätin kokeilla tuotetta." Parin kuuLogomme ­ hopeapuu ­ on takuusi hyvästä laadusta Blue BerryTM -tabletteja myyvät luontaistuote- ja terveyskaupat, tavaratalojen luontaistuoteosastot ja hyvin varustetut apteekit. Lisätietoja saat klo 10­16 numerosta (09) 8540 742 tai info@ newnordic.fi sekä internetistä osoitteesta www.newnordic.com
• ILMOITUS Luonnollisent hyvät nivele "Uskomatonta. Voin liikkua jälleen..." Pär Norlin, 59, Göteborg MITÄ NUTRILENK VOI TEHDÄ HYVÄKSESI? Luiden pinnalla oleva rustokudos kuluu ja ohenee vuosien myötä. Se on luonnollista. Monet kokevat, että nivelet tuntuvat liikkuvilta ja notkeilta NutriLenkin päivittäisen käytön ansiosta, ja sen myötä myös elämänlaatu paranee. SAIN NOTKEAT JA LIIKKUVAT NIVELET Kun Pär Norlin lopetti jalkapallon pelaamisen Allsvenskanissa, hän liikkui edelleen paljon. Aikaa myöten kävi ilmi, että keho oli saanut paljon iskuja aktiivisten urheiluvuosien aikana. Kun hän muutama vuosi sitten sai kuulla, että hänen polviensa nivelrustot olivat todella kuluneet, tuntui elämä melko raskaalta. ­ Älyllisesti ymmärrän kyllä, että kehon ikääntyminen on luonnollista, mutta en halua hyväksyä sitä. Pelkäsin, etten voisi jatkaa yhtä aktiivista elämää kuin ennen. sia rakennusosia nivelrustolle. ­ Hän kertoi saaneensa notkeuden ja liikkuvuuden takaisin syötyään kuukauden NutriLenkiä. Silloin tulin luonnollisesti uteliaaksi. Ajatella, jos voisin kokea saman. sellaisten asioiden tekeminen, joista pidän, ylläpitävät elämänlaatuani. Normaali nivel Kulunut nivel Liikun taas aktiivisesti Pär kertoo häntä miellyttäneen sen, että NutriLenk on puhdas luonnontuote. Hän lähetti tyttärensä luontaistuotekauppaan ostamaan purkillisen, ja vajaan kuukauden päästä hänen nivelensä tuntuivat jälleen liikkuvilta ja notkeilta. ­ Nyt voin liikkua juuri niin paljon kuin haluan. Fantastista! Tuntuu kuin minä ja kehoni olisimme jälleen ystäviä. Luonnollinen rakennusaine nivelrustollesi NutriLenk on ravintolisä joka sisältää rakennusaineita rustokudokselle, ja on erinomainen vaihtoehto ikään liittyvissä nivelongelmissa. NutriLenkin valikoidut raaka-aineet edistävät ruston ravitsemusta, antavat tukea ja voimaa sekä edesauttavat rustokudoksen muodostumista. Kulunut nivelrusto Pär muistaa päivän, jolloin hän sai kuulla nivelrustojensa kuluneen. Hän tajusi, että jalkapallovuodet alkoivat vaatia verojaan. Hän asennoitui siihen, että hänen täytyisi elää jatkossa rauhallisemmin. ­ Totta kai olin surullinen, sillä rakastan liikkumista. En tietenkään eliittitasolla, mutta golfaan, kävelen tai teen jotain muuta päivittäin. Minulle fyysisesti aktiivinen elämä ja Vuoden luonnontuote NutriLenk on auttanut tuhansia ihmisiä ylläpitämään aktiivista ja liikunnallista elämää. Ei ole sattumaa, että NutriLenk valittiin äskettäin vuoden tuotteeksi Norjassa. NutriLenk tarjoaa luonnollisen avun ikään liittyvissä nivelongelmissa. Kokeile itse ja huomaa ero! Voit ostaa NutriLenkiä koulutetulta henkilökunnalta luontaistuotekaupasta. Ratkaisuna NutriLenk Hyvä ystävä suositteli NutriLenkiä, joka sisältää luonnolli- Luonnollinen apu ikään liittyvissä nivelongelmissa NutriLenk on ravintolisä, jonka teho perustuu valikoituihin rustokalalajeihin. Ne sisältävät korkeita pitoisuuksia luonnollisia aineita, jotka ovat oleellisia nivelten toiminnan ylläpitämisessä. Erityisen prosessin kautta varmistetaan, että aktiiviset aineet ovat helposti saatavilla ja imeytyvät kehoosi, jossa ne voivat edesauttaa nivelruston tukemisessa luonnollisella tavalla. Maahantuoja: Mezina Oy Puh. 010 422 1580, mail@mezina.fi www.mezina.com For a better life
• Aterian koostumus vaikuttaa ravinnosta saatavan raudan imeytymiseen. käytettynä ole kovin suositeltavia, koska ne sisältävät paljon eitoivottuja rasvoja. Kasvisruokavaliota noudattavien on pidettävä hyvää huolta raudan sekä muiden hivenaineiden ja vitamiinien saamisesta. Vegaaneilla ei ole tutkimusten mukaan raudan puutetta enempää kuin muillakaan, sillä myös kasvisruoassa on paljon rautaa sekä imeytymistä edistävää C-vitamiinia. Tärkeintä on ruoan monipuolisuus ja tasapainoisuus. Rautaa ei napsita huvin vuoksi Rautaa ei pidä syödä virkistyäkseen, eikä raudan tarve vaihtele esimerkiksi vuodenaikojen vaihtuessa. Ylimääräinen rauta on vaarallista maksalle, kilpirauhaselle ja muille sisäelimille. Sen, kuten A- ja Dvitamiinin, jodin ja seleenin suurimpien hyväksyttävien saantimäärien pitkäaikainen ylitys aiheuttaa ihmiselle selkeät myrkytysoireet. Oireita ovat oksentelu, suolistovuodot, kooma ja neurologiset oireet. Raudan imeytymistehokkuuteen vaikuttavat muun muassa elimistön rautavarastot, raudan määrä ja ruoan laatu sekä aterian koostumus. Kun rautaa on elimistössä vähän, sen imeytyminen tehostuu. Elimistön rautavarastot ehtyvät, mutta myös täyttyvät suhteellisen hitaasti. Niinpä jos ihmisellä todetaan verikokeissa raudan puute, on puutostila ehtinyt kehittyä jo hyvän aikaa. Raudan puutteen korjaaminen kestää yleensä 3­5 kuukautta. Tavallinen vuorokausiannos on 100­300 mg rautaa jaettuna 2­3 annokseen. Noudattamalla pakkauksen ohjeita ja mittauttamalla rauta-arvot säännöllisesti ei liikasaannin vaaraa ole. Tavallisesta ja monipuolisesta ravinnosta saa riittävän, suositusten mukaisen määrän rautaa, eikä lisärautaa tarvitse ottaa, jollei puutosta ole todettu. Itsehoitoa ei terveysriskin vuoksi aloiteta ilman tutkimuksia. Ota rautavalmiste oikein Harmillinen seikka on, että rautavalmisteet aiheuttavat monille ikäviä vatsanväänteitä, ummetusta tai ripulia. Suurin osa rautavalmisteista neuvotaan ottamaan tyhjään vatsaan ja mieluusti imeytymistä edistävän C-vitamiinin kanssa. Monissa valmisteissa onkin C-vitamiinia valmiiksi mukana. Markkinoilla on myös valmisteita, joita voi ottaa ruoan kanssa, ja monilla se helpottaa vatsaoireisiin. Usein vatsa kuitenkin tottuu rautaan parissa viikossa. Sivuvaikutusten välttämiseksi rauta-annoksen voi ottaa kevyen, maidottoman aterian yhteydessä, jos vatsanväänteet jatkuvat. Asiantuntijat: Seppo Vanhatalo, sisätautien ja kliinisen hematologian erikoislääkäri, osaston ylilääkäri, Satakunnan Keskussairaala, sekä Johanna Kaipiainen, vegaaniliiton ravitsemusasiantuntija. Lähteenä myös: Valtion ravitsemusneuvottelukunnan Suomalaiset ravitsemussuositukset ­ ravinto ja liikunta tasapainoon. (2005)
• Kuva: Minna Vähätalo Päihdeongelma ja kuntoutus Alkoholin ja muiden päihteiden käytön lisääntyessä myös terveydelliset haitat lisääntyvät. Haitat nähdään jo laajana kansanterveydellisenä ongelmana. Viimeisimmän Stakesin suorittaman päihdetapauslaskennan mukaan vuonna 2007 tapahtui kaikkiaan 12 045 päihteisiin joko suoraan tai epäsuorasti liittyvää päihde-ehtoista asiointia maan sosiaali- ja terveyspalveluissa yhden päivän aikana. Vaikka määrä on suuntaa antava eikä se kerro niistä asiakkaista, jotka jäävät palvelujen ulkopuopäihderiippuvuuteen sekä niihin liittyviin sosiaalisiin, psyykkisiin ja fyysisiin haittoihin. Suurkuluttajiin kohdennetun varhaisvaiheen neuvonnassa niin sanotulla mini-interventiolla on saatu perusterveydenhuollossa hyviä kokemuksia. Se on todettu vaikuttavaksi hoitomuodoksi alkoholin suurkulutuksessa ennen riippuvuuden kehittymistä. Mini-interventioita pitääkin lisätä sekä terveyskeskusvastaanotoilla että työterveydenhuollossa ja neuvoloissa. Avopalvelut eivät aina ole Myös perheellä on oikeus apuun. lelle, asiointien voidaan katsoa lisääntyneen vuodesta 1987, jolloin joka neljäs vuosi tehdyt laskelmat aloitettiin. Kuntien järjestämisvastuulla olevat päihdepalvelut vaihtelevat maan eri osissa. Päihdehuoltolain mukaan päihdepalveluja tulee antaa henkilöille, joilla on päihteiden käyttöön liittyviä ongelmia avun, tuen ja hoidon tarpeen perusteella. Myös perheellä ja läheisillä on oikeus tarvittavaan apuun. Eri päihteiden käytöstä johtuvat ongelmat voivat vaihdella raittiuden ylläpitämisestä ja suurkulutuksen hillitsemisestä pitkälle kehittyneeseen riittäviä. Tällöin pitää tarjota avun tarpeen perusteella myös kuntouttavia laitoshoitojaksoja tai muita tukipalveluja. Oikeuskäytännössä päihdehuoltolakia on tulkittu siten, että hoitoon pääsyn kriteerinä tulee olla avun, tuen ja hoidon tarve eikä tarvittavaa kuntoutusta voi evätä esimerkiksi vetoamalla pelkkään määrärahan puutteeseen. Vaikka kunta viime kädessä päättää palvelujen tarjonnasta, myös asiakasta tulee kuulla hoitopaikan valinnan suhteen. Kunta- ja palvelurakenneuudistuksen tavoitteena on taata yhdenvertaisesti sosiaali- ja terveyspalvelut koko maan alueella. Valtakunnallisen mielenterveysja päihdesuunnitelman tavoitteena on, että päihdepalveluihin hakeutuminen voisi tapahtua yhden oven periaatteella ensisijaisesti perusterveydenhuollon kautta mukaan lukien koulu-, opiskelu- ja työterveydenhuolto. Asiakasnäkökulma edellyttää, että myös päihdehuollon erityispalvelut ovat saatavilla asuinpaikasta riippumatta. Asiakkaan ääntä pitää kuulla kunnissa jo palveluja suunniteltaessa ja strategioita tehtäessä. Kuntien tilatessa palveluja, ostotarjouksissa tulee huomioida asiakkaan lainmukaiset oikeudet palvelujen saatavuuteen ja laatuun nähden sekä varmistaa hoitojatkumot. Kuntien pitäisi harkita enemmän palvelusetelien käyttöä myös päihdepalveluissa, mikä lisäisi asiakkaan valintamahdollisuuksia hoitopaikan valinnan suhteen. Mikäli päihdehoitoon pääsyssä tulee ongelmia, kannattaa ottaa yhteys kunnan sosiaaliasiamieheen tai terveydenhuollon yksikön potilasasiamieheen, joilla on lakisääteinen velvollisuus neuvoa myös päihdepalveluihin liittyvissä asioissa. MARJO TERVO päihdeasiamies, varatuomari A-Kiltojen Liitto ry www.paihdeasiamies.fi Tervepotilas 29
• Kun muisti ei pelaa VANHETESSA VIISASTUU, EIKÄ SE OLE PELKKÄ SANONTA. KOKONAISUUKSIEN NÄKEMINEN KEHITTYY VANHUUTTA KOHTI MENTÄESSÄ. KOLIKOLLA ON KÄÄNTÖPUOLENSA JA IKÄ TUO MUKANAAN MYÖS TOISENLAISIA MUUTOKSIA. OPPIMISKYKY JA NIMIMUISTI USEIN HEIKKENEVÄT. OSA MUISTIONGELMISTA ON NORMAALIA VANHENEMISTA. TOISINAAN TAUSTALLA ON SAIRAUS. Teksti Leena Roskala Kuva Heidi Valtonen Asiantuntija Kaisu Pitkälä, dosentti, erikoislääkäri, HUS, yleissisätautien ja geriatrian klinikka, Vanhustyön keskusliitto Dementia on rappeumasairaus, jonka syntyyn ihminen voi itse vaikuttaa paljon. Muistisairauden takana ovat samat riskitekijät kuin esimerkiksi verisuonitaudeissa. Vain harva sairastuu puhtaasti geenin aiheuttamana. Geneettinen alttius muistisairauksille voidaan tunnistaa, mutta kohteeksi voi joutua kuka tahansa. Takana voi olla APOE4-alleeli, joka saattaa altistaa Alzheimerin taudille. Sukurasitus on entistä suurempi syy hoitaa itseään: liikkumalla, pysymällä hoikkana, syömällä hyvin ja huolehtimalla kolesterolistaan. Alttius ei välttämättä tarkoita sairastumista eikä alleelin puute automaattisesti säästä sairaudelta. Yleinen ikäihmisillä Dementoivien sairauksien eli muistia heikentävien sairauksien takana on useita syitä. Dementoivista sairauksista yleisin on Alzheimerin tauti, jota sairastaa 50­70 prosenttia muistisairauksista kärsivistä, joita on kaiken kaikkiaan noin 120 000 henkilöä Suomessa. Valtaosa heistä on vanhuksia. Noin kuusi prosenttia 65-vuotiaista sairastuu ja yli 85-vuotiaista jopa joka kolmas tai neljäs. Mitä vanhemmaksi elää, sitä todennäköisemmin muisti tekee tepposet. Moni muutto vanhainkotiin tapahtuu juuri dementian vuoksi. Joka kolmas muistipotilas on laitoshoidossa, vaikka peräti 80 000 tapauksista on keskivaikeita tai vaikeita. Naiset sairastavat muistisairauksia miehiä enemmän, mutta vain siitä syystä, että he elävät pidempään. Miessukupuoli ei anna suojaa. Nimimuisti alkaa heiketä keski-iässä. Kun lähimuistin tueksi tarvitaan useita tukikeinoja, voi se viitata muistin sairastumiseen. Ensimmäiset oireet ovat lievää ajattelun, muistin, havainnoinnin, kielen ja oppimisen heikkoutta. Enää ei muista kuten ennen. Vetäytyminen ja sosiaalisten suhteiden välttäminen voivat olla merkkejä heikkenevästä muistista, samoin masennus. On kuitenkin huomioitava, että ne eivät välttämättä ole oireita muistisairaudesta, vaan esimerkiksi masennus yksinäänkin aiheuttaa hajamielisyyttä. Vanhenemiseen liittyy usein luopumisia, jotka voivat masentaa. Kaikki sairastumiseen viittaavat merkit eivät tarkoita juuri Alzheimerin tautia. Lääkäriltä apua Kun epäilyttää, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Viimeistään silloin, kun lähimuisti vaikeuttaa päivittäisiä toimintoja eikä selviytyminen keskeisissä asioissa tahdo sujua, olipa kyseessä työ tai harrastus. Apua kannattaa hakea matalalla kynnyksellä. On olemassa testejä, joilla voidaan tutkia muistin eri osa-alueita ja jos diagnoosiin päädytään, on usein paljon tehtävissä. Kun muistisairaus todetaan, hoidetaan muut sairaudet muistisairaus huomioon ottaen. Eri sairaudet vaikuttavat muistin toimintaan. Muistia heikentävät lääkkeet jätetään pois ja lisäksi on olemassa muistitoimintoja parantavia lääkkeitä. Oikealla hoidolla voidaan lykätä sairauden etenemistä puolesta vuodesta vuoteen, jopa kauemminkin. Monilla muistisairailla hoito lisää laadukasta elämää pidempään kotona. 30 Tervepotilas
• Iäkkäi Iäkkäillä ihmisillä tehdyt tutkimukset osoittavat, että mekaanista muistia tai ongelmanratkaisu- ja päätteme ekaanis lykykyä lyk k harjoittavat oppimistehtävät voivat parantaa l kykyä h muistitoimintoja pitkäksi aikaa. Tutkimusten mukaan mu uistitoim harjoitetut muistitaidot voivat säilyä ainakin viisi ha arjoitet vuotta. v Elämäntavoista elämänlaatua Alzheimer on kokonaisvaltainen tauti. PotiA laalle laa tehdään kuntoutussuunnitelma: mielialaa hoidetaan ja liikuntaa lisätään. Taudin hoitoa optimoidaan kaikin tavoin sairauden eri vaiheissa. Tutkimusten mukaan on saatu näyttöä liikunnan ehkäisevästä ja hoidollisesta vaikutuksesta muistisairauksiin. Näyttää jopa siltä, että liikunnan avulla voidaan parantaa muistia. Alkoholidementia voi korjaantua, kun alkoholi jää pois. Joitain dementian muotoja voidaan jopa parantaa. Alzheimerin tauti pääsääntöisesti etenee, mutta hoidolla sitäkin voidaan hidastaa. Verisuoniperäisen aivoveritulpan aiheuttama dementia ei välttämättä etene. Kun sairaus etenee, edessä on lähimuistamisen vaikeutumista, ajattelukyky heikkenee, voi ilmetä käytösoireita, kuten harhaluuloja, levottomuutta ja univaikeuksia sekä liikunta- ja pidätyskyvyn heikkenemistä. Siinä vaiheessa, kun kyky huolehtia itsestään häviää, vaaditaan ympärivuorokautista apua joko omaisilta tai edessä on pitkäaikainen laitoshoito. Noin 40 prosenttia muistisairaista viettää elämänsä viimeiset vuodet laitoshoidossa, joka kestää keskimäärin kaksi tai kolme vuotta. Tauti voi tuoda mukanaan myös myönteisiä asioita, kuten krooniset sairaudet toisinaan tekevät. Monissa perheissä elämänarvot arvioidaan uudelleen. Sairaus luo uudenlaista läheisyyttä ja huolenpitoa. Roolit muuttuvat, vanhat ristiriidat menettävät merkitystään, huumori auttaa jaksamaan, vaikka raskaitakin vaiheita on edessä. Keskeistä on elämän vähittäinen muuttuminen ja siihen sopeutuminen vähitellen. Hoito lisää laadukasta elämää. Jatkuvaa sopeutumista muutokseen Oma tai läheisen muistisairaus on melkoinen tunne-elämän myllerrys. Erimielisyydet, riidat, uupumus ja väsymys ovat surun lisäksi tyypillisiä tilanteita, joita itse sairauden lisäksi joudutaan käsittelemään. ­ Muistisairauksien kohdalla omaishoitajaksi ajaudutaan pikkuhiljaa. Uupumus ja väsymys tulevat monesti vaivihkaa. Diagnoosi on usein shokki sairastuneelle, mutta usein se on ahdistava myös läheisille. Pelko yksin jäämisestä on yleistä. Perheenjäsenten roolit muuttuvat, vastuunkanto ja taloudesta huolehtiminen aiheuttavat uudenlaisia tilanteita. Kannustamme hoitotahdon tekemiseen varhaisessa vaiheessa, jotta sairastuneen näkökulmaa voitaisiin kunnioittaa, kertoo Sirpa Granö Muistiliitosta. Kun sairaus etenee, esiin voivat nousta syyllisyys ja syyllistäminen. Olenko osannut auttaa? Olenko aiheuttanut stressiä? Pitäisikö jaksaa enemmän? ­ Hyvin tyypillisiä ajatuksia, jotka aiheuttavat painetta arkeen. Samoin jos omainen pitkien välimatkojen takia ei voi auttaa, herättää se voimakkaita tunteita. Etenevän muistisairauden myötä eteen tulee uudenlaisia elämäntilanteita, joihin kaikkiin joutuu sopeutumaan. Varhaisen diagnoosin mukana alkaa usein vaihe, jolloin koetaan, että nyt on mahdollista keskittyä itselle mielekkäisiin asioihin. Sitten myöhemmin mahdollisesti totutellaan siihen, että toinen ei enää tunnista. Muistisairauden edetessä läheisten kasvot voivat unohtua. Vaikka se on usein järkytys, tilanne voi olla myös helpottavaa, sillä sairaudentunto samalla häviää. ­ Toisille lähiomaisille on tärkeää olla koko ajan läsnä sekä hoitaa ja huolehtia läheisistä itse. Toiselle elämä jatkuu hyvillä mielin, kun tietää, että toisella on asiat hyvin hoitokodissa ilman omaa hoitovastuuta. Tärkeää on, että kokee toimineensa oikein ja riittävästi. Muistisairas tulee hoitotahdollaan kuulluksi ja huomioiduksi. Omaishoitajat jaksavat usein niin kauan kuin tuntevat työn merkitykselliseksi. Heidän kannattaa pitää huolta omasta jaksamisestaan ja käyttää ne vapaapäivät, jotka heille kuuluvat. Omaa uupumistaan ei usein itse huomaa. Muistisairaan käytösoireet voivat olla omaiselle hyvinkin kuormittavia. ­ Tämä omaishoitajien sukupolvi on hyvin vahvasti sitoutunut. Heillä on takanaan pitkät avioliitot ja syvä kiintymys ja läheisistä huolehtiminen on enemmän itsestäänselvyys kuin valinta. Varsinkin miehet usein ajattelevat, että kun on kuolemaan asti sovittu yhdessä olosta, niin yhdessä jatketaan. Muistiliitolla on ympäri Suomea 44 paikallisyhdistystä, jotka järjestävät erilaisia vertaistukiryhmiä muistisairaille ja heidän omaisilleen. Muistiliiton puhelinpalvelun vertaistukilinjalla vastaavat entiset omaishoitajat maksuttomassa numerossa 0800 96000 kello 17­21. Lisäksi liiton internetsivulla on vertaistukikeskustelupalsta osoitteessa www.alzheimer.fi Asiantuntija Sirpa Granö, kehittämisjohtaja, Muistiliitto ry Suojele muistiasi · · · · · · Harrasta liikuntaa. Kouluttaudu ja rasita aivojasi. Huolehdi kolesteroli- ja verenpainearvoistasi. Ehkäise lihomista. Suojaudu tyypin 2 diabetekselta. Suojaa aivojasi onnettomuuksilta, käytä kypärää. · Käytä alkoholia vain kohtuullisesti. Testaa muistisi! Muistitesti osoitteessa: www.tohtori.fi/muistiklinikka/ Tervepotilas 31 tilas
• Tampere 32 Tervepotilas
• Robotti salissa Teksti Leena Roskala Kuvat Marjaana Malkamäki Tampereen yliopistollisessa sairaalassa kirurgin kanssa työskentelee robotti. Laite on ensimmäinen laatuaan Suomessa. Tervepotilas 33
• Robotti vie kameran ja kolme kättään potilaan sisään. Kokenut kirurgi operoi ohjaimissa. Teoriassa kirurgi voi olla toisella puolella maapalloa. 34 Tervepotilas
• Tampere Ensimmäisenä Suomessa Tampereen yliopistollinen sairaala aloitti robottiavusteiset eturauhasleikkaukset viime vuoden joulukuussa. Robottileikkauksella potilaan toipuminen on nopeampaa ja kudosvauriot jäävät pienemmiksi kuin perinteisessä avoleikkauksessa. Myös kosmeettinen tulos on parempi. ­ Verenvuoto on pienempää, eikä potilas tarvitse verensiirtoja. Sairaalassa oloaika on lyhyempi ja potilaat toipuvat nopeasti työkuntoisiksi. Myös leikkauskomplikaatiot ovat vähäisempiä ja syövän poistaminen onnistuu paremmin, professori Teuvo Tammela luettelee. Robottileikkaukset sopivat muihinkin lantion alueen leikkauksiin, sillä kameran avulla näkyvyys on hyvä ahtaissakin kehon osissa. Robottihankintaa Tampereen yliopistolliseen sairaalaan ajanut professori Teuvo Tammela näkee käyttömahdollisuuksia myös lasten kirurgiassa, peräsuolikirurgiassa sekä sydänkirurgiassa. Robotti maksaa 1,5 miljoonaa euroa. Tampereella tavoitteena on tehdä 250 robottileikkausta vuodessa. Kolme tai neljä robottia riittäisi tekemään kaikki Suomen eturauhasleikkaukset. ­ Oppimisenkin kannalta eturauhassyöpäkirurgia olisi hyvä keskittää. Näin lääkäriä kohden tulisi enemmän leikkauksia, kun niitä tehtäisiin harvemmissa leikkausyksiköissä. Kaikki eivät kylläkään ole tästä samaa mieltä kanssani, Teuvo Tammela sanoo. Ennen varsinaista leikkausta leikkausalue pestään potilaan jo nukkuessa. Leikkaussalinhoitajat, joita tiimiin kuuluu kaksi, valmistelevat potilaan pesemällä, peittelemällä ja asettamalla hänet leikkausasentoon. Leikkaustiimiin kuuluvat apulaisylilääkäri Juha Koskimäki, erikoislääkäri Antti Kaipia sekä erikoislääkäri Jarno Riikonen (oik.) ja kaksi leikkaussalinhoitajaa, anestesialääkäri sekä anestesiahoitaja. Robottiavusteisessa eturauhasleikkauksessa vatsaan tehdään pienet reiät: kolme robottia varten ja lisäksi kaksi senttimetrin pituista haavaa avustavaa kirurgia varten. Viiltoja tehtäessä lihaksia venytetään, ei katkaista. Reikien kautta asetetaan portit, joista robotin kädet ja kamera pääsevät työskentelemään vatsaontelon sisälle ja irrottamaan eturauhasta. Eturauhanen poistetaan navan kautta, jolloin vain napaan jää pieni arpi. Lopuksi pistetään paikoilleen katetri, jota pidetään viikon ajan. Leikkauksen jälkeen potilas herätetään ja siirretään heräämöön, josta hän siirtyy osastolle. Potilas pääsee kotiin jo seuraavana päivänä. Tervepotilas 35
• Tampere ­ Robottileikkaus on uusi askel suomalaisessa kirurgiassa. Maailmassa on yli tuhat robottia, sanoo professori Teuvo Tammela. Olotila ok Ilari Airo ilmoittautui ensimmäiseen Suomessa tehtyyn robottileikkaukseen vapaaehtoisesti. Ilari Airo on itsekin lääkäri ja tähystysleikkausten puolestapuhuja. ­ Olotila on sen mukainen kuin arvelinkin. Ilman katetria ei tuntuisi miltään. Tänään en ole ottanut edes kipulääkettä, Ilari Airo kuvailee vointiaan 15,5 tuntia leikkauksen jälkeen. Avoleikkauksen käynyt potilas ei olisi vielä liikkeessä ja virkeänä. ­ Olen sitä mieltä, että tämä on ainoa ja oikea tapa. Ihmistä ei ole suunniteltu leikattavaksi. Muutenhan meissä olisi vetoketjut. Eturauhassyöpädiagnoosin ja leikkauksen välillä kului aikaa noin puolitoista vuotta. Seurantavaiheen aikana on seurattu, miten sairaus käyttäytyy. Kaikkia ei tarvitse leikata. Seurantavaihe on yksilöllinen. Kaikki riippuu siitä, miten syöpä käyttäytyy. Urologi Antti Kaipia (oik.) istuu konsolin edessä. Hänellä on käytössään kaksi käsiohjainta ja kiikarioptiikka, joka näyttää 3-ulotteista kuvaa. Kirurgin näkymä on vastaava kuin että hän katselisi potilaan vatsan sisään. Robotin käsivarsissa on steriilit suojat. Avustava kirurgi näkee plasmamonitorista kaksiulotteisen kuvan. Näkymä on paljon suurempi kuin mitä normaalisti olisi mahdollista nähdä. Leikkaava kirurgi on kokenut. Hänen pitää tietää tarkalleen, missä mikäkin sijaitsee. Käsin ei voi tunnustella. Kosketusnäyttöön voi myös piirtää, mikä tehostaa kommunikointia. 36 Tervepotilas
• PAKISTAN NEPAL BHUTAN INTIA BANGLADESH MYANMAR LAOS TAIWAN Ä SRI LANKA THAIMAA KAMBODZA VIETNAM FILIPPIINIT BRUNEI MALEDIIVIT PALAU INTIAN NIEMIMAA MALESIA SINGAPORE INDONESIA ITÄ-TIMOR JOULUSAARI (AUSTRALIA)
• Ravinto Väriä kasviksilla VIIPALOI, POPSI, NAPOSTELE, HAUKKAA, LOHKO JA ROUSKUTA. KASVIKSET, HEDELMÄT JA MARJAT KUULUVAT PÄIVÄN JOKAISEEN ATERIAAN. Teksti Milla Majander Kuvat Janne Viitaniemi Asiantuntija Päivi Jämsén, ravitsemusasiantuntija, Kotimaiset Kasvikset ry Puoli kiloa päivässä. Niitä pitää syödä. Siis kasviksia. Kehotus on tuttu monista mainoksista vuosien varrelta. Käytännön toteutus riippuu jokaisesta itsestään. ­ Kun päivän jokainen ateria on värikäs, kasviksia tulee varmasti syötyä jo aika lähelle suositeltavaa määrää. Täyttämällä ruokalautasen lautasmallin mukaan suositeltava määrä kasviksia on helppo saavuttaa, toteaa ravitsemusasiantuntija Päivi Jämsén. Moni suomalaisista kuuluu koulu-, työpaikkaruokailun tai vastaavan piiriin ja usein ainakin yksi ateria päivässä tulee syötyä kodin ulkopuolella. Jämsén kehottaakin todella käyttämään hyväksi aterioilla tarjottavat vihannekset, juurekset, marjat ja hedelmät, kun ne ovat helposti otettavissa ja kuuluvat aterian hintaan. Puolen kilon kasvissuosituksesta puhuttaessa kasviksiin lukeutuvat vihannekset, kuten juurekset, kaalit, sipulit, salaatit, vihanneshedelmät, palkokasvit, tuoreyrtit, versot ja idut, sekä marjat, hedelmät ja sienet. Peruna ei lukeudu puolen kilon kasvissuositukseen, koska se on tärkkelyspitoisempi kuin muut kasvikset. Perunassa on myös vähän enemmän energiaa kuin vihanneksissa, juureksissa, hedelmissä ja marjoissa. ­ Perunalla on oma asemansa suomalaisessa ruokavaliossa. Peruna on perusruokaamme ja sillä on oma lohko myös ruokaympyrässä. Perunaa voi siis syödä 2­5 kappaletta päivässä kuuden kasviskourallisen lisäksi, oman energiantarpeen mukaan, Jämsén muistuttaa. Kuusi omaa kourallista on päiväannos Vaakaa ei välttämättä kotikeittiöön tarvitse hankkia täyttääkseen päivittäisen kasviskiintiön. Määrän hahmottamiseen on olemassa nyrkkisääntö. ­ Päivittäinen puolen kilon kasvissuositus on sama kuin kuusi oman kouran kokoista annosta kasviksia. Annoskoko määräytyy syöjän koon 38 Tervepotilas
• Broileriparsakaalivuoka 4 kpl 1 rkl ½ tl ¼ tl 6 dl 3 dl 1 broilerin rintafileetä öljyä suolaa jauhettua valkopippuria vettä täysjyväriisiä paloiteltu parsakaali Mausta broilerifileet kummaltakin puolelta suolalla ja valkopippurilla. Laita paistinpannu liedelle ja ruskista broilerifileet öljyssä. Paloittele parsakaali. Hienonna sipuli ja valkosipuli. Mittaa vesi kattilaan ja laita liedelle. Keitä vesi ja lisää riisit välillä sekoittaen. Pienennä lämpöä ja hauduta kannen alla 15 minuuttia. Sekoita välillä. Sekoita parsakaali riisin joukkoon ja hauduta kannen alla 10 minuuttia välillä sekoittaen. Kaada riisi voideltuun uunivuokaan ja asettele ruskistetut broilerifileet riisin päälle. Valmista kastike. Mittaa kattilaan öljy, sipulit ja mausteet. Laita liedelle, anna lämmetä, lisää tomaattimurska ja vesi, sekoita ja hauduta miedolla lämmöllä 10 minuuttia välillä sekoittaen. Kaada kastike vuokaan ja ripottele juustoraaste päälle. Kuorruta 200 asteessa 15­20 minuuttia, kunnes pinta on kauniin ruskea. 2 rkl 1 2 1 tl 1 tl 2 dl 2 dl 1 dl 1 rkl Kastike: öljyä hienonnettu sipuli hienonnettua valkosipulin kynttä basilikaa curryä tomaattimurskaa vettä juustoraastetta margariinia vuoan voiteluun Maija Silvennoinen on koukussa kasviksiin TV:stäkin tuttu kokki, Kasvisravintola Katriinan ravintoloitsija Maija Silvennoinen on koko uransa ajan puhunut kasvisten puolesta. Kasvisten, hedelmien ja marjojen monipuolinen käyttö on Silvennoiselle ruoanlaiton perusrunko. ­ Olipa ruokalaji mikä tahansa, rakentuu se herkullisten kasvisten ympärille, Silvennoinen toteaa. Hän hehkuttaakin Suomesta saatavia korkeatasoisia ja hyviä kasviksia ja juureksia. Suomalaisessa ruokakulttuurissa tavataan pitää kasviksia pääruuan lisukkeina. Seikka selittyy Silvennoisen mukaan historialla. ­ Mieltymys tulee kaukaa. Aiemmin kasvikset saatettiin käsittää vedessä keitettyinä porkkanoina. Ajat ovat onneksi muuttuneet ja muutos on ollut huima. Reseptiikka on muuttunut ja kasvisten käyttö on saatu iskostettua ihmisten mieliin. Silvennoisen puoli kiloa päivässä toteutuu helposti. Hänen suosikkejaan ovat parsakaali ja tällä hetkellä punajuuri. Suomalaisten marjojen nauttiminen tuoreena on Maijalle mieluista ja suositeltavaa kaikille. ­ Kun on totutellut käyttämään kasviksia päivittäin, jää siihen koukkuun ja se tuntuu mukavalta. Tervepotilas 39 mukaan. Lapsella mitta on pieni kämmen ja aikuisella miehellä suuri koura, Jämsén havainnoi. Helpoiten riittävän määrän kasviksia pystyy nauttimaan syömällä niitä päivän jokaisella aterialla aamupalasta iltapalaan. Herkimmin kasvikset jäävät pois aamupalalta ja välipalalta. Näin ollen pitää kasvisten määrää lisätä pääaterioilla. Kasvisten osuutta ruokavaliossa ja sen merkitystä ruokavaliossa tulisi entisestään korostaa. ­ Suomalaiset syövät keskimäärin liian vähän kasviksia, vain noin runsaat puolet suosituksesta. Suurin huoli on kasvavista lapsista ja nuorista sekä miehistä, joiden kasvisten kulutus on vähäisintä. Vanhempien pitää kiinnittää huomiota omiin ruokailutottumuksiinsa, koska lapset ottavat mallia aikuisista. Aikuisten kuuluu huolehtia, että kasviksia olisi aina helposti saatavilla ja esivalmisteltuina, jotta myös lapset ja nuoret söisivät niitä enemmän. Jos lapset oppivat syömään kasviksia jo lapsena, he syövät niitä myös aikuisena. Makutottumukset ohjaavat kasvisten valinnoissa. Onneksi on mistä valita. ­ Kasvisten suku ja kirjo on niin laaja, että jokaiselle löytyy omat suosikit. Kasvisten eri makuihin ja suutuntumiin kannattaa tutustua vähitellen, sillä uuden maun oppimiseen voidaan tarvita kymmenkunta maistamiskertaa. Kannattaa siis rohkeasti kokeilla oudompiakin kasviksia, Jämsén rohkaisee. Elimistö kiittää kasvisten nauttijaa Puolen kilon kasvissuositus on muodostunut kansallisten ja kansainvälisten tutkimustulosten ja eri maissa toimivien kasviskampanjoiden pohjalta. Kasvisten monimuotoisuus ja värikkyys antavat terveellisyyden lisäksi ruoalle makua, herkullisuutta, värejä ja silmänruokaa. Kasvikset voidaankin jakaa karkeasti viiteen pääväriin, jotka ovat vihreä, punainen, sini-lila, kelta-oranssi ja ruskea-valkoinen. Suurimman mahdollisen hyödyn saavuttamiseksi on suositeltavaa syödä monipuolisesti erivärisiä kasviksia vaihtelevasti. ­ Kasvikset sisältävät runsaasti elimistölle tärkeitä suojaravintoaineita, vitamiineja, hivenja kivennäisaineita sekä flavonoideja. Vitamiini- ja kivennäisainevalmisteilla ei tutkimusten mukaan saavuteta samoja hyötyjä kuin vaihtelevalla, runsaasti kasviksia sisältävällä ruokavaliolla. Kasvisten suojaravintoaineet auttavat
• KOTIMAISET KASVIKSET RY / TEPPO JOHANSSON Porkkana-linssikeitto 2 rkl 4 1 1l 2 dl ½ tl öljyä porkkanaa sipuli vettä punaisia linssejä mustapippuria tuoretta korianteria Mittaa linssit siivilään ja huuhtele juoksevan kylmän veden alla. Laita linssit astiaan ja kylmää vettä päälle niin, että linssit peittyvät ja anna liota. Kuori ja lohko porkkanat ja hienonna sipuli. Kuullota ne öljyssä paistinpannulla tai paksupohjaisessa kasarissa. Mausta suolalla sekä pippurilla ja jatka kuullottamista vielä hetki. Lisää vesi ja hauduta miedolla lämmöllä 20 minuuttia. Lisää linssit ja hauduta vielä 10 minuuttia. Soseuta keitto sauvasekoittimella. sydän- ja verisuonisairauksien sekä syövän riskin vähentämisessä, sanoo Jämsén. Runsaskuituinen ruokavalio edistää suoliston toimintaa ja alentaa huonon LDL-kolesterolin määrää veressä. Kasvikset ovatkin ruisleivän ja puuron ohella hyviä kuidun lähteitä. Kasviksista saa vain vähän energiaa. Siksi ne ovat raikasta ja kevyttä syötävää ja auttavat painonhallinnassa. Yhdessä kasvisannoksessa on energiaa vain noin 25­40 kilokaloria. ­ Suolan määrän käyttöä ruoassa voi vähentää lisäämällä kasvisten ja yrttien käyttöä. Runsaalla kasvisten nauttimisella on todettu myös itsenäinen verenpainetta alentava vaikutus. Kasvikset eivät sisällä rasvaa eivätkä kolesterolia, Jämsén kertoo. Kasvikset sisältävät runsaasti suositeltavia ja hitaasti imeytyviä hiilihydraatteja, jotka pitävät veren sokerin tasaisena. Kasvisten runsas C-vitamiinipitoisuus pitää virkeänä ja parantaa elimistön puolustuskykyä. Se auttaa myös rautaa imeytymään paremmin. C-vitamiinin määrä vähenee kuumennettaessa, mutta joidenkin ravintoaineiden hyväksikäyttö elimistössä jopa paranee, kun kasvikset kypsennetään. ­ Kasviksia kannattaa syödä sekä raakana 40 Tervepotilas että kypsennettyinä. Näin hyödynnetään parhaiten kasviksista saatavat ravintoaineet, Jämsén toteaa. Tomaattia ja kurkkua kesät talvet Jämsénin mukaan yleisessä kielenkäytössä kasviksilla on lisukkeen maine pääruoan ohessa. Ajatusmaailmaan pitäisi hänen mielestään kuitenkin saada muutos. ­ Lautasmallin mukaisesti salaatin ja raasteiden osuus lautasen koosta on puolet ja sen lisäksi perunaa pitäisi syödä vaihdellen riisin ja pastan kanssa lautasen koosta neljännes. Pääruoan määräksi pitäisi jäädä lautasesta vain neljännes. On suositeltavaa keventää pääruokaa kasviksilla, Jämsén kehottaa. Suomalaisten suosikkikasvikset ovat tomaatti, kurkku ja porkkana. ­ Kotimaisten vihannesten, juuresten, marjojen ja hedelmien saatavuus kesällä ja syksyllä on luonnollisesti runsaampaa, mutta varastovihannesten, kuten juuresten ja kaalien, saatavuus on hyvä myös talvella. Marjoja voi pakastaa ja löytyy niitä kauppojen pakastealtaistakin. Ympäri vuoden on saatavissa kasvihuonevihanneksia. Kaupasta saa nykyään vuodenajasta riippumatta lähes kaikkia kasviksia, Jämsén muistuttaa. Marinoitua melonia 1 1 rkl ½ dl 2 hunaja-, galia-, cantaloupe- tai pieni vesimeloni hunajaa appelsiinimehua palloa jäätelöä Laita meloni työlaudalle ja puolita se. Poista lusikalla keskustan siemenet. Kaiva lusikalla paloja melonin sisältä niin, että kuoren ympärille jää vielä jonkin verran melonia. Laita melonin palat laakeaan kulhoon tai syvälle lautaselle. Valuta melonin palojen päälle hunaja sekä appelsiinimehu ja sekoita. Anna marinoitua kylmässä 10 minuuttia. Nostele marinoidut melonin palat takaisin koverretun melonin sisään. Muotoile lusikalla tai jäätelökauhalla jäätelöpallot. Laita jäätelö melonin päälle ja nauti.
• Helposti lisää kasviksia · Viipaloi tai lohko valmiiksi. Pistele poskeen tai napostele. · Ota marjat illalla pakastimesta jääkaappiin, syö aamulla viilin tai jogurtin kanssa. · Pakkaa evääksi tai välipalaksi. · Hyödynnä ruokailussa tarjottavat salaatit ja raasteet. Täytä niillä puolet pääaterian lautasesta. · Aloita ostoskierros ruokakaupassa hedelmä- ja vihannesosastolta ja täytä lautasmallin mukaan puolet ostoskärrystä tai -korista erivärisillä vihanneksilla, juureksilla, marjoilla ja hedelmillä. · Käytä sesonkeja hyväksesi ja valitse kasviksia vuodenaikojen mukaan. · Korvaa osa ruuan raakaaineista kasviksilla. Kasviksia on helppo kätkeä monenlaisiin ruokiin, leivonnaisiin ja piirakoihin. · Lisää valmisruokiin yrttejä, vihanneksia ja juureksia. Kokoa kuusi kourallista Ensimmäinen kourallinen marjoina puuron, viilin tai jogurtin joukossa aamupalalla. Toinen ja kolmas kourallinen salaattina ja lämpimänä lisäkkeenä lounaalla. Neljäs kourallinen hedelmänä välipalalla. Viides kourallinen erivärisinä kasviksina vaihdellen esimerkiksi vokki-, laatikko-, keittoja pataruoissa. Kuudes kourallinen tomaatti-, kurkku- ja paprikaviipaleina ja salaatinlehtinä iltapalalla tai juureksia dippivihanneksina. Lisää vinkkejä osoitteessa www.kasvikset.fi Lähde: Päivi Jämsén, ravitsemusasiantuntija, Kotimaiset Kasvikset ry Apteekista. DIGITAALINEN RASKAUSTESTI Clearblue Digitaalinen Raskaustesti on tulevaisuutta. Clearblue raskaustestiä on helppo käyttää: testin digitaalinen näyttö kertoo testauksen etenemisestä. Clearblue raskaustesti antaa sanallisen testituloksen: raskaana tai ei raskaana. Tulos on selkeä ja helposti ymmärrettävä. Ei enää viivojen tulkintaa. Testin luotettavuus yli 99% kun testi tehdään kuukautisten odotettuna alkamispäivänä. Testin voi jo tehdä jopa 4 päivää ennen kuukautisten oletettua alkamista.* * Raskaana olevien naisten %-osuus, jotka saivat tuloksen raskaana testattaessa ennen kuukautisten oletettua alkamispäivää: testaus 4 päivää ennen 51 %, 3 päivää ennen 82 %, 2 päivää ennen 90% ja 1 päivä ennen 95%. Lisätietoa: www.clearblue.fi tai tuoteneuvonta 020 445 4265 arkisin 10-14. Markkinointi: Tamro Pharmakon
• Viheliäs rokko KUUME JA MUUTOKSET IHOLLA OVAT TYYPILLISET LAPSEN ROKKOTAUDIN OIREET. Teksti Milla Majander Kuva Heidi Valtonen Asiantuntija Heikki Peltola, lasten infektiolääkäri, HUS:n lasten ja nuorten sairaala Lapsille yleisiä sairauksia ovat rokkotaudit, joihin liittyy tyypillisesti erilaisia iho-oireita ja kuumeilua. Rokkotaudit ovat tulirokkoa lukuun ottamatta virusten aiheuttamia ja paranevat yleensä muutamassa viikossa ilman jälkitauteja, mutta poikkeuksiakin on. Yksi yleisimpiä on vesirokko. Sitä vastaan on saatavissa rokote, mutta teho ei ole esimerkiksi tuhkarokkorokotteen veroinen. Sen vuoksi se ei vielä kuulu suomalaisen lapsen rokoteohjelmaan. Vesirokko on erittäin tarttuva rokko. Hengitysteiden kautta tapahtuvaan tarttumiseen riittää oleskelu samassa huoneessa rokkoon sairastuneen kanssa. Lapsilla tauti alkaa usein ihottumalla. Ympäri vartaloa ilmestyy punoittavia kohoumia, jotka kutisevat. Kohoumat muuttuvat nopeasti vesikelloiksi, jotka usein rikkoutuvat tai painuvat kasaan muuttuen arviksi. Uusia kohoumia voi muodostua neljänkin päivän ajan. Muita oireita ovat usein kuume, väsymys ja ruokahaluttomuus. Rokko tarttuu helposti Parvoviruksen aiheuttama parvorokko aiheuttaa poskiin voimakasta ihottumaa. Muutamassa päivässä ihottuma yleistyy ja saa aikaan vähitellen verkkomaisen kuvion varsinkin raajoihin. Tyypillisesti ihottuma kestää kolmesta seitsemään vuorokautta. Ihottuma voi hävitä ja ilmestyä vielä uudestaan ja tämä voi kestää jopa viikkoja. Parvorokkoon sairastuvat useimmiten 5­15-vuotiaat ja siitä melko varmasti jää elinikäinen immuniteetti eli vastustuskyky. Enterorokkoa esiintyy lapsilla etenkin loppukesäisin ja syksyisin, jolloin varsinkin käsiin ja jalkoihin ilmestyy näppylöitä ja rakkuloita. Oireena voi olla myös vatsavaivat ja nielun arkuus. Tulirokko on ainoa bakteerin, streptokokin, aiheuttama rokkotauti. Tulirokkokin tarttuu helposti pisaratartuntana. Sen oireita ovat kuume, päänsärky, hento ihottuma kasvoilla ja vartalolla, nielutulehdus sekä punoittava kieli. Tulirokon voi sairastaa useammankin kerran. Vauvarokko voi olla kahden eri herpesviruksen aiheuttama. Se tarttuu syljen välityksellä ½­3-vuotiaisiin lapsiin. Useimmat lapset sairastavat oireettoman tai oireellisen vauvarokon alle 3-vuotiaina. Tyypillisiä oireita vauvarokolle ovat ärtyisyys ja äkillinen, noin kolme vuorokautta kestävä korkea kuume. Suomessa esiintyviä rokkotauteja ovat vesirokko, parvorokko, enterorokko, tulirokko, vauvarokko, nivelrokko eli Pogostan tauti ja mononukleoosi. Tuhkarokko Suomessa MPR-rokotukset aloitettiin Suomessa 1982. Viimeisimmän tutkimuksen mukaan MPR-rokotteen rokotuskattavuus lapsilla oli 97,5 prosenttia. MPR-tautien 42 Tervepotilas kotoperäisten tartuntojen katsotaan maassamme loppuneen yli kymmenen vuotta sitten. Suotuisa tilanne jatkuu vain, mikäli kaikki pikkulapset saadaan rokotetuiksi neuvoloidemme toiminnan mukaisesti. Rokotusten laiminlyönneistä on jo monissa muissa maissa maksettu kallis hinta. Lapsia on sairastunut, vammautunut ja jopa kuollut tauteihin, joita vastaan yhteiskunta on ollut valmis kustantamaan ilmaisen rokotussuojan. Lähde: www.ktl.fi ja Heikki Peltola
• Kuumeen laskiessa vartalolle kehittyy hento, punoittava, muutamasta tunnista kolmeen vuorokauteen kestävä ihottuma. Vain tulirokko vaatii antibioottia Rokkoihin ei ole tepsiviä lääkkeitä, joten rokot onkin podettava kotona liikoja ihmiskontakteja välttäen. Parantumista on vain odotettava, sillä se tapahtuu itsestään. Poikkeus on tulirokko, jota epäiltäessä on käännyttävä lääkärin puoleen. Antibioottihoitoa vaativan infektion oireet ovat usein tyypilliset, jolloin lääkitys voidaan aloittaa taudinkuvan perusteella. Tulirokko paranee hyvin antibiooteilla ja jälkitaudit ovat nykyään erittäin harvinaisia. Tulirokkopotilaan perheenjäsenten sairastuttua kuumeeseen tai kurkkukipuun on heidänkin hakeuduttava lääkäriin. Tulirokon itämisaika on 1­5 vuorokautta. Vesirokko ei yleensä tarvitse lääkehoitoa. Vaikka vesirokko onkin virustauti, sitä vastaan on olemassa lääke, asikloviiri ja sen johdannaiset. Niitä käytetään erityisen hankalissa tapauksissa ja silloin, kun potilas itse tai perheenjäsen kärsii vasta-ainepuutoksesta. Kutiavalle ja kuumottavalle iholle on saatavilla helpotusta apteekista. Kiusallisen voimakasta kutinaa voidaan lievittää antihistamiineilla. Raapimisen seurauksena iho voi tulehtua ja vaatia antibioottihoidon. Tämä onkin yleisin vesirokon aiheuttama ongelma. Lapsilla voi myös kehittyä korvatulehdus vesirokon yhteydessä. Vesirokon itämisaika on 14­21 vuorokautta. Vauvarokon itämisaika on yhdestä kahteen viikkoa. Hoidoksi suositellaan kuumetta alentavaa lääkettä ja lepoa. Lapsen yleistilan huonontuessa tai jos lapsella on kuumekouristuksia, on hakeuduttava hoitoon. Lääkäriin on syytä lähteä tulirokkoa epäiltäessä tai rokkopotilaan yleistilan huonontuessa. Esimerkiksi vesirokon itämisaikana vastaanotolla oleminen altistaa muut läsnäolevat tartunnalle. Lapsi on valmis palaamaan päiväkotiin tai kouluun, kun yleisoireet ovat helpottaneet ja ihottuma on rupivaiheessa. Silloin ei tartuntavaaraa enää ole. Rokotteet hävittäneet rokkoja Isorokko on hävitetty koko maailmasta rokottamalla. Myös tuhkarokkoa ja vihurirokkoa vastaan on olemassa erittäin hyvä rokote (MPR), ja se kuuluu yleiseen rokotusohjelmaan. Sen tavoitteena on suojata väestöä hyvin herkästi tarttuvilta, vaarallisilta taudeilta. Suomessa MPR-rokotteen ansiosta käytännössä hävitettyjen tautien joukkoon kuuluvat tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko. Dramaattisimpiin rokkoihin kuuluva vihurirokko voi raskaana olevaan naiseen tarttuessaan vammauttaa sikiön erittäin vaikeasti. Tuhkarokon ja vihurirokon esiintymiseen on vielä olemassa vaara, sillä kaikki eivät rokota lapsiaan ja taudille voi altistua ulkomailla matkustettaessa. Rokotteita rokkoja vastaan Yleiseen rokotusohjelmaan kuuluva MPR-rokotus: · tuhkarokkoa (M), vihurirokkoa (P) ja sikotautia (R) vastaan 2 pistosta: 14­18 kuukauden ja 6 vuoden iässä. Vesirokkorokote (vapaaehtoinen) · suositellaan toistaiseksi syöpää sairastaville tai kortisonihoidossa oleville lapsille, mutta se on todettu myös turvalliseksi terveillä lapsilla. · käytetään myös yli 12-vuotiaiden nuorten ja aikuisten vesirokon ja vyöruusun estoon. Kansanterveyslaitos, www.ktl.fi, www.rokote.fi/lastenrokoteopas Kiität itseäsi myöhemmin.
• Teksti Emilii Malmi Kuvat Kotimaiset Kasvikset ry, Sanna Peurakoski Kasvisruokavalion ABC Suomalaisten ravitsemussuositusten mukaan kaikkia eläinperäisiä raakaaineita välttävien vegaanien olisi hyvä täydentää ruokavaliotaan kalsiumvalmisteilla. Jos elimistö ei saa tarpeeksi kalsiumia ja D-vitamiinia, on osteoporoosin eli luiden haurastumisen vaara merkittävä. Vähäinen raudan saanti taas voi johtaa raudanpuutosanemiaan. Raudan saannista voit lukea lisää tästä lehdestä sivulta 24. Yhdistelemällä viljavalmisteita, palkokasveja, siemeniä ja pähkinöitä saadaan riittävästi hyvälaatuista proteiinia. Soija on myös hyvä proteiinin lähde niille, jotka eivät käytä maitotuotteita. B12-vitamiinin puuttuminen kasvisruokavaliosta voi muodostua ongelmaksi. Veren punasolut tarvitsevat B12-vitamiinia, joten sitä on saatava joko ravintolisästä tai elintarvikkeisiin lisättynä. www.finfood.fi, www.terveysportti.fi, www.vegaaniliitto.fi MIETITKÖ KA MIETITKÖ KASVISSYÖJÄKSI RYHTYMISTÄ? LU SILLOIN AINAKIN TÄMÄ JUTTU. TIUKKA KASVISRUOKAVALIO SOPII VAIN ASIAAN E Ö KASVISSYÖJÄKSI RYHTYMISTÄ? LUE YÖ S T M PEREHTYNEELLE, SILLÄ E VAATII TARKKAA R Y L T PEREHTYNEELLE, SILLÄ SE VAATII TARKKAA HUOLEHTIMISTA KAIKKIEN VÄLTTÄMÄTTÖMIEN RAVINTOAINEIDEN SAANNISTA. Kasvisruokavaliota ryhdytään noudat Kasvisruokavaliota ryhdytään noudatv o a o ä u a tamaan aatteellisista, uskonnollisista, terveydellisistä tai ekologisista syistä. Eläinkunnan tuotteiden syöminen tai välttäminen ei sinänsä paranna tai huononna ruokavalion laatua. Mikäli kasvisruokavalio toteutetaan huolellisesti, siihen ei liity vaaratekijöitä. Kasvissyöjät nauttivat päivittäin enemmän kasvisperäisiä ruokia kuin sekaravinnon käyttäjät ja saavat näin merkitsevästi enemmän terveyttä edistäviä antioksidantteja, vitamiineja sekä kuitua. Haitallisen tyydyttyneen rasvan ja kolesterolin saanti taas on merkitsevästi pienempi kuin sekaruokavaliota noudattavilla. Erilaisia kasvisruokavalioita: Vegaani ­ ei mitään eläinperäistä. Laktovegetaarinen ­ maitovalmisteet mukana. Lakto-ovovegetaarinen ­ maitovalmisteet ja kananmunat mukana. Semivegetaarinen ­ silloin tällöin vaaleaa lihaa tai kalaa. Pescovegetaarinen ­ kala mukana. Suunnittele huolella Huolella koottu kasvisruokavalio on parempi kuin huonosti koottu sekaruokavalio. Sama pätee tietenkin myös toisinpäin: hyvin koottu sekaruokavalio on huonosti koottua kasvisruokavaliota parempi. Hyvässä kasvisruokavaliossa nautitaan monipuolisesti täysjyväviljavalmisteita, juureksia, palkokasveja, siemeniä, pähkinöitä, sieniä, vihanneksia, marjoja, hedelmiä sekä vähärasvaisia maitovalmisteita. Tasapainoisen ja monipuolisen ruokavalion kokoaminen vaatii sitä enemmän perehtymistä, mitä enemmän sekaruokavaliosta poiketaan. Eläinkunnan tuotteiden poisjättäminen täytyy korvata muilla ruoka-aineilla, jotta varmistetaan välttämättömien ravintoaineiden saanti. Useimmista kasvisruokavalioista on mahdollista saada riittävästi kaikkia ravintoaineita, jos ruokavalio suunnitellaan hyvin. 44 Tervepotilas Vain vegaaniruokavalion toteuttaminen ilman ravintolisiä on terveysriski. Varmista ravintoaineiden saanti Kasvisruokavaliota noudattavan on pidettävä huolta riittävästä energian, proteiinien, D-vitamiinin, kalsiumin, B12-vitamiinin ja raudan saannista. Vinkkejä kasvisruokailijalle Käytä monipuolisesti herneitä, papuja, soijavalmisteita ja maitovalmisteita. Yhdistä samaan ateriaan viljavalmisteita tai palkokasveja ja juureksia, kasviksia sekä marjoja ja hedelmiä. Käytä ruoka-aineita monipuolisesti sekä raakoina että kypsennettyinä. Suosi täysjyväviljaa. Käytä ruoanvalmistuksessa kasviöljyjä. Käytä suolaa ja sokeria kohtuudella. Siirry kasvisruokavalioon vähitellen, jotta suolisto ehtii tottua kuituun. Juo riittävästi vettä päivän mittaan. Tutustu kasvis-, vilja-, papu-, siemenja pähkinävalikoimaan. Opettele käyttämään niitä monipuolisesti.
• Helli hampaita Kasvisruokavalio voi kuluttaa hampaita. Happamat ruoat ja juomat, kuten tuoremehut, marjat, hedelmät, hapankaali ja etikka liuottavat hammaskiillettä. Hampaita voit säästää muutamalla vinkillä: Älä juo jatkuvasti happamia juomia. Vältä kovien ruokien pureskelua happaman juoman kanssa. Älä harjaa hampaita heti syötyäsi. Happaman juoman jälkeen ja aterian päätteeksi voit pureskella juustopalan, juoda vähän maitoa tai syödä jogurttia. www.finfood.fi nettisiv omia Milkenergy.fi luoda uusia, uilla voit tutu stua alajeihin ja viikoittain, erilaisiin liikunt eat palkitaan eja. Parhaat id teutetaan liikuntalaj ehdotukset to ussa parhaat nssa Rukalla. ja kesäku joukkueen ka n ja alppimaa voittajie rgy.fi ne www.milke Kuka on koulukuraattori? Ota yhteyttä koulusi kuraattoriin, jos sinua mietityttää jokin koulunkäyntiin, kavereihin, perhesuhteisiin tai omaan vointiin liittyvä asia. Kuraattorin kanssa voit selvitellä mitä tahansa mieltä painavaa asiaa. Hänen tehtävänsä on auttaa ja tukea. Kuraattorin työ muodostuu pääasiassa oppilaiden tapaamisista. Kuraattori tekee yhteistyötä muun muassa nuorisopoliklinikan, perheneuvolan, nuorisotoimen, lastensuojelun ja tietysti opettajien, kouluterveydenhoitajan ja -psykologin kanssa. Valtakunnallisen kriisipuhelimen uusi numero on 01019 5202 Puhelin on avoinna ma­pe klo 9­06 la klo 15­06 a su klo 15­22 "Mehut, marjat ja hedelmät liuottavat hammaskiillettä." Mitä varhaisemmin apua haha kee, sen paremmin ongelmat ja vaikeudet yleensä selviävät. Kauniit hiukset · Terve iho · Vahvat kynnet VAHVA PIIHAPPOVALMISTE Nyt myös kapseleina! Useat ihmiset kärsivät ohuista ja kiillottomista hiuksista. Hiusten tuuheutta, kiinteyttä ja kiiltoa voidaan parantaa kestävästi vain vahvistamalla niiden rakennetta sisäisesti. Pii on ravinto- ja rakenneaine, joka vahvistaa tutkitusti hiuksia sisältäpäin. Paksummat hiukset, enemmän kiiltoa, terveempi ulkonäkö Markkinoija: Oriola Oy, tuoteinfo 010 429 99 Apteekeista, luontaistuote- ja päivittäistavarakaupoista. Luonnollista kauneutta sisältäpäin
• Kuva: Heidi Valtonen Kadonneen motivaation metsästys Elän tällä hetkellä jännittäviä aikoja. Olen elämäntaparemontissa metsästänyt kuumeisesti endorfiinipöllyä eli sitä olotilaa, jossa liikkuminen on ihanaa. Luulen löytäneeni tuon mystisen olotilan muutama kuukausi sitten. Sitä nautintoa kesti kokonaisen viikon ajan. Parhaimmillaan olen käynyt sauvakävelyllä kahdesta neljään kertaa viikossa. Lenkille lähteminen vaatii aina valtavan psyykkauksen. Hoen ulkoeteisessä mantraa: "Kyllä sä jaksat Jenni, kyllä sä jaksat. Mennään joku ihan pienen pieni lenkki." Muutamien viikkojen ja huvittavia piirteitä. Eräänä iltana oli pakko päästä ulos, mutta ulkona vallitsivat minulle äärimmäiset olosuhteet: vesisade ja pimeys yhdistettynä omaan pimeänpelkooni. Täysverisenä kymmenien mantrojen jälkeen tuo suuri ihme tapahtui. Tulin töistä maanantaipäivänä kotiin ja tunsin, että nyt on pakko päästä lenkille. Vaihdoin kamppeet, nappasin sauvat mukaan ja suuntasin lenkkipolulle. Vasta 25 minuutin liikkumisen jälkeen tajusin, mitä oli tapahtunut. Aloin hihkua ja naama oli kuin hangon keksillä. Olin voittaja. Saattoiko tämä olla todellista; minusta oli tullut täysverinen himoliikkuja? Tuolla viikolla kävin melkein joka päivä lenkillä ja tunsin edelleen itseni voittajaksi. Liikkumiseni sai jopa himoliikkujana kuitenkin tunsin, ettei mikään voisi estää minua. Kulutin puoli tuntia kävelemällä edestakaisin kotitaloni edessä olevaa asfaltoitua ja valaistua jalkakäytävää. Onneksi mukanani olivat kävelysauvat, ilman niitä olisin saattanut näyttää todella epäilyttävältä. Seuraavalla viikolla oli kiireitä töissä ja naiivisti ajattelin, ettei pieni tauko lenkkeilyssä tee hallaa, koska olinhan löytänyt liikkumisen ilon. Se olotilahan ei katoa, eihän? Liikkumisen iloa kesti tosiaan kokonaisen viikon. Tämän jälkeen se loppui yhtä nopeasti kuin oli alkanutkin pikkuisen Kyllä sä jaksat Jenni, kyllä sä jaksat. Mennään joku ihan pienen pieni lenkki... "huilitaukoni" seurauksena. Olin hämmentynyt ja vihainen. Voiko tosiaan olla niin, että endorfiinipölly ei jää automaattisesti päälle? Hämmennykseni keskellä otin yhteyttä urheilijaystävääni ja pyysin konsultaatiota ongelmaani. Hän vahvisti jo minulle valjenneen asian. Liikkumisen ilon löytää vain liikkumalla aktiivisesti. Elämäntaparemontoija Jenni 46 Tervepotilas
• Tilaa Terve potilas kotiin Nyt voit tilata suositun Terve potilas -lehden suoraan kotiisi postituskulujen hinnalla. Saat seuraavat neljä lehteä kokonaishintaan 9 . Tilaa lehti tekstiviestillä numerosta 16303 Kirjoita viestiin: 9E TP Etunimi Sukunimi Katuosoite Postinumero ja -toimipaikka Tekstiviestipalvelu toimii Soneran, Elisan, Saunalahden, Dna:n ja Tele Finlandin matkapuhelinliittymissä. Yritykset ja yhteisöt voivat tehdä tilauksen sähköpostitse: tilaus@tervepotilas.fi. Voit myös edelleen noutaa lehden ilmaiseksi terveyskeskuksesta. Jokaisesta tilauksesta lahjoitamme 50 senttiä Syöpäsäätiölle kotimaiseen syöpätutkimukseen ja syöpäpotilaiden neuvontaan. www e www.tervepotilas.fi www.tervepotilas.fi ww.te ww. fi Helmi-huhtikuu 2009 arvo 3,90 Ota kaan mukaan IILMA SEKSI! Kun muisti sairastuu Raudan puute ja anemia Satu Silvo: Kuuntele mielihalujasi Väriä hedelmistä ja kasviksista Lauri Tähkä & Elonkerjuun energinen Johanna Koivu Liikettä vuodeosastolla Kampita kolesteroli ruokavaliolla mukaan IILMA SEKSI! Robotti leikkaussalissa Ota mukaan ILMAISEKSI! Ehkäisynetti on uudistunut kuriin syömällä Kamala, ihana lävistys Ensiavun arkipäivä koskettaa 1 Terve Potilas 1/08 1 Terve Potilas 1/08 Paino Syysflunssan hoitaa lepo, ei lääkäri Jaana Saarinen nauttii elämästä kotijumppa Valoa kuivalle iholle Joka sään ulkoliikunta Terve Potilas 1 Sydänystävän keittiössä kokataan vähäsuolaista liikunnasta Hyvää oloa Seuraavassa numerossa 18.5. · Syöpä koskettaa · Kun alkoholi on ongelma · Grillaa kevyesti ­ ruoan rasvat · Aikuisten rokotteet Lehti ei vastaa taloudellisesti niistä vahingoista, jotka aiheutuvat ruoka- tai muissa ohjeissa olevista paino- tai muista virheistä. Eturauhasen syöpä on miesten yleisin syöpä Suomessa. Syöpäsäätiön Hopearahasto kerää varoja eturauhasen syövän tutkimukseen ja sairaudesta tiedottamiseen. Lue lisää ja lahjoita osoitteessa www.hopearahasto.fi. OKU 13A Lue lisää: Tee lahjoitus Hopearahastoon. Tili: 234418-3229, viite 6635.
• Outoa kipua, johon mikään ei tunnu auttavan? Erilaisia kipuja hoidetaan eri tavoin. Jotta oikea ja tehokas hoito voidaan Pfizer on yritys, joka on maailman merkittävin uusien lääkkeiden aloittaa, täytyy ensimmäiseksi selvittää kivun syy. kehittäjä. Teemme väsymättä tutkimustyötä entistä tehokkaamNeuropaattinen kipu voi tuntua oudolta. Se voi olla polttavaa, pis- pien hoitomuotojen löytämiseksi. televää, tuikkaavaa tai puuduttavaa. Joskus pelkkä vaatteen hipaisu voi tuntua kivuliaalta. Yleisesti käytetyt tulehduskipulääkkeet eivät lievitä 1 neuropaattista kipua. Siksi on tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa, Jonkun on oltava ensimmäinen. jos kipu vaivaa sinua eikä siihen tunnu löytyvän helpotusta. Löydät lisätietoja osoitteessa www.neuropaattinenkipu.fi 1 Vainio A, Kivunhallinta, Duodecim 2004