• www.tervepotila www.tervepotilas.fi www.tervepotilas.fi as.fi H l Hel i h htik Helmi­huhtikuu 2009 Ota mukaan ILMAISEKSI! Kun muisti sairastuu Raudan puute ja anemia Satu Silvo: Kuuntele mielihalujasi Väriä hedelmistä ja kasviksista Robotti leikkaussalissa kotijumppa VERTAILUSSA RAUTAVALMISTEET · NÄIN TEET RASKAUSTESTIN OIKEIN · HELPOTUSTA KUIVIIN SILMIIN TUNNISTA LAPSEN ROKKO · ELÄKKEELLÄ ­ ENTÄS NYT · EROON YÖKASTELUSTA Tervepotilas 1 Helppo
• VAIN APTEEKISTA T TI, RAIKAS IMESKELYTABLE N". JOKA YMMÄRTÄÄ "YSKÄ UUTUUS WWW.NICOPASS.FI Nicopass® nikotiinikorvausvalmisteita käytetään apuna tupakoinnin lopettamisen yhteydessä ilmenevien vierotusoireiden vähentämiseen henkilöillä, jotka haluavat lopettaa tupakoinnin. Tuotteet sisältävät nikotiinia. Ei alle 18-vuotiaille. Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Nicopass® valmisteita ei tule käyttää henkilön, joka on yliherkkiä jollekin valmisteen sisältämästä ainesosasta. Käyttö raskauden tai imetyksen aikana vain lääkärin määräyksestä. Keskustele tuotteen käytöstä lääkärin kanssa, mikäli Sinulla on vakava sydäntai verisuonisairaus. Tuotteen käytöllä voi olla mahdollisia haittavaikutuksia. Tutustu pakkauksen sisältämään pakkausselosteeseen huolella. Oriola Oy, Orionintie 5, 02200 Espoo.
• Pääkirjoitus | emilii.malmi@fimnet.fi Luukadon ehkäisyyn täsmäasein Osteoporoosin eli luukadon diagnoosi tulee monissa tapauksissa liian myöhään, silloin kun vahinko on jo tapahtunut. Usein juuri ensimmäinen kaatumisen aiheuttama murtuma paljastaa luukadon, sillä terveet luut kestävät kaatumisia. Osteoporoosia arvioidaan olevan yli 400 000 suomalaisella. Osteoporoottisia murtumia tapahtuu vuosittain lähes 40 000, joista lonkkamurtumia on noin 8 000. Maailman terveysjärjestö WHO:n arvion mukaan osteoporoosi on maailman toiseksi suurin terveysongelma sydän- ja verisuonitautien jälkeen. Lonkkamurtuman jälkeen kaksi viidestä ei enää kykene kävelemään. Vaikka monilla lonkka paranee, se ei ole enää koskaan entisensä. Luun aineenvaihdunta muuttuu neljänkymmenen ikävuoden tienoilla, jolloin luumassa alkaa hitaasti vähentyä sekä miehillä että naisilla. Varsinkin naisten kannattaisi ottaa luukadon ehkäisy tosissaan, sillä luumassan vähentyminen kiihtyy vaihdevuosissa. Estrogeenihormonin väheneminen nopeuttaa luun hajoamista. Luukadon ehkäisyn ratkaisu on riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti sekä liikunta. Kansanterveyslaitoksen tekemän Finravinto 2007 -tutkimuksen mukaan suomalaiset saavat kalsiumia ravinnosta keskimäärin riittävästi. Kalsiumin päivittäinen saantisuositus on sekä miehillä että naisilla 800 mg vuorokaudessa, mikä vastaa noin neljää lasillista maitoa. D-vitamiinin saannissa suomalaisilla sen sijaan näyttäisi olevan puutteita, vaikka maitoa nykyään vitaminoidaankin. Finravinto 2007 -tutkimuksen tulokset ja WHO:n arvio osteoporoosiongelmasta eivät vastaa toisiaan. Jos suomalaisten maitotuotteiden käyttö on tosiaan riittävää, ei luukatoa pitäisi lähitulevaisuudessa esiintyä juuri lainkaan. Nyt eläkeiässä olevien luukato selittynee joko lapsuuden vähäisellä kalsiumin saannilla tai D-vitamiinin puutteella. Joku syyn on oltava, sillä joka päivä noin sata luuta murtuu osaksi luun haurastumisen takia. Luukadon korjaamiseksi on keinoja, mutta ehkäisy on paljon helpompaa: tarvitaan vain riittävästi kalsiumia, D-vitamiinia sekä liikuntaa. Tekosyitä ei ole. Motiivi on jokaisen löydettävä itse. Emilii päätoimittaja Heidi Valtonen Lonkkamurtuman jälkeen kaksi viidestä ei enää kykene kävelemään. ON PUOLUEETON ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista. Arvo 3,90 . Seuraava numero ilmestyy 18.5.2009. Tilausohje s. 47 Julkaisija HealthBerry Oy Päätoimittaja Emilii Malmi, puh. 040 543 1806, emilii.malmi@fimnet.fi AD-assistentti Anna Broholm Repro Faktor Oy Tervepotilas 3 Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11, 28100 Pori, Leena Roskala, puh. 040 508 1100, leena.roskala@kumppania.fi, Susanna Kallama, puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi Kannen kuva Kimmo Räisänen Rajahalme, Heidi Valtonen, Minna Vähätalo Ulkoasu Kirma Visual, Anni-Maaret Pitkänen Avustajat Suvi Elo, Pia Hirvonen, Mirja Lehtimäki, Milla Majander, Marjaana Malkamäki, Jenni Kuvapankit Futureimagebank, ScanStockPhoto Painos 250 000 kpl Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821 Paino Hansaprint/2009/TERPO09_01 Paperi UPM Smart 57 ISSN 1797-4623
• Naso seesamiöljy ratiopharm on rekisteröity terveydenhuollon laite ja tarvike. Lisätiedot: info@ratiopharm.fi 1/2009. Kuivaako nenä? 100 % seesamiöljy nenän kuiville limakalvoille Naso seesamiöljy ratiopharm Säilöntäaineeton nenäsumute Pehmentää nenän limakalvoja a! Hajuton ja mauton teekist Ap Koko perheelle Edullinen
• Sisältö 1 09 38 6 Klinikka 6 ELÄKKEELLE jäämisen ilot ja surut 8 RASKAUSTESTI luotettavasti Kuukautiskuppi on ekoteko Apua yökasteluun Keinokyynel kosteuttaa Vertaile rautavalmisteet Ehkäise matkataudit www.tervepotilas.fi 42 Liikunta ja terveys 16 20 22 24 30 32 KOTIJUMPPAA helposti ja joustavasti. ELÄMÄÄ nivelkipujen kanssa. SATU SILVON tervettä energiaa. RAUDAN PUUTE ja anemia uuvuttaa. MUISTISAIRAUTTA voi ennaltaehkäistä. TAMPEREEN yliopistollisessa sairaalassa leikkaa robotti. 38 RUNSAASTI KASVIKSIA, mutta miten? 42 TUNNISTA lapsen rokko. 32 Kolumnit 29 MARJO TERVO Päihdeongelma ja kuntoutus. a 46 JENNIN motivaatio tio karkuteillä. Vakiot 44 TERKKARI Kasvisruokavalioon pitää perehtyä Mitä tekee kuraattori? 47 TILAA LEHTI kotiin. 16 Kilpa-aerobikkaaja Rita Niemen helpot ohjeet aloitteleville kotijumppaajille. T Terve! N Näin nelikymppisenä voi oivaltaa niinkin tärkeän asian, kuin oman itsensä kuuntelemisen. Satu Silvoa haastatellessa silmäni o avautuivat: kuinka paljon elämämme aikana teemme päätöksiä a toisten mielihalujen mukaan. Mitä minä haluan? Kysymys on poht jimmiltaan tärkeä ja laaja. Vastauksia on monia. Taidan aloittaa siij tä, miten haluan itseäni kohdella ­ olemalla itselleni armollisempi. t Pia Hirvonen, 38 v. Toimittaja Pidän pitkistä keskusteluista ystävieni kanssa. En pidä tiukkapipoisuudesta ja rutiineihin kangistumisesta. Tervepotilas 5
• Klinikka Eläkkeelle jäämisen ilot ja surut Eläkkeelle jääminen on usein iso elämänmuutos. Paula Jylhe koki eläkkeellä olon ilot vasta surun jälkeen. Teksti Emilii Malmi Kuvat Heidi Valtonen Paula Jylhe (62) on iloinen ja elämänmyönteinen nainen. Ei uskoisi, että takana on pitkä sairausloma ja sitä seurannut masennus. Paula jäi eläkkeelle elokuussa 2008. Hän sai työkyvyttömyyseläkkeen pitkän sairausjakson jälkeen. ­ Ajattelin, että vielä palaisin työhön selkäleikkauksen jälkeen, mutta voimat eivät riittäneet. En pystynytkään kipujen vuoksi istumatyöhön ja pää tuntui tyhjältä sairausloman jälkeen. Ideoita ei enää syntynyt kuten ennen. Sitä seurasi masennus ja riittämättömyyden tunne. 6 Tervepotilas Paula toimi 31 vuotta Satakunnan Syöpäyhdistyksen toiminnanjohtajana. Erikoissairaanhoitajan koulutus antoi hyvät eväät työhön. Paula oli yhdistyksen ensimmäinen työntekijä. Nyt yhdistyksellä on seitsemän vakituista työntekijää sekä satoja vapaaehtoisia parhaimpina kampanjaaikoina. Jäseniäkin on vuosien saatossa kertynyt yli 8 000. Kun työ on elämäntapa Työstä luopuminen voi olla erittäin vaikeaa. Paulallekin työ oli paljon enemmän kuin vain mielenkiintoinen työpaikka, se oli rakas harrastus ja elämän- tapa. Työllä oli isompi merkitys kuin hänellä itsellään. ­ Viime kesänä oli aamuja, jolloin en olisi halunnut olla olemassa. Työ oli niin iso osa elämää, että sen jälkeen jäi tyhjä olo, kuin ei olisi enää mitään, eikä minulla olisi mitään merkitystä. Paula halusi psykiatrin apua, mutta vastusti masennuksen lääkehoitoa. Asiasta luettuaan hän päätti lääkärin suosituksesta kokeilla lääkkeitä. Lääkitys auttoi yhdessä kivunhoidon, hyvän psykiatrin sekä fysiatrin hoitojen kanssa. Lääkitystä on jo voitu pienentää ja pian Paula pärjää kokonaan ilman masennuslääkettä. ­ Masennuslääkitystä ei tarvitse hävetä. Se saattaa olla ratkaiseva ponnistus kuntoutumisessa. Lopputulos helpottaa potilaan lisäksi myös omaisia. Paula sai masennuksen hetkellä voimaa hyvistä ystävistä ja läheisistä ihmisistä. Hän löysi itsensä uudelleen ja huomasi, että elämällä on arvoa ja merkitystä ilman työtäkin. Jos on tottunut pitämään huolta vain muista, pitää opetella pitämään huolta itsestään. ­ Joskus tuntui ihan
• syntiseltä käydä kolme kertaa viikossa vesijumpassa tai kesken päivän kahvilla tai lounaalla ystävän kanssa. Nyt tekemiseen ja olemiseen on löytynyt ilo. Itsensä arvostaminen on tärkeää ja tervettä itsetuntoa pitää vahvistaa. Naiset ovat tunteellisia ja siksi ehkä helpommin masentuvat, mutta tunteita kohtaamalla siitä masennuksestakin selviää. Masennus voi olla myös korjaavaa masennusta. Joskus itsensä etsiminen tuottaa surua, mutta avoimuus voi antaa voimia ja elämän pitää jatkua. Toivoa ei saa riistää Nyt eläkkeellä olo on ihanaa ja Paula on löytänyt aivan uusia näkökulmia elämään. Syöpäpotilaiden kanssa hän on oppinut paljon elämästä ja kuolemasta. ­ Olin etuoikeutettu, koska sain tavata niin paljon syövästä parantuneita. Heitä ei esimerkiksi sairaaloissa kohtaa. Paulan mielestä on epäeettistä, jos ihmiseltä riistetään toivo. ­ Ihmisen kohtaamisessa sanoilla ei aina välttämättä ole niin väliä, vaan sillä, että ymmärtää ja kuuntelee. Ei tarvitse voivotella. Asioista voi puhua luonnollisesti toista kunnioittaen, ihan suoraan ja oikeilla sanoilla. Meillä on käsittämättömiä voimavaroja itsessämme, ne pitää vain löytää. Satakunnan Syöpäyhdistyksessä Paula halusi tarjota syöpäpotilaille ja heidän läheisilleen tietoa sekä psykososiaalista tukea, neuvontaa ja ohjausta. ­ Pelkkä sairauden hoitaminen ei riitä, vaan ihmistä pitää hoitaa kokonaisuutena, Paula sanoo. Paula on halukas hiljaisen tiedon siirtämiseen tuleville polville. Työnohjaajakoulutuksen saaneena hän mentoroi mielellään niitä, jotka haluavat kuulla ja keskustella kokemuksista. Näin tulevaisuuden tekijät voivat hyödyntää kaikki ne tiedot ja kokemukset, jotka hän on kerännyt työvuosien varrella. "Tuntui syntiseltä käydä kesken päivän kahvilla tai lounaalla ystävän kanssa. Nyt tekemiseen ja olemiseen on löytynyt ilo." Hyvinvointia helposti SALLI Satulatuoli & työasema ·selkä tervehtyy ·hartiat rentoutuvat ·virkeys lisääntyy ·kaksiosainen istuin on genitaaliterveellisin sekä miehille että naisille Paula Jylhe korostaa toivon merkitystä. Salli Systems p. 010 270 1210 info@salli.com www.salli.com Tuoleilla 10 v. takuu. Runsaasti lisävarusteita. Kattava värivalikoima. Tervepotilas 7
• Klinikka Rautaa tositarpeisiin Rautavalmisteita saa ottaa vain silloin, kun lisäraudan tarve on todettu, esimerkiksi raudan puutteeseen ja raskauden aikana. Raskauden aikana kannattaa ehdottomasti käyttää rautalisää, sillä ilman sitä elimistön rautavarastot saattavat tyhjetä ja niiden uudelleen täyttymiseen voi mennä jopa kaksi vuotta. Rauta aiheuttaa monille vatsanväänteitä. Vaikka monet valmisteet neuvotaan ottamaan mieluiten tyhjään vatsaan, voi raudan ottaa sivuvaikutusten välttämiseksi kevyen, maidottoman aterian tai välipalan kanssa. Samanaikaisesti on hyvä ottaa C-vitamiinia ja välttää kalsiumia, antasideja sekä joitain antibiootteja. Lue aina pakkausselosteesta annosteluohjeet, sillä ne vaihtelevat tuotteiden mukaan. Terve potilas otti muutaman rautavalmisteen vertailuun. Oikean valmisteen ja annoksen löytämiseksi kannattaa kysyä neuvoa terveysasemalta tai apteekista. Lue lisää raudanpuutteesta sivulta 24. Fe2+ Kahdenarvoinen Hemirauta, Lihassa ja kalassa Fe3+ Kolmenarvoinen Ei-hemirauta, Kasviksissa "Rautavalmisteen kanssa on hyvä ottaa C-vitamiinia ja välttää kalsiumia, antasideja sekä antibiootteja." TUOTE RAUTAA VITAMIINIT B1 1,6 mg B2 1,8 mg B6 0,8 mg B12 1,2 g C-vitamiinia 20 mg B1 1,4 mg B2 1,6 mg B3 18 mg B5 6,0 mg B6 2,0 mg B12 2,5 µg Foolihappo 400 µg Biotiini 150 µg C-vitamiinia 250 mg OMINAISUUDET + Vatsaystävällinen + Sopii hyvin esim. kasvisruokavaliota noudattaville HINTA* Floradix Fe2+ 15 mg / 20 ml nestemäinen 13,20 / 250 ml 1,06 / 20 ml Elivo Rauta Fe2+ 25 mg / tabletti + Voi ottaa ruoan kanssa + Sisältää foolihappoa ja B-vitamiineja 8,25 / 60 tablettia 0,14 / tabletti Obsidan Fe2+ 100 mg / kapseli C-vitamiinia ** + Eniten rautaa vertailun valmisteista + Sopii hyvin esim. raskaana oleville 14,46 / 50 kapselia 0,29 / kapseli Fexin Fe2+ 80,5 mg / poretabletti C-vitamiinia + Raikas appelsiinin maku + Rautavalmisteiden ainoa poretabletti 10,91 / 30 poretabl. 0,36 / poretabl. Maltofer Fe3+ 50 mg / 1 ml (20 tippaa = 1 ml) + Voi ottaa aterian yhteydessä + Helppo annostelu tarpeen mukaan 19,96 / 30 ml 0,67 / 1 ml *Hinnat tammikuu 2008, hinnat saattavat vaihdella kaupoittain. ** Valmistajan mukaan C-vitamiinia on tarpeeksi raudan imeytymiseksi ja muita C-vitamiinivalmisteita voi käyttää samanaikaisesti. 8 Tervepotilas
• Terveystieto Yhdeksän nuorta kymmenestä saa ainakin yhden vaillinaisesti puhjenneen viisaudenhampaan. Vaillinaisesta puhkeamisesta seuraa ongelmia. Kaikkein tavallisimpia on ikenen tulehtuminen, jonka oireita ovat kipu, ikenen turvotus ja punoitus. www.kaypahoito.fi Posket punaisiksi hiihtolomalla! Talvilomaa ei turhaan nimitetä hiihtolomaksi! Kaikenlainen ulkoliikunta on hyväksi sekä keholle että mielelle. Jos ladun sijasta liikut jäällä, tarkista että jää on tarpeeksi kestävää. Jäistä pelastaudut näillä ohjeilla: · · · · · · · Huuda apua. Pyri pois avannosta tulosuuntaasi päin. Riko heikkoa jäätä nyrkeillä. Jäänaskalit voivat pelastaa henkesi ­ käytä niitä nyt. Vedä ylävartalo jäälle. Kierittele kestävälle jäälle asti. Hakeudu nopeasti lämpimään. Vinkkejä lomailuun: www.hiihtoloma.fi Terveystieto Tarkista allergialääkkeiden reseptien voimassaoloajat. Uusi reseptit tarvittaessa. Hanki resepti- ja itsehoitolääkkeet tarpeeksi ajoissa, jotta allergiakauden alkaessa et joudu olemaan ilman lääkettä. Ehkäisyhoito kannattaa aloittaa ennen kuin oireet pääsevät liian pahoiksi. Herkimmät allergikot reagoivat jo maaliskuussa. Lisätietoa www.allergia.com Tervepotilas 9
• Klinikka Lääkekorvaus viitehinnan mukaan Lääkkeiden viitehintajärjestelmä otetaan käyttöön huhtikuun alussa. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkkeen hinta ja siitä saatava korvaus eivät enää määräydy valmisteen vaan viitehinnan perusteella. Jos ostaa viitehintaa kalliimman lääkkeen, tulee korvaus vain viitehinnasta ja potilas itse maksaa lääkkeen hinnan ja viitehinnan välisen erotuksen. Lääkäri voi edelleen kieltää lääkkeen vaihdon tekemällä siitä merkinnän lääkemääräykseen. Uudella hinnoittelulla pyritään edistämään edullisempien lääkevalmisteiden käyttöä. Laki koskee keskenään vastaavia, samaa lääkeainetta sisältäviä lääkkeitä. Terveystieto Lääkeyritys Novo Nordisk tarjoaa ilmaista hoitoa afrikkalaisille lapsille, jotka sairastavat tyypin 1 diabetesta. Afrikassa tyypin 1 diabetesta sairastavan lapsen odotettavissa oleva elinaika on alle vuosi. Hoidon piiriin pääsee 10 000 lasta. Ohjelma kestää viisi vuotta. www.novonordisk.fi Hoitavia perusvoiteita koko perheelle! Kasvojen ja vartalon hoitoon kuivalle, herkälle ja jopa ärtyneelle iholle. Sisältää patentoitua Rhealba-kaurauutetta ja ravitsevaa jättihelokkiöljyä. PUHDISTUSTUOTTEET Foaming Gel saippua-aineeton pesuneste Sensifluid hellävarainen puhdistusemulsio Hajustamattomat HOITOVOITEET Exomega Cream kosteuttava voide Exomega Milk kosteuttava emulsio Hajustamattomat ERIKOISHOITOVOITEET Epitheliale A.H hoitovoide vaurioituneelle iholle Eryase hoitovoide vaippaihottuman ennaltaehkäisyyn ja hoitoon From Health to Beauty Maahantuonti ja markkinointi Suomessa: Oriola Oy, puh. 010 429 99, www.aderma.fi
• Terveystieto Vähärasvainen maito on viimeaikaisen tutkimuksen perusteella yhtä tehokas tai tehokkaampi palautumisjuoma kuin perinteiset urheilujuomat. Maito sopii sekä kestävyys- että voimaharjoittelijalle. Tieteellistä tutkimusta aiheesta on vielä vähän, mutta lupaavalta vaikuttaa. www.maitojaterveys.fi Vihreä vinkki Kuukautiskuppi maksaa itsensä takaisin Lunette-kuukautiskuppi on suomalainen keksintö. Se ei ole pelkästään luotettava ja mukava käyttää, vaan myös huomaamaton ja vaivaton. Tätä ei Terve potilas -lehdenkään toimitus uskonut, ennen kuin itse kokeili. Kuppi lunasti lupauksensa: se pysyi paikallaan eikä haitannut liikuntaharrastuksia. Kuppia voi pitää kerralla kauemmin kuin muita kuukautissuojia, eikä se ärsytä tai kuivata limakalvoja, kuten jotkut tamponit. Kuppi on ekologinen, sillä sen käytöstä ei synny roskia. Kuukautiskuppi maksaa noin 30 euroa uroa ja sen käyttötöikä on nelisen vuotta. . Kuppi maksaa itsensä takaisin siis nopeasti. Kevään tapahtumia Terve Aikuinen Työikäisten ja ikääntyvien hyvinvointimessut 27.­28.3. Kuopio-Halli www.expomark.fi/ terveaikuinen Terve Elämä Hyvinvoinnin suurtapahtuma 28.­29.3. Lahden Messukeskus www.lahdenmessut.fi/ terveelama2009 Alle Allergiaviikko Hoid Hoida allergiasi! 30.3.­5.4. ww www.allergia.fi Syd Sydänviikko Terv Terveet elintavat pienestä pitä pitäen 19.­26.4. ww www.sydanliitto.fi Vatsaystävällinen rautavalmiste, jonka voit nauttia aterian ohessa. Maltofer on markkinoiden ainoa rautavalmiste, jonka voi nauttia samaan aikaan ruoan kanssa. Sinun ei siis tarvitse rajoittaa ruokailuasi ja mikä mukavinta, säästyt todennäköisesti useille rautalääkkeille tyypillisiltä vatsavaivoilta 1,2. Kokeile ja voi hyvin. Osallistu lukijakyselyyn Terve potilas -lehti selvittää suomalaisten ajatuksia syövästä tekemällä lukijakyselyn helmi-maaliskuun aikana. Vastaa kyselyyn netissä osoitteessa www.tervepotilas.fi. Kyselyn tulokset julkaistaan toukokuussa ilmestyvässä lehdessä. Kaikkien vastanneiden kesken arvotaan kolme Avene-kosmetiikkasarjan tuotepakettia á 50 . ista eek Apt an m il ! ptiä rese Saat Maltoferin apteekista ilman reseptiä ­ valitse joko suklaanmakuiset purutabletit tai vaikkapa mehuun sekoitettavat tipat. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille 1­2 tablettia päivässä, yli 6-vuotiaille 1/2­1 tabletti päivässä. Alle 6-vuotiaille lapsille lääkärin ohjeen mukaan. Tarkemmat tiedot ja tippojen annostelun löydät pakkauksen käyttöohjeesta. Tutustu käyttöohjeisiin huolellisesti. Lähteet: 1. Langstaff R.J. et al., Brit J Clin Res 1993; 4: 191-198 2. Jacobs P. et al., Hematology 2000; vol. 5: 77-83 Meda Oy · Vaisalantie 4, 02130 Espoo · info@meda.fi Vaihde 020 720 9550 · Faksi 020 270 9559 02/09
• Klinikka Yksityisistä yrityksistä apu lääkärivajeeseen Kunnat ulkoistavat kokonaisia terveysasemia entistä enemmän. Terveyskeskusten lääkärivaje on 11 prosenttia ja kokonaan hoitamattomia tehtäviä on noin 400. Lääkärivajetta paikataan yksityisten yritysten avulla ja terveyskeskusten lääkärinviroista noin joka kymmenes hoidetaan yksityisten yritysten lääkärien voimin. Alihankinnoilla kunnat ovat pystyneet parantamaan palvelujen saatavuutta. Pitkiin sopimuksiin perustuvat ulkoistukset antavat myös paremmat mahdollisuudet pysyvämpiin potilas-lääkärisuhteisiin. Lääkärivajeessa on huomattavia alueellisia eroja. Paras lääkäritilanne on KantaHämeen, Varsinais-Suomen ja Päijät-Hämeen sairaanhoitopiireissä. Huonoin tilanne on Keski- ja Etelä-Pohjanmaalla sekä Itä-Savossa. Yleislääkärin toimenkuva on säilytettävä monipuolisena ja työn hallintaa on parannettava, jotta työ houkuttelee jatkossa. Lääkärikoulutuksen lisääminen entisestään tai muut pakkokeinot eivät paranna lääkäritilannetta, jos ongelma on työn järjestämisessä. Kuntien pitäisikin etsiä uusia, paikallisista olosuhteista lähteviä toimintamal- "Alihankinnoilla kunnat ovat pystyneet parantamaan palvelujen saatavuutta." leja terveyskeskuspalvelujen järjestämiseksi. Lääkäriliiton tekemään tutkimukseen saatiin tiedot kaikilta 227:ltä tutkimukseen valitulta terveyskeskukselta. Terveyskeskusten lääkäritilanne -tutkimus perustuu lokakuun alun tilanteeseen. Hopearahasto tukee eturauhasen syövän tutkimusta ja neuvontaa Syöpäsäätiön Hopearahasto kerää varoja eturauhasen syövän tutkimukseen sekä potilaiden hyväksi tehtävään työhön, kuten neuvontaan. Eturauhasen syöpä on miesten yleisin syöpäsairaus. Vuosittain siihen sairastuu Suomessa lähes 5 000 miestä. Ennuste on hyvä, sillä noin 87 prosenttia eturauhasen syöpään sairastuneista parantuu. Yleisyytensä vuoksi se on kuitenkin miesten syöpäkuolemien tavallisin aiheuttaja. Lahjoituksen voi tehdä internetissä tai pankissa Syöpäsäätiön Hopearahaston tilille: 234418-3229, viitenumero 6635. Lisätietoa www.cancer.fi Halu auttaa Suomalaiset lahjoittavat hyväntekeväisyyteen vuosittain noin parisataa miljoonaa euroa. Aikuisista jopa kaksi kolmasosaa kertoo lahjoittavansa rahaa hyväntekeväisyyteen. Tuote on gluteeniton ja laktoositon. Apteekeista ja päivittäistavarakaupoista.
• Ainutlaatuinen apu kosteutta vaativille silmille VOITELEVAT SILMÄTIPAT Kuivuus ärsyttää silmiä Vetiset silmät voivat olla merkki silmien kuivuudesta. Jos silmissä on lisäksi roskantunnetta, kirvelyä tai punoitusta, silmät ovat luultavasti kuivat. Kuivuus rasittaa silmiä ja silmät ärtyvät helposti. Punoitus ja kutina saattavat olla merkki myös allergiasta ja rähmiminen silmätulehduksesta. Silmiä voivat kuivattaa muun muassa kuiva huoneilma, pölyt, tietokonetyöskentely ja piilolinssien käyttö. Myös jotkut sairaudet aiheuttavat kuivasilmäisyyttä. Esimerkiksi Sjögrenin oireyhtymässä, nivelreumassa ja diabeteksessa kyyneleritys voi vähentyä. Lisäksi joidenkin psyykenlääkkeiden, verenpainelääkkeiden ja unilääkkeiden sivuvaikutuksesta silmät saattavat kuivua. Kostuttavat silmätipat eli keinokyyneleet korjaavat kuivuuden. Markkinoilla on myös geelimäisiä tippoja, joiden vaikutus kestää pidempään kuin tavallisten tippojen. Keinokyyneleitä käytetään kolme tai neljä kertaa päivässä, mutta ylärajaa ei ole, joten tippoja voi käyttää tarpeen mukaan riittävän usein. Kuivien silmien hoitoon ei saa käyttää silmien ärsytykseen ja punoitukseen tarkoitettuja tippoja. Tällaisia silmän verisuonia supistavia tippoja saa käyttää vain satunnaisesti ja korkeintaan viikon ajan yhtäjaksoisesti. Silmälääkärissä kannattaa käydä, jos oireet johtuvat sairaudesta tai lääkkeestä. Viimeistään ikänäköoireiden alkaessa tai 45-vuotiaana jokaisen olisi hyvä käydä silmälääkärillä. Yli 60-vuotiaiden suositellaan käyvän silmälääkärissä vähintään kolmen vuoden välein tarkastamassa silmänpaine. PULLON KÄYTTÖAIKA 6 KK ENSIMMÄISESTÄ AVAAMISESTA! Näin laitat tipat Pese kädet huolellisesti. Tee etusormella alaluomen ja silmän väliin tasku, johon tippa on helppo tiputtaa. Räpäytä silmää muutama kerta. Älä kosketa pullon kärkeä. Sulje korkki heti käytön jälkeen. Suurin osa silmätippapulloista säilyy avattuna 28 päivää, jonka jälkeen tippoja ei saa käyttää infektiovaaran vuoksi. Asiantuntija proviisori Johanna Kuusamo Karhu Apteekki, Pori Täysin erilainen vaikutusmekanismi: liuosmuotoinen SystaneTM geeliytyy silmässä muodostaen suojaavan ja kosteuttavan pinnan. Lisätietoa pakkausselosteessa. Pakkaus: 10ml ja 30 x 0,7ml. Saatavana apteekista ilman reseptiä. 01/2009 Terveystieto Helmikuussa aukeaa uusi terveysportaali, jonka kautta on helppo etsiä luotettavaa terveystietoa internetistä. www.tervesuomi.fi www.alcon.com
• Klinikka Oikein tehty raskaustesti on luotettava Raskaustestit mittaavat virtsaan erittyvää istukan tuottamaa hCG-hormonia. Suurin osa testeistä neuvotaan tekemään oletettuna kuukautisten alkamispäivänä, mutta herkimmät testit voi tehdä jo kaksi tai kolme päivää aikaisemmin. Tästä on etua muun muassa naisille, joiden pitää harkita lääkityksen muuttamista raskauden ajaksi. Myös ei-toivotut raskaudet voidaan näin havaita aikaisemmin. Testeillä on lähes sadan prosentin varmuus, kun ne tehdään oikein. Testin tekemisessä kannattaa käyttää puhdasta astiaa, johon kerät virtsa kerätään. Kontrolliviiva Yksi viiva tarkoittaa negatiivista tulosta, ei raskautta. Negatiivinen tulos voi johtua myös siitä, että testi on tehty liian aikaisin. E-pillereiden käyttö ei vaikuta testitulokseen. Jos testiin ilmestyy kaksi viivaa, on testitulos positiivinen, mikä on merkki raskaudesta. Vaikka raskautta osoittava viiva olisi heikko, on se silti positiivisen tuloksen merkki. Varmuuden vuoksi testin voi tehdä uudestaan parin päivän kuluttua. Jos testi on positiivinen ja olet raskaana, ota yhteys lääkäriin tai äitiysneuvolaan. Raskaustestejä voi ostaa apteekeista, päivittäistavarakaupoista ja internetistä. Tupakoitsijoiden syytä mittauttaa keuhkot Mahdollisesti 200 000 suomalaista kärsii keuhkoahtaumataudista tietämättään. Keuhkojen toimintakyky on helppo mittauttaa mikrospirometrilaitteella. Keuhkot pitäisi mittauttaa etenkin, jos pitkään tupakoineella on keuhkoahtaumaan viittaavia oireita. Keuhkoahtaumataudin (COPD) ensimmäisiä oireita on muun muassa krooninen yskä, joka tulkitaan usein tavalliseksi tupakkayskäksi. Aamuinen limannousu, hengenahdistus ja toistuvat keuhkoputkentulehdukset ovat jo selkeämpiä taudin oireita. Oireet tosin alkavat ilmaantua vasta sitten, kun keuhkojen kapasiteetti on enää puolet normaalista, koska potilas usein sopeutuu oireisiin. Tupakan aiheuttamia vaurioita keuhkoissa ei voida korjata, mutta sairauden varhainen diagnosointi parantaa ennustetta. Mittauslaitteella mitataan hengityksen ulosvirtauksen tilavuutta yhden sekunnin aikana (FEV1). Jos FEV1-arvo on alle 80 prosenttia terveen potilaan viitearvosta, edellyttää se jatkotutkimuksia. Keuhkoahtaumatauti on paljon arvioitua yleisempi. Suomessa on lähes 200 000 keuhkoahtaumapotilasta, mutta mahdollisesti saman verran on diagnosoimatta. Taudin pääasiallinen aiheuttaja on tupakointi, ja arvioiden mukaan jopa puolet yli 20 vuotta tupakoineista saattaa sairastaa tautia. Spirometriamittauksesta voitaisiin tehdä myös rutiinitutkimus samaan tapaan kuin verenpaineen mittauksesta. "Kaksi viivaa on merkki raskaudesta." kertoo, onko testi onnistunut. Jos testiin ei ilmesty yhtään viivaa, pitää tehdä uusi testi. Terveystieto Kaukolomalle lähtiessä kannattaa tarkistaa lomakohteen malariatilanne ja rokotekehotukset. Suurin osa trooppisen vyöhykkeen tartuntataudeista on ehkäistävissä. Silti esimerkiksi malariaa esiintyy aiempaa enemmän. Lomakohteen mukaan valitaan sopiva malarian ehkäisylääke, joita on useampia eri vaihtoehtoja. Tarpeen mukaan on syytä ottaa myös rokotuksia, kuten hepatiitti-, keltakuume- ja perusrokotteet. Terveyskeskuksesta saa neuvontaa sekä tarvittavat lääkereseptit ja rokotukset. www.ktl.fi, www.rokote.fi 14 Tervepotilas Hoitoa yli 5-vuotiaalle yökastelijalle Kuivaksi opitaan yleensä 2­4 vuoden iässä, mutta joillakin se vain tapahtuu myöhemmin. Jos lapsi kastelee vielä viiden vuoden iässä, kannattaa harkita sopivaa hoitoa. Kastuessaan hälyttävät patjat ja lääkehoito ovat yleisesti käytössä ja niitä voi käyttää myös samanaikaisesti. Yökastelu on koko perheen harmi, sillä se on lapselle häpeä ja vanhemmille se aiheuttaa huolta ja vaivaa. Yökastelu ei johdu lapsen henkisestä kehittymisestä. Kun yökastelua hoidetaan, lapsen itsetunto ei pääse heikkenemään. Kastelupäiväkirjan pitäminen helpottaa hoidon seuraamista ja auttaa hoitopäätöksen tekemisessä. Eri lähteiden mukaan arviolta 30 000­50 000 suomalaislasta ja -nuorta kärsii yökastelusta. www.yokastelu.net www.parempiuni.fi
• KARISTA TUPAKOITSIJA ITSESTÄSI Tupakoinnin lopettaminen on vaikeaa, mutta sitä helpottamaan on olemassa hoitoja. Lääkärisi kertoo, mikä vaihtoehdoista auttaa sinua karistamaan tupakoivan minäsi kannoiltasi. Pyydä lääkäriltäsi apua ­ lopeta tupakointi kokonaan. www.eroontupakasta.fi 01/2009
• Teksti Leena Roskala Kuvat Heidi Valtonen Ri ta N Keho kuntoon iem i, 29, t a 16 Tervepotilas voi telee touko kotona t KOTIJUMPPA SOPII MAINIOSTI ARKEEN. SIITÄ EI TARVITSE TEHDÄ ISOA NUMEROA, JOLLE PITÄÄ LÖYTÄÄ OMA AIKANSA JA PAIKKANSA. JOSKUS VOI TEHDÄ VAIN VATSALIHASLIIKKEITÄ JA JOSKUS PELKÄSTÄÄN VENYTELLÄ. tta ma kol a k uuss ttäistä EM-k perä ult aa ki b ro -ae a lp u Jo a. iss ic lu us ku ta sa itte vo e o na n k aa M a st irk p M-ho a e kultaisek si. Kolm a er sk ta toden sanoo . Mestarilliset ohjeet kotijumppaan sopivat sekä aloittelijoille että kokeneemmille. Omalla asennollaan voi säätää liikkeiden vaativuutta.
• Hoitotuotteita erilaisiin päänahan ongelmiin Ducray hoitomenetelmällä onnistut Vatsarulla on edullinen hankinta kotiin. Rullaa itsesi vatsarullan avulla alas ja takaisin ylös. Toista liike 10 kertaa. Vedä napa selkää vasten ja pidä selkä tiukkana. Jos liike on liian vaativa, älä mene ihan alas asti. Toista kymmenen sarja kolme kertaa. Ducray valmisteilla on hyvät hoitotulokset sekä hellävaraiset, miellyttävät pesuominaisuudet. Polviasennossa liike on helpompi kuin vartalo suorana. Liike on tehokas syville lihaksille. Ducray on kehittänyt oman hoitomenetelmän, jota noudatetaan koko kuuden viikon hoitojakson ajan parhaan hoitotuloksen aikaansaamiseksi. Vain apteekista! SELEGEL kuivalle päänahalle KELUAL DS seborroiseen ekseemaan KERTYOL rasvoittuvalle päänahalle KERTYOL S päänahan psoriasikseen seen ELUTION välipesuihin Ammattina aerobic Rita Niemen päätyö on kilpa-aerobic. Ammatinvalinta mahdollistaa tehokkaan treenaamisen ja kehittymisen. Sponsorituki on Ritalle elinehto, sillä valtio ei tue lajia. Viime vuosi oli porilaisen Euroopan mestarin kymmenes kilpailuvuosi. Tulevaisuuden suunnitelmissa on lääkärin ammatti. Maahantuonti ja markkinointi Suomessa: Oriola Oy puh. 010 429 99 www.ducray.fi From Health to Beauty Ducray ­ täsmähoitoa päänahalle
• Selkä vahvaksi Konttausasento on turvallinen myös selkävaivaisilla. Pidä jälleen vatsa tiukkana. Nosta vastakkainen käsi ja jalka ylös ja laske mielessäsi uloshengityksen mukana neljään. Kuvittele, että joku vetää sinua kädestä ja joku toinen jalasta. Toista liikettä rauhallisesti kymmenen kertaa molemmin puolin. Pidä katse lattiassa ja niska suorana. Viisaasti vatsalihaksilla Lihaksia kehittää jarrutteleva liike alaspäin. Muista pitää napa tiukkana selkärangassa. Tee mieluummin pieniä nostoja kovan vauhdin ja nykivien liikkeiden sijaan. Tehoa saa lisää, kun ottaa kädet mukaan kehon jatkeeksi. Puoliväliin voi pysähtyä tekemään myös kiertoliikkeitä. hakset venyvät hartiali pitu utt a. ris Pyö tä se lk , ää kun v aihdat vasta V Venyttele lisää liikkuvuutta! a! L Lonkankoukistaja venyy ottamalla pitkä askel eteenpäin. Venytä lantiota alaspäin. Kun otat käden e n mukaan liikkeeseen, saat venyttelyyn lisää tehoa. m Katso, että polvi ei mene jalkaterää pidemmälle. K Pysy asennossa vähintään 30 sekuntia. P Muista, että venyttely ei saa sattua, M mutta sen pitää tuntua. m 18 Tervepotilas jalkaa liikkei ä ja kätt a k k aist n de ja talo var Ylä ä. lill vä
• talon lihasten ivar Kesk Selkälihaksia makuulla Selkälihasliikkeet voi tehdä myös makuuasennossa. Muista silloinkin pitää vatsa tiukkana. iukkana. Puolituntinen sopivassa kolossa tai pelkkä mainoslossa katko silloin tällöin antaa keholle liikettä. holle Syvien lihaksien treenaaminen tekee en hyvää selälle ja näkyy ryhdissä. sä. ku nto näk yy r yhd issä ja käv elys sä. Venyttelystä t l e Venyttelystä tulee l tä kiva ja hyvä olo. Reiden takaosa kiristyy helposti päivän mittaan. Ota aitajuoksija-asento ja laskeudu napa edellä alas. Liike tuntuu reiden takaosassa. Pidä lantio maassa ja nosta yläselkää. Muista hengittää venyttelyn ajan. Tervepotilas 19
• Kipua nivelissä NIVELKIPU ON YLEISTÄ JA USEIN MONIMUTKAISTA. KUN KIPU VAIVAA, PITÄÄ SYY SELVITTÄÄ, JOTTA HOITO OSUU OIKEAAN. Teksti Susanna Kallama Kuvat Suvi Elo Asiantuntija Heikki Julkunen, ylilääkäri, HYKS, Peijaksen sairaala Kaunistelematta voi sanoa, että jokaisella suomalaisella jossain elämän vaiheessa jotain niveltä kolottaa. Yleisimmät syyt kipuun ovat erilaiset tapaturmat, nivelrikko sekä vaikeasti määriteltävät pehmytkudosvaivat. Kivun taustalta voi löytyä myös moni muu syy, kuten reuma tai nivelten hyvänlaatuinen yliliikkuvuus. Jos nivelkipu pitkittyy, eikä tiedä, miksi särkee, kannattaa hakeutua lääkärin puheille. Nivelkivun syyn selvittämisessä oleellisinta on lääkärin keskustelu potilaan kanssa sekä nivelten järjestelmällinen tutkiminen tunnustellen. Laboratoriotutkimuksia, röntgeniä, ultraääntä tai magneettikuvaa ei läheskään aina tarvita. Tutkimuksia voidaan käyttää diagnoosin apuna. Niiden avulla voidaan vahvistaa tai sulkea pois tekijöitä, mutta ehdottomasti tärkeintä on kuulla potilaan kokemukset sekä nähdä ja tuntea nivelet. Lääkäri käy järjestelmällisesti painellen läpi potilaan jokaisen nivelen, ei vain oireilleita ja kipeitä niveliä. Reumaako? Usein pyritään ensimmäiseksi tunnistamaan, löytyykö nivelkivun taustalta tulehduksellinen reumatauti. Näin siksi, että mitä varhaisemmassa vaiheessa niveltulehdusta sairastava saa oikean diagnoosin ja tehokkaan lääkityksen, sitä paremmat ovat hoitotulokset. Tulehtunut nivel on useimmiten arka ja turvonnut. Niveltä kuumottaa ja siinä on liikearkuutta. Tulehtunut nivel ei kestä rasitusta, mutta toisaalta kipu ei myöskään synny rasituksesta. Joskus kipu saattaa jopa rasituksen jatkuessa helpottua. Aamuisin olo taas tuntuu kankealta. Kun kyseessä on niveltulehdus, niin sanottu aamujäykkyys ei ole ohi hetkessä, vaan saattaa kestää jopa tunteja. Nivelreuma oireilee yleensä ensimmäisenä rystysissä ja ranteissa. Erityisen tärkeää on tutkia myös päkiän pikkunivelet. Niiden oireilua ei välttämättä itse huomaa, mutta nivelreuma ilmenee niissä usein ensimmäisenä. Nivelreuma tuo toisinaan mukanaan myös muita oireita, kuten kuumeilua, väsymystä ja ruokahaluttomuutta. Jos nivelkivun taustalta löytyy tulehduksellinen reumasairaus, on tärkein hoito lääkitys. Oikealla lääkityksellä yleiskunto paranee ja kipukin helpottaa. Liikunta pitää lihaskunnon hyvänä sekä nivelet liikkeessä ja auttaa voimaan paremmin. Jos nivelkipu pahenee rasituksessa ja nivel ärtyy erityisesti rasituksen pitkittyessä, on syytä tutkia, onko aiheuttajana nivelrikko. Nivelrikon mielipaikkoja ovat polvet, lonkat ja sormien kärkinivelet sekä peukalon tyven ja ranneluun välinen nivel. Jalassa nivelrikko oireilee mieluusti ukkovarpaan tyvessä. Tyypillistä on, että nivelet oireilevat yksittäin. Kipu saattaa esimerkiksi vaivata toista polvea, mutta toinen on kunnossa. Nivelrikkoon liittyvä kipu hiipii hiljalleen. Aamun liikkeellelähtö hidastuu, mutta nivelet vetreytyvät muutamassa minuutissa. Tämä tauti seuraa myös ikää ­ useimmiten oireet ilmaantuvat yli 45-vuotiaille. Lääkkeenä liike Nivelrikko on koko nivelen sairaus. Nivelruston soluväliaineen hajoaminen ottaa vallan rustoa korjaavasta prosessista. 20 Tervepotilas