• www.tervepotilas.fi syys­marraskuu 2012 otA muKAAn! Il Epilepsiaa on turha pelätä Sairaalan kuljetusyksikössä tapahtuu Kysymyksiä ja vastauksia suun terveydestä mAInEn Kirsi Alm-Siira: Raskaus ei stressaa Painonhallinta alkaa päätöksestä lehdessä on myös ristikko! unta tekee terää: Liik Jumppaa kuulalla TaTuoinTi - harkiTTu juTTu · isTuminen voi sairasTuTTaa · välipalalla on väliä · Yleinen YökasTelu hYvä hoiTo auTTaa suonikohjuihin · vasTaa kYselYYn: miTen ehkäiseT flunssaa?
• Menestystä huippu-urheiluun Sponsorointiyhteistyötä kehittämässä Lisätietoja: 0400 240 935 contact@sportelite.fi www.sportelite.fi SportElite/Urheilijat Vastuullinen sponsorointiyhteistyön ammattilainen Karaten huippu-lupaus Ann-Marie Nummila, 20 v.
• Pääkirjoitus | emilii.dove@fimnet.fi Ehkäistään kriisi Valuuttamme velkaantumisesta, eurokriisistä, on uutisoitu jo pitkään. Myönnän: en ole keskustelua ja tilannetta juuri seurannut. Tiedän asiasta suuret linjat. Sen, että muutama maa on joutunut todella suuriin vaikeuksiin ja että rahaa on heille lainattu, paljon. Kriisi alkoi kuitenkin kiinnostaa minuakin enemmän. Viimeistään silloin, kun kansainvälinen valuuttarahasto IMF varoitti meitä suomalaisia. Suomen talous on nyt vakaalla pohjalla, mutta valuuttakriisi uhkaa myös Suomea. Kriisi pelottaa, mutta sitäkin enemmän suomalaisia pelottaa oma sairastuminen. IMF:n mukaan meidän pitäisi alkaa tosissaan varautua tulevien vuosien nouseviin kustannuksiin terveys- ja vanhushuollossa. Huoli on tietenkin todellinen. Muutaman vuoden päästä maailmassa on enemmän yli 60-vuotiaita kuin alle viisivuotiaita lapsia. On selvää, että kustannukset ikäihmisten huollossa tulevat kasvamaan. Mutta voisikohan ajatuksen kuitenkin kääntää? Olisiko kustannustehokkaampaa ja järkevämpää pyrkiä edistämään iäkkäiden hyvinvointia sen sijaan, että mietittäisiin, mistä saadaan rahat sairauksien hoitoon. Ehkäistään kriisi. On surullista, että ikääntyminen ja ikääntyvien kasvava määrä nähdään yleensä vain negatiivisena asiana. Ikäihmisten ei pitäisi olla meille taakka vaan rikkaus. Maailman terveysjärjestö WHO on kirjannut neljä kohtaa, joilla parannetaan tervettä ja aktiivista ikääntymistä. Terveydenedistämisen kohdentaminen kaikkiin ikäryhmiin pitäisi olla itsestäänselvyys, samoin pitkäaikaissairauksien varhainen diagnosointi ja laadukas hoito. Se, mihin Suomessa pitäisi erityisesti kiinnittää huomiota, on ajattelutavan muuttaminen. Yhteiskunnan pitäisi kunnioittaa ja arvostaa ikääntyviä, kuten muutenkin kaikkia ihmisiä. Merkittävin parannus ikääntyvien hyvinvoinnille olisi fyysisen ja sosiaalisen ympäristön muokkaus ikääntyvien terveyttä ja osallistumista ajatellen. Yhteisöllistä toimintaa ja liikkumisen mahdollisuuksia pitäisi siis lisätä kaikkialla Suomessa. Iäkkäät tarvitsevat omia ryhmiään. Eihän lapsiakaan laiteta aikuisten jumppatunneille. Monia hyviä projekteja onkin käynnissä ympäri maata. Toivottavasti niitä nähdään tulevina vuosina entistä enemmän. Vaan pelkkä ryhmien järjestäminen ei riitä ­ niihin on myös osallistuttava. On surullista, että ikääntyvien kasvava määrä nähdään yleensä vain negatiivisena asiana. on PuoluEEton ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista ja yksityisen terveydenhoidon pisteissä. lue lehti osoitteessa www.lehtiluukku.fi. Arvo 3,90 . Seuraava numero ilmestyy 28.11.2012. tilausohje s. 46 Julkaisija Julkaisu Bookers Oy Päätoimittaja Emilii Dove, puh. 040 543 1806, emilii.dove@fimnet.fi toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11 D, 28100 Pori, Susanna Alanen, puh. 044 587 2443, susanna.alanen@kumppania.fi, Susanna Kallama, puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi taitto Julia Hannula Kannen kuva Kalevi Ketoluoto Avustajat Laura Karjalainen, Kalevi Ketoluoto, Veera Korhonen, Riikka Kurhela, Karri Laihonen, Milla Majander, Leena Roskala, Nana Simelius, Liisa Takala Kuvapankit Dreamstime, Futureimagebank, Scandinavian Stock Photo Painos 250 000 kpl Repro Aste Helsinki Oy Paino Hansaprint/2012/TERPO12_03 Paperi Galerie Brite 60 g ISSn 1797-4623 Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821 3/12 Tervepotilas 3
• PI M RE S: U U . SU KA lia e Y T A K ps N P 60 ka Kuivat limakalvot? Vuotavat, hiekkaiset silmät? Herkkyyttä intiimialueella tai virtsateissä? Kuiva suu? palauta limakalvojen kosteus! Limakalvojen kosteuden palautuminen lisää elämänlaatua ja hyvinvointia sekä naisilla että miehillä, jotka kokevat kuivuuden tunnetta esimerkiksi silmien, suun, hengitysteiden, intiimialueen tai virtsateiden limakalvoissa. Tietoa Buckthornista: Edistää limakalvojen normaalia toimintaa ja rakennetta suussa, silmissä ja intiimialueella. Luonnollinen kylmäpuristettu ekologinen tyrniöljy, joka sisältää omega-7:ää. Sisältää myös antioksidantteja kversetiiniä ja rutiinia, saatu luonnollisena tattarista. Tuotetta voi ostaa terveyskaupoista ja joistakin apteekeista sekä tilata rahtivapaasti numerosta 06 34 36506 tai osoitteesta www.elexironline.fi suoraan kotiin kannettuna 2-3 arkipäivässä. Hinta 39/60 kapselia. Ei lisämaksuja. vihdoinkin! Nyt suurempi pakkaus 60 kapselia. Luonnollinen ekologinen kylmäpuristettu tyrniöljy, jossa on omega-7:ää, joka edistää limakalvojen normaalia toimintaa ja rakennetta suussa, silmissä ja intiimialueella. 2 kuukauden kulutus. Ylläpitoannos: 1 kapseli päivässä riittää. Osoitteessa www.elexirpharma.fi voit lukea lisää tuotteitamme käsittelevistä tieteellisistä tutkimuksista. Jos sinulla on kysymyksiä Buckthornista, ota yhteyttä: Elexir pharma AB, puhelin 06 3436 506, www.elexirpharma.fi. Elexir pharma on ruotsalainen yritys, joka kehittää luonnollisia ja ekologisia itsehoitotuotteita pohjoismaisille markkinoille. Korkealaatuiset tuotteet valmistetaan yksinomaan Pohjoismaissa ja niitä myydään Ruotsissa, Suomessa ja Norjassa. Nykyaikaisia ravintolisiä nykyaikaisille ihmisille www.elexirpharma.fi
• www.tervepotilas.fi Sisältö 3/12 36 16 Klinikka 6 VälIPaloja joka lähtöön PITkäsTä istumisesta on haittaa kIPEäT suonikohjut vaativat hoitoa käTEVä matkustuskirja lapsiperheille älä laIMInlyö kolesterolitasojasi kuInka ehkäiset flunssaa? syys­marraskuu 2012 26 Liikunta ja terveys 16 EPIlEPTInEn kohtaus voi säikäyttää 20 PEsETkö hampaat ennen vai jälkeen aamupalan? 24 kIrsI alM-sIIra kannustaa ottamaan rennosti 26 kahVakuula on edullinen ja kaikille sopiva laji 30 kuljETusMIEhET huolehtivat paljosta sairaalasssa 36 hallITsE PaInoa, älä tingi hyvinvoinnista 40 MIlloIn yökastelu ei ole tavallista? 40 Kolumni 47 äIdIn arkEa: Uusi kolumnistimme Leena kertoo äidiksi tulemisen riemusta Vakiot 42 rIsTIkko 43 TErkkarI: Ihana ja ikuinen tatuointi Tietopaketti hampaiden ja suun terveydestä 20 Terve! Istumatyötä tekevälle niska-hartiaseudun jumiutuminen on tuttua. Jututettuani kahvakuulaurheilun ammattilaista Kukka Laaksoa sain kuulla lajin hyvistä vaikutuksista ylävartaloon. Kahvakuulajumpassa vartalo venyy sille luontaisiin liikeratoihin. ­ Tätä kropan kuuluukin tehdä, totesi Kukka liikeradoista, joita harjoiteltaessa syntyy. Allekirjoitan! Milla Majander, 29 v. viestintäsuunnittelija Pidän kuulaista ja raikkaista syysilloista. En pidä myöhästelystä. 3/12 Tervepotilas 5
• Klinikka Välitä välipalasta joka päivä HauKKaa baNaaNI, POPSI POrKKaNa TaI Pure ruISTa. TerVeeLLINeN VäLIPaLa PITää eNergISeNä. Hiilihydraattien välttely ja karppausbuumi eivät ole horjuttaneet ruisleivän asemaa suomalaisten suosituimpana välipalana. Suosikkivälipala ruisleipä on varsinainen terveystuote, sillä ruis laskee kolesterolitasoja, tasoittaa verensokerin heilahtelua ja ehkäisee syöpää. Tuoreimpien tutkimusten mukaan rukiilla on suotuisia vaikutuksia myös elimistön matala-asteiseen tulehdustilaan. Suomalaisten toiseksi mieluisin välipala on banaani ja kolmanneksi suosituin omena. Marjat sijoittuvat listalla heti kärkikolmikon jälkeen. Terveellisten välipalojen popsiminen kannattaa, koska säännöllinen ruokailu pitää verensokerin tasaisena ja auttaa jaksamaan. Välttämättömien ravintoaineiden saannin ja monipuolisuuden turvaamiseksi kannattaa huolehtia, että ruokavalion perusasiat ovat kunnossa ja että kaikessa on kohtuus. Liian pitkä ateriaväli voi turhaan johtaa lihottavien herkkujen naposteluun. Välipala antaa keholle energiaa ja ravintoaineita seuraavaan ateriaan asti. Välipalaksi kannattaa valita runsaasti ravintoaineita ja kohtuudella energiaa sisältäviä vaihtoehtoja, kuten täysjyväleipää, hedelmiä, marjoja, kasviksia, maustamatonta jogurttia tai rahkaa. Välipala on tärkeä osa erityisesti lasten, nuorten ja ikäihmisten ruokavaliota. Säännöllinen ateriointi terveellisine välipaloineen myös aikuisiässä pitää verensokerin tasaisena ja säilyttää hyvän keskittymiskyvyn pitkin päivää. Lapsille välipalan merkitys on tärkeä, sillä he syövät kerralla pieniä määriä. Kasvavat nuoret tarvitsevat rakennusaineita aikuistuessaan myös välipalojen muodossa. Ikääntyneillä isoista ruokamääristä tulee helposti ruoansulatusvaivoja, jolloin välipalojen merkitys korostuu. Syömistottumusten muotoutuessa välipala on usein ensimmäinen ruokalaji, jonka valmistuksesta lapsi vastaa itse. Lapsena ja nuorena opitut valinnat säilyvät aikuisuuteen asti ja jopa läpi elämän. Nykyään lapsille ja nuorille on tarjolla myös Suomessa kehitettyjä ja valmistettuja välipalapatukoita. Niissä rasvan ja sokerin määrät on karsittu minimiin ja proteiinin ja kuidun määrää on lisätty. Välipalaksi tarkoitettujen patukoiden ravintosisältöjä kannattaa tutkia tarkkaan, sillä niissä saattaa piileskellä luvattoman paljon rasvaa ja sokeria. Lähteet: Pfizer Oy www.leipatiedotus.fi www.thl.fi Itä-Suomen yliopisto: www.uef.fi 6 Tervepotilas 3/12
• Suomalaisten kolesterolitasot ovat nousussa Suomalaisten veren kolesterolipitoisuus on viimeisen viiden vuoden aikana kääntynyt nousuun, kun se yhtäjaksoisesti laski vuodesta 1982 vuoteen 2007. FINRISKI-tutkimuksen mukaan kolesterolipitoisuuksien nousu oli miehillä 1,7 prosenttia ja naisilla 3,1 prosenttia. Luvut kuulostavat pieniltä, mutta ovat kuitenkin tilastollisesti merkittäviä. Kolesterolipitoisuuksien nousu saattaa pahimillaan tarkoittaa sitä, että 1970-luvulta jatkunut sydäntautikuolleisuuden lasku uhkaa kääntyä nousuun lähivuosina. Yhden prosentin muutos väestön kolesterolitasossa lisää sepel- Lapsiperheen matkakäsikirja Minne lähtisimme perheen kanssa seuraavalle lomalle? Mistä saamme rohkaisua ja vinkkejä lapsiperheen matkailuun? Lapsiperheen matkakäsikirja esittelee 30+1 matkakohdetta ja niiden kiinnostavimmat tärpit lapsiperheen näkökulmasta. Kirja tarjoaa kattavan tietopaketin asioista, jotka on hyvä ottaa huomioon jälkikasvun kanssa reissatessa. Erilaisten perheiden matkakertomusten kautta opitaan, miten reissaaminen lasten kanssa onnistuu niin teltassa kuin luksushotellissa. Teos sopii sekä uuteen elämäntilanteeseen valmistautuvalle että uutta lomaideaa etsivälle perheelle. Kirja tarjoaa reissaajille paitsi innostavan lukukokemuksen myös tarpeellisen tietopaketin. Kirjan mukaan ennen matkalle lähtöä kannattaa luoda perheelle omat matkasäännöt, joiden noudattaminen on lähtökohta sille, että reissuun ylipäätään lähdetään. Tärkeimpiin sääntöihin kuuluu käsien pesu. Vaikka pöpöjä on toki joka paikassa, lentokentät, juna-asemat ja muut reissailijoille tutut paikat ovat oikeita bakteeriparatiiseja. Ja lapset ehtivät tunnetusti tunkea kätensä niin roskikseen, kukkaruukkuun kuin kaiteessa olevaan purkkaankin. Käsien pesu onkin ehdoton alku sille, että reissussa voidaan pysyä terveinä. Kädet pestään siis aina, kun juoksevaa vettä on lähistöllä. Käsidesi taskussa pelastaa tilanteen silloin, kun vessaa ei ole lähistöllä. www.facebook.com/ lapsiperheenmatkakasikirja valtimotautikuolemia 23 prosenttia. Todellista syytä kolesterolitasojen nousuun ei tiedetä, mutta THL:n mukaan viimeaikainen ravintokeskustelu on hämmentänyt osaa väestöä. Karppauksella eli hiilihydraattien vähentämisellä voi laihduttaa, mutta siitä tulee sydämen kannalta hengenvaarallista, jos hiilihydraatit korvataan kovilla eläinrasvoilla. Hiilihydraatit tulisikin korvata terveellisillä kasviöljyillä. Suositusten mukaan kokonaiskolesterolin tulisi olla alle 5 mmol/l ja huono kolesteroli ei saisi olla yli neljää kertaa suurempi kuin hyvä kolesteroli. Kolesteroli alas! 1. Lopeta tupakointi. 2. Korvaa kova rasva pehmeällä. 3. Syö enemmän kuitupitoisia ruokia. 4. Lisää liikuntaa. 5. Vähennä ylipainoa. Kela on avannut verkkosivuilleen uuden Kun elämäntilanne muuttuu -osion. Siinä kerrotaan, miten suuret ja pienet elämänmuutokset vaikuttavat eri tukiin, ja miten niistä kannattaa ilmoittaa Kelaan. Ohjeet annetaan muun muassa asunnonvaihtoon, avioliittoon, eroon, tulojen muuttumiseen ja opiskelun aloittamiseen. www.kela.fi/muutostilanne 3/12 Tervepotilas 7
• Klinikka Roosa nauha rintasyövän tueksi Lokakuussa vietetään Roosa nauha -kampanjan juhlavuotta. Kampanja järjestetään nyt jo kymmenettä kertaa. Roosa nauha -kampanjalla kerätään varoja korkeatasoiseen kotimaiseen rintasyöpätutkimukseen ja asiantuntevaan neuvontaan. Tapahtumia järjestetään ympäri Suomen 12.­14. lokakuuta. Pukeudu Pinkkiin -päivää vietetään 12.10. Etsi lisää tapahtumia ja tietoa netistä: www.cancer.fi/roosanauha. Ikääntyvien mielenterveys saa huomiota Ikääntyvien mielenterveyden tukemiseksi käynnistetään yhteishanke. Neljän valtakunnallisen järjestön yhteistyöhankkeessa kehitetään ikääntyvien mielen hyvinvointia tukevia toimintatapoja. Hankkeessa yhdistetään vanhus- ja eläkeläistoiminnan sekä mielenterveyden edistämisen osaamista. Hankkeen tavoite on lisätä ikääntyvien elämän mielekkyyden ja turvallisuuden kokemusta vertaisryhmätoiminnan sekä järjestölähtöisen kriisityön avulla. Niin ikään etsitään keinoja, joilla tunnistetaan haavoittuvia ryhmiä. Näin mahdollinen alttius syrjäytyä varhaisessa vaiheessa olevien mielenterveyden ongelmien takia voidaan ehkäistä. Yksi hankkeen ryhmistä on mielenterveyden ongelmien takia työkyvyttömyyseläkkeelle jääneet. Eri puolella Suomea käynnistetään vapaaehtoisille pilottiprojekteja. Niissä yhdessä ikäihmisten kanssa kehitetään toiminnallisia ryhmiä, jotka myöhemmin arvioidaan ja kuvataan hyviksi käytännöiksi. Yhteisen hankkeen toteuttavat vuosina 2012­16 Eläkeliitto, Eläkkeensaajien keskusliitto, Vanhus- ja lähimmäispalvelun liitto sekä Suomen Mielenterveysseura. Rahoittaja on Raha-automaattiyhdistys. www.mielenterveysseura.fi/mirakle 8 Tervepotilas 3/12
• 90 vuotta lasten asialla Pelastakaa Lapset ry täyttää tänä vuonna 90 vuotta. Juhlavuoden kunniaksi järjestetään KidsRock 2012 -konserttikiertue. Pelastakaa Lapset ry edistää lapsen oikeuksien toteutumista. Järjestö tekee työtä lasta arvostavan, lasta huomioivan, lasta kuuntelevan, lapsilta oppivan, lapsille toivoa ja mahdollisuuksia antavan maailman puolesta. Tavoitteena on lisätä lasten hyvinvoinnin edellytyksiä ja mahdollisuuksia kohti parempaa aikuisuutta. KidsRock konserttikiertue 4.11. 17.11. 18.11. Oulu Jyväskylä Tampere 25.11. Turku 02.12. Helsinki www.kidsrock.fi Tupakka ja lääkkeet eivät sovi yhteen Tupakoinnilla on todettu olevan merkittäviä, haitallisia yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa. Tupakansavussa olevat yhdisteet saattavat heikentää joidenkin lääkkeiden tehoa. Muun muassa eräiden psyykenlääkkeiden, teofylliinin, varfariinin, tiettyjen rytmihäiriö- ja syöpälääkkeiden teho voi heikentyä, kun lääkkeen poistuminen elimistöstä nopeutuu. Lisäksi nikotiini voi heikentää beetasalpaajien ja insuliinin tehoa. Tupakoinnin lopettamisen jälkeen haittavaikutusten riski lisääntyy, koska lääkeaineen pitoisuus elimistössä kasvaa. Tupakoinnin suunnitellussa lopettamisessa tulisikin aina huomioida lääkitys ja arvioida annosmuutosten ja pitoisuusmääritysten tarve. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim
• Klinikka Yksi sydän Sydän- ja verisuonitaudit ovat syypäänä yhteen kolmesta naisten kuolemantapauksesta. Monet sydänsairaudet ja sydänkohtaukset voi estää hyvillä valinnoilla. Terveellisiä ruokavalintoja on helppoa tehdä valitsemalla kaupassa Sydänmerkki-tuotteita. Liikuntaa ei ole vain juoksulenkki tai tanssitunti: pihapelit lasten kanssa, kotitöiden tekeminen ja portaiden valitseminen ovat yhtä hyödyllisiä. Tupakoinnin lopettamisen jälkeen sydänsairauden riski laskee 15 vuodessa normaalille tasolle. Maailman Sydänpäivää vietetään 29.9. Tänä vuonna sydänjärjestöt maailmanlaajuisesti nostavat lasten ja äitien sydänterveyttä esiin. Teemana on yksi maailma, yksi koti, yksi sydän. Sydäntyötä voi tukea osallistumalla Euro sydämestä -keräykseen kohdatessaan yhdistyksen lipaskerääjän tai osoitteessa www.eurosydamesta.fi Väsyttävät lääkkeet heikentävät liikkumiskykyä Väsyttävien lääkkeiden käyttö kotona asuvilla iäkkäillä on yhteydessä heikompaan fyysiseen suorituskykyyn. Proviisori Heidi Taipaleen väitöskirjatutkimus osoitti, että väsyttäviä lääkkeitä käyttävillä on hitaampi kävelynopeus, huonompi tasapaino ja heikompi lihasvoima. Väsyttävien lääkkeiden säännöllisen käytön ja yksinäisyyden tunteen välillä havaittiin myös merkittävä yhteys. Tutkittavien joukossa ei kuitenkaan havaittu suurentunutta kuoleman riskiä. Väitöskirjatyön tulokset perustuvat väestöpohjaiseen Hyvän Hoidon Strategia (HHS) -tutkimukseen, johon osallistui 75 vuotta täyttäneitä ja sitä vanhempia kuopiolaisia vuosina 2004­2007. Tarkoituksellisesti väsyttävien lääkkeiden lisäksi on monia muita lääkkeitä, joiden haittavaikutuksena on väsyttävyys ja tokkuraisuus erityisesti iäkkäillä. IKÄÄNTYMISEN JA VANHUSTYÖN MESSUT JA SEMINAARIT HYVÄ IKÄ 12 UUTUUS! 27.­28.9.2012 | Tampereen Messu- ja Urheilukeskus Tule mukaan messuille! Messut : avoinna to-pe klo 9-17 ikäihmisten hyvään arkeen. Messuilla mukana mm. Lippujen hinnat: 12 / 10 / 7 (aik./eläk.ja opisk./ryhmät) Ohjelma-areena | Toimiva keittiö | Runokaupunki | Liikuntatori Vammaisen hlön avustaja veloituksetta. Katso lisää: www.hyvaika.fi Tampereen rautatieasemalta ilmainen messubussi! Esillä uudet tuotteet ja parhaat vinkit
• Kipeät suonikohjut Taas kipeät ja turvonneet jalat? Jos suonikohjut alkavat häiritä elämää, ne kannattaa hoitaa. Jalkojen turvotus yleensä lisääntyy päivän mittaan ja on pahimmillaan iltaisin. Kipu ja kiristävä tunne aiheutuvat turvotuksesta. Yöllä levossa ollessa turvotus vähenee mutta sen sijaan voi esiintyä suonenvetoa, raajasärkyä tai jalkojen levottomuutta. Oireet pahenevat yleensä vähitellen. Pahimmillaan suonikohjut johtavat säären haavaumaan. Suonikohjut ovat sinertäviä, pullistuneita suonia säärissä ja reisissä. Ne johtuvat laskimoverenkierron vajaatoiminnasta. Suonikohjut syntyvät, kun jalkojen laskimoläppä ja laskimoseinä antavat periksi ja suoni pääsee pullistumaan. Suonikohjuille altistavia tekijöitä ovat perintötekijät sekä naisilla synnytykset. Turvotusta voi ehkäistä kävelyllä, joka tehostaa nesteen poistumista. Pitkäaikaista seisomista tulee välttää, ja istuessa jalat on hyvä laittaa koholle. Ylipainon vähentäminen helpottaa laskimoveren paluuta alaraajoista. Ensisijainen hoito on mitoitetut hoitosukat, jotka puristamalla estävät pinnallisten laskimoiden laajenemista ja tehosta- kannattaa hoitaa vat lihasten avulla tapahtuvaa nesteen pumppaamista alaraajoista. Jos hoitosukka ei riitä, on leikkaushoito tarpeen. Perinteisessä leikkauksessa laajentunut laskimo suljetaan ja vialliset sivuhaarat poistetaan. Uudemmat, nykytekniikalla tehtävät toimenpiteet eivät enää vaadi leikkaushoitoa, mutta pitempiaikaiset kokemukset näiden tehosta puuttuvat. Toimenpiteet hoituvat usein yhdellä hoitokerralla paikallispuudutuksessa ja siitä toipuu ilman sairauslomaa ja kipulääkitystä. Vaahtoruiskutushoidossa viallisiin laskimoihin ruiskutetaan vaahtoa, joka kutistaa laskimot. Sen jälkeen ne kuihtuvat vähitellen pois. Laserhoitoa käytetään vaahtohoidon rinnalla etenkin isojen suonien hoidossa. Laserkärjen lämpövaikutuksella saadaan aikaan laskimon sisäkautta tapahtuva tuhoutuminen ja tukkiutuminen, minkä jälkeen suoni kutistuu ja lopulta häviää. Höyrykutistushoidolla voidaan samanaikaisesti hoitaa sekä suonirungot että niiden haarat. Sen avulla voidaan hoitaa myös käsiteltyjen laskimoiden sivuhaarat sekä mutkaiset suonet ja kohjurykelmät, joihin laserhoitoa ei voida käyttää. www.terveyskirjasto.fi www.terveystalo.fi MEDISOX Tukisukat lääkinnällisellä paineella työhön, matkailuun, kuntoiluun ja vapaa-aikaan O TIV TES A ITT JA! MEDISOX Comfort MEDISOX Office & Travel MEDISOX Hiking MEDISOX Sport Prolene Laadukas ja luotettava tukisukkasarja lääkinnällisellä paineella ja pohjoismaalaisella mitoituksella. Saatavana nyt myös hyvinvarustetuista apteekeista. Tuoteneuvonta: Oy Napra-Rehab Ab, Närpiö, puh. 06 - 2243 622, info@napra-rehab.fi, www.napra-rehab.fi www.napra-rehab.fi Terveyttä havumetsistä... HAVUPUUUUTEJUOMA Sinun johon Tuote koa itse us ei tarv sittenkin! ii se toim Saatavana luontaistuotekaupoista kautta maan. www.ravintorengas.fi Turun yliopistossa tutkittu luonnon antioksidantti länsirannikon männystä Valmistettu lähdeveteen. Ravintolisän valmistukseen on käytetty nuoren männyn kuorta ja nilaa. Ravintolisä Havupuu-uutejuoma sisältää juuri niitä luonnonmukaisia ravintoaineita, joita ihmisen elimistö tarvitsee päivittäin pitääkseen itsensä kunnossa. 29810 Siikainen, puh. (02) 552 6601 www.ravintorengas.fi · herttua @ ravintorengas.fi
• Klinikka Tee itse haittavaikutusilmoitus Nyt lääkkeiden käyttäjät voivat itse ilmoittaa lääkkeiden haittavaikutuksista Fimean haittavaikutusrekisteriin. Aikaisemmin vain terveydenhuollon ammattilaiset tekivät ilmoituksia epäilemistään tai toteamistaan lääkkeiden haittavaikutuksista. Haittavaikutusepäilystä pitäisi kuitenkin ensisijaisesti aina kertoa hoitavalle lääkärille. Jos epäilet saaneesi lääkkeestä haittavaikutuksen, kerro siitä heti hoitavalle lääkärille tai apteekille. Kerro myös kaikista samanaikaisesti käyttämistäsi lääkkeistä, rohdosvalmisteista ja ravintolisistä, sillä niillä voi olla yhteisvaikutuksia. www.fimea.fi Väestö > Lääkkeiden turvallisuus > Haittavaikutukset Apuaverkosta.fi-palvelussa toimii kymmenisen terveyden ja hyvinvoinnin asiantuntijaa. Verkkoterveyspalveluita tarjoavat psykologit, psykoterapeutit, uniterapeutit, päihdeasiantuntijat, ravitsemusterapeutit, seksuaaliterapeutit, näköasiantuntijat sekä fyysiseen valmentamiseen, stressin ehkäisyyn ja työnohjaukseen erikoistuneet asiantuntijat. D-vitamiinilisä on tarpeen Yli 60-vuotiaiden D-vitamiinisuositus on 20 mikrogrammaa eli 800 kansainvälistä yksikköä (IU) päivässä. Suomalaiset eivät saa auringon valosta ja ruoasta riittävästi D-vitamiinia, joten D-vitamiinia sisältävä ravintolisä on välttämätön laitoshoidossa oleville ikäihmiselle ja tarpeellinen kaikille muille. ANNA JALOILLESI RAIKAS PÄIVÄ Hae juoksujalkaa CCS:n jalkasuihke antiperspirantti tai jalkapyyhkeet lähimmästä apteekista PROFESSIONAL Yksittäispakatut pyyhkeet­mukaan elämän eri tilanteisiin 10 kpl pakkaus CCS meritähtivalikoimasta myös muut tuotteet jalkojesi hyvinvointiin ­ kysy apteekista. Kätevä 100 ml:n suikepullo Suositu noin 8,90 shinta Suositu noin 5,60 shinta Markkinoija ja maahantuoja: Sirowa Helsinki
• Vastaa ja voita! Osallistu Terve potilas -lehden lukijakilpailuun ja voita Airamin tuotepaketti. Miten ehkäiset flunssaa? a) Pesemällä käsiä ahkerasti. b) Käyttämällä vitamiini- ja/tai rohdosvalmisteita. c) Liikkumalla säännöllisesti. d) Syömällä terveellisesti. e) Nukkumalla hyvät yöunet. f) Lopettamalla tupakoinnin. g) En edes yritä ehkäistä. h) Jollain muulla tavoin, miten? Vastaa kysymykseen netissä: www.tervepotilas.fi Kaikkien vastanneiden kesken arvotaan viisi 100 euron tuotepakettia. Jokaiseen palkintopakettiin kuuluvat seuraavat tuotteet: Airam Jäälyhty pöytävalaisin, Airam Isla koristesarja punaisia tähti- ja kidekoristeita, Airam Milla Sydänkoriste sekä Airam LED piparimuottisarja. KUIVALLE SUULLE SUUHYGIENIA Raikkaampi hengitys Miedot makuaineet: ei kirvele, ei polta, ärsytä suuta Auttaa vähentämään plakkia aiheuttavia bakteereja Ei sisällä alkoholia eikä natriumlauryylisulfaattia (vaahtoaine) Sisältää fluoria 1500 ppm ja ksylitolia Antaa luonnollisen syljen kaltaisen vaikutuksen SYLJEN KORVIKKEET Välitön apu kuivalle suulle Muodostaa kosteuttavan kerroksen kuiville ikenille, kielelle ja kitalakeen Raikkaampi hengitys Antaa luonnollisen syljen kaltaisen vaikutuksen Auttaa jopa 8 tunnin ajan www.bioxtra. APTEEKISTA.
• Klinikka Vähennä istumista, paranna terveyttäsi Kätevästi autolla paiKasta toiseen. ilta tv:n ääressä, KauKosäädin toisessa Kädessä ja KännyKKä aina ulottuvilla. tietoKone ja peliKonsolit parhaana Kaverina ja elämä sosiaalisessa mediassa. millaisen tulevaisuuden raKennamme runsaasti istumalla? voiKo se olla jopa haitaKsi? Teksti harri helajärvi, vt. erikoislääkäri, paavo nurmi -keskus Runsaan, pitkäkestoisen istumisen on pitkään tiedetty olevan haitallista tuki- ja liikuntaelimistölle. alaselkäkivut ja niska-hartiavaivat ovat yleisiä. niiden vuoksi on kehitetty toinen toistaan ergonomisesti parempia ja mukavampia istuimia ja välineitä, ja olemme oppineet ottamaan niistä irti maksimaalisen hyödyn. helppous ja mukavuus sekä teknologian kehitys muokkaavat arkista elämäämme, melkeinpä huomaamatta. mikä onkaan sen mukavampaa kuin hautautua vartaloa sopivasti tukevaan tvtuoliin ja antaa ajan kulua! juuri tv:n katselu ­ ehkä siksi, että siihen kulutetaan niin paljon aikaa ­ on useiden tutkimusten mukaan haitallisin istumisen muoto. taan. se ei ole yhtä helppoa kuin paikalleen jääminen, mutta aika helppoa kuitenkin. jo pienet, ylösnousemisen aiheuttamat katkot pitkittyneen istumisen aikana on todettu hyödyllisiksi. Istuminen sairastuttaa viimeisimpien tutkimusten mukaan istuminen on oikeasti haitallista, ehkä jopa enemmän kuin osasimme kuvitella. liikunnan määrästä ja nautitusta ruoasta huolimatta runsaalla istumisella on terveyttä heikentävä vaikutus. sen on todettu liittyvän ylipainoon, aikuistyypin diabetekseen, metaboliseen oireyhtymään, sydän- ja verisuonisairauksiin, jopa lisääntyneeseen kuolleisuuden riskiin. Kaikki tämä tunnetuista terveyden edistäjistä, liikunnasta ja terveellisestä ravinnosta huolimatta. tarkka mekanismi on vielä epäselvä, mutta uudet tutkimukset paljastavat istumisen haitallisuudesta koko ajan lisää. Istumista kannattaa säädellä lapsille suositellaan vapaa-aikana korkeintaan kaksi tuntia ruutuaikaa päivässä. siihen sisältyy sekä tv:n katselu että tietokoneella vietetty aika. sama toimisi aikuisillekin hyvänä lähtökohtana. tuoreen tutkimuksen mukaan istumisen vähentämisellä on terveyshyötyjä. Kasvisten ja hedelmien syönnin lisäyksellä sekä samanaikaisella istumisen vähentämisellä oli suurempi kehon painoa vähentävä vaikutus kuin 1) kasviksia, hedelmiä ja liikuntaa lisäämällä, 2) tyydyttyneen rasvan vähentämisellä ja liikunnan lisäyksellä tai 3) tyydyttynyttä rasvaa ja istumista vähentämällä. niille, joille kuntoliikunnan aloitus on hankalaa, istumisen vähentäminen voi olla ensimmäinen askel parempaan suun- Elimistö kaipaa toimintaa niin kuin moottori kaipaa voitelua, elimistö tarvitsee jatkuvasti jonkinasteista aktiivisuutta. teknologia on tullut avuksemme, mutta se on samalla opettanut meidät hoitamaan asioita yhä enemmän paikoiltamme, istualtaan. ihminen on, kaikesta teknisestä kehittyneisyydestään huolimatta, elävä ja hengittävä olento. säännöllinen liikunta on edelleen tärkeä terveyden ja hyvinvoinnin ylläpitäjä. se parantaa fyysistä kuntoa, mutta pitää yllä myös henkistä jaksamista. jopa 10­15 minuutin hyötyliikuntajaksot ja arkiset askareet ovat hyödyllisiä, eikä 14 Tervepotilas 3/12
• Jos perinteisen kuntoliikunnan aloitus on hankalaa, istumisen vähentäminen voi olla ensimmäinen askel parempaan suuntaan. niitä parane unohtaa. Liikuntaa ei todellakaan harrasteta vain lenkkipoluilla. Nykyihmiselle pieni, jokapäiväinen puuhastelu on ehkä vielä tärkeämpää kuin olemme koskaan osanneet kuvitella. Yllättävää saattaa monelle olla se, että runsas istuminen ei välttämättä tarkoita liikunnan vähenemistä. Itse asiassa kuntoliikuntaan kulutetaan varsin vähän päivittäisestä hereillä oloajasta ­ paljon istuvallakin voi olla aikaa molemmille. Siksi myös säännöllisesti liikkuvan runsas istuminen saattaa kasvattaa terveysriskejä. Olemme tottuneet ajattelemaan, että liikuntaa pitäisi lisätä, mutta pitäisikö nykyihmisen itsensä aktivoimiseksi kääntääkin ajatus toisin päin: Miten käytämme kuntoliikunnan ja yöunen jälkeen jäävän ajan? Lisää tietoa terveydestä ja hyvinvoinnista: www.pnk.fi Kipua nivelissä? Onko sinulla ajoittain tai jatkuvasti esiintyvää kipua nivelissä? Rajoittaako nivelkipu jokapäiväistä toimintaasi? Onko nivelissäsi kipua rasituksen jälkeen? Arthro Nivelvoide on ainutlaatuinen paikallisesti käytettävä voide kipeille ja turvonneille nivelille. Se sopii erityisesti lievittämään kipua ja turvotusta pienissä nivelissä. Sen ainesosina ovat kylmävaikutteiset mentoli ja eukalyptusöljy sekä nivelten hyvinvoinnille tärkeät ravinteet kondroitiinisulfaatti, glukosamiinisulfaatti ja MSM. Fysioline Oy, puh 03 2330 300. Myynti: Apteekit Hae hyvinvointia messuilta! Osaava Nainen -messut järjestetään Turun Messu- ja Kongressikeskuksessa 12.­14. lokakuuta. Messut ja Paavo Nurmi -keskus toteuttavat yhteistyössä ensimmäistä kertaa Hyvinvoinnin Plazan, johon on koottu yhteen terveyden ja hyvinvoinnin yritykset ja ammattilaiset, sekä Terveyttä ja hyvinvointia ilman kepulikonsteja -seminaarin. www.icepower.fi
• Epilepsia ei vie iloa elämästä ArvioltA jokA kymmEnEs sAA Elämänsä AikAnA AinAkin yhdEn EpilEptisEn kohtAuksEn. ninA nordlund sAi EnsimmäisEn kohtAuksEnsA viikko synnytyksEn jälkEEn. kouristElut loppuivAt jA nyt kolmE vuottA myöhEmmin ninA on tErvE. Teksti Emilii dove Kuvat liisa takala 16 Tervepotilas 3/12
• Nina koki olevani kunnossa päänsärkyä lukuun ottamatta. Ensimmäinen kohtaus tuli täytenä yllätyksenä. Kaikki alkoi kovasta päänsärystä. Päänsärky oli rajua ja poikkeavaa, erilaista kuin ennen. Nina Nordlund, 36, ajatteli sen olevan migreeniä, koska ei ollut koskaan aiemmin migreeniä potenut. ­ Silmissä näkyi metallinvärisiä pisarakuvioita, kuin sadetta. Näköhäiriöt yhdessä päänsäryn kanssa antoivat aiheen epäillä migreeniä. Terveyskeskuksen vastaanotolla oltiin kuitenkin eri mieltä, Nina kertoo. Migreeni saattaa kyllä aiheuttaa näköhäiriötä, mutta ei yleensä pisarakuvioita vaan sahalaitaa. Pikapikaa sairaalaan Koska migreeniä ei ollut aiemmin diagnosoitu ja Ninan verenpaine oli erityisen korkealla, hänelle kirjoitettiin kiireellinen lähete Helsingin Meilahden sairaalan päivystykseen. Terveyskeskuksessa annettu kipulääke ja verenpainelääke auttoivat hieman, mutta päänsärky jatkui yhä voimakkaana. Sairaalassa aloitettiin vahvempi kipulääkitys, ja Nina jäi sairaalaan tiputukseen. ­ Koin olevani kunnossa päänsärkyä lukuun ottamatta. Ensimmäinen kohtaus tulikin täytenä yllätyksenä, Nina sanoo. On tyypillistä, että potilas ei itse muista kohtausta, ja niin kävi Ninallekin. Hän muistaa käden alkaneen kouristella, mutta sitten kaikki pimeni. Raskausmyrkytys synnytyksen jälkeen Viikko ennen epilepsiakohtauksia Nina synnytti kaksostytöt. ­ Gemman synnytys meni hyvin alateitse, mutta Adella jouduttiin leikkaamaan hätäsektiolla. Pienempi kaksosista ei selvinnyt vuorokauden yli, Nina muistelee. Synnytyksen jälkeen Ninan verenpaine nousi rajusti ja hoitoon mennessä se oli jo 195/111 mmHG. Oireet viittasivat raskausmyrkytykseen, joka voi esiintyä jopa kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen. Monisikiöraskaus kasvattaa raskausmyrkytyksen riskin kuusinkertaiseksi. Auta rauhallisesti Ensiavun antaminen epilepsiakohtauksessa ei vaadi erityistaitoja. Kohtauksen tunnistaa siitä, että potilas menettää tajuntansa, kaatuu ja vartalo jäykistyy. Kieli tai poski voi jäädä hampaiden väliin, jolloin suusta voi vuotaa verta. Joskus suusta tulee vaahtoa. Jäykistymistä seuraavat nykivät kouristukset ja hengitys salpautuu muutamaksi sekunniksi. Kouristelu kestää yleensä 1­2 minuuttia. Ambulanssi tulisi hälyttää numerosta 112, jos potilas on loukkaantunut tai jos kouristelu kestää yli viisi minuuttia tai kohtaus uusii ennen kuin henkilö on ehtinyt toipua edellisestä kohtauksesta. Huolehdi siitä, ettei henkilö kouristusten aikana kolhi päätään tai muuten vahingoita itseään. Yritä kääntää henkilö kylkiasentoon heti, kun kouristukset vähenevät, jotta hengitystiet pysyvät avoimina ja mahdolliset eritteet pääsevät valumaan ulos. Avaa kiristävät vaatekappaleet ja varmista, että henkilö pystyy hengittämään. Varmista, että potilas on kunnolla toipunut, vastaa kysymyksiin ja tietää, minne on menossa, ennen kuin jätät hänet. Älä yritä estää kouristusliikkeitä, äläkä laita suuhun mitään, sillä se vaikeuttaa hengittämistä. 3/12 Tervepotilas 17
• Ninalla epileptiset kohtaukset ovat takana eikä uusista kohtauksista ole vaaraa. Mistä epilepsia johtuu? Epilepsian uusi luokitus jakaa epilepsioita aiheuttavat syyt kolmeen ryhmään: 1. Geneettiset syyt Epilepsia aiheutuu tunnetusta tai oletetusta geneettisestä häiriöstä ja epileptiset kohtaukset ovat sairauden pääoire. Diagnoosia auttavat sukututkimukset tai molekyyligeneettiset tutkimukset. 2. Rakenteelliset tai aineenvaihdunnalliset syyt Potilaalla voidaan tunnistaa rakenteellinen tai aineenvaihdunnallinen tila tai sairaus, johon liittyy suurentunut epilepsian riski. Syyt ovat usein hankittuja, kuten esimerkiksi aivoverenkiertohäiriöiden, vamman ja infektion jälkitila. Rakenteellinen syy on myös aivojen kuorikerroksen kehityshäiriö. 3. Toistaiseksi tuntemattomat syyt Tuntemattomaksi syy jää kolmasosalla potilaista. Taustalla voi olla geneettinen tai rakenteellinen syy, jota tulisi pyrkiä arvioimaan uudelleen säännöllisin välein. Epilepsian syyn selvittäminen on tärkeä osa diagnostiikkaa, sillä osaa epilepsioista voidaan hoitaa myös hoitamalla taustalla olevaa aivosairautta. Raskausmyrkytys todennäköisesti johti harvinaiseen PRES syndroomaan, jonka oireet ovat juuri päänsärky, näköhäiriöt ja epileptiset kohtaukset. Oireet aiheutuvat aivoissa olevasta turvotuksesta, joka Ninallakin voitiin nähdä magneettikuvauksessa. ­ Kun verenpaine saatiin lääkityksellä alas, myös turvotus laski. Käytin epilepsialääkitystä puolen vuoden ajan, Nina mainitsee. Lääkitykset lopetettiin asteittain yhdessä lääkärin kanssa kontrollikäynnillä tehdyn päätöksen perusteella. Lääkitykset voitiin lopettaa, koska verenpaine oli normalisoitunut eikä uusia kohtauksia ollut enää tullut. Kohtaus pelästyttää läheiset Epilepsiakohtauksen näkeminen on usein rankka kokemus läheisille. Ninan aviomies Lasse Nordlund oli paikalla, kun ensimmäinen kohtaus alkoi. ­ Se oli shokki. Olimme juuri viikko sitten menettäneet toisen kaksoslapsistamme. Sillä hetkellä luulin menettäväni vaimonikin, Lasse muistelee. Vastaava tilanne olisi kova paikka kenelle tahansa. Ninan toinen kohtaus tuli nopeasti ensimmäisen jälkeen. Silloin lääkäri määräsi Ninan välittömästi magneettikuvaukseen. Kun kolmas kohtaus alkoi, lääkitys voitiin aloittaa nopeasti. Se oli helppo annostella suoraan suoneen, koska Nina oli vielä tiputuslaitteessa. Kohtaus meni sillä ohi, eikä uusia kohtauksia ole sen jälkeen enää tullut. ­ Vietin viikon sairaalassa tehoseurannassa. Aluksi olin todella 18 Tervepotilas 3/12
• Epilepsia on merkittävä kansanterveysongelma Epileptinen kohtaus on ohimenevä aivotoiminnan häiriö, joka johtuu poikkeavasta, liiallisesta tai synkronoidusta hermosolujen sähköisestä toiminnasta laajuudeltaan vaihtelevalla aivoalueella. Epilepsiadiagnoosin tekeminen edellyttää, että henkilö on saanut vähintään yhden epileptisen kohtauksen ja aivoissa todetaan pitkäaikainen kohtauksille altistava tekijä: rakenteellinen aivojen poikkeavuus tai aivosähkötoiminnan muutos, joka sopii kyseiseen kohtausoireiseen. Diagnoosi voidaan tehdä myös toistuvien epileptisten kohtausten perusteella. Kokonaisvaltaisen hoidon ja kuntoutuksen pitkän aikavälin tavoitteena on turvata epilepsiaa sairastavalle mahdollisimman hyvä ja monipuolinen elämä epilepsiasta huolimatta. Suomessa on 56 000 epilepsiaa sairastavaa henkilöä. Noin viisi prosenttia saa elämänsä aikana epilepsiadiagnoosin ja tarvitsee lääkitystä jonkin aikaa tai useaan otteeseen elämässään. Epilepsiaan voi sairastua kuka vain, missä iässä tahansa. Noin 3 000 suomalaista saa epilepsiadiagnoosin joka vuosi. Perheenjäsenen sairastuminen koskettaa myös läheisiä. www.epilepsia.fi Sillä hetkellä luulin menettäväni vaimonikin. väsynyt ja halusin vain nukkua. Lapsen menettämisen suruprosessi oli vielä kesken. Onneksi pystyin kuitenkin rintapumpun avulla syöttämään vastasyntynyttä Gemmaa ja ennen kotiutumista imetyskin alkoi jo sujua, Nina kertoo. Epilepsiakohtaukset saattavat aiheuttaa väliaikaisia ja pysyviä muistinmenetyksiä. Ninallakin todettiin kohtausten jälkeen osittaista muistinmenetystä, mutta muisti onneksi palautui täysin eikä Nina koe, että koettelemus olisi jättänyt jälkiä. Vaikka perheen piti saattaa yksi lapsi haudan lepoon, on elämässä vielä paljon ilonaiheita. Kolme ihanaa, tervettä tytärtä pitää huolen siitä, että elämä jatkuu. ­ Ensimmäinen vuosi oli todella rankka ja vasta kahden vuoden jälkeen tuntui, että elämä on taas normaalilla raiteillaan, Nina iloitsee.
• 10 1 2 3 kysymystä suun terveydestä KuinKa usein pitää harjata? OnKO suuvedestä hyötyä? Mistä aftat tulevat? asiantuntijat vastaavat yleisiMpiin Mieltä asKarruttaviin KysyMyKsiin suun terveydestä. Mistä johtuu hampaiden narskuttelu? Varmaa syytä ei ole saatu selville, mutta on havaittu, että siihen vaikuttavat ainakin stressitekijät, unihäiriöt, lihasjännitykset ja häiriötekijät purennassa. Nykytiedon valossa myös tupakointi saattaa lisätä hampaiden narskutusta. Hampaiden narskutuksen eli bruksismin haittoja voidaan helpottaa purentakiskolla, fysikaalisilla hoidoilla, rentoutusharjoituksilla, rauhoittumishoidoilla, lääkityksellä ja purennan tasapainon kuntouttamisella. Onko suuvedestä hyötyä? Fluoripitoinen huuhteluliuos saattaa olla hyödyksi hampaiden reikiintymisen ehkäisemisessä, mutta kannattaa muistaa, että fluorihammastahna ajaa saman asian. Parodontiittipotilailla eli hampaiden kiinnityskudossairautta potevilla suuveden käytöstä on enemmän hyötyä, koska se auttaa pitämään kurissa parodontiittibakteereja. Ennen suuveden käyttöä on suositeltavaa keskustella oman hammaslääkärin kanssa, että onko se tarpeellista ja millaista suuvettä tulisi käyttää. +1 Teksti Karri laihonen Kuvitus julia hannula 4 Voiko aikuisella olla hammasraudat? Hammasrautoja eli oikomishoitoa tehdään aikuisille siinä missä lapsillekin. Oikomishoito on helpompi tehdä lapsille, koska heidän leukansa vielä kasvaa ja tätä voidaan hyödyntää hampaiden ohjauksessa. Jos purenta ei toimi kunnolla, niin se aiheuttaa kipuja. Ahtaustila hampaissa aiheuttaa taas sen, ettei niitä pystytä harjaamaan kunnolla, jolloin ientulehdusriski kasvaa. Tällaisissa tapauksissa kannattaa aikuisenkin harkita oikomishoitoa. Minkälainen ruoka on pahaksi kiilteelle? Hammaskiilteen terveyttä uhkaavat hampaiden reikiintyminen ja hammaseroosio eli hampaiden kemiallinen vaurioituminen. Reikiintymiselle altistaa ennen muuta sokeri. Happamat ruoat ja juomat altistavat eroosiolle. Pahimpia eroosiota aiheuttavia tuotteita ovat sitruunahappoa sisältävät ravintoaineet, kuten kaikki sitrushedelmät ja niistä valmistetut juomat.
• Onko hampaiden valkaisusta jotain haittaa? Valkaisua tehdessä ei saa olla ientulehdusta tai avoimia kariespesäkkeitä eli reikiä hampaissa. Suun pitää siis olla terve. Ikenet pitää ehdottomasti suojata valkaisun aikana, koska valkaisuaine vaurioittaa ikeniä. Kaikkia värillisiä ruoka-aineita pitää välttää valkaisun aikana ja 48 tuntia sen jälkeen, sillä valkaisussa hampaan sisältä tulee vettä eli se kuivuu, ja kun vesi valkaisun jälkeen palautuu hampaaseen, pääsevät väriaineet siinä mukana. Tällöin tulos on lähtötasoa huonompi. Näitä aineita ovat esimerkiksi kahvi, tupakka, tee, sinappi, ketsuppi ja marjat. Monet valkaisutuotteet markkinoilla ovat huonolaatuisia ja käyttöohjeita ei joko ole tai niitä ei lueta kunnolla. On suositeltavaa tehdä hampaiden valkaisu hammaslääkärissä tai ainakin kysyä opastusta sieltä. 5 Mistä pahanhajuinen hengitys johtuu? Usein pahanhajuisen hengityksen aiheuttaa hampaan kiinnityskudossairaus. Silloin bakteerit ja niiden tuottamat rikkivety-yhdisteet ovat rikastuneet suussa, mikä tekee hengityksen pahanhajuiseksi. Suuhygienian laiminlyönti on myös yleinen syy epämiellyttävän hajuiseen hengitykseen. Kielen harjaus hampaiden pesun yhteydessä ja sinkkiä sisältävä suuvesi saattavat olla avuksi. Myös kuiva suu voi aiheuttaa pahanhajuista hengitystä, kun sylki ei huuhtele suuta tarpeeksi. Jotkin ruoka-aineet, alkoholijuomat ja tupakointi aiheuttavat hetkellisesti pahanhajuista hengitystä. Nykytiedon valossa tupakointi näyttää vaikuttavan suun mikrobiston koostumukseen, joten on mahdollista, että tupakointi voi aiheuttaa pysyvästi pahanhajuista hengitystä. 6 Miksi ikenet vetäytyvät? Hampaan kiinnityskudossairaus aiheuttaa ienten vetäytymistä. Liian kovalla harjalla tai väärällä tekniikalla tapahtuva hampaiden harjaus saattaa hajottaa ienten kiinnityskudosta, mikä johtaa myös ienten vetäytymiseen. Sähköhammasharja on parempi, koska se ei hankaa niin kovaa. Suurimpana haittana ienten vetäytymisessä pidetään epäesteettisyyttä, mutta se voi aiheuttaa myös vihlomista. Ienkirurgia saattaa auttaa ikenien vetäytymisestä kärsiviä. 7 8 Kuuluuko hampaat harjata ennen vai jälkeen aamupalan? Pääasia on, että hampaat harjataan vähintään kahdesti vuorokaudessa fluorihammastahnaa käyttäen. Hampaita ei kannata harjata heti happamien juomien tai ruokien nauttimisen jälkeen. Kun hampaat harjaa ennen aamupalaa, tällä asialla ei tarvitse vaivata mieltään. Ksylitoli tekee hyvää suulle Ksylitoli on luonnon oma makeutusaine, jolla on merkittäviä hampaiden reikiintymistä ehkäiseviä ominaisuuksia. ­ Ksylitoli vaikuttaa suun terveyteen monilla eri tavoilla. Se vähentää hammasplakin määrää ja ehkäisee reikiintymistä aiheuttavien bakteerien kasvua. Ksylitoli lisää syljen eritystä ja näin suu pysyy puhtaampana, kertoo dosentti Eeva Söderling Turun yliopistosta. Suunsa hyvinvoinnista välittävän ihmisen pitäisi syödä ksylitolia kolme kertaa päivässä viisi grammaa kerrallaan eli täysksylitolituotteilla se tarkoittaa kahta purukumipalasta per kerta. ­ Täysksylitolituotteet ovat parhaita. Purukumeista ja pastilleista osa ovat täyttä ksylitolia. Asia kannattaa tarkistaa pakkauksesta. Suomessa ksylitolin suun terveyttä edistävät vaikutukset on tiedetty jo 1970-luvulta lähtien, mutta vasta viime vuosina ksylitoli on saanut virallisen statuksen terveyttä edistävänä aineena. Vuonna 2009 Euroopan elintarviketurvallisuusviraston lausunnon pohjalta Euroopan komitea hyväksyi ksylitoliin liittyvän terveysväittämän, jonka mukaan ksylitoli vähentää hammasplakkia. 3/12 Tervepotilas 21
• 9 Milloin hammaslankaa kannattaa käyttää? Hammaslankaa kannattaa käyttää joka ilta ennen hampaiden harjaamista. Hammaslankaa käytetään niin, että viedään lanka hammasväliin, painetaan se tukevasti hammasta vasten, liu'utetaan lankaa edestakaisin ja edetään ylhäältä alas millin verran ienrajan alapuolelle. Samassa välissä painetaan lanka myös toista hammasta vasten ja tehdään vastaava operaatio. Litteä ja leveä hammaslanka puhdistaa paremmin kuin ohut. Hampaiden välien suuruus vaikuttaa siihen, minkä paksuinen lanka on paras. Jos ei halua käyttää hammaslankaa, niin saman asian ajaa väliharja. Niitä löytyy kaupoista ja apteekeista. Mistä aftat johtuvat? Siitä, minkä vuoksi aftoja ilmaantuu, ei ole selvää näyttöä. Aftapuuskan voi laukaista esimerkiksi henkinen stressi. Jotkut tutkijat pitävät aftojen aiheuttajana joissakin hammastahnoissa olevaa natriumlauryylisulfaattia, mutta tälle ei ole saatu vahvistusta. Apteekista saa apua lievittämään aftojen oireita, ja hammastahnan vaihtaminen saattaa auttaa. 10 11 Voiko hampaita harjata liikaa? Usein toistuva perusteellinenkaan hampaiden harjaus ei aiheuta ongelmia, jos harja on riittävän pehmeä ja harjauksen tekniikka ajoituksineen on kohdallaan. Harjaa ei saa painaa voimakkaasti, ja liikkeen tulee olla niin lyhyttä, että harjaukset eivät hyppele hampaalta toiselle. Hampaita ei kannata rynnätä harjaamaan heti sen jälkeen, kun on nauttinut happamia juomia tai ruokia. Asiantuntijoina: Suomen Hammaslääkäriseura Apollonian koulutustoimikunnan purentafysiologian edustaja Marjo-Riitta Liljeström, erikoishammaslääkäri Antti-Jussi Niskanen, Oulun yliopiston sosiaalihammaslääketieteen professori Hannu Hausen, erikoislääkäri Matti Hannuksela, Turun yliopiston parodontologian professori Eija Könönen, ien- ja tukikudosten erikoishammaslääkäri Sirkku Holstein-Liikala HALITOSIS
• Uusi laadukas tuotesarja hampaiden hoitoon! Turvallinen ikenille! CURAPROX-hammasharja muuttaa käsityksesi hampaiden harjauksesta! Harjan 5460 pehmeää harjasta puhdistaa hampaasi tavalla jota et ole ennen kokenut. Tavallinen hammasharja 500-800 harjasta CURPROXhammasharja 5460 harjasta SleepRight -purentakisko on suuhun yöajaksi laitettava suoja hampaiden narskuttelusta kärsiville. Se vähentää hampaiden vaurioita ja estää ääntä, joka syntyy narskuttelusta ja hampaiden yhteen puremisesta. Turvallinen, kestävä ja helppokäyttöinen purentakisko. Yksi koko, säädettävissä jokaiselle sopivaksi. Hammaslääkärin suunnittelema. Sopii käytettäväksi myös oikomiskojeiden kanssa. CURASEPT ­ HOITAVAT SUUVEDET Perinteiset klooriheksidiiniä sisältävät suuvedet aiheuttavat värimuutoksia hampaissa. Patentoitu CURASEPT, klooriheksidiiniä sisältävä suuvesi ei värjää hampaita ­ se on tehokas ja turvallinen. Kaksi vaihtoehtoa: EPT CURAS Ä JÄÄ EI V R a! it hampa CURASEPT 0,05 % + fluori 0,05 % ­ päivittäiseen käyttöön CURASEPT 0,2 % ­ lyhytaikaiseen käyttöön, tehohoitoon alkoholiton vähentää suun bakteereita ehkäisee plakin muodostumista poistaa pahanhajuisen hengityksen 12 tunniksi antiseptinen vaikutus ei makuhaittoja ei ärsytä limakalvoja Sisältää fluoria Hyvinvarustelluista apteekeista. ProCare OY · 010 4395 015
• Nauti elämästä ja itsestäsi Olipa kyse sitten ravinnOsta, kasvatuksesta tai parisuhteesta, liika murehtiminen vain kasvattaa Ongelmia. kun Osaa ajatella maalaisjärjellä ja Ottaa rennOsti, mOni asia helpOttuu. Teksti susanna alanen Kuvat kalevi ketoluoto Uutisankkuri Kirsi Alm-Siira, 38, odottaa toista lastaan. Raskauskilot eivät huolestuta, sillä Kirsi on aina ollut urheilullinen, eikä painosta ole tarvinnut muutenkaan stressata. ­ Syön terveellistä perusruokaa, enkä pidä karkkipäiviä, vaan herkuttelen makealla silloin, kun tekee mieli, mitä ei kuitenkaan joka päivä tapahdu. Harrastan aerobicia ja olen ohjannut tunteja 16-vuotaasta lähtien. Liikunta pitää kilot kurissa. Yhteiset ateriat ovat tärkeitä Kirsi syö pääsääntöisesti silloin, kun on nälkä, eikä pidä lukua aterioistaan. Tärkeää on perheen yhteinen ateriahetki kerran päivässä. ­ Syön aamupalan, lounaan ja iltapäivällä jonkin välipalan. Minulla on epäsäännöllinen työ, mutta perheessämme pidämme kiinni yhdestä yhteisestä ateriasta päivittäin. Se saattaa olla aamupala tai iltapala, lounas tai päivällinen, riippuu aikatauluista. On kuitenkin mukava edes kerran päivässä istua yhteisen pöydän äärelle. Teemme myös paljon ruokaa itse kotona, Kirsi sanoo. Kirsin tytär on vasta 4-vuotias, mutta oppinut jo syömään monenlaisia ruokia. ­ Emme ole koskaan tehneet lapselle omaa ruokaa, vaan hän on vauvaiän jälkeen syönyt samaa kuin mekin. On hyvä asia, että lapsi oppii erilaisiin ruokiin. Meidän kaikkien herkku on sushi, jota joko kokkaamme itse tai menemme ulos syömään usein. Kuuntele kroppaa ja itseäsi Koska Kirsi liikkuu paljon, täytyy hänen muistaa tankata säännöllisesti, ettei aja kroppaa uuvuksiin. Nälkäisenä ei jaksa jumpata. ­ Kyllä sen itsestä huomaa, jos on unohtunut syödä kunnolla. Siksi pidän aina tarkasti huolta siitä, että olen saanut energiaa hyvissä ajoin ennen jumppaa ja myös jumpan jälkeen, hän sanoo. 24 Tervepotilas 3/12 Ihminen stressaantuu, jos jatkuvasti pitää kyseenalaistaa, ovatko omat elämäntavat tai ihmissuhteet kunnossa." Kirsi kannustaa ottamaan rennosti elämässä. Liika stressaaminen vain lisää paineita. ­ Kun on raskaana, tuntuu, että kaikilla on oikeus sanoa mielipiteensä ja neuvoa esimerkiksi syömisessä. Jossain vaiheessa vain kannattaa sulkea korvat ja käyttää maalaisjärkeä. Neuvolasta saa parhaan avun, hän pohtii. Stressaaminen on turhaa Nykyajan ihmisille tuputetaan paljon painonhallintaa, elämänhallintaa tai kasvatus- ja parisuhdehallintaa. ­ Joskus minusta tuntuu, että näitä tulee aivan liikaa. Vähemmästäkin ihminen stressaantuu, jos koko ajan pitää kyseenalaistaa, onko oma elämä kunnossa ja tekeekö oikein. Toki esimerkiksi painoa on syytä tarkkailla, eihän ylipaino ole terveyden kannalta hyväksi. Painon tarkkailuun on tarjolla useita mittareita, mutta mitä sitten kannattaisi uskoa? Mielestäni luotettavin mittari on peili ja oma olo. Jos ei ole sairauksia, ei pitäisi olla mitään hätää.
• Uutisankkurin työ on kiireistä ja epäsäännöllistä. Perhe ja liikunta antavat arkeen iloa ja voimia. Arjestakin nauttii, kun osaa olla stressaamatta liikoja. 3/12 Tervepotilas 25
• Koko keh KahvaKuulaharjoittelussa vartalo venyy luontaisiin ja laajoihin liiKeratoihin. KahvaKuulasta on helppo ottaa ote KotioloissaKin. Teksti Milla Majander Kuvat nana simelius Kahvakuulalla harjoittelu sopii naisille ja miehille, eikä sen aloittaminen vaadi valmiiksi hyvää kuntoa tai liikkuvuutta. Kahvakuulaan tarttuvan on kuitenkin tapaturmien välttämiseksi hyvä saada oppia oikeasta harjoittelutekniikasta lajin ammattilaiselta. Kahvakuulaharjoittelu kehittää jänteitä ja sidekudoksia, kestävyys- ja lihaskuntoa ja liikehallintaa. Kun liikkeitä tehdään pitkinä sarjoina, kehittyy myös hapenottokyky ja verenkiertoelimistön toiminta. Rautaista palloa liikuteltaessa vartalo venyy isoihin liikeratoihin. Samalla paranevat koko kehon liikkuvuus ja ryhti. Kohti parempaa kehonhallintaa Kahvakuulalla harjoittelu ei vaadi ryhmää tai ohjausta. Rautakuulaa voi kuljettaa mukana ja siihen voi tarttua kun itselle sopii, ajasta tai paikasta riippumatta. Harjoiteltaessa tilaa on oltava ennen kaikkea ylöspäin. Lajia on helppo alkaa harrastaa, siinä on helppo onnistua ja kehittyä nopeasti. Aloittelijan kannattaa aloittaa harjoittelu kahdeksan kilon kuulalla siirtyen vähitellen painavampaan kuulaan. Liikkeet tehdään paikallaan seisten, mikä on hyvää vastapainoa istumiselle. Harjoittelun alkuun pääsee muutamalla perusliikkeellä, joita toistetaan valitussa tahdissa. Kun perusteet ovat hallinnassa, voi harjoitteluun lisätä liikkeitä ja pidentää suoritusaikoja, alku- ja loppuverryttelyjä unohtamatta. Asiantuntijana ja mallina kahvakuulaurheilun valmentaja Kukka laakso www.kukkalaakso.com Tehokasta liikuntaa Harjoittelua voi suositella myös selkävaivaisille, mutta se on tehtävä oikein, pienillä painoilla ja varovasti aloittaen. 26 Tervepotilas 3/12
• on kahvakuula Kuulasta kiinni! Opas viikoittaiseen harjoitteluun. Räkkiasento Räkkiasennossa kuula on rinnalla ja käsivarsi muodostaa v-kirjaimen, jonka päälle kuula asettuu. Räkkiasennosta lähtevät ja siihen päättyvät useat liikkeet. Heilautus Heilautuksessa kuula heilautetaan jalkojen välistä rinnan korkeudelle jalkojen voimaa käyttäen. Pidä selkä suorana ja ponnista jaloilla. Tärkeää on, että kuulan suunta on ylöspäin, ei ulos. Tehoaa: Kehon takaosan lihakset, selkä, jalat, pakarat, reidet. Ylä- ja alaselkä, keskivartalo, hartiat ja ote. Rinnalleveto Rinnallevedossa kuula heilautetaan tai nostetaan alhaalta jalkojen välistä rinnalle. Kuula pysäytetään räkkiasentoon. Tehoaa: Kehon takaosan lihakset, selkä, jalat, pakarat, reidet. Ylä- ja alaselkä, keskivartalo, hartiat ja ote. Harjoittelun perusteet Oikea ote. Kahvan kuuluu kulkea kädessä viistosti ja ikään kuin halkaista kämmen. Kuulan pysäytys. Pysäytä kuula aina pään päälle. Käsivarsi suorana, hauis lähellä korvaa. Muista hengitys. Hengitä koko ajan luonnollisesti, suun kautta. Sopivan kokoisen kuulan valintaan saa apua asiantuntijalta. 3/12 Tervepotilas 27
• Punnerrus ja vauhtipunnerrus Kuula nostetaan räkkiasennossa suoralle kädelle ylös ylävartalon voimaa käyttäen. Vauhtipunnerruksessa mukaan otetaan jalat. Mennään pienesti kyykkyyn ja otetaan jaloilla vauhtia. Kuula nousee pään päälle jalkojen voimalla. Tehoaa: Punnerrus: ylävartalon lihakset, hartiat, käsivarret, yläselkä. Vauhtipunnerrus: Koko kehon liike, ylävartalon lisäksi myös jalat ja keskivartalo, erityisesti etuosa. Työntö Työntö voidaan tehdä yhdellä tai kahdella kädellä ja kuulalla. Työnnössä kuula nostetaan jalkojen voimaa käyttäen. Työnnössä tehdään lisäksi allemeno, mikä mahdollistaa raskaampien painojen nostamisen. Työnnössä paino nostetaan, mutta käsi suoristuu ennen jalkoja. Työntö on hyvin nopea liike. Tehoaa: Koko kehon liike, ylävartalon lisäksi myös jalat ja keskivartalo. Harjoittelun alku ja loppu Tempaus Tempauksessa kuula nostetaan alhaalta, jalkojen välistä yhdellä isolla liikkeellä pään päälle. Tee tempaus kuten heilautus, mutta vie paino loppuun asti ylös ja pysäytä se pään päälle. Myös tempauksessa voima tulee jalkojen ponnistuksesta. Käytä alkulämmittelyyn kymmenisen minuuttia. Tee kyykkyjä ja haarahyppyjä sekä juokse vähän. Pyörittele nivelet ylhäältä alaspäin: niska, hartiat, olkapäät, kyynärpäät, ranteet, sormet, rintaranka, alaselkä, lantio, polvet, nilkat, varpaat. Ravistele harjoittelun päätteeksi ja toista nivelten pyörittelyt. Venyttele silloin tällöin, ei kuitenkaan heti harjoituksen jälkeen. 28 Tervepotilas 3/12
• ILMOITUS Negatiivisia kaloreita Rasva suli kuin itsestään! Mulberry tabletit tukevat painonpudotustasi ja saat helposti vähennettyä sokerien syöntiä. Sokerin himo saa napostelemaan, johtaen mahdolliseen ylipainoon, väsymykseen ja ärtyneisyyteen. Pääse eroon sokerin koukusta ja helpota painonpudotustavoitteiden saavuttamista. ulberry tabletit ovat auttaneet tuhansia ihmisiä pudottamaan painoaan ja edistämään terveellisempiä elämäntapoja. M "Rakastan suklaata ja jäätelöä. Myönnän että usein tuli nautittua kumpaakin liian kanssa ja annoin sokerin himoni hallita syömistäni. Iltapäivisin välipalaksi söin suklaata, illalla söin sitä lisää ja mahdollisesti vielä vähän jäätelöä. Olin ihan koukussa sokeripitoisiin ruokiin ja vaatteeni alkoivat kummallisesti kutistua." Model image. Vaatteeni alkoivat kutistua Lisää tahdonvoimaa Luin Mulberry tableteista ja keskustelin niistä luontaistuotteita käyttävän ystäväni kanssa. Hän ei yllättynyt ollenkaan sokeriongelmastani. Vihdoinkin joku kertoi mitä kehossa tapahtuu: kun syömme yksinkertaisia eli nopeita sokereita, verensokeri heilahtelee nopeasti ylös ja alas. Tästä johtuen olemme väsyneitä sekä nälkäisiä ja kaikenlisäksi energia varastoituu rasvaksi kun insuliinitaso nousee verensokerin nousun myötä. Mulberry tabletit vähentävät sokerien imeytymistä vereen, jolloin insuliinin eritys tasaantuu ja verensokeritasapaino säilyy paremmin. Tällöin keho myös käyttää jo varastoitunutta energiaa eli rasvaa paremmin hyväksi. Ystäväni ehdotti että kokeilen tuotetta 3 viikon ajan, jotta kehoni ehtii irtautua sokerikoukusta ja minä ehdin tottua sokerittomampaan elämään. Rasva alkoi sulaa Päätin kokeilla tuotetta ja vähensin heti suklaata, kakkuja ja jäätelöitä. Lisäsin ko- kojyvä-tuotteita ja kasviksia sekä proteiineja ruokavaliooni. En uskonut että sokerin himo katoaisi nopeasti. Yllätyin positiivisesti. En enää toisella viikolla ajatellut sokeriherkkuja. Mielialanikin parantui huomattavasti. Kolmannen viikon aikana huomasin että ajatukseni olivat selkeämmät ja olin rennompi kun en koko ajan himoinnut sokeriherkkuja. Lisäksi olin huomannut että vaatteeni olivat jälleen sopivan kokoiset ja tietyt rasvakertymät olivat kuin sulaneet pienemmiksi. · Auttaa ylläpitämään normaalia verensokeritasoa ruokailujen jälkeen · Vähentää sokerien ja muiden hiilihydraattien imeytymistä vereen · Tukee painonhallintaa Sisältää valkoisen mulperipuun lehtiuutetta Pakkauskoot: 60 tablettia ja 120 tablettia Saatavilla Luontaistuntijat liikkeistä kautta maan. New Nordicin tuotteet on kehitetty lisäämään elinvoimaisuuttamme ja mahdollistamaan aktiivisemman arkipäivän. Luonnollisesti. Logomme - hopeapuu - on kansainvälisesti tunnettu ja arvostettu merkki. Se on tae laadusta sekä sinulle että miljoonille muille tuotteidemme käyttäjille ympäri maailman. Lue lisää New Nordicista ja tuotteistamme www.newnordic.fi. Asiakaspalvelumme on avoinna arkisin klo 10-16 puh 098540742. Lähetä sähköpostia: info@newnordic.fi Mies joka laihdutti koko kaupungin Ålesundin kaupungissa Norjassa Mulberry tabletit ovat auttaneet yli 1500 henkilöä pudottamaan painoaan. Luontaistuotekaupan omistaja, Johnny Pettersen keksi käyttää verensokeria tasapainottavaa Mulberryä painonpudotuksen tukena. "Suosittelin Mulberry tabletteja asiakkailleni ja huomasin että he pudottivat painoaan helposti. Olin utelias ja tutkin miten mulperipuunlehtiuute vaikuttaa verensokeriin, insuliinin eritykseen ja rasvanpolttoon. Mulperipuun lehtiuutteen entsyymi tasoittaa verensokeria, joka vähentää insuliinin eritystä ja näin ollen johtaa parempaan rasvavaraston palamiseen. Ylimääräinen energia ei päädy varastoksi rasvakudoksiin."
• Pori Korvaamaton kuljetus 30 Tervepotilas 3/12
• Satakunnan keSkuSSairaala on Suuri ykSikkö, joSSa tapahtuu päivän aikana paljon. käytävillä liikkuu muitakin kuin lääkäreitä, hoitajia ja potilaita. miStä ruoka tulee oSaStoille? kuka vie roSkat? minne pyykit joutuvat? miten näytteet päätyvät maakunnaSta laboratorioon? kuljetuSykSiköSSä mikään päivä ei ole Samanlainen kuin toinen. ilman kuljetuSmiehiä Sairaalan toiminta oliSi mahdotonta. Teksti Susanna alanen Kuvat laura karjalainen 3/12 Tervepotilas 31
• Pori Lääkkeitä hakemassa. Yhteistyö kuljetuspalveluiden ja sairaalan eri yksiköiden välillä toimii saumattomasti. Sisäistä ja ulkoista kuljetusta Sairaalan kuljetuspalvelut käsittävät sisäisen ja ulkoisen kuljetuksen. Sisäiseen kuljetukseen kuuluvat ravintohuolto, lääkekuljetukset, välinehuolto, liinavaatehuolto, jätehuolto ja varasto. Autolinjat eli ulkoinen kuljetus vastaa sairaalan ulkopuolelle lähtevistä kuljetuksista. Kuljetusyksikössä työskentelee vakituisesti 12 henkilöä. Töitä tehdään neljässä vuorossa ja työtehtävät vaihtelevat paljon. Sisäinen kuljetus toimii myös viikonloppuisin, sillä silloinkin osastoille kuljetetaan ruokaa, ja jätehuollonkin pitää toimia. ­ Meillä on muutama työntekijä, joka työskentelee vain autokuljettajana, mutta suurimmalla osalla meistä on käytössä kiertävä työvuorolista, eli vaihtelemme painopisteitä. Tyypillinen työpäivä alkaa seitsemältä aamulla aamupalavaunujen kuljetuksella osastoille. Autokuljettajat lähtevät päivittäiselle kierrokselleen maakuntaan hakemaan näytteitä. Välinehuollossa oleva henkilö alkaa kiertää osastoja ja hakee likaisia välineitä desinfioitavaksi. Myös jätehuollon kierrot alkavat aamulla. Ruokavaunut haemme kahdeksan jälkeen takaisin, jotta niitä voidaan pian taas alkaa täyttää lounasta varten. Lääkekuljetukset aloitamme yhdeksän jälkeen. Viemme pesulasta tulleet puhtaat pyykit osastoille, kertoo kuljetuspalveluiden lähiesimies Veli-Matti Salo. Lääkkeitä varastoidaan sairaalan lääkekeskuksessa, josta osastot tilaavat lääkkeensä. Lääkekeskuksen henkilökunta pakkaa tilaukset turvalaatikoihin ja kuljetusmiehet kuljettavat lääkkeet sairaalan oikeille osastoille kolmesti päivässä. Lääkkeitä kuljetetaan talon ulkopuolellekin ja esimerkiksi dialyysipotilaille viedään nesteitä. Mika Kallio siirtää dialyysilavaa. 32 Tervepotilas 3/12
• Kuljetusmiehet keräävät osastoille kertyneet likaiset instrumentit ja vievät ne desinfioitavaksi ja steriloitavaksi välinehuoltoon. Steriilit tarvikkeet pakataan kaappeihin, josta kuljetusmies lastaa ne vaunuihin ja lähtee kuljettamaan osastoille. Esimerkiksi iltapäivällä tehtävän leikkauksen välineet ovat valmiina kaapissa aamupäivällä. Autolinjat kuljettavat näytteitä, tarvikkeita ja lääkkeitä. Sairaalan äidinmaitokeskukseen haetaan äidinmaitoa maakunnan terveyskeskuksilta, joihin luovuttajat ovat maidon toimittaneet. Sairaalan keittiöllä henkilökunta pakkaa ruoan valmiiksi kuljetuskärryihin. Yhden päivän aikana kuljetusmiehet kuskaavat yhteensä 120 kuljetuskärryä osastoille ja takaisin. Ruoan kuljetus on tarkkaa, sillä kylmätuotteissa lämpötila ei saa nousta liian ylös ja lämpimien ruokien pitää pysyä lämpiminä. Kuljettajan on toimittava nopeasti, mutta varmasti. Pitkien vaunujonojen kanssa ei parane hurjastella. Kesätyöntekijä Aleksi Lahti keskittyy ohjaamiseen. 3/12 Tervepotilas 33
• Pori Kuljetuspalvelun työntekijöillä on paljon vastuuta. Arvokkaiden lääkkeiden ja painavien ruokakärryjen kuljetus sekä erilaisten jätteiden käsittely edellyttävät, että homma on hanskassa. Pesulasta tulee päivittäin puhtaita liina- ja työvaatteita vaunuissa. Kuljetusmiesten vastuulla on pyykkien kuljetus oikeille osastoille. Vaunut ovat huputettuja ja valmiiksi nimikoituja, mutta Veli-Matti Salo tarkistaa vielä, mitä kärry pitää sisällään ja ovathan ovet varmasti kiinni. Kapeilla käytävillä vaunujen kanssa saa olla tarkkana. Pyykkihuolto pelaa. Pyykitkin lajitellaan ja päivän päätteeksi työntekijät heittävät vaatteensa oikeaan koriin. Kuljetusmiehet hakevat likaiset liinavaatteet osastoilta, ja heidän vastuullaan on niiden lähettäminen pesulaan. 34 Tervepotilas 3/12 Jätteet lajitellaan tarkasti Jätehuoltoa varten sairaalassa on kahdeksan isoa jätekylmiötä. Kuljetusmiehet hakevat jätteet osastoilta päivittäin ja huolehtivat jätekylmiön järjestyksestä. Kaikki jätteet lajitellaan jo osastoilla. Tavanomaisten kierrätettävien ja kaatopaikkajätteiden lisäksi sairaalassa syntyy paljon erityisjätettä eli niin sanottua riskijätettä. Siihen kuuluvat esimerkiksi vanhat veriviljelyt, leikkauksissa tai synnytyksissä tulevat jätteet ja vaikkapa röntgenkehite. Riskijäte lajitellaan huolellisesti ja säilytetään isossa, lukitussa kylmäkontissa ulkona. Ekokem-niminen yritys hakee riskijätteen kerran viikossa poltettavaksi ja hävitettäväksi. Ennen vanhaan sairaalalla oli oma polttouuni, mutta se ei ole ollut käytössä enää vuosiin.
• UUTTA! Nyt VitaeProssa on antioksidanttien ja vitamiinien lisäksi myös runsaasti omega-3:n DHA-rasvahappoja, jotka ovat tutkitusti erittäin tärkeitä muistille ja näölle. Lihakset Sydän ja verenkierto Vastustuskyky Muisti ja näkö ­ UUTTA! Täysin luonnosta peräisin olevista aineista valmistettu VitaePro on jokapäivään soveltuva perusravintolisä. i Hyväks isu m myösle ja til !! näölle Eroon kiusaavista lihasvaivoista Seinäjokelainen laborantti Ulla Sydänoja-Wallin, 55, oli tuntenut olonsa jäykäksi ja kankeaksi jo pidemmän aikaa. Olo oli joinain aamuina niin hankala, että sukkien laitto kävi työstä. Lonkkiakin kolotti. Ulla Sydänoja-Wallin ­ "Kyllä nyt taas jaksaa" Aluksi Ulla luuli kankeuden ja kolotuksen johtuvan patjastaan, mutta oireet eivät kadonneet uuden patjankaan myötä. Kropan ongelmat alkoivat rajoitaa aktiivisen Ullan lukuisia harrastuksia. ­ Uskomatonta, miten nopeasti sitä voikaan jämähtää paikoilleen, Ulla huokaisee. VitaePron mainos herätti Ullan mielenkiinnon ja hän päätti kokeilla tuotetta. Kolmen kuukauden kuluessa vaivat olivat helpottaneet. Ulla on käyttänyt VitaeProta nyt kahden vuoden ajan, hänen lihastoimintonsa ovat pysyneet kunnossa, ja vaivat poissa. Hän on todella tyytyväinen. Mahdollisuus harrastaa taas monipuolisesti on todellista elämän laatua! Vahvat lihakset tukevat lonkkien hyvinvointia Lihasvaivojen syy voi löytyä elimistöön aineenvaihdunnan sivutuotteena syntyvistä kuonaaineista. Niiden vaikutukset voivat ilmetä jäykkyytenä, kankeutena ja arkuutena. Antioksidantit ovat osa kehon luonnollista puolustusjärjestelmää. Osan antioksidanteista elimistö tuottaa itse, osa on saatava ravinnon kautta. VitaeProsta saat runsaasti luonnollisia voimakkaita antioksidantteja sekä D-vitamiinia, jotka tutkitusti auttavat lisäämään lihasvoimaa, sekä vähentämään lihasvaivoja. -50% 4 Säästä 1 95 0,TILAAJALAHJASI Helppokäyttöinen askelmittari Tla j tnä! Soita 0206 90030 Ma_pe 8.30_16.30 Paikallispuhelumaksu tai matkapuhelinmaksu ja saan joka toinen kuukausi kahden kuukauden VitaePro-kapselit. Ensimmäisen lähetyksen saan tutustumishintaan 14,95, norm. 29,90. Toimituskulut 3,90 e/lähetys. Tutustumistarjous koskee uusia asiakkaita ja on voimassa 30.11.2012 asti. Saan automaattisesti uuden lähetyksen joka toinen kuukausi, kunnes ilmoitan muutoksesta tai päätän asiakkuuden. Asiakkuuden voit päättää milloin tahansa ja sinulla on 14 päivän täysi palautusoikeus. Askelmittari tilaajalahjaksi toisessa lähetyksessä! NIMI: LÄHIOSOITE: POSTINRO: PUHELIN: POSTITOIMIPAIKKA: SYNTYMÄVUOSI: TE R V Kyllä kiitos, ryhdyn VitaeLabin asiakkaaksi VitaeLab maksaa postimaksun vitaepro.fi VitaeLab PL 4860, 00002 Helsinki www.vitaelab.fi Asiakaspalvelu: Soita 0206 90030 Ma-pe klo 8.30-16.30 Tunnus 5017436 00003 VASTAUSLÄHETYS SÄHKÖPOSTI: (antamalla s-postiosoitteeni hyväksyn että siihen lähetetään VitaeLabin tarjouksia) ALLEKIRJOITUS: (alle 18-vuotiaalta edunvalvojan) Nimi- ja osoitetietoja voidaan käyttää suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. 59 3/12 Tervepotilas 35 EL Ä ÄM TERVE YS E Tekstaa TERVEYS 59 numeroon 17211 Viesti on normaalihintainen ja saat vastausviestin S EY ELÄMÄ TE RV EY S ÄMÄ EL ELÄMÄ TER VE MÄ LÄ YS
• Ravinto Terveellinen painonhallinta sopii kaikille PainonhallinTa ei ole kovin monimuTkaisTa, kunhan sisäisTää muuTaman Tärkeän PoinTin. oTa koko elämä halTuun, niin Painon lisäksi mielikin Pysyy TasaPainossa. Teksti susanna alanen Kuvat veera korhonen 36 Tervepotilas 3/12
• Kun olet opetellut ateriarytmin ja riittävän syömisen, voit alkaa kiinnittää huomiota ravinnon laatuun - Patrik Borg Painonhallinta, kuten elämäkään, ei saa olla ikävää tai hankalaa. Monet laihdutusyritykset kaatuvat siihen, että liikkeelle lähdetään liian vauhdikkaasti ja kärvistellään nälässä. Jotkut vetoavat siihen, että nopea laihdutus alussa motivoi paremmin myöhemmässä painonhallinnassa. Tutkimukset osoittavat, etteivät niin sanotut motivoivat startit toimi. Tiukka alku vie voimat pidemmältä prosessilta. Eihän maratoniakaan lähdetä heti ensi metreiltä juoksemaan täysillä? Kun sisäistät perusteellisen muutoksen elintavoissasi, voit onnistua lopullisesti. Tahdo pysyvää muutosta Jos olet tehnyt päätöksen painonpudotuksesta tai elintapojen muutoksesta, on syytä ensimmäiseksi pohtia, millaisen muutoksen haluat tehdä ja kuinka kauan jaksat muutoksessa pysyä. Jos tuntuu, että jaksat uutta elämäntapaasi maksimissaan muutaman kuukauden, lähestymistapasi on väärä. Todennäköisesti et pysty kituuttamaan 500 kalorilla maailman tappiin saakka. Tyypillisesti ihmiset tekevät laihduttaessaan ikäviä asioita: kieltävät itseltään tiettyjä ruokia, jättävät aterioita väliin, liikkuvat pakkomielteisesti tai harrastavat lajeja, joista eivät edes pidä. Mieti aluksi, mihin olet valmis ja haluatko tehdä tarpeettomia uhrauksia. Hoida väsymys pois Kun olet sisäistänyt, että muutoksesta tulee pysyvä, voit ryhtyä miettimään keinoja. Pohdi aluksi mihin voimavarasi riittävät. Oletko stressaantunut ja väsynyt? Miksi? Jos olet valmiiksi puhki, ei sinulla todennäköisesti ole voimavaroja painon pudotukseenkaan. Väsyneellä ihmisellä on koko ajan nälkä ja enemmän mielitekoja. Syömisen tarkkailu vain lisää stressiä. Älä stressaa jokaista suupalaa, sillä syömisen murehtiminen vain kasvattaa näläntunnetta. Tartu ongelmiin ja hoida ensimmäisenä jaksamisesi kuntoon. Syö hyvin ja jaksat Jos jaksaminen on kohdallaan, voit ryhtyä hallitsemaan painoasi. Mieti aluksi syöminen kuntoon. Tärkeintä on löytää tasainen ateriarytmi. Syö kunnon aamupala ja monipuolinen, hyvä lounas joka päivä. Älä päästä ateriaväliä liian pitkäksi. Syö välipaloja ja riittävä illallinen. Jos kiljuva nälkä yllättää joka päivä, täytyy ateriaväliä lyhentää tai syödä tukevammin. Kysy itseltäsi, tuleeko sinulle kova nälkä joka päivä useita kertoja viikossa? Entä tekeekö iltaisin mieli mussuttaa jotain, vaikka ei varsinaisesti olisikaan nälkä? Jos vastasit kyllä, on ateriarytmissä tai annoksissa jokin pielessä. Kokeilemalla löydät itsellesi sopivan rytmin. Syö kunnolla ja rauhassa. Nauti syömisestä. Kinkku-vihannesmunakas 2­4 annosta 5 2 1 200 g 4 100 g 1 rkl munaa kevätsipulia paprika kantarelleja tai suppilovahveroita keitettyä perunaa palvikinkkua rypsiöljyä suolaa ja pippuria Puhdista ja paloittele kasvikset sopivan kokoisiksi. Perunat saavat olla kovahkoja, etteivät ne hajoa paistettaessa. Kuullota sipuleita, paprikaa ja sieniä öljytilkassa koko ajan sekoittaen, kunnes kaikki neste on haihtunut. Lisää perunat ja kinkku. Paista vielä hetki ja lisää mausteet makusi mukaan. Riko munat kulhoon ja sekoita rakenne rikki haarukalla. Kaada munat paistinpannuun ja anna kypsyä miedolla lämmöllä, kunnes munat ovat hyytyneet ja pohja kauniin ruskea. Halutessasi paista myös toiselta puolelta. Tarjoa ruisleivän ja salaatin kanssa. 3/12 Tervepotilas 37
• Ravinto Höyrytettyä kalaa ja kasviksia 2­4 annosta 1 1 3 2 150 g 2 dl 400 g parsakaali pieni kukkakaali porkkanaa varrellista nippusipulia sokeriherneenpalkoja tai tuoreita papuja vettä ahven- tai siikafileetä ripaus suolaa musta- ja sitruunapippuria Paloittele kaalit pieniksi kukinnoiksi ja viipaloi myös varret. Kuori ja suikaloi porkkanat. Leikkaa sipulit renkaiksi ja paloittele sokeriherneenpalot tai pavut. Kaada vesi paistokasariin ja lisää paloitellut kasvikset. Mausta maun mukaan suolalla ja mustapippurilla. Nosta kalafileet päälle ja mausta suolalla sekä sitruunapippurilla. Kypsennä kannen alla noin 10 minuuttia, kunnes kasvikset ja fileet ovat sopivan kypsiä. Tarjoa keitettyjen perunoiden ja raikkaan salaatin kanssa. Väärä ateriarytmi aiheuttaa ongelmia, joiden takia moni kokee olevansa iltaisin tunnesyöjä tai parantumaton makeishamsteri. 38 Tervepotilas 3/12
• Hedelmäjälkiruoka 4 annosta 1 1 1 1 200 g omena appelsiini pieni tölkki säilykeananasta mehussa banaani raejuustoa kanelia Syö seurassa ja nauti Ruokailu on sosiaalinen tapahtuma. Siitä pitäisi osata nauttia siten, että ei keskity liikaa itse syömiseen vaan nauttii läheisten ihmisten seurasta. ­ Ihminen ei tule syöneeksi liikaa, kun keskittyy kanssaihmisiin. Vuorokaudesta pitää löytyä muutama tunti aikaa ruokailuun ja ruoan valmistukseen. Jos jatkuvasti turvautuu eineksiin ja pikaruokaan, niin lopputulos tulee näkymään ulkomuodossa. Ruoanlaitolle pitää vain ottaa oma aikansa. Jos aikaa ei löydy, ei sitä riitä mihinkään muuhunkaan ja ehkä silloin on syytä tarkastella elämänhallintaansa kokonaisvaltaisesti. Ei hyvän keiton keittämiseen niin kauan aikaa mene, pohtii MTV3:n Huomenta Suomen Makuja-kokki Pekka Terävä. Ruoanvalmistuksessa jokaisen on syytä luottaa omaan järkeensä. Suomalaisista raaka-aineista saa valmistettua hyvää ruokaa ympäri vuoden. ­ Ruokavaliossa kannattaa mielestäni seurata luonnon omaa kiertokulkua, eli suosia sesonkiraaka-aineita. Kesäisin ruokavalio usein kevenee ihan itsestään, kun herkullisia kotimaisia kasviksia on saatavilla runsaasti. Syksyllä tulevat sienet, marjat ja lohet. Talvella nautitaan riistasta, hän sanoo. Lautaselle kokoamaansa annokseen on hyvä kiinnittää huomiota. ­ Ravinnon tarvetta voi suoraan verrata liikunnan määrään. Jos liikkuu paljon, tarvitsee enemmän energiaa. Jos liikkuu vähemmän, voi annoksen rakentaa kevyemmin. Itse en liiku enää yhtä aktiivisesti kuin 20-vuotiaana, joten syömiseen täytyy hieman kiinnittää huomiota ja kasaan lautaselle enemmän salaattia kuin perunaa, Pekka toteaa. 3/12 Tervepotilas 39 Kuori ja pilko hedelmät. Sekoita hedelmät keskenään. Mausta raejuusto kanelilla ja nauti hedelmien kera Lisää kasviksia lautaselle Kun saat ateriarytmin kuntoon, voit kiinnittää huomiota ruoan laatuun. Älä tuijota rasvaprosentteja tai hiilihydraattipitoisuuksia, vaan panosta kasvisten lisäämiseen. Kasviksia ei voi olla liikaa. Ideoi uusia ruokalajeja, ja mieti uusia tapoja lisätä kasvisten syöntiä. Kokeile erilaisia kasviksia, mausta niitä eri tavalla, tee wokkia, pataa tai keittoa. Kyynisinkin kasvisten vastustaja löytää varmasti oman tapansa nauttia vihanneksista, mutta kokeilut täytyy tehdä itse. Sokeripitoisten juomien, kuten mehujen, limsojen ja alkoholin lipittämistä kannattaa rajoittaa. Iloitse harrastuksista Ruokapuolen jälkeen voit miettiä itsellesi mukavan harrastuksen. Sen ei välttämättä tarvitse olla liikuntaa, jos se tuntuu epämukavalta tai stressaavalta. Liikunnan edut ovat toki hyviä, mutta älä lähde liikkumaan kalorinpolttotarkoituksessa. Liiku sen vuoksi, että siitä tulee hyvä mieli. Uusia lajeja kannattaa kokeilla, voit yllättyä. Tärkeintä on se, ettet ota liikkumisesta liikaa paineita ja harrasta väkisin sellaista, mistä et nauti. Harrastus voi olla vaikka lintujen bongaus, kunhan se saa sinut liikkeelle ja tuo elämään sisältöä sekä hyvää oloa! Asiantuntijana ravitsemustutkija Patrik Borg. Reseptit: Patrik Borg, Sirkka Hirvonen: Syö hyvin ja laihdu, Otava 2008
• Levollinen yö ilman pissahätää Lasten yökasteLu on kiusaLLinen ja yLeinen vaiva. kastuneista patjoista pääsee eroon joko kotikonstein tai täsmäLLiseLLä hoidoLLa. Teksti ja kuvat milla majander 40 Tervepotilas 3/12
• Kastelu voi olla merkki sairaudesta. Lapsi oppii yleensä yökuivaksi neljän vuoden ikään mennessä. Aina näin ei käy vaan yökastelu voi jatkua vielä kouluikäisenäkin. Kaikilla lapsilla tapahtuu kuitenkin yövahinkoja. Ongelmasta voidaan puhua vasta, jos lapsi kastelee säännöllisesti ja tilanne aiheuttaa lapselle ja perheelle huolta, vaivaa ja toistuvia unen katkeamisia. Tutkimusten mukaan vaiva on yleisempi pojilla, mutta sitä esiintyy molemmilla sukupuolilla. Luultua yleisempi vaiva Kolmevuotiaista neljäkymmentä prosenttia kastelee öisin ja 4,5-vuotiaistakin vielä kolmekymmentä prosenttia. Vaiva on siten luultua yleisempi. Vielä alaluokillakin yökastelua esiintyy noin kymmenellä prosentilla kuusivuotiaista ja kolmella prosentilla 12-vuotiaista. Kun lapsi ei ole ollut yökuiva puolen vuoden ajan ilman hoitoa, puhutaan primaarisesta yökastelusta. Yökastelu on monitekijäinen tapahtuma, mutta usein itsellään ohimenevä. Altistavana tekijänä pidetään lapsen oman yöaikaisen virtsanerityksen määrään vaikuttavan hormonin hitaampaa kypsymistä. Joskus yökastelevien lasten kyseisen antidiureettisen hormonin määrä voi jopa vähentyä yöllä erityksen lisääntymisen sijaan. Alttiutta lapsen yökasteluun lisää myös sikeäunisuus. Kun sikeää unta nukkuvan lapsen rakko yöllä täyttyy, on rakolla kova työ yrittää herättää lapsi wc-käynnille. Aikansa yritettyään rakon impulssi saa virtsausrefleksin laukeamaan selkäytimessä. Nykytiedon mukaan yökastelevat lapset nukkuvat yön aikana vähemmän niin sanottuja syvän unen jaksoja ja tällainen unihäiriö voi osaltaan hankaloittaa yökastelua. Väistyvä ominaisuus tai sairaus Suurimmalla osalla primaariyökastelijoista vaiva on merkki hitaasta kypsymisestä ja ominaisuus, mikä iän myötä väistyy. Jos yökastelu alkaa uudelleen jo kuivaksi oppineella lapsella, puhutaan sekundaarisesta yökastelusta. Tällöin yökastelu on todennäköisemmin merkki Apua lapsille, jotka kastelevat sänkynsä Yökastelu johtuu ensisijaisesti fysiologisista tekijöistä. Se johtuu yleensä lapsen puutteellisesta kyvystä tuottaa virtsaneritystä säätelevää hormonia tai liian pienestä virtsarakosta lapsen ikään nähden. Lapset yleensä pääsevät eroon yökastelusta iän myötä, kun taas toiset tarvitsevat hoitoa. Ota yhteyttä lääkäriin määrittääksesi syyn lapsesi yökasteluun. Kunnes oikea hoito löytyy, sekä välttääksesi huolia ja vaikeita tilanteita lapsesi arjessa, DryNites® -pyjamahousut voivat olla isoksi avuksi. DryNites® antaa juuri oikean suojan ja on muotoiltu kuten tavalliset alushousut. DryNites® on saatavissa kahdessa eri koossa sekä pojille että tytöille. Tuotteita myyvät suurimmat S-ryhmän myymälät. Kotikonstit yökastelun hoitoon Riittävä nesteen nauttiminen pitkin päivää, ei iltapainotteisesti. Säännölliset virtsauskäynnit. Kaksoispissaus illalla, eli ennen ja jälkeen hampaidenpesun. Riittävän unensaannin turvaaminen. Loma-aikoina kastelu on lapsilla yleensä vähäisempää. Kofeiinipitoisten juomien välttäminen. Esimerkiksi cola-juomat ja kaakao. Tilaa ilmainen näyte www.drynites.fi
• sairaudesta ja lisätutkimukset ovat aiheellisia. Kun lapsi juo, pissaa ja laihtuu, voi kastelun takana olla esimerkiksi diabetes. Lisäksi joihinkin munuaistauteihin voi liittyä virtsan väkevöintihäiriö, mistä johtuen virtsamäärät ovat runsaat sekä päivällä että yöllä. Psykososiaalisen tilanteen kartoittaminen on myös tärkeää, vaikka nykyisin ongelmaa ei pidetä aiempaan tapaan psykiatrisena. Hankala kastelu sinällään voi aiheuttaa itsetunto-ongelmia ja eristäytymistä, kuten yökyläilyjen ja leirien välttämistä. Tällöin psyykkiset asiat ovat seuraus, eivät syy. Yökastelun taustalla myös geenit Yökastelun perinnöllisyyteen vaikuttavat useat geenit ja ympäristötekijät. Jos vanhemmilla ei ole ollut yökastelua, lapsen riski kasteluun on viisitoista prosenttia. Jos toinen vanhemmista on kastellut, lapsen kasteluriski on neljäkymmentä prosenttia ja jopa 75 prosenttia, kun molemmat vanhemmat ovat kärsineet vaivasta. Noin prosentti yökastelijoista kastelee aikuisenakin hoitoyrityksistä huolimatta. Virtsarakon hallintaan vaikuttavat sensoriset aistimukset ja motoriset toiminnat. Ummetus aiheuttaa rakon aistimusten vaikeaa tulkintaa ja on siten merkittävä syy kastelun taustalla. Mahdollinen ummetus tuleekin hoitaa ennen kastelun hoitoa. Liikunta- ja kehitysvammaisilla lapsilla kastelua ilmenee pidempään terveisiin lapsiin verrattuna. Toiminnallisena vaivana voidaan pitää nopeasti supistuvaa rakkoa, mikä aiheuttaa täyden virtsarakon seurauksena rakon nopean tyhjenemisen myös yöaikaan. Rakko voi olla anatomisesti pieni, jolloin potilaalla on myös päiväoiretta tihentyneen virtsaamistarpeen muodossa. Primaarinen yökastelu = Lapsi ei ole ollut yökuiva puolen vuoden ajan ilman hoitoa. Sekundaarinen yökastelu = Yökastelun alkaa uudelleen jo kuivaksi oppineella lapsella. Kohti levollisia öitä Mitä tiheämmin lapsi kastelee, sitä todennäköisemmin vaiva jatkuu pidempään ja sitä enemmän lapsi hyötyy kastelun aktiivisesta hoidosta. Kansainvälisen yökastelutyöryhmän (ICCS) mukaan alle kuusivuotiaan yökastelua ei hoideta. Vaiva on aiheellista hoitaa mikäli se aiheuttaa lapselle harmia ja lapsi on itse halukas hoitoon. Jos kyseessä on primaarinen yökastelu, voi asiaa seurata huoletta kotona. Sekundaarisen yökastelun suhteen lääkäritutkimukset ovat aiheelliset. Jos lapsi yli viisivuotiaana kastelee säännöllisesti keskimäärin joka toinen yö vähintään kolmen kuukauden ajan kestäneistä hoidoista huolimatta, on lapsi oikeutettu kastelun vuoksi vammaistukeen. Asiantuntijana lastentautien erikoislääkäri ja lastennefrologi Laura Linkosalo Ristikko Laatija Hannu Niittymäki. Ratkaisu sivulla 46. 42 Tervepotilas 3/12
• Hoidoksi hälytin tai hormoni Suomessa yökastelun hoitoon käytetään joko kasteluhälytintä tai synteettisesti valmistettua antidiureettista hormonia eli desmopressiinia. Kansainvälisissä tutkimuksissa kasteluhälytinhoito on pitkällä tähtäimellä ainakin yhtä tehokas hoitomuoto kuin desmopressiini. Desmopressiinin etuna on nopeammin tuleva vaikutus, mutta lääkehoidon jälkeen kastelun uudelleen alkamisen riski on suurempi kuin kasteluhälytinhoidolla. Kasteluhälytinhoito on perheelle työläämpi ja vaste tulee hitaammin. Hälyttimen ääneen eivät välttämättä kaikki hoidettavat herää ja toisaalta koko perhe voi herätä hälyttimen ääneen. Ennen hoitovalintaa perheen kanssa kannattaa keskustella hoitojen eduista ja haitoista. Perheen on saatava valita haluamansa hoitomuoto, jolloin hoitoon sitoutuminen on parempaa. Hälytinpatjahoidolla tähdätään opittuun toiminnan muutokseen, kun taas desmopressiinihoidon aikana odotetaan elimistön normaalia kypsymistä. Joskus voidaan käyttää molempia, mutta selvää lisähyötyä ei tästä yhdistelmähoidosta ole voitu osoittaa olevan. Yökastelijoiden hoidossa tärkeää on tarkkojen esitietojen kysyminen ja päiväoireiden selvittäminen. Rakkolihasta rentouttavalla lääkkeellä voi olla ratkaiseva hyöty muun hoidon lisänä tai jopa ainoana lääkkeenä silloin, kun taustalla on nopeasti supistuva rakkolihas. Yökastelu menee yleensä ohi itsekseen. Arviolta 50 000 lasta Suomessa kastelee öisin. Yökastelu koskettaa paitsi lasta, myös hänen perhettään. Yökastelu on yleinen vaiva, jota kannattaa hoitaa. Ferring Lääkkeet Oy, PL 23, 02241 ESPOO, puh. 0207 401 440 ! Lue lisää www.yokastelu.net
• Pakko saada tatska! Tekisikö mieli TaTuoinTia? Vaikka TaTskaT oVaT Parhaimmillaan kauniiTa ja yksilöllisiä, harkiTse kunnolla sen oTTamisTa. TaTuoinnin ehTii oTTamaan myöhemminkin, jos Vielä silTä TunTuu. Teksti susanna alanen Kuvat Veera korhonen Sairaudesta, kuten diabeteksesta, kertovat tatuoinnit ovat yleistymässä. Osa potilaista ottaa mieluummin tatuoinnin, kuin kantaa siitä kertovaa ranneketta.
• Tatuointi tehdään ihoon neulalla, joka pistää värin samaan syvyyteen verinahan kollageenisäikeiden väliin. Tuore tatuointi on arka ja saattaa vuotaa kudosnestettä. Kauhutarinat pilalle menneistä tatuoinneista ja katumuksesta eivät ole urbaanilegendaa. Jos olet päättänyt tatuoinnin ottaa, kannattaa muistaa muutama juttu. Valitse tatuoinnin tekijä huolellisesti. Terveystarkastajan hyväksymä tatuointistudio on turvallinen ja siellä huolehditaan hygieniasta. Välineet puhdistetaan ja säilytetään oikeaoppisesti. Usein vastuulliset tatuoijat vaativat alaikäisiltä asiakkailtaan vanhempien suostumuksen. Älä valitse kuvaa tatuointistudiolla hetken mielijohteesta. Harkitsematonta ja merkityksetöntä kuvaa kadut varmasti myöhemmin. Muista myös, että jotkin symbolit saattavat tarkoittaa jotain aivan muuta kuin miltä näyttävät. Älä tee itse kuvaa. Todennäköisesti et saa tehtyä siitä sellaista, mitä mielessäsi kuvittelit. Ammattitatuoijan neula hakkaa pistot verinahkaan samalle syvyydelle, samaa ei pysty tekemään käsin. Itse tehty tatuointi on vaarassa tulehtua helpommin, sillä haavaan voi päätyä likaa tai bakteereja. Älä ryhdy kenenkään harjoitusnahaksi. Et voi olla varma, onko tekijä ammattitaitoinen ja hallitseeko hän hygienian. Vaikka saisit tatuoinnin ilmaiseksi, ei kannata suostua. Todennäköisesti joudut myöhemmin korjaamaan kuvaa ammattilaisella. Vaikka yleensä tatuoinnit ovat turvallisia, on syytä muistaa, että jotkut tatuointivärit saattavat sisältää esimerkiksi nikkeliä, sinkkiä, kromia tai liian korkeita lyijy- tai kuparipitoisuuksia. Jokainen toki ymmärtää myös sen, ettei ihmisen ihoon ole tarkoitettu laitettavaksi mustetta. Muista vielä, että tatuointien tekeminen ei ole luvanvaraista. Näin ollen kuka tahansa voi ryhtyä "tatuoijaksi". Harkitse, ennen kuin varaat ajan ja mieti asiaa monelta kantilta. Huolellisen valmistelun ja harkinnan jälkeen saat nauttia kauniista tatuoinnistasi aina hyvillä mielin. Se on ikuinen. Onko hennatatuointi turvallinen? Hennatatuointi on väliaikainen tatuointi, joka tehdään ihon pintaan joko sapluunalla tai käsin maalaamalla. Hennatatuointikaan ei ole riskitön, sillä erityisesti mustissa hennatatuoinneissa oleva väriaine saattaa allergisoida. Oireita voivat olla kutina ja punoitus sekä rakkulat. Oireet katoavat tavallisesti jonkin ajan kuluttua, mutta joillekin jää pysyvä ihovaurio, kuten arpi tai vaalea läikkä ihoon. Musta hennaväri voi myös altistaa hiusväriallergialle, vaikka itse tatuointi ei olisikaan aiheuttanut oireita. Luonnonhenna on turvallinen, koska siihen ei ole lisätty väriaineita. Tatuoinnista tulee ruskea. Jos himoitset hennatatuointia, kysy tatuoijalta minkälaista väriä hän käyttää. Jos hän ei osaa kertoa, älä ota tatuointia. Luonnonhennaa pidetään iholla useita tunteja, kun taas mustaa hennaa vain tunti. Lähde: Turvallisuus- ja kemikaalivirasto Tukes Puhdistus ja rasvaus hoitavat uutta tatuointia Hoida tuoretta tatuointia hyvin. Pese se kaksi kertaa vuorokaudessa ja rasvaa huolellisesti tarvittaessa useita kertoja päivässä. Vältä saunomista, uimista ja kovaa hikoilua kunnes tatuointi on täysin parantunut. Tatuoijalta saat tarkat hoito-ohjeet, joten noudata niitä. Jos tatuointi kaikesta huolimatta tulehtuu, hakeudu lääkäriin. 3/12 Tervepotilas 45
• Näy pimeässä! Heijastimia kaikenikäisille 3,90 Valmistettu Suomessa. Tilaa Terve potilas kotiin Nyt voit tilata suositun Terve potilas -lehden suoraan kotiisi postituskulujen hinnalla. Saat seuraavat neljä lehteä kokonaishintaan 13 . www.ter vepotilas.fi kesäkuu­e lokuu 2011 Taltuta riippuvuus Hyvät ja terveellis et rasvat Unikoulu vie helläs ti höyhensaa rill OTA MUKAAN! LM AINEN Lehdessä myös risti on kko! I Pieni ensiapupussi 10,90 Sisältää haavapyyhkeitä, laastareita, Compeed-laastarin ja SOS-kortin. Sadeviitta 39 Tuulta pitävän sadeviitan hupun etureunassa ja takana sekä hihoissa on heijastinnauhat. Valmistettu Suomessa. Marja Putkisto: Ihana syvävent tt y elyt TERVE YSKIO SKIT TULEV AT · KESÄM SYÖPÄ SANA ÖKKE ILIJÄN STO · IKÄ MUIST ILISTA JA LIIKUN TA · STERI LISAATIO e Ambulan ssin matkassa · VARO VASTI 2/11 AURIN GOSS Tervep ON PYSYV otilas 1 A Ä EHKÄ ISY Heijastinliivit aikuisille ja lapsille 7,90 Heijastinliivi tekee pimeässä liikkumisesta turvallisempaa. Liivi on helppo pukea muun vaatetuksen päälle eikä se haittaa vauhdikastakaan liikkumista. Valmistettu Suomessa. TILAUKSET JA LISÄTIEDOT www.punaisenristinkauppa.fi myynti@punainenristi.fi · puh. 020 701 2211 Punaisen Ristin kauppa, Tehtaankatu 1a, Helsinki Avoinna ma-pe klo 10-16 Tilaa lehti sähköpostilla palaute@tervepotilas.fi tai verkkokaupasta http://kauppa.bookers.fi Voit myös edelleen noutaa lehden ilmaiseksi terveyskeskuksesta. Tämä ja monta muuta lehteä netissä digitaalisena! Seuraavassa numerossa · · · · · 28.11. www.lehtiluukku.fi/lehdet/tervepotilas Kilpirauhanen kiusaa Ratkaisuja ikänäköön Iho, kynnet & hiukset Hop, hiihtämään! Lapsen ruoka- ja unirytmi Ristikon vastaus:
• Äidin arkea Kirjoittaja on 37-vuotias viestintätoimiston asiakkuusjohtaja, joka on toimittanut äitiyslomaansa asti Terve potilas -lehteä. Ensimmäisen lapsen aikana kasvetaan vanhemmuuteen. Alan kauhunsekaisin tuntein ymmärtää. Johtaja tuli taloon Ennen pojan syntymää hymähtelin pienten lasten äitien aikatauluongelmille. Kun heillä oli kalenterissa neuvolakäynti, niin aikataulut olivat käytännössä täynnä. Itse olin tottunut, että yhden päivän aikana saattoi olla kolmesta viiteen tapaamista, jokunen sovittu puhelu ja vielä runsaasti aikaa tietokoneella, niin ja vapaa-aikaa. Kuukausi sitten syntyi uusi johtaja taloon ja aloin ymmärtää arjen kiireitä. Iltapäivän neuvolakäynnin valmistelut alkavat aamulla: vauvan aamupesut ja -tipat, vaipan vaihto, tissitouhut ja päikkärit. Sitten minä EHKÄ käyn suihkussa, syön aamupalan, puen, kaunistaudun, pakkaan neuvolakortit, vaihtovaatteet, vaipat ja muut, ellen sitten hyssyttele, laula, anna tuttia tai töni vaunuja. Pian vauva herää ja vuorossa on vaipan vaihto, tissitouhut, taas vaipanvaihto ja koko vaatekerran vaihto ­ meidän molempien, myös ympäristön siivous. Vastasyntyneellä ampuu hyvin ja kauas, jos vaippa ei tuki lentorataa. Kas vain, onkin jo kiire. Vauva kaukaloon ja kohti neuvolaa. En ole viime aikoina ehtinyt vessaan, syömään enkä juomaankaan. Isyysloman jälkeen, kokin palattua töihin, ehtii joskus syödä nopeaa mikroeinestä. Tätäkö ne muut äidit tarkoittivat sanoessaan, että elämän arvot muuttuvat? Hyvästi levolle, liikunnalle ja terveelliselle ruokavaliolle! Jääneet ovat myös siisteys, harrastukset, ajan, uutisten ja ilmiöiden seuraaminen. Keskustelepa siinä enää sitten kenenkään kanssa juuri mistään muusta kuin eritteistä ja yöunien laaduttomuudesta. Tätä kaikkea se neuvolan täti varmaan tarkoitti, kun kertoi, että ensimmäisen lapsen aikana kasvetaan vanhemmuuteen. Alan kauhunsekaisin tuntein ymmärtää. Vanhemmathan ovat usein kärttyisiä, huumorintajuttomia, pinkeitä, väsyneitä ja uupuneita, äksyjä komentelijoita, jotka eivät osaa pitää hauskaa. Sitten vauva herääkin hyväntuulisena ja hymyilevänä. Päästelee suloisia vauvaääniä ja ottaa tiukasti sormesta kiinni. Tuijotan ihastuneena, rakastuneena, sydän täynnä nöyrää kiitollisuutta. Antaa tulla vaan, kakka niskaan ja pissaa silmään. Leena Kuva Veera Korhonen
• Kuivasilmäisyys on yleinen ongelma, harvoin vakava ja hoituu kostutushoidolla yleensä hyvin. Oftagel annosteltuna ainakin aamuin illoin pitää silmät virkeinä ja kosteina. Ma Oftagel ·Harva ja yksinkertainen annostelu ·Oftagel-pipetistä geeli tulee helposti ulos ·Pipetit ovat käyttökelpoisia jopa kolmen vuoden ajan pakkauksen avaamisesta ·Geelimäinen tippa myös pullossa, jota on helppo käsitellä rkkino johtav iden silmäg a eeli silmägeeli OFTAGEL® 2,5 mg/g karbomeeri. Annostus: 1 tippa silmään 1­4 kertaa vuorokaudessa. Varoitukset: Pehmeitä piilolinssejä ei tulisi käyttää valmisteen käytön yhteydessä. Kovat piilolinssit tulee poistaa ennen lääkkeen tiputtamista ja ne voidaan laittaa takaisin aikaisintaan 15 min kuluttua tiputtamisesta. Käytettäessä muuta paikallista silmälääkitystä tulee lääkkeiden annon välillä olla vähintään 15 min tauko, ja Oftagel-silmägeeli tulee laittaa silmään aina viimeisenä. Raskaus ja imetys: Valmistetta tulee käyttää raskauden ja imetyksen aikana vain, jos lääkityksestä koituva hyöty on mahdollisesti aiheutuvaa riskiä suurempi. Haittavaikutukset: Ohimenevää näön sumentumista, lievää kirvelyä tai paikallista ärsytystä saattaa esiintyä. Tutustu pakkauksessa olevaan käyttöohjeeseen. Oireiden pitkittyessä ja diagnoosin varmistamiseksi käänny lääkärin puoleen. Apteekista ilman reseptiä. 9/2012 www.santen.fi