• www.tervepotilas. maalis­toukokuu 2011 OTA MUKAAN! IL Vyötärö kertoo riskeistä Vaihdevuodet ­ mistä oikeastaan on kyse Kivulias ummetus Lehdessä on myös ristikko! MAINEN Röntgen kuvantaa sisintä ä yötä Hyvä ja huomenta 1/11 Tervepotilas 1 SYÖMISHÄIRIÖ ON SAIRAUS · PERHEEN KANSSA LOMALLE · VERTAILUSSA TERVEYSMITTARIT LIIKKUVAT NIVELET · TERVEYSVAIKUTUKSIA ELINTARVIKKEISTA · ENEMMÄN D-VITAMIINIA
• Malja vatsasi hyvinvoinnille! Vi-Siblin on lääkekuitu, jossa elimistön tarvitsema kuitu on tiivistetyssä muodossa. Ruokavalion lisänä käytetty Vi-Siblin auttaa ruoansulatusta toimimaan paremmin. Se tasapainottaa vatsantoimintaa helpottaen sekä ummetusta että löysää vatsaa. Kuitupitoisen ruokavalion noudattaminen on helppoa ja hauskaa. Vi-Siblin kestää kuumentamisen ja sopii hyvin päivittäiseen käyttöön. Lisää annospussi vaikkapa herkulliseen smoothieen! www.vatsantoiminta.fi VIS_ILM_070211_19_250211_5_U Hoito aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille aloitetaan yhdellä annoksella päivässä. Annostusta lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan toivottu vaikutus, tavallisesti 3-7 päivän kuluttua. Nauti aina vähintään lasillinen nestettä Vi-Siblin rakeiden yhteydessä. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Älä käytä Vi-Sibliniä, jos sinulla on nielemisvaikeuksia, maha-suolikanavan tukoksia tai olet allerginen jollekin valmisteen ainesosalle. Alle 6-vuotiaille vain lääkärin määräyksestä. Vaikuttava aine ispaghulansiemenkuori. Markkinoija Suomessa: Pfizer Oy, Tietokuja 4, 00330 Helsinki, puh. 09-430 040. www.pfizer.fi
• Pääkirjoitus | emilii.malmi@fimnet.fi Päätöksiä oman terveyden vuoksi Viimeisen kolmenkymmenen vuoden aikana ihmisten terveys on muuttunut huomattavasti. Tiedelehti Lancet julkaisi tutkimuksen, jonka mukaan ylipainoisten määrä on tuplaantunut vuodesta 1980. Vuonna 2008 joka kymmenes ihminen maailmassa oli merkittävän ylipainoinen. Tämä tarkoittaa, että painoindeksi on yli 30 kg/m2. Normaalin painon rajana pidetään painoindeksiä 25 kg/m2 ja kaikki siltä väliltä on lievää lihavuutta. Meillä luvut ovat maailman keskiarvoa korkeammat, sillä suomalaisista merkittävän ylipainoisia on viidennes, siis kaksi kymmenestä. Samainen tutkimus osoitti, että vaikka ylipaino on yleistynyt, yllättäen kolesteroliarvot ja verenpaineet ovat alhaisemmat kuin 80-luvulla. Hyvä! Aina löytyy jotain positiivistakin. Asiantuntijoiden mukaan ilmiön takana on parantunut lääkitys sekä suolan ja kovien rasvojen käytön vähentäminen. Toisaalta vuosien saatossa myös diagnosointikeinot ovat parantuneet ja esimerkiksi verenpaine- ja kolesteroliarvoja mitataan nyt säännöllisesti. Rasvojen käytössä lienee kuitenkin edelleen parantamisen varaa, jos kerran ylipaino vain lisääntyy. Ylipainon tiedetään olevan riskitekijä monille sairauksille ja juuri verenpaineelle ja kolesterolipitoisuuksille. Tämän lehden sivulla 16 kerrotaan metabolisesta oireyhtymästä ja sen kehittymisestä. Siinä varsinkin keskivartalolihavuus on riski, koska se tarkoittaa, että liika rasva on kertynyt vatsaonteloon ja sisäelinten ympärille. Painoindeksi ei tässä tapauksessa mittariksi sovi, koska vyötärölihavuutta esiintyy myös normaalipainoisilla. Tavallinen mittanauha toimii apurina, jos peiliin tai vaakaan katsominen ei riitä. Tarkempaa tietoa antaa kehonkoostumusmittari, joka kertoo sisäelinrasvan pitoisuuden. Tästä ja muista terveysmittareista löydät lisää tietoa sivulta 15. Jos mittari auttaa motivoimaan oman terveyden parantamisessa ja ylläpidossa, hyvä niin. Joku kannustin tarvitaan, sillä tahtotilan pitää olla korkealla, jotta elämäntapojen muutos onnistuu. Pelkkä lääkärin ohje tai lähimmäisen painostus ei riitä, jos itse ei tunne muutoksen tarvetta. Sama pätee niin ylipainon pudottamisessa kuin esimerkiksi tupakoinnin lopettamisessa. Itselleen perusteltu päätös on helpompi pitää ja tavoitteet ovat silloin saavutettavissa. Joka viides suomalainen on merkittävän ylipainoinen." ON PUOLUEETON ja sitoutumaton terveyslehti, jota jaetaan ilmaiseksi terveyskeskuksista. Arvo 3,90 . Seuraava numero ilmestyy 8.6.2011. Tilausohje s. 46 Julkaisija Julkaisu Bookers Oy Päätoimittaja Emilii Malmi, puh. 040 543 1806, emilii.malmi@fimnet.fi Toimitus Kumppania, Pohjoisranta 11, 28100 Pori, Leena Roskala, puh. 040 508 1100, leena.roskala@kumppania.fi, Susanna Kallama, puh. 040 587 2445, susanna.kallama@kumppania.fi Taitto Julia Hannula Kannen kuva Liisa Takala Avustajat Susanna Alanen, Pia Hirvonen, Jenni Rajahalme, Veera Korhonen, Laura Karjalainen, Elina Vaahensalo, Heidi Valtonen Kuvapankit Futureimagebank, Dreamstime Painos 250 000 kpl Repro Aste Helsinki Oy Paino Hansaprint/2011/TERPO11_01 Paperi Galerie Brite 60 g ISSN 1797-4623 Ilmoitusmyynti Julkaisu Bookers Oy, puh. (09) 773 821 1/11 Tervepotilas 3
• UU TU US r ohda Un ivat. tusva nsula uoa malainen Uusi suoOLOTM Valio ti tusjogurt la Ruoansu täällä. on Kiireinen elämäntyyli, epäsäännölliset ruokaajat ja stressi voivat tuntua tukalana olona ja ruoansulatusvaivoina. Apu niihin löytyy uudesta, suomalaisesta Valio OLOTM Ruoansulatusjogurtista. Valio OLOTM Ruoansulatusjogurtti valmistetaan tuoreesta suomalaisesta maidosta. Se sisältää runsaasti polydekstroosi -kuitua ja ruoansulatusta edistävää galakto-oligosakkaridi -kuitua (GOS). Valio OLOTM sisältää myös Valion patentoiman probiootteja sisältävän yhdistelmän. TES T A A J A TOT E A Nauti yksi pikari (125 g) päivässä osana monipuolista ruokavaliota ja terveitä elämäntapoja. Tuote sopii kaikenikäisille. Jos et ole kahden viikon kuluttua tyytyväinen tehoon, saat rahasi takaisin. Ohjeet: valio.fi/olo. 4 Tervepotilas 1/11 Herkulliset maut: mustikka, vanilja, luumu, mansikka, vilja ja persikka-vadelma. I SA AT R A H A SI TA Ä ÄSS PÄIV KA ISIN O TEH 14 TA
• www.tervepotilas. Sisältö 1/11 36 30 Klinikka 6 LOMALLA perheen kanssa · Terveysmittarit puntarissa · Savuton työpaikka tavoitteena · Uusi Asiantuntija vastaa -palsta maalis­toukokuu 40 Liikunta ja terveys 16 METABOLINEN oireyhtymä 20 VAIHDEVUODET kuuluvat elämään 24 AAMU-TV:N Anna Vuorinen: Unella on merkitystä 26 NIVEL nauttii liikunnasta 30 RÖNTGEN on kuvantamista 36 TERVEYSVAIKUTTEISET elintarvikkeet 40 UMMETUKSESTA eroon 26 Kolumnit 47 JENNI koiran kanssa ulkona Vakiot 42 RISTIKKO 43 TERKKARI: Syömishäiriö on vakava juttu 45 LUKIJAKYSELY ­ Vastaa ja voita! Ongelmana ruoka ja syöminen Terve! 43 Avomieheni kertoi olevansa huolissaan minun D-vitamiinin saannistani, koska allergian vuoksi en voi syödä kalaa, enkä ole myöskään innokas maitotuotteiden kuluttaja. Niinpä hän olikin valinnut kaupassa mehun, johon oli lisätty D-vitamiinia. Olin todella otettu tuosta pienestä teosta, joka kertoi välittämisestä ja huolenpidosta enemmän kuin sata sanaa. Pidetään kaikki huolta rakkaimmistamme! Veera Korhonen, 29 v valokuvaaja Pidän kiireettömistä sunnuntaiaamuista. En pidä liian aikataulutetusta arjesta. 1/11 Tervepotilas 5
• Klinikka Perheloma auringossa Muista ennen lomalle lähtöä: Rokotukset Hanki tarvittavat rokotukset viimeistään kuukautta ennen lähtöä. Tarkista maakohtaiset vaatimukset ja suositukset osoitteesta www.rokote. tai www.thl. . ja iho-ongelmiin, maitohappobakteerit, allergia- ja matkapahoinvointilääkkeet. Pakkaa lääkkeet ja reseptit käsimatkatavaroiden joukkoon. kannattaa hankkia päähine ja aurinkolasit, ja alle 2-vuotiaan oikea paikka on varjossa. Matkavakuutus Aurinkosuoja Auringolta suojautuminen on paras teko, mitä voit tehdä itsesi ja lapsesi iholle. Tavalliset vaatteet eivät ole riittävä suoja kuumassa auringossa. Muista, että vesileikkien jälkeen aurinkovoidetta pitää lisätä. Kaikenikäisille lapsille Euroopassa oikeus hoitoon osoitetaan eurooppalaisella sairaanhoitokortilla, jonka voi tilata ilmaiseksi Kelasta. Matkavakuutus on silti hyvä olla olemassa. Tarkista, että vakuutukset ovat voimassa ja että vakuutusehdot kattavat lomaharrastukset. Matka-apteekki Varaa mukaan ainakin kipu- ja kuumelääke, haavanhoitotarvikkeet sekä ripulilääke. Muita hyödyllisiä tarvikkeita voivat olla kortisonivoide hyönteisten pistoihin 6 Tervepotilas 1/11
• D-vitamiinia vuoden ympäri Pienet lapset ja nuoret saavat usein D-vitamiinia liian vähän. Uuden suosituksen mukaan D-vitamiinivalmisteiden käyttöä suositellaan nyt säännöllisesti vuoden ympäri aina 18-ikävuoteen asti. Myös raskaana olevien ja imettävien äitien suositus muuttui ympärivuotiseksi. Uudet suositukset ovat aiempia yksinkertaisemmat ja nuorten osalta ne kattavat koko kasvuiän. Alle 2-vuotiaille D-vitamiinivalmistetta annetaan kahden viikon iästä lähtien 10 µg (400 IU) vuorokaudessa ympäri vuoden riippumatta siitä, saako lapsi äidinmaitoa, äidinmaidonkorviketta, lasten erityisvalmistetta vitaminoitua lastenvelliä tai puuroa tai jotain muuta D-vitaminoitua maitoa. 18-ikävuoteen asti D-vitamiinivalmistetta käytetään 7,5 µg (300 IU) vuorokaudessa ympäri vuoden. Vitamiinivalmisteen käyttö vitaminoitujen maitovalmisteiden ja rasvojen ohella on turvallista. Poikkeuksena on runsaasti vitaminoitujen valmisteiden säännöllinen, erittäin runsas käyttö, mikä saattaa johtaa liialliseen D-vitamiinin saantiin. Esimerkki runsaasti vitaminoidusta valmisteesta on maito, jossa on D-vitamiinia 2 µg desilitrassa. Raskaana oleville ja imettäville naisille D-vitamiinivalmistetta suositellaan käytettäväksi 10 µg (400 IU) vuorokaudessa ympäri vuoden. Ensisijaisesti suositellaan D-vitamiinin D3muotoa, joka on teholtaan parempi kuin D2-vitamiini. www.thl. Ovestin on tehokas paikallishoito estrogeenin puutteen aiheuttamiin kiusallisiin intiimivaivoihin. hoitaa, Sinua nainen Jo pieni annos kahdesti viikossa riittää. Aloitusannostus on 1 annos (0,5 mg) päivittäin ensimmäisten 2­3 viikon ajan, ylläpitoannos 1 annos (0,5 mg) esim. kahdesti viikossa. Älä käytä Ovestinia, jos olet tai epäilet olevasi raskaana. Jos imetät, älä käytä Ovestinia kysymättä lääkäriltäsi ensin voitko käyttää sitä. Estrioli erittyy äidinmaitoon ja saattaa vähentää maidoneritystä. Tutustu pakkausselosteeseen. Apteekista ilman reseptiä. Pese nenähuuhtelukannu! Huonosti puhdistettu nenähuuhtelukannu voi ylläpitää oireita. Bakteerit saattavat kulkeutua joko nenästä kannuun tai kannusta nenään. Kannu pitäisikin pestä aina käytön jälkeen. Puhdistus onnistuu kiehuvalla vedellä, astianpesuaineella tai desinfektioaineella. Lisätiedot: MSD, Keilaranta 3, 02150 Espoo, puh. (09) 804 650 www.msd.fi 01-2013-OVE-2011-FIN-2645-J
• Klinikka Korvakipuun ensin kipulääke Tuoreen suomalaisen tutkimuksen perusteella antibiootti on aiempaa käsitystä tehokkaampi lasten välikorvatulehduksen hoidossa. Toisaalta korvatulehdus paranee usein myös itsestään. Antibioottihoito pitäisi aloittaa vain siinä tapauksessa, että välikorvatulehduksen diagnoosi on varma. Tutkijat korostavat myös kipulääkityksen merkitystä. Kipulääkettä kannattaa antaa heti kotona, jos epäilee lapsen sairastavan korvatulehdusta. Vanhempien avuksi on kehitetty kotikäyttöinen lasten korvatulehdusten mittauslaite Otometri. Kivuton mittausmenetelmä ei korvaa lääkärin diagnoosia, mutta auttaa arvioimaan, milloin lapsen oireilu johtuu korvatulehduksesta ja tarvitaan lääkärinhoitoa. Otometrin toiminta perustuu välikorvan nesteen mittaamiseen. Tulehtuneessa välikorvassa on nestettä, jolloin tärykalvo on jäykkä ja reagoi äänisignaaliin eri tavalla kuin terve korva. Äkillinen välikorvatulehdus on lasten yleisimpiä sairauksia. Kahden vuoden ikään mennessä seitsemän lasta kymmenestä on sairastanut vähintään yhden välikorvatulehduksen. Aikuisilla korvatulehdukset eivät ole yhtä yleisiä, mutta ne ovat erittäin kivuliaita ja uusiutuvat helposti. Aina tulehdus ei kuitenkaan aiheuta kipua ja kuulon heikkeneminen saattaa olla ainoa oire. Toisaalta korvakipu voikin olla peräisin kurkusta tai nielurisoista. Pumpulitikkujen käyttöä kannattaa rajoittaa eikä tikkua saa työntää korvakäytävän suuaukkoa pidemmälle, sillä liika kaivelu edesauttaa tulehduksen syntymistä. Jos särkylääke ei auta kipuun parissa päivässä tai kipuun liittyy kuumetta, kannattaa asia tarkistaa lääkärillä. Verenvuoto korvasta on aina syy lähteä heti lääkäriin vuorokauden ajasta riippumatta. www.terveyskirjasto.fi Meille upeille naisille Naisen elämä on jatkuvaa kasvua omaksi itsekseen. Muuttuvat elämäntilanteet ja muutokset omassa kehossa vaikuttavat naiseuden ja seksuaalisuuden kokemiseen. Me vaihdevuosi-ikäiset naiset koemme seksuaalisuuden tärkeäksi, mutta valtaosalla täysipainoista elämää varjostaa vaihdevuosioireilu. Vaihdevuodet ovat luonnollinen osa naisen elämänkaarta, eikä niiden tarvitse rajoittaa seksuaalisuuttasi tai muuttaa käsitystä naisellisuudestasi. Jotta elämäsi vaihdevuosien aikanakin olisi upeaa, kerro oireista avoimesti lääkärillesi. Hän voi parhaiten auttaa Sinua. Käy myös netissä katsomassa asiatietoa ja kanssasisartesi kertomuksia osoitteessa www.kuivuus.fi. Et ole oireidesi kanssa yksin.
• Lemmikkien terveys Hampaiden harjaus pidentää ikää Kissojen ja koirien hampaat on hyvä puhdistaa ja tarkistaa säännöllisesti. Kuten ihmisillä, hampaisiin kertyvän plakin puhdistus edesauttaa lemmikin hyvää yleiskuntoa ja ehkäisee vakavilta sairauksilta. Yleiskunnon heikkenemisen merkkejä ovat muun muassa painon putoaminen ja turkin kiillon väheneminen. Pahan hajuisen hengityksen syy kannattaa aina tutkia eläinlääkärillä. Päivittäinen hampaiden puhdistus pidentää lemmikin elinikää vuosilla. Kun harjaus aloitetaan pentuna, sujuu se jatkossakin rutiinilla. Ihmisille tarkoitettua hammastahnaa ei pidä käyttää, koska se saattaa ärsyttää lemmikin suuta eikä sitä ole tarkoitettu nieltäväksi. Harjauksen lisäksi pureskelu ehkäisee plakin muodostusta. Eläinlääkärin tarkastukseen lemmikki kannattaa viedä kerran vuodessa. Mylanilta nopea ja tehokas apu kumpaankin vaivaan Vettä tai vahaa korvassa? Korvakäytävät kuivaksi Uudella Aqua Clearilla poistat veden korvastasi turvallisesti ja hellävaraisesti. 1­2 suihkausta korvaan ja vesi haihtuu käden käänteessä. · Nopeavaikutteinen · Helppokäyttöinen · Säilöntäaineeton Vahatulpat pois Uuden Wax Offin luonnollinen koostumus takaa tehokkaan ja turvallisen tavan korvavahan poistoon. 1­2 suihkausta 3 kertaa päivässä kunnes vahatulppa on liuennut. Huuhtelua ei tarvita. · Tutkitusti tehokas · Helppokäyttöinen · Säilöntäaineeton Lisätietoja: Mylan Oy, Pihatörmä 1A, 02240 ESPOO | puh. 09 466 003 | inform@mylan.fi | www.mylan.fi
• Klinikka Ainutlaatuista kosteutta kuiville silmille Asiantuntija vastaa Silmätippoja voi laittaa nenään, mutta nenätippoja ei silmään. Miksi? VOITELEVAT SILMÄTIPAT Pullon käyttöaika 6 kuukautta ensimmäisestä avaamisesta. "Asia liittyy hygieenisyyteen ja silmätippojen puhtaus- ja laatuvaatimuksiin sekä myös valmisteen koostumukseen. Silmä on erityisen herkkä elin ja silmätippojen ainesosien tulee olla mahdollisimman vähän ärsyttäviä. Esimerkiksi ainesosien hiukkaskoolle on asetettu tarkat rajoitukset silmätipoissa. Koostumus pyritään saamaan mahdollisimman paljon kyynelnesteen ominaisuuksia vastaavaksi. Silmiin tarkoitetut tipat valmistetaan aina niin, että valmiste on steriili. Riittävän puhtaustason varmistamiseksi avatun, säilöntäainetta sisältävän silmätippapullon säilyvyysaika on rajattu neljään viikkoon. Nenätippojen ei välttämättä tarvitse olla steriilejä ja avaamisen jälkeinen säilyvyys on usein pidempi. Nenätippoja on hankala annostella niin, että pipetin kärki ei osuisi nenän limakalvoille. Nenän mikrobeja voi tällöin siirtyä nenätippapulloon, josta annostelu herkkiin silmiin voisi aiheuttaa tulehdusriskin. Jos silmän allergisen sidekalvotulehduksen hoitoon käytetään esimerkiksi natriumkromoglikaattia sisältäviä säilöntäaineettomia kerta-annospipettejä, voi ylijääneet silmätipat tyhjentää nenään. Näin lääkettä ei mene hukkaan, vaan sen voi hyödyntää allergisen nuhan hoidossa. Sen sijaan muita, esimerkiksi glaukooman hoitoon käytettäviä silmätippoja ei missään nimessä tiputeta nenään, sillä tällöin lääkettä päätyy runsaammin systeemiseen verenkiertoon ja haittavaikutusten riski lisääntyy. " · kostuttavampi ja vaivattomampi · vähemmän tiputuskertoja päivässä · nyt myös kertakäyttöpipetissä ilman säilöntäainetta · saatavana apteekista · www.alcon.fi Asiantuntijana Apteekkariliiton asiantuntijaproviisori Johanna Salimäki Lähetä oma kysymyksesi osoitteella palaute@tervepotilas.fi ja me etsimme sinulle vastauksen. 02/2011
• Flunssa lyhenee sinkillä Sinkkivalmisteet lyhentävät tavallisen flunssan sairastamisaikaa ja helpottavat oireita. Jotta sinkki auttaisi, sitä kannattaa ottaa vuorokauden kuluessa oireiden alkamisesta. Kaikki sinkkivalmisteet eivät ole yhtä tehokkaita, ja ne voivat aiheuttaa myös haittavaikutuksia kuten pahoinvointia. Tämä selviää tuoreesta Cochrane Libraryssä julkaistusta kirjallisuuskatsauksesta. Kuuntele sydäntäsi Huolehdi itsestä ja lähimmäisestäsi ­ tarkkaile verenpainettasi. UA-782 UA-767 Japanilaisen A&DMedicalin suunnittelemilla verenpainemittareilla se onnistuu helposti ja luotettavasti ­ myös kotona Kliinisesti testatut ja validoidut lääkinnälliset verenpainemittarit Automaattinen mittaus, ylä- ja alapaine sekä syke Ei allergiaa pyykinpesun hajustejäämistä Pyykinpesu- ja huuhteluaineista jää tekstiileihin tuoksuja, mutta jäämien on osoitettu olevan niin vähäisiä, että ne eivät aiheuta allergisoitumista. Contact Dermatitis -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan pyykinpesun ja -huuhtelun jälkeiset hajustejäämät tekstiileissä eivät aiheuttane kosketusihottumaa hajusteallergikollekaan. Epäsäännöllisen sykkeen ilmaisin Maailmanterveysjärjestön verenpainesuositus diagrammi 3 vuoden takuu AND-verenpainemittarit ovat myynnissä vain apteekeissa! Markkinoija:
• Klinikka Bakteerikammo on turhaa Puhtaus on puoli ruokaa, mutta bakteeripelko tarpeetonta. Allergia- ja astmaliiton mukaan liiallisesta hygieniasta kannattaa luopua, jos haluaa ehkäistä allergian syntymistä. Valtaosa ympäristön mikrobeista ovat hyödyllisiä ja turvaavat terveyttä. Allergian syntyyn vaikuttavat perintötekijät, ilmanlaatu ja elämäntapa. Puolella väestöstä on allergiaoireita jossain elämänsä vaiheessa. Jokaista pientä kutinaa ei kuitenkaan tarvitse pelästyä. Lasten ruoka-allergioista suurin osa häviää kouluikään mennessä. Lieväoireisissa allergioissa tai perheissä, joissa ei ole allergiaa, lemmikin ottaminen on jopa suositeltavaa. Eläin toimii luonnonmukaisena sietokyvyn kasvattajana ja suojaa allergioilta. Immuniteettia vahvistavat myös säännöllinen liikunta, kasvis-, juures-, hedelmä- ja marjapitoinen ravinto sekä probiootit. Imetys voi ehkäistä allergiaa. Kun lapsi altistuu rintamaidon kautta äidin nauttimille ruoka-aineille, lapsen immuunivaste kehittyy ja lapsi saa suojaa allergiaan liittyvältä suolistotulehdukselta. Välttämisruokavaliolla ei voida estää allergian puhkeamista. Pahimmillaan ruoka-aineiden välttäminen johtaa ruokavalion epätasapainoon, mikä voi lisätä allergiariskiä. Vakavassa allergiassa allergian aiheuttajaa eli allergeeniä täytyy välttää. Tällaisia voivat olla esimerkiksi pähkinä- tai äyriäisallergia. Lääkehoito ja mahdollinen siedätyshoito toteutetaan aina terveydenhuollon ammattilaisten ohjauksella. www.allergia.com Kädet multaan! Liiallinen hygienia on turhaa. SLANTI FÄRSAARET (TANSKA) RUOTSI SUOMI NORJA VIRO VALKOVENÄJÄ UKRAINA MOLDOVA KAZAKSTAN VENÄJÄ ISO-BRITANNIA TANSKA LATVIA IRLANTI ALANKOMAAT SAKSA BELGIA TSEKKI LUXEMBURG ITÄVALTA RANSKA SVEITSI MONACO LIECHTENSTEIN SAN MARINO ANDORRA LIETTUA PUOLA SLOVAKIA ROMANIA SERBIA MAKEDONIA UNKARI SLOVENIA KROATIA BOSNIA & HERTSEGOVINA MONTENEGRO ITALIA BULGARIA TURKKI PORTUGALI ESPANJA ALBANIA KREIKKA MALTA ARMENIA GEORGIA AZERBAIDZAN UZBEKISTAN TA TURKMENISTAN TUNISIA NARIAN ARET PANJA) MAROKKO ALGERIA LIBYA SYYRIA KYPROS LIBANON ISRAEL JORDANIA IRAK KUWAIT IRAN AFGANISTAN PAKISTA EGYPTI LÄNSISAHARA BAHRAIN QATAR ARABIEMIIRISAUDIKUNNAT ARABIA
• Klinikka Lakimuutos parantaa terveyskeskusten palvelua Toukokuun alussa potilaat voivat itse valita terveysaseman oman kunnan tai yhteistoiminta-alueen sisällä. Ilmoitus terveysaseman valinnasta on tehtävä kolme viikkoa ennen ensimmäistä käyntiä sekä uudelle että vanhalle terveysasemalle. Kerrallaan voi valita vain yhden terveysaseman, ja valinnan voi tehdä kerran vuodessa. Vuonna 2014 terveysaseman voi valita myös oman kuntansa ulkopuolelta ja lisäksi hoidon antavan erikoissairaanhoidon yksikön voi valita valtakunnallisesti. Hoitopaikka valitaan yhteisymmärryksessä lähetteen tekevän lääkärin tai hammaslääkärin kanssa. Terveyskeskuspalveluja voidaan käyttää myös kotikunnan ulkopuolella siellä, missä oleskellaan säännönmukaisesti esimerkiksi pitempiaikaisesti työn, vapaa-ajan vieton, lähiomaisen tai muun vastaavan syyn vuoksi. Vastuu sairauden kokonaishoidosta säilyy omalla terveyskeskuksella ja palveluja saa omassa terveyskeskuksessa tehdyn hoitosuunnitelman mukaan. Ilmoitus palvelujen tarpeesta on tehtävä kolme viikkoa ennen käyntiä tilapäisen oleskelupaikkakunnan terveyskeskuksessa. Kiireellisissä tapauksissa voi edelleen käyttää minkä tahansa paikkakunnan terveyspalveluja. www.stm. Osallistu Savuton työpaikka -kilpailuun Onko työpaikkasi jo julistettu savuttomaksi tai onko savuttomuus suunnitteilla? Yritykset ja yhteisöt voivat ilmoittautua Paras Savuton Työpaikka -kilpailuun maaliskuun loppuun mennessä. Voittaja julkistetaan ja palkitaan toukokuussa Savuton Suomi 2040 -seminaarissa. Savuton Suomi 2040 -hankkeen tavoitteena on saada Suomi savuttomaksi vuoteen 2040 mennessä. Se tarkoittaa, että tupakoinnin on vähennyttävä noin kymmenen prosenttia vuosittain. Konkreettisia keinoja savuttomuuden edistämiseksi ovat perheiden tukeminen savuttoman sukupolven kasvattamisessa, tupakoinnin lopettamisen tukeminen ja vieroitustyön vahvistaminen. www.savutonsuomi. Sairaaloiden hoitojonot lyhentyivät Erikoissairaanhoitoon pääsy on nopeutunut. Tilanne on nyt parempi kuin lähes koko hoitoonpääsyä koskevan lainsäädännön voimassaoloaikana. Vuonna 2010 eniten hoitojonot lyhenivät Helsingin ja Uudenmaan sekä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiireissä. Hoitojonotilanne heikentyi oleellisesti ainoastaan Kymenlaakson sairaanhoitopiirissä. Lasten ja nuorten mielenterveyspalveluissa tarpeelliseksi todettu hoito on lain mukaan järjestettävä viimeistään kolmen kuukauden kuluessa. Kiireellisessä tapauksessa hoitoon on kuitenkin päästävä välittömästi. Joulukuun 2010 lopussa 56 lasta ja nuorta oli odottanut yli kolme kuukautta pääsyä lasten- ja nuorisopsykiatriseen hoitoon. www.thl. 14 Tervepotilas 1/11
• Terveysmittarit kotikäytössä Omasta terveydestä huolehtiminen monipuolistuu erilaisten terveysmittareiden avulla. Mittareiden kotikäyttö on yleistynyt ja saatavuus parantunut. Mittari voi esimerkiksi motivoida terveempiin elämäntapoihin. Muista säätää ja tarkistaa mittarisi säännöllisesti. Terveysmittari Verenpainemittari Mittaa systolisen verenpaineen (yläpaine), diastolisen verenpaineen (alapaine) ja sydämen sykkeen Huomioitavaa Verenpaineen mittauksessa mansetin tulee olla sydämen tasolla. Usein suositellaankin olkavarsimittareita, koska niiden käyttö on helpompaa kuin rannemittareiden. Hinta Hinnat alkaen: 39 Sykemittari reaaliaikaisen sykkeen, kalorinkulutuksen, sykevälivaihtelun Ominaisuudet vaihtelevat valmistajasta riippuen. Sykemittari kannattaakin valita omien liikuntatottumusten mukaan. Hinnat alkaen: 55 Kehonkoostumusmittari sisäelinrasvan pitoisuuden, rasvaprosentin, luusto-lihasprosentin, painon ja painoindeksin Toiminta perustuu matemaattiseen kaavaan, joka on saatu tutkimalla tuhansien ihmisten kehonkoostumusta. Mittari ei sovellu esimerkiksi kehonrakentajille, anorektikoille tai raskaana oleville. Hinnat alkaen: 99 Alkometri hengitysilman alkoholipitoisuuden Tieliikenteessä rattijuopumuksen raja on 0,5 promillea ja vesillä 1,0. Paras ohje on: "Jos otat, et aja." Hinnat alkaen: 30 Korvakuumemittari kehon lämpötilan Mittari on tarkempi kuin rektaali- tai otsakuumemittari. Helppokäyttöinen erityisesti lapsiperheille. Hinnat alkaen: 20 1/11 Tervepotilas 15
• Omppuvatsa on vaaraksi Toisilla meisTä vaTsan seudulle kerTyy ylimääräisiä kiloja helposTi. näin voi käydä, vaikka olisimme normaalipainoisia. jos vaTsa alkaa näyTTää silTä, eTTä on nielaissuT ranTapallon, on jo syyTä huoleen. pallovaTsasTa kannaTTaa hankkiuTua eroon, sillä se kohoTTaa riskiä sairasTua vakavasTi. Teksti susanna alanen Kuvat susanna alanen, Futureimagebank, dreamstime 16 Tervepotilas 1/11
• Paras lääke on pitkäjänteinen painonhallinta." Omena vai päärynä? Pyöreän vatsan sijasta toisten huolena on päärynävartalo. Rasva tuntuu kerääntyvän ja jämähtävän lantiolle, reisiin ja pyllyyn. Terveyden kannalta päärynäihmisten huoli on kuitenkin pienempi. Tutkimusten mukaan vyötärölle kertynyt rasva on huomattavasti reisiin kertyvää rasvaa vaarallisempaa. Toisaalta vyötärölihavuudesta on helpompi ehkäpä päästä eroon. Liikunta tehoaa paremmin omenalihavuuteen. Jostain syystä liikunta ottaa helpommin käyttöön vatsaontelon ympärille kertynyttä rasvaa. Kun ihminen liikkuu, terveyden kannalta vaarallinen rasva todennäköisesti vähenee, vaikka paino ei putoaisikaan. Vyötärön seudun lihavuus voi olla merkki metabolisesta oireyhtymästä. Metabolisessa oireyhtymässä eli MBO:ssa verenpaine, veren rasva-arvot ja veren sokeriarvot ovat koholla. Toisaalta juuri vyötärölihavuus eli omenalihavuus tai keskivartalolihavuus on myös metabolisen oireyhtymän syy. Sydän ja suonet kärsivät Vaarallisen oireyhtymästä tekee se, että hoitamattomana tila voi johtaa diabetekseen tai sydän- ja verisuonisairauksiin, kuten valtimotautiin, sydän- tai aivoinfarktiin. Henkilöillä, joilla on todettu metabolinen oireyhtymä, on keskimäärin 2­3 kertaa suurempi sydän- ja verisuonisairauksien vaara kuin terveillä. Kun ylimääräinen rasva kertyy vatsaonteloon ja sisäelimiin, kuten maksaan, ylipaino näkyy juuri keskivartalossa. Rasvan kertyminen vatsaonteloon ja sisäelimiin heikentää insuliinin vaikutusta elimistössä ja aiheuttaa ilmiön, jota kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Insuliiniresistenssi taas voi johtaa diabetekseen. Tyypin 2 diabetes johtuukin usein juuri metabolisesta oireyhtymästä. Taustalla perimä ja elintavat Metabolinen oireyhtymä on Suomessa hyvin tavallinen. Yleisesti hyväksyttyjen kriteereiden mukaan metabolinen oireyhtymä on yli kolmasosalla aikuisista suomalaisista miehistä ja naisista yli neljäsosalla. Monilla henkilöillä todetaan kaikki oireyhtymään liittyvät häiriöt, toisilla vain osa niistä. Taipumus vyötärölihavuuteen voi olla perinnöllistä. Miehille liikarasvaa kertyy vatsaonteloon useammin kuin naisille, koska naissukuhormoni suojaa vatsaonteloa rasvan kertymiseltä. Vyötärölihavuutta esiintyy kuitenkin myös naisilla, ja vaihdevuosien jälkeen taipumus siihen on yhtä suuri kuin miehillä. Myös elintavat vaikuttavat rasvan kertymiseen. Ruokavalion lisäksi tupakointi, runsas alkoholi ja vähäinen liikunta lisäävät rasvan kertymistä. Diagnoosi mittanauhalla Yksinkertainen, toimiva ja lahjomaton väline vyötärölihavuuden toteamiseksi on mittanauha. Miehellä yli 100 senttimetrin ja naisella yli 90 senttimetrin vyötärönympärys lisää huomattavasti sairauksien 1/11 Tervepotilas 17
• Säilyttämällä normaalipainon voi kokonaan ehkäistä oireyhtymän syntymisen." Herkkusuun näytön paikka Muutaman viime vuosikymmenen aikana tamperelainen Arjo Rantanen, 75, ajatteli aina peilin ohittaessaan: "Ei voi olla totta!". Hän katsoi vatsaansa, johon oli vuosien mittaan kertynyt kuin lupaa kysymättä melkoinen kumpu. ­ Lääkäri alkoi puhua MBO:sta, pallovatsasta ja diabetes-riskistä. Ohjeita tuli, että nyt on alettava liikkumaan ja syömään kohtuudella terveellisesti: syö vähemmän, liiku enemmän. Se oli helpommin sanottu kuin tehty, hän kertoo. Ruokavalio auttoi Arjo Rantanen sanoo, ettei hän koskaan ole ollut juoppo, vaan sen sijaan syöppö. Hän on syönyt niin iloon kuin suruunkin ja kaikkeen siltä väliltä. Herkkusuun oli vaikea noudattaa lääkärin ohjeita, eikä neuvoista ainakaan ihan heti tullut otettua vaaria. Pallovatsa ja kohonnut kolesteroli johtivat kuitenkin lopulta tyypin 2 diabetekseen, mikä vahvisti, että kyse on MBO:sta. ­ Kuulin Diabeteksen hoito ruokavaliolla -kirjasta. Takana oli 75 vuotta elettyä elämää ja päätin hullutella ja kokeilla siinä esiintyvää vähähiilihydraattista ruokavaliota. Selkeä ruokaohjelma tukee kaltaiseni kulinaarisen ihmisen pääsyä voitolle oireyhtymästä. Olen noudattanut ruokavaliota reilu puolisen vuotta ja olo on mainio. Paino on tullut alas kymmenen kiloa ja vyötärön ympärys pienentynyt, sanoo mies tyytyväisenä. Hän onnistui myös jättämään diabetes- ja kolesterolilääk18 Tervepotilas 1/11 Selkeä ruokaohjelma auttaa Arjo Rantasta pitämään MBO:n kurissa.
• vaaraa. Lievästi suurentunut vaara on, kun vyötärönympärys on miehellä yli 90 senttimetriä ja naisella yli 80 senttimetriä. Suuntaa antava mittaus on helppo tehdä myös kotona. Vyötärönympärys mitataan alimman kylkiluun ja lonkkaluun yläreunan puolivälistä normaalin uloshengityksen lopussa. Lääkkeenä painonhallinta Metabolisen oireyhtymän aiheuttamia rasvahäiriötä, verenpainetta ja kakkostyypin diabetesta voidaan hoitaa ja hoidetaankin lääkkeillä, mutta paras lääke on painon pudotus. Laihduttaminen poistaa tehokkaasti liikarasvaa vatsaontelosta. Siksi jo muutaman kilon laihtuminen lieventää metabolista oireyhtymää. Usein painon tippuessa lääkehoitoa ei enää tarvita. Jos ylipainoa jo on, laihduttaminen ja pysyvästi alentunut paino vähentää huomattavasti metabolisen oireyhtymän vaaraa. Liikunnan lisääminen yksinäänkin ilman painomuutosta pienentää metabolisen oireyhtymän riskiä. Paras lääke ja hoito on kuitenkin pitkäjänteinen painonhallinta. Säilyttämällä normaalipainon voi kokonaan ehkäistä oireyhtymän syntymisen. Asiantuntijana professori Mauno Vanhala, Kuopion yliopisto www.terveyskirjasto.fi ja www.diabetes.fi keet pois ruokavaliomuutoksen myötä. Laboratoriotulokset puhuivat puolestaan: sokeriarvot olivat kunnossa, ainoastaan lääkkeiden avulla hyvin matalalla pidetty kolesteroliarvo oli hieman kohonnut, mutta pysyi kuitenkin vielä hyvänä. ­ Jokaisen on syytä selvittää itse omalla kohdallaan, että mitkä niksit tehoavat. Sokerimittari ja oma kroppa ovat diabeetikon mittarit arjessa, hän toteaa. Elämää sairauden kanssa Arjo Rantanen ei pidä turhan suurta lukua jäljellä olevista vuosistaan. Mutta kun sairaita ihmisiä kohtaa, hän toivoo, että itse saisi kuolla "terveenä". Sairaus näyttäytyy läheisesti miehen elämässä, sillä hänen vaimonsa sairastaa Alzheimerin tautia ja asuu hoivakodissa. ­ Käyn päivittäin 3­6 tuntia treffeillä Mirja-vaimon luona. Kävelemme vähän, voimistelemme, teemme iltatoimet ja näiden jälkeen seuraa iltahartaus, suukko ja hyvän yön toivotus. Meille usko Jeesukseen on suuri, ihmeellinen lahja. Se antaa rohkeuden elää tätä päivää ja kohdata tulevat. Mottomme on: Paras on eessäpäin. Näistä koostuvat elämämme ilon pisarat. ­ Sairauksienkin kanssa kyllä pärjää. Hoitoja ja elämäntapoja kannattaa miettiä ja harkita. Vertaistukiryhmissä on hyvä käydä, siellä kuulee myös muiden kokemuksia ja voi saada hyviä vinkkejä oman sairauden kanssa elämiseen ja sen hoitoon, Arjo Rantanen kehottaa. Hän itse käy Tampereen Diabetesyhdistys ry:n vertaistukiryhmässä.
• Ne vaihdevuodet VAIHDEVUODET ­ TUTTU JUTTU, MUTTA SILTI NIIN TUNTEMATON. Teksti Leena Roskala Kuvat Veera Korhonen 20 Tervepotilas 1/11