01 2022 teema Kohti hyvinvointialueiden aikaa Perhehoito kannattaa järjestää yhteistyönä TOIMINTAOHJEET THL suosittelee alueille yhtenäisiä ohjeita LÄÄKEHOITO Näin vastuu jakaantuu perhehoidossa
Ilometalli Myllypurontie 6 Maukkala * Insinööritoimisto Ekomaa Oy Vesitornintie 18 Orimattila www.ekomaaoy.fi * Insinööritoimisto Focusplan Oy Pitkämäenkatu 6 Turku www.focusplan.fi * Insinöörityö Hentinen Oy Jousitie 32 Joutsa www.hentinen.com * Insinööritoimisto Seppo Patja Ky Paasikivenkatu 13 Kerava * Japira Rakennuspalvelu Oy Kiltintie 5 Hämeenlinna www.japira.fi * Hautaustoimisto – Begravningsbyrå Lindqvist Kuningattarenkuja 17 Loviisa * Hautaustoimisto ja kukkakauppa Lahtinen Ky Pielisentie 26 Lieksa www.lahtinenky.fi * HKK-Kuljetus Oy Yrittäjänpolku 4 Ylämylly www.hkk-kuljetus.fi * Hydropress Huber Ab Hankasuontie 9 Helsinki www.huber.fi * Hyvinkään Koneja Rautavälitys Oy Kerminkuja 1–3 05880 Hyvinkää www.hykora.fi * Ihana Hoitopalvelu Kunnalliskodintie 6 N 305 Helsinki www.ihanahoito.fi * CountOn Oy Aleksanterinkatu 46 C Helsinki * Datko Oy Ryttylänmäentie 9 33980 Pirkkala www.datko.fi * Electromen Oy Vähäheikkiläntie 56 B Turku www.electromen.com * ET Sähkö Oy Pehtorintie 1 Espoo * Euramet Oy Neitsytmäentie 5 A Kauttua * Forssalasi Oy Mäntyläntie 5 Forssa www.forssalasi.fi * Hammaslääkäri Räsänen Mika Kuohunharjuntie 21 Kangasala www.hammaslaakarimikarasanen.fi * Arkkitehtitoimisto Stenros Oy Bertel Jungintie 12 C Helsinki * Asianajotoimisto Advokatbyrå Ari Wargelin Vaasanpuistikko 14 A Vaasa www.awlaw.fi * Asianajotoimisto Heikki Aspegren Valtatie 11 Muhos www.heikkiaspegren.fi * Betonipumppaus NR-Urakointi Oy Takakyläntie 77 Kotka www.nr-urakointi.fi * Bruna Byrån Ab Dalvägen 3 Grankulla www.brunabyran.fi * Café Muru Keskusraitti 4 Rajamäki www.cafemuru.fi * AH Analyst Oy Opastinsilta 2 B 3 Helsinki www.pc-toimisto.com * Aijan Hoiva Oy Erkontie 6 Orimattila www.akson.fi/aijanhoiva * Andersböle Int.verter Latvakuja 2 Tuusula * Annalakodit Oy Sarvisalontie 14 A Kesälahti www.hoitokotiannala.fi * Antikaisen Puutarha Pekkolantie 43 Reirkalli www.antikaisenpuutarha.fi * Arili Oy Vaapsahaisentie 1 36240 Kangasala www.arili.fi * Arkkitehtitoimisto Hyvärinen & Co Oy Vattuniemenkatu 15 A Helsinki www.atl.fi * KIITOS! Tukesi on meille tärkeä.
Lemström Perhoskuja 19 Jäniksenlinna * Kuljetus A Lindholm Oy Hillakuja 5 Kangasniemi * Kuljetusliike Tauno Salminen Ky Inkereentie 477 Salo * Kupittaan Keilahalli Kupittaankuja 1, urheiluhalli Turku www.kupittaankeilahalli.fi * Laurin Metalli Oy Myllykuja 5 Kauhava www.laurinmetalli.fi * LVI-asennus Kangas Oy Sudenkyläntie 185 Pojanluoma www.lvikangas.fi * Maalausliike Markku Maja Oy Valajantie 3 Kotka * Tmi Kissanviiksi Kivimäentie 1 Neuvoton * Kolarin LVI-tarvike Saarentie 4 Kolari * Konsta-Talot Oy Kuorikoskentie 8 Kaustinen * Kontio Apteekki Karhulantie 30 Kotka www.kontioapteekki.fi * Kuljetus Haiko Oy Heinämaantie 976 Heinämaa www.kuljetushaiko.fi * Kuljetus Janne Kallinen Ky Jyrkäntie 2 B 7 80710 Lehmo www.kuljetusjannekallinen.fi * Kuljetus Jarmo Kankaanpää Oy Nirvanpellonkatu 15 Tampere www.kuljetusjarmokankaanpaa.fi * JKS-Asennus Oy Kellonsoittajantie 33 Jokela www.jksasennus.fi * JT Export Oy Ltd Leijukuja 13 72810 Varkaus www.jt-export.com * Tmi Jukka Montonen Soiniityntie 849 Elimäki * Jyvässeudun Toimistopalvelu Vesmannintie 4 Vaajakoski * Kemiallinen pikapesula Quick Shop Oy Mikonkatu 10 Mikkeli * Keski-Suomen Ilmastointihuolto Oy Miilukatu 6 Jyväskylä www.ilmastointihuolto.com * Kimito Apotek, Kemiön Apteekki Engelsbyntie 8 Kemiönsaari kimitoapotek@apteekit.net * MHM-Kuljetus Keväänkorvankatu 1 20400 Turku * MS Pelti Oy Teollisuuskatu 6 Kuusankoski * Multiwise Oy Tampere www.multiwise.fi *. Maanikkarit Aurinkoista kevättä! * Maanrakennus Leinamo Oy Tiiruentie 20 Iittala www.leinamo.fi * Mattoduo Oy Kelatie 14 B Vantaa * Mavor Oy Kuormatie 3 Nummela www.mavor.fi * MediChain Oy Forssa www.medichain.fi * Metsäpalvelu Kaatovänkäri Toikantie 6 Ylikiiminki www.kaatovankari.fi * Metsäpalvelu Virtanen Villenkuja 3 Pori * Kuljetus T
Mahdollisuus elää ja kasvaa perheessä. teema WWW.PERHEHOITOLIITTO.FI KLAUS SOMERKOSKI / PH-LEHDEN ARKISTO 18 M O ST PH O TO S. Selvitimme, mikä osa lääkehoidosta kuuluu perhehoitajan ja mikä perhehoidon järjestäjän kontolle. ALUKSI 6 Pääkirjoitus 7 Rautalangasta 8 Lyhyet 11 Meillä kylässä ARTIKKELIT Kohti hyvinvointialueita 12 Koordinaattori tuo turvaa KANNESSA 18 17 kysymystä lääkehoidosta 22 Nyt on aika laittaa toimintaohje kuntoon JÄRJESTÖSIVUT 26 Yhdistykset 28 Sinut 30 Sattuu ja tapahtuu 31 Tapahtumakalenteri 32 Koulutukset RAUTALANGASTA Näistä syntyy hyvä toimeksiantosopimus 7 Sisällys Sijaiskotinuorten Sinut ry:n 30-vuotiseen historiaan mahtuu tapaaminen tasavallan presidentin kanssa Lääkehoito on olennainen osa etenkin ikäihmisten perhehoitoa. Löydät jäsenedut täältä AIHEALUEET Lapset ja nuoret Ikäihmiset Vammaiset henkilöt Mielenterveyskuntoutujat Kaikki 01 2022 28 Etsi oma yhteisösi ja kanavasi ja seuraa! Myös nuorilla omat kanavat! FACEBOOK Näit voit auttaa nuorta tuntemaan turvallisuutta Nuorten mielestä turvallisuuden tunnetta lisää kuulluksi tuleminen ja ilmapiiri, jossa omia tunteitaan voi kertoa vapaasti. Perhehoitoliiton blogi www.perhehoitoliitto.fi > Uutishuone > Blogi POIMINTOJA VERKOSTA FACEBOOK Perhehoitoliitto ry Sinut ry Ikäihmisten perhehoito Perhehoitoliitto Valtakunnalliset lastensuojelun perhehoidon päivät Ajoissa kotiin -kampanja TWITTER @perhehoitoliitto @PHLnuoriso @ajoissakotiin INSTAGRAM @perhehoitoliittory @sinutry @Phl_nuorisotyö T E R H I T IA IN E N Harjun palvelukodissa asuva Topi Leinonen sai lumitöihin villaisen apulaisen tammikuussa Punkaharjulla. On tärkeää, että aikuinen kysyy nuoren kuulumisia ja on kiinnostunut myös saamastaan vastauksesta
7.12. 38. Haluatko muuttaa tilaustasi. 6 4.11. 19.10. 5 16.9. Varsinais-Suomessa kehitysvammaisten ihmisten ja ikäihmisten perhehoidosta on vastannut kuntien yhteinen yksikkö jo vuosikymmenen ajan. Tilaushinnat | sis. 31.8. Ota yhteyttä Perhehoitoliiton toimistoon! Tilaamalla Perhehoitolehden tuet toimintaamme. KIITOS! Erkki Knaapi on yksi piikkiöläisen Vehkavuorten perhekodin tyytyväisistä asukkaista. alv 10 % Kestotilaus 62 € | Vuosikerta (6 numeroa) 75 € | 8 kk määräaikaistilaus (4 numeroa) 55 € Ahvenanmaalle tilatuissa lehdissä ei ole alvia. S U V IT U U L I K A N K A A N P Ä Ä AJANKOHTAISTA TIETOA liiton toiminnasta ja perhehoidosta www.perhehoitoliitto.fi SIJAISVANHEMMUUTTA harkitsevan tietopankki www.sijaisvanhemmaksi.fi NUORISOTOIMINNASSA tapahtuu www.sinut.fi Paljon tietoa Perhehoitoliiton toiminnasta LÖYDÄT MEIDÄT TILAA LIITON UUTISKIRJE www.perhehoitoliitto.fi/ Uutishuone > TILAA UUTISKIRJE YHTEYSTIEDOT JA PAIKALLISYHDISTYKSET www.perhehoitoliitto.fi/ yhteystiedot > jäsenyhdistykset USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET www.perhehoitoliitto.fi/ukk 12. vuosikerta ISSN 0781-5298 (painettu) ISSN 2669-8374 (verkkojulkaisu) Julkaisija Perhehoitoliitto ry Toimitus ja tilaajapalvelu sekä tilaukset Perhehoitoliitto ry | Perhehoito-lehti Ilmarisenkatu 17 A 40100 Jyväskylä puhelin 040 310 1440 toimisto@perhehoitoliitto.fi Päätoimittaja Merja Lehtiharju | 040 310 1441 merja.lehtiharju@perhehoitoliitto.fi Toimitussihteeri Olli Koikkalainen | 040 310 1446 olli.koikkalainen@perhehoitoliitto.fi Toimitusneuvosto Hanna Hakala | Jari Ketola | Vuokko Lahti Anne-Maria Takkula | Laura Timgren Merja Lehtiharju | Olli Koikkalainen Lehden aikataulu vuonna 2022 Lehti Aineistopäivä Ilmestyy 1 7.1. 1.6. 4 29.7. 9.2. Ilmoitusmyynti PK-Saari Oy | 045 311 7497 ilmoitusmyynti@perhehoitoliitto.fi Ulkoasu | Taitto Maikki Rantala | Olli Koikkalainen Paino PunaMusta Oy Kansi Kuvaaja | Suvi-Tuuli Kankaanpää Perhehoitaja Heli Vehkavuori ja perhekodin asukas Leena Hernevaara kuvattuna kotimaisemissaan Kaarinan Piikkiössä Menikö lehti väärään osoitteeseen. Toimintamallille toivotaan jatkoa. 2 4.3. 3 29.4. Lehti ei vastaa tilaamatta lähetetyistä kirjoituksista ja kuvista. 6.4
Som uppdragsavtalsanställda har vi en svag ställning med tanke på hur krävande uppgiften är. Familjevårdaren står ofta ensam och har små möjligheter att påverka i förhandlingarna om uppdragsavtal. Toimitaan kaikki yhdessä perhehoidon puolesta! Vi står inför en historisk förändring. Perhehoitajalla onkin mahdollisuus valita kumppanikseen hyvinvointialue, joka tuottaa laadukasta perhehoitoa ja kohtelee perhehoitajia arvostaen kumppaneina. Vuoden 2023 alusta sosiaali-, terveysja pelastuspalvelut eivät ole enää kunnan tai kuntayhtymän järjestämisvastuulla. Samalla lisähenkilöstön palkkaus mahdollistuu kulujen nousematta taloudellisten säästöjen myötä. Perhehoitoa lisäämällä helpotetaan myös sote-alojen työvoimapulaa vapauttamalla henkilöstöä raskaampiin hoitomuotoihin. Emme siis ole osa marginaalia. I och med denna ekonomiska inbesparing blir det möjligt att anställa extra personal utan kostnadsökning. Kaikkiaan sosiaalihuollon kokonaisuus on jäänyt yleisessä keskustelussa terveydenhuollon varjoon. De beredande organen inom välfärdsområdena har byggt upp grunden för kommande beslut. Uudet hyvinvointialueet ottavat järjestämisvastuun leveämmille hartioille. Toimeksiantosuhteisina olemme heikossa asemassa tehtävämme vaativuuteen nähden. Perhehoitajan asemaa julkisen hallintotehtävän tekijänä on vahvistettava ja sosiaalija oikeusturvaa on parannettava. Perhehoitaja jää usein yksin ja pienin vaikuttamismahdollisuuksin toimeksiantosopimusneuvotteluissa. Under detta år står välfärdsområdenas fullmäktige inför stora linjedragningar i frågan om strategi och servicesystem. Monikaan ei tiedosta, että sosiaalihuollon kokonaisuus on kustannusvaikutuksiltaan erikoissairaanhoidon tasoa. Huomioimalla ja kehittämällä kaikkia perhehoidon muotoja saavutetaan niin taloudellista säästöä kuin inhimillistä ja vaikuttavaa hoivaa ja huolenpitoa. Kannattaa muistaa, että hyvinvointialueet todella tarvitsevat perhehoitoa. PERHEHOITOA LISÄÄMÄLLÄ HELPOTETAAN SOTE-ALOJEN TYÖVOIMAPULAA VAPAUTTAMALLA HENKILÖSTÖÄ RASKAAMPIIN HOITOMUOTOIHIN. Få är medvetna om att socialvårdshelhetens kostnadseffekt är på nivå med den specialiserade sjukvården. Hyvinvointialueet tarvitsevat perhehoitoa. Välfärdsområdena behöver familjevård. Från början av 2023 är inte kommunen eller samkommunen längre ansvarig för ordnande av socialoch hälsovården och organisering av räddningsväsendet. Allt som allt har socialvårdshelheten i den allmänna debatten hamnat i skuggan av hälsovården. Låt oss alla arbeta tillsammans för familjevården! Minna Ahokas puheenjohtaja ordförande 6 w w w .p e rh e h o it o lii tt o .f i Perhehoito-lehti 1 | 2022. Det är dags att väcka en stark samhällelig debatt om familjevårdens framtid. Det gäller fortsättningsvis att föra fram familjevården och fortsätta påverkan inom alla områden. Genom att öka familjevården kan bristen på arbetskraft inom socialsektorn minskas eftersom personal frigörs till tyngre vårdformer. Familjevårdarens ställning som utövare av offentlig förvaltning bör stärkas och både socialoch rättsskyddet förbättras. Genom att uppmärksamma och utveckla alla former av familjevård uppnås såväl ekonomisk inbesparing som human och effektfull vård och omsorg. För att familjevårdaren ska kunna utföra sin uppgift måste verksamhetsförutsättningarna garanteras. Jotta perhehoitaja voi toimia tehtävässään, perhehoitajan toimintaedellytykset on taattava. Familjevårdaren kan välja som partner ett välfärdsområde som producerar familjevård av hög kvalitet och som bemöter familjevårdaren med uppskattning. Hyvinvointialueiden valmistelutoimielimet ovat rakentaneet pohjaa tuleville päätöksille. On aika herättää vahvaa yhteiskunnallista keskustelua perhehoidon tulevaisuudesta. Det gäller att komma ihåg att välfärdsområdena verkligen behöver familjevård. Perhehoidon esillä pitämistä ja vaikuttamistyötä tulee edelleen jatkaa kaikilla alueilla. De nya välfärdsområdena bär organiseringsansvaret på bredare axlar. Vi hör alltså inte till marginalen. Tämän vuoden aikana hyvinvointialueiden valtuustot ovat suurten strategisten ja palvelujärjestelmää koskevien linjausten äärellä. Hyvinvointialueet tarvitsevat perhehoitoa Välfärdsområdena behöver familjevård P ää ki rj oi tu s Le da re ALUKSI Ö V E R S Ä T T N IN G B IR G IT T A K Ö N Ö N E N K U V A /F O T O H E ID I N O P O N E N Olemme historiallisen muutoksen äärellä
ALUKSI rautalangasta KUVITUS JONNA MARKKULA 7 Perhehoito-lehti 1 | 2022 w w w .s ija is va n h e m m ak si .f i
Perhehoitoliiton toinen kumppanuusjäsen on SOS-Lapsikylä ry. Muista kuin sijoitetuista lapsista joka neljäs kertoi ahdistuneisuudesta. Perhehoitoliiton juhladialogin aika on torstai-iltana 17.2. Tänä vuonna sijaishuollon päivään kuuluu juhlawebinaari, jonka teemana on ”Toimiva sijaishuolto hyvinvointialueilla”. SIJOITETTUJEN LASTEN AHDISTUNEISUUS ON LISÄÄNTYNYT THL:N KOULUTERVEYSKYSELYN 2021 mukaan sijoitetuista lapsista joka kolmas kertoi olevansa ahdistunut ja ahdistuksen lisääntyneen aiempiin vuosiin verrattuna. Komitean jaostot jatkavat perhehoitajien sosiaaliturvan ongelmakohtien perkaamista muistion pohjalta. Viime vuonna sosiaalinen media täyttyi Care Dayn aikaan kakkuhaastekuvista. Jokainen voi osallistua päivän juhlintaan itselleen sopivalla tavalla isosti tai pienesti. M A R C O -M IH A IL IL JI N / P H -L E H D E N A R K IS T O 8 w w w .p e rh e h o it o lii tt o .f i Perhehoito-lehti 1 | 2022. Päivä on joka vuosi helmikuun kolmas perjantai, joka on tänä vuonna 18.2. Lisää tietoa ja osallistumisohjeita on luvassa lähiaikoina Perhehoitoliiton sähköisillä viestintäkanavilla. Care Day on maailman suurin sijaishuoltoon liittyvä juhla, jonka alkuperäisenä ideana on ollut nostaa esiin sijoitettujen lasten ja nuorten ääntä sekä yhdistää sijaishuollon tahoja rakentavaan keskustelemaan. Sijaishuoltotahot järjestävät juhlapäivän viikolla 14.–19.2. Auta Lasta ry on voittoa tavoittelematon lastensuojeluyhdistys, joka tuottaa myös perhehoitopalveluita. Järjestäjät toivovat, että sijaisperheet ja lastensuojeluyksiköiden tai työyhteisöiden porukat osallistuisivat seminaariin yhdessä, nauttisivat samalla kakkukahveja ja juhlisivat onnistumisia ja hyviä hetkiä sijaishuollon parissa. – Perhehoitaja ei voi saada tartuntatautipäivärahaa perhehoitajana toimimisen perusteella, koska kysymyksessä ei ole työsuhde. LUE LISÄÄ > www.perhehoitoliitto.fi > Liitto toimii > Jäsenyhdistykset Auta Lasta ry:stä Perhehoitoliiton uusi kumppanuusjäsen ALUKSI lyhyet Kansainvälinen sijaishuollon päivä Care Day juhlistaa sijaishuollossa asuvia tai asuneita lapsia ja nuoria sekä heistä välittäviä henkilöitä. Myös tänä vuonna kakkukuvia kannattaa julkaista ja seurata aihetunnisteella #CareDayCake. – Erityisen huolestuttavaa on, että yläkouluikäisistä sijoitetuista nuorista miltei puolella oli ollut itsetuhoisia ajatuksia ja joka kolmas kertoi itsetuhoisesta toiminnasta, kuten viiltelystä. MEIDÄN SAKIN PÄIVÄ Herkuttelu ja rakentava keskustelu täyttävät sijaishuollon juhlapäivän Perhehoitoliiton hallitus hyväksyi joulukuussa Auta Lasta ry:n Perhehoitoliiton uudeksi kumppanuusjäsenyhdistykseksi. Perhehoitajien sosiaaliturvan uudistaminen etenee Perhehoitajien sosiaaliturvan aukkojen paikkaaminen otti askeleen eteenpäin viime vuoden lopulla, kun sosiaaliturvan kokonaisuudistusta valmistelevan komitean kokouksessa esiteltiin muistio perhehoitajien ja omaishoitajien sosiaaliturvan ongelmakohdista. Perhehoitoliitto on vaatinut parannuksia muun muassa työttömyysturvaan, hoitovapaaseen, työkyvyttömyyseläkkeeseen ja sairauspäivärahaan. Vastaavasti noin 18 prosentilla muista yläkouluikäisistä oli ollut itsetuhoisia ajatuksia, tutkija Siiri Utriainen toteaa THL:n tiedotteessa. Toimeksiantosuhteisiin perhehoitajiin lakialoite liittyy tapauksissa, joissa alle 16-vuotias perheeseen sijoitettu lapsi on tartuntataudin leviämisen estämiseksi määrätty pidettäväksi kotona ja perhehoitaja on sen vuoksi estynyt tekemästä ansiotyötään. Perhehoitoliitossa Care Day tunnetaan myös Meidän sakin päivänä. myös dialogikeskusteluja sijaishuollosta. Hän ei saa karanteenin ajalta ansiotuloa eikä myöskään tartuntatautipäivärahaa, koska ei ole perheeseen sijoitetun alle 16-vuotiaan lapsen huoltaja, Satonen sanoi Verkkouutisissa. LISÄÄ > Konkreettisia juhlimisvinkkejä, somemateriaalia sekä tietoa Care Dayn ohjelmasta ja juhlaseminaarista > pesapuu.fi/careday ALOITE: PERHEHOITAJILLE OIKEUS TARTUNTATAUTIPÄIVÄRAHAAN KANSANEDUSTAJAT Jari Kinnunen (kok.) ja Arto Satonen (kok.) jättivät loppuvuodesta eduskunnassa lakialoitteen, joka tähtää siihen, että tartuntatautipäivärahaa voitaisiin maksaa jatkossa myös muulle kuin lapsen huoltajalle. Juhlaan voi liittyä yhteistä tekemistä kotona tai muualla, eikä herkuttelukaan ole pahitteeksi
KYSYMYS Miten toimeksiantosopimusten kanssa toimitaan, kun perhehoidon järjestämisvastuu siirtyy kunnilta hyvinvointialueille. Syksyksi 2022 on luvassa ainakin yksi uusi koulutus: Lapsen oikeuksien edistäminen perhehoidossa. Se tarjoaa perhehoitajille ja perhehoidon työntekijöille konkreettista tietoa seksuaalitai sukupuolivähemmistöön kuuluvien lasten ja nuorten oikeuksista sijaishuollossa. Aina hän jaksoi istua lapsen tasolle ja kuunnella, mitä lapsella oli kerrottavanaan. Se luo turvallisuutta ja antaa mahdollisuuden yhtenäistää sopimukset tarkoituksenmukaisesti. Ajankohta tarkentuu myöhemmin. Etenkin lastensuojelun perhehoitajille, perhehoidon työntekijöille ja ammattilaisille suunnattu koulutus auttaa ymmärtämään, millä kaikilla tavoin traumat ilmenevät. Toimeksiantosopimuksia yhdenmukaistettaessa perhehoitajan edut eivät voi lähtökohtaisesti laskea. Olen täällä kuin kotonani. TUTUSTU > www.perhehoitoliitto.fi/ukk > youtube.com/user/perhehoitoliitto Lähde: Perhehoitoliiton jäsentilastot asiantuntija vastaa Tällä palstalla eri asiantuntijat vastaavat perhehoitoa koskeviin kysymyksiin. Yksi uutuuksista on toukokuussa järjestettävä Traumaymmärrystä perhehoitoarkeen. Perhehoitajien ei kuitenkaan tarvitse irtisanoa toimeksiantosopimuksia. Jani Vuoti Asianajaja, Asianajotoimisto Lapsiasiain Lakitalo Oy Uusi koulutus traumaymmärryksestä Perhehoitoliiton koulutustarjonta kasvaa jälleen tänä vuonna. Nimimerkki ”Kiitollinen ja onnekas sijaisäiti”, Helsingin Sanomat 7.12.2021 Perhehoitajien 21 alueyhdistyksen ja Sinut ry:n yhteenlaskettu jäsenmäärä 31.12.2021 4?164 ALUKSI lyhyet SANOT T UA Verkossa nyt uusia UKK-vastauksia ja videoita Perhehoitoliiton verkkosivuston UKK-osioon on lisätty runsaasti uusia kysymyksiä ja vastauksia perhehoitajia askarruttavista aiheista. VASTAUS Sote-uudistus on tulossa, ja monet asiat ovat vielä kesken. Perhehoidon järjestäjät saavat koulutuksesta myös välineitä yhteistyöhön sateenkaarevien sijaisperheiden kanssa. Hyvinvointialueelle siirryttäessä kunnalla ei ole enää lakiin perustuvaa toimivaltaa toimia perhehoitajan sopimuskumppanina. Tarvittaessa pääsee omaan huoneeseen, joka on kalustettu omilla huonekaluilla ja tutuilla rakkailla esineillä. Perhehoidossa ympärillä on tuttu perhe. PERHEHOIDOSTA Täällä on mukava kaverihenki. LUE LISÄÄ > www.perhehoitoliitto.fi/koulutukset KOULUTUSTARJONTA 9 w w w .s ija is va n h e m m ak si .f i Perhehoito-lehti 1 | 2022. Tämä tarkoittaa sitä, että sopimukset pitää yhdenmukaistaa. Se on vaihtelua elämään. Hän vastasi viesteihin, soitti takaisin, tuli kotikäynneille ja oli paikalla kaikissa sovituissa tapaamisissa. Vuodesta toiseen. Hyvä toimintatapa on , että alueen käytännöksi valitaan alueen toimeksiantosopimuksista perhehoitajalle suotuisin vaihtoehto. Oulunkaaren kuntayhtymän vanhuspalveluiden palveluohjaaja Ritva Leinonen, Tervareitti-lehti 27.12.2021. –?Tämä koulutus ei tee meistä terapeutteja, vaan antaa tietoa, ymmärrystä ja välineitä elää ja toimia trauman kokeneen kanssa. Kevään mielenkiintoisimpiin koulutuksiin lukeutuu myös Perhehoitoa sateenkaaren väreissä. Tutkailemme myös sijaistraumatisoitumista, joka on perhehoidon kentällä melko vähän puhuttu teema, kehittämispäällikkö Anu Lehtosaari Perhehoitoliitosta kertoo. Niin ikään maaliskuussa järjestettävä Meidän sakki: Silmälasit -koulutus puolestaan keskittyy koko sijaisperheen ja etenkin sen sisarussuhteiden huomioimiseen. Lyhytaikaisessa perhehoidossa käyvä 92-vuotias Elli Koponen Savonlinnasta, Yle.fi 18.1.2022 Perhehoito on yksi hyvä vaihtoehto turvata yksilöllinen arki erilaisine toimintoineen. Tarvitsemme kansallisia toimenpiteitä parantamaan perhehoitajien sosiaaliturvaa ja takaamaan sosiaaliturvan yhdenmukaista toteutumista. Yksin asuvat ikäihmiset kokevat myös turvattomuutta. Aina. Toimeksiantosopimukset voivat siirtyä hyvinvointialueella sellaisinaan, mutta hyvinvointialueella pitää kuitenkin olla yhdenvertaiset sopimukset perhehoitajien kanssa. Koska alueen perhehoidon toimintaohjeiden yhtenäistäminen ja toimeksiantosopimusten uusiminen vie aikaa, olemassa olevat toimeksiantosopimukset voivat olla voimassa niin kauan, kunnes uudet tulevat voimaan. Ei voi olla esimerkiksi niin että perhehoitaja jää tyhjän päälle, jos hoidettavia ei hänelle enää sijoiteta. Liitto on julkaissut myös kaksi uutta videota perhehoidosta. Perhehoitoliiton entinen puheenjohtaja Aila Paloniemi, Suomenmaa 20.12.2021 Sosiaalityöntekijämme oli aina läsnä. Minä olen yksinäinen ja kaipaan elämääni pientä virikettä. Vain näin voidaan vähentää taloudellista riskiä, jonka yksittäinen perhehoitaja ottaa yhteiskunnalle kuuluvasta tehtävästä
Myös puheenjohtaja Minna Ahokkaan ensimmäinen kaksivuotiskausi täyttyy. Perhehoitoliitto tiedottaa kampanjan teemasta, ajankohdasta ja käytännön asioista tarkemmin kevään ja kesän aikana. Maksamalla jäsenmaksusi tuet oman yhdistyksesi toimintaa. Lasku saattaa ohjautua sähköpostin roskapostikansioon, joten myös roskaposteja kannattaa tarkkailla. Savolainen tunnetaan parhaiten Maailman ihanin tyttö -yhteisövalokuvataideprojektista, johon hän on valokuvannut helsinkiläisen lastenkodin tyttöjä eri vuosina ja dokumentoinut heidän kasvuaan. Laskut lähetetään yhdistyslain mukaisesti jokaiselle jäsenelle erikseen. Savolaisen valokuvia esiteltiin myös Perhehoito-lehdessä jo vuonna 2000. Perhehoitajien tuettuja kesälomia ehtii vielä hakea Perhehoitajille suunnattujen vuoden 2022 tuettujen talvija kevätlomien hakuajat ovat päättyneet, mutta tulevan kesän ja loppuvuoden lomia ehtii vielä hakea. Vuoden 2022 kampanjan suojelijaksi on lupautunut palkittu valokuvaaja, taideja sosiaalikasvattaja Miina Savolainen (kuvassa). Entä miten Pörrö ehtii sekä pelata ystävien kanssa että pitää Kuuralle seuraa. Koulun alku jännittää Kuuraa. Hän on täydennyskouluttanut yli 3?000 hoitoja opetusalojen ammattilaista soveltamaan voimauttavan valokuvan menetelmää asiakastyössään ja työyhteisön kehittämisessä. –?Lapsen haavojen korjaantuminen edellyttää yhteisöä, jolla on keinoja ristiriitaisten tunteiden ymmärtämiseen sekä merkityksellisyyden ja yhteyden tunteiden vahvistamiseen. Maaseudun Terveysja lomahuolto MTLH järjestää kaksi kesälomaa lapsiperheille: 12.– 17.6. Liiton nykyisessä hallituksessa on kaksi erovuoroista jäsentä, Marja Lähde ja Kati Tiilikainen-Kinanen. Miina Savolainen on myös Suomen Valokuvaterapiayhdistyksen jäsen. LISÄÄ > www.perhehoitoliitto.fi/tuetutlomat 10 w w w .p e rh e h o it o lii tt o .f i Perhehoito-lehti 1 | 2022. Ellei jäsenrekisterissä ole tietoa jäsenen sähköpostiosoitteesta, lasku lähetetään postitse. Jäsenlaskut toimitetaan ensisijaisesti sähköpostitse jäsenen ilmoittamaan osoitteeseen. Hyvinvointilomat ry:n tuettua lapsiperhelomaa Salonsaaren lomakylässä Vääksyssä 13.–18.6. ALUKSI lyhyet Perhehoitoliiton suosittu Keltaisen talon ketut -satukirja on saanut jatko-osan Pörrö ja Kuura koulussa. Voimaannuttavista valokuvista on koottu kirja ja näyttelysarja, joka on kiertänyt myös maailmalla. Jyväskylässä, ellei sitä ole tarpeen toteuttaa etäkokouksena koronavirusepidemian vuoksi. Tarinan avulla sijaisperheen elämää ja sisarussuhteita on mahdollista käsitellä pienten lasten kanssa. Perhehoitoliitto tiedottaa alkuvuoden aikana yhdistyksiä liittokokouksen käytännön asioista ja hallitusehdokkaiden asettamisesta. AJOISSA KOTIIN T E K S T I O LL I K O IK K A L A IN E N K U V A A N N E H Ä M Ä L Ä IN E N JÄSENLASKU TULOSSA MAALIS-HUHTIKUUSSA, TARKKAILE SÄHKÖPOSTIA PERHEHOITAJIEN JA SIJAISKOTINUORTEN yhdistysten jäsenille toimitetaan jäsenlaskut keskitetysti Perhehoitoliitosta pääsääntöisesti maalis-huhtikuussa. Kuvat olivat ensimmäisten joukossa avaamassa tilaa lastensuojelun asiakaslasten omalle äänelle, heidän katseessaan näkyvälle surulle, toivolle ja yhteyden janolle. PERHEHOITOLIITON LIITTOKOKOUS järjestetään 23.4. LIITTOKOKOUS LÄHENEE, OLETKO KIINNOSTUNUT HALLITUSPAIKASTA. voi hakea 15.3. Jos sähköpostitietosi puuttuu jäsenrekisteristä tai sähköpostiosoitteesi on muuttunut, Perhehoitoliitto toivoo sinun ilmoittavan nykyisen sähköpostiosoitteesi oman yhdistyksesi jäsenasioiden hoitajalle tai Perhehoitoliittoon (laskutus@perhehoitoliitto.fi tai puhelimitse 040 310 1448, ma–to klo 9–15). Voimauttavan valokuvan työote voi mullistaa perhehoitajan katsomisen tapaa, ja myös arkinen perhevalokuvaus voidaan valjastaa pienillä dialogisilla käytännöillä yhä paremmin perheen hyvinvoinnin hyväksi. asti. Kampanjan suojelijana pyrin antamaan tähän konkreettisia vinkkejä, Savolainen kertoo. Tanhuvaaran urheiluopistossa Savonlinnassa (haku päättyy 12.3.) ja 3.–8.7. nuorisokeskus Piispalassa Kannonkoskella (haku päättyy 3.4.). TILAA OMASI > www.perhehoitoliitto.fi/kauppa Keltaisen talon kettuperheen tarina jatkuu uutuuskirjassa Maailman ihanimman tytön luoja suojelee Perhehoitoliiton kampanjaa valtakunnallinen sijaisvanhempien ja muiden perhehoitajien rekrytointikampanja Ajoissa kotiin järjestetään myös tänä vuonna syyskuun alussa
Perhehoito on hyvä käytännön esimerkki. Hyvinvointialueiden toiminnan käynnistämisen valmisteluvastuu siirtyy aluevaaleissa valituille päättäjille ja kullekin hyvinvointialueelle valittavalle viranhaltijajohdolle. Vaikka Helsingin kaupunki ei ole hyvinvointialue, sote-toimeenpano muuttaa toimintoja kaupungin sisällä, joten sopimusten siirtoa kannattaa seurata myös siellä. Monituottajuuden avulla hyvinvointialue voi laajentaa resurssipohjaansa eikä sen tarvitse vastata asiakastarpeeseen yksin. Sote-järjestöjen kanssa tehtävän yhteistyön sisällyttäminen hyvinvointialueen strategioihin ja sitä kautta toimintaan on tärkeää heti alusta lähtien. Sosiaali-, terveysja pelastuspalvelujen järjestämisvastuu siirtyy uusille hyvinvointialueille ensi vuoden alussa. ALUKSI meillä kylässä YKSITYISET PERHEHOITAJAT JA AMMATILLINEN PERHEHOITO TUOVAT MERKITTÄVÄN LISÄN HYVINVOINTIALUEEN PALVELUIHIN. Järjestöt voivat täydentää tietopohjaa alueen asukkaiden palvelutarpeista ja olla kumppaneita niin hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä kuin palvelujen tuottamisessakin. Strategiat on syytä rakentaa huolellisesti ja mahdollisimman laajassa yhteistyössä. Merkittävimmät asiakokonaisuudet ovat hyvinvointialueiden organisaatioista ja johtamisjärjestelmästä päättäminen ja hyvinvointialuestrategian valmistelu. Palvelustrategia puolestaan konkretisoi tahtotilaa kuvaamalla muun muassa palveluverkkoa ja palvelumuotoja. S O S T E 11 w w w .s ija is va n h e m m ak si .f i Perhehoito-lehti 1 | 2022. Hyvinvointialueja palvelustrategian on hyödynnettävä alueen osaamista ja resursseja mahdollisimman hyvin. Soteja pelastusjärjestöjen kanssa tehtävän yhteistyön arvo palvelujärjestelmän toimivuudelle on tullut ajan saatossa todistetuksi, eikä silmukkaa saa päästä tipahtamaan, kun uudet hyvinvointialueet aloittavat toimintansa. Järjestöistä uusien alueiden kumppaneita alusta lähtien Anne Knaapi johtaja, varapääsihteeri, SOSTE Suomen sosiaalija terveys ry E nsimmäiset aluevaltuustot aloittavat toimikautensa uusilla hyvinvointialueilla maaliskuun alussa. Näistä ensimmäinen tarkoittaa henkilövalintoja ja hallintosäännön hyväksymistä. Samalla valmistelun esitöistä vastanneiden väliaikaisten toimielinten tehtävä päättyy. Toimeksiantoja ostopalvelusopimusten siirtoa kunnilta hyvinvointialueille kannattaa seurata omalla alueella tarkasti. Yksityiset perhehoitajat ja ammatillinen perhehoito tuovat merkittävän lisän hyvinvointialueen palveluihin. Hyvinvointialuestrategialla kerrotaan, millaista hyvinvointialuetta ryhdytään rakentamaan. Hyvinvointialuestrategiassa ja sen osana palvelustrategiassa päätetään toiminnan peruslinjauksista. Jotta palvelujen järjestämisvastuun siirto kunnilta hyvinvointialueille onnistuu sujuvasti, valmistelutöiden on edettävä rivakasti
Knaapin seuraksi vanhan kotimaisen filmin ääreen istahti perhekodin isäntä Jyrki Vehkavuori. Erkki Knaapi (oik.) on Vehkavuorten perhekodin taiteilijasielu, joka auttelee myös kodin askareissa. Koordinaattori tuo turvaa 12 Perhehoito-lehti 1 | 2022 w w w .p e rh e h o it o lii tt o .f i
TEKSTI OLLI KOIKKALAINEN KUVAT SUVI-TUULI KANKAANPÄÄ Koordinaattori tuo turvaa Varsinais-Suomessa ollaan tyytyväisiä kuntarajat ylittävään perhehoidon järjestämismalliin, josta on kokemusta jo vuosikymmenen verran. TE EM A Kohti hyvinvointialueita 13 w w w .s ija is va n h e m m ak si .f i Perhehoito-lehti 1 | 2022. Perhehoitajat ja perhehoidon järjestäjät toivovat, että alueellisen koordinoinnin hyvät puolet huomioidaan myös tulevien hyvinvointialueiden toiminnassa
–?Koordinaattori on ollut mukana myös parin uusimman asukkaamme sisäänajossa. Vehkavuori oli kaivannut muutosta iltaja yöpainotteiseen työhönsä läheisen Toivonlinnan yhteiskoulun (nykyisen Suomen kristillisen yhteiskoulun) asuntolan hoitajana. Kuntien ääni kuuluu muutenkin vahvasti yksikön toiminnassa: yhteisiä toimintaohjeitamme ovat päivittämässä aina kaikkien kuntien ikäihmisten ja kehitysvammapuolen vastuuihmiset, Sjöblom sanoo. Vehkavuoret kuvailevat perhehoidon koordinaattoria ikään kuin luottamusmieheksi, joka pitää perhehoitajien puolta myös kuntien suuntaan, jotta toimeksiantosopimukset tehdään varmasti asianmukaisesti. Perhekodin pyörittämisessä auttaa myös aviomies Jyrki sen, minkä ehtii opettajan ja adventtiseurakunnan pastorin töiltään. Myös Perhehoitoliitosta saatu tuki ja kannustus valoivat heihin uskoa kykyihinsä ja toimeentuloonsa. Kun Heli ja Jyrki Vehkavuori aikanaan pohtivat tehtävään ryhtymistä, kehitysvammapuolen perhehoitajien ennakkovalmennukset eivät olleet vielä vakiintuneet. Kun tarjolle tuli valmiiksi toiminnassa oleva perhekoti asukkaineen mukavassa ympäristössä, Vehkavuori päätti tarttua tilaisuuteen ja ryhtyi kokopäiväiseksi perhehoitajaksi. Siitä on pitänyt osaltaan huolen Aida, piskuinen saksanpystykorva eli kleinspitz, jolta ei ole jäänyt huomaamatta, että pihaan on saapunut vieras auto. Suurta hyötyä on ollut lähihoitajan koulutuksesta, jonka hän hankki aloitettuaan perhehoitajana. V anhan omakotitalon olohuoneen ikkunoista avautuu kaunis maalaismaisema peltoineen ja metsineen, joiden ylle laskeutunut ohut lumiharso kimaltelee talviauringon säteistä. –?Katsoin, että vau, mikä paikka! Siinä vaiheessa ei tullut mieleenkään, että asuisimme täällä vielä joskus. Koordinaattorin puoleen on heidän mielestään helppo kääntyä asiassa kuin asiassa. Ikkunoista on hyvä tiirailla myös kauriita ja kettuja, joiden vakioreitit risteilevät metsän reunamilta toisinaan pihamaalle asti. 14 w w w .p e rh e h o it o lii tt o .f i Perhehoito-lehti 1 | 2022. Perhe muutti taloon, jonka yläkertaan jäi asumaan neljä kehitysvammaista aikuista. Linnunpään miljööhön on vaikea olla ihastumatta. Kun perhehoitoyksikkö koordinaattoreineen aloitti toimintansa vuonna 2012, myös Vehkavuorten arki helpottui huomattavasti. Sen pohjalta opettelimme oman tyylimme, ja kaikki on loksahtanut kohdilleen. Kaarinan ikäihmisten palvelujohtaja Seija Sjöblom liputtaa vahvasti perhehoitoyksikön puolesta. Yhteydenotot ovat koskeneet etenkin lomajärjestelyjä ja sairaustapauksia, mutta myös perhehoidon päättymistä. Meillä kun on makuuhuoneet yläkerrassa, esimerkiksi pyörätuolilla ei ole asiaa sinne. Pariskunta sai kuitenkin käyttöönsä koevedoksen tulevista valmennusmateriaaleista. –?Se on selkeä vahvuus. Rauha laskeutuu taas maahan, kun Aida on saanut tehdä riittävästi tuttavuutta tulijoihin. Niin kävi myös Heli Vehkavuorelle runsaat 15 vuotta sitten, kun hän poikkesi tuomaan Tupperware-esittelykutsua talon silloiselle emännälle. Asukkaamme ovat myös aika iäkkäitä, joten ihan juniori ei ehkä sopisi joukkoon, Vehkavuoret kertovat. Erityisen iloinen hän on siitä, että myös Turku on ollut mukana yksikössä suunnitteluvaiheesta lähtien. Tällaisen pyörittäminen ei onnistuisi taloudellisesti, ellei maakunnan veturi olisi mukana. Perhehoitoliitto oli vahvasti mukana kuvioissa myös 2010-luvun alussa, kun Varsinais-Suomen kunnille ruvettiin rakentamaan yhteistä, kuntarajat ylittävää toimintayksikköä koordinoimaan ikäihmisten ja kehitysvammaisten ihmisten perhehoitoa. –?Ennen kuin täällä oli koordinaattori, lähetin kaikkien lähikuntien sosiaalitoimiin markkinointikirjeitä ja soittelin joka puolelle, että meillä on tällainen perhekoti, johon mahtuisi lisää asukkaita. Heli Vehkavuori ei ollut hoitanut aiemmin kehitysvammaisia, mutta vanhusten hoitotyöstä oli kokemusta. Myöhemmin kävi niin onnellisesti, että talossa tarjoutui myös mahdollisuus toimeentuloon, joten muutimme tänne. Meidän piti myös neuvotella kaikki palkkio-, lomaja sijaisasiat aina erikseen jokaisen kunnan kanssa, ja kuntien käytännöt olivat hyvin vaihtelevia. On aivan mahtavaa, että nämä asiat ovat hoituneet sittemmin suoraan yhden ihmisen eli koordinaattorin kautta ja alueen kuntiin on saatu yhtenäiset perhehoidon toimintaohjeet, Heli Vehkavuori sanoo. Koordinaattori pitää perhehoitajien puolta Perhekodin pyörittämisen alkuaikoihin mahtui myös hapuilua. –?Asukkaat olivat meille tuntemattomia, mutta olin käynyt etukäteen yhtenä iltana tutustumassa, millaista täällä on. Yksi asukas neuvoi minua sitten alkuaikoina, että näin täällä on aina tehty. Sopiva tilaisuus tarjoutui, kun Linnunpäässä kehitysvammaisten ihmisten perhekotia parikymmentä vuotta pyörittänyt pariskunta jäi eläkkeelle. Vaikka homma on osin rankkaa ja kiireistä, tämä on minun juttuni ja haluan tehdä tätä ainakin eläkeikään asti, Heli Vehkavuori kertoo. Kuntien ääni kuuluu yksikön toiminnassa Varsinais-Suomen perhehoitoyksikön vastuukuntana toimii Kaarinan kaupunki. Tänään näissä Varsinais-Suomen Piikkiön Linnunpään maisemissa ei kuitenkaan näy metsäneläimiä. Kuntien ja perhehoitoyksikön tehtävänjako menee käytännössä niin, että kunnat päättävät ensin itsenäisesti, keille kaikille ne katsoToivottavasti koordinaattorimalli saa jatkoa! Vaikka vammaisten ihmisten perhehoitoa on koitettu mainostaa kovasti, sitä ei ymmärretä vielä riittävästi. On tärkeää, että hän tietää, millaisia asukkaita meille ylipäänsä kannattaa tarjota
Vanhimmat asukkaat, 91ja 86-vuotiaat herrat, ovat olleet perhehoidossa Linnunpään maisemissa jo nelisenkymmentä vuotta – siis siitä asti, kun Vehkavuorten edeltäjät perustivat perhekodin. Heli ja Jyrki Vehkavuori pyörittävät perhekotia Varsinais-Suomen Piikkiössä, joka kuuluu nykyään Kaarinan kaupunkiin. Porukassa oli pitkään vain miehiä, mutta viime syksystä asti joukkoon on tuonut positiivista energiaa myös 75-vuotias Leena Hernevaara. Kun ainoa omainenkin oli satojen kilometrien päässä asuva sisko, juttuseuraksi kelpasivat myös puhelinmyyjät ja kylänraitin kauppiaat. vat perhehoidon olevan sopiva palvelumuoto. Varsinkin korona-aikana yksinäisyys ja tylsistyminen alkoivat vaivata. Varsinais-Suomen perhehoitoyksikössä työskentelee kaksi koordinaattoria: yksi ikäihmisten ja toinen kehitysvammaisten perhehoitoasioiden parissa. Jos osapuolet ovat tyytyväisiä, koordinaattori valmistelee toimeksiantosopimuksen, varmistaa sen olevan toimintaohjeen mukainen ja huolehtii muista käytännön asioista, jotta perhehoito voi alkaa. Asukkaiden vaihtuvuus on ollut pientä: Vehkavuorten aikana muutoksia on tapahtunut vain neljä, joista kolme asukkaan heikentyneen terveyden tai kuoleman takia. Kun sopiva perhekoti tai perhehoitaja löytyy, yksikössä työskentelevä perhehoidon koordinaattori sopii asiakkaalle tutustumiskäynnin ja tulee käynnille mukaan. He vastaavat myös uusien perhehoitajien rekrytoinnista ja valmennuksista, ylläpitävät perhehoitajapankkia ja järjestelevät perhehoitajien vapaita, täydennyskoulutuksia, vertaistapaamisia ja muita palveluita. Neljä perhehoidettavista on ikäihmisiä ja nuorin nelikymppinen. –?Tyypillisesti perhehoitajat ottavat yhteyttä meihin, jos kyse on vaikkapa sairauslomasta, palkkion maksun epäselvyydestä, omasta jaksamisesta, hankaluuksista hoidettavan kanssa tai vaikkapa koronarokotuksista. Positiivista energiaa ja kaunista palautetta Vehkavuoren pariskunnan lisäksi perhekodissa asuu nykyään viisi kehitysvammaista perhehoidettavaa ja omaishoidossa oleva Jyrkin 90-vuotias äiti. Pariskunnan arki helpottui huomattavasti kymmenisen vuotta sitten, kun alueelle saatiin perhehoidon koordinaattorit toimimaan kuntien ja perhehoitajien välikätenä. Koordinaattorit toimivat lisäksi perhehoitajien tukena arjen asioissa ja linkkinä kuntien suuntaan. Sitten kunta lähettää asiakkaan hakemuksen perhehoitoyksikköön, joka alkaa etsiä yksikön toimialueen kunnista asiakkaalle sopivaa perhekotia tai perhehoitajaa, joka voisi tarjota perhehoitoa asiakkaan kotona. Hernevaara eleli pitkään itsenäisesti pikkupaikkakunnalla. w w w .s ija is va n h e m m ak si .f i TE EM A Kohti hyvinvointialueita Perhehoito-lehti 1 | 2022 15. Joskus on myös tarvetta jutella ihan muuten vaan, Varsinais-Suomen perhehoitoyksikön kehitysvammapuolen koordinaattori Teea Seppälä kertoo
Myös Knaapi kehuu vuolaasti perhekotiaan ja esittelee mielellään tekemiään maalauksia, savitöitä ja palapelejä. Sotkuakin kotona riittää usein, mutta asukkaat ovat aivan ihania ja heiltä tulee niin paljon positiivista palautetta. Vuosien saatossa yksikön toiminnasta on irtautunut neljä pientä kuntaa (Aura, Kustavi, Oripää ja Taivassalo). Yksikön alueella oli vuoden 2021 lopussa perhehoidossa noin 70 kehitysvammaista ihmistä. Tällä hetkellä hyvinvointialuetta varten kootaan paljon tietoa, jotta saadaan muodostettua kokonaiskuva. Kun perhekodin asukaskunta oli nuorempaa, päivittäiseen tekemiseen kuului enemmänkin ulkoilua ja pihatöitä. Pitkäaikaista perhehoitoa tarjoavia perhekoteja oli 5. Varsinais-Suomen perhehoitoyksikkö on järjestänyt perhehoitoa ikäihmisille sekä kehitysvammaisille tai muuten erityistä tukea tarvitseville lapsille, nuorille ja aikuisille vuodesta 2012 lähtien. VARSINAIS-SUOMEN PERHEHOITOYKSIKKÖ TOIMII 23 KUNNAN HYVÄKSI 16 w w w .p e rh e h o it o lii tt o .f i Perhehoito-lehti 1 | 2022. –?Aikataulu on hurjan tiukka, ja esimerkiksi vaten työ on ollut lähinnä hallinnollis-juridista valmistelua. Siinä on meillä oppimisen paikka, Heli Vehkavuori kertoo. –?Maakunnallisen perhehoidon yksikön kaltainen ratkaisu olisi järkevä jatkossakin. Hän auttelee toisinaan ruokien kuskailuissa keittiön ja yläkerran välillä, täyttelee tiskikonetta ja lähtee mukaan kauppareissuille. –?Olen viihtynyt täällä kauhean hyvin, Hernevaara kertoo vahvalla länsimurteella samalla, kun hän valmistautuu pienelle sauvakävelylenkille perhehoitajiensa ja toisen perhehoidettavan, tänä vuonna seitsemänkymppisiään juhlivan Erkki Knaapin kanssa. Niiden väestöpohja on noin 470 000. Hyvinvointialueiden väliaikaisissa valmistelutoimielimissä (vate) ja maaliskuussa aloittavissa aluevaltuustoissa pohditaan lähiaikoina tarkasti, millaisin käytännöin ja yksiköin perhehoito järjestetään uudessa organisaatiossa. Toisinaan asukkaiden asioiden hoitaminen vie yllättävänkin paljon aikaa, jos pitää vaikkapa etsiä erikoiskenkiä tai hakea henkilökortti Forssasta asti. Kaarinan kaupungin ikäihmisten palvelujohtaja Seija Sjöblom ja Varsinais-Suomen perhehoitoyksikön koordinaattori Teea Seppälä toivovat, että perhehoitoa järjestettäisiin hyvinvointialueiden aikanakin mahdollisimman keskitetysti yksiköissä, jotka toimivat yli kuntarajojen. Heistä valtaosa oli lyhytaikaisessa perhehoidossa, jota tarjoaa aktiivisesti noin 30 perhehoitajaa. Hän muistuttaa, että Varsinais-Suomessa kestää vielä pitkään, ennen kuin hyvinvointialueen luomisessa päästään niin pitkälle kuin päättämään perhehoidon järjestämisen kaltaisista asioista. Varsinais-Suomessa toimii pitkälti samalla periaatteella myös sijaishuoltoyksikkö Tammi, joka järjestää jäsenkuntiensa lastensuojelun sijaishuollon palveluita, kuten perhehoitoa. Koska perhehoitaja ja hakemus voivat tulla ihan eri kunnista, yhteisyksiköstä käsin on helppo järjestellä asioita kuntarajoista huolimatta, Seppälä jatkaa. Vaihtelua arkeen tuovat retket sekä muut alueen perhehoitoyhdistyksen ja Kehitysvammaisten Tukiliiton tapahtumat. Knaapin vakiohommiin kuuluu niin ikään postin hakeminen muutaman sadan metrin päässä sijaitsevalta postilaatikolta. –?Nautin siitä, että saan olla itseni pomo, luoda tänne ilmapiiriä ja vaikuttaa päivän aikataulutukseen. Hyvinvointialueilla on riittävän suuri väestöpohja, jotta perhehoitoa voidaan järjestää tarkoituksenmukaisesti. Toiminnassa on mukana maakunnan 27 kunnasta 23. Toiminta-alueen kunnat noudattavat yhteistä ikäihmisten perhehoidon toimintaohjetta ja kehitysvammaisten perhehoidon toimintaohjetta. He ovat kuntien tukena perhehoidon eri vaiheiden toteuttamisessa. Pitkäaikaista perhehoitoa tarjoavia perhekoteja oli 11. Ymmärtääkseni Varsinais-Suomen perhehoitoyksikkö on toiminut hyvin, ja sen rakenteesta voisi olla hyötyä myös hyvinvointialueella, Pakarinen sanoo. Vastuukuntana toimii Kaarinan kaupunki. Heli ja Jyrki Vehkavuori toivovat, etteivät sote-uudistus ja hyvinvointialueeseen siirtyminen sotkisi Varsinais-Suomen perhehoidon järjestämismallia, joka toimii heidän mielestään hyvin. Perhehoidon järjestäminen vaatii myös sellaista erityisosaamista, että sitä kannattaa koota yhteiseen käyttöön useiden kuntien alueelta, Sjöblom sanoo. –?Täällä Varsinais-Suomessa meillä on valmis yksikkö, jonka pohjalta olisi hyvä lähteä kehittämään myös hyvinvointialueen perhehoitoa. Teea Seppälän mukaan perhehoidon järjestäminen on sekä kuntien että perhehoitajien kannalta sitä helpompaa, mitä enemmän asiat ovat saman katon alla ja yhteisissä järjestelmissä. Saman katon alle ja yhteisiin järjestelmiin Kun sote-uudistus astuu voimaan vuoden 2023 alussa, myös toimeksiantosuhteisen perhehoidon järjestämisvastuu siirtyy kunnilta ja kuntayhtymiltä uusille hyvinvointialueille muualla maassa paitsi Helsingissä. Yksikössä työskentelee kaksi perhehoidon koordinaattoria. Nykyään päivää rytmittävät ruokailut, ja asukkaat tekevät askareitaan pääasiassa omaa tahtia. Yksikkö etsii ja valmentaa perhehoitajia, tukee heitä tehtävässään, järjestää perhehoitajille mahdollisuuden vapaisiin, täydennyskoulutukseen, vertaistukeen, hyvinvointija terveystarkastuksiin sekä työnohjaukseen toimintaohjeen mukaisesti. Perhekodissa Hernevaara on saanut ympärilleen turvaa ja tavallista elämää: ikätovereita, koiran, kissan ja usein kylässä käyviä isäntäperheen lapsia omine perheineen. Kaarinan kaupungin sosiaalija terveyspalvelujohtaja Mikko Pakarinen istuu Varsinais-Suomen vatessa Turun itäisten kuntien mandaatilla. Ikäihmisten puolella voimassa oli vuoden 2021 lopussa runsaat 40 toimeksiantosopimusta: 18 pitkäaikaiseen, 7 lyhytaikaiseen ja 17 kotiin annettavaan perhehoitoon. –?Toivottavasti koordinaattorimalli saa jatkoa! Vaikka vammaisten ihmisten ja vanhusten perhehoitoa on koitettu markkinoida kovasti, sitä ei silti ymmärretä vielä riittävästi ja se voi jäädä helposti unohduksiin, he sanovat
w w w .s ija is va n h e m m ak si .f i 17 Perhehoito-lehti 1 | 2022. TE EM A Kohti hyvinvointialueita 85-vuotias Teuvo Ruuska on asunut piikkiöläisessä perhekodissa yli 40 vuotta. Apua tarjoaa perhehoitaja Heli Vehkavuori. Hän on taitava kangaspuiden käyttäjä
Entä millainen lääkehoito-osaaminen perhehoitajalla oikeastaan tulee olla. –?Lääkehoidon lähtökohtana on aina asiakasja potilasturvallisuus. TEKSTI OLLI KOIKKALAINEN KUVAT MOSTPHOTOS & OLLI KOIKKALAINEN 18 w w w .p er he ho ito lii tt o. Asiakaskohtaisella lääkehoitosuunnitelmalla tarkoitetaan lääkärin tekemää suunnitelmaa kyseisen henkilön lääkehoidosta. Tällöin pitää miettiä tarkasti myös se, miten paljon palveluntuottaja voi saada tietoonsa asukkaan salassa pidettäviä terveystietoja. –?Kunta vastaa perhehoidon järjestämisestä ja tekee sopimukset, joten kunta huomioi omassa, laajemmassa lääkehoitosuunnitelmassaan myös asiat, jotka on erityisesti huomioitava perhehoidossa. Se on siis riskienhallintatyökalu samaan tapaan kuin omavalvontasuunnitelma. –?Lähtökohtaisesti lääkehoitosuunnitelman tekee kunta, ellei se ole sopinut jotain muuta palveluntuottajan kanssa. fi Perhehoito-lehti 1 | 2022. Valviran ylitarkastaja Mervi Kolari vastaa yleisimpiin kysymyksiin. Siinä tulee olla kuvattuna riskitekijät, jotka voivat liittyä perhehoitajaan, asukkaaseen, lääkkeisiin ja lääkkeiden säilyttämiseen, sekä se, miten toimitaan niissä tilanteissa, joissa jotakin menee pieleen. Tärkeää on muun muassa, miten ja kuka kouluttaa perhehoitajia ja miten heitä ohjeistetaan lääkehoidon toteuttamisesta kotona. Mitä se tarkoittaa käytännössä. Toimeksiantosuhteisessa perhehoidossa lääkehoidon tulee pohjautua asiakaskohtaiseen lääkehoitosuunnitelmaan. Toimeksiantosuhteisilta perhehoitajilta ei vaadita sosiaalitai terveysalan koulutusta, mutta perhehoitajilla on oltava riittävä tieto ja osaaminen käytössä olevista lääkkeistä. 17 KYSYMYSTÄ LÄÄKEHOIDOSTA 1 Mit kä ovat nähdäksesi keskeisimmät asiat lääkehoidon toteuttamisessa toimeksiantosuhteisessa perhehoidossa. –?Kunta ja palveluntuottaja voivat myös sopia esimerkiksi, että palveluntuottaja tekee lääkehoitosuunnitelman tai vastaa perhehoitajan lääkehoitokoulutuksesta. 2 Kenen tai minkä tahon kuuluu tehdä toimeksiantosuhteisen perhehoidon lääkehoitosuunnitelma. 3 Jos kunta ostaa toimeksiantosuhteisen perhehoidon palveluita yksityiseltä palveluntuottajalta, tuleeko palveluntuottajalla olla lääkehoitosuunnitelma. Perheessä toimitaan asiakaskohtaisen lääkehoitosuunnitelman puitteissa. Näin on myös perhehoidossa. Palveluntuottajalla ei tarvitse olla erillistä lääkehoitosuunnitelmaa, ellei lääkehoito kuulu mitenkään sen palvelun piiriin, jota palveluntuottaja tuottaa kunnalle. 4 Mitä kaikkea toimeksiantosuhteisen perhehoidon lääkehoitosuunnitelmassa on hyvä olla kirjattuna. –?Koska kunta (vuodesta 2023 alkaen hyvinvointialue) tekee toimeksiantosopimuksen perhehoitajan kanssa, perhehoitoperheeseen ei tarvita erillistä lääkehoitosuunnitelmaa. –?Hyvä lääkehoitosuunnitelma lähtee sen kuvauksesta, minkätyyppistä lääkehoito on ja millaista osaamista ja koulutusta sen asiakasja potilasturvallinen toteuttaminen edellyttävät. Yksinkertaisimmillaan se on lääkemääräys eli resepti
Perhehoitajalla on oltava turvallinen olo, jotta hän tietää asioista ja osaa toimia asiakasturvallisesti. Toki pahitteeksi ei varmasti olisi laajempi kokonaisymmärrys esimerkiksi keskushermostoon vaikuttavista tai huumausaineeksi luokitelluista lääkkeistä. –?Koulutusta on tarjottava aina sen mukaisesti, millaista lääkehoitoa perhehoitaja toteuttaa. Perhehoitajia voisi ottaa mukaan tällaisiin lääkekoulutuksiin, joissa käy kunnan henkilökuntaa. Häntä on hyvä voida konsultoida myös jälkikäteen. TE EM A Kohti hyvinvointialueita 5 Pitääkö toimeksiantosuhteisen perhehoidon lääkehoitosuunnitelmassa nimetä perhehoitajien perehdytyksestä vastaava työntekijä. –?Perhehoidossa voidaan tehdä yhteistyötä kotihoidon tai kotisairaanhoidon kanssa riippuen siitä, miten vaativaa asiakkaan lääkehoito on. Toimeksiantosuhteiselta perhehoitajalta voidaan myös edellyttää samanlaisia näyttöjä tai teoriakokeita kuin sosiaalitai terveydenhuollon ammattihenkilöltä, mutta ne eivät ole välttämättömiä. Toimeksiantosopimuksessakin voi mainita, miten lääkehoitoon perehdytetään. 6 Mitä toimeksiantosuhteisen perhehoidon lääkehoitosuunnitelmaan olisi syytä kirjata lääkkeiden apteekkijakelusta tai kotihoidon tehtävistä ja rooleista. 10 Mitä toimeksiantosuhteisen perhehoidon lääkehoitosuunnitelmassa on syytä määritellä perhehoitajien täydennyskoulutuksesta. 7 Mitä toimeksiantosuhteisen perhehoitajan riittävä perehdytys perhehoidettavan lääkehoitoon tarkoittaa käytännössä. Kyseisellä sosiaalityöntekijällä on myös valvontavastuu kokonaisuudessaan perhehoidon sisällöstä lapsikohtaisesti. 19 Perhehoito-lehti 1 | 2022 w w w .s ija is va n h e m m ak si .f i 19. 8 Miten voidaan varmentaa, että toimeksiantosuhteisen perhehoitajan perehdytys perhehoidettavan lääkehoitoon on riittävä. PHL:n lisäys: Lapsen asioista vastaavan sosiaalityöntekijän on kirjattava sijaishuollossa olevan lapsen terveyteen liittyvät asiat lapsen asiakassuunnitelmaan. Vastuukysymykset ovat keskeinen osa lääkehoitosuunnitelmaa, ja jo etukäteen olisi hyvä olla mietittynä, kuka on se henkilö, joka perehdyttää ja opastaa perhehoitajia. –?Perhehoitajan tiedossa pitäisi olla peruslähtökohdat perhehoidettavan lääkehoidosta: millaisia lääkkeitä hänellä on käytössä, miten ne vaikuttavat, mitä keskeisiä riskejä ja haittavaikutuksia lääkehoitoon tai lääkkeiden antamiseen voi liittyä ja miten toimia haittatapahtuman sattuessa. Pitää käyttää harkintaa. Valviran ylitarkastaja Mervi Kolari on perehdyttänyt perhehoitajia ja perhehoidon työntekijöitä lääkehoitoasioihin muun muassa Perhehoitoliiton koulutuksissa. Toki näinkin voidaan toimia, jos kunta päätyy siihen. Esimerkiksi kirjallinen lääkelupa ei tunnu kauhean toimivalta tässä kuviossa. –?Tärkeintä on, että johonkin sopimukseen tai asiakkaan papereihin tulee mainintoja, mistä on sovittu. 9 Mikä voisi olla toimiva tapa dokumentoida toimeksiantosuhteisen perhehoitajan lääkehoito-osaaminen. Aina pitää huomioida perhehoidossa olevan lääkehoidon vaativuus ja se, missä määrin perhehoitajalla on ylipäänsä oikeus saada tietoa, mihin lääkkeitä käytetään. Toimeksiantosopimusta tehtäessä on huomioitava aina, että perhehoitaja saa tietoonsa, mitä kotihoidon roolista on sovittu ja kuuluuko asukas lääkkeiden annosjakelun piiriin. –?Tätä on kysytty paljon. –?Se olisi hyvä olla ainakin nimiketasolla, esimerkiksi jonkin tietyn vastuualueen sairaanhoitaja tai lääkäri. –?Kunnan lääkehoitosuunnitelmaan on hyvä myös kirjata, jos apteekkijakelu on käytössä. Tärkeää on, että hän on tietoinen perhehoidossa olevan käyttämistä lääkkeistä. PHL:n lisäys: Hyvä käytäntö olisi säännöllinen täydennyskoulutus perhehoidossa toteutettavasta lääkehoidosta sekä perusasioiden kertaamiseksi että laajemman kokonaisymmärryksen saamiseksi. Kun niitä on kirjattu, perhehoitajakin pystyy vaatimaan koulutusta tai opastusta, elleivät asia ole käytännössä niin kuin on sovittu. –?Olennaista on, että perhehoitaja voi käydä perhehoidossa olevan lääkehoitoasioita läpi etukäteen esimerkiksi sen lääkärin tai hoitajan kanssa, joka on määrännyt lääkkeet tai toimii asukkaan kanssa. Voi olla myös niin, että kunta pitää itse kirjaa näistä, mutta näkisin, ettei se ole välttämättä toimivin tapa. Näkisin, että yhteistyö on perusteltua, jos käytössä on paljon lääkkeitä tai asukkaan lääkehoito on muuten vaativaa. –?Jos perehdyttäjä on lääkäri tai terveydentai sairaanhoitaja, hän voi kirjata asiakkaan asiakirjoihin, että nämä asiat on käyty läpi ja ohjeistettu
13 Miten lääkehoidon turvallisuutta valvotaan toimeksiantosuhteisessa perhehoidossa. Valviralla ja aluehallintovirastolla ei ole toimivaltaa toimeksiantosuhteisiin perhehoitajiin, koska heitä ei luokitella sosiaalitai terveydenhuollon ammattihenkilöiksi. TUTUSTU VERKOSSA > julkaisut.valtioneuvosto.fi > Haku: ”Turvallinen lääkehoito: Opas lääkehoitosuunnitelman laatimiseen” 20 w w w .p e rh e h o it o lii tt o .f i Perhehoito-lehti 1 | 2022. Avohuoltona sijoitetun lapsen kohdalla päätöksenteko-oikeus on huoltajalla. Turvallinen lääkehoito -oppaan uusimmassa painoksessa (STM, 2021) on huomioitu myös perhehoito omana osionaan. –?Vaativassa lääkehoidossa lääkkeen antoreitti on jokin muu kuin luonnollinen. Vastuusosiaalityöntekijöiden, huoltajien ja perhehoitajien pitää suunnitella lääkehoitovastuu yhdessä ja huomioida potilaslain mukaiset rajat. –?Perhehoito ei ole mitenkään selkeä kenttä, joten on ihan ymmärrettävää, jos esimerkiksi kunnan ja palveluntuottajan vastuissa tulee sekaannuksia. 15 Miten lääkkeet tulee säilyttää perhekodissa, jotta esimerkiksi perhekodin lapset, kekseliäs nuoriso tai muistisairas ikäihminen eivät pääse niihin käsiksi. Jos perhehoidettava tarvitsee runsaasti vaativaa lääkehoitoa, esimerkiksi lihakseen pistämistä, voi olla hyvä tehdä yhteistyötä kotisairaanhoidon kanssa. Lääkkeiden säilytyksessä pitää ottaa huomioon myös oikea lämpötila, kosteus ja muut olosuhteet Fimean ohjeistuksen mukaan. Se ei tuo sinällään muuta muutosta. –?Yhteistyön tekeminen on tärkeää, ja pitää huomioida lapsen ikä sekä se, miten paljon hän pystyy tekemään itse päätöksiä omasta terveydenhuollostaan. –?Kun toimeksiantosuhteisen perhehoidon järjestämisvastuu siirtyy kunnilta hyvinvointialueille, samalla myös vastuutaho muuttuu kunnasta hyvinvointialueeksi. 16 Miten toimeksiantosuhteisen perhehoidon lääkehoidon vastuut ja tehtävänjako muuttuvat, kun hyvinvointialueet aloittavat toimintansa vuonna 2023. Kunnan tulee järjestää valvonta seuraamalla, että toiminta on asianmukaista. –?Tapauskohtaisesti perhehoitaja voi toteuttaa myös vielä vaativampaa lääkehoitoa, esimerkiksi kipulääkepumppua, mutta siihen on oltava riittävä koulutus. PHL:n lisäys: On huomioitava myös se, kenellä on oikeus päättää sijoitetun lapsen terveydenhuoltoon liittyvistä asioista. Nämä ovat luultavasti vaativimpia perhehoidossa. –?Vaaratilanteita voi tulla, jos lääkkeitä säilytetään näkyvillä. Luonnollisia reittejä annetaan esimerkiksi silmätipat, suun kautta otettavat lääkkeet, korvatipat ja peräpuikot. Perhehoitajalla ei ole päätöksentekovaltaa tässä. Jos alkaa tulla viitteitä, ettei esimerkiksi lääkehoidossa kaikki ole asianmukaista, kunnan pitää reagoida asiaan ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Perhehoidossakin lääkkeiden antajan tulee huolehtia, että lukitulle lääkekaapille pääsevät vain ne, joiden kuuluukin päästä. –?Tyhjentävää listaa ei pysty antamaan, sillä tämä riippuu siitä, miten kunnan kanssa on sovittu. 11 M illaisia lääkehoitoon liittyviä toimenpiteitä lääkehoitoon kouluttamaton perhehoitaja saa tehdä, sitten kun hänet on perehdytetty. –?Sijaishuoltopaikalla on myös velvollisuus ilmoittaa sosiaalityöntekijälle lapsen terveydenhuoltoon liittyvistä muutoksista. Vaativaa lääkehoitoa ovat injektiot eli pistokset ja lääkkeiden osalta keskushermostoon vaikuttavat tai huumausaineiksi luokiteltavat lääkkeet, koska niiden käyttöön liittyy niin paljon riskejä, ellei lääkehoitoa toteuteta määräyksen mukaisesti. 17 Mistä toimeksiantosuhteisen perhehoidon järjestäjät saavat apua lääkehoitoon liittyviin kysymyksiin. Aina meilläkään ei ole valmiita vastauksia, ja joitakin kysymystä voi joutua miettimään vähän laajemmalla porukalla. Lääkkeiden jakaminen ja antaminen ovat tyypillisiä, ja esimerkiksi ihon alle annettavat pistokset, kuten insuliini, voivat tulla kyseeseen perehdytyksen jälkeen. PHL:n lisäys: Terveydenhuollon viranomaisella on ensisijainen tehtävä huolehtia siitä, että juridisesti lapsen asioista päättävät tahot (huoltaja ja sosiaalityöntekijä tilanteesta riippuen joko yhdessä tai erikseen) ovat tietoisia terveydenhuollon muutoksista ja osallistuvat kyseiseen päätöksentekoon. Siellä kerrotaan toimeksiantosuhteisen perhehoidon lisäksi ammatillisesta perhehoidosta, jota koskevat yksityisen sosiaalipuolen lupamenettelyt. –. 14 Miten lääkehoitovastuu jakaantuu lastensuojelun perhehoidossa lapsen hyvinvoinnista vastaavan toimeksiantosuhteisen perhehoitajan, lapsen asioista vastaavan sosiaalityöntekijän ja lapsen huoltajien kesken. Huostaanotetun lapsen kohdalla päätöksenteko-oikeus jakaantuu huostaanoton tarkoituksen mukaan huoltajan ja lapsen asioista vastaavan sosiaalityöntekijän kesken. Meiltä Valvirasta kannattaa ehdottomasti kysyä, ja pyrimme auttamaan ja ohjaamaan niin paljon kuin mahdollista. 12 Mitä vaativa lääkehoito tarkoittaa käytännössä, kun puhutaan toimeksiantosuhteisesta perhehoidosta. Kunnat tietävät vastuunsa yleensä paremmin, jos välissä ei ole palveluntuottajaa. –?Kunta on ensisijainen lääkehoidon valvoja toimeksiantosuhteisessa perhehoidossa