VUODEN PALOMIES on johtamisen kehittäjä VIISI TARINAA työturvallisuudesta UUSIN TIETO SAMMUTTAMISESTA – Pelastusopiston julkaisut vapaasti jaossa – ohjeen mukaisesti ja osaavasti Elvytetään 1/2023 PELASTUSTOIMI, ENSIHOITO JA VARAUTUMINEN
PÄÄKIRJOITUS Esteri Group tarjoaa laajan valikoiman korkealaatuisia paloalan työvälineitä 125 vuoden kokemuksella. · Vaippa: 100 % polyesterilanka, vahvistettu. Malliston letkut ovat 100 % polyesterikudosta, EPDM-kumioituja ja MED-hyväksyttyjä 3F-letkuja. OMINAISUUDET · Otsonin, sään, UV-säteilyn ja hapettumisen kestävä. Peter Kallio • +358 40 734 0308 • peter.kallio@esterigroup.fi Lasse Moisio • +358 40 359 1676 • lasse.moisio@esterigroup.fi Timo Kaasinen • +358 40 052 2150 • timo.kaasinen@esterigroup.fi ERITTÄIN KESTÄVÄÄ LAATUA Todella hyvin kulutusta kestävät Patu Nordic T -paloletkut ovat saatavilla meillä valmistetuilla ja sidotuilla RPL-paloliittimillä. · Sisäpinta: korkealaatuista, SAATAVILL A HETI VARASTOS TA!. Kehitämme tuotteitamme jatkuvasti testaamalla uusia ratkaisuja, materiaaleja ja tuotantotapoja. Meiltä saat kaiken, mitä ammattilainen tarvitsee – joustavasti ja nopeasti. · Erinomainen hinta-laatusuhde. · Sopiva vedelle, merivedelle ja useille kemikaaleille
Työhyvinvointiin pitää ehdottomasti kuulua avoimuus ja työyhteisössä hiertävistä asioista pitää keskustella avoimesti. OMINAISUUDET · Otsonin, sään, UV-säteilyn ja hapettumisen kestävä. · Erinomainen hinta-laatusuhde. Pelastustoimen strategian yhtenä tavoitteena on osaava ja hyvinvoiva henkilöstö. 044 7280401 tilaukset@pelastustieto.fi Yhteystiedot Ratamestarinkatu 11, 00520 Helsinki Internet: pelastustieto.fi Juttuvinkit ja palaute toimitus@pelastustieto.fi Julkaisija Paloja pelastustieto ry Kirjapaino PunaMusta 2023 ISSN 1236-8639 Kansi Dimitri Lisitsyn Pelastustieto on Aikakausmedia ry:n jäsen Painopaperi kannet UPM Finesse Silk 250 g, sisus Berga Classic Preprint 90 g PÄÄKIRJOITUS PELASTUSTIETO ON MEDIA, JOKA KATTAA PELASTUSALAN KOKO KENTÄN. Meiltä saat kaiken, mitä ammattilainen tarvitsee – joustavasti ja nopeasti. Monen muun alan joukossa myös pelastusalalle halutaan uusia työntekijöitä. 1/2023 Pelastustieto 3 Työhyvinvointi – tärkeä tekijä Päätoimittaja Esa Aalto, p. Malliston letkut ovat 100 % polyesterikudosta, EPDM-kumioituja ja MED-hyväksyttyjä 3F-letkuja. 044 7280402 kimmo.kaisto@pelastustieto.fi, Marko Partanen p. Työssä on viihdyttävä niin, että motivaatio on korkea ja työntekijä jaksaa antaa itsestään parhaan mahdollisen työpanoksen. Toista vastaavaa ei ole tähän mennessä järjestetty. Avoimuus on välttämätön. Peter Kallio • +358 40 734 0308 • peter.kallio@esterigroup.fi Lasse Moisio • +358 40 359 1676 • lasse.moisio@esterigroup.fi Timo Kaasinen • +358 40 052 2150 • timo.kaasinen@esterigroup.fi ERITTÄIN KESTÄVÄÄ LAATUA Todella hyvin kulutusta kestävät Patu Nordic T -paloletkut ovat saatavilla meillä valmistetuilla ja sidotuilla RPL-paloliittimillä. Toisiaan kunnioittava ja hyvin käyttäytyvä työyhteisö on myös hyvinvoiva. · Vaippa: 100 % polyesterilanka, vahvistettu. Miten lienee sen antamia tuloksia toteutettu käytännön työelämässä. Koulutuksella huolehditaan osaamisesta, mutta jokaisella työpaikalla on kannettava huolta työntekijöiden hyvinvoinnista. Kyselyssä ongelmaksi muodostui vastaamatta jättäminen, koska pelättiin, että vastaajan henkilöllisyys paljastuu. Joko olisi aika. 044 7280401 ilmoitukset@pelastustieto.fi Tilaajapalvelu p. Kehitämme tuotteitamme jatkuvasti testaamalla uusia ratkaisuja, materiaaleja ja tuotantotapoja. · Sisäpinta: korkealaatuista, SAATAVILL A HETI VARASTOS TA! Työhyvinvointi on tärkeä asia, jotta pystytään huolehtimaan yhteiskunnallisestikin tavoitteena olevista pitkistä työurista. Nuoremmille sukupolville entiset toimintatavat ovat vieraita, joten nyt jos koskaan työhyvinvoinnin pitää olla kunnossa jokaisella työpaikalla ja yhteisössä. Hyvinvoiva sopimuspalokunta houkuttelee myös paremmin uutta väkeä riveihinsä.. · Sopiva vedelle, merivedelle ja useille kemikaaleille. Esteri Group tarjoaa laajan valikoiman korkealaatuisia paloalan työvälineitä 125 vuoden kokemuksella. PELASTUSTIETO-LEHTI ILMESTYI ENSIMMÄISEN KERRAN VUONNA 1950. Työhyvinvoinnista huolehtiminen on tärkeä tekijä myös alan vetovoimaisuudessa. Työhyvinvoinnissa ovat erityisesti viimeisen vuoden aikana nousseet esille tasa-arvoon ja yhdenvertaisuuteen liittyvät asiat. Vajaat kymmenen vuotta sitten järjestettiin pelastuslaitosten valtakunnallinen työhyvinvointikysely. 0505620735 esa.aalto@pelastustieto.fi Toimittajat Kimmo Kaisto taitto & ulkoasu, p. KÄSITTELEMME MYÖS ENSIHOITOA JA VARAUTUMISTA. 044 728 0403 marko.partanen@pelastustieto.fi Myynti ja markkinointi Minna Kamotskin p
Systole ja Pelastustieto ovat nyt yhdessä K U V A : D IM IT R I L IS IT S Y N
42 Ensihoito hyvinvointialueilla 44 Mokkatakkimaisteri 50 Aarne & Dave 56 FireFit-menetelmä päivittyy 58 Työhyvinvointi on joukkuelaji 64 Yhdenvertaisuus tärkeä osa työhyvinvointia 66 Uusin tieto sammuttamisesta kansien väliin 70 Ulkomailta 72 Opinnäytteitä 76 Näistä tykkään: Susa Sakala 78 Uusi Savior-ambulanssi 81 Tulimerella ysäritunnelmissa 46 Sprinkleri sammutti, mutta vei paineet pikapaloposteista 14 Kids Save Lives -hanke kannustaa elvyttämään 74 Helsinki sai uuden pelastusaseman Konalaan 82 Keikkakuva vei voiton kansikilpailussa 52 Vuoden Palomies juhli 40 vuottaan K U V A : E S A A A LT O 3/2022 PELASTUSTOIMEN, ENSIHOIDON JA VARAUTUMISEN MEDIA RAHAHANA PYSYI edelleen tiukasti kiinni KIIREETÖN HOITO tarvitsee lisää osaajia RAPAUTUNUT VÄESTÖNSUOJELU pitää päivittää – olemme eläneet lintukodossa haastava sammutustyö Helsingissä Kattojen yllä. 1/2023 Pelastustieto 5 3 Pääkirjoitus 6 Ajassa 12 EU varautuu CBRN-uhkiin – varasto Suomeen 18 Lapsen elvytyksessä huomio ventilaatioon 22 Vastasyntynyt – puhalla keuhkot heti auki 24 Synposium levitti elvytysverkot 26 Elvytä ja pakene! 30 Puheenjohtajalta 32 Mirafoni 34 Tuote-esittely 36 Väsynyt lanssari 38 Johtamisjärjestelmä uudistuu 41 Kenelle palkinto pelastusalan viestijänä
6 Pelastustieto 1/2023 TAPAHTUMA NouHädän loppukilpailu taas livenä AJASSA AJANKOHTAINEN LUKU 89 prosentissa vuoden 2022 ensivastetehtävissä hälytetty vaste saatiin liikkeelle. NouHädässä käsiteltävät asiat kuuluvat perusopetuksen opetussuunnitelman perusteisiin. Turku • Pelastusalan yhdenvertaisuus seminaari, Kööpenhamina 24.–25.4.2023 PELASTUSOPISTO www.pelastusopisto.fi • Lentosammutuspäällikkökurssi, 18.–19.4.2023 Pelastusopisto/Teams, 8.–10.5.2023 Jämijärvi • Hallityyppisten laajojen kohteiden palot -kurssi, 29.–30.5.2023 Kuopio • PVAT-jatkokurssi, Kuopio 5.–9.6. ”Joillakin alueilla on havaittavissa hienoa kirimistä. NouHätä! huipentuu jälleen kevätlukukaudella valtakunnallisiin pelastustaitokilpailuihin. huhtikuuta.. Kevään 2022 sadan prosentin alueita olivat Jokilaaksojen, Pohjois-Karjalan ja Kymenlaakson alueet, sanoo kampanjalähettiläs Risto Vesalainen Suomen Pelastusalan Keskusjärjestöstä. Jokaisen alueen paras joukkue pääsee loppukilpailuun Kuopioon 27. tuneita, pelastaa, hälyttää apua ja tehdä alkusammutuksen.” Kampanjassa on upouudet opetusmateriaalit suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi. Kuva: Kaisu Puranen. Esimerkiksi Keski-Pohjanmaalta ovat jo kaikki yläkoulut ilmoittautuneet mukaan. Joillakin alueilla koko ikäluokka saa opetusta ja joillakin osallistuvien koulujen määrä on puolet tai jopa alle. Alkaneena lukuvuonna kampanjassa tuodaan esille aiempaa enemmän varautumista häiriötilanteisiin, kuten pitkiin veden ja sähkön jakeluhäiriöihin. (Lähde: Esa Kokki, Hyvinvointialueyhtiö Hyvil Oy, tiedot Prontosta) ALALLA TAPAHTUU SPEK www.spek.fi • Sprinklerija vesisumulaitt.eiston hoitajakurssi 23.3.2023, Vaasa • Paloilmoittimen hoitajakurssi 18.4.2023, Seinäjoki • Sprinklerija vesisumulaitteiston hoitajakurssi 19.4.2023, Seinäjoki SPAL www.spal.fi • Liittokokous 10.5.2023, Rovaniemi PALOPÄÄLLYSTÖLIITTO www.sppl.fi • Opetusalan turvallisuusfoorumi 12.–14.4.2023, risteily • Sos.ja terv.alan turv.foorumi 20.4.2023, Piknik.rist. Vuonna 2022 NouHätään osallistui noin 75 prosenttia kouluista ja kahdeksasluokkalaisista. Opetusta voi antaa pelastuslaitoksen kouluttaja tai opettaja voi itsekin opettaa. Aluekilpailut mitellään hyvinvointialueittain perinteisinä kilpailuina teoriaosuuksineen ja rastitehtävineen. Nuoret oppivat NouHädässä muun muassa onnettomuuksissa toimimista ja tulipalojen ehkäisyä. Tänä lukuvuonna alkukarsinnat suoritetaan verkossa. 2023 • Savusukelluskurssin vastaavan kouluttajan koulutus, 20.4.2023, alueellinen/Oulu • Uudet sammutustekniikat 6.–8.6.2023, Kuopio Kahdeksasluokkalaisten NouHätä!kampanjan alueelliset erot osallistuvien koulujen määrissä ovat suuria. Henkilöstöpula oli yleisin syy, kun vastetta ei saatu liikkeelle. ”Kun nuori on saanut NouHätä!-opetusta, hän osaa auttaa muita onnettomuuteen jouNouHätä!-kilpailun rastitehtävät järjestettiin vuonna 2016 juhlavuoden kunniaksi Kuopion torilla
He ovat usein olleet palokunnassa kotipaikkakunnillaan. Kaksi vuotta riittää hyvin perustutkintoon jos henkilöstöja muut resurssit ovat Peolla riittävät. Varsinais-Suomen pelastuslaitos 24.1.2023 Kaupunkipalokunta Forssan VPK täytti viime vuonna 140 vuotta. Hyvä idea, joka ei viivästytä liikaa pelastajien valmistumista koulutuksesta. Sillä paikalla on nyt ruohokenttäinen Palokunnan aukio, johon kokoonnuimme. SUURIN OSA RAKENNUSPALOJA ”Meillä on myös peräkärry vaarallisten aineiden tukitoimintoihin telttoineen ja pesupaikkoineen. Vuosittain palokunnan keikat pyörivät yleensä 40:n molemmin puolin. Viikkoharjoituksiin kokoontuu molemmista ryhmistä aina toistakymmentä nuorta. ”Korona rokotti kyllä meitäkin älyttömästi, kun harjoitukset piti lopettaa. Ensimmäisen miehistöauton VPK osti 1980-luvun puolivälissä, jolloin toisena vaihtoehtona oli säiliöauto. Se paloi suurpalossa vuonna 1929. Palokunnalla on nyt toimivat tilat ja kahden auton hallipaikka Yrittäjänkaaressa, jossa on myös muita toimijoita. Euroopan komission rahoittaman hankkeen toteuttavat sisäministeriö, @STM_Uutiset, @THLorg, @HVK_uutiset, ja @STUK_FI. Juhlaparaateja ei ole järjestetty vuosikymmeniin, mutta vuositapahtumassa järjestettiin ohjelmaa etenkin nuorille ja lapsiperheille pomppulinnan ja lähikonditorion herkkujen kera. 1/2023 Pelastustieto 7 TWITTER VPK TOIMII AJASSA Forssassa aktiivisia nuoria K U V A : S A K U R O U V A LI ” Suomeen varastoidaan EU:n yhteistä pelastusja lääkintämateriaalia. Tontti myytiin Forssan kauppalalle vuonna 1960, ja niillä rahoilla ostettiin erittäin ajanmukainen Mercedes-paloauto. Sehän oli hänen mielestään vain pari vuotta sitten, naurahtaa palokunnan päällikkö Kari Rönn. Savusukelluskelpoisia on minimi eli muutama”, Rönn kertoo. Sisäministeriö 16.1.23 ” Iltavierailu @kari_ alanko kanssa Sääksjärven VPK luona. Viime vuoden paristakymmenestä hälytyksestä 12 oli rakennuspaloihin. Hän iloitsee siitä, että palokunta saa aina säännöllisesti vahvistusta 2–3 vuodeksi Forssaan tulevista aikuisopiskelijoista. Nykyisin palokunnalla on oma miehistöauto ja sammutusauto Kanta-Hämeen pelastuslaitokselta. Palon jälkeen paikalle ei enää rakennettu uutta palokunnantaloa. Tekemisen meininkiä! Kiitos kouluttajille tärkeästä työstä nuorten hyväksi. Pitkään palokunta toimi Finlaysonin useissa eri tiloissa. Varhaisnuorisoja nuoriso-osasto ovat myös voimissaan. Keskustelua ajankohtaisista asioista ja kohokohtana saimme seurata nuoriso-osaston harjoituksia. Kimmo Kaisto Forssa-Toijala -alueen palokuntanuorten toimintavuorokausi vauhdissa Forssassa Mäkilammilla pintapelastuskoulutuksessa.. Markus Nuuttila 16.1.23 ” Varsinais-Suomen pelastuslaitos aloittaa helmikuussa maakunnallisen hankkeen, jonka tarkoituksena on kartoittaa alueen paloturvallisuutta palovaroittimien osalta. Yksi nuori ihmetteli, kun kerroin talon palaneen 20-luvulla. ”Palokunnalla oli oma talo Forssan Uusikylässä. Mika Kontio 24.1.23 ” Juhani Carlson esittää pelastajatutkinnon ja alipäällystötutkinnon yhdistämistä AMK-tutkinnoksi. Hälytysosastossa on vähän alle 20 jäsentä, joista puolet aktiivisia
Olemme ensihoidon tulevaisuuden lupauksia Turun AMK:sta. 8 Pelastustieto 1/2023 INSTAGRAM @systole_lehti Ihmeellinen kilpailu käynnissä. Olen myös jo tottunut siihen, että kaikenlaista tulee vastaan ja kaikesta selvitään.” Palomies Oskar Suominen TS 17.12. Ihmisistä, tarinoista ja omasta onnistumisentunteesta. Ensihoitomedian on säilyttävä elinvoimaisena. 3 ”Tavoittamisajat rajoittavat, joten Savonlinnassa paloaseman sijainti on oltava siltojen välissä.” ”Teemme kaikkemme ollaksemme veronmaksajien panostuksen arvoisia ja omassa työssä sen näytämme.” Palopäällikkö Antti Peltonen Yle 5.1. Ensihoidon erikoislehti Systolen päätoimittaja on toiminut myös Pelastustiedon avustajana vuosikausia, mutta nyt hän aloitti vuoden alussa osa-aikaisena toimittajana. POIMINNAT. Tervehdys lukijat! Kuvasta löytyy Valopäät-joukkue, Elise, Hilja ja Emilia. Tietysti. Mistä tulee kiinnostuksesi kirjoittamiseen. Uuden äärellä kihelmöi. Lähdemme innokkaasti mukaan kilpailemaan ja ennen kaikkea pitämään hauskaa! #ihmeellinenkilpailu #ahp2023 @cvnmedicalsolutions -Skoopissa Akuuttihoitopäivät 2023AJASSA MITÄ KUULUU. Onko ikävä Systolea. Ensihoitajalle voi kirjoittaa vain ambulanssinvärisellä kynällä, en aio luopua siitä jatkossakaan. Sähköautojen paloja alueellamme on ollut aiemmin jokunen.” Päivystävä palomestari Juha Lahtinen HS 26.1. Sain työhön vapaat kädet ja yritin olla luottamuksen arvoinen. Ideointi koukuttaa. 2 ”En ole ollut koskaan peloissani. Oli kutkuttavaa ryhtyä palomiehenä ensihoitolehden vetäjäksi. Näen siinä paljon vastuuta. Millä mielin tulet Pelastustietoon. K U V A : H E LM I P A R T A N E N Uuden äärellä Marko Partanen työskentelee palomiehenä Keski-Uudellamaalla, mutta on tunnettu myös kirjoittajana. Aloitin siellä jo viime vuosituhannella. Samalla Systolen sisältö tulee osaksi Pelastustietoa. Ikävä helpottaa. Etenkin vaativissa tilanteissa auttaa luotto työkavereihin. 1 ”Päijät-Hämeen alueella tämä oli tietojeni mukaan ensimmäinen palamaan syttynyt sähköbussi
AJASSA TILASTO Palontorjuntatekniikan ylläpidon koulutus uudistui Pelastuslaitokset kirjasivat viime vuonna 17125 ensivastetehtävää. Hienossa juhlassa muistutettiin, että Helsinkiin tarvitaan tulevaisuudessakin oma koulu ja koulutettua työvoimaa. Esa Aalto. Myös äskettäin järjestetyissä Konalan pelastusaseman vihkiäisissä korostettiin oman laitoksen koulutetun työvoiman merkitystä. Toki tärkeintä on saada valtion rahoitus järjestymään, mutta jos valtiolta tulee pysyvämpi kielteinen päätös, joudumme arvioimaan, mitä koululle sen jälkeen tehdään. Tämä on meidän mielestämme tarkoituksenmukaista tässä tilanteessa. 1/2023 Pelastustieto 9 HYVÄ KYSYMYS UUTINEN Kuka maksaa pelastuskoulun. Pelastustoimi siirtyi vuoden alusta alkaen yhdessä sosiaalija terveystoimen kanssa pois kaupungin toiminnoista. Painotamme sitä, että osallistuja perehtyy erityisesti oman kohteensa palontorjuntatekniikkaan”, kuvailee turvallisuusasiantuntija Lauri Lehto. Mikäli valtiolta ei tule selkeää ratkaisu, edetään asiassa vuosi kerrallaan. Kyllä maksaa, tämän vuoden budjetissa on rahat varattu. Koulun toiminta voi ainakin tämän vuoden jatkua ja sillä tavalla sen toiminta on turvattu. Maksaako Helsingin kaupunki Pelastuskoulun toimintamenot, yhteysjohtaja Inga Nyholm. Hyvästä yrityksestä huolimatta emme onnistuneet saamaan koulun rahoitusta valtion tämän vuoden talousarvioon. Hyvinvointialueella valtion rahoittamaksi siirtyneen pelastuslaitoksen koulutuksen menoja valtio ei kuitenkaan maksa. Palontorjuntatekniikan laitteistojen tarkastuksissa on havaittu, että koulutusta on saatu vain joko paloilmoittimelle tai sammutuslaitteistolle, ja laitteistokokonaisuudesta ei käyttäjällä ole tietoa. Lue lisää: spek.fi > koulutus > kiinteiston turvallisuuskoulutus 5000 10000 15000 20000 25000 30000 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Helsingin pelastuskoulussa juhlittiin viime vuonna 50-vuotista taivalta. Seuraavan kerran tarkastellaan asiaa vuoden 2024 talousarviota laadittaessa. Kyllä. ”Osallistuja pystyy käymään sisällöt läpi tehokkaasti oman aikataulunsa puitteissa ja työn ohessa. Jatketaanko vaikuttamista valtion suuntaan. (LÄHDE: ESA KOKKI, HYVINVOINTIALUEYHTIÖ HYVIL OY, TIEDOT ON KOOTTU TILASTOJÄRJESTELMÄ PRONTOSTA) Ensivastetehtävät vähenivät koronapandemian myötä SPEK otti syksyllä 2022 käyttöön uudet materiaalit ja tavat kouluttaa paloilmoitinja vesisammutuslaitteistojen käyttäjiä. Onkin tärkeää tuntea molempien toiminta ja laitteistot kohdekohtaisesti. Miten pitkään Helsingin kaupunki on sitoutunut rahoittamaan pelastuskoulun toimintaa. Vuosina 2014–2019 ensivastetehtäviä oli keskimäärin 22900 vuosittain ja vuosina 2009–2013 keskimäärin 27000 vuosittain. Toimintavalmiutta pitää valtion aluehallintoviranomaisen antamalla uhkasakolla ryyditetyn määräyksen mukaan parantaa, ja sitä varten tarvitaan myös resursseja. Lukumäärä on huomattavasti alhaisempi kuin ennen koronapandemiaa. Helsingin kaupunki on laatinut omat hallitusohjelmatavoitteet ja niissä todetaan, että Helsingin pelastuskoulun rahoitus turvataan täysimääräisesti valtion rahoituksena. Koulutus toteutetaan osittain verkossa ja osittain lähipäivänä. Kurssilta osallistuja saa käyttöönsä laajan materiaalipaketin, jota hän voi hyödyntää jatkossa
Kuva: AP/Lehtikuva.. PELASTUSALAN MAAILMA 50°50’0 P 4°20’7 I Pelastusja ensihoitoalan henkilöstö järjesti mielenosoituksen parempien työolojen puolesta Belgian pääkaupungissa Brysselissä 27. tammikuuta 2023
PELASTUSALAN MAAILMA
Teksti ja kuva: Esa Aalto Käytössä 12 tunnissa. Sisäministeriö toteuttaa hankkeen yhteistyössä sosiaalija terveysministeriön, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen, Huoltovarmuuskeskuksen ja Säteilyturvakeskuksen kanssa.. 12 Pelastustieto 1/2023 EU-hankkeessa varaudutaan CBRN-uhkiin EU:n yhteinen varautuminen CBRN-uhkiin nousee uudelle tasolle, kun Suomeen perustetaan ensimmäinen strateginen varasto. Hanke on mittakaavaltaan erittäin merkittävä ja ensimmäinen laatuaan. Hanke kestää vuoden 2026 syksyyn asti. Sen arvo on 242 miljoonaa euroa. AJASSA E uroopan komissio rahoittaa rescEU:n puitteissa EU:n ensimmäistä kemiallisia, biologisia, radiologisia ja ydinuhkia varten Suomeen perustettavaa strategista varastoa, joka sisältää henkilönsuojaimia, mittauslaitteita, lääkkeitä ja vasta-aineita. Myöhemmin vastaavia varastoja tulee kolmeen muuhun EU-maahan. Se on suurimpia EU-hankkeita Suomessa. Pelastusja lääkintämateriaali on tarkoitettu niin ensitoimijoiden kuin siviiliväestön suojaksi
”Se on EU-jäsenyytemme ajan suurimpia hankkeita. Mittavaa hanketta koordinoi meillä sisäministeriö muutamalla henkilötyövuodella. ”Venäjän Ukrainaan kohdistama hyökkäyssota on vahvistanut, että EU:n on tehostettava varautumista CBRN-uhkiin. Se pitää kuitenkin muistaa, että jokaisen maan on pidettävä huolta omasta suorituskyvystään tämän yhteisen varautumisen ohella.” Sisäministeri Krista Mikkonen korostaa yhteisen varautumisen merkitystä muuttuneessa turvallisuusympäristössä. Mekanismin tavoitteena on vahvistaa EU-maiden ja kahdeksan muun osallistujavaltion välistä pelastuspalveluyhteistyötä katastrofien ennaltaehkäisyn, niihin varautumisen ja niihin reagoimisen parantamiseksi. Useat CBRN-tilanteissa käytettävät lääkkeet ja vasta-aineet ovat harvinaisia ja niihin joudutaan myös turvautumaan äärimmäisen harvoin. Tärkeintä tässä on se, että eurooppalainen varautuminen paranee, mutta tämän ansiosta myös oma osaamisemme paranee. ”Kun avunpyyntö tulee komissiolle ja apua päätetään antaa, hälytetään paikallinen logistinen järjestelmä toimintaan, joka toimittaa varastosta tarvikkeet sinne, missä apua tarvitaan.” ”Avun järjestämisessä tukeudutaan siis kansallisiin järjestelyihin ja yksityiskohdat suunnitellaan nyt, kun hanke on saatu käyntiin.” Ensimmäisten erien on suunniteltu olevan hälytysvalmiudessa vuonna 2024. Se on EU:n kokonaan rahoittama. sanoo. THL vastaa kemiallisten, biologisten, säteilyja ydinuhkien (CBRN) vastaaineiden varastointihankkeesta. Samalla hanke vahvistaa omaa kansallista valmiuttamme, ministeri sanoo. Euroopan komissio perusti lokakuussa 2001 EU:n pelastuspalvelumekanismin. ”Me olemme myös mukana määrittelemässä tässä tarvittavaa kalustoa, kun tiedämme mitä materiaalista tukea esimerkiksi ensivastehenkilöstö tarvitsee tällaisissa tilanteissa.” Varastojen käyttämisestä päätetään EU:n päätöksentekojärjestelmän mukaisesti, mutta tarvikkeiden luvataan olevan käytössä 12 tunnissa. Jos tästä aiheutuu esimerkiksi koulutustarpeita, ne voidaan ottaa huomioon. Tällä tavalla EU-maat varautuvat mahdollisiin suurempiin tilanteisiin, joissa omat voimavarat eivät riitä”, pelastusylijohtaja Kimmo Kohvakka sanoo. Tuotteet on tarkoitettu ensihoidon ja siviiliväestön käyttöön. ”Pelastustoimen CBRN-asiantuntemus ja osaaminen vahvistuu EU-varaston myötä. ”Eri materiaaleilla on erilainen varastointiaika, joten se on otettava huomioon, kun kysymys on pysyvästä järjestelystä.” MERKITTÄVÄ HANKE Kohvakka luonnehtii hanketta Suomelle erittäin merkittäväksi. Siksi rescEU:n CBRN-varastot tarjoavat EU:lle merkittävän turvallisuuspuskurin, joka mahdollistaa nopean ja koordinoidun toiminnan EU-tasolla”, kriisinhallintakomissaari Janez Lenar?i. Huoltovarmuuskeskus (HVK) vastaa hankkeessa määriteltyjen henkilösuojainten, mittauskaluston ja tukivälineistön hankinnasta sekä niiden varastoinnista, ylläpidosta ja kierrätyksestä hankkeen ajan. ”Suomeen perustettavat varastot parantavat Euroopan unionin strategista varautumista ja valmiutta vastata erityyppisiin uhkiin erityisesti Pohjois-Euroopan ja Itämeren alueella.” Vastaavanlainen varasto on tarkoitus perustaa myöhemmin myös muun muassa Puolaan. Jotta katastrofien yhteydessä voidaan taata tehokkaat avustustoimet, vuonna 2019 perustettiin rescEU, jolla parannettiin EU:n pelastuspalvelumekanismia tuomaan lisäsuojaa kansalaisten suojelemiseksi katastrofeilta ja uusien riskien hallitsemiseksi. Kohvakka huomauttaa, että hankevaiheen aikana pohditaan myös sitä, miten valmiutta pidetään yllä. Mikkelissä järjestettiin vuonna 2019 yhteiseurooppalainen harjoitus, jossa myrkkykaasuvuodon aiheuttaman kuvitteellisen onnettomuuden pelastustöihin osallistui yli 300 viranomaista.. 1/2023 Pelastustieto 13 Valmista vuonna 2026. VIRANOMAISYHTEISTYÖTÄ Sosiaalija terveyssektorilla on hankkeessa merkittävä rooli, koska kyseessä on myös lääkintämateriaalien varasto. AJASSA Varastot sijoitetaan eri puolille eikä niiden tarkkaa sijaintia turvallisuussyiden takia kerrota. Säteilyturvakeskuksen (STUK) tehtävä hankkeessa on ennen kaikkea tukea Huoltovarmuuskeskusta säteilyn mittalaitteiden hankinnassa ja ylläpidossa. ”Suomi nousee hankkeen myötä merkittäväksi toimijaksi Euroopan turvallisuuden lisäämisessä
LASTEN KOULUTUS PELASTAA HENKIÄ Suomen Elvytysneuvoston Kids Save Lives -hankkeen vastuuhenkilö, lääkäri Milla Jousi uskoo, että auttamisrohkeuteen ja osaamiseen voidaan vaikuttaa, kun säännöllinen opetus aloitetaan jo peruskoulussa. ”Kun koululaiset opettelevat elvytystä koko peruskoulun ajan, se osataan parinkymmenen vuoden päästä laajasti yhteiskunnassa. Hätäkeskuspäivystäjälle lapset kertovat osaavansa elvyttää, koska sitä on opetettu koulussa. Pienimpien oppilaiden elvytysopetuksessa pääpaino on auttamisrohkeuden herättelyssä ja avun pyytämisen opettelussa. Oppilaat saattavat kilpailla, kuka saa elvytettyä nukkea oikealla tekniikalla”, kertovat espoolaisen Ruusutorpan koulun opettajat Jasmin Kaisanlahti ja Maija Mykkänen. OPETTAJAT OPETTAVAT ELVYTYSTÄ Opettajat ovat tärkeä osa hanketta, sillä he opettavat lapsille elvytystä ja toimintaa sydänpysähdystilanteessa. Lisäksi hanke vahvistaa lasten rohkeutta ja empatiataitoja”, Jousi visioi. Heidän lisäkseen Ruusutorpan koulussa elvytystä opettaa kolmaskin opettaja. Teksti: Marko Partanen · Kuvat: Erik Lydén ja Marko Partanen ”O ppilaiden mielestä se, joka saa elvytysnuken naksahtamaan oikealla painelutekniikalla, on kunkku ja saa osakseen ihailua. Viime keväänä haaste otettiin vastaan myös toisessa espoolaiskoulussa, kun Niittykummun koulun rehtori halusi kaikki opettajat hankkeeseen mukaan.. Sitä ennen Kids Save Lives -hanke kouluttaa opettajia neljän tunnin ajan strukturoidusti. Opettajat kertovat, että oppilaat ovat innoissaan, kun elvytysharjoitteluvälineet kaivetaan esiin. Maassamme sydänpysähdyspotilaat saavat maallikkoelvytystä vain alle puolessa tapauksista, mikä on heikompi kuin koko Euroopan kattava keskiarvo. 14 Pelastustieto 1/2023 ELVYTYS Lapset elvyttävät Into on käsin kosketeltavaa Lapset käskevät kännykällä kuvaavia aikuisia opastamaan ambulanssin paikalle ja alkavat elvyttää potilasta. Maailman terveysjärjestön (WHO) suosittelema ja Euroopan Elvytysneuvoston (ERC) käynnistämä Kids Save Lives -hanke halutaankin levittää koko Suomeen. Ruusutorpan koulun opettajat vahvistavat, että lasten reippaus ja into elvytysopetusta kohtaan on, kuten edellä kuvatussa Kids Save Lives -hankkeen esittelyvideossa. Syynä suomalaisten vaisuun maallikkoelvytyksen aloittamiseen on nimenomaan osaamisen ja auttamisrohkeuden puute. Opettajat Jasmin Kaisanlahti ja Maija Mykkänen tarttuivat haasteeseen ensimmäisten joukossa viime lokakuussa, kun koulun rehtori tiedusteli vapaaehtoisia opettajia mukaan hankkeen pilottiin. Lisäksi hanke vahvistaa lasten rohkeutta ja empatiataitoja. Se lupaa hyvää paitsi Kids Save Lives -hankkeen, mutta myös suomalaisten sydänpysähdyspotilaiden kannalta
Opetussisällöt määräytyvät iän mukaan.. 1/2023 Pelastustieto 15 ELVYTYS Koululaiset saavat Kids Save Lives -opetusta kaksi tuntia vuodessa
”Hanke on antanut itsellekin varmuutta toimia hätätilanteessa ja samalla asiaa tulee kerrattua huomaamatta usein”, Kaisanlahti jatkaa. ”Erityisen tärkeää tämä opetus on perheille, jotka eivät pysty soittamaan omalla äidinkielellään apua hätäkeskuksesta. 16 Pelastustieto 1/2023 MONIA ETUJA Lääkäri Milla Jousi kertoo opettajien pystyvän opettamaan elvytystä oppilailleen jopa paremmin kuin terveydenhuollon ammattilainen. ”Koulumme on monikulttuurinen ja koostuu erilaisista opetusryhmistä, jonka vuoksi eriyttäminen on otettava elvytysopetuksessa huomioon. OPPIA JO KOTEIHINKIN Oppilaat saavat Kids Save Lives -koulutusta kaksi tuntia vuodessa. ”Olemme vaikuttaneet poliitikkoihin vahvasti ja tuoneet heidän tietoisuuteen, että maallikkoelvytyksen määrää voitaisiin lisätä systemaattisella koulutuksella”, Jousi sanoo. Opettajat ovat pedagogiikan ammattilaisia ja tuntevat oppilaansa. Ruusutorpan koulussa oppilaat ovat vieneet elvytysoppia myös koteihinsa. Kaisanlahti muistuttaa, että he eivät vastaa kysymyksiin terveydenhuollon ammattilaisen asiantuntemuksella, mutta voivat kuitenkin pohtia yhdessä oppilaiden kanssa asioita ja etsiä yhdessä vastauksia. Aiheina ovat elottomuuden tunnistaminen, avun hälyttäminen, paineluelvytys ja sydäniskurin käyttö. Rahat halutaan käyttää mahdollisimman viisaasti. Suomen Elvytysneuvosto sai hankkeen edistämiseksi 100000 euroa valtion rahaa. ELVYTYS. Aihe voi myös olla joskus pelottava, joten pystymme palaamaan aiheeseen helposti myöhemminkin, jos jokin asia jää mietityttämään. Opettajat pystyvät helpommin tulkitsemaan opetustilannetta ja sen vaikutusta terveydenhuollon kouluttajaa helpommin. RUNKO SYNTYI YHTEISTYÖSSÄ Kaisanlahti ja Mykkänen ovat hankkeeseen liittyen opetelleet elvytystä ja sen kouluttamista ammattikorkeakoulu Arcadan simulaatiokeskuksessa. HANKE SAI VALTIOLTA RAHAA Viime joulukuussa Kids Save Lives -hanke sai iloisia uutisia, kun valtion lisätalousarvio päätettiin. Lapset voivat olla perheissään esimerkkejä tai ainakin he osaavat soittaa hätäkeskukseen”, Mykkänen sanoo. Joskus käy niin, että suunniteltu aika ei riitä asian läpiviemiseksi. Yhdessä Arcadan ensihoidon opettajien ja Milla Jousen kanssa Ruusutorpan Kids Save Lives -opettajat ovat olleet suunnittelemassa elvytysopetuksen tuntirunkoa eri ikäisten lasten opetukseen. Tällöin voimme järjestää lisää aikaa opetukselle”, Kaisanlahti ja Mykkänen kertovat. Lapset ovat saaneet elvytysopetusvälineitä lainaksi ja opettaneet niillä elvytystä perheilleen. ”Pohdimme, mitkä asiat hankaloittavat hankkeen etenemistä ja mietimme, voitaisiinko niihin tekijöihin vaikuttaa rahalla” Elvytysnukkien puute on yksi hanketta hidastava seikka, ja todennäköisesti osa rahoista köytetäänkin välinehankintoihin. Opettajat Jasmin Kaisanlahti (vas.) ja Maija Mykkänen kokeilivat täysiveristä potilassimulaattoria Elvytyssymposiumissa. Kaikki tieto on tallennettuna yhteiselle verkossa olevalle alustalle, jota päivitetään tarpeen mukaan,” Mykkänen kertoo. Opetettavat asiat on suunniteltu kullekin ikäryhmille sopiviksi. ”Arcadan ensihoidon opettajat ovat tehneet meille ihmisen fysiologiasta tietopaketit, joista voimme tarkistaa asioita
Tähän asti hanketta on edistetty ’rakkaudesta lajiin’ -tyyppisesti.” Jousi on onnellinen hankkeen saamasta rahoituksesta. FIRE EAGLE 2.0 asettaa uudet standardit alalle. Jos kiinnostuit Kids Save Lives -hankkeesta ota yhteys Suomen Elvytysneuvoston verkkosivuilla olevalla kaavakkeella www.elvytysneuvosto.fi/kids-save-lives/ tai ota yhteyttä sähköpostilla info@ kids-save-lives.fi Kids Save Lives -hankkeen vetäjä lääkäri Milla Jousi uskoo, että systemaattisella koulutuksella voidaan lisätä maallikkoelvytyksen määrää. Etsimme testikäyttäjiä vuodelle 2023. Laadukkaat valmistusmateriaalit ja -menetelmät takaavat erityisen mukavat sekä turvalliset kengät. ”Ajatuksemme on myös palkata projektiin osa-aikainen työntekijä, joka organisoi, koordinoi ja kehittää koulutuksia valtakunnallisesti. Suunnittelimme hankkeelle rakenteen, teimme oppimateriaalin, pilotoimme ja kehitimme sitä yhdessä opettajien kanssa. Production Oy Asentajankuja 3, 30300 Forssa +358 (0)451109967 www.cpe.fi Maailman nopein palokenkä. Lopulta saimme paketin melko valmiiksi. haix.com CE 0193 EN 15090:2012 HI3 CI M AN CR SRC – Type F2A. ”Pelkälle hienolle idealle emme olisi saaneet rahaa. Se on vaatinut kovan työn.” Paljon töitä on myös edessä. ELVYTYS 100 % MADE IN EUROPE Maahantuoja: Korkealaatuiset ja kestävät jalkineet työhön ja vapaa-aikaan! C.P.E
Teksti: Marko Partanen · Kuvat: Dimitri Lisitsyn Lasta painellaan 100–120 krt/min. Lapsella on muuhun vartaloon suhteutettuna iso pää, jonka väärä asento tukkii aikuista helpommin hengitystien. ”Kun aikuisten elvytyksissä hoidetaan tyypillisesti sydänperäistä syytä, ovat lasten elvytyksiin johtuvat syyt pääasiassa täysin päinvastaisia. Myös lapsen fysiologia vaikuttaa siihen, että ongelma hengitysteissä on sydänperäistä syytä monin verroin todennäköisempi. Samoin kitaja nielurisat ovat kehoon suhteutettuna aikuista isommat”, Setälä sanoo. Yleensä lapsella on terve sydän, joka yrittää sykkiä. ALOITA PUHALTAMALLA VIIDESTI Lapsen elvytys aloitetaan viidellä puhalluksella. Siksi elvytystilanteissa on kiinnitettävä huomio erityisesti ventilaation onnistumiseen sekä hoidettavissa oleviin syihin, ensihoitolääkäri Piritta Setälä sanoo. ELVYTYS. Lähtörytminä PEA on yleinen”, ensihoitolääkäri ja Suomen Elvytysneuvoston puheenjohtaja Piritta Setälä sanoo. Heillä pelkkä runsas sitkeä lima saattaa tukkia hengitystien kohtalokkain seurauksin. Ulkomaalaisissa ohjeissa niitä kutsutaan termillä ”rescue breaths”, sillä puhallusten halutaan avaavan kiinni painunut hengitystie. HENGITYSRESERVI EHTYY NOPEASTI ”Pienen lapsen hengitysongelmat alkavat huomattavasti nopeammin kuin terveen aikuisen”, Setälä varoittaa. Lapsen rajallinen hengitysreservi on Lapsen elvytys Keskity ventilaatioon ja hoidettaviin syihin Yleensä lapsen sydänpysähdys johtuu jostain muusta kuin sydänperäisestä syystä. 18 Pelastustieto 1/2023 L asten elvytystilanteissa on pidettävä tuntosarvet ylhäällä. 15 painalluksen jälkeen ventiloidaan 2 kertaa. Hän muistuttaa myös imeväisikäisistä, jotka ovat nenähengittäjiä. ”Mitä pienempi lapsi, sitä enemmän anatomia poikkeaa aikuisesta. Lapsen elvytystilanteen aiheuttaakin tyypillisemmin hukkuminen, vieras esine tai raju infektio kuin sydänsairaus
Lapsen elvytyksessä painalluksen OIKEAN KOKOISET VÄLINEET Lasta tulisi painella tahdilla 100–120 kertaa minuutissa siten, että 15 painalluksen jälkeen tulee 2 ventilaatiota. Näissä tapauksissa ventilointia voidaan tehdä jatkuvasti painalluksista huolimatta. ELVYTYS. Niin maskilla kuin muillakin välineillä ventiloitaessa on kiinnitettävä huomiota tiiviyteen, jotta ilma varmasti kulkeutuu keuhkoihin. aikuista rajallisempi ja se ehtyy nopeasti, jopa yllättäen. LAADUKASTA PPE:TÄ Laadukas peruselvytys on tie laadukkaaseen ventilaatioon. ”Kone kertoo karun totuuden, jääkö painelijan kädet lepäämään rintakehälle tai että tekeekö painelija oikeansyvyisiä painalluksia”, Setälä sanoo. ”Adrenaliinitasomme nousee automaattisesti normaalia elvytystä enemmän, kun tiedämme potilaan olevan lapsi, jolloin painelufrekvenssimme saattaa tahtomattamme nousta”, Setälä sanoo. Sitäkin on vaikea arvioida silmämääräisesti. Painelun laatua on vaikea arvioida silmämääräisesti siltikään, vaikka tuntisi olevansa rauhallinen. ”Aloittaessa ventilaatiota saa ehdottomasti käyttää pienen hetken siihen, että valitsee oikeankokoiset välineet, sillä väärän kokoinen maski on tie epäonnistumiseen.” Lasta elvytettäessä adrenaliinitaso nousee, ja painelufrekvenssi saattaa tahtomatta nousta. tulee painua 1/3 rintakehän syvyydelle. Siksi elvytyksissä tulisi aina käyttää palautetta antavaa defibrillaattoria. 1/2023 Pelastustieto 19 Laadukas peruselvytys on tie laadukkaaseen ventilaatioon. Painelut tulee tauottaa ventilointien ajaksi paitsi silloin, kun lapsi on intuboitu tai kun hänelle asetettu subraglottinen hengitystie on tiivis
Lapsen elvyttäminen, jos mikä on tiimityötä. 20 Pelastustieto 1/2023 TAKTIIKKA TILANTEEN MUKAAN Taktiikka tulee valita tilanteen mukaan. Toksiinit (myrkytykset) voivat olla tahallisia tai tahattomia. Hypovolemiaa ilmenee tyypillisesti verenvuodon tai sepsiksen yhteydessä. ”Kun kyseessä on traumasta johtuva elottomuus, niin kaksi H:ta ja kaksi T:tä putoaa pois. Sen onnistumisessa tärkeää on kommunikointi.” Setälä vinkkaakin, että jos ventiloijan huomataan tekevän yksin töitä, tulee siihen mahdollisuuksien mukaan tarjota apua. ”Onkin tärkeää harjoitella sillä ryhmällä, joka todennäköisesti toimii, jotta työskentely ja taktiikka saadaan sujuvaksi. ”Ihan ensimmäisenä on muistettava hätäsiirtää tarvittaessa potilas. Kahdestaan elvytettäessä ventiloivan on hyvä keskittyä kaksin käsin pitämään maski tiiviinä. Hypotai hyperkalemiaa (elektrolyyttihäiriöt) ilmenee kroonisten sairauksien yhteydessä. Tällöin painelija voi painelutauoilla puristaa paljetta kahdesti. Jäljelle jäävät Hypoksia, Hypovolemia , Tamponaatio ja Tensiopneumothorax”, Setälä kertoo. Suomen Elvytysneuvoston lapsen hoitoelvytyskaavio perustuu Euroopan Elvytysneuvoston vuonna 2021 päivittämiin ohjeisiin. Hypoksiaa kohdataan eniten hukkuneiden, vaikeiden infektioiden ja astman yhteydessä. Tamponaatio on mahdollista trauman yhteydessä. ELVYTYS. Hypotai hypertermiaa tullee muistaa epäillä tilaneteen mukaan. Mikäli auttajia on riittävästi, kannattaa ventilointiin asettaa toinenkin henkilö. ”Sitten kun elvytys on saatu hyvin käyntiin, on hyvä pitää ”time out”, jossa tehtyjen toimintojen lisäksi voidaan säätää lisähapen kulutus sellaiseksi, että varaajapussi pysyy täytenä mutta happea ei kulu hukkaan. Samalla voidaan pohtia, onko käytössä oikeankokoiset välineet.” MUISTA HOIDETTAVAT SYYT Hoidettavissa olevia syitä voidaan pohtia neljän H:n ja neljän T:n avulla kuten aikuisiakin elvytettäsessä. Tensiopneumothorax on mahdollista trauman yhteydessä. Tromboembolia on lapsella harvinainen mutta mahdollinen, sille altistaa muun muassa ehkäisypillerit. Pieni lapsi mahtuu elvytettäväksi mihin tahansa, mutta tilaa vie hoitohenkilökunta ja työvälineet”, Setälä muistuttaa