TIETOA NIVELRIKOSTA JA MUISTA NIVELSAIRAUKSISTA 4 /2023 Suomen Nivelyhdistys ry Nivelrustoon kohdistunut vamma laukaisee nivelrikon Opastetulla pyöräretkellä Saksassa Nivelrikon kanssa voi oppia elämään
Coxassa tehdään vuosittain yli 6000 tekonivelleikkausta ja erikoisosaamisemme vuoksi meille keskitetään myös kaikkein vaikeimpia tekonivelleikkauksia Askeltesi tukena Niveltie 4, Tampere | 03 311 715 | www.coxa.fi Coxa on täysin julkisomisteinen sairaala ja kaikki leikkaukset tehdään sairaalassamme Tampereella. Valinnanvapaus koskee kiireetöntä sairaalassa annettavaa erikoislääkärin palvelua ja hoitoa. Coxan hoitoon pääsee kaikkialta Suomesta, kolmella eri tavalla, jotka ovat: 1. iltavastaanottomme kautta. laillistetun lääkärin lähetteellä 2. Valinnanvapausjärjestelmän mukaisesti potilaalla on oikeus valita mihin julkiseen sairaalaan hän hakeutuu tekonivelleikkaukseen. Vapaan hoitopaikan valinnan perusteella hoitosi maksaa saman kuin oman kotikunnan lähisairaalassa. kotikunnan myöntämällä maksusitoumuksella/ palvelusetelillä 3. Tekonivelsairaala Coxa on Suomen ainoa ja pohjoismaiden suurin tekonivelleikkauksiin erikoistunut sairaala
Julkaisija Suomen Nivelyhdistys ry Julkaisuviikot 4 / 2023 viikko 47 1/ 2024 viikko 8 2/ 2024 viikko 21 Päätoimittaja Arja Karasvirta, arja.karasvirta@nivel.fi Ilmoitusmyynti toimisto@nivel.fi Tilaukset ja osoitteenmuutokset Suomen Nivelyhdistys Yliopistonkatu 5 (7. Leppoisaa ja liikunnallista loppuvuotta! Sisko Seppä Hallituksen puheenjohtaja Suomen Nivelyhdistys ry. Yhdistyksen jäsenet saavat lehden vuosikerran maksuttomana etuna. Stean jakamat avustukset pienenevät ja sponsorirahoista kilpailee yhä isompi määrä järjestöjä. On etäwebinaareja, etänä toimivia vertaistukiryhmiä, etäluentoja jne… Toki paikallisia tapaamisiakin on vielä siellä, missä nivelpiirit toimivat. Kiitän kaikkia, joiden kanssa olen saanut tehdä töitä puheenjohtajakauteni aikana niin hallituksessa kuin toimistossa. Haasteita on riittänyt, mutta onnistumisen hetkiäkin on ollut. Onnea ja voimia hänelle. Teidän ansiostanne yhdistys pysyy vireänä ja elinkelpoisena. 2023 Vuosikerta 33 euroa Suomeen ja 45 euroa ulkomaille. Kiitos meneillään olevan hankkeen. Työkyvyn säilyttämisen kannalta isommat työyhteisöt ovat varmasti turvallisempia, ja niissä on varaa parempaan työterveyshuoltoon. Kansalaisjärjestöillä, myös yhdistyksellämme, on isoja haasteita edessä. krs) 00100 Helsinki puhelin 050 5252 098 ma-pe klo 9 – 12 sähköposti toimisto@nivel.fi Kansikuva Leena Nordström Painos 10 000 kappaletta Paino PunaMusta, Forssa ISSN 1459-2568 Aikakausmedia ry:n jäsen Painotuotteet 1234 5678 Y M PÄ RISTÖMER KK I MIL JÖMÄRK T Painotuotteet 4041-0619 Puheenjohtajalta Loppusuoralla Puheenjohtajuuteni Suomen Nivelyhdistyksessä (SNY) on loppusuoralla. Iso osa toiminnastamme on nyt verkossa. Lehden digitaalisen irtonumeron (8,60 e) voi tilata Lehtiluukku.fi:ssä. Yhdistyksen toiminnan sisältö on muuttunut oleellisesti kuuden vuoden aikana. Kiitän myös kaikkia vapaaehtoisia. Aloitin SNY:n puheenjohtajana vuoden 2018 alussa. Jäsenmaksuja emme voi nostaa, koska elinkustannuksista selviäminen on muutoinkin monille vaikeaa. Olin aiemmin hänen kuullen maininnut, että minullakin on todettu nivelrikko. Liikuntajärjestöistä on kuulunut jo puheenvuoroja siitä, pitäisikö järjestöjä fuusioida eli laittaa saman katon alle. Töitä on enemmän kuin normaalina työaikana ehtii tehdä. Jyrkin mielestä täytin puheenjohtajalta vaadittavat ominaisuudet. NIVELTIETO 4/2023 3 Niveltieto Numero 4 . pidetyn vuosikokouksen valitsema henkilö. Siksi loppuun palamisen riskit ovat suuret. Vuoden vaihtuessa yhdistystä alkaa johtaa 16.11. Muutosta vauhditti koronavuodet. Tämä on viimeinen pääkirjoitukseni tähän lehteen. Kun on pieni järjestö ja vähän henkilökuntaa, koko henkilökunnan täytyy olla moniosaajia. On siirrytty digiaikaan. Jään sitä odottamaan. Syksyllä 2017 eli kuusi vuotta sitten minut valittiin puheenjohtajaksi. Etätyöt ovat mielestäni tätä riskiä lisänneet. Kuuden vuoden aika on opettanut paljon järjestötyöstä. Samanlainen keskustelu on tarpeen avata myös sosiaalija terveysjärjestöissä. Piirien määrä väheni koronavuosien aikana, mutta nyt toiminta on monin paikoin elpymässä. Silloinen toiminnanjohtaja Jyrki Laakso oli huomannut minun jääneen eläkkeelle Stean johtajan tehtävistä toukokuussa 2017
SISÄLTÖ 3 Pääkirjoitus Sisko Seppä: Loppusuoralla 5 Lyhyesti 6 Nivelrustoon kohdistunut vamma laukaisee nivelrikon 9 Koronapandemian jälkilasku 10 Jalkapallosankarin uudet kujeet 12 Opastetulla pyöräretkellä Saksassa RAVITSEMUS 16 Ovatko kookos ja voi hyviä rasvan lähteitä. 20 Ravitsemussuositukset uusiutuvat ekologinen kestävyys huomioiden 23 Nivelrikon kanssa voi oppia elämään 26 Vertaislomaa ei tarvitse suorittaa 30 Nivelrikon paras hoito on ennaltaehkäisy 32 Lääkkeet ja nivelrikko 36 Sisko Sepän puheenjohtajakausi päättyy 38 Raili Hulkkosen tahtia ei nivelrikko hidasta TUTKITTUA TIETOA 41 Tekonivelleikkauspotilailta saadaan tärkeää tietoa 42 Fysioterapeutin ohjaama 12 kuukauden kotiharjoittelu gerasteenisilla ikääntyneillä 44 Miniwebinaarin satoa 49 Ristikko 50 Hallintosihteeri Maija Mäntynen esittäytyy 51 Yhteystiedot KU VA FR EE PI K. CO M
4) Kirjaudu FloMembers-palveluun. Linkki latautuu puhelimeesi. NIVELTIETO 4/2023 5 Lyhyesti Muistathan päivittää yhteystietosi Kun päivität sähköpostiosoitteesi jäsenrekisteriin, varmistat, että saat uusimmat jäsenyyteesi liittyvät tiedot suoraan sähköpostiisi. Opas on laajalti käytössä eri terveydenhuollon toimipisteissä. LT, Fysiatrian professori, ylilääkäri Jari Arokoski päivitti oppaan tekstit heinäkuussa 2023. Vanha nivelopas.fi-sivusto poistui – Lisätietoa oppaasta – Oppaan vanha pdf-versio, jota ei vielä ole päivitetty. fi-sivustolle kohtaan: Nivelrikko-opas. Uusimmissa älypuhelimissa lukija on valmiina puhelimen kamerassa. Opas on kirjoitettu helppolukuiseksi, ja se antaa kattavan annoksen tietoa nivelrikosta; sen taustoista, synnystä, itsehoidosta ja lääketieteellisistä hoidoista. 2) Kohdista lukija QR-koodiin kuin ottaisit siitä valokuvan. Suosittu Nivelrikko-opas on nyt nivel.fi-sivustolla Suosittu Nivelrikko-oppaamme Kumppanina nivelrikko – näin tulen toimeen on päivitetty. Nivelrikko-oppaan sisältö nivel.fi-sivustolla – Mikä on nivelrikko – Nivelrikon oireet ja diagnoosi – Elämää nivelrikon kanssa – Jumppaa nivelesi vahvemmiksi Suosittu Kumppanina Nivelrikko -opas uudistui.. . Muistathan ilmoittaa myös osoitteenmuutoksestasi kun muutat, niin saat esimerkiksi Niveltieto-lehden oikeaan osoitteeseen. 3) Avaa ruudulle ilmestyvä linkki. Jumppaa nivelesi vahvemmiksi -kohtaan olemme lisänneet jumppavideoita kuvien sijaan. käytöstä 10.9.2023, mutta osoite ohjaa uuteen versioon nivel. Avaa QR-koodi älypuhelimella 1) Lataa puhelimeesi QR-koodinlukija. Tarkistathan yhteystietosi FloMemberissä ja päivitä tietosi tarvittaessa. Mene osoitteeseen: atom.flomembers.com/nivelyhdistys/user/login (Älypuhelimella voit vaihtoehtoisesti käyttää oheista QR-koodia.) Voit myös lähettää muutokset sähköpostitse osoitteeseen: toimisto@nivel.fi tai soittamalla numeroon 050 5252 098 arkisin klo 9 – 12
Nivelrustolla on vähäinen kyky uudistua ja korjautua. Vammat ja liiallisesti toistuvat liikkeet lisäävät sairastumisriskiä. Lisäksi perimä vaikuttaa ruston rakenteeseen – kuinka rusto kestää iskuja. ”Tiedeyhteisön konsensusnäkemys on, että nivelrikon laukaiseva tekijä on vamma. 4/2023 NIVELTIETO 6 TEKSTI ARJA KARASVIRTA . ”Prosessi etenee pikkuhiljaa – niveleen vapautuu rustoa hajottavia entsyymejä, kuten matrixmetalloproteaasi eli mmp-entsyymejä, jotka alkavat syömään rusAsiantuntijana Tuomo Karila, LT, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri, Orton ”Ihmisten kuuluu tehdä ja harrastaa, ja meidän lääkäreiden kuuluu mahdollistaa se harrastus”, erikoislääkäri Tuomo Karila sanoo.. Pitävät jalkineet ja nykyinen keinonurmi ovat osa ongelmaa.” Naisjalkapalloilijoilla eturistisidevammat ovat yleisiä. ”Riskissä ovat esimerkiksi jalkapalloilijat, joiden polvet vääntyvät helposti, kun juostaan lujaa ja tehdään nopeasti suunnanvaihdoksia. ”Jos on eturistisidevamma kierukkavamman kera, reilusti yli puolella vamman saaneilla on 10– 20 vuoden päästä nivelrikko”, Karila sanoo. Vamma, joka kohdistuu nivelrustoon. Kun rustoon kehittyy vaurio, se käynnistää kaskaadin, mikä syö rustoa enemmän ja enemmän, niin että se pikkuhiljaa kuluu”, erikoislääkäri Tuomo Karila kertoo. Nivelrikko on koko nivelen sairaus, ja sen syntyprosessi on hyvin monimuotoinen. Eturistisidevamman hoito leikkaamalla ei pienennä polvinivelrikon riskiä. Kaikille ammattiurheilijoille ei suinkaan tule nivelrikkoa – sen kehittymiseen vaikuttavat muun muassa lajin vamma-alttius ja laji itsessään. KUVA ARJA KARASVIRTA JA FREEPIK.CM Nivelrustoon kohdistunut vamma laukaisee nivelrikon Niin ammattiurheilijalla kuin aktiiviliikkujallakin on samanlainen riski sairastua nivelrikkoon, jos treenaa yksipuolisesti ja kovaa
20-vuotiaana kun urheilee, ei sitä pysty ajattelemaan, että 25 vuoden päästä on nivelrikko. Ja samalla se lähtee kuorimaan lonkkamaljakon rustoa pois, jolloin alkaa nivelrikko”, Karila selvittää. Esimerkiksi polven nivelrikossa vahva reisilihas vähentää polven nivelrikko-oireita. Sitä vain haluaa saada polven tai lonkan kuntoon, että pääsee jatkamaan kautta”, Karila kertoo. Siitä tulee noidankehä”. Polveen myös kehittyy inflamaatio (elimistön reaktio), mikä taas ruokkii niitä entsyymejä. Treenaamisessa tolkku mukana Aktiiviliikkuja ei periaatteessa eroa ammattiurheilijasta. Nykyään Karilalla itsellään on molemmissa polvissaan tekonivelet. Silloin kuviteltiin, ettei kierukalla ole mitään merkittävää tehtävää. Vahvat lihakset tukevat niveliä Myös jääkiekko kuuluu nivelrikon riskilajeihin, sillä laji kuluttaa eritoten lonkkia. ”Minultakin on poistettu kierukat alle pari kymppisenä. ”Kun maalivahdin jalat ovat koukussa, silloin reisiluunpää lyö toistuvasti lonkkamaljakon reunaan, ja rikkoo rustoisen renkaan (labrumin). Keho ei tiePX H ER E Jääkiekkokin kuuluu nivelrikon riskilajeihin, sillä laji kuluttaa eritoten lonkkia.. Vaikka urheilijoille tulee nivelvammoja, heillä on vahvat lihakset, jotka tukevat nivelten toimintaa. Karila on arvokisamitaleille yltänyt entinen kreikkalais-roomalaisen tyylin painija. NIVELTIETO 4/2023 7 toa pois. Kyynärpää pitää saada ihan lukkoon, ja kaikki vartalon voima menee käden kautta siihen keihääseen. ”Nykyään tiedetään, että kierukka on tärkeä tekijä polvessamme. Erityisessä riskiryhmässä ovat maalivahdit. Ei turha vaan tärkeä kierukka Vielä viitisen kymmentä vuotta sitten urheilijoilta saatettiin kierukka ottaa polvesta kokonaan pois. Se on ihan luonnotonta”, Karila sanoo. ”Labrumiin voi tulla pelkästään repeämäkin”. Kun urheilussa kierukkaan kohdistuu vaurioita ja rusto vaurioituu, niin se kehittää nivelrikon”, Karila toteaa. Esimerkiksi 1970-luvulla jalkapalloilijoilta poistettiin kierukka vain siksi, ettei kausi jäisi kesken. Nivelrikon riskitekijöitä ovat liiallisesti toistuvat liikkeet ja ylirasitus. Esimerkiksi keihäänheittäjien ja baseball-pelaajista syöttäjien olkapäät ja kyynärpäät joutuvat koville. ”Käsi menee heittäessä tosi muodottomaan asentoon
Kiitos Arkkiatri Arvo Ylpölle nykyään lonkkaluksaatiot tutkitaan ja hoidetaan jo synnytyssairaalassa ja neuvolassa. Lonkka liikkuu jopa miltei liiankin hyvin, mutta toisaalta se kärsii ja muuttuu lopulta nivelrikkoiseksi”, Karila kuvailee. dä, treenaako ihminen amatöörien maratonille vai urheilijoiden MM-kisoja varten. Se on eduksi esimerkiksi balettitanssijalle. Lonkissa perimä on vähäisempi. ”Voimaharjoittelun merkitys on tärkeä – nyt ei puhuta pelkistä maastavedoista. Pitäisi olla tolkku, miten paljon treenaa ja kuinka monipuolisesti. Sitten käydään joka päivä raivolla juoksemassa tai treenaamassa – eihän siinä ole järkeä. Käsinivelrikossa perinnekomponentti on isoin, sitten polvissa. ”Länsisuomalaisessa perimässä polvinivelrikko on yleisempää kuin itäsuomalaisessa. ”Osa suomalaisista eivät liiku yhtään ja heillä on tyypin 2 diabetes. ”Lapsuudessa meille kehittyy lonkkaan kuppimainen lonkkamalja. ”Facebook on täynnä postauksia, joissa 45-vuotiaat treenaavat maratonia tai pitkiä pyörämatkoja varten. Juoksussa niveliin kohdistuu iskutusta. Kumpikin voi treenata yhtä paljon. ”Vaikka Suomi alkaa olla geneettisesti sekoittunutta, itä-länsi-jako näkyy edelleen jonkin verran”. Pohja luodaan lapsuudessa Karilan mukaan yhteiskuntamme on hyvin polarisoitunut. Dysplasia on lonkan kehityshäiriö, jossa lonkkamalja ei ole kunnolla kehittynyt. Salilla pidetään lihaskunnosta huolta.” Yliliikkuvat nivelet altistavat nivelrikolle Joillakin ihmisillä on yliliikkuva lonkkanivel, jonka taustalla voi olla dysplastinen lonkka. Itä-länsi-genetiikka Genetiikalla eli perimällä on tärkeä osa nivelrikon synnyssä. Jatkuva istuminen tietokoneen ääressä on myrkkyä. Lonkkaluksaatio liitetään yleensä vauvoihin ja lapsiin, mutta vaiva voi olla myös aikuisella. Lonkissa ei ole vastaavaa jakoa. Joskus puhutaan myös osittaisesta lonkkaluksaatiosta. Niveltieto-lehden lukijoille tuttu ortopedi Esko Kaartinen on tehnyt useille balettitanssijoille lonkan tähystysleikkauksen, jotta he ovat pystyneet jatkamaan ammatissaan. 4/2023 NIVELTIETO 8 ”Lapsen tukija liikuntaelimistö ei kehity normaaliksi ilman liikuntaa”, erikoislääkäri Tuomo Karila sanoo. Juoksun lisäksi voisi käydä uimassa, pe laamassa koripalloa tai salilla”, Tuomo Karila neuvoo. Joillakin lonkkamalja jää liian laakeaksi, jolloin reisiluunpää ei pysy kunnolla siellä kupissa. Tällainen vähän vajaakatteinen lonkka mahdollistaa laajat liikelaajuudet. Jos omilla vanhemmilla on käsinivelrikko, se periytyy aika usein myös lapsille”, Karila kertoo
?. Unen määrää ja laatua pitää vahtia, koska kasvu on myös rasite keholle. Lasten tulee antaa juosta ja tehdä ”hikipäässä” eri asioita. Vanhemmilla ja valmentajilla on myös vastuu siitä, että nuoret saavat levättyä ja aikaa palautumiseen. Miksi meillä pitää erikseen valmentaa fysiikkaa, kun voisimme panna nuoret väillä tekemään toista lajia ja nauttimaan monipuolisesta tekemisestä”, Karila kysyy. Kun koronapandemia sulki kuntosalit, uimahallit ja vesijumpat, ihmiset jäivät kotiin, eivätkä juuri liikkuneet ja lihaskunto huononi. Jatkuva istuminen tietokoneen ääressä on myrkkyä. jo 15-vuotiaina. Kaikilla ei ollut mahdollisuutta tai eivät uskaltaneet mennä luontoon kävelemään”, erikoislääkäri Tuomo Karila kertoo. Karila sanoo, että perusliikunta ja kehonhallinta opitaan kasvuiässä. ”Näillä potilailla on paljon selkäongelmia sekä polvien ja lonkkien nivelongelmia. Lapsen tukija liikuntaelimistö ei kehity normaaliksi ilman liikuntaa. Naisten luumassa on suurimmillaan 20-vuotiaana, minkä jälkeen se lähtee alaspäin”. Jos nuori on ylipainoinen, niin nuoresta iästä huolimatta se altistaa nivelrikolle. Kun ihmiset eivät tehneet mitään lihaskuntonsa eteen, lihakset kuivuivat, eivätkä nivelet toimineet. Hänen vastaanotollaan käy paljon urheilevia varhaisteinejä, joista useat eivät pääsee enää syväkyykkyyn. Etenkin naisilla luun tiheys on tärkeä. ”Erityisesti pahimmassa kasvuvaiheessa pitää huolehtia, että levonmäärä tulee hoidettua”, Karila huomauttaa. ”Kehonhallinnalla estetään murtumia ja kaatumisia, joita tapahtuu vanhemmiten enemmän. Tämä on hälyttävää”, Karila sanoo. NIVELTIETO 4/2023 9 Koronapandemian jälkilasku Noin vuosi sitten Ortoniin alkoi tulla vanhempia potilaita, joiden nivelistä näkyi liikkumattomuus. Ennen 20 ikävuotta pitää liikkua ja syödä kalkkia paljon. Lapsi kestää paljon rasitusta, kunhan se on monipuolista ja monenlaista tekemistä. Myös keuhkot ja sydän heikkenevät, ja yleiskunto laskee. Vanhemmat ja valmentajat ovat vastuussa siitä, ettei lapsi ole koko ajan luistimien päällä, vaan tekee muutakin liikuntaa. ”Jonotus tulee kalliiksi yhteiskunnalle. Huomaa: leikkausjonotilanne on erilainen eri sote-alueilla. Kun harjoitellaan yksipuolisesti, akillesjänne kiristyy, jolloin pohje ei veny eikä nilkka liiku kunnolla. Samalla kehittyvät sydän ja verenkiertoelimistö. Hän vertaa tilannetta Uuteen-Seelantiin, jossa monella alkuperäisväestön maorien nuorella on tyypin 2 diabetes. Monipuolista harjoittelua, ei yhtä lajia On hyvä, jos lapset harrastavat urheilulajia seurassa, mutta harrastaminen ei saisi olla yksipuolista, esimerkiksi pelkkää jalkapalloa tai jääkiekkoa. ”Jos on kaularangan tai lannerangan ahtauma, niin kävely voi typistyä 50 metriin. Kun sitten vihdoin leikataan, toipuminen ei ole koskaan niin hyvää kuin jos potilas olisi päässyt heti leikkaukseen”, Karila kertoo. Oikein ajoitetulla leikkauksella voisimme pitää heidät itsenäisinä, liikkuvina kansalaisina pidempään.” . Kun olet vuoden leikkausjonossa, ahtauma lisääntyy ja askel lyhenee entisestään. ”Kun askel lyhenee ja askelmäärä vähenee, lihasten takaisin saaminen on hankalaa.” Tällä hetkellä pääkaupunkiseudulla julkisen, ei akuutin, selkäortopedian ja neurokirurgian leikkausjono on yli vuosi. Polven oireet korreloivat suoraan reisilihaksien vahvuuteen. ”Yhdysvaltalaisissa kouluissa urheilu on jaettu kolmeen kauteen: syksyllä pelataan jenkkifudista tai tehdään maastojuoksua, talvella pelataan koripalloa tai painitaan, keväällä vuorossa ovat yleisurheilu ja baseball. Karilan mukaan esimerkiksi kiekkopoikien kannattaisi kesällä käydä yleisurheilemassa, talvella painimassa, voimistelemassa tai hiihtämässä
Kuopiolaiset muistavat ikitaistelijan ehkä parhaiten Suomen Cupin lopputottelusta Helsingin Olympiastadionilla vuonna 1989. Mutta jalkapalloura jätti pysyvät jäljet hänen kehoonsa. Vasta polvien tekonivelleikkausten jälkeen elämä palautui normaaliksi. Sain pelata loistavien pelaajien kanssa, ja voittaa myös mestaruuden”, Nyyssönen muistaa. Taitava keskikenttäpelaaja pelasi myös maajoukkueessa kuuluisaa TEKSTI JA KUVAT JARI KOSTIAINEN Jalkapallosankarin uudet kujeet Kuopiolainen jalkapalloilija Harri Nyyssönen päätti pitkän peliuransa yli kolmensadan pelatun ottelun jälkeen vuonna 2000. Ottelun sankari laukoi kaksi maalia vasurillaan suoraan Hakan legendaarisen maalivahti Olli Huttusen selän taakse kulmapotkusta. ”Vuodet Valkeakoskella olivat varmaan ikimuistoisimmat. Nyyssönen on kiitollinen, kun leikkaukset onnistuivat hyvin.. Räiskyvästä pelitavastaan tunnettu Nyyssönen ei kentällä säästellyt itseään eikä vastustajia. ”Rapatessa roiskuu, mutta halusin aina pelata voitosta”, Nyyssönen tiivistää omaa pelityyliään. 4/2023 NIVELTIETO 10 Harri Nyyssösen ammattilaisuraan mahtui menestystä kotikaupungin lisäksi Valkeakoskella, jossa hän voitti Suomen mestaruuden. Maalit ovat vieläkin suomalaista jalkapallohistoriaa. Entinen ammattijalkapalloilija Harri Nyyssönen kärsi peliuran jälkeen pitkään polvivaivoista. Finaalissa Valkeakosken Haka kaatui nimenomaan Nyyssösen kahden upean maalin ansiosta
Kuuden kuukauden kuntoutusohjelmaan kuului jumppaa, vesijuoksua ja lihashuoltoa. Liikunta peruskuntoutuksen jälkeen: . Kivut olivat kovat, ja ne haittasivat perusarkea. Se, miten nopeasti palaudut normaalitilaan, on täysin itsestä kiinni”, ex-jalkapalloilija hymyillee ja jatkaa kepeästi matkaa Kuopion torilla kohti kuuluisaa Veljmies patsasta. ”Mikä parasta, kykenin jälleen nukkumaan ilman kipuja.” Kuntoutus on iso osa kokonaishoitoa Nyyssönen kertoo, että jalan kuntoutuminen vei puoli vuotta per jalka. Nyyssönen on kiitollinen, kun leikkaukset onnistuivat hyvin. NIVELTIETO 4/2023 11 kymppipaikkaa hetki, kunnes paikalle saapui yksi suomalaisen jalkapallon suurista nimistä, Jari Litmanen. Jalkapalloura jätti jälkensä kehoon Jalkapallo on erittäin fyysinen ja raastava laji jaloille. Ihan lyhyet kävelytkin kävivät raskaiksi, eikä liikuntaa kyennyt harrastamaan lainkaan pitkään aikaan”, Nyyssönen kertoo. ”Kokemuksesta voi sanoa, että ilman kunnollista kuntouttamista en olisi toipunut ja palautunut normaalitilaan lainkaan näin nopeasti. Jakso oli intensiivinen. ”Pitkään meni ennen kuin pääsin leikkaukseen ehkä vähän liian pitkään. Ammattiurheilija oli sitoutunut kuntouttamaan itseään. 2 x kuntopyörä . . 4 x vesijuoksu . ”Meillä Kuopiossa 1963 – 1967 syntyneiden edustusjoukkueen pelaajilla kolmelletoista on laitettu tekonivel polviin”, Harri Nyyssönen tietää. Nyyssösen kivut polvissa alkoivat melkein heti uran päätyttyä. Varsinkin polvet, lonkat ja nilkat ovat kovilla. Viikko-ohjelma Fysioterapeutin suunnittelema kuuden kuukauden viikko-ohjelma Harri Nyyssöselle: . Leikkaus on vain osa prosessia. kuntosali vähintään 2 x viikossa – painopiste etuja takareisissä sekä pohkeissa.. lisäksi suunnitelman mukainen saliharjoittelu. Pallo pysyy vielä mainiosti hallussa kahden polvioperaation jälkeen. Yli 20 vuoden mittainen peliura jättää lähes aina jälkensä kehoon. Kuopiolaisjalkapalloilija Nyyssöseltä on leikattu molemmat polvet. jalkojen ja nivelten ylläpitävää liikuntaa, pitkä kävely 2 x viikossa (ei mielellään asfaltilla) . Kuntoutus jatkuu edelleen. Tänään se on enemmän ylläpitävää liikkumista, ja sen päälle vähän salilla voimaa jalkoihin”, Nyyssönen kertoo. Operaatioiden jälkeen elämä on muuttunut valoisaan suuntaan. ”Vahva suositus kaikille on, että ihmiset suhtautuisivat leikkausten jälkihoitoon vakavasti. Ensimmäinen polvi operoitiin elokuussa 2018 ja toinen 2019
Tavallisella 21-vaihteisella pyörällä pyöräily alkoi käydä raskaaksi, kun halusin jatkaa työmatkapyöräilyä. 4/2023 NIVELTIETO 12 TEKSTI JA KUVAT LEENA NORDSTRÖM Opastetulla pyöräretkellä Saksassa Hankin sähköavusteisen polkupyörän noin viisi vuotta sitten. Sähköpyörällä päivämatkat taittuivat mukavasti upeissa maisemissa.. Nyt minulla oli mahdollisuus pyöräillä, ei vain lyUskalsin lähteä viikon opastetulle pyöräretkelle ystäväni kanssa, vaikka minulla on polvessani tekonivel. Sähköpyöräily avasi paljon uusia mahdollisuuksia ja antoi valtavan vapauden tunteen
Varhaisena lauantaiaamuna lensimme Frankfurtiin, josta jatkoimme junalla Koblenziin. Ajatus pidemmästä pyöräretkestä alkoi kutkuttamaan, ja alkuvuodesta aloin tutkia mahdollisuutta lähteä pyöräretkelle Eurooppaan. Matkan tilaaminen netissä sujui vaivatta. Sainkin mitä parhaimman mahdollisen matkakaverin – Turun nivelyhdistyksen aktiivijäsenen ja anoppiystäväni Eevis Himmasen. Aamukankeana tai pyöräretken rasittamana laskeuduin usein raput selkä edellä. Reitti seurasi alussa Mosel-jokea ja lopussa pienen pätkän Saar-jokea. Verkkosivuilla on onnistuneet kuvaukset päivittäisistä pyörämatkoista. Ajankohdaksi valikoitui elo-syyskuun vaihde. En kuitenkaan kokenut, että jokilaivassa liikkuminen olisi ollut este matkalle osallistumiselle. Verkkosivulla pääsi etukäteen tutustumaan vuokrapyöriin. Kerroin haaveistani tuttavapiirissä tavoitteenani saada joku innostumaan matkakaveriksi. Huikean kaunis reitti Matkojen pituudet vaihtelivat noin 30 – 50 kilometrin välillä. Yhdessä lähdimme suunnittelemaan matkaa. Hytit sijaitsivat alakannella, minne laskeuduttiin melko jyrkkiä portaita. Ajatuksenamme oli suunnata Keski-Eurooppaan opastetulle viikon matkalle. Omat pyöräilykypärät pakkasimme mukaan. Vuokrasimme samalla myös sähköpyörät viikoksi hintaan 200 euroa. Matkaan elokuussa Löysin verkosta luotettavan tuntuisen hollantilaisen matkajärjestäjän. Entä miten pärjäisin tekoniveleni kanssa. NIVELTIETO 4/2023 13 hyitä työtai kauppamatkoja, vaan oikeasti lähteä pidemmällekin. Ajatus toisaalta kiehtoi, mutta myös pelotti. Viikon verran jokilaiva toimi tukikohtanamme. Uskaltaisinko lähteä yksin ja jos porukalla, niin miten pärjäisin. Pyöräilimme pienten romanttisten kylien ohi, viinitarhojen vieressä hur. Matkanjärjestäjällä on erittäin hyvät verkkosivut, joiden avulla saatoin valikoida meille sopivan matkan laajasta tarjonnasta. Jokilaivamme odotti meitä laiturissa valmiina vastaanottamaan uudet matkalaiset. Kahden hengen ikkunallisessa hytissä oli vuoteet vastakkaisilla seinillä, kapea käytävä välissä ja oma wc/ suihku
Olemme Eeviksen kanssa kovia uimareita, ja saimmekin pyöräretken päätteeksi houkuteltua amerikkalaisryhmän kanssamme pulahtamaan Saar-jokeen. Ryhmässämme oli mukana amerikkalaisia, irlantilaisia ja me kaksi suomalaista. Hän ohjasi ryhmää päivittäisillä retkillä, piti huolen aikataulusta ja siitä, että noin 10 km välein pysähdyttiin juomatauolle tai ihailemaan maisemia. 4/2023 NIVELTIETO 14 jan pitkien jokilaivojen lipuessa joella. Englannilla pärjää Jos nyt innostuit lähtemään samalle matkalle, niin ota huomioon, että matkanjärjestäjä on hollantilainen yritys ja henkilökunta puhuu pääasiassa englantia tai saksaa. Yksin on kiva matkustaa, mutta tällaiselle reissulle on kiva saada kaveri mukaan, jonka kanssa voi jakaa kokemuksia niin matkan aikana kuin jälkeenkin päin. Lähes koko reitti pyöräiltiin hyväkuntoisella pyörätiellä. Koko matkan ajan meillä oli oppaana Jan. Minulle jäi kuitenkin tunne, että paikalliset autoilijat olivat tottuneet pyöräilijöihin ja ymmärsivät ekologisen pyöräturismin merkityksen alueelle. Kaverin kanssa voi jakaa kokemuksia Jos pyöräily ei jonain päivänä innostanut, oli matkalaisilla mahdollisuus nauttia Moselin maisemista jokilaivan kyydissä seuraavaan satamaan. Ilman kielitaitoa matkan anti voi jäädä köyhäksi. Jyrkät rinteet viiniköynnöksineen rajasivat paikoittain joen kumpaakin reunaa. Rinteiden huipuilla komeili keskiaikaisia linnoja siellä täällä. Kaikki informaatio ja opaspalvelut oli englanniksi. Jokunen tarttuikin vaihtoehtoon. Muutamassa pikku kylässä taiteilimme pyörien kanssa kapeilla kujilla autojen seassa. perustama kaupunki Trier. Vesi oli lämmintä. Aina se ei ollut helppoa. Uskon, että kauniilla säällä laivan kannella vietetty päivä antoi oman näkökulmansa viinitarhoihin vuorten rinteillä. Sähköpyöräily on ihanaa Kun olin tilannut matkan iski epävarmuus, miten fyysisesti kestän. Onni on myös jakaa nivelrikkovaivat. Isossa ryhmässä oli toisinaan kovin erilaisia kiinnostuksen kohteita ja aikatauluja piti venyttää, jotta kaikki saivat matkastaan irti haluamansa. Maisemat oli henkeä salpaavan kauniita! Mieleenpainuvin oli Rooman keisari Augustuksen vuonna 15 eaa. Matka päättyi Merzigiin perjantai-iltana
Sähköpyörällä ajaessamme pystyimme keskittymään ja nauttimaan upeista maisemista ilman suuria fyysisiä ponnistuksia. . Vaikka olisitkin ahkera pyöräilijä, on matkan onnistumisen kannalta hyvä harjoitella sähköpyörällä ajoa. Ehkä Suomessa löytyisi vastaavia reittejä vai olisiko suuntana taas Eurooppaan. Hyvin imeytyvä, auringonkukkaöljyä sisältävä kapseli. Tuotteen käyttöä suositellaan ainoastaan henkilöille, jotka tietävät D-vitamiinitasonsa olevan alhainen. * D-vitamiinin hyväksyttävän päiväsaannin yläraja EU:ssa on 100 ?g. En ole aikaisemmin pyöräillyt pitkiä päivämatkoja. Ensi kesänä uudestaan?. 10 10 23 M I N N E A VAIN APTEE KEIST A Pieni teko. Kohtuullisella peruskunnolla pärjää viikon sähköpyörän selässä – kunhan varustautuu pyöräilijän pehmustetuilla housuilla! Sähköpyörässä on omat niksinsä ja tekniset ominaisuudet, joihin kannattaa tutustua ennen matkaa. Parempi päivä. Pelkoni oli turha, sillä reitti oli erittäin tasainen ja hyvässä kunnossa. * * * Nyt kun tätä kertomusta kirjoittelen syksyn ruskan hohtaessa eteläiKotimainen D-vitamiinivalmiste. Olen jatkanut pyöräilyä vielä entistäkin ahkerammin palattuani matkalta. Neljä vahvuutta: 20, 50, 100 ja 150* µg Turvalliset D-vitamiinin saannin ylärajat ovat 1-11 vuotiailla 50 ?g ja yli 11-vuotiailla 100 ?g päivässä. NIVELTIETO 4/2023 15 matkan rasituksen. Kynnys lähteä pidemmällekin reissulle on laskenut. Tästä tuotteesta saatavan D-vitamiinin vuorokausiannos (150 ?g) ylittää tämän määrän. – minnea.fi MUISTA KOKO SARJA: sen Suomen luonnossa, muistelen hetkiä pyörän selässä Mosel-joen kimaltaessa vieressä, hakeutuu ajatus jo ensi kesään
CO M Suomen Nivelyhdistys ry Kysy ravitsemusterapeutilta Ovatko kookos ja voi hyviä rasvan lähteitä. Ovatko kookos ja voi hyviä rasvan lähteitä. Tällä kertaa kysyttiin rasvoista ja kasvispainotteisesta ruokavaliosta. Pehmeää rasvaa saadaan riittävästi, mikäli ruokavalio sisältää leivällä vähintään 60 % rasvaa sisältävää kasviöljypohjaista margariinia, öljypohjaista salaatinkastiketta, leivonnassa ja ruoanvalmistuksessa öljyä tai pullomargariinia. Kookos ja voi omegarasvahappojen lähteenä Mistä saan riittävästi omega rasvahappoja ja mitkä ovat hyviä rasvan lähteitä ruokavaliossa. Länsimaissa omega-6-rasvahapon saanti on yleensä riittävällä tasolla, mutta omega-3-rasvahapon saantiin on hyvä kiinnittää huomiota. Palstalla ravitsemusterapeutti vastaa ravitsemukseen liittyviin kysymyksiin. Omega-6-rasvahapon lähteitä ovat kasviöljypohjaiset levitteet, siemenet, pähkinät ja erityisesti oliivija auringonkukkaöljy. Kookosja palmuöl. Omega-3ja omega-6-rasvahapot ovat välttämättömiä rasvahappoja, joita elimistö ei pysty valmistamaan itse. Pehmeää rasvaa saadaan kasviöljyistä ja niistä valmistetuista tuotteista, kalasta, pähkinöistä, siemenistä ja avokadosta. Kasviöljyjen paremmuudesta ja terveellisyydestä käydään usein keskustelua. Anne RuotsAlAisen vAstAus Rasvalla on elintärkeitä tehtäviä elimistössä ja sitä tulisikin saada 25 – 40 % kokonaisenergiasta. 4/2023 NIVELTIETO 16 KU VI TU S FR EE PI K. Ravinnon rasva jaetaan kovaan rasvaan eli tyydyttyneisiin rasvahappoihin ja pehmeään rasvaan eli tyydyttymättömiin rasvahappoihin, riippuen niiden kemiallisesta rakenteesta. Lukijoiden kysymyksiin vastaa ravitsemusterapeutti Anne Ruotsalainen. 2/3 rasvan saannista tulisi olla pehmeää ja korkeintaan 1/3 kovaa rasvaa. Riittävän pehmeiden rasvahappojen saannin voi turvata myös ilman kalaa ja pähkinöitä käyttämällä säännöllisesti esimerkiksi rypsiöljyä sekä kasviöljypohjaisia leipärasvoja. Kovaa rasvaa puolestaan muun muassa rasvaisista maitotuotteista, punaisesta ja prosessoidusta lihasta sekä leivonnaisista. Omega-3-rasvahappoja on erityisesti rypsija rapsiöljyssä sekä pellavansiemenissä ja niistä puristetussa öljyssä. Rasvaa tarvitaan muun muassa solujen rakennusaineeksi ja energiantuotantoon, rasvaliukoisten vitamiinien ja hormonien imeytymiseen ja valmistamiseen sekä näkökyvyn, vastustuskyvyn, ihon ja kognitiivisten toimintojen ylläpitämiseksi. Suomalaiset saavat edelleen ravinnosta liikaa kovaa rasvaa, jonka tiedetään lisäävän riskiä sydänja verisuonitauteihin, tyypin 2 diabetekseen, rasvamaksaan sekä kohonneeseen verenpaineeseen
Anne RuotsAlAisen vAstAus FinRavinto-tutkimuksen mukaan suomalaiset syövät liian vähän kasVoit lähettää oman ruokaan tai ravitsemukseen liittyvän kysymyksen Kysy ravitsemusterapeutilta -palstalle sähköpostilla osoitteeseen: viestinta@nivel.fi. Voita pidetään usein niin sanottuna luonnontuotteena ja siten terveellisempänä kuin kasviöljypohjaista margariinia. Voi, kuten margariinikin, valmistetaan teollisen prosessin avulla maidosta tai kasviöljystä, joten varsinaisesti luonnontuotteeksi voita ei voida kutsua. jyä lukuun ottamatta, erot muiden kasviöljyjen välillä ovat varsin marginaalisia. Päivittäisessä käytössä voin ja voi-kasviöljyseoksen käyttö lisää kovan rasvan saantia. Niiden sisältämä rasva on 90 prosenttisesti kovaa rasvaa, eivätkä ne siten sovi säännölliseen käyttöön. Oliiviöljyssä ei juurikaan ole omega-3-rasvahappoja. Voi sisältää noin 70 % kovaa rasvaa, voi-kasviöljyseos noin 55 % ja kasviöljypohjainen margariini noin 30 %. Kuitenkin rasvojenkin suhteen tulee ruokavaliossa muistaa joustavuus ja kohtuus; satunnaisesti kovan rasvan lähteiden käyttö ei kenenkään terveyttä uhkaa, kunhan kokonaisuutena rasvan laatuun kiinnittää huomiota. Kasviöljyjen kaksi poikkeusta, kookosöljy ja palmuöljy, puolestaan eroavat merkittävästi muista öljyistä. Voimakkaamman makuisia öljyjä ovat muun muassa erilaiset siemenja pähkinäöljyt, joista erittäin runsaasti omega-3-rasvahappoja on camelinaja pellavansiemenöljyssä. Kuinka kasvisten ravintoarvo säilyy parhaiten Onko kasvispainotteinen ruokavalio hyväksi ja kuinka kasvikset tulisi valmistaa, jotta niiden ravintoarvo säilyy mahdollisimman hyvänä. NIVELTIETO 4/2023 17 Rypsiöljy sisältää hyvän määrän sekä omega-3että omega-6-rasvahappoja, kun taas oliiviöljyssä ei juuri ole omega-3-rasvahappoja. Kannattaa kuitenkin muistaa, että erot kasviöljyjen välillä rasvahappokoostumuksen suhteen ovat varsin pienet, ja öljyjä voi käyttää vaihdellen oman maun mukaan. Rypsiöljy on erinomainen kasviöljy ruoanlaittoon ja salaattiin, sillä se sisältää hyvän määrän sekä omega-3että omega-6-rasvahappoja. Luonnontuotteita ovat suoraan luonnosta kerättävät asiat, kuten marjat ja yritit
Lisäksi kasvisruokavalio sisältää enemmän pehmeitä rasvoja, joiden lähteinä on usein pähkinät ja siemenet. 4/2023 NIVELTIETO 18 Vitamiinien säilyvyyden kannalta kasvikset kannattaa höyryttää mahdollisimman nopeasti joko vähässä vedessä tai siivilässä tai lämmittää mikrossa. Kasvispainotteista ruokavaliota suosimalla punaista lihaa korvataan kalalla ja kasviproteiinilla, ja siten ruokavaliota muutetaan terKasvissyöjän proteiinin lähteet Kasvissyöjän proteiinin lähteitä ovat muun muassa . Myös tietyt suolistoalueen syövät ovat selvästi harvinaisempia kasvispainotteisesti syövillä. palkokasvit (pavut, linssit, herneet) . Kasvisten runsas käyttö liittyy myös helpompaan painonhallintaan, sillä kasvikset sisältävät vain vähän energiaa ja runsaasti kuitua, joka pitää kylläisenä pidempään. FinRavinto-tutkimuksen mukaan suomalaiset syövät liikaa punaista ja prosessoitua lihaa, ja saavat ravinnostaan liikaa tyydyttynyttä, kovaa rasvaa. useat edellä mainituista valmistetut kasviproteiinilähteet, kuten tofu ja soijarouhe sekä . FR EE PI K. täysjyvävilja, siemenet, pähkinät ja . Kasviksia monipuolisesti ja runsaasti käyttävillä on vähemmän tyypin 2 diabetesta sekä sydänja verisuonitauteja. Kasvispainotteisessa ruokavaliossa olisi kuitenkin lukuisia terveyshyötyjä, ja omassa ruokavaliossaan kasvisten ja kasvipohjaisten proteiinilähteiden määrää kannattaisikin lähteä kasvattamaan. CO M viksia, ja vain noin 20 % syö suosituksen mukaisesti vähintään 500 g kasviksia päivässä. Kasviksista saadaan runsaasti kuitua, vitamiineja ja kivennäisaineita. Uusimmissa Pohjoismaisissa ravitsemussuosituksissa punaisen lihan käytön suositusta on pienennetty entisestään (350 g/vko), kun taas kasvisten, täysjyväviljatuotteiden, palkokasvien, siemenien ja pähkinöiden käytön lisäämiseen kannustetaan. täysin käyttövalmiit, usein joko soija-, härkäpaputai kaurapohjaiset proteiinit.
Tiukkaa vegaaniruokavaliota noudattava tarvitsee vitamiinilisiä, joten riittävään vitamiinienja kivennäisaineiden saantiin tulee perehtyä ammattilaisen avulla tai omatoimisesti esimerkiksi Vegaaniliiton materiaalien kautta. Suomen Nivelyhdistys ry Ilmoitusasiat: sähköposti toimisto@nivel.fi puhelin 050 5252 098 veellisemmäksi, ekologisemmaksi ja eettisemmäksi. Vesiliukoiset vitamiinit, esimerkiksi Cja B-ryhmän vitamiinit, tuhoutuvat kuumassa, etenkin pitkään väljässä vedessä keittäessä, jolloin vitamiinit liukenevat keitinveteen. Enemmänkin C-vitamiinipitoisuus kasviksissa laskee tuoreiden kasvisten pitkän varastoinnin aikana. Vitamiinien säilyvyyden kannalta kasvikset kannattaa höyryttää mahdollisimman nopeasti joko vähässä vedessä tai siivilässä tai lämmittää mikrossa. Hyvänä nyrkkisääntönä voisikin pitää ajatusta, että jokainen ateria sisältää jotain tuoretta, oli se sitten marjoja, hedelmiä tai vihanneksia. Kasvissyöjän proteiinin lähteitä ovat muun muassa palkokasvit (pavut, linssit, herneet), täysjyvävilja, siemenet, pähkinät, ja useat edellä mainituista valmistetut kasviproteiinilähteet, kuten tofu ja soijarouhe sekä täysin käyttövalmiit, usein joko soija-, härkäpaputai kaurapohjaiset proteiinit. Mikrossa kypsennettäessä kasvisten kuumennusaika on lyhyempi kuin keittäessä, eikä ravintoaineita pääse liukenemaan veteen. Nivelrikkoa esiintyy jopa miljoonalla suomalaisella. Ostamalla ilmoitustilaa tuet toimintaamme. Pakastevihannekset kannattaa käyttää heti sulatuksen jälkeen, ja lisätä ruokiin vasta valmistuksen loppuvaiheessa, sillä pitkä kypsennysaika tuhoaa vitamiineja. Mikäli ruokavalion haluaa koostaa ainoastaan kasvisruokavalion mukaisesti, on se tasapainoisesti toteutettuna monipuolinen ja terveellinen valinta. Kasvisten määrää ruokavaliossa voi lähteä helposti kasvattamaan esimerkiksi lisäämällä pakastevihannesten osuutta ruokavaliossa. Kasvisruokavalio sisältää usein vähemmän energiaa kuin sekaruokavalio, joten kasvissyöjän on tärkeää pitää ateriarytmistä kiinni ja syödä määrällisesti riittävästi. Myös riittävästä proteiinin ja hyvien rasvojen saannista on huolehdittava. Kirjoittajakuntaan kuuluvat maan johtavat alan tutkijat ja lääkärit – unohtamatta henkilöiden, joilla on nivelrikko, omia kertomuksia sekä lehden toimituksen tekemiä laadukkaita artikkeleita. Lehteä lukevat nivelrikkoiset ja alan ammattilaiset. ?. Oleellisempaa on kasvisten kypsentäminen, oli ne sitten pakastettuja tai tuoreita. Toisin kuin usein luullaan, pakastaminen ei tuhoa kasvisten vitamiineja ja hivenaineita, sillä tuoreet kasvikset pakastetaan nopeasti, jolloin niiden polyfenolit sekä beetakaroteenija C-vitamiinipitoisuus pysyvät käytännössä tuoreiden tasolla. Punaisen lihan ajoittainenkin korvaaminen kasviproteiinilla tai kalalla tuo vaihtelua tuttuihin ruokiin, mutta myös runsaasti kuitua ja vitamiineja omaan ruokavalioon. NIVELTIETO 4/2023 19 on valtakunnallinen nivelrikkoon ja muihin nivelaiheisiin keskitty nyt julkaisu. Lehti antaa ohjeita ja tukee nivelrikkoisia. Terveyden kannalta kaikkien kasvisten lisääminen ruokavalioon tuo terveyshyötyjä. Niveltiedon aiheet kattavat nivelsairauksien koko kirjon alkaen niiden ennaltaehkäisystä ja ulottuen tekonivelleikkauksen jälkeiseen aikaan
Suomalaisten ravitsemussuosituksien päivittämisessä tullaan hyödyntämään vuonna 2023 uusittuja Pohjoismaisia ravitsemussuosituksia, joiden laadintaan osallistui yli 400 asiantuntijaa.He ovat käyneet läpi viiden vuoden ajan tuhansia tutkimuksia, joista valikoidaan tieteellisesti korkeatasoisimmat tutkimukset taustatiedoksi. 4/2023 NIVELTIETO 20 Artikkelin kirjoittaja Leena Nieminen on ravitsemusasiantuntija, ETM TEKSTI LEENA NIEMINEN . RAVITSEMUS TERVEYDEN TUKIPILARINA Ravitsemus on yksi terveyttä ja hyvinvointia edistävistä osa-alueista liikunnan ja unen rinnalla. Uusissa Pohjoismaisissa suosituksissa on ekologinen kestävyys huomioitu aiempaa laajemmin. Yhdessä riittävän unen kanssa oikeanlainen ravinto edistää jaksamista ja palautumista. Ravinnon merRavitsemussuositukset ovat pysyneet perusteiltaan hyvin samanlaisina jo kauan.. Lisäksi hyvä syöminen auttaa sopivan kehon painon ja koostumuksen saavuttamisessa sekä ylläpitämisessä. KUVAT RUOKAVIRASTO JA FREEPIK.COM Ravitsemussuositukset uusiutuvat ekologinen kestävyys huomioiden Uudet suomalaiset ravitsemussuositukset on tarkoitus julkaista vuonna 2024. Ravitsemussuositukset ovat pysyneet perusteiltaan hyvin samanlaisina jo vuosikymmeniä, mutta uusimman tutkimustiedon myötä ne aina hieman täsmentyvät, itse asiassa vahvistaen vanhoja perusasioita. Ravitsemussuositusten keskeinen tavoite on parantaa väestön terveyttä ravitsemuksen avulla. Suosituksen mukaisen, ravitsemuksellisesti riittävän ruokavalion voi yksilötasolla koostaa usealla eri tavalla