Luontaistuotteet ja vaihtoehtohoidot 28.8. Selän nivelrikko Päätoimittaja Jyrki Laakso Kansikuva Erja natunen Toimitus Auli Hackman Hannele Koponen Liisa Vatanen Sivunvalmistus Auli Hackman Jyrki Laakso Painopaikka Kainuun Sanomat Oy Painos 6000 kappaletta ISSN 1459-2568 Osoitteenmuutokset ja tilaukset Suomen Nivelyhdistys Pajutie 16 07940 Loviisa puh. Niveltieto 2/2006
Irtonumero 4,50 euroa Vuosikerta 15 euroa (2006) Julkaisija Suomen Nivelyhdistys ry Ilmestymispäivät ja teemat vuonna 2006: 6.3. Kuntoutus 29.5. Polvet 27.11. (09) 2712312 toimisto@niveltieto.net
NT0602.indd 2
Niveltieto 2 / 2006
15.5.2006 23:43:00
Koululääketieteen edustajat eivät suhtaudu niin negatiivisesti luontaistuotteisiin, ettei niistä uskaltaisi kertoa. Omassa suvussani on henkilöitä, jotka kertovat homeopaattisten lääkkeiden auttaneen mm. Viimeisimpiä on tieto tutkimuksesta inkiväärin tehosta nivelrikkokipuihin. Moni on saanut nivelrikkoon ja -reumaan apua lymfaterapiasta, allekirjoittanut mukaan lukien. PÄÄKLIRJOITUS
Hoitovaihtoehdot vai vaihtoehtohoidot
Nivelrikko on yksi niistä monista sairauksista, joihin ei ole vielä parantavaa hoitoa. Uskomushoidoiksi luetaan esim. Esimerkiksi alun perin Kiinasta tulleesta akupunktiosta lääkärin suorittamana saa korvausta Kelasta Suomessa. Fysioterapeutin antamasta lymfaterapiasta leikkauksen jälkitiloihin (turvotukseen) saa myös lääkärin määräyksellä Kela-korvausta ja sitä annetaan joissain leikkaavissa sairaaloissakin. Tätä toivoa monet hakevat ei-lääketieteellisistä hoidoista. Hoitavalle lääkärille on hyvä kertoa kaikista syömistään lääkkeistä: sekä apteekista saatavista itsehoitolääkkeistä että luontaistuotteista. Nyt
NT0602.indd 4
Niveltieto 2 / 2006
15.5.2006 23:43:00. Julkisuudessa on käyty välillä kiivastakin keskustelua mitä termi vaihtoehtohoito tarkoittaa. käsillä parantaminen ja reikihoidot, kristallit ja monet erilaiset terapiat esim. Virallisten tutkimusten mukaan sillä ei ole tehoa. Myös luontaistuotteista voi tulla sivuvaikutuksia, esimerkiksi häiriöitä maksan toimintaan joko yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Onko se hoitovaihtoehto muiden joukossa vai uskomushoito. Itselleni on koululääketieteessä opetettu aikoinaan Helsingin farmasianlaitoksella, että homeapatiassa "lääkkeet" voi valmistaa siten, että pirskotetaan mereen vaikuttavaa ainetta ja tällä vesilaimennuksella alettaisiin sitten siitä merestä pullottaa homeopaattista lääkettä. Minä ajattelen, että niin kauan kun on uskoa, on vielä toivoakin. Olen kokeillut homeopaattisia lääkkeitä itsekin, kun eräs ystäväni niitä minulle hyvää hyvyyttään toi ystävältään homeopatiaan erikoistuneelta lääkäriltä. Sairaan elämään pitää jättää toivoa paranemisesta tai ainakin paremmista päivistä tulevaisuudessa. Ne eivät tehonneet minuun, mutta en sano, ettei johonkuhun muuhun tehoaisi. koviin kuukautiskipuihin ja erilaisiin eläinten vaivoihin. Useat aloittavat itsehoitonsa ennen lääkäriin menoa esimerkiksi vitamiineilla, hivenaineilla ja luontaistuotteilla tai etsii sairastuttuaan apua ja tukihoitoja intialaisesta tai kiinalaisesta lääketieteestä tai erilaisista ei-virallisista terapioista. Monet etsivät vaihtoehtoja täydentämään virallista länsimaista lääketiedettä. Käytettävät hoidot tähtäävät oireiden lievittämiseen, korkeintaan taudin hidastamiseen ja ehkä ihan parhaimmillaan taudin pysäyttämiseen. Homeopatian tehosta on riidelty kauan. Taas hiljattain valmistui sen tehottomuudesta tutkimus (katso tämän lehden uutispalstaa). aroma- ja kukkaterapiat, numerologia, magneettituet jne. Monet lääkkeet ovat alunperin luonnosta. Akupunktion on todettu tutkimuksissa auttavan
polven nivelrikon kipuihin. Mitkä hoidot kuuluvat mihinkin
Ravintovalmisteiden ei saa väittää parantavan ketään. Helsingissä 25.4.2006 Puheenjohtaja Hannele Koponen
Niveltieto 2 / 2006
NT0602.indd 5
15.5.2006 23:43:01. Niitä suositellaan lievän ja keskivaikean nivelrikon hoitoon. Glukosamiinia, joka on äyriäisistä valmistettua, on myös monissa luontaistuotteissa. Siitä on todettu oleva vaikutusta mm. Mainokset saattavat olla jopa laittomia ja yleensä niillä on vain tarkoitus rahastaa hyväuskoisia. Olemme yrittäneet löytää sellaisia hoitoja, joista on eniten tietoa ja tutkimusta sekä sellaisia, joista kysytään usein. Itse olen popsinut kalaöljykapseleita jo vuosia, koska en syö suositusten mukaista 2-3 kala-ateriaa viikossa. Tuotteet on luokiteltava ravintovalmisteiksi, koska niitä ei ole hyväksytty lääkkeiksi. Mainoksiin, joissa luvataan tietyllä tuotteella paranemista vaikeisista sairauksista, tulee suhtautua suurella varauksella. PÄÄKIRJOITUS
muutama kipulääkärikin on puhunut sen tehosta luennoillaan. sydän- ja verisuonisairauksiin, muistiin, aivotoimintaan, masennukseen, ADHD-oireyhtymään ja nivelvaivoihin - niin nivelrikkoon kuin reumaankin. Tämä tieto inkiväärin mahdollisesta avusta on noin 5000 vuoden takaa intialaisesta lääketieteestä. Kalaöljyn vaikutuksesta kertovat monet viime aikojen tutkimukset. Yleensä nämä tuotteet tilataan postimyynnin kautta. Jos nivelrikkoon keksittäisiin parantava lääke, se olisi ykkösuutinen maailman kaikissa medioissa, ja tekisi keksijästään todella rikkaan. Emme yhdistyksenä suosittele mitään virallisen koululääketieteen lisäksi. Osalle taas inkiväärillä ei ole ollut mitään vaikutusta. Oikeat lääkkeet myydään apteekeissa. Vaikka jollekulle on apua jostain, voi olla ettei siitä toinen hyödy. Niissä on kuitenkin pienemmät määrät vaikuttavaa ainetta kuin reseptilääkkeissä. Nivelrikkoonkin on
taas liikkeellä tällaisten tuotteiden mainoksia lehdissä. Jokainen voi luokitella hoidot uskomushoitoihin tai lisätä niitä omiin hoitovaihtoehtoihinsa. Moni on kokeillut sitä joko luontaistuotteena tai lisännyt tuoretta inkivääriä ruokaansa tai keittänyt siitä teetä ja on kertomansa mukaan saanut apua. Toivon vaan, että nämä epämääräiset tuotteet eivät ole terveydelle vaarallisia. Glukosamiinivalmisteita on tarjolla Kela-korvattavina reseptilääkkeinä nykyään monilta valmistajilta. Tässä Niveltiedon numerossa esittelemme erilaisia vaihtoehtoisia hoitoja, koska niistä kysytään meiltä niin paljon. Lopussa saattaa olla viittaus johonkin epämääräiseen tutkimukseen tai käyttäjäkokemukseen. Hoitojen kokeilusta jää vastuu jokaiselle itselleen
Länsimaissa yrttilääkkeitä käytetään nykyisin pääasiassa tukihoidoissa tavanomaisten lääkkeiden lisänä. Niitä ovat esimerkiksi väsymys, kuumeilu sekä korkea veren lasko ja CRP. Kokonaisvaltainen asioihin suhtautuminen tekee uudelleen tuloaan. Näiden tulehdusaineiden erittymistä, tuotantoa ja vapautumista säätelevät aineet, kuten kortikosteroidit, sulfoidut polysakkaridit, kemiallisesti modifioidut tetrasykliinit, diasetylirheiini, glukosamiini ja soijaavokado eisaponoituvat aineet vähentävät ja estävät nivelvaurion syntyä. Nivelreumaa hoidettaessa on huomioitava siis sekä paikalliset tulehdusprosessit, tulehduksien aiheuttamat muutokset, että tulehdukselle altistavat tekijät. Ravinnolla on myös vaikutusta nivelreuman ja muidenkin reumatautien kulkuun. Vähitellen on alettu ymmärtää, että parantumiseen tarvitaan muutakin kuin bakteerin tappava tai kivun poistava lääke, tarvitaan energiaa, elinvoimaa ja sen tasapainoista käyttöä. interleukiinit, prostaglandiinit, TNF), jotka leviävät veren mukana kaikkialle ja aiheuttavat tulehduksen oireita. Kun nivelkalvolle syntyy tulehdus, normaalisti ohut kalvo alkaa paksuuntua. Häntä pilkattiin ja hänelle naurettiin avoimesti niin typerästä ajatuksesta, ettäkö veri kiertäisi verisuonten sisällä sydämen avustuksella. Havainnot ravitsemuksen merkityksestä reumatautien hoidossa voivat auttaa selvittämään nivelreuman varsinai-
sä. Nämä tulehdusaineet myös häiritsevät nivelpinnan korjausprosesseja, jolloin nivelpinta kuluu ja tulehtuu lisää. Venäjällä, Kiinassa ja Intiassa yrteillä ja yrttivalmisteilla on vankka sija kansanlääkinnäs-
Nivelreuma ja nivelrikko
Nivelreuma on tärkein tulehduksellinen reumasairaus, jota esiintyy 1-3 % väestöstä. Aktivoituneet tulehdussolut erittävät ympäristöönsä tulehduksen välittäjäaineita (mm. Moni terveysalan ammattilainen suhtautuu negatiivisesti näiden käyttöön, todeten niiden olevan täysin hyödyttömiä, uskomukseen perustuvia "humpuukkihoitoja". Nykyisin Galenin anatomian ja fysiologian opit ovat hyväksytty aikaansa edellä olleina. Kautta aikojen terveydenhoidossa on katsottu kaiken uuden tai erilaisen hoitokeinon olevan epäilyttävää, turhaa tai jopa vaarallista. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan yrttilääkinnällä saavutetut tulokset kehitysmaissa ovat olleet hämmästyttävän hyviä, sillä usein yrttilääkkeiden parantava vaikutus on parempi kuin länsimaisilla lääkkeillä. Länsimaiset lääkkeet suurimmalta osin pyrkivät vähentämään oireita, jotka pysyvät kurissa niin kauan kun lääkkeitä käytetään. autoimmuunitulehduksiin, joissa elimistön immunologinen puolustus on suuntautunut väärin omaa kudosta vastaan. Mikään sairaus ei ole vain paikallinen eikä itsenäinen ilmiö; jos polveen koskee tai päätä särkee, ei paikallinen hoito tuo täydellistä parannusta. Siihen kasvaa uusia verisuonia ja kudokseen kertyy monenlaisia tulehdussoluja. Tiedetään, ettei ihmisen henkistä, sen enempää kuin ruumiillista, puolta voi käsitellä vaikuttamatta samalla koko ihmiseen. Selvimmin näin on tulehdusten aiheuttamissa kivuissa. Nykyisin yrttilääkintä elää uutta nousukautta, joskin eri tavalla käsitettynä kuin muutama vuosisata sitten. Galen (s. Tämän katsottiin olevan hyväksyttyä ja normaalia, mutta kun hän julkaisi teoriansa anatomiasta lihasten toiminnasta ja sisäelimistä, hänet karkoitettiin Roomasta. 1600-luvulla William Harvey esitti teoriansa verenkierrosta. Maailmassa on yli 350 000 erilaista kasvilajia, joista yli 10 000:lla on todettu olevan lääkinnällisiä ominaisuuksia.
Perinteinen kiinalainen lääketiede perustuu pääasiassa eri kasvien ja yrttien yhdistelmien käyttöön tautien ja oireiden ennaltaehkäisyssä ja hoidossa. Se on yleisempi naisilla kuin miehillä suhteessa 3:1 ja yleisin alkamisikä on 20-40 -vuotiaana. Yrttejä käytetään itsehoidoissa kohtalaisen vapaasti, mutta ei ensimmäisenä hoitovaihtoehtona. Yrttilääkinnässä vuorostaan useimmiten pyritään vaikuttamaan oireen aiheuttajaan elimistön toimintaa elvyttävänä ja tasapainottavana ja vasta sitä kautta oireita helpottavana. Kuitenkin tietyt hoitokeinot ja tavat ovat säilyneet vuosisatoja, jopa vuosituhansia, nyt näidenkin katsotaan olevan epätieteellisiä. 130 A.D.) käytti ruokavaliota, kasveja, hierontaa ja liikuntaa sairaita hoitaessaan. Nykyiset vaihtoehtoiset tai täydentävät hoitokeinot pääasiassa pyrkivät lisäämään ja tasapainottamaan tätä elinvoimaa ja elimistön toimintaa.
NT0602.indd 6
Niveltieto 2 / 2006
15.5.2006 23:43:01. TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
Täydentävät hoidot
Kasvikunta on ollut ihmiskunnan pääasiallinen lääkevarasto kivikaudelta lähtien. Ravinnolla on todettu olevan vaikutusta etenkin kivun syntyyn ja kokemiseen. Se luetaan ns
Tämän takia onkin nyt kiinnitetty huomiota D-vitamiinin vaikutuksiin koko elimistön toiminnassa. C-vitamiini hydroksyloi proliinia ja on tärkeä luun muodostumiselle luumatriksen sisältämän kollageenin vuoksi. D-vitamiinireseptoreiksi kutsuttuja kalsitriolireseptoreita on löydetty suolen, luun ja munuaisten lisäksi myös muista kudoksista, kuten sydämestä, mahalaukusta, haimasta, aivoista, ihosta, sukupuolielimistä sekä aktivoituneista T- ja B-lymfosyyteistä ja makrofageista. Näitä löytyy vihersimpukkatuotteista ja hainrustosta. tomaateissa esiintyvä lykopeeni, porkkanoissa ja paprikoissa esiintyvät karotenoidit, soijan isoflavonoidit ja viinirypäleissä esiintyvä resveratroli. Suomessakin tuberkuloosihoitoloissa pikkupotilaita makuutettiin alastomina auringossa 20-30 -luvulla, kunnes lääkehoidot kehittyivät. Egyptiläiset hoitivat keuhkotauteja ja haavoja auringonvalolla. Jo syntyneitä vaurioita voi yrittää korjata monellakin eri tavalla. C-vitamiini eli askorbiinihappo on tärkeä kollageenin tuotannossa, edesauttaa punasolujen syntyä, auttaa kalsiumin, tiamiinin, riboflaviinin, foolihapon, pantoteenihapon, A-vitamiinin, E-vitamiinin, raudan ja sinkin imeytymistä ja estää bakteeriperäisiä tulehduksia. Glukosamiinisulfaatti suoraan niveleen ruiskutettuna on tehokas, mutta se imeytyy heikosti suolistosta. Kolekalsiferolia saadaan myös ravinnosta, runsaimmin kaloista. Kversetiini on flavonoleihin kuuluva yhdiste, joka on tärkeimpiä ravinnossa esiintyviä antioksidantteja. Luontaistuotekaupoissa ja apteekeissa on nykyisin tarjolla jo monia valmisteita, jopa niinkin paljon, että on vaikea
TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
valita mitä käyttää. sia syitäkin, jotka ovat edelleen suurelta osin tuntemattomia. Muita flavonoideja ovat mm. Kolekalsiferolia eli D3-vitamiinia muodostuu ihossa 7-dehydrokolesterolista, kolesterolin johdannaisesta, auringon UVB-valon vaikutuksesta. Vapaita radikaaleja syntyy mm. Eläinkokeissa varhaisen kalsitriolin saannin on todettu ehkäisevän näiden sairauksien kehitystä. Hiivan ergosterolista UV-säteilytyksen avulla saatavaa ergokalsiferolia, eli D2-vitamiinia käytetään joissakin Dvitamiinivalmisteissa ja osassa täydennettyjä elintarvikkeita. D-vitamiinin saannilla ja auringonvalon saatavuudella näyttää olevan käänteinen yhteys autoimmuunitautien, kuten tyypin 1 diabeteksen, nivelreuman ja multippeliskleroosin riskiin väestöissä. C-vitaminista tiedetään, ettei elimistö pysty kerralla kuitenkaan käyttämään yli 250 mg annoksia helposti, jolloin on parempi ottaa pienempiä annoksia tiheään kuin yksi suuri annos kerralla.
Kversetiini ja flavonoidit helpottamaan oloa
Vanhan kansan sanonta omena päivässä pitää lääkärin loitolla voi hyvinkin perustua siihen, että omenat sisältävät bioflavonoideja, erityisesti kversetiiniä. Lisämunuaiset sisältävät suuren määrän C-vitamiinia, jon-
ka määrä laskee huomattavasti ACTH:n vaikutuksesta lisämunuaisten tuottaessa kortisolia ja adrenaliinia. Puutos saattaa aiheuttaa verenvuotoa, mustelmia, anemiaa, hengästyneisyyttä, hammaskiilteen hapertumista, verisuonten katkeilua, tulehdustaipumusta ja ruoansulatushäiriöitä. Ananaksen bromelaiini on entsyymi, jota käytetään kovettuneen kudoksen pehmentämiseen, jolloin sillä voidaan vähentää vääränlaisten rustomuodostumien määrää. Valoa on käytetty sairauden ja heikon kunnon hoidossa kautta aikojen. Kaikkien flavonoidien tehtäviä ei vielä tarkasti tunneta, mutta niiden uskotaan suojelevan elimistön soluja vapaiden radikaalien aiheuttamilta vaurioilta. Valitettavasti nämä toimivat hitaasti, eivätkä toimi kovin tehokkaasti yksinään. Autoimmuunitulehduksien on todettu lisääntyvän jo pientenkin D-vitamiinien puutoksien yhteydessä. Reuman, niveltulehdusten, autoimmuunitulehdusten esiintymistä voi siten ehkäistä ja vähentää oikeanlaisella ruokavaliolla. Sitä on todettu myös eräissä sienissä, kuten suppilovahveroissa. Auringonvalo on olennainen osa elimistön oman D-vitamiinin tuotannossa. Erilaisia flavo-
Niveltieto 2 / 2006
NT0602.indd 7
15.5.2006 23:43:02. auringonsäteilyn, monien kemiallisten aineiden ja stressin vaikutuksesta elävissä organismeissa. Yleisesti hyväksyttyjä nivelpintaa korjaavia aineita ovat glukosamiinisulfaatti ja kondroitiini. Tämän takia stressi kuluttaa C-vitamiinia huomattavasti
Monet herkkävatsaiset ovat myös huomanneet, että suuret määrät inkivääriä voivat aiheuttaa vatsavaivoja.
Kondroitiinisulfaatti
Kondroitiinisulfaattia esiintyy luonnossa kaikissa nivelkudoksissa, luussa, ihossa, rustossa, verisuonten seinämissä. kapsaisiinia, beta-karoteenia, kurkumiinia, salisylaattia, kaffeiinihappoa, jotka kaikki vähentävät kipua ja tulehdusta. Tämän lisäksi kurkumaa on pitkään käytetty kiinalaisessa lääketieteessä maksan ja sappivaivojen hoidossa suojaamaan maksaa monilta toksisilta aineilta.
ASU
Avokaadon ja soijan sisältämä saponifiomattoman ainesosan on todettu estävän IL-6, IL-8 ja prostaglandiin E2 tuotantoa. Aleksanterin tekniikassa keskitytään sekä ryhtiin, että henkiseen hyvinvointiin. Tutkimuk-
NT0602.indd 8
Niveltieto 2 / 2006
15.5.2006 23:43:02. Se estää vapaiden radikaalien aiheuttamia vaurioita, sillä se on voimakas antioksidantti. Sen takia kversetiinia on käytetty erilasten tulehdusten hoidossa, suolistotulehdusten, astman, allergioiden ja reuman hoidossa. Kiropraktiikassa, osteopatiassa, naprapatiassa ja hieronnassa tähän samaan pyritään jälleen eri kautta. Kversetiini laskee myös veren virtsahappomääriä, siten vähentäen myös niveloireiden syntyä. Tämän takia se lisää kollageenituotantoa ja vähentää kipua.
Inkivääri
Inkivääri sisältää monta sataa eri ainesosaa, mm. Jokaisen on itse pystyttävä arvioimaan oma tilanteensa ja tarpeensa ja sitä kautta valittava itselle parhaiten sopiva hoitokeino ja muoto. Tämän takia sitä käytetään nivelvaurioiden hoitoon ja uusien vaurioiden synnyn estämiseen. Muuttamalla lihasten ja nivelten toimintaa pyritään saamaan sisäelimien toiminta myös elpymään. Suuret määrät voivat aiheuttaa kutinaa allergioihin taipuvaisilla.
Täydentävät hoidot
Moni hakee apua vaivoihinsa erilaisista hoitomuodoista koettuaan saavansa liian vähän helpotusta virallisesta lääkehoidosta. Samalla tavoin toimivat myös avokado-soijauute, MSM eli orgaaninen rikki, inkivääri, kurkuma ja boswellia.
set ovat osoittaneet boswellian vähentävän kipuja ja lisäävän nivelten liikkuvuutta reumatautien yhteydessä. Omenoissa, marjoissa, sipulissa ja teessä oleva kversetiini on yhdysvaltalaisissa eläinkokeissa ehkäissyt dementiaa aiheuttavia muutoksia rottien aivoissa. Kurkuman aktiivisella ainesosalla kurkumiinilla on todettu olevan tulehduksia hillitsevä vaikutus. TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
noideja tunnetaan jo tuhansia. Inkivääri on myös antikoagulantti (huom. In vitro tutkimuksissa on todettu, että boswellia estää tulehduksellisten leukotrieenien syntyä estämällä 5-lipoxygenaasin toimintaa neutrofiileissä ja verihiutaleissa vähentäen siten tulehdusta. Boswelliahappojen on todettu vähentävän tulehtuneen kudoksen kasvua ja hidastavan kudosvaurioiden syntyä reumaja kihtivaivoissa. Kaikissa näissä terapioissa elimistön toiminnan tasapainottamiseen pyritään eri menetelmin. Kinesiologia käyttää potilaan lihasvoiman muutoksia mittarina tarvittavien toimenpiteiden selvittämiseksi. Kversetiini näyttää olevan tehokas anti-inflammatoorisesti toimiva aine, jolla on myös antihistamiinisia toimintoja, kuten E-vitamiinillakin. Intiassa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että boswellia vähensi kipuoireita ja turvotusta tehokkaammin kuin ketoprofeiini. Se imeytyy huonosti suolistosta yksistään käytettynä, jonka takia sitä on käytetty yleensä yhdessä glukosamiinin tai mangaaniaskorbaatin kanssa.
Boswellia serrata
Boswellia on Aasiassa kasvava puu, jota on käytetty Intialaisessa lääketieteessä pitkään reuman, astman ja suolistotulehdusten hoidossa. Myös mustikat, puolukat ja mustaherukat sisältävät kohtalaisen paljon kversetiiniä. Liikuntaa on käytetty yleisenä hoitomuotona vuosituhansia. Valoterapiassa käytetään tietoa eri valon aaltopituuksien, eli värien vaikutuksia verenkiertoon, soluaineenvaihduntaan ja välittäjäaineiden tuotantoon ja sitä kautta koko elimistön tasapainoittamiseen. Tai Chi:ssä, Chi kungissa ja joogassa potilaan itsensä tekemät liikesarjat ovat tasapainottavia, kun taas akupunktiossa, kinesiologiassa ja muissa hoitomuodoissa terapeutti tekee tarvittavan hoidon. Ei siis voida sanoa, että olisi yksi hoitomuoto ylitse muiden, jokainen pyrkii hyvinvointiin käyttäen erilaisia lähestymistapoja. Kiinassa elimistön harmoniaa pyritään löytämään tietyin liikesarjoin, Tai Chin avulla. Marevanin käyttäjät!). Akupunktiossa sisäelimien toiminnan säätely on yksi tärkeimpiä vaikutustapoja. Tutkimus vahvistaa teoriaa, jonka mukaan runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävällä ruokavaliolla voidaan pienentää Alzheimerin taudin ja muiden aivoja rappeuttavien sairauksien riskiä. Anu Mäkelä elektrofysiologi biokemian professori
Kurkuma
Kurkuma on intialaisen ruoan tärkeimpiä mausteita antaen currylle sen keltaisen värin. Kurkuma myös laskee histamiinitasoja veressä sekä se myös näyttää lisäävän luonnollisen kortisonin tuotantoa lisämunuaisista. Samaan pyrkivät Chi kung, jooga, kinesiologia, Aleksanterin tekniikka, akupunktio, valoterapia, vyöhyketerapia, Tuina ja healing
Useimmiten on epäilty menetelmän tutkittua tehoa, pidetty sitä lähinnä lumehoitona. Lääkärit ovat perinteisesti suhtautuneet selkäpotilaiden manipulaatiohoitoon vieroksuvasti, jopa torjuvasti. Farmakologian kehittyessä koulutuksen painopiste siirtyi nopeasti tälle alueelle. Hierontaan liittyvien otteiden opetus kuului 1900-luvun alkupuolella Euroopassa yleisesti osaksi lääkärikoulutusta, näitä on kuvattu myös lukuisissa oppikirjoissa. Kirurgiassa käytetään narkoosimanipulaatiota jäykistyneen nivelen mobilisaationa. Niskapotilaiden suhteen syntyy vaikutelma, että mobilisaatio on riittävä, varsinaista manipulaatiotekniikka ei suositella. Tämä siksi, että niskan alueen manipulaatioon liittyy suuria riskejä komplikaatioiden ja haittavaikutusten suhteen. Epätarkassa tekniikassa manipulaatio kohdistuu, ei suinkaan lukkiutuneeseen tai huonosti liikkuvaan segmenttiin, vaan eniten liikkuviin ja löysimpiin rangan osiin.
Miten on vaikuttavuuden laita?
Manipulaatiohoidosta on julkaistu viime vuosina runsaasti hoitotutkimuksia sekä arvioitu manipulatiivisen hoidon vaikuttavuutta useissa meta-analyyseissä. Tässäkin pätee vanha viisaus: "Ensin tutkitaan ja sitten hutkitaan"! Niskan alueen manipulaatio ja mobilisaatiota koskevia vertailevia hoitotutkimuksia on tehty varsin niukasti. Toisen teorian mukaan myös nikamien ympäristön kipua ylläpitävien neurofysiologisten heijasteiden normalisoiminen on vaikutuksen taustalla paikallisten hermorefleksien välityksellä.
TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
Manipulaatiotekniikat
Manipulaatiohoitoa voidaan toteuttaa hyvin monilla eri tekniikoilla. Pääasiassa vaikutusta selitetään kahdella teorialla. Manipulaatio on toimenpide, jossa nivel viedään passiivisesti ääriasentoon ja siihen kohdistetaan suora tai vipuvarren välityksellä epäsuora voimaimpulssi, jolloin nivelen liikelaajuus ylittää hetkellisesti fysiologi-
Mikä on manipulaation vaikutusmekanismi?
Valitettavasti manipulaatiohoitojen tarkkaa vaikutusmeka-
Niveltieto 2 / 2006
NT0602.indd 9
15.5.2006 23:43:02. jatkuu seuraavalla sivulla
Mitä manipulaatiohoito tarkoittaa?
Manipulaatiohoidon tavoitteena on lisätä nivelen liikkuvuutta ja sen avulla laukaista kiputiloja sekä parantaa potilaan toimintakykyä. Mobilisaatio eroaa manipulaatiosta siinä että nivel viedään ääriasentoon toistuvasti ilman fysiologista liikelaajuutta ylittävää voimaimpulssia. Nivelen ääni ei ole välttämätön manipulaation onnistumiselle, mutta sen esiintyminen vakuuttaa myös potilasta manipulaation tapahtumisesta. Onnistuneen manipulaation edellytyksenä on toimenpiteen kohdistaminen mahdollisimman tarkasti tällaiseen liikkumattomaan tai huonosti liikkuvaan liikesegmenttiin. Tyypillisesti tällöin kuullaan tai potilas tuntee napsahtavan äänen. Manipulaatiohoito lääkärin työvälineenä
Onko manipulaatiohoito vaikuttavaa?
Hieronta ja nivelten manipulaatiohoidot ovat olleet vuosisatoja lähinnä kansanparannukseen liittyviä menetelmiä, joihin liittyvät tiedot ja taidot ovat siirtyneet "perintönä" perhepiirissä.
Lääkärien koulutuksessa manuaalisella terapialla on ollut oma kukoistuskautensa. Tavallisesti manipulaatiohoito kohdistuu selän nikamiin - siksi voidaan myös puhua nikamakäsittelystä tai joskus käytetään nimitystä niksautushoito. Kroonisen selkäkivun manipulatiivisesta hoidosta on myönteisiä tuloksia kun ongelmana mekaaninen lukko. Manipulaatio toimenpiteenä on siis nopea, usein vain muutaman sekunnin kestävä toimenpide, jolla pyritään joko avaamaan lukkiutunut liikesegmentti tai nikamaparin välinen liitos. Manipulaatio tarkoittaa ulkoisen voiman kohdistamista kehon osaan joko hyvin rajoitetulle tai laajemmalle alueelle. Mitä tarkempi tekniikka on sitä useimmin vältytään ympäristöön kohdistuvilta haitoilta. nismia ei tunneta. Tuoreessa selkäpotilaiden eurooppalaisessa (EU COSTB13, 2004 Low Back Pain and Its Management) hoitosuosituksessa manipulaatiohoito on käypää hoitoa sekä akuuteille että kroonisille selkäpotilaille, kun vakavat selkäsairauden syyt on poissuljettu ja operatiivisen hoidon aiheita ei ole. Toisen mukaan keskeistä on rangan kahden vierekkäisen nikaman välisen aliliikkuvuuden korjaaminen. Nykyään manipulaatiotekniikoiden opetus lääketieteen perusopetuksessa rajoittuu lähes yksinomaan sijoiltaan mennen nivelen tai murtuman paikalleen laittoon. sen liikelaajuuden. Hoidon toteutus kaikissa tilanteissa edellyttää huolellista lääkärin arviota ennen manipulaatiota. Niissä voidaan erottaa tarkasti kohdistuvat nopeat impulssit nikamiin rajatulle selän alueelle, ja toisaalta epätarkat laajalle rangan alueelle kohdistuvat toimenpiteet
Lakien noudattamista valvoo Terveydenhuollon oikeusturvakeskus TEO. TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
Mitä haittoja manipulaatiosta voi olla?
Manipulaatiohoito voi pahentaa potilaan selkäkipua. Niskan manipulaatioon on liitetty haittavaikutuksina verenkiertohäiriöitä, tajunnan menetystä jopa halvaustapauksia ja muutama kuolema. Ne ovat säilyttäneet elinvoimansa ja suosionsa tässä muuttuvassa maailmassa luultavasti siksi, että hoitoihin liittyy mielikuva kiireettömyydestä, paneutuneisuudesta, yksilöllisyydestä ja siitä, että hoitoihin ei liity samankaltaisia sivuvaikutuksia kuin esim. On pohdittu mahdollisen puoskarilain säätämistä Ruotsin mallin mukaisesti, on pohdittu valvonnan lisäämistä ja jopa terapioiden kieltämistä.
Asian esille otto on todella tärkeää, sillä luontaisterapiat ovat varmasti tulleet jäädäkseen ja tällä hetkellä myös työllistävät useita tuhansia henkilöitä Suomessa. Muuttuvia tekijöitä on liian paljon, jotta saataisiin riittävästi tieteen kriteereitä täyttäviä tuloksia. Tämän jälkeen henkilö hyötyisi erilaisista luontaisterapioista, joilla voidaan esimerkiksi lievittää kipua, särkyä, rentouttaa lihaksia, parantaa verenkiertoa ja näin luodaan otollisimmat olosuhteet paranemisprosessille. tutkittuun tietoon, kaksoissokkotutkimuksiin jne., mutta luontaisterapioita on vaikeampi tutkia länsimaisen tieteen kriteerein, koska hoitotilanteet ovat erilaisia ja vaihtuvat hoitokerrasta toiseen. Voimakkaita ulkoisia voimia rankaan aiheuttavia manipulaatiotekniikoita tulisikin käyttää hyvin harkiten. Esimerkiksi, kun kaatunut henkilö on murtanut ranneluunsa, hän tarvitsee siihen ensiksi koululääketieteen standardin mukaisen hoidon murtuman korjauksen, kipsauksen, mahdollisesti sairaslomaa. Riittävää manipulaatiokoulutusta on asiaan perehtyneillä lääkäreillä (n 200), OMT-fysioterapeuteilla (n 150) sekä koulutetuilla kiropraktikoilla (n 40) , koulutetuilla osteopaateilla (muutamia) ja koulutetuilla naprapaateilla (n 100). Voisi vielä täsmentää, että luontaisterapiat eivät ole suinkaan nyt "tulleet" jonkin muoti-ilmiön seurauksena, vaan niitä on ollut satoja, tuhansia vuosia eri nimikkeillä, erilaisten hoitajien suorittamana (vrt. Mikäli havaitaan riskitekijöitä tulee harkita muita vaihto-ehtoja hoidon toteutuksessa. Hyvin koulutettuja hoidon toteuttajia on käytettävä. Ei pitäisikään nähdä koululääketiedettä ja luontaislääketiedettä toistensa kilpailijoina vaan yhteistyökumppaneina. Meillä Suomessa raportoitiin potilasvakuutuskeskukseen 13 vahinkoa manipulaatiohoitoon liittyen. Kun henkilölle on saatu diagnoosi, silloin lääkärillä on mitä hoitaa. Ideana useimmissa luontaisterapioissa on se, että luodaan keholle, mielelle ja sielulle otollisemmat olosuhteet, jolloin ihmisen omat parantavat voimavarat vahvistuvat, aktivoituvat ja ohjaavat ihmisen ikäänkuin tervehtymisen tielle. on alentunut, mutta vielä ei löydy selkeää lääketieteellistä
10
NT0602.indd 10
Niveltieto 2 / 2006
15.5.2006 23:43:02. Kun lääkäri päättää ohjata potilaansa manipulaatiohoitoon, tulee kiinnittää huomiota hoidon toteuttajan ammattitaitoon. diagnoosia. Tämän vuoksi oman lääkärin kanssa keskustelu ja tilanteen arviointi on tärkeä ja auttaa välttämään suurimman osan vaaroista.
Koululääketieteen ja luonnonlääketieteen yhteistyö
Luontaisterapiat tai vaihtoehtohoidot ovat olleet viime aikoina runsaasti esillä tiedotusvälineissä. Eräiden tutkimusten mukaan välilevypullistuma on syntynyt manipulaatiohoidon seurauksena. Koululääketiede perustuu ns. kansanlääkintä, yrttilääkintä jne.). Olavi Airaksinen Fysiatrian dosentti, ylilääkäri Fysiatrian klinikka, KYS, Kuopio
Valvontaa
Yhteiskunta valvoo terveyden ja sairaanhoidon ammattilaisia siihen tarkoitukseen laaditulla lainsäädännöllä (laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä, potilasvahinkolaki, laki potilaan oikeuksista jne.). itse oppinut!). Manipulaatiohoidon turvallisena käyttöalueena on epäspesifi lanneselkä kipu sekä rintarangan kiputilat. Li-
Kumpi parempi?
Periaatteessa luontaisterapiat toimivat parhaiten silloin, kun henkilö ei ole vielä sairastunut vaan olotila, vireystila, jaksaminen, immuunivaste, unen laatu tms. Luontaishoidot perustuvatkin kokemukselliseen tietoon ja perintöön. lääkkeisiin. Useimmissa tapauksissa tekijällä oli puutteellinen koulutus (=useimmiten kouluttamaton tai ns. Luontaisterapioissa hoidetaan ihmistä ja hänen oloaan, ei diagnoosia. Sama periaate on sovellettavissa moniin eri tilanteisiin, sairauksiin ja oireisiin.
Kuka saa tai kenen tulisi manipulaatiota toteuttaa?
Manipulaatiohoidon toteutuksessa on hoitavalla lääkärillä keskeinen vastuu diagnostiikan varmentamisessa ja mahdollisten riskitekijöiden huomioimisessa
Kaikille osapuolille riittää varmasti töitä ja näin voitaisiin myös turvata ihmisoikeusjulistuksen valinnan vapaus
terveyteen ja sen hoitoon liittyvissä asioissa.
Ennakkoluulottomuutta
Moni asia on saanut alkunsa "kansan syvissä riveissä" ja aluksi aiheuttanut hämmennystä, torjuntaa ja väheksyntääkin. Lääketieteen piirissä toimivat kriittisimmät tutkijat väittävät jopa, että huipputeknologiaa käyttävä virallinen terveydenhuolto aiheuttaa merkittävää epätasapainoa ihmiskunnan terveyden ylläpitämisessä, kun suurin osa taloudellisista voimavaroista kuluu pienen väestönosan korkeasti erikoistuneisiin hoitoihin. Terveydeksenne Anna-Kaarina Lind Lkl:n hallituksen jäsen Refleksologi/fysioterapeutti
Niveltieto 2 / 2006
NT0602.indd 11
11
15.5.2006 23:43:03. Tällä tarkoitan sitä, että koululääketie-
teenkin puolella tapahtuu virheitä, joko hoidon seurauksena tai hoidon puutteesta. Kun näille uusille ja uusvanhoille hoitomuodoille annetaan mahdollisuus tuoda esiin parhaat puolensa, voi niistä tulla varteenotettava tuki koululääketieteelle, mikä saattaa jopa säästää kustannuksia.
Tavoite
Luontaishoitojen tavoitteena on hoidoista riippumaton terve ihminen, joka pystyy omien voimavarojensa puitteissa täysipainoiseen elämään. Millään valvonnalla ei koskaan voida täysin poistaa kentältä ammattitaidottomia ja asiattomia hoitajia, mutta se auttaa markkinoiden toimivuutta ja luonnollista karsiutumista.
Fysioterapeutti ja refleksologi Anna-Kaarina Lind.
Rehellisyyttä
Kun arvostellaan erilaisia hoitomuotoja, olisi hyvä noudattaa älyllistä rehellisyyttä. Luontaisterapioiden kenttä on kirjava niin nimityksiltään, ammatinharjoittajiltaan kuin hoitomuodoiltaankin. sairaalabakteerit aiheuttavat valtavien rahasummien menoerän sairaanhoidon kuluissa puhumattakaan inhimillisistä kärsimyksistä. Sen yksi tehtävä on ollut luoda Suomeen luontaisterapia-alan koulutukselliset kriteerit ja valtakunnallinen terapeuttirekisteri, johon voivat liittyä ainoastaan riittävän koulutuksen saaneet terapeutit. TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
säksi kyseisten ammattikuntien omat ammattiliitot suorittavat omaa valvontaansa. Näitä valituksia on tullut vuosien saatossa hyvin vähän. Luontaisterapia-alalla on toiminut vuodesta 1984 lähtien valtakunnallinen järjestö, jonka nykyinen nimi on Luonnonlääketieteen keskusliitto ry. Luontaisterapioiden alueella sattuu myös virheitä, mutta mittasuhteet ovat aivan toiset. Saksan kielessä on hauska sanonta joka kuvaa tätä: "Erst lacht mann, dann dacht mann und dann macht mann nach" (ensin nauretaan, sitten mietitään ja sen jälkeen tehdään perässä/matkitaan). Kuitenkin LKL olisi se taho, joka voisi valvoa luontaisterapia-alan koulutusta, terapiatoimintaa, mahdollisia valitustapauksia sekä ammatinharjoittamista. Näiden virheiden perusteella ei kuitenkaan olla kieltämässä lääkehoitoa tai muita hoitotoimenpiteitä. Kun saadaan luontaisterapiaalan oma sisäinen valvonta järjestettyä niin, että kaikki osapuolet voivat turvallisin mielin luottaa terapeuttien ammattitaitoon, voisi koululääketieteen ja luontaislääketieteen yhteiselolle muodostua todella rikas ja antoisa yhteistyö ennakkoluulojen hälvetessä. On todella tärkeää, että tämä valvontajärjestelmä saataisiin valmiiksi, jolloin kuluttajat entistä paremmin ja luottavaisin mielin voisivat käyttää luontaisterapioita terveytensä palauttamiseksi ja sen ylläpitämiseksi. Esim. Luontaisterapiat kuuluvat kuluttajasuojalain piiriin, mikäli niissä tapahtuu virheitä ja tehdään valituksia. Tätä työtä on tehty kauan ja ongelmana on se, että työ on vapaaehtoista järjestötyötä ja jäsenmaksut pienet, joten suuria rahallisia resursseja ei ole ollut
Se hyökkää mielellään yläruumiiseen ja ylempiin hengitystiehyihin (vilustuminen), mutta myös esimerkiksi niskaan, olkapäihin, alaselkään, polviin jne., riippuen olosuhteista, vaa-
1
NT0602.indd 12
Niveltieto 2 / 2006
15.5.2006 23:43:05. Kipu on kovempaa, jos myös Veri on stagnoitunut. Kun ulkoinen Tuuli, Kylmyys ja Kosteus pääsevät meridiaaniin, ne salpaavat sen, aiheuttaen Qin ja Veren virtauksen estymisen eli stagnaation. Jos ihmisen Qi ja Veri sattuvat olemaan hyökkäyksen voimaan nähden liian vähäiset, ulkoiset säätekijät voivat päästä puolustuksen läpi ja ihon alle. Mutta on tilanteita, jolloin esim. Kuitenkin kun Bi muuttuu krooniseksi, se kuluttaa Qitä ja Verta, niin että kroonisten nivelvaivojen yhteydessä samoin kuin usein vanhusten kohdalla on kysymys myös Munuaisten ja Maksan heikkoudesta (alan kirjallisuudessa länsimaissa on tapana käyttää suuria alkukirjaimia myös sisäelinten kohdalla, koska kiinalaisen lääketieteen fysiologiassa sisäelimillä on laajat, länsimaisesta käsityksestä poikkeavat funktiot). sairauden aiheuttajaksi. Ulkoinen Tuuli on taudinaiheuttajista salakavalin ja voitokkain, ja se tuo tullessaan Kosteuden ja Kylmyyden. Aina keskustellaan myös elämäntapakysymyksistä ja ruokavaliosta. Meridiaanit ovat väyliä tai reittejä, joita myöten Qi ja Verikin virtaavat elimistössä (ne eivät ole sama asia kuin verisuonet tai hermoradat). Bi on siis meridiaanien vaiva ja sellaisena pinnallinen sairaus. Sen välittömiä aiheuttajia ovat ulkoiset säätekijät Tuuli, Kosteus tai Kylmyys, jotka käytännössä useimmiten yhdistävät voimansa ja hyökkäävät yhtaikaa. Tuloksena voi olla Bi eli kipua, särkyä, arkuutta ja tunnottomuutta. TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
Nivelvaivat ja kiinalainen lääketiede
Perinteinen kiinalainen lääketiede ryhmittää kaikki nivelvaivat reumat, niveltulehdukset ja nivelten kulumat saman otsikon alle, joka on Bi. Ihminen saattaa vilustua, mutta tuloksena voi myös olla Bi.
Miten ulkoiset hyökkääjät voivat päästä tunkeutumaan?
Kokemuksesta tiedämme, että on tilanteita joissa tervekin ihminen vilustuu, eli joutuu ulkoisen patogeenisen tekijän menestyksekkään hyökkäyksen kohteeksi. Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, mitkä ulkoiset säätekijät ja mahdolliset muut tekijät, ulkoiset tai sisäiset, ovat ongelman aiheuttajia. Bi tarkoittaa salpaumaa ja siitä johtuvaa kipua, särkyä, arkuutta ja tunnottomuutta.
Bi-oireyhtymän syntyyn tarvitaan muutama yhdessä vaikuttava tekijä. Samalla on ihmisessä oltava jokin sisäinen heikkous tai alttius, tavallisesti Qin eli energian tai elinvoiman vähyystila ja Veren vähyystila. Bi-oireyhtymässä ulkoinen säätekijä tunkeutuu joihinkin meridiaaneihin ja muuttuu patogeeniseksi tekijäksi, ts. Maksan Veri ravitsee jänteitä/lihaksia, ja kun sen Veri on vähyystilassa, nivelet jäykistyvät ja niitä särkee. Kun nivelvaivoja valittava potilas tulee kiinalaisen lääketieteen terapeutin vastaanotolle, hänelle esitetään koko joukko kysymyksiä ja sitten katsotaan kieltä ja koetetaan pulssia. Ilman kokonaiskuvaa ei perinteisen kiinalaisen lääketieteen harjoittaja voi tehdä diagnoosiaan eikä antaa hoitoa. Niihin patogeeninen Tuuli, Kylmyys ja Kosteus mielellään kertyvät, jolloin ne aiheuttavat niissä paikallisen Qin ja Veren stagnaation. Nivelet ovat elimistön liikenteessä tärkeitä solmukohtia voi sanoa, että ne ovat herkkiä stagnaatiolle. Munuaiset ovat elimistön peruselinvoiman lähde ja ravitsevat luita; jos Munuaiset ovat heikot, luut eivät tule ravituiksi eikä Munuaisten Yang Qi (lämmittävä Qi) haihduta Kosteutta ja Nesteitä, jotka kertyvät niveliin Limaksi; Munuaisten Yang ei silloin liioin jaksa tukea Puolustus-Qitä eli immuunivastetta, jolloin ihminen on alttiimpi säätekijöiden hyökkäyksille.
Kun Tuuli, Kosteus ja Kylmyys hyökkäävät
Ihminen on kaiken aikaa alttiina näiden säätekijöiden vaikutukselle. On olemassa suuria päämeridiaaneja ja apumeridiaaneja, aina hyvin pieniin pinnallisiin meridiaaneihin asti. Tuuli on erityisen voimakas ja tuo mukanaan runsaasti Kylmyyttä ja/tai Kosteutta, jotka yrittävät tunkeutua ihon kautta elimistöön. Näin on etenkin vanhemmilla ihmisillä, joiden elinvoimat ovat jo kuluneet
Ravintoneuvoja vielä hiukan lisää edempänä.
TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
Viisi eri Bitä ja niiden hoito
Bi-syndroomat jaotellaan viiteen ryhmään, mutta käytännös-
Niveltieto 2 / 2006
NT0602.indd 13
1
15.5.2006 23:43:07. Tunne-elämään liittyvät seikat voivat olla mukana Bin synnyssä. Silti artriitit ovat nykyaikana yleisempiä kuin koskaan ennen. Laaja allergisia nivelreaktioi-
ta aiheuttava ryhmä ovat petrokemialliset, ts. Se voi johtua liian kovasta urheilusta: hölkkääminen rasittaa selkärankaa ja polvia, jolloin niihin voi kehittyä Bi, painonnosto heikentää Munuaisten Qitä ja vaurioittaa siten alaselkää, aerobic on useille liian rasittavaa ja voi vaurioittaa niveliä tai selkää. Onnettomuuden aiheuttamat traumat valmistavat maaperää Bille. Ympäristön kemikaalit ja ravinnon sisältämät allergeenit luokitellaan kiinalaisessa lääketieteessä yleensä ulkoiseksi patogeeniseksi Tuuleksi, silloin kun ne aiheuttavat elimistössä haitallisen reaktion. valkoinen vehnä, valkoinen sokeri, lehmänmaitotuotteet tai margariini) tai mitä enemmän ruoka-aineita oli käsitelty tehtaassa, esim. Kiire, paineet työssä ja kotona sekä liian vähäiset levon tunnit ovat tällaisia tekijöitä. Alkoholi valmistetaan usein allergisoivista ruokaaineista, tupakka on solaniinia sisältävä kasvi. tetuksesta ja muista tekijöistä. Lievä trauma aiheuttaa Qin stagnaation, vakavampi myös Veren stagnaation. Moderniin elämänmenoon täytyy siis liittyä tekijöitä, jotka entistä enemmän kuluttavat elinvoimiamme ja altistavat meitä nivelvaivoille. Niitä ovat bensiini, diesel, kaasut (myös kaasuhellan), muovit (etenkin pehmeät muovit), tärpätti jne. Ongelmia aiheuttavat etenkin valkoinen vehnä, lehmänmaitotuotteet, maissi, hiiva, munat, soija ja maapähkinät, samoin solaniinia sisältävät kasvikset peruna, tomaatti, paprika ja munakoiso. Nykyinen nuorten muoti altistaa alaselän ulkoisille patogeeneille, mikä voi vaurioittaa selkärankaa ja Munuaisia ja tuottaa ongelmia myöhemmällä iällä. Ruoka-aineyliherkkyydet ovat tärkeä tekijä useimmissa niveltulehdustyypeissä. Työperäinen rasitus voi tehdä saman. Tämä selittää miten joskus vain yksi polvi tai kyynärpää tulee kipeäksi, muiden nivelten pysyessä kunnossa. Mahdollisimman luonnontilassa oleva, luonnonmukaisesti viljelty ja kotona valmistettu ruoka ovat nivelpotilaalle parhaita. Äkilliset säänmuutokset altistavat patogeeneille, kostealla tai kylmällä istuminen, vedessä kahlaaminen ja kosteassa asuminen samoin. valmisruokia, eineksiä valmistettaessa, sitä useampi henkilö reagoi nivelten kipeytymisellä. Tai ne voivat luoda Qin ja Veren vähyyttä, kuten tekevät pitkäaikainen suru tai shokki, jolloin meridiaanit eivät tule kunnolla ravituiksi. sekä esimerkiksi kumi- ja muovipatjat, peltipurkkien vuorausaine, hajuvedet ja hajusteet. Vesijohtoveden kloori voi olla syypää, se poistuu keittämällä vettä n. Sen takia meridiaaneissa vallitsee Qin ja Veren puutostila, ja ulkoinen patogeeni pääsee siksi helposti tunkeutumaan ja aiheuttamaan salpauman. Tästä traumasta on kuitenkin jäänyt jäljelle lievä Veren stagnaatio, joka sopivassa tilanteessa päästää ulkoisen Tuuli-Kylmä-Kostean tunkeutumaan ja aiheuttamaan Bin. Ympäristössämme on myös myrkkyjä ennennäkemättömiä määriä ja toisaalta ruokamme on vähemmän ravitsevaa kuin ennen, sekä maaperän köyhtymisen että ruoan valmistusprosessien vuoksi. Emme enää elä niin luonnonvoimien armoilla kuin ennen, ja useimmat ihmiset saavat ruokaa kyllikseen. Ne voivat aiheuttaa Qin
stagnaation, näin tekevät viha, katkeruus ja kauna. Usein toistuva liike aiheuttaa paikallisen Qin ja Veren stagnaation, jolloin Tuuli-Kylmä-Kostea voi päästä tunkeutumaan, esimerkkeinä vaikkapa huilunsoittajan ja automekaanikon ranteet ja hiirikäsi. Hikisenä vedossa istuminen (kuumalla tai kylmällä säällä) tai kylmässä hikisenä hölkkääminen vähissä varusteissa antavat ulkoiselle Tuuli-Kylmälle tilaisuuden asettua meridiaaneihin. Tietyt seikat elimistössä edistävät ulkoisen Tuuli-KylmäKostean tunkeutumista. raakaöljystä peräisin olevat tuotteet. 10 minuuttia. Tutkimuksissa on todettu, että mitä pitemmälle ruoka-aine on jalostettu tai käsitelty (esim. Reaktiot ovat hyvin yksilöllisiä, toisen nivelet kipeytyvät yhdestä tomaatista, toisen vasta neljästä tomaatista peräkkäisinä päivinä nautittuina, jonkun ei silloinkaan. Tulehduslääkkeet heikentävät suolistonseinämiä, ja allergeenit pääsevät vuotamaan vereen. Tärkeimmiksi niveloireiden aiheuttajiksi ylimalkaan ovat osoittautuneet kaasuhellan kaasu, formaldehydi ja ruokaaineissa esiintyvät tuholais- ja kasvinsuojelumyrkyt sekä väriaineet. Kahvi, alkoholi ja suklaa, valkoinen sokeri ja vehnä, soijatuotteet ja solaniinipitoiset kasvit ovat myös kalsiumin estäjiä ja siksi haitallisia luiden ja nivelten terveydelle. Liiallinen rasitus on altistava tekijä. Yllä viittasin jo Qin ja Veren vähyystilaan. Usein tapaa potilaalla Bi-tilan, joka on kehittynyt vanhan, aikoja sitten parantuneen trauman paikalle
Siis taudin nimi ei ole tärkeä, vaan oireiden kokonaisuus. Testattuja homeopaattisia valmisteita on yli 3000 ja uusia testataan huolellisesti valvotuissa kokeissa eri puolilla maailmaa. Vasta kun fyysinen, henkinen ja tunteiden tasapaino on palautunut, oireet katoavat luonnollisella tavalla ja ihminen on terve.
Valitse pätevä homeopaatti
Homeopaatiksi kouluttautuminen vaatii vuosien tiiviin työskentelyn homeopatian ja lääketieteen parissa. Kaikki potilaan kanssa käydyt keskustelut ovat luottamuksellisia. Oire ei ole sairaus, vaan se kertoo, ettei kaikki ole kunnossa. Ensimmäinen käynti saattaa kestää kaksikin tuntia. homeopatiakoulut ja Suomen Homeopaatit ry. Yksilöllisestä hoitoperiaatteesta johtuu, että samannimistä sairautta potevat voivat saada täysin eri valmisteen. Kroonisissa sairauksissa tarvitaan usein kärsivällisyyttä hoidon eri vaiheissa. Kun potilas voi psyykkisesti paremmin, vaikka esim. Suomen Homeopaatit ry julkaisee vastaanottoa pitävien homeopaattien luetteloa, jossa on paikkakunnittain lueteltu yhdistyksen ammattia harjoittavat jäsenet. Kaikki valmisteet on testattu terveillä, vapaaehtoisilla ihmisillä. Valmisteiden vahvuuksia sanotaan potensseiksi. Homeopaatti valitsee valmisteen vastaamaan oirekokonaisuutta. Homeopaatin opiskelu ei lopu siihen, että hän valmistuu homeopaatiksi jostain oppilaitoksesta, vaan hänen on opiskeltava jatkuvasti kehittyäkseen ja pysyäkseen ajan tasalla. On tärkeätä merkitä muistiin hoidon aikana ilmenevät muutokset, myös mielialat ja muut tuntemukset. Kemistinä hän alkoi tutkia aineiden laimentamista. Potilaalle pyritään löytämään yksilöllinen ja kokonaisvaltaisesti vaikuttava homeopaattinen valmiste, joka toimiessaan ihmisen elimistössä aktivoi puolustusmekanismia ja käynnistää paranemisprosessin. Seurantakäynti on tärkeä siksi, että homeopaatti voi arvioida hoidon edistymistä. Homeopatian kehittäjä Samuel Hahnemann havaitsi, että useat parhaista lääkeaineista olivat kovin myrkyllisiä ja annostus näin ollen vaikeaa. Korkeissa potensseissa ei ole enää jäljellä aineen materiaa, ainoastaan sen pa-
Homeopaatin vastaanotolla
Klassinen homeopaatti valitsee lääkeaineen haastattelun pohjalta. Onkin hyvä varmistua homeopaattinsa koulutuksesta. Paraneminen etenee sisältä ulospäin, kokonaisterveyden kannalta tärkeämmästä vähemmän tärkeään. Varsinkin kroonisia sairauksia hoidettaessa tämä on tärkeä periaate. kuten ihmissuhteista, peloista, toiveista, millaisessa lämpötilassa ja ympäristössä hän viihtyy, miten nukkuu, millaisesta ruoasta hän pitää tai mitä inhoaa, onko janoinen vai janoton. Mitä suurempi potenssinumero on, sitä pidemmälle sitä on laimennettu ja ravistettu. iholla olisi oireita, hoito on oikeansuuntaista. Hän havaitsi, että mitä pitemmälle hän laimensi ja ravisti, sen tehokkaammaksi valmiste muuttui. Valmisteisiin käytettävät lääkeaineet ovat peräisin lähinnä kasveista, mineraaleista ja eläinkunnasta. Tälle listalle hyväksytään ammatinharjoittajina toimivat jäsenet, joilla on yhdistyksen edellyttämä peruskoulutus. Vastaanotolla puhutaan fyysisten ja psyykkisten oireiden lisäksi ihmisen kokonaisuuteen liittyvistä asioista
Niveltieto 2 / 2006
NT0602.indd 15
1
15.5.2006 23:43:11. Klassinen homeopatia
Kokonaisvaltainen, yksilöllinen hoitomuoto
Homeopaattisen hoidon kohteena on sairas ihminen, ei yksittäinen oire. Löytääkseen oikean valmisteen homeopaatti tarvitsee monenlaista tietoa. jatkuu seuraavalla sivulla
Homeopaattiset valmisteet
Homeopaattisessa hoidossa sairasta hoidetaan homeopaattisilla valmisteilla. rantava voima. Hahnemann kutsui valmistusmenetelmää potensoinniksi. Homeopaattisia valmisteita voidaan määrätä turvallisesti kaikenikäisille.
TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
Paraneminen
Paranemiseen kuluva aika on yksilöllinen. Kussakin valmisteessa on vain yhtä ainoaa lähtöainetta. Terveissä ne synnyttävät tilapäisesti juuri senkaltaisia oireita, joita niillä pyritään parantamaan. Homeopatia pyrkii tasapainottamaan sitä, mikä fyysisellä, emotionaalisella tai mentaalisella alueella on epätasapainossa ja aiheuttaa oireita.
Homeopatia tukee kehon omia parantavia kykyjä. Suomessa on pätevää koulutusta tarjoavia oppilaitoksia. Hän alkoi laimentaa lääkeaineita ja joka laimennoksen välissä hän ravisti ainetta voimakkaasti. Hän käyttää pienintä mahdollista annostusta ja antaa yhtä valmistetta kerrallaan. Suomessa on mahdollista saada korkeatasoista jatkokoulutusta, jota järjestävät mm
Lopetettuaan kiinanpuunkuoren ottamisen, oireet hävisivät. Hän jatkoi kokeiluja perheensä, työtovereidensa ja ystäviensä parissa ja kehitti tähän samankaltaisuuden lakiin perustuvan hoitojärjestelmän, jolle antoi nimeksi homeopatia kreikan kielen sanoista homoios "samankaltainen" ja pathos "kärsimys". Rouva kehuskelee maitokaupassa: - Se meidän mies on ruvennut käymään judossa. - Kyllä. TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
Mutta ette kai te kuvittele tuollaisen auttavan. - Purraan hampaat yhteen ja jatketaan sisulla - Ei se oikein onnistu, vaari aprikoi. - Niin, mutta kun minulla ei ollut enempää. ihmettelivät ystävät.
Saksalainen lääkäri ja menisti Samuel Hahnemann.
Vaari on pojanpoikansa kanssa juoksulenkillä ja alkaa väsyä. -
Samuel Hahnemann
"Similia Similubus Curentur - kaltainen parannetaan kaltaisella". Join puoli pulloa punkkua. Oletteko tehnyt jotakin tuolle vilustumisellenne, kysyi lääkäri. - Nyt ei anneta periksi, poika rohkaisee. Saksalainen lääkäri ja kemisti Samuel Hahnemann (1755-1843) oli tyytymätön sen aikaiseen lääketieteeseen ja etsi parempia hoitokeinoja. Suomen Homeopaatit ry www.homeopaatit.org
1
NT0602.indd 16
Niveltieto 2 / 2006
15.5.2006 23:43:12. Molemmat hampaat on yläleuassa. Huomenna juhlitaan syntymäpäiviä! - Miten. Vastustaja oli purrut kaulaan ja raapinut selkää, mutta meidän mies oli silti voittanut! Syntymäpäiviään innolla odottava eläkeläinen hihkaisi: - Katsokaa minua! En polta, en ole eläissäni viinaa maistanut ja poikuuttani en ole vielä menettänyt vaikka huomenna täytän 80 vuotta. Hahnemann kokeili ottaa sitä itse ja huomasi saavansa malarian oireet. Oikeat elämäntavat ovat valttia. Ja eilenkin sillä oli ollut kova ottelu. Siihen aikaan malarian hoitoon käytettiin kiinanpuun kuorta. Jo lääketieteen isäksi kutsuttu Hippokrates (460-375 eKr.) mainitsee teksteissään samankaltaisuusperiaatteen, mutta vasta Hahnemann kehitti sen täsmälliseksi ja loogiseksi kokonaisuudeksi. Samoin hän kokeili muitakin sen ajan hyviksi havaittuja lääkeaineita ja totesi, että se mikä aiheuttaa terveessä tietyt oireet, parantaa sairaan, jolla on samat oireet
Sillä voidaan saada aikaan psyykkistä rauhoittumista kuten vauvahieronnalla, onpa kokeiltu dementiapotilaidenkin rauhoittamista aromaterapialla. Vaivoja, mihin lääketieteellä oli itse asiassa varsin vähän annettavaakaan sairasloman ja särkylääkkeiden tai viime kädessä leikkaushoidon lisäksi. Siitä on alkuvaikeuksien jälkeen kehittynyt kansainvälisesti tunnettu tutkimuslaitos ja valtakunnallisesti merkittävä hoitolaitos, josta on valmistunut useita tieteellisiä tutkimuksia ja joka on kirjannut jo yli neljännesmiljoona potilaskäyntiä sekä opettanut kansanlääkinnän taitoja sadoille hoitoalan ammattilaisille. Jotkut tutkijat jopa pyrkivät testaamaan näiden hoitojen vaikuttavuutta. Pohjalainen kansanparannus TULE-vaivojen hoidossa
Keski-Pohjanmaalla on kansanparannusperinne, musiikin ohella, säilynyt elinvoimaisimpana koko maassamme. Hieronnan vaikutusta tehostamaan voidaan käyttää eteerisiä öljyjä tai fysikaalisista hoitolaitoksista tuttuja lämpöja kylmäpakkauksia. Vaihtoehtoiset hoitomuodot tulivat 1970- ja 80-luvuilla yleisen mielenkiinnon kohteiksi. Myöhemmin on tehty muutamia laadukkaita tutkimuksia, joiden perusteella hieronta on nyt katsottava hyväksi vaihtoehdoksi ainakin pitkittyneen alaselkäkivun hoidossa. Toisaalta siitä on kehitetty erilaisia muotoja, missä hoidon kohteena voi olla muut kuin lihaskudokset, esimerkkeinä sidekudoshieronta, äänihieronta (voice massage) tai vatsahieronta. Tässä Tommi Anttila antaa niskahoitoa.
Niveltieto 2 / 2006
NT0602.indd 17
1
15.5.2006 23:43:17. Koulutettujen Hierojien Liitolla on meneillään projekti, minkä tarkoituksena on kerätä tämän hetkinen tieto hieronnan vaikuttavuudesta ja ehkä saada hoito takaisin korvattavuuden piiriin.
TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
Hieronta
Hieronta on kansanparannuksen tavallisin muoto ja sitä harjoitetaan niin pienimuotoisesti perhepiirissä kuin virallisesti hyväksyttynä ammattinakin. Vaikuttavuutta voidaan hakea itämaisista anatomian ja elintoimintojen käsityksistä kuten shiatsu- tai aku-hieronnasta. Raskasta työtä tekevä väestö poti muita alueita enemmän erilaisia kulumavikoja, selkä- ja niskakipuja. Vuoden 2000 Cochrane-katsaus sisällytti analyysiinsä peräti neljä tieteellistä tutkimusta, missä näissäkin hieronta oli vain jonkin muun hoidon vertailuhoitona. Myös tutkijoiden mielenkiinto näihin ilmiöihin heräsi ja vaihtoehtohoitojen käyttöä selvitettiin ympäri maailmaa. Jäsenkorjauksen kirjallinen historia alkaa jo tuhansia vuo-
Niskahoito ja perskynkkä ovat yleisiä jäsenkorjaustapoja. Seuraavassa esitän lyhyen katsauksen erityisesti Kaustisen seudulla tapaamiini kansanparannuksen muotoihin ja niiden osuuteen tuki- ja liikuntaelinvaivojen hoidossa. Alueelle tyypillinen vahva kulttuuri-identiteetti ja perinteiden arvostus on osaltaan pitänyt kansanparannusperinteen elinvoimaisena. Hieronta on kansanparannuksena vaihtelevampaa kuin virallisissa oppilaitoksissa
Jäsenkorjaus
Jäsenkorjaus on vakiintunut yleisnimike kansanomaisille manuaalisille hoitomuodoille. Siitä on varsin vähän kirjallisia dokumentteja olemassa; loitsut ja rituaalit ovat olleet seksikkäämpiä tutkimuskohteita. opetettava alun perin ranskalainen menetelmä lihasten pehmittämiseksi ja kudosnesteiden ja verenkierron elvyttämiseksi. Hieronnan vaikuttavuudesta oli tälle vuosituhannelle tultaessa hyvin vähän tietoa. Kun koko maassa kansanparantajalla tiedetään joskus käyneen joka neljännen naisen ja joka viidennen miehen, on vastaava osuus aikuisväestä tällä alueella 55%.
Syynä saattaa olla alueen maatalousvaltainen elinkeinorakenne sekä varsinkin aiemmin huono virallisen lääketieteen palveluiden saatavuus. Se on tyypillisesti suomalainen ilmiö, vaikka se maailmalla tunnetaankin, historiallisista syistä, parhaiten nimellä "Swedish massage". Kansanparannus tarjosi näihin vaivoihin mielekkäämpiä vaihtoehtoja: kipujen lievitystä yksinkertaisilla ja järkeen käyvillä menetelmillä, niksautuksella ja hieronnalla. Suomessakin kansanparannuksen tutkimukselle oli selkeä sosiaalinen tilauksensa ja olikin luonnollista, että useammalta eri taholta virinneet aloitteet yhdistyivät vuonna 1983 rekisteröityyn Terveyskyläsäätiöön, joka sitten 1991 perusti Kaustiselle Kansanlääkintäkeskuksen nimellä tunnetun tutkimus- ja hoitolaitoksen
Nivelen tai nikaman liikkuvuus voi myös olla alentunut, selkä jumissa tai polven välys liika tiheä. Usein tarkastellaan puolieroa ja pyritään saamaan kehon puoliskot symmetrisiksi. Polven "hymykuoppien" asetteleminen samalle tasolle paransi hänen kokemuksensa mukaan useimmat selkävaivat. Nykyisin kaikki Kansanlääkintäkeskuksen kurssin suorittaneet oppilaat ja työntekijät tuntevat manuaalihoidon esteet ja niiden perusteet. On vahinkoja nähty takavuosina Kaustisellakin. Asia korjaantui ottamalla hygieniakysymykset vakavasti. Nykyisin jäsenkorjaustakin toki opetetaan, mutta opetettavat menetelmät vaihtelevat mestarin mukaan. Nykyiset kuppaussarvet ovat paremmin steriloitavaa akryylimuovia tai lasia ja alipaine saadaan kumipallolla tai pumpulla. Uusia tutkimuksia on edelleen menossa ja suunnitteilla on mm. Vertailuryhmästä, jota pelkästään seurattiin samoina ajankohtina samoin mittausmenetelmin, parani vain 16%. Vuosikymmenten kuluessa halvaantumisia, jopa potilaiden kuolemia on maailmalla sattunut, mahdollisesti jopa satoja. Tämä viittaisi siihen, että hoidon teho perustuu mekaaniseen vaikutukseen eikä pelkkään plaseboon. Pohjalainen jäsenkorjaus käyttää pääosin pehmeitä keinoja, jolloin siihen liittyvät riskitkin ovat vähäisiä. Kollegoilta ei ole oppia saatu satunnaisia yksittäisiä niksejä enempää, ellei sitten ole sattunut pääsemään vanhan parantajan oppipojaksi, esimerkiksi sukulaisuussuhteen perusteella. 1980-luvulla se oli vähällä kuolla sukupuuttoon veren välityksellä tarttuvien tautien tultua tietoisuuteen. Se toi selvän avun 5 hoitokerran jälkeen yli 90 prosentille hoidetuista. Sekä selkäettä niskatutkimuksessa todettiin jäsenkorjausryhmän potilaiden nikamien liikkuvuuden parantuneen sekä alkutilanteeseen että muiden ryhmien potilaisiin verrattuna. Suomalaisessa perinteisessä kuppauksessa hoidettavan iholle tehdään instrumentein pieniä haavoja, joista imetään verta eri tavoin aikaansaadulla alipaineella. Varovaisella nitkuttelulla tilanne saadaan palautetuksi normaaliksi. Haavainstrumenttina käytetään edelleenkin maasepän takomaa kuppauskirvestä, mutta jotkut pitävät enemmän saksalaisvalmisteisesta kuppauskoneesta taikka kertakäyttöisistä leikkausveitsistä.
Kuppasarvi on Aini Hautalan alkuperäinen lehmänsarvi, jossa on lampaan ruokatorvesta tehty kalvo, eli hinnu nerokkaana venttiilimekanismina.
1
NT0602.indd 18
Niveltieto 2 / 2006
15.5.2006 23:43:19. Manuaalisiin hoitoihin liittyy vakavienkin haittavaikutusten vaara. Vuoden kuluttua oli omasta mielestään paremmassa kunnossa edelleen 80% jäsenkorjauspotilaista, mutta vain 28% vertailupotilaista. Niskassa voidaan käyttää samaa menetelmää, tai sitten parantaja tukee alempaa nikamaa sormillaan samalla, kun pyörittelee päätä ja ylempää kaularankaa eri suuntiin. Jäsenkorjaus on akateemisten manuaalisten hoitomuotojen kehittymisestä huolimatta säilynyt omana lajinaan. Tällöin mahdollisesti peukalotasoa ylempi nikama pakotetaan liikkumaan suhteessa alempiin nikamiin. Jäsenkorjauksen vaikuttavuudesta on Kansanlääkin-
TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
täkeskuksessa julkaistu jo useampi raportti. Parantaja, tunnusteltuaan, mikä nikama on poissa paikaltaan, laittaa peukalonsa hoidettavan selkänikaman okahaarakkeiden sivulle ja pitää ne paikallaan samalla, kun potilas oikaisee selkänsä. Vaikka jäsenkorjauksesta USA:ssa kehittynyt kiropraktiikka on vuosikymmenien aikana osoittanut vaikuttavuutensa lukuisin tieteellisin kokein, se sai amerikkalaisten lääkäreiden hyväksynnän vasta suuren oikeuskäsittelyn jälkeen 1980-luvulla. Tarvittaessa on aina mahdollista pyytää lääkärin
kantaa suunniteltujen hoitojen turvallisuuteen. Mielenkiintoinen on edesmenneen mestariparantaja Olavi Virkkalan kehittämä ajatus polven laittamisesta selkäpotilaalla. tutkimus olkapääkipujen hoidosta "voimajänteen laittamisella".
Kuppaus
Kuppaus on tuhansia vuosia vanha hoitomenetelmä, jota vielä 1800-luvun kirjoissa opetettiin lääkäreille. Sillä ei ole yhtenäistä oppirakennelmaa tai niksikokoelmaa, vaan kukin jäsenkorjaaja toimii paljolti itse kehittelemiensä menetelmien varassa. Hippokrateskin on kuvannut omissa teksteissään tiettyjä manipulatiivisia hoitoja. Paljon käytetty menetelmä on "perskynkkä", jossa hoidettava istuu jakkaralla selin parantajan edessä. Useimmat vahingot ovat liittyneet riskialttiiseen tekniikkaan, kuten yläniskan nopealiikkeiseen kiertomanipulaatioon tai ovat johtuneet potilaiden sairauksista, jotka heikentävät kudosten rakennetta ja altistavat vahingoille. Tällaisia tiloja ovat esimerkiksi välilevyprolapsi, osteoporoosi, nivelreuma, verenvuotosairaus ja verenohennuslääkitys. Ennen vanhaan alipaine saatiin aikaan imemällä ilma pois "hinnutetuista" lehmänsarvista. sia sitten kiinalaisesta tuinasta. Se näyttää parantavan pitkittynyttä selkäkipua ja sen aiheuttamaa haittaa ainakin yhtä hyvin kuin fysioterapia ja sen vaikutus näkyy 10 hoitokerran jälkeen vielä vuodenkin kuluttua. Jäsenkorjauksen perusideana on löytää nikama tai nivel, joka on jotenkin "poissa paikalthan". Jännitysniskan hoidossa jäsenkorjaus näytti vielä paremmalta. Virallinen lääketiede suhtautui manipulaatiohoitoihin alun perin halveksivasti; samalla tavoin kuin kaikenparantaviin humpuukirohtoihin, joita kulkukauppiaat myivät herkkäuskoisille villin lännen aikaan
Kaustisella nykyisin käytettävät luonnonlääkkeet ovat valtaosin Frantsilan ja Heinäveden yrttitilojen kanssa yhteistyössä kehitettyjä. tästä pikkukylästä. Pieni pilottikoe Kansanlääkintäkeskuksessa antoi viitteitä, että sillä saattaisi olla vaikutusta fibromyalgiakipuun. Kuppausta on verrattu akupunktioon mm. Ensimmäiset kliiniset tutkimukset näyttivät niiden suorastaan pysäyttävän nivelrikon etenemisen, mutta viimeisin meta-analyysi antoi niiden vaikutuksesta vähemmän optimistisen kuvan. Näin on saatu huomattava osa nykyisenkin Farmacamme lääkkeistä. Kuopion yliopiston tutkijoiden kirjoittamissa artikkeleissa. Kiinassa on kuppasarven alle saatettu laittaa myös akuneuloja. Niinpä masennukseen on syöty mäkikuisma-uutetta ja unettomuuteen valeriaanaa, flunssaoireita on lievitetty ukonhattuuutteella ja syöpää on hoidettu milloin joditinktuuralla, milloin koivuntuhkalipeällä tai hainrustojauheella. Muualla maailmassa on käytetty kuivakuppausta, missä iholle ei tehdä haavoja. Akvavitixin voimajuoma oli se gallialaisten sotasalaisuus, joka auttoi pitämään Caesarin joukot poissa
Niveltieto 2 / 2006
NT0602.indd 19
1
15.5.2006 23:43:22. Aiemmin myös ihottumia ja jopa paiseita on hoidettu kuppaamalla. Kotimaisten yrttivalmisteiden valmistus ja myynti on keskittynyt muutamalle valmistajalle, joilla on siihen nykyaikana vaadittava välineistö ja ammattitaito. Omaa tuotantoa edustaa muurahaissprii ja siitä tehty voide, joiden vaikuttavuutta ei ole tieteellisesti tutkittu.
Maagiset hoitomuodot
Maagiset hoidot, joissa apuun haettiin jumalia tai vainajien henkiä ovat kiinnostaneet kansatieteilijöitä, joten niistä on paljon kuvauksia ja ne ovat olleet monien kirjoitusten ja elokuvien aiheena. Kansanomaisten yrttien valmistus ja tutkimus lienee olematonta, kun tilalle ovat tulleet kansainväliset toimijat, joiden tuotteista markettien luontaistuotehyllyt notkuvat. Sitä mukaa kun jollakin yrtillä on todettu lääkinnällisiä vaikutuksia ovat lääketehtaat pyrkineet eristämään vaikuttavan aineen ja kehittelemään siitä edelleen parempia lääkeaineita kliiniseen käyttöön. Kansanperinteeseen pohjautuvat lääkkeet ovat kuitenkin pysyneet käytössä edelleen, joko siksi, että lääkäreiden määräämät lääkkeet on koettu vaarallisiksi ja vastenmielisiksi, tai joissakin tilanteissa liian kalliiksi. Kuppausta on perinteisesti käytetty lihaskipujen, päänsäryn, raskaan olon, korkean verenpaineen tai korkean hemoglobiinin hoitoon. Kuppauksen vaikuttavuudesta ei ole tiettävästi julkaistu länsimaisin kriteerein tehtyjä tutkimuksia. Mielenkiintoinen uutuus nivelvaivaisille on muutama vuosi sitten markkinoille tullut glukosamiinisulfaatti ja muut nivelruston rakennetta ja aineenvaihduntaa parantavat lääkeaineet. TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
Kuppari Aira Heikkilä esittelee suomalaista kuppausta kiinalaisille professoreille. Antiikin lääkäreidenkin toiminta ennen Hippokratesta perustui jumalien lepyttelyyn sen aikaisissa kylpylöissä, aesculapiumeissa.
Yrttihoidot
Kasveissa ja muissa luonnon aineissa on uskottu olevan maagisia voimia. Samojen vaivojen hoitoon on saatettu eri puolilla maailmaa käyttää samoja hoitopisteitä
Eräs henkilökohtaisesti tapaamani kaukoparantaja kertoi saamastaan lahjasta: hän saa tietonsa sekä tulevista tapahtumista että nykyisten ihmisten vioista ja niiden parannuskeinoista ikään kuin karaokevideon tekstinä seinälle. kaapeli kaivettuna talon kivijalan ympärille... Kuppauksellakin voi olla akupunktioon verrattava vaikutus mm. Luonnollisiin vuotoihin niistä ei ole apua, eikä siinä tapauksessa, että potilaan aika on jo täysi. Valitettavasti vain selkeää vaikuttavuutta ei ole voitu todeta. lis, tutkija vastaava lääkäri Kaustisen Kansanlääkintäkeskus
0
NT0602.indd 20
Niveltieto 2 / 2006
15.5.2006 23:43:25. fibromyalgiakipuun. Maksua ei saa ottaa eikä toisaalta leikinpäin sanoja lukea, joten menetelmän tieteellinen tutkimus ja toisaalta kaupallinen hyödyntäminen eivät tule kyseeseen. Henkiparantaminen on KeskiPohjanmaallakin tullut muotiin Nokia-herätysliikkeen myötä. Myöskään sodan aikana sanat eivät tehonneet, tai niitä ei muistettu, mutta rauhan tultua teho palasi ennalleen. Sanomat olivat hiukan vaikeita tulkita, verrattavissa Nostradamuksen runoihin. Tai jos sellaista on ollut, se on voitu leimata plasebo- eli lumevaikutukseksi. Moni uskomushoidoksikin leimattu terapia saattaa auttaa potilaita selviämään jokapäiväisten kipujensa kanssa, sanottakoonpa vaikutusmekanismista mitä hyvänsä. Syntysanat luettuaan parantaja sai vaivan aiheuttajan hallintaansa ja saattoi loitsuillaan komentaa sitä. Esimerkkeinä vielä nykypäivänä elävistä maagisista hoidoista ovat verenseisautus, maansäteily ja erilaiset henkija kaukoparannuksen muodot sekä valaminen ja peseminen. Lönnrot kuvasi ansiokkaasti suomalaisia parannusrituaaleja omassa väitöskirjassaan vuodelta 1832. Näistäkin on tieteellisiä, jopa vaikuttavuustutkimuksia, tehty. Miettisen väitöstutkimus vuodelta 1990 ei löytänyt todisteita yhdestäkään todellisesta ihmeparanemisesta Niilo Ylivainion kaatamilla henkilöillä. Voi olla, että muutamien potilaitteni saamat ohjeet jäivät osittain toteuttamatta, mutta selkeää hyötyä en niistä havainnut. Tulevaisuuden ennustukset taas ulottuivat sen verran pitkälle, ettei kirjoittajan todennäköinen elinkaari riitä niiden todentamiseen. Usein apuun pyydettiin mehiläistä, hunajan ja vahan, keskeisten lääkeaineiden kerääjää. Keski-Pohjanmaalla yleisen verenseisautuksen teho perustuu salaisiin sanoihin, jotka ovat joko Raamatusta tai Kalevalasta peräisin. Jäsenkorjausta
Heikki Hemmilä lääket. Tutkimuksen murskaavista tuloksista huolimatta monet kansalaiset nukkuvat paremmin kuparilevy sänkynsä alla tai
TEEMANA LUONTAISTUOTTEET JA VAIHTOEHTOHOIDOT
Kansanlääkintäkeskus Heikki Hemmilän kuvaamana talven pimeimpänä päivänä joulukuussa. Fibromyalgian perimmäistä syytähän ei ole vielä saatu selville. Viimeisen suomalaisen tutkimuksen toteuttivat Mela ja Kari-Koskinen 1980-luvulla. Maansäteily on ilmiö mihin sukupolvi toisensa jälkeen on halunnut uskoa, kunnes tieteellinen tutkimus on osoittanut, että ilmiötä ei ole olemassa. voi kertyneen kokemuksen perusteella jopa suositella tuki- ja liikuntaelinkipujen hoitoon, jos turvallisuusnäkökohdat otetaan huomioon ja huolehditaan, ettei välttämättömiä lääketieteellisiä hoitoja lyödä laimin. Lääketieteellisen etiologian sijasta tietäjä-parantajan vain tuli tuntea vaivan aiheuttaneen pahiksen syntysanat, kuten käärmeenpistossa käärmeen synty tai sirpin aiheuttamassa haavassa raudan synty. Niitä sanotaan olevan kolmea eri vahvuutta. Silloin, kuten nytkin, parantaminen perustui sairauden synnyn tuntemiseen. Lisää hyvin tehtyjä tutkimuksia tarvitaan eri kansanparannusmenetelmien vaikuttavuuden selvittämiseksi ja hyviksi todettujen hoitojen saamiseksi yleisesti hyväksytyiksi ja kaikkien niitä tarvitsevien käyttöön.
Yhteenveto
Kansanparannuksessa on paljon hyvää, kokemusperäistä ja ajan koettelemaa viisautta. Osa on paljastunut humpuukiksi, suurinta osaa ei ole vielä tutkittukaan. Osa hoitomenetelmistä on jopa ollut tieteellisen tutkimuksen kohteena ja osoittautunut toimivaksi. Kaukoparannusta ei liene juuri tutkittu, mutta esirukouksia on - se ei auttanut selkäkipuun. Sanoja ei saa sanoa ääneen ja jos ne julkistaa, ne menettävät tehonsa