TERVEYTTÄ JA HYVINVOINTIA SENIOREILLE 6,50 HH yvä yvä EE lämä lämä 6&7/2026 9,90 Sepelvaltimotaudilla monta eri oiretta – viivyttää hoitoa Joustava mieli auttaa kohti pysyviä muutoksia Lähes jokaisella alaselkävaivoja kerran elämässään ’’Keramiikkatyö tuo mielenrauhaa’’ Suurlähettiläs Pekka Orpana Ikäkuulo kannattaa hoitaa ARJEN APURIT • lihaskunto • tasapaino Lääkäri Nina Kaseva: ”Jokaisesta voi kehittyä juoksija” Vanhenemista voi hidastaa
Valmiste sisältää lisäksi kondroitiinia ja C-vitamiinia, joka edistää normaalia kollageenin muodostumista rustojen normaalia toimintaa varten. www.pharmanord.fi Pidä nivelet liikkeessä Nivelet tarvitsevat päivittäistä käyttöä, sillä liike aktivoi erilaisia biologisia mekanismeja, jotka tukevat nivelruston terveyttä. On kuitenkin myös muita keinoja, joilla voit edistää nivelten hyvinvointia. Bio-Glukosamiini + Kondroitiini™ sisältää korkealaatuista glukosamiinia, joka on uutettu syvänmeren katkaravuista mahdollisimman korkean puhtauden ja turvallisuuden varmistamiseksi. Valmistettu farmaseuttisten laatuvaatimusten mukaisesti
Vesijuoksu kehittää myös hengitysja verenkiertoelimistön suorituskykyä. 040 729 1445 Tilaushinnat: Kestotilaus, 8 numeroa 68 € Määräaikaistilaus, 8 numeroa 72 € Verkkolehti Kestotilaus, 8 numeroa 55 € Määräaikaistilaus, 8 numeroa 59 € Tilaa omasi! Seuraava numero ilmestyy marraskuun alussa. Liikunnassa hikoileminen on merkki siitä, että treenin teho on riittävä kehittämään sydänja verenkiertoelimistön sekä parantamaan kestävyyskuntoa. Sitä voi kuvailla ainutlaatuiseksi vapauden, keveyden ja vastuksen yhdistelmäksi, joka eroaa täysin maalla liikkumisesta. Myös juoksijan kokema hyvä tunnetila, juoksijan taivaaksikin kutsuttu, tuntuu, jos mahdollista, kokemisen arvoiselta. Tämä laskee leposykettä ja parantaa verenkiertoa. Säännöllinen liikkuminen suojaa myös monilta elintapaja pitkäaikaissairauksilta. Siinä raskas, pitkäkestoinen liikunta vapauttaa kehossa mielihyvähormoneja, jotka synnyttävät pystyvyyden tunteita: osaan, jaksan, kestän, kykenen. Mutta edetään askel kerrallaan, kuten Kaseva opastaa. Vesijuoksu ja -voimistelu kehittävät kestävyyttä ja lihaskuntoa. www.karprint.fi Mari Ahola-Aalto Nyt ei enää keksitä tekosyitä HH yvä yvä EE lämä lämä Liikkumalla voi parantaa myös henkistä ja älyllistä suoriutumistaan läpi elämän.. 050 466 7562 iiro.jaaskelainen@karprint.fi Toimituksen osoite: Vanha Turuntie 371 03150 Huhmari Kustantaja: Karprint Oy, Huhmari Tilaajapalvelu: tilaukset@karprint.fi puhelinpalvelu ma-ke klo 9-11.30 puh. Kannen kuva: Tarja Pitkänen Painopaikka: Printall AS Aikakausmedia ry:n jäsen. Keho palkitsee juoksijan. Liikkumalla voi parantaa myös henkistä ja älyllistä suoriutumistaan läpi elämän. Vesiliikunta motivoi koska se tarjoaa ainutlaatuisen yhdistelmän fyysistä tehokkuutta, nivelystävällisyyttä ja henkistä rentoutumista. Yhä useammassa uimahallissa on altaan laidalla näyttö, jossa pyörii valinnan mukaan erilaisia vesijumppavideoita. Sekin on kokeilemisen arvoinen tapa harrastaa liikunta. Kun syke nousee ja alat hikoilla, sydän joutuu pumppaamaan verta tehokkaammin. Vaikka ikääkin jo on, eikä vaakakaan vallan ihannelukemia näytä. Näytön ohjeita seuraamalla pääsee vesijumppaan ihan milloin vain uimahallin aukioloaikana, eikä tarvitse kiirehtiä altaaseen ihmisohjaajan vetämän jumpan aikaan. 050 462 8446 mari.ahola-aalto@karprint.fi Mediamyynti: Iiro Jääskeläinen Puh. ISSN 2737-2758 (painettu) ISSN 2737-307X (verkkojulkaisu) Lehden tilaajaosoitteistoa voidaan käyttää suoramarkkinoinnissa. Kaikille meille löytyy sopiva tapa liikkua, mutta siinä pitäisi tulla säännöllisesti myös hiki. Säännöllisesti kuntoilemalla sydän, verenkiertoelimistö, keuhkot, lihakset, luusto ja aivot – käytännössä koko keho – voi paremmin. H H yvä yvä EE lämä lämä 3 J os juoksemisen aloittamisesta todella on niin paljon erilaista hyötyä kuin lääkäri Nina Kaseva kirjassaan kertoo, ei ole olemassa kuin tekosyitä olla aloittamatta juoksemista. Vesi tarjoaa tehokkaan vastuksen, joten kaikenlainen vesiliikunta on hyvä keino sekä pitää yllä että kehittää peruskuntoa. Hyvää liikuntasyksyä! Päätoimittaja: Mari Ahola-Aalto Puh
Kardiologi Sepelvaltimotautia on kardiologi Kirsi Korven mukaan Suomessa valitettavan paljon. KELIAKIAAN KEHITTEILLÄ LÄÄKE I 50 Keliakian lääkehoitotutkimuksissa on saatu lupaavia tuloksia. LÄHEISYYTTÄ TARVITAAN AINA I 74 Ikääntyessä seksin merkitys parisuhteessa voi muuttua, mutta ihmisellä on kuitenkin aina tarve olla toisen lähellä. AJANKOHTAISIA RESEPTEJÄ I 66 Syksy tuli keittiöön. KEVYTTÄ, MUTTA TEHOKASTA I 40 Vesi tarjoaa tehokkaan vastuksen liikunnassa. 6 18 24 44 56 PÄÄKIRJOITUS I 3 VALINNANVAPAUS I 12 Joka yhdeksäs 65 vuotta täyttänyt suomalainen käytti valinnanvapauskokeilua vuoden aikana. 4 H H yvä yvä EE lämä lämä SISÄLTÖ 6&7/2026 Askel kerrallaan Lääkäri Nina Kaseva vakuuttaa, että jokaisesta voi kehittyä juoksija. ALASELKÄKIPU YLEISIN VAIVA I 38 ”Tukija liikuntaelinongelmat ovat suomalaisilla keskeisimpiä toimintakykyä heikentäviä terveysvaivoja, sanoo toiminnanjohtaja Marja Kinnunen Tukija liikuntaelinliitto Tule ry:stä. LISÄÄ KUITUA KONEESEEN I 52 Nälkäkiukut ja väsymys kertovat liian vähästä kuidusta ruokavaliossa. RUOKAA SYNTYY METSÄSSÄ I 70 Palkittu metsäkokki Tommi Manninen kannustaa valmistamaan luonnossa ruokaa helpolla tavalla ympäri vuoden. HH yvä yvä EE lämä lämä 60 Henkinen joustavuus Mielen joustavuuden taitoja voi tutkijatohtori Päivi Lappalaisen mukaan harjoitella missä iässä vaan. RISTIKKOA RATKOMAAN I 82 Kannessa Suurlähettiläs Pekka Orpana hakee mielenrauhaa keraamiikkatöistä. TERVEYSUUTISET 14 Kasvisruokavalio pienentää syöpäriskiä ARJEN APURIT I 30 Hyvä lihaskunto ja tasapaino vahvistavat ikäihmisen toimintakykyä. Kuulo Ikäkuulo kannattaa asiantuntija Maarit Honkasolan mukaan hoitaa. Hyvä vanheneminen Omilla valinnoilla pystyy Irma Äyräväisen mukaan vaikuttamaan iän tuomiin muutoksiin.
Täyden spektrin magnesiumvalmiste, johon on tarkoin valikoitu parhaiten imeytyvät magnesiumin muodot! Sisältää täysin luonnollisen aktiivisen magnesiumkompleksin sekä Concentrace®hivenainekompleksin Sisältää tehokkaasti imeytyviä magnesiumkelaatteja, sekä magnesiumin hyötykäyttöä tehostavat aktiiviset B6ja C-vitamiinit. Aktiivinen & luonnollinen – sisältää parhaiten imeytyvät ja aktiiviset muodot Aktiiviset B-vitamiinit ovat mikrobiperäisiä, luontaiset B-vitamiinit on saatu kvinoa-kasvin iduista uuttamalla Sisältää sekä aktiiviset että luontaiset kasviperäiset B-vitamiinit Vahvistettu luontaisilla bioflavonoideilla, sekä täyden spektrin B-vitamiineilla WWW.BIOMED.FI B-vitamiinit auttavat väsymykseen ja uupumukseen, sekä tukevat hermoston normaalia toimintaa
6 H H yvä yvä EE lämä lämä "Dreijaaminen on hyvin kokonaisvaltaista pään ja käden yhteistyötä, joka vaatii hyvää keskittymistä. Keramiikan tekemisessä on jotain hyvin rauhoittavaa", toteaa Pekka Orpana.
Poltettu ja lasitettu keraaminen esine ei häviä, se jää. Mutta teen kyllä aika hyvällä omallatunnolla näitä töitä, kun kuitenkin luon esineitä käsin. Käsintehdyssä keramiikkaesineessä on jotain ikiaikaista, ylisukupolvista ja syvästi inhimillistä. Tuo yhteys on ihan todellinen jo geeniperimämme kautta, vaikka emme yhdistäisi siihen mitään metafyysistä.” Keramiikan historia jatkuu kauas kirjoitetun historian taakse, tuhansia vuosia sitten olleeseen aikaan. Yhteys päästä sormenpäihin vaatii vahvaa keskittymistä. ”Samoja sekä hyvässä että pahassa. Pekka Orpanan keramiikkaharrastus alkoi vastapainona työlle. Teollinen massatuotanto on ekologisesta näkökulmasta eri asia.” Orpanan töitä ollut esillä useissa paikoissa, ja niitä on myös mennyt kaupaksi. neitä tuhansia vuosia sitten tekivät”, Pekka Orpana sanoo. Nyt on juuri päättymässä ensimmäinen kokonaan oma näyttely Laukaassa Peurungan kylpylähotellissa.. Nyt eläkkeellä hän on vihdoin voinut jatkaa keramiikan tekemistä. Sittemmin alkanut suurlähettilään työ vei kuitenkin niin paljon aikaa, että harrastus oli jätettävä. Teksti: Tarja Pitkänen ”Keramiikkatyö tuo mielenrauhaa” T uolloin YK-edustuston tehtävissä työskennellyt Pekka Orpana meni keramiikkakurssille pystyäkseen irtautumaan työasioista. Mutta perusasiat ovat tänä päivänä aivan samoja kuin menneinä aikoina. ”Kun katsoo vaikkapa Perun alkuperäiskansojen keramiikkaa, tuntee yhteyden menneisiin aikoihin ja ihmisiin, jotka noita esiPEKKA ORPANA, 69 Syntymäpaikka: Helsinki Asuinpaikat: Helsinki ja Äkäslompolo Koulutus: oikeustieteen kandidaatti, varatuomari Ammatti: diplomaatti, eläkkeellä Harrastukset: keramiikan tekeminen, laadukkaat elokuvat Perhe: puoliso varanotaari Paula Kuru-Orpana, 36ja 32-vuotiaat pojat Käsintehdyssä keramiikkaesineessä on jotain ikiaikaista, ylisukupolvista ja syvästi inhimillistä. ”Ja kun itse tekee, siinä on jotakin rauhoittavaa, suorastaan meditatiivista. Voin tietenkin miettiä, mikä on vastuuni siitä, että tekemäni esineet hyvin mahdollisesti jäävät olemaan tuhansiksi vuosiksi. H H yvä yvä EE lämä lämä 7 → Kun työ stressaa ja hoidettavat asiat ovat henkisesti raskaita, mielenrauha voi löytyä käsillä tekemisestä. Dreijaaminen on hyvin kokonaisvaltaista. ”Saven äärelle hiljentyessäni koen olevani osa ’savikansaa’, ihmisyyden historian ytimessä
Valmistuttuaan hän toimi syyttäjänä, puolustajana ja oikeuden jäsenenä kolme vuotta, kunnes pyrki ulkoministeriön palvelukseen, ja siellä ura kestikin yli 40 vuotta. ”Hoidin silloin YK-tehtäviä, muun muassa Balkanin sodan raportointia, sen käsittelyä turvallisuusneuvostossa, rauhan agendaa Keramiikan tekemisessä tarvitaan monenlaisia työvälineitä. VASTAPAINOA TYÖLLE ”Minulla on aina ollut taustalla vahva kiinnostus taiteeseen eri muodoissan”, Orpana sanoo. 8 H H yvä yvä EE lämä lämä ”Olen iloinen, että näyttely toteutui. ”Ostin itselleni 40-vuotislahjaksi keramiikkakurssin. Keramiikan tekemisen hän aloitti New Yorkissa keraamikko Elsbeth Woodyn ohjauksessa noin 30 vuotta sitten. Olen saanut todella hyvää palautetta siitä.” Näyttelyn nimi oli Vedestä, maasta, ilmasta ja tulesta . Hän on työskennellyt ulkomaan edustustossa Etelä-Afrikassa, YK-edustustossa New Yorkissa, Lontoossa, Algeriassa ja Marseillessa sekä energiaja ilmastosuurlähettiläänä Helsingissä, ja Suomen suurlähettiläänä Perussa, Serbiassa ja Japanissa. Myös monenlainen rakentaminen on kiinnostanut. Siis elämämme peruselementit. Nahkatyöt hän aloitti vaihto-oppilasvuotenaan Yhdysvalloissa, ja myöhemmin tienasi opiskelurahojakin myymällä töitään Kauppatorilla. Hän jäi eläkkeelle vuonna 2022. Pekka Orpana työskentelee Erkki Steniuksen pajalla Tapanilassa Helsingissä. New Yorkin aika oli Orpanalle joidenkin työtehtävien osalta henkisesti raskasta ja stressaavaa. Orpana on koulutukseltaan oikeustieteen kandidaatti. ”Olennaista on tekemisen ilo ja vapaus.”. Nuoruudesta asti hän ollut viehättynyt käsillä tekemisestä, ja on hän toki tehnytkin
H H yvä yvä EE lämä lämä 9 → Pekka Orpana haluaa oppia ja kokeilla monenlaisia eri tekniikoita keramiikanteossa. Töistään hän on saanut paljon positiivista palautetta.
Perustaidot keramiikan tekoon syntyivät sinä aikana. Orpanan keramiikka syntyy kuitenkin pääosin intuitiivisesti prosessin aikana ilman tarkempaa etukäteissunnittelua. Tähän liittyy myös sosiaalinen puoli, olen luonut paljon kontakteja keraamikkoihin. ”Olen tutustunut muun muassa Suomen vanhimman Pot Viapori ry:n ja Arabian taideosastoyhdistyksen huippukeraamikkoihin. Ja viimeinen suurlähettiläspaikkani Japani oli tietenkin hyvin merkittävä nykyiselle omalle tuotannolleni. Nämä kontaktit ovat todella positiivisia, tuovat uusia ulottuvuuksia ja antavat paljon.” ”Tavoitteenani on oppia ja kokeilla laajasti keramiikan eri tekniikoita ja prosesseja sekä kehittyä erityisesti dreijaamisessa.” ”Ehkä tavallaan hajotan itseäni aika paljon, mutta toisaalta eri tekniikoiden ja niiden suomien mahdollisuuksien oppiminen on minulle tärkeää. ”Olennaista on tekemisen ilo ja vapaus.” Orpana arvostaa hyvin monia, erilaisia keramiikan tekemisen tyylejä, joilla voi olla Savi on ikiaikainen materiaali, jota on käytetty esineiden valmistuksessa tuhansia vuosia.. ”Tämä ei ole minulle vain omaa tekemistä, vaan haluan kokonaisvaltaisesti oppia ymmärtämään keramiikkaa ja keramiikan tekemistä sekä Suomessa että muualla. ”Ne olivat hetkiä, jolloin tunsin olevani onnellinen. Se on varmasti ainakin alitajuisesti vaikuttanut paljon omaan tekemiseeni ja muotokieleeni. 10 H H yvä yvä EE lämä lämä sekä rauhanturvajoukkojen ja siviilien kriisinhallinnan asioita. ERI TEKNIIKOIDEN KOKEILUA Orpanalle on erityisen tärkeää tuntea laajasti suomalaista keramiikkakulttuuria sekä sen tekijöitä ja verkostoitua heidän kanssaan. Suurlähettilään työ on joka suhteessa vaativaa, ja käytännössä ollaan töissä 24/7. Siihen ei voinut yhdistää aikaa vievää harrastusta.” ”Mutta minulla oli onni esimerkiksi Perussa tutustua tavattoman mielenkiintoiseen, vanhaan alkuperäiskansojen keramiikkaan. Joihinkin tehtäviin liittyi paljon ikävää.” Keramiikkakurssi oli vastapainoa työn vaativuudelle. ”Suurlähettiläsaikanani en kuitenkaan pystynyt jatkamaan keraamiikan tekemistä. Silloin minulla syntyi voimakkaasti yhteys saveen.” Orpana kokee, että käsillä tekemisessä pääsee rauhoittumaan ja lähemmäs itseään ja ihmisyyttä, vastapainona kiihkeälle elämänrytmille, johon nykyinen aika tahtoo ihmistä pakottaa. New Yorkista Orpana siirtyi Etelä-Afrikkaan. Paikka, jossa pääsi irtautumaan vaikeista asioista. ”Siellä minulla oli mahdollisuus tehdä keramiikkaa kolmen eteläafrikkalaisen keraamikon kanssa usean vuoden ajan. Sittemmin Orpana jatkoi harrastusta muutamana kesänä virolaisen keraamikon Marget Tafelin studiolla Muhun saarella Virossa
Käsin tehdyssä keramiikassa lopputulosta ei pysty täysin kontrolloimaan. Stenius on Ateneumista valmistunut keraamikko, jolla on takanaan yli 50 vuoden ura. Meillä on paljon yhteistä, muun muassa tietty vaatimattomuus.” ”Kun ajatellaan japanilaista kulttuuria, tietenkin se on erilaista, mutta suomalaisilla ja japanilaisilla on yhteistä muun muassa se, miten näemme visuaalisen maailman ja minkälaista muotokieltä arvostamme.” Orpana on ystävyyssuurlähettilään roolissaan edistänyt keramiikkaresidenssin perustamista suomalaisille keramiikkataiteilijoille Sagan Ureshinoon, ja vastavuoroisesti Arabian taideosastoyhdistyksen ja Suomenlinnassa sijaitsevan keramiikkayhteisö Pot Viapori ry:n yhteisen keramiikkaresidenssin perustamista Helsinkiin sagalaisille keramiikkataiteilijoille. Viime aikoina kävin useamminkin, kun valmistelin näyttelyäni.” Steniuksen pajan lisäksi Orpana työskentelee myös Kaapelitehtaalla Septarian työtiloissa. Ureshinon residenssi aloitti toimintansa pari vuotta sitten ja Helsingin residenssi tänä syksynä. Oppimestarini on sanonut, että olen edistynyt hyvin, ja on jo nimittänyt minut oppipojasta kisälliksi”, Orpana hymyilee. Mielenkiintoinen on esimerkiksi japanilainen mingei-tyyli, joka korostaa käyttöesineitä ja niiden epätäydellisyyttä. Minulla oli suuri kiinnostus kansainvälisiin asioihin. Stenius valmistaa ja myy keraamikkaa pajallaan, sekä korjaa vaurioituneita Arabian astioita. Sattuman kautta voi syntyä hyvin jännittäviä tuloksia.” OPPIPOJASTA KISÄLLIKSI Orpana on työskennellyt keraamikko Erkki Steniuksen ohjauksessa Tapanilassa Helsingissä nyt kolmisen vuotta. Keramiikanteossa on paljon myös fyysisiä vaiheita, joten siinä tulee tavallaan myös tietynlaista liikuntaa. Olen voinut tehdä itselleni mielekästä työtä hyvin laaja-alaisesti, ja saanut elää erilaisissa kulttuureissa.” Nyt ihan uudenlaista mielenkiintoa elämään tuo keramiikan tekeminen. Äkäslompolo on meille toinen koti.” RESIDENSSIT JAPANIIN JA SUOMEEN Tietynlaista jatkumoa suurlähettilään työlle on se, että Orpana on nykyisin japanilaisen Sagan prefektuurin ystävyyssuurlähettiläs, ja on toiminut aktiivisena puuhamiehenä japanilaisten ja suomalaisten keraamikkojen välillä. Japanilaiset ja suomalaiset tulevat hyvin toimeen keskenään. ”Koen myös, että nyt eläkeläisenä on äärimmäisen tärkeää lähteä liikkeelle, että on jokin asia, joka innostaa. Vaikka olen eläkkeellä, oleellista on, ettei tämä harrastus kuitenkaan hallitse koko elämää, vaan ajankäyttö siihen pysyy kohtuullisena. Siinä arvostetaan uniikkia käsityötä. Siihen aikaan mahdollisuuksia kansainvälisiin tehtäviin oli huomattavasti vähemmän kuin nykyisin.” ”Minulla oli myös hiukan ideologinen asenne, halusin tehdä jotakin hyvää maailmassa kehityksen ja rauhan eteen. Kaapelitehtaalla olen tehnyt levytekniikalla, ja myös dreijaan, mutta siellä ei ole paljon säilytystiloja, eivätkä ne salli suuria töitä. Haluan yhteistä aikaa myös puolison kanssa.” Puoliso Paula Kuru-Orpana on kotoisin Äkäslompolosta Lapista. H HEE Luova harrastus on monella tavalla hyvä – se pitää mielen virkeänä.”. ”Kaksi päivää viikossa keramiikantekoa on minulle oikein sopiva. Japonismi on eri aikoina vaikuttanut hyvin paljon suomalaiseen taiteeseen yleensä, ja myös keramiikkaan. Ulkoministeriön työ oli se tapa, jossa näitä asioita pystyi tekemään.” 26 vuotta kului maailmalla, kahdeksassa eri maassa kaikilla muilla mantereilla paitsi Australiassa. Hän myös vuokraa tiloja kurssien pitämiseen ja keraamikan harrastajille. Esimerkiksi monet kultakauden taiteilijamme ovat saaneet vaikutteita Japanista. Puolison sukua ja ystäviämme on Lapissa, ja itsekin olen siellä liikkunut 50 vuotta. Saga on Japanin keskeisimpiä keramiikka-alueita. MIELEKÄSTÄ TYÖTÄ ”Varmasti minulla on ollut onni matkassa, että aikanaan hain ulkoministeriöön ja satuin pääsemään. Koko perhe kulki tietysti mukana, kun lapset olivat pieniä, poikien aikuistuttua vain puoliso. ”Siellä teen hiukan erilaisia asioita, koska fasiliteetit ovat erilaiset. Instagramista kuvia hänen töistään löytyy tililtä orpanaceramics . ”Oli minulle aivan ratkaiseva onnenkantamoinen, että löysin Erkki Steniuksen pajan ja pääsin tänne oppiin. Luova harrastus on monella tavalla hyvä – se pitää mielen virkeänä.” ”Aikaisempi elämä suurlähettiläänä oli aikamoista rumbaa, joten olen tottunut aktiivisuuteen. ”Meillä on vahva yhteys Lappiin. ”Yleensä työskentelen täällä kerran viikossa. ”Minulla on ollut hyvin mielenkiintoinen elämä. En edes osaisi jäädä vain paikalleni.” Orpanalla on keramiikkatöitä varten yritys, Orpana Ceramics. H H yvä yvä EE lämä lämä 11 monta ulottuvuutta. Orpanat viettävät myös Lapissa paljon aikaa, käytännössä asuvat osan aikaa siellä. ”Kun itse teen keramiikkaa, on kiva pitää mielessä, että epätäydellisyyskin on sallittua. ”Yhteydet Japanin ja Suomen välillä ovat tärkeitä
Koko maassa joka yhdeksäs 65 vuotta täyttänyt hyödynsi kokeilua sen ensimmäisen vuoden aikana. Joillakin alueilla, kuten Kainuussa ja Keski-Pohjanmaalla, käyttö on jäänyt reiluun kolmeen prosenttiin kokeiluun kuuluvasta ikäryhmästä. ”Valinnanvapauskokeilussa asioineiden osuus 65 vuotta täyttäneistä on kasvanut vähitellen ja vuoden jälkeen noin joka yhdeksäs on saanut korvausta kokeilun palveluista. 12 H H yvä yvä EE lämä lämä Joka yhdeksäs hyödynsi valinnanvapauskokeilua Valinnanvapauskokeilu on ollut käynnissä vuoden, ja joka yhdeksäs suomalainen 65 vuotta täyttänyt on käyttänyt sen mahdollistamia yksityisiä lääkäripalveluita. Kokeiluun hakeutumisen tai hakeutumatta jättämisen syitä on selvitetty alkuvuoden aikana kyselyllä ja tuloksia saadaan jo kuluvan syksyn aikana”, kertoo erikoistutkija Riina Hiltunen. Yleisin syy hakeutua vastaanotolle ovat tukija liikuntaelinten sairaudet. ”Valinnanvapauskokeilun lääkäreitä on eniten suurimmissa väestökeskittymissä, kuten Uudellamaalla,. Parhaiten lääkäripalveluita on tarjolla Helsingissä (1,30 lääkäriä/ tuhat 65 vuotta täyttänyttä), Ahvenanmaalla (1,29) sekä Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella (1,17). Kokeilun palvelukäyttö on jäänyt siis vähäisemmäksi mihin suunnitteluvaiheessa varauduttiin. 6 5 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilun alkoi syyskuussa 2025. Osa elokuussa 2026 tehdyistä lääkärikäynneistä ei siis ole vielä mukana tilastoissa. Kokeilun ensimmäisen vuoden aikana korvatut yleislääkärikäynnit tuotettiin 333 toimipisteessä ja palvelua tuottaneita lääkäreitä oli 1 538. Kokeilun käyttöaste vaihteli sen ensimmäisen vuoden aikana suuresti hyvinvointialueittain. Kokeilun ensimmäisten 12 kuukauden aikana Kela maksoi korvauksia 146 436 asiakkaalle, mikä on 10,8 prosenttia Suomen 65 vuotta täyttäneestä väestöstä. Kelan tilastot esitetään korvausten maksukuukauden mukaan, koska käyntipäivän mukaiset tilastot päivittyvät jälkikäteen. Valinnanvapauskokeilua on hyödynnetty eniten Keski-Uudenmaan hyvinvointialueella. Keski-Uudenmaan hyvinvointialueella jo joka viides 65 vuotta täyttäneestä väestöstä on hyödyntänyt kokeilua. Kokeiluun on koko sen keston ajan liittynyt mukaan uusia toimijoita
Kokeilu tukee hoidon jatkuvuutta, mikäli asiakas voi valita toistuvasti saman lääkärin. Nämä ovat tavallisesti ensivaiheen käyntejä, joilla voidaan hoitaa oiretta tai selvittää mahdollisen sairauden syytä”, sanoo Hiltunen. YLI 200 000 YLEISLÄÄKÄRIKÄYNTIÄ Kokeilun ensimmäisen vuoden aikana Kela maksoi korvauksia 65 vuotta täyttäneiden lääkärikäynneistä sekä tutkimuksista ja näytteenottomaksuista 14,1 miljoonaa euroa. Argisan ® Vahva Arginiinitabletti 1000 mg Monivaikutteinen L-arginiini on aminohappo, jota tarvitaan erityisesti kun elimistö altistuu kovalle rasitukselle. Annostus: 1-3 tablettia päivässä. Kelan valinnanvapauskokeilussa korvattavat tutkimukset on valittu sen perusteella, että ne auttavat selvittämään yleisimpiä ikääntyneiden terveysongelmia kuten sydänja verisuonitauteja, infektioita ja kilpirauhasen vajaatoimintaa. Pakkaus: 60 tabl. 1–2 tabl. Kokeilun tavoitteena on parantaa perusterveydenhuollon palvelujen saatavuutta, nopeuttaa hoitoon pääsyä, lisätä asiakkaiden valinnanvapautta ja keventää julkisen terveydenhuollon kuormitusta. Eniten vastaanotolle on hakeuduttu tukija liikuntaelinten sairauksien (22%), hengityselinten sairauksien (13%) ja verenkiertoelinten sairauksien perusteella (10%). ”Noin 15 prosentissa käynneistä diagnoosiksi on kirjattu oire tai poikkeava löydös kuten päänsärky, vatsakipu tai yskä ilman, että sen taustalla olevaa sairautta on tarkemmin määritelty. Samalla kerätään tietoa Kela-korvausjärjestelmän kehittämiseksi. MIESKUNNON TUEKSI vireyttä ja kestävyyttä Pirkanmaalla, Pohjois-Pohjanmaalla ja Varsinais-Suomessa. Argisan auttaa säilyttämään vitaalisuuden ja tarmon ja sopii kaikenikäisille edistämään jaksamista. päivässä. 1.7.2026 alkaen kokeilua laajennettiin siihen kuuluvien laboratoriotutkimusten sekä röntgentutkimusten osalta Terveystuotekaupoista ja -osastoilta X-Potens ® Tribulus 500 Tribulus terrestris -uutetabletti 500 mg / tabl. Käyntien määrää ja palveluiden laajuutta rajoitetaan kustannusten hallitsemiseksi. Elimistö tuottaa arginiinia itsekin, mutta arginiinilisästä voi olla hyötyä kovan rasituksen yhteydessä. Valinnanvapauskokeilussa 65 vuotta täyttäneet voivat käyttää yksityisiä yleislääkäripalveluja julkisen asiakasmaksun hinnalla. Kokeilun kokonaiskustannukset olivat 20 miljoona euroa, joista asiakasmaksujen osuus oli 5,9 miljoonaa. Kokeilu alkoi syyskuussa 2025 ja päättyy vuoden 2027 lopussa. 65 vuotta täyttänyt asiakas voi mennä yksityiselle yleislääkärille enintään kolme kertaa vuodessa alle 31 eurolla per kerta. Kun tarjonta suhteutetaan paikalliseen 65 vuotta täyttäneen väestön määrään, kokeilun lääkäreitä on runsaasti etenkin Ahvenanmaalla ja Satakunnassa”, toteaa Hiltunen. Yleislääkärikäyntejä korvattiin vuoden aikana yhteensä 204 554 ja tutkimuksia yhteensä 338 646 kappaletta. H HEE. H H yvä yvä EE lämä lämä 13 Mikä on 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilu. pakkaus: 60 tabl
Osana tutkimusta kaikille lapsille tehtiin valvotuissa oloissa altistuskoe, jossa allergiareaktioita syötynä aiheuttavia ruoka-aineita pidettiin kyynärvarren iholla 15 minuutin ajan. Noin 15 prosenttia lapsista sai lieviä ja paikallisia ihoreaktioita ja vain yhdellä prosentilla todettiin laajempia iho-oireita, jotka rajoittuivat testattuun käteen. Elintaparemontti vähentää monisairausriskiä Ihokosketus ei vaaraksi ruoka-aineallergikolle Ruoka-aineallergiaa potevien ei tarvitse pelästyä, jos he vahingossa koskevat ruokaan, joka aiheuttaisi heille allergisen reaktion syötynä. Kasvissyöjillä vähemmän ärtyvän suolen oireyhtymää LIIKUNNAN lisääminen, laihduttaminen ja terveellisempi ruokavalio saattavat auttaa esidiabetesta sairastavia välttymään monisairaudelta eli useiden pitkäaikaissairauksien samanaikaiselta potemiselta. Siinä suositaan kasviksia, hedelmiä, palkokasveja, täysjyväviljaa, pähkinöitä ja kalaa ja käytetään kohtuudella kananmunia, siipikarjaa ja maitovalmisteita. Tutkimuksen osallistujat oli alun perin satunnaistettu intensiiviseen elintapaohjelmaan, metformiinihoitoon tai lumelääkeryhmään. Kasvissyöjien riski sairastua vatsasyöpään oli 45 %, haimasyöpään 23 %, paksuja peräsuolisyöpään 14 % ja vaihdevuosien jälkeiseen rintasyöpään 19 % pienempi kuin sekasyöjien. Vegaaniruokavaliota noudattavat sairastuivat syöpään 23 % epätodennäköisemmin, kun kaikkia syöpiä tarkasteltiin yhdessä. Tutkimukseen osallistui 293 lasta, joista 66 prosentilla oli jokin ruoka-aineallergia ja loput olivat terveitä tai heillä oli vain atopiaa. 14 H H yvä yvä EE lämä lämä T E R V E Y S U U T I S E T Kasvisruokavalio pienentää syöpäriskiä Kasvisruokavaliota noudattavat sairastuvat moniin syöpiin selvästi epätodennäköisemmin kuin lihaa syövät sekasyöjät. Lisäksi melanooma, virtsarakkosyöpä ja non-Hodgkin-lymfooma olivat heillä noin 20 % harvinaisempia. Punaisen lihan käyttö pidetään vähäisenä. Metformiinin ja lumeryhmän välinen ero ei ollut käytännössä merkittävä. Yksittäisiä syöpiä koskevissa analyyseissa esiin nousi vain rintasyöpä, jonka riski oli heillä 20 % pienempi kuin sekasyöjillä. Vaikka erot eivät olleet kovin suuria, elintaparyhmäläisten riski sairastua kahteen tai useampaan pitkäaikaissairauteen yli 20 vuoden seurannassa oli noin viidenneksen pienempi kuin lumeryhmäläisten. Sitä potee arviolta 10-15 prosenttia väestöstä. ripulia, vatsan turpoamista, kipuja ja ummetusta. KASVISPAINOTTEINEN planetaarinen ruokavalio saattaa tuoreen tutkimuksen perusteella auttaa välttymään ärtyvän suolen oireyhtymältä. Tuoreen tutkimuksen perusteella ihokontakti aiheuttaa vain harvoin oireita, ja ne ovat yleensä lieviä paikallisia iho-oireita. Verrattuna sekasyöjiin kasvissyöjät sairastuivat syöpään 13 prosenttia epätodennäköisemmin ja yksittäisten syöpien kohdalla yhteydet olivat vielä voimakkaampia. Yksikään lapsi ei saanut anafylaksiaa tai systeemistä reaktiota.. Yhteys havaittiin kymmenvuotisessa seurannassa ja etenkin alle 60-vuotiailla ja naisilla. Pelkkä metformiinilääkitys ei pysty samaan. Ärtyvän suolen oireyhtymä on kiusallinen suoliston toimintahäiriö, joka aiheuttaa mm. Tulosten perusteella planetaarista ruokavaliota tarkimmin noudattavilla todettiin ärtyvän suolen oireyhtymä noin kolmanneksen epätodennäköisemmin kuin osallistujilla, joiden ruokavaliot olivat kaukana planetaarisesta. Planetaarinen ruokavalio on ruokavaliosuositus, joka pyrkii yhdistämään ihmisen terveyden ja maapallon kestävyyden. Tulosten perusteella 84 prosenttia ruoka-aineallergisista lapsista ei saanut minkäänlaisia oireita, kun he olivat ihokontaktissa allergeenien kanssa. Muun muassa suolistosyövät ja rintasyöpä ovat heillä harvinaisempia. Elintapaohjelmassa pyrittiin painonpudotukseen, liikunnan lisäämiseen ja rasvan saannin vähentämiseen
Seinäistunta voi alentaa korkeaa verenpainetta STAATTINEN SEINÄISTUNTA voi tuoreen tutkimuksen mukaan alentaa korkeaa verenpainetta sairastavien naisten verenpainelukemia. Sähkötupakkaa käyttävistä lähes kaksi kertaa useammalla todettiin sydämen rytmihäiriöitä tai muita sydämen rytmin poikkeavuuksia, tutkimustulokset osoittivat. Lisäksi näiden lasten keuhkotoiminta oli paremmalla tolalla viisivuotiaana riippumatta siitä sairastivatko he astmaa vai eivät. Keskimäärin kuusivuotisen seurannan aikana intensiivistä hoitoa saaneiden systolinen verenpaine oli keskimäärin 127 mmHg ja verrokkien 138 mmHg. Kaikki noin 3 000 potilasta olivat sairastaneet aivoverenvuodon ja saivat joko intensiivistä hoitoa tai tavallista verenpainehoitoa. Havainnot tukevat ns. Harjoitukset tehtiin selkä seinää vasten noin 120 asteen polvikulmassa istuma-asentoa muistuttavassa asennossa. hygieniahypoteesia, jonka mukaan lapsuuden infektioiden vähentyminen on lisännyt monia sairauksia, mm. Kahdeksan minuutin ohjelmassa tehtiin neljä kahden minuutin suoritusta ja 12 minuutin ohjelmassa kuusi kahden minuutin suoritusta taukoineen. Analyysin perusteella lapsen riski sairastua astmaan oli noin puolet pienempi perheissä, joiden kodeissa oli paljon koira-allergeeneja. Verenpainetta ja sykettä seurattiin tunnin ajan harjoituksen jälkeen. Vastaavanlaiset isometriset eli staattiset lihasharjoitukset on todettu hyviksi verenpaineen alentajiksi aiemminkin. Mittausten perusteella vain 12 minuutin harjoitus alensi osallistujien verenpainetta, mutta vaikutus oli varsin suuri. Jos lapset altistuvat monipuolisesti erilaisille bakteereille, eläinhilseelle ja muille allergeeneille, heidän sairastumisriskinsä on pienempi. Hyödyt nähtiin potilailla, jotka olivat jo verenpainelääkityksellä. Sähkötupakka yhteydessä sydämen rytmipoikkeamiin Sähkötupakan keuhkohaitat tunnetaan laajalti, mutta niitä käyttävät nuoret saattavat olla myös suurentuneessa vaarassa saada sydämen rytmihäiriöitä ja muita sydämen rytmin poikkeavuuksia. Käytännössä tämä tarkoitti sitä, että sähkötupakkaa käyttävistä noin 9 prosentilla ja verrokeista 5 prosentilla todettiin sydämen rytmiongelmia 7–9 kuukauden seurannan aikana. Tutkijoiden mukaan intensiivistä hoitoa saaneilla oli noin 40 prosenttia pienempi aivoverenkiertohäiriön uusiutumisriski.. Intensiivinen verenpainehoito ehkäisee avh:n uusiutumista INTENSIIVINEN JA PITKÄKESTOINEN verenpainelääkitys pienentää aivoverenvuotoon sairastuneiden riskiä sairastua uuteen aivoverenkiertohäiriöön, tuore tutkimus osoittaa. H H yvä yvä EE lämä lämä 15 Koira varhaislapsuudessa pienentää astmariskiä VAUVANA koira-allergeeneille altistuvat saattavat tuoreen tutkimuksen perusteella säästyä astmalta muita todennäköisemmin. allergioita ja astmaa. Heikko hygienia ja huonot asuinolot voivat kuitenkin myös altistaa monille sairauksille. Tunti harjoituksen jälkeen osallistujien systolinen verenpaine oli keskimäärin 8-10 mmHg alhaisempi, mitä voi pitää merkittävänä vaikutuksena
Vastaavasti painoindeksin perusteella lihavien sydänriskit olivat selvästi pienemmät, jos heillä ei ollut suurta vyötärömittaa. Muistioireisiin viittasivat erityisesti puheen epäyhtenäisyys, taukojen vaihteleva pituus ja muutokset äänen voimakkuudessa. Jos nyt kehitetyt menetelmät osoittautuvat toimiviksi lisätutkimuksissa, puheeseen perustuva analyysi voi tulevaisuudessa auttaa tunnistamaan potilaita, jotka hyötyisivät tarkemmista kognitiivisista testeistä. Painoindeksin perusteella normaalija ylipainoiset sairastuivat tutkittuihin sydänja verisuonisairauksiin 15–50 prosenttia todennäköisemmin, jos heillä oli vyötärölihavuutta. Viime vuonna sama tutkijaryhmä yhdisti poikkeuksellisen kuumat ja kylmät päivät myös sydämen vajaatoimintaa potevien kuolleisuuteen. Tutkimuksessa hyödynnettiin yli 1,5 miljoonan keskimäärin 63-vuotiaan japanilaisen terveysrekisteritietoja vuosilta 2014-2022. Tällaisten osallistujien sairastumisriskit olivat samaa luokkaa kuin vyötäröltään hoikkien normaalipainoisten. Yhteydet olivat sitä voimakkaampia mitä kuumempia tai kylmempiä päivät olivat. Yli 260 000 henkilöä seurattiin keskimäärin 20 vuoden ajan. Ummetusta voikin mahdollisesti pitää yhtenä sydänja verisuonitautien riskitekijänä. Kylmät ja kuumat päivät vaikeita sydänsairaille Ruotsalaistutkimuksen mukaan sydämen vajaatoimintaa potevien sairaalakäynnit yleistyvät poikkeuksellisen kuumien kesäpäivien ja kylmien talvipäivien jälkeen. Äänitteiden avulla tutkijat kehittivät koneoppimismalleja. Siinä kohdun limakalvon kaltaista kudosta esiintyy kohdun ulkopuolella, tavallisesti vatsakalvon pinnalla pikkulantiossa, emättimen ja peräsuolen välissä tai munasarjojen pinnalla. Noin 12 prosentilla osallistujista oli diagnosoitu ummetus ennen seurannan alkua. Painoindeksin rajoitteet on tiedetty jo kauan, mutta silti sitä käytetään usein ainoana lihavuuden mittarina. Tutkijoiden kehittämä tekoälymalli tunnisti oikein 68 prosenttia potilaista, joilla oli kognitiivista heikentymistä, ja 64 prosenttia potilaista, joilla sitä ei ollut. Äänitteiden avulla tutkijat kehittivät koneoppimismalleja, jotka tarkastelivat puheen akustisia ominaisuuksia, kuten äänenkorkeutta, puheen rytmiä, tauotusta ja niiden vaihtelua. Näin voitaisiin mahdollisesti löytää potilaita, joiden oireet jäisivät muuten huomaamatta.. Kun sairaalatiedot yhdistettiin potilaiden asuinseutujen säätietoihin, sairaalakäynnit yleistyivät 2–6 päivän sisällä poikkeuksellisen kylmistä pakkasjaksoista ja kesällä 0–3 päivän sisällä korkeista lämpötiloista. Endometrioosin suomenkielinen nimi on kohdun limakalvosirottuma. Endometrioosia sairastaa noin joka kymmenes nainen. Ummetuksesta kärsivät sairastuivat sydänja verisuonitauteihin noin kolmanneksen todennäköisemmin kuin muut osallistujat, tulokset osoittivat. Vyötärölihavuuden vaikutus oli samansuuruinen painoindeksin mukaan lihavilla. Tekoäly tunnistaa alkavat muistiongelmat POTILAAN JA LÄÄKÄRIN välinen keskustelu voi paljastaa tekoälylle potilaat, joiden muisti ja muut kognitiiviset toiminnot ovat jo alkaneet heikentyä. On myös mahdollista, että ummetukseen liittyy suoliston mikrobiomin muutoksia, jotka saattavat johtaa tulehdustiloihin ja sitä kautta suurentaa sydänriskejä. 16 H H yvä yvä EE lämä lämä T E R V E Y S U U T I S E T Lä hd e: U uti sp alv elu D uo de cim UMMETUKSESTA kärsivät saattavat olla muita alttiimpia sydämen vajaatoiminnalle ja monille muille sydänoireille, tuore japanilaistutkimus osoittaa. Yhdysvaltalaistutkimuksessa tekoäly pystyi tunnistamaan muistioireista kärsiviä potilaita analysoimalla vastaanottokäyntien äänitteitä ilman erillisiä muistitestejä. Osallistujilta oli tiedossa painoindeksit sekä joko vyötärön ympärys tai vyötärö-lantiosuhde. Vyötärölihavuus painoindeksiä parempi sydänriskien arvioimisessa PELKKÄ PAINOINDEKSIN määrittäminen ei riitä sydänja verisuonitautiriskin arvioimiseen, vaan sen lisäksi lääkärin olisi hyvä mitata potilaan vyötärön ympärys sekä vyötärö-lantiosuhde. Ummetus saattaa kohottaa verenpainetta etenkin, jos ulostaminen vaatii kovaa ponnistelua. Tuoreen yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan riski havaitaan etenkin tiettyjä endometrioosin alatyyppejä sairastavilla. Riski sairastua tyypin 2 diabetekseen seurannan aikana oli lähes puolet suurempi naisilla, joilla todettiin endometrioosi, tulokset osoittivat. Ummetus voi olla yhteydessä sydänriskeihin Endometrioosi yhteydessä diabeteksen riskiin Endometrioosia potevat naiset saattavat olla muita alttiimpia sairastumaan tyypin 2 diabetekseen
Haastatellut muistisairauteen sairastuneet ihmiset esimerkiksi korostivat toivon merkitystä arjessa sekä tarvetta tulla aidosti kuulluksi ja emotionaalisesti ymmärretyksi. H H yvä yvä EE lämä lämä 17 T U T K I M U S S E L V I T T I T ampereen yliopistossa toteutetussa tutkimuksessa tarkasteltiin ikääntyneiden kotona asuvien muistisairauteen sairastuneiden ihmisten psykososiaalisia tarpeita sairastuneiden itsensä ja heidän puolisoidensa kuvaamana. Kuitenkin hyvinvoinnin kannalta keskeistä on huomioida psykososiaaliset tarpeet, kuten merkityksellisyyden, yhteenkuuluvuuden ja arvostuksen kokemukset, joihin etenevä sairaus voi vaikuttaa. Viime vuosina muistisairauteen sairastuneiden ihmisten roolia tieteellisessä tutkimuksessa on korostettu yhä enemmän. min nostettu esiin. Tutkimuksessa tunnistettiin seitsemän keskeistä psykososiaalista tarvetta: tunnustetuksi tuleminen ja identiteetin huomiointi, turvallisuuden kokemus, rakkaus ja yhteenkuuluvuus, merkityksellinen tekeminen ja ilo, arjessa toimiminen ja toivo, elämänhallinta sekä tunteiden ilmaiseminen ja niiden hyväksytyksi tuleminen. ”Tutkimuksemme osoitti, että muistisairauteen sairastuneet ihmiset ovat hyvin tietoisia psykososiaalisista tarpeistaan, ilmaisevat niitä aktiivisesti ja vaativat niiden tunnustamista ja tukea tarpeiden täyttymiseen”, kertoo väitöskirjatutkija Mari Heitto Tampereen yliopistosta. TUKEA KOKO SAIRAUDEN AJAN Tutkimus tunnisti psykososiaalisia tarpeita, joita ei juurikaan ole aiem. Sairastuneiden omien kokemusten tutkiminen ja huomioiminen palvelujen kehittämisessä on keino vahvistaa laadukkaampia ja aidosti tarpeeseen vastaavia palvelurakenteita. ”Tietoisuus muistisairauteen sairastuneen ihmisen psykososiaalisista tarpeista, niiden tunnistaminen sekä pyrkimys aitoon ymmärrykseen ovat välttämättömiä lähtökohtia muistisairautta sairastavan ihmisen hyvinvoinnin tukemiselle”, Heitto toteaa. H HEE Tutkimuksen mukaan muistisairauteen sairastuneet ihmiset ovat hyvin tietoisia psykososiaalisista tarpeistaan. Siksi muistisairauteen sairastuneiden psykososiaalisten tarpeiden ja niissä tapahtuvien muutosten huomioinnin tulisi olla osa sairastuneiden kokonaisvaltaista tukea koko sairauden ajan. Lisäksi ne näyttelevät tärkeää roolia sairauden eri vaiheissa. Turvallisuus, sosiaalinen yhteenkuuluvuus ja mahdollisuus vaikuttaa omaan elämään korostuivat vahvasti. Tutkimukseen osallistuneet kuvasivat tarvetta tulla kohdatuiksi yksilöinä, ei sairautensa kautta, ja jatkaa mielekkäitä roolejaan, ihmissuhteitaan Muistisairaiden ihmisten psykososiaaliset tarpeet tulisi huomioida paremmin Muistisairauksiin sairastuneiden ihmisten hoidon ja tuen järjestämisessä huomio kohdistuu usein fyysisiin ja lääketieteellisiin tarpeisiin. Kuva: Gerontologian tutkimuskeskus ja harrastuksiaan. Muistisairauteen sairastuneet ihmiset kaipaavat arvostavaa kohtelua, turvallisuuden tunnetta ja mahdollisuutta säilyttää oma identiteettinsä arjen haasteista huolimatta. Tulokset myös korostavat, että psykososiaaliset tarpeet ovat dynaaminen, muuttuva ja tilannesidonnainen verkosto
18 H H yvä yvä EE lämä lämä Sepelvaltimotaudilla on viisi riskitekijää Pidä huolta sydämestäsi Kardiologian erikoislääkäri Kirsi Korpi hoitaa Sydänkeskuksessa potilaita kaikissa kardiologisissa ongelmissa. Erityisen kiinnostunut hän on sydämen vajaatoiminnan, urheilijoiden sydänongelmien, rytmihäiriöiden, läppäsairauksien, sydänlihastulehduksen ja sydänlihassairauksien hoidosta sekä sepelvaltimotaudin hoidosta. Jos sitä ei päästä välittömästi hoitamaan, kohtaus muuttuu sydäninfarktiksi. Teksti ja kuvat: Tarja Pitkänen S epelvaltimotauti on Suomessa kansantauti, sillä sitä sairastaa noin 200 000 ihmistä. Siihen kuolee vuosittain 5 000-6 000 ihmistä.. Se on vakava ja hengenvaarallinen sairaus, sillä ahtautuneen ja kovettuneen sepelvaltimon tukos voi aiheuttaa äkillisen eli akuutin sepelvaltimotautikohtauksen ja rintakivun. Sepelvaltimotaudissa sydänlihakseen verta vievät sepelvaltimot ahtautuvat rasvaja kalkkikertymien vuoksi. Työikäisten kuolleisuus sepelvaltimotautiin on Suomessa vähentynyt 1970-luvun alusta lähtien merkittävästi, mutta tauti on edelleen suomalaisten yleisin kuolinsyy. Sepelvaltimotautia ei voida parantaa, mutta sitä voi ehkäistä terveellisillä elintavoilla, ja myös jo alkanutta tautia voidaan hoitaa. ”Sepelvaltimotautia on meillä Suomessa valitettavan paljon, ja kun ikää tulee lisää, myös taudin ilmaantuvuus kasvaa”, toteaa kardiologian erikoislääkäri Kirsi Korpi Sydänkeskuksesta
Ei koskaan hoideta niin, että tänään hoidettaisiin näin ja huomenna jotenkin toisin.” Hoitoa ohjaa suomalainen käypä hoito -suositus, joka puolestaan nojaa Euroopan kardiologisen seuran ohjeistukseen. ”Tavoite siis kiristyy aina, kun tulee jokin sairaus. Suomen kardiologinen seura ja Suomalainen Lääkäriseura Duodecim tekevät yhdessä sydänsairauksien käypä hoito -suositukset. ”Sydänpotilaiden hoito Suomessa perustuu erilaisiin ohjeistuksiin. Minä sitten kardiologina aloitan lääkityksen.” Verenpainelääkitys aloitetaan pienellä annoksella, joten lääke ei romahduta verenpainetta, vaan ainoastaan laskee korkeimmat arvot. ”Sepelvaltimotaudilla on viisi riskitekijää: suku, verenpainetauti, korkea kolesteroli, diabetes ja tupakka”, Korpi kertoo. ”Huomaan usein vastaanotolla, että verenpaine ollut lievästi koholla jo kauan ja lääkityksen kriteerit olisivat täyttyneet, mutta mittaustulosten on ajateltu johtuvan ’valkotakkisyndroomasta’ tai jostakin stressitilanteesta, eikä lääkitystä ole aloitettu. ”Monesti edelleen ihminen tulee vastaanotolle ja kysyy, että kun olen tämän ikäinen, niin paljonko verenpaineeni saa olla.” Viitearvot on määritelty terveille ihmisille. Sukuaan ei voi vaihtaa, mutta kaikkiin muihin voi itse vaikuttaa.” Jo alkanutta tautia voidaan myös hoitaa ja siten hidastaa taudin etenemistä. ”Nämä kaikki ovat merkittäviä riskitekijöitä, jotka olisi pyrittävä saamaan minimiin. Jos verenpaine on elimistössä koholla, sydän joutuu pumppaamaan verta eteenpäin liian suurta painetta vastaan, ja sydän alkaa kärsiä. Sepelvaltimotaudin aiheuttamia infarkteja hoidetaan liuotushoidolla, pallolaajennuksilla ja lääkitykselllä. Jos sitten todetaan esimerkiksi sepelvaltimotauti, verenpaineen tulisi olla 130/80. Joillakin voi olla vain ylävatsa kipeä. ”Yli 80-vuotiailla tavoitetaso on kuitenkin 140/85. Aina rintakipua ei kuitenkaan esiinny. Infarktin jälkeiseen kuntoutukseen kuuluu myös elintapaohjaus. Verisuonien joustavuus vähenee iän myötä, ja silloin tulee verenpaineen heittelyä, ja silloin ei ole turvallista pitää rajaa hyvin matalana.” Enää ei uskota aikaisempaan käsitykseen, jonka mukaan verenpaine saisi olla sata plus ikävuodet. Voi tulla sydämen vajaatoimintaa tai sydämen laajentuma, tai sydän voi paksuuntua. Emme halua aiheuttaa tarpeetonta kuormitusta sydämelle korkealla verenpaineella. Olisi myös hyvä opetella tunnustelemaan pulssia ja sen tasaisuutta esimerkiksi ranteesta. Korkea verenpaine on hankala sairaus sikäli, että potilas ei tunne sitä. VERENPAINELÄÄKITYS AJOISSA Verenpainelääkitys tulisi Korven mukaan aloittaa, jos vastaanotolla mitatattu systolinen eli yläpaine on yli 140 tai diastolinen eli alapaine yli 90. Sepelvaltimotautia voidaan hoitaa tehokkaasti terveellisillä elintavoilla, lääkkeillä, pallolaajennuksella ja ohitusleikkauksella. Monella Kotona olisi suositeltavaa olla verenpainemittari, joka näyttää paineen lisäksi sykkeen. ”Se huomataan usein esimerkiksi työterveydessä jonkun muun tutkimuksen yhteydessä, ja tulee sitten monelle aivan yllätyksenä.” Kardiologin näkökulmasta kohonnutta verenpainetta saatetaan joskus seurata liian pitkään ennen lääkityksen aloittamista. Taudin tyypillinen oire on rintakipu – puristava tai ahdistava tunne rinnassa – mutta kipu voi myös säteillä kaulalle, leukaperiin, hartioihin tai vasempaan käsivarteen. ”Sepelvaltimotaudilla on viisi riskitekijää: suku, verenpainetauti, korkea kolesteroli, diabetes ja tupakka”. Voi myös tulla munuaisten vajaatoimintaa. Muita oireita voivat olla hengenahdistus, suorituskyvyn lasku, väsymys tai rytmihäiriöt. Rasituksessa ilmaantuva ja levossa helpottava rintakipu on usein ensioire. Seurannan perusteella sitten arvioidaan, mikä olisi sopiva lääkeannos. H H yvä yvä EE lämä lämä 19 → MONTA ERI OIRETTA ”Sepelvaltimotauti voi oireilla hyvin monella tavalla, ja se hankaloittaa ja viivyttää hoitoon hakeutumista”, Korpi toteaa. Kotimittauksessa verenpaineen tulisi olla alle 135/85
20 H H yvä yvä EE lämä lämä Kardiologian erikoislääkäri Kirsi Korpi oli nuorena maajoukketason pikaluistelija, ja lääkäriksi valmistuttuaan hän on työskennellyt vapaa-ajallaan urheilulääkärinä muun muassa luistelun ja jalkapallon parissa. Kun ihmisellä on todettu valtimoissa ahtaumaa, LDL:n tavoitetaso on 1,4.” Tieto LDL:n merkityksestä valtimotaudissa on viime vuosina lisääntynyt. Jos käy niin, että potilas ei siedä statiineja, vaihtoehtoja lääkitykseen on. ’Valkotakkiverenpaine’, eli potilaan jännittäminen lääkärissä, on kuitenkin mahdollinen. Kannattaa kokeilla eri statiineja. lääkkeellä varsinainen vaste tulee vasta 3-4 viikon kuluessa. ”Mutta jos on muita riskitekijöitä, kuten diabetesta tai sepelvaltimotautia, alaraja laskee näistä suosituksista. Korpi on myös ollut mukana kehittämässä rytmihäiriöiden diagnostiikkaa parantavia laitteita. Ja tarvittaessa voidaan lisätä statiinien rinnalle toinen lääke. Statiinien tilalle on tullut useampia uusia lääkkeitä on tullut vuoden sisällä. Jos potilaalle joudutaan toistuvasti tekemään pallolaajennuksia, on ollut useita infarkteja, on pyrittävä mahdollisimman matalaan LDL-pitoisuuteen.” Korkeaa kolesterolia hoidetaan tyypillisesti statiineilla, jotka estävät kolesterolin muodostumista elimistössä. Ylipaino ja liikunnan vähäisyys edesauttavat diabeteksen puhkeamista.” Korven mukaan kakkostyypin diabetes on Suomessa alidiagnosoitu. Jos vastaanotolla todetaan lievästi koholla oleva verenpaine, olisi hyvä, että potilas itse mittaisi verenpainetta kotona. Monet ovat sairas. ”Minulla oli eräs potilas, jolla oli kotona aivan normaali verenpaine, mutta töissä vähän stressaavamman kokouksen jälkeen se olikin kovasti koholla. Kyllä sopiva kolesterolilääkitys pääsääntöisesti löytyy.” Korkean kolesterolin hoidossa ruokavalio on hyvin tärkeä, ja toki muillekin sydänpotilaille. NIKOTIINI VAARALLISTA Perinnöllisyydellä on osuutensa kakkostyypin diabeteksen puhkeamisessa, mutta se on myös osittain itse hankittu sairaus. tärkeää aloittaa mahdollisimman suurella siedetyllä annoksella. Väestötasolla kokonaiskolesterolin pitäisi olla alle viiden. Niin sanotun huonon kolesterolin eli LDL-kolesterolin tuli olla alle kolmen. Verenpainemittarin voi myös ottaa mukaan töihin ja mitata siellä. ”Statiinit ovat kuitenkin edelleen ensisijainen lääkealoitus, koska ne myös stabiloivat mahdollisia aikaisempia ahtautumia suonen seinämässä, ja sitä muut lääkkeet eivät tee. ”Elintavat vaikuttavat siihen paljon. Lääkitys olisi Ahtautuneen ja kovettuneen sepelvaltimon tukos voi aiheuttaa äkillisen eli akuutin sepelvaltimotautikohtauksen ja rintakivun. ”Niille, joilla on toistuvia valtimotautitapahtumia, tavoitetaso on peräti alle yhden. Henkinen kuormitus saattaa nostaa verenpainetta huomattavasti, ja näissäkin tilanteissa lääkitys on aiheellinen.” KOLESTEROLILÄÄKKEISSÄ VAIHTOEHTOJA Toinen merkittävä sepelvaltimotaudin riskitekijä on korkea kolesteroli