Masennus . 4 8 LANTIONPOHJA Ilolihasten kotitreeni SYÖPÄKOIRAT . VAIHDEVUODET HOIDA IKÄVÄT OIREET, VOI PAREMMIN JA NAUTI ELÄMÄSTÄSI!. NENÄ . LIIKAHIKOILU . Korvaushoidon hyödyt ja haitat puntarissa RYTMI VERESSÄ Tanssijat Lili Forsbom ja Matti Siltala VÄLTÄ VÄSYMYS Ylikuormitus koettelee kehoa selviytymistarinaa sivua ristikoita, sudokuja ja tehtäviä ”O sa an na ura a sill e, et tä sy ön pä ivit tä in 19 lä äk et tä .” 7/ 20 15 7,90 € 7 . . . 2015 SÄRKY Uskaltaako kipulääkkeitä käyttää. Skleroderma . . ANDROPAUSSI . Sosiaalinen jännitys . . . KAATUMINEN . Uupumus HORMONEITA VAI EI
. . Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Aikakauslehtien Liiton jäsen. lakko tai tuotannolliset häiriöt). 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 . . 46 ”Olen oppinut kysymään läheisiltä reilusti apua.” 30 T IM O P Y Y K K Ö. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. . Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitusneuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), toimituspäällikkö Sari Sakala (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Sivunvalmistus Vilma Hartikainen / Aste Helsinki Oy Julkaisu johtaja Pirjo Nurmilaukas Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Markkinointi Markkinointipäällikkö Maarit Kivilahti Markkinointisuunnittelija Sanna Tiittala Mediamyynti Myyntipäälliköt mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Sisältö 7 . Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka PunaMusta 2015, Joensuu ISSN 2323-3052 . Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. 2015 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Voi hyvin vaihdevuosina 21 Hormonikorvaus vie oireet 22 Lili Forsbom ja Matti Siltala tanssilattialla 28 Kaatumisen ehkäisy ja hoito 30 Koirat haistavat syövän 34 Voimaa lantiopohjalihaksiin 38 Skleroderma toi kirroosiin 42 Ehkäise uupumus 48 Vertaistukea verkossa 50 Tunne kipulääkkeiden riskit 52 Kaikki nenästä 56 Oireileeko andropaussi. . 59 Hyvä peitto, parempi uni 60 Seleeni suojaa elimistöä 62 Kolumni: Arno Sipponen 63 Dieettiviikko vaihdevuosiin 66 Terveellisiä herkkuja 70 Kivennäispitoiset äyriäiset 73 Kolumni: Heikki Valkama 74 Eroon liikahikoilusta 76 Työ uuvutti masennukseen 80 Aivopähkinöitä 82 Ristikot, kryptot ja sudokot 88 Ratkaisut 98 Sitähän sä kysyit: Sami Hedberg 76 ”Tätä työtä ja sen merkitystä ei korvaa mikään.” Koirista koulutetaan lääkärien assistentteja
Emättimen limakalvo kuivuu ja ohenee estrogeenituotannon vähentyessä. 3 1. Käänny lääkärin puoleen, ellei olosi parane 2-4 viikon jälkeen tai se huononee, tai saat uusia oireita. Vaikuttava aine on estradioli. The role of local vaginal estrogen for treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women: 2007 position statement of The North American Menopause society 3. Valmiste on tarkoitettu vaihdevuosi-ikäisille naisille. FI/VF/0615/0068. Emättimen kuivuus on yleinen vaiva Siitä kärsii lähes puolet 1 vaihdevuosi-ikäisistä naisista, mutta heistä vain noin neljännes 2 hakee vaivaan apua. Nappi RE, Kokot-Kierepa M. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 10µg 17ß-estradiol Novo Nordisk Farma Oy Bertel Jungin aukio 5, 02600 Espoo www.novonordisk.. Acta Obstet Gynecol Scand. Vagifem ® on helppo 3 ja tahraamaton 3 paikallishoito Estrogeenia sisältävät paikallisvalmisteet vahvistavat emättimen limakalvoja, jolloin niiden kyky suojata bakteeritulehduksilta palautuu. NYTHAN saa avun suoraan apteekista. Estrogeenin väheneminen voi altistaa myös toistuville virtsatietulehduksille ja aiheuttaa virtsan karkailua. Climacteric. Myös toistuvat emätintulehdukset ovat mahdollisia, sillä emättimen bakteerikasvusto muuttuu eikä enää suojaa yhtä hyvin tulehduksilta. Comparison of usefulness of estradiol vaginal tablets and estriol vagitories for treatment of vaginal atrophy. Dugal R, et al. Ei sovi naisille, joilla on ollut tai epäillään olevan emättimen tai kohdun sairaus, rintasyöpä, alttius veritulppiin tai maksasairaus. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 18 emätinpuikkoa Vagifem ® -emätinpuikko on tarkoitettu lievittämään vaihdevuosista johtuvia paikallisia oireita kuten emättimen kuivuutta ja ärsytystä. Markkinoija Novo Nordisk Farma Oy. Vagifem ® -valmiste vaikuttaa vain paikallisesti. 2. Emätin voi tuntua kuivalta ja aralta, ja yhdynnät saattavat muuttua kivuliaiksi. Vaginal health: Insights,Views and Attitudes (VIVA) – results from an international survey. Vagifem ® on paikallisesti käytettävä estrogeenivalmiste, joka on tarkoitettu estrogeenin puutteesta johtuvien emättimen paikallisoireiden hoitoon. 2000;79:293-297. Lue lisää www.vagifem.. 2012;15:36–44. Lisätietoa apteekista. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista. Tutustu pakkausselosteeseen ja käyttöohjeeseen ennen käyttöä. Vagifem ® -emätinpuikkojen käyttö on helppoa ja tahraamatonta. Vagifem ® on Novo Nordisk FemCare AG:n omistama tavaramerkki. Hieman kuivaa ON ollut viime aikoina
Toisessa tarinassa aikuisiän sikotauti tartunta pilaa paitsi pääsykokeet myös lomareissun. Äiti on saanut minulta tartunnan. Huh, onneksi se on ohi! Me hormonipositiivisen rintasyövän sairastaneet emme voi helpottaa vaihdevuosioireitamme hormonikorvaushoidolla, sillä estrogeeni saisi elimistössämme mahdollisesti seikkailevat syöpäsolut riehaantumaan. Olo on ehkä hieman nuutunut, mutta ei mitenkään eri tyisen kehno. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Osaatko valita sopivan särkylääkkeen. Lastentauteja pidettiin takavuosina liki välttämättöminä kasvuiän riesoina, mut ta aikuisiässä samat sairaudet ovat usein hyvin rajuja, pahimmillaan hengenvaaral lisia. Riskin lisääntyminen näkyy tilastoissa yli kolme vuotta kestäneen hoidon jälkeen. . Moni saa avun hormonikorvauksesta, jolla on paljon hyviä, elimistöä suojaavia vaikutuksia. Tartunta. Kouluun ei kuiten kaan ole asiaa viikkoon: tästä pitää huolen helposti tarttuva sikotauti. Moniin taudeista onkin kehitetty ro kote. Hormonikorvaushoito lisää rintasyöpäriskiä, pelkkä estrogeenihoito vähemmän kuin estrogeeni-progestiiniyhdistelmähoito. Taudin itämisaikana potilas oli myös tavannut raskaana olevan tuttunsa – joka ei ollut sairastanut tautia lapsena. Lääkäri taputtelee potilaan poskia iloisesti: ”En olenkaan nähnyt näin muotopuhdasta sikotautia pitkään ai kaan!” Sairastunutta ei naurata. Osa näistä rokotteista kuuluu kan salliseen rokotusohjelmaan – osa vielä ei. Pitkäaikainen estrogeenihoito lisää myös kohdunrungon syöpää, jos keltarauhashormonin annos ei ole riittävä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Itse ehdin hankkia rokotuk sen ja estin siten taudin puhkeamisen. Osa lääkäreistä suosittelee niitä lämpimästi, toiset taas varoittelevat hoitojen riskeistä. Tuleva äitikin joutui varmuuden vuoksi lääkekuurille. Rakkulat raastoivat ihoa, jo ten auringossa oleilu jäi haaveeksi lippa lakin alle. Tämä tuli todeksi kuumana kesänä, jol loin jaoin kotini aikuisen vesirokkopoti laan kanssa. Kuume kohoaa 40 astee seen. Vaihdevuosioireet voivat laskea elämänlaatua rajustikin. Kuumia aaltoja, kireitä hermoja, kipeitä niveliä, kuivia silmiä ja limakalvoja. Muutaman viikon kuluttua porottaa jo helle, mutta äitini raahautuu lähikaup paan tien toiselle puolelle paksu täkki hartioillaan. Sivu 50. Hormonikorvaushoito suurentaa myös laskimotukosja keuhkoveritulppariskiä. Hormonikorvaushoidoista väännetään jatkuvasti kättä. . Lapsuusmuistossani is tun lempeänä toukokuun päivänä kotitalomme puutarhassa ja luen Aku Ankkaa. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tilastot eivät ole todellisuus: aikuis väestöstä vain 1–3 prosenttia ei ole sai rastanut vesirokkoa, mutta joskus he kaikki tuntuvat olevan samassa paikassa. Oireet oli siis kestettävä hammasta purren. Omalla riskillä V aihdevuosioireeni kestivät rintasyöpähoitojen vuoksi viisi vuotta. Jokaisen on mietittävä itse, miten paljon oireet elämää pilaavat, ja punnittava, minkälaisia riskejä on valmis ottamaan. Tun tuu kuin kesäloma olisi jo alkanut
MIGREENIÄ POTEVAT voivat saada helpotusta myös statiini-kolesterolilääkkeiden ja D-vitamiinin yhdistelmästä. Lääke annostellaan ihonalaisena pistoksena. Alustavissa tutkimuksissa lääke vähensi migreenioireita ilman mainittavia haittavaikutuksia. Statiineja ja vitamiinia saaneiden migreenioireet vähenivät selvästi enemmän kuin verrokkien. Lancet Neurology -lehdessä julkaistut kaksi tutkimusta viittaavat siihen, että lääke sopisi sekä kroonisesta että episodisesta migreenistä kärsiville. Tutkimuksiin osallistui 260 ja 300 potilasta. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Vanhukset osaavat jo olla armollisia omalle keholleen. UUSI HOITO MIGREENIIN Lääke. ” M igreenin hoitoon saadaan mahdollisesti lähivuosina pistoksena kerran kuukaudessa otettava lääke. Migreeniä sairastaa noin 5 prosenttia miehistä ja 15 prosenttia naisista.. CGRP-vasta-aineeseen perustuvat lääkkeet saattavatkin olla seuraava suuri edistysaskel migreenin hoidossa. Lääkepistoksia saaneet kokivat migreeninsä oireilleen hoitoviikkojen 9–12 aikana 60–67 tuntia vähemmän kuin ennen tutkimusta. Verrokkiryhmällä muutos oli vain kolme päivää. Tutkimusten tavoite oli selvittää myös CGRP-vasta-aineen turvallisuutta ja haittoja. Myös statiinit ja D-vitamiini voivat tepsiä tautiin. Episodisista migreenioireista kärsivien migreenipäivät vähentyivät hoidon aikana kuudella verrattuna aiempaan. Lumepistoksia saaneiden oireet vähenivät 37 tunnilla. Vielä on silti epäselvää, miten pitkään lääkkeen vaikutus kestää ja heikkeneekö sen teho ajan mittaan. Tutkimuksissa pistoksia annettiin 28 päivän välein kolmen kuukauden ajan. Migreeniin on kehitteillä uusi lääke, jota otetaan pistoksina kerran kuussa. Joogaopettaja Tero Wallin, Super 10/2015. Lääkepistoksia saaneet kokivat migreenioireidensa vähentyneen hoitoviikoilla 9–12 selvästi enemmän kuin lumepistoksia saaneet. Kolmen kuukauden hoidon jälkeen joka neljäs lääkeryhmäläinen koki migreenipäivien vähentyneen puoleen. Kroonista migreeniä (vähintään 15 kohtauspäivää kuukaudessa) potevilla muutokset mitattiin tunteina. Annals of Neurology -lehden julkaisemat tulokset perustuvat puolivuotiseen kokeeseen, jossa 57 episodista migreeniä sairastavaa satunnaistettiin Dvitamiini-statiiniryhmään tai lumevalmisteita saaneeseen verrokkiryhmään. CGRPpeptidin on aiemmissa tutkimuksissa havaittu lisääntyvän migreenikohtausten aikana ja vähentyvän kohtauksen jälkeen. Vasta-ainetta saaneilla oli jonkin verran enemmän lähinnä lieviä haittavaikutuksia, mutta vakavat haitat olivat harvinaisia. Kyseinen TEV-48125-vasta-aine toimii sitomalla kalsitoniinigeeniin liittyvää peptidiä (CGRP) ja estämällä sen toimintaa
Niiden perusteella influenssa ja muut hengitystieinfektiot nostavat sydänkohtausriskin hetkellisesti kaksinkertaiseksi. Tiesitkö, että yli 65-vuotiailla, jotka harrastavat liikuntaa kerran viikossa, on 40 prosenttia pienempi riski kuolla ennenaikaisesti verrattuna samanikäisiin sohvaperunoihin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Influenssaa vastaan rokotettujen sairastumisriski on kuitenkin kolmanneksen pienempi kuin rokottamattomien. Suojavaikutus on samaa luokkaa kuin kolesterolitai verenpainelääkkeiden, joten rokotteilla voisi olla suuri merkitys sydänoireiden ehkäisyssä. Sokerilimuista verenpainetta Ravinto. Anders Hansen, Carl Johan Sundberg: Liikunta – paras lääke (Mäkelä 2015). APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. SATU KÄRKI . Tulokset osoittivat, että päivittäin vähintään yhden limutölkillisen nauttivien riski sairastua verenpainetautiin oli noin 8–12 prosenttia suurempi kuin sokerijuomia vain harvoin juovien. Tulokset viittaavat statiinien ja D-vitamiinin mahdollisesti auttavan migreenioireiden vähentämisessä, mutta vaikutuksen syytä ei tiedetä. Toisaalta tuloksiin ovat voineet vaikuttaa muutkin elintavat, ja sokerijuomien nauttiminen voi kertoa ylipäätään epäterveellisestä ruokavaliosta. Australialaistutkimuksen perusteella rokote pienentää sydänkohtausriskiä myös terveillä. Suuren osan päivästä istuen tai löhöillen viettävät voivat olla suurentuneessa sydänoireiden vaarassa, vaikka he harrastaisivat liikuntaa säännöllisesti. Liikunnan terveysvaikutuksista puhutaan paljon, mutta Liikunta – paras lääke antaa konkreettisia syitä pistää monoa toisen eteen. . Pienelläkin fyysisellä aktiivisuudella on merkitystä. Lähde: Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 20/2015. Liikkeelle. Liikunta ei kumoa löhöilyn riskejä Aktiivisuus. Fyysinen passiivisuus liittyi haitallisen triglyseridi-rasvahapon lisääntymiseen, hyvän HDLkolesterolin vähenemiseen sekä glukoosija insuliinitasapainon heikkenemiseen. Geenejäkin voi aktivoida liikunnalla. CORBIS / ALL OVER PRESS. Kirja sopii myös niille, jotka luulivat olevansa liian vanhoja tai sairaita liikkumaan. Influenssatartunnan saaneet ovat suurentuneessa vaarassa sairastua sydänkohtaukseen, mutta influenssarokote saattaa vähentää vaaraa. Influenssa vaaraksi sydämelle Rokotus. Epäselvää on myös, kuinka suurelta osin tulokset johtuivat statiineista ja kuinka suuri vaikutus D-vitamiinilla oli. Puolen vuoden kuluttua näin koki jo kolmannes lääkeryhmäläisistä, mutta verrokkiryhmässä samoin kävi vain yhdelle potilaalle. Kirjahylly 30 000 uuden vuotuisen syöpätapauksen raja ylittyi Suomessa vuonna 2012. Siksi kannattaisi paitsi liikkua enemmän myös löhöillä vähemmän. Aktiivisuudella on hyviä vaikutuksia myös muistiin, keskittymiskykyyn ja masennuksen ehkäisyyn. Heart-lehdessä julkaistut tulokset perustuvat 16 tutkimukseen aineistoihin. . Suomessa influenssarokotus on maksuton yli 65-vuotiaille, riskiryhmäläisille, kuten sydänsairaille tai diabeetikoille, sekä 6–35 kuukauden ikäisille lapsille ja raskaana oleville. Osallistujat olivat fyysisesti passiivisia keskimäärin 12 tuntia vuorokaudessa. Hiljattain julkaistiin myös tutkimus, jonka mukaan vuosittain mahdollisesti jopa 200 000 ihmistä menehtyy sokeroitujen virvoitusjuomien aiheuttamiin sairauksiin. Yhteys havaittiin myös niillä, jotka harrastivat liikuntaa virallisten suositusten mukaisesti. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistun kanadalaistutkimuksen mukaan heille voi kehittyä myös verenpainetauti. Osana tutkimusta he kantoivat fyysistä aktiivisuutta mittaavaa laitetta viikon ajan. Etenkin tämä koskee iäkkäitä sydänpotilaita. Yhdysvaltalaistutkimuksessa oli mukana 12 000 ihmistä. Sokeroituja virvoitusjuomia päivittäin juovat lihovat ja sairastuvat muun muassa diabetekseen tavallista todennäköisemmin
Osassa kalsiumlisätutkimuksista murtumat vähentyivät hieman, mutta yhteys on parhaimmillaankin heikko, eikä vaikutuksia näy suurissa ja laadukkaissa tutkimuksissa. Otsa-ohimolohkodementiaa kutsutaan usein myös frontotemporaalitai frontaalidementiaksi, ja se aiheutuu ohimolohkorappeutumasta. Se ei ole kovin yleinen, mutta alkaa usein jo työiässä eli aiemmin kuin muut muistisairauksien muodot. Sama havaittiin analyysissa, jossa murtumien sijaan tarkasteltiin kalsiumin saannin vaikutuksia luuntiheyteen. Vaikutuksia ei huomattu sellaisissakaan tutkimuksissa, joissa potilaat saavat kalsiumin lisäksi D-vitamiinia. Kalsiumia suositellaan ikääntyville murtumien ehkäisyyn, mutta tuoreiden tutkimusten mukaan siitä ei ole juuri hyötyä, ei ravinnossa eikä lisänä. 8 APU TERVEYS Aivovamma voi altistaa ohimolohkodementialle Muistisairaudet. KALSIUM EI ESTÄ MURTUMIA Luusto. Kalsiumlisätkään eivät vaikuta tehokkailta murtumien ehkäisyssä. Vaikka uudet tulokset ovat uskottavia, on silti mahdollista, että kalsium ehkäisee joidenkin riskiryhmäläisten murtumia, jos sitä nauttii yhdessä D-vitamiinin kanssa. British Medical Journalissa julkaistut kaksi laajaa meta-analyysia kattavat käytännössä kaikki aiheesta tehdyt tutkimukset. Kalsiumlisiin on joissain tutkimuksissa liitetty myös haittavaikutuksia, joten niiden rutiininomainen suositteleminen kaikille on paitsi tehotonta myös mahdollisesti haitallista. Onnettomuudessa aivovamman saaneet sairastuvat otsa-ohimolohkodementiaan muita aiemmin, tuore yhdysvaltalaistutkimus osoittaa. I kääntyviä miehiä ja naisia on kehotettu syömään kalsiumlisiä ja paljon maitotuotteita, jotta he välttyisivät luunmurtumilta. Aivovammat liittyvät varhaisempaan oireiden alkamiseen ja diagnoosiin. FO T O LI A. Tutkimusten perusteella vaikutus rajoittuu kuitenkin vain hauraisiin naisiin, jotka kärsivät kalsiumin ja D-vitamiinin puutoksesta. Tutkimukset kuitenkin osoittavat tämän olevan turhaa valtaosalle ihmisistä. TUTKIJOIDEN MIELESTÄ etenkin kalsiumlisiä koskevat tulokset ovat niin kattavia ja yhdenmukaisia, että uudet tutkimukset tuskin muuttaisivat tilannetta suuntaan tai toiseen. Aivovammat ja päävammat voivatkin olla yksi ohimolohkodementioiden syntyyn vaikuttava tekijä. Tutkimuksen perusteella aivovamman saaneiden ohimolohkodementia alkaa noin kolme vuotta aikaisemmin kuin muiden. Meta-analyysien perusteella luunmurtumia sattuu yhtä paljon riippumatta siitä, saako henkilö ravinnostaan paljon vai vähänlaisesti kalsiumia. Kalsiumlisiin on joissain tutkimuksissa liitetty myös haittavaikutuksia
Avioliitto suojaa leikkauksissa Suhteet. Työikäisistä kiinalaisnaisista vain noin prosentti tupakoi. www.bioteekki.fi Uutuus. . Tämä havaittiin vain miehillä, jotka söivät yhden tai useamman kananmunan päivittäin. Nyt kaksi kolmesta kiinalaismiehestä alkaa tupakoida, ja monet aloittavat jo alle 20-vuotiaana. Munista ei yleensä sydänriskiä Kolesteroli. Sen sijaan päivittäinen kananmunien syönti liittyi miehillä hieman suurentuneeseen riskiin sairastua sydämen vajaatoimintaan. Samansuuntaisia tuloksia on saatu aiemminkin, ja varsinkin miehillä pitkä avioliitto tai parisuhde ennustaa pitempää ja terveempää elämää. Lähde: www.jounipaakkinen.fi. Laatu Vahvuus Imeytyvyys • Vahva K2-vitamiini luuston hyvinvointiin • Hyvin imeytyvä öljykapseli • Ainutlaatuinen uutuus! K-vitamiini edistää luiden pysymistä normaaleina, K-vitamiini edistää veren normaalia hyytymistä. Jopa kolmannes nuorista kiinalaismiehistä kuolee tupakan aiheuttamiin sairauksiin, jos tupakoinnissa ei tapahdu huomattavaa muutosta. Terveystuotekaupoista ja -osastoilta. Naimisissa olevat saattavat toipua sydänleikkauksesta muita potilaita paremmin, osoittaa Jama Surgery -lehden julkaisema tutkimus. Todennäköisesti puolisot auttavat hoidossa ja kuntoutumisessa leikkauksen jälkeen, ja puoliso voi vaikuttaa myös esimerkiksi hoitopaikan valintaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tupakka tappaa kiinalaismiehiä Kuolema. Kananmunia pidettiin ennen haitallisina niiden sisältämän kolesterolin takia, mutta nykytiedon mukaan ravinnon kolesteroli nostaa huonon kolesterolin pitoisuutta veressä vain vähän tai ei lainkaan. Kananmunat ovat todennäköisesti turvallista ravintoa valtaosalle ihmisistä – lukuun ottamatta suurkuluttajamiehiä. . Tutkimus perustuu 1?600 yli 50-vuotiaan sydänleikkauspotilaan tietoihin. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tupakkaan kuoli vuonna 2010 arviolta miljoona kiinalaista, ja vuonna 2030 tupakka voi tappaa jo yli kaksi miljoonaa. ” Lääkärin suusta Status: keuhkojen ja sydämen alueella ei ole mitään. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistussa ruotsalaistutkimuksessa seurattiin 38?000:ta miestä ja 33?000:ta naista 13 vuoden ajan. Kun sairastumistiedot yhdistettiin ruokavaliotietoihin, kananmunien syöminen ei liittynyt sydänkohtausten tai aivoinfarktien vaaraan miehillä eikä naisilla. Ero havaitaan verrattuna sinkkuihin, eronneisiin ja leskeytyneisiin, jotka kuolevat tai joutuvat riippuvaiseksi ulkopuolisesta avusta kahden vuoden kuluessa sydänleikkauksesta noin 40 prosenttia todennäköisemmin kuin naimisissa olevat. Naisten vajaatoimintariskiin kananmunat eivät vaikuttaneet
Toisaalta myös huonojen hiilihydraattien vähentäminen ja korvaaminen hyvillä rasvoilla tai täysjyväviljalla pienensi sepelvaltimotaudin vaaraa. Suomeen suurin osa PM2,5-pienhiukkasista kulkeutuu ulkomailta, mutta puulämmitys voi olla paikallisesti merkittävä hiukkasten lähde. Valmistettu Suomessa. KYSY APTEEKISTA 10/2015. Ilmansaasteiden arvioidaan aiheuttavan lähes 4 miljoonan ihmisen kuoleman vuosittain. FO T O LI A BIOPHILUS MAITOHAPPOBAKTEERIT Biophilus Basic sisältää kahta maailman tutkituinta maitohappobakteeria. Esimerkiksi vaalean leivän tärkkelys imeytyy nopeasti, mutta palkokasvien tärkkelys hitaasti. Hyviä hiilihydraatteja saa täysjyväviljasta ja kasviksista. Sydänriskit pienentyvät, jos kovia rasvoja korvaa monityydyttymättömillä rasvoilla tai täysjyväviljalla ja hyvillä hiilihydraateilla. Tutkimus perustuu yli 10 miljoonan ihmisen aineistoihin, ja siinä tarkasteltiin PM2,5-pienhiukkasten ja suurempien PM10-hiukkasten vaikutuksia. klo 8-16). Huonot, nopeasti imeytyvät hiilarit lisäävät muun muassa diabetesriskiä. Havainnot saattavat selittää, miksi joissain tutkimuksissa kovien rasvojen vähentäminen ei ole pienentänyt sydänriskejä. Belgialaistutkimuksen mukaan pitkäaikainen altistus hengitysilman pienhiukkasille suurentaa sairastumisriskiä tasaisesti sitä mukaa, kun hiukkaspitoisuus suurenee. Terveellisiä rasvoja saa kasviöljyistä, kalasta, siemenistä ja pähkinöistä, hyviä hiilareita puolestaan täysjyväviljatuotteista ja kasviksista. 010 426 2928 (ark. Ravinnon kuidut puolestaan pienentävät sairastumisriskiä. HIILARIEN LAATU RATKAISEE Ravitsemus. Paljon hiilihydraatteja syövät eivät välttämättä ole muita alttiimpia diabetekselle, mutta riski suurenee, jos hiilarit ovat suurelta osin sokeria ja tärkkelystä. Journal of American College of Cardiology -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu lähes 130 000 miehen ja naisen terveystietoihin. Hengitysilman pienhiukkaset ovat merkittävä aivoverenkiertohäiriöiden riskitekijä. Tutkimus perustuu yli 70 000 naisen terveystietoihin yli 20 vuoden ajalta. Laktoositon, gluteeniton, maidoton. Vaikutus voi nimittäin riippua siitä, mitä ruokavalioon tulee kovien rasvojen tilalle. Harvardin yliopiston tutkimuksen mukaan hiilihydraattien ongelma ei ole niiden määrä vaan laatu. Tutkimus tukee nykyisiä ravitsemussuosituksia, jotka suosittavat vähentämään huonoja hiilihydraatteja sekä lisäämään kuitua ja hyviä hiilihydraatteja. Myös pastan tärkkelys imeytyy hitaasti valmistustekniikan ansiosta. 30 ja 60 kappaleen pakkauksessa myytävät mansikantai sitruunanmakuiset purutabletit ovat käteviä ja hyvänmakuisia. HIILIHYDRAATTIEN LAATU nousi esiin myös toisessa tutkimuksessa, jossa selvitettiin tyydyttyneiden eli kovien rasvojen vähentämisen vaikutusta sydänriskeihin. 10 APU TERVEYS Ilmansaasteet lisäävät aivoverenkiertohäiriöiden riskiä Ympäristö. Merkittävä osa länsimaisen ruokavalion tärkkelyksestä on nopeasti imeytyvää. Hiilihydraattien ongelma ei ole niinkään määrä vaan laatu. P aljon nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja ja vähän kuituja ravinnostaan saavat sairastuvat aikuistyypin diabetekseen muita todennäköisemmin. Voidaan nauttia ilman vettä. Orion on suomalainen avainlippuyritys itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot: puh. Sen sijaan vaikutusta ei havaittu, jos kovien rasvojen paikan täyttivät huonot hiilihydraatit kuten sokeri, valkoinen vehnäleipä, riisi ja peruna
Seurannassa viinin ja etenkin punaviinin juojilla hyvän HDL-kolesterolin pitoisuus suureni enemmän kuin verrokeilla ja myös heidän kokonaiskolesterolinsa parani. Toistuvasti heräte tyt saivat huomatta vasti vähemmän syvää unta kuin lyhyitä unia nukkuneet, ja he myös kokivat mielialansa huo nommaksi. klo 8-16). Yhteyteen ei vät vaikuttaneet ikä ja siviilisääty. Verrokit joivat vettä. Tuoreen tutkimuk sen mukaan omaishoitajien kuol leisuus oli kolmivuotisessa seu rannassa noin kolmanneksen pie nempi kuin muiden. Omaishoitajat elävät pitkään Elämä. Viini ei vaikuttanut verenpaineeseen, painoon, maksan toimintaan, lääkityksiin tai elämänlaatuun, mutta saattoi parantaa unenlaatua. Lasillinen punatai valkoviiniä aterian yhteydessä voi parantaa aikuistyypin diabeetikkojen kolesterolija glukoositasoja, vihjaa Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus. . APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Valmistettu Suomessa. Omaishoitajina toimivat saattavat elää muita samanikäi siä pitempään, mutta syytä tä hän ei tiedetä. Tutkimuksessa 62 tervettä vapaaehtoista satunnais tettiin kolmeen ryhmään, joista yh dessä osallistujat herätettiin useita kertoja yössä, toisessa rajoitettiin unen pituutta ja kolmannessa an nettiin nukkua rauhas sa. Voidaan nauttia ilman vettä. KYSY APTEEKISTA 10/2015. Yhdysvaltalaistutkimus osoittaa, että toistuva heräily hei kentää mielialaa enemmän kuin pel kät lyhyet yöunet. Myös glukoosiaineenvaihdunnassa havaittiin suotuisia muutoksia niillä, joiden alkoholiaineenvaihdunta oli geenitestien mukaan hidasta. 010 426 2928 (ark. Lasillinen viiniä voi olla hyväksi diabeetikolle Alkoholi. SATU NYSTRÖM BIOPHILUS MAITOHAPPOBAKTEERIT Biophilus Basic sisältää kahta maailman tutkituinta maitohappobakteeria. Laktoositon, gluteeniton, maidoton. Orion on suomalainen avainlippuyritys itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot: puh. Huonot yöunet saa vat huonolle tuulelle, mutta suurin vaikutus näyttäisi olevan pätkittäi sellä unella. Katkonainen uni pilaa mielialaa pahiten Nukkuminen. Satunnaistettuun ja lumekontrolloituun tutkimukseen valittiin runsaat kaksisataa aikuistyypin diabeteetikkoa, jotka eivät käyttäneet alkoholia juuri lainkaan. Aiemmissa tutkimuksissa omaishoitajien on kuitenkin osoi tettu sairastuvan sydän ja veri suonitauteihin muita todennäköi semmin. 30 ja 60 kappaleen pakkauksessa myytävät mansikantai sitruunanmakuiset purutabletit ovat käteviä ja hyvänmakuisia. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tutkijat uskovat, että mieli alavaikutukset joh tuvat syvän unen vähentymisestä ja normaalien uni syklien häiriintymisestä. Tutkimuksessa he joivat päivittäin lasillisen valkotai punaviiniä
Unihäiriöt . Estrogeenikorvaushoito aiheuttaa yli viiden vuoden käytössä noin neljä rintasyöpätapausta lisää tuhatta naista kohti. Sittemmin tuloksia analysoitiin lisää, ja nykytiedon mukaan tärkeintä on hormonihoidon ajoitus. Rintasyövän pelko on melko yleistä, koska joka kahdeksas nainen sairastuu siihen. Yhdistelmäkorvaushoidossa lisäsyöpiä ilmenee noin kuusi tuhatta naista kohti. – Jos nainen ei pärjää oireidensa kanssa ja korvaushoito aloitetaan suhteellisen nuorena eli alle 60-vuotiaana, se voi suojata verisuonia. 12 APU TERVEYS . HORMONIKORVAUS ei sovi nuorehkonakaan, jos naisella on ollut laskimotukos, keuhkoveritulppa tai aivotai sydäninfarkti. Ärtyneisyys, mieli alamuutokset . Ylipaino ja verenpaineongelma ovat riskitekijöitä, jotka täytyy hoitaa. Hormonikorvaus helpottaa vaivoja tehokkaimmin. YLIPAINON PUDOTUS ON YKSINKERTAISINTA, vaikkei aina helpointa. Virtsankarkailu.. Sydämentykytys . Tehokkain vaihdevuosihoito on hormonikorvaus. Hoito ehkäisee verisuonten kalkkeutumista ja pitää suonia joustavina. Hormonikorvauspilleri lisää hyvän HDL-kolesterolin osuutta ja vähentää pahaa LDL:ää, mutta myös ihon kautta geelinä tai laastarina otettu korvaushoito parantaa kolesteroliarvoja. Reilut kymmenkunta vuotta sitten amerikkalaistutkimus säikäytti sydänja verisuonitautiriskeillään monet lopettamaan hoidon. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT CORBIS / ALL OVER PRESS JA KARI KAIPAINEN Vaihdevuosioireet . Siksi myös hormonikorvaus mietityttää monia. Kevennys parantaa verenpainetta ja sokeritasapainoa, mutta korvaushoitokin voi jopa hidastaa diabeteksen kehitystä. Geeliannosta on lisäksi helppo säädellä – esimerkiksi pienentää, jos liika annos tekee rinnat aroiksi tai hoito halutaan lopettaa. Estrogeeni voi heikentää valtimonkovettumapesäkkeiden reunoja sekä altistaa niitä repeämiselle ja valtimotukoksille. Keskivartalolihavuus, verenpaine ja korkea kolesteroli ovat riskitekijöitä, jotka voivat johtaa sydänja verisuonisairauksiin, kuten aivoinfarktiin. Kuivat limakalvot . – Siksi melkein kaikille hoitoa tarvitseville suosittelisin ihon kautta annostelua. Piina saa monet hakemaan apua, ja onneksi sitä on useimmille tarjolla. Se rasittaa myös maksaa vähemmän. Väsymys, voimat tomuus . Hormonihoito voi olla hyväksi myös kolesterolille. Muisti ja keskit tymisvaikeudet . – Kun ne on hoidettu, nuorehkon naisen hormonihoidolle ei ole esteitä, mutta potilaan täytyy tiedostaa aineenvaihduntahäiriönsä. Se ei käy myöskään veren hyytymistekijävirheissä, sepelvaltimotaudissa, maksasairauksissa eikä rintasyövän sairastaneelle. Vaihdevuodet on naiselle etsikkoaikaa, sillä oireilu pakottaa miettimään omaa ikää, tulevaisuutta ja terveysriskejä. Terveen 50-vuotiaan naisen ei kannata pelätä oireiden lievitystä: vaikka korvaushoitoa käytetään vain oireiden hoitoon, siitä voi olla jopa hyötyä verisuonille. Se estää myös luuston haurastumista, vaikka hoidon loputtua luusto jatkaakin heikentymistä, sanoo lääketieteen tohtori Heli Lyytinen HYKSin Naistenklinikalta. Osa naisista kuitenkin kokee geelihoidon hankalaksi, ja joidenkin iho ärtyy laastarista. Vaihdevuosivaivojen perustutkimuksiin kuuluu muun muassa verenpaineen, verensokerin ja rasva-arvojen mittaus. Kun munasarjojen estrogeenituotanto hiipuu ja tavallisin oire, kuuma aalto, yllättää, olo voi olla ensin hämmästynyt. Kun oireilu alkaa karkottaa unia, punotuttaa kasvot ja työntää hikeä pintaan työkavereiden edessä, hymy ei ole herkässä. Jos valtimot ovat jo ehtineet kovettua, estrogeenin edulliset vaikutukset häviävät. Vaihdevuodet kutsuvat uudistumaan Hormonit. Kuumat aallot ja hikoilu . Ihon kautta annos pysyy tasaisempana, ja hoito saattaa sopia pillereitä paremmin myös migreenipotilaalle. Siksi hormonikorvauksen aloitusta ei suositella yli 60-vuotiaille. H arva nainen selviää vaihdevuosista oireitta. Lääkitys ihon kautta on tutkimuksissa ollut turvallisinta, eikä se näytä lisäävän verisuonien tukosvaaraa samoin kuin pilleri
APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Kuvateksti 1
14 APU TERVEYS
Rintasyöpäseulonta on hyvä asia. Batsedoksefeeni vahvistaa etenkin luustoa, mutta suojaa myös kohdun limakalvoa. Vaali hyvää kuntoa ja vähennä stressiä. Se on samanlaista kuin naisen keho tuottaa itse. Kokeile joogaa tai akupunktiota. Hikoiluun ja kuumiin aaltoihin herääminen häiritsee unta valtaosalla vaihdevuosi-ikäisistä, mikä voi johtaa keskittymisja muistivaikeuksiin sekä haitata esimerkiksi tiedonkäsittelyä, tarkkaavuutta ja oppimista. Näin yhdistelmässä ei tarvita keltarauhashormonia, joka lisää rintasyöpäriskiä. Kun viimeisistä kuukautisista on vähintään vuosi, voidaan käyttää myös jatkuvaa yhdistelmähormonikorvausta, jolloin vuotoja ei tule. Kuumat aallot helpottuvat ilman, että kohdun limakalvo paksuuntuu. Villatakki tai hartiahuivi auttaa, jos kylmä aalto yllättää. Huolehdi luustosta. . Lyytinen muistuttaakin, että terveillä elämäntavoilla rintasyöpäriskiin voi vaikuttaa paljon itse. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. TYÖSSÄ JAKSAMINEN ON TÄRKEÄÄ, varsinkin kun puhutaan vielä työurien pidentämisestä. Valmisteen myyntiintulosta Suomessa ei kuitenkaan ole tietoa. Mistä nainen voi sitten tietää, pärjääkö ilman hormoneita. Ne lisäävät ylipainoa sekä altistavat tapaturmille ja onnettomuuksille. . Luusto saa suojaa, mieliala voi parantua ja seksihalut lisääntyä. Jos riskiä lisäävät myös vaikkapa äidin rintasyöpä ja lapsettomuus ja tämä huolettaa, elämäntapoja, kaikkia riskejä ja hyötyjä punnitaan – kuten aina. Moni toivoo apua myös kasviestrogeeneistä, etenkin soijan sisältämistä genisteiinista ja daitseiinista. Lähteet: artikkeleja lehdistä Nature Reviews Disease Primers, Menopause, Obstetrics & Gynecology, Aikakauskirja Duodecim, Olavi Ylikorkala ja Juhani Tapanainen (toim.): Naistentaudit ja synnytykset (Duodecim 2011). Vointi ja pärjääminen esimerkiksi työelämässä vaikuttavat paljon. Vaihdevuodet on tärkeä aika naisen terveydelle, sillä aineenvaihduntahäiriöiden sekä samalla sydänja verisuonitautien ja diabeteksen riski alkaa kasvaa jo ennen vaihdevuosia – jopa riippumatta painoindeksistä ja liikunnan määrästä. Syöpäriski kasvaa hormonin käytöstä melko vähän.. Hormonien suora vaikutus ajatustoimintoihin on kuitenkin iso kysymysmerkki. Se auttaa, kun limakalvot myöhäisvaihdevuosissa ohentuvat ja kuivuvat, ja vähentää kirvelyä ja yhdyntäkipuja. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Hormonihoitoa käytetään paljon myös paikallisesti emättimessä puikkoina, tabletteina tai renkaana. Kasviestrogeeneja on myös pellavansiemenissä, puna-apilassa ja humalassa. – Se on hyvä ajankohta miettiä omaa terveyttä ja tulevaisuutta, sillä nainen voi vaikuttaa aika paljon huolehtimalla itsestään. Paikallisestrogeenin sijaan voi käyttää hormonittomia valmisteita, jotka sisältävät esimerkiksi maitohappoa tai hyaluronihappoa ja manteliöljyä. Valmiste muuttaa suomalaista hormonikorvausta, sillä meillä on käytetty vain luontaista estrogeenia. . Siitepölyvalmisteitakin käytetään. Pelkkä estrogeeni sopii hormonikorvaushoidossa naisille, joiden kohtu on poistettu. Joitakin ne auttavat, vaikka isoissa katsauksissa tehoa ei ole saatu. JOS HORMONIKORVAUS EI SOVI, tehokkaita apukeinoja ei oikein ole. – Oireet voivat tulla jo tässä vaiheessa näkyviin. YKSI VAIHTOEHTO estrogeenikorvaukselle on tiboloni. Lue korvaushoitovalmisteista lisää sivulta 21. Kun muu korvaushoito käy tarpeettomaksi, hoitoa jatketaan usein paikallisena. Hyppyjä ja suunnan muutoksia si sältävä liikunta, kuten naruhyppely, pallopelit ja tanssi, vahvistavat luustoa. – Hormonikorvauksessa lihasja nivelkivut saattavat kuitenkin hävitä. Ainakin ne auttavat naista jaksamaan ja sietämään oireitaan paremmin. Lyytinen suosittaakin vaihdevuosissa terveystietojen päivitystä. Hoito voi ehkäistä myös emätinja virtsatietulehduksia ja vaikuttaa laskeumavaivoihin, vaikkei tepsikään kuumiin aaltoihin ja hikoiluun. Siksi vaihdevuosivaivojen hoitoa ei kannata laiminlyödä. Käytössä on useita masennuslääkkeitä, kuten fluoksetiini, sitalopraami ja venlafaksiini sekä epilepsialääkkeet gabapentiini ja pregabaliini. Käytä vitaminoituja vähärasvaisia meijeri tuotteita ja kalaa tai kalsium ja Dvita miinilisiä. Riski siis kasvaa hormonin käytöstä melko vähän – esimerkiksi päivittäinen alkoholin kohtuukäyttö, tupakointi, ylipaino ja liikkumattomuus lisäävät riskiä enemmän. Karista ylipainoa. Kun kohtu on tallella, kohdun limakalvoa hoidetaan yhdistämällä estrogeeniin keltarauhashormoni. Unihäiriöt ovat myös monen sairauden, kuten diabeteksen, masennuksen ja rintasyövän riskitekijä. . Vähennä tupakointia tai lopeta se. Siedät oireita parem min. . Heli Lyytinen uusii reseptin, jos nainen aloittaa viisikymppisenä hoidon ja hänellä menee vuoden kuluttua hyvin. Joillakin se voi kuitenkin myös provo soida hankalia oireita. – Myös ei-hormonaalisia valmisteita voidaan kokeilla, mutta jos ne eivät auta, hormonikorvauksessa voidaan edetä vuosi kerrallaan. Yhdyntää voi mukavoittaa myös liukuvoitein tai hoitoöljyin. . Oireet palaavat yleensä vähintään kuukaudessa, jos palaavat. Jos matala annos toimii, nainen voi jatkaa niin ja jättää hormonit jossain vaiheessa kokonaan tauolle. Ne voivat provosoida kuumia aaltoja. . Tähkäkimikki on joissain tutkimuksissa lievittänyt kuumia aaltoja. Runsas liikunta voi lyhentää vaihdevuosi oireilua. Asiantuntija: naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Heli Lyytinen, HYKS Naistenklinikka. Monien muidenkin kroonisten sairauksien, kuten syövän ja dementian, vaara kasvaa. Hormonihoitoa voidaan kokeilla myös masennukseen, jos masennus liittyy muihin vaihdevuosioireisiin. Ohjesääntöjä lopetukseen ei ole: yksi lopettaa kerralla, kun taas toinen pienentää ja harventaa annoksia. Jos keltarauhashormonia saadaan hormonikierukasta, vuodot usein loppuvat. Suosi kevyitä vaat teita ja viileää sisäil maa. Lihasja nivelkivutkin ovat vaihdevuosissa tavallisia, mutta hormonikorvausta ei suositella niiden hoitoon, jollei muita vaihdevuosioireita ole. . Jos se ei riitä, hoida lääkitys kuntoon. Vältä kuumia juomia, mausteisia ruokia, al koholia ja kofeiinia. Myyntilupa on myös uudella valmisteella, joka yhdistää konjugoituun estrogeeniin batsedoksefeenin. Rintasyöpäriski on sama kuin perinteisellä hormonikorvauksella. Hyvät elintavat ja kunto, esimerkiksi ylipainon karistaminen, voivat myös vähentää oireilua. Helpota oloasi . Se muuntuu kehossa estrogeenin sekä keltarauhasja mieshormonin kaltaiseksi hormonijohdannaiseksi. Jos naisella on vielä kuukautisvuotoja, aloitetaan usein jaksoittainen yhdistelmähormonihoito, jolloin vuodot tulevat edelleen säännöllisesti. Sitä on kuitenkin epäilty myös satunnaisista maksavaurioista, mutta syy-yhteyttä ei ole todistettu. Tutkimuksissa muiden keinojen hyöty on ollut vain lumeen luokkaa – tosin sekin on alkuun 30 prosenttia. Jotkut saavat apua hypnoosista, joogasta tai akupunktiosta. Seurantatutkimuksessa valtaosa lopetti korvauksen viimeistään toisena hoitovuonna, mutta jopa yli 40 prosenttia aloitti hoidon uudelleen. . . Konjugoitu estrogeeni on eristetty tiineen tamman virtsasta. Kartoita terveysriski si, kuten verenpaine ja kolesteroli, ja muuta elintapojasi terveel lisemmiksi
4 Väestötutkimuksissa hormonikorvaushoito ei ole parantanut muistia eikä tiedonkäsittelyä. Joskus syynä on munasarjojen poisto ja syövän hoito. Niin sanottu menopaussi eli viimeinen kuukautisvuoto määritetään vasta, kun vuotoja ei ole tullut vuoteen. TOTTA, MUTTA... Tiputteluakin saattaa olla. Estrogeeni vähenee selvästi vasta, kun kuukautisten loppuun on noin vuosi. 5 Menopaussi voi tulla alle 40-vuotiaana. Hormonikorvaus näyttää vähentävän keskivartalorasvaa ja lisäävän insuliiniherkkyyttä. Hormonimuutosten alussa kuukautiset ensin tihenevät ja sitten harventuvat. TOTTA Näin ennenaikaisten kuukautisten loppumisen syy on kuitenkin selvitettävä. 6 Vaihdevuodet kerryttävät painoa. Verisuonten joustavuus taas kertoo verisuonten terveydestä. Myös triglyseridirasvat ja paha LDL-kolesteroli lisääntyvät, kun taas hyvä HDL alenee. 16 APU TERVEYS 1 Hikoilu vaihdevuosissa voi olla hyvä merkki. TOTTA Nykytiedon mukaan hormonein ei paranneta aivotoimintaa eikä ehkäistä muistisairauksia, vaikka estrogeeni näyttääkin vaikuttavan keskushermostossa ja sen toiminta edistää hermojen kasvua ja säilymistä. TOTTA Kun kuukautisten loppu alkaa lähestyä, estrogeenin määrä vaihtelee ja kasvaa ajoittain, kun keho piiskaa hiipuvien munasarjojen toimintaa vauhtiin. Kun estrogeenia on niin vähän, ettei kohdun limakalvo enää kasva, vuodot loppuvat. Rintaja munasarjasyövän riski on ennenaikaisessa menopaussissa tavallista pienempi, mutta sydänja verisuonitautien sekä osteoporoosin vaara kasvaa. TARUA Painoa kertyy usein ikääntyessä, muttei vaihdevuosien takia. 2 Kun vaihdevuodet lähestyvät, estrogeeni voi lisääntyä. 7 Kuukautisten poisjäänti tai hikoiluoireet voivat johtua kilpirauhassairaudesta. Rasvan määrä kuitenkin lisääntyy ihon alla ja epäterveellisesti keskivartalolla. TOTTA Jos kuukautiset jäävät pois hyvin varhain tai yli viisikymppisen vaihdevuodet oireilevat epätyypillisesti, täytyy tutkia mahdollinen kilpirauhasen sairaus, aivolisäkkeen kasvain, vakava masennus ja stressi. Totta/Tarua. 3 Kuukautiset harvenevat, ennen kuin vaiva loppuu. TOTTA Verisuonet laajenevat vaihdevuosissa enemmän runsaasti hikoilevilla kuin oireettomilla naisilla. Esimerkiksi korkea verenpaine jäykistää verisuonia
Maikku työskentelee naisvaltaisella hoitoalalla. – Voide hoitaa limakalvojen kuivumista, ärtymistä ja kutinaa, jotka helpottuivat pillerihoidolla, mutta vaivaavat silti joskus yhä. Ylävartalon kuumotus herätti, ja hikoilu pakotti vaihtamaan sängyssä kostunutta paikkaa. LÄÄKÄRI POHTI FIBROMYALGIANKIN mahdollisuutta. Lisäksi hän hoitaa tarvittaessa limakalvoja reseptittömällä estrogeenivoiteella. Lihaskireys voi vaikuttaa esimerkikiksi hengitykseen. ”Elämäähän” ”tämä on!” Hoidossa. – Aamulla olin niin kankea, että oli vaikea lähteä liikkeelle. Rasituskokeella tutkittiin hengenahdistusta, ja astman ja sydänvaivojen mahdollisuus suljettiin pois. – Oli pieni järkytys tajuta, että olen sen ikäinen – siis vanha. En stressaa ja jää kiinni harmituksen aiheisiin, kuten ennen hoitoa. Epämääräistä oireilua oli tutkittu työterveydessä jo jonkin aikaa. Hoitona on jatkuva yhdistelmähormonihoito pienin annoksin. Maikku toivoo, ettei tarvitsisi hormonihoitoa kovin pitkään. Kuumat aallot ja etenkin hikoilu tuntuivat vähenevän. Joskus on yhä aamukankeutta, mutta kun kipua on vain vähän, sitähän on melkein kuin terve, Maikku naurahtaa. Olo oli väsynyt ja voimaton. Erityisen tärkeää on mielialan paraneminen: elämä on nyt valoisampaa ja vireeni iloisempi. Maikku pärjäsi pitkään Menolistica-kapselein, jotka sisältävät purasruohonsiemen-, oliivi-, kalaja auringonkukkaöljyä. – Kaikki me vanhenemme – elämäähän tämä on! . Maikku tunnisti olleensa kireä ja äksy. – Olin ehkä hyökkäävä, käsitin asioita väärin, hermostuin enkä halunnutkaan ymmärtää. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Esimerkiksi univaikeus on helpottunut. Nivelissä olo on nyt kuitenkin suhteellisen hyvä. Aloin helpottaa oloa luontaistuotteella, joka minua alkuun vähän nolotti. Olin iloton ja itkuherkkä enkä jaksanut tarttua asioihin. Vaihdevuodet eivät kuitenkaan enää hetkauta. Kun Maikku vertaili netistä fibromyalgian ja vaihdevuosien oireita, hän totesi ne pitkälti samoiksi. Positiivinen vireeni oli poissa, ja koin asioita negatiivisesti. MAIKKU ALOITTI KEVÄÄLLÄ kipuihin myös MSM-rikkiyhdisteen käytön, mutta hän ei osaa arvioida, onko sekin ehkä auttanut. Uni voi tulla jo ennen puoltayötä, ja vaikka Maikku herää yöllä, hän nukkuu sen jälkeen taas hyvin. Olin koko ajan oli vähän kipeä, niin kuin kehossa olisi tulehdus, vaikkei kuumetta ollut. Vaihdevuosien ensioireet olivat Maikku Kastarille pieni järkytys, mutta helpotusta on löytynyt. Vaihdevuosioireista ärtyneisyys ja mielialaoireet mietityttivät. . Vein sen ensin piiloon, mutta kun apua tuli, kerroin siitä toisille, Maikku naurahtaa. Hän tunnisti itsestään etenkin nivelja lihaskivut sekä univaikeudet – uni ei tullut väsyneenäkään ennen kahta – masennuksen ja pienet muistihäiriöt. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. ”Erityisen tärkeää on mielialan paraneminen.” Maikku Kastarin univaikeudet helpottuivat hormonikorvauksen ansiosta. Nykyään hän heittää työkavereilleen herjaakin vaihdevuosista todeten, että nuoret seuraavat perästä. – Nivelja lihaskivut lisääntyivät toissa keväänä. – Elämä on nyt valoisampaa.. Kaikkiaan Maikku kokee elämänlaatunsa parantuneen hormonihoidon ansiosta. Vaihdevuosiin Maikku yhdisti oireet vasta parin kuukauden kuluttua. Kädet olivat puutuneet jo vuosia. – Olen tyytyväinen, että unen laatu on parantunut ja kivut ovat vähentyneet. M arjo ”Maikku” Kastarin, 52, vaihdevuosioireilu alkoi yöheräilynä vähän alle viisikymppisenä. Mitään ei löydetty – olin ikäisekseni ihan hyvässä kunnossa. Maikku päätti kokeilla hormonihoitoa, vaikka onkin ”lääkevastaisena” halunnut tulla toimeen mahdollisimman vähin lääkkein. . Keväällä Maikku päätti kuitenkin hakea vaivoihin apua gynekologilta. Tartun myös asioihin paremmin ja saan enemmän aikaan. Lääkäri totesi myös kaulan, hartian ja niskan alueen lihasepätasapainon, johon Maikku on hakenut apua muun muassa jäsenkorjaajalta
Latinonaisten menopaussi keskimäärin 47,2-vuotiaana on varhaisin maailmassa. Tibolonin ohella vaivoja hoidetaan muun muassa naurista muistuttavan sinappikasvin macan eli andienkrassin juurella. Va ih de vu od et ka rt al la 50 % Univaikeudet tai nivelja lihaskivut vaivaavat joka toista naista. Ajankohta ja oireilu vaihtelevat jonkin verran eri puolilla maailmaa, mutta syytä tähän ei tarkkaan tiedetä. Latinalainen Amerikka. Keskimäärin kuukautiset loppuvat 48,8-vuotiaana. 18 APU TERVEYS M aailmassa arviolta 900 miljoonaa naista on ohittanut menopaussin. Esimerkiksi Perussa hormonikorvausta käyttää vajaat kaksi prosenttia naisista. Perussa hormonikorvausta käyttää vajaat kaksi prosenttia naisista. Yhdysvallat. Kyselyssä mustat ja latinonaiset kärsivät kuumista aalloista pitempään kuin valkoiset ja aasialaisperäiset naiset. 70–80 % Vaihdevuosi-ikäisistä 70–80 prosenttia kärsii hikoilusta, kuumista aalloista ja mielialavaihteluista. . Afrikkalaistaustaisilla vaiva kesti kaksi kertaa pidempään kuin aasialaisilla. Rikkaissa maissa menopaussi näyttää viime vuosisadalla myöhentyneen hiukan. 1/3 Naisilla on noin kolmasosa elämästään jäljellä, kun kuukautiset loppuvat.. Mitä varhemmin aaltoilu alkoi, sitä pitempään se näytti kestävän. Lähteet: Imsociety.org, Nature Reviews Disease Primers, menopause.org, Seminars in Reproductive Medicine, Annals of Medical and Health Sciences Research, Health SA Gesondheid, The Medical Journal of Australia. Tietoa oireilusta tarvittaisiin lisää. Heikko koulutus ja köyhyys estävät yhä monia naisia saamasta apua vaihdevuosioireisiin
Suomalaisnaisen kuukautiset loppuvat keskimäärin 51-vuotiaana. Useampi kuin yksi kymmenestä käytti molempia. 20–30 % naisista kokee vaihdevuosioireet hankaliksi. Afrikka. Suomalaisnaisen kuukautiset loppuvat keskimäärin 51-vuotiaana. 40–65vuotiaista naisista noin 13 prosenttia oli tutkimuksessa hoitanut oireitaan vaihtoehtohoidoilla ja 13 prosenttia korvaushoidolla. Monissa Afrikan kulttuureissa naisen seksiä menopaussin jälkeen on pidetty tabuna ja epäterveellisenä. APU TERVEYS 19 Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Menopaussi on myöhäisin maailmassa ja tulee keskimäärin 51,2-vuotiaana. Vaihdevuosioireita voidaan pitää ikään kuuluvina, mutta koulutetut naiset voivat hakea niihin myös apua. Australia. 50–80 % Amerikkalaistutkimuksessa 50–80 prosenttia vaihdevuosioireisista naisista kokeili kuumiin aaltoihin hormonittomia vaihtoehtoja.. Syyksi on esitetty esimerkiksi runsasta soijan sekä kasvisja kalaruokien nauttimista, mutta tästä ei ole näyttöä. Aasia. Suomi. Nivelja lihaskivut sekä unihäiriöt vaivaavat aasialaisnaisia vaihdevuosissa enemmän kuin kuumat aallot ja psykologiset vaivat. Seksihäiriöistä ei juuri puhuta. . Arviolta noin 20–30 prosenttia vaihdevuosi-ikäisistä hoitaa oireitaan hormonaalisesti. Menopaussi tulee keskimäärin 48,4-vuotiaana – tosin eliniän odotekin on useassa maassa alle 55 vuotta. 1–5 Yleensä vaihdevuosioireet kestävät 1–5 vuotta, mutta viideosalla ne kestävät jopa yli 15 vuotta. Australiassa menopaussi on myöhäisin
Se saattaa myös suurentaa munasarjasyövän riskiä, mutta vähemmän kuin rintasyövän. Muita yleisiä oireita ovat unihäiriöt ja niistä johtuva väsymys, mielialavaihtelut, seksuaalinen haluttomuus sekä emättimen limakalvojen kuivuminen, josta voi seurata kutinaa, kirvelyä, tulehduksia ja yhdyntäkipuja. Hormonikorvaushoidon käyttäjillä ilmenee enemmän verisuonitukoksia, kuten keuhkoveritulppia ja syviä laskimoveritulppia kuin niillä naisilla, jotka eivät käytä hormonikorvaushoitoa. Sekä munasarjojen tuottaman estrogeenin että progesteronin tuotanto vähenee, eikä munasoluja enää irtoa. ELÄMÄNLAATUA MERKITTÄVÄSTI huonintavia vaihdevuosioireita voidaan hoitaa hormonikorvaushoidolla, jolla pyritään kohottamaan elimistön estrogeenitasoa. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Useita vuosia kestävän hormonikorvaushoidon on laajoissa tutkimuksissa todettu hieman suurentavan rintasyövän riskiä. V aihdevuodet alkavat, kun naisen elimistön oma hormonitoiminta alkaa hiipua. TEKSTI ELLI LEPPÄ KUVA 123RF Lääketietoa . Hormonikorvaushoidon voi lopettaa, kun sille ei enää ole tarvetta. Myös aivoverenkiertohäiriöiden vaaran on todettu hieman suurenevan. Hoidon hyödyt ja riskit on punnittava tarkoin. Suun kautta otettavissa tai iholle laastareina tai geeleinä käytettävissä hormonikorvausvalmisteissa on estrogeenia, yleensä estradiolia. Lääkityksen valintaan vaikuttaa muun muassa se, onko kohtu poistettu. Lääkekaappi. Laastarien kiinnityskohta voi ärtyä. Se lievittää tehokkaasti vaihdevuosioireita ja lisäksi vähentää luun haurastumista ja ehkäisee siten luunmurtumia. Lähteet: terveysportti.fi, terveyskirjasto.fi, lääkevalmisteiden valmisteyhteenvedot. . Kuumat aallot kuriin Korvaushoito. Paikallisoireita, kuten emättimen kuivuutta, voidaan hoitaa emättimeen laitettavilla estrogeenivoiteilla, puikoilla ja renkailla. Hoidon vaikutukset verisuoniin riippuvat siitä, missä vaiheessa hoito on aloitettu. Hormonikorvaushoidolla on monia hyödyllisiä terveysvaikutuksia. Lääkeinfo.fipalvelusta löydät nopeasti lääkevalmisteiden pakkausselosteet, jotka voi tarvittaessa myös kuunnella. Joskus hormonikorvaushoidolla voidaan hoitaa myös vaihdevuosien jälkeistä osteoporoosia, jos varsinaiset luulääkkeet eivät sovi potilaalle. Lääkemuodon valitaan vaikuttavat käyttömukavuus ja oireet. Lisää vaihdevuosien ruokavaliosta sivulla 63. Usein oireet lievittyvät itsestään 2–5 vuoden kuluttua niiden alkamisesta. Jos hoitoon on liitetty keltarauhashormoni, voi esiintyä myös päänsärkyä ja mielialan muutoksia. HORMONIVALMISTEIDEN YLEISIMPIÄ haittavaikutuksia ovat turvotus, rintojen arkuus ja mahaoireet, varsinkin hoidon alussa. Vaihdevuosioireita hillitseviä hormonikorvausvalmisteita on saatavilla niin tabletteina, geelinä kuin laastareinakin. Hormonikorvaushoitoa ei yleensä voi käyttää, jos on sairastanut rintasyövän tai kohdun limakalvon syövän, jos sairastaa vaikeaa maksasairautta, huonosti hoitoon reagoivaa verenpainetautia tai sydämen vajaatoimintaa tai jos on aiemmin saanut vakavan veren hyytymishäiriön, kuten syvän veritulpan tai keuhkoveritulpan. Luontaistuotteista ja rohdosvalmisteista ei tutkimuksissa ole todettu olevan hyötyä. . Samalla loppuvat kuukautiset. Myös elintavoilla, kuten liikunnalla ja terveellisellä ruokavaliolla, voi usein helpottaa vaihdevuosioireita. Estrogeenin vähentynyt määrä elimistössä voi aiheuttaa monenlaisia oireita, mutta kaikille niitä ei tule. Hoidon aikana seurataan vuosittain sen tehoa eli oireiden häviämistä, haittavaikutuksia ja verenpainetta sekä tehdään rintojen tutkimus ja gynekologinen tutkimus. Valmisteesta riippuen tabletteja voidaan käyttää joko yhtäjaksoisesti tai ehkäisypillereiden tapaan säännöllisinä jaksoina, joiden välissä on tauko. APU TERVEYS 21 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Hoidon tarvetta voidaan arvioida pitämällä taukoa lääkkeenotossa. Joskus pelkkä kosteuttava valmiste auttaa. Kirjoittaja on kehitysproviisori, FT. Jos sairastaa migreeniä, diabetesta tai epilepsiaa tai on taipumusta verisuonitukoksiin, geeli saattaa soveltua parhaiten. . Tabletteina otettavissa hormonikorvauslääkkeissä saattaa olla lisäksi keltarauhashormonia. Lääkemuodon valintaan vaikuttavat lisäksi muun muassa käyttömukavuus ja oireet. Jos hormonihoitoa ei voida käyttää, mutta vaihdevuosioireet häiritsevät, kuumien aaltojen hoitoon voidaan joskus harkita mielialalääkkeitä, kuten sitalopraamia. Yleisimmin elämänlaatua häiritseviksi oireiksi koetaan äkillinen, puuskittainen hikoilu ja kuumat aallot, joihin voi liittyä punastumista ja sydämentykytystä. Tämän takia hoidon aloitusta pohditaan aina tapauskohtaisesti hyödyt ja riskit tarkasti punniten
22 APU TERVEYS. Lili Forsbom ja Matti Siltala hiovat tanssitaitojaan yleensä sunnuntaiaamuisin. Lattareita he ovat pyörähdelleet yhdessä jo 25 vuotta
Kun kuubalainen son-musiikki alkaa soida, mikään ei pidä Lili Forsbomia ja Matti Siltalaa pois tanssilattialta. APU TERVEYS 23 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Rytmi aktivoi aivoja Tanssijat. Työssään Lili näkee, miten tanssi kuntouttaa aivoinfarktin tai -vaurion jälkeen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . . TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT KIRSI TUURA
. Jos latinalaisiin rytmeihin ei ole tarkemmin perehtynyt, voi tietysti puhua yksinkertaisesti vain salsasta. Kuubalaiset musiikintutkijat ovat kuvanneet son-musiikin kehittyneen koko kansan yhteiseksi henkiseksi omaisuudeksi. Se aktivoi aivojen motorisia alueita ja liikuttaa automaattisesti. Harrastukset: latinalaiset tanssit, lenkkeily.. Se on sensuellia ja pehmeää eikä yhtä nopeatempoista kuin salsa, he kuvailevat. Lili Forsbom oli 15-vuotias, kun tanssi imaisi hänet mukanaan. Kampauksesta ei kannata piitata, sillä niskahiukset alkavat kohta valua märkinä. – Pidin jazztanssin dynaamisuudesta, selkeistä liikemalleista ja valmistelevista harjoituksista. K atsokaa! Meidän vauva tanssii, ylpeä vanhempi huudahtaa, kun lapsi alkaa heilutella käsiään ja jalkojaan radiosta kuuluvan musiikin tahtiin. KUUBAN YÖ ON KUUMA, pimeä ja kostea. Lattareita 25 vuotta yhdessä tanssineille Lili Forsbomille ja Matti Siltalalle son on salsaa tärkeämpi tanssi. Ikä: 58. Siksi tanssi paitsi herättää mielihyvää myös kuntouttaa. ”Tanssin liikesarjat ovat toiminnallinen kokonaisuus.” Kuubalaiset populaaritanssit ovat parille ehtymätön positiivisen energian lähde. Lilin kellohelmainen hame ja hihaton pusero liimautuvat ihoon jo ennen kuin ensimmäistäkään askelta on otettu. Orkesteri soittaa kappaletta Son de la loma – se on kuubalaisille suunnilleen yhtä pyhä kuin suomalaisille Hopeinen kuu tai Satumaa. Seinillä kiemurtelevat trooppiset kasvit. Me jaamme kiinnostuksen tanssiin ja tanssimiseen. TYÖ VIE SEKÄ LILILTÄ että Matilta melkoisesti aikaa, mutta sunnuntaiaamuisin pariskunta yrittää hioa keskenään hambon, masurkan, polkan, kuubalaisen sonin ja jiven taitoja. Musiikilla on valtava voima. – Minusta parisuhteen perusta ovat samankaltaiset arvot ja eroottinen vetovoima. Vauvan liikkeet eivät välttämättä todista suuresta liikunnallisesta lahjakkuudesta, vaan ovat vaistomaisia: rytmi aktivoi aivojen liikealueita ja herättää kehon, vaikka tahto ei siihen pysty. Kuubassa son on kansallisen musiikkikulttuurin ydin. Hän ruinasi äidiltään luvan käydä Elannon soultanssitunneilla ja jatkoi koulukaverinsa kanssa 1970-luvulla muodikkaassa jazzbaletissa niin usein kuin vanhemmilta liikeni rahaa. . . Kehdossa ei kuitenkaan aina sätkyttele uusi Jorma Uotinen tai Sirpa Suutari-Jääskö. Ammatti: diplomiinsinööri. Rytmiin yhdistyvä toistuva liike lisää aivoissa mielihyvää tuottavien aineiden eritystä. Hallissa ei ole kattoa, vaan tanssijoiden yllä kiiltävät tähdet ja kiitävät pilvet. Tanssikuntoutuksessa tapahtuu lähes ihmeitä, vaikka niiden toteutumiseen voi mennä vuosia. 24 APU TERVEYS Sortsit eivät ole Kuubassa tanssiasu. – Rytmikäs musiikki auttaa keskittymään ja ohjaa liikesarjoja ja toistoja. Taitojaan pääsee näyttämään klubeilla. Improvisoinneissa olen surkea. Tuoksut lemahtavat voimakkaina: parfyymi sekoittuu hikeen, rommitujaus kypsien hedelmien aromiin. Kuubalaisten populaaritanssien tanssiminen on ehtymätön positiivisen energian lähde, Matti Siltala sanoo. Asuinpaikka: Helsinki. Yhteiset kiinnostuksen kohteet voivat olla parhaimmillaan parisuhdetta lujittavia lisätekijöitä. Naisen pitää näyttää naiselta ja miehen mieheltä. Matti Siltala . Matilla on kauluspaita, pitkät housut ja kiiltävät kengät. Miehen pitää näyttää mieheltä ja naisen naiselta. Tämä antaa motivaatiota ja auttaa jaksamaan, fysioterapeutti Lili Forsbom sanoo. Turistinkaan ei pidä astua Kuubassa tanssilattialle sortseissa
Asuinpaikka: Helsinki. Liikkeet ja kehon oikea asento täytyy opettaa aivoille ja viedä muistiin. Siellä koko päivä kuluu lähinnä tanssien. Teen vain sen, mitä opetetaan, hän sanoo. Onneksi on Kuuba, jonne Lili ja Matti matkustavat aina tilaisuuden tullen. Hän käyttää tanssillisia liikkeitä muun muassa aivovammojen ja aivoinfarktien kuntoutuksessa. Silloin koko keho joutuu epätasapainoon. Ikä: 61. – Aiemmin Helsingissä saattoi klubeilla soittaa oikea bändi joka viikko. Tanssista on Lili Forsbomin mielestä erinomainen apu. Harrastukset: latinalaiset tanssit, argentiinalainen tango ja aikuisjazz.. Ammatti: fysioterapeutti, kouluttaja. Lattaritunneille pariskunta löysi yhdessä. He käyvät tanssimassa kuubalaisen musiikin klubeilla, jos niiltä vain löytyy tarpeeksi lattiatilaa. – Tanssin liikesarjat ovat toiminnallinen kokonaisuus, jossa aivot saavat samanaikaisesti tietoa esimerkiksi kuuloja näköaistin, kehon asennon ja liikkeiden koordinaation avulla. Musiikki valitaan kuntoutujan omien mieltymysten mukaan. . . – Potilaalla ovat usein häiriintyneet motoriikan lisäksi tasapaino sekä oman kehon ja ympäristön hahmotus. Mitä useammalta taholta tulee tietoa, sitä enemmän ja vahvempia hermosolujen yhteyksiä syntyy aivoihin – ja sitä parempi tulos. Kuntoutuksessa aivot ohjaavat lihaksia ja lihakset ohjaavat aivoja. APU TERVEYS 25 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lili on fysioterapeutti, neurologisen terapiaja kuntoutuspuolen kouluttaja. Lili käy päivisin tanssitunneilla, kadulla kävellessä on helppo tempautua tanssimaan, ja illat kruunaa luonnollisesti tanssi. Tanssin käytöstä kuntoutumisessa hän alkoi kiinnostua 1990-luvulla. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. MATTI ON DIPLOMI-INSINÖÖRI ja työskentelee asiantuntijatehtävissä teollisuudessa. Kaikki kuntoutujat eivät pysty puhumaan, joten Lili tunnustelee ja tulkitsee ilmeitä ja eleitä. . Matti oli harrastanut lattareita aiemmin, ja Lili innostui niistä heti. Joillekin ovat läheisiä tietyt teemat, kuten meri ja Maj-Britt ”Lili” Forsbom . Jokin ruumiinosa saattaa olla tunnoton, jolloin se häviää tietoisuudesta ja alkaa jäykistyä väärään asentoon. . Nykyisin klubit turvautuvat enimmäkseen levymusiikkiin
Yhtä paljon ihmisiä joutuu onnettomuuksiin, joiden seurauksena on aivovamma. Pelkkä tanssin katselu on hyödyllistä. Räpättykin on, ja onpa joku tiedustellut, voisiko Finlandia-hymnin tahdissa tanssahdella. Lopulta hän oppi soittamaan uudelleen viulua ja ajaa nykyisin niin autoa kuin polkupyörääkin, Lili kertoo. 26 APU TERVEYS kalastaminen. – Mitä enemmän on ikää, sitä enemmän pitäisi tanssia, Lili rohkaisee. NOIN 15 000 suomalaista sairastuu vuosittain aivoverenkiertohäiriöihin. Jotkut kuntoutujat tarvitsevat vielä pitempiä jaksoja. Olin tehnyt töitä sen kuntouttamiseksi puolitoista vuotta, kunnes yhtenä päivänä sormi liikahti pari senttiä. Vaikka tanssiessa ei juuri jutella, kontakti on läheinen. Yleensä vaikeavammaisille tarjotaan kuntoutukseksi allasjumppaa ja kuntosalia, mutta Lili painottaa, että esimerkiksi tanssi ja jooga voisivat toimia yhtä hyvin. Treeni muuttuu helpommaksi, ja seuraavalla kerralla kuntoutuja pyytää jo itse musiikkia mukaan. Joku toinen voi taas hangata vastaan: ”En ole tanssinut enkä tanssi nytkään.” Silloin Lili laittaa soimaan vaikkapa vanhan ruotsalaisen hambon, jonka rytmissä harjoitellaan seisomista yhdellä jalalla. Aivojen peilisolut aktivoituvat ja toistavat liikkeet mielessä ikään kuin katsoja tanssisi itse. Terapiajaksot voivat kestää 3–5 vuotta. Yleinen mielipide on, että jos käsi ei ala puolessa vuodessa kuntoutua, peli on menetetty. – Positiivisia tuloksia tulee usein vasta vuosien jälkeen. Kuntoutus on intensiivistä ja hidasta ja kysyy sitkeyttä. Lili Forsbom kertoo pienten saavutusten palkitsevan työssään. Matti tähdentää, että tanssista saa enemmän irti, kun opettelee edes perustason ja seuraa jotenkuten sääntöjä. – Tunneille kannattaa mennä, vaikka oli”Mitä enemmän on ikää, sitä enemmän pitäisi tanssia.” Lili sanoo, että täysin liikuntakyvytöntäkin voi auttaa tanssimaan. – Tuloksia tulee usein vasta vuosien jälkeen. – Eikä pidä unohtaa lajin tarjoamaa sosiaalista vuorovaikutusta. Varsinkin suomalaisten pitäisi tanssia, koska olemme luonnostamme niin etäisiä ja hiljaisia. Ne ovat kansantauti. Lili Forsbom voi todistaa toista. Silloin soi Junnu Vainion Vanhoja poikia viiksekkäitä tai Lasse Mårtensonin Myrskyluodon Maija. Pelkkä kosketus on tärkeää. TANSSI PARANTAA TASAPAINOA, ja siksi se on suositeltavaa myös ikäihmisille. Täysin liikuntakyvytöntäkin voi auttaa tanssimaan: vyötärölle kietaistaan tukiliivi ja jalkoihin lastat pitämään polvet suorina. – Suomalaisten pitäisi tanssia, koska olemme niin etäisiä ja hiljaisia.. Sosiaalinen vuorovaikutus on tärkeä osa lajia. Tästä potilas innostui niin, että kuntoutuminen alkoi edetä. Musiikin avulla harjoitellaan painonsiirtoa. Kun tahdonalaista liikettä on hankala tuottaa, siitä voi tanssinopettajan avulla tulla automaatio. – Eräs kuntoutuja oli halvaantunut puoliksi, ja hänen toinen kätensä oli lähes täysin toimimaton. – Tanssin ja musiikin ehdottaminen voi olla herkkä asia, jos kuntoutuja on menettänyt koko liikuntakykynsä. Uusien askeleiden ja kuvioiden opettelu sekä jo musiikki sinänsä aktivoivat aivoja. – Vasta neljäntenä kuntoutusvuotena hänen kätensä toiminnallisuus palasi
– Muuten en ole yhtään urheilullinen. Matti esittelee ikkunalaudalla olevaa valokuvaa. Hän huoltaa fysiikkaansa jumppaamalla kotona, mutta sanoo, ettei ole sen ahkerampi treenaaja kuin kuntoutujansakaan. . Liikunnassa tanssi on minulle kaikki kaikessa. Niistä saa iloa kohtuullisen harjoituksen jälkeen. APU TERVEYS 27 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Eikä viejä ollut mikään machomies, vaan opettaja, nainen. – Jos lavatanssit ovat janan helpoimmassa päässä, niin toisessa päässä on argentiinalainen. Suomalaiset lavatanssit ovat helpoin tapa aloittaa. Mies väittää, että se on hänelle liian vaikeaa. Siinä onnellinen pariskunta nojaa toisiinsa. Hän muistuttaa kuitenkin, etteivät miehen otteet ole tarkoitettu lähentelyyn tai painiin. . Myös suomalaisella naisella on oppimista. Varsinkin miehet saavat tanssikouluissa kannustusta. ”Etelään, lintu lentää, talven tullen, lämpimään.” ?. – Argentiinalaisessa minua kiehtoo sen intensiivisyys. – Meidän pitäisi oppia seuraamaan viejää paremmin. Taustalta voi kuulla haikean musiikin. He ovat juuri tulossa tanssimasta. Mattia hän ei parikseen argentiinalaiseen tangoon saa. – Oikea vienti on kevyt eikä vaadi yhtään puristusta. – Kun mies oppii kuvioita ja viemään, niin kysyntää on taatusti, Lili sanoo. Taivaalla kumottaa Kuuban kuu. Jos joku vie minua väärin, yritän kohteliaasti seurata, mutta toista kertaa en saman viejän mukaan lähde. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. si kuinka pökkelö ja jäykkä. Tangoa tanssiessa ei voi kurkata toisen jalkoja, vaan naisen on mentävä sen mukaan, mitä toisessa tuntee. Siboney, yo te quiero, yo me muero por tu amor. ARGENTIINALAINEN TANGO oikein vietynä oli ensimmäisellä kerralla Lilille niin voimakas, henkeäsalpaava kokemus, ettei hän kyennyt seuraavana yönä nukkumaan ollenkaan. Lilin selkä on leikattu kahdesti
Onko vessassa, kylpyhuoneessa ja saunassa tukikahvoja. Saako huonekaluista tukea. Oliko huimausta, kompastuiko vai liukastuiko ihminen. 10 metrin kävelytesti kertoo iäkkään kyvystä toimia kodin ulkopuolella. Tavoite on nousta ainakin kymmenen kertaa kohtuurasituksella. Etenkin jos kaatumisia on useita vuoden aikana, jotain pitäisi kiireesti tehdä. Liikunta VOIMAJA TASAPAINOHARJOITTELU ehkäisee kaatumista. Eihän kulkuväylillä ole johtoja tai irtotavaroita. Hoitopolku. Etenkin hyvä tasapaino ja voima, mutta myös ravitsemus auttavat pysymään pystyssä. Esimerkiksi tuoliltanousutestissä noustaan tuolilta niin kauan kuin jaksetaan. Voiko asunnossa liikkua apuvälineen kanssa ja saadaanko se helposti avuksi. Tarvitaanko liukuesteitä liukkaan lattian tai mattojen takia. Tapaturmat. KAATUMISRISKIÄ selvitellään muun muassa liikkumis-, toimintakykyja verenpainetesteillä. Alaraajojen heikko lihasvoima on yksi lonkkamurtuman riskitekijä. Etenkin 65 vuotta täyttäneille suositellaan ainakin kahdesti viikossa venyttelyä, joka pitää yllä nivelten ja rangan liikkuvuutta. Voimaa voi kehittää kuntosalilla kuormittamalla kohtuudella yläja alaraajoja sekä vartalon suuria lihasryhmiä 8–10 liikeellä. Hyvä lajeja ovat vaikkapa tanssi ja voimistelu. Kaatumisriski on kasvanut, jos tulos on alle viisi. Itsenäinen toiminta vaatii kykyä kävellä ainakin 300 metriä ja vähintään 13 metriä vauhdilla, jolla ylittää kadun liikennevaloissa. Käsin ei auteta, ja tauot kestävät enintään 10 sekuntia. Oliko ennakoivia oireita, rytmihäiriöitä tai menikö taju. MUUKIN SÄÄNNÖLLINEN LIIKUNTA vähentää kaatumisvammoja. Ikääntyvien luuliikunnaksi suositellaan, että tasapainoa, lihasvoimaa ja ketteryyttä harjoitetaan vähintään 2–3 kertaa viikossa. Lihaskunto selviää käden puristusvoiman mittauksella. Oliko syynä tönäisy, päihtyminen, huonot valot vai jokin muu. MUITAKIN TESTEJÄ voidaan käyttää. Toista liikkeet 10–15 kertaa. Varsinkin jos on kaatunut jo aiemmin tai kaatuminen pelottaa, on hyvä miettiä, miten jaloilla pysymistä voisi parantaa – ja myös silloin, kun kävely vaikeutuu vaikkapa tasapaino-ongelmien tai lihasheikkouden vuoksi. KOTIYMPÄRISTÖSSÄ tapahtuu noin puolet kaatumisista, ja tapaturmia estetään kodin muutoksilla. Kaatuminen aiheuttaa vuosittain 20 000 murtumaa ja jopa 1 200 kuolemaa. Kaatumistapahtuman selvittely Jokainen kaatuminen on syytä selvittää, jotta kaatumiset voidaan ehkäistä tulevaisuudessa. Onko sängyn korkeus turvallinen. Milloin, missä ja miksi kaatuminen tapahtui. Riittääkö valaistus, onko yövaloa. Voimaharjoittelu ja kohtuullisia tärähdyksiä sisältävä liikunta vahvistavat myös luustoa. Kaikille suositellaan reipasta liikkumista ainakin puoli tuntia viidesti viikossa kuormituksella, jossa hengästyy lievästi – tai jos kunto kestää, kolmesti viikossa 25 minuuttia rasittavalla kuormituksella, jossa hengästyy selvästi. 28 APU TERVEYS Näin kaatumisia ehkäistään Miksi ja kenelle Etenkin ikääntyvän kannattaa miettiä kaatumisen ehkäisyä, koska iän myötä kaatumisja murtumariski kasvavat. Ylettyykö keittiökaappeihin ilman kurkottelua tai jakkaraa. Tasapainotesteillä arvioidaan kykyä pysyä pystyssä esimerkiksi ilman tukea, yhdellä jalalla, silmät kiinni, asentoa vaihtaessa ja tavaroiden nostossa. Kuntoutus Kuntoutumista tehostetaan tarvittaessa paikallisin tai alueellisin palveluin, kuten jumpparyhmällä tai ikääntyneiden kuntosaliohjelmalla. Sairaille ja ikääntyneille suositellaan fysioterapeutin tai muun osaavan ammattilaisen tekemää liikuntaohjelmaa, joka huomioi terveydentilan mahdollisine rajoituksineen. Kaatumista ennustaa myös pitkäaikainen uupumus tai painon aleneminen kahdessa vuodessa huomaamatta vähintään viisi prosenttia. Ikääntyneille hyviä lajeja kestävyysliikuntaan ovat esimerkiksi kävely ja sauvatai porraskävely. Vaikeuttavatko kynnykset tai isot matot liikkumista
Geriatri tai yleislääkäri Kaatuilu tai muut lääkkeiden sivuvaikutukset voivat vaatia monilääkityksen kokonaisarviota ja ehkä lääkityksen pienentämistä. Tahaton laihtuminen ja voimattomuus voivat kertoa sairaudesta tai puutteellisesta ravitsemuksesta. D-vitamiinin puute lisää kaatumisja murtumavaaraa, ja D-vitamiinilisä voikin parantaa tasapaino-, reaktiosekä kävelykykyä. Kardiologi Selittämätön kaatuminen voi johtua sydänperäisestä pyörtymisestä, jonka epäily vaatii kiireellisiä tutkimuksia. Joskus taustalta löytyy muistisairaus, jonka kokonaishoitoon kuuluu myös kaatumisen ehkäisy. Sen tekee geriatri tai yleislääkäri.. Asennon muutoksissa se saa aikaan virheaistimuksen ja vaikean kiertohuimauksen. APU TERVEYS 29 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Myös unettomuus, mahdolliset unilääkkeet sekä monilääkitys heikentävät toimintakykyä. Oire alkaa äkillisesti tai rasituksessa, usein rytmihäiriötuntemuksin, rintakivun tai muiden sydänoireiden kera. Jalkineiden kunto on hyvä tarkistaa. Halvausoireet ja puheentuottovaikeudet viittaavat aivoverenkiertohäiriöön ja hätätilanteeseen. Sakka saadaan liikkeelle tietyllä liikesarjalla. Ortostaattisella kokeella tutkitaan verenpainemuutos pystyyn noustessa. . Vaivaa tutkitaan esimerkiksi sydänfilmin vuorokausinauhoituksella, sydämen ultraäänellä tai elektrofysiologisella tutkimuksella, jossa rytmihäiriötä tutkitaan sydämen sisältä katetrien ja tietokoneen avulla. Lisäksi tehdään tasapainoja liikuntakykytestejä. Kaatumisen ehkäisystä on niukalti hoitopolkuja, ja niissä viitataan moniin Käypä hoito -suosituksiin ja muihin viitteisiin. Kiertohuimaus on etenkin ikääntyvillä naisilla erittäin tavallista. Sairauksien, puutostilojen ja alkoholin suurkulutuksen hyvä hoito on myös kaatumisen ehkäisyä. Ikääntyessä usein esiintyvä B12-vitamiinipuutos voi aiheuttaa muun muassa lihasheikkoutta. Joskus tarvitaan sydämen kaikukuvaus. Oireilu voi johtua myös muusta korvaperäisestä huimauksesta, kuten Ménièren taudista. Kaularangan kuluma voi aiheuttaa huimausta. SYDÄMEN RYTMIHÄIRIÖT tutkitaan sydänfilmillä ja tarvittaessa EKG:n vuorokausinauhoituksella. . Laboratorio Pienestä verenkuvasta (PVK) voi selvitä esimerkiksi huimauksen syyksi anemia. Kaatumisriskin arvioinnissa huomioidaan lisäksi päihteiden käyttö, näkö ja silmälasien kunto sekä mahdollisten apuvälineiden käyttö. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Asiantuntija: johtaja Päivi Hirsso, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon yksikkö. Lisäksi selvitetään, voiko jalkaterän epämuodostuma, kuten vaivaisenluu, vaikuttaa kävelykykyyn. Kaatuneiden tai kaatumisriskissä olevien tutkiminen Kaatumisen syihin tai kaatumisriskeihin täytyy pureutua kunnolla ja hoitaa niitä. Sen yleisin syy on hyvälaatuinen asentohuimaus, jossa korvan kaarikäytävään kertyy sakkaa. Aivorungon, pikkuaivojen ja selkäytimen sairaudet voivat aiheuttaa tasapainohäiriöitä. Neurologi Jos potilaalla on huimausta, johon liittyy neurologisia löydöksiä, tarvitaan kiireellisiä tutkimuksia. Kotiympäristössä tapahtuu noin puolet kaatumisista. Korvalääkäri Sisäkorva aistii tasapainoa, ja korvaperäinen huimaus voi aiheuttaa kaatumisia. NEUROLOGINEN TUTKIMUS käsittää esimerkiksi Mini-Mental-muistitestin. Psyykkisistä tekijöistä vaikuttavat etenkin kaatumisen pelko ja jatkuva uupumisen tunne. Myös nivelten liikkeet, etenkin alaraajoissa ja kaularangassa, tutkitaan. Maksa-arvo GT:n määrityksellä voidaan mitata alkoholinkäyttöä, joka lisää kaatumisriskiä. Korkea verensokeri voi johtua diabeteksesta, joka voi aiheuttaa ääreisverenkierron häiriöitä tai tuntopuutoksia esimerkiksi jalkateriin. Lähteet: Kaatumisen ehkäisyn alueellinen toimintamalli (PPSHP), Ikääntyneen huimaus ja kaatuilu hoitoketju (VSSHP), osteoporoosin, lonkkamurtuman ja liikunnan Käypä hoito -suositukset, kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyn fysioterapiasuositus, tapaturmat.fi
Hän ehti touhuta monenlaista, muun muassa perustaa oman koirahotellin, ennen kuin ystävätär toimitti hänelle malagalaisen löytökoiran, joka sai nimen Kössi. Kun home löydetään ajoissa, se ei ehdi sairastuttaa ketään, kuten minulle kävi. Kössi nuuhkii ensimmäistä purkkia, siirtyy toiseen ja läpsäyttää sitä napakasti oikealla tassullaan. Uudet rahoittajat ovat tervetulleita, sillä kehitystyö on hidasta ja nielee kuluja. Kun Kössi kääntyy herkkupalan perään, Paavilainen vaihtaa nopeasti näytepurkin paikkaa telineessä. Tutkimus pystyttiin aloittamaan yksityinen säätiön lahjoituksen turvin. Hajukoirakoulutuksessa koira oppii nopeasti haistamaan homenäytteen purkista. Sillä on 200 miljoonaa hajureseptoria, kun taas ihmisellä on niitä viisi miljoonaa. Pari apurahakemusta odottaa parhaillaan käsittelyä muun muassa Syöpäsäätiössä ja Tekesissä. Helsingin Viikissä, eläinsairaalan ja eläinlääketieteellisen tiedekunnan kupeessa, on meneillään harjoitukset. Lisäksi vain 18 prosenttia koiran haistamiseen liittyvistä geeneistä on niin sanottuja nukkuvia geenejä, mutta ihmisellä on niitä 64 prosenttia. Paavilaisen koirajoukkueessa on 12 koulutettua nelijalkaista, jotka harjoittelevat hajukoiraohjaajaomistajiensa kanssa kerran viikossa Viikissä. Esimerkiksi eturauhassyövässä käytetty PSA-näyte antaa joskus vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia. K arvakaan ei värähdä, kun espanjanvinttikoira Kössi keskittyy. Koiralla on myös noin 1?300 eri geeniä, jotka koodaavat hajuaistia. – Koiralla on noin 40 kertaa parempi hajuaisti kuin ihmisellä. Tarkasta testistä olisi myös apua maha-suolikanavan syöpien ja keuhkosyövän varhaisessa löytämisessä, sillä niihin ei ole hyviä veritestejä, hän sanoo. Ihmisellä on niitä 600–900, hän kertoo. SYÖPÄKOIRAPROJEKTISSA ON tapahtunut paljon kymmenessä kuukaudessa. – Joidenkin syöpätestien ongelmana on epätarkkuus. Seuraavaksi eläinassistentit saavat eteensä näytteitä ihmisen virtsarakon syövästä ja eturauhassyövästä. – Hyvä Kössi, Paavilainen kehuu. Tassun kopautuksella Kössi ilmaisee, että purkissa on yksi millilitra nisäsyöpään sairastuneen lajitoverin virtsaa. 30 APU TERVEYS . Palkittu huippututkija ja akatemiaprofessori Heikki Joensuu naurahtaa puhelimessa. TEKSTI RIITTA HEIMONEN KUVAT TIMO PYYKKÖ Koiralla on noin 40 kertaa parempi hajuaisti kuin ihmisellä.. Kössi nuuhkii, löytää jälleen oikean purkin ja ryntää makupalan perään. Sen edessä, matalassa telineessä on viisi purkkia. Tämä ei vielä riitä, vaan harjoitukset jatkuvat kotona. Hän on Wise Nose – Suomen Hajuerotteluyhdistyksen puheenjohtaja. Tutkimus tuulettaa tieteiden rajoja ja visioi suuria. – Kössi toteutti haaveeni omasta homekoirasta. Viime tammikuussa Hielm-Björkman ja Paavilainen aloittivat koulutetuilla koirilla syövän varhaista diagnosointia ja muiden sairauksien tutkimusta edistävän monitieteellisen hankkeen. Minuuttiin mahtuu kolme kierrosta, ja sitten on tauon paikka. Ajatus syöpäkoirien käyttämisestä lääkäreiden assistentteina on hänestä epätavallinen, mutta kehittämisen ja tutkimisen arvoinen. Koira haistaa syövän Diagnostiikka. Susanna Paavilainen heittää koiralleen palan poronmakkaraa palkkioksi. Paavilainen ja muutama muu hajukoirakouluttaja innostuivat ideasta, ja se nytkähti eteenpäin, kun mukaan saatiin eri tieteenalojen tutkijoita. MUUTAMA VUOSI SITTEN Paavilainen altistui työpaikallaan homeelle ja joutui vaihtamaan alaa. ELÄINLÄÄKETIETEEN DOSENTTI ja tutkija Anna HielmBjörkman syttyi syöpäkoiraideasta heti. Muut näytteet ovat terveiden koirien virtsaa. Uusi perheenjäsen eli voimakkaasti hajuaistinsa kautta, ja Paavilainen kävi sen kanssa puolivuotisen WinNovan hajukoiraohjaajakoulutuksen Satakunnassa. Nyt tiedetään, että koira oppii haistamaan myös lajitoverinsa syövän. Koiran hajuaisti on lahjomaton: koulutettu koira tunnistaa jo lajitoverinsa nisäsyövän. Toimintamahdollisuudet on taannut yhteistyösopimus, jossa ovat koirakouluttajien lisäksi mukana Helsingin yliopiston kliinisen hevosja pieneläinlääketieteen osasto, Yliopistollinen eläinsairaala, HUB biopankki, HYKSin Syöpätautien klinikka ja Itä-Suomen yliopiston farmasian laitos. Menee kuitenkin noin vuosi, ennen kuin se oppii erottelemaan eri materiaalit ja rakennustyypit sekä löytämään tiloista homeja kosteusvauriot
APU TERVEYS 31 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Espanjanvinttikoira Kössi ilmaisee tassullaan, että hajuradan purkissa numero 5 on nisäsyöpään sairastuneen lajitoverin virtsaa.
Hän työskentelee Helsingin Urologisessa Biopankissa (HUB). Syöpä ja sen etäpesäkkeet koostuvat usein monenlaisista syöpätyypeistä. Ruotsalais-tanskalainen pihakoira Hupi on varma valinnastaan: tässä purkissa on syöpäsoluja.. ITÄ-SUOMEN YLIOPISTON farmasian laitoksella on tutkimuksen yhteistyökumppanina kemian professori Jouko Vepsäläinen, joka paneutuu syövän hajumolekyylin etsimiseen. Hielm-Björkman haaveilee, että voisi käyttää koiria myös borrelioosin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnissa. Aluksi ryhmä pelkäsi, että lajitoverien virtsan haistaminen saisi koirien vietit heräämään ja vaikuttaisi niiden tarkkuuteen ja keskittymiseen. – Epäily oli turha. Työ on hidasta, sillä jokaisella syövällä, kuten muillakin sairauksilla, on oma hajumolekyylinsä. – Näissä tutkimuksissa on jännittävää se, että kaikkiaan 10 tutkimuksessa 13:sta on paneuduttu koirien hajuerottelukyvyn herkkyyteen ja tarkkuuteen. Koirien nisäsyöpä valittiin validointiprosessiin, koska se vastaa ihmisen rintasyöpää. Artikkelissa kerrottiin tapauksesta, jossa koira kiinnostui isäntänsä ihomuutoksesta. – Arvelen, ettei mene vuottakaan, kun meillä on koirat, jotka haistavat ihmisen syövän, Hielm-Björkman sanoo. Toivoa on, siihen viittaa kokemus homekoirakoulutuksesta: käytettyihin näytteisiin on yhdistetty tarkoituksella kaikki homeja kosteusvauroihin liittyvät hajut, ja koirat oppivat tunnistamaan ne. Hiljattain yhteistyökumppanit olivat kongressimatkalla Englannissa. Tässä tutkimuksessa validiteetilla tarkoitetaan koirien hajunerottelukyvyn herkkyyttä ja tarkkuutta. Parhaillaan pohditaan, opetetaanko koira löytämään isoin pesäke ja oppiiko se erottelemaan eri syöpätyypit ja löytämään ne kaikki. Kössi oppi tunnistamaan koiran nisäsyövän virtsanäytteestä kahdessa viikossa. Koepala paljasti, että kyseessä oli melanooma. Tähän mennessä maailmassa on noin tehty noin 14 tutkimusta, joissa koiria on käytetty erilaisten syöpien haistamiseen. Koirat oppivat nopeasti ja näyttävät nauttivan. Ensimmäinen raportti koiran tunnistamasta syövästä julkaistiin yli neljännesvuosisata sitten tiedelehti Lancetissa. KOIRA EI OLE AINUT ELÄIN, joka voisi toimia avustajana lääketieteellisten diagnoosien tekemisessä. Näytteet tutkitaan yhteistyössä virtsarakon syöpää tutkivan patologin Tuomas Mirtin kanssa. Koirien kouluttaminen aloitetaan virtsarakon syöpään ja eturauhassyöpään sairastuneiden potilaiden virtsanäytteillä. Wise Nose – Suomen Hajuerotteluyhdistyksen puheenjohtaja Susanna Paavilainen luottaa täysin koiran kykyyn haistaa eri sairauksia. Molekyyli on aineen pienin osa, joka säilyttää koostumuksensa ja kemialliset ominaisuutensa. Syövän hajumolekyylin löytyminen olisi iso askel tuotteen kaupallistamisessa pikatestin tasolle. Ne lensivät pullotunnelin läpi oikean hajun luo, kun niitä palkittiin sokerilla. Haistamisen edellytys on, että hajumolekyyli sopii rakenteeltaan aistinsolun reseptoriproteiiniin ja tarttuu siihen kiinni. Kokeita on tehty muun muassa Englannissa, Italiassa, Japanissa, Saksassa, Ruotsissa ja Yhdysvalloissa. Näytteenä voisi toimia myös kokoveri, plasma, uloste tai hengitysilma, yhtä lailla kuin koko ihminen. 32 APU TERVEYS Eläinassistenteilla on kaksi erilaista koulutusrataa, joiden kehittämiseen heidän omistaja-kouluttajansa ovat osallistuneet. Hänellä on jo hypoteesi siitä, ja ensimmäiset kokeet koirien kanssa aloitetaan joulukuussa. TIETEELLISEEN TUTKIMUKSEEN kuuluu validiteetin tutkiminen: miten hyvin tutkimuksessa käytetty menetelmä mittaa juuri sitä tutkittavan ilmiön ominaisuutta, mitä on tarkoitus mitata. Maailmanlaajuisesti aiheen parissa työskentelee vielä alle kymmenen tutkimusryhmää. Koirat keskittyivät täysillä sisätyöhönsä. Valtaosassa tutkimuksista tarkkuus oli yli 90 prosenttia. Eri koirarodut eivät sinänsä eroa hajuaistinsa tarkkuuden perusteella, mutta koirien täytyy myös osata keskittyä tehtäväänsä. Se raapi ja nuuhki eikä jättänyt uutta ihomuutosta rauhaan. Ulos päästyään ne käyttäytyivät kuten ennenkin ja vipelsivät kiinnostavien hajujen perässä, HielmBjörkman sanoo. Tämä saattaa olla joillekin roduille vaikeampaa kuin toisille. Siellä he näkivät, kuinka mehiläiset oppivat kymmenessä minuutissa tunnistamaan syöpänäytteen hajun pulloista. Näiden sairauksien hoitamisen kriteerit jakavat sekä eläimiä että ihmisiä hoitavien lääkäreiden mielipiteitä
TEHTÄVÄ SUORITETTU! Hupi saa namipalansa, häntä heiluu, ja koulutushetki jatkuu. Diagnoosin tekemiseen tarvittavat näytteet ovat joko sytologisia eli irtosoluja ohutneulanäytteitä tai histologisia eli kudosnäytteitä. Lopullinen syöpädiagnoosi perustuu lähes aina mikroskooppiseen tutkimukseen ja patologin lausuntoon. Histologisen tutkimuksen avulla voidaan yleensä selvittää muutoksen pahantai hyvänlaatuisuus sekä samalla monia muita taudin diagnostiikkaan ja potilaan hoitoon liittyviä seikkoja. Naisille rintasyöpäseulonnoista tutulla mammografialla tutkitaan rinnan kasvaimia. On kiehtovaa ajatella, että voisimme joskus antaa näytteen laboratorioon, jossa käytetään alustavassa testauksessa apuna koiria, Heikki Joensuu sanoo. . T utkimukset alkavat lääkärin kliinisellä tutkimuksella, jonka jälkeen potilaalta voidaan ottaa laboratoriokokeita ja häntä saatetaan kuvata erilaisilla radiologisilla menetelmillä. – Koirat olisivat halpaa työvoimaa. Merkkiaine hakeutuu tutkittavaan elimeen, ja erilaisilla kuvausmenetelmillä voidaan selvittää, onko syöpä levinnyt. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . . Koirarodut eivät eroa hajuaistinsa tarkkuuden perusteella.. . Kun PET-tutkimus yhdistetään tietokonetomografiatutkimukseen, saadaan PET-TT, jolla kartoitetaan syövän aineenvaihduntaa, pahanlaatuisuutta ja levinneisyyttä jopa solutasolle saakka. Isotooppitutkimuksessa viedään radioaktiivista merkkiainetta potilaan kehoon. PET-tutkimuksessa hyödynnetään syöpäkasvainten tavallista vilkkaampaa aineenvaihduntaa: radioaktiivinen merkkiaine hakeutuu vilkkaan aineenvaihdunnan alueille ja ilmiantaa syöpäsolut. – Olisi hyvä, jos saisimme testin, joka olisi herkempi ja tarkempi kuin pelkät viitearvot. Tutkimuksen merkitys kasvaa myös uusien täsmälääkkeiden hoitovasteen arvioinnissa. Syöpädiagnoosi vaatii aina tarkkoja tutkimuksia. Joensuu, kuten myös hajuerotteluyhdistyksen aktiivit ja tutkijat, pitää validiteetin lisäksi tärkeänä, että koirien koulutus ja tehtävät perustuvat koulutettujen ohjaajien toimintaan ja eettisesti kestäviin menettelytapoihin. Tavallisin syövän toteamiseen ja levinneisyyteen käytetty menetelmä on tietokonetomografia (TT) eli tietokoneella tehtävä kerroskuvaus. Lähteet: syöpäinfo.fi, kaikkisyovasta.fi, hus.fi. Paksuneulanäyte riittää lähes aina syöpädiagnoosin varmistamiseen. APU TERVEYS 33 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Se nuuskii ja siirtyy purkin luota toiselle, kunnes käy makaamaan yhden purkin eteen, painaa kuononsa siihen kiinni ja napittaa omistajaansa suoraan silmiin. Olisi hyvä, jos niiden hajunerottelukyvyn tarkkuus saataisiin varmistettua. Magneettikuvausta käytetään muun muassa silloin, kun selvitetään pään ja kaulan alueen syövän tilannetta. Isotooppitutkimuksella voidaan selvittää muun muassa rintasyövän, eturauhassyövän ja suolistosyöpien levinneisyyttä. Jälkimmäiset voivat olla paksuneulalla otettuja näytteitä tai leikkauksessa irrotettuja kokonaisia kasvaimia. Viikin koulutustilassa on Hupi-koiran vuoro näyttää taitojaan. Monissa perheissä hypotai hyperkoirat päivystävät diabetesta sairastavan lapsen vuoteen vierellä ja herättävät vanhemman, kun tarve vaatii. Muita kuvantamismenetelmiä ovat ultraääni eli kaikututkimus, jota käytetään maha-suolikanavan, keuhkoputkien, kohdun, eturauhasen, virtsarakon sekä pään ja kaulan alueen tutkimiseen. Pikatestistä olisi apua sekä ihmisille että eläimille. Mikroskoopin alla syöpänäyte Tutkimukset. Tehtäväänsä koulutettu koira osaa ennakoida potilaan epilepsiakohtauksen tunnistamalla sitä edeltävän auran sekä diabeetikon äkilliset verensokerin laskut ja nousut. Tietokonetomografia tehdään röntgensäteiden avulla. Koirilla on jo nyt tehtäviä eri sairauksien vahtikoirina. Kuvantamismenetelmiä käytetään myös syövän levinneisyyden ja hoitojen onnistumisen selvittämiseen sekä syövän seurantaan
Heikkojen lihasten vahvistamisen tukena ja kireiden lihasten rentouttamiseen voidaan käyttää myös erilaisia sähköhoitoja. Hyväkuntoiset lihakset ehkäisevät etenkin virtsankarkailuongelmia ja emättimen laskeumaa. Lantionpohjan lihaksia kutsutaan myös ilolihaksiksi, sillä niillä on suuri merkitys seksuaalisen nautinnon kokemisessa. Ilolihakset vahvoiksi Lantionpohja. Miehillä voi ilmetä ongelmia erilaisten eturauhasvaivojen yhteydessä. Naiselle helpoin keino on työntää pari sormea emättimeen ja supistaa lihaksia. Lisäksi lantionpohjan lihakset toimivat yhteistyössä pallean sekä syvimpien selkäja vatsalihasten kanssa, joten ne ovat selälle tärkeä tukirakenne. Kun vatsaontelon paine painaa virtsarakkoa ja työntää lantionpohjan lihaksia alaspäin, seurauksena saattaa olla tahaton lirahdus. Kehon lihaksisto tarvitsee vahvistavaa harjoitusta, ja myös lantionpohjan lihaksia tulisi jumpata. KOSKA LANTIONPOHJAN LIHAKSET eivät ole näkyvissä, niitä voi olla hankala tunnistaa. Supistaessa pitäisi tuntua lihasten kovettuminen samalla, kun kivekset ja penis kohoavat hieman ylöspäin. RASKAUS ON LANTIONPOHJAN lihaksille suuri rasite, alatiesynnytyksestä puhumattakaan. Lantionpohjan lihasten avulla voi hallita paremmin siemensyöksyä. Lihasten heikkenemiseen vaikuttavat myös ikääntymiseen liittyvät hormonitoiminnan muutokset. Samat lihakset myös tukevat peräaukon toimintaa. Lihasten nimi tulee siitä, että ne sijaitsevat lantion sisällä sen alaosassa. Mies voi tunnistaa lantionpohjan lihasten toiminnan laittamalla sormen välilihalle eli peräaukon ja kivesten väliin. Yleensä lantionpohjan lihakset otetaan puheeksi raskauden yhteydessä esimerkiksi neuvolassa, mutta tähän vaikuttaa paljon henkilökunnan perehtyneisyys. Paras yksilöllinen harjoitusohjelma voidaan laatia toimintakyvyn tutkimuksen jälkeen. Virtsaamisen yhteydessä voi testata, miten hyvin suihkun katkaisu kesken pissaamisen onnistuu. Lantionpohjan lihasten merkitys kannattaisi ottaa ennaltaehkäisyn näkökulmasta puheeksi jo nuorena vaikkapa liikuntaharrastusten yhteydessä. 34 APU TERVEYS L antionpohjan lihakset eivät näy ulospäin, mutta ne ovat tärkeä osa ihmisen lihaksistoa. Ohjausta voi saada fysioterapeutilta, jonka luona lihasten toimintakykyä voi tutkia ja mitata EMG-biopalautelaitteen avulla hyvinkin tarkasti. Hyvät lantionpohjan lihakset tukevat myös miehillä ryhtiä ja selän multifidus-lihasten aktivaatiota. Myös nostelua vaativa työ ja ylipaino lisäävät riskiä lantionpohjan ongelmille. Stressi lirauttelusta lisää jännitystä, mikä helposti ylläpitää ongelmaa. Rohkeimmat naiset voivat mennä peilin eteen hajareisin ja katsoa, lähentyvätkö peräaukko ja emättimen suu supistamisen aikana. Tällöin ponnistuksen yhteydessä liikunnassa saattaa tapahtua virtsankarkailua. Ne ympäröivät virtsaputkea, emätintä ja peräaukkoa, ja niiden tehtävänä on hallita ja tukea näitä aukkoja. Lihasten supistus nostaa lantionpohjan lihaksia jopa 3–4 senttimetriä ylöspäin pakaralihasten ja reisien pysyessä rentoina. Tätä ei kuitenkaan kannata tehdä muuten kuin testinä. Yhdynnässä supistumisvoimaa voi kysyä kumppanilta. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVITUS ANTTI NIKUNEN JUMPPAKUVAT KARI KAIPAINEN Miehillä voi ilmetä ongelmia eturauhasvaivojen yhteydessä.. Lantionpohjajumpan voi liittää kätevästi muun liikunnan yhteyteen. Yleensä lantionpohjan lihaksiin kiinnitetään huomiota vasta, kun ongelmia ilmenee. Yleisin lantionpohjan lihasten heikkoudesta johtuva vaiva on virtsankarkailu esimerkiksi yskimisen, aivastamisen tai fyysisen ponnistuksen yhteydessä. Kireyttä voi ilmetä eri syistä myös hyvin aktiivisesti liikuntaa harrastavilla synnyttämättömillä naisilla. Tällöin peräaukon, virtsaputken ja lantion tulisi nousta hieman ja lihaksissa tuntua puristus, ikään kuin sisäänpäin vetävä imu. Lantionpohjan lihasten kireys voi aiheuttaa samankaltaisia ongelmia kuin muidenkin lihasten heikkous. Lantionpohjan lihakset myös kannattelevat lantion alueen sisäelimiä
Esimerkiksi pilatestunnilla kiinnitetään usein huomiota lantionpohjan lihaksiin. Supistamista kannattaa harjoitella eri asennoissa, kuten maatessa, istuessa, seisten ja liikkeessä. Jos taas lihakset ovat jo heikot, lantionpohjan lihaksia täytyy harjoittaa tietoisesti erikseen, jotta niiden supistuminen muuttuisi automaattiseksi. Aluksi voi tuntua, että puristusta jaksaa pitää vain pari sekuntia kerrallaan. Tällöin lihaksia tulee harjoittaa nopealla tahdilla supista–rentouta-menetelmällä. Kun lantionpohjan lihaksia oppii käyttämään muun liikunnan yhteydessä, tapa automatisoituu kuin autolla ajo. Nopeusvoimatreenin voi liittää esimerkiksi nostamisen, tuolilta seisomaan nousun, aivastamisen, nauramisen tai yskimisen yhteyteen. Naruja sisältäviä apuvälineitä käyttäessä pitää aina muistaa hyvä hygienia ja pestä narut huolellisesti. Lantionpohjan lihakset aktivoituvat yhdessä syvien vatsalihasten kanssa, kun liikkeet tekee oikein ja keskittyy tietoisesti myös lantionpohjan lihasten käyttöön. Välineitä on usein saatavilla erikokoisina. Virtsaputki Peräaukko Emätin Selkäranka Häntäluu Rakko Kohtu. APU TERVEYS 35 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kestävyysvoimaharjoittelussa supistus voi olla noin puolet maksimivoimasta, ja lihaksia pidetään supistuksessa pitkään esimerkiksi kävelyn aikana. Sopiva tahti on harjoitusta ja lepoa vuoropäivin. Lantionpohjaa stimuloivat sekä seksi että itsetyydytys. LANTIONPOHJAN LIHASTEN HARJOITTELUSSA ei ole mitään mystistä. Kun maksimivoimaa harjoitetaan, supistus pitää tehdä kaikin voimin. Hyväkuntoisina ne muun muassa ehkäisevät virtsankarkailua. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jos lihakset ovat heikot, automatisoitumiseen voidaan tarvita jopa tuhansia toistoja. Todellinen tilanne tulee kuitenkin ilmi seistessä, jolloin lantiossa on oikea paine. Lantionpohjan lihasten harjoittamisessa ja aktivoimisessa voi käyttää myös apuvälineitä, esimerkiksi apteekista saatavia emätinkuulia tai erilaisia seksikauppojen myymiä välineitä. Niiden tietoinen käyttö kannattaa liittää niin kuntosaliharjoituksiin kuin ponnistaviin lajeihinkin. . Tehokkaan treenin jälkeen on hyvä antaa lihaksille palautumisaikaa eli pitää lepopäiviä. . Pelkkä orgasmi ei vielä lisää lantionpohjan lihasten voimaa, mutta se voi auttaa lihasten tunnistamisessa. Niitä tulisi treenata samalla periaatteella kuin muitakin lihaksia: voi valita maksimivoimatreenin, nopeusvoimatreenin tai kestävyystreenin – tai mieluiten harjoittaa niitä kaikkia. Lantionpohjan lihakset tulee nipistää nopeasti tiukaksi juuri ennen ponnistusta. Helpointa saattaa olla aloittaa harjoitukset selinmakuulla, jolloin lihasten puristamiseen pystyy keskittymään parhaiten. Maksimivoimaharjoitusten tarve korostuu, jos lihakset ovat hyvin heikot. Lantionpohjan lihakset kannattelevat sisäelimiä. Puristuksen aikana voi laskea viiteen, rentoutuksen aikana kymmeneen. Joskus on syytä harjoitella useita kertoja päivässä. Maksimivoimaharjoituksilla voi väsyttää lantionpohjan lihakset. Tuloksia voi tuntea jo 6–8 viikon jälkeen. Lihasten vahvistuttua jännitystä voi pitää jo kymmenen sekuntia
1 a 3 a T ie d us te lu t: tr ik oo t D av id , p. Kun supistat lantionpohjan lihaksia, keskity tuntemaan puristus peräaukon, virtsaputken ja emättimen seudulla, ikään kuin supistus imaisisi ne ylöspäin. . Toista kaikkia liikkeitä 5–15 kertaa pari sarjaa ja pidä sarjojen välissä tauko. Rentouta lantionpohjan lihakset palatessasi alkuasentoon. 10 21 76 3 6 . a. 4 5 23 2 29 , p ai ta U n d er A rm ou r, P o lh em P R , p. b. Kun paino, esimerkiksi laukku, on vielä lattialla, supista lantionpohjan lihakset. 3 Kurkotus vatsalihaksille. Pidä supistus 5 sekuntia ja rentoudu 10 sekuntia. Toista viisi kertaa. Kiristä keskivartalon lihakset tiukaksi ja supista tietoisesti lantionpohjaa samalla, kun nostat lantion ylös. 4 Maksimivoimaharjoitus. Yhdistä jumppatunnin liikkeisiin lantionpohjan lihasten käyttö. Voit tehdä joko kaikki toistot ensin toiselle puolelle ja sitten toiselle tai vuorotellen vinottain ja myös keskelle. 9 26 14 , m at to Ca sa ll , p. Kiristä keskivartalo ja supista lantionpohja tietoisesti. Voit harjoitella maksimivoimaa yhdistämällä voimakkaan lantionpohjan supistamisen nostotilanteeseen. Rutistaessasi itseäsi vatsalihaksilla ylös ojenna kättä kohti vastakkaista polvea. Tärkeintä on säännöllisyys. Liike lähtee lonkkanivelestä. Harjoittele joka toinen päivä. Käännä polvea kohti kattoa niin, että kantapäät pysyvät yhdessä. Nosta lantio yläasennossa suoraksi. Laita jalat päällekkäin. Ristiselkä pysyy paikallaan. Nosta paino ja pidä supistus aina siihen asti, kunnes lasket painon. 2 Jalkojen avaus kyljellään. b. Kun lasket itsesi mattoon, voit hetkeksi rentouttaa lantionpohjan lihaksia. a. 4 helppoa liikettä Aktivoi lantionpohja Tee kotona. a. Kiristä keskivartalo ja supista lantionpohja tietoisesti. Asiantuntija: fysioterapeutti, parisuhdeja seksuaaliterapeutti Teija-Liisa Ranta. b. 1 b 2 a 2 b 3 b 4. 36 APU TERVEYS 1 Lantion nosto
38 APU TERVEYS – Olen hyväksynyt skleroderman osaksi elämääni, Marjo Mäkelä sanoo. Diagnoosin hän sai kuusi vuotta sitten.
Näin sain kuulla, millaista sairauden kanssa eläminen todellisuudessa oli. Se johtuu siitä, että verisuonet supistuvat voimakkaasti kylmässä, esimerkiksi ulkoillessa. Sittemmin myös varpaani alkoivat oirehtia samalla tapaa. Minun suvussani reumasairauksia ei kuitenkaan ole. Toinen vaihtoehto oli skleroderma. Minua myös vilutti kamalasti. Kyllä minua silti rauhoitti, kun sain myöhemmin kuulla, että ani harva kuolee sklerodermaan. Ensimmäinen merkki siitä, että jotakin outoa tapahtui, oli pikkurillini muuttuminen valkoiseksi. Liityin saman tien Suomen Sklerodermayhdistykseen, sillä janosin tietoa. MINULLA SAIRAUS ON EDENNYT. Lääkäri lähetti minut reumatologille. Heinäkuussa varasin ajan lääkärille. Sain lähetteen sisätautilääkärille, mutta hän totesi, että minulla oli ainoastaan Raynaudin oireyhtymä. APU TERVEYS 39 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Yllättävin oli maksakirroosi, sillä Marjo on täysin raitis. Tämänkin takia minulla oli pöllämystynyt olo diagnoosin saatuani. Tapasin myös pitkään sairastaneita. Myös tämä kuuluu taudinkuvaan, kuten nivelkivutkin. Refluksioireet ovat tavallisia sklerodermassa, ja ne alkoivat pian diagnoosin jälkeen. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT KARI KAIPAINEN ”Onneksi en ole hysteerikko, joten en menettänyt yöuniani.” ”. Olin vakuuttunut, että minussa oli muutakin vikaa. Pikkuhiljaa muutkin sormeni menivät valkoisiksi, vaikka elettiin keskikesää. Minulle on onneksi ilmaantunut vain yksi patti. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Helpotti nähdä omin silmin, että skleroderman kanssa voi elää pitkään ja ettei sen takia mene välttämättä huonoon kuntoon. Tämän takia minulla on myös kesällä ulkona hanskat kädessä. Minulla oli epämääräisiä särkyjä, joille ei ollut järkevää syytä. . Tästä on nyt kuusi vuotta. Tämä sanoi heti ovesta sisään astuessani, että minulla on skleroderma. Olen myös joutunut käymään virtsarakon laajenHarvinainen tapaus Selviytyjä. Yhdistyksen kautta tapasin myös muita, joilla oli sama sairaus. On tosin arvioitu, että siihen tarvitaan perinnöllinen alttius – suvussa on esimerkiksi reumaa – ja laukaiseva ulkoinen tekijä. Tyydyin tähän ja söin hoidoksi määrätyt verenpainelääkkeet. Se ei tuntunut vaaralliselta, joten en mennyt lääkäriin. Lääkäri epäili, että kyse voisi olla SLE:stä (systeeminen lupus erytematosus), koska sen oire on aurinkoallergia. Parhaimmillaan sairaus rajoittuu ihoon. Toki löysin sitä netistäkin, mutta ensiksi silmiini osui teksti, jossa todettiin, ettei sklerodermaa voi parantaa, vaan siihen kuolee. Skleroderma on autoimmuunisairaus, joka voi tulla kelle vain. Ei riittänyt, että Marjo Mäkelä sairastui sklerodermaan, vaan tauti toi mukanaan liudan liitännäissairauksia. Se tarkoittaa valkosormisuutta, joka voi olla myös itsenäinen sairaus. ”Jos et muuta keksi, niin lähetä minut psykiatrille”, pyysin. . Mitään syytä sairastumiselleni ei ole. SKLERODERMA ON HARVINAINEN REUMASAIRAUS, joka kovettaa ihoa. Tyypillinen ensioire on valkosormisuus. Minulta otettiin verikokeita ja käskettiin välttämään aurinkoa, koska minulla oli aurinkoihottumaa. Tyypillistä on myös, että sormiin ja huuliin ilmaantuu verenpurkaumia, jotka eivät lähde pois. Molempiin sairauksiin kuuluu valkosormisuus. Sormenpäihin voi tulla kalkkipatteja. Varpaiden kylmänarkuuden vuoksi nukun ympäri vuoden villasukat jalassani. Onneksi en ole hysteerikko, joten en menettänyt yöuniani. Sisätiloissa veri alkaa sitten kiertää nopeasti, jolloin sormet muuttuvat sinisiksi ja sen jälkeen punaisiksi merkkinä verenkierron tasaantumisesta. Lääkkeen piti vilkastuttaa verenkiertoani, mutta siitä ei ollut hyötyä. Kahta vuotta myöhemmin menin uudestaan lääkäriin
PUOLITOISTA VUOTTA SITTEN jalkaani iski ruusu. Aina kun tapaan näissä tilaisuuksissa kohtalotovereitani, totean, etten olekaan niin sairas kuin luulin. Joulukuussa maksastani otettiin koepala. Tärkein voimanlähteeni on perheeni. Tämä yhdistelmä toimii yhä hyvin. Olen päässyt kaikkiin tarvitsemiini tutkimuksiin ja vielä nopeasti. Voin silti hoitaa lapsenlastani ja käydä lempibändini Popedan keikoilla. Jälkikäteen olen ymmärtänyt, että tauti alkoi oireilla jo ollessani murrosikäinen. Kivut ja väsymys vaikuttavat myös työkykyyn, ja tällä hetkellä olen työttömänä. Vastauksella ei olisi edes merkitystä, koska se ei muuttaisi tilannetta. Nyt särky luokiteltiin migreeniksi. Parhaimmin voin helteillä, koska palelen aina. Jouduin lopettamaan kahvilayritykseni, koska se ei kannattanut ja voimani olivat sairauden takia vähissä. Kuukautisten alkaessa minulla alkoi myös voimakas päänsärky. Olen toiminut yhdistyksen puheenjohtajana nyt viisi vuotta ja kerran vuodessa matkustan sklerodermayhdistysten kattojärjestön vuosikokoukseen, joka pidetään milloin missäkin päin Eurooppaa. Lisäksi minulla on fibromyalgia, johon liittyy kiusallinen ”saunakrapula”. Saunassa olo on hyvä, mutta kun tulen sieltä pois, iskee kauhea krapula. Toisaalta tiedän, että yksi autoimmuunitauti tuo muita autoimmuunitauteja tullessaan. Olen kuullut, että reumapotilaille olisi joskus sanottu, että tehkää liuta lapsia, niin pysytte kunnossa. Osaan nauraa sille, että otan päivittäin 19 lääkettä. Kävin haavanhoidossa noin 80 kertaa. Raskausaikana oireet katosivat, ja voin pitkään erinomaisesti. Se oli täydellinen yllätys, sillä olen ollut 25 vuotta täysin absolutisti. Selkäkivun perussyyksi todettiin selässä oleva hermovika, joka vaatii hermosärkylääkityksen. Olen hyväksynyt skleroderman osaksi elämääni. Joskus mielessäni käy, miksi näiden kaikkien tautien piti tulla minulle. Minun pitää mennä kylpylään. Pidän itseäni onnekkaana, koska asun Salossa, sillä Salossa on maailman paras terveydenhuolto. Kipu kuitenkin paheni leikkauksen jälkeen, minkä takia minulle tehtiin erilaisia kokeita ja tutkimuksia. Koulutukseltani olen perhepäivähoitaja, mutta en voi tehdä sitä työtä, koska en voi ulkoilla lasten kanssa paleluni takia. Heinäkuussa huomattiin, että maksa-arvoni kohosivat koko ajan. Minä sain neljä lasta. Tämä kirroosin muoto ei kuitenkaan johdu alkoholista, vaan sekin on harvinainen autoimmuunisairaus. Ruusu tuhosi jalan imusuoniston täysin, ja jalkani on yhä mustanpuhuva. Kun kuopukseni oli kaksivuotias, päänsäryt alkoivat uudestaan. Minulle ilmaantui myös punaisia länttejä naamaan: ihan kuin olisin kastanut sormeni vesiväriin ja tökännyt sillä kasvojani. Sidekudosta on ehkä kasvanut myös korviini, mikä vaikuttaa tasapainoelimeen. En aio koskaan muuttaa Salosta pois. Ruusun jälkeen jouduin sappileikkaukseen. Kuvittelin, että läntit olivat ruoka-aineallergiaa, mutta todellisuudessa ne johtuivat tuulesta. Kesällä myös särkyjä ja turvotuksia on vähemmän. Työvoimatoimiston kautta olen mukana projektissa, jossa selvitellään työkuntoani ja mahdollisuuksiani päästä eläkkeelle. Siihen päädyttiin, koska kärsin kovasta selkäkivusta, jonka arveltiin johtuvan sappikivistä. ”Voisitko edes jossain asiassa olla kuten muut mutsit?” yksi pojistani heitti kerran. 40 APU TERVEYS nuksessa, koska rakkoon kasvoi sidekudosta, minkä takia asuin vessassa. En liioin murehdi, mistä sairastumiseni johtuu, sillä vastausta ei ole. Siksi ihmisten on vaikea tajuta, että minulla on kovia särkyjä ja minua väsyttää, vaikka nukkuisin 9–10 tuntia. Koska maailma ei kaatunut sairastuessani, se tuskin kaatuu jatkossakaan. Se ei ole varsinaisesti skleroderman oire, mutta monet sklerodermapotilaat kärsivät päänsärystä. Toki lapsillani on ollut huolta takiani, mutta ilokseni heiltäkin löytyy hurttia huumorintajua. Olen iloinen, etten ole hameihminen, vaan kuljen aina housuissa. Risteilyllä voin huonosti, vaikka aiemmin en reagoinut merenkäyntiin mitenkään. Onnekseni löysin neurologin, joka uskoi, ettei kyse ollut vain stressisärystä. Kun lapseni asuivat kotona, en voinut jäädä sohvalle makaamaan ja masentumaan, vaan arjen oli pyörittävä. Tuolloin särkyni kuitattiin koulustressiksi. Uiminen olisi hyvää lääkettä, mutta en voi mennä tavalliseen uimahalliin, koska vesi on minulle liian kylmää. Hoidoksi määrättiin e-pillerit ja kolmen kuukauden välein päähän annettavat botox-pistokset. Myös musta huumori auttaa eteenpäin. Olin jäänyt yksinhuoltajaksi ja pyöritin omaa kahvilaani. Olen kuunnellut Popedan musiikkia vuodesta 1984 ja saanut siitä valtavasti voimaa. ”Haastellisinta tässä taudissa on, että se ei näy ulospäin.”. En tiedä, johtuiko tämä sklerodermasta. Aina on joku, jonka asiat ovat huonommin. Eikä tässä kaikki. Pelkästään maksakirroosiin on kuusi lääkettä. Sen jälkeen olen ajanut satunnaisesti taksia. Minulla diagnosoitiin myös astma, jonka takia tarvitsen astmapiipun. En kuitenkaan tunne katkeruutta, sillä Sklerodermayhdistyksen kautta elämääni on tullut paljon hyvää. Tosin en voi kantaa mitään raskasta. Elämäntilanteeni oli tuolloin haastava. Onneksi minulla on peruspositiivinen luonteenlaatu. Vointini on kivuista ja väsymyksestä huolimatta kohtalaisen hyvä, ja suoriudun yhä arjen askareista. Diagnoosi oli primaari biliaari maksakirroosi. HAASTEELLISINTA TÄSSÄ TAUDISSA on, että se ei näy ulospäin. Kaikki lapset syntyivät keisarinleikkauksella, sillä en pystynyt synnyttämään normaalisti. Olin sen takia kahdeksan päivää sairaalahoidossa, ja vielä yksitoista kuukautta ruusun jälkeen minulla oli avohaava jalassa. HARTAIN TOIVEENI ON, ettei minulle tulisi enää uusia liitännäissairauksia
. Neljäsosalla potilaista esiintyy nivelja lihaskipuja. Jos tauti on rajoittunut ihoon, ennuste on hyvä. Sormien ja ranteiden liikkuvuutta ylläpidetään voimistelulla. Perhe on Marjon suurin ilonaihe. Iho pyritään suojaamaan nirhamilta, vammoilta ja kylmyydeltä. . Iho pehmenee usein ajan myötä, joten sairaus lievittyy. Perhe: 23-, 20ja 17-vuotiaat pojat ja 22-vuotias tytär sekä vuoden vanha lapsenlapsi. Se on aluksi pehmeää, mutta turvotus kovettuu ajan mittaan ja voi johtaa sormenpäiden haavaumiin ja arpiin. Sille on ominaista sidekudoksen kovettuminen ja kutistuminen, jotka johtuvat pienten verisuonien vaurioista. Diagnoosin tekee erikoislääkäri. Hoidolla ei voida parantaa sairautta, mutta se lievittää oireita ja voi estää elinvaurioiden syntymistä. Vakavia oireita ovat keuhkofibroosi, vaikea munuaistauti, verenpainetauti ja sydämen vajaatoiminta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Nivelja lihaskipuja sekä ruokatorven häiriöitä hoidetaan oireenmukaisilla lääkkeillä. Ikä: 44. . Laboratoriokokeissa on mahdollista löytää tautiin liittyviä tumavasta-aineita, mutta aina näitä vasta-aineita ei ole. . Sklerodermaan liittyy myös iho-oireita varsinkin kasvoissa, käsissä ja jaloissa. Skleroderma on laaja-alainen reumasairaus. Verisuonimuutokset voidaan todeta erityisellä videokapillaroskopia-tutkimuksella kynsivalleista. Harrastukset: Popedan musiikin kuunteleminen ja keikoilla käyminen sekä vapaaehtoistyö. Lapsenlapsen valokuva pääsee pian seinälle Marjon lasten lapsuuskuvien rinnalle.. Videokapillaroskopialla voidaan myös seurata taudin etenemistä myöhemmin. Tavallinen sairastumisikä on 30–50 vuotta. . . Suomessa sklerodermaa sairastaa 500–1 000 henkilöä. Marjo Mäkelä . Tupakoinnin lopettaminen on tärkeää, sillä tupakointi pahentaa sklerodermaa. Taudin pahenemisvaiheissa tarvitaan suun kautta annosteltavaa kortisonia. Skleroderman varsinainen syy on tuntematon, mutta on havaintoja siitä, että monet kemikaalit voivat käynnistää sen. Yleistyneessä muodossa voi ilmetä myös nielemisvaikeuksia ja närästystä. Lähes kaikilla potilailla esiintyy valkosormisuutta, johon liittyy sormien turvotusta. Asuinpaikka: Salo . Harvinainen reumasairaus Mikä sairaus. Naisilla sairautta on enemmän kuin miehillä. Lähteet: Suomen Sklerodermayhdistys, http://sklero.org/, Suomen Reumaliitto, www.reumaliitto.fi, ja Lääkärikirja Duodecim (2015). . APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ammatti: tällä hetkellä työttömänä, pyöritti ennen omaa kahvilayritystä
Uupumus on elimistön tapa kertoa, että kaikki ei ole hyvin. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT ESA-PEKKA NIEMI 42 APU TERVEYS. Usein uupumus talttuu levolla ja elintapojen muutoksilla. Pysäytä uupumus Ylikuormitus
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Työuupumus voi johtua liiallisesta työn määrästä ja työhön tai työpaik kaan liittyvistä asi oista. Apuna voi käyttää vaikkapa erityistä huolipäiväkirjaa. Myös uupuneen omissa ajattelumal leissa ja toiminnassa saattaa olla kehit tämisen varaa. APU TERVEYS 43. . Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Yön saa rauhoitettua unelle, kun käsittelee huolet päivän aikana. Hyvissä ajoin ennen nukkumaanmenoa kannattaa syödä kevyt hiilihydraatti pitoinen ateria, esimerkiksi leipää, maitokaakaota sekä hedelmä tai marjoja.
Pari prosenttia suomalaisista kärsii sairaudeksi luettavasta kaamosmasennuksesta; se oireilee pimeään vuodenaikaan ja helpottaa valon lisääntyessä keväällä. – Lääkärin vastaanotolla pyritään sulkemaan pois erilaiset fyysiset sairaudet, joita uupumuksen taustalla voi olla. Pidä kiinni vuoro kausirytmistä. Syö terveellisesti ja monipuolisesti. . Pyri välttämään liiallista ja pitkä aikaista stressiä. . Uni on itsekästä. KEHO TARVITSEE MYÖS RUOKAA toipuakseen päivän rasituksista. VAIKKA PERUSASIAT eli uni, ravinto ja liikunta olisivat kunnossa, työ ja ylipäänsä kuormittava elämäntilanne voivat viedä voimat. Syö illalla kevyt, vat saa hellivä ateria vii meistään paria tuntia ennen nukkumaanme noa. Stressaantuneena ruokailuvälit pitkittyvät helposti, ja ihminen syö kerralla enemmän ajattelematta ruoan laatua tai määrää. Unihoitajan vinkit: anna unelle mahdollisuus . Stressi vaikuttaa syömisen hallintaan, kun esimerkiksi ruoansulatushormoni greliinin pitoisuus nousee ja ruokahalu lisääntyy. Tutkimusten mukaan ainakin alle kuusi tuntia yössä on liian vähän. . Väsymystä esiintyy oireena myös esimerkiksi syövässä, uniapneassa ja MS-taudissa. . Suurimmalla osalla ihmisistä stressi lisää syömistä. Valitettavasti yhteiskuntamme ja elämäntapamme eivät ole unen kannalta suotuisia. Unihoitaja Susan Pihl toteaa, että uni elvyttää meitä: unen aikana elimistö torjuu sairauksia ja tulehduksia sekä korjaa valveen aikaisia rasituksia. Kuormitusta voivat aiheuttaa monet asiat: henkiset paineet, masennus, kiire ja stressi, uniongelmat, huono syöminen, päihteiden liikakäyttö, erilaiset fyysiset sairaudet. 44 APU TERVEYS U upumus saa vallan, kun elimistöön kohdistuu pitkäaikainen kuormitus, joka on liikaa sen kestokyvylle. Rauhoi ta ilta ja poista siitä stimuloivat tekijät. – Ihmisten elämä on usein rytmitöntä: ei ole selkeää yötä ja päivää. – Mikä tahansa haittaava uupumustila on aivan hyvä syy käydä lääkärin vastaanotolla. Tehdään töitä myös öisin ja ollaan koko ajan ”online”. Lääkäriltä voi saada esimerkiksi neuvoja liikunnan lisäämiseen tai painonhallintaan, sanoo yleislääketieteen erikoislääkäri Jukkapekka Jousimaa. KUN VÄSYTTÄÄ, PITÄÄ LEVÄTÄ. Tavoittele riittävää ja laadukasta unta. Lääkärin vinkit: perusasiat kuntoon . Tällöin kuormittava vaikutus kertaantuu, mikä pahentaa uupumusta. . Jousimaan mukaan hyviä elintapojen hallintaan liittyviä neuvoja voi saada – ongelman luonteen mukaan – esimerkiksi fysioterapeutilta, ravitsemusterapeutilta tai psykologilta. Jokaisen pitäisi ajatella, että tämä on minun paikkani, nyt suljen luukut ja antakaa minun olla rauhassa. Joskus uupumuksen taustalta löytyy fyysinen sairaus, kuten äkillinen tai pitkäaikainen infektio, kilpirauhassairaus, sokeriaineenvaihdunnan häiriö tai anemia. Tämä ei ole unen kannalta hyvä asia, Pihl sanoo. Kirsi Rissasen mukaan ruokavalinnoilla ei voi poistaa stressiä, mutta mielenterveyttä voi ylläpitää syömällä monipuolisesti ja värikkäästi. Tämä saa verensokerin heittelehtimään ja ihmisen tuntemaan itsensä väsyneeksi. Työkiireiden keskellä kunnon ruokatauko jää usein väliin. Usein alkuun päästään jo muutamalla yksinkertaisella verikokeella, Jousimaa kertoo. Liiku riittävästi. Aina ei kuitenkaan ole välttämätöntä lähteä heti ensiksi lääkärin vastaanotolle. Tosin joillakin paino voi pysyä entisellään. Laillistettu ravitsemusterapeutti Kirsi Rissanen kertoo, että stressi saa ihmisen reagoimaan kahdella vaihtoehtoisella tavalla. Jos uupuminen tuntuu liittyvän työperäisiin asioihin, kiireeseen ja stressiin, kannattaa ensin hakeutua työterveyslääkärille tai -hoitajalle. . Toisaalta stressaantunut ihminen saattaa kärsiä suolistovaivoista tai mahakivuista niin paljon, että nälän tunne vaimenee ja ruokahalu katoaa. Asiaa ei auta pimeä vuodenaika, joka flunssakausineen imee ihmisistä mehuja. Silloin varsinkin makeat ja rasvaiset ruoat houkuttavat. Pyri pitämään elä mänrytmi sellaisena, ettei elimistö kärsi pitkäaikaisesta yli kuormituksesta. Silloin ihminen hakee herkästi energiaa makeista ja rasvaisista ruoista, jolloin paino ja verensokeri alkavat nousta – ja ongelmallinen kehä on syntynyt. Ihmisten pitäisi olla nukkumisessaan terveen itsekkäitä, Pihl kehottaa. Nauti hitaita hiili hydraatteja, hieman proteiinia ja jotain ma keaa, kuten marjoja. Ota sen jälkeen kuuma suihku tai käy saunassa. Silloin verensokeri laskee, ja sitä paikataan herkästi energiapitoisilla, epäterveellisillä herkuilla. – Ihmisten suorituspaineet ovat lisääntyneet huimasti, ja ollaan aika stressaantuneita. Vakava-asteisesta työuupumuksesta kärsii tutkimusten mukaan 2–3 prosenttia suomalaisista. Varaa unelle oma miellyttävä levon tyys sija, jossa elimistö saa korjata itseään vapaa na työn rasituksista ja ilman mieltä stimuloi via teknisiä laitteita.. Toisaalta unesta ei pitäisi ottaa stressiä. Erilaiset laitteet ovat päällä yötä päivää. – Eräskin nainen sanoi, että lapset ja kissa nukkuvat samassa sängyssä ja hän nukkuu reunalla. . Tarvittavat tutkimukset määräytyvät oireiden laadun ja vaikeuden mukaan. Stressin aikana ihminen usein joko lihoo tai laihtuu. Lääkäriin taas on syytä mennä, jos uupumukseen tuntuu liittyvän fyysisiä oireita, se on voimakasta tai jatkuvasti vaikeutuvaa eikä sen taustalta pysty löytämään ilmeistä elämäntilanteeseen liittyvää syytä. Lisäksi uni on aliarvostettua. – Joillekin ei stressin takia ruoka maistu, kun taas toisille maistuu kaikki epäterveellinen. Käsittele tunteita herättävät asiat hyvis sä ajoin alkuillasta tai päivällä. Tämä tuntuu itsestäänselvyydeltä, mutta aina lepo ei luonnistu tai siihen ei ole mahdollisuutta. – Keho tarvitsee kalaa, kasviöljyjä, pähkinöitä, siemeniä, vähärasvaisia maitotaloustuotteita, täysjyväviljaa sekä paljon erivärisiä marjoja, hedelmiä ja kasviksia, Rissanen luettelee. Heidän vastaanottoaikansa ovat yleensä pidempiä kuin lääkärin, jolloin uupuneen kokonaistilanne ehditään kartoittaa kattavammin. Jokaisella on oikeus uneen. Jos esimerkiksi kärsii kiireestä ja stressistä eikä ulkona liikkumiseen jää aikaa, yöuni häiriintyy helposti. Ihmiset myös ajattelevat, että pitää nukkua hyvin, mikä voi aiheuttaa lisää suorituspaineita, Pihl pohtii. Liiku hyvissä ajoin, viimeistään kolmisen tuntia ennen nukku maanmenoa. APU ON TARPEEN, jos uupumus ei ole tilapäistä ja mene levolla ohi. Yhteiskuntamme ja elämäntapamme eivät ole unen kannalta suotuisia. Ei sellainen uni voi olla kovin hyvää. Kuormittavat tekijät liittyvät usein toisiinsa. Moni ei ehdi nukkua tai yrittää tietoisesti tulla toimeen mahdollisimman lyhyillä unilla.
. Myös luottamus omiin kykyihin katoaa. Yritä pitää yllä posi tiivista ilmapiiriä. – Tärkeää on, että työn vaativuus sekä henkilön oma osaaminen ja voimavarat ovat tasapainossa. Työuupumus taas liittyy työhön. Tarvittaessa hae apua terveyden huollosta. . Suurimmalla osalla ihmisistä stressi lisää syömistä.. Tutkimuksissa stressi on näkynyt työuupuneilla fysiologisina reaktioina eri tavoin kuin muutoin stressaantuneilla. Silloin vapaaaika kuluu rasituksesta toipuessa. Psykologin vinkit: tartu epäkohtiin ajoissa . APU TERVEYS 45 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Omaa toimintaa voi koko ajan luontevasti kehittää osana normaalityötä. Toinen merkki on, että henkilö kadottaa työn ilon ja hänen asenteensa muuttuu kyyniseksi. Kuinka uhkaavan loppuun palamisen ja masennuksen sitten voi välttää. . . Ota asiat puheeksi niihin liitty vien ihmisten kanssa. Tämä vaatii muutoksia sekä työpaikalta että työntekijältä itseltään. Varmista, että saat riittävästi lepoa ja vir kistävää tekemistä työn vastapainoksi. – On huolehdittava, että kaikilla on selkeä työnkuva ja työpaikalla sellainen ilmapiiri, jossa keskustellaan avoimesti. Sovi työkavereiden kanssa, että toisia kehutaan ja tsempataan. Ylikuormittuminen oireilee usein uniongelmina, mielialanmuutoksina, muistin ja kognitiivisten toimintojen häiriöinä, päänsärkynä tai vatsavaivoina. Työuupumuksen oireena on vakava väsymys, joka ilmenee paitsi henkisenä myös fyysisenä uupumuksena, joka ei lähde levolla pois. . Jos työ syö voimavaroja, pidemmän päälle seurauksena on stressiä, työuupumusta ja ehkä jopa masennusta. Tartu työsi epäkoh tiin ja mieti, mitä voisi tehdä toisin. Uupumisen ehkäisyssä tärkeitä ovat erityisesti oikeudenmukaisuuden kokemus ja luottamus siihen, että epäkohtiin tartutaan, Salla Toppinen-Tanner korostaa. Toppinen-Tannerin mukaan työuupumus on seurausta nimenomaan työn aiheuttamasta kuormituksesta. – Töihin lähteminen alkaa tuntua vastenmieliseltä, ihminen on hidas eikä saa mitään aikaiseksi, ei pysty tarttumaan asioihin, Salla Toppinen-Tanner kuvailee. Työuupumus liittyy aina siihen, millainen henkilön suhde työhönsä on. Työntekijän ajattelumalleissa ja suhtautumisessa omaan työhönsä voi olla kehittämisen varaa. Lue työssä uupuneen tarina sivulta 76. Pyri jakamaan aikaa ja energiaa sopivasti eri elämänalueille. – Vaikka yksilölliset ominaisuudet ja oma raskas elämäntilanne voivat vaikuttaa työuupumuksen syntymiseen, ne eivät selitä sitä sinänsä. . Psykologian tohtori Salla Toppinen-Tanner Työterveyslaitokselta kertoo, että työssä jaksamisessa keskeistä on tasapaino. . Vakavimmassa muodossaan työuupumus muistuttaa läheisesti masennusta, mutta masennus voi kummuta ihmisen muusta elämästä. Työuupumukselle altistavat liiallinen työkuorma, oman osaamisen puute työn vaatimuksiin nähden, turhauttavat toimintatavat, työpaikan ristiriidat, epäselvä työnkuva ja vähäiset vaikutusmahdollisuudet omaan työhön. Pitää huolehtia omasta osaamisesta, sopivasta työmäärästä sekä siitä, että asettaa myös itse realistisia tavoitteita omalle suoriutumiselleen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
– Minulta poistettiin koko kilpirauhanen. – Olin melko pirteä siihen asti, kun kolme vuotta sitten terveyteni alkoi pettää. Viime talvi oli hurja, eikä siltä ole edes paljon muistikuvia, Fellman kertoo. Hän on oppinut – Kova väsymys on myös lähipiirille rankkaa. Kolmisen vuotta sitten hän laihtui kolmessa kuukaudessa 20 kiloa ja oli täynnä virtaa. Liikatoimintaa hoidettiin isoilla lääkeannoksilla. Kuukausien kuluessa kilpirauhasen liikatoiminta oli kääntynyt väsymykseksi. Väsyneenä muisti ei aina toimi ja pinna on kireällä, Atte Fellman kuvailee vuosia kestänyttä väsymystään.. Se osoittautui syöväksi ja leikattiin pois pikavauhtia. Sen jälkeen en ole ollutkaan muuta kuin väsynyt. Ennen sairastumistaan Fellman teki fyysisesti rankkaa työtä ja pyöritti kahvila-ravintolaa vaimonsa kanssa. 46 APU TERVEYS ”Väsyneenä ei jaksa edes puhua” Uuvuksissa. Ongelmana on, että välillä apurauhaset tuottavat kilpirauhashormonia, minkä vuoksi tyroksiiniarvoja on vaikea saada kohdalleen. Atte Fellmanin uupumus alkoi terveyden pettämisestä. R uotsinpyhtääläinen yrittäjä Atte Fellman, 38, tietää, mitä on täydellinen uupumus. Vuoden kuluttua Fellman huomasi kaulallaan kyhmyn. Yleensä sen jälkeen tehdään radiojodihoito, joka tuhoaa kilpirauhaskudoksen kokonaan, mutta jostain syystä sitä ei tehty minulle. Nyt Fellmanin vointi on kohtuullinen. Kummallisten sydänoireiden takia hänellä epäiltiin sydänvikaa, mutta oireiden syyksi paljastui lopulta huomattava kilpirauhasen liikatoiminta. Sairauksille ei voi kovin paljon, mutta elintapamuutokset ovat auttaneet selviämään. Mieli oli virkeä, mutta fyysisesti veto oli pois
Tutkimuksissa uupumuksen syyksi löytyi uniapnea. Erityisesti talviaikaan pidä huoli riittävästä Dvitamiinin saannista. Annika-vaimo tekee jo nyt eniten tunteja, ja apuna on myös kaksi työntekijää. Hoito vaihtelee rajuuden mukaan Lievä vyöruusu voidaan hoitaa kotikonstein: levolla ja tavallisilla reseptivapailla särkylääkkeillä. APU TERVEYS 47 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Huolehdi myös raudasta ja folaatista. Kaikkea ei itse jaksa, Atte Fellman sanoo. Jatkossa työvuoroja on tarkoitus jakaa niin, että unirytmin säilyttäminen on helpompaa. Noin 95 prosenttia väestöstä sairastaa elämänsä aikana vesirokon, joten riski saada vyöruusu on useimmilla ihmisillä. Ravitsemusterapeutin vinkit: ravinteikasta ruokaa säännöllisesti . Rokottamista voi Strandbergin mukaan verrata vakuutuksen ottamiseen, jonka avulla vähennetään riskiä saada vyöruusun hankalin seuraus eli kova ja kroonistunut kipu. Harvinaisissa tapauksissa vyöruusun voi saada jopa pikkulapsi. Muista vihreät vihannekset ja yrtit. – Sen olen näistä vuosista oppinut, että olen alkanut ajatella omia tarpeitani ja pystyn jo paremmin etukäteen arvioimaan, mille asioille pitää sanoa ei. Fellmanin mukaan viikonlopusta palautuminen vie keskiviikkoon asti. Asian voi sanoa myös toisin: vain vesirokkoa sairastamattomat viitisen prosenttia väestöstä on varmasti turvassa vyöruusulta. . Vyöruusua voidaan myös ennaltaehkäistä rokotteella. Väsymyksen takia elämässä on ollut pakko tehdä merkittäviä muutoksia. – Vyöruusun yksi ongelma on, että se voi tuoda mukanaan pitkäaikaisen ja voimakkaankin kiputilan. Tällä hetkellä Fellman etsii sopivaa alipainelaitetta, jolla öiset hengityskatkokset loppuisivat ja jonka kanssa pystyisi unen häiriintymättä nukkumaan. Kun olen tarpeeksi väsynyt, en jaksa olla ihmisten kanssa tekemisissä enkä edes puhua, vaikka muuten olen oikea suupaltti. Voi jo melkein puhua masennusoireista, Atte Fellman kuvailee. Vesirokkovirus jää sairastamisen jälkeen keskushermostoon uinumaan ja voi myöhemmin puhjeta vyöruusuksi. Huono yleiskunto ja heikentynyt vastustuskyky voivat edistää vesirokkoviruksen aktivoitumista vyöruusuksi. Vyöruusu on paikallinen ihotulehdus, joka voi esiintyä kehon kaikilla alueilla, ei vain vyötäröllä, kuten joskus virheellisesti luullaan. – Usein vyöruusu esiintyy vartalon, rinnan tai kasvojen alueilla. Vyöruusu menee vain tuntohermon hermottaman alueen toiselle puolelle eli nimeä mukaillen taudin esiintymisessä on kyse pikemmin ”puolesta vyöstä”, Strandberg kuvaa. Voimakasta hermosärkyä voidaan hoitaa reseptilääkkein. FI 00 15 8 VESIROKKOVIRUS uhkaa ikääntyvän terveyttä VYÖRUUSUUN voi sairastua kuka tahansa vesirokon sairastanut, sillä vyöruusun aiheuttaa vesirokkovirus. – Lähipiiri on oppinut näkemään oloni jo naamasta. . . Riski saada vyöruusu kasvaa ikääntyessä. Vyöruusua hoidetaan tyypillisesti viruslääkkein, jotka vähentävät ja lievittävät oireita. Vakavasti oireilevassa tai laajalle levinneessä vyöruusussa on syytä hakeutua lääkäriin. . Pidä kiinni säännöllisestä ateriarytmistä. . . – Vyöruusua esiintyy melko yleisesti 50–70-vuotiailla ja sitä vanhemmilla se on vieläkin yleisempi, Strandberg toteaa. Varaa myös töissä aikaa lounaaseen ja syö jossain muualla kuin omassa työ pisteessäsi. Samoin huono yleiskunto, yli 60 vuoden ikä ja joidenkin lääkkeiden ja sairauksien alentama vastustuskyky ovat syitä hakeutua lääkärille hoidattamaan vyöruusu. Oireena voi olla kova kipu Vyöruusun oireita ovat paikallisten vesirokkorakkuloiden lisäksi epämääräinen kutina, särky ja kipu. tuntemaan, milloin tyroksiiniarvot ovat menossa raiteiltaan, ja osaa itse säädellä lääkitystään jonkin verran. Sairauksilleen Fellman ei paljon voi, mutta jälkeenpäin ajateltuna hän tekisi jotain toisin: omasta fyysisestä kunnosta olisi pitänyt alkaa huolehtia jo vuosia sitten. Syö monipuolista, värikästä, kasvispainotteista ja kuitu pitoista ruokaa, johon kuuluu hyviä rasvoja. Kivun todennäköisyys oireena myös lisääntyy iän mukana. Olen tyytyväinen, että parin viime vuoden aikana olen myös oppinut kysymään läheisiltä reilusti apua. Ei ihme, että väsytti. Liikunnalle ei ole viime vuosina jäänyt paljon aikaa, mutta hankimme keväällä koiran, jonka kanssa tulee liikuttua. Olen etsinyt ruokavaliota, jolla tyroksiinitasot pysyisivät tasaisempina. ONGELMANA ON EDELLEEN myös vuorotyö. Yrittäjä ei työtuntejaan laske, ja kahvila-ravintola on auki viikonloppuisin aamusta myöhään yöhön. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Sen lisäksi on mahdollista, että joillakin ihmisillä on perinnöllinen alttius sairastua vyöruusuun muita helpommin. – Olen joutunut luopumaan kunnallisista luottamustehtävistä ja yhdistystoiminnasta. Pisin hengityskatkos yön aikana oli pari minuuttia, ja kuuden tunnin unen aikana katkoksia oli yli 80. Sen avulla uni tuli, mutta mies tunsi olevansa silti kuin nukkuneen rukous. MAINOS Geriatrian professori Timo Strandberg, Oulun yliopisto Lue lisää vyöruususta ja sen ehkäisystä: Sanofi Pasteur MSD, Keilaranta 3, 02150 ESPOO. Yli viisikymmentävuotiailla vyöruusu aiheuttaa noin joka kymmenennelle hankalia kipuja, mutta yli kahdeksankymmentävuotiaista noin joka viides voi kärsiä niistä. LIIKATOIMINTA TOI KUITENKIN MUKANAAN myös nukahtamisvaikeudet, joihin lääkäri määräsi unilääkettä. Siksi vyöruusuun sairastuvat muita helpommin vanhukset ja joitakin kroonisia sairauksia sairastavat. Käytännössä vyöruusu on paikallinen vesirokko, sanoo geriatrian professori Timo Strandberg Oulun yliopistosta. Vyöruusu on tyypillisesti keski-ikäisten ja vanhojen ihmisten sairaus, mutta siihen voivat sairastua kaikenikäiset
TEKSTI JULIA THURÉN KUVA PAAVO MARTIKAINEN ”Koin, että minulla on yhteys toiseen enkä ollut enää niin yksin.”. PÄIHDELINKIN KESKUSTELUFOORUMI on tarjonnut vertaistukea netissä jo 15 vuoden ajan. Aiheen esille ottamista voi estää myös pelko työpaikan menettämisestä tai lastensuojeluilmoituksesta. Avun tarvitsijat ja antajat kohtaavat verkossa. – Vaikka olin fyysisesti läsnä jossain porukassa, en silti ollut paikalla. Kurssin ja professori Gillian Buttlerin Overcoming Social Anxiety -kirjan avulla hänestä tuli parissa vuodessa muuttunut mies. Aina ei tarvita ammattiauttajaa, vaikka Heimo ei tietenkään poista ammattiauttajien tarvetta, sanoo Jari Jaanto, yksi Heimon perustajista. HEIMO ON MIELEN HYVINVOINNIN YHTEISÖ, jossa ihmiset voivat saada tukea vertaisiltaan ja kertoa turvallisesti omista kokemuksistaan. Sivusto tekee yhteistyötä muun muassa Ylioppilaiden terveydenhuoltosäätiön, Moniääniset ry:n ja Pelastakaa lapset ry:n kanssa. – Ihmiset tarvitsevat kaikenlaisiin tilanteisiin kuuntelijaa, jota ei välttämättä löydy omasta lähipiiristä. Kuukausittain viestejä kirjoitetaan nelisentuhatta ja eri kävijöitä on noin 150?000. Jos ei ole koskaan keskustellut ongelmistaan kenenkään kanssa, taakan on joutunut kantamaan yksin. Koskisesta alkoi tuntua, että muut ihmiset suhtautuivat häneen lähtökohtaisen kielteisesti. Siksi on helpottavaa purkaa tunteitaan muiden saman kokeneiden kanssa – voi luottaa siihen, ettei tuomita tai leimata. Määrä kasvaa koko ajan. Sosiaaliset tilanteet eivät enää ahdistaneet. Muiden saman kokeneiden kanssa puhuminen voi helpottaa omaa tilannetta paljon. – Anonyymillä palstalla voi olla täysin rehellinen, ei tarvitse esittää mitään kenellekään. He osaavat kannustaa ja antaa vinkkejä omasta kokemuksestaan, sanoo Päihdelinkin projektikoordinaattori Tiia Ruokosalo. Se on tarkoitettu kaikille mielenterveyden pulmien kanssa painiville. Suurin osa heimoista on kaikille avoimia, mutta osaan pitää saada kutsu. NOIN VUOSI SITTEN Koskinen löysi netin kautta yhdysvaltalaisen Institute of Social Anxietyn. Instituutti järjestää puolen vuoden intensiivisiä verkkoterapiakursseja, jotka tarjoavat sosiaalisesta ahdistuksesta kärsiville ison joukon työkaluja oireiden hoitamiseen. Sivustolla riippuvuuksista kärsivät ja heidän omaisensa keskustelevat kokemuksistaan. Koskinen oli riemuissaan ja halusi kertoa kokemuksiaan muille samasta ongelmasta kärsiville: tästä voi parantua! – Sosiaalisesta ahdistuksesta kärsiviä ihmisiä on Suomessa valtavasti, mutta heitä ei juuri tapaa, koska he eivät ole tekemisissä muiden kanssa. 48 APU TERVEYS M onista voi tuntua vaikealta hakeutua lääkäriin mielenterveysongelmien vuoksi, mutta netissä kynnys avun hakemiseen on huomattavasti matalampi. Tämän on kokenut Joonas Koskinen, joka alkoi kärsiä sosiaalisesta jännittämisestä jo nuoruusvuosina. Koskinen pakotti itsensä ihmisten seuraan satoja kertoja ja ahdistui, koska ei saanut yhteyttä muihin. Koskinen kirjautui kurssille ja paneutui siihen täydellä teholla. Nyt Koskinen pystyy puhumaan avoimesti elämäänsä vuosikausia varjostaneista vaikeuksista, sillä kahden viime vuoden aikana hän on saanut hoidettua oireitaan. Sama ongelmasta kärsivät tietävät syvällisesti, mistä puhutaan ja miltä tuntuu. Tästä Koskinen kiittää nettiä ja vertaistukiryhmiä. Riippuvuusongelmat aiheuttavat paljon häpeää ja syyllisyyttä. – Jos ei ole itse kärsinyt sosiaalisesta ahdistuksesta, ei oikein pysty ymmärtämään sitä. Viime toukokuussa Koskinen löysi tiensä vasta avatulle suomalaiselle Heimo.co-sivustolle. Siten myös ammattiauttajat voivat tarjota apuaan Heimossa. Hän kävi jopa terapiassa ongelmansa takia, mutta siitäkään ei tuntunut olevan hyötyä. Lisäksi verkkokurssilla on keskustelufoorumi, jossa voi käsitellä omaa tilannettaan kohtalotovereiden ja ammattiauttajien kanssa. Kuka tahansa voi luoda sivustolle oman heimon eli keskusteluryhmän tietystä aiheesta. Sivustolla käydään keskusteluja niin lapsuuden traumoista, työuupumuksesta, narsistin uhriksi joutumisesta kuin päihteiden liikakäytöstä. Tukea verkosta Vertaistukifoorumit. Hänellä oli kavereita, mutta hän koki olevansa yksin. Sosiaalisesta pelosta kärsinyt Joonas Koskinen löysi netistä helpotuksen ongelmiinsa. Sivustolla on tällä hetkellä 9 000 kävijää kuukaudessa ja parituhatta rekisteröitynyttä nimimerkkiä. Eniten sivulla keskustellaan yksinäisyydestä. Sen tavoite on auttaa ihmisiä auttamaan toisiaan. Tuntui, että välissämme oli näkymätön seinä, kuin olisin ollut eristyssellissä
. Hän suunnittelee perustavansa sivulle oman ryhmän sosiaalisesta ahdistuksesta kärsiville. Koko ajan taustalla pyörisivät vertaistukikeskustelut. Alkaviin riitatilanteisiin voidaan siten puuttua heti, kertoo Päihdelinkin projektikoordinaattori Tiia Ruokosalo. ?. Lopulta Koskinen päätyi Heimoon töihin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Etenkin vakikävijät ohjaavat keskustelua rakentavaan suuntaan. Koskinen samastui viestiin ja kirjoitti siihen pitkän vastauksen. – Tämä on kuitenkin minulle niin tärkeä asia, että olen valmis laittamaan itseni likoon sen puolesta. – Kun lähetin vastauksen sivulle, oloni helpottui valtavasti. Vertaistukisivuja . – Luemme kaikki viestit joka päivä. APU TERVEYS 49 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sivuston ylläpitäjät voivat vaikuttaa tähän paljon. Vielä vuosi sitten Koskisesta olisi tuntunut kammottavalta kertoa koko kansalle sosiaalisesta ahdistuksestaan. Ruokosalo ei näe vertaistukifoorumia ammattilaisavun kilpailijaksi. Eikä hän vieläkään erityisemmin rakasta paistatella huomion keskipisteenä. Koin, että minulla on yhteys tuohon ihmiseen enkä ollut itse enää niin yksin. Kun ihmiset avautuvat elämänsä vaikeimmista ongelmista netissä, sivustolla täytyy olla asiallinen ja kannustava tunnelma. Kirjoittaja sanoi, ettei akateemisella korkeakoulutuksella, isolla palkalla tai treenatulla keholla tunnu olevan mitään merkitystä, kun ympärillä ei ole läheisiä ihmisiä. Sivuston keskustelupalstalla puhutaan eniten päihderiippuvuuksista. Facebookista löytyy sekä avoimia että suljettuja vertaistukiryhmiä, joissa keskustellaan mielenterveysongelmista. Heimo.co on mielen hyvinvoinnin yhteisö, jossa voi saada tukea vertaisiltaan ja kertoa omista kokemuksistaan. Esimerkiksi Paniikkihäiriöisten vertaistuki ry -ryhmän sivuilla puhutaan paniikkihäiriöstä. Siellä jaettaisiin tietoa oireista, tarjottaisiin käytännön ratkaisuja ja lopuksi kehotettaisiin altistamaan itseään pikkuhiljaa sosiaalisille tilanteille. . Jos voin omalla tarinallani helpottaa jonkun oloa, se on sen arvoista. JOONAS KOSKISELLE ON OLLUT Heimosta huimasti apua yksinäisyyden tunteiden lievittämisessä. Tällöin keskustelijat ottavat itse vastuuta hyvästä käytöksestä. . Nykyään hän työskentelee suomalaisella vertaistukisivustolla. Joonas Koskinen sai apua sosiaaliseen jännitykseensä verkkoterapiakurssilta. Kun hän kerran eräänä lauantai-iltana tunsi olonsa erityisen kurjaksi, hän avasi Heimon sivut ja löysi sieltä pitkän viestin, jossa kirjoittaja purki yksinäisyyttään. Paihdelinkki.fi tarjoaa laajasti tietoa eri riippuvuuksista. ”Anonyyminä voi olla täysin rehellinen.” Ilkeilijät pois palstoilta Moderointi. – Usein Päihdelinkin keskustelupalstat ovat ensimmäinen askel ongelman myöntämiseen ja avun hakemiseen. Päihdelinkin työntekijät ovat kuitenkin huomanneet, että paras tapa ylläpitää hyvää tunnelmaa on puuttua keskusteluihin mahdollisimman vähän. Ennemminkin ne täydentävät toisiaan
Jos kipu kroonistuu, sen hoitaminen vaikeutuu. Lääkärin määräämiä särkylääkkeitä ja itsehoitokipulääkkeitä ei kannata ottaa samanaikaisesti. Lääke, joka auttaa toista hyvin, ei sovi toiselle. Parasetamolia suositellaan kipulääkkeeksi myös raskaana oleville. 13 Kipulääkkeiden käyttö on aina turhaa. Etenkin iäkkäiden ja monisairaiden kannattaa olla varovaisia. Jos kipu ei hellitä tai se on äkillinen ja voimakas, on syytä mennä lääkäriin. TYHJÄ Parasetamoli on turvallinen lääke itsehoidossa oikein käytettynä. TOTTA ASA-valmisteita ei enää suositella ensisijaislääkkeeksi kivunhoitoon. Lääkkeen teho ei kasva samassa suhteessa, mutta haitat lisääntyvät. Ne voivat ehkäistä myös paksusuolen syöpää ja sydänoireita. Vaivan pitkittyessä hoito voi monimutkaistua. 9 Parasetamoli on paras lääke lapsille. TOTTA Parasetamoli on oikein käytettynä ensisijainen lääke lasten kipuihin ja kuumeeseen. 8 Päänsärky voi johtua kipulääkkeistä. . Jos kivun peittää lääkkeillä, voi treenata niin, että se vahingoittaa kehoa. Lääke kannattaa ottaa mahdollisimman ajoissa, jotta kipu ei ehdi iskeä. TOTTA Ei kannata pelästyä, jos lääkäri määrää pienen annoksen masennustai epilepsialääkettä kipuun. Jos ne eivät auta, ei pidä pelätä kipulääkkeitä. 11 Masennusja epilepsialääkkeitä voidaan käyttää kivun hoidossa. TARUA Liikunta, ulkoilu, lepo, hieronta ja kylmägeelit ovat hyviä kivunhoitokeinoja. Asiantuntija: Itä-Suomen yliopiston apteekkiopin professori Riitta Ahonen. TOTTA Jos tulehduskipulääkkeitä käyttää pitkään, ne voivat vahingoittaa mahalaukun limakalvoa ja aiheuttaa verenvuotoa. Jos käyttää samaan aikaan alkoholia, riski kasvaa. 7 Kipulääkkeiden runsaasta käytöstä voi seurata lääkeriippuvuus. Suuri kerta-annos (150 milligrammaa painokiloa kohti) tai pitkään jatkunut suurten annosten käyttö voi aiheuttaa vakavan maksavaurion ja kuoleman. Kannattaa kysyä neuvoa apteekista. Ellei kipuun määrätty lääke auta, lääkärin kanssa voidaan miettiä toista vaihtoehtoa. Noin kolmannes käyttäjistä saa vatsavaivoja. 4 Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vakavia haittoja. TARUA Kipu on merkki siitä, että jotain on vialla. Lääkkeiden teho ja haitat ovat yksilöllisiä. TOTTA Jos käyttää tulehduskipulääkkeitä useammin kuin kolmena päivänä viikossa pitempään kuin kolmen kuukauden ajan, voi saada särkylääkepäänsäryn. 1 Ilman reseptiä saatavia särkyja kipulääkkeitä ei pidä käyttää omin päin pitkään. TARUA Itsehoidossa kipua voidaan lievittää parasetamolivalmisteilla sekä tulehduskipulääkkeillä, joita ovat esimerkiksi ibuprofeeni, ketoprofeeni, naprokseeni ja asetyylisalisyylihappo eli ASA-valmisteet. Pieninä annoksina ne ohentavat verta ja ehkäisevät verisuonitukoksia. Sen sijaan reseptillä saataviin opioidiryhmän kipulääkkeisiin voi kehittyä voimakas lääkeriippuvuus, samoin yhdistelmävalmisteisiin, joissa on esimerkiksi parasetamolia ja kodeiinia. Esimerkiksi vanhan polven trisyklisiä masennuslääkkeitä käytetään hermokipuihin ja migreenin estolääkityksenä. Kipu tulee katkaista alkuvaiheessa. 12 Tulehduskipulääkkeitä kannattaa käyttää ennen kovaa treeniä. 3 Jos jokin kipulääke ei auta, voi ottaa lisäksi toista valmistetta. TARUA Samaa lääkeainetta voi olla erinimisinä itsehoitovalmisteina, joten kannattaa olla tarkkana, ettei tule päällekkäislääkitystä. 5 Parasetamoli ei ole turvallinen lääke. 50 APU TERVEYS . Tunnetko kipulääkkeiden vaarat. Astmaatikoilla ne voivat supistaa vaarallisesti keuhkoputkia. TOTTA Tilapäistä päänsärkyä, kuukautiskipuja sekä lieviä tukija liikuntaelinten kolotuksia voi hoitaa itsehoitolääkkeillä muutamia päiviä. Häädä kolotus ja kipu Lääkkeet. 10 Tulehduskipulääkkeet hillitsevät kuukautiskipuja. Kipu kannattaa katkaista heti, mutta lääkkeiden käyttöön liittyy myös riskejä. 2 Kipulääkkeissä ei ole eroja. Tulehduskipulääkkeet lievittävät kivun lisäksi tulehdusta. . Jos tulehduskipulääkkeet eivät sovi, voi käyttää parasetamolia. TOTTA Tulehduskipulääkkeistä etenkin ibuprofeeni estää prostaglandiini-hormonin muodostumista, mikä vähentää kuukautiskipuja. TARUA Itsehoitosärkylääkkeisiin ei kehity fysiologista riippuvuutta, mutta niiden käytöstä voi tulla tapa. Vuosittain Suomessa kuolee 200–300 ihmistä mahasuolikanavan verenvuotoihin. Tulehduskipulääkkeet eivät kasvata lihasta. 6 Aspiriinia käytetään muuhun tarkoitukseen kuin kivunlievitykseen. TEKSTI MERJA PERTTULA Totta / Tarua. Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä myös sydänja aivoinfarktin riskiä
14 päivän täysi palautusoikeus. Välillä kyllä lopetin käytön, mutta totesin pian, että kannattaa jatkaa. Tekstaa TERVEYS 86 numeroon 18333 TILAA JO TÄNÄÄN EI SITOUTUMISAIKAA! Paikallispuhelumaksu tai matkapuhelinmaksu. toimituskulut 3,90). Tekstiviesti on normaalihintainen ja saat vastausviestin. Kulttuuriharrastukset, matkustelu ja puutarhanhoito ovat hyvää vastapainoa työnteolle. UUTTA VASTUSTUSKYVYLLE Cja D-vitamiinin lisäksi nyt myös seleeniä, jotka edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. UUTTA NIVELILLE Uusi ainesosa Boswellia serrata auttaa pitämään nivelet miellyttävinä. Saan automaattisesti uuden lähetyksen joka toinen kuukausi hintaan 35,40 (sis. Kyllä kiitos, ryhdyn VitaeLabin asiakkaaksi! Saan VitaePro-kapseleiden ensimmäisen lähetyksen tutustumishintaan 15,75 (yht. Asiakkuuden voi päättää milloin tahansa. Suosittelen ehdottomasti kokeilemaan! -50% säästä 15,75 Kaipasin lisäpuhtia ja helpotusta kankeuteen! VL_VP_APU_Terveys_nr7_pd0312_230x297_CR.indd 1 16.11.2015 11:53:42. 19,65 sis. Tutustumistarjous koskee uusia asiakkaita. Uudistettu VitaePro ® sisältää ainutlaatuisen koostumuksen astaksantiinia, luteiinia, zeaksantiinia, C-, Dja E-vitamiinia, Boswellia serrataa, seleeniä sekä omega-3-rasvahappoja. . Onneksi löysin VitaePron! Tuntuu, etten ole niin kankea kuin tässä iässä voisi olla ja siksi olokin on pirteämpi. Kestotilauksen sopimusehdot ensimmäisessä lähetyksessä, laskun takana. Tutkittu vaikutus sydämelle 250 mg:lla EPA:a ja DHA:ta (2 kapselia/vrk). UUTTA LIHAKSILLE Nyt enemmän D-vitamiinia, joka edistää normaalin lihastoiminnan ylläpitämistä. Uusi koostumus – hyväksi lihaksille ja nivelille! Hannele Engsbo on 60-vuotias hallintojohtaja, joka asuu miehensä kanssa Maalahdessa Pohjanmaalla. Hannele päätti kokeilla myös VitaeProta, koska kaipasi lisäpuhtia ja helpotusta ajoittaiseen kankeuteen. Liikunta tuo mielen virkeyttä ja lisäksi se ennaltaehkäisee iän ja staattisen työasennon aiheuttamaa kankeutta. VÄHENTÄÄ VÄSYMYSTÄ C-vitamiini auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Toimistotöitä leimaa pitkiä aikoja paikalla istuminen, ja tietokoneella työskentelyn vuoksi kroppa on välillä jumissa. SYDÄMELLE Omega-3-rasvahapot (DHA ja EPA) edistävät sydämen normaalia toimintaa. VitaeLab maksaa postimaksun E LÄ M Ä TE RV EY S ELÄMÄ TERV EY S EL Ä M Ä T ER V EY S ELÄ MÄ TE RV EYS EL ÄM Ä Tunnus 5017436 00003 VASTAUSLÄHETYS VP PR AT A0 41 4F NIMI: LÄHIOSOITE: POSTINRO: POSTITOIMIPAIKKA: PUHELIN: SYNTYMÄVUOSI: SÄHKÖPOSTI: (antamalla s-postiosoitteeni hyväksyn että siihen lähetetään VitaeLabin tarjouksia) ALLEKIRJOITUS: (alle 18-vuotiaalta edunvalvojan) Nimija osoitetietoja voidaan käyttää suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. postikulut 3,90). Soita 0206 90030 Ma?pe 8.30?16.30 Tilaa netistä: www.vitaepro.
Oli nenän ulkonäkö mikä tahansa, sen sisäiset rakenteet ovat aina melko samanlaiset. Kuorikkojen limakalvot taas voivat turvota tilapäisesti erilaisten ärsykkeiden tai tulehdusten takia, jolloin nenä voi tuntua tavallista tukkoisemmalta. Yhden nenä on leveä perunanenä, toisen elegantin kapea. Poskiontelotulehdus voi levitä myös hoitamattomista hampaista, ja joskus ontelon tyhjentymisaukon voi tukkia esimerkiksi polyyppi, Karin Blomgren kertoo. – Jos sieraimet ovat vuorotellen tukossa, kyse on todennäköisesti normaalista nenäsyklistä. – Tupakoitsijoilla tulehduksia on paljon, koska tupakointi lamaa limakalvojen värekarvojen toimintaa. Joskus tämä ei kuitenkaan riitä, vaan limakalvot turpoavat, yhteys nenäontelon ja poskiontelon välillä katkeaa ja poskionteloon kehittyy bakteeritai virustulehdus. Kun nuha iskee, näiden rakenteiden limakalvot turpoavat helposti, mikä voi aiheuttaa paineen tunnetta poskissa tai otsan alueella. Neniä on moneen lähtöön: isoja, pieniä, kyömyjä, suoria ja ylöspäin nousevia hyppyrineniä. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT FOTOLIA Nenän ulkonäkö muuttuu, kun rustorakenteet kehittyvät.. 52 APU TERVEYS . Sama pätee hoitamattomaan allergiseen nuhaan. – Kaikissa nenissä on periaatteessa samat rakenteet, mutta erityisesti kapea ja korkea nenä voi olla toiminnallisesti huono, koska se menee hengittäessä helposti tukkoon. Limakalvot erittävät limaa terveinäkin – se on niiden tehtävä – mutta flunssassa limaa syntyy selvästi tavallista runsaammin. Se tarkoittaa, että kun ihminen makaa kyljellään, alemmaksi jäävät limakalvot ovat enemmän turvoksissa, ja tämän takia alempi sierain menee helposti tukkoon. Toisaalta pieni nenä voi olla sisältä yllättävän tilava, sanoo korva-, nenäja kurkkutautien erikoislääkäri Karin Blomgren HYKSin korvaklinikalta. Jos nenä on jatkuvasti tukkoinen ja hengitys kulkee vain suun kautta, on hyvä selvittää tukkoisuuden syy. J okainen meistä on kokenut, miltä tuntuu, kun nenä on täysin tukossa. Poskiontelot sijaitsevat nenäontelon alaosassa nenän molemmin puolin. Sen tehtävä on lämmittää, kosteuttaa ja suodattaa sisään hengitettävä ilma. Ja tietenkin nenän pitää haistaa. Siksi vanhoilla ihmisillä on jämerämmät nenät kuin nuorilla. Jotkut ajattelevat, että nenän tehtävä on myös näyttää hyvältä. Nenällä on myös sivuonteloita eli poski-, otsaja kitaontelot, jotka ovat yleensä parillisia. JOTKUT IHMISET OVAT ALTTIITA saamaan poskiontelotulehduksia. Bakteeritulehdusta voi epäillä, jos oireet eivät lainkaan helpota kymmenessä vuorokaudessa. Suu kuivuu, koska hengityksen on kuljettava sen kautta. VÄLISEINÄ JAKAA NENÄONTELON KAHTIA. Pitkittynyt limaisuus ja yskä sekä ylähampaiden särky viittaavat kuitenkin poskiontelotulehdukseen. Väliseinän ja kuorikkojen koko ja rakenteet voivat vaihdella paljonkin. Nenä on siis varsin tarpeellinen elin. Nenän ulkonäkö myös muuttuu elinaikana samalla, kun rustorakenteet kehittyvät. Paksu luu limakalvoineen erottaa poskiontelon nenäkäytävästä, ja niitä yhdistää ohut tiehyt. Monilla väliseinä on hieman mutkalla, mutta tästä ei aiheudu sen suurempia ongelmia. Ääni kuulostaa honottavalta, ja puhe on epäselvää. Karin Blomgrenin mukaan poskiontelotulehduksiin Voihan nenä! Kaikki nenästä. Flunssan aikana poskionteloiden ja nenäontelon erittämä lima poistuu nenänielun kautta joko vatsaan tai niistettynä ulos. Tässä työssä limakalvolla on apunaan pienet värekarvat, jotka kuljettavat limaa pois. Lääkäriin hakeudutaan yleensä nenän tukkoisuuden vuoksi. Poskiontelotulehdus tuntuu paineena poskilla, varsinkin eteenpäin kumartuessa. Aina paineen tunne ei ole merkki hoitoa vaativasta bakteeritulehduksesta, vaan usein oireet johtuvat flunssaan liittyvästä limakalvojen turpoamisesta, joka menee muutamassa päivässä ohi. Monien mielestä oma uloke ei kuitenkaan ole lainkaan esteettinen. Poskiontelot aiheuttavat monille ongelmia, varsinkin flunssan aikana. Poskiontelotulehdus todetaan yleensä röntgentai ultraäänitutkimuksen avulla, ja hoitona ovat antibiootit. Hajuaisti ei toimi, eikä ruoka maistu oikein miltään. Karin Blomgren korostaa, että myös normaali, terve nenä on varsin usein tukkoinen. Niiden lisäksi on pieniä seulalokeroita, jotka sijaitsevat nenäontelon yläosan sivuilla. Sen lisäksi nenässä on kolme kuorikkoa eli ala-, keskija yläkuorikko, jotka kaventavat nenäonteloa ja lisäävät nenän limakalvon pinta-alaa
Nopeuta vuodon tyrehtymistä asettamalla jääpussi niskaan tai otsalle. APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Nenässä on kolme kuorikkoa, jotka kaventavat nenäonteloa ja lisäävät nenän limakalvon pinta-alaa.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Otsaontelo Yläkuorikko Keskikuorikko Alakuorikko Kitaontelo Nenänielu Kitarisa Korvatorven aukko Nenäontelo Sierainaukko Näin taltutat nenäverenvuodon . Pysy etukumarassa, jottei veri valu nieluun. Purista sormilla nenän sivuja kohti väliseinää vähintään 15 minuutin ajan. . . Jos vuoto ei lakkaa 15 minuutissa, hakeudu lääkäriin. Niistä nenä
Nenän väliseinä saattaa olla niin vino, että se haittaa hengittämistä, ja silloin sitä voidaan korjata leikkauksella. Toimenpide rinnastettiin epämukavuudeltaan laskimoverinäytteen ottoon, Blomgren kertoo. Polyypit ovat melko yleisiä. – Laitoksellamme tehtiin pari vuotta sitten opinnäytetyö siitä, mitä mieltä potilaat ovat punktiosta. Lähteet: Käypä hoito -suositukset, Leppäluoto, Kettunen, Rintamäki ym.: Anatomia ja fysiologia – Rakenteesta toimintaan (Sanoma Pro 2008), Duodecim-lehti, Terveyskirjasto ja Karin Blomgrenin haastattelu. Sitä se tekee tietysti muutenkin, mutta ei tällä vauhdilla. Nenän ylin kolmannes on luuta, loppu pehmeää rustoa. Sieraimen rapsuttaminen kynnellä on melkein kuin kerjäisi flunssaa nenäänsä. Käsienpesu ei täysin pelasta viruksilta, koska monet taudinaiheuttajat voivat kulkeutua elimistöön myös ilman välityksellä. Kun flunssa sitten on iskenyt, sitä voi yrittää hoitaa. Jokusen niistä voisi todennäköisesti välttää hyvällä käsihygienialla sekä jättämällä suun ja sierainten sormeilun väliin. Ensioireiden ilmaannuttua voi toki kokeilla nauttia runsaasti C-vitamiinia esimerkiksi mustaherukkamehun muodossa, mutta tulokset voivat jäädä vaatimattomiksi. Joskus väliseinä on saattanut vaurioitua syntymän yhteydessä tai myöhemmin esimerkiksi tapaturmassa. Silti punktioita tehdään nykyään melko vähän, varsinkin perusterveydenhuollossa. Joskus hoidoksi tarvitaan myös onteloiden punktio, jossa poskiontelon seinään tehdään nenäkäytävän kautta pieni reikä ja ontelo huuhdellaan puhtaaksi vedellä. 54 APU TERVEYS syödään paljon tarpeettomia antibioottikuureja, sillä valtaosa muuten terveiden ihmisten poskiontelotulehduksista paranisi ilman antibioottejakin. Myös erilaiset nenää aukaisevat tipat voivat olla avuksi. Jos nenä on aivan tukossa, nenäkannu saattaa helpottaa oireita. Sitä on varmaankin rapsutettava. Limakalvo alkaa erittää limaa. Virus kulkeutuu nenänieluun, jossa on imukudosta. . Kynnen alla lymyilee mikrobeja yhtä paljon kuin Suomessa on asukkaita, ja todennäköisesti siellä luuraa myös jokin kymmenistä flunssaa aiheuttavista viruksista, muista pöpöistä nyt puhumattakaan. – Nenä on taudinaiheuttajille helpompi reitti kuin suu, koska suussa käy liikenne koko ajan, syödään ja nieleskellään. Toimivin flunssanhäätömenetelmä lienee edelleen lepo ja riittävä nesteiden juominen. Harkitse vielä. Lapsilla lääkärissä käynnin syynä voi olla myös nenään joutunut vierasesine. – Luultavasti juuri rustoinen osa suojaa murtumilta, koska se joustaa eikä murru. Flunssapöpöt pääsevät elimistöön yleisimmin juuri nenän kautta, koska pöpöille aita on siinä kohtaa matalin, sanoo kurkku-, nenäja korvatautien erikoislääkäri Karin Blomgren. Jossain vaiheessa lima muuttuu keltavihreäksi, mikä kertoo, että flunssa on jo jatkunut melko kauan. Jätä flunssa väliin Ennaltaehkäisy. Tukkoisuuden syy saattaa olla nenäontelossa oleva polyyppi tai muu kasvain. Nenän olot ovat vakaammat. Tukkoisuuden syy saattaa olla polyyppi tai muu kasvain. Punkteerauksella on etunsa: ikävä paineen tunne loppuu heti, vaikkei eritettä tulisikaan huuhtelun mukana, antibiootteja ei välttämättä tarvita ollenkaan, ja samalla saadaan tarvittaessa myös bakteeriviljely. Sen jälkeen se etenee limakalvon alla kuin palo vintillä. Tosin edelleen pitänee paikkansa vanha viisaus: flunssa kestää hoidettuna kaksi viikkoa ja hoitamattomana 14 päivää. Nenänielun erittämää limaa kulkeutuu poskionteloihin ja päinvastoin – myös poskionteloiden limakalvot tuottavat limaa, kuten kaikki muutkin nenän alueen ontelot. FOTOLIA. On jopa spekuloitu, että nenän tehtävä on murtua vammoissa, jolloin vammaenergia ei pääse vahingoittamaan esimerkiksi silmiä ja aivoja, Karin Blomgren sanoo. Tutkimuksen mukaan potilaat sanoivat toimenpiteen jälkeen, että punktio oli ihana ja helpotti oloa huomattavasti. Osittain lima on limaa erittävien solujen tapa puolustautua tunkeilijaa vastaan. Raskaana olevat hyötyvät siitä, että röntgenkuvausta ei tarvita lainkaan. Nenäkannun käyttö perustuu nenän mekaaniseen puhdistukseen, jossa nenää huuhdellaan elimistön suolapitoisuutta vastaavalla nesteellä. Oleellista on estää flunssaviruksen pääsy limakalvoille. Siellä se menee limakalvon alle, valtaa solun, lisääntyy ja tuhoaa isäntäsolun. Toisin kuin voisi luulla, nenän pehmeä osa suojaa nenää murtumilta. – Nenäkannu on erittäin hyvä helpottamaan nuhan oireita. Eritteen koostumus vaihtelee, mutta osa siitä on bakteerien ja virusten hajoamistuotteita. Flunssan voi melko varmasti jättää tällä kertaa väliin, jos kynnen sijaan käyttää esimerkiksi vanupuikkoa tai vaikkapa pientä tuppoa wc-paperia. POSKIONTELOTULEHDUSTEN lisäksi lääkäriin hakeudutaan nenän takia eniten silloin, kun vaivana on pitkittynyt nuha, nenä tuntuu muuten tukkoiselta tai se on murtunut. Mutta mitä tehdä sietämättömästi kutisevalle sieraimelle. Tämä lima kulkeutuu poskionteloista nenään ja sieltä nenänieluun, josta se nielaistaan mahaan tai räkäistään ulos. AIKUINEN IHMINEN SAIRASTAA flunssan keskimäärin muutaman kerran vuodessa. Karin Blomgrenin mukaan tähän on syynä toisaalta lääkärien tottumattomuus, toisaalta netistä löytyvät potilaiden kauhukertomukset. NUHAN KESTÄESSÄ RÄKÄÄ LIIKKUU eri suuntiin. Jos on krooninen poskiontelotulehdus, nenäkannun käyttö vähentää antibioottikuureja, Karin Blomgren sanoo. Sadasta potilaasta 98 kertoi haluavansa ilman muuta uuden punktion, jos oireet uusiutuisivat. Kannu tukee hyvin nenän normaalia toimintaa, erityisesti jos poskiontelot on leikattu ja nenä on auki. Kylläpä sierainta kutittaa sietämättömästi! Jos vähän rapsuttaisi pikkusormen kynnellä, kun kukaan ei näe. Nenä onkin rakenteeltaan herkkä vaurioitumaan, koska se on ulkoneva osa. Suurin osa potilaista on kuitenkin tyytyväinen toimenpiteeseen.
Limakalvot ylläpitävät mm. Silmäni tuntuivat kuivilta, kunnes aloin käyttää Omega7:ää. UUT UUS ! Yhteensä yli 200 m 2 limakalvoa I N T I I M I V O I D E Terveyskaupoista ja apteekeista. Silmätippoja tarvitsen enää harvoin. Rouva 52 v, Vantaa. Opettaja 38 v, Helsinki. Limakalvot kunnossa. Aikuisella ihmisellä on yli 200 m² limakalvoja: silmissä, nenässä, suussa, ruuansulatuskanavassa, virtsateissä ja intiimialueilla. Ainutlaatuinen Omega7 Intiimivoide sisältää ainutlaatuista, tutkittua SBA24kaksoistyrniöljyä, jossa on runsaasti arvokkaita omega-3, -6, -7 ja -9-rasvahappoja. Huolehdi limakalvoistasi Limakalvosi tarvitsevat toimiakseen jatkuvasti monipuolista ravintoa, erityisesti hyviä rasvahappoja. Valioravinnon Omega7-kaksoistyrniöljy sisältää luonnostaan tärkeän yhdistelmän rasvahappoja ja antioksidantteja, jotka rakentavat, suojaavat ja kosteuttavat limakalvoja. Nainen 71 v, Etelä-Suomi. Kosteus ja tasapaino Omega7 Intiimivoide sisältää lisäksi kosteuttavaa natriumhyaluronaattia sekä pH-arvoa tasaavaa maitohappoa. Limakalvojen hyvinvointi vaikuttaa oleellisesti koko ihmiseen. Käytän Omega7:ää eikä "päänsärky" ole estänyt nauttimasta elämän ilosta. Käyttäjien kokemuksia: Suun kuivuus ei enää haittaa lauluharrastustani, nyt kun käytän Omega7:ää. Intiimialueilla Suolistossa Mahalaukussa Hengitysteissä Nielussa Suussa Nenässä Silmissä Ravitsee ja uudistaa limakalvoja koko kehossa Kaikenikäisten naisten ja tyttöjen intiimialueen hoitoon Omega7 Intiimivoide suojaa, hoitaa ja kosteuttaa intiimialueen herkkää ihoa ja limakalvoja. Kaikille naisille Omega7 Intiimivoide sopii kaikenikäisille: tytöistä mummoikäisiin, myös odottaville äideille. Kun limakalvosi voivat hyvin, sinäkin voit hyvin. www.valioravinto.?. silmien kosteutta, suojaavat elimistöämme taudinaiheuttajilta ja mahdollistavat ravinto-aineiden imeytymisen
Apua haetaan usein seksiongelmaan, ja mies voi myös olla vireetön, väsynyt, ärtynyt tai masentunut. Diabeetikoiden erektiohäiriöissä perinteiset lääkkeet yhdistetään usein testosteroniin. Suurinta osaa erektiohäiriöistä hoidetaan perinteisillä tarvittaessa käytettävillä erektiolääkkeillä, kuten sildenafiilillä. Jos apua ei tule, hoitoa ei kannata jatkaa. On olemassa pieni määrä miehiä, joiden testosteronipitoisuus on selvästi matala ja jotka varmasti hyötyvät hoidosta, mutta itsenäisenä ilmiönä testosteronivajeen määrää liioitellaan, arvelee dosentti Antti Perheentupa. Myös muiden sairauksien mahdollisuutta selvitellään ja esimerkiksi sokerija rasva-arvot sekä verenpaine mitataan. Useimmiten testosteronia vähentää kuitenkin ylipaino. 7 Mitä elintapahoitoon kuuluu. 3 Miten andropaussi vaikuttaa seksiin. – Suomalainen mies ei kovin helposti mene lääkäriin, eikä lääkärin kannattaisi hukata tilaisuutta pohtia elintapoja. Jos elintapahoito ei kuitenkaan riitä, testosteronihoidon aloitusta harkitaan uudelleen. Testosteronin määrää vähentävät myös etenkin ylipaino ja iän myötä ilmaantuvat yleissairaudet. Matala testosteroniarvo tarkistetaan uusintamittauksella. Jos arvot ovat selvästi matalat ja oireet kiusaavat, hormonikorvaus on aiheellista. Matalahkot arvot eivät useinkaan korjaannu hoidolla, sillä oma testosteronieritys hiipuu hoidon myötä. 4 Kiistelläänkö korvaushoidosta. Oireiselta mieheltä voidaan määrittää aamuverikokeesta kokonaistestosteronin pitoisuus. Valtaosalla miehistä testosteronin väheneminen ei oireile, mutta pienellä osalla testosteronipitoisuus laskee hyvin matalaksi, mikä aiheuttaa oireita ja heikentää elämänlaatua. Oireiden syyt pitää selvittää. Iso osa miehistä pääsee hyvin tuloksiin parantamalla ruokailutottumuksia, lisäämällä liikuntaa ja Oireileeko andropaussi. Myös sydänja verisuonitautiriskistä kiistellään. Hormonikorvaus on joissakin tutkimuksissa lisännyt sydänja verisuonitautien vaaraa. Erektiohäiriöön vaikuttavat kuitenkin myös monet muut syyt, kuten tupakointi ja lihavuus. Pienellä osalla miehistä mieshormonivaje voi heikentää elämänlaatua naisten vaihdevuosien tapaan. 2 Miten miehen hormonivajaus oireilee. Tällöin testosteronihoito yleensä auttaa. TEKSTI VIRPI PEURA. – Yhä enemmän ajatellaan, että hormoneihin pitäisi aktiivisesti puuttua, mutta pikemminkin pitäisi kiinnittää huomio perusasioihin: elintapoihin ja mahdollisten muiden sairauksien hyvään hoitoon. Erektiovaikeus voi olla myös sydänja verisuonitaudin ensioire. Usein tutkitaan myös SHBG eli testosteronia ja estrogeenia sitovan proteiinin määrä, jonka avulla selviää myös biologisesti vaikuttavan vapaan testosteronin määrä. Vaihdevuosien tapainen ilmiö on miehilläkin olemassa, sillä mieshormonieli testosteronimäärä laskee iän myötä. Muita tutkittavia hormoneja ovat esimerkiksi aivolisäkkeen erittämä luteinisoiva hormoni LH, joka stimuloi kivesten mieshormonituotantoa, maitohormoni eli prolaktiini sekä kilpirauhashormoni TSH. Lisäksi psykologisilla tekijöillä on paljon merkitystä. Kuumat aallot, hikoilu ja muistihäiriöt ehkä kiusaavat. 5 Miten hormonivajetta tutkitaan. Lihasmassa vähenee. 6 Ketä hoidetaan. Esimerkiksi uniapneaan, kilpirauhasen vajaatoimintaan ja masennukseen voi liittyä samankaltaisia oireita kuin testosteronin vähenemiseen. Jos arvot ovat matalahkot, voidaan tehdä hoitokokeilu, jonka hyöty punnitaan kolmen kuukauden kuluttua. Eräässä tutkimuksessa esimerkiksi nivelja lihassäryt vaivasivat liki kolmea neljästä 50–59-vuotiaasta miehestä ja unihäiriöt liki puolta. Liki 60 prosenttia koki hyvinvointinsa vähentyneen, ja lähes 80 prosentin oli vaikea keskittyä. Se vähenee kuitenkin hitaammin eikä mene niin vähiin kuin naisten estrogeeni vaihdevuosissa. Testosteroni. Erektio vaatii hyvän verenkierron ohella myös halua seksiin. Toisen ajattelutavan mukaan sydänja verisuonitautien riskitekijät kertyvät erityisesti niille, joiden testosteroniarvo on matala, ja testosteronin lisääminen voisi olla hyödyllistä. Ongelma on, että oireet ovat epämääräisiä ja niiden syytä on vaikea tietää – osa oireista voi liittyä vanhenemiseen sinänsä. Tutkimus on vielä kesken. 10 10 kysymystä 56 APU TERVEYS 1 Onko miehillä andropaussia eli vaihdevuodet. Ne sopivat, jos käytössä ei ole nitrolääkkeitä. Antti Perheentuvan mielestä kannattaisi ensin miettiä elintapojen korjaamista, jos arvot ovat matalahkot. Matala testosteronitaso voi aiheuttaa erektiohäiriöitä, vähentää aamuerektioiden määrää ja heikentää libidoa eli seksiviettiä
hallitsemalla painoa. Alkoholin runsas käyttö voi olla tupakoinnin ohella yksi syy erektiohäiriöihin ja lisätä muutakin oireilua. . toim. MenoHop ® Strongissa yhdistyvät humalauutteen hopeiinin ja B6-vitamiinin hormonitoimintaa tasapainottavat vaikutukset. Vuosiseurannoissa mietitään, onko hoidon jatkaminen järkevää. Testosteroni lisää punasolujen muodostusta luuytimessä ja voi kohottaa hemoglobiiniarvoa. . *) Tutkimuksen perusteella voitiin todistaa humalauutteen vähentävän hikoilua, kuumia aaltoja, ärtyisyyttä sekä parantavan unen laatua. 9 Onko korvaushoidolla haittoja. Lähteet: Aikakauskirja Duodecim, Työterveyslääkäri, Tapanainen ym.: Andrologia (Kirjassa Ylikorkala ym. . Moni alkaa testosteronihoidon geelillä. Joissain tutkimuksissa sydänja verisuonitauti on pahentunut, minkä vuoksi merkittävissä sydäntaudeissa hoidon hyötyjä ja haittoja punnitaan tarkkaan. Naistentaudit ja synnytykset, Duodecim 2011) Ei enää unettomia öitä, ärtyisyyttä eikä hikoilua U U TUU S! www.midsona.. Stressin hallintaa kannattaa opetella, sillä stressi heikentää sukuhormonien tuotantoa ja voi pahentaa oireilua. Eturauhanen ja PSA-arvo tutkitaan tämän takia ennen korvaushoidon alkua ja vuosittain, kuten myös verenkuva. 10 APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Monet naiset haluavat tasapainottaa hormonitoiminnan muutoksia synteettisen valmisteen sijasta luonnollisella vaihtoehdolla. 10 Kenelle testosteronihoito ei sovi. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ylipainoa kannattaa siis pudottaa. Hoito vähentää siittiötuotantoa. Liika liikunta ei kuitenkaan ole hyväksi, sillä äärimmäinen kestävyysurheilu ja rasitus sekoittavat kivesten toiminnan säätelyn ja testosteroniarvot. Hoito ei myöskään sovi, jos punasoluja on liikaa tai toiveissa on lapsi. Kolmen kuukauden kuluttua tarkistetaan hoidon hyöty ja mahdolliset sivuvaikutukset. Ei ole harvinaista, että lapsettomuustutkimuksiin tulee nuorehko mies, joka käyttää testosteronikorvausta. MenoHop ® Strong. Asiantuntija: dosentti Antti Perheentupa, TYKS. Humalauutteen teho on testattu suomalaisilla naisilla. *) Erkkola R., Vervarcke S., Vansteelandt S., Römpötti P., DeKeukeleire D., Heyerick A.: A randomized, doubleblind, placebo-controlled, cross-over pilot study on the use of a standardized hop extract to all eviate menopausal discomforts, Phytomedicine 2010. Myös rasva-arvoja seurataan. Hoito ei nykytiedon mukaan lisää eturauhassyöpää, mutta syöpää ei saa olla. Haittoina esimerkiksi iho voi rasvoittua ja akne vaivata, rinnat aristaa tai suurentua. Hoitoa ei pidä käyttää, jos sairastaa eturauhassyöpää tai muuta syöpää tai niitä epäillään. 8 Minkälaista hormonihoito on. Lisäksi sinkki ylläpitää ihon ja hiusten kuntoa, ja D-vitamiini vaikuttaa solujen jakaantumisprosessiin. Jopa 80 prosenttia andropaussioireisista miehistä on ylipainoisia, sillä rasvakudos erittää estrogeeniä, joka jarruttaa testosteronin tuotantoa. Pitkässä hoidossa siirrytään kuitenkin usein pistoshoitoon, jossa pistoksia otetaan tavallisimmin kolmen kuukauden välein. Hoitoa pitää myös seurata
CE-merkin haltija: Farmigea S.p.A, Pisa, Italy. Markkinoija: Orion Pharma, Espoo, Suomi.. klo 8–16. 010 426 2928 ark. Orion on suomalainen avainlippuyritys. 11 /2 15 UUTUUS! Säilöntäaineeton tippa Uudelleen suljettava pipetti Sopii piilolinssien kanssa KOSTEUTTAA, VOITELEE, SUOJAA APTEEKISTA KIRKKAASTI KOSTEUTTAVAT SILMÄTIPAT CE-merkitty terveydenhuollon tarvike. itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot puh
Koekäytössä. Familon Outlast Super 249 euroa Täyte: 50 % Outlast-täytettä, 50 % polyesterispiraaliontelokuitua (700 g). Päällinen: 100-prosenttista puuvillaa. Huipputeknologinen Outlast-kangas yhdessä Outlast-kuitutäytteen kanssa tasaa yksilöllisesti kehon lämpötilaa. + 60 asteen konepesu. Päällinen: 100-prosenttista puuvillaa. Nasan kehittämän avaruusteknisen FRESH-menetelmän ansiosta peitto varastoi kehon lämpöä ja palauttaa sitä yön aikana. Climarelle-kerroksen vuoksi peittoa käsitellessä kuuluu pientä rapinaa. . Premium-peitoissa on enemmän täytettä ja FRESH-menetelmää käytetty molemmin puolin. + Peitto on todella muhkea, mutta tuntuu ihanan ilmavalta ja kevyeltä. Joinakin öinä peitto tuntui kuumalta lämpimässä makuuhuoneessa, eli hikoilulta ei voinut täysin välttyä. Jos lämpötila laskee, peitto vapauttaa lämpöä. Melko hintava, mutta toisaalta kokeiltavana oli untuvatäytteinen luksusmalli. Lämpöä tasaavat peitot lupaavat paremmat unet ja vähemmän yöllistä hikoilua. Sarjassa on saatavissa erilaisten peittojen lisäksi lämpöä tasaavia lakanoita, tyynynpäällisiä, tynnynsuoja sekä petauspatjan suoja. Familon valmistaa Outlast-tyynyjä ja -peitteitä yksinoikeudella Suomessa. Tempur Fit Classic Standard 339 euroa Täyte: eurooppalaista untuvaa (laatuluokka 1). Koirakin tykkäsi käpertyä peiton päälle. + Hikoilu väheni, eikä palellut. Kahisee yllättävän paljon. Lisäksi ehkäisee kosteutta ja mikrobeja. + Säilyttää muhkeutensa myös 60 asteen kertapesun jälkeen. Toisaalta sydäntalvella tarvitaan lämmintä peittoa. TEKSTI APU TERVEYDEN TYÖRYHMÄ KUVAT VALMISTAJAT Mikä Hinta Materiaalit Ominaisuudet Vaihtoehdot Plussat Miinukset Muuta Unikulma Feather SteadyBody 249 euroa Täyte: 90 % untuvaa, 10 % pientä höyhentä. Alkujaan Nasan astronauttien pukuihin kehitetyn Outlast-erikoiskankaan Thermocules-lämpösolut varastoivat itseensä kehon ylimääräisen lämmön ja vapauttavat sitä takaisin tarvittaessa. Classic Light ja Premium Light (lämmin huone 18–25 astetta), Classic Standard ja Premium Standard (viileä huone alle 20 astetta). + Peiton pintamateriaali on ylellinen. Tämä vähentää hikoilua ja kääntyilyä. + On heti lämmin. + Kestää 60 asteen konepesun. Huomattavan hintava, tosin laadukas. Liekö peiton ansiota. + Ylellisen tuntuinen peitto, höyhenenkevyt, mutta silti muhkea. + Peiton alla on heti lämmin, toisin kuin yleensä tavallisten peittojen alla. Nukuimme kolmen eri valmistajan erikoispeittojen alla. . + Ympäristöystävällinen (ei untuvaa). Toimii hyvin myös viileässä, 18-asteisessa huoneessa. Peitto rapisee kuin käärepaperi! Ääneen tottuminen voi kestää tovin, mutta itse miellyin siihen. Kun kehon lämpötila nousee, materiaali viilentää. Outlast-sarjassa on saatavana kaksi erilaista peittoa ja tyynyä. APU TERVEYS 59 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Pehmeän peiton alla Uni. Päällinen: 64 % puuvillaa, 36 % Outlastia. + Hyvä hinta-laatusuhde. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Peiton kyky tasata kehon lämpötilaa perustuu huipputekniseen Climarellekerrokseen
Seleenin imeytymistä kasveihin ja sitä kautta ihmiselimistöön pidettiin turvallisempana keinona. Seleeniä saa paljon myös munuaisesta. S e 60 APU TERVEYS Elimistön suojaaja Antioksidantti. Lähteinä mm. terveyskirjasto.fi, tohtori.fi, fineli.fi, duodecimlehti.fi. Seleenin löytäjät, ruotsalaiset kemistit Jons Jakob Berzelius ja J. Seleenin myrkyllisyyden takia sitä ei haluttu lisätä jodin tavoin suoraan elintarvikkeisiin. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI S eleeni on välttämätön hivenaine ja antioksidantti. Seleeniä esiintyy Suomen happamassa ja rautapitoisessa maaperässä liukenemattomina yhdisteinä, joten se ei siirry maaperästä kasveihin. Parapähkinöistä saa hurjasti seleeniä: 100 grammassa parapähkinöitä on huikeat 1 900 mikrogrammaa seleeniä. Se sai nimensä kreikankielisestä sanasta selene, joka tarkoittaa kuuta. Seleenin uskotaan myös ehkäisevän tulehdussairauksia. Kemistit kuitenkin huomasivat, että seleeni eroaa hieman telluurista, ja ymmärsivät löytäneensä uuden alkuaineen. SELEENIN SAANTISUOSITUS on naisilla 40 ja miehillä 50 mikrogrammaa vuorokaudessa. Maan ja kuun tavoin telluuri ja seleeni ovat yhteydessä toisiinsa. . Seleeni löydettiin vuonna 1817. Jo yhdellä parapähkinällä saa päivän seleenin tarpeen tyydytettyä. Niukan seleenin saannin epäillään edistävän sepelvaltimotaudin ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. 1980-luvulla seleeniä alettiin lisätä liukoisina yhdisteinä maaperään ja ruiskuttaa kasveihin lannoituksen yhteydessä, jotta kasvien seleenipitoisuus kasvaisi. Seleeni saattaa vaikuttaa myös kilpirauhashormonien aineenvaihduntaan. Niukka seleenin saanti altistaa monille sairauksille, mutta liika voi puolestaan johtaa myrkytystilaan. Kivennäisaineet Seleeni. Suuret annokset, yli milligramma päivässä, voivat puolestaan aiheuttaa myrkytyksen, jonka oireita ovat valkosipulin hajuinen hengitys, kynsija hiusmuutokset sekä pahimmassa tapauksessa maksavauriot. Gahn luulivat ensin tutkivansa alkuaine telluuria, jonka nimi tulee latinankielisestä maata tarkoittavasta sanasta tellus. Lisäksi seleeni osallistuu kilpirauhasen aktivointiin, huolehtii maksan toiminnasta ja ylläpitää immuunijärjestelmää. He pitivät sopivana nimetä aineen kuun mukaan. Seleenin saannilla ei uskota olevan vaikutusta terveeseen kilpirauhaseen, mutta havaintojen mukaan seleenin puutos voi selittää kilpirauhasen vaurioitumista, jos kilpirauhanen tuottaa hormoneita laiskasti. Se suojelee elimistöä vahingollisilta aineilta, kuten karsinogeeneilta ja raskasmetalleilta. Saannin ylärajana pidetään 300:aa mikrogrammaa vuorokaudessa. 1970-luvulla tehdyssä elintarvikkeiden kivennäisainetutkimuksessa todettiin, että suomalaisten elintarvikkeiden seleenipitoisuudet ovat hyvin pieniä. G. Arkisista ruoka-aineista seleeniä on paljon kaloissa. SELEENIN SAANTI ON OLLUT aiemmin ongelmallista suomalaisessa ruokavaliossa. . Seleenin yliannostuksen välttämiseksi parapähkinöitä ei kannatakaan syödä kouratolkulla
Tulee käyttää varoen vaikean maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Alle 2-vuotiaille vain lääkärin ohjeen mukaan. 010 426 2928 ark. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. klo 8–16. Orion on suomalainen avainlippuyritys. itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot puh. • Muuttaa sitkeän liman juoksevammaksi ja siten helpommin irtoavaksi • Miellyttävän makuinen • Hillitsee tehokkaasti kuivaa yskää, joka häiritsee työtä ja yöunta MEDIPEKT ® Sitkeän liman irrottaja VALMISTETTU SUOMESSA.. rsyttävän yskän hillitsijä FLUNSSAN OIREIDEN LIEVITYKSEEN APTEEKISTA 11 /2 01 5 UUS I KOO STU MU S! Resilar, dekstrometorfaani. Medipekt, bromiheksiini. Liuos ja tabletit yli 6-vuotiaille
Myös William Withering kuuluu ehdottomasti tälle listalle, joskin hän on suurelle yleisölle ehkä hiukan tuntemattomampi. DIGITOKSIINI JA SALISYYLIHAPPO ovat ehkä tunnetuimmat luonnosta peräisin olevat lääkevalmisteet, jotka ovat yleisesti käytössä vielä nykyäänkin, mutta lista on pitkä. Jokainen tulos vie lääketiedettä eteenpäin, olipa tulos sitten negatiivinen tai positiivinen. Listaa voisi jatkaa vaikka kuinka pitkään. . Vuosimiljoonien aikana kuusipuu on kehittänyt itselleen oivan tavan suojautua mikrobeilta puunrungon vaurioituessa. Hänen vastaanotollaan kävi vuonna 1773 nainen, joka esitteli sormustinkukkaa sisältävän reseptin. KAIKKI TIETEELLINEN TUTKIMUS on tärkeää. Välillä kuitenkin herää kysymys, tutkitaanko lääketieteessä liian vähän kasvien vaikuttavia aineita. Maailmassa arvioidaan olevan noin 400 000 kasvia, joista vain 10 prosenttia on kemiallisesti tutkittu. 62 APU TERVEYS H ippokrates, Darwin, Pasteur, Lönnrot – kaikki merkittäviä henkilöitä lääketieteen historiassa. On selvää, että käytössä on vielä valtava potentiaali. Kaikista tulehdusreaktiota lievittävistä lääkkeistä 52 prosenttia ja syöpälääkkeistä 51 prosenttia on suoraan tai epäsuorasti peräisin luonnosta. Atropiinin alkuperä on myrkkykoiso eli belladonna. Ensimmäiset maininnat ovat noin 3?500 vuoden takaa. Morfiinin alkuperä löytyy oopiumunikosta: tehokasta kivunhoitoa ja haluttua katukaupassa. Luonnosta peräisin olevien aineisosien tieteellinen tutkiminen ei ehkä aina ole kaikkein trendikkäin tutkimuskohde, mutta pitkäjänteisellä työllä se voi johtaa täysin uusiin hoitomuotoihin – potilaiden parhaaksi. Kasvin varsinainen vaikuttava aine, salisyyli, onnistuttiin eristämään vuonna 1829, mistä alkoi sen synteettisen johdannaisen, salisyylihapon, kehittäminen ja teollinen tuotanto. Withering valmistui lääkäriksi Edinburgissa vuonna 1766. Itse olen tutkinut pihkasalvan tehoa ja vaikutusmekanismeja. Kaikista syöpälääkkeistä 51 prosenttia on peräisin luonnosta.. Tutkimustulosten perusteella voin todeta, että oikein valmistettuna pihkasalva on erinomaista hoitoa niin hankalahoitoisiin haavoihin kuin kotihoitoisiin nirhaumiin, pykimiin, paiseisiin ja haavaumiinkin. Brittilääkäri ei varmasti voinut kuvitellakaan, että kyseisestä kasvista peräisin oleva lääke on vielä 250 vuotta myöhemminkin tehokasta hoitoa tietyissä sydänsairauksissa, muun muassa sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Kirjoittaja on lääketieteen tohtori ja erikoislääkäri. Miksi kyseisellä puulla ei olisi annettavaa myös lääketieteelle. Tyynen valtameren marjakuusen kaarnan yhdistäminen syövän hoitoon ei tule mieleen heti ensimmäiseksi. Teho perustuu sen antimikrobiseen ja tulehdusta estävään vaikutukseen sekä ihon uudiskasvun edistämiseen. Tänäkin päivänä miljoonat ihmiset nauttivat päivittäisen salisyylihapponsa pyrkimyksenään estää veritukoksia ja jopa tiettyjen syöpätautien syntyä. Onhan sen erittämän pihkan toimittava pieneliöitä vastaan; muuten lahottajamikrobit tuhoaisivat haavoittuneen puun hyvinkin nopeasti. Pajusta valmistettavien rohdosten käyttö lääketieteessä on vieläkin vanhempaa. Sitä on käytetty lääketieteessä laaja-alaisesti muun muassa aiemmin sydäninfarktin hoidossa ja silmän mustuaisen laajentamiseen. Tai ihan vain särkyyn. Kasvista löydetty paklitakseli on Ihmeellinen luonto Kolumni Arno Sipponen kuitenkin aktiivisesti käytössä solunsalpaajana sekä pahanlaatuisissa kasvaimissa että hyljintäreaktion estossa tietyissä elinsiirroissa
Hyviä rasvoja ja hyvää mieltä Vaihdevuosidieetti. Uinti on vaihdevuosi-ikäiselle naiselle erinomainen ja nivelystävällinen laji. D-vitamiinilisää kannattaa syödä vuoden ympäri. Jokaisella naisella on oikeus voida paremmin, Pirkko Brusila kannustaa. Terveellinen, monipuolinen, laadukkaita ja puhtaita raaka-aineita sisältävä ruokavalio on paras. Hyvä ruokavalio tukee hyvinvointia ja auttaa painonhallinnassa. TEKSTI RIIKKA HOLLO KUVAT A-LEHTIEN KUVA-ARKISTO JA FOTOLIA Kasvikset ja täysjyväviljat ovat monipuolisen ruokavalion perusta.. Elämä voi olla laadukasta vaihdevuosista huolimatta. Liikunta pienentää myös rintasyövän riskiä. Liikunta auttaa vaihdevuosivaivoihin. Se ehkäisee myös osteoporoosia sekä sydänja verisuonitauteja. Myös masennusherkkyys vähenee. Vaihdevuosioireisiin ja vaihdevuosien jälkeiseen terveyteen voi vaikuttaa elintavoilla. Säännöllinen liikunta edistää liikkeiden hallintaa ja kehittää lihaskuntoa sekä tasapainoa. Mikäli vaihdevuosivaivoja ei hoideta, voi aiheutua muita sairauksia, kuten luuston haurastumista ja masennusta. Vähintään kaksi kala-ateriaa viikossa on hyvä määrä. – Vaihdevuosiajan ruokavalioon ei ole olemassa mitään vippaskonsteja. – Älä kuuntele kaveria, vaan keskustele lääkärisi kanssa. Naisella on oikeus voida hyvin myös vaihdevuosissa. Suola, sokeri ja alkoholi kannattaa jättää minimiin, eikä tupakoida tulisi lainkaan, sanoo naistentautien erikoislääkäri Pirkko Brusila. – Iloinen asenne elämää ja naiseutta kohtaan kannattaa myös vaihdevuosien aikana. Oirekohtainen hoito on toinen vaihtoehto. Vaikka punainen liha on hyvä proteiininlähde, kannattaa suosia mieluummin kalaa tai kanaa. Niissä on paljon hyvää tekevää kuitua. – Vaihdevuosioireissa hormonikorvaushoidot auttavat parhaiten. Jokaisella on myös oikeus päättää omasta hoidostaan. . APU TERVEYS 63 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Oikeanlainen ravinto yhdessä liikunnan kanssa edistää terveyttä ja ehkäisee vaihdevuosiiässä tyypillistä painonnousua. KASVIKSET JA TÄYSJYVÄVILJAT ovat monipuolisen ruokavalion perusta. Estrogeeni hoitaa, kohentaa mielialaa ja pitää naisen terveenä. Hän löytää varmasti parhaimmat hoitokeinot. Riittävä kalsiumin saanti on erityisen tärkeää vaihdevuosi-iän ohittaneille naisille. V aihdevuosiajan ruokavalio kannattaa koostaa omaa hyvinvointia tukevaksi. Myös maitotuotteet ovat tärkeitä, sillä ne sisältävät runsaasti kalsiumia
Paistettuja silakoita . Raastesalaattia . Kahvi . Vettä . Kahvi . Lasilinen omenamehua . Ruisleipäpala ja margariinia . Ruisleipäpala ja margariinia . Kahvi . Salaattia, tomaattia ja kurkkua . Kahvi . 1 dl puolukoita tai muita marjoja . Asiantuntijat: naistentautien erikoislääkäri, parija seksuaaliterapeutti Pirkko Brusila, Lääkärikeskus Ikioma Oy, Mikkeli, ja tutkimus päällikkö ja ravitsemusasiantuntija Marika Lyly, Vaasan Oy. Hedelmiä . Hedelmä-rahkasmoothie . Hormonihoidossa tupakoitsijat tarvitsevat suurempia hormonimääriä saadakseen hoidosta hyötyä, naistentautien erikoislääkäri Pirkko Brusila muistuttaa. Alkoholin kohtuukäyttö suurentaa estrogeenipitoisuutta hetkellisesti, mutta runsas ja pitkäaikainen alkoholinkäyttö pienentää sitä. Samalla se kuitenkin kuluttaa vitamiineja elimistöstä ja heikentää immuunijärjestelmää. Alkoholi puolestaan rentouttaa ja piristää, mutta vain kohtuullisesti käytettynä. Kahvi . . Alkoholi vaikuttaa myös kehon estrogeenin määrään. Mustikkarahka . Kanasalaattia . Sämpylä ja margariinia . . Vettä . Sämpylä, kinkkua, juustoa ja kasviksia . Lasagnea . Tee . Vettä . Tupakointi vaikuttaa vaihdevuosioireisiin monella tavalla. Rasvatonta maitoa . Lisäksi se heikentää yleiskuntoa ja aiheuttaa unettomuutta, väsymystä, päänsärkyä, hermostuneisuutta ja käsien vapinaa. Omena . Kaurapuuroa . Ruisleipäpala ja margariinia . Kirjolohikiusausta . Tupakoinnin lopettaminen kannattaa aina. Jauhelihakeittoa . Vettä . Kahvi . Omena . Vettä . Vettä . Marjamousse . Kasvissosekeittoa . Di ee tti vi ik ko Aamiainen Lounas Välipala Päivällinen Iltapala Ma Ti Ke 64 APU TERVEYS Tupakka pois, alkoholi minimiin Haitalliset. Omena . Vispipuuroa . Vettä . Tee. Hunajaa . Runsas alkoholinkäyttö saattaa myös aikaistaa vaihdevuosien alkamista ja on merkittävä rintasyövän riskitekijä. Marjakeittoa . Vihersalaattia, tomaattia ja kurkkua . Maustamatonta jogurttia . Lohileipä (ruisleipää) . Tupakointi lisää estrogeenin vähenemisestä johtuvia sairausriskejä ja kasvattaa muun muassa osteoporoosin sekä sydänja verisuonisairautien vaaraa. – Tupakointi on suuri riskitekijä syöpätaudeissakin. Vettä . Rahkajogurtti ja leseitä . Raastesalaattia . Tupakointi pahentaa kuumia aaltoja ja vanhentaa ihoa ennenaikaisesti. Tattaripuuroa . Kourallinen pähkinöitä . Perunamuusia . 2 palaa näkkileipää, juustoa, kurkkua ja margariinia . Vesimelonia tai ananasta . Kourallinen pähkinöitä
Lasillinen maitoa . Ruisleipäpala ja margariinia . Maustamatonta jogurttia . Vihersalaattia, tomaattia, kurkkua ja juustoa, esimerkiksi fetaa . Vettä . Viili . Vettä . Kahvi . 2 palaa ruisleipää ja margariinia . Sämpylä ja margariinia . Palsternakkapyrettä . Lasillinen mehua . Kahvi . Kaurakeksi . Mansikkarahka ja leseitä . Kahvi . Omenakaurapuuroa . Kahvi . . Vettä Öljykastike salaateissa ja raasteissa mehevöittää ja tuo hyviä rasvoja ruokavalioon.. Vettä . Lohikeittoa . Kiivi-omenasalaatti . Tomaattimunakas . Karjalanpaistia . Kurkkua . Porkkanaraastetta sekä auringonkukanja kurpitsansiemeniä . Kahvi . Kahvi . Vettä . To Pe La Su APU TERVEYS 65 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kahvi . Borssikeittoa . Kinkkua ja kasviksia . Mustikkapiirakkapala . Raastesalaattia . Näkkileipäpala, juustoa ja margariinia . Jogurttipohjainen smoothie, jossa leseitä ja marjoja . Uunibroileria . Täysjyväinen välipalakeksi . Juustoa . Appelsiini . Viinirypäleitä ja ananasta . Hedelmä, esimerkiksi mandariini . Tee . Keitetty kananmuna . Puolukkahilloa . Vettä . Banaani . Suklaamousse . Pala patonkia . Appelsiini . 2 palaa 100-prosenttista kauraleipää ja margariinia . . Vihersalaattia ja kurpitsansiemeniä . Perunamuusia . Uunikuhaa . Kahvi . Vettä . Kasvispizzapala . Ruisleipäpala ja margariinia . Sämpylä tai 2 palaa moniviljapaahtoleipää ja margariinia . Leikkelettä . Näkkileipäpala, juustoa ja margariinia . Punajuurisalaattia . Tee . Lohileipä . Kahvi
KOONNUT JUULIA REINIKKA RESEPTIT MAKU.FI KUVAT ANNA HUOVINEN, RIIKKA KANTINKOSKI, JOHANNA MYLLYMÄKI JA SATU NYSTRÖM Perinteinen puolukkavispipuuro tuo monelle mieleen lapsuuden herkkuhetket.. Tässä maukkaita mutta terveellisiä reseptejä herkutteluhetkiin. Oikeanlainen ravinto ja liikunta estävät painon nousua vaihdevuosissa. 66 APU TERVEYS Terveellisiä herkkuja vaihdevuosiin Lautasella. Elämästä saa kuitenkin nauttia
Mummin mustikkapiirakassa on reilusti marjoja mutta maltillisesti sokeria.. . APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
1 tl vaniljasokeria . Lisää seokseen tomusokeri, sitruunatahna ja hunaja. Paloittele ananas, mango ja banaanit suupaloiksi. VOITELUUN . Ripottele pintaan raesokeria. 0,5 tl suolaa KUUMENNA VESI kiehuvaksi isossa teräskattilassa. Vatkaa joukkoon mannasuurimot ja puolukat. 1 ananas kuorittuna ja paloiteltuna . 8,5 dl vehnäjauhoja . 1 ananas . 0,75 dl sokeria . Lisää muut ainekset ja soseuta sauvasekoittimella korkeassa kulhossa tasaiseksi smoothieksi. Lisää pehmeä rasva pieninä paloina alustamisen loppuvaiheessa. 2 dl mannasuurimoita . Kohota taikinaa puolisen tuntia. Alusta jauhot erissä taikinaan. 1 dl sokeria . 2,5 dl kevytmaitoa . 2 appelsiinia . 3 rkl lemon curdia . 4 dl puolukoita . . Annostele hedelmäsalaatti tarjoilukulhoihin. Ananas-cashewsmoothie 10 annosta . Irma-mummin mustikkapiirakka 18 palaa . Vatkaa jäähtynyt puuro kuohkeaksi sähkövatkaimella. 0,5 tl suolaa . Lisää sokerit ja suola. 200 g turkkilaista jogurttia . 1 rkl hunajaa LEIKKAA APPELSIINEISTA ja greipeistä kuori ja valkoinen osa irti. 150 g cashewpähkinöitä . 1 dl tomusokeria . 2,5 dl omenamehua JAUHA CASHEWPÄHKINÄT tehosekoittimessa tai silppurissa mahdollisimman hienoksi. 2 verigreippiä . 0,5 dl raesokeria LIUOTA MUMMIN mustikkapiirakan taikinan hiiva kädenlämpöiseen maitoon. Lusikoi päälle sitruskastiketta ja tarjoa heti tai saman päivän aikana. 2 banaania SITRUSKASTIKE . Valuta jogurttia siivilässä 15 minuuttia. Tarjoa ananas-cashew-smoothie pienistä laseista. Hedelmäsalaattia ja sitruskastiketta 6 annosta . Pane kaikki hedelmät kulhoon ja sekoita varovasti. Raikas hedelmäsalaatti sopii kevyeksi jälkiruoaksi tai vaikkapa terveelliseksi iltanaposteltavaksi.. 1 dl tyrnimehua . Kaada vispipuuro tarjoilukulhoon ja viilennä jääkaapissa, jolloin puuro kiinteytyy. Keitä välillä sekoittaen noin 10 minuuttia. Levitä mustikat taikinalevylle ja ripottele päälle sokeri. Voitele piirakan reunat ja ristikko munalla. 1 l mustikoita . Nosta taikinasuikaleet ristikoksi mustikoiden päälle. 2 dl sokeria . 1,5 l vettä . 100 g margariinia . Jäähdytä puuro nostamalla kattila kylmään vesihauteeseen. Sekoita valutettu jogurtti sileäksi. 68 APU TERVEYS Vispipuuro 8 annosta . Tarjoa vispipuuro jälkiruoaksi maidon kanssa. Kauli taikinasta leivinpaperin päällä jauhoja apuna käyttäen uunipeltiä hieman suurempi levy. Valmista sitrusjogurtti. 1 muna . Paista mummin mustikkapiirakkaa 175-asteisessa uunissa alatasolla noin 35 minuuttia. Lisää muna, sokeri ja suola. Sekoita ja tarkista maku. Nosta taikina pellille ja leikkaa ylimääräinen taikina pois. 1 mango . Halutessasi voit siivilöidä ananascashew-smoothien ennen tarjoilua. Leikkaa terävällä veitsellä appelsiinija greippilohkot nahattomiksi paloiksi. 1 muna . 25 g hiivaa . Muotoile ylimääräisestä taikinasta pitkiä suikaleita, joista tulee piirakalle ristikko
APU TERVEYS 69 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tuore ananas ja tyrnimehu antavat smoothielle kauniin keltaisen värin..
Ra pu ru tt o ro m ah du tt i Eu ro op an jo ki ra pu ka nn an 18 ja 19 -l uk uj en ta itt ee ss a. N ilvi äi st en la ti na nk ie lin en ni m i m ol lis ta rko it ta a ”j ot ai n pe hm eä ä” , jo ka ku va ak in ni lv iä is te n ru um iin ra ke nn et ta hy vi n. N ilv iäi si ä ov at es im er ki ks i ko ti lo t, si m pu ka t ja pä äj al ka is et , ku te n m us te ka la t. N iit ä on no in 30 la jia , ja ni itä ta va ta an lä he s ka ik ilt a m aa ilm an m er ia lu ei lt a. Po hj ah ar al la ja -t ro ol ill a py yn ti va hi ng oi tt aa m er en po hj an ek os ys te em iä m er ki tt äv äs ti . H um m er i on si ne rt äv än m us ta äy riä in en , jo ka m uu tt uu ke ite tt äe ss ä ki rk ka an pu na is ek si . N e vo iv at yl lä tt äe n ol la jo ko oi ke ata i va se nk ät is iä . Ra pu je n ke it tä m in en ei ol e he ik ko he rm oi se n pu uh aa . W W F ne uv oo su os im aa n Su om en ve si st ä py yd et ty jä jo ki ja tä pl är ap uj a. N yk yt ie do n m uk aa n ra pu tu nt ee ki pu a, jo te n no pe a ku ol em a R av in to ai n ee t. Äy ri äi si ä ov at es im er ki ks i ra vu t ja hu m m er it . Se n jä lke en Su om en ve si st öi hi n on is tu te tt u jo ki ra pu a ja ra pu ru to lle va st us tu sky ky is em pä ä tä pl är ap ua . T E K S T I A N N U K K A S E P P Ä V U O R I K U V AT F O T O L IA JA 12 3 R F H um m er i H um m er it el äv ät jo pa 70 -v uo ti ai ks i. Jo ki ja tä pl är ap u Jo ki ra pu ja tä pl är ap u ov at Su om en yl ei si m m ät ra vu t. Ra vu t la sk et aa n ki eh uv aa n ve te en hi ta as ti yk si ke rr al la an , si llä ra vu n lis ää m in en la ske e ve de n lä m pö ti la a. Ka m pa si m pu kk avi lje lm ät ei vä t ol e ym pä ris tö lle ha ita lli si a, si llä si m pu ka t ha nk ki va t ra vi nto ns a su od at ta m al la ve tt ä ja it se as ia ss a pa ra nt av at as ut ta m an sa ve de n la at ua . W W F ne uv oo su os im aa n kä si n ke rä tt yj ä ja ka sv at et tu ja ka m pa si m pu ko ita se kä vä lt tä m ää n po hj ah ar oi lla ja -t ro ol ei lla py yd et ty jä . Ka m pa si m pu ka ss a on m uk av as ti Bvi ta m iin ej a ja m ag ne si um ia . H um m er ia pi de tt iin kö yh än m ie he n lih an a, ku nn es si itä tu li tr en di ru ok aa 19 -l uv un pu ol iv äl is sä . W W F ne uv oo vä lt tä m ää n er it yi se st i eu ro op an hu m m er ia N or ja st a ja Po hj an m er el tä . M on et ni is tä ov at ku it en ki n so pe ut un ee t m ak ea an ve te en , ja jo tk ut el ävä t m aa lla . H um m er is sa on pa ljo n Bvi ta m iin ej a se kä m in er aa le ja , er it yi se st i ku pa ria , se le en iä ja si nk ki ä. 70 APU TERVEYS Ki ve nn äi si ä m er en el äv is tä A yr iä is et ov at ki du ks ill a he ng it tä vi ä el äi m iä , jo is ta va lt ao sa el ää m er es sä . M yö s su ur in os a ni lv iä is is tä on m er en el äv iä , m ut ta os a ni is tä ki n el ää m aa lla . Ve de n tä yt yy ki eh ua ku nno lla en ne n ra vu n la it ta m is ta ve te en . M aa lli ko n on va ik ea er ot ta a ra pu la je ja to is is ta an , m ut ta jo sk us tä pl är av ul la on va al ea la ik ku sa ks en ha ng an el i ”p eu ka lo n” ty ve ss ä. Nä ill ä Ev äi llä. Ra vu is sa on pa ljo n Bja Evi ta m iin ej a, ra ut aa ja m ag ne si um ia . U se im m ill a äy ri äi si llä on ko va n ki ti in in pe it tä m ä va rt al o. Ka m pa si m pu kk a Ka m pa si m pu ka t ov at os te re id en lä hi su ku la is ia . Ee tt ise n m er en el äv ie n ys tä vä n ta ika sa na on M SC -m er ki nt ä. Äy riä ise t ja ni lv iä ise t ov at ar ki ru ok aa m on es sa m aa ilm an ko lk as sa
60 ). Si ni si m pu kk a Si ni si m pu kk a on vi lje lly is tä si m pu ko is ta tu nn et ui n. APU TERVEYS 71 ki eh uv as sa ve de ss ä on si lle ar m el ia in ta . K uo lle en a ke it et ty si m pu kk a, ra pu ta i os te ri ai he ut ta a he rk äs ti ru ok am yr ky ty ks en . Ti ed ot on ko ot tu ne ti st ä lö yt yv ää n ka la op pa as ee n, jo ka au tt aa ku lu tt aj aa te ke m ää n va st uu lli si a va lin to ja . W W F ne uv oo su os im aa n M SC -m er ki tt yj ä ja ka sv at et tu ja os te re ita se kä kä si n po im itt uj a ty yn en m er en os te re ita N or ja n ra nn iko lt a. M us te ka la ss a on pa ljo n Aja B1 2vi ta m iini a se kä ka liu m ia . Ru oa ks i kä yt et tä vi ä ko ti lo it a ku ts ut aa n yl ee ns ä et an oi ks i, va ik ka et an al la m uu to in ta rk oi te ta an ki n ku or et on ta ko ti lo a. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. O st er i O st er ei de n na ut ti m in en yh di st et ää n se ks ua al is te n ha lu je n lis ää m is ee n. O st er ei ss a on pa ljo n Aja B1 2vi ta m iin ia se kä si nk ki ä. . N e ke rä tä än ta va lli se st i ha ro ill a po hj aa ka ap im al la , ja m en et el m ä va hi ng oi tt aa po hj an el iö st öä . Jo di liu ke ne e hy vi n ve te en , jo st a se si ir ty y m er en el äv iin . Ku ol le en a ke ite tty si m pu kk a, ra pu ta i os te ri ai he ut ta a he rk äs ti ru ok am yr ky ty ks en . . FA O ar vi oi , et tä hy ön te is et ov at jo os a no in ka hd en m ilj ar di n ih m is en ru ok av al io ta . Äy ri äi si ss ä on pa ljo n ko le st er ol ia . M us te ka la n sy öt äv iä os ia ov at lo nk er ot , va ts apu ss i ja m us te . Si m pu ka nv ilj el y on ym pä ris tö ys tä vä lli st ä, si llä vi lje ly po is ta a ve de st ä ra vi nt ei ta ja tu ot an to no ud at ta a ke st äv än ke hi ty ks en pe ria at te ita . M us te ka la M us te ka lo je n ko ko va ih te le e pa ris ta se nt is tä m et re ih in . M er es sä el äv is tä äy ri äi si st ä ja ni lv iä is is tä sa a pa ljo n jo di a ja se le en iä , jo id en sa an ti ka sv ei st a on on ge lm al lis ta (l ue lis ää se le eni st ä, s. Ka tk ara vu is sa on pa ljo n Eja B1 2vi ta m iin ia se kä ko ht al ai se st i ra ut aa . M us te ka la on yh te is ni m ity s ka hd ek sa nl on ke ro is ill e tu rs ai lle se kä ky m m en lo nk er oi si lle se ep io ill e ja ka lm ar ei lle . W W F pi tä ä ki rj aa m er en el äv ie n ka nt oj en ke st äv yy de st ä se kä ni id en ka la st uk se en ja ka sv at uk se en lii tt yv is tä ym pä ri st öt ek ijö is tä . Et an as sa on m yö s pa ljo n m ag ne si um ia ja ra uta a. Ka tk ara vu t ov at m yö s hy vä om eg a3ra sv ah ap po je n lä hd e. Et an a it se ss ää n ei m ai st u ju ur i m ill ek ää n, jo te n he rk ul lis te n et an oi de n sa la is uu s on ka st ik ke es sa . K äy tö n ka sv ua on od ot et ta vi ss a er it yi se st i lä ns im ai ss a. O st er it sy öd ää n yl ee ns ä el äv in ä om as ta ku or es ta an , m ut ta ne vo i m yö s ke itt ää el äv äl tä . Ku n ka tk ar ap uj a ka la st et aa n tr oo la am al la , si vu sa al iit ov at su ur ia , m ut ta tr oo la us m en ete lm ie n ke hi tt ye ss ä ni id en m ää rä on pi en en ty ny t hu om at ta va st i. Lä ht ee t: m m . Po hjo is m ai ss a yl ei si m m in kä yt et ty la ji on po hj an ka tk ar ap u. K äy pä ho it o -s uo si tu ks en m uk aa n ni it ä sa a ku ite nk in sy öd ä, va ik ka ko le st er ol i ol is i ko ho lla , ku nh an py sy y ko ht uu de ss a. Se n si ja an lu on no ns im pu ko ita ka nn at ta a vä lt tä ä. Äy ri äi st en tu or eu de n ka ns sa ei vo i ol la lii an ta rk ka . fi, ke pa .fi , rk tl .fi , fin el i.fi . Ko til o (e ta na ) Ih m in en on lu ul ta va st i sy ön yt ko ti lo it a es ih is to ria lli se st a aj as ta lä ht ie n el i ai na ki n 5 vu od en aj an . Ke nt ie s sy öm m e tu le va is uu de ss a et an oi de n ja m ui de n ni lv iä is te n lis äk si hy ön te isi ä. Si ni si m pu ka ss a on pa ljo n Bvi ta m iin ej a ja ra ut aa se kä ko ht al ai se st i Avi ta m iin ia .. W W F ne uv oo su os im aa n M SC -m er ki tt yj ä ja vä lt tä m ää n po hj at ro ol at tu ja m us te ka lo ja . YK :n el in ta rv ik eja m aa ta lo us jä rj es tö FA O m ui st ut ta a, et tä hy ön te is et ov at ru nsa sp ro te iin in en lu on no nv ar a, jo nk a m ah do lli su ud et ih m is te n ja el äi nt en ru ok an a on jä te tt y vä hä lle hu om io lle . O st os ko ri in vo i po im ia tu rv al lis in m ie lin M SC -m er ki tt yj ä m ere ne lä vi ä, va ik ke i su os it uk si a vä lte tt äv is tä ja su os it ta vi st a py yn ti pa ik oi st a m ui st ai si ka an . W W F ne uvo o vä lt tä m ää n Po hj oi sAt la nt in ka tk ar ap uj a, si llä m on et ky lm ie n m er ial ue id en ka tk ar ap uk an na t ov at kä rs in ee t lii al lis es ta ka la st uk se st a. Ka tk ar ap u Ka tk ar ap u on pe ru se lin ta rv ik e m on es sa m aa ilm an ko lk as sa . O st er ei lla ei ol e ke sk us he rm os to a, jo te n ne ei vä t ti et tä vä st i tu nn e ki pu a. Et an at ov at vä hä ra sv ai st a ja A -v ita m iin ip ito is ta pu rt av aa . w w f.fi /k al ao pa s, ch ip st er s
HORMONITOIMINTA Nainen 68, Lahti Hormonitoiminnan ei-toivotut vaikutukset vähentyneet. Pysyimme nyt terveinä ja huomattavasti lisääntyneet energiatasomme nostivat meidän sohvalta lenkkipolulle. En ole mikään luontaistuotteiden suurkuluttaja, mutta siltä istumalta vakuutuin, että tätä on kokeiltava. Regulatpro Metabolic auttaa meitä monessa vaivassa, se on TERVEYTEMME SALAISUUS Istuin väsyneenä sohvalla selkä jäykkänä ja mieheni rikkinäinen polvi sylissäni naistenlehteä lukien. SYDÄMEN TERVEYS Mies 65, Lieksa Sydämen toiminta pysynyt normaalina. Marssin suoraan luontaistuotekauppaan, minkä jälkeen asiat alkoivat muuttua huomattavasti parempaan suuntaan. Kesällä taas kiljuin riemusta sillä varpaankynteni kasvoivat heleän vaaleina ja hiukseni tuntuivat selvästi aiempaa vahvemmilta. Siinä hetkessä kaikki muuttui Törmäsiin artikkeliin, jossa kerrottiin ihmeitä tekevästä saksalaisesta entsyymijuomasta, joka tunnetaan nimellä Regulatpro Metabolic. LIHAKSET JA LUUSTO Nainen 45, Muurame Selän ja nivelten toiminta kohentunut. ENERGIA-AINEENVAIHDUNTA Nainen 44, Luhtajoki Aineenvaihdunta tehostunut. Merja ja Kaitsu Itä-Helsingin kauppakeskus Lanternan sisustusliikkeessään SINUN KIN ELÄM ÄNLA ATUS I VOI PARA NTUA MERK ITTÄV ÄSTI! LUONTAISTUOTEKAUPOISTA JA TAVARATALOJEN TERVEYSTUOTEOSASTOILTA. Sekä sisäisiä että ulkoisia ikääntymisen merkkejä oli alkanut jo ilmaantua: heikentynyttä vastustuskykyä, haasteita aineenvaihdunnan kanssa, kaikenlaista kremppaa ja kolotusta sekä ongelmia hiusten, kynsien ja ihon kanssa. Ylös, ulos ja lenkille Ihmettelimme pian mieheni kanssa, kuinka elämänlaatumme oli parantunut merkittävästi. Mieheni polvikin vetreytyi, minkä ansiosta hän pääsi viiden vuoden tauon jälkeen takaisin rakastamansa tennisharrastuksen pariin. PSYKOLOGISET TOIMINNOT Nainen 38, Tampere Mieliala parantunut ja energia lisääntynyt. IHO JA LIMAKALVOT Nainen 28, Puhos Kuiva iho on normalisoitunut. MAINOS SUOMALAISIA KÄYTTÄJÄPALAUTTEITA VUODELTA 2015: VÄSYMYS JA UUPUMUS Mies 59, Helsinki Energiatasot lisääntyneet ja syrjäyttäneet vetämättömän olotilan. Meillä on nyt hyvä olla. HAPPO-EMÄSTASAPAINO Nainen 36, Oulu Elimistön pH-arvot tasoittuneet ja aineenvaihdunta normalisoitunut. HIUKSET Nainen 63, Tampere Hiukset kasvaneet pituutta ja vahvistuneet normaaleiksi. IMMUNITEETTI Mies 64, Pyhäsalmi Vastustuskyky ja energiatasot nousseet. Niin moni asia vain on paremmin Regulatpro Metabolicin käytön aloittamisen jälkeen
Hän katkeroitui – ja päätyi mielisairaalaan, jossa kuoli infektiosairauteen. Myös terve ja perusteltu kritiikki on helppo kuitata huuhaaksi. Mihin sairauksiin löytyisi käypähoitoja parempia hoitoja. Mitkä hoidot tai lääkkeet aiheuttavat enemmän haittaa kuin hyötyä. Lähde: The Doctor Who Championed HandWashing And Briefly Saved Lives, www.npr.org. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Todellisuudessa muut lääkärit suuttuivat siitä, että yksi tohtori saattoi heidät huonoon valoon, tautien levittäjiksi. Näin tauti siirtyy synnyttäjille! Nykyisin tiedetään, että kyseessä on streptokokkibakteerin aiheuttama infektio. Pappi kulki lääkärien osastolla kelloa kilistäen, kätilöiden puolella ei. . Ja todellakin: käsienpesu pelasti heti monia henkiä! Niin, muistakaa pestä kätenne. Pelästyttikö kenties kello naiset sairaiksi. Mitä ovat nykyajan vastustetut huuhaahoidot ja totuudet, joita lääketieteen valtavirta ei halua kuunnella. Lääkärit suosivat selinmakuuta, kätilöt sivuttaista asentoa. Uskomushoidot leviävät kuin tauti. . Lääketiede on kehittynyt, mutta veikkaan, että nykyajan semmelweisit joutuvat edelleen ahtaalle. Semmelweis mullisti koko sairaalahoidon – tai niin voisi luulla. Ensin Semmelweis keksi, että kyse oli ero synnytysasennosta. Seuraava ero, jonka Semmelweis huomasi, oli sairaalapapin kierros osastolla. Kunnon tutkijana hän aloitti etsimällä eroja lääkärien ja kätilöiden touhuissa. Tästä Semmelweis päätteli, että täytyy olla olemassa jotain pieniä ”kuoleman hiukkasia”, jotka leviävät ihokosketuksella lääkärien mukana. Hukkaan valuva työ tuskastutti lääkäriä, joka halusi pelastaa potilaita. Desifiointi, ymmärrys bakteereista ja sittemmin antibiootit tulivat kuvioihin vasta myöhemmin. Kirjoittaja on Imagen päätoimittaja. SEMMELWEISIN OPIT PÄÄTYIVÄT omana aikanaan huuhaahoitomuodoksi, jota hänen lääkäriyhteisönsä vastusti. Lopulta Semmelweiss sai potkut, ja käsienpesusta sairaalassa luovuttiin. Semmelweis määräsi, että koko hoitohenkilökunnan tulee pestä kätensä klooHuuhaahoitoja Kolumni Heikki Valkama rivedessä ennen kaikkia operaatioita. Mikään ei kuitenkaan muuttunut, kun lääkärien toimintaa muutettiin. Mitä eroa kahdelta osastolta löytyisi. Näitä kysymyksiä unkarilainen lääkäri Ignaz Semmelweis pohti 1800-luvun puolivälin tienoilla Wienissä. Vastasynnyttäneitä äitejä kuoli entiseen tahtiin. LOPULTA SEMMELWEIS SAI oivalluksen, kun hänen lääkärikollegansa kuoli samankaltaisiin oireisiin kuin lapsivuodekuumeeseen kuolleet äidit. Tämä oli saanut käteensä haavan tehdessään ruumiinavauksen potilaalle, joka oli kuollut lapsivuodekuumeeseen. Kysymykset ovat arkoja, koska jo niitä esittämällä taitaa leimautua huuhaan puolustajaksi. Ei, papin kellon poistaminen ei muuttanut kuolleisuuslukuja. Semmelweis yritti vakuuttaa havainnostaan lääkäreitä ympäri Eurooppaa, mutta turhaan. M iksi niin moni nainen kuolee lapsivuodekuumeeseen sairaalassa lääkärien ja lääkäriopiskelijoiden hoidossa. . Ja miksi äidit, joiden synnytyksessä on mukana vain kätilö, eivät saa lapsivuodekuumetta. Todellinen ongelma on se, että samaan aikaan kun uudet oikeat tieteelliset tutkimukset muuttavat vanhoja käsityksiä ja lääkärit tekevät uusia havaintoja, sairauksien ympärillä liikkuu kaikenlaista huuhaata ja höpöhöpöä, ruokasoodalla ja elohopealla parantajaa. Mitkä hoidot tai lääkkeet aiheuttavat enemmän haittaa kuin hyötyä?
Joskus harvoin kasvojen ja vartalon liikahikoilu laantuu beetasalpaajatyyppisillä verenpainelääkkeillä. 74 APU TERVEYS H ikoillessa iholle erittyy nestettä, joka ilmaan haihtuessaan vie mukanaan ylimääräistä lämpösäteilyä. Tällöin esimerkiksi viileää pintaa koskettaessa sille jää märän käden jälki. Ainakin alustavat tulokset näyttävät lupaavilta etenkin kainaloiden liikahikoilussa. Iontoforeesissa hikoileva ihoalue, tavallisesti kädet tai jalat, kylvetetään vedessä, johon johdetaan sähkövirtaa. Hoito pysäyttää hikoilun yleensä hyvin, mutta kylpyjä joudutaan antamaan aluksi useita kertoja viikossa ja senkin jälkeen ylläpitomielessä 1–2 viikon välein. Hien haju kuitenkin kuuluu normaaliin elämään ainakin jossain määrin: sillä on todettu olevan merkitystä esimerkiksi nisäkkäiden pariutumisessa. Tavallisesti liikahikoilua hoidetaan iontoforeesihoidolla tai botuliinitoksiinilla. Viime vuosina maailmalla on ryhdytty antamaan myös laserhoitoja. Tämä aiheuttaa häpeää, jonka takia sosiaalisia tilanteita aletaan karttaa.. Hien hajun synnyttää ihon mikrobikanta, joka reagoi ihon eritteisiin. Esimerkiksi kättelytilanteet nolottavat. Mikäli emme hikoilisi, emme voisi saunoa, urheilla tai patikoida auringossa, sillä sisäinen lämpömme nousisi liikaa ja elimistömme häiriintyisi. Yleensä liikahikoilun taustalla on perinnöllinen taipumus, joka alkaa näkyä jo kouluiässä ja korostuu murrosiässä. Hoito on tehokasta, mutta pistoksia tarvitaan paljon. Naiset ja miehet hikoilevat yhtä lailla. Suun kautta otettavista lääkkeistä on harvoin hyötyä, ja niitä kokeillaan vain poikkeustapauksissa. Asiantuntija: ihotautien erikoislääkäri Toni Aho, Terveystalo. . Jos liikahikoilu alkaa uutena oireena vasta aikuisiässä, sen taustalta voi joskus löytyä jokin yleissairaus, kuten kilpirauhasen liikatoiminta tai jokin verisairaus. Hoitamattomasta liikahikoilusta ei koidu sen isompaa haittaa, mutta jatkuvasti käsistä tai kasvoilta hikoileville sosiaaliset tilanteet ovat kiusallisia oireilun vuoksi. Tämä johtunee siitä, että aineenvaihdunta muuttuu ikääntyessä. Ongelmana on se, että joillakin potilailla hikoilu siirtyy salvatusta paikasta toiseen paikkaan. Botuliinitoksiini on kallista, ja hoitokerta maksaa tavallisesti useita satoja euroja. Huh hikeä! Itsehoito. Liikahikoilusta voi puhua silloinkin, kun jalkaterät hikoilevat niin paljon, että päivän aikana joutuu vaihtamaan useita sukkapareja niiden jatkuvan kastumisen takia. Poikkeavaa on myös, jos lepotilassa otsalla valuu jatkuvasti hikeä ilman selvää syytä, kuten korkeaa ilman kosteutta, krapulaa tai sosiaalista jännitystä. Hikoiluleikkauksilla tarkoitetaan yleensä niin sanotun stressihermon salpausleikkausta. Poikkeavana voidaan pitää sitä, että t-paita kastuu hiestä normaalissa lämpötilassa ilman kovaa fyysistä rasitusta ja paitaa joutuu vaihtamaan toistuvasti kuivaan. Lääkärissä ongelmaa hoidetaan iontoforeesikylvyillä ja botuliinipistoksilla. Botuliinitoksiinipistokset estävät hikirauhasen toimintaa noin puolen vuoden ajan. JOS KOTIKONSTEISTA EI ole hikoilun ehkäisyssä apua, kannattaa kääntyä ihotautilääkärin puoleen. Jännitys ja stressi voivat pahentaa hikoilua. Yksi pitää runsastakin hikoilua normaalina, kun taas toinen kokee jo melko vähäisen hikoilun häiritseväksi. Bakteerikanta on eri ihmisillä erilainen, ja tämän takia myös haju vaihtelee paljon. Hoito uusitaan puolen vuoden kuluttua. Usein, muttei aina, lähisuvussa on henkilöitä, jotka kärsivät samasta vaivasta. Mahdolliset piilevät sairaudet suljetaan pois lääkärin haastattelun, perustutkimuksen ja verikokeiden avulla. Aiheuttaa häpeää . Yleensä botuliinihoitoa saa vain yksityissektorilla. Ne annetaan aivan ihon alle. Lapsena voimakkaasti hikoava hikoaa voimakkaasti myös aikuisena. LIIKAHIKOILUSTA ELI HYPERHIDROOSISTA kärsii arviolta 2–4 prosenttia väestöstä. Hajuun voi vaikuttaa lisäämällä hygieniaa ja käyttämällä ihon oman tuoksun peittäviä hajusteita. Myös vaihdevuosioireilu aiheuttaa naisille hikoilupuuskia. Liikahikoilu lientyy keski-iän jälkeen. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVA FOTOLIA Jännitys ja stressi voivat pahentaa hikoilua. Jos kylvyistä luistaa, hikoilu alkaa uudestaan. Myös kädet voivat hikoilla häiritsevästi. Rajaa liikahikoilun ja normaalin hikoilun välille on vaikea vetää, koska kyse on yksilöllisestä kokemuksesta. Hyvä hygienia, antiperspirantti ja hengittävät vaatteet ovat ensiaseita liikahikoilua vastaan
Ehkäise ja hoida kotikonstein 1 Käytä antiperspiranttia. Apteekeissa on myynnissä tähän tarkoitukseen soveltuvia antiperspiranttisuihkeita ja -sivelypyyhkeitä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sen sijaan antiperspirantit hillitsevät hikoilua. Tuliset ja muut voimakkaat mausteet voivat joillakin ihmisillä lisätä kasvojen hikoilutaipumusta. jotka imevät hikeä, sekä hengittävä ja kosteutta sitova puuvilla. Yleensä tästä kärsivät henkilöt oppivat nopeasti välttämään vääränlaisia mausteita huomattuaan niiden lisäävän hikoilua. Ainakin valuvan märäksi kostunut vaate olisi syytä vaihtaa kuivaan, sillä märät vaatteet ärsyttävät ihoa. Deodoranteistakaan ei ole varsinaisesti apua, sillä ne ovat vain hajusteita, jotka peittävät hien hajua. Pesulla voi vaikuttaa jonkin verran hien hajuun, mutta ei juuri hikoiluun itseensä. Perusasia kotihoidossa on saippuapesu. Antiperspiranttia kannattaa kokeilla myös käsien ja jalkojen hikoiluun. Levitä antiperspirantti aina huolellisesti hiestä ja vedestä kuivatulle iholle. 2 Vaihda vaatteita riittävän usein. Janontunne on elimistön luonnollinen tapa ilmoittaa uhkaavasta nestehukasta. Liikahikoilu lisää nautittavan nesteen tarvetta. Juomisen välttäminen ei estä hikoilua muulloin kuin elimistön äärimmäisessä kuivumistilassa. Hikoilevalle iholle sopivat etenkin erilaiset urheilutekstiilit. 4 Vältä tulisia mausteita. Näin se toimii kunnolla. Lähde: Lääkärikirja Duodecim, 2012 > liikahikoilu. Hikoillut desilitrat ovat aina elimistön nestevarannosta pois, joten juotavaa on hyvä olla riittävästi saatavilla. Myös hajusteallergikoille löytyy antiperspirantteja. . Vaatteiden materiaaliin ja pukeutumiseen kannattaa kiinnittää erityistä huomiota. . Niissä on alumiinisuoloja, jotka turvottavat hikitiehyen tukkoon ja estävät siten hien kihoamisen iholle. . 3 Juo runsaasti. Pesulla voi vaikuttaa jossain määrin hien hajuun, muttei juuri hikoiluun itseensä.. . Normaali pesu päivittäin riittää. Varmuuden vuoksi ei tarvitse karttaa mitään mausteita. Paras janojuoma on vesi. APU TERVEYS 75 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jos antiperspirantti ärsyttää ihoasi, kokeile tuotteita, joissa ei ole alkoholia. Tämä on syytä muistaa etenkin urheillessa tai helteellä
Sen anti jäi vähäiseksi, koska hän oli liian sairas hyötyäkseen siitä. – Lohduttauduin sillä, että olin voinut työssäni pitkään huonosti ja oli aikakin vaihtaa työpaikkaa. Heinäkuussa Pirkko palasi töihin toiveikkain mielin. Pirkko itse koki, ettei hänellä ollut mitään keinoja selvitä kotona. En kyennyt toimimaan, en jaksanut avata postiani enkä uskaltanut tavata ketään tai käydä missään. O len ihan lopussa, Pirkko Daavitsainen sai sanotuksi työterveyslääkärille rutiinikäynnillä itkunpuuskan lomasta. Kuntoutuminen vaati matkan oman pään sisälle. Uutta työtä ei löytynyt, vaikka Pirkko kouluttautui monin tavoin ja haki töitä aktiivisesti. POTKUT 21 TYÖVUODEN JÄLKEEN olivat tunnolliselle työntekijälle järkytys, vaikka Pirkko oli alitajuisesti pelännyt irtisanomista. Uupumisen taustalla oli myös rankkoja elämänvaiheita. Salailin masennustani ja työttömyyttäni, sillä häpesin kumpaakin. Työuupumus laukaisi Pirkko Daavitsaisen masennuksen. En osannut aavistaa, millaiset taisteluvuodet työttömällä asuntovelkaisella yksinhuoltajalla olisivat edessä. – Terapeutti istutti minut nurkkaan huoneen toiselle puolelle mahdollisimman kauas itsestään. Pirkko yritti vastustella, kun lääkäri totesi, että tämän oli jäätävä kotiin lepäämään. Rintaa oli puristanut raskas painon tunne jo pidempään. Halusin uskoa uuteen mahdollisuuteen. – Suoritin ja yritin monenlaista, liikaa ja pakonomaisesti. Minua ahdisti ja pelotti. Työni ei ollut myöskään tarjonnut riittävästi haastetta. Päällimmäisenä oli helpotuksen tunne. Eihän hän mitenkään voisi, koska hänen piti hoitaa taloushallinnon tehtäviensä lisäksi keskisuuren yrityksen luottamusmiehen, työsuojeluvaltuutetun, YT-neuvottelukunnan sihteerin ja työterveyshuollon yhteyshenkilön hommat. – En muista sairaalasta paluun jälkeisistä kuukausista mitään. Hän olisi halunnut mennä lukioon, mutta hänen isänsä ei päästänyt häntä sinne. Häpeää Pirkko oli kantanut lapsesta saakka. Hänen diagnoosikseen oli kirjattu ”tarkoin määrittelemätön masennus”, mutta häntä pidettiin riittävän hyväkuntoisena pärjäämään itsekseen. Hän oli myös huolissaan kouluikäisestä pojastaan, vaikka pojan isä piti tästä hyvää huolta. Myöhemmin hän on miettinyt, johtuivatko potkut osittain hänen psykiatrisesta sairaudestaan. Hän oli uuvuttanut itsensä taistellessaan työkaveriensa oikeuksien puolesta 1990-luvun laman syövereissä. Samanaikaisesti kävin taloudellista ja psyykkistä selviytymistaistoa. Muutto sai ilon läikähtämään rinnassani. Jälkeenpäin ajatellen uuden kodin hankkiminen tuki uuden elämänvaiheen rakentamista. Isä oli sodan ja oman lapsuutensa runtelema alkoholisti, jota Pirkko pelkäsi. 76 APU TERVEYS . Vuoden 1996 helmikuussa Pirkko alkoi käydä Kelan järjestämässä terapiassa. Väliimme jäi kunnon hajurako, mikä ei edistänyt luottamuksen syntymistä. Miten minulle oli käynyt näin. – Todellinen vajoaminen alkoi sairauslomalla. Terapian hyödyttömyydestä huolimatta Pirkko haki muutosta elämäänsä. Tarjolla oli vain pätkätöitä. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT TIMO HARTIKAINEN ”En jaksanut ajatella enkä toimia, vaan istuin ja itkeskelin.”. Pirkon sisko oli aamulla puhelimessa kehottanut puhumaan pahasta olosta lääkärille, mutta Pirkko oli ajatellut jatkavansa työntekoa tavalliseen tapaan ja itkevänsä salaa – kuten ennenkin. Annoin hänen taluttaa minut lääkäriin, Pirkko kertoo. PAHEMPAA KUITENKIN TAPAHTUI, kun Pirkko palasi kotiin. Pirkko vietti psykiatrisessa sairaalahoidossa kaksi viikkoa. Nyt hän oli turvassa, eikä mitään pahempaa voisi tapahtua. Kaksi viikkoa myöhemmin hänet irtisanottiin. Hän mietti työpaikan vaihtamista ja muuttamista isompaan kotiin. En jaksanut ajatella enkä toimia, vaan istuin ja itkeskelin nojatuolissa. Toisaalta Pirkko tajusi itsekin, ettei muuta vaihtoehtoa ollut. – Kun kovasti mieluinen uusi koti vanhasta puutalosta tuli eteen kuin kohtalona, uskalsin lähimmäisten kannustamana tehdä asuntokaupat. Tunsin häpeää ja huonoa omaatuntoa sairauslomani takia. ”Muutin elämäni itseni näköiseksi” Mieli. Hän ehdotti, että menisin vähäksi aikaa sairaalaan. Istunnot olivat itkuisia purkauksia, joiden aikana Pirkko purki lähinnä arjen huolia. En osannut sanoa mitään edes ystävälleni, joka kävi minua katsomassa
. Käänne parempaan alkoi kurssilta seitsemän vuotta diagnoosin jälkeen.. APU TERVEYS 77 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Pirkko Daavitsainen salaili ja häpesi masennustaan vuosien ajan
– Rankinta koulutuksessa oli oman elämäntarinan kirjoittaminen ja sen lukeminen ääneen muille. Mielenterveyskuntoutujien aseman ja palvelujen kehittäminen on hänelle sydämen asia. Hän oli voinut koko työttömyysajan enemmän tai vähemmän huonosti ja tiesi tarvitsevansa terapiaa, mutta ongelmana oli löytää hyvä terapeutti. Kurssilla Pirkko alkoi ymmärtää, mitä kaikkea hänen sairastumisensa taustalla oli ja mitä hänen pitäisi siitä oppia. Vointi on erittäin hyvä. Tunnen olevani etuoikeutettu. Hän alkoi myös luottaa siihen, että muutos oli mahdollinen. Pian myös Pirkon vanhemmat ja 18 vuotta nuorempi pikkusisko muuttivat Kuopioon. Samaan aikaan Pirkko kävi turhautuneena ryhmäterapiassa. – Kun isäni kuoli kymmenen vuotta äidin jälkeen, erosin miehestäni, sillä olin alkanut epäillä tunteitani. On ollut ihanaa myös huomata, että osaan puhua, kirjoittaa ja esiintyä. Sain itseluottamusta, taistelutahtoa ja uskoa tulevaan. Kun isäni ajoi minut pois kotoa, muutin Kajaanista Kuopioon. Pirkko toimii myös kokemuskouluttajana ja Mielenterveyden keskusliiton luottamushallinnossa. – Työ eheytti. Tässä vaiheessa hän tapasi ainoan elämänkumppaninsa, jonka kanssa sai pojan. Tunsin itseni täysin riittämättömäksi. Hän haaveilee, että pääsisi vielä matkustamaan ja näkemään maailmaa. Autoin parhaani mukaan ja tein usein kahdessa kodissa perheenäidin työt. – Hätääntyminen ja ylihuolehtiminen ovat minulla äidinmaidossa imettyjä ominaisuuksia. – Nyt voin sanoa kymmenen vuoden kokemuksella, että tätä työtä ja sen merkitystä ei korvaa mikään. ”Elämäni ei tarvitsisi olla vain pelkkää pahaa oloa ja terapiaa.”. Lisäksi hän piti huolta alkoholisti-isästään. Olihan minulla hyvä työ yrityksessä, joka kasvoi ja laajeni, sekä oma koti lähellä työpaikkaa. Tarvitsen yhä haasteita. Nuorempana hän joutui tukahduttamaan halunsa monien velvollisuuksiensa vuoksi. En kuitenkaan hautautunut huolen alle, vaan osasin toimia, koska olin saanut kurssilta tarvittavia työkaluja. KURSSILTA SAATU TOIVONKIPINÄ kantoi Pirkon raastavan kesän ja syksyn yli. – Vanhenemisen voisi antaa pelottaa, mutta en anna. – Elämäni ei tarvitsisi olla vain pelkkää pahaa oloa ja terapiaa, vaan voisin saada paremman elämän. Se satutti, itketti ja hävetti, mutta myös huojensi. LOKAKUUSSA PIRKKO TÄYTTI 70 VUOTTA. Ilo palasi vähitellen Pirkon elämään, kun hän sai lyhyen työpätkän työkokeilupaikassaan ja meni MTKL:n kuntoutuksen jatkokurssille. Miten olisin nyt voinut heittäytyä heikoksi. Pirkko ei arvannut, että laskusuhdanne muuttaisi kaiken. Tunteeni ahdistivat minua ja purkautuivat rajun itkun kautta, salaa ja yksin. – Kurssiviikosta tuli oikeasti elämäni käännekohta, seitsemän vuotta masennusdiagnoosin jälkeen. Tunsin häpeää siitä, etten saanut itseäni kuntoon. Ajattelin silloin, että nyt voin viimein alkaa elää omaa elämääni. Tästä alkoi surutyö, joka johti uuden, omiin rehellisiin tunteisiini perustuvan identiteetin rakentamiseen. – Olen oppinut pitämään huolta myös henkisestä puolestani. Elämyksiä ja sielunravintoa saan puolestaan kulttuurin ja kirjallisuuden kautta. Siellä hänen käsiinsä osui Mielenterveyden keskusliiton esite, jossa kerrottiin Elämän käännekohdat -kurssista. Pirkosta tuli äidin ja sisaren tuki ja turva. En kuulunut mihinkään enkä tiennyt, minne olin menossa. Pirkko haki kurssille saman tien. Katson eteenpäin innostuneena ja kiitollisena. Minua on aina pidetty reippaana, tarmokkaana ja iloisena ihmisenä, joka selviää mistä tahansa. SAATUAAN POTKUT ja oltuaan kaksi vuotta työttömänä Pirkko haki apua. Lisäpuhtia ja rentoutusta haen liikunnasta. 78 APU TERVEYS – Vähäinen koulutukseni on ahdistanut minua läpi elämäni, ja minun on ollut vaikea antaa sitä anteeksi. Pirkko on myös sinut itsensä kanssa. Työpaikan etsiminen oli henkisesti vaikeaa, mutta paikka löytyi. En osannut tukeutua tai luottaa kehenkään. Hänet oli myös kasvatettu uskomaan, että kohtaloonsa pitää alistua nöyrästi eikä turhia pidä haikailla. Hän tietää, mitä tahtoo ja mistä pitää. Hän sanoo, ettei tunne itseään niin vanhaksi – vaikka hänellä on kolme tekoniveltä – sillä hän on täynnä tarmoa ja uteliaisuutta elämää kohtaan. – Olin tunnollinen äiti, mutta elämäni oli yksinäistä, eikä minulla ollut sydänystävää. Enää Pirkkoa ei pidättele mikään. Teen vapaaehtoistyötä niin pitkään kuin pystyn ja olen yhteiskunnallisesti ja sosiaalisesti aktiivinen. Opin myös vähitellen päästämään irti jarruttavista ja vahingoittavista ajatuksista, asioista ja ihmisistä. Sen jälkeen hän pyrki ja pääsi kuntoutuja-asiantuntijakoulutukseen. Se oli minusta itsestäni kiinni. Syksyllä 2000 Pirkko pääsi vakuutusyhtiönsä myöntämään työkokeiluun. Tiedän, mitkä asiat verottavat voimia ja mitkä tuovat niitä. Hän sai työpaikan vertaisneuvojana Kuopion Propellissa, joka on matalan kynnyksen neuvontapalvelu mielenterveyskuntoutujille. Keväällä 2004 viimeinenkin palanen Pirkon elämässä loksahti paikalleen. Tunsin surua ja tyhjyyttä, mutta sopeuduin. Pirkko murehti työasioita ympäri vuorokauden ja uupui vähitellen. Lomautusuhkien ja ensimmäisten irtisanomisten myötä työpaikan ilmapiiri jännittyi. Ammennan eletystä elämästä ja kaikesta kokemastani. Kun äiti kuoli syöpään, Pirkko sai huollettavakseen myös pikkusiskonsa. PARIKYMPPISENÄ PIRKKO SAI TYTTÄREN. Hapuilin elämälleni suuntaa, mutta kukaan ei auttanut sen etsimisessä. Olen saanut sen kautta paljon ja toivottavasti pystynyt myös antamaan. Opin hyväksymään sen, että sairastin masennusta, mutta en ollut huono ihminen sen takia. Pirkko syytti siitä itseään: hän ei varmastikaan osannut olla potilas oikealla tavalla. Hänen läheisensä perheessä oli vastoinkäymisiä, jotka koettelivat myös hänen voimiaan. – Olin murtua huolesta ja hädästä. Aviottomia äitejä ei hyväksytty 1960-luvulla, mutta Pirkko oli lapsestaan ylpeä ja onnellinen. – Vajosin kolmeksi vuodeksi pätkäterapioiden ja lääkekokeilujen suohon
. . Masennus on kuitenkin aina monitekijäinen sairaus. Voimat ehtyvät, jos tekee työtä tauotta tai päivät venyvät iltaan asti. Sen syntyyn vaikuttavat perimä ja koko elämänhistoria. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lieviä uupumusoireita oli yli 20 prosentilla. Lähes puolet masentuu Burnout. Masennusta sairastaa 45 prosenttia vakavasti uupuneista. . – Fyysiset sairaudet, etenkin tukija liikuntaelinten kivut sekä sydänvaivat, ovat yhtä tavallisia kuin mielenterveyden häiriöt, joihin työuupumus useimmin liitetään. Työuupumus on pitkittyneen työstressin seurauksena kehittynyt häiriötila, johon kuuluvat laaja-alainen väsymys, kyynistynyt asenne työtä kohtaan ja alentunut ammatillinen itsetunto. Koskaan ei ole kuitenkaan liian myöhäistä, vaan työuupumuksesta voi toipua jälleen hyvin jaksavaksi työntekijäksi. – Työhön liittyvistä epäkohdista kannattaa jutella esimiehen kanssa. Avainsana uupumisoireiden pysäyttämisessä on muutos. Pahimmillaan uupumuksen tuomat mielenterveyshäiriöt ja fyysiset sairaudet voivat johtaa jopa työkyvyttömyyteen. Pirkko on työskennellyt uutterasti mielenterveyskuntoutujien puolesta. Jotakin on tehtävä toisin, jotta voisi paremmin. Vuonna 2011 tehdyn kartoituksen mukaan vakava-asteisesta työuupumuksesta kärsi 2–3 prosenttia suomalaisista. Tämän takia olisi tärkeää ehkäistä niiden syntyminen vahvistamalla työntekijän voimavaroja ja korjaamalla työoloja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. – Myös liikunnan harrastaminen ja sosiaaliset riennot ovat olennaisia palautumisessa. Tämä johtuu siitä, että on pitkään toiminut voimavarojensa äärirajoilla, kertoo työterveyspsykologi Kirsi Ahola Työterveyslaitokselta. Lisäksi on tärkeää huolehtia omasta hyvinvoinnista ja palautumisesta. Kun ne alkavat näkyä ulospäin ja haitata toimintaa, pitäisi pysähtyä. Pelkkä työuupumus ei ole sairausloman peruste, mutta yhdeksällä kymmenestä vakavasta uupumuksesta kärsivällä on myös jokin oikea sairaus. Työturvallisuuslaki ohjeistaa työnantajaa selvittämään ongelmallisen tilanteen, jossa työntekijä kuormittuu terveyttä vaarantavalla tavalla. – Mitä pikemmin asioihin puututaan, sitä parempi. Siihen liittyy riski sairastua muun muassa masennukseen, unija päihdehäiriöihin sekä stressiperäisiin fyysisiin sairauksiin. – Olen saanut sen kautta paljon ja toivottavasti myös pystynyt antamaan.. APU TERVEYS 79 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ne luovat herkkyyden masentua, jonka kriittinen elämäntilanne voi laukaista. – Työuupumuksesta viestivä väsymys ei hellitä vapaa-aikana normaalilla levolla, vaan voimattomuus jää päälle ja vaikuttaa kaikkeen toimintaan. – Myös huono fiilis, lyhyt pinna ja fyysiset oireet ovat työuupumuksessa yleisiä. Eteenpäin auttaa pelkästään se, että alkaa pitää itsestään parempaa huolta
80 APU TERVEYS Aivopähkinät
Aivopähkinät LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI. APU TERVEYS 81 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan.
82 APU TERVEYS Ristikko 1
APU TERVEYS 83 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . LAATIJAT ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN
84 APU TERVEYS LAATIJAT ERKKI VUOKILA JA SAMPO KONTUNEN Ristikko 2
APU TERVEYS 87 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. kotivink ki.fi/ uutiskirj e Tilaa Kotivinkin uutiskirje Haluan leipoa täydellisen pinaattipiirakan muistaa, miten ne villasukat neulottiin lukea asiantuntevia juttuja hyvinvoinnista ohjeen synttärikakkuun, jota lapset rakastavat uusia ideoita makaronilaatikon rinnalle lukea hyvien tyyppien tarinoita Hullaantua sisustusideoista Ilmaiseksi sähköpostiisi, joka keskiviikko!. . . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. LAATIJA WEBSUDOKU 3 6 8 7 6 9 2 7 5 5 3 6 1 9 5 2 8 3 6 2 1 5 6 9 9 7 1 3 4 6 3 9 8 Puzzle by websudoku.com . . . 9 6 7 4 5 1 7 8 9 1 3 2 7 3 6 6 5 5 7 4 2 3 8 7 2 1 Puzzle by websudoku.com . . 2 1 6 7 6 9 7 3 2 4 5 8 3 1 4 2 8 5 9 8 4 6 7 8 6 1 Puzzle by websudoku.com . .
Joulumieli 5. Lumi 6. . Otos 5. Joulukuusi 3. Piparkakku 2. Onnekas 4. Edam Avainsana: Misteli 2. Iines 3. 88 APU TERVEYS APU KRYPTO 133 D P Ä U U M R I F L N S S A S A I O Y B O L I K R U T T A A V T S I R I I P O L O O T L S T A L L E R G I A T T S T I H Ö L I R A L Ö R I S T Ä P R E H Ä T I N N E A I U A S L I M O N A A A A V O S I V U V R T O I S T U O U O H T S I T U R I I V T R K O J O E N S U D U E T U H A S A E I U S I I V I Y T R E L P S N E I S Ö O M E R I P E F T I I T S N T R N I T E I I C R P A N A L H I G I T O R E E L A A S E E S A S U U R R E U R V T R M B I O P U I T K J A A A N P I T A O P S E A M L N L A N E I A K J R C K O O O P P A R I I E H L O A O A A L L T A I D G R I L L T A A O D 7 6 1 9 4 5 8 2 3 3 2 8 7 1 6 9 5 4 4 5 9 8 3 2 7 1 6 5 9 4 3 6 1 2 7 8 2 1 7 4 8 9 3 6 5 8 3 6 2 5 7 1 4 9 6 8 5 1 2 3 1 7 3 6 9 4 9 4 2 5 7 8 8 1 5 2 7 3 9 7 4 5 6 8 2 3 6 1 9 4 3 9 2 4 8 7 5 6 1 4 5 7 6 2 1 3 8 9 1 6 8 9 3 5 4 7 2 5 2 3 7 1 6 8 9 4 6 4 9 8 5 2 1 3 7 7 8 1 3 4 9 6 2 5 5 7 3 9 6 1 8 4 2 2 4 1 8 7 5 3 6 9 8 9 6 2 4 3 5 7 1 1 5 7 4 3 2 9 8 6 4 3 2 6 9 8 7 1 5 6 8 9 1 5 7 4 2 3 5 2 4 6 9 7 3 1 9 2 5 8 7 8 6 1 3 4 4 9 1 7 6 5 2 6 8 3 1 9 5 3 7 8 2 4 7 1 5 6 4 2 9 3 8 6 3 9 8 1 5 4 7 2 8 4 2 3 7 9 6 5 1 3 2 8 7 5 4 1 9 6 5 6 1 9 8 3 2 4 7 9 7 4 1 2 6 5 8 3 4 9 7 6 2 5 3 1 8 5 8 2 3 9 1 7 6 4 6 3 1 7 4 8 9 2 5 1 6 5 2 7 4 8 3 9 8 7 9 1 5 3 6 4 2 3 2 4 8 6 9 5 7 1 9 4 6 5 1 7 2 8 3 2 1 3 9 8 6 4 5 7 7 5 8 4 3 2 1 9 6 Puzzle by websudoku.com 3 5 4 7 9 6 8 1 2 8 2 6 4 1 5 9 7 3 7 9 1 2 8 3 4 5 6 1 8 9 6 3 2 7 4 5 2 7 3 1 5 4 6 8 9 6 4 5 8 7 9 2 3 1 4 3 2 5 6 7 1 9 8 9 6 8 3 4 1 5 2 7 5 1 7 9 2 8 3 6 4 Puzzle by websudoku.com 4 8 2 9 1 3 6 5 7 5 6 9 4 2 7 3 8 1 1 3 7 6 5 8 9 2 4 6 2 3 7 4 5 8 1 9 8 7 5 3 9 1 2 4 6 9 1 4 2 8 6 5 7 3 2 5 6 1 3 4 7 9 8 3 9 1 8 7 2 4 6 5 7 4 8 5 6 9 1 3 2 Puzzle by websudoku.com 8 9 5 3 1 2 7 6 4 7 3 6 9 4 8 1 2 5 2 4 1 6 5 7 3 8 9 9 8 7 1 6 4 5 3 2 1 5 2 7 9 3 6 4 8 4 6 3 8 2 5 9 7 1 5 7 8 4 3 1 2 9 6 3 1 9 2 8 6 4 5 7 6 2 4 5 7 9 8 1 3 Puzzle by websudoku.com 1 4 3 9 6 5 2 8 7 8 6 9 2 1 7 4 3 5 7 5 2 8 4 3 6 1 9 3 9 6 5 2 4 1 7 8 2 7 4 1 8 9 5 6 3 5 8 1 3 7 6 9 2 4 4 1 5 6 3 8 7 9 2 9 2 8 7 5 1 3 4 6 6 3 7 4 9 2 8 5 1 Puzzle by websudoku.com ??. Rahka 8. ??. Savu 11. Liha 12. Reki 2. SANABOKSI 1. Ukot 3. Unet 7. KORISTESUDOKU 4. Mela 8. Stop Salasana: Tonttu 6. KOLMIKAS 1. 5. Usko 5. Supo 2. Simpukka 2. Joulutorttu 4. Tonttulakki 7. Olki 9. ???. PALLOPAISTI 1. Aattoilta 8. . Mars 10. PUKKI MATKALLA Oikea reitti kulkee 18 ruudun kautta: 24, 114, 57, 18, 84, 45, 27, 93, 21, 63, 69, 48, 54, 39, 87, 42, 51 ja 33. Pakettinaru 3. ?. JOULUPUKIN LISTA 1. Pomo 4. Runo 12. Avut 11. Korvatunturi 4. Kastella 7. KUPPONEN GLÖGIÄ Kuva 3. Pesue 10. Itar 9. 3. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 KRYPTO Ratkaisut 4 8 6 9 3 2 7 5 1 3 9 1 5 7 6 2 4 8 5 7 2 8 1 4 3 9 6 7 6 9 1 2 8 5 3 4 8 3 4 7 6 5 9 1 2 2 1 5 4 9 3 8 6 7 6 5 3 2 8 1 4 7 9 9 4 8 6 5 7 1 2 3 1 2 7 3 4 9 6 8 5 Puzzle by websudoku.com Tilaa Avun uutiskirje! apu.fi/tilaauutiskirje. Ismo 6. 1
. Tilaushinnat: Kestotilaus • 7 nroa 49,90 € * ulkomaisiin tilauksiin lisätään postimaksu. 7 nroa Asiakaspalvelu: Internet: www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Puhelin: (09) 759 6601 (ma–pe klo 8–17) Osoite: A-lehdet Oy, Asiakaspalvelu, 00081 A-lehdet Automaattinen peruutusnumero: 0600 963 63 (0,98 €/min + pvm) HUOM! AUTOMAATIN TOIMINNOT TILAUSNUMEROLLA! Peruutukset tulevat voimaan 2–3 viikon kuluttua. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. * Ruotsiin tilattaessa hintoihin lisätään moms 6 %. Tilaa Apu-uutiskirje ja voita iPad Air! Joka torstai mielenkiintoisia juttuja uutisaiheista, ihmisistä, terveydestä, luonnosta ja kulttuurista. Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoissa) T Tilauksen maksajan Plussa-kortin numero Plussaa kertyy kestotilauksista tilauksen maksajalle. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy, Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet. Kestotilauksena Tilaan Apu Terveys -lehden Irtisanon kestotilaukseni päättymään voimassa olevan laskutuskauden loppuun itselleni lahjaksi seuraavasta numerosta Osoitteenmuutos vakinainen ____ /____ 201____ alkaen tilapäinen ajalle ____ /____ 201____ – ____ /____ 201____ Kir je po sti m er kk i PALVELUKORTTI A -le hd et O y A pu Te rv ey s A sia ka sp alv elu 8 1 A -le hd et Lahjatilauksen saaja / Vanha osoite: Etunimi: Sukunimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: GSM: Syntymävuosi: Tilauksen maksaja / Uusi osoite: MTP 33P01 Etunimi: Sukunimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: GSM: Allekirjoitus: Syntymävuosi: Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestinä sähköpostitse. Tilaa kirje: www.apu.fi/uutiskirje Kaikkien 31.1.2016 mennessä tilanneiden kesken arvotaan iPad Air!. Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Virallinen osoitteenmuutos Postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme
Ummetusta voi estää lisäämällä ruokavalioon kuituja. 2 Milloin rintakivuista on syytä huolestua. Urakka alkoi helmikuussa ja huipentuu 11.12. Asiantuntijat: LKT, professori, yleislääkäri Jukka T. Sen kunniaksi hän haluaa rikkoa Guinnessin maailmanennätyksen tekemällä 365 stand up -keikkaa vuoden aikana. . 90 APU TERVEYS 1 Miten stressi voi pahimmillaan vaikuttaa ihmisen fysiikkaan ja toimintakykyyn. Naurun hohotus syventää hengitystä ja hapettaa verenkiertoa, hieroo sisäelimiä, rentouttaa lihaksia, vähentää stressihormoneja, lisää mielihyvähormoneja ja vahvistaa immunologista puolustustamme. Stressi voi aiheuttaa myös erilaisia mielialahäiriöitä ja lisätä diabeteksen vaaraa. 4 Pidentääkö nauru oikeasti ikää. Alkoholilla ei ole hyödyllisiä terveysvaikutuksia, vaan sen nauttimisesta aiheutuu ennemminkin terveyshaittoja. Sydäntautien muita riskitekijöitä ovat myös tupakointi, kohonnut veren kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes ja runsas ylipaino. Pitkäikäisyys tuskin johtuu naurusta, vaikka sillä on kiistatta myönteisiä terveysvaikutuksia. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA JUHO KUVA Sitähän sä kysyit Sami Hedberg 5 Voiko nauruun kuolla esimerkiksi tukehtumalla. Ihminen voi kuolla missä tilanteessa ja milloin tahansa: nukkuessa, rakastellessa, syödessä – ja myös nauraessa. Jo pienet määrät alkoholia saattavat olla haitallisia, jos henkilöllä on ennestään maksavika, taipumus sydämen rytmihäiriöihin, korkea verenpaine tai veren hyytymistekijähäiriöitä. Aivot eivät tarvitse lepoa hereillä ollessa. Syyja seuraussuhteet ovat kuitenkin moninaiset. Sydänperäinen rintakipu ilmenee joko fyysisessä tai henkisessä rasituksessa, useimmiten puristavana tunteena rinnassa, vasemmassa hartiassa tai olkavarressa. 3 Voiko nauraminen vaikuttaa kehoon negatiivisesti. Vanha sanontakin kuuluu, että ”nauru pidentää ikää”. Hartwall Arenan jättikeikkaan. Koska alkoholi estää jossain määrin veren hyytymistä, alkoholista on haittaa, jos käyttää verenohennuslääkkeitä tai sairastaa verenvuototautia. . Sami Hedberg, 35, viettää tänä vuonna stand up -koomikon uransa 10-vuotisjuhlaa. Aivot saavat lepoa nukkuessa. 7 Millaisella ravinnolla voi estää ummetusta. Stand up -koomikko Sami Hedbergiä mietityttävät jaksamiseen ja lepoon liittyvät kysymykset. 6 Paljonko aivot tarvitsevat päivässä lepoa, kun ihminen on hereillä. Naurattaja haluaa myös tietää, voiko nauru vaikuttaa kehoon negatiivisesti. 8 Miten muutama alkoholiannos viikossa voi vaikuttaa ihmisen terveyteen. Rintakipu on aina hyvä tarkistuttaa, koska se voi olla sydänperäistä. Asiantuntija vastaa. Tätä kautta stressi voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä ja suurentaa muun muassa sepelvaltimotaudin ja aivoverenkiertohäiriöiden riskiä. Salonen ja työpsykologi, psykoterapeutti Airi Kerkelä, Mehiläinen.. Miten nauraminen vaikuttaa. Stressi lisää erilaisten katekoliaineiden, esimerkiksi adrenaliinin ja kortisolin, eritystä lisämunuaisista. Viinien puhutut terveysvaikutukset perustuvat erityisesti punaviinin sisältämiin flavonoidiyhdisteisiin, jotka toimivat ihmiselimistössä ja ruoanlaitossa antioksidantteina.. Nauraminen ei voi vaikuttaa kehoon negatiivisesti. Niitä on esimerkiksi kokojyväleivässä, erilaisissa siemenrouheissa, juureksissa ja vihanneksissa. Ne puolestaan kohottavat esimerkiksi verenpainetta ja sydämen sykettä. Naurulla karkotamme huolet ja negatiiviset tunteet ainakin hetkellisesti. Pääasia aivojen jaksamisen kannalta on se, että nukkuu riittävästi laadukasta unta vuorokaudessa. Naurun negatiivisia vaikutuksia voivat olla muun muassa pissan lirahtelu, huimaus ja astmakohtaus. Rintakipu on usein sydänperäistä, jos suvussa on paljon sydäntauteja
Nyhtökuusi ja muut ihanimmat jouluherkut! ... JA NIIN PALJON MUUTA Maku.fi Suomen herkullisimmat reseptit ja blogit Klikkaa osoitteeseen www.maku.fi/teem at/ joululeivonnaiset.
Pekka Asikainen / Erikoishammaslääkäri, suukirurgi / 30 000 asennettua implanttia P. VKO 2012-XX 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. Miksi tyytyisit vähempään. 0201 55 22 55 I KEINOJUURI.FI I TAPIONTORI 3 B, 2. Kyseessä on iso päätös ja kirurginen toimenpide, joten siihen kannattaa ehdottomasti valita alan kokenein erikoisosaaja, joka käyttää vain laadukkaita, aitoja, tutkittuja ja turvallisia implantteja. Kun harkitset puuttuvan hampaan korvaamista implantilla, älä katso pelkkää hintaa. KRS, ESPOO HYMY TARTTUU ERIKOISHAMMASLÄÄKÄRI, SUUKIRURGI KOULUTETTU HENKILÖSTÖ LEIKKAUSSALIOLOSUHTEET TUTKITUT, AIDOT IMPLANTIT KOKEMUS: YLI 30 000 ASENNETTUA IMPLANTTIA JÄLKIHOITO HINTA 2200 > 1500 > ERIKOISKLINIKKA PERUSVASTAANOTTO KJK_Ilmoitukset230x267_orig.indd 1 23.2.2015 8.52 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. HINTA SENTÄÄN NÄYTTI HYVÄLTÄ. VKO 2012-XX 1 7 7 2 1 2 -1 5 7 PAL. VKO 2016-04. Meillä asennettu implantti tuntuu ja näyttää omalta, se luutuu osaksi sinua ja kestää vuosikymmenet