VAIHDEVUODET HOIDA IKÄVÄT OIREET, VOI PAREMMIN JA NAUTI ELÄMÄSTÄSI!. KAATUMINEN . ANDROPAUSSI . Korvaushoidon hyödyt ja haitat puntarissa RYTMI VERESSÄ Tanssijat Lili Forsbom ja Matti Siltala VÄLTÄ VÄSYMYS Ylikuormitus koettelee kehoa selviytymistarinaa sivua ristikoita, sudokuja ja tehtäviä ”O sa an na ura a sill e, et tä sy ön pä ivit tä in 19 lä äk et tä .” 7/ 20 15 7,90 € 7 . NENÄ . . 4 8 LANTIONPOHJA Ilolihasten kotitreeni SYÖPÄKOIRAT . Masennus . 2015 SÄRKY Uskaltaako kipulääkkeitä käyttää. Uupumus HORMONEITA VAI EI. Skleroderma . . Sosiaalinen jännitys . . . . LIIKAHIKOILU
. Aikakauslehtien Liiton jäsen. . 46 ”Olen oppinut kysymään läheisiltä reilusti apua.” 30 T IM O P Y Y K K Ö. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. . Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka PunaMusta 2015, Joensuu ISSN 2323-3052 . 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 . 59 Hyvä peitto, parempi uni 60 Seleeni suojaa elimistöä 62 Kolumni: Arno Sipponen 63 Dieettiviikko vaihdevuosiin 66 Terveellisiä herkkuja 70 Kivennäispitoiset äyriäiset 73 Kolumni: Heikki Valkama 74 Eroon liikahikoilusta 76 Työ uuvutti masennukseen 80 Aivopähkinöitä 82 Ristikot, kryptot ja sudokot 88 Ratkaisut 98 Sitähän sä kysyit: Sami Hedberg 76 ”Tätä työtä ja sen merkitystä ei korvaa mikään.” Koirista koulutetaan lääkärien assistentteja. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Sisältö 7 . . Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. 2015 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Voi hyvin vaihdevuosina 21 Hormonikorvaus vie oireet 22 Lili Forsbom ja Matti Siltala tanssilattialla 28 Kaatumisen ehkäisy ja hoito 30 Koirat haistavat syövän 34 Voimaa lantiopohjalihaksiin 38 Skleroderma toi kirroosiin 42 Ehkäise uupumus 48 Vertaistukea verkossa 50 Tunne kipulääkkeiden riskit 52 Kaikki nenästä 56 Oireileeko andropaussi. . Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitusneuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), toimituspäällikkö Sari Sakala (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Sivunvalmistus Vilma Hartikainen / Aste Helsinki Oy Julkaisu johtaja Pirjo Nurmilaukas Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Markkinointi Markkinointipäällikkö Maarit Kivilahti Markkinointisuunnittelija Sanna Tiittala Mediamyynti Myyntipäälliköt mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme
2000;79:293-297. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 10µg 17ß-estradiol Novo Nordisk Farma Oy Bertel Jungin aukio 5, 02600 Espoo www.novonordisk.. Dugal R, et al. Vaginal health: Insights,Views and Attitudes (VIVA) – results from an international survey. Tutustu pakkausselosteeseen ja käyttöohjeeseen ennen käyttöä. Vagifem ® on paikallisesti käytettävä estrogeenivalmiste, joka on tarkoitettu estrogeenin puutteesta johtuvien emättimen paikallisoireiden hoitoon. Lisätietoa apteekista. Käänny lääkärin puoleen, ellei olosi parane 2-4 viikon jälkeen tai se huononee, tai saat uusia oireita. Climacteric. Acta Obstet Gynecol Scand. Comparison of usefulness of estradiol vaginal tablets and estriol vagitories for treatment of vaginal atrophy. Lue lisää www.vagifem.. Vagifem ® on helppo 3 ja tahraamaton 3 paikallishoito Estrogeenia sisältävät paikallisvalmisteet vahvistavat emättimen limakalvoja, jolloin niiden kyky suojata bakteeritulehduksilta palautuu. NYTHAN saa avun suoraan apteekista. Emätin voi tuntua kuivalta ja aralta, ja yhdynnät saattavat muuttua kivuliaiksi. Vagifem ® -valmiste vaikuttaa vain paikallisesti. 2012;15:36–44. 2. 3 1. The role of local vaginal estrogen for treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women: 2007 position statement of The North American Menopause society 3. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 18 emätinpuikkoa Vagifem ® -emätinpuikko on tarkoitettu lievittämään vaihdevuosista johtuvia paikallisia oireita kuten emättimen kuivuutta ja ärsytystä. Estrogeenin väheneminen voi altistaa myös toistuville virtsatietulehduksille ja aiheuttaa virtsan karkailua. Emättimen limakalvo kuivuu ja ohenee estrogeenituotannon vähentyessä. Ei sovi naisille, joilla on ollut tai epäillään olevan emättimen tai kohdun sairaus, rintasyöpä, alttius veritulppiin tai maksasairaus. Nappi RE, Kokot-Kierepa M. Valmiste on tarkoitettu vaihdevuosi-ikäisille naisille. Markkinoija Novo Nordisk Farma Oy. Vaikuttava aine on estradioli. FI/VF/0615/0068. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista. Vagifem ® on Novo Nordisk FemCare AG:n omistama tavaramerkki. Hieman kuivaa ON ollut viime aikoina. Myös toistuvat emätintulehdukset ovat mahdollisia, sillä emättimen bakteerikasvusto muuttuu eikä enää suojaa yhtä hyvin tulehduksilta. Vagifem ® -emätinpuikkojen käyttö on helppoa ja tahraamatonta. Emättimen kuivuus on yleinen vaiva Siitä kärsii lähes puolet 1 vaihdevuosi-ikäisistä naisista, mutta heistä vain noin neljännes 2 hakee vaivaan apua
Äiti on saanut minulta tartunnan. Taudin itämisaikana potilas oli myös tavannut raskaana olevan tuttunsa – joka ei ollut sairastanut tautia lapsena. Moni saa avun hormonikorvauksesta, jolla on paljon hyviä, elimistöä suojaavia vaikutuksia. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Lääkäri taputtelee potilaan poskia iloisesti: ”En olenkaan nähnyt näin muotopuhdasta sikotautia pitkään ai kaan!” Sairastunutta ei naurata. Kuume kohoaa 40 astee seen. Toisessa tarinassa aikuisiän sikotauti tartunta pilaa paitsi pääsykokeet myös lomareissun. Tuleva äitikin joutui varmuuden vuoksi lääkekuurille. Tämä tuli todeksi kuumana kesänä, jol loin jaoin kotini aikuisen vesirokkopoti laan kanssa. Pitkäaikainen estrogeenihoito lisää myös kohdunrungon syöpää, jos keltarauhashormonin annos ei ole riittävä. Olo on ehkä hieman nuutunut, mutta ei mitenkään eri tyisen kehno. Kuumia aaltoja, kireitä hermoja, kipeitä niveliä, kuivia silmiä ja limakalvoja. Riskin lisääntyminen näkyy tilastoissa yli kolme vuotta kestäneen hoidon jälkeen. Osa näistä rokotteista kuuluu kan salliseen rokotusohjelmaan – osa vielä ei. . Huh, onneksi se on ohi! Me hormonipositiivisen rintasyövän sairastaneet emme voi helpottaa vaihdevuosioireitamme hormonikorvaushoidolla, sillä estrogeeni saisi elimistössämme mahdollisesti seikkailevat syöpäsolut riehaantumaan. Hormonikorvaushoidoista väännetään jatkuvasti kättä. Osa lääkäreistä suosittelee niitä lämpimästi, toiset taas varoittelevat hoitojen riskeistä. Tun tuu kuin kesäloma olisi jo alkanut. Muutaman viikon kuluttua porottaa jo helle, mutta äitini raahautuu lähikaup paan tien toiselle puolelle paksu täkki hartioillaan. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jokaisen on mietittävä itse, miten paljon oireet elämää pilaavat, ja punnittava, minkälaisia riskejä on valmis ottamaan. Moniin taudeista onkin kehitetty ro kote. Omalla riskillä V aihdevuosioireeni kestivät rintasyöpähoitojen vuoksi viisi vuotta. Lapsuusmuistossani is tun lempeänä toukokuun päivänä kotitalomme puutarhassa ja luen Aku Ankkaa. Sivu 50. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Itse ehdin hankkia rokotuk sen ja estin siten taudin puhkeamisen. . Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Osaatko valita sopivan särkylääkkeen. Tartunta. Lastentauteja pidettiin takavuosina liki välttämättöminä kasvuiän riesoina, mut ta aikuisiässä samat sairaudet ovat usein hyvin rajuja, pahimmillaan hengenvaaral lisia. Tilastot eivät ole todellisuus: aikuis väestöstä vain 1–3 prosenttia ei ole sai rastanut vesirokkoa, mutta joskus he kaikki tuntuvat olevan samassa paikassa. Oireet oli siis kestettävä hammasta purren. Rakkulat raastoivat ihoa, jo ten auringossa oleilu jäi haaveeksi lippa lakin alle. Kouluun ei kuiten kaan ole asiaa viikkoon: tästä pitää huolen helposti tarttuva sikotauti. Vaihdevuosioireet voivat laskea elämänlaatua rajustikin. Hormonikorvaushoito lisää rintasyöpäriskiä, pelkkä estrogeenihoito vähemmän kuin estrogeeni-progestiiniyhdistelmähoito. Hormonikorvaushoito suurentaa myös laskimotukosja keuhkoveritulppariskiä
Migreeniin on kehitteillä uusi lääke, jota otetaan pistoksina kerran kuussa. Lancet Neurology -lehdessä julkaistut kaksi tutkimusta viittaavat siihen, että lääke sopisi sekä kroonisesta että episodisesta migreenistä kärsiville. Kolmen kuukauden hoidon jälkeen joka neljäs lääkeryhmäläinen koki migreenipäivien vähentyneen puoleen. Alustavissa tutkimuksissa lääke vähensi migreenioireita ilman mainittavia haittavaikutuksia. Annals of Neurology -lehden julkaisemat tulokset perustuvat puolivuotiseen kokeeseen, jossa 57 episodista migreeniä sairastavaa satunnaistettiin Dvitamiini-statiiniryhmään tai lumevalmisteita saaneeseen verrokkiryhmään. Migreeniä sairastaa noin 5 prosenttia miehistä ja 15 prosenttia naisista.. Tutkimuksissa pistoksia annettiin 28 päivän välein kolmen kuukauden ajan. Lääke annostellaan ihonalaisena pistoksena. Statiineja ja vitamiinia saaneiden migreenioireet vähenivät selvästi enemmän kuin verrokkien. Myös statiinit ja D-vitamiini voivat tepsiä tautiin. Lääkepistoksia saaneet kokivat migreeninsä oireilleen hoitoviikkojen 9–12 aikana 60–67 tuntia vähemmän kuin ennen tutkimusta. Lumepistoksia saaneiden oireet vähenivät 37 tunnilla. Kyseinen TEV-48125-vasta-aine toimii sitomalla kalsitoniinigeeniin liittyvää peptidiä (CGRP) ja estämällä sen toimintaa. ” M igreenin hoitoon saadaan mahdollisesti lähivuosina pistoksena kerran kuukaudessa otettava lääke. CGRPpeptidin on aiemmissa tutkimuksissa havaittu lisääntyvän migreenikohtausten aikana ja vähentyvän kohtauksen jälkeen. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Vanhukset osaavat jo olla armollisia omalle keholleen. Kroonista migreeniä (vähintään 15 kohtauspäivää kuukaudessa) potevilla muutokset mitattiin tunteina. CGRP-vasta-aineeseen perustuvat lääkkeet saattavatkin olla seuraava suuri edistysaskel migreenin hoidossa. MIGREENIÄ POTEVAT voivat saada helpotusta myös statiini-kolesterolilääkkeiden ja D-vitamiinin yhdistelmästä. Episodisista migreenioireista kärsivien migreenipäivät vähentyivät hoidon aikana kuudella verrattuna aiempaan. Vasta-ainetta saaneilla oli jonkin verran enemmän lähinnä lieviä haittavaikutuksia, mutta vakavat haitat olivat harvinaisia. Joogaopettaja Tero Wallin, Super 10/2015. UUSI HOITO MIGREENIIN Lääke. Lääkepistoksia saaneet kokivat migreenioireidensa vähentyneen hoitoviikoilla 9–12 selvästi enemmän kuin lumepistoksia saaneet. Tutkimusten tavoite oli selvittää myös CGRP-vasta-aineen turvallisuutta ja haittoja. Verrokkiryhmällä muutos oli vain kolme päivää. Vielä on silti epäselvää, miten pitkään lääkkeen vaikutus kestää ja heikkeneekö sen teho ajan mittaan. Tutkimuksiin osallistui 260 ja 300 potilasta
Suomessa influenssarokotus on maksuton yli 65-vuotiaille, riskiryhmäläisille, kuten sydänsairaille tai diabeetikoille, sekä 6–35 kuukauden ikäisille lapsille ja raskaana oleville. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tulokset osoittivat, että päivittäin vähintään yhden limutölkillisen nauttivien riski sairastua verenpainetautiin oli noin 8–12 prosenttia suurempi kuin sokerijuomia vain harvoin juovien. Etenkin tämä koskee iäkkäitä sydänpotilaita. Liikkeelle. Kirja sopii myös niille, jotka luulivat olevansa liian vanhoja tai sairaita liikkumaan. Influenssaa vastaan rokotettujen sairastumisriski on kuitenkin kolmanneksen pienempi kuin rokottamattomien. Fyysinen passiivisuus liittyi haitallisen triglyseridi-rasvahapon lisääntymiseen, hyvän HDLkolesterolin vähenemiseen sekä glukoosija insuliinitasapainon heikkenemiseen. Influenssa vaaraksi sydämelle Rokotus. Sokeroituja virvoitusjuomia päivittäin juovat lihovat ja sairastuvat muun muassa diabetekseen tavallista todennäköisemmin. Osallistujat olivat fyysisesti passiivisia keskimäärin 12 tuntia vuorokaudessa. Siksi kannattaisi paitsi liikkua enemmän myös löhöillä vähemmän. Suojavaikutus on samaa luokkaa kuin kolesterolitai verenpainelääkkeiden, joten rokotteilla voisi olla suuri merkitys sydänoireiden ehkäisyssä. Epäselvää on myös, kuinka suurelta osin tulokset johtuivat statiineista ja kuinka suuri vaikutus D-vitamiinilla oli. Yhdysvaltalaistutkimuksessa oli mukana 12 000 ihmistä. Hiljattain julkaistiin myös tutkimus, jonka mukaan vuosittain mahdollisesti jopa 200 000 ihmistä menehtyy sokeroitujen virvoitusjuomien aiheuttamiin sairauksiin. Aktiivisuudella on hyviä vaikutuksia myös muistiin, keskittymiskykyyn ja masennuksen ehkäisyyn. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tulokset viittaavat statiinien ja D-vitamiinin mahdollisesti auttavan migreenioireiden vähentämisessä, mutta vaikutuksen syytä ei tiedetä. Heart-lehdessä julkaistut tulokset perustuvat 16 tutkimukseen aineistoihin. Influenssatartunnan saaneet ovat suurentuneessa vaarassa sairastua sydänkohtaukseen, mutta influenssarokote saattaa vähentää vaaraa. Sokerilimuista verenpainetta Ravinto. Niiden perusteella influenssa ja muut hengitystieinfektiot nostavat sydänkohtausriskin hetkellisesti kaksinkertaiseksi. Kirjahylly 30 000 uuden vuotuisen syöpätapauksen raja ylittyi Suomessa vuonna 2012. Toisaalta tuloksiin ovat voineet vaikuttaa muutkin elintavat, ja sokerijuomien nauttiminen voi kertoa ylipäätään epäterveellisestä ruokavaliosta. Liikunta ei kumoa löhöilyn riskejä Aktiivisuus. Yhteys havaittiin myös niillä, jotka harrastivat liikuntaa virallisten suositusten mukaisesti. Tiesitkö, että yli 65-vuotiailla, jotka harrastavat liikuntaa kerran viikossa, on 40 prosenttia pienempi riski kuolla ennenaikaisesti verrattuna samanikäisiin sohvaperunoihin. Lähde: Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 20/2015. . Pienelläkin fyysisellä aktiivisuudella on merkitystä. Geenejäkin voi aktivoida liikunnalla. SATU KÄRKI . Osana tutkimusta he kantoivat fyysistä aktiivisuutta mittaavaa laitetta viikon ajan. Australialaistutkimuksen perusteella rokote pienentää sydänkohtausriskiä myös terveillä. . Anders Hansen, Carl Johan Sundberg: Liikunta – paras lääke (Mäkelä 2015). CORBIS / ALL OVER PRESS. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistun kanadalaistutkimuksen mukaan heille voi kehittyä myös verenpainetauti. Puolen vuoden kuluttua näin koki jo kolmannes lääkeryhmäläisistä, mutta verrokkiryhmässä samoin kävi vain yhdelle potilaalle. Liikunnan terveysvaikutuksista puhutaan paljon, mutta Liikunta – paras lääke antaa konkreettisia syitä pistää monoa toisen eteen. Suuren osan päivästä istuen tai löhöillen viettävät voivat olla suurentuneessa sydänoireiden vaarassa, vaikka he harrastaisivat liikuntaa säännöllisesti
Se ei ole kovin yleinen, mutta alkaa usein jo työiässä eli aiemmin kuin muut muistisairauksien muodot. 8 APU TERVEYS Aivovamma voi altistaa ohimolohkodementialle Muistisairaudet. Sama havaittiin analyysissa, jossa murtumien sijaan tarkasteltiin kalsiumin saannin vaikutuksia luuntiheyteen. TUTKIJOIDEN MIELESTÄ etenkin kalsiumlisiä koskevat tulokset ovat niin kattavia ja yhdenmukaisia, että uudet tutkimukset tuskin muuttaisivat tilannetta suuntaan tai toiseen. Tutkimusten perusteella vaikutus rajoittuu kuitenkin vain hauraisiin naisiin, jotka kärsivät kalsiumin ja D-vitamiinin puutoksesta. KALSIUM EI ESTÄ MURTUMIA Luusto. Kalsiumlisiin on joissain tutkimuksissa liitetty myös haittavaikutuksia. Kalsiumlisätkään eivät vaikuta tehokkailta murtumien ehkäisyssä. Meta-analyysien perusteella luunmurtumia sattuu yhtä paljon riippumatta siitä, saako henkilö ravinnostaan paljon vai vähänlaisesti kalsiumia. Vaikka uudet tulokset ovat uskottavia, on silti mahdollista, että kalsium ehkäisee joidenkin riskiryhmäläisten murtumia, jos sitä nauttii yhdessä D-vitamiinin kanssa. Kalsiumia suositellaan ikääntyville murtumien ehkäisyyn, mutta tuoreiden tutkimusten mukaan siitä ei ole juuri hyötyä, ei ravinnossa eikä lisänä. Aivovammat ja päävammat voivatkin olla yksi ohimolohkodementioiden syntyyn vaikuttava tekijä. Vaikutuksia ei huomattu sellaisissakaan tutkimuksissa, joissa potilaat saavat kalsiumin lisäksi D-vitamiinia. Otsa-ohimolohkodementiaa kutsutaan usein myös frontotemporaalitai frontaalidementiaksi, ja se aiheutuu ohimolohkorappeutumasta. Kalsiumlisiin on joissain tutkimuksissa liitetty myös haittavaikutuksia, joten niiden rutiininomainen suositteleminen kaikille on paitsi tehotonta myös mahdollisesti haitallista. FO T O LI A. Onnettomuudessa aivovamman saaneet sairastuvat otsa-ohimolohkodementiaan muita aiemmin, tuore yhdysvaltalaistutkimus osoittaa. Tutkimukset kuitenkin osoittavat tämän olevan turhaa valtaosalle ihmisistä. Aivovammat liittyvät varhaisempaan oireiden alkamiseen ja diagnoosiin. British Medical Journalissa julkaistut kaksi laajaa meta-analyysia kattavat käytännössä kaikki aiheesta tehdyt tutkimukset. I kääntyviä miehiä ja naisia on kehotettu syömään kalsiumlisiä ja paljon maitotuotteita, jotta he välttyisivät luunmurtumilta. Osassa kalsiumlisätutkimuksista murtumat vähentyivät hieman, mutta yhteys on parhaimmillaankin heikko, eikä vaikutuksia näy suurissa ja laadukkaissa tutkimuksissa. Tutkimuksen perusteella aivovamman saaneiden ohimolohkodementia alkaa noin kolme vuotta aikaisemmin kuin muiden
Todennäköisesti puolisot auttavat hoidossa ja kuntoutumisessa leikkauksen jälkeen, ja puoliso voi vaikuttaa myös esimerkiksi hoitopaikan valintaan. Lähde: www.jounipaakkinen.fi. Tämä havaittiin vain miehillä, jotka söivät yhden tai useamman kananmunan päivittäin. Kun sairastumistiedot yhdistettiin ruokavaliotietoihin, kananmunien syöminen ei liittynyt sydänkohtausten tai aivoinfarktien vaaraan miehillä eikä naisilla. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Työikäisistä kiinalaisnaisista vain noin prosentti tupakoi. Laatu Vahvuus Imeytyvyys • Vahva K2-vitamiini luuston hyvinvointiin • Hyvin imeytyvä öljykapseli • Ainutlaatuinen uutuus! K-vitamiini edistää luiden pysymistä normaaleina, K-vitamiini edistää veren normaalia hyytymistä. Samansuuntaisia tuloksia on saatu aiemminkin, ja varsinkin miehillä pitkä avioliitto tai parisuhde ennustaa pitempää ja terveempää elämää. Sen sijaan päivittäinen kananmunien syönti liittyi miehillä hieman suurentuneeseen riskiin sairastua sydämen vajaatoimintaan. . Terveystuotekaupoista ja -osastoilta. Ero havaitaan verrattuna sinkkuihin, eronneisiin ja leskeytyneisiin, jotka kuolevat tai joutuvat riippuvaiseksi ulkopuolisesta avusta kahden vuoden kuluessa sydänleikkauksesta noin 40 prosenttia todennäköisemmin kuin naimisissa olevat. Tutkimus perustuu 1?600 yli 50-vuotiaan sydänleikkauspotilaan tietoihin. Jopa kolmannes nuorista kiinalaismiehistä kuolee tupakan aiheuttamiin sairauksiin, jos tupakoinnissa ei tapahdu huomattavaa muutosta. ” Lääkärin suusta Status: keuhkojen ja sydämen alueella ei ole mitään. . Kananmunat ovat todennäköisesti turvallista ravintoa valtaosalle ihmisistä – lukuun ottamatta suurkuluttajamiehiä. Munista ei yleensä sydänriskiä Kolesteroli. Avioliitto suojaa leikkauksissa Suhteet. Nyt kaksi kolmesta kiinalaismiehestä alkaa tupakoida, ja monet aloittavat jo alle 20-vuotiaana. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Naimisissa olevat saattavat toipua sydänleikkauksesta muita potilaita paremmin, osoittaa Jama Surgery -lehden julkaisema tutkimus. Tupakka tappaa kiinalaismiehiä Kuolema. Kananmunia pidettiin ennen haitallisina niiden sisältämän kolesterolin takia, mutta nykytiedon mukaan ravinnon kolesteroli nostaa huonon kolesterolin pitoisuutta veressä vain vähän tai ei lainkaan. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistussa ruotsalaistutkimuksessa seurattiin 38?000:ta miestä ja 33?000:ta naista 13 vuoden ajan. Tupakkaan kuoli vuonna 2010 arviolta miljoona kiinalaista, ja vuonna 2030 tupakka voi tappaa jo yli kaksi miljoonaa. Naisten vajaatoimintariskiin kananmunat eivät vaikuttaneet. www.bioteekki.fi Uutuus
Terveellisiä rasvoja saa kasviöljyistä, kalasta, siemenistä ja pähkinöistä, hyviä hiilareita puolestaan täysjyväviljatuotteista ja kasviksista. FO T O LI A BIOPHILUS MAITOHAPPOBAKTEERIT Biophilus Basic sisältää kahta maailman tutkituinta maitohappobakteeria. Tutkimus tukee nykyisiä ravitsemussuosituksia, jotka suosittavat vähentämään huonoja hiilihydraatteja sekä lisäämään kuitua ja hyviä hiilihydraatteja. Merkittävä osa länsimaisen ruokavalion tärkkelyksestä on nopeasti imeytyvää. Harvardin yliopiston tutkimuksen mukaan hiilihydraattien ongelma ei ole niiden määrä vaan laatu. Hengitysilman pienhiukkaset ovat merkittävä aivoverenkiertohäiriöiden riskitekijä. Hyviä hiilihydraatteja saa täysjyväviljasta ja kasviksista. Sen sijaan vaikutusta ei havaittu, jos kovien rasvojen paikan täyttivät huonot hiilihydraatit kuten sokeri, valkoinen vehnäleipä, riisi ja peruna. Huonot, nopeasti imeytyvät hiilarit lisäävät muun muassa diabetesriskiä. Belgialaistutkimuksen mukaan pitkäaikainen altistus hengitysilman pienhiukkasille suurentaa sairastumisriskiä tasaisesti sitä mukaa, kun hiukkaspitoisuus suurenee. Suomeen suurin osa PM2,5-pienhiukkasista kulkeutuu ulkomailta, mutta puulämmitys voi olla paikallisesti merkittävä hiukkasten lähde. Paljon hiilihydraatteja syövät eivät välttämättä ole muita alttiimpia diabetekselle, mutta riski suurenee, jos hiilarit ovat suurelta osin sokeria ja tärkkelystä. Voidaan nauttia ilman vettä. HIILARIEN LAATU RATKAISEE Ravitsemus. Myös pastan tärkkelys imeytyy hitaasti valmistustekniikan ansiosta. 010 426 2928 (ark. Toisaalta myös huonojen hiilihydraattien vähentäminen ja korvaaminen hyvillä rasvoilla tai täysjyväviljalla pienensi sepelvaltimotaudin vaaraa. Havainnot saattavat selittää, miksi joissain tutkimuksissa kovien rasvojen vähentäminen ei ole pienentänyt sydänriskejä. Vaikutus voi nimittäin riippua siitä, mitä ruokavalioon tulee kovien rasvojen tilalle. HIILIHYDRAATTIEN LAATU nousi esiin myös toisessa tutkimuksessa, jossa selvitettiin tyydyttyneiden eli kovien rasvojen vähentämisen vaikutusta sydänriskeihin. Sydänriskit pienentyvät, jos kovia rasvoja korvaa monityydyttymättömillä rasvoilla tai täysjyväviljalla ja hyvillä hiilihydraateilla. Tutkimus perustuu yli 70 000 naisen terveystietoihin yli 20 vuoden ajalta. Journal of American College of Cardiology -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu lähes 130 000 miehen ja naisen terveystietoihin. Esimerkiksi vaalean leivän tärkkelys imeytyy nopeasti, mutta palkokasvien tärkkelys hitaasti. KYSY APTEEKISTA 10/2015. Orion on suomalainen avainlippuyritys itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot: puh. Hiilihydraattien ongelma ei ole niinkään määrä vaan laatu. klo 8-16). Valmistettu Suomessa. Ilmansaasteiden arvioidaan aiheuttavan lähes 4 miljoonan ihmisen kuoleman vuosittain. P aljon nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja ja vähän kuituja ravinnostaan saavat sairastuvat aikuistyypin diabetekseen muita todennäköisemmin. Ravinnon kuidut puolestaan pienentävät sairastumisriskiä. Laktoositon, gluteeniton, maidoton. 10 APU TERVEYS Ilmansaasteet lisäävät aivoverenkiertohäiriöiden riskiä Ympäristö. 30 ja 60 kappaleen pakkauksessa myytävät mansikantai sitruunanmakuiset purutabletit ovat käteviä ja hyvänmakuisia. Tutkimus perustuu yli 10 miljoonan ihmisen aineistoihin, ja siinä tarkasteltiin PM2,5-pienhiukkasten ja suurempien PM10-hiukkasten vaikutuksia
Yhdysvaltalaistutkimus osoittaa, että toistuva heräily hei kentää mielialaa enemmän kuin pel kät lyhyet yöunet. Tutkimuksessa 62 tervettä vapaaehtoista satunnais tettiin kolmeen ryhmään, joista yh dessä osallistujat herätettiin useita kertoja yössä, toisessa rajoitettiin unen pituutta ja kolmannessa an nettiin nukkua rauhas sa. Aiemmissa tutkimuksissa omaishoitajien on kuitenkin osoi tettu sairastuvan sydän ja veri suonitauteihin muita todennäköi semmin. Valmistettu Suomessa. Laktoositon, gluteeniton, maidoton. Seurannassa viinin ja etenkin punaviinin juojilla hyvän HDL-kolesterolin pitoisuus suureni enemmän kuin verrokeilla ja myös heidän kokonaiskolesterolinsa parani. Myös glukoosiaineenvaihdunnassa havaittiin suotuisia muutoksia niillä, joiden alkoholiaineenvaihdunta oli geenitestien mukaan hidasta. Omaishoitajina toimivat saattavat elää muita samanikäi siä pitempään, mutta syytä tä hän ei tiedetä. Huonot yöunet saa vat huonolle tuulelle, mutta suurin vaikutus näyttäisi olevan pätkittäi sellä unella. Katkonainen uni pilaa mielialaa pahiten Nukkuminen. KYSY APTEEKISTA 10/2015. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . 010 426 2928 (ark. klo 8-16). Tuoreen tutkimuk sen mukaan omaishoitajien kuol leisuus oli kolmivuotisessa seu rannassa noin kolmanneksen pie nempi kuin muiden. Lasillinen viiniä voi olla hyväksi diabeetikolle Alkoholi. Toistuvasti heräte tyt saivat huomatta vasti vähemmän syvää unta kuin lyhyitä unia nukkuneet, ja he myös kokivat mielialansa huo nommaksi. Orion on suomalainen avainlippuyritys itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot: puh. . APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lasillinen punatai valkoviiniä aterian yhteydessä voi parantaa aikuistyypin diabeetikkojen kolesterolija glukoositasoja, vihjaa Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus. SATU NYSTRÖM BIOPHILUS MAITOHAPPOBAKTEERIT Biophilus Basic sisältää kahta maailman tutkituinta maitohappobakteeria. Verrokit joivat vettä. Viini ei vaikuttanut verenpaineeseen, painoon, maksan toimintaan, lääkityksiin tai elämänlaatuun, mutta saattoi parantaa unenlaatua. Tutkimuksessa he joivat päivittäin lasillisen valkotai punaviiniä. Tutkijat uskovat, että mieli alavaikutukset joh tuvat syvän unen vähentymisestä ja normaalien uni syklien häiriintymisestä. 30 ja 60 kappaleen pakkauksessa myytävät mansikantai sitruunanmakuiset purutabletit ovat käteviä ja hyvänmakuisia. Omaishoitajat elävät pitkään Elämä. Voidaan nauttia ilman vettä. Satunnaistettuun ja lumekontrolloituun tutkimukseen valittiin runsaat kaksisataa aikuistyypin diabeteetikkoa, jotka eivät käyttäneet alkoholia juuri lainkaan. Yhteyteen ei vät vaikuttaneet ikä ja siviilisääty
Vaihdevuosivaivojen perustutkimuksiin kuuluu muun muassa verenpaineen, verensokerin ja rasva-arvojen mittaus. Jos valtimot ovat jo ehtineet kovettua, estrogeenin edulliset vaikutukset häviävät. Ylipaino ja verenpaineongelma ovat riskitekijöitä, jotka täytyy hoitaa. – Siksi melkein kaikille hoitoa tarvitseville suosittelisin ihon kautta annostelua. Kuivat limakalvot . HORMONIKORVAUS ei sovi nuorehkonakaan, jos naisella on ollut laskimotukos, keuhkoveritulppa tai aivotai sydäninfarkti. Kun oireilu alkaa karkottaa unia, punotuttaa kasvot ja työntää hikeä pintaan työkavereiden edessä, hymy ei ole herkässä. Kun munasarjojen estrogeenituotanto hiipuu ja tavallisin oire, kuuma aalto, yllättää, olo voi olla ensin hämmästynyt. Terveen 50-vuotiaan naisen ei kannata pelätä oireiden lievitystä: vaikka korvaushoitoa käytetään vain oireiden hoitoon, siitä voi olla jopa hyötyä verisuonille. Keskivartalolihavuus, verenpaine ja korkea kolesteroli ovat riskitekijöitä, jotka voivat johtaa sydänja verisuonisairauksiin, kuten aivoinfarktiin. Siksi myös hormonikorvaus mietityttää monia. Sittemmin tuloksia analysoitiin lisää, ja nykytiedon mukaan tärkeintä on hormonihoidon ajoitus. Hormonikorvauspilleri lisää hyvän HDL-kolesterolin osuutta ja vähentää pahaa LDL:ää, mutta myös ihon kautta geelinä tai laastarina otettu korvaushoito parantaa kolesteroliarvoja. Siksi hormonikorvauksen aloitusta ei suositella yli 60-vuotiaille. Ärtyneisyys, mieli alamuutokset . Piina saa monet hakemaan apua, ja onneksi sitä on useimmille tarjolla. Estrogeeni voi heikentää valtimonkovettumapesäkkeiden reunoja sekä altistaa niitä repeämiselle ja valtimotukoksille. Se estää myös luuston haurastumista, vaikka hoidon loputtua luusto jatkaakin heikentymistä, sanoo lääketieteen tohtori Heli Lyytinen HYKSin Naistenklinikalta. Lääkitys ihon kautta on tutkimuksissa ollut turvallisinta, eikä se näytä lisäävän verisuonien tukosvaaraa samoin kuin pilleri. Reilut kymmenkunta vuotta sitten amerikkalaistutkimus säikäytti sydänja verisuonitautiriskeillään monet lopettamaan hoidon. Hormonihoito voi olla hyväksi myös kolesterolille. Rintasyövän pelko on melko yleistä, koska joka kahdeksas nainen sairastuu siihen. Muisti ja keskit tymisvaikeudet . Sydämentykytys . YLIPAINON PUDOTUS ON YKSINKERTAISINTA, vaikkei aina helpointa. Hoito ehkäisee verisuonten kalkkeutumista ja pitää suonia joustavina. Ihon kautta annos pysyy tasaisempana, ja hoito saattaa sopia pillereitä paremmin myös migreenipotilaalle. Geeliannosta on lisäksi helppo säädellä – esimerkiksi pienentää, jos liika annos tekee rinnat aroiksi tai hoito halutaan lopettaa. Yhdistelmäkorvaushoidossa lisäsyöpiä ilmenee noin kuusi tuhatta naista kohti. – Jos nainen ei pärjää oireidensa kanssa ja korvaushoito aloitetaan suhteellisen nuorena eli alle 60-vuotiaana, se voi suojata verisuonia. Se rasittaa myös maksaa vähemmän. Kuumat aallot ja hikoilu . 12 APU TERVEYS . Kevennys parantaa verenpainetta ja sokeritasapainoa, mutta korvaushoitokin voi jopa hidastaa diabeteksen kehitystä. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT CORBIS / ALL OVER PRESS JA KARI KAIPAINEN Vaihdevuosioireet . Osa naisista kuitenkin kokee geelihoidon hankalaksi, ja joidenkin iho ärtyy laastarista. Estrogeenikorvaushoito aiheuttaa yli viiden vuoden käytössä noin neljä rintasyöpätapausta lisää tuhatta naista kohti. Hormonikorvaus helpottaa vaivoja tehokkaimmin. Vaihdevuodet on naiselle etsikkoaikaa, sillä oireilu pakottaa miettimään omaa ikää, tulevaisuutta ja terveysriskejä. – Kun ne on hoidettu, nuorehkon naisen hormonihoidolle ei ole esteitä, mutta potilaan täytyy tiedostaa aineenvaihduntahäiriönsä. Virtsankarkailu.. Se ei käy myöskään veren hyytymistekijävirheissä, sepelvaltimotaudissa, maksasairauksissa eikä rintasyövän sairastaneelle. Unihäiriöt . Tehokkain vaihdevuosihoito on hormonikorvaus. Vaihdevuodet kutsuvat uudistumaan Hormonit. Väsymys, voimat tomuus . H arva nainen selviää vaihdevuosista oireitta
Kuvateksti 1. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä.
14 APU TERVEYS
Moni toivoo apua myös kasviestrogeeneistä, etenkin soijan sisältämistä genisteiinista ja daitseiinista. Suosi kevyitä vaat teita ja viileää sisäil maa. Hikoiluun ja kuumiin aaltoihin herääminen häiritsee unta valtaosalla vaihdevuosi-ikäisistä, mikä voi johtaa keskittymisja muistivaikeuksiin sekä haitata esimerkiksi tiedonkäsittelyä, tarkkaavuutta ja oppimista. Kartoita terveysriski si, kuten verenpaine ja kolesteroli, ja muuta elintapojasi terveel lisemmiksi. Kuumat aallot helpottuvat ilman, että kohdun limakalvo paksuuntuu. Yhdyntää voi mukavoittaa myös liukuvoitein tai hoitoöljyin. Ne voivat provosoida kuumia aaltoja. Käytä vitaminoituja vähärasvaisia meijeri tuotteita ja kalaa tai kalsium ja Dvita miinilisiä. – Hormonikorvauksessa lihasja nivelkivut saattavat kuitenkin hävitä. Huolehdi luustosta. Tähkäkimikki on joissain tutkimuksissa lievittänyt kuumia aaltoja. . . Paikallisestrogeenin sijaan voi käyttää hormonittomia valmisteita, jotka sisältävät esimerkiksi maitohappoa tai hyaluronihappoa ja manteliöljyä. . Valmisteen myyntiintulosta Suomessa ei kuitenkaan ole tietoa. Helpota oloasi . Siitepölyvalmisteitakin käytetään. Jotkut saavat apua hypnoosista, joogasta tai akupunktiosta. Kokeile joogaa tai akupunktiota. – Se on hyvä ajankohta miettiä omaa terveyttä ja tulevaisuutta, sillä nainen voi vaikuttaa aika paljon huolehtimalla itsestään. Vaali hyvää kuntoa ja vähennä stressiä. Jos keltarauhashormonia saadaan hormonikierukasta, vuodot usein loppuvat. Lähteet: artikkeleja lehdistä Nature Reviews Disease Primers, Menopause, Obstetrics & Gynecology, Aikakauskirja Duodecim, Olavi Ylikorkala ja Juhani Tapanainen (toim.): Naistentaudit ja synnytykset (Duodecim 2011). Vaihdevuodet on tärkeä aika naisen terveydelle, sillä aineenvaihduntahäiriöiden sekä samalla sydänja verisuonitautien ja diabeteksen riski alkaa kasvaa jo ennen vaihdevuosia – jopa riippumatta painoindeksistä ja liikunnan määrästä. Lihasja nivelkivutkin ovat vaihdevuosissa tavallisia, mutta hormonikorvausta ei suositella niiden hoitoon, jollei muita vaihdevuosioireita ole. Hoito voi ehkäistä myös emätinja virtsatietulehduksia ja vaikuttaa laskeumavaivoihin, vaikkei tepsikään kuumiin aaltoihin ja hikoiluun. Ohjesääntöjä lopetukseen ei ole: yksi lopettaa kerralla, kun taas toinen pienentää ja harventaa annoksia. . Se muuntuu kehossa estrogeenin sekä keltarauhasja mieshormonin kaltaiseksi hormonijohdannaiseksi. Lue korvaushoitovalmisteista lisää sivulta 21. YKSI VAIHTOEHTO estrogeenikorvaukselle on tiboloni. Hormonihoitoa voidaan kokeilla myös masennukseen, jos masennus liittyy muihin vaihdevuosioireisiin. Riski siis kasvaa hormonin käytöstä melko vähän – esimerkiksi päivittäinen alkoholin kohtuukäyttö, tupakointi, ylipaino ja liikkumattomuus lisäävät riskiä enemmän. Jos naisella on vielä kuukautisvuotoja, aloitetaan usein jaksoittainen yhdistelmähormonihoito, jolloin vuodot tulevat edelleen säännöllisesti. Jos se ei riitä, hoida lääkitys kuntoon. Runsas liikunta voi lyhentää vaihdevuosi oireilua. Lyytinen suosittaakin vaihdevuosissa terveystietojen päivitystä. Syöpäriski kasvaa hormonin käytöstä melko vähän.. Lyytinen muistuttaakin, että terveillä elämäntavoilla rintasyöpäriskiin voi vaikuttaa paljon itse. Ainakin ne auttavat naista jaksamaan ja sietämään oireitaan paremmin. . Näin yhdistelmässä ei tarvita keltarauhashormonia, joka lisää rintasyöpäriskiä. Luusto saa suojaa, mieliala voi parantua ja seksihalut lisääntyä. Pelkkä estrogeeni sopii hormonikorvaushoidossa naisille, joiden kohtu on poistettu. . Vointi ja pärjääminen esimerkiksi työelämässä vaikuttavat paljon. Tutkimuksissa muiden keinojen hyöty on ollut vain lumeen luokkaa – tosin sekin on alkuun 30 prosenttia. Kun kohtu on tallella, kohdun limakalvoa hoidetaan yhdistämällä estrogeeniin keltarauhashormoni. . Batsedoksefeeni vahvistaa etenkin luustoa, mutta suojaa myös kohdun limakalvoa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hormonien suora vaikutus ajatustoimintoihin on kuitenkin iso kysymysmerkki. Hyvät elintavat ja kunto, esimerkiksi ylipainon karistaminen, voivat myös vähentää oireilua. Oireet palaavat yleensä vähintään kuukaudessa, jos palaavat. Mistä nainen voi sitten tietää, pärjääkö ilman hormoneita. Käytössä on useita masennuslääkkeitä, kuten fluoksetiini, sitalopraami ja venlafaksiini sekä epilepsialääkkeet gabapentiini ja pregabaliini. JOS HORMONIKORVAUS EI SOVI, tehokkaita apukeinoja ei oikein ole. Asiantuntija: naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Heli Lyytinen, HYKS Naistenklinikka. Vältä kuumia juomia, mausteisia ruokia, al koholia ja kofeiinia. Kasviestrogeeneja on myös pellavansiemenissä, puna-apilassa ja humalassa. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Villatakki tai hartiahuivi auttaa, jos kylmä aalto yllättää. Kun viimeisistä kuukautisista on vähintään vuosi, voidaan käyttää myös jatkuvaa yhdistelmähormonikorvausta, jolloin vuotoja ei tule. Sitä on kuitenkin epäilty myös satunnaisista maksavaurioista, mutta syy-yhteyttä ei ole todistettu. Seurantatutkimuksessa valtaosa lopetti korvauksen viimeistään toisena hoitovuonna, mutta jopa yli 40 prosenttia aloitti hoidon uudelleen. Ne lisäävät ylipainoa sekä altistavat tapaturmille ja onnettomuuksille. Se on samanlaista kuin naisen keho tuottaa itse. Siedät oireita parem min. Vähennä tupakointia tai lopeta se. Rintasyöpäseulonta on hyvä asia. Valmiste muuttaa suomalaista hormonikorvausta, sillä meillä on käytetty vain luontaista estrogeenia. Konjugoitu estrogeeni on eristetty tiineen tamman virtsasta. Hyppyjä ja suunnan muutoksia si sältävä liikunta, kuten naruhyppely, pallopelit ja tanssi, vahvistavat luustoa. Se auttaa, kun limakalvot myöhäisvaihdevuosissa ohentuvat ja kuivuvat, ja vähentää kirvelyä ja yhdyntäkipuja. . Rintasyöpäriski on sama kuin perinteisellä hormonikorvauksella. TYÖSSÄ JAKSAMINEN ON TÄRKEÄÄ, varsinkin kun puhutaan vielä työurien pidentämisestä. Unihäiriöt ovat myös monen sairauden, kuten diabeteksen, masennuksen ja rintasyövän riskitekijä. – Oireet voivat tulla jo tässä vaiheessa näkyviin. Monien muidenkin kroonisten sairauksien, kuten syövän ja dementian, vaara kasvaa. Jos riskiä lisäävät myös vaikkapa äidin rintasyöpä ja lapsettomuus ja tämä huolettaa, elämäntapoja, kaikkia riskejä ja hyötyjä punnitaan – kuten aina. Joitakin ne auttavat, vaikka isoissa katsauksissa tehoa ei ole saatu. Jos matala annos toimii, nainen voi jatkaa niin ja jättää hormonit jossain vaiheessa kokonaan tauolle. . – Myös ei-hormonaalisia valmisteita voidaan kokeilla, mutta jos ne eivät auta, hormonikorvauksessa voidaan edetä vuosi kerrallaan. Hormonihoitoa käytetään paljon myös paikallisesti emättimessä puikkoina, tabletteina tai renkaana. Joillakin se voi kuitenkin myös provo soida hankalia oireita. Heli Lyytinen uusii reseptin, jos nainen aloittaa viisikymppisenä hoidon ja hänellä menee vuoden kuluttua hyvin. Siksi vaihdevuosivaivojen hoitoa ei kannata laiminlyödä. Myyntilupa on myös uudella valmisteella, joka yhdistää konjugoituun estrogeeniin batsedoksefeenin. Kun muu korvaushoito käy tarpeettomaksi, hoitoa jatketaan usein paikallisena. Karista ylipainoa
5 Menopaussi voi tulla alle 40-vuotiaana. 7 Kuukautisten poisjäänti tai hikoiluoireet voivat johtua kilpirauhassairaudesta. TOTTA, MUTTA... Niin sanottu menopaussi eli viimeinen kuukautisvuoto määritetään vasta, kun vuotoja ei ole tullut vuoteen. Estrogeeni vähenee selvästi vasta, kun kuukautisten loppuun on noin vuosi. Hormonikorvaus näyttää vähentävän keskivartalorasvaa ja lisäävän insuliiniherkkyyttä. Tiputteluakin saattaa olla. TOTTA Jos kuukautiset jäävät pois hyvin varhain tai yli viisikymppisen vaihdevuodet oireilevat epätyypillisesti, täytyy tutkia mahdollinen kilpirauhasen sairaus, aivolisäkkeen kasvain, vakava masennus ja stressi. Rintaja munasarjasyövän riski on ennenaikaisessa menopaussissa tavallista pienempi, mutta sydänja verisuonitautien sekä osteoporoosin vaara kasvaa. TOTTA Verisuonet laajenevat vaihdevuosissa enemmän runsaasti hikoilevilla kuin oireettomilla naisilla. TARUA Painoa kertyy usein ikääntyessä, muttei vaihdevuosien takia. TOTTA Näin ennenaikaisten kuukautisten loppumisen syy on kuitenkin selvitettävä. Myös triglyseridirasvat ja paha LDL-kolesteroli lisääntyvät, kun taas hyvä HDL alenee. 4 Väestötutkimuksissa hormonikorvaushoito ei ole parantanut muistia eikä tiedonkäsittelyä. TOTTA Nykytiedon mukaan hormonein ei paranneta aivotoimintaa eikä ehkäistä muistisairauksia, vaikka estrogeeni näyttääkin vaikuttavan keskushermostossa ja sen toiminta edistää hermojen kasvua ja säilymistä. 2 Kun vaihdevuodet lähestyvät, estrogeeni voi lisääntyä. TOTTA Kun kuukautisten loppu alkaa lähestyä, estrogeenin määrä vaihtelee ja kasvaa ajoittain, kun keho piiskaa hiipuvien munasarjojen toimintaa vauhtiin. 16 APU TERVEYS 1 Hikoilu vaihdevuosissa voi olla hyvä merkki. 3 Kuukautiset harvenevat, ennen kuin vaiva loppuu. Rasvan määrä kuitenkin lisääntyy ihon alla ja epäterveellisesti keskivartalolla. Totta/Tarua. Hormonimuutosten alussa kuukautiset ensin tihenevät ja sitten harventuvat. Joskus syynä on munasarjojen poisto ja syövän hoito. Verisuonten joustavuus taas kertoo verisuonten terveydestä. Esimerkiksi korkea verenpaine jäykistää verisuonia. 6 Vaihdevuodet kerryttävät painoa. Kun estrogeenia on niin vähän, ettei kohdun limakalvo enää kasva, vuodot loppuvat
APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kädet olivat puutuneet jo vuosia. Esimerkiksi univaikeus on helpottunut. Olo oli väsynyt ja voimaton. – Elämä on nyt valoisampaa.. Lisäksi hän hoitaa tarvittaessa limakalvoja reseptittömällä estrogeenivoiteella. Olin koko ajan oli vähän kipeä, niin kuin kehossa olisi tulehdus, vaikkei kuumetta ollut. – Kaikki me vanhenemme – elämäähän tämä on! . – Oli pieni järkytys tajuta, että olen sen ikäinen – siis vanha. Kaikkiaan Maikku kokee elämänlaatunsa parantuneen hormonihoidon ansiosta. – Olin ehkä hyökkäävä, käsitin asioita väärin, hermostuin enkä halunnutkaan ymmärtää. Kuumat aallot ja etenkin hikoilu tuntuivat vähenevän. Lääkäri totesi myös kaulan, hartian ja niskan alueen lihasepätasapainon, johon Maikku on hakenut apua muun muassa jäsenkorjaajalta. Epämääräistä oireilua oli tutkittu työterveydessä jo jonkin aikaa. Maikku työskentelee naisvaltaisella hoitoalalla. Nykyään hän heittää työkavereilleen herjaakin vaihdevuosista todeten, että nuoret seuraavat perästä. . ”Erityisen tärkeää on mielialan paraneminen.” Maikku Kastarin univaikeudet helpottuivat hormonikorvauksen ansiosta. M arjo ”Maikku” Kastarin, 52, vaihdevuosioireilu alkoi yöheräilynä vähän alle viisikymppisenä. Joskus on yhä aamukankeutta, mutta kun kipua on vain vähän, sitähän on melkein kuin terve, Maikku naurahtaa. Maikku pärjäsi pitkään Menolistica-kapselein, jotka sisältävät purasruohonsiemen-, oliivi-, kalaja auringonkukkaöljyä. Hän tunnisti itsestään etenkin nivelja lihaskivut sekä univaikeudet – uni ei tullut väsyneenäkään ennen kahta – masennuksen ja pienet muistihäiriöt. Maikku tunnisti olleensa kireä ja äksy. Nivelissä olo on nyt kuitenkin suhteellisen hyvä. ”Elämäähän” ”tämä on!” Hoidossa. LÄÄKÄRI POHTI FIBROMYALGIANKIN mahdollisuutta. – Olen tyytyväinen, että unen laatu on parantunut ja kivut ovat vähentyneet. Positiivinen vireeni oli poissa, ja koin asioita negatiivisesti. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vaihdevuosien ensioireet olivat Maikku Kastarille pieni järkytys, mutta helpotusta on löytynyt. Lihaskireys voi vaikuttaa esimerkikiksi hengitykseen. – Voide hoitaa limakalvojen kuivumista, ärtymistä ja kutinaa, jotka helpottuivat pillerihoidolla, mutta vaivaavat silti joskus yhä. Ylävartalon kuumotus herätti, ja hikoilu pakotti vaihtamaan sängyssä kostunutta paikkaa. Aloin helpottaa oloa luontaistuotteella, joka minua alkuun vähän nolotti. Erityisen tärkeää on mielialan paraneminen: elämä on nyt valoisampaa ja vireeni iloisempi. Rasituskokeella tutkittiin hengenahdistusta, ja astman ja sydänvaivojen mahdollisuus suljettiin pois. Mitään ei löydetty – olin ikäisekseni ihan hyvässä kunnossa. Vaihdevuodet eivät kuitenkaan enää hetkauta. – Aamulla olin niin kankea, että oli vaikea lähteä liikkeelle. Olin iloton ja itkuherkkä enkä jaksanut tarttua asioihin. . Maikku päätti kokeilla hormonihoitoa, vaikka onkin ”lääkevastaisena” halunnut tulla toimeen mahdollisimman vähin lääkkein. Vaihdevuosiin Maikku yhdisti oireet vasta parin kuukauden kuluttua. MAIKKU ALOITTI KEVÄÄLLÄ kipuihin myös MSM-rikkiyhdisteen käytön, mutta hän ei osaa arvioida, onko sekin ehkä auttanut. Uni voi tulla jo ennen puoltayötä, ja vaikka Maikku herää yöllä, hän nukkuu sen jälkeen taas hyvin. Tartun myös asioihin paremmin ja saan enemmän aikaan. – Nivelja lihaskivut lisääntyivät toissa keväänä. Hoitona on jatkuva yhdistelmähormonihoito pienin annoksin. Vaihdevuosioireista ärtyneisyys ja mielialaoireet mietityttivät. Vein sen ensin piiloon, mutta kun apua tuli, kerroin siitä toisille, Maikku naurahtaa. En stressaa ja jää kiinni harmituksen aiheisiin, kuten ennen hoitoa. Keväällä Maikku päätti kuitenkin hakea vaivoihin apua gynekologilta. Kun Maikku vertaili netistä fibromyalgian ja vaihdevuosien oireita, hän totesi ne pitkälti samoiksi. Maikku toivoo, ettei tarvitsisi hormonihoitoa kovin pitkään
. Yhdysvallat. Keskimäärin kuukautiset loppuvat 48,8-vuotiaana. Mitä varhemmin aaltoilu alkoi, sitä pitempään se näytti kestävän. Perussa hormonikorvausta käyttää vajaat kaksi prosenttia naisista. Rikkaissa maissa menopaussi näyttää viime vuosisadalla myöhentyneen hiukan. 1/3 Naisilla on noin kolmasosa elämästään jäljellä, kun kuukautiset loppuvat.. Tibolonin ohella vaivoja hoidetaan muun muassa naurista muistuttavan sinappikasvin macan eli andienkrassin juurella. Ajankohta ja oireilu vaihtelevat jonkin verran eri puolilla maailmaa, mutta syytä tähän ei tarkkaan tiedetä. Heikko koulutus ja köyhyys estävät yhä monia naisia saamasta apua vaihdevuosioireisiin. Lähteet: Imsociety.org, Nature Reviews Disease Primers, menopause.org, Seminars in Reproductive Medicine, Annals of Medical and Health Sciences Research, Health SA Gesondheid, The Medical Journal of Australia. Latinonaisten menopaussi keskimäärin 47,2-vuotiaana on varhaisin maailmassa. Esimerkiksi Perussa hormonikorvausta käyttää vajaat kaksi prosenttia naisista. Kyselyssä mustat ja latinonaiset kärsivät kuumista aalloista pitempään kuin valkoiset ja aasialaisperäiset naiset. Tietoa oireilusta tarvittaisiin lisää. Va ih de vu od et ka rt al la 50 % Univaikeudet tai nivelja lihaskivut vaivaavat joka toista naista. 18 APU TERVEYS M aailmassa arviolta 900 miljoonaa naista on ohittanut menopaussin. Latinalainen Amerikka. 70–80 % Vaihdevuosi-ikäisistä 70–80 prosenttia kärsii hikoilusta, kuumista aalloista ja mielialavaihteluista. Afrikkalaistaustaisilla vaiva kesti kaksi kertaa pidempään kuin aasialaisilla
Australiassa menopaussi on myöhäisin. Syyksi on esitetty esimerkiksi runsasta soijan sekä kasvisja kalaruokien nauttimista, mutta tästä ei ole näyttöä. 1–5 Yleensä vaihdevuosioireet kestävät 1–5 vuotta, mutta viideosalla ne kestävät jopa yli 15 vuotta. 40–65vuotiaista naisista noin 13 prosenttia oli tutkimuksessa hoitanut oireitaan vaihtoehtohoidoilla ja 13 prosenttia korvaushoidolla. 50–80 % Amerikkalaistutkimuksessa 50–80 prosenttia vaihdevuosioireisista naisista kokeili kuumiin aaltoihin hormonittomia vaihtoehtoja.. Menopaussi on myöhäisin maailmassa ja tulee keskimäärin 51,2-vuotiaana. Suomi. APU TERVEYS 19 Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Afrikka. Useampi kuin yksi kymmenestä käytti molempia. Nivelja lihaskivut sekä unihäiriöt vaivaavat aasialaisnaisia vaihdevuosissa enemmän kuin kuumat aallot ja psykologiset vaivat. Aasia. Australia. 20–30 % naisista kokee vaihdevuosioireet hankaliksi. Seksihäiriöistä ei juuri puhuta. Arviolta noin 20–30 prosenttia vaihdevuosi-ikäisistä hoitaa oireitaan hormonaalisesti. . Suomalaisnaisen kuukautiset loppuvat keskimäärin 51-vuotiaana. Suomalaisnaisen kuukautiset loppuvat keskimäärin 51-vuotiaana. Menopaussi tulee keskimäärin 48,4-vuotiaana – tosin eliniän odotekin on useassa maassa alle 55 vuotta. Monissa Afrikan kulttuureissa naisen seksiä menopaussin jälkeen on pidetty tabuna ja epäterveellisenä. Vaihdevuosioireita voidaan pitää ikään kuuluvina, mutta koulutetut naiset voivat hakea niihin myös apua