. . ALS PIDÄ LUUSTO LUJANA Huolellinen omahoito tepsii osteoporoosiin VIELÄ VENYY! Joogaajat Tuija ja Ari Leppäluoto IHONHOITO Säilytä kosteus, estä ihottumat selviytymistarinaa sivua ristikoita, sudokuja ja tehtäviä ”E nit en ha rm itt aa , jo s ku ole n niin , et tä pä än i sis äll ä ole va a tie to a ei ju uri eh dit ä hy öd yn tä ä eik ä ta lle nt aa .” 6/ 20 15 7,90 € 6 . KUIVAT SILMÄT . . Munuaissyöpä . RUOKAÖLJYT . KÄSIVARRET . . . . . . . . JODI . . Osteoporoosi . VEDÄ HENKEÄ! SUOJAA KEUHKOJASI JA VÄLTÄ HANKALAT SISÄILMAONGELMAT. . 2015 ANTIBIOOTIT Milloin lääkekuuri on tarpeen. Toistuva masennus . 4 8 TURVOTUS Jäähyväiset pönkkönilkoille RINTASYÖPÄ
Vain tyyny ja patja tukee meitä, koska yöllä nukkuessamme lihaksisto lepää ja tukiranka muotoutuu tyynyn ja patjan mallin mukaan joko huonoon tai oikeaan asentoon. Tutkimusten lisäksi olen itse henkilökohtaisesti saanut erittäin paljon juuri tällaista hyvää palautetta Tempurista. • TEMPUR-tyynyt muotoutuvat yksilöllisesti sopiviksi ja tuovat niskalle tuen sekä mukavuuden. Valitettavasti monilla on väärän kokoinen tyyny ja liian joustava patja jolloin nukkumisergonomia on huono. krs TEMPUR HELSINKI TEMPUR SLEEP CENTER Eerikinkatu 6 TEMPUR TURKU BRAND STORE & OUTLET Eerikinkatu 9 TEMPUR JOENSUU BRAND STORE & OUTLET Torikatu 25 TEMPUR TAMPERE TEMPUR SLEEP CENTER Näsinlinnankatu 31 ISKU VEPSÄLÄINEN KALUSTE METROPOLI Vain aito TEMPUR on paras selälle ja unelle – tutkitusti! TEMPUR Flexible-parivuode 160x200 cm (2746 €) 1999€ Hinta sisältää rungon mustalla huonekalukankaalla, sijauspatjan sekä 12 cm jalkasarjan (vaalea tai tumma puu, sh 118 € / parivuode). • TEMPUR-tyynyt mahdollistavat oikeanlaisen nukkumisergonomian, joka lievittää jopa alaselän kipuja. Tyynyn korkeus valitaan hartialeveyden mukaan. Fysioterapeutti vastaa kysymykseen: Miksi kannattaa hankkia aito TEMPUR-tyyny ja -patja. Perussyy miksi investoida hyvään tyynyyn ja patjaan on se, että olemme koko yön niiden armoilla. Jukka Tujunen, fysioterapeutti ja nukkumisergonomian asiantuntija TEMPUR VANTAA BRAND STORE & OUTLET Kauppakeskus Tikkuri 2. Pääty on hinnoiteltu erikseen. Paras selälle, paras allergikoille, paras unelle ja paras laatu. Se on syy moniin niska-, hartiaseudun ja selän vaivoihin. • Tutkitusti tyytyväisimmät käyttäjät myös Suomessa. Selän ja niskan hyvinvoinnin vuoksi suosittelen aito Tempuria. TEMPUR-patjan terveyshyödyt ovat tutkitut eikä samaan yllä mikään muu patja tai vuode • TEMPUR on arvostettu eurooppalaisessa 13 maan tutkimuksessa* ensimmäiselle sijalle ”yleisessä asiakastyytyväisyydessä” ja ”nukkumisen laadussa” – Tempurilla siis nukutaan paremmin kuin muilla patjoilla. • TEMPUR-tyynyt voivat lieventää kuorsausta ja uniongelmia. Myyjä auttaa valinnassa, se käy helposti ja nopeasti. Taloustutkimuksen (Vuodeja patjamerkit 2015) mukaan TEMPUR sai muita vuoteita ja patjoja korkeimmat arvosanat seuraavissa tärkeissä valintakriteereissä: LAATU, TERVEELLISYYS SELÄN KANNALTA ja SOPIVUUS ALLERGIKOILLE. TEMPUR-tyynyn hyödyt ovat enemmän kuin rahan arvoiset • TEMPUR tyynyjen anatomisesti oikea muoto ja painetta vähentävät ominaisuudet lievittävät tehokkaasti niskahartia seudun kipuja ja niskan jännitystä, vähentää jopa noista syistä johtuvaa migreeniä. OSTA VERKOSSA www.tempur.com. Tyynyn malli ja muoto valitaan nukkuma-asennon mukaan. Tarjouksessa myös muita kokoja verhoiluvaihtoehtoja. En suosittele halpajäljitelmiä koska ne eivät ole yhtä kestäviä, eivätkä ne tuo samoja terveyshyötyjä kuin aidot TEMPUR-patjat ja -tyynyt. Käyttäjien mielestä TEMPUR-vuode on markkinoiden paras
Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. APU TERVEYS 3 . 2015 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Osteoporoosi murtaa luita 21 Luukadon lääkitys 22 Tuija ja Ari Leppäluoto joogasalilla 28 Rintasyövän hoitopolku 30 Kiinteyttä käsivarsiin 34 Yllätyksien munuaissyöpä 38 Taistelu ALSia vastaan 42 Ehkäise hengitysongelmat 48 Hyötyä terveyssovelluksista 51 Milloin apua antibiooteista. 38 K IR S I T U U R A. . Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. lakko tai tuotannolliset häiriöt). . Aikakauslehtien Liiton jäsen. . . . Sisältö 6 . Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka PunaMusta 2015, Joensuu ISSN 2323-3052 . 52 Kaikki ihosta 56 Hoida kuivat silmät 59 Kilpirauhanen kaipaa jodia 61 Voimaa tasapainolaudalta 62 Kolumni: Tatu Juvonen 63 Luustoa vahvistava dieetti 66 Kasaa kalsiumia lautaselle 70 Hyviä rasvahappoja öljyistä 73 Kolumni: Heikki Valkama 74 Eroon turvotuksesta 76 Kun masennus uusii 80 Aivopähkinöitä 82 Ristikot, kryptot ja sudokut 88 Ratkaisut 90 Sitähän sä kysyit: Nicke Lignell 76 ”Olen oppinut olemaan jämäkkä ja sanomaan ei.” ”Rampakin isä näyttää olevan omalla tavallaan tärkeä.” 70 Oliiviöljy on Euroopan eniten käytetty ruokaöljy. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitusneuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), toimituspäällikkö Sari Sakala (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Sivunvalmistus Vilma Hartikainen / Aste Helsinki Oy Julkaisu johtaja Pirjo Nurmilaukas Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Markkinointi Markkinointipäällikkö Maarit Kivilahti Markkinointisuunnittelija Sanna Tiittala Mediamyynti Myyntipäälliköt mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme
Minisun Luusto sisältää patentoitua Menakinoni-7 K 2 -vitamiinia, joka on erityisen korkealuokkainen vitamiinivalmiste. Kalsium on luuston ja hampaiden tärkeimpiä rakennusaineita. Uusi ja ainutlaatuinen täsmätuote luustolle Uusi, monipuolinen kalsium luustosi tueksi! 500 mg kalsiumia, joka on tärkeä luuston rakennusaine. 45 mikrog K 2 -vitamiinia, joka ylläpitää luuston normaalia rakennetta. Tämän ketjun seurauksena kalsium sitoutuu luustoon optimaalisella tavalla ja luuston rakenne tulee vahvaksi. Kiinnittämällä huomiota ravitsemukseen, voimme vaikuttaa luuston hyvinvointiin. Kolmas lenkki vahvan luuston rakentamisessa on Kvitamiini. K-vitamiini tehostaa kalsiumin ja D-vitamiinin vaikutuksia, sillä K-vitamiinin avulla kalsium kuljetetaan juuri oikeaan paikkaan elimistössä, luustoon. ® www.verman.fi/perhe VAIN APTEEKISTA. K-vitamiinia esiintyy useissa eri muodoissa. 25 mikrog D 3 -vitamiinia, joka varmistaa kalsiumin imeytymisen. Tuote sisältää vahvan ja ainutlaatuisen yhdistelmän kalsiumia, D 3 -vitamiinia ja K 2 -vitamiinia, jotka edistävät luiden pysymistä normaaleina. Aikuisen luustossa on noin kilon verran kalsiumia, ja koska luu on uusiutuvaa ja elävää kudosta, tarvitaan kalsiumia joka päivä. UUTUUS Minisun Luusto kalsium + D 3 + K 2 on uusi, monipuolinen vitamiinivalmiste luuston hyvinvointiin. V ahva luusto on monen elämäntapaja perintötekijän summa. Jotta kalsium imeytyisi suolistosta elimistöön, tarvitaan kalsiumin kaveriksi D-vitamiinia. MAINOS Minisunvitamin minisun_vitamiinit www.minisun.fi. K-vitamiinituotetta ei suositella verenohennuslääkettä käyttäville
Käsi parani entiselleen. Tuntui armolliselta päästä leikkaukseen, jossa ranteen tueksi asennettiin metalliraudat. Kättä väännettiin vielä kerran. Lopulta olin päätynyt kipsattavaksi kotikaupunkini terveydenhuoltoon. Apua hätääntyneille O lemme julkaisseet pitkin vuotta Apu Terveydessä juttusarjaa nimeltä Hoitopolku. . Silloin ei kannata rynnätä netin keskustelupalstoille lukemaan kauhutarinoita tai epätieteellisiä neuvoja. Kiitos teidän, Apu Terveys -lehti ilmestyy jatkossa peräti seitsemän kertaa vuodessa! Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Tiedätkö, onko käyttämääsi suolaan lisätty jodia. Lue lisää sivulta 12. Ranteen luut piti saada ensin sijoilleen, ja tähän käytettiin raakaa lihasvoimaa. Operaatio alkoi alusta. Viimein minut lähettiin kotiin kolmas kipsintekele kädessäni. Apu Terveys on luotettava ja turvallinen tiedonlähde. Osteoporoosia voi kuitenkin ehkäistä ja hoitaa. Toisin on, jos luusto on haurastunut osteoporoosin vuoksi. Selkeitä ”askelmia” klikkailemalla potilaat ja heidän läheisensä löytävät runsaasti luottettavaa tietoa sairautensa hoidon eri vaiheista. Kipu sumensi silmät, kun kättäni kiskottiin usean miehen voimin. Puolitoista vuorokautta aiemmin olin murtanut vasemman ranteeni uudenvuoden juhlissa satojen kilometrien päässä kotoa. Hätääntyneen kannattaa suunnata tutkitun tiedon sivustoille (kuten hus.fi, terveyskirjasto.fi, tohtori.fi, terve.fi tai apu.fi/kategoria/terveys) tai tarttua lehteen, jonka sisältö perustuu tieteellisesti tutkittuun ja todistettuun tietoon. Nyt teitä, hyvät lukijamme, on jo 131?000. Tilaisuuksia olisi kyllä ollut vuosien varrella useita. Moni sairastaa tietämättään ja saa diagnoosin rikottuaan luunsa talviliukkailla. Yritys oli turha, mutta kipu entistä kauheampaa. Tämä tieto aiheuttaa tuoreeltaan valtavan hätäännyksen. Viikon kuluttua kontrollissa todettiin, että ranne uhkasi luutua vika-asentoon. Puudutuksesta ei ollut juuri hyötyä. Olen erittäin kiitollinen, etten ole murtanut luitani sen koommin. Idean Hoitopolku-sarjaan saimme HYKSin Syöpäkeskuksesta, jonka verkkosivuilta löytyvät sekä rintasyövän että eturauhassyövän hoitopolut. Silloin pienestäkin muksahduksesta seuraa helposti sairaalakeikka. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Suomessa noin 80 ihmistä päivässä saa kuulla sairastuneensa syöpään. Murtumat. Siinä selostetaan kaavion avulla, miten kunkin sairauden hoito julkisessa terveydenhuollossa etenee. Sain tuta, ettei kipsaaminen ole aina ihan yksinkertaista. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kipsauksen jälkeen kädestä otettiin röntgenkuva – josta ilmeni, että luut olivat yhä aivan väärässä asennossa. . Sen vuoksi lukijamäärämme nousee jatkuvasti. Sivu 59. Murtumasta muistuttavat enää hailakat arvet kohdissa, joissa metalli lävisti ihon. Rannerikkoni olikin todennäköisesti yksittäinen sattuma ja huonoa tuuria. Tammikuun alussa viitisentoista vuotta sitten tuhersin itkua sairaalan poliklinikalla
Jo sairastuneet voivat saada sydänhyötyjä pikatreenistä. Kirjailija Tuomas Kyrö, Käsi kädessä 2/2015. Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistu yhdysvaltalaistutkimus osoittaa myös, että yhdistelmäohjelmat ovat sitä tehokkaampia, mitä intensiivisempiä ne ovat. Yhdistelmäohjelmiin osallistuneiden riski sairastua aikuistyypin diabetekseen pieneni noin 40 prosenttia verrattuna tavalliseen hoitoon. Pikatreeni näyttäisi myös poistavan rasvaa maksasta. Tutkimuksiin osallistuneilla oli todettu niin sanottu esidiabetes, ja osa täytti myös metabolisen oireyhtymän kriteerit. Treeniryhmässä potilaat tekivät 90 sekunnin mittaisia tehopyrähdyksiä kuntopyörällä, minkä jälkeen he leDIABETES KURIIN Kansantauti. Vaikka liikunnan hyödyt diabeetikoille on tunnettu pitkään, sen vaikutus diabeetikon sydämen toimintaan ja rakenteeseen on jäänyt aiemmin vähemmälle huomiolle. MYÖS DIABETEKSEEN sairastuneiden kannattaa liikkua, ja erityisen hyödyllistä saattaa olla pikatreeni. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Kirjoittaminen säästää pitkältä psykoterapialta. Vaikutukset olivat suurimmat, kun potilaat olivat saaneet yksilöllistä opastusta ja tukea laihduttamiseen ja liikkumiseen ja kun liikuntaja laihdutustavoitteet olivat kunnianhimoisia. Liikunnan ja oikean ruokavalion yhdistäminen on paras tapa välttää aikuistyypin diabetes. Laajassa tutkimuskatsauksessa yhdistettiin 53 diabeteksen ehkäisyä selvittäneen tutkimuksen aineistot. Osassa tutkimuksista dieetin ja liikunnan yhdistäviä ehkäisyohjelmia verrattiin tavalliseen hoitoon, ja osassa intensiivisiä ohjelmia verrattiin vähemmän intensiivisiin tai pelkkään laihduttamiseen tai pelkkään liikuntaan. Tutkimuksessa 28 potilasta satunnaistettiin 12 viikoksi joko pikatreeniryhmään tai verrokkiryhmään, joka jatkoi normaaleja diabeteshoitojaan. Diabetologia-lehdessä julkaistu tutkimus osoittaa, että lyhyet mutta erittäin intensiiviset harjoitukset voivat parantaa aikuistyypin diabeetikkojen sydämen toimintakykyä. He myös laihtuivat enemmän, ja heidän verensokeriarvonsa, verenpaineensa ja kolesteroliarvonsa paranivat enemmän. ” D iabeteksen ehkäisy riskipotilailla onnistuu parhaiten, kun huomio keskitetään samanaikaisesti ruokavaliomuutoksiin ja liikunnan lisäämiseen. Tällaiset potilaat ovat erityisen alttiita sairastumaan paitsi diabetekseen myös sydänja verisuonitauteihin. Pikatreeniohjelma vahvisti muun muassa sydämen vasenta kammiota.
DIABETES KURIIN päsivät muutaman minuutin ja toistivat harjoituksen. Maassa tarvitaan vähintään kolme laajamittaista rokotuskampanjaa. . Tässä tutkimuksessa miehet pystyivät juomaan kaksi alkoholiannosta päivittäin ilman, että syöpäriskit suurenivat. WHO on aloittanut keskustelut toimista Ukrainan hallituksen kanssa. Sydänkohtauksen riski oli heillä 30 ja aivoverenkiertohäiriön 50 prosenttia suurempi kuin potilailla, joiden verenpaine ei vaihdellut yhtä paljon. Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella verenpaineen vaihtelu liittyy suurentuneeseen riskiin sairastua sydänkohtaukseen ja aivoverenkiertohäiriöön sekä lisää vaaraa kuolla niihin. Tutkimus perustuu yli 80?000 naisen ja 48?000 miehen terveystietoihin. Sen sijaan miehillä alkoholin syöpävaikutukset ilmaantuvat vasta suuremmilla määrillä. Lähde: Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 16/2015. Korkea verenpaine suurentaa sydänsairauksien vaaraa, mutta riski saattaa nousta myös, jos verenpaine vaihtelee paljon. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kirjahylly 1 000–3 000 myyräkuumetapausta varmistetaan Suomessa vuosittain. Riskit havaittiin potilailla, joiden systolinen verenpaine vaihteli yli 14 mmHg seitsemällä mittauskerralla. Alkoholin syöpävaikutuksia on usein vaikea erottaa tupakoinnin haitoista, sillä monet tupakoitsijat käyttävät alkoholia. British Medical Journalissa julkaistun tutkimuksen mukaan etenkin naisten rintasyöpäriski suurenee jo yhdestä päivittäisestä alkoholiannoksesta. SATU KÄRKI . Terveydenhuollon maisterin ja laillistetun ravitsemusterapeutin Reijo Laatikaisen kirjoittamassa kirjassa on runsaasti käytännönläheisiä ohjeita ja reseptejä sekä tietoa muun muassa kuiduista, närästyksestä ja FODMAP-ruokavaliosta. Lasillinen syöpäriski naiselle Alkoholi. Yhteys havaittiin riippumatta siitä, miten korkea verenpaine potilaalla keskimäärin oli. Vatsa kuntoon. Savuttomien, yhden alkoholiannoksen päivittäin juovien naisten syöpäriski oli noin 13 prosenttia suurempi kuin alkoholia harvemmin käyttävien savuttomien. . Kirjaan Herkän vatsan valinnat on koottu tutkittua tietoa ruokavalion ja ravintolisien vaikutuksesta suolisto-oireisiin ja kokonaisterveyteen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Myös diastolisen verenpaineen vaihtelu liittyi suurentuneisiin sydänriskeihin. Myös alueelle matkustavien pitäisi tarkastaa, että heillä on poliorokotus kunnossa. Maailman terveysjärjestö WHO varoittaa mahdollisesta polioepidemiasta Ukrainassa, sillä kaksi ukrainalaislasta on halvaantunut tartunnan seurauksena. Reijo Laatikainen: Herkän vatsan valinnat – suolisto kuntoon ruokavaliolla (Kirjapaja 2015). Tutkijoiden mielenkiinto ruokavaliohoitoihin on virinnyt vasta viime vuosina, mutta kehitysaskeleet ovat olleet nopeita. Runsas alkoholinkäyttö altistaa monille syöville, mutta naisilla riskit saattavat suurentua jo pienillä annoksilla. Halvaantuneet lapset olivat kotoisin läheltä Unkarin, Romanian, Puolan ja Slovakian rajoja, mutta WHO pitää epätodennäköisenä, että polio leviäisi näihin maihin. FOTOLIA. Tämä viittaa siihen, että liikunta voi korjata aikuistyypin diabeteksen alkuvaiheeseen liittyviä sydänhaittoja. Havainnot olisi kuitenkin hyvä varmistaa suuremmissa lisätutkimuksissa. Poliorokotusten kattavuus on Ukrainassa hyvin heikko: vuonna 2014 vain 50 prosenttia ukrainalaislapsista oli saanut täyden rokotussuojan. Nyt syöpäriskit todettiin kuitenkin myös savuttomilla. Pikatreeniohjelma vahvisti muun muassa sydämen vasenta kammiota ja paransi sydämen toimintaa muillakin tavoin. Heittelevät paineet vaaraksi Verenpaine. Mikä on herkkä vatsa, mikä altistaa oireille ja mikä voi olla vikana. Polioepidemia saattaa uhata Ukrainaa Tartuntatauti
Tästä huolimatta sydänja verisuonitaudit aiheuttavat yhä noin 45 prosenttia eurooppalaisten kuolemista. Suurinta sydäntautikuolleisuus on Itä-Euroopassa. Suomi sijoittuu vertailussa keskikastiin. Euroopan maiden välillä on kuitenkin suuria eroja, osoittaa tuore tutkimus. 12 3R F. Euroopan maiden välilllä on suuria eroja. Kivikauden ruokavalio eli paleoruokavalio voi ehkäistä ja mahdollisesti parantaa metabolista oireyhtymää, tuore tutkimus osoittaa. Alhaisin kuolleisuus eli alle 300 kuolemaa sataatuhatta miestä kohden on Ranskassa, Espanjassa ja Israelissa. S ydänja verisuonitaudit aiheuttavat Euroopassa noin neljä miljoonaa kuolemaa joka vuosi. Hyödyt näkyvät ainakin lyhyellä aikavälillä. 8 APU TERVEYS Paleodieetti voi helpottaa metabolista oireyhtymää Ravinto. Paleoruokavalion taustalla on käsitys kivikauden ruokavaliosta, ja siinä syödään paljon lihaa, kasviksia ja rasvaa sekä vältetään viljoja ja teollisesti käsiteltyjä ruokia. Muutokset havaittiin puolen vuoden kuluttua tutkimusten alkamisesta. Analyysin mukaan miesten sydäntautikuolleisuus on suurinta Ukrainassa ja Turkmenistanissa, joissa sadastatuhannesta miehestä yli 1?500 menehtyy vuosittain sydänsairauksiin. Suurinta kuolleisuus on ItäEuroopassa, pienintä etelässä. European Heart Journalin julkaisemassa analyysissa käytettiin WHO:n määritelmää, jossa Eurooppaan luetaan kaikkiaan 53 maata. Paleoruokavalion terveysvaikutuksista on kuitenkin vielä hyvin vähän laadukasta tutkimustietoa. Suurinta kuolleisuus on Itä-Euroopassa ja etenkin Makedonian tasavallassa, Ukrainassa, Moldovassa, Kirgisiassa, Uzbekistanissa ja Turkmenistanissa. Tutkimuksissa paleodieettiä noudattavien vyötärönympärys kapeni, kolesterolija verensokeriarvot paranivat ja verenpaine laski enemmän kuin virallisia ravitsemussuosituksia noudattavien. Yhtä monesta naisesta menehtyy noin 300. NAISTEN SYDÄNTAUTIKUOLLEISUUS on vähäisintä Ranskassa, Espanjassa, Tanskassa, Israelissa, Norjassa, Sveitsissä, Hollannissa ja Iso-Britanniassa, joissa vain alle 250 naista sadastatuhannesta menehtyy sydänsairauksiin. Sydänja verisuonitaudit tappavat eurooppalaisia hyvin eri tahtiin. Suomessa sekä miesten että naisten sydäntautikuolleisuus on laskenut viime vuosikymmenen aikana, ja samankaltaista kehitystä on tapahtunut myös suuressa osassa Euroopan maita. SYDÄN EUROOPAN KARTALLA Tappaja. Myös useat Itä-Euroopan maat ovat lähellä samaa tasoa. Näissä maissa sydänsairaudet tappavat vuosittain yli tuhat naista sadastatuhannesta. Meillä sadastatuhannesta miehestä noin 500 menehtyy vuosittain sydänsairauksiin
Päivittäin tupakoivat myös sairastuvat nuorempina. Kaikki naiset joivat valvotusti yhdellä tutkimusviikolla kaksi alkoholiannosta ja toisella saman määrän alkoholitonta juomaa. ” Lääkärin suusta Ohessa resepti, jonka pyydän ystävällisesti syömään. Lihavuusleikkauksesta känni Humala. Tupakoinnin ja psykoosien välinen yhteys ei kuitenkaan ole kovin voimakas, eivätkä tulokset riitä yhteyden varmistamiseen. Analyysissä ilmeni, että tupakoivien riski sairastua psykoosiin on noin 2–3 kertaa suurempi kuin savuttomien. Puolet ruusufinneistä on perinnöllisiä Iho. Ruusufinni on krooninen ihosairaus, jossa poskiin ja muualle kasvoihin ilmestyy punoitusta, pieniä hiusverisuonia ja märkäpäitä. Verinäytteet osoittivat, että leikattujen veren alkoholipitoisuus nousi nopeammin ja kohosi kaksi kertaa suuremmaksi kuin verrokkien. Aiemmin on saatu viitteitä, että lihavuusleikkaus voi lisätä alkoholiongelmia.. Tutkimukseen osallistui kahdeksan mahalaukun ohitusleikkauksessa ollutta ja yhdeksän leikkaukseen jonottavaa naista. Siksi lihavuusleikkauksessa olleet myös ylittävät rattijuopumuksen promillerajat helpommin kuin muut, yhdysvaltalaistutkimus osoittaa. Ympäristötekijöistä sairaudelle altistaa etenkin runsas auringonvalo. Noin puolet ruusufinneistä johtuu geeneistä ja puolet taas ympäristötekijöistä, osoittaa tuore kaksostutkimus. . Tulosten perusteella leikkauksen aiheuttamat muutokset ruoansulatuselimistössä nopeuttavat alkoholin siirtymistä verenkiertoon. Psykoosipotilaat tupakoivat muuta väestöä enemmän, mutta syytä tähän ei tiedetä. He myös tunsivat olevansa kovemmassa humalassa. . Psykiatria. On mahdollista, että tupakoinnin ja psykoosien välinen yhteys selittyy jollain kolmannella seikalla, joka liittyy sekä tupakointiin että psykoosiriskiin. Myös silmäoireita voi esiintyä. Tutkimuksessa hyödynnettiin 15?000 tupakoivan ja 270?000 savuttoman henkilön terveystietoja. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tupakka altistaa psykoosille. Lähde: www.jounipaakkinen.fi. Muita riskitekijöitä ovat lihavuus, tupakointi, korkea ikä ja runsas alkoholinkäyttö. Alkoholi saattaa imeytyä huomattavasti nopeammin lihavuusleikkauksen jälkeen ja aiheuttaa kovemman humalatilan pienemmillä määrillä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lancet Psychiatry -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella on mahdollista, että tupakointi jopa altistaa psykooseille
Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Pulssi. Suolan ja lihavuuden yhteys havaitaan sekä aikuisilla että lapsilla. Leposykkeellä saattaa olla yhteys väkivaltaisuuteen. M iesten leposyke saattaa kertoa, ketkä heistä todennäköisimmin tekevät väkivaltarikoksia tai joutuvat niiden uhriksi. Tulokset eivät paljasta, miksi alhainen leposyke altistaa väkivallalle ja onnettomuuksille. Toisen teorian mukaan alhainen leposyke vähentää jännitystä elämässä, mikä saa jotkut etsimään stimulaatiota ja jännitystä väkivallasta, rikollisuudesta ja vaaratilanteista. Samanlainen yhteys näkyi analyysissa, jossa leposykkeen sijaan tarkasteltiin verenpainetta. 10 APU TERVEYS Liika suola saattaa myös lihottaa Painonhallinta. Runsas suolan käyttö nostaa verenpainetta, mutta suola voi myös kerryttää liikakiloja. Lisätiedot: puh. 010 426 2928 (ark. Sekoita Pegorion annospussin sisältö veteen tai mehuun – nauti lääke – ja voit taas hymyillä! KYSY APTEEKISTA! Orion on suomalainen avainlippuyritys Pegorion, jauhe oraaliliuosta varten on ummetuksen hoitoon tarkoitettu lääke. Tutkimusryhmää veti Antti Latvala, joka toimii tutkijatohtorina Helsingin yliopistossa ja Karoliinisessa instituutissa Tukholmassa. 09/2015. Tutkimus ei silti paljasta, mistä yhteys johtuu. Miehet, joiden leposyke oli alhainen, tekivät 50 prosenttia enemmän väkivaltarikoksia kuin miehet, joiden leposyke oli korkea eli yli 83 lyöntiä minuutissa. FO T O LI A Ummetuksesta ei tarvitse enää kärsiä Arjessa voi tulla vastaan tilanteita, jotka aiheuttavat tukalaa oloa; kiire, stressi tai liian vähäinen liikunta. Tuoreen tutkimuksen mukaan jokainen gramman lisäys päivittäisessä suolan saannissa suurentaa ylipainoisuusriskiä lapsilla noin kolmanneksella ja aikuisilla runsaalla neljänneksellä. Alhainen systolinen verenpaine liittyi väkivallan riskiin. 4–7-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) 1–2 kertaa päivässä. Annostus: Aikuiset ja yli 8-vuotiaat lapset: 1 annospussi (12 g) 1–2 kertaa päivässä. 8–16). Vaikuttava aine: makrogoli. Alhainen systolinen verenpaine liittyi suurempaan väkivallan riskiin. 2–3-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) kerran päivässä. Alhaisen leposykkeen ja epäsosiaalisen käytöksen yhteys on havaittu myös naisilla ja useissa eri väestöissä eri puolilla maailmaa. SYKE ENNUSTAA RIKOKSIA. Tulokset perustuvat yli 700 000 ruotsalaismiehen rekisteritietoihin. Yhden teorian mukaan alhainen leposyke tekee ihmisestä pelottoman, jolloin hän ei ajattele väkivaltaisten tekojen ja tilanteiden seurauksia ja turvautuu siksi väkivaltaan muita todennäköisemmin. Runsas suolan käyttö on yhdistetty ylipainoon ennenkin, mutta uudet tulokset ovat toistaiseksi luotettavimmat. Seurannan alussa miehet olivat 18-vuotiaita, ja tuolloin tehdyissä mittauksissa 140 000 miehen leposyke oli alhainen eli alle 60 lyöntiä minuutissa. Runsaasti suolaa käyttävät saattavat esimerkiksi juoda paljon sokeroituja virvoitusjuomia, jotka puolestaan lihottavat. He tekivät myös enemmän muita rikoksia sekä joutuivat väkivallan uhriksi ja onnettomuuksiin muita miehiä todennäköisemmin. Miehiä seurattiin keskimäärin 18 vuoden ajan. Jos miehellä on alhainen leposyke, hänellä on tavallista suurempi riski sekä tehdä väkivaltarikoksia että joutua niiden uhriksi. Ja ma Psychiatry -lehdessä julkaistu tutkimus osoittaa, että riski on suurentunut miehillä, joiden leposyke on alhainen. Pakkauskoot: 20 x 6 g, 20 x 12 g ja 50 x 12 g. Jos olet raskaana tai imetät, neuvottele käytöstä lääkärin kanssa. Alhainen leposyke on aiemmin yhdistetty aggressiivisuuteen ja antisosiaaliseen käytökseen etenkin lapsilla ja nuorilla, mutta sen yhteyksiä aikuisiän väkivaltaisuuteen ei ole tutkittu näin laajalti
09/2015. Musiikki vähensi potilaiden kipuja, kipulääkkeiden tarvetta ja ahdistusta riippumatta vertailukohdasta tai musiikin lajista. Insuliinin tehon heikkeneminen eli insuliiniresistenssi voi altistaa muistin ja muiden tiedollisten mielentoimintojen heikentymiselle. 8–16). Mahdollinen selitys on aivojen valkean aineen muutoksissa, jotka on yhdistetty Alzheimerin tautiin. HDL-kolesteroliin tai triglyserideihin täysjyvävilja ei vaikuttanut. Suurin vaikutus liittyi täysjyväkauraan. Sekoita Pegorion annospussin sisältö veteen tai mehuun – nauti lääke – ja voit taas hymyillä! KYSY APTEEKISTA! Orion on suomalainen avainlippuyritys Pegorion, jauhe oraaliliuosta varten on ummetuksen hoitoon tarkoitettu lääke. . Täysjyvävilja voi alentaa haitallista LDL-kolesterolia ja siten pienentää sydänja verisuonitautien vaaraa. Tulokset perustuvat yli 70 tutkimuksen aineistojen yhteisanalyysiin. Musiikki vähentää leikkauspotilaan kipua Lievittäjä. Lisätiedot: puh. Tutkijat eivät tiedä, miksi insuliiniresistenssi liittyi kielellisten taitojen heikentymiseen vain naisilla. Vaikuttava aine: makrogoli. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tutkimuksiin osallistui yhteensä lähes 7?000 potilasta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tutkijat pitävätkin analyysiaan vahvana osoituksena musiikin kyvystä helpottaa leikkauspotilaiden oloa ja toipumista ja suosittelevat musiikin hyödyntämistä nykyistä laajemmin. Aiemmin sukupuolen ei ole havaittu vaikuttavan yhteyteen. Musiikin kuunteleminen leikkauksen aikana voi vähentää potilaiden kipuja ja ahdistusta. 4–7-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) 1–2 kertaa päivässä. Pakkauskoot: 20 x 6 g, 20 x 12 g ja 50 x 12 g. . 010 426 2928 (ark. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Musiikki tepsii jopa nukutuksen aikana, Lancetlehdessä julkaistu brittitutkimus osoittaa. Tanskalaistutkimuksen perusteella täysjyväviljaa suosivilla LDL-kolesterolin ja kokonaiskolesterolin pitoisuudet ovat keskimäärin pienemmät kuin tavallista viljaa suosivilla. Tutkimukseen osallistui 6 000 suomalaista 30–97-vuotiasta, joiden tiedollisia mielentoimintoja arvioitiin kielellistä muistia ja taitoja sekä reaktionopeutta mittaavilla testeillä. Havainnot perustuvat 24 tutkimuksen yhteisanalyysiin. FOTOLIA Ummetuksesta ei tarvitse enää kärsiä Arjessa voi tulla vastaan tilanteita, jotka aiheuttavat tukalaa oloa; kiire, stressi tai liian vähäinen liikunta. Musiikin kuuntelua verrattiin tavalliseen hoitoon, vuodelepoon, niin sanotun valkoisen kohinan kuunteluun ja pelkkään kuulokkeiden käyttöön ilman musiikkia. Tämä tutkimus ei silti riitä syiden selvittämiseen. Täysjyvä alentaa kolesteroliarvoja Viljat. 2–3-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) kerran päivässä. Musiikin kuuntelu vaikutti paitsi ennen leikkausta myös sen aikana ja pian sen jälkeen. Insuliiniresistenssi heikentää naisten kielellisiä taitoja Esidiabetes. Suomalaistutkimus osoittaa myös, että yhteys havaitaan vain naisilla. Jos olet raskaana tai imetät, neuvottele käytöstä lääkärin kanssa. Annostus: Aikuiset ja yli 8-vuotiaat lapset: 1 annospussi (12 g) 1–2 kertaa päivässä
Nikamamurtuma voi olla myös kivuton, eikä potilaita aina tunnisteta, saati sitten ohjata tutkimuksiin ja hoitoon. Suurin osa murtumista tulee henkilöille, joiden luut ovat kunnossa. Otat kädellä vastaan, ja naks, värttinäluu murtuu. Jos haluaa olla varma, että saa tarpeeksi D-vitamiinia, kannattaa ottaa vitamiinilisää purkista ja mittauttaa veren D-vitamiinipitoisuus. Naisilla luuston heikkeneminen saa vauhtia vaihdevuosista, ja kierrokset nopeutuvat uudelleen elämänkaaren loppupäässä. Onneksi ohjat voi ottaa omiin käsiinsä ja luustoaan vahvistaa. Luun kasvu on voimakkaimmillaan 10–15-vuotiaana. TEKSTI RIITTA HEIMONEN KUVAT CORBIS / ALL OVER PRESS JA KARI KAIPAINEN H allayön jäädyttämä tienpinta sileäpohjaisen kengän alla ja hups, kaadut päistikkaa. Luuntiheys on toistaiseksi ainoa tekijä, jota luusta voidaan mitata. Harva saa riittävästi D-vitamiinia ravinnosta, sillä sitä on luonnostaan merkittävässä määrin ainoastaan kalassa. Murtumapotilaiden luuntiheysmittauksilla pyritään löytämään osteoporoottisen tasoiset luustomuutokset. Luusto uusiutuu vuosittain 10 prosenttia ja käytännössä kokonaan kymmenessä vuodessa. Potilaan tulisi saada lähete luuntiheysmittaukseen jo murtuman jälkitarkastuksessa. Vaikka luu murtuisi, heti ei kannata epäillä luiden haurastumista eli osteoporoosia. Ainoa oire voi olla luunmurtuma ja sen aiheuttama kipu. Luun kehitys alkaa jo sikiökaudella, ja D-vitamiinilla on siinä keskeinen rooli aina varhaisesta alusta vanhuuteen asti. Luu on elävää kudosta, jossa voidaan erottaa tiivis putkiluu ja sen sisällä oleva huokoinen hohkaluu. Ne heikkenevät eri tahtia. Arvioiden mukaan joka kolmas yli 50-vuotias nainen ja joka viides samanikäinen mies saa osteoporoottisen murtuman elämänsä aikana. Tänä aikana rakennetaan luustoterveyden kivijalka. Suurin osa murtumista tapahtuu kuitenkin muille kuin osteoporoosipotilaille. Luun lujuus lisääntyy aina 30 ikävuoteen asti, kunnes 40 ikävuoden jälkeen luun määrä ja lujuus alkavat pikkuhiljaa pienentyä. On arvioitu, että nainen menettää elämänsä aikana hohkaluustaan 50 ja putkiluustaan 30 prosenttia. Tykötarpeet ovat samat kuin lapsuudessa ja nuoruudessa: monipuolista ja sydänterveellistä ruokaa, luita monipuolisesti kuormittavaa liikuntaa sekä riittävästi D-vitamiinia, joka edistää luiden tärkeän rakennusaineen, kalsiumin, imeytymistä suolistosta (lue luustoa vahvistavasta ruokavaliosta, s. Arvioiden mukaan noin 30?000–40?000 luunmurtuman syynä on kuitenkin luiden haurastuminen. Kasvu jatkuu aina 25 ikävuoteen asti. 12 APU TERVEYS . Elämämme aikana vanhaa luuta hajoaa ja uutta syntyy tilalle. Huono fyysinen kunto on monien kaatumisten osasyy, ja sillä on osuutta myös alhaiseen luun mineraalitiheyteen. Terveet luut kestävät kaatumiset, kompastumiset ja putoamiset vain alle metrin korkeudelta. Luusto uusiutuu kokonaan kymmenessä vuodessa.. MISTÄ HAURASTUMISESSA ON KYSE. Käytännössä hoitoketju ei toimi aina saumattomasti. Myös miesten luut haurastuvat iän myötä. Tämän ansiosta lääkehoito päästään aloittamaan ajoissa. – Jos äidillä on ollut raskausaikana D-vitamiinin puutosta, tämä näkyy tämä lapsen luuston heikompana tiheytenä vielä 20-vuotiaana, kun luustoa verrataan riittävästi D-vitamiinia saaneiden äitien lapsiin, emeritusprofessori Ilari Paakkari sanoo. Paakkarin mukaan oikea määrä D-vitamiinia olisi se määrä, jonka aurinko antaa eteläisillä leveysasteilla. Vastaavat luvut miehellä ovat 20 ja 30 prosenttia. Luuntiheysmittaukseen pääsy edellyttää tiettyjen kriteerien täyttymistä, sillä seulontoja ei pidetä tarkoituksenmukaisina. Voimme vaikuttaa omilla elintavoillamme luiden kuntoon ja osteoporoosin ehkäisyyn. Ulkona liukastellaan eniten joulu-maaliskuussa, jolloin tapaturmia sattuu noin 15?000–22?000 kuukaudessa. Pidä huolta luistasi Osteoporoosi. Käypä hoito -suosituksia laativa lääketieteellinen asiantuntijaryhmä ohjeistaa tutkimaan yli 50-vuotiaiden pienienergiset kaatumismurtumat. 63). OSTEOPOROOSI EI NÄY EIKÄ TUNNU
?. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
Miehen osteoporoosia ei aina tunnisteta terveydenhuollossa. Noin joka kolmas yli 50-vuotias nainen saa nikaman, ranteen tai reisiluunkaulan murtuman loppuelämänsä aikana. Luusto kaipaa liikuntaa 1 Luut pitävät kaikesta liikunnasta. Yli kolme päivittäistä alkoholiannosta rapauttaa isokokoisenkin miehen luustoa. Rauhallisena ja hitaana liikuntamuotona se kehittää myös kuntoa, sillä harjoitteissa käytetään usein kaikkia kehon isoja lihasryhmiä. 4 Minulla on hormonikorvaushoito. Sekä luumassa että sen mineraalimäärä ovat heikentyneet verrattuna nuoruuden parhaisiin vuosiin, ja siksi luu murtuu tervettä helpommin. Ihan sama, mitä harrastan. Hyviä liikuntamuotoja ovat myös lajit, joissa on nopeita liikesuuntien vaihtelua, eli treenataan ketteryyttä ja lihasvoimaa. Virallisena luuntiheyden mittausmenetelmänä pidetään kaksienergisen röntgensäteilyn vaimenemiseen perustuvaa DXA-mittausta, jonka perustella voidaan tehdä diagnoosi osteoporoosista tai arvioida, onko luuntiheys alentunut osteopenian eli osteoporoosin esiasteen tasolle. Hienoa, liikuntaharrastus on sijoitus hyvinvointiin. Osteopeniaa potevia on maassamme yhtä paljon kuin osteoporoosia sairastavia eli noin 400?000. Eniten luut pitävät liikunnasta, jossa ne saavat vähintään kehonpainon verran kuormitusta. Toki hormonikorvaushoito hidastaa luun menetystä keski-iässä, mutta se ei paikkaa kaikkea. Sekä miehillä että naisilla luiden haurastuminen liittyy usein myös elintapoihin. 3 Minulla on hyvä luustorakenne, sillä liikuin paljon nuorena. Luukadon esiasteessa osteopeniassa luuntiheys on alentunut merkittävästi, mutta ei yhtä paljon kuin osteoporoosissa. Tarvitset joka tapauksessa säännöllistä liikuntaa sekä lisäksi ravinnosta riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia. Kolmasosa lonkkamurtumista tulee miehille. LUIDEN HAURASTUMISEEN VOIVAT vaikuttaa tietyt sairaudet, kuten nivelreuma, diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta ja krooninen maksasairaus, sekä lääkkeet, etekin pitkäaikainen kortisonin käyttö. Sen avulla voidaan määritellä riskitekijöihin perustuva osteoporoottisten murtumien todennäköisyys kymmenen vuoden ajaksi. Miehen osteoporoosia ei aina tunnisteta terveydenhuollossa. NAISET JOHTAVAT osteoporoositilastoja. Höpönlöpö, säännöllinen liikunta ylläpitää nuoruudessa saavutettua luumassaa ja saattaa lisätäkin sitä 1–3 prosenttia aikuisiässä. 2 Olen tumpelo pallopeleissä ja rytmitajuton tanssija. Markkinoilla on myös erilaisia ultraäänilaitteita, joiden avulla voidaan arvioida luuntiheyttä ja ennustaa murtumariskiä. Kokeile myös kuntojumppaa. Sen todennäköisyys on vain jonkin verran suurempi, UKK-instituutin tutkimusjohtaja Harri Sievänen sanoo. Jollet voi liikkua vauhdikkaasti ja saada tarpeeksi hyppyjä, nopeita kiertoja ja tärähdyksiä, kannattaa rikastaa luiden hyvinvointia muilla keinoin. 14 APU TERVEYS Osteoporoosi voi löytyä myös sattumalta jostain muusta syystä tehdyssä kuvauksessa, pituuden lyhenemisen vuoksi tai nikamamurtuman yhteydessä. Minulle sopii vain kävely. Eri liikuntamuodot vaikuttavat luustoon eri tavoin. 5 Pidän ainoastaan rauhallisesta ja hitaasta liikunnasta, kuten joogasta. Luut rakastavat vaihtelua. Etenkin lonkkamurtumat aloittavat usein vanhuksen laitoskierteen, heikentävät elämänlaatua ja voivat johtaa menehtymiseen. Lonkkamurtuman ja tärkeimpien osteoporoottisten murtumien todennäköisyyttä voidaan laskea myös murtumien riskitekijäanalyysillä nimeltä FRAX (Fracture Risk Assessment Tool). Merkittävä syy murtumiin on osteoporoosiin liittyvä luun hauraus. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että saisi murtuman. Yhdistä kävelyyn sauvat, joiden avulla vauhti lisääntyy. Ikäihmisillä kaatumisten ehkäisy on tärkeää, sillä kaatumiset ovat murtumien suurin riskitekijä. Myös tupakka, liikkumattomuus, kalsiumin ja proteiinin puute ravinnossa sekä vähäinen D-vitamiinin saanti ovat luille pahasta. Se voitelee luutkin vahvoiksi. Tällainen mittaus tehdään usein joko värttinätai kantaluusta, joten se on helppo toteuttaa. Luuntiheys on ainoa osteoporoosin määritelmään kuuluva mitattava tekijä. Eri liikesarjoissa vaaditaan myös voimaa, kestävyyttä ja tasapainon hallin. Keskiiässä luut eivät enää vahvistu. Tämä helpottaa murtumariskin kokonaisarviota ja hoitopäätöksen tekoa. Joskus luiden haurastumisen syytä on vaikea nimetä: silloin puhutaan niin sanotusta idiopaattisesta osteoporoosista, joka on itsenäinen sairaus. – Osteoporoosia sairastavilla suhteellinen murtumariski on yli nelinkertainen verrattuna henkilöön, jolla on normaali luuntiheys. Jos nuori mies saa osteoporoosin, sairauden taustalla on usein esimerkiksi pitkäaikainen kortisonin käyttö tai muu lääkitys tai diagnosoimaton keliakia. Tee välillä muutama nopea juoksupyrähdys. Murtumasta huolimatta moni mies jää ilman diagnoosia ja hoitoa. Hyvä, että pidät kävelystä. Raavaalle miehelle voi olla järkytys sairastua perinteisesti naisiin liitettyyn sairauteen. Joogaa harrastavat ikääntyneet vaikuttavat niin vahvoilta ja elinvoimaisilta. Jooga on monipuolinen laji. Myös joka viides yli 50-vuotias mies saa osteoporoottisen murtuman
Hoito ei ole vaikeaa. Tottumattoman kannattaa aloittaa voimaharjoittelu varovasti ja mielellään ohjaajan opastuksella. Taustalla voi olla myös hoitamaton keliakia, joka tuhoaa suolen nukkapintaa, tai vaikea laktoosi-intoleranssi, etenkin jos intolerantikko ei käytä kalsiumvalmisteita tai huolehdi muulla tavoin riittävästä kalsiumin saannista. Jos vielä kävelet joogatunnille, saat myös annoksen päivittäistä kestävyysliikuntaa. Voit jopa yllättäen huomata tulevasi riippuvaiseksi liikunnan tuottamasta hyvästä olosta. Voisin voimailla samalla, kun katson televisiota. Kenties et ole vielä löytänyt itsellesi sopivaa lajia. Ota kaveri mukaan liikkumaan, niin meno sujuu ketterämmin. . 7 Entä jos ostaisin puntit tai kahvakuulan kotijumppaa varten. . Elämäntavat saattavat muokkautua osteoporoosin vuoksi entistä terveellisemmiksi. Osteoporoosia voidaan hoitaa jopa niin tehokkaasti, että ohentunut ja hauras luu rakentuu uudeksi ja ehjäksi. Sido liikunta arkeesi. Suoja katoaa nopeasti lääkityksen loputtua. Tarja Lindgren hoitaa osteoporoosiaan liikunnalla, ruokavaliolla ja ravintolisillä. Jos istut, nouse ylös ainakin 45 minuutin välein ja aina silloin, kun puhelin soi. Se vaatii ennen kaikkea tiedostamista, huolehtimista ja päättäväisyyttä. . Osteoporoosin vaaravyöhykkeessä ovat myös erilaisia syöpiä, kuten melanoomaa tai etäpesäkkeitä lähettävää luustosyöpää, sairastavat sekä elinsiirron läpikäyneet potilaat. Etsi tilaa liikuntahetkille ja käytä mielikuvitustasi. Asiantuntija: terveystieteiden tohtori, fysioterapeutti, erikoistutkija Marjo Rinne, UKK-instituutti. Lähteet: Ilari Paakkarin ja Harri Sieväsen haastattelut, Duodecim Terveyskirjasto, osteoporoosin Käypä hoito -suositus, luustoliitto.fi. . Prosessi ei käynnisty nappia painamalla, vaan siihen vaaditaan varsinkin alkuvaiheessa ammattilaisten tukea ja kuntoutusta, jotta elämäntapamuutokset juurtuisivat potilaan arkeen. Hyvä idea! Muista kuitenkin, että kaikessa harjoittelussa oikean tekniikan opettelu on A ja O. Perushoito rakentuu omahoidon varaan: päivittäisannos kalsiumia ja D-vitamiinia tabletteina yksilöllisen tarpeen mukaan sekä proteiinia ja liikuntaa. 6 Aloitan innolla uuden liikuntaharrastuksen, mutta intoni lopahtaa pian. Pyöräile tai kävele töihin tai ainakin osa matkasta. 8 Minulla ei ole kerta kaikkiaan aikaa liikkua. 21). Joogan harrastaminen kehittää erityisesti nivelten liikkuvuutta ja venyttää lihaksia. Onnistumisen kokemuksia ja mielihyvää tuottava liikunta auttaa jatkamaan liikuntaharrastusta. Lue Tarjan vinkit seuraavalta aukeamalta.. Kokeile rauhassa, ole kärsivällinen ja sitkeä – ja saat palkinnoksi hyvän olon. Nykyisin on tarjolla monia erilaisia luulääkkeitä, joista valitaan potilaalle paras vaihtoehto (lue lisää lääkehoidosta, s. On tärkeää, että liikut säännöllisesti. Lääkehoidon kesto on aina yksilöllinen ja määräytyy potilaan murtumariskin perusteella. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Myös ruoansulatuskanavan sairaudet ja leikkaukset, kuten mahalaukun poiston jälkitila, voivat vaikuttaa osteoporoosin syntyyn. Tämä parantaa elämänlaatua ja siivittää arjessa jaksamista. Muista, että liikunnan vaikutukset eivät näy heti. Vältä hissiä ja käytä portaita. Hormonihoito suojaa luuta niin pitkään, kuin sitä käytetään. Kun liikunnasta tulee elämäntapa, se myös pysyy arjessasi. Varsinaisten luulääkkeiden sijaan voidaan käyttää myös sukuhormonihoitoja varsinkin 50–60-vuotiaille naisille, joilla on hoitoa vaativat vaihdevuosioireet. Lapsenmielisimmät pomppivat taukojumppana kevyesti tasajalkaa kymmenen kertaa, kun sopiva hetki koittaa. Tämä kuulostaa järjestelykysymykseltä. Joskus tarvitaan myös lääkitystä omahoidon rinnalle. Jos suinkin mahdollista, hanki säädettävä työpöytä ja työskentele ainakin osa päivästä seisaallaan. taa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
010 426 2928 (ark. Luunmurtumia hänellä ei ole koskaan ollut. 30 ja 60 kappaleen pakkauksessa myytävät mansikantai sitruunanmakuiset purutabletit ovat käteviä ja hyvänmakuisia. Osteoporoosi löytyi sattumalta. – En todellakaan voi ymmärtää, että minä sain osteoporoosin. Sinne siis, vaikka omalla kustannuksella, hän päätti. Valmistettu Suomessa. Tarja Lindgrenin osteoporoosi löytyi luuntiheysmittauksessa, jonne hän lähti ilmoituksen innostamana. Työpaikan ilmapiiri jatkuvine yt-neuvotteluineen ei kannustanut jatkoon. Tarja jäi pois työstään pankista muutama vuosi ennen eläkeikää. KYSY APTEEKISTA 10/2015. Tarja myös marjastaa, sienestää, pakastaa ja tekee kaiken ruokansa itse. Osteoporoosimuutoksia löytyi lonkasta ja lannerangasta. Orion on suomalainen avainlippuyritys itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot: puh. Ruumiinrakenne on siro mutta ketterä. Hänellä ei ole ollut koskaan murtumia. Ystäväni asuu 12. Aamu-uinti, pyöräilyä, kerran viikossa jumppa, kesällä surffailuretkiä purjelaudalla ja talvella hiihtoa murtomaasuksilla. Tarja Lindgren päätti keskittyä itsensä hoitamiseen toden teolla. Laktoositon, gluteeniton, maidoton. TARJAN SUVUSSA EI OLE todettu osteoporoosia, eikä hänellä ole ollut mitään lääkitystä. Kun mittausta suorittanut sairaanhoitaja meni hiljaiseksi tuloksia katsoessaan, Tarja tiesi, ettei saa puhtaita papereita. Terveystarkastuksen yhteydessä Tarja huomasi mainoksen luuntiheysmittauksesta. Valoa, vettä ja taivasta on riittämiin. Kun kolmannen kerran jäin odottelemaan huoltomiehiä epäkuntoon menneessä hississä, päätin, että kävelen aina portaissa. Diagnoosi varmistui myöhemmin postmenopausaaliseksi eli vaihdevuosien jälkeiseksi osteoporoosiksi. Parveke toimii kesäkuukaudet myös Tarjan makuupaikkana. – En minä koskaan ehdi tuossa sohvalla makoilemaan. Voidaan nauttia ilman vettä. – Liikuin aina, kun voin. kerroksessa, ja saan vierailuilla hyvää treeniä, hän sanoo. 16 APU TERVEYS Näkymätön kumppani Omahoidossa. Se on vieraita varten, hän sanoo olohuoneessaan ja viittoo vaalean sohvansa suuntaan. Kaappien kätköistä löytyy rivi pokaaleja, joita hän sai nuorena hiihtokilpailuista. Osteoporoosi voi iskeä terveistä elämäntavoista huolimatta. L ista on pitkä. Isot ikkunat ja huoneiston levyinen parveke antavat meren suuntaan. Se ei ole vielä mennyt tajuntaani, vaikka diagnoosista on jo kahdeksan vuotta. Espoolainen Tarja Lindgren, 67, tottui liikkumaan jo lapsena. klo 8-16). BIOPHILUS MAITOHAPPOBAKTEERIT Biophilus Basic sisältää kahta maailman tutkituinta maitohappobakteeria
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Se jos mikä kannustaa. Tarja hankkii puhdasta lähiruokaa ja sekoittaa itse viljat ja siemenet mysliinsä. 010 426 2928 (ark. Jorvin sairaalassa järjestetty yleisöluento osteoporoosista tuli hyvään saumaan, kuin kutsuna perehtyä tautiin perusteellisemmin. Tajusin, että vastuu hoidon järjestämisestä on itselläni, sillä minulla ei ollut enää työterveyshuoltoa. – Sillä kurssilla opin paljon osteoporoosista ja vertaistuen kannustavasta voimasta. Arkeen tulivat myös kalkkija D-vitamiinitabletit sekä lautaselle proteiinipitoista ruokaa päivittäin. Magnesiumtabletit hän ottaa illalla, sillä ne saattavat väsyttää. KYSY APTEEKISTA 10/2015. klo 8-16). Se on päinvastoin saanut minut elämään entistä terveellisemmin. Apteekkien farmaseutit tekevät arviointeja pyynnöstä. Jos osteoporoosia potevalla on muita sairauksia, lääkehoidon kokonaisarvioinnista voi olla hyötyä. Liikuntaa oli arjessa jo enemmän kuin useimmilla. LÄÄKKEIDEN, VITAMIINIEN ja kivennäisaineiden imeytymisen ja keskinäisen tasapainon ylläpitämisessä on omat niksinsä. Tarja joutui sulattelemaan ajatusta luukadosta kuukauden pari. Laktoositon, gluteeniton, maidoton. ”Tajusin, että vastuu hoidon järjestämisestä on itselläni.” BIOPHILUS MAITOHAPPOBAKTEERIT Biophilus Basic sisältää kahta maailman tutkituinta maitohappobakteeria. Sen jälkeen hän varasi vastaanottoajan luennon pitäneelle lääkärille. Tarjan piti ottaa ohjat omiin käsiinsä ja keskittyä omahoitoon: entistä proteiinipitoisempaan ravintoon ja luun kasvua tukeviin kivennäisaineisiin. Luuntiheysmittaukset ovat kannustaneet jatkamaan: lonkassa ja lannerangassa on tapahtunut selvää paranemista. Lääkäri arvioi tilanteen ja määräsi Tarjalle osteoporoosilääkityksen. – Tuntui kummalliselta, että jäin osteoporoosidiagnoosin kanssa kuin nalli kalliolle. Voidaan nauttia ilman vettä. Alkusyksystä on taas luuntiheyden mittaamisen aika, mutta mittaus ei jännitä Tarjaa. Päivittäinen marja-annos löytyy pakastimesta. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sopeutumisvalmennuskurssilta Tarja sai hyvän ystävän, joka parani osteoporoosista tarmokkaalla omahoidolla. Huonontunut tulos tarkoittaisi vain sitä, että pitää keskittyä entistä tarkemmin ravintoon tai pyrkiä löytämään mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia aiheuttava osteoporoosilääkitys. . Valmistettu Suomessa. Tarja haki Luustoliiton sopeutumisvalmennuskurssille, jotta oppisi hoitamaan paremmin sairauttaan. Tiedonjano kasvoi. Ymmärsin, että voin vaikuttaa omilla elintavoillani luustoni kuntoon. Orion on suomalainen avainlippuyritys itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot: puh. . 30 ja 60 kappaleen pakkauksessa myytävät mansikantai sitruunanmakuiset purutabletit ovat käteviä ja hyvänmakuisia. . Tarja ottaa yhdistetyn kalsiumja D-vitamiinitabletin kaksi kertaa päivässä aamuja iltapalan kanssa ja nauttii samalla kylmäpuristettua öljyä ja vehnänalkioita, jotta imeytyminen tehostuisi. Kurssilla Tarja sai yksityiskohtaista tietoa kaikesta osteoporoosiin hoitoon liittyvästä. – En ole ollut päiväkään sairas osteoporoosin takia. Osteoporoosilääkitys jouduttiin kuitenkin keskeyttämään puolen vuoden kuluttua, koska sivuoireena ilmennyt närästys ei muuten helpottanut. Muiden kurssilaisten kannustus antoi lisää puhtia
50 Kaikista maailman osteoporoottisista murtumista 50 prosenttia tapahtuu Aasiassa vuoteen 2050 mennessä.. Mitä vanhemmaksi väestö elää, sitä enemmän myös osteoporoosia esiintyy. Etnisistä ryhmistä murtumia on eniten valkoisilla, vähiten mustilla. Jos sama kehityskulku jatkuu, sairastuneita on vuonna 2020 yli 61 miljoonaa. . Koko EU:n alueella 50 prosenttia naisten kuolemantapauksista liittyy osteoporoottisiin lonkkamurtumiin. EU:n alue ja Skandinavia. Asiantuntemus, hoito ja ehkäisy ovat etenkin maaseudulla huonolla tolalla. Os te op or oo si ka rt al la 22 EU:n alueella osteoporoosia sairastaa 22 miljoonaa 50–84-vuotiasta naista. Geneettisillä tekijöillä ja ympäristöllä on merkittävä rooli osteoporoosin synnyssä. Yhä kasvavan väestön ikääntyessä osteoporoosi lisääntyy räjähdysmäisesti. Lähteet: Journal Osteoporosis 2010; 2010: 757102, International Osteo porosis Foundation: Facts and Statistics, Indian Journal of Orthopaedics 2011 JanMar; 45(1): 15–22. Euroopassa osteoporoosi aiheuttaa enemmän työkyvyttömyyttä kuin syöpä. Euroopassa osteoporoosi aiheuttaa enemmän työkyvyttömyyttä kuin syöpä. Lonkkamurtumatilastoja johtavat Skandinavian maat ja Yhdysvallat. Skandinaviassa murtumia on enemmän kuin Ranskassa, Sveitsissä ja Etelä-Euroopassa. Yhdysvallat. 0,6 Marokossa luuntiheyden mittaamisen tarvittavia DXA-mittareita on 0,6 kappaletta miljoonaa ihmistä kohden. Ruotsissa lonkkamurtumat ovat kuolinsyynä lähes samaa tasoa kuin rintasyöpä. Runsasväkisissä Aasian maissa osteoporoottisia lonkkamurtumia on toistaiseksi vähemmän kuin lännessä. 18 APU TERVEYS O steoporoosi on merkittävä kansanterveysongelma lähes kaikkialla maail massa. Osteoporoosin ja osteopenian arvioidaan olevan suurin uhka kansanterveydelle. Vuonna 2010 näitä sairauksia poti yli 52 miljoonaa yli 50-vuotiasta ihmistä
Suomi. Aasialaisten nauttima kalsiummäärä jää noin kolmasosaan suositellusta. Aasiassa sairautta ei tunnisteta. Yleisimpiä ovat lonkan ja ranteen murtumat. 3 Joka kolmas sekunti joku maailmassa saa osteoporoottisen murtuman. Tällä hetkellä lonkkamurtuminen kirurginen hoito on puutteellista: joissain kaupungeissa 45–52 prosenttia leikatuista menehtyy vuoden kuluessa leikkauksesta. Etelä-Afrikka. Yksi kolmesta naisesta ja yksi viidestä miehestä sairastuu elinaikanaan osteoporoosiin. . Venäjä. Aasia. Meillä kirjataan noin 30 000 osteoporoottista murtumaa vuosittain. Osteoporoosi on Aasiassa erittäin alidiagnosoitu. Osteoporoosia potevien määrä lisääntyy kolmanneksella vuoteen 2050 mennessä. Suomessa kirjataan 30 000 osteoporoottista murtumaa vuosittain. Afrikka. 5,5 Myös miehellä voi olla osteoporoosi: EU:n alueella sairastuneita miehiä on yli 5,5 miljoonaa. Osteoporoosi ja luunmurtumat ovat liki tuntemattomia afrikkalaisväestöllä. Osteoporoosia esiintyy vaaleaihoisilla, aasialaistaustaisilla ja sekarotuisilla. Sitä ei tunnisteta edes riskipotilailla, joilla on jo ollut useita murtumia. APU TERVEYS 19 Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. 9 Venäjällä vain yhdeksän prosenttia lonkkamurtuman saaneista potilaista kuntoutuu ja palaa normaaliin arkeensa.. Tällä hetkellä noin 400 000 suomalaisella on osteoporoosi
Risedronaatti, alendronaatti ja ibandronaatti otetaan tabletteina, kun taas tsoledronihappo annostellaan tiputuksessa verisuoneen. Strontiumranelaattia käytetään vaikean osteoporoosin hoidossa, jos muut hoitovaihtoehdot eivät sovi. Joskus voi esiintyä myös päänsärkyä, kutinaa ja hiustenlähtöä. Osteoporoosin hoidon päämääränä on ehkäistä varsinkin lonkkaja nikamamurtumia. Myös denosumabia voidaan käyttää luun hajoamisen ehkäisyyn. APU TERVEYS 21 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Osteoporoosilääkkeillä on erilaisia vaikutusmekanismeja. Lisäksi on huolehdittava kalsiumin ja D-vitamiinin saannista. Teriparatidia annostellaan päivittäin pistoksena ihon alle ja sitä käytetään kaksi vuotta. Lähteet: luustoliitto.fi, www.terveyskirjasto.fi, www.terveysportti.fi. TEKSTI ELLI LEPPÄ KUVA 123RF Lääketietoa . Joissain tapauksissa tarvitaan myös lääkehoitoa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Osteoporoosia hoidetaan yleisimmin bisfosfonaateilla, jotka vähentävät luukudoksen hajoamista. Estrogeeni eli naissukuhormoni suojaa osteoporoosilta. OSTEOPOROOSIA EHKÄISTÄÄN ja hoidetaan varmistamalla riittävä kalsiumin, D-vitamiinin ja proteiinien saanti ravinnosta. Luukudoksen hajoamista vähentäviin lääkkeisiin kuuluvat estrogeenit, bisfosfonaatit ja denosumabi. Lääkkeen tyyppi ja lääkehoidon kesto harkitaan yksilöllisesti. Denosumabi annostellaan kuuden kuukauden välein annettavina ihonalaisina pistoksina. Jos alenema on yli 25 prosenttia, kyse on varsinaisesta osteoporoosista. Hormonikorvaushoito hidastaa osteoporoosin etenemistä, mutta sitä ei yleensä aloiteta pelkästään osteoporoosin ehkäisyä varten. Lääkekaappi. Koska bisfosfonaatit voivat ärsyttää nielua ja ruokatorvea vaikeastikin, lääkärille pitää kertoa heti, jos ilmenee närästystä, nielemisvaikeuksia, rintakipua tai kipua niellessä. . Lääkehoidon aikanakin on erittäin tärkeää huolehtia riittävästä kalsiumin ja D-vitamiinin saannista. Testosteronia ja nandrolonia voidaan käyttää miesten osteoporoosiin, jos se johtuu miessukuhormonin vähyydestä. Sen riskitekijöitä ovat muun muassa tupakointi, vähäinen liikunta, liiallinen laihuus, normaalia aikaisemmat vaihdevuodet, liian vähäinen kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, pitkäaikaishoito kortisonilla tai eräillä muilla lääkkeillä ja jotkin kalsiumin aiheenvaihduntaan vaikuttavat sairaudet. . Jos luuntiheys on alentunut alle 25 prosenttia normaaliarvosta, puhutaan osteopeniasta. Osteoporoosilääkkeillä on erilaisia vaikutusmekanismeja. . Luukudoksen muodostumista edistäviin lääkkeisiin kuuluvat lisäkilpirauhashormoni teriparatidi sekä miessukuhormonit testosteroni ja nandroloni. Kun sen määrä vaihdevuosien jälkeen vähenee, myös osteoporoosin riski kasvaa. Yksilöllistä hoitoa osteoporoosiin Lääkehoito. . Luuntiheys kasvaa yleensä noin 30 ikävuoteen asti ja alkaa sen jälkeen vähentyä. USEIMMITEN OSTEOPOROOSIA hoidetaan bisfosfonaateilla, joihin kuuluvat muun muassa risedronaatti, alendronaatti, ibandronaatti ja tsoledronihappo. Strontiumranelaatti sekä edistää luun muodostumista että ehkäisee sen hajoamista. Toisin kuin estrogeeneja, bisfosfonaatteja otetaan harvemmin kuin päivittäin, esimerkiksi kerran viikossa tai jopa vain kerran vuodessa. Sairaus ei aiheuta oireita, mutta alentunut luuntiheys voidaan todeta DXA-laitteella, yleensä reisiluun yläosasta tai lannenikamista. Osteoporoosi on naisilla huomattavasti yleisempää kuin miehillä. Lisäksi tulee harrastaa luustoa kuormittavaa liikuntaa. Bisfosfonaattien yleisimmät haittavaikutukset ovat luusto-, lihasja nivelkivut sekä ruoansulatuskanavan vaivat. Lääkehoidon aloitukseen vaikuttaa murtumariski. Kirjoittaja on kehitysproviisori, FT. Lääkeinfo.fipalvelusta löydät nopeasti lääkevalmisteiden pakkausselosteet, jotka voi tarvittaessa myös kuunnella. Kaatumisten välttämisellä on tärkeä merkitys murtumien ennaltaehkäisyssä. Jotkut vähentävät luukudoksen hajoamista, ja toiset edistävät sen muodostumista. O steoporoosi eli luukato tarkoittaa luuntiheyden vähentymistä, joka johtaa suurentuneeseen luunmurtumien riskiin. Bisfosfonaatit voivat harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa pitkäaikaiskäytössä leukaluun kuoliota, joten niiden hoidon kesto rajataan yleensä viiteen vuoteen
Kiivastahtinen työelämä jätti Tuija ja Ari Leppäluotoon omat jälkensä, joita nyt korjaavat elämäntaparemontti, jooga ja oikea ruokavalio. Jooga rauhoitti elämän Tasapainon löytäjät. 22 APU TERVEYS. TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT KIRSI TUURA Tuija ja Ari Leppäluoto innostuivat joogasta eläkkeelle jäätyään. Pariskunta harjoittelee aamupäivisin
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . APU TERVEYS 23 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. ?
L askekaa olkapäät pois korvista. Asuinpaikka: Helsinki. Ajatukset alkavat viedä kauas. Joogaajien olo on kohta yhtä huoleton kuin lapsuudessa: kaukana stressi ja paineet, liekö niitä ollutkaan. Hengitys syvenee, mieli kevenee. . Harrastukset: jooga, kävely, ruoanlaitto, lukeminen, mökkeily. Ari Leppäluoto . Laihdutusprojekti sai lisää vauhtia, kun Leppäluodot siirsivät vastuun yrityksestään tyttärelleen ja tämän puolisolle pari vuotta sitten. HARHAKUVA JOOGAN HARRASTAJISTA on yhä kovin kliseinen: langanlaihoja, kuoppaposkisia, omiin ajatuksiinsa vaipuneita henki”Teemme juuri ja vain sen, mihin pystymme.”. Ei kumpikaan! Ei muuta kuin syömään lähiravintolaan, Tuija kertoo. . Lihakset alkavat rentoutua ja venyä pituutta. Lopulta lääkäri ryhtyi toppuuttelemaan Arin elämäntapoja. Toisaalta, eihän silloin ollut aikaa mihinkään muuhun, vähiten itsensä hoitamiseen. Ajatusten rulla päässä katkeaa. Kolesterolimittaus näytti numeroa 7, ja verenpaine huiteli lukemissa 170/98. . Lapset: aikuinen tytär, yksi lapsenlapsi. – Kävelimme töihin hautausmaan halki. Se oli hyvä muistutus siitä, ettei kukaan ole korvaamaton. – Teimme hänen kanssaan suunnitelman, miten ryhdyn pudottamaan painoani. Töitä riitti, mutta venymään eivät joutuneet lihakset vaan oma fysiikka ja jaksaminen. Harrastukset: jooga, kävely, ruoanlaitto, ka lastus, veneily, mökkeily, hyväntekeväisyys. Jospa tämän lajin olisi löytänyt aikaisemmin, silloin kun työ ja oma yritys pitivät pihdeissään kellon ympäri. Ammatti: eläkkeellä, perheyrityksen halli tuksen jäsen. Tuija ja Ari Leppäluoto pyörittivät vuosikymmenet matkailualan yrityksiään. Asiakastilaisuuksia oli paljon, ja usein ne olivat märkiä, eli alkoholia tuli käytetyksi kohtuus ja plussa päälle, Ari muistelee. . Mikähän siinä on, että vaikka yrittäjän työelämän paineet ovat jääneet taakse, lihasmuisti kiristää harteita ja pingottaa niskaa. . Pariskunta kyllä yritti kuntoilla. – Söin epäterveellisesti eli voileipiä ja hampurilaisia, jos ehdin. Ari otti päivittäisen kävelyannoksen niin tosissaan, että jos työpäivä ilman liikuntaa venyi puoli kahteen yöllä, hän lähti vielä lenkille ja kotiutui aamukolmelta. 24 APU TERVEYS Tuija Leppäluoto . Kumpi jaksaisi laittaa ruokaa. Ikä: 60. Sydämen ja ulkopuolisen maailman syke hidastuu. Pitserioissa sai vatsansa täyteen, mutta liika suola ja huonolaatuinen rasva alkoivat painaa niin vatsaa kuin mieltäkin. – Kun tulimme töistä kotiin, jääkaapissa ei ollut mitään. Hengityksen myötä rintakehä laajenee. Arille oli kertynyt painoa 130 kiloa. Näin on hyvä. Hengittäkää syvään, ei ole mitään kiirettä, ohjaajan ääni rauhoittelee. Ikä: 60. . TOISIN OLI VIELÄ muutama vuosi sitten. Kotipaikka: Helsinki. Ammatti: eläkkeellä, perheyrityksen hallituk sen puheenjohtaja. . On hienoa, kun on tänne asti selvinnyt suhteellisen terveenä ja hyvävoimaisena, he pohtivat. Tuija ja Ari Leppäluoto sulkevat silmänsä ja antavat vartaloittensa painautua joogamattoon. Mieli on tyyni
– Ohjaajamme Kylli Kukk näytti pesusientä mallina käyttäen, kuinka pehmeästi selkärangan nikamien pitäisi liikkua. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Minäkään en nuorempana olisi voinut kuvitella, että lähtisin vapaaehtoisesti johonkin jumppaan, Tuija pudistelee päätään. . Astangajoogaa pariskunnan ei tee mieli edes kokeilla. Leppäluodot kumoavat käsityksen. Aria, piinkovaa bisnesmiestä, ei yhtään haittaa, että joogatunneilla jutellaan universumin kanssa ja hymistään mantroja. – Pitäähän meidän vielä pystyä nousemaan ylös, jos kaadumme. APU TERVEYS 25 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Nyt olen todennut, että joogatessa on pakko rauhoittua. Onnettomuuden seurauksena Arin toinen polvi ei taivu. – Teemme juuri ja vain sen, mihin pystymme. – Hän neuvoo myös, mitä voimme itse tehdä, jos jotain kohtaa kolottaa. Tunneilla myös käytetään paljon apuvälineitä. Se säväytti ja pani ajattelemaan. Ari joutui autokolariin 45 vuotta sitten. maailman olioita, joiden jäsenet näyttävät kietoutuvan umpisolmuun. Tosin Arin vatsa oli alussa tiellä. Ari taipuu ja venyy sutjakammin kuin olisi itse voinut uskoa.. Joogan kokeilemista keksi ehdottaa Tuija. Tuijalta leikattiin vuosi sitten rintasyöpä. Leppäluodot osallistuvat joogatunneille tavallisesti aamupäivisin. TUIJA KIITTELEE KYLLIÄ. Joka tunnin alkuun ja loppuun supliikkimies varaa kuitenkin vitsin. Tämäkin sai pohtimaan, kuinka aikuinen voisi säilyttää oman liikkuvuutensa mahdollisimman pitkään. Heti ensimmäinen kerta tuntui Arista makealta. Reisiä on syytä vahvistaa ja polvia notkistaa. Kylli Kukk tarkistaa, että Tuijan sivukulmavenytys sujuu oikein. Kompastuttuaan tyttö kiepsahtaa tuosta vain ketterästi takaisin jaloilleen. Leikkauksen jälkeen vasemman käden nostaminen on ollut vaikeaa. – Kylli jaksaa olla aina iloinen, ja se tarttuu, Tuija täydentää. . Jooga on harrastuksena armollinen ja salliva. – En pystynyt taivuttamaan itseäni kaksinkerroin! Aikoinaan en olisi voinut kuvitella itseäni joogaamassa, koska olen aina ollut helposti innostuvaa ja aktiivista sorttia. Tunneilla harjoitetaan yin-, hathatai kundaliinijoogaa, jotka ovat Kylli Kukkin mukaan terapeuttisia, pehmeitä ja ikäihmisille sopivia lajeja. – Kylli korostaa, että mikään joogaliike ei saa sattua. – Eikä sekään haittaa, että opettajamme on edustavan näköinen daami, Ari väläyttää. Ari on hyvä esimerkki siitä, että tavallinen jumppatunteja kaihtanut keski-ikää kypsempi mies voi mainiosti astella joogasalille. He ovat iloisia, hersyviä, vereviä ja puheliaita – eivätkä heidän käsivartensa ja koipensa ole purukumia. Joogan aloittamisen jälkeen myös jalkaani vaivannut leposärky on kadonnut. – Mosse (Moskvitsh-merkkinen henkilöauto) tuli kylkeen, ja lensin jalat edellä ulos auton etuikkunasta. Leppäluotojen kolmivuotias lapsenlapsi on pariskunnan silmäterä. Opettajalle on tärkeää, että oppilaat osaavat tehdä liikkeet oikein
Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. Ei tule käyttää alle 12-vuotiaille (ei alle 40 kg) lapsille eikä raskauden viimeisellä kolmanneksella. Ruokailuihin ja hankintoihin hurahtaa viisi tuntia päivässä! Lounaaksi käy salaatti, keitto tai munakas, mutta hiilihydraatteja siihen kuuluu niukasti – riisiäkin vain sushissa. – Emme enää pidä rapukestejä. – Oikeasti Tuija on minun personal trainerini, Ari sanoo. Perunamuussin sijaan maistuu kukkakaalimuussi, ja spagetti tai pizzapohja syntyy tarvittaessa kesäkurpitsasta. Burana 400 mg, jauhe oraaliliuosta varten, annospussi. Aamuihin kuuluu puolen tunnin tai kolmen vartin kävely, jonka jälkeen he pistäytyvät lähikahvilaan nauttimaan soijamaitotai mantelimaitocappuccinot. Sitten Tuija surauttaa smoothiet. klo 8–16. Marjaja sienimaastot ovat mökin lähellä, ja katiskoilla pyydetyistä ahvenista valmistuu nopeasti kalakeitto. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. 26 APU TERVEYS Pariskunta on ottanut aamuihinsa uuden rituaalin: ylösnousun jälkeen etunoja polviin, leuka rintaan ja pitkällä puhalluksella ilmat ulos keuhkoista. Alkoholinkäytölle pariskunta on asettanut selvät rajat: ennen kello 17 on lupa nauttia vain kuplavettä. Laitan niihin, mitä kaapista löytyy: marjoja, vähän jogurttia, kookosvettä, basilikaa, minttua, sitruunamelissaa, inkivääriä, aloe veraa, vaniljaa, kanelia, siemeniä ja ripauksen suolaa. Moderni mustaherukka-aromia sisältävä Burana hoitaa unssasi oireita lämpimästi.. LEPPÄLUOTOJEN PÄIVÄT RYTMITTYVÄT nykyisin pitkälti fiiliksen ja aterioiden mukaan. Vain erityisen kurjalla säällä lenkki jää väliin, ja Ari katsoo aamutelkkaria kuntopyörää polkien. Hyviltä ravut maistuvat kahdestaankin ja ihan ilman paahtoleipää, Ari sanoo. Lievittää tilapäisiä kipuja kuumetiloja, kuten virusten aiheuttaman nuhakuumeen ja in. Orion on suomalainen avainlippuyritys. – Jos se työltä tuntuisi, emme sitä tekisi. burana.. Tosin Tuijan on toisinaan saatava lempiruokaansa tartarpihviä, joka valmistuu luomunaudan sisäfileestä. Ruokapiirin yllätyskassista on paljastunut jännittäviä uusia tuttavuuksia, kuten mustajuuri ja lehtikaali. 10 /2 01 5 itsehoitoapteekki.. – Pyrimme syömään sesonkiruokaa. Kuuma EN SIM MÄ ISE NÄ SU OM ES SA ODOTETTU UUTUUS FLUNSSAN OIREIDEN LIEVITYKSEEN! Pitkän kehitystyön tuloksena syntyi Suomen ensimmäinen ibuprofeenia sisältävä jauhe lämmintä juomaa varten. Vasta sitten on sitruunaveden ja aamukävelyn aika. Niiden aika on ohitse. Kylli Kukk varmistaa, että liike tehdään oikein. Mustikka toimii kauniimmin, Tuija kertoo. – Päivät ovat erilaisia, mutta niin ovat myös smoothiet. Välipalaksi kelpasivat omenat. Tänään kypsensimme sitruunassa lohiviipaleita, jotka maustoimme soijalla ja pippurilla. Vaikuttava aine ibuprofeeni. uenssan oireita, lihasja nivelkipuja, päänsärkyä ja migreeniä. – Kalastukseen Tuija osallistuu siinä vaiheessa, kun kala on perattu ja valmistettu ja lasissa kylmää valkoviiniä, Ari heittää. Illalliseksi nautittiin suoraan kalastajalta haettuja rapuja. Yhteisestä ruoanlaitosta on tullut tärkeä harrastus nyt, kun siihen on viimein mahdollisuus. Sama toistetaan viisi kuusi kertaa. Mökillä Inkoossa grillataan, mutta punaista lihaa ei ruokavalioon kuulu. Pakkauskoot 10 ja 20 annospussia. Aamiaisen jälkeen Tuija ja Ari käyvät ostamassa lounasja illallistarpeet joko läheisistä luomutuotteita tarjoavista kaupoista tai toreilta ja hallista. KYSY APTEEKISTA. Spirulina on terveellistä, mutta värjää smoothien aika rumaksi. Neuvottele käytöstä lääkärin kanssa, jos saat allergisia reaktioita muista särkylääkkeistä, sinulla on vatsahaava, sydän-, munuaistai maksasairaus, kuivumistila tai olet raskaana. – Joskus kyllä raivostuttaa, kun olemme ”Oikeasti Tuija on minun personal trainerini.” Yhteispelillä se sujuu: Ari auttaa Tuijaa hartiaseisonnan muunnelmassa
10 /2 01 5 itsehoitoapteekki.. Tuija istuu yhä yrityksen hallituksessa, ja Ari toimii hallituksen puheenjohtajana. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ei tule käyttää alle 12-vuotiaille (ei alle 40 kg) lapsille eikä raskauden viimeisellä kolmanneksella. Moderni mustaherukka-aromia sisältävä Burana hoitaa unssasi oireita lämpimästi.. klo 8–16. – Tosin käytän yhä öisin purentakiskoa, koska ehdin siihen tottua. – Jos kinaamme joskus, emme ole pitkävihaisia. – Se riittää, sillä en ole koskaan ollut kovin hoikka poika. Rankka aika koetteli myös terveyttä, ja Tuijalle puhkesi nivelpsoriasis. Töiden paiskiminen yhdessä lujitti meidän suhdettamme. Mutta miltä näyttävät Arin kriittiset lukemat nyt elämäntaparemontin ja joogan aloittamisen jälkeen. Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. Verenpainelääkkeet hän on saanut unohtaa. KYSY APTEEKISTA. . Leppäluodot olivat perustaneet kiinteistöyhtiön ja ottaneet ulkomaista lainaa. Kuusikymppisiäänkin Ari vietti lähimatkalla – Turussa. Burana 400 mg, jauhe oraaliliuosta varten, annospussi. Nyt nuo ”monet” ovat eronneet, mutta Leppäluotojen yhteinen taival jatkuu. Pakkauskoot 10 ja 20 annospussia. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. APU TERVEYS 27 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Neuvottele käytöstä lääkärin kanssa, jos saat allergisia reaktioita muista särkylääkkeistä, sinulla on vatsahaava, sydän-, munuaistai maksasairaus, kuivumistila tai olet raskaana. Menestys on vaatinut paitsi aiemman elämän pyhittämistä työlle myös sitkeää pyristelyä suurten vaikeuksien keskeltä. Sitten tuli devalvaatio, ja yritys ajautui konkurssiin. . Buddhan patsas ja kynttilät luovat joogasalille tunnelmaa. Se on sellainen ison miehen tutti. Pahin vaihe sijoittuu vuoteen 1992. Orion on suomalainen avainlippuyritys. Matkoja tuli aikoinaan tehtyä tarpeeksi, eivätkä kaukomaat jaksa enää kiinnostaa. Erinomaisilta: Ari painaa 99 kiloa. Muutama vuosi konkurssin jälkeen liiketoimet lähtivät vetämään. burana.. veneilemässä ihanalla säällä eikä saa edes lasillista samppanjaa. Hän aikoo pudottaa vielä muutaman kilon. uenssan oireita, lihasja nivelkipuja, päänsärkyä ja migreeniä. Paineet pysyttelevät suotuisissa lukemissa 126/82. Painonpudotuksen ja joogaamisen ansiosta katosi myös Arin uniapnea. Nykyisin Leppäluotojen tyttären omistama yritys, OK-Matkat, on suurin ohjelmallisten kaupunkilomien järjestäjä Suomessa. Minulle laihduttaminen on ollut helppoa, mutta Tuijalla ja tyttärellämme on välillä ollut kestämistä puuskissani, Ari tunnustaa. SAMPPANJAN NAUTTIMISEEN OLISI nykyisin montakin syytä. – Vaikka teimme valtavasti töitä, pidimme huolen, että lähdimme joka viikonloppu mökille ja ulkoilimme paljon. Kun Leppäluodot vihittiin avioliittoon 38 vuotta sitten, moni ennusti, että ”tuossa ei kauan mene, ennen kuin nuo eroavat”. Meitä pitää yhdessä luova hulluus, Tuija ja Ari uskovat. Kuuma EN SIM MÄ ISE NÄ SU OM ES SA ODOTETTU UUTUUS FLUNSSAN OIREIDEN LIEVITYKSEEN! Pitkän kehitystyön tuloksena syntyi Suomen ensimmäinen ibuprofeenia sisältävä jauhe lämmintä juomaa varten. . Vaikuttava aine ibuprofeeni. Lievittää tilapäisiä kipuja kuumetiloja, kuten virusten aiheuttaman nuhakuumeen ja in
Epäilyttävien oireiden ja löydöksien negatiivinenkin tulos on syytä varmistaa siellä. Moniammatillisessa kokouksessa on jo aiemmin käsitelty patologin tulokset, arvioitu leikkauksen riittävyys ja tehty alustava liitännäishoitosuositus, joista kirurgi kertoo potilaalle. Sitten rintasyöpähoitajan kanssa tarvittaessa kerrataan leikkausasiat, puhutaan jatkohoidoista ja ehkä syövän vaikutuksista elämään. Sitä ennen on ehkä tehty laboratoriotai kuvantamistutkimuksia, kuten vartalon tietokonekuvaus. Muutoin sairaalaan yleensä jäädään yöksi. Vaivaa hoidetaan mieluiten päivittäin esimerkiksi painehihalla. Läheinen mukana on hyvä tuki. Apua saa myös terveysasemalta tai työterveyshuollosta. Lymfaturvotuksen hoito Leikkaus voi häiritä imunestekiertoa ja turvottaa joillakin leikatun puolen yläraajaa ja/tai ylävartaloa. Painonhallinta ja liikunta ovat tärkeitä. Lääkäri kertoo suositelluista liitännäishoidoista sivuvaikutuksineen, ja hoidosta keskustellaan, myös hoitajan kanssa. Seulonnassa usein oireeton. Hoidot alkavat haavojen parannuttua. Nykyään jo lähes 90 prosenttia rintasyöpäpotilaista selviää seuraavat viisi vuotta. Kirurgin vastaanoton hoitaja antaa tietoa leikkaukseen tulosta. Anestesialääkärin tai sairaanhoitajan vastaanotolla puhutaan nukutuksesta ja tarkistetaan esitiedot, laboratoriotulokset ja verenpaine. Syöpälääkäri antaa myös Kelaa varten lausunnot esimerkiksi sairauslomasta ja erityiskorvattavista lääkkeistä. Lääkeosaston potilaille on suunniteltu solunsalpaajahoitoa, tai he eivät tarvitse sädehoitoa. 28 APU TERVEYS Näin rintasyöpä hoidetaan Rintasyövän toteaminen OIREET: Rinnan kyhmy, muodon tai koon muutos, nännin tai ihon vetäytymä, nännin seudun ihottuma, nännin erite. Psykologinen apu Syövän uusiutumispelkoa voidaan hoitaa lyhytkestoisella terapialla, esimerkiksi HUSissa Syöpäkeskuksen psykososiaalisessa yksikössä. Säästävästä leikkauksesta voi kotiutua jopa samana päivänä, kunhan potilasta saattaa aikuinen, joka on läsnä yön yli. TEKSTI VIRPI PEURA KUVA FOTOLIA Jälkitarkastus Noin kahden viikon kuluttua leikkauksesta kirurgi tutkii haavan ja potilaan voinnin. Leikkaushoito Leikkausta edeltävänä päivänä kuvataan imusolmukkeet. Epäilyttävistä rintalöydöksistä otetaan paksuneulanäyte, kainalon imusolmukkeista neulanäyte. Oireet tutkitaan kiireellisesti mammografialla ja ultraäänellä terveyskeskuksessa, työterveyshuollossa tai yksityisesti. Potilas saa kirurgin lähetteellä kutsun syöpätautien klinikalle noin kahden viikon aikana. Naisten yleisin. Jos epäily vahvistuu, lääkäri lähettää potilaan tutkimustuloksineen erikoissairaanhoitoon. Hän antaa myös muuta hoitotietoa, jota voi kysyä lisää puhelinaikoina. Masennusta ja vaihdevuosioireita voidaan hoitaa serotoniinin takaisinotonestäjillä. Uniongelmista pyritään eroon lääkkeittä, mutta tilapäisapua voi saada nukahtamislääkkeistä. Lääkärin lähete Kun lähete on saapunut rintarauhaskirurgian yksikköön, rintasyöpähoitaja soittaa tiedon poliklinikka-ajasta ja lisätutkimuksista sekä alustavan leikkausajan. Syöpälääkärin vastaanotto Syöpälääkäri tavataan yleensä noin 3–4 viikon kuluttua leikkauksesta syöpätautien klinikan lääketai sädehoito-osastolla. Lisäapuna voi olla esimerkiksi kinesioteippaus tai lymfaterapia, joskus leikkaus.. Leikkaukseen tullaan leikkauspäivän aamuna. Valtaosa paranee kokonaan. Hoitopolku Kirurgin ja rintasyöpähoitajan vastaanotto Kirurgi tutkii rinnat ja pyrkii huomioimaan leikkaussuunnitelmassa potilaan toiveet. Rintarauhasen kipu, joka ei liity kuukautiskiertoon, tai tulehdus, joka ei rauhoitu antibiootilla. Sädehoito ja ylipaino lisäävät riskiä. Sädehoito-osaston potilaille on suunniteltu joko vain sädehoitoa tai sen ja hormonaaliseen hoidon yhdistelmää. Osastolle voi soittaa, ja punktioja haavapoliklinikka hoitaa mahdollisia leikkausalueen ongelmia. Sairaalasta saa ohjeet kotihoitoon ja kuntoutukseen, sairauslomaa 2–5 viikoksi, reseptit ja jälkitarkastusajan. Yksilöllinen hoito huomioi aina rintasyövän alatyypin, koon ja mahdollisen leviämisen
Aromataasinestäjät aiheuttavat niveljäykkyyttä ja -kipuja, jota särkylääke helpottaa. Hoidon haittoja ovat esimerkiksi rinnan punoitus, hilseilu ja turvotus, ja kipuakin voi olla. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Tamoksifeeni estää estrogeenien sitoutumista syöpäsoluun, mutta vaikuttaa muutoin osin estrogeenin tavoin. Tällöin liitännäishoitona voi olla hormonaalinen hoito. Eri sairaanhoitopiirien hoitopoluissa voi olla pieniä eroja. Vaihtoa toiseen hormonivalmisteeseen voidaan kokeilla. Sen haittoja ovat muun muassa flunssamaiset oireet.. Iho toipuu yleensä kuukaudessa, mutta turvotus voi kestää kuukausia ja myös viivästyneitä reaktioita voi tulla. Nuorilla naisilla aromataasinestäjä vaatii myös munasarjojen toimintaa estävän lääkityksen, esimerkiksi gosereliinin. Limakalvoja hoidetaan mieluiten hormoneitta, esimerkiksi öljyllä tai emätinpuikoin. Valkosolut voivat vähentyä, ja riskitapauksissa niiden liiallista laskua ehkä estetään kasvutekijälääkkeellä. Joskus tamoksifeeniin yhdistetään enintään kerran viikossa estrioliemätinpuikko. Aromataasinestäjät, kuten letrotsoli, estävät estrogeenin tuotantoa. Epäilyttävissä tulehdusoireissa, kuten kuumeen noustessa tai yleistilan selvästi heikentyessä, hakeudutaan päivystykseen. Syöpälääkäri aloittaa sädehoito-osastolla myös hormonaaliset hoidot sädehoitojen aikana tai niiden jälkeen. Sädehoitoa suunnitellaan tietokonetomografian avulla. Hormonaalinen hoito Noin kolme neljäsosaa rintasyövistä on hormonireseptoripositiivisia: syöpäsoluissa on hormonivastaanottimia, joissa estrogeeni aktivoi syöpäsolujen jakaantumista. Tamoksifeeni altistaa myös laskimotukoksille. Potilas tapaa lääkärin viimeistään hoitojakson lopussa. Mammografiassa käydään klinikalla 1–2 vuoden välein, ja alle 45-vuotiaat tai tiivisrintaiset tutkitaan myös ultraäänellä. Myös kortisonia voidaan käyttää. Tekstiä kommentoi ylilääkäri Johanna Mattson, HYKS Syöpäkeskus. Jos solunsalpaajahoitoja ei tarvita, syöpälääkäri tavataan ensimmäisen kerran sädehoitoosastolla. Hiukset lähtevät sytostaattien vuoksi, mutta peruukkiin saa maksusitoumuksen. Viiden vuoden jälkeen mammografia tehdään normaaliseulonnassa tai avoterveydenhuollossa. Haittoina esiintyy vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja sekä emättimen limakalvojen kuivuutta. Näin rintasyöpä hoidetaan Seuranta Seuranta jatkuu syöpätautien klinikalla vuosittain 5–10 vuoden ajan syövän uusiutumisen ja hoidon sivuvaikutusten varalta. Kortisonikuuri estää allergisia reaktioita. HER2-positiivisessa syövässä solunsalpaajiin yhdistetään vastaainehoito, kuten trastutsumabi. Haitat paranevat ajan mittaan. Hoitokertoja on 16–32 riippuen kasvaimen koosta, leikkaustavasta ja uusiutumariskistä, jota lisäävät esimerkiksi alle 50 vuoden ikä ja syövän ärhäkkyys. Haitat voivat lievittyä elämäntavoin, kuten liikunnalla ja painonhallinnalla, tai lääkkein. Hoidot lisäävät tulehdusriskiä, ja hampaat ja ikenet pitäisikin hoidattaa ennen hoitojen alkua. Sytostaatteina annetaan esimerkiksi doketakselia ja CEF-yhdistelmää. Tarvittaessa mitataan ja lääkitään luuntiheyttä. Lähteet: HUSin rintasyövän hoitopolku, hus.fi, cancer.fi. Hoito kestää ainakin viisi vuotta. Sädehoito Sädehoito alkaa noin kuukauden kuluttua viimeisistä solunsalpaajahoidoista, ja sädehoitolääkäri tavataan solunsalpaajahoidon lopulla. . Omahoitaja neuvoo virka-aikana. Reseptit uusitaan seurannassa, terveyskeskuksessa tai työterveyshuollossa. Myös röntgentai sairaanhoitaja antaa tietoa sädehoidosta ja sen toteutuksesta. Esimerkiksi lihasja nivelsärky, limakalvo-oireet ja raajojen puutuminen voivat vaivata. APU TERVEYS 29 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Solunsalpaajahoito Suonensisäisessä solunsalpaajahoidossa käydään poliklinikan avohoidossa useimmiten kuudesti kolmen viikon välein. Luontaistuotteita ei saa käyttää. Nesteistä ja monipuolisesta ravinnosta on huolehdittava, ja kevyttä liikuntaa ja ulkoilua suositellaan. . Oirepuhelimeen voi soittaa heti huolettavista oireista, ja rintasyöpähoitaja ohjaa tarvittaessa lisätutkimuksiin tai vastaanotolle. Kalsiumja D-vitamiinilisä estää aromataasinestäjän aiheuttamaa luukatoa. Hoitokerran jälkeen olo helpottuu noin 3–7 päivässä – myös pahoinvoinnin estolääkkeiden, tarvittaessa kipu-, närästysja ripulilääkkeiden avulla
Painoja kannattaa lisätä harjoittelun edetessä.. Karkota allit vahvistamalla ojentajia ja lisää habaa hauisliikkeillä. 30 APU TERVEYS Käsivarret kiinteiksi Yläraajat. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVA MOSTPHOTOS JUMPPAKUVAT KIRSI TUURA Aloitteleva treenaaja huomaa kehitystä käsivarsilihaksissaan jo viikoissa. Tulokseksi saat kauniit ja hyvin toimivat käsivarret
Hauiksen vastaparina toimivat ojentajalihakset eli musculus triceps, joka puolestaan on kolmiosainen lihasryhmä. Ojentajalihaksia harjoittamalla voi vaikuttaa naisilla vanhemmiten näkyvään vaivaan: käsivarsissa roikkuviin alleihin. Mikäli haluaa muotoja selkeästi lisää, saliohjelmaan voi ottaa perusliikkeiden lisäksi eristäviä liikkeitä, joissa keskitytään lisäämään rasitusta yksittäisille lihaksille, kuten hauiksille tai ojentajille. Salilla suositellaan kahta liikettä hauikselle ja ojentajille. Y leisin syy treenata käsivarsien ojentajia ja hauiksia on esteettinen. Tukija liikuntaelimistö hyötyy ojentajien ja hauiksen harjoittamisesta, koska hyvän lihaskunnon ansiosta voi esimerkiksi minimoida staattisen työn rasitusta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Aloittelijan on hyvä myös ensin vahvistaa koko vartalon lihaksia hallitusti ja siirtyä toiminnalliseen treeniin myöhemmin, kun kehosta ei löydy enää heikkoja paikkoja. Vahvat hauikset saadakseen niitä ei siis kannata harjoittaa joka päivä. APU TERVEYS 31 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Niitä kannattaa harjoittaa jopa hieman enemmän kuin hauiksia, suhteessa 40 prosenttia hauiksia ja 60 prosenttia ojentajia. Yleisimmät vaivat, kuten hiirikäsi ja tenniskyynärpää, johtuvat muun muassa hauislihaksen heikkoudesta. . Vahvat ojentajat keventävät hartioiden taakkaa työntävissä liikkeissä. Allit ovat pelkkää rasvaa ja saattavat johtua alhaisesta testosteronin tuotannosta. Harjoitellessa kannattaa lisätä painoja aina sitä mukaa, kun lihas kehittyy. Talja on helppo liike ojentajille, sillä se ohjaa liikettä ja sitä voi varioida eri kahvoilla. VAIKKA HAUIS ON PIENEMPI lihasryhmä kuin ojentajat, sillä on arkielämässä enemmän töitä. Samaan järjestykseen ei kannata jumittua, sillä liikkeiden järjestyksen sekoittaminen antaa lihaksille uutta haastetta. Hauikset ja ojentajat voi treenata myös samana päivänä. Hauiksen muoto on kauniimpi ja lihas toimivampi, jos hauisliikkeen tekee pitkänä ääripäästä ääripäähän eli ylhäältä alas. Jotkut saavat tuloksia nopeasti, toiset taas eivät millään treenimäärillä. Mukaan voi myös lisätä kierron. Järjestyksen muuttaminen voi saada treenin tuntumaan ihan erilaiselta. Hauilihas eli musculus biceps on kaksipäinen lihas, jonka tehtävänä on koukistaa kyynärvartta. Ihosta tulee entistä kiinteämpi, kun käsivarren lihaksia on hieman muokattu. KÄSIVARSITREENISSÄKIN LAATU korvaa määrän. Kehitys riippuu paljon myös kehotyypistä. Hermosto tarvitsee lepoa toimiakseen tehokkaasti. Erinomaisia yleisliikkeitä ovat punnerrukset ja leuanvedot, joissa liikkeeseen osallistuu muitakin lihasryhmiä kuin käsivarren lihakset. Kiinteät käsivarret saavat ihmisen näyttämään terveemmältä, ja myös topit ja paidat istuvat nätimmin. Harjoittelua kannattaa muuttaa hieman noin 1,5–2 kuukauden välein, jotta lihas ei totu yksipuoliseen treeniin. Testosteronitasoa voi puolestaan nostaa lihaskuntoharjoittelulla – ei pelkällä laihduttamisella. Näppäimistön äärellä hauis joutuu jatkuvaan jännitykseen, ja vaikutus siirtyy kyynärvarren kautta olkavarteen ja niskaan saakka. Ojentajille hyviä liikkeitä ovat kick back, ranskalainen punnerrus ja dippi. Hauista saatetaan myös treenata enemmän kuin ojentajia, jolloin sitä rasitetaan suhteessa liikaa. Tasapainon vuoksi olisikin hyvä kiinnittää huomiota ojentajien kuntoon. Hauista kiinteyttämällä myös olkapää korostuu. Kun kehon hallinta paranee ja tekniikka on hallussa, voi siirtyä vapaisiin painoihin. Näin tapahtuu etenkin, jos painot ovat liian suuret. Lihas lyhenee paitsi silloin, kun se on todella heikko, myös silloin, kun sitä on rasitettu liikaa. Yleensä salilla treenataan isot lihasryhmät aluksi, kun on vielä energiaa. Hauiksia puolestaan olisi hyvä muistaa välillä myös venyttää. Laihduttaessa rasva jää ja lihakset pienevät entisestään, kun taas treeni polttaa rasvaa ja lisää samalla lihasmassaa eli kiinteyttää. Vaikka kehoa ei periaatteessa voikaan kiinteyttää paikallisesti, ojentajia treenaamalla voi saada käsivarsiin muotoa, jolloin nahka ei enää roiku samalla tavalla. Yleisin virhe on se, että heijataan keholla painot ylös, jolloin hauis jää täysin käyttämättä. Sauvojen kanssa liikkuessa on erittäin tärkeää muistaa työntää sauvoilla, jotta liike tuntuisi ojentajissa. Parhaiten ohjelman muutos onnistuu, kun sen laatii personal trainer. Tosin dippiä ei suositella, mikäli hartiaseudulla on ongelmia. Vahvat hauikset helpottavat esimerkiksi kauppakassien kantamista, jolloin selkälihakset rasittuvat vähemmän. Näin harjoittelu on nousujohteista eikä jää junnaamaan. PERUSTREENI KASVATTAA harvalle suuria käsivarsilihaksia nopeasti, mutta kauniita muotoja voi saada lyhyessäkin ajassa. Hyviä lajeja käsivarsille ovat nyrkkeily, uinti, vesijuoksu, melonta, soutu ja sauvakävely. Etenkin aloittelijalla kehitys tapahtuu yllättävän nopeasti, jopa viikoissa. . Mitä isompia lihasryhmiä aktivoi, sitä enemmän aineenvaihdunta vilkastuu ja rasvaa palaa koko kehosta. Kävelyn sijaan voi kokeilla sauvajuoksua mäessä, mikä varmasti polttelee käsivarsissa. Moni mies tykkää pumpata hauiksia lyhyellä liikeradalla, jolloin liike jää vajaaksi. Salitreenin voi jakaa eri päiville esimerkiksi niin, että hauikset treenataan samana päivänä kuin selkä ja ojentajat rintapäivänä. Vahvat hauikset helpottavat kauppakassien kantamista.. Etenkin miesten kannattaa muistaa lepopäivät ja palauttavat, kevyemmät treenit. Aloittelijan kannattaa tutustua liikkeisiin laitteissa. Hauiksia voi treenata monin tavoin, jotka vaikuttavat eri kohtiin hauislihaksessa. Mikäli lihas pääsee kuormittumaan liiallisesti, se lyhenee ja sen voima heikkenee. Tämän seurauksena saa pyöreät hauikset kuin Kippari-Kallella, mutta ne eivät ole niin vahvat kuin miltä näyttävät. Isoja lihasryhmiä ovat reisija pakaralihakset, rintaja selkälihakset sekä hartiat. Jo yksi liike päivässä riittää kehittymiseen, kun liikkeen tekee puhtaasti
a. Vie käsivarsi suoraksi taakse. Pidä vatsa ja selän lihakset aina tiukkoina, kun harjoitat käsivarsia. 32 APU TERVEYS 1 Hauiskierto. b. Käsipainot osoittavat suoraan eteen. 5 Ojentajan venytys. Kyynärpää pysyy lähellä vartaloa. 1a 2a 3a 4a 5 1b 2b 3b 4b. a. b. Vastakkainen käsi voi nojata reidellä. b.Vie liike loppuun asti puhtaasti ja jarruta lihaksilla palauttaessasi painot lähtöasentoon. Pidä rintakehä auki, selässä hyvä lapatuki ja olkapäät takana. Liikkeet tapahtuvat hallitusti kyynärvartta taivuttamalla. Huomioi, että sormet osoittavat alaspäin, lapaluuta kohti. Asiantuntija: Fressi-kuntokeskuksen Fressi Trainer-vastaava Heidi Hallila. a. Liike lähtee kyynärpäästä, ja keho pysyy paikoillaan. Liike lähtee kyynärpäistä, kun käsivarret nousevat suoriksi ponnarin yläpuolelle. Myös selkä osallistuu liikkeeseen. Tee jokaista liikettä kolme sarjaa 10–12 toistoa kerrallaan. Kyynärpäät ovat olkapäiden yläpuolella ja osoittavat eteenpäin, ei sivulle. Kaularanka on selän jatkeena ja kyynärpää koukussa. Kyynärpää on suoraan ylös – jos se osoittaa sivulle, venytys menee kylkeen. Koukista painoja noin 90 asteen kulmaan. b. 5 helppoa liikettä Vahvista ja venytä Tee kotona. Kun harjoittelet 2–3 kertaa viikossa, voit nähdä tuloksia jo muutaman viikon kuluttua. Käännä käsipainoja ja pidä keho paikallaan. Pidä käsivarsissa pieni koukku ja kyynärpäät kiinni vartalossa koko liikkeen ajan. Tämä ojentajatreeni on hauiksen vastaliike, jolla saa samalla kätevästi venytettyä hauiksia. Painot ovat noin 90 asteen kulmassa. a. Liike vahvistaa ojentajia. T ie d us te lu t: tr ik o ot ja to p p i, w w w .d av id co ll ec ti o n .n et , D -C o ll ec ti on Fi n la n d O y, p. Ota kehoon pieni etukeno. Pari viimeistä toistoa saa vähän poltella lihaksissa. 4 Ranskalainen punnerrus. 2 Hauiskääntö vasaraotteella. Sopiva venytysaika on sellainen, että hengität viisi kertaa syvään sisään ja viisi ulos. 3 Kick back. 10 22 9 78 . Naisille sopivat painot ovat 2–5 kiloa, miehille hieman isommat.
Uudet lääkkeet tuovat toivoa, ja etäpesäkkeiden kasvu voi pysähtyä myös spontaanisti. Leikkauksen tavoitteena on säästää toimivaa munuaiskudosta mahdollisimman paljon, sillä se parantaa potilaan ennustetta. Yllätyksellinen munuaissyöpä Sattumankauppaa. Karkeasti noin kolmasosa leikatuista syövistä muuttuu ajan mittaan levinneiksi. Syöpänä se on melko harvinainen, eikä sitä ei tunneta yhtä hyvin kuin yleisimpiä syöpiä. Jos tuuri käy, huonomaineinen munuaissyöpä voidaan parantaa leikkauksella. VUOSITTAIN RUNSAS 500 MIESTÄ ja 400 naista saa diagnoosin munuaissyövästä. 34 APU TERVEYS . Päiväosastolla hoidetaan kaikkia suoliston alueen syöpiä. Levinneeseen munuaissyöpään sairastuneet saavat osastolla pääsääntöisesti lääkehoitoja ja tarvittaessa sädehoitoja. OIREET SAATTAVAT OLLA epämääräisiä: pitkittynyttä flunssaa, iltaa kohti nousevaa lievää lämpöilyä, väsymystä tai pahimmillaan verta virtsassa ja kylkikipuja. Myös levinneessä syöpämuodossa pyritään vakiintuneen hoitokäytännön mukaisesti poistamaan emokasvain leikkauksella, jos se vain on mahdollista. Munuaissyöpään sairastuvat ovat keskimäärin 60–65-vuotiaita, mutta joukossa on myös alle nelikymppisiä potilaita. Pieni osa munuaissyövistä on perinnöllisiä. Viiden vuoden kuluttua näistä potilaista on elossa 95 prosenttia. Potilas saa päättää. L oppukesän aurinko on paahtanut kuumaksi erikoislääkäri Katriina Peltolan työhuoneen HYKSin Syöpätautien klinikan päiväosastolla. Toinen valkotakkinen kiirehtii ripein askelin pitkin käytävää. Joillakin mukaan tulee koko perhe. Kuusikymppinen pariskunta seuraa peräkanaa sairaanhoitajaa tämän työhuoneeseen. Tänne tullessaan potilaat ovat jo käyneet läpi pahimman sokkivaiheen, syövän löytymisen. Tämän syövän ennuste on suhteellisen huono. Tupakoinnin, asbestin, runsaan alkoholinkäytön ja ylipainon tiedetään altistavan munuaissyövälle. Ei auta, vaikka olisi elänyt kuinka terveellistä elämää tahansa. Sattumalöydös on hyvä uutinen vakavassa sairaudessa, sillä paikallisesti munuaiseen rajoittunut kasvain voidaan poistaa leikkauksella. TEKSTI RIITTA HEIMONEN KUVAT KIRSI TUURA Sattumalöydös on hyvä uutinen vakavassa sairaudessa.. – Kun jokin virhe saa alkunsa solun jakautumiskoneistossa, sitä ei voi estää, vaikka päällään seisoisi. Kolmasosa munuaissyövistä löydetään esimerkiksi maksaan, keuhkoihin tai luustoon levinneinä. Veren tulehdusarvojen nousu ja kaikututkimus antavat useimmiten jo melko varman epäilyn munuaissyövästä, ja diagnoosi varmistuu yleensä tietokonetomografian perusteella. Epätasapainossa oleva diabetes aiheuttaa elimistöön kroonisen tulehduksen, joka altistaa monelle syövälle, myös munuaisen pahanlaatuisille kasvaimille. Itsensä syyllistäminen on täysin turhaa ja vie voimavaroja, Katriina Peltola sanoo. Syövän luonteeseen kuuluu, että se voi tulla kenelle tahansa. Tämä selittyy pitkälti sillä, että tauti ei anna merkkejä ajoissa. Osastolla asioivat ovat oppineet, että sinne saa tulla puolison tai ystävän kanssa. Käytävällä, Peltolan työhuoneen takana, potilaat odottavat lääkärien ja sairaanhoitajien vastaanotoille. Osa munuaissyöpäepäilyistä löydetään sattumalta muiden syiden vuoksi tehdyssä tutkimuksessa. Viiden vuoden kuluttua kaikista diagnoosin saaneista potilasta on elossa 60 prosenttia. Jos etäpesäkkeitä ei ole, ajoissa tehty leikkaus on parhaimmillaan parantava, eikä muita hoitoja tarvita
Erikoislääkäri Katriina Peltola korostaa, että syöpään sairastuneen on turha syyllistää itseään. . APU TERVEYS 35 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Se vie voimavaroja.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
He kulkevat rinnalla pitkään ja kuulevat elämäntarinat, itkut ja ilot. Munuaissyövän hoidossa perinteisistä solunsalpaajista ei ole hyötyä. Tehokkaiksi ovat osoittautuneet erityisesti lääkkeet, joiden vaikutus perustuu syöpäsolun verisuonten uudismuodostusta estäviin mekanismeihin. Vaihteluväli on todella suuri. Siitä lähtien Euroopassa on hyväksytty tiiviiseen tahtiin monia uusia lääkkeitä etäpesäkkeisen munuaissyövän hoitoon. Peltolan tietä syöpälääkäriksi viitoittivat sekä syöpägeenin toimintaa käsittelevä väitöskirjatyö että nuoren läheisen menehtyminen syöpään. NUOREKSI SYÖPÄLÄÄKÄRIKSI Peltola on ehtinyt saada kosolti kokemusta. Peltola on ollut mukana myös toisessa lupaavassa ja munuaissyöpäpotilaille toivoa tuovassa tutkimuksessa. Potilaat ovat kiitollisia, ja myös lyhytaikaisissa potilassuhteissa keskustelu, oikean hoidon löytäminen ja potilaan tilan kohentuminen palkitsevat. Peltola jättää valkoisen takkinsa tuolin selkänojalle ja lähtee saattajaksi lastensa jalkapallotreeneihin. Lääketutkimuksiin osallistuminen työn ohessa tuo Peltolalle ajankäyttöongelmia, mutta tutkimus koukuttaa ja palkitsee. Lääkkeillä on myös sivuvaikutuksia, joskus rajuja ja jopa hengenvaarallisia. Heillä lääke voi parhaimmillaan antaa hyvin pitkäaikaisen vasteen. Sairaanhoitajat näkevät potilaita useammin kuin lääkärit. Tutkimus on edennyt hyvin, ja lääkkeestä odotetaan alustavia tuloksia tämän vuoden aikana. – Puolustusjärjestelmää muokkaavissa hoidoissa on tärkeää, että tunnistetaan juuri ne potilaat, joille hoito soveltuu. Siinä selvitetään, miten uusi lääke tehoaa syövän kahden tärkeän kasvutekijän reitin estämiseen. Tätä ennen ainoa hoito oli leikkaus. ”Olen oppinut potilailta ennen kaikkea nöyryyttä.”. Kun potilaisiin kiintyy, sitä vaikeammalta tuntuu, jos hoitoon tulee ikäviä käännöksiä. Hoitoja pystytään myös tauottamaan tilanteen mukaan, ja monet työnantajat tukevat etäja osa-aikatyötä. Samasta lääkeperheestä pyritään etsimään kullekin potilaalle sopiva vaihtoehto. Vuodesta 1980 aina 2000-luvun loppupuolelle hoitovaihtoehtoina olivat immunologiset lääkkeet eli interferoni ja interleukiini-2. Olen myös nähnyt pari kertaa pienten keuhkoetäpesäkkeiden spontaanin katoamisen. – Päivääkään en ole katunut. – Toisaalta ihmisen puolustusjärjestelmä pystyy pitämään kurissa esimerkiksi keuhkoihin etäpesäkkeitä lähettäneen munuaissyövän jopa 12 vuoden ajan ilman lääkehoitoja. Osasto hiljenee iltapäivän tunneilla. Tarvittaessa potilaat ja heidän omaisensa saavat tukea HYKSin psykososiaalisesta yksiköstä. Huomenna on uusi päivä. Myös syövän yksilölliset ominaisuudet ja lääkkeistä saatu vaste vaihtelevat. MONET POTILAAT käyvät hoitojen aikana töissä, mikäli tehtävät eivät ole fyysisesti raskaita. Joillakin vaste on riittänyt vuodeksi, toisilla jopa kuuteen vuoteen asti. Se voi nousta esiin pitkän taudittoman jakson, joskus jopa 30 vuoden kuluttua. – Kun potilaita oppii pitkässä potilassuhteessa tuntemaan paremmin, keskusteluihin tulee välittömyyttä ja elementtejä elämän eri alueilta. Peltola kiittelee päiväosaston syöpäsairaanhoitajien ammattitaitoa. Munuaisja virtsarakkosyövissä lääkevalmisteen läpimurtoa odotetaan lähiaikoina, sillä alustavat tutkimukset vaikuttavat varsin lupaavilta. PELTOLA ON MUKANA kansainvälisessä monikeskustutkimuksessa, jossa tutkitaan immunologisia lääkehoitoja eri syöpätyyppien hoidossa. Peltolalla on ollut potilaita, jotka ovat olleet pelkästään lääkehoidon seurannassa yli kymmenen vuotta. – Olen oppinut potilailta ennen kaikkea nöyryyttä ja asennetta elämään. – Lääkkeitä räätälöidään vasteen ja esille tulevien sivuoireiden mukaan yksilöllisiksi. Radikaalin muutoksen hoitoihin toi lääkehoidon kehittyminen vuoden 2007 jälkeen. Vaikka uusilta lääkkeiltä odotetaan paljon, parantavaan hoitoon on vielä matkaa. 36 APU TERVEYS – Mikäli myös yksittäinen etäpesäke pystytään poistamaan leikkauksella, potilaan ennuste paranee huomattavasti ja hän voi jopa parantua. Katriina Peltola on mukana kansainvälisessä tutkimuksessa, jossa tutkitaan immunologisia lääkkeitä eri syöpien, myös munuaissyövän, hoidossa. Yllätyksellisyys kuluu munuaissyövän luonteeseen. Ammattitaito kasvaa tietämyksen lisääntyessä, ja potilassuhteista tulee tiiviimpiä yhteistyösuhteita, kun lääkkeen vastetta ja haittavaikutuksia seurataan tarkasti. He voivat tarpeen mukaan kääntyä myös talon seksuaalitai ravitsemusterapeutin tai sosiaalihoitajan puoleen. Hän korostaa, että vaikka levinneeseen syöpään ei ole parantavaa hoitoa, tilanteessa on silti toivoa: elämä voi jatkua pitkään hyvänä syövästä huolimatta. He ohjaavat potilaita suun kautta otettavien syöpälääkkeiden käyttöön ja sivuoireiden hallintaan. Tutkimukset ovat jo poikineet melanooman hoitoon immunologisen PD1-estäjän, joka sai juuri myyntiluvan
Nykyisin on tarjolla hyviä hoitoja, ja ihminen tulee toimeen yhdellä munuaisella. Olen säilyttänyt lapsenmielisyyteni. Miksi aina minulle. Hän vaikeni asiasta täysin. Syksyn alkaessa jatkan jälleen lasityökurssilla kansalaisopistossa. Hän kuoli haimasyöpään vuonna 2011 puoli vuotta sairastettuaan. Olen ollut sairauseläkkeellä 2000-luvun alusta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Puumalalainen Hannele Eteläpää, 60, on oppinut tuntemaan syövän arvaamattomuuden. Edellinen yö meni valvoessa. Leikkaus oli helpotus, sillä kohdussani kasvanut syöpä oli aiheuttanut paljon oireita. ” Hannele Eteläpäältä leikattiin munuaissyöpä seitsemän vuotta sitten. Leikkauksiin liittyy riskinsä, ja ne jännittävät minua aina. SYÖPÄ ON AINA ISO HUOLI IHMISELLE. Elämääni tuovat iloa lastenlapseni, miesystävä ja muutama hyvä ystävätär. Puhuminen on auttanut minua, ja haluan olla mukana tukemassa myös muita. MINULLA ON HENKIREIKIÄ, joista saan tukea ja voimaa. Hän oli tukenut minua kohtusyövän eri vaiheissa, mutta uusin sairaus tuntui olevan liikaa. ”Syöpä on aina iso huoli ihmiselle.”. Uusi syöpä oli miehelleni kova pala. Sen, jos minkä, olen oppinut. Olin kiitollinen, että leikkaus meni hyvin. Munuaissyöpä on ollut minulle yksi episodi muiden syöpien ja sairauksien sarjassa. Äitini kuoli syöpään, kun olin 5-vuotias. Minut leikattiin, ja sain sytostaattihoitoja, jotka veivät minulta lantioon asti ulottuvat hiukseni. . Seitsemän vuoden aikana perheessämme oli yhteensä seitsemän syöpää, sillä myös pojallamme on ollut kolme syöpää. Se suretti itkuun asti, mutta hiukset kasvoivat entiseen mittaansa sytostaattihoitojen jälkeen. Arvelen, että kolmannen syövän syntyyn vaikutti suru mieheni kuolemasta. Lisäksi hän on sairastanut kohtuja imusolmukesyövän. Perustin Puumalaan syöpään sairastuneiden ja heidän läheistensä vertaistukiryhmän Toivon ja Ilonan. Aavistukseni osoittautui oikeaksi: minulla todettiin munuaisen kirkassolukarsinooma. Olin seitsemän vuotta sitten kontrollikäynnillä Mikkelin keskussairaalan syöpätautien poliklinikalla. Perin häneltä syövälle altistavan geenin, joka vaikuttaa minun, geeniä kantavien lasteni ja kenties lastenlastenlasteni elämään koko loppuelämämme. Tauti on ollut muuten vakaa vuosikaudet. Tietokonetomografiassa näkyi uusi muutos oikeassa munuaisessa. Rukous nousee sisältä, ja sen varassa jaksan ottaa kunkin päivän sellaisena kuin se tulee. Opin rukoilemaan ja luottamaan korkeimpiin voimiin jo varhain. Ensimmäinen ajatukseni oli, että syöpää se varmaan on, vaikka en ollut tuntenut mitään oireita. Keskimmäinen kolmesta Geeneissä. Kontrollikäynti liittyi kohtusyövän seurataan. Olen myös mukana seurakunnan toiminnassa, avustan kahvilassa ja jumalanpalveluksissa. Onneksi selviydyin pelkällä leikkauksella. Olin kiitollinen myös siitä, että en tarvinnut sytostaattihoitoja, vaan saatoin keskittyä leikkauksesta toipumiseen, ja arki alkoi rullata entiseen malliin. Munuaissyövän jälkeen perinnöllinen syöpägeeni kertoi itsestään vuonna 2012 lantion imusolmukesyöpänä. APU TERVEYS 37 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. En voinut jatkaa enää työssäni, sillä MS-taudin aiheuttama näköhermon tulehdus vei silmistäni näön miltei kokonaan. Olin saanut elää kolme vuotta hyvää elämää kohtuja munasarjaleikkauksen jälkeen. Jäihän minulle vielä se toinen, vasemmanpuoleinen. Katkeruus kääntyi kuitenkin pian toiveikkuudeksi. . Siellä saan iloita onnistumisesta ja luovuudesta, jota olen löytänyt itsestäni. Kun kuulin tämän, katkeruus valahti lävitseni. Vaikka olen ammatiltani lähihoitaja ja tunnen sairaalamiljöön, jännitän näitä käyntejä aina. Matkan varrella turhat huolet ovat pudonneet kyydistä. Se varmaan on pitänyt minut iloisena.
. Yhteistä aikaa vietetään videoita katsellen.. Ikä: 41. Tekee nykyisin töitä etänä, lähinnä tarkistaa asiakirjoja ja vastaa oman alansa kysymyksiin sähköpostitse. . puheenvuoro.uusisuomi.fi). Ammatti: Teki uran insinöörinä ja reaktorifyysikkona ennen sairastumistaan. Riku Mattila sai ALSdiagnoosin kaksi viikkoa ennen Svea-tyttärensä syntymää. 38 APU TERVEYS Riku Mattila . Asuinpaikka: Pori/Espoo. Perhe: vaimo Paula ja tytär Svea, 2. . Harrastukset: molekyylibiologian tutkiminen, vanhat koneet ja blogin kirjoittaminen (http://mattila.
Laitteeseen liittyy ohjelma, jolla Todellinen taistelija Selviytyjä. Innovatiivisistakaan tuista ei ollut enää apua. Tyttärelleni – joka syntyi kaksi viikkoa diagnoosin jälkeen – sain vielä sanotuksi ”nam nam”, jota hän edelleenkin toistelee minulle. APU TERVEYS 39 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Diagnoosin jälkeen sairaus eteni nopeasti. Sopivaa hetkeä kauhistumiseen ei oikein ollut, koska prosessi oli ollut niin vähittäinen. Ne pettivät, kun työskentelin tietokoneella. Sitä ei koskaan kuulunut, joten kävin lopulta yksityispuolella hoitamassa asian. Rilutsoli on lääke, joka voi antaa pari kuukautta lisäaikaa. Minulla ei ollut tietoa siitä, että punkki olisi purrut minua, mutta olin viettänyt paljon aikaa riskialueilla. Minuun borrelioosihoidot eivät kuitenkaan vaikuttaneet. Myös tietokoneen käytöstä tuli vaikeaa. ALS on vain yhteisnimi selittämättömille eteneville liikehermosairauksille, joihin ei ole hoitoa. Söin rilutsolia vuoden, minkä jälkeen arvelin, että olin saanut siitä kaiken mahdollisen hyödyn. En enää esimerkiksi pystynyt ranteiden löysyyden takia painamaan julkisten kulkuneuvojen lippuautomaattien nappia pohjaan. Lääkäri vilkaisi kelloaan ja sanoi varaavansa reseptiä varten uuden ajan. PUHUMISEN HANKALOITUMINEN näkyi ensin äänen voimakkuuden heikkenemisenä. . En hakenut apua heti, koska varhaisesta diagnoosista ei olisi ollut hoitojen puutteen vuoksi mitään hyötyä. Alkoi näyttää vahvasti siltä, että sairastin ALSia. Lisäksi olen itse kehittänyt 30 aineen cocktailin, josta pitäisi tutkimusten perusteella olla hyötyä eri asioissa, jotka ovat ALSissa pielessä. Virkavallan kunniaksi on sanottava, että joka kerralla selitystäni kuunneltiin. Kysyin lääkäriltä mahdollisuutta rilutsolireseptiin. Tällöin myös oikea käsi oli selvästi alkanut heiketä. Samalla vasemman käden sorminäppäryys alkoi selvästi heiketä. Muutama kuukausi sen jälkeen vasen ranne alkoi pettää ja kyynärvarsi krampata tavaroita nostellessa. Minulle itselleni diagnoosi ei ollut iso asia. Ennen sitä kävin Oslossa borrelioosiklinikalla, koska laboratorionäytteissä näkyi borrelioosin vasta-aineita. Lopetin autoilun, kun ihmiset alkoivat kiinnittää hoiperteluuni huomiota. Yritin lepuuttaa vasenta kättäni kesälomalla, mutta palattuani veneretkeltä molempiin yläraajoihin ilmaantui voimakkaita lihasnykäyksiä. Kahden viikon aikana kävi kolmesti niin, että töistä lähtiessäni poliisit soitettiin perääni puhalluttamaan minut. Diagnoosi syntyi joulun alla sairauden edettyä jalkoihin. Näissä aineissa on mielestäni järkeä, ja sairauteni on hidastunut, mutta kyse voi hyvin olla myös sattumasta. Arvelin syyksi huonosta työergonomiasta johtuvaa mekaanista hermopinnettä. Aluksi oireet eivät myöskään liiaksi haitanneet elämää. Päädyin lääkäriin vasta säteilytyöntekijän määräaikaisessa lääkärintarkastuksessa keväällä 2012, puolitoista vuotta ensioireiden ilmaantumisesta. Tämän jälkeen tautiani on hoidettu oireiden mukaisesti. Rakensin kotiin silmänseurantalaitteeseen perustuvan työaseman, ja työskentely muuttui taas sujuvaksi. Autossa töitä teettivät virtalukko ja turvavyö, mutta itse ajaminen sujui, kun sain auton ensin jotenkin käyntiin. Periksi ei anneta niin kauan kuin silmät liikkuvat. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sitten konsonantit alkoivat käydä vaikeiksi, ja viime keväänä lakkasin kokonaan yrittämästä kommunikoida puhumalla. Diagnoosi ei liioin tarkoittanut mitään. . Neuroborrelioosin oireet voivat muistuttaa ALSia siinä määrin, että virhediagnoosejakin on tehty. Se alkoi pikkusormista. Borrelioosin hoito olisi onnistunut myös Suomessa, mutta ideana oli ottaa kovempi antibioottikuuri ja katsoa, hyötyisinkö siitä. Opettelin tulemaan toimeen oikealla kädellä, mutta oireet jatkoivat leviämistään. ALSia sairastavalla Riku Mattilalla ei ole aikomustakaan sopeutua sairauteensa. Oireet olivat pahentuneet tasaista tahtia, eikä niille voinut olla muutakaan selitystä. ”SE OLI SITTENKIN SITÄ”, mutisi lääkäri, kun ALS-diagnoosini varmistui. Silmänseurantalaite on kahdella infrapunavideokameralla varustettu, tavallisen tietokoneen tai tabletin USB-porttiin kytkettävä ja ruudun alareunaan kiinnitettävä pötkylä, joka näkee, mitä pistettä ruudulla katson. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT KIRSI TUURA ”Lopetin autoilun, kun ihmiset alkoivat kiinnittää hoiperteluuni huomiota.” ”. Siksi sovin työnantajan kanssa etätyöjärjestelystä. Lopulta totesin itse, että autoilut on nyt autoiltu ja ryhdyin kyytiläiseksi. Kun sain selväksi, että jalkojen pönkköydestä, heikoista sormivoimista ja mongertavasta puheesta huolimatta olin edelleen kykenevä ajamaan turvallisesti, pääsin pienen ajonäytteen jälkeen jatkamaan matkaa
Realiteettien kanssa pitää vain tulla toimeen. Taudin puhkeamiseen ei voi itse vaikuttaa, joten sitä ei voi myöskään ehkäistä. Skypellä voin myös lähettää tekstiviestejä, mikä on esimerkiksi sairaalassa hyvä tapa saada hoitaja paikalle. Sen aiheuttaja on tuntematon. Mikäli selviän sen vaatimasta leikkauksesta, elinaikaa voi olla vielä vuosia. ON TÄYSIN MAHDOLLISTA, että ALS on oikealla panostuksella parannettavissa kymmenen vuoden päästä, jos kehossa on jonkinlainen määrä toimivia liikehermoja jäljellä. pystyn käyttämään tietokonetta vastaavalla tavalla kuin terveet käyttävät kosketusnäytöllisiä koneita. Ja tietysti tyttärelle rampakin isä näyttää olevan omalla tavallaan tärkeä. Silloin meinasi olla nälkä, mutta siitäkin selvittiin. Lue lisää: www.alstuttu.org/yhdistys, www.artemisproject.org. Siirtymiseen paikasta toiseen käytän sähköpyörätuolia. Tällöin hänen ei tarvitse singahtaa jokaisen pikkuasian takia luokseni. Lähteet: ALS-tutkimuksen tuki ry, Lihastautiliitto ry, Lääkärikirja Duodecim, 2015 > ALS – Motoneuronitauti. Tarvittaessa voin käyttää puhesyntetisaattoria. Tämän takia olen diagnoosista lähtien käyttänyt vapaa-aikani sairauteen liittyvän molekyylibiologian tutkimiseen. Se asennettiin vuosi sitten. Tilastollinen keskiarvo on 3–5 vuotta. Minulle lopullinen raja on kommunikaatiokyvyn menetys, mutta suoraan aivosähkön lukemiseen perustuvat järjestelmät kehittyvät sellaista vauhtia, että saatan ehtiä niiden käyttäjäksi. Mahan kautta ruokinta tuntuu minusta samanarvoiselta kuin normaali ruokinta. Ennustettu elinikä diagnoosin jälkeen voi vaihdella muutamista kuukausista jopa kymmeniin vuosiin. Hoito on pääosin oireenmukaista. Olen kyllä oppinut kärsivälliseksi, mutta joskus turhauttaa, kun sattuu vain siksi, etten saa ongelmaa viestittyä. Ne ihmiset, jotka ymmärtävät, etten ulkoasustani huolimatta ole nuukahtanut kasvi, ovat yleensä hämmentävän hyväntahtoisia. Saan paremmin keskittyä omiin asioihini, ilman että kukaan ilkeää pahastua. Avun pyytäminen ei ole niin hankalaa, kun tulee hyvin juttuun toisen kanssa. Ruokaileminen tapahtuu ruokintaletkun kautta. Suomessa ALSia sairastaa noin 450–500 ihmistä. En silti mieti, miksi minulle kävi näin, sillä siitä ei olisi mitään opittavissa. Sairaus etenee yksilöllisesti, mutta se johtaa aina etenevään hengitysvajeeseen. Tilanne voisi olla toinen, jos minulla ei olisi ollut tuuria avustajien kanssa. Ruokintaletkun ansiosta saan myös tarpeeksi kaloreita ja nestettä ilman ylimääräistä rasitusta. Myös sydän, verenkierto, ruoansulatus ja seksuaalinen toimintakyky säilyvät vahingoittumattomina. ALS on yleensä satunnainen sairaus, mutta siitä tunnetaan myös perinnöllinen muoto FALS. Tauti on hiukan yleisempi miehillä kuin naisilla. Asennus olisi kannattanut tehdä jo puoli vuotta aiemmin, kun nieleminen alkoi vaivata, mutta sinnittelin niin kauan kuin jotenkin pärjäsin. Toisaalta yksi keuhkokuume voi muuttaa kaiken. ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi), suomalaisittain motoneuronitauti, on vakava liikehermoja rappeuttava ja nopeasti kuolemaan johtava tauti. Näin minun ei tarvitse väkisin roikkua tuolissa ja saan yölläkin kerrottua tarpeeni. Hengityslihasten heiketessä saatetaan tarvita koneellista hengitystukea. Markkinoilla on yksi tablettilääke (rilutsoli), mutta sen teho kestää vain muutamia kuukausia. On täysin selvää, että keuhkojen pettäessä haluan hengityskoneeseen. Eniten harmittaa, jos kuolen niin, että pääni sisällä olevaa tietoa ei juuri ehditä hyödyntää eikä tallentaa. Hoidossa käytetään myös moniammatillisista kuntoutusta, johon osallistuvat fysio-, toiminta-, puheja ravitsemusterapeutti. Kahvi maistuu jopa mahasta huurujen välityksellä. Tosin ennestäänkin heikot jalat ja niska ovat heikenneet vähän lisää, ja pidän hengitysmaskia nykyään lähes koko ajan. Noin puolet sairastuneista tuntee ensimmäiset oireet käsivarsissa ja neljännes jaloissa. Koen taudin lähinnä sarjaksi haasteita. Tällöin oireina ovat puheen epäselvyys ja nielemisen vaikeus. Vain kerran kun telkkarissa leivottiin näkkileipää, minuun on iskenyt oikea syömisen himo. Henkilökohtaisen avustajani kanssa näppäräksi on osoittautunut Skype, jolla voin kommunikoida niin, että hän istuu oman koneensa kanssa toisaalla. Tämä on erilaista elämää kuin olin kuvitellut eläväni, mutta ei sitä kuvittelemaani ollut kukaan minulle luvannut. Uusia tapauksia löytyy vuosittain noin 140. Kommunikointi tapahtuu useimmiten niin, että kirjoitan tekstiä ruudulla ja keskustelukumppani istuu vieressäni lukien sitä. Tässäkin elämässä on puolensa. Olen jopa soittanut Skypen ja puhesyntetisaattorin kanssa äänipuhelun vaimolleni, kun tuli kiireellistä asiaa. VOINTINI ON OLLUT VAKAA nyt vuoden ajan. . Menehtyminen tapahtuu hengityslihasten laman myötä. Tarkoituksenani on yrittää löytää keino hidastaa taudin etenemistä. ALSiin ei ole olemassa toimivaa hoitoa. Kuolemaa kohti kulkeminen ei pelota mi”On täysin selvää, että keuhkojen pettäessä haluan hengityskoneeseen.”. Sen sijaan ALSiin itseensä en ole sopeutunut, eikä minulla ole aikomustakaan sopeutua siihen. Neljänneksellä oireet alkavat nielun alueelta. Pystyn olemaan tuolissa muutaman tunnin, mutta muuten olen täysin petipotilas. Sitten tuli raju keuhkokuume, joka lopetti nielemisen kerralla ja esti samalla letkun asentamisen. 40 APU TERVEYS Ei vaikuta aisteihin Mikä sairaus. Käsien, liikuntakyvyn ja puhekyvyn menetys ovat kaikki olleet hankalia asioita – etenkin, kun tuntoaisti on säilynyt ennallaan. Tämän takia tietokoneen näyttö on viritetty pöydälle sängyn päälle. Saman verran myös menehtyy ALSiin vuosittain. Elinikää voidaan pidentää hengityskonehoidolla. Omien ajatusten toteutumatta jäämisestä ei ole järkevää katkeroitua. Taudin aiheuttamat oireet ja löydökset ovat niin tyypillisiä, että diagnoosi ei tavallisesti tuota ongelmia. ALS ei vaikuta näköön, kuuloon, haju-, makutai tuntoaistiin eikä yleensä älyllisiin toimintoihin, joskin osassa tapauksia siihen liittyy frontotemporaalinen dementia. Yleisin sairastumisikä on 40–60 vuotta. Sopeutuminen muuttuneeseen tilanteeseen on kuitenkin sujunut helpommin kuin etukäteen kuvittelin. Vähän väliä jokin asia lakkaa onnistumasta, ja pitää keksiä konsti kiertää ongelma. Konstit ovat monet minullakin. Diagnosoinnin apuna käytetään ENMG-lihassähkötutkimusta. Asento alkaa helposti sattua, ja kohennustarvetta voi olla vaikea kuvailla muille, varsinkin jos ongelma samalla estää silmänseurantalaitteen käytön
Riku käyttää hengitysmaskia nykyään lähes aina. nua, sillä kaikkihan me teemme niin. Eniten systeemissä mättää se, että potilasta hoitavat lääkärit ovat tietämättömiä ajankohtaisesta tutkimuksesta. Tämän takia perustin viime kevättalvella samanhenkisten ALS-potilaiden kanssa kotimaisen ALS-tutkimuksen edistämiseen keskittyvän yhdistyksen. Tästä ei tullut mitään, vaan vene jäi rakentamatta ja tyttären kanssa on pitänyt tyytyä katsomaan videoita. Potilaat eivät saa tietoa lääkekokeista, ja toisaalta potilaita ei hyödynnetä sairauden tutkimuksessa. Sängynpohjalla välttyy ainakin liikennekuolemilta. Mutta hyviä suunnitelmia nekin ovat. Nyt on sitten pitänyt päivittää suunnitelmat vastaamaan toteutunutta todellisuutta. Tässä ajatuksessa ei ole mitään uutta tai sairastumisen myötä tullutta. Yhtä itsestään selvästi toivon, että muu perhe saisi pysyä terveenä. SUOMESSA ALS-POTILAAN asema on keskimäärin hyvä, joskin sairaanhoitopiirien välillä on jonkin verran vaihtelua esimerkiksi apuvälineiden saamisessa. Pidän netin kautta yhteyttä myös ulkomaisiin kohtalotovereihin sekä kirjoitan blogia ja kansainvälistä ALSin ison kuvan selvittämiseen tähtäävää sivustoa. Suurin toiveeni on tietysti, että saisin sairauteni etenemisen pysäytettyä siihen asti, että parantava hoito löytyy. Viestiminen tapahtuu tietokoneen silmänseurantalaitteen avulla.. Heille annetaan vain diagnoosi, muttei tutkita tarkemmin, mikä heissä on soluja systeemitasolla pielessä. . Toki todennäköisesti elän vähemmän aikaa kuin jos olisin saanut olla terve, mutta mistä sen tietää. Asiaa ei silti parane jättää pelkän toivomisen varaan, vaan pitää toimia itse. APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Olin juuri pääsemässä elämänvaiheeseen, jossa minulla olisi ollut mahdollisuus tehdä niitä asioita, joita olin aina halunnut tehdä. Kunnianhimo puuttuu, ja tyydytään helppoihin mutta hyödyttömiin vastauksiin. . . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. OMAT SUUNNITELMANI JÄIVÄT sairastumisen takia pahasti kesken
Keuhkojen suorituskyky saattaa heikentyä kuin varkain. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT ESA-PEKKA NIEMI Keuhkoterveyden kannalta tärkeintä on välttää tupakointia. 42 APU TERVEYS Hengitä helposti Henki kulkemaan. Toiseksi tärkeintä on välttää altistumista erilaisille pölyille.. Monia keuhkosairauksia voi ehkäistä välttämällä altistusta savuille ja pölyille
Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Siksi hoitoon hakeutuminen valitettavasti viivästyy. . Keuhkokapasiteetin heikkenemistä ei helposti huomaa, vaan moni selittää rasituksessa hengästymisen itselleen iän karttumisella, huonolla kunnolla tai lihomisella. APU TERVEYS 43
Kapasiteettia on jopa liikaa: vaikka kuinka puristaisi, suorituskykyä rajoittaa aina sydämen ja lihaksiston toiminta, eivät keuhkot. Myös erilaiset allergeenit, kuten siitepölyt, huono sisäilma, asbesti, maaperän radon, liikenteen ja teollisuuden päästöt sekä esimerkiksi lämmittämisessä syntyvät pienhiukkaset saattavat aiheuttaa keuhko-ongelmia. YLIPAINOKIN RASITTAA keuhkoja, joten normaalipainoon pyrkiminen kannattaa. Arviolta 200 000 työntekijää on sairastunut asbestista, jota aikaisemmin käytettiin yleisesti rakennuksilla. – Astmaoireet lisääntyvät flunssan aikana. Varsinkin maataloustyöntekijät ja hakkeen kanssa tekemisissä olevat ovat vaarassa sairastua homepölykeuhkoon, joka voi aiheuttaa keuhkoissa pysyviä vaurioita. Kun keuhkojen toimintakyky häiriintyy tilapäisesti tai on pysyvästi alentunut, oireena on yleensä yskä tai hengenahdistus tai molemmat. Ylipaino on riskitekijä myös uniapnealle, jossa yölliset hengityskatkokset heikentävät unen laatua ja aiheuttavat päiväväsymystä. Esimerkiksi keuhkoahtaumatauti, jota sairastavat jopa sadattuhannet suomalaiset, alkaa hiipien. KAIKKEIN TÄRKEIN hengitysongelmia aiheuttava tekijä on tietenkin tupakoiminen. Jos nämä eivät selitä poikkeavaa hengästymistä tai hengenahdistusta, asiaa kannattaa tutkia, Lehtimäki linjaa. Viime aikoina on tunnistettu uusi potilasryhmä, ylipainoiset keski-ikäiset naiset, jolla on kohonnut riski sairastua astmaan. – Toki liikunta on monella tapaa terveellistä: se parantaa hapenottokykyä ja ehkäisee muun muassa sydänja verisuonisairauksia. – Toisaalta astma saattaa alkaa hyvinkin nopeasti, jopa viikoissa, ja silloin oireet huomaa helpommin. – Jos jo kevyessä liikunnassa hengästyttää, se kertoo todennäköisemmin huonosta kunnosta kuin keuhkoista. Jos yskä jää päälle viikkokausiksi, se voi olla merkki alkavasta astmasta. Sen sijaan allerginen nuha kannattaa hoitaa hyvin, koska se kaksintai jopa nelinkertaistaa astmaan sairastumisen riskin. Valitettavasti ensimmäisten oireiden tuntuessa keuhkojen suorituskyky on usein jo selvästi heikentynyt. Keuhkolääkärin mukaan pitkittynyt infektio ei sinänsä kuitenkaan aiheuta astmaa. – Riskit täytyy aina suhteuttaa, eikä kaikkea voi vauhkosti välttää. Ihmiset ovat hyvin erilaisia: toiset huomaavat nopeasti, että jotain on vialla, kun taas toisilla saattaa kestää kauankin, sanoo keuhkosairauksien erikoislääkäri Lauri Lehtimäki Tampereen yliopistollisesta sairaalasta. Jos on keuhkosairas ja saa katupölystä oireita, silloin tietysti kannattaa välttää pahimpaan aikaan ulkoilemista, Lauri Lehtimäki sanoo. Sen sijaan keuhkosairauksien riskiä liikunta ei yleensä pienennä, vaikka siitä onkin hyötyä esimerkiksi jo syntyneen keuhkoahtaumataudin hoidossa, Lauri Lehtimäki sanoo. Se on keuhkoahtaumataudin ylivoimaisesti tärkein riskitekijä ja aiheuttaa myös kroonista keuhkoputkentulehdusta sekä keuhkosyöpää. Työssä voi altistua erilaisille pölyille ja kaasuille, esimerkiksi puupölylle tai asbestille. TOISIN KUIN VOISI LUULLA, liikunnan harrastamisella ei juurikaan ole merkitystä keuhkosairauksien ehkäisyssä. ”Riskit täytyy aina suhteuttaa, eikä kaikkea voi vauhkosti välttää.” Jos yskä jää päälle viikkokausiksi, se voi olla merkki alkavasta astmasta.. Näin tapahtuu keuhkoahtaumataudin lisäksi muun muassa astmassa, keuhkoputkentulehduksessa, keuhkosyövässä, keuhkokuumeessa ja monissa harvinaisissa tulehdustaudeissa. 44 APU TERVEYS T erveellä ihmisellä keuhkojen suorituskyky riittää erinomaisesti kuljettamaan riittävän määrän happea kudoksille. Usein uniapneaa sairastava on myös kuorsaaja. Jos ei ole koskaan polttanut, riski saada keuhkoahtaumatauti tai keuhkosyöpä on hyvin pieni. Hengitysongelmia tulee herkemmin tavallisen flunssan yhteydessä: yskittää, nenä on tukossa, ja hengityskin ehkä vinkuu. Myös astmaatikon nuhaa kannattaa hoitaa, koska se parantaa astman tilannetta. Jos ihmisellä on taipumusta astmaan, flunssa voi olla ensimmäinen tilanne, jossa oireet tulevat esiin. Esimerkiksi terveet ihmiset voivat liikkua ulkona aivan normaalisti, vaikka on katupölyä. Keuhkoterveyden kannalta ylikapasiteetti voi olla myös huono asia. Jo tapahtunutta tuhoa ei tupakoinnin lopettamisella voi peruuttaa, mutta kokonaisvointi paranee huomattavasti. Allergisessa nuhassa ja astmassa on kyse samankaltaisesta allergisesta reaktiosta nenän ja keuhkoputken limakalvoilla, ja siksi suuri osa astmaatikoista sairastaa myös nuhaa. Vaikka olisi tupakoinut vuosia tai vuosikymmeniäkin, lopettaminen kannattaa, koska se parantaa taudin ennustetta. Liikunnan puutteen lisäksi syy poikkeavaan hengästymiseen voi olla painonnousu. Lääkäriin pitää mennä, jos yskä pitkittyy useiksi viikoksi, flunssa ei parane normaalisti, limaneritys lisääntyy, tulee verensekaisia ysköksiä, on hengenahdistusta, hengitys vinkuu tai hengittäessä tuntuu kipua. Sairastunut tottuu vähitellen huonosti kulkevaan hengitykseen, välttelee ehkä alitajuisesti rasitustilanteita eikä hakeudu hoitoon. Yksittäisten riskitekijöiden, kuten kynttilän polttamisen tai katupölyn, aiheuttamaa kuormaa ei silti kannata suurennella. Jos henki kulkee ja selviytyy normaaleista päivittäisistä rutiineista kuten ennenkin, syytä huoleen ei ole. Infektioita säntillisesti hoitamalla ei kuitenkaan voi välttyä astmalta, jos se on muuten tullakseen, Lehtimäki sanoo. Keskivartaloon kertynyt rasva haittaa pallean ja keuhkojen normaalia toimintaa, ja lisäksi ylipaino kuormittaa elimistöä
Epäilyttävää on, jos vaikkapa lastulevyt turpoavat, lattiat narisevat tai antavat periksi, lattia on painunut kynnyksen molemmin puolin tai katto on notkolla. Hälytyskellojen pitäisi soida myös silloin, kun asunnossa näkyy muodonmuutoksia. Jos taas nykyisessä asunnossa alkaa tulla oireita ja nousee epäilyjä sisäilmaongelmasta, kiinteistön omistaja on velvollinen teettämään riittävät tutkimukset syyn löytämiseksi. – Asunnon sisäilman täytyy tuoksua niin hyvältä, ettei sitä huomaa. – Hajun aiheuttaa yhdiste nimeltä tetrakloorianisoli, jota syntyy ainakin käytettäessä puun sinistymisenestoon tarkoitettuja tuotteita. Syitä oireiluun voi olla lukemattomia, mutta kaikkia niistä ei edes pidetä mahdollisena terveyshaittana, Rämö kertoo. Kodin sisäilman laatuun vaikuttaa tietenkin myös se, miten siellä asutaan. Kuluttaja voi yrittää saada selkoa tavaroiden käyttöturvallisuustiedotteista. – Nämä hajut voivat tulla esimerkiksi uudesta maalista, parketista tai muista rakennusmateriaaleista, huonekaluista tai vaikkapa lattioiden hoitotuotteista. APU TERVEYS 45 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sisäilmasta sairastuneiden lukumäärää ei tiedetä.. Kaikki nämä saadaan aikaan kemikaaleilla. Sen terveysvaikutuksia ei tunneta, mutta jo epämiellyttävä haju itsessään on terveyshaitta, Rämö sanoo. Monille tulee niistä erilaisia oireita, kuten pään kivistystä, ylähengitysteiden oireita ja silmien kirvelyä. Niissä kerrotaan kaikki aineet, joita tuotteen valmistuksessa on käytetty. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Lähteet: Kaypä hoito -suositukset, Lauri Lehtimäen ja Hannele Rämön haastattelut ja Hengitysliitto. Terveydensuojeluviranomainen on ei-luonnollinen henkilö, jonka tehtäviä hoitaa käytännössä terveystarkastaja. Monelta murheelta välttyy, kun asuntoa ostaessa teettää siinä kunnollisen kuntotarkastuksen, jonka raportti on kirjoitettu maallikon kielellä. Terveystarkastaja virkamiehenä ei pysty antamaan muuta kuin suosituksia, mutta terveydensuojeluviranomainen voi antaa korjauskehotuksen tai määrätä kiinteistön omistajan poistamaan asumisterveyshaitan terveydensuojelulain nojalla. Kuntotarkastajan on kyettävä osoittamaan osaamisensa. Juureskellarin hajun jokainen varmasti tunnistaa varoitusmerkiksi kosteusvauriosta ja homeesta. – Kodeissa on huonekaluja ja sisustustekstiilejä, joilta vaaditaan monenlaisia ominaisuuksia: tarvitaan palonestoa ja ryppyisyydenestoa sekä halutaan parantaa kulutuksenkestoa. Joskus voi käydä niin, ettei syytä oireille löydetä tutkimuksista huolimatta. Silloin terveydensuojeluviranomaiselta kannattaa pyytää asuntotarkastus. Usein asunnossa haisevat erilaiset kemikaalit. Lisätietoja saa EU:n Kemikaalivirastosta ja Turvatekniikan keskuksesta eli Tukesista. Tunnista huono sisäilma Asuminen. – Ihmiset ostavat kotiin monenlaisia siivousja puhdistusaineita, oman jokaista kohdetta varten. Monelta ongelmalta vältyttäisiin, jos ihmiset käyttäisivät asunnonhankinnassa järkeä tunteiden sijaan, sanoo Asumisterveysliiton toiminnanjohtaja ja sertifioitu rakennusterveysasiantuntija Hannele Rämö. Kyllä tavalliset asunnon tarvitsijat huomaavat, jos sisäilmassa on jokin outo ominaisuus, mutta he helposti kieltävät sen, Rämö sanoo. – Kun jättää tarkastuspyynnön terveydensuojeluviranomaiselle, se toteutuu. Kaikki nämä aineet tuottavat sisäilmaan epäpuhtauksia, ja niiden yhteisvaikutus voi olla merkittävä. . Hannele Rämö kehottaa kiinnittämään huomiota muutamaan asiaan myös silloin, kun haussa on uusi talo tai asunto. Haju saastuttaa irtaimiston, vaatteet ja lemmikit. Olisi hyvä miettiä, tarvitaanko kaikkia aineita, Hannele Rämö sanoo. Vanhan talon tai ”mummolan” haju on asuntonäytössä ehkä peitetty pullan ja kahvin tuoksulla. . Ympäristöministeriö arvioi, että Suomessa 600 000–800 000 ihmistä altistuu kosteusja homevaurioille päivittäin
– Jos en olisi elänyt tätä elämää, minulla ei olisi sisäilma-asioista sitä tietoa, jonka olen pystynyt jakamaan laajalle ihmisjoukolle. – Kun viimeksi olin 25 minuuttia toimistotiloissa, ensiksi kasvojen iho tuntui muuttuvan vahamaiseksi. Kun tulin töistä, söin ja nukahdin kohta istualleni. 46 APU TERVEYS . TÄLLÄ HETKELLÄ Vesan terveydentila on hyvä – niin kauan kuin hän välttää altistumasta esimerkiksi paloaseman toimistotilojen ilmalle. . Ja remontteihin kuluu tietysti paljon rahaa. 2000-luvun alkuvuosina Vesa työskenteli isossa puhelinkeskuksessa, jossa moni valitti väsymystä, voimattomuutta ja pääkipua. Hänellä oireilu alkoi 1990-luvun lopulla töissä, jotka liittyivät yhdyskuntatekniikkaan ja kiinteistöjen kunnossapitoon. Vesa on ollut lapsesta asti hyvin allerginen ja ehtinyt elämänsä aikana altistua ja herkistyä sisäilman ongelmille. Kämmenselkään tuli ihottumaa, ylähengitysteitä alkoi ärsyttää, kurkunpäässä tuntui kihelmöintiä, limaa alkoi erittyä, ja silmät kuivuivat. Kolmanneksi pitää hakeutua vertaistuen piiriin, sillä se voi auttaa merkittävästi, Vesa sanoo. Näin selvisi syy tunkkaiseen sisäilmaan ja siihen, miksi Vesalla ja hänen kollegallaan oli aina iltapäivisin pääsärky. Ihmisellä on luontainen mekanismi, että jos ei ole hyvä olla, hankkiudutaan muualle, Vesa sanoo. Toisaalta kukaan ei myöskään hyödy huonosta sisäilmasta, Vesa Heikkinen sanoo.. Pakoon huonoa ilmaa Altistunut. – Ainahan terveys ei lähde murenemaan, vaikka sisäilmassa olisi paljonkin vikaa. Niin kävi myös LVI-alan ammattilaiselle Vesa Heikkiselle. Vesa Heikkinen, 49, tietää, ettei töissä aina ole helppo hengittää. Käytännössä asiat eivät tietenkään mene niin. Hän ei myöskään kadu entisiä työpaikkojaan ja altistumistaan. Ensimmäisen kerran poskiontelot kertoivat, ettei kaikki ole kunnossa. T ämä voisi olla tarina siitä, kuinka sisäilman ongelmia voidaan ehkäistä ja terveysongelmilta säästyy, kun välttää huonoa sisäilmaa. – Onneksi meillä oli työ, josta voi lähteä vaikka asiakkaan luo käymään, kun olo tuli tukalaksi. Sisäilmaongelmia ilmeni myös Vesan opiskellessa suntion ammattitutkintoa sekä ensimmäisessä opiskeluja työssäoppimispaikassa. – Ensimmäinen asia on katkaista altistuminen – muu on itsetuhoista käyttäytymistä. Söin muutaman kuukauden aikana 4–5 antibioottikuuria, ja poskionteloni punkteerattiin kymmeniä kertoja. Vesa joutuu välttelemään tiloja, joissa on sisäilmakuormaa, mutta muuten hän keskittyy mieluummin siihen, mitä kaikkea pystyy tekemään. Lisäksi hän on Ylä-Kainuun hengitysyhdistyksen sisäilmavastaava ja LVI-alan ammattilaisena ymmärtää paljon sisäilmasta ja sen ongelmista. Korvausilmaa tuli sähkökaapelikanavista, joissa ikävä kyllä kasvoi hometta. Huonon sisäilman sairastuttamille hän antaa kolme neuvoa. Vesan mukaan useimmilla työpaikoilla sisäilman ongelmista on keskusteltu asiallisesti ja ongelmien syitä on lähdetty selvittämään. Siellä ongelmien syyksi paljastui väärin säädetty ilmanvaihto. Vuodesta 2006 Vesa on toiminut myös palomiehenä, mutta hän ei voi oleskella paloaseman toimistotiloissa kuin lyhyen aikaa kerrallaan. Väsymys johtui siitä, että poskionteloni olivat niin tulehtuneet. Sisäilmaongelmat tuntuvat seuraavan Vesaa työpaikasta toiseen, mutta tähän on hyvä selitys. – Olin joka päivä väsynyt. Pahaksi onneksi työpaikan toimistotilat oli järjestetty vanhaan teollisuushalliin, jossa tuloja poistoilmakanavat oli kytketty väärin ja molemmat veivät ilmaa pois. Myös maha ja ruokatorvi alkoivat oireilla, ja olo oli kokonaisvaltaisesti huono, Vesa muistelee. Hän on altistunut sisäilmaongelmille useilla työpaikoilla. Erittäin tärkeää on uskoa ja kuunnella oman kehon tuntemuksia. HUONO ONNI TYÖPAIKOILLA JATKUI. – Tosin hyvin yleistä ovat myös epäily, karttelu ja vinoon katsominen, jos sisäilmaongelmia ei ole aikaisemmin ollut tai niitä ei haluta kohdata. Monet ihmiset vauvasta vaariin altistuvat terveyshaittoja aiheuttaville sisäilmaongelmille, ja yleensä tilanne huomataan vasta, kun henkilö alkaa oireilla. Seuraava työpaikka oli teollisuuden kunnossapidossa
0201 55 22 55 I KEINOJUURI.FI I TAPIONTORI 3 B, 2. P. Kun harkitset puuttuvan hampaan korvaamista implantilla, älä katso pelkkää hintaa. Miksi tyytyisit vähempään. HINTA SENTÄÄN NÄYTTI HYVÄLTÄ. Kyseessä on iso päätös ja kirurginen toimenpide, joten siihen kannattaa ehdottomasti valita alan kokenein erikoisosaaja, joka käyttää vain laadukkaita, aitoja, tutkittuja ja turvallisia implantteja. KYSY LISÄÄ. Pekka Asikainen / Erikoishammaslääkäri, suukirurgi / 30 000 asennettua implanttia HYMY TARTTUU TIESITHÄN, ETTÄ VOIT HAKEA KAUTTAMME RAHOITUSTA HAMMASREMONTTIISI. Meillä asennettu implantti tuntuu ja näyttää omalta, se luutuu osaksi sinua ja kestää vuosikymmenet. KRS, ESPOO ERIKOISHAMMASLÄÄKÄRI, SUUKIRURGI KOULUTETTU HENKILÖSTÖ LEIKKAUSSALIOLOSUHTEET TUTKITUT, AIDOT IMPLANTIT KOKEMUS: YLI 30 000 ASENNETTUA IMPLANTTIA JÄLKIHOITO HINTA 2200 > 1500 > ERIKOISKLINIKKA PERUSVASTAANOTTO KJK_Ilmoitukset230x297_orig_mies_rahoitus.indd 1 22.9.2015 15.16
Terveyssovellukset yleistyvät Suomessa nopeasti. Valikoimaa riittää meditaatioharjoituksista ruokapäiväkirjoihin. Tällöin kipu ihan tutkitusti unohtuu, Holopainen sanoo. TEKSTI JULIA THURÉN KUVAT FOTOLIA JA VALMISTAJAT M iten parantaisit juoksuasi. Valikoimaa on runsaasti: aktiivisuuden tai ravitsemuksen mittaamista, painonpudotusta, seksuaaliterveyden tai mielenterveyden hoitamista, stressinhallintaa sekä tupakoinnin tai alkoholinkäytön vähentämistä. Suomalaiset käyttävät yhä enemmän terveyssovelluksia: arvioiden mukaan sovelluskaupoista löytyy lähes 100?000 erilaista mobiiliterveyssovellusta. Onko kasvovoiteessasi allergisoivia aineita. Varsinaisilla terveyssovelluksilla voi seurata sairauksia, kuten astmaa tai diabetesta, ja niihin yhdistetään usein terveydenhuollon laitteita, kuten EKG-sensoreita, EEG-pantoja, lämpömittareita tai digitaalisia stetoskooppeja. – Jos vaikkapa käden liikuttaminen sattuu kovasti, mutta kuntoutus vaatii treeniä, sovellus saa potilaan keskittymään itse peliin. Hyvinvoinnin mobiilisovelluksia on runsaasti tavallisten käyttäjien saatavilla. Näihin kaikkiin kysymyksiin löytyy vastaus älypuhelimesta. Terveyspelejä on käytetty esimerkiksi kuntoutuksessa.. Onneksi monet sovellukset ovat ilmaisia, joten niitä voi testailla helposti. Valitsimme viisi kokeilemisen arvoista erityyppistä terveysja hyvinvointisovellusta. Nukuitko hyvin viime yönä. – Jokainen on oman itsensä paras asiantuntija. Terveyspelejä on käytetty esimerkiksi kuntoutuksessa. Älypuhelimen terveysja hyvinvointisovellukset auttavat pitämään terveyden omissa käsissä. Arto Holopainen on nyt erityisen innostunut Games for Healthista eli terveyspeleistä, jotka ovat oma sovellusalansa. Niiden ideana on tehdä terveyden edistämisestä entistä motivoivampaa ja hauskempaa pelaamisen avulla. 48 APU TERVEYS Terveyssovellus antaa tukea Mobiili. Sovellukset voi jakaa hyvinvointiin ja terveyteen liittyviin. Sovellukset auttavat ihmisiä huomaamaan, miten heidän kannattaa säätää elämäänsä, jotta he voisivat paremmin, sanoo teknologiaja liiketoimintaennakoinnin asiantuntija Arto Holopainen Kuopio Innovation Oy:stä. Koska terveyssovellusten kirjo on valtava, toimivien ja kiinnostavien löytäminen voi olla hankalaa. Mitä rokotuksia sinulla on
Esimerkiksi ensimmäisellä viikolla opetellaan koostamaan annos oikein. Ilmainen, tietokoneelle ja älypuhelimille. Mielenterveyteen: Mindfulness App – Leena Pennanen Kansainvälisen mindfulness-sovelluksen suomenkielinen versio tarjoaa ohjattuja meditaatioharjoituksia, jotka kestävät 3–20 minuuttia. Sovellus hälyttää, mikäli tuotteessa on ei-suositeltavia ainesosia, kuten parabeeneja – tosin parabeenien haitallisuudesta ihmiselle on monta mielipidettä. Voit listata esimerkiksi lääkärikäynnit, elintapojen mittauksia, laboratoriotuloksia ja omia havaintojasi. Jos takaa-ajo pelottaa tai et halua intervallitreeniä, ominaisuuden voi ottaa pois päältä. Ostoksilla voit skannata puhelimen kameralla tuotteen viivakoodin, jolloin puhelin listaa tuotteen ainesosat. Voit säätää sovelluksen muistuttamaan sinua, koska on aika meditoida. Jos kuulet zombien ajavan sinua takaa, sinun pitää lisätä vauhtia. Sovelluksessa voi myös tallentaa lenkkinsä ja seurata kehitystään. Sovellus noudattaa 80/20-periaatetta, eli riittää kun 80 prosenttia ravinnosta on terveellistä. Sovellus tarjoaa neljän viikon ravitsemusvalmennuksen, joka opettaa syömään terveellisemmin. . Sovelluksen on luonut suomalainen voittoa tavoittelematon osuuskunta, ja sen käyttäjä omistaa itse sinne syöttämänsä tiedot. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Juostessasi sinulle annetaan tehtäviä, kuten ensiapuvälineiden kerääminen tukikohtaan tai tiettyyn suuntaan spurttaaminen. . Kosmetiikkaostoksille: CosmEthics Suomalainen CosmEthics-sovellus kääntää kosmetiikan tuoteselosteen selkokielelle. Ilmainen, iPhonelle ja Androidille. Sovellus ohjaa syömään entistä terveellisemmin ja pienentämään annoskokoa sekä antaa palautetta syömisestä ja ravitsemusvinkkejä. . Omien henkilökohtaisten hyvinvointija terveystietojen tallennus osaksi valtakunnallista terveysarkistoa Kanta-palvelussa on suunnitteilla ottaa käyttöön vuonna 2017. Voit liittää Taltioni-tilille erillisiä palveluita, vaikkapa diabetespäiväkirjan tai Wellmo-sovelluksen, jonka kautta voi seurata elämäntapojaan. Halutessaan tiedot voi antaa käyttöön valtuutetuille, esimerkiksi omille perheenjäsenille ja terveydenhuollon ammattilaisille. . . Vaikka vaihtaisit mittaria, aiemmat tiedot säilyvät tilillä. Taltioni-palveluun rekisteröidytään ensimmäisen kerran verkkopankkitunnusten avulla osoitteessa taltioni.fi. Taltioni toimii myös yhdessä esimerkiksi syketai askelmittarin kanssa. 3,99 euroa, iPhonelle. Lenkkeilyyn tarkoitetussa sovelluksessa kuulokkeista kuuluu englanninkielinen tarina, jossa maailmaa on kohdannut zombiearmeijan hyökkäys. Rekisteröitymällä käyttäjäksi voit muokata sovellusta niin, että se hälyttää, mikäli tuotteessa on jokin ainesosa, jolle olet allerginen tai jota haluat muuten välttää. Tämä auttaa sovelluksen kehittämisessä. Sovellus on käytössä pysyvästi kertalataushintaan. Monet sovellukset ovat ilmaisia.. Sovelluksessa on myös ainesosien sanakirja, joka antaa lisätietoa aineista ja jakaa jopa tutkimusartikkeleita niistä. Taltioni-terveystili on käytössä esimerkiksi Kuopion ja Hämeenlinnan terveyspalveluissa. Tämän jälkeen sovellus suosittelee samankaltaisia tuotteita, joissa kyseistä ainesosaa ei ole. Loput 20 prosenttia voi ottaa rennommin. . Artikkelit ovat englanniksi, vaikka sovellusta voi muuten käyttää suomeksi. . Mikäli skannaat tuotteen, jota ei löydy vielä CosmEthicsin listalta, sovellus kannustaa lähettämään sen tuoteselosteesta kuvan. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Painonhallintaan: Nordic Diet Coach Nordic Diet Coach -sovelluksessa pidetään ruokapäiväkirjaa valokuvaamalla omat annokset. Kuntoiluun: Zombies, Run Zombies, Run on hyvä esimerkki pelillisestä sovelluksesta, joka innostaa liikkumaan. Mindfulness-kouluttaja Leena Pennasen ääni on rauhallisen rentouttava ja harjoitukset täsmällisiä. . On kätevää, että vaikkapa rokotukset tai tiedot lääkityksistä löytyvät yhdestä paikasta. 2,99 euroa, iPhonelle, Androidille ja Windows-puhelimelle. Mikäli viiteen tarjottuun meditaatioon kyllästyy, sovelluksen kautta voi ostaa euron hintaan ulkomaisten meditaatiogurujen eripituisia mindfulness-harjoituksia. Terveyden seuraamiseen: Taltioni-terveystili Taltioni-sivulle voit syöttää hyvin monipuolisesti omia terveystietojasi. Ilmainen, iPhonelle ja Androidille
2-10 vuotiaille lapsille valmistetta saa käyttää enintään 5 vrk, aikuisille ja yli 10-vuotiaille enintään 7 vrk, ellei lääkäri toisin määrää. Nenäsumute KOTIMAINEN.. Nasolin-sumute 0,5 mg/ml ja 1 mg/ml. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Ei raskaana oleville. itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot puh. FLUNSSAN OIREIDEN LIEVITYKSEEN APTEEKISTA Ksylometatsoliini. 010 426 2928 ark. 09 /2 01 5 Orion on suomalainen avainlippuyritys. klo 8–16. TULEHDUKSEN OIREITA. POSKIONTELOHELPOTTAA VÄHENTÄÄ NENÄN TUKKOISUUTTA
Lähteet: Lääkärikirja Duodecim, Antimicrobial resistance – A Global Report on surveillance (WHO 2014), Potilaan Lääkärilehti, fimea.fi, Turun yliopisto. Antibioottien jälkeen nuorten naisten virtsatieinfektiot jopa viisinkertaistuvat ja lapsen välikorvatulehdusten kierrekin voi alkaa. 2 Antibioottikuuri kannattaa lopettaa pikimmiten, kun olo helpottuu. Tavallinenkin turismi esimerkiksi Intiaan tuo Suomeen vastustuskykyisiä bakteereja, mikä voi aiheuttaa hankalahoitoisia infektioita. Joitakin infektioita voidaan seurata, jolloin antibiootteja käytetään vasta, jos oireet eivät hellitä tai pahenevat. Siksi hoitomahdollisuudet ovat komplikaatioiden sattuessa huonommat kuin Suomessa. . TOTTA Antibiootteja ei kannata käyttää kuin tositarpeessa, sillä ne tappavat myös normaaleja bakteereja jopa vuosiksi. 4 Antibiooteille ja muille mikrobilääkkeille vas tustuskykyiset bakteerit ja virukset ovat tule vaisuudessa tappavampia kuin syöpäsairaudet. Myös riski saada Clostridium difficile -bakteerin aiheuttama ripuli kasvaa. APU TERVEYS 51 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Auttavatko antibiootit. 6 Nykyantibiooteille ei saada korvaajia lähiaikoina. Pese kädet noin kymmenen kertaa päivässä, aina ihmiskontaktien jälkeen sekä ennen ruokailua ja ruoanlaittoa. TOTTA Kaksi kolmesta antibioottikuurista annetaan hengitystieinfektioihin, ja näistä kuureista ehkä jopa puolet on tarpeettomia. Myös syöpälääkkeiden tai muiden vastustuskykyä heikentävien lääkitysten seurauksena syntyvä infektio voi tappaa ilman antibiootteja. Liian varhainen kuurin lopetus voi johtaa oireiden paluuseen. . TARUA Nykyhoitojen kesto perustuu tutkittuun tietoon tehokkaasta hoitoajasta. Antibioottien ei ole myöskään osoitettu ehkäisevän bakteerien aiheuttamia flunssan jälkitauteja. Ne hoidetaan aina antibiootilla. TOTTA Sama koskee pitkäaikaissairaita. Poskiontelotulehduksista ainakin puolet paranee itsestään, samoin suuri osa välikorvatulehduksista. TARUA Bakteeriopin professorin Pentti Huovisen mielestä tärkeää on hakea oikea, tutkitusti tehokas lääke. 9 Yli 65vuotiaan kannattaa hankalassa infektios sa hakeutua hoitoon ajoissa. Lihaa ja raakana syötäviä kasviksia ei käsitellä samoilla välineillä. Ne kuitenkin menettävät tehoaan, kun bakteereista tulee yhä vastustuskykyisempiä. Se tepsi hiirikokeissa vastustuskykyisimpiinkin bakteereihin. USEIN TOTTA Uuden suomalaistutkimuksen mukaan valtaosa lievästi tulehtuneista umpilisäkkeistä voidaan hoitaa turvallisesti antibiooteilla. Lääkkeet. Kysy vastaanotolla antibioottien tarpeesta. Kylmäsäilytyksestä huolehditaan hyvin. Antibakteerisia pesuaineita ei tarvita, sillä ne lisäävät vastustuskykyisten bakteerien kehitystä. Jos lääke kuitenkin onnistuu, se on kallis eikä korvaa avohoidon edullisia antibiootteja. 8 Turisteista 40–80 prosenttia tuo tuliaisinaan an tibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja, ja ter veysturismi on riski. 10 Umpilisäkkeen tulehdus voidaan hoitaa anti biootein leikkauksen sijaan. Ikääntyvät käyvät terveyskeskuksessa infektioiden takia nuorempia harvemmin, mutta he tarvitsevat antibiootteja useammin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Antibiootit pelastavat ihmisiä. Koska hoito jää turhaksi, se johtaa samalla tarpeettomaan vastustuskykyisten eli resistenttien bakteerikantojen kehittymiseen. . 7 Laajakirjoinen antibiootti on aina tehokkain. TEKSTI VIRPI PEURA Totta / Tarua. TOTTA Uusia antibiootteja yritetään jatkuvasti kehittää, ja maaperästä onkin löydetty lupaava teixobaktiini. Leikkausriskit kasvavat, jos infektioiden estolääkitys ei toimi. Asiantuntija: bakteeriopin professori Pentti Huovinen, Turun yliopisto. TOTTA Hyvä käsija keittiöhygienia estää infektioiden leviämistä ja vähentää antibioottien tarvetta. TOTTA Lämpimissä maissa ruoassa ja ihmisten bakteeristossa on runsaasti antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja. Ikääntyneet ovat alttiimpia esimerkiksi keuhkokuumeelle ja virtsatieinfektiolle. Kymmenen euron lääkekuuri on tietyissä infektioissa yhtä tehokas kuin 200 euron lääke. 1 Antibioottikuuri voi laskea vastustuskykyä ja altis taa infektioille. Tämä voi helpottaa tauteja aiheuttavien bakteerien pääsyä kehoon. Kaikki antibiootit tuhoavat kuitenkin myös paljon suoliston hyödyllistä bakteeristoa. 3 Antibiootteja käytetään paljon turhaan. Flunssat aiheutuvat viruksista, joihin antibiootit eivät tepsi. Useimmat lupaavat löydökset kuitenkin kaatuvat kehitystyössä ihmislääkkeeksi. 5 Käsienpesu säilyttää antibioottien tehoa. EHKÄ TOTTA Maailman terveysjärjestö WHO arvioi, että vuonna 2050 kuolee vuosittain 10 miljoonaa ihmistä resistentteihin bakteeri-infektioihin. Tämä edellyttää aina huolellista tutkimusta, ja osa potilaista tarvitsee yhä leikkauksen
Sen toinen tärkeä tehtävä on suojata elimistöä ulkoisilta hyökkäyksiltä, kuten bakteereilta, viruksilta, sieniltä ja loisilta. Mitä vanhemmaksi ihminen tulee, sitä paremmin hänen ihonsa kertoo aiemmasta elämästä. Kaiken perusta on ihon kosteuden säilyttäminen. Iho suojaa sen alapuolisia elimiä myös mekaaniselta ja fysikaaliselta rasitukselta sekä ultraviolettisäteilyltä. Ihon väri voi kertoa jostain terveysongelmasta: esimerkiksi kellertävä iho voi kertoa maksan toiminnan häiriöstä. Sen säikeet ovat hyvin kestäviä ja varmistavat, ettei iho ratkea venytyksestä. Toinen tärkeä aine on elastaani, joka tekee ihon kimmoisaksi. Lopputuloksena on ihottuma. K errankin elin, jonka hyvää tai huonoa kuntoa ei tarvitse juuri arvailla! Iholla näkyvät eletty elämä ja erilaiset sairaudet, muutkin kuin varsinaiset ihosairaudet. Orvaskeden alla on 0,5–1,5 millimetrin paksuinen verinahka eli dermis. TEKSTI TEA MAJANIEMI GRAFIIKKA ANTTI NIKUNEN Kun iho kutisee, ihminen raapii, jolloin iho menee rikki ja tulehtuu.. Lisäksi iho estää veden haihtumista, huolehtii kehon lämmönsäätelystä, osallistuu elimistön tarvitseman D-vitamiinin valmistukseen ja toimii tuntoelimenä. Kutinan kuitenkin aistii herkemmin silloin, kun elämässä on stressiä, Anita Remitz sanoo. Ihon uloimman kerroksen muodostaa orvaskesi eli epidermis, joka on ihon kerroksista ohuin, 0,05–0,2 millimetriä. Iho on kuin ihmisen käyntikortti, sanoo ihotautien erikoislääkäri Anita Remitz. Se sisältää ainesosia, jotka tekevät ihosta sellaisen kuin se normaalisti on: kestävän, joustavan ja riittävän kostean. Näistä monista tehtävistään iho selviää useimmiten kohtalaisen hyvin. – Yleensä ihosta voi nopeasti arvioida henkilön iän ja elintavat. Kun iho kutisee, ihminen raapii, jolloin iho menee rikki ja tulehtuu. Normaalisti se uusiutuu täysin 1–2 kuukaudessa. KOKO IHON PAKSUUS ON 1,5–3 millimetriä, mutta paksuus vaihtelee huomattavasti kehon eri alueilla. Siksi ei ole yhdentekevää, miten sitä kohtelemme. – Kutina on oireena vähän epämääräinen, eikä se aina välttämättä liity ihoon sinänsä, vaan esimerkiksi maksatai munuaistautiin. Ohuudesta huolimatta juuri orvaskettä on kiittäminen siitä, että ulkoiset hyökkääjät pysyvät loitolla – kunhan se siis pysyy ehjänä. Kun iho on rikki, se on alttiimpi myös esimerkiksi HPV-virusten aiheuttamille syylille ja UV-säteilylle. Iho on suurin elimemme ja vieläpä hyvin näkyvä osa meitä. Tai miten sen nyt ottaa – yli viidennes suomalaisista saa jossain elämänsä vaiheessa ekseeman eli tulehduksellisen ihosairauden. Verinahan tärkeä ainesosa on säiemäinen proteiini nimeltä kollageeni. Kolmas Iholla näkyy eletty elämä Kaikki ihosta. Paksuinta nahka on luonnollisesti jalkapohjissa ja kämmenissä, jossa rasitus on kovaa, ohuinta taas silmäluomissa, kasvoissa, kivespusseissa ja taipeissa. Erilaisten ekseemoiden lisäksi monien ihoa vaivaa akne, ruusufinni, psoriasis tai syylät. Ihon kuivuus on usein iho-ongelman alku ja juuri. Voidaan ajatella jopa, että eräs ihon tehtävistä elimenä on olla katseiden kohteena. Iho osaa myös tarvittaessa paksuuntua: esimerkiksi aloitteleva kitaransoittaja huomaa sormenpäidensä ihon paksuuntuneen jo parissa viikossa. 52 APU TERVEYS . Jos iho näyttää paksulta ja parkkiintuneelta, henkilö on ehkä ollut paljon auringossa
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lisäksi iho muodostaa melaniinia ja osallistuu D-vitamiinin valmistusprosessiin.. Orvaskesi epidermis Karva Hikirauhanen Talirauhanen Vapaa hermopääte Pinnalliset valtimot ja laskimot Karvankohottajalihas Syvät valtimot ja laskimot Karvatuppi Verinahka corium tai dermis Ihonalainen kudos subcutis Noin 5 prosenttia koko kehon massasta on ihoa. APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 100 % 5 % Iho toimii aistin-, eritysja säätelyelimenä sekä varastoja suojarakenteena. Ihon kokonais pintaala on aikuisella 1,5–2 neliömetriä. .
On muun muassa arveltu, että elämme liian siististi, jolloin elimistön puolustusjärjestelmä ei pääse kehittymään normaalisti. Atooppisen ihottuman tärkeimmät oireet ovat ihon Atooppinen ihottuma on yleistynyt viime vuosikymmeninä. ryhmä ovat glykosaminoglykaanit, jotka sitovat ihoon vettä. Esimerkiksi vetinen perusvoide pari tuntia ennen pesua voi auttaa, Remitz neuvoo. Kasvoissa, käsissä ja jaloissa hermopäätteitä on paljon, mutta esimerkiksi selän alueella huomattavasti vähemmän. Ihottuma voi syntyä vaikkapa kosketuksen aiheuttamasta ärsytyksestä, allergeenin aiheuttamana kosketusihottumana tai atooppisena ihottumana. – Talvella keskuslämmityksen aikaan iho kuivaa herkemmin ja sitä voi joutua kosteuttamaan. 54 APU TERVEYS Pese ja kosteuta sopivasti Ihonhoito. Voide sopii normaalille, kuivalle ja atooppiselle iholle. Erityisen koville iho joutuu uimahallien vesissä. Pakkauskoot 200 g ja 400 g. – Nuoremmat potilaat kertovat välillä, että he saattavat käydä suihkussa kaksikin kertaa päivässä. APTEEKISTA. Lisäksi siinä on runsaasti hermopäätteitä, jotka aistivat kipua, painetta ja lämpöä. Pian ekseema laajenee ja alkaa vetistää. Kun tekee jotain hikoiluttavaa, voi ottaa vain vesisuihkun tai käyttää pesun jälkeen kosteusvoiteita. Iän myötä glykosaminoglykaanien määrä vähenee, jolloin iho tuntuu kuivemmalta kuin nuori iho. – Jos pesee päivittäin, kannattaa miettiä, tarvitaanko joka kerta sampoota. klo 8–16. Alkuvaiheessa reaktio ilmenee pieninä vesikelloina. Lisäksi voi käyttää erilaisia hoitoja, ettei päänahka kuivuisi liikaa. 09 /2 01 5 Valmistett u Suomessa. Carbalan perusvoide sisältää 5 % karbamidia ja runsaasti glyserolia, jotka sitovat kosteutt a tehokkaasti ihoon. Täytyy olla melko rasvainen iho, jotta se kestää tuollaista pesemistä. Vielä tarvitaan ihonalaiskudos eli subkutis suojaamaan elimistöä iskuilta sekä toimimaan siteenä ihon ja sen alla sijaitsevien kudosten välillä. Myös tavallisessa vesijohtovedessä kylpeminen rasittaa ihoa enemmän kuin suihku, koska se kuivattaa ihoa enemmän. Jos käyttää sampoota, sen on hyvä olla mietoa. PERUSKORVATTAVA Pakkauskoot 200 g ja 400 g Orionin karbamidivoide SITOO KOSTEUDEN C arbalan. Ihonalaiskudos sisältää enimmäkseen rasvakudosta ja sitä koossa pitäviä sidekudossäikeitä. Hajustamaton. Varsinkin ahkeran uimarin on otettava avuksi rasvaus. Remitzin mukaan monet suomalaiset pesevät ihoaan liikaa. Unenpuutekin näkyy ihossa, samoin tupakointi ja liika auringonotto. Jos on yhtään taipumusta kuivaan ihoon, ei kannata pestä päivittäin saippualla. Tällöin allergisiin immuunireaktioihin osallistuvien Th2-lymfosyyttien liian suuri määrä estää mikrobeja tuhoavien Th1-lymfosyyttien toimintaa ja iho tulehtuu. MYÖS PERIMÄLLÄ ON varmasti osansa asiaan: ihmisten ihon läpäisyesteessä on yksilöllisiä eroja, jotka kulkevat suvussa. Myös saippuoiden käyttö on lisääntynyt viime vuosikymmeninä. Juuri atooppinen ihottuma on hyvin yleinen vaiva – sitä on joka viidennellä jossain vaiheessa elämäänsä. Atopiaa sairastavilla on myös todettu epätasapainoa puolustusjärjestelmän valkosoluissa, T-lymfosyyteissä. Usein kesäaikaan kosteusvoidetta ei tarvita lainkaan, sanoo ihotautien erikoislääkäri Anita Remitz. Jos ihostaan haluaa pitää hyvää huolta, elintapojen on syytä olla kunnossa. JOSKUS IHOKIN SAIRASTUU. Saippua kuorii ihosta rasvaisuutta ja vaikuttaa ihon läpäisyesteeseen, mikä on huono asia. FO T O LI A Orion on suomalainen avainlippuyritys. Ihossa nämä proteiinit aiheuttavat tulehdusta. Aurinko on ihon terveyden kannalta hyvä ja huono asia: toisaalta se voi rauhoittaa tulehdusta, toisaalta se kuivattaa ihoa. Atooppinen ihottuma on lisääntynyt viime vuosikymmeninä, eikä syytä yleistymiseen tiedetä. Ihossa on tiheä verisuonitus ja vilkas verenkierto. Suomen neljä vuodenaikaa ja niiden tuomat huomattavat lämpötilanvaihtelut vaativat iholta paljon. itsehoitoapteekki.. Hiustenpesussa kannattaa olla tarkkana, jos päänahka alkaa kuivua ja oireilla. Kuiva iho on herkempi paitsi rypistymään myös sairastumaan ihottumaan. Carbalan levitt yy helposti ja imeytyy nopeasti . Monipuolisesta ruokavaliosta iho saa tarvitsemiaan antioksidantteja, välttämättömiä rasvahappoja, seleeniä ja vitamiineja. Atoopikoilla iho päästää läpi paljon suurempimassaisia proteiineja kuin terve iho. Myöhemmin iho kuivuu ja alkaa hilseillä. Yleisimmin on kyseessä ihon pinnallinen tulehdus eli ekseema, jossa verinahkaan kerääntyy valkosoluja ja niiden tuottamat välittäjäaineet aiheuttavat kudosreaktion. Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. Atooppinen ihottuma on osa atooppista oireyhtymää yhdessä allergisen nuhan, allergisten silmäoireiden ja astman kanssa. Kun ihon läpäisyeste ei toimi kunnolla, ihosta haihtuu vettä ja mikrobit ja allergeenit pääsevät sen läpi helposti
Tärkeää on hoitaa iho kuntoon, jotta läpäisyeste toimisi normaalisti. PERUSKORVATTAVA Pakkauskoot 200 g ja 400 g Orionin karbamidivoide SITOO KOSTEUDEN C arbalan. 09 /2 01 5 Valmistett u Suomessa. Vartalolle ja raajoihin voidetta voi laittaa vielä tämän jälkeen muutaman kuukauden ajan kahdesti viikossa niille alueille, joihin ekseemaa herkimmin tulee. Tärkeää on käyttää voidetta riittävän kauan, 2–6 viikon ajan iltaisin. APU TERVEYS 55 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. KUIVA IHO KOHENTUU rasvaamalla, mutta jos iho on myös tulehtunut, hoito vaatii lääkevoiteen. Lievä ihottuma voi puolestaan tuntua pieneltä vaivalta, eikä sen takia välttämättä haluta mennä lääkäriin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Voide sopii normaalille, kuivalle ja atooppiselle iholle. . Jos ihottuma osoittautuu sitkeäksi, on mahdollista kokeilla vielä kalsineuriinin estäjiä, kuten takrolimuusia. Lähteet: Käypä hoito -suositukset, Remitz & Reitamo: Ekseemat (WSOY 2004) Anita Remitzin haastattelu ja Terveyskirjasto. itsehoitoapteekki.. . Ekseemoiden hoidon kulmakivi ovat erilaiset voiteet, erityisesti kortikosteroidit, joita käytetään paikallisesti. Sen eittämätön etu on, ettei se ohenna ihoa niin kuin kortikosteroidit. Lääkevoiteiden lisäksi ihoa rasvataan säännöllisesti perusvoiteella, kuitenkin eri aikaan, ettei lääkevoiteen teho heikkene. Käsi-ihottumassa voidaan tarvittaessa käyttää vahvaa kortikosteroidivoidetta. Toisaalta – miksi kärvistellä, kun hoitoakin on tarjolla. Perusvoiteen valinnassa kannattaa huomioida voiteen vedensitomiskyky. – Parhaillaan tutkitaan uusia biologisia lääkkeitä vaikean atooppisen ekseeman hoitoon, ja ne saattavat muuttaa hoitokäytäntöjämme huomattavasti tulevaisuudessa, Anita Remitz kertoo. Siksi sitä voi käyttää, kunnes ihottuma on täysin rauhoittunut, ja jatkaa vielä ylläpitohoitona. Usein ongelmana on ekseeman alihoito, jolloin ihossa on lähes jatkuvasti tulehdustila. Carbalan perusvoide sisältää 5 % karbamidia ja runsaasti glyserolia, jotka sitovat kosteutt a tehokkaasti ihoon. Pakkauskoot 200 g ja 400 g. . Hajustamaton. kutina ja iho-oireet, joita voivat olla esimerkiksi nesterakkulat, punaiset laikut tai kuiva, hilseilevä ja jopa halkeileva iho. Carbalan levitt yy helposti ja imeytyy nopeasti . Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. Vaikeasta ihottumasta kärsiville saattaa olla tulossa helpotusta jo lähivuosina. . Mikäli ihon kuivuus ja kutina jatkuvat perusrasvauksesta huolimatta, tarvitaan lääkärinhoitoa. Kesällä voi kokeilla astetta ohuempia voiteita. Karbamidia tai glyserolia sisältävät voiteet ovat tässä hyviä. klo 8–16. APTEEKISTA. – Lääkäriin kannattaa mennä ainakin, jos kärsii voimakkaasta kutinasta, joka haittaa yöunta, tai jos ihovaiva haittaa sosiaalista elämää ja laskee elämänlaatua, Anita Remitz sanoo. Mietoa voidetta eli hydrokortisonia voi käyttää kasvoihin ja kaulalle, keskivahvaa vartalolle ja raajoihin. Jo pelkästään perusvoiteen käyttö saattaa joskus riittää, ja sitä pitää joka tapauksessa käyttää säännöllisesti. Orion on suomalainen avainlippuyritys
Apteekit valmistavat viimeksi mainittuja silmälääkärin kirjoittaman reseptin perusteella. Ensimmäinen hoito ovat keinokyyneleet. Rauhaset ovat joko tukkeutuneet tai niiden erittämä silmää voiteleva rasva on huonolaatuista. Silmien kuivumiseen liittyvää kroonista tulehdusta hoidetaan lääkkeillä. 3 Miten kuivat silmät oireilevat. Kuivat silmät voidaan jakaa kahteen tyyppiin. Esimerkiksi auton ilmastointilaitteen ilmavirta tulee suunnata niin, ettei se osu silHoida kuivat silmät Monimuotoinen. Hoidon tulisi olla yksilöllistä kuivumisen aiheuttajan mukaan, ja se tulisi aloittaa ajoissa. Silmien kuivumista aiheuttavat esimerkiksi silmien ja silmäluomien krooniset tulehdukset ja virheasennot sekä kyynelrauhasten sairaudet. Kuivasilmäisyys on monimuotoinen sairaus, jossa on kyse ennen muuta silmän kroonisesta tulehduksesta. Lisäksi saatetaan tarvita pitkäkestoista suun kautta otettavaa antibioottikuuria. Diagnoosi kuivista silmistä tehdään yleensä edellä kuvattujen oireiden perusteella. 7 Miten silmien kuivuuteen liittyvää oireilua voi helpottaa. 10 10 kysymystä 56 APU TERVEYS 1 Mikä silmässä on vikana, kun se kuivuu. Lukeminen, television katsominen ja näyttöpäätetyöskentely voivat lisätä oireilua, koska tällöin silmät räpyttelevät harvemmin. Nykyään tiedetään, että tärkeintä on hoitaa silmien kuivumiseen liittyvää kroonista tulehdusta ja pitää huolta luomien kunnosta. Kuiville silmille on tyypillistä kuivuuden, roskan tai hiekan tunne silmissä. Lentokoneella matkustaminen saattaa olla haasteellista kuivasilmäpotilaalle. Kuivien silmien oireilua pahentavien tekijöiden välttäminen on osa hoitoa. Kuiviin silmiin liittyvää tulehdusta hoidetaan miedoilla kortikosteroideilla ja siklosporiinitipoilla. Tällöin taustalla on yleensä jokin autoimmuunisairaus. Vaihdevuosioireiden hormonikorvaushoito altistaa kuivasilmäisyydelle. Jotkin lääkkeet, esimerkiksi useat antihistamiinit, beetasalpaajat ja nesteenpoistolääkkeet, voivat olla syy kuiviin silmiin. Monet psyykenlääkkeet ja unilääkkeet aiheuttavat kuivasilmäisyyttä, samoin kuin silmiin tiputettavat silmänpainelääkkeet. Hankalaan kuivasilmäisyyteen paras hoito on seerumitippa. Punoittavat tai karstaiset luomet viestivät, että luomet eivät ole kunnossa. Kroonisiin allergioihin, atopiaan, ruusufinniin ja tali-ihottumaan liittyy niin ikään kuivasilmäisyys. 6 Miten kuivia silmiä hoidetaan. Kuivia silmiä on pitkään hoidettu lisäämällä keinokyyneltä silmiin. Vaiva on yleisempi ikääntyneillä, vaikka sitä voi esiintyä kaikenikäisillä. Se valmistetaan potilaan omasta verestä. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN. Piilolasit sekä taittovirhekirurgia tai muu silmäkirurgia voivat aiheuttaa silmien kuivumista, samoin yksipuolinen ravinto, A-vitamiinin puute ja virustulehdukset. 2 Mitkä tekijät aiheuttavat silmien kuivumista. Oireilua voi helpottaa myös omahoidolla. Yleisempi syy kuiviin silmiin on kyynelnesteen normaalia nopeampi haihtuminen. Diabeteksessa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, nivelreumassa ja Sjögrenin oireyhtymässä silmien kuivumista aiheuttaa vähentynyt kyynelnesteen eritys. Menopaussin jälkeen vaiva on selvästi yleisempi naisilla. Räpyttely on tärkeää, koska se levittää kyynelnesteen silmän pinnalle ja estää silmän pintaa kuivumasta. Potilaista 10–20 prosentilla kyynelnestettä ei erity tarpeeksi. Syynä voivat olla myös neurologisista sairauksista johtuvat räpytysrefleksin häiriöt. Silmälääkäri voi myös tarkistaa Meibomin rauhasten kunnon ja rauhasten eritteen laadun. 5 Kuinka yleinen vaiva kuivat silmät ovat ja ketkä niistä kärsivät. 4 Kuinka kuivasilmäisyys todetaan. Se johtuu useimmiten luomissa olevien Meibomin rauhasten huonosta toiminnasta. Oireet ovat yleensä pahimmillaan aamulla ja vaikeutuvat taas iltaa kohti. Joka kolmas yli 50-vuotiaista kärsii kuivasilmäisyydestä. Myös silmien kutina, punoitus, kirvely, vetistely, polttelu, rähmiminen ja räpyttelyn tarve voivat kertoa silmien kuivuudesta. Sen tulisi olla kirkasta ja näyttää oliiviöljyltä. Jos silmät väsyvät herkästi, ovat valonarat tai näkökyky tuntuu vaihtelevan, kyseessä voi olla kuivasilmäisyys. Jos nämä hoidot eivät riitä tai tehoa, voidaan harkita kirurgisia toimenpiteitä, kuten amnionkalvosiirtoa tai luomen osittaista sulkemista haihtumispinta-alan pienentämiseksi. Silmälääkärin tutkimuksessa voidaan värjätä sarveiskalvon pinta ja kyynelneste fluoreseiinilla, jolloin nähdään mahdollinen sarveiskalvon pinnan vaurio. Kuivien silmien oireilemista pahentavat esimerkiksi tuuli, sauna, korkea lämpötila, pakkanen, huono ilmanlaatu, kuiva sisäilma ja koneellinen ilmastointi. Jos silmien kuivuminen johtuu luomien sairaudesta, luomien mekaaninen puhdistus kuuluu hoitoon
*Lähde: Alehagen U, et al. SelenoPrecise sisältää patentoitua orgaanista seleeniä, joka edistää immuunijärjestelmän toimintaa ja solujen suojaamista hapettumisstressiltä, sekä tukee kilpirauhasen normaalia toimintaa. Kunnossa olevat luomet ehkäisevät parhaiten kuivasilmäisyyttä. Näyttöpäätettä tulee katsoa hiukan alaviistoon. 2012. 9 Voiko kuivasilmäisyyden kehittymistä ehkäistä. KiSel10 Suojaa kultaisina vuosina Ruotsissa toteutettiin viisivuotinen senioritutkimus: Alehagen U, et al. Asiantuntija: professori, ylilääkäri Juha Holopainen, HYKS Silmäklinikka. Int J Cardiol. Tämä ehkäisee kuivasilmäisyyttä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. 10 APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, puh. . miin. Meibomin rauhasiin syntyy ongelmia, jotka välittyvät silmän pinnalle. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi FI _S el en _Q 10 _A d_ A p uT er ve ys _1 12 x2 97 _0 91 5 FI_Selen_Q10_Ad_ApuTerveys_112x297_0915.indd 1 14-09-2015 13:10:55. Jos iho luomilla ei ole kunnossa. . . Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: A 5-years prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Tupakoimattomuus on paras vaihtoehto myös kuivasilmäiselle. Vaikean kuivasilmäisyyden hoitoon on viiden vuoden kuluttua todennäköisesti tarjolla uudenlaisia, mutta nykyisiä kalliimpia lääkkeitä. . Kuivat silmät altistavat bakteerija virustulehduksille. E-pub ahead of print. ”Sydänkuolleisuus ja sydämen vajaatoiminta vähenivät seleeni ja koentsyymi Q10 ravintolisillä”* Bio-Qinon Q10 GOLD sisältää alkuperäistä ubikinonia (koentsyymi Q10) ja C-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Tarkkaa katsomista vaativien töiden lomassa kannattaa pitää muutaman minuutin taukoja, jolloin pitää silmiä kiinni. Lääkäriin on syytä mennä, jos epäilee oireiden johtuvan jostain sairaudesta tai lääkkeestä tai jos oireet eivät helpotu omahoidolla. Useimmiten kuivasilmäisyys on kuitenkin vaaratonta, vaikkakin kiusallista. Silmien sarveiskalvon pinta on eräänlainen ihon jatke. Selvää on, että monimuotoisen sairauden hoitoon tarvitaan laaja-alaisesti vaikuttavia lääkkeitä. Riittävä nesteiden nauttiminen kuuluu kuivasilmäisyyden hoitoon. 8 Voivatko kuivat silmät aiheuttaa vakavia ongelmia. Ravintolisävalmisteena myytävän kaksoistyrniöljyn on osoitettu helpottavan kuivasilmäisyyden oireita. 10 Onko kuivasilmäisyyteen odotettavissa uudenlaisia hoitoja. Jos Meibomin rauhasten tiedetään menevän tukkoon tai niistä tuleva rasva on vääränlaista, luomet kannattaa hoitaa kuntoon, vaikka silmät eivät oireilisikaan. Vaikea kuivasilmäisyys voi myös aiheuttaa syviä sarveiskalvohaavaumia, jotka saattavat arpeuttaa sarveiskalvon ja heikentää näön pysyvästi. Pitkäketjuisista monityydyttymättömistä rasvahapoista omega-3-rasvahapoilla saattaa olla hyödyllinen vaikutus. Kun lukee kirjaa, katselee televisiota tai työskentelee näyttöpäätteellä, silmiä on hyvä räpytellä noin kymmenen sekunnin välein. Kehitteillä on erityisesti tulehdusta estäviä ja toisaalta sarveiskalvon pintasolukon hyvinvointia ylläpitäviä lääkkeitä
Minulle suositeltiin Fructolaxia. Kulkevat kätevästi mukana Marja kehuu Fructolax-kuutioita mehevän ja täyteläisen makuisiksi. Hän kuitenkin otti neljänä iltana puolikkaan kuution – ja hämmästyi: – Uskomaton määrä kuonaa poistui kehostani luonnollista tietä ja ilman mitään sivuvaikutuksia. Ota Fructo laxia, pidät sillä vatsasi käynnissä luonnollisesti ja varmasti. Fructolax on hyvänmakuinen sekä tehokas mutta hellävarainen hedelmäkuitukuutio, jolla saat vatsasi taas litteäksi ja toimivaksi. Esimerkiksi juhlakausina hän herkuttelee sydämensä kyllyydestä. Marja on entinen ravintola-alan kouluttaja ja intohimoinen kulinaristi. Ilman sivuvaikutuksia Nyt apu on löytynyt Fructolaxista. Tunsin itseni energiseksi ja makean mieliteot alkoivat hävitä. – Kun siihen vielä yhdistyy huono ruuansulatus ja laiska suoli, on seurauksena turvotusta ja ummetusta. – Olen kokeillut luumuja ja ostanut muita valmisteita, mutta ne eivät sovi minulle. Rupesin myös katselemaan vähän terveellisempiä ruoka-aineita ja laihduin. Saan niistä vain kovat ilmavaivat ja entistä isomman pömppövatsan. JAA MM E 100 00 ILM AIS TA NÄY TET TÄ, TILA A OM ASI WW W.H ARM ONI A.F I MAINOS. VAU, NYT VATSANI TOIMII! apteekeista, luontaistuotekaupoista, tavarataloista ja päivittäistavarakaupoista Turvottaako. – En halua laskea jokaista suupalaani, sillä ruoka on suuri nautinto. Ummetus on yleinen vaiva, josta on turha kärsiä. – Kävelin myymälään ja kysyin neuvoa. Matkoja varten hänellä on myös Fructolax-tabletteja. Seurauksena oli se, etteivät vaatteet tahtoneet mahtua päälle, vyötäröltä kiristi ja oli ähky olo. Syöminen kodin ulkopuolella on aina erilaista ja vaikka stressi olisi luonteeltaan positiivista, vatsa saattaa reagoida siihenkin. Toimittaja Marja Nyman on aina reagoinut vatsallaan, etenkin stressiin. Onko vatsasi kuin potku pallo. Kiristävätkö vaatteet päälläsi. – Käytän Fructolaxia lähinnä kuureittain, mutta otan sitä mukaan silloinkin, kun lähden matkoille kotimaahan tai ulkomaille. Uusi vyötärö innosti Marjaa myös liikkumaan ja ulkoilemaan, mikä puolestaan on pudottanut painoa entisestään. Marja päätti kokeilla, vaikka olikin aluksi kovin epäuskoinen
Sittemmin säänmuokkausmenetelmät ovat kehittyneet, ja niitä on käytetty onnistuneesti esimerkiksi suurten urheilutapahtumien yhteydessä. Tosin merisuolassa on jodia luonnostaan, vaikkakin vain murto-osa jodioidun suolan määrästä. Terveyskirjasto.fi, fineli.fi, theguardian.com. . Jodivalmisteilla voi desinfioida sekä haavoja että esineitä. . Jodiyhdisteet eivät juuri siirry maaperästä kasveihin ja sitä kautta viljeltyyn ravintoon. Jodin puutos voi johtaa kilpirauhassairauteen, mutta liikasaanti voi laukaista kilpirauhassairautta potevalla henkilöllä kilpirauhasen toimintahäiriöitä. Elimistössä on 15–20 milligrammaa jodia, josta 80 prosenttia on kilpirauhasessa. Suolan lisäksi jodia saakin paljon merenelävistä, erityisesti äyriäisistä ja mädistä, mutta myös kaloista. JODI LIUKENEE HYVIN VETEEN, joten sitä on eniten merivedessä. Tämän ansiosta suolan käytön vähentäminen ei juuri ole pienentänyt suomalaisten jodin saantia. Suomessa jodia alettiin lisätä ruokasuolaan vuonna 1949. Kivennäisaineet Jodi. Vuonna 1952 Devonissa Englannissa tehdyssä kokeessa hopeajodidia levitettiin pilven päälle. Sitä tarvitaan kilpirauhashormonien, ainakin tyroksiinin ja trijodityroniinin, valmistamiseen. Jodi on kilpirauhaselle kaksiteräinen miekka. Sen jälkeen jodinpuutostaudit ovat vähentyneet Suomessa jatkuvasti. Jodin saanti ravinnosta on ongelmallista, sillä maaperässä on vähän jodia. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ruususuolaa, karkeaa merisuolaa ja muita erikoissuoloja käyttävien kannattaa tarkistaa suolansa tuoteseloste ja tarvittaessa varmistaa jodin saantinsa muilla tavoin. Teollisesti valmistettuihin ruokiin ei aina lisätä jodioitua suolaa eikä moniin erikoissuoloihin jodia. I APU TERVEYS 59 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Viljoissa ja kasviksissa jodia onkin niukasti. JODIA KÄYTETÄÄN MYÖS desinfiointiaineena. Tarkoituksena oli saada pilvessä oleva vesi tiivistymään ja muuttumaan sateeksi. Jodiyhdisteiden erikoisimpiin käyttötarkoituksiin kuuluu sään muokkaaminen. Elintarvikkeista eniten jodia on kuivatussa merilevässä. Lapsilla suositus on pienempi, raskaana olevilla ja imettävillä suurempi. Kilpirauhasen suojaaja Vesiliukoinen. Jodin saantisuositus aikuisilla on 150 mikrogrammaa vuorokaudessa. Puute aiheuttaa struumaa eli suurentunutta kilpirauhasta. Jodin puutetta esiintyy kaikkialla maailmassa. Arkisista ruoka-aineista kananmunassa on suuri ja maidossa kohtalainen jodipitoisuus. Jodin saantia on parantanut myös sen lisääminen tuotantoeläinten rehuun. Terve elimistö kuitenkin sietää yleensä suuriakin määriä jodia. Sään muokkaaminen on kuitenkin vielä kaukana täsmällisestä tieteestä.. Jodia tarvitaan kilpirauhashormonien tuottamiseen, mutta jodiyhdisteillä voidaan jopa muokata säätä. Koe aiheutti valtavat tulvat, jotka tuhosivat kokonaisen alueen ja tappoivat 35 ihmistä. Säänmuokkausta hopeajodidilla on käytetty myös aseena esimerkiksi Vietnamin sodassa, jossa jodiyhdisteillä aiheutettiin tarkoituksella tulvia vihollisalueilla. . . TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI J odi on kilpirauhasen toiminnalle välttämätön kivennäisaine. Maassamme ei enää esiinny paljonkaan jodin puutteesta johtuvaa struumaa, vaan struuman aiheuttaa yleensä kilpirauhasen tulehdus. Suomessa merilevää syödään harvemmin suuria määriä, mutta sen jodipitoisuus on niin valtava, että päivän jodiannoksen saa jo muutamasta grammasta merilevää. Lähteinä mm
Tilaa Maku-uutiskirje! Saat ajankohtaisimmat reseptit ja muut sesongin ruokavinkit suoraan sähköpostiisi joka torstai – inspiraatiota viikonlopun kokkailuihin! Maku.fi – Suomen herkullisimmat reseptit ja blogit www.maku.fi/ uutiskirje
Kupu pumpataan noin 23 sentin korkuiseksi. Jos haluaa ju mpata laudan kanssa, harjoitusohjelma löytyy osoitteesta: http://www.xerfit.fi/ harjoitusohjelmat/ Kaikille, jotka haluavat kehittää kehon koordinaatiota ja tasapainoa. Vaatii alleen lattialle pehmusteen, joka ei tule laudan mukana. Hieman kolho esine. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Koekäytössä. Tasapaino kehittyy laudalla Kuntoilu. Sopii myös aktiiviliikkujalle, joka haluaa haastetta harjoitteluun. Pumppu kuuluu pakkaukseen. TEKSTI APU TERVEYDEN TYÖRYHMÄ KUVAT VALMISTAJAT Mikä Hinta Ominaisuudet Käyttö ja harjoittelu Kenelle sopii Plussat Miinukset Muuta X-erfit Balance Board 4,90 euroa (xxl.fi) Kova, muovinen tasapainolauta, halkaisija noin 39 senttiä. Laudan voi myös laittaa esimerkiksi punnerruksessa käsien alle. Yhdellä jalalla tasapainoilu on yllättävänkin haastavaa. APU TERVEYS 61 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Luistamaton alapinta. Toimii hyvin myös työpaikan taukojumppana: laudalla tasapainoillessa voi esimerkiksi lukea samaan aikaan. Kestävältä tuntuva lauta vaikkapa koko perheen käyttöön. Tasapaino lähtee keskivartalosta – huomio siis lantioseudun lihaksiin, kun tasapainoilet. Toimii hyvin yhdessä sähköpöydän kanssa. Kun tasapaino kehittyy, voi haastaa itseään menemällä kyykkyyn ja seisomalla yhdellä jalalla. . BOSU Balance Trainer Home Edition 159 euroa (gofitness.fi) Suurikokoinen lauta, jossa ilmalla täytettävä kupu. Käyttäjän suurin sallittu paino 120 kiloa. Kaikille, jotka haluavat vahvistaa kehon koordinatiota ja tasapainoa. Mukana pehmuste, jonka päälle lauta kannattaa laittaa. Huomattavan hintava. Ensimmäisillä kerroilla laudalle nousu on hieman pelottavaa, mutta oikea tekniikka löytyy äkkiä. Työpäivän voi muuttaa jumppatunniksi, kun työskentelee seisten ja vielä tasapainoilee laudan päällä! Casall Board 27,90 euroa (verkkokauppa.com) Kova, muovinen tasapainolauta, halkaisija noin 37 senttiä. Laudan toisella puolella on kädensijat. + Pehmeä kupu tuntuu miellyttävältä jalkojen alla. Aluksi riittää, että löytää tasapainon laudan päällä kahdella jalalla seisten. + Kehittää ja vahvistaa keskikehon syviä lihaksia, jotka tukevat selkää. Alku aina hankalaa. Raskas ja siksi hankalahko siirtää paikasta toiseen. + Yllättävän tehokasta. Aktiiviselle liikkujalle, joka kaipaa apuvälinettä monipuoliseen treeniin. + Halpa hinta. + Ohjekirjanen esittelee useita erilaisia laudan avulla tehtäviä liikkeitä. Voidaan käyttää joko kupupuoli ylöstai alaspäin. Käyttöohjeita ei ole mukana suomeksi. + Muutaman minuutin pituinen harjoittelu päivässä riittää (ainakin aluksi) ja saa lihakset kihelmöimään. Jo muutaman minuutin taiteilu laudan päällä tuntuu jalkojen ja selän lihaksissa. Tasapainolaudalla seisominen vahvistaa etenkin jalkoja ja nilkkoja, mutta vaikuttaa myös keskivartalon syviin lihaksiin. Aloita varovasti ja keskity, ettet horjahda ja loukkaa itseäsi! Ainakin aluksi on hyvä olla esimerkiksi pöydän tai seinän vieressä, jotta saa tarvittaessa tukea. Hyvää harjoitusta esimerkiksi talven liukkaita varten. + Helppo ja tehokas keino vahvistaa muun muassa tärkeitä selkärankaa tukevia syviä lihaksia vaikkapa telkkaria katsoessa. Vahvistaa nilkkoja. + Kuvun päällä tasapainoilu on vaikeampaa kuin arvaisi – harjoitusta saa väkisinkin, vaikka ”vain” seisoo. Soveltuu paitsi tasapainoharjoiteluun myös monenlaisten liikkeiden apuvälineeksi. Kokeilimme kolmea erilaista tasapainolautaa eri hintaluokista
Suurin osa kajoavaa hoitoa tarvitsevista potilaista hoidetaan pallolaajennuksella. Nyt osataan ja on resursseja. Voi katsoa menoa muualla maailmassa. Nyt osattiin hoitaa, mutta ei ollut resursseja. John Gibbonin vuonna 1953 kehittämän sydänkeuhkokoneen avulla päästiin korjaamaan sydämen sisäisiä rakenteita. Tuskin olisi ollut resurssejakaan. 70-vuotias mies ei pysty enää ulkotöihin. 1960-luvun lopulla ennaltaehkäisy ja hoito olivat kehnoja. Ei tarvitse kauaksi rajoiltamme kulkea, kun löytyy sama tilanne kuin pienellä kylällä 60-luvun Kainuussa. 30 vuoden päästä taas ihmettelemme 2010-luvun menoa. Sydänveritulppa. Suomi voittaa USA:n 4–3. Ilta riemuitaan ja pelataan veljen kanssa pihalla lätkää. Werner Forssmann kumppaneineen sai 1956 Nobelin palkinnon menetelmästä, joka jatkossa mahdollisti sepelvaltimoiden tarkan kuvantamisen. 62 APU TERVEYS M aaliskuussa 1969 pelataan Tukholmassa jääkiekon MM-kisoja. Kun budjetteja leikataan, tarvitaan kirurgin tarkkuutta: heikoimmassa asemassa olevilta ei saisi viedä. Jonotusaika leikkaukseen oli pitkä, pahimmillaan jopa kaksi vuotta.. SYDÄNKIRURGIA OLI alkanut kehittyä nopeasti sotien jälkeen. . Ensimmäinen ohitusleikkaus tehtiin USA:ssa 1960, Suomessa 13 vuotta myöhemmin. Aletaan totutella siihen, että mummo on leski. Yli 65-vuotiaita ei leikattu. Kreikassa, jossa järkiperäisesti tauteihin suhtautuva länsimainen lääketiedekin sai alkunsa, on nyt sama tilanne kuin 80-luvun alun Suomessa: ei ole resursseja. Osaaminen ei häviä vaan lisääntyy. Robotti, keinosydän, 3D-tulostetut varaosat, geeniterapia ja niin edelleen. Kiireettömiin toimenpiteisiinkään ei ole jonoja. Kirjoittaja on professori ja sydänkirurgian ylilääkäri HYKSin Sydänja keuhkokeskuksessa. He osoittivat, että sydäntä voidaan hoitaa kirurgisesti. Kiireisimmät tapaukset hoidetaan kahden tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, muut äkilliset parissa vuorokaudessa. Sepelvaltimotautia ei osattu hoitaa. Huonolla taloudenpidolla voimavarat voidaan menettää. TÄMÄN JÄLKEEN sepelvaltimotaudin hoito on edelleen kehittynyt. Osataanko ja onko resursseja. Lääketieteen kehitys jatkuu varmasti tästä eteenpäinkin. Monet olivat kuolleet jonoon. Alkutalvesta hän pystyi vielä lumitöihin, mutta nyt kipu on lähes jatkuvaa. Lasten sydänkirurgian pioneerit Blalock ja Taussig olivat maailmantähtiä jo 1940-luvulla. Mutta miten käy resurssien. Aamulla talon täyttää suru. Taannoisessa Stiga-ruohonleikkurin mainoksessa rallateltiin: ”huvia huoletonta on leikkuutyö…” Sitä se ei ole kirurgeille eikä poliitikoille. 1980-luvulla ohitusleikkauksesta oli tullut Suomessakin sepelvaltimotaudin käypää hoitoa. Voimavarat on käytetty muuhun kuin hyvinvointipalveluihin. Ukki korjaa rikki menneitä välineitä ja liottelee nitroja kielensä alla. Kolumni Tatu Juvonen Jonotusaika leikkaukseen oli pitkä, pahimmillaan jopa kaksi vuotta. Varakkaimmat hakeutuivat leikkauksiin Tallinnaan ja Lontooseen. Sepelvaltimotauti alkoi lisääntyä epidemian lailla sodan jälkeisessä Suomessa. Mutta vain terve talous takaa terveydenhuollon voimavarat. Nitrolla lievitettiin oireita kotona, morfiinilla sairaalassa. Muutamat kyläläiset olivat päässeet sepelvaltimo-ohitusleikkaukseen Ouluun ja kertovat nyt kokemuksistaan: elämä oli muuttunut, nyt kestää ja jaksaa nostella maitopäniköitä, enää ei rintaan koske. Loppuvuodesta 1984 istun Paltamon Sydänpiirin tilaisuudessa vastavalmistuneena lääkärinä
MAITO ON HYVÄ KALSIUMIN LÄHDE, mutta kaikille se ei maistu. D-vitamiini edistää kalsiumin imeytymistä. L uustoa vahvistava ruokavalio on hyvin samanlainen kuin yleisesti suositeltava ruokavalio. – Terveellisen, luustoa vahvistavan ruokavalion voi koostaa monella tavalla omien makumieltymsten mukaan. . Syö luusto lujaksi Luustodieetti. Luuston kannalta on hyvä huomioida erityisesti kalsiumin sekä Dja C-vitamiinien saanti. Kalsium on luustolle välttämätön kivennäisaine, joka rakentaa ja ylläpitää vahvaa luustoa. Myös kasviksia kannattaa syödä runsaasti. Kalaa suositellaan syötäväksi 2–3 kertaa viikossa kalalajeja vaihdellen. Ravinto vaikuttaa myös luiden terveyteen. Onneksi kalsiumin saannin voi turvata myös nauttimalla muita maitovalmisteita. Luustoa vahvistavassa ruokavaliossa on muistettava myös riittävä proteiinin saanti. Ikääntyneille suositellaan proteiinia noin 1,2–1,4 grammaa kehon painokiloa kohden vuorokaudessa. Kalsiumin tarve on vähintään 0,8 grammaa päivässä. Lähteet: Suomen Luustoliitto ry, Maito ja Terveys ry, www.tohtori.fi, www.terveyskirjasto.fi. Kasviksissa, hedelmissä ja marjoissa on tietysti runsaasti myös muita terveyttä edistäviä yhdisteitä, ravitsemussuunnittelija Taija Puranen sanoo. Vettä on hyvä muistaa juoda tarpeeksi. Kannattaa nauttia hyvästä ruoasta ja pitää luut lujina ruokavalion ja säännöllisen liikunnan avulla, Taija Puranen kehottaa. Sata grammaa juustoa sisältää 0,6–1 grammaa kalsiumia. Myös rasvattomissa maitotuotteissa on sama määrä kalsiumia. Liikunnan avulla voidaan lisäksi kehittää lihasvoimaa, tasapainoa, ketteryyttä ja liikkumisvarmuutta, jolloin luita rikkovat kaatumiset vähenevät. Asiantuntija: ravitsemussuunnittelija, ETM Taija Puranen, Gerontologinen ravitsemus Gery ry. Luustoa vahvistavia liikuntalajeja ovat muun muassa kuntosaliharjoittelu, erilaiset hyppyjä sisältävät jumppatunnit, kuten step aerobic, mailaja pallopelit, tanssi, juoksu sekä reipas kävely. Proteiini toimii luukudoksen rakennusmateriaalina, johon mineraalit kiinnittyvät. Hyviä rasvahappoja saa myös öljyistä, pähkinöistä ja siemenistä, joissa on lisäksi runsaasti E-vitamiinia ja kuitua. APU TERVEYS 63 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Kalsiumia on lisätty myös useisiin kauraja soijajuomiin, joita voi hyvin käyttää esimerkiksi pirtelöissä ja ruoanlaitossa, Taija Puranen vinkkaa. Luuston pitää vahvana monipuolinen ruokavalio, joka sisältää kalsiumia, D-vitamiinia ja riittävästi proteiinia. Kalasta saa runsaasti D-vitamiinia ja välttämättömiä rasvahappoja. TEKSTI RIIKKA HOLLO KUVAT A-LEHTIEN KUVA-ARKISTO JA FOTOLIA Yksi lasillinen maitoa sisältää 0,25 grammaa kalsiumia.. Sopiva määrä on 1–1,5 litraa päivässä. . – Kasvisten käyttö on tärkeää K-vitamiininkin vuoksi. Liikuntaa on hyvä harrastaa 3–5 kertaa viikossa. Erityisesti ikääntyneet saavat proteiinia usein alle suositusten. LUUSTOA VAHVISTAVA liikunta kasvattaa luumassaa lapsuudessa ja nuoruudessa, mutta myös ylläpitää luiden vahvuutta aikuisiässä sekä hidastaa luun menetystä ikääntyvillä. Yksi lasillinen maitoa tai piimää tai pari siivua juustoa sisältää 0,25 grammaa kalsiumia
Salaattiannos, salaatinkastikketta ja siemeniä . Karjalanpiirakka, kananmunaa, paprikaa ja salaattia . Mikäli kalsiumin saanti epäilyttää maitotuotteiden käytöstä huolimatta, voi aina ottaa lisäkalsiumia purkista. Kasvis-broileririsottoa . Maustamaton jogurtti, banaani ja auringonkukansiemeniä . 2 täysjyväleipäviipaletta, kasvirasvalevitettä, juustoa, paprikaa ja kurkkua . On tärkeää syödä monipuolisesti, mutta samalla yksilöllisesti. Paistettua lohta . Salaattia ja öljypohjaista salaatinkastiketta . Liha-makaronilaatikkoa . Lasi maitoa tai piimää . Di ee tti vi ik ko Aamiainen Lounas Välipala Päivällinen Iltapala Ma Ti Ke 64 APU TERVEYS . Uuniomenoita ja vaniljajäätelöä . Kalakeittoa . Hedelmä . Pähkinäsekoitusta . Salaattia ja tuoreita kasviksia, kuten kurkkua, tomaattia, porkkanaraastetta ja tuoreita yrttejä, sekä öljypohjaista salaatinkastiketta . Lasi maitoa tai piimää . Marjarahka . Täysjyväleipäviipale ja kasvirasvalevitettä . Täysjyväleipäviipale, avokadoa, kalkkunaleikkele, kurkkua ja tomaattia . Myös proteiinin määrään on kiinnitetty huomiota. Marjoja . Lehmänmaidon voi korvata kalsiumia sisältävällä soija-, kauratai riisimaidolla, ja viilin sijaan voi valita esimerkiksi jogurtin tai maitorahkan. 2 täysjyväleipäviipaletta, avokadoa ja juustoa . Viili Luustoa vahvist ava esimerkkiviikko Dieetti. Porkkanaraastetta ja salaattia . Marjasmoothie, jossa marjoja, maitoa ja maustamatonta jogurttia . Hedelmä . Lasi maitoa . Tuotteita voi korvata toisilla, mutta pääsääntö aterioiden koostamisessa on luustoystävällisyys. Lasi maitoa tai piimää . Hedelmä . Tonnikalasalaattia, raejuustoa ja öljypohjaista salaatinkastiketta . Mansikka-banaanismoothie . Kaurapuuroa ja maitoa . Kahvi tai tee . Täysjyväriisiä tai perunaa . Esimerkkiviikon ateriavalinnoissa on otettu huomioon riittävä kalsiumin sekä Dja Cvitamiinien saanti. Omien makumieltymysten huomioiminen tekee ruokailuhetkistä ja koko ateriaviikon suunnittelusta mukavampaa. Markkinoilla on runsaasti erilaisia kalsiumvalmisteita, joista moniin on lisätty myös D-vitamiinia.. Kahvi tai tee . Lasi maitoa tai piimää . Kasvissosekeittoa ja raejuustoa . Täysjyväleipäviipale
Pannukakkupala ja mansikkahilloa . Täysjyvämysliä ja maitoa. Kinkkumunakas . Luuranko saavuttaa 18–25 vuoden iässä korkeimman kalsiumtason eli luumassan huipun. Pari kourallista pähkinöitä . Pieni lasi tuoremehua . Luusto toimii elimistön tukirankana ja suojaa muun muassa sisäelimiä, keuhkoja ja aivoja. Kasvis-fetamunakas . To Pe La Su APU TERVEYS 65 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Hernekeittoa . Rahkaa . Jäätelöä ja marjoja . Täysjyväleipäviipale . Pizzapala . . Luonnonjogurttia, marjoja ja mysliä . Perunoita ja lämpimiä kasviksia . Täysjyväsämpylä, kinkkua, juustoa ja kurkkua . Kahvi tai tee . Luu on mineraalien varasto. Tee Luusto on elävää kudosta Rakenne. Kahvi . Punajuurisalaattia . . Lämpimät juustovoileivät . . Silloin naisen luurangossa on 0,9– 1,0 kiloa kalsiumia ja miehen noin 1,2 kiloa. Lähde: www.kalcipos.fi. Banaani . Hedelmä . Luu on elävää kudosta, ja luustoa on käytettävä, jotta se voi hyvin. Hedelmä . Orgaaninen osa antaa luulle elastisuutta ja vetolujuutta, epäorgaaninen osa puristuslujuutta. Patonkia . Kahvi tai tee . Lasi maitoa tai piimää . Pieni jogurtti . Luusto koostuu kahdesta osasta: orgaanisesta osasta, joka sisältää luun solut ja proteiinit, sekä epäorgaanisesta osasta, joka sisältää mineraaleja, lähinnä kalsiumfosfaattia. Vastasyntyneen luuranko sisältää 20–25 grammaa kalsiumia. Aikuisen ihmisen luuranko painaa normaalisti 7–12 kiloa. Omenapiirakkapala . Täysjyväpatonkia ja tuorejuustoa . 2 ruisleipäviipaletta, kalkkunaleikkelettä ja paprikaa . Luuston painosta noin 0,9–1,2 kiloa on kalsiumia. Perunamuusia . Lohipastaa . Lasi maitoa tai piimää . Pähkinäsekoitusta . Luumassa pysyy vakiona, kunnes noin 35 vuoden iässä luuntiheys alkaa vähentyä 0,5–1 prosenttia vuosittain. Pannukakkupala ja hilloa . Maustamaton jogurtti ja mysliä . Luumassasta saattaa hävitä jopa 25 prosenttia 10 vuoden kuluessa vaihdevuosien alkamisesta. Lihamureketta . Kantarellikeittoa . Lasi tuoremehua . Tee . Salaattia ja salaatinkastiketta . . Tomaatti-mozzarellasalaattia . Lihamureketta . Salaattia . Hedelmä . Neljän viljan puuro maitoon ja marjoja . Lasi maitoa tai piimää . Naisilla vaihdevuodet kiihdyttävät luuntiheyden vähenemistä. Kanavokkia . Noin 10 prosenttia luukudoksesta vaihtuu vuosittain. Tuoremarjapuuro, jossa marjoja, kaurahiutaleita ja -leseitä, siemeniä sekä piimää . Luuranko koostuu noin 200 luusta, ja sen massa on noin 18 prosenttia koko kehon painosta
66 APU TERVEYS Greippi-lohisalaatissa on sekä D-vitamiinia että hyviä rasvahappoja.
Ruotsalaiset puolukkalihapullat 8 annosta . Yhdistä vinegretin ainekset ja kaa da kastike salaatin päälle. 0,25 tl suolaa . Niiden parhaat lähteet ovat maitotuotteet ja kala. 1 tl suolaa . 0,5 dl puolukoita Ruotsalaiset lihapullat saavat makua ja me hevyyttä puolukasta. 2 greippiä . 0,5 tl mustapippuria . 2 grahamleipäviipaletta kuutioituna . 0,25 tl mustapippuria KRUTONGIT . 1 dl korianteria silputtuna VINEGRETTI . Huuhtele salaatti tarvittaessa. 400 g savulohta . KOONNUT JULIA REINIKKA RESEPTIT MAKU.FI KUVAT MIKA HAARANEN, JUHA JUNTTO, SATU NYSTRÖM JA TIMO PYYKKÖ Greippi-lohisalaatti 4 annosta . Juustoa luustolle Lautasella. Lisää ne salaatin päälle. 1 tl tuoretta inkivääriä raastettuna . 1 rkl puolukkahilloa . 0,75 dl korppujauhoja . ?. 0,5 dl auringonkukansiemeniä . Paista leipäkuutiot öljyssä pannul la rapeiksi ja kauniin värisiksi. 250 g kotijuustoa . 400 g naudan jauhelihaa . 1 rkl hunajaa . Hyviä rasvahappoja luusto saa öljyistä, pähkinöistä ja siemenistä. Käsittele lohi ruodottomaksi ja hienonna sitä hieman haarukalla. 1 ruukku jääsalaattia . Sommittele salaatin ainekset lauta sille tai annosvadille. 200 g kermaviiliä . Ota talteen 2 rkl greippi mehua vinegrettiä varten. 1 rkl sinappia . 2 rkl greippimehua . 2 rkl rypsiöljyä KUORI GREIPIT ja käsittele hedel mälohkot terävällä veitsellä kalvot tomiksi. 1 dl ruohosipulia hienonnettuna . 0,5 dl rypsiöljyä . Viipaloi kotijuusto. Luustoa vahvistavassa ruokavaliossa täytyy huomioida erityisesti kalsiumin ja D-vitamiinin saanti. APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
68 APU TERVEYS Mehevän parsakaali piirakan pohjan voi tehdä myös valmistaikinasta.
Valuta huolella. 50 g parmesaaniraastetta TÄYTE . 0,5 dl kookoshiutaleita . . 3 munaa . 1 tl sokeria . 3 rkl juoksevaa hunajaa . . 0,5 dl tuoretta minttua SEKOITA SMOOTHIEN ainekset tehosekoittimessa, monitoimikoneen leikkuuterällä tai sauvasekoittimella kuohkeaksi juomaksi. Anna parsakaalipiirakan levätä vuoassa hetken aikaa ennen irrottamista. Nostele jäähtyneet parsakaalin nuput, raejuusto, juustoraasteet ja hienonnettu basilika kerroksittain vuokaan taikinapohjan päälle. 500 g parsakaalia . 0,5 tl suolaa SEKOITA PEHMEÄ rasva ja jauhot keskenään. 200 g raejuustoa . Kaura-kookossmoothie 4 annosta . Paista ruotsalaisia puolukkalihapullia 200-asteisessa uunissa noin 15 minuuttia tai liedellä paistinpannussa. 3 rkl kauraleseitä . 1,5 dl vadelmia . Sekoita kulhossa munat, maito, sinappi ja sokeri keskenään ja valuta täytteen päälle. Voit tehdä pohjan myös valmiista piirakkataikinasta. Kaada smoothiet korkeisiin laseihin. Lisää joukkoon muut aineet ja sekoita huolellisesti. 150 g margariinia . 1 dl omenasosetta tai 1 banaani . 1,5 dl punaherukoita . 2 rkl sinappia . TURVOTA KORPPUJAUHOJA hetki kermaviilissä. 3 dl vehnäjauhoja . APU TERVEYS 69 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Marjainen kaura-kookossmoothie sopii aamu-, välitai iltapalaksi.. Pistele taikinanpohja ja nosta jääkaappiin hetkeksi. Lisää juustoraaste ja sekoita tasaiseksi taikinaksi. 100 g parmesaaniraastetta . Tarjoa aamu-, välitai iltapalaksi. Keitä parsakaalin nuppuja suolalla maustetussa vedessä 2–3 minuuttia. 3 dl kookosmaitoa . Painele piirakkataikina leivinpaperoidun irtopohjavuoan (halkaisija 24 cm) pohjalle ja reunoille. Valuta parsakaalit ja nosta ne hetkeksi jääkylmään veteen. 3 dl kevytmaitoa . Huuhtele parsakaalit ja paloittele ne. 50 g emmentaaliraastetta . 1 dl kaurahiutaleita . Jos käytät pakastemarjoja, lisää ne kohmeisina. Mehukas parsakaalipiirakka 8 palaa . Ota murekemassasta 24 samankokoista palaa ja pyörittele ne palloiksi veteen kastetuilla käsillä. Paista parsakaalipiirakkaa 200asteisessa uunissa tunnin ajan, kunnes täyte on keskeltä täysin hyytynyt. 3 rkl basilikaa hienonnettuna
T E K S T I A N N U K K A S E P P Ä V U O R I K U V AT A -L E H T IE N K U V A -A R K IS T O JA F O T O L IA Au ri ng on ku kk aö ljy A ur in go nk uk ka öl jy on pa rh ai m m ill aa n ky lm än ä, m ut ta ke st ää hy vi n m yö s pa is ta m is ta . Ko ok os öl jy Ko ok os öl jy ss ä on lä he s pe lk kä ä ty yd yt ty ny tt ä el i ko va a ra sv aa , m in kä ta ki a se ei so vi pä iv itt äi se en kä yt tö ön . 70 APU TERVEYS M ak ua ja te rv ey ttä öl jy is tä O ljy is sä on su ur ia la at ue ro ja . A ur in go nk uk ka öl jy ss ä on en im m äk se en ty yd yt ty m ät tö m iä ra sv ah ap po ja . Av ok ad oö ljy Av ok ad oö ljy on m el ko m ie do n m ak ui st a ja ke st ää hy vi n ku um en ta m is ta . Ty yd yt ty ny t ra sv a no st aa ve re n ko le st er ol it as oa ja lis ää si tä ka ut ta ri sk iä sa ira st ua se pe lv al ti m ot au ti in . Tä m än ta ki a au rin go nk uk ka öl jy ei ol e ko vi n hy vä va ih to eh to jo ka pä iv äi se ks i ru ok aö ljy ks i. M ie do nm ak ui se t pe ru sö ljy t so pi va t hy vi n ar ki se en ru oa nl ai tt oo n, m ut ta jo it ai n R u ok aai n ee t. Nä ill ä Ev äi llä. Es im er ki ks i K es ki ja Et el äEu ro op as sa se kä Yh dy sv al lo is sa om eg a6ra sv ah ap po je n os uu s on ra vi nn os sa su ur em pi , ja si el lä su os it el la an ki n lis ää m ää n om eg a3ra sv aha pp oj en sa an ti a. Si in ä on po ik ke uk se lli se st i en em m än om eg a3ku in om eg a6ra sv ah ap po ja , no in 5: 2. Ö ljy je n om eg a6ja om eg a3ra sv ah ap po je n su hd e va ih te le e hu om at ta va n pa ljo n. Av ok ad oö ljy ss ä on lä he s pe lk äs tä än ty yd yt tä m ät tö m iä ja m on ity yd yt tä m ät tö m iä ra sv ah ap po ja se kä hy vä om eg a6ja om eg a3ra sv ah ap po je n su hd e. Si in ä on ku ite nk in hu om at ta va n pa ljo n om ega -6 -r as va ha pp oj a su ht ee ss a om eg a3ra sv ah ap po ih in , 12 :1. Si in ä on av ok ad ol le ty yp ill in en m ak u, jo te n se so pi i pa rh ai te n m au st ee ks i ta i sa la at in ka st ik ke ek si . Ö ljy is sä on pa ljo n m yö s Evi ta m iin ia . Hy vä la at ui se t öl jyt ov at te rv ee lli siä ja sis äl tä vä t ih m ise lle hy öd yl lis iä ra sv ah ap po ja , m ut ta öl jyj en jo uk os sa on m yö s to de lli sia su on en tu kk ijo ita . H yv is sä öl jy is sä on pa ljo n ty ydy tt ym ät tö m iä ja m on it yy dy tty m ät tö m iä ra sv ah ap po ja , ku n ta as hu on oi ss a öl jy is sä ty ydy tt yn ee n ra sv an os uu s on su ur i. Su om es sa ke sk im ää rä in en su hd e on 4: 1, jo ta pi de tä än ih m is el le op ti m aa lis en a. Ca m el in aö ljy Ca m el in aö ljy ä sa ad aa n ru is ta nk io st a el i ku it up el la va st a pu ris ta m al la . Ra vi ts em us su os it us te n m uk aa n ko va n ra sv an os uu s ra vi nn os ta sa a ol la 2– 3 ru ok al us ik al lis ta pä iv äs sä , jo te n ko ok os öl jy ä ka nn at ta a vä lt tä ä ar ki kä yt ös sä , jo s sy ö es im er ki ks i pa lm uö ljy ä si sä ltä vi ä te ol lis ia ru ok ia . Ko ok os öl jy ä kä yt et ää n es im er ki ks i m un kk ie n pa is ta m is ee n. Er ää n tu tk im uk se n m uk aa n ca m el in aö ljy al en ta a ve re n ha ita lli st a LD Lko le st er ol ip ito is uu tt a yh tä pa ljo n ku in ry ps ija ol iiv iö ljy
El in ta rv ik et eo lli su us us ei n ko ve tt aa kä yt tä m iä än ka sv iö ljy jä m uu n m ua ss a tu ot te en ra ke nt ee n pa ra nt am is ek si ja hä rs ki in ty m is en es tä m is ek si . Tu ot es el os te es sa on tä llö in m er ki nt ä ”o si tt ai n ko ve te tt u ka sv ir as va ”. En it en tr an sr as vo ja sa a ke ks ei st ä, po pco rn is ta ja up po pa is te tu is ta tu ot te is ta . M ie to ry ps iö ljy so pi i ru oa nl ai tto on , m ut ta ky lm äp ur is te tt ua ry ps iö ljy ä vo i kä yt tä ä sa la at ei ss ak in . Se es am iö ljy ä kä yt et ää n er ity is es ti aa si al ai se ss a ke itt iö ss ä. APU TERVEYS 71 öl jy jä kä yt et ää n en em m än ki n m au st ee na . Pa lm uö ljy Pa lm uö ljy ä sa ad aa n öl jy pa lm us ta . Se on ku ite nk in m ie do n m ak un sa ja hy vä n ku um an si et ok yk yn sä ta ki a su os itt u pa is to öl jy , jo ta kä yt et ää n pa ljo n m uu n m ua ss a up po pa is ta m is ee n. Se es am iö ljy Se es am iö ljy ss ä on ai nu tl aa tu in en pä hk in äi ne n, hi em an m ak ea m ak u. Pa lm uy di nö ljy on vi el ä pa lm uö ljy äk in ep ät er ve el lis em pä ä. Tr an sra sv aa on m yö s es im er ki ks i up po pa is te tu is sa ru oi ss a ja gr ill ir uo is sa , jo ih in si tä m uo do st uu vo im ak ka an ja pi tk äk es to is en ku um en ta m is en se ur au ks en a. Se n om eg a6ja om eg a3ra sv ah ap po je n su hd e ei ol e ai va n pa ra s, no in 7: 1, m ut ta si in ä on va in vä hä n ty yd yt ty ne itä ra sv ah ap po ja .. O lii vi öl jy ss ä on va in vä hä n ty yd yt ty ne itä ra sv ah ap po ja ja hy vä om eg a6ja om eg a3ra sv ah ap po je n su hd e. O lii vi öl jy on Eu ro op an en ite n kä yt et ty ru ok aö ljy . Pe lla va ns ie m en öl jy ss ä ei ol e ju ur i la in ka an ty yd yt ty ne itä ra sv ah ap po ja . . Tr as ra sv a lis ää ri sk iä sa ir as tu a ty yp in 2 di ab et ek se en se kä sy dä nja ve ri su on ita ut ei hi n. M ai ss iö ljy M ai ss iö ljy ss ä on lä he s pe lk ki ä om eg a6ra sv ah ap po ja . Ry ps iö ljy Ry ps iö ljy ss ä on pa ljo n ka sv is te ro le ita , jo tk a la sk ev at ve re n ko le st er ol ita so a ja es tä vä t ko le st er ol in im ey ty m is tä . fin el i.fi , ra sv at ie to .fi , te rv ey sk irj as to .fi . K ai kk i öl jy t ei vä t ke st ä ku um en ta m is ta , va an ni it ä kä yt et ää n ky lm is sä ru oi ss a. K oko na an ko ve te tt u ra sv a ei si sä llä tr an sr as va a va an ty yd yt ty ny tt ä ra sv aa . O lii vi öl jy t lu ok ite lla an la ad un m uk aa n. H al pu ut en sa ja hy vä n ku um en nu ks en si et on sa ta ki a pa lm uö ljy on el in ta rv ik et eo lli su ud en su os io ss a. . Ol iiv iö ljy O lii vi öl jy jä on m on en la at ui si a ja -m ak ui si a, si llä er i al ue ilt a tu le va t öl jy t m ai st uv at er ila is ilt a. Se es am iö ljy ke st ää hy vi n ku um en ta m is ta , m ut ta pa is ta m is en si ja an öl jy ä ka nn at ta a rip ot el la va lm iis ee n ru ok aa n m au st ee ks i. Eu ro op as sa si tä kä yt et ää n vä hä n, m ut ta so ija pa vu is ta pu ris te tt u öl jy on yl ei sö ljy m on es sa m aa ilm an ko lka ss a. So ija öl jy So ija öl jy on m aa ilm an kä yt et yi n öl jy . Su om es sa tr an sr as va n sa an ti on vä he nt yn yt se n jä lk ee n, ku n m ar ga ri in it eo lli su us lu op ui ka sv ir as vo je n os it ta is es ta ko ve tt am is es ta 19 90 -l uv ul la . Ky lm äp ur is te tt uj a öl jy jä ei ka nn at a ku um en ta a, si llä ni id en ar om it tu ho ut uv at he lp os ti ku um en ne tt ae ss a. Lä ht ei nä m m . Lu on ta is es ti tr an sr as va a on m ai do n ra sv as sa ja na ud an lih as sa . Ry psi öl jy ss ä on hy vä om eg a6ja om eg a3ra sv ah ap po je n su hd e, no in 2: 1. Pe ru sö ljy so pi i yl ei se st i ru oa nl ai tt oo n, m ut ta hi en oi m pi a öl jy jä kä yt et ää n ru ok iin , jo is sa öl jy n m ak u tu le e es iin , ku te n pe st oi hi n ja sa la at te ih in . Tr an sr as va no st aa el im is tö n ko le st er ol ita so a ja lis ää ri sk iä sa ir as tu a ty yp in 2 di abe te ks ee n se kä sy dä nja ve ri su on it au te ihi n. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Pe lla va ns ie m en öl jy Pe lla va ns ie m en öl jy on vo im ak as ta , jo te n se n kä yt tö ä ka nn at ta a ko ke ill a va ro va st i. Pa lm uja pa lm uy di nö ljy ss ä on lä he s pe lk ki ä om eg a6ra sv ah ap po ja . Se ei ke st ä ku um en ta m is ta . Si tä pi de tä än öl jy is tä hu on oi m pa na , si llä si in ä on pa ljo n ty yd yt ty ny tt ä ra sv aa . M itä pi de m m äl le pr os es so it u ru ok a, si tä to de nn äk öi se m m in se si sä lt ää pa lm uö ljy ä. Pe lla va ns ie m en öl jy ss ä on ka sv iö ljy is tä en ite n om eg a3ra sv ah ap po ja su ht ee ss a om eg a6ra sv ah ap po ih in , m ik ä te ke e si itä er in om ai se n ra sv ah ap po su ht ee n ta sa pa in ot ta ja n. K ov et ta m is en vu ok si ty yd yt ty m ät ön öl jy m uu nt uu tr an sr as va ks i, jo ka on ty yd yt ty m ät ön tä ra sv aa , m ut ta kä yt tä yt yy el im is tö ss ä ty yd yt ty ne en ra sv an ta vo in
Herkkuja ilman vehnäjauhoja ja valkoista sokeria! Terveen hyvää -bloggari Pipsan ohjeilla onnistut. Tutustu hyväntuuliseen blogiin osoitteessa www.maku.fi/terveen-hyvaa Aloita vaikka näistä: Maku.fi Suomen herkullisimmat reseptit ja blogit RESEPTI: Terveen hyvää Vaahterasiir appikanelimaap ähkinävoi RESEPTI: Terveen hyvää Raakabrowniet RESE PTI: Terve en hyvää Marja -spelt tipatu kat
Pahimmillaan ihminen menettää muistojensa kautta itsensä. APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Muistisairas ei tunnista, mutta muuttuu myös tuntemattomaksi. Oman lähipiirini kokemus on, että sairaus alkaa unohtelemisesta. Romaani on kaunis, mutta se on myös kaukana tavallisesta muistisairaan arjesta: harva muistisairas ratkoo vaikeita matemaattisia yhtälöitä. On siis lähes ihme, jos sukulaisiin tai lähipiiriin ei osu yhtäkään muistisairasta. Samaa muistuttavat esimerkiksi Muistiliiton ohjeet. Kirjoittaja on Imagen päätoimittaja. Liikuttava kirja myi ilmestymisvuonnaan kotimaassaan kahden ensimmäisen kuukauden aikana miljoona kappaletta. Lopetin kysymästä isältä: ”Muistatko?” . . Mukava isoäiti alkaakin rähistä ja kiroilla. Isoisä masentuu ja ryhtyy syyttämään lapsenlapsiaan varkaiksi. Kadonnut on vain muisti. Mihin panin avaimet. Sen keskeinen kysymys on: miten elää ihmisen kanssa, joka ei muista. He käyttäytyvät epäloogisesti vain meidän näkökulmastamme, eivät omastaan. Hän ei ole vain potilas tai sairas, vaan edelleen ihminen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ajatuksen esittää kauniisti isänsä muistisairaudesta kirjan kirjoittanut Hanna Jensen kirjassaan 940 päivää isäni muistina: Opin, että muistisairasta ihmistä ei pidä yrittää vetää meidän terveiden maailmaan. Muistinko ottaa lääkkeen. Hän muistaa vain 20 vuoden takaisia ja sitä vanhempia asioita. Läheiset eivät joudu vain muistiavuksi, vaan myös koko arjen pyörittäjiksi. Heitä ei pidä asettaa tilanteeseen, jossa he joutuvat häpeämään muistamattomuuttaan. ROMAANIN MATEMATIIKAN professoriin, joka muistinmenetyksestään huolimatta pysyy terävänä, sisältyy kuitenkin viisaus. Kirjan sisäkkö ymmärtää, että vaikka muistisairaus rajoittaa professorin arkea, tältä ei puutu älyä. Aamulla herätessään hän ei muista mitään edellisen päivän tapahtumista. Kyse on japanilaisesta romaanista Sisäkkö, joka rakasti professoria (ei käännetty suomeksi). Pää toimii muuten täysin ja terävästi – mies on entinen matematiikan professori – mutta hänen muistinsa ulottuu vain 80 minuutin taa. TAITAA OLLA NIIN, että muistisairaudet koskettavat kutakuinkin kaikkia aikuisia suomalaisia jollain tavalla. Toki muisti heikkenee iän myötä ilman sairauttakin, ja joka kolmas yli 65-vuotias ilmoittaa muistioireista. KUN VASTIKÄÄN LUIN KIRJAN, se sai minut ajattelemaan muistisairauksia. Vähitellen unohtelu siirtyy isompiin asioihin, toimintakyky heikkenee ja muutoksia tapahtuu jopa luonteenpiirteissä ja käyttäytymisessä. M ies on joutunut autokolariin, joka on aiheuttanut hänelle vamman. Yksittäisiä asioita katoaa sieltä täältä, ja sama asia pitää kertoa useita kertoja. Vaikka aikuiselta muistisairaalta vähenee kyky muistaa, häntä ei voi kohdella lapsena. . Muistisairaus koskettaa kaikkia läheisiä: perhe, sisarukset, ystävät ja lapsenlapset joutuvat keskelle suurta muutosta. Muistisairaudet koskettavat kutakuinkin kaikkia aikuisia suomalaisia.. Suomessa on Muistiliiton arvion mukaan yli 193?000 Kun kaikki unohtuu Kolumni Heikki Valkama muistisairasta ihmistä
74 APU TERVEYS Eroon turvotuksesta Itsehoito. Myös painon pudottamisesta on hyötyä. Liikunta ja tukisukat ovat paras tapa päästä eroon jalkojen turvotuksesta. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVA SHUTTERSTOCK
. Nämä merkit voivat viestiä laskimotukoksesta, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Tosin perusterveellä näin tapahtuu harvoin, mutta sairaalla ihmisellä suolasta voi olla paljonkin haittaa. Ravitsemussuositusten noudattamisesta on siis jälleen hyötyä. Ehkäise ja hoida 1 Liiku säännöllisesti. Myös paikallinen tulehdus tai vamma aiheuttaa turvotusta. Siksi on tärkeää, että turvotus hoidetaan pois. Paras janojuoma on vesi, jota tulisi nauttia noin kaksi litraa päivässä. Asiantuntija: yleislääketieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall, Mehiläinen. Vaara on olemassa, vaikka jalat eivät turpoaisi matkustamisen aikana. Terveellinen ja monipuolinen ruokavalio auttaa painonhallinnassa ja vähentää sitä kautta turvotuksia. APU TERVEYS 75 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lajilla ei ole väliä, vaan tärkeintä on liikunnan säännöllisyys. Jos turvotuksen syy on epäselvä ja turvotus huolestuttaa sinua. Liikunta parantaa laskimoverenkiertoa, joten se on erinomainen keino hoitaa ja ehkäistä turvotusta. Äkillinen, toispuoleinen jalan turpoaminen voi olla merkki laskimoveritulpasta ja vaatii kiireellistä hoitoa. . . Jalkojen turpoaminen lentokoneessa on erittäin tavallista, koska siellä istutaan ahtaasti pitkiä aikoja paikallaan. Iho voi huonosti, haavat paranevat heikosti, ja kipua on enemmän. Niissä on erilaisia puristusluokkia, jotka ovat voimakkaampia kuin lentosukissa. . Turvotus aiheuttaa usein myös huolta, mutta vain harvoin sen taustalla on vakava sairaus, kuten sydämen vajaatoiminta tai maksatai munuaissairaus. Kiinnitä huomiota myös siihen, miten pukeudut. Niin ikään runsas alkoholinkäyttö turvottaa, mutta se näkyy yleensä ennen kaikkea kasvojen pöhötyksenä. Nestetasapainosta kannattaa kuitenkin huolehtia yleisen hyvinvoinnin takia. Suolaa on reilusti esimerkiksi makkaroissa, juustoissa, sipseissä ja oliiveissa. Ihan tavallinen kävelykin aktivoi pohjelihaksia. Usein turvotusta esiintyy juuri ennen kuukautisia. Naisilla on hormonaalisten tekijöiden takia enemmän turvotusta kuin miehillä. Liiku myös työpäivän aikana, sillä niin seisomakuin istumatyökin turvottaa jalkoja. Myös käveleminen korkeakorkoisilla kengillä heikentää ja kiristää pohkeiden lihaksia, mikä voi aiheuttaa turvotusta. Kyseessä voi olla bakteeri-infektio, joka vaatii antibioottihoitoa. Jos turvotukseen liittyy punoitusta ja kuumotusta. Kireät vaatteet reisija polvitaipeissa heikentävät laskimoveren virtausta alaraajoista sydämeen. Usein kuvitellaan, että liika nesteen nauttiminen aiheuttaa turvotusta. Myös leivissä voi olla paljon suolaa, joten lue tuoteseloste tarkasti. Ota kuitenkin huomioon, että lentosukat on mitoitettu standardialaraajalle. T urvotus on hyvin tavallista: jokainen kärsii siitä jossain vaiheessa elämäänsä. Osa tästä määrästä tulee ruoan mukana. 3 Juo vettä normaalisti. . Tavallisesti laskimoiden toiminta häiriintyy laskimoiden laajenemisen ja läppämekanismin rappeutumisen vuoksi. Lähde: Lääkärikirja Duodecim > Tietoa potilaalle: Turvotus (2014), Alaraajaturvotuksen syyt, ehkäisy ja tunnistaminen (2012).. Tukisukkien käyttö lennolla on suositeltavaa pelkästään sen takia, että se vähentää veritulppavaaraa. Yksi syy turvotukseen on se, että imusuonet eivät ole kunnolla kehittyneet tai ne ovat tuhoutuneet sairauden tai sairauden hoidon, kuten leikkauksen tai syöpähoitojen, vuoksi. Milloin lääkäriin. Turvotus ei myöskään johdu nestehukasta. Sukkia voi käyttää paitsi lentokoneessa myös autoja junamatkoilla tai pitkien paikallaan olemista vaativien työrupeamien aikana. Näin ei ole, koska munuaiset hoitavat liian nesteen pois. Siksi ne eivät sovi kaikille. Tämän vuoksi nesteenpoistolääkkeistä ei ole hyötyä, vaikka niitä monesti määrätään turvotuksen hoidoksi. Niin ikään jotkin lääkkeet, esimerkiksi verenpainelääkkeet, voivat aiheuttaa nilkkojen turvotusta. 2 Käytä tukisukkia. Myös ikä vaikuttaa, sillä ikääntyminen tuo kaikille laskimovajaatoimintaa. Diureetit eivät auta, koska turvotus ei johdu siitä, että kehossa olisi liikaa nestettä, vaan siitä, että nestettä on väärässä paikassa. On tärkeää, että sukka puristaa nilkasta enemmän ja puristus vähenee reittä kohti. Kaikkein yleisintä turvotus on jaloissa, ja parhaiten sen näkee nilkoista. 4 Pidä kilot kurissa. . Lievää turvotusta voi syntyä jalkoihin myös pitkään paikallaan seistessä tai istuttaessa polvet koukistuneena, vaikka laskimot olisivat terveet. Luontaistuotteiden tehosta ja turvallisuudesta turvotuksen hoidossa ei ole tieteellistä näyttöä. Satunnainen ”arkiturvotus” katoaa yön aikana makuulla ollessa, eikä siitä ole sen suurempaa harmia. Sen sijaan lääkinnällisiä hoitosukkia on erikokoisia, niin polvikuin reisimittaisiakin. Tilaan voi liittyä suonikohjuja. Sukat kannattaa pukea ylle aamulla, jolloin jalka ei ole turvonnut. Käytä hissin sijasta portaita tai kävele työkaverin luo sen sijaan, että lähettäisit hänelle sähköpostia. Tulehduksen yhteydessä turvotukseen liittyy yleensä ihon punoitusta ja kuumotusta. Jos turvotus kehittyy äkillisesti tai siihen liittyy kipua. . 5 Vältä kireitä vaatteita. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Usein kyse on perinnöllisestä vaivasta. Diureeteista eli nesteenpoistajista, kuten teestä, ei ole turvotuksen hoidossa hyötyä. Lääkitystä ei kuitenkaan pitäisi jättää kesken, vaan asiasta tulisi kertoa lääkärille, joka voi vaihtaa lääkkeen tarvittaessa toiseen. Ongelmalta vältytään liikkumalla lentokoneessa mahdollisuuksien mukaan ja käyttämällä lentosukkia. Jos teet seisomatyötä, nouse ylös alas varpaillesi. Turvotus syntyy, kun kudoksissa kertyy nestettä solujen välitilaan. Hyödyllistä on myös nostaa jalat välillä vaakatai kohoasentoon. Etenkin runsas suolan käyttö lisää turvotustaipumusta. Sen sijaan jatkuvasta turvotuksesta on monenlaista haittaa. Jalkojen turvotus syntyy, kun veren paluu alaraajoista laskimoita pitkin hidastuu ja laskimopaineen noustessa nestettä tihkuu hiussuonista kudoksiin. Liiku myös työpäivän aikana. Ylipaino ja raskaus lisäävät turvotusta, koska lihavalla ja raskaana olevalla laskimotoiminta pelaa huonommin. . Nestettä ei ole kehossa liikaa, mutta sitä on väärässä paikassa kehoa
– Tärkeintä oli, että tyttö oli turvassa. ANUN ELÄMÄN VAIKEIN HETKI oli lapsen jättäminen vastaanottokotiin, jossa tämä vietti kymmenen viikkoa. – Lapsen nukuttaminen ahdisti minua jo ennen iltaa. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT MILKA ALANEN ”En voinut luottaa itseeni, koska olin väsymyksestä sekaisin.”. Vastaanotolla hän purskahti itkuun. – Siinä minä odotin verta valuen, että mieheni tulisi paikalle. Ei kuitenkaan sen takia, että hän astuu rouvassäätyyn; onhan hän itse kosinut miestään ja halunnut jo vuosia naimisiin. KEVÄÄLLÄ 2011 ELÄMÄ ALKOI MAISTUA hoitovapaalla olleesta Anusta pakkopullalta. Millään ei ole mitään väliä. Hän hoiti työn hyvin ja sai siitä kiitosta, mutta tästä huolimatta olo oli iloton. Lääkäri huolestui ja pohti, olisiko kyse masennuksesta. ”Masennus yrittää opettaa minua” Mieli. Illalla hän toimi kuitenkin samalla tavalla, kun tyttö yritti kömpiä sängystä pois. Anu Ipatilla on takanaan kolme vaikeaa toistuvan masennuksen jaksoa. Teenkö minä tämän vai en, hän pohtii ja päättää sitten kulauttaa lääkkeet kurkkuunsa. Sitten Anun päässä kilahti. Myös lastensuojeluväki sanoi, että tein oikean ratkaisun, vaikka harvemmin vanhemmat itse ymmärtävät ottaa heihin yhteyttä. toukokuuta 2015 ei ole Anu Ipatin, 42, elämän onnellisin päivä. Se paheni, kun Anu palasi seuraavan vuoden vaihteessa töihin. Kun hän tuli, hän kauhistui, mitä olin mennyt tekemään. Jo kahden kuukauden kuluttua Anu aloitti uudessa työssä, ammattikorkeakoulun opintoasiainsihteerinä. Vaikka hän tiesi tekevänsä oikein, se ei poistanut tuskaa, kun lapsi itki hänen peräänsä. Ensin Anu varmistaa, että hänen äitinsä hakee hänen tyttärensä tarhasta. Hän nosti tyttärensä kaulasta ilmaan, kun tämä vastusti päiväunille menoa. Seuraavan kuukauden Anu vietti Auroran sairaalan mielialahäiriökeskuksessa. Se kertoi, ettei hän pärjännyt kotona. Työterveyslääkäri tulosti hänelle Auroran psykiatrisen sairaalan päivystysnumeron, mutta Anu ei jaksanut soittaa sinne, vaan kävi kotiin tultuaan lepäämään. Siellä diagnoosiksi kirjattiin keskivaikea masennus. Keväällä työnkuva muuttui, ja Anun vastuulle tuli suuren konferenssin järjestäminen. ”En ole”, sanoo Anu. Mies vei Anun terveyskeskuksen ensiapuun. Äiti soittaa ambulanssin, joka kiidättää Anun päivystykseen. H ääpäivä 15. Häiden ajoitus ei ole onnistunut, koska toistuvaa masennusta sairastavan morsiamen olo on häiden alla huonontunut. Eniten mieltä painoivat tyttären univaikeudet. Hän kokee olevansa ulkopuolinen omassa elämässään. Anu säikähti käytöstään ja pyyteli lapselta anteeksi. Syksyn mittaan voimat alkoivat jälleen uupua. Lopulta Anu oli niin uuvuksissa, että hän meni lääkärille. Soitin neuvolaan ja pyysin apua, mutta siellä ei ymmärretty tilanteen vakavuutta. Kun äiti ja tyttö tulevat kotiin, Anu makaa hervottomana sängyssä. En voinut luottaa itseeni, koska olin väsymyksestä sekaisin. Herättyään hän tarttui veitseen ja viilsi sillä käteensä. – Sanoin miehelleni, että en voi jatkaa näin. Kun hän yrittää nousta, hän putoaa polvilleen. Mikään ei innostanut, ja häntä väsytti. Se muuttui toistuvaksi keskivaikeaksi masennukseksi, kun Anu kertoi olleensa masentunut jo aiemmin. Silti hän uskoo, että jonain päivänä masennus on historiaa. Anua kysymys ihmetytti: Olisi luullut lääkärille olevan itsestään selvää, että itsemurhayritys oli hätähuuto. Kaksi viikkoa häiden jälkeen Anu kasaa ison määrän lääkkeitä vesilasiin. ”Oletko tyytyväinen, ettet onnistunut aikeissasi?” kysyy sairaanhoitaja aamulla. Niin tai näin, Anu pyysi, että hänet irtisanottaisiin työstään. Tosiasiassa Anu on masentunut. 76 APU TERVEYS . Seuraavana aamuna Anu otti yhteyttä lastensuojeluun ja pyysi, että tyttö pääsisi turvaan äidiltään. Anu yritti jatkaa työntekoa, mutta siitä ei tullut mitään. ”Haluatko mielenterveyspuolelle hoitoon vai pärjäätkö kotona?” tiedusteli lääkäri. Vointi parani, kun työstressi jäi taakse. Väsymys johtui siitä, että Anun tytär valvotti häntä kaiket yöt. Anu ei silti ole halunnut peruuttaa häitä, koska hääpäivää on siirretty jo kertaalleen, silloinkin masennuksen takia. Hän lähetti Anun psykiatrin juttusille, mutta tämä sitä mieltä, että Anu oli vain uupunut. Pelkäsin, että vahingoitan lastamme
Anu Ipatti kääntyi lastensuojelun puoleen, kun ei uskaltanut luottaa itseensä. . APU TERVEYS 77 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Sitä kautta tyttärelleni järjestyi myös tukiperhe.
Myös työmäärä lisääntyi. Tämä johtui masennuslääkkeistä, jotka saattavat sopivaa annostusta etsittäessä nostaa olon jopa manian puolelle. Vointini vain huononi. Anu oli selittänyt tyttärelleen, mistä äidin sairaudessa oli kyse: mitä tapahtui, ja milloin tämä pääsisi kotiin. Herkkyyteeni on kuitenkin liittynyt ylenpalttinen tunnollisuus ja se, että asetan muiden tarpeet omieni edelle. Tämä valaa uskoa tulevaan. Vastaavia jaksoja oli ollut aiemmin kaksi, jouluna 2013 ja syksyllä 2014. Ei auttanut kuin soittaa lääkärille. – Lääkäri ehdotti, että lääkkeeni vaihdettaisiin toiseen. Anu pitää erityisherkkyytensä tiedostamista ensiaskeleena kuntoutumisen tiellä, vaikka masennusjaksoja on ollut useita. Anu oivalsi, että myös hänen tyttärensä on erityisherkkä ja oppi ymmärtämään tätä uudella tavalla. – Olin töissä vain yhden päivän, sillä menin paniikkiin, kun työkaveri toi minulle pinkan papereita ja sähköpostini pullisteli meileistä. – Kaiken tämän ansiosta olen oppinut, että vähän vähempikin riittää. . – Hänen uniongelmansakin johtuivat osin erityisherkkyydestä. Kirjoitin siihen myös kotipalvelun numeron, jotta saisin apua tarpeen tullen välittömästi. ANU TAHTOO USKOA, että vaikka masennus nostaisi jälleen päätään, jokin kerta on viimeinen kerta. Lisäksi kirjoitin, että itsemurha ei ole vaihtoehto. Sairauslomalla masennus kaikkosi, ja paluu töihin sujui jouhevasti. Saa nähdä, uskallanko ryhtyä tähän – ja jos uskallan, niin milloin uskallan. Sitten Anu sai tietää, että oli epävarmaa, jatkaisiko hän tulevaisuudessa samoissa hommissa. Olen vakuuttunut, että minusta tulisi tosi hyvä ammattijärjestäjä. Vaihto oli vikatikki, sillä uusi lääke ei sopinut minulle. Hän on hyötynyt myös vuonna 2014 alkaneesta psykoterapiasta. Lue lisää Anusta: salaistavoimaa.omablogi.fi. Lisäksi hän on opetellut mindfulness-taitoja ja hakenut itsehoito-oppaista työkaluja masennuksesta irrottautumiseen. – Soitin myös äidilleni ja kerroin, että päässäni risteili taas itsetuhoisia ajatuksia. Hän rauhoitteli minua. Työpaikalla Anun masennuksesta on tiedetty alusta asti, koska hän on puhunut siitä avoimesti. – Käänteentekevintä oli, että keskustelut kriisityöntekijän kanssa videoitiin. Työelämään Anu suunnittelee palavaansa työkokeilun kautta. – Olen aina tiennyt olevani herkkä ja pitänyt sitä vahvuutenani. Uudenvuodenaattona palasin Auroran sairaalaan. – Tytön kanssa asiat olivat paremmalla tolalla, mutta vointini huononi työstressin takia. Lopulta tämä kääntyi minua vastaan ja johti osaltaan masentumiseen. Toinen potilas puhui asiasta ja osti hänelle lahjaksi erityisherkkyyttä käsittelevän kirjan. Anu vietti kolme viikkoa vuodeosastolla ja kaksi viikkoa päiväsairaalassa. Olin jälleen aivan uupunut. Vanhemmat olivat saaneet levätä, ja tytöllä oli ollut alkujärkytyksestä selvittyään hauskaa muiden lasten kanssa. En silti pidä tapahtunutta pahana, sillä masennus yrittää opettaa minulle jotakin, kuten olemaan terveesti itsekäs. Olen myös oppinut olemaan jämäkkä ja sanomaan ei. Haaveenani on oman yrityksen perustaminen. KESÄLLÄ ANUN VOINTI HUONONI vähäisemmän työmäärän ja tekemisen puutteen takia. – Tein itselleni selviytymiskirjasen ja kirjoitin siihen kaiken, mitä päivän aikana pitää tehdä alkaen siitä, miten usein syön. 78 APU TERVEYS KOTIIN PALATESSAAN ANU VOI vähän liiankin hyvin. Tosin olen perusluonteeltani varsin positiivinen ja ehkä juuri positiivisuuteni takia olen aina toipunut masennusjaksoista nopeasti. – Aina olen löytänyt voimaa nousta masennuksen suosta ja jaksanut aloittaa alusta. Kun seuraavana aamuna yritin lähteä töihin, minua ahdisti niin, etten saanut henkeä. Palattuaan syksyllä töihin Anu tunsi tapaamiseen lähtiessään niin kovaa ahdistusta, että hänen piti ottaa seinästä tukea. Tyttö säikkyi kovia ääniä, ja kun hän heräsi yksin yöllä, hän joutui paniikkiin. Samanaikaisesti tyttäreni sairastui vesirokkoon, mutta en jaksanut huolehtia hänestä. ”Olen aina tiennyt olevani herkkä ja pitänyt sitä vahvuutenani.”. Nyt Anu pääsi mukaan itsemurhaa yrittäneille tarkoitettuun lyhytterapiaan, jossa opeteltiin tunnistamaan itsemurhakäyttäytymisen laukaisevia tekijöitä. Nyt ymmärrämme toisiamme hyvin. Lääkäri nosti hänen lääkitystään ja kirjoitti hänelle kuukauden sairauslomaa. Lisäksi lastensuojelu oli järjestänyt tytölle tukiperheen, jonka luona tyttö viettäisi viikonlopun kerran kuussa – jotta vanhemmat saisivat hengähtää vastedeskin. Sairausloma jatkui joulukuun 2013 alkuun, mutta oli kuitenkin liian lyhyt. Video katsottiin seuraavalla käynnillä, ja sen kautta esiin tulleet asiat sisällytettiin turvasuunnitelmaan. Tämä lause osuu aina silmiini, kun tutkailen kirjasta. Tämä aiheutti hätää ja stressiä, ja keväällä häiden lähestyessä masennus alkoi taas oireilla. Vastaanottokodissa vietetty aika oli ollut hyväksi paitsi hänelle myös Anulle ja tytön isälle. Tyttären kotiinpaluu vastaanottokodista paria kuukautta aiemmin oli sujunut hyvin. OLLESSAAN ENSIMMÄISTÄ KERTAA sairaalahoidossa Anulle selvisi, että hän on erityisherkkä. En taatusti ole mikään poikkeus. – Työterveyslääkärin mukaan minusta saadaan täysin työkykyinen jonain päivänä. Tässä vaiheessa diagnoosi oli toistuvan masennuksen vaikea masennusjakso. Hänen olonsa koheni jälleen nopeasti. Tällä hetkellä oloni on hyvä ja tasainen. Häiden jälkeisen itsemurhayrityksen jälkeen Anu vietti Auroran suljetulla osastolla kolme viikkoa. Hän tietää myös omakohtaisesti, että ihminen on voimakkaampi kuin uskoisi. Myös nukkumisesta oli tullut helpompaa. Lisäksi tehtiin turvasuunnitelma, jonka tarkoituksena oli tukea selviytymisessä ja välttää uusi itsemurhayritys
– Ymmärrämme toisiamme puo lesta sanasta.. APU TERVEYS 79 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lisätietoa: http://heliheiskanen.fi, http://erityisherkat.wix.com/erityisherkat. Tämä voi näkyä myös uusien asioiden, ihmisten ja paikkojen jännittämisenä. Usein perheessä on useampi erityisherkkä, sillä on vahvoja viitteitä siitä, että erityisherkkyys on perinnöllistä. – Selvimmin erityisherkkyys näkyy pienessä lapsessa, joka ei osaa peittää ja suojata reaktioitaan. Lisäksi tarjolla on erityisherkille tarkoitettuja kursseja, joita hän itsekin järjestää. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hän miettii eri vaihtoehtoja, vertaa tietoa aiempaan tietoon tai kokemuksiin ja yhdistää ulkoiset ja sisäiset havainnot kokonaisuudeksi. Käytännössä tämä tarkoittaa, että erityisherkkä kärsii suuresti esimerkiksi kovista ja epämiellyttävistä äänistä. Jos erityisherkkyyteen liittyvät asiat mietityttävät, Heiskanen kehottaa hakemaan asiasta tietoa alan kirjallisuudesta. Jos erityisherkkään lapseen suhtaudutaan kielteisesti eikä hän saa riittävästi tukea ja ymmärrystä, tämä voi johtaa aikuisiällä huonommuuden tunteisiin ja taipuvaisuuteen ylikuormittaa itsensä. – Erityisherkälle on tyypillistä myös se, että hän stressaantuu liiallisesta aistimustai tietomäärästä. Heiskanen korostaa, että erityisherkkyys ei ole vika eikä sairaus, vaan synnynnäinen ominaisuus. – Suurin osa erityisherkistä on introvertteja eli sisäänpäin suuntautuneita, ujoja ja varauksellisia, mutta noin 30 prosenttia on ekstroverttejä. Avuksi voidaan harkita lääkitystä tai psykoterapiaa. Joka viides on erityisherkkä Persoonallisuus. Tämä ominaisuus on noin 20 prosentilla väestöstä. Lisäksi hän kokee äänet, hajut ja maut vahvasti. . Erityisherkän ikävät kokemukset lapsuudessa tai myöhemminkin voivat johtaa joskus jopa mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen. – Erityisherkän aistit eivät ole paremmat kuin muilla, vaan kyse on hermoston herkästä reagoinnista. – Jos erityisherkkyyteen liittyy alakuloa, uupumusta, unettomuutta tai masennusta, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Stressi voi saada hänet uuvuksiin, kertoo erityisherkkyyteen perehtynyt psykologi ja kouluttaja Heli Heiskanen. Myös käynnistä psykologin juttusilla voi olla hyötyä. Anu ja hänen tyttä rensä ovat molem mat erityisherkkiä. Erityisherkkä ihminen käsittelee havaintoja ja tietoa syvällisesti. Masennus on kuitenkin monen tekijän summa, eikä erityisherkkyys itsessään aiheuta mitään sairauksia. . . Erityisherkkyyteen liittyy tunnollisuutta, jopa ylikorostuneesti. Säikkyminen on yleistä, kuten myös univaikeudet, sillä ylivirittynyt hermojärjestelmä karkottaa unen. – Ylikuormittuneessa tilassa aistiherkkyydet korostuvat, mistä voi koitua erilaista haittaa. . Erityisherkän tunnetilat ovat voimakkaita. Sama koskee värejä, valoja ja liikkeitä. Muita erityisherkkiä tapaa Suomen erityisherkkien yhdistyksen kautta
80 APU TERVEYS Aivopähkinät
. 1. 2. Aivopähkinät LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI. APU TERVEYS 81 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
82 APU TERVEYS LAATIJA KAARINA LUUKKONEN Ristikko 1 Aputer15_KL_Luusto Kaarina Luukkonen Mostphotosin kuvapankin tuote n:o 786732 Diagnoosini on osteoporoosi. perso vimma runon isä uudeslouhintapaikka hermohiffata +T otsiat! taitoajoa .... kapellimestarin johtama VIHERIÖIVIÄ ällöttää kirjanpitomerkinnöin bilanssi rievuista kudottu aukkoja -lainaus uroteko ääntä kalan verbi noutaminen Arin kera kasoja nautittavia tutkii taivasta Nino VIESTI Elg rosti kattiloilla loitota hameita PUJOTAfrikan joki puhdas veli Kähäri kasvin osa pään alla Rossi valokuvaneste -leumi stimuAHO hauskuutti penkoa majailet! leikAfrikkaa Walter virkistäviä VÄLKKI hurmaava piskit Lehhankalia laskuhypätä osaa krokotiililla helliä muuttumaton Kuosmanen lampuilla. SANOTTU paratiisit tiheikköjä "uupuneita" loikoa Formo vanhempia ovelaksi sanottu leipuri loiva lapapäinen taan tonen TELU pilkata kausi isän sivelevä kauksia Diagnoosini on osteoporoosi K U V A M O S T P H O T O S
. valtio ennen euroa laskettu Häkämies Sharon kännikalaköörit ..... MART pohjoisessa suussakin. LAATIJA KAARINA LUUKKONEN Ristikko 2 Aputer13_KL_Huppeli Kuva #6599962 (Mostphotos) juomaa varten kumottiin v. 1932 piikkejä höllä Koivisto osata Lindqvist ilmansuunta juotikas vapaana Juusela Lauda avustuksia kova myymälän paikka. nävertää monet humala ärtyisiä penseitä homma Satie Liehu JUHA alueittain vaihtelevia väri ylemmaista laulun saari DIERS jähmeää -vuoret lauseen pikkupenkki pänä" kummiK U V A M O S T P H O T O S. APU TERVEYS 83 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Health Wacklin päivän lopussa laukaus HAITI älykkäitä Inaria PETRI Kauko metsäpalot säilytystiloja päälliköitä s M L ... järvi sivualussa. upota kuituH rostit kasakka"vänrikkiä nivusbanaaleja maan ojentaja sorsalintu 1
K U V A M O S T P H O T O S. KIVA elokuva joskus " " tulehduskipulääke Ari ja Jussi " " käyttö taistelussa. Terveys -torstai kännykät hiihtoura ristikkoa voi tiiraava milloin. vetyperoksidilla hiljainen ääni sytoplasma kielletyn aseen rasva-aine sokerisia Marian äiti Rosamund Perussa elänyt lakata petolliseksi! kannustaa kuultokuvia helttasieniä lisäsijoituskohde soitin turmella maistuvia pölyriepu laiskan puuhaa. 84 APU TERVEYS LAATIJA KAARINA LUUKKONEN Tavuristikko Aputer14_KL_Jalat Tuote # 8891671 verikynsiverbi tansseja parietusukuvatsakivun aiheuttaja. ... lehtiverbi kiviaineksia +T pikkuvaltio kerrostaloissa virheetön suunta klubin jäseniä väkivallan uhreille suorittamista toimielin tummaa limonadia humaltuminen rantalintu Tšehov anteeksiLappia tipahtamiset pikkuliero LAHJA kotiin. toistaa paljastaa urheilulaji kosiskella "huuli" lasikko ternimaidosta ennen muuta! esimiehenä oleminen vastarinta pääväylä
Glukosamiini Combi Ikääntyvälle tukija liikuntaelimistölle. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . . LAATIJA WEBSUDOKU 2 6 3 9 6 5 2 1 7 5 5 8 7 9 1 1 9 4 3 6 7 5 8 2 6 Puzzle by websudoku.com . 4 5 1 6 9 5 6 8 6 1 2 6 5 9 8 4 7 1 1 9 8 4 5 9 3 1 7 4 Puzzle by websudoku.com . Sopii myös kalaja äyriäisallergisille sekä vegaaneille. . Nyt kolme pakkauskokoa: 80, 120 ja 180 tabl. Glukosamiini Active on yhdistelmävalmiste aktiivisille liikkujille. klo 8–16. . . 120 tabl.. . 9/ 20 15 Glukosamiini Active . KYSY APTEEKISTA Glukosamiini Strong 800 mg Vahva ja täysin kasvipohjainen. pidä nivelesi liikkeessä * Lisätietoja numerosta 010 426 2928 ark. . . Se sisältää glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia sekä *C-vitamiinia, joka osallistuu nivelruston rakenneosien muodostumiseen. 120 tabl. . 5 4 3 7 8 4 4 6 5 7 6 4 5 9 3 1 7 3 9 2 2 6 8 8 7 3 Puzzle by websudoku.com . Sisältää glukosamiinia sekä normaalille luuston terveydelle tärkeitä kalsiumia ja D3-vitamiinia. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Orion on suomalainen avainlippuyritys
Paastota 12. ???. Nahkatakki 7. Ylin 7. Itku 5. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 KRYPTO Aputer14_KL_Jalat_Ratk RAA PI A SUO NI JO PU HE LI MET JEN KAT LA TU SO RAT KOS KA TUR VA KO TI ME PO A LA KER RAT KO MI TE A TA HO LA KE MI JÄR VI LAI VA JUO PU MI NEN A VO SET TI MA TO NEN AN TON KAA A SAAT TO VIT RII NI IL MI AN TAA UU SI A MAN SET TI PAI NI TA BU JOH TA JUUS RA VAL TA KA TU TO MU LII NA KAI PI A NO KA KUT SU PI NA JAI VA TA SET LA HEI LU VA VA TI SO TA RI KOS RA LU TA MA RA IN KA LI PI DI LI HAS KUN NOS TA MA KE AT KAT TO TAA LA TAVURISTIKKO 7 6 2 9 8 3 5 4 1 9 4 1 7 5 6 3 2 8 5 3 8 4 1 2 7 9 6 1 7 9 5 6 8 4 3 2 2 8 4 3 9 7 6 1 5 3 5 6 1 2 4 9 8 7 8 9 7 6 4 1 4 1 3 2 7 5 6 2 5 8 3 9 2 8 9 7 5 6 7 6 4 3 9 1 3 1 5 2 8 4 1 7 2 8 3 5 9 4 6 9 3 8 6 4 7 2 1 5 4 5 6 9 1 2 8 7 3 8 2 7 4 6 3 1 5 9 6 4 1 5 7 9 3 8 2 5 9 3 1 2 8 7 6 4 3 4 6 7 8 2 9 5 1 9 8 5 3 4 1 6 7 2 7 1 2 9 5 6 3 8 4 5 9 8 2 6 4 7 1 3 2 3 7 1 9 5 4 6 8 4 6 1 8 3 7 5 2 9 4 1 8 2 3 5 6 2 3 8 9 7 5 7 9 1 4 6 5 4 8 2 1 3 2 6 7 5 9 8 3 1 9 6 4 7 3 1 4 7 5 2 8 6 9 7 9 8 6 3 4 1 2 5 6 5 2 9 8 1 3 7 4 8 4 6 1 7 3 9 5 2 5 7 9 8 2 6 4 3 1 1 2 3 4 9 5 7 8 6 2 5 3 8 4 1 6 7 9 8 6 9 2 7 3 1 5 4 1 7 4 6 5 9 8 2 3 9 8 6 3 1 7 5 4 2 3 1 2 4 6 5 7 9 8 7 4 5 9 2 8 3 1 6 4 3 1 5 8 2 9 6 7 5 2 8 7 9 6 4 3 1 6 9 7 1 3 4 2 8 5 Puzzle by websudoku.com ?. ??. IHAN LIEMESSÄ 8. Aito 6. SANABOKSI 1. Kajo 10. Otos Salasana: Kolkko 6. pata, risti, hertta 2. KOLMIKAS 1. Poika 10. Arot 11. KINKKISET KYNÄT 1E, 2C, 3B, 4D, 5A, 6F 3. Paperipussi 2. MIKÄ MAA. Niskalenkki 3. pata, ruutu, hertta A K U S T I I K A T L A S I L I A N A K I E L T O L A K I O R A T N I K I T T A P I O H A T A R A K A E L I N O L O T K O T A R A K E L L A P P I U U V I I S A R I A R K I S E T E N N E K A T V E T Y Y N N Ä T A R I N A T R D U U N I L U T I I T Ä V Ä E R I K I U T T I A L E V Y P I I T A N T A J A L A A R O K R A S I I L O T E T T Ä R A A S T E I L T A P A K K O L I A M R O I N E Ä J Y R I A I L V E S Y S K Ä A K I R A S A A R E N T A U S T A S A N K U L O T T A T E A S A H I I S O T A Ö R I N Ä S A K I T Aputer12_KL_Huppeli_Ratk O R K E S T E R I R A O T I S Ä T A N T O L A S I S A N K A R I T Y Ö H A K U K U T E A K M A T E R I A T M K O I R A T U R O S L I P U K E R A T A R O T A I V A R T A J U T A A N A A T I T A T O S S A N O M A K U V U T A T A I N A S A M A R A K I T A R I N A A R A T I H A N A K A N N E T K I T A A N I T A U I L A M A L E V O T U L O T A Ä R S Y K E O T T U T U T K I E L O T E S K O U K I K E H I T E O S L A L O M T I N O M E L A T A L I I R I S P I E L U S O R A N J E O I L I L I T U A I T O S E T Ä A P I N A T Aputer15_KL_Luusto_Ratk Ratkaisut APU KRYPTO 151 G R E I P P I M A T Ö Ö R A I S L A L O I E T T U A T L I A Ä L I T N T Ä Y L S H A A A N J O V I K R I I T I K N K A A A H V I L A T I R A S E I L S A A R K N U N O H T V I C A A L M T O A O P T A T U A K K I S A I P L K A I H D I K E Ä O R G K I S I K A E T T O Ö T I L L T O A A T J J A A O L H N R H E N I T A A S T T U T N G A A A A A A R Y Y P P Y S T Y L I L O A F I K M O I A A J I T U R G A I A S A A R B K N A D K A O H I E C Y N D I R A L P N A K I H I E M G E L I B O R P T U P A L U O T E A I S E A N F T P E U A R I A L I S A R A A L L I S E N K N L A A S K R K Ä 5. Ilot 3. ???. Inua 9. Äyri 6. 1. PALLOPAISTI 1. Osasto 2. Voi 8. Riku 8. Pesu 11. Intia 9. Antiikki 4. VARJOT HUKASSA 39 sateenvarjoa 4. Suntio 3. Rock 4. Kati Avainsana: Siirappi 2. Jojo 12. Kiri 2. 88 APU TERVEYS 1. Takarengas 4. Viiri 7. ???. Siivota 5. 7 5 3 1 9 6 4 2 8 1 4 6 2 8 7 3 5 9 2 8 9 3 4 5 6 1 7 9 2 8 6 3 4 5 7 1 3 1 4 5 7 8 2 9 6 5 6 7 9 1 2 8 4 3 8 9 1 4 2 3 7 6 5 6 3 2 7 5 9 1 8 4 4 7 5 8 6 1 9 3 2 Puzzle by websudoku.com 4 1 8 9 3 7 5 2 6 7 3 6 5 2 8 1 4 9 5 9 2 6 4 1 3 8 7 6 7 5 4 1 2 8 9 3 3 4 1 7 8 9 6 5 2 2 8 9 3 5 6 7 1 4 8 2 4 1 7 3 9 6 5 1 6 3 2 9 5 4 7 8 9 5 7 8 6 4 2 3 1 Puzzle by websudoku.com 2 4 3 5 7 1 8 6 9 5 1 7 6 8 9 2 3 4 8 6 9 3 4 2 1 5 7 1 9 4 7 2 3 5 8 6 3 2 5 9 6 8 4 7 1 7 8 6 4 1 5 9 2 3 4 5 1 2 3 6 7 9 8 6 7 2 8 9 4 3 1 5 9 3 8 1 5 7 6 4 2 Puzzle by websudoku.com 1 8 5 6 4 9 7 2 3 3 2 7 8 5 1 9 6 4 4 6 9 2 3 7 5 1 8 7 1 8 9 6 3 2 4 5 5 4 6 7 2 8 1 3 9 9 3 2 5 1 4 6 8 7 6 7 3 1 8 5 4 9 2 2 5 4 3 9 6 8 7 1 8 9 1 4 7 2 3 5 6 Puzzle by websudoku.com 8 7 2 4 6 1 5 3 9 3 6 4 5 9 7 1 2 8 1 9 5 2 8 3 7 4 6 9 1 3 6 4 5 2 8 7 2 5 6 8 7 9 4 1 3 7 4 8 1 3 2 9 6 5 6 2 9 7 1 8 3 5 4 4 3 1 9 5 6 8 7 2 5 8 7 3 2 4 6 9 1 Puzzle by websudoku.com
Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Asiakaspalvelu: Internet: www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Puhelin: (09) 759 6601 (ma–pe klo 8–17) Faksi: (09) 7598 3600 Osoite: A-lehdet Oy, Asiakaspalvelu, 00081 A-lehdet Automaattinen peruutusnumero: 0600 963 63 (0,98 €/min + pvm) HUOM! AUTOMAATIN TOIMINNOT TILAUSNUMEROLLA! Peruutukset tulevat voimaan 2–3 viikon kuluttua. Kestotilauksena Tilaan Apu Terveys -lehden Irtisanon kestotilaukseni päättymään voimassa olevan laskutuskauden loppuun 6 nroa itselleni lahjaksi seuraavasta numerosta Osoitteenmuutos vakinainen ____ /____ 201____ alkaen tilapäinen ajalle ____ /____ 201____ – ____ /____ 201____ Kir je po sti m er kk i PALVELUKORTTI A -le hd et O y A pu Te rv ey s A sia ka sp alv elu 8 1 A -le hd et Lahjatilauksen saaja / Vanha osoite: Etunimi: Sukunimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: GSM: Syntymävuosi: Tilauksen maksaja / Uusi osoite: MTP 33P01 Etunimi: Sukunimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: GSM: Allekirjoitus: Syntymävuosi: Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestinä sähköpostitse. Varaa aika suoraan erikoislääkärille! Soita (09) 417 00 100 helsinkihospital.com Bulevardi 22, 00120 Helsinki. Sinua hoitavat kokeneet selkäammattilaiset: fysiatri, neurokirurgi, selkäortopedi, neurologi ja fysioterapeutti. Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoissa) T Tilauksen maksajan Plussa-kortin numero Plussaa kertyy kestotilauksista tilauksen maksajalle. Tilaushinnat: Kestotilaus • 6 nroa 43,50 € * ulkomaisiin tilauksiin lisätään postimaksu. * Ruotsiin tilattaessa hintoihin lisätään moms 6 %. Virallinen osoitteenmuutos Postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy, Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet. Neurokirurgia • Plastiikkakirurgia • Haavakeskus • Kasvoja leukakirurgia Kilpirauhaskirurgia • Vatsakirurgia • Selkäkirurgia • Syöpäkirurgia Esa-Pekka Pälvimäki & Spine Center Selkäkivun, kuntoutuksen ja selkäkirurgian osaamiskeskus. Spine Center tarjoaa selkäkirurgista palvelua lannerangan ja kaularangan välilevyn pullistumista aina vaativaan selkäranka-kirurgiaan.
4 Olen suklaan ja makeisten ystävä. Kuinka kauan elimistöltä kestää toipua antibioottikuurista. Hän haluaa myös tietää, kannattaako valita sokeri vai makeutusaine. Asiantuntija vastaa. Selkeää yleisesti hyväksyttyä määritelmää tilalle ei ole. Estääkö kahvi dementiaa. Kahvin kofeiini taas aiheuttaa joillekin henkilöille rytmihäiriöitä. Tämän jälkeen edetään veren vastaaineiden määrittämiseen ja neuroborrelioosiepäilyssä selkäydinnestetutkimuksiin. 90 APU TERVEYS 1 Ystäväni on kärsinyt neurologisista oireista yli neljä vuotta. Oireita ovat esimerkiksi vedon puute, väsymys, haluttomuus, ärtyisyys, lisääntynyt hikoilu, masennus, lihasvoiman heikentyminen, keskivartalolihavuus, erektion heikkeneminen ja aamuerektioiden väheneminen. Sekä elintavat että perimä vaikuttavat elinaikaan. Borrelioosi ei ole mikään uskon asia: sairaus on todellinen, ja useimmiten sen oireisto ja löydökset ovat ”klassisia”, jolloin diagnoosin teko on suhteellisen yksinkertaista. Se tiedetään, että iriitti on yhteydessä reuman sukuisiin sairauksiin. Niillä ei ole haittavaikutuksia, ja kaloreita on hyvin vähän. Diagnosoinnin peruslähtökohta on se, että potilaalla on sopiva kliininen oireisto. Iriitin eli värikalvon tulehduksen syytä ei edelleenkään aina tiedetä. Näyttelijä Nicke Lignelliä kiinnostavat niin antibiootit kuin iriititkin. 2 Kärsin toistuvasti iriitistä, joka kuuluu autoimmuunisairauksiin. Osa suodattamattoman kahvin rasva-aineista on erittäin epäterveellisiä. 7 Naisten menopaussista puhutaan paljon, mutta miesten vaihdevuosista vähän. Mitkä ovat lääkäreiden ohjeet taudin diagnosoinnissa. Esimerkiksi geneettisistä syistä tupakointi, eläinrasvojen käyttö ja liikunnan puute lyhentävät toisten ihmisten ikää enemmän kuin toisten. Määritelmästä riippuen sitä esiintyy 10–30 prosentilla miehistä. Kahvissa on fenolihappoja ja muita antioksidantteina toimivia yhdisteitä. Sakkaroosi ja glukoosi aiheuttavat ihmiselimistössä insuliinin nopean erityksen, mistä Ehkäiseekö kahvi dementiaa. Tyypillisin potilas on iältään 50 vuoden paikkeilla. 6 Pidentävätkö terveelliset elintavat ikää. . Lopulta diagnoosi oli borrelioosi. Positiivisia verikoetuloksia esiintyy nimittäin joillain alueilla jopa yli neljänneksellä ihmisistä. Usein iriitin aikana elimistön yleinen vastustuskyky on jostain syystä alentunut. Nicke Lignell, 49, on sipoo lainen freelancernäyttelijä, juontaja ja viiden lapsen isä. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA JAAKKO JASKARI Sitähän sä kysyit Nicke Lignell seuraa nälän tunne, ja energia alkaa varastoitua rasvakudoksena. Iriittitutkimuksia tehdään jatkuvasti. Miksi. Asiantuntijat: dosentti, erikoislääkäri, seksuaalilääketieteen asiantuntija Juhana Piha; dosentti, lääketieteen tohtori Jukka Salonen; lääketieteen tohtori, sisätautien erikoislääkäri Jarmo Oksi ja lääketieteen tohtori, silmätautien erikoislääkäri Eeva Punnonen, Mehiläinen.. Kohtuullisella kahvinkäytöllä on havaittu olevan yhteys pienentyneeseen diabeteksen ja dementian riskiin, mutta näitä havaintoja ei ole vahvistettu kliinisissä kokeissa. Termillä miesten vaihdevuodet tarkoitetaan ikääntymiseen liittyvää oireista testosteronivajetta. Samoin terveelliset ravintoaineet ja runsas liikunta puolestaan pidentävät joidenkin ihmisten ikää enemmän kuin toisten. Tiedetään varmuudella, että terveelliset elintavat pidentävät elinaikaa, ”ikää”. Palautumista voidaan nopeuttaa käyttämällä probioottivalmisteita tai probiootteja sisältäviä elintarvikkeita. Mikä on paras vaihtoehto. Tänä syksynä hänet nähdään Tampereen Työväenteatterin Kohtalon Tango näytelmässä. Neurologisoireisen taudin eli neuroborrelioosin varmaan diagnoosiin kuuluvat selkäydinnestenäytteen otto ja siitä testit. Parhaita makeutusaineita ovat stevia ja aspartaami. Runsas kahvinjuonti vaurioittaa vatsan ja pohjukaissuolen limakalvoja sekä saattaa aiheuttaa peptisiä haavoja. Niiden välillä on moninaisia vuorovaikutuksia. Fruktoosin vaikutuksia tunnetaan huonommin, mutta sekin lihottaa. Antibiootit hävittävät suoliston bakteereja. Varhaisvaiheen borrelioosissa, ihon vaeltavassa punoituksessa, diagnoosi perustuu iholöydöksen ulkonäköön, koska vasta-aineet eivät ole ehtineet vielä nousta. 5 Olen myös kahvin suurkuluttaja. 3 Antibiootit vievät myös suoliston hyvän bakteerikannan. Sokeria kehotetaan välttämään, mutta toisaalta varoitetaan makeutusaineista. . Jos on pakko syödä suklaata, niin suosittelen sokeritonta tummaa suklaata. Tavallisia sokereita eli sakkaroosia, glukoosia ja fruktoosia pitäisi mielestäni käyttää niin vähän kuin mahdollista. Antibioottikuurin lopettamisen jälkeen bakteerikannan palautuminen kestää kuukausia. Mikäli näiden oireiden lisäksi todetaan alentunut seerumin testosteronipitoisuus, potilaat saavat yleensä varsin hyvän avun testosteronilääkehoidosta.. Tiettyyn geenitekijään, HLAB27:ään, liittyy suurempi alttius sairastua näihin sairauksiin ja myös iriittiin. Tummassa suklaassa on terveellisiä polyfenolisia yhdisteitä, mutta suklaassa on myös runsaasti tyydyttynyttä rasvaa. Esimerkiksi suolistotulehdus, hampaan juuren tulehdus ja poskiontelotulehdus voivat laukaista iriitin. Mikä sen aiheuttaa
2012;15:36–44. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 10µg 17ß-estradiol Novo Nordisk Farma Oy Bertel Jungin aukio 5, 02600 Espoo www.novonordisk.. Emättimen limakalvo kuivuu ja ohenee estrogeenituotannon vähentyessä. FI/VF/0615/0068. Vaikuttava aine on estradioli. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 18 emätinpuikkoa Vagifem ® -emätinpuikko on tarkoitettu lievittämään vaihdevuosista johtuvia paikallisia oireita kuten emättimen kuivuutta ja ärsytystä. Nappi RE, Kokot-Kierepa M. Vagifem ® on paikallisesti käytettävä estrogeenivalmiste, joka on tarkoitettu estrogeenin puutteesta johtuvien emättimen paikallisoireiden hoitoon. Hieman kuivaa ON ollut viime aikoina. Vagifem ® on Novo Nordisk FemCare AG:n omistama tavaramerkki. Climacteric. Tutustu pakkausselosteeseen ja käyttöohjeeseen ennen käyttöä. Käänny lääkärin puoleen, ellei olosi parane 2-4 viikon jälkeen tai se huononee, tai saat uusia oireita. Vagifem ® -valmiste vaikuttaa vain paikallisesti. Vaginal health: Insights,Views and Attitudes (VIVA) – results from an international survey. 2000;79:293-297. Myös toistuvat emätintulehdukset ovat mahdollisia, sillä emättimen bakteerikasvusto muuttuu eikä enää suojaa yhtä hyvin tulehduksilta. Valmiste on tarkoitettu vaihdevuosi-ikäisille naisille. Comparison of usefulness of estradiol vaginal tablets and estriol vagitories for treatment of vaginal atrophy. Acta Obstet Gynecol Scand. The role of local vaginal estrogen for treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women: 2007 position statement of The North American Menopause society 3. Dugal R, et al. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista. Vagifem ® on helppo 3 ja tahraamaton 3 paikallishoito Estrogeenia sisältävät paikallisvalmisteet vahvistavat emättimen limakalvoja, jolloin niiden kyky suojata bakteeritulehduksilta palautuu. Lisätietoa apteekista. Emättimen kuivuus on yleinen vaiva Siitä kärsii lähes puolet 1 vaihdevuosi-ikäisistä naisista, mutta heistä vain noin neljännes 2 hakee vaivaan apua. Emätin voi tuntua kuivalta ja aralta, ja yhdynnät saattavat muuttua kivuliaiksi. Ei sovi naisille, joilla on ollut tai epäillään olevan emättimen tai kohdun sairaus, rintasyöpä, alttius veritulppiin tai maksasairaus. 3 1. Vagifem ® -emätinpuikkojen käyttö on helppoa ja tahraamatonta. Markkinoija Novo Nordisk Farma Oy. NYTHAN saa avun suoraan apteekista. Estrogeenin väheneminen voi altistaa myös toistuville virtsatietulehduksille ja aiheuttaa virtsan karkailua. 2. Lue lisää www.vagifem.
• Nivelten jäykkyydestä kärsiville • Kuntoilijoille ja aktiiviurheilijoille • Kaikenikäisille naisille ja miehille; nuorille, työikäisille ja senioreille • Sopii myös kananmunia ravintona käyttäville vegaaneille Miksi juuri NivelActive. Nivelten jäykkyys ja kipu rajoittavat usein koko päivän askareita ja liikuntaharrastuksia. VKO 2015-49. Monissa Keski-Euroopan maissa, mm. (Lähde: Suomen nivelyhdistys ry) On aamuja, jolloin on vaikea päästä liikkeelle totutulla ripeydellä. Saksassa ja Ranskassa perinteisiä rohdoskasveja käytetään yleisesti lääkkeiden rinnalla. Se on peräisin kananmunan kuoren kalvosta! Kananmuna on eettisesti kestävä vaihtoehto kondroitiinisulfaatin perinteisille lähteille, haikantoja verottaville hainrustouutteille. Nivelten liikkuvuus ja hyvinvointi voivat silti olla koetuksella myös nuorilla kuntoilijoilla. 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. NivelActive sisältää lisäksi mangaania, joka edistää sidekudosten normaalia muodostumista ja luuston pysymistä normaalina. Lisätehoa Boswellia serratasta, pirunkynnestä ja mangaanista Boswellia serrata ja pirunkynsi eli harpago-juuri ovat tuttuja ”nivelyrttejä”. VKO 2012-XX 1 7 7 6 -1 2 XX PAL. VKO 2012-XX 1 7 7 2 1 2 -1 5 6 PAL. NivelActive tarjoaa ongelmaan nopean ja monivaikutteisen avun. Eettinen vaihtoehto hainrustolle Kondroitiinisulfaatti on yksi NivelActiven monista tehoaineista. Sisältää patentoitua munamembraaniuutetta www.valioravinto.. Natural Eggshell Membrane NEM® on maailman tutkituin munamembraaniuute. • Nopea vaikutus: jopa 10 päivässä • Ainutlaatuinen raaka-aine: NEM® • Eettisesti kestävämpi valinta Annostus: 2 tablettia päivässä Terveyskaupoista ja apteekeista. Ainutlaatuisia ravintoaineita kananmunan kuoren kalvosta: NEM® Kananmunan kuoren alla oleva kalvo sisältää useita nivelille tärkeitä ravintoaineita, kuten kondroitiinisulfaattia, hyaluronihappoa ja kollageenia. NEM®-, Boswellia serrata-, pirunkynsi-, mangaanitabletti Kenelle. Syyt: ylipaino, tupakointi ja rankka urheilu. Nopeasti notkeat nivelet! Nivelet kuluvat iän myötä. Hoito: liikunta, lepo, laihdutus, luontaistuotteet, liikehoidot, lääkkeet ja leikkaus. Kliinisissä tutkimuksissa sen edulliset vaikutukset nivelissä on havaittu jo 10 päivän säännöllisen käytön myötä. Miljoonalla nivelvaivoja Suomessa on nivelrikkoa 75 %:lla 70-vuotiaista ja lähes kaikilla yli 80vuotiailla