2016 PIINA POIS Levottomiin jalkoihin löytyy apua ETURAUHASSYÖPÄ HOIDOSSA ON YHÄ ENEMMÄN TOIMIVIA VAIHTOEHTOJA. Alkoholismi . ANEMIA . . Levinnyt eturauhassyöpä Miksi ja kenelle alkoholiriippuvuus syntyy. . YRTIT . selviytymistarinaa sivua ristikoita ja tehtäviä 7,90 € 3 . Dissosiaatiohäiriö . IRTI VIINAKOUKUSTA VIRTAA VEDESTÄ Vesijuoksijat Annika Kalvia ja Aki Karihtala OMAISHOITO Kuka on oikeutettu yhteiskunnan tukeen. . 4 8 VALOA! Hyvän olon hormonit hyrräämään OSTEOPOROOSI . AJOTERVEYS . Autoimmuunitaudit . LÄÄKEANNOSJAKELU . .
Palveluun sisältyy potilasturvallisuutta parantava kokonaislääkityksen tarkistus. • Asiakas saa selkeän lääkityskortin koko lääkityksestään. Tuttu apteekkari suositteli hänelle Anjaa, mikä toikin tilanteeseen huomattavan parannuksen. Etsi lähin Anja-apteekkisi osoitteesta anja.fi. • Annosjakelupussi on helppo avata. Myös kotipalvelun hoitajalla jää hieman enemmän aikaa isälle, koska Anja jakaa lääkkeet hänen puolestaan.” Anja-potilaan omainen Anja löytyy jos lähes 300 apteekista. Anja on apteekkien tarjoama koneellinen annosjakelupalvelu, jossa apteekki toimittaa säännöllisesti käytettävät tabletit ja kapselit pakattuina muovisiin kerta-annospusseihin aina kahdeksi viikoksi kerrallaan. Anja huolehtii turvallisesta lääkehoidosta HYÖDYT: • Annospusseihin on selkeästi merkitty mm. • Koneellinen annosjakelu on hygieenisempää, tehokkaampaa ja virheettömämpää kuin lääkkeiden jakelu käsin dosettiin. Hänellä oli vaikeuksia muistaa ottaa kaikkia lääkkeitään, ja kaapit olivat täynnä vanhentuneita tai kesken jääneitä lääkepakkauksia. Nyt kun Anja huolehtii, että isäni ottaa oikeat lääkkeet oikeaan aikaa, voin minäkin olla luottavaisin mielin. Kysy lisää lähimmästä apteekistasi. • Annosjakelupussi kulkee kätevästi mukana myös matkoilla. • Kotiin ei kerry turhia, käytöstä poistuneita lääkkeitä. lääkkeiden ottopäivämäärä ja -aika. ”Minulla oli jatkuva huoli isästä
. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2016, Vaasa ISSN 2323-3052 . . Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. 84 PA A V O M A R T IK A IN E N. ”Ei ole olemassa terveiden ja sairaiden maailmaa.” 46 Näkövammainen Roope Lampinen muutti tyttärensä perheen luo. . Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. . 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 . Aikakauslehtien Liiton jäsen. . Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Sisältö 3 . Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitus neuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), työja koulutusvalmennuspäällikkö Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Sivunvalmistus Vilma Hartikainen / Aste Helsinki Oy Julkaisu johtaja Pirjo Nurmilaukas Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Markkinointi Markkinointipäällikkö Maarit Kivilahti Markkinointisuunnittelija Sanna Tiittala Mediamyynti Myyntipäälliköt mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. 2016 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 14 Irti alkoholiriippuvuudesta 22 Alkoholismin lääkehoito 24 Annika Kalvia ja Aki Karihtala vesijuoksuradalla 30 Syö itsesi vanhaksi 36 Liikunta ja osteoporoosi 38 Eturauhassyövän hoito 42 10 diagnoosia, 28 lääkettä 46 Omaishoitajan vaativa arki 53 Tarpeeksi terveenä rattiin 54 Annosjakelusta lääketurvaa 59 Kolumni: Timo Valle 60 Valo vapauttaa hormonit 64 Apua levottomiin jalkoihin 67 Kuumemittarit kokeilussa 68 Villivihannekset piristävät 71 Kolumni: Heikki Valkama 73 Dieettiviikko anemiaan 76 Rautaa lautaselle 81 Tuntematon molybdeeni 82 Käytä yrttivalmisteita oikein 84 Väärän diagnoosin vankina 88 Aivopähkinöitä 90 Ristikot, krypto ja sudokut 96 Ratkaisut 98 Sitähän sä kysyit: Susanna Indrén 68 Nokkonen on parhaimmillaan alkukesästä
TESTIRYHMÄS SÄ HYVÄKSI HAVAITTU Testiryhmästäm me 65 % havaitsi turvotuksen ja väsymyksen vähentyneen yhden viikon käytön jälkeen. Kahden viikon jälkeen 75 % testiryhmään osallistuneista huomasi jalkojensa voivan huomattavasti paremmin. Ne vähentävät turvotusta ja väsymyksen tunnetta jaloissa pitkäaikaisen seisomisen tai istumisen jälkeen. väsyneille jaloille Apua MAINOS Martan kehon ja jalkojen jäykistyminen tekivät hänestä väsyneen ja ilottoman. NEW NORDIC Online Store New Nordic Oy: (09) 8540 742, ark. Wonder Legs sisältää rannikkomännyn kuoriuutetta ja viinirypäleen lehtiuutetta, joissa kummassakin on keholle hyödyllisiä flavonoideja. Wonder Legs tekee jaloistani notkeammat, ja minulla on enemmän energiaa. Lisäenergiaa ja elämäniloa Olen todella iloinen, että päätin aloittaa Wonder Legsin käytön. Naapurin suosituksesta Martta päätti kokeilla tabletteja, vaikka epäilikin niiden tehoa. Luonnolliset kasviuutteet tukevat jalkojen normaalia verenkiertoa. Wonder Legs tukee jalkojesi hyvinvointia Tuntuvatko jalkasi raskailta, jäykiltä tai väsyneiltä, kun olet istunut pitkään tai seisonut koko päivän. Martta oli kokeillut kaikenlaisia apukeinoja, kunnes hän kuuli naapuriltaan Wonder Legs -tableteista, jotka sisältävät rannikkomännyn kuoriuutetta sekä viinirypäleen lehtiuutetta. Jalkojen jäykkyys on kuitenkin rajoittanut hänen elämäänsä. Ystävänikin ovat huomanneet, kuinka paljon virkeämpi olen. 10–16 info@newnordic.fi www.newnordic.com Eläkkeelle jäänyt Martta pitää ystäviensä ja naapuriensa kanssa ulkoilemisesta ja puuhastelusta. Minun ei enää tarvitse miettiä, pystynkö osallistumaan aktiviteetteihin ystävieni kanssa tai pääsenkö portaita ylös. Liikuntakyvyn heikkeneminen vaikutti Martan elämäniloon ja sai hänet tuntemaan itsensä yksinäiseksi. Kysy tuotetta lähimmästä terveyskaupasta tai apteekista, saatavilla myös tavaratalojen luontaistuoteosastoilta.
On mahtavaa lähteä töiden jälkeen metsään tuulettumaan. Tosin tahnaa ei edes ole tarkoitettu syötäväksi. Edellisen cairnimme tultua vanhaksi laiskistuin itsekin. 10 000 askeleen päivätavoite on koiran kanssa helppo saavuttaa. Kysymys onkin ennen kaikkea määristä. Ongelma koskee lähinnä kaivoja, sillä vesijohtoveteen ei ole Suomessa lisätty fluoria aikoihin. Fluori todellakin on myrkkyä liian suurina annoksina, ja tuubillinen hammastahnaa voisi olla kohtalokas ateria taaperolle. Se huomaa pienimmätkin asiat ja ötökät. Personal trainer O len saanut itselleni personal trainerin. Todellinen vaara. Määrät ovat oleellisia tietysti myös lääkkeissä. Säännöllinen, reipas kävely parantaa hengitysja verenkiertoelimistön kuntoa kohisten. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Parasetamolilla voisi todellakin tehdä murhan dekkarityyliin. Koira nauttii, ja oma kestävyyskuntoni nousee. Lemmikin läsnäolo laskee verenpainetta ja vakauttaa sydämen sykettä. Veeran kanssa on kiva seurata vuodenaikojen vaihtelua. Fluori on myrkkyä! Hammastahna voi tappaa pikkulapsen! Tämänkaltaisiin väitteisiin törmäsin netissä, kun koetin löytää pätevältä tuntuvia perusteluja sille, etteivät jotkut suostu käyttämään fluorihammastahnaa hammaslääkärien suosituksista huolimatta. Veeran ansiosta olen myös saanut monta uutta kaksija nelijalkaista tuttavaa. Ihan tavalliset käsikauppavalmisteet voivat koitua kohtaloksi, jos niitä ottaa liikaa. Koira vie ulkoilemaan vähintään kolme kertaa päivässä. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Omavalmentajani nimi on Veera. Nuoren ja innokkaan Veeramme kanssa olen pidentänyt lenkkejämme kaiken aikaa. Tämä koskee jopa D-vitamiinia, jota monet pitävät ihmelääkkeenä ja käyttävät siksi reilusti yli suositusten. . Se on puolitoistavuotias cairnterrieri. Monipuolinen personal trainer! Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Valoa on käytetty hoitona jo antiikin ajoista asti. Jos unohtaa lähdekritiikin, saattaa päätyä lukemaan, että syöpä paranee pähkinöitä syömällä ja natriumglutamaatti aiheuttaa autismia. Entä ne tahnat. Hammastahnani ei siis mene vaihtoon. Nykyään tieto ja ”tieto” leviävät nopeasti sosiaalisessa mediassa ja keskustelupalstoilla, mikä pahimmillaan ruokkii joukkohysteriaa. Kävely myös kasvattaa lihasvoimaa ja vähentää kehon rasvapitoisuutta. Sivu 60. Nuori koira on mainio liikuttaja. Tunnin lenkki on sille alkulämmittelyä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lemmikin silittäminen tuo mielihyvää. Koiran kanssa voi juosta, jos kaipaa tehokkaampia tuloksia. . Hammaslääkärin mukaan fluorittoman hammastahnan käyttö on perusteltua, jos käyttövedessä on runsaasti fluoria. Se ei maksa maltaita, sillä pari desiä kuivamuonaa ja puruluu päivässä riittävät. Käveleminen luonnossa hoitaa myös mieltä. Hyvin monet elimistölle välttämättömät vitamiinit ja kivennäisaineet ovat liian suurina annoksina haitallisia. Eivät väitteet aivan tuulesta temmattuja olekaan. Se rauhoittaa, rentouttaa ja virkistää
Tutkimuksessa 340 alaselkäkipuja potevaa satunnaistettiin joko kahdeksaan viikoittaiseen mindfulness-meditaatioharjoitukseen, kipujen hallintaan tähtäävään kognitiiviseen terapiaan tai verrokkiryhmään, jossa kipuja hoidettiin tavanomaisin keinoin. Heitä verrattiin meditaatioryhmään, joka sai lumevalmistetta, sekä ryhmiin, jotka saivat pelkkää naloksonia tai lumevalmistetta. Tässä tutkimuksessa 78 tervettä vapaaehtoista jaettiin neljään ryhmään, joista yhdessä osallistujat saivat päivittäisen meditaation lisäksi naloksonilääkettä, joka estää kehon oman opioideihin perustuvan kivunlievitysreitin toimintaa. Osana koetta vapaaehtoisille aiheutettiin kuumentuvalla anturilla kipua, minkä jälkeen heitä pyydettiin arvioimaan sen voimakkuutta. Kiputesti tehtiin tutkimuksen alussa ja lopussa. Myös lumevalMEDITAATIO LIEVITTÄÄ SELKÄKIPUA Kipu. Meditaatio saattaa tepsiä pitkittyneisiin alaselkäkipuihin. Eturauhassyöpään ja akuuttiin leukemiaan yhtä aikaa sairastunut Jarmo Hautamäki, Terve 1/2016. Journal of Neurosciencessä julkaistun yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan meditaatio saattaakin auttaa kipupotilaita, joille tavalliset keinot eivät sovi. Vaikutukset havaittiin vielä puolen vuoden kuluttua ja meditaatiota harjoittaneilla jopa vuoden päästä. Naloksonia saaneiden meditoijien arviot koetusta kivusta putosivat 24 prosenttia tutkimuksen aikana. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Vähän pelkään lukea netin keskustelupalstoja. Kummatkin lievittävät kipuja ja parantavat toimintakykyä enemmän kuin tavanomaiset hoidot, osoittaa yhdysvaltalaistutkimus. ” P itkittyneistä alaselkäkivuista kärsivien kannattaisi kokeilla mindfulnessmeditaatiota tai kognitiivista terapiaa. Tutkijat pitävät meditaation ja terapian vaikutuksia merkittävinä etenkin, kun vain noin puolet potilaista osallistui kaikkiin harjoituskertoihin. Suomalaisista noin 35–40 prosenttia kärsii selkäkivuista.. JAMA-lehdessä julkaistujen tulosten perusteella 59 prosenttia potilaista koki toimintakykynsä parantuneen merkittävästi meditaation tai kognitiivisen terapian avulla, mikä oli selvästi enemmän kuin verrokkiryhmässä, jossa 44 prosenttia koki samoin. MEDITAATION KIPUA lievittävä vaikutus ei ilmeisesti välity kehon tavanomaista kivunlievitysreittiä pitkin. Se voi myös auttaa potilaita, joille tavanomainen kivunlievitys ei sovi. Kivut lievittyivät meditaatioja terapiaryhmissä huomattavasti noin 45 prosentilla, mutta verrokeista vain 27 prosentilla. Potilaiden selkäkivut olivat jatkuneet keskimäärin seitsemän vuotta. Tämä viittaa siihen, että meditaation aikaansaama kivunlievitys välittyy silloinkin, kun kehon opioidireseptorit eivät toimi kunnolla
Peltonen kertoo yksityiskohtaisesti unettomista vuosikymmenistään, joihin mahtuu töitä, perheitä, unilääkkeitä ja stressiä. . Stroke-lehdessä julkaistujen tulosten perusteella miesten ja naisten riski sairastua aivoverenkiertohäiriöön suurenee noin 30 prosenttia avioeron jälkeen. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Uni. Avioerojen tiedetään suurentavan monien sydänoireiden vaaraa, mutta japanilaistutkimuksen perusteella sama koskee myös aivoverenvuotoja ja muita aivoverenkierron häiriöitä. FOTOLIA Vahvin ja monipuolisin melatoniini 1,9 mg Melatoniini auttaa lyhentämään nukahtamisaikaa ja lievittämään aikaeron vaikutuksia. Peltonen sai apua kognitiivis-behavioraalisista menetelmistä, terapeutilta ja tukiryhmästä. Auttaa nukahtamaan, ja heräämään virkeänä!. . ”Unettomuus on nykyajan kansantauti. Kirjahylly Avioero voi altistaa aivoverenvuodoille Verenkierto. Uneton voi oppia nukkumaan, mutta sitä täytyy opetella. Kirjassa annetaan vinkkejä, mistä ja miten apua voi alkaa etsiä. Meditaation on aiemmin osoitettu tehoavan uniongelmiin ja lievittävän traumaperäistä stressioireyhtymää sekä masennusja ahdistusoireita. Luontaistuotekaupoista ja tavarataloista. Tutkijoiden mukaan meditaatio voi auttaa kipupotilaita, joille opioidit eivät sovi, koska sen vaikutus ei välity opioidijärjestelmän kautta. Verrokkiryhmät taas kokivat kipunsa voimistuvan. Leeni Peltonen: Valvomo – Kuinka uneton oppi nukkumaan (Otava 2016). mistetta saaneet meditoijat kokivat kipunsa lievittyvän. Se on nolo vaiva: pärjäävän ihmisen pitäisi hallita stressinsä ja kyetä nukkumaan.” Näin pohtii Leeni Peltonen kirjassaan Valvomo. Unettomuutta on vasta viime vuosina alettu pitää sairautena eikä vain oireena. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. SATU KÄRKI . Ilmiötä on selitetty akuutilla kovalla stressillä ja muutoksilla elämäntavoissa
Välimerellisesti syövien riski saada lonkkamurtuma oli viidenneksen pienempi kuin muiden. 30. Vuonna 1973 epilepsiaan sairastui keskimäärin 57 yli 65-vuotiasta sadastatuhannesta, mutta vuonna 2013 sairastuneita oli jo 217 sadastatuhannesta. Käytännössä yhden lonkkamurtuman estämiseksi noin 350 naisen olisi noudatettava tätä ruokavaliota. Tämänikäiset myös usein sairastuvat aivoverenkierron häiriöihin ja muihin sairauksiin, jotka voivat aiheuttaa epilepsiaa. Toisaalta parantuneen hoidon ansiosta entistä useammat aivovammapotilaat ja epilepsialle alttiit pikkukeskoset jäävät henkiin, mikä voi selittää kehitystä. Sen sijaan yli 65-vuotiaiden sairastumiset ovat yleistyneet huomattavasti. Tutkimukseen osallistui 20 000 yhdysvaltalaista, keskimäärin 63-vuotiasta naista. Suomalaisaineistoon perustuva tutkimus osoittaa, että vuosina 1973 ja 2013 sadastatuhannesta alle 65-vuotiaasta suomalaisesta noin 60 sairastui epilepsiaan, eli tässä ikäryhmässä sairastuneiden määrä on pysynyt suurin piirtein samana. Ehkäisyyn tähtääviä lääkkeitä on kuitenkin kehitteillä. IS T O C K. 8 APU TERVEYS Välimeren ruokavalio saattaa ehkäistä lonkkamurtumia Ravinto. Parantavaa tai ehkäisevää hoitoa ei vielä ole. LISÄÄ IKÄÄ JA EPILEPSIAA Aivot. Epilepsia on aivojen sähköisen toiminnan häiriötila, jonka voivat aiheuttaa erilaiset synnynnäiset tai muut tekijät. Tänä aikana epilepsia todettiin hieman yli sadallatuhannella suomalaisella. Jama Internal Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella murtumariski on pienentynyt naisilla, joiden ruokavaliossa on runsaasti kasviksia, oliiviöljyä, pähkinöitä, hedelmiä, kalaa ja täysjyväviljaa, vähänlaisesti punaista lihaa, makeisia ja teollisia viljoja sekä kohtuullisesti alkoholia. Tutkimus julkaistiin Jama Neurology -lehdessä, ja siinä hyödynnettiin yli viiden miljoonan suomalaisen rekisteritietoja vuosilta 1973–2013. Välimerellinen ruokavalio voi auttaa naisia välttymään lonkkamurtumilta. Lue ravinnosta ja pitkästä iästä, s. Yli 65-vuotiailla epilepsia on jopa yleistynyt. Vuosikymmenten aikana monet epilepsialle altistavat seikat, kuten liikenneonnettomuudet ja jotkin muut päävammoja aiheuttavat onnettomuudet, ovat vähentyneet, joten myös epilepsian olisi voinut olettaa vähentyneen. E pilepsiaan sairastutaan edelleen yhtä usein kuin neljä vuosikymmentä sitten, vaikka monet epilepsian riskitekijät ovat vähentyneet. . Epilepsian yleistyminen yli 65-vuotiailla ei ole yllättävää, sillä entistä suurempi osa väestöstä on yli 65-vuotiaita. Yli 65-vuotiaista sairastuvat entistä useammat. Epilepsia on yhtä yleinen kuin 40 vuotta sitten, vaikka monet sen riskitekijöistä ovat vähentyneet. Sen oireisiin kuuluu muun muassa tajuttomuuskohtauksia, mutta myös osittaista tajunnan hämärtymistä. Epilepsian oireita ja kohtauksia pystytään hallitsemaan tehokkaasti lääkkeillä, mutta parantavaa tai ehkäisevää hoitoa ei vielä ole
Lähde: www.napsu.fi. Tosin myös sen turvallisuus hiljattain kyseenalaistettu. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Puolisot lihovat tasaista tahtia Parisuhde. F. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Muut tutkimukset päätyivät ristiriitaisiin tuloksiin, mutta niiden tulokset eivät ole yhtä luotettavia. Bevitamed Hoitokynä on nopea ja tehokas apu lievän sekä keskivaikean kynsisienen hoitoon. Tutkimuksessa yhdistettiin 74 satunnaistetun ja lumekontrolloidun tutkimuksen aineistot. Bevitamed Hoitokynän liuos: • tunkeutuu kynsilevyyn muuttaen kynnen elinympäristön ja siten estäen kynsisienen kasvun • vähentää kynnen värjääntymistä. Tulokset ovat osin ristiriidassa suomalaisten polvija lonkkanivelrikkojen hoitosuositusten kanssa. Kaikkein tehokkain nivelrikon hoidossa on diklofenaakki-tulehduskipulääke. 4/ 20 16 bevitamed.fi *L äh de : In di ca tiv e C lin ic al te st ; D r. Makeutusaineet laihduttavat Paino. American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistu yhdysvaltalaistutkimus osoittaa, että lihova puoliso lisää myös kumppaninsa lihomisriskiä. P. Levittyy helposti ja kuivuu nopeasti. Viimeksi mainittujen perusteella keinotekoisesti makeutettuja ja vähäenergisiä elintarvikkeita käyttävien energiansaanti pienenee, ja he laihtuvat todennäköisemmin kuin sokerilla makeutettuja ruokia ja juomia nauttivat. Liikakilot näyttävät kertyvän pitkässä parisuhteessa samaa tahtia kummallekin puolisolle. Näkyviä tuloksia jopa 4 viikossa! * Kätevä, riittoisa kynä!. Oikeat lääkkeet nivelrikkoon Kipu. Lancet-lehdessä julkaistun laajan metaanalyysin mukaan parasetamolin sijaan pitäisikin käyttää tulehduskipulääkkeitä, joiden teho on tutkimuksissa todennettu. Parasetamoli on vain hieman lumelääkettä tehokkaampi, ja käytännössä vain harvat potilaat saavat parasetamolista merkittävää apua. Parasetamoli-kipulääke ei todennäköisesti vähennä polvitai lonkkanivelrikkopotilaiden kipuja eikä auta toipumista, vaikka sitä suositellaan usein hoitosuosituksissa. International Journal of Obesity -lehdessä julkaistut tulokset perustuvat aiempien tutkimusten yhteisanalyysiin, jossa analysoitiin erikseen koe-eläintutkimukset, ihmisillä tehdyt ei-kokeelliset havainnoivat tutkimukset sekä satunnaistetut, laadukkaat tutkimukset. Lääkärin suusta Ruokaa potilas saa pojaltaan, joka on pakastimessa. K .W u, 20 12 APTEEKISTA N E L J Ä S S Ä V I I K O S S A K E S Ä K E N K I I N . Aiemmin makeutusaineiden on epäilty myös lisäävän kilojen kertymistä. Syynä voivat olla elintapojen ja elämäntilanteiden muutokset. Vähäenergiset ja sokerittomat makeutusaineet voivat auttaa laihduttamisessa ja painonhallinnassa. . . Parasetamolia suositellaan nivelrikon ensisijaiseksi lääkehoidoksi, koska se on muihin yleisiin kipulääkkeisiin verrattuna turvallinen. Normaalipainoisen riski lihoa ylipainoiseksi oli noin kaksinkertainen, jos hänen puolisonsa lihoi huomattavasti
Y öllinen verenpaine voi kertoa monien sydänoireiden riskistä enemmän kuin tavanomainen päivällä mitattu verenpaine. Aivoverenkiertohäiriöitä ja sydänoireita todettiin noin kuusi kertaa enemmän potilailla, joiden systolinen verenpaine oli aamulla yli 155 mmHg, kuin potilailla, joiden aamuverenpaine oli alle 130 mmHg. Lääkkeet mahdollisesti vaikeuttavat Parkinsonin tautiin liittyviä oireita, kuten kävelyja tasapaino-ongelmia, ja altistavat siten onnettomuuksille. Ainakin yhden tutkimuksen perusteella tämä saattaisi onnistua, jos ennen nukkumaanmenoa otetaan verenpainelääke. Verenpaineen yölliset muutokset on aiemminkin yhdistetty sydänriskeihin. YÖPAINE KERTOO RISKEISTÄ Mittaus. Noin 60 prosenttia Parkinsonin tautia sairastavista sairastuu myös psykoosiin ja 80 prosenttia dementiaan. Olennaista on, laskeeko verenpaine yöllä ja kuinka paljon. Myös lääkärin vastaanotolla mittaamat korkeat verenpainelukemat ennustivat oireita, mutta yhteydet eivät olleet yhtä voimakkaita. Parkinsonin tautia sairastaa noin 10 000 suomalaista. Psykoosilääkkeet on yhdistetty dementiapotilaiden kuolleisuuteen, mutta yhteys näyttäisi koskevan myös Parkinsonin tautia sairastavia. JAPANILAISTUTKIMUS PUOLESTAAN osoittaa, että kotona heti heräämisen jälkeen mitattu verenpainelukema voi kertoa terveysriskeistä enemmän kuin lääkärin klinikallaan mittaamat lukemat. Journal of the American College of Cardiologyssä julkaistussa tutkimuksessa seurattiin 22 000:ta hoitoa saavaa verenpainepotilasta kahden vuoden ajan. Olisikin selvitettävä, voiko sairastumisia ehkäistä vaikuttamalla yöllisiin verenpainemuutoksiin. Myös erittäin paljon putoava verenpaine liittyi hoitamattomien potilaiden sairastumisriskiin. FO T O LI A. Vaikuttaakin siltä, että lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa mitattu verenpaine voi aliarvioida korkeaan verenpaineeseen liittyviä riskejä. Normaalisti verenpaine laskee 10–20 prosenttia unen aikana, mutta joillain lasku jää vähäiseksi. Noin kahden miljoonan suomalaisaikuisen verenpaine on liian korkea. Korkea verenpaine aiheuttaa maailmassa vuosittain noin 9,4 miljoonaa ennenaikaista kuolemaa. Tutkimuksen perusteella heidän riskinsä sairastua sydänja verisuonitautioireisiin on noin kolmanneksen suurempi kuin niiden, joiden verenpaine laskee normaalisti. Sydänoireissa yli 155 mmHg:n aamuverenpaine liittyi yli kuusinkertaiseen sairastumisriskiin, mutta vastaanotolla mitattu yli 160 mmHg:n systolinen verenpaine liittyi vain 3–4-kertaiseen riskiin. Tuona aikana heillä todettiin yhteensä 130 aivoverenkiertohäiriötä ja 120 sydäninfarktia tai muuta sepelvaltimotautioiretta. Yöja aamupaine voivat kertoa riskeistä enemmän kuin päivällä mitatut lukemat. 10 APU TERVEYS Psykoosilääkitys lisää Parkinson-potilaiden kuolemia Vaikutus. Korkean verenpaineen vaarat tunnetaan hyvin, mutta myös mittausajankohdalla on väliä. Psykoosilääkitykset ovat hyvin yleisiä Parkinson-potilailla. Nyt Hypertension-lehdessä julkaistussa meta-analyysissä yhteys todettiin riippumatta siitä, mikä potilaan verenpaineen taso oli vuorokausimittauksissa. Suurimmassa vaarassa olivat ne, joiden paine nousi yön aikana. Korkea aamuverenpaine liittyy suurentuneeseen sepelvaltimotaudin ja aivoverenkiertohäiriöiden riskiin. Tutkimuksessa analysoitiin 17 000 verenpainepotilaan tietoja. Normaalisti verenpaine laskee 10–20 prosenttia unen aikana. Jama Neurology -lehden julkaiseman tutkimuksen mukaan psykoosilääkityksen aloittaneiden potilaiden riski menehtyä oli yli kaksi kertaa suurempi kuin muiden tautia sairastavien
Sairastumisriskiään voi pienentää välttämällä ylipainoa, harrastamalla liikuntaa ja syömällä terveellisesti.. Keuhkoahtaumatautia sairastavien oireet voivat pahentua, jos he altistuvat toistuvasti tupakansavulle. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Myös passiivinen tupakointi pahentaa keuhkoahtaumapotilaan oireita Savu. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sairastuneiden olisikin pyrittävä välttämään kaikenlaista altistumista tupakalle. Diabetes Care -lehdessä julkaistu australialaistutkimus osoittaa, että 15–30-vuotiaana sairastuvilla on enemmän munuaisongelmista kertovaa albuminuriaa ja ääreishermosto-oireita eli neuropatiaa kuin 40–50-vuotiaana sairastuvilla. . Uniapnea saattaa häiritä tasapainoa Nukkuminen. Myös vähäisempi altistus liittyy oireiluun, kuten yskään, hengityksen vinkunaan ja uniongelmiin. Suurin kuolleisuusriski on varhaiskeskiiässä. Keuhkoahtaumatautia sairastaa 12 prosenttia yli 64-vuotiaista suomalaismiehistä ja 3 prosenttia naisista. Thorax-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan kotonaan perheenjäsenen tupakoinnille altistuvien tauti oireilee enemmän ja heillä on enemmän vakavia oireiden pahenemisjaksoja kuin potilailla, jotka eivät altistu tupakalle. Uniapneaa potevien yölliset hengityskatkokset voivat vaikuttaa potilaiden tasapainoon ja kykyyn seisoa paikallaan horjumatta. Thorax-lehdessä julkaistun sveitsiläistutkimuksen mukaan asennon vakaana pitäminen oli sitä vaikeampaa, mitä enemmän unen aikaisia hengityskatkoksia potilaalla oli. . Alle 30-vuotiaana sairastuneet myös menehtyvät ennenaikaisesti muita potilaita todennäköisemmin. Varhain alkava diabetes on vaarallisempi Tyyppi 2. Passiivinen tupakointi liittyi oireiluun etenkin ylipainoisilla sekä potilailla, joiden ilmatiet eivät olleet vielä kovin ahtautuneet tai jotka tupakoivat myös itse. Alle 30-vuotiaana tyypin 2 diabeteksen saavat saattavat sairastua muita todennäköisemmin diabeteksen liitännäistauteihin, ja tämä näkyy myös kuolleisuudessa. Asennon vakaana pito on monimutkainen prosessi, ja univajeen on aiemminkin havaittu häiritsevän sitä. Tupakka on merkittävin keuhkoahtaumataudin aiheuttaja. Metabolisen oireyhtymän osatekijät ovat nuorilla yhtä yleisiä kuin vanhempana sairastuvilla, mutta heidän verenpaineja kolesteroliongelmiaan hoidetaan harvemmin. Erot eivät johdu vain siitä, että nuorena sairastuneet ovat ehtineet potea pidempään
British Medical Journal -lehdessä julkaistut tulokset osoittavat, miten suuri vaikutus sydäntautien riskitekijöillä ja niiden ehkäisyllä on kansanterveyteen. Vastaavaa menetelmää on jo kokeiltu Brasiliassa denguekuumetta vastaan. Miehillä tärkeää oli etenkin kolesterolin lasku ja naisilla myös verenpaineen lasku. Loput kehityksestä johtuu todennäköisesti ruokavalion monipuolistumisesta ja elintapojen parantumisesta sekä sydäntautien hoidon tehostumisesta. Myös verenpaine laski merkittävästi. Tulokset perustuvat vuosina 1972–2012 kerättyyn FINRISKI-aineistoon, joka koostuu 35 000 itäsuomalaisen 35–64-vuotiaan miehen ja naisen terveysja kuolintiedoista. Naisten tupakointi ensin yleistyi vuosikymmenten kuluessa, mutta vuonna 2012 enää vain 19 prosenttia naisista tupakoi. TUMPPAUS AUTTOI PUMPPUA Sydän. Ne pystyvät lisääntymään, mutta niiden toukat kuolevat nopeasti. Seurantavuosien aikana miesten sepelvaltimotautikuolleisuus väheni 82 prosenttia ja naisten 84 prosenttia. Myös diabeteksen ja muiden sairauksien hoidon parantuminen on vähentänyt sepelvaltimotautikuolleisuutta. Zikaviruksen epäillään aiheuttaneen lasten kehityshäiriöitä, varsinkin mikrokefaliaa eli pienipäisyyttä. Tutkijat arvioivat, että havaitusta 80 prosentin kuolleisuusvähennyksestä noin kaksi kolmannesta selittyy edellä mainituilla muutoksilla riskitekijöissä. Epidemia. Zikavirusta levittävät Aedes aegypti -hyttyset ovat hankalia tuhota, ja nyt harkinnassa ovat muuntogeeniset OX513A-hyttyset. Työikäisten suomalaisten sepelvaltimotautikuolemat vähenivät 80 prosenttia 40 vuodessa. IS T O C K. T yöikäisten suomalaisten sepelvaltimotautikuolleisuus on vähentynyt 80 prosenttia 1970-luvun jälkeen, osoittaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tutkimus. Vuonna 1972 miesten ja naisten keskimääräinen kolesterolitaso oli noin 6,8 millimoolia litrassa, mutta vuonna 2012 se oli enää 5,4 mmol/l. Tästä saa kiittää etenkin tupakoinnin vähenemistä. 12 APU TERVEYS Geenimuunnellut hyttyset taisteluun zikavirusta vastaan. Myös verenpaine laski merkittävästi sekä miehillä että naisilla. Maailman terveysjärjestö WHO pohtii geneettisesti muunneltujen hyttysten käyttämistä zikaviruksen vastaisessa kamppailussa. Kolesterolitasoissa tapahtui samankaltainen kehitys. Tarkoitus olisi vapauttaa muunneltuja uroshyttysiä parittelemaan villien hyttysten kanssa, jolloin kannat pienentyisivät. Tutkimuksen teki tutkimusprofessori Pekka Jousilahden vetämä tutkijaryhmä Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta. Kaksi kolmasosaa muutoksesta johtuu tupakoinnin vähenemisestä sekä verenpaineen ja kolesterolin laskusta. Samaan aikaan tupakoivien miesten määrä laski 53 prosentista 29 prosenttiin
NEM®-, Boswellia serrata-, pirunkynsi-, mangaanitabletti Kenelle. Monissa Keski-Euroopan maissa, mm. Lisätehoa Boswellia serratasta, pirunkynnestä ja mangaanista Boswellia serrata ja pirunkynsi eli harpagojuuri ovat tuttuja ”nivelrohtoja”. Nopeasti notkeat nivelet! Nivelet kuluvat iän myötä. Natural Eggshell Membrane NEM® on maailman tutkituin munamembraaniuute. Saksassa ja Ranskassa perinteisiä rohdoskasveja käytetään yleisesti lääkkeiden rinnalla. Se on peräisin kananmunan kuoren kalvosta! Kananmuna on eettisesti kestävä vaihtoehto kondroitiinisulfaatin perinteisille lähteille, haikantoja verottaville hainrustouutteille. NivelActive tarjoaa ongelmaan nopean ja monivaikutteisen avun. Nivelten liikkuvuus ja hyvinvointi voivat silti olla koetuksella myös nuorilla kuntoilijoilla. Hoito: liikunta, lepo, laihdutus, luontaistuotteet, liikehoidot, lääkkeet ja leikkaus. Sisältää patentoitua munamembraaniuutetta www.valioravinto.. (Lähde: Suomen nivelyhdistys ry) On aamuja, jolloin on vaikea päästä liikkeelle totutulla ripeydellä. Nivelten jäykkyys ja kipu rajoittavat usein koko päivän askareita ja liikuntaharrastuksia. • Nivelten jäykkyydestä kärsiville • Kuntoilijoille ja aktiiviurheilijoille • Kaikenikäisille naisille ja miehille; nuorille, työikäisille ja senioreille • Sopii kasvissyöjille Miksi juuri NivelActive. Kliinisissä tutkimuksissa sen edulliset vaikutukset nivelissä on havaittu jo 10 päivän säännöllisen käytön myötä. Miljoonalla nivelvaivoja Suomessa on nivelrikkoa 75 %:lla 70-vuotiaista ja lähes kaikilla yli 80vuotiailla. NivelActive sisältää lisäksi mangaania, joka edistää sidekudosten normaalia muodostumista ja luuston pysymistä normaalina. Syyt: ylipaino, tupakointi ja rankka urheilu. • Nopea vaikutus: jopa 10 päivässä • Ainutlaatuinen raaka-aine: NEM® • Eettisesti kestävämpi valinta Annostus: 2 tablettia päivässä Terveyskaupoista ja apteekeista.. Ainutlaatuisia ravintoaineita kananmunan kuoren kalvosta: NEM® Kananmunan kuoren alla oleva kalvo sisältää useita nivelille tärkeitä ravintoaineita, kuten kondroitiinisulfaattia, glukosamiinia, hyaluronihappoa ja kollageenia. Eettinen vaihtoehto hainrustolle Kondroitiinisulfaatti on yksi NivelActiven monista tehoaineista
MIKSI KUKAAN SITTEN HALUAA kaataa moista myrkkyä alas kurkustaan. Joillekin ihmisille riippuvuus syntyy kuitenkin helpommin kuin toisille. Alkoholista riippuvaisten elinikä on yli kymmenen vuotta keskimääräistä lyhyempi. 14 APU TERVEYS . Kansansairautena alkoholiriippuvuus on varsin ongelmallinen. Moni saattaa muistaa nuoruudestaan koulukaverin, joka maistoi alkoholia ja jäi koukkuun saman tien. Aivot tottuvat alkoholiin vähitellen, jolloin niiden toleranssi eli sietokyky nousee ja aineen humalluttava vaikutus pienenee. Lisäksi alkoholismista aiheutuu terveysongelmia läheisille, sosiaalisia ongelmia ja monenlaisia kustannuksia yhteiskunnalle esimerkiksi sairaanhoitokuluina ja menetettynä työpanoksena. Unettomuudesta kärsiviä alkoholi auttaa kyllä nukahtamaan, mutta uni häiriintyy. – En ole nähnyt yhtään potilasta, joka olisi valinnut riippuvuuden. Se saa aikaan positiivisia tunnetiloja ja mielihyvää, ja juuri mielihyvä saa ihmisen haluamaan alkoholia uudestaan. Jos alkoholismia esiintyy lähisuvussa, alkoholisoitumisen riski on kolminkertainen verrattuna niihin, joilla geneettistä rasitetta ei ole. Riippuvaisilla alkoholi on vaurioittanut aivoja: se on jättänyt pysyvän muistijäljen, joka herättää viinanhimon ja voi laukaista retkahduksen. Vaikka kenestä tahansa voi tulla alkoholiriippuvainen, todennäköisempää se on niillä, joilla on sukurasitetta. Ensisijaisena hoitona on psykososiaalinen kuntoutus ja sen apuna lääkkeet. Kaarlo Simojoki muistuttaakin, että kyseessä on kansansairaus. Alkoholiriippuvuuden selättäminen voi onnistua vasta, kun tunnustaa ongelman ja motivoituu raitistumiseen. Siksi, että alkoholilla on virkistävä vaikutus. Juuri näiden aivotoimintojen avulla ihminen päättää, ettei aio juoda jääkaapissa odottavaa olutta tänään, ja myös pitää päätöksestä kiinni. Yleensä riippuvuuden syntyyn vaaditaan vuosien säännöllistä suurkulutusta. Ahdistukseen alkoholi voi aluksi tuoda lievitystä, mutta ajan mittaan vaikutus voi olla päinvastainen. Samalla se on kuitenkin myös sairaus. Suomessa vain 10–15 prosenttia alkoholiriippuvaisista on hoidon piirissä. Samaan aikaan aivoissa ilmeisesti tapahtuu myös herkistymistä, mikä vahvistaa alkoholin mielihyvävaikutuksia. Joku toinen voi käyttää alkoholia enemmän tai vähemmän säännöllisesti vuosikymmenet ilman, että hänessä on nähtävissä selviä riippuvuuden merkkejä. Näin kierre on valmis. Noin puolen miljoonan arvioidaan olevan riskikäyttäjiä. Alkoholi on myös heikentänyt impulssikontrollia ja toiminnanohjausta. Alkoholiriippuvuudesta 50–70 prosenttia arvioidaan selittyvän geeneillä. Tutkijat ovat laajasti yhtä mieltä siitä, että alkoholiAlkoholismista voi toipua Addiktio. A-klinikkasäätiön ylilääkärin Kaarlo Simojoen mukaan kyseessä ei ole henkilön oma valinta. Riippuvuus voi kehittyä kenelle tahansa, joka joskus edes maistaa alkoholia. Alkoholi voi vaurioittaa lähes jokaista ihmiskehon elintä, mutta ennen kaikkea se vaikuttaa aivoihin. WHO:N TILASTOJEN MUKAAN Suomessa 6 prosenttia miehistä ja 1,5 prosenttia naisista on alkoholiriippuvaisia. Erot johtuvat geeneistä. TEKSTI TEA MAJANIEMI KUVAT MIKKO VÄHÄNIITTY Aivot tottuvat alkoholiin vähitellen, jolloin niiden toleranssi nousee.. Elämä voi syöstä kenet tahansa päihdeongelman syövereihin. Alkoholin on osoitettu liittyvän yli 60 erilaiseen terveysongelmaan, ja se suurentaa merkittävästi esimerkiksi maksakirroosin, aivoverenvuodon, verenpainetaudin sekä maksa-, paksusuolija rintasyövän riskiä. – Alkoholiriippuvuus on suurista kansansairauksistamme selvästi alihoidetuin. Sen sijaan stressiä tai masennusta alkoholilla ei voi lääkitä – vaikka moni sanookin juovansa juuri niiden takia – koska alkoholi päinvastoin pahentaa niitä. O n totta, että alkoholiriippuvuus on hankittu ongelma. Kukaan ei ole tässä asiassa toista parempi, Simojoki sanoo. Alkoholia kuluu yhä enemmän, ja seurauksena voi olla alkoholiriippuvuus
Tästä voi seurrata syrjäytymistä ja yksinäisyyttä.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Alkoholiriippuvaisen elämä pyörii juomisen ympärillä, jolloin muut mielihyvän lähteet ja kiinnostuksen kohteet jäävät sen varjoon.
Antabus estää alkoholin palamista ja aiheuttaa juomisen yhteydessä epämiellyttäviä oireita, kuten heikotusta, huimausta, pahoinvointia, päänsärkyä ja pulssin nousua. Lisää ongelmia tulee yhteiskunnan suhtautumisesta. Tyypin 1 alkoholisteissa on sekä miehiä että naisia, mutta naiset kuuluvat useimmiten tähän ryhmään. Seurauksena voi olla delirium tremens, johon liittyy jatkuvaa vapinaa, sekavuutta ja hourailua. Se pitää sisällään esimerkiksi keskustelua, erilaisia käytännön tehtäviä ja harjoituksia sekä joskus myös psykoterapiaa. Heille ei juuri satu holtittomia retkahduksia, mutta heillä on riski joutua tappeluihin ja syyllistyä rikoksiin. Hankaluudet eivät tähän lopu. – Toipuminen on pitkä prosessi. Tyypillinen riippuvuuden merkki on heikentynyt kyky hallita juomisen aloittamista, lopettamista tai määriä. Heillä juominen on usein kausittaista, ”tuurijuopottelua”. Juomishimon kourissa kärvistelevä voi kärsiä myös fyysisestä riippuvuudesta. Välillä mennään yksi askel eteen päin ja kaksi taak sepäin, hän ku vailee. Alkoholiriippuvuuden hoidon tavoitteeseen liittyy koulukuntaero: pyritäänkö hoidolla täysraittiuteen vai Vain pieni osa hakeutuu hoitoon, eivätkä kaikki hoitoa haluavat saa sitä. Päihdeongelmaisia hoidetaan terveydenhuollossa, päihdehuollon erityispalveluyksiköissä ja sosiaalitoimessa. Vieroittuminen ei kuitenkaan riitä, vaan potilasta motivoidaan jatkohoitoon, jossa tartutaan riippuvuuden hankalampaan eli psyykkiseen puoleen. Lue Titan tarina seuraavalta aukeamalta.. Suomessa käytetään useimmiten disulfiraamia eli antabusta ja naltreksonia. Hoitotuloksia voidaan usein parantaa lääkkeillä, tutkimusten mukaan keskimäärin 15–25 prosenttia. Alkoholismiin sairautena liittyy voimakas stigma, minkä vuoksi moni ei hakeudu hoitoon. Korkean riskin raja on miehillä 23–24 ja naisilla 12–16 annosta viikossa. Oireet menevät kuitenkin ohi parissa vuorokaudessa. – Ensiapupoliklinikalla hoidetaan kyllä haavat, mutta niiden taustalla oleva alkoholiongelma kuuluu jollekin muulle. Riippuvaisen elämä pyörii alkoholin ympärillä niin, että muut mielihyvän lähteet ja kiinnostuksen kohteet jäävät elämässä toissijaisiksi. Alkoholiriippuvainen kärsii juomishimosta eikä kykene vastustamaan alkoholia, vaikka juominen aiheuttaisi hänelle vakaviakin terveyshaittoja. Tutkimuksissa on havaittu, että tyypin 1 alkoholistit ovat luonteeltaan alistuvia, riippuvaisia ja hyväksymistä kaipaavia. Jos kokee alkoholin ongelmaksi, vieroittuminen saattaa onnistua omin voiminkin, varsinkin jos läheiset ovat tukena. Se tosin kehittyy vasta, kun elimistö altistuu alkoholille säännöllisesti. Käytännössä pitäisi jaksaa odottaa esimerkiksi maksusitoumusta pari kuukautta. Tyypin 1 alkoholisteilla viikoittaiset raja-arvot eivät välttämättä tule helposti vastaan. Titta Haverisen alkoholiongelmat alkoivat jo alle parikymppisenä. Kaarlo Simojoki huomauttaa, että käytännössä vain pieni osa riippuvaisista hakeutuu hoitoon eivätkä kaikki hoitoa haluavat saa sitä. Fyysinen riippuvuus tulee ilmi vieroitusoireina, kun juominen katkeaa: hermostuttaa ja hikoiluttaa, on vapinaa, pahoinvointia, unihäiriöitä, ahdistusta ja masennusta, jopa aistiharhoja. Vaikeat vieroitusoireet vaativat usein sairaalahoitoa. Kun riippuvainen ei pysty siihen, sanotaan, ettei tämä ollut tarpeeksi motivoitunut. Hoidon onnistuminen vaatii motivaatiota ja sitoutumista hoitoon. Tutkimusten mukaan vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta keskimäärin 30 prosenttia on raittiina ja 20–30 prosentin tila on selvästi parantunut. Tähän ryhmään kuuluvien alkoholistien on vaikea olla juomatta, ja siksi he käyttävät alkoholia lähes päivittäin. Juomisessa saattaa olla pitkäkin tauko, mutta retkahduksen jälkeen sitä on vaikea saada loppumaan. Vieroituseli katkaisuhoito voidaan toteuttaa avotai laitoshoitona, ja siinä keskitytään alkoholiriippuvuuden fyysisten oireiden lievittämiseen. ALKOHOLISMIN KÄYPÄ HOITO -työryhmän mukaan kohtalainen riskikäyttö tarkoittaa miehillä 14:ää ja naisilla 7:ää annosta viikossa, koska nämä määrät riittävät nostamaan maksa-arvoja. Vaikka niitä löytyisi, sairauden luonteeseen kuuluu, että motivaatio vaihtelee ja retkahduksia tapahtuu. 20). – Täytyy myös muistaa, että päihteet vaurioittavat ihmisen motivaatioja stressijärjestelmää, jolloin odottaminen on vaikeaa. 16 APU TERVEYS riippuvuudessa keskeistä on psyykkinen riippuvuus, addiktio. Lisäksi palveluita on suunniteltu ja rakennettu niin, että ne palvelevat valistunutta ja itseohjautuvaa keskivertokansalaista. KUN HOITOON ON PÄÄTTÄNYT HAKEUTUA ja sinne pääsee, ensin hankkiudutaan eroon fyysisen riippuvuuden aiheuttamista vieroitusoireista. Naltreksoni puolestaan vähentää nousuhumalaan liittyvää mielihyvää. Riippuvainen häpeää ja saattaa pelätä työpaikkansa menettämistä tai ongelmia lastensuojeluviranomaisten kanssa, jos sairaus paljastuu. Alkoholiriippuvuuden varsinaisen hoidon kulmakivi on yksilöllinen psykososiaalinen hoito. Jos alkoholinkäyttö on ollut runsasta, vieroitusoireet ovat pahimmillaan vasta 72 tuntia käytön lopettamisen jälkeen. Simojoen mukaan hoitoon pääseminen viivästyy helposti myös siksi, että alkoholistien ei katsota kuuluvan omiin hoidettaviin. Näillä annosmäärillä sairastuvuus lisääntyy ja kuolleisuusriski suurentuu merkittävästi. Riippuvuuteen saa myös kuntoutusta. Tyypin 2 alkoholisteille on ominaista itsenäisyys, innostuvuus, huolettomuus, itsevarmuus, viileys, käytännöllisyys ja sinnikkyys. Joskus alkoholiriippuvaiset jaetaan karkeasti kahteen ryhmään, tyyppiin 1 ja 2. Näin se lisää raittiiden päivien määrää ja vähentää retkahduksia, jotka johtavat runsaaseen juomiseen (lue lisää lääkityksestä, s. Kun alkoholin kanssa alkaa tulla ongelmia, se vaikuttaa kykyyn hakeutua palveluihin. Myös monet kansalaisjärjestöt tarjoavat hoitoa. – Suomessa on leikattu eniten kuntouttavista laitospalveluista mutta myös avohoidosta. He ovat auttavaisia, tunteellisia, pelokkaita, ujoja, estoisia ja järjestelmällisiä. Tai sitten vain sanotaan kello 3 aamulla, että mene A-klinikalle, mutta eihän tämä yleensä johda mihinkään
. Alkoholin maistaminen voi saada aikaan retkahduksen jopa vuosikymmenien raittiuden jälkeen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . – Myös kansanterveydellisesti olisi merkittävää, jos iso joukko vähentäisi käyttöä: esimerkiksi maksakirroosit ja muut alkoholin haitat vähenisivät. On kuitenkin iso joukko ihmisiä, joille täysraittius on vaikea ajatus hoitoon hakeutuessa. Alkoholiriippuvuus on elinikäinen sairaus – myös vanhan kansanviisauden mukaan kerran juoppo on aina juoppo. Joitakin vuosia sitten markkinoille tuli uusi lääke, nalmefeeni, jonka tarkoituksena on poistaa pakonomaisen ja hallitsemattoman juomisen tarvetta. Mistä saa apua. voisiko hallittu käyttö olla mahdollista. . Alkoholiriippuvuuteen saa apua terveyskeskuksesta, työterveyshuollosta tai lähimmältä A-klinikalta. Niiden kautta löytyy myös erilaisia internetja puhelinpalveluja sekä vertaistukiryhmien yhteystietoja. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. HOITOON HAKEUTUVAN JA TÄMÄN LÄHEISTEN on tärkeää ymmärtää, että alkoholiriippuvuudesta voi toipua, mutta ei täysin parantua. Tiedon ja hoitopaikkojen etsimisen voi aloittaa vaikkapa netistä Päihdelinkin sivuilta. Retkahduksen syynä saattavat olla alkoholin lisäksi erilaiset alkoholinkäyttöön liittyvät virikkeet ja ärsykkeet, kuten kuvat tai tietynlaiset tutut tilanteet. – Pelättiin jopa, annetaanko raitistuneille alkoholisteille lupa siirtyä takaisin käyttöön, mutta näin ei tietenkään ole. Lähteet: Kaarlo Simojoen haastattelu, Seppä, Alho & Kiianmaa (toim.): Alkoholiriippuvuus (Duodecim 2010), Käypä hoito -suositus, Päihdelääketieteen yhdistys ja Terveyskirjasto.. Yhä useammin katsotaan, kuinka moni sitoutuu pitkäaikaisesti itsensä hoitamiseen. – Tutkimuksissa ei nykyään enää välttämättä tarkastella vain sitä, kuinka moni on raittiina kolme kuukautta tutkimuksen päättymisen jälkeen. Kaarlo Simojoen mukaan alkoholismin tutkimuksessa ja hoidossa mennään yhä enemmän pitkän aikavälin ajatteluun. . Sitä kohti mentäessä voisi olla välietappina käytön vähentäminen, Kaarlo Simojoki sanoo. Se haastoi käsityksen täysraittiudesta ainoana mahdollisena hoidon tavoitteena. . Stressi on varsin yleinen retkahduksen syy
Ehdin jo parissa vuodessa kehittää riippuvuuden alkoholiin, Titta muistelee. 18 APU TERVEYS ”Vastoinkäymiset on kohdattava selvänä” Toipumassa. Jos nykyään tulee epätoivon hetki, ajattelen, että alkoholi helpottaisi vain hetken ja lopulta pahentaisi asioita. Alkoholista tuli vähitellen elämän tarkoitus, mikä haittasi myös ihmissuhteita. – On muutettava ajatteluja toimintatapojaan sekä asenteitaan. – Yhtenä iltana jätin lapset vähäksi aikaa yksin kotiin ja lähdin etsimään apua. Yritän olla kantamatta vihaa ja katkeruutta, koska ne syövät henkisesti liian paljon. Aluksi hän ei edes pitänyt siitä, mutta tyttöbändissä musisoiminen vei rokkipiireihin ja mukaan kosteaan elämäntapaan. Juominen paheni, kun Titta 19-vuotiaana muutti toiselle paikkakunnalle opiskelemaan. Vastoinkäymisiä tulee, ja ne on helpompi kohdata selvin päin. Kun lapset sitten muuttivat sijaisperheeseen, sääntöihin kuului, ettei biologisia vanhempia saanut aluksi tavata. Niiden välillä tuli retkahduksia, jolloin päivässä saattoi kulua kolmen vartin pullo kirkasta. Nykyään hän pyrkii näkemään asioiden positiiviset puolet, jotta alkoholi ei pääsisi niskan päälle. Viini toisaalta piristi, toisaalta auttoi iltaisin nukahtamaan. Yritän nähdä asioissa hyviä puolia. Titan lapsille etsittiin sijaisperhettä, ja sitä odotellessa hän pystyi olemaan juomatta. Se on ollut suurin syy, miksi olen juonut. Titta jäi täysin ilman tukea, ja tästä alkoi paha juomisputki. Sitten Titta muutti lasten kanssa toiselle paikkakunnalle. Minun piti tehdä itsestäni lastensuojeluilmoitus, jotta voisin saada maksusitoumuksen ensija turvakodin avohoitopalveluun. Viina alkoi viedä Titta Haverista jo nuorena. Ensimmäistä kertaa hän haki apua ongelmaansa 24-vuotiaana. Titta oli yksinäinen, ilman tukiverkkoja ja alkoi lääkitä pahaa oloaan alkoholilla. – Kerroin heti ongelmastani neuvolassa. Titta kertoo, että retkahdukset ovat seuranneet usein vuoden tai puolentoista raittiuden jälkeen. Titan nyt teini-ikäiset lapset asuvat edelleen sijaisperheessä, mutta heillä on äitiinsä hyvät välit. Hän ratkesi juomaan yksinäisyyttään. Retkahduksiin kuului myös vakavaa masennusta ja itsetuhoisia ajatuksia. Titta on tyytyväinen, että hänellä on myös naispuolinen hoitohenkilö, jolle voi jutella esimerkiksi äitiydestä. En aio suoraan kieltää poikia juomasta, mutta kehotan tarkkailemaan omaa juomiskäyttäytymistä ja varoitusmerkkejä. Vuosien varrella Titta oli useita kertoja katkaisuhoidossa ja 1–3 kuukauden kuntoutuksissa. Sitten alkuhuuma häviää, ja karmeat muistot juomisesta alkavat haaleta. NYKYÄÄN TITTA TAPAA säännöllisesti päihdetyöntekijää ja samaa mielenterveyshoitajaa, joka hoiti häntä pahimpina masennusaikoina. – Minulla oli huono itsetunto, ja aika nopeasti keksin alkoholista tavan paeta asioita ja löytää rohkeutta itselleni. ”Yritän olla kantamatta vihaa ja katkeruutta.”. – Olen aina ottanut asioita liian raskaasti ja pähkäillyt niitä liikaa. – Olen aina kertonut avoimesti alkoholismistani ja siitä, ettei sijoitus johdu heistä itsestään vaan sairaudestani. Lähdin siltä istumalta keskussairaalan kautta kolmen kuukauden hoitojaksolle. – Menin kertomaan terveydenhoitajalle, että minulla on alkoholiongelma, mutta hän ei ottanut minua vakavasti. Työelämässä Titta ei enää ole, mutta hän kouluttautuu kokemusasiantuntijaksi. Menin lähibaariin, jossa kerroin, että kotona nukkuu kaksi lasta enkä saa juomista lopetettua. Titan mukaan riippuvuudesta toipumiseen ei riitä pelkkä juomisen lopettaminen. Titan mukaan moni alkoholiriippuvainen nainen on liian kiltti. Jokaisen pitäisi opetella rakastamaan itseään ja asettamaan rajoja. SAMA KUVIO TOISTUI toisen raskauden aikana, mutta juominen jatkui taas lasten syntymän jälkeen. V iitasaarelainen Titta Haverinen, 46, muistaa kokeilleensa alkoholia ensimmäistä kertaa 15-vuotiaana. Siellä oli onneksi fiksu työntekijä, joka soitti apua. Käänne tuli kolmikymppisenä, kun Titta alkoi odottaa lasta. Juominen saattoi kestää pari päivää tai viikkoja. Siellä tuettiin raittiutta. – Aluksi on innoissaan jokaisesta raittiista päivästä
Siten päästään parhaimpaan lopputulokseen. Totta?/?Tarua. . 3 Omaa alkoholinkäyttöään voi hallita niin, että välttää riippuvuuden. 2 Ei voi olla alkoholiriippuvainen, jos juo vain mietoja alkoholijuomia. Oleellista on, mitkä ovat juomisen terveydelliset, psyykkiset ja sosiaaliset haitat. Meillä on esimerkiksi paljon sallitumpaa juoda hyvin humalahakuisesti kuin monissa muissa maissa, ja meillä sallitaan häiriökäyttäytymistä ja nuorten juomista. 5 Alkoholiriippuvuuden kuntoutuksessa samat hoitomuodot eivät välttämättä sovi kaikille. Myös oman juomisen säännöllinen pohdiskelu on tärkeää, jotta huomaa vaaran merkit riittävän ajoissa ja pystyy muuttamaan käyttäytymistään. . TARUA Riippuvainen voi olla yhtä hyvin siideristä kuin väkevistäkin. . He eivät ole hylänneet minua, vaan ovat olleet suurena tu kena, Titta Haverinen sanoo. Yksin juominen on yleensä seurausta siitä, että ihminen syrjäytyy alkoholin muodostuttua elämän keskipisteeksi. Oleellista riippuvuuden kehittymisessä on se, milloin juomisen aloittaa, kuinka paljon ja minkälaisella mallilla juo. 1 Suomalaisilla on geneettinen taipumus alkoholismiin. 4 Alkoholiin ei ole riippuvuutta niin kauan kuin ei juo yksin. TARUA Riippuvuus ei riipu siitä, juoko yksin vai seurassa. TOTTA Ihmiset ja heidän sairautensa ovat yksilöllisiä, ja siksi myös hoidon on oltava yksilöllistä. APU TERVEYS 19 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Toisaalta omaa geneettistä alttiuttaan ei voi tietää, joten käyttäessään ottaa aina riskin. Eihän kaikilla toimi sama verenpainelääkekään. – Suurin osa ystävistäni tietää tilanteeni ja ymmärtää, että alkoholismi on sairaus. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. TARUA Merkittävämpää kuin genetiikka on alkoholinkäytön kulttuuri. TOTTA JA TARUA Jos pysyy kohtuudessa, riippuvuutta ei todennäköisesti synny
WHO:n mukaan alkoholiriippuvaisten osuus maittain vaihtelee 0–16 prosenttiin. Itsemurhan tehneistä amerikkalaisista 20 prosentilla oli alkoholiriippuvuus. Etelä-Amerikka. Keskimäärin maailman 15 vuotta täyttäneet juovat 6,2 litraa puhdasta alkoholia vuodessa. Suhteellisesti eniten alkoholismia esiintyy siellä, missä juodaan eniten. 1 Ajanvarausvastaanotolla pidetään veren tai hengitysilman 1 promillen alkoholipitoisuutta todennäköisenä merkkinä alkoholiriippuvuudesta.. 20 APU TERVEYS A lkoholiriippuvuus on aivojen sairaus, jota tavataan kaikkialla maailmassa. Lähteet: WHO, National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism, alkoholiriippuvuuden Käypä hoito -suositus, Seppä, Alho & Kiianmaa (toim.): Alkoholiriippuvuus (Duodecim 2010). Useimmissa Etelä-Amerikan maissa alkoholiriippuvuus on hieman harvinaisempaa kuin esimerkiksi Euroopassa tai Yhdysvalloissa, yleensä alle 3 prosenttia. Eniten juodaan Venäjällä ja monissa itäisen Euroopan maissa, vähiten Pohjois-Afrikassa ja joissakin Kaakkois-Aasian valtioissa. Yli 18-vuotiaista amerikkalaisista 13 miljoonalla on alkoholiongelma, ja 8 miljoonaa heistä on alkoholiriippuvaisia. Vähiten juodaan PohjoisAfrikassa ja joissain Kaakkois-Aasian valtioissa. Al ko ho lis m i ka rt al la 500 Suomessa kuolee vuosittain 500 ihmistä akuutteihin alkoholimyrkytyksiin. Yhdysvallat. . Vuonna 2008 neljäsosa amerikkalaisista myönsi juoneensa kuluneen kuukauden aikana vähintään 5 olutta kerralla. 12/23 Näin monta annosta viikossa pidetään Suomessa korkean riskin alarajana miehillä ja naisilla. Eniten alkoholisteja on tilastojen mukaan Perussa (4,9 prosenttia) ja Kolumbiassa (3,2 prosenttia)