Masennus . Parkinsonin tauti SUOJELE AIVOJASI Aivoverenkiertohäiriön oireet vaativat nopeaa hoitoa PALLOT HALLUSSA Tennishirmut Kaisa ja Panu Hirvinen HYVÄÄ YÖTÄ! Sopiva ravinto auttaa uneen selviytymistarinaa sivua ristikoita, sudokuja ja tehtäviä ”Jo s hal uat k ahdel ta ort opedil tä saman v ast auk sen, heil le pit ää esit tää eri k ys ym ys. Aivoinfarkti . 4 8 PAKARAT PIUKEIKSI Vahvistava kotijumppa MATKAROKOTUKSET . . PERÄPUKAMAT . . Nivelrikko . 2015 PELOTTAAKO LEIKKAUS. Valmistaudu oikein ja toivu nopeammin LÄHDE LIIKKEELLE! MONIPUOLINEN LIIKUNTA ON PARAS LÄÄKE NIVELRIKKOON. SUONIKOHJUT . . HAIMASYÖPÄ . ” 3/ 2015 7,90 € 3 . .
Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka PunaMusta 2014, Joensuu ISSN 2323-3052 . . . Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitusneuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), toimituspäällikkö Sari Sakala (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääketieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Sivunvalmistus Vilma Hartikainen / Aste Helsinki Oy Julkaisu johtaja Pirjo Nurmilaukas Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Sähköposti apu@a-lehdet.fi etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Markkinointi Markkinointipäällikkö Maarit Kivilahti Markkinointisuunnittelija Sanna Tiittala Mediamyynti Myyntipäälliköt mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Aikakauslehtien Liiton jäsen. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. . ”Sairauksia dramatisoidaan kohtuuttoman paljon.” 44 Nivelrikkoa ei voi parantaa, mutta sitä voi ehkäistä ja hoitaa. . APU TERVEYS 3 . 73 Kolumni: Heikki Valkama 74 Hoida haavat huolellisesti 76 Työpaikkakiusaamisen jäljet 80 Aivopähkinöitä 82 Ristikot, kryptot ja sudokut 88 Ratkaisut 90 Sitähän sä kysyit: Pirkko Arstila 50 Etämittauksessa älypuhelin välittää tiedot lääkärille. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. 40 PAA V O MAR TIK AINEN. . lakko tai tuotannolliset häiriöt). Sisältö 3?2015 4 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 14 Vältä aivoverenkiertohäiriöt 22 Kaisa ja Panu Hirvinen tenniskentällä 28 Aikuisten astman hoito 31 Matkarokotukset kuntoon 32 Pelätty haimasyöpä 36 Potkua pakaroihin 39 Eroon peräpukamista 40 Parkinsonin taudin varjossa 44 Ehkäise nivelrikko 50 Etämittaus kotona 52 Kaikki verisuonista 56 10 kysymystä leikkauksista 59 Kolumni: Sakari Karjalainen 60 Tehoa kävelyyn sauvoilla 62 Elintärkeä magnesium 63 Dieettiviikko hyvään uneen 66 Tryptofaania lautaselle 70 Hyvää vai pahaa lihaa. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin
Sote-uudistuksessa on hommaa riittämiin. Monella on varaa myös hoitokuluvakuutukseen, jonka turvin pääsee nopeasti erikoislääkärin puheille ja tarvittaessa vaikka leikkaukseen. Mitä enemmän rokottamattomia on, sen ohuemmaksi laumasuoja käy. Kuulun nimittäin vähemmistöön, joka ei ole sairastanut vesirokkoa lapsena. Ainakin toistaiseksi Suomessa jokainen pääsee hoitoon ennemmin tai myöhemmin. Sivu 31. Maassa on pian uusi hallitus, joka ryhtyy sorvaamaan valmiiksi sote-uudistusta. Auki on vielä sekin, mikä on yksityisten toimijoiden rooli. Työterveyshuolto hoitaa pikkuvaivat. Rokotukset. MILLA TALJA Tuot tajalt a. Ahdistus kiteytyi vanhaan puutaloon, jonka uumenissa sadistinen hoitajatäti valmistautui tuikkaamaan piikin kauhusta kankean lapsen kankkuun. Kun lähipiirissäni puhkesi vesirokko, soitin saman tien lääkäriasemalle. Ja sitten ovat ne muut, työttömät ja eläkeläiset, jonottamisen ammattilaiset, jotka kansoittavat terveyskeskusten odotusaulat. Varhaislapsuudessani jo sana neuvola sai minut kauhun valtaan. Kuinka pitkiksi terveyskeskusten jonot muuttuisivat, jos myös me kaikki työssäkäyvät tulisimme sinne. Nyt jotkut vanhemmat kieltävät lapsiltaan kaikki rokotukset – ja saattavat nämä jopa hengenvaaraan. Näin aikuisena osaan arvostaa Suomen kansallista rokotusohjelmaa, jonka ansiosta monet vakavat taudit ovat siirtyneet historiaan. Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Tarkista rokotuksesi hyvissä ajoin ennen lomamatkaa. Samalla riskit kasvavat. Sen sijaan vanhemmillakaan ei pitäisi olla oikeutta vaarantaa lastensa terveyttä. Rokotus oli melko tyyris, mutta sen ansiosta minun ei tarvinnut viettää kesälomaani horkkakuumeessa näppylöitä laskien. Siksi tuntuu hämmentävältä, että rokottamattomien lasten määrä on Suomessa lisääntynyt. En uskalla edes ajatella, mitä tapahtuisi, jos samaan syssyyn alettaisiin tehdä radikaaleja muutoksia työterveyshuoltoon. Olen aina ollut sitä mieltä, että aikuinen ihminen saa leikkiä terveydellään, jos välttämättä haluaa. Taannoiset sikainfluenssarokotteen aiheuttamat narkolepsiatapaukset olivat lahja rokotusten vastustajille, sillä ne lisäsivät yleistä epäluuloa. Pelastusta tarjottiin piikin muodossa. Omat muistikuvani ovat aika hatarat, mutta kuuleman mukaan pelkästään rokotuksen uhka sai minut kiljumaan täyttä hysteriaa. Kouluiässä kammoni onneksi lievittyi, ja sokeripalassa tarjoiltu poliorokote maistui vain makealta. Keskusteluissa on ehdoteltu, että työterveyshuolto pitäisi palauttaa ennaltaehkäiseväksi. Arvatenkin sitä ruvetaan rakentamaan vaalivoittaja keskustan johdolla maakuntamallin mukaisesti. Omasta mielestään yleensä myöhemmin. Rokote on pelastanut kerran jopa kesälomani. On löydettävä ratkaisu siihen, miten turvataan alueellinen tasa-arvo. 4 APU TERVEYS Hoitosoppa Suomessa on terveyspalveluissa kahden kerroksen väkeä. Työssäkäyvien asiat ovat mitä mainioimmalla mallilla. Pitää päättää, miten se rahoitetaan
PARASETAMOLIA SUOSITELLAAN myös alaselän ja niskan kiputiloihin, mutta British Medical Journalissa julkaistun tutkimuksen perusteella parasetamoli ei todennäköisesti lievitä niitä. On kuitenkin vielä epäselvää, miten suurelta osin yhteydet johtuivat juuri parasetamolista. Tässä tutkimuksessa parasetamoliin ei liittynyt haittavaikutuksia. Valtaosalle potilaista parasetamolin hyödyt ovat suurempia kuin mahdolliset haitat. Parasetamolia on pidetty turvallisempana kuin tulehduskipulääkkeitä, mutta myös sen käyttöön voi liittyä haittoja. Kaikkiin kipuihin parasetamoli ei edes tepsi. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Suuhun on jotenkin edelleen vaikea mennä. Polven tai lonkan nivelrikosta kärsiviä parasetamoli auttoi paremmin, mutta tällöinkin teho jäi vaatimattomaksi. Valtaosalle potilaista parasetamolin hyödyt ovat suurempia kuin mahdolliset haitat. Tulokset perustuvat 13 satunnaistetun tutkimuksen aineistoihin. Tutkijat löysivät kuitenkin viitteitä siitä, että lääkitystä käyttäneiden munuaisten toiminta oli heikompaa kuin lumevalmistetta saaneiden. Annals of Rheumatic Diseases -lehdessä julkaistun katsaustutkimuksen perusteella parasetamolin turvallinen maine saattaa kuitenkin olla liioiteltu. Erikoishammaslääkäri Merja Pöllänen laitospotilaiden hoidosta, Super 3/2015. Tutkijat myös korostavat, että riskit eivät olleet käytännössä kovin suuria. Niistä ilmeni, että niskaja alaselkäpotilailla lyhytkestoinen parasetamolilääkitys ei lievitä kipuja eikä paranna toimintakykyä tai elämänlaatua. Analyysin perusteella parasetamolia pitkäaikaisesti käyttävät saavat sydänja verisuonitautioireita todennäköisemmin kuin muut. Parasetamoli on saanut viime aikoina kielteistä huomiota muun muassa Ruotsissa, missä parasetamolin vapauttaminen päivitKipulääkkeet. PARASETAMOLI EI OLE HAITATONTA. Yhteydet havaittiin normaaleilla annoksilla pitkäaikaisessa käytössä. Tältä osin tulokset pitää vielä varmistaa uusissa tutkimuksissa. Parasetamolin käyttöön yhdistetyt haittavaikutukset ovat hyvin samanlaisia kuin tulehduskipulääkkeiden aiheuttamat haitat. Yhden tutkimuksen perusteella parasetamolin käyttö saattaa vaikuttaa myös kuolleisuuteen. Tutkijat kävivät läpi lähes 1?900 parasetamolitutkimusta, joista kahdeksan täytti laatukriteerit. Heillä on todennäköisemmin myös vatsan ja ruoansulatuselinten oireita sekä munuaisongelmia. ” Parasetamoli-kipulääkettä pidetään monia muita kipulääkkeitä turvallisempana, ja siksi sitä käytetään hyvin monien vaivojen hoitoon
Lähde: Terveystalo. Diagnosointi ei välttämättä lisää ihmisten hyvinvointia. Kirjahylly Ravitsemus kiinnostaa tammikuussa Netti. Meille tehdään entistä enemmän terveyteen liittyviä kokeita, tutkimuksia ja seulontoja. Joka 20. Lääkäri Iris Pasternack on työskennellyt THL:n tutkijana terveydenhuollon menetelmien arvioinnin parissa. Oikein käytettynä parasetamoli on turvallinen lääke. SATU KÄRKI . Hän ruotii kirjassaan terveydenhuollon toimintatapoja. täistavarakauppoihin todennäköisesti lisäsi myrkytyksiä ja maksavaurioita. Voit osallistua myös: www.facebook.com/ valioravinto. 2) Kirjoita yhteystietosi taustapuolelle (nimi, puh., sähköposti) 3) Postita läppä kuoressa 15.5.2015 mennessä: Oy Valioravinto Ab Itänummenkatu 44 68600 Pietarsaari Ohjeet myös netissä: www.valioravinto.. . Iris Pasternack: Tautitehdas (Atena 2015). Googlen tilastojen mukaan terveydentilaan ja -huoltoon sekä apteekkituotteisiin liittyvää tietoa haetaan eniten alkutalvesta ja syksyllä. Joskus löydökset aiheuttavat turhaa huolta, koska suurin osa niistä on vaarattomia. Terveyskaupoista ja apteekeista. Aikuisille enimmäisannos parasetamolia päivässä on 4 grammaa eli 4?000 milligrammaa. Kaikki tutkimuksissa ilmenevät kehon muutokset eivät kuitenkaan ole sairauksia. Ylidiagnostiikka. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Uusi ilmiö on normaalien elämänilmiöiden nimeäminen sairauksiksi. Intiimialueilla Suolistossa Mahalaukussa Keuhkoissa Ruokatorvessa Suussa Nenässä Silmissä Omega7®-kilpailu Pääpalkinto: Samsonite-matkalaukku + vuoden Omega7:t, arvo 500 € Lisäksi: 10 kpl Omega7-tuotepaketteja (kapselit, voide, öljy), arvo 95 € 1) Leikkaa viivakoodillinen läppä Omega7 150 kaps. Google-haku liittyy terveyteen. . Kirja sopii varsinkin terveydenhuollon ammattilaisille. Tammikuussa taas kiinnostavat ravinto ja ruokavaliot. Limakalvot kunnossa. kotelosta. Se sopii muun muassa lapsille ja raskaana oleville paremmin kuin muut yleisesti käytettävät kipulääkkeet. . Suomessa parasetamolia saa vain apteekeista. Suomessa haetaan tietoa esimerkiksi suun ja silmien terveydestä sekä kartoitetaan terveyspalveluita. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Vain Valioravinnon Omega7kapselit sisältävät Suomessa uutettua ja kliinisesti tutkittua SBA24-kaksoistyrniöljyä. FOTOLIA Sinulla on yhteensä yli 200 m2 limakalvoja – huolehdi niistä! Limakalvot suojaavat elimistöäsi taudinaiheuttajilta ja mahdollistavat ravintoaineiden imeytymisen. Suomalaiset ovat jo yli 15 vuoden ajan löytäneet Omega7-SBA24kaksoistyrniöljystä pysyvän avun kuivien limakalvojen ongelmiin
Yhteys havaittiin jo yhden kupillisen päivässä juovilla, mutta suurimmillaan se oli 3–4 kahvikupillista päivittäin nauttivilla. Tutkimuksessa 37 tervettä keskimäärin 67-vuotiasta nautti paljon tai niukasti flavanoneja sisältävää appelsiinimehua päivittäin. Tosin hyödyt saa vain mehusta, jossa on paljon flavonoideihin lukeutuvia flavanoneja. Säännöllinen kahvinjuonti saattaa vähentää valtimoiden kalkkeutumista ja siten pienentää riskiä sairastua sydänja verisuonitauteihin, tuore korealaistutkimus vihjaa. Yhteyteen eivät vaikuttaneet osallistujien ikä, sukupuoli, tupakointi, alkoholinkäyttö, mahdollinen ylipaino tai muut valtimoiden kuntoon ja sydänriskeihin liitetyt tekijät. Tulokset ovat uskottavia, sillä kahvinjuonti on aiemminkin liitetty sydänja diabetesriskin pienentymiseen. Japanilaisten tutkimuksessa kävi ilmi, että kahvinjuojien kuolleisuus oli 19-vuotisen seurannan aikana 10–25 prosenttia vähäisempää kuin kahvia vierastavien. Myös tätä vähäisempään ja suurempaan päivittäiseen kahvitteluun liittyi suotuisia vaikutuksia, mutta yhteydet olivat heikompia. Samankaltaisia tuloksia on saatu jo aiemmin eri puolilla maailmaa. Kahvinjuonnin terveyshyötyjä on tutkittu jo runsaasti. KAHVIN TERVEYSHYÖDYISTÄ todistaa myös tuore japanilaistutkimus, jonka mukaan kahvinjuojat saattavat elää jonkin verran pidempään kuin muut. Päivittäinen sumpin litkiminen voi pienentää myös sydänsairauksien riskiä. Heidän tiedollisia kykyjään arvioitiin tutkimuksen alussa ja tutkimusjaksojen jälkeen. 8 APU TERVEYS Appelsiinimehu piristää iäkkäiden muistia ja mieltä Ravinto. Kun tutkijat yhdistivät tiedot kahvinjuonnista valtimokuvausten tuloksiin, he havaitsivat valtimoiden olevan parhaimmassa kunnossa niillä, jotka joivat 3–5 kupillista kahvia päivittäin. Flavanonien ja muiden flavonoidien oletetut terveysvaikutukset perustuvat niiden kykyyn vähentää vapaiden happiradikaalien haitallisia vaikutuksia. SYDÄN KIITTÄÄ KAHVISTA Elintavat. Tutkimukseen osallistui 90?000 japanilaista 40–69-vuotiasta tervettä miestä ja naista. Koreassa vuosittaiset terveystarkastukset ovat yleisiä, ja niihin kuuluu usein myös sepelvaltimoiden tietokonekuvaus. Päivittäinen appelsiinimehun nauttiminen voi terästää seitsemänkymppisten muistia ja muita ajattelutoimintoja, vihjaa brittitutkimus. 123RF. Osallistujat pärjäsivät testeissä selvästi paremmin, kun he olivat juoneet paljon flavanoneja sisältävää mehua. Kahvi liittyi alhaisempaan riskiin menehtyä sydäntauteihin, aivoverenkierron häiriöihin ja hengityssairauksiin, mutta kahvin lisäksi hyvin moni muukin seikka voi selittää yhteydet. Seurannan aikana heistä 13?000 menehtyi. Lääketieteellisessä Heart-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa hyödynnettiin 25?000:n keskimäärin 41-vuotiaan terveen miehen ja naisen terveystarkastustuloksia. Kahvinjuojat saattavat elää jonkin verran pidempään kuin muut
Kaatumisia on vaikea ehkäistä Vammat. toukokuuta yli 60 maassa. . Foolihappoa aivojen suonille Vitamiini. Maailman MS-päivää vietetään keskiviikkona 27. D-vitamiinilisien käyttö ei ehkäisssyt edes kaatumisista johtuvia vammoja, vaikka lisävitamiini paransikin luiden tiheyttä. Tutkijat uskovat foolihapon pienentävän AVH-riskiä, vaikka verenpaine ei olisikaan koholla. MS-päivänä puhutaan arjen haasteista Teema. Samassa tutkimuksessa selvitettiin myös D-vitamiinilisien vaikutusta kaatumisiin, mutta nekään eivät vähentäneet kaatumisia. . . Tuoreen suomalaistutkimuksen mukaan liikunta ja jumppa vähentävät kaatumisten haittoja, mutta liikunta ei ehkäise itse kaatumisia. Lähde: Neuroliitto. Päivän teema on Avoimet ovet elämään ja tavoitteena kiinnittää huomiota MS-potilaiden kohtaamiin arjen haasteisiin. Foolihappoa saaneiden riski sairastua aivoverenkiertohäiriöihin oli viidenneksen pienempi kuin verrokkien. Lihasvoimaa ja tasapainoa parantavat harjoitukset kuitenkin vähentävät kaatumisista johtuvia loukkaantumisia ja loukkaantuneiden määrää jopa puolella. 15–25 keuhkonsiirtoa tehdään vuosittain HUSin Sydänja keuhkokeskuksessa. Konkreettisten esteiden lisäksi heillä voi olla vaikeuksia saada hoitoa, opiskella, harrastaa tai työllistyä. Kirsti Uusi-Rasin vetämä tutkimus kesti kaksi vuotta, ja siihen osallistui 400 tamperelaista 70–80-vuotiasta naista. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Korkeaa verenpainetta potevien kannattaisi lisätä foolihapon saantiaan, osoittaa kiinalaistutkimus. Tutkimuksessa 21 000 verenpainepotilasta söi viiden vuoden ajan joko verenpainelääkettä tai lääkkeen ja foolihappolisän yhdistelmää. Kaatumiset ovat merkittävin iäkkäiden vammojen ja loukkaantumisten aiheuttaja. Folaattilisiin yhdistetyt vaikutukset havaittiin erityisesti potilailla, jotka saivat vähiten foolihappoa ravinnostaan. Foolihappo eli folaatti on Bryhmän vitamiini, jota saa muun muassa kasviksista, hedelmistä, marjoista, täysjyväviljasta ja maksasta. Lue lisää aivoverenkiertohäiriöistä, s. Foolihappo voi verenpainelääkityksen kanssa pienentää aivoverenkiertohäiriöiden vaaraa enemmän kuin pelkkä lääkitys. Lähde: Husari 2/2015. Korkea verenpaine on merkittävä AVH:n riskitekijä. 13.. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Tanskalaistutkimuksen mukaan mielenterveysongelmaisten riski kuolla infektion jälkeen on noin 50 prosenttia suurempi. Psykoosilääkkeiden käytössä pitäisi punnita ja hyödyt. Lääkevoide allergiselle ja ärtyneelle iholle. 123RF FOTOLIA HYDROCORTISON® 1% • Kutinaan • Ihottumaan • Ärtyneelle iholle Orion on suomalainen avainlippuyritys. Olantsapiinia saaneista menehtyi noin joka 40. Mielenterveyspotilaat menehtyivät muita todennäköisemmin riippumatta siitä, minkä infektion he sairastivat, mutta suurin kuolleisuus liittyi keskushermoston infektioihin. Hydrocortison vähentää tulehdusta ja lievittää kutinaa. Riskit myös suurentuvat lääkeannosten kasvaessa. Suurimmat vaarat liittyivät jälleen haloperidoliin. 04 /2 015. Käytännössä tämä tarkoitti, että sadasta mielenterveyspotilaasta menehtyi 30 päivän kuluessa infektiosta 2–3 enemmän kuin sadasta verrokista. Suomessa mielenterveyspotilaat kuolevat 10–20 vuotta nuorempina kuin muu väestö. klo 8–16. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Psykoosilääkitysten lisäksi moni muukin seikka on voinut vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin, mutta lääkitysten haittavaikutukset iäkkäille ja dementiaa sairastaville on havaittu aiemminkin. Dementiapotilaiden riski menehtyä puolen vuoden kuluessa oli selvästi suurempi, jos he saivat psykoosilääkkeisiin kuuluvia haloperidolia tai risperidonia. Myös masennuslääkitykset suurensivat riskiä menehtyä puolen vuoden aikana, mutta riski oli pieni. Dementiaa sairastavien sekavuuskohtauksia ja aggressioita hillitään usein psykoosilääkkeillä, mutta lääkkeisiin liittyy paljon haittavaikutuksia. Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. 10 APU TERVEYS Infektiot voivat olla kohtalokkaita mielenterveyspotilaille Riskiryhmä. potilas ja ketiapiinia saaneista joka 50. Jama Psyhiatry -lehdessä julkaistut tulokset ovat huolestuttavia. Pakkauskoot 10 g, 20 g, 50 g ja 100 g. HARKINTAA LÄÄKITYKSEEN Ikääntyminen. Vaikuttava aine on hydrokortisoni. Analyysi osoitti myös, että psykoosilääkityksellä olleiden kuolleisuusriski oli suurempi kuin masennuslääkkeitä käyttäneiden potilaiden. Psykoosilääkitykset on yhdistetty dementikkojen kuolleisuuteen aiemminkin, mutta tuore tutkimus viittaa vaikutuksen olevan luultua suurempi. Dementikkojen sekavuuskohtauksia ehkäistään usein psykoosilääkkeillä, vaikka niihin liittyy haittoja ja ne voivat jopa suurentaa kuolemanriskiä. Lääkittyjä potilaita verrattiin verrokkeihin, joilla ei ollut lääkitystä. itsehoitoapteekki.. Suomessa vanhusten ongelmana ovat myös muut keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet, kuten rauhoittavat lääkkeet ja unilääkkeet, joiden käyttö usein jatkuu tarpeettoman pitkään. Myös olantsapiinin ja ketiapiinin käyttö liittyi suurempaan kuolleisuuteen, mutta niiden vaikutus ei ollut yhtä suuri. potilas. Sairaalahoitoa vaativat infektiot voivat olla mielenterveyspotilaille kohtalokkaampia kuin muille. Tutkijat laskivat, että kun 27:tä potilasta hoidetaan näillä lääkkeillä, aiheutuu yksi kuolema. Usein vanhusten lääkitykset kasaantuvat, jolloin niiden haitat ja vahingolliset yhteisvaikutukset lisääntyvät. Psykoosilääkkeiden ja etenkin haloperidolin käytössä pitäisi olla varovainen ja punnita hoidon haitat ja hyödyt tarkoin. KYSY APTEEKISTA. Yhdysvaltalaistutkimus vahvistaa, että vakavimmillaan psykoosilääkitykset voivat suurentaa dementiapotilaiden kuolleisuutta. Käytetään paikallisesti ihottumiin ja allergioihin silloin, kun iho ei ole infektoitunut
. Tutkimuksessa 3?200 ylipainoista aikuista jaettiin diabetesja lumelääkitykselle sekä liikuntaryhmään, joka harrasti kohtalaisen rasittavaa liikuntaa 150 minuuttia viikoittain. Tutkimukseen osallistui 65 000 sepelvaltimotautia sairastavaa ja 130 000 verrokkia. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tutkimus osoittaa, että pituuskasvuun liittyvät geenit vaikuttavat sydäntautiriskiin. Töllöttäminen lisää diabetesta Tyyppi 2. Hydrocortison vähentää tulehdusta ja lievittää kutinaa. Lyhyt saa sepelvaltimotaudin herkemmin kuin pitkä Sydän. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Pakkauskoot 10 g, 20 g, 50 g ja 100 g. Siten myös heidän diabetesriskinsä oli pienempi. Lähde: www.jounipaakkinen.fi. klo 8–16. Tutkimuksen aikana kaikki ryhmät vähensivät television katselua ja passiivista istumista, mutta liikuntaryhmäläiset vähensivät tv-aikaa selvästi enemmän kuin muut. Vaikuttava aine on hydrokortisoni. Tosin osa riskistä selittyi lyhyiden korkeammilla LDL-kolesterolija triglyseriditasoilla. Käytetään paikallisesti ihottumiin ja allergioihin silloin, kun iho ei ole infektoitunut. Yhteys oli sitä voimakkaampi, mitä lyhempi henkilö oli. . Pituus voi paljastaa, miten todennäköisesti sairastuu sepelvaltimotautiin. Lääkevoide allergiselle ja ärtyneelle iholle. Liikunnan lisääminen kuitenkin todennäköisesti vähentää fyysisesti passiivista oleskelua, mikä pienentää diabetesriskiä. Yhdysvaltalaistutkimus osoittaa, että riski kasvaa noin kolme prosenttia jokaista tv-tuntia kohden. FO T OLIA HYDROCORTISON® 1% • Kutinaan • Ihottumaan • Ärtyneelle iholle Orion on suomalainen avainlippuyritys. 04 /2 015. Tuore tutkimus osoittaa, että perimältään lyhyet sairastuvat herkemmin kuin pitkät. Mitä enemmän televisiota katsoo, sitä todennäköisemmin sairastuu tyypin 2 diabetekseen. Ennen tutkimusta osallistujat katsoivat televisiota keskimäärin 140 minuuttia päivittäin ja istuivat työpäivästään noin 270–280 minuuttia. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. FOTOLIA ” Lääkärin suusta Potilas kertoo, että veri ollut punaista jo pari päivää. KYSY APTEEKISTA. Samanikäistä tervettä verrokkia 6,5 senttimetriä lyhyempi henkilö sairastui 14 prosenttia todennäköisemmin kuin verrokki. 13 senttiä lyhyempi sairastui 28 prosenttia ja 26 senttiä lyhyempi jo lähes 60 prosenttia todennäköisemmin. itsehoitoapteekki.. Löhöilyn ja diabetesriskin yhteyteen ei kuitenkaan vaikuttanut vapaa-ajan liikunnan määrä. Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark
Miehistä päivittäin tupakoi 21 prosenttia ja naisista 14 prosenttia. Lapsuudenkodissaan tupakoinnille altistuneiden kaulavaltimoissa oli ateroskleroottisia kovettumia selvästi enemmän kuin savuttomien vanhempien lapsilla. Suomessa miesten tupakointi on vähentynyt tasaisesti jo vuosikymmenien ajan, mutta naisten tupakointi on pysynyt lähes samalla tasolla 1980-luvulta saakka. TUMPPAAMISESTA SAATTAA OLLA tuplahyöty lapsiperheissä, sillä passiiviselle tupakoinnille kotonaan altistuvat lapset saattavat sairastua muita todennäköisemmin sydänja verisuonitauteihin aikuisena. Jo suhteellisen vähäinen liikunta näyttää siis ehkäisevän elämää lyhentäviä sairauksia ja antavan lisävuosia. Jos nykyinen tahti jatkuu, vuoteen 2025 mennessä maailmassa on jo yli miljardi tupakoitsijaa. 12 APU TERVEYS Pari tuntia liikuntaa viikossa pidentää elinikää Kuntoilu. Riski menehtyä pieneni tasaisesti sitä mukaa, kun liikunnan määrä kasvoi, mutta parhaimmillaankin vaikutus suureni vain 9 prosenttiyksikköä verrattuna 150 minuutin viikoittaiseen liikuntaan. Tupakointi on jopa lisääntynyt jossain maissa, vaikka sauhuttelusta kärsii myös ympäristö. Vanhemmat voivatkin vähentää lastensa altistusta, vaikka eivät pystyisi lopettamaan tupakointia. TUPAKKASOTA JATKUU YHÄ Vaara. Vuoteen 2025 mennessä maailmassa on jo yli miljardi tupakoitsijaa. Yhteys havaittiin riippumatta monista sydänsairauksille altistavista riskitekijöistä. Miesten tilanne on heikoin Afrikassa, missä tupakointi yleistyy yhä nopeasti. Lapsuuden passiivinen tupakointi voi altistaa sydänsairauksille aikuisiässä. WHO:n tutkimustulokset 178 maasta osoittavat, että vuosina 2000–2010 miesten tupakointi vähentyi 125 maassa ja naisten 156 maassa, mutta muutokset eivät ole olleet kovin suuria. Pitkälti suomalaisvoimin tehty tutkimus perustuu 1 300 suomalaisen seurantatietoihin. FO T OLIA. Jama Internal Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa ilmeni, että noin 150 minuuttia kohtalaisen rasittavaa tai 75 minuuttia raskasta liikuntaa viikoittain harrastavien riski menehtyä on noin 30 prosenttia pienempi kuin samanikäisten, jotka eivät harrastaneet liikuntaa. Lisävuosia saadakseen ei tarvitse hikoilla päivittäin, sillä jo runsas kaksi tuntia liikuntaa viikossa vähentää kuolemanriskiä. Läheskään kaikki maailman maat eivät ole onnistuneet vähentämään tupakointia riittävästi, ja useissa maissa tupakointi on päinvastoin lisääntynyt. Tuoreen tutkimuksen perusteella heidän valtimoissaan on sydänoireille altistavia muutoksia jo 30–40-vuotiaana. Riskin suuruus oli sidoksissa savualtistuksen määrään. Ongelma-alueita ovat myös Välimeren itäiset osat, joissa sekä miesten että naisten tupakointi lisääntyy. He voivat esimerkiksi välttää tupakointia lasten lähettyvillä. Osallistujat olivat tutkimuksen alkaessa 3–18-vuotiaita, ja heidän kaulavaltimonsa tutkittiin keskimäärin 36-vuotiaina. Vuonna 2012 yli 15-vuotiaista suomalaisista noin 17 prosenttia tupakoi päivittäin
Tekstaa TERVEYS 86 numeroon 18333 TILAA JO TÄNÄÄN EI SITOUTUMISAIKAA! Paikallispuhelumaksu tai matkapuhelinmaksu. Uusi koostumus – hyväksi lihaksille ja nivelille! -50% säästä 15,75 Aivan ihanaa, kun olo ei ole kankea! Pitkä työura lähihoitajana jätti jälkensä kroppaani työ oli hyvin kuormittavaa ja kroppa tuntui välillä tosi kankealta. Asiakkuuden voit päättää milloin tahansa ja sinulla on 14 päivän täysi palautusoikeus. Kyllä kiitos, ryhdyn VitaeLabin asiakkaaksi ja saan joka toinen kuukausi kahden kuukauden VitaePro-kapselit. UUTTA LIHAKSILLE Nyt enemmän D-vitamiinia, joka edistää normaalin lihastoiminnan ylläpitämistä. Saan automaattisesti uuden lähetyksen joka toinen kuukausi, kunnes ilmoitan muutoksesta tai päätän asiakkuuden. Laskun saan tuotteen mukana. Uudistettu VitaePro® sisältää ainutlaatuisen koostumuksen astaksantiinia, luteiinia, zeaksantiinia, C-, Dja E-vitamiinia, Boswellia serrataa, seleeniä sekä omega-3-rasvahappoja. UUTTA NIVELILLE Uusi ainesosa Boswellia serrata auttaa pitämään nivelet miellyttävinä. VÄHENTÄÄ VÄSYMYSTÄ C-vitamiini auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Nyt olen syönyt VitaeProta useamman vuoden ajan enkä kadu hetkeäkään! Kroppa tuntuu notkealta ja tunnen itseni paljon pirteämmäksi. Hän oli kuullut usealta kollegaltaan hyvää tuotteesta. VitaeLab maksaa postimaksun E LÄ M Ä TE RV EY S ELÄMÄ TERV EY S EL Ä M Ä T ER V EY S ELÄ MÄ TE RV EYS EL ÄM Ä Tunnus 5017436 00003 VASTAUSLÄHETYS VPPRA TA0414F NIMI: LÄHIOSOITE: POSTINRO: POSTITOIMIPAIKKA: PUHELIN: SYNTYMÄVUOSI: SÄHKÖPOSTI: (antamalla s-postiosoitteeni hyväksyn että siihen lähetetään VitaeLabin tarjouksia) ALLEKIRJOITUS: (alle 18-vuotiaalta edunvalvojan) Nimija osoitetietoja voidaan käyttää suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Ja se on aivan ihana tunne! Ewa Dufva VitaePro-asiakas VL_VP_APU_Terveys_nr3_pd0705_230x297_CR.indd 1 16.04.2015 12:47:06. Onneksi poikani kerran ehdotti, että kokeilisin VitaeProta. Tekstiviesti on normaalihintainen ja saat vastausviestin. Ensimmäisen lähetyksen saan tutustumishintaan 15,75 (norm. En kuitenkaan halunnut, että jäykät jäsenet rajoittaisivat aktiivisia eläkepäiviäni. Tutustumistarjous koskee uusia asiakkaita. SYDÄMELLE Omega-3-rasvahapot (DHA ja EPA) edistävät sydämen normaalia toimintaa. Toimituskulut 3,90 e/lähetys. Tutkittu vaikutus sydämelle 250 mg:lla EPA:a ja DHA:ta (2 kapselia/vrk). Soita 0206 90030 Ma?pe 8.30?16.30 Tilaa netistä: www.vitaepro.. 31,50). UUTTA VASTUSTUSKYVYLLE C-ja D-vitamiinin lisäksi nyt myös seleeniä, jotka edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa
14 APU TERVEYS
Siksi hoitoon kannattaa hakeutua pikimmiten, vaikka oireet menisivätkin nopeasti ohi. Käsi ei välttämättä ole veltto, vaan kömpelö. Varsinkaan aivoinfarktit eivät usein aiheuta kipua, kun taas esimerkiksi sydänkohtauksesta tulee sellainen kipu, että jokainen ymmärtää mennä heti päivystykseen, Häppölä sanoo. Missään nimessä ei pidä viivytellä tai mennä jonottamaan terveyskeskukseen. Nämäkin oireet vaativat välitöntä yhteydenottoa hätäkeskukseen ja liuotushoitoarviota sairaalassa, Häppölä sanoo. Nämä paljastavat toispuolisen raajaheikkouden. Lisäksi tulppa voidaan poistaa verisuonesta mekaanisesti katetrin päässä olevan laitteen avulla. Joskus harvoin voi jopa tulla pieni ”täsmäinfarkti”, jolloin potilaalla on vain äkillisesti kehittynyt puhehäiriö. Joissain tapauksissa liuotushoito voidaan antaa myöhemminkin, vaikka 4,5 tunnin sääntö ei täytykään. . Sen oireet muistuttavat aivoinfarktin oireita, mutta ne menevät ohi. Aivoverenkiertohäiriöt ovat edelleen Suomessa neljänneksi yleisin kuolinsyy sepelvaltimotaudin, syöpien ja dementian jälkeen. MONESTA AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖSTÄ selvittäisiin vähemmällä, jos oireet tunnistettaisiin nopeammin ja potilas saataisiin hoitoon pikaisemmin. TEKSTI TEA MALMS KUVAT MARJAANA MALKAMÄKI JA FOTOLIA TIA-kohtaus kestää yleensä parista minuutista varttiin.. Aivoverenvuodossa vuotanut veri imeytyy vähitellen pois aivoista, mutta verenvuoto aiheuttaa kuitenkin kudosvaurioita. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. SUOMESSA AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖN saanut voi pitää itseään onnekkaana, koska hoito on täällä huippuluokkaa ja maailman nopeinta. Varsinkin aivojen lukinkalvon alaisessa verenvuodossa oireena on äkillinen, raju päänsärky, joka yleensä saa potilaan hakeutumaan hoitoon. Joka vuosi noin 22?000 suomalaista saa outoja oireita: raajojen halvausoireita, toispuoleista voimatai tuntoheikkoutta sekä näköja tasapainohäiriöitä. Aivoverenkiertohäiriön oireet voi tunnistaa pyytämällä henkilöä nostamaan molemmat kätensä hetkeksi ylös ja sen jälkeen nostamaan toista jalkaansa muutamaksi sekunniksi ylös. Asiaa kuitenkin mutkistaa se, että osa aivoverenkiertohäiriön saaneista kokee epätyypillisiä oireita. Aivorunkoinfarktissa puhe vaikeutuu, huimaa ja näkyy kaksoiskuvia. Lisäksi kannattaa pyytää henkilöä irvistämään, mistä selviää mahdollinen kasvojen toispuoleinen roikkuminen, sekä sanomaan pari lausetta. Elintärkeää on tunnistaa nopeasti aivoinfarktin tai -verenvuodon oireet. Jos huomaa itsessään tai toisessa aivoverenkiertohäiriöön viittaavia oireita, on tärkeää soittaa välittömästi hätänumeroon 112 ja kutsua ambulanssi viemään sairaalaan. Suupieli saattaa roikkua kummallisesti ja puhe puuroutua. TIA:n saaneista noin joka kolmas saa myöhemmin varsinaisen aivoinfarktin. Lopuilla on joko aivoverenvuoto tai ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA), joita kumpaakin on vuosittain noin 4?000 suomalaisella. Aivoinfarktissa tukoksen liuotushoito tulee aloittaa 4,5 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Heistä 14?600:lla on aivoinfarkti, jossa tukos aivovaltimossa estää aivojen veren ja hapen saannin ja aiheuttaa kudosvaurioita. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Monelta aivoinfarktilta säästyttäisiin kokonaan, jos TIA-oireet tunnistettaisiin paremmin ja niiden takia hakeuduttaisiin heti hoitoon päivystykseen. . Neurologian erikoislääkäri Olli Häppölä HUSista sanoo, että terveydenhuoltohenkilökunta tunnistaa klassiset aivoverenkiertohäiriön oireet nykyään hyvin, mutta niiden salakavaluus on silti ongelma. Aivoverenkiertohäiriö nopeasti hoitoon AVH. Kolmannes TIA-kohtauksen saaneista saa myöhemmin varsinaisen aivoinfarktin, ja osa niistä voitaisiin ehkäistä. – Aivojen syviin osiin voi esimerkiksi tulla pieniä infarkteja, joiden seurauksena puhe hieman takkuaa ja käsi menee kömpelöksi. TIA-kohtaus kestää yleensä parista minuutista varttiin, kuitenkin alle tunnin. Aivoverenkiertohäiriön suurin yksittäinen riskitekijä on ikä, mutta elintavoillakin voi vaikuttaa paljon. – Aivoverenkiertohäiriöissä oireet ovat sellaisia, että niiden takia ei ehkä hakeuduta hoitoon, vaan saatetaan jäädä kotiin. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä vähäisemmät ovat vauriot ja parempaa kuntoutuminen
Leikkausta voidaan harkita oireettomillekin potilaille, jos kaulavaltimossa on tiukka ahtauma, yleensä yli 60 prosenttia. Ongelmia tulee kaikille ennen pitkää, mutta kyse on siitä, halutaanko ne 60-vuotiaana vai 80-vuotiaana, Olli Häppölä korostaa. Tällöin liuotushoidon antamiselle ei saa olla aivojen tietokonekuvalöydösten perusteella estettä, kuten aivoverenvuotoa tai kasvainta. Kuorsauksen tiedetään olevan aivoinfarktin itsenäinen riskitekijä. TÄRKEIN AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖIDEN riskitekijä on ikä, ja riski moninkertaistuu vuosien karttuessa. Seurauksena voi olla pysyviä tai ohimeneviä halvausoireita, tuntopuutoksia, kielellisten toimintojen häiriöitä sekä muuta oppimisen, muistitoimintojen ja henkisen suoriutumisen vaikeutta. Muut riskitekijät ovat paljolti samoja kuin yleensä sydänja verisuonitaudeissa: diabetes, veren kohonneet rasva-arvot, tupakointi, päihteet, lihavuus ja liikunnan puute. Eteisvärinä ei yksinään kuitenkaan yleensä aiheuta toimenpiteitä alle 60-vuotiaalla, mutta tarvittaessa aloitetaan verenohennuslääkitys. Näin voi käydä melko nuorellekin ihmiselle, varsinkin jos verenpaine on koholla. Kun systolinen verenpaine eli ”yläpaine” nousee 10 mmHg, aivoinfarktin riski nousee miehillä 28 prosenttia ja naisilla 25. – Kun sanoo kuolemalle käsipäivää, se jättää jälkensä, joista kaikki eivät ole positiivisia. Sieltä hyytymä voi lähteä liikkeelle ja tukkia jonkin aivovaltimoista. Rytmiä voidaan seurata kannettavalla EKG:llä vuorokauden tai pari. Eteisvärinä voi olla oireeton, mikä tekee siitä salakavalan. Jos aivoinfarktin oireet ovat klassiset, liuotushoito voidaan aloittaa pelkästään niiden perusteella. Kolmen kuukauden kuluttua aivoinfarktista yli puolet sairastuneista on toipunut päivittäisissä toimissaan itsenäisiksi, 15–30 prosentille on jäänyt jonkinasteinen toiminnan vajaus ja viidesosa tarvitsee laitoshoitoa. Esimerkiksi korkea verenpaine, kohonneet veren rasva-arvot ja keskivartalolihavuus esiintyvät usein yhdessä, ja niitä kohentamalla voi pienentää riskiään huomattavasti. Aivoinfarktissa ongelma on usein, että se alkaa usein näkyä tietokonetomografiassa vasta 1–2 tunnin kuluttua. Kuorsauksen tiedetään olevan riskitekijä.. Kaulavaltimon ahtautumista voidaan pitää riskinä, jos se on yli 50-prosenttinen. Kohonnut verenpaine onkin aivoverenkiertohäiriöiden tärkein hoidettavissa oleva riskitekijä. Meillä on 25 vuoden kokemus liuotushoidosta, ja pienessä maassa hoitojärjestelmä pystyy joustavasti reagoimaan uusiin hoitoihin, Olli Häppölä sanoo. Jokainen ikävuosi suurentaa riskiä miehillä 9 prosenttia ja naisilla 10 prosenttia. Lisäksi verenpainetauti vaikuttaa verisuonten seinämiin niin, että kalkkeutumisprosessi etenee nopeammin ja kehittyy valtimoahtaumia, jolloin tukosriski kasvaa. – Oleellista on ymmärtää, että kokonaisriski on tärkeä, eivät niinkään yksittäiset riskitekijät. Toisin päin ilmaistuna: systolisen verenpaineen alentaminen 10 mmHg:lla vähentää riskiä noin 35 prosenttia. Yleisimmin kyseessä on sydämen eteisvärinä, joka altistaa verihyytymän syntymiselle sydämen sisällä. Tämä johtuu siitä, että täällä on oltu tutkimuksissa mukana ja liuotettu potilaita jo ennen kuin hoidosta tuli yleisesti hyväksytty 90-luvun alussa. Aivoverenvuodon riski jakautuu tasaisemmin ihmisen elinkaarelle. Kun aivoverenkiertohäiriöpotilas saapuu sairaalaan, aivojen kuvantamisella pyritään selvittämään, mikä oireet aivoissa aiheuttaa. Usein se kuitenkin oireilee tykytyksenä ja epäsäännöllisenä lyöntinä, joiden lisäksi voi olla hengenahdistusta ja rintatuntemuksia. NOIN NELJÄNNES AIVOINFARKTEISTA on sydänperäisiä, ja yli 75-vuotiailla tämä syy on kaikkein tärkein. Valtimosuonen repeämisessä on useimmiten kyse aivojen pinnalla olevan valtimon synnynnäisestä pullistumasta, joka syystä tai toisesta repeää. Useimmiten riskitekijöitä on useita, ja ne muodostavat vyyhdin, jossa yksi asia vaikuttaa toiseen. Päivin tarina seuraavalla aukeamalla. Usean pienen riskitekijän yhteisvaikutus voi silti riittää aivoverenkiertohäiriön syntymiseen. 16 APU TERVEYS – Suomessa aivoinfarktipotilaat saavat liuotushoitoa väestöön suhteutettuna selvästi eniten, ja Suomi myös liuottaa nopeimmin. Myös sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta ja läppäviat lisäävät riskiä. Usein ahtauma on silloin jo aiheuttanut oireita, kuten ohimeneviä halvaustai näköoireita tai pienen aivoinfarktin. Jos potilas on sairastanut aivoinfarktin tai TIA:n ja kaulavaltimo on ahtautunut yli 50 prosenttia, harkitaan puhdistusleikkausta. Toinen riskitekijä, johon ei voi vaikuttaa, on sukupuoli: alle 75-vuotiailla miehillä on kaksinkertainen vaara naisiin verrattuna, mutta sen jälkeen ero tasoittuu. En koe, että aivoinfarkti olisi jalostanut minusta parempaa ihmistä, hän toteaa. Suurin osa aivoverenkiertohäiriöistä tulee silti henkilöille, joilla yksittäiset riskitekijät eivät ole erityisen vahvoja. Kun paine verisuonten sisällä kasvaa, myös aivoverenvuodon riski nousee. Vaihdevuodet ylittäneillä naisilla hormonihoito lisää tukosriskiä. Vaihtelu on kuitenkin suurta: pienikokoisen, niin sanotun lakunainfarktin saaneet paranevat parhaiten, mutta esimerkiksi ylätai alaraajan täydellisestä halvauksesta vain alle 15 prosenttia toipuu täysin kolmessa kuukaudessa. Iän myötä ja riskitekijöiden kasaantuessa verta aivoille kuljettava kaulavaltimo voi ahtautua ja aiheuttaa tukoksia aivoverenkiertoon. Aivoverenkiertohäiriöt aiheuttavat aivoihin erilaajuisia ja sijainniltaan vaihtelevia kudosvaurioita, jotka vaikuttavat monin tavoin toimintakykyyn. 38-vuotiaana aivorunkoinfarktin saanut Päivi Virta sanoo joutuneensa jättämään hyvästit huolettomalle elämälle. Kun riskitekijöitä vähennetään, sydämen ja verisuonipuuston ongelmat ilmaantuvat myöhemmin. Aivot kykenevät onneksi jonkin verran muotoutumaan ja korvaamaan tuhoutuneiden alueiden toimintoja toisilla aivoalueilla. Lisäksi suomalaiset potilaat ovat fiksuja ja hakeutuvat nopeasti hoitoon, koska tieto liuotushoidon tehosta on levinnyt hyvin. – Myös yhteistyö ensihoidon ja hätäkeskuksen kanssa toimii erinomaisesti. Magneettikuvauksen saatavuus on huonompi, mikä viivästyttää liuotushoidon aloittamista
Kaulavaltimon dissekaatiossa voi olla päänsärkyä tai kaulatai niskakipua. TOTTA Sairastuminen on harvinaisempaa kuin iäkkäillä, mutta nuorillakin on sydämen eteisvärinää ja muita riskitekijöitä. Nuorella aivot muotoutuvat uudelleen paremmin kuin vanhalla. Aivoverenkiertohäiriöissä hoidon ja kuntoutumisen tulos riippuu paljolti hoitoon hakeutumisen nopeudesta. Tämän vuoksi suoni ahtautuu ja voi lähettää tulpan aivoihin. Noin neljäsosa aivoinfarktipotilaista on työikäisiä, ja myös nuorilla esiintyy aivoverenvuotoa. Ikä ja muut yksilölliset tekijät tosin vaikuttavat. 3 Aivoverenkiertohäiriössä esiintyy aina päänsärkyä. TOTTA JA TARUA Enimmäkseen tilanne vakiintuu parissa vuodessa, ja sen jälkeen muutokset ovat melko marginaalisia. TARUA Päänsärky liittyy lähinnä aivoverenvuotoon, mutta aivoinfarktissa päänsärkyä on harvemmin, usein ei lainkaan. Myös erilaiset sairaudet voivat rajoittaa toipumista. Totta / Tarua. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . 4 Aivoverenkiertohäiriöstä jää aina pysyvä toimintakyvyn alenema. TARUA Jos aivoverenkiertohäiriö on ohimenevä (TIA) tai aivan pieni, siitä toivutaan täysin. TARUA Jos oireet alkavat äkillisesti, pitää välittömästi soittaa hätänumeroon 112. 2 Myös nuori tai nuorehko ihminen voi sairastua aivoinfarktiin tai aivoverenvuotoon. Lähteet: Olli Häppölän haastattelu, Aivoliitto, Käypä hoito -suositus. 1 Jos oireita ilmenee, ensin voi katsoa, menevätkö ne ohi vaikkapa päiväunilla. . Esimerkiksi liuotushoitoja on tehty niin teini-ikäisille kuin yli 100-vuotiaillekin. Pienestä aivoinfarktistakin voidaan toipua täysin – tietenkin voidaan keskustella, mikä on täydellistä toipumista. Nuorilla ja keski-ikäisillä aivoinfarktin tavallinen syy on kaulavaltimon dissekaatio, jossa valtimon sisäseinä irtoaa seinämän keskikerroksesta. Neuropsykologisissa tutkimuksissa voi löytyä pientä alenemaa, mutta se ei näy arjessa eikä vaikuta päivittäiseen elämään. 5 Kuntoutumista ei enää tapahdu, kun aivoverenkiertohäiriöstä on kulunut vuosia
Ylöjärveläinen Päivi Virta, 38, oli eräänä joulukuisena aamuna noussut jo sängystä, mutta palasi takaisin makailemaan, kun yhtäkkiä olo alkoi tuntua oudon epätodelliselta. Hengenvaarallisen aivorunkoinfarktin saanut Päivi Virta pitää itseään onnekkaana. – Kahdeksan kuukautta infarktin jälkeen kävin silmälääkärillä. – Ei tiedetä, miten toipuminen etenee. Päivi itse ei tajunnut tilansa vakavuutta lainkaan. Se oli tihkuttanut verta ja aiheuttanut takaraivoon kuukauden kestäneen oudon päänsäryn, joka heijastui silmän taakse. Liuotushoidon aikana neurologi pyysi useita kertoja Päiviä nostamaan käsiään ja puristamaan niitä nyrkkiin. Hätäkeskuksessa osattiin kysyä oikeat kysymykset, ja pian saapui ambulanssi viemään Päivin Tampereen yliopistolliseen sairaalaan. Päivin outo olo paheni äkkiä. Lapsemme Kristian ja Katariina nukkuivat yläkerrassa ja olivat niin pieniä, etteivät olisi osanneet soittaa apua, Päivi sanoo nyt 3,5 vuotta myöhemmin. Niinpä nousin pystyyn ja oksentelin. – Olin tajuissani koko ajan. Liikunta myös vähentää sydänja verisuonisairauksia ylipäänsä, auttaa pitämään painon normaalina ja alentaa hieman verenpainetta. ”En tajunnut, kuinka lähellä kuolemaa olin” Kuntoutuja. Tuli sellainen tunne, että tähän asiaan en pysty vaikuttamaan mitenkään, joten luotan nyt näihin ihmisiin. . Pyri normaalipainoon. Itse huomaan edistystä edelleen, vaikka sairastumisesta on jo 3,5 vuotta, Päivi iloitsee. Hän kuntoutui poikkeuksellisen hyvin, kiitos aviomiehen avun ja ripeän hoitoon pääsyn. . Jo viiden prosentin pysyvä painonpudotus voi alentaa lihavuuteen liittyvien sairauksien riskiä merkittävästi. Hoida koholla oleva verenpaine. Iltapäiväksi oli päästävä työpaikalle kampaamoon. Hän sanoi, että olen ensimmäinen aivorunkoinfarktin sairastanut, joka kävelee vastaanotolle omin jaloin. Ilmeisesti kuntoutumiseen vaikuttivat nopea hoitoon pääsy, nuori ikä, hyvä kunto ja se, ettei minulla ollut riskitekijöitä. Puolen tunnin kuluttua liuotushoidon vaikutukset alkoivat tuntua ja kehon oikea puoli reagoi jo hieman. Samassa Päivin mies Mikko tuli sängyn viereen ja ilmoitti lähtevänsä töihin. Hän sanoo olevansa hyvin tyytyväinen paitsi sairaalassa saamaansa hoitoon myös kuntoutukseen. Elämän pelastava hetki oli, kun neurologi sanoi, että aloitetaan liuotushoito pelkkien oireiden perusteella. Terveyskeskuslääkäriltä Päivi oli kuitenkin saanut vain kipukynnystä nostavaa masennuslääkettä. Neljän vuoden tupakoimattomuudella saavuttaa saman riskitason kuin tupakoimattomalla. Hän kyseli hoitajilta, voisiko jo pian lähteä. SAIRAALASSA PÄIVILLE TEHTIIN aivojen tietokonetomografia, jossa ei näkynyt mitään poikkeavaa. Joskus sairastuessakin on roppakaupalla onnea matkassa. Lopeta tupakointi. Kun Mikko Päivin pyynnöstä soitti hätänumeroon, tämän puhe oli jo alkanut puuroutua. 18 APU TERVEYS . Vaikka kärsin oksettavasta olosta, fysioterapeutti sanoi, etten opi kävelemään makaamalla sängyssä. Hoitajat vastasivat huvittuneina, että ei tässä nyt pidetä kiirettä. . Tavoitearvot ovat 140/85 mmHg, aivohalvauksen tai sydäninfarktin sairastaneilla, diabeetikoilla ja munuaistautipotilailla alle 130/80 mmHg. PARIN VIIKON SAIRAALAJAKSOA seurasi kuukauden kuntoutus ylöjärveläisessä kuntoutuslaitoksessa. Korkean riskin potilailla tavoitearvot ovat alle 4,0–4,5 ja 2,0–2,5. Aivoinfarktista jäi silti monenlaisia vaivoja. . Päivi makasi sängyssään, kanyyleja siellä täällä ja painehousuissa, joiden tarkoitus oli estää uusien verisuonitukosten syntyminen. Jos hän olisi lähtenyt ja olisimme asuneet jossain korvessa, en olisi tässä nyt. Kasvojen oikea puoli valui alaspäin, ja oikeanpuoleiset raajat tuntuivat kadonneen kokonaan. – Minulla kesti monta kuukautta hyväksyä se, etten tule koskaan täysin ennalleni. Oireiden alkamisesta oli kulunut noin tunti ja viisitoista minuuttia. Noin viidesosa kaikista AVH-tapauksista johtuu tupakoinnista. Hän oli kyllä jo kuullut mainittavan sanan aivoverenkiertohäiriö, mutta ajatteli vain käyvänsä sairaalassa hoidattamassa sen pois. Sairautensa vakavuuden Päivi ymmärsi vasta kuukausia aivoinfarktin jälkeen. . Nykyään hoen itselleni asian hyviä puolia: saan viettää paljon aikaa lasten kanssa, mihin en muuten välttämättä muuten pystyisi, Päivi sanoo.. Päivin mukaan pahinta on kuitenkin jatkuva kuvotus ja huono tasapaino. Päivin silmät harittivat, pyörrytti ja väsytti valtavasti. – Siellä oli lääkärit, hoitajat sekä fysio-, toimintaja puheterapeutit, eikä minulle annettu hetken rauhaa. Tulevaisuus näyttää Päivin mielestä valoisalta. Oikeanpuoleinen jalka on edelleen hieman jäykkä, raajoissa on tuntopuutoksia, ja silmät näkevät eri tavalla. Liika ärsykkeiden määrä väsyttää. Liiku. Siellä Päivi joutui opettelemaan uudestaan kävelemään. Hyväkuntoisilla ihmisillä on puolet pienempi riski kuin huonokuntoisilla. Kaksi vuotta sitten hän sai sairauseläkkeen kampaajan työstään, mutta toivoo voivansa vielä palata unelma-ammattiinsa. Alenna kolesteroliarvojasi. – Onneksi sanoin Mikolle, että älä lähde vielä. Päivi sanoo kuntoutumisen olleen hyvin nopeaa ensimmäisen puolen vuoden aikana. Kokonaiskolesterolin tulisi olla alle 5 mmol/l ja LDL-kolesterolipitoisuuden alle 3 mmol/l. Selvisi, että Päivi oli saanut hengenvaarallisen aivorunkoinfarktin, joka oli syntynyt niskanikamavaltimon dissekaation eli suonen sisäseinämän repeämän seurauksena. Näin pienennät riskiä
Varaa aika ja lue lisää osoitteesta mehilainen.fi Helposti aika lääkärille 010 414 00 tai mehilainen.fi Soitto kiinteän verkon liittymästä 0,08 €/puh. mikä on sinun tilanteesi. Lääkäreittemme moni puolinen asiantuntemus ja syvällinen erikoisosaaminen varmistavat, että saat parhaan avun kaikissa tilanteissa. + 0,17 €/min.. Jos tunnet tarvitsevasi lääkärin apua, käänny Mehiläisen puoleen. + 0,06 €/min. VaihdeVuosioireita Voi merkittäVästi Vähentää Yksilöllisellä hoidolla. Matkapuhelinliittymästä 0,08 €/puh
Aivoverenkiertohäiriöt ovat kansainvälisesti toiseksi yleisin kuolinsyy, noin kymmenesosa kaikista kuolemista. Vuonna 2005 Yhdysvalloissa oli 6,5 miljoonaa aivoverenkiertohäiriön saanutta henkilöä. Sen sijaan alhaisen tulotason maissa ilmaantuvuus on kaksinkertaistunut. 3 AVH on kolmanneksi kallein kansantautimme mielenterveyden häiriöiden ja dementian jälkeen. Lähteet: WHO, International Journal of Stroke, Aivoinfarktin käypä hoito -suositus, Aivoliitto. Vuosittain 15 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti saa aivoinfarktin. 2 Maailmanlaajuisesti joka toinen sekunti joku sairastuu akuuttiin aivoverenkiertohäiriöön.. 20 APU TERVEYS Länsimaissa aivoverenkiertohäiriöiden ilmaantuvuus on lähes puolittunut 1970-luvulta lähtien. AVH kart alla 8 Sirppisoluanemiaa sairastavista lapsista 8 prosenttia saa aivoverenkiertohäiriön. . Yhdysvallat. Maailmassa kuolee vuosittain puoli miljoonaa ihmistä aivovaltimon pullistumaan, ja puolet heistä on alle 50-vuotiaita. Joka toinen sekunti joku sairastuu akuuttiin AVH:hon, ja joka kuudes sekunti joku kuolee siihen. Yli 18-vuotiailla miehillä esiintyvyys oli 2,7 prosenttia, naisilla 2,5 prosenttia. Aivoverenkiertohäiriöt ovat kansainvälisesti toiseksi yleisin kuolinsyy, noin kymmenesosa kaikista kuolemista