Apu Terveys 10/2025 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

ELÄKKEELLE JÄÄVÄ TOIMITTAJA MAARIT TASTULA ”Elämässä on paljon luopumista”. Terveys KIRKASVALO KAMPITTAA PIMEÄN VUODENAJAN Ylös ja ulos kaamoksesta! 10/2025 HINTA 9,90€ ”Nyt alkoi vanha suola janottaa” EROON JATKUVISTA POSKIONTELOTULEHDUKSISTA RISTIKOT JA SUDOKUT VALITSE VIRVOKKEESI VIISAASTI Voiko hormoni häiriköiltä välttyä
f i Kipuun, tulehdusten ja vaurioiden parantamiseen Tehokas B-Cure-hoitolaser • Rasitusvammat, jännetulehdukset, ruhjeet, haavat, revähdykset, nivelrikko, hermokipu • n. Kuten FIT-laastari, FIT-tekstiili vauhdittaa alueen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa rentouttaen sekä lämmittäen lihaksia ja vähentäen turvotusta. B-Cure Laser soveltuu koko perheen käyttöön, myös lemmikkien kipujen ja kudosvaurioiden hoitoon. Valmiiksi optimoidut asetukset varmistavat helpon käytön ja syvän vaikutuksen, kunhan laitetta käyttää ohjeen mukaan, aluksi päivittäin kuurinomaisesti. Nettisivustolta terveystekniikka.fi löytyy aitoja käyttäjäkokemuksia, kliinisiä tutkimuksia ja nettikauppa. TUIJA MANNINEN Selkäranganahtauma kivut, sormien moni nivelrikko PERHE POIJÄRVI-MIIKKULAINEN Tenniskyynärpää, bursiitti, tassuhaavat SEIJA MÄKI Nivelreuma, lihaskivut Tee niin kuin jo tuhannet suomalaiset: etsi sopiva ratkaisu ja hoida vaivaasi itse. t e r v e y s t e k n i i k k a . Älä turhaan kärsi kivusta alk. Kirkasvalo tehostaa vireystilaa ja energiatasoja – ilman lääkkeitä Tutkimustulokset antavat selvän näytön, että valo vaikuttaa voimakkaasti melatoniinin tuotantoon. Hoitokuurin jälkeen iho näyttää terveeltä ja kirkkaalta. Erikoistekstiilit nopeuttavat palautumista Lihasrasituksen aiheuttamaan palautumiseen sekä kivun ja kramppien lievittämiseen ovat saatavissa FIT-erikoistekstiilituotteet. Ehdottomasti kokeilun arvoinen Ladattavalla B-Cure-laitteella saa huoltovapaasti jopa 30 000 ohjeenmukaista hoitokertaa. nivelrikkoa, reumaja hermokipuja ja traumojen sekä rasituksen aiheuttamia kudosvaurioita ja kipuja. ?. Pimeiden talvikuukausien haaste on se, että aamulla herätessäsi on edelleen pimeää. Kestää suihkun ja pienen saunomisen. Tehokas B-Cure Laser parantaa kivun lähdettä Lääkintälaserterapia antaa energiaa kudokselle syvälle ihon alle ja aloittaa solujen vahvistumiseen ja uudistumiseen tähtäävän PBM-prosessin. 18,90 / pkt (3 kpl) Paikalliskivun lievittämiseen Lääkkeetön FIT-kipulaastari • Lihasjumit, kulumat, hermopinteet • 8 mallia eri kehonosiin • Vaikutus 5 vuorokautta • Kestää suihkun Palautumiseen ja kipuun FIT Wear -erikoistekstiili • Lihasja nivelkivut, rasitus, krampit • Saatavana tuotteita eri kehososiin • Hengittävä materiaali, sopii myös urheiluun • Kestää 300 pesukertaa alk. Soveltuu myös lihashuoltoon. 59,APUA KROONISEEN JA AKUUTTIIN KIPUUN Vireystilan ja energiatason tehostamiseen Kirkasvalo • Lievittää väsymyksen tunnetta ja kaamosrasitusta • Auttaa tahdistamaan sisäistä kelloasi ovh ??. Kokemasi väsymys ei siis ole mielikuvitusta tai laiskuutta, vaan kehosi luonnollinen reaktio pimeyteen. Paras aika kirkasvalon käyttöön on aamulla heti herättyäsi. 249,w w w . B-Cure-laserhoitokuurin tai lääkehoidon ohella. Kehossasi saattaa erittyä unettavaa melatoniinia heräämisesi jälkeen. Laastari ei päästä kehoon mitään lääkeaineita, vaan hyödyntää kehon tuottamia lämpöja infrapunasäteitä. Varasto ja asiakaspalvelu sijaitsevat Suomessa. ovh ??. Kipulaastarit väliaikaiseen paikalliskivun lievitykseen FIT-kipulaastarilla saa viisi vuorokautta lievitystä kipuun kohdassa, johon laastari on asetettu. Vaivasta ja henkilöstä riippuen vaikutuksen huomaa ensimmäisten hoitokertojen tai noin viikon, parin käytön jälkeen. Pitkäikäiset tuotteet ovat pestäviä. Vaikuttaa hiusten kasvuun. FITkipulaastari on erinomainen erilaisten lihasjumien hoidossa sekä täydentävänä kivunlievitysmetodina esim. Näin kirkasvalon käyttö sekä piristää päivääsi että auttaa tahdistamaan sisäistä kelloasi läpi vuorokauden. Päivisin valoisaa aikaa on vain vähän, kunnes taas pimenee ja melatoniinin erittyminen lähtee jälleen kasvuun. Turvallinen ja helppokäyttöinen Laserterapialla ei ole kontraindikaatioita, ja B-Cure Laser on turvallisuusluokan 1 laite, joten sillä ei voi vahingoittaa kudosta. O li kyseessä sitten kauan vaivannut krooninen kipu, hetkellinen lihasjumi tai palautuminen rasituksesta, Terveystekniikan valikoimista löydät ammattilaistenkin käyttämiä terapioita turvalliseen kotikäyttöön. Terapian vaikutusta hiuksiin on tutkittu useissa tutkimuksissa. Kirkasvalon avulla vähennät väsymyksen tunnetta. Ammattilaisten ja kotikäyttäjien kokemuksiin voi tutustua nettisivustolla. Hengittävä tekstiili sopii hyvin yölliseen käyttöön. Tämän prosessin on tuhansissa kliinisissä tutkimuksissa todettu nopeuttavan tulehdusten ja kudosvaurioiden paranemista ja näin lievittävän kipua pitkäaikaisesti. Jos laitetta haluaa kokeilla ennen ostopäätöstä, sen voi helposti vuokrata nettikaupasta tai soittamalla asiakaspalveluun. 30 000 hoitoa, missä ja milloin vain Ei kontraindikaatioita tai yliannostusriskiä. Näin muutaman satasen maksavan laitteen hoitokerran hinnaksi jää vain muutama eurosentti. Eri kehonosiin muotoillut tuotteet eivät kuitenkaan toimi tukena. LED-punaja infrapunavalo ihon ja hiusten hoitoon ja lihashuoltoon LED-valonlähteellä tuotettu punavaloterapia vaikuttaa tehokkaasti iholla parantaen tulehduksia ja kollageenin tuotantoa. 229,Ihon ja hiusten hoitoon, lihashuoltoon LED-punaja infrapunavalo • Stimuloi ihon soluja parantaen tulehduksia ja korjaten ihovaurioita. Ei kontraindikaatioita, ei aiheuta allergiaa. LED-punaja infrapunaterapia vaikuttaa myös ihonalaisen kudoksen pintakerroksessa, parantaen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa lihaksissa. Terveystekniikka Oy on innovatiivisten, tehokkaiksi todistettujen terveystuotteiden maahantuoja, joka myy ja markkinoi tuotteita Pohjoismaissa. Tästä syystä se onkin löytänyt tiensä jo tuhansiin suomalaiskoteihin hoitamaan mm. vaurioiden parantamiseen Hoitokerran hinta vain muutama sentti! MAINOS. Tehokkaasti ja turvallisesti, ilman lääkkeitä. Terapiaa hyödynnetäänkin lihashuollossa ja palautumisen nopeuttamisessa. Sen on todettu lisäävän hiusten paksuutta, stimuloivan hiusten kasvua ja estävän hiustenlähtöä sekä miehillä että naisilla. Tilauksia voi tehdä myös puhelimitse 030 635 8332
12 Teema Kirkasvalohoito lievittää kaamosoireita tehokkaasti. 48 Ihmissuhteet Sisko ja Pertti palasivat yhteen 34 vuoden jälkeen. 52 Kannessa Maarit Tastula on valmistanut itseään luopumiseen. 18 10 kysymystä Mitä hormonihäiriköt ovat ja voiko niiltä välttyä. | 46 RESEPTI Paahdettuja kasviksia joulupöytään. | 41 RAVITSEMUS Valitse virvoitusjuomista paremmat vaihtoehdot. f i | 3 PÄÄKIRJOITUS | 5 PULSSI Lihottaako joulu aina. | 35 PUHEENAIHE Poskiontelotulehdukset voi saada kuriin leikkauksella. | 60 ELÄMÄNI TYÖVUORO Nuori potilas nousi taas siivilleen. | 58 AIVOJUMPPA Ristikot, sudokut ja ratkaisut. | 38 HYVÄ OLO Hämärässä ajo paljastaa näköongelmia. Tuoreet terveysuutiset | 6 NÄIN ELÄN Pekka Puska kaipaa yhä palaveripullaa. a p u . 26 Elämä kantaa Olli Knuuttila pysyy liikkeessä sähköpyörätuolillaan. | 24 KOLUMNI Pirkko Lahti pohtii, miten hätäinen sietäisi hidasta. | 36 KLINIKKA Allergia-, ihoja astmaliiton asiantuntija vastaa. | 66 Neljä ajatusta Marja Aarnipuroa ei istutettu lapsena tytön muottiin. 30 SISÄLLYS. | 42 HYVÄ RUOKA Herkut vievät kasvipainotteisen ruokavalion hyödyn. | 47 YMMÄRRÄ ITSEÄSI Miksi jotkut ärsyttävät aina niin vietävästi
Sosiaaliset suhteet ovat kuitenkin voimakkain yksittäinen suoja mielialan laskua vastaan. Tiedän tämän omasta kokemuksesta, ja tiedekin asian todistaa. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. Tuntuu, että se unohtuu meillä ensimmäisenä, kun pimeys iskee. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Asiakaspalvelu auki myös iltaisin ja lauantaisin, ma-pe 8-20 ja la 10-15 p. a-lehdet.fi. Pimeyden keskellä tapaamiset ja ylipäänsä mihinkään lähteminen vaatii usein ekstraponnistelua, mutta usein palkintokin on sitä suurempi.. f i | 5 JO U N I H A R A LA Iina Artima-Kyrki, Päätoimittaja iina.artima-k yrki@a-lehdet.fi a p u . Puhumme usein kaamoksesta yksilön ongelmana. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Niitä olen nyt ruksinut kalenteriin ihan vimmalla. f i | 5 Pääkirjoitus PELKKÄ LAMPPU EI AUTA ISSN 2323-3052 Aikakausmedia ry:n jäsen. Se todella auttaa. Mutta on toinenkin lääke, jota ei saa edes apteekista, vaikka sen teho on moninkertainen: toiset ihmiset. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Jos on jotain kivaa, mitä odottaa, pimeys ja ankeus unohtuvat edes hetkeksi. V arustaudun joka syksy pimeyttä vastaan kuin taisteluun. Kun pimeys sulkee meidät kotisohville, elämä helposti kutistuu. Kaivan kirkasvalolampun esille jo hyvissä ajoin lokakuussa, alan popsia D-vitamiinia, urheilen ja ulkoilen kurinalaisesti kuin sotilas. Silloin ei auta pelkkä lamppu. t e r v e . PÄÄTOIMITTAJA Iina Artima-Kyrki VASTAAVA TUOTTAJA Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) MEDIAMY YNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Ilmoitusten trafikointi PunaMusta Oy SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA PunaMusta Tampere ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Kaamosväsymys ei ole vain biologinen vaan myös sosiaalinen ilmiö. (09) 759 6600. Ystävien tapaaminen, yhteinen kävelylenkki, kahvihetki tai vaikkapa pikainen soitto voi nostaa vireystilaa yhtä tehokkaasti kuin kirkasvalo. Meistä tulee helposti oman hyvinvointimme projektipäälliköitä: mittaamme askelia, seuraamme unen laatua ja täytämme ravintopäiväkirjoja. Apu360 rikkoo kuplia, lisää ymmärrystä sekä tarjoaa uusia ja syvempiä näkökulmia ajankohtaisiin aiheisiin. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Kehittämispäällikkö Kirsti Kasila (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka TILAA APU360! Sisältöjä, joita et muualta saa. Tässäkin lehdessä on iso juttupaketti siitä, miten helpotusta saa kirkasvalosta. Liikkuminen vähenee, arki yksinäistyy, ja ajatukset alkavat kiertää samaa kehää
PALKOKASVI 6 | A P U t e r v e y s Koonnut Milla Talja Pulssi PÄHKINÄN PUVUSSA
F I , P I R K A M A A N A L L E R G I A . Tarjolla on monenlaisia paahdettuja, suolattuja ja maustettuja versioita, mutta parasta on toki syödä maa pähkinänsä sellaisenaan. JOS LÖYTÄÄ RUOKA KAUPASTA KUORELLISIA LUOMU MAAPÄHKINÖITÄ, NIITÄ VOI KOKEILLA KASVATUKSEEN. F I , W I K I P E D I A J A H E A LT H L I N E . Kuivattu palko muistuttaa siitä, että maapähkinä on lähei sempää sukua herneille ja pavuille kuin hassel pähkinöille tai manteleille. Maapähkinät sisältävät myös vitamiineja, kuten folaattia, kivennäisaineita ja hyödyllisiä kasviyhdisteitä, esimerkiksi punaviinistä tunnettua resverat rolia. E tenkin joulun alla kaupoista saa usein kuorellisia maapähkinöitä, jotka tuovat mieleen sarjakuva sankari Superhessun voimanlähteen. f i | 7 KYPSYY MULLAN ALLA MAAPÄHKINÄKASVI ON KOTOISIN ETELÄ-AMERIKASTA JA ULKONÄÖLTÄÄN VARSIN KAUKANA KOMEISTA PÄHKINÄPUISTA. Maapähkinät sisältävät myös rutkasti proteiinia, noin nel jänneksen painostaan. VAALEANRUSKEA PALKO SISÄLTÄÄ 1–3 SIEMENTÄ ELI PUHEKIELISESTI PÄHKINÄÄ. JOS KYSE ON VARSINAISESTA MAAPÄHKINÄALLERGIASTA, OIREET OVAT USEIN HANKALAMPIA. F I , R E I J O L A AT I K A I N E N /A P U K L I N I K K A , F I N E L I . a p u . Moni suosii maapähkinöitä, koska ne ovat varsin edullisia. Tutkimusten mukaan maa pähkinät ovat yhtä terveelli siä kuin muutkin pähkinät ja hyödyksi muun muassa sydän terveydelle. Lähes puolet maapähkinästä on rasvaa, mutta se muodos tuu pääosin terveellisistä tyydyttymättömistä rasvahapoista. SIITEPÖLYALLERGISET VOIVAT SAADA MAAPÄHKINÄSTÄ LIEVIÄ RISTIOIREITA. Vaikka käsittely ei romuta niiden ravintoarvoja, herkkupähkinöitä syö helposti liikaa. G ET TY IM A G ES. Maapähkinän ravin toarvot ovat kuitenkin hyvin samanlaiset kuin pähkinöillä, ja siksi se luetaan ravitsemuksellisesti niiden joukkoon. Suositusten mukainen pähkinäannos on 20–30 grammaa päivässä. L Ä H T E E T: M A R TAT. YKSIVUOTINEN HERNEKASVI KASVAA VAIN 30–50 SENTTIÄ KORKEAKSI. Ne sopivat yleensä myös herkkävatsaisille. HEDELMÄT KYPSYVÄT MAAN ALLA PERUNOIDEN TAPAAN. MAAPÄHKINÄÄ VOI KASVATTAA MYÖS KOTONA RUUKUSSA, JA ETELÄ-SUOMESSA TAIMET VOI ISTUTTAA KESÄLLÄ ULOS. MAAPÄHKINÄSATO KERÄTÄÄN SYKSYLLÄ, JOLLOIN KOKO KASVI VEDETÄÄN IRTI MAASTA. C O M . PAHIMMILLAAN MAAPÄHKINÄMURUSEN SYÖMINEN VOI JOHTAA HENGENVAARALLISEEN ANAFYLAKTISEEN SOKKIIN. SE KUKKII PIENIN KELTAISIN KUKIN, JOTKA LAKASTUESSAAN TAIPUVAT VÄHITELLEN MAATA KOHTI. Ravintokuituakin on reilusti, mutta hiilihydraatteja melko vähän
Tutkimuksen perusteella hajuaisti oli heikentynyt 66 prosentilla koronapotilaista, vaikka he eivät olisi itse kokeneet muutoksia hajuaistissaan. Tämä vaikuttaa myös kustannuksiin. Jopa 70–80 prosenttia keski-ikäisistä naisista kokee vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja, hikoilua, unihäiriöitä ja mielialan vaihtelua. 8 | A P U t e r v e y s HORMONIHOITOA YLEISLÄÄKÄRILTÄ V aihdevuosihoidon saatavuus on puhuttanut viime aikoina paljon. Tutkimukseen osallistui 3 500 keskimäärin 48vuotiasta, joista vajaat 3 000 oli sairastanut koronainfektion noin kaksi vuotta aiemmin. Myös oireiden kirjo on suuri, eikä niitä aina tunnisteta terveydenhuollossa. Koska myös myöhemmät seulonnat jäävät useammin väliin, syöpä saattaa edetä pitkälle. Tämä näkyy kuolemissa. L Ä Ä K Ä R I S E U R A D U O D E C I M Korona vie usein hajut HAJUAISTI SAATTAA heikentyä jopa kahdella kolmesta koronainfektion sairastaneesta. Sen mukaan yleistai työterveyslääkäri voi aloittaa 45–55vuotiaan naisen vaihdevuosien hoidon oireiden perusteella, eikä gynekologia tai ultraäänija laboratoriotutkimuksia yleensä tarvita. Hormonihoito ei kuitenkaan sovi, jos nainen on sairastanut hormoniriippuvaisen syövän tai laskimotukoksia. Hoitamattomat oireet voivat heikentää elämänlaadun lisäksi työkykyä. Syksyllä julkaistu Käypä hoito -suositus haluaa nyt madaltaa hoidon aloittamisen kynnystä. Keskimäärin oireita esiintyy seitsemän vuoden ajan, mutta vaihtelua on paljon. Sillä on muitakin myönteisiä vaikutuksia naisen terveyteen ja elämänlaatuun. Osa naisista taas ei halua estrogeenihoitoa. Vaihdevuosissa munasarjojen toiminta vähitellen heikkenee ja lopulta sammuu. Suomalaisnaiset kokevat menopaussin eli viimeiset oman hormonitoiminnan aikaansaamat kuukautiset keskimäärin 51-vuotiaana. B M J Uutispalvelu Duodecim Pulssi G ET TY IM A G ES. Hoidon kestolle ei ole ehdotonta ylärajaa. Silloin voidaan kokeilla ei-hormonaalisia valmisteita. Lääkäriseura Duodecimin laatima suositus korostaa, että tehokkain keino vaihdevuosioireisiin on hormonieli estrogeenihoito. J A M A N E T W O R K O P E N Seulonta voi pitää elossa ENSIMMÄISEN mammografiaseulontansa sivuuttaneet naiset kuolevat rintasyöpään seuraavien 25 vuoden aikana 40 prosenttia todennäköisemmin kuin tutkimuksessa käyneet naiset. Muutoksia kokeneista lähes 80 prosenttia kärsi testien perusteella hajuaistin heikentymisestä, ja merkittävällä osalla heistä muutokset olivat suuria
J O U R N A L O F N E U R O L O G Y, N E U R O S U R G E R Y & P S Y C H I AT R Y Pieni pyöreys suojaa YLIPAINOISIA POTILAITA kannustetaan usein laihduttamaan ennen suurta leikkausta, koska painonlasku pienentää toimenpiteen riskejä. Heistä menehtyi vain prosentti, mutta normaalipainoisista 19 prosenttia. Haitallisen LDL-kolesterolin dementiavaikutuksia on tutkittu paljon, mutta yhteyttä ei tunneta täysin. J A M A N E T W O R K O P E N Ystävien puute altistaa LAPSENA ITSENSÄ YKSINÄISEKSI kokeneet saattavat sairastua muistisairauksiin muita todennäköisemmin, osoittaa kiinalaistutkimus. Tämä ei kuitenkaan näyttäisi pätevän iäkkäisiin potilaisiin. Myös leikkaukseen liittyvät komplikaatiot olivat harvinaisempia ylipainoisilla potilailla. Aikuisiän yksinäisyys selitti osan tuloksista, mutta yhteys lapsuuteen näkyi, vaikka myöhemmät kokemukset otettiin huomioon. He myös sairastuivat dementiaan 40 prosenttia todennäköisemmin kuin samanikäiset, jotka eivät olleet yksinäisiä lapsena. Suurinta kuolleisuus oli kuitenkin alipainoisilla ja huomattavan lihavilla. Tulosten perusteella dementiariski oli kolmanneksen pienempi potilailla, joiden veren LDLpitoisuus oli alle 1,8 millimoolia litrassa seurannan alussa. Heillä lievä ylipainoisuus liittyy pienempään kuolleisuuteen leikkauksen jälkeen. Eteläkorealaistutkimuksessa käytettiin yli 100 000 aikuisen rekisteritietoja vuosilta 1986–2020. Kuolemanriski oli selvästi pienin lievästi ylipainoisilla potilailla, joiden paino indeksi oli 25–29. Lievästi ylipainoisilla saattaa olla kehossaan energiavarastoja, jotka auttavat toipumaan leikkauksesta. Vertailukohtana olivat potilaat, joilla LDL oli yli 3,4 mmol/l. Tulosten perusteella lapsena itsensä yksinäiseksi tunteneiden muisti ja muut kognitiiviset mielentoiminnot heikkenivät nopeammin kuin muilla. Tutkimukseen osallistui 14 000 keskimäärin 58-vuotiasta, joilta kyseltiin lapsuusiän yksinäisyydestä ja ystävyyssuhteista. f i | 9 DEMENTIAVAARA VERISUONISSA KOHONNUT LDL-KOLESTEROLI lisää tunnetusti muun muassa sydänja verisuonitautien riskiä, mutta se saattaa altistaa myös dementialle. Statiinilääkitys liittyi vähäisempään dementian vaaraan kaikilla potilailla, myös niillä, joiden LDL-taso oli ennestään matala. Heistä noin joka kymmenes menehtyi kuukauden kuluessa leikkauksesta. a p u . Tutkimuksessa oli mukana 414 keskimäärin 76-vuotiasta potilasta. Toisaalta on mahdollista, että iäkkäillä ylipaino on merkki paremmasta terveydentilasta. J A M A N E T W O R K O P E N A D O B E ST O C K A D O B E ST O C K. Yksinäisyys ja vähäiset ystävyyssuhteet aikuisiässä on yhdistetty terveysriskeihin aiemminkin, mutta lapsuusiän yksinäisyyttä on tutkittu vähemmän
Tämä tarkoittaisi esimerkiksi 2 500 kilokaloria normaalin energian tarpeen päälle vuorokaudessa kol men päivän ajan. Tämä kävi ilmi brittitutkimuk sessa, jonka osallistujat kantoivat ranteissaan valo sensoreita viikon ajan. 10 | A P U t e r v e y s E i ole tavatonta, että paino nousee vuodenvaih teeessa 1,5–3 kiloa. Tutkimusnäytön perusteella pieni ylensyöminen eri juhlapyhien aikaan vuosikymmenten ajan kerryttää vuodessa keskimäärin puolisen kiloa lisää. Geneettinen alttiuskaan ei selittänyt yhteyksiä. Aiemmin yöllinen valoaltistus on liitetty myös tyypin 2 diabetekseen ja korkeaan verenpaineeseen. Tapoja on monia, mutta liho minen ei toki ole vääjäämätöntä. Vesi ei useinkaan poistu elimistöstä Lihottaako joulu väistämättä. L A A T I K A I N E N V A S T A A nopeasti, vaan sen katoamiseen voi kulua parikin viikkoa juhlapyhien jälkeen tammikuussa. Keho sitoo itseensä helposti 1–1,5 litraa normaalia enemmän vettä silloin, kun ruokaa syödään ja suolaa saadaan ylenpalttisesti. Sairausriskien kasvu voi johtua siitä, että yöllinen valo sekoittaa vuorokausirytmiä. Yhteydet näkyivät, vaikka analyysissa huomioitiin unen määrä, ruokavalio, fyysinen aktiivisuus, sydän riskitekijät, sosiaalinen ja taloudellinen asema sekä tupakointi ja alkoholinkäyttö. Tämä rasittaa aineenvaihduntaa ja kehon muita toi mintoja. Jos ylimääräisiä kaloreita kertyisi kuuden päivän ajan, puolet pienempi määrä eli 1 250 ylimääräistä kilokaloria päivässä riit täisi tuomaan yhden kilon rasvaa. Ylimääräinen 2 500 kilokaloria tulisi kasaan esimerkiksi pullolli sesta viiniä, neljästä desistä sokeri glögiä, 200 grammasta suklaata, kahdesta ruokalusikallisesta voita ja 1,5 desistä kermaa. Pulssi Liikaa valoa yössä SYDÄNJA VERISUONITAUTIEN riski saattaa kasvaa, jos nukkuu valoisassa huoneessa tai altistuu valolle muuten yöllä. Tutkimuksessa hyödynnettiin UK Biobank aineistoa, ja siihen osallistui 89 000 keskimäärin 62vuotiasta. Laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA Reijo Laatikainen vastaa tällä palstalla ravitsemuskysymyksiin. Jos tietää, että syö usean päivän ajan paljon kaloripitoista ruokaa, lie nee parasta varautua pieneen pai nonnousuun. J A M A N E T W O R K O P E N A D O B E ST O C K vaikkapa ruoan maisteluun aterioi den valmistuksen yhteydessä. Jotkut liikkuvat vuo denvaihteessa tavallista enemmän, toiset katsovat tarkemmin mitä syö vät ja osa jättää joulun kokonaan väliin. Keskimääräisesti tämä kerty nyt rasva ei katoa juhlapyhien välillä. Osa painonnoususta on pel kästään vettä ja varasto hiilihydraattia eli glyko geeniä. Siten paino nousisi kymmenessä vuodessa viisi kiloa. Laskennallisesti olisi syötävä 7 500–7 700 kilokaloria ylimääräistä, jotta paino nousisi yhden kilon. Eniten valolle öisin altistuneet sairastuivat vajaan kymmenen vuoden seurannan aikana sepelvaltimotautiin 32 prosenttia, sydän infarktiin 46 prosenttia, sydämen vajaatoimintaan 56 prosenttia ja eteisvärinään 32 prosenttia todennäköi semmin kuin valolle vähiten altistuneet. Määrät eivät ole ihan mahdottomia, jos ne jakaantu vat naposteluun pitkin päivää ja
09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to: 8-16 Pe: 8-14.30 wellvita.fi Asiakaspalvelu Nyt -50% kestotilauksella 19,95€ + toimitus 4,95€ 2 kuukaudeksi (60 tablettia) Hair Grow . Olen iloinen, että Liselotte on löytänyt toimivan ratkaisun hiuksilleen.. Virtsaat 3-5 kertaa päivässä Virtsaaminen käynnistyy heti Nukut yösi ilman vessareissuja Sinun ei tarvitse pinnistellä virtsatessasi Virtsasuihku on yhtenäinen Sinulla on hyvä virtsasuihku Pystyt lykkäämään WC-käyntiä tarvittaessa Lopussa ei tapahdu tiputtelua merkkiä normaalista eturauhasesta 8 Jakeluautonkuljettajana on hyvä asia, jos sinun ei tarvitse pissata usein ja sen allekirjoittaa myös 63-vuotias Gunnar. Ei ole käynyt mielessäkään pitää taukoa, sillä näin on hyvä. Biotiini tunnetaan hiusvitamiinina ja se auttaa ylläpitämään normaaleja hiuksia. pakkaus 14,95€ + toimitus 4,95€ Kuukaudeksi (30 tablettia) Asiakaspalvelu Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Pellavansiemenet tukevat eturauhasen normaalia toimintaa ikääntyvillä miehillä, kun taas fenkolinsiemenet edistävät normaalia virtsaamista ja virtsan erittymistä. Gunnar luki verkosta, miten pellavansiemenet ylläpitävät normaalia eturauhasta siinä, kun taas fenkolinsiemenet edistävät normaalia virtsaamista. 89 % käyttäjistä sanoo saaneensa sen ainesosilla havaittavissa olevan vaikutuksen. Gunnar tilasi Prostabona Plussan eikä ole katunut sitä hetkeäkään. Pissahätä iski aina kesken ajon Gunnar: Ei ole käynyt mielessäkään pitää taukoa, sillä näin on hyvä. Skannaa koodi ja lue lisää tutkimuksesta Hiukseni alkoivat vahvistua ja sen myötä asettua paremmin, Liselotte kertoo. En ollut kertonut hänelle käyttäväni tabletteja, mutta nyt keskustelemme siitä joka kerta, kun käyn leikkauttamassa hiukseni. Sain tuuheutta hiuksiini MIEHET & TERVEYS Kampaajani huomasi eron 89 % on huomannut vaikutuksen Suuressa pohjoismaisessa tyytyväisyystutkimuksessa pyysimme asiakkaita arvioimaan, missä määrin he ovat saaneet apua Hair Grow -tuotteestamme. Lisäksi: Biotiini ja sinkki ylläpitävät normaaleja kynsiä ja ihoa. Kuten niin monet muutkin hänen ikäisensä miehet, Gunnar on alkanut huomata muutamia vuosia sitten, ettei virtsaamistiheys ollut entisellään. Se tunnetaan yhtenä parhaista kasveista hiusten kasvun edistämiseen. Voin ehdottomasti suositella Prostabona Plussaa muillekin ikämiehille, Gunnar iloitsee. Se todellakin toimii. Jopa kampaajani huomasi muutoksen hiuksissani. Sisältää myös runsaasti piiyhdisteitä sisältävää hirssiä, pantoteenihappoa, L-kysteiiniä, hiusten normaalia pigmentaatiota tukevaa kuparia, rautaa ja tauriinia. Voin siis todellakin sanoa tuotteen toimivan. Kun Liselotte oli käyttänyt Hair Grow -tuotetta jonkin aikaa, huomasivat hänen ystävänsä ja kampaajansa, että hänen hiuksilleen on tapahtunut jotain. Raaka-aineet tuntuivat siltä, että voisivat toimia hänellä. Lisääntyneen hiustenkasvun myötä Liselotte käy luonani useammin eli minullekin on enemmän töitä, Jane toteaa tyytyväisenä hymyillen. Hän kertoo myös, että lisääntynyt hiusten määrä on mahdollistanut Liselotelle useampia kampaustyylejä. Sinkki auttaa ylläpitämään normaalia testosteronitasoa veressä, kun taas seleeni ja E-vitamiini suojaavat soluja hapettumiselta. Ei sitoutumisaikaa . Tyytyväisyystakuulla Eturauhasen hyvinvointiin Ei sitoutumisaikaa! 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to 8-16, pe 8-14.30 www.wellvita.fi Tilaa Prostabona Plus Kestotilauksen 1. Tuotteen luonnolliset ainesosat toimivat minulla täydellisesti. Liseloten hiukset olivat aikaisemmin hennot, huokoiset ja hauraat. Nyt hänen hiuksissaan on enemmän vahvuutta, sanoo Liseloten vakiokampaaja Jane. En halua tehdä tarpeitani kuin koira, hän naurahtaa viitaten kaikkiin niihin kuljettajiin, jotka joutuvat pysähtymään ja piiloutumaan puun taakse tien varteen, kun hätä iskee. Ehdottomasti kannattaa testata, jos toimisi vaikka yhtä hyvin kuin mitä se minulla toimii. MAINOS Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Peltokorte vahvistaa hiuksia ja hiustenkasvua
12 | A P U t e r v e y s
Maarit Tastula Maarit Tastula jää vuoden alussa eläkkeelle pitkän toimittajanauransa jälkeen. Se on saanut pohtimaan, miten tärkeää on osata myös luopua. Syksyllä ilmestyneestä esikoiskirjasta tuli hänelle matka itsensä ymmärtämiseen. a p u . f i | 13 Toimittaja Maarit Tastulalla on ollut intohimoinen suhde työhönsä, mutta vuoden alussa hän jää eläkkeelle Yleisradiosta. Liisa Talvitie kuvat Kristiina Kurronen Luopuminen kuuluu elämään
– Kokeneen uimarin taidolla otin kokovartalon sukellusasennon ja kaaduin suorin käsin oikealle olkapäälleni. Siellä uskonnon merkitys on ollut suuri ja Raamattu lue tumpi kuin Marxin Pääoma! Köyhää väkeä – Suomalaisia Amerikan kultamailla on Maarit Tastulan esikoisteos. – Osasyy NeuvostoKarjalaan lähtöön oli epätasa arvon tunne. Hän teki myös kolmen viikon matkan Yhdysvaltoihin. – Radiossa on se hyvä puoli, ettei tukkaa tarvitse kammata eikä muutenkaan laittautua. Se oli myös matka oman elämään ja itsensä ymmärtämiseen. Siirtolaiset olivat Ameri kassa halpatyövoimaa, ja ainoa vaikuttamiskeino oli ammattiyhdistysliike. 3. Työssä pitää myös osata kysyä ja kuunnella, ja ne taidot Maarit osaa.. Olin häkeltynyt, koska olen aina ajatellut, että olen kotoisin valkoiselta Pohjanmaalta. Maarit Tastula alkoi selvittää salapolii sin lailla tietoja ja muistoja Pohjanmaalta Amerik kaan lähteneistä kaukaisista sukulaisistaan. Naputin kirjaani käsi kantositeessä. 4. Näystä ja ide asta kehkeytyi elämyksellinen aikamatka, jonka toimittaja Maarit Tastula teki kirjoittaes saan tänä syksynä ilmestynyttä kirjaansa. Hauskim pia palautteita tvurani ajalta oli, että eikö se hap senkakkiainen voi kammata tukkaansa. Siinä kauan sitten elä neet siirtolaiset saavat äänen ja tulevat kuulluiksi. Pieni Maarit toivoi tavaratalon joulupukilta omaa hevosta. Varsinkin muutosta Neuvosto liittoon vaiettiin, ja nyt Maarit tietää miksi. Kirja myös murtaa sukupolvia kestäneen vaikene misen kulttuurin. Maarit ei ole ihan varma, onko paineensietokyvyn kasvaminen vain hyväksi. Otin ihan mielelläni vastaan tämän uuden kutsumanimen! Maarit rauhoittuu parhaiten sienimetsässä, ja onneksi hänen Tampereenkotinsa lähellä Näsijär Tv-ohjelmien mainoskuvauksissa oli oltava valmis vaikka mihin. Se kannattaisi ottaa vakavasti. Työn tuloksena on yli 500sivuinen tietokirja, joka on myös kuin romaani. Paineensieto on kasvanut Pitkän linjan toimittaja kuvaa työtään osuvasti verenpaineammatiksi. Maaritilla on luultavasti myös liian korkea kivunsietokynnys. Hänet tun netaan tv ja radiohaastattelujen taitavana ja kuuntelevana toimittajana, mutta kirjaa hän ei ole ennen tätä kirjoittanut. Sienimetsä rauhoittaa kohinan Tänä vuonna Maarit on tehnyt hienoja haastatte luja Ylen Radio 1:ssä. 2. Jos jostakin tuli Ameri kassa kommunisti, niin olihan se pohjalaisille suuri häpiä! NeuvostoKarjalan kokemuksista ei liiemmin puhuttu, sillä ne olivat tuskallisia niin henkisesti kuin fyysisestikin. 14 | A P U t e r v e y s S e lähestyi jostain kaukaa kuin aavelaiva sumusta ja sai sitten muodon ja äänen. ”RADIOSSA ON SE HYVÄ PUOLI, ETTEI TUKKAA TARVITSE KAMMATA EIKÄ MUUTENKAAN LAITTAUTUA.” 1.Maarit valokuvaamossa ensimmäisiä kertoja. – Jatkuvat aikataulut, deadlinet ja suorittami nen ovat vaativa yhtälö. Intohimoinen suhde työhön on antoisaa ja samalla kuluttavaa. Viime talvena hän liukastui ulkona ja loukkasi kätensä. Seikkailunhalu ja uteliaisuus ovat vieneet Maarit Tastulan matkoille ympäri maailmaa. Matka alkoi koronavuonna 2021, kun maailma sulkeutui. Paine pysyy nykyään kurissa lääkityksellä. Tässä Maarit puffaa Seitsemäs taivas -keskusteluohjelmaansa. Muutama luunpala oli lähtenyt liikkeelle. – Korkea verenpaineeni voi olla sukurasite, mutta se on ehdottomasti myös työn aiheuttamaa. Hän soitti äitinsä serkulle Eerolle ja istui päiväkausia Kansallisarkiston mappien äärellä Helsingissä ja Vaasassa. Vasta myöhemmin todettiin, että olkapää olisi pitänyt leikata. Lääkäri totesi Maaritille, että kivun tarkoitus on yleensä varoittaa. – Eero kehotti tutkimaan myös niitä isoäitini serkkuja, jotka lähtivät Amerikasta Neuvosto liittoon. Tvhaastattelut ja ihmis ten kohtaamiset ovat aina hyvin intensiivisiä tilanteita, jotka aiheuttavat adrenaliiniryöppyjä. Maarit oivalsi, miten tärkeää on tunnistaa, että on osa sukupolvien ketjua ja samaa sukua kuin edesmenneet sukulaiset. Olin usein tvnauhoituksen jälkeen ihan loppu, ja kierrokset laskivat vähitellen. Toisaalta ei puhuttu siitäkään, että Amerikan kultamaa oli monelle pettymys. Työmatkalla Brasiliassa toimittaja joutui myös vaarallisiin tilanteisiin. Kuntoutan olkapäätäni yhä, hän sanoo ja näyttää, että käsi kuitenkin nousee ylös. On myönnettävä, että olen aika laiska mittaamaan sitä säännöllisesti, Maarit Tastula sanoo
JATKA LAUSETTA Kun kukaan ei näe… luistan taloustöistä. 1 2 3 4. f i | 15 MAARIT TASTULA • IKÄ: 63 VUOTTA • AMMATTI: TVJA RADIOTOIMITTAJA • PERHE: 23-VUOTIAAT KAKSOSET • HARRASTUKSET: HISTORIA, SIENESTYS • AJANKOHTAISTA: KIRJA KÖYHÄÄ VÄKEÄ – SUOMALAISIA AMERIKAN KULTAMAILLA. Siivoaminen ei ole elämäni johtotähti! Paras terveystekoni… on kyky nauraa itselleni. Parhaiten rentoudun… kun vietän aikaa huumorintajuisten ihmisten kanssa. a p u
– Tosin paikka on vuosien varrella muuttunut. Talvella Maarit käy Rauhaniemen kansankylpylän avannossa. Nuorempi sukupolvi ei Maarit iloitsee esikoiskirjastaan, joka johdatti hänet sukunsa salaisuuksiin ja syihin, miksi Pohjanmaalta lähdettiin siirtolaisiksi Yhdysvaltoihin.. – Olen suorastaan pakkomielteinen sienestäjä. 16 | A P U t e r v e y s ven rantametsissä on hienoa sienimaastoa. – Olisi hyvä muistaa, ettei aikoinaan ollut penisilliiniä tai muitakaan nykyisin itsestään selviä lääkkeitä. Nuoren toimittajan oli antoisaa kuunnella heitä. Tämä on osin yltäkylläisyyden tuomaa harhaa. Ne veivät hänet alun perin toimittajaksi. Samalla maailman kohina hiljenee. Kyselemisestä tuli ammatti Nykyisin pidetään usein itsestäänselvyytenä, että elämä jatkuu yli 80-vuotiaaksi. Hartiani ovat olleet nyt kirjoitusurakan jälkeen jatkuvasti jumissa. – Jo pienenä kyselin kotona Kokkolassa, miksi osa äidin sukulaisista lähti Amerikkaan. Nämäkin jorinat ovat katoavaa tietoutta samaan tapaan kuin Amerikan siirtolaisten tarinat. Venäjän arkistot menivät kiinni, kun maa hyökkäsi Ukrainaan, mutta Yhdysvaltoihin ja sen arkistoihin Maarit pääsi. Hän rakastaa myös luonnon vesissä uimista. Kolmen viikon tutkimusmatkallaan Maarit tapasi suomalaissiirtolaisten jälkeläisiä ja penkoi paikallisissa arkistoissa. Kyseleminen on sittemmin ollut osa ammattiani. Maaritilla on myös askelmittari, vaikka hän ei muuten ole mikään mittaaja tai taulukoitsija. Leipä ei ollut leveää, ja harva rikastui. Mättäillä ja juurakoilla loikkiessa saa hyvää tasapainoharjoittelua. Hän kuunteli ja taltioi tarinoita. Minulla on pumppusauvatkin, mutta unohdan käyttää niitä. Niistä selvisi muun muassa se, että vanhempi sukupolvi vaihtoi kielen englannista suomeksi puhuessaan vaikeista kokemuksista, kuten muutosta Neuvosto-Karjalaan. Maarit Tastulan kirjassa entisajan elämän ankaruus tulee hyvin esiin. Kolmekymmentä vuotta sitten vanhat papparaiset jorisivat siellä entisaikojen Tampereesta. Käveleminen on istumatyöläiselle parasta. Askelia kertyy parhaimpina päivinä 7 000–10 000. – Niin lapsellinen ehkä olen, että tarvitsen askelmittarin kannustamaan. Hän matkasi länsirannikolle Oregonin ja Washingtonin osavaltioihin, joihin hänen sukulaisiaan oli aikoinaan muuttanut. Tiedän kokemuksesta, että liikunta hoitaa kehoa aina paremmin kuin pelkkä fysikaalinen hoito. Moni hukkui, kuoli metsätöissä kaatuvan puun alle tai ihan vain umpilisäkkeen tulehdukseen. Ja koska minusta ei tullut eikä tule ultrajuoksijaa, harrastan kävelemistä. Tutkimaan ja kirjoittamaan Maaritia johdattivat synnynnäinen uteliaisuus ja tiedonhalu
VA A TT EE T: PA IT A SE LE C TE D /S TO C KM A N N , K A N N EN PA IT A G A U H A R H EL SI N KI . Stalinin vainoista, kuoleman leireistä ja teloituksista ei tuolloin tiedetty vielä mitään. Juuri nyt hän miettii, miten elämää voisi yksin kertaistaa entistä enemmän. Intiaanit kertoivat oppaalle, että kun valkoinen mies tuli edellisen kerran kylään, hänet hirtettiin puuhun. Ne olivat osittain työmatkoja, mutta samalla myös omia mat kojani. ”MINULLA EI OLE SUURIA ODOTUKSIA JA ILOITSEN SIITÄ, MITEN HIENON ELÄMÄN OLEN SAANUT ELÄÄ.” M EI KK I H EI D I R EP O N EN , TY YL I A N N ET TE TA M M IN EN . Jos puuttuva osa löytyy, syö, juo ja iloitse porukalla: pistä tassille nisua, keekiä ja kalamojakkaa. Maarit kantoi rink kaansa valkoisessa vilja säkissä, jotta ei tulisi ryöstetyksi. – Ehkä se liittyi kirjan valmistumisen tiukkaan loppurutistukseen ja myös siihen, että vasta nyt vanhempana minulla on tarve tietää ja ymmär tää, että itse kukin katoamme horisonttiin. Haave on myös toteutunut, kun hän kohdannut työssään monenlaisia ihmisiä ja kuullut hyvin eri laisia tarinoita. – Olin Puolassa hevossiittolassa töissä sekä reissasin Brasiliassa, Perussa ja El Salvadorin vuo ristossa sissien asuinalu eilla. Kun se ei onnistunut Amerikassa, sosialistinen utopia kiehtoi. Maarit näki taannoin unen, jossa hän seisoi vuorella. – Sydäntä särkevää oli viisitoistavuotiaan tytön toivomus, että ottaisin hänet mukaani. N EU LE B A LM U IR /S TO C KM A N N , H O U SU T N O O M .. – Minulla ei ole suuria odotuksia ja iloitsen siitä, miten hienon elämän olen saanut elää. a p u . Heillä ei ollut kielitaitoa, hyvä, että osa sivat lukea ja kirjoittaa. Hänen ohitseen kulkivat hitaasti kohti horisonttia menneiden sukupolvien valtavat ihmisjoukot. Hän otti muutosneuvotteluissa vas taan tarjotun eläkepaketin, koska ei halunnut tulla irtisanotuksi pitkän uransa jälkeen. Maarit on pohtinut olosuhteiden sattuman varaisuutta ja myös kuolemaa. Siksi kuolemaa ei pidä kieltää, vaan hyväksyä se osaksi elämää. – Mietin nyt paljon sitä, miten työt jatkuvat eläkkeellä – ja jatkuvatko ne. Moni muukin ansioitunut yleläinen teki samoin yhtiön suurimmissa muutosneuvotteluissa. Vanhem mat olivat myyneet hänet prostituoiduksi. Yritän ihan tietoi sesti valmistella itseäni siihen, että tästä eteen päin elämässä on paljon luopumista. Se jäi kaihertamaan mieltäni. – Olen tavallisten vanhempien lapsi, eikä lap suudenkodissani ollut yltäkylläisyyttä. – Ehkä minulla on ollut alusta alkaen romantti nen haave, että toimittajana opin ymmärtämään enemmän elämää. Haaveita minulla oli, muttei mitään ylenpalttisia. Omasta lapsuudestaan Maarit muistaa, että se oli tavallinen. Menneisyyteen kadonneet saa vat hänen kirjassaan elää, itkeä ja myös iloita ankarasta elämästään huolimatta. Brasiliassa Maarit näki, miten eri puolilta maata saapuneet siirtotyöläiset rakensivat kai voksia Amazonin sademetsiin ja prostituutio kukoisti. Huumoritaju ei ole kadonnut Ensi vuoden alussa Maarit Tastula jää eläkkeelle Yleisradiosta. Maaritin 23vuotiaat kaksoset, tytär ja poika, opis kelevat tahoillaan ja etsivät omaa tietään, kuten äitinsä aikoinaan. Hän korostaa, että jokainen ihminen ansait see tulla muistetuksi. Luopumista on myös lapsien kasvu aikuisiksi. – Perussa kiipesin oppaan kanssa vuoristoon. Maarit tunnistaa lähtijöissä oman seikkailun halunsa ja jopa hyväuskoisuuden. Enkä ole ainakaan vielä kadottanut huumorintajuani! Huumorin merkityksen hän löysi myös kirjansa elämäntarinoissa. Hän sanoo, että kuolema on ainoa demokraatti maailmassa, sillä se hakee lopulta meistä jokaisen. – Ja se vasta vaikeaa onkin, hän sanoo. He olivat köyhiä työläisiä, jotka lähtivät hakemaan parempaa elämää. Kippis ja kulaus!” . – Meillä on muistami sen lahja, eikä sitä pitäisi unohtaa. f i | 17 nimittäin ymmärtänyt suomea. Kuolema on ainoa demokraatti Haaveet ja uskallus johdattivat Maarit Tastulan jo 1980luvulla reppureissuihin maailmalle. Tästä huoli matta hänet ryöstettiin muutaman kerran, mutta hän selviytyi kuin ihmeen kaupalla monista vaarallisistakin tilanteista. Olen monesti miettinyt tytön kohtaloa ja sitä, miten eriarvoisesti elämä meitä kohtelee. – Nostan hattua näille Amerikkaan ja sieltä vielä Neuvostoliittoon lähteneille metsäkylien ihmisille. Etenkin ahdis tavina aikoina huumori kantaa eteenpäin. Maarit Tastula päättää kirjansa näin: ”… ei ole ihmisen hyvä elää, jos sielun on perinyt hukka. Se kuuluu elämään, vaikka on monin tavoin haikeaa
18 | A P U t e r v e y s TIMO PARTONEN tutkimusprofessori, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ASIANTUNTIJA KIRKASTA KAAMOS
Maarit Vuoristo kuvat Tanja Pellikka, kuvan tekoon on käytetty tekoälyä Kaamosoireet Teema KIRKASTA KAAMOS. a p u . Myös liikkumaan kannattaa lähteä, vaikka sohva houkuttelisi enemmän. f i | 19 Kun valo vähenee, väsymys jää usein päälle ja hiilarihimo kasvaa. Suurin osa suomalaisista kokee kaamosoireita, mutta niitä voi lievittää tehokkaasti kirkasvalolla
Tekeekö iltaisin tekee mieli ahmia makeaa, mikä alkaa näkyä puntarilla. 20 | A P U t e r v e y s Tuntuuko, ettei edes pitkä uni virkistä, vaan koko ajan väsyttää. Yleisesti kaamoskaudeksi mielletään viisi kuukautta lokakuusta helmikuun loppuun. Aamun tunteina silmänpohjaan tuleva valo tahdittaa sisäistä kelloa, joka tahdistaa vuorokausi rytmin. Kaamosmasennukseen liittyy tavanomaiseen masennukseen kuuluvia oireita, kuten surullisuutta, itkuisuutta ja ahdistuneisuutta. Etenkin iltapäivisin ja iltaisin tekee mieli hiilihydraattipitoista ruokaa, ja makeannälkä kasvaa. Sen taustalla ei ole muusta syystä johtuvaa masennusta, vaan se on oma masennussairautensa. Sitä kautta kello saa tiedot valoisan ja pimeän vuorokaudenajan vaihtelusta. Valon vähyys sekoittaa sen toimintaa, mikä näkyy kaamosoireina. Vain noin joka kymmenes sanoo, etteivät vuodenaikojen vaihtelut näy voinnissa. Jos oireet jatkuvat yli kaksi viikkoa, on syytä mennä lääkäriin. Näin tapahtuu meillä vain maan pohjoisimmissa osissa, joissa kaamos kestää marraskuusta tammikuulle. Joillakin se näkyy ärtymyksen voimistumisena. Siihen johtaa silmän verkkokalvolta suora hermorata. – Kaamosmasennusta sairastaa 1–2 prosenttia suomalaisista. Väsymyksen lisäksi kaamos oireilee ruokahalun kasvamisena. Lisäksi jotkut pitävät syksyä ja talvea parhaina vuodenaikoina ja nauttivat niistä, kertoo tutkimusprofessori Timo Partonen Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta. Masennusjaksot toistuvat vuosi toisensa jälkeen, alkavat syksyllä ja päättyvät keväällä. Uni voi myös pidentyä jopa 2–3 tunnilla, mutta sen katkeilun vuoksi aamulla herätessä väsyttää, Timo Partonen sanoo. Talven aikana tulee tyypillisesti 2–5 lisäkiloa. Kyse on tyypillisistä kaamosoireista. – Valtaosa suomalaisista aikuisista kokee jonkinasteisia kaamosoireita, ja neljänneksellä oireilu on ongelmallista. Tänä aikana, eritoten marras–tammikuussa, valoa on vähemmän ulkona kuin sisällä. Sisäinen kello on noin 10 000 aivosolusta koostuva koneisto, joka sijaitsee aivoissa hypotalamuksen etuosassa, näköhermoristin yläpuolella. Siksi liikunta voi jäädä vähiin ja paino pyrkii nousemaan. – Mieliala voi laskea hyvinkin paljon, jolloin puhutaan kaamosmasennuksesta. – Tämän vuoksi uni muuttuu katkonaiseksi eikä virkistä kuten ennen. Tämän kenties jo tiesitkin, koska oireet toistuvat talven kynnyksellä joka vuosi. – Sosiaalinen aktiivisuus ja toimintatarmo hiipuvat usein samaan aikaan. Muiden kanssa tulee helposti riitaa, mikä saa vetäytymään omaan rauhaan. Usein myös sisätilojen yleisvalaistus on hyvin niukkaa ihmisen sisäiselle kellolle. Kaamos ei siis ole täysin pimeä pohjoisessakaan. Kun tarkastellaan kaikkia masennussairauksia, joka kymmenes niistä on kaamosmasennus.. – Aurinkoisina päivinä taivaan kannelle tulee kuitenkin auringonvaloa horisontin alapuolelta, ja tuore lumi heijastaa sitä hyvin. Todellisessa kaamoksessa aurinko ei nouse lainkaan horisontin yläpuolelle. Kun valoa tulee talvella liian vähän ennen puoltapäivää, kellosolujen toiminta alkaa hidastua ja sisäinen kello jätättää tavallista enemmän. – Jos ilma on pilvinen, luonnossa ei ole paljonkaan valoa ennen puolta päivää. Myös mielialan lasku on kaamosoire. Kaamoksella tarkoitetaan tavallisesti vuotuista hämärän aikaa, jolloin päivä on lyhyt ja ulkona niukasti valoa. Vaikka haluaisi lähteä liikkeelle, siihen ei ole tarpeeksi psyykkistä energiaa
Siitä hyötyy runsas 80 prosenttia kaamosmasentuneista ja todennä. Yksi selittävä tekijä voivat olla sukupuolihormonit. Iän myötä oireilu voi lisääntyä. – Vuorotyö muuttuu tavallisesti noin 40 ikävuoden jälkeen aiempaa raskaammaksi, ja vanhemmiten kuluu pitempi aika aikaero rasituksesta toipumiseen. Selitystä tähän on etsitty 1980-luvulta lähtien. – Lisäksi joidenkin elimistö reagoi tiettyjen geenien vuoksi poikkeuksellisen herkästi valoon tai pimeyteen ympärillä. Taustalla on se, että ikääntyminen lisää sisäisen kellon toimintahäiriöitä. – Tyypillisesti kaamosoireet ilmaantuvat 20–30-vuotiaana. Tässä voi olla eroja sukupuolten kesken, mutta yksilölliset erot ovat suurempia, Timo Partonen kertoo. Kaamosmasennuksen oireet voivat olla PohjoisSuomessa asuvilla vakavampia kuin etelämpänä asuvilla. Myös vuorotyö ja aikaerolennot ovat rasite sisäiselle kellolle. Sekä kaamosmasennuksen että -oireilun tehokkain hoitokeino on kirkasvalo. a p u . Tavallisesti ne toistuvat joka vuosi suunnilleen samaan aikaan. Yleensä kuluu muutama vuosi, ennen kuin oivaltaa asian itse. f i | 21 VAIN NOIN JOKA KYMMENES SANOO, ETTEIVÄT VUODENAIKOJEN VAIHTELUT NÄY VOINNISSA. Teema Yli 60-vuotiaiden ikäryhmässä kaamosmasennukseen sairastuu yhtä paljon naisia ja miehiä, mutta nuoremmista peräti kolme neljästä on naisia. Kaamosoireilussa asuinpaikalla ei ole merkitystä: sitä on väkilukuun suhteutettuna yhtä paljon Pohjoisja Etelä-Suomessa. Siksi oireet voivat kasautua kaamosaikana. Tämän vuoksi kaamosoireet tulevat helpommin esille ja saattavat kestää pitempään tai olla vakavampia
Valossa tulisi oleilla joka päivä tai ainakin viitenä aamuna viikossa puolen tunnin ajan. Yleensä isokokoiset laitteet ovat parempia, sillä ne mahdollistavat pidemmän etäisyyden. Paras aika kirkasvalohoidolle on kello 5–10 aamulla. Sitä kokee joka kymmenes käyttäjä, mutta se menee yleensä ohi muutamassa päivässä. – Kaksi tuntia on enimmäismäärä, eli tehoa ei tule lisää, vaikka lisäisi aikaa. Joillekin saattaa riittää lyhyempikin aika, mutta osalla tuloksia syntyy vasta 45–60 minuutin hoidon jälkeen. Kun valo lisääntyy, sisäisen kellon jätätys normalisoituu, melatoniinin eritys vähenee ja vireystila paranee. Myyjältä voi myös kysellä käyttöetäisyydestä. Jos se ei sovi tai potilas ei halua sitä käyttää, vaihtoehdot ovat lääke hoito ja lyhyt psykoterapia. 2 500 luksin vahvuinen kirkasvalo vaikuttaa silmien kautta sekä sisäiseen kelloon että aivojen käpyrauhaseen, joka erittää yön aikana yöhormoni melatoniinia. Valinta kannattaa tehdä sen mukaan, haluaako käyttää laitetta esimerkiksi keittiössä aamupalaa syödessä, olohuoneessa lukiessa tai työ pöydällä töitä tehdessä vai liikutella sitä helposti paikasta toiseen. Laitteen muotoilu vaikuttaa käytön miellyttävyyteen. Pian muutkin oireet alkavat lievittyä. KIRKASVALO RIITTÄÄ AINOAKSI HOIDOKSI MYÖS USEIMMILLE KAAMOSMASENTUNEILLE.. Näin vältetään häikäisy ja siitä johtuva mahdollinen päänsärky. Tuloksia voi odottaa tavallisesti jo viiden hoitoaamun jälkeen. Silmät pidetään auki, mutta kirkasvaloon ei katsota suoraan, vaan valo heijastuu silmiin epäsuorasti. – Usein valo vaikuttaa ensimmäisenä makeanhimoon. – Käpyrauhanen reagoi keinotekoiseen kirkasvaloon yhtä hyvin kuin luonnonvaloon. + Käyttöetäisyys kerrotaan laitteen käyttöohjeissa. + Etäisyys lampusta ratkaisee, onko kirkasvalo riittävän tehokasta. + Kaikki Suomessa myytävät kirkasvalolaitteet ovat tehokkaita. Sitä jatketaan helmikuun loppuun, tarvittaessa pitempäänkin. Laitteet tuottavat valoa 2 500 luksia, mutta eroja on siinä, miltä etäisyydeltä valo on vielä tehokasta kirkasvaloa. Siksi kannattaa vertailla ja testata erilaisia valaisimia ennen ostopäätöstä. Toisaalta lamppu voi tuntua epämiellyttävältä, jos se on liian lähellä kasvoja. Liian kauas sijoitetun laitteen hoitoteho heikkenee. HOITOETÄISYYS RATKAISEE TEHON + Kirkasvalolaitteita saa pöytäja jalkalamppuina sekä seinään kiinnitettävinä tai kattoon asennettavina valaisimina. Ne kannattaa lukea muutenkin tarkasti. Puolenpäivän jälkeen ei tarvita enää kirkasvalon käyttöä, Timo Partonen sanoo. Hoito aloitetaan heti, kun oireet ilmaantuvat. 22 | A P U t e r v e y s köisesti samansuuruinen joukko kaamosoireilijoista. Kirkasvalo riittää ainoaksi hoidoksi myös useimmille kaamosmasentuneille
Siten migreeni potilaat voivat hyvin käyttää kirkasvaloa. f i | 23 – Varsinaista estettä kirkasvalon käytölle ei ole, mutta jos mieliala aaltoilee herkästi, valo voi nos taa sitä liiaksi. . Uusi uutiskirje helpottaa ruokasuunnittelua. Sen jälkeen oireet yleensä palaavat ja kirkasvalohoitoa on jatkettava. Joillekin kirkasvalohoito voi aiheuttaa pään särkyä. Lajilla ei ole väliä, kunhan syke nousee ja liikkuessa hengästyy. Arkiruokavinkit TILAA UUTISKIRJE osoiteessa meko.fi/ arkiruokavinkit-uutiskirje tai skannaa QR-koodi puhelimesi kameralla. Vain noin 15 prosenttia kaamosmasentuneista parantuu runsaassa kymmenessä vuodessa. Se voi kuitenkin lievittää kaamosoireita, koska sitä käytetään niin aikaisin ja joka aamu. Samoin on syytä toimia, jos sairastaa silmänpohjan tai verk kokalvon sairauksia. – Sarastusvalo on voimakkuudeltaan vain 200 luksia. Tällöin kannattaa varmistaa lääkä riltä, sopiiko se muun hoidon oheen. – Migreenikohtausta kirkasvalo ei laukaise, sillä kirkasvalo on tasaista eikä välky. Kaikki ruoat valmistat tai valmistelet alle puolessa tunnissa. a p u . Valohoidon teho ei katoa mihinkään, vaikka sen keskeyttäisi välillä. Liikunnan vaikutus näkyy noin kuukauden kulut tua. Jos kaamosoireet ovat lieviä, apua voi olla myös herätyskelloon yhdistetystä sarastusvalosta. Lait teeseen syttyy yleensä puoli tuntia ennen ääni merkkiä valo, joka voimistuu vähitellen. – Hyvällä säällä kannattaa liikkua ulkona, eten kin jos maassa on vasta satanutta lunta, joka hei jastaa hyvin valoa. Kaamosoireita voi hoitaa myös säännöllisellä kuntoliikunnalla. Sen sijaan terveysliikuntaa voi harrastaa milloin vain. – Paras liikkumisaika sisäisen kellon tahdista miseen on aamulla kello 7–8 tai iltapäivällä kello 13–17. Saat joka sunnuntai sähköpostiisi sesongin parhaat reseptit, joista löydät monipuolisesti keittoja, pastoja, salaatteja ja helppoja uuniruokia. – Toki kaamosoireet helpottuvat ilman hoitoa kin keväällä, kun valon määrä lisääntyy. Siksi oireiden hyvä hoito on tärkeää, Timo Partonen painottaa. Loma etelän auringossa toimii kaamosoireiden hoitona hyvin, mutta reissussa saadun valon teho ei säily kuin pari viikkoa. Sarastus ja kirkasvalon voi myös yhdistää: ensin puolen tunnin annos sarastusvaloa ja myöhem min aamulla toiset puoli tuntia kirkasvaloa. Sekin voi pitää oireita kurissa. Yleensä sitä ilmaantuu toisena tai kolman tena hoitoaamuna, ja se häviää itsestään. UUTTA!. Sitä pitäisi harrastaa 2–3 kertaa viikossa 45–60 minuuttia kerrallaan. Tilaa ilmainen Arkiruokavinkituutiskirje! Saat joka sunnuntai 5 helppoa ja nopeaa reseptiä. Valta osalla ne kuitenkin toistuvat talvesta toiseen. Syytä tähän ei tiedetä. Rasittava liikunta muuhun aikaan vuoro kaudesta voi aiheuttaa sisäisen kellon jätätystä, Timo Partonen sanoo. Kaa mosoireista pääsee eroon yhtä harva
24 | A P U t e r v e y s PEKAN 24 h Uni Aamutoimet Työaika Vapaa-aika
Suomalaisten kansanterveys on mennyt valtavasti eteenpäin etenkin sydänja verisuonitautien ja tupakkasairauksien vähenemisen vuoksi. Yhdestä paheesta minut kuitenkin tunnetaan entisillä työpaikoillani. Seuraan sekä kotikaupunkini Vaasan palloseuran että Hampurin joukkueiden pelejä Bundesliigassa. 8 . Aamu 7 . | Y Ö P U U L L E Ennen nukkumaan menoa saatan katsoa televisiosta uutisia tai elokuvia. Ylipaino on kuitenkin lisääntynyt. Uskon, että myös lihavuusongelma voitaisiin saada taltutettua samanlaisella kovalla työllä. Ulla Ora kuva Timi Kuosmanen Ilta 1 8 . Siihen kuuluvat mielekkään työn lisäksi hyvät ihmissuhteet ja perhe. Eläkeläinen työskentelee yhä kansanterveyden puolesta ja haluaa kokouksiin aina kahvipullaa. Minulla on kaksi aikuista lasta ja pieni lapsenlapsi, joka on tuonut aivan erityisen ilon elämääni. | L O U N A S Noudatan aterioillani perinteistä lautasmallia, jossa puolet lautasesta täyttyy salaatilla. | I L L A L L I N E N K O T O N A Illallinen on samantapainen kuin lounas. Fyysisen terveyden ohella pidän erittäin tärkeänä henkistä hyvinvointia. Syön lounaaksi mieluiten kalaa eri muodoissa. Jos salaatin ottaa erilliselle lautaselle, käy helposti niin, että päälautaselle kasautuu liian suuri annos lämmintä ruokaa. Olen kova penkkiurheilija ja seuraan erityisesti jalkapalloa, jota olen itsekin pelannut. Edellissyksynä poimin 40 litraa puolukoita ja 30 litraa mustikoita. Olen ollut aina normaalipainoinen ruokailutottumusteni ja runsaan liikunnan ansiosta. Jäin eläkkeelle Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen johtajan tehtävistä vuoden 2014 lopussa, mutta käyn siellä yhä kokouksissa ja tapaamassa tuttuja. Lisäksi minulla on kansainvälisiä tehtäviä muun muassa Maailman terveysjärjestössä. 2 3 . – 1 7 . Olin nuorena kaksi kesää töissä Hampurin satamassa. Kalenterissani on kokouksia, paneeleita, puhetilaisuuksia ja väitöstilaisuuksia, joissa toimin vastaväittäjänä. f i | 25 Lääkäri ja entinen kansanedustaja Pekka Puska luottaa lautasmalliin, lenkkeilyyn ja saunomiseen. a p u . Olen Terve paino ry:n ja tupakoinnin haittoja vähentävän Suomen ASH:n puheenjohtaja. 2 . Teimme aikoinaan valtavasti työtä ravintomuutosten ja tupakoinnin lopettamisen eteen Pohjois-Karjalassa ja onnistuimme siinä. Kahvipulla kuuluu kokouksiin ”SAAN EDELLEEN PALJON MYÖNTEISTÄ PALAUTETTA TUPAKOINNIN LOPETTANEILTA.” Näin elän. 1 3 . 3 | A A M U T O I M E T Herään yleensä kello 7–8, minkä jälkeen käyn aamulenkillä eli hölkkään noin kolme kilometriä. Lenkin jälkeen syön aamupalan, johon kuuluu mysliä marjoilla ja kauramaidolla sekä kuppi kahvia. Saan edelleen paljon myönteistä palautetta tupakoinnin lopettaneilta muun muassa televisioesiintymisteni vuoksi. Moni on kertonut, että ilman tupakoinnin lopettamista he eivät olisi enää hengissä. Kansanedustajana pelasin eduskunnan joukkueessa. Minulla on myös järjestötehtäviä. Olen intohimoinen marjastaja. Asun Helsingissä, mutta työskentelen myös kesäasunnoillani Vasassa ja Ilomantsissa. | T Y Ö S K E N T E L Y Ä Minulle on jäänyt eduskunta-ajoiltani yhteyksiä poliitikkoihin ja sote-päättäjiin, joiden kanssa olen edelleen yhteydessä kansanterveysasioissa. Aivan joka aamu en lenkkeile, mutta pyrin siihen useana päivänä viikossa. Kun olen mukana kokouksissa, siellä pitää olla tarjolla kahvipullaa. Tämä on huolestuttava asia, johon tulisi puuttua nopeasti. Yleensä vaimoni tekee illalliseksi maukasta ja terveellistä kotiruokaa. Päivä 1 2 . | S A U N A A N Tärkeä asia oman terveyteni edistämisessä on saunominen useita kertoja viikossa. Olen aktiivinen viestipalvelu X:ssä, jossa otan kantaa kansanterveyteen ja soteen. 3 | T Ö I T Ä K O T O N A Aamupalan jälkeen katson yleensä sähköpostit, luen uutiset ja vastailen haastattelupyyntöihin, joita tulee myös ulkomailta. Suomessa on tällä hetkellä Euroopan kolmanneksi eniten lihavia, ja määrä nousee. Kesäasunnoilla saunon ja uin päivittäin. – 1 1
Ne voivat myös vai kuttaa hormonien tuotantoon, niiden vaikutukseen ja poistumiseen elimis töstä tai estää niiden eritystä. Niiden välttely on hankalaa, sillä hormonihäiriköitä on kaikkialla ruoasta kosmetiikkaan, hammaspaikkoihin ja sadeveteen. Kaikki hormonit toimivat eli mistössä solujen hormoni reseptorien kautta. 10 kysymystä Hormonihäiriköt ovat kemikaaleja, jotka sekoittavat elimistön hormonitoimintaa. Anna Kauhala kuvat Getty Images Miten hormonihäiriköt vaikuttavat meihin?. Esimerkiksi andro geenireseptoriin vaikuttavia hormo nihäiriköitä tunnetaan toistasataa. Tällöin hormonijärjestelmä ei toimi niin kuin pitäisi. Jos androgeenin vaikutus estyy, kivekset eivät laskeudu eikä virtsaputki kehity normaalisti. Ne estävät androgeenin eli mieshor monin vaikutuksen androgeeniresep torissa. KUINKA HAITALLISIA NÄMÄ KEMIKAALIT OVAT. Täl löin se ei aukea peniksen kärkeen, vaan peniksen varteen tai hankalim massa tapauksessa lähelle peräauk koa, kuten tytöillä. Pahimmillaan ne voivat aiheuttaa sikiössä kehityshäiriöitä. 1 Hormonihäiriköt ovat kemi kaaleja, jotka muuttavat eli mistön hormonijärjestelmää. Resepto rit voivat sijaita solun pinnalla tai sen sisällä. Niiden avulla hormonit välit tävät solulle signaaleja ja säätelevät geenien ja solun toimintaa. 26 | A P U t e r v e y s MITÄ HORMONIHÄIRIKKÖ TARKOITTAA. Hormonihäiriköt voivat sitoutua hormonireseptoreihin hormonien tavoin ja siten välittää solulle vääriä signaaleja tai estää hormonia lähettä mästä signaalia. 2 Kaikkein haitallisimpia hormonihäiriköt ovat sikiöille. Hormoni säätelee poikien sukupuolielinten kehitystä sikiö aikana
Sitä voi olla esimerkiksi tuoksu vissa hiuskiinteissä, hajuvesissä tai kynsilakoissa. Naishormoni estrogeeni siis vai kuttaa näihin syöpiin ja voi edistää nii den kasvua. Suo malaisissa kaloissa voi olla hormoni toimintaan vaikuttavia kemikaaleja, kuten dioksiineja, PCByhdisteitä ja PFASyhdisteitä. Tavallinen kuluttaja ei voi tietää, millä aineella ulkomaiset hedelmät on käsitelty. Eturauhassyövässä yhteys ei ole yhtä selvä. 4 On mahdollista, että kos metiikan säilöntäaineena käytetyt parabeenit ja aurinkovoiteiden kemial liset UVfiltterit voivat vaikuttaa estrogeenin tavoin. Osa rintasyövistä on estrogeeniriippuvai sia. Siksi ulkomaisia hedel miä ei välttämättä kannata syödä mie lin määrin, sillä huuhteleminen ei riitä poistamaan kaikkia kemikaaleja. Työntekijöillä se aiheutti lapsettomuutta, sillä banaaniviljelmillä työskennelleiden miesten kivekset eivät tuottaneet siit tiöitä. Tämän vuoksi ne saattavat aiheuttaa aikui sen elimistössä pääasiassa kahden laista haittaa. 6 Vesistöihin päätyy monenlaisia kemikaaleja, joista osa on hormoni häiriköitä. Myr kyt imeytyvät koko hedelmään, joten kuoriminen ei auta. Sitä kuitenkin hoidetaan andro geenien toimintaa estävillä lääkkeillä. MITÄ MUITA RISKEJÄ ELINTARVIKKEISSA ON. Myös kotimainen mansikka on ongelmallinen. HAITALLISET AINEET KERTYVÄT ERITYISESTI ISOIHIN PETOKALOIHIN JA RASVAISIIN KALOIHIN.. Moni hormonihäirikkö taas vaikuttaa estrogeenin kaltaisesti. Ftalaatit ovat hormonihäiriköitä, joita käytetään monissa muovituot teissa. 5 Suomeen tuodaan kauko mailta paljon hedelmiä, kuten appelsiineja, avoka doja ja viinirypäleitä. Ne kertyvät kaloihin, ja niiden kautta ihmisen elimistöön. a p u . Esimerkki tästä on 1960–70luvuilla banaani viljelmillä käytetty matomyrkky, jossa oli hormonihäirikköä nimeltä dibro mokloropropaani. Toiseksi huolta aiheuttaa kemikaa lien vaikutus hormonaalisiin syöpiin, joista yleisimmät ovat naisilla rinta syöpä ja miehillä eturauhassyöpä. Niistä se saattaa päätyä elintarvikkeeseen ja elimis töön. Havaittiin, että se saa koeeläimillä aikaan sukupuoli elinten kehityshäiriöitä. Kuiteissa voi puolestaan olla bis fenoli S kemikaalia. Banaani ja ananasviljelmillä käyte tään edelleen matomyrkkyjä, sillä muuten madot syövät hedelmät. Kalan terveyshyödyt ovat kuitenkin suuremmat kuin haitat, joten kalaa ei kannata jättää pois lautaselta pelkäs tään hormonihäiriköiden riskin vuoksi. Ensinnäkin hormonihäiriköt voivat heikentää hedelmällisyyttä. Nykyisin sen käyttö on Suomessa kiel letty. KANNATTAAKO TEFLONPANNUA KÄYTTÄÄ. Muita antiandrogeeneja on edelleen käytössä paljon, mutta ne eivät ole yhtä voimakkaita kuin vinklotsoliini ja DDE. DEP:tä pidetään vähemmän haitallisena kuin joitain muita ftalaatteja. KÄYTETÄÄNKÖ KOSMETIIKASSA HORMONIHÄIRIKÖITÄ. Lisäksi on paljon kemikaaleja, joita ei ole tutkittu ja joiden vaikutuksia ei siis tiedetä. Haitalliset aineet kerty vät erityisesti isoihin petokaloihin ja rasvaisiin kaloihin. Kosmetiikassa ne on pääosin kielletty, mutta yksi on vielä sallittu: DEP. Sitä voi olla myös muovipulloissa ja muovi sissa säilytysrasioissa. Raskaana olevien ja imettävien äitien sekä lasten ja nuorten kannattaa kuitenkin valita syömänsä kalalaji huolellisesti. Antiandrogeenien lisäksi on luke mattomia muitakin hormonihäiri köitä, jotka voivat vaikuttaa sikiöön. Ennen ne homehtuivat helposti, mutta nykyisin hedelmät suojataan usein homeen estoaineilla. Se homehtuu helposti, joten mansikkapelloilla voidaan käyt tää homeenestoaineita. Joukossa saattaa olla hormo nihäiriköitä. EU:ssa kiellettiin tämän vuoden alussa bisfenoli A:n käyttö materiaaleissa, jotka joutuvat kosketuksiin elintarvikkeiden kanssa. MINKÄLAISILLA AINEILLA HEDELMIÄ KÄSITELLÄÄN. Nykytiedon mukaan niiden vaikutus on kuitenkin erittäin pieni. Säilykepurkeissa käytetään pinnoit teena bisfenoli A kemikaalia. 3 Hormonihäiriköt voivat vaikuttaa naishormoni estrogeenin ja mies hormoni androgeenin toi mintaan. Toinen tunnettu antiandrogeeni on hyönteismyrkky DDT:stä muodos tuva DDE. Meillä DDT:n käyttö kiellet tiin 1970luvulla, mutta sitä käytetään edelleen malariavyöhykkeellä tautia levittävien hyttysten torjuntaan. Luo muhedelmät ovat eri asia. MITE NE VAIKUTTAVAT AIKUISTEN TERVEYTEEN. f i | 27 Pahimpia tunnettuja androgeeni häiriköitä oli vinklotsoliini, jota käy tettiin maataloudessa homeenesto aineena 1990luvun puoliväliin asti. Matomyrkyistä ei voi tietää, ovatko ne turvallisia vai eivät
Ulkomaisten hedelmien sijaan voi suosia kotimaisia marjoja ja omenia. KENEN VASTUULLA ONGELMAN RATKAISEMINEN ON. Muuten PFAS-yhdisteet voivat kulkeutua ruokaan. Tätä kautta saa tietoa tuotteen raaka-aineista. Niitä on nimittäin kaikkialla, kuten vesiputkissa, hammaspaikoissa ja myös sadevedessä. Jos pannuun tulee naarmu, sillä ei saa enää valmistaa ruokaa. Kaikkia mahdollisia hormonihäiriköitä ei siis tunneta. Ne ovat suosittuja, koska ne hylkivät vettä ja rasvaa. Varsinkin Pohjois-Suomeen sataa vettä, joka on haihtunut pilviin päiväntasaajan seudulla. 8 Jos haluaa vähentää altistumistaan kemikaalien hormonihäiriköille, kannattaa käyttää vain fysikaalisia UV-filttereitä, lopettaa kynsien lakkaaminen ja kemiallisten tuoksujen käyttö sekä välttää parabeeneja sisältävää kosmetiikkaa. . Kalaa ei ole syytä poistaa ruokavaliosta, mutta voi olla viisasta syödä vähemmän haukea, Itämeren lohta ja silakkaa, sillä niihin kertyy eniten kemikaaleja. 9 Vaikka eläisi kokonaan omavaraista luomuelämää, hormonihäiriköiltä on vaikea välttyä täysin. Jos haluaa tietää enemmän tuotteen kemikaaleista, avuksi voi ottaa tekniikan. EU:ssa pidetään myös listaa haitallisista kemikaaleista ja haitallisiksi epäillyistä kemikaaleista. 28 | A P U t e r v e y s 7 Teflonpannuissa ja Gore-Tex-materiaaleissa käytetään PFAS-yhdisteitä eli perfluorattuja alkyyli yhdisteitä. Niitä käytetään myös sammutusvaahdoissa ja palon estoaineina sekä esimerkiksi kokolattiamatoissa pinnoitteena. Tutkimuksissa on selvinnyt, että vapaana laiduntaneiden porojen lihassa on enemmän haitallisia kemikaaleja kuin rehua syöneiden porojen lihassa. Lisäksi pitää muistaa, että on valtavasti kemikaaleja, joiden vaikutuksia ei ole tutkittu tarkkaan. Vähitellen ne päätyvät luontoon ja sieltä ihmisen elimistöön, jossa ne voivat vaikuttaa hormoneihin, kilpirauhaseen ja sikiön kehitykseen. EU:ssa on ollut pitkään voimassa kemikaalien rekisteröintiä, säätelyä ja rajoittamista koskeva lainsäädäntö, ja monet hormonihäiriköt on jo kielletty. Asiantuntija: professori Jorma Toppari, Turun yliopisto, biolääketieteen laitos. Kotimaiset mansikat kannattaa syödä luomuna tai omalta pihalta. Näitä kemikaaleja saa tuottaa, mutta ne pitää merkitä tuotteisiin mahdollisesti haitallisiksi. Siellä käytetään edelleen monia kemikaaleja, jotka on meillä kielletty, esimerkiksi DDT:tä. Raakaainelistan voi myös syöttää tekoälylle ja kysyä, sisältääkö se hormonihäiriköitä. Niistä ei siis päästä eroon, kun ne on kerran valmistettu. MITEN ALTISTUSTA VOI VÄHENTÄÄ. Ruoan voi valmistaa valurautatai teräspannulla teflonpannun sijaan. ONKO MAHDOLLISTA VÄLTTYÄ TÄYSIN HORMONIHÄIRIKÖILTÄ. Lainsäädäntöä pitäisi kuitenkin edelleen tiukentaa, mutta uusia säädöksiä ei ole saatu valmiiksi. 10 kysymystä. Asiat ovat täällä siis paljon paremmin kuin monissa muissa maailman kolkissa. Sen tähden Lapin luonnosta löytyy paljon haitallisia kemikaaleja. Yhdisteet eivät siis siirry ihmiseen suoraan ehjästä teflonpannusta tai Gore-Tex-vaatteesta. 10 Kemikaalien hormonihäiriköiden vähentäminen on ennen kaikkea yhteiskunnan tehtävä. Tämä johtunee eturistiriidoista ja siitä, että entistä tiukempi säätely nostaisi kemian teollisuuden kustannuksia. PFAS-yhdisteiden suurin ongelma on se, että ne ovat hyvin pysyviä. Älypuhelimiin saa sovelluksia, jotka lukevat QR-koodin pakkauksen kyljestä
Valmistaja Biofarma. APTEEKISTA Esolief ® on CE 0477 Lääkinnällinen laite, joka lievittää ruokatorven refluksitaudin oireita, kuten närästystä, ylävatsakipuja, hapon nousemista ruokatorveen, ärsytysyskää ja äänihäiriöitä. Lisää energiaa ja kaunis iho ja hiukset Vaihdevuosia lähestyville naisille Apu kuumiin aaltoihin ja hormonivaihteluihin Vaihdevuosiikäisille naisille Terveet limakalvot ja vahvemmat luut Vaihdevuodet ohittaneille naisille Helpottaa nopeasti närästysoireita Edistää ruokatorven limakalvojen parantumista Suojaa ruokatorven limakalvoja. NOPEA HELPOTUS REFLUKSIOIREISIIN JA NÄRÄSTYKSEEN oireisiin Helpotus vaihdevuosien aiheuttamiin APTEEKISTA Femarelle ® on ravintolisä, joka ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota tai terveitä elämäntapoja
Reija Ypyä kuvat Linda Varoma ”En suostu olemaan pelkkä potilas”. Vaikka voimat ovat usein vähissä, Olli ei jämähdä kotiin, vaan lähtee sähköpyörätuolilla kaupungille valokuvaamaan. 30 | A P U t e r v e y s Olli Knuuttilan oudot oireet paljastuivat seitsemisen vuotta sitten harvinaiseksi IBM-lihassairaudeksi
Tilanne oli pakko hyväksyä, mutta päätin silti jat kaa elämästä nauttimista. Portaissa kulku oli hankalaa, ja kyy kystä oli vaikea nousta. Hänen päivityksensä ovat sarkastisia, jopa hauskoja. Sairastumisensa jälkeen Olli pelkäsi, että muut alkaisivat sääliä ja varoa häntä. Minulla on suuri vapaudenkaipuu. Jos satamassa on höyry laivatapahtuma, hän ei kuvaa lai voja, vaan niitä katsovia ihmisiä. Seuraavana vuonna hänen oli pakko jäädä työ kyvyttömyyseläkkeelle, sillä kaikki vapaaaika meni lepäämiseen. Olli kuuluu useisiin ryh miin, mutta pystyy kuvaamaan enää Mikkelissä ja Lahdessa. Sormien, käsivarsien ja reisien lihasvoima heik keni huolestuttavaa vauhtia. Sitten lepään, ja noin yhden aikaan olen valmis lähte mään jonnekin. Malleiksi haluavat ovat yleensä hyviä kuvattavia. Olli harrastaa myös TFCDku vausta, joka yhdistää valokuvaajat ja mallit ilman rahallista korvausta. – Oma asenteeni vaikuttaa myös muiden suh tautumiseen. En suostu olemaan pelkkä potilas. Tammikuussa 2019 hänellä todettiin inkluusiokappalemyosiitti eli IBM. Kun hän ei enää kyennyt nostamaan astioita ylähyllylle normaa listi, oli myönnettävä, että kaikki ei ollut kunnossa. a p u . Kun diagnoosi tuli, Olli jaksoi vielä tehdä kiin teistönarvioitsijan töitä kolmena päivänä viikossa. Avustajan avulla energiaa Neljä vuotta sitten Olli sai henkilökohtaisen avus tajan. Hän ei tahtonut aina päästä tuo lista ylös, mutta laittoi ongelmat pitkään huonon kunnon ja ikääntymisen piikkiin. Siksi hän päätti heti alussa kertoa vaivoistaan ja sattumuksistaan rehellisesti Facebookissa. – Torille on kotoani kaksi kilometriä, ja matka kestää sähköpyörätuolilla 13 minuuttia. Olli päätyi tutkimuk siin, joissa muun muassa tehtiin kehon magneet tikuvaus, mitattiin sähkön kulkemista lihaksissa ja otettiin koepala reisilihaksesta. Avustajan ansiosta minulle jää sen verran energiaa, että jaksan hiukan kodin ulkopuolista elämää. Siinä saa kokemusta ja voi kokeilla uusia kuvaus tapoja. Elämäni rajoit tuu koko ajan pienemmäksi, enkä haluaisi aina olla riippuvainen muista, Olli sanoo. Kaupungilla hyörivät ihmiset ovat Ollin mielestä mielenkiintoisia kuvattavia. – Viime talvena olin monta kertaa jumissa lumihangessa. Ollilla on tiedostoissaan satoja tuhansia kuvia. Se tuntui sekä nöyryyttävältä että raivostuttavalta. f i | 31 O lli Knuuttila, 66, ajelee sähköpyö rätuolilla Mikkelin keskustaan monta kertaa viikossa. Siksi en tilaa inva taksia, vaan menen omia aikojani. Aluksi tämä kävi kolmena aamuna viikossa parin tunnin ajan, mutta nykyisin Olli saa apua päivittäin. Jaksamisen rajat tulivat kuitenkin vastaan yhä useammin. Kehossa ei ole yhtään paukkuja. Ei minulla ole enää kiire mihinkään. Usein hän sopii treffit kavereiden kanssa torikahvilaan tai kauppakeskuk seen. Tavoitteena on tyylikäs kuva, joka näyttää kuvattavasta uudenlaisen puolen. – Kuulin, että joudun pyörätuoliin jossain vai heessa, mutta vaiva ei käy heti hengen päälle. Minua on halvempi hoitaa kotona kuin laitoksessa. Voin odottaa hyvää kuvaa tunnin, puoli toistakin. Mukana on aina kaksi kameraa, sillä valokuvaus on Ollille tärkeä osa identiteettiä ja keino ilmaista itseään. TFCDryhmiä on ympäri Suomen, ja tieto kulkee sosiaalisessa mediassa. Avustaja saapuu puoli yhdeltätoista, tekee kotitöitä ja valmistaa aamiaisen. Sähköpyörätuolilla liikkuessaan hän tuntee itsensä vapaaksi. – On mukavaa harrastaa samanhenkisten ihmisten kanssa. Asenteella sääliä vastaan Ollin terveys alkoi heikentyä hiljalleen kymmeni sen vuotta sitten. Piti vain odottaa ohikulkijaa auttamaan. – Kun olen käynyt suihkussa ja pukeutunut, olen niin väsynyt, että en jaksaisi tehdä aamiaista itse. – Minulla on lehmän hermot, ja saatan jäädä pitkäksi aikaa seuraile maan valon kehittymistä. Se on harvinainen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa lihastulehdusta. Kun Olli kumartui otta maan lattialle tippunutta lusikkaa, hän ei meinan nut päästä ylös. Ollin täytyi luopua monista muistakin itselleen tärkeistä asioista: autosta, matkailusta ja kalastamisesta. Kolmena iltapäivänä toinen avustaja tulee teke ”TILANNE OLI PAKKO HYVÄKSYÄ, MUTTA PÄÄTIN SILTI JATKAA ELÄMÄSTÄ NAUTTIMISTA.” Elämä kantaa. Tosin kulkupelillä ei pääse joka paikkaan
– Alan helposti jutulle ihmisten kanssa. Olli on saanut myös uusia ystäviä ja tuttavia paikoissa, joihin hän pääsee pyörätuolilla. Vaikka joskus ei jaksaisi lähteä Lahteen konserttiin, sieltä saa aina kotimatkalle iloa tuottavan adrenaaliryöpyn. Pyörätuolilla kesävesille Ollin neljäs avioliitto päättyi sopueroon muutama vuosi sitten, ja sen jälkeen hän on elänyt yksin. Käsissäni ei ole voimia nostaa astioita, enkä pysty esimerkiksi pusertamaan tuubeja. Hän rakentaa siellä hyviä hetkiä selailemalla 300 valokuvakirjan kokoelmaansa tai katsomalla valokuvaukseen liittyviä elokuvia tai Youtube-videota. Pienillä pihdeillä saa kinkkupakkauksesta tiukan muovin pois. Yritän keksiä korvaavia ratkaisuja. Nielemisvaikeuksia tulee 66 prosentille IBM-potilaista. Olli rakastaa kotiaan kerrostalon viidennessä kerroksessa. 32 | A P U t e r v e y s mään ruokaa, koska Olli ei enää jaksa seistä hellan ääressä. Siitä saan ne helposti. Sormilla se ei onnistuisi. Tämä on itseään ruokkiva ilmiö, ja siksi en uskalla kauheasti jäädä aloilleni. Hänellä on Sinfonia Lahden kausikortti, ja vammaispalvelut takaavat hänelle konsertteihin ilmaisen kuljetuksen ja avustajan. Varaan sotetaksin, ja joku neljästä tutusta kuskista vie minut Lahteen. – Sitten tajusin, että nieleminen on vaikeutunut todella paljon ja siksi olen syönyt vähemmän. Siksi hän on kieltäytynyt fysioterapiasta ja korvaa sen arkisella toimeliaisuudella. – Laitan soimaan vaikkapa Beethovenin jousi”JOS JÄISIN KOTIIN, SAISIN OLLA SIELLÄ LOPUN IKÄÄNI. Syötiin eväitä, ja minä valokuvasin. Mitä vähemmän näitä huonoja hetkiä on, sitä paremmin jaksan. PAIKOILLEEN EI KANNATA JÄÄDÄ.” Kun kaikki tuntuu turhalta, Olli laittaa usein soimaan saksofonisti Linda Fredrikssonin jazzlevyn. – Jos jäisin kotiin, saisin olla siellä lopun ikääni. Oli tosi mukavaa, sillä vesillä olo on aina ollut minulle mieluista. Ilman rollaattoria uskallan kävellä 3–4 askelta. Ystäväni Heikki Hermusen kanssa soittelemme useita kertoja viikossa. Ollin kodin lähistöllä on pieni Laihalampi, jonka rannalla hän käy kesäisin usein polttamassa piipullisen tai sikarin. – Osa ystävistä katosi sairastumiseni vuoksi, mutta toisiin suhde vain vahvistui. – Pyörittiin monta tuntia Puulalla. Puulaveden rannalla asuva ystävä hankki laiturinsa jatkeeksi sähkömoottorilla kulkevan lautan, johon Olli pyörätuoleineen pääsi turvallisesti. Mikkelissä esteettömiä ovat tori, satama, Naisvuori, pääkirjasto, taidemuseo ja monet kahvilat. Heistä kaksi asuu Mikkelissä ja auttaa isäänsä monissa asioissa. – Saan kolmesti viikossa tuoreen lämpimän aterian, ja muina päivinä lämmitän ruokaa. Tiedän koko ajan, mistä saan tarvittaessa kiinni. Mieliala kohenee heti.. Mitä enemmän tulee kertoja, ettei lähde, sitä helpompaa on luovuttaa. Viime kesänä hän järjesti minulle muutaman kerran ihanan elämyksen. – Käymme Heikin kanssa Sibeliustalon konserteissa kolmesti syksyllä ja kolmesti keväällä. Sotetaksilla ei saa kulkea tervey denhuollon palveluihin, vaan kuljetus on tarkoitettu virkistyskäyttöön. Arkitoimeliaisuus arvossaan Olli tekee vielä jonkin verran töitä, lähinnä virallisia kaupanvahvistuksia silloin tällöin. Aluksi hän ajatteli, että keventyminen on vain hyväksi, sillä hänellä on diabetes ja korkea verenpaine. Hän tilaa kaikki ruokaostokset kotiin, ja avustaja nostaa ne jääkaappiin. Kuntouttava liikunta olisi periaatteessa hyödyllistä surkastuneita lihaksia ympäröiville lihaksille. Kurkun lihakset ovat heikentyneet, ja ruokaa menee helposti henkitorveen. Ulkona luotan lihaksiini vain kahden askeleen verran. Avustaja pusertaa minulle löräyksen sinappia, ketsuppia, savulohipasteijaa ja mätitahnaa lasipurkkiin. Vajaan vuoden aikana Olli on laihtunut peräti 20 kiloa. Olli kuitenkin väsyy pienestäkin liikunnasta niin paljon, että hyvä mieli alkaa kadota ja tilalle nousee alakulo. Hän on aina rakastanut kokkailua, eikä siitä luopuminen ollut helppoa. – Jaksan kävellä täällä kotona rollaattorin kanssa noin kymmenen metriä. Paikoilleen ei kannata jäädä. Seuraavana päivänä Olli on kuitenkin valtavan uupunut. Täällä päin Suomea se onnistuu hyvin, koska väki on puheliasta. Koska voimat ovat rajalliset, on mietittävä alituiseen omaa jaksamista sekä fyysisen väsymyksen ja henkisen innostuksen tasapainoa. Tunnen paljon ihmisiä, ja tuttuja tulee usein vastaan. Lapsia hänellä on neljä. Nautin pienistä asioista, kuten ihmisten katselusta. Ollilla on monenlaisia apuvälineitä. Kauppakeskus Stellassa hän käy monta kertaa viikossa. Olli saa voimaa ja iloa myös musiikista. Hän pääsee pyörätuolilla kiinteistövälitystoimistoihin ja pankkeihin. Samalla voi katsella lenkkeilijöitä
f i | 33. a p u
Sairaus etenee, mutta yleensä hitaasti. Kesän valossa menee 4–5 kuukautta helposti ilman tätä tukea, mutta talvella kaikki on paljon rasittavampaa. ”VÄSYMYKSEEN JA HUONOIHIN HETKIIN ON VASTALÄÄKE: RAKKAAT HARRASTUKSET JA LEPO.”. Hauskoissa Facebook-päivityksissään hän pyörittelee asioita ja hakee uusia näkökulmia. Mietin hyvillä mielin sekä elettyä elämää että tätä hetkeä. Nukkumaan hän käy vasta yhdeltä yöllä. Myöhemmin voi tulla niele misvaikeuksia. Olli käy kerran vuodessa neurologilla ja fysioterapeutilla, joka tekee toimintakykytestin. Tärkeimpänä hoitonaan Olli pitää käyntejä Mielen ja kuntoutuksen talossa. Tuoreimman toiminta kyvyn mittauksen tulos oli huono, sillä IBM etenee nyt melko nopeasti. Se diagnosoidaan usein vasta yli 50vuotiaana. + Inkluusiokappale myosiitti eli IBM (Inclusion Body Myositis) kehittyy hitaasti, ja lihasheikkou teen voi tottua vuosien kuluessa. Vuosi sitten sairaus alkoi oireilla myös kipuina, joita Olli hoitaa kipulaastarilla. Kun lihasheikkous etenee, kaatuilu alttius lisääntyy. – Talvisin käyn siellä kuukauden välein purkamassa huoliani. Tämän vuoksi lihaskudos voi vaurioitua, osa lihas soluista kuolla ja lihaksen supistusvoima vähentyä. + Hoidon painopiste on toimintakyvyn ylläpitä misessä fysioterapian ja liikunnan avulla. Talvella saatan katsoa telkkarista kolmekin matsia päivässä, kun ulkona on hankala liikkua. Hyökkäys kohdistuu lihassolui hin ja aiheuttaa niissä tulehduksia. Suurin osa potilaista tarvitsee kepin viiden vuoden ja pyörä tuolin kymmenen vuoden kuluttua diagnoosista. . – Totta kai voinnin heikkeneminen tulee silloin tällöin mieleen, mutta toistaiseksi se saa minut ajattelemaan mieluummin elämää kuin kuolemaa. – Minulle on ihan sama, kuka pelaa, mutta mielelläni katson hyvää jalkapalloa. + Inkluusiokappale myosiittiin ei ole olemassa parantavaa lääkehoitoa. 34 | A P U t e r v e y s kvarteton, katselen valokuvia seinillä ja nautin pienen lasin calvadosta. HARVINAINEN LIHASTULEHDUS + Myosiitit ovat auto immuunisairauksia, joissa kehon puolustusjär jestelmä kääntyy omia soluja vastaan. Vaikka sairaus hankaloittaa arkea monin tavoin, se ei kuitenkaan yleensä vaikuta elämän pituuteen. Siksi diagnoosi saattaa viivästyä. Myös rappusissa kulkeminen vaikeutuu. Hän ei haluaisi jatkaa elämää, jos menettäisi omatoimisuutensa. En oikein jaksaisi enää edes pukea talvivaatteita. Väsyneenä ei jaksa muita ihmisiä. + IBM:n syytä ei tunneta, ja se luetaan harvinai siin sairauksiin. Hän käyttää paljon aikaa kuvien käsittelyyn tietokoneella ja vaihtaa ajatuksia sosiaalisessa mediassa. Niin pääsen aina kuukauden eteenpäin, sillä sairaus rasittaa mieltä. Sairastu neista 60–70 prosenttia on miehiä. Diabetesta seurataan etäyhteydellä käteen kiinnitetyn sensorin kautta. IBM:ää sairastaa arviolta 1–71 henkilöä miljoonasta. Taudin etenemistä arvioidaan lihasvoiman mittauksilla. Hoitoa etenkin mielelle Seurallinen Olli viettää mielellään aikaa muiden kanssa, mutta hän tarvitsee myös yksinoloa. Hän ei pohdi kuolemaa usein, mutta on ajatellut asiat läpi ja valmistellut poismenonsa perheelle mahdollisimman helpoksi. Ensim mäisiä oireita ovat vaikeus nousta kyykkyasennosta tai matalasta tuolista ylös. Väsymykseen ja huonoihin hetkiin on aina vastalääke: rakkaat harrastukset ja lepo. L Ä H D E : S U O M E N R E U M A L I I T T O R Y. Olli on myös innokas jalkapallon ystävä, mutta hän ei kannata mitään tiettyä joukkuetta. Kesällä menen kentälle, sillä minulla on kausikortti Mikkelin Palloilijoiden peleihin. Varhaisiin oireisiin kuuluu myös sormien koukistaja lihasten vaurioitumi nen, mikä vaikeuttaa tarttumista, nostamista ja työkalujen käyttämistä
Joskus ihmettelen heidän julkeuttaan ja uskoa itseensä. TI M O P YY KK Ö ÄRSYTYS OHITTAA ARKIJÄRJEN JOTKUT VÄLTTÄVÄT PUHELUITA, ETTEIVÄT JOUDU KUUNTELEMAAN PERINPOHJAISIA SELITYKSIÄ. a p u . Tunsin ihmisen, joka aina arvosteli minua. Ihminen ärsyyntyy helposti, jos tuntee, että häneltä vaaditaan liikaa. Ärsyyntyminen estää vuorovaikutusta. Jotkut ihmiset välttävät puheluita, etteivät joudu kuuntelemaan perinpohjaisia selityksiä jonkin pienen tapahtuman vuoksi. Toisen ajattelutavasta voi aina oppia. Silloin tapaamiset ovat tuomittuja epäonnistumaan. Joskus ne huvittavat, mutta liika erilaisuus saa ärsyyntymään. Aina sihen ei kuitenkaan pysty. Kaikki pysähtyy, kun suututtaa. f i | 35 E RILAISUUDEN HYVÄKSYMINEN ei ole helppoa. Kiireistä kammoksuttaa ajatus, että puheluun menee ainakin tunti. Kun annat palautetta, puhuja suuttuu. Suututtaa, jos kysyy asiaa ja toinen vastaa asian vierestä. Epäkohteliasta tietenkin, mutta ymmärrettävää. Omaperäistä ihmistä kuuntelee ärsyyntymättä aikansa, kun yrittää saada selvää, mitä hän puhuu. Toinen voi jopa lisätä syyllisyyden tunnetta tarkoituksellisesti. Ihminen aistii epämukavan olon. Nuoret ovat usein nopeita reaktioissaan, kun eivät vielä osaa ottaa kaikkea huomioon. Jos saa arvostelua, ärsyyntyy puolustamaan kantaansa. Myös eri ikäpolvet toimivat eri tavoin. Kolumni KÄYTTÄYTYMISEN EROT kiehtovat. Joku voi puuhata kahta kolmea asiaa puhelun aikana, koska se etenee niin hitaasti. Varauduin tapaamisiin niin, että mietin etukäteen, mistä tänään tulee moitteita. Kokeneemmat vanhemmat ihmiset pohdiskelevat vaihtoehtoja ja niiden seurauksia. Ärsytys myös kuuluu äänessä. Sekin ärsyttää. Molemmat ärsyyntyvät. Hitaus alkaa kuitenkin ärsyttää, jos olet itse nopeatempoinen ja ystäväsi on jahkaava selittäjä. Kun ihminen ärsyyntyy, sydämensyke nousee. Olemme erehtyväisiä, onneksi. Samojen asioiden toistaminen ärsyttää, samoin sotkuinen puhe, jota on vaikeaa seurata. Kaiken kattavuuden taustalla voi olla monia persoonaan liittyviä selityksiä. Samalla kokee riittämättömyyttä ja joskus jopa syyllisyyttä siitä, ettei ole aikaa. . Jos toinen puhuu hyvin hitaasti, keskustelukumppanille voi tulla pakottava tarve auttaa sanojen haussa tai arvata viesti. Hikoiluttaa ja tuskastuttaa, eikä päänsärkykään ole tavatonta. Jos istutaan kasvokkain, toinen tunnistaa aina ilmeet. Pirkko Lahti Kirjoittaja on psykologi ja eläkeläinen.. Tunnereaktiot ovat kokonaisvaltaisia ja sivuuttavat arkijärjen. Kyseessä ei ole vain opittu tapa, vaan aito persoonien erilaisuus. Jos ystävät reagoivat asioihin täysin eri tavoin kuin itse, sitä pitäisi ajatella haasteena tai ilona. Jos kuuntelee ärsyyntyneenä, tunne estää kuulemisen. Palautteen vastaanottaminen ei ole helppoa. Jos osuin oikeaan, niin bingo! Arvostelu ei enää satuttanut, kun sain siihen välimatkaa. BESSERWISSERIT, kaiken osaajat, ärsyttävät aina. Nuori voi odottaa nopeaa ja selkeää neuvoa, jota ei saa. Ärsyyntymisen taustalla on useimmiten kiire, oma mieliala tai reaktiotapa tai ympäristöstä tulevat yllykkeet. Kuuntelemisen taito on vuorovaikutuksen perusta. Siksi neuvo kuuluu: hillitse tunteesi. Hätäinen ihminen pitää toista hitaampana kuin tämä oikeasti on ja päinvastoin, eli hitaampi ihminen korostaa nopean ystävänsä hätäisyyttä tai kiirettä
36 | A P U t e r v e y s Poskiontelotulehdus on tavallinen flunssan seuralainen, mutta joskus tauti pitkittyy tai uusii toistuvasti. Jos. Nykyisin suositus on, että niitä harkitaan vasta, kun oireet ovat kestäneet kymmenen päivää tai ovat hyvin voimakkaita. Jos oireet jatkuvat, hoitoa voi tehostaa kortisoninenä suihkeella. Se vähentää limakalvon tur votusta ja rauhoittaa tulehdusta. Suih ketta voi käyttää 2–3 viikkoa. Se auttaa pitämään nenän limakalvot kosteina, avaa tukkeutuneita poskionteloita ja voi myös viedä tulehduseritettä mukanaan. Viruksiin anti biootit eivät tehoa, mutta pitkittyes sään virustauti voi edetä bakteeri taudiksi. Sivuontelo tulehdus voi alkaa yhdestä tai useammasta ontelosta. – Lääkärin puoleen on syytä kääntyä, jos kotihoito ei auta tai oireet uusivat, vaikka ovat välillä rauhoittuneet. Lääkäri arvioi antibiootin tar peen aina tapauskohtaisesti. – Lisäksi voi käyttää nenää avaavia sumutteita, joita saa apteekista ilman reseptiä. Ne eivät nopeuta poskiontelo tulehduksen paranemista, mutta voivat helpottaa särkyä ja paineen tunnetta sekä vähentää limaneritystä. – Flunssaan liittyy lähes aina jonkin asteinen sivuontelotulehdus, sillä tau din aiheuttava virus leviää nenän lima kalvoilla ja saa aikaan tulehduksen myös sivuonteloiden limakalvoilla, ker too korva, nenä ja kurkkutautien eri koislääkäri Jarkko Korpi Lääkärikes kus Aavasta. Poskiontelotulehduksen tyy pillisiä oireita ovat liman valuminen nenästä, tukkoisuus ja lievä paine tai särky poskipäissä. Kipua voi lievittää myös tulehduskipulääkkeillä. Maarit Vuoristo kuvat Adobe Stock Painetta poskipäissä N enässä on neljä sivu onteloa eli poski, otsa ja kitaontelot sekä seula lokerostot. Jos kus poskiontelosta tuleva paine voi jopa aiheuttaa kumartuessa tunteen, että koko ylähammasrivistö tippuu. – Bakteeritautiin voivat viitata poski onteloista tai nenänielusta valuva mär käerite, heikentynyt yleisvointi, kuume tai voimakas kasvojen alueen kipu. Akuutin poskiontelotulehduksen kotihoidossa on oleellista nenän huuh telu keittosuolaliuoksella. AIEMMIN ANTIBIOOTTEJA käytettiin poskiontelotulehduksen hoidossa rutii ninomaisesti. Silloin hoidoksi voidaan tarvita antibiootteja. Tavallisimmin tulehtuvat poskiontelot, ja useimmiten akuutin poskiontelotulehduksen taustalla on flunssa. Jos muut konstit eivät auta, hankalan vaivan hoidoksi voidaan tarvita leikkausta. Useimmiten oireet alkavat lievittyä viikon jälkeen, ja suurin osa poski ontelotulehduksista paranee itsestään parissa viikossa
Tarvittaessa huuhtelueritteestä voi daan myös ottaa bakteeriviljely. Jos sivuontelooireiden aiheuttaja on hammastulehdus, hoidetaan hammas ja aloitetaan antibioottikuuri. Kotihoitokin onnistuu parem min, kun huuhtelukanavat toimivat. Hammas itsessään ei välttämättä oirehdi mitenkään. Joskus uusi virustauti iskee jo ennen kuin on parantunut edellisestä. Röntgenkuvaus on tarpeen vain, jos oireet jatkuvat hoidosta huolimatta tai niiden syyksi epäillään sivuontelo tulehduksen jälkitautia. Sairauden oireet ovat kuitenkin lie vempiä. Jälkitaudit ovat kuitenkin harvinaisia. Sekä akuutin että pitkittyneen poski ontelotulehduksen syyksi voi paljastua hammastulehdus. Polyypit tukki vat nenäkäytävää ja huonontavat väre karvatoimintaa, jolloin nenään kertyy paksua sitkeää limaa. Osa potilaista kuitenkin kokee, että toimenpide helpottaa oloa. – Nenän limakalvoturvotus on yleistä raskauden aikana. HANKALISSA, PITKITTYNEISSÄ tai usein toistuvissa sivuontelotulehduk sissa harkitaan leikkausta, jos muilla hoidoilla ei ole päästy riittävän hyvään tulokseen. Jatko hoito tapahtuu yhteistyössä hammas lääkärin kanssa. Nenän seinämä poski ontelon ja nenän välissä puudute taan, joten toimenpide ei ole kivulias. POSKIONTELOTULEHDUKSEN pitkit tymiselle altistavat tiheät flunssat, tupakointi, nenän rakenteen poikkea mat, kuten ahtaat poskiontelokanavat, ja nenän polyyppitauti. Leikkaus tehdään tavalli sesti paikallispuudutuksessa. – Hyvällä hoidolla kroonistunut poski ontelotulehdus saadaan yleensä kuriin, joten apua kannattaa hakea. Silloin oireet ovat usein toispuoleisia ja suussa voi mais tua pahalta. – Tällöin poskiontelon limakalvo vähitellen paksuuntuu, mikä tuottaa jatkuvasti oireita, kuten nenän tukkoi suutta, limaisuutta ja yskää. – Yleensä tällöinkin syynä ovat fluns sat. Punktion tehoa äkillisessä sivuontelotulehduksessa on tutkittu hyvin vähän. Pitkitty neessä taudissa oireet ovat lievemmät kuin akuutissa tulehduksessa. Yleensä kyse on yläleuan poskihampaasta. Usein toistuva tarkoittaa, että tulehduksia on vähintään kolme vuoden aikana. Pitkittyneestä eli kroonisesta poski ontelotulehduksesta puhutaan vasta, kun tulehdus kestää yli 12 viikkoa. Asiantuntija: korva-, nenäja kurkkutautien erikoislääkäri Jarkko Korpi, Lääkärikeskus Aava.. Myös allergiat pitä vät turvotusta yllä, Jarkko Korpi sanoo. Polyypit myös turvottavat limakalvoja. Ennen poskionteloita punkteerattiin paljon, mutta nykyään se on harvinai sempaa. Lisäksi on syytä välttää tupakointia. Ultraäänitutkimuksella voidaan sel vittää, onko poskionteloissa eritettä. a p u . ” Puheenaihe kalvon tulehduksen. Tähystysleikkauksessa sivuonteloi den aukkoja laajennetaan ja tarvit taessa voidaan avata muitakin raken neahtauksia. Usein poskiontelo myös punktoidaan. – Punkteerauksessa poskionteloista poistetaan tulehduseritettä neula huuhtelun avulla. f i | 37 tulehdus on päässyt etenemään kita onteloon, se tuntuu päänsärkynä taka raivolla, Jarkko Korpi kertoo. Muissa tapauksissa pitkittyneen poskiontelotulehduksen ensisijaiset hoidot ovat nenäontelon säännölliset suolavesihuuhtelut ja kortisoni nenäsumutteet. Myös akuutti tauti on tärkeää hoitaa hyvin, jottei se pitkity. – Useimmiten potilaat ovat työikäi siä, mutta yläikärajaa leikkaukselle ei ole. Itse tätä ei edes välttämättä hahmota, vaan voi kuvitella sairastavansa yhtä ja samaa flunssaa, Jarkko Korpi sanoo. Leikkaus ei takaa, ettei enää koskaan sairastuisi sivuontelotulehdukseen. – Tällöin hampaan juuren kärjen tulehdus aiheuttaa poskiontelon lima ”JOSKUS UUSI VIRUSTAUTI ISKEE JO ENNEN KUIN ON PARANTUNUT EDELLISESTÄ. – Lääkärin valvonnassa kortisoni sumutteita voidaan käyttää tavan omaista pitempään. . Yleensä kotiin pääsee jo samana päivänä. Leikkauksia tehdään Suomessa noin 3 000 vuodessa
Talvella voi olla hyvä käyttää rasvaisempaa perusvoidetta kuin kesällä. Ihonhoitorutiinit auttavat ylläpitämään ihon kuntoa ja vahvistavat sen suojamuuria. Kuivuus altistaa kutinalle ja ärtymiselle ja voi johtaa raapimiseen, joka taas pahentaa oireita edelleen. Kutina on merkki atooppisen ihottuman aktivoitumisesta, ja silloin kannattaa siirtyä lääkevoiteisiin lääkärin ohjeistuksen mukaan. Monella atoopikolla talviaika pahentaa atooppisen ihottuman oireilua. Näin estetään oireiden paheneminen ja pitkittyminen. Entä auttaako solarium atooppiseen ihottumaan. Pesu tulisi tehdä haalealla vedellä ja käyttää mietoja, hajusteettomia pesuaineita. 38 | A P U t e r v e y s ATOPIA / Ihoni on aina kesällä hyvässä kunnossa, mutta alkaa oireilla loppusyksystä. kuvat Adobe Stock. Allergiatunnus auttaa löytämään atooppiselle ja herkälle iholle sopivia pesutuotteita. Solarium ei ole sama asia ALLERGIA AISOIHIN KATARIINA IJÄS asiantuntija, terveydenhoitaja (YAMK), Allergia-, ihoja astmaliitto A L L E R G I A . Miten allergiasiivous tehdään. Ihoa kannattaa rasvata säännöllisesti perusvoiteella 1–2 kertaa päivässä, ei vasta silloin, kun oireet ilmaantuvat. Nämä tekijät yhdessä voivat laukaista atooppisen ihottuman pahenemisen. Miksi atooppinen ihottuma on hankalampi talvella. Allergia-, ihoja astmaliiton asiantuntija vastaa. Kylmä, kuiva ulkoilma ja lämmitetty, kuiva sisäilma aiheuttavat kosteuden haihtumista iholta, mikä kuivattaa ihoa. Jos oireet eivät helpota paikallishoidolla muutamassa viikossa, on syytä lähteä lääkäriin. Kotona voi myös harkita ilmankostuttimen käyttöä lämmityskaudella, jos sisäilma on hyvin kuivaa. Tärkeintä on ehkäistä ihottumaa ennalta säännöllisellä ihonhoidolla ja käyttää lääkevoiteita, jos kutinaa ja ihottumaoireita ilmaantuu. Säännöllinen peseytyminen on suositeltavaa, sillä rasvajäämät, kuollut ihosolukko ja hiki voivat ärsyttää herkkää ihoa. I H O J A A S T M A L I I T T O Valtakunnallisen terveysjärjestön tehtävänä on parantaa allergisten, astmaatikkojen, eri tavoin herkistyneiden, ihotauteja sairastavien ja heidän läheistensä elämänlaatua sekä edistää heidän yhteiskunnallisia oikeuksiaan. Voiko siihen vaikuttaa jollain keinolla. Atooppiseen ihoon voi vaikuttaa merkittävästi omilla toimilla. Oireet ovat hankalia koko talven. allergia.fi Miksi atooppinen ihottuma oireilee vain talvisaikaan. + Atooppinen ihottuma on tulehduksellinen, krooninen ihosairaus, joka oireilee usein ihon kuivuutena, kutinana ja ärtymisenä sekä ihottumana. . Keskivaikean ja vaikean atooppisen ihottuman hoitoon on myös muita hoitomuotoja, kuten valohoito ja systeemiset lääkkeet
Eläinallergisen ei pitäisi siivota itse, eikä allergisen omia siivousvälineitä kannattaisi käyttää. Suomessa ne eivät ole merkittävä ongelma. Jalkalistat voi irrottaa ja imuroida myös niiden takaa mahdolliset allergeenijäämät. Toisin kuin monissa lämpimämmissä ja kosteammissa maissa, meillä pölypunkit eivät juuri viihdy sisätiloissa. Voiko astmaoireita todella helpottaa ruokavaliolla. Nihkeäpyyhintä kannattaa uusia 3–4 vuorokauden kuluttua. Jos pölypunkkiallergia on todettu, kotona voi hillitä oireita muutamilla keinoilla. Siivouksen. Pölypunkit tarvitsevat lisääntymiseen lämpimät ja kosteat olot. Moni pölypunkeille allergisoitunut onkin herkistynyt niille ulkomailla asuessaan. Väli meren ruokavalion voi korvata Itä meren ruokavaliolla tai syömällä ravitsemussuositusten mukaisesti. Sen sijaan erityisiä torjuntaaineita tai kalliita torjuntalaitteita ei yleensä tarvita. Maailmanlaajuisesti pölypunkit ovat merkittäviä hengitystieallergioiden aiheuttajia, mutta Suomessa niiden terveysriskit ovat melko vähäisiä. ASTMA / Sairastuin astmaan. Oikeanlainen ruokavalio auttaa myös vähentämään ylipainoa, joka taas voi pahentaa astman oireita ja vaikeuttaa sairauden hoitotasapainoa. UVA-säteily ei hillitse ihon kutinaa eikä vähennä ihon tulehdusta. Vesi ja mikrokuituliina yleensä riittävät. f i | 39 Klinikka kuin lääketieteellinen valohoito. Mikäli pölypunkkiallergiaa ei ole, pölypunkkeja ei tarvitse pelätä tai torjua. Lisäksi ruokaPÖLYPUNKIT TARVITSEVAT LISÄÄNTYMISEEN LÄMPIMÄT JA KOSTEAT OLOT. Jos käytetään omia siivousvälineitä, siivouksen jälkeen ne kannattaa puhdistaa huolellisesti sekä vaihtaa imurin pussi ja suodatin. Jos eläinallerginen muuttaa tällaiseen asuntoon, ennen muuttoa on hyvä tehdeä huolellinen allergiasiivous oireiden ehkäisemiseksi. Etenkin vuodevaatteissa saattaa kuitenkin olla pieniä määriä pölypunkkeja, jotka voivat aiheuttaa oireita niille allergisoituneille. Miten tehdään allergia siivous, kun muuttaa tällaiseen asuntoon. Vuodevaatteet kannattaa pestä säännöllisesti 60 asteessa. Solarium lisää vain saatua säteily annosta, eikä sitä voi suositella atooppisen ihottuman hoidoksi. a p u . Nyt hän muuttaa opiskelija asuntoon, jossa on aiemmin ollut lem mikki. Mie tin myös, pitäsikö minun häätää pöly punkkeja kodistani. + Ruokavalio ei yksinään paranna astmaa, mutta se voi tukea sairauden omahoitoa ja parantaa keuhkojen terveyttä. Pölypunkkiallergian oireita ovat esimerkiksi nuha, yskä, silmien kutina ja hengitystieoireet. Kaikki pinnat, katot, seinät ja lattiat imuroidaan. Siten painonhallintaa tukeva ruokavalio voi helpottaa oireita suuresti. Tällainen terveellinen ja monipuolinen ruokavalio voi epäsuorasti helpottaa astmaoireita ja parantaa keuhkojen toimintaa. Jos kukaan muu ei voi siivota, allerginen voi pitää hengityssuojainta siivotessaan. Imuroinnin jälkeen pölyn annetaan laskeutua vuorokauden ajan. Sen jälkeen pyyhitään nihkeällä liinalla kaikki kosteaa pyyhintää kestävät pinnat. SIIVOUS / Lapsenlapsellani on eläin allergia. Suojaimen on hyvä olla FFP-tasoinen. Tämän arvellaan johtuvan siitä, että Suomessa talven pitkä lämmityskausi kuivattaa sisäilmaa. Kun imurissa on HEPA-suodatin, pienimmätkin pölyhiukkaset jäävät suodattimeen. Luin lääkäriltä saamastani oppaasta, että astmaa sairastavan kannattaa syödä terveellisesti. Makuuhuoneen ilmanvaihto on syytä pitää kunnossa ja ilmankosteus alhaisena. + Eläinallergeenit, kuten kissan ja koiran hilse, ovat hieno jakoisia ja voivat säilyä asu nnossa kuukausia. valio ja painonhallinta voivat ehkäistä tai vähentää refluksioireita eli närästystä, joka voi aiheuttaa yskää ja lisätä astmaoireita. Tutkimusten mukaan keuhkojen terveyttä edistää Välimeren ruokavalio, joka sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, täysjyväviljoja, hyviä kasvirasvoja ja kalaa. Siivous on hyvä aloittaa imuroinnilla. Solariumissa ruskettumisen aiheuttaa UVA-säteily, kun taas ihosairauksien valohoidossa käytetään yleensä UVB-säteilyä
Joillakin se jopa poistaa oireilun lähes kokonaan. Sopivien tuotteiden lisäksi käyttöön kannattaa ottaa herkälle iholle sopivat ihonhoitorutiinit. teet eivät tutkitusti sisällä hajusteita eivätkä yleisesti herkistäviä tai ärsyttä viä aineita ja materiaaleja. on lisätä sietokykyä niin, että allerginen sietää siitepölyä paremmin. Siedätyshoidossa elimistö totutetaan pienin annoksin allergiaa aiheuttavaan aineeseen, esimerkiksi koivun tai hei nien siitepölyyn. Hyvä apuväline tuotteiden valintaan on Allergiatunnus, joka kertoo tuotteen olevan tutkittu ja soveltuvan herkälle iholle. Tämä auttaa pitämään ihoa tasapainossa. Siedätyshoitoa annetaan IgEvälit teiseen allergiaan, ja esimerkiksi huo nossa hoitotasapainossa oleva astma on este siedätyshoidolle. Siedätyshoito voi myös ehkäistä uusien allergioiden kehitty mistä ja vähentää riskiä sairastua ast maan. Tablettihoito toteutetaan kotona ja siinä otetaan joka päivä kielen alle sie dätyshoitotabletti. Siedätyshoito ei paranna allergiaa täysin, mutta monilla oireet helpotta vat ja allergialääkkeiden tarve vähenee. + Herkkä iho reagoi herkästi ympäristön ärsykkeisiin ja tuotteiden ainesosiin. Han kaamista pitää välttää, ja säännöllinen kosteutus on tärkeää. Miten valitsen herkälle iholle sopivia ihonhoito tuotteita. Hoidon soveltuvuus arvioidaan aina yksilöllisesti lääkärin vastaan otolla. Herkälle iholle suo sitellaan hajusteettomia, säilöntä ja väriaineettomia sekä mahdollisimman vähän ihoa kuormittavia tuotteita. Myös elämänlaatu paranee, kun oireet helpottavat. Yksinkertainen koostumus on usein paras. Tehokkaalla allergiasiivouksella suu rin osa allergeenijäämistä saadaan poistettua. Pääseekö siitepöly allergian oireista eroon siedätys hoidolla vai voiko hoito jopa parantaa allergian. Miten herkkää ihoa kan nattaa hoitaa. Siedätyshoidon tavoitteena. On tärkeää valita itselle sopivat ihon hoito ja puhdistustuotteet, joiden käyttö ehkäisee ärsytysoireita ja tukee ihon hyvinvointia. Herkälle iholle vähemmän on usein enemmän. Joskus herkän ihon oireilun taustalla voi olla myös allergisoituminen tai oireileva ihosairaus. Oireita voivat aiheuttaa ihonhoitotuotteiden lisäksi pyykin pesuaineiden hajusteet ja muut aines osat. Jos oireita kuitenkin tulee, voidaan harkita lisätoimia, kuten ilmanpuhdistimen käyttöä tai pinta materiaalien vaihtamista, esimerkiksi seinien maalaamista. Pistossiedätyshoito annetaan terveydenhuollossa pistok sina ihon alle 8–10 viikon välein. Hoito kestää yleensä kolme vuotta, ja vaiku tukset voivat jatkua vuosia sen päätty misen jälkeen. Hoitoa voidaan antaa tabletteina tai pistoksina. Tällöin kannattaa käydä ihotautilääkärillä selvittämässä, tarvitaanko ihonhoidon lisäksi allergia testejä tai lääkehoitoa. Siedätyshoitoa suositellaan erityi sesti silloin, kun allergiaoireet ovat voi makkaita, oireita on pitkään tai aller gialääkkeet eivät riitä tuomaan helpo tusta. . Ennen uuden tuotteen käyttöönottoa on hyvä kokeilla sitä pienelle alueelle, esimer kiksi kyynärtaipeeseen, jotta mahdolli set ihoreaktiot tulevat ilmi. Pesu kannattaa tehdä haalealla vedellä ja käyttää mie toja ja hellävaraisia pesuaineita. IHONHOITO / Ihoni reagoi todella herkästi, ja ihonhoitotuotteiden valinta on hankalaa. Alaikäraja sie dätyshoitoon on viisi vuotta, mutta yläikärajaa ei ole. Apteekissa puhuttiin siedä tyshoidosta. 40 | A P U t e r v e y s aikana ja sen jälkeen asunnossa on hyvä tehostaa ilmanvaihtoa ja tuule tusta, puhdistaa ilmanvaihtoventtiilit ja vaihtaa tarvittaessa suodattimet. Siedätyshoitoarvioon voi hakeutua omalle terveysasemalle, työterveyshuoltoon tai yksityiseen ter veydenhuoltoon. SIEDÄTYS / Olen allerginen koivun siitepölylle, ja viime kevät oli erityisen hankala. + Siedätyshoito ei ole nopea apu allergiaoireisiin, mutta se voi lievittää siitepölyaller gian oireita pitkäaikaisesti. Uusia tuotteita kannattaa ottaa käyttöön harkiten. Allergiatunnuksen saaneet tuot SIEDÄTYSHOITO VOI EHKÄISTÄ UUSIEN ALLERGIOIDEN KEHITTYMISTÄ JA VÄHENTÄÄ RISKIÄ SAIRASTUA ASTMAAN
a p u . Annostus on yksi suihkaus päivässä. Nordic Health Vahva D-vitamiini 75µg 17,95 e / 15 ml. Koonnut Milla Talja. H I L S E E N E S T O O N Sampoo ja hoitoaine sisältävät päänahkaa tasapainottavia prebiootteja ja ehkäisevät hilsettä. Kaihi kiusaa erityisesti yli 70-vuotiaita. LABORATORIO VESSANPYTYSSÄ Itsensä mittaamiseen hurahtaneille on tarjolla aivan uudenlainen keino kotikäyttöön. Jos ajovalot sokaisevat tai liikennemerkeistä ei saa selvää, on syytä varata aika näöntutkimukseen. Laite ottaa virtsanäytteitä, analysoi ne ja lähettää tulokset mobiilisovellukseen. Eniten näkemistä liikenteessä haittaavat vastaantulevien ajovalot, joita pitää häiritsevinä joka neljäs. Moni aliarvioi näön vaikutusta ajamiseen, sillä 40 prosenttia vastaajista ei ole ollut siitä koskaan huolissaan. Saatavilla on kaksi versiota: U-Scan Nutrio antaa tietoa ravitsemustilasta mittaamalla virtsan happamuutta, nestetasapainoa, ketoaineita ja C-vitamiinipitoisuutta. L Ä H D E J A L I S ÄT I E T O A : W I T H I N G S . f i | 41 A D O B E ST O C K Häikäisy paljastaa näköongelmat V altaosa ikääntyvistä suomalaisista kokee näkevänsä liikenteessä hyvin, mutta hämärä tai huono sää vaikeuttaa joka kolmannen ajamista. U-Scan Calci seuraa munuais terveyttä, etenkin munuaiskivien muodostumista. Tämä kävi ilmi Silmäaseman teettämässä Kaihi ja ajonäkeminen -kyselytutkimuksessa, johon osallistui reilu tuhat yli 60-vuotiasta. Pakkaus riittää noin kolmeksi kuukaudeksi. Saatavana päivittäistavarakaupoissa. L Ä H D E : S I L M Ä A S E M A . Hieman wc-raikastinta muistuttavan laitteen sisällä on testipatruuna, joka vaihdetaan muutaman kuukauden välein. Tuotteet sopivat kaikille hiustyypeille ja herkälle iholle. Etenkin kaihi kehittyy usein huomaamatta, ja moni tottuu ajan mittaan näön heikentymiseen. P I M E Ä Ä N K A U T E E N Jos pillerit tökkivät, tärkeää D-vitamiinia voi ottaa raikkaana suusuihkeena. Hämäräajo saattaakin paljastaa näön muutokset. Korkean UV-suojan sisältävä päivävoide vähentää pigmenttimuutoksia ja estää uusien ilmaantumista. Louis Widmer Nutriderm Pigmacare Day Cream UV 50+ 37,50 / 50 ml. Define Mild & Sensitive shampoo 3,90 e / 250 ml ja hoitoaine 3,90 e /200 ml. Asia huolettaa vain vajaata neljännestä, vaikka 82 prosenttia kärsii ainakin yhdestä silmävaivasta, yleisimmin kuivista silmistä tai ikänäöstä. Käyttäjä määrittää, milloin näytteet otetaan. U-Scan on minikokoinen virtsalaboratorio, joka kiinnitetään wc-istuimen sisäpuolelle. Hyvä olo P I G M E N T T I L Ä I S K I I N Joka toisen iholle kehittyy jossain vaiheessa tummia läiskiä. C O M
Anna Kauhala kuvat Getty Images JANOON VAI JUHLAAN?. 42 | A P U t e r v e y s Pää menee kaupan virvoitusjuoma hyllyllä helposti pyörälle, sillä tarjolla on monenmoista limua, kivennäisvettä sekä energia ja urheilujuomaa. Terveyden kannalta ei ole yhdentekevää, mitä tölkistä litkii
Siksi näistä kahdesta parempi vaihtoehto on maustamaton kivennäisvesi. Voiko sitä juoda yhtä huoleti. Hapot haitaksi hampaille Virvoitusjuomien sokeri on haitallista myös hampaille, sillä se ruokkii happoa tuottavia bakteereja. – Maksan rasvoittuminen voi johtaa 2 tyypin diabetekseen, joka on myös merkittävä sydänja verisuonitautien riskitekijä. Siksi verensokeri voi jäädä pitkäksi aikaa koholle limun juomisen jälkeen. Onko niiden sisältämistä makeutusaineista jotain haittaa. Keinomakeuttaja parempi valinta Mikäli juo paljon limuja ja haluaa juoda niitä edelleen, helpoin terveysteko on vaihtaa sokerilimsat sokerittomiin. Sen verran sokeria saa puolen litran limusta. Jos haluaa minimoida limun aiheuttamat hammashaitat, kannattaa ottaa käyttöön pilli. Sokeripitoisissa virvoitusjuomissa on vielä se ikävä puoli, että niistä kertyy energiaa salakavalasti. – Ravintosuositusten mukaan sokerista saisi tulla korkeintaan kymmenen prosenttia päivän energiasta. Hampaiden kannalta on ongelmallista, jos limua kulauttelee vähän kerrallaan päivän mittaan. Silti kilokaloreita voi tulla runsaasti: puolen litran sokerilimsapullossa niitä on noin 200 . a p u . Se voi alkaa näkyä vaa’alla. Hampaiden kannalta se taas kannattaisi juoda yhdellä kertaa, Jan Verho sanoo. Se vähentää juoman osumista hampaisiin. Keskivertoihmiselle tämä tarkoittaa 50:tä grammaa sokeria, kun energiankulutus on 2 000 kilokaloria päivässä. Voiko limun siis juoda joka päivä. Tällaisissa juomissa on tyypillisesti käytetty lisäaineena vain aromia. Parasta olisi nauttia virvoitusjuoma syömisen yhteydessä, sillä ateria aiheuttaa joka tapauksessa happohyökkäyksen, Jaakola sanoo. Liika sokerin saanti nostaa myös verenpainetta ja veren triglyseriditasoa, mikä myös altistaa sydänja verisuonitaudeille. Juuri sokeri tekee monista limuista arveluttavia. Se voi olla hyväkin asia, jos on nälkiintynyt tai harrastaa raskasta urheilua. Tästä seuraa happohyökkäys. f i | 43 Ravitsemus P erinteisesti limonadi eli limu tarkoittaa makeaa, kuplivaa juomaa, jossa on sitruunahappoa tai sitruunamehua ja sokeria. Yleensä suomalaiset saavat ravinnostaan kuitenkin liikaa energiaa, sanoo laillistettu ravitsemusterapeutti Jan Verho Terveystalosta. Juoma ei täytä vatsaa samalla tavoin kuin ruoka eikä vie pois nälkää. Lisäksi sokeri rasvoittaa maksaa. Sen sijaan hiilihappo ei ole hampaiden vihollinen. Sokerilimsaa kerran viikossa Erityisen haitallisia sokeriset juomat ovat diabetesta sairastaville, koska heillä verensokerin säätely ei toimi kunnolla. Mikä on sopiva määrä. – Useissa virvoitusjuomissa käytetään lisäksi happoja, jotka kuluttavat hampaita. Tosin vissyssä on suolaa, joka nostaa verenpainetta. Jos juo pullollisen joka päivä, viikossa saa jo 1 400 ja kuukaudessa noin 6 000 ylimääräistä kilokaloria. Sitä voi juoda janoon hyvillä mielin. Limun voi juoda korkeintaan kerran viikossa, ei useammin, Verho sanoo. Tämä on hyvin haitallista. Sokeripitoinen limu kannattaa nauttia ruokajuomana myös toisesta syystä. – Liian korkea verensokeri vaurioittaa hermostoa ja on myrkkyä elimistölle, Jan Verho sanoo. – Nopea verensokerin vaihtelu lisää sydänja verisuonisairauksien riskiä sekä matala-asteista tulehdusta, Verho kertoo. – Kyllä. – Sokerissa on energiaa. – Jokainen hörppy vaikuttaa purukalustoon. On siis hyvin selvää, että sokerijuomia ei kannata juoda ylen määrin. Ylipaino taas lisää sydänja verisuonitautien sekä 2 tyypin diabeteksen riskiä, mutta sokerin ongelmat eivät pääty siihen. Se vaurioittaa hampaiden kiillettä ja altistaa reikiintymiselle. Niissä ei ole muuta käytännön eroa maustamattomiin, Jaakola sanoo. Sitruunahappoa on sitruunan makuisissa juomissa ja fosforihappoa ainakin kolajuomissa. Tosin myös sokerittomat limut voivat olla haitallisia hampaille, sillä nekin. Niitä ovat varsinkin sitruunaja fosforihappo, kertoo laillistettu ravitsemusterapeutti Vili Jaakola Pihlajalinnasta. – Ei voi, sillä sokeria tulee muualtakin. Entä maustettu kivennäisvesi, jossa ei ole sokeria tai happoja. Virvoitusjuomien sokeri imeytyy nopeasti ja nostaa verensokerin hetkessä ylös – ja pian se romahtaa vauhdikkaasti alas. Elimistön kannalta voi olla parempi, jos joisi limun vähitellen eikä kerralla. Tämä ei tee hyvää elimistölle. – Kun sen juo aterialla, ruoan kuitu ja muut tekijät hidastavat verensokerin nousua. – Ei ainakaan akuuttia. Vissyä tai kivennäisvettä voi siis juoda hampaiden kannalta huoleti. Liika sokeri voi kuormittaa elimistöä ilman lisäkilojakin
Nykytiedon mukaan keinomakeutettuja virvoitusjuomia pitäisi juoda todella paljon, että niistä olisi haittaa terveydelle. 3 Kombucha on terveysjuoma Kaupan kombuchat voi rinnastaa melko pitkälti muihin virvoitusjuomiin. Ne sisältävät toki myös maitohappobakteereja, joilla voi olla hyödyllisiä vaikutuksia suolistolle. Terveelliseen ruokavalioon mahtuu pieni määrä sattumia. Tosin kaikki aineet, jopa vesi, ovat liiallisina määrinä myrkyllisiä. 44 | A P U t e r v e y s Älä usko näihin myytteihin 1 Aspartaami on myrkkyä Ei pidä varsinaisesti paikkaansa. 2 Limuja ei kannata juoda ikinä Todellisuudessa mikään, mitä tekee silloin tällöin, ei yleensä vaikuta suuresti terveyteen. Hampaille kombucha on haitaksi, sillä siinä on sokeria.. Niiden ei pidä olla suuressa roolissa, mutta esimerkiksi pieni pullo limua kerran viikossa ei tuhoa muuten hyvää ruokavaliota
Liikunta ja riittävä uni auttavat myös syömi sen ja juomisen hallinnassa, Jan Verho neuvoo. – Jos juoksee maratonin, kehon energiavaras toilla ei pärjää koko matkaa, vaan tarvitsee nes tettä ja hiilihydraatteja. – Tavasta voi vieroittaa itsensä vähitellen, kun pienentää annoksia, juo janoon vettä ja korvaa vir voitusjuomat normaalilla säännöllisellä syömi sellä. Yhdestä energia juomatölkistä voi saada kofeiinia helposti puolet päivän enimmäismäärästä. Mikäli radikaalimpi toimintatapa tuntuu omalta, herkkulakko voi olla hyvä idea. On kuitenkin pohdittu, voiko näistä juomista olla haittaa pitkällä aikavälillä. Siihen on erilaisia keinoja. Asiantuntijat: laillistettu ravitsemusterapeutti Jan Verho, Terveystalo ja laillistettu ravitsemusterapeutti Vili Jaakola, Pihlajalinna. Liika kofeiini voi muun muassa heikentää unta, aiheuttaa pahoinvointia ja sydä mentykytystä sekä tehdä olosta levottoman. Juomia ei siis pidä lit kiä mielin määrin. – Niin voi päästä nopeasti tavasta eroon. a p u . Onko tässä perää. Juomia on erilaisia. Silloin isotoninen juoma on hyvä, Jan Verho sanoo. Energiajuomalla voi satunnaisesti piristää itseään, jos pitää vaikkapa ajaa pitkä matka autolla, Jan Verho sanoo. f i | 45 saattavat sisältää huonoja happoja, Jan Verho sanoo. Runsas hikoilu taas lisää tarvetta, Verho sanoo. Säännöllisessä käytössä ne eivät edistä terveyttä, vaan päinvastoin, Vili Jaakola kertoo. Eroon limujen litkimisestä Jos kokee, että virvoitusjuomien latkiminen on karannut käsistä, voi yrittää vieroittaa itsensä niistä. Hypertoniset juomat sisältävät vielä enemmän energiaa, mutta eivät imeydy yhtä hyvin kuin iso toniset juomat. Energiajuomat ovat monella tavalla samanlaisia kuin muut virvoitusjuomat: niissä voi olla sokeria, tai ne voivat olla sokerittomia. Verensokerin heittely voi kuitenkin laukaista migreenin. – Silloinkin kannattaa vähentää kulutusta asteittain ja vaihtaa energiajuomat kahvin ja teen kohtuukäyttöön, Jan Verho sanoo. Makeutusaineita on monenlaisia. – Makeutusaineille on määritetty turvallisen päiväsaannin rajat, mutta ne ovat hyvin suuret. Hankalinta on yleensä vieroittaa itsensä kofeii nia sisältävistä energiajuomista, sillä kofeiini kou kuttaa. – Jos vaihtaa sokerilimun sokerittomaan ja kaikki muu ruokavaliossa pysyy ennallaan, tämä tukee selvästi painonhallintaa, Vili Jaakola sanoo. – Se on hyvin voimakas trendi, jonka näen vas taanotollani. – Kofeiini parantaa suorituskykyä, keskittymis kykyä ja ajatustoimintaa. Urheilujuomaa tosi tarpeeseen Urheilujuoman idea on nesteyttää ja antaa energiaa tarpeen mukaan. Sokeri pitoisia juomia ei siis kannata juoda, jos kärsii migreenistä, Verho sanoo. Tosin kahvi vär jää hampaita, energiajuomat välttämättä eivät. Joissain juomissa voi olla lisäksi sokeria. Kaikki aamukahvistaan riippuvaiset tietä vät, että ilman sitä päivä ei lähde kunnolla käyn tiin. Kofeiinin turvallinen päiväannos aikuiselle on enintään 400 milligrammaa. Kofeiinia pullosta Kun iltapäivällä töissä väsyttää, emergiajuoma voi tuntua hou kuttelevalta. Auttaisiko se simahdukseen. Tiettyjä aminohappoja sisältäviä energiajuomia markkinoidaan erityisesti nuorille fitnessurheili joille. – Joissain tutkimuksissa on havaittu, että keino makeutettujen juomien nauttiminen lisää syö mistä. Niitä juodaan osin siksi, että halutaan kuu lua porukkaan. Jos korvaa energiajuomilla kahvia, on myös hyvä muistaa, että ne ovat happamampia ja siten kahvia haitallisempia hampaille. Keinomakeutettujen juomien ongelmana voi olla, että niiden kanssa syödään usein pikaruokaa tai herkkuja. Jos juomat lisäävät epäterveellistä syömistä, ne kannattaa jättää kaupan hyllyyn. Mitä lyhyempi suoritus on, sitä epätodennä köisemmin urheilujuomaa tarvitsee. Niihin kuulu vat muun muassa aspartaami, asesulfaami K ja sukraloosi. Nämä juomat yhdistetään terveelli seen elämäntapaan, mutta ne ovat virvoitus juomia. ”MAKEUTUSAINEILLE ON MÄÄRITETTY TURVALLISEN PÄIVÄSAANNIN RAJAT.”. Isotoninen juoma sisäl tää elektrolyyttien lisäksi hiilihydraatteja. . Monessa virvoitusjuomassa käytetään useaa makeutus ainetta, joten yhden aineen määrä jää usein hyvin pieneksi. Ne neste yttävät paremmin kuin vesi. Niitä käytetään palautusjuomina. Jotkut väittävät, että energiajuomat ehkäisevät migreeniä. Jos urheilujuoma sisältää sokeria, se on tietysti haitallista hampaille. Ne saattavat sotkea nälän ja kylläisyyden säätelyä, koska aivot aistivat niitä juodessa makean, Verho sanoo. Elektrolyytti juomat sisältävät vettä ja elektrolyyttejä. – Kuntoilija ei yleensä tarvitse urheilujuomia, mutta kestävyysurheilukilpailuissa niistä on hyö tyä. Limuja pitäisi juoda todella paljon, jotta rajat ylit tyisivät, Jaakola kertoo. Kofeiinin vähentäminen tai sen käytön lopet taminen voi väsyttää ja saada pään särkemään. Erona on se, että energia juomissa on kofeiinia. – Kofeiini auttaa joillain migreeniin, eli jos kahvi auttaa, myös energiajuoma toimii
Lämmitä valmiit letut ja nauti vaikkapa välipalana tai jälkiruokana. Valio Keittiön maustettu rommi-rusinarahka 1,99 e / 200 g. Täyteläinen maitorahka on laktoositon kausituote. Atria piparkakkuohukainen 2,65 e / 380 g. Keräilypulloon pullotettua alkoholitonta versiota on saatavilla valituista K-ryhmän ruokakaupoista. Se sopii joulutorttujen täytteeksi, leivontaan ja jälkiruokiin sekä puuroon. 46 | A P U t e r v e y s Hyvä ruoka K L A S S I N E N M A K U P A R I Maustettu rommirusinarahka helpottaa jälkiruokien ja leivonnaisten valmistusta. Glögi sopii tarjottavaksi sekä kuumana että kylmänä. P I P A R M I N T T U H E R K K U Vegaanisesta raakasuklaapähkinälevitteestä on tullut piparminttuinen versio. Foodin Herkkuisa raakasuklaapähkinälevite 6,95 e / 230 g. Hyöty kuitenkin katosi, jos ruokavalio sisälsi paljon epäterveellisiä tuotteita, kuten sokerijuomia, heikkolaatuisia viljatuotteita, jälkiruokia ja karkkeja. P I P A R K A K U N M A K U A Rahkalla rikastettuja ohukaisia saa nyt myös perinteisillä piparkakkumausteilla maustettuna. Terveelliseen kasvispainotteiseen ruokavalioon kuului muun muassa täysjyväviljoja, hedelmiä, kasviksia, pähkinöitä, palkokasveja ja kasviöljyjä. Koonnut Milla Talja ja A-lehtien ruokatoimitus Pelkkä kasvispainotus ei riitä K asvispainotteinen ruokavalio näyttäisi pidentävän tyypin 2 diabetesta sairastavien elinikää, kunhan se on myös terveellinen. Tällöin kuoleman riski oli neljänneksen suurempi kuin terveellisesti syövillä. Tulosten perusteella pitkälti kasvis painotteista ruokavaliota noudattavat potilaat menehtyivät kymmenvuotisen seurannan aikana noin viidenneksen epätodennäköisemmin kuin vähiten kasvikunnan tuotteita käyttävät. Blossa 2025 alkoholiton glögi (0,5 %) 10,90 e / 0,75 l.. Sen sijaan epäterveel linen kasvispainotteinen ruokavalio lisää kuolemanriskiä, osoittaa Diabetes Care -lehdessä julkaistu brittitutkimus. A D O B E ST O C K VAIHTEEKSI PUNAISENA Blossa 2025 vuosikertaglögi on tänä vuonna poikkeuksellisesti punaviinipohjainen. Juoma on saanut inspiraationsa perinteikkäästä glühweinistä, ja se on maustettu sitruunalla, pomeranssilla, kuusenkerkillä ja glögimausteilla, kuten neilikalla, inkiväärillä ja kardemummalla, sekä ripauksella katajanmarjaa. L Ä H D E : U U T I S PA LV E L U D U O D E C I M
Kääntele kasviksia kerran kypsennyksen puolivälissä. 4. KOKEILE RUOK A AN MYÖS PUNAJUURIA , L ANT TUA JA PALSTERNAKK A A . Levitä kasvikset leivinpaperin päälle uunipellille tasaiseksi kerrokseksi. Kääntele kasviksia niin, että maut tasoittuvat. Kuori juurekset ja leikkaa ohuiksi viipaleiksi. 3. Vatkaa öljy ja etikka lopuksi dipin joukkoon. 5. Kasvikset saavat jäädä reilusti napakoiksi. Laita kasvikset isoon kulhoon ja mittaa öljyt, suola, balsamico ja seesaminsiemenet joukkoon. 2. Annika Elomaa resepti meillakotona.fi PAAHDETUT KASVIKSET JA VUOHEN JUUSTOVAAHTO 6 A N N O S TA noin 1 kg raitaja keltajuuria 300 g ruusukaaleja 2 rkl mietoa oliiviöljyä 1 rkl seesamiöljyä ½ tl suolaa 1 rkl vaaleaa balsamiviinietikkaa 2 rkl seesaminsiemeniä Vuohenjuustovaahto 300 g pehmeää vuohenjuustoa ½ dl ranskankermaa 1 rkl mietoa oliiviöljyä 2 tl vaaleaa balsamiviinietikkaa 1. Lusikoi vuohenjuustovaahto laakealle tarjoiluvadille ja nosta lämpimiä kasviksia päälle. Laita vuohenjuusto ja ranskankerma kulhoon. a p u . Resepti. f i | 47 KR IS TI IN A KU R R O N EN Makeiksi paahtuneet PA AHDE TUT K ASVIKSE T JA LEMPE Ä VUOHENJUUSTOVA AHTO TUOVAT UUT TA MAKUA JOULUPÖY TÄ ÄN. Vatkaa sähkövatkaimella 2–3 minuuttia, kunnes vaahto on kuohkeaa. Poista ruusukaaleista kova kanta ja leikkaa kaalit puoliksi. Paista 225 asteessa uunissa 15–20 minuuttia
Isällä oli tapana sanoa, että äiti puhuu sisään ja ulos hengit täessä! Isäni koiranleukamainen huumori tuotti tällaisia oivalluksia. 48 | A P U t e r v e y s 1 Kodit arvot kestävät ”Juureni ovat vahvasti pohjoisessa, Hauki putaalla, jossa on yhä lapsuuden kotini. Ne arvot ovat kestäviä. Pohjoisen ihmiset ovat määrä tietoisia ja kovia työntekijöitä. Minut on kasvatettu luonnonantimilla: hirven lihalla, Perämeren lohella ja metsien marjoilla. Minua ei istutettu tytön muottiin, eikä koskaan sanottu, millainen minun pitäisi olla. Löimme vetoa, että pärjään. Isän huoli oli turha, sillä kirjoitin kuusi laudaturia!. Kodin peruja on työnteon arvostuksen lisäksi perhekeskeisyys. Kotiseuduillani varttunut isäni Jorma kuoli vuosi sitten 92vuotiaana. Isä oli huolestunut tulevaisuudestani vain kerran. Pääsin jo pikkutyttönä isän mukaan hirvimetsälle ja merelle kokemaan rysiä. Nyt 91vuo tias äitini Ritva on evakkojen jälkeläisiä Vienan Karjalan Uhtuasta ja vilkas karjalainen. Olin tasaveroinen lapsi isoveljeni rin nalla. Abikeväänä kävin jonkin kerran juhlimassa Oulussa, ja isää huolestutti, miten ylioppilaskirjoi tukset sujuvat
a p u . Liisa Talvitie kuvat Antti Raatikainen ”Minua ei istutettu tytön muottiin” Neljä ajatusta. Pitkässä parisuhteessa on tärkeää, ettei koko ajan nyhjätä kylki kyljessä. f i | 49 Apu Terveyden entinen päätoimittaja, kirjailija Marja Aarnipuro oppi jo lapsuudessaan arvostamaan työntekoa ja perhe-elämää
He kokoontuvat kerran viikossa ja nappailevat välillä viskiä. Nyt olen siis täysipäiväinen kirjailija. En kuntoile ulkonäön vuoksi vaan voiman hankkimiseksi. 3 Suhteessa pitää olla tilaa ”Olemme olleet mieheni, rakennusyrittäjä Kaitsun kanssa yhdessä 35 vuotta. Olen 110-prosenttisesti äiti ja onnellisin, kun saan olla aikuisten lasteni kanssa. Emme ole menneet naimisiin, koska emme tarvitse mitään virallista sitoumusta liitollemme. Emme nyhjää koko ajan kylki kyljessä. Kuntoilu on myös mielenterveysteko. Meitä yhdistävät perhekeskeisyys ja eläinrakkaus, aktiivisuus ja samanlainen huumorintaju. 50 | A P U t e r v e y s 2 Kirjailija ei jää eläkkeelle ”Kirjoittaminen on ollut harrastukseni lapsuudesta lähtien, sittemmin työni ja intohimoni. Kaitsulla oli edellisestä liitostaan Janipoika, joka on osa perhettämme. ” ”. Mieli pysyy valoisana, kun ylläpitää säännöllistä kuntoilurytmiä. Opinnot jäivät, kun työura toimittajana imaisi mukaansa. Siitäkin sarjan nimi!” 4 Elämä on rajallista ”Minulta leikattiin rintasyöpä vuonna 2009, kun olin 49-vuotias. Hoidan kuntoani hyvin. Sen jälkeen saimme tyttäremme Kirsin. Kun olin jäänyt eläkkeelle, perustin Rautarouvat-nimisen kuntosaliryhmän. Molemmille on tärkeää oma reviiri. Se ei kuitenkaan estä elämänhaluani ja -iloani. Paheita minulla on vain kaksi – salmiakki ja popcorn, joita pitäisi verenpaineen takia välttää.” . Syksyllä julkaistiin uuden Four Roses -dekkarisarjani ensimmäinen osa, Sininen ruusu . Haave oikeustieteen opinnoista vaihtui lennossa ja hain Helsingin yliopiston valtiotieteelliseen. Jäin viime vuodenvaihteessa eläkkeelle Apulehden päätoimittajan paikalta, mutta kirjailija ei jää eläkkeelle. Kaarina Riikonen -dekkarisarjastani ilmestyy keväällä yhdeksäs osa. Rauhoittumaan pyrin joogassa. Haluan, että reiteni ovat vahvat ja jaksan elämässä eteenpäin. Sairastumisen tärkein oivallus oli se, että elämä on rajallista. Rakastuin hänen miehekkääseen olemukseensa, sosiaalisuuteensa ja siihen, miten hän osaa kohdata ihmiset. Tapaaminen helsinkiläisessä ravintolassa johti salamarakastumiseen. Harrastamme voimaharjoittelua kerran viikossa. Yritän silti hillitä itseäni, etten ihan joka päivä kyselisi heidän kuulumisiaan.” ”EMME OLE MENNEET NAIMISIIN, KOSKA EMME TARVITSE MITÄÄN VIRALLISTA SITOUMUSTA LIITOLLEMME. Syöpähoidot jättivät elämänasenteeseeni sellaisen realistisen, ehkä hieman alakuloisen pohjavireen, että kuolema tulee jokaiselle jossakin vaiheessa. Kuoleman ajatus tuli silloin ensimmäistä kertaa todelliseksi. Sarja kertoo neljästä naisesta, joilla on työnsä vuoksi mahdollisuus selvittää murha. Parisuhteessa on oltava tilaa hengittää. Olin ollut vain kaksi viikkoa kesätoimittajana oululaisessa Liitto-lehdessä, kun päätin, että minusta tulee toimittaja. Yhtenä aamuyönä heräsin kello kolme ja tiesin sillä hetkellä, millaista juonta alan punoa kymmenenteen kirjaan. MARJA AARNIPURO • IKÄ: 65 VUOTTA • AMMATTI: KIRJAILIJA, PITKÄ URA TOIMITTAJANA JA PÄÄTOIMITTAJANA • PERHE: PUOLISO KAI TOIVONEN, AIKUISET LAPSET ARTTU JA KIRSI • HARRASTUKSET: LIIKUNTA, LUKEMINEN, TV-SARJAT JA ELOKUVAT. Ei mennyt kuin tovi, ja Kaitsu kantoi tavaroitaan muovikassi kerrallaan asuntooni. Mottomme on, että jumpataan ja riehutaan säällä kuin säällä. Perhe-elämä alkoi vauhdilla, sillä aloin odottaa esikoistamme Arttua vain neljä kuukautta ensitreffien jälkeen. Käyn kerran viikossa ulkojumpassa
Valmistaja Laboratoire L’Ideal LTD APTEEKISTA Palauttaa peräsuolen limakalvon fysiologisen tilan Tukee peräaukon kudosten ja limakalvon uudistumista Lievittää peräsuolen limakalvovaurioihin tai peräsuolen tulehdusprosessiin liittyvää ulostuskipua • • • APTEEKISTA Esolief ® on CE 0477 Lääkinnällinen laite, joka lievittää ruokatorven refluksitaudin oireita, kuten närästystä, ylävatsakipuja, hapon nousemista ruokatorveen, ärsytysyskää ja äänihäiriöitä. Peräpukama Peräaukon haavauma Ulostuskipu Peräsuolen tulehdusten ja peräaukon haavaumien aiheuttamiin oireisiin CE 2274 Lääkinnällinen laite. NOPEA HELPOTUS REFLUKSIOIREISIIN JA NÄRÄSTYKSEEN Helpottaa nopeasti närästysoireita Edistää ruokatorven limakalvojen parantumista Suojaa ruokatorven limakalvoja. Valmistaja Biofarma
Iijoessa on karikkonsa, ja samoin on ollut Siskon ja Pertin elämässä. 52 | A P U t e r v e y s. Nyt ollaan selvillä vesillä, ja rakkautta riittää
Eija Huusari kuvat Elina Siira ”EN OLE AIEMMIN KOKENUT NÄIN VOIMAKASTA TUNNETTA” Ihmissuhteet. f i | 53 Sisko ja Pertti Klasila seurustelivat nuorina, mutta suhde päättyi epäonniseen unohdukseen. Tiet yhtyivät uudelleen 34 vuoden jälkeen. Vanha suola alkoi janottaa niin, että pian juhlittiin parin häitä. a p u
Yhteisillä retkillä Sisko sivakoi ja Pertti ajoi moottorikelkalla vieressä. Ensisuudelmat vaihdettiin nimittäin jo lähes 40 vuotta sitten. Nykyisin Sisko harrastaa käsitöitä ja remontointia. elokuuta.. Täällä Iin-kodissaan elää arkeaan rakastunut nuoripari, Sisko, 59, ja Pertti Klasila, 62. Hän lähti kuitenkin pian Seinäjoelle teknilliseen oppilaitokseen ja kävi kotona vain viikonloppuisin. He pitävät ihmeellisenä sattumana sitä, että tapasivat uudelleen kohtalokkaasti Samin päivänä 20. Myös Sisko on hymyileväinen, mutta hän puhuu harkitusti ja rauhallisesti. Sisko paljastaa, että häneen tunnekuohu iski jo aiemmin, yläasteikäisenä diskossa. Aivan vieressä virtaa Iijoki, ja talon toiselta puolelta aukeaa maalaismaisema. Kun Pertti ja Sisko aikoinaan seurustelivat, he päättivät antaa mahdollisen poikalapsensa nimeksi Sami. – Kun näin Pertin kävelevän diskoon, ajattelin heti, että vau! Olin kuitenkin kakara, ja hän oli jo iso mies. Haukipudas oli tuolloin oma kuntansa Iin naapurissa, mutta nykyään se kuuluu Oulun kaupunkiin. Pariskunta seurusteli lähes kaksi vuotta. – Vuosi oli 1986, ja olin 23-vuotias. Sisko opiskeli Haukiputaan ammattikoulun elintarvikepuolella. Häntä itse asiassa hymyilyttää tai naurattaa lähes koko ajan. Meni vielä muutama vuosi ennen kuin kohtasimme. Vai pitäisikö heitä kutsua vanhaksi pariksi. Taisi se rakkaus heti iskeä, kun tapasimme Haukiputaan Häyrysenniemessä, Pertti kertoo. Pertti oli käynyt ammattikoulun puuseppälinjan ja työskenteli puusepänliikkeessä. Perttiä hymyilyttää. 54 | A P U t e r v e y s S atavuotiaan talon tunnelma on rauhoittava, lämmin ja kodikas. Hän vaikuttaa hyvin onnelliselta mieheltä. Nuorena Sisko hiihti paljon. Pertti on myös hyvin puhelias, ja voisi kuvitella, että siinä on supliikki seuramies missä porukassa tahansa
Perttiä ei vanha suola janottanut, mutta hän tunnustaa, että jollain tavalla Sisko oli usein mielessä. Pertti toteaa, ettei hän tiedä, mutta Sisko ilmoittaa hieman kipakasti: ”Tiedäthän!” Perttiä alkaa naurattaa. Yritys toimii edelleen. Pari tapasi noiden vuosikymmenien aikana joskus sattumalta ohimennen. Hän houkutteli minut selvänäkijälle. Ystävä houkutteli hänet lauantaina Haukiputaalle traktorinäyttelyyn. – Kolme vuotta sitten olin ystäväni kanssa Joensuussa. Arvelin, ettei hän tainnut tietää asioista mitään. f i | 55 ”MINULLA OLI MIELIPIDE, ETTÄ VANHA SUOLA EI JANOTA! MIKÄ ON PÄÄTTYNYT, NIIN SE ON PÄÄTTYNYT.” – Olimme kai niin nuoria, ettei naimisiinmeno tullut mieleen. Pertti oli myös kahdesti pitkässä avoliitossa. Lopuksi selvänäkijä katsoi Siskoa hyvin tarkkasti ja sanoi, että ”sinä aloitat ihan alusta”. Kohtalokas tapaaminen Pertti palasi opiskelujensa jälkeen Haukiputaalle. Tähän lopetetaan. Suhde ei hiipunut, vaan Sisko sen lopetti. Olin ihmeissäni, kun tämä tuntui tietävän minusta asioita, jotka pitävät paikkansa. Mutta kun olin palannut kotiin, tuntui, etten saanut henkeä. a p u . Pauli kysyi, oletko nähnyt Perttiä. Avioliitto kesti lähes 30 vuotta, ja perheeseen syntyi yksi tytär. – Ja minulla oli sellainen mielipide, että vanha suola ei janota! Mikä on päättynyt, niin se on päättynyt, Pertti sanoo. Toisaalta ei tullut mieleen sekään, että eroaisimme, Pertti muistelee. Sen jälkeen näimme vielä toisiamme, mutta emme enää seurustelleet. Sisko myöntää. – No joo. En olisi millään mennyt, mutta lopulta suostuin. Kun Pertti ei tullut hakemaan, juttu oli hänestä sillä selvä. Minun piti hakea Sisko koulusta Haukiputaalta viikonlopuksi, enkä muistanut mennä. Sisko opiskeli elintarviketeknikoksi Vantaalla. Ajan mittaan hänestä alkoi kuitenkin tuntua, että yhteinen elämä puolison kanssa on loppunut. Hän työskenteli ensin talotehtailla, kunnes ryhtyi 1990-luvun lopulla rakennusalan yrittäjäksi. – Se oli minusta hyvin outoa. Siellä hän tapasi tulevan miehensä ja muutti Taipalsaarelle. Sisko vastasi, että oli tavannut. Hän suuttui siitä. Mihin suhde sitten kariutui. Sisko viihtyi Taipalsaarella, vaikka sukulaiset asuivat kaukana. Sisko oli kahvilla, kun hän kuuli Pertin veljen Paulin äänen. Ajatukset palasivat Oulun Martinniemeen iäkkäiden vanhempien luo. Pari viikkoa myöhemmin, elokuun puolivälissä, Sisko tuli lähti käymään Martinniemessä vanhempiensa luona. Hän päätti mennä juttelemaan Paulin kanssa pitkästä aikaa
Parin on hyvä pohtia odotuksiaan. – Ensimmäinen ajatukseni oli, että en ole näh nyt aiemmin mitään noin kaunista! Tapaaminen oli kohtalokas, vaikka sivullinen tuskin olisi mitään kummallista huomannut. Menin Pertin luokse takaapäin ja tökkäsin etu sormilla kainaloihin. Kumpikin oli kuvitellut, että toisella on kaikki hyvin. Hän noitui itsekseen, miksei tunne mene ohi. Jos nuoruuden rakkaus palaa kuvioihin vuosikym menten jälkeen, mahdolli suuteen kannattaa suhtautua avoimesti ja uteliaasti. ”KATSOIN MUUALLE, JA KUN KÄÄNNYIN, HÄN OLI POLVILLAAN MAASSA JA KOSI MINUA.” tämän muutama vuosi sitten kaupassa. Tunneside voi kuitenkin säilyä, vaikka ihmiset muuttuvat. Kun työni Savitaipa leella päättyivät, sain muu taman päivän kuluttua tie don, että Iistä löytyy töitä. He tapasivat vielä kahdesti Siskon reissun aikana ja keskustelivat elämästään. – Mietin, kääntyykö Sisko kertaakaan. Se osuu aikaan, kun ihminen rakentaa omaa identiteettiään. Sisko antoi luvan, ja sen jälkeen halattiin vielä toisen kerran. Ei kään tynyt! Siskoa huvittaa. En tahdo päästä tästä yli.” Sisko istui tuolloin kahvipöydässä äitinsä ja serkkunsa kanssa, joten hän vastasi vain ylimal kaisesti, että ”elämässä käy kaikenlaista”. Kinnunen ehdottaa, että toiseen voisi tutustua ensin ystävänä ja opetella tuntemaan hänet uudestaan. Kypsyys ja kokemukset tuovat varmuutta siitä, mitä haluaa, ja kykyä ilmaista se. NOSTALGIAN VARAAN EI VOI RAKENTAA On melko harvinaista, että nuoruuden rakkaus syttyy uudelleen vuosikymmenien jälkeen, arvelee pariterapeutt i Hanna Kinnunen. Olemme kehollisia ja ihollisia kehdosta hautaan. Hän kääntyi ihmeissään. Pertti hymyilee. Onko kyse hetken hullaantumisesta vai toivotaanko loppuelämän yhdessäoloa. Kahvit jäivät häneltä ostamatta. Syyskuussa Pertti muutti Iihin ja Sisko ystävänsä luokse Savitaipaleelle, josta hän sai töitä. Pertti sanoi suoraan, että hän haluaa Siskon itselleen. – Pauli sanoi, että ”tuossahan se nyt kävelee”. Pertti muistaa, miten Sisko ystävineen lähti kävelemään pyöriensä luokse ja hän jäi katso maan perään. – Kävin lokakuussa kysy mässä töitä hoivakodista Iissä. Ikä tuo usein myös enemmän kykyä myötä tuntoon ja toisen hyväksymi seen sellaisena kuin hän on. – Kannattaa miettiä, näkeekö toisen edelleen nuo ruuden valossa tai onko tunne pelkkää nostalgiaa, kaipuuta menneisyyteen. Pertti kysyi, voisiko hän saada Siskon puhelin numeron. Siksi hän saattaa kaivata lähes yhtä pal jon ensirakkauden tunnetta kuin sen kohdetta. Asiantuntija: pariterapeutti Hanna Kinnunen. Hän kävi kau passa ja katsoi tarkkaan autoja parkkipaikalla, jos vaikka Sisko sattuisi olemaan siellä. – Ajattelin, etten saanut vastakaikua, Pertti tun nustaa. Kun he erosivat, Pertti ehdotti halaamista. Uudelleen roihahtaneessa rakkaudessa on mukana usein jo viisautta siitä, mitä ilman ei halua elää ja mikä on itselle luovuttama tonta. Illalla hän soitti ja sanoi suoraan:. Sen jälkeen he erosivat, ja Sisko lähti pian takaisin Taipal saarelle. Iän myötä voi käydä myös niin, että läheisyys ja lämpö riittä vät, Hanna Kinnunen sanoo. Pertti sanoi, että ihan sama mitä elämässä tulee eteen, mutta hän on varma, että elämä tulee muuttumaan. No sattui, tämä istui äitinsä kanssa autossa. Nostalgia voi toimia siltana menneestä nykyhetkeen, mutta sillalle ei kannata taloa rakentaa. 56 | A P U t e r v e y s ”Minun pitää ihan itseni takia sanoa, että nyt alkoi kuitenkin vanha suola janottaa. Kun on kokenut elämää ja kenties jo menettänytkin jotain, osaa ehkä arvostaa yhteyttä eri tavalla kuin nuorena. Seksuaalisuus ei kui tenkaan ole pelkästään seksiä. Elämä ei tarjoa toista tismalleen samanlaista kokemusta, mutta voi silti yllättää iloisesti. Täytyy hyväksyä, että ihmiset muuttuvat eikä kum pikaan ole sama kuin nuorena. Menimme pöy tään istumaan ja vaihtamaan kuulumisia, Sisko muistelee. – Kävelin ja sanoin itselleni: nyt et käänny! Treffit työmaan kahvikopissa Pertti teki seuraavalla viikolla täysiä työpäiviä, mutta Sisko pyöri koko ajan mielessä. Pariskunta tapasi tunnin verran Pertin työmaan kahvikopissa. – Menneisyyttä ei pidä katsoa ruusunpunaisten lasien läpi. – Intohimo voi säilyä ja seksi olla parempaa kuin ennen. Seuraavana päivänä Sisko kuitenkin soitti takaisin. – Monella on ensirak kaudesta hyvin voimakas tunnemuisto
Pertin sairastelu ei ole muuttanut pariskunnan suhdetta hoitosuhteeksi, mutta Siskon apu ja hoiva on tietysti ollut hyvin tärkeää. On ihanaa, kun tietää olevansa toiselle tärkeä, Sisko sanoo ja hymyilee hyvin nätisti miehelleen. Arki ja seksi toimivat Sisko toteaa, että nykyään häntä naurattavat ne Pertin piirteet, jotka nuorena ärsyttivät. Siskon vanhemmat olivat iloisia, kun tytär muutti taas lähelle. – Elokuussa 2024 suunnittelimme häitä itsenäisyyspäivän viikonlopuksi. Hääpäivän määräsivät kuitenkin papin aikataulut ja hääpaikan varauskalenteri, Sisko kertoo. Katsoin jonnekin muualle, ja kun käännyin, hän oli polvillaan maassa ja kosi minua. Kuntoutin kättä kokoamalla kaikki palat vasemmalla kädellä, Pertti kertoo. – Olen ylpeä hänen käytöksestään muiden seurassa. Viime kesänä hän sai epilepsiakohtauksen, joka oli aivoinfarktin jälkiseuraus. Sen jälkeen hän söi sanansa myös toisesta asiasta. Pertti sanoo, että nuoruuden särmät ovat hänellä hioutuneet. Entäs nyt. Ensin Pertiltä leikattiin nivustyrä, ja puolitoista vuotta sitten hän sai aivoinfarktin. Parilla on yhteinen mökki myös Ivalossa. Pertti menetti ajokorttinsa vuodeksi, mikä on vaikeuttanut yrittäjän töiden tekoa. Riitoja ei kuitenkaan synny. Pertin vanhemmat ovat edesmenneitä, mutta hänen veljensä asuu lähellä, ja yhteydenpito on tiivistä. Tyttärellä on hyvät välit äitiinsä ja tämän uuteen puolisoon. Avioliiton alkutaival ei kuitenkaan ole ollut pelkkää auvoa. Ensimmäiset sormuksetkin hän oli tehnyt valmiiksi, tammesta ja linnunsilmävaahterasta, Sisko paljastaa. Onko rakkauden tunne vielä samanlaista kuin lähes neljäkymmentä vuotta sitten. Pariskunta katsoo lämpimästi toisiaan. Kosinta keittiön lattialla Pertti joutui pyörtämään puheensa siitä, ettei vanha suola janota. Paikka on nyt siirtynyt Siskolle ja Pertille, ja he ovat rakentaneet vanhan mökin tilalle uuden. Vasen käsi oli sen jälkeen heikko, mutta kokosimme Siskon kanssa tuhannen palan palapelejä, kaksi viikossa. On ihanaa, että hän on olemassa. Halusimme pitää ne Martinniemen Martinhovissa ja papiksi ystävämme Outin. Molempien sukulaiset olivat tyytyväisiä parin ratkaisuun. Pertti puolestaan arvelee, että hän ei ole näin voimakasta tunnetta aiemmin kokenut. Siskon vanhemmilla on ollut kesämökki saaressa Martinniemen edustalla. f i | 57 Marraskuussa muutin Iihin Pertin luokse tähän vanhaan sukutaloon ja aloitin työt hoivakodissa. Seuraavaksi täytyi leikata lannerangan kanavan ahtauma. Siskolla ei hänen mukaansa ollut särmiä nuorenakaan. Hän ennakoi, mutta Pertti tekee. – Kaikista olen toipunut, myös aivoinfarktista. Lisäksi murtui polvilumpio. Sisko naureskelee, että molemmat ovat horoskoopissa itsepäisiä härkiä. Pari vihittiin 5. Toki välillä otetaan yhteen. Hän jatkaa, että näköjään häiden järjestäminen kuudessa viikossa onnistuu hienosti. Sisko on vieraanvarainen ja sosiaalinen, ja esimerkiksi kaverini ovat aina tervetulleita kylään. Pertti sanoo ilkikurisesti, että kun arki ja seksi toimivat, niin kaikki menee hyvin. Osaan arvostaa Perttiä. Siskon tytär juhli omia häitään samana vuonna Valkealassa. a p u . – Kun tapasin Siskon uudelleen, havaitsin olevani aivan umpirakastunut. Olimme asuneet täällä jonkin aikaa ja istuimme keittiössä. Sisko toteaa, että kyllä he tosissaan silloinkin toisistaan tykkäsivät. Pari sopi yhteen mennessään, että turhanpäiväisistä asioista ei hermostuta. Sisko ja Pertti sanovat, että on ihanaa elää, kun tietää olevansa toiselle tärkeä.. – Hän oli sanonut, ettei mene koskaan naimisiin. Yhteinen kiinnostuksen kohde ovat rakennusprojektit. lokakuuta. – Vaikka olimme niin kauan erossa, Pertin seurassa tuli heti tuttu ja turvallinen olo. Kun Sisko lähtee aamulla töihin hoivakotiin, hän vie samalla Pertin tämän työpaikalle. Kun esimerkiksi lähdetään jonnekin, Pertti on valmis kahdessa sekunnissa – ja hän kahdessa tunnissa.
Tästä voi olla kyse esimerkiksi silloin, kun ystävä puhuu tauotta omista asioistaan. Jos ärsyynnyt samaan ihmiseen jatkuvasti, on syytä kaivaa esiin tunteen juurisyyt. Kyllä sapettaa! Tuntuuko, että samat ihmiset ärsyt tävät kerta kerran jälkeen. Ärtymys on ihan oikeutettua, jos toinen käyttäytyy selkeästi ikävästi. Se ei tunnu niin pahalta. Tämä saattaa tuntua vähän kipeältä ja yksinäiseltä, mikä purkau tuu ärtymyksenä, Kallanranta sanoo. – Ärsyyntymisen tarkoitus voi olla esimerkiksi suojata, auttaa tai rakentaa rajoja. – Sisäinen ärsytyksen tunne syntyy esimerkiksi siitä, että oma tarve ei täyty, pettyy toistuvasti, ei tule ymmär retyksi, omia rajoja poljetaan tai ei tunne oloaan turvalliseksi ja rauhalli seksi toisen seurassa. Toisaalta se saattaa peittää alleen toiseen tunteen, kuten pelon, surun tai epävarmuuden, sanoo psyko terapeutti ja psykologi Minttu Kallanranta Mehiläisestä. 58 | A P U t e r v e y s Y stävä hölöttää taas mono logiaan eikä anna suun vuoroa. Toi saalta asia ei välttämättä ole näin yksinkertainen. Jos tuntee olonsa epävarmaksi tai surulliseksi, joskus voi olla helpompaa olla ärtynyt. Ärtymyksen tehtävä voi tällaisessa tilanteessa olla rajojen asettaminen. – Ulkoisia syitä voivat olla esimer kiksi toisen toimintatavat, ryhmädyna miikan ongelmat tai erilaiset arvot, Minttu Kallanranta kertoo. Työ kaverikin hidastelee jatku vasti. JOS ÄRSYYNTYY SAMAAN ihmi seen toistuvasti, kannattaakin ensin kysyä itseltään, onko tunne sisäinen vai ulkoinen. Sen viesti on, että haluat toisen kuunte levan sinua ja huomioivan sinut. Toistuvasti juhliva naapuri ärsyttää ehkä siksi, että hän toimii tavalla, joka ei mielestäsi ole hyvää käytöstä. – Silloin voi tuntea, että yhteys toi seen katkeaa eikä hän ole kiinnostunut sinusta, koska uppoutuu omaan puhee seensa. Ja ei voi olla totta, että rasittavalla naapurilla on jälleen juhlat. Anna Kauhala kuva Tanja Pellikka, kuvan tekoon on käytetty tekoälyä MIKSI JOTKUT OVAT NIIN ÄRSYTTÄVIÄ?. Ärsyttävää. Reaktiosi voi kertoa monesta asiasta. Tällöin ärtymys on tapa suojata itseään vaikeammalta tunteelta. Juhliva naapuri voi toiminnallaan rikkoa rajojasi ja siksi raivostuttaa. Huonoa kohtelua ei pidä sietää, mutta pelkkä rasittava tapa kannattaa ehkä hyväksyä osaksi pakettia
Musiikki voi olla tilanteen mukaan mitä tahansa rauhallisesta klassi sesta raskaaseen rockiin. + Puhu asiasta. Monet löytävät apua musiikin kuuntelusta. Kun jaat tunteesi vaikkapa puolison tai ystävän kanssa, saat yleensä ymmärrystä ja lohtua. – Tämä johtuu siitä, miten on oppinut toimimaan heidän kanssaan. Tällaisessa tapauksessa ärsyyntyminen ei oikeastaan johdu toisesta ihmisestä, vaan sinusta itsestäsi. + Asetu toisen asemaan. – Saatat esimerkiksi huomata, että sinua ärsyttää toisen päättämättömyys ja epävarmuus, koska olet itse ollut epävarma, mikä ärsytti sinua, Minttu Kallanranta sanoo. Jos työkaveri on rasittavan hidas, voisiko ajatella, että hän vain on pohdiskelevampi ja rauhallisempi ihminen. Työyhteisössä kuitenkin tarvitaan monenlaisia tyyppejä. Harmistumisen tunnetta saa kokea. Jos ärtymys johtuu siitä, että toinen kohtelee huonosti tai polkee rajoja, asialle kannattaa tietenkin tehdä jotain. Yksi pääsee harmituk sesta hikiliikunnalla, kun saa käyttää kehoaan ja voimiaan. Joskus toisessa ihmisessä ärsyttää vain jokin piirre tai toimintatapa, vaikka muuten pitäisikin hänestä. – Joskus ratkaisu voi olla sekin, että ottaa etäisyyttä ja vähentää yhteydenpitoa. Pitkäkestoinen ärtyneisyys on kuormittavaa, jolloin psykologi tai psyko terapeutti voi auttaa. Joskus on hyvä valita taistelunsa. Keskity siihen, miltä siellä tuntuu olla ja mitä kuulet, haistat ja näet. Visualisoi mieleesi kuva rauhoittavasta ja turvalli sesta paikasta, jossa sinulla on hyvä olla. Asiantuntija: psykoterapeutti ja psykologi Minttu Kallanranta, Mehiläinen NÄIN PÄÄSET YLI ÄRSYTYKSESTÄ + Tunnista ja hyväksy ärty myksesi. Lähde vaikkapa kävelylle ja palaa asiaan vasta, kun pahin ärtymys on laantunut. Tärkeää on muistaa, että omista rajoista on oikeus pitää kiinni. – Toiset ovat vetäytyvämpiä, toiset sosiaalisempia. Se viestii, että tässä ei ole kaikki kunnossa. Näin pääset ärtymyksesi lähteille, mikä voi auttaa. Kun on lapsuudessaan käyttäytynyt 15 vuotta samalla tavalla, tuohon rooliin palaa helposti. + Rauhoita sisäinen tilasi. – Kun olettaa, että toinen toimii yhteisten sääntöjen mukaan, mutta niin käy, nousee ärtymys. Onko kyse sinusta vai hänestä. + Kanavoi ärtymys tekemi seen. Häntä meteli ei ehkä häiritse, eikä hän ei tule ajatelleeksi, että sinä kaipaisit rauhaa. Jos kyse on läheisestä tai työtoverista, ensin on hyvä miettiä, voiko hänen kanssaan puhua. Töissä voi myös pyytää apua esihenkilöltä tai luottamushenkilöltä. Tämä ei tarkoita, että voit käyttäytyä ärtymyksen vuoksi ikävästi. Ihmisillä voi olla erilaiset rajat ja näkökulmat. TOISTUVA HARMISTUMINEN saattaa johtua myös siitä, että toinen on erilainen ja sinun on vaikea ymmärtää häntä. Yksi haluaa seistä puhuessaan ihan lähellä, mutta toista se ahdistaa. Mikäli puoliso ei ikinä halua lähteä hiihtämään tai osaa täyttää tiskikonetta oikein, voisiko asian vain antaa olla. + Anna itsellesi aikalisä. Silloin voi oppia jotain itsestään. Se voi olla esimerkiksi mökkilaituri tai lähimetsä. – On hyvä kysyä, mistä kaikesta ärtymys voi viestiä ja tunnistaa tunteet sen taustalla. Toiselle sopii paremmin rauhallinen tekeminen. Moni muuttuu omien vanhempiensa seurassa rauhallisesta aikuisesta kiukkuiseksi teiniksi. Siksi on tärkeä säilyttää mentalisaatiokykyä eli pyrkiä ymmärtämään omaa ja toisen näkökulmaa ja mielen sisältöä, Minttu Kallanranta sanoo, Ärsyyntyminen voi kertoa myös menneestä. Pyri ymmärtämään, miksi hän toimii kuten toimii tai mikä hänessä ärsyttää. Silloin saattaa olla hyvä miettiä, voisiko harmistuttavan asian vain hyväksyä osaksi pakettia. ON IHAN NORMAALIA harmistua aina välillä. Ymmärrä itseäsi. Jos olosi on sietämättömän harmistunut ja pelkäät, ettet pysty käyttäytymään asiallisesti, poistu hetkeksi. Raivostuttava naapuri ei välttämättä ärsytä tahallaan. Mikäli et pääse ärty myksestä eteenpäin, on hyvä harkita myös ammattilaiselle puhumista. Kyse on oman sisäisen koke muksen hyväksymisestä. Ärtymys voi vähentyä, kun saat kokemuksen siitä,että olet turvallisessa paikassa. a p u . f i | 59 MIKSI JOTKUT OVAT NIIN ÄRSYTTÄVIÄ. Mikäli ärsyyntyminen on jatkuvaa ja kohdistuu aina samoihin ihmisiin, tunteen äärelle kannattaa kuitenkin pysähtyä. MONI MUUTTUU VANHEMPIENSA SEURASSA RAUHALLISESTA AIKUISESTA KIUKKUISEKSI TEINIKSI.
RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT 60 | A P U t e r v e y s Laatijat Erkki Vuokila, Petri Lehtinen ja Heli Kärkkäinen
RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT a p u . f i | 61 A D O B E ST O C K
RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT RISTIKOT 62 | A P U t e r v e y s Laatijat Petri Lehtinen ja Heli Kärkkäinen A D O B E ST O C K
7 5 5 2 6 8 9 4 1 2 9 8 9 8 7 3 3 1 5 7 6 2 9 4 Puzzle by websudoku.com LA A TI JA W EB SU D O KU 3 4 2 7 2 9 3 5 8 8 9 7 6 5 4 6 5 1 3 2 3 1 7 3 3 8 9 4 Puzzle by websudoku.com 5 2 8 4 6 8 4 9 1 9 6 1 3 1 8 3 2 7 6 9 8 1 9 3 2 2 3 9 9 Puzzle by websudoku.com . ?. ?. ?. Haastava ???. Helppo ?. SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUDOKU SUa p u . ???. ??. f i | 63 8 9 4 9 3 5 7 3 2 9 5 4 7 3 7 8 1 4 1 8 5 4 9 7 6 Puzzle by websudoku.com 8 5 6 1 6 4 8 7 8 9 6 5 4 4 1 7 6 7 3 6 2 4 9 2 1 7 7 3 1 Puzzle by websudoku.com 1 5 4 8 2 3 4 4 6 3 2 9 3 1 4 3 6 5 7 7 6 8 2 9 1 4 Puzzle by websudoku.com 5 2 6 1 9 1 2 1 3 9 8 4 5 6 2 6 5 1 9 1 6 7 1 9 4 3 3 5 6 2 3 8 4 Puzzle by websudoku.com 7 5 6 1 3 8 4 7 2 9 2 5 6 3 3 1 8 2 7 2 9 5 6 2 4 1 9 7 3 2 2 6 Puzzle by websudoku.com 8 2 5 3 1 8 5 6 4 2 6 9 4 7 5 2 6 4 2 5 2 3 5 7 1 8 9 5 3 Puzzle by websudoku.com ?. ??. ?. Vaikea ???. Keskivaikea ??
?. ?. ???. ??. ?. ?. ??. RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT RATKAISUT 64 | A P U t e r v e y s 5 4 8 9 2 6 7 1 3 9 6 3 1 7 8 4 2 5 2 1 7 5 3 4 6 9 8 4 5 1 7 6 3 2 8 9 6 7 2 8 5 9 3 4 1 3 8 9 4 1 2 5 6 7 1 9 5 6 4 7 8 3 2 8 3 4 2 9 5 1 7 6 7 2 6 3 8 1 9 5 4 Puzzle by websudoku.com 2 7 9 8 4 5 1 3 6 6 5 1 9 3 2 7 8 4 4 8 3 6 1 7 2 9 5 8 2 5 7 6 9 4 1 3 9 3 4 1 5 8 6 2 7 7 1 6 3 2 4 9 5 8 5 6 2 4 9 3 8 7 1 1 9 8 5 7 6 3 4 2 3 4 7 2 8 1 5 6 9 Puzzle by websudoku.com 9 7 4 1 8 6 2 5 3 1 3 8 5 2 9 6 4 7 5 6 2 3 7 4 9 1 8 2 5 3 6 1 7 8 9 4 7 8 9 4 5 3 1 6 2 6 4 1 8 9 2 3 7 5 4 1 7 2 6 8 5 3 9 3 2 6 9 4 5 7 8 1 8 9 5 7 3 1 4 2 6 Puzzle by websudoku.com 4 9 1 7 6 2 5 3 8 3 5 2 8 9 1 7 6 4 7 6 8 3 5 4 2 9 1 9 4 6 1 3 5 8 7 2 1 2 7 6 8 9 4 5 3 5 8 3 4 2 7 6 1 9 8 1 5 9 4 6 3 2 7 2 7 4 5 1 3 9 8 6 6 3 9 2 7 8 1 4 5 Puzzle by websudoku.com 4 3 8 9 5 1 2 6 7 9 2 1 3 7 6 4 8 5 7 5 6 4 8 2 3 1 9 1 8 3 6 9 7 5 4 2 2 4 9 8 1 5 6 7 3 5 6 7 2 4 3 8 9 1 6 1 5 7 2 8 9 3 4 3 9 2 1 6 4 7 5 8 8 7 4 5 3 9 1 2 6 Puzzle by websudoku.com 3 8 1 4 6 2 7 5 9 6 5 2 9 7 8 4 3 1 9 4 7 5 3 1 2 6 8 8 3 9 7 1 4 6 2 5 1 2 5 3 8 6 9 4 7 4 7 6 2 9 5 1 8 3 2 9 4 1 5 3 8 7 6 5 1 8 6 4 7 3 9 2 7 6 3 8 2 9 5 1 4 Puzzle by websudoku.com 9 1 3 6 5 4 8 2 7 8 2 6 7 3 9 4 1 5 5 7 4 8 2 1 9 6 3 1 8 5 2 9 6 3 7 4 3 4 2 5 7 8 6 9 1 7 6 9 1 4 3 2 5 8 6 5 1 4 8 2 7 3 9 4 9 7 3 6 5 1 8 2 2 3 8 9 1 7 5 4 6 Puzzle by websudoku.com 7 3 1 9 5 4 8 2 6 5 2 4 1 6 8 7 9 3 6 8 9 7 2 3 4 1 5 4 1 6 2 3 9 5 7 8 3 7 8 6 1 5 2 4 9 9 5 2 8 4 7 6 3 1 2 9 3 4 8 6 1 5 7 8 4 5 3 7 1 9 6 2 1 6 7 5 9 2 3 8 4 Puzzle by websudoku.com 8 1 3 9 4 2 5 6 7 4 9 6 7 3 5 1 8 2 5 7 2 1 6 8 4 9 3 3 6 1 2 8 4 9 7 5 2 4 9 5 7 6 8 3 1 7 5 8 3 9 1 6 2 4 6 3 5 4 2 9 7 1 8 1 8 7 6 5 3 2 4 9 9 2 4 8 1 7 3 5 6 Puzzle by websudoku.com RISTIKKO 2 RISTIKKO 1 SUDOKUT ?. ???
G ET TY IM A G ES ENSI NUMEROSSA 7.1. Terveys Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma-pe 8-20, la 10-15 ) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki. Kuka pelkää juurihoitoa. Moni kammoaa juurihoitoa aivan turhaan. Te rv ey s Seniorin sängyssä Ikääntyminen kuivattaa limakalvoja ja tuo erektiohäiriöitä, mutta seksi voi silti olla parempaa kuin nuorena. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti Digiarkisto kaupan päälle Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ___ / ___ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ___ / ___ 202__ — ___ / ___ 202__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Hinta 0,98 € / min + pvm. Toimenpide voi pelastaa hampaan, kun muut konstit eivät riitä. Vitamiinien ABC Keripukki ei enää uhkaa suomalaisten terveyttä, mutta tietyistä vitamiineista voi edelleen tulla puutetta
Tuntui, että hän oli päässyt elämässä eteenpäin. Vuosien ajan yritin valaa häneen uskoa, että asiat kyllä järjestyvät. Työssäni olennaista on potilaiden kuunteleminen. Sanoin ääneen, että hän on kuin siivilleen noussut perhonen. Mieleeni on jäänyt työvuoro, jonka aikana kohtasin uudelleen nuoren potilaani. Tämä tapaaminen antoi voimia työhöni. Hajonnut mieli on kuin pöydältä pudonnut palapeli, jota kasataan pala kerrallaan vuosien ajan eri toimijoiden kanssa. Kun ihminen eheytyy, niin onhan se mieletön juttu! Olen ollut psykiatrinen sairaanhoitaja yli 20 vuoden ajan. Kun tapasin hänet vastaanotolla, huomasin muutoksen. Saga Wiklund kuva Antti Raatikainen Siivet kantoivat jälleen ” Elämäni työvuoro. Potilaillani on suurentunut ennenaikaisen kuoleman riski. Hän oli suloinen, erityislaatuinen herkkä nainen. Huolehdin myös lääkehoidosta ja omaisyhteistyöstä ja kerron erilaisista tukimahdollisuuksista. . Oli ollut hyvin vaikeita tilanteita ja itsetuhoisuuttakin. Olin onnellinen hänen puolestaan. 66 | A P U t e r v e y s Työskentelen HUS Psykiatrialla Tikkurilan psykoosivastaanotolla. PSYKIATRINEN SAIRAANHOITAJA ANU SIRMOLA ILAHTUI, KUN HÄN TAPASI NUOREN POTILAANSA UUDELLEEN PITK ÄN TAUON JÄLKEEN. Olen nähnyt työssäni myös sen, miten hauras elämä on
Lataa Apu360! apu.fi/apu360-tilaus Koska jokaisella tarinalla on merkitystä LATAA SE. Aina uutta ajateltavaa. Lue, kuuntele, pelaa. Näe Suomi, josta muut eivät kerro. Poikkeukselliset tarinat, kiinnostavimmat puheenaiheet ja ihmiset. Urheilun sisäpiiri, pelit ja ristikot
Haluamme tarjota tämän maailman herkullisimman luonnontuotteen suomalaisille hunajan ystäville juuri sellaisena kuin se luonnossa on.. Hunajainen SAM Oy on toisen sukupolven suomalainen perheyritys. Intohimonamme on aina ollut puhdas ja aito hunaja. Jo vuosikymmenien ajan olemme etsineet maailman hienoimpia hunajia ympäri maailman. Maultaan se on elegantti, mieto ja kepeä, täynnä kukkaista makeutta. Tämä vaalean kullanhehkuisen hunajan meden mehiläiset ovat keränneet Akaasiapuun kukista ja muista keväisten niittyjen kasveista. Hunajainen SAM Oy SAM Teehetki on hento ja puhdas luonnontuote