Apu Terveys 10/2020 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

vko 2021–02 Omaishoitajan ei tarvitse uhrata itseään 6 sivua ristikoita ja tehtäviä KEUHKOAHTAUMA ”?Näen yhä unta tupakasta”. • Näin käytät CPAPlaitetta oikein Uniapnea MUISTISAIRAUS Näistä saat kuitua Ehkäise suolistosyöpää En anna peloille valtaa Arja Koriseva rintasyövän jälkeen 177212-2010 Pal. 9,90?€ 10 2020 Tunnista vaarallinen rytmihäiriö SPR:stä eläköitynyt Kalle Löövi: ”Tätiarmeijassa on voimaa” • Altistaa sydäntaudeille • Oletko riskiryhmää
Tyylillä ja tunteella eeva_brandi_230x297.indd 3 26.11.2019 11.05
–Muistisairaan miehensä omaishoitajana toiminut Mailis Linnola Keuhkoahtaumatauti sai Hannu Säilän jättämään tupakan. 3 APU TERVEYS 10-2020 —› . s.13 58 Rytmihäiriöitä on joskus melkein kaikilla. 44 NÄIN SAAT TARPEEKSI KUITUA S.60 TUORE ET terveysuutiset. 49 Kolumni: Reijo Laatikainen 50 Muistisairaan puoliso joutuu hoitajan rooliin Ravitsemus 57 Sinappi maustaa joulun 58 Ruokareseptit: kirpeästi karpalosta 60 Suoliston mikrobit rakastavat kuitua Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 31 Paras juttu -kisa 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 10 2020 Minulle on ollut alusta asti selvää, että hoidan miestäni niin pitkään kuin mahdollista. Hyvät elintavat ehkäisevät myös geneettistä rintasyöpää. Harmittomat ja vakavat oireet on syytä erottaa. s. Irma -vaimo on ollut tärkeä tuki. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Arja Korisevalle perhe on tärkein voimavara 13 Terveysuutiset 18 Moni suomalainen potee uniapneaa tietämättään 26 Kalle Löövin ajatuksia ikääntymisestä 30 Miestenvuoro: pillereillä potkua petipuuhiin 32 Keuhkoahtaumatauti pakotti irti tupakasta 38 Suunterveys heijastuu koko kehoon 42 Terveysliikunta: myös äijät joogaavat 44 Tykyttääkö sydän tai muljahtaako rinnassa. 32 50 Karpalo piristää salaattia. s
Laadukas Vidan D-vitamiini hyvin imeytyvässä öljykapselissa on noussut yhdeksi Suomen suosituimmaksi. Vastustuskykyä Päivään jokaiseen vidaplus.fi @vidasuomi SÄÄNNÖLLISEEN KÄYTTÖÖN Vidan Sinkki on vahva ja ihanteellinen flunssakauden tuote, joka auttaa edistämään yleistä vastustuskykyä. Se pitää hiukset ja kynnet terveinä. MONIVITAMIINI – MONTA VAIKUTUSTA Turvallinen ja laadukas monivitamiinivalmiste, jossa on yhteensä 20 eri vitamiinia ja hivenainetta. Monivitamiini auttaa jaksamaan ja vähentämään väsymystä sekä edistää yleistä vastustuskykyä. LAADUKAS ÖLJYKAPSELI Vidan vahvat D3-vitamiinikapselit on pakattu luonnolliseen extra neitsytoliiviöljyyn, jolla varmistetaan D-vitamiinin imeytyminen. KO TIMAINEN VA LMISTA JA. Nauti päivittäinen sinkkiannos myös kauneuden ylläpitämiseen
· Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Niillähän ennen saateltiin tuttavat eläkepäiville. Nykyajan keski-ikäisellä on kuitenkin aiempaa enemmän tietoa sinnitellä ennenaikaista vanhenemista vastaan. Hyvinvoinnin paras lähde olet sinä itse! Vähän tuuria, terveyttä ja välittämistä KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Marika Jauhiainen TAITTO JA SIVUNVALMISTUS Iga Piotrowska, Miku Poukka / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2020, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Parantunut koulutus ja terveydenhuolto selittävät osan tuloksista, mutta oma asennekin auttaa. Itse jään vanhuuseläkkeelle 1.1.2021 uteliaana ja virtaa täynnä. Nopea otos tuttavapiiristäni kertoo, että yksi huhkii hikipäässä kuntosalilla kolme tuntia putkeen, toinen kuskaa lapsenlapsiaan minuuttiaikataululla harrastuksiin ja kolmas jatkaa töitä freelancerina entisessä ammatissaan. Vaan eivätpä nykyajan mummot ja papat ehdi kiikkustuolissa istua. Jos huono tuuri käy, sairaus tuo varjoja elämään. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Keinutelkoon ja köpötelköön nyt, kun tyhjää aikaa kerrankin on. TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Vastaava tuottaja Milka Sauvala Tuottaja Milla Talja AD Tanja Pellikka. PÄIVI ANTTILA TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. Vanhuuseläkeiän alarajan korottaminen on nostanut jo keskimääräistä eläkkeelle siirtymis ikää. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. LIIKUNTA ja virkeät ihmissuhteet ovat hyvä ase tylsistymistä vastaan, myös eläkkeellä. Apu Terveys jatkaa rinnallasi lukijamme sanoin: ”Lehti antaa voimia ja rohkeutta meille kaikille.” Kiitos. Ylilääkäri, LT, dosentti JOHANNA MATTSON, HUS, Syöpäkeskus, toimitusneuvoston jäsen. Gerontologian tutkimuskeskuksen tuoreen raportin mukaan 75–80-vuotiaiden fyysinen ja älyllinen toimintakyky on nykyään huomattavasti parempi kuin 1990-luvulla eläneillä ikätovereilla. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Yli 135 000 suomalaisen FinnGen-aineistoon perustuvat tutkimukset osoittavat, että uudella perimän kattavalla riskipisteanalyysilla on mahdollista tunnistaa korkeassa rintasyöpäriskissä olevia, jolloin heidät voidaan ohjata varhaisen seulonnan piiriin.” MIKÄ TUTKIMUS TAI ASIA ON JÄÄNYT VÄHÄLLE HUOMIOLLE KORONAN TAKIA. Selostus TAVATAAN KEINUTUOLI ja kilikellollinen kävelykeppi. 5 APU TERVEYS 10-2020 —›
samoin Menopaussi-musikaali Helsingissä ja Riihimäellä. PERHE: puoliso Pekka Karmala sekä lapset Patrik, 25, Karla, 19 ja Verna, 14. Ohjelmasta nähdään vielä joulukuussa neljä osaa: yllätysbiisit sekä hyväntekeväisyysja joulukonsertit.. AMMATTI: laulaja. AJANKOHTAISTA: Perinteiset joulukonsertit muun muassa Helsingin Kallion ja Iitin kirkoissa. Tv-sarja Kontio ja Parmas jatkuu kevättalvella. Vain elämää-sarjasta jäi Arjalle hienoja kokemuksia ja uusia ystäviä. 6 10-2020 APU TERVEYS ARJA KORISEVA IKÄ: 55. KOTIPAIKKA: Toivakka
Oma perhe on ahkeralle laulajalle turvapaikka ja voiman lähde. ”En anna peloille valtaa” Rintasyöpä muistutti Arja Korisevaa elämän rajallisuudesta, mutta hän antaa mieluummin sijaa toivolle kuin pelolle. 7 APU TERVEYS 10-2020 —› . EIJA HUUSARI kuvat HANNA-KAISA HÄMÄLÄINEN
Olen tanssittanut ihmisiä 43 vuotta ja konsertoinut eri kokoonpanojen kanssa yli 30 vuotta. Pitkät päivät pöydän ääressä Syksyllä Arjaa työllisti muun muassa television Vain elämää -sarja. Äiti taas tykkää uida. Lukioaikoina Arja oli joulun alla pankissa töissä. Hän muistelee, miten tekemisen into lisääntyi vuosien varrella. Remontoitu sauna vanhemmille Arja Koriseva kiittää lapsuuden perhettään paljosta. Työ on opettanut tekijäänsä, ja vanhemmat ovat aina kannustaneet, Arja sanoo. On ihanaa, kun olen saanut tehdä tätä työtä niin monipuolisesti. Lisäksi hän toimi kouluavustajana ja ohjasi erilaisia kerhoja. Arja on myös keikkaillut oman orkesterin kanssa 13-vuotiaasta asti. – Koronan takia työni olivat kesällä vähissä. Arja on mielestään osannut tehdä töitä sopivaan tahtiin, eikä siksi ole väsyttänyt itseään liikaa. Lämpimistä perhesuhteista kertoo myös lahja, jonka Arja antoi vanhemmilleen viime kesänä. Arja remontoi ystäviensä avulla saunan lattiasta kattoon. Hän on kiitollinen kokemuksesta. Olen havainnut, että monet, jotka ovat käyneet keikoillani tanssimassa, ovat matkan varrella alkaneet käydä myös konserteissani ja teatteriesityksissäni. – Suomi ja suomalaiset ovat tulleet tutuiksi. Opettajana työskentelevä puoliso Pekka Karmala toimii myös hiihdonopettajana. Äidin veli Erkki Friman on harmonikkataiteilija ja säveltäjä. Olen ehkä hieman tylsä julkkis, koska olen yleensä esillä vain työni kautta, Arja naurahtaa. Jossain vaiheessa hän työskenteli myös kahvilassa ja leipomokonsulttina. He ovat innokkaita karavaanareita, mutta nyt asuntovaunumatkailu jäi koronan vuoksi. Meillä on oman rantasaunan lisäksi toinen, 80-luvulla rakennettu rantasauna, jota ei ollut käytetty vuosiin. Ryhmän huumorintaju osui alusta asti yhteen. Olen näytellyt teatterissa ja elokuvissa sekä tehnyt Disneyn Pocahontas-elokuvien suomenkielisen ääniroolin. Myös musikaaliset lahjat periytyivät äidiltä ja isältä, jotka olivat innokkaita kuorolaulajia. – Ihmiset tarvitsevat musiikin tuomaa ravintoa. Laulamalla iloa ihmisille Arja Koriseva on työskennellyt ammattilaulajana 31 vuotta. Arjan mielestä hänen suhteensa julkisuuteen on ollut aina hyvä. Toivakkalaisten kyläkauppiaiden Senja ja Erkki Korisevan tyttäret Arja, Eija ja Piia tottuivat pienestä pitäen työntekoon. Niinpä kunnostin vanhan rantasaunan heidän käyttöönsä. 8 10-2020 APU TERVEYS anhan kansan sanonta ”vie mennessäs, tuo tullessas” on Arja Korisevalle, 55, tuttu. Vanhemmat opettivat, että pitää olla ahkera, kokeilla rohkeasti kaikkea ja tarttua toimeen. – Leiri oli ainutlaatuinen kokemus. Myös kanssakäyminen eri tilaisuuksissa tuntuu yhä tärkeämmältä. – Meitä ei passattu. Pinnat uusittiin, lauteet hiottiin ja uudet kaiteet rakennettiin. He toivat asuntovaunun pihallemme ja asuivat koko kesän rannassa, laittoivat muun muassa perunaja mansikkamaat, kalastivat ja nauttivat kesästä. Senja-äiti sanoikin, että tytär varmaan kerää yöllä keikalta tullessaan vielä käpyjä. Olen toivonut kunnioitusta medialta tätä periaatetta kohtaan, ja mielestäni yhteistyömme on ollut oikein toimivaa. – Olen vieraillut lukemattomissa tvja radio-ohjelmissa ja emännöinyt tv-ohjelmia. Vanhemmiltaan hän oppi kädentaitoja ja innostusta työntekoon. – Kun olin perustanut perheen, lehdet huomasivat melko nopeasti, että minä kannan työn tuoman vastuun julkisuudesta, ei perheeni. Vanhempani olivat myyneet kesäpaikkansa sisarelleni. Hän toteaa, että haluaa tehdä hyvää ja antaa iloa, koska laulun lahja on hänelle suotu. Isäni pitää kalastamisesta ja veden äärellä olosta yleensäkin. Perhe matkustaa paljon Suomessa. – Luovutimme uusitun saunan vanhemmilleni kesäpaikaksi koko perheen voimin äitienpäivänä. Musiikkiesityk”Työ on opettanut tekijäänsä, ja vanhemmat ovat aina kannustaneet.” V —›. Lapin tunturit ovat mieluinen kohde laskettelevalle ja hiihtävälle perheelle. Nuorena ja perheettömänä hän saattoi tehdä töitä noin 300 päivää vuodessa, mutta äidiksi tultuaan hän on pitänyt vapaansa koulujen loma-aikoina kesää lukuun ottamatta. Arja sanoo, että hänelle tuli hyvä mieli, kun hän näki vanhempien ilon. Vain joitakin kertoja hänen yksityisyyttään ei ole kunnioitettu. Kyläkaupan kasvatilla oli jo pienestä pitäen hyvät sosiaaliset kyvyt
9 APU TERVEYS 10-2020 —› . Musiikkityön ohella hän käy toisinaan luennoimassa esiintymisestä ja positiivisista voimavaroista.. Arja valmistelee parhaillaan live levyä, joka äänitettiin hänen 30-vuotisjuhlakonsertissaan viihdeorkesteri Guardia Nuevan kanssa
Koti on turvapaikka, jossa voin levätä ja kerätä voimia. . – On tärkeää miettiä, millä elämänsä haluaa täyttää. Meistä tuli ystäviä. Artistit istuivat pöydän ympärillä jopa seitsemän tuntia päivässä. Arjan ensimmäinen ajatus syöpädiagnoosin jälkeen oli samankaltainen kuin monella muullakin vastaavassa tilanteessa. Kun niiden jälkeen seuraa koskettava laulu, niin aika paksunahkainen pitää olla, jos ei ilmekään värähdä! Sairaus toi satatuhatta viestiä Viisi vuotta sitten Arja Koriseva sairastui rintasyöpään, ja tekemisestä tuli silloin hänelle terapiaa. Apua oli myös niistä tuhansista esirukouksista, joita hänen puolestaan rukoiltiin. Toivon, että asiat menisivät hyvin, elämä kantaisi ja siitä osaisi ja saisi nauttia pitkään. Tiedän, että voin kääntyä musiikkiasioissa heidän puoleensa luottamuksellisesti. Tutustuimme hyvin toisiimme, koska olimme niin tiiviisti yhdessä. Lounaan ja päivällisen välissä ei juuri ollut vapaahetkiä, sillä haastatteluja oli paljon. Puoli vuotta leikkauksen jälkeen lääkäri sanoi, että voin jatkaa normaalia elämää. Perhe on ollut tukeni ja turvani. M ol em m at vi lla pa id at : BY PI AS Jy vä sk yl ä. Silloinkin on mahdollista panna kädet ristiin. Liikunta on aina ollut osa elämääni. Olemme aina puuhanneet paljon yhdessä. Se johtunee juuri noista pitkistä ja syvällisistä keskusteluista, joita ruudussa ei tietenkään pystytä näyttämään. Arja uskoo myös korkeimman johdatukseen. En anna peloille valtaa. Mitä toivoo ja miten voi vaikuttaa toiveidensa toteutumiseen. – Hoitojaksot ja sairausloma menivät hyvin. – Arvelen, että harvassa ovat ne ihmiset, jotka eivät luota mihinkään. Lääkärini totesi, että en ole syöpää sairastava vaan syövän sairastanut laulaja. Arja on kiitollinen myös lääkäreille ja hoitajille, joiden loistava ammattitaito antoi uskoa paranemiseen. Päivät olivat pitkiä: aamuisin aloitettiin puoli yhdeksän aikaan ja työt lopetettiin vasta puoliltaöin. Ihmisten myötätunto oli muutoinkin uskomatonta: hän sai sairastumisensa jälkeen noin satatuhatta viestiä. Asioista päästiin puhumaan pitkään ja syvällisesti, välillä hyvin tunteikkaasti. Suurin tuki sairauden aikana oli oma perhe, puoliso ja lapset sekä kaikki läheiset ja ystävät. Pikemminkin toivon kuin pelkään. Olin ollut siihen asti terve, eikä suvussani ole ollut paljon rintasyöpää. Hän ei onnekseen joutunut sängynpohjalle potemaan, vaan sairausjakson aikana Arja muun muassa maalasi saunan ja vaihtoi kylpyhuoneen silikonit. Laskettelen, luistelen, hiihdän ja pelaan tennistä. Minulle se sitten tuli, ja minun hartioideni oli jaksettava kantaa se, Arja sanoo. – Katsojat ihmettelevät joskus, miksi sarjassa itketään niin paljon. H am e: M uo tik uu Jy vä sk yl ä. Kun tarpeeksi tiukka paikka tulee, niin oman pienuutensa huomaa. – Tuli vääjäämättä mieleen elämän rajallisuus ja se, miten elämä voi hetkessä muuttua. Hän on aina pohtinut elämän rajallisuutta ja hetkestä nauttimisen tärkeyttä. Hän muistaa myös kiittää joka ilta. Niinpä palasin töihin. Perhe ja koti ovat minulle elämässä kaikkein tärkeimmät. 10 10-2020 APU TERVEYS ”On tärkeää miettiä, millä elämänsä haluaa täyttää.” set olivat loistavia. Siitä oli hänelle apua ja tukea myös sairauden aikana. Arja sanoo, ettei sairaus sinänsä muuttanut merkittävästi hänen arvomaailmaansa. Koen saaneeni musiikillisen verkoston, jota minulla ei ole ennen ollut. Kuulun yhä urheiluseura Toivakan Rivakkaan, jossa olin aikoinaan yleisurheiluvalmennettava. Vi lla su ka t: Ri itt a Ko sk i.. Salibändyä olen pelannut kilpaa ja pelaan sitä edelleen pari kertaa viikossa. Olin joskus pohtinut, että todennäköisesti joku laajasta ystäväpiiristäni saa joskus iän myötä rintasyövän, koska sitä on niin paljon. Hän sanoo ristivänsä kätensä ja tunnustavansa oman heikkoutensa vaikeiden asioiden edessä
Sytyttelen kynttilöitä, panen tulet leivinuuniin ja istun mielelläni takkatulen tai nuotion ääressä. 11 APU TERVEYS 10-2020 —› . Ystävät ovat minulle hyvin tärkeitä. Tulella on upea värija tuoksumaailma. H am e: M uo tik uu Jy vä sk yl ä. Pidän myös timpurin töistä, raivaussahalla raivaamisesta ja kaikenlaisesta remontoinnista. M ol em m at vi lla pa id at : BY PI AS Jy vä sk yl ä. Elävä tuli on levollinen, rauhoittava ja voimaannuttava. Ammattimainen laulajanura on kestänyt jo 31 vuotta.. Niitä on ilo antaa lahjaksi. Aikoinaan hän harkitsi psykologin koulutusta, mutta opiskeli sitten opettajaksi. Vi lla su ka t: Ri itt a Ko sk i. Heidän kanssaan voi kasvaa sekä jakaa ajatuksia ja monenlaisia hetkiä. Ihmismieli ja käyttäytyminen ovat aina kiinnostaneet Arjaa. Käsityöt ja kaikki käsillä tekeminen saavat minut voimaan hyvin. Neulon tossuja esimerkiksi televisiota katsoessani
Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2020 asti. PARAS JOULULAHJA KOULULAISELLE HYÖTYÄ JA ILOA. Hinta 4,90 € 20 2020 YSTÄVÄKIRJA Näyttelijä Christoffer Strandberg TÄÄLTÄ NÄKYY PLUTO AMPAISE AVARUUTEEN PA L. Seepra ja aasi saivat varsan JUNNUPUUHAT Herkuttele amerikkalaisella aamiaisella TATU&PATU ”Mokailu kuuluu elämään” MINÄ OLEN TUNN ETUIN MINÄ KOULUSSA Vatsastapuhu ja Sari Aalto MIKSI UINNIN JÄLKEEN PALELTAA. Osamaksuihin laskuissa lisätään maksutapalisä (paperilasku 2,90 €). Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. Lehdessä on asiaa, hauskoja puuhia ja vastauksia kinkkisiin kysymyksiin – ja se on taatusti hyvä vaihtoehto ruudun tuijottelulle! MIKÄ ON SUUREM PI KUIN JOULUK UUSI. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. JOULUS EITSEM ÄN Tilaa: lue.apu.fi/tilaa-lapselle TILAA APU JUNIORI -50 % UUTISET LUONTO TIEDE ELÄIMET AVARUUS VIIHDE PUUHASIVUT PUUHAA JA LUKEMISTA LOMALLE KISSA, KOIRA, KEKSIJÄ, KAPINAL LINEN... SUPERSI ISTI SANKAR I-EKSTRA MITÄ IHMETTÄ. Apu Juniorissa kerrotaan muun muassa luonnosta, tieteestä, eläimistä, avaruudesta, viihteestä ja harrastuksista. Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. Tilaajan ja arvontaan osallistuvan henkilötietoja käsitellään A-lehtien tietosuojaselosteen mukaisesti, www.a-lehdet.fi/tietoa-meista/tietosuojaseloste. Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. VK O 20 20 -4 5 17 72 20 -2 02 MINÄPÄS ! MINÄ OLEN PISIN. Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa. Se selkiyttää maailman menoa ja kannustaa lasta lukemaan ja ajattelemaan. Apu Juniori on alakoululaisten oma, innostava tiedeja ajankohtaislehti. Hinta 4,90 € 14 2020 MINÄ PÄS! MITÄ IHMETTÄ. A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Pelästynyt opossumi leikkii kuollutta Sveitsissä satoi kaakaota JUNNUPUUHAT! Ratkaise sääristikko UUTISET LUONTO TIEDE ELÄIMET AVARUUS VIIHDE PUUHASIVUT LASTEN TIEDEJA AJANKOHTAISLEHTI TUBETTAJA DEATA ”Adhd on supervoimani” TIEDÄTKÖ, MIKÄ ON ALLIGAATTORIPÄÄRYNÄ
Kahden yhdysvaltalaistutkimuksen perusteella terveelliset elintavat vähentävät sairastumisia myös naisilla, jotka ovat perimänsä takia suurentuneessa rintasyöpävaarassa. Nuoremmilla se on harvinainen. Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset Laihtuminen ehkäisee rintasyöpää LIIKAKILOJEN karistaminen ja onnistunut painonhallinta auttavat välttymään rintasyövältä. Tähän tutkimukseen osallistui lähes 150 000 naista. Suurimman hyödyn saivat ainakin yhdeksän kiloa laihtuneet. ELINTAVAT AUTTAVAT ALTTIITA APU TERVEYS 10-2020 13. Ensimmäisessä tutkimuksessa riski sairastua rintasyöpään oli noin 20–30 prosenttia pienempi naisilla, jotka onnistuivat laihduttamaan ja myös pitämään karistetut kilot poissa. —› . Rintasyöpä yleistyy 45. ikävuoden jälkeen. Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin useiden terveellisten elintapojen vaikutuksia naisilla, joista osalla rintasyöpäriski oli suurentunut geneettisen alttiuden vuoksi. Mukana oli 180 000 yli 50-vuotiasta naista, joista 6 900 sairastui rintasyöpään keskimäärin kahdeksanvuotisen seurannan aikana. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Heillä hyödyt säilyivät silloinkin, kun osa kiloista palasi. Journal of the National Cancer Institute Suurimman hyödyn saivat ainakin yhdeksän kiloa laihtuneet. Rintasyöpä on Suomessa naisten yleisin syöpä, johon sairastuu vuosittain noin 5 000 naista. Terveelliset elämäntavat eivät kumonneet perimästä johtuvaa sairastumisriskiä kokonaan, mutta pienensivät sitä noin 30 prosenttia. Terveellisillä elintavoilla tarkoitettiin muun muassa savuttomuutta, riittävää liikuntaa ja kohtuutta alkoholinkäytössä
Riskiä pienentää etenkin kasvispainotteinen ruokavalio, joka sisältää kuituja, folaatteja ja magnesiumia sekä maitotuotteita ja soijaa. JAMA Network Open Syöpäriski alas syömällä oikein OIKEANLAINEN ruokavalio voi auttaa välttymään suolistosyövältä. Muistin ja muiden tiedonkäsittelykykyjen heikentymää on noin 200 000 suomalaisella, ja suunnilleen yhtä moni sairastaa varsinaista dementiaa. Parodontiitti liittyi suurentuneeseen dementian riskiin käytännössä kaikissa tutkimuksissa, mutta yhteyden voimakkuus vaihteli. Epäterveellinen ruokavalio ja vähäinen liikunta olivat molempien puolisoiden ongelma 80 prosentissa tapauksista. Tutkimuksen perusteella lähes puolessa pariskunnista puolisoilla oli keskenään tismalleen samat sydänja verisuonitautien riskitekijät. Lähde: terveyskirjasto.fi. Ne taas lisäävät dementian vaaraa. Laadukkaimmissa tutkimuksissa parodontiittia potevat sairastuivat noin 40 prosenttia todennäköisemmin kuin ne, joiden ikenet olivat hyvässä kunnossa. Tulokset eivät tarkoita, että dementiaan sairastuminen johtui vain ja ainoastaan parodontiitista, mutta yhteys on uskottava. 10 000 Parit yhdessä liikkumaan! ELÄMÄNTAPAREMONTTI kannattaisi aloittaa yhdessä puolison kanssa, sillä pariskunta jakaa usein samat elintavat. Mahdollinen mekanismi on parodontiittiin kuuluva pitkäaikainen tulehdustila, joka altistaa muun muassa korkealle verenpaineelle ja sydänoireille. Suomessa arviolta kahdella kolmesta yli 30-vuotiaasta on alkava tai pidemmälle kehittynyt parodontiitti. Havainto perustuu 12 aiemman tutkimuksen aineistoihin ja uudelleen analysointiin. European Journal of Epidemiology umpilisäkettä poistetaan Suomessa vuosittain tulehduksen tai sen epäilyn vuoksi. Runsas lihan ja alkoholin käyttö taas suurentaa syöpäriskiä. Sairastumisvaaraa vähentävät myös tietyt lääkeaineet, kuten asetyylisalisyylihappo ja NSAID-tulehduskipulääkkeet. 14 10-2020 APU TERVEYS Hammasharjalla voi estää myös dementiaa PARODONTIITTI ELI hampaiden kiinnityskudosten tulehdus saattaa altistaa myös dementian kehittymiselle. Gut Tutkimushavainnot tukevat sitä, että riittävästä D-vitamiinin saannista kannattaa pitää huolta erityisesti nyt covid-pandemian aikana.” Professori Juhani Knuuti blogissaan 10.10.2020 ( blogit.ts.fi ).. Toisaalta myös terveelliset elintavat yhdistivät pareja
– Voimme pelastaa kantasolut pienellä estäjämolekyylillä, joka muuttaa aineenvaihduntaa samalla tavalla kuin rictor. – Hiuskarvan muodostuksessa kantasolut jakautuvat ja sen jälkeen erilaistuvat. Mekanismi liittyy ihon happipitoisuuteen, joka vaihtelee ihon eri osissa. 1 MASENNUS on hyvin yleistä aivoverenvuodon jälkeen, ja monia potilaita lääkitään serotoniinin takaisinoton estäjillä. Tämä johtaa kantasolujen vähenemiseen ja lopulta hiustenlähtöön, Wickström kertoo. Tämä selvisi Helsingin yliopiston apulaisprofessori Sara Wickströmin johtamassa kansainvälisessä kantasolututkimuksessa, jossa hiustupen kantasoluja tutkittiin hiirillä. 3 SEROTONIININ takaisinoton estäjien tiedetään hillitsevän veren hyytymistä, mikä altistaa verenvuodoille ja myös aivoverenvuodoille. – Jos näin on, hiustenlähdön estämiseen voisi käyttää samanlaisia happiaineenvaihdunnan estäjiä kuin tässä tutkimuksessa. Löydös saattaakin antaa mahdollisuuden kehittää lääkkeitä hiustenlähtöön. 2 LÄÄKITYSTÄ käyttäneet sairastuivat uuteen aivoverenvuotoon noin kolmanneksen todennäköisemmin kuin muut potilaat. Lähde: JAMA Neurology. 15 APU TERVEYS 10-2020 Stoppi hiustenlähdölle HIUSTENLÄHTÖÄ voidaan mahdollisesti ehkäistä kantasolujen aineenvaihduntaa säätelemällä. Seuraava vaihe on tutkia, liittyykö myös ihmisen kantasolujen toiminnan heikentymiseen esimerkiksi rictor-proteiinin vähenemistä. Molekyyliä voisi teoriassa käyttää kantasolujen määrän ylläpitoon esimerkiksi ikääntyessä. Aiemmin nämä lääkkeet on yhdistetty suurentuneeseen ensimmäisen aivoverenvuodon riskiin. Keskeisessä osassa on elimistön tuottama rictor-proteiini, joka muuttaa solujen aineenvaihduntaa, kun happipitoisuus niiden ympäristössä on alhainen. Kun hius on valmis, osa soluista palaa kantasoluiksi. Yhteys oli vielä voimakkaampi potilailla, joiden arvioitiin olevan erityisen suuressa aivoverenvuodon uusiutumisvaarassa. Jotkin muut masennuslääkkeet saattaisivat olla turvallisempia tässä potilas ryhmässä. Lääkitys & aivot —› ?. Tutkimuksen perusteella lääkitys tehoaa masennusoireisiin, mutta voi myös suurentaa uuden aivoverenvuodon vaaraa. – Jos rictor poistetaan muuttamalla hiiren genomia, aineenvaihdunnan säätely häiriintyy. Paluu kantasoluksi edellyttää, että solu muuttaa aineenvaihduntaansa ja sopeutuu uudelleen matalaan happipitoisuuteen. Jos paluu ei onnistuisi, jokaisen hiuksen kasvu vähentäisi kantasoluja ja johtaisi hiustenlähtöön, Wickström selittää
Kahvissa on tuhansia ainesosia, joista monet ovat antioksidantteja ja tulehdusta hillitseviä. Suomessa sisäkorvaistutteita asennetaan noin 200 vuodessa. Yhteys oli sitä voimakkaampi, mitä enemmän kahvia joi. Tämä johti kuulon merkittävään paranemiseen. Kuulovika ja heikkokuuloisuus ovat merkittävimpiä ehkäistävissä olevia dementian riskitekijöitä, joten sisäkorvaistutteiden nykyistä laajempi hyödyntäminen todennäköisesti vähentäisi muistisairauksia. JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery Sisäkorvaistutteen avulla ohitetaan toimimaton sisäkorva.. Istute sopii aikuisille, jotka ovat kuuroutuneet kielen oppimisen jälkeen, ja lapsille, joiden kuurous on synnynnäistä tai alkanut ennen kielen oppimista. Sisäkorvaistutteen avulla ohitetaan toimimaton sisäkorva ja ohjataan sähköinen äänisignaali suoraan kuulohermoon. Tavallisen kuulolaitteen käyttäminen on yhdistetty dementiariskin pienentymiseen, mutta kaikilla perinteiset laitteet eivät riitä kuulemiseen ja puheen tunnistamiseen. 16 10-2020 APU TERVEYS Kahvi hyväksi suolistosyöpäpotilaille PITKÄLLE EDENNYTTÄ suolistosyöpää sairastavien ennuste on hieman parempi, jos he juovat säännöllisesti kahvia. Kahvi voi myös nopeuttaa suolen toimintaa ja karsinogeenisten ainesten poistumista. Tutkimuksessa päivittäin kahvia juovien syöpä eteni hitaammin, ja he myös elivät pitempään kuin potilaat, jotka eivät juoneet kahvia. Tulosten perusteella näiden potilaiden kognitiiviset kyvyt saattoivat parantua istutteen asentamisen jälkeen. Istutteista hyötyivät myös potilaat, joiden muisti ja muut kognitiiviset mielentoiminnot olivat heikentyneet. JAMA Oncology Muisti hyötyy sisäkorvaistutteesta SISÄKORVAISTUTE parantaisi huomattavasti monien kuulovikaisten ikääntyneiden elämänlaatua, mutta istutteita käytetään harvoin. Suolistosyöpä on Suomen kolmanneksi yleisin syöpä. Kuulo-ongelmat ovat dementian riskitekijä, ja niitä voitaisiin ehkäistä istutteella. Tutkimuksessa sadalle keskimäärin 71-vuotiaalle kuulovikaiselle asennettiin sisäkorvaistute toiseen korvaan
—› . Sairauden alkuoireet hämmentävät. Harvoin tulee ahmittua tietokirjaa, mutta tässä kattaus on onnistunut. Nyt jo tiedetään, että suoliston hyvinvoinnilla on suuri vaikutus terveyteemme. Kirja antaa myös toivoa. Empatia ja läheisyys kantavat eteenpäin surussa. Lukija saa tietoa suolistomikrobiston tuunaamisesta ja ruokavalioiden eroista. TIESITKÖ, että hajuaisti voi heikentyä myös Alzheimerin taudissa tai että ikänsä autoillut unohtaa polkimien käytön. Hän pohtii tutkimustiedon valossa, mikä on suolistomikrobiston laadun merkitys esimerkiksi lihomiseen, rasvamaksaan, syöpiin tai dementiaan sekä mihin ulosteensiirteet auttavat. Kirjoittaja on alan asiantuntija, jolla on kansanomaistamisen taito. Kiinnostavaan kirjaan on haastateltu eri-ikäisiä ja sairauden eri vaiheissa olevia sekä heidän omaisiaan. Noin 20– 60 prosenttia työikäisenä sairastuneista kärsii aluksi ihan muista kuin muistiongelmista. Muistisairaan omaiselle tärkein muistutus on, että jokainen meistä oppii eläytyvää vuorovaikutusta, jos haluaa. 17 APU TERVEYS 10-2020 SUOLISTON pinta-alan arvellaan olevan yksiön verran, ja mikrobeja siellä on kolmen jalkapallon painosta. PÄIVI ANTTILA Liisa Seppänen MUISTISAIRAAN MAAILMA (Otava 2020). Kirjassa on myös muutamia ruokareseptejä, joilla helpotat ummetusta ja ehkäiset ärtyvän paksusuolen arkea haittaavia oireita. Kirja antaa kiitettävästi myös käytännön neuvoja. Liikunnan merkityskin huomioidaan. Uutta luettavaa. Miltä sairaus tuntuu ja miten siihen kannattaa suhtautua. Diagnoosi ei heitä heti pimeään, vaan sairauden alussa elämä sujuu kotonakin yksin tai tuettuna usein vuosia. PÄIVI ANTTILA Satu Pekkala SUOLISTOMIKROBIT JA TERVEYS (Kirjapaja 2020)
18 10-2020 APU TERVEYS KUN HENGITYS KATKEAA ÖISIN Kuorsaus, korahdus, havahtuminen – tätä voi jatkua läpi yön, mutta ihminen itse ei usein huomaa sitä. Merja Mikkosen ja Juha Hytösen makuuhuoneessa suhisee öisin kaksi CPAP-laitetta. Uniapnea väsyttää päivällä ja lisää muiden sairauksien vaaraa. MAARIT VUORISTO kuvat MATIAS HONKAMAA ja ADOBE STOCK 8 sivua tutkittua tietoa uniapneasta Uniapnea • Ylipaino altistaa – testaa riskisi! • Moni sairastaa tietämättään. • Näin CPAP-laite toimii.
Merja Mikkonen ja Juha Hytönen eivät nolostele CPAPlaitteen käyttöä. – Se on samanlainen apuväline kuin silmälasit tai kuulokoje, he sanovat.. 19 APU TERVEYS 10-2020 —› . Sen ansiosta voi nukkua levollisesti
Unilääkkeet olivat pahentaneet oireita, koska ne rentouttavat hengitys lihaksia voimakkaasti. Sen kanssa piti nukkua yksi yö. Pari vuotta myöhemmin, vuonna 2008, Merja sai lähetteen Kuopion yliopistolli seen sairaalaan. Mummi on astronautti Lääkäri totesi, että Merjalla oli kaksi vaihtoehtoa. Merja myös kuorsasi. Koiran kanssa lenkkeily on yhteinen harrastus. CPAPhoito on nenän kautta annetta vaa ylipainehengityshoitoa. Minun ei tar vinnut miettiä. Laite puhaltaa ilmaa letkun ja maskin kautta. Sieltä hänelle annettiin seurantalaite, joka rekisteröi hengityskat koksia. Vaara oli todellinen, sillä uniapnea li sää sydän ja verisuonisairauksien vaaraa. – Aluksi maski sihisi, kun etsin oikeaa uniasentoa. TEEMA. Juhan liikkumista hanka loittaa kipeä polvi. Lääkäri rauhoitti mieltäni sanomalla, että oireet johtuivat stressistä. – Olen esitellyt laitteen lastenlapsille nikin, joita on nyt kolme, jotta he eivät pelästyisi nähdessään minut maski naa malla. Sitä edelsi vuosia jatkunut voimakas päiväväsymys, jonka Juha luuli johtuvan pitkistä työpäivistä. Juhalla, 57, todettiin uniapnea parisen vuotta sitten. – Toisin sanoen, halusinko uuden mah dollisuuden, pitemmän ja paremman elä män, vai kuolisinko hoitamattoman uni apnean komplikaatioihin. Minusta oli vastikään tul lut mummi, ja tahdoin nähdä lapsenlap seni kasvavan, Merja sanoo. Laitteen pu haltama ilmavirta pitää hengitystiet auki nukkuessa. Taudin taustalla oli ast mani. Olin vasta nelikymppinen. Muistikin pätki. Heillä oli usein katkoksia. Musta mörkö jahtasi, ja hänen oli paetta va henkensä edes tä. Sitten hänen puoli sonsa Juha Hytönen huomasi, että vai molla oli öisiä hengityskatkoksia. Yksi totesi, että mummi on astro nautti. Mitä jos olin itsekin dementoitumassa. Minulla oli myös ylipainoa, joka on uniapnean riskitekijä. Ne menisivät kyllä ohi, Merja muistelee. Diagnoosi oli selvä: vaikea uniapnea. Merja ei tuntenut noloutta vaan helpo tusta, kun hän huomasi kuukauden sisällä olevansa virkeämpi ja energisempi. Merjalla on nenämaski. Nykyään CPAPlaite on osa häntä. Myös mies sairastui Myös pappa nukkuu nykyisin maski kas voillaan. Juha herätti minut sanomal la, että maski suhisee, laita se kunnolla. Uni jäi kauhu kuvien takia katkonaiseksi ja päivällä väsytti. 20 10-2020 APU TERVEYS S ama painajainen piinasi Merja Mikkosta, 55, joka yö. Muuten tulee hengityskatkoksia. – Säikähdin, koska seurasin lähihoitajan työssäni muistisairaiden ikäihmisten hengittämistä. Joko hän alkaisi käyttää CPAPlaitetta tai hänen elämänsä lyheni si. – Se oli aikamoinen pommi. Merja on myös innokas vesijuoksija. Merjalle määrättiin unilääkkeitä, jotta hän saisi nukutuksi. Pai najaiset loppuivat. ”Mitä ihmettä olinkaan hakemassa”, hän pähkäili kul kiessaan keittiön ja takaterassin väliä. On tärkeää, että maski on kasvoilla tii viisti
– Mutta kyllä laite vaati totuttelemista. Uniapnea on osa yhteistä arkea, mutta sillä ei ole siinä pääosaa. En silti antaisi sitä pois, Juha sanoo. Kum mankin yöpöydällä könöttää CPAPlaite. Juha huomasi laitteen hyödyn reilun kuukauden sisällä. Joskus säpsähdin ajaessani siihen, että käteni putosivat ratista. Saa myös nauraa Syksyllä 2019 Juhakin sai CPAP laitteen. Hän tökki Juhaa ja sanoi, että tällä oli maski huonosti. Olemme oppineet, että meillä on vain tämä yksi elämä, Mer ja ja Juha sanovat. CPAPhoidon ansiosta Merja ja Juha nukkuvat yönsä pääsääntöisesti hyvin. Uniapnea —›. Juha oli itse alkanut epäillä uniapneaa. Kerran Merja heräsi hirveään kuorsauk seen. Tiedostin myös kuorsaavani, mutta koin nukkuvani hyvin. – Olemme nyt samassa veneessä. Juha käy vaimon sa vetämässä ryh mässä ja pitää vertaistukea antoisana. Letku saattaa yhä jäädä tyynyn väliin tai maski vuotaa asentoa vaihtaessa, jolloin se alkaa puhaltaa silmiin. Juhalla tauti liittyi kilpirauhasen vajaa toimintaan. Parisuhteeseemme sillä ei ole vaikutusta.” Merja on koulut tautunut vertais ohjaajaksi ja koke mustoimijaksi. Syksyllä myös hirvenmetsästys on tape tilla, sillä se on meille yhteinen harrastus, pariskunta sanoo. Toi nen ymmärtää, mitä sairaus on, pariskun ta sanoo. Merja ei ollut puolisosta huolissaan ennen kuin huomasi, että tälläkin oli hengityskatkoksia. Väsymyskohtauksia ei enää tullut, ja hän pystyi jälleen ajamaan autolla pitkiäkin matkoja. ”Kummankin yöpöydällä könöttää CPAP-laite. Heräsin usein samasta asennosta, johon olin käynyt nukkumaan mennessä, Juha sanoo. Aluksi puhallus kuivatti nenää ja kurkkua, mutta kun laitteeseen liitettiin kostutin, tilanne korjaantui. – Aluksi hoidoksi kokeiltiin asentohoi toa, koska hengityskatkoksia tuli vain, kun nukuin selälläni. ”En se minä ole, vaan koira”, Juha väitti ja osoitti lattialla kuor saavaa lemmikkiä. Ei minun tullut lai tettua tennispalloja yöpuvun selkään, ja oireet pahenivat, Juha sanoo. Vaikka sairaus on vakava, sen kanssa pär jää ja sille saa nauraa. – On meillä parempiakin puheenaihei ta, kuten lapset, lapsenlapset ja läheiset. – Minun piti monesti pysähtyä työmat kalla tien viereen ja panna silmät het keksi kiinni, jotta jaksoin ajaa eteenpäin. Parisuhteeseemme sillä ei ole vaikutusta, Merja sanoo. 21 APU TERVEYS 10-2020 —› . – Se, että sairastamme samaa sairautta, ei tuntunut mitenkään oudolta tai erikoi selta. Juhan oli helppo aloittaa sen käyttö, kos ka Merjan sairauden vuoksi hän tiesi, mil laista se oli. Olo tuntui uudestaan syntyneeltä. Hän sai diagnoosin työter veyshuollossa. Päinvastoin: se on arjessa yhteinen sävel, joka luo tiettyä turvallisuutta. Se aiheuttaa uni apneaa ja voi nostaa painoa. ”Pitää varmaan hom mata CPAPlaite sillekin.” – Huumori on meille tärkeä voimavara
Aamupäänsärystä kärsivät etenkin naiset. Suu voi olla aamulla kuiva kuin korppu ja päätä särkeä. Herkkäuninen saattaa havahtua niiden vuoksi hereille monta kertaa. Jokaisella on jonkin verran yön aikaisia hengitys katkoksia. Uusimpien tutkimusten mukaan uniapnea voidaankin jakaa unettomuus painotteiseen ja päiväväsymyspainotteiseen tyyp piin, sanoo keuhkosairauksien erikoislääkäri Tarja Saaresranta Turun yliopistollisesta sairaalasta. Se johtuu virtsaneritykseen vaikut tavasta hormonista, jota hapenpuute osittain sääte lee. Toisilla taas ylä hengitysteiden lihakset ovat niin laiskat, että ne rentoutuvat nukkuessa liikaa ja seuraa katkoksia. Yöllä saattaa myös hikoiluttaa. Silloin se reagoi jokaiseen käännähdykseen katkok sina tai voimakkaana hengityksenä. Se päättyy usein korahduk seen ja nukkujan havahtumiseen, joskaan havahtu mista ei välttämättä tiedosta itse. Se voi johtaa siihen, että katkokset jäävät ikään kuin päälle. – Joillakin hengityksen säätelykin on yliherkkää. 22 10-2020 APU TERVEYS Katkoja ja korahduksia Uniapnean tyypillisin oire on kova kuor saus. Se vähentää hengityskatkosten määrää, vaikkei paino putoaisi. 1 2 Salakavala sairaus Uniapnea on kansantauti, jota moni sairastaa tietämättään. Myös keskivartalon rasva painaa hen gitysteitä ja keuhkoja kasaan, Tarja Saaresranta sanoo. Se lisää uni apneavaaraa, jos ihmisellä on muita riskitekijöitä. – Makuulla ollessa ylähengitysteiden alueelle kertynyt rasvakudos ahtauttaa hengitysteitä. Uni jää katkonaiseksi, ja väsymys voi päiväsaikaan olla voimakasta ja johtaa nukahteluun. Ne ovat yleensä seurausta siitä, että hengitystiet ovat ahtaat, jolloin sisäänhengityksen aiheuttama alipai ne tukkii hetkellisesti ilman virtaamisen sisäänpäin unen aikana. Kaikki kuorsaus ei kuitenkaan tar koita uni apneaa, vaan kuorsaaminen voi johtua esimerkiksi tukkoisesta nenästä. Uniapneassa siihen liittyy hengityskatkoksia. Hoito on tärkeää, sillä uniapnea lisää muiden sairauksien vaaraa. – Voimakkaasta päiväväsymyksestä kärsii vajaa puolet uniapneapotilaista. Uniapneaan voi liittyä lisääntynyttä yöllistä virt saamistarvetta. Uniapnealle altistavat lisäksi rakenteelliset seikat, kuten ahdas nenä tai nielu, lyhyt ja paksu kaula, kookkaat nielurisat ja takapainotteinen purenta, joka näkyy alaleuan pienikokoisuutena. Lii kunta tukee painonhallintaa, mutta sillä on myös itsenäinen vaikutus. TEEMA. Osa ikäihmisten hengityskat koksista liittyy pelkästään tähän eikä vaadi hoitoa. Lihavuus on riski Kaksi kolmesta potilaasta on ylipainoisia. Lihavuus on taudin merkittävin riski tekijä. Katkoksen kesto voi olla muutamasta sekunnista yli puoleen minuuttiin. Naisilla se voi sekoittua vaihdevuosioireisiin. Ikä lisää uniapnean vaaraa, koska nielun alueen kudokset löystyvät ja hengityksen säätelyssä tulee helpommin ongelmia. Jo 5–10 kilon laihduttaminen lievittää oireita. – Vaihdevuosissa hikoilu on puuskittaista ja uni apneassa pitkäkestoisempaa. Naiset kuvaavat päiväväsymystä saamattomuutena ja uupumuksena, miehet nukahteluväsymyksenä
Se tarkoittaa, että potilas nukkuu yhden yön rekisteröintilaitteen kanssa, yleensä kotonaan. Ensimmäisessä hengityskatkoksia tulee hengitysteiden ahtautumisen takia. – Jos sormet eivät yllä kaulan ympärille ylipainon vuoksi, elintaparemontti on aiheellinen. —› Osa sinnittelee Uniapneaa sairastavia suomalaisia on satojatuhansia. Kieli. 3 Hengitystiet pysyvät avoimina, jolloin ilma pääsee virtaamaan keuhkoihin ja sieltä ulos. Ihmiset saattavat myös sinnitellä itsekseen oireiden kanssa. Etenkin lievä uniapnea voi oireilla niin epämääräisesti, ettei sairautta osata epäillä. Uniapnea Testaa, kuulutko riskiryhmään Paina peukalot kevyesti toisiaan vasten ja kierrä muut sormet kaulan ympärille. Jos sormet eivät ulotu yhteen niskan takana, uniapnean riski voi olla olemassa. Pehmeä suulaki Kitakieleke Lisääntynyt rasvakudos ahtauttaa hengitysteitä, jolloin ilman virtaus estyy. Se voi johtua myös keskushermostoon vaikuttavista lääkkeistä. 23 APU TERVEYS 10-2020 —› . Tavallisesti miehet sairastuvat keski-iässä ja naiset vaihdevuosien jälkeen. Olennaisinta on painonpudotus, Tarja Saaresranta sanoo. Tauti voidaan luokitella lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi. Sentraalinen uniapnea on harvinainen ja liittyy yleensä vaikeaan sydämen vajaatoimintaan tai aivoinfarktiin. Diagnoosia edeltää potilaan haastattelu, suun ja nielun tutkiminen, verikokeet sekä unirekisteröinti. – Huolestuttavinta on, että viiden viime vuoden aikana 20–30-vuotiaiden potilaiden määrä on kasvanut, koska nuorten aikuisten lihavuus on lisääntynyt, Tarja Saaresranta sanoo. Jokaisella on jonkin verran yön aikaisia hengityskatkoksia. Tästä seuraa kuorsausta ja hengityskatkoksia. Jälkimmäisessä hengityksen säätely ei toimi: keskushermostosta ei tule käskyä hengittää, mikä johtaa hengityskatkoksiin. Uniapneaa on kahta muotoa: obstruktiivista ja sentraalista. Tarkkaa määrää ei tiedetä, sillä suurimmalla osalla ei ole diagnoosia
Uniapneaa esiintyy myös kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa. Ota tavoitteeksi ainakin se, ettei paino enää nouse. Alzheimer vaikuttaa aivotoimintaan ja elimistöön monella tavalla ja voi olla, että se aiheuttaa uni apneaa, eikä päinvastoin. Tässä tapauksessa yhteys on selvä: kilpirauhashormoni vaikuttaa suoraan hengityksen säätelyyn. Sen sijaan katkoksista johtuvat sydänja verisuonitaudit sekä päiväväsymyksen aiheuttamat onnettomuudet voivat olla tappavia. Hyötyä on myös annoskoon pienentämisestä ja lautasmallin käytöstä. Ne saattavat lisätä hengityskatkoksien määrää ja kestoa. • Tumppaa tupakka. Esimerkiksi nenän limakalvojen verisuonia supistavia nenäsuihkeita saa käyttää enintään 5–7 päivää. • Hae vertaistukea. Sitä on saatavissa esimerkiksi Hengitysliiton paikallisyhdistysten kautta. On tavallista, että uniapneapotilas sairastaa verenpainetautia ja tyypin 2 diabetesta. Öisin käytettävä CPAP-laite auttoi nopeasti. Vältä selinmakuu ”pallopaidalla”. Vahvaa näyttöä ei liioin ole siitä, onko uniapnean hoidosta Alzheimerin taudissa apua, mutta asiaa tutkitaan. Merja Mikkonen huomasi kuukaudessa, että on virkeämpi.. Kysy apua apteekista. Pitkät ateriavälit kasvattavat nälkää ja makeanhimoa ja vaikeuttavat painonhallintaa. – Alzheimerin yhteydestä uniapneaan on jonkin verran julkaisuja, mutta syy-seuraussuhdenäyttö on vielä heikkoa. Sairaus voi lisätä myös keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheita ja astman oireita. Etenkin päiväväsymyspainotteinen uniapnea lisää auto-onnettomuuksien ja työtapaturmien riskiä. Tukea lopettamiseen voi hakea terveydenhuollosta, apteekista ja Hengitysliiton Stumppi-palvelusta. Myynnissä on myös saman tekeviä uniapneavöitä. 24 10-2020 APU TERVEYS TEEMA 4 Ehkäise ja helpota oireita • Jos sinulla on ylipainoa, pudota sitä. Siinä yöpaidan selkämykseen kiinnitetty tennispallo estää selällään nukkumisen. Usein myös Alzheimerin tauti ja uniapnea esiintyvät yhtä aikaa. – Se johtuu niin ylipainosta kuin hengityskatkoksiin liittyvästä verenpaineen noususta, Tarja Saaresranta kertoo. • Vältä alkoholin ja keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden käyttöä ennen nukkumaanmenoa. – Uniapnean aikaisiin hengityskatkoksiin ei voi kuolla, sillä hengityksen salpautuessa ihminen herää. Kun kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan hyvin, uniapnea saattaa korjaantua täysin. Se vähentää kuorsausta, ja pystyt hengittämään yöllä nenän kautta. • Syö säännöllisesti. Päivän aikana alaraajoihin kertyvä neste valuu makuuasennossa kaulalle, mikä ahtauttaa ylähengitysteitä. Uhkana lisäsairaudet Uniapnean tunnistaminen on tärkeää, koska hoitamattomana siihen liittyy sydänja verisuonitautien sekä aivoverenkiertohäiriöiden riski. Aamusta iltaan pidettävät tukisukat estävät nesteen kertymisen. Oleellista ei ole, millä tavalla liikut, vaan miten paljon kulutat energiaa. Nenän ilmateitä voi avata myös nenäteipillä. Pienikin pudotus voi lieventää oireita ja isompi jopa poistaa ne. • Liikunnan ja fyysisen aktiivisuuden lisääminen tukee painonhallintaa. • Hengityskatkoja on yleisimmin, kun nukkuu selällään ja nielu on kapeimmillaan. • Kokeile tukisukkia. • Hoida tukkoista nenää nenäsuihkeilla tai nenänhuuhtelukannulla
Oireet häviävät yleensä parissa kuukaudessa. Se tarkoittaa painonhallintaa, liikuntaa, nenän tukkoi suuden hoitoa ja savuttomuutta. Se vetää alaleukaa hiukan eteen päin ja estää kielen painumista taakse. Lisäksi voidaan kokeilla uniapnea kiskoa. Aluksi laitteen puhallus voi tuntua epämukaval ta. – Valtaosa on automaattilaitteita, joissa painetaso vaihtelee potilaan tar peen mukaan. Unen aikana pu hallusta tai sen voimakkuutta ei tiedosta. CPAPlaitteen saa maksutta lainaksi julkisesta terveydenhuollosta. Laitteen käyttö voi tuntua nololta ja kumppanin suhtautuminen arveluttaa. Laite ei poista sairautta, mutta paran taa unen laatua ja vähentää väsymystä. . Silloin auttaa, kun istuu maski päässä sängyn laidalla muutaman minuutin en nen kuin käy makuulle. – Maskin silikoniosa pestään päivittäin, jotta se istuu hyvin ja vältytään iho ongelmilta. Tupakoitsi jalla limaisuus voi jatkua, ja silloin savut tomuus on ratkaisu. – Tupakoinnin lopettaminen yksin voi korjata lievän uniapnean, Tarja Saaresranta sanoo. Lentokoneeseen sen voi viedä käsimatkatavarana. Laite kulkee kantolaukussa kätevästi mukana esimerkiksi mökille. Maski kiinnittyy laitteeseen letkulla. Laitteen hyödyn huomaa itsekin nopeasti, joskus jo yhden yön jälkeen, Tarja Saaresranta sanoo. Ensi apuna voi käyttää apteekista ilman reseptiä saatavia nenäsumutteita tai nenänhuuhtelukannua. – Nolous on turhaa, sillä kumppani on tyytyväinen, kun kuorsaus lakkaa ja hän saa nukkua rauhassa. Se tulee englannin kielen sanoista continuous positive airway pressure . 25 APU TERVEYS 10-2020 —› . Niihin voi käyttää ilmavaivalääkkeitä. Siinä kasvoille asetetaan yöksi maski, jonka kautta hen gitetään huoneilmaa pienellä ylipaineella. Joskus voi kuiten kin käydä niin, ettei hoitoa enää tarvitse. Sen kun painaa käynnistysnappulaa. Maskeja on erilaisia. – Hoitoa ei pidä keskeyttää loman ajaksi. Dosentti, keuhkosairauksien erikoislääkäri TARJA SAARESRANTA, Tyks. Käyttö vaa tii sähkövirtaa. Jos tekee niin, oireet voivat palata hyvinkin nopeasti. Valintaan vaikuttavat poti laan toiveet, kasvojen rakenne ja koko sekä se, onko potilaalla parta. CPAPlaitteeseen tottuminen vie keski määrin viikosta pariin kuukauteen. Aamulla se ilmoittaa, miten monta tuntia on nukkunut, onko maski ollut tiivis ja kuinka uniapnea on hoitu nut, kertoo unihoitaja Markku KeskiRahkonen KeskiPohjanmaan keskussai raalan keuhkopoliklinikalta. Lisäksi joskus voi il maantua vatsan turvottelua ja ilmavaivo ja. Kun keskittyy ohjelmiin, omaan hengitykseen ei kiinnitä liikaa huo miota, KeskiRahkonen vinkkaa. – Osalla painonpudotus voi merkitä sitä, että pääsee laitteesta eroon. Tarpeen määrittelyn laite hoitaa itse. Uniapnea ASIANTUNTIJAT Ota unikaveriksi CPAP-laite Hoito on usein elinikäistä, sillä nielun kudokset eivät enää palaudu.. – Laitteeseen voi totuttautua myös käyttämällä sitä istumaasennossa tv:tä katsoessa. – Laitetta tulisi käyttää vähintään neljä tuntia, jotta siitä olisi hyötyä. Vielä parempi on käyttää sitä yli kuusi tuntia, koska tutkimusten mukaan silloin kuole maan johtavat sydäntapahtumat estyvät. Näin hengitystiet pysyvät avoimina. Sisällä on puhallin, ja siihen voi liittää kostuttimen, jonka ansiosta laitteen puhaltama ilma tuntuu lämpimämmältä ja miellyttävämmältä. – Myös limaa saattaa nousta nieluun normaalia enemmän. Se estää hengitysteiden tukkeutumista. Keskivaikean ja vaikean uniapnean hoi dossa käytetään CPAPhoitoa. Maski vaihdetaan uuteen vuoden välein. Hoito on usein elinikäistä, sillä vuosien mittaan veltostuneet nielun alueen kudok set eivät enää palaudu. Laite näyt tää kelloradiolta ja painaa runsaan kilon. Yleisimmin käy tössä on nenämaski, nenäsuumaski tai sierainmaski. Lievän uniapnean hoidoksi voi riittää elintapojen muuttaminen. Hoidon alkuvaiheeseen voi liittyä nenän kuivumista ja vetistä nuhaa. Uni apneasta voi siis parantuakin. Maskin tulee olla mahdollisimman istuva. Tupa kointi turvottaa limakalvoja ja pahentaa tautia. Sairaanhoitaja MARKKU KESKIRAHKONEN, Keski-Pohjanmaan keskussairaalan keuhkopoliklinikka (SOITE). Sydäninfarkti iskee usein aamuyöstä. Käyttö on helppoa
HARRASTUKSET: Punainen Risti, luonnon valokuvaus ja videokuvaus. ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. AMMATTI: SPR:n kansainvälisen avun johtaja, jäi eläkkeelle lokakuussa 2020. PERHE: puoliso Tarja, jonka kanssa kaksi lasta, kolme lasta edellisestä avioliitosta sekä viisi lastenlasta. 26 10-2020 APU TERVEYS KALLE LÖÖVI IKÄ: 68 vuotta
– Kehittelen nyt SPR:n avustustyöntekijöiden tie tokantaa. Tunnen myös monia yli 90vuotiaita, joiden ikää ei mieti, Kalle Löövi sanoo. LIISA TALVITIE kuvat JIRINA ALANKO S uomen Punaisen Ristin kansainvälisen avun johtaja Kalle Löövi jäi lokakuun alussa eläkkeelle. Tä mä oli nuoremmille malliesimerkki siitä, miten ikäännytään arvokkaasti ja ikää korostamatta, elä mänkokemusta hyödyntäen. Tuore eläkeläinen sanoo, että kokemus asettaa asiat tärkeysjärjestykseen. – Annikki kuoli kaksi kuukautta vajaa satavuotiaa na, mutta en koskaan ajatel lut hänen ikäänsä. ”Aikaa on nyt toki enemmän.” —› Kalle Löövi viettää eläkepäiviään vaimonsa Tarjan kanssa Valkeakoskella. Kun hän saapuu syys aamuna SPR:n toimitaloon Helsingin Tehtaankadulla, entinen työkaveri kysyy, miltä elämä nyt maistuu. Vaikka hän ei enää työskentele SPR:ssä virallises ti, työ jatkuu edelleen joiltain osin. 27 APU TERVEYS 10-2020 —› . Suvaitsevaisuus on tärkeää pääomaa Pitkän uran SPR:ssä tehnyt Kalle Löövi on nähnyt epätoivoa ja kaaosta ympäri maailman. Kotitalo on hänen omien vanhempiensa rakentama.. – Se maistuu hyvältä, mutta ikääntymistä en ole yhtään miettinyt, hän vastaa. Aikaa on nyt toki enemmän, kun ei ole tiukkoja kelloon sidot tuja aikatauluja, hän sanoo. Ja onhan minulla puhujakeikkoja. . Hän kertoo naapurissaan asuneesta Annikista. Kalle Löövin pitkä työura alkoi vuonna 1975 Suo men Punaisen Ristin Valkeakosken paikallisosastos sa. Työorientoituneesta asenteesta paljastaa jotain se, että Löövi havahtui eläkehakemuksen tekoon vasta eläkkeelle jäämisensä jälkeen
Niistäkin on selvitty. Ei kannattaisi pyörtyä oviaukossa ja teloa nilkkaansa kaatuessa. Olen lääkäreille varmaan siinä mielessä mielenkiintoinen tapaus, että minulla on ollut kolme kertaa aivokalvontulehdus. Olen oppinut työssäni pitämään henkisestä hyvinvoinnistani huolta. Näen asiat kolmiulotteisesti, ja siksi osaan pakata hemmetin hyvin. Monilta työmatkoiltani maailmalla olen saanut bakteereita ja viruksia ja potenut niistä seuranneita tulehduksia. Kun apua lähtee maailmalle nopeasti, pitää osata optimoida muun muassa pakkaaminen. Vaimoni on taitoluistelutuomari, ja hänen työtehtäviensä ansiosta olen liikuttunut upeista suorituksista jäällä. Monet päätöksentekijät maailmalla ovat olleet tyytyväisiä nähdessään, etten ole ihan lapsonen.” 2 Kauneus liikuttaa yhä enemmän Mursin nilkkani viime vuonna, ja murtuma muistuttaa yhä itsestään. 28 10-2020 APU TERVEYS 1 Turhaa hötkyilyä kannattaa välttää Ei ole ikävaan kokemuskysymys, miten asiat osaa laittaa tärkeysjärjestykseen. Saman liikutuksen tunteen koen nykyään mistä tahansa ammattilaisten tekemästä työstä – olipa se taulu tai taitavan pullanpaistajan työn tulos.” ”Minulla on ollut kolme kertaa aivokalvontulehdus.”. Varsinkin kiireessä hötkyily on turhaa. Sen sijaan liikutun yhä enemmän kauneudesta. Olen aina ollut siinä hyvä, eikä taito ole iän myötä ruostunut. Ei pidä turhaan provosoitua erilaisista mielipiteistä. Yhteistyö on ensiarvoisen tärkeää. Nilkkavamma on nyt liikunnan esteenä, mutta en ajattele olevani fyysisesti huonossa kunnossa. Kun hötkyilyä välttävän perusasenteen oppii nuorena, se seuraa läpi elämän. En ole koskaan pahimpienkaan katastrofien keskellä itkenyt surusta. Tämä kysyi, olenko todella sitä mieltä, ettei asiaa olisi voitu hoitaa vasta seuraavana aamuna. Kun olin opiskeluaikoinani kapakassa töissä, tuli ravintolaalan lakko. Aina kannattaa välttää turhaa hötkyilyä. Soitin ylipitkistä aukioloista keskellä yötä Alkon paikallisjohtajalle. Se on kaikissa ikävaiheissa tärkeää. Valittaminen ei kannata. Kokemuksista oppiminen muuttaa suhtautumista asioihin iän myötä. Tämä on tosin johtanut monta kertaa siihen, että liian täyteen pakatut kameralaukut ovat hajonneet! Olen myös oppinut, että meitä ihmisiä on monenlaisia
Kalle Löövi oppi jo nuorena kuuntelemaan erilaisia mielipiteitä. Silti kaikki saivat sanoa ääneen mielipiteensä. Ymmärsin vasta aikuisena, miksi he puhuivat kotiviinin ääressä niin kiihkeästi. Kävin jo 10-vuotiaana pikkusiskoni kanssa äidin apuna siivoamassa toimistoa. Naapurustossamme asui sukupuolivähemmistöön kuuluvia sekä poliittisesti äärilaidoilla olevia kommunisteja ja kokoomuslaisia. Olimme varmasti lapsityövoimaa, mutta opin arvostamaan työntekoa.” 4 Tätien kokemus toimii kaikkialla Nykyään maailmallakaan ei osoiteta vanhemmille ihmisille niin paljon kunnioitusta kuin ehkä takavuosina. Poliittisista erimielisyyksistä huolimatta kuuntelimme aina toisiamme. Se on tärkeä taito. Työssäni Punaisen Ristin ja Punaisen Puolikuun kouluttajana oli tärkeää malttaa kuunnella ihmisiä, jotka tulivat aivan erilaisista elinympäristöistä kuin minä. Sisareni olivat eri mieltä, ja siskoni Pirkko-Liisa Ollila oli myöhemmin kokoomuksen varapuheenjohtaja. Ehkä kuitenkin heidän työtään arvostetaan. Tätien kokemus toimii kaikkialla maailmassa. Jos sadan metrin juoksu ei enää irtoa, ei sen tarvitsekaan irrota. Olin poliittisesti aktiivinen vasemmistonuori. Lapsuudessani Valkeakoskella naapurusto kasvatti meitä lapsia. Äiti piti kotimme ovet avoinna kaikille ja antoi keskellä päivää meille tulleen romaninaisen nukkua isän puolella hetekaa. Isäni oli tiukka, mutta äiti avarakatseinen ja suvaitsevainen. Tädit tulevat paikalle kuin sumupilvi, mutta siinä sumussa on kirkkautta. En ihannoi fyysistä kurittamista, mutta kannatan yhä sellaista lapsuuteni ja nuoruuteni yhteisöllisyyttä. 29 APU TERVEYS 10-2020 —› . Ehkä pitäisi luoda naapurintätisovellus!” . Kun he ovat operatiivisessa työssä, vanhemmat ihmiset ovat niitä, joiden tuki ja apu on tarpeen lastenhoidossa ja arjen pyörittämisessä. Se on tärkeää pääomaa. Taidosta on ollut paljon hyötyä työuran aikana.. Olen nähnyt monta kertaa eri puolilla maapalloa, miten tätiarmeijassa on voimaa. Pelastustehtävissä on tärkeää saada nuoret ihmiset auttamaan. 3 On tärkeää malttaa kuunnella muita Suvaitsevaisuuteni on Kauhavalla syntyneen äidin perintöä, ja sitä ei ole ikä muuttanut. Jos joku sai tukkapöllyä, sitä saivat muutkin
• Viagra on hyväksytty keuhkoverenpainetaudin hoitoon. Se kul keutuu verenkierrossa penik sen verisuonten ympärille. • Dosentti, erikoislääkäri Juhana Pihan mukaan parhaillaan on menossa useita tutkimuksia, joissa selvitetään, voitaisiinko erektiohäiriölääkkeellä hoitaa myös covid-19-tautia eli koronaa. Seksi halut ja kiihottuminen on jo kaisen saatava aikaan itse. Tässä hoidossa mies pistää insuliinineulan kaltaisella ruiskulla lääkkeen peniksen tyveen ennen yhdyntää. Lähes aina seurauksena on suorituspaineiden ruokkima epäonnistumiskierre, jonka lääkitys voi katkaista. Koronassahan on myös kyse keuhkojen toiminnan ongelmista, joten Pihan mukaan tehoa voisi teoriassa olla. Impotenssilääkkeestä voi olla apua myös muihin vaivoihin. Jopa 50–70 prosenttia erek tiohäiriöistä on verenkierto peräisiä. • Erektiohäiriölääkkeiden avulla mies saa erektion peniksen verenkierron lisääntymisen vuoksi, mutta erektion edellytyksenä on omaehtoinen seksuaalinen ärsyke. Erektio lääke auttaakin näistä miehis tä vain joka toista. AARRE KANTH Erektiolääkkeitä tutkitaan ahkerasti • Viagra-nimeä käytetään nykyään yleisesti kuvaamaan kaikkia suun kautta otettavia erektiohäiriölääkkeitä, joiden vaikutusaineena on sildenafiili. Lue lisää: seksuaaliterveysklinikka.fi, Brusila, Kero, Piha ja Räsänen: Seksuaalilääketiede (Duodecim 2020). Ikämieskään ei koe yh dynnässä ikäiselleen tyypillis tä lerpahtelua. Kunnollinen erektio parantaa miehen itsetuntoa ja myös partnerin hyvinvointia. Ei se mitään. – Diabeetikkomiesten hoito on usein vaikeampaa, koska tauti vaurioittaa verenkiertoa ja hermoratoja sekä voi alen taa testosteronitasoa. Lääke aktivoituu, kun käyttä jän aivoissa syntyy seksuaali nen kiihoke. – Verenvirtaus voimistuu jo pa niin paljon, että sitä on vai kea uskoa, ellei kokeile, sanoo seksuaalilääketieteen asian tuntija, dosentti Juhana Piha. Moni diabeetikko tarvitseekin pis toshoitoa, jotta erektio olisi riittävän hyvä yhdyntään. 30 10-2020 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO K un kuulemme sa nan viagra, tulee mieleen seksistä innostunut mies. Erektio tulee helposti, ja sen pysyvyys on kestävämpää kuin ilman lää kettä. Pistä Potkua petiin purkista Lerpahtiko. • Erektiohäiriölääkkeen vaikuttavana aineena voi olla myös tadanafiili (esimerkiksi Cialis). – Kun miehellä ei seiso, niin kyse on usein psyykkisistä te kijöistä, kuten suorituspai neesta, hermostuneisuudesta tai jännittämisestä. Lääkärin määräämä erektio häiriölääke, kansankielellä viag ra, otetaan suun kautta noin tun tia ennen yhdyntää. Pilleristä voi löytyä apu. Erektio häiriön syynä voi myös olla lääkkeiden sivuvaikutus. Juhana Piha korostaa, että erektiohäiriölääkkeet vaikut tavat vain ja ainoastaan veren kiertoon, eivät haluihin. Ku va iS to ck UPEAA MIEHE N ELÄMÄ Ä!. MIESKUNTOON voivat vai kuttaa erityisesti masennus ja verenpainelääkkeet. Myös diabetes, eturauhasvaivat, se pelvaltimo ja verenpainetauti sekä verenkierron heikentymi nen jaloissa – myös keskijalas sa – heikentävät erektiota. – Vanhempikin mies tuntee hetkessä itsensä 20 vuotta nuoremmaksi
Sen sijaan reippaan alkoholinkäyttäjän erektio heikentyy. – Liikunta parantaa erektiota. – Yleisin sivuvaikutus on kasvojen punoitus tai nenän tukkoisuus. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Emme julkaise nimeäsi. Vitatabs D 50 -tabletti sisältää D3-vitamiinia 50 µg. Yhden palkinnon arvo 55?€. – Jos nuorukaista jännittävät ensimmäiset rakastelut, niin erektiolääkkeellä saa hommaan varmuutta. . Se vaikuttaa suotuisasti muun muassa immuunipuolustusjärjestelmään. Juhana Pihan mielestä erektiohäiriölääke sopii yleensä kaikenikäisille miehille. Lähetä vastauksesi 20.12.2020 mennessä. Arvomme 5 tuotesettiä. Erektiohäiriölääkkeiden sivuvaikutuksista liikkuu runsaasti kaupunki legendoja monen tunnin stondiksesta kuuroutumiseen ja sokeutumiseen. Yleisin sivuvaikutus on kasvojen puna tai nenän tukkoisuus. Palkintopaketissa on 3 tuotetta: Vitatabs Liposomi C 1000 mg -jauheen C-vitamiini on erittäin tehokkaasti imeytyvässä rasvaliukoisessa liposomimuodossa. – Erektiolääkkeillä voi olla muitakin hyötyjä. Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. Voit osallistua kilpailuun netissä osoitteessa terve.fi/teemat/osallistu tai postikortilla: Apu Terveys, Paras juttu 10/20, 00081 A-lehdet. – Viagra on yksi maailman tutkituimmista ja turvallisimmista lääkkeistä. Arvomme palautetta antaneiden kesken Hankintatukun ravintolisiä. Sen sijaan nitro ja viagrapilleri eivät sovi yhteen. EREKTIOHÄIRIÖLÄÄKE otetaan mahdollisimman tyhjään vatsaan. Joku voi saada lievän päänsäryn, mutta valtaosa vain hyvän erektion. Dosentti, erikoislääkäri, seksuaalilääketieteen asiantuntija JUHANA PIHA, Mehiläinen Turku. Niitä on käytetty eturauhasleikkauksen jälkeen ikään kuin peniksen verenkierron kuntoutuksessa. VASTAA JA VOITA! Kerro meille, mikä oli mielestäsi tämän numeron paras juttu. Vaikutus kestää muutaman tunnin. Eläkeläismiehelle pieni pilleri tuo uskoa seksuaaliseen kyvykkyyteen, ja samalla miehen terveys kohenee, parisuhteesta puhumattakaan. Nitroa tarvitsevien sepelvaltimotautipotilaiden on keskusteltava käytöstä lääkärinsä kanssa. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. APU TERVEYS 10-2020 —› . Kerrothan osoitteesi ja yhteystietosi. Virtsaus saattaa parantua, ja uusien tutkimusten mukaan ne voivat parantaa aivoverenkiertoa. Zinkosan Fresh Mint -imeskeltävä sinkki-C-vitamiini-pelargonia -tuote helpottaa flunssan oireita. Yhden palkinnon arvo on 55 e. Ensimmäisen tabletin tehoa voi kokeilla itsetyydytyksellä, minkä jälkeen lääkkeen vaikutusta ei enää jännitä. Jos mies on kovin vatsakas, niin kyllä sekin vaikeuttaa yhdyntää ja erektion ylläpitoa. Piha tyrmää molemmat valeuutisina. Mikä on tämän numeron paras juttu. minen on lähes kivutonta. Kaikki syötävät erektiolääkkeet laskevat hieman verenpainetta. Se syntyi verenkiertolääkkeen kehittämisen ohessa 1990-luvulla ja on nykyisin etenkin rinnakkaislääkkeenä edullinen tuote. ASIANTUNTIJA
HARRASTAA: kirjoittamista ja lukemista. Irma-vaimo on ollut Hannu Säilälle tärkeä tuki. Myös Irma tupakoi aiemmin, mutta hän lopetti jo paljon ennen puolisoaan.. 32 10-2020 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA HANNU SÄILÄ IKÄ: 78-vuotias. PERHEESEEN KUULUVAT: vaimo, kaksi poikaa ja kuusi lastenlasta. ASUU: Lohjalla
Olin tullut vastaanotollekin ihan muista syistä: tarkoituksenani oli haarukoida terveydentilani ennen eläkkeelle jäämistä. —› Diagnoosi tuli puskista vuonna 2005. Hän pääsi aika helposti irti, koska ei ollut tupakoinut koskaan massiivisesti. Lääkäri kertoi, että kyse on keuhkojen pitkäaikaisesta sairaudesta, joka johtuu tupakoimisesta. Siitä on jälkikäteen ollut huono omatunto. Tosin polttamiseni hieman väheni siinä vaiheessa, kun työpaikoilla ei saanut enää polttaa. Selkä seinää vasten Filtteritön tupakka oli suosikkini vuosikymmeniä. Aluksi tuntui, kuin olisin repinyt jotakin elävää irti itsestäni. Olin hämmentynyt. Kun korjaaja kävi huoltamassa sähkökirjoituskonettani 1980-luvun alussa, hän sanoi: ”En ole koskaan ennen nähnyt kirjoituskonetta, jonka sisuksissa on näin paljon tuhkaa.” Kannanotto tuntui minusta hauskalta ja hiukan hienoltakin. Takavuosina tupakointi oli yleisesti hyväksyttyä. Lääkäri sanoi, että tauti etenisi nopeasti, jos en lopettaisi tupakoimista. Kaikki polttivat, kaikkialla. Rimpuilin sen kanssa aikani, mutta selvisin voittajana. Halusin elää vaimoni ja lasteni vuoksi. Taudin pääasiallinen syy on tupakointi. Toisaalta taisimme olla lapsillemme varoittavia esimerkkejä. Eteneminen voisi tarkoittaa pikaista kuolemaa. Minun olisi pakko lopettaa, jos mielin pysyä hengissä. Pari ensimmäistä yritystä jäivät yrityksiksi. Nyt minulla on myös lastenlapsia, jotka motivoivat itseni hoitamiseen entistä enemmän. Minua pelotti, etten pystyisi luopumaan tupakasta. Terveys painoi vaa’assa tupakanhimoa enemmän. Jos tumppaisin tupakan, ennuste olisi parempi. Nikotiiniriippuvuus oli niin kova. Sitten otin nikotiinikorvauspurkat ja -laastarit sun muut peliin. Tuskin minulla oli edes selvää mielikuvaa, millaista haittaa siitä oli. Vaimonikin poltti, mutta vähemmän. Tulin myös tietoiseksi sairauden oireista: yskästä, limasta ja hengenahdistuksesta rasituksessa. Miten ikinä onnistuisin lopettamaan polttamisen. Vaimo kielsi kotona polttamisen sen jälkeen, kun hän itse lopetti tupakoinnin. 33 APU TERVEYS 10-2020 . Vähitellen keuhkoputket ahtautuvat liman, limakalvojen ja keuhkoputkia ympäröivän sileän lihaskudoksen paksuuntumisen vuoksi. En ihan uskonut, että onnistuisin niidenkään avulla. Olin tupakoinut säännöllisesti 17-vuotiaasta, kaikkiaan 46 vuotta. Pitkälle edennyt keuhkoahtaumatauti. Siitä oli tullut minulle hyvä kaveri, keskustelukumppani, joka ei koskaan pannut hanttiin. Minullako. Paikka oli kuitenkin niin totinen, että yllätin itseni. En ollut mielestäni oirehtinut millään tavalla. Sairautta edeltää yleensä vuosia jatkunut krooninen keuhkoputkentulehdus, johon kuuluu yskää ja liman eritystä jatkuvasti tai useiden kuukausien ajan vuodessa. Tupakoimme myös autossa, vaikka poikamme istuivat takapenkillä. Nyt hän toivoo, ettei olisi koskaan alkanut polttaa. ?Halusin elää perheeni vuoksi. Olimmepa me hölmöjä. MAARIT VUORISTO kuvat VILJA HARALA ”Aluksi tuntui, kuin olisin repinyt jotakin elävää irti itsestäni.”. Olin ainutlaatuinen ainakin jossain suhteessa. Tupakka oli Hannu Säilälle kaveri vuosikymmenien ajan, mutta keuhkoahtaumatauti pakotti luopumaan siitä. Ennen en ollut noteerannut niitä. Mikä sairaus se oikein on. En kuitenkaan ollut varsinaisesti huolissani tupakoinnin terveyshaitoista. Keuhkoahtaumatauti paljastui vahingossa ja aikamoisena järkytyksenä. Pohdiskelin sen kanssa omia asioitani ja elämän kysymyksiä. Lopulta tulin sen verran järkiini, että vaihdoin sen filtterilliseen. He ovat varmasti kokeilleet tupakkaa, mutta ymmärtäneet lopettaa, ennen kuin kunnolla edes aloittivat. Pahimmillaan paloi kolme askia päivässä. Itselläni lopettaminen ei käynyt edes mielessä. Keuhkoputkien rakenteelliset muutokset eivät palautuisi, mutta krooninen keuhkoputkentulehdus lievittyisi ja taudin eteneminen hidastuisi ratkaisevasti. Keuhkoahtaumataudin toteamisen jälkeen olin selkä seinää vasten
En kokenut saavani siitä välitöntä hyötyä, ja siksi pulloa tulee käytettyä harvemmin. Sain myös puhalluspullon, johon puhaltaminen vähentää keuhkojen limaisuutta. En ole koskaan ollut liikuntakeskeinen ihminen, joten en innostunut lääkärin suosittamasta keppijumpasta. Päätin silti käyttää niitä – tuntui minusta miltä hyvänsä. Myin mainostoimistoni ja jäin eläkkeelle. Siinä kaikki. Matkustaminen on jäänyt, mutta autolla voin onneksi siirtyä paikasta toiseen.. Olen käyttänyt kirjastoa ahkerasti kansakoulun toisesta luokasta asti, ja nyt siitä tuli henkireikäni. Jos olisin jatkanut polttamista, olisin ollut haudassa aikaa sitten. – On selvää, että tupakointi oli virhe. Liikkumisesta olisi varmasti ollut hyötyä: toimintakyky olisi pysynyt parempana pitempään. Kirjat irrottivat ajatukset tupakasta ja sairaudesta. Nikotiinikorvaustuotteet olivat osa lopettamisrituaalia. Haluan varoittavan esimerkkini kautta kannustaa muita lopettamaan. MIKÄ OLI OLENNAISINTA TUPAKAN TUMPPAAMISESSA. Siirryin lukiessa toiseen maailmaan. Alkuaikoina kävelin ripeästi ja vähän juoksinkin. Minua ei myöskään huvittanut lähteä lenkille, kun ilma kulki niin huonosti. Työ jätti elämään ison aukon ja tupakka kaverin kokoisen tyhjiön. Lisäksi muutimme omakotitalosta kerrostaloon. MITÄ SAIRAUS ON OPETTANUT. – Minulla ei ollut muita vaihtoehtoja. Tautia alettiin hoitaa inhaloitavalla eli sisään hengitettävällä lääkkeellä, jota piti ottaa aamulla ja illalla. Lohjan kirjasto on himolukijan kanta paikka. Puhaltaminen tapahtuu muoviletkun kautta pullossa olevaan veteen. Liikkumista en saanut millään lisätyksi. MIKÄ TAUDISSA ON HAASTAVINTA. En kokenut, että lääkkeistä oli suurtakaan hyötyä. Koskaan ei ole liian myöhäistä. 34 10-2020 APU TERVEYS Iso aukko elämässä Vuosi 2005 oli muutenkin suurten mullistusten vuosi. Mökillä tein ulkohommia ja harrastin normaalia arkiliikuntaa. Olennaisinta oli halu lopettaa ja samalla jatkaa elämää. Luin vuodessa reilusti yli sata kirjaa. Sen jälkeen irronnut lima yskitään ulos. Minusta tuntui, että putosin tyhjän päälle. Jälkikäteen minua on harmittanut, että olin niin saamaton. – Fyysisen toimintakyvyn rajoitukset, joita tulee koko ajan lisää. ”Olin niin huonossa kunnossa, että luulin kuolevani siihen paikkaan.” Lukeminen auttoi saamaan ajatukset irti tupakasta. Nykyään kävelemiseni on hyvin rauhallista. Jos tiedossa oli fyysistä rasitusta, tarvittiin lisäksi toista lääkettä, jotta kestäisin rasituksen. Lopettamisen ansiosta olen saanut lisää elinvuosia
Hain asiaan muutosta, ja hylkäys peruttiin. Tai sitten myyntipaikkaan on todella pitkä matka. Tukena voi käyttää nikotiinikorvaustuotteita, mutta myös niistä on osattava luopua aikanaan. Aloin kirjoittaa kuvataiteesta esseetyyppisiä kirjoitelmia, joita kutsun ”jutelmiksi”. —› Keuhkokuume säikäytti Lääkärini mielestä tautini ei ole sanottavasti edennyt vuosien varrella. Tuskin pääsen siitä koskaan täysin eroon. Liikunta, monipuolinen ravinto ja riittävä uni auttavat pitkälle. Tuo kiintiö ei ollut taidehistoriassa täyttynyt, joten yllätyin, kun hakemukseni hylättiin. Miten kannattaa edetä. Minulla on todettu myös sydämen liikalyöntisyys. Sairaudessa ei ole ollut rajuja pahentumisjaksoja. Vaikeisiin oireisiin on olemassa reseptilääkkeitä. Oma kokemukseni on hiukan toinen. Ongelmana on, minkälaiset yritykset laskee mukaan. En pysty enää läheskään samoihin fyysisiin suorituksiin kuin diagnoosin jälkeisinä vuosina. Silti näen tupakasta unta useamman kerran viikossa. Sitä reittiä pyrkivä aikuisopiskelija ei vie opiskelupaikkaa yliopistoon pyrkiviltä nuorilta. Vältä tilanteita, joissa tupakoidaan, ja ystäviä, jotka polttavat. Sinulla on selkeä päämäärä ja tavoite: et halua enää tupakoida. Muiden tupakointiin en puutu, vaikka tekisi mieli sanoa, ettei missään tapauksessa kannattaisi polttaa. Yleensä 3–4. Itseni on vaikea sanoa, mitkä oireet johtuvat keuhkoahtaumasta, mitkä sydämestä ja mitkä iästä. Tupakoitsijoista 80 prosenttia on huolissaan polttamisesta ja sen terveyshaitoista. Harva onnistuu ilman tukea Kuinka moni haluaisi lopettaa tupakoinnin. En ole joutunut sen vuoksi koskaan sairaalaan, mutta viitisen vuotta sitten sairastuin sairaalahoitoa vaativaan keuhkokuumeeseen. Vuosien tupakoinnin lopetus ei tapahdu nappia painamalla, vaan vaatii pitkäjänteistä työtä. Fyysiset vierotusoireet, kuten ärtymys, levottomuus, päänsärky ja makeanhimo, voivat olla hyvin voimakkaita. Säikähdin, että tähän tämä nyt loppuu. Tämä voi johtua osittain siitä, etten halua pettyä, jos en selviä niiden kanssa. Arviolta vain 3–5 prosenttia onnistuu ilman tukea. Asiantuntija: Stumppi-neuvonnasta vastaava terveysasiantuntija Maija Kolstela. 35 APU TERVEYS 10-2020 . Toistaiseksi jutelmani ovat jääneet pöytälaatikkoon. Usein ihminen lykkää hankalaksi kokemaansa asiaa tai epäilee onnistumistaan. Kuin varkain minulle kertyi aikamoinen määrä opintopisteitä. Kuusi kymmenestä haluaisi lopettaa ja neljä kymmenestä yrittää lopettaa vuoden kuluessa. Riippuvuus on kuitenkin edelleen jossain määrin olemassa. Mielestäni tauti on pahentunut hieman koko ajan. Unissani siitä on kauhea puute. Täytin juuri 78 vuotta, mutta en ole antanut iän rajoittaa tekemisiäni. Enää en esimerkiksi uskalla koskea mökillä jyrsimeen tai raivaustai moottorisahaan. Se on tyhmää Hannu hoitaa tautiaan inhaloitavalla lääkkeellä. Jos olet aiemmin yrittänyt lopettaa, mieti, mikä sujui ja mikä ei. Opiskelu oli täyttänyt työn jättämän aukon, mutta nyt se piti paikata uudestaan. Mikä on olennaista onnistumisessa. Kerralla lopettaminen on selkeämpi ratkaisu. Toisellekin samanikäiselle oli käynyt samoin. Joko tupakat tai rahat ovat loppuneet. Avoimen yliopiston kautta hakeville on yliopistoissa ainekohtainen kiintiö. Teet itse omat päätöksesi ja valintasi. Meille vakuutettiin, ettemme olleet ei-toivottuja henkilöitä, vaan yhtä hyviä kuin kaikki muutkin. Siihen määrättiin sydänlääke. Vuonna 2010 innostuin opiskelemaan taidehistoriaa, kulttuurihistoriaa ja sosiologiaa avoimessa yliopistossa. Onneksi valveilla ei tulisi mieleenkään lähteä ostamaan tupakkaa tai polttaa sitä. En tiedä, johtuiko hylkääminen iästäni. Joku kokee yritykseksi jo muutaman päivän tupakoimattomuuden, jonka jälkeen saattaa luovuttaa. Joillakin asteittainen vähentäminen voi toimia, mutta siitä lipsuu helposti vanhoihin tapoihin. Osa ei tiedä, että tukea on saatavilla terveysasemalta. Olen kirjoittanut läpi elämäni ja työskentelin nuorena jonkin aikaa toimittajanakin. Antibiootit kuitenkin purivat, ja kuntouduin nopeasti. Lisätietoa ja tukea lopettamiseen: kaypahoito.fi, terveyskirjasto.fi, ttl.fi.. Usko ja luota, että selviät. Olen sanonut hirtehisesti lapsilleni, että pankaa käsikirjoitus arkkuun kanssani. Ne kestävät toisilla päiviä, toisilla viikkoja. Ota ongelmat huomioon. Valmistuin filosofian maisteriksi keväällä 2019. Tarjolla on myös tukea verkossa, esimerkiksi stumppi.fi. Miten monta yritystä onnistumista edeltää. Miten vierotusoireista pääsee eroon. Päätin hakea opiskelemaan ”oikeasti” yliopistoon. Tärkeintä on siirtyä jahkailusta käytäntöön. Tupakka pyörii unissa Nyt on 15 vuotta siitä, kun tumppasin tupakan. Toisaalta olen ajatellut, että joku voisi olla teksteistäni kiinnostunut ja minun pitäisi löytää niille julkaisukanava. Sen jälkeen tuli taas tyhjä olo: mitä minä nyt tekisin. Olin niin huonossa kunnossa, että luulin kuolevani siihen paikkaan
Onneksi tupakointi ei ole enää muodi kasta, kuten omassa nuoruudessani. Toivottavasti he eivät ikinä ala tupakoida. Silloin se oli nuoren miehen vakiohar rastus.?. Menetetty, mikä menetetty.” En voi syyttää taudista kuin itseäni, mi kä tekee sen hyväksymisestä helpompaa. Tauti rajoittaa arkea, mutta ei vai kuta ihmisyyteen. Siksi minulta varmaan odotetaan samaa fyysistä suoritusta kuin muilta. Melkein haluaisin päästä pois, ennen kuin happivaihe on edessä. Joskus olemme saaneet vaimoni kanssa kuulla, että olemme mukavia ihmisiä. ”Onneksi tupakointi ei ole enää muodikasta, kuten nuoruudessani.” Keuhkoahtauma tautiin liittyy usein masennus ta ja ahdistunei suutta. Sairaus ei määritä minua. ET OLE YKSIN! Keuhkoahtaumatauti ei näy päällepäin, mutta se heikentää fyysistä jaksamista. – Nykyään kävelen hyvin rauhallisesti, Hannu sanoo.. 36 10-2020 APU TERVEYS eikä pääty hyvin. Pi dän sitä parhaana mahdollisena palaut teena. Löydät yh distysten yhteys tiedot osoittees ta: hengitysliit to.fi > vertais tuki & harvinais toiminta. Tällaisissa tilanteissa sanon suoraan, että sairastan keuhkoahtaumatautia, joka on itse aiheutettu tupakkamiehen sai raus. Lisäksi minulla on mukavat naapurit. Toivoisin myös, ettei tauti pahenisi niin, että joutuisin käyttä mään lisähappea. Päällepäin sairaus ei kuitenkaan näy. Tuhottua keuhkokudos ta ei saa takaisin. Se kuulostaa vihonvii meiseltä vaihtoehdolta – ja onkin sitä. Toivon, ettei keuhkoahtaumataudin rinnalle tule muita vakavia sairauksia. Kun valitin lääkärille vointini huononemista, hän tokaisi: ”En minä voi sinulle keuhkokudokseksi muut tua. Tällä hetkellä minusta on oikein hauska elää, sillä elämässäni on paljon hyviä asioita. Perhe parasta elämässä Ihmisenä olen sama Hannu kuin ennen kin. En voi esimerkiksi mö killä tai taloyhtiön pihatalkoissa kuskata kotikärryjä, mutta voin kitkeä rikka ruohoja. Kun he ovat vähän vanhempia, aion varoittaa heitä oman tarinani kautta. En ole jää nyt kieriskelemään siihen enkä ole anta nut sen katkeroittaa mieltäni. Kukaan ei ole syytellyt minua, vaik ka mistäs minä tiedän, mitä ihmiset ajat televat. To siasiahan on, että tässä iässä elämää ei ole kovin paljon jäljellä. Tahtoisin kovasti nähdä, mihin lastenlapseni aika naan suuntautuvat ja mitä valintoja he tekevät. Tärkein niistä on perhe. Tahdon kiittää vaimoani ja ystäviäni kannustuksesta, jota olen saanut koko sairastamiseni ajan. Minulla ei ole suuria suunnitelmia. En ole hävennyt enkä kätkenyt sitä. Merkittävä tuki oli myös opiskeluyhteisö, johon kuului sekä nuoria opiskelijoita että opettajia. Se ei kui tenkaan onnistu. Hengitys liitto ja sen eri puolella Suomea toimivat paikal liset hengitysyh distykset tarjo avat vertaistu kea
Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. 6 nroa TILAA NYT! VAIN 27,95 € -50 % (norm. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa. Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2020 asti.. Osamaksuihin laskuissa lisätään maksutapalisä (paperilasku 2,90 €). 55,90 €) Vinkkejä kaupunkilomiin ja nautiskeluun Asiantuntevat suositukset Eurooppaan ja kaukokohteisiin Parhaat kotimaankohteet ja luontoretket Paikkoja, joita muut eivät ole löytäneet TILAA HELPOSTI NETISTÄ: mondo.fi/tilaus Tarjouskoodisi: pu0mo411 A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. Tilaajan ja arvontaan osallistuvan henkilötietoja käsitellään A-lehtien tietosuojaselosteen mukaisesti, www.a-lehdet.fi/tietoa-meista/tietosuojaseloste
Suuhygienisti Laura Putkinen poistaa potilaalta hammaskiveä. TOIMEN PITEEN TEKI Suuhygienisti LAURA PUTKINEN , Terveystalo.
Mikäli ientulehdusta ei hoideta, suun pehmytkudosten ja hammasta kiinnittävien säikeiden kestokyky pettää. Ne eivät aiheuta kipua, vaan pahenevat ja etenevät usein huomaamatta, sanoo suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula Terveystalosta. Suupeili ja ientaskumittari Instrumentit hammas kiven poistoon Ultraäänilaite hammaskiven ja värjäytymien poistoon Soodajauhepuhallin Kiillotuskuppi ja puhdistuspasta Toimen piteen välineet. Suussa tulehdus saattaa kuitenkin muhia pitkään piilossa. Tällöin ne alkavat tuhoutua. Bakteeriplakista pääsee helposti eroon. Väärin meni. Tulehdus kytee ikenissä Vaikka ientulehdus ja parodontiitti eivät saa hampaita särkemään ja aja päivystykseen, harmittomia ne eivät ole. —› PIENET TOIMENPITEET NÄYTÄ hampaasi Suussa voi muhia oireettomia ongelmia, jotka vaikuttavat koko kehon terveyteen. L uulitko, että hammaslääkärissä ei tarvitse käydä, jos ei ole oireita. ANNA KAUHALA kuvat MILKA ALANEN Suomalaiset ovat Euroopan laiskimpia hampaiden harjaajia. – Ongelma on, että ientasku ei tunnu miltään, Ketola-Kinnula sanoo. Helpoin tapa välttyä niiltä on harjata hampaat ja putsata hammasvälit huolellisesti. Hampaan juuren ja ikenen väliin syntyy ientasku. – Aikuisten yleisin suun sairaus on ientulehdus ja sen seurauksena syntyvä parodontiitti. Ientulehdus on jopa 74 prosentilla suomalaisista, ja parodontiittiin eli hampaiden kiinnityskudossairauteen viittaavia muutoksia on 60 prosentilla. Se on selvästi enemmän kuin muualla maailmassa, missä parodontiittia sairastaa keskimäärin 11 prosenttia ihmisistä. Vaikea-asteisesta parodontiitista kärsii 21 prosenttia suomalaisista. – Ientulehduksen aiheuttaa bakteeriplakki. Se on valkoista töhnää, jota kertyy hampaiden pinnoille, Ketola-Kinnula sanoo. Silloin ienraja turpoaa ja muuttuu helakanpunaiseksi. Jos hampaiden harjauksen laiminlyö, bakteeriplakki pääsee muhimaan hampaissa ja tulehduttaa ikenet. Sitä ympäröivät kudokset tulehtuvat ja voivat vuotaa verta tai jopa keltaista mätää. Syykin on selvä: suomalaiset ovat Euroopan laiskimpia hampaiden harjaajia. Ien voi myös vuotaa verta hampaita harjatessa ja hengitys haista pahalta. Jos ientulehdus jatkuu pitkään, alveolilisäkekin alkaa tuhoutua. Pitää vain harjata hampaat huolella aamuin illoin ja puhdistaa hammasvälit hammasväliharjalla kerran päivässä. 39 —› . Jos ientaskuja on paljon, suussa saattaa olla kahden kämmenen kokoinen märkivä, tulehtunut alue. Hammas on kiinnittynyt leukaluun alveolilisäkkeeseen. Jos se olisi reidessä, asialle varmasti heräisi tekemään jotain
Ruokailuja juomatottumukset. Fluoreja on erilaisia. Soodajauhepuhdistus puhdistaa hampaiden pinnan, rikkoo plakkia ja poistaa värjäytymiä. 3 Suu tutkitaan instrumenttien avulla ja tutustutaan hammaslääkärin kirjaamiin löydöksiin ja hoitosuunnitelmaan. Samalla keskustellaan hoitohistoriasta ja suun omahoidosta: Miten potilas hoitaa hampaitaan. Ultraäänilaite poistaa myös värjäytymiä hampaiden pinnalta. Suuhygienistin vastaanotolla 4 Hammaskivi poistetaan ultraäänilaitteella ja hammaskiviinstrumenteilla. 7 Lopuksi annetaan vielä ohjeet kotihoitoon ja käydään läpi mahdollinen jatkohoito. Jos silmämääräisesti näkyy jotain huomioitavaa, siitä kerrotaan potilaalle. Puhdistaako hammasvälejä. Suuhygienisti tekee myös hampaiden valkaisuja, ottaa muotteja hampaista valkaisua tai hammaslääkäriä varten, poistaa ompeleita, ottaa röntgenkuvia ja voi hioa paikkoja tai pieniä lohkeamia. Missä kunnossa ikenet ovat, onko ientaskuja, miten hampaiden pinnat voivat. Tupakoiko. Lähde: suuhygienisti Laura Putkinen, Terveystalo.. 2 Suuhygienisti tekee yleissilmäyksen suuhun. Hampaiden pinnat voidaan viimeistellä myös puhdistuspastalla. 5 Soodajauhe puhalletaan laitteen avulla hampaiden pintaa pitkin. Osa sopii erityisesti vetäytyneille hammaskauloille, osa helposti reikiintyville hampaille. 6 Lopuksi hampaat vielä fluorataan. 1 Ensin tarkistetaan potilaan esitiedot ja mahdolliset sairaudet ja lääkitys
Hammas on myös kaikkein ohuimmillaan juuri kaulan kohdalla. Ne on helpompi hoitaa varhaisessa vaiheessa, ja silloin ne eivät myöskään ehdi aiheuttaa ongelmia muualle elimistöön. Jatkuva napostelu ei ole hyväksi. Sitten on monta vuotta rauhallista, eikä reikiä juuri tule. Lisäksi ientulehdus lisää valtimokovettumataudin riskiä. Harjaa hampai ta vähintään kaksi minuuttia aamulla ja sama aika illalla. – Hammaskivi ei ole tauti, mutta sitä ei synny, jos hammas on terve ja hampaat on puhdistettu hyvin. Jos värjäytymiä on päässyt syntymään, hampaat pitäisi puhdistuttaa suuhygienistillä. Kaula kerää helposti bakteeriplakkia, joka aiheuttaa reikiä. Sillä on tarkoitus harjata juuren ja hampaan pintaa hammasväleissä, ei siis vain tökkiä ruoanpaloja pois hammasväleistä.. Siitä taas voi pahimmillaan seurata sydäntai aivoinfarkti. Kun ikää tulee lisää, tilanne kuitenkin muuttuu. Toisaalta syljen eritys vähentyy iän myötä. – Silloin hammas voi katketa vaikka pullaa syödessä. Suosi teltavin väline on hammas väliharja. Hammaskivi on syljen kivettämää bakteeriplakkia ja yleinen ongelma. Ienreuna on vaaleahko, ei tummanpunainen, eikä siellä ole vaaleankellertävää hammaskivirantua. ASIANTUNTIJA Näin harjaat hampaat oikein HARJAA HAMPAAT AAMUIN ILLOIN fluorihammastahnalla. Hampaat pitäisi harjata joka puolelta. . Kun hampaiden kaulat alkavat reikiintyä, tuho voi olla nopeaa. 41 APU TERVEYS 10-2020 – Elimistö pyrkii pääsemään sairaasta hampaasta eroon, ja se alkaa heilua. Karheat värjäytymät keräävät plakkia, ja siksi ongelmia syntyy niihin kohtiin helpommin kuin muualle. Hampaiden irtoaminen ei kuitenkaan ole parodontiitin vakavin seuraus. – Hampaiden ei tarvitse olla filmitähtivalkoiset, mutta karheita värjäytymiä ei saisi olla, Tanja Ketola-Kinnula sanoo. Sähköhammasharja on käsi harjaa tehokkaampi, mutta si tä pitää osata käyttää. Tärkeää on syödä 4–6 kertaa päivässä ja juoda väliaikoina vain vettä. PUHDISTA HAMMASVÄLIT KERRAN PÄIVÄSSÄ. Älä paina liikaa ike nien kohdalla. Sokeri muuttaa bakteeriplakin liisterimäiseksi. Terve hammas ei lähde moisin keinoin, mutta parodontiitin sairastuttama hammas voi irrota. Tästä on kyse silloin, kun vanhat miehet kertovat vetäneensä hampaan irti hohtimilla. Värjäytymä kerää plakkia Terveen suun tunnistaa siitä, että hampaat ovat samanvärisiä ja melko vaaleita. – Jokaisen ikääntyvän ihmisen pitäisi olla tietoinen juurikarieksesta, Tanja Ketola-Kinnula sanoo. Ne tuntuvat liukkailta, eivätkä hammasvälit ole värjäytyneet tummaksi. Kaikki hampaat saattavat napsahtaa poikki jopa kymmenessä kuukaudessa, ja jäljelle jäävät vain juuret. Lopulta se lähtee irti vetäisemällä. Sylkeä tarvitaan suun huuhteluun, ja se auttaa suuta pysymään terveenä. Ikääntyessä sairaudet lisääntyvät, ja monet lääkkeet kuivattavat suuta. Suurin osa suun sairauksista johtuu plakista. Useimmiten vihlovat hampaan kaulat, joista puuttuu kiille. Muistisairas saattaa unohtaa pestä hampaat. Tämä johtuu siitä, että ikäihmisillä ikenet usein vetäytyvät ja hampaiden kaula paljastuu. Älä tee sähköhammasharjalla edesta kaista liikettä, vaan pidä har jaa jokaisen hampaan kohdal la hetki hammasta myötäillen. Suunterveyden ylilääkäri TANJA KETOLA-KINNULA, Terveystalo. Jos hampaita vihloo, vihlonnan syy kannattaa käydä selvittämässä. – Kun sylkeä on vähän, suusta puuttuu bakteereilta suojaavia tekijöitä. Siksi reikiä tulee helpommin. Ientulehdus ja parodontiitti kannattaakin hoitaa mieluummin ennemmin kuin myöhemmin. Kun ikää alkaa olla mittarissa 60–65 vuotta, hampaiden kaulat alkavat reikiintyä. Pahinta on, että siitä voi seurata matala-asteinen tulehdus koko kehoon. Useimmiten vihlovat hampaan kaulat, joista puuttuu kova kiille. Hammaslääkärillä kannattaakin käydä säännöllisesti tarkastuksessa, jotta vaivat löytyvät ajoissa, ne saadaan hoidettua ja hampaat pysyvät suussa jatkossakin. Jos kaula on reikiintynyt ympäri hampaan, lopputulos alkaa näyttää samalta kuin majavan syömä puunrunko. Lapsilla ne ovat takahampaiden purupinnat, kun taas teineillä ja nuorilla aikuisilla uhkaavat reikiintyä hampaiden välipinnat. Matala-asteinen tulehdus taas on monen kansansairautemme taustalla: se on liitetty sepelvaltimotautiin, tyypin 2 diabetekseen, lihavuuteen ja metaboliseen oireyhtymään. – Tulehtuneesta ikenestä voi myös päästä verenkiertoon bakteeri, joka aiheuttaa tulehduksen jossain muualla elimistössä. Reikiintymisellä on mielipaikat. Myös liian kovakourainen harjaus ja happamat ruoat ja juomat voivat saada hampaat vihlomaan. Ikääntyvillä voi olla myös reuman runtelemat kädet tai neurologinen sairaus, joiden takia hampaiden harjaus on hankalaa. Ikä lisää juurikariesta Aikuisen työikäisen ihmisen hampaisiin tulee harvoin reikiä, jos ruokarytmi on kunnossa. Silloin sitä on vaikea puhdistaa
Silloin äijäkin voi paremmin ja usein myös parisuhde. 42 10-2020 APU TERVEYS Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA 2 1 APUA ASANOISTA Joogaohjaaja Veikko Tarvainen rohkaisee kaikenikäisiä miehiä joogaryhmiin. 2. Helsinkiläinen Veikko Tarvainen, 64, on harrastanut joogaa jo kolmisen kymmentä vuotta. Joo gassa haastavin liike on olla vain rentona.. – Jooga on minulle nykyään ennen kaik kea itseeni tutustu misharjoitus, jossa meditaatio on tär keässä osassa. PÄIVI ANTTILA kuvat HARRI KOSONEN 1
Omistan toistakymmentä pukua, trikoita, lämmittimiä ja hameita. Lue lisää joogaliitto.fi ja aijajooga.net. Kirjoitan kirjaa tuolijoogasta. Äijäjoogassa se on usein 40–70. Etsin apua stressiini. Tarkoitus ei ole seistä päällä vaan tukevasti jaloilla. Minulla on todella paljon balettivaatteita. . Olen kyllä joskus myös väsynyt ja vähän levotonkin. ” En halua kuulla enää yhtään kirkaisua: ihanaa, meillä on täällä nyt yksi rohkea mies!” kommentoi eräs mies käyntejään. Olen ohjannut tuolijoogaa myös muun muassa Parkinson-potilaille. Huonon olon purkautuminen on myös hyvä asia. Upeinta on saada opetella pitkän uran tehneiden ammattilaisten johdolla. Myös kissan silitys, terapia, musiikin kuuntelu, lukeminen ja ystävän kanssa oleilu ravitsevat minua. Ohjattua joogaa tarjoavat ainakin kansalaisja työväenopistot, yksityiset joogakoulut sekä kuntosalit. Ne eivät auta kaikkeen. Mieltäni rauhoittavat meditointi, luonnossa liikkuminen ja meri. Jäbäjoogassa ikähaarukka on 20–50 vuotta. Rohkaisen miehiä kokeilemaan joogaa, vaikkei pystyisi kynää maasta noukkimaan. Ensin oli kaksi miestä, vähitellen parikymmentä. Harrastan joogan lisäksi uimista, lukemista ja pyöräilyä. Lihakseni ovat baletissa vahvistuneet. Upeinta on hyväksyminen. Ei tarvitse tavoitella suurta valaistumista, vaan riittää, että rauhoittuu ja keho voi paremmin. TUNNEILLA tarvitset vain jooga-alustan ja rennon asun. Syön mielelläni avovaimoni laittamaa kotiruokaa. Minä korostan pehmeää voimaa. MIELI JA KEHO ovat yhteenkietoutuneita. Pienet liikkeetkin ovat tärkeitä. Ohjaan nykyään myös jäbäjoogaa, joka on jonkin verran äijäjoogaa voimakkaampaa. Suomessa joogan harrastajat eivät yleensä ole sitoutuneet uskontokuntiin tai guruihin. Menin ensimmäiselle joogatunnille 1988. Kun meistä kirjoitettiin, äijäjooga levisi maakuntiinkin. Jooga treenaa myös tasapainoa. Otan vaikutteita monista harjoitustyyleistä, myös joogan ulkopuolelta. Ä Eräs mies kertoi joogaavansa, että jaksaa leikkiä lastenlasten kanssa. Joogaharjoitusten tarkoitus on vetreyttää ja energisoida kehoa ja mieltä. Kannattaa kokeilla vaikka kolmisen kuukautta: silloin vaikutuksen jo huomaa. Jokainen voi harjoittaa joogaa oman kehon tuntemuksia ja rajoja kuunnellen. Ku va t Ve ik ko Ta rv ai se n ko tia lb um i. Yksi pehmeä tossupari kestää puoli vuotta. Veikon tärkein guru on Venla-kissa, joka osaa rentoutua. Haluan oppia tanssimaan balettia teknisesti mahdollisimman oikein. Eräs mies kertoi joogaavansa, että jaksaa leikkiä lastenlasten kanssa. Tossuja on monet, ja kärkitossuja on ollut neljä paria. Nyt ohjaan nettijoogaa. Alku Joogan jälkeen oloni on levollinen, tasapainoinen, energinen ja yleensä iloinen. Eräs mies kuvaili, että ” tää jooga on kumma juttu, olo on samanlainen kuin rakastelun jälkeen”. JOOGALAJEISTA aloittelijalle sopivat esimerkiksi lempeä hathajooga, rauhallinen yinjooga ja istuen tehtävä tuolijooga. Rennosti omin rajoin JOOGASSA keskitytään eheyttämään ihmistä kokonaisuutena: kehoa, mieltä ja sielua. Kun teen fyysisiä joogaharjoituksia, asanoita, mielikin voi paremmin. Haluaisin vielä ystävystyä enemmän itseni kanssa. Mielestäni ijäjoogaryhmiä on joskus luonnehdittu jäykkien miesten vertaistukiryhmäksi. Voit harrastaa joogaa myös nettikursseilla kotonasi. Saan elinvoimaa mielekkäästä tekemisestä. Äijäjoogan ideaa myös epäiltiin. Varsinkin vanhemmiten huomaan, miten äkkiä nivelet jäikistyvät ja tunnen väsymystä, jos harjoitukset jäävät väliin. Kun opettelee hengittämään paremmin, se virkistää, mutta myös rauhoittaa ja parantaa unen laatua. Sain kimmokkeen siitä, että me muutamat sekaryhmiin uskaltautuneet miehet koimme aina olevamme naisten katseiden alla. Tavoitteeni on tulla niin hyväksi kuin voin tulla. Monet kokevat miesten ryhmät rennoiksi, kun paikalla ei ole naisia, joille täytyisi esittää jotain. Paras balettitunti on jonkun suosikkiopettajani tunti, jolla on mukana kavereitani ja hyvä henki. ALOIN OHJATA miesten ryhmiä äijäjoogan nimellä 2006. Minua motivoi, kun huomaan kehittyväni olikin vaikea. Vasta joogassa tajusin, miten kireä kehoni oli ja kuinka pinnallisesti hengitin. Mielestäni... Se on usein vaikeampaa tässä nopeatahtisuutta vaativassa kulttuurissa. 43 APU TERVEYS 10-2020 —› . Ei tarvitse olla notkea ja nuori tai pelätä, että pitää vääntäytyä intialaisen joogigurun tavoin kolminkertaiselle kiemuralle. En usko, että on olemassa mitään ”onnenpilleriä”. Moni mies on vasta joogan kautta oppinut tunnistamaan oman kehon tarpeita. Muita joogalajeja ovat muun muassa astanga-, flowja acrojooga. Joogalla ja meditoinnillakin on rajansa. HARRASTAJIEN määrä lisääntyy koko ajan
Aloita elvytys ja seuraa ensihoidon ohjeita. Hakeudu tutkimuksiin. • Voi johtua tahdistin solmukkeen toiminnan heikentymisestä. TUNNISTA OIREET • Tiheälyöntisyys eli takykardia. Potilas tajuton, sykettä ei tunnu Epätavallisen nopea syke, joka alkaa ja loppuu äkisti Hidaslyöntisyys, voimattomuus • Voi olla vakava rytmi häiriö, kuten kammio värinä. Hakeudu viipymättä lääkäriin. Villi sydän laukkaa 10-2020 APU TERVEYS 44. Soita 112. Yleensä ei kuitenkaan ole tarvetta päivystyskäyntiin
Siksi sydämen tykytykset kannattaa oppia tunnistamaan. – Sekä täysin terve että toisaalta jollain lailla sairas sydän tekee kaikkea tätä. Tutkimuksiin, jos lisääntyvät tuntuvasti tai jos oire hermostuttaa. Jotkut aistivat vain ylimääräisen lyönnin jälkeen tulevan tauon, jolloin tuntuu, että sydän jättää lyönnin väliin. Heti lääkäriin. • Voi olla eteis värinä kohtaus. 45 APU TERVEYS 10-2020 Rytmihäiriö voi olla täysin vaaraton, mutta pahimmillaan se on vakava oire. Lisälyönti voi tuntua ylimääräisenä lyöntinä tai ”muljahduksena”. Toiset tuntevat sydämen temppuiluja jatkuvasti, mutta toiset eivät koskaan, sanoo kardiologi Olli Anttonen, joka on erikoistunut rytmihäiriöiden diagnostiikkaan ja hoitoon. Lisälyöntejä tapahtuu lähes kaikilla terveilläkin ihmisillä. Villi sydän laukkaa S ydämesi lyö noin satatuhatta kertaa vuorokaudessa. —› . Hän pitää vastaanottoa Lahden, Kouvolan ja Hyvinkään Mehiläisessä. Joskus se myös tekee ylimääräisen lyönnin tai jättää sykäyksen väliin. Jos lisälyönnit aiheuttavat tuntemuksia, ne voivat tuntua pelottavilta – ja ne kannattaa tutkia varsinkin, jos niitä esiintyy usein. Niitä voi esiintyä jopa kymmeniätuhansia vuorokaudessa, ja useimmiten ne ovat vaarattomia. Välillä se sykkii nopeammin, välillä hitaammin. LEENI PELTONEN kuvat ISTOCK. —› Lisälyönnit, joihin liittyy rintakipua, voimattomuuden tunnetta tai pyörrytystä Ajoittain tuntuvat ylimääräiset lisälyönnit, muljahdukset • Useimmiten vaarattomia. Selostus TAVATAAN Lisälyöntejä tapahtuu lähes kaikilla terveilläkin ihmisillä
Valtaosa tällaisista lisälyönneistä on vaarattomia, eikä niille ole mitään erityistä syytä. Kun elimistömme tarvitsee lisää ”tehoa” syystä tai toisesta, sydän tekee työtä omalta osaltaan ja pumppaa verta nopeammin. Jos lisälyöntejä alkaa olla hyvin runsaasti tai tuntemukset häiritsevät tai huolestuttavat, kannattaa käydä lääkärissä, varsinkin jos taustalla on sydänsairaus. LISÄLYÖNNIT VOIVAT JOHTUA arkisista syistä. Omaa sykettä voi seurata mittaamalla sykettä säännöllisesti ranteesta, mutta parempi keino on käyttää esimerkiksi kotikäyttöistä verenpainemittaria. Jos lisälyöntejä on silloin tällöin, niitä ei tarvitse tutkia. JOSKUS SYKE ON YHTÄKKIÄ nopea, jolloin sydän voi hakata 150–180 kertaa minuutissa. – Sydämen kuuntelu stetoskoopilla ja sydänfilmi eli EKG kertovat paljon. Kohtauksia voi tulla vaikkapa kerran vuodessa tai jopa useita joka päivä. – Jos verenpainemittari näyttää sekoavan eikä kyse ole patterin loppumisesta, kannattaa lähteä tutkimuksiin seuraavan 24 tunnin aikana, kardiologi Olli Anttonen sanoo. Jos taustalta ei löydy mitään sairautta, mutta lisälyönnit häiritsevät, niitä voi hoitaa beetasalpaajalääkityksellä, Olli Anttonen sanoo. Digitaaliset apuvälineet voivat siten merkittävästi auttaa tunnistamaan oireettoman eteisvärinän, mikä puolestaan pelastaa ihmishenkiä.. Vaarattomat lisälyönnit vähenevät usein, jos lopettaa tupakoinnin, vähentää kahvinjuontia ja saa stressin aisoihin. Usein helpottaa, kun kuulee lääkäriltä, että sydän on terve. Kohtaus alkaa ja loppuu äkisti, ja sen voi laukaista sydämen lisälyönti, yskiminen, nieleminen tai pelästyminen. Normaali leposyke on 50–90 lyöntiä minuutissa, mutta se vaihtelee eri tilanteissa: fyysinen rasitus tai vaikkapa mielenkuohu voi nostaa sykkeen korkealle. Normaalisti lyöntejä tahdistaa sydämen eteisen seinämässä oleva tahdistineli sinussolmuke. – Tiheälyöntisyyskohtaus ei yleensä jää huomaaSeuraa sykettä ja pelasta henkesi! Sykkeen epätasaisuus voi olla eteisvärinän oire. Verenpaineen mittauslukemat voivat heittelehtiä ja verenpainemittari ilmoittaa häiriöstä. Naisilla oireet lisään tyvät usein vaihdevuosissa. Tällainen äkillinen tiheälyöntisyyskohtaus voi tulla sekä lapsille ja nuorille että aikuisille, myös senioreille. Joskus sähköimpulssi kuitenkin lähtee muualta sydämestä, mistä syntyy ylimääräinen lyönti. 46 10-2020 APU TERVEYS Tiheälyöntisyyden eli takykardian taustalla voi olla useita mekanismeja. Lisälyöntejä esiintyy niin miehillä kuin naisillakin, ja ne yleistyvät iän myötä. – Sitä ei tiedetä. Rytmihäiriön syynä on useimmiten synnynnäinen rakennepoikkeavuus, jonka vuoksi sydämen sähköimpulssi jää ikään kuin kiertämään poikkeavaan silmukkaan. Siksi säännöllinen sykkeen seuranta on iäkkäille tärkeää. Monesti niitä ei edes havaitse päivän toimien keskellä. Esimerkiksi kahvinjuonti, stressi, huolet, valvominen, alkoholi ja tupakointi lisäävät niiden mahdollisuutta. Hormonitasapainon heittely lisää tahdosta riippumattoman hermoston oireita, jolloin myös syke vaihtelee tavallista enemmän. Miksi kaikki eivät koskaan havaitse lisälyöntejä, vaikka niitä olisikin. On arveltu, että tämä voisi liittyä siihen, mistä kohtaa sydäntä lisälyöntiin johtava sähköimpulssi saa alkunsa, Olli Anttonen kertoo. Etenkin nuorilla on useimmiten kyse vaarattomasta supravertikulaarisesta takykardiasta (SVT). Eteisvärinä aiheuttaa nopeaa ja epäsäännöllistä sykettä. Tiheälyöntisyyden eli takykardian taustalla voi olla useita mekanismeja. SYKE VAIHTELEE SUURESTI myös terveellä ihmisellä. Ne tuntee useimmiten vasta vuoteeseen mentyään. Nykyisin sykettä mittaavat myös monet ranteessa pidettävät älylaitteet
– Rakenteellinen poikkeama korjataan joko jäädyttämällä tai polttamalla. Hoito tehdään useimmiten paikallispuudutuksessa, ja potilas kotiutuu jo samana päivänä. Rytmihäiriö johtuu sydämen rakenteellisesta poikkeamasta. Se sijoitetaan ihon alle useimmiten oikean solisluun alapuolelle. Flimmeriksikin kutsuttu häiriö yleistyy iän myötä, ja yli 75-vuotiaista sitä sairastaa jo yksi kymmenestä. EKG eli sydänfilmi paljastaa usein hitaan sykkeen syyn, joka vanhemmilla ihmisillä on usein sydämen toiminnan heikkeneminen. VAKAVAT RYTMIHÄIRIÖT voivat aiheuttaa rintakipua, hengenahdistusta ja jopa tajunnan menetyksen. Takykardiaan ja myös muihin rytmihäiriöihin käytetään nykyisin usein katetriablaatiohoitoa. Jos tahdistinsolmuke ei jaksa enää toimia normaalisti, syke ja verenkierto heikkenevät. – Jos rytmihäiriö ei osu kuvaushetkeen, sitä ei saada EKG:llä näkymään. Hidaslyöntisyyteen ei ole lääkehoitoa, vaan yleensä tarvitaan sydämentahdistin. Tahdistimesta sydämeen kulkee verisuonia pitkin yksi tai useampi johto, joiden kautta sähköimpulssit välittyvät. Eteis värinäkohtaus on erityisen vaarallinen, jos se yhdistyy johonkin perussairauteen. —› Muljahtelua tai tykytyksiä silloin tällöin ja oire hermostuttaa. —› Syke on poikkeuksellisen nopea tai hidas. Tällainen tilanne on aina syytä tutkia nopeasti. Se hoidetaan viemällä katetri nivustaipeesta sydämeen ja korjaamalla viallinen kohta sydämen seinämässä. Joskus tarvitaan vielä pidempi, jopa kuukausia kattava rekisteröinti, jolloin ihon alle voidaan asentaa pieni usb-tikkua muistuttava mittauslaite. Se voi liittyä mihin tahansa sydänsairauteen, kuten korkeaan verenpaineeseen, mutta myös esimerkiksi kilpirauhasen liikatoimintaan. Siksi sydämen toimintaa tutkitaan usein pidemmillä rekisteröinneillä, jolloin potilas kantaa mittalaitetta mukanaan esimerkiksi 1–2 vuorokauden ajan, Olli Anttonen sanoo. Välittömästi jos: Oireiden vaatiessa jos: Hidaslyöntisyyteen ei ole lääkehoitoa, vaan yleensä tarvitaan sydämentahdistin.. Katetriablaatiosta on tullut tiheälyöntisyyden hoidossa rutiininomainen vaihtoehto lääkehoidolle, sillä kertahoidolla saavutetaan usein erinomaiset tulokset, Olli Anttonen sanoo. Vuorokauden kestävää mittausta kutsutaan holteroinniksi. Etäisvärinää voi kuitenkin esiintyä myös terveillä iäkkäillä. Usein rytmihäiriöt tulevat kohtauksina, eikä niitä ole aina helppoa pyydystää sydänfilmiin eli sydämen toimintaa kuvaavaan sähkökäyrään (EKG). Operaatio tehdään paikallispuudutuksessa. Kun se yllättää ensimmäisen kerran, on syytä hakeutua lääkärin tutkimuksiin, jotta syy voidaan selvittää, Olli Anttonen sanoo. LIIAN HIDAS SYDÄMEN SYKE johtaa verenpaineen laskuun, huimaukseen ja jopa tajunnan menetykseen. Lähiaikoina jos: —› Epätasainen syke, johon liittyy tajunnan häiriöitä. matta. Se mittaa sydämen toimintaa pitkältä ajalta, jolloin saadaan rekisteröityä harvemmin toistuvat häiriöt. 47 APU TERVEYS 10-2020 Selostus TAVATAAN —› . – Sinussolmukkeen toiminta voi heikentyä iän tai esimerkiksi tulehdussairauden vuoksi. Tyypillisin potilas on yli 70-vuotias, joka tulee vastaanotolle huimauksen ja äkillisen uupumisen vuoksi, Olli Anttonen kertoo. Eteisvärinä on yleisin sairaalahoitoa vaativa rytmihäiriö. Milloin lääkäriin
Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa. Osamaksuihin laskuissa lisätään maksutapalisä (paperilasku 2,90 €). /tilaus Tarjouskoodisi: pu0mk411 TILAA HELPOSTI NETISTÄ: HITTI NYT! Kuplavohvelit PA L. Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. Tällöin sydämen kammiot värisevät tehottomasti 300–500 kertaa minuutissa, ja veri lakkaa kiertämästä. V K O 2 01 9 4 8 517755 -1907 SUOMEN SUURIN RUOKALEHTI meilläkotona.fi 7/2019 9,90 € RESEPTIÄ SYKSYYN 45 Pizzakääretorttu Harissa-linssikeitto Suppilovahveropiirakka Hämähäkkikakku Kurpitsaa, lehtikaalia ja fetaa NAM! Hauduta curryksi, raasta keitoksi, paahda salaattiin ja leivo kakku + pieni kurpitsaopas SUKLAAN uudet makuparit Viinirypäle, lakritsi, tahini, suolakinuski ja espresso Rakastu KURPITSAAN 10 × nopea keitto SUOMEN SUURIN RUOKALEHTI meilläkotona.fi 1/2019 9,90 € Näin teet juuren ja pidät sen hengissä • Täydellinen leipä • Blinit • Pullat • Focaccia Lämpimien leipien aateliset Munaleivät, BLT-toastit & Monte Criston leipävuoka Hernekeitto uusiksi Ystäväsi MUMMOLAN HERKKUA 27 80-luvun jäätelökakku, iki-ihana makaronivelli, päärynäkeikauskakku & luottopannari 10 × JAUHELIHAA PIKANA Ystäväsi Ystäväsi Ystäväsi Ystäväsi HAPANJUURI 10 × JAUHELIHAA PIKANA. Eteisvärinää, kuten muitakin takykardioita, hoidetaan nykyisin menestyksellisesti katetriablaatiolla joko polttotai jäädytystekniikkaa käyttäen. Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. ASIANTUNTIJA – Eteisvärinä lisää huomattavasti aivoinfarktin riskiä, ja siksi sen tunnistaminen olisi hyvin tärkeää, kardiologi Olli Anttonen painottaa. Välittömästi aloitettu paineluelvytys voi pitää potilaan elossa siihen saakka, kun ensihoito aloittaa potilaan hoidon defibrillaattorilla tehtävällä rytminsiirrolla ja lääkityksellä.?. Eteisvärinäkohtaus on harvoin itsessään hengenvaarallinen, mutta usein toistuvista kohtauksista voi aiheutua verihyytymiä, jotka aivoihin kulkeutuessaan aiheuttavat siellä infarktin. Hengenvaaralliset rytmihäiriöt aiheuttavat yleensä tajuttomuuden. Eteisvärinä ei kuitenkaan välttämättä oireile mitenkään, ja osalla potilaista juuri aivoinfarkti on sen ensimmäinen merkki – joillekin valitettavasti myös viimeinen. Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. Sähköimpulssit kulkeutuvat eteisestä sattumanvaraisesti kammioiden puolelle, minkä seurauksena syke on epäsäännöllinen. Sydän lyö nopeasti ja epäsäännöllisesti. Tilaajan ja arvontaan osallistuvan henkilötietoja käsitellään A-lehtien tietosuojaselosteen mukaisesti, www.a-lehdet.. Myös verenohennuslääkitystä tarvitaan usein. 4 numeroa vain 20 € Tilaa nyt! Norm.33 € A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Vaarallisin ja välittömästi henkeä uhkaava rytmihäiriö on kammiovärinä, joka liittyy usein akuuttiin sydäninfarktiin. /tietoa-meista/tietosuojaseloste. 48 10-2020 APU TERVEYS Kardiologi OLLI ANTTONEN, Mehiläinen. Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2020 asti. Tätä melko vaativaa katetrihoitoa tehdään jo kaikissa yliopistosairaaloissa ja joissakin keskussairaaloissa. Rasitus saa tällöin hengästymään ja väsymään. TILAA HELPOSTI NETISTÄ: maku.. Eteisvärinää hoidetaan nykyisin katetriablaatiolla. Kammiovärinä aiheuttaa kuoleman nopeasti, ellei rytmiä saada käännettyä. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. Pitkäkestoisessa eteisvärinässä syke palautetaan normaaliksi rytminsiirrolla. ETEISVÄRINÄSSÄ SYDÄMEN eteinen ei supistu kammion kanssa samassa tahdissa, vaan paljon tiheämmin
Ihmistutkimuksissa on nähty, että aamupaasto eli aamiaisen väliin jättäminen ei tuo mitään etua, vaikka päivittäinen kalorimäärä jäisi hieman normaalia pienemmäksi. Vaikka en edes varsinaisista iltapaastoista kauheasti innostu, niin luultavasti keskiarvosuomalaiselle tekisi hyvää keventää iltasyömistä. Kaikkiaan minipaastojen vaikutukset ovat pieniä, ja magia on kaukana. Sen sijaan iltapaasto eli syömisen lopettaminen varhaisiltaan näyttää parantavan hitusen sokeriaineenvaihduntaa, laihdutustulosta ja joissakin tutkimuksissa myös verenpainetta. Ne saisivat pääsääntöisesti unohtua. Siellä illan hämyssä tapahtuu nimittäin hämäriä asioita. Jos taas vertailukohteena on epäterveellinen ruokavalio, niin saadaan odotettu tulos. Pätkäpaasto ei tarjoa mitään merkittävää hyötyä tavalliseen terveelliseen syömiseen verrattuna. On ramadania, ortodoksipaastoa, detox-paastoa ja vaikka mitä. Paastoa on käytetty sekä hengen että maksan puhdistukseen. Mehupaastot eivät ole supervaarallisiakaan terveelle työikäiselle, jos siten saa vähäksi aikaa nostetta elämään. Hämypaasto tekisi monelle hyvää Kirjoittajan mielestä iltasyömisiä kannattaa keventää. Iltakuuden jälkeen enää enintään 200– 300 kilokaloria – siinä olisi mielestäni ”paasto” paikallaan. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Tietenkin vähäksi aikaa voi tulla kiva olo, kun turvotus, vesilasti ja verenpaine laskevat ja ketoosi pukkaa päälle. REIJO LAATIKAINEN P aastoilulla on pitkät perinteet. Ne ovat tunteja tai yksittäisiä päiviä kestäviä puolipaastoja, joilla on uskoteltu olevan lähes maagisia voimia. Sen nimi voisi olla vaikkapa hämypaasto.?. Rottaja koeputkikokeissa on saatu viitteitä, että lyhytaikainen nälälle siedätys, minipaasto, voisi kiihdyttää autofagiaa ja siten pitää elimistöä pidempään nuorempana. Myös välttämättömät rasvahapot ja proteiini ovat kortilla. —› . Tästä esimerkki on brittiläisen lääkärin ja tiedetoimittajan Michael Mosleyn lanseeraama laihdutusruokavalio, niin sanottu 5:2-dieetti. Niiden aikana useiden vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti loppuu. Hyöty on kuitenkin osoitettava ihmisillä todellisessa elämässä. Niin sanotut biohakkerit ovat uskoneet erityisesti autofagian kiihtymiseen. PÄTKÄPAASTOIHIN ON LADATTU monenkirjavia toiveita ja odotuksia. Epäterveellisen ruoan syömisen vähentäminen, vaikkapa pätkäpaastolla, parantaa jonkin verran vinksahtaneita veriarvoja. Autofagia tarkoittaa elimistön prosessia, jonka tuloksena elimistö siivoaa vanhentuneita ja kuolevia soluja ja solun osia pois. Pätkäpaasto ei tarjoa mitään merkittävää hyötyä tavalliseen terveelliseen syömiseen verrattuna. Minipaastoissa rajoitetaan syömisaikaa esimerkiksi 6–8 tuntiin päivässä tai sitten pidetään hyvin kevyitä paastopäiviä tavallisten syömispäivien väleissä. Tosin nämä tavoitteet ovat jääneet viime vuosina taka-alalle, ja nosteessa ovat olleet ihan uudenlaiset minieli pätkäpaastot. Mehupaastot eivät puhdista elimistöä, vaan pikemminkin kuihduttavat lihasmassaa. Monissa eläinkokeissa pätkäpaastoa onkin verrattu hyvin epäterveelliseen syömiseen. ENTÄ SITTEN MEHUPAASTOT. 49 APU TERVEYS 10-2020
50 10-2020 APU TERVEYS Mailis Linnola tuntee suurta kiitollisuutta yhteisistä vuosista miehensä kanssa. MIELEN MUTKAT. – Elämä ei aina mene suunnitelmien mukaan, mutta katkeruuteen ei pidä sortua, hän sanoo
– Olin aina reissuun lähtiessä huolissani mieheni pärjäämisestä. ”Yritän, etten surisi etukäteen” Mailis Linnola tunsi miehensä omaishoitajana murhetta, pelkoa ja joskus itsesääliäkin, muttei koskaan häpeää. Yliempatiaa ja kiroilua Taudin etenemistä hidastava lääkehoito alkoi heti, ja pari vuotta sujui kohtalaisen hyvin. Häntä oli vaikea taivutella uudes”Onneksi hän ei koskaan lähtenyt yöllä ulos minua etsimään.” —›. Mies saattoi nousta vuoteestaan yön aikana kahdeksankin kertaa. Aluksi Mailista pelotti. Muutaman kerran puhelin oli kädessäni siltä varalta, että tilanne muuttuisi pahemmaksi. Syksyllä tehtiin tarkempi PET-kuvaus. – Minua pelotti, että miehelleni sattuisi jotain yksin ollessaan. Siinä paljastui laaja-alaisesti Alzheimerin tautiin liittyviä löydöksiä. Itsesääli nousi pintaan: miksi meille piti käydä näin. Lopulta työtoverit patistivat miehen työterveyslääkäriin. Esimerkiksi kokeiden palautus viivästyi. Mies oli vasta 60-vuotias ja hän itse vuoden nuorempi. Luokanopettajan työssäkin oli ollut vaikeuksia. Vaimosta hoitajan rooliin Haastavinta oli koko ajan lisääntyvä yövaeltelu. Myös neuropsykologisissa testeissä nähtiin lähimuistin muutoksia ja huomattavia puutteita toiminnanohjauksessa. Yhteisillä kävelylenkeillä hän saattoi kerätä kaikenlaista, kuten metsästä oksia. Mies oli myös alkanut vetäytyä kuoreensa ja muuttunut entistä hiljaisemmaksi ja hitaammaksi. Mailiksen oli pakko vähentää työntekoa pääkaupungissa. Mies myös liikuttui herkästi, koska myötäeli muiden murheita. Kuinka nopeasti sairaus etenisi ja millaisia muutoksia puolisossa tapahtuisi. Siksi aloin käydä ruokatunnillakin kotona. Välillä äkäinen käytös ja kiroaminen itkettivät Mailista. Sitten tauti alkoi edetä nopeammin. – Hän lupasi tehdä niistä jonkinlaista taidetta, muttei saanut mitään aikaiseksi. Näin saattoi käydä esimerkiksi, kun Mailis yritti hieman voimakkaammin ohjata ja auttaa häntä istumaan tai makaamaan. Kun lääkäri kysyi, mikä oli murheena, hän purskahti itkuun ja selitti, että olisi niin kovasti halunnut tehdä sitä sun tätä, muttei pystynyt. Päätimme kuitenkin, ettemme surisi asioita etukäteen, vaan eläisimme päivän kerrallaan, hän sanoo. – Meillä oli ollut yhteisiä unelmia eläkepäivien varalle, mutta ne sai nyt unohtaa. Hän saattoi soittaa keskellä yötä havaittuaan, että oli yksin kotona. Se turhautti. Puolison oma-aloitteisuus hiipui, ja liikkuminen hidastui, koska hahmottamiskyky heikkeni. Mailis oli heille kiitollinen. MAARIT VUORISTO kuvat VEERA KORHONEN E nsimmäinen tunne oli järkytys: ”Alzheimerin tauti – minun miehelläni?” Toisaalta kankaapääläinen Mailis Linnola oli jo jonkin aikaa osannut pelätä pahinta, koska puolison avaimet, lompakko ja kännykkä olivat usein hukassa ja tämä kyseli samoja asioita. Mailis jatkoi mielekkäässä työssään tekstiilialalla. Ajokortista oli luovuttava, sillä mies ei enää tiennyt, missä ajoi. Puoliso oli viitannut kintaalla, kun hän oli ehdottanut tutkimuksia. Mailiksesta oli outoa nähdä, kun käsistään kätevä, taiteellisesti lahjakas puoliso nyppi puutarhasta havunneulasia tai pakkasi roskia tiukaksi paketiksi, koska ei osannut enää tehdä monimutkaisempia asioita. – Väkivaltaa sairauteen ei koskaan liittynyt. Hän toivoi, että kaikki olisivat hyviä toisilleen. Sen sijaan magneettikuvauksessa ei näkynyt merkkejä etenevästä muistisairaudesta. Muistitestin tulokset olivat huonot. – Hän oli aina ollut empaattinen, mutta nyt hän muuttui yliempaattiseksi. Hän oli herätessään surullinen, ärtynyt tai hätääntynyt ja kulki ympäriinsä jotain hakien. Onneksi hän ei koskaan lähtenyt yöllä ulos minua etsimään. Hän jäi sairauslomalle vuoden 2014 alussa ja siirtyi eläkkeelle kesällä. 51 APU TERVEYS 10-2020 —› . Mies ei kuitenkaan ollut enää työkykyinen. Diagnoosi vaati sulattelemista. Hän kävi viikoittain Helsingissä, jossa hänellä oli toinen työpiste. Mies vastusti ja purki vastuksensa voimasanoihin. Avoimuus on ollut hänelle tärkeä selviytymiskeino. Joissain tilanteissa puoliso kuitenkin sadatteli ja kirosi, mitä ei ollut ennen juuri tehnyt
Tiivis kontakti terveydenhuoltoon on muutenkin hyväksi. Parasta, mitä toiselle voi tehdä, on siirtää hänet ammattilaisten hoitoon. Siksi muistisairaudesta kannattaa kertoa avoimesti. Lisätietoa ja tukea: muistiliitto.fi. Siksi seurantakäynneistä ei tulisi luistaa. Suurin syy on todennäköisesti kokonaisuuden hallinnan katoaminen. Ei liioin kannata sulkea silmiään siltä, että tauti johtaa jokaisella kokonaisvaltaiseen rapistumiseen ja viimein kuolemaan. Myös mustasukkaisuusharhat ovat tavallisia. Ihminen ei enää muista, miten missäkin tilanteessa tulee ja saa käyttäytyä. Sen omaksuminen auttaa näkemään, että käytösmuutokset johtuvat sairaudesta. – Toinen omaishoitaja on toisen omaishoitajan paras hoitaja. – Jos puhuminen kahden kesken lääkärin kanssa ei ole mahdollista, kokemuksensa voi kirjata paperille ja antaa sen hänelle, Markus Halminen vinkkaa. Lisäksi on tärkeää huolehtia peruskunnosta ja ylläpitää sosiaalisia suhteita. On myös tajuttava, että parisuhde muuttuu. Markus Halminen kehottaa omaishoitajia hakeutumaan myös omaishoitajakursseille ja Muistiliiton vertaisryhmiin. Markus Halminen neuvoo jatkamaan lausetta sanoilla ”eikä minun enää tarvitse”. Niitä tulee valtaosalle sairastuneista. Taudin edetessä sairastunut voi muuttua jopa aggressiiviseksi. Aggressiivisuus voi olla verbaalista, mutta se voi ilmetä myös fyysisenä väkivaltaisuutena. N europsykiatristen oireiden taustalla on monia seikkoja. – Syyllisyys on turhaa, koska läheinen on paras hoitaja mitä muistisairaalla voi olla. – Tilanne oli toinen silloin, kun lupaus on tehty. Ja jos haluaa toiselle parasta, on huolehdittava itsestään. Sairastuneen suojelemisesta ei ole hyötyä. – Turhautuminen johtuu siitä, että asiat eivät onnistu, vaikka miten yrittäisi. Niitä on arviolta joka kolmannella Alzheimer-potilaalla. Niiden kautta läheiset saavat tärkeää tietoa taudin etenemisestä. Puolison rooli on vaihdettava hoitajan rooliin. – Luopumisprosessi helpottuu, jos ymmärtää, ettei ihminen ole sairastuttuaan enää entisensä. On hyvä hahmottaa, missä vaiheessa sairaus on. Kun muutoksia ei ota henkilökohtaisesti, ne eivät nostata yhtä voimakkaita tunteita, kuten suuttumusta, toisen jankatessa lakkaamatta samaa asiaa. Tämä taas vaikuttaa käyttäytymiseen. Muistisairaus vaikuttaa laajasti kaikkiin kognitiivisiin toimintoihin, ja taitojen katoaminen aiheuttaa hämmennystä, ahdistusta, masennusta ja turhautumista. Kun oireet pahentuvat, sairauden peittely käy raskaammaksi. ASIANTUNTIJA. Turhautumista aiheuttaa myös se, että sairastunutta kielletään tekemästä jotakin, esimerkiksi menemästä keittiöön, koska kattila palaa aina pohjaan. On helpottavaa jakaa kokemuksia ja saada käytännön vinkkejä jaksamiseen. Lisäksi voi ilmetä harhaluuloja. Tärkeintä on, ettei kanna kuormaansa yksin. INTERVALLIJAKSOHOITO on yksi ratkaisu helpottaa omaa jaksamista. Mitä tarkemmin oireet terveydenhuollossa tunnetaan, sitä parempi se on jatkohoidon kannalta. ON MYÖS OSATTAVA päästää irti. – Uhkaavat tilanteet johtuvat monesti siitä, että sairastunut ei tunnista hoitajaansa. Uupuneena ei pysty antamaan parastaan. LT, geriatrian erikoislääkäri, kuntoutuksen ja muistisairauksien erityispätevyys, MARKUS HALMINEN, DiakonTerveys Pori. Tästä huolimatta olisi hyvä antaa hänen tehdä arkiaskareita niin kauan kuin hän pystyy, jotta hän saisi positiivisia kokemuksia, sanoo geriatri Markus Halminen Porin DiakonTerveydestä. Neuropsykiatrisia oireita selittää myös se, että tauti muuttaa tiettyjen välittäjäaineiden tasoja aivoissa. Se tulee joka tapauksessa julki. – Aggressioita esiintyy eritoten niillä, joiden aivoissa on nähtävissä myös toisen muistisairauden, Lewyn kappale -taudin, aiheuttamia muutoksia. 52 10-2020 APU TERVEYS Muistisairaus muuttaa persoonaa Neuropsykiatriset oireet eli persoonallisuuden muutokset ja käytöshäiriöt ovat osa Alzheimerin tautia. Hän saattaa esimerkiksi epäillä, että joku on tunkeutunut hänen kotiinsa ja yrittää päästä tästä eroon. JOS SAIRASTUNEEN käytös ahdistaa, pelottaa tai huolettaa, kannattaa ottaa yhteyttä hoitotahoon ja kertoa tapahtuneesta kaunistelematta. Hermostumista seuraa yleensä syyllisyys: olen huono ihminen, kun en jaksa, vaikka toinen on sairas. Aggressiivisuus on usein seurausta siitä, että opitut käyttäytymismallit katoavat taudin edetessä. Muistisairauden vaikeassa vaiheessa puolison persoonallisuus ja terveydentila ovat muuttuneet sellaiseksi, ettei omaishoitajuus ole enää tarkoituksenmukaista. Siihenkin liittyy usein syyllisyyttä: lupasin rakastaa, kunnes kuolema meidät erottaa, mutta nyt en enää jaksa
Näin Mailis saisi kunnolla levättyä. taan nukkumaan. Kävin myös vertaisryhmissä ja omaishoitajien kuntoutuskurssilla sekä tuetulla lomalla. Muisti-KaVeRit ovat vapaaehtoisia, jotka tarjoavat muistisairaille tukea omannäköisen elämän jatkumiseen. – Häpeä olisi vain lisännyt taakkaani. Hän ei ole hävennyt miehensä sairautta, vaan kertoi siitä heti taudin alkuvaiheessa ystäville ja naapureille. Nyt olin valmis. Keväällä 2018 Mailis ryhtyi miehensä viralliseksi sopimusomaishoitajaksi. Olen aika monet kerrat lohduttautunut purkamalla tuntojani metsän puille. Kesällä hän jäi varhaiseläkkeelle. On voimaannuttavaa jakaa kokemuksia. – En usko, että olisin selviytynyt, jos minun olisi pitänyt luopua työstäni aiemmin. Lenkkeilin, kävin vesijumpassa ja kuljeksin luonnossa. Aiemmin hän oli jäänyt näiden palvelujen ulkopuolelle, koska oli alle 65-vuotias. Alzheimerin taudissa ei edes ole mitään hävettävää. – Minulle on ollut alusta asti selvää, että hoidan miestäni niin pitkään kuin mahdollista. Mies ei muuttunut hänelle vieraaksi tai vähemmän rakkaaksi, mutta hän ei ollut enää miehensä puoliso, vaan pikemmin hoitaja. – Mieheni oli kyllä tyytyväinen, koska sai apua, mutta hän ei osannut osoittaa minulle läheisyyttä samalla lailla kuin ennen. Murehdin yön mustina tunteina, mitä tästä oikein tulee. Siihen voi sairastua kuka vain. – Liikunta on minulle elintärkeä harrastus. – Väsymys painoi minua päivällä. Mailis joutui sopeutumaan myös siihen, että taudin edetessä hänen parisuhteensa muuttui hoitosuhteeksi. Syksyllä 2018 puoliso pääsi viimein mukaan muistisairaiden kuntouttavaan päivätoimintaan. 53 APU TERVEYS 10-2020 —› . Loppuvuodesta geriatri ehdotti, että hän alkaisi käydä intervallikuntoutuksessa eli olisi kokonaisen viikon laitoshoidossa. – Hänen poissa ollessaan nukuin, harrastin, tapasin ystäviäni ja vierailin vanhan äitini luona Pohjanmaalla. Minä silitin ja paijasin häntä, mutta saman voisi varmaankin tehdä hoitaja. Roolitus muuttui väistämättä, ja se toi yksinäisyyden hetkiä. Myös avoimuus on ollut Mailikselle tärkeä selviytymiskeino. – Se vapautti minut omiin harrastuksiini. Aihe on yhteinen, vaikka ihmiset ovat vieraita. Intervallihoito helpotti Helpottaakseen omaa jaksamistaan Mailis järjesti miehelleen samanhenkisen miespuolisen Muisti-KaVeRin Muistiliitosta. Olemme olleet naimisissa 36 vuotta, enkä edes ajatellut muita vaihtoehtoja. Tämän vuoden tammikuussa geriatri katsoi vakavasti Mailista silmiin ja sanoi, että oli aika miettiä tämän omaa elämää Mailiksella on jälleen aikaa keskittyä itseensä ja omaan hyvinvointiinsa. Syksyllä 2019 intervallijaksot pidennettiin kahteen viikkoon kuukaudessa. Viimeinen vuosi työssä oli yhtä taiteilemista työaikataulujen ja miehen pärjäämisen kanssa. —›. Puoliso ei enää pärjännyt tuntiakaan yksin kotona. Miehet kävivät yhdessä kävelemässä, kirjastossa ja taidenäyttelyissä tai kuuntelivat musiikkia. Mailiksen oma uni jäi aivan rikkonaiseksi. Mailis ei jäänyt suremaan työelämän päättymistä, vaikka työ olikin ollut tärkeä voimavara
Lapseni ovat tuke neet minua siinä. Koko ajan pitää sopeutua muutoksiin. Välillä mieltä on painanut suru siitä, ettei puoliso voi nauttia heidän yhteisistä aikaansaannoksistaan: kauniis ta kodista, puutarhasta ja kesäkeittiöstä. Tällä hetkellä olen helpottunut, koska hoitovastuu ei ole enää minulla. Sitä ei pidä ajatella joka päivä. – Selvisimme koronakeväästä puheli messa puhumalla, ja loppukeväästä pää sin aidan taakse häntä tapaamaan. Mailista jännitti, luulisiko puoli so, että hänet oli hylätty. En ole kokenut pää töksestäni syyllisyyttä. Yri tän edelleen elää niin, etten sure asioita etukäteen, Mailis sanoo. Hän toimii myös vertaistukijana ja kokemustoimijana Muistiliiton tilaisuuksissa. Hän kulki koko ajan pe rässäni. Mailiksen sydäntä kylmäsi, mutta hän tiesi, että lääkäri oli oikeassa. MailIs touhuaa aktiivisesti kankaanpääläisessä omaishoitajayhdistyksessä. Se tuntui välillä jopa vähän ah distavalta. Vanhin poikani sanoi, että ”kuule äiti, meillä ei ole varaa menet tää teitä molempia”. ”En ole kokenut päätöksestäni syyllisyyttä.”. Hä nen kasvoilleen syttyy hymy, kun hän saa katseensa kohdistettua tähän. Myös se surettaa, että puoliso ei pysty nyt iloitsemaan toisen lapsenlapsensa syntymästä kuten Mailis itse. Toki mies on nähnyt vauvan, mutta hän ei välttä mättä ymmärrä, kenen vauvasta on kyse. – Alzheimer on myös omaisten tauti. 54 10-2020 APU TERVEYS ja jaksamista sekä puolison siirtymistä pysyvästi hoivakotiin. Nyt 65vuotias Mailis on totutellut yk sin asumiseen. Hymy puolison kasvoilla Sopiva hoitopaikka löytyi maaliskuussa. – Tärkeintä on tunnelma ja se, että hän on hyvällä mielellä. Mies tunnistaa vaimonsa edelleen. Puoliso oli kotonakin eksyksissä, koska ei osannut hahmottaa, missä mikäkin huone sijaitsi. Miehen uniongel mat vain lisääntyivät. Kesäl lä istuimme jo hoivakodin puutarhassa ja pidimme toisiamme kädestä kiinni, hän kertoo. Toki mi nua huolettaa, miten pitkään mieheni on täällä. – Haluan auttaa samassa tilanteessa olevia ja rohkaista ottamaan apua vastaan. Hän ei kyennyt kunnolla kommunikoimaan eikä aina ym märtänyt, mitä Mailis sanoi. . Kommuni koiminen on haastavaa, mutta Mailis soittaa välillä musiikkia ja mies viheltelee hienosti sen mukana. Pian sen jälkeen omaisten pääsy hoiva koteihin kiellettiin koronaepidemian vuoksi. Ensimmäisen lapsenlapsensa kanssa hän ehti onneksi viettää aikaa. – Puolisostani oli tullut täysin riippu vainen minusta
Fyysinen kyky . Hän tutkii Euroopan klassisia kieliä, eli latinaa ja muinaiskreikkaa sekä näillä kielillä kirjoitettua kirjallisuutta. 19,95€ (kk) + toimituskulut 4,95€ 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-To: 8-16.00, Pe: 8-14.30 www.wellvita.fi MAINOS Olen energinen ja täynnä elinvoimaa. Energia . Testosteroni Tilaa Virizil nyt puoleen hintaan! alk. Siksipä hän päätti testata Virizil-luontaistuotetta. Hän ei tiennyt mitään miehensä kokeilusta. Energiaa romantiikkaan ”Minä ja vaimoni olemme edelleen rakastuneita, mutta samalla aktiivisia ihmisiä. Ei ole salaisuus, että iän karttuessa voi energia olla kortilla”, toteaa Finn. Nyt he molemmat nauttivat seksin tarjoamista terveyshyödyistä, kuten hyvästä verenkierrosta ja luontaisesta tavasta poistaa stressiä, muiden mieluisten harrastusten ohessa. Vastapainona hän on aktiivinen surffausyhteisössä ja toimii paikallisen taideyhdistyksen puheenjohtajana. Hän päätti tukea Virizilin sisältämän ginsengin avulla seksuaalista hyvinvointiaan, kun hän itse jätti nauttimatta seksistä vedoten ikään, haluttomuuteen ja kyvyttömyyteen. Elämässä pitää olla erotiikkaa Finn Jorsalin mielestä lemmiskelylle on monta hyvää syytä. Lisäksi Finn on ollut mukana perustamassa Tanskan instituuttia Ateenaan, Kreikkaan. Finn ei olisi ikinä uskonut, että hän voisi luovuttaa niinkin tärkeässä asiassa kuin intiimissä kanssakäymisessä. Kestävyys . Finn Jorsal, 69 Sisältää Ginseng-uutetta sinkkiä L-sitrulliinia L-arginiinia Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Vain Wellvitalta!. Pian Mette-vaimokin huomasi uudenlaisen intohimon roihuavan heidän välillään, jopa kiireisen arjen keskellä. Sen sisältämä ginseng-uute on tuonut säännöllisellä käytöllä toivottua elinvoimaa, energisyyttä ja pilkettä silmäkulmaan. NAUTI MIEHISYYDESTÄSI . ”Fyysinen kykyvykkyys ei vain ollut entisellään”, kertoo klassista filologiaa opiskellut 69-vuotias mies, jolla on monta rautaa tulessa. Mette kertoo kuitenkin huomanneensa, miten romanttinen hänen miehestään kuoriutui
Osamaksuihin laskuissa lisätään maksutapalisä (paperilasku 2,90 €). VERSOO HYVÄÄ. Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2020 asti.. /tilaus Tarjouskoodisi: pu0vp411 A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. TILAA NYT 3 NUMEROA VAIN norm. Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. /tietoa-meista/tietosuojaseloste. Tilaajan ja arvontaan osallistuvan henkilötietoja käsitellään A-lehtien tietosuojaselosteen mukaisesti, www.a-lehdet.. Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. 26 € 20 € PÄÄ PILVISSÄ, KÄDET MULLASSA TILAA HELPOSTI NETISTÄ: viherpiha.
Suomessa yleisin on kelta sinappi, jota kasvaa myös villinä karkulaisena. Sinappi kuuluu joulupöytään kuin hiippalakki tontun päähän. Sinap pi säilyy avaamattomana kuukauden ja avattuna 2–3 viikkoa jääkaapissa. co m . MILLA TALJA kuva ISTOCK Ravitsemus Kinkun ärhäkkä kumppani Lä ht ei nä m m . . Aromikasta tahnaa on helppo valmistaa myös itse sinapinsiemenistä tai valmiista sinappijauhosta. —› . SINAPPIA ON käytetty mausteena jo tuhansia vuo sia. 57 APU TERVEYS 10-2020 MAKU VAPAUTUU, KUN SIEMENET JAUHETAAN JA SEKOITETAAN NESTEESEEN.. IHAN PARAS JOULUSINAPPI 250 g (3 dl) keltaisia sinapinsiemeniä 1 tl rosmariinia 1 tl mustapippuria 3 dl valkoviinietikkaa 1 dl vettä 4 rkl hunajaa 1 tl suolaa Sekoita kulhossa sinapinsie menet, rosmariini, mustapip puri, etikka ja vesi. ke kk ila .fi , he al th lin e. Tutkimusten perusteella sinappi saattaa alentaa veren sokeria sekä ehkäistä tulehduksia ja jopa joitakin syöpiä. Ikivanha mauste saattaa olla myös hyväksi terveydelle. Suomessa sinapilla on kaksi sesonkia: kesällä grilli makkaran ja jouluna kinkun luottokaverina. Lisää hu naja ja sekoita hyvin. Ohje: meillakotona.fi. Lusikoi joulusinappi puh distettuihin tölkkeihin ja sul je puhtaalla kannella. Ota seoksesta neljäsosa si vuun ja aja loppu hienoksi sauvasekoittimella niin, että siemenet rikkoutuvat. ENITEN VILJELLYT sinappilajikkeet ovat keltasinappi, sareptansinappi ja mustasinappi. Kasvi sisältää paljon ravinto aineita ja anti oksidantteja, ja sitä on käytetty perinteisesti rohtona. Jätä sie menet turpoamaan ja seos maustumaan 12 tunniksi huoneenlämpöön. Sinappikasvin lehtiä voi käyttää esimerkiksi salaat tiin. Yhdis tä hienonnettu ja karkea se os ja mausta sinappi suolalla
58 10-2020 APU TERVEYS BRIESALAATTI JA KARPALOKASTIKE 1 pieni kerä punasalaattia 200 g briejuustoa 2 persimonia 100 g salaattisekoitusta 1 dl pakastekarpaloita KASTIKE 1½ dl pakastekarpaloita 2 rkl valkoista balsamicoa 2 tl dijonsinappia 2 tl hunajaa 1 dl rypsiöljyä ½ tl suolaa ¼ tl mustapippuria 20 min 4 ANNOSTA 100 grammaa tuoreita karpaloita sisältää Karpalo säilyy hyvin talven yli Energiaa 32 kcal C-vitamiinia 20 mg A-vitamiinia 1,8 µg Kuitua 3,5 g Natriumia 0,4 mg Lä hd e: fin el i.fi . Lohko tai kuutioi persimonit. Rämeen rubiini Kirpeä karpalo on yksi terveellisimmistä marjoista. Lorauta kastiketta salaatin pinnalle tai tarjoa karpalo kastike erikseen.. Tarkista maku ja lisää tarvittaessa mausteita tai hunajaa. Pyöräytä sohjoksi. Soseuta karpaloista kuohkea salaattikastike, keitä kiisseli ja upota marjat leipätaikinaan. Revi punasalaatti pieniksi paloiksi. Mausta kastike suolalla ja pippurilla. Lisää öljy nauhana koneen käydessä. Leikkaa juusto kolmioiksi. Kokoa aineksista salaattiannokset suoraan lautasille. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat SATU NYSTRÖM, TIMO PYYKKÖ ja ISTOCK PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a MITTAA JÄISET karpalot, balsamico, sinappi ja hunaja monitoimikoneeseen tai tehosekoittimeen
Laita 250-asteisen uunin alatasolle syvä uunipelti. Kokeile kypsyyttä koputtamalla leivän pohjaa. Siivilöi mehu kulhoon ja kaada takaisin kattilaan. Nosta kattila heti pois levyltä. 2 LEIPÄÄ 4 ANNOSTA. Lisää suurus kattilaan ohuena nauhana samalla puuhaarukalla sekoittaen. Sulje luukku ja laske lämpötila 225 asteeseen. Mausta karpalokiisseli halutessasi liköörillä. Kohota leivinliinan alla noin tunti. Jaa taikina kahteen osaan ruisjauholla jauhotetulla pöydällä. Anna taikinan kohota liinan alla noin tunti. Biokian luomukarpalojauhe 3,80 e / 30 g. Lisää ruisjauhot ja vehnäjauhot vähän kerrallaan koko ajan vaivaten. Lisää sokeri ja suola. Vaivaa ja muovaa palat limpuiksi. Työnnä leipäpelti uunin keskitasolle ja kaada alla olevalle pellille 1–2 dl vettä. Tarjoa huoneenlämpöisenä. Paista leipiä noin 30 minuuttia, kunnes ne ovat kypsiä. Kaada kiisseli jäisten karpaloiden päälle tarjoilukulhoon tai annoskulhoihin. Painele marjoja kattilan reunoja vasten. KARPALO-HASSELPÄHKINÄLEIPÄ 4 dl vettä 25 g hiivaa 1 rkl siirappia 1½ tl suolaa 1 tl kanelia 2 dl ruisjauhoja 5–6 dl vehnäjauhoja 150 g hasselpähkinöitä 150 g kuivattuja karpaloita LÄMMITÄ VESI kädenlämpöiseksi. Sekoita perunajauhot kylmään veteen. Jos ääni kuulostaa ontolta kuminalta, leivät ovat kypsiä. Lisää lopuksi kokonaiset hasselpähkinät ja karpalot. KARPALOKIISSELI noin 5 dl karpaloita 8 dl vettä 1½–2 dl sokeria ¼ tl sormisuolaa 4 rkl perunajauhoja (yhdistetään 1 desi litraan vettä) 2 rkl karpalolikööriä (halutessasi) JOUKKOON ½ dl jäisiä karpaloita PINNALLE 1 rkl sokeria KEITÄ KARPALOITA vedessä noin 10 minuuttia. Sekoita, kunnes hiiva liukenee. Kotimainen kaura mysli sisältää kuivattuja karpaloita ja omenaa. Kylmäpuristetussa ja pastöroidussa täysmehussa ravinto aineet säilyvät hyvin. Kaskein karpalotäysmehu 6,25 e / 0,5 l. Nosta kattila takaisin levylle ja kuumenna sekoittamatta, kunnes kiisseli pulpahtaa kunnolla. Kuumenna mehu kiehuvaksi ja nosta kattila pois liedeltä. 59 APU TERVEYS 10-2020 —› . Leikkaa leipien pintaan viiltoja. Nosta limput uunipellille leivinpaperin päälle. Murenna hiiva veteen ja lisää siirappi, suola ja kaneli. Sysmän Omena-Karpalo Luomumysli 3,69 e / 400 g. Ripottele pinnalle sokeria kuortumisen estämiseksi. Vaivaa 5 minuuttia. Lisää karpalon makua 2 t 50 min 15 min Karpalojauheesta saat hyvän kuitu lisän ruoka valioosi
ANNA KAUHALA kuvat GETTY IMAGES, ADOBE STOCK. Tästä hyötyy koko elimistö. Kun syö tarpeeksi kuitua, voi ehkäistä sydänsairauksia, tyypin 2 diabetesta ja jopa syöpää. 60 10-2020 APU TERVEYS Terveellisintä on syödä mahdollisimman monipuolisesti eri kuituja. Herkkua mikrobeille, terveyttä sinulle Kuitu pitää suoliston ja sen mikrobit terveinä
Ravintokuitu vaikuttaa meihin monella tavalla. Liukoinen kuitu taas geeliytyy veden kanssa. Lisäksi kuitu nopeuttaa ruokamassan kulkua suolistossa. Sappi hapoissa on paljon kolesterolia, kertoo laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen. Mitä enemmän kuitua syö, sitä pienempi on paksuja peräsuolisyövän riski. K uitua ei pidetä välttämät tömänä ravintoaineena, mutta sitä ei kannata silti väheksyä. Vaikka ihminen pärjäisi ilman kui tua, kovin terve hän tuskin olisi. Jos ruokavaliossa taas on liian vähän kuitua, nämä hyvät mikrobit näkevät näl kää. Ravintokuitu tarkoittaa sellaisia ravin nosta saatavia hiilihydraatteja, jotka eivät hajoa ohutsuolessa vaan matkaavat sieltä paksusuoleen. Se auttaa ruokaa kulkemaan eteenpäin suolistossa, sitoo itseensä vettä ja eh käisee ummetusta. Tässä prosessissa syntyy lyhytket juista rasvahappoa, joka lievittää tuleh dusta ja edistää terveyttä, Reijo Laatikai nen sanoo. Siitä on hyvin vahva tieteellinen näyttö. Kuitua on liukoista ja liu kenematonta. Liukenematonta kui tua on esimerkiksi viljoissa. Ihmisen syömästä proteiinista noin viisi prosenttia jää imeytymättä. Kuitu myös muuttaa mikrobistoa terveyttä edistä vään suuntaan, Reijo Laatikainen sanoo. Liukenematon kuitu ei liukene veteen. —›. Mitä enemmän kuitua syö, sitä pienempi riski on sairastua paksu ja peräsuolen syö pään, Pajari sanoo. Samalla terveydelle haitalliset mikro bit voivat lisääntyä. – Jos suolen sisällössä on haitallisia aineita, jotka voisivat aiheuttaa vaurioita, kuitu vähentää niiden kosketusaikaa suo len seinämän soluihin, Pajari sanoo. – On vaikea kuvitella, että suolisto voisi voida hyvin ilman ravintokuitua, sanoo molekulaarisen ravitsemustieteen apu laisprofessori Anne-Maria Pajari Helsin gin yliopistosta. 61 APU TERVEYS 10-2020 —› . – Ne voivat heittäytyä häijyiksi ja rikkoa suolen seinämää ja syödä sen limakalvoa, AnneMaria Pajari sanoo. Tällainen kuitu on esimerkiksi kauran beetaglukaani. Näin haitalliset aineet eivät ehdi vai kuttaa suolessa niin kauan. – Kuitu vähentää myös imeytymättö män proteiinin fermentaatiota eli estää sillä tavoin syntyvien aineiden syntyä, Laatikainen kertoo. – Ravintokuitu on paksusuolen hyvien mikrobien ravinnonlähde. Kun paksusuolen hyvät mikrobit saavat ravinnokseen tarpeeksi kuitua, ne myös tuottavat aineita, jotka ovat hyväksi suo liston pinnalle. Mikrobisto tasapainossa Kuidun arvostus on noussut 20–30 viime vuoden aikana, kun suoliston mikrobeja ja niiden touhuja on opittu ymmärtä mään paremmin. Yksi kuidun tärkeim mistä tehtävistä on nimittäin ruokkia suoliston mikrobistoa. – Jos syö tarpeeksi kuitua, voi ehkäistä näitä sairauksia, Pajari sanoo. Se on ikävä juttu – ei vain suolistolle vaan koko ter veydelle. Se taas lisää riskiä sairastua sydän ja veri suonitauteihin, tyypin 2 diabetekseen, syöpiin ja lihavuuteen. – Osa siitä fermentoituu eli käy suolis tossa. – Väestötutkimuksista tiedetään, että kuitu suojaa suolistosyöviltä. Tätä tilaa kutsutaan suoliston epätasa painotilaksi eli dysbioosiksi. Siitä voi seurata matala asteinen tulehdus koko elimistöön. Dysbioosissa suolen seinämän läpi pää see suolesta elimistöön aineita, jotka ei vät sinne kuulu. Suojaa suolistosyövältä Kuidulla on muitakin hyviä ominaisuuk sia. – Geeliytyvät kuidut vähentävät veren kolesterolipitoisuutta, sillä ne estävät sappihappojen imeytymistä. Jos tämä imeytymätön proteiini alkaa käydä paksu suolessa, syntyy elimistölle haitallisia tai jopa myrkyllisiä aineita
Sen saa, kun valitsee lautaselle esimerkiksi hyvin runsaskuituista ruisleipää tai pari runsaskuituista leipäviipaletta enemmän tai isommat annokset juureksia ja lisäpäärynän. Yhteensä 25–41 g kuitua 1 keskikokoinen päärynä —› 7,6 g kuitua tai keskikokoinen omena —› 3,1 g kuitua. Näistä ruoista saat päivän kuidut Naisten pitäisi syödä kuitua päivittäin vähintään 25 grammaa ja miesten vähintään 35 grammaa. 40 grammasta eli patukasta 80-prosenttista tummaa suklaata saa 4,4 grammaa kuitua. Myös tummassa suklaassa on kuitua. Lä hd e: Fi ne li 300 grammaa juureksia, esimerkiksi punajuurta, lanttua ja porkkanaa (100 g kutakin) —› kuitua yhteensä 8 g 3 siivua runsaskuituista ruisleipää —› 8–17 g kuitua tai sataprosenttista kauraleipää —› 7–10 g kuitua TIESITKÖ. 62 10-2020 APU TERVEYS 1 keskikokoinen appelsiini —› 4,5 g kuitua tai puolikas avokado —› 4 g kuitua 1 annos puuroa —› 4 g kuitua tai täysjyväpastaa —› 3 g kuitua MIEHET TARVITSEVAT päivässä 10 grammaa enemmän kuitua kuin naiset
Kuitua on peräti 21 g/100 g. Kaikkein terveellisintä olisi syödä mahdollisimman monipuolisesti eri kuituja, sillä niillä kaikilla on omat hyvät vaikutuksensa. Kuitua on 11 g/100 g. Noin puolet viljasta on täysjyvää. Valitse monipuolisesti Naisten olisi hyvä syödä päivässä vähintään 25 grammaa kuitua ja miesten vähintään 35 grammaa. Myslien kuitupitoisuus vaihtelee viidestä yli kahteenkymmeneen, muroissa kuitua voi olla 1–27 grammaa per sata grammaa. Tämä on hyvä muistaa iän karttuessa, jolloin painokin alkaa usein nousta. Runsaskuituiselle leivälle ei ole virallista määritelmää. Kuitu lisää myös kylläisyyden tunnetta ja hidastaa verensokerin nousua. Siksi kuituja kannattaakin syödä monesta eri lähteestä: täysjyväviljoista, palko kasveista, kasviksista, marjoista, hedelmistä, siemenistä ja pähkinöistä. HK VIHREÄT KASVISPULLAT 2,69 e/200 g Kasviproteiinipullat tuovat aterialle myös kuitua. Pussi on helppo ottaa mukaan. Myös folaatti on syövältä suojaava aine. Kuitua on 9 g/100 g. Pärjääkö ilman leipää. Silloin vireystaso pysyy tasaisempana, eikä nälkä yllätä niin helposti. Mikrobit muodostavat siis ekosysteemin, jossa jokaisella on tehtävänsä ja jokainen tarvitsee ravintoa. Näppärä välipala! VAASAN 5 KUIDUN PALAT (6 KPL) 1,69 e/300 g Uutuusleivässä on kuituja viidestä eri lähteestä: viljasta (kaura, vehnä ja ruis), sieme nistä (kurpitsa ja pellava), perunasta, mustaherukasta ja omenasta. Mitä tarkoittaa runsaskuituinen. Kasvis pullat on pyöritetty herneestä ja härkäpavusta ja maustettu muun muassa korianterinsie menillä ja juustokuminalla. Jos syö paljon kuitupitoista viljaa, sen mukana saa ravintokuidun lisäksi muita hyviä ravintoaineita, kuten magnesiumia, sinkkiä ja folaattia. Yhteensä suolistosyöpiin sairastuu 3. – Henkilökohtainen mielipiteeni on, että runsaskuituisessa leivässä on ainakin kahdeksan grammaa kuitua sadassa grammassa, Reijo Laatikainen sanoo. Usein sanotaan, että tällainen leipä sisältää kuusi grammaa kuitua sataa grammaa kohti. 500 suomalaista vuosittain. Yksi mikrobi hajottaa yhden palan kuitumolekyylistä ja toinen toisen, Anne-Maria Pajari sanoo. Tällä on merkitystä. Muillekaan viljatuotteille ei ole runsaskuituisuuden määritelmää. Suolistosyövät ovat toiseksi yleisin syöpätyyppi niin naisilla kuin miehilläkin. Kannattaa valita tuote, jossa on mahdollisimman paljon kuitua. Kuitua on 12 g/100 g, eli yhdestä annos pussista sitä saa 4,8 gram maa. Näin kuitu ehkäisee myös liikapainon kertymistä. Täysjyvävilja on hyvä ja helppo kuidunlähde, sillä Suomessa on perinteisesti syöty sitä paljon. – Suoliston mikrobit toimivat ekologisena kokonaisuutena. 63 APU TERVEYS 10-2020 —› . Ripottele jogurtin tai viilin päälle. Esimerkiksi sadassa grammassa sataprosenttista kauraleipää tai ruisleipäpaloja on kuitua noin yhdeksän tai kymmenen grammaa. Tuote on vegaaninen. Se siis kuuluu suomalaiselle lautaselle. PAULÚNS KAAKAO JA VADELMA -GRANOLA 4,75 e/350 g Kaurapohjainen gluteeniton muromysli on maustettu omenamehulla, kookoksella, vadelmilla ja kaakaolla. Kerää kuituja uutuustuotteista! —›. Jos ei syö viljoja tai palkokasveja, pitää tietää, missä kasviksissa on runsaasti kuitua. Yhdestä annoksesta (45 g) sitä saa 9,4 grammaa. Mitä erilaisempia kuitumolekyylejä niille tarjoilee, sitä parempi. MYLLÄRIN KAURAPUURO PELLAVANSIEMEN 0,45 e/40 g Gluteeniton täysjyväkaura hiutale ja kauralesepuuro on täydennetty paahdetulla pel lavarouheella
Silloin pitää syödä noin kilo kasviksia päivässä. Mitkä tahansa kasvikset eivät kuitenkaan kelpaa: esimerkiksi kurkussa tai salaatissa ei ole kuitua nimeksikään, mutta avokadossa, päärynässä ja sipulissa sitä on paljon. Jos kärsii keliakiasta tai välttelee fodmaphiilihydraatteja, joihin kuuluvat muun muassa vehnä ja ruis, riittävään kuidunsaantiin on hyvä kiinnittää erityistä huomiota. • Pektiini, jota on hedelmissä ja marjoissa. • Selluloosa, jota on vehnässä, rukiissa, ohrassa ja pellavansiemenissä. . Jos ei syö viljoja tai palkokasveja, pitää siis tietää, missä kasviksissa on runsaasti kuitua. • Galakto-oligosakkaridi, jota on pavuissa, linsseissä ja cashewpähkinöissä. Toisaalta moni vatsaongelmainen välttelee myös palkokasveja. – Vihanneksista ja juureksista on vaikea saada 35 grammaa kuitua, mutta se on täysin mahdollista, Laatikainen sanoo. Kuitua voi silloinkin saada tarpeeksi, mutta siitä tulee yhä vaikeampaa. Jos ei välttele viljoja, on hyvä valita kuitusekoite, joka sisältää esimerkiksi vehnätai ruislesettä ja kauralesettä. LIUKENEMATTOMIA KUITUJA OVAT MUUN MUASSA: • Ligniini, jota on vehnässä, kaurassa, ohrassa, rukiissa ja pellavansiemenissä. Näin kuitua voi tulla jopa 40–50 grammaa. Silloin saa erilaisia kuituja, ja mikrobisto kiittää. Apteekin kuituvalmiste on helppo valinta. • Inuliini, jota on sipulissa, valkosipulissa, vehnässä, purjossa, artisokassa ja tanko parsassa. KUITUJA ON ERILAISIA. Vuosikymmenten aikana suomalaisten täysjyväviljan syönti on kuitenkin hyvin todennäköisesti vähentynyt, koska kuidun saanti on liian vähäistä ja ylipäätään viljan käyttö on vähentynyt, Reijo Laatikainen arvioi. – Ilman leipääkin pärjää, mutta silloin on hyvä käyttää enemmän palkokasveja, siemeniä ja pähkinöitä sekä kuitupitoisempia vihanneksia, marjoja ja hedelmiä, kuten porkkanaa, mustaherukkaa ja päärynää, Laatikainen neuvoo. Kokeile leselisää Kuitulisä voikin auttaa, jos kuidusta on puutetta tai kärsii ummetuksesta. Siksi kannattaa syödä mahdollisimman monipuolisesti kuitua sisältäviä ruokia. ASIANTUNTIJAT Tunnetko erilaiset kuidut. Myös gluteenittomaan ruoka valioon sopivissa kaurassa, kvinoassa, tattarissa ja täysjyväriisissä on hyvin kuitua. Päivän kuidut saa ilman leipää, kun syö monipuolisesti palkokasveja, siemeniä ja pähkinöitä sekä kuitupitoisia kasviksia.. ASIANTUNTIJAT Laillistettu ravitsemusterapeutti REIJO LAATIKAINEN. 64 10-2020 APU TERVEYS Molekulaarisen ravitsemustieteen apulaisprofessori ANNE-MARIA PAJARI, Helsingin yliopisto. LIUKENEVIA KUITUJA OVAT MUUN MUASSA: • Beetaglukaani, jota on kaurassa. Muodikkaassa ketogeenisessä dieetissä hiilihydraattien määrä on muutenkin laskettu minimiin, eikä siihen kuulu juurikaan hedelmiä. – Ikääntyvillä ihmisillä sekä ruokahalu että suolen toiminta heikkenevät. Silloin voi olla vaikea saada tarpeeksi kuitua, Anne-Maria Pajari sanoo
Kannattaa käydä tavallisessa lääkärin tutkimuksessa ja vaikkapa mainita tämä lihaskramppi (syndroma pelvis spastica), jotta sitten voidaan edetä myös hoitoon. Tähystys suoritettiin 2017. Lisäksi tuolla alueella voi joskus olla myös neuralgiaa eli hermokipua. ?. Saan nukuttua noin 3–4 tuntia ja sitten nousen ylös. Mistä tämä kipu voi johtua. Ilma ei kulje kunnolla. Kun kävelen vähän, kipu hellittää hetkeksi mutta palaa taas. Nekin on nyt kuvattu ja ovat hyvin. Joskus nämä krampit alkavat jonkin laukaisevan tekijän (esimerkiksi tuon tähystystutkimuksen) jälkeen. Aiheuttaako kasvomaski migreeniä. Todennäköistä on myös, että kipuoire ei johdu mistään vatsaontelon sisäisistä sairauksista, vaikka se ilmeisesti on alkanut tuon tähystyksen jälkeen. Myös fysioterapeutin hoitokeinoista saattaa joskus olla apua. Ensinnäkin on hyvä, että useimmat tällaista oiretta aiheuttavat vakavat sairaudet on jo poissuljettu. Emme julkaise henkilötietojasi. Minulla on myös vaihdettu molemmat lonkat, vuosina 2007 ja 2012. Vatsan tietokonekuvaus ja magneettikuvaus on tehty, mutta mitään ikävää ei ole löytynyt. Olen käynyt lääkärillä. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Nukkuessa kipu tuntuu siltä kuin joku painaisi peräsuolta. Onko kysyttävää. Minulla on todettu divertikkeleitä vuonna 2015. KLINIKKA . Minulla on yöllä jatkuvasti kovaa kipua, mutta päivisin ei mitään oireita. Seuraavaksi syytä kannattaa etsiä tukija liikuntaelimistön tai hermoston puolelta. 65 APU TERVEYS 10-2020 . Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. Tiedetään, että joskus lantionpohjan lihaksiin tulee kivuliaita kramppeja, joita saattaa esiintyä öisinkin. Päivisin pärjään hyvin, mutta yöt ovat kauheita. Asiantuntijat vastaavat. ARI ROSENVALL Joskus lantionpohjan lihaksiin tulee kivuliaita kramppeja. Tuntuu kuin ei enää jaksaisi elää tuskansa kanssa. Oudot kivut valvottavat Mistä kovat yölliset kivut voivat johtua. Antibioottikuuri ei ole auttanut
Lasiaisen irtauma on ikäänty miseen liittyvä yleinen ja vaaraton ilmiö. Olen kuullut myös muilta migreeniä sairastavilta, että tauti on pahentunut maskin käytön alettua. KLINIKKA Silmätautien ja silmä kirurgian erikoislääkäri TIMO HELLSTEDT, Terveystalo. 66 10-2020 APU TERVEYS —› . Voiko kasvomaskin käyttö lisätä migreenikohtauksia. Sen sijaan Exproslääke voi tehdä kaihileikkauksen tavallista haastavammaksi, koska lääkkeen käyttäjillä värikalvo voi muuttua normaalia liikkuvaisemmak si. Onko siis mahdollista, että maski pahentaa migreeniä ja millä mekanismilla. Olen keskiikäinen nainen ja sairastanut migreeniä parikymppisestä. Exproslääke ei aiheuta la siaisen irtaumaa, vaan to dennäköisesti irtauma olisi tapahtunut ilman lääkitystä kin. . Lasiaisen irtauma on ikääntymiseen liittyvä ylei nen ja vaaraton ilmiö. Maskin käytön aloittaminen osuu ajallisesti migreenien pahenemiseen. Ilman mitään riskiä suuntaan tai toiseen. ASIANTUNTIJAT Yleislääketieteen erikoislääkäri ARI ROSENVALL, Mehiläinen. Migreenikohtausten li sääntymisestä kannattaa ai na myös keskustella asian tuntijan kanssa, jotta tilan teeseen mahdollisesti vai kuttavat muut syyt tulevat arvioiduksi. Tällöin lopetin lääkkeen oton ja kävin silmälääkärillä. Pitäisikö sen käyttöä välttää, eli voiko siitä olla terveydelle enemmän haittaa kuin hyötyä. Sain Expros-lääkkeen eturauhasen tulehdukseen ja liikakasvuun, mutta viikon päästä toiseen silmään tuli näköhäiriö. Silmälääkäri arvioi, ettei lääke ollut aiheuttanut kyseistä häiriötä, joka johtui lasiaisen irtaumasta. Maskin käyttä minen voi teo riassa aiheut taa migreeniä hiilidioksidi retention kaut ta, jos käytössä on hyvin tiivis, korkean suo jaustason mas ki. Asiasta ei tiettävästi ole saatavilla kunnollista tutki mustietoa. TIMO HELLSTEDT Neurologian erikoislääkäri JUHA MULTANEN, Terveystalo.. Nyt syksyllä kohtauksia tai lievempää migreenityyppistä päänsärkyä on yllättäen ollut välillä jopa pari kertaa viikossa. JUHA MULTANEN . Kirurgit käyttävät toi menpiteessä niin sanottua vastalääkettä, joten kaihi voidaan hoitaa turvallisesti myös Exproslääkkeen käyt täjillä. Maskin käytön kesto sekä yksilölliset migreeniin liitty vät ominaisuudet voivat osaltaan vaikuttaa asiaan. Tosin käytän maskia (kirurginen suu-nenäsuojain) vain harvoin, koska se tuntuu hyvin epämiellyttävältä ja salpaa hengitystä ikävästi. Viime vuosina tauti on rauhoittunut paljon ja migreenikohtauksia on tullut vain muutama vuodessa. Tätä voi kui tenkin helpot taa maskin venttiilin avulla. Maskien käyttäminen on monelle uusi asia, joka voi luonnollisesti herättää omaan hyvinvointiin liitty viä kysymyksiä. Ne ovat myös aiempaa lievempiä. Maskeissa on lukuisia vaihtoehtoja, jo ten kokeilemalla voi löytää itselleen paremmin sopivan vaihtoehdon, jos epäilee tä mänhetkisen maskin aiheut tavan oireita. Lääk keen käyttöön ei liity myös kään silmätulehduksia. Voinko turvallisesti jatkaa Expros-lääkkeen käyttöä, kunnes tulehdus on parantunut, ja sitten lopettaa sen
??. Aivojumppa Pähkäile pähkinät ja ratko ristikot HOIDA MIELTÄSI JA PARANNA MUISTIASI 67 APU TERVEYS 10-2020 laatija WEBSUDOKU . ??. ??. VAIKEA ????. ?HELPPO ??. HAASTAVA SUDOKUT . ???. 9 3 1 8 1 3 2 1 6 7 7 5 4 1 4 6 5 9 7 4 6 9 6 8 8 5 6 2 3 1 5 Puzzle by websudoku.com 9 4 7 6 3 1 4 8 5 7 4 3 1 8 8 6 3 2 7 6 4 1 6 2 6 4 Puzzle by websudoku.com 4 5 2 6 2 6 1 9 8 5 9 3 7 8 4 3 2 9 3 4 1 5 6 1 7 4 Puzzle by websudoku.com 8 4 7 1 5 5 3 8 7 8 6 4 7 4 3 1 2 5 6 2 7 2 6 9 4 6 Puzzle by websudoku.com 5 2 6 8 5 3 1 4 5 4 5 8 4 1 2 3 3 2 2 4 7 8 5 9 1 7 Puzzle by websudoku.com 1 9 7 2 7 6 2 9 5 3 5 1 4 9 7 8 5 3 6 5 1 4 9 6 7 8 9 3 Puzzle by websudoku.com 4 6 1 7 3 6 9 4 2 9 3 1 8 9 2 8 4 7 2 1 2 9 8 6 3 5 4 9 3 7 Puzzle by websudoku.com 6 8 1 3 5 9 4 8 8 4 4 5 6 3 5 4 9 9 8 6 2 7 5 5 3 8 9 8 2 6 3 Puzzle by websudoku.com 9 6 5 3 1 8 9 4 3 1 2 6 9 3 5 4 2 8 3 1 6 7 6 2 7 1 9 4 2 8 1 8 3 9 Puzzle by websudoku.com. ??. —› . KESKIVAIKEA ???. ??. ???. ??
68 10-2020 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
AIVOPÄHKINÄT. 69 APU TERVEYS 10-2020 —›
70 10-2020 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1. 71 APU TERVEYS 10-2020 —›
72 10-2020 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Näillä keinoilla voit välttää rasvamaksan Miten toimii pyyhkäisysensori. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Suvun tautitaakka painaa Onko geenitesteistä hyötyä. HYVÄSTI PUKAMAT! Vaiettu vaiva kannattaa hoitaa SEURAAVA ILMESTYY 14.1. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. UUSI SARJA Pienet kojeet. APU TERVEYS 10-2020 PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). TEEMA NA LIHASVOIMA & TASAPAINO Mitkä keinot auttavat säilyttämään toimintakyvyn. Hinta 0,98 € / min + pvm
Esat 11. ???. Kati 12. Alli 8. Kieli 4. Etto 5. ??. Maat 4. Taco 7. ??. Juoma 5. Keila 3. Lipeäkala 3. ??. ??. ??. Atrain 4. KOLIKKOJAHTI 11 + 39 + 48 = 98 8. JOULUHERKKUJA 1. Talous 10. Ulat 3. Joulutorttu 4. KOLMIKAS 1. Suklaa 4. Maksalaatikko 5. 74 10-2020 APU TERVEYS RATKAISUT RISTIKKO 2 RISTIKKO 1 3. Otos 9. SANAHAITARI 1. Akupunktio 2. Riisipuuro 2. Otis Salasana: Maltti 5. PALLOPAISTI 1. Klaava 3. Viaton 6. Ilot 7. Ketju 2. Orivesi Avainsana: Taateli 6. ???. Lume 2. Teko 10. PULMARATAS Vastaus: Himmeli 7 9 2 4 6 1 8 3 5 3 1 6 8 2 5 9 7 4 5 4 8 7 9 3 1 2 6 1 7 9 3 5 8 4 6 2 2 6 5 9 4 7 3 1 8 4 8 3 2 1 6 7 5 9 6 2 7 1 8 9 5 4 3 9 3 4 5 7 2 6 8 1 8 5 1 6 3 4 2 9 7 Puzzle by websudoku.com 5 9 7 2 3 1 8 6 4 6 4 8 7 9 5 1 3 2 1 2 3 6 8 4 7 9 5 7 6 5 4 2 3 9 8 1 2 8 4 1 6 9 5 7 3 9 3 1 8 5 7 4 2 6 3 1 9 5 7 6 2 4 8 8 5 6 9 4 2 3 1 7 4 7 2 3 1 8 6 5 9 Puzzle by websudoku.com 4 6 7 8 9 1 3 5 2 1 5 9 3 2 7 6 4 8 8 2 3 5 6 4 7 1 9 2 4 1 9 7 8 5 6 3 3 7 5 6 4 2 9 8 1 9 8 6 1 3 5 4 2 7 6 1 4 7 8 3 2 9 5 5 3 2 4 1 9 8 7 6 7 9 8 2 5 6 1 3 4 Puzzle by websudoku.com 5 8 4 3 2 9 6 1 7 3 1 7 6 8 5 9 2 4 2 6 9 4 1 7 3 5 8 1 7 5 2 6 8 4 9 3 6 3 2 5 9 4 8 7 1 9 4 8 7 3 1 5 6 2 7 5 1 8 4 6 2 3 9 8 2 6 9 7 3 1 4 5 4 9 3 1 5 2 7 8 6 Puzzle by websudoku.com 8 2 9 7 5 3 6 1 4 4 3 5 6 1 9 7 8 2 1 7 6 8 4 2 3 9 5 3 5 1 2 6 7 8 4 9 9 6 4 3 8 5 1 2 7 2 8 7 1 9 4 5 3 6 5 1 2 4 7 8 9 6 3 7 4 8 9 3 6 2 5 1 6 9 3 5 2 1 4 7 8 Puzzle by websudoku.com 8 1 3 9 4 7 6 5 2 6 4 2 1 5 8 9 3 7 7 9 5 6 2 3 1 8 4 9 2 1 3 8 5 7 4 6 5 6 8 4 7 1 2 9 3 4 3 7 2 9 6 5 1 8 2 5 4 7 3 9 8 6 1 3 8 6 5 1 2 4 7 9 1 7 9 8 6 4 3 2 5 Puzzle by websudoku.com 7 4 5 9 2 8 6 3 1 8 9 1 3 5 6 4 2 7 2 3 6 7 4 1 8 5 9 6 2 8 5 9 7 3 1 4 9 7 3 1 6 4 5 8 2 1 5 4 8 3 2 9 7 6 3 8 2 4 7 9 1 6 5 4 1 7 6 8 5 2 9 3 5 6 9 2 1 3 7 4 8 Puzzle by websudoku.com 8 3 6 9 7 1 5 4 2 5 9 7 4 2 6 3 1 8 1 2 4 8 3 5 9 6 7 4 7 2 5 6 8 1 3 9 6 1 3 7 9 2 4 8 5 9 8 5 1 4 3 7 2 6 3 5 8 2 1 7 6 9 4 7 4 1 6 8 9 2 5 3 2 6 9 3 5 4 8 7 1 Puzzle by websudoku.com 7 8 2 5 1 4 3 9 6 6 4 9 3 2 7 1 8 5 5 3 1 8 6 9 2 7 4 8 6 3 2 4 1 7 5 9 1 2 7 6 9 5 4 3 8 4 9 5 7 3 8 6 1 2 3 5 4 1 8 6 9 2 7 2 7 6 9 5 3 8 4 1 9 1 8 4 7 2 5 6 3 Puzzle by websudoku.com . Nico 6. Coco 8. Kuningas 9. Piparkakku 7. Parta 5. KORISTESUDOKU SUDOKUT. SOKKOSANAT 2. 1. ??
Voimavalmentaja Joni Jaakkola opastaa sinut alkuun turvallisesti ja omassa tahdissasi. Haluaisitko käydä salilla, mutta et oikein tiedä mitä siellä pitäisi tehdä. 49 e Uuden Rakastu voimaharjoitteluun -verkkokurssin avulla teet harjoittelusta rutiinin, josta et halua luopua. MAINOS RAKASTU VOIMAHARJOITTELUUN -VERKKOKURSSI: 49 euroa 8 viikkoa 2 treeniohjelmaa vinkkejä motivaatioon ja harjoitteluun varmoja tuloksia, kun noudatat ohjelmaa Lue lisää: lue.terve.fi/rakastu-voimaharjoitteluun rakastu_voimaharjoitteluun_advertoriaali_KT_230x297.indd 1 07/10/2020 11.53. Kurssilla opit nauttimaan voimaharjoittelusta ja tekemään sitä turvallisesti ja tavoitteellisesti. Onko kuntosaliharjoittelu sinulle vierasta
Lue lisää a-yhteiso.fi/liity Haluatko vaikuttaa medioiden sisältöön ja mainontaan?