Apu Terveys 10/2019 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

1 APU TERVEYS 10-2019 9,90?€ SIRKKA-LIISA KIVELÄ Kerro hoivatoiveesi ajoissa KALJUUNTUMINEN Saako tukan takaisin. Anne Kukkohovi pysyi äitinsä rinnalla viimeiset viikot Mikä ihmeen mykoplasma. Suklaata sydämelle Syö halvalla & terveellisesti HIVin kanssa voi elää 10 2019 MIGREENI ”Syöpähoito hävitti säryt” TEEMANA SILMIEN TERVEYS Näin ikä muuttaa näköä Kannattaako linssileikkaus. PANIIKKIHÄIRIÖ ”Minut vietiin pyörätuolilla sydänfilmiin” 6 sivua ristikoita ja tehtäviä te rv e.fi Uudistunut lehti! Eutanasia pitäisi sallia
Bio-Qinon Q10 Gold Tutkitusti toimivaa ja aitoa ubikinonia ja B 2 -vitamiinia, joka auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. 250 mg EPA/DHA päivässä ** väh. (09) 8520 2215 Terveyskaupat, apteekit, Sokos ja Stockmann Tilaa uutiskirje osoitteessa www.pharmanord.fi. Bio-Marin® Plus Hyvin imeytyvä omega-3 kalaöljyvalmiste vapaina rasvahappoina, jossa EPA ja DHA edistävät sydämen normaalia toimintaa.* DHA tukee näköä ja aivojen normaalia toimintaa.** * väh. 250 mg DHA päivässä Tutkittuja laatutuotteita terveytesi hyväksi FI _M ar in _Q 10 _A d_ A pu Te rv ey s_ 4_ 23 0x 29 7_ 04 19 Rajatorpantie 41 C • 01640 Vantaa • puh
Kaakao sisältää runsaasti terveysvaikutteisia yhdisteitä, mutta suklaata ei kannata kuitenkaan ahmia ylen määrin. Mottoni oli, että periksi ei anneta. –Migreeniä sairastava Eeva Elo. s. 6 TUNNETKO SUKLAAN SALAT. Ennustaako kävelyvauhti muistisairautta. Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinöitä 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 66 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 10 2019 Olin super ihminen: kun heräsin särkyyn, heitin napit naamaan ja menin töihin kello kahdek saksi. 3 APU TERVEYS 10-2019 —› . 22 30 Kokeile kokata mehevää myskikurpitsaa uusilla tavoilla. TUORE ET terveysuutiset. 13 60 Sirkka-Liisa Kivelä kehottaa pysymään elämässä kiinni ja menossa mukana, vaikka vuosia karttuu. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Sirkka-Liisa Kivelän neljä ajatusta ikääntymisestä 11 Terveysuutiset 16 Äidin saattohoito oli Anne Kukkohoville raskas mutta tärkeä kokemus 22 Suojele silmiäsi ja pidä näkö kirkkaana 30 Uusi migreenilääke päätti lähes 40 vuoden piinan 36 HIV-tartunta ei ole enää kuolemantuomio 40 Miestenvuoro: kaljuus on geeneissä 42 Terveysliikunta: kävelytekniikka kuntoon 44 Psykoterapiat: taide avaa tunteita 48 Tunnetko mykoplasman. s. 57 Ikä näkyy silmissä jo nelikymppisenä. s. Vanhemmiten sairauksien riski kasvaa. s. 50 Paniikkioireet saivat pelkäämään kuolemaa Ravitsemus 57 Suklaata sydämelle 59 Kolumni: Reijo Laatikainen 60 Maukas myskikurpitsa 62 Saako terveellistä ruokaa edullisesti
Ostamalla Friend of the Sea -sertifioituja tuotteita autat ylläpitämään luonnon kalakantoja ja edistämään kalastusta, joka tapahtuu kestävän kehityksen periaatteiden mukaisesti.. Saatavilla apteekeista, tavarataloista ja terveyskaupoista. www.puhdasplus.fi VAHVA JA LUONNOLLINEN OMEGA-3 VIE PUHTAUDEN UUDELLE TASOLLE • Ylivoimainen puhtaus – patentoitu tuotantomenetelmä • Vahva omega-3 parhaiten imeytyvässä, 100 % luonnollisessa triglyseridimuodossa • Eettisesti ja ympäristöystävällisesti tuotettu Puhdas+ Premium Omega-3 -tuotteilla on Friend of the Sea sertifikaatti. Tuotteiden tuotannossa käytetään ei-uhanalaista, villiä sardellia, joka on kalastettu Etelä-Tyynenmeren saastumattomilta vesiltä. Ei keinotekoisia makeutusaineita, ei magnesiumstearaattia, ei pintakäsittelyaineita, ei säilöntäaineita, ei sidosaineita, ei väriaineita eikä gluteenia. Puhdas+ terveyttä ilman lisäaineita
Hiihtelin yksin metsälatuja, eikä tullut mieleen pelätä mitään. Ja varta vasten liikkujalle tehtyjä asusteita! UKK-INSTITUUTIN AIKUISTEN liikuntasuositukset uudistettiin lokakuussa. Ei se mikään opettajan sanelema pakko ollut, vaan 1960-luvun maalaiskoululaisille ihan luontevaa talvista liikuntaa. 5 APU TERVEYS 10-2019 —› . . Nopeimmat syövät hitaat. ”Ennen oli kaikki paremmin, joo, joo, sitä se nyt toitottaa”, ajattelet. 4041 0948 Painotuote Suomeen perustettiin 22.10. Kansallinen Syöpäkeskus. En ole koskaan jaksanut kellottaa viikon liikuntaani tai vahtia tiukkapipoisesti päivän askeleita. Ei ollenkaan mukava yhdistelmä, mutta hiihtää piti tukka märäksi jopa välitunnilla. ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. Sen tavoitteena on taata jokai selle suomalaiselle yhden vertainen ensiluokkainen hoito ja liittää syöpätutkimus osaksi yhä useampien potilaiden hoitoa. Olen aina hieman vierastanut virallisia liikuntasuosituksia. Lisää sopuhintaisia liikuntaryhmiä, kiitos. Johtava ylilääkäri, toimialajohtaja JOHANNA MATTSON, HUS Syöpäkeskus, toimitusneuvoston jäsen. Kimaltavat pakkashanget ovat yhä kauneinta sielunmaisemaani. Monot sai koulusta, jos oli vähävarainen. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Selostus TAVATAAN VILLAPAITA JA HIKI. Niissä kuuluu järjen ääni ja kannustus: yritä edes vähän, jos vain terveys antaa myöten. Se on kaikkien etu. Arjen lyhytkin hyötyliikunta, istumisen tauottaminen ja riittävän unen merkitys on ymmärretty hyvinvoinnin lähteeksi, kunnon hikeä unohtamatta. MISTÄ TERVEYSUUTISESTA ILAHDUIT VIIMEKSI. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. PÄIVI ANTTILA. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Ei ollut, kiitän kaupunkien koneella tehtyjä valaistuja latuja, uimahalleja, kuntosaleja ja ohjattuja treenitunteja. Suosikkilajiini vesijumppaan on kotikaupungissani kova tunku. Kävelen aina kun mahdollista ja poikkean kuntosalilla, jos huvittaa. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Kevytkin liike on hyväksi terveydelle KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2019, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim
AMMATTI: geriatri, yleislääketieteen emeritaprofessori. ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA – Uskon vahvasti Jumalaan. HARRASTUKSET: lukeminen, varsinkin historia ja vanhus tutkimukset, runous, metsässä kävely. 6 10-2019 APU TERVEYS SIRKKA-LIISA KIVELÄ IKÄ: 73. PUOLISO: Mauri Akkanen. Usko on minulle voimaannuttava ja vahvasti sisäistetty asia, Sirkka-Liisa Kivelä sanoo.
Puolisoni Mauri hankki asunnon jo edellisen vai monsa kanssa. Poista amme ja kynnykset ja levennä vessan ovi. Puoliso on sairastanut muistisairautta yhdeksän vuotta, ja hänen syöpätautinsa näyttää uusiutuvan, mutta SirkkaLiisa Kivelä ei ole nujertunut. Vaimo kuoli rintasyöpään, ja Mauri hoiti hänet loppuun asti kotona. Hän muistuttaa myös siitä, että Suomessa on hyvä apuvälinelaina. Ja on tärkeää, että koto namme käy hoitaja. Me naiset olemme tottuneita terveyssiteisiin, jo ten tenahousuihin kannattaa tutustua ajoissa. Meille tämä kerrostaloasunto on ollut erinomainen, koska talossa on hissi. Kannattaa myös hankkia huonekaluja, joihin on helppo istua ja joista pääsee helposti ylös. Vanhoil la päivillään ei pidä ainakaan ruveta riitelemään tai katkaista ystävyyssuhteita! ”Vanhoilla päivillään ei pidä ainakaan ruveta riitelemään!” —› 1 Asunto ajoissa kuntoon Jos on varaa ja mahdollisuus, kannattaa hankkia esteetön asunto. Kivelä on yhä eläkeläisenä suosittu esitelmöitsijä, jo ka puhuu suoraan ja rohkeasti vanhuudesta. – Siksi ystävistään kannattaa pitää kiinni. . Hanki viimeistään tässä vai heessa astianpesukone ja muut tarvittavat kodin koneet ja opettele niiden käyttö. Karjalaisuus näkyy ja kuuluu hänen hersyvässä huumoris saan, naurussaan ja avoimuudessaan. Myös Mauri saa saattohoidon loppuun asti täällä rakkaassa kodis samme. SirkkaLiisa Kivelä on miettinyt paljon, miten yk sin asuva muistisairas pärjää. – Itse saan voimaa positiivisten asioiden muistelemisesta, hän sanoo. 7 APU TERVEYS 10-2019 —› . Meillä on myös hauskaa. Geriatri Sirkka-Liisa Kivelä kannustaa ikääntyviä nauttimaan elämästä, vaikka toimintakyky heikkenisi. Mieti, miten kalustus toimii, kun kävelet rollaattorin kanssa. Viime vuodet SirkkaLiisa Kivelä on ollut puoli sonsa, Sydäntautiliiton entisen toiminnanjohtajan, voimistelunopettaja Mauri Akkasen omaishoitaja. LIISA TALVITIE kuvat PETRI MULARI G eriatri, yleislääketieteen emerita professori Sirkka-Liisa Kivelä on evakon lapsi. Kun omainen sairastaa kotona, apu välineet, kuten sähkökäyttöiset tuolit ja sängyt, ovat tuiki tärkeitä. Vanhuuteen pitäisi varautua jo eläkeiän alkuvuosi na, kun on vielä kunnossa. – Asenne on tärkeä, ja olemme pärjänneet hyvin. ?Kannattaa pysyä menossa mukana ?. En koskaan puhu vaipoista, vaan tenahousuista!
Pitää olla menossa mukana! Meillä tämä on tarkoittanut sitä, että olem”Ei pidä surkutella sitä, mikä on jo mennyttä.” – Saa voimaa kaikesta siitä, mitä olemme mieheni kanssa touhunneet ja hupsutelleet. Ystävien soittorinki olisi hyvä tapa huolehtia toisistamme. Elämässä pitää pysyä kiinni ja elää jokapäiväistä arkea niillä voimavaroilla, jotka vielä on. Näen taulussa, miten elämänlankamme ovat järjestyksessä, samoin kuin räsymaton kutoja asettaa ensin loimet järjestykseen. Olemme kolunneet huutokauppoja ja käyneet usein ulkona syömässä. Menkää ihmiset seniorikerhoihin, nouskaa bussiin tai junaan, matkustelkaa ja katselkaa vaikka aivan lähi alueita, jos kauemmaksi ei pääse. 8 10-2019 APU TERVEYS 2 Edelleen kiinni elämässä Olohuoneemme seinällä on taulu Maurista ja minusta. me menneet joka päivä ulos, vaikka Mauri on kulkenut rollaattorilla ja sittemmin istunut matkoilla pyörätuolissa. Ystävät ovat joka ikävaiheessa tärkeitä, ja varsin tärkeitä he ovat vanhuudessa. Yhdessä voidaan muistella myönteisiä asioita, mutta itkeäkin saa. Ystäviä voi kutsua kylään, ja heille pitää soitella. Se maalattiin vuonna 2015, ja siinä on kuvattu mennyt elämä ja nykypäivä. Ei pidä surkutella sitä, mikä on jo mennyttä. Pitää iloita, että on saanut elää.
Koska minulla on vilkas mielikuvitus – en tutkija muuten olisikaan – keksin aina kaikennäköistä. Näin me vanhukset voimme parantaa itse elämämme laatua. Minun rutiinejani ja ilon lähteitäni ovat liikunta, metsässä käveleminen ja positiivisten asioiden muisteleminen. Vanhan ihmisen fysiikka ei kestä epäsäännöllisyyttä. 3 Varmista hoitosi laatu Haaveet kuuluvat myös ikääntyneelle, mutta ne ovat erilaisia kuin nuorempana. Videoita voitaisiin käyttää hoidollisesti hyödyksi myös palvelutaloissa, sillä pitkäaikaishoidossa pitäisi tuntea ihmisen historia. Mistä ruisleivästä vanhus pitää, mistä tv-ohjelmasta tai elokuvista. 9 APU TERVEYS 10-2019 —› . Mauri kirjoitti elämäkertansa 74-vuotiaana ja nakkaan sen luettavaksi aina, kun kotiimme tulee uusi hoitaja. Kannatan tällaista elämänlaatutestamenttia, jonka voi nykyään vaikka videoida. Kun Maurin kunto on heikentynyt vuosi vuodelta, olen alkanut iltaisin miettiä, mitä me voisimme tehdä. Etsin netistä paikkoja, joihin olemme käyneet tutustumassa. Epookki-videopalvelun kehittäjä Ilkka Tiainen on luonut konseptin, jolla voi videoida lyhyen elämäkertansa. Elämä rakentuu rutiineista, ja kun ne ovat kunnossa, on vaivattomampaa elää. Tämä tarkoittaa liikuntaa, ravitsemusta, alkoholin kohtuukulutusta ja tupakoimattomuutta. Kytken haaveiluun myös sen, että miettii, millaista hoitoa haluaa, kun on vanha ja mahdollisesti sairas. ?. Haaveet voivat olla lähempänä: näkisinpä vielä ensi vuonna pojanpojan rippijuhlat tai alkavan kevään vihreyden tässä ikkunani takana. Ihmisen vanhuus määräytyy hänen hauraudestaan, joka vaikuttaa fyysiseen toimintakykyyn ja hidastaa liikettä. Kotihoitajat voisivat katsoa videon ja saada selville, millaisen ihmisen kanssa he ovat tekemisissä. 4 Rutiinit tuovat vaivattomuutta Geriatrina ajattelen, että hyvä vanhuus kytkeytyy kaikkeen edellä kertomaani. Vanhanakin on vielä mahdollisuuksia, iloa, nauravia ihmisiä lähipiirissä ja lempeyttä sekä jopa huumoria saattohoitovaiheessa. Siksi kannattaa laittaa elämäntavat järjestykseen. Muistihoitajien liitossa on kaavake, jonka voi täyttää ja kertoa, millaista hoitoa itselleen haluaa. Nukkuminen ei ole yhtä vaivatonta kuin nuorempana, mutta kannattaa pyrkiä viettämään säännöllistä elämää
Saarikierroksella käymme kukkulan rinteellä sijaitsevassa Anacaprissa ja vierailemme huikealla paikalla sijaitsevassa Axel Munthen San Michelen huvilassa. Illallinen. Paluukuljetus hotelliin. Sunnuntai. Palaja Sorrentoon 27.–31.3.2020 Lauluissa ylistetty ja kauneudestaan kuulu Amalfin rannikko on parhaimmillaan alkukeväällä. Majoittuminen maatilahotelliin, aperitiivi, kevyt kävelyretki ja sen jälkeen illallinen. Kuljetus Castelluccion ylätasangolle noin 1400 m:n korkeuteen. Lauantai Aamiainen. Torstai Aamiainen. Hinta: 1 790 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 250 €. Pysähdymme ihailemaan maisemia Barberino Val d´Elsan keskiaikaisessa kylässä. LUKIJAMATKAT Tuulan matkat www.tuulanmatkat.fi OHJELMA: 24.4. 26.4. Vierailu Palazzo Campatelli -kotimuseossa. Napolissa näköalakierroksella ihailemme kukkulalta kaupunkia ja taustalla siintävää mahtavaa Vesuviusta. Kalalounas rantaravintolassa. 27.4. Alue on henkeäsalpaavan kaunis viinitarhoineen, sitruslehtoineen, pienine kalastajakylineen ja jyrkkine kalliorinteineen. 30.3. 28.4. Patikoimme metsän ja viinitarhojen kautta Certaldon pikkukaupunkiin. 29.3. Näemme tuhkasta kaivettuja hyvin säilyneitä kortteleita, huviloita ja patsaita sekä kuulemme tarinoita kaupunkilaisten elämästä ennen tuhoa. Varaukset ja tarkempi ohjelma: La Strada Travels 050 535 7671 tai paolo.pellei@lastradatravels.fi Ella Kanninen ja Paolo Pellei ovat seurassasi koko matkan ajan. Majoittuminen Marchessa ja ilta vapaa-aikaa. Päivittäiset patikkaretket vuoristomaisemissa ovat 7–10 km. Paluu Sorrentoon. Maistelemme myös caprilaista limoncelloa. Lounas vuoristoravintolassa. Perjantai Finnairin lento klo 7.50 Roomaan. Kuljetus hotelliin. Kuljetus Tavarnellen kylään, josta kävely alkaa. Kuljetus Infernaccion rotkolle, joka on vanhojen kansantarinoiden näyttämö. Vapaa-aikaa tutustua kaupunkeihin. Matka jatkuu rantatietä Sorrentoon. Keskiviikko Aamiainen. Ravellossa vierailemme Villa Rufolon puutarhassa. Kävelemme rengasreitin lumoavien maisemien keskellä. Kuntoilua ja gastronomisia elämyksiä Italiassa 24.–30.4.2020 Näe patikoiden Toscanan ja Marchen postikorttimaisemat. Ilta vapaa-aikaa. Hintaan sisältyy: Finnairin lennot veroineen ja viranomaismaksuineen, majoitus, hotelliverot, ohjelmassa mainitut ruokailut, bussija laivakuljetukset, sisäänpääsymaksut sekä suomalaisen oppaan palvelut perillä. Maanantai Aamiaisen jälkeen kohti Marchea. Vanhankaupungin kujat ovat täynnä toinen toistaan houkuttelevampia kauppoja ja kahviloita. Tiistai Aamiainen. Iltapäivällä kuljetus San Gimignanon keskiaikaiseen kaupunkiin. Kuljetus Roomaan kentälle, josta lento klo 19.45 laskeutuu Helsinkiin klo 0.05 (31.4.). Paluukuljetus hotelliin. Perjantai Finnairin lento klo 7.50 Roomaan, josta bussilla kohti Toscanaa. Tuulan matkat www.tuulanmatkat.fi Matkaemäntä Tuula Kanninen OHJELMA: 27.3. Lähdemme Unescon maailmanperintökohteeseen Herculaneumiin, joka hautautui tuhkaan Vesuviuksen purkauduttua vuonna 79 jKr. Loppupäivällä vierailemme luomuviinitilalla. Matka tarjoaa historiaa, kulttuuria ja italialaisen keittiön herkkuja. 30.4. 28.3. Hintaan sisältyy: lennot, majoitus, ohjelmassa mainitut ruokailut sisältäen ruokajuomat, bussikuljetukset, luonto-oppaan palvelut, sisäänpääsymaksut, verot ja viranomaismaksut. Illallinen. Kuva: Lea Horto Uusi, upea matka Ellan ja Paolon kanssa! K ai kk i oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . Kävelemme kallioiden, koskien ja rotkojen välissä Tenna-joen läheisyydessä. Jatkamme bussilla Casertaan, jossa kevyt lounas. Ajamme maisemareittiä Positanoon, Amalfiin ja Ravelloon. Varaukset ja tiedustelut: 020 155 6650 tai myynti@sagamatkat.fi Kestosuosikki!. Illallinen tilalla. Sunnuntai Aamiainen. Lauantai Aamiainen. Vapaa-aikaa ennen paluuta Sorrentoon. Vapaapäivä Sorrentossa. Illallinen. Laivaretki Caprin saarelle. Majoittuminen ja illallinen. Aamiainen. Valmistamme paikan erikoisuutta Ascolin oliiveja ja maistelemme tilan viinejä ja muita tuotteita. Toimitusmaksu 14 €/varaus. Maanantai Aamiainen. Tiistai Aamiainen. Pysähdymme palkitulla viinitilalla maistelemassa viinejä ruoan kera. 31.3. Jatkamme Il Paretaio -hevostilalle, jossa pieni välipala. Hinta: 1 395 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 150 €. Paluukuljetus hotelliin. Lounaan jälkeen kuljetus Roomaan, josta lento klo 19.45 laskeutuu Helsinkiin klo 0.05 (1.4.). Toimitusmaksu 14 €/varaus. Illallinen. Vapaa-ajan jälkeen jatkamme lähitilalle, joka tuottaa tunnettua Vernaccia-viiniä. Matka ei sovellu liikuntarajoitteisille. 25.4. Näemme Napolin, Sorrenton ja Caprin sekä rannikon pikkukaupungit ja Unesco-kohteen Herculaneumin. Kaupunkikävelyä Offidan keskiaikaisilla kujilla ja San Benedetto del Tronton rannalla. 29.4. Retki jatkuu kävellen juustotilalle, jossa nautimme pecorino-juustoja ja muita herkkuja
Korkea verenpaine aiheuttaa maailmanlaajuisesti yli 10 miljoonaa ennenaikaista kuolemaa vuosittain. 11 APU TERVEYS 10-2019. Journal of Hypertension Korkea verenpaine aiheuttaa yli 10 miljoonaa kuolemaa vuosittain. Verenpainetauti altistaa monille sairauksille, kuten sydänja verisuonitaudeille sekä aivo verenkiertohäiriöille. Verenpainelääkitystä käyttää meillä noin puoli miljoonaa ihmistä. Systolinen vuorokausiverenpaine oli statiinien käyttäjillä keskimäärin 2,8 ja diastolinen verenpaine keskimäärin 7,1 elohopeamillimetriä (mmHg) alhaisempi kuin potilailla, jotka eivät saaneet statiineja. Suotuisiin yhteyksiin eivät vaikuttaneet verenpainelääkkeiden annokset tai monet muut taustatekijät. —› . lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK ja VALMISTAJAT Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset TÄMÄ PUHUTTAA NYT Statiineista apua verenpaineeseen STATIINILÄÄKITYS vähentää haitallista kolesterolia, mutta se saattaa tukea myös verenpaineen hoitoa. Varsinkin yhteyden taustalla oleva mekanismi kaipaisi selvittämistä. Tuoreessa tutkimuksessa oli mukana 1?800 keskimäärin 58-vuotiasta, joista kaikki käyttivät verenpainelääkkeitä ja viidennes myös statiineja. Statiinipotilaiden päivälukemat olivat 3,3 ja 7,6 mmHg ja yölukemat 2,5 ja 6 mmHg alempia. Tulosten perusteella statiineja käyttävien verenpaine pysyi keskimäärin alempana verrattuna muihin potilaisiin. Suomessa korkeaa verenpainetta potee noin puolet miehistä ja kolmannes naisista. Samansuuntaisia havaintoja on saatu myös aiemmin, mutta tulokset olisi kuitenkin hyvä varmistaa lisätutkimuksissa
Myönteiset lapsuuskokemukset pienensivät mielenterveysongelmien riskiä silloinkin, kun lapsuudessa oli ollut myös henkistä tai fyysistä kaltoinkohtelua, hyväksikäyttöä tai vanhempien päihdeongelmia. Myös veren rasva-arvot ja verensokeri alenivat. Tulokset perustuvat kyselyyn, johon vastasi lähes 6 200 yhdysvaltalaisaikuista. He myös kokivat saavansa enemmän tukea ja hyväksyntää aikuisena. Tanska laistutkimuksessa li havien (painoindeksi yli 30) sairastumis riski oli kuusi kertaa suurempi kuin nor maalipainoisten. Normaali paino ja hyvät elinta vat vähensivät diabe tesriskiä geneettises tä alttiudesta huoli matta. JAMA Pediatrics Optimistisuus suojaa sydäntä MYÖTEISESTI elämään suhtautuvat sairastuivat sydänoireisiin noin kolmanneksen harvemmin kuin vähemmän myönteisesti ajattelevat. 12 10-2019 APU TERVEYS Lihavat suurimmassa diabetesriskissä LIHAVUUS altistaa tyypin 2 diabetekselle vielä paljon enemmän kuin perimä ja huo not elintavat. Positiivisina kokemuksina ja piirteinä pidettiin muun muassa hyviä keskusteluyhteyksiä perheessä, luottamuksellista ja tukevaa ilmapiiriä kotona, hyviä ystävyyssuhteita sekä positiivisia koulu kokemuksia. Ravitsemusterapeutti Leena Putkonen, lltalehti 29.10.2019.. Helsingin Sanomat Usein tulee niin sanotusti kusetettu olo, kun ravintolassa tilaa kasvisruoka-annoksen. JAMA Network Open Puolukka voi estää lihomista PUOLUKKA SAATTAA ehkäistä elimistön matala-asteista tulehdusta ja auttaa siten painonhallinnassa. Puolukkajauheen lisääminen hiirten ruokavalioon hidasti lihomista ja haitallisen sisäelinrasvan kertymistä selvästi. Luultavasti ainakin osan yhteydestä selittävät vähempi stressi ja terveelliset elämäntavat. Toisaalta positiivisten kokemusten tarjoaminen ja niiden edellytysten parantaminen voisivat ehkäistä myös riskioloissa kasvavien mielenterveysongelmia. Optimistien on havaittu säästyvän myös syöviltä ja masennukselta muita useammin. Havaintojen perusteella lapsuuden positiiviset kokemukset ja turvallinen kasvuympäristö voivat vaikuttaa mielenterveyteen läpi elämän. Yhdysvaltalaistutkimuksessa masennus ja muut mielenterveysongelmat olivat 50–70 prosenttia harvinaisempia aikuisilla, joiden lapsuus oli ollut monin tavoin turvallinen ja lämmin. Epäterveelliset elin tavat nostivat riskin 1,2kertaiseksi ter veellisiin elintapoihin verrattuna. Pessimistinen elämänasenne taas suurentaa sairastumisriskiä. EASD Annual Meeting Hyvä lapsuus turvaa kauas LÄMPIMÄT perhesuhteet ja hyvät lapsuuden kokemukset voivat pienentää mielenterveysongelmien riskiä. Peri mältään erittäin alt tiit sairastuivat noin kaksi kertaa useam min kuin ne, joilla oli vähiten taudille altis tavia geenimuotoja. Tampereen yliopiston tutkimuksessa hiirille syötettiin rasvaista ruokaa, joka johtaa niillä metaboliseen oireyhtymään samaan tapaan kuin ihmisillä. Lisäksi he elävät usein pitempään kuin pessimistit
Lähde: JAMA Network Open. Tutkimuksessa oli mukana lähes 160 000 naista, ja kaikkiaan 600 heistä sairastui okasolusyöpään seurannan aikana. 2 45-VUOTIAANA hitaasti kävelevillä oli selvästi enemmän fyysisiä ja biologisia muutoksia, jotka viittaavat nopeampaan ikääntymiseen. Erot näkyivät aivojen rakenteissa, mutta myös esimerkiksi kasvojen vanhentumisessa. Norjassa ihosyöpä todetaan useimmiten vasta 80-vuotiaana. JAMA Dermatology 73 563 1 HIDAS KÄVELYVAUHTI on yhdistetty iäkkäillä moniin terveysriskeihin, mutta samanlaisia yhteyksiä havaitaan jo keski-ikäisillä. Myös solariumin syöpävaikutus selittyy UVeli ultraviolettisäteilyllä. —› . Norjalaistutkimuksen perusteella eniten solariumia käyttäneiden sairastumisriski oli lähes kaksi kertaa suurempi kuin sitä vähiten tai ei lainkaan käyttäneiden. 13 APU TERVEYS 10-2019 suomalaista oli säännöllisen kotihoidon asiakkaina marraskuussa 2018. Solarium on yhdistetty aiemmin myös melanoomaan. Hyvästi, solarium! IHON RUSKETTAMINEN solariumissa suurentaa riskiä sairastua pahanlaatuiseen ihon okasolusyöpään. Kävely paljastaa —› ?. Yhteyteen ei vaikuttanut se, oliko käyttänyt solariumia yli vai alle kymmenen vuotta. Lähde: THL (thl.fi). Monien hitaasti kävelevien keski-ikäisten tiedolliset kyvyt olivat siis hieman heikommat jo lapsena. Suomessa todetaan vuosittain noin 1 700 okasolusyöpää. Uusiseelantilaistutkimuksen perusteella kävelytestejä voitaisiin mahdollisesti käyttää esimerkiksi muistisairausriskissä olevien varhaiseen tunnistamiseen. 3 KESKI-IKÄISEN hidas kävelyvauhti liittyi myös monien tiedollisten kykyjen alhaisempaan tasoon, ja hieman yllättäen yhteys näkyi jo lapsuudessa. Solariumiin liittyvä syöpäriski voi olla suurempikin, sillä tutkimukseen osallistuneet naiset olivat keskimäärin 66-vuotiaita diagnoosin saadessaan. Okasolusyöpä syntyy orvaskeden soluissa pitkäaikaisen auringonsäteilyn vaikutuksesta. Riski kasvoi sitä suuremmaksi, mitä enemmän solariumia oli käytetty
Jaksojen välillä potilas voi olla täysin oireeton. Dopamiinin puutos kuuluu keskeisesti Parkinsonin tautiin, mutta sen pitoisuudet heittelevät myös kaksisuuntaista mielialahäiriötä potevilla. 14 10-2019 APU TERVEYS Sairaalan ovi käy, kun omaishoitaja uupuu OMAISHOITAJAN ma sennus lisää kotonaan asuvien dementia potilaiden sairaala käyntejä. JAMA Neurology Kaksisuuntaisilla Parkinson-alttius KAKSISUUNTAISTA mielialahäiriötä potevat saattavat sairastua Parkinsonin tautiin tavallista todennäköisemmin. Tutkimustulosten perusteella heidän sairastumisriskinsä on noin kolme kertaa suurempi kuin muilla. Parkinsonin tauti on hitaasti etenevä liikehäiriösairaus, jonka oireita ovat muun muassa vapina, liikkumisen hidastuminen ja lihasjäykkyys. Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle ovat ominaisia vuorottelevat masennusja maniajaksot. JAMA Neurology Dopamiinin puutos kuuluu keskeisesti Parkinsonin tautiin.. Havainnot perustuvat seitsemään aiempaan tutkimukseen ja yli 4,3 miljoonan potilaan tietoihin. Yhteys saattaa johtua joko häiriöstä välittäjäaine dopamiinin säätelyssä tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeistä. Mekanismin selvittäminen vaatii vielä lisätutkimuksia. Sairaalakäynnit myös lisäsivät omaishoita jien masennusta. Masennus ei nimittäin lisännyt sairaala hoitoa perheissä, jot ka olivat hankkineet myös ulkopuolista hoitoapua. Yhdysvalta laistutkimuksen pe rusteella potilaat kä vivät vuoden aikana sairaalan päivystyk sessä noin kaksi ker taa useammin, jos heidän omaishoitajan sa poti masennusta. Kaksisuuntaista mieli ala häiriötä sairastavien oireita on kuitenkin syytä seurata, jotta mahdolliset Parkinsonin taudin merkit havaittaisiin mahdollisimman varhain. Toisaalta kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa käytettävä litium ja eräät muut lääkkeistä voivat aiheuttaa Parkinsonin tautia muistuttavia oireita. Todennäköisesti taustalla on omaishoi don raskaus ja sen ai heuttama uupumus. Sairaus alkaa 50–70 vuoden iässä, eikä siihen ole parantavaa hoitoa
MILLA TALJA HYVÄ AJATUS Tietokirjan ei tarvitse olla tylsä. —› . Eskola katselee nykynuorisoa ja elämää uteliain silmin, muttei lähde peesaamaan ylitsevuotavaa ”tunnesontaa”. Kukin voi poimia vinkkilistoista itselleen sopivat neuvot. Parhaimmillaan teksti saa hymyn huulille ja antaa luvan kissamaiseen nautiskeluun. 15 APU TERVEYS 10-2019 KAIPAATKO rauhoittavaa iltalukemista tai ystävälle lahjakirjaa, joka imaisee mukaansa. Nyt ei ole luvassa nopeatempoista jännitystä vaan viipyilevää arkea. Tavoitteena on oppia nauttimaan täydesti tästä hetkestä. Mietteet alkavat aamusta päättyen yöhön, kunnes päivä on tehnyt kierroksensa. 1 —› . KESKUSTELUJA KISSAN KANSSA Astrid Eulalie (Kirjapaja 2019). PÄIVI ANTTILA KISSAT OVAT luonnostaan liikunnallisia, eivätkä ne kärsi uniongelmista. 2 VANHANAKIN VOI AJATELLA Antti Eskola (Vastapaino 2019). SVEITSILÄ ISEN LÄÄKETEH TAAN KEKSINTÖ. Siksi on syytä muistaa, ettei kissankaan onnellisuus ole vakio, vaan jokainen lemmikki tarvitsee hyvää hoitoa ja riittävästi virikkeitä. Hän siirtyy luontevasti yksityisestä yleiseen, kuten luvussa ”Maailma aamupissalla”. Sosiaalipsykologian emeritusprofessori pohtii viimeiseksi jääneessä kirjassaan, miten mielikuvien avulla voi ohjailla tunnetiloja. VAIN APTEEKEISTA PERSKINDOL ON KIPUASI VAHVEMPI Kaksivaikutteinen kylmä-lämpögeeli lihaskipuun ja nivelille EIKÖ KIPUVOITEET JA KYLMÄGEELIT TEHOA. Eskola ei pönötä vaan tarinoi lukijalleen. Kirjan näkökulma on ihmisessä. Siksi elämäntaito-oppaisiin kyllästynyt kirjoittaja ryhtyy opettelemaan ”kissamaisempaa elämää” Osku kollinsa opastuksella. Kissan ja emännän keskusteluissa käsitellään muun muassa mietiskelyä, leikkiä ja uteliaisuutta. Ne myös näyttävät usein onnellisilta
EMILIA SALORANTA kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI. Niin ei käynyt, mutta Anne päätti hyväksyä asian. 16 10-2019 APU TERVEYS Menetykset ovat vahvistaneet minua Anne Kukkohovi toivoi äitinsä saattohoidon aikana, että tämä haluaisi vihdoin puhua menneisyydestä. – Annoin äidille luvan viedä salaisuudet hautaan
KOTIPAIKKA: Helsinki AMMATTI: Pitkän linjan tv-kasvo, entinen malli, AD ja Supermood-kosmetiikkamerkin luotsaaja. Äidin kuoleman jälkeen Anne on viettänyt joulut poikansa, veljensä ja ex-miehensä kanssa. AJANKOHTAISTA: Koko Suomi leipoo MTV3kanavalla. ANNE KUKKOHOVI IKÄ: 49. PERHE: poika Miska. 17 APU TERVEYS 10-2019 —› . Tekee töitä myös luennoitsijana ja juontajana. Päin punaista – Anne Kukkohovin kyydissä -elämäkerta julkaistiin lokakuussa.
Anne ja Miska lähtivät tapaninpäivänä takaisin etelään. Tammikuun 9. Joulu muuttui mustaksi Kepeää Pariisin-matkaa seurasi synkkä joulu. Niin oli yhä kolme vuotta sitten, jolloin Anne matkusti nyt 18-vuotiaan Miska-poikansa kanssa Vaasaan viettämään joulua äitinsä luo. Lähennyimme matkan ajan uudella tavalla. Äiti itse ei ollut lukenut diagnoosiaan läpi eikä halunnut edelleenkään puhua sairaudestaan. Mihin paikkaan sattuu eniten. Annen luonnonkosmetiikkamerkki oli nosteessa, ja hänelle oli tiedossa paljon ulkomaanmatkoja. Leskeksi jäätyään äiti eli yksin, mutta hän vietti aktiivista eläkeläisarkea. Annen isä kuoli Miskan ollessa vauva, ja äiti kävi mielellään Helsingissä auttamassa ainoan lapsenlapsensa hoidossa. – Päätin, että soitan äidille joka päivä, sillä en pystynyt olemaan koko aikaa Vaasassa. – Olen tavattoman onnellinen, että vein äidin Pariisiin. Äiti vaihtoi jouluverhot, ja Annen isä muuntautui joulupukiksi. Joulupäivänä Anne pakotti äidin päivystykseen. Äidillä oli sappitiehyiden syöpä, joka oli levinnyt pitkälle. Keskustelumme olivat hyvin arkisia, vaikka äiti teki kuolemaa. Hoitojen jälkeen keväällä äiti pääsi kotiin, ja hänelle saatiin apua kotisairaanhoidosta. Hänen hyvän ystävänsä, stylisti Teri Niitin sydän oli pysähtynyt, ja tämä oli hengityskoneessa. – Äiti kantoi tapahtuneesta häpeää, eikä Jukasta saanut puhua. Näin myös tein. Kun Anne oli pieni, vanhempien energia ja huomio keskittyivät pitkälti hänen isoveljensä Jukan ongelmien ratkomiseen. – Olin kolmesta lapsesta nuorin, eikä äitini jaksanut enää järjes tää syntymäpäiviäni. – Yritin kunnioittaa äidin toivetta ja puhua asioista, joissa oltiin hänen mukavuusalueellaan. 18 10-2019 APU TERVEYS nne Kukkohovin lapsuudenkodissa ei juuri juhlittu syntymäpäiviä. Olin huojentunut, kun huolemme otettiin vakavasti. Perheen Vaasan-kodissa oli olkipukit, lipeäkalaa ja suvun vanhat joulukoristeet. Ostin sairaalaan äidin lempiruokia, mitä tahansa hän sai syötyä. Kun äiti joutui tutkimuksiin, Annen Jari-veli tuli vuorostaan pitämään tälle seuraa sairaalaan. Anne oli syksyn aikana huomannut, että ennen hyväkuntoinen äiti oli ollut levoton. – Uskon, että äiti oli tiennyt jo tovin, että hän oli vakavasti sairas, mutta viivyttänyt asian kohtaamista. Mitä papereita oli täyttämättä. Minun oli välillä vaikea ymmärtää äidin marttyyriasennetta ja puhumattomuutta. Parantavaa hoitoa syöpään ei ollut. Veli oli herkkä lapsi, jonka lukihäiriö vei tarkkailuluokalle ja sitä kautta vääriin piireihin. Anne halusi olla äidin seurana, kun tällä aloitettiin sytostaattihoidot. – Luin äidin paperit. Samana päivänä äidin lääkäri Vaasasta soitti. Hänestä tuli jotenkin kepeämpi. Nieleskelin kyyneleitä, ja tilanne tuntui aivan epätodelliselta. Sen sijaan joululla oli paikkansa perheessä, jossa ei juuri muuten ollut traditioita. Joululomalla Anne näki, että äiti oli muuttunut keltaiseksi aina päänahkaa myöten. Annelle se oli avoimuus. Anne ja toinen isoveli Jari joutuivat myöhemmin elämässään etsimään omat keinonsa kohdata menneisyys. päivänä Teri kuoli. Niissä sanottiin suoraan, että nyt hoidettaisiin enää oireita. Veljen kohtalon varjossa Annen ja äidin suhde ei ollut aina ihan helppo. Äiti oli todella laiha, eikä ruoka maistunut. Anne oli kuiten”Minun oli välillä vaikea ymmärtää äidin marttyyriasennetta.” A. Itselleni avoimuudesta tuli aikuisena selviytymiskeino. Ehkä siksi en ole osannut juhlia niitä itsekään, 49-vuotias juontaja-yrittäjä arvelee. Myös sovitut tv-työt oli pakko hoitaa. Samana iltana Anne sai kauhean puhelun. Pariisin-reissusta tuli ikimuistoinen, sillä äidistä kuoriutui pois kaikki vuosien katkeruus ja painolasti. Vanhemmat eivät osanneet puhua tai käsitellä asiaa. Lopulta tämä oli myöntänyt, että pelkkä istuminenkin sattui vatsaan. Surun keskellä oli pakko miettiä käytännön asioita. Hänen toiveestaan sairautta vain sivuttiin ja silloinkin käytännön asioita. Syksyllä 2016 Anne ja äiti tekivät ensimmäisen yhteisen äiti-tytärmatkan. Äidin ja tyttären välit lähentyivät, kun Anne palasi mallivuosiensa jälkeen Suomeen ja synnytti Miskan. Kohtaisin hänet enemmän ihmisenä, en vain äitinä. Kun Anne oli 12-vuotias, juuri täysi-ikäistynyt veli tappoi itsensä. Ajomatka Helsingistä Vaasaan kesti viisi tuntia. Samalla minua pelotti
– Kun pääsimme sairaalaan, äidin ruumis oli yhä lämmin. Miska totesi, että hänestä tuntuu kuin mummi olisi yhä täällä. Sivelin magnesiumvoidetta jalkoihin ja asettelin tyynyjä luisten lonkkien alle. 19 APU TERVEYS 10-2019 . Anne koki hoitajien ja osaston psykologin tuen todella tärkeäksi. Raskainta oli Annelle riittämättömyyden tunne, äidin kärsimyksen lisäksi. Äidin asunnossa yöpyneet Anne ja Miska myöhästyivät muutaman minuutin, vaikka ajoivat päin punaisia kaupungin läpi aamuruuhkassa. – Yritimme kerran käydä läpi menneisyyttä yhdessä äidin ja psykologin kanssa, mutta äiti vaikeni kokonaan. Viimeiset viikot äidin vieressä Vaasan keskussairaalan saattohoito-osastolla oli hyvin kodinomainen tunnelma. Osastolla Anne vetäytyi välillä puhumaan työpuheluita. Samalla alkoi saattohoito. Äidin kipuja lievitettiin osastolla niin paljon kuin mahdollista, mutta hän oli silti todella kipeä ja hauras. Hän yritti keksiä kaikki mahdolliset konstit kipujen helpottamiseen. – Vaikka elämässäni on ollut tragedioita, olen päättänyt olla katkeroitumatta, Anne sanoo.. Huono omatunto kalvoi aina, kun hän oli pois äidin luota. Äidille asennettiin stentti, ja hän sai osastolta oman huoneen. Äkkilähtö tuli vasta kesken Ylen suoran televisiolähetyksen. Hänet oli pakko saada sairaalaan. – Löysin apteekista salvan, jolla kostutin äidin huulia. Annoin äidille luvan viedä salaisuudet mukanaan hautaan, vaikka itse en halunnut tehdä niin. Psykologi sanoi, että häntä harmitti puolestani. Osastolla selvisi, että nesteet olivat tukkineet maksan. – Kotisairaanhoito soitti, että äiti oli kaatunut kotonaan ja asunto oli veressä. Siinä vaiheessa minä luovutin. Nyt olen kiitollinen, että sain järjestettyä äidin kanssa noin paljon yhteistä aikaa. Äiti veti viimeisen henkäyksensä lokakuisena aa muna 2017, noin yhdeksän kuukautta diagnoosin jälkeen. – Ne olivat tietysti toissijaisia asioita, mutta yrittäjänä en voinut jättää töitä hoitamatta. —› kin koko ajan lähtövalmiudessa, kun hän kuvasi Koko Suomi leipoo -ohjelmaa. Äidin viimeiset elinviikot Anne vietti Miskan kanssa osastolla
Anne kantaa usein käsilaukussaan omenoita, banaaneja, suklaata tai pähkinöitä välipaloiksi. Kävin äidin kanssa kävelemässä lapsesta asti. Minusta on ihana tutustua ja keskus tella. Joogaan usein kotona. Samppanjalasi silloin tällöin tai pieni herkku ei kaada hyvää kokonaisuutta.. VOIMAANNUN avoimuudesta. Tykkään myös matkustaa yksin. TREENAAN intuitiivista joogaa. Tunnustelen kehoani, mikä paikka tuntuu kipeälle ja kaipaa venytystä tai vahvistusta. Musiikki stimuloi ja tuo energiaa sekä rauhoittaa oikeassa paikassa. Se on ollut minulle pienestä asti tärkeää, ja lapsena soitin myös itse. – Uskon kaikessa kohtuuteen. Parhaimmillaan muista ihmisistä saa vertaistukea ja voimaa. RENTOUDUN kuuntelemalla musiikkia. Se johtaa usein aitoihin kohtaa mi siin ihmisten kanssa. Minulla on välillä vahva tarve olla kokonaan tavoittamattomissa. SAAN ENERGIAA kävelylenkeistä. Nykyään teen kävelylenkkejä yksin tai Jari veljeni tai parhaan ystäväni kanssa. 20 10-2019 APU TERVEYS 5 x hyvinvoinnin lähteeni NAUTIN yksinolosta. Parhaimmillaan en puhu koko reissun aikana muille kuin hotellin henkilökunnalle
Miten kipuja hoidetaan loppuvaiheessa. Kipu pumput ovat aktiivisessa käytössä myös kotisaatto hoidossa. Myös sai raalateologi ja muidenkin uskontokuntien ammattilai set ovat käytettävissä. Se kestää yleensä elämän viimeiset 1–2 kuu kautta, joskus vain muuta mia viikkoja tai päiviä. Äidin poismenon jälkeen Anne on viettänyt joulut Miskan, ex-miehensä Jonin ja veljensä Jarin kanssa. 21 APU TERVEYS 10-2019 —› . Hoidosta ja sen tavoitteista keskustellaan potilaan ja omaisten kanssa yleensä useita kertoja. . – Joskus lenkin jälkeen olen vetäytynyt suihkuun itkemään. Anne pirautti äidilleen usein, kun hän oli yksin kävelylenkillä. Näistä kokemuksistaan Anne kertoo lokakuussa ilmestyneessä kirjassa Päin punaista. Potilaan kipujen ja muiden oireiden hoidossa noudate taan muun muassa Käypä hoito ohjeistusta. Hoidossa on oleellista oireiden lievittäminen sekä potilaan ja läheisten psyko sosiaalinen tuki. Hän kuitenkin toivoo, että parantumattomasti sairaiden eutanasia sallittaisiin Suomessa. ASIANTUNTIJA Eutanasian puolesta Vuosi 2017 oli Annen elämän raskaimpia. Usein yhteistyö mielenterveyspuolen am mattilaisten kanssa alkaa jo palliatiivisen hoidon aikana ennen varsinaista saatto hoitovaihetta. Kun sairaus etenee, poti laan oireet lisääntyvät ja suorituskyky laskee, pallia tiivisessa hoidossa tullaan vähitellen saattohoitovai heeseen. – Äiti kärsi, vaikka hänen hoitonsa oli todella hyvää. – Koen, että olen yhdistävä linkki mieskolmikon välillä ja minua tarvitaan kotona. Saako saattohoitopaikan valita itse. Omaa ikääntymistään Anne ei halua miettiä liikaa. En halua sälyttää suruani Miskalle. M issä vaiheessa potilas siirretään saattohoitoon. Riittävä psykososiaalinen tuki potilaalle ja läheisille on erittäin oleellinen osa palliatiivista hoitoa ja saat tohoitoa. Tuntuisi kohtuuttomalta, että oma lapseni joutuisi seuraamaan minun kärsimyksiäni sivusta. Millaisia toiveita saattohoidosta voi esittää. Äidin ikävä iskee usein kävellessä. Vähitellen pääasiallinen hoitovastuu siirtyy sinne. Syöpäpotilai den elämän loppuvaiheen vuodeosastohoito kestää usein vain muutamia vuoro kausia. ”Joskus lenkin jälkeen olen vetäytynyt suikuun itkemään.”. Kun sairau den kulkuun vaikuttavista hoidoista luovutaan ja poti laan oireet lisääntyvät, hoi toon otetaan yleensä mu kaan kotisairaala tai koti sairaanhoito. Millaista keskusteluapua saattohoito-osastoilla on yleensä tarjolla. Ylilääkäri JAANA KALEVAKEROLA, Mehiläinen Länsi-Pohja. Potilas voi valita saatavilla olevista vaihtoehdoista. Äidin kuoleman jälkeen hän erosi 17 vuotta kestäneestä avioliitostaan. Jos kotihoito ei onnistu ja potilas tarvitsee vuodeosas tohoitoa, niin sanottuna lupa paikkaosastona toimii yleensä potilaan kotikunnan terveyskeskuksen vuode osasto. Ehkä lennän uudeksivuodeksi yksin tropiikkiin tai edes pikaisesti Lontooseen. Ennen loppua Saattohoito kestää useimmiten elämän pari viimeistä kuukautta. Suurin osa potilaista toi voo kotihoitoa mahdollisim man pitkään. Potilaiden toiveita pyri tään aktiivisesti kuulemaan ja toteuttamaan. Ihmiset ovat tulleet sanomaan, että he ovat samaistuneet tarinaani ja saaneet siitä paljon vertaistukea. – Tietyllä tavalla menetykset ovat tehneet minusta myös vahvemman. Tässä vaiheessa potilas on jo hyvin sairas ja jaksaa selvästi aiempaa vähem män. Hyvä yhteistyö yleissai raalapsykiatrian ja alueen mielenterveysammattilais ten kanssa varmistaa kes kusteluavun potilaille ja hei dän läheisilleen. Useimmi ten tämä on myös toteutet tavissa. Ne ovat tietenkin oleellinen osa ko ko palliatiivista hoitoa. Toisaalta minulla on jatkuva kaukokaipuu, ja mieluiten viettäisin joulunpyhät ulkomailla. Esi merkiksi LänsiPohjan alueella ei ole erillistä saat tohoitokotia, eli se ei ole meidän potilaillemme vaih toehto. Potilaat voivat esittää toi veita hoitopaikasta esimer kiksi saattohoidon järjestä miseksi kotona. Län siPohjan alueella mielen terveyspalvelut ovat saata vissa hyvin matalalla kyn nyksellä
TEEMANA SILMIEN TERVEYS 10-2019 APU TERVEYS 22. Lins sileikkauksen jäl keen lasit ovat his toriaa ja elämän laatu parantunut valtavasti. Sari Lehto sai en simmäiset luku lasinsa alle kolme kymppisenä
– Tein päätöksen siltä istumalta. Linssileikkauksessa potilaan ylle levitetään muoviliina. Tiesin, että nyt oma linssini on imetty pois. Sari Lehdolla on paha klaustrofobia eli ahtaan paikan kammo, ja esimerkiksi magneettikuvauslaitteessa häntä alkaa ahdistaa. Klaustrofobian tähden Sarin silmät päätettiin leikata eri päivinä: ensimmäinen perjantaina ja toinen maanantaina. Kohti kirkkaita vuosia Linssileikkauksen jälkeen Sari Lehto näkee taas laittaa ripsiväriä eikä enää sekoita sampoota hoitoaineeseen. Leikkauksen ajan hän makasi paikallaan ja tuijotti kirkkaita valoja. – Kun lääkäri kirjoitti minulle uutta silmä lasireseptiä, tokaisin: ”Vai leikataanko kaikki ongelmat pois?” Sari ei edes tiennyt, voidaanko hänen silmänsä leikata ja olisiko se järkevää. ANNA KAUHALA kuvat SANNA LEHTO ja ISTOCK S ari Lehto, 55, sai ensimmäiset lukulasinsa jo 27-vuotiaana. ”Yhtäkkiä valot katosivat. Uimassa, vesijumpassa ja vesijuoksussa Sari jätti lasit pukukoppiin, mutta sitten hän ei erottanut suihkussa sampoota ja hoitoainetta toisistaan. Rakas lukuharrastus kärsi, sillä moniteholasien lukualue oli pieni, eikä sängyssä nähnyt lukea kyljellään. Sitten valot tulivat takaisin: keinomykiö oli paikallaan. 45-vuotiaana Sari Lehdon täytyi alkaa käyttää silmälaseja jatkuvasti, koska myös kaukonäkö heikkeni. LEIKKAUS SOVITTIIN kuukauden päähän kesä-heinäkuun vaihteeseen. KOLME VUOTTA SITTEN Sari Lehdolla diagnosoitiin harmaakaihi. – Kun muovi levitettiin ylleni, tuntui aluksi, että minut haudataan elävältä. Silmälasit menivät myös rikki useita kertoja, kun Sari nukahti ne päässä. Matkustaessa stressasi, että lasit menevät matkalla rikki. Oli iloinen yllätys, kun lääkäri paljastui silmäkirurgi Timo Hellstedtiksi. – Lopetin meikkaamisen kymmeneksi vuodeksi. Lisäksi silmissä oli hajataittoa. Tiesin, että oma linssini on imetty pois.” —› Sari yritti meikata meikkauslasien avulla, mutta siitä ei tullut mitään. Hänelle oli kerrottu, että silmään tehdään hyvin pieni viilto ja hänen oma linssinsä imetään sitä kautta pois. Kun asetin lasit silmille, näin, että ne olivat aivan väärässä kohdassa. Näkö huononi pikkuhiljaa. Ilman laseja hän ei nähnyt enää television tekstejä tai liikennemerkkejä autolla ajaessa. Leikkaus ei pelottanut, sillä minulla oli niin hyvä luottamus lääkäriini. Kesällä 2019 hän meni jälleen kerran näöntarkastukseen silmälääkärille. Pidin niitä kaulassa roikkuvassa narussa. Linssileikkauksessa silmiin vaihdettaisiin oman linssin eli mykiön tilalle monitehoinen tekomykiö, joka korjaisi myös hajataiton. Mietin, miten täällä saa happea. . Ne myös painoivat ja valuivat, ja kävin jatkuvasti optikolla säätämässä niitä. – Lasit olivat tosi hankalat. – Aluksi tarvitsin silmälaseja vain lukiessa, ja otin ne aina muuten pois päästä. Kaihileikkaus olisi joka tapauksessa edessä tulevaisuudessa. Sen jälkeen samasta reiästä asennetaan tekomykiö. Sarille annettiin myös rauhoittavaa lääkettä, joka vaikutti nopeasti. Leikkaus maksoi kuitenkin tuhansia euroja. Yritin laittaa ripsiväriä ja rajauksia ilman laseja. Laseja oli pidettävä myös liikuntaharrastuksissa, joita Sarilla oli paljon. – Ajatus muhi mielessä. Mietin, voinko laittaa silmiini niin paljon rahaa. Näöntarkastuksessa selvisi, että hänellä oli ikänäköä, joka yleensä alkaa vasta nelikymppisenä. Tämä vastasi heti: ”Leikataan vain.” Selvisi, että Sari Lehto pääsisi linssileikkauksella eroon kaikista näköongelmistaan. Silloin hän alkoi pohtia silmäleikkausta. Karatessa ja lentopallossa pelotti, että pallo tai isku osuu kasvoihin. – Yhtäkkiä valot katosivat. Silmälaseista tuli tarpeettomat, ja kaihi on hoidettu loppuiäksi. 23 APU TERVEYS 10-2019. Hän ei tarvitsisi enää silmälaseja lainkaan, eikä silmiin voisi kehittyä kaihia. Kun Sari ulkoilutti koiriaan Elleniä ja Oonaa, hän ei nähnyt sateella ja pakkasella mitään huuruisten lasiensa takaa. Sitten muovin alle työnnettiin putki, josta virtasi ilmaa. Työkaverini sanoi, että näytän isoäidiltä
Autonvalojen ja katulamppujen ympärillä näkyi pimeässä monta valokehää. – Tällöin näöntarkkuuden pitää olla huonompi kuin 0,5. Siihen voi päästä myös julki sen terveydenhuollon puolelle. – Ne näyttivät tyhmiltä. Se on myös ajokortin raja: jos näöntarkkuus huononee täs tä, autoa ei saa ajaa. Sitten tajusin ottaa lasit pois. Normaali näöntarkkuus on 1, sanoo Tu run yliopiston silmätautiopin professori ja Turun yliopistol lisen keskussairaalan silmä klinikan ylilääkäri Eija Vesti. Hän on onnellinen myös siitä, että kirjan lukeminen on taas helppoa eikä suihkussa tarvitse miettiä, tuliko vahingossa laitettua hoitoaine ennen sampoota. Kaikki oli ohi hetkessä. Teko linsseissä on UVAja UVB-suoja, joten nykyään Sari tarvitsee aurinkolaseja vain häikäisyä vastaan. Kaikkiaan Suomes sa tehdään joka vuosi noin 70 000 kaihileikkausta. Kaihileikkauksia tehdään jul kisessa terveydenhuollossa päivittäin. Nyt on mahdollisimman paljon kirkkaita vuosia edessä. ”Olen onnellinen, että menin linssileikkaukseen näin nuorena.” Tanskalais-ruotsalaiset pihakoirat Ellen ja Oona pitävät Sarin liikkeessä. Linssileikkauksessa pää see eroon ikänäöstä ja silmä laseista. TEEMANA Silmien terveys 10-2019 APU TERVEYS 24. Kaihileikkaus tehdään, jos harmaakaihi sumentaa näköä. Linssileikkaus korjaa myös taittovirheet LINSSIJA KAIHILEIKKAUS ovat teknisesti sama toimen pide. Leikkauksen jälkeen Sari suuntasi ensitöikseen ostamaan uudet aurinkolasit. Linssit suodattavat myös sinistä valoa. Näin leikatulla silmällä kännykän kirkkaasti ilman laseja! TOINEN SILMÄ LEIKATTIIN viikonlopun jälkeen, ja Sari Lehto sai viikon sairauslomaa. – Elämänlaatuni on kohonnut miljoona astetta. Oli ihana muistaa, että voi jälleen käyttää maskaraa. Siinä voidaan korjata kaikki näkövirheet moniteho linssin avulla. Silmälaseista hän pääsi eroon heti. Hän oli käyttänyt vuosia silmälasien päälle laitettavia aurinkolaseja. Kaihi saatetaan leikata julki sella puolella myös silloin, jos silmissä on jokin sairaus, esi merkiksi glaukooma, jonka hoidossa tarvitaan hyvä näky vyys silmänpohjaan. Ensimmäisen kuukauden ajan kirkkaat valot häikäisivät pahasti. Leikkauksen jälkeen silmiä hoidettiin kortisoni-, antibioottija kostutustipoilla. Näin vain toisella silmällä. Hän laittoi automaattisesti silmälasit päähänsä. Leikkauksen jälkeen Sari ohjattiin heräämöön, jossa oli muitakin leikkausasiakkaita. Oli onnellinen hetki, kun sain ostaa aurinkolasit ilman vahvuuksia. Meikkiosastolla Sari näki vanhan suosikkiripsivärinsä. Myös diabetes tai hyvin suuri eripa risuus silmien välillä voivat oi keuttaa kaihileikkaukseen. Linssileikkauksia tehdään vain yksityisessä ter veydenhuollossa. Olen onnellinen, että menin linssi leikkaukseen näin nuorena. Hän tarvitsee myös lu ku tai kaukolasit, jotta näkisi myös toiselle etäisyydelle, Vesti sanoo. – Menin ruokakauppaankin aurinkolasit päässä. – Potilas valitsee, haluaako hän nähdä hyvin lähelle vai kauas. Julkisen terveydenhuollon kaihileikkauksessa silmään asennetaan yksiteholinssi. – Ajattelin, että onpa näköni nyt sumeana leikkauksen jälkeen
LEIKKAUS • Useimmat linssileikkaukset tehdään päiväkirurgisesti. Uusi keinolinssi voi korvata nykyiset lähi-, kaukotai monitehosilmälasit. – LAURA SAVOLAINEN Linssileikkaus Kenelle ei. ESITUTKIMUS • Lääkäri määrittää ennen leikkausta keinolinssien vahvuudet. Mikäli asiakkaalle laitetaan leikkauksessa moniteholinssit, niiden ominaisuuksista on tärkeää keskustella lääkärin kanssa. Osaa leikatuista häiritsee se, että lähinäkeminen vaatii normaalin valon ja etäisyyden. TOIPUMINEN • Potilas lepäilee klinikalla noin tunnin operaation jälkeen. Potilas saa ennen leikkausta silmiinsä puuduttavia tippoja ja geeliä. Linssileikkauksen etu laserleikkauksiin verrattuna on tuloksen pysyvyys: ikänäkö ei enää etene eikä silmään kehity kaihia. Tätä kutsutaan jälkikaihiksi. RISKIT • Joskus keinolinssin taakse voi kasvaa epiteelisoluja. Linssileikkaus on laserleikkausta suurempi toimen pide, sillä silmän oma mykiö poistetaan kokonaan. Itse leikkaus kestää 15–20 minuuttia, mutta sairaalassa vietetään kolmisen tuntia. Jälkikaihin poistaminen on helppo ja nopea toimenpide. —› 25 APU TERVEYS 10-2019. Jälkitarkastus on 1–2 kuukauden kuluttua. Silmän pinta on kuiva, joten silmässä voi tuntua kaiherrusta ja roskan tunnetta. Laser leik kaus on nuorille suositeltavampi vaihtoehto. Linssileikkaus voi olla laserleikkausta järkevämpi myös yli viisikymppisille, joilla ei vielä ole mykiön samentumaa, mutta ikänäkö häiritsee. • Leikkauksessa silmän oma mykiö poistetaan ja tilalle asetetaan tekomykiö. • Leikkauksen jälkeen on viikon parin verran vältettävä saunomista, uimista, fyysistä rasitusta sekä pölyisiä paikkoja. Alkavasta kaihista tai jo kehittyneestä kaihista kärsiville, jotka haluavat samalla korjata taittovirheitä: kaukoja likinäköä sekä hajataittoa. Myös silmänpaine ja silmänpohjan tila tutkitaan. Sairauslomaa tulee 1–2 viikkoa. Esimerkiksi ruokalistan lukeminen kynttilänvalossa ei välttämättä onnistu ilman laseja leikkauksen jälkeen. Menetelmällä voi korjata voimakkaita taittovirheitä, joihin silmien laserointi ei pysty. Näkö saattaa olla suttuinen parin päivän ajan. . Kotiin pääsee saattajan kanssa. + + + – – – Kenelle sopii. • Silmästä otetaan tarkat mitat ja katsotaan, että sen paksuus ja muoto soveltuvat leikkaukseen. Silmiä ei saa hieroa viikkoon, joten nukkuessa on käytettävä silmiä suojaavia kilpiä
Kosteutus on tärkeää erityisesti talvella, kun huoneilma on kuivaa. Jokaisen näkö heikkenee iän myötä, olipa käyttänyt ennen silmälaseja tai ei. Tämän voi huomata jo viisikymppisenä. 50?+ VIISIKYMPPISENÄ SILMIIN voi alkaa kehittyä silmäsairauksia. Silmäsairauksien riski kasvaa vuosien karttuessa, ja ikänäkö pakottaa ottamaan lukulasit käyttöön. Ensioire voi olla se, että tekstiä alkaa viedä kauemmas silmistä. Ikänäkö korjataan lukulaseilla tai linssileikkauksella. Näkö voi huonontua monta kymmentä vuotta, joten lukulaseja pitää aika ajoin uusia. Lähinäön huononemisesta seuraa, että pientä tekstiä on vaikea lukea läheltä. Monet silmäsairaudet ovat oireettomia, ja niiden riski kasvaa iän myötä. Ikääntyminen alkaa näkyä silmissä jo nelikymppisenä. – Kun ensimmäiset ikänäön oireet ilmaantuvat, kannattaa varata aika silmälääkärille tarkastukseen, sanoo silmätautien erikoislääkäri, silmäkirurgi Timo Hellstedt Terveystalosta. 10-2019 APU TERVEYS Miten silmät vanhenevat. Myös roskanja hiekantunne silmässä voi kertoa kuivista silmistä. Eläkeiässä silmätarkastus kannattaa tehdä jo parin vuoden välein. – Kostutustippoja kannattaa käyttää säännöllisesti. Ikänäkö voi aiheuttaa myös päänsärkyä, jos silmiä joutuu siristelemään jatkuvasti. 40?+ IKÄNÄKÖ ALKAA VAIVATA monia noin 42–45-vuotiaana. Mitä kosteammat silmät ovat, sitä paremmin ne voivat. – Likinäköisillä on helpointa: he vain ottavat lasit pois, Vesti sanoo. Kuivuutta voi hoitaa apteekista ilman reseptiä saatavilla kostutustipoilla. Ikänäkö tulee kaikille, eikä se ole sairaus. Silloin sen näkee paremmin. – Silmän mykiö samenee ihmisen vanhetessa. Lähinäkö heikkenee entisestään, ja silmiin tulee pieniä vaivoja. Silloin silmä ei enää tarkenna samoin kuin ennen, sanoo silmätautiopin professori, ylilääkäri Eija Vesti. Niistä ei tule riippuvaiseksi, vaan ne ovat kuin silmän kosteusvoide, Hellstedt sanoo. Myös hämäränäkö heikkenee ikääntyessä. Ne eivät kuitenkaan ole vielä kovin yleisiä. 26 10-2019 APU TERVEYS. Neljänkympin paremmalla puolella on myös hyvä alkaa käydä säännöllisesti silmälääkärissä. TEEMANA Silmien terveys Näkö voi huonontua monta kymmentä vuotta. Kuivat silmät voivat kirvellä, kutista, vetistää, punoittaa tai olla valonarat. Tämä johtuu siitä, että silmän lähitarkennus heikkenee iän myötä. – Kyynelnesteen eritys alkaa vähetä, ja silmät kuivuvat herkemmin, Timo Hellstedt sanoo. Silmälääkärillä on hyvä käydä noin kolmen vuoden välein, jos silmissä ei ole oireita tai sairauksia
– Kostutustippoja kannattaa käyttää säännöllisesti. 40?+ IKÄNÄKÖ ALKAA VAIVATA monia noin 42–45-vuotiaana. Monet silmäsairaudet ovat oireettomia, ja niiden riski kasvaa iän myötä. Mitä kosteammat silmät ovat, sitä paremmin ne voivat. Näkö voi huonontua monta kymmentä vuotta, joten lukulaseja pitää aika ajoin uusia. Jokaisen näkö heikkenee iän myötä, olipa käyttänyt ennen silmälaseja tai ei. Kuivat silmät voivat kirvellä, kutista, vetistää, punoittaa tai olla valonarat. Kosteutus on tärkeää erityisesti talvella, kun huoneilma on kuivaa. Ikänäkö voi aiheuttaa myös päänsärkyä, jos silmiä joutuu siristelemään jatkuvasti. Ikänäkö korjataan lukulaseilla tai linssileikkauksella. Tämän voi huomata jo viisikymppisenä. – Likinäköisillä on helpointa: he vain ottavat lasit pois, Vesti sanoo. Ikänäkö tulee kaikille, eikä se ole sairaus. Ikääntyminen alkaa näkyä silmissä jo nelikymppisenä. Silloin silmä ei enää tarkenna samoin kuin ennen, sanoo silmätautiopin professori, ylilääkäri Eija Vesti. Silloin sen näkee paremmin. Tämä johtuu siitä, että silmän lähitarkennus heikkenee iän myötä. Eläkeiässä silmätarkastus kannattaa tehdä jo parin vuoden välein. Ensioire voi olla se, että tekstiä alkaa viedä kauemmas silmistä. Kuivuutta voi hoitaa apteekista ilman reseptiä saatavilla kostutustipoilla. Lähinäön huononemisesta seuraa, että pientä tekstiä on vaikea lukea läheltä. – Kun ensimmäiset ikänäön oireet ilmaantuvat, kannattaa varata aika silmälääkärille tarkastukseen, sanoo silmätautien erikoislääkäri, silmäkirurgi Timo Hellstedt Terveystalosta. – Silmän mykiö samenee ihmisen vanhetessa. Lähinäkö heikkenee entisestään, ja silmiin tulee pieniä vaivoja. TEEMANA Silmien terveys Näkö voi huonontua monta kymmentä vuotta. Silmäsairauksien riski kasvaa vuosien karttuessa, ja ikänäkö pakottaa ottamaan lukulasit käyttöön. – Kyynelnesteen eritys alkaa vähetä, ja silmät kuivuvat herkemmin, Timo Hellstedt sanoo. 26 10-2019 APU TERVEYS. Ne eivät kuitenkaan ole vielä kovin yleisiä. 10-2019 APU TERVEYS Miten silmät vanhenevat. Niistä ei tule riippuvaiseksi, vaan ne ovat kuin silmän kosteusvoide, Hellstedt sanoo. Neljänkympin paremmalla puolella on myös hyvä alkaa käydä säännöllisesti silmälääkärissä. Myös roskanja hiekantunne silmässä voi kertoa kuivista silmistä. Silmälääkärillä on hyvä käydä noin kolmen vuoden välein, jos silmissä ei ole oireita tai sairauksia. Myös hämäränäkö heikkenee ikääntyessä. 50?+ VIISIKYMPPISENÄ SILMIIN voi alkaa kehittyä silmäsairauksia
Lukeminen vaikeutuu, mutta tutussa ympäristössä näkee liikkua, Eija Vesti sanoo. Myös voimakas miinustaitteisuus lisää glaukooman riskiä. Silmänpaineen nousua ei tunne, jos se tapahtuu hitaasti vuosien kuluessa. – Glaukoomassa tarkka lukunäkö säilyy usein pitkään, mutta näkökentän laidoille tulee puutoksia. Silloin näköhermo kärsii hapenpuutteesta. Mikäli lääke ei laske silmänpainetta riittävästi, silmää voidaan hoitaa laserilla. Normaali silmänpaine on 10–21 elohopeamillimetriä (mmHg.) Jos paine nousee ylemmäs, se voi alkaa puristaa näköhermoa. Kosteaa rappeumaa hoidetaan pistoshoidolla. Glaukooman aiheuttamat muutokset ovat pysyviä. Tätä ei kuitenkaan välttämättä huomaa, Vesti sanoo. Tautia hoidetaan laskemalla silmänpainetta. 60?+ ELÄKEIÄN KYNNYKSELLÄ silmäsairaudet yleistyvät. Yleisin se on noin 70-vuotiailla. Taudin syynä voi olla myös ongelma näköhermon pään verenkierrossa. 70?+ SILMÄNPOHJAN ELI VERKKOKALVON ikärappeuma yleistyy vanhetessa. Silmään pistetään lääkeainetta kuukauden tai parin välein. Noin yhdeksän sadasta 70–75-vuotiaasta ja 14 sadasta yli 80-vuotiaista kärsii glaukoomasta. Verkkokalvon alle syntyy turvotusta. APU TERVEYS 10-2019 27 —›. Silloin se aiheuttaa kipua. Akuutissa glaukoomassa paine kohoaa äkillisesti, esimerkiksi vuorokaudessa. Suurin syyllinen on kuitenkin ikä. Ajan mittaan hermo vaurioituu. Koska glaukooma yleistyy iän myötä, potilaiden määrä on Suomessa kasvussa. . Myös harmaakaihi yleistyy eläkeiässä. Tupakointi, UV-säteily, kortisoni ja silmävammat lisäävät kaihin riskiä. Kaihissa silmän sisällä oleva linssi samenee, kun sen valkuaisainerakenteet muuttuvat. Myös leikkaus on mahdollinen. – Jos tämä verisuoni menee rikki, näkö voi huonontua nopeastikin, Vesti sanoo. Tavallisesti hoito aloitetaan silmätippoina. – Rappeuma ei yleensä sokeuta, mutta se vie hitaasti tarkan näön. Sairaudessa näköhermo vaurioituu, mikä voi johtaa sokeutumiseen. Lääke tuhoaa uudissuonia ja kuivattaa silmänpohjaa. Se johtuu tarkan näön alueelle syntyvästä uudisverisuonesta, josta tihkuu nestettä. Tällöin linssi ei enää läpäise valoa normaalisti, ja näkö heikkenee. Sairaudesta voi kertoa se, että kuva vääristyy, kun katsoo yhdellä silmällä. Ikärappeumaa on kahdenlaista: kuivaa ja märkää. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti silmälääkärillä. Kuiva rappeuma on yleisempi, eikä siihen ole hoitoa. – Glaukooma johtuu usein kohonneesta silmänpaineesta, mutta ei aina, Eija Vesti sanoo. – Glaukoomassa perimä on suuri riskitekijä. Glaukooma on melko yleinen: lähes 100 000 suomalaista saa Kela-korvausta glaukoomalääkkeistä. Taudissa verkkokalvolle kertyy kuona-ainetta, joka heikentää näköä. Erityisen ikävä seuralainen on glaukooma. Taudin hoito helpottuu, kun se löydetään ajoissa, Timo Hellstedt sanoo. – Joka kolmannella 70-vuotiaalla on näköä haittaava harmaakaihi, ja 80-vuotiaista se on jo reilusti yli puolella, Timo Hellstedt sanoo. Lisäksi moni sairastaa tietämättään. Glaukooma diagnosoidaan testaamalla näkökenttä ja kuvantamalla silmä. Yleensä hoito kestää vähintään vuoden, joskus montakin vuotta. Tätä voi testata peittämällä toisen silmän. Glaukooma on pirullinen, sillä sitä ei välttämättä huomaa itse pitkään aikaan. Kosteaa rappeumaa on noin 10 prosenttia ikärappeumista
Taudissa verkkokalvolle kertyy kuona-ainetta, joka heikentää näköä. Suurin syyllinen on kuitenkin ikä. – Joka kolmannella 70-vuotiaalla on näköä haittaava harmaakaihi, ja 80-vuotiaista se on jo reilusti yli puolella, Timo Hellstedt sanoo. – Rappeuma ei yleensä sokeuta, mutta se vie hitaasti tarkan näön. . Lääke tuhoaa uudissuonia ja kuivattaa silmänpohjaa. Tätä voi testata peittämällä toisen silmän. Kaihissa silmän sisällä oleva linssi samenee, kun sen valkuaisainerakenteet muuttuvat. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti silmälääkärillä. Tällöin linssi ei enää läpäise valoa normaalisti, ja näkö heikkenee. APU TERVEYS 10-2019 27 —›. Lisäksi moni sairastaa tietämättään. – Jos tämä verisuoni menee rikki, näkö voi huonontua nopeastikin, Vesti sanoo. Tätä ei kuitenkaan välttämättä huomaa, Vesti sanoo. Normaali silmänpaine on 10–21 elohopeamillimetriä (mmHg.) Jos paine nousee ylemmäs, se voi alkaa puristaa näköhermoa. – Glaukoomassa perimä on suuri riskitekijä. Se johtuu tarkan näön alueelle syntyvästä uudisverisuonesta, josta tihkuu nestettä. Glaukooma on melko yleinen: lähes 100 000 suomalaista saa Kela-korvausta glaukoomalääkkeistä. Kosteaa rappeumaa hoidetaan pistoshoidolla. Silmään pistetään lääkeainetta kuukauden tai parin välein. – Glaukoomassa tarkka lukunäkö säilyy usein pitkään, mutta näkökentän laidoille tulee puutoksia. Lukeminen vaikeutuu, mutta tutussa ympäristössä näkee liikkua, Eija Vesti sanoo. Yleensä hoito kestää vähintään vuoden, joskus montakin vuotta. Akuutissa glaukoomassa paine kohoaa äkillisesti, esimerkiksi vuorokaudessa. Myös harmaakaihi yleistyy eläkeiässä. Tavallisesti hoito aloitetaan silmätippoina. Myös voimakas miinustaitteisuus lisää glaukooman riskiä. Taudin syynä voi olla myös ongelma näköhermon pään verenkierrossa. Kuiva rappeuma on yleisempi, eikä siihen ole hoitoa. Myös leikkaus on mahdollinen. Glaukooma on pirullinen, sillä sitä ei välttämättä huomaa itse pitkään aikaan. Yleisin se on noin 70-vuotiailla. Glaukooman aiheuttamat muutokset ovat pysyviä. Verkkokalvon alle syntyy turvotusta. Silloin näköhermo kärsii hapenpuutteesta. – Glaukooma johtuu usein kohonneesta silmänpaineesta, mutta ei aina, Eija Vesti sanoo. Taudin hoito helpottuu, kun se löydetään ajoissa, Timo Hellstedt sanoo. 70?+ SILMÄNPOHJAN ELI VERKKOKALVON ikärappeuma yleistyy vanhetessa. Erityisen ikävä seuralainen on glaukooma. Kosteaa rappeumaa on noin 10 prosenttia ikärappeumista. Silloin se aiheuttaa kipua. Glaukooma diagnosoidaan testaamalla näkökenttä ja kuvantamalla silmä. Silmänpaineen nousua ei tunne, jos se tapahtuu hitaasti vuosien kuluessa. Noin yhdeksän sadasta 70–75-vuotiaasta ja 14 sadasta yli 80-vuotiaista kärsii glaukoomasta. Koska glaukooma yleistyy iän myötä, potilaiden määrä on Suomessa kasvussa. 60?+ ELÄKEIÄN KYNNYKSELLÄ silmäsairaudet yleistyvät. Ikärappeumaa on kahdenlaista: kuivaa ja märkää. Mikäli lääke ei laske silmänpainetta riittävästi, silmää voidaan hoitaa laserilla. Sairaudessa näköhermo vaurioituu, mikä voi johtaa sokeutumiseen. Tupakointi, UV-säteily, kortisoni ja silmävammat lisäävät kaihin riskiä. Sairaudesta voi kertoa se, että kuva vääristyy, kun katsoo yhdellä silmällä. Tautia hoidetaan laskemalla silmänpainetta. Ajan mittaan hermo vaurioituu
UV-säteily samentaa mykiötä ja edistää harmaakaihin syntymistä. Tulehdus ei johda sokeutumiseen, Hellstedt rauhoittelee. Pidä taukoja näyttöpäätetyöstä. Se lisää kaihin riskiä. Se voi lisätä silmänpohjarappeuman riskiä. Sitten laitteen sisään katsotaan. Silmän paikallaan pysymisestä ei tarvitse itse huolehtia. Muista räpytellä. Sulje silmät välillä ja katso hetki kaukaisuuteen. Huoli on turha, sillä leikkauksessa räpytys estetään luomenlevittimen avulla. Monien suurin huoli on, ettei onnistu pitämään silmiään liikkumattomina. Kosteuta hyvin. Sari Lehtoa leikkaus pelotti, koska hän kärsii ahtaan paikan kammosta.. ASIANTUNTIJAT Näin pidät huolta silmistäsi Syö terveellisesti yleisten ravitsemussuositusten mukaan. Käytä siis aurinkolaseja. Etenkin leikkauksiin liittyy pelkoja. Silmät tarvitsevat kostutustippoja etenkin talvella ja ikääntyessä, kun kyynelnesteen eritys vähenee. Lisäksi lasersäde katkeaa automaattisesti, jos silmä liikkuu. Se kuivattaa silmiä ja samentaa näköä. Silmäkirurgeille leikkaukset ovat rutiinia, ja esimerkiksi kaihileikkaus on Suomen yleisin leikkaus. 1 2 3 4 5 6 Älä pelkää silmälääkäriä turhaan MONI PELKÄÄ SILMÄLÄÄKÄRIÄ samoin kuin hammaslääkäriä. Kuvaus ei tunnu miltään. – Jännitys on normaalia. Ei ole jokapäiväistä, että silmään kosketaan, sanoo silmätautien erikoislääkäri Timo Hellstedt Terveystalosta. Kuvauksessa leuka asetetaan kuvantamislaitteen tukea vasten. Kipuakaan ei tarvitse pelätä, sillä silmä puudutetaan leikkausta varten silmätipoilla. Silmä on herkkä elin, joten sen tutkiminen voi ahdistaa. Leikkauksia on tehty kehittyvillä tekniikoilla vuosikymmeniä. Tumppaa tupakka. TEEMANA Silmien terveys Silmätautien erikoislääkäri TIMO HELLSTEDT, Terveystalo. Käy säännöllisesti silmätarkastuksessa. Useimmiten silmätutkimuksissa kuitenkin vain katsotaan, ei kosketa. – Pelätään, että jotain kamalaa tapahtuu, jos ei pysty pitämään silmää paikallaan tai räpyttää vahingossa, Hellstedt kertoo. Erityisesti Avitamiini on hyväksi silmän verkkokalvolle. – Silmäleikkauksien suurin riski on tulehdus, mutta sekin on harvinainen. Toisia jopa kuvottaa ajatus, että silmään kosketaan. Monia silmä sairauksia ei huomaa itse, vaan ne löytyvät vain silmälääkärin tutkimuksessa. Mikäli leikkaus jännittää paljon, voi saada rauhoittavan lääkkeen. Suojaa auringolta. 28 10-2019 APU TERVEYS Silmätautiopin professori, silmäklinikan ylilääkäri EIJA VESTI, Turun yliopisto ja Turun yliopistollinen keskussairaala. Silmiä tutkitaan erilaisilla näkötesteillä ja niistä otetaan kuvia
Se voi lisätä silmänpohjarappeuman riskiä. Tulehdus ei johda sokeutumiseen, Hellstedt rauhoittelee. – Jännitys on normaalia. Silmät tarvitsevat kostutustippoja etenkin talvella ja ikääntyessä, kun kyynelnesteen eritys vähenee. Käytä siis aurinkolaseja. Leikkauksia on tehty kehittyvillä tekniikoilla vuosikymmeniä. Huoli on turha, sillä leikkauksessa räpytys estetään luomenlevittimen avulla. Silmiä tutkitaan erilaisilla näkötesteillä ja niistä otetaan kuvia. Mikäli leikkaus jännittää paljon, voi saada rauhoittavan lääkkeen. Käy säännöllisesti silmätarkastuksessa. Monien suurin huoli on, ettei onnistu pitämään silmiään liikkumattomina. Useimmiten silmätutkimuksissa kuitenkin vain katsotaan, ei kosketa. Kosteuta hyvin. 28 10-2019 APU TERVEYS Silmätautiopin professori, silmäklinikan ylilääkäri EIJA VESTI, Turun yliopisto ja Turun yliopistollinen keskussairaala. Lisäksi lasersäde katkeaa automaattisesti, jos silmä liikkuu. Silmä on herkkä elin, joten sen tutkiminen voi ahdistaa. Kipuakaan ei tarvitse pelätä, sillä silmä puudutetaan leikkausta varten silmätipoilla. Toisia jopa kuvottaa ajatus, että silmään kosketaan. Sari Lehtoa leikkaus pelotti, koska hän kärsii ahtaan paikan kammosta.. ASIANTUNTIJAT Näin pidät huolta silmistäsi Syö terveellisesti yleisten ravitsemussuositusten mukaan. 1 2 3 4 5 6 Älä pelkää silmälääkäriä turhaan MONI PELKÄÄ SILMÄLÄÄKÄRIÄ samoin kuin hammaslääkäriä. Silmäkirurgeille leikkaukset ovat rutiinia, ja esimerkiksi kaihileikkaus on Suomen yleisin leikkaus. Sitten laitteen sisään katsotaan. Se lisää kaihin riskiä. – Silmäleikkauksien suurin riski on tulehdus, mutta sekin on harvinainen. Ei ole jokapäiväistä, että silmään kosketaan, sanoo silmätautien erikoislääkäri Timo Hellstedt Terveystalosta. – Pelätään, että jotain kamalaa tapahtuu, jos ei pysty pitämään silmää paikallaan tai räpyttää vahingossa, Hellstedt kertoo. Muista räpytellä. Kuvauksessa leuka asetetaan kuvantamislaitteen tukea vasten. UV-säteily samentaa mykiötä ja edistää harmaakaihin syntymistä. Etenkin leikkauksiin liittyy pelkoja. Pidä taukoja näyttöpäätetyöstä. Sulje silmät välillä ja katso hetki kaukaisuuteen. Erityisesti Avitamiini on hyväksi silmän verkkokalvolle. Monia silmä sairauksia ei huomaa itse, vaan ne löytyvät vain silmälääkärin tutkimuksessa. Tumppaa tupakka. Suojaa auringolta. Se kuivattaa silmiä ja samentaa näköä. Kuvaus ei tunnu miltään. TEEMANA Silmien terveys Silmätautien erikoislääkäri TIMO HELLSTEDT, Terveystalo. Silmän paikallaan pysymisestä ei tarvitse itse huolehtia
ASIANTUNTIJAT Voiko halvalla saada hyvää. 79 euron lasit eivät ole sama tuote kuin 790 euron lasit. Ne ovat peruslasit ilman lisäominaisuuksia. Miten linssien hinta muodostuu. Silmälasit tehdään yksilöllisesti silmien ja näkö kyvyn mukaan. Mikä linsseissä maksaa. Ylei sessä käytössä ei ole luotettavaa 3Dkuvantamista, jolla laseja varten tarvittavat mitat voitaisiin ottaa. Jos sinulla on paljon plussaa tai miinusta (yli 3 diopteria) tai merkittävä hajatait to, peruslinssi voi olla paksu ja epämukava käyttää. Laseihin pätee sama logiikka kuin vaikkapa lenkkikenkiin: et juoksisi maratonia parinkympin kengillä, mutta ne voivat sopia kevy empään käyttöön. Mikä silmälaseissa maksaa. Samoin allergisoi maton kehysmateriaali, kuten titaani. Mitä suurempi taittovirhe silmissä on, sitä tärkeäm pää on optiikan laatu. Optikko PANU TAST. Uusissa moniteholinsseissä hyödynnetään uusinta silmien ja näköjärjestelmän tutkimusta. Näyttö päätetyöhön tarkoitettu pinnoite helpottaa näytön katselua selvästi, jolloin silmät rasittuvat vähemmän. Yksitehoisten peruslasien ostaminen netistä on nistuu yleensä hyvin. Ne voivat olla riittävän hyvät, jos et tee tarkkaa näköä vaati vaa työtä tai käytät laseja lähinnä painetun tekstin lukemiseen. Linssioptiik ka, ohennukset ja pinnoitteet tehdään asiakkaan yk silöllisten mittojen ja tarpeiden mukaan. Mikä kehyksissä maksaa. Kehysten hinnan määrittävät lähinnä kaksi asiaa: muoti ja materiaali. Kannattaako ostaa netistä. Muodikas muotoilu maksaa. Lasien verkkokaupasta tekee ongelmallista mitoitus. Kun hintaan lisätään pinta käsittelyjä ja ohennuksia ja linsseissä huomioidaan vielä pään ja silmien liikeradat ja näkövirheet, hinta voi kohota noin 360 euroon. Yksitehoiset peruslinssit saa 40 eurolla ja moni teholinssit 110 eurolla. Miten näkövirheen suuruus vaikuttaa linsseihin. Halpuus ei tarkoita surkeaa laatua, vaan erilaisia ominaisuuksia. Ennen linssileikkausta Sari Lehto joutui käyttämään aurinkolaseja, jotka laitettiin silmälasien päälle. 29 APU TERVEYS 10-2019. Edullinen hinta ei tarkoita, että silmälasit olisivat huonot. . Jos laseilla pitää sekä ajaa autoa että katsoa näyt töä, linssin optiikalta vaaditaan enemmän. Peruskehykset saa 20 eurolla, mutta huippubrändin pokat voivat maksaa 400 eu roa. Silmälasien hinta muodostuu linsseistä ja kehyksistä. Mitä enemmän ominaisuuksia, uutta tutki mustyötä ja tekniikkaa linsseissä on, sitä korkeam maksi hinta nousee. Silmälasien verkkokauppa on kasvussa, mutta vain 1–2 prosenttia suomalaisista ostaa lasit netistä. Erilaisiin tarpeisiin on erilaiset lasit, ja siksi myös hinta vaihtelee paljon. LT, silmäkirurgi TIINA LEIVO, Terveystalo. Verkkokaupasta voi kuitenkin ostaa myös muut kuin peruslasit, jos sinulla on op tikon tai silmälääkärin tekemät täydelliset lasi mittaukset. Ohennus te kee niistä kauniimmat, kevyemmät ja kalliimmat. Yh tä hyvät ja edulliset lasit saa usein optikolta. —› . Yksiteholasit kehyksineen saa edullisimmillaan noin 60 eurolla ja monitehot reilusti alle 100 eurolla. Mitä enemmän voimakkuutta linsseissä on, sitä paksummat ne ovat. Mihin hintaan silmälasit saa halvimmillaan
30 10-2019 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA – Minun tarinani on yksi migreeni tarina. EEVA ELO IKÄ: 50-vuotias. ASUU: Raisiossa. PERHEESEEN KUULUU: aviomies ja jo omillaan asuvat 19ja 21-vuotiaat pojat. HARRASTAA: kuntosalilla käymistä ja koirien kanssa lenkkeilyä.. Jospa joku saisi siitä oljenkor ren tai oivalluksen omaan tilantee seensa, Eeva Elo toivoo
Ainakin selvisin koulusta ihan normaalisti. Puheeni on kuitenkin joskus sammaltaSarvet edellä eteenpäin Eeva Elo on kärvistellyt migreenikohtauksissa lähes 40 vuotta. Vaan mitä ihminen luonteelleen voi. Jos tietäisin, miltä tuntuu olla pilvessä, sanoisin, että juuri tuolta. Tuntui kuin neula olisi mennyt otsan läpi. En muista tutkimuksesta muuta kuin sen, että yöllä piti valvoa ja päivällä nukkua. Minulle ei silti tullut mieleenkään kieltäytyä hoidosta. Joistakin tuli ikäviä sivuvaikutuksia. 31 APU TERVEYS 10-2019 . Megakohtauksen iskiessä jouduin hakeutumaan päivystykseen, jossa kipulääkettä tiputettiin suoraan suoneen. En ole nähnyt sahalaitoja tai tähtiä. Aluksi minulla oli otsassani sileä pyöreä alue, josta rypyt lähtivät toisaalle kasvoihin. Lasten syntymän jälkeen särky kuitenkin palasi entistä pahempana. Mottoni oli, että periksi ei anneta. Kuvissa näkyi mustia pisteitä, joiden neurologi sanoi liittyvän migreeniin. Kyllästetty lääkkeillä Kun olin raskaana, migreenisäryt loppuivat kuin seinään. En joutunut enää yhtä usein tiputukseen. Oireet muuttuivat Pirullista migreenissäni on ollut myös se, että tauti on vuosien saatossa muuttanut monesti muotoaan. Pitkistä lääkeputkista seurasi myös särkylääkepäänsärky. Enää päätä särkee vain viitenä päivänä kuukaudessa. Säryt pahenivat koko ajan. Joskus olen heittänyt vitsinä lääkärilleni, että jäikö Botoxia yhtään ja voisiko sitä laittaa myös silmäkulmiin. Isäni kuoli aivokasvaimeen, minkä jälkeen myös minun pääni tutkittiin tarkasti. Oireita on tullut ja mennyt. Toista lasta odottaessani söin vain yhden Buranan. Lääkkeet pitää kuitenkin ottaa puolen tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, jotta niistä on apua. Sitä ruiskutettiin otsaan, ohimoille ja takaraivoon eli sinne, missä särky milloinkin tuntui. Selostus TAVATAAN —› Sain migreenidiagnoosin 11-vuotiaana. Ketä oikein yritin huijata näyttämällä, ettei minua vaivannut mikään. Olin syönyt jo nuoresta migreenin täsmälääkkeitä, mutta niistä ei ollut apua. Vaikka migreeni on vienyt minua ja hidastanut menoani, se ei ole hallinnut elämääni. Silloin tauti sai minusta yliotteen ja olin pois töistä. Pistäminen oli kivuliasta, jos päätä särki pistettäessä. Vasta kaksikymppisenä särky alkoi pahentua. Se katkaistiin kortisonilla. Yksi lääke sai kasvoni, takaraivoni ja lopulta koko pääni kihelmöimään. Botox ei vienyt särkyä pois, mutta se vähensi megakohtauksia, joiden aikana oksensin ja särky oli suoraan sanottuna helvetillinen. Kolmen vuoden ajan särkypäiviä oli pahimmillaan kuusi viikossa. Kasvainta ei epäilty, mutta sen mahdollisuus haluttiin sulkea pois. Pääsääntöisesti särky on ollut auratonta. Sitä edelsivät kovat päänsäryt, joiden syytä selviteltiin EEGeli aivosähkökäyrätutkimuksella. Olen aina ollut sisukas. MAARIT VUORISTO kuvat SUVI ELO ”Yksi lääke sai kasvoni, taka raivoni ja lopulta koko pääni kihelmöimään.”. Kun päätä särkee joka päivä, on valmis mihin vain. Lääkkeen käyttö loppui siihen. Istuin lastenhuoneen lattialla hirveässä päänsäryssä ja yritin olla läsnä ja leikkiä lasten kanssa. Siksi säryn alkamista ei ole aina ollut helppo ennakoida. En liioin oikein muista, miten migreeni vaikutti koulunkäyntiin – vai vaikuttiko ylipäänsä. Kokeilin kaikki mahdolliset migreenilääkkeet tulehduskipulääkkeistä täsmälääkkeisiin ja niiden yhdistelmiin. Uusi lääke toi viimein helpotuksen ja palautti elämänilon. Olen myös halunnut elää mahdollisimman normaalia elämää. Jälkikäteen olen ajatellut, että toimin aivan älyttömästi. Hoidoksi kokeiltiin Botoxia. Muuten olin superihminen: kun heräsin särkyyn, heitin napit naamaan ja menin töihin kello kahdeksaksi. Siitä ei meinannut tulla mitään, koska olin kivun ja lääketokkuran vuoksi ainaisessa sumussa
Olen unohdel”Hyttysetkään eivät syöneet minua, koska olin niin täynnä myrkkyä.” lut asioita enkä ole pystynyt keskittymään. Vasta silloin tajusin, että minulla on migreenikohtaus ja pitää lähteä äkkiä tiputukseen. Olin kuitenkin todella kiukkuinen, minkä työkaverit taatusti huomasivat.. Hoin itselleni, että syöpä oli vain yksi sairaus, joka sairastettaisiin nyt pois. En silti ole halunnut lamaantua kotiin. Migreenilasit lievittävät joskus särkyä. Käsiäni on pistellyt, ja ne ovat puutuneet. Minulla oli lapseni, joiden takia rintasyöpä oli hoidettava. En ollut vielä täysin toipunut rintasyöpähoidoista. Jatkuva särky ja lääketokkura ovat tehneet minut hajamieliseksi. Lisäksi äitini oli sairastanut rintasyövän. Olin käynyt jo pitkään joka toinen vuosi mammografiassa, koska vuonna 2001 rinnastani oli löytynyt hyvänlaatuinen kasvain. Luulin, että minulla oli poskiontelotulehdus. Äidilläni se jäi leikkaus pöydälle, mutta minulla ei. Kun sytostaatit oli annettu, migreeni valitettavasti palasi. Toukokuussa 2012 vaihdoin työpaikkaa. Se on tuonut työntekoon rakennusalalla omat haasteensa. Menin töihin jo sädehoidon aikana, vaikka olisin voinut jatkaa sairauslomaani. Eevan tärkein tuki on puoliso Sakke Elo. Hyttysetkään eivät syöneet minua, koska olin niin täynnä myrkkyä. Minulle tehtiin säästävä leikkaus, jonka jälkeen sain sytostaatteja. Eevan pojat Tino ja Dani asuvat jo omillaan. Kaikki voisi loppua koska vain. Pari kertaa kipu on iskenyt toiseen silmään. Olin vasta 41-vuotias, ja elämän rajallisuus tuli rytinällä vastaan. Särkyä oli taas 4–5 päivänä viikossa. Sitten alkoivat yt-neuvottelut. Onneksi tämä on ollut vain hetkellistä, sillä silmäkipu oli ihan järjetöntä. Kerran särky alkoi nenänpielestä. Pian sen jälkeen minulla todettiin rintasyöpä. Olisi pitänyt olla viisaampi. 32 10-2019 APU TERVEYS nut. Päänsärky nousi vasta, kun olin röntgenissä. Minun täytyi olla äiti heille. Oma syöpäni löytyi rutiinikontrollissa. Se oli hirveä järkytys. Sytostaatit veivät säryn Kymmenen vuotta sitten avioliittoni lasteni isän kanssa päättyi eroon. Töitä oli hirveästi ja paineet kovat. Koin jonkinasteisen työuupumuksen, mutta en kertonut siitä töissä kenellekään. Jos olisin kellahtanut sänkyyn makaamaan, olisinko noussut sieltä enää ylös. Koirat Ipana ja Milli ovat parin silmäteriä ja puntti treeni yhteinen harrastus. Taistelija minussa astui esiin. Hoitojen aikana migreeni kaikkosi
Kuittasin, etten jaksa kertoa samaa asiaa joka päivä. Mitähän järkeä tässä on. Käyn salilla 3–4 kertaa viikossa. Lääkkeiden lisäksi olen kokeillut luontaistuotteita sekä akupunktiota, vyöhyketerapiaa ja homeopatiaa. Sillä ei ollut vielä Kela-korvattavuutta, joten se oli todella kallis. Sen ansiosta olen jaksanut taistella. – Osaan kuunnella itseäni enemmän. Sitten elokuussa alkoi yllättäen viikon särkyputki, kenties menopaussioireiden vuoksi. Elämästäni tulisi jatkuvaa valittamista. Tosin kerran sain sielläkin kohtauksen. Liikunnasta uskon olevan hyötyä. – Olen käynyt lapsesta asti neurologilla ja saanut aina parasta mahdollista hoitoa senhetkisen tilanteen mukaan. 33 APU TERVEYS 10-2019 Selostus TAVATAAN . Lääkärin piti kirjoittaa uusi resepti 2 x 70 milligrammalle. Silloin törmäsin apteekissa erikoiseen ongelmaan: Kela-korvattavuus oli myönnetty vain pienemmälle annokselle. Mistään ei ole ollut apua. Myös hänellä on migreeni, joten minun ei tarvitse selitellä sairauttani. –Tärkeintä on ollut oma tahdonvoima. Rintasyöpä opetti elämään tässä ja nyt, joka päivästä nauttien. Päässä kuului poks Tapasin nykyisen mieheni jo ennen rintasyöpädiagnoosia. MISTÄ SAAT ENITEN VOIMAA. Olemme toistemme tukena. Voin välillä rentoutua ja huilata vähän. MITEN SINUA ON KOHDELTU POTILAANA. Hän kyllä ihmetteli, miksi en kertonut, kun päätäni särkee. Joillakin ruokavaliomuutokset toimivat, mutta minua ne eivät auttaneet. Tämän vuoden huhtikuussa lääke sai rajoitetun peruskorvattavuuden. —› MITÄ SAIRAUS ON OPETTANUT. Verensokeri ei saisi laskea. Myös miehelläni ja toisella pojallani ja äidilläni on ollut migreeni. Migreenini puolittuivat. Ei ole lääkärien vika, että ensimmäistä toimivaa lääkettä piti odottaa lähes 40 vuotta. Kovan ponnistuksen jälkeen päässä kuului poks, ja sitten särky räjähti. Sain lääkkeen 70 milligramman pistoksena kerran kuussa. Nyt se maksaa minulle enää 2,5 euroa kuussa. Muuten olen voinut treenata normaalisti. Ja miten paljon turhaa pakkausjätettä syntyy. Olennaisinta tietysti on, että isompi. Se ei tuntunut miltään kaiken kokemani jälkeen. Tärkeämpää on syödä tasaisesti koko päivä. Uupumuksesta huolimatta jaksoin hoitaa työni. Muutama vuosi sitten jätin sokerit ja viljat ruokavaliostani pois. Lääkärini nosti lääkkeen annostusta 140 milligrammaan. Olen oinasluonne, joka menee sarvet edellä eteenpäin ja yrittää pärjätä viimeiseen asti. Vuosi sitten syksyllä uusi lääke tuli viimein apteekkeihin. Minulla on kuitenkin ollut lapsesta asti turvanani vakuutus, mikä mahdollisti lääkkeiden käytön. Mieluummin tein kaikkeni selättääkseni kivun. Nuorempana en syönyt lainkaan aamupalaa, ja migreeni iski säännöllisesti kello 12. Sitku-elämä loppui siihen. Kun kokeilu loppui, tilanne palasi ennalleen. Todellinen käänne parempaan tapahtui vasta, kun pääsin nelisen vuotta sitten mukaan uuden biologisen migreenilääkkeen testausryhmään. Elämänilo takaisin Uuden lääkkeen ansiosta minulla oli enää viisi särkypäivää kuukaudessa. Se oli autuasta aikaa
Sen lisäksi voidaan ottaa tarvittaessa tu lehduskipulääke. Sitä on syytä kokeilla vähintään 1–2 kuukautta, ennen kuin sen te hoa voidaan arvioida. Jaksamiseni on kaikin tavoin parempaa. Huhtikuun alusta lähtien erenumabi on ollut rajoitetus ti peruskorvattava migreenin estohoidossa aikuispotilailla, joilla on vähintään kahdeksan migreenipäivää kuussa ja joil la on kokeiltu estohoitoon vä hintään kahta muuta lääkettä. Markki noille on tulossa ainakin kolme eri valmistetta. Perinteisesti estolääkitykse nä on käytetty verenkierto elimistöön vaikuttavia lääkkei tä, masennuslääkkeitä tai epi lepsialääkkeitä. . 34 10-2019 APU TERVEYS annos katkaisi säryn. Potilas voi itse pis tää lääkkeen sairaanhoitajan pistoopetuksen jälkeen. Asiantuntija: LT, neurologian erikoislääkäri Teija Silén, Mehiläinen Porvoon Lääkärikeskus. Olen saanut elämäniloni takaisin. Voin jopa käydä saunassa ja juoda viini lasillisen ruokailun yhteydessä, mitä en ole voinut tehdä vuosiin. Jatkuvassa kiputilassa ja lääkepöh nässä minäkuvani oli erilainen. Jos migreenit vähene vät ainakin 50 prosenttia, voi daan peruskorvausoikeutta jatkaa neurologin Blausun nolla kaksi vuotta. Teen edelleen paljon töitä myynti neuvottelijana, mutta olen oppinut kuun telemaan itseäni. Jos hoito vaste on sen jälkeen edelleen hyvä, uuden Blausunnon pe ruskorvattavuudesta voi kir joittaa myös joku toinen poti lasta hoitava lääkäri. Sen vaikutuksen estäjistä on kehitetty spesifejä migreenin estoon tarkoitettuja biologisia lääkehoitoja. KOHTAUSHOITO: Lievän migreenikohtauksen hoidoksi sopivat parasetamoli ja ase tyylisalisyylihappo tai muut tulehduskipulääkkeet joko yk sin tai pahoinvointilääkkeen kanssa. UUDET BIOLOGISET ESTOLÄÄKKEET: Kalsitoniinigee niin liittyvällä peptidillä (CGRP) on todettu olevan merkittävä osuus migreeniki vun synnyssä. Enää minun ei tarvitse niin hirveästi suorittaa. Kroonisen migreenin, jossa on vähintään 15 särkypäivää kuukaudessa, estohoitoon voidaan käyttää myös botuliinitoksiinipistoksia 3–4 kuukauden välein. Särkylääkepäänsäryn riski kasvaa, jos kohtauslääkkeitä käytetään yli kolmena päivänä viikossa. Näistä lääkkeistä ei kuiten kaan ole ollut riittävää hyö tyä, tai niistä on ollut haittaa. Jatkokorvausoikeuden Kela myöntää kerrallaan enintään kahdeksi vuodeksi. ”Voin jopa käydä saunassa ja juoda viinilasillisen ruokailun yhteydessä.” Uudet lääkkeet ovat merkittävä edistysaskel MIGREENIN HOITO räätälöi dään sairauden vaikeus asteen mukaan. Peruskorvausoikeus erenu mabille myönnetään neurolo gian erikoislääkärin Blausun nolla ensin kuudeksi kuukau deksi. ESTOHOITO: Jos migreeni oireilee useita kertoja kuussa, on aihetta harkita estolääki tyksen aloittamista. Keskittymisky kyni on parantunut ja muisti palautunut. Vaikeissa kohtauksissa käytetään heti kohtauksen al kaessa migreenin täsmälää kettä, triptaania. Hyvin lievä kohtaus voi mennä ohi levolla, mutta yleensä hoidoksi tarvitaan lääkkeitä. Pari tapasi juuri ennen Eevan sairastumista rintasyöpään.. Biologiset lääkkeet antavat avun suurel le osalle käyttäjistä ja ovat hy vin siedettyjä. Elämä on kauhean kivaa, kun päätä ei enää särje joka päivä. Olen vähän armollisem pi ja inhimillisempi itseäni kohtaan. Ensimmäisenä myyntiluvan sai erenumabi, kauppanimel tään Aimovig. Silloin hy my ei ollut herkässä eikä huuli lentänyt, vaan olin usein kiukkuinen hapannaama. Sakke on elänyt vaimonsa rinnalla myötäsekä vastamäessä. Se annetaan pistoksena ihon alle neljän vii kon välein. Koen myös pitkästä aikaa olevani oma itseni. Nyt minun on helppo hymyillä
Ravintoa sielulle, mielelle ja keholle • Sielukas ystävä, joka tukee ja auttaa • Rohkeita näkökulmia henkiseen kasvuun • Kehon ja mielen tasapaino • Parantava ruoka • Arjen psykologiaa • Mystiikkaa Henkisyyden ja hyvinvoinnin erikoislehti
Ravintoa sielulle, mielelle ja keholle • Sielukas ystävä, joka tukee ja auttaa • Rohkeita näkökulmia henkiseen kasvuun • Kehon ja mielen tasapaino • Parantava ruoka • Arjen psykologiaa • Mystiikkaa Henkisyyden ja hyvinvoinnin erikoislehti
HIV on myös voitu saada seksuaalisen väkivallan tai vastikkeellisen seksin seurauksena, mutta niistä ei haluta puhua. Tartunta oli kuolemantuomio, ja tiedon puutteen vuoksi moni pelkäsi saavansa tartunnan vaikkapa suudelmasta. 1900-luvun alkupuolisko HIVin arvellaan syntyneen keskisessä Afrikassa. TAPPAJATAUDIT OSA 5/5 1981 AIDS-tauti havaittiin ensimmäistä kertaa. HIV eli HI-virus on ihmisen immuunipuutosvirus, joka vaurioittaa elimistön puolustusjärjestelmää. Tämä johti syrjintään esimerkiksi työpaikoilla ja harrastuksissa, jopa sairaaloissa. Ensimmäiset tautitapaukset havaittiin miespuolisilla homoseksuaaleilla, joten kaikkia mieshomoseksuaaleja saatettiin pitää taudin levittäjinä ja kaikkia sairastuneita homoseksuaaleina. Erityisiin riskiryhmiin kuuluvat suojaamatonta anaaliyhdyntää harrastavat, suonensisäisiä huumeita käyttävät ja seksityöntekijät. – HIV on jo tunnistettu ongelma köyhissäkin maissa, mutta kaikki eivät testauta itseään esimerkiksi tautiin liittyvän stigman takia. – HIV liittyy myös sukupuolten epätasa-arvoon ja köyhyyteen. Suomessa AIDSiin on kuollut 300 ihmistä 30 vuoden aikana. YhdysMaailmassa on noin 38 miljoonaa HIviruksen kantajaa. Joskus pelko saattaa kuitenkin estää diagnoosin hakemisen ja hoitoon hakeutumisen. HIV ei ole enää kuolemantuomio —› 36 10-2019 APU TERVEYS. Siten riski koskee kaikkia, jotka harrastavat suojaamatonta seksiä. AIDS-kuolleisuudella tarkoitetaankin taudin liitännäissairauksia. Maailmanlaajuisesti AIDS-kuolleisuus on yhä noin 30 prosenttia. AIDSiksi kutsutaan taudin loppuvaihetta, jossa elimistöä riivaavat vakavat ja harvinaiset tartuntataudit ja syövät. NYKYÄÄN HIV EI ENÄÄ ole kuolemantuomio, jos potilas hakeutuu hoitoon ajoissa ja myös saa tarvitsemansa avun. Vaarassa ovat myös katastrofialueilla ja äärimmäisessä köyhyydessä elävät tytöt ja naiset, joita voidaan painostaa vastikkeelliseen seksiin. Esimerkiksi eteläisessä Afrikassa teinien uusista HIV-tapauksissa neljä viidestä todetaan tytöillä. Pelko voi kuitenkin estää hakemasta apua ajoissa. ANNUKKA SEPPÄVUORI kuvat ISTOCK K un AIDS havaittiin 1980-luvun alussa, se oli kuin nykyajan musta surma. Hoitoa saatiin nopeasti Ensimmäinen HIVlääke tuli käyttöön vuonna 1987. Mahdollinen oman perheen ja yhteisön hyljinnän kohteeksi joutuminen on erityisesti yhteisöllisissä kulttuureissa todella kova isku, sanoo Punaisen Ristin terveydenhuollon neuvonantaja Rea Noponen. Lisäksi joissakin maissa hoidon saaminen voi edelleen olla hankalaa. HIV tarttuu useimmiten seksin välityksellä ja suurimmaksi osaksi ihmisiltä, jotka eivät tiedä kantavansa virusta. Määrä on väestöön suhteutettuna hyvin vähän. Maailmassa on noin 38 miljoonaa HI-viruksen kantajaa, joista yli 25 miljoonaa on Saharan eteläpuoleisessa Afrikassa. HI-viruksen kanssa voi nykyisin elää normaalipituisen, oireettoman elämän
PITKÄLLE EDENNEEN HIV-infektion oireita ovat muun muassa: • kuumeilu • laihtuminen • liitännäissairaudet. Oireet kestävät 1–4 viikkoa, minkä jälkeen infektio on tavallisesti oireeton vuosia. 37 Lä hd e: th l.fi .. . HI-virus (taustalla 3D-kuvana) voi tarttua suojaamattomassa seksissä, huumeneulojen tai veren välityksellä sekä äidiltä lapselle. 1986 Seta ry eli entinen Seksuaalinen tasavertaisuus SETA ry perusti AIDS-tukikeskuksen. HIV ei ole enää kuolemantuomio HIVin oireet NOIN PUOLELLA tartunnan saaneista ilmenee tyypillisiä virusinfektion oireita 1–6 viikon kuluttua tartunnasta. 1987 Ensimmäinen HIV-lääke tuli käyttöön. Niitä ovat: • kuume • kurkkukipu • lihassärky • suurentuneet imusolmukkeet. 1984 HI-virus tunnistettiin
0–300?000 300?000–600?000 600?000–900?000 900?000–1,2 miljoonaa 1,2–1,5 miljoonaa 1,5–1,8 miljoonaa 1,8–2,1 miljoonaa Ei tiedossa HIVin kantajien määrä vuonna 2017 . Lähde: IHME, Global Burden of Disease. Tehokkain ja tärkein seksitartuntojen ehkäisykeino on yhä kondomin käyttö, mutta HIViin on kehitetty myös ennaltaehkäisevä lääkitys. Arviolta yli 80 prosenttia raskaana olevista HIV-posi2007 Ensimmäinen ihminen tiettävästi parani HI-viruksesta. Myös taudin siirtyminen odottavasta äidistä vauvaan pystytään nykyään estämään tehokkaasti. joulukuuta. Lisäksi on epävarmaa, onko virus todella poistunut elimistöstä vai onko se vain remissiossa. Lähteinä mm. 2012 Ennaltaehkäisevä lääke Truvada tuli myyntiin Yhdysvalloissa.. Ajoissa hoitoon hakeutuneen HIV-potilaan elinajanodote on nykyään lähes sama kuin HIV-negatiivisella. Nyt 12 vuotta myöhemmin potilas on yhä vapaa viruksesta. – Aiemmin virus siirtyi vauvaan 15–45 prosentin todennäköisyydellä. Maailman terveysjärjestö WHO suosittelee sitä kaikille, joilla on korkea riski saada HIV-tartunta.?. MYÖS HYVIÄ UUTISIA ON: AIDS-kuolemat ja uusien HIV-tartuntojen määrä ovat laskussa. Suomessa AIDSiin on kuollut 300 ihmistä. 1988 Maailman terveysjärjestö WHO:n julistamaa AIDS-päivää alettiin viettää vuosittain 1. Kyseinen hoito ei kuitenkaan sovi kaikille, sillä se perustuu syöpähoidoissa käytettävään kantasolusiirtoon ja on itsessään hengenvaarallinen. Etenkin Saharan eteläpuolisessa Afrikassa AIDS-kuolleisuus on yhä niin suuri, että se laskee eliniänodotetta. Viime aikoina on uutisoitu, että kaksi potilasta olisi parantunut kokonaan uuden hoitomuodon avulla. HIVin hoitoa voikin pitää kansainvälisenä menestystarinana: kymmeniä miljoonia ihmisiä on saatu oireettomiksi 1990-luvulla kehitetyillä antiretroviraalisilla lääkkeillä. 38 10-2019 APU TERVEYS valloissa luku on 40-kertainen ja Thaimaassa 200-kertainen. Silloin tauti ei parane, mutta se ei myöskään etene eikä aiheuta oireita. tiivisista naisista on nykyisin hoidon piirissä, Rea Noponen kertoo. Hoidon ansiosta viruksen määrä veressä laskee niin pieneksi, ettei kantaja tartuta muita ja taudin eteneminen AIDSiksi estyy. terveyskirjasto.fi, thl.fi, hivpoint.fi. Taudin nopea leviäminen Afrikasta vauraisiin maihin 1980-luvulla mahdollisti tutkimuksen rahoituksen. Hoito perustuu siihen, että HI-virus saatetaan remissioon eli lepotilaan
Palvelun avulla läheinen saa reaaliaikaisen tiedon kotona asuvan vanhuksen toimintakyvystä, aktiivisuudesta, unesta ja vuorokausirytmistä. Älypalvelu hälyttää apua tarpeen vaatiessa. VIVAGO DOMI ON helppokäyttöinen ja se toimii kuten tavallinen turvapuhelin, joskin palvelussa on paljon lisäarvoa tuottavia ominaisuuksia. Vivago DOMIssa on merkittäviä etuja tavalliseen turvapuhelimeen verrattuna: järjestelmä huolehtii kotona asuvan turvallisuudesta silloinkin, kun hän ei itse pysty hälyttämään apua esimerkiksi tajuttomuuden sattuessa. Palvelu lähettää läheiselle automaattisia ilmoituksia ja hälytyksiä kellon käyttäjän voinnin muutoksista. Omassa kodissaan asuva Aili kaatui aamuyöllä, eivätkä hänen voimansa riittäneet ylös nousemiseen omin avuin. Hän odotti apua tuntikausia. – Aili mietti, mahtaako hän tarvita tätä. Näin kävi 99-vuotiaalle Ailille. Suomalainen terveysteknologiayritys Vivago on tuonut kuluttajien saataville Vivago DOMI -palvelun, joka tukee turvallista ja itsenäistä asumista kotona. Hän on kehunut sitä, kuinka hänellä on tällainen älykello. AILIN KOKEMUS ON todellisuutta vanhuksille ja heidän hyvinvoinnistaan huolehtiville läheisille. Omaisten huolta lisää se, ettei ikäihmisestä voi huolehtia aina ja vuorokauden ympäri. Aili on nyt käyttänyt Vivago DOMI -ratkaisua noin vuoden. Hälytykset voidaan ohjata suoraan omaisille. Sekä Aili että hänen läheisensä ovat olleet tyytyväisiä, vaikka aluksi Aililla oli omat epäilyksensä teknologian käytöstä kotona asumisen tukena. Uuden teknologian avulla vanhus voi elää kotonaan turvallisesti. Nyt Ailin turvana on Vivago-turvapuhelin, joka hälyttää apua tarpeen vaatiessa. Hän odotti yksin useamman tunnin vasta aamulla kierrokselle tulevaa kotihoidon hoitajaa. VIVAGO DOMI -PALVELUUN kuuluu kello, turvapuhelin ja mobiilisovellus. Älypalvelu tuo turvaa ANNA HYVÄ ELÄMÄ Lähes satavuotias Aili kaatui kotonaan eikä päässyt ylös. Tilanne on Suomessa yleinen, sillä väestö ikääntyy ja moni vanhus haluaa asua kotona mahdollisimman pitkään. Kun hän aikansa pohti ja asia perusteltiin, niin hän on ollut tyytyväinen päätökseensä. TEKNOLOGIA HELPOTTAA omaisten huolta. MAINOS VIVAGO DOMI -palveluun kuuluu kello, turvapuhelin ja mobiilisovellus. Vivago DOMI oppii tuntemaan kellon käyttäjän normaalin vuorokausirytmin ja reagoi muutoksiin. Tällöin ratkaisu hälyttää automaattisesti apua. Anna läheisellesi hyvä elämä TUTUSTU TARKEMMIN: www.vivago.fi VÄHÄPÄTÖISELTÄ vaikuttava horjahdus voi olla vanhukselle kohtalokas. Että jos hän kaatuu, hän saa apua, kuvailee Erja-Liisa.. Muutamankin tunnin viive saattaa olla kohtalokas, jos vanhus kaatuu, satuttaa itsensä tai saa sairaalahoitoa vaativan kohtauksen eikä pysty hälyttämään apua – varsinkin, jos omaiset asuvat eri paikkakunnalla. – Hänet löydettiin vasta muutaman tunnin päästä, kertoo Ailin omainen Erja-Liisa. Älyturvapuhelin kerää tärkeitä tietoja käyttäjän hyvinvoinnista, toimintakyvystä sekä unen laadusta ja määrästä
VIVAGO DOMI -PALVELUUN kuuluu kello, turvapuhelin ja mobiilisovellus. Hän on kehunut sitä, kuinka hänellä on tällainen älykello. Älypalvelu tuo turvaa ANNA HYVÄ ELÄMÄ Lähes satavuotias Aili kaatui kotonaan eikä päässyt ylös. Hän odotti yksin useamman tunnin vasta aamulla kierrokselle tulevaa kotihoidon hoitajaa. Sekä Aili että hänen läheisensä ovat olleet tyytyväisiä, vaikka aluksi Aililla oli omat epäilyksensä teknologian käytöstä kotona asumisen tukena. Että jos hän kaatuu, hän saa apua, kuvailee Erja-Liisa.. – Hänet löydettiin vasta muutaman tunnin päästä, kertoo Ailin omainen Erja-Liisa. TEKNOLOGIA HELPOTTAA omaisten huolta. VIVAGO DOMI ON helppokäyttöinen ja se toimii kuten tavallinen turvapuhelin, joskin palvelussa on paljon lisäarvoa tuottavia ominaisuuksia. Palvelu lähettää läheiselle automaattisia ilmoituksia ja hälytyksiä kellon käyttäjän voinnin muutoksista. Tilanne on Suomessa yleinen, sillä väestö ikääntyy ja moni vanhus haluaa asua kotona mahdollisimman pitkään. Omaisten huolta lisää se, ettei ikäihmisestä voi huolehtia aina ja vuorokauden ympäri. Suomalainen terveysteknologiayritys Vivago on tuonut kuluttajien saataville Vivago DOMI -palvelun, joka tukee turvallista ja itsenäistä asumista kotona. Vivago DOMIssa on merkittäviä etuja tavalliseen turvapuhelimeen verrattuna: järjestelmä huolehtii kotona asuvan turvallisuudesta silloinkin, kun hän ei itse pysty hälyttämään apua esimerkiksi tajuttomuuden sattuessa. MAINOS VIVAGO DOMI -palveluun kuuluu kello, turvapuhelin ja mobiilisovellus. Hän odotti apua tuntikausia. Hälytykset voidaan ohjata suoraan omaisille. Älypalvelu hälyttää apua tarpeen vaatiessa. Uuden teknologian avulla vanhus voi elää kotonaan turvallisesti. Anna läheisellesi hyvä elämä TUTUSTU TARKEMMIN: www.vivago.fi VÄHÄPÄTÖISELTÄ vaikuttava horjahdus voi olla vanhukselle kohtalokas. Vivago DOMI oppii tuntemaan kellon käyttäjän normaalin vuorokausirytmin ja reagoi muutoksiin. Omassa kodissaan asuva Aili kaatui aamuyöllä, eivätkä hänen voimansa riittäneet ylös nousemiseen omin avuin. Kun hän aikansa pohti ja asia perusteltiin, niin hän on ollut tyytyväinen päätökseensä. Aili on nyt käyttänyt Vivago DOMI -ratkaisua noin vuoden. Tällöin ratkaisu hälyttää automaattisesti apua. Älyturvapuhelin kerää tärkeitä tietoja käyttäjän hyvinvoinnista, toimintakyvystä sekä unen laadusta ja määrästä. Nyt Ailin turvana on Vivago-turvapuhelin, joka hälyttää apua tarpeen vaatiessa. Palvelun avulla läheinen saa reaaliaikaisen tiedon kotona asuvan vanhuksen toimintakyvystä, aktiivisuudesta, unesta ja vuorokausirytmistä. – Aili mietti, mahtaako hän tarvita tätä. AILIN KOKEMUS ON todellisuutta vanhuksille ja heidän hyvinvoinnistaan huolehtiville läheisille. Muutamankin tunnin viive saattaa olla kohtalokas, jos vanhus kaatuu, satuttaa itsensä tai saa sairaalahoitoa vaativan kohtauksen eikä pysty hälyttämään apua – varsinkin, jos omaiset asuvat eri paikkakunnalla. Näin kävi 99-vuotiaalle Ailille
Tietysti paljas päälaki. Minoksidiili liuosta (tuotenimi Rogaine) sivellään päähän kahdesti päi vässä. Se iskee hiustup peen ja hiuksen kasvua ohjaa vaan hiusnystyyn. • Miesten hiustenlähdöstä noin 95 prosenttia johtuu perinnöllisyydestä. Naisista joka kymmenes kärsii päälaen hiusten harvenemisesta. DHT:lle herkät hiustupet alkavat kutis tua ja niiden elinikä lyhenee, kunnes ne lopulta surkastuvat kokonaan. Kun lääkkeiden käyttö aloi Kun kuuppa paistaa Mikä yhdistää Urho Kekkosta, prinssi Williamia, Sean Connerya, Bruce Willisiä, Juice Leskistä ja Jorma Uotista. Mitä nuorempana hiustenlähtö alkaa, sitä nopeampaa se yleensä on. Lepo vaiheessa hius lakkaa ensin kasvamasta ja sitten irtoaa. Hius kasvaa aikuisilla 6–12 kuukauden sykleissä. Miestyyppisen hiustenläh dön täsmällistä syytä ei tiede tä, sillä karvojen kasvua sääte levät sadat geenit ja kasvuteki jät. Fi nasteridi (tuotenimi Prope cia) on suun kautta otettava reseptilääke. 40 10-2019 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO E tenkin varhain alka va kaljuuntuminen on monelle miehel le kova paikka. Erityisen kova paikka kupolin paljastuminen on julkisuuden henki löille, joiden kauppa tavaraan ulkonäkö kuu luu. Lähes jokaisel la suomalaisella on perimäs sään androgeenisen eli mies tyyppisen kaljuuntumisen geenejä. Hiukset eivät harvene korvallisilta ja takaraivolta. Hiuksen irrotessa uuden hiuksen kasvu on jo alkanut. Ilmeisesti karvoja kui tenkin pukkaa yhä, koska tois taiseksi mies ei ole vaihtanut bassoaan munkin kaapuun. DHT on androgeeni eli mieshormoni, jota syntyy hiustupissa, kiveksissä ja etu rauhasessa. Siksi jo antiikin Kreikassa ja Raa matussa kiellettiin kaljupäis ten pilkkaaminen. • Miestyyppinen kaljuuntuminen alkaa ohimoilta tai päälaelta tavallisimmin yli 20vuotiaana. Mies saa usein osviit taa hiuspehkonsa kohtalosta tarkkailemalla vanhempiensa ja sukulaismiestensä kuonta loita ja niiden muuttumista. Iän myötä uudet hiukset ohenevat ja menettävät värinsä. JARMO AALTONEN Päältä lähtee • Ihmisellä on päässään noin 100 000– 200 000 hiusta. HIUSTEN MÄÄRÄÄN, kas vuun ja väriin vaikuttavat yleiskunto, sairaudet, ravinto, hiusten hoito ja muut ulkoiset tekijät – sekä ylivoimaisesti eniten perimä. • Päivässä kuolee keskimäärin 50–150 hiusta ja tilalle syntyy saman verran uusia. Yksi tunnistettu syy on se, että miehen päänahkaan ker tyy tavallista runsaammin ent syymiä, joka muuttaa mies hormoni testosteronia dihyd rotestosteroniksi (DHT). • Yli 50vuotiaista miehistä jopa 85 prosenttia on menettänyt merkittävän osan hiuksistaan. Englantilainen muusikko ja laulun tekijä Sting uhkasi taannoin muuttaa luostariin, jos kuuppa alkaa kokonaan paistaa. SUOMESSA ON saatavilla kahta lääkevalmistetta, joilla voidaan hidastaa hiustenläh töä tai jopa pysäyttää se. Vanhimmat kaljua peittävät peruukit on löydetty muinaisesta Egyptis tä, ja kuupan piilottelu lie nee taustamotiivina myös joissakin maissa yhä käytössä oleville tuo mariperuukeille. Ku va iS to ck KOMIST AAKO KALJU MIESTÄ ?. Sitä saa ilman reseptiä
Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. Jos on jo kiiltävän kalju päälaki, niin ei siihen enää hiuksia takaisin saa. 41 APU TERVEYS 10-2019 —› . Entisen Neuvostoliiton johtajista tukalliset Stalin ja Brežnev olivat selvästi sotaisampia kuin kaljupäiset Hruštšov, Andropov, Tšernenko ja Gorbatšov. ASIANTUNTIJA . Tosin ihan nuoruuden leijonanharjaa ne eivät palauta. Lääkkeitä on käytettävä jatkuvasti, jotta niiden teho säilyy. – Tähän vaikuttaa myös se, missä vaiheessa hiustenlähtöä aletaan hoitaa. 30 kappaleen pakkaus finasteriditabletteja maksaa noin 40 euroa, samoin kuin 60 millilitran minoksidiililiuos. Netti ja lehdet ovat toki väärällään ihmerohtoja, joiden ainoa vaikutus lienee lompakon oheneminen. Lääkkeitä on myös käytettävä jatkuvasti, jotta teho säilyy. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. tetaan riittävän ajoissa, ne pysäyttävät hiustenlähdön lähes kaikilla ja kasvattavat useimmilla myös uusia hiuksia. Toisaalta ei niistä ole välttämättä haittaakaan, jos joku haluaa niitä käyttää, sanoo ihotautien erikoislääkäri Maria Huttunen. Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri MARIA HUTTUNEN, Terveystalo. Vai hyväksyykö hiustenlähdön luonnollisena asiana. Minoksidiili voi aiheuttaa päänahan kutinaa, aknea, päänsärkyä ja huimausta. . Monen naisen mielestä kaljupäät ovat seksikkäitä, ja heitä pidetään itsevarmoina johtajina. Finasteridi saattaa aiheuttaa joillekin ainakin ohimenevästi erektiohäiriöitä, seksuaalista haluttomuutta tai siemensyöksyn saamisen vaikeutumista. Onpa hiusten määrässä nähty myös poliittisia ulottuvuuksia. Vivago DOMI Tutustu tarkemmin: www.vivago.fi Anna hyvä elämä.. – Suurimmalla osalla niistä ei ole minkäänlaista vaikutusta hiustenkasvuun. – Miehen on syytä miettiä tarkasti, häiritseekö kaljuuntuminen todella, aloittaako hoidon ja sitoutuuko siihen vuosiksi tai jopa vuosikymmeniksi. Sisäkumin paljastuminen yläpäästä ei yleensä vähennä miehen kiinnostavuutta edes naismaailmassa. Emme julkaise nimeäsi. LÄÄKITYKSEN hyödyt ovat Maria Huttusen mukaan yksilöllisiä. Kaljuuntuminen liittyy vahvasti miehen minäkuvaan
. ASIANTUNTIJA . Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. Sisäkumin paljastuminen yläpäästä ei yleensä vähennä miehen kiinnostavuutta edes naismaailmassa. – Suurimmalla osalla niistä ei ole minkäänlaista vaikutusta hiustenkasvuun. Jos on jo kiiltävän kalju päälaki, niin ei siihen enää hiuksia takaisin saa. Vai hyväksyykö hiustenlähdön luonnollisena asiana. Entisen Neuvostoliiton johtajista tukalliset Stalin ja Brežnev olivat selvästi sotaisampia kuin kaljupäiset Hruštšov, Andropov, Tšernenko ja Gorbatšov. Lääkkeitä on käytettävä jatkuvasti, jotta niiden teho säilyy. Toisaalta ei niistä ole välttämättä haittaakaan, jos joku haluaa niitä käyttää, sanoo ihotautien erikoislääkäri Maria Huttunen. Monen naisen mielestä kaljupäät ovat seksikkäitä, ja heitä pidetään itsevarmoina johtajina. Netti ja lehdet ovat toki väärällään ihmerohtoja, joiden ainoa vaikutus lienee lompakon oheneminen. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. – Miehen on syytä miettiä tarkasti, häiritseekö kaljuuntuminen todella, aloittaako hoidon ja sitoutuuko siihen vuosiksi tai jopa vuosikymmeniksi. 41 APU TERVEYS 10-2019 —› . Minoksidiili voi aiheuttaa päänahan kutinaa, aknea, päänsärkyä ja huimausta. tetaan riittävän ajoissa, ne pysäyttävät hiustenlähdön lähes kaikilla ja kasvattavat useimmilla myös uusia hiuksia. Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri MARIA HUTTUNEN, Terveystalo. Tosin ihan nuoruuden leijonanharjaa ne eivät palauta. Lääkkeitä on myös käytettävä jatkuvasti, jotta teho säilyy. – Tähän vaikuttaa myös se, missä vaiheessa hiustenlähtöä aletaan hoitaa. Emme julkaise nimeäsi. Vivago DOMI Tutustu tarkemmin: www.vivago.fi Anna hyvä elämä.. Finasteridi saattaa aiheuttaa joillekin ainakin ohimenevästi erektiohäiriöitä, seksuaalista haluttomuutta tai siemensyöksyn saamisen vaikeutumista. Onpa hiusten määrässä nähty myös poliittisia ulottuvuuksia. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. 30 kappaleen pakkaus finasteriditabletteja maksaa noin 40 euroa, samoin kuin 60 millilitran minoksidiililiuos. LÄÄKITYKSEN hyödyt ovat Maria Huttusen mukaan yksilöllisiä. Kaljuuntuminen liittyy vahvasti miehen minäkuvaan
Näin askelluksesta tulee miellyttävää ja tehokasta. SATU VÄISÄNEN kuvat ISTOCK Kävelylenkille tulee lähdettyä säännöllisesti, kun asettaa itselleen jonkin konkreettisen tavoitteen. Koskaan ei ole myöhäistä aloittaa. TERVEYSLIIKUNTA HYVÄSTI TÖPÖTTELY! Käveleminen on ihmiselle luontaista, mutta ikääntyessä kannattaa kiinnittää huomiota oikeaan tekniikkaan. 10-2019 APU TERVEYS 42 Pidä keho ja mieli vetreänä
Vaihtoehtoisesti voi käyttää irrotettavia liukuesteitä. Vaellus vie uusiin maisemiin Vaelluksesta käytetään myös termejä patikointi ja trekking. Golffarin tekniikka kärsii, jos kunto ei riitä koko kierrokseen. Nivelien vahvistuminen kestää Vaellusreittejä on eritasoisia, ja aloittaa voi puolen päivän retkillä. Varvastyöntö aktivoi pakaran, mikä taas vaikuttaa keskikehon lihaksistoon. Esimerkiksi jalkapohjan kalvot ja jänteet saattavat ylirasittua. Fysioterapeutti voi tehdä kävelyanalyysin kovalla alustalla tai juoksumatolla. PITÄÄKÖ JALKATERÄÄ TUKEA. Jos et ole lenkkeilyt vuosikausiin, kävelytekniikan parantuminen saattaa viedä aikaa. Jos kävelee huonolla tekniikalla 10 000 askelta päivässä, keho voi kipeytyä. Vaeltaminen vaihtelevassa maastossa rasittaa kehoa ihan eri tavoin kuin tasaisella kulkeminen. Fysioterapeutti, vaellusopas RAMI KÄÄRIÄINEN, FysioRam. Maastoon voi ottaa sauvat, joilla saa ylämäissä työntövoimaa ja alamäissä jarrutusta. Tasapainoharjoitukset pitää tehdä avojaloin, mutta vaelluksella on hyvä käyttää myös nilkkaa tukevia jalkineita. Vaellus vaatii epämukavuuden sietämistä ja selviytymisviettiä eikä sovi mukavuudenhaluiselle. Käveleminen ylläpitää aineenvaihduntaa, verenkiertoa ja hermoston toimintaa, mikä auttaa myös painonhallinnassa. Hän tutkii koko kehon yhteistoimintaa jaloista ylöspäin ja huomioi etenkin polvet, lonkat ja alaselän. ASIANTUNTIJA 300 kauemmin kuin lihasten ja hermoston voimistuminen. Kävelemisessä laatu on tärkeämpää kuin määrä. Jalkaterää ei kuitenkaan pidä tukea liikaa eli passivoida lihaksia. Tukipohjallisilla voidaan lisätä kävelyn mukavuutta tai korjata ongelmia. Jälkimmäisellä tarkoitetaan yleensä useiden päivien vaellusta. Nastaja kitkakengät pitävät hyvin liukkaillakin keleillä. Käveleminen myös lievittää selkäkipuja, sillä se aktivoi lihaksia. Syvälle erämaahan ei pidä lähteä yksin. Lisätietoa: luontoon.fi/vaellus. Jo muutaman asian korjaaminen saa aikaan kehitystä ja motivoi lähtemään lenkille. ?. Yliliikkuvia niveliä tuetaan erilaisin harjoituksin, kun taas jäykkiin niveliin pitää saada liikkuvuutta. Ulkona eväätkin maistuvat paremmilta. Talvikävelyille kannattaa hankkia vettähylkivät kengät, joissa on lämmin vuori. 43 APU TERVEYS 10-2019 —› . ITKÄ TEKIJÄT VAIKUTTAVAT KÄVELEMISEEN. Käveleminen voi olla myös sosiaalista. Jalat antavat aivoille viestejä, mikä piristää muistia ja ehkäisee Alzheimerin M Tukipohjallisilla voidaan lisätä mukavuutta tai korjata ongelmia. On syytä myös miettiä valmiiksi suunnitelma, jos jotain yllättävää tapahtuu. Kuormituksen pitää olla sopiva, ja rasitusta voi lisätä pikkuhiljaa. Liikkeessä kannattaa pysyä koko ajan, sillä tauon jälkeen voi olla vaikea lähteä liikkeelle. KUINKA PALJON PITÄISI KÄVELLÄ. Hyvän tekniikan ansiosta koko kehon liikeketjut toimivat ihanteellisesti päästä varpaisiin. MILLAINEN ON HYVÄ KÄVELY TEKNIIKKA. Luonnossa syke ja verenpaine laskevat ja aistit terävöityvät. Jalkaterän anatomia määrittää jokaisen tarpeet. Vaativassa maastossa on parempi kulkea oppaan matkassa. MITEN KÄVELYÄ VOI TUTKIA. Käveleminen tekee hyvää myös mielelle. Oikeaoppisessa askelluksessa kantapää osuu maahan ensimmäisenä, minkä jälkeen askel rullaa pehmeästi koko jalkapohjan läpi ja päättyy tehokkaaseen varvastyöntöön isovarpaan kautta. Matkaan pitää silti ottaa kartta ja GPS. MITÄ HYÖTYÄ KÄVELYSTÄ ON. Myös rasituksesta palautuu nopeammin. tautia. Ensin voi kävellä kunnon varvastyönnöllä vaikkapa yhden pylväsvälin, sitten normaalisti ja taas yksi pylväsväli tehokkaasti. Jalkojen ja keskivartalon hyvä lihasvoima ja -tasapaino tekevät kävelemisestä hallittua ja helppoa. Suositus on 30 minuuttia päivässä vaikka pätkissä. KALORIA TUNNISSA KULUTTAA REIPAS KÄVELY KESKIMÄÄRIN. Maltillinenkin kävelytahti edellyttää kestävyyskuntoa eli aerobista pohjakuntoa. Suomalaisista 60 prosenttia harrastaa kävelylenkkeilyä. Patikoijia ja vaeltajia varten on merkittyjä reittejä. Juoksijalla ja vaeltajalla täytyy olla hyvä peruskestävyyspohja, ennen kuin voi tehdä korkeasykkeisiä suorituksia. SAMAN VERRAN ON YHDESSÄ PULLASSA. Tällöin perussyke pysyy aisoissa ja verenpaine normalisoituu. Kunnon kohotessa voi siirtyä koko päivän retkiin, parin päivän vaelluksiin yöpymisineen ja jopa viikkojen vaelluksiin. Vaellukset tarjoavat ainutlaatuisia luontoelämyksiä, joissa arjen murheet ja fyysiset kivut unohtuvat. Se myös kuluttaa selvästi enemmän kaloreita
avaa Taide tunteita PSYKOTERAPIAT OSA 6/6 10-2019 APU TERVEYS 44
Taide tunteita Joskus oman mielen solmuja on vaikeaa purkaa sanoiksi. Hän näkee kuvataiteen tuovan esiin perustavanlaatuisia henkisiä prosesseja ja tarpeita. Silloin voi ottaa avuksi kuvataiteen tai musiikin, joiden avulla toivon kipinä usein löytyy. Sitten kun on tehnyt jonkin oman työn ja sitä katsotaan yhdessä vähän kauempaa, monilla oikein syttyy silmiin valo: olenko minä todella tehnyt tuon! Jokaisesta kuvasta löytyy asioita, joista voidaan keskustella, Leena Aula sanoo. Leena Aula työskentelee sekä yksityisenä ammatinharjoittajana että HUS akuuttija konsultaatiopsykiatrian linjassa kuvataidepsykoterapeuttina. Hän on tehnyt vuosikymmeniä töitä erilaisista psyykkisistä häiriöistä kärsivien potilaiden kanssa. Yleensä silloin löytyvät vaikeat kipupisteet. Sitten aletaan työskennellä yhdessä ja etsiä ilmaisua sanattomalle, sisäiselle maailmalle, Leena Aula kertoo. – Oman sisimmän löytäminen herättää synkimmässäkin tilanteessa toivon kipinän. Seinät ja pöydät ovat täynnä kuvien tekemiseen houkuttelevia välineitä: siveltimiä, värejä ja monenlaisia papereita. 45 APU TERVEYS 10-2019. Täällä ei tarvitse osata mitään tai tarvita kokemusta kuvataiteen tekemisestä. Jo pelkästään värien näkemisellä ja niitä käsittelemällä syntyy valoa ja toivoa, Aula sanoo. Selostus TAVATAAN —› avaa . Se tekee ehkä ensin kipeää, mutta on kuitenkin tervehdyttävä prosessi. Ei tarvitse edes puhua, jos ei tunnu siltä. Muutama ensimmäinen kerta, niin sanottu arviointijakso, on luottamuksen rakentamista. Usein myös asioita, joita ei ole mitenkään muuten kyennyt ilmaisemaan. HUSin psykiatrisen klinikan sisäpihalla on vanha tiilestä ja puusta rakennettu talo, jonka sokkeloisten käytävien takaa paljastuu varta vasten kuvataideterapeuttiseen työskentelyyn tarkoitettu tila. – Yleensä pyydän potilasta kertomaan omin sanoin oman elämäntilanteensa ja -tarinansa, sen verran kuin hänestä tuntuu tarpeelliselta. . Esimerkiksi masennus tai kaltoinkohtelun kokemus tulevat ilmi, kun ensin tehdään kuvia ja sitten katsotaan niitä yhdessä. Kun terapiaan tuleva astuu huoneeseen, häneltä pääsee usein helpotuksen huokaus. Ei tarvitse edes puhua, jos ei tunnu siltä. LEENI PELTONEN kuvitus MARKUS PYÖRÄLÄ K uvataidepsykoterapeutti Leena Aulan työhuone ei tuo mieleen tavanomaista sairaalatilaa. – Monia voi ensin ujostuttaa, että enhän minä osaa tätä tehdä. Isoista ikkunoista tulee valoa. OLI ONGELMA MIKÄ tahansa, se tulee yleensä esiin kuvallisessa ilmaisussa
Hänestä tuntui, että hän oli joutunut laittamaan itsensä aina sivuun. – Musiikki toimii valtavan monenlaisissa tilanteissa terapeuttisena menetelmänä. Tuulan nimi on muutettu. HUSin kuvataidepsykoterapiaan tulee monenlaisia potilaita. Joskus joku maalaa omaa kuvaansa kuukausien ajan, mutta rakentuu samaan aikaan itse ehjäksi. – Usein omien tuntemusten ilmaiseminen sanoilla voi olla vaikeaa, jopa mahdotonta. – Pysähtyminen taiteen äärelle on olennaista. Kun tekee niin itse katseensa kautta, monenlaisia prosesseja lähtee liikkeelle, Leena Aula sanoo. Neljännesvuosisadan kestänyt avioliitto oli aikanaan päättynyt eroon. Esimerkiksi vankiryhmässä sen avulla päästään puhumaan monista kipeistä asioista, joihin on muuten hyvin vaikeaa tarttua. Kuuntelemalla tai soittamalla musiikkia voi ilmaista tunteitaan. Terapeuttisia elementtejä on myös siinä, että näkee taidetta ja eläytyy siihen. Harjanne antaa musiikkiterapiaa yksilöja ryhmäterapiana sekä aikuisille että lapsille ja nuorille. Musiikkiterapeutti Sofia Harjanne hyödyntää musiikkia monenlaisten asiakkaiden, esimerkiksi psykiatristen tai neurologisten kuntoutujien, kanssa. Hoitojakson aikana tapahtui selvä muutos: Tuula alkoi nukkua pidempiä öitä, ja uni oli syvempää. Terapian lopuksi Leena Aula sai häneltä lahjaksi villasukat, joihin Tuula oli neulonut ilonsa siitä, että elämä maistui jälleen. Hänellä oli korkeakoulututkinto ja mielekäs työ, josta hän oli pitänyt, mutta hän koki kuitenkin jääneensä elämässä paljosta vaille. Psykoterapeuttista apua voi vaatia myös vakava somaattinen sairaus, jonka kanssa joutuu elämään. Tätä käytetään tietoisesti hyväksi musiikin avulla tehtävässä tavoitteellisessa terapiassa. Hänen Safe and Sound -yrityksensä toimii Helsingissä. Tuula osoittautui visuaalisesti lahjakkaaksi, herkästi tuntevaksi ja läheisistään välittäväksi ihmiseksi, joka oli useasta syystä padonnut kipeät tunteet sisälleen vuosien ajan. Aivoinfarktipotilaalle musiikki toimii taas mahtavana puheen kuntoutuksen apuvälineenä, Sofia Harjanne kertoo. Jo ensimmäisten tapaamisten aikana Tuula alkoi työskennellä kuvataideterapiassa innostuneesti. MUSIIKIN SANOTAAN soittelevan sielun kannelta – ja se onkin useimmille meistä jokapäiväinen tapa eräänlaiseen itse toteutettuun terapiaan. Olipa tekemässä tai katsomassa kuvaa, voi kokea merkittäviä asioita, kun uskaltaa avata itsensä kuville. Taiteilija on eläytynyt kuvan maailmaan sitä tehdessään. T uula, 73, tuli kuvataidepsykoterapiaan psykiatrin lähetteellä toistuvan masennuksen vuoksi. Pelkästään taiteen katsominen voi olla syvästi terapeuttinen kokemus, vaikka se onkin eri asia kuin systemaattinen hoitoprosessi. Työskentelyn myötä tunteille löytyi sanoja, ja Tuula kävi läpi koko elämänsä kipupisteitä. Taide on tässä merkittävä apu, Leena Aula sanoo. Kun uni parani, myös päiväaikainen vireys lisääntyi. Terapeutti näki hänessä herkän ja lahjakkaan ihmisen, joka ei ollut kyennyt ilmaisemaan omia tunteitaan. Hän kiinnostui uudelleen ympäristöstään, alkoi käydä teatterissa ja harrastaa taas käsitöitä, joista oli aina pitänyt mutta jossain vaiheessa luopunut. Tuulasta tuli aktiivisempi, ja välit läheisiin ihmisiin paranivat. Terapiaan tullessaan Tuula kertoi univaikeuksistaan ja masennusoireista, joista hän koki kärsineensä oikeastaan koko elämänsä ajan. Tuula kävi vuoden aikana terapiassa 20 kertaa, joiden aikana hän teki ja koki paljon. Kuuntelemalla tai soittamalla musiikkia voi ilmaista tunteitaan ja vaikuttaa mielialaansa. Tuulalla oli kolme lasta ja yksi lapsenlapsi. Yhden lapsen kanssa hänellä oli ristiriitaiset välit, mutta muiden kanssa läheiset, samoin lapsenlapsen. Uni tuli takaisin Kun masennukseen sairastunut Tuula tarttui siveltimiin, hän löysi uudelleen värejä elämäänsä ja oppi taas nukkumaan. Hän on ohjannut niin vankeja, päihdekuntoutujia, kehitysvammaisia kuin vakavaa masennusta sairastaviakin. Taustalla voi olla esimerkiksi masennusta, erilaisia traumakokemuksia tai sukupuoli-identiteettiin liittyviä kysymyksiä. 10-2019 APU TERVEYS 46
– Tarjoan mahdollisuutta kokeilla erilaisia instrumentteja ja tehdä omaa musiikkia. Maallikolle käsitteet voivat olla vieraita, mutta yksi asia on tärkeää muistaa: kannattaa tarkistaa psykoterapeutin pätevyys Valviran sivuilta. Kun sanoja on vaikea löytää, musiikki on hyvä väline. Lauluja tekemällä hän sai henkistä tilaa ja voimavaroja, ja oma minä vahvistui. Ei siis tarvitse osata soittaa tai laulaa. On todella voimauttava kokemus huomata, että minähän pystyn tähän. Se antaa energiaa aivan kuten liikunnan harrastaminen, Sofia Harjanne sanoo. Taidet ta käyttävien terapeuttien koulutuksen voi tarkis taa myös Suomen Kuvataidepsykoterapeuttien lii tosta tai Suomen musiikkiterapiayhdistyksestä. . ASIANTUNTIJAT Kuvataidepsykoterapeutti LEENA AULA. Kuuntelemalla valitsemaansa musiikkia hän pystyi pikkuhiljaa itkemään, puhumaan ja sitä kautta toipumaan. Kun haluaa löytää koulutetun psykoterapeutin, kannattaa tarkistaa hänen am mattitaustansa. Se toimii väylänä muistoihin ja tunnekokemuksiin. Terapiassa käytetään kyllä soittimia, mutta musiikkia voidaan myös kuunnella. Se on sanattoman ilmaisun timantti, Sofia Harjanne sanoo. MusiikkiteraPeutti SOFIA HARJANNE. Musiikkiterapia ei edellytä mitään taitoja tai aiempaa taustaa musiikillisessa ilmaisussa. Hän opiskelee integratiiviseksi psykoterapeutiksi Jy väskylän yliopistossa. Sofia Harjanne mainitsee esimerkkinä vaikeasta syömishäiriöstä kärsineen potilaan, jolle musiikkiterapia oli ratkaiseva apu. Tämä koskee niin taidetta ja mu siikkia käyttäviä kuin muitakin psykoterapeutteja. – Musiikki mahdollistaa sellaista yhteistä tekemistä, jota on vaikeaa muilla keinoin saavuttaa. Musiikin tekeminen on vapauttavaa, sillä mitään ei ole pakko tehdä. Psykoterapeutin ammattinimikettä saa käyttää ainoastaan Valviran hyväksynnän saanut ammattilainen. MUSIIKKI TOIMII VÄYLÄNÄ tunteiden käsittelyyn ja voi käynnistää isoja psyykkisiä prosesseja. Etsi pätevä terapeutti TERAPEUTTI-NIMIKETTÄ ei ole suojattu, mutta psykoterapeutti on. Harjanne on Kelan kuntou tuspsykoterapian ja vaativan lääkinnällisen kun toutuksen sekä HUS psykiatrian palveluntuottaja. 47 APU TERVEYS 10-2019. Musiikkiterapeutti Sofia Harjanne on musiikin maisteri ja laajaalainen musiikkiterapeutti. Sekä yksityisenä että HUS psykiatrian psyko terapeuttina työskentelevällä Leena Aulalla on taiteilijatausta ja monivuotinen koulutus vaativan erityistason psykoterapeutiksi. —› Selostus TAVATAAN
Tyypillisiä oireita ovat kurkkukipu, päänsärky, yskä, pahoinvointi ja mahdollisesti lämpöily tai kuumeilu. Mykoplasmat ovat pieniä, pullomaisia bakteereita, joita pidettiin aiemmin viruksina. Kaikki hengitystieinfektiot voivat pahentaa esimerkiksi astman oireita, koska astmaatikoilla keuhkoputket supistuvat muutenkin tavallista herkemmin. Kaikki tartunnan saaneet eivät kuitenkaan sairastu. Toinen mykoplasmalaji, Mycoplasma genitalium, voi aiheuttaa virtsaputkentulehduksia. Mykoplasmaan voi sairastua käytännössä kuka tahansa. Mykoplasma on tavallinen syy kouluikäisten ja nuorten aikuisten keuhkokuumeeseen. Mykoplasmakeuhkokuumetta sanotaan walking pneumoniaksi (kävelevä keuhkokuume), sillä se on taudinkuvaltaan yleensä lievempi kuin muut keuhkokuumeet. Lääkäri voi kuulla keuhkoissa rohinaa ja vinkunaa. Infektioita esiintyy ympäri vuoden, eniten syksyllä ja talvella. 1 Milloin kannattaa mennä lääkäriin. Valtaosa mykoplasmainfektioista näyttää paranevan itsestään ilman mikrobilääkitystä. Mykoplasmainfektiot esiintyvät usein epidemioina 4–7 vuoden välein. Muut keuhkokuumeen aiheuttajat ovat näissä ikäryhmissä harvinaisia. Mykoplasmainfektio muistuttaa oirekuvaltaan usein virusperäistä hengitystieinfektiota. Moni sairastaa mykoplasmainfektion lievänä. Miten myko plasma eroaa muista infek tioiden aiheuttajista. Antibioottihoitoa tarvitaan, jos tartunta johtaa keuhkokuumeeseen. Yleisimmin käytettyjä antibiootteja ovat tetrasykliinit ja makrolidit. Tällöin mikrobilääkehoito voi olla perusteltua. Mycoplasma pneumoniae -bakteeri aiheuttaa flunssaa ja keuhkokuumetta. 3 2 Ketkä sairastuvat. Miten infek tioita hoidetaan. Itämisaika on pitkä: influenssa puhkeaa 1–3 vuorokaudessa tartunnasta, mutta mykoplasmaan sairastuminen voi kestää 2–4 viikkoa. Niissä ei ole soluseinää, ja siksi vain muutamat antibiootit tehoavat niihin. Yleensä infektiot leviävät perheissä, päiväkodeissa, armeijassa ja koululuokissa eli paikoissa, joissa ihmiset ovat tiiviisti tekemisissä keskenään. MARJO HENTUNEN kuva ISTOCK 5 48. 10-2019 APU TERVEYS Millaisia tauteja mykoplasma voi aiheuttaa. Antibioottien käytön pitäisi aina olla hyvin perusteltua, sillä se voi lisätä lääkkeille vastustuskykyisten eli resistenttien bakteerien määrää ja tuhota suoliston bakteereja. Lääkäriä tarvitaan, kun tauti on vaikea, se ei osoita hellittämisen merkkejä tai henkilöllä on jokin perussairaus. 4 Mikä mykoplasma. Oloa helpottavat oireenmukaiset hoitokeinot, kuten lepo, lämpimät juomat ja särkylääkkeet. Suoliston mikrobiston epätasapaino liittyy moniin sairauksiin. Vain harvat joutuvat sairaalahoitoon
49 APU TERVEYS 10-2019. Tartunnan riskiä vähentävät hihaan yskiminen ja aivastaminen sekä käsien pesu saippualla. ASIANTUNTIJA Voiko mykoplasma aiheuttaa sukupuolitauteja. Virtsaja sukuelinten limakalvoilla voi olla mykoplasmoja, mutta ne ovat eri bakteerilajeja kuin hengitystieinfektioiden aiheuttajat. Bakteeri saattaa myös lisätä hieman keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä, mikä on tyypillistä muillekin raskausajan sukuelininfektioille. Tällöin voi olla mahdotonta saada näytettä, josta bakteeri voitaisiin osoittaa. Joillakin oireet pahenevat ja joillakin katoavat. Mycoplasma pneumoniae -infektioiden harvinaisia komplikaatioita ovat esimerkiksi aivokuume, aivokalvontulehdus, kasvohermohalvaus ja hermojuuritulehdus, niin sanottu Guillan-Barrén oireyhtymä. Mykoplasmainfektiosta toipuessaan ihminen voi tuntea itsensä puolikuntoiseksi pitkään. Jos esimerkiksi koululuokassa on ollut paljon tautitapauksia ja jollekin on jo tehty mykoplasmadiagnoosi, kliininen diagnoosi voi suurella todennäköisyydellä osua oikeaan. PCR-testiä eli geenimonistustestiä suositellaan tuoreen infektion diagnostiikassa. Testi voidaan tehdä myös ysköksestä. Hengitystie-infektioita aiheuttava mykoplasma leviää pisaratartuntana ja hengitystie-eritteiden välityksellä. Jos oireisella potilaalla ei todeta tippuria tai klamydiaa, mykoplasma on mahdollinen oireiden aiheuttaja. 7 9 6 Lä hd e te rv ey sk irj as to .fi : M yk op la sm at ja ur ea pl as m at ta ud in ai he ut ta jin a. Mykoplasman ja väsymysoireyhtymän yhteydestä ei ole selkeää näyttöä. Se kannattaa ottaa myös silloin, jos potilaalla on hoitoa vaativa vaikeaoireinen infektio tai epidemia-aikana tauti, jossa on poikkeuksellisia oireita. Miksi toipuminen voi kestää pitkään. Epidemiologinen tieto auttaa diagnosoinnissa. Mykoplasmakeuhkokuume aiheuttaa voimakkaan immuunivasteen, koska elimistö haluaa taistella tunkeilijaa vastaan. Muun muassa Mycoplasma genitaliumia tavataan sukuelinten limakalvoilla, ja se tarttuu seksiteitse. Suurella osalla heistä todettiin merkkejä mykoplasmainfektiosta, mutta mykoplasmoihin tehoavasta antibiootista, tetrasykliinistä, ei ollut apua vuodenkaan kuurina. Näyte on tärkeä erityisesti epidemioiden havaitsemiseksi. Etenkin urheilijoilla toipuminen voi kestää pitkään. Se aiheuttaa samankaltaisia infektioita kuin klamydiabakteeri, muun muassa virtsaputkentulehduksia ja naisilla sisäsynnytinelintulehduksia. Ei tiedetä, mistä tämä johtuu ja onko syy pelkästään mykoplasmassa. Mikrobilääkkeet eivät välttämättä tuhoa bakteeria täysin, vaan oma puolustusjärjestelmä tekee osan työstä. Lääkäriin hakeudutaan ehkä vasta pitkän ajan kuluttua. 8 Miten mykoplasma todetaan. Kondomi suojaa sukuelinten infektioilta. Voidaanko mykoplasmaa ehkäistä. Verinäytteestä voidaan etsiä vasta-aineita, mutta niitä (IgG) voi olla verenkierrossa, vaikka infektio olisi sairastettu vuosia aiemmin. Joskus taistelussa käytetään turhan järeitä aseita. Myös erilaiset ihoja sisäelin oireet ovat mahdollisia. On hyvä silti muistaa, että joskus potilaalla voi olla useampi taudinaiheuttaja samaan aikaan tai peräkkäin. Bakteerin nukleiinihappoa eli perimäainesta voidaan joskus löytää potilaasta aikojenkin kuluttua sairastamisesta. Näyte otetaan tavallisimmin tikulla ylähengitysteistä, kuten nielun limakalvolta. Erikoislääkäri, kliininen opettaja MIRJA PUOLAKKAINEN, Helsingin yliopisto ja HUSLAB. Tämä diagnostiikan sudenkuoppa voi johtaa väärään tulkintaan. Tupakoitsijat saavat kaikkia infektioita herkemmin, ja siksikin tupakointia kannattaa aina välttää.?. —› . Persianlahden sodan jälkeen 250 000 amerikkalaista sotilasta sairastui tautiin, jonka oireita olivat hellittämätön väsymys ja kivut. 10 Voiko mykoplasma aiheuttaa neurologisia oireita. Tällöin tulehdusreaktio on niin voimakas, että se aiheuttaa oireita, vaikka bakteeri olisi jo häipynyt
Kerran ruokatauolla minua alkoi voimakkaasti ahdistaa. Seuraavaksi takaraivolla alkoi tuntua ”jännää keikuttelua”, eräänlaista huimausta. Nyt suunnitelmissa alan vaihtaminen. Ensihoitajat ottivat sydänfilmin, mutta siinä ei näkynyt mitään kummallista. HARRASTUKSET: käsityöt, lukeminen, karaoke, harmonikan soitto. Pelkäsin, että sekoan Maarit Suoranta sinnitteli vuosia paniikkioireiden kanssa. Hän koki kunnia-asiakseen selvitä omin avuin, vaikka elämänvaihe oli hyvin raskas. Maaritia kehotettiin ottamaan Suomessa yhteyttä omaan lääkäriinsä. Hän yritti uudestaan, mutta sama toistui. Myös töitä oli tahkottava kolmessa vuorossa siinä määrin kuin lähi hoitajan sijaisuuksia oli tarjolla. ASUINPAIKKA: Pieksämäki. Lisäksi Maaritin parisuhde rakoili ja päättyi lopulta eroon. Avopuoliso hälytti ambulanssin. MAARIT VUORISTO kuvat ANNA-KATRI HÄNNINEN MAARIT SUORANTA IKÄ: 62. Maarit ei kuitenkaan noudattanut neuvoa, vaan vähätteli oireitaan. Tammikuussa 2005 Maarit lähti lomalle Kanarialle. Ne saivat hänet eristäytymään ja pelkäämään kuolemaa. Nehän olivat olleet loppujen lopuksi aika lieviä eivätkä kotona edes jokapäiväisiä. Ahdistus kasvoi niin suureksi, ettei Maarit juuri uskaltanut liikkua hotellin ulkopuolella. Hotellille päästessä sydän alkoi kuitenkin muljahdella. Muutakaan selitystä hän ei keksinyt. Yövuoroon mennessä Maaritin jalat hyytyivät kesken matkan. Ahdistus nosti minut pakonomaisesti seisomaan, ja pian sen jälkeen vajosin lattialle. Vastaavia kohtauksia tuli ja meni. Lentokoneeseen meno tuntui ahdistavalta, mutta itse lento sujui hyvin. Lääke sai minut oksentamaan, ja olo huononi entisestään. Heti kun hän astui asunnostaan rappukäytävään, jalat alkoivat vapista. Pahinta oli jonottaa kassalle. Minut vietiin pyörätuolilla sydänfilmiin. 50 10-2019 APU TERVEYS —› intaa puristi ja sydän hakkasi. Hän sai kuitenkin pakotettua itsensä liikkeelle ja jatkamaan matkaa. R 50 ”Kauppaan meneminen tuntui hirveän ahdistavalta.” MIELI VARJOSTA VALOON. ”Jo nyt on perkule, etten pääse talosta ulos”, hän kiivastui. Henki ei kulkenut kunnolla, vaan happi tuntui loppuvan. Lääkäri totesi heti, että minulla oli paniikkihäiriö. Maaritin äiti kuoli, ja ainoana lapsena hän hoiti isänsä asioita omiensa ohessa. – Varsinkin kauppaan meneminen tuntui hirveän ahdistavalta. Miksi hän vaivaisi lääkäriä moisella. AMMATTI: Työskenteli ennen lähihoitajana. Ennen sitä kokeiltiin nitroa. Etukäteen piti miettiä, missä mikäkin tavara oli, ja valita kulkureitti sen mukaan. Pieksämäkeläinen Maarit Suoranta luuli kuolevansa. PERHE: asuu yksin. – Elämäntilanteeni oli hyvin kuormittava, ja oireeni pahenivat koko ajan. Hän ihmetteli, miksi en tullut vastaanotolle aiemmin Maarit, 62, kertoo. Maarit alkoi arvella, että kyse oli ikääntymiseen liittyvistä muutoksista. Kerran Maarit oli lähdössä kaupungille hoitamaan asioitaan. Hänet tutkittiin suomalaisella klinikalla. Siellä epäiltiin, että oireilu oli sydänperäistä. Huippaaminen voimistui, ja minun oli päästävä äkkiä ulos. Voin välillä töissäkin niin huonosti, että jalkani vapisivat enkä saanut henkeä. He yrittivät rauhoittaa potilasta ja avasivat ikkunan. – Sinnittelin sisulla vielä muutaman vuoden. Kun huone tulvahti täyteen raitista ilmaa, Maaritin olo helpottui. Pyörätuolilla sydänfilmiin Samaa ihmettelee Maarit itsekin nyt, mutta viime vuosikymmenen puolivälissä oli toisin. Sitten tilanne pääsi niin pahaksi, että minun oli pakko mennä terveyskeskukseen
Maarit Suoranta arvelee, että hänen paniikkihäiriönsä taustalla on sekä lapsuuden pelkoja että aikuiselämän vaikeuksia. – Elämäni on ollut aikamoista taistelua, hän sanoo. 51 APU TERVEYS 10-2019. —›
Auttaminen on aina ollut minulle sydämenasia. Jouduin keskeyttä mään psykiatrisen hoidon eri koisammattitutkintoon tähtää vät opintoni alkumetreille, koska en kyennyt keskittymään opiskeluun. Hän ei kuitenkaan kokenut tarvitse vansa sitä, koska lääkitys oli jo alkanut toimia. Toipuminen vei kolme vuotta Maarit alkoi tuntea itsensä jäl leen omaksi itsekseen. Kotiin lähdössä ollut Maarit tuupertui istumaan tuolille ja huusi viereisessä huoneessa ol leelle opettajalle, että voi to della huonosti. Aiemmin olin vaiennut oireistani ja keksinyt teko syitä, kun minua pyydettiin mukaan jonnekin. – Pelkotilat alensivat toimin takykyä. – Paniikkihäiriö on painunut taka -alalle. Otin kui tenkin vastaan minulle määrä tyt rauhoittavat lääkkeet. Se on perusturvani, joka kannattelee vaikeinakin hetkinä. – Haluaisin jatkaa työelämässä aivan uudella alalla. Vapauden tunne oli suorastaan huumaava. Lo pulta en enää lähtenyt mihin kään, ellei ollut pakko. Maaritista tuntui, että hän oli irti muusta maailmasta. – Autossa tunsin aina oloni hyväksi, mutta välillä pelotti, että saisin kohtauksen ajaessa ni. Tämä tarkensi diagnoosin keskivai keaksi paniikkihäiriöksi. – En ollut vielä tässä vaihees sa valmis hyväksymään kum paakaan vaihtoehtoa. Hoidettuna paniikkihäiriö ei vaikuta toimintatai työkykyyn. Myös harmonikansoiton kurssi jäi kesken ahdistuksen vuoksi. Lääkäri määräsi Maaritille paniikkihäiriölääkityksen ja an toi lähetteen psykiatrille. Pitkäs tä aikaa hän pystyi tekemään, mitä halusi. Maarit alkoi pestä hiuksensa lavuaarissa. MITÄ OLET OPPINUT. – Kokemani on antanut vahvuutta, itsevarmuutta ja rohkeuttakin. Aluksi se lisäsi oireita, mutta parin viikon jäl keen olo alkoi tasoittua. – Tietoisuus, että kyllä tästä selviää. – Oli suuri helpotus, kun sain vuosien epätietoisuuden jälkeen tietää, mistä oireiluni johtui. ”Lopulta en enää lähtenyt mihinkään, ellei ollut pakko.” MISTÄ SAAT TUKEA. PARASTA, MITÄ VOISI TAPAHTUA. Voin yhä tehdä asioita, joita haluan tehdä. – Suihkukammo oli ihan uusi ilmiö, mutta se johtui kenties lapsuuden onnettomuudesta. Poltteeseen liittyi voimakas hengenahdis tus. 52 10-2019 APU TERVEYS Tämän voimalla hän pääsi au toonsa, jossa ahdistus katosi. Irti muusta maailmasta Maarit ei voinut lähteä enää torille, koska aukea paikka pe lotti häntä. Vihdoin viimein diagnoosi Maaritin sydän tutkittiin tar kasti, mutta tutkimuksissa ei löytynyt mitään poikkeavaa. MISSÄ PISTEESSÄ OLET NYT. – Kun kerroin oireistani lää kärille, tämä sanoi saman tien, että kyse oli paniikkihäiriöstä. Tosin suoritin opinnot myöhemmin. Sekin helpotti oloa, et tä kerroin läheisilleni diagnoo sista. – Ystäviltä, sukulaisilta ja vertaisilta. Ennen olin liiankin kiltti. Hy vä tilanne jatkui vuoteen 2010, jolloin hän joutui työpaikka kiusaamisen uhriksi työsken. Esimerkiksi suihkussa käynti muuttui vai keaksi, koska itsensä kastele minen kokonaan sai hengityk sen salpautumaan. Opettaja eh dotti soittoa terveyskeskuk seen. Lääkärin mukaan oireet saat toivat liittyä epilepsiaan tai pa niikkihäiriöön. Kun Maarit työskenteli kou lunkäyntiavustajana vuonna 2008, hänen päätään alkoi polttaa, kuin se olisi ollut rä jähtämäisillään. Haluan myös auttaa muita oman tarinani kautta. Hyppäsin uimaan ja kop sautin pääni pohjaan. Niin ei onneksi koskaan käynyt. Hän oli järkyttynyt, koska hain apua vasta monen vuoden oi reilun jälkeen. SUURIN VOIMAVARA. Varmaan änkytin, että minähän en hevil lä lääkäriin lähde. Lääke hoidon lisäksi Maaritille tarjot tiin keskusteluapua. Sydä mentykytys, rintatuntemukset ja hapen loppumisen tunne yllä pitivät jatkuvaa kuoleman pelkoa. Hui maus ja rytmihäiriöt katosivat. En paljon ajattele sitä, mutta ilman lääkitystä en pärjäisi. En muista, mitä sanoin hänelle syyksi. Toi saalta myös siellä tuli eteen pe lottavia tilanteita. Maarit suostui, koska kohtaus säikäytti hänet suun niltaan. Minua ei ole myöskään jätetty yksin terveydenhuollossa, vaan olen saanut tarvitsemaani apua. Vain kotona hän koki olevansa turvassa. Sen jälkeen pel käsin vettä. Hän pelkäsi menettävänsä kontrollin ja sekoavansa. Kauheinta oli epätodellinen olo
Tärkeämpää oli säilyttää terveys. Viimeinen ateria – isän lempiruokia silliä ja uusia perunoita – nautittiin yhdessä. Hän uskoo suru ryhmästä olevan apua. Hänellä todettiin laajalle levinnyt syöpä, eikä aikaa ollut paljon jäljellä. Siellä kulkiessa silmä lepää ja mieli rauhoittuu. Lopulta uuvuin ja masennuin. Onneksi minulla oli mahdollisuus jutella asioista psykiatrin ja psykiatrisen hoitajan kanssa. – Olen selvinnyt isän kuolemasta yllättävän hyvin. Pari vuotta sitten Maaritia alkoi jälleen ahdistaa työpaikalla. Maarit päätti, ettei palaisi enää työpaikkaansa tai hoitoalalle ylipäänsä. En voi ymmärtää, mikseivät ihmiset ajattele kiusaamisen seurauksia. Vaikka kyyneleet pyrkivät silmiin, Maaritille jäi viimeisistä päivistä kaunis muisto. Myös ystävät ovat auttaneet ja tukeneet. Maaritin aikomuksena on palata työelämään, mutta ensin hän haluaa toipua suurimmasta surusta. Halusin viettää tämän ajan hänen kanssaan. Päällimmäinen tunne on kiitollisuus siitä, että sain pitää isän vielä 14 vuotta äidin kuoleman jälkeen. Miksi ylipäänsä pitää kiusata ja tehdä toiselle hallaa mahdollisesti loppuelämäksi. 53 Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 10-2019 . – En kuitenkaan ehtinyt aloittaa uutta työtä, sillä isäni vointi alkoi heiketä. Olin niin rikki, että sain juuri ja juuri käytyä kaupassa ja isäni asiat hoidettua. Ainut vaihtoehto oli jäädä sairauslomalle. Yksityisessä hoivakodissa työntekijöiden tekemisiä kytättiin eikä heidän ehdotuksiaan asukkaiden olojen parantamiseksi kuunneltu. Hän mietti sairauslomansa aikana alan vaihtoa. – Jokaiseen työvuoroon lähtiessä minua ahdisti. Isä sai kuolla kotonaan, toiveensa mukaisesti. Työkaveria syytettiin varkaudesta, vaikka Maaritin mukaan mitään ei ollut edes varastettu. – Vei kolme vuotta, ennen kuin toivuin siitä. —› Metsä on Maaritille tärkeä henkireikä. ”Aiemmin olin vaiennut oireistani ja keksinyt tekosyitä.”. nellessään terveyskeskuksen vuodeosastolla. Toki olen välillä ollut ihan pohjalla, mutta paniikkioireita ei ole ilmaantunut. Luonnossa samoilu on lohduttanut ja rauhoittanut mieltä. Iloa muiden auttamisesta Maaritin isä kuoli viime heinäkuun alussa
Kohtauksille on tyypillistä äkillisyys ja odottamattomuus. Kohtauksia voi tulla viikoittain tai harvemmin, eriasteisina ja myös nukkuessa. Voit myös jutella MTKL:n neuvontachatissa ti–to klo 12–15 (mtkl.fi/mista-apua/neuvonta/). – Kunpa kenenkään ei tarvitsisi kulkea yhtä kivistä tietä kuin olen itse kulkenut. Lääkkeillä kyetään tehokkaasti estämään kohtausten toistumista. Hyvät ihmiset, menkää ja hakekaa ajoissa apua, Maarit kehottaa. Siksi puhun myös paniikkihäiriöstäni julkisesti. ET OLE YKSIN! Mielenterveyden Keskusliiton maksuton vertaistukipuhelin (0800 177599) ja valtakunnallinen mielenterveysneuvonta (0203 91920) palvelevat arkisin klo 10–15. Paniikkihäiriölle ovat ominaisia tiheästi toistuvat paniikkikohtaukset, jatkuva huoli niiden uusiutumisesta tai kohtausten pelon aiheuttama käytöksen muutos. Liikunta on jäänyt tosi vähiin, ja sitä pitäisi lisätä. Yli puolella alttius kohtauksiin säilyy vuosia tai vuosikymmeniä. Psykoterapiassa keskeistä ovat oirevalistus sekä välttämiskäytöksen estäminen ja hoito. Maaritin tavoitteena on palata vielä työelämään. SYYT: Alttiutta paniikkikohtauksiin lisäävät perinnöllinen taipumus, stressi sekä lapsuuden ja muun aiemman elämän äkilliset traumaattiset kokemukset. Lähde: terveyskirjasto.fi. Apua saat myös kotipaikkasi mielenterveysyhdistyksestä. OIREET: Sydämentykytys, rintakivut, hikoilu, vapina, hengenahdistus, tukehtumisen tai kuristumisen tunne, pahoinvointi, vatsavaivat, huimaus, pyörtymisen tunne, puutuminen, kihelmöinti, vilunväreet tai kuumat aallot. ”Ihmiset, menkää ja hakekaa ajoissa apua!”. – Tulevalta haluan ennen kaikkea hyvää vointia. Haluan myös auttaa muita. HOITO: Paniikkikohtaukset ovat sinänsä vaarattomia, mutta niiden voimakkuus ja toistumisen pelko edellyttävät usein lääkehoitoa tai psykoterapiaa. Valtaosa kärsii myös julkisten paikkojen pelosta. 54 10-2019 APU TERVEYS Valtaosa pelkää julkisia paikkoja MIKÄ SAIRAUS. Kaikkiaan noin 1–3 prosenttia aikuisista kärsii paniikkihäiriöstä jossain elämänsä vaiheessa. Se tuottaa minulle enemmän iloa kuin mikään muu. Seurauksena on usein kuoleman, itsehallinnan menetyksen tai sekoamisen pelko, epätodellisuuden tunne tai itsensä vieraaksi tunteminen. . Jos niihin liittyy julkisten paikkojen pelko, tilaa kutsutaan myös agorafobiaksi. Muutokset elämässä, erot läheisistä tai läheisen kuolema voi laukaista kohtauksen. Kohtausten pelko, niihin liittyvä häpeä ja sosiaalinen eristäytyminen lisäävät alttiutta depressioihin, pelkotiloihin, alkoholin ongelmakäyttöön, työkyvyttömyyteen ja itsetuhoisuuteen. Lisäksi paniikkikohtauksia ilmenee oireina joissakin somaattisissa sairauksissa, kuten kilpirauhasen liikatoiminnassa
KATSO SESONGIN osuvimmat ruokavinkit meko.fi/uutiskirje. POIMI parhaat reseptit viikonlopun herkutteluihin. -uutiskirje Tilaa LÖYDÄ helpot ohjeet arkipöytään
eeva Tyylillä ja tunteella
KATRIINA YLÖNEN kuvat ISTOCK Ravitsemus Pala suklaata sydämelle TIESITKÖ TÄMÄN SUKLAASTA. . EUROOPAN elintarviketurvallisuusviranomaisen EFSA:n salliman terveysväittämän mukaan verisuonten joustavuus paranee, kun nauttii päivittäin 2,5 grammaa tummaa kaakaota tai 10 grammaa tummaa suklaata, joka sisältää vähintään 70 prosenttia kaakaota. SUKLAA SAATTAA närästää, koska siinä on runsaasti rasvaa ja ruokatorven alasulkijan toimintaa heikentävää metyyliksantiinia. Närästyspotilas voi joutua rajoittamaan myös kaakaon käyttöä. Eniten niitä saa tummasta, sokeroimattomasta kaakaojauheesta ja raakasuklaasta. Tumma suklaa voi olla hyväksi sydämelle ja aivoille. 57 APU TERVEYS 10-2019. Terveyshyötyjä selittävät ilmeisesti etenkin polyfenoliyhdisteet, joita kaakao sisältää runsaasti. KAAKAO SISÄLTÄÄ monia terveysvaikutteisia yhdisteitä, kuten flavanoleja, katekiineja ja proantosyaaneja. POLYFENOLIYHDISTEET parantavat verenkiertoa, estävät haitallisia hapetusreaktioita sekä lisäävät hyödyllisten laktobasillien ja bifidobakteerien määrää suolistossa. —›
Voit halutessasi makeuttaa sen esimerkiksi stevialla. Potilaiden oireilu helpottui selvästi, kun he söivät kolmesti päivässä 15 grammaa vähintään 85 prosenttia kaakaota sisältävää suklaata kahdeksan viikon ajan. Tätä saattaa selittää se, että flavanolit parantavat aivojen verenkiertoa. Kaakaopitoisten tuotteiden nauttiminen voi olla hyväksi myös aivojen terveydelle. 30 gramman suklaa-annos 2–6 kertaa viikossa oli yhteydessä viidenneksen pienempään eteisvärinäriskiin verrattuna suklaan syömiseen korkeintaan kerran kuukaudessa. 58 10-2019 APU TERVEYS ASIANTUNTIJA Kohtuus kunniaan 1 Runsaasti sokeria sisältävän suklaan syöminen kannattaa pitää kohtuudessa. Näin terveys vaikutteisten yhdisteiden valikoima laajenee entisestään. Niiden vaikutus on kuitenkin yksilöllinen. Väestötutkimuksissa on havaittu, että runsaasti suklaata syövillä on yli kolmanneksen pienempi sydänja verisuonitautitapahtuman riski kuin suklaata välttelevillä. Tumman suklaan vaikutuksia on tutkittu myös väsymysoireyhtymästä kärsivillä. 4 Kaakao sopii mieluummin aamu juomaksi kuin illalla nautittavaksi, koska se sisältää piristäviä yhdisteitä, kofeiinia ja teobromiinia. T umman suklaan syöminen näyttäisi olevan hyödyksi sydänja verisuoniterveydelle. Tutkimuksia kuitenkin tarvitaan vielä lisää.?. Ravitsemustieteilijä, FT, tutkijatohtori Satu Jyväkorpi, Helsingin yliopisto. Lähde: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.com. Tumma suklaa voi vaikuttaa sydänja verisuoniterveyteen useilla mekanismeilla. Yhdysvaltalais-tanskalaisessa tutkimuksessa tarkasteltiin suklaan yhteyttä eteisvärinään, joka on merkittävä aivoinfarktin riskitekijä. Kaakaon sisältämä teobromiini on myrkyllistä koirille ja kissoille.. Terveillä aikuisilla jo kerta-annos kaakaon flavanoleja edisti tarkkaavaisuutta ja muistia. . Vaikutukset ovat kuitenkin olleet melko pieniä, eikä kaikissa tutkimuksissa ole saatu lainkaan näyttöä suklaan hyödyllisistä vaikutuksista verenpaineeseen ja rasva-arvoihin. Tutkimuksessa ei eroteltu tumman suklaan ja maitosuklaan syömistä. Suklaan on todettu edistävän insuliinin toimintaa, joten myös sokeriaineenvaihdunta voi hyötyä tumman suklaan syömisestä. Kokeellisissa tutkimuksissa tumma suklaa on parantanut veren rasva-arvoja ja verisuonten seinämien toimintaa sekä alentanut verenpainetta. 3 Vältät turhat kalorit, kun valmistat juoman sokerittomasta kaakao jauheesta. Terveyshyötyjä saa jo 1–2 palasta tummaa suklaata. Haitallinen LDL-kolesteroli on alentunut ja sen hapettuminen vähentynyt, mutta hyödyllinen HDL-kolesteroli noussut. 2 Kokeile suklaan makupariksi marjoja, sitrushedelmiä ja chiliä. Runsas suklaan syöminen on yhdistetty myös 29 prosenttia pienempään aivoinfarktiriskiin. Kokeellisissa tutkimuksissa fyysinen suorituskyky on parantunut, stressitaso laskenut ja auringon aiheuttama ihon punoitus vähentynyt tumman suklaan ansiosta. Italialaistutkimuksessa lievistä muistihäiriöistä kärsivät potilaat pärjäsivät paremmin muun muassa puheen sujuvuustestissä, kun he olivat nauttineet kahdeksan viikon ajan runsaasti flavanoleja sisältävää juomaa
Mitä paremmassa kunnossa lihakset ja koordinaatio ovat, sitä paremmin pysyy pystyssä. REIJO LAATIKAINEN V äestö elää entistä vanhemmaksi lääketieteellisen hoidon tehostumisen ja elintapojen parantumisen ansiosta. Myös D-vitamiinin saanti on kohentunut, kun rasvalevitteisiin ja maitojuomiin on lisätty enemmän D-vitamiinia. Mitä pienempi luun huippumassa on, sen pahemmat ovat seuraukset, kun luumassa vähenee vaihdevuosien jälkeen. 59 APU TERVEYS 10-2019. Ei pidä kuitenkaan unohtaa, että osteoporoottinen murtuma syntyy usein kaatumisen seurauksena. Potilaiden tarkkaa määrää ei tiedetä, mutta arvioiden mukaan osteoporoosin yleisyys on meillä samaa tasoa kuin monissa muissa Länsi-Euroopan maissa. Myös terveellinen ruokavalio, tärähdyttävä luuliikunta ja lihaskuntoharjoittelu sekä tupakoinnin välttäminen ovat tärkeitä huippuluumassan kehittymisessä ja osteoporoosin ehkäisyssä. —› . Nainen menettää elämänsä aikana hohkaluustaan (luun sisäkerros) noin 50 prosenttia ja putkiluusta (luun ulkokerros) noin 30 prosenttia. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Liika laihuus on uhka riittävän luumassan saavuttamiselle. Suomessa osteoporoottisen murtuman sairastaa vuosittain arviolta 35 000 henkilöä. Paras tapa varmistua D-vitamiinin saannin riittävyydestä on mittauttaa veren D-vitamiinitasot vaikkapa kerran elämässä kevättalvella, jolloin kehon D-vitamiinivarastot ovat alimmillaan. Huolehdi luistasi ennakkoon ja pysy lujana syksyn harmaudessa! . Kumpaakaan ei tarvita hillittömiä määriä. Murtumien ehkäisyssä auttavat kaikki keinot, jolla ihminen saadaan pysymään paremmin tassuillaan. Samalla lisääntyvät eittämättä ikääntymiseen liittyvät sairaudet, kuten muistisairaudet ja syövät – sekä osteoporoosi, luiden haurastuminen. Olemme maidon, juuston ja jogurtin käyttäjinä maailman huippukansaa, joten saamme kalsiumia ravinnosta keskimäärin 1 000 milligrammaa päivässä, kun suositus on 800 mg. Talvella kannattaa käyttää röpelöpohjaisia kenkiä tai kenkiin kiinnitettäviä liukuesteitä. Osteoporoosi on salakavala sairaus, joka ei anna merkkiä ennen luunmurtumaa. Liikunta on tässäkin paras lääke: mitä paremmassa kunnossa lihakset ja koordinaatio ovat, sitä paremmin pysyy pystyssä. Pysy lujana syksyn harmaudessa Kirjoittaja suosittelee veren D-vitamiinitason mittausta. Silti sekä kalsiumin että D-vitamiinin saanti voi jäädä liian vähiin tietyissä riskiryhmissä, joita ovat esimerkiksi vegaanit, maidotonta ruokavaliota noudattavat, ikääntyneet ja tumma ihoiset. On näyttöä, että runsas kalsiumin ja D-vitamiinin saanti on tärkeää erityisesti nuoruudessa maksimaalisen huippuluumassan saavuttamiseksi. NAISILLA LUUTA PITÄÄ lujana myös se, että estrogeeniä syntyy kehossa normaali määrä ja kuukautiset ovat suhteellisen säännölliset. Siksi keskeistä on kaikenlaisen kompuroinnin ja liukastelun ehkäisy. Yksi keskeinen asia osteoporoosin ehkäisyssä on luun huippumassan saavuttaminen 20–30 vuoden iässä. LUIDEN KANNALTA KESKEISTÄ on saada ruokavaliosta riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia
Huuhdo kikherneet siivilässä. Pane kurpitsa, kikherneet, valkosipuli, mausteet ja öljy monitoimikoneeseen. Pane kuutiot uunipellille ja kääntele sekaan öljyä. Mausta suolalla ja pippurilla. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI, SATU NYSTRÖM, TIMO VILLANEN ja ISTOCK 20 min + paistaminen 20 min PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a 10-2019 APU TERVEYS 60. Syksyn ihanimmat ruoat tehdään myskikurpitsasta. KURPITSA HUMMUS 500 g myskikurpitsaa 1 rkl oliiviöljyä ½ tl suolaa ¼ tl mustapippuria 400 g käyttövalmiita kikherneitä 1 valkosipulinkynsi 2 rkl sitruunamehua 2 tl juustokuminaa ¼ tl chilihiutaleita ½ tl suolaa ¾ dl oliiviöljyä PINNALLE 1 rkl kurpitsansiemeniä (paahdettuna) 1 rkl oliiviöljyä KUORI KURPITSA ja leikkaa se kuutioiksi. Lusikoi tahna kulhoon, valuta pinnalle öljyä ja koristele kurpitsansiemenillä. Paahda kurpitsapaloja 200-asteisessa uunissa noin 20 minuuttia tai kunnes kurpitsa on sopivasti paahtunut. Jauha tahna sileäksi. Komea kurpitsa Pyöräytä pasta, surauta hummus tai täytä kurpitsa
LINSSEILLÄ JA FETALLA TÄYTETTY MYSKIKURPITSA 1 (1 kg) iso myskikurpitsa 2 rkl rypsiöljyä ½ tl suolaa TÄYTE 1 dl vihreitä linssejä 1 sipuli 2 valkosipulinkynttä 2 rkl öljyä 2 dl myskikurpitsan sisusta silputtuna 1 ruukku tuoretta korianteria 1½ tl ras el hanout -mausteseosta ¾ tl suolaa 200 g fetajuustoa HUUHTELE ja halkaise kur pitsa. Kolmen kaverin paahdettu manteli & toscakastike -jäätelö 5,45 e / 500 g. Levitä kurpitsa ja valko sipuli uunivuokaan. Sekoita joukkoon öljy, hunaja, suo la, pippuri ja puolet salvian lehdistä. Goodion inkiväärin makuinen kaurasuklaa 3,95 e / 48 g. Lisää kurpitsasilppu ja jatka kuullottamista, kun nes kurpitsa pehmenee. Selostus TAVATAAN HELPPO KURPITSAPASTA 750 g myskikurpitsaa 3 valkosipulinkynttä 1 rkl rypsiöljyä 2 tl hunajaa 1 tl suolaa ½ tl mustapippuria 2 dl tuoretta salviaa 400 g tagliatellepastaa 50 g babypinaattia 150 g vuohenjuustoa KUORI ja leikkaa kurpitsa 3 cm × 3 cm:n paloiksi. Valuta pas ta ja kaada kurpitsapalojen joukkoon vuokaan. Paista kurpitsaa 200 asteisessa uunissa noin 20 minuuttia, kunnes palat pehmenevät ja pinta hie man ruskistuu. Poista siemenet lusi kalla. Valion kaurainen omena-ruusunmarja keitto 2,99 e / 1 kg. Nosta kurpitsanpuolik kaat leikkuupinta ylöspäin leivinpaperin päälle pellille. Lisää huuhdeltu pinaatti ja paloiteltu juusto. Keitä pasta pakkauksen ohjeen mukaan. Valuta linssit. 4 ANNOSTA 4–6 ANNOSTA. Keitä ne suolalla mauste tussa vedessä kypsiksi pak kauksen ohjeen mukaan. Huuhtele linssit siivilässä. Koverra kurpitsojen sisusta sen verran, että saat 2 dl silppua täytettä varten. Kuori ja hienonna sipulit. Hie nonna valkosipulinkynnet. Kuullota ne pehmeiksi öl jyssä. Yli 20 prosenttia kauraa sisältävän suklaan maut ovat inkivääri, kookos, chai-kahvi ja chili. 61 APU TERVEYS 10-2019 —› . Vähemmän makea ja raikas keitto maistuu sellaisenaan tai rahkan kanssa. Paahda kurpitsoja 200asteisen uu nin keskitasolla 30–40 mi nuuttia, kunnes ne ovat pehmeitä. Mausta hienonnetulla ko rianterilla, ras el hanoutilla ja suolalla. Vii meistele kurpitsapasta lo pulla salvialla. Lisää valutetut linssit ja murenna joukkoon feta. Täytä kurpitsanpuolikkaat linssiseoksella. Nauti jälkiruoaksi 20 min + paistaminen 20 min 20 min + paistaminen 55 min Vegaaninen cashewpohjainen jäätelö on makean täyteläinen päätös aterialle. Jatka paista mista 225asteisessa uunis sa noin 15 minuuttia, kun nes täyte saa kauniin värin. Tarkista maku. Valele ne öljyllä
– Sydänmerkillä merkityt tuotteet ovat omassa ryhmässään parempia valintoja rasvan määrässä ja laadussa sekä suolan, sokerin ja kuidun määrässä. Toki terveellisempi vaihtoehto on joskus hiukan kalliimpi, mutta sentit korvaa parempi ravintosisältö. Tuoreissa leivissä on hyvä olla kuitua vähintään 6 grammaa 100 grammassa, Raisa Valve tarkentaa. Myös valmisruoista voi koostaa terveellisen kokonaisuuden niin, että hinta pysyy kohtuullisena. Kaikki eivät kuitenkaan tunne kutsumusta viipyä lieden ääressä – eikä tarvitsekaan. Onko kaikki terveellinen todellakin kallista. Makua sekä itse kokattuihin että kaupan ruokiin saa yrteillä, pippureilla, sitruunamehulla ja sipuleilla. – Kasvikset ja täysjyvävilja ovat terveellisen ruokavalion perusta, ja niitä saa kohtuullisen halvalla, sanoo FT Raisa Valve, Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän johtava ravitsemusterapeutti. – Puolivalmisteiden ravintosisällöstä ei tarvitse olla huolissaan. Vain D-vitamiinivalmistetta suositellaan iäkkäille käyttöön ympäri vuoden. Teollisuuden prosessit ovat niin kehittyneitä, että ravintoainehävikit jäävät pieniksi. Elimistön tarvitsemat ravintoaineet on mahdollista saada tavallisesta, monipuolisesta ruoasta. Lisäksi pitää vain riipiä salaatti lautaselle. KATRIINA YLÖNEN kuvat ISTOCK Puolivalmisteet vähentävät ruoanlaiton työmäärää. Jos käyttää 10-2019 APU TERVEYS 62. Huokeaa ruokaa saa myös edullisesti ja melko vähällä vaivalla. – Ruoka on edullisinta, kun kokkaa ja leipoo itse. Esimerkiksi juuresruoan valmistuksen voi aloittaa valmiista soseesta tai pakastesekoituksesta. Terveellistä halvalla ja helposti Rahan ei tarvitse riittää rotukarjan lihaan, papugranolaan ja proteiinirahkaan, jos haluaa syödä terveellisesti. Kauppojen puolivalmisteet vähentävät työmäärää. TRENDIKKÄÄKSI VOI heittäytyä valmistamalla yhden kulhon ruokia. Tiedot löytyvät nykyään kaikista pakatuista elintarvikkeista. – Suolaa saisi olla korkeintaan 0,8 grammaa 100 grammassa ja tyydyttynyttä rasvaa enintään kolmasosa kokonaisrasvan määrästä. Epäterveellistä ruokavaliota voidaan jopa perustella hinnalla. —› J oskus kuulee väitettävän, että terveellinen ruoka maksaa maltaita. Niissä kaikki ainekset kumotaan pataan, joka jätetään hellalle tai uuniin muhimaan. Esimerkiksi itse leivotut sämpylät maksavat murto-osan valmiiden sämpylöiden hinnasta, Valve toteaa
63 APU TERVEYS 10-2019 ~2€. Esimerkkipäivä 1 Annos euroa 100 g tomaatti 0,27 50 g kurkku 0,08 15 g punainen paprika 0,09 100 g porkkana 0,12 40 g valkokaali 0,05 15 g sipuli 0,02 30 g puolukka 0,24 150 g omena 0,15 yhteensä 1,02 Esimerkkipäivä 2 Annos euroa 35 g jääsalaatti 0,40 50 g kirsikkatomaatti 0,34 150 g uunijuurekset 0,37 50 g valkoiset pavut 0,10 80 g mustikka (pakaste) 0,73 200 g banaani 0,28 yhteensä 2,22 Hintatiedot: foodie.fi (syyskuu 2019). . 500 g Päivän minimimäärän (500 g) kasviksia, hedelmiä ja marjoja saa 1–2 eurolla. Satokauden kasvikset eivät kevennä kukkaroa liikaa
64 10-2019 APU TERVEYS Ravintosisältö paranee vaihtamalla Aamu-, välija iltapala-ainekset ja juomat H in ta tie do t: fo od ie .fi (s yy sk uu 20 19 ) Suosi Suosi Karsi Karsi Valmisruoat ja ateria-ainekset Annos euroa 300 g savuporo-juustokeitto 1,79 250 g pyttipannu 0,56 200 g jauhelihapizza 0,79 100 g ranskalaiset perunat 0,12 100 g sika-nautajauheliha 0,50 15 g salaattikastike (sokeria 18 g / 100 g) 0,04 Annos euroa 300 g kirjolohikeitto 1,59 300 g kanaviillokki 1,95 230 g kasvispiirakka 1,50 100 g parsakaali-kukkakaali-porkkanasekoitus 0,17 100 g soijarouhe 0,61 15 g rypsiöljy (sokeria g / 100 g) 0,02 Annos euroa 30 g corn flakes (kuitua 3,4 g / 100 g) 0,08 50 g juustosämpylä 0,28 10 g voi 0,05 10 g meetvursti 0,06 2 dl täysmaito 0,18 2 dl turkkilainen jogurtti (rasvaa 10 %) 0,54 70 g marjapiirakka, murotaikina 0,78 100 g hedelmäkarkit 0,70 50 g perunalastut 0,23 Annos euroa 30 g kaurahiutale (kuitua 10 g / 100 g) 0,02 50 g ruisleipä 0,09 10 g 70 % rasvaa sisältävä margariini 0,03 10 g kalkkunaleikkele 0,08 2 dl rasvaton maito 0,12 2 dl rasvaton maustamaton jogurtti 0,31 70 g marjapiirakka, pullapohjainen 0,46 100 g vihreät viinirypäleet 0,44 30 g saksanpähkinät 0,48
Tarvittavan proteiinimäärän saa helposti, kun ruokavalioon kuuluu kalaa, lihaa, munia tai maitotuotteita. Kasvikunnan tuotteita on hyvä suosia monesta syystä. Sen lignaanit voivat ehkäistä virtsatietulehduksia sekä eturauhasja rintasyöpää. Paras janojuoma on hanavesi. KEHOTUS SUOSIA kasviksia ja täysjyväviljaa saattaa hirvittää herkkävatsaista. Lihasta voi valita huokeampia ruhonosia. Tällöin juuresten siedettävyys paranee, Raisa Valve selittää. – Kuitu ja muut imeytymättömät hiilihydraatit ovat myös ruokaa suolistobakteereille. – Viljoista sopivat yleensä kaura, kvinoa, riisi, maissi, tattari, hirssi ja speltti. 65 APU TERVEYS 10-2019 —› FT, johtava ravitsemus terapeutti RAISA VALVE, Päijät-Hämeen hyvinvointi kuntayhtymä. Kasvisja viljavalikoimasta löytyy kuitenkin vaihtoehtoja myös herkälle vatsalle. Niistä saa myös muita yhdisteitä, joilla tutkimusten mukaan on monia terveysvaikutuksia. Säästö on yleensä 30–50 prosenttia alkuperäisestä hinnasta. Kannattaa suosia tarjoustuotteita ja valmistaa ruokaa kerralla enemmän, jolloin osan voi pakastaa tuleville päiville. – Kaalien, sipulien ja juuresten on todettu edistävän muun muassa sydänterveyttä. Terveen aikuisen proteiinin tarve painokiloa kohti on noin 1,1–1,3 grammaa, 65 vuotta täyttäneen noin 1,2–1,4 grammaa. Omenaa on saatavilla edullisesti kautta vuoden, ja se on hyväksi verenkiertoelimistölle, aivoille, keuhkoille ja suolistolle, Valve luettelee. – Kauppaan kannattaa mennä kylläisenä, jotta nälkä ei aja heräteostoksiin. Kauppaan kannattaa mennä kylläisenä. Esimerkiksi puolukka on kuitenkin melko edullista. Suosi ruokia, joissa on vähemmän kovaa rasvaa, suolaa tai sokeria ja joissa on runsaasti kuitua. ASIANTUNTIJA mausteseoksia, kannattaa valita suolattomia vaihtoehtoja. Runsas kuidunsaanti voi suojella muun muassa tyypin 2 diabetekselta, sydänja verisuonisairauksilta sekä suolistosyöviltä. Kasviksista hyviä ovat esimerkiksi kurkku, lehtisalaatit, tomaatti, paprika, kesäkurpitsa, munakoiso, peruna, porkkana, lanttu ja nauris. Myös kauppalistan käyttäminen auttaa, Raisa Valve vinkkaa. Puolukassa on myös resveratrolia, joka torjuu tulehduksia – Palkokasvit ja täysjyvävilja ovat parhaat kuitulähteet. MAITOTUOTTEILLA ON helppo tyydyttää kalsiumin tarve. Alennuslapuilla merkityt tuotteet ovat yhä käyttökelpoisia, vaikka niiden parasta ennen -päiväys lähenee. Toisaalta myös palkokasveista ja täysjyväviljasta yhdessä saa proteiinia riittävän monipuolisesti. KUN VERTAILEE HINTOJA ja hyödyntää alennuksia, voi säästää monta euroa. Rasvaton maito ja piimä eivät maksa paljon. Juureksista, palkokasveista, hedelmistä, marjoista ja täysjyväviljasta saa hitaasti imeytyviä hiilihydraatteja ja kuitua sekä monia vitamiineja ja kivennäisaineita. Samalla saa runsaasti B-ryhmän vitamiineja ja jodia. MARJOJA SUOSITELLAAN syötäväksi pari desilitraa päivässä, mikä voi lohkaista kohtuullisen osan päivän ruokabudjetista. Niiden runsaus ja monilajisuus on yhdistetty esimerkiksi parempaan painonhallintaan, Valve kertoo. Karsi epäterveellisiä herkkuja, joihin sortuu helposti nälkäisenä.. Niiden polyfenoliyhdisteet ovat hyväksi muun muassa sokeriaineenvaihdunnalle ja aivoterveydelle.?. – Jotain proteiinipitoista on syytä syödä joka aterialla ja välipalalla. Myös kahvi, tee ja kaakao ovat kohtuullisen edullisia. Kalaa suositellaan syötäväksi pari kertaa viikossa, ja osan siitä on hyvä olla rasvaista. Herkkävatsaisen kannattaa suosia keittämistä, höyryttämistä ja uunissa kypsentämistä. Välttämättömiä rasvahappoja saa riittävästi parista ruokalusikallisesta rypsiöljyä
ASIANTUNTIJA Onko kysyttävää. Probioottien on todettu ehkäisevän suolistoinfektioiden lisäksi ylähengitystietulehduksia. 66 10-2019 APU TERVEYS . Sen estossa on saatu valikoiduilla probiooteilla hiukan heikompia tai samansuuntaisia tuloksia kuin probiooteilla yleensä. ?. Emme julkaise henkilötietojasi. Puhutaan myös, että päiväkoti-ikäisten olisi hyvä syödä maitohappobakteereita vastustuskyvyn lisäämiseksi. Onko selkeitä ohjeita ja ruokavaliota, joiden avulla suoliston hyvinvointia voisi tukea. Oireeton suolisto hyvinvoivalla ihmisellä on hyvä merkki suoliston tilasta. Arviot sen yleisyydestä normaaliväestössä vaihtelevat 5–62 prosenttiin. Asiantuntijat vastaavat ajankohtaisiin terveyskysymyksiin. Siten hyvä käsihygienia ja probiootit ovat päiväkoti-ikäisillä hyviä keinoja vähentää paitsi vatsatauteja myös ylähengitystietulehduksia, kuten tavallisia flunssia. Probioottien tehoon vaikuttavat niiden sisältämät bakteerikannat ja -määrät. Antibioottiripulilla on alamuoto, Clostridium difficile bakteerin aiheuttama ripuli, joka voi olla vaarallinen erityisesti huonokuntoisille vanhuksille. Tuoreessa tutkimuskatsauksessa arvioidaan, että probioottihoito estää antibioottiripulin yhdeltä kymmenestä antibiootteja käyttävästä potilaasta. Probioottien tehoon vaikuttavat niiden bakteeri kannat ja määrät. Tutkimusten perusteella probiootit vähentävät antibioottien aiheuttamaa ripulia. Nykyään puhutaan paljon suoliston hyvinvoinnista. Suolisto tukee yhdessä muiden elinjärjestelmien kanssa ihmisen kokonaishyvinvointia. Suolisto on yksi osa ihmisen hyvinvoinnin mahdollistavista elinjärjestelmistä. Yhden antibioottiripulin estämiseksi piti hoitaa viisi suonensisäistä antibioottia saavaa lasta. Muiden elinjärjestelmien hyvinvointi tukee vastavuoroisesti suoliston hyvinvointia. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. KLINIKKA Vinkkejä suoliston hyvinvointiin Auttavatko maitohappobakteerit. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. Yleiseen suoliston hyvinvoinnin mittaamiseen ei ole yksittäistä laboratoriokoetta tai testiä. . Sairaalahoidossa olleilta lapsilta on saatu jopa parempia tuloksia. Kaikkien potilaiden antibioottiripuli ei kuitenkaan esty probiooteilla. Suoliston hyvinvointia parantavat monipuolinen kasvis painotteinen ruokavalio, säännöllinen ateriaja elämänrytmi, riittävä lepo, henkinen hyvinvointi sekä vähäinen stressi tai hyvä stressinhallinta.?. Onko tästä todellista näyttöä. Paras teho saadaan, jos probiootit aloitetaan samaan aikaan antibioottikuurin kanssa ja hoitoa jatketaan 2–3 viikkoa kuurin jälkeen. Antibioottiripulin yleisyyteen vaikuttavat antibiootin laatu ja määrä, hoidon pituus ja potilaan peruskunto. Antibioottiripulin saa yleensä vain osa potilaista. Mikä merkitys maitohappobakteereilla on antibioottikuurin jälkeen. Voiko oman suoliston tilaa tulkita itse. Onko niistä todellista hyötyä suolistolle. Sisätautien ja gastro entero logian erikoislääkäri OLLI-PEKKA KOIVUROVA, Terveystalo. Arvio suoliston hyvinvoinnista perustuu jokaisen ihmisen omaan arvioon siitä, kuinka hänen suolistonsa voi
?. VAIKEIN SUDOKUT Pähkäile pähkinät ja ratko ristikot HOIDA MIELTÄSI JA PARANNA MUISTIASI 67 APU TERVEYS 10-2019 . 6 8 5 1 7 8 5 4 6 3 9 8 6 2 5 4 1 6 8 3 5 7 2 9 1 6 4 5 2 6 2 Puzzle by websudoku.com 7 6 5 4 3 8 1 6 9 1 9 4 6 8 9 3 4 7 2 8 5 1 2 2 6 4 8 8 7 4 Puzzle by websudoku.com 2 7 1 5 6 4 2 8 5 7 4 2 1 2 4 3 8 6 7 3 4 5 9 4 3 8 2 2 1 6 5 Puzzle by websudoku.com 9 2 5 1 8 7 8 9 1 5 7 4 6 9 7 2 2 5 3 3 7 4 8 9 1 5 3 1 6 7 9 3 5 4 2 Puzzle by websudoku.com 5 6 7 2 2 9 7 8 4 6 1 2 3 2 8 5 8 5 3 1 7 1 2 6 9 8 2 4 1 5 3 2 1 5 8 9 Puzzle by websudoku.com. ?. . ??. ??. Aivojumppa LAATIJA WEBSUDOKU . 2 1 7 7 4 6 2 1 8 6 4 7 4 6 9 5 7 4 3 2 9 4 5 1 3 8 1 2 4 9 2 1 8 4 6 5 Puzzle by websudoku.com 6 8 1 9 6 7 2 5 3 4 1 7 7 9 1 6 8 1 2 5 4 2 5 3 7 1 1 2 Puzzle by websudoku.com 5 8 5 3 9 4 4 2 7 8 6 1 9 8 6 2 8 2 6 1 3 4 7 3 9 5 1 Puzzle by websudoku.com 7 1 4 3 5 1 2 1 3 6 9 3 9 1 8 4 5 8 9 9 6 2 4 7 6 2 Puzzle by websudoku.com ?. . . —› . ?HELPOIN ???. ???
68 10-2019 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
69 APU TERVEYS 10-2019 —› . AIVOPÄHKINÄT
70 10-2019 APU TERVEYS 10-2019 EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
71 APU TERVEYS 10-2019 —› . Selostus TAVATAAN RISTIKKO 1
72 10-2019 APU TERVEYS 10-2019 laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki. Näin sujuu poskiontelopunktio Kammoksuttu toimenpide tuo avun nopeasti TEEMA NA Ei ikäkriisejä! – Historian tuntemus auttaa ymmärtämään, keitä me olemme, sanoo kirjailija Hannu Mäkelä. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. APU TERVEYS 10-2019 —› . Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Milloin huimauksesta pitää huolestua. Pitäisikö ottaa pneumokokkirokote. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. ENSI NUMEROSSA SEURAAVA ILMESTYY 15.1. Hinta 0,98 € / min + pvm. KAAMOSOIREET Miksi pimeys väsyttää ja lihottaa
Lude 10. ???. 6. 74 10-2019 APU TERVEYS RISTIKKO 2 RISTIKKO 1 1. Tinanappi 5. MYSTEERIMATTO 8 kpl – palkitseva ristikkolehti kerran kuussa! Tilaa omasi: lehtitilaukset.a-lehdet.fi/lehtitarjous/apuristikot Ristikot ?. Ukot 11. Timo 7. Putki 4. ?. Hauta 3. Iman 8. Kirja 2. Sinivuokko 3. Koppalakki 2. SOKKOSANAT . ?. NIMIÄ RISTIIN RASTIIN Ratkaisusana: Kinkku 2. Etoa Salasana: Ostaja 3. Otso 5. Teos 4. RATKAISUT 5. Tiet 3. Päivä. Sony 9. Dojo 12. Lainvalvoja 4. SANAHAITARI 1. Kohde 5. . Virkavalta 7. . Otis 6. KOLMIKAS 1. KOLIKKOJAHTI 6 + 38 + 59 =103 8. ??. 5 6 7 3 2 4 1 9 8 2 1 3 9 8 7 6 4 5 8 9 4 6 5 1 2 7 3 3 2 1 7 4 8 9 5 6 4 8 5 2 6 9 3 1 7 9 7 6 1 3 5 8 2 4 6 5 9 8 7 2 4 3 1 1 4 8 5 9 3 7 6 2 7 3 2 4 1 6 5 8 9 Puzzle by websudoku.com 2 9 6 1 7 5 8 4 3 7 5 4 9 3 8 6 1 2 1 8 3 6 2 4 5 7 9 4 6 9 5 1 2 3 8 7 5 1 7 4 8 3 2 9 6 3 2 8 7 6 9 4 5 1 6 3 5 8 9 1 7 2 4 9 4 2 3 5 7 1 6 8 8 7 1 2 4 6 9 3 5 Puzzle by websudoku.com 3 6 9 2 7 5 1 4 8 7 5 4 8 9 1 6 3 2 2 8 1 6 4 3 5 7 9 8 4 6 1 3 9 7 2 5 1 9 2 7 5 8 3 6 4 5 3 7 4 6 2 8 9 1 6 1 5 9 2 7 4 8 3 4 2 8 3 1 6 9 5 7 9 7 3 5 8 4 2 1 6 Puzzle by websudoku.com 7 8 5 3 9 4 2 6 1 3 2 9 6 7 1 8 4 5 6 4 1 2 8 5 9 3 7 8 6 7 5 1 9 4 2 3 5 1 2 4 3 8 6 7 9 9 3 4 7 2 6 5 1 8 1 5 6 9 4 3 7 8 2 2 9 8 1 6 7 3 5 4 4 7 3 8 5 2 1 9 6 Puzzle by websudoku.com 7 9 2 4 8 1 6 3 5 4 5 6 7 3 2 9 8 1 1 8 3 5 6 9 7 4 2 5 1 9 8 7 4 2 6 3 6 2 8 9 5 3 4 1 7 3 7 4 2 1 6 8 5 9 9 4 5 1 2 8 3 7 6 2 6 1 3 4 7 5 9 8 8 3 7 6 9 5 1 2 4 Puzzle by websudoku.com 4 2 3 6 8 7 1 9 5 9 6 5 1 3 4 7 2 8 7 1 8 2 5 9 3 4 6 1 3 9 5 7 8 4 6 2 5 7 2 9 4 6 8 3 1 6 8 4 3 2 1 5 7 9 2 9 7 8 1 3 6 5 4 8 4 6 7 9 5 2 1 3 3 5 1 4 6 2 9 8 7 Puzzle by websudoku.com 3 1 6 8 9 4 5 2 7 2 8 7 1 6 5 3 9 4 5 4 9 2 3 7 1 8 6 1 9 2 4 5 6 8 7 3 6 3 4 7 8 2 9 1 5 7 5 8 3 1 9 4 6 2 8 2 5 6 4 1 7 3 9 4 7 3 9 2 8 6 5 1 9 6 1 5 7 3 2 4 8 Puzzle by websudoku.com 3 6 7 2 1 8 4 5 9 1 8 9 6 5 4 3 7 2 5 4 2 3 9 7 1 8 6 9 2 3 4 8 6 5 1 7 4 7 5 9 3 1 2 6 8 8 1 6 5 7 2 9 4 3 6 9 1 7 2 5 8 3 4 2 5 4 8 6 3 7 9 1 7 3 8 1 4 9 6 2 5 Puzzle by websudoku.com 6 7 5 2 9 8 1 3 4 4 3 9 5 1 6 7 8 2 2 8 1 4 7 3 5 9 6 1 6 4 9 3 7 2 5 8 8 9 7 6 2 5 4 1 3 3 5 2 1 8 4 6 7 9 5 2 3 8 4 1 9 6 7 9 1 8 7 6 2 3 4 5 7 4 6 3 5 9 8 2 1 Puzzle by websudoku.com 4. KIRJAINKIERRE 1. Otto 2. ??. OMENAPULMA Luvut 24 ja 16 siirtyvät vihreiden puolelle
Lue lisää a-yhteiso.fi/liity. Haluatko vaikuttaa medioiden sisältöön ja mainontaan
Yhteistyössä. Aulis Kärkkäinen, 67, WellO2-keksijä Yhden miehen taistelu hengitysongelmia vastaan johti vahvistavan höyryhengityksen keksimiseen. Keksintö on auttanut jo kymmeniä tuhansia hengittämään paremmin. Vastusteinen hengitys avaa hengitysteitä ja lämmin höyry puhdistaa keuhkoja sekä vähentää ärsytystä hengitysteissä. Mitä jos hengittäminen tuntuisi helpommalta. Vahvistava höyryhengitys Apteekista, Gigantista tai shop.wello2.com verkkokaupasta. Säännöllinen käyttö vahvistaa keuhkojen toimintaa. Katso WellO2:n tarina: wello2.com WellO2-laitteen toiminta perustuu vastusteiseen sisäänja uloshengitykseen sekä höyryhengitykseen
Anne Kukkohovi pysyi äitinsä rinnalla viimeiset viikot Mikä ihmeen mykoplasma. 6 sivua ristikoita ja tehtäviä te rv e.fi Uudistunut lehti! PANIIKKIHÄIRIÖ ”Minut vietiin pyörätuolilla sydänfilmiin” Eutanasia pitäisi sallia 177212-1910 Pa l. 77 APU TERVEYS 10-2019 —› . vk o 20 20 -0 3. Selostus TAVATAAN 9,90?€ SIRKKA-LIISA KIVELÄ Kerro hoivatoiveesi ajoissa KALJUUNTUMINEN Saako tukan takaisin. Suklaata sydämelle Syö halvalla & terveellisesti HIVin kanssa voi elää 10 2019 MIGREENI ”Syöpähoito hävitti säryt” TEEMANA SILMIEN TERVEYS Näin ikä muuttaa näköä Kannattaako linssileikkaus