Kolesteroli laskuun margariinilla 6 sivua ristikoita ja tehtäviä Heidi Herala Unitutkimus paljasti kasvaimen 9 2020 9,90?€ Jorma Uotinen: ”Keskeistä ei ole elämän pituus vaan sisältö” Näin tehdään paksusuolen tähystys Vastustuskyky • Syötä suolistomikrobeja • Ikävuosien merkitys • Auttaako pätkäpaasto?. MIGREENIKIPU ”?Minut leimattiin huumeriippuvaiseksi” OIREET Parkinson vai vaaraton vapina
Nauti osana terveellisiä elämäntapoja sekä tasapainoista ja monipuolista ruokavaliota. Alentaa kolesterolia * Kliinisesti testattu 100% kasvipohjainen * Becel ProActiv -tuotteisiin lisättyjen kasvisterolien on tieteellisesti osoitettu alentavan kolesterolia 7–10% 2–3 viikon aikana. Yksilölliset tulokset voivat vaihdella. Edullinen vaikutus saavutetaan nauttimalla päivittäin 1,5–2,4 g kasvisteroleja. kasvipohjainen Uusittu resepti!
s. –Primääriä immuunipuutostautia sairastava Maarit Syväluoma Masters-uinnin maailmanmestari Johanna Kara tekee tärkeimmät päätöksensä vedessä. s.13 56 Anna Kivekäs on käynyt paksusuolen tähystyksessä jo kymmenen kertaa. Enää ei tarvinnut miettiä, aiheutanko sairastumisen jotenkin itse tai kuvittelenko kaiken. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Näyttelijä Heidi Heralalta löytyi unitutkimuksessa aivokasvain 13 Terveysuutiset 18 Vastustuskykyä voi parantaa elämäntavoilla 28 Jorma Uotisen ajatuksia ikääntymisestä 32 Miestenvuoro: sukupuoli vaikuttaa sairastumiseen 34 Jokapäiväinen migreeni hallitsee elämää 40 Paksusuolen tähystystä ei kannata pelätä 46 Terveysliikunta: vesi on uimarille koti 48 Vapina voi olla harmiton vaiva tai sairauden oire Ravitsemus 55 Hyvän unen eväät 56 Ruokareseptit: nauti ruusukaalisadosta 58 Miksi kasvistanolilevitteet laskevat kolesterolia. s. 46 18 Ruusukaalikerät sopivat suolaiseen tarte tatin -piirakkaan. 3 APU TERVEYS 09-2020 —› . Seksiä ei tarvitse vältellä sydäninfarktin jälkeen. Enää tutkimus ei jännitä. 64 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 33 Paras juttu -kisa 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 9 2020 Olin hirveän helpottunut, kun sairastelulleni löytyi selitys. 62. 40 TUORE ET terveysuutiset TEEMA Vastustuskyky 6 6?× ÖLJYT VERTAILUSSA S
Bevita Eye on apteekin monipuolisin tuotesarja kuivien silmien hoitoon* SE NÄKYY SILMISTÄ. Kuivat silmät voivat oireilla monin tavoin: silmät kutisevat tai kirvelevät, niissä on roskan tunnetta, punoitusta tai valonarkuutta ja näkökyky vaihtelee. Uusi Bevita Eye Kosteuttava piilolinssien hoitoneste on tuote, jonka sisältämä hyaluronihappo kostuttaa piilolinssejä ja silmiä käytön aikana. Kuivasilmäisyys lisääntyy hormonitoiminnan muuttuessa varsinkin yli 40-vuotiailla naisilla. Ongelmaa lisäävät erityisesti koneellinen ilmastointi ja päätetyö. Jos koet tippojen käytön haastavaksi, suljetuille silmäluomille suihkautettava silmäsuihke on erityisen hyvä vaihtoehto. HELPOTUSTA KUIVILLE SILMILLE Kuivasilmäisyys on yleisin silmävaiva. Silmätippoja on sekä pullossa että uudelleen suljettavassa pipetissä, joka säilyy 12 tuntia avaamisesta. 010 439 8250 ark. Kaikki Bevita Eye -tuotesarjan silmätipat ja silmäsuihke sopivat piilolinssien käyttäjille. Hyvät hoitonesteet ja kostutustuotteet parantavat piilolinssien käytön mahdollisuutta myös kuivasilmäisyyden oiresta kärsivillä – oikein valittujen linssien lisäksi. Suihkeen käyttö on varsin helppoa ja nopeaa, ja suihkepulloa kannattaakin pitää mukana tai esimerkiksi tietokoneen vieressä heti tarpeen tullen käytettäväksi. UUDELLEEN SULJETTAVA PIPETTI TAI HELPPO SILMÄSUIHKE Bevita Eye -silmätipat ja -silmäsuihke ovat päiväkäytössä miellyttäviä, koska ne eivät sumenna näköä ja ovat käteviä annostella. Kuivat silmät vaivaavat aiempaa enemmän myös nuorempia ihmisiä. Silmien kuivuminen johtuu kyynelnesteen puutteesta tai sen liiallisesta haihtumisesta – tai molemmista. Päivällä kevyempää, yöllä paksumpaa, ja erittäin kuiville silmille on omat erityistuotteensa. Pipetit sopivat erityisesti satunnaisesti silmätippoja käyttäville. klo 8-22. *Pharmarket MAT 8/2020 MAINOS APTEEKISTA. VALITSE SILMILLESI OIKEA TUOTE Kuiville silmille Bevita Eye -silmätipat Kuivemmille silmille Bevita Eye Pro -silmätipat Helppokäyttöisyyttä kaipaavalle Bevita Eye -silmäsuihke Iltakäyttöön ja yöksi pitkäkestoinen Bevita Eye -silmägeeli tai Erittäin kuiville silmille Bevita Eye A -silmävoide Piilolinssien käyttäjille Bevita Eye Kosteuttava piilolinssien hoitoneste sekä kaikki Bevita Eye -silmätipat. PIILOLINSSIT JA KUIVASILMÄISYYS – ONNISTUU! Kuivat silmät eivät yleensä ole mikään este piilolinssien käyttämiselle. Talvella silmiä kuivattavat lämmin ja kuiva sisäilma sekä ulkona viima ja pakkanen. Oireet ovat moninaiset, mutta niitä on onneksi helppo lievittää oikeilla kostutustuotteilla. Bevita Eye -silmäsuihke on kotimainen uutuus, jolla on Avainlippu-merkki. Lisätietoja itsehoitoapteekki.fi ja puh
Tutkimusideat syntyvät tutkijoiden vuorovaikutuksessa. Suuntaan kävelylenkkini vielä nytkin läheisen Ahlmanin kartanon maille. Turvavälit ja hygieniä muistetaan jo, mutta maski pukukopissa vaatii totuttelemista. PÄIVI ANTTILA TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. Monelle ohjattu liikunta on viikon ainoa piristys. KORONAN kiihtymisvaihe pistää taas pohtimaan, kuinka kauan kuntosalilla ja ryhmäliikunnassa voi enää käydä. Kerromme tässä numerossa, miksi vanheneminen heikentää vääjäämättä immuniteettia, vaikka tuntisi itsensä täysin terveeksi. Selostus TAVATAAN KASVOIN MAALLA navetan hajussa. Enpä tiedä, onko näistä maalaistuoksuista enää suurtakaan apua vastustuskyvylle, mutta tulenpahan ainakin hyvälle mielelle. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Sekin vahvistaa! Terveenä talven yli liikkumalla ja hyvällä mielellä KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO UUTINEN! KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Miku Poukka / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2020, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Muistan, kuinka pikku tyttönä lappasin lehmien juomapaljusta vettä päälleni. TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Vastaava tuottaja Milka Sauvala Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä. Nettikokous ei korvaa näitä kohtaamisia.. Tuijottelen itäsuomenkarjan kyyttöjä silmiin ja nuuhkin navetan hajua. Koululaisten perunannostolomalla satoa kuokittiin sormet mullassa. 5 APU TERVEYS 09-2020 —› . · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Usein parhaat ideat keksitään kahvilla, lounaalla tai illanvietoissa. Yksilön immuniteetti määräytyy osaksi jo geeneissä, mutta vastustuskykyä voi vielä aikuisenakin vahvistaa. Miestenvuorossa selviää, miksi korona kurittaa miehiä naisia enemmän. Jumppatuttujen tapaaminen kohottaa mielialaa. Meillä 1950–60-luvuilla lapsuutensa viettäneillä kehon vastustuskykyä tukeva mikrobisto karttui huomaamatta. LKT, professori, emeritus ERKKI VARTIAINEN, THL, toimitusneuvoston jäsen. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Korona-aika on supistanut tutkijoiden välistä yhteydenpitoa. MIKÄ TUTKIMUS TAI ASIA ON JÄÄNYT VÄHÄLLE HUOMIOLLE KORONAN TAKIA. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Haastattelemme myös Maarit Syvä luomaa, joka sairastaa synnynnäistä vasta-ainevajausta, primääriä immuunipuutostautia
HEIDI HERALA IKÄ: 60. Aloitti nykyi sessä työ paikassaan Helsingin kaupunginteatterissa vuonna 1991. 6 09-2020 APU TERVEYS Heidillä on ulkoilukaverina kolmivuotias portugalinvesikoira Toivo Herala. PERHE: puoliso näyttelijä Seppo Maijala sekä lapset Lauri, Juhani, Inka ja Eero.. Nyt sukat pysyvät visusti laatikossa. Perheen lemmikki on viehtynyt mustien sukkien makuun siinä määrin, että välillä on tarvittu eläinlääkärinkin apua. KOTIPAIKKA: Helsinki. TYÖURA: Valmistui Teatterikorkeakoulusta 1983, sen jälkeen kiinni tyksellä Lahden ja Turun kaupungin teatterissa
—› . APU TERVEYS 09-2020 7 Tuijotan miestäni kuin ilmestyskirjan petoa Näyttelijä Heidi Herala on kärsinyt yöllisistä kauhukohtauksista nuoresta asti. Unitutkimus paljasti myös hyvänlaatuisen aivokasvaimen. LIISA TALVITIE kuvat ANTTI VETTENRANTA tyyli MATISA NASSIR. Vasta aikuisena hän sai tietää, että ne ovat parasomniaa
Ennen painajaisesta heräämistä nukkuja saattaa huutaa peloissaan. – Kohtauksia tulee harvoin kaksi kertaa yössä. Hän suorastaan rukoili mielessään, että kauhukohtaus tulisi ja jokin selitys löytyisi. Tuntui kuin olisin katsonut vierasta ihmistä. 8 09-2020 APU TERVEYS —› äyttelijä Heidi Herala, 60, ponnahtaa pystyyn sohvalta ja näyttää, miten hän edellisyönä heräsi jälleen vajaan tunnin nukkumisen jälkeen. Sen sijaan puoliso, näyttelijä Seppo Maijala, huolestui perinpohjaisesti ja soitteli lääkärituttavilleen ja läheisille. Joskus Heidi näkee erilaisia ihmishahmoja ja väittää miehelleen olevansa hereillä. – Onneksi hakeuduin unitutkimukseen. Ilman sitä kasvainta ei olisi havaittu. – Kuopuksemme, tuolloin 10-vuotias Eero, evästi aikoinaan yökylään tulleita kavereitaan, että älkää pelästykö, jos äiti huutaa ja kiroilee yöllä. Adrenaliini kohisee veressä, Heidi kertoo. – Rakas perheeni tuli sairaalaan äitienpäivän alla, kun makasin sängyssä pää kääreessä. Hän heitti kuitenkin jotain vitsin puolikasta, jolloin Lauri sanoi, että nyt pää kiinni. Hän kuvasi, että leikkaus olisi ”piece of cake”. Kohtaus vie voimia, ja heräämisen jälkeen pelottaa nukahtaa uudelleen. Kohtauksia tulee useammin ensi-iltojen alla, stressaantuneena tai aivan arjen huolien takia. Heidi vietti klinikalla yön anturit päässään. Pääsin nopeasti Markku Partisen vastaanotolle Nurmijärvelle ja sitten Kannelmäkeen uniklinikalle. Sitten Lauri marssi sisään ja sanoi, että tultiin vähän aukomaan päätä! Heidi yritti hillitä nauruaan, sillä tikattuun päähän sattui. Oli aika kammottavaa katsoa myöhemmin hämärää videota, jolla kohtaukseni näkyi. Heidi kieltäytyi kuvittelemasta etukäteen operaatiota, jossa hänen otsalohkostaan otetaan jotain pois. Yleensä hän ei edes muista näitä yöllisiä kauhukohtauksiaan. Saatan myös tuijottaa miestäni kuin ilmestyskirjan petoa. Näin, miten avuttomassa tilassa olin. – Ajattelin, että kuuhunkin on lennetty – miksei yöllisiin kauhukohtauksiini voisi löytyä selitystä. Anturit päässä nukkumaan Parasomnia on rasittava uneen vaikuttava häiriö, mutta sinänsä vaaraton. – Aika kuvaavaa meidän porukoiden huumorille! Kaikilla perheenjäsenillä oli tapansa reagoida tilan”Lauri marssi sisään ja sanoi, että tultiin vähän aukomaan päätä!” N Ti kk it ak ki : Rc ol le ct io n, m ek ko ja le gg in si t: Pa pu St or ie s, sa ap pa at : N ok ia n Ja lk in ee t, pi po : K N Ka ti N ie m i, ko rv ak or ut : U ha na D es ig n, ra nn ek or u: G lit te r.. Stressi pahentaa kohtauksia Parasomnia on näyttelijälle ajoittain raskasta. – Leikkaava neurologi rauhoitteli minua jo ennakkoon, ettei kasvain ole kuvien perusteella paha. Parasomnia on yleisempää lapsilla ja harvinaisempaa aikuisiässä. Parasomnioihin kuuluu erilaisia unihäiriöitä, kuten unissapuhuminen ja -kävely sekä epänormaalit liikkeet ja käyttäytyminen unen aikana. Huusin apua. Leikkaus sujui kuitenkin hyvin. Tutkimuksessa voidaan sulkea pois uniapnea, yöllinen epilepsiakohtaus ja muut fyysiset syyt, myös aivokasvain. Kun pään viipalekuvaus paljasti kasvaimen, Heidi pääsi leikkausjonoon julkisen terveydenhuollon puolelle. Heidi meni tarkempiin pään tutkimuksiin helmikuussa 2010. Perheen huumori kantoi Herala-Maijalan perheen elämässä huumorilla on vahva rooli. Heidi oli herkästi reagoivan luonteensa vastaisesti rauhallinen saadessaan tiedon kasvaimesta. Vajaat kolme kuukautta diagnoosin jälkeen, keväällä 2011, hän oli Töölön sairaalassa. Jatkotutkimuksissa se paljastui kasvaimeksi. Edelliset vuodet olivat olleet kiireisiä näyttelijäntyössä, neljän lapsen äitinä ja sairastavien vanhojen vanhempien tyttärenä. Selitys kauhukohtauksiin tuli vasta vuonna 2010, kun unitutkija, neurologian erikoislääkäri Markku Partinen teki Heidille unitutkimuksen. Seppo huolehti tapansa mukaan, Eero ojensi minulle valkovuokkoja, Inka tarkkaili tilannetta, ja Juhani luki Iltistä. Sen jälkeen Heidi meni vielä pään tietokonetomografiaan, jossa näkyi aivojen etulohkossa varjostuma. Sitä oli lopulta myös unitutkimuksessa löytynyt kasvain. Heidin kohtaukset johtuvat parasomniasta, ja ne ovat kiusanneet häntä murrosikäisestä saakka. Kasvain sijaitsi hyvässä paikassa, ja – mikä tärkeintä – se ei ollut pahanlaatuinen. Sydän hakkaa tuhatta ja sataa. Asento oli kuin paso doble -tanssijalla, hyökkäävän määrätietoinen ja uhmakas. – Kohtaus tuli harvinaisen myöhään, aamuyöllä kello viisi
Heidi rinnastaa yöllisen kauhu kohtauksen siihen, että ihminen heräi si leik kaus pöydällä suolet sivuun siirrettyinä. 9 APU TERVEYS 09-2020 . Ti kk it ak ki : Rc ol le ct io n, m ek ko ja le gg in si t: Pa pu St or ie s, sa ap pa at : N ok ia n Ja lk in ee t, pi po : K N Ka ti N ie m i, ko rv ak or ut : U ha na D es ig n, ra nn ek or u: G lit te r.
Se oli syvää rakkautta. Jarkko joutui leikkaukseen kallonpohjan murtuman takia. Synnytys myös radioitiin, ja nauhalla kuului tulevan näyttelijän Heidi Heralan ensimmäinen ääninäyte. Ihan viime aikoina olen oppinut nauttimaan heti näytännön jälkeen proteiinijuoman, joka vie ainakin hetkeksi kovimman nälän pois. – Seppo kaipaa lämpimämpää huonetta, mutta asiasta on päästy molemmille sopivaan ratkaisuun. – Paluumatkalla auto ajautui lumisella tiellä vastaan tulevan rekan eteen. Veljen kuolema heijastui uneen Heidi eli lapsuutensa kahden veljen, Jarkon ja Turon, pikkusiskona, perheen prinsessana. – Esityksen jälkeen pitäisi syödä kevyesti, mutta en pysty siihen. Kohtauksiin ei ole täsmälääkitystä, mutta ensi-illan lähestyessä hän ottaa melatoniinia tai Rivatrilepilepsialääkettä. Jarkko Herala kuoli auto-onnettomuudessa 21-vuotiaana. Olen myös lisännyt kasvisruoan syö mistä.. – Olen myös aloittanut hypnoositerapian, jossa pyritään syvään rentoutumisen tilaan. Nyt hänen ilmaisuaan voi kuunnella ja katsoa Helsingin kaupunginteatterin Toinen pullo cavaa -näytelmässä.?. VIIME KESÄSTÄ lähtien olen naut tinut lisäravinne juomia ja tunnen oloni paremmaksi niiden ansiosta. Veli ei selviytynyt yöllä tehdystä leikkauksesta. Hän tunsi syvää kiitollisuutta ja aivan lievää jälkitärinää. Murrosikä meni, Heidi kasvoi aikuiseksi ja aloitti opiskelut Teatterikorkeakoulussa vuonna 1979. Hän heräsi yhä useammin painajaisiinsa. RAKASTAN puu tarhanhoitoa, iloi ne ja suruineen! Meillä on kotona Helsingin Oulun kylässä pieni piha, jossa voin toteut taa puutarha harrastustani. Heidi on vasta nyt oivaltanut, että yöllistä kohtausta voi helpottaa vain lohduttamalla herännyttä. Pojat kiidätettiin Helsinkiin Töölön tapaturma-asemalle. Kun Heidi sai tiedon, että kaikki on kunnossa, se tuntui lopulliselta sinetiltä normaaliin elämään. – On tärkeää, että joku ottaa kiinni. Kukkien katselu rauhoittaa mieltä ja antaa esteettistä mielihyvää. Sitä määrätään myös niin sanottuihin ”epätyypillisiin poissaolokohtauksiin”. Hypnoosi auttaa rentoutumaan Parasomnia on yhä Heidin ikävä yöllinen vieras. Sen kuitenkin tiedän, että yölliset kauhukohtaukset pahenivat teini-iässä veljeni Jarkon tapaturmaisen kuoleman jälkeen. 10 09-2020 APU TERVEYS ”On tärkeää, että joku ottaa kiinni.” teeseen, mutta he kaikki tulivat ja olivat läsnä. Viimeinen leikkauksen jälkeinen tarkastus oli vuonna 2016. Terveellisellä ravinnolla ja varsinkin iltasyömisellä on suuri merkitys unen laatuun. Näyttelijävanhemmat Marja Korhonen ja Helge Herala tunnistivat tyttärensä tunneherkkyyden ja antoivat hänen nukkua tarvittaessa sängyssään. Tammikuussa 1974 hän lähti Teemu Kassilan kanssa Huittisten varavankilaan tapaamaan yhteistä ystävää. Ja jos se joku eli Seppo ei herää, niin kiedon peiton tiukemmin ympärilleni ja heijaan itseäni kuin lasta. Toimittaja Liisa Talvitie on kirjoittanut lokakuussa 2020 ilmestyneen Heidi Heralan elämäkerran Teatteria koko elämä (Tammi). – En osaa sanoa, miksi minulla oli lapsuudessani turvaton olo. Heidi reagoi suruun niin voimakkaasti, että keskeytti yli vuodeksi käymänsä Steinerkoulun. – Äiti keksi laittaa kaksi vettä täynnä olevaa pesuvatia vuoteeni viereen, jotta astuisin vatiin ja heräisin, jos lähtisin kävelemään unissani, Heidi kertoo. Iltaisin ei kannata katsoa rikoselokuvia, ja makuuhuoneen pitäisi olla viileä. Painajaisia ei ainakaan helpottanut Jouko Turkan oppilaaksi ja silmätikuksi joutuminen, päinvastoin. Heidi toivoo nyt hypnoositerapian auttavan – synnyttihän Marja Korhonenkin hänet aikanaan hypnoosin tuella
Siihen kuuluvat aivosähkökäyrä, hengitysmittaukset, EKG, EEG, jalkojen liikehdinnän tutkimus ja videokuvaus infrapunakameralla. Näyttämöllä olin ensimmäistä kertaa 8-vuotiaana. Aivokasvain on kuitenkin hyvin harvinainen löydös parasomniaselvittelyssä. Jos kyseessä on non-REM-parasomnia, se liittyy yleensä syvään uneen. Tällaisten löydösten perusteella määrätään aivojen magneettikuvaus, jossa nähdään mahdollinen kasvain. Miten parasomniaa voidaan hoitaa. Aivosähkökäyrässä ja myös lääkärin kliinisessä tutkimuksessa voidaan nähdä paikallispoikkeavuuksia, kuten jännerefleksien epäsymmetrisyyttä ja toispuolista kömpelyyttä. Lääkityshoito on harvemmin tarpeen, kunhan elämäntapamuutokset on tehty. Sen jälkeen voidaan tehdä unipolygrafia eli yhden yön tarkka unirekisteröinti. 11 APU TERVEYS 09-2020 —› . Ensin kokenut erikoislääkäri tutkii huolellisesti potilaan sairaushistorian läpi. Jotkut voivat jopa lähettää viestejä unissaan tai lähteä ajamaan autolla, mikä on toki harvinaisempaa. TEATTERILLA on minulle suuri merkitys niin tekijänä kuin katsojanakin. M illaisia oireita parasomniassa on. Parasomnia tapahtuu unen aikana. Sellaiseksi lasketaan esimerkiksi unissakävely, kauhukohtaukset ja painajaiset. Unitutkimus voi paljastaa muun muassa epilepsian tai uni apnean. Unen huolto ja lääkkeettömät hoitokeinot riittävät useimmiten – eli muutetaan elämäntapoja. Se on suuri luovuuden lähde, ja sen merkitys on ollut minulle valtava ihan lapsesta lähtien. REM-parasomnia tapahtuu REM-unen aikana. Lauri, Juhani, Inka ja Eero ovat elämäni suurin ja tärkein lahja. Öinen poikkeustila Parasomnioita voidaan useimmiten hoitaa lääkkeettömästi. Tyypillisesti ihminen ei jälkeenpäin muista tästä mitään, mutta jos hän herää kunnolla, tilanteen saattaa myös muistaa. Tarvitsen liikuntaa hyvinvointiini.. Kofeiini pitää jättää pois iltaisin, ja myös alkoholia olisi vältettävä. Jos oireilu on huolestuttavaa tai siihen liittyy myös muita ongelmia, kuten päiväväsymystä tai vaikeuksia koulussa, suositellaan käyntiä erikoislääkärin vastaanotolla. Mitä muita sairauksia tutkimuksessa voidaan löytää. EEG:ssä voi ilmetä niin sanottu pesäkelöydös. ASIANTUNTIJA HENKISEN hyvinvointini tärkeä lähde on, että neljällä lapsellani on kaikki elämässä hyvin. Miten unitutkimus tehdään. Onko parasomnia yleisempää lapsilla ja nuorilla kuin aikuisilla. Kyllä, mutta asiaa ei välttämättä lähdetä selvittämään, jos oireilu ei ole rajua. Parasomnia tarkoittaa poikkeavaa toimintaa unen aikana. Ylilääkäri, neurologi, unilääketieteen erityispätevyys, GABRIELE SVED, Helsingin uniklinikka. Stressinhallintakeinot on tärkeää käydä läpi. Ihmiset voivat herätä osittain ja tehdä jotain – pedata sänkyä, silittää vieressä olevaa tai vaikkapa lähteä keittiöön tekemään voileipää. Miten tutkimus voi paljastaa kasvaimen aivoissa. Kaupunginteatterin nykytanssitunnit, jooga ja pilates ovat jatkuneet koronan aikana etätunteina. OLEN HARRASTANUT tanssia nuoresta asti – jopa ammattina, sillä perustimme veljeni Turon kanssa Tanssikoulu Heralan. Nukahtamislääkkeet voivat aiheuttaa unissakävelyä, joten ne eivät sovi hoitokeinoksi. Esimerkkinä voisi olla tilanne, jossa lapsi avaa ikkunan unissaan tai lähtee asunnosta ulos. Nukutaan säännöllisesti ja tarpeeksi
4 tutkittua, toisiaan tukevaa maitohappobakteerikantaa Sisältää Cja D-vitamiinia vastustuskyvylle Sopii sekä päivittäiseen käyttöön että kuuriluonteisesti VASTUSTUSKYVYLLE! * C ja D MONIPUOLISESTI MAITOHAPPOBAKTEEREITA + UUTUUS! *C + D-vitamiinit edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. @SUOMENBIOTEEKKI WWW.BIOTEEKKI.FI. Bioteekin Probiootti -sarjan tuotteet löydät terveysja luontaistuotekaupoista, -osastoilta sekä valikoiduista apteekeista
—› . Sydäninfarkti tarkoittaa sydänlihak sen kuoliota, joka johtuu sepelvalti mon tukkeutumisen aiheuttamasta ha penpuutteesta. Puristava tai vannemainen kipu jat kuu samanlaisena ja usein myös nostaa kylmän hien pintaan. Tutkijoiden mukaan ne kuitenkin osoittavat, ettei sydäninfarktipotilaiden tar vitse pelätä seksin harrastamista, jos he kokevat olonsa muuten hyväksi. European Journal of Preventive Medicine Seksielämän jatkuminen on merkki paremmasta toipumisesta. SYDÄNKOHTAUS EI ESTÄ SEKSIELÄMÄÄ Hyvinvointi 13 APU TERVEYS 09-2020. Kuolemanris ki oli seurannan aikana noin 35 pro senttia pienempi miehillä, jotka olivat jatkaneet seksielämäänsä puolen vuoden kuluessa sydänkohtauksesta. Havainnot olisi hyvä var mistaa lisätutkimuksissa. Tämän ryhmän pienempi kuollei suus ei kuitenkaan johtunut sydän ja verisuonitaudeista, vaan pääosin vähäisemmästä syöpäkuolleisuudesta. Tutkimuksessa seurattiin viittäsataa keskimäärin 53vuotiasta ensimmäisen sydänkohtauksensa saanutta miestä 22 vuoden ajan. Tuona aikana hieman yli 200 potilasta menehtyi. Todennäköisesti seksielämän jatkumi nen on ainoastaan merkki paremmasta toipumisesta sydän kohtauksen jälkeen. Kipu voi säteillä olkavarsiin, leukaan ja jopa selkään. Yleensä sydänkohtaus aiheuttaa kovan, laajalti rintalastan ta kana tuntuvan kivun. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Potilaiden ei tarvitsekaan varoa seksipuuhia sairastumisen takia. koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset Vipinää vällyihin infarktin jälkeen SEKSI VOI LAUKAISTA sydän kohtauksen, mutta seksielämän jatka minen pian ensim mäisen sydän infarktin jälkeen kertoo paremmasta ennusteesta
Tulokset perustuvat tietoihin Lombardian alueelta vuosilta 2019–2020. Sydänja verisuonitautien vuoksi tehdyt sairaalakäynnit vähenivät koronaepidemian alettua Yhdysvalloissa, mutta myös Suomessa. Ne myös vähenivät, kun koronatartunnat vähenivät. Samansuuntaisia havaintoja on tehty myös muissa maissa. Viljakuidut ylipäätään liittyivät pienempään sairastumisriskiin, mutta muiden ruokien sisältämät kuidut eivät vaikuttaneet samoin. Tapausten kasvu noudatti koronavirusepidemian kulkua. European Heart Journal suomalaisella oli rahapeliongelma vuonna 2019. 112 000 Rannemittari ennakoi elinikää AKTIIVISUUSRANNEKKEEN lukemat voivat ennustaa, miten todennäköisesti henkilö kuolee lähivuosien aikana. Sydänkohtauksia tapahtui enemmän silloin, kun koronavirusinfektioita todettiin paljon. American Journal of Clinical Nutrition Ruokamaailman muutos ja kivi kauden geenit ovat yhdistelmä, joka johtaa he lposti liialliseen kaloreiden saantiin.” Professori, sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki, HS.fi 22.9.2020.. Tutkimukseen osallistui 96 000 keskimäärin 62-vuotiasta brittiä. Nature Medicine Täysjyvä estää suolistosyöpää RUNSAASTI täysjyväviljaa ruoastaan saavat välttyvät suolistosyöviltä muita todennäköisemmin. Meillä sydänpotilaiden sairaalakäynnit vähenivät arviolta 30 prosenttia epidemian alussa. Aktiivisuusmittarin mukaan paljon liikkuvat menehtyivät epätodennäköisemmin kuin vähemmän liikkuvat kolmen vuoden seurannan aikana. Paljon täys jyväviljaa käyttävät sairastuivat suolistosyöpään noin 16 prosenttia harvemmin kuin vähän täysjyvää syövät. Tarkkaa syytä ilmiölle ei tiedetä, mutta koronavirustartunta ja sen oireet voivat altistaa sydän oireille. On myös mahdollista, että potilaat jäävät koronaepidemian takia kotiin, vaikka heidän sydänoireensa edellyttäisivät sairaalahoitoa. Suurimman hyödyn sai liikkumalla paljon ja intensiivisesti. Italialaistutkimuksen perusteella sydänkohtausten määrä näyttäisi noudattavan epidemian kulkua. Peliriippuvaisia oli heistä noin 52?000. Lähde: thl.fi. 14 09-2020 APU TERVEYS Korona lisännyt sydänongelmia KOTONA TAI MUUALLA sairaalan ulkopuolella sattuvat sydänkohtaukset ovat yleistyneet huomattavasti koronavirusepidemian aikana. Sairaalan ulkopuolella tapahtui sydänkohtauksia epidemian alkukuukausina 2020 yli 50 prosenttia enemmän kuin vastaavana aikana vuonna 2019
Tällöin keskitytään terveelliseen ruokavalioon, mieleiseen liikuntaan, riittävään uneen ja ja jaksamiseen, Sares-Jäske sanoo. – Laihduttaneilla oli keskimäärin suurempi riski sairastua diabetekseen kuin niillä, jotka eivät olleet laihduttaneet. Epäonnistunut laihduttaminen voi johtaa painonnousuun, joka taas voi lisätä diabetesriskiä pitkällä aikavälillä. Sares-Jäske korostaa, että ylipainoisella pysyvä painonpudotus päinvastoin pienentää diabetesriskiä. – Aina ylipainoisillakaan ei ole syytä varsinaiseen laihduttamiseen. Normaalipainoiset laihduttajat ovat kuitenkin alttiita lihomaan myöhemmin. Lisiä saaneilla huimaus uusiutui noin neljänneksen epätodennäköisemmin. Hyvästi huimaus! —› . 2 TUTKIMUKSESSA huimauspotilaat satunnaistettiin hoitoryhmään tai verrokeiksi. 15 APU TERVEYS 09-2020 Laihdutus voi lihottaa MONET LAIHDUTTAVAT häiritseviä vatsamakkaroitaan, vaikkei varsinaista ylipainoa olisikaan. – Normaalipainoisten kannattaisi ennemmin keskittyä terveellisiin elintapoihin, jotta paino säilyisi normaalina, Sares-Jäske sanoo. Tuoreen tutkimuksen perusteella D-vitamiinilisät voivat ehkäistä huimauksen uusiutumista varsinkin potilailla, joiden D-vitamiinitasot ovat alhaiset. Sen perusteella normaalipainoiset laihduttajat lihoivat 11-vuotisessa seurannassa enemmän kuin muut normaalipainoiset. Helsingin yliopistossa tehty tutkimus perustuu Terveys 2000 -aineistoon. 3 VUODEN KULUTTUA huimausoireet olivat palanneet useammin potilaille, jotka eivät olleet saaneet D-vitamiinia. Liian nopea tai rajoittava laihdutus johtaa usein repsahduksiin ja painon nousuun. Potilaat, joilla oli alhainen D-vitamiinitaso, saivat hoitoryhmässä D-vitamiinija kalsiumlisiä. Ku va M ar ko M äk in en. – Reilusti ylipainoisen ei silti tarvitse tavoitella normaalipainoa, vaan jo yli 5 prosentin pudotus parantaa metabolista terveyttä. 1 HYVÄNLAATUISESTA asentohuimauksesta kärsivien kannattaisi huolehtia riittävästä D-vitamiinin saannista. Lähde: Neurology. Jos taustalla on lukuisia epäonnistuneita laihdutusyrityksiä tai syömishäiriöitä, painoneutraali lähestymistapa voi olla järkevämpi. Laihduttamisella oli väestötasolla yhteys myös tyypin 2 diabetekseen. Tämä selviää Laura Sares-Jäsken väitöskirjasta, jossa hän tutki laihduttamisen yhteyttä lihomiseen ja diabetesriskiin pitkällä aikavälillä. Yhteys oli vielä voimakkaampi, jos D-vitamiini tasot olivat tutkimuksen alkaessa hyvin alhaiset
Hoitoa tarvitsi vat erityisesti astma ja keuhkoahtauma tautipotilaat. Tutkimus perustuu yli 130 000 potilaan tietoihin Suomesta, Ruotsista, Isosta-Britanniasta ja Ranskasta. Alkoholia runsaasti eli ainakin 21 annosta viikoittain käyttävät sairastuivat dementiaan viidenneksen todennäköisemmin kuin kohtuullisemmin juovat. JAMA Network Open Arviolta 500 000 suomalaista on alkoholin riski käyttäjiä. Arviolta 500 000 suomalaista on alkoholin riskikäyttäjiä. Analyysissa otettiin huomioon lukuisia dementian riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, diabetes, sukupuoli, ikä ja monet elintavat. Oireet li sääntyvät jo ukkosta edeltävinä päivinä. Heidän sairastumisriskinsä oli noin kaksi kertaa suurempi kuin muilla. Yhdysvaltalaistutki muksessa hengitys tiesairauksien vuoksi tehdyt sairaalakäyn nit lisääntyivät kolme päivää ennen ukon ilmaa. Dementian riski oli vielä suurempi niillä, jotka olivat menettäneet tajuntansa alkoholin takia edeltävän vuoden aikana. Tarkkaa syytä ukko sen ja oireilun yhtey delle ei ole löydetty. Mahdollisesti siite pölypitoisuudet nou sevat ukkosten ai kaan, mikä voi pahen taa hengitysoireita. 16 09-2020 APU TERVEYS Sammuminen lisää dementiariskiä RUNSAASTI ALKOHOLIA käyttävät sairastuvat tavallista useammin dementiaan, mutta kokonaiskulutuksen lisäksi riskiin vaikuttavat juomatavat. Riskiin ei vaikuttanut se, paljonko he keskimäärin joivat. Alkoholiriippuvaisia on noin 5–10 prosenttia. Hengitystieoireet pahenevat ennen ukkosta ASTMAA TAI MUITA hengitystiesairauksia potevat saattavat kärsiä tavallista pa hemmista oireista ukonilmalla. Osallistujat olivat seurannan alussa 18–77-vuotiaita, ja 14 vuoden aikana heistä 1 100 sairastui dementiaan. JAMA Internal Medicine. Alkoholiin ja sen aiheuttamaan tajuttomuuteen liitetyt vaikutukset näkyivät tästä huolimatta. Tuoreen tutkimuksen mukaan dementian vaara on suurentunut henkilöillä, jotka juovat itsensä sammuksiin asti. Yhteys koski dementioita yleensä, Alzheimerin tautia ja verisuoniperäisiä dementioita
Saarnia myös kritisoi ankarasti median sensaatiohakuisuutta sekä monenkirjavia ravitsemusalan pikakoulutuksia. Uutta luettavaa. Leipähyllyt tyhjenivät, ja moni aloitti leipien leipomisen kotona. LEIPÄ MIEHEN TIELLÄ PITÄÄ -sanonta oli vielä sata vuotta sitten täyttä totta: leipä oli aterian perusta, ja leivän loppu oli perheen loppu. Reseptejä on yli 100 ja ne on jaoteltu valmistustapojen mukaan: muun muassa trendikäs no knead eli valmistus ilman taikinan vaivausta, sämpylät, artesaanileivät, juureen leivottavat leivät, rieskat ja näkkärit sekä hiivattomat pikaleivät. Luomutuotantoa pidetään eläin ystävällisenä, mutta sairaat eläimet eivät aina saa tarpeellista lääkitystä, vaan esimerkiksi homeopatiaa – siis uskomushoitoa. 17 APU TERVEYS 09-2020 —› . Kirjassa käydään läpi leivän historiaa, ravitsemusta, eri viljalajeja ja niiden sopivuutta leivontaan, gluteenittomuutta unohtamatta. Maallikko ei aina tiedä, mihin tutkimuksiin ja minkälaisiin asiantuntijoihin pitäisi uskoa. Laillistettu ravitsemusterapeutti Pirjo Saarnia käy kirjassaan läpi 25 ravintoon liittyvää väittämää tutkitun tiedon perusteella. KATJA SÄILÄ Arja Elina Laine ja Anni-Sofia Savela LEIPÄ – LEIPOJAN KEITTIÖSSÄ (Readme.fi 2020). MILLA TALJA Pirjo Saarnia SUURI RAVINTOHUIJAUS (WSOY 2020). RAVITSEMUSTIETOA on tarjolla ylenpalttisesti, mutta jyvien erottelu akanoista voi tuntua kinkkiseltä. Bonuksena on reseptejä leipäruokiin. Vuonna 2020 maailma muuttui, ja leipää alettiin hamstrata. Pakkausmerkinnät taas johtavat helposti harhaan. Leivästä tuli muotia. Esimerkiksi monissa terveellisiksi mielletyissä tuotteissa voi olla hurjasti energiaa tai jopa haitallisia aineita
• Suolistomikrobeilla on merkitystä. ANNA KAUHALA kuvat VESA RANTA 8 sivua parempaa vastustuskykyä Vastustuskyky • Sairaus voi alentaa puolustusta. 09-2020 APU TERVEYS 18. PUOLUSTUS PINTEESSÄ Osa vastustuskyvystä on synnynnäistä, mutta osa kehittyy elämän ja elintapojen myötä. • Kuinka paljon D-vitamiinia. Maarit Syväluoman jatkuvan sairastelun syyksi selvisi harvinainen primääri immuunipuutos, jonka vuoksi puolustuskyky ei ole normaali
19 APU TERVEYS 09-2020 —› . Maarit käy metsässä usein, sillä luonto rauhoittaa. PUOLUSTUS PINTEESSÄ Osa vastustuskyvystä on synnynnäistä, mutta osa kehittyy elämän ja elintapojen myötä. Ennen Maarit Syväluoma sairasteli jatkuvasti. Maarit Syväluoman jatkuvan sairastelun syyksi selvisi harvinainen primääri immuunipuutos, jonka vuoksi puolustuskyky ei ole normaali. ANNA KAUHALA kuvat VESA RANTA. Syyksi paljastui immuunipuutostauti
Siksi terveyskeskuksessa ei edelleenkään usein uskota, että hän on todellakin kipeä ja tarvitsee lääkekuurin. Se tuntui pahalta, sillä voin hyvin huonosti, olin sairas. Ei tullut ensin edes nuhaa, vaan olin heti hyvin kipeä. – Minulle sanottiin usein, etten näytä lainkaan kipeältä. – Meni 20 vuotta, ennen kuin sain diagnoosin. Maaritilla oli myös paljon vatsaoireita ja ongelmia elimistön bakteeritasapainon kanssa. Olo muuttui kuumeiseksi, vaikka lämpöä ei ollut. Oululaisen Maarit Syväluoman immuunipuutostauti löydettiin vasta vuosikausien sairastelun jälkeen. Pahimmillaan infektiot kestivät pari kolme kuukautta. – Olin niin paljon sairaana, etten ollut päästä ylioppilaskeväänä läpi historiasta poissaolojen takia, Maarit muistelee. Hän ei voinut lähteä lenkille, jos yhtään väsytti. Tilannetta hankaloitti se, ettei Maaritille ole noussut kuumetta lapsuuden jälkeen ja tulehdusarvot pysyvät normaaleina. – Söin noin kymmenen antibioottikuuria vuodessa ja lisäksi kortisonikuureja. – Se tuntui omituiselta. Tämä johti hiivatulehduksiin. Poski onteloni olivat aivan täynnä märkää. Maarit sairastui niin helposti, että jokapäiväinen elämä hankaloitui. Aamulla ei ollut oireita, mutta yhtäkkiä työmatkalla poskionteloita alkoi kirvellä, nenästä vuotaa runsaasti vettä ja poskionteloiden limakalvot turposivat. Siksi hänen vointiaan epäiltiin. Se huolestutti, sillä oli väsyttävää ja turhauttavaa olla jatkuvasti sairaana. Näytti liian terveeltä Mitään syytä jatkuvaan sairasteluun ei löytynyt. Kun nielurisat poistettiin, infektiot pahenivat keuhkoputkentulehduksiksi. Mitä sairaammaksi Maarit tunsi itsensä, sitä enemmän hän hymyili ja sitä reippaampi oli. TEEMA. Poskiontelotulehdukset jatkuivat. Suomeen palattuaan Maarit meni töihin yksityiselle päivystyspoliklinikalle. – Kun lääkäri sitten teki punkteerauksen, hän sanoi vain: ohhoh. 20 09-2020 APU TERVEYS J o lapsena Maarit Syväluoma, 48, sairasteli paljon. Muuten flunssa iski seuraavana päivänä. Eräskin korvalääkäri kyseli, tarvitseeko hän lainkaan poskiontelojen punkteerausta, koska näyttää niin terveeltä. Hän oli jatkuvasti kipeänä. Minulla oli käytössä enimmäismäärä aller gialääkkeitä ja -nenäsuihkeita. Hän tuntui keräävän mukaansa kaikki pöpöt. Tai sitten kommentoitiin, miten ihmeessä olen taas kipeänä. Lukiossa hän kuumeili jatkuvasti, ja kurkku oli kipeänä. Tilanne huononi entisestään, kun Maarit valmistui sairaanhoitajaksi ja lähti töihin Englantiin. Lapsuutta varjostivat korvatulehdukset, ja yläasteella alkoivat poskiontelotulehdukset. Usein tauti alkoi rajusti. Välillä Maarit jopa mietti, onko syy hänen korviensa välissä. Samoin kävi, jos hän uskaltautui uimaan tai kuntosalille tai vietti paljon aikaa auringossa. Kostea ilmasto ja sairaalaympäristö altistivat tulehduksille
– Vertaistuki on ollut äärettömän tär keää. Erikoislääkäri alkoi kysellä perusteellisesti hänen sairaus historiaansa lapsuudesta saakka ja antoi lähetteen infektiopoliklinikalle. Keväällä oli pari kuukautta kestänyt sai rastelujakso, mutta nyt flunssat menevät nopeammin ohi. On ihan eri fiilis, kun sairastelu on vähentynyt. Hyvin hoidetun, varhai sessa vaiheessa diagnosoidun immuuni puutossairauden ennuste on hyvä, vaikka parantavaa hoitoa ei ole. – Aluksi korona pelotti, mutta se ei si nänsä tuonut muutoksia elämääni. ”Aluksi korona pelotti.”. – Lääkäri sanoi, että sairasteluni ei ole mitenkään normaalia. Hän välttää kuitenkin julkisia kulku neuvoja ja käy kaupassa rauhallisina aikoina. Tuolloin hän sairastui jäl leen kerran poskiontelotulehdukseen. – Saan voimaa lapsistani, ystävistä ja sukulaisista. Oma koira kuoli juhannuksena, ja uuden koiran ottaminen on harkinnassa. Maarit harrastaa polkujuoksua ja käy lenkeillä naapuruston koirien kanssa. Tutkimuksissa selvisi, että Maaritin IgGtasot olivat matalat ja osa hänen immuunijärjestelmän soluistaan ei toimi, kuten pitäisi. – Olin hyvin voipunut, vaikka yleensä olen reipas viimeiseen saakka. Tulisi nukkua hyvin, liikkua ulkona ja syödä terveellisesti. On ollut todella helpottavaa huo mata, etten ole yksin. Kiitollinen rokotetuille Maaritilla aloitettiin immunoglobuliini korvaushoito, jonka hän itse pistää infuu siopumpulla kerran viikossa ihon alle. Sairastelu on vähentynyt Nyt Maarit voi paremmin kuin aiemmin. Eläviä rokotteita hän ei saa ottaa. Maaritilta löydettiin keuhkokuume, vaikka hänellä ei ollut lainkaan kuumetta. Hän oli skeptinen ja epäili, että mitään tuskin löytyy. Rokotekaan ei siis auttanut hän tä kehittämään vastustuskykyä. Tuntui, että kaikki ei ole kunnossa. Koronasta Maarit ei ole kovin huolis saan. Maaritille tehtiin pneumokokkirokotus vastetesti. Toisin kuitenkin kävi. Positiivinen asenne kantaa. Lasten ystävät tietävät, ettei kylään voi tulla edes pikkuflunssassa. Aluk si asia mietitytti, mutta realistinen suh tautuminen asioihin on vienyt eteenpäin. Lue lisää: immuunipuutospotilaidenyhdistys.fi Vastustuskyky Immuunipuutos sairauteen ei ole parantavaa hoitoa. Metsään on myös päästävä vähintään joka toinen päivä. Immuunipuutos lisää riskiä sairastua autoimmuunisairauksiin ja syöpiin. Maarit itse ottaa influenssarokotteen vuosittain, koska saa siitä jonkin verran suojaa. Hänen T ja Bsolunsa eivät kehity normaalisti, jolloin immuunipuo lustus jää vajaaksi. Häntä kehotettiin viettämään mahdol lisimman tervettä elämää. —› Syy selvisi vihdoin Maarit tasapainoili sairastelunsa kanssa vuoteen 2016. 21 APU TERVEYS 09-2020 . Enää ei tarvinnut miettiä, aiheutanko sairastumisen joten kin itse tai kuvittelenko kaiken. – Olen aina saanut kaikki lasteni sairas tamat taudit poikkeuksetta. – Olin hirveän helpottunut, kun sairas telulleni löytyi selitys. Tänä syksynä tilanne on helpottanut niin, että selviän kurkkukivusta ja nuhasta parilla päivällä enkä tarvitse lääkekuuria. Nyt muutkin ihmiset toimivat niin kuin me immuunipuutosta sairastavat yleensäkin. Tauti on ja pysyy, vaikka viettäisi mahdollisimman tervettä elämää. Oulun yliopistollisesta sairaalasta Maa rit sai hoitoa ja tietoa immuunipuutos potilaiden yhdistyksen toiminnasta. Maaritilla oli primääri immuunipuutostauti. Olen myös erityi sen kiitollinen kaikille niille ihmisille, jotka ottavat rokotteita, koska he myös suojaavat meitä eri immuunipuutoksia sairastavia ihmisiä. Selvisi, että rokotuksen jälkeen ei muodostunut vastaaineita, vaan eli mistössä jo olevien vastaaineiden määrä romahti. Tupakointi on ehdottomasti kielletty, ja stressitaso olisi hyvä pitää matalla. Maarit sai lähetteen jatkotutkimuksiin. Maarit harrastaa muun muassa polkujuoksua. Eikä ollutkaan. T ja Bsolujen tehtävä on osaltaan puolustaa elimistöä taudin aiheuttajia vastaan. Siihen asti sitä oli pidetty vain ominaisuutenani. Diagnoosi sai Maaritin muuttamaan suhtautumista elämään
Miten dysbioosilta sitten vältyttäisiin. Vesirokkovirus voi kuitenkin jäädä piileksimään hermojuuriin. Siksi meillä on myös toisenlaista vastustuskykyä, jota kutsutaan oppivaksi immuniteetiksi. Ne ovat kaikkien solujen rakennusaine ja energianlähde. – Luontainen immuniteetti on geeneissä koodattua. Kun suolistossa on tasapainoinen valikoima hyvinvoivia mikrobeja, menee hyvin. Rokotuksia ei kannata karsastaa. Sen hyvinvointi taas on oleellinen, jottei tule tulehdusta. Kun ottaa rokotteen, on suojassa ainakin siltä taudilta. Siksi esimerkiksi vesirokon sairastaa vain kerran. Jos mikrobit eivät saa tarpeeksi kuitua, ne alkavat syödä suolistoa suojelevaa limakerrosta. 1 2 Terveenä talven yli! Suolistomikrobit, riittävä uni, terveellinen ravinto ja oikeanlainen liikunta vaikuttavat vastustuskykyyn. – Tämä vastustuskyky näyttää liittyvän suoliston mikrobien toimintaan, sanoo bakteeriopin professori Pentti Huovinen Turun yliopistosta. Siksi turhia antibioottikuureja kannattaa välttää. Nämä valkosolut syövät tauteja aiheuttavat bakteerit, virukset ja alkueläimet pois kudoksista. – Maailmassa kiertää paljon viruksia. TEEMA. Vanhemmiten, immuniteetin heikennyttyä, se voi kömpiä esiin ja aiheuttaa vyöruusun. Rokotteet jäljittelevät infektioita, jotta oppiva immuniteetti tunnistaisi ne jatkossa. Luontainen immuniteetti ei osaa taistella kaikkia mikrobeja vastaan. – Lihavuus ja verenpainetauti lisäävät myös riskiä saada vakava koronainfektio, Huovinen sanoo. Useimmiten se hälyttää paikalle syöjäsoluja. Kun elimistössä ei ole tulehdusta, kohenee myös vastustuskyky tarttuvia tauteja kohtaan. – Ravinnon kuitu on nousemassa tärkeimmäksi asiaksi suolen pinnan suojelemisessa. Jos tasapaino järkkyy, ollaan ongelmissa. Kannattaako aikuisen ottaa influenssaja pneumokokkirokotteet. Elimistöllä on kuitenkin myös toisenlaista vastustuskykyä: se puolustaa meitä sairauksia vastaan, jotka eivät tartu ihmisestä toiseen. On pitkä luettelo tauteja, joiden uskotaan liittyvän dysbioosiin ja tulehdukseen. Sillä menee viikko tai pari, ennen kuin se oppii tunnistamaan uudet paholaiset. Nykyihminen syö keskimäärin vain noin 10–20 grammaa kuitua päivässä, kun esiisämme söivät sitä jopa 150 grammaa. Se on ensin suolessa ja sitten koko elimistössä ilmenevä tulehdusreaktio. Näitä ovat sydänja verisuonitaudit, diabetes, masennus, MS-tauti, astma, allergiat, suolistosairaudet, suolistosyöpä, verenpainetauti ja lihavuus. 22 09-2020 APU TERVEYS Synnynnäistä ja oppivaa Jokaisella terveellä ihmisellä on luontainen eli synnynnäinen vastustuskyky useita taudinaiheuttajia vastaan. Jos haluaa pitää suolistomikrobeistaan huolta, kannattaa välttää sokeria ja tyydyttyneitä eläinrasvoja. – Jo pitkään on tiedetty, että ihmiset, jotka syövät paljon kasviksia, ovat muita terveempiä. Keino on yksinkertainen: syö paljon kuitua eli kasviksia ja täys jyväviljoja. Suolen limakalvo sairastuu. Seuraa tulehdus. Se reagoi taudinaiheuttajiin nopeasti ja aina samalla tavalla, sanoo immunologian profes sori Seppo Meri Helsingin yliopistosta. Ne lisäävät dysbioosia, samoin tupakointi. Nyt on löydetty mekanismi tämän taustalla. – Tätä tilaa sanotaan dysbioosiksi. Katse suolistoon Perinteisesti on ajateltu, että vastustuskyky kertoo, miten keho puolustautuu tarttuvia tauteja, kuten flunssia vastaan. Etenkin solujen sisään tunkeutuvien ja siellä piileksivien mikrobien kimppuun on vaikea käydä. Silloin suolen pinnan solut jäävät alttiiksi hyökkäyksille, suoli alkaa vuotaa ja mikrobit ja niiden aineenvaihduntatuotteet pääsevät siitä läpi. Niitä aiheuttavat bakteerit ja virukset. Kuitua tarvitaan, sillä suoliston hyvät mikrobit käyttävät sitä ravinnokseen ja muokkaavat siitä lyhytketjuisia rasvahappoja. Ikäihmisillä ja perussairailla taudit voivat olla hankalampia, joten influenssarokotus kannattaa ottaa. Antibiootit puolestaan tekevät selvää suoliston mikrobeista hyviä ja pahoja erottelematta. Tulehdusreaktio joko edistää näitä sairauksia tai on jopa niiden syy. – Oppivaan immuniteettiin kuuluu tappaja– ja auttajasoluja sekä vasta-aineita tuottavia soluja. Luontainen immuniteetti tunnistaa jo muutamassa minuutissa elimistöön päässeet taudinaiheuttajat. Oppiva immuniteetti ei hyökkää oikopäätä uusia taudinaiheuttajia vastaan. Niitä ovat esimerkiksi diabetes sekä sydänja verisuonitaudit. Sen jälkeen se osaa kehittää niitä vastaan hyvin tarkkoja vasta-aineita ja muistaa taudinaiheuttajat
– Luontainen immuniteetti, joka torjuu solun ulko puolella olevia taudinaiheuttajia, toimii kuitenkin myös ikääntyvillä, Seppo Meri sanoo. Riittää, että syö illallisen kuudelta ja aamiaisen aikaisintaan kahdeksalta. Tällöin alun perin luuytimestä peräisin olevat auttajaja tappajalymfosyytit eli eräät valkosoluista alkavat väsyä eivätkä enää pysty torjumaan solujen sisäisiä infektioita kuten ennen. Ikä heikentää Osa vastustuskyvystä heikkenee ikääntyessä jokaisella. Jo sen takia kannattaa muuttaa ruokavaliota, ei vain laihtumisen tähden, Pentti Huovinen sanoo. Huovinen kertoo, että nyt on tutkittu paastoa, jossa ollaan syömättä 14 tuntia vuorokaudessa viitenä päivänä viikossa. 23 APU TERVEYS 09-2020 —› Osa vastustuskyvystä heikkenee ikääntyessä jokaisella. Jotta paasto vaikuttaisi, suolen pitää antaa rauhoittua tarpeeksi pitkään. Onneksi vakavia infektioita tulee harvoille. – On havaittu, että pätkäpaastossa suoliston tulehdus rauhoittuu ja sen mikrobisto muuttuu paremmaksi, Pentti Huovinen sanoo. Tämä 14:10-paasto on myös verrattain helppo toteuttaa. – Kannattaa muistaa, että myös pulskistumiseen liittyy dysbioosi. Tällaisia ovat esimerkiksi listeria ja tuberkuloosi. Myös vertaistuki on hänelle tärkeää.. Ylimääräinen rasva voi heikentää vastustuskykyä. Immuniteetin asteittaiselle heikkenemiselle ei voi mitään. Se on ehkäissyt tulehdusta riippumatta, mitä syö. 3 4 Vastustuskyky Maarit sienestää ja marjastaa mielellään. Pätkäpaaston aikana tulehdussolut vähenevät suolistossa. Soluvälitteinen immuniteetti alkaa heikentyä yli 70-vuotiailla. Pätkäpaasto yllättää Hiljattain on saatu uutta tutkimustietoa pätkäpaaston vaikutuksesta suolistoon. Toinen ikääntyvien ongelma voi olla, että paino nousee monilla iän myötä
– Kun nukkuu hyvin, tapahtuu hyviä juttuja. – Unettomuus altistaa sydänja verisuonitaudeille ja lisää kroonista tulehdusta. – Jos ei nuku, elintoiminnot lakkaavat. Jos käsienpesuun ei ole mahdollisuutta, voi käyttää käsidesiä. Unessa elimistö lepää ja palautuu, jotta se jaksaisi puolustautua ja pysyä terveenä. Siksi käsiä kannattaa pestä ja käsidesiä käyttää ahkerasti. Stressi altistaa Jos tahtoo pysyä terveenä, kannattaa yrittää välttää turhaa stressiä. Jos ei nuku tarpeeksi, sympaattinen hermosto aktivoituu ja stressi hormoni kortisolin eritys lisääntyy. Niissä on selvinnyt, että rotat kuolevat parissa viikossa ilman unta. Se on ihmisen tärkein energianlähde. Uni vaikuttaa hormonitoimintaan, aivoihin, muistiin, oppimiseen, mielialaan, käytökseen ja painonhallintaan. – Mietimme uuden ottamista. Vähäiset unet voivat lihottaa, masentaa ja ahdistaa. Kun puolustus ei toimi täydellä teholla, pöpöt pääsevät helpommin elimistöön. – Sairaaloissa kädet desinfioidaan ennen ja jälkeen jokaisen potilaskontaktin. Myös hyvä huuhtelu ja kuivaaminen ovat tärkeitä. Kun elämä sitten tasaantuu ja stressi laukeaa, infektioalttius voi kasvaa. Tavasta kannattaa ottaa oppia omaan arkeen. Koira on voimavara. Myös allergiani lievittyivät, kun meillä oli koira. Stressiä on kahdenlaista. – Käsissä on pelkästään roskapöpöjä, jotka ovat meille joko haitallisia tai vähemmän tärkeitä. 5 7 Kun kortisoli on pitkään koholla, se heikentää puolustus solujen toimintaa. Stressi nimittäin vaikuttaa vastustuskykyyn. Kyse ei ole yhdestä asiasta, joka nukkuessa tapahtuu, vaan kokonaisuudesta. Pärjäämme pidempään syömättä kuin nukkumatta. – Uni säätelee kaikkea, mitä elimistössä tapahtuu. Usein sairastelun taustalla on se, ettei ole palautunut kunnolla, koska ei nuku tarpeeksi, sanoo unilääkäri ja -tutkija Henri Tuomilehto. Kuinka paljon sitten kannattaisi nukkua. Kun kortisoli on pitkään koholla, se heikentää puolustussolujen toimintaa. Jos esimerkiksi on ollut tosi hektinen jakso elämässä, unen tarve lisääntyy.. – Silloin pysyy vähän terveempänä, kun meneillään on jokin tärkeä asia, johon on keskittynyt, Seppo Meri sanoo. Lyhytaikainen stressi vahvistaa immuniteettiä hetkeksi. Syyllinen on stressihormoni kortisoli. Käsien tiuhasta desinfioinnista ei nimittäin ole vastustuskyvylle mitään haittaa. Siksi tiukan työputken aikana ei yleensä sairastu. Lisäksi se on yhteydessä elimistön puolustusmekanismeihin. Se on tärkeä perusjuttu, jolla estetään muun muassa sairaalabakteerien leviämistä, Pentti Huovinen sanoo. 6 Maaritin perheen koira kuoli. Unessa keho latautuu – Jatkuva sairastelu on yksi tyypillisimmistä oireista, jonka vuoksi ihmiset tulevat lääkäriin. 24 09-2020 APU TERVEYS TEEMA Pese ja desinfioi Monet tavalliset hengitystieinfektiot tarttuvat käsien kautta. Siksi flunssat iskevät usein viikonloppuisin tai raskaan elämänvaiheen jälkeen. Näkyvästi likaiset kädet pitää saippuoida huolellisesti molemmilta puolin ja sormien välistä ainakin 20 sekunnin ajan. Eläinkokeissa on tutkittu unettomuuden vaikutusta rottien avulla. Unenpuute saa aikaan sen, että elimistön kuormitus käy niin suureksi, että se yksinkertaisesti lakkaa toimimasta. Unta tarvitaan myös sairaudesta toipumiseen: nukkuessa keho korjaa itseään. – Lähtökohtaisesti tulisi nukkua vähintään 7–8 tuntia yössä, mutta unen määrä on yksilöllistä ja vaihtelee tilanteen mukaan. Unenpuute lisää myös stressiä. Jos on esimerkiksi ollut matkalla ja valvonut paljon, on iso riski saada flunssa sen jälkeen. – Jos stressi jatkuu pitkään, se syö elimistön immuunijärjestelmän voimakkuutta, Meri sanoo. Verensokeri nousee ja riski sairastua tyypin 2 diabetekseen kasvaa. Kun haluaa suojautua taudinaiheuttajilta, kädet kannattaa pestä aina, kun tulee ulkoa sisään, ennen ruoanlaittoa ja syömistä, wc-käynnin jälkeen sekä niistämisen, yskimisen tai aivastamisen jälkeen
TÄYSJYVÄVILJASSA on suolistomikrobien ra kastamaa kuitua, joka vähentää tulehdusta. Oli stressi sitten seurausta liikunnasta tai muusta elämästä, se heikentää kehon puolustusta, Merja KivirantaMölsä sanoo. Vältä sokeria ja höttöhiilareita eli valkoisia jauhoja, jotka lisäävät elimistön tulehdusta. Jos syö liian vähän, vastustuskyky heikkenee. Silloin on siis normaalia suurempi riski sairastua, sillä elimistön puolustusmekanismit ovat väliaikai sesti tavallista heikommat. Kannattaa syödä säännöllisesti runsaasti Cvitamiinia sisältäviä ruokia, kuten mustaherukoita, paprikaa ja kaaleja. Määrä on kuitenkin yksilöllinen, ja joku voi tarvita enemmän. KASVIKSISTA, hedelmistä ja marjoista saa Cvi tamiinia, joka parantaa vastustuskykyä. Siksi on tärkeää uskaltaa syödä kunnolla ja lisätä ener giansaantia, jos vaikka alkaa liikkua enemmän. Pa rasta olisi liikkua säännöllisesti. HYVÄT RASVAT ovat tärkeitä vastustuskyvylle. Kohtuullinen liikunta vähentää myös stressiä. – Ruokapyramidi on hyvä yleisohje siihen, miten terveellinen ruokavalio koostetaan. Kasviksissa on myös runsaasti antioksidatiitivisia aineita, jot ka estävät hapetusreaktioita elimistössä eli pitä vät sen terveempänä. Parasta olisikin pysyä normaalipainoisena ja syödä monipuolisesti ja tasapainoisesti eri ravintoaineita. Lähde: laillistettu ravitsemusterapeutti Merja Kiviranta-Mölsä. Mieluummin mone na päivänä viikosta vähän kuin yhtenä paljon. Lisäksi kannattaa harrastaa mahdollisimman paljon hyötyliikuntaa. – Metsässä samoilu laskee stressitasoja, mikä taas parantaa vastustuskykyä, KivirantaMölsä sanoo. Ali ravittu ihminen onkin hyvin altis sairastumaan. 9. Niitä saat esimerkiksi oliivi ja rypsiöljystä, pähki nöistä, siemenistä, avokadosta ja kalasta. – Peruskunnon parantaminen on taikasana. D-VITAMIINIA pidetään tärkeänä vastustuskyvyl le. Myös kasvis ten kuitu on tärkeää vastustuskyvylle. Liiku mutta älä liikaa Säännöllinen liikunta on tärkeää, jotta terveys pysyy hyvänä. 8 Elimistön immuniteetti hyötyy näistä ruoista PROTEIINI on kehon kaikkien solujen rakennus aine, myös niiden, jotka liittyvät vastustuskykyyn. Liikkumattomuus on riski, sillä hengitys ja verenkiertoeli mistö rappeutuvat, jos ei liiku. Miten kannattaisi liikkua, jotta pysyisi terveenä. Riittää, että hengästyy hieman. Taso voi olla hyvä mittauttaa aika ajoin. – Hyvin rankka liikunta lisää elimistön stressiä. – Se on äärimmäisen tärkeää vastustus kyvyn ylläpidon kannalta, sanoo laillistettu ravitse musterapeutti ja terveystieteiden maisteri Merja Kivi ranta-Mölsä. Kala on myös omega3 rasvahappojen ja Dvitamiinin lähde. Liikunnassa kannattaakin muistaa kohtuus, jos ei treenaa tavoitteellisesti. Sitä pitäisi olla veressä vähintään 75 nanomoo lia litrassa. Reipas kävely, sau vakävely, uinti, hiihto ja pyöräily ovat hyviä lajeja. Siitä saa myös tärkeitä kivennäisaineita, rautaa ja se leeniä. 25 APU TERVEYS 09-2020 . Hyvän peruskunnon tunnistaa siitä, että happi kulkee ja jaksaa toimia arjessa väsymättä ja hengäs tymättä. Näitä ovat esimerkiksi A ja Evitamiini sekä fenoliset aineet. SINKIN on havaittu lyhentä vän flunssan kestoa tai jopa estävän sen, jos käytön aloittaa ajoissa. Kestävyysliikunta ei tarkoita, että pitäisi juosta. Lihaskuntotreeni voi olla esimerkiksi kuntosali harjoittelua tai fyysistä joogaa. Sinkin pitää olla sinkkiasetaattia imeske lytablettina tai suihkeena, sillä se vaikuttaa nielussa. Toisaalta myös ylipaino on uhka vastustuskyvylle, sillä ylipainoisen elimistössä on enemmän tulehdus ta. Valtaväestössä suurten Cvitamiiniannosten hyödyt ovat kuiten kin marginaalisia. Lisäksi kaksi kertaa viikossa kannattaa tehdä lihaskuntotreeniä. Hyvä idea on yhdistää luonto liikuntaan. – Terveyttä riittää edistämään 2,5 tuntia kestä vyysliikuntaa viikossa. Urheilijoil la ravintolisänä otetut isot Cvitamiiniannokset voivat mahdollisesti ehkäistä ylähengitystieinfek tioita ja lyhentää flunssan kestoa. Yleissuositus on, että ikääntyvien tulisi saada 20 mikrogrammaa D vitamiinia päivässä. Sitä saa lihasta, kalasta, palkokasveista, tofusta, kananmunista ja maitotuotteista. —› Vastustuskyky Riittävästi ravintoa Kun syö riittävästi ja ravitsevasti, keho saa tarvitsemansa ravintoaineet. Tutkimuksissa on havaittu, että maratoonareiden vastustuskyky laskee 24 tunniksi maratonin jälkeen
Silloin myös nukkuu paremmin.”?. Tavoitteeni on, että illalla on hyvä fiilis. Yritän noudattaa omia oppejani syömisessä ja liikunnassa. Rytmitän päivää ja unta ruoalla. Iän myötä olen ymmärtänyt, että treenistä pitää palautua kunnolla. Maarit Syväluomalla on kaksi lasta. Lisäksi teen kerran tai kahdesti viikossa voimaharjoittelua ja käyn kerran viikossa pilateksessa. Kesällä pelaan golfia, talvella laskettelen ja lenkkeilen. Sairastun helposti, jos nukun monena peräkkäisenä yönä liian vähän.” MERJA KIVIRANTA-MÖLSÄ ”Paastoan 14 tuntia päivässä” ”Pyrin noudattamaan 14:10-pätkäpaastoa eli olen 14 tuntia vuorokaudesta syö mättä. Loput ateriat syön päivän aikana näiden välissä. 26 09-2020 APU TERVEYS Näin pidän huolta vastustuskyvystäni ”Yritän pysyä hyvällä mielellä” ”Uskon, että myönteinen suhtautuminen elämään ja joustavuus sitä kohtaan vähentää stressiä. Aloitan päivän hyvällä aamiaisella ja syön illalla kunnon aterian ennen nukkumaanmenoa. Vähintään puolet ravinnostani on kasviksia, hedelmiä ja marjoja. Kun menen illalla ruokapöytään, sammutan kännykän. Yhtenä päivänä viikossa käyn siksi vain kävelyllä. Laillistettu ravitsemus terapeutti, terveys tieteiden maisteri MERJA KIVIRANTA-MÖLSÄ. Harrastan työmatkapyöräilyä, juoksua, polkujuoksua, uintia ja hiihtoa. Hyvää mieltä on helpompi ylläpitää, kun elämä on tasapainossa eli siinä on sopivassa suhteessa työtä ja vapaa-aikaa, liikuntaa ja lepoa. Pelaan myös mailapelejä. Tietyt bakteerit valmistavat siitä asetaldehydia, joka on karsinogeeninen eli syöpää aiheuttava aine. Tupakkaa en polta, sillä se on myrkky, joka aiheuttaa dysbioosia. Alkoholia juon harvoin ja vain vähän. TEEMA Unilääkäri ja unitutkija HENRI TUOMILEHTO. Siksi yritän luovia kaiken kiireen keskellä hymyssä suin. Tarvitsen kahdeksan tuntia unta yössä. Näin teen illasta mukavan enkä aktivoi itseäni enää lähellä nukkumaanmenoaikaa. En palaudu yhtä hyvin kuin 20 vuotta sitten. Olen entinen squash-ammattilainen ja harrastan edelleen liikuntaa joka päivä. Jos on liian rasittunut tai stressaantunut, mieliala laskee. HENRI TUOMILEHTO Bakteeriopin professori PENTTI HUOVINEN, Turun yliopisto. Pyrin myös liikkumaan säännöllisesti, sillä suoliston bakteerit pitävät liikun nasta.” PENTTI HUOVINEN ”Rytmitän päivää ja unta ruoalla” ”Elän terveellisesti ja syön säännöllisesti kolmen tunnin välein. Yleensä jaksotan ruokailuni niin, että syön illan viimeisen aterian kello 17 tai 18 ja aamulla normaalisti aamiaisen. Ymmärrän unen merkityksen. Syön monipuolisesti, ja ruokavalioni painottuu kasviksiin ja kalaan. ASIANTUNTIJAT Immunologian professori SEPPO MERI, Helsingin yliopisto. Se väsyttää ja tuo hyvän unen. Siksi laitan telkkarin kiinni ajoissa enkä lue illalla meilejä. Mikäli mieliala on kovin kielteinen, kannattaakin miettiä, onko tämä tasapaino järkkynyt. Näiden ystävätkin tietävät, ettei kylään voi tulla edes pikku flunssassa.. Olen entinen kilpatriathlonisti ja liikun edelleen paljon
Myös ikääntyminen lisää sairastumisriskiä. Keskustele omasta ja läheistesi rokotustarpeesta lääkärin tai hoitajan kanssa. Käsienpesun ja terveellisten elintapojen lisäksi pneumokokkia vastaan voit suojautua rokottautumalla. Pidä huolta itsestäsi. Pneumokokkibakteeri on yleinen keuhkokuumeen, aivokalvotulehduksen ja yleisinfektion aiheuttaja. diabetes, astma tai krooninen sydän-, keuhkotai maksasairaus. Vakavimmat pneumokokkitaudit vaativat usein sairaalahoitoa. Näitä ovat mm. Niitä aiheuttavat monet bakteerit ja virukset. Se leviää pisaratartuntana, erityisesti influenssa-aikaan. Rokottautuminen ei suojaa kaikilta keuhkokuumeilta, aivokalvotulehduksilta ja yleisinfektioilta. 1,5 miljoonalla suomalaisella on jokin pneumokokkitaudeille altistava riskitekijä. Tutustu aiheeseen: rokotesuoja.fi PP -V AC -F IN -0 31 015 09 20 20 2910_41738_Pfizer_Pida_huolta_APU-terveys_230x297_pneumo.indd 1 06/10/2020 13.27. Lapsilla pneumokokkirokotus kuuluu kansalliseen rokotusohjelmaan
AMMATTI: professori, tanssitaiteilija, laulaja ja koreografi. ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. 28 09-2020 APU TERVEYS JORMA UOTINEN IKÄ: 70 vuotta. HARRASTUKSET: kirjallisuus, kuvataide, musiikki, elokuvat
Jorma on ollut mukana alusta asti, ja menossa on kolmastoista kausi. Hän nauraa itselleen eikä kaihda olla naiivi. Jormalla on kuitenkin suunnitelma b. ?En jää eläkkeelle elämästäni. Elokuussa ilmesty i Sauli Miettisen kirjoittama elämäkerta, joka oli kahden vuoden projekti. Tanssitaiteilija Jorma Uotinen luottaa vahvasti siihen, että asiat järjestyvät. Kesäkuussa hän täytti 70 vuotta, mutta koronavirus perui juhlat. Jorma itse on siihen tyytyväinen. – Olen itsekin tavallaan hämmästynyt siitä, mitä kaikkea on tullut tehdyksi. – Toivon mukaan voin pitää ystävilleni juhlat ensi vuonna sinä vihonviimeisenä päivänä, jolloin olen 70-vuotias. – Se on yhtä motivoivaa ja hauskaa joka vuosi. Kuusikymppisiään hän juhli viemällä joukon ystäviään bussilla kotikaupunkiinsa Poriin. ANNA-LIISA HÄMÄLÄINEN kuvat KIRSI TUURA V iisikymppisenä Jorma Uotinen ajatteli, että syntymäpäivien viettäminen on turhaa, tylsää ja kliseistä. Auto minulla on käytännön syistä, Jorma Uotinen sanoo.. . ”Olemme samassa liemessä.” —› – En halua omistaa mitään. 29 APU TERVEYS 09-2020 —› . – Metropolitan-oopperakin sulki ovensa koko kaudeksi, joten olemme kaikki samassa liemessä. Koko vuodenhan olen seitsemänkymppinen. Kirja antaa kattavan kuvan hänen urastaan tanssijana ja koreografina. Esiintymiseen hän ei ole kyllästynyt koskaan. Myös syksyksi suunniteltu 50-vuotistaiteilijajuhlakiertue jouduttiin perumaan. Syksyyn kuuluu tietenkin myös tehtävä Tanssii tähtien kanssa -ohjelman tuomarina. Ohjelma ei vaadi paljon aikaa, mutta saan arvioida tansseja, antaa palautetta ja kannustaa tanssimaan. En osta asuntoa enkä venettä
Joskus olen ollut kateellinen kuvataiteilijoille ja kirjailijoille, joiden töihin voidaan palata vuosisatojen jälkeen. Tanssin ihme on siinä, että olet kokonaisvaltaisesti läsnä päästä varpaisiin. 30 09-2020 APU TERVEYS 1 Vanheneminen on demokraattista Pas mal – ei huono – on ranskan kielessä tavallinen sanonta. Sitä ei voi selittää, eivätkä tanssija ja katsoja välttämättä koe liikettä samoin. En ole luonteeltani nostalginen enkä mieti menneitä menestyksiä. Rakastan olla kotona ilman suorituspaineita. En ole kyllästynyt esiintymiseen. Vanheneminen on demokraattisin asia koko maailmassa. Täytyy vaivata itseään. Se tapahtuu kaikille. Tarvitsen aikaa ajattelulle, tai ei tarvitse ajatellakaan. Vaikka elämä on pitkä ja monimutkainen prosessi, toivon, että pystyn suhtautumaan vastaantuleviin asioihin keveydellä ja huumorilla. Näen huumoria yllättävissä tilanteissa ja nauran myös itselleni kaiken aikaa. Kun esiinnyin Salmelan taidekeskuksessa heinäkuun lopussa ensi kerran sitten maaliskuun, sanoin mielessäni lavalla: nyt elän! Tyhjät hetket ovat tulleet yhä tärkeämmiksi. Kokemuksen mukana tehtävä syvenee, ja sen ytimeen pääsee vain lukemattomien toistojen kautta. Olen ne jo elänyt. Ilon pitää säilyä tekemisessäni.” ”Välillä olen nyppijä ja huomauttelen kielioppiasioista.”. Tämä voi olla naiivikin ajatus, mutta en häpeä olla naiivi. Luotan vahvasti siihen, että elämä kantaa. Ne ovat ruumiini muistissa, mutta kiinnostavampaa on katsoa eteenpäin. En halua uuvuttaa itseäni. Tunnistan kyllä iän tuoman haikeuden ja olen illalla sentimentaalisempi kuin aamulla.” 2 Tehtävänä esiintyminen Tanssilla ilmaisemme jotain sellaista, mitä emme pysty ilmaisemaan muuten. Sitten muuan nainen tuli kiittämään minua viisitoista vuotta vanhasta teoksesta. Asiat järjestyvät aina tavalla tai toisella. Esittävän taiteen voima on hetken ainutlaatuisuus: on vain tämä hetki. Olen rakastanut esiintymistä lapsesta asti. Se on minun tehtäväni. Se ei ole minun keksintöni, mutta ehkä äänenpainoni on jäänyt ihmisten mieleen. En koskaan unohda, että olen 70-vuotias, mutta en pohdiskele vanhenemista päivittäin
Taiteilijuus on elämäni syvin sisältö, ja olen sisäis tänyt sen hyvin varhain. 31 APU TERVEYS 09-2020 —› . Tässä vaiheessa en toivo muuta, kuin että järki ja vireystaso säilyisivät suhteellisen hyvinä. – Koska vanheneminen on väistämätöntä, sille ei tarvitse uhrata aikaa, Jorma Uotinen sanoo. Lau laessani tekstin sisältö on olennaista. Aistitoimintojen ja taiteen yhtymäkohta on ilmeinen. Opin lukemaan kuusivuotiaana, ja lukutaito on tärkeimpiä oppimiani asioita. On hienoa, jos saan elää pitkään ja jos elämäni on loppuun asti arvokas ta ja ihmisarvoista. Unicefin hyvän tahdon lähettiläänä olen tavannut lukematto mia ihmisiä, joilla ei ole lukutaitoa ja joille se olisi tärkeää saada. Välillä olen nyppijä ja huomauttelen kielioppiasioista. Kuten tanssissa, sanoissa on oma rytminsä. Jo kouluaikana olin kiinnostunut suomen kielestä ja olin lahjakas ainekirjoittaja. Se on täynnä esteettisiä elämyksiä. Henkinen pääoma on minulle merkittävämpää kuin aineellinen. Olen saanut toteuttaa itseäni taiteilijana koko elämäni ja olen kiitollinen, että saan edelleenkin tanssia ja konsertoida. Keskeistä ei ole sen pituus, vaan sisältö. Tyyli on kuitenkin mieli pide ja vain yksi. Tanssin tapaan myös kieli muuttuu, enkä sitä paheksu. ” 4 Elämän tulee olla väkevä Elämän tulee olla intensiivinen ja väke vä. Järjen valon soisin säilyvän loppuun asti, mutta siitähän ei ole takeita. Kun minulta kysytään, milloin jään eläkkeelle, vastaan, etten jää eläkkeelle elämästäni.”?. Suren silti, jos muutos köyhdyttää kielen. Estetiikassa on kysymys siitä, että säilyttää aistien herkkyyden nähdä ja kokea ympäristöään. Olen aina toteuttanut omaa tyyliäni, mutta voihan olla, etten ole kehittynyt. Toivon, ettei elinpiirini kapenisi merkittävästi. 3 Henkinen pääoma on merkittävää Esteettinen tarkoittaa alun perin aisti havainnollista. Tämän syksyn Uotinen goes Kekkonen -esityksiin Tamminiemessä mahtui vain 20 katsojaa kerrallaan.
Sovellus on helppo ladata Androidtai iPhone-puhelimiin GooglePlaykaupasta tai AppStoresta. Jos sovelluksen käyttäjä on saanut varmistetun tartunnan, hän syöttää sovellukseen kertakäyttöisen koodin. Miehillä on suurempi alttius saada vakavia sairauksia kuin samanikäisillä naisilla. Vilkku ilmoittaa käyttäjälle, että hän on ollut viime viikkojen aikana riittävän pitkään koronavirustartunnan saaneen henkilön lähellä ja nyt olisi hyvä käydä testissä. AARRE KANTH Miehellekin vilkku taskuun Koronavilkku-sovellus on ladattu jo reilusti yli 2 miljoonaan suomalaiseen puhelimeen. ITÄ-SUOMEN YLIOPISTON anestesiologian ja tehohoidon professori Matti Reinikainen kertoo, että yleensäkin enemmistö tehohoitopotilaista on miehiä. Vilkku ei koskaan paljasta käyttäjän henkilöllisyyttä, vaan altistuneen on aina itse otettava yhteys testauspaikkaan. Miksi mies sairastaa naista useammin vakavan koronataudin. Myös elintavat voivat selittää eroja. Tämä on tiedetty jo kauan: 1930-luvulla tutkijat huomasivat, että kuolleisuus on suurempaa pojilla ja miehillä kuin tytöillä ja naisilla kaikissa muissa ikäryhmissä paitsi 20–34-vuotiaissa. Syyskuun kahden ensimmäisen viikon aikana peräti kolmannes tartunnan saaneista on ilmoittanut asiasta ensin Koronavilkun kautta. Merkitystä on ilmeisesti geneettisillä tekijöillä, jotka vaikuttavat elimistön puolustuskykyyn. Lisätietoja: koronavilkku.fi. Miehet syövät usein epäterveellisemmin kuin naiset, eikä reipas alkoholinkäyttö tai tupakointi paranna vastustuskykyä, vaan päinvastoin heikentää immuunivastetta. Jo 1930-luvulla yhdysvaltalaistutkijat havaitsivat, että miehet saavat naisia useammin vakavan infektiotaudin ja sairastavat sitä pidempään. Tässä ikäryhmässä naisten kuolleisuus oli tuohon aikaan suurempaa synnytyksiin liittyvän kuolleisuuden vuoksi. Myös ylipaino on vakavasti sairastuneilla selkeästi yleisempää kuin suomalaisilla yleensä. Suurin hyöty Koronavilkusta saadaan, kun mahdollisimman moni lataa sen puhelimeensa. Ku va iS to ck PIDÄ ITSESI TERVE ENÄ!. Samansuuntaisia lukuja on tilastoitu myös muualla maailmassa. Luku on niin suuri, että se herättää kysymyksiä. Syytä eroon voi etsiä sekä geeneistä että elintavoista. Syytä miesten suurempaan alttiuteen vakaville sairauksille ei täysin tunneta. 32 09-2020 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO C ovid-19-pandemian ensimmäisinä kuukausina selvä enemmistö tehohoitopotilaista oli miehiä, Suomessa peräti 68 prosenttia. Kukaan viestin saaneista ei voi tietää, kuka on ollut tartunnan saaja. Noin joka viides on sairastanut joko diabetesta tai kroonista keuhkosairautta. Koodin antaa terveydenhuoltohenkilöstö. Meillä ei kuitenkaan Koronan kourissa Infektiotaudit iskevät miehiin yleensä rajummin kuin naisiin. Tehohoitoon joutuneista koronapotilaista yli puolella on ollut jokin pitkäaikaissairaus. Viesti tästä lähtee kaikille niille sovelluksen käyttäjille, jotka ovat voineet altistua virukselle hänen kauttaan
Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. Siellä ei ilmeisesti oikein tiedetty, mitä pitää tehdä, kun eri viranomaisten ohjeet olivat ristiriitaisia ja vaihtuivat nopeasti. – Kun liikutellaan massoja, on oltava yksinkertaiset ohjeet, joita jaetaan sopivissa kanavissa ja luotettavien ihmisten kautta. Käsiään pesemällä mies voi näyttää, että ei ole ”se heikompi sukupuoli”. Bendel miettii, tarvitseeko mies ehkä nykyistä selkeämmät ja yksiselitteisemmät ohjeet koronan torjuntaan – Ohjeväsymyksen vuoksi Belgiassa yksinkertaistettiin syksyllä koronaohjeita. Tällöin mies valitsee helposti monista ohjeista itselleen sopivimman – ei välttämättä parasta kokonaisuutta. Yhden palkinnon arvo 50?€. Anestesiologian ja tehohoidon professori MATTI REINIKAINEN, Itä-Suomen yliopisto. Emme julkaise nimeäsi. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Voit osallistua kilpailuun netissä osoitteessa terve.fi/teemat/osallistu tai postikortilla: Apu Terveys, Paras juttu 9/20, 00081 A-lehdet. – Nuoret miehet viettävät railakkaita mökkiviikonloppuja ja bilettävät kontrolloimattomasti. Nuoret eivät ehkä lue printtilehtiä eivätkä katsele uutisia tai tiedotustilaisuuksia. – Toisaalta: ottivatko miehet taudin alkuvaiheessa liiankin vakavasti viranomaisohjeen, että tutkimuksiin ja hoitoon hakeudutaan vasta, kun ollaan oikein sairaita. Reippaasti parantamisen varaa on myös siinä, miten miehet käyttäytyvät tarttuvien tautien ehkäisemiseksi. Mikä on tämän numeron paras juttu. Lähetä vastauksesi 20.11.2020 mennessä. Järki käteen. TEHOHOIDON YLILÄÄKÄRI Stepani Bendel Kuopion yliopistollisesta keskussairaalasta sanoo, että naiset ovat vahvempi sukupuoli, kun kyse on infektiotaudeista. Tehohoidon ylilääkäri STEPANI BENDEL, Kuopion yliopistollinen keskussairaala. Arvomme 5 tuotekassia. Työpaikoilla pomon kertoma koronatieto ei välttämättä uppoa, vaan siellä paras viestijä olisi vertaishenkilö. VASTAA JA VOITA! Kerro meille, mikä oli mielestäsi tämän numeron paras juttu. – Naisten paremmuuden voi myöntää syvällä rintaäänellä. Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. ASIANTUNTIJAT . Arvomme palautetta antaneiden kesken kotimaisia Vitabalansin ravintolisiä. 33 APU TERVEYS 09-2020 —› . . Yhden palkinnon arvo on 50 e. Tehohoidon asiantuntija toivoo, että mies hoitaisi itseään – ja samalla läheisiään – epidemiatilanteessa selkeiden ohjeiden mukaan. Yksi palkinto paketti sisältää neljä tuotetta: Arthrobalans plus valmisteen tukemaan nivel ten hyvinvointia, Lacto Seven ravintolisän, joka sisältää 7 maitohappobak teerikantaa, vahvan Magnex 375 mg magne siumvalmisteen lihaksille, sydä melle ja her mostolle sekä hyvänmakuisen Sinkki Asetaatti valmisteen tukemaan luon taista vastustus kykyä. ole vielä julkaistu tietoja koronaan sairastuneiden miesten ja naisten taustasairauksista. Kerrothan osoitteesi ja yhteystietosi. Ylipaino on vakavasti sairastuneilla selkeästi yleisempää
34 09-2020 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA MARJA TORKKELI IKÄ: 58-vuotias. PERHEESEEN KUULUVAT: aviomies Heikki, poika Jaakko, 24, sekä koirat Heta ja Lumi ja kissa Seppo. HARRASTAA: leipomista, käsitöitä ja Yle Areenan katselemista. Marja Torkkeli toivoo, että uusi biologinen lääke toisi helpotusta jatkuvaan migreeni kipuun.. ASUU: Kokemäellä
Särky voimistuu yhtäkkiä, jos rasitan itseäni tai syön liikaa. Kaverit ihmettelivät, mikä minulle tuli. Minulle sanottiin, että tulehduksesta voi seurata myöhemmin reuma. Mihinkään muuhun en sitten kyennytkään. Ikävää oli se, että minut haluttiin vain pitää työkykyisenä. Minulla todettiin suoliluunivelen tulehdus, ja makasin kolme kuukautta sängyssä. Talossamme oli tulipalo vuonna 2011. Aina niistä on kuitenkin selvitty. Herätessäni päänsärky oli poissa. Välillä minua oksetti, ja äiti toi minulle pesuvadin, kylmän kääreen ja aspiriinia. Lääkärit tekivät yhteistyötä. Kun pääsin eläkkeelle, minua ei enää tarvinnut pitää työkykyisenä. Oloni oli niin huono. Sitten nukuin. Vasta murrosiässä kävin neurologilla ja sain migreenidiagnoosin. PIA TIUSANEN kuvat JUSSI PARTANEN ”Särky voimistuu yhtäkkiä, jos rasitan itseäni tai syön liikaa.”. Tosin nyt päätäni särkee koko ajan silmän takaa. Tulehdus toi reuman Kun lapsena leikin ja pelasin toisten lasten kanssa, minun piti joskus lähteä yhtäkkiä pois, kun päätäni alkoi särkeä. Tein kaikkeni, jotta pystyin käymään töissä. Viisi vuotta sitten selkääni alkoi särkeä, ja tammikuussa 2016 menin reumalääkärille. Jaakolla oli tuolloin kolme kuukautMinut leimattiin huumeriippuvaiseksi Marja Torkkelin päätä särki jo lapsena. Päänsärky alkoi kuusivuotiaana, mutta lapsena sitä oli harvemmin. Minulle tehtiin tutkimuksia, ja vanhat röntgenkuvani otettiin esiin. Kipua hoidettiin vain aspiriinilla ja märällä kääreellä. Opioidilääkitykseni lopetettiin kokonaan viime helmikuussa. Jäin toimistotyöstäni sairauslomalle juhannuksena 2015 ja työkyvyttömyyseläkkeelle vuoden 2019 alussa. Lääkäri nimittäin totesi, että katsotaan, miten sitten toimitaan, kun en ole enää työelämässä. Kävin myös yksityisellä neurologilla Tampereella. Migreeni paheni vuonna 1996 ennen poikani Jaakon syntymää, koska en voinut käyttää lääkkeitä raskauden vuoksi. Päänsärky tuli todella nopeasti, ja niin se on tullut aikuisenakin. Kaikki mahdollinen on tutkittu, eikä kukaan osaa sanoa syytä migreeniini. Kerran noukin marjoja mummun ja papan kanssa, kun minua alkoi oksettaa ja päätäni särkeä. Minun ei tarvinnut lähteä sairaalaan Poriin saakka, joten aikaa säästyi. Poikani sairastui vakavasti talvella 2016. Viime talvena häneltä lopetettiin opioidilääkitys, vaikka hän koki sen tehoavan hyvin päivittäiseen migreeniin. —› Päätäni on särkenyt 52 vuotta. Elokuussa 2005 lähdin autolla töihin, mutta minun oli pakko palata kotiin parin kilometrin jälkeen. Minulla on myös selkärankareuma ja nivelrikko. Mummu ja pappa lähettivät minut sisälle, ja menin nukkumaan. Koin, että vain se tehosi kipuihini. 35 APU TERVEYS 09-2020 . Jos en tekisi mitään, se voisi pysyä siedettävänä. Kymmenisen vuotta sitten sairaalaan tuli uusi johtava lääkäri, joka oli hyvin ymmärtäväinen. En ajatellut asiaa silloin sen enempää, koska paranin. Mieheni käänteli minua ja kantoi suihkuun. Remontin ajan asuimme piharakennuksessa. En pystynyt seisomaan, kävelemään enkä istumaan. Lääkäri totesi, että selkärankareuma on peräisin suoliluunivelen tulehduksesta. Ambulanssi vei minut sairaalaan. Sovimme, että voin tarvittaessa hakea lääkettä suoraan suoneen omasta terveyskeskuksesta ja yöaikaan terveyskeskuksen vuodeosastolta. Tulipalo ja pojan syöpä Perheellemme on tapahtunut monia isoja ikäviä asioita. Pääni on kuvattu monta kertaa. Menin sänkyyn makaamaan
Merkintä Omakannassa Viime talvena lääkärini ehdotti, että lo pettaisimme vähitellen opioidilääkitykse ni. Tämä kaikki on opettanut henkistä jak samista. MILLAISESTA TULEVAISUUDESTA UNELMOIT. Migreeni on periytynyt Jaakolle. Vieroitus kesti viisi viikkoa. Kun sai rastelu Otettiin vihdoin ja viimein tosis saan, hänen pernansa piti leikata kiirees ti. Positiivi sella ajattelulla yritän hakea kaikesta jotakin hyvää.. MIKÄ SINUA ILAHDUTTAA. Jaakolla oli syöpä. Myöhemmin hänelle tehtiin onnistunut kantasolusiir to. Toivon, että poikamme Jaak ko löytää opiskelujen päätty misen jälkeen oman polkunsa hyvään elämään. Minulle painotettiin, että kyse olisi kokeilusta. Jos se ei onnistuisi, palaisim me entiseen. Sain lähetteen Turun yliopistolliseen keskussairaalaan, jotta saatoin siirtää eri ”Kun makasin kotona sängyssä ja itkin kivuissani, mieheni sanoi, että jotain pitää tehdä.” KUINKA HOITOHENKILÖKUNTA ON KOHDANNUT SINUT. Toivottavasti perheemme vaikeudet olisi voitettu ja sai simme elää tavallista elämää. Kerroin, että olin luvan nut omalle lääkärilleni, etten hae apua muualta. Tunnistan hänessä itseni. – Osa oikein hyvin, mutta on ollut myös sellaisia, jotka eivät ole minusta välittäneet. Varasin ajan entiselle työter veyslääkärilleni. Myös hänen päänsärkynsä alkoi kuusivuotiaa na. Suostuin kuitenkin lopettamis yritykseen. – Iloa tuovat perhe, kaksi koi raa ja kissa. Erään lääkärin mu kaan häntä ei olisi ollut enää seuraavana päivänä ilman leikkausta. Se tulee varmasti jostain ylempää. Pitää vain yrittää jaksaa ja ajatel la, että tämä ei johdu itsestä ja tällä on jo kin tarkoitus. Koin, että minun oli pakko luvata. 36 09-2020 APU TERVEYS ta kuumetta ja flunssainen olo. Kävin joka päivä aamukahdeksalta ja iltakuudelta Kelataksilla terveyskeskuksen vuo deosastolla ottamassa lääkkeeni. Lääkäri pyysi minua lupaamaan, etten hakisi hoi toa mistään muualta. En uskonut pystyväni lopet tamaan lääkitystä, koska ainoastaan se oli auttanut kipuihini. Olin käyttänyt lääki tystä 25 vuotta enkä ollut saanut edes si vuoireita. Jos se ei saa nukkua päivä unia kanssa ni, siitä tulee känkkäränkkä. Toinen koirista nukkuu kanssamme. – Suhteellisen kivuttomasta ja rauhallisesta elämästä. Kun sitten makasin kotona sängyssä ja itkin kivuissani, mieheni sanoi, että jotain pitää tehdä. En kuitenkaan voinut muuta
Joskus tiedän sen heti, vaikka olo voi päivän mittaan muuttuakin. Se on kohtauksellinen ja osittain geenien säätelemä. Sen jäljiltä hermosolujen toiminta vaimenee, ja verenkierto vähenee. Ennen lääkitykseni lopettamista ja koronaepidemiaa saatoimme lähteä entisen työkaverini kanssa päivällä teatteriin tai ostoksille. Se tuntuu kamalalta. 37 APU TERVEYS 09-2020 —› . Leipomisesta olen aina pitänyt ja tykkään kokeilla uusia reseptejä. Myös reuma vaikuttaa tähän. Vaikka kummitädilläni oli muistisairaus, hänellä oli parempiakin hetkiä ja hyvä huumorintaju. En uskalla lähteä sellaiseen paikkaan, jossa en tiedä saavani apua. Lääkityksen lopettamisen jälkeen päätäni on särkenyt koko ajan. Tuntoaivokuorelta tulee puolestaan pistelyä ja puutumista. Kun hän muutti palvelutaloon, hän soitti minulle joka aamu ja minä hänelle joka ilta. Vaikka emme tapaakaan usein, puhumme paljon puhelimessa. Ystäväni tietävät, että elämäni on tällaista ja sen mukaan mennään. Se kyllä helpottaa oloa niin, että pystyn toimimaan edes jotenkin. Minulla on silti paljon ystäviä. Musta Lumi ja rusehtava Heta saavat Marjan liikkeelle. Hän kuoli viime vuonna. HOITO: Lievä kohtaus voi mennä ohi levolla pimeässä ja viileässä huoneessa. Tarvittaessa muutetaan suunnitelmia. Omakanta-palveluun on kirjattu, että olen huumeriippuvainen. Jos olen suunnitellut meneväni johonkin, minun pitää aamulla tunnustella, millainen oloni on ja voinko lähteä. Miten voin todistaa, että päätäni särkee todella kovasti. Siellä sain apua. Olen kuitenkin tavallaan tottunut, koska tämä on kestänyt niin kauan. Minun pitää aina miettiä, voinko tehdä ja mitä voin tehdä. Katselen myös vanhoja ohjelmia Yle Areenasta. Silloin kun päänsärky on todella kova, toivon, että kaikki olisivat hiljaa. Kun hän asui kotonaan, kävin usein hänen luonaan. Minulle on myös kokeiltu erilaisia migreenin täsmälääkkeitä, mutta ne eivät ole sopineet. Migreenikipuun liittyy usein autonomisen hermoston oireita, kuten pahoinvointia tai oksentamista, suoliston toiminnan lamaantumista, hikoilua, palelua sekä verenpaineen ja pulssin muutoksia. OIREET: Migreenipäänsärky on tavallisesti jyskyttävää. Kipu voi alkaa myös lihassärkynä niskasta tai suoraan toiselta puolelta päätä. Osa lääkäreistä on alkanut käyttää sitä verukkeena, jotta heidän ei tarvitse määrätä tehokkaita kipulääkkeitä. Aamulla tarvitaan paljon aikaa, ennen kuin pääsen liikkeelle. Suomessa sitä saa kyllä melkein joka paikkakunnalla. Nyt emme ole käyneet oikeastaan missään kipujeni ja koronan takia. Migreeni on usein muutakin kuin päänsärkyä MIKÄ SAIRAUS. Aiemmin olen tehnyt paljon käsitöitä ja vieläkin teen jotain, mutta se on hidasta. Hyviä ja huonoja päiviä Migreenin takia en voi suunnitella mitään. Lääkkeiden väärinkäyttökohu on lähtöisin Amerikasta ja rantautunut Suomeen. Migreenikohtauksessa jokin laukaiseva tekijä, esimerkiksi kirkas valo tai stressi, käynnistää aivorungossa sähkökemiallisen muutoksen. Lähde: migreeni.org. koissairaanhoitoni Porin keskussairaalasta sinne. Tuon merkinnän takia en saa mistään tehokkaita kipulääkkeitä. Omakannasta ei voi poistaa tietoja, jotka mielestäni on kirjattu väärin. Kipua seuraa jälkioireiden vaihe, joka voi ilmetä alakuloisuutena, ylienergisyytenä tai väsymyksenä. Mieheni mukaan teen kaikkea hullun lailla silloin, kun minulla on parempi olo. Ennen kaipasin ihmisiä ympärilleni, mutta nyt riittää vähempikin. Pitkän ajan suunnitelmia ei voi olla. Saan parasetamolia suoneen, mutta se ei vie kipua pois. Aivorungon alueelta lähtevän kolmoishermon hermopäätteet aktivoituvat, ja kipuviesti välittyy kipua aistiville aivoalueille. Hänellä ei ollut lapsia, ja hän halusi minut edunvalvojakseen. Se kostautuu seuraavana päivänä. Huonoina päivinä vain olen. Jos migreeniin liittyy aura, takaraivon alueella sijaitsevalta näköaivokuorelta lähtee sähköisen toiminnan aalto. Pomon roolin ottanut Heta hoitaa myös aamuherätyksen kello 6.30. Olen kysynyt asiaa tietosuojavaltuutetulta. Valoja ääniherkkyys kuuluvat migreenin diagnostisiin kriteereihin. Olin läheinen kummitätini kanssa. Jos kohtauksia on viikoittain tai ne rajoittavat toimintaa, lääkitykseen kannattaa lisätä estolääke. Se voi helpottua myös lämpimässä suihkussa, rentoutuksella tai muilla lääkkeettömillä keinoilla. Migreeni on aikuisiän yleisin neurologinen sairaus. Se toi elämääni vaihtelua. Migreenikohtauksissa käytetään tulehduskipulääkkeitä tai migreenin täsmälääkkeitä, triptaaneja. Hyvinä aikoina pystyn olemaan tekemisissä ihmisten kanssa ja keskustelemaan. Jos aalto ylittää näköaivokuoren, auran oireina syntyy näköaistimuksia, esimerkiksi sahalaitakuvioita. Olemme kyllä nähneet silloin tällöin. Maailman terveysjärjestö WHO arvioi, että Euroopassa ja Amerikassa 6–8 prosenttia miehistä ja 15–18 prosenttia naisista sairastaa diagnosoitua migreeniä. Kaikki täytyy tehdä hetken mielijohteesta
Voin jättää hänelle soittopyynnön ja sähköpostia, ja hän vastaa. Kipupotilaita varten on myös muun muassa Facebookin Kipumatkallasivusto. On pakko hakea terveyskeskuksesta parasetamolia. . Näen niillä kohtalaisen hyvin, mutta en kauas. Jos se ei toimi, ei voi mitään. Optikon mielestä silmälasini eivät olleet oikeanlaiset. Viimeinen viikko on kituuttamista, mutta pistoksia ei voi antaa liian usein. org). Hän on aivan ihana. 38 09-2020 APU TERVEYS Toivo elää edelleen Joskus särkee niin kovasti, että itkettää. Lisätietoa: migreeni.org, toimisto@migreeni.org, neuvonta@ migreeni.org p. viitasaari@migreeni. Lääkettä pitäisi saada ajoissa, ennen kuin kipu yltyy voimakkaaksi. Hän sanoi voivansa tehdä minulle lasit, joita voisin pitää esimerkiksi lukiessani. Menee niin kuin menee. Olen nyt saanut nuo uudet lasit. Suomen Migreeni yhdistys ry tukee päänsärkysairauksia sairastavia ja heidän läheisiään. Odotan lääkettä innoissani, kuin joulua. Pitää vain yrittää jaksaa hakea apua ja mennä eteenpäin. Käytän vanhoja laseja ajaessani autoa. On helpompi sietää kivut, kun tietää, ettei ole yksin. Elän koko ajan toivossa, että jokin vielä auttaa. ”Odotan lääkettä innoissani, kuin joulua. On tärkeää, että saan puhua hänelle. Silloin ajattelen, etten enää jaksa. Vertaisryh mätoimintaa on ympä ri Suomen ja myös so siaalisessa mediassa. Yleensä pistos auttaa nelisen viikkoa. Hän tarjoutui auttamaan minua, jos haluan. Jokainen tietää itse, kuinka kipeä on. Käyn viiden viikon välein reumalääkärillä kortisonipistoksella. Kesällä minulle soitti raumalainen optikko, joka tiesi migreenistäni. Kipujen iskiessä on jäätävä kotiin. Ne rentouttavat silmälihaksia, minkä pitäisi vähentää päänsärkyä. Reuma pahentaa myös migreeniä. 050 512 2158 ET OLE YKSIN!. Minulla on nyt uusi yksityinen neurologi Turussa. Silloin se vaikuttaa paremmin. Neuvonta ja kuntou tusasioissa voi ottaa yhteyttä kuntoutus koordinaattori Sari Viitasaareen (sari. Vuodenvaihteessa on tulossa taas uusi biologinen lääke, ja kokeilemme sitä. Vertaistuki on auttanut minua. Jos se ei toimi, ei voi mitään.” Marja ei voi suunnitella menojaan etukäteen, sillä vointi vaihtelee päivittäin
Hiilidioksidi regulaattori, joka annostelee kaasu pullosta hiilidioksidia. Tähystimen valonlähde ja keskus yksikkö, jolla kontrol loidaan tähystimen linssin pesuria, imu laitetta, kaasujen täyttöä sekä kuvanlaatua. Näyttö, jolta löydöksiä tarkastellaan ja jolta voidaan tarkistaa tähystimen asento suolessa.
Sana kasvain kuulostaa pahalta, mutta useimmat paksusuolen kasvaimet ovat onneksi hyvänlaatuisia polyyppeja eli limakalvokasvaimia. Tällöin ei yleensä ole tiedossa heti uutta tähystystä. APU TERVEYS 09-2020. Tärkeää on myös selvittää, millainen polyypin kudostyyppi on ja kuinka paljon polyyppeja on. 41 —› . Tarkoitus kuitenkin on, että tulevaisuudessa koko Suomessa —› PIENET TOIMENPITEET TUTKIMUSMATKA paksusuoleen Paksusuolen tähystyksessä paljastuvat outojen vatsavaivojen syyt sekä kasvaimet ja tulehdukset. Jos suolesta löytyy mikä tahansa epäilyttävä kasvain, se joko poistetaan kokonaan saman tien tai siitä otetaan vähintään koepala. Koepalapihti ja koepalapurkit. Tutkimuksesta saattaa tulla entistä yleisempi. – Tähystyksessä nähdään, miten suolen limakalvo voi, onko se tulehtunut ja millainen sen rakenne on. ANNA KAUHALA kuvat MILKA ALANEN Useimmat paksusuolen kasvaimet ovat polyyppeja. Se on vielä pilotti, jota tehdään yhdeksällä paikkakunnalla. Tähystyksen avulla löytyvät hyvänja pahanlaatuiset kasvaimet sekä divertikkelit eli suolen umpipussit, kertoo gastroenterologian ja sisätautien erikoislääkäri Olli-Pekka Koivurova Terveystalosta. Paksusuolen tähystyksessä eli kolonoskopiassa tarvitaan monia erilaisia laitteita. Erityisesti osa suurikokoisista polyypeista voi muuttua ajan myötä syöviksi. Suomessa on parhaillaan menossa suolistosyövän seulontatutkimuskokeilu, jossa tutkitaan yli 60-vuotiaiden ulosteiden verinäytteitä. Kaikki polyypit eivät ole viattomia. – Suomessa löydetään noin 3 300 paksuja peräsuolen syöpää vuosittain. Hän on tehnyt urallaan yli 10?000 tähystystä. Jos ulosteesta löytyy verta, tulee kutsu tähystykseen. Kun vatsavaivojen syy ei selviä muuten, on tehtävä paksusuolen tähystys eli kolonoskopia. Suolentähystin eli kolonoskooppi. O utoja vatsakipuja, pitkittynyttä ripulia, verta ulosteessa tai selittämätöntä laihtumista. – Tutkimus on kestänyt nyt pari vuotta. Suolistosyövät ovat sekä naisilla että miehillä toiseksi yleisimpiä syöpiä, Koivurova sanoo. Suurin osa niistä voidaan poistaa saman tien, ennen kuin ne kasvavat suuriksi tai muuttuvat. Poistamisen jälkeen polyypit lähetetään patologille analysoitaviksi. Seulonta kokeilussa Suolistosyövästä voi kieliä myös verinen uloste. Tähystyksessä näkyvät myös syöpäkasvaimet
– Divertikkelit ovat kuin suoliston harmaita hiuksia. Se näkyy kuitenkin koepalasta, Koivurova sanoo. Divertikkelit ovat yleensä oireettomia ja harmittomia. 42 09-2020 APU TERVEYS Pieni ade noomapolyyppi eli hyvänlaatuinen limakalvokasvain. Kolonoskooopin eli tähystimen ohjainkahvalla ohjataan sen kärkeä ja linssipesuria. – Yleisimmin tulehdus on nähtävissä paljain silmin tähystyksessä. Joskus tulehdus voi olla hyvänlaatuinen, jolloin silmä ei erota sitä. Niitä on noin puolella 60-vuotiaista ja 60–70 prosentilla 80-vuotiaista. Divertikkelit ovat suolen limakalvon muodostamia pussukoita. Ne syntyvät, kun suolen seinämän lihaskerroksen kudokset löystyvät. Sairastumisriski kasvaa iän myötä. Kuin harmaita hiuksia Tähystystä tekevä lääkäri pystyy päättelemään suoliston kunnosta monia asioita. —› Ku va t: O lli -P ek ka Ko iv ur ov a. seulotaan säännöllisesti 60–74-vuotiaita kahden vuoden välein. Mitä suolessa näkyy. Ne ovat suoliston limakalvon muodostamia pussukoita, jotka lisääntyvät iän myötä. Paksusuolen sisällä voi olla peräpukamia. Lisäksi riskiä nostavat punaisen lihan syöminen ja ylipaino. Syytä on, sillä suolistosyöpien määrä on Suomessa lisääntynyt. Yleensä niille ei tarvitse tehdä mitään. Siksi he usein ulostavat useammin, ja naisilla taas on ummetusta enemmän kuin miehillä, Olli-Pekka Koivurova sanoo. Divertikkelit ovat yleensä oireettomia ja harmittomia. Umpisuolen aukko on tämän näköinen. Joskus paksusuoli voi näyttää terveeltä, vaikka potilaalla on hankala ripuli. – Yhdysvalloissa suolistosyöpien määrä on saatu kääntymään laskuun. Joskus divertikkelipussukan kaulaan voi kuitenkin pesiytyä bakteeritulehdus. Tähystyksessä voidaan nähdä myös ohutsuolen loppu. Sillä myös puhalletaan suoleen hiilidioksidia ja imetään nestettä tai kaasua pois suolesta. Näin voi löytyä esimerkiksi mikroskooppinen paksusuolentulehdus, jota tavataan erityisesti iäkkäämmillä naisilla. Lievä tulehdus paranee itsestään, ja äkäisempi talttuu antibiooteilla. Yhtenä merkittävänä syynä on pidetty sitä, että siellä ihmiset käyvät ikääntyessään itsenäisesti tähystyksissä, joissa poistetaan syövän esiasteita ja polyyppeja. Kahvan painikkeilla otetaan kuvia suolesta. – Silloin tulehdusarvot nousevat, ja yleensä vatsan vasemmalla puolella tuntuu voimakasta kipua. Potilaan iästä voivat antaa vihjeitä divertikkelit. – Ummetuksen seurauksena suolen limakalvo voi pigmentoitua. Miesten poikittainen paksusuoli on keskimäärin lyhyempi kuin naisilla. Tältä näyttää hyvinvoiva paksusuoli. Silloin limakalvosta otetaan koepala. Kahvassa on myös koepalakanava, jolla otetaan koepaloja tai esimerkiksi poistetaan polyyppeja
Polyyppi Polypektomiaslinga (metallinen silmukka) Paksusuoli iS to ck. Niiden poistuminen suolistosta kestää jopa viikon. Matkaa on reilun metrin verran. Jos suolistossa on sie meniä tähystyksen aikana, ne voivat tukkia tähysti men. 5 Ensin lääkäri tarkas telee peräaukon ra kenteet ja tunnuste lee sulkijalihaksen ja perä suolen loppuosan sormel la. 4 Yleensä tähystys ei juuri satu, mutta toi siin se koskee. Se ei satu, sillä paksusuolen limakalvolla ei ole varsinaista tuntoaistia. Se myös rauhoittaa. Näin se tapahtuu 1 Noin viikkoa ennen toimenpidettä ruo kavaliosta jätetään pois marjat ja siemenet. Siten potilas tietää, mitä on odotetta vissa. Lääkäri tarkaste lee, miltä limakalvo näyt tää, ja ottaa tarvittaessa koepaloja. Hiilidioksidi poistuu hengityksen ja kudosten kautta noin 150 kertaa il maa nopeammin. Suoli tyhjennetään paastoamalla ja juomalla tyhjennysliuosta. Hoikan paksusuolen pituus on sama kuin muilla, mutta paksusuoli on pakat tu pienempään tilaan. Tähystystiimiin kuuluu yleensä lääkäri ja sairaan hoitaja. Aiemmin suoleen pum pattiin ilmaa, mutta se jäi suoleen useiksi tunneiksi ja aiheutti vatsan kipriste lyä. Lääkäri tekee lausunnon ja johtopäätökset tähystyk sestä. Tä män takia jyrkempiä mutkia on enemmän. Tähystin viedään paksu suoleen peräaukon kautta ja samalla suoleen pumpa taan hiilidioksidia. Muutoin suoli on tähys tyksessä musta. 2 Noin 1–2 päivää en nen tähystystä ruo kavaliota kevenne tään. Lääkäri seuraa tähysti men välittämää kuvaa ruu dulta ja ottaa kuvia paksu suolesta. Sitten hän asettuu ma kaamaan hoitopöydälle kyljelleen. Jos se on iltapäivällä, tyhjen nys voidaan aloittaa sama na aamuna. Gastroenterologian ja sisätautien erikoislääkäri OLLI-PEKKA KOIVUROVA, Terveystalo. Jos potilaalla on ripulia tai epäillään Crohnin tautia, tähystin viedään myös ohutsuolen puolelle. 8 Lopuksi lääkäri tarkastelee, miltä peräsuoli ja perä aukon seutu näyttävät sisältäpäin. 7 Kun tähystin on pe rillä, lääkäri alkaa ve tää sitä hitaasti ulos suolesta. 3 Ennen tähystystä potilas pukeutuu kertakäyttöisiin housuihin, joissa on reikä peräaukon kohdalla. Ilman hiilidioksidia suoli olisi supussa. Ennen kuin tähys tys aloitetaan, lääkäri käy toimenpiteen vaihe vai heelta läpi. Potilas voi halutessaan saada kipulääkityksen, joka annetaan suoraan suoneen. Sitä tar vitaan, jotta suoli laajenee. 6 Jos suolen tyhjennys ei ole onnistunut täysin ja suolessa on vielä ulostetta, lääkäri huuhtelee suolta pesurilla ja imee ulosteen pois. Kun tähystin vedetään pois, samalla imetään yli määräinen kaasu suolesta. 43 APU TERVEYS 09-2020 Polypektomiassa eli polyypin poistossa metalliseen silmukkaan voidaan johtaa leikkaavaa sähkövirtaa. Samalla voidaan poistaa hyvänlaatuiset kasvaimet metallisilmukalla. Pieniä polyyppejä voidaan poistaa ilman sähköä. Sekin on kivutonta. Jos tähystys on aamu päivällä, tyhjennys aloite taan edellisenä iltana. Tyhjennysliuos sisältää imeytymättömiä suoloja, jotka huuhtelevat suolen puhtaaksi. ASIANTUNTIJA . Lisäksi rautalääkitys laitetaan tauolle. Tähystintä työnnetään ja suoristellaan paksusuoles sa sen alkuun asti. Useimmiten toimenpide on haastavin hoikille naisille, sillä hoikalla ei ole rasvaku dosta loiventamassa suolen mutkia ja tukemassa tähys tintä
– Siihen asti olin ajatellut, että synnyttäminen kahdeksan vieraan ihmisen eli lääkärin, kätilön ja näiden alojen opiskelijoiden ympäröimänä oli noloin kokemukseni. Sitten hän asettui hoitopöydälle makaamaan. TÄHYSTYSTÄ EDELTÄVÄNÄ päivänä Annan täytyi tehdä suoliston tyhjennys. Se tehdään aina ennen toimenpidettä, jotta suoli on tähystyksessä tyhjä ja tähystin pääsee liikkumaan esteettä. ”Minua jännittivät sekä toimenpide että tulokset.”. Vessassa piti ravata usein, kylkiin koski ja ulosteessa oli verta. Tyhjennysliuos maistui pahalta, mutta seuraavana päivänä suoli oli tyhjä. Lääkärissä Annalle annettiin housut, joiden takapuolessa oli reikä tähystintä varten. Lapset olivat pieniä. Vessakertoja kertyi kymmeniä, ja suolen sisältö tuli ulos vesiripulina. Tämä kuitenkin voitti sen. Kun lääkäri vei tähystimen Annan paksusuoleen, alavatsan alueelle iski kamala kipu. Minua jännittivät sekä toimenpide että tulokset, Anna muistelee. Toimenpide jännitti hirveästi. – Ajattelin verestä toiveikkaasti, että ehkä minulle on kehittymässä vain peräpukamia, Anna kertoo. Tautia seu rataan säännölli sissä tähystyk sissä. – Vaikka lääkäri oli ihana ja kokenut, Anna Kivekäs sairastaa haavaista paksusuolentuleh dusta. Ensimmäinen kerta jännitti ja ujostutti, mutta nykyään toimenpiteeseen on jo tottunut. Lääkäri lähetti Annan paksusuolen tähystykseen. 44 09-2020 APU TERVEYS ”Tähystystä ei kannata pelätä” Anna Kivekkään paksusuoli on tähystetty kymmenen kertaa. Niinpä Anna joi suolistontyhjennysliuosta ja ravasi koko päivän vessassa. E nsimmäisen kerran Anna Kivekkään, 56, paksusuoli tähystettiin 21 vuotta sitten. – Olin henkisesti aika piipussa. Entä jos se onkin paksusuolen syöpä. Samaan aikaan hän oli kuitenkin myös suruissaan ja huolissaan. Hänellä oli ollut raju vatsatauti kuukautta aiemmin, eikä vatsa tuntunut parantuvan kunnolla
Annan paksusuolesta otettiin myös useita koepaloja, mutta se ei sattunut lainkaan. Anna osaa nykyisin valmistautua tutkimukseen hyvin.. Tauti on ollut pitkään rauhallinen. Tauti lisää paksusuolen syövän riskiä. – Tähystystä ei kannata pelätä, ja huumori auttaa!?. JOS ON YLI 50-VUOTIAS JA KÄRSII UUSISTA VATSAOIREISTA. Kontrollissa kannattaa käydä, koska silloin tilanteeseen pystytään puuttumaan hyvissä ajoin, ennen kuin syöpä muodostuu. 45 APU TERVEYS 09-2020 —› . Minulla on rajuja vatsakouristuksia ja pahoinvointia, ja ulosteessa näkyy limaa ja verta. Oire voi olla esimerkiksi pitkään kestävä ummetus, jota ei ole ennen ollut. Koska krooninen sairaus voi johtaa paksusuolen syöpään, Anna käy tähystyksessä edelleen säännöllisesti. Silloin käyn vessassa yli kymmenen kertaa päivässä. Koepalatulokset varmistivat diagnoosin noin kuukauden kuluttua. JOS LAIHTUU SELITTÄMÄTTÖMÄSTI , varsinkin jos on samanaikaisesti vatsavaivoja. ”Minä tarvitsen aina kipulääkkeen suoraan suoneen.” Milloin tähystykseen. – Toisilla tähystys ei satu ilman lääkitystäkään, mutta minä tarvitsen aina kipulääkkeen suoraan suoneen. Lääkäri ja hoitaja selostivat toimenpiteen kulkua jatkuvasti. JOS LÄHISUVUSSA on paksutai peräsuolen syöpää. TÄHYSTYS KESTI puolisen tuntia. Hän juo myös vuorotellen tyhjennysliuoksen kanssa jotain paremman makuista: omenamehua, apteekin ravintoliuosta tai lämmintä kasvistai lihalientä. Ilman sijaan suoleen pumpataan nykyisin hiilidioksidia. Ruokakaan ei ehdi imeytyä, joten painoni laskee rajusti. Se poistuu hengityksen ja kudosten kautta. ULOSTEESSA ON VERTA TAI POTEE ANEMIAA . Se oli kuin erittäin paha kuukautiskipu tai synnytyssupistus. Kyse voi olla oireilevista peräpukamista tai tulehduksesta, mutta veri voi kieliä myös syövästä tai sen esiasteesta. Kipu oli noin seitsemän asteikolla yhdestä kymmeneen. Lääkäri neuvoi rempseästi Annaa päästämään ilmaa ulos aina, kun siltä tuntuu. Tikkarin imeskelykin auttaa sietämään liuoksen maun. JOS SAIRASTAA HAAVAISTA PAKSUSUOLENTULEHDUSTA . Annalla todettiin haavainen paksusuolentulehdus, colitis ulcerosa. Jollei se ala jälleen aktivoitua, tähystysten väli on nyt kolme vuotta. Anna sai seurata operaatiota ruudulta. JOS ON KOVIA VATSAKIPUJA erityisesti alavatsalla. Moni asia on kuitenkin muuttunut ensimmäisen tähystyksen jälkeen. Myös häpeä on kadonnut. RIPULI JATKUU YLI 2–3 VIIKKOA. minuun sattui hyvin paljon. Anna syö nykyään kevyemmin pari päivää ennen tähystystä, jotta suolen tyhjennys sujuu mukavammin. Paksusuoleen pumpattiin tähystyksen aikana ilmaa, jotta suoli venyisi ja tähystin pääsisi etenemään suolessa. Jos uloste on kerran päivässä löysää, kyse ei ole ripulista. Kun tähystin eteni suolessa, kipu lieveni. JOS SAIRASTAA CROHNIN TAUTIA ja tulehdus on paksusuolen alueella tai aivan ohutsuolen lopussa. Viimeksi Anna kävi tähystyksessä vuoden 2019 keväällä. JOS PAKSUSUOLESSA ON POLYYPPEJA , niitä voidaan joutua kontrolloimaan tähystämällä. – Menen tähystykseen, kun tauti aktivoituu. Ripuli tarkoittaa, että vatsa toimii useammin kuin kolme kertaa päivässä. Nyt Anna pyytää aina kipulääkityksen, eikä toimenpide tunnu juuri lainkaan
Samassa kuussa tuli kultaa talviuinnin MMkilpailuissa Sloveniassa. 3. 2. 3 Pi kk uk uv at Jo ha nn a Ka ra n ko ti al bu m i. MILLA TALJA kuva MILKA ALANEN 1. Masters uinnin maailmanmestari tekee tärkeimmät päätöksensä vedessä. Avovesiuinti Aust ralian Perthissä mit tasi kestävyyttä viime helmikuussa. 46 09-2020 APU TERVEYS Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA 2 1 KOTONA VEDESSÄ Espoolainen Johanna Kara, 54, on uinut kilpaa lapsesta asti. Johanna oli vuosi sitten syksyllä viimei nen uimari altaassa, ennen kuin Leppä vaaran maauimala suljettiin talveksi
Kilpailen aika paljon, jotta tuntuma pysyy yllä. Uin nuorten SM-kisoissa pronssia ja pääsin aikuisten SM-kisoihin ensi kerran 13-vuotiaana. Uiminen on minulle elämisen edellytys. Olen varmaan tehnyt kaikki tärkeimmät päätökseni vedessä. Olen aina tykännyt treenaamisesta: kisat ovat olleet vain bonus siihen päälle. Menen kuitenkin uinnin ehdoilla. Lisätietoa saa uimaseurojen nettisivuilta. Pimeässä vyötäröllä oli uintipoiju, jonka sisällä loisti valo. Vesi on kotini. Lähde: uimaliitto.fi. Kun menen saunasta veteen, pelkästään lilluttelen ja kelluskelen. Tykkään vedessä olemisesta – siitä, miltä vesi tuntuu. 47 APU TERVEYS 09-2020 —› . kisan. Kesäisin kierrän luonnonvesiä muiden harrastajien kanssa. OLEN HARRASTANUT myös avovesiuintia 2000-luvun alusta asti. Siirryin masters-sarjoihin 25-vuotiaana. Suomessa järjestetään avoimet mestaruus tason mastersuintikilpailut keväisin ja syksyisin. Kilpailuissa ikäsarjat alkavat 25-vuotiaista ja vaihtuvat viiden vuoden välein. Vakavammaksi touhu meni yläasteella. Äitini oli kilpauimari ja ensimmäinen valmentajani. Liikkuminen vedessä on hyvin erilaista kuin maalla. Tavoitteena voi olla simppelisti kunnon ja uintitekniikan parantaminen, mutta masters-uinnissa myös kilpaillaan aina MM-tasolla asti. Masters-toimintaa järjestetään myös uimahypyissä, taitouinnissa ja vesipallossa. Viikko-ohjelmaani kuuluu 3–5 uintiharjoitusta, 1–2 salitreeniä sekä joogaa ja pilatesta. Rintauinti on tekni sesti todella vaikeaa, mutta haastavaa ja ihanaa. Uinti sopii ihan kaikille. Toisaalta olen kilpailuhenkinen, sillä pidän itseni haastamisesta. Kaikki parhaat ystäväni ovat uintipiireistä. O ”Vesi on upea elementti, joka haastaa ja palkitsee samaan aikaan.” Pi kk uk uv at Jo ha nn a Ka ra n ko ti al bu m i. Masters-kisoissa ei ole yläikärajaa MASTERS-UINTI on tarkoitettu perustekniikan hallitseville aikuisuimareille, jotka haluavat harjoitella ohjatusti ryhmässä. Kannattaa kokeilla rohkeasti, miltä vesi tuntuu. Syyskuussa uimme Helsingin Kaskisaaren ympäri yöllä. Ihan lopussa ohitin japanilaisen, jota en ollut ennen voittanut. Viime vuonna voitin ensi kerran mastersien MM-kultaa Etelä-Koreassa 200 metrin rintauinnissa. Minulla on kaikkiaan 18 EMja MM-mitalia, ja tavoite on kerätä lisää! Haluan kilpailla niin pitkään kuin pystyn. Vaikka uinti on yksilölaji, ryhmässä harjoittelu on ehdottomasti parasta. Uin kuitenkin kaikkia lajeja. Kisoissakin on ihanaa katsoa, miten kauniisti ja helposti iäkkäät ihmiset liikkuvat vedessä, vaikka kävely maalla on usein vaikeanoloista.?. Matka oli haastava, koska merenkäynti oli kovaa ja korkeimmat aallot huoneenkorkuisia. Vesi on myös elvyttävää ja rauhoittavaa. Sen ansiosta olen hyvässä kunnossa. Mielestäni pin uimaan 5-vuotiaana ja aloitin kilpauinnin 6-vuotiaana. Kaikki kannustavat toisiaan. Opin sitä lapsena heti koirauinnin jälkeen. Altaan reunalla nau reskellaan, mutta uinti otetaan tosissaan. Osallistumiseen vaaditaan kilpailulisenssi ja uimaseuran edustus. Oikea tekniikka on hyvä opetella kurssilla. Johanna 10-vuotiaana. Mielestäni... Pyörin yksilölajeissa finaalitasolla kymmenisen vuotta ja voitin viestijoukkeessa kultaa. Se on ihanaa. Viime helmikuussa uin Australiassa 20 kilometrin Rintauinti on ollut minulle luontainen laji aina. Vesi on upea elementti, joka haastaa ja palkitsee samaan aikaan. Keväällä korona-aikaan pelotti, aukeaako se lainkaan. Yläikärajaa ei ole, ja jopa 100-vuotiaiden sarjassa on kirjattu maailmanennätyksiä. Juniorisarjoissa pyörin tuloksissa kymmenen parhaan joukossa. KILPAILEN MYÖS talviuinnissa, voimapunnerruksessa ja lisäpainoleuanvedossa. Aina välillä pääsee meditatiiviseen tilaan, jossa on yhtä veden kanssa. Kyproksen uintileirillä syyskuussa 2019. Luonnonvedet ovat kiehtovia, mutta paras uimapaikka on silti Leppävaaran maauimala. Se on niin erilainen kuin muut uinti lajit. Ulkomailla kisaan pari kolme kertaa vuodessa. Se on äärettömän monipuolinen laji, jossa käytetään kaikkia lihaksia. Kilpailuissa hienointa on yhteishenki ja yhdessä oleminen. Avoveteen ei edes pidä mennä yksin, vaan aina täytyy ottaa vähintään yksi kaveri mukaan
• Ilmenee useimmiten raajoissa. • Voi viitata Parkinsonin tautiin, joka johtuu solu kadosta aivoissa. Jos häiritsee, mene lääkäriin. Mene viipymättä neurologin tutkimuksiin! 09-2020 APU TERVEYS 48 Vapinaa liikkeessä ja asentoa ylläpidettäessä. TUNNISTA OIREET Vapisevin käsin Vapina levossa • Niin sanottu essentiaalinen vapina. • Voi ilmetä käsien, ala raajojen, pään ja äänen vapinana. • Alkaa usein toispuoleisena. • Usein vapinaoireeseen liittyy hitautta ja kankeutta. • Periytyvä ominaisuus, joka alkaa usein jo lapsuudessa
Beetasalpaajista voi olla apua. Tuolloin yleensä myös kädet hikoavat ja pulssi tykyttää kiivaana. • Hermostuneisuus voi aiheuttaa käsien, pään ja äänen vapinaa. Riittää, kun saa verensokerin nousuun, hoitaa infektion sen syyn mukaisesti tai lepää rasituksen jälkeen. Joskus vapina voi kuitenkin viitata sairauteen, kuten Parkinsonin tautiin. Myös jännittämiseen tai hermostumiseen liittyvä vapina on varmasti kaikille tuttua. Tällöin on helppo oivaltaa vapinan syy. 49 APU TERVEYS 09-2020 • Taustasyynä on usein väsymys, runsas kahvin juonti, krapula tai tupakointi. Ei ole vaarallista, mutta esimerkiksi kahvin ja päihteiden käyttöä kannattaa rajoittaa. • Jos vaikkapa työtilanteet stressaavat, mainitse asiasta lääkärille. • Vapina lisää hermos t uneisuutta, mistä voi seurata ikävä kierre. —› . • Myös kova fyysinen rasitus voi aiheuttaa hetkellistä vapinaa. Jännitysvapina. LEENI PELTONEN kuvat ISTOCK Yleensä myös kädet hikoavat ja pulssi tykyttää kiivaana. —› Satunnainen vapina • Esiintymisen tai muun sosiaalisen paineen aiheuttama stressitila. Vapisevin käsin Jännitys tai väsymys voi aiheuttaa harmitonta käsien vapinaa. – Jos esiintymisjännitys on ankaraa ja haittaa työntekoa tai jopa uralla etenemistä, siihen voidaan kokeilla hoitona suun kautta otettavaa beetasalpaajalääkitystä, sanoo osastonylilääkäri Eero Pekkonen HUSin neurologian klinikalta. K un oikein heikottaa, koko kehoa voi vapisuttaa. Heikotus voi johtua väsymyksestä, nälästä, infektiotaudista tai kovasta fyysisestä rasituksesta. Joskus on kerta kaikkiaan niin jännittävää puhua yleisön edessä tai vastata kysymyksiin työhaastattelussa, että ääntä ei voi estää värisemästä
Käsien vapina ei siis ole ”neuroosi”, joka on psykiatrinen termi ja tarkoittaa psyykkistä häiriötä.. Jännitys lisää vapinaa, ja aiemmat kokemukset puolestaan lisäävät jännitystä. Essentiaalinen vapina voi alkaa jo lapsena, ja useimmiten se pahenee iän myötä. Vapina voi levitä käsistä myös päähän, äänihuuliin ja alavartaloon. Tällöin tärinä pahenee. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä stressaavassa tilanteessa. Oiretta ei kuitenkaan ole pystytty tarkentamaan mihinkään tiettyyn geenivirheeseen. Mieleen muistuu jännittävä tilanne, joka joskus aiemmin on aiheuttanut vapinaa. JOS VAPINAAN EI LIITY mitään muuta sairautta tai ulkoista syytä, kyse on niin sanotusta essentiaalisesta vapinasta. Tällainen kierre voi syntyä kenelle vain. Käsi alkaa helposti täristä, kun kannattelee ohutta posliinikuppia toisessa ja kakkulautasta toisessa kädessä ja edessä on rivi tiukasti katsovia tätejä. Pään vapina on yleensä nyökkäävää tai sivuliikkeistä. Nelikymppisistä se on noin kuudella prosentilla ja vanhuksista jo noin 20 prosentilla. Yleensä on huojentavaa kuulla, ettei vapina ole vaarallista. Se voi vaikeuttaa selviytymistä monissa työtehtävissä ja jopa invalidisoida. Joskus tarvitaan myös neurologin näkemys. Essentiaalisen vapinan diagnoosin voi tehdä terveys keskustai työterveyslääkäri. Kun kehomme valmistautuu kohtaamaan uhan (tätien rivi), autonominen hermosto kiihdyttää sykettä, sillä se varautuu taistelemaan tai pakenemaan. – Kyse on melko yleisestä oireesta. – Jos vapina haittaa elämää suuresti, siihen voiKahvikuppivapina ei ole neuroosi Kun kädet tärisevät kahvikuppia kantaessa, kyse on usein essentiaalisesta vapinasta. Potilailla on kuitenkin havaittu poikkeavuuksia pikkuaivoissa, jotka säätelevät lihasliikkeitä ja tasapainoa. Oireisto voi olla lievä, eikä vaivaa usein edes diagnosoida virallisesti. Se ilmenee istuessa tai seistessä mutta häviää makuulla. Sen perimmäistä syytä ei kuitenkaan tiedetä, eikä se näy esimerkiksi pään magneettikuvissa. Lääkehoitona voidaan käyttää myös esimerkiksi primidonia, joka on epilepsialääke. KUN PAIDAN NAPITTAMINEN tai kännykän tai tietokoneen käyttö ei enää onnistu, puhutaan jo vaikea-asteisesta vapinasta. Ääni voi huojua puheen tai laulamisen aikana. Moni essentiaalista vapinaa sairastava potilas on havainnut, että pieni annos alkoholia lievittää oireita. Se on varsin tavallinen neurologinen diagnoosi, yleisempi kuin Parkinsonin tauti tai vaikkapa aivoinfarkti. Jännitys ja stressi vaikuttavat autonomisen eli tahdosta riippumattoman hermoston kautta monenlaisiin ilmiöihin. Tyypillisesti vapinaa tulee etenkin silloin, kun kädet on ojennettu eteen. Usein suvusta löytyy muitakin, joilla on sama vaiva: merkittävä osa essentiaalisesta vapinasta on periytyvää. – Pahimmillaan vapina on niin kovaa, ettei potilas pysty juomaan lasista vettä edes kahdella kädellä kiinni pitäen, Eero Pekkonen sanoo. Sen jatkuva käyttö on kuitenkin haitallista, sillä alkoholin haitat ovat nopeasti suuremmat kuin hyödyt. Usein niin sanottu seniili vapina johtuu siitä, että tila vaikeutuu iän myötä, Eero Pekkonen sanoo. Vapina tulee esiin erityisesti liikkeessä ja asennon ylläpitämisessä, eli kun vaikkapa tekee jotakin tarkkaa työtä käsillään. Sitä esiintyy yhtä paljon naisilla ja miehillä. Oire alkaa yleensä molemmista käsistä, ja siihen voi liittyä pään alueen vapinaa. 50 09-2020 APU TERVEYS Essentiaalinen vapina voi alkaa jo lapsena, ja useimmiten se pahenee iän myötä
Myös muistihäiriöitä ja masennusta voi esiintyä varsinkin sairauden edetessä. Taudin perimmäistä syytä ei tiedetä, eikä sitä voida parantaa. Oirekuvaan voivat liittyä myös käsialan pienentyminen ja monenlaiset autonomisen hermoston oireet, kuten verenpaineen ja ruoansulatuksen häiriöt. Yksilölliset erot ovat suuria. Parkinsonin tauti on etenevä neurologinen sairaus, jonka syynä on aivojen mustan tumakkeen solukato. Se puolestaan aiheuttaa välittäjäaine dopamiinin vähentymistä. 51 APU TERVEYS 09-2020 —› . Oireiden vaatiessa jos: —› Lepovapina on toispuoleista, ja siihen liittyy muita motorisia oireita, kuten hitautta ja kan keutta. Viipymättä jos: Tarvittaessa jos: Useimmiten Parkinsonin taudin oireet alkavat toisesta kädestä tai jalasta.. Lepovapina ilmenee raajoissa ilman tahdonalaista liikettä. Joskus taudin pääoire on vapina, joskus kankeus ja hitaus. Lääkehoidolla pyritään korvaamaan puuttuvaa dopamiinia, sillä se on aivoille tärkeä aine. Lääkkeen huono puoli on, että se jarruttaa sydämen lyöntitiheyttä, mikä voi haitata kuntoliikunnan harrastamista, Eero Pekkonen sanoo. Tämä voi viitata Parkinsonin tautiin. Muitakin lääkkeitä kannattaa kokeilla. Oireita voidaan kuitenkin lievittää. —› Pitkään vaivannut vapina pahenee, ja haluat varmistua, ettei kyseessä ole esimerkiksi Parkinsonin tauti. —› Vapina liittyy jännitykseen tai stressiin ja haittaa työ kykyä tai sosiaalisia suhteita. Isotooppitutkimuksella ja pään kuvantamisella voidaan joskus sulkea pois muita syitä, mutta tyypilliset oireet kertovat yleensä asiantuntijalle, mistä on kyse. Neurologi tekee yleensä Parkinsonin taudin diagnoosin kliinisten oireiden perusteella. Vapinan voimakkuus vaihtelee eri päivinä ja hetkinä, ja se riippuu myös raajan asennosta. Lepovapina voi olla voimakasta, mutta osalla potilaista sitä ei juurikaan esiinny. Useimmiten taudin oireet alkavat toisesta kädestä tai jalasta ja etenevät vuosien kuluessa muihin raajoihin. Lepovapinan lisäksi taudin oireisiin kuuluvat usein liikkeiden hitaus ja jähmeys, lihasjäykkyys ja tasapainovaikeudet. daan määrätä beetasalpaajalääkitys. Tyypillistä on, että taudin alkuvaiheessa lepovapinaa esiintyy toisessa kädessä esimerkiksi televisiota katsellessa, kun kädet lepäävät sylissä. Hajuaistin heikkeneminen voi olla oire, joka ilmaantuu useita vuosia ennen motorisia oireita. Levodopa-lääke on dopamiinin esiaste. – Levodopaa voidaan annostella ulkoisella infuusiopumpulla suoraan ohutsuoleen. Sitä annostellaan yksilöllisesti ja etsitään hyvää hoitotasapainoa. JOS PARKINSONIN TAUTI tai essentiaalinen vapina ei reagoi lääkkeisiin, syväaivostimulaatiohoidolla Milloin lääkäriin. Tällöin veren levodopa-pitoisuus pysyy tasaisempana eikä siinä esiinny jyrkkiä nousuja ja laskuja, kuten tablettiannostelussa, Eero Pekkonen sanoo. Etenkin taudin alkuvaiheessa vapina häviää, kun kädellä alkaa tehdä jotakin. LEVOSSA ILMENEVÄ toispuoleinen käden vapina voi olla oire Parkinsonin taudista, jota sairastaa Suomessa noin 15 000 ihmistä. Lääkkeen avulla oireita pystytään yleensä lievittämään useiden vuosien ajan. Hyvin häiritsevää essentiaalista vapinaa voidaan joskus hoitaa myös aivoihin asennettavalla stimulaattorilla, kuten myös Parkinsonin taudin oireita
Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. Aivostimulaattoreita asennetaan Suomessa kaikissa yliopistoklinikoissa noin 130 potilaalle vuodessa. Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2020 asti. Stimulaattoria säädetään useita kertoja, jotta vaikutus saadaan optimaaliseksi. Elektrodit yhdistetään johdolla potilaan rintakehän ihon alla sijaitsevaan patteriin, joka syöttää sähkövirtaa. Tilaajan ja arvontaan osallistuvan henkilötietoja käsitellään A-lehtien tietosuojaselosteen mukaisesti, www.a-lehdet.. 4 numeroa vain 20 € Tilaa nyt! Norm.33 € A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Patteria voidaan ohjata kauko-ohjaimella. Osastonylilääkäri EERO PEKKONEN, HUS neurologian klinikka. V K O 2 01 9 4 8 517755 -1907 SUOMEN SUURIN RUOKALEHTI meilläkotona.fi 7/2019 9,90 € RESEPTIÄ SYKSYYN 45 Pizzakääretorttu Harissa-linssikeitto Suppilovahveropiirakka Hämähäkkikakku Kurpitsaa, lehtikaalia ja fetaa NAM! Hauduta curryksi, raasta keitoksi, paahda salaattiin ja leivo kakku + pieni kurpitsaopas SUKLAAN uudet makuparit Viinirypäle, lakritsi, tahini, suolakinuski ja espresso Rakastu KURPITSAAN 10 × nopea keitto SUOMEN SUURIN RUOKALEHTI meilläkotona.fi 1/2019 9,90 € Näin teet juuren ja pidät sen hengissä • Täydellinen leipä • Blinit • Pullat • Focaccia Lämpimien leipien aateliset Munaleivät, BLT-toastit & Monte Criston leipävuoka Hernekeitto uusiksi Ystäväsi MUMMOLAN HERKKUA 27 80-luvun jäätelökakku, iki-ihana makaronivelli, päärynäkeikauskakku & luottopannari 10 × JAUHELIHAA PIKANA Ystäväsi Ystäväsi Ystäväsi Ystäväsi HAPANJUURI 10 × JAUHELIHAA PIKANA. ASIANTUNTIJA Aivostimulaattoreita asennetaan noin 130 potilaalle vuodessa. Osa potilaista pystyy hoidon avulla pysymään jonkin aikaa työelämässä, Pekkonen kertoo. Osamaksuihin laskuissa lisätään maksutapalisä (paperilasku 2,90 €). Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. TILAA HELPOSTI NETISTÄ: maku.. Neurokirurgin tekemässä operaatiossa viedään yleensä potilaan molempiin aivopuoliskoihin talamustumakkeisiin elektrodit, joiden kautta stimuloidaan kohdetumaketta sähköimpulsseilla. /tilaus Tarjouskoodisi: pu0mk411 TILAA HELPOSTI NETISTÄ: HITTI NYT! Kuplavohvelit PA L. HUSissa operaatioita tehdään vuosittain 40–50, joista 10–15 muille kuin Parkinsonin tautia sairastaville potilaille. /tietoa-meista/tietosuojaseloste. Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa. 52 09-2020 APU TERVEYS voidaan saada aikaan merkittävä parannus. Sekään ei paranna tautia, mutta lievittää oireita niin paljon, että esimerkiksi vapina ja liikkumisen kankeus helpottavat suuresti. Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. – Tämä hoito parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua jopa yli kymmeneksi vuodeksi. . Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron
Haluaisitko käydä salilla, mutta et oikein tiedä mitä siellä pitäisi tehdä. Kurssilla opit nauttimaan voimaharjoittelusta ja tekemään sitä turvallisesti ja tavoitteellisesti. Onko kuntosaliharjoittelu sinulle vierasta. 49 e Uuden Rakastu voimaharjoitteluun -verkkokurssin avulla teet harjoittelusta rutiinin, josta et halua luopua. MAINOS RAKASTU VOIMAHARJOITTELUUN -VERKKOKURSSI: 49 euroa 8 viikkoa 2 treeniohjelmaa vinkkejä motivaatioon ja harjoitteluun varmoja tuloksia, kun noudatat ohjelmaa Lue lisää: lue.terve.fi/rakastu-voimaharjoitteluun rakastu_voimaharjoitteluun_advertoriaali_KT_230x297.indd 1 07/10/2020 11.53. Voimavalmentaja Joni Jaakkola opastaa sinut alkuun turvallisesti ja omassa tahdissasi
Nauti päivittäinen sinkkiannos myös kauneuden ylläpitämiseen. Monivitamiini auttaa jaksamaan ja vähentämään väsymystä sekä edistää yleistä vastustuskykyä. LAADUKAS ÖLJYKAPSELI Vidan vahvat D3-vitamiinikapselit on pakattu luonnolliseen extra neitsytoliiviöljyyn, jolla varmistetaan D-vitamiinin imeytyminen. Se pitää hiukset ja kynnet terveinä. Laadukas Vidan D-vitamiini hyvin imeytyvässä öljykapselissa on noussut yhdeksi Suomen suosituimmaksi. MONIVITAMIINI – MONTA VAIKUTUSTA Turvallinen ja laadukas monivitamiinivalmiste, jossa on yhteensä 20 eri vitamiinia ja hivenainetta. Vastustuskykyä Päivään jokaiseen vidaplus.fi @vidasuomi SÄÄNNÖLLISEEN KÄYTTÖÖN Vidan Sinkki on vahva ja ihanteellinen flunssakauden tuote, joka auttaa edistämään yleistä vastustuskykyä. KO TIMAINEN VA LMISTA JA
BANAANIA PIDETÄÄN mainiona iltapalana, sillä se sisältää paitsi hiilihydraatteja myös tryptofaania. Sen sijaan määrältään ja laadultaan sopiva iltapala voi parantaa unta. Muutoin vessahätä herättää usein keskellä yötä. Kaksi yömyssyä tai enemmän haittaa ihan jokaisen unia. KAHVIN JA TEEN sisältämä kofeiini vaikuttaa uneen yksilöllisesti: osaa se valvottaa, mutta toisilla se voi jopa parantaa unta. —› . Myös maitotuotteet ja täys jyvä sopivat hyvin iltaan. Lähteinä mm. Alkoholin vaikutus uneen on yksiselitteisempi. Miten illalla syöt, siten yöllä nukut. Hiilarien unettava vaikutus perustuu siihen, että ne auttavat tryptofaani-aminohapon pääsyä aivoihin. Tryptofaani taas muuntuu melatoniinihormoniksi, joka edistää unen saantia. Liian rasvainen ruoka heikentää unen laatua, kun taas hiilihydraatit väsyttävät. MILLA TALJA kuva ISTOCK Ravitsemus Makoisia unia! TRYPTOFAANIA MYYDÄÄN MYÖS RAVINTOLISINÄ. Tutkimusten perusteella etenkin kiivi ja kirsikkamehu voivat auttaa nukkumaan paremmin. MAITOLASILLISTA VOI kokeilla avuksi unen saantiin, mutta juomisen määrä on syytä pitää illalla kohtuudessa. Jos siis himoaa lautasellista pastaa, se kannattaa nauttia illalliseksi – ja mieluiten toki täys jyväisenä. . MONI TIETÄÄ kokemuksesta, että kurniva tai täpötäysi vatsa haittaa usein nukahtamista. terve.fi, sydan.fi, yle.fi. 55 APU TERVEYS 09-2020. Liian raskas ateria häiritsee unta, mutta oikeanlainen iltapala edistää matkaa höyhensaarille. Marjat ja hedelmät ovat ylipäätään hyvää uniruokaa
Aura Gold) HUUHTELE ruusukaalit. Leikkaa kaaleista kannat ja irrota lehdet. Paahda pikkukeriä salaattiin, pastaan ja piirakkaan. Paista kaalinlehtiä pannulla öljyssä keskilämmöllä noin 5 minuuttia, kunnes ne kypsyvät ja saavat hieman väriä. tl mustapippuria ¹/. Paloittele sinihomejuusto salaattiin. Mausta suolalla, pippurilla ja kanelilla. Lohko omenat kuorineen ja hienonna valkosipulinkynnet. Lisää valkosipuli ja omenalohkot. Suloiset ruusukaalit Kotimaisen ruusukaalin kausi on nyt parhaimmillaan. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat SATU NYSTRÖM, HANNES PAANANEN, TIMO PYYKKÖ ja ISTOCK 20 min 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a 100 grammaa tuoretta ruusukaalia sisältää: Ruusukaali on hyvä kaliumin lähde •?Energiaa 41 kcal •?C-vitamiinia 108 mg •?K-vitamiinia 220 µg •?Folaattia 93,6 µg •?Kaliumia 520 mg •?Kuitua 4,4 g Lä hd e: fin el i.fi .. Paista vielä hetki, kunnes omenat lämpiävät. tl kanelia 125 g sinihomejuustoa (esim. 56 09-2020 APU TERVEYS RUUSUKAALI SALAATTI 300 g ruusukaaleja 2 (kotimaista) punakuorista hapanta omenaa 1 valkosipulinkynsi 1 rkl rypsiöljyä ½ tl suolaa ¹/
Lisää halutessasi kypsää jauhelihaa. Finduksen ruusukaali 3 e / 550 g. Pistele taikina haarukalla. Kääri taikina kelmuun ja siirrä se jääkaappiin täytteen valmistamisen ajaksi. Hienonna chili. Keittoaineksista syntyy nopeasti soppa. Sekoita kaali-kermaseos valutetun pastan joukkoon. Mausta ruusukaalit vaahterasiirapilla, öljyllä, kurkumalla, suolalla ja pippurilla. Lisää kaurakerma ja anna kaalien hautua noin 5 minuuttia miedolla lämmöllä. 57 APU TERVEYS 09-2020 —› . Paista 200-asteisen uunin keskitasolla 20–25 minuuttia, kunnes taikina on kypsää ja saa kauniin värin. Kasvirasvalla leivottu taikina on helppo painella pyöreään vuokaan. 12 ANNOSTA 4 ANNOSTA. KOLMEN KAALIN PASTA 300 g kikhernepastaa 1 pieni kukkakaali 1 parsakaali 10 ruusukaalia 1 punainen chili 2 rkl rypsiöljyä ½ tl suolaa 3 timjaminoksaa 2 dl kaurakermaa 1 pkt Yosa-kaurapalaa LEIKKAA KUKKAKAALI ja parsakaali sopiviksi suupaloiksi. Huuhtele ruusukaalit ja poista kovat kannat ja uloimmat lehdet. Leikkaa ruusukaalit neljään osaan. TARTE TATIN RUUSUKAALEISTA POHJA 1 dl oliiviöljyä 1 dl soijajogurttia 3 dl vehnäjauhoja ½ dl seesaminsiemeniä ½ tl suolaa TÄYTE 400 g ruusukaalia 2 rkl vaahterasiirappia 2 rkl oliiviöljyä ¼ tl kurkumaa ½ tl suolaa ¼ tl mustapippuria SEKOITA KAIKKI pohjan ainekset kulhossa tasaiseksi. Kauli taikina jauhojen avulla pyöreäksi, hieman vuokaa suuremmaksi levyksi. Älä vaivaa taikinaa, jotta siihen ei muodostu sitkoa. Paahda ruusukaaleja 225-asteisen uunin keskitasolla 15–20 minuuttia, kunnes ne saavat hieman väriä. Lorauta kaaleille tarvittaessa vielä 1 rkl öljyä. Laita kaurapalat pastan päälle. Halkaise ruusukaalit ja nosta ne uunivuokaan (halkaisija 22–24 cm) leikkuupinta alaspäin. Pirkka Parhaat neljän kaalin keittoainekset 4 e / 185 g. Ota vuoka uunista. Anna ruusukaalipiirakan vetäytyä hetki ja kumoa tarjoiluvadille. Helpota hommaa näillä 1 h 15 min 30 min Kiehauta vähässä vedessä tai paista öljyssä pannulla ruoan lisäkkeeksi. Paista halutessasi kaurapalat pannulla ruskeiksi. Keitä pasta kypsäksi suolalla maustetussa vedessä. Nosta taikinalevy ruusukaalitäytteen päälle ja painele se vuoan reunoille asti. Myllyn Parhaat Pyöreä Piirakkataikina, suolainen 1,60 e / 380 g. Paista kaaleja, chiliä ja timjaminoksia pannulla öljyssä pari minuuttia
Sipaise leivälle ahkerasti kasvistanolilevitettä, niin kolesterolisi laskee. 58 09-2020 APU TERVEYS Laskevatko tehoaineet kolesterolia. MAARIT VUORISTO kuvat ADOBESTOCK ja ISTOCK Kasvistanoleita ja -steroleita sisältävät margariinit kehitettiin Suomessa 1990-luvulla.. Näille tuotelupauksille löytyy myös tutkitusti katetta
Vaikutus säilyy Yhdisteet syrjäyttävät kolesterolia. – Jotta näin tapahtuisi, yhdisteitä on oltava ravinnossa noin 2–3 grammaa joka päivä. Lisäksi on kasvistano leilla ja steroleilla rikastettuja tuotteita. Laareista löytyy niin runsasrasvaisia, ke vyitä, oliivin makuisia kuin voilla maus tettuja levitteitä. Niiden suurin hyöty on, että ne syrjäyttävät suolistossa koles terolia, jolloin kolesterolin imeytyminen heikkenee. 59 APU TERVEYS 09-2020 . Siksi niitä on lisätty margariineihin, Tuija Pusa sanoo. Kasviksia tai kasviöljyjä syömällä tähän ei päästä, koska yhdisteiden luon tainen määrä kasveissa on hyvin pieni. Niitä on myös kasviöljyissä. – Kyllä, jos kolesteroliarvosi ovat koholla eivätkä ruokavaliomuutokset ole alentaneet niitä riittävästi. Tuotteiden teho on todistettu useilla kymmenillä tutkimuksilla. Näyttöä on siitä, että tuotteet vaikuttavat alentavasti veren kolesteroli pitoisuuksiin. —›. Benecollevitteet ilmaantuivat ruoka kauppoihin vuonna 1995. Sydän ja verisuoni tautikuollei suutta tehokkaasti laskenut Pohjois Karjala projekti oli saanut suomalaiset kiinnostumaan sydänterveydestään. Ne ovat pääs seet myös Käypä hoito suositukseen. – Kun käyttää tuotteita annostusohjeen mukaisesti, LDLkolesteroli putoaa noin kymmenen prosenttia muutamassa vii kossa. Tämän seurauksena veren kokonais kolesteroli ja haitallinen LDLkolesteroli vähenevät, mutta hyödyllinen HDL kolesteroli ei muutu. Näin saat hyödyn Terveyshyödyn kannalta ei ole väliä, sisältääkö tuote kasvistanoleita vai steroleita. Pitäisikö minunkin kokeilla. Pienemmällä annoksella vaikutus on selvästi vähäisempi. Suomalaiset ovat olleet tässä avain asemassa. Tuotteita voi daan käyttää myös kolesterolilääkityksen tukena, sillä ne täydentävät toistensa vai kutusta, sanoo laillistettu ravitsemustera peutti Tuija Pusa, joka toimii Sydänliiton ravitsemusasiantuntijana. O nko kolesterolisi koholla, vaikka olet muuttanut elintapojasi, syöt terveel lisesti ja liikut säännölli sesti. Tällaista tutkimusta on elin tarvikkeilla ylipäätään mahdoton tehdä. Ratkaisu pysyvään alentamiseen saattaa löytyä margariinista. 1990luvul la elintarvikeyhtiö Raision tutkijat keksi vät, että yhdistämällä kasvistanoleita ja rypsiöljyä saatiin kasvistanoliesteriä, yhdistettä, jota voitiin lisätä ruokiin. Tutkimusta niiden vaiku tuksesta sydänsairastavuuteen tai kuole miin ei ole. Suomalainen hittituote Kasvistanolit ja sterolit ovat yhdisteitä, joita esiintyy luonnostaan kasviksissa, etenkin hedelmissä, sekä pähkinöissä ja siemenissä. Yhdisteiden vaikutus koles terolin imeytymiseen tunnettiin jo kauan sitten, mutta ei tiedetty, miten niitä voi taisiin lisätä elintarvikkeisiin. Markkinoilla on myös muiden suomalaisten yritysten vastaavanlaisia valmisteita. Margariineissa on nykyään varaa valita. Ne olivat aluksi niin suuri hitti, että myyntiä piti säännös tellä. Nyt Benecoltuotteita myydään ympäri maailmaa. Ne ovat tehoaineita, jotka alentavat ko lesterolia. Ne ovat rakenteeltaan hyvin samanlai sia kuin eläinperäinen kolesteroli, mutta niiden imeytyminen on hyvin niukkaa tai lähes olematonta. – Siihen vaaditaan vahvaa tutkimus näyttöä
On silti paikallaan korostaa, että terveellisen ruokavalion noudattaminen on hoidon yhteydessä tärkeää, kuten yleensäkin. Hyöty ei katoa kuumentaessa, mutta ongelmana on, miten rasvaa annostellaan esimerkiksi paistaessa. Ruokalusikallinen tarkoittaa mittasarjan ruokalusikallista, jonka koko on 15 ml. Ei varmuuden vuoksi Varmuuden varalta Tuija Pusa ei kasvistanolia tai -sterolia sisältä vien tuotteiden käyttöä suosittele. On kuitenkin havaittu, että veren beetakaroteenipitoisuus voi laskea jonkin verran jo ohjeellisillakin määrillä. • Omega-3-lisien käytössä on syytä olla varovainen. – Jos kolesteroliarvot ovat kunnossa, on turha maksaa tavallista kalliimmasta levitteestä. – Lasku on kuitenkin niin pieni, ettei sillä ole terveydellistä merkitystä. • Tämän määrän saa reilusta ruokalusikallisesta rypsiöljyä. Niistä saa saman hyödyn ja kenties hieman helpommin, sillä usein yhdessä tehojuomapullossa, jogurtissa tai patukassa on suositeltu kahden gramman päivittäisannos. Haittaa satunnaisesti otetusta isommasta annoksesta ei koidu. Lääkäri arvioi aina kolesterolin alentamisen tarpeen ja siihen sopivan hoidon. Tuotteita ei liioin suositella alle 6-vuotiaille eikä raskaana oleville, koska tutkimustietoa näistä ryhmistä on liian vähän. Osa menee haaskuuseen väkisinkin, ja määrä jää vähäiseksi. Isoina määrinä ne voivat lisätä verenvuototaipumusta. – Annosohjeen ylittämisestä voi saada vähäistä lisävaikutusta, mutta suositusannoskin takaa tarvittavan hyödyn. Helpoin tapa saada niitä lienee kuitenkin rypsiöljy ja sitä sisältävät margariinit. vain niin kauan kuin tuotetta käyttää ohjeen mukaan, Pusa kertoo. Jos et syö kalaa, pähkinät ja öljyt riittävät. Jos ajatellaan, että leivän päälle levitetään kerralla yksi tee lusikallinen, leipää pitäisi syödä 5–6 palaa päivittäin. Suositeltu annos eli 2–3 grammaa kasvistanolia tai -sterolia tarkoittaa noin 25 grammaa levitettä. Moni kodin ruokalusikka on huomattavasti pienempi. • Omega-3-rasvahappojen saantisuositus on yksi prosentti energiansaannista. Niitä ei ole tarkoitettu korkean kolesterolin ehkäisyyn, vaan siinä toimivat parhaiten elintavat: terveellinen, ravitsemussuositusten mukainen ruokavalio, painon pitäminen normaalina, säännöllinen liikunta ja tupakoimattomuus. Diabeetikoilla ne voivat nostaa LDLkolesterolia. Toki kolesteroli voi silloinkin laskea, mutta vaikutus jää pieneksi. Yhdisteitä on lisätty myös muun muassa jogurtteihin, tehojuomiin ja välipalapatukoihin. Käyttö pitää keskeyttää ennen leikkausta. • Omega-3-rasvahappoja on erityisen runsaasti saksanpähkinöissä ja pellavansiemenissä. – Riittävästi pehmeitä rasvoja sisältävä 09-2020 APU TERVEYS 60. Kannattaisiko niitä ahmaista kerralla kaksi isomman hyödyn toivossa. Ei ole mitään syytä ylittää sitä, Pusa sanoo. Rasvaisessa kalassa, kuten lohessa, niitä on eniten. Näin saa riittävästi vitamiineja ja hivenaineita. Se puolestaan tarkoittaa noin 5–6 teelusikallista. Saatko tarpeeksi omega-3:a. • Kalassa on pitempiketjuisia omega-3-rasvahappoja EPA:ta ja DHA:ta. Sydänystävällinen ruokavalio voi vähentää kolesterolia jopa kolmanneksen. Levitteellä voideltua leipää pitäisi syödä 5–6 palaa päivittäin. Juomia ja välipalapatukoita voi myös kätevästi pakata mukaan, kun liikkuu kodin ulkopuolella. Kolesterolia alen tavat tuotteet tukevat terveel listä ruokavaliota. Veren kolesterolipitoisuuden pienentäminen on keskeistä erityisesti sepelvaltimotaudin ehkäisyssä ja hoidossa. Se tarkoittaa keskimäärin kahta grammaa vuorokaudessa. – Levitettä voi laittaa myös puuron päälle tai lisätä vaikka perunamuhennokseen
Lähteet: benecol.fi, sydan.fi ja Terveyskirjasto. Tuotteeseen on lisätty kasvisteroleiden lisäksi muun muassa verenpaineelle edullista kaliumia sekä Aja D2-vitamiinia. Yhdessä purkissa on riittävä päivittäinen määrä. Tuote sopii parhaiten leivälle. ASIANTUNTIJA Tuotteita ei ole tarkoitettu ennaltaehkäisyyn. Muina makuina mansikka ja maustamaton. Vähälaktoosinen jogurtti sisältää asidofilusja bifidusbakteereja. Kolesterolin alentamiseen vaikuttavan päivän kasvi stanoliannoksen saa 30 grammasta eli 6 tee lusikallisesta levitettä. BECEL PROACTIV KEVYT 35 % noin 5,70 e / 450 g Kevyemmässä kasvirasvalevitteessä on muun muassa rypsi-, auringonkukkaja pellavansiemenöljyä. Laktoositon, maidoton, sopii vegaaneille. Energiaa 630 kcal / 100 g Rasvaa 70 g, josta tyydyttynyttä 17 g Suolaa 0,7 g Omega-3 4 g Omega-6 14 g Kasvisterolia 7,5 g Kaliumia 300 mg alentaja.fi terveellinen ruokavalio on korkean koles terolin hoidossa lähtökohta. JOS HALUAT PÄÄSTÄ HELPOLLA , valitse Sydänmerkillä merkitty levite. Voissa kovaa rasvaa on noin 70 prosenttia. PIRKKA REDUCOL KOLESTEROLIA ALENTAVA TYRNIJOGURTTI 1 e / 150 g Kolesterolia voi yrittää alentaa myös jogurteilla. BENECOL OLIIVI KASVIRASVALEVITE 55 % noin 5,70 e / 450 g Oliivija rypsiöljyä sisältävä tuote maistuu leivän päällä. Energiaa 80 kcal / 100 g Rasvaa 2 g, josta tyydyttynyttä 1,2 g Hiilihydraatteja 13 g, josta sokereita 13 g Suolaa 0,1 g k-ruoka.fi. Mitä rasvaisempi levite on, sitä enemmän siitä saa pehmeää rasvaa, jos rasvan laatu on hyvä. KOKONAISRASVAN MÄÄRÄN tulisi olla vähintään 60 g / 100 g. ERILAISISSA VOI-KASVIÖLJYSEOKSISSA , kuten Oivariinissa ja Ingmariinissa, kovan rasvan osuus on 40–50 prosenttia. —› . Reducoljogurtissa on kasvisterolia ja -stanolia. Sydänmerkissä suolaa saa olla enintään 1,0 g / 100 g. Kasvistano leita ja steroleita sisältävät tuotteet eivät korvaa sitä, vaan niitä käytetään sen tuke na. Laktoositon ja maidoton. Tyydyttynyttä rasvaa saisi olla enintään 30 prosenttia eli noin kolmasosa tuotteen rasvamäärästä. Energiaa 499 kcal / 100 g Rasvaa 55 g, josta tyydyttynyttä 10 g Suolaa 0,8 g A-vitamiinia 900 ug D-vitamiinia 7,5 ug Kasvistanolia 6,6 g Kaliumia 300 mg benecol.fi Millainen levite leivälle. Päivän annokseksi suositellaan kuutta teelusikallista, jossa on 1,6 grammaa kasvisteroleita. Silloin voit olla varma, että rasva on terveydelle hyväksi olevaa pehmeää rasvaa eikä suolaa ole liikaa. Vähälaktoosisessa levitteessä on myös Aja D3-vitamiinia. Toki tuotteilla on myös itsenäinen vaikutus: vaikka ruokavalio ei muuttuisi, ne laskevat kolesterolia.. Ravitsemusterapeutti TUIJA PUSA, Sydänliitto. MUISSA TUOTTEISSA tärkeintä on tarkistaa kovan, tyydyttyneen rasvan määrä verrattuna kokonaisrasvan määrään. Energiaa 315 kcal / 100 g Rasvaa 35 g, josta tyydyttynyttä 8 g Suolaa 1 g A-vitamiinia 800 ?g D-vitamiinia 7,5 ?g pro-activ.com Kolesterolin kurittajia terveellisen ravinnon tukena ALENTAJA 2-TEHO KASVIRASVALEVITE 70 % noin 4 e / 400 g Reilusti rypsiöljyä sisältävä levite sopii korkean rasvapitoisuutensa vuoksi myös ruoanlaittoon ja leivontaan. 61 APU TERVEYS 09-2020
Sakkautuu jääkaapissa, mutta palautuu huoneenlämmössä. Käy paistamiseen eikä roisku pannulla. Ehkäisee sydänja verisuonisairauksia, matala-asteista tulehdusta ja muistisairauksia. Niukasti omega-3:a. Runsas valikoima erilaisia vaihtoehtoja. Paljon välttämättömiä rasvahappoja, jotka ehkäisevät sydänja verisuonitauteja, muistisairauksia ja matala-asteista tulehdusta. Edullinen ja usein kotimainen. Poimi öljyjen parhaat puolet NINA RIIHIMAA MIKÄ ÖLJY SISÄLTÖ/ 100 G SÄILYTYS KÄYTÄ NÄIN 6X KASVIÖLJY Rypsiöljy Ykkösvalinta, jos ostat vain yhden öljyn. Omega-3: 0,5 g Omega-6: 10 g Tyydyttynyt rasva: 14 g E-vitamiini: 12 mg Paras säilytyspaikka on 15–25 asteessa ja pimeässä. Käy paistamiseen. Avattuna jääkaapissa. Syö sellaisenaan tai lisää jogurttiin, rahkaan tai valmiiseen puuroon. 62 09-2020 APU TERVEYS le ik ka a ta lt ee n. Mieto maku sopii moneen. Pellavansiemenöljy Pellavansiemenistä kylmäpuristettu öljy on kasvikunnan paras omega-3:n lähde. Käytä ruoanlaittoon, leipomiseen ja salaatteihin sekä makuöljyjä marinadeihin ja ruokien maustamiseen. Parhaissa ekstraneitsytöljyissä on raikas hedelmäinen tai vastaleikatun ruohon aromi. Omega-3: 11 g Omega-6: 22 g Tyydyttynyt rasva: 6 g E-vitamiini: 19 mg Avaamattomana huoneenlämmössä. Käytä 1–3 tl päivässä. Älä kuumenna, koska öljy savuaa jo matalassa lämpötilassa. Omega-3: 53 g Omega-6: 13 g Tyydyttynyt rasva: 9 g E-vitamiini: 0,5 mg Avaamattomana huoneenlämmössä, auringonvalolta suojattuna. Ne vähentävät pahaa LDL-kolesterolia ja matala-asteista tulehdusta. Makuja miedoista voimakkaisiin. On hyväksi myös iholle. Hyvä omega-3-lähde, jos et syö kalaa. Hyvä omega-3:n ja -6:n tasapaino. Monikäyttöinen öljy sopii ruoanlaittoon, leipomiseen, salaatteihin ja marinadeihin. Avattuna viileässä ja pimeässä, mielellään jääkaapissa. Voimakas maku. le ik ka a ta lt ee n Oliiviöljy Erityisesti ekstraneitsytöljyssä on oliivin kuoriaineita eli poly fenoleja
Piristä ruokia ja leivonnaisia kookoksen maulla. Ei suositella säännölliseen käyttöön, koska sisältää paljon kovaa rasvaa. Sopii niin kasvoille, vartalolle kuin hiuksillekin. Kaksi kolmasosaa rasvasta tulisi olla pehmeää. Omega-3: 2 g Omega-6: 38 g Tyydyttynyt rasva: 17 g E-vitamiini: 20 mg Avaamattomana huoneenlämmössä, avattuna viileässä ja pimeässä. 30 prosenttia vastaa miehillä noin 80:tä ja naisilla 60:tä grammaa rasvaa päivässä. —› le ik ka a ta lt ee n Kookosöljy Kookoksen hedelmälihasta puristettu öljy ja kovetettu kookosrasva. Tee omaa levitettä: vaahdota ¹/. Se pienentää veren kokonaisja LDLkolesterolia sekä parantaa hyvän HDLja huonon LDL-kolesterolin suhdetta. Hyviä rasvoja ei saisi vältellä laihduttaessakaan. Rasvan saantisuositus on 25–40 prosenttia päivittäisestä ruoan energiamäärästä. Runsaasti E-vitamiinia. Kosteuttaa tehokkaasti kuivaa ihoa. ASIANTUNTIJA Avokadoöljy Kylmäpuristettu avokadon hedelmälihasta. Yleensä kiinteää alle 25 asteessa ja nestemäistä tätä lämpimämmässä. Käy paistamiseen. Avokadoöljyllä voi myös paistaa. Omega-3: 1 g Omega-6: 13 g Tyydyttynyt rasva: 12 g E-vitamiini: 20 mg Avaamattomana huoneenlämmössä. Varmistat riittävän saannin, kun käytät päivittäin vähintään 60-prosenttista margariinia leivällä, öljypohjaista salaatinkastiketta, öljyä tai pullomargariinia leivonnassa ja ruoanvalmistuksessa sekä syöt päivittäin 2–3 ruokalusikallista pähkinöitä, manteleita tai siemeniä sekä kalaa 2–3 kertaa viikossa. Avattuna viileässä ja pimeässä, mielellään jääkaapissa. Käytä ruoanvalmistukseen, leivontaan ja salaatteihin. Vain vähän omega-3-rasvahappoja, hyvin omega-6:ta. kauraöljyä.?. Laillistettu ravitsemusterapeutti REIJO LAATIKAINEN. Pehmeä avokadon maku, joka sopii niin ruoanlaittoon, salaatteihin kuin marinadeihinkin. Haitallista tyydyttynyttä rasvaa on enemmän kuin voissa. Käy myös kuivan ihon hoitoon. Lähteet: Fineli.fi ja valmistajat Jokainen tarvitsee pehmeää rasvaa PEHMEÄ RASVA sisältää välttämättömiä rasvahappoja, joita elimistö ei kykene itse valmistamaan, sekä rasvaliukoisia vitamiineja. Omega-3: g Omega-6: 2 g Tyydyttynyt rasva: 87 g E-vitamiini: 0,1 mg Huoneenlämmössä, suojassa auringonvalolta. Se myös parantaa sokeriaineenvaihduntaa ja vähentää elimistön matalaasteista tulehdusta. Sisältää eniten E-vitamiinia kauraja rypsiöljyn ohella. Kookoksen polyfenolien merkitystä terveydelle vasta tutkitaan. Vain vähän omega-3:a, paljon omea-6:ta. Kokeile vaikkapa kalan ja äyriäisten kanssa. Kauraöljy Uutuustuote, kaurasta uuttamalla saatu öljy. voita ja ²/. Vaihtoehtoina maustamaton ja sitruunalla maustettu. Kaurainen maku sopii pastan sekaan, sitruunalla maustettu kalan kanssa. APU TERVEYS 09-2020 63 le ik ka a ta lt ee n
Kalaöljy saattaa myös lisätä hiukan verenvuototaipumusta, joten pillereiden syönti pitäisi lopettaa kaksi viikkoa ennen leikkausta. Pillereitä ei käytetty. Ravitsemusneuvot olivat hyvin samanlaisia kuin ravitsemussuosituksissa nykyään: lisää vihanneksia, kasviksia ja täysjyväviljaa sekä vähemmän punaista ja prosessoitua lihaa. Nauti omegat ensisijaisesti lautaseltasi.?. KAIKKI TUTKIMUSNÄYTTÖ viittaakin vahvasti siihen, että omega-3-rasvahappoja kannattaa saada ennen muuta ruoasta. Kerrankin jostain ravitsemusasiasta vallitsee yksimielisyys. Tämä onnistuu, kun syö rasvaista kalaa pari kertaa viikossa ja saksanpähkinöitä pari ruokalusikallista päivässä sekä valitsee rypsitai camelinaöljyä ruoan laittoon ja levitteeksi rypsiöljypohjaista levitettä. Omega-3-rasvahappojen saanti ruokavaliosta ennustaa väestötasolla hyvää verisuoniterveyttä ja parempia muistitoimintoja ikääntyessä. Sen sijaan netissä paljon kehutut kookosöljy ja avokado(öljy) eivät sisällä omega-3-rasvahappoja, eikä niiden varaan voi laskea mitään. REIJO LAATIKAINEN O mega-3-rasvahappojen erinomaisuutta korostavat lähes kaikki tahot: paitsi lisäravinnekauppiaat myös lääkärit ja ravitsemustieteilijät. Omegapillereitä sydänja verisuoniterveyden vuoksi tarvitsevat lähinnä ne, jotka eivät syö riittävästi kalaa eivätkä käytä margariinia, saksanpähkinöitä tai rypsi-, rapsi-, camelinatai pellavaöljyä päivittäin. 09-2020 APU TERVEYS 64. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Toisaalta mitään vakavia haittoja ei ole tullut esiin. Otatko omegat ruoasta vai pillereistä. Myös pellavaöljy on vaihtoehto. Omegat ovat kaikkien listalla ”hyviksiä”. Silti erityisesti kalaöljypillereiden tarpeellisuudesta on paljon ristiriitaisia näkemyksiä. Siksi pari vuosikymmentä sitten ryhdyttiin valtaviin pilleritutkimuksiin, joissa syötiin tyypillisesti 2–4 omegapilleriä päivässä. Niiden keskeinen anti on, että pillereinä otettu kalaöljy ei estä merkittävästi sydänsairauksia tai aivoinfarkteja eikä juurikaan virkistä muistia. Reumaatikoilla omegat ovat vähentäneet hiukan kipulääkkeen tarvetta ja aamujäykkyyttä. JOISSAKIN TUTKIMUKSISSA pientä suojavaikutusta on havaittu, jos omega-3-rasvahappojen saanti on ollut alun perin vähäistä. Ihmevaikutukset ovat kuitenkin kaukana. Sydänja verisuonisairauksien riski väheni 30 prosenttia muutaman vuoden seurannassa. Tutkimuksia on tehty sydänsairailla, muistiongelmaisilla, reumaatikoilla ja terveillä useissa maissa. Kirjoittaja kehottaa lastaamaan omegakolmosia lautaselle. Muutamissa laajoissa satunnaistetuissa ravitsemustutkimuksissa ruokavaliolla on todella voitu estää sydänja verisuonitauteja. Myös muutoin todella terveellinen oliiviöljy on kehno omega-3-rasvahappojen lähde. Näihin tutkimuksiin kuului ruokavalioneuvontaa, ja omega-3-rasvahappojen runsas saanti turvattiin kalalla, margariinilla, saksanpähkinöillä tai kasviöljyllä. Muutoin todella terveellinen oliiviöljy on kehno omega-3 rasvahappojen lähde. Tästä on massiivinen tutkimusnäyttö. Tämä on erityisen tärkeää siksi, että omega-3-rasvahapot nostavat ihan hitusen LDL-kolesterolia eli pahaa kolesterolia
Arviot sen yleisyydestä kuitenkin vaihtelevat, koska palleatyrältä puuttuvat kansainväliset yhtenäiset diagnoosin kriteerit. Leikkaushoitoon joudutaan nykyään turvautumaan harvoin. Jos sinulla on oireita eikä sinulle ole koskaan tehty gastroskopiaa, voi sen tekeminen kertaalleen olla aiheellista ikäsikin vuoksi. Teen vatsaliikkeitä aamuisin. Yleensä hoidoksi riittävät elämäntapaja dieetti ohjeet sekä yksilöllinen refluksitaudin lääkehoito. Minulla on ylipainoa (172 cm / 110 kg). Pohjois Amerikassa on arvioitu, että 10–80 prosentilla aikuisväestöstä on palleatyrä. Oireetonta palleatyrää ei tarvitse hoitaa tai seurata. Olen 65-vuotias mies. Refluksitauti on pitkäaikainen uusiutuva vaiva. Tavallisesti palleatyrä muodostuu, kun vatsalaukun yläosa ja ruokatorven alaosa liukuvat palleatason yläpuolelle ponnistaessa tai yökätessä. ?. Oireeton palleatyrä mietityttää Tarvitseeko palleatyrä hoitoa. Tyrä ei näy ulospäin vatsanpeitteistä, eikä diagnoosia voi tehdä oireiden perusteella. Asiantuntijat vastaavat. Särky on ollut siitä asti jatkuvaa, ja vain Tyrä ei näy ulospäin, eikä diagnoosia voi tehdä oireiden perusteella. Laihduttaminen voi helpottaa oireita ja joillakin jopa parantaa refluksitaudin ja palleatyrän oireilun. KLINIKKA . Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Onko vaiva vakava. OLLI-PEKKA KOIVUROVA . Pohjois-Ruotsissa palleatyrä löytyi väestötutkimuksessa 25 prosentilta aikuisista. Tyrä voidaan todeta keuhkoröntgenkuvassa, mahalaukun tähystyksessä eli gastroskopiassa tai vatsan alueen tietokonekerroskuvauksessa. 65 APU TERVEYS 09-2020 —› . Onko kysyttävää. Miten vanhanaikainen verenpainemittari toimii. Emme julkaise henkilötietojasi. Polvestani irtosi rustonpalasia helmikuussa. Gastroskopia on tarpeen erityisesti, jos sinulla on närästystä, vatsatai rintakipua, nielemisvaikeuksia, laihtumista, anemiaa eli matala hemoglobiini tai vatsan sisältö nousee usein suuhun. Lääkärin mukaan minulla on palleatyrä. Mitä pitäisi tehdä. Palleatyrä on yleinen. Ikä ja ylipaino lisäävät sen esiintyvyyttä. Palleatyrä lisää riskiä refluksitautiin, jossa mahalaukun sisältö nousee normaalia enemmän ruokatorveen. Palleatyrä on harmiton, jos se ei aiheuta oireita. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”
Kauanko tämä ruston sulaminen kestää. Tällaisessa tapauk sessa polvikivun taustalla eivät suoranaisesti ole irral laan olevat rustokappaleet, vaan kyse on yleensä nivel rikon pahenemisvaiheesta. Kun pai netta sitten lasketaan va pauttamalla mansetin ilmaa venttiilistä, verta pääsee taas valtimoon. Kun olin nuori sairaanhoitaja lastenosastolla ja verenpainetta mitattiin elohopeamittarilla, niin kirjattiin kolme lukemaa: ensimmäinen lyönti, säännöllisen sykkeen alkaminen ja sykkeen päättyminen. 66 —› KLINIKKA . Tällainen pahenemisvaihe voi kestää joistakin viikoista muutamiin kuukausiin. Kun man setin puristuspaine ylittää sydämen supistusvaiheen eli systolen aikaisen paine tason, pulssi ei ole enää tunnusteltavissa. 09-2020 APU TERVEYS kortisoni auttanut. Yleinen virhe mittauksessa on, että ensim mäistä ääntä ei kuulla kunnolla ja systoliseksi painelukemaksi merkitään en simmäinen säännöllinen voimakas lyön ti, jolloin veren paineeksi tulee liian alhai nen lukema. Nykyiset automaattiset digitaaliset verenpainemit tarit käyttävät menetelmää, jossa pulssin liikeenergia aiheuttaa mansetin ilmapat jassa tilavuusmuutoksen, joka muunnetaan sähköi seksi signaaliksi ja luku arvoksi laitteessa.?. TERO YLI-KYYNY . ASIANTUNTIJAT Yleinen virhe mittauksessa on, että ensimmäistä ääntä ei kuulla kunnolla. Kuulostaa siltä, että kysyjän polvessa on kyse niin sano tusta rappeumaperäisestä rustovauriosta eli nivel rikosta. Kun verenpainetta mitataan elohopeamittarilla, asete taan stetoskooppi olkavar sivaltimon päälle ja sen jäl keen täytetään olkavarren ympärille asetettu kiristys mansetti ilmalla. Ortopedi, sairaaloiden johtava lääkäri TERO YLI-KYYNY, Mehiläinen. Siksi ennen vanhaan merkittiin usein molempien äänien paine lukemat virheen mahdolli suuden eliminoimiseksi. Tämän jälkeen äänet eivät yleensä täysin katoa, vaan pehme nevät tai vai menevat het keksi ja jatkuvat sen jälkeen voimakkaina ja säännöllisi nä. Tämä turbulenssi muo dostaa ne äänet, jotka kuu luvat stetoskoopilla kuun neltaessa. Tosin nyt kaikki kolme kertaa on laitettu, eivätkä anna sitä lisää. IIRO KARHIAHO Sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri OLLI-PEKKA KOIVUROVA, Terveystalo. Koska valti moon kohdistuu vielä poik keavaa puristusta, veri tu lee mansetin läpi paineella ja tästä syntyy valtimoon jokaisella sydämenlyönnillä turbulenssia. On kuitenkin melko yleistä, että äänet eivät kuulu tämän tauon aikana lainkaan. Kun äänet mittauksen lo puksi lakkaavat kokonaan, on saavutettu sydämen le povaiheen painetaso eli diastolinen (ala)paine. Heinäkuussa lääkäri sanoi, että rustolle ei tehdä mitään, koska se sulaa itsekseen. Mitä digitaalinen mittari mittaa ja mitä tämä yksittäinen lyönti tarkoittaa. Oi reisena aikana pyritään löy tämään kipua lievittävät keinot, jotta pahenemisvai heen yli päästään siedettä vin oirein. Tuo ensimmäi nen ääni on se ääni, joka merkitään sys toliseksi paine lukemaksi (ylä paine). RR-mittarista kuuluu usein 1–2 erillistä lyöntiä, ja syke jatkuu sitten yleensä säännöllisenä. Sisätautien erikoislääkäri, diabeteksen valtakunnallinen vastuulääkäri IIRO KARHIAHO, Mehiläinen.. Äänten pehmenemisen mekanismi on hieman epä selvä, mutta syy on mah dollisesti se, että mansetin alla olevassa valtimossa on seisovaa virtaamatonta ver ta, johon törmätessään pai neaallot vaimenevat, kun nes veri lähtee taas virtaa maan hieman nopeammin. Aikuisilla tämä saattaa kieliä valtimoiden jäykistymisestä ja kalkkeu tumisesta, mutta se voi olla myös normaali löydös
68 09-2020 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
69 APU TERVEYS 09-2020 —› . AIVOPÄHKINÄT
70 09-2020 APU TERVEYS EV = HK = PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
71 APU TERVEYS 09-2020 —› . laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
72 09-2020 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
APU TERVEYS 09-2020 PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Hinta 0,98 € / min + pvm. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Tunnista huolestuttavat rytmihäiriöt Näin saat riittävästi kuituja Pienet toimenpiteet Saako suuhygienisti hampaat sädehtimään. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. TEEMA NA ”Halusin elää perheeni vuoksi” Keuhkoahtaumatauti pakotti Hannu Säilän irti tupakasta UNIAPNEA KURIIN CPAP-hoito auttaa hengityskatkoksiin SEURAAVA ILMESTYY 3.12.
Sittemmin löysin Macoformin ja nyt olen erittäin tyytyväinen. Kesäisin välttelin bikineihin pukeutumista ja yleensä päädyin pukeutumaan löysiin vaatteisiin piilottaakseni vatsani. Ei sitoutumisaikaa! Nyt vatsani voi hyvin. Paisunut vatsani näytti joskus aivan siltä kuin olisin ollut raskaana, ja se häiritsi minua. toimitus 14,95€ +toimituskulut 4,95€ ...kestotilauksella. Olen erittäin tyytyväinen! Helle Hviid, Tanska Tilaa heti www.wellvita.fi tai 09-61500516 (pvm/mpm) ma-to 8-16, pe 8-14.30. MAINOS 1. Tulevana kesänä kaivan bikinit esiin.” Miksi vatsasi paisuu. Voikukka edistää normaalia vatsan ja maksan toimintaa sekä lisää luonnollisten maitohappobakteerien määrää paksusuolessa. Artisokka Voikukan juuret Näin se toimii Macoform tunnetaan monipuolisesta vaikutuksestaan. Turvonnut vatsa voi vaikuttaa myös itsetuntoon, jos et sen vuoksi pysty käyttämään niitä vaatteita, joita haluaisit. Artisokka helpottaa paisunutta vatsaa, tukee maksan toimintaa ja stimuloi ruoansulatustasi tarjoten sinulle hyvinvoivan vatsan. Hidastunut ruoansulatus saa aikaan käymisprosessin paksusuolessa muodostaen vatsaa turvottavia kaasuja. Tuttu turvottava tunne johtuu yleisimmin istumatyöstä ja liian rasvaisesta ruoasta, joka ei stimuloi ruoansulatustasi riittävästi, vaan hidastaa sitä. Vaikuttaako tutulta. ”Minulla oli ollut jo vuosia vatsaongelmia, kuten jatkuvaa raskasta tunnetta vatsanseudulla. Se on oikea valinta sinulle, joka haluat toimivan ruoansulatuksen. Sen seurauksena olosi voi olla tukala ja vatsasi alkaa paisua. Ratkaisu ongelmaan on yksinkertainen: Voit vauhdittaa ruoansulatustasi. Voikukka puolestaan auttaa ylläpitämään vatsan pH-tasapainoa. Aamulla heräät litteällä vatsalla ja olosi on hyvä, mutta päivän mittaan syötyjen aterioiden myötä vatsasi tuntuu paisuvan. Sen kasviperäiset ainesosat ovat saaneet vatsani voimaan hyvin ja helpottaneet paisunutta vatsaani
Ravintoa sielulle, mielelle ja keholle • Sielukas ystävä, joka tukee ja auttaa • Rohkeita näkökulmia henkiseen kasvuun • Kehon ja mielen tasapaino • Parantava ruoka • Arjen psykologiaa • Mystiikkaa Henkisyyden ja hyvinvoinnin erikoislehti