9,90?€ Vaalit saunan voimalla Lähtevätkö kilot lääkkeillä. Ebola pelottaa Rautavarastot lopussa Crossfit sopii senioreille Sirkka-Liisa Anttila vetreytyy löylyissä. MIELI Kaksi suuntainen ”Läheisten tuki piti hengissä” 6 sivua ristikoita ja tehtäviä te rv e.fi Uudistunut lehti! Saatko liian vähän vitamiineja. MIES & hankalat tunteet 8 2019 LIHASTAUTI Sairaus vei haavetyön TEEMA Tunnista kilpirauhasen sairaudet Miksi vajaatoiminnan hoito vaihtelee. 1 APU TERVEYS 8-2019 —›
SelenoPrecise sisältää patentoitua orgaanista seleeniä, joka edistää immuunijärjestelmän toimintaa ja solujen suojaamista hapettumisstressiltä, sekä tukee kilpirauhasen normaalia toimintaa. Tilaa uutiskirje www.pharmanord.fi Palauta energiasi luonnollisesti Bio-Qinon Q10 GOLD sisältää alkuperäistä ubikinonia (koentsyymi Q10) ja B 2 -vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi FI _Q 10 _S el en Pr ec is e_ A pu Te rv ey s_ 8_ 23 0x 22 97 _0 81 9. Terveyskaupat, apteekit, Sokos ja Stockmann Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, puh
TUORE ET terveysuutiset Lääke lykkää ykköstyypin diabeteksen puhkeamista. s. 3 APU TERVEYS 8-2019 —› . 35 SAATKO TARPEEKSI VITA MIINEJA. Katkeruus ja kateus ovat elämäniloa ja energiaa tuhoa via voimia. 57 Hampaiden puhdistaminen ei ole rakettitiedettä, mutta muutama perusasia kannattaa muistaa. –Näyttelijä Sinikka Sokka. Monien ruokavalio on kaukana suosituksista. 52 Maniasta masennukseen Ravitsemus 57 Proteiinia metsästä 59 Kolumni: Reijo Laatikainen 60 Popsi paprikaa 62 Laihdutuslääkkeistä tukea elintapamuutoksiin Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinöitä 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 66 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 8 2019 Olen kieltä nyt itseltäni itseni surkut telun, kaiken laisen narinan ja itsesäälissä rype misen. 38 Ebola jyllää yhä Afrikassa 42 Terveysliikunta: crossfit sopii senioreille 46 Psykoterapiat: psykodynaaminen terapia 50 Milloin vitamiinilisiä tarvitaan. s. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Sinikka Sokka ja hyvä vanhuus 11 Terveysuutiset 16 Sirkka-Liisa Anttila saa voimaa saunasta 22 Kilpirauhasen sairaudet tuntuvat koko kehossa 30 Geenitutkimus paljasti harvinaisen lihastaudin 35 Huoli ja hoito: puhdista hampaat oikein 36 Miestenvuoro: miksi mies pysyy vaiti. s. Silloin voidaan tarvita täydennettyjä elintarvikkeita tai ravintolisiä s. 50 Psykodynaamisessa terapiassa tehdään usein vuosien matka syvälle omaan mielenmaisemaan. 46 6 Suppilovahvero sisältää runsaasti D-vitamiinia, kuitua ja proteiinia. 11
Miksi vatsan toiminta häiriintyy. Monet yleiset vatsavaivat saattavat helpottaa, kun vatsan ruoansulatus toimii hyvin. Kuitu pitoinen voikukanjuuri tukee mahasuolikanavan toi Näin saat helpotusta Ilmaa vatsassa, ärtynyt maha...meidän jokaisen vatsalla on oma tapansa ilmoittaa ruoansulatuksen reistailusta. tukee vatsan hyvinvointia . Arti sokka auttaa tukemaan ruoan sulatusta ja ylläpitämään suo liston normaalia toimintaa. Vähäkuituiset ja hiilihydraattipitoiset ruoat voivat lisätä kaasun muodostu mista suolistossa, jolloin vatsa saattaa reagoida ikävällä taval la. Artisokka ja voikukka ovat kasveja, joiden ominaisuudet vaikuttavat erityisesti vatsan toimintaan myönteisesti. Macoform-ravintolisän sisältämä latva-artisokka edistää normaalia ruoansulatusta ja tukee vatsasi hyvinvointia. Joidenkin vatsa on herkkä ja reagoi ärhäkästi tiettyihin ruo kaaineisiin tai niiden liian suu reen määrään. Siksi jokaisen ruoan sulatus reagoi omalla tavallaan eri ruokaaineisiin, joita sen on tarkoitus sulattaa. VOIKUKKA. Käymisprosessin aikana syn tyy erilaisia kaasuja, jotka voi vat kasaantua vatsaan aiheut taen epämukavaa oloa. Jos vatsan toiminta on häiritsevää, voi ruoansulatusta tukea luonnosta saatavilla ainesosilla. Tukea ruoansulatukselle Tiesitkö, että voit tukea ruoan sulatustasi luonnon omilla ai nesosilla. Jos haluat helpotusta vatsallesi, on hyvin toimiva ruoansulatus kaiken a ja o. Erityisesti leipä, pasta ja so keri voivat kuormittaa herkän vatsan toimintaa. aiheunesteen tuotantoa ARTISOKKA . Suoliston bakteeristo on yksi löllinen. Suoraan luonnosta saatavat ainesosat auttavat pi tämään ruoansulatuksen hy vässä kunnossa. Siellä miljardit suolistobakteerit pilkkovat ja auttavat hajottamaan suoleen kerääntynyttä ruokaa. Maksu aina laskulla . auttaa ylläpitämään vatsan pH-tasapainoa . Hirsalantie 11 02420 Jorvas Vatsan hyvinvointi tai mah dollinen pahoinvointi heijas tuu koko kehoomme. tukee mahasuolikanavan toimintaa . MAINOS ruoansulatukseen mintaa ja ylläpitää normaalia pHtasapainoa. TILAA MACOFORM JO TÄNÄÄN! 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-To: 8-16, Pe: 8-14.30 www.wellvita.fi Saat nyt Macoformin puoleen hintaan! Tilaa Macoform jakelu palveluna. Kun vatsa voi hyvin, koko keho kiittää. Ruoansulatuk sen tärkeimmät apurit löytyvät paksusuolesta. Tasa painoinen suoliston bakteeristo saattaa vaikuttaa positiivisesti jopa mielialaan, painonhallin taan ja stressin sietokykyyn. Käynnistä ruoansulatus Jos ruoansulatukseksi toimii hi taasti ja koet epämukavaa oloa, saattaa ruoansulatuksesi kai vata tukea. Saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan! Nyt vain 14,95 € + toimituskulut 4,95 € 60 päivän annos (60 tablettia) Ei sitoutumisaikaa. edistää normaalia ruoansulatusta Pingottunut vatsa ja ruoansulatukseen liittyvät vaivat voivat olla kiusallisia ja haitata elämää huomattavasti
Hienoa, että pääsemme vihdoinkin seuraamaan, miten hoito suositukset toteutuvat oikeasti käytännössä. Jokakesäinen ”saunaseminaari” viidenkymmenen vuoden takaisten koulukavereiden kanssa poistaa harmitukset harteilta hetkessä. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Moni on löytänyt ystävän vielä eläkkeelläkin, kun on rohkaistunut mukaan harrastuksiin. Vähemmän on enemmän, ystävissäkin. Selostus TAVATAAN MOLSKAHDIN UIMAHALLIN porekylpyyn rentouttamaan mieltä ja kehoa. Mitä enemmän ikää kertyy, sitä enemmän haluan antaa aikaa ystäville. 5 APU TERVEYS 8-2019 —› . 4041 0948 Painotuote Kuulin äskettäin, että kansallisten laatu rekistereiden rakentamistyön ensimmäinen vaihe alkaa valmistua. Kokeilepa! Mammona ei korvaa sielujen sympatiaa KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Kehitysjohtaja Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2019, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. YSTÄVÄT TUOVAT TERVEYTTÄ, tutkimuksetkin sen vahvistavat. En kalastele enää tärkeitä tuttavuuksia tai kerää tuhatta Facebook-kaveria. Uutispalvelu Duodecim kertoo tuoreesta britti tutkimuksesta, jonka mukaan ystävät ja runsaat sosiaaliset verkostot voivat pienentää 60-vuotiaiden riskiä sairastua dementiaan myöhemmin elämässään. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Mielenkiintoista on, että tutkimuksen mukaan pelkät sukulaissuhteet eivät välttämättä tuo samanlaista suojaa. ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. Saan virtaa ihmisten kohtaamisesta. MISTÄ TERVEYSUUTISESTA ILAHDUIT VIIMEKSI. Lämmitellään saunaa, ollaan vaan ja rupatellaan, joskus syntyjä syviä, mutta enimmäkseen arkisia asioita. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Niin kuin naisilla yleensä, jutustelu jatkui luontevasti siitä, mihin se melkein 20 vuotta sitten jäi. Kuinka ollakaan, viereeni istahti tuttava vuosien takaa. Kun viimeinenkin pihahdus on löylytelty, olo on raukea ja kiitollinen. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. PÄIVI ANTTILA. Ylilääkäri ANNA-MARI HEKKALA, Sydänliitto, toimitusneuvoston jäsen. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim
Neljä ajatusta ikääntymisestä HYVÄ VANHUUS – Ihmisuhteille on annettava aikaa ja tilaa, Sinikka Sokka sanoo.. AMMATTI: näyttelijä. 6 8-2019 APU TERVEYS SINIKKA SOKKA IKÄ: 71. PERHE: tytär Emilia, tämän puoliso Toni sekä lapsenlapset Cedrik ja Eliel. HARRASTUKSET: lukeminen, ruoan laitto, matkustaminen
Sarjan päähenkilö on kuvitteellinen suomalainen rauhanneuvottelija Ann-Mari Koistinen, joka kokoaa YK:n pyynnöstä ryhmän selvittelemään Turkin ja kurdien välistä konfliktia. 7 APU TERVEYS 8-2019 —› . 71-vuotias Sinikka Sokka ei kuulu niihin näyttelijöihin, jotka ovat vuosien varrella valittaneet roolien puutetta. – Olen päättänyt, etten siirrä unelmia tai suunnitelmia eteenpäin. Vallan mainiota seuraa olivatkin! ”En suhtaudu terveyteeni ylimielisesti.” —›. Töitä on riittänyt ja riittää yhä. – Tänä kesänä seuranani olivat 12-vuotias tyttärenpoikani Cedrik ja hänen kaverinsa Alvar. Koistista näyttelee Irina Björklund, ja Sinikka Sokka on hänen äitinsä. Sokka on viettänyt siellä monta kaunista kesää. Annilan kanssa. Vuokramökkiyhteisössä asuu hänen siskonsa miehineen ja näyttelijäkollegoita. . Mukana ovat myös Mikko Nousiainen ja miespääosassa saksalaisnäyttelijä Richard Sammel, joka on nähty muun muassa Quentin Tarantinon Kunniattomat paskiaiset -elokuvassa natsiroolissa. Näyttelijä Sinikka Sokka on ruskettunut, rentoutunut ja täynnä elämäniloa. – Sarista on sukeutunut uskomattoman tarkkavaistoinen ohjaaja, joka hallitsee myös ryhmätyön. Jotta elämä ei olisi täyttä työntekoa, Sinikka Sokka ehti myös lomailemaan saaristoon, Iniöön. ?Minulla on nyt kaikki mitä tarvitsen. On ollut ilo tehdä töitä hänen ja näiden kahden työryhmän kanssa. Kymmenosainen The Peacemaker -tv-sarja on budjetiltaan noin kahdeksan miljoonaa euroa eli kalliimpi kuin esimerkiksi uusi Tuntematon sotilas. Näyttelijä Sinikka Sokka sanoo, ettei toivoa ja unelmia saisi menettää missään iässä. UIT:n Herkkua kuin heinänteko ja Kaunis Veera ovat Sokan näyttelijäkollegan Sari Siikanderin ohjaamia. Loppukevät ja alkukesä kuluivat Uuden Iloisen Teatterin esityksissä Linnanmäellä. LIISA TALVITIE kuvat ESSI LYYTIKÄINEN T akana on pitkä kuuma kesä. Pyrin toteuttamaan ne, jotka voin. Katse on kohti syksyä, töitä ja muutamaa lomamatkaa. Kyseessä oli ensimmäinen yhteistyö Ikitie-elokuvan ohjaajan A.??J. Kaunis Veera oli vuosi sitten Lappeenrannan kesäteatterissa niin iso menestys, että sen esittämistä jatkettiin nyt Jyväskylässä. – Elämällä on yhä paljon annettavaa, ja olen avoin kaikille uusille kokemuksille. Heinäkuun puolivälissä hän lennähti töihin Las Palmasiin. . Sitten oli vuorossa Kaunis Veera -musiikkinäytelmä Jyväskylässä Riihivuoren kesäteatterissa
Kiintymyssuhde ja tapa olla heidän kanssaan on erilainen kuin oman lapseni kanssa. Sellainen oli esimerkiksi kansalaisaloite translain uudistamisesta.” 2 Ihmissuhteet aukeavat paremmin Rakkaus edellyttää tekoja, läsnäoloa, fyysistä läheisyyttä ja aitoa syvää kiinnostusta toista ihmistä kohtaan. Pidän kuntoani yllä kävelemällä, uimalla, voimistelemalla ja tekemällä fyysistä näyttelijäntyötä. Olen luultavasti monin tavoin pidemmällä suhteessani heihin kuin saadessani heidän äitinsä, ainokaisen lapseni Emilian. Ikääntyessäni olen huomannut, miten toivon sisältö muuttuu. Laulan paljon samoja kantaaottavia lauluja kuin nuorena, lajittelen tunnontarkasti jätteet, olen muun muassa Amnestyn jäsen ja allekirjoitan tärkeiksi katsomiani vetoomuksia. Nyt vanhempana ihmissuhteiden sisältö avautuu paremmin kuin nuorempana. Jokaisella on oma vastuunsa sen vaalimisessa, vaikka itseään kohtaan ei saa olla liian ankara. Toivoa on silti yhä, enkä missään tapauksessa ajattele, ettei elämällä olisi enää annettavaa. Olin Emilian syntyessä 28-vuotias, ja minulla oli kiire maailmalle, vimma työhön, johon olin Teatterikoulusta valmistunut. Uskon, että monet maailman epäkohdat, kuten epätasa-arvoisuus ja suvaitsemattomuus, saadaan ainakin osittain parannettua. Silti koen saaneeni paljon, vaikka elän nyt ilman parisuhdetta. Kiersimme KOM-teatterin kanssa ympäri maata, ja olin paljon poissa kotoa. Se on yhtä tärkeää kuin itsestään huolehtiminen fyysisesti.” ”Olen kieltänyt itseltäni surkuttelun.”. Olen 71-vuotias ja ymmärrän, että kunto muuttuu juuri tällä vuosikymmenellä. Erilainen asenne lapsenlapsiin johtuu ymmärryksen kasvusta, ehkä viimein aikuistumisestakin. Toki nivelissä on kaikenlaista pikkukremppaa, enkä suhtaudu terveyteeni ylimielisesti. Työ pitää minut nuorena. Nämä ovat niitä pieniä elämännautintoja, jotka ovat entistä tärkeämpiä. Olen kokenut rakkaudessa takaiskuja enkä ole löytänyt elämänmittaista suhdetta. On tärkeää muistaa huomaavaisuus, huumori, hyväntuulisuus ja hienotunteisuus. Olen kiitollinen siitä, että olen jotakuinkin terve. Lapsenlapseni Cedrik ja Eliel ovat rakkauteni ehdoton kohde. Nautin joka aamu kahvin tuoksusta keittiössäni ja kuuntelen Yle ykköseltä Muistojen bulevardi -musiikkiohjelmaa. Ikääntyessä huomaan yhä selvemmin, miten paljon rakkautta elämässä on. Elämä on asennekysymys, vaikka kuulostaisi miten naiivilta tahansa. Koen, että elämässäni on paljon armoa. Minulla on monenlaisia unelmia, mutta tiedostan myös sen, että minulla on nyt kaikki mitä tarvitsen. Maailmanparantaminen on ollut aina tärkeää minulle. Itsetuntemuksen kasvuun liittyy myös itsensä kunnioittaminen. Kiinnitän huomiota siihen, mitä syön ja juon, mutta en ole lähtenyt nautintojen kieltämisen tielle. 8 8-2019 APU TERVEYS 1 Toivoa ja unelmia pitää olla aina Toivo on ollut aina keskeinen asia elämässäni. On suurta rikkautta, että kykenee yhä inspiroitumaan ystävistä ja läheisistä. Itseään pitäisi yrittää toteuttaa mahdollisuuksiensa, kykyjensä ja terveytensä mukaan. Se vaatii aktiivista toimintaa. Armo-sanaan sisältyy tärkeä viesti ja sisältö. Nehän ovat suuri ilo elämässä. Moni sortuu vanhetessaan apatiaan, mutta niin ei saisi tapahtua. Voi sairastua, mutta toistaiseksi olen suhteellisen terve. Joskus mietin, miten ihanaa olisi illan pimetessä jutella toisen kanssa elämästä ja kaikesta siitä, mitä koen tai koetaan yhdessä
Katkeruus ja kateus ovat elämäniloa ja energiaa tuhoavia voimia. Olen kieltänyt itseltäni itseni surkuttelun, kaikenlaisen narinan ja itsesäälissä rypemisen. 9 APU TERVEYS 8-2019 —› . Allekirjoitan sydämestäni kirjailija Tove Janssonin ajatuksen: rakasta ja tee työtä. On toimittava pelkojaan ja epäilyksiä vastaan. Nuorten kanssa keskustellessani opponoin monesta asiasta, ja siksi keskustelut ovat antoisia. On selvää, että jana loppuu jossain vaiheessa, ja elämä on lopulta kaikista vuosista huolimatta lyhyt. Ihmisen pitää joka iässä olla tietoinen siitä, mitä ympärilleen kylvää. Ihmissuhteille on annettava aikaa ja tilaa. 4 Ahdasmielisyys pannaan Suhtaudun nuorten ajatuksiin maailmasta ja elämästä uteliaana ja heihin toivottavasti tasavertaisena, kuten muihinkin ihmisiin. . Negatiivisuutta ei ole se, että mietin kuolemaa lähes päivittäin jaksamisen yhteydessä. Sinikka Sokka on työssään tekemisissä myös nuorten kanssa: – Heidän todellisuutensa on monella tavalla erilainen kuin omani, mutta eri sukupolvia yhdistää huoli maapallon tilasta.. On upeaa jutella heidän kanssaan, ja onneksi olen työssäni luontevasti tekemisissä monenikäisten taiteilijoiden kanssa. Työryhmässä UIT:ssa ja Kauniissa Veerassa oli mukana fantastisia nuoria, ja kuuntelin heitä mieli avoinna. En enää pelkää sitä kuten nuorempana. 3 Leikkiä ja iloa hautaan saakka Riitän, kiitän ja kiidän yhä. Aika kuluu vuosi vuodelta nopeammin. Olen itse kokenut elämäni aikana valtavan suuria yhteiskunnallisia muutoksia, kuten yhä kiihtyvän digitalisaation, mutta toivottavasti ihmisten väliset suhteet eivät mene sen takia tärviölle. Nuorten todellisuus on erilainen kuin omani, mutta eri sukupolvia yhdistää nyt huoli maapallon tilasta. Julistettakoon negatiivinen elämänasenne pannaan. Runoilija Kaarlo Kramsun lause ken vaivojansa vaikertaa, on vaivojensa vanki pitää todella paikkansa. Myös vanhempana voi oppia itsestään. Nuoret menevät kohti tulevaa, enkä ole ahdasmielinen kuunnellessani heitä. Olen heidän seurassaan kuin kuunteluoppilaana ja välillä myös mentorina. Itselleen ei saa asettaa turhia esteitä. Näyttelemisen ohella laulaminen täyttää myös vapaa-aikani. Työ on minulle keskeinen elämänsisältö ja suuri osa identiteettiäni
Eniten huolta aiheuttavat tapaturmien riski, turvallisuus, terveydentilan laskeminen sekä arkiaskareista selviytyminen. Se lähettää omaisille automaattisia ilmoituksia käyttäjän voinnin muutoksista ja automaattisen hälytyksen, jos käyttäjän vointi heikkenee eikä hän pysty itse soittamaan apua. VIVAGO MOVE™ -hyvinvointikello antaa käyttäjälleen vapauden tulla ja mennä itsenäisesti ja turvallisesti. Vivago MOVE™ -hyvinvointikello tuo mielenrauhaa ja hälyttää apua heti kun jos sitä tarvitaan. OMAISILLE on tärkeää saada tietää ajoissa, kun ikääntyneen läheisen terveydentilassa tai hyvinvoinnissa tapahtuu muutoksia. Kello mittaa esimerkiksi unen laatua ja määrää. Lopulta paikallisen ostoskeskuksen vartijat soittavat sinulle illan jo hämärryttyä ja pyytävät hakemaan kadulta löytyneen, hätääntyneen ja väsähtäneen äitisi kotiin. Tutustu tarkemmin: www.vivago.fi VIVAGO MOVE™ -hyvinvointikellon patentoidut algoritmit kertovat käyttäjän yksilöllisestä terveydentilasta reaaliaikaisesti. Kaksi kolmesta 45-55-vuotiaasta on huolissaan ikääntyvien vanhempiensa selviytymisestä arjessa.. Anna hyvä elämä TURVAA ARKEEN Kun iäkkäät vanhempasi asuvat kaukana, huoli heistä on suuri koko ajan. Osoite hukkuu ja äiti eksyy harhailemaan vilkkaasti liikennöidyssä kaupungissa. Vivago MOVE™ -hyvinvointikello auttaa ikäihmistä toimimaan aktiivisesti arjessa. Tämä on kamala tilanne, mutta valitettavasti se on totta yhä useammalle suomalaiselle. Nämä tiedot ovat oleellisia, koska unihäiriöistä kärsivän itsenäisen asumisen mahdollisuudet voivat heikentyä. Ikääntyvät vanhemmat tarvitsevat entistä enemmän apua arjessa ja jokapäiväisessä elämässä SUOMALAISEN terveysteknologiayritys Vivagon tekemän kyselytutkimuksen* mukaan kaksi kolmesta 45–55-vuotiaasta on huolissaan ikääntyvien vanhempiensa selviytymisestä arjessa. Haluttaessa Vivago MOVE™ voi ilmoittaa käyttäjän sijainnin omaiselle hänen ollessaan ulkona, mikä parantaa turvallisuutta ja liikkumisen vapautta. KUVITTELE, että ikääntynyt äitisi lähtee yksin kaupungille lääkärin vastaanotolle. Tämä parantaa käyttäjän riippumattomuutta, koska avunsaantiin voi luottaa joka tilanteessa. Se on kokonaisvaltainen ratkaisu, joka analysoi käyttäjän terveydentilaa ja hyvinvointia reaaliaikaisesti. MAINOS * Vivagon ja A-lehtien toteuttamaan kyselyyn vanhustenhoidosta ja vanhusten arjen haasteista vastasi yhteensä 922 henkilöä touko–kesäkuussa 2019. HYVINVOINTIKELLO tuo turvallisuutta
Tyypin 1 diabeteksen haitat ovat sitä suurempia, mitä nuorempana siihen sairastuu. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM 11 APU TERVEYS 8-2017 —› ?. Tuoreiden tulosten perusteella lääkityksellä voidaan vaikuttaa myös sairauden puhkeamiseen. Tutkimuksessa 76 riskiryhmäläistä satunnaistettiin saamaan kahden viikon ajan joko teblitsumabia tai lumevalmistetta. Hoitoon liittyi jonkin verran haittavaikutuksia, kuten ihottumaa ja ohimenevää veren imusolujen niukkuutta. Tyypin 1 diabetesta sairastaa noin 50 000 suomalaista. Tyypin 1 eli nuoruustyypin diabeteksessa oma immuunijärjestelmä hyökkää haimassa insuliinia tuottavien solujen kimppuun. Siten kahden vuoden lykkäys sairastumisessa on varsinkin lapsille merkittävä. Sairastuneet ovat yleensä alle 40-vuotiaita, ja he tarvitsevat insuliinihoitoa läpi elämänsä. —› . Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK ja VALMISTAJAT Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset TÄMÄ PUHUTTAA NYT Lääke voi lykätä tyypin 1 diabetesta TYYPIN 1 DIABETEKSEN kehittymistä voidaan lykätä teblitsumabihoidolla. Tulosten perusteella teblitsumabia saaneet sairastuivat tyypin 1 diabetekseen noin kaksi vuotta myöhemmin kuin lumevalmistetta saaneet. Se voi muun muassa pienentää sydänja verisuonitautien riskiä. Lääkeryhmäläisistä sairastui 43 prosenttia ja lumeryhmäläisistä 72 prosenttia. Vastaavia immunosupressiivisia hoitoja on jo aiemmin testattu tyypin 1 diabetekseen sairastuneilla, jolloin lääkitys on hidastanut taudin etenemistä. New England Journal of Medicine Tyypin 1 diabetes on Suomessa yleisempi kuin missään muualla. Osallistujien lähisukulaisella oli tyypin 1 diabetes, ja lisäksi heillä oli useita taudin riskitekijöitä
Havainnot kuitenkin viittaavat siihen, että ainakin osa lieviä tai keskivaikeita oireita potevista voisi saada lisähelpotusta akupunktiosta tavanomaisen hoidon ohessa. Tutkimuksessa 400 rasitusrintakipupotilasta satunnaistettiin joko varsinaiseen akupunktioon, akupunktioon, jossa neulat pistettiin vääriin paikkoihin, lumeakupunktioon tai vertailuryhmään. Rokote oli myös turvallinen. Luvut perustuvat 16 maan tietoihin, ja eniten potilaita on Kiinassa, Yhdysvalloissa, Brasiliassa ja Intiassa. Lupaava klamydiarokote kehitteillä TUTKIJAT ovat saaneet lupaavia tuloksia ensimmäisestä ihmisillä tehdystä klamydiarokotetutkimuksesta. 12 APU TERVEYS 8-2017. Hoitona käytettiin sähköakupunktiota, jota annettiin kolmesti viikossa neljän viikon ajan. Kiinalaistutkimuksessa akupunktio näytti vähentävän ainakin lieviä ja keskivaikeita oireita. The Journal of Nutrition Miljardi potee uniapneaa MAHDOLLISESTI jopa miljardi ihmistä potee obstruktiivista uniapneaa. Arviolta 940 miljoonalla 30–69-vuotiaalla miehellä ja naisella on vähintään lieviä uniapneaoireita ja 425 miljoonalla keskivaikeita tai pahoja oireita. Potilaat saivat myös tavanomaisia hoitoja. Tutkimuksessa 35 tervettä 19–45-vuotiasta naista sai joko rokotetta tai lumevalmistetta kolmena pistoksena sekä nenäsumutteena. Rasitusrintakipu on sydänperäistä kipua, joka ilmenee rasituksessa. Kaikilla rokoteryhmäläisillä havaittiin viitteitä klamydialta suojaavasta immuunivasteesta. Tuona aikana varsinaista akupunktiota saaneilla oli keskimäärin 4–5 rasitusrintakipukohtausta vähemmän kuin muilla. Lancet Infectious Diseases Akupunktiota sydänoireisiin RASITUSRINTAKIVUISTA kärsivät voisivat saada lisäapua akupunktiosta tavanomaisen hoitonsa ohessa. Suomessa uniapneaa sairastaa noin neljä prosenttia miehistä ja kaksi prosenttia naisista. Se johtuu sepelvaltimotaudista ja sydänlihaksen hapenpuutteesta. Klamydia on maailman yleisin sukupuolitauti, johon sairastuu vuosittain noin 130 miljoonaa ihmistä. Väitöskirjatutkija Harry Köhler, Mediuutiset 20.8.2019. Tutkimus on tiettävästi suurin toistaiseksi tehty selvitys akupunktion sopivuudesta rasitusrintakipujen hoitoon, mutta tulokset olisi syytä varmistaa lisätutkimuksissa. Laskennallisesti sokerijuomia suosivista sairastuisi noin viidennes vähemmän, jos he korvaisivat päivittäin 2,5 desilitraa limua samalla määrällä kahvia tai teetä. Limsat kannattaisikin vaihtaa kahviin tai teehen, sillä niitä paljon juovat sairastuvat diabetekseen muita harvemmin. JAMA Internal Medicine Vaihda limsa kahvitteluun RUNSAS sokeroitujen virvoitusjuomien kulauttelu lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä. Potilaat pitivät oirepäiväkirjaa 16 viikon ajan. Lancet Respiratory Medicine Jos lääkäri keskittyy vain vaivaan tai sairauteen eikä huomioi potilasta ihmisenä, hoidon kannalta oleellista tietoa voi jäädä saamatta. Tauti on usein oireeton
Lähde: Uutispalvelu Duodecim. Keliakia on esimerkiksi yleisempi Suomessa kuin Italiassa, vaikka Italiassa syödään gluteenia enemmän. Gluteeni on viljatuotteiden sisältämä valkuaisaine. Jos paineet ovat koholla ennen keski-ikää, sydämen vasemman kammion paksuuntumaa ja diastolista vajaatoimintaa esiintyy noin kaksi kertaa useammin kuin muilla. JAMA 19?000?000 Verenpaine alas ja ylös 13 APU TERVEYS 8-2017 —› . Riskit suurenivat jo muutaman gramman päiväannoksen jälkeen, mikä tarkoittaa esimerkiksi yhtä vehnäleipäviipaletta tai 150 gramman pasta-annosta. Heidän ruokavalioitaan selvitettiin useasti seurannan aikana. 3 ENNENAIKAISESTI syntyneet naiset saattavat sairastua korkeaan verenpaineeseen jo nuorina muita todennäköisemmin. Sairastumiseen tarvitaan ilmeisesti myös ulkoinen laukaiseva tekijä, kuten virusinfektio. Lähteet: Hypertension, Journal of the American Heart Association, American Journal of Nutrition.. Gluteeni lisää keliakiaa KELIAKIALLE geneettisesti alttiit lapset sairastuvat sitä todennäköisemmin, mitä enemmän gluteenia he syövät alle viisivuotiaina. Suotuisia vaikutuksia saattaa selittää kalsiumin saannin lisääntyminen. Siksi riskiryhmäläisten gluteenin saantia voi olla hyvä rajoittaa. Osin suomalaisaineistoon perustuvassa tutkimuksessa seurattiin 6 600:aa taudille geneettisesti altista lasta viisi vuotta. —› . Pelkkä gluteenin saanti ei silti selitä kaikkia sairastumisia. 2 ALLE 35-VUOTIAANA todettu korkea verenpaine voi aiheuttaa keski-ikään mennessä haitallisia muutoksia, jotka altistavat sydänja verisuonitaudeille. ihmistä maailmassa sairastaa piilevää, lääkkeille vastustuskykyistä tuberkuloosia. Tutkittujen naisten paineet olivat sitä alhaisempia, mitä lähempänä täysaikaisuutta he olivat syntyneet. Lapset sairastuivat keliakiaan, tai heillä todettiin tautiin viittaavaa autoimmuniteettia sitä todennäköisemmin, mitä enemmän heidän ruokavaliossaan oli gluteenia. 1 RUNSAASTI vähärasvaisia maitotuotteita sisältävä ruokavalio voi laskea verenpainetta
Tässä tutkimuksessa eteisvärinäriski ei kuitenkaan selittynyt rasvojen tai proteiinien määrällä tai laadulla. Kanadalaistutkimuksessa magneettikuvaukset paljastivat hiljaisia aivoinfarkteja seitsemältä leikkauspotilaalta sadasta, mikä voi maailmanlaajuisesti tarkoittaa jopa kolmea miljoonaa hiljaista aivoinfarktia tässä ikäryhmässä. Monet eteisvärinän perinteiset riskitekijät ja muu ruokavalio eivät vaikuttaneet yhteyteen. Journal of the American Heart Association Riski ei selittynyt rasvojen tai proteiinien määrällä tai laadulla. Mahdollisia selityksiä on useita, mutta tarkkaa mekanismia ei saatu selville. Hiilihydraattien määrän lisäksi myös muut tekijät ovat saattaneet vaikuttaa tuloksiin. Tutkimuksessa seurattiin 14 000:ta keskimäärin 54-vuotiasta, joista 1 800 sairastui eteisvärinään. Yhdessä proteiinien lisäämisen kanssa tämä saattaa kiihdyttää tulehduksellisia prosesseja, jotka altistavat eteisvärinän synnylle. Piiloaivoinfarktit yleisiä leikkausten jälkeen YLI 65-VUOTIAAT leikkauspotilaat näyttäisivät olevan alttiita ohimeneville ja oireettomille aivoverenkiertohäiriöille. Lisäksi heidän muistinsa heikkeni todennäköisemmin kuin muilla. Hiljaisen aivoinfarktin saaneet myös sairastuivat toiseen aivoverenkiertohäiriöön tavallista useammin seuraavan vuoden aikana. 14 APU TERVEYS 8-2017 —› ?. Lisäksi ruokavaliota arvioitiin vain 22-vuotisen seurannan alussa, ja ruokailutottumukset ovat voineet muuttua vuosien varrella. Lancet Karppaus voi lisätä eteisvärinää VÄHÄHIILIHYDRAATTINEN ruokavalio on usein tehokas tapa laihduttaa, mutta hiilihydraattien vähentäminen saattaa myös suurentaa riskiä sairastua eteisvärinä-rytmihäiriöön. Hiilihydraatit korvataan usein lisäämällä proteiinien ja rasvojen osuutta ruokavaliossa, mikä saattaa vaikuttaa myös sydänriskeihin. Yhdysvaltalaistutkimuksessa eteisvärinäriski suureni tasaisesti sitä mukaa, mitä vähemmän hiilihydraatteja henkilön ruokavaliossa oli. Hiilihydraattien vähentäminen pienentää kasvisten, hedelmien ja viljojen määrää ruokavaliossa, mikä voi vähentää ravintokuidun ja vitamiinien saantia
• AIVOLIITTO • AMNESTY INTERNATIONAL • FIDA INTERNATIONAL • GREENPEACE • HELSINGIN ENSIKOTI • HERÄTTÄJÄ-YHDISTYS • KANSANLÄHETYS • KUUROJEN LIITTO • LASTENKLINIKOIDEN KUMMIT RY • MANNERHEIMIN LASTENSUOJELULIITTO • PATMOS LÄHETYSSÄÄTIÖ • PIDÄ SAARISTO SIISTINÄ RY • PLAN INTERNATIONAL SUOMI • PÄIJÄNTEEN LUONNONPERINTÖSÄÄTIÖ PLUPS • SOS-LAPSIKYLÄ • SUOMEN LUONNONSUOJELULIITTO • SUOMEN LÄHETYSSEURA • SUOMEN MERIPELASTUSSEURA • SUOMEN PIPLIASEURA • SUOMEN SETLEMENTTILIITTO • SUOMEN SYDÄNLIITTO • WWF (MAAILMAN LUONNONSÄÄTIÖ)
16 8-2019 APU TERVEYS Sirkka-Liisa Anttila mietti nuorena kansakoulunopettajan uraa. SIRKKA-LIISA ANTTILA IKÄ: 75. Sai elokuussa ministerin arvonimen. TYÖURA: Entinen keskustan kansan edustaja, maa ja metsätalousministeri, eduskunnan varapuhe mies ja europarlamen taarikko. AJANKOHTAISTA: suun nit telee muistelmien kirjoittamista.. Suunnitelma kaatui siihen, ettei hän osannut mielestään laulaa eikä piirtää. PERHE: puoliso ja kaksi tytärtä perheineen, kaikkiaan kolme lastenlasta. ASUINPAIKKA: Forssa
Saunassa synnyn uudestaan. – Sauna on minulle elämän eliksiiri. Suomen pitkäaikaisin naiskansanedustaja, ministeri Sirkka-Liisa Anttila tankkaa energiavarastonsa löylyissä. EIJA HUUSARI kuvat SANNA LEHTO kuvausjärjestelyt RITVA PASANEN ja KATJA SÄILÄ. 17 APU TERVEYS 8-2019 —› .
Eduskunnan tapoihin ja rytmiin kasvaminen vei aikansa. Ensimmäiset vuodet kuljin usein omalla autolla. Siivoan itse tämän 240-neliöisen asunnon, kitken kukkamaat, keitän mehuja ja pakastan marjoja. – Energiaa riittää, kun ei tarvitse lähteä joka aamu varttia yli kuuden bussilla Helsinkiin. Purkaako entinen kansanedustaja ylimääräisen energian nyt kotiinsa. Ei taida juodakaan kuin maitoa. Emäntä nauraa ja kaataa itselleen lisää maitoa. Forssalaisrouva tuntuu olevan oikea terveyden perikuva. – Kesäaikaan on perinteisesti paljon töitä. Se pitää verensokerin tasaisena ja nälän poissa. Sitä en ymmärrä, että miksi et voi kertoa, milloin tulet. Olen vähentänyt kovasti myös kahvin juontia. Aamuisin syömme kaurapuuroa, jonka päälle laitan jäisiä mustikoita ja mustikkakeittoa. Koskaan ei tarvitse miettiä, mitä seuraavaksi tekisi. Ja miten hyvää teki pakaroille ja hartioille, kun kykin kaksi päivää nyhtämässä rikkaruohoja kukkapenkeistä. Työhön kantapään kautta Sirkka-Liisa Anttila työskenteli politiikassa 36 vuotta, joista kansanedustajana 34 ja europarlamentaarikkona 2 vuotta. Viime edustakuntavaaleissa Suomen pitkäaikaisin naiskansanedustaja ei enää asettunut ehdokkaaksi. 18 8-2019 APU TERVEYS 5 x hyvinvoinnin lähteeni irkka-Liisa Anttila kattaa ruokapöytää. Siihen aikaan eduskunnassa oli vielä yöistuntoja, joista nykyisin on onneksi luovuttu. – Kun aloitin vuonna 1983, tyttäremme Hanna-Maija ja Heli olivat vasta 13ja 9-vuotiaita. Nykyisin uudet kansanedustajat koulutetaan talon tavoille kolmen viikon perehdyttämisjak”Korvaus omaishoitajan vaativasta työstä on kohtuuttoman pieni.” S. Perunoita, lihapullakastiketta, lohta ja monenlaisia salaatteja – pöytä on valmis hetkessä. Avaran asunnon lattiat kiiltävät, eikä missään näy pölyhiukkastakaan. On hienoa, kun ei ole jatkuvasti sidottu aikatauluihin. Ja niin lapsi sai istua äitinsä sylissä hyvin monena aamuna ennen tämän lähtöä. Nyt heräämme Riston kanssa vasta puoli seitsemän maissa. Eräänä aamuna Heli sanoi: ”Ymmärrän äiti, että sinun pitää lähteä, kun sinut on äänestetty sinne. – En pidä alkoholista! Viinit eivät sovi vatsalleni. Elokuussa hän vastaanotti ministerin arvonimen. Noin yhden aikaan syömme lounaan ja iltaisin ruisleipää maidon kera. Ja sinun pitää olla kotona niin, että saan joka aamu istua puoli tuntia sylissä.” Äiti lupasi tytölle yrittävänsä parhaansa
Uudistus pitäisi toteuttaa osina.. Omaishoidon tuki korvaisi osan menetetystä palkasta. Kun tuli kesätauko, sanoin Ristolle, että jos tämä jatkuu näin, niin olenkohan jouluna enää hengissä. Järjestelmien pitäisi toimia niin, että ruudulla näkyisivät aina kaikki potilaan tiedot, vaikka tuttu lääkäri ei olisikaan pöydän takana. Samalla katsotaan asumisolot ja miten kodissa tullaan toimeen. Otin selvää, mistä ne olivat tulleet ja minne ne seuraavaksi menevät. —› NUKUN mieluiten vatsallani. Kuluneena kesänä Sirkka-Liisan ja Riston aamut alkoivat usein pyörälenkillä, jonka jälkeen pölyt huuhdottiin pois saunassa. – Oli tärkeää, että ikääntyvälle Suomelle säädettiin vanhuspalvelulaki. Suureksi hyödyksi oli myös Tampereen yliopistossa suorittamani hallintonotaarin tutkinto, jonka avulla oli helpompi ymmärtää lainsäädäntöä. Maakuntauudistusta vastaan Sirkka-Liisa Anttilan eduskuntavuosina siirryttiin suljetun talouden Suomesta pankkikriisin kautta EU-jäsenyyteen ja avoimen talouden maailmaan. Maakunnille riittää järjestämisvastuu. Tartuin härkää sarvista. Uudistuksessa päätöksenteko siirtyisi kauemmaksi. – Ja pukeuduimme hyvin. – Nyt pitäisi korottaa omaishoidon tukea. – Säilyttäisin sote-uudistuksessa nykyiset palveluntuottajat. Tämän seurauksena maakuntakeskukset kasvaisivat, mutta maaseutukunnat ja seutukaupungit autioituisivat. Vanhukset haluavat asua kotona mahdollisimman pitkään. LUEN MIELUITEN satuja lapsenlapsilleni. Sirkka-Liisa Anttila vastustaa myös maakuntauudistusta. – Avuliaan henkilökunnan avulla aloin vähitellen ymmärtää talon toimintaa. – Ensimmäinen puoli vuotta tuntui kaaokselta. Nykyisessä terveydenhuoltojärjestelmässä on Sirkka-Liisa Anttilan mielestä liikaa byrokratiaa. Hän pohdiskelee, ymmärretäänkö nyt järjestää ensin palvelut kuntoon ja vasta sitten keskittyä hallintoon. Kun pöydälleni tuli nippu papereita, en tyytynyt vain lukemaan niitä läpi. SYÖN mielelläni lähellä tuotettua ruokaa, jonka tuotantotavan ja alkuperän tiedän. Miehillä oli aina puvut, eivätkä naiset koskaan esiintyneet olkapäät paljaina. Sirkka-Liisan aloittaessa asiat piti opetella itse kantapään kautta. HAAVEILEN eläväni terveenä ja saavutta vani sadan vuoden iän. Monet lapsetkin haluavat nykyisin hoivata läheistään viimeiset vuodet. Sirkka-Liisa muistelee eduskunnan hierarkiaa, joka oli huomattavasti tiukempi kuin nykyään. 19 APU TERVEYS 8-2019 . RENTOUDUN parhaiten saunomalla. Nuoret kansanedustajat avasivat kokeneemmille aina oven ja antoivat heidän mennä ensin. Pukeutumiskulttuuri on muuttunut, ja sitä suren. Muureja on välissä liikaa. Työlainsäädännössä pitäisi huolehtia siitä, että työntekijällä on oikeus saada palkatonta vapaata ikäihmisen hoitoon. Ei siellä sortseissa tai tennistossuissa viiletetty. Suomessa on huipputason tietojärjestelmät, mutta ne pitäisi saada keskustelemaan keskenään. Jos emme pukeudu asiallisesti, se viestii, ettemme itse arvosta työtämme ja työpaikkaamme. Korvaus vaativasta työstä on kohtuuttoman pieni. Nykyiset toimijat tuottaisivat palvelut lähellä. Jokaisen 70 vuotta täyttäneen kotiin tullaan tekemään terveydentilan ja hyvinvoinnin kartoitus. solla. – En kannata vaaleilla järjestettävää maakuntahallintoa, vaan minulle riittävät nykyiset kuntapohjaiset maakunnat
Kun polvien kulumat alkoivat haitata juoksemista, Sirkka-Liisa siirtyi kuusikymppisenä pyöräilyyn. Tarvittaessa asian voi varmistaa omalta lääkäriltä. Mukana oli myös joitakin sairastuneita, mutta heitä oli vähän. Saunominen on kokonaisvaltainen rentoutumisen kokemus. M inkälaisia hyötyjä saunomisesta saa. Tätä emme ole tutkineet. Tutkimme saunomisen terveysvaikutuksia väestössä. Tila on siirtynyt sittemmin tyttärellemme Hannalle. Tutkimuksessamme saunan lämpötila oli keskimäärin 80 astetta. Söin monipuolisesti mutta vähemmän ja jätin raskaamman iltasyömisen pois. Juoksin 6–12 kilometrin lenkkejä ja katsoin, mitä söin. On mahdollista, että myös sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat hyötyvät saunasta. Voidaan pitkälti olettaa, että saunan lämpötila on ratkaiseva, joten lämmitystavalla ei ole merkitystä. Risto Anttilalla ei olisi ollut mitään sitä vastaan, että vaimo olisi ollut vielä yhden kauden eduskunnassa. Mies on kehittänyt sukutilaa, jonka hän peri ainoana lapsena. Verenkierto vilkastuu saunassa, jolloin sydänja verenkiertoelimistön toiminta paranee. Sen sijaan lapsenlapset Aleksi ja Sanni halusivat mummin pois eduskunnasta. Lisäksi runsas saunominen näyttäisi vähentävän merkitsevästi keuhkosairauksien oireita. ASIANTUNTIJA Pitkän avioliiton salaisuus Sirkka-Liisa on ollut naimisissa puolisonsa Riston kanssa 52 vuotta. Minä olen tukenut hänen työtään. Millainen saunomistiheys on paras. Tutkimuksemme mukaan saunominen voi liittyä useisiin terveyshyötyihin. Entä lämpö. Nyt voin nauttia lapsenlapsistani ja perheestäni. Onko puuja sähkösaunassa eroja. Hoidossa olevat sairaudet eivät yleensä estä saunomista. Säännöllinen ja pitkään jatkunut saunominen alentaa sairastumisriskiä joihinkin kroonisiin kansansairauksiin. Toinen todennäköisesti hyvin tärkeä tekijä saunojan terveyden kannalta on rentoutuminen. Löylyjä kannattaa varoa myös, jos kärsii vaikeasta sydämen läppäviasta, hoitamattomasta verenpainetaudista tai liian matalasta verenpaineesta. Vastaavasti hän on tukenut työtäni politiikassa. – Heidän selkeä viestinsä oli, että jos et nyt jää pois, et ehdi meidän elämäämme mukaan. Minäkin lihoin, mutta otin itseäni niskasta kiinni jo ensimmäisellä vaalikaudella. Riittävä nesteytys on kaikille tärkeää. Hän pyöräilee yhä kesäisin noin kaksituhatta kilometriä kotiseutunsa pikkuteillä ja pellonreunuksilla.. Ensinnäkin se pienentää sydänja verisuonitautien, kuten korkean verenpaineen, sepelvaltimotaudin ja aivohalvauksen, vaaraa. Pääosa tutkimuksemme saunojista oli terveitä tai heillä oli jokin sydänsairauden riskitekijä. – Eduskunnassa lihoo helposti. Epävakaa sydänsairaus, vaikea muistihäiriö, kuume, akuutti tulehdus tai avohaavat. Saunominen itsessään ei tee kenestäkään tervettä, vaan hyvään terveyteen kuuluvat liikunta, oikea ruokavalio ja riittävä lepo. Suotuisat vaikutukset on yhdistetty verenkierron sekä sydämen ja verisuoniston toiminnan muutoksiin. Säännöllinen saunominen voi parantaa sydänja verenkiertoelimistön toimintaa myös verenpaineen alenemisen ja stressin hallinnan kautta sekä valtimoiden joustavuuden lisääntymisen ansiosta. Sydänja verisuonitautien ehkäisyssä tärkein tekijä on ehkäpä saunomisen vaikutus verenpaineeseen. – Molemmilla on ollut kunnianhimoiset tavoitteet, mutta ne eivät ole menneet ristiin. Saunomisen todettiin tuovan heille joitain hyötyjä. Pudotin 24 kiloa. Vakaa sydäntai keuhkosairauskaan ei estä saunomista. Onko saunomisesta hyötyä perussairaille. Risto on kuljettanut minua autolla kymmeniätuhansia kilometrejä. Matkat ovat olleet hyviä hetkiä, joiden aikana olemme ehtineet keskustella rauhassa. 20 8-2019 APU TERVEYS Sauno terveydeksi! Suomalaistutkimuksen mukaan saunomisella on monenlaisia terveyshyötyjä. Hänen mukaansa tasapainoisen avioliiton salaisuus on pitkälti siinä, että kummallakin on ollut oma sektorinsa, jossa on saanut päteä. Millainen sairaus estää saunomisen. Olin mukana eräässä toisessa, kansainvälisessä saunatutkimuksessa, jossa tutkittiin vajaatoimintapotilaita. Kardiologian erikoislääkäri, professori JARI LAUKKANEN, Itä-Suomen yliopisto. Aamusaunasta vaalityöhön Eduskuntatyö on usein kiireistä, mikä johtaa helposti huonoon syömiseen – ja näkyy kansanedustajan keskivartalolla. Tutkimuksessa 4–7 kertaa viikossa saunovat olivat pienimmässä sairastumisvaarassa
Se on minulle elämän eliksiirin lähde. – Kilpirauhasen korvaaminen tyroksiinilääkityksellä oli elämäni suurin myönteinen muutos. Lihaksetkaan eivät kramppaa, koska syön säännöllisesti magnesiumia. Toimimattomuuden syynä oli parin sentin kasvain. Lisäksi käytän vain D-vitamiinia talvisin. Koko kilpirauhanen poistettiin, ja Sirkka-Liisa syö tyroksiinihormonia loppuelämänsä. Lääkäri arveli, että se oli saattanut toimia huonosti jo kuusi vuotta. Kun se päättyi, hän päätti nukkua väsymyksensä kunnolla pois. Toki myös itselläni ja elintavoillani on osuutta hyvään oloon. Käyn nykyisin kolme kertaa vuodessa mittauttamassa kilpirauhasarvot, jotta nähdään, että lääkitys on kohdallaan. Sirkka-Liisa sanoo, että politiikassa tarvitaan nuoria. Olemme saunoneet tässä talossa nyt 18 vuotta, ja pian pitää hankkia uusi kiuas. Sitten hän saunoi kovassa löylyssä ja lepäsi sen jälkeen puoli tuntia. – Minä nautin elämästä! Olen terve ja kiitollinen hyvistä geeneistäni. Minulla oli työvuosina myös Helsingin-asunnossa sauna, ja se lämpeni usein aamuisin. Uni oli kuitenkin katkonaista, eikä väsymys kadonnut. Jokainen kampanjapäivä alkoi samalla tavalla: Risto lämmitti hänelle aamulla saunan. – Olin kuin uudestisyntynyt! Vaikka yöunet olisivat jääneet lyhyiksi, sauna poisti väsymyksen ja rentoutti. – Olen huolissani siitä, että sairaanhoitoon suunnatut rahat eivät pian enää riitä. Ihon kutina häipyi, ja tilalle tuli elämänhalu. 21 APU TERVEYS 8-2019 —› . Ihmisiä olisi innostettava pitämään itsestään parempaa huolta. Ministeriaika oli antoisaa ja mielenkiintoista mutta samalla vaativaa. Molemmat vanhempani elivät pitkälti yli 80-vuotiaiksi. Saunomme hyvin usein, kahdesta kolmeen kertaan viikossa. Liike on lääke, eikä se maksa mitään. ”Minä nautin elämästä! Olen terve ja kiitollinen hyvistä geeneistäni.” Kuvateksti Ku va us re kv is iit at : La pu an Ka nk ur it ja Re nt o Sa un a. – Tutkimusten mukaan sauna rasittaa juuri sopivasti sydäntä. – Syyksi paljastui toimimaton kilpirauhanen. Sain kaiken tarmoni takaisin, ja hyvät yöunet palasivat. Sokeria hän on käyttänyt vain torttupohjaan. Lääkitys palautti tarmon Vuosina 2007–2011 Sirkka-Liisa Anttila työskenteli maaja metsätalousministerinä. Iho kutisi, ja hiuksia lähti. Näin sanoo rouva ministeri ja pyörähtää hakemaan aamulla pyöräyttämänsä mansikkatortun. Sirkka-Liisa kävi uransa aikana kymmenen eduskuntavaalikampanjaa. Olisin valmis luomaan esimerkiksi verotukseen kannusteita: jos itse on aktiivinen oman terveytensä hoidossa, siitä voisi palkita jotenkin. Pyöräily, säännöllinen hieronta ja ennen kaikkea sauna ovat hyvinvointini tärkein perusta. – Heidän tulee vain oivaltaa, että vaikka taitoa ja tietoa on, niin elämänkokemusta tulee vasta matkan varrella.. – Luonnossa liikkuminen palkitsee joka kerta. . Meillä on puusauna, ja vihtaa käytämme juhlapyhinä. Olin mennyt kuin juna eteenpäin enkä ollut huomannut jatkuvasti lisääntyviä oireita
22 8-2019 APU TERVEYS Raili asuu nykyisin Kristiinankaupungissa, jonne hän haluaa jäädä loppuiäkseen. TEEMANA KILPI RAUHASSAIRAUDET. Hän kokee olevansa nyt lähes viisikymppisenä paremmassa fyysisessä ja psyykkisessä kunnossa kuin parikymppisenä
– Tuon kahdeksan kuukauden aikana työterveyslääkäri kirjoitti minulle masennuslääkkeen, joka sai minut todella huonoon kuntoon. Selostus TAVATAAN —› ”Minulla on hirveä elämännälkä” Raili Bergqvist menetti parikymmentä vuotta, ennen kuin hän sai avun kilpirauhasen vajaatoiminnan oireisiin. Kaikki mahdollinen tutkittiin. Raili on palannut sairauseläkkeeltä työelämään ja opiskelemaan. – Minulla on hirveä elämännälkä. Liian moni lääkäri pitää väsymystä normaalina sairauden oireena. Koska muuta selitystä ei keksitty, diagnoosina oli ärtyvä paksusuoli. – Nuoruudessani olin saanut Asperger-diagnoosin, jota en enää nykyään saisi mitenkään. ANNUKKA SEPPÄVUORI kuvat MIKKO LEHTIMÄKI N uorella Raili Bergqvistillä oli valoisa tulevaisuus. Kaksikymmentä vuotta kestänyt jalkasärkykin parani. – En meinannut ehtiä lainkaan opiskella nukkumiselta. Pahinta oli, että koko kroppani kramppasi. Kädet ja kasvot alkoivat puutua. Joka paikkaa särki ja vihloi, aivosumu oli hurja, ja nukuin huonosti. Nykyään olen ihan eri ihminen. RAILI MENI NAIMISIIN, muutti maalle ja tuli raskaaksi. Kerran vuodessa Raili kävi terveyskeskuksessa valittamassa väsymystään, ja häneltä otettiin kilpirauhasarvot. Hyvin hoidettuun kilpirauhasen vajaatoimintaan ei kuulu väsymystä. Diagnoosina oli tuolloin krooninen väsymysoireyhtymä. Itkettää, kun muistelen sitä. – Ikinä ei saa luovuttaa. Ensin tyroksiinilääkitystä nostettiin ja laskettiin, mutta huonovointisuus jatkui. Liikanukkumiseen sain valohoitoa, Raili, 49, kertoo. Lopulta masennus vei Railin sairauseläkkeelle yli kymmeneksi vuodeksi. Sitten alkoivat vastoinkäymiset. ”Liian moni lääkäri pitää väsymystä normaalina sairauden oireena.”. RAILI VALMISTUI JA SAI töitä Suomesta soitonopettajana ja keikkamuusikkona. 23 APU TERVEYS 8-2019 . Mikä parasta, sairauden käheyttämä lauluääni on taas entisellään. Lahjakas tyttö oli valmistunut ylioppilaaksi laudaturin papereilla, ja lukion jälkeen hän pääsi opiskelemaan musiikkia. Aiemmin alkaneet mahakivut pahenivat asteittain. Raili opiskelee nyt nuoruutensa haaveammattiin kanttoriksi ja kokee saaneensa elämänsä takaisin. – Seuraavat neljä vuotta söin tyroksiinia, ja ne olivat elämäni helvetillisimmät. Lääke vaihdettiin toiseen, mutta vointini huononi entisestään. Raililla oli Hashimoton tyreoidiitti ja siitä seurannut kilpirauhasen vajaatoiminta. Hän ehti olla töissä kahdeksan kuukautta, kunnes kunto ei enää kestänyt. Pian väsymys kävi kuitenkin ylivoimaiseksi. Olin nuorena niin kokonaisvaltaisen uupunut, etten juuri jaksanut katsoa ketään silmiin. – Vaikutukset olivat heti aika ihmeelliset. Raili meni yksityiselle gastroenterologille, joka totesi ihoja suolikeliakian. Kävellessä saattoi iskeä niin voimakas väsymyskohtaus, että oli pakko istua alas. Lääkäri oli kirjoittanut keltaiselle post-it-lapulle ”arvot viitteissä, pidetään lääkitys”. Hän meni jälleen yksityislääkärille. Tuona aikana oireilu vain lisääntyi. – Tulokset sain kirjeenä. Ympäristönvaihdos teki hyvää, ja vointi koheni hetkellisesti. SITTEN RAILI SAI TIETÄÄ, että on muitakin kilpirauhaslääkkeitä kuin tyroksiini. Lihaskrampit loppuivat, pääni kirkastui, väsymys lähti, ja vihlomiset loppuivat. Raili haluaa myös neuvoa muita sairauden kanssa kamppailevia. Lopulta tyroksiini päätettiin vaihtaa eläinperäiseen lääkkeeseen. Kun Raili oli viidennellä kuulla raskaana, kilpirauhasarvot huononivat niin paljon, että hän sai lopulta tyroksiinilääkityksen kilpirauhasen vajaatoimintaan. Mahakivut ja myös astma paranivat ruokavaliohoidon ansiosta. Olen jäänyt paitsi niin paljosta, että nautin joka ikisestä hetkestä. Lääkärit eivät edelleenkään löytäneet minusta mitään vikaa. Liity potilasjärjestöihin ja hae apua. Raili kävi tutkimuksissa, mutta oireiden syytä ei löydetty. Masennus alkoi hiipiä mieleen. Tyroksiinin ansiosta krooniseksi luokiteltu masennus parani, mutta muita vaivoja tuli kuitenkin lisää. Raili alkoi nukkua kellon ympäri. Uutta elämää on nyt kestänyt kymmenen vuotta. Hiuksia lähti tupoittain. Raili valmistui ja lähti jatkamaan opintojaan ulkomaiseen musiikkikorkeakouluun
Tavallisin niistä on kilpirauhasen vajaatoiminta, johon saa hoitoa yli 330 000 suomalaista. Potilas ja tämän oireet otetaan vakavasti. Jos hypertyreoosi on jatkunut pitkään, tilaan voi liittyä myös vakavampia psykiatrisia häiriöitä ja potilas voi olla jopa psykoottinen, kertoo sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Vesa Ilvesmäki Päijät-Hämeen keskussairaalasta. Depressioja ahdistusoireet ovat melko tavallisia. Se kasvaa yleensä melko hitaasti ja saadaan yleensä leikattua, ennen kuin se on ehtinyt levitä kilpirauhasen ulkopuolelle. K ilpirauhanen on kaulan tyvessä sijaitseva kaksilohkoinen rauhanen. Sitä kautta se vaikuttaa myös mielialaan ja mielenterveyteen. Liikatoimintaan sairastuu elinaikanaan noin prosentti ja kilpirauhassyöpään noin 350 suomalaista vuodessa. Kilpirauhassyövässä yksi tai useampi kilpirauhassolu alkaa jakautua hallitsemattomasti ja muodostaa kasvaimen. Sairaudesta voi seurata toinen Vajaatoiminnan eli hypotyreoosin yleisin syy on kilpirauhasen autoimmuunitulehdus eli tyreoidiitti, jossa elimistöön muodostuu vasta-aineita kilpirauhasen rakenteita kohtaan. Liikatoiminnan eli hypertyreoosin yleisin syy on Basedowin tauti. Vajaatoimintaa pidetään usein helppohoitoisena, mutta kymmenesosalle potilaista pelkkä tyroksiinihoito ei riitä. Potilaat ovat usein hermostuneita ja äkkipikaisia ja saavat helposti esimerkiksi raivoja itkukohtauksia. Se painaa vain 15–25 grammaa, muutaman sokeripalan verran, mutta sillä on elintärkeä tehtävä. Vaikutus mielialaan on valtava myös aikuisilla potilailla. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla myös seurausta kilpirauhasen liikatoiminnasta tai kilpirauhassyövästä. Ihmisen oma elimistö siis hyökkää kilpirauhasta vastaan ja tuhoaa sitä vähitellen. Leimattu turhaan helpoksi hoitaa Kilpirauhasen liikatoiminnan ja kilpirauhassyövän hoito on melko suoraviivaista: hoito tapahtuu aina erikoissairaanhoidossa ja vakiintuneiden käytäntöjen mukaan. Ilman kilpirauhasta tai sen toimintaa korvaavia lääkkeitä kuolisimme. – Sekä liikaettä vajaatoiminnassa ilmenee tyypillisiä muutoksia potilaan voinnissa, mielentilassa ja käyttäytymisessä. – Potilaat ovat usein jähmeitä ja hidasliikkeisiä, ja myös heidän ajatustoimintansa on hidastunut. Erilaiset kilpirauhaskyhmyt ovat hyvin tavallisia: niitä esiintyy jopa puolella ihmisistä. Kilpirauhasen toimintahäiriöt ovat varsin yleisiä. Vaivat näkyvät mielialassa Kilpirauhanen vaikuttaa merkittävästi keskushermoston toimintaan. Kilpirauhashormonit ovat yleishormoneita, jotka vaikuttavat kaikkien elintemme toimintaan. Oireet yleensä helpottuvat, kun potilaalla aloitetaan asianmukainen korvaushoito. Jos synnynnäinen vajaatoiminta jää huomaamatta ja hoitamatta, seurauksena on vaikea-asteinen kehitysvammaisuus. Siksi potilas voi jäädä vaille apua, vaikka hänellä on häiritseviä 8-2019 APU TERVEYS Kilpirauhanen kenkkuilee Kilpirauhasen toimintahäiriöt vaikuttavat koko kehoon ja myös mieleen. Tämä koskee myös hermoston toimintaa. Kyhmyjen syöpäriski on kuitenkin viiden prosentin luokkaa, joten ne kannattaa aina tutkia. Kilpirauhasen vajaatoiminnalle on puolestaan tyypillistä yleinen elintoimintojen hidastuminen. Kilpirauhassyöpiä on neljää päätyyppiä, joista yleisin on papillaarinen karsinooma. Siinä normaali TSH-säätely häiriintyy ja elimistöön muodostuu vasta-aineita, jotka aktivoivat kilpirauhasen toimimaan liian vilkkaasti. Useimmat ovat hyvänlaatuisia eivätkä aiheuta rauhasessa toimintahäiriöitä. Kilpirauhasen toimintaa puolestaan säätelee aivolisäkkeen erittämä tyreotropiini eli TSH. Vesa Ilvesmäen mukaan liikatoiminta saadaan käytännössä aina hoidettua. Liikatoiminnassa elimistö käy ylikierroksilla. Kilpirauhasen vajaatoiminta kärsii yhä helposti hoidettavan sairauden leimasta. Niiden hoitona on usein kilpirauhasen tuhoaminen radiojodihoidolla tai sen kirurginen poisto, minkä jälkeen tarvitaan kilpirauhashormonikorvaushoitoa. Kilpirauhanen tuottaa pääasiassa kahta hormonia: tyroksiinia eli T4-hormonia ja trijodityroniinia eli T3-hormonia. Ihmisen oma elimistö voi hyökätä kilpirauhasta vastaan. T4-hormoni eli tyroksiini T3-hormoni eli trijodityroniini Kilpirauhasen hormonit 24
Raili oppi uimaan vasta 11-vuotiaana. Myös heidän laboratorioarvonsa olivat enimmäkseen tavoitealueella. – Vuosituhannen vaihteessa alkoi ilmaantua potilaita, jotka valittivat väsymystä ja huonoa oloa asianmukaisesta tyroksiinihoidosta huolimatta. 3 Vaativat tapaukset erikois sairaanhoitoon. 5 Tietotaitoa myös muiden kilpirauhaslääkkeiden kuin tyroksiinin käyttöön. Eläinperäinen on vanha lääke Vesa Ilvesmäki kertoo vuonna 1999 julkaistusta latvialaistutkimuksesta, jossa väitettiin, että T4+T3-yhdistelmähoito toimii paremmin kuin pelkkä T4-monoteraLiikatoiminta saadaan aina hoidettua. Kilpirauhasliiton toiveet vajaatoiminnan hoitoon 1 Yhtenäiset hoito-ohjeet. Nyt hän osallistuu avovesiuintikilpailuihin, harrastaa triathlonia ja toimii aikuisten uimaopettajana. – 1980–90-luvuilla oli tapana sanoa, että hypotyreoosi on endokrinologian alan helpoimmin hoidettava sairaus. 4 Potilaan kuuntelu ja ottaminen tosissaan. oireita lääkityksestä huolimatta. Selostus TAVATAAN . Diagnoosi perustui koholla olevaan TSH-arvoon, ja seuranta oli melko yksinkertaista ja ongelmatonta, Ilvesmäki kertoo. Hoidossa käytettiin pelkästään T4-monoterapiaa. —› APU TERVEYS 8-2019 25. 2 Peruster vey denhuollon täyden nys koulutus
Hoidon valintaan vaikuttavat potilas ja tämän reagointi hoitoihin. 8-2019 APU TERVEYS 1 KILPIRAUHASEN VAJAATOIMINNAN OIREET • Väsymys • Palelu • Painonnousu • Sydämen sykkeen hidastuminen • Ihon kuivuminen • Silmien, kasvojen ja säärien turvotus • Ummetus • Mielialan lasku • Muistihäiriöt 2 KILPIRAUHASEN LIIKATOIMINNAN OIREET • Hikoilu • Laihtuminen • Nopea sydämen syke • Suolen toiminnan kiihtyminen • Puheen ja liikehdinnän vilkastuminen • Väsymys 3 SUBAKUUTIN KILPIRAUHASEN TULEHDUKSEN OIREET • Kilpirauhasen seudun kipu ja arkuus, joka voi tuntua myös leuka peris sä ja korvien seudulla • Kilpirauhasen suurene minen • Kilpirauhasen kosketus arkuus • Pitkäkestoinen kuume • Lievät kilpirauhasen liikatoiminnan oireet KILPIRAUHASEN VAJAATOIMINNAN HOITO • Lääkitys: tyroksiini, tyroksiinin ja liotyroniinin yhdistelmä tai eläinperäinen valmiste KILPIRAUHASEN LIIKATOIMINNAN HOITO • Lääkitys: beetasalpaaja ja karbimatsoli • Radiojodihoito • Leikkaus, jossa poistetaan osa kilpirauhasesta —› Leikkaushoidon ja useimmiten myös radiojodihoidon jälkeen kehittyy vajaatoiminta, jota hoidetaan siihen sopivilla lääkkeillä. Missä vika. Kilpirauhassairaudet voivat aiheuttaa monenlaisia oireita. SUBAKUUTIN KILPIRAUHASEN TULEHDUKSEN HOITO • Kortisonilääkitys • Kilpirauhasen leikkaus, jos sairaus ei parane lääkityksellä Lähde: terveyskirjasto.fi, terve.fi. HOIDOT OVAT VAIHTOEHTOJA 26
Uute sisältää sekä T4että T3-hormonia. Silloin voidaan tarvita joko T4+T3-yhdistelmähoitoa tai eläinperäistä kilpirauhaslääkettä, joka sisältää molempia hormoneita. Luotettavaa tutkimustietoa ei ole. Miksi osalla potilaista on vajaatoiminnan oireita, vaikka heillä on tyroksiinilääkitys. Yksittäisissä tapauksissa on oletettu, että esimerkiksi stressinhallinta ja elämäntapamuutokset ovat saaneet aikaan kilpirauhasen normalisoitumisen. Joka kymmenes oireilee, vaikka saa tyroksiinia. Valmisteissa on T3-hormonia huomattavasti enemmän kuin ihmisen kilpirauhasessa. Samoihin aikoihin alkoi myös kiinnostus eläinperäisiä kilpirauhashormonivalmisteita kohtaan. Lähteet: terveyskirjasto.fi, kilpirauhasliitto.fi, duodecimlehti.fi, Kelan tilasto 2018. Noin yhdeksälle potilaalle kymmenestä sopii pelkkä tyroksiinihoito, mutta noin joka kymmenes oireilee, vaikka saa tyroksiinia. Tämä ei yleensä aiheuta ongelmia, sillä T4 muuntuu elimistössä T3:ksi. Jos sopiva kilpirauhaslääkitys poistaa masennusoireet, masennus on ollut vajaatoiminnan oire. Erityisesti tulee välttää ylimääräisen jodin käyttöä ”varmuuden vuoksi”, sillä se saattaa olla haitallista tai jopa vaarallista. Voiko hoidon onnistumiseen vaikuttaa omilla elintavoillaan. Tuloksia ei pystytty toistamaan, mutta ajatus mahdollisesta T3-hoidon tarpeesta oli herännyt. Sopiva lääkeannos on yksilöllinen, eikä aina riitä, että kilpirauhasarvot ovat viiterajoissa. APU TERVEYS 8-2019 . Omilla elintavoilla ei siis voi vaikuttaa sairastumisalttiuteen. 1 2 3 4 5 —› 27. Miksi tyroksiini ei aina riitä vajaa toiminnan hoitoon. LT, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri VESA ILVESMÄKI, Päijät-Hämeen keskussairaala. Näissä tapauksissa kyseessä on voinut olla ohimenevä kilpirauhashäiriö, joka on parantunut samanaikaisesti ja elämäntapamuutoksista huolimatta. Miksi tyroksiini ei aina riitä. Jos tämäkään ei auta, voidaan joutua vaihtamaan lääkettä. Miten lääkäri tietää, johtuuko masennus alihoidetusta kilpirauhasen vajaa toiminnasta vai muusta syystä. Terveelliset elintavat sekä riittävä lepo ja liikunta ovat hyödyksi kaikille, mutta kilpirauhasen vajaatoiminnassa keskeistä on kuitenkin lääkehoito. Sopivan lääkkeen ja annoksen etsiminen pitää tehdä asiantuntevan lääkärin kanssa. Sopivaa lääkeannosta voi joskus joutua hakemaan nostamalla ja laskemalla määrää. – Moni potilas on kokenut eläinperäisen valmisteen mullistaneen vointinsa. He hyötyvät yhdistelmähoidosta, Vesa Ilvesmäki sanoo. Näiden valmisteiden kysyntä ja käyttö alkoivat lisääntyä nopeasti kymmenisen vuotta sitten. Joillain potilailla tämä muunto ei toimi normaalisti. Voivatko stressi ja huonot elintavat heikentää kilpirauhasen toimintaa. Tämä on haastavaa. ASIANTUNTIJA pia. Asiantunteva lääkäri tutkii potilaan perusteellisesti ja sulkee pois muiden sairauksien mahdollisuudet. Normaalisti T4-hormoni eli tyroksiini muuntuu elimistössä T3-hormoniksi eli trijodityroniiniksi. Raili Bergqvist on soittanut klarinettia koko ikänsä. Erilaisia ruokavaliohoitoja ei ole tutkittu kunnolla, jotta niiden käyttöä voitaisiin suositella. Sian kilpirauhasesta peräisin olevaa uutetta käytettiin hypotyreoosin hoidossa 1900-luvun alkupuolelta lähtien, kunnes synteettinen T4 syrjäytti sen 1970-luvulla. Jos muuta syytä oireille ei löydy, voidaan olettaa, että kilpirauhaslääkitys ei ole riittävä ja sitä tulee muuttaa
Kilpirauhasliitto pitää tärkeänä, että vaativat tapaukset siirrettäisiin erikoissairaanhoitoon. Liiton mielestä olisi tärkeää saada kilpirauhasen vajaatoimintaan yhteneväiset hoito-ohjeet, joissa potilaiden erot huomioidaan. Liitto ajaa paitsi yhteneväisiä hoitokäytäntöjä myös parempaa hoitoa potilaille. . Jos tyroksiinilla ei saada riittävää hoitovastetta ja muut sairaudet on suljettu pois, potilas voi tarvita lisäksi T3-hormonivalmistetta. Lääkäreiltä puuttuu yhä todella paljon tietoa. Potilas voi diagnoosin saatuaan lähteä vastaanotolta resepti kourassaan ja ihmetellä, mikä juttu tämä oikein on, Tirronen sanoo. Lähteet: terveyskirjasto.fi, KELAn tilasto 2018. – T3 on jotenkin mystifioitunut. Kehitteillä on hidasvaikutteinen T3-valmiste, jota olisi helpompi käyttää. – Käypä hoito -suosituksia ei ole. Mielialalääkitys voidaan kuitenkin määrätä helposti. Yhdysvaltojen ja Euroopan kilpirauhaslääkäriyhdistykset ovat alkaneet viime aikoina myöntää, että joissain tapauksissa hoidossa tarvitaan myös T3-hormonia. Jos hoitotasapainoa ei saada näin kuntoon, pitäisi osata hoitaa T3-valmisteella turvallisesti. – Lääkärit ovat tehneet tutkimusta potilaiden keskuudessa ja avartaneet näkemyksiään suhtautumisessaan yhdistelmähoitoihin. Kilpirauhanen. Sitten lääkäri on vaihtunut toiseen, joka on sanonut, että kilpirauhasarvot ovat hyvät, lopetetaan lääkitys, Tirronen kertoo. – Koulutuksessa pitäisi käydä läpi perusasioita sairauden hoidosta: Hoitotasapainoa voi joutua joskus hakemaan, ja muut sairaudet ja puutostilat pitää ottaa huomioon. Jos potilas on saanut lääkärin yksityisvastaanotolla T4+T3-yhdistelmälääkityksen, julkisen ter vey denhoidon puolella saatetaan kieltäytyä hoitamasta hänen kilpirauhassairauttaan ja kehottaa uusimaan resepti yksityisellä. Tämä vaatisi myös erityisesti perusterveydenhuollon lääkäreiden täydennyskoulutusta. T3-valmisteilla tehdyistä tutkimuksista kiistellään. – Vieläkin lääkärit saattavat sanoa, että tämä on helppo sairaus hoitaa. TOISAALTA MYÖS yleisimmin käytetyssä tyroksiinihoidossa tehdään yhä räikeitä virheitä. Eräällä iäkkäällä potilaalla lääkitys aloitettiin niin isolla tyroksiiniannoksella, että siitä tietysti seurasi sydänoireita. Toiminnanjohtaja ASTA TIRRONEN, Suomen Kilpirauhasliitto. Riskinä ovat sydänoireet, joten etenkin iäkkäiden potilaiden hoidossa on oltava tarkkana. Tämä on haaste, koska hoito ja hoito-ohjeistukset ovat perusterveydenhuollossa kirjavia. Annetaan lääkitys ja pidetään se ennallaan. T3-HORMONIN haasteena on sen nopeaja lyhytvaikutteisuus. Ne eivät ole puoltaneet T3-valmisteiden käyttöä, mutta tutkimuksia on myös kritisoitu huonosti tehdyiksi. – Lääkärit saattavat myös kieltäytyä puuttumasta toistensa hoitoon. ASIANTUNTIJA Kilpirauhanen Kurkunpää Henkitorvi Kannas Vajaatoiminnan hoito on kirjavaa Kilpirauhasen vajaatoimintaan saa hoitoa yli 330 000 suomalaista, mutta veriarvoja painotetaan usein liikaa. – Kokeneita kilpirauhaslääkäreitä on harvassa, joten potilas voi joutua matkustamaan satoja kilometrejä saadakseen reseptinsä uusittua. Potilasta ei kuunnella. Asta Tirrosen mukaan hyviä ja osaavia lääkäreitä on paljon, mutta liian usein lääkäri hoitaa laboratorioarvoja potilaan sijaan. – Potilas on voinut syödä tyroksiinia kymmenen vuotta. Valtaosa potilaista saa avun tyroksiinista eli synteettisestä T4-hormonivalmisteesta, mutta osalle niin sanottu standardihoito ei riitä. Potilailla on jopa sellaisia kokemuksia, ettei terveyskeskuksessa haluta edes puhua T3-hoidosta. Molempia ehkä tarvitaan, mutta alihoidetun vajaatoiminnan oireita ei pidä laittaa pelkästään masennuksen syyksi. Tämä asettaa potilaat eriarvoiseen asemaan, Tirronen sanoo. 28 8-2019 APU TERVEYS S uomen Kilpirauhasliiton toiminnanjohtaja Asta Tirronen törmää työssään kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon ongelmiin
Toimiva vatsa SUOLEN TOIMINTAAN HELPOTUS APTEEKEISTA JA KAUPOISTA KAUTTA MAAN VAHVA TUPLATEHO TURVOTUKSEEN JA SUOLEN TOIMINTAAN ILMAN SIVUVAIKUTUKSIA EI AIHEUTA RIIPPUVUUTTA 100 % luonnollinen laksatiivi* Apteekkien ostetuin *Lähde: Tamro Bright Pharmacy Market 2019 Pu res keltava kuutio tai nieltävä tab let ti
PERHEESEEN KUULUU: puoliso ja kaksi aikuista lasta. HARRASTAA: lukemista, kirjoittamista ja elämän syvemmän merkityksen etsimistä. Raili Kiviranta toivoo, että vanhasta kapteenintalosta tulee vielä jonain päivänä majatalo.. ASUU: Kemiönsaaressa. 30 8-2019 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA RAILI KIVIRANTA IKÄ : 61-vuotias
Luennoilla istuessani huomasin, että lihakseni olivat jäykät. Verenpainekin oli stressin vuoksi korkealla, ja stressi aiheutti myös migreeniä. Hän ehdotti, että osallistuisin tutkimukseen, jossa näytettäni verrattaisiin 290 geenivirhettä sisältävään paneeliaineistoon. En ryhtynyt kotiäidiksi, vaan tein väitöskirjaa ja konsulttikeikkoja. Toinen pojistani syntyi kehitysvammaisena, mikä toi elämään oman haasteensa. Muut menivät jo kaukana, kun minä vasta lähdin liikkeelle. Kolmekymppisenä aloin saada diagnooseja. Neurologistani minun oireissani ja uudessa sairaudessa oli selviä yhtäläisyyksiä. En voinutkaan turvautua alan asiantuntijoihin ja saada apua, vaan olin itse sairauteni paras asiantuntija. Geenitesti kuitenkin osoitti epäilyt vääriksi. Minulla oli sisäinen pakko toteuttaa ne. Jutusta ei käynyt ilmi juuri muuta kuin että tutkittavia oli ollut 30. Se aiheuttaa myalgis-myotoninen myopatia -nimisen lihastaudin, jonka oireita ovat lihaskivut ja lihasten jäykkyys. MAARIT VUORISTO kuvat NICLAS WARIUS ”Vasen käteni oli halvaantunut usean kuukauden ajan. Raili Kiviranta sairastaa erittäin harvinaista lihastautia ja on itse myös sairautensa paras asiantuntija. Hän kaivoi esiin tieteellisen artikkelin, jossa siitä kerrottiin. Ainoaan lapseen ladattiin perheen kaikki toiveet. Silloin kuviteltiin, että syynä on hermopinne tai rasitus. Vanhempani lupasivat tukea minua niin pitkälle kuin päätä riittäisi. Isäni sanoi, että minusta voisi tulla vaikka YK:n ensimmäinen naispuolinen pääsihteeri. Edes lusikka ei pysynyt kädessä.”. Siitä alkoi mei?Kukaan ei tiennyt, mitä tehdä. Ensin todettiin kilpirauhasen vajaatoiminta ja sitten sydämen rytmihäiriöt. Vuosia aiemmin minulla oli epäilty lihassairautta, mutta geenitestin tulos oli ollut negatiivinen. Edes lusikka ei pysynyt kädessä. Tätä ennen olin eronnut puolisostani. Kun törmäsimme toisiimme, lähestyin häntä sydän pamppaillen. Sairautta sinällään ei tunnettu. 1990-luvun alussa perustin perheen. Satakymmenen lasissa Nuorena olin kankea ja kömpelö. Hän tunnisti lihassairauden ensimmäiset oireet ja arveli niiden johtuvan myotonia congenita -sairaudesta. Oireet pahenivat. Sittemmin oireeni oli kuitattu fibromyalgiaksi ja masennukseksi. Tutkimus maksoi paljon, mutta ajattelin, että diagnoosi olisi miljoona kertaa arvokkaampi. Työurani alussa sain ensimmäiset pahat lihaskrampit. Väiteltyäni palasin yliopistoon. Jäin virkavapaalle. Parantavaa hoitoa ei ollut. Lääkäri piti diagnoosia lottovoittona. Asia painui unohduksiin kiireitteni vuoksi. Tiesin kyllä, kuka hän oli, mutta emme olleet koskaan jutelleet. Kuulin äänen sanovan: mene ja puhu tälle miehelle. Selostus TAVATAAN —› Olin juossut kipujen, revähtymien, kramppien ja nielemisvaikeuksien takia lääkäriltä toiselle. En kiinnittänyt niihin suurempaa huomiota, koska myös muilla oli jäykkyyttä ja lihaskipuja. Koulussa pärjäsin hyvin. . Syksyllä 2007 vasen käteni oli liki halvaantunut usean kuukauden ajan. Hyppy tuntemattomaan Nykyisen mieheni kuva ilmestyi mieleeni rentoutusharjoitusta tehdessäni – jo ennen varsinaista tapaamistamme. Nykyinen lääkärini oli kuitenkin sitä mieltä, että minulla oli jokin lihastauti. Keväällä 2017 suomalaisryhmä julkaisi tutkimuksen löytämästään ionikanavia koodaavan SCN4A-geenin mutaatiovirheestä. En silti varsinaisesti uskonut, että tutkimuksessa selviäisi mitään. Sain lähetteen neurologille. Olin fysioterapian suurkuluttuja. Minusta se kuulosti pikemminkin kuolemantuomiolta. Pääsin Jyväskylän yliopistoon opiskelemaan taloustieteitä. Tein töitä työyhteisövalmentajana ja kouluttajana hullun lailla. Sain yliopistosta työpaikan jo ennen valmistumistani. 31 APU TERVEYS 8-2019 . Järkytyin perin juurin, kun sain kuulla, että minulla oli neurologin epäilemä geenivirhe ja lihassairaus. Lääkäritkään eivät tiedä, miten Railin oireita pitäisi hoitaa
En vastustanut, koska oman alani asiantuntijana luotin muiden alojen asiantuntijoihin. Päässäni pyöri valtavasti kysymyksiä, mutta vastauksia oli vain yksi: sinä tiedät itse parhaiten. Viimein myös ymmärsin kysyä fysiatrilta aiemmasta myotonia congenita -epäilystä. Kun määräaikainen työni yliopistolla päättyi vuonna 2012, luotin johdatukseen ja jätin yliopiston. Näen, että tämän jälkeen tulee jotakin. Olen luojan luomana arvokas, ja elämälläni on merkitys. Geenipaneelitutkimus oli viimeinen oljenkorteni. Emme kuitenkaan ehtineet avajaisia pidemmälle, kun kaaduin kotiportaissa ja loukkaannuin. Aloin selvittää asiaa ja tajusin saaneeni Jumalalta kutsun. Ei ollut tiedettä, joka tätä tietoa tuottaisi. Kaikella on merkitys Pahimmalta tuntui se, että lapsillani on 50 prosentin todennäköisyys sairastua samaan tautiin. – Lähes 40 vuoteen kellään ei ollut kokonaisvaltaista ymmärrystä oireistani. Tuloksia piti odottaa tuskaiset puoli vuotta. Enää en kuitenkaan mieti sairauden oireita yhtä paljon, vaan yritän lisätä luottamusta tulevaan ja uskoa selviytymiseeni. Tulkitsin, että valokeilat tarkoittivat Isää, Poikaa ja Pyhää Henkeä. Hänestä olin myös masentunut – ja varmasti olinkin. Myös isälläni ja isänisälläni oli ollut tautiin viittaavia oireita, mutta niiden katsottiin johtuvan rasituksesta. Visioni tulevaisuudesta ei ole, että makaisin kuolemankielissä sängyn pohjalla. Kuolemantuomioajatus on kuitenkin väistynyt pikkuhiljaa. Kävelin pimeässä metsässä, kun tapahtui jotain ihmeellistä: ympärilleni ilmaantui kolmesti valokeila. Minulla on nykyisin ymmärtävät neurologian, fysiatrian ja psykiatrian lääkärit. MISTÄ SAAT ENITEN VOIMAA. Kaikki oli valmista lokakuussa. MITEN SINUA ON KOHDELTU POTILAANA. Ehkä suurin oppimisoivallukseni on ollut, että selviän tästä. Minun oli ollut pakko jättää työt taka-alalle ja keskittyä terveyteni palauttamiseen. Purskahdin itkuun, koska en ymmärtänyt, mistä oli kyse. Sormeni vapisivat. Siellä ihmiset voisivat toipua ja tervehtyä. Fysiatri suositteli, että menisin psykiatrille. ”Kyllä sinulla jokin lihassairaus on, mutta mikä”, hän ihmetteli. Ei ollut tietoa, johon voisi nojata. Fysiatri ohjasi minut lihassairauksiin erikoistuneelle neurologille. Vuonna 2010 menimme naimisiin. Tiedän tämän entuudestaan. Psykoterapiasta olikin korvaamatonta apua. Lokakuussa 2017 sain viimein diagnoosin: myalgis-myotoninen myopatia. Otan kiitollisuudella kaiken avun vastaan. Kun kävin papereitani läpi, aloin hahmottaa kuvaa näkymättömästä mutta vielä tunnistamattomasta sairaudesta. Lukemistani tieteellisistä artikkeleista olen ymmärtänyt, että samakin geenivirhe saman suvun jäsenillä voi tuottaa erilaisen oirekuvan. Heitä tutkitaan parhaillaan. 32 8-2019 APU TERVEYS —› dän tarinamme. Elämä pysähtyi. Joitakin vuosia aiemmin olin tullut uskoon. Tällä hetkellä vointini on hyvä, mutta oireet lisääntyvät syksyllä valon ja lämmön vähetessä. Kipuilu jatkui kuukausia. Luotan korkeimpaan lääkäriin. En olisi voinut kuvitella, että tiedenaiselle kävisi niin. Uskon, että kaikella, myös geenivirheelläni, on merkitys. Vakuutusyhtiö pani pelin poikki. Tietämättömyys ja epäusko söivät luottamustani näkymättömään sairauteen. Olin ahdistunut ja masentunut. Ei tietoa, johon nojata Fysiatri epäili fibromyalgiaa. Vasta viime vaiheissa sain ymmärtävät ja asian tuntevat erikoislääkärit, jotka kohtasivat minut myös ihmisenä.. Kukaan lääkäri ei tiennyt, mitä pitäisi tehdä. Oli ollut valtava pettymys, kun yritystoiminta kariutui kaatumiseeni. Entä jos sairastin sittenkin sitä. – Usko on ollut kannatteleva tukipilarini. Minut oli jätetty yksin luojani kanssa. Sillä olikin iso arvo diagnoosin saannissa, mutta ei enää sairauden hoidossa. Ehkä minut on pantu kokemaan kipua ja tuskaa, jotta pystyisin jossain vaiheessa auttamaan muita. En aio luovuttaa. Oireet kuitenkin pahenivat. Muutimme mieheni kanssa Kemiönsaarelle ja toteutimme yhteisen haaveemme: ostimme vanhan kapteenintalon ja perustimme Onni ja Rauha -nimisen majatalon. Ensimmäisestä lihassairausepäilystä oli kulunut täsmälleen seitsemän vuotta. – Olen liputtanut koko ikäni oppimisen puolesta ja kuvittelut, että tiede tarjoaa vastauksen kaikkeen. Sen mukaan kyse täytyi olla jostain muusta kuin tapaturman aiheuttamista säryistä. Seuraavan puolen vuoden aikana kävin erilaisissa tutkimuksissa, mutta mitään ei löytynyt. Tämä teetti minulla muutaman perusliikkeen, joilla arvioidaan todennäköisiä sairausvaihtoehtoja. Lääkäri pyysi minua puristamaan käteni nyrkkiin ja avaamaan käden. Itkin, olin paniikissa ja ajattelin kuolevani. Tunsin olevani tuuliajolla. Kiukustuin ja kaivoin esiin mapittamani terveyshistorian. Olen saanut voimaa myös luonnosta, läheisistä, muista ihmisistä ja diagnoosin jälkeen ammattilaisista. On siis mahdollista, että poikani kehitysvamma johtuisi juuri tästä geenivirheestä. Tässä kaikessa on ollut sulattelemista. Tärkeässä roolissa ovat myös fysio”Myös isälläni ja isoisälläni oli ollut tautiin viittaavia oireita.” MITÄ SAIRAUS ON OPETTANUT
Jotkin harvinaissairaudet voivat aiheutua esimerkiksi ympäristön, tartuntataudin tai jonkin vamman seurauksena. YLEISYYS: Harvinaisia sairauksia sairastavia tai harvinaisiin vammaryhmiin kuuluvia arvioidaan olevan 6–8 prosenttia väestöstä. SYYT: Harvinaiset sairaudet ja vammat ovat usein monisyisiä sekä vakavuudeltaan ja ilmenemismuodoiltaan hyvin erilaisia. Suomessa jokin harvinaissairaus tai vamma on siten noin 300 000 ihmisellä ja Euroopassa noin 30 miljoonalla. Aiemmin hän harrasti kivikorujen tekoa. Koko maailmassa harvinaissairaiden lukumääräksi arvioidaan 300 miljoonaa. 33 APU TERVEYS 8-2019 Joka vuosi löydetään uusia tauteja HARVINAISSAIRAUDEN MÄÄRITELMÄ: Suomessa sairaus määritetään harvinaiseksi, jos sitä esiintyy korkeintaan viidellä henkilöllä 10 000:sta. Vaikka yksittäinen sairaus voi olla harvinainen, harvinaissairaiden kokonaismäärä on merkittävä. Nyt ne koristavat vanhaa lankojen vyyhdin telinettä.. Arviolta 80 prosenttia harvinaisista sairauksista on geneettisiä. Määrä lisääntyy jatkuvasti, kun lääketieteen kehittyminen auttaa tunnistamaan uusia sairauksia ja erottamaan jo tunnetuista taudeista uusia alamuotoja. Ne voivat olla perinnöllisiä tai eteneviä sairauksia, oireyhtymiä tai vammoja, joiden vaikutus arkeen on merkittävä. MÄÄRÄ: Harvinaissairauksia tunnetaan maailmassa arviolta 6 000–8 000. Kun diagnostiikka kehittyy ja oireet tunnistetaan paremmin, osa harvinaisiksi luokitelluista sairauksista voi paljastua tavallisemmiksi. Lähde: harvinaiset.fi. Puutarha on Railille tärkeä, vaikkei hän pysty enää juuri hoitamaan sitä. Joka vuosi löydetään kymmeniä uusia harvinaissairauksia. Niitä esiintyy kaikissa ikäryhmissä ja kaikilla lääketieteen erikoisaloilla
Kehoa pitää kuunnella Olennaisinta on elämän rytmittäminen niin, ettei päivä ole liian kiireinen ja stressaava. Kirjoittaminen tietokoneella onnistuu ainoastaan hetken aikaa. Ne löydät osoitteesta: harvinaiset.fi/vertaistukea/monimuotoinen-vertaistuki/ yhdistykset-ja-ryhmat/ ET OLE YKSIN!. Kutsun voi pyytää Facebookin välityksellä. Vaikeinta entiselle työfriikille on ollut opetella kuuntelemaan itseään ja keskustelemaan kehonsa kanssa. Minulla on myös kolme keskeneräistä kirjan käsikirjoitusta, ja tahtoisin saattaa myös ne loppuun. Voi olla, että joudun luopumaan näistä haaveista. 34 8-2019 APU TERVEYS ja psykoterapeuttini. Ja toki haluaisimme avata majatalomme ovet jonain päivänä. ”Minun on opittava hyväksymään itseni ja elin ympäristöni epätäydellisinä.” Raili on sairastanut myalgis-myotonista myopatiaa syntymästään asti. He ovat jaksaneet etsiä uusia tapoja kohdata sairaus ja pärjätä sen kanssa. Tärkeämpää on löytää avaimet sairauteni kanssa elämiseen: en sen valtaan alistuen, vaan yhdessä tässä ja nyt eläen.?. Siksi pihani on lähes luonnontilassa. Diagnoosin hän sai vasta kaksi vuotta sitten, sillä aiemmin harvinaista lihastautia ei edes tunnettu. Monella harvinaisella sairausja vammaryhmällä on myös oma diagnoosin mukainen yhdistys. Kotitöitäkin pystyn tekemään vain asia kerrallaan. Tulevasta minulla on vielä monta toivetta. Minun on opittava hyväksymään itseni ja elinympäristöni epätäydellisinä. Pitkään istuessa keho jäykistyy ja kivut lisääntyvät. Jopa mieluisa konsertissa käyminen illalla voi sekoittaa tilanteen, kun kehoni resonoi musiikin mukaan ja tuottaa kiputuntemuksia. Verkossa toimivat vertaiskeskusteluryhmät voivat olla silloin avuksi. Haluaisin viimeistellä toisen väitöskirjani, joka jäi kipujen lisääntymisen takia kesken. Aiemmin tavoittelin kaikessa täydellisyyttä. Useimpiin Facebookin ryhmiin pääsee mukaan vain kutsuttuna. Harvinaissairaan voi olla vaikea löytää vertaistoimintaa
Oral-B Pro-2 2400N -sähköhammasharja, 69,90 e.. Bioxtra-hammastahna 50 ml, 7,50 e. HAMMASPROTEESIEN puhdistukseen sähköharjan harjakset ovat liian pehmeitä. Edestakaisin pyörivä harjaspää on selkein käyttää. Gum soft-picks advanced regular -harjatikku 30 kpl, 7,20 e. Sopivat tuotteet eivät ärsytä kuivaa suuta Kuivan, aran ja her kän suun hammas tahna pesee hellä varaisesti mutta tehokkaasti. Proteesit pestään käsin erityisellä proteesiharjalla, vedellä ja miedolla ASIANTUNTIJA Terveyskeskushammas lääkäri MATTI KARI, Usote, suun terveydenhoito. Hyviä puolia on monia: Sähköharjan harjasosa mahtuu paremmin suuhun, ja sitä liikutetaan hitaasti hammaspintoja pitkin. MILLA TALJA kuva ISTOCK HUOLI & HOITO Ratkaisuja pieneen vaivaan Ku va t va lm is ta ja t. Hammasvälit on syytä putsata käsin. Muutama perusasia kannattaa muistaa. Ikääntyneillä on usein kuiva suu, ja putsaamiseen sopivat esimerkiksi hammasväliharjat tai harjatikut. —› Hampaat hohtamaan Sähköhammasharjalla saa helposti puhdasta, kunhan ei kiiruhda liikaa. Hyvin kuivan suun hoidossa kannattaa käyttää myös syljeneritystä lisääviä tuotteita ja fluorilisää esimerkiksi purskutteluliuoksena.?. Harjaspäätä pitää myös käännellä hammaskruunujen eri puolilla niin, että koko hammaspinta puhdistuu. Konetikkua käytettäessä voi menettää tuntuman ikeniin ja jopa aiheuttaa vaurioita. HAMMASVÄLIT OLISI HYVÄ puhdistaa päivittäin. H ampaat puhdistuvat sähköhammasharjalla helpommin kuin tavallisella harjalla. Joihinkin sähköharjamalleihin saa myös lisäosia hammasvälien puhdistukseen, mutta niistä ei ole juuri hyötyä. Sähköhammasharja irrottaa tehokkaasti plakkia. 35 APU TERVEYS 8-2019 —› Selostus TAVATAAN . Hammasvälit puh distuvat näppärästi harjatikuilla, joiden pehmeä materiaali ei vahingoita ikeniä. Gum Care harjaustila on hellä varainen ikenille. Pesutulos heikkenee, jos harjaa liian ripeästi. Varresta saa yleensä tukevamman otteen kuin perusharjasta. saippualla. Hammasproteesien puhdistuksessa ei saa koskaan käyttää hammastahnaa, sillä sen hiovat ainesosat naarmuttavat proteesin pintaa. H am m as ta hn an ja tik ku je n hi nn at : Yl io pi st on ap te ek ki . Valkaisevia hammastahnoja ei suositella, jos suu on arka. Erimuotoiset harjaspäät vaativat hieman erilaista tekniikkaa. Käden liikettä tarvitaan kuitenkin vähemmän, mikä helpottaa pesua, jos kädessä on liikerajoitteita
ONGELMALLISEKSI perinteisen miehen mallin tekee se, että nykyään myös mieheltä odotetaan herkkää vuorovaikutusta perheen ja työtovereiden kanssa sekä toisten tunteiden huomioon ottamista. • Paha tunne ahdistaa, joten siitä on päästävä pian eroon. Vaikka olisi kuinka huonolla tuulella, pellolle on mentävä ja se talo pitää rakentaa. Tällaiselle miehelle tunne on ohimenevä, arvoton pilvimuodostelma, joka ei mitenkään auta suoritusta. Ne tulevat ja menevät. Ku va iS to ck VOI TÄTÄ MIEHE N ELÄMÄ Ä! Miksi mies vaikenee. • Surun kaltaiset herkät tunteet ovat epä mie hek käitä, heikkouden merkki. – Suru, liika iloitseminen ja pelko ovat aivan turhia hommia ja häpeä ihan syvältä. Tasa-arvomiehen ongelma on liiallinen kiltteys: hän ei halua aiheuttaa minkäänlaista mielipahaa vaimolleen, eli ei ole koskaan eri mieltä tämän kanssa. PERINTEINEN MIES ei koe, että tunteilla olisi mitään suorittavaa arvoa. Sanonnan mukaan suomalainen mies ei puhu eikä pussaa. • Arvosteleva syyttely ja viha ovat hyökkäys miehistä arvovaltaa vastaan. Hän haluaa, että vaimo ja koko perhe ovat onnellisia, on varaa lähteä viettämään kivaa kesälomaa ja fiilis on koko ajan hyvä. Jumala tai vaikkapa evoluutio on päättänyt, millä tavalla miehen ja naisen tulee olla yhdessä, oli kivaa tai ei. Perinteisellä miehellä on myös ”ikuisia arvoja”. Niillä saa sentään aikaan jotakin, Tony Dunderfelt luonnehtii. Tasa-arvomies kyllä puhuu ja keskustelee, mutta haluaa sananvaihdon olevan fiksua ja kohottavaa, ei tunnekuohuisMiesten syitä välttää tunteista puhumista • Tunteet eivät ole kovin tärkeitä. Nykyaikainen tasa-arvoinen mies puolestaan haluaa ratkaista asiat keskustelemalla riitelyn sijaan. Moderni tasa-arvomies jakaa kotityöt ja lastenhoidon vaimonsa kanssa ja hyväksyy sen, että molemmat ovat töissä ja luovat omaa uraa. Hän haluaa selvittää vaimonsa kanssa sopuisasti, mistä nyt kiikastaa ja mitä asialle voitaisiin tehdä. – Perinteisen miehen elämä perustuu tekemiseen ja suorittamiseen sanan myönteisessä mielessä: tehdään työt hyvin, rakennetaan talo, tuodaan ruoka perheen pöytään ja tarvittaessa käydään ase tanassa isänmaata puolustamaan, psykologi Tony Dunderfelt kuvailee. JARMO AALTONEN. • Tyytymättömyyden ilmaisut ovat syytöksiä tekemisistä tai tekemättä jättämisistä. Ainoa tunne, mikä perinteisellä miehellä voi olla, on aggressio tai viha. Miehen itsensä mielestä ei kuitenkaan ole mitään, mistä puhua. Miehen pitää olla kova ja jäntevä eikä veltto ja saamaton. 36 8-2019 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO T uhansia vuosia mies sai tulla ja mennä tekemättä siitä tiliä kenellekään, vähiten puolisolleen. Perinteinen mies kysyy, mitä itua on vaikkapa suremisessa, koska silloin mies vain veltostuu suorituskyvyttömäksi. Perinteisellä miehellä riskinä on, että hän alkaa lytätä naista. Jos oma veli kuolee, surua voi pari kertaa nielaista, mutta ei se veljeä takaisin tuo. Hänelläkin on silti ongelma tunteiden kanssa: tasa-arvomies haluaa yleensä puhua vain kivoista asioista ja hyvistä tunteista. Moderni mies kyllä puhuu, mutta ei usein uskalla näyttää kielteisiä tunteitaan. Jos on pyhästi luvannut olla ikuisesti yhdessä, tunteet eivät vaikuta mitään ikuisiin periaatteisiin
Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. – Tasa-arvomiehellä homma menee usein vähän sekaisin: he eivät ymmärrä, että silloin kun keskustellaan, kuunnellaan ja ollaan yhteistyössä, mutta seksissä on hetkiä, jolloin yksi toimii voimakkaasti ja toinen ottaa vastaan. Hän osaa tarvittaessa olla myös miehekäs. 37 APU TERVEYS 8-2019 —› ta. – Miehekkäänä oleminen ei ole samaa kuin perinteinen alistavan miehen rooli. Dunderfelt sanoo, että hyvin moni tasa-arvoa kannattava vahva nainen haluaa sängyssä voimakkaan miehen. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Tasa-arvomiehen asennoituminen voi johtaa liikaan pehmoiluun myös petipuuhissa, joissa Dunderfeltin mielestä ei ole kuin kaksi roolia: toimija ja vastaanottaja. ASIANTUNTIJA . Kimmo Takanen: Tunne lukkosi (WSOY 2011), Parisuhteen tunnelukot (WSOY 2019). Hyvä esimerkki tällaisesta naisen ja miehen välisestä roolijaosta on tanssi. . . Perinteisen ja modernin miehen hyvät puolet voi yhdistää. Jotta seuraava sukupolvi olisi suvaitsevaisempi, rakentavampi ja kaikin puolin fiksumpi kuin edelliset, me kannustamme heitä lukemaan. Uudentyyppinen kolmosmies yrittää olla voimakas. DUNDERFELTIN mielestä perinteisen ja modernin miehen hyvät puolet voidaan yhdistää. Maailman voi lukea paremmaksi paikaksi. Perinteinen mies yrittää aina olla kova, ja tasa-arvomies yrittää aina olla hyvä. Yleensä toimija on mies, mutta puolia voi vaihtaa myös niin, että nainen ottaa vahvemman roolin. Apu Juniori on lasten ajankohtaislehti, jota lukemalla lapsi oppii ymmärtämään ja ajattelemaan, oivaltamaan ja ratkomaan. Tämä kolmas mies osaa puhua sekä vaikeista että hyvistä tunteista. Psykologi, terapeutti, tietokirjailija TONY DUNDERFELT. Tilaa Apu Juniori osoitteesta apujuniori.fi/tilaa Uutuuslehti Apu Juniori AJ_brändi_koko_112x297.indd 1 05/02/19 14:25. Lue lisää Tony Dunderfelt: Miksi mies ei puhu tunteistaan (Docendo 2019), Iloiseksi (Dialogia 2017). Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. Siinä yleensä mies vie, mutta nainen ei seuraa kuin tahdoton perunasäkki, vaan on koko olemuksellaan mukana ja antaa tanssiin oman energiansa. Emme julkaise nimeäsi
TAPPAJATAUDIT OSA 4/5 2014–2016 Toistaiseksi suurin epidemia alkoi Guineassa, josta se levisi myös Liberiaan ja Sierra Leoneen. Ebolan oireet Oireet alkavat äkillisesti yleensä 5–10 päivän kuluttua tartunnasta. • Maksan ja munuaisten toiminnan pettäminen. Ebola herättää kauhua Ebolavirus aiheuttaa verenvuotokuumeen. • Huonovointisuus. Afrikan vitsaus Ensimmäinen epidemia havaittiin 43 vuotta sitten. • Säryt. 318 ihmistä sairastui, ja heistä 280 kuoli. Kuolleisuus oli siis huimat 88 prosenttia. • Verenvuodot. Kesäkuu 1976 Tiettävästi ensimmäinen ebola epidemia puhkesi Kongossa. • Ripuli. 28 600 ihmistä sairastui, ja heistä 11 300 kuoli. • Kuumeilu. 38 8-2019 APU TERVEYS
Jos jokin näistä osa-alueista on heikko, koko ketju on heikko. —› 39 APU TERVEYS 8-2019. Lähteet: http://publichealthintelligence.org/content/chronology-ebola-virus-disease-outbreaks-1976–2014, punainenristi.fi, terveyskirjasto.fi. Maan länsiosissa epidemia saatiin nopeasti taltutettua, mutta ebola jyllää yhä maan itäosissa. Kokeessa se vähensi kuolleisuuden 6–11 prosenttiin.. Tartuntaketjun katkaiseminen on monivaiheinen työ. Alueella on jatkuvasti aseellisia konflikteja, ja sisäpoliittiset ristiriidat ovat saaneet ihmiset epäluuloisiksi myös ebolaa vastaan taistelevia avustustyöntekijöitä kohtaan. Ebola tarttuu veren ja eritteiden välityksellä. Rokote ei ole vielä myynnissä, mutta sitä käytetään uusimman epidemian torjunnassa. ANNUKKA SEPPÄVUORI kuvat ISTOCK 2018 Uusin epidemia alkoi Kongon demokraattisen tasavallan syrjäisellä koillisella maaseudulla. Avustustyöntekijöitä on kuollut heitä vastaan tehdyissä iskuissa. Tauti tappaa yhä Afrikassa, mutta sen leviäminen Suomeen on epätodennäköistä. Tämänhetkinen epidemia alkoi Kongon demokraattisen tasavallan syrjäisellä maaseudulla. 2015 Ensimmäinen rokote ebolaa vastaan kehitettiin. Ihmiset saavat tartunnan sairaista ja kuolleista eläimistä, mutta taudin varsinaisia isäntäeläimiä ovat luultavasti afrikkalaiset hedelmälepakot. Taudin tartuntaketju pitäisi saada katkaistua, mutta tartuntojen jatkuminen on mahdollista niin kauan kuin kaikkia sairastuneita ei tavoiteta ja eristetä heti taudin alkuvaiheessa, sanoo Punaisen Ristin terveydenhuollon neuvonantaja Tiina Saarikoski. Tuolloin yli 11 000 ihmistä kuoli, ennen kuin epidemia julistettiin päättyneeksi. Heinäkuuhun 2019 mennessä tautiin oli sairastunut 2 500 ja kuollut 1 700 ihmistä. – Tämä tekee nykyisestä epidemiasta ehdottomasti vaikeamman kuin edellisestä. EBOLA ON VIRUSPERÄINEN verenvuotokuume, joka tarttuu veren ja eritteiden välityksellä. Elokuussa julkistettiin uusi viruslääke ebolaan. . Kesä 2019 Heinäkuussa Maailman terveysjärjestö WHO julisti Kongon ebolaepidemian kansainväliseksi terveysuhaksi. Ebola herättää kauhua E bola riehui Guineassa, Liberiassa ja Sierra Leonessa vuosina 2014–2016. Ketjuun kuuluu sairastuneiden tunnistaminen, eristäminen ja hoitoonohjaus, diagnostiikka, kontaktien seuranta, rokottaminen, tartuntojen tunnistaminen ja ehkäisy terveydenhuollon toimipisteissä, turvallinen hautaaminen, psykososiaalinen tuki, ennaltaehkäisevä työ sekä tämän kaiken koordinoiminen. – Kaiken pitää toimia saumattomasti yhteen. Ebola pelottaa, koska se johtaa usein kuolemaan. Keväällä 2018 tauti pulpahti jälleen pintaan, tällä kertaa Kongon demokraattisessa tasavallassa. Mikä pahinta, nykyinen epidemia-alue on osin saavuttamatonta syrjäseutua, jonne avustushenkilöstöllä ei ole asiaa. Niiden mukana tauti kiertää monella alueella Afrikassa
Hyvällä hoidolla voidaan myös parantaa selviytymismahdollisuuksia. Tiina Saarikoski on johtanut hautaustiimejä ebola-alueella. Tuhkarokkoon on tähän mennessä kuollut 1 500 ihmistä ja ebolaan 1 400. Ebolatapaukset maailmassa vuodesta 1976 Ebolaa esiintyy lähinnä Afrikassa. – Jos alueella on toimiva terveydenhuolto, tauti saadaan nopeasti kuriin. Suurin tartuntariski ovat hautajaiset, joissa läheiset koskettelevat vainajaa valmistaessaan ruumista hautaan ja jättäessään tälle jäähyväisiä. Tiimien tehtävä on huolehtia siitä, että hautajaiset suoritetaan turvallisesti, mutta mahdollisimman pitkälle paikallisten tapoja kunnioittaen. Ebolaan kuolleen koskeminen voi tartuttaa taudin. Tilanne on aivan toinen Kongossa ja sen naapurimaissa, joissa terveydenhuoltojärjestelmä ja resurssit ovat aivan eri tasoa kuin meillä, Saarikoski toteaa.?. Taudin mahdollinen leviäminen suurkaupungissa aiheuttaa huolta. Suomalaisten ei kuitenkaan tarvitse juuri pelätä ebolaa. Myös sairastuneen kontakteille ja kontaktien kontakteille on voitu antaa rokote. Lähteet: stm.fi, punainenristi.fi, terveyskirjasto.fi, duodecimlehti.fi. Terveydenhuollon neuvonantaja TIINA SAARIKOSKI, Punainen Risti. Kuolleisuus ebolaan on suuri, eikä tautiin ole parantavaa lääkettä. 40 8-2019 APU TERVEYS TYÖ ON HANKALUUKSISTA huolimatta täydessä vauhdissa. Se on vielä testivaiheessa, mutta tehosta on saatu hyviä tuloksia. Tämä voi luoda pelkoja, Tiina Saarikoski sanoo. Yhdysvalloissa, Espanjassa ja Italiassa on todettu vain yksittäistapauksia, kun tartunnan saanut on matkustanut maasta toiseen. Ensimmäistä kertaa tautia on havaittu myös suurkaupungissa. Maat, joissa ebolaa on esiintynyt . Matkailijan on helppo välttää tauti, sillä se leviää vain suorassa kontaktissa sairaan ihmisen eritteiden kanssa. Kanariansaaret. On hyvin epätodennäköistä, että tauti pääsisi leviämään Suomessa. Oireet eivät ilmaannu heti. Goman miljoonakaupungissa tautiin oli kuollut elokuun alkupäiviin mennessä kolme ihmistä. Kun ihmiset liikkuvat paljon, tauti voi lähteä leviämään salakavalasti eri maihin. Lähteet: Global Alert and Response, WHO 2014, who.int/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease. Vainajia ja kuolemia saatettiin piilotella, koska ei haluttu, että hautaamiseen puututaan. – Vaikka kuinka yritimme kertoa riskeistä ja hautaustiimin toiminnasta, läheiset saattoivat kieltää tiimin osallistumisen viime tipassa. Apuna on kuitenkin ensimmäistä kertaa rokote. Se ei poista tarvetta suojautua kunnolla, mutta pienentää sairastumisriskiä. Työ on haastavaa, sillä hautajaismenojen merkitys on paikallisille erittäin suuri. Epidemian hallinta on ollut vaikeaa maantieteellisten ongelmien ja alueen turvattomuuden takia. – Avainhenkilöt eli hautaustiimit ja terveydenhuollon henkilökunta on voitu rokottaa tautia vastaan. ”Vainajia ja kuolemia saatettiin piilotella, koska ei haluttu, että hautaa miseen puututaan.” – Ebola on Suomessa tuntematon tauti. Ebolan itämisaika voi olla useita päiviä. Siksi on periaatteessa mahdollista, että tartunnan saanut tuo taudin mukanaan Suomeen. SAMAAN AIKAAN tuhkarokkoepidemia on tappanut Kongossa enemmän ihmisiä kuin ebola. Miksi ebola nousee meillä otsikoihin, mutta tuhkarokko tai vaikkapa pikkulapsia massoittain tappava ripuli ei
Saat viikon parhaat terveyden jutut sähköpostiisi joka torstai. Tilaa osoitteesta lue.terve.fi/tilaa-uutiskirje-tervefi Tilaa uutiskirjeemme! HYVINVOINTI MIELI RAVITSEMUS LIIKUNTA SAIRAUDET
SATU VÄISÄNEN kuvat ISTOCK Crossfitiä voi harrastaa, vaikka keho ei taipuisi kremppojen vuoksi kaikkeen. Kehonhallinnan paraneminen suojelee vammoilta ja tapaturmilta arjessa. 42 8-2019 APU TERVEYS 8-2019 Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA CROSSFIT RIKKOO RAJOJA Rankan lajin maineen saanut crossfit sopii erinomaisesti myös ikääntyville. Liikkeitä voidaan aina soveltaa.
Senioriharrastajat paitsi kohentavat kuntoaan myös saavat usein lisää itseluottamusta ja virkeyttä. Sama koskee crossfitiä. Kiertoharjoittelussa ei ole samalla tavalla henkilö kohtaista tekniikan opetusta kuin crossfitissa. Liikunnanohjaaja, Crossfit Vantaan osaomistaja JESSE SAASTAMOINEN. Laji haastaa yleisen käsityksen siitä, millainen seniorin kuuluisi olla. Salille ei tarvita muuta kuin jumppavaatteet, vesipullo ja asenne, että haluaa oppia uutta. Kiertoharjoittelua voidaan tehdä niin jumppasalissa kuin kuntosalin laitteissakin. Tunneilla keskitytään paljon ryhdin parantamiseen. Tuntien teemat vaihtelevat viikoittain. MINUUTIN LÄMMITTELY KUULUU JOKAISEN CROSSFIT-TUNNIN ALKUUN. ?. Siihen kuuluu paljon liikkuvuuden kehittämistä, mikä on senio reille erittäin tärkeää. 43 APU TERVEYS 8-2019 —› . Tämän ansiosta voi välttyä monilta pikku vammoilta ja kaatumisilta arjessa. Kausi kestää 4–5 kuukautta, ja hinta on parisensataa euroa. Hyvän treenin voi saada jo vartissa muutamalla liikkeellä. Valmentaja seuraa tarkasti suoritustekniikoita. Kiertoharjoittelu on treenimuoto, ei laji, eikä siihen liity tiivistä yhteisöä. MITÄ CROSSFITIN HARRASTAMINEN MAKSAA. Crossfit-tunti sisältää aina jonkin tavoitteen, joka käydään alussa läpi. Yleisin mielikuva crossfitista on, että se on rankkaa rääkkiä. Senioreille riittävä harjoittelumäärä on kaksi kertaa viikossa. Joskus taas tehdään esimerkiksi kiertoharjoittelua. Sen jälkeen käydään suoritustekniikat läpi. ASIANTUNTIJA 15 MITÄ CROSSFIT-TUNNILLA TEHDÄÄN. MITKÄ OVAT LAJIN TÄRKEIMMÄT TERVEYSHYÖDYT IKÄÄNTYVÄLLE. Monilla on jotain kremppoja, ja siksi valmentajan tulee tietää jokaisen taustat. Lihasvoiman ja hapenottokyvyn paranemisen lisäksi etenkin kehonhallinta kohenee. Jokaisen tunnin alkuun kuuluu 15 minuutin lämmittely. Kiertoharjoittelu on samankaltaista kuin crossfit, mutta sitä voi harrastaa useammissa paikoissa. Crossfitissä ei ajatella, että ikääntyessä tulisi vain hyväksyä kohtalonsa, vaan vielä 70-vuotiaanakin voi haastaa itsensä fyysisesti ja kehittyä. Ryhmässä treenaaminen antaa energiaa samalla, kun hikoillaan yhdessä ja ystävystytään. Fyysisen kehityksen lisäksi tapahtuu myös henkistä kasvua, ja elämänlaatu paranee. MITEN CROSSFIT SOPII SENIOREILLE. Aloittelijalle turvalli sinta on aina ohjattu tunti. Nopeaa ja tehokasta. Liikkeitä tehdään joko tietty toistomäärä tai aika kerrallaan, ja kierroksia voi olla pari tai useampia. Liikkeiden valinnassa on vain mielikuvitus rajana. MITÄ CROSSFIT ON. Tunneilla voidaan välillä soutaa, käyttää kahvakuulia, hiekkasäkkejä, tankoa ja käsipainoja. Lajin tarkoituksena on kuitenkin edistää hyvinvointia ja opettaa liikkumaan oikeilla tavoilla. Tauko pidetään vasta kierrosten välissä. Crossfitin liikkeet ovat toiminnallisia, eli ne kuormittavat kehoa kokonaisvaltaisesti sen sijaan, että treenattaisiin vain yhtä lihasta. Ammattitaitoinen valmentaja pystyy soveltamaan harjoituksia henkilökohtaisesti. Kaikki rajoitukset otetaan kuitenkin huomioon ja liikkeitä sovelletaan, jos jokin ei sovi. Varsinainen treeni voi kestää 10–40 minuuttia. Crossfit sopii myös sellaisille, jotka eivät ole koskaan edes ajatelleet tekevänsä vaikkapa kyykkyjä tangon kanssa. Esimerkiksi maastavedon kautta oppii, että nostot tulee tehdä selkä suorana, ei selkä pyöreänä. Vanha kunnon kuntopiiri Kiertoharjoittelussa eli circuitissa toistetaan eri liikkeitä peräkkäin ilman taukoja. Crossfit-harjoittelu on hyvin erilaista liikuntaa kuin mihin moni ikääntynyt on tottunut. Vaikka crossfitiä treenataan ryhmässä, ohjaaminen on hyvin henkilökohtaista. Harjoitusohjelmia on aivan laidasta laitaan. Maksimipainojen käyttö ei ole senio reille tarpeellista. Esimerkiksi kyykkyjä voi tehdä lukemattomin eri tavoin. Matala kynnys treenata vaikka yksin kotona tai pihalla. Mitä enemmän uskaltaa kokeilla omia rajojaan, sitä enemmän voi yhä oppia. Yksinkertaisten asioiden korjaamisella voi olla suuri merkitys. M Crossfit-tunneilla keskitytään paljon ryhdin parantamiseen. Aina voi tulla tunnille tekemään sen, minkä pystyy. Joskus tunnin tavoitteena saattaa olla jonkin liikkeen, esimerkiksi kyykyn, opettelu. Hienointa crossfitissa on yhteisöllisyys. Liikkeet kehittävät niin voimaa, kestävyyttä, liikkuvuutta kuin koordinaatiotakin. SOPIIKO CROSSFIT, VAIKKA OLISI VAIVOJA
– Moni asiakas on lähettänyt leikkauksen jälkeen saattajalle viestin kännykällä, vaikkei ole 15 vuoteen nähnyt ruutua ilman silmälaseja, Viljanen sanoo. Ikänäön myötä voi ilmetä myös normaalia taittovirhettä eli plustai miinusnäköä tai hajataitteisuutta. Se on nopea ja kivuton leikkaus. Leikkaus on nopea ja kivuton. Linssileikkauksen avulla pääset pysyvästi eroon monenlaista tekemistä häiritsevistä laseista. Lähinäkö alkaa heikentyä useimmilla meistä 40 ikävuoden jälkeen, eikä sitä voi estää. Iän myötä silmän linssi jäykistyy, eikä se enää tarkenna lähelle. Linssileikkauksen jälkeen et joudu huolehtimaan huurtuvista silmälaseista tai siitä, pysyvätkö ne paikallaan lenkkeilessä. Myös autolla ajaminen helpottuu, kun et tarvitse navigaattorin tai mittarin lukemiseen lukulaseja. Linssileikkauksessa oman silmän mykiö korvataan yksilöllisesti suunnitellulla tekomykiöllä. jälkeen muutamassa päivässä ja on usein tarkempi heti leikkauksen jälkeen. – Silmässä on samankaltainen järjestelmä kuin kamerassa. Siinä selvitetään, millainen näkökykysi on ja annetaan alustava suositus, mikä silmäleikkaus sinulle kannattaa tehdä. Näkö paranee leikkauksen. LINSSILEIKKAUSTA EI TARVITSE pelätä. Ennen linssileikkausta koulutettu optikko tekee maksuttoman esitutkimuksen. KUN LUKEMINEN muuttuu hankalaksi ja teksti näyttää aivan liian pieneltä, olet todennäköisesti törmännyt ikänäön ensimmäiseen merkkeihin. MAINOS MAINOS Varaa aika maksuttomaan esitutkimukseen medilaser.fi Se voi parantaa elämänlaatua paljonkin. SILMÄLASEISTA ON mahdollista päästä pysyvästi eroon linssileikkauksen avulla. Täyttä elämää ilman silmälaseja Tiesitkö, että voit heittää kokonaan hyvästit silmälaseille. Silmälaseja ei käytännössä tarvita lainkaan leikkauksen jälkeen, Viljanen kertoo. Kaihileikkausta ei siis tarvita vanhemmallakaan iällä. Ratkaisuna ikänäköön on yleensä lukulasit tai moniteholasit, mutta lasien käyttäminen on monissa tilanteissa hankalaa. Esitutkimus ei sido mihinkään. – Kokeilepa pelata tennistä tai lentopalloa tai purjehtia silmälasit päässä, Viljanen sanoo. Se on tekniikaltaan samanlainen kuin normaali kaihileikkaus, joita on tehty 1980-luvulta asti. Kun ihminen ikääntyy, se ei toimi enää, sanoo silmätautien erikoislääkäri Antti Viljanen Medilaserista. Yhden silmän leikkaukseen menee noin vartti. Esitutkimuksen jälkeen optikko ohjaa sinut silmälääkärille, joka tekee lopullisen päätöksen linssileikkauksesta. Kaihija linssileikkauksia tehdään maailmalla miljoonia vuosittain. – Linssileikkauksella pääsee pysyvästi eroon ikänäöstä ja taittovirheistä. Silmääsi ei leikkauksen jälkeen myöskään voi kehittyä harmaakaihia, joka sumentaa ikääntyvien ihmisten näköä
Kun ihminen ikääntyy, se ei toimi enää, sanoo silmätautien erikoislääkäri Antti Viljanen Medilaserista. Se on tekniikaltaan samanlainen kuin normaali kaihileikkaus, joita on tehty 1980-luvulta asti. MAINOS MAINOS Varaa aika maksuttomaan esitutkimukseen medilaser.fi Se voi parantaa elämänlaatua paljonkin. – Kokeilepa pelata tennistä tai lentopalloa tai purjehtia silmälasit päässä, Viljanen sanoo. Kaihija linssileikkauksia tehdään maailmalla miljoonia vuosittain. Näkö paranee leikkauksen. Siinä selvitetään, millainen näkökykysi on ja annetaan alustava suositus, mikä silmäleikkaus sinulle kannattaa tehdä. Linssileikkauksessa oman silmän mykiö korvataan yksilöllisesti suunnitellulla tekomykiöllä. – Linssileikkauksella pääsee pysyvästi eroon ikänäöstä ja taittovirheistä. Iän myötä silmän linssi jäykistyy, eikä se enää tarkenna lähelle. Myös autolla ajaminen helpottuu, kun et tarvitse navigaattorin tai mittarin lukemiseen lukulaseja. Se on nopea ja kivuton leikkaus. Ratkaisuna ikänäköön on yleensä lukulasit tai moniteholasit, mutta lasien käyttäminen on monissa tilanteissa hankalaa. SILMÄLASEISTA ON mahdollista päästä pysyvästi eroon linssileikkauksen avulla. Yhden silmän leikkaukseen menee noin vartti. Täyttä elämää ilman silmälaseja Tiesitkö, että voit heittää kokonaan hyvästit silmälaseille. Linssileikkauksen avulla pääset pysyvästi eroon monenlaista tekemistä häiritsevistä laseista. Lähinäkö alkaa heikentyä useimmilla meistä 40 ikävuoden jälkeen, eikä sitä voi estää. – Silmässä on samankaltainen järjestelmä kuin kamerassa. Leikkaus on nopea ja kivuton. Silmääsi ei leikkauksen jälkeen myöskään voi kehittyä harmaakaihia, joka sumentaa ikääntyvien ihmisten näköä. LINSSILEIKKAUSTA EI TARVITSE pelätä. Ennen linssileikkausta koulutettu optikko tekee maksuttoman esitutkimuksen. Silmälaseja ei käytännössä tarvita lainkaan leikkauksen jälkeen, Viljanen kertoo. Esitutkimuksen jälkeen optikko ohjaa sinut silmälääkärille, joka tekee lopullisen päätöksen linssileikkauksesta. jälkeen muutamassa päivässä ja on usein tarkempi heti leikkauksen jälkeen. Ikänäön myötä voi ilmetä myös normaalia taittovirhettä eli plustai miinusnäköä tai hajataitteisuutta. – Moni asiakas on lähettänyt leikkauksen jälkeen saattajalle viestin kännykällä, vaikkei ole 15 vuoteen nähnyt ruutua ilman silmälaseja, Viljanen sanoo. Kaihileikkausta ei siis tarvita vanhemmallakaan iällä. Linssileikkauksen jälkeen et joudu huolehtimaan huurtuvista silmälaseista tai siitä, pysyvätkö ne paikallaan lenkkeilessä. Esitutkimus ei sido mihinkään. KUN LUKEMINEN muuttuu hankalaksi ja teksti näyttää aivan liian pieneltä, olet todennäköisesti törmännyt ikänäön ensimmäiseen merkkeihin
Tämä ei tarkoita, että psykoterapeutti olisi välinpitämätön tai passiivinen, vaan hän antaa tilaa terapiassa kävijän syvimmille tuntemuksille ja tarpeille. Myös prosessin lopettaminen suunnitellaan huolellisesti. PSYKOTERAPIAT OSA 4/6 46 8-2019 APU TERVEYS. —› Pitkän terapian kestoa ei sovita etukäteen. Psykodynaamista terapiaa voidaan tehdä myös lyhytterapiana, jolloin käyntikertoja on noin 15–40. LEENI PELTONEN kuvitus MARKUS PYÖRÄLÄ P sykodynaaminen terapia on lähinnä klassista kuvaa terapiasta, jossa asiakas puhuu ja terapeutti kuuntelee. Nopeaa ja toisen ohjaamaa muutosta kaipaaville tämä ei ole paras psykoterapian muoto, sanoo erikoispsykologi Marjo Kotimäki. – Terapian alkuun kuuluu yhden tai usean kerran haastatteluvaihe, jossa arvioidaan muun muassa terapiaan tulijan valmiutta tutkia omaa sisäistä maailmaansa ja mielikuviaan. Sitä käytetään yhä yleisesti monien psyykkisten vaikeuksien hoidossa. PITKÄT PSYKODYNAAMISET terapiat kestävät tyypillisesti 3–4 vuotta, ja terapiassa käydään yleensä kahdesti viikossa. Kuin istuisi junassa ja katselisi maisemaa, joka eteen avautuu. – Psykodynaamista terapiaa käytetään esimerkiksi masennus-, ahdistuneisuus-, syömisja persoonallisuushäiriöiden hoidossa. Lyhytterapiassa käyntien määrä sovitaan etukäteen, Marjo Kotimäki kertoo. Pitkän terapian kestoa ei sovita etukäteen, vaan terapia päättyy, kun kävijästä alkaa tuntua siltä. Dosentti Olavi Lindforsin tuoreen artikkelin mukaan pitkä psykodynaaminen terapia on tehokasta: noin 240 käyntikerran jälkeen 81 prosenttia asiakkaista oli toipunut oireistaan kymmenen vuoden seurannassa. Psykoterapeutti kunnioittaa asiakkaan mielenliikkeitä: joskus voidaan olla myös hiljaa. Oman maisemassa Psykodynaaminen terapia etenee asiakkaan oman mielen tahtiin. Psykodynaamisessa terapiassa käydään tyypillisesti Kelan kuntoutustuen avulla. Lyhyiden terapioiden jälkeen toipumisprosentti oli 68. Tällaiset terapiat ovat yleensä pitkiä ja intensiivisiä. Sigmund Freudin (1856–1939) kehittämä psykoanalyysi ja siihen pohjautuva psykodynaaminen terapia lienevät vanhin psykoterapian muoto. Hän toimii kouluttajapsykoterapeuttina ja koulutuspsykoanalyytikkona Jyväskylän seudulla. Psykoanalyysi kestää vielä pidempään, ja tapaamisia analyytikon luona on usein neljäkin kertaa viikossa. Se sopii parhaiten sellaisille ihmisille, joilla on motivaatiota tutkiskella itseään huolellisesti
maisemassa APU TERVEYS 8-2019 47. mielen .
keaa. Isän katse ja kommentit tuntuivat samaan aikaan erityisiltä ja kiusallisilta. Aikuisena hän kärsi itsetuhoisuudesta ja vaikeudesta olla intiimissä suhteessa. PSYKODYNAAMISEN TERAPIAN tavoite on lisätä terapiassa kävijän itseymmärrystä ja auttaa havaitsemaan sellaista, mikä on omin avuin vaikeaa. Hän häpesi omaa kehoaan ja intiimiä läheisyyttä. Tämä toistui usein saunottaessa ja oli Liisalle hyvin tunkeutuva kokemus. Silloin ei tuntunut pelottavalta. Ensimmäinen muisto isästä liittyi tilanteeseen, jossa isä kantoi nelivuotiaan Liisan juhlista kotiin. Kun tämä tulee ilmi, tunteita päästään käsittelemään. Liisa tunnisti toiminnassaan toistamisen pakon: halun vietellä vanhempia miehiä. Hän muisti myös vanhempien riitaantuneen samaan aikaan. Psykoanalyyttiseen käsitykseen ihmismielen toiminnasta kuuluu olennaisesti transferenssin käsite. Liisa ei ollut varma, miten päin asiat olivat menneet: rikkoiko isä rajat vai oliko hän itse onnistunut viettelemään isän. Liisan nimi on muutettu. Kun asian kanssa työskennellään, siitä voi myös vapautua, Marjo Kotimäki sanoo. Ajoittain hänellä oli itsetuhoisia ajatuksia. – Esimerkiksi syvä luottamisen vaikeus saattaa saada käyttäytymään töykeästi tai vetäytyvästi, jolloin ihmissuhteiden muodostaminen voi olla vaiHäirintäkokemukset veivät terapiaan Liisa koki lapsena, että isän katse ja kommentit tunkeutuivat liian lähelle. Hoitosuhteen aikana kävi ilmi, että Liisalla oli ollut varhaisina vuosina tiivis suhde äidin kanssa. Myöhemmin terapiassa Liisa tunnisti, että kokemukseen liittyi rajojen ylitystä ja oman kehon seksualisoitumista isän silmissä. Asiakkaan nähdään kohdistavan myös terapeuttiin samoja tunteita ja käyttäytymiskaavoja, jotka hallitsevat elämää muutenkin. Vanhempiensa suhdetta hän kuvasi riitaisaksi. Rajan asettaminen itsen ja toisten välillä helpottui. Hän oli tuntenut, että oli onnistunut viettelemään tämän. Terapeutiksikaan hän ei olisi voinut valita miestä. Myöhemmin hän pystyi solmimaan vastavuoroisen ja tyydyttävän parisuhteen. Hän tunsi, että pienen tytön kehitykseen kuuluva fantasia isän ihailun saamisesta oli rikkoutunut. Liisa kärsi yksinäisyydestä. 48 8-2019 APU TERVEYS. Äidin puheiden kautta Liisalle ei välittynyt isästä rakastavaa kuvaa, ja äitinsä hän koki vaativaksi. Liisa kuvasi ihastuvansa herkästi itseään vanhempiin miehiin ja koetti saada heidän huomionsa. Psykoterapiassa käytiin läpi Liisan läheisyyden ja hyväksynnän kaipuuta sekä vaikeutta hyväksyä omaa kehoa ja voimakkaita syyllisyydentunteita, joita liittyi koettuihin rajojen ylityksiin. Hän kuitenkin kertoi, että ei ollut pystynyt intiimiin suhteeseen ja seurusteluyritykset olivat kariutuneet. Liisan perheeseen kuuluivat äiti, isä ja neljä vuotta Liisaa vanhempi veli. Seksuaalisuus näyttäytyi pelottavana. Ihmisen käyttäytymisessä voi olla paljon asioita, joiden syitä tai seurauksia ei itse tiedosta. Liisa kävi terapiassa viiden vuoden ajan kahdesti viikossa. Puberteetin kynnyksellä isä katseli Liisan alastonta kehoa saunassa ja kommentoi ääneen tyttären muuttuvaa vartaloa tavalla, joka hämmensi Liisan. Terapiassa kävijä voi kokea terapeutin esimerkiksi vietteleväksi, vetäytyväksi tai loukkaavaksi. Liisa kertoi myös, että liikuntaharrastuksen ohjaaja kosketteli häntä leirillä öiseen aikaan. Terapia ohjautuu asiakkaan mielenliikkeiden mukaan. Tällaiset automaattiset toimintatavat voivat olla haitallisia ja rajoittavia. Vaikka Liisa toivoi parisuhdetta, yritykset intiimiin läheisyyteen olivat kariutuneet. Sama toimintatapa tulee ennen pitkää esiin myös suhteessa terapeuttiin, jolloin sitä päästään tarkastelemaan. Liisa uskaltautui vähitellen tutkimaan intiimin läheisyyden mahdollisuutta. Liisa muisti, että kaipasi isän huomiota. Terapiasuhteessa selkeät rajat ja luottamussuhteen luominen olivat tärkeä perusta yhteistyölle, jotta häpeää aiheuttaneiden kokemusten käsittely tuli vähitellen mahdolliseksi. Sen sijaan isä oli jäänyt hänelle varsin etäiseksi, sillä tämä oli matkatöiden vuoksi paljon poissa kotoa. Ihminen ei välttämättä itse oivalla, että hän toistaa kaikissa kohtaamisissaan tätä kaavaa. L iisa oli 36-vuotias työssään hyvin selviytyvä nainen, joka kärsi terapiaan hakeutuessaan voimakkaasta ahdistuneisuudesta ja vaikeudesta luoda kestävää parisuhdetta. Liisa kuvasi pelänneensä, että isä oli kääntynyt hänen puoleensa. Liisa häpesi kehoaan ja koki sisällään olevan jotain, joka piti tuhota
Selkeä ohjaus teemoihin tai kotitehtävien antaminen ei kuulu psykodynaamiseen terapiamuotoon. Oivallukset antavat mahdollisuuden muuttumiseen. Oman elämänhistorian ja nykykokemusten yhteys on tärkeää oivaltaa: miten aiemmin koetut asiat vaikuttavat tämän hetken ihmissuhteissa, tunteissa ja toimintatavoissa. Olavi Lindfors: Psykodynaamisen psykoterapian vaikuttavuus ja asema psykoterapiakentässä. Torjumme mielestämme vaikeita asioita esimerkiksi unohtamalla ikävät kokemukset. Lue lisää psykodynaamisesta psykoterapiasta Henrik Enckell: Psykoanalyysi ja psykoanalyyttiset terapiat. Kaikesta on lupa puhua, vaikka mieleen tulevat asiat tuntuisivat hävettäviltä, kielletyiltä tai epäoleellisilta. ja Kalska Hely (toim.): Psykoterapiat (2015). Ne kuuluvat mielen terveeseen toimintaan. Terapian kulku ohjautuu asiakkaan mielenliikkeiden mukaan. Joskus voidaan olla myös hiljaa, jopa pitkän aikaa. ASIANTUNTIJA Erikois psykologi, kouluttajapsykoterapeutti, koulutuspsykoanalyytikko MARJO KOTIMÄKI. —› APU TERVEYS 8-2019 . 49. – Terapeutti ei ota esille puheenaiheita. Psykodynaamisessa terapiassa kävijä seuraa mieleensä nousevia ajatuksia ja tunteita ja kertoo niistä. Psykoanalyyttinen psykoterapia -lehti nro 15 (2019). JOKAISELLA MEILLÄ ON psyykkisiä suojautumiskeinoja. . Joskus tällaiset suojautumiskeinot kuitenkin hallitsevat elämää liikaa tai mieltä vaurioittaneet tapahtumat aiheuttavat ahdistusta, jonka syytä ei tunnista. Joskus terapeutti auttaa vuorovaikutusta kommentoimalla esimerkiksi, että vaikutat tänään rauhattomalta – mistä se mahtaa kertoa. Teoksessa Huttunen, Matti O. – Mitä vaikeampi psyykkinen pulma on, sitä rajumpia suojautumiskeinot voivat olla. Ihminen tarvitsee niitä pysyäkseen koossa, mutta samalla ne rajoittavat elämää, Marjo Kotimäki sanoo
Kasvisten käyttö on lisääntynyt, mutta osa syö kasviksia, hedelmiä ja marjoja yhä liian vähän. Vähintään puolet viljatuotteista tulisi olla täysjyväviljaa, jossa on folaattia ja seleeniä. Kasviöljypohjaisissa rasvalevitteissä on myös D-vitamiinia. Juureksia, vihanneksia, marjoja, hedelmiä ja sieniä pitäisi nauttia vähintään puoli kiloa päivässä. Tämä voi johtaa puutokseen, joka aiheuttaa väsymystä ja anemiaa. 8-2019 APU TERVEYS Saako yli 50-vuotias tarvittavat vitamiinit ruoasta. Siksi yli 75-vuotiaille suositellaan D-vitamiinilisää ympäri vuoden ja muille aikuisille tarvittaessa. Kun vaihtelee ruokia ja syö kasvispainotteisesti, vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti on todennäköisesti pääosin riittävää. Tämä on vaikeaa ilman maitotuotteita. 5 50 8-2019 APU TERVEYS. Monien vitamiinien ja kivennäisaineiden niukka saanti on yhteydessä suurentuneeseen pitkäaikaissairauksien riskiin. Maidon rasvasta suuri osa on tyydyttynyttä, minkä vuoksi kannattaa suosia rasvattomia ja vähärasvaisia maitotuotteita. Maitovalmisteet ovat hyviä proteiinin, kalsiumin, jodin ja D-vitamiinin lähteitä. Vähintään viidesosa aikuisista saa ruoasta Aja D-vitamiineja sekä folaattia ja B1-vitamiinia liian vähän. Kyllä, jos syö ravitsemussuositusten mukaisesti. MAARIT VUORISTO kuva ISTOCK Miten ravitsemussuosituksia noudatetaan. FinRavinto 2017 -tutkimuksen mukaan suomalaisaikuisten ruokatottumukset ja ravintoaineiden saanti eivät ole monelta osin suositusten mukaisia. 1 Miksi ruokavalioon pitää kuulua myös rasvaa. D-vitamiinin puute altistaa osteoporoosille ja luunmurtumille. Lisääkö ikääntyminen vitamiinien tarvetta. Myös pähkinät ja siemenet ovat hyviä tyydyttymättömän rasvan lähteitä. Suomalaisaikuisten ruokatottumukset ovat usein kaukana ravitsemussuosituksista. Sitä pitäisi syödä 2–3 kertaa viikossa. Naisilla kalsiumin eritys lisääntyy vaihdevuosissa, joten sitä tulisi saada ruoasta aiempaa enemmän. 4 Mitä haittaa on vähäisestä vitamiinien saannista. Joillakin voi olla myös jodin ja seleenin puutetta. Lähes kaikki kasviöljyt, niistä tehdyt margariinit ja kasviöljypohjaiset rasvalevitteet sisältävät runsaasti E-vitamiinia. Ne sisältävät paljon kuitua, vitamiineja ja kivennäisaineita. Lisäksi B12-vitamiinin imeytyminen voi heikentyä. 3 2 Pulaa vitamiineista. Etenkin moni mies saa ruoastaan liian vähän C-vitamiinia ja B2-vitamiinia. Leivän päälle sopii vähintään 60 prosenttia rasvaa sisältävä kasviöljypohjainen levite. Punaista ja prosessoitua lihaa syödään liian paljon. Suositeltavaa on etenkin rypsiöljy, joka sisältää omega-3-rasvahappoja. Vegaanien tulee huolehtia säännöllisestä B12-vitamiinilisän käytöstä ikään katsomatta, sillä B12-vitamiinia saa vain eläinkunnan tuotteista. Kun elimistö vanhenee, vitamiinien tarve pysyy entisellään, mutta energiantarve vähenee. Kala on hyvä D-vitamiinin ja hyvien rasvojen lähde. Ikääntyessä heikkenee myös elimistön kyky tuottaa D-vitamiinia iholla ja muuttaa sitä aktiiviseen muotoon. Siksi on tärkeää syödä mahdollisimman monipuolisesti. Noin joka viides mies saa ruoastaan liian vähän C-vitamiinia ja B2-vitamiinia
Jos et syö kalaa, rypsiöljyn alfalinoleenihaposta muodostuu elimistössä kalarasvahappoja EPA:ta ja DHA:ta. ASIANTUNTIJA 51 APU TERVEYS 8-2019. Monet heistä saavat kuitenkin ruoasta vähintään yhtä paljon vitamiineja ja kivennäisaineita kuin ne, jotka eivät lisiä käytä. Ikäihmisillä ongelmana on usein liian niukka ravinnon saanti. Kiinnitä ensin huomiota ruokavalioosi: syö puolisen kiloa kasviksia, marjoja ja hedelmiä päivässä sekä täysjyväviljaa joka aterialla. Keliakiaan liittyy usein ravintoaineiden imeytymishäiriö, josta voi seurata raudan, folaatin ja D-vitamiinin puutosta. Selostus TAVATAAN Miten voisi helposti muuttaa ruokavaliotaan paremmaksi. Omegalisiä ei silloin tarvita. Annostusohjeita pitäisi aina noudattaa ja pitkäaikaiseen käyttöön olla todellinen syy. Lautasmalli auttaa aterian koostamisessa. Ravintolisiä käyttää yli puolet miehistä ja kaksi kolmasosaa naisista. Myös mahalaukun ja ohutsuolen leikkausten jälkeen suositellaan usein B12-vitamiinilisää. Diabeteslääke metformiini voi vähentää B12-vitamiinin imeytymistä. Jos epäilet, ettet saa ravinnosta tarpeeksi folaattia, saatat tarvita foolihappolisää. fi) , te rv ey sk irj as to .fi . Jos jonkin ravintoaineen saanti jää ruokavaliorajoitusten vuoksi liian vähäiseksi, saantia voi lisätä täydennettyjen elintarvikkeiden avulla. APU TERVEYS 8-2019 —› . Aiheuttavatko sairaudet tai lääkitykset ravinto aineiden puutosta. Vain maksasta A-vitamiinia ja merilevästä jodia, jos käyttö on runsasta ja säännöllistä. Ensisijaista olisi kuitenkin lisätä kasviksia ruokavalioon. Jos et käytä maitotuotteita, kalsiumilla täydennettyjen elintarvikkeiden käyttö on perusteltua. Kasviksia voit syödä raakana tai kypsennettynä ja upottaa niitä esimerkiksi jauhelihan joukkoon tai keittoihin. Kalsiumlisää ei kannata ottaa turhaan, koska liika kalsium heikentää raudan imeytymistä. Käyttö on siis osin tarpeetonta. Mieti sitten, mihin muutoksiin olet valmis. Jos et syö lainkaan kasviksia, monivitamiinilisä on paikallaan. Säännöllinen ateriarytmi pitää verensokerin tasaisena ja hillitsee nälän tunnetta. Aloita esimerkiksi vaihtamalla valkoinen vilja täys jyväviljaan. Haitallista voi olla etenkin Aja D-vitamiinin sekä raudan, jodin ja seleenin suurimpien turvallisten saantimäärien pitkäaikainen ylitys. Liikasaanti ja sen haitat liittyvät useimmiten ravintolisiin. 7 6 Lä ht ee t: th .fi , Te rv ey tt ä ru oa st a – Su om al ai se t ra vi ts em us su os itu ks et 20 14 -k irj an en (r uo ka vi ra st o. Tarkista ensin, mitä hyvää ruokavaliossasi on. Myös jotkin suolistosairaudet ja lääkkeet, esimerkiksi epilepsialääkkeet, voivat aiheuttaa folaatin puutetta. 9 Ravitsemustieteen opettaja EEVA VOUTILAINEN, Helsingin yliopisto. Niitä voi saada riittävästi, kun käyttää päivässä pari ruokalusikallista rypsiöljyä ja syö lisäksi saksanpähkinöitä. Kuinka moni suomalainen käyttää ravintolisiä. 10 Voiko ravinnosta saada liikaa vitamiineja tai hivenaineita. Folaatin puute voi aiheuttaa anemiaa. 8 Mikä neuvoksi, jos ruokavalio on puutteellinen
Muutkaan lääkkeet eivät toimineet toivotulla tavalla. – Päässäni pyöri miljoona ajatusta, mutta kaikki jäi kesken. Olemme olleet yhdessä nyt 23 vuotta ja naimisiin menimme vuonna 2008. Toisaalta en halunnut tuottaa tuskaa perheelleni. Jukka sairasti kaksisuuntaista mielialahäiriötä. työterveyslääkäri tiedusteli Jukka Illmanilta marraskuussa 2002. ASUINPAIKKA: Kotka. Diagnoosin kuultuaan hän totesi, että ”ai jaaha, tätäkö tämä on ollut”. Mieliala oli hypellyt vuosia laidasta laitaan: välillä Jukka oli ollut syvästi masentunut, mutta välillä oli mennyt niin lujaa, ettei hän ollut tahtonut pysyä itsekään kyydissä. Hän tyhjensi purkillisen lääkkeitä ja pullon konjakkia. – Puolisoni ei pelännyt, vaikka olin mieleltäni sairas. Olin samaan aikaan masentunut, maaninen ja itsetuhoinen. Lopulta tajusin itsekin, että tästä ei tulisi yhtään mitään, Kotkassa asuva Jukka, 63, muistelee. Välillä mietin itsemurhaa aamusta iltaan. PERHE: vaimo ja viisi aikuista lasta. Siellä lääkitystä yritettiin säätää sopivammaksi, mutta turhaan. Nyt tälle pirulle saatiin nimi. MAARIT VUORISTO kuvat ESSI LYYTIKÄINEN JUKKA ILLMAN IKÄ: 63. Viikon päästä Jukka koputti uudestaan psykiatrin oveen. Mikään ei voisi auttaa häntä. Lääkehoito alkoi kevyenä, koska Jukan työ varustamon työsuojeluja ympäristöpäällikkönä vaati luovuutta. Vaikka halusin päästä eroon pahasta olosta tappamalla itseni, halusin pysyä hengissä heidän takiaan. Hän palasi työmaalle jo muutaman kuukauden päästä. T 52 ”Mielialani pomppi ylös alas kuin jojo.” MIELI VARJOSTA VALOON. HARRASTUKSET: merihistoria ja sukututkimus. – Olin laivan eniten ojennettu, mutta myös palkittu Halusin elää perheeni takia Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavan Jukka Illmanin päässä raivosi vuosia myrsky, joka sai hänet toivomaan kuolemaa. Jukka huokasi syvään, helpotuksesta. Tämä oli tullut vastaanotolle esimiehensä patistamana. AMMATTI: kokemusasiantuntija. Sopiiko, että varataan aika psykiatrille. Käyttö oli pakko lopettaa. Kumppani muistutti aina, että synkimmänkin päivän jälkeen tulisi parempi päivä. Jukalta menikin taju kankaalle, mutta vain toviksi. Ehkä hän jaksaisi vielä huomiseen. Poissaoloja oli kertynyt runsaasti, ja aiemmin innovatiivinen ja työlleen omistautunut mies oli ollut pitkään kuin varjo entisestään. Tullessaan tolkkuihinsa hän joutui toteamaan, ettei henki ollut lähtenyt. Yksi lääke aiheutti pahoja sivuvaikutuksia: kädet tärisivät ja vapisivat niin, ettei Jukka saanut nimeään kirjoitetuksi. Minulla oli puoliso ja viisi lasta entisistä suhteistani. Tällä kertaa tämä oli paikalla ja vahvisti työterveyslääkärin arvelut todeksi. – Mielialani pomppi ylös alas kuin jojo. Ne lamaisivat taatusti hengityksen. Kotiin palattuaan Jukasta tuntui, että hänen maailmansa romahti. Esikoislapsi syntyi pian tämän jälkeen. Valoa pikimustan tunnelin päässä Jukka vietti myöhemmin viikon Porvoon psykiatrisessa sairaalassa. 52 8-2019 APU TERVEYS —› untuu, että olet kaksisuuntainen. Tämä sai Jukan näkemään pienen valonkajon pikimustan tunnelin päässä. Mikään ei tullut valmiiksi. Hän on nähnyt sairauteni pahimmat vaiheet ja pysynyt silti rinnallani. Ensimmäisen kerran Jukka avioitui jo suorittaessaan varusmiespalvelusta laivastossa. Aika psykiatrille järjestyi nopeasti, mutta tämä ei ollutkaan paikalla sovitusti. Ilman puolisonsa tukea Jukka tuskin olisi kertomassa tarinaansa. Läheisten tuki piti Jukan pinnalla
53 APU TERVEYS 8-2019. Jukka Illman sanoo olevansa perus positiivinen opti misti, joka näkee kaikesta hyvät puolet. —› . – En murehdi asioita, jos en mahda niille mitään
Tärkeintä on pysyä hengissä Jukka alkoi opiskella työnsä ohessa avoimessa yliopistossa ympäristötiedettä, hydrobiologiaa, aikuiskasvatustiedettä ja ergonomiaa. Olen esimerkki siitä, että kaikesta voi selviytyä. – Olemme toinen toisillemme hirveän tärkeitä. SUURIN VOIMAVARA. Ylityötunteja kertyi vuodessa 600. Kalenterissa oli joskus seitsemän merkintää päällekkäin. Miehellä oli tuhat rautaa tulessa: hän oli mukana kunnallispolitiikassa, ammattiyhdistystoiminnassa ja vapaaehtoisessa meripelastuksessa. Tämä kertoo, että olin sielläkin aika erikoinen tapaus. Hän oli lahjakas ja herkkä, mutta saattoi välillä kiehahdella. Kävin myös pari kertaa psykiatrisen sairaanhoitajan juttusilla, mutta hän oli perehtynyt päihdeongelmiin. Pettymys oli suuri ja paha olo kaiken kattava, kun tapaaminen peruuntui psykiatrin influenssan vuoksi. Lisäksi vanhin sisko oli saanut vakavan aivoverenvuodon. Aika korjasi tilanteen, mutta parin vuoden kuluttua mieli musteni jälleen. 54 8-2019 APU TERVEYS mies. Sain ensi avuksi kassillisen lääkkeitä, jotta pärjäisin psykiatrikäyntiin asti. Esimieheni huolestui ja varasi ajan lääkärille. En enää 63vuotiaana odottele mitään. Lisäksi Jukka pyöritti kahta parisuhdetta. Lasten mielestä Jukka oli maailman paras isä. Ajan myötä masennus kuitenkin hellitti, kuten oli hellittänyt aina ennenkin. – Olin puoli vuotta niin lamassa, etten tehnyt mitään. – Perheeltä ja ystäviltä. Alkoholia kului runsaasti, ja Jukka hurjasteli seksuaalisesti. Lottoan kyllä, mutta en tosis sani haaveile voitosta.. MITÄ OLET OPPINUT. Seuraava mania iski pari vuotta myöhemmin etelänlomalla, jossa mopo karkasi täysin käsistä. – Sain sairauslomaa ja rauhoittavia lääkkeitä. Siksi minun on ollut myöhemmin helppoa hyväksyä se, että olen mieleltäni sairas. Parantua en voi, mutta tiedostan rajat, joissa minun on pysyttävä voidakseni jat kossakin hyvin. Ihmettelin itsekin, oliko minussa jokin vialla, mutta en saanut mennyksi lääkäriin. Vaikka kaikki oli näennäisesti hyvin, Jukka masentui vakavasti ja oli tovin työkyvytön. – Olen kääntänyt kovat kokemuk seni voima varakseni. Mikään ei kiinnostanut eikä huvittanut. Kuolema tuntui ainoalta vaihtoehdolta. Masennuksen taustalla oli raskas elämänvaihe: Jukan vanhemmat, mummo ja eno olivat kuolleet lyhyen ajan sisällä. Sitten lähdin suorittamaan varusmiespalvelusta, ja yhtäkkiä olin ukkomies ja minulla oli pieni lapsi. Hääkellot soivat vuonna 1992, ja pari sai kaksi lasta. Sen laukaisi seitsemän viikon työputki ilman yhtään vapaapäivää. Kukaan ei ole pelästynyt sairauttani. Riitainen ero vei vuoristoradalle Jukka sai hyvän työpaikan varustamosta, ja lapsia syntyi kaksi lisää. Jukka alkoi viillellä itseään, ja hänet kuskattiin paikattavaksi sairaalaan. Nukuin hyvin vähän, koska nukkumiseen ei ollut aikaa. Jossain vaiheessa alkoi pätkiä: en enää jaksanut enkä edes halunnut lähteä töihin. Mielessä liikkui itsetuhoisia ajatuksia. Samalla työmäärä lisääntyi. Masennus ei ollut hänen alaansa, eikä hän osannut sanoa siitä mitään. Olen kiitollinen kaikille, jotka ovat olleet matkassa mukana. Vähän aiemmin Jukan puoliso oli jättänyt tämän saatuaan tietää, että miehellä oli toinen nainen. – Masennusta seurasi selvästi maanista käyttäytymistä. Asiat olivat muutenkin hyvällä mallilla toistakymmentä vuotta, kunnes avioliitto päättyi eroon vuonna 1989. Syyksi arveltiin uupumusta. Myöhemmin hän on arvellut, että oli jo tuolloin masentunut. – Koska henki ei hyvästä yrityksestä huolimatta lähtenyt, päätin mennä uudestaan psy”Minun on ollut helppoa hyväksyä, että olen mieleltäni sairas.” MISTÄ SAAT TUKEA. Hän ei vain enää kyennyt menemään kouluun. Ne voimistuivat, kun ensirakkaus päättyi lemmityn muuttoon Porvoosta Pohjois-Suomeen. Lapsuutta varjostivat isän väkivaltaisuus ja alkoholismi, mutta suurempi merkitys oli Jukan kasvattaneilla rakastavilla naisilla – äidillä, kolmella siskolla, kahdella isoäidillä ja kahdella isoisoäidillä. Ilonpito loppui kuitenkin lyhyeen, sillä heti reissun jälkeen mieliala notkahti masennukseen. – Olen ollut vuo desta 2004 hyvin voiva. PARASTA, MITÄ VOISI TAPAHTUA. MISSÄ PISTEESSÄ OLET NYT. On selvää, että sairauteni puhkesi jo silloin, ollessani 17-vuotias. Oppikoulu jäi Jukalta viidenteen luokkaan. Työpiste vaihtui Porvoosta Espooseen, ja työtehtävät muuttuivat entistä vastuullisemmiksi. Kaksijakoinen jo nuoresta asti Kaksijakoisuus oli tyypillistä Jukalle jo lapsena. – Elämäni oli aikamoista matalalentoa. Ihminen ei pärjää yksin edes terveenä ja sairaana vielä vähemmän. Elimistöni lähti hakemaan voimavaroja hulluuden puolelta. Näin on tapahtunut liiallisen kuormituksen seurauksena myöhemminkin. – Nykyhetki on parasta, mitä voi olla. – En ehtinyt surra ja käsitellä menetyksiäni, koska olin niin kiireinen. Tuntui kuin olisin matkustanut vuoristoradalla. – Olen aina tuntenut itseni rakastetuksi ja hyväksytyksi. Elämä rauhoittui, kun Jukka tapasi toisen vaimonsa. – Ero oli hyvin riitainen, ja sen jälkeen mielialani alkoi hypellä laidasta toiseen
Takaisin työelämään Jukka ei ikävöi. Jukka kävi myös terapiassa, mutta ei saanut siitä mitään irti. Olen hyvin onnellinen siitä, että olen päässyt hyvään tilanteeseen, vaikka en ole päässyt helpolla. Tunnen itseni tarpeelliseksi ja hyödylliseksi, ja minulla on juuri sopivasti tekemistä. Jukka on kouluttautunut kokemusasiantuntijaksi. Olen kertonut sairaudestani kaikille avoimesti. – Paineen alla mieleni pirstoutuu. 55 APU TERVEYS 8-2019 Selostus TAVATAAN . Kokeilin kerran lopettaa ja olin jo ajautumassa maniaan. —› Jukan vointi pysyy hyvänä, kun hän välttää liikaa stressiä ja muistaa syödä lääkkeensä. Se oli suuri helpotus, mutta kaksisuuntaisen kanssa ei ollut helppoa elää. Esimerkkinä oleminen on kokemusasiantuntijuudessa ydinjuttu. Kun näkee toisen, joka on selvinnyt, tajuaa, että se on mahdollista. kiatrille. Tärkeintä oli löytää lääkkeet, jotka pitäisivät minut hengissä. – Lopulta lääkäri totesi, että haaveet töihin paluusta oli unohdettava. Itsetuhoinen kausi kesti kaksi vuotta. Aluksi hän näki koulutuksen keinona hankkia lisää tietoa, jotta selviytyisi itse paremmin. En suostu häpeämään sitä. Siksi hän kokee suoranaiseksi velvollisuudekseen tukea vuorostaan muita. – Koen olevani omalla tontillani. ”Olen kertonut sairaudestani kaikille avoimesti.”. – Onneksi minulla on koko ajan ollut ympärilläni ihmisiä, joille olen voinut puhua. – Paineen alla mieleni pirstoutuu. Lääkitys vaihdettiin, ja se alkoi heti toimia. Se ei tee minua huonommaksi, muttei liioin paremmaksi, kuten kaksisuuntaista sairastavien julkkisten tarinat antavat joskus ymmärtää. Omalla tontilla ja tarpeellinen Jukka pitää puolisolta ja ystäviltä saatua apua pääasiallisena syynä siihen, että on hengissä. Siksi minun on vältettävä liiallista stressiä. Viikkoa myöhemmin sain diagnoosin. Sitä riskiä en aio enää ottaa, Jukka sanoo. – Olen ollut ihan pohjalla, mutta voin nyt hyvin. Vaikka hän saisi valita nyt uuden uran, kokemusasiantuntijana toimiminen tuntuisi mieluisimmilta. Lisäksi on olennaisen tärkeää, että syön lääkkeeni joka päivä. Sitten hän huomasi, että voisi auttaa kohtalotovereitaan. Kaikesta voi selviytyä, vaikka syvissä syövereissä siihen on vaikea uskoa. Pienikin toivonsäde on ratkaisevaa
Infopuhelin 046 562 3409 palve lee joka kuukauden ensimmäisenä tiistaina klo 18–19. Masennusjaksot ovat maanisia jaksoja yleisempiä. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on taipumusta kärsiä alkoholiongelmista tai muista päihde ongelmista. Sopivan lääkityksen löytäminen voi viedä aikaa. Sairastunut voi tuntea voimakasta ja epärealistista hyvää oloa. Lisätietoa sähköpostitse: kaksisuuntaiset@ gmail.com. ET OLE YKSIN! Vahvasti perinnöllinen MIKÄ SAIRAUS. 56 8-2019 APU TERVEYS Jukka ei ole sukunsa ainut kaksisuuntainen. Silloin mielessä voi liikkua arvottomuuden ja syyllisyyden tunteita ja ajatuksia kuolemasta. Sairauden puhkeamiseen liittyy myös ympäristötekijöitä, kuten päihteiden käytöä. Runsas juominen voi voimistaa maniaja masennusjaksoja. Usein välitön laukaiseva tekijä on akuutti stressi. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä eli bipolaarihäiriötä kutsuttiin ennen maanis-depressiivisyydeksi. HOITO: Kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan yleensä mielialaa tasaavilla lääkkeillä, niin sanotuilla toisen polven antipsykooteilla, ahdistusta ja unettomuutta lievittävillä lääkkeillä sekä häiriön masennusjaksojen aikana masennuslääkkeillä. Sairaus on pitkäaikainen ja vahvasti perinnöllinen. . Sairausjaksot voivat olla myös sekamuotoisia, jolloin niissä esiintyy yhtä aikaa masennusta ja maniaa. Parhaimmillaan lääkityksellä pystytään tehokkaasti estämään tai lievittämään masennusja maniajaksoja. – Sukurasitus on suuri, mutta olemme siskojeni kanssa toimineet toistemme vertaistukijoina. Jaksoja leimaa usein harkintakyvyn puute. Kaksisuuntaiset ry on valtakunnalli nen yhdistys, joka on tarkoitettu kak sisuuntaista mieli alahäiriötä tai skit soaffektiivista häi riötä sairastaville sekä heidän lähei silleen, kaksisuun taiset.yhdistys avain.fi. Hänen kaksi siskoaan ja yksi hänen lapsistaan sairastavat samaa tautia. Jos toisella identtisellä kaksosella on kaksisuuntainen mielialahäiriö, myös toinen sairastuu yli 50 prosentin todennäköisyydellä. OIREET: Maniassa käyttäytyminen on silmiinpistävän aktiivista. Lähteet: mieli.fi, potilaanlaakarilehti.fi, terveyskirjasto.fi, terve.fi.. Tyypin II sairaudessa on masennusjaksojen lisäksi hypomanioita, mutta maaniset tai sekamuotoiset jaksot puuttuvat. Häiriö jaetaan kahteen tyyppiin: tyypin I sairaudessa esiintyy masennusjaksoja, manioita, hypomanioita ja sekamuotoisia jaksoja
SIENTEN SISÄLTÄMÄ trehaloosi-sokeri voi aiheuttaa samantapaisia suolisto-oireita kuin maidon laktoosi. Sienien kaikkia terveysvaikutuksia ei todennäköisesti vielä tunneta. Proteiinia sienissä on suunnilleen saman verran kuin maidossa, ja niiden aminohappokoostumus on parempi kuin useimpien kasvisten. . Kivennäisaineista sienet sisältävät runsaasti fosforia ja kaliumia, mutta myös rautaa, sinkkiä ja seleeniä. —› . Vitamiinipitoisuus voi kasvaa poimimisen jälkeenkin, esimerkiksi torilla auringossa. KATRIINA YLÖNEN kuvat TIMO NIEMINEN ja ISTOCK Ravitsemus Metsien yllättävä proteiinilähde TIESITKÖ TÄMÄN SIENISTÄ. Trehaloosi-intoleranssi on kuitenkin harvinainen. Sienten aiheuttamien vatsavaivojen syynä voivat myös olla niiden sisältämät imeytymättömät hiilihydraatit, esimerkiksi mannitoli. Metsäsienet ovat kevyttä ruokaa, mutta ne sisältävät rutkasti proteiinia, kuitua ja D-vitamiinia. METSÄSIENET sisältävät runsaasti D2-vitamiinia, ja ne sopivat myös vegaaneille ja kala-allergisille. Vitamiinin määrä vaihtelee kasvupaikan, sään ja sienilajin mukaan. Metsäsienten ravintosisällöstä tiedetään vähemmän.. 57 APU TERVEYS 8-2019 KASVATETUT SIENET ovat hyviä B2-vitamiinin, niasiinin ja folaatin lähteitä. SIENISSÄ ON niukasti energiaa mutta runsaasti kuituja, kuten vesiliukoista beetaglukaania. Ravintosisältö vaihtelee kasvupaikan ja -vaiheen mukaan
4 Kokeile vaihteeksi valmistaa sieniruokaa mikrossa tai grillaamalla. Esimerkiksi herkkutatti muistuttaa aminohappokoostumukseltaan punaista lihaa. Yhdysvaltalaistutkimuksissa seurattiin vähintään viisi kertaa viikossa sieniä syövien ja harvemmin kuin kerran kuukaudessa niitä syövien miesten ja naisten sairastumista sydänja verisuonisairauksiin, sepelvaltimotautiin, aivoverenkiertohäiriöihin tai tyypin 2 diabetekseen. S ienet sisältävät vitamiinien, kivennäisaineiden ja kuitujen lisäksi laajan kirjon erilaisia bioaktiivisia yhdisteitä, kuten lektiinejä, steroleja, terpeenejä ja fenolisia yhdisteitä. Sienien monipuolinen kuitusisältö toimii ravintona suolistobakteeristolle, jonka runsauden ja monimuotoisuuden arvellaan vaikuttavan monella tavalla suotuisasti terveyteen.?. . Sienten syömistä ei tarvitse rajoittaa radioaktiivisten aineiden vuoksi. 2 Kerää ja käytä vain tunnistamiasi syötäviä sieniä. 58 APU TERVEYS 8-2019 ASIANTUNTIJA Aasiassa sieniä käytetään 40 kertaa enemmän kuin Suomessa. Elintarviketieteiden tohtori, johtava tutkija PIRJO MATTILA, Luonnonvarakeskus (Luke). Sienet keräävät raskasmetalleja, erityisesti kadmiumia ja elohopeaa. Yhdysvaltalaisaineistoissa tarkasteltiin lisäksi sieniä usein ja harvoin syövien sairastumista syöpään. Käytä öljyä ja yrttejä. Soluja koe-eläintutkimuksissa on havaittu, että sienistä eristetyillä yhdisteillä on muun muassa viruksia ja bakteereja torjuvia, syöpäsolujen kasvua estäviä, hermosoluja suojelevia, immuunivastetta muokkaavia ja haitallisia hapetus reaktioita hillitseviä vaikutuksia. Sieniä vähintään kolme kertaa viikossa syövillä havaittiin pienempi sairastumisriski kuin niillä, jotka söivät sieniä harvemmin kuin kerran viikossa. 3 Korvaa osa lihasta proteiinipitoisilla sienillä. Suurin osa tutkimuksista on tehty kasvatetuista sienistä eristetyillä valmisteilla, mutta tutkittu on myös metsäsienten, kuten tattien, valmuskoiden, rouskujen ja haperoiden, vaikutuksia esimerkiksi immuunijärjestelmään. Jotkin aiemmat tutkimustulokset ihmisillä ovat viitanneet sienien syövältä suojaaviin vaikutuksiin. Käsittele sienet lajinsa mukaan ennen nauttimista. Liottaminen ja keittäminen pienentävät sienten cesiumpitoisuuden murto-osaan. Sienien syöminen ei myöskään ollut yhteydessä veren rasvaja insuliiniaineenvaihdunnan tai tulehduksen mittareihin. Aasiassa sienien kulutus on keskimäärin 40-kertaista verrattuna Suomee, ja siellä sieniä on käytetty kauan myös lääkinnällisiin tarkoituksiin. Energian, proteiinin, kuidun ja D2-vitamiinin määrä 100 grammassa tuoreita sieniä Energia (kilokaloria) Proteiini (grammaa) Kuitu (grammaa) D?-vitamiini (mikrogrammaa) Herkkusieni 15 2,1 1,5 0,2 Herkkutatti 30 3,2 3,0 2,6 Kantarelli 27 2,0 3,2 5,8 Karvarousku 16 1,5 1,5 2,9 Siitakesieni 24 1,8 3,3 0,1 Suppilovahvero 24 2,2 3,2 15,4 Lähde: Fineli Hyödynnä sieniä näin 1 Poimi sienet etäällä autoteistä ja tehtaista. Eroa sairastumisessa ei kuitenkaan havaittu. Eroa syöpätapauksissa ylipäänsä tai tietyissä syöpätyypeissä ei kuitenkaan ilmennyt. Näyttö sienien pitkäaikaissairauksilta suojaavista vaikutuksista on epävarmaa, mutta sieniä kannattaa syödä maun ja ainakin suoliston hyvinvoinnin vuoksi. Ihmiskokeita on tehty toistaiseksi vähän ja vaihtelevin tuloksin. Japanilaistutkimuksessa selvitettiin sienien käytön yhteyttä dementian riskiin 65 vuotta täyttäneillä. Enokisientä eli talvi juurekasta syödään paljon Japanissa ja Koreassa.
MIELENI TEKEEKIN TÄSMENTÄÄ vanhoja neuvoja. Ummetus on hyvin yleinen, mutta harvoin esillä oleva vaiva. Niiden lisäksi erilaiset pavut, vihreää salkopapua lukuun ottamatta, ovat kuidunlähteiden kärkipäätä. Välillä on tarvetta lisäkuiduille. Edes puoli kiloa päivässä ei vie maaliin. Suositeltavaa on myös jakaa annos kahteen, aamuja ilta-annokseen. Ihan näin pitkälle en olisi valmis menemään, mutta kyllä vatsan ja suoliston tasapaino on hyvän olon ja toimintakyvyn keskeinen tekijä. Jos kärsii ummetuksen lisäksi ärtyvästä suolesta, vehnän ja rukiin leseet voivat valitettavasti lisätä kaasun tuottoa, kipua ja turvottelua. Yllättävää kyllä, myös pari kolme kiivihedelmää päivässä on tutkimusten mukaan erinomainen kovan vatsan hoito, myös ärtyvää suolta potevalla. JONKIN VERRAN PUHUTAAN myös kovaa vatsaa helpottavista tai ummetusta pahentavista elintarvikkeista. Näin ei kuitenkaan ole. Tässä kolumnissa on mahdotonta listata kaikkia keinoja, joilla kovan vatsan toimintaa voi elvyttää. —› Selostus TAVATAAN . Kasviksissa ja hedelmissä on kuitua keskimäärin 2–3 grammaa 100 grammassa. Ummetuksesta kärsii jatkuvasti noin 14 prosenttia ihmisistä. Parhaita kuidun lähteitä ovat täysjyvätuotteet. Erityisesti psylliumkuitu sekä vehnän ja rukiin leseet ovat hyviä edistämään vatsan toimintaa. Perinteinen itämainen kyykkyasento tarvetta hoitaessa helpottaa tapahtumaa. Niiden vaikutukset ovat toki yksilöllisiä, mutta kahvi saa tunnetusti monen vatsan toimimaan. REIJO LAATIKAINEN Vähempikin puristus vessassa riittää Kirjoittajan mielestä ummetuksesta pitäisi puhua enemmän. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Huomaat, että vähempikin puristus riittää.?. Nykyään puhutaan enemmän suolistosyövästä ja -tulehduksista. Suositan aloittamaan pienellä annoksella ja lisäämään määrää kahden viikon välein, sillä suoli vaatii aikansa totutellessaan uusiin tulokkaisiin. Perinteiset ohjeet – riittävä juominen, säännöllinen liikunta ja kuidun määrän lisääminen – ovat lähtökohtaisesti hyviä, mutta monet kaipaavat silti parannusta suolensa toimintaan. Sijoita molemmat kantapäät 20–40 senttimetriä korkean jakkaran tai muun alustan päälle, kun istut seuraavan kerran posliiniselle. 59 APU TERVEYS 8-2019 ”Pari kolme kiivihedelmää päivässä on tutkimusten mukaan erinomainen kovan vatsan hoito.”. Siksi esimerkiksi Nyhtökaurassa ja Härkiksessä on hyvä määrä paitsi proteiinia myös kuitua. Usein luullaan, että vihannekset, marjat ja hedelmät toisivat helposti riittävän määrän kuitua. Luumut sopivat niille, joille luumujen sorbitoli ei aiheuta ilmavaivoja tai jotain muuta ikävää liitännäisilmiötä. Yhden haluan kuitenkin vielä mainita: ehdotan paluuta ajassa taaksepäin. L änsimaisen lääketieteen isäksi kutsuttu Hippokrates on tiettävästi todennut, että huono ruoansulatus on kaiken pahan alku. Kikherne, kidneypapu ja härkäpapu sisältävät keitettynä kuitua 5–7 grammaa 100 grammaa kohden – kolme kertaa enemmän kuin tumma pasta. Suomalainen syö näitä hevi-osaston tuotteita keskimäärin noin 350 grammaa päivässä, joten kuidun saanti niistä jää 7–10 grammaan päivässä. Näin suolen loppuosa suoristuu. Kroonisista vaikeista vaivoista kärsivät tietävät, mistä puhun. Tavoite on minimissään 25 grammaa kuitua päivässä ja kovasta vatsasta kärsivällä 30 grammaa
Valuta pinnalle öljyä. Vahva värisuora Vihreä, keltainen, punainen vai suippo. APU TERVEYS 8-2019 60. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLÄKOTONA.FI kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI, ISTOCK ja VALMISTAJAT 10 min + 25 min paistaminen 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a TÄYTETYT SUIPPOPAPRIKAT 4 suippopaprikaa ½ tl suolaa ¼ tl mustapippuria TÄYTE 3 pientä tomaattia 2 valkosipulinkynttä 1 dl basilikanlehtiä 1 rkl pieniä kapriksia 2 rkl oliiviöljyä 1 pkt (125 g) mini mozzarellapalloja PINNALLE ½ dl basilikanlehtiä HUUHDO ja halkaise paprikat. Huuhdo ja lohko tomaatit. Valitse paprika ruoan mukaan ja kesytä maku kypsentämällä. Jos haluat paprikoihin enemmän paahteisuutta, voit loppuvaiheessa kytkeä päälle uunin grillivastukset. Viipaloi kuoritut valkosipulinkynnet. Poista siemenet. Mausta paprikat sisältä suolalla ja pippurilla. Lisää mozzarellapallot ja kuumenna vielä pari minuuttia. Paahda paprikoita 225-asteisessa uunissa noin 20 minuuttia. Ripottele valmiiden paprikoiden pinnalle reilusti tuoretta basilikaa. Pane pohjalle basilikanlehtiä ja valkosipuliviipaleita, päälle tomaattilohkoja ja kapriksia
Puolita tomaatit, kuori ja suikaloi sipuli. Lisää paprikat ja soseuta keitto. Tarjoa lisänä kasvissilppua. Pane tomaatit, sipuli ja paprikat syvälle lautaselle. Kuumenna kiehuvaksi. Sivele pinnat öljyllä ja paahda 225-asteisessa uunissa noin 25 minuuttia. Fontana kokonaiset grillatut punaiset paprikat 5,39 e / 500 g. Lisää kasvikset ja paprikajauhe. Urtekram luomu makea paprika 2,30 e / 28 g. Salaatti valmistuu sukkelasti valmiiksi grillatuista paprikoista. Selostus TAVATAAN PAPRIKA-TOMAATTISALAATTI 3 paprikaa 1 rs (250 g) kirsikka tomaatteja 1–2 punasipulia 2 rkl tuoretta timjamia ja korianteria KASTIKE 2 rkl rypsiöljyä 2 rkl sitruunatai limettimehua 1 pieni valkosipulinkynsi ½ tl suolaa ½ tl juustokuminaa ¼ tl chiliä ¼ tl mustapippuria ¼ tl sokeria (¼ tl savupaprikajauhetta) PUOLITA paprikat ja poista siemenet. Jos haluat keitosta erityisen samettisen, puserra se siivilän läpi. 20 min + 25 min paahtaminen 6 ANNOSTA TÄYTELÄINEN PAPRIKAKEITTO 3 paprikaa 2 porkkanaa 1 pieni sipuli 1 varsisellerin varsi 2 rkl voita tai öljyä ½–1 tl paprikajauhetta 6 dl vettä 1 kasvistai kanaliemikuutio 1 ½ dl kuohukermaa (¼ tl chilijauhetta) 1 tl suolaa ¼ tl mustapippuria LISÄKSI pala paprikaa silputtuna pala varsiselleriä silputtuna PAAHDA ja kuori paprikat (ohje paprika-tomaattisalaatin reseptissä). Kaada päälle kastike. Lisää kerma. 3–4 ANNOSTA PAPRIKA ON VUODEN VIHANNES 2020.. Miedon ja makean makuinen paprika jauhe antaa ruokaan myös kauniin punaista väriä. Viimeistele silputuilla yrteillä. Vedä kuoret pois. Mausta paprikat sisältä kevyesti suolalla ja pippurilla. Silppua selleri. Pirkka tomaatti-paprikakeitto 1,79 e / 390 g. Kuumenna hetki sekoitellen. Pane ne pellille kuoripuoli ylöspäin. Helpota hommaa näillä 20 min + 50 min paprikoiden paahtaminen ja hauduttaminen Valmis keitto lämpiää näppärästi kattilassa tai mikroaaltouunissa. Kuumenna rasva kattilassa. 61 APU TERVEYS 8-2019 —› . Sekoita kastike. Kaada kattilaan vesi ja murenna sekaan liemikuutio. Jäähdytä paprikat muovipussissa. Leikkaa paprikat leveiksi suikaleiksi ja pyöräytä rullalle. Mausta ja kuumenna keitto. Hauduta kasvikset pehmeiksi kannen alla. Kuori ja paloittele porkkanat ja sipuli
62 8-2019 APU TERVEYS Auttavatko laihdutuslääkkeet. Lääkkeet vähentävät joko ruokahalua tai rasvan imeytymistä ruoasta. KATRIINA YLÖNEN kuvat ISTOCK. Laihdutuslääkkeet helpottavat painonpudotusta, kun ne yhdistetään elintapamuutoksiin
Orlistaatti alentaa tehokkaasti haital lisen LDLkolesterolin määrää veressä. Niistä kaksi hillitsee ruo kahalua. Edellyttää monivitamiinivalmisteen käyttöä. LIHAVUUDEN KÄYPÄ HOITO suosi tuksen mukaan lääkkeitä voidaan käyttää elintapahoidon ohella, jos kehonpaino indeksi eli BMI on suurempi kuin 30 tai yli 28, jos potilaalla on lihavuuden liitän näissairauksia. 63 APU TERVEYS 8-2019 . Laihdutuslääkkeistä voi siis saada apua hyvien aikeiden ja päätösten toteuttami seen. Lääke pis tetään aamulla, ja se vaikuttaa aivojen nälkä ja ruokahalukeskuksissa niin, että olo on kuin juuri syöneellä. Pitkäaikaisen käytön turvalli suudestakaan ei ole vielä tietoa. Toinen syömistä vähentävä lääke, lira glutidi, on suoliston erittämä hormoni. – Jos lääkitys lopetetaan, kilot palaavat helposti takaisin. Professori Kirsi Pietiläinen muistuttaa, että lihavuus on krooninen sairaus samal la tavalla kuin vaikkapa verenpainetauti ja kohonneet veren rasvaarvot. Myös triglyseridirasvat voivat vähentyä. Laihdutuslääkkeet ovat melko kalliita. Ei sovi, jos sairastaa maksan tai munuaisten vajaatoimintaa.. Kun lääke hillitsee ruokahalua, on helpompi omaksua uusia tottumuksia, Pietiläinen sanoo. Rasvaripuli, ilmavaivat. Pahoinvointi, ummetus, suun kuivuminen, unihäiriöt, huimaus. Laihdutuslääkkeillä on myös muita hyö tyjä. Alkoholinkäyttö on minimoitava. – Syömistä ja liikkumista muuttamalla keskimääräinen laihtumistulos on 4 pro sentin luokkaa. Koska lääke otetaan kolme kertaa päiväs sä pääaterioilla, se opettaa säännöllistä syömisrytmiä. On havaittu, että sen eritys on lihavilla ja esidiabeetikoilla vähentynyttä. Kolmas laihdutuslääke, orlistaatti, vä hentää rasvan imeytymistä ruoasta. Pahoinvointi, ripuli, ummetus, vatsakivut. Liraglutidi on vähentänyt myös sydäntapahtumien uusiutumista. Siksi myös lihavuuden hoidon tulisi olla elin ikäistä, ei kuuriluontoista. – Syöminen tahtoo viedä lihavia men nessään, ja heidän mielessään pyörivät usein rasvaiset ja sokeriset mieliteot. Bupropionin ja naltreksonin yhdistelmä nostaa hyvää HDLkolesterolia, vähentää triglyseridirasvoja ja alentaa diabeetikoilla pitkäaikaista verensokeritasoa kuvaavaa HbA1cpitoisuutta. Lihavuuden hoidon tulisi olla elinikäistä, ei kuuriluontoista. – 50–65 vuoden iässä on vielä sopivaa käyttää laihdutuslääkkeitä, mutta tuota vanhemmille näin tehokkaita laihdutus toimenpiteitä ei suositella, Kirsi Pietiläi nen sanoo. Hintavin niistä mak saa noin 10 euroa päivässä, eikä Kelakor vausta saa. Jatkuvan lääkehoidon esteeksi saatta vat tulla kustannukset. SUOMESSA ON KÄYTÖSSÄ kolme laih dutuslääkettä. Ei sovi, jos sairastaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä, epilepsiaa tai hoitamatonta verenpainetautia. —› P ainonpudotus onnistuu to dennäköisemmin laihdutus lääkkeiden avulla kuin pel kästään elintapoja muutta malla. Monilla myös rasvaisen ja sokerisen mielihalut vähene vät. Jos lääkkeen kanssa syö liian rasvaista ruokaa, seu rauksena on rasvaripulia ja ilmavaivoja. Rasva siepparina toimiva lääke ei vaikuta ruokahaluun lainkaan. – Lääke ohjaa ruokatottumuksia vähä rasvaisempaan suuntaan. Orlistaattia on saatavilla myös ilman reseptiä, toisin kuin kahta muuta laihdutuslääkettä, Kirsi Pietiläinen kertoo. Orlis taatin ja liraglutidin on havaittu pienentä vän tyypin 2 diabeteksen riskiä. Kun elintapamuutoksiin yhdistetään laihdutuslääkkeet, tulos pa ranee 8–9 prosentin paikkeille, kertoo professori, ylilääkäri Kirsi Pietiläinen HYKS Lihavuuskeskuksesta. Se sopii niille, joil la ei ole hankaluuksia hillitä syömistään, mutta joiden ongelma on ennemminkin rasvainen ruoka. Bupropioni/ naltreksoni Vähentää ruokahalua. Bupropionin ja naltreksonin yh distelmä vaikuttaa aivoissa mielihyväjär jestelmään niin, että syödessä tulee kyl läiseksi nopeammin, jolloin annokset pie nenevät. Liraglutidi piiskaa haimaa tuottamaan insuliinia, jolloin erityisesti ruokailun jäl keiset verensokeriarvot paranevat. Lihavuuden hoitoon Suomessa käytettävät lääkkeet Lääke Vaikutusmekanismi Sivuvaikutuksia Käytön rajoituksia ja muuta huomioitavaa Orlistaatti Estää ruoan rasvan imeytymistä. Ei sovi, jos käytössä on rasvaliukoisia lääkkeitä tai Marevan-verenohennuslääkitys. Liraglutidi Vähentää ruokahalua
Yleensä sivuvaikutukset vähenevät kuukauden käytön jälkeen. Siksi lääkkeiden käyttö aloitetaan nostamalla annosta hitaasti. – Jos lääkityksen lopettaminen tulee ajankohtaiseksi, se tehdään annosta hitaasti pienentäen. Kirsi Pietiläinen kehottaa syömään niiden lisäksi päivittäin puoli kiloa kasviksia, ruokalusikallisen rypsitai oliiviöljyä, D-vitamiinitai monivitamiinivalmistetta sekä 100 grammaa jotain hiilihydraatitonta proteiinilähdettä, kuten kalaa, kanaa tai raejuustoa, josta saa 20 grammaa proteiinia. Niukkaenergisen dieetin aikana täytyy myös liikkua, sillä liikkuminen ja riittävä proteiinin saanti estävät liiallista lihaskatoa. Muutoin kadonneet kilot voivat palata nopeasti, etenkin jos ei ole tehnyt elintapamuutoksia. – Kun on laihtunut 15 kiloa, tarvitsee 500 kilokaloria aiempaa vähemmän energiaa päivässä. Valmisteita myydään muun muassa apteekeissa. Kirsi Pietiläinen suosittelee purkamaan dieetin kuuden viikon aikana: ensimmäisellä viikolla syödään tavallinen terveellinen aamupala ja neljä pussia, toisella viikolla syödään aamupala, lounas ja kolme pussia, seuraavalla viikolla aamupala, lounas, päivällinen ja kaksi pussia ja niin edelleen. Laihdutuslääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, vatsakipuja ja unihäiriöitä. Purkuvaiheessa painoa pitää seurata päivittäin, jotta kilot eivät tule huomaamatta heti takaisin. Dieetistä irtautuminen täytyy tehdä hitaasti. 8-2019 APU TERVEYS. Omille potilailleen Kirsi Pietiläinen kirjoittaa aina vähintään vuoden reseptin. PROFESSORI KIRSI PIETILÄINEN sanoo, että perusterveet alle 60-vuotiaat voivat kokeilla erittäin niukkaenergistä ravintovalmistedieettiä itsenäisesti 4–6 viikon ajan. Niukkaenergiset dieetit saattavat myös laukaista syömishäiriön, joten taipumusta niihin ei saa olla. 64 Pussikuuri irrottaa lihottavasta arjesta ASIANTUNTIJA Helsingin yliopiston lihavuustutkimusyksikön professori, HYKS Lihavuuskeskuksen ylilääkäri KIRSI PIETILÄINEN. Miehillä pussien määrä on yleensä kuusi kappaletta päivässä ja naisilla viisi. Näin elimistöllä on aikaa sopeutua pienentyneeseen energiantarpeeseen ja lääkkeen lopettamisen vaikutukset eivät iske täydellä voimalla, Pietiläinen painottaa. Hän myös muistuttaa, että elintapamuutoksilla on keskeinen rooli laihtumisessa, vaikka laihdutuksen apuna olisi käytetty lääkkeitä. Yleensä sivuvaikutukset vähenevät selvästi kuukauden käytön jälkeen. Tämä tarkoittaa suurta muutosta jokapäiväisissä syömisja liikuntatottumuksissa. Erittäin niukkaenergiselle dieetille ei pidä ryhtyä omin päin, jos laihduttajalla on sairauksia, etenkin sydänsairauksia, tai lääkityksiä, joita pitää säätää dieetin aikana. LAIHTUMISTULOS saavutetaan yleensä 6–9 kuukauden kuluttua lääkkeen aloittamisesta. Muutaman päivän jälkeen pussidieetti aiheuttaa elimistössä ketoositilan, jossa elimistö alkaa käyttää energialähteenä varastorasvaa. Dieetissä päivän ateriat korvataan pussivalmisteilla, joista saadaan yhteensä noin 800 kilokaloria päivässä
Pussikuuri irrottaa lihottavasta arjesta Vuoden saldo plussalla Kuntoilukaksikkomme syksy alkoi reippaillen. Onko nyt enemmän virtaa jatkaa työelämässä. – Toivon sydämestäni, että terveyteni pysyy muuttumattomana ja myelooma-syöpä pysyy remissiossa eli taudin elpymisvaiheessa. Lantiota pitäisi saada liikkuvammaksi. Eija halusi kohentaa kuntoa ja heittää hyvästit pömppövatsalle. • Olen opettanut itseni säännöllisiin ruokaja välipala-aikoihin. Se on unenpöpperöiselle virkistävä ponnis tus, kertoo Hanne le (vas.), joka täs sä polskii Kalevan maauimalassa Tampereella. Liikunta on nyt osa arkeani. Mitään suurempia kremppoja ei nyt ole. Iso tuutti on vaihtunut eskimoon. – Kyllä, ja olen siitä oikein hyvilläni. – Aloitin aamuisen vesijumpan. 65 —› . • Uniapnealaitteen käyttö on parantanut paljon elämänlaatuani: nukun koko yön, ja väsymys on poissa. Hulavanne ja vesivyö saavat naisilta kyytiä. Eija • Pömppövatsani katosi. PÄIVI ANTTILA kuvat RIINA PEUHU K ohta on vuosi vierähtänyt siitä, kun pirkkalalainen Hannele Rouvinen, 63, ja tamperelainen Eija Nevala, 61, aloittivat kuntorempan. Missä elämänmuutos näkyy. En halua liikaa nipottaa. YHDESSÄ TULOKSIIN Seuraamme Eijan ja Hannelen elämänmuutosta. Nyt ennätys on viisi kierrosta. Mikä muutoksessa on ollut haastavinta. Millaisena näet terveydentilasi vuonna 2025. Keveät keitot maistuvat. Hulailu on yllättävän vaikeaa. – Jäädäkö eläkkeelle vai ei. APU TERVEYS 8-2019 – Jatkan työväen opistossa taiji lajin parissa. Hannelen tavoitteena oli päästä mahdollisimman terveenä eläkkeelle. • Maailma ei kaadu, vaikka joskus herkuttelen. Terveyden puolesta voisin jatkaakin. Hannele • Vyötärö on kaventunut (-9 kg). Millaisena näet terveydentilasi vuonna 2025. – Toivottavasti olen kohtuullisen terve ja noin 10 kiloa kevyempi, Hannele toivoo. Askeleita aion kerätä päiväs sä 10 000, Eija sa noo.. Haluan kokeilla eri lajeja. Vyötärönympärys oli ennen 82 cm, nyt 78. Odottelun jälkeen en ottanut jäätelöä, vaan otin rusinapaketin ja söin sen! Haasteita vielä on, vaikka olenkin mielestäni jo omaksunut aiempaa terveellisemmän ruokarytmin. Koetin yhtenä iltana jäätelöhimon iskettyä odottaa 20 minuuttia ja unohtaa mieliteon. . – Hankimme kaverin kanssa 1,2 kilon hulavanteet. – Eläkkeelle jääminenkin hieman pelottaa: laiskistunko sohvalle makaamaan. Kuinka helposti sitä rupeaa kaivamaan jätskiä pakkasesta, kun jotain tekisi mieli mussuttaa. Päivittäisten askelten määrää pitäisi vielä lisätä. Siitä saan liikkuvuutta ja ta sapainonhallintaa kehooni. – Ajoittainen iltaherkuttelu, etenkin silloin, jos ei ole mitään järjellistä tekemistä. Elämässä pitää olla täpinää ja toimintaa. Uskon, että munuaisarvoni paranevat entisestään ja järki luistaa vielä tuolloinkin, Eija sanoo. Sitä en halua. Olen sitä pohtinut kesän aikana. Onnistuitko
Pitäisikö alhaisen arvon syytä selvitellä tarkemmin vai onko turvallista syödä lisärautaa ilman minkäänlaisia tutkimuksia. Suolan käyttö, lämmin ilma sekä monet lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet, lisäävät turvotustaipumusta. ASIANTUNTIJAT Onko kysyttävää. Se saattaa ilmaantua vasta, kun ferritiiniarvo on alle 10–15 µg/l. Hemoglobiini oli kohtuullinen. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Raudanpuutteen taustalla voi olla monia sairauksia, jotka vaativat muutakin hoitoa kuin vain puutteen korjaamisen. KLINIKKA Rautavarastot ehtyivät Miksi nilkka turpoaa lämpimällä säällä. . Vasen nilkkani turpoaa varsinkin lämpimällä säällä. Sain ohjeeksi syödä lisärautaa. 66 8-2019 APU TERVEYS 8-2019 Olen 60-vuotias nainen. Ferritiiniarvoa on hyvä seurata esimerkiksi kolmen kuukauden välein, kunnes se on hyvällä tasolla. Mistä tämä oire voi kertoa. Kun raudanpuute on todettu, voidaan yleensä aloittaa heti rautatablettien syöminen. Kun seerumin tai plasman ferritiini on alle 30 mikrogrammaa litrassa, rautavarastot ovat niukat. Raudanpuutteen syistä ja niiden selvittelystä sekä hoidosta on aina hyvä keskustella lääkärin kanssa. . Ferritiiniarvo kuvastaa elimistön rautavarastojen määrää. Emme julkaise henkilötietojasi. Olen ymmärtänyt, että ferritiinin nousu voi kestää todella kauan, joten rautaa täytyisi popsia pidemmän aikaa. ?. Usein siihen liittyvät suonikohjut. TOM WIDENIUS Raudanpuutteen taustalla voi olla monia sairauksia, jotka vaativat hoitoa. PATRIK WÄHRN Minulla on diagnosoitu hyvin alhainen ferritiiniarvo. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@ a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. Asiantuntijat vastaavat ajankohtaisiin terveyskysymyksiin. Mahdolliset raskaudet lisäävät riskiä. LT, sisätautien ja kliinisen hematologian erikoislääkäri TOM WIDENIUS, Terveystalo. Turvaudunko tabletteihin vai voinko saada ferritiiniarvon nousemaan ruoalla. Jos turvotus jatkuu tai haittaa selvästi, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle tilanteen arvioimiseksi. Onko syytä huolestua. Ulkoistettujen terveysasemien vastaava lääkäri PATRIK WÄHRN , Mehiläinen. Tällöin esiintyy usein raudanpuutteen oireita, mutta ei välttämättä vielä raudanpuuteanemiaa. Lievästä ajoittaisesta turvotuksesta ei tarvitse olla huolissaan. . Tavallisin syy toispuoleiseen ajoittaiseen alaraajaturvotukseen sinun ikäiselläsi naisella on laskimoiden vajaatoiminta. Raudanpuutteen korjaaminen kestää yleensä pitkään, usein 6–12 kuukautta ja joskus kauemminkin. Jos syy ei ole ilmeinen, on hyvä selvittää asiaa tarkemmin. Myös ruokavaliolla on vaikutusta raudansaantiin, mutta raudanpuutteen korjaaminen pelkästään ruokavaliolla on varsin hidasta. Aina kun todetaan oireinen raudanpuute, sen syitä on hyvä miettiä. Suositeltu rauta-annos on 100–200 milligrammaa rautaa päivässä, mieluiten aamulla tyhjään vatsaan C-vitamiinin kanssa
68 8-2019 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
69 APU TERVEYS 8-2019 —› . Selostus TAVATAAN AIVOPÄHKINÄT
70 8-2019 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
71 APU TERVEYS 8-2019 —› . Selostus TAVATAAN RISTIKKO 1
72 8-2019 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
Kokeilitko jo hula vannetta. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti K-Plussaa tilauksestasi A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki SEURAAVA ILMESTYY 23.10. VAIHDEVUODET Viekö menopaussi seksihalut?. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. ENSI NUMEROSSA PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T K-Plussa-kortin numero Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. APU TERVEYS 8-2019 —› . Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Hinta 0,98 € / min + pvm. Diabetes kumppanina yli 40 vuotta Lihavuusleikkaus mullistaa arjen Ruoka-annokset pienenevät, sosiaalinen elämä paranee TEEMA NA ”Keskityn aina epäkohtiin” Masennustaipumus on seurannut Heli Koivulaa lapsesta asti
”Mitä pidempään eteisvärinä on hoitamatta, sitä suuremmaksi riski komplikaatioihin kuten sydämen vajaatoimintaan ja aivoinfarktiin kasvaa. Avainapteekkien kautta sovellus on saatavissa laajalti, sillä Avainapteekit on koko maan kattava apteekkiketju ja löydät lähimmän Avainapteekkisi osoitteesta www.avainapteekit. Hanki sovellus Avainapteekistasi, avajaistarjouksella 3 kk yhden kuukauden hintaan 12,30€ (norm. ”Sillä on suuri inhimillinen ja yhteiskunnallinen merkitys, jos vakava sairastuminen, kuten jo yksikin aivoverenkierron häiriö voidaan välttää sovelluksemme avulla. Eteisvärinän esiintyvyys lisääntyy iän myötä. MAINOS MAINOS teisvärinä on sydämen yleisin rytmihäiriö, jota esiintyy jopa neljäsosalla aikuisväestöstä. . ”Eteisvärinä on usein oireeton tai vähäoireinen. Kun havainto on tehty, potilas voi hakeutua ajoissa vakavimmilta sairauksilta ennaltaehkäisevään hoitoon.” Precordior voitti alkuvuodesta Health Awards -palkinnon, kun CardioSignal valittiin vuoden parhaaksi terveysinnovaatioksi. Ja koska eteisvärinän riski on elinikäinen, sydämen rytmin seuranta jopa päivittäin olisi järkevää.” Turun yliopiston ja TYKS:n Sydänkeskuksen kattavissa sydämen toimintaan liittyvissä tutkimuksissa on saatu selville, että erilaisilla liikesensoreilla voidaan luotettavasti mitata sydämen toimintaa rinnan päältä. Lääkärinä on upeaa ajatella, että voimme nyt auttaa useita ihmisiä kerralla ja tehdä enemmän kuin perinteisesti vastaanotolla asiakkaita yksi kerralla tavatessa.” CardioSignal-sovellus on saatavilla Avainapteekeista, joiden ammattimainen henkilöstö kertoo kiinnostuneille lisää sovelluksen käytöstä ja hankinnasta: ”Avainapteekkien teemallaan Elämänmittaista huolenpitoa tavoitteena on auttaa ihmisiä edistämään terveyttään ja tämä sovellus antaa siihen taas uudenlaisen mahdollisuuden”, Blomster iloitsee. Tyypillisiä oireita ovat epäsäännöllinen tai kohonnut sydämen syke. ”Puhelimen ja sovelluksen avulla eteisvärinä voidaan havaita vain minuutin mittauksella. Apteekista saat neuvoa sovelluksen käyttöönotossa ja aktivointikoodin, jolla sovelluskaupasta ladattu apin mittaustominto käynnistyy.. E Sydämen eteisvärinä voi olla vaarallinen salamatkustaja Älypuhelimella tehtävällä sydämen eteisvärinän säännöllisellä kotimittauksella voidaan ennaltaehkäistä vakavia sydänsairauksia ja aivoverenkierron häiriöitä. Muita merkittäviä riskitekijöitä ovat verenpainetauti, diabetes ja valtimosairaudet sekä epäterveelliset elämäntavat. Tutkimusten mukaan jopa puolella eteisvärinäkohtaus voi jäädä huomaamatta”, sydänlääkäri Juuso Blomster valottaa. Koska käytännössä kaikista nykyaikaisista älypuhelimista löytyy tarvittavat sensorit, Blomsterin johtama Precordior Oy kehitti niitä hyödyntävän CardioSignalsovelluksen eteisvärinän tunnistamiseen. Koska eteisvärinän riski on elinikäinen, sydämen rytmin seuranta jopa päivittäin olisi järkevää.” ” Avainapteekeista saatavan CardioSignalsovelluksen avulla sydämen eteisvärinä voidaan havaita helposti kotimittauksena. Lisätietoa löydät osoitteesta www.cardiosignal.com. 36,90€/3kk).
Hypotoninen. Hypotoninen* Säilytysaineeton ja fosfaatiton* Sopii piilolinssien käyttäjille Ei sumenna näköä Säilyy 3 kk avaamisesta * Pohjoismainen kuivasilmäisyyden hoitosuositus suosittaa säilytysaineettomien ja hypotonisten tuotteiden käyttöä. Säilytysaineeton. SILMÄLÄÄKÄRIEN ENITEN SUOSITTELEMA KOSTUTTAA 6 KERTAA PITEMPÄÄN SUOJAA KORJAA KOSTUTTAA Théa Nordic Suomi • PL 39 • 04401 Järvenpää • www.thea-nordic.?. Trehaloosi 3 g, natriumhyaluronaatti 0,15 g, natriumkloridi, trometamoli, kloorivetyhappo, injektionesteisiin käytetty vesi ad 100 ml. Saatavilla ilman reseptiä apteekeista ja optikkoliikkeistä. Fosfaatiton. TREHALOOSI 3 % | HYALURONIHAPPO 0,15 % Thealoz Duo 10 ml: kohtalaisen tai vaikean kuivasilmäisyyden hoitoon. Th Fi 20 19 08 29 -3 65 Ainutlaatuinen kolmivaikutteinen silmätippa kuivien silmien hoitoon Silmäluomien hygienia on tärkeä osa kuivasilmäisyyden hoitoa. Muista hajusteettomat ja säilytysaineettomat Blephaclean-puhdistuspyyhkeet