HIRVIKOLARI ”Päänahkani leikkautui irti” Huolen pidon tunne oli vahva Sari Essayah & rintasyöpä 6 sivua ristikoita ja tehtäviä Vähennä ruokahävikkiä Hyödynnä naatit oikein PAKKO-OIREET ”Olen kutonut sormeni rakoille” Pirkko Mannola: ”Naimisiin emme mene, joten synnissä elellään”. •?Ikäkuulo tulee kaikille •?Käytä kuulokojettasi! •?Suojele kuuloa Kuuloongelmat 9,90?€ 7 2020 Aikuinen nainen gynekologilla Mitä kannattaa tutkia
Helppokäyttöinen: vain yksi kapseli päivässä. Alflorex ® ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon on CE-merkitty lääkinnällinen laite. Osoitettu vähentävän IBS:n oireita, kuten: . www.SYMBIOSYS.com 06 20 20 | 70 37 51 00 mikrobiomin asiantuntija. vatsan turvotus ja ilmavaivat . Kysy lisää apteekistasi. longum 35624 ® -kanta sitoutuu suoliston seinämään ja muodostaa sen pintaan rauhoittavan kalvon. Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveitä elämäntapoja. Sopii jatkuvaan käyttöön. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että valmisteen mikrobit ovat elossa saapuessaan suolistoon, missä ainutlaatuinen B. ripuli ja ummetus ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon SYMBIOSYS ® Cystalia, Spasmodia, Defencia Adult ja Defencia Kid ovat ravintolisiä. Alflorex 35624 ja 35624 ovat rekisteröityjä tavaramerkkejä, jotka omistaa PrecisionBiotics Ltd., osana Alimentary Health groupia. vatsakipu . Tutustu käyttöohjeeseen
s.13 56 TUORE ET terveysuutiset APU TERVEYS 07-2020 Gynekologikäynti voi jännittää, mutta tutkimuksissa kannattaa käydä myös vaihdevuosien jälkeen. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Kansanedustaja Sari Essayah kävi töissä myös syöpähoitojen aikana 13 Terveysuutiset 18 Ikä ja sairaudet voivat heikentää kuuloa 26 Pirkko Mannolan ajatuksia ikääntymisestä 30 Miestenvuoro: peukalo keskellä kämmentä 32 Hirvikolari vei teho-osastolle 38 Aikuinen nainen gynekologilla 44 Terveysliikunta: paritanssin viemät 46 Virukset pesiytyvät hengitysteihin 50 Vaativa persoonallisuus altistaa pakko-oireille Ravitsemus 55 Rouskuta lehtiselleriä 56 Ruokareseptit: keräkaali 58 Tähteistä herkkuja, hyvästit hävikille 63 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Tuottajalta 31 Paras juttu -kisa 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 7 2020 Tunsin turhautunutta raivoa, kun yritin liikuttaa raajojani.” –Auto-onnettomuudessa vakavasti loukkaantunut toimittaja Heidi Merima Kun Saila Hurmetta ahdistaa, hän voi neuloa sormensa rakoille tai kävellä työpäivän ajan. s. 38 Kuulon parhaaksi s.?18 TEEMA. Suolisto sairauksista löytyi yhteys dementiaan. 3 —› . s. 50 32 Terveellinen keräkaali sopii myös piirakkaan
Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa. Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. 4 numeroa vain 20 € Tilaa nyt! Norm.33 € maku.. V K O 2 01 9 4 8 517755 -1907 SUOMEN SUURIN RUOKALEHTI meilläkotona.fi 7/2019 9,90 € RESEPTIÄ SYKSYYN 45 Pizzakääretorttu Harissa-linssikeitto Suppilovahveropiirakka Hämähäkkikakku Kurpitsaa, lehtikaalia ja fetaa NAM! Hauduta curryksi, raasta keitoksi, paahda salaattiin ja leivo kakku + pieni kurpitsaopas SUKLAAN uudet makuparit Viinirypäle, lakritsi, tahini, suolakinuski ja espresso Rakastu KURPITSAAN 10 × nopea keitto SUOMEN SUURIN RUOKALEHTI meilläkotona.fi 1/2019 9,90 € Näin teet juuren ja pidät sen hengissä • Täydellinen leipä • Blinit • Pullat • Focaccia Lämpimien leipien aateliset Munaleivät, BLT-toastit & Monte Criston leipävuoka Hernekeitto uusiksi Ystäväsi MUMMOLAN HERKKUA 27 80-luvun jäätelökakku, iki-ihana makaronivelli, päärynäkeikauskakku & luottopannari 10 × JAUHELIHAA PIKANA Ystäväsi Ystäväsi Ystäväsi Ystäväsi HAPANJUURI 10 × JAUHELIHAA PIKANA. Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. Tilaajan ja arvontaan osallistuvan henkilötietoja käsitellään A-lehtien tietosuojaselosteen mukaisesti, www.a-lehdet.. Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. /tilaus Tarjouskoodisi: pu0mk411 A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2020 asti. Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. Osamaksuihin laskuissa lisätään maksutapalisä (paperilasku 2,90 €). /tietoa-meista/tietosuojaseloste. /tilaus Tarjouskoodisi: pu0mk411 HITTI NYT! Kuplavohvelit PA L. TILAA HELPOSTI NETISTÄ: maku.
· Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Silti julkisuudessa maalataan yhä enemmän kauhukuvia epidemian toisesta aallosta, joka väijyy ihan nurkan takana ja iskee meille kohta rytinällä. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Kotimaan matkailu on ollut vilkasta ja terasseilla täyttä. MIKÄ TUTKIMUS ON JÄÄNYT VÄHÄLLE HUOMIOLLE KORONAN TAKIA. Ennustuksia, laskelmia ja mielipiteitä riittää. Tutkimuksessa selvisi, että jokainen 66 gramman lisäys hedel miä tai kasviksia päivässä pienensi diabetesriskiä 25 prosenttia. Pahimmillaan toisen aallon pelko vain pahentaa vajetta. Turvaväleistä ja hygieniasta pitää huolehtia, eikä sairaana mennä töihin tai häihin. Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 07-2020 KORONAEPIDEMIA hellitti Suomessa kesän korvalla niin, että lomakaudesta saatiin nauttia lähes normaalisti. Vastaava tuottaja MILKA SAUVALA, Apu Terveys. TOTTA KAI ON SYYTÄ muistaa, ettei virus ole kadonnut eikä rokotetta vielä ole. Tilannetta on kuvattu rauhalliseksi. Kukaan ei voi varmuudella tietää, tuleeko meille toista aaltoa ja missä laajuudessa. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Se tiedetään jo, että keväällä syntynyttä muiden sairauksien hoitovajetta kurotaan kiinni vielä pitkään. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Heinäkuussa uusia tartuntoja todettiin päivittäin keskimäärin reilusti alle kymmenen. Madonlukujen manaaminen ei kuitenkaan hyödytä, vaan lietsoo turhaa paniikkia. Elämästä on lupa nauttia myös kesän jälkeen. Hyvin pienilläkin elämänmuutoksilla on oikeasti merki tystä terveydelle. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Vaaditaan jopa rajoitusten kiristämistä sen perusteella, että tartunnat ovat lähteneet nousuun jossain Euroopan maissa. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. MILLA TALJA TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Vastaava tuottaja Milka Sauvala Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä. 5 —› . Toisen aallon pelko voi lisätä hoitovajetta KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi TUOTTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Miku Poukka / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2020, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Järkevä varautuminen on tyystin toinen asia kuin jatkuvassa pahimman pelossa eläminen, joka piinaa mieltä ja saa perumaan tärkeitä lääkärikäyntejä. Se on puolikas omena
Vahva usko ja hyvä peruskunto auttoivat toipumisessa. EIJA HUUSARI kuvat JIRINA ALANKO 07-2020 APU TERVEYS 6. Syöpä jäi leikkauspöydälle Kansanedustaja Sari Essayahilta leikattiin vuosi sitten rintasyöpä, mutta hän palasi töihin jo sytostaattihoitojen aikana
7 —› . PERHE: puoliso Roope Knapp sekä tyttäret Noora, 22, ja Nea, 19.. AMMATTI: kansanedustaja, Suomen Kristillis demok raattien puheenjohtaja. APU TERVEYS 07-2020 Sari Essayahilla on edelleen nimissään seitsemän kävelyn Suomen ennätystä. SARI ESSAYAH IKÄ: 53. KOTIPAIKKA: Lapinlahti. Nuorten sarjoissa ennätykset on rikottu, mutta aikuisissa ei
Vuosina 2009–2014 hän työskenteli Brysselissä Euroopan parlamentin jäsenenä. Hänen aktiiviaikoinaan urheilupiireissäkin alettiin korostaa, että urheilun ohella oli tärkeää opiskella ja hankkia ammatti. Mitä taikatemppuja hän oikein tekee. Valmentaja nosti myös kävelyn seuran lajivalikoimaan. – Koin, että ympärilläni oli kuin lämmin untuvatäkki. Nyt hän toimii kolmatta kauttaan puolueensa puheenjohtajana. Pohjois-Savossa oli aina runsaasti lunta ja tiet olivat liukkaita. Tiesin, että tuli mitä tuli, niin Jumala on läsnä ja kantaa. Sari pyydettiin tuolloin uudestaan tarkistuskuvaukseen. – Voisi sanoa, että olen kaikkiruokainen niin liikunnassa kuin syömisessäkin. Sari pyydettiin vuonna 2016 Kansainvälisen Olympiakomitean jäseneksi. Sari toivoo, että lopullista sote-ratkaisua tehdessä keskityttäisiin vain itse asiaan eli sote-uudistukseen. – Toisen mammografian jälkeen kävi samalla tavoin. Sari kokee saaneensa urheilusta hyvän pohjan elämälleen. Puhuin, miten hyvällä tolalla rintasyövän hoito Suomessa on. Mitään ei kuitenkaan löytynyt. Huippu-urheilutausta ei ole koskaan vaikuttanut negatiivisesti, päinvastoin. Huolenpidon tunne oli vahva. Urheilusta Sari innostui jo lapsuudessaan Lapinlahdella. Sosiaalija terveyspalvelujen lainsäädännön uudistuksessa hän haluaisi korostaa ennaltaehkäisevää terveydenhuoltoa. Pesti kestää 70-vuotiaaksi. Radiologi totesi kuitenkin, että jotain täällä taitaa olla, joten otetaan näyte. Paranemisprosentti on yli 90. Paljon myöhemmin Sari osallistui urheilun edustustilaisuuteen, jossa samassa pöydässä istui myös Hilkka Riihivuori. – Vaatimattomastakin ennaltaehkäisystä saattaa olla suuri hyöty. Sitten tuli tieto, että näytteestä oli löytynyt syöpäsoluja. 8 07-2020 APU TERVEYS —› ari Essayahin, 53, jäntevä olemus on kuin nuorella tytöllä, eikä hän näytä vanhentuneen lainkaan. Esimerkiksi maakuntahallintoon liittyvät poliittiset intohimot pitäisi siinä vaiheessa unohtaa. – Sytostaateista ei tullut minulle huonoa oloa. ”Koin, että ympärilläni oli kuin lämmin untuvatäkki.” S. Ajattelin, että siinä tilanteessa faktatieto on parasta. Hyvä esimerkki on jo vuosien takaa Kainuusta, jossa kokeiltiin jonkin aikaa kodinhoitajien vetämää tuolijumppaa ikäihmisille. Sari valmistui Vaasan yliopistosta kauppatieteiden maisteriksi. Arvelin, että taas tutkitaan tarkemmin, ja sehän on hyvä juttu. Sarin mielestä urheiluvuodet antoivat elämään hienoja kokemuksia. Näille vanhuksille tuli lonkkamurtumia paljon vähemmän. – Talvisin olin kova hiihtämään kodin perunapeltoa ympäri. Hän halusi kuitenkin jatkohoitoon Helsinkiin, koska koki itsensä työkuntoiseksi. Idolini olivat Helena Takalo ja Hilkka Riihivuori. Sari leikattiin omassa sairaanhoitopiirissään Vaasassa. Kun hän meni viisikymppisenä ensimmäiseen joukkoseulontaan, rintojen kudostyypin todettiin olevan niin kiinteä, että se pitää tutkia aina tarkoin. Usko kantoi sairauden aikana Sari Essayahilta leikattiin vuosi sitten heinäkuussa rintasyöpä. Hänellä on edelleen nimissään seitsemän Suomen ennätystä lajissa. – Juoksu oli harjoituksissa suuressa roolissa myös myöhemmin, mikä johtui olosuhteista. Kosketusaika tien pintaan on juostessa lyhyempi. Hänellä on yhä kosketuspinta huippu-urheiluun. Ikäihmisiä täytyy tukea Sari Essayah valittiin kristillisdemokraattien kansanedustajaksi vuonna 2003. Leikkaus tehtiin kuukausi seulonnan jälkeen. – Pitää korostaa terveellisten elämäntapojen ja liikunnan merkitystä. Sari voitti 1990-luvulla sekä maailmanettä Euroopan-mestaruuden 10 kilometrin kävelyssä. Se tuntuu vain mukavalta, hän hymähtää. Ehkä salaisuus on siinä. Sytostaattihoitojen aikana hän kävi koko ajan töissä eduskunnassa. Yhdeksänvuotiaana hän liittyi paikalliseen seuraan, Lapinlahden Vetoon. – Joskus eduskunnassa joku kollega saattaa todeta leikkisästi, että sinäkin vanha kävelijä siinä. Yleensä olin mielessäni Hilkka. On myös äärimmäisen tärkeää, että ikäihmisiä pystyttäisiin tukemaan turvallisessa kotona asumisessa mahdollisimman pitkään. Tukevan kotihoidon ja omaishoidon resurssien pitää olla kunnossa. Sari nauraa hersyvästi. Eniten olin huolissani läheisten huolehtimisesta. Sarilla oli voimakas varmuus Jumalan huolenpidosta. – Totesin lapsuuden idolilleni, ettet arvaakaan miten monesti olen sinuna hiihtänyt! Urheilu antoi hyvän pohjan Sari Essayah keskittyi kesäisin maastojuoksuun ja kestävyysmatkoihin
9 . Muuten ei löydy sellaista kukkaroa, josta kaikki sotemenot pystyttäisiin lopulta maksamaan.. APU TERVEYS 07-2020 Sari sanoo, että kuntien pitää ottaa tosissaan sairauksien ehkäisy ja korostaa liikunnan ja terveellisten elämäntapojen merkitystä
Edellisenä keväänä, vaalikampanjoiden aikana, en vielä tiennyt sairaudestani. Eikä omena ole pudonnut kauas puusta. Se kulkee arjessa mukana. Tyttö leikki touhumatolla äidin kokoustaessa. Kun tytöistä toinen lähti kouluun, Roope piti vuorotteluvapaata, jotta saimme arkea pyöritettyä. Lapset olivat 2ja 5-vuotiaita aloittaessani eduskunnassa. Halusin kuitenkin aina illaksi kotiin. PERHEENI on hyvin tärkeä. Sari Essayah kävi jo lapsena helluntaiseurakunnan pitämässä pyhäkoulussa ja toimi rippikoulun jälkeen isosena. Hallitus vastasi, ettei tähän ole mahdollisuutta nykyisessä taloudellisessa tilanteessa. Eräs kollegani totesi, että hän olisi jo kuollut, jos hänen sairaanhoitopiirissään ei olisi käytössä varhennettua seulontaa. – Jos viikonloppuisin oli toritilaisuuksia, niin otin tytöt mukaan. Puoliso paras tuki ja kannustaja Sari Essayahin rintasyöpäleikkaus sai runsaasti julkisuutta. – Suomessa on sairaanhoitopiirejä, joissa seulonnat aloitetaan ennen 50. USKO on elämäni ja hyvinvointini perusta. Kerran Sarin täytyi ottaa puolivuotias Noora mukaansa Lapinlahden kunnan tarkastuslautakunnan kokoukseen. Hyvä lihasja yleiskunto edesauttoivat toipumista. Tytöt ovat jo muuttamassa pois kotoa, mutta he kulkevat edelleen edestakaisin. – Opiskeluaikoina Vaasassa kävin hengellisissä opiskelijailloissa ja koin herätyksen. Häneltä kysyttiin usein, miten vakava sairaus muutti hänen elämäänsä. Kun diagnoosi oli tehty, syöpä jäi leikkauspöydälle. ikävuotta. Koti-isiä oli parlamentissa ja komissiossa työskentelevien puolisoissa paljon. Perhe asui viisi vuotta Brysselissä. Myös mieheni Roope Knapp kuuluu helluntaiseurakuntaan. – Kävi niin, että hän viihtyi siellä hyvin. Asuimme Paimiossa, ja työmatkoihin meni viisi tuntia päivässä. Sari tapasi miehensä aikoinaan harjoitusleirillä Espanjassa, ja ensi vuonna pariskunta viettää 30-vuotis hääpäiväänsä. Perheeseen kuuluvat myös tyttäret Noora, 22, ja Nea, 19. Kerran muistan toisen sanoneen: ”Mikset äiti sinäkin voisi olla perhepäivähoitaja.” Se kirpaisi hieman. 10 07-2020 APU TERVEYS ”Mieheni sanoo, että koti-isävuodet olivat kaikkein parasta aikaa.” Jotenkin tuntuu, ettei sairaan ihmisen identiteettiä tullut minulle lainkaan. Elämän myrskyissä voi olla vaikeaa, jos ei ole sellaista kalliota, jonka varaan rakentaa elämänsä. Heidän lähtönsä ei tunnu mitenkään pelottavalta.. – Noora osallistui viime kuntavaaleihin, ja hänestä tuli Lapinlahden tarkastuslautakunnan varapuheenjohtaja. Hänen mielestään ennaltaehkäisyyn pitäisi keskittyä enemmän myös rintasyövässä. Mieheni sanookin, että koti-isävuodet olivat kaikkein parasta aikaa, Sari naurahtaa. – Kun se ei muuttanut millään tavalla! Minun elämänarvoni mullistuivat 30 vuotta sitten, kun tulin uskoon. Viime syksynä hän teki eduskunnalle kirjallisen kyselyn, voisiko mammografiaseulontoja joko varhentaa tai jatkaa myöhempään. Totesin, että harvalla on lautakunnasta noin pitkää kokemusta kuin sinulla – olithan mukana lattiatasosta lähtien! . Sari arvelee, että hyvällä peruskunnolla saattoi olla merkitystä jaksamisen kannalta. Puoliso pohdiskeli etukäteen, ettei hän tunne yhtään koti-isää. Koin Taivaan Isän huolenpitoa koko ajan. Teemme mieheni kanssa yhdessä kotitöitä, ja myös liikunta on yhteinen asia. – Roope on ollut paras tukeni ja kannustajani. Suvussa oli paljon helluntailaisia, ja hän tunsi seurakunnan läheiseksi. Koen, että koko elämäni on Jumalan kämmenellä olemista. Hän työskentelee seurakunnan diakoniatyöntekijänä. Lapset ovat pienestä pitäen nähneet, minkälaista politiikan teko on. Huolenpidon kokemus on vahva
Mielestäni seulonta kannattaisi laajentaa 70–74 vuotiaisiin, koska tutki m usten mukaan seulonnat vähentävät rintasyöpäkuolleisuutta myös tässä ikäluokassa. Liikunnasta hyötyä Tutkimuksen mukaan jopa syöpähoitojen tulos saattaa parantua liikunnan ansiosta. Talvisin hiihdän tunnin lenkkejä. Pidän puutarhatöistä. Onko hyvällä yleis kunnolla merkitystä sytostaattihoidoissa. LT, syöpätautien erikoislääkäri JOHANNA RUOHOLA, Turun yliopistollinen keskussairaala, Syöpäklinikka. Luen mielelläni myös elämäkertoja ja historiateoksia. Terveillä elämäntavoilla voidaan vähentää rintasyövän riskiä. Se on niin täysin toisenlaista kuin eduskuntatyö!. Osalle naisista aiheu tuu löydösten vuoksi tarpeettomia jatkotutkimuksia. Mitä voi tehdä itse, jotta välttäisi sairastumisen. 11 —› APU TERVEYS 07-2020 . Millainen on taudin paranemisennuste nykyisin. Sädehoidon tekniikka on parantunut, ja monessa tapauksessa hoidon kestoa on voitu vähentää viidestä viikosta kolmeen viikkoon. KESÄISET ULKOTYÖT rentouttavat. Myös kuolleisuus tautiin on pienentynyt vuodesta 1990 alkaen noin 30 prosenttia. Agatha Christie on kestosuosikkejani, ja pidän paljon myös Liza Marklundin dekkareista. Liikunnalla on tärkeä merkitys syövästä toipumisessa. Suurin osa potilaista saa lääkehoitoa: joko solunsalpaajia, hormonaalista hoitoa tai molempia. LUEN paljon, erityisesti klassikoita: Greeneä, Steinbeckia ja Hemingwayta. P itäisikö mammo grafiaseulontoja Suomessa laa jentaa. Juoksen, uin ja käyn kuntosalilla. Väsyneempänä uppoavat dekkarit. Mammografiaseulonta järjestetään meillä 50–69-vuotiaille naisille joka toinen vuosi. Lisäksi säännöllinen liikunta voi myös vähentää riskiä sairastua uudelleen rintasyöpään tai muihin sairauksiin. Seulonnassa löydetään myös niin pieniä varhaisen vaiheen kasvaimia, ettei osa niistä olisi aiheuttanut oireita naisen elinaikana. Ovatko rintasyövän hoidot muuttuneet viime vuosina. Ylipaino ja alkoholinkäyttö lisäävät riskiä. Luonnossa liikkuminen on se kaikkein paras juttu. Mammografiasta aiheutuu myös säderasitusta. Suomalaistutkimuksen mukaan säännöllistä liikuntaa 1,25–2,5 tuntia viikossa harrastavilla oli 20 prosenttia pienempi riski sairastua rintasyöpään kuin niillä, jotka eivät liikkuneet säännöllisesti. ASIANTUNTIJA LIIKUN paljon. Myös syöpähoitojen tulos saattaa parantua liikunnan ansiosta. Myös pitkäkestoinen tupakointi lisää riskiä hieman. Toiset potilaat kokevat hoidot rankemmiksi kuin toiset. Rintasyövän hoito on kehittynyt sekä diagnostiikassa eli taudin toteamisessa että kirurgisessa hoidossa ja syövän uusiutumisriskiä pienentävissä liitännäishoidoissa eli solunsalpaaja-, vasta-aineja hormonaalisissa hoidoissa. Alle 50-vuotiaiden syöpä ei näy mammografiassa yhtä hyvin, koska tämänikäisillä rintakudos on tiiviimpää. Kasvispitoinen ja vähärasvainen ruokavalio sekä rasvaisen kalan syöminen saattavat tutkimustiedon mukaan vähentää rintasyövän uusiutumisriskiä. Suomen Syöpärekisterin tilastojen mukaan vuosina 2012–2014 todetuissa rintasyövissä potilaiden suhteellinen 5-vuotiselossaololuku oli normaaliväestöön verrattuna 91 prosenttia ja 10-vuotiselossaololuku 85 prosenttia. Suomessa rintasyövän ennuste on Euroopan parhaimpia. Olen myös huomannut, että kesällä rentoudun esimerkiksi mattoja pestessä. Kansainvälisen tutkimusnäytön perusteella ohjattu kestävyysja lihasvoimaharjoittelu on syöpää sairastavalle tehokkain ja hyödyllisin tapa harjoittaa liikuntaa
Ravintoa sielulle, mielelle ja keholle • Sielukas ystävä, joka tukee ja auttaa • Rohkeita näkökulmia henkiseen kasvuun • Kehon ja mielen tasapaino • Parantava ruoka • Arjen psykologiaa • Mystiikkaa Henkisyyden ja hyvinvoinnin erikoislehti
Yhteys oli sitä voimakkaampi, mitä kauemmin suolistosairaus oli jatkunut. Keskeimmät tulehdukselliset suolistosairaudet ovat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus. Tutkimukseen osallistui 1 700 tulehduksellista suolistosairautta potevaa ja 17 000 tervettä verrokkia, joita seurattiin 16 vuotta. Tulehdukselliset suolistosairaudet on yhdistetty myös tavallista suurempaan Parkinsonin taudin riskiin. Potilaat myös sairastuivat dementiaan keskimäärin seitsemän vuotta nuorempina kuin muut. Tutkimuksessa suolistopotilaista sairastui dementiaan 5,5 prosenttia, mutta verrokeista vain 1,5 prosenttia. Tulokset eivät paljasta, mistä yhteydet tarkalleen johtuvat, mutta mahdollinen selitys on tulehduksellisiin suolistosairauksiin liittyvä krooninen tulehdustila. Viime vuosina suoliston sairauksia on yhdistetty myös muihin keskushermoston sairauksiin. Vaikka tutkijat kaipaavat lisätutkimuksia esimerkiksi ruokavalion ja elintapojen vaikutuksista, suolistopotilaat voisivat hyötyä aktiivisemmasta demen tian seulonnasta. Sukupuoli tai sairauden tyyppi eivät vaikuttaneet riskiin. YLLÄTTÄVÄ YHTEYS LÖYTYNYT APU TERVEYS 07-2020 13. Erityisesti Alzheimerin taudin riski oli suurentunut. —› . Aiemmissa tutkimuksissa on myös havaittu yhteyksiä suoliston ja suolistobakteerien sekä keskushermoston välillä. Gut Potilaat sairastuivat dementiaan seitsemän vuotta nuorempina. Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset Suolistotaudeilla kytky dementiaan TULEHDUKSELLISIA suolistosairauksia (IBD) potevat näyttäisivät sairastuvan dementiaan huomattavasti tavallista todennäköisemmin ja myös nuorempina. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —›
Toimenpiteitä tekevää hoitohenkilöstöä olisikin hyvä seurata ja testata tarkasti. 14 07-2020 APU TERVEYS 07-2020 APU TERVEYS Korona tarttuu hoitotoimissa HENGITYSPUTKEN laittaminen koronapotilaalle voi johtaa myös hoitohenkilökunnan sairastumiseen. Anaesthesia suomalaista sairastaa keuhkoahtaumatautia. H ei kk i Sa uk ko m aa /L eh tik uv a. Taudin tärkein riskitekijä on tupakointi. Tutkimuksen perusteella riski sairastua mihin tahansa infektiotautiin tai keuhkokuumeeseen oli kohonnut, kun painoindeksi osoitti lihavuutta tai se oli hyvin pieni. Lihavilla myös ihoinfektiot, virtsatieinfektiot ja sepsis olivat tavallista yleisempiä. Tulosten perusteella keskimäärin 10 prosentille toimenpiteessä mukana olleista ilmaantui koronainfektion oireita tai tartunta todettiin testeissä 32 päivän seurannassa. Tutkimuksen perusteella ei voi varmasti sanoa, että hoitohenkilöstö sai tartunnan hengitysputken laiton yhteydessä. 200?000 Ylija alipaino infektioriski LIHAVUUS ja alipainoisuus voivat altistaa monille infektiosairauksille. Tutkimuksessa covid-19-taudin oireita ilmaantui yhdelle kymmenestä työntekijästä, jotka olivat laittaneet koronapotilaalle hengitysputken kurkunpään tähystyksessä. Journal of Nutrition Kun mennään syksyä kohti, hengitystieinfektiot tuppaavat lisääntymään joka vuosi.” THL:n terveysja turvallisuusosaston johtaja Mika Salminen, Yle 28.7.2020. Lähde: kaypahoito.fi. European Journal of Epidemiology Muisti tarkkana kuin porkkana RUNSAASTI porkkanoita ja muita karoteenipitoisia kasviksia syövien muisti ja muut kognitiiviset mielentoiminnot näyttäisivät pysyvän parempana pitempään. Määrä oli vielä suurempi muun muassa Ruotsissa ja Irlannissa. Suomi ei ollut mukana tutkimuksessa, jossa hyödynnettiin 17 maasta kerättävää tietokantaa ja 1 700 sairaalatyöntekijän tietoja. Tämä on kuitenkin todennäköistä, sillä toimenpiteessä potilaan suusta lentää pisaroita ja pieniä aerosolihiukkasia, jotka voivat levittää virusta. Myös suojaamiseen pitäisi kiinnittää huomiota. Tutkimuksen mukaan paljon karoteeneja saaville naisille kehittyi kohtalainen kognitiivisten mielentoimintojen heikentymä noin 15 ja pahempi heikentymä 30 prosenttia epätodennäköisemmin kuin muille. Tapauksista 88 prosentissa hoitohenkilökunta oli suojautunut WHO:n ohjeistusten mukaisesti. Tutkimus perustuu yli 100 000 tanskalaisen terveysja geenitietoihin sekä 9-vuotiseen seurantaan
Luontoympäristön vaikutuksista ovat useimmiten esillä stressitason aleneminen ja fyysisen vastuskyvyn vahvistuminen. Tähän ei vaikuta se, missä maailman kolkassa on kasvanut. Luonnon myönteisistä vaikutuksista kannattaa nauttia edelleen. Lumoutumisen kyky. 2 KANADALAISTUTKIMUKSESSA potilaita hoidettiin joko käyttäytymisterapialla tai tsolpideemilla, joka on lyhytvaikutteinen nukah tamislääke. APU TERVEYS 07-2020 15 Näin luonto hoitaa LUONNOSSA LIIKKUMISESTA tuli keväällä koko kansan huvia, kun koronaepidemia sulki harrastuspaikat. 1 KÄYTTÄYTYMISTERAPIA ja lääkkeet ovat suunnilleen yh tä tehokkaita unettomuuden ensimmäisiä hoitoja. Takaisin rytmiin. Tutkijat selittävät ilmiötä biofilia-teorialla, jonka mukaan meillä on vuosisatojen kuluessa kehittynyt arkaainen muisti. Luontoyhteys kiinnittää luontaiseen elämänrytmiin ja vuoden kiertokulkuun. Siten eri vuosien tapahtumia voi verrata toisiinsa. Aiheesta väitelleen työterveyslääkäri Marja Heinonen-Guzejevin mukaan 38 prosenttia suomalaisista on herkkiä melulle. LIISA TALVITIE Lue lisää: Tuomo Salovuori: Luonnon lahjoja – hyvinvointia jokaiseen päivään (Kirjapaja 2020). Tulen taikavoima. Nuotion äärellä oleminen on merkinnyt sukupolvien ajan ravintoa, lämpöä, yhteisöllisyyttä ja turvaa. Lähde: JAMA Psychiatry. 3 JOS HOITO ei tepsinyt tai unettomuusoireet palasivat, potilaat ohjattiin lisähoitoi hin. Alunperin terapiaa saa neiden unettomuus helpotti hyvin, jos he saivat toisella hoitokerralla nukahtamis lääkkeitä. Kaikkia ihmisiä yhdistää se, että nuotion äärellä on hyvä olla. Hiljaisuutta kaipaavat erityisesti melulle herkät ihmiset. Terapialla uneen —› ?. Unettomuus helpotti noin puolella potilaista kummassakin hoitoryhmässä. Ihana hiljaisuus. Sen sijaan nukahtamislääkityksellä aloittaneet eivät saaneet lisähyötyä myöhemmästä terapiasta. Jotta ympäristö vahvistaa hyvinvointia, sen pitää synnyttää lumoutumisen kokemus. Hoito kannattaisi kuitenkin aloittaa terapialla ja lääkkeettömillä menetelmillä. Samalla on mahdollista harjoittaa vanhoja luonnon tarkkailijan vaistojaan ja pitää vuodenajoista kirjaa. Tulien tuijottamisen taikavoima on maailmanlaajuinen. Tätä voi myös edesauttaa vahvistamalla itsessään ihmettelyn ja pysähtymisen taitoa. Nappaa vinkit Sininauhaliiton kehittäjä, KM Tuomo Salovuorelta, joka on myös kirjoittanut aiheesta kirjan
Suomessa arviolta kahdella kolmesta yli 30-vuotiaasta on alkava tai pidemmälle kehittynyt parodontiitti. Havainnot vahvistavat näyttöä parodontiitin ja huonon suunterveyden terveyshaitoista. Ienverenvuoto on merkki suurentuneista riskeistä. Nauti Alentaja-levitettä päivittäin osana terveellisiä elämäntapoja sekä monipuolista ja tasapainoista, runsaasti kasviksia ja hedelmiä sisältävää ruokavaliota. AINOA SUOMESSA VALMISTET TU.. JAMA Korkea verenpaine näkyy ikenissä KORKEA VERENPAINE näyttäisi olevan tavallista yleisempää henkilöillä, jotka potevat ientulehdusta tai hampaiden kiinnityskudosten tulehdusta eli parodontiittia. Kolesterolia alentava vaikutus saavutetaan nauttimalla 1,5-3,0 g kasvisteroleita päivässä. Tutkimus perustuu 5 400 aikuisen verenpainemittauksiin ja ientutkimuksiin. Tämä vastaa 20-32 g Alentaja-levitettä päivittäin. Yhteys selittynee tulehdustilalla. Aurallinen migreeni oli sydäntautien riskitekijänä samaa tasoa kuin korkea verenpaine ja korkea kolesteroli ja suurempi kuin lihavuus, mutta vähäisempi kuin diabetes tai tupakointi. Vaikeaoireista ja epästabiilia parodontiittia potevien verenpaine oli keskimäärin 2 mmHg korkeampi ja koholla selvästi todennäköisemmin kuin lievää ja vähäoireista parodontiittia sairastavilla. Noin 15 prosenttia migreeneistä on aurallisia. Korkea verenpaine altistaa muun muassa sydänja verisuonitaudeille. Riskin tunnistaa ienten verenvuodosta. Sen perusteella ienverenvuodosta kärsivien systolinen verenpaine oli keskimäärin 2,6 elohopeamillimetriä (mmHg) korkeampi kuin niiden, joilla ei ollut ienverenvuotoa. Tutkimuksessa 10 000:sta aurallista migreeniä potevasta sairastui vuoden aikana 33, mutta yhtä monesta verrokista vain 21. Yhteyden syyksi on epäilty verisuonten sisäpintojen ongelmia ja tulehdustekijöitä. 16 07-2020 APU TERVEYS Aurallinen migreeni uhkaa sydäntä AURALLISTA migreeniä potevat sairastuvat sydänja verisuonitauteihin tavallista todennäköisemmin. Korkea kolesteroli on sepelvaltimotaudin riskitekijä. Journal of Hypertension Verenvuoto ikenissä liittyi korkeaan verenpaineeseen. KOLESTEROLI — AINUT TASO, JOTA KANNATTAA LASKEA Katso mitä Sari & Katriina ovat mieltä asiasta: alentaja.fi Haasteita kolesterolin kanssa. Sen alentamiseksi ystävillä on tapana tukea ja neuvoa toisiaan. Korkeaa verenpainetta potee noin puolet suomalaisista miehistä ja kolmannes naisista. Ienverenvuoto liittyi korkeaan verenpaineeseen myös parodontiittipotilailla. Heillä oli muita todennäköisemmin korkea verenpaine. Kasvisterolit alentavat kolesterolia. Parhaiten toimii kuitenkin esimerkki ja suosittelut, joita on helppo seurata. Määrä riittää noin 3 leipäpalan voiteluun. Myös parodontiitti liittyi verenpaineeseen
Kirjoittajan kokemusten lomassa on ohjeita muun muassa lantionpohjan lihaksiston harjoituksiin ja meditaatioon. Kolesterolia alentava vaikutus saavutetaan nauttimalla 1,5-3,0 g kasvisteroleita päivässä. KATJA SÄILÄ TAISTELUA KIPUJEN KANSSA toim. AINOA SUOMESSA VALMISTET TU.. KUN KIVUT pitkittyvät, keho tarvitsee kokonaisvaltaista hoivaa. Kasvisterolit alentavat kolesterolia. KOLESTEROLI — AINUT TASO, JOTA KANNATTAA LASKEA Katso mitä Sari & Katriina ovat mieltä asiasta: alentaja.fi Haasteita kolesterolin kanssa. Nauti Alentaja-levitettä päivittäin osana terveellisiä elämäntapoja sekä monipuolista ja tasapainoista, runsaasti kasviksia ja hedelmiä sisältävää ruokavaliota. Päiviö Vertanen (Kalevalainen kansanparannus -säätiö 2020). Hormonikorvaushoitojen sijaan tai rinnalla voi kokeilla vaikka yrttiterapiaa tai ayurvedistä ruokavaliota, jos kokee niiden lievittävän oireita. Kirja vilisee neuvoja laajalla kaarella terveellisistä aivoruoista lemmenrohtoihin ja esittelee taustaksi tutkimuksia. Monissa kirjan kertomuksissa kalevalainen jäsenkorjaus on osoittautunut tehokkaimmaksi tavaksi saada apua pitkittyneisiin ja määrittelemättömiin vaivoihin. Korkea kolesteroli on sepelvaltimotaudin riskitekijä. 07-2020 APU TERVEYS 17 APU TERVEYS 07-2020 —› . Taistelua kipujen kanssa -kirja avaa nimensä mukaisesti potilaiden omakohtaisia kipukokemuksia. PÄIVI ANTTILA VAIHDEVUODET LUONNOLLISESTI Varpu Tavi (Docendo 2020). Tämä vastaa 20-32 g Alentaja-levitettä päivittäin. Kirjan tekijöiden tavoitteena näyttääkin olevan osoittaa, että potilaiden tehokkaaksi kokema ja tieteellisesti tutkittu perinnehoito tulisi integroida osaksi virallista terveydenhoitoa. Parhaiten toimii kuitenkin esimerkki ja suosittelut, joita on helppo seurata. NAISEN hormonitoiminnan muutokset vaihdevuosineen ovat sekä riesa että rikkaus. Iäkkään naisen kukoistus perustuu terveelliseen ravitsemukseen, liikuntaan ja henkiseen hyvinvointiin. Varpu Tavi rohkaisee kokeilemaan yhdistävää lääketiedettä, jossa myös täydentävät hoidot ovat luontevasti käytössä. Tukija liikuntaelinvaivoissa keskitytään usein vain oireen hoitoon eikä huomioida kivun aiheut tajaa. Määrä riittää noin 3 leipäpalan voiteluun. Sen alentamiseksi ystävillä on tapana tukea ja neuvoa toisiaan. Usein päädytään diagnoosiin: aiheuttaja tuntematon
MAARIT VUORISTO kuvat PIA INBERG 8 sivua kuuluvaa tietoa Kuulon parhaaksi • Mitä on ikäkuulo. • Tunnista hälyttävät merkit • Näin pidät huolta kuulostasi 07-2020 APU TERVEYS 18. Kuulokojeesta on tullut huomaamaton apuri. KUN ÄÄNET VAIMENEVAT Miltä tuntuu, kun kuulo alenee yhtäkkiä. Marika Kuninkaan kuulovaikeudet johtivat epäuskon ja ärsyyntymisen kautta uuden alkuun
Espoolainen Marika Kuningas menetti yllättäen toisen korvansa kuulon. Vuonna 2019 saatu kuulokoje toi äänimaailman takaisin, mutta vaati totuttelua.. 19 APU TERVEYS 07-2020 —›
Ongelmat alkoivat, kun hän palasi työ hönsä päiväkotiin. Olo tuntui tyhmältä Kesälomalla Marika huomaamattaan tot tui siihen, ettei kuullut toisella korvalla. Mari ka ei voisi enää tehdä päiväkotityötä. – Vastasin, että en halua, mutta haluan. Se korjaa kuuloa, muttei suuntakuuloa. Nyt selityk seksi tarjottiin huonoa tuuria. Jouduin usein pyytämään anteeksi, kun en kuullut jotain, tai vaihtamaan paikkaa palaveri pöydässä, jotta oikea korvani olisi ihmi siin päin. Kun Marika kävi seurantakäynnillä lokakuussa, selvisi, että kuulovamma olikin pysyvä. Marika otti asian puheeksi, kun hän kävi lääkärissä muista syistä. Tilanne ei muuttunut. Tunsin itseni tyhmäksi, koska en tajunnut, mistä muut puhuivat ja mitä ympärillä tapahtui. Meluisassa ympäris tössä oli vaikea kuulla puhetta, ja jatkuva pinnistely söi voimavaroja. Miten kuulo saattoi noin vain kadota. Lääkäri kysyi, haluaako Marika kuulo kojeen. Hänhän oli vasta 45vuotias. Marikan vasemman korvan kuulo aleni yllättäen kaksi vuotta sitten. – Olin aivan ymmälläni, mutta luotin, että kuulo palautuisi ajan myötä. Se ei soveltuisi meluisuutensa vuoksi kuulo vammaiselle. Perusteellisten tutki musten jälkeen diagnoosiksi kirjattiin äkillinen väliaikainen kuulonmenetys. Nyt lääkäri kirjoitti kiireellisen lähet teen Helsingin yliopistollisen sairaalan kuulokeskukseen. Vasen korva alkoi myös tinnittää voimakkaasti. Mitään poikkeavaa ei kuitenkaan havaittu. Ensimmäi nen merkki tulevasta oli, että puhelimes sa oli vaikea kuulla, mitä toinen sanoi. – En voinut suostua siihen, vaan jatkoin töissä normaalisti. Hahmottamisen vaikeus johtuu siitä, että Marikalla on kuulokoje. Halusin kaikki apuvälineet, jotka auttavat minua kuulemaan paremmin. Hän järkyttyi. Marika Kuningas, 47, kuulee äänen selkeästi, mut tei osaa hah mottaa, missä soi. Harvoin kuiten kaan saadaan tietää, mikä todella on syy. Kesäloman alkaessa Marika sairastui flunssaan. 20 07-2020 APU TERVEYS P uhelin päräh tää soimaan. TEEMA. Sen jälkeen hän ei kuullut vasemmalla korvalla juuri mitään. Marika kuulee taas molemmilla korvilla. Marikan oli vaikea uskoa sitä todeksi. Sen varsinaista syytä ei tunneta, mutta oletuksia aiheuttajasta on useita: veren kiertohäiriö, viruksen tai autoimmuuni sairauden aiheuttama tulehdus, sisäkor van kalvon puhkeaminen tai sisäkorvaa vaurioittavat lääkeaineet. – En pystynyt keskustelemaan muiden kanssa, jos taustalla oli hälyä. Ulkoillessa huomaa, että koneääni muuttaa pirinät, sihinät, lorinat ja askeleet hieman toisenlaisiksi. Myös Marikalle sanottiin, että joskus vain käy näin. – Siksi kännykkä on usein minulta hukassa, espoolaisnainen sanoo. Epäusko nosti päätään Lääkärillä oli muutakin sanottavaa. Toki kerroin kuulo vammastani työkavereilleni. Ottaa aikansa, ennen kuin hän löytää puheli men keit tiön pöydältä – ja siihen men nessä ääni on jo vaiennut
Vaati aika lailla totuttelua kuulla taas molemmilla korvilla. Koje vaati totuttelua Marika sai kuulokojeen maaliskuussa 2019. Nyt kuulokojeen käytöstä on tullut arki päiväistä. Siitä ei pitänyt parantua, mutta paranin sittenkin. – Ärsytystä aiheutti se, että ihmiset eivät muistaneet, etten kuullut vasemmalla puolella. Marika uskoo, että kuulovamman hyväksymisessä on auttanut se, että hän on ennenkin kohdannut vaikeita asioita. Äänimaailma on luomukorvassa erilainen. Epätoivokin nosti välillä päätään. Kukaan ei ole kiinnittänyt siihen huomiota tai kommentoinut sitä. – Päätin toteuttaa haaveeni ammatillisen opettajan opinnoista. Marika oivalsi sen, kun pääsi myöhemmin juttelemaan psykologin kanssa. Aiemmin en ollut uskaltautunut irrottautua tutusta ja turvallisesta, mutta nyt oli oikea hetki. – Ajatus tuntui naurettavalta, kun näin, miten pieni kuulokoje oli. Se kuormitti liikaa. Hän valmistui kesäkuussa ja sai saman tien työpaikan lähihoitajien ammatillisena opettajana. Sen ansiosta opin, että elämässä voi tulla vastaan mitä vain. Luopuminen teki kipeää, mutta avasi uuden mahdollisuuden. Eikö hän voisi enää koskaan elää normaalisti ja käydä joskus tanssimassa ja laulamassa karaokea. – Hän kehotti minua muistuttamaan huonokuuloisuudestani heti kättelyssä. Muuten en olisi muistanut, mitä tulin kaupasta hakemaan. Kun hän oli lähdössä hakemaan sitä, mieleen juolahti, että pitäisi varmaan mennä kampaajalle ja leikata hiukset niin, ettei koje näkyisi. – Ruokaostoksille mennessä minun piti hokea mielessäni, että maitopurkki ja leipää. 21 APU TERVEYS 07-2020 . Kuulon parhaaksi Marikan kuulokoje on niin pieni, että sitä eivät välttämättä huomaa edes ne, jotka kojeesta tietävät.. Näin turhauttavia tilanteita ei pääsisi syntymään. Ärsyyntyminen vei paljon ener giaa – ja ihan turhaan. Marika joutui silti jättämään päiväkotityönsä. Se ei ole sen kummempi kapistus kuin silmälasit. Ei kannata murehtia sellaista, jolle ei voi mitään, vaan porskuttaa eteenpäin. Siitä piti kertoa heille uudestaan ja uudestaan. Kojetta piti myös muutaman kerran säätää Marikan korvalle sopivammaksi. —› ”Kuulokoje ei ole kummempi kapistus kuin silmälasit.” Päällimmäisiä tunteita olivat hämmennys, epäusko ja ärsytys. Koneääni muuttaa pirinät, sihinät, lorinat ja askeleet toisenlaisiksi. Uusi työ on juuri alkanut. – Kaksikymppisenä sairastuin vakavaan veritautiin, aplastiseen anemiaan. Kun Marika käveli koje korvassaan Helsingin keskustan läpi rautatieasemalle, meteli tuntui hirvittävältä: äänet tunkivat yhtäkkiä toiseenkin korvaan. Jopa omat tyttäreni unohtivat sen joskus. Ja mitä väliä, jos ihmiset huomaisivat sen. Eihän siinä ole mitään hävettävää. Aluksi se oli uuvuttavaa, koska aivot keskittyvät vain kuulemiseen
65-vuotiaista joka kolmannella ja 80-vuotiaista puolella on kuulonalenema. Kuulo voi olla normaali, vaikka rakenne olisi poikkeava. Siksi oireet voivat alkaa toisilla tavallista varhemmin. – Korva alkaa kutista, ja sitä tekee mieli kaivaa lisää. Pitkälle edennyt diabetes puolestaan voi vaikuttaa kuulohermoja tasapainohermorakenteisiin. Kuurouden rajana pidetään 90 dB:tä. Kun vaikku poistetaan, kuulo korjaantuu. Ongelma kasvaa, koska ikäihmisiä on entistä enemmän. Vokaalit soljuvat konsonanttien välissä matalammalla taajuudella, sanoo apulaisylilääkäri, audiologi Jarno Kujansivu Tampereen yliopistollisen sairaalan kuulokeskuksesta. Kierre on valmis, Jarno Kujansivu sanoo. Normaalikuuloisuuden rajana pidetään 0–20 dB:n eli desibelin kuulon tasoa. Yleensä ikäkuulon ensimmäiset oireet liittyvät hälyyn. Sen sijaan korvakäytävän tukkiva vaikku voi alentaa kuuloa tilapäisesti. 1 2 Haloo, kuuluuko. Jos verenkierto ja ravintoaineiden saanti sisäkorvassa heikentyvät, rappeutuminen edistyy. Se pehmentää vaikkua, joka valuu ulos. Kun esimerkiksi keskustelee useamman ihmisen kanssa, muiden sanat alkavat mennä sekaisin. Vanupuikkoja ei saa käyttää, koska korvakäytävän iho kiinnittyy suoraan luuhun. He poistavat vaikun turvallisesti, Kujansivu neuvoo. Poikkeavuus on harvinaista. Ménièren taudilla tarkoitetaan oireyhtymää, johon kuuluvat myös huimaus, korvien soiminen sekä korvien paineen tai täyttymisen tunne. – Käytännössä 40 dB:n kuulonalenema tarkoittaa, että kulkisi rakennusmiesten kuppikuulosuojaimet korvilla. Ihminen saattaa alkaa vältellä sosiaalisia tilanteita. Kuuloa voi korjata huomaamattomalla kuulojeella, kunhan sitä malttaa käyttää. Myös sydänja verisuonitaudit voivat vaikuttaa kuuloon, koska korvarakenteisiin johtaa vain yksi verisuoni. – Jos korva on vaikusta täysin tukossa, on syytä kääntyä hoitajan tai lääkärin puoleen. Oireet voivat alkaa jo työiässä. Sisäkorvan sairaudet, kuten Ménièren tauti, ja väli korvaan vaikuttava otoskleroosi voivat heikentää kuuloa pysyvästi. Sanoja ei pysty enää erottamaan taustaäänistä, Kujansivu sanoo. Ikäkuuloa ei voi suoraan ehkäistä, mutta kuuloon vaikuttaviin sairauksiin, kuten sydänja verisuonitauteihin, on mahdollista vaikuttaa elintavoilla. Niin kova ääni tuntuu normaalikuuloisen korvissa epämiellyttävältä. – Ikäkuulon tahtiin vaikuttaa perimä. On myös tavallista, että tv:tä tai radiota pitää huudattaa kovalla. Esimerkiksi asuinhuoneiston ilmastoinnin ääni tai hiljainen kuiskaus 1,5 metrin päästä on tyypillisesti 20 dB:n luokkaa. TEEMA. Myös kuulon suojaamisella on merkitystä, sillä meluvamma voimistaa ikäkuuloa, Kujansivu sanoo. Otoskleroosissa sisimmäinen kuuloluu kiinnittyy virheellisesti sisäja välikorvan väliseen soikeaan ikkunaan. Otoskleroosia voidaan hoitaa leikkauksella tai kuulokojeella. Kuulemisvaikeudet aiheuttavat väsymystä ja väärinkäsityksiä. – Puheessa korkeat äänet tarkoittavat konsonantteja, joista suomenkieliset sanat tunnistetaan. Öljyä ei kuitenkaan pidä käyttää kuin 1–2 kertaa kuussa. 20–40 dB:tä merkitsee lievää kuulonalenemaa. Muuten ihohuokoset tukkiutuvat ja korvat kipeytyvät. Huonon kuulon kanssa ei kannata sinnitellä pitkään. Kun sitä työntää puikolla, pintasolukko voi rikkoutua ja bakteerit pääsevät haavaan. 22 07-2020 APU TERVEYS Ikäkuulo tulee kaikille Kun ihminen ikääntyy, korkeiden äänien kuuleminen alkaa heikentyä. Kyky ymmärtää puhetta heikkenee, ja dementian riski kasvaa. Ne aiheuttavat eritystä, ja vaikkua kertyy lisää. Vaikkuun voi käyttää korvaöljyä. Syynä myös sairaudet Korvakäytävän koolla ja rakenteella on varsin vähän vaikutusta kuuloon. Se tarkoittaa, että ihminen kuulee hiljaisia, alle 20 dB:n ääniä. Oireita voidaan hoitaa erilaisilla lääkkeillä. Tupakointi vaikuttaa samalla tavalla. Tällöin äänten kulkeutuminen sisäkorvaan vaikeutuu ja kuulo huononee
– Sairastettu flunssa ja sen aiheuttama virustulehdus voivat vaikuttaa kuulohermoon. Tutkimusta varten tarvitaan lääkärin lähete. Silloin koje tuntuu aina oudolta. Leikkauksessa asetettava sisäkorvaistute on tarkoitettu niille, jotka eivät selviä perinteisen kuulokojeen kanssa. Sinnitteleminen johtaa siihen, että kyky ymmärtää puhetta ja kommunikoida muiden kanssa heikkenee. Silloin kuulo on varsin usein lopullisesti mennyttä. Valitettavasti moni unohtaa sen pöytälaatikkoon. 23 APU TERVEYS 07-2020 . Siksi lääkäriin pitää mennä heti. Ensisijainen hoito on kuulo koje. Ihmisen on vaikea hyväksyä, että kuulo heikkenee ja tarvitsee kuulokojeen. Taustalla voi olla esimerkiksi virusperäinen hengitystieinfektio. Yli kuudella kymmenestä äkillinen kuulonmenetys paranee itsestään. Osalla kuulonmenetys jää pysyväksi. Tinnitus syntyy, kun kuulojärjestelmä eli lähinnä aivot päästävät virheellisesti tietoisuuteen merkityksetöntä kohinaa. Silloin aivojen kuuloaivokuori pysyy aktiivisena, Juola sanoo. Sitä voi hoitaa esimerkiksi rentoutusmenetelmillä. Kojeen sovitus tehdään sai raaloiden kuuloasemilla tai -keskuksissa tai maksusitoumuksella yksityisellä toimijalla. – Tärkeintä on kuulon suojaaminen eli tinnitusta aiheuttavien tilanteiden välttäminen, sanoo Kuuloliiton kuntoutussihteeri Johanna Juola. Myös kuulotasapainohermon hyvänlaatuinen kasvain voi aiheuttaa äkillisen toispuoleisen kuulonaleneman ja tinnituksen. Aivot tarvitsevat koko ajan toimintaa. Ikä ei ole este sisäkorvaistutteelle. Seurauksena on kuulon romahtaminen. – Hakeudu hoitoon heti, kun kuulo-oireet ilmaantuvat. Kuulokojeen kautta tuleva ääni on hieman erilainen kuin muistikuva äänestä. Kortisonilääkitys voi auttaa, jos se pystytään aloittamaan välittömästi. Aivojen on opittava, mihin kojeen kautta tulevista äänistä pitää reagoida. Jos et kuule, saatat esimerkiksi vastata väärään kysymykseen, Juola sanoo. Uuteen äänimaailmaan on totuteltava. Pelkkä tinnitus, eli korvien soiminen, suhina ja sirinä, ei vahingoita kuuloa, mutta voi vaikeuttaa kuulemista. Hälyttävät merkit Äkilliset kuulo-ongelmat ovat yleensä toispuoleisia. Jos kasvain painaa muita aivorakenteita tai aiheuttaa aivoselkäydinnesteen kiertoon häiriötä, se voidaan leikata pois. Myös masennuksen ja muistisairauksien riski lisääntyy, jos ei kuule. – Paljon nolompaa on kuitenkin esiintyä vähän tyhmänä. 3 4 5 Kuulon parhaaksi Normaalikuuloi sena voi nauttia havisevien lehtien ja kaislojen 10–30 desibelin äänimai semasta.. Kojeen saa maksutta lääkinnällisenä kuntoutuksena, kun aikuisella on paremmassa korvassa 30 desibelin kuulovajaus. Olennaisinta on, että käyttää kojetta joka päivä. Hankaluus johtuu juuri vähästä käytöstä. Mene hoitoon heti Heikentynyttä kuuloa ei saa takaisin, mutta kuulokojeen käyttö auttaa kuulemaan. Heitä voidaan auttaa kuulokojeella tai joskus sisäkorvaistutteella. —› Äkillinen kuulonmenetys voi parantua itsestään. Kojeesta saatu hyöty on parempi, kun ei sinnittele pitkään. – Kuulon kuntouttamisella dementian vaaraa voidaan selkeästi vähentää, Jarno Kujansivu sanoo. Sosiaaliset suhteet ja liikkuminen vähentyvät. Normaalisti olemme tietoisia vain sellaisista äänistä, joilla on merkitys. Oireiden häiritsevyys voi myös vähentyä tai ne voivat unohtua, kun niihin ei kiinnitä huomiota. Tinnitus johtuu usein siitä, että on altistunut melulle. Tämä johtaa raihnaisuuteen. Käytä kuulokojetta Ennen kuin kuulokojeen saa, kuulo tutkitaan tarkasti. Kuulokojeita suositellaan molempiin korviin. Joillakin se on hetkellistä, joillakin pysyvämpää. Mitä pitempään on sinnitellyt huonon kuulon kanssa, sitä pitempään totuttelu kestää. Myös suuntakuulo säilyy, sanoo Kuuloliiton Johanna Juola. Johanna Juolan mukaan käyttö koetaan hankalaksi tai se nolostuttaa. Kun kuulokoje tuo kuuloelimille korvaan ääntä, se siirtyy sieltä aivoihin. – Silloin aivojen tarvitsee vain kerran oppia kuulemaan kuulokojeen kautta. Näin voi käydä yllättäen kenelle vain, Jarno Kujansivu sanoo
Niissä väliletku on hyvin ohut ja korvakäytävään tulee vain pikkuruinen tippi, joka vaihdetaan tarvittaessa, noin kerran kuussa. Moni myös luulee, että kuulokoje on iso ja ruma vempele. Kuulovaurion riski kasvaa, kun korvassa tuntuu kipua. Joissakin kojeissa ohutletkun päässä on tipin alla myös kuuloke eli kaiutin. Verenkiertoelimistön sairaudet nopeuttavat sisäkorvan rappeutumista. Jopa äänen toisto puhelimesta kojeisiin on mahdollista. – Kun kuuloelimet ja -aivokuori saavat kuulokojeen kautta ääniaistimuksia, ne pysyvät toimivampina. Vinkki lennolle • Korvien lukkiutuminen lennolla ei vaurioita kuuloa, vaikka lennon jälkeen voi kuulla jopa joitakin päiviä huonosti. Näin eteen ei tule tilannetta, että koje hyytyisi, mutta uutta pitäisi odottaa – eikä odotusaikana kuulisi mitään. Ikäkuulo alentaa kuuloa 1,5 desibeliä vuodessa. Mallien ominaisuudet vaihtelevat. Myös kertakäyttöiset vaahtomuovitulpat toimivat hyvin. Pese silikonitulpat aina käytön jälkeen. • Mene lääkäriin heti, kun ikäkuulo alkaa vaivata. Pidä tulppia tiiviisti korvissa koko melun ajan. Yleensä koje on syytä uusia 4–5 vuoden jälkeen, kun se toimii yhä. Jos otat ne hetkeksi pois, äänen muutos voi vaurioittaa kuuloa. • Voi auttaa, että ottaa nenästä kiinni ja puhaltaa. Ääni on liian kovalla, jos vieressä istuva sen kuulee. Yksi myytti on, että niiden päivittäinen käyttö huonontaa jäljellä olevaa kuuloa. Tippi on ohut kuminen suoja, joka suojaa korvakäytävään menevää letkua ja pitää letkun korvakäytävässä oikeassa kohdassa. Kuulokojeen avulla Marika Kuningas voi nauttia taas linnunlaulusta.. – Monet haluavat, että kuulokoje on samaa sävyä kuin silmälasien sangat, Juola sanoo. Koje ei poista kuulovammaa, mutta se hidastaa kuulon heikkenemistä jonkinasteisesti tai ainakin ylläpitää jäljellä olevaa kuuloa, Johanna Juola sanoo. Ikäkuulo alentaa kuuloa keskimäärin 1,5 dB vuodessa, joten kuulokojeen säädöt kannattaa tarkastaa muutaman vuoden välein. • Vältä tupakointia. • Älä kuuntele musiikkia kuulokkeiden kautta liian lujalla. Perinteisessä kuulokojeessa on korvan taakse tuleva osa, oman korvan mukaan muotoiltu korvakappale ja muovinen väliletku. Uusinta uutta ovat niin sanotut ohutletkukojeet. Kuulon tutkimukseen ei ole tarvetta hakeutua varmuuden vuoksi missään tietyssä iässä. 6 Suojaa kuuloa • Käytä kuulosuojaimia meluisissa paikoissa, kuten konserteissa. Joillakin maahantuojilla on matkapuhelinsovelluksia, joilla voi lisätä kuulokojeen äänen voimakkuutta tai vaihtaa ohjelmaa bluetooth-yhteyden kautta. Ne säädetään tietokoneella yksilöllisesti jokaisen kuulokäyrän ja tarpeiden mukaan. Kuulokojeiden väreissä on varaa valita. 24 07-2020 APU TERVEYS TEEMA Säädöt yksilöllisesti Kuulokojeisiin liittyy uskomuksia ja ennakkoluuloja. Älä myöskään huuda toisen korvaan. Modernit laitteet ovat pieniä ja huomaamattomia. – Ikääntyneille suositellaan tällaista korvan taakse tulevaa kojetta, koska se on helppokäyttöinen. • Lukkiutumista voi yrittää ehkäistä lentämiseen tarkoitetuilla korvatulpilla. Kokeile myös purkan pureksimista ja haukottelua
• Korvatulppia tai nappikuulokkeita ei kannata käyttää joka päivä, koska niihin saattaa kertyä korvakäytävää ärsyttävää likaa ja vaikkua. Käyttäjä valitsee sopivan äänenvoimakkuuden. • Jos käytät kuulokojetta konsertissa, selvitä, voiko salissa käyttää induktiosilmukkaa. ASIANTUNTIJAT Helpota kuulemista • Hanki kotiin langaton hälytysjärjestelmä. Kuntoutussihteeri JOHANNA JUOLA, Kuuloliitto. Se on helppokäyttöinen äänenvahvistin, jota ei tarvitse yksilöllisesti sovittaa. Lopulta ääni välittyy sisä korvassa olevaan nesteen täyttämään kuuloelimeen, simpukkaan. Riittää, kun laitetaan kuulokkeet korvaan ja kommunikaattori päälle. Silmukan voi saada maksutta. Joissakin kuulokojeissa on musiikinkuunteluohjelma. • Kuulokojetta voi käyttää koko päivän. 25 APU TERVEYS 07-2020 —› . • Puhelimen kuunteluakin voi helpottaa kaulasilmukalla. Kuulokojeessa tulee olla induktiivisen kuuntelun ohjelma. Silloin kuulet musiikin langattomasti kuulokojeeseesi ja voit säätää äänen voimakkuutta. MITÄ MATALAMPI ääni on, sitä pidemmälle se kulkee simpukassa. Kun tv on päällä, se lähettää kaulasilmukassa olevaan vastaanottimeen äänen, joka siirtyy langattomasti kojeeseen. • Keskustele kasvotusten. Niiden kautta ääni kulkee tärykalvosta eteisikkunaan, joka erottaa välija sisäkorvan. • Voit helpottaa tv:n katselua laittamalla tekstityksen myös suomenkielisiin ohjelmiin. Vinkkejä tekstityksen näkyviin saamiseen: kuuloliitto.fi/toiminta/esteettomyys/tekstitys/ ja yle.fi/aihe/artikkeli/2014/12/04/tekstitys Kuulon parhaaksi Näin ääni kulkee KORVA JAKAUTUU ulko-, välija sisäkorvaan. Sen korvakappale on tehty käyttäjän korvan mukaan, ja siinä on myös ilmastointikanava, jotta korvakäytävä pääsee ”hengittämään”. Joissakin älypuhelimissa on HAC-kuulokojeyhteensopivuus. • Tulpat tai kuulokkeet eivät aina istu kunnolla, mikä voi ärsyttää korvaa. • Kuulokojeen sijaan voidaan käyttää kommunikaattoria. Vierekkäin istuminen tekee kuulemisesta vaikeampaa. . Kuulokojeen käyttäjä saa järjestelmän maksutta. VÄLIKORVASSA SIJAITSEVAT kuuloluut. Ne siirtävät ilman ääniaallot tärykalvon värähtelyiksi. Onko korvatulpista haittaa. Jos et kuule, pyydä puhujaa heti toistamaan sanomansa. Nämä impulssit välittyvät kuulo hermosäikeiden kautta aivokuorella sijaitsevaan kuulokeskukseen, jossa syntyy kokemus äänestä ja sen ominaisuuksista. Sitä varten tv:hen tai digiboksiin liitetään pieni lähetin. Sen avulla ovikellon, herätyskellon, kännykän ja palovaroittimen hälytysääni voidaan muuttaa valoksi tai tärinäksi. Korvakäytävä Korvalehti Tärykalvo Alasin Vasara Kuulosimpukka Kuulohermo ULKOKORVA VÄLIKORVA SISÄKORVA. Apulaisylilääkäri, audiologi JARNO KUJANSIVU, Tampereen yliopistollinen sairaala, kuulokeskus. Ulko korvan muodostavat korvalehti ja -käytävä. • Helpota tv:n kuuntelua kaulaan ripustettavalla kaulasilmukalla. Myös kommunikaattorin voi saada maksutta
AMMATTI: laulaja, näyttelijä. HARRASTUKSET: jooga, kulttuuri, elokuvat. PERHE: elämän kump pani Göran Stubb, tytär Heidi, kaksi lastenlasta. ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. 26 07-2020 APU TERVEYS PIRKKO MANNOLA IKÄ: 81 vuotta
Ennen koronaepidemian leviämistä he ehtivät viettää viikon Barcelonassa Mannolan tyttären Heidin perheen kanssa, mutta sitten matkat tyssäsivät. . ”Olimme koko kevään kotona.” —› Syksyksi Pirkko Mannolalla on suunnitteilla lauluesitys yhdessä Dannyn, Kai Lindin ja Lasse Liemolan kanssa. Tulossa on myös ”iso juttu” televisioon.. Ehdin esittää sitä 80-vuotisjuhlakonsertissani marraskuussa Sellosalissa, Pirkko Mannola kertoo. . LIISA TALVITIE kuvat MILKA ALANEN L aulaja, näyttelijä Pirkko Mannola on noussut tänä aamuna poikkeuksellisesti jo aamukahdeksalta. – Olimme koko kevään kuuliaisesti kotona, sillä kuulummehan ikämme puolesta koronan riskiryhmään. Vuosien kulumisesta ovat muistuttaneet pallolaajennus ja rintasyövän esiaste. 27 APU TERVEYS 07-2020 —› . Pysähtyminen teki itse asiassa hyvää. Minut on pelastettu kahdesti . Olen tavallaan nauttinut tästä rauhasta ja hiljaiselosta ja iloinnut kevään ja kesän tulosta. – Minulla piti olla muun muassa Valkeakosken kesäteatterissa esitys, joka perustuu Markku Veijalaisen minusta tekemään kirjaan. Muutos arkeen ei ollut lopulta kovin suuri, eikä Pirkko Mannola joutunut suremaan monia menetettyjä töitä, kuten useat muut taiteilijat. Pirkko Mannola elää onnellisessa parisuhteessa Göran Stubbin kanssa, mutta vanheneminen ei ole pelkästään mukavaa. Normaalisti hän nukkuu ainakin puoli tuntia pidempään eikä ota vastaan rakkaan ystävänsä, meikkitaiteilija Raili Hulkkosen vinkkiä varhaisten kesäaamujen ihanuudesta. Tosin muutama esitys jouduttiin perumaan. Mannolan elämänkumppani Göran Stubb on jo surauttanut vatsaa hellivät aamusmoothiet ja komppaa tarinaa taustalla
Joogaan säännöllisesti, ja notkeus on ominaisuuteni. 28 07-2020 APU TERVEYS 1 Kukaan ei selviä ilman vaivoja En halua olla spagaattia heittävä ihmetys, vaikka venynkin spagaattiin edelleen. Rakas elämänkumppani on myös yksityissihteerini!” ”En halua olla spagaattia heittävä ihmetys!”. Ja onneksi Göran hallitsee asioiden hoitamisen, koska siinä minä olen huono. Olen ikionnellinen, että minulla on Göran. Parhaimpina päivinä askelia kertyy hyvinkin jopa 10 000. Kukaan ei selviä vanhenemisesta ilman vaivoja. Ja onneksi jaksan liikkua. Nyt koen joka päivä iloa siitä, että voin jakaa elämäni Göranin kanssa. Olimme tunteneet Göranin kanssa pitkään, mutta onnekas kohtaaminen tapahtui ruokakaupassa. Taustamme on samankaltainen, meillä on paljon yhteisiä ystäviä ja olemme sosiaalisia. Hän tasapainottaa minua hyvin. Aistitkin heikkenevät, ja se pitää vain hyväksyä. Ei se kaikilta osilta ole, mutta haluan kuolla terveenä, ja siksi liikunta kuuluu oleellisesti elämääni. Minä en kokenut asiaa niin, vaikka olivathan Åken saappaat isot. Seitsemän vuotta sitten minulle tehtiin kahden suonen pallolaajennus. Onneksi varaosia löytyy!” 2 Parisuhde tuo iloa joka päivä Elämäni onneen kuuluu myös tässä ikävaiheessa hyvä parisuhde. Naimisiin emme mene, joten ihan synnissä tässä eletään. Göranin kanssa kiertelemme Tapiolan-kotimme lähistöllä. Voin sanoa suoraan, että minut on pelastettu kahdesti. Olen hyväksynyt myös sen, että joudun nykyään käyttämään kuulolaitetta. Yksi ystäväni sanoi miehensä kuoleman jälkeen, ettei kukaan voi astua tämän saappaisiin. Höpötämme kuulumisia ja saatamme sauvoa jopa kolme tuntia. Haluan elää parisuhteessa ja ehdin olla puolisoni Åken ( Lindman) kuoleman jälkeen kymmenen vuotta yksin. Meitä yhdistävät samanlainen huumorintaju ja kiinnostuksen kohteet. Olisi kuitenkin kiiltokuvamaista väittää, että vanheneminen on pelkästään mukavaa. Vaihdoimme puhelinnumeroja, ja asiat etenivät nopeasti. Olemme olleet yhdessä viisi vuotta ja asuneetkin yhdessä jo neljä vuotta. Rutiineihini kuuluvat jokapäiväiset, pitkät sauvakävelylenkit Railin kanssa Olarin metsissä. Rintakivut olivat silloin niin kovat, että hakeuduin onneksi sairaalaan. Työ on ollut meille harrastus ja elämäntapa. Toisen kerran minut pelastettiin viime vuoden helmikuussa, jolloin minulta leikattiin rintasyövän esiaste
Pirkko jumppaa mielellään kotona. 29 APU TERVEYS 07-2020 —› . Tiedän tasan tarkkaan, ettei kahvi sovi vatsalleni, mutta silti sorrun juomaan sitä. Olen kahden päivän jälkeen jo ihan puhki enkä häpeä myöntää sitä.” 4 Syömisiä pitää miettiä enemmän Ikääntyessä oikeanlainen ravinto on entistä tärkeämpää. Treenaamisessa auttavat Göranin Alex-pojan tuoma kuntopyörä ja Raili Hulkkosen lahjoittama vastuskuminauha.. Tässä on kokeiltu kaikkea Välimeren ruokavaliosta lähtien.” . Välillä on kuitenkin grillattava lihaa, vaikka tiedän, ettei se ole niin terveellistä kuin kalatai vihannesruoka. Pyrimme syömään ainakin kerran viikossa kalaa. Eihän se tietenkään ollut järkevää, mutta kukapa sellaisia nuorena miettisi. Olen edelleen vähän kärsimätön ruokailuasioissa, mutta oppia ikä kaikki. Osaan kyllä heittäytyä lapsen tasolle leikkiessäni Ian ja Nean kanssa ja hassuttelen heidän kanssaan. Vatsa ilmoittaa heti, että ei – ja tunnen varmasti kaikki Tapiolan yleisövessat! Syön aamuisin kaurapuuroa, koska se on monin tavoin terveellistä. Ruokailuajat olivat epäsäännöllisiä, ja monesti syötiin vasta yömyöhään keikan jälkeen. 3 Lapsen tasolle voi heittäytyä En ole pullantuoksuinen isoäiti. Vatsani on reagoinut vääränlaiseen ravintoon jo nuoresta pitäen, ja niin se tekee edelleenkin. Heidi, hänen puolisonsa Tepi ja lapset asuvat Ruotsissa parin tunnin matkan päässä Tukholmasta, enkä ole nyt koronan takia voinut matkustaa sinne. Olen ehkä vähän huono mumi lapsenlapsilleni, 7-vuotiaalle Ialle ja 4-vuotiaalle Nealle, koska olen ollut tätä vuotta lukuun ottamatta niin kiireinen töitteni vuoksi. Hän osaa tehdä maittavia smootheja. Ja minähän teen, koska heistä se on niin hauskaa! Puhuimme Göranin kanssa juuri siitä, millainen rikkaus lapsenlapset ovat elämässä. Sen myönnän kuitenkin suoraan, että ikääntymisen vuoksi en jaksa leikkiä lasten kanssa monta päivää. He saavat venyttää ja vanuttaa minua, ja he pyytävät mumia tekemään spagaatin. Pilasin vatsani luultavasti aikoinaan esiintymiskiertueilla, jolloin nälkä taltutettiin milloin milläkin nakkikioskilla. Göranille puuro ei maistu, sillä hän sai lapsuudessaan siitä melkein trauman. Tyttäreni Heidi sanoikin viime syksynä, että merkkaa nyt allakkaan viikko meillekin
Poikonen kertoo kohtaavansa koulutyössä selvästi kahdenlaisia oppilaita. Moni kuitenkin on. – Poikien mielenkiinto käsitöihin vaihtelee. • Millaisia taitoja toivoisit oppivasi. Osalle riittää, että hiukan vaan puuhastellaan. Monen miehen onneksi kodin pätevin remontoija on nykyään usein käsistään kätevä nainen, jonka tie vie tottuneesti rautakauppaan. • Mitkä taidot tuottavat sinulle iloa ja onnistumisen kokemuksia. Illalla tämä lapsiperheen moderni isä nostaa vielä uunista tuoksuvan piirakan. Toisten perheissä on totuttu hoitamaan kaikki asumiseen liittyvät asiat omin käsin perinteisen hartiapankkirakentamisen tapaan. Onko kaiken osaavan perheenisän rooli jo mennyttä aikaa. Useimmat miehistä eivät haluaisi olla tumpeloita muiden silmissä tai epäkäytännöllisiä kodin pikkuhommissa. Tässä hän näkee itselläänkin haasteen. • Oletko kertonut kumppanillesi ja ystävillesi rooliin liittyvästä ahdistuk sesta. Aina ei kehtaisi pyytää kavereilta jelppiä tai tilata remonttiapua. Kysymykset laati psykoterapeutti (VET) Kirsi-Marja Hoffrén. Jos et, niin miksi. KÄSITYÖNOPETTAJA Toni Poikonen rauhoittaa huonoa omaatuntoa kokevien miesten oloa. Pienen miettimisen jälkeen Poikonen keksii pari arkista hommaa, jotka on hyvä hallita. – Jos osaa vaihtaa lampun tai puhdistaa lattiakaivon, ei ole tumpelo eikä tarvitse tuntea häpeää.. Toisilla on innostusta nähdä lopputulos. • Millaisissa tilanteissa ahdistus ilme nee. AARRE KANTH Kun nikkaroijan rooli ahdistaa MIETI NÄIDEN KYSYMYSTEN AVULLA SUHTAUTUMISTAPAASI TÄHÄN ROOLIIN. – Kaikkien ei tarvitse olla supersuorittajia kaikessa, mutta pienet arkiset asiat olisi silti hyvä hallita, hän sanoo. Ku va iS to ck TEE SITÄ, MISTÄ TYKKÄ ÄT K un lattialista hieman repsottaa tai vessanpönttö lorottaa, niin mitä tekee perumies-Teemu. Ennen vanhaan parisuhderoolit olivat selkeät, mutta hyvin ahtaat. Miten he suhtautuivat kerto maasi. He eivät yksinkertaisesti ole nähneet arjessaan käsillä tekemistä. Millaista miehen roolia haluat toteuttaa ja ketä se miellyttää. Vai riittääkö jo vähempi. Toteutatko taitoja arjessasi. Sieltä löytyy apu ja kuvallinen ohje askareeseen kuin askareeseen. Monelle heistä ei edes ”kaksi kättä ja blackanddecker” riitä, että seinään saataisi taululle reikä tai mökkilaiturin kaiteen heiluminen loppuisi. Kärjistäen toiset tulevat kaupunkikodeista, joissa pieniinkin korjauksiin ja remontteihin ostetaan ulkopuolista apua tai hankitaan heti uusi kone rikki menneen tilalle. Korjaa ne jo ennen kuin muu perhe on edes huomannut asiaa. Millaisista ajatuksista ahdistus saa voimansa. • Kenen odotuksiin nikkaroijan roolisi vastaa. – Onneksi on YouTuben videot. 30 07-2020 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO Peukalon paikka Onko miehisyyden mitta edelleen se, että on käsistään kätevä kuin Remontti-Reiska. Kuuntele itseäsi ja tee toiveistasi totta. Onko miehen malli edelleenkin kovin kapea. Miehen kaverit katselevat joka kodin unelmamiestä sekä kadehtien että stressaantuneina. Poikosen mukaan oppilaat kyseenalaistavat käsityön tarpeen
– Palvelujen tilaaminen ei myöskään ole häpeällistä! Ei siinä miehisyys mene. Yhden palkinnon arvo 70?€. Samalla Haakana mursi pinttynyttä mielikuvaa, että miehen kädentaitoihin kuuluvat vain koneet ja isot laitteet. Mutta missä ne opittaisiin. Pienenä toiveena Toni Poikosella taitaa olla, että kansalaisopistojen käsityökursseilla näkisi vastedes muitakin kuin samoja miehiä väsäämässä arkkuja tai kaappikelloja. Onko kaiken osaavan perheenisän rooli jo mennyttä aikaa. 31 APU TERVEYS 07-2020 —› . Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. Jätkä neuloo -kirjan kirjoittanut Markus Haakana sanoo, että arkiset kädentaidot helpottavat jokaisen elämää. Arvomme 5 tuotesettiä. Emme julkaise nimeäsi. Femarelle Unstoppable 60+ tukee naisten luuston ja emättimen terveyttä vaihdevuosien jälkeen. Ellet osaa hahmottaa lopputulosta, niin homma ei innosta. Niiden kautta nuoret voi saada innostumaan kädentaidoista, käsityön vankkumaton puolestapuhuja uskoo. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Femarelle Recharge 50+ tarjoaa luonnollista helpotusta vaihdevuosioireisiin noin 50-vuotiaille naisille. Palkintopaketti sisältää kaksi ravintolisää. – Nuorille olisi osattava kertoa pikkuremontinkin vaiheet innostavasti. ASIANTUNTIJAT . Yhden palkinnon arvo on 70 e. Mikä on tämän numeron paras juttu. Ja ei kai yksikään nainen valitse kumppaniaan sen perusteella, että saisi kotiinsa kätevän remonttimiehen – toivottavasti ei, hän sanoo. Kumpi maksaa loppujen lopuksi vähemmän. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. VASTAA JA VOITA! Kerro meille, mikä oli mielestäsi tämän numeron paras juttu. MITÄPÄ JOS innostuisikin kutomisesta. Jokainen mies voi keskittyä olemaan osaava omalla taval laan.?. Hän opetteli neulomaan myssyjä ja sukkia kysymällä ja kokeilemalla. – Onneksi on lasertekniikka ja robottityöstöt. – Kannattaako hankkia remonttia tai korjausta varten kallis porakone kertakäyttöiseksi laitteeksi, etenkin jos työn voi hankkia ammattilaiselta. Kun teet jotakin, niin jokainen tekovaihe vaikuttaa lopputulokseen. Käsityönopettaja TOMI POIKONEN, Rauma. Jätkä neuloo -kirjan tekijä MARKUS HAAKANA. Arvomme palautetta antaneiden kesken aikuisen naisen hyvää elämänlaatua tukevia ravintolisiä. TOMI POIKOSEN mielestä kädentaitoja ei kuitenkaan pitäisi väheksyä kotona eikä etenkään koulussa. Siitä syntyi etupäässä miehille suunnattu selkeä ja innostava opas. Voit osallistua kilpailuun netissä osoitteessa terve.fi/teemat/osallistu tai postikortilla: Apu Terveys, Paras juttu 7/2020, 00081 A-lehdet Lähetä vastauksesi 4.9.2020 mennessä
PERHEESEEN KUULUU: puoliso Tero, kissat Mandi ja Saga sekä Tatukäärme. Nyt jäljellä on enää tuntopuutoksia ja -muutoksia.. 32 07-2020 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA HEIDI MERIMA IKÄ: 45-vuotias. HARRASTAA: monipuolisesti ulkoilua ja liikuntaa, kuten ratsastusta, suppailua, laitesukellusta, pyöräilyä ja rullaluistelua. ASUU: Inkoossa. Heidi Meriman onnettomudessa saamat vammat olisivat voineet johtaa neliraajahalvaukseen
Tätä ennen minulla ei ollut juurikaan kipuja, mutta nyt jalkojen liike lähetti sähköiskun kaltaisia kipuaaltoja ympäri kehoani. Pieni liike jaloissani antoi valtavasti toivoa. En kuitenkaan saanut aivovammaa. HEIDI MERIMA kuvat SATU NYSTRÖM ”Auton katto oli tullut kokonaan sisään ja leikannut päänahkani irti.”. Vertaistukea osastolla Kolmantena päivänä onnettomuuden jälkeen minut siirrettiin valvontaosastolle. Äärimmäisen onnekas Kun seuraavan kerran avasin silmäni, mustekalan kiemurtelu oli pysähtynyt. En halunnut kuulla enempää. Olin ollut äärimmäisen onnekas. Ihmeitä tapahtui useita: sain vakavan iskun päähäni niihin kohtiin, jossa sijaitsevat muun muassa muisti, persoonallisuus ja kognitiiviset toiminnot. Onnettomuuspaikalle lähetettiin helikopteri, sillä ilman nopeaa apua olisin vuotanut kuiviin. Aloin hätääntyä. Kipu oli kuitenkin sivuseikka. Puristin silmäni kiinni. En kuitenkaan saanut päätäni käännettyä. Halusin treenata raajojen liikkeitä niin paljon kuin mahdollista. Kerroimme toisillemme elämäntarinamme ja vuodatimme yksityiskohtia onnettomuuksistamme. Huusin, kunnes vihreä valo sammui ja luisuin takaisin pehmeään tiedottomuuteen. Auton katto oli tullut kokonaan sisään ja leikannut päänahkani irti. Minua nauratti. Kuin ihmeen kaupalla törmäyksellä oli silminnäkijä, joka soitti apua. Pääsin kolmen hengen huoneeeseen ovipaikalle. Ympärilläni oli useita valo-olentoja, jotka yrittivät kommunikoida kanssani. Herätessäni seuraavan kerran tuntui, kuin olisin maannut kiemurtelevan mustekalan selässä. Olo oli kevyt, ja tunsin leijuvani. Tunsin turhautunutta raivoa, kun yritin liikuttaa raajojani. Ne ottivat päänahastani kiinni ja alkoivat vetää. Teho-osasto. Sain myöhemmin kuulla poliisilta, että olin ollut puolitutun naapurin kyydissä. Keskimmäinen sänky oli tyhjä, mutta ikkunapaikalla oli niin ikään kolarissa vammautunut Anne. Halvaantunut. Meistä tuli läheisiä hyvin nopeasti. En ymmärtänyt kieltä, joka kuulosti vanhanaikaisen modeemin vinkunalta. Mielessäni häivähti epätoivoa ja pelkoa, mutta pyrin työntämään ne pois. Auton kuljettaja selvisi kolarista säikähdyksellä. Olimme ilmeisesti törmänneet hirveen. Seuraava muistikuva on teho-osastolta, jonne pahasti loukkaantunut Heidi oli kiidätetty hirvikolarin jälkeen. Teho-osastojakson loppupuolella huomasin yhtäkkiä, että kykenin liikuttamaan raajojani, kun pinnistin voimani äärimmilleen. Halusin takaisin hassuun uneen, pois tästä painajaisesta. Olo oli eri tavalla pohjaton kuin koskaan aiemmin. —› Vihreähehkuinen valo ympäröi minut. 33 APU TERVEYS 07-2020 . Kipu oli niin järkyttävä, etten voinut kuin huutaa. Vihreähehkuinen valo oli jälleen päällä, mutta valo-olennot olivat muuttuneet ihmisen kaltaisiksi. Muistan myös lohduttomat diagnoosit: kaularangan murtuma, selkänikamien murtumia, selkäytimen vamma, selkäydinnesteen vuoto – toispuoleinen halvaus. Metsästysaikana hirvieläimiä on liikkeellä paljon. Kolari tapahtui iltahämärässä pienellä hiekkatiellä, keskellä ei mitään. Hirvikolari. Ainoastaan osa vasemman käden sormista pysyi liikkumattomina. Toispuoleinen halvaus ei ollut sittenkään lopullinen, vaan kuntoutus oli palauttanut kaikkien raajojeni toiminnan hyvin nopeasti. Yritin katsella ympärilleni selvittääkseni, näinkö todentuntuista unta vai olivatko avaruusolennot kaapanneet minut alukseensa. Aloin saada selvää heidän puheestaan, sana kerrallaan. Purskahdimme itkuun ?Heräsin painajaiseen Viime lokakuussa Heidi Merima hyvästeli ystävänsä tämän pihamaalla. Muistan vain pätkiä kahdesta seuraavasta teho-osastovuorokaudesta Tampereen yliopistollisessa sairaalassa. Olennot kerääntyivät ympärilleni. Ikään kuin joku olisi pyyhkinyt aivoni tyhjäksi tietokoneen muistin tapaan. Osaston neurokirurgi kertoi, että vastaavat vammat johtavat hyvin usein neliraajahalvaukseen
MITEN VAMMAT OVAT MUUTTANEET ELÄMÄÄ. Se tarttui: kun toinen aloitti, toinen yhtyi itkuun. 34 07-2020 APU TERVEYS vuorotellen. Nyt otan jokaisesta päivästä kaiken irti. Sain valmistautua itseni kohtaamiseen rauhassa, sillä peiliin ei nähnyt, ellei noussut seisomaan. Tuijotin kuvajaistani hetken sanattomana. nyt! Nousin seisomaan, mutta pidin silmiäni edelleen kiinni. kolme ja puoli... Hetken seisoskeltuani uskalsin viimein raottaa ensin toista silmää, sitten toista. – Tietty rämäpäisyys ja impulsiivisuus ovat vähentyneet. – Vaikka halvaus ei jäänyt pysyväksi, se opetti hetkessä elämistä. Fyysisten rajoitusteni vuoksi minun pitää suunnitella tarkkaan, mitä teen. Otsaani koristi liki neljänkymmenen metalliniitin rivi, ja tyynyliinalla oli aamuisin verta. Olin vältellyt peiliin katsomista ihan tarkoituksella. MIKÄ ANTAA ENITEN VOIMAA. Emme nähneet toisiamme, sillä kumpikaan meistä ei kyennyt kääntämään päätään. Rullailin hiljakseen lavuaarille, jonka yläpuolella oli peili. Hetki oli juhlallinen. Peilikuva jännitti Tiesin näyttäväni jokseenkin groteskilta, koska päänahkani oli repeytynyt kolarissa irti. En pystynyt vielä kävelemään, mutta onnistuin siirtymään sängystä pyörätuoliin itsenäisesti. Olin kuin ilmetty Herman Munster Me hirviöt -sarjasta! ”Päivän aikana sain kymmeniä vierailijoita ja satoja vastauksia viestiini.” MITÄ VAMMAUTUMINEN ON OPETTANUT. Annen kävelyharjoitusten innoittamana nousin itsekin jalkeille aina, kun voimani sallivat. Kun olimme viimein kasvokkain, kysyimme toisiltamme lähes yhteen ääneen: miltä minä näytän. Sitten repesin nauramaan. Aiemmin takerruin suunnitelmiin hyvin pikkutarkasti ja elin ”sitten kun” -asenteella. Kun Anne lähti kävelemään kohti ovea hoitajan avustamana, olin kuin sulhanen, joka odottaa morsiamensa kävelevän alttarille. Anne oli kuntoutumisessa muutaman päivän minua edellä ja pääsi ensimmäisellä osastoviikolla harjoittelemaan kävelemistä EVA-kävelytuen avulla. Sairaalan yksinäisyys korosti merkityksellisyyden tarvetta.. Laskin ääneen: yksi, kaksi, kolme... – Ennen muuta läheiseni. Saan voimaa myös siitä, että tunnen olevani tärkeä: perheenjäsen, työyhteisön jäsen
Ei sairas eikä terve Onnettomuuden aikaan asuin alivuokralaisena maatilalla, mutta irtisanoin asunnon sairaalassa. Jalkani toimivat! Öinen kävelyretki oli kuntouttanut jalkojani yhdellä rysäyksellä niin paljoin, etten tarvinnut enää tukea. Kirjoitin yksinäisyydestäni ja kysyin, josko joku voisi tulla kahviseuraksi ja ehkäpä jopa tuoda karkkia korvausta vastaan. Jos eläin kuolee kolarissa, on tärkeää yrittää siirtää se pois tieltä. Eräänä päivänä päätin kertoa kurjuudestani sosiaalisen median puskaradioryhmässä. 35 APU TERVEYS 07-2020 . Hyväntekijät verkossa Kaksi viikkoa onnettomuuden jälkeen minut siirrettiin Tampereen Hatanpään sairaalan neurologisen kuntoutuksen osastolle. Jos auton keula tai katto painuvat kasaan, vammat kohdistuvat myös jalkoihin ja päähän. Matka tuntui pitkältä ja pelottavalta. Kuntouduin nopeasti, ja motivaatio oli korkealla. Kohtaamani lähimmäisenrakkaus auttoi minut rankimman ajan yli. Mitä vakuutus korvaa. Istuin koneella monta tuntia. Päivän aikana sain kymmeniä vierailijoita ja satoja vastauksia viestiini. Tilastokeskuksen mukaan vuonna 2018 tapahtui 6 251 peurakolaria, 4 052 metsäkauriskolaria ja 1 956 hirvikolaria. Aamupäivät olivat helppoja, sillä olin täynnä energiaa. Pitkä avioliittoni päättyi eroon aiemmin viime vuonna. Jouduin kävelemään tuplasti pidempää kiertoreittiä. Jos riistaeläin on jäänyt loukkaantuneena kolaripaikalle, sen lopettaminen on sallittu. Muistan nämä ihmiset lopun ikääni. Ihminen liikkuu törmäyskolarissa eteen ja taakse, joten vammoja tulee yleisimmin jalkoihin ja niskaan. Yksinäisyys alkoi syödä minua toden teolla. Kuolleet hirvieläimet kuuluvat alueen riistanhoitoyhdistykselle ja suurpedot valtiolle. Itkin liikutuksesta, kun nämä tuntemattomat hyväntekijät sulkivat minut keskelleen ryhmähalaukseen. Muut potilaat olivat pääosin vanhempia ihmisiä, joilla oli niin vakavia vammoja, ettei heitä näkynyt juurikaan käytävillä. Vammoihin vaikuttavat kolarimekanismi, vauhti sekä eläimen koko ja suunta. Liikennevakuutus kattaa ainoastaan henkilövahingot, ja täyden suojan hirvikolarien kustannusten varalle tarjoaa ainoastaan kaskovakuutus. Suurin osa suppeammista kaskovakuutuksista kattaa ajoneuvovahingot, jotka ovat aiheutuneet törmäyksestä eläimen kanssa. Suppeammat kaskot eivät välttämättä korvaa ajoneuvovahinkoja, jotka ovat aiheutuneet tieltä suistumisesta, vaikka suistumisen syynä olisi ollut eläimen väistäminen. Hirvikolareissa on monta muuttujaa. Halusin myös lähemmäksi pääkaupunkiseudulla asuvia ystäviäni ja sukulaisiani. Sain päivittäin rauhoittavia lääkkeitä helpottamaan oloa. Muutoin on odotettava poliisia tai SRVA-ryhmää. Peurakolarien määrä on kaksinkertaistunut kymmenen viime vuoden aikana. Tajusin olevani kaikkea muuta kuin yksin. Todennäköisyys saada vaikeita vammoja on sitä pienempi, mitä isompi ja uudempi auto on. Viidentoista minuutin kuluttua osaston oven takana oli kymmenkunta ihmistä. Kävin fysioja toimintaterapiassa. Vammoja usein niskaan ja jalkoihin Paljonko hirvija peurakolareita tapahtuu. Kuolleen eläimen luvaton mukaan ottaminen luetaan varkaudeksi. Iltaisin yksinäisyys iski vasten kasvojani niin lujaa, etten voinut kuin itkeä. Lähde: Suomen Riistakeskus. Siten elämässäni ei ollut ketään, joka olisi ehtinyt huolestua katoamisestani. Sairaalajakson loppupuolella tukihenki. Rauhalliset lenkit metsässä kuntouttavat sekä Heidiä että hevosvanhusta. Mitä kolareissa haavoittuneille ja kuolleille riistaeläimille tehdään. Sitten kuulin, että sairaalan ala-aulassa on tietokone, jolla pääsisin ainakin sähköpostiin. Entä jos en jaksakaan kävellä takaisin. Puhelimeni oli jäänyt kolariautoon, enkä muistanut yhdenkään ystäväni numeroa ulkoa. —› Heidi löysi Facebookin kautta kuntoutumiskaveriksi 27-vuotiaan entisen kilpahevosen, suomenhevosori Kiideonin. Juttelimme kahvikupin äärellä ja teimme läjäpäin Historia-lehden tietovisailuja. Yksi uusista ystävistäni, Arsi, alkoi vierailla luonani säännöllisesti, joskus jopa kahdesti päivässä. Jos kolari ei ole aiheuttanut henkilövahinkoja, poliisi ottaa yhteyttä suurriistavirka-apuryhmään (SRVA), joka huolehtii loukkaantuneista ja kuolleista riistaeläimistä. Raastava yksinäisyys Viikon sairaalassaolon jälkeen tunsin oloni yksinäiseksi ja merkityksettömäksi. Millaiset vammat ovat yleisimpiä. Kun lähdin takaisin huoneeseeni, huomasin, että osa ovista oli suljettu yöksi. Vanhempani ovat kuolleet, eikä sisaruksia ole. Olin lähes varma, etten vammojeni vuoksi pärjäisi enää maatilalla. Asiantuntija: korvauskeskusjohtaja Juha Virtanen, If. Seuraavana aamuna oli jälleen kävelyharjoitukset. Nousin ylös, otin askeleen. Eläin on osattava lopettaa oikein. Kun pystyin aloittamaan kävelyharjoitukset, minulla oli tasan yksi tavoite: kävellä tietokoneelle. Tämä johtuu istumakorkeudesta ja turvalaitteista. Kykenin jopa tekemään lehtijuttuja ja kirjoittamaan kirjaa
”Jäljellä on tuntopuutoksia vasemmalla ja tuntomuutoksia oikealla puolella.” Onnettomuuden jälkeen Heidi muutti puolisonsa kanssa maalle pa kottaakseen itsen sä liikkeelle. En tunne lämpötilan vaihteluita kehoni oikealla puolella. Näen Teron syöttä mässä valkohäntäpeuraa takapihalla. Tällä kertaa se tulee suuresta, koko seinän korkuisesta ikkunasta. Nauran edelleen, kun käyn napsauttamassa kah vinkeittimen päälle ja alan pukea ratsas tushousuja ylleni.?. Missä sadussa minä nyt olen. Naurattaa. En halunnut sairauslomaa, mutta en ollut varsinaisesti työkunnossakaan. Jäljellä on ainoastaan tuntopuutoksia vasemmalla ja tuntomuutoksia oikealla puolella. Kau pungissa oli vaara na unohtua tele vision ääreen.. Helmikuun Venemessujen aikaan olin kuntoutunut niin paljon, että uskaltau duin laitesukelluskokeiluun. Vih reistä aitaelementeistä rakennettu kisso jen ulkotarha alkaa suoraan ikkunasta ja luo makuuhuoneeseen tunnelmallisen, sävytetyn valaistuksen. Mutta siitä viis, sillä pystyin laitesukellukseen vain muutama kuukausi halvauksen jälkeen. Painajaisesta satuun Avaan silmäni ja kohtaan vihreähehkui sen valon. Tilanne voisi olla paljon pahempi. Otsalla oleva arpi on kosketusarka, eikä päälaen tunto ole palautunut. Sokki oli kauhea: viileä allasvesi ei tuntunut jalois sa viileältä, vaan tunsin ainoastaan ennen kokematonta kipua. Asumme Teron kanssa edel leen yhdessä ja olemme menossa nyt elo kuussa naimisiin. Toispuoleinen hal vaus oli jättänyt tuntopuutoksia ja muu toksia. Tukihenkilöstäni on tullut pysyvä osa elämääni. Kuntou duin kotioloissa hitaasti mutta varmasti. Vuodenvaihde meni kuin sumussa. Selkäydinvammasta ei ole jäänyt mitään, ja ensimmäisten viikkojen pidätysvaikeudet ovat tiessään. Nousen istumaan. Kylmä tuntuu ki puna, kuuma paineena. Olen todel la onnekas. 36 07-2020 APU TERVEYS löni Tero ilmoitti ottavansa minut väli aikaisesti luokseen asumaan, sillä olin henkisesti ja fyysisesti liian väsynyt hakemaan asuntoa
Haluatko nukkua paremmin, liikkua enemmän tai stressata vähemmän. KAUNEUS JA TERVEYS -LEHDEN UUSI PODCAST ON TEHTY SINULLE, JOKA KAIPAAT MUUTOSTA ELÄMÄÄSI. KUUNTELE JA VOI PAREMMIN! ON OSA SINUA Muutos. Toimittajat Tasja Salin, Milka Sauvala ja Laura Savolainen ratkovat tuttuja ongelmia vierailevien asiantuntijoiden kanssa. Haluatko saada enemmän rakkautta – tai saada enemmän aikaan. Muutos on osa sinua
Gynekologi tunnustelee vatsan ja tekee sisätutkimuksen. Tarvittaessa tunnustellaan myös rinnat, asetetaan kierukka ja otetaan erilaisia näytteitä.
– Estrogeeni pitää emättimen limakalvot paksuna. Tästä saattaa seurata myös virtsatientulehduksia ja tihentynyttä virtsaamistarvetta. Kun nainen kiihottuu, verenkierrosta tihkuu emättimeen nestettä. Toimen piteen välineet Ku va t Aa va APU TERVEYS 07-2020. Tutkituta outo vuoto Menopaussin ohittaneet naiset hakeutuvat gynekologille myös verisen vuodon vuoksi. Emättimen kuivuus johtuu estrogeenin puutteesta, eikä se helpota, vaikka muut vaihdevuosioireet olisivat jo menneen talven lumia. – Vaihdevuosi-iän ohittaneet naiset kärsivät usein emättimen kuivuudesta ja siihen liittyvistä ongelmista, kuten yhdyntäkivuista ja niistä johtuvasta haluttomuudesta. PAPALASTOJA JA -HARJA tarvitaan irtosolukokees sa. 39 —› . – Hoidoksi riittää paikallinen estrogeenivalmiste, joka vaikuttaa emättimeen ja virtsaputkeen. Jos sitä ei ole, emätin ei kostu, vaikka olisi kuinka innostunut seksistä. Paikallista estrogeenihoitoa saatetaan tarvita, vaikka nainen käyttäisi vaihdevuosien hormonikorvaushoitoa. Aktiivinen seksielämä ylläpitää limakalvoja, mutta riittää harvoin ainoaksi hoidoksi. Kun kuukautiset ovat loppuneet, munasarjat eivät tuota estrogeenia, ja niin limakalvokin jää ohueksi, Väisälä sanoo. Niitä saa apteekista reseptittä. On vaikea kiihottua, jos yhdyntä tekee kipeää, sanoo naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, kliininen seksologi Leena Väisälä Lääkärikeskus Aavasta. PAPANÄYTE antaa hyödyl listä tietoa myös valko vuodon syistä ja gyneko logisista tulehduksista. ULTRAÄÄNITUTKIMUS antaa lisätietoa kohdusta, munasarjoista ja mahdol lisista myoomista. Vaikka menopaussi olisi jo takanapäin, hikoilu loppunut ja tunteet tasaantuneet, estrogeenin vähyys aiheuttaa monille harmia ja saa hakeutumaan gynekologin vastaanotolle. Se voi olla emättimeen asetettava tabletti tai emätinpuikko tai -voide. Tämä kuitenkin vaatii, että emättimessä on hyvä limakalvo. Myös virtsaputken limakalvo ohenee vaihdevuosien jälkeen. Kun estrogeenin tuotanto vähenee, seuraa usein monia ikäviä oireita, kuten kuumia aaltoja, mielialan vaihtelua ja unettomuutta. Se on tärkeä kohdun kaulan syövän ja taudin esiasteen toteamiseksi. Estrogeenihoidon lisäksi yhdyntäkipuja voi helpottaa myös liukuvoiteella. N aisen keho muuttuu paljon vaihdevuosien aikana. ANKANNOKKASPEKULA auttaa näke mään emättimen limakal von ja kohdunnapukan. Gynekologille on silti hyvä mennä myös vaihdevuosien jälkeen, jos jokin alapäässä huolestuttaa tai harmittaa. ANNA KAUHALA kuvat ISTOCK Virtsaputken limakalvo ohenee vaihdevuosien jälkeen. Kuukautisten loppumisen jälkeen —› PIENET TOIMENPITEET Aikuisen naisen HUOLTO Gynekologin vastaanotto voi jännittää tai jopa hävettää osaa naisista. Onneksi ongelmaan on lääke
3 Sisätutkimuksessa tarkastetaan limakalvot ja mahdolliset laskeumat. 8 Näytteet lähetetään esitarkastajalle ja patologille. 5 Kohdunkaulakanavan näyte otetaan harjaamalla solukkoa pienellä harjalla. Näin papatesti otetaan Aikuinen nainen Mitä gynekologisessa tutkimuksessa tapahtuu. Lääkäri kysyy myös, onko käynyt mammografiassa ja onko oireita tai sairauksia. Käy suihkussa edellisenä iltana tai samana aamuna. 7 Gynekologi laittaa näytteet näytelasille tutkimukseen lähettämistä varten. 9 Gynekologilla ei tarvitse käydä säännöllisesti, jos ei ole oireita tai käytä hormonikorvaushoitoa, jolloin tarkastus on vuoden välein. Lisäksi tutkitaan kohtu ja munasarjat kasvainten varalta. Sen avulla gynekologi näkee kohdunkaulan uloimman osan eli kohdunnapukan. Kaksi tai kolme vuotta on hyvä väli tutkimuksille.. 2 Huolehdi, että vaatteesi ja alusvaatteesi ovat puhtaat, niin tunnet olosi mukavaksi. 3 Käy pissalla ennen tutkimusta. Usein keskustellaan myös parisuhteesta ja seksistä. 2 Gynekologi asettaa emättimeen niin sanotun ankannokkatähystimen. 6 Näytteenotto ei ole kivuliasta, mutta voi tuntua hieman epämiellyttävältä. Tutkimuksen yhteydessä voidaan ottaa papanäyte. Miten tutkimukseen valmistaudutaan. 1 Asetu gynekologin tutkimuspöydälle alapää paljaana. Tutkimus tehdään niin, että gynekologi laittaa kaksi sormea emättimeen ja tunnustelee samalla vatsan päältä kohdun ja munasarjat. He tutkivat, onko näyte normaali vai onko siinä jotain poikkeavaa. Rentouta lihaksesi ja ajattele jotain mukavaa. Täysi virtsarakko häiritsee tutkimusta. Tutkimus ei kestä kauaa. 4 Emättimen pohjukasta ja kohdunnapukan edestä näyte otetaan lastalla. Menopaussin kriteerinä pidetään sitä, että vaihdevuosi-ikäisellä naisella kuukautiset ovat olleet poissa yli vuoden. Tarvittaessa voidaan tehdä lisäksi ultraäänitutkimus emättimen kautta. 3 Kohdunkaulan ja emättimen pintasolukosta otetaan näyte kolmesta kohdasta: emättimen pohjukasta, kohdunnapukan edestä ja kohdunkaulakanavasta. 2 Gynekologi tarkastelee emättimen ja kohdunnapukan ulkonäköä viemällä emättimeen spekulan eli lusikkamaisen tähystimen ja kohottimen. 1 Normaali hygienia riittää. Näin hän näkee kohdunnapukan eli kohdunkaulan uloimman osan. Ylipaino tai jännittäminen voi vaikeuttaa tutkimusta. Pidättäminen myös tuntuu ikävältä. 1 Keskustelussa gynekologin kanssa selvitetään, milloin oli menopaussi eli kuukautiset tulivat viimeisen kerran
Jos karvat ajelee höylällä, iho voi ärtyä tai tulehtua. vuotoja ei pitäisi enää tulla, joten oire on syytä tutkituttaa aina pikaisesti. Toinen vanhempien naisten syöpä on munasarjasyöpä. – Tutkimuksessa gynekologi ottaa kohdun limakalvolta näytteen. – Mammografiassa on tärkeää käydä aina, kun saa kutsun. Syopä lisääntyy selvästi yli 65-vuotiailla. Se tulee 50–69-vuotiaille naisille noin kahden vuoden välein. – On jokaisen oma asia, mitä karvoilleen tekee. Osasyyllinen vaivaan on estrogeenin puutos, sillä estrogeeni vahvistaa kudoksia ja lihaksia. Pahimmillaan vuodon syyksi voi paljastua kohdunrungon syöpä. Onko karvoihin katsominen. Nykyisin on muotia ajella alapään karvat pois. Niitä todetaan joka vuosi 400. Yli 50-vuotiaista suomalaisnaisista 70 prosenttia on ylipainoisia. Syöpä ei yleensä synny ilman papilloomavirusta, joka leviää seksikumppaneilta. Kolmas naisten gynekologinen syöpä on kohdunkaulan syöpä, johon sairastuu vuosittain noin 160 naista. Karvat suojaavat ihoa ja limakalvoa, mutta suurin osa naisista pärjää hyvin ilman karvoja tai vähäkarvaisena. Papatesteihin saa kutsun viiden vuoden välein 60-vuotiaaksi asti. Treenaa lantionpohjaa Menopaussin ohittaneita naisia voivat vaivata myös kohdun ja emättimen seudun laskeumat. Muoti saattaa myös jossain vaiheessa muuttua, eli karvoista voi jälleen tulla trendikkäitä. Se on naisten yleisin gynekologinen syöpä: niitä löytyy vuosittain 800. 41 APU TERVEYS 07-2020 —› . Karvoja varmastikin ajellaan paljon siksi, että suuseksi on lisääntynyt. Nykyään yhä vanhemmilla on kuitenkin uusia seksikumppaneita, ja ihmiset elävät vanhoiksi. Sitä seulotaan papakokeilla, joissa on syytä käydä aina, kun kutsu tulee. – Jos lähtee heti lääkäriin, ennuste on todella hyvä. Sheivaamisen jälkeen kannattaakin käyttää jotain desinfioivaa ainetta, eikä lähteä heti salille hikoilemaan. Kun sitä ei ole elimistössä, kudokset ja lihakset heikkeVain 10 prosenttia vuodoista johtuu pahanlaatuisista kasvaimista. Mikäli papassa on joskus todettu muutoksia, seulontakutsu saattaa tulla useammin tai kannattaa itse käydä kontrolleissa tiheämmin. Lisäksi vain kymmenen prosenttia vuodoista johtuu pahanlaatuisista kasvaimista, Väisälä lohduttaa. Siksi myös yli 60-vuotiaan voi olla hyvä käydä testeissä, jos seksielämä on vilkasta ja partnerit vaihtuvat. On ihan makuasia, mikä tuntuu miellyttävältä – ja myös muotiasia, vastaa naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Leena Väisälä. Yli 60-vuotiaita ei kutsuta testiin säännöllisesti, koska on ajateltu, etteivät he saa enää kovin usein uusia papilloomaviruksia. Hellävaraisin poistomenetelmä on sokerointi.. Jos haluaa, voi toki käydä testissä kerran seulontojen välissäkin. Se on kivaa monen yli 60-vuotiaankin mielestä, mutta suuseksi ei tietenkään vaadi karvojen ajelua. Ylipaino lisää sairastumisriskiä. Karvattomuus ei ole erityisesti hygieenisempää kuin luonnontila, eikä gynekologikäynnin vuoksi tarvitse sheivata. Rintasyöpiä löytyy moninkertaisesti enemmän kuin gynekologisia syöpiä. Rintasyöpään sairastuu elämänsä aikana joka kahdeksas nainen ja vuosittain 5 000 naista. Kaikki gynekologiset syövät lisääntyvät iän myötä, ja vuoto voi olla taudin oire. Syövän kehittymiseen menee usein vuosikausia virustartunnasta. Munasarjasyöpä on pirullinen, sillä se ei aiheuta ensioireita ja löytyy pääosin levinneenä. Silloin kannattaa käydä myös seksitautitesteissä. Kannattaako se. – Papaseulonnan viiden vuoden välein on katsottu riittävän, jotta syövän esiasteet löytyvät ajoissa. Kohdunrungon syövän ensioire on verinen vuoto menopaussin jälkeen. Siitä nähdään, onko limakalvo surkastunut, kuten pitäisi, kun estrogeenia ei enää ole, Leena Väisälä sanoo
Toisaalta hyppiminen tai raskaiden taakkojen nostaminen voi pahentaa laskeuman riskiä. Olen löytänyt miellyttävät gynekologit, joiden tutkimuksissa käyn mielelläni. Hävettää avata alapäänsä nähtäville.” ”OLEN KÄYNYT jo vuosia kerran vuodessa gynekologilla. Gyne kologini on osaava ja yrittää saada tilanteeseen leppoisuutta.” ”EI OLE ERITYISEN mukavaa, mutta ymmärrän niiden välttämättömyyden.” Sitaatit on poimittu Terve.fi-sivuston kyselystä. Meille on syntynyt hyvä hoitosuhde, niin ei ole mitään jännitettävää. Miehelle en mielelläni mene.” ”NOLOTTAA , pelottaa, en ole oma itseni.” ”NUOREMPANA PELOTTI vielä enemmän kuin nyt. – Varsinkin hankalat synnytykset lisäävät riskiä, mutta myös ylipaino, kohdun poisto ja krooninen yskä vaikuttavat, Leena Väisälä kertoo. Parempi on laajentaa omaa kauneuskäsitettä. . Naiset kertovat, miten kokevat gynekologiset tutkimukset. Ennen ensimmäistä käyntiä pelotti, että minussa on jotain poikkeavaa, kun ei kukaan ollut ennen katsonut. – Aina kun poistetaan jotain, voi menettää tuntevaa kudosta. Lantionpohjan lihaksia voi vahvistaa myös täsmäjumpalla. Pakottaudun aina muistamaan sen faktan, ettei minulla voi olla mitenkään erikoisen karsea ’värkki’. Lantionpohjan lihakset ovat paremmassa kunnossa, jos nainen liikkuu. Heiltä olen voinut kysyä mieltäni vaivaavat asiat ja saanut vastaukset.” ”JOS NÄYTTEENOTTAJA on nainen, en koe mitään häpeää. Kävi ilmi, että olen aivan normaali. Lisäksi ne ovat usein turhia. Se on sama kuin minkä tahansa muun ruumiinaukon lääketieteellinen tutkimus. Leikkauksissa on riski, että niistä seuraa tunnottomuutta tai jopa kipua. Vaikka tiedän, että toinen tekee sitä työkseen ja näkee jos jonkinlaista päivittäin, niin silti sitä hieman aristelee. ”EN KOE GYNEKOLOGISIA tutkimuksia hävettävinä. Se on hyvä!” ”KOEN TUTKIMUKSET hävettävänä enkä ole rentoutunut. Paha laskeuma hoidetaan leikkauksella. 42 07-2020 APU TERVEYS nevät. Vanhemmiten oppii olemaan armollisempi ja suhtautuu itseensä vähemmän vakavasti. Kovin herkästi ei kannata poistaa nautintoa tuottavaa aluetta. Ei kannata vertailla pornonäyttelijöiden elimiin, joita on voitu leikellä. Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, kliininen seksologi LEENA VÄISÄLÄ, Lääkärikeskus Aava. Myös hyvät lantionpohjan lihakset voivat auttaa ja helpottaa lievän laskeuman oireita. Tästä voi seurata, että kohtu, emätin, virtsarakko tai peräsuoli pullistuu ulos. Näytteenotto välillä kirpaisee hetken, mutta kunhan muistaa pakottaa itsensä pysymään rentona ja hengittelee rauhallisesti ajatellen jotain ihan muuta, kuten hammaslääkärissä. ” ”KOEN NOLOKSI , inhottavaksi ja myös hiukan kivuliaaksi. Sen sijaan heikot lantionpohjan lihakset voivat johtaa laskeumiin. Lantionpohjan lihaksia voi vahvistaa myös täsmäjumpalla.. – Lantionpohjan lihasten jumppaaminen lisää omaa seksuaalista nautintoa. Lantionpohjan jumppa on yleensä parempi idea kuin alapään kauneusleikkaus, jos kokee, että emätin ei ole tarpeeksi kireä. Siihen saa parhaat neuvot lantionpohjan fysioterapeutilta. Sitä voi tehdä myös seksin yhteydessä: se parantaa verenkiertoa ja lisää kiihottumista. Sen jälkeen ei ole pelottanut. Väisälän mukaan leikkauksiin kannattaa muutenkin suhtautua hyvin varauksella. ASIANTUNTIJA Pelottaako, nolostuttaako, sattuuko. Häpyalueen iho ja limakalvo ovat seksissä tuntevaa aluetta. Laskeumia voi ehkäistä jonkin verran pitämällä painon normaalina. Minulla ei ole ollut huonoja kokemuksia gynekologeista. – Joku voi esimerkiksi luulla, että hänellä on hirveän isot häpyhuulet, vaikka ne ovat aivan normaalit
Vaihdevuosien aikana estrogeenin määrä vähenee. Vagifem ® on Novo Nordisk Health Care AG:n omistama tavaramerkki. Tutustu pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Vaikuttava aine on estradioli. Markkinoija Novo Nordisk Farma Oy. Keskustele lääkärin kanssa ennen käyttöä, tai jos oireesi eivät lievity 2–4 viikossa. Lue lisää: www.vagifem.fi FI 19 V G 00 04 4 11 /2 01 9. Kärsitkö vähenevän estrogeenin aiheuttamasta emättimen kuivuudesta, yhdyntäkivuista tai virtsatietulehduksista. Vagifem ® -emätinpuikko on jo lähes 30 vuoden ajan auttanut suomalaisia naisia vaihdevuosioireiden hoidossa. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko, tabletti 18 emätinpuikkoa. Vagifem ® 10 mikrog emätinpuikko on hoito estrogeenin puutteesta johtuviin emättimen paikallisoireisiin. Ei sovi naisille, joilla on tai on ollut emättimen tai kohdun sairaus, rintasyöpä, alttius veritulppiin tai maksasairaus
Pidä keho ja mieli vetreänä. PÄIVI ANTTILA kuvat RIINA PEUHU – Onneksi me molemmat tyk käämme tanssia, sanoo tamperelai nen Merja Huuhta nen, 60, joka tapasi puolisonsa Osmo Virkin, 64, tanssi lavalla. 44 Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA VALSSIN VIEMÄT Merja Huuhtaselle paritanssit ja etenkin lattarit ovat parasta liikuntaa. TERVEYSLIIKUNTA Ku va : M er ja H uu ht as en ko ti al bu m i Merja pääsi jo 7vuotiaana vie railemaan tanssi lavalla vanhem piensa kanssa. Viennistä vastaa puoliso Osmo
Tule lähemmäksi, keinu sylissäin, sydänystäväksi tunnen sinut näin... Musiikki merkitsee iloa, elämyksiä ja hyvää oloa. MERJAN JA OSMON suosikkipaikat: 1. Viimeinen valssini voisi olla Yön syliin . Mielestäni... Yksin tai kaksin TANSSIASKELEITA voi treenata myös netin opetusvideoilta tai vaikka kuntosalien lavistunneilla. Hauskaa on, kun meno on rentoa ja musiikin voi antaa soljua sisimpään saakka. Lihakseni ovat baletissa vahvistuneet. Lavishan on oikeastaan lavatanssijumppaa, jota voi treenata ilman paria. Tanssikengät voi sitten heittää arkkuun. Kapakanmäki, Tuulos. 2. Mikään tanssilaji ei ole helppo: jokaisessa on oma jipponsa. Haluan oppia tanssimaan balettia teknisesti mahdollisimman oikein. Merja ihastui aikoinaan Osmon hymyyn. Upeinta on saada opetella pitkän uran tehneiden ammattilaisten johdolla. Hyvinvointini perusta ovat liikunta, ystävät ja tietysti oma armaani. Tanssissahan pyörähdellään, vaihdetaan suuntaa, astutaan sivuille ja taakse, pysähdellään ja seurataan rytmiä. Lempitanssikengillä on tukeva pyörähdellä. Siitähän tanssitaivas aukesi. Minulla on todella paljon balettivaatteita. Toivoisin voivani tanssia vielä pitkään. Yksi pehmeä tossupari kestää puoli vuotta. Tykkään tanssin lisäksi pyöräillä ja kävellä. Paras tanssiyhtye on ehdottomasti Finlanders. Isäni opetti minulle tanssiaskeleita jo pikkulikkana, ja mieheni oli äitinsä opissa. Omistan toistakymmentä pukua, trikoita, lämmittimiä ja hameita. Tanssi merkitsee minulle myös hyvien ystävien tapaamista ja hauskanpitoa. Ehkäisen kramppeja juomalla tanssi-iltoina suolapitoista juomaa. PARITANSSI ON myös parhaimmillaan läsnäoloa ja läheisyyttä. 45 —› APU TERVEYS 07-2020 . Lähdemme heidän keikalleen kauemmaksikin. Tanssi parantaa tasapainoa, kehonhallintaa ja reaktiokykyä. TANSSI ON monipuolista liikuntaa. Minua motivoi, kun huomaan kehittyväni sa ja humpassa hypitään ja vahvistetaan luustoa. Joskus kintut huutavat hoosiannaa tanssi-illan jälkeen, mutta ihmeparantuminen tapahtuu aina ennen seuraavaa kertaa. Mukava tunnelma, perinteinen tanssiravintola. Hotelli Keurusselkä. Mielestäni lemme Oskun kanssa molemmat ”luomutanssijoita”. Hääjuhlassamme vuonna 2015 soi hääpolkkana Heikin polkka ja heti perään J. Se on elämän henkireikä! . Sitten paritanssin tenho testattiin foksin pyörteissä, ja nyt yhdessä on oltu jo 11 vuotta. Kiva kesäfiilis ja laadukkaat esiintyjät. Tavoitteeni on tulla niin hyväksi kuin voin tulla. Viime keväänä innostuin myös pilateksesta. Emme ole käyneet tuntien tanssikursseja tai erityisesti treenanneet paritansseja. Heti kun sain ajokortin, hurautin lavatansseihin. 3. Arvostan sitä, että tanssikumppani osaa viedä selkein ottein. Uskon, etten kupsahda nurin niin helposti talven liukkaillakaan. Tullikamarin Pakkahuone, Tampere. Olen kuulemma hyvä seuraamaan. Paras balettitunti on jonkun suosikkiopettajani tunti, jolla on mukana kavereitani ja hyvä henki. O ”Joskus kintut huutavat hoosiannaa pitkän tanssi-illan jälkeen.” Ku va : M er ja H uu ht as en ko ti al bu m i. Silloin voi rentoutua. Tossuja on monet, ja kärkitossuja on ollut neljä paria. Siinäkin oppii tanssien perusaskeleita, ja turvavälit ovat kunnossa. Karjalaisen Sydänlupaus . Pidän latinalaistansseista eli lattareista paljon. Mukava talvitanssipaikka. Tanssinharrastajat tunnistaa myös ryhdikkäästä olemuksesta. Mieluisimpia ovat salsa ja cha cha. Osmo tykkää eniten tangosta, humpasta ja foksista. Hikikin tulee, ja kunto kohenee. Heidän musiikkiaan on ilo tanssia. He kannattelevat kehoaan varmasti, ja myös selkälihakset vahvistuvat. Kun sitä harrastaa viikoittain muutamankin tunnin, kestävyyskunto paranee pikkuhiljaa. Talvisin olen käynyt myös sisäsaleilla lavistunneilla. Tanssiessa aivot saavat haastetta, kun pitää koordinoida käsien ja jalkojen liikkeitä sekä seurata askelkuviota ja rytmiä. Tanssikoulut ja -lavat kertovat syksyn toiminnastaan nettisivuillaan. Minulle vaikeinta on rumba. Mahdollisuus myös majoittua. Ja kyllä rokki on poikaa! Siinä viimeistään syke kohoaa. Nämä laulunsanat kertovat sen, miksi yhteinen tanssiharrastus on parhaimmillaan parisuhteen hoitoa. Korona-aika on valitettavasti rajoittanut paritanssiharrastusta, mutta normaalikesinä ajelemme melkein viikoittain lavoille pyörähtelemään. Emme halua tehdä tanssimisesta liian totista puurtamista. PolkasLavatanssien jälkeen kesällä on mukava pulahtaa ilta uinnille lähiseudun järveen
Rokotus suojaa influenssalta, ja se kannattaa aina ottaa. Kova kuume, hengitystieoireet, lihaskipu, kova uupumus, hengenahdistus Voi olla oire bakteerin aiheuttamasta angiinasta tai keuhkokuumeesta. Ota herkästi yhteys terveydenhuoltoon, sillä koronainfektio voi muuttua nopeasti vakavaksi taudiksi. TUNNISTA OIREET Voivat olla koronavirusinfektion oireita. 46 07-2020 APU TERVEYS Virus hengitysteissä. Hajutai makuaistin menetys, hengenahdistus, vatsaoireet Äkillinen kova kipu kurkussa tai kovan kuumeen yhteydessä, pistävä kipu keuhkoissa tai kyljessä Voivat johtua influenssatai koronaviruksen aiheuttamasta infektiosta. Mene välittömästi lääkäriin
Koronariskin vuoksi lieviäkin oireita tutkitaan nyt herkästi. Virus hengitysteissä 47 APU TERVEYS 07-2020. Hoida itsehoitovalmisteilla. Kirkas vetinen nuha, silmien kirvely Tavallinen nuhakuume. – Viruksen tunnistamisyritykset ovat yleensä turhia, sillä tavallisen nuhakuumeen hoidon kannalta viruksen tyypillä ei ole merkitystä. Jos epäilet koronainfektiota, toimi koronaohjeiden mukaan. Flunssaa hoidetaan aina oireiden mukaisesti, sanoo keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Miia Aro tuberkuloosin ja keuhkosairauksien asiantuntijajärjestö Filha ry:stä. LEENI PELTONEN kuvat ISTOCK Hengitystieinfektioita aiheuttavia viruksia on satoja. Hengitystieinfektioita aiheuttavia viruksia on satoja. —› . —› Nuha, kurkkukipu, kuume, yskä Allergian oireita. Oireenmukainen hoito, lepo. V irusten aiheuttamat hengitystieinfektiot ovat yleisimmin tavallisia ”räkätauteja”, joita jokainen sairastaa joskus. Nyt tilanne on koronaepidemian vuoksi erilainen ja hengitystieoireita tarkkaillaan erityisen herkästi. Jos äityy pahaksi, mene lääkäriin. Hän tekee myös kliinistä työtä Turussa Tyksin keuhkosairauksien poliklinikalla. Jos tauti pitkittyy ja oireet pahenevat, mene lääkäriin. Selostus TAVATAAN Virusinfektio voi aiheuttaa tavallisen nuhakuumeen tai hengenvaarallisen sairauden. Näitä nuhakuumeita on etenkin lapsilla vuosittain 6–8 tai jopa enemmän ja aikuisillakin yleensä 1–2. Yleensä ei ole mitään syytä eikä mahdollisuuttakaan selvittää, mistä viruksesta on kyse. Suomalaiset sairastavat joka vuosi arviolta 10–20 miljoonaa hengitystieinfektiota, ja lähes joka kolmas lääkärissäkäynti johtuu niistä
Kotona pitäisi pysytellä ainakin muutama päivä, jotta ei tartuttaisi muita. Lääkäri voi määrätä allergiaoireisiin reseptillä tehokkaampia lääkkeitä. – Jos ei ole varma, johtuvatko oireet allergiasta, tai vaivat ovat todella ankaria, kannattaa kysyä neuvoa lääkäriltä, sanoo keuhkoja allergiasairauksien erikoislääkäri Miia Aro. – Flunssan oireet johtuvat elimistön yrityksistä häätää taudinaiheuttajaa. Nenäsumutteet auttavat avaamaan tukkoisen nenän. Tautiin liittyy joskus kuumeen nousua, mutta ei läheskään aina. – Lääkettä kannattaa ottaa, jos ei esimerkiksi saa nukutuksi särkyjen vuoksi. Entistä useamman kannattaisi hakea vaikeisiin allergiaoireisiin apua siedätyshoidosta, jota saa nykyisin myös tabletteina. – Ei pitäisi tuijottaa pelkästään kuumemittarin lukemaan. Se alkaa yleensä niiskutuksella ja kurkun karheudella. TAVALLISEN FLUNSSAN eli nuhakuumeen tunnistaa oireista. LEPO ON TÄRKEÄ hoito flunssassa. Sekä liman eritys että kurkun turvotus johtuvat siis immuunipuolustuksesta, joka toimii kuten pitääkin: puolustaa elimistöämme haitallisilta tunkeilijoilta, Miia Aro sanoo. Aiemmin sitä pystyttiin antamaan vain pistoksina, mutta nykyisin heinäja koivuallergian hoito voidaan toteuttaa myös tableteilla. Myös siedätyshoito on yhä suositumpaa. Ja olo voi olla todella kurja ilman kuumettakin. ALLERGIAOIREET VOIVAT pahimmillaan kestää helmikuusta elokuuhun. Käsityksen sitkeydestä kertoo, että edelleen puhutaan vilustumisesta, kun tarkoitetaan lievää hengitystieinfektiota. Kurkusta virus etenee alempiin hengitysteihin, jolloin limaneritys aiheuttaa usein yskää. Flunssaoireiden voimakkuus vaihtelee suuresti. Se voi olla limaista tai kuivaa, ja sen kesto vaihtelee muutamista päivistä jopa 4–6 viikkoon. 48 07-2020 APU TERVEYS Kuume ei ole ainoa kriteeri, jolla sairauden astetta pitäisi arvioida. Kuume ei myöskään ole ainoa kriteeri, jolla sairauden astetta pitäisi arvioida. Oireita voi lievittää parasetamolia tai ibuprofeenia sisältävillä lääkkeillä. Ne eivät nopeuta tai hidasta paranemista, mutta helpottavat kurjaa oloa. Miia Aro suosittelee ottamaan lääkäriin yhteyttä hyvissä ajoin ennen seuraavan siitepölykauden alkua eli jo loppusyksystä. Hoito kestää kolme vuotta.. Nenän tukkoisuus ja kurkkukipu pahenevat usein päivän parin kuluessa, ja oloa voivat hankaloittaa myös väsymys, lihassäryt, päänsärky ja kuume. – Flunssaan tarvitaan aina taudinaiheuttaja, siis useimmiten virus. Vastoin yleistä luuloa pelkkä kylmettyminen ei aiheuta flunssaa. Selvää näyttöä ei ole siitäkään, että kylmettyminen heikentäisi vastustuskykyä ja tekisi siten otollisemmat olosuhteet viruksen lisääntymiselle, Miia Aro sanoo. Esimerkiksi työkyvyn arvioimisessa kuume ei saisi olla ainoa kriteeri, Miia Aro sanoo. Jotkut kokevat jo muutaman asteen kymmenyksen nousun selvästi, vaikka toiset eivät. Niitä saa kuitenkin käytHakeudu siedätyshoitoon syksyllä Kirkas, vuotava nuha voi johtua myös allergiasta. Silmien kutina, nuha ja kuiva yskä voivat vaivata niin paljon, että ilman reseptiä myytävät antihistamiinivalmisteet ja -suihkeet eivät auta. Silloin hoito ehditään suunnitella hyvin ja aloittaa tarpeeksi aikaisin eli neljä kuukautta ennen siitepölykauden alkamista
KORONAEPIDEMIAN YHTEYDESSÄ puheenaiheeksi nousi jälleen antibioottiresistenssi. ASIANTUNTIJA Muista influenssarokote Älä unohda syksyn muistilistalta influenssarokotetta. INFLUENSSAN TUNNISTAA yleensä tavallista nuhakuumetta rajummista oireista. Tarjolla on vuosittain rokote, joka antaa vaihtelevan tasoisen suojan kulloinkin liikkeellä oleviin influenssa Aja influenssa B-viruksiin. 49 APU TERVEYS 07-2020 —› . Hän suosittelee myös nenäkannun eli sarvikuonon käyttöä. Rokotuksen saavat maksutta monet riskiryhmät, muun muassa kaikki 65 vuotta täyttäneet.. Ongelmia syntyy, kun antibiootteja käytetään liikaa ja ne eivät enää tehoakaan bakteeritulehduksiin, joita myös covid-19-taudin jälkimainingit aiheuttavat. Lääkettä on otettava jo vuorokauden sisällä oireiden alkamisesta, joten lääkäriin on syytä mennä viipymättä. Koronaviruksesta johtuvat ohjeet ja eristämistoimet vähensivät viime keväänä tartuntoja ja kuolemia, mutta rokote on edelleen tärkeä riskiryhmien suojautumisessa, Miia Aro muistuttaa. – Suomessa kuolee niin sanottuun kausi-influenssaan joka vuosi satoja ihmisiä. Influenssan ikäviä seuralaisia ovat bakteerien aiheuttamat jälkitaudit, kuten keuhkokuume, poskiontelotulehdus ja keuhkoputkentulehdus. Keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri MIIA ARO, Filha ry. Illalla nautittu hunajatee voi vähentää ärsyttävää yskää, joka haittaa nukkumista. Epäiletkö koronatartuntaa. Hengitystieoireiden ja hengen ahdistuksen lisäksi koronavirus voi aiheuttaa vatsaoireita, kuten ripulia. Ne vaativat yleensä antibioottihoidon, mutta keuhkoputkentulehdus paranee usein itsestäänkin. tää vain muutaman päivän kerrallaan, koska nenän limakalvot tottuvat niihin nopeasti ja alkavat ”vaatia” niitä yhä enemmän, Miia Aro sanoo. Myös makuja hajuaistin katoaminen voi olla merkki covid-19-taudista.?. Jos epäilet saaneesi koronaviruksen, tee oireiden arviointi Omaolo-palvelussa tai ota puhelimitse yhteyttä terveydenhuoltoon eli omalle terveysasemallesi tai koronavirusneuvontaan. Influenssaan on olemassa myös lääke, joka lyhentää hiukan taudin kestoa. Hengitystieinfektion oireita ovat kuume, yskä, kurkkukipu, nuha, hengenahdistus sekä hajutai makuaistin menetys. Koronavirustestiin ohjataan kaikki, joilla on koronavirustartuntaan sopivia oireita. Influenssa on kova tauti myös perusterveelle ihmiselle, ja toipuminen voi kestää jopa kuusi viikkoa. Niitä ovat hengitystieinfektio, ripuli ja vatsakipu. Tunnistamista helpottaa myös ajankohta: influenssakausi alkaa Suomessa yleensä vuodenvaihteen tienoilla ja jatkuu pitkälle kevääseen. Sieltä sinut ohjataan tarvittaessa testiin. Koronavirus voi aiheuttaa monimuotoisen tulehdustaudin. Influenssarokote suojaa influenssalta ja sen jälkitaudeilta, kuten korvatulehdukselta, keuhkoputkentulehdukselta, keuhkokuumeelta sekä sydäninfarktilta ja aivoverenkierron häiriöiltä. Sen avulla nenän saa avattua ja hengitystä helpotettua. Influenssan ikäviä seuralaisia ovat bakteerien aiheuttamat jälkitaudit. Suuri osa sairastaa sen lievänä, mutta se voi myös muuttua hyvin vakavaksi, jopa kuolemaan johtavaksi sairaudeksi. Se on hyvä suoja taudille, joka on pahimmillaan tappava. – Vaikka tilanne ei Suomessa ole niin paha kuin monissa muissa maissa, antibioottihoidosta pitäisi malttaa pidättäytyä sellaisissa tapauksissa, joissa sen tarvetta ei ole selvästi osoitettu, Miia Aro sanoo. Bakteeritulehdus ei ole aina virusinfektion jälkitauti, vaan esimerkiksi angiina tai keuhkokuume voi iskeä myös ilman edeltävää nuhakuumetta
MIELEN MUTKAT. – Täydellinen kuntoutuminen ei ole ehkä mahdollista, mutta olen oppinut tulemaan toimeen oireitteni kanssa. 50 07-2020 APU TERVEYS Saila Hurme on hyväksynyt mielenterveysongelmat osaksi elämäänsä
Muita diagnooseja ovat vaativa persoonallisuushäiriö, pakko-oireinen häiriö ja masennus. Lapsikuplassa helpotti Pakkoajatukset ilmaantuivat jo ennen kouluikää. Se ei myöskään vaikuttanut koulunkäyntiin. En voi onnistua enkä epäonnistua. Tai kävelee, kunnes joka paikkaan sattuu. Se ei ollut hyvä asia, koska Saila on vasta paranemassa syömishäiriöstä. Hän touhusi myös partiossa. En saa pyytää apua, vaan minun pitää ansaita paikkani tekemällä hirvittävästi. Kaikki linkittyvät yhteen. ”En voi onnistua enkä epäonnistua.”. Sailan ei ole ollut helppoa hyväksyä näitä sairauksia, etenkään kun oireilulle ei ole mitään varsinaista syytä. Pian sekin muuttui pakonomaiseksi. —› ?OLEN KUTONUT SORMENI RAKOILLE. Oliko tämä joutunut onnettomuuteen. MAARIT VUORISTO kuvat TIMO PYYKKÖ K aksi oikein, kaksi nurin. Saila pelasi jalkapalloa viidesti viikossa ja lisäksi valmensi nuorempiaan. – Olen kokenut itseni lapsuudesta asti vääränlaiseksi. Kun Saila Hurmetta ahdistaa, hän neuloo sukkia. Hän käveli tuntikaupalla, kunnes joka paikkaan sattui. Ahdistus yleensä helpottuu, mutta vain hetkellisesti. Hänen käsissään on valmistunut satoja neuleita: omalle perheelle, kavereille ja hyväntekeväisyyteen. Hän ei kertonut peloistaan, koska kuvitteli katastrofiajattelun olevan normaalia. Liikunnan lisääminen näkyi myös laihtumisena. Murrosiässä mieliala notkahti miinukselle. Abivuonna hän koki pienimuotoisen burnoutin, kun harrastaminen karkasi käsistä. Koronakevät hieman vähensi kutomista, koska Saila alkoi kävellä. Kun pikkuveli sairasti flunssaa, Saila pelkäsi, että tauti oli vakava ja veli kuolisi. Saila Hurmeen, 45, sormet käyvät sukkelasti, kun hän neuloo resoria villasukkaan. Pakko-oireilun taustalla on vaativa persoonallisuus. Tämä riittää saamaan tornin pohjan sen verran vinoksi, että ennemmin tai myöhemmin se kaatuu, hän sanoo. Peruspalikat hänen elämässään ovat aina olleet kunnossa, mutta hänen palikkatorninsa on rakennettu pikkuisen vinolle pohjalle. 51 APU TERVEYS 07-2020 . Saila oli luultavasti masentunut, mutta kukaan ei tajunnut sitä. Sormet ovat jatkuvasta kutomisesta arat ja paikoin rakoilla, mutta Saila jatkaa neulomista. Siksi kutomiseen on ryhdyttävä yhä uudestaan ja uudestaan. Jos isä ei tullut töistä kotiin tasan kello neljältä, Saila lamaantui. Hän ei voi lopettaa: kutominen torjuu ahdistavia ajatuksia siitä, että läheisille tapahtuisi jotain kamalaa
Tehokkain hoito on usein näiden yhdistelmä. – Pakko-oireista kärsivä on yleensä tietoinen oireistaan ja toivoisi pääsevänsä niistä eroon. 52 07-2020 APU TERVEYS – Olin lukulomalla niin uupunut, että vain lepäsin. Sen sijaan vaativasta persoonallisuushäiriöstä kärsivä harvemmin tiedostaa, että hänen ajattelunsa ja käytöksensä on tavallisesta poikkeavaa, Suoma Saarni sanoo. Ihmissuhteet ovat yleensä hankalia tai jäävät hyvin vähäisiksi. Tarkkaa syntymekanismia ei tunneta. Esimerkiksi tunnollisuus ja säästäväisyys ovat hyveitä, kunhan eivät korostu liiaksi. – Persoonallishäiriöissä hoitoon hakeudutaan yleensä masennuksen takia, ja diagnoosi syntyy usein viiveellä. Saila oli haaveillut kirkon nuorisotyöohjaajan ammatista, mutta opettajat kehottivat hakemaan yliopistoon. Jatkuvaa pesua Pakko-oireiselle häiriölle ovat ominaisia pakkoajatukset ja -toiminnot. Jäin kotiäidiksi yhdeksäksi vuodeksi. Lähteet: terveyskirjasto.fi, mielenter veystalo.fi.. Kolme vuotta meni kuin sumussa. Pakko-oireisen häiriön hoidossa käytetään altistushoitoa sisältävää kognitiivista psykoterapiaa. Vaadin kaikessa itseltäni paljon. Molemmille on tyypillistä korostunut järjestyksen, täydellisyyden ja kontrollin tarve. ASIANTUNTIJA Vaativuus voi olla osin myös vahvuus Persoonallisuushäiriöihin liittyy usein muita mielen ongelmia. Toiminta voi olla myös mielessä tapahtuvaa, kuten rukoilu, laskeminen tai sanojen toistelu. – Vaativa persoonallisuus altistaa ahdistukselle ja masennukselle, koska itseen ja maailmaan kohdistuu kohtuuttomia vaatimuksia, joita on mahdotonta toteuttaa. Esimerkiksi vaativa persoonallisuushäiriö ja pakko-oireinen häiriö voivat esiintyä yhtäaikaisesti, sanoo ylilääkäri Suoma Saarni HUS Psykiatriasta. Terapiassa opetellaan ymmärtämään omia käyttäytymismalleja. Opinnot alkoivat syksyllä 1996. Ne ovat luonteeltaan toistuvaa käytöstä, kuten käsien pesua, esineiden järjestelyjä tai jonkin asian tarkistamispakkoa. – Opiskelin suomen kieltä, teologiaa ja matematiikkaa saamatta mitään aikaiseksi. Vaati”On kysytty, olenko narsisti tai sosiopaatti.” Ylilääkäri SUOMA SAARNI, HUS Psykiatria. Terapia auttaa Vaativasta persoonallisuushäiriöstä kärsii noin kaksi prosenttia aikuisista. Pakkotoimintoihin saatetaan käyttää päivittäin useita tunteja tai jopa suurin osa valveillaoloajasta. Äitiys tuntui paineettomalta verrattuna opiskeluun. Vaativa persoona takertuu myös yksityiskohtiin ja noudattaa sääntöjä ja aikatauluja säntillisesti. Taustalla voivat olla myös lapsuuden aikaiset kokemukset ja traumat. Ne aiheuttavat kärsimystä ja haittaa sekä henkilökohtai sesti että sosiaalisissa suhteissa. Oli aika tehdä sitä, mitä itse halusi – ei toteuttaa muiden toiveita. – Samanaikaisesti voi ilmetä usean eri persoonallisuus häiriön tai muun psykiatrisen häiriön piirteitä. Oireita voidaan lievittää myös lääkkeillä. – Kävin koulun loppuun, mutta en valmistunut, koska tulin raskaaksi. Samalla opitaan toisenlaisia toimintatapoja. P ersoonallisuushäiriöt ovat lapsuudessa tai nuoruudessa alkavia pysyväisluontoisia jäykkiä ajatusja käyttäytymismalleja. Sitten Saila keskeytti opintonsa ja haki Diakonia-ammattikorkeakouluun opiskelemaan sosionomiksi. Häiriöstä saadaan tavallisesti kiinni vasta, kun masennuksen hoito ei tehoa odotetusti, Suoma Saarni kertoo. Toisaalta pelkäsin onnistua, joten en uskaltanut yrittää. Häiriöiden syntyyn vaikuttavat perintöja ympäristötekijät. Pakkoajatuksia ja erityisesti niiden laukaisemaa ahdistusta yritetään torjua pakonomaisilla teoilla. Vähempi ei olisi minulle riittänyt. Vaativan persoonallisuushäiriön paras ja ainoa hoito on psykoterapia, jossa tulisi käydä pitkäaikaisesti. Tuona aikana Saila sai neljä lasta. Tästä seuraa huonommuuden tunne. – Elelin omassa lapsikuplassani. Tavallista on myös korostunut säästäväisyys. Tavallisimpia pakkoajatuksia ovat pelot tautien tarttumisesta, sairauksista ja vahingossa tehdyistä teoista, pakonomainen tarve pitää esineet tarkassa järjestyksessä sekä seksuaaliset ja aggressiiviset pakkoajatukset. Kirjoitukset sujuivat silti hienosti. Jätin kaiken kesken, jos oli pienikin vaara, että epäonnistuisin enkä saisi parasta mahdollista arvosanaa. Hän on ylitunnollinen ja omistautuu usein työlleen. Pakko-oireinen häiriö on hieman yleisempi. – Psykoterapian avulla voi oppia elämään täyttä elämää vaativan persoonallisuushäiriön kanssa – siitä huolimatta ja osittain sen vuoksi, kun oppii näkemään siihen liittyvät vahvuutensa
Syksyllä Saila alkoi oksennella ruokaansa. Saila pystyi ymmärtämään itseään paSaila lähtee kävelemään heti aamupalan jälkeen. Käveltyä tulee keskimäärin työpäivän verran.. Ensimmäiseen liittyy Sailalla ennen kaikkea korostunut täydellisyyden ja kontrollin tarve sekä itsensä vihaaminen ja rankaiseminen. Syksyllä jouduin jäämään sairauslomalle enkä enää palannut töihin. Sailan pakko-oirehdinta tuli ilmi, kun hän kutoi osastolla koko ajan. Saila koki olevansa hukassa, koska hänellä ei ollut tutkintoa tai työkokemusta turvanaan. – Koin itseni heti huonoksi ihmiseksi. Mitä hän tekisi, kun tämä aloittaisi päiväkodin. Pakkotoimintojen päämääränä on pakkoajatusten tuottaman ahdistuksen lievittäminen tai jonkin pelottavan tapahtuman estäminen. Kerran tein vanhemmilleni joululahjaksi villapaidat. Lääkäri diagnosoi masennuksen ja bulimian ja antoi lähetteen psykiatrian poliklinikalle. Keväällä 2012 hän havahtui siihen, että masennus jatkui, vaikka pimeä vuodenaika oli jo takana. Persoonallisuushäiriöihin liittyy monia vääriä mielikuvia. Uudet diagnoosit vaativat Sailalta sulattelemista. Jälkimmäiselle ovat ominaisia pakkoajatukset ja -toiminnot. Toisaalta helpotti saada tietää, mitä masennuksen ja ahdistuksen taustalla oli. – Valmennustyössä haastetta tuotti se, että minun piti itse määritellä työaikani. Samalla hän laski silmukoita, vaikkei tiedostanut sitä itse. Luontoni ei anna minun myöhästyä. Minultakin on kysytty, olenko narsisti tai sosiopaatti. Nyt kaikki tiesivät, että olin masentunut. Tunsin epäonnistuneeni elämässäni. Hän palaa kotiin lounaalle, mutta lähtee sen jälkeen taas lenkille. Hän valitti vointiaan valmentajaparilleen. – Ajattelin, ettei minusta ollut mihinkään eikä minusta enää voisi tulla mitään. – Lääkkeistä ei ollut hyötyä, ja masennukseni paheni. Tuolloin hänellä diagnosoitiin vaativa persoonallisuushäiriö ja pakko-oireinen häiriö. Olin ylitunnollinen ja jumituin tekemään pikkuasioita liian pitkäksi aikaa. Kesällä hän päätti näyttää, että pystyi yhä johonkin ja ryhtyi laihduttamaan. – Olen kutonut jo nuoresta. Kudin kädessä koko ajan Vuoden 2014 alussa Sailaa hoidettiin psykiatrisen sairaalan päiväosastolla kahdeksan viikkoa. 53 APU TERVEYS 07-2020 . Tarkoituksena oli pudottaa muutama kilo, mutta niitä putosi moninkertai sesti. Siksi hän usein satutti itseään omalla toiminnallaan. Saila löysi kuitenkin mieluista työtä, ensin lasten päiväkerhosta ja sitten jalkapalloseuran valmennuspäällikkönä. Ryntäsin joulupuuron jälkeen takaisin kotiini kutomaan ja palasin päivälliselle lahjat mukanani. Toinen ei ollut vielä aattona valmis, vaikka olin kutonut läpi yön. – Masennus oli sisäsiisti diagnoosi, mutta näistä en halunnut heti huudella. Saila oli jo vuosia aiemmin tajunnut olevansa kaamosmasentuja. —› vuudestani oli hyötyä, sillä ehdin neljän lapsen kanssa aina joka paikkaan. Puoliso oli huolissaan, ja keväällä 2013 Saila itsekin ymmärsi tarvitsevansa apua. Hoitohenkilökunnalle selvisi, että hän kutoi päivittäin 13–14 tuntia, myös öisin. Laihdutus vei bulimiaan Kun Sailan kuopus oli kaksivuotias, hän hätääntyi
Käynnit syömishäiriöklinikalla pitivät hänet hengissä, mutta paino alkoi nousta vasta, kun hän löysi Syömishäiriöliiton alueyhdistyksen, Etelän-SYLIn. Kun hän neuloi öisin, hän kielsi itseltään levon. . – Pystyn kuitenkin kontrolloimaan itseeni kohdistuvia ajatuksia. Muihin kohdistuviin ajatuksiin minulla ei ole valtaa. Olin liian hullu päästäkseni edes terapiaan. – Olimme juuri pääsemässä kiinni vaativuuteeni, mutta se pahus kehitti suojakseen syömishäiriön. Syömishäiriössään Saila sanoo olevansa kahden askeleen päässä kuntoutumisesta. – Vaativa persoonallisuuteni ei voinut suostua siihen, vaan heräsin yöllä kutomaan. Sailan piti esimerkiksi olla tunti kutomatta ja opetella sietämään ahdistusta. – Se oli sokki, mutta selitti, miksi en pystynyt panemaan vaativuudelle kampoihin. Koska tilanne oli niin hyvä, voisin viimein pudottaa pari kiloa. Hän sanoo olevansa pohjimmiltaan iloinen ja positiivinen. Kehonikin on ylivirittynyt: pulssi nousee, ja hengitys kiihtyy. Työn jäljen oli oltava aina moitteetonta, sillä en voi sietää virheitä. Entä jos hän hyppää metron alle tai sillalta alas. Kerran tein ystävälleni tietoisesti sukat, joissa oli vääränmittainen resori. Saila pelkää usein, että lapsille tapahtuisi pahaa. Sukkien antaminen oli hirveän vaikeaa. Saila tajusi paitsi purkavansa ahdistustaan myös rankaisevansa itseään kutomalla. Myös terapiassa keskityttiin jatkossa syömishäiriöön. Homma karkasi heti käsistä, ja jouluna 2015 Saila painoi vähemmän kuin koskaan ennen. Olen silti ottanut ison harppauksen kohti parempaa. Lupa olla onnellinen Sailalle on ehdotettu uutta terapiajaksoa, mutta... – Vaativuutta ja pakkotekemistä olisi helpompi sietää, jos ne eivät tekisi minulle fyysisesti pahaa. Päätäni särkee kroonisesti kutomisen takia, ja koko kehoni on kipeä tolkuttoman kävelemisen vuoksi. Sailan elämä voi kuulostaa traagiselta ja surulliselta, mutta hän itse näkee jokaisessa päivässä hyvää. Sairaalajakson jälkeen hoidoksi ehdotettiin psykoterapiaa. Siihen sisältyi sama kaava kuin kutomiseen: Saila rankaisi itseään kieltämällä itseltään ravinnon. Niinpä vaativuus jäi käsittelemättä. Taloutemme on tiukilla, ja syytän siitä itseäni. Jos sitä sorkitaan, se tulehtuu. Sailalle on alkanut ilmaantua myös itsensä vahingoittamiseen liittyviä pakkoajatuksia. Kuin kipeä haava Vasta viime vuosina Sailalle on selvinnyt, että suuri osa hänen normaalina pitämästään ajattelusta on oikeasti vaativuutta. Elämässäni on paljon hienoja asioita. Myös hän saa nauraa ja olla aidosti onnellinen.. – Vaativuus ei anna minun hakea sitä. Kutominen väheni 6–8 tuntiin. En tunnista, mistä oireilu alkaa. Kela kuitenkin hylkäsi hakemuksen. Onneksi voin edelleen käydä juttelemassa psykiatrian polilla. – Syksyllä ajattelin, että jes, en ole enää yhtä masentunut ja pakko-oireetkin ovat hanskassa. Siinä keskityttiin pakko-oireilun vähentämiseen altistusharjoitteilla. Psykoterapeutti totesi, ettei terapiaa voisi jatkaa, jos tämä ei hakisi apua syömishäiriöönsä. En pidä mahdollisena mennä edes kampaajalle. Haava itsessään jää hoitamatta. Saila vertaa vaativaa persoonallisuushäiriötä kipeään haavaan. Minussa ei ole tippaakaan itsetuhoisuutta. Pikkuhiljaa terapia alkoi vaikuttaa. Myös pakkoajatukset ovat pahentuneet. – En saa mieltäni rauhoitettua, ennen kuin saan vahvistuksen sille, että pelkoni on aiheeton. – Se tuntui todella pahalta. Heidän vuokseen jaksan yrittää. Perusteena oli, että Saila oli liian huonovointinen toipuakseen työkuntoiseksi. Silloin joudutaan putsaamaan pintaoireita. – Painoni on nyt normaali, mutta syömishäiriö kummittelee yhä nurkan takana. 54 07-2020 APU TERVEYS remmin. Rankaisemisen kaava Onneksi Helsingin kaupunki myönsi tukea, ja syksyllä Saila aloitti kahden vuoden terapian. ”Olin liian hullu päästäkseni edes terapiaan.” Saila sanoo, ettei halua kantaa pakko-oireisen roolia vuorokauden ympäri. Minulla on ihanat lapset ja puoliso. Jos koulujen verkkopalveluun Wilmaan ilmaantuu merkintä lapsen poissaolosta, hänen sydämensä pomppaa kurkkuun. Painoa oli tullut parin vuoden aikana takaisin. Vertaistuki auttoi tajuamaan, ettei sairautta tarvinnut hävetä eikä hän ollut sen kanssa yksin. Entä jos lapsi on kuollut. Terapia maksaisi paljon enemmän. Metroasemalle meneminen tai sillan yli käveleminen pelottaa välillä. Saila vakuuttui, että voisi toipua. – Minun ei tarvitse kantaa masentuneen, persoonallisuushäiriöisen tai pakko-oireisen roolia vuorokauden ympäri, vaan minulla on lupa nauraa ja olla onnellinen. Sailasta tuli syömishäiriöklinikan potilas
Toisaalta selleri on voimakkaasti allergisoiva ruoka-aine. —› . Lehtisellerin varret ovat kevyttä ja ravinteikasta naposteltavaa. Kasvi on helppohoitoinen mutta vaatii pitkän kasvukauden, ennen kuin lehtiruodit ovat valmiita syötäväksi. LEHTISELLERI ON JUURISELLERIN MUUNNOS. Lehtiselleri sisältää muun muassa A-, C-, Kja B-vitamiineja, kalsiumia, kaliumia ja fenolihappoja – sekä runsaasti vettä. ELOKUU ON kotimaisen lehtieli varsisellerin parasta satokautta. kekkila.fi, fineli.fi. Juurisellerin maku on lehtiselleriäkin voimakkaampi, mutta miedontuu kypsennettäessä. Lehtiselleriä voi narskutella sellaisenaan, ja se sopii mainiosti dipattavaksi. Lähteinä mm. 55 APU TERVEYS 07-2020. Koivuallergikoilla se voi aiheuttaa ristireaktion. Aromikas vihannes antaa makua myös monenlaisiin lämpimiin ruokiin, kuten keittoihin ja patoihin. Kasvin siemeniä käytetään mausteena ja lehdet sopivat vaikkapa salaatteihin. Se onkin erittäin vähäenergistä syötävää. LEHTISELLERIÄ ylistetään toisinaan jopa superruoaksi. . Esimerkiksi aitoon italialaiseen bolognesekastikkeeseen kuuluu pala selleriä. Sen on todettu alentavan verenpainetta ja huonoa kolesterolia, edistävän ruoansulatusta sekä ehkäisevän näön heikkenemistä. Juuriselleri maistuu mainiolta esimerkiksi samettisessa sosekeitossa. MILLA TALJA kuva GETTY IMAGES Ravitsemus Dippaa ja rouskuttele! BLOODY MARY -DRINKKIIN KUULUU PERINTEISESTI SELLERINVARSI. Sellerillä on myös nestettä poistava vaikutus. Voimakas maku jakaa kuitenkin mielipiteitä
Sano kyllä kaalille Perinteinen kaalilaatikko on lempiruokien ykkönen vuodesta toiseen. Kuori omena ja poista siemenkota. Muotoile massa pihveiksi. Kokeile keräkaalia myös piirakkaan ja pihveihin. 56 07-2020 APU TERVEYS HAPANKAALI PIHVIT 1 tlk (230 g) punaisia linssejä 300 g hapankaalia 150 g ranskankermaa 1 dl korppujauhoja 1 dl juustoraastetta PAISTAMINEN 2 rkl voita tai margariinia KASTIKE 1 omena ½ dl tilliä hienonnettuna 2 rkl sitruunamehua 1 rkl juoksevaa hunajaa HUUHTELE ja valuta linssit ja soseuta ne sauvasekoittimella. Soseuta kastikkeen aineet sauvasekoittimella. Sekoita kaikki pihvien aineet keskenään ja anna turvota noin 10 minuuttia. Tarjoa pihvit omenakastikkeen kanssa. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat JIRINA ALANKO, SATU NYSTRÖM, TIMO PYYKKÖ ja ISTOCK 30 min 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a 100 grammaa tuoretta kaalia sisältää: Kaali on kevyttä syötävää •?Energiaa 31 kcal •?C-vitamiinia 36,8 mg •?K-vitamiinia 60 µg •?A-vitamiinia 5,5 µg •?Kalsiumia 38,0 mg •?Kuitua 2,5 g Lä hd e: fin el i.fi .. Kuumenna rasvaa pannulla ja paista pihvejä keskilämmöllä molemmin puolin noin 3 minuuttia
Tarjoa kaalilaatikko puolukkasurvoksen kera. tl mustapippuria 200 g halloumijuustoa raastettuna 2 dl ruokakermaa 2 munaa NYPI PEHMEÄ rasva jauhojen ja suolan joukkoon. Kaada kaalitäytteen päälle. Painele taikina vuoan pohjalle ja reunoille. Nordkrautin luomuhapankaali 6,50 e / 350 g. Lisää muna ja sekoita tasaiseksi taikinaksi. KAALI-HALLOUMI-PIIRAKKA POHJA 125 g voita tai margariinia 3 dl hiivaleipäjauhoja ½ tl suolaa 1 muna TÄYTE 300 g keräkaalia 1 sipuli 2 rkl rypsiöljyä 1 rkl hunajaa ½ tl minttua ½ tl suolaa ¹?. Voitele piirakkavuoka (halkaisija 24 cm). Sekoita kulhossa kerma ja munat. Kaada päälle lihaliemi ja paista 200-asteisessa uunissa noin tunti. Hapankaali on valmistettu perin teisellä maito happokäymisellä Suomessa. Lisää pannulle kaalisilppu ja anna sen pehmentyä noin 5 minuuttia. Leikkaa kaali pieneksi silpuksi. Sekoita keskenään riisi, jauheliha ja kaalit. Hauduta kaalia kannen alla 5–10 minuuttia, kunnes se on hieman pehmentynyt. 8 ANNOSTA 6 ANNOSTA. Jos pinta tummuu liikaa paiston aikana, peitä kaalilaatikko alumiinifoliolla. Kuori ja hienonna sipuli. Esipaista pohjaa 200-asteisen uunin alatasolla noin 10 minuuttia. 57 APU TERVEYS 07-2020 —› . Kuumenna öljy kasarissa ja lisää kaalisuikaleet. Helpota hommaa näillä 15 min + paistaminen 30 min 20 min + paistaminen 1 t Lämmitä laatikko mikrossa, uunissa tai paistinpannulla. Atrian Appelsiini-Tyrni Kaalisalaatti 2,15 e / 300 g. Kuullota sipulit öljyssä. Saarioisten lihakaalilaatikko 3,15 e / 380 g. Raasta halloumi. Levitä seos piirakkapohjalle. Sekoita hunaja, minttu, suola ja mustapippuri sekä halloumiraaste kaaliseoksen joukkoon. Mausta suolalla, pippurilla ja meiramilla ja siirrä lautaselle odottamaan. Kypsennä kaalipiirakkaa vielä noin 30 minuuttia. KAALILAATIKKO 1½ dl puuroriisiä ½ tl suolaa 4 dl vettä 1 sipuli 1 kg keräkaalia 400 g sika-nautajauhelihaa 1 tl suolaa ¼ tl mustapippuria 1 tl meiramia 1 rkl rypsiöljyä 1 rkl siirappia 4 dl lihalientä KEITÄ RIISI suolalla maustetussa vedessä, kunnes neste on imeytynyt riiseihin. Raikas raaste salaatti saa makeutta appelsiini kastikkeesta ja kirpeyttä tyrnistä. Kuori ja hienonna sipuli. Paista jauheliha ja sipuli paistokasarissa kypsäksi. Mausta siirapilla. Leikkaa kaali suikaleiksi. Levitä seos uunivuokaan
58 07-2020 APU TERVEYS Luonnonvarakeskuksen mukaan yhdeltä ihmiseltä menee syömäkelpoista ruokaa jätteisiin keskimäärin 23 kiloa vuodessa. Herkkuja tähteistä Nakkaatko kasvisten kuoret ja naatit suin päin biojätteeseen. ANNA KAUHALA kuvat ISTOCK ja A-LEHTIEN KUVA-ARKISTO. Monista kuoriämpärin aarteista saa maistuvaa tarjottavaa
Myös rahaa ja vitamiineja menee hukkaan. – Turvallisinta on valita luomusitrushedelmiä. Valitse luomubanaaneja, niin vältät torjunta-aineet. Käytä lehdet ja varret Moni jättää käyttämättä parsakaalin ja Omenanja päärynänkuoret voi kuivata sipseiksi.. 59 APU TERVEYS 07-2020 . Hävikkiä vähentä mällä voi myös säästää pitkän pennin ruoka menoissa. Banaaninkuorista voi tehdä nyhtöpossun tapaista seosta, mutta se vaatii vaivannäköä. P erunankuoria, mehustimen mäskiä, porkkanan naatteja – kuoriämpäri täyttyy usein puutarhan sadosta, jonka voisi vallan hyvin hyödyntää. Sitrushedelmien kuori sopii mausteeksi moniin ruokiin, kuten risottoon ja makeisiin leivonnaisiin. – Omenanja päärynänkuoret voi kuivata sipseiksi tai silputa kuivattuna pieneksi myslin sekaan. Esimerkiksi perunoiden kuorimiseen menee tovi jos toinenkin. Tällaisia ovat usein maa-artisokan, lantun ja sellerin kuoret. Kasviksissa kannattaakin suosia luomua ja kotimaista, sillä silloin kuoret voi syödä huoletta. Kun hyvää ravintoa heitetään roskiin, syntyy turhaa hävikkiä. Hävikkikasvisten hyödyntäminen voi kuulostaa työläältä, mutta itse asiassa moni tekee turhaa työtä käsitellessään kasviksia. Perunoita, parsoja ja porkkanoitakaan ei tarvitse kuoria. Juureksetkin on hyvä kuoria, jos kuoret ovat hyvin multaisia tai paksuja. —› Säästä rahaa ja ilmastoa ENITEN HÄVIKKIÄ syn tyy yksin asuvilla, vähi ten taas vanhemmilla ihmisillä, jotka osaavat hyödyntää ruoanjämät. Sitrushedelmien kuoret voi raastaa, silputa tai kuivata, neuvoo kehityspäällikkö Marita Suon tausta Maaja kotitalousnaisista. – Iäkkäämmillä on tie totaitoa hävikin vähen tämiseen, eikä mitään heitetä pois. Jos ruokaa heittää paljon roskiin, ympäristö kärsii tur haan. Kun kasviksen kuorii, samalla kuorii pois hyviä aineita, sillä suuri osa vitamiineista on kuoressa ja heti sen alla, sanoo kehittämispäällikkö Emmi Tuovinen Marttaliitosta. Raastaessa on hyvä olla tarkkana, ettei mukaan päädy sitrusten kuoren alla olevaa valkoista osaa. Se maistuu kitkerältä. Tee kuorista sipsejä Jos kasvikset eivät maistu kuorineen, osasta voi myös ottaa kuoret talteen ja käyttää ne muutoin. Sitrusten kuoresta voi valmistaa myös hilloa. Tämä voi olla myös ongelma: ho meiset hillotkin syö dään, koska niihin ei en nenkään ole kuoltu, sa noo Marita Suontausta. Muut kuin luomuhedelmät kannattaa pestä astianpesuaineella ja tiski harjalla, Suontausta sanoo. – Esimerkiksi kotimainen omena kannattaa ehdottomasti pestä hyvin ja syödä kuorineen, sillä sen kuorissa on kuitua ja C-vitamiinia. Hävikkiä on tärkeä vähentää, sillä ruoantuo tannolla on iso vaikutus ilmastoon. Hyvä uutinen onkin, että helpoin tapa vähentää hävikkiä on lopettaa kuoriminen
• Mädäntyneistä kasviksista voi leikata mädän osan pois ja syödä loput. Tee niistä sosekeittoa. Homeisesta ruoasta voi saada ruokamyrkytyksen. PARSAKAALI —› Pilko varretkin paistokseen. Ei riitä, että leikkaa pois homehtuneen palan. • Tuoreet, hyvin puhdistetut naatit voi käyttää turvallisesti. PUNAJUURI —› Kiehauta naatit ennen käyttöä. VARSI SELLERI —› Pilko varret ja lehdet keittoon. HERNEENPALKO —› Keitä palkoineen ja dippaa. FENKOLI —› Suikaloi varsineen ja käytä tupsut koristeeksi. KURPITSANSIEMEN —› Öljyä ja paada uunissa. PURJO —› Halkaise, pese ja pilko kokonaan keittoon. KESÄSIPULI —› Silppua vihersalaattiin varsineen. PERSILJA —› Mausta aromikkailla lehdillä ja varsilla. • Jos ruoka on homeessa, sitä ei saa syödä. Nahistunut tai homeessa – voiko sen syödä. 60 07-2020 APU TERVEYS Kuoriämpärin aarteet talteen Monet kotikokin lempikasvikset voi hyödyntää totuttua paremmin. • Nahistuneet kasvikset ovat vielä aivan käyttökelpoisia. Homeitiöt ovat yleensä levinneet kaikkialle ruokaan. le ik ka a ta lt ee n. PORKKANA —› Käytä naatit pinaatin tapaan. KUKKAKAALI —› Gratinoi ja käytä lehdet smoothieen
Esimerkiksi kananmunat ja hapanmaitotuotteet säilyvät usein pitkään. Niitä voi myös pakastaa. KEITÄ KAHVIA vain tarvittava määrä. SÄILYTÄ VANHIMMAT RUOAT jääkaapin etuosassa, niin ne tulee käytettyä paremmin. On hyvä muistaa myös kurpitsansieme net. Raparperin lehdet eivät kuitenkaan ole syömäkelpoisia, sillä ne sisältävät myrkyl listä oksaalihappoa. Laatikkoruokiin voi myös lisätä mitä ta hansa ylijäämäkasviksia, Emmi Tuovinen neuvoo. KÄYTÄ LUOVUUTTA. Herneenpalot ovat vanha herkku, jonka moni on unohtanut. Mäski näyttää mössöltä, mutta voi maistua herkullisel ta. Luota aisteihisi ja päättele niiden avulla, onko ruoka vielä syömäkelpoista: haista, tutki ja maista ruokaa hieman. OSTA JÄRKEVÄN KOKOINEN pakkaus. Monien kasvisten lehtiä voi puolestaan lisätä salaattiin, kasvisliemeen tai smoothieen. Pakasta ja suunnittele Mehua tehdessä syntyy mäskiä, joka usein menee suoraan roskiin. Noudata sitä. – Palot voi keittää joko herneineen tai tyhjinä ja kastaa voisulaan. Kurpitsansiemenissä on hyviä rasvahappoja, joita ei kannata heittää ros kiin. Muista, että raaka-ainetta voi käyttää muuhunkin kuin ajattelit. OTA EVÄÄKSI. Jos syö paljon nitraattipitoisia kasvik sia, niitä on hyvä käyttää välillä kypsen nettyinä, mutta muuten aikuinen voi nauttia niitä melko huoletta. – Porkkanan naateista voi tehdä pestoa, niitä voi lisätä salaattiin tai sosekeittoon ja käyttää muutenkin pinaatin tapaan. Myös punajuuren naatit voi käyttää. Ne ovat kuitenkin kaikki syömäkelpoista ravintoa ja usein varsin maukkaita. Pienille lap sille nitraattia sisältäviä kasviksia ei kan nata tarjota usein. Estä ruokahävikkiä TEE SUUNNITELMA , mitä aiot syödä. le ik ka a ta lt ee n. Parasta ennen -päivämäärä on päiväys, johon asti ruoka ainakin säilyy. Viimeinen käyttöpäivä -tieto tarkoittaa, että sen jälkeen ruokaa ei saa enää myydä, mutta sitä voi syödä seuraavana päivänä. Niistä voi val mistaa myös kasvislientä, Marita Suon tausta sanoo. Lisäksi niissä on vitamiineja, kuten kas vin muissakin osissa. Se sopii hyvin muffinssitaikinaan. Maku riippuu toki siitä, mistä kasvik sista mehu on valmistettu. Jos ostat ison paketin leipää ja tiedät syöväsi sitä vain kaksi palaa päivässä, laita loput pakkaseen ja ota sieltä vain ne kaksi palaa sulamaan aamuisin. Jos teet ison satsin ruokaa, syö osa töissä. Mäskin voi myös soseuttaa ja korvata sillä leivon nassa kermaviilin, sillä se tuo ruokaan Pidä kaappien tyhjennyspäiviä ja suunnittele ruoat niiden sisällöstä. Parsakaalin varsiosa on maukasta. Villiyrtit kannattaa kerätä nuorina alkukesästä, jolloin ne ovat par haimmillaan. 61 APU TERVEYS 07-2020 —› kesäsipulien varret, purjon vihreät osat, kukkakaalin ja lehtisellerin lehdet, yrttien varret, porkkanan ja punajuuren naatit, fenkolin tupsut ja herneenpalot. Jätä myös perunan varret syömättä. TUNNE PAKKAUSMERKINNÄT. Moni keittää kahvia ylimääräisen kupin, joka menee hukkaan. Sen voi pilkkoa pieneksi ja käyttää samaan ruokaan kuin parsakaalin kukinnotkin. Ne voi huuhtoa ja paahtaa uunissa tai pannulla. Hyödynnä villiyrtit Nokkosta tai muita villiyrttejä voi kerätä, jos niitä kasvaa puutarhassa tai kasvu paikka on kaukana autoteistä. TEE KAHTA RUOKAA samasta raaka-aineesta. – Esimerkiksi raparperimehusta synty vän mäskin voi hyödyntää leivonnassa. Yksin asuvilla syntyy paljon hävikkiä siksi, että ruokaa ei ehditä syödä, ennen kuin se pilaantuu. Ne kannattaa yleensä ryöpätä eli kiehaut taa nopeasti, sillä niissä on enemmän nit raatteja kuin porkkanan naateissa. Tutki kaappien sisältö ja suunnittele ruoat niiden pohjalta. Myös sitä voi kuitenkin käyttää. Myöskään vihreitä tai itäneitä perunoita ei pidä syödä, koska niissä on niin ikään myrkyllistä solanii nia. PIDÄ JÄÄKAAPIN ja kuivakaapin tyhjennyspäiviä. Usein sitä voi kuitenkin käyttää paljon pidempään. Jos edellispäivän ruokaa on jäänyt vähän yli, tee siitä perheelle pienet alkupalat. KÄYTÄ JÄMÄKASVIKSET keittoihin, laatikoihin tai suolaisiin piiraisiin ja pannukakkuihin
Hyvää hilloa tulee esimerkiksi marjoista, omenoista ja raparperista. Lopputulos muistuttaa säilykepersikoita. Kuivaamiseen sopivat sienet, omenat, marjat ja yrtit. Hapattaa voi esimerkiksi kaalia. Päälle kaadetaan vettä. Sitten kasvikset suljetaan tiiviiseen lasipurkkiin muutamaksi päiväksi. Voit keittää mehua mehumaijalla tai kattilassa. HAPATA. KUIVAA. Silloin se kestää pakastamisen parhaiten. – Jos keittää marjamehua, massasta voi tehdä sosetta ja syödä sen vaikka puuron silmässä tai piirakassa, Suontausta sanoo. ASIANTUNTIJAT Kehityspäällikkö MARITA SUONTAUSTA, ruoka-, ravitsemusja kotitalousneuvonta, Maaja kotitalousnaiset. Pakastaa voi melkein mitä vain. – Pakasterasiat on hyvä nimetä, sillä muutoin voi olla hankala muistaa niiden sisältöä. Marjoista voi keittää mehua, ja omenasta voi valmistaa tuoremehua. Pakasta vain ruokaa, jonka oikeasti aiot syödä ja joka ei ole jo parhaat päivänsä nähnyt. Monet kasvikset ja peruna kannattaa paloitella tai raastaa ennen pakastamista, samoin juusto. Puutarhan hävikkikasvisten vaikutus ilmastoon on melko pieni. Pakastaminen on hyvä idea, jos ei keksi, mihin mäskiä tai ylijäämäkasviksia juuri nyt käyttäisi. Pakastin ei kuitenkaan ole kasvisten hautausmaa. Vaikka ruoan heittäminen roskiin on ikävää, kaikkea ei silti tarvitse hyödyntää. Silloin sosekeiton ainekset ovat valmiina kiireistä päivää varten. Sienisatoa voi vaikka kuivata talven varalle. Näin siihen syntyy tyhjiö. Kirjoita maalarinteippiin päivämäärä ja rasian sisältö.. Raparperi on helpoin mehustettava: kaada sen päälle kuumaa vettä ja lisää sokeria ja sitruunaa. Korona-aika onkin vähentänyt ruoan hävikkiä luultavasti siksi, että ateriat suunnitellaan paremmin ja kotona vietetään enemmän aikaa. Ideana on, että umpioinnissa tarvitaan vähemmän sokeria kuin hillossa, koska purkkiin syntyvä tyhjiö parantaa säilyvyyttä. Pakastaminen muuttaa ruoan rakennetta, joten juusto ja kasvikset kannattaa paloitella tai raastaa ennen pakastamista. Umpioida voi esimerkiksi omenia, kirsikoita, sieniä, papuja ja kukkakaalia. Marjat säilyvät pakkasessa parikin vuotta, liha ja kala vähemmän aikaa. Kasvikset voi kuivata joko kuivurissa tai uunissa muutamassa kymmenessä asteessa luukku auki. Keitä sitten kannella suljettua purkkia kattilassa. HILLOA. Itse liimaan rasioihin palan maalarinteippiä ja kirjoitan siihen, mitä rasia sisältää sekä kuukauden ja vuoden, milloin se on pakastettu, Marita Suontausta sanoo. – Paras tapa vähentää hävikkiä on suunnitella ateriat hyvin. Kaalia voi silputa valmiiksi kaalilaatikkoa varten. Hillo keitetään kattilassa veden ja hillosokerin kera. Myös juuresmehun mäskin voi soseuttaa ja lisätä sitten kastikkeisiin tai leipätaikinaan. Kehittämispäällikkö EMMI TUOVINEN, ruoka ja ravitsemus, Marttaliitto. MEHUSTA. Hedelmät voi paloitella ja käyttää smoothieen. Näin ruoka ei unohdu jääkaappiin eikä ehdi pilaantua. Säilö satokauden makuja PAKASTA. 62 07-2020 APU TERVEYS happamuutta, Emmi Tuovinen sanoo. Mehumäskiä paljon suurempi ongelma on ruoka, joka pilaantuu, ennen kuin se ehditään syödä, Emmi Tuovinen sanoo. Kasviksia voi pakastaa myös soseena. Laita marjat tai kasvikset purkkiin sokeritai suolaliemeen. Esivalmistele aterioita Pakastaa voi melkein mitä vain: kasviksia, hedelmiä, maitoa, juustoa, kalaa ja lihaa. UMPIOI. Kasviksia hapatetaan viipaloimalla tai raastamalla ne pieneksi, sekoittamalla mukaan suolaa tai mausteita ja survomalla ne sitten rikki.
Olen pohtinut ristipaineiden täyttämää ympäristöä, johon yhdistys asettuu. Silti pidän ihan terveenä sitäkin, että ihminen kokee edes joskus lievää syyllisyyttä liiallisesta syömisestä. Miksi otin liikaa olutta. Onko silti mahdollista, että terveyden tavoittelussa eksytään harhateille. Elämänlaatu on kiistatta paras mittari kuvaamaan psykofyysistä kokonaishyvinvointia. Olisiko ihminen edes ihminen, jos ei kykenisi syyttämään itseään laiminlyönneistä. Ensiksi mainittu tuottaa ruokatulvaa, ja jälkimmäisen vuoksi torpataan varmasti monenlaisia terveydenedistämistoimia. Tulevat vuodet näyttävät, pystytäänkö Suomessa tekemään oikeasti jotain lihavuuden kasvulle vai hukkuuko terveys taas ristipaineiden aallokkoon. Lihavien kiusaaminen on toki tuomittavaa ja kitkettävä pois yhteiskunnasta. Sitä paitsi paineessahan ne timantitkin syntyvät. Terveeseen painoon kuuluu terve suhde ruokaan. Ristipaineita terveestä painosta Kirjoittaja pohtii elämänlaadun ja painonhallinnan suhdetta. Satunnainen pieni itsesyytöksen orastus ei liene kovin vahingollista. REIJO LAATIKAINEN S uomeen on perustettu lihavuuden ehkäisemiseen pyrkivä kansalaisyhdistys, Terve Paino ry. Liiton johdolla vietetään myös Älä laihduta -päivää ja puhutaan paljon laihduttamiseen liittyvistä psykososiaalisista ongelmista sekä lihavien kokemasta huonosta kohtelusta. POIKKEUKSIA TIETYSTI löytyy. . Lihavien laihtuessa elämänlaatu paranee. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. SYÖMISHÄIRIÖLIITTO AJAA muun muassa sellaisten ihmisten asiaa, joilla painon kontrollointi on johtanut liialliseen, jopa hengenvaaralliseen laihuuteen, anoreksiaan. Jatkuva syömisestä ahdistuminen ei ole tervettä. Ristipaineita terveen painon tavoitteluun tuovat myös elintarviketeollisuus ja koronan aiheuttamat budjettihuolet. Toimin itsekin sen hallituksessa, mutta yhdistyksen varsinainen isä on Pertti Mustajoki, pitkäaikainen lihavuus tut kija ja -lääkäri. Laajoissa eri kansoja koskeneissa selvityksissä on osoitettu, että perinteisten terveysmittareiden, kuten verensokerin, kolesterolin ja verenpaineen, ohella myös elämänlaatu on ideaalinen, kun painoindeksi on noin 18,5–25. En pystyisi kuvaamaan ihannepainoista kovin terveeksi, jos hän syyllistyy syömisestä alituisesti ahdistukseen saakka. Terve paino ry haluaa korostaa terveyden tavoittelua: terveys on ”se juttu”. Pidän ihan terveenä sitäkin, että ihminen kokee edes joskus lievää syyllisyyttä liiallisesta syömisestä. 63 APU TERVEYS 07-2020. Terve paino on eittämättä myös sitä, että paino ei ole liian vähäinen. Miksi en hakenut lapsia ajoissa tarhasta. Esimerkiksi Syömishäiriöliitto kertoo, että ”laihduttaminen on omaan kehoon kohdistuvaa väkivaltaa” (blogi 4.5.2020). —› . Toivossa on hyvä elää. Onhan meidän tultava toimeen monenlaisten para doksaalisten tunteiden kanssa. Olemassa on siis vakavasti otettava joukko, jonka mielestä lihavuuteen fokusoiminen on kaikkea muuta kuin tervettä. Elämänlaatu heikkenee radikaalisti, kun lähestytään vakavaa alitai ylipainoa. Siksi on vaikea nähdä, miksi lihavuuden ehkäisy tai todistetusti toimivat hoitokeinot olisivat väestötasolla huono asia
Hotellin varaat kätevästi osoitteessa: sokoshotels.fi Äänestys päättyy 30. Osallistu Avun kesäkisaan! TAMPEREEN KAUPPAHALLI HELSINGIN VANHA KAUPPAHALLI VAASAN KAUPPAHALLI KUOPION KAUPPAHALLI LAHDEN KAUPPAHALLI TURUN KAUPPAHALLI M A I N O S kesäkisa_ilmo.indd 3 7.7.2020 11.57 Untitled-6 1 28/07/2020 8.54. Äänestä suosikkiasi osoitteessa lue.apu.fi/kauppahallit. Lähde tutustumaan Suomen kauneimpiin kauppahalleihin ja yövy Suomen luotetuimmissa hotelleissa, Sokos Hotelleissa. elokuuta. Esittelemme Apu-lehden kesäsarjassa Suomen kauneimpia kauppahalleja. Arvomme äänestäjien kesken 3 kpl Sokos Hotellien 150 euron arvoisia lahjakortteja
?. Entä voiko hirvikärpäsen puremasta tulla terveyshaittoja. Vaikuttava aine on yleensä jokin näistä kolmesta: DEET (öljymäinen, haisee, tehoaa erityisesti hyttysiin), ikaridiini (tehoaa myös paarmoihin ja hirvikärpäsiin) tai IR3535 (etyylibutyyliasyyliaminopropionaatti, ei niin öljyinen eikä haiseva, tepsii myös punkkeihin). Karkotteet eivät siis ole myrkkyjä, eivätkä ne tapa hyönteisiä. Useimmiten puremakohtaan kehittyy näppy, joka häipyy muutamassa päivässä. Olemassa on muunlaisiakin karkottomia, mutta monet perustuvat tähän samaan ideaan, eli hajuainetta esimerkiksi haihdutetaan sähköllä ilmaan tai saatetaan ympäristöön hyttyssavua polttamalla. Onko kysyttävää. Kemialliset hyönteiskarkotteet sotkevat hyönteisen hajuaistia, jolloin hyönteinen ei enää löydä ihmisen luo ja hakemaan usein tarvitsemaansa veriateriaa. Mekaaniset kärpäshaavit ja sähköiset ”lätkät” pyrkivät hyönteisten vangitsemiseen ja tappamiseen. KLINIKKA —› . Asiantuntijat vastaavat. Karkotteista on toki hyötyä, eli ihmisparan kimpussa on vähemmän hyönteisiä. Apuaineilla, esimerkiksi alkoholilla, pyritään parantamaan aineen levittymistä iholle tai vaatteisiin sekä toisaalta vähentämään aineen omaa hajua, joka ei aina ole ihmisillekään miellyttävä. Hirvikärpäset kiusaavat Aiheuttavatko hyönteiskarkotteet terveyshaittoja. Valmisteissa on vaikuttavia aineita eri vahvuuksina, ja myös apuaineet vaihtelevat. Aineen joutumista silmiin tai suuhun on aina vältettävä, koska aine voi ärsyttää silmiä ja imeytyä suusta aikuisillakin vähäisessä määrin. 65 APU TERVEYS 07-2020 . Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. Pikkulapsille käytetään vain miedompia aineita, koska pienen lapsen ihon läpi voi imeytyä jotakin. Toki puremakohta voi tulehtua, jos märkäbakteeri pääsee ihon alle. Miten verenpainelääkkeet vaikuttavat munuaisiin. Aina kannattaa lukea käyttöohje! Hirvikärpäsen purema ei ole vaarallinen eikä se välitä ihmiselle vaarallisia tauteja. Karkotteiden haitat ovat oikein käytettyinä vähäisiä. Puremakohtaan kehittyy usein näppy, joka häipyy muutamassa päivässä. Onko hirvikärpäsja hyttysmyrkyissä yleisesti jotain vältettäviä aineosia. Kannattaako hirvikärpäskarkotteita käyttää vai voiko niistä olla haittaa terveydelle. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Joskus käytetään myös niin sanottuja luonnonaineita, vaikka niiden tehosta ei ole vastaavaa tutkimusnäyttöä. Emme julkaise henkilötietojasi
eteisvärinään. Pyydänkin nyt mielipidettä lääkityksestäni. Lisäksi on hyvä ottaa huomioon, että jokaisella hoidolla, jolla on tehoa, voi olla myös haittoja. Jo nyt on havaittavissa, että sen kanssa ei voi tulla toimeen. Cymbalta lisää verenvuotovaaraa vaikuttamalla verihiutaleiden toimintaan heikentävästi. Physiotensin verenpainetta laskeva teho on usein vaatimaton. Aivoinfarktin vuoksi sain kiusakseni Marevanin. Jos on todettu munuaisten vajaatoiminta, niin tiettyjen lääkkeiden käytössä pitää olla huolellinen, mutta tällöinkään lääkkeet eivät ole kiellettyjä. Se voi estää mahalaukun verenvuotoja. Yleensä verenpainetta ei hoideta Furesis-lääkityksellä. Minulla on todettu jo useita vuosia sitten verenpainetauti, eikä painetta ole saatu alennetuksi. 66 07-2020 APU TERVEYS —› KLINIKKA . JONI SUOMI . Yleislääketieteen erikoislääkäri ARI ROSENVALL, Mehiläinen. Luultavasti tämän takia on suositeltu käytettäväksi myös Somacia, joka taas on mahan suojalääke. ARI ROSENVALL. ASIANTUNTIJAT Sisätautien erikoislääkäri JONI SUOMI, Terveystalo. Pahimmillaan kutisevien paukamien paraneminen voi viedä jopa kuukausia, mutta tällöin kyse on usein viivästyneestä yliherkkyydestä hirvikärpäselle. Akuuttivaiheessa alettiin syöttää myös Cymbaltaa ilman lupaa, ja nyt sen vuoksi pitäisi syödä Somacia. Ikaridiinin väitetään siis tehoavan myös hirvikärpäsiin, mutta koska hyönteiset käyttävät ihmisten löytämiseen myös muita keinoja kuin hajuaistiaan, teho ei koskaan ole 100-prosenttinen. Lääkitykseeni kuuluu kerran päivässä: Metoproloi 47,5 mg 1,5 tab., Amloratio 10 mg 1 tab., Physiotens 0,2 mg 1 tab., Furesis 20 mg 2 tab. Kaikki verenpainelääkkeet ovat turvallisia terveille munuaisille. ARI ROSENVALL . . Ovatko nykyiset lääkkeeni sellaisia, jotka alentaisivat painettani ja olisivat turvallisia munuaisille. Cymbaltan lopettaminen saattaa hieman alentaa INR-arvoa, joten se kannattaa tarkistaa tässä yhteydessä. ja Xarelto 15 mg 1 tab. Minulla on todettu valtimotauti, sepelvaltimotauti (tammikuussa pallolaajennus), munuaisten vajaatoiminta (arvo tammikuussa 157) ja eteisvärinä. Olen ymmärtänyt, että lääkitystä on vaikea määrätä, koska verenpainelääkkeet vahingoittavat usein munuaisia. Sinun lääkityksestäsi näyttää puuttuvan ACE-estäjä tai ATII-salpaaja. Pidän verenpainetta geeniperintönä, samoin kuin verisuonitautejani. Elän terveellisesti ja liikun paljon. Lopetan lääkkeen joka tapauksessa, vaikutti miten tahansa. Luin kirjoituksen, jossa lueteltiin joukko munuaispotilaille sopivia valmisteita. Niitä pidetään nykyään tärkeinä verenpainelääkkeinä, ja ne suojaavat munuaisia. Jokaisella hoidolla, jolla on tehoa, voi olla myös haittoja. Vaikuttaako lopetus INR-arvoon. Näistä lääkevaihtoehtojen yksityiskohdista kannattaa keskustella oman hoitavan lääkärin kanssa. Yleensä Marevanin sijaan voidaan käyttää myös muita, niin sanottuja suoria antikoagulantteja, jolloin ei esimerkiksi tarvita verikoeseurantaa hoidon tehon arvioimiseksi. Koska lääkkeillä on myös merkittäviä haittoja, lopetan mieluummin Cymbaltan. Haluan silti tietää itsekin, miten mikäkin asia vaikuttaa. Suosittelen varaaman ajan sisätautilääkäriltä, jolloin lääkitys voidaan säätää kuntoon. Voiko Marevanin korvata jollakin muulla
68 07-2020 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
69 APU TERVEYS 07-2020 —› . AIVOPÄHKINÄT
70 07-2020 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
71 APU TERVEYS 07-2020 —› . laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
72 07-2020 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
Hinta 0,98 € / min + pvm. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). YKSINÄISYYS on vakava terveysriski SEURAAVA ILMESTYY 24.9.. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. APU TERVEYS 07-2020 PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Hoitona neulanpisto silmään Keramiikkataiteilija Anu Pentik ”Haluan välttää vanhan naisen itsekkyyttä” TEEMA NA Kahvin hyödyt & haitat Miten kahvi vaikuttaa terveyteen. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Mistä jatkuva hikoilu kertoo. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Montako kuppia on liikaa
Siksi valitsimme Ateneumin taidemuseon kanssa 11 tunnettua teosta, joiden kanssa ei tarvitse olla yksin. Katso osoitteesta apu.fi/taidekierros Untitled-2 1 31/03/2020 13.08. Nämä maalaukset näet nettikierroksella, jolla Kimmo Ohtonen kuljettaa katsojat maalausten äärelle. Taiteen kanssa et ole yksin Me Avussa haluamme vaikuttaa siihen, että nykyistä harvempi tuntisi itsensä yksinäiseksi. Matkalla hän törmää kiinnostaviin ihmisiin, jotka kertovat itselleen tärkeistä teoksista ja kokemuksistaan yksinäisyydestä
Maailman voi lukea paremmaksi paikaksi. Jotta seuraava sukupolvi olisi suvaitsevaisempi, rakentavampi ja kaikin puolin ?ksumpi kuin edelliset, me kannustamme heitä lukemaan. Tilaa Apu Juniori osoitteesta apujuniori.?/tilaa Uutuuslehti Apu Juniori Maailman voi lukea paremmaksi paikaksi. Lasten tiedeja ajankohtaislehti Apu Juniori. Apu Juniori on lasten ajankohtaislehti, jota lukemalla lapsi oppii ymmärtämään ja ajattelemaan, oivaltamaan ja ratkomaan