ASIANTUNTIJAT . Ruokarajoitteet KATSE LAUTASELLE! Opi syömään terveellisesti – mutta rennosti Seela Sella & Menieren tauti SAIRAUTTA EI PIDÄ PELÄTÄ sivua ristikoita ja tehtäviä VATSAVAIVAT Ärtyvä suoli leppyy ruokavalinnoilla ADHD Tunnista oireet ja hae hoitoa selviytymistarinaa RASVARISKI MIKSI VYÖTÄRÖLIHAVUUS ON NIIN VAARALLISTA?. KALAT . 7,90 € 7 . . Borrelioosi . LAATIKAINEN . . Rintasyöpä . Moniäänisyys . 2017 ” 4 8 SAATTOHOITO ”Yritämme toteuttaa kaikki toiveet” HIUKSET Lisää tukkaa omasta takaa VENYTTELY . . . KURKUMIINI .
4 ELIXI PELLAVANSIEMENROUHE Heartbene® sisältää runsaasti kuitua sen sisältämän pellavarouheen ansiosta. Kalium edistää verenpaineen pysymistä normaalina. ” MAINOS fustra-harjoittelu 1 KALIUM JA KALSIUM Tuotteessa on tasapainotettu kaliumja kalsium suhde. Elixi Oil kehittää terveyttä edistäviä erikoisravintoöljyjä ja -kuituvalmisteita. Lignaani kuuluu fenolisiin yhdisteisiin. Gluteeniton ja kotimainen Heartbene® auttaa verenpaineen kontrollointiin (kalium), kolesterolin alentamiseen (kasvisterolit) ja sydämen normaalin toiminnan edistämiseen (tiamiini). Ja mikä parasta, saan treenata koko ajan oman Fustrayksilövalmentajani henkilökohtaisessa ja turvallisessa valmennuksessa!” Hanna Sumari, juontaja, toimittaja ja blogisti *Kasvisteroleiden edullinen vaikutus saavutetaan nauttimalla päivittäin 1,5-2,4 g kasvisteroleja. Pellavansiemenrouheen mukana tulee runsaasti myös lignaania. 2 KASVISTEROLIT Heartbene® sisältää kasvi steroleita*, joiden on osoitettu alentavan veren kolesterolia. Korkea kolesteroli on sepelvaltimotaudin kehittymisen riskitekijä. 5 syytä miksi patentoitu Heartbene ® toimii: 3 TIAMIINI Heartbene® sisältää tiamii nia, joka edistää sydämen normaalia toimintaa. Nykyään Fustra harjoitteluni keskittyy enemmän voimaja kestävyysominaisuuksiin ja tunnen olevani terve, notkea ja voimakas. 5 MULTIBENE Heartbene® sisältää patentoi dun ja kliinisesti tutkitun Multibene®-konseptin mukaista aineyhdis telmää: kasvisteroleita, kaliumia, kalsiumia ja magnesiumia. Polveni meni rikki kaatuessani mikä on estänyt juoksemisen ja jopa kävelyn, niskaja selkä vaivoista kärsin kuten kaikki muutkin istumaja pääte työtä tekevät ja kaiken lisäksi painonikin nousi väärän ruokavalion vuoksi. Olen käynyt Fustrassa nyt 4 vuotta jonka aikana olemme saaneet vahvistettua polveani niin, että se kestää jo hyvin niin treeneissä kuin arjessakin. Heartbene® myyntihinta noin 19,50 € /pakkaus 300 g. Tuotteita myyvät hyvin varustellut apteekit. Hannan hyvinvoinnin salaisuus: Sydämen hyvinvoinnin salaisuus: Heartbene ® Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että kohonneen kolesterolin ja kohonneen verenpaineen alentaminen yhtä aikaa vähentää sydäntautiriskiä tehokkaammin kuin että hoidettaisiin vain jompaakumpaa erikseen. Tilaa ilmainen näyte ja lue lisää elixibene.fi. Kysy lisätietoa apteekkihenkilökunnalta. Lignaania on pellavansiemenrouheessa satoja kertoja enem män kuin sen hyvinä lähteinä pidetyissä soijassa ja rukiissa. Se on tarkoitettu osaksi monipuolista ruokavaliota. Olen kärsinyt pitkään erilaisista tukija liikuntaelinvaivoista. Elixi Oil on Suomen johtava öljypellavan jalostaja. Migreenit ja jännetuppitulehdukset ovat kadonneet kun ryhtini ja liikkuvuuteni on kehittynyt
. . lakko tai tuotannolliset häiriöt). Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. 58 Kalahampurilaisen voi valmistaa monella tavalla. . . Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. 2017 4 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Ratkaise ruokapulmat 20 Seela Sella tulee toimeen Menieren taudin kanssa 26 Hiussiirre omasta takaa 32 Lääkkeitä hiustenlähtöön 33 Kolumni: Reijo Laatikainen 34 Vetreyttä venyttemällä 37 Adhd ei tee tyhmäksi 38 Rintasyöpä muutti elämänasenteen 44 Miksi vyötärörasva on riski. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. 46 K A R I K A IP A IN E N. Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitus neuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), työja koulutusvalmennuspäällikkö Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen), hammaslääkäri Karri Åberg (Pihlajalinna), laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Sivunvalmistus Juha Malm, Pirjo Valkola / Aste Helsinki Oy Liiketoiminta johtaja Kaisa Ala-Laurila Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Mediamyynti ja markkinointi mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2017, Vaasa ISSN 2323-3052 . . 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 Sisältö 7 . Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. 46 Borrelioosi vei liikuntakyvyn 50 Saattohoitajan työhön kuuluvat vahvat tunteet 56 Asiantuntijat vastaavat 58 Kalaruokaa monipuolisesti 60 Ärtynyt suoli ja ravinto 64 Helli vatsaa ruokapöydässä 66 Kolumni: Heikki Valkama 67 Kurkumiini ja vatsavaivat 68 Moniäänisyys pysyi salassa 40 vuoden ajan 72 Aivopähkinöitä 74 Ristikot, kryptot ja sudokut 80 Ratkaisut 82 Sitähän sä kysyit: Teresa Välimäki 26 ”Kaljuuden korjaaminen on monelle tärkeä toive.” Marjatta Valosen borrelioosi todettiin 50 vuoden jälkeen. Aikakauslehtien Liiton jäsen
Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Valtaosalla adhd-aikuisista ei ole edes diagnoosia. Koirahäiriöistä huolimatta saan kuitenkin venyteltyä, ja voi miten kroppa kiittää! Töihin palaan virkistäytyneenä ja vetreämpänä. Nykyään joka toinen tuntuu suosivan jotain erikoisruokavaliota – esimerkiksi viljatonta, maidotonta, vegaanista tai vähähiilihydraattista. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Osana soppaa ovat nopeasti leviävät muotidieetit ja ruoka-aineiden leimaaminen vaarallisiksi myrkyiksi tai toisaalta ihmeellisiksi superruoiksi. Se kiipeilee päälläni, nuolee korvani ja yrittää näykkiä nenästä. Tuntuu luksukselta, kun ammattilainen muokkaa konttorityön jäykistämiä lihaksia napakoin ottein. Myös itselleen voi antaa hieman armoa. Suuri joukko ihmisiä valitsee ravintorajoitukset kuitenkin omasta vapaasta tahdostaan, koska uskoo jonkin ruoka-aineen tuhoavan terveytensä – tieteellistä näyttöä tästä ei yleensä ole. Yritän tauottaa kirjoittamisen maksimissaan tunnin pätkiin. Voi nukkua niin pitkään kuin unta riittää, syödä kevyesti ja nauttia auringosta – toivon mukaan kohtuudella. Seurauksena on turhan työn ärtymystä, kun ”keliakia” häviää kuin taikaiskusta. Kiukustuneet kokit ovat kertoneet julkisuudessa ravintola-asiakkaista, jotka vaativat ehdottomasti gluteenittoman annoksen, mutta ahmivat kuitenkin siivukaupalla tavallista leipää. Mutta tulokset eivät kestä kauan. Kultainen keskitie kuulostaa vanhanaikaiselta, mutta sen kulkeminen saattaa helpottaa elämää. Ruokapöydässä. Myös suolisto-oireita voi usein helpottaa oikeilla ruokavalinnoilla. Esimerkiksi 15 minuuttia kehonhuoltoa päivässä on paljon hyödyllisempää kuin venyttelytunti viikossa. Netin keskustelupalstoilla tiedetään, että maito ja gluteeni ovat tupakan veroisia tappajia. Ruokavaliosta kannattaa joskus hieman joustaa, jos harha-askel ei ole terveysriski. Sivu 37. Toinen juttu on, jos ruoka-aineiden välttelystä tulee itsetarkoitus. Vanhempi koira suhtautuu jumppatuokioihini tyynemmin, mutta sekin tyrkyttää minulle puruluutaan pideltäväksi. Dieetin tarkka noudattaminen on välttämätöntä esimerkiksi keliakiassa ja pahoissa allergioissa. Lomilla kirjoitan paljon, sillä se on harrastukseni. Tämän lehden teemajutussa kysytään, miksi terveellisesti syöminen on niin vaikeaa. Omaa kehoa on tietysti hyvä kuunnella, eikä esimerkiksi ruisleipää kannata mättää väkisin, jos se aiheuttaa sietämättömiä mahanpuruja. Tauoilla venyttelen ja teen joogaliikkeitä – sen mitä koiriltani pystyn. Pian taas lonkkaa jomottaa, olkapäätä kolottaa ja niskaa kiristää. Pentu riemastuu joka kerta, kun laskeudun lattialle. Ihmisten kanssa sujuu sutjakammin, kun ei venkuloi liikoja. Kehonhuolto on kuin painonhallintaa: kroppa ei tykkää pikadieeteistä eikä kuntokuureista. Jokohan tänä syksynä ottaisin opikseni. 4 APU TERVEYS Huollon tarpeessa K esäloma on mitä mainiointa aikaa huoltaa itseään. Varaan aina ennen lomaa mökkipaikkakunnan hierojalta ajan kerran viikossa
Edut ja ominaisuudet: . Helppo taittaa kokoon KULJETTAA JOPA 45,5 kg painavien työkalulaatikoiden, pienten huonekalujen ja rakennustarvikkeiden Edut ja ominaisuudet: Kulkee ylös & alas portaita Helppo ottaa mukaan kaikkialle Tilaa netistä: www.tvins.com tai soita: 0207 760 323 Tarjous voimassa rajoitetun ajan. Vakaa ja tasapainotettu . Se sopii täydellisesti painavien työkalulaatikoiden, pienten huonekalujen ja rakennustarvikkeiden kuljettamiseen. Vankka rakenne ja helppo taittaa kokoon säilytystä varten. Sen kestävä rakenne voi kuljettaa jopa 45,5kg! APU_Terveys-Tvins_UpCart_230x297+5_FI.indd 1 2017-08-02 09:56. Tuotetta saatavana rajoitettu määrä – Tilaa heti! MUISTA AINA ANTAA ALENNUSKOODISI: APU33 TILAA NYT! Up Cartin ainutlaatuisen muotoilun ansiosta voit liikkua helposti ja tehokkaasti. Kulkee ylös & alas portaita . Kevyt ja helppokäyttöinen . Uraauurtava kuusipyöräinen muotoilu ja säädettävä kahva. Helppo ottaa mukaan kaikkialle . UpCart sopii täydellisesti painavien työkalulaatikoiden, pienten huonekalujen ja rakennustarvikkeiden kuljettamiseen. Arvo 199,95€ – SÄÄSTÄ 25€! + toimituskulut + toimituskulut Niin saat ostaa suositun säilytyslaukun ja kiinnitysnauhat yhdessä Up Cartin kanssa Arvo 199,95€ – SÄÄSTÄ 25€! UpCart on uusi ainutlaatuinen keksintö joka on paras apuväline raskaiden tavaroiden kuljettamiseen ylös ja alas rappuja. Kestävä ja vakaa . FANTASTINEN UUSI KEKSINTÖ: Kuljetuskärryt, jotka kulkevat portaissa sekä ylös että alaspäin VASTAA 10 PÄIVÄN SISÄÄN Niin saat ostaa suositun säilytyslaukun ja kiinnitysnauhat yhdessä Up Cartin kanssa edulliseen pakettihintaan 174,95€+toimituskulut. MAINOS KÄTEVIÄ JA AINUTLAATUISIA TUOTTEITA Tilaa tänään niin saat alkuperäisen UpCartin vain 149,95€ + toimituskulut URAAUURTAVA 6-PYÖRÄINEN MALLI UpCartia myy vain Suunniteltu toimimaan erinomaisesti sekä sisällä että ulkona
Monet kilpailivat urheilulajissaan kansallisella tai kansainvälisellä tasolla. Tavallisempia, sähköiskuja antamattomia sydämentahdistimia on hyvin monentyyppisiä; niillä voidaan estää ja hoitaa erilaisia rytmihäiriöitä sekä muun muassa sydämen vajaatoimintaa. Tuoreen tutkimuksen havainto vahvista aikaisemman, mutta lyhemmän tutkimuksen tuloksia. Gerontologian professori Maria Jylhä, Et-Terveys 1/2017 ” TAHDISTIN EI ESTÄ URHEILUA Sydän. Osallistujat harrastivat seuranta-aikana muun muassa koripalloa, jalkapalloa, juoksua, lumilautailua ja hiihtoa. Liikunta on lääkettä sydänpotilaillekin. Laite asennetaan kehoon. Sähköiskut olivat yleisempiä urheilun aikana kuin levossa, mutta eivät merkittävästi yleisempiä kuin muunlaisen fyysisen aktiivisuuden aikana. Amerikkalaisen Circulation-sydänlehden tänä vuonna julkaisemat tulokset perustuvat 440 rytmihäiriötahdistimen saaneen 10–60-vuotiaan potilaan nelivuotiseen seurantaan. Rytmihäiriöitä esiintyy noin 15 prosentilla yli 75-vuotiaista. Yksikään potilas ei menehtynyt rytmihäiriöön liittyvään syyhyn eikä tarvinnut elvytystä urheilun aikana tai sen jälkeen tapahtuneen rytmihäiriön takia. Tulosten perusteella 121 potilasta sai laitteistaan yhteensä 183 iskua seurannan aikana. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Meri Eskola T asavirtaiskun tarvittaessa antava, vakavan rytmihäiriön korjaava rytmihäiriötahdistin ei välttämättä ole syy lopettaa urheilua edes kilpailutasolla. FO T O LI A. Pidentynyt elinikä muuttaa elämänkulkua monin tavoin. Ainoa potilasryhmä, jonka ei välttämättä kannattaisi urheilla tahdistimen kanssa, oli synnynnäistä sydänlihassairautta, oikean kammion arytmogeenista dysplasiaa potevat. Heillä oli muihin potilaisiin verrattuna suurempi riski saada mahdollisesti hengenvaarallisia rytmihäiriöitä urheilun aikana – he myös tarvitsivat useita sähköiskuja ennen kuin sydämen rytmi palautui normaaliksi. Kaikkiaan 10 prosenttia potilaista sai tahdistimen antaman sähköiskun urheillessaan kisoissa tai harjoituksissa. Rytmihäiriötahdistin tunnistaa sydämen rytmihäiriöt ja korjaa ne antamalla pienen sähköiskun. Rytmihäiriötahdistin ei estä edes kilpaurheilua, sanoo tuore amerikkalaistutkimus
Muilla tavoin kypsennetty peruna ei vaikuttanut kuolleisuuteen, tutkijat kirjoittavat American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tutkimuksessa seurattiin 3 200 potilasta. Osa television katseluun liitetyistä haitoista selittyy todennäköisesti samanaikaisella napostelulla.. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jokainen 10 desibelin lisäys liittyi 69 prosenttia suurempaan sairastumisriskiin. Keskosuus ei välttämättä haittaa koulumenestystä Keskosuus. Kahdeksanvuotisen seurannan aikana 240 osallistujaa kuoli. SATU KÄRKI . Alkoholin lisäksi monet muutkin seikat ovat kuitenkin voineet vaikuttaa tuloksiin. . Olemme jo oppineet säätämään työpöytämme ja -tuolimme työfysioterapeutin ohjeiden mukaan. Jenni Ahopelto: Paranna untasi – opas nukkumisegonomiaan (Fitra 2017). Kirja antaa vinkit paitsi sängyn, patjan ja tyynyn valintaan, myös hyvään nukkumisasentoon. Yölliselle lentomelulle altistuvat sairastuivat sydämen rytmihäiriöihin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin ne, joiden asuinalueella oli vähemmän melua yöllä. . Siihen sairastuu noin joka yhdeksäs. Ahopelto kertoo esimerkein, miten väärät ja kiertyneet nukkumisasennot rasittavat ja aiheuttavat kipua, ja miten ne korjataan. Tulosten perusteella ranskalaisia ja muita paistettuja perunoita vähintään kahdesti viikossa syövät menehtyivät 20– 25 prosenttia todennäköisemmin kahdeksanvuotisen seurannan aikana. Hyvin ennenaikaisena syntyvät lapset kärsivät terveysongelmista ja kehityshäiriöistä, mutta ne eivät välttämättä haittaa lasten koulunkäyntiä. Koulussa heidän menestyksensä oli heikompaa kuin täysiaikaisena syntyneiden, mutta erot eivät olleet suuria. Ranskalaiset perunat sisältävät muun muassa paljon haitallisia transrasvoja ja suolaa. Seuraava projekti on nukkumisergonomia. Tutkimus perustuu 420 Ateenan lentokentän läheisyydessä asuvan terveystietoihin. Lentokentän lähellä asuvat, varsinkin yölliselle lentomelulle altistuvat saattavat olla herkempiä verenpaineen kohoamiselle, tuore kreikkalaistutkimus osoittaa. Yhdysvaltalaisen CARDIA-tutkimuksen mukaan television katselu on epäterveellisempää kuin lukeminen. Tuoreen yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan rintasyövälle alttiita ovat varsinkin humalajuomista harrastavat. Tutkimukseen osallistui 4?400 yhdysvaltalaista 45– 79-vuotiasta. Osa lapsista pärjää jopa tavallista paremmin. Osallistujia seurattiin vuosina 2004– 2013. Ranskikset lyhentävät elinikää Elinikä. Humala lisää rintasyöpäriskiä Syöpä. Raskausviikoilla 23–24 syntyneistä kaksi prosenttia arvioitiin ikätovereitaan lahjakkaammiksi. Hyvin ennenaikaisena eli raskausviikoilla 23–24 syntyneistä 65 prosentin arvioitiin pärjäävään päiväkodissa normaalisti. Tulosten perusteella kohonneen verenpaineen riski suurenee tasaisesti, mitä enemmän lentomelua asuinseudulla on öisin. Kirjahylly 700 000 ihmistä kuolee joka vuosi lääkkeille vastustuskykyisten mikrobien aiheuttamiin infektioihin. Tulokset vahvistavat näyttöä alkoholin ja rintasyövän yhteydestä sekä viittaavat määrän lisäksi juomatapojen vaikuttavan. Suosi lukemista Riskitekijät. Keskimäärin ainakin 19 juomaa kuukaudessa nauttivien sairastumisriski oli noin 30 prosenttia suurempi kuin vain viisi juomaa kuukausittain juovien. Humalahakuisesti juovien sairastumisriski oli suurempi kuin alkoholia maltillisesti käyttävien. JAMA Pediatrics -lehden julkaisemat tulokset perustuvat 1,3 miljoonan floridalaislapsen testituloksiin. Rintasyöpä on suomalaisnaisten yleisin syöpä. Lähde: Husari 3/2017. Tulokset julkaistiin American Journal of Epidemiology -lehdessä, ja niiden perusteella rintasyöpäriski suurenee, mitä enemmän alkoholia käyttää. Runsaasti ranskalaisia ja paistettuja perunoita sisältävä ruokavalio voi ennakoida lyhempää elinikää. Alkoholin tiedetään suurentavan naisten riskiä sairastua rintasyöpään, mutta juomatavatkin voivat vaikuttaa. Oikealla asennolla on suuri merkitys. Tulosten perusteella monet sydänja verisuonitautien riskitekijät, kuten vyötärölihavuus ja kolesteroliongelmat, näyttäisivät olevan yleisiä paljon televisiota katsovilla. Tutkimuksessa haluttiin selvittää, ovatko television katselu, lukeminen, tietokoneen sekä puhelimen käyttö tai autossa istuminen terveysvaikutuksiltaan samanlaisia. Samansuuntaisia havaintoja on saatu muissakin tutkimuksissa. Lapset olivat syntyneet raskausviikoilla 23–41. Jos heräät aamulla selkä kipeänä ja huonosti nukkuneena, lue työfysioterapeutti Jenni Ahopellon kirja Paranna untasi – opas nukkumisergonomiaan. Lentomelu haitaksi Verenpaine. Vertailukohtana olivat osallistujat, jotka eivät juuri syöneet perunaa. Terveysriskit pienenivät osallistujilla, jotka vähensivät television katselua ja käyttivät vapautuvan ajan mihin tahansa muuhun fyysisesti passiiviseen toimintaan. Nuku hyvin
Tutkimus julkaistiin JAMA Internal Medicine -lehdessä. Kymmenen vuoden tutkimusseurannan aikana tämä vaikutti muun muassa osallistujien kykyyn noudattaa lääkityksiään ja hoitaa talousasioitaan itsenäisesti. Noin yksi ihminen sadasta sairastuu skitsofreniaan. Tämä havaittiin potilailla, joita ei oltu vielä hoidettu psykoosilääkkeillä. Kivut aiheuttivat tutkittaville muun muassa masennusoireita sekä rajoituksia heidän päivittäiseen elämäänsä. Yli puolet tutkimukseen osallistuneista senioreista oli naisia, ja tutkittavien mediaani-ikä oli 73 vuotta. KIVUT HEIKENTÄVÄT MUISTIA Aivot. Tutkimuksen mukaan dementian mahdollisuus kasvoi melkein kahdeksan prosenttia nopeammin kivuista kärsivillä kuin kivuttomilla, ja kymmenessä vuodessa tämä tarkoittaisi kahden prosentin todennäköisyyttä dementian lisääntymisessä. Tuoreen tutkimuksen mukaan tämä johtuu skitsofreniasta, mutta myös sairauteen käytettävistä lääkkeistä. FO T O LI A. Psykoosilääkityksen aloittamisen jälkeen riski suureni jälleen. Tutkimukseen osallistui 10?000 yli 62vuotiasta kotonaan asuvaa amerikkalaista, jotka vastasivat kipuja koskeviin kyselyihin kahden vuoden välein vuosina 1998–2000. Skitsofreniaa sairastavien riski sairastua diabetekseen oli tutkimuksessa kolme kertaa suurempi kuin muiden seurantaan osallistujien. Kroonisella eli pitkäaikaisella kivulla tarkoitetaan kipua, joka on kestänyt yli puoli vuotta tai sitä, että kipua tuottava sairaus jatkuu. Osallistujista 11 prosenttia kärsi kivuista, jotka olivat jatkuneet ainakin kaksi vuotta. Kroonisten kiputilojen tiedetään haittaavan muistia, tarkkaavaisuutta ja muita tiedollisia toimintoja, mutta kipujen yhteys muistin vähittäiseen heikentymiseen vuosien varrella on jäänyt vähemmälle huomiolle. Pitkäaikainen kipu voi johtua kudostai hermovauriosta. Kipu vaikuttaa myös muistiin. Myös varsinaisen dementian riski oli suurempi kivuista kärsivillä. Pitkään jatkuneet kivut voivat nostaa jopa dementian sairastumisen riskiä. Skitsofreniaa sairastavat ovat suuremmassa vaarassa sairastua diabetekseen. Tulosten perusteella jatkuvista kivuista kärsivien muisti heikkenee noin yhdeksän prosenttia nopeammin kuin samanikäisten, joilla ei ole kipuja. Noin 20–30 prosenttia iäkkäästä väestöstä kärsii kroonisista kivuista. Jos yhteys vahvistuu lisätutkimuksissa, kipujen vaikutus – ja niiden hoito – iäkkäiden muistin toimintaan voi osoittautua merkittäväksi. Tutkimusanalyysi tehtiin vuonna 2016. 8 APU TERVEYS Lääkitys lisää skitsofreniaa sairastavien diabetesriskiä Mielenterveys. Lääkittyjen potilaiden sairastumisriski oli lähes nelinkertainen muuhun väestöön verrattuna. P itkään jatkuvat kivut voivat tuoreen yhdysvaltalaistutkimuksen perusteella liittyä muistin nopeampaan heikentymiseen ja varsinaisen dementian riskiin
. Virtsahapon pitoisuuksia pienentävistä hoidoista on siis hyötyä vain harvoille. KIVUT HEIKENTÄVÄT MUISTIA Ihan tosi. Lähde: jounipaakkinen.fi. Lääkärin suusta Potilas on tulossa nyt pyörätuolilla Imatran aluesairaalasta. Virtsahappo harvoin sairauden aiheuttaja Munuaiset. Dementiaan menehtyy noin 16 prosenttia. KAIKKI HYVIN AURINGON ALLA. Tilaa Kuluttaja, niin tiedät olennaisen. Virtsahapon on epäilty olevan mukana monien sairauksien synnyssä. Vaarallisia kemikaaleja ei löytynyt. Riskit suurenivat tasaisesti, mitä suurempia pitoisuudet olivat. Tuoreen, erittäin kattavan selvityksen perusteella vakuuttavia todisteita on kuitenkin vain kihdistä ja munuaiskivitaudista. Sydänja verisuonitaudit ovat edelleen yleisin kuolinsyy maailmassa, tuore selvitys osoittaa. Suomessa 34 prosenttia kuolemista johtuu sydänverisuonitaudeista, 24 prosenttia syöpäkasvaimista. . Tutkimuksissa selvitettiin virtsahappopitoisuuksien yhteyksiä 136 sairauteen. 13 vuoden seurannan aikana tutkijat löysivät yhteyden hengitysilman PM2,5-pienhiukkaspitoisuuksien ja kuolleisuuden väliltä. Tilaa osoitteesta www.kuluttaja.fi/alehdet tai asiakaspalvelusta p. Apu-lehden lukijana saat lehden tarjoushintaan: 37 €?/?8 nroa + digilehti (norm. New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistut tulokset perustuvat aineistoon, joka kattoi yli 60 miljoonaa yli 65-vuotiasta yhdysvaltalaista. Hengitysilman pienhiukkaset voivat lyhentää iäkkäiden elinikää, vaikka pitoisuudet olisivat nykyisten rajaarvojen puitteissa, yhdysvaltalaistutkimus osoittaa. 0800 188 210. Suurin taakka sydänja verisuonitaudit ovat Itä-Euroopassa, Keski-Aasiassa, Lähi-idässä, Etelä-Amerikassa, Afrikassa ja Oseanian saarilla. Journal of the American College of Cardiology -lehdessä julkaistun selvityksen mukaan vuonna 2015 sydänja verisuonitauteja sairasti yli 400 miljoonaa ihmistä ja 18 miljoonaa kuoli niihin. 44?€). Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Samansuuntaisia tuloksia on saatu Euroopassa. Arviolta kolmannes kuolemista johtuu niistä. Saasteet ovat terveysriski Keuhkot. Suomessa ongelmallista on pienhiukkasten kulkeutuminen ulkomailta, mutta paikallisesti myös liikenne ja puun pienpoltto voivat olla merkittäviä pienhiukkasten lähteitä. Myös tapaturmat, hengityselinten sairaudet ja alkoholi ovat yleisiä kuolinsyitä. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 8:8 Kaikki tutkitut voiteet suojasivat hyvin auringolta. Kuluttaja_ApuTerveys_112x297_aurinkorasva.indd 1 03/07/17 13:56. Pienhiukkasten terveysriskit koskivat kaikkia väestöryhmiä kaupungeissa ja maaseudulla, mutta erityisesti miehiä, tummaihoisia ja pienituloisia. Yleisin kuolinsyy maailmassa Elinikä
Riski näyttää olevan pienempi työntekijöillä, jotka harrastavat liikuntaa vapaa-ajallaan, tuore tutkimus osoittaa. Tutkimuksessa arvioitiin kasvija eläinproteiinipitoisten ruokien sekä erittäin proteiinipitoisten ruokien pitkäaikaista vaikutusta vaihdevuosien alkamiseen. FO T O LI A Avoimet työpaikat Ota heti yhteyttä ja lue lisää: www.a-lehdet.fi/myyntineuvottelija www.facebook.com/omatmyyntitoimistot Tule meille töihin! Toimimme 10 paikkakunnalla. Varhaiset vaihdevuodet olivat tutkimuksessa harvinaisempia naisilla, joiden ruokavaliossa oli paljon esimerkiksi tofua eli soijajuustoa, soijaa, pähkinöitä tai muita proteiinipitoisia, kasviperäisiä ruoka-aineita. Fyysisesti raskasta, rasittavaa työtä tekevät joutuvat työkyvyttömyyseläkkeelle muita todennäköisemmin. Täysjyväviljalla on sama vaikutus kuin kasviproteiineilla. A-lehtien myynti neuvottelijana saat alan parhaan koulutuksen, hyvän palkan ja henkilöstö edut. . Varhaiset vaihdevuodet haittaavat 5–10 prosenttia länsimaisista naisista. TSEMPPIFRE NDIT Liikuntavamm ainen Peppi, 9, saa iloa tenniksestä Miljonääriksi 500 päivässä Lauri Salovaara puhuu itseään rikkaaksi MAINIOTA RESEPTIÄ MUNASTA 3 LISÄKSI . Tutkijoiden havainnot ovat mielenkiintoisia, mutta ne pitää varmistaa lisätutkimuksissa ennen kuin kasviperäisten proteiinien voi varmasti sanoa vaikuttavan vaihdevuosien alkamisajankohtaan. Paljon kasviproteiinia syöneillä naisilla oli tutkimuksessa 16 prosenttia pienempi riski saada aikaiset vaihdevuodet kuin muilla. Suomalaisnaisten vaihdevuodet alkavat keskimäärin 51 vuoden iässä. Heillä työkyvyttömyyseläkkeet olivat yli kaksi kertaa yleisempiä kuin liikunnallisilla toimistotyöntekijöillä. Valitse koko aikainen tai osaaikainen työ oman elämäntilanteesi mukaan. HAUKKAISITKO HYÖNTEISTÄ. Kaikista suurimmassa vaarassa olivat fyysistä työtä tekevät, jotka eivät harrastaneet lainkaan liikuntaa. f i Suomen rakastetuin sisustuslehti 50 vuotta trendit IHASTU! KEVÄÄN RENNOT TEKSTIILIT ”Käytän kaikkia aistejani niin työssä kuin ruuanlaitossa.” MUOTOILIJA MARKKU PIRI TAPAA YLLÄTTÄÄ TAPETILLA, MAALILLA JA PANEELEILLA 16 Keittiö. DAVE LINDHOLM JA MUUSIKON MUISTOT PÄIVÄN TVOHJELMAT SIVUA RISTIKOITA 7 5 REPORTAA SI 4 , 90 Nyt Aina Inkeri ja Abdul Tuisku riisuivat maskinsa Putouksen supertähdet ELÄMÄSI PUUTARHALEHTI INTOMIELINEN KANNOJEN KASVATTAJA HELPOT JA UPEAT KESÄKÖYNNÖKSET KUKAT KÄTKEVÄT VIHANNEKSET VARKAILTA Suunnittelijan opeilla etupiha toimivaksi HULEVEDET KURIIN NÄIN PERUSTAT KATTOPUUTARHAN Uutta! • NIKKAROI TARHURIN PÖYTÄHYLLY • ASKAROI KEVÄTRUUKUT ORVOKEISTA JA YRTEISTÄ NÄKÖSUOJAA TROPIIKKI LAPISSA PALSTAVILJELIJÄN KEINO 3/2017 8,90 € • kukkeimmat pensaat • söpöimmät perennat KEVÄT! Riemukas Paratiisimainen metsäpuutarha & runsas minipiha Uudistunut • MINIKEITTIÖSTÄ HIFIUNELMAAN • HULLUTTELE KATTAUKSELLA A V O T A K K A M A A L IS K U U ?3 /2 01 7 W W W .M E IL L Ä K O T O N A .F I K E IT T IÖ T R E N D IT maaliskuu 3/2017 8,90?€ TAITEEN & HERKKUJEN BILBAO m e i l l ä ko t o na . Tutkimustulosten perusteella varhainen, alle 45-vuotiaana alkava menopaussi on harvinaisempi naisilla, joiden ruokavaliossa on kasviperäisiä proteiineja runsaasti, esimerkiksi 4–5 annosta päivässä. Kasvikset, täysjyvätuotteet ja kasviproteiinit ovat kuitenkin ihmiselle monella muulla tavoin terveellisiä, joten niiden lisääminen ruokavalioon on joka tapauksessa hyväksi. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS Liikunta suojaa työkyvyttömyydeltä Eläke. Suurelle osalle naisista tämä aiheuttaa oireita, kuten esimerkiksi niin sanottuja kuumia aaltoja ja yöllistä hikoilua. RUOASTA HELPOTUS NAISILLE Hormonit. Noin 2 000 osallistujalla vaihdevuodet alkoivat ennen 45 vuoden ikää. Tutkimus julkaistiin American Journal of Epidemiology -lehdessä. 11 ”Olin ujo ja kova jännittämään ” Waltteri Torikka myy katsomot täyteen KAJAANIN GRILLI Tiskin takana palvelee Paavali, 90 vuotta ANTTI PIIPPO ”Tyttären kuolema oli elämäni kovin paikka” RUOKAVÄITT ÄMÄT Onko teollinen ruoka terveellistä. Vastaava hyötyvaikutus liittyi myös täysjyvätuotteisiin, esimerkiksi tummaan viljaan ja muroihin. N aisen ruokavalio saattaa tuoreen amerikkalaistutkimuksen perusteella vaikuttaa siihen, missä vaiheessa hänen vaihdevuotensa eli menopaussi alkaa. RIKU SUOKAS JA KOOMIKKOVAI MO . 16.3.2017 HINTA: 4,90 € . Yhdysvaltalaisen tutkimuksen mukaan paljon kasvisproteiinia syövät naiset saattavat välttyä varhaisilta vaihdevuosilta. Vaihdevuosilla tarkoitetaan ajanjaksoa, jolloin naisen kuukautiset lakkaavat ja munasarjojen toiminta heikkenee sekä loppuu. Norjalaistutkijoiden mukaan vapaa-ajan liikuntaharrastukset pienensivät työkyvyttömyyden riskiä, mutta täydellistä suojaa nekään eivät antaneet. Tutkimus perustuu 116 000 naisen kaksikymmenvuotiseen seurantaan, jonka alkaessa tutkittavat olivat 25–42-vuotiaita
Erityisesti havainto koskee keski-ikäisiä miehiä. Sydänkohtauksen saaneet ovat suurentuneessa vaarassa kuolla vuoden aikana sairastumisestaan, mutta pidemmässä tarkastelussa potilaiden ennuste näyttää paremmalta. Eteisvärinä-rytmihäiriö näyttää kehittyvän herkemmin vyötäröltään lihaville. Suomessa nämä kriteerit täyttää ainakin kolmannes yli 30-vuotiaista. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Nopea toipuminen ja töihin palaaminen auttavat myös. 11 ”Olin ujo ja kova jännittämään ” Waltteri Torikka myy katsomot täyteen KAJAANIN GRILLI Tiskin takana palvelee Paavali, 90 vuotta ANTTI PIIPPO ”Tyttären kuolema oli elämäni kovin paikka” RUOKAVÄITT ÄMÄT Onko teollinen ruoka terveellistä. Sydänkohtauspotilaiden tulevaisuus melko hyvä Sydän. TSEMPPIFRE NDIT Liikuntavamm ainen Peppi, 9, saa iloa tenniksestä Miljonääriksi 500 päivässä Lauri Salovaara puhuu itseään rikkaaksi MAINIOTA RESEPTIÄ MUNASTA 3 LISÄKSI . Valitse koko aikainen tai osaaikainen työ oman elämäntilanteesi mukaan. RIKU SUOKAS JA KOOMIKKOVAI MO . Eteisvärinäriskiä ennusti myös suuri vyötärön ympärys. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Suomessa vyötärölihavuuden raja on naisilla 90 senttimetriä, miehillä 100 cm. A-lehtien myynti neuvottelijana saat alan parhaan koulutuksen, hyvän palkan ja henkilöstö edut. . Tutkimustulokset perustuvat 500 000 eteläkorealaisen, keskimäärin 48-vuotiaan miehen ja naisen nelivuotiseen seurantaan. Tilanne tasoittuu vähitellen, ja 5–15 vuotta sairastumisen jälkeen potilaiden kuolleisuus laskee muun väestön tasolle. Potilaiden kuolleisuus on 5–6 kertaa suurempaa kuin muun väestön. Dementiariski havaittiin myös potilailla, jotka olivat toipuneet hyvin aivovammastaan. Aivovamma johtaa dementiaan Aivot. Sydänkohtaus tarkoittaa sydänlihaksen kuoliota, joka johtuu sepelvaltimon hapenpuutteesta. . DAVE LINDHOLM JA MUUSIKON MUISTOT PÄIVÄN TVOHJELMAT SIVUA RISTIKOITA 7 5 REPORTAA SI 4 , 90 Nyt Aina Inkeri ja Abdul Tuisku riisuivat maskinsa Putouksen supertähdet ELÄMÄSI PUUTARHALEHTI INTOMIELINEN KANNOJEN KASVATTAJA HELPOT JA UPEAT KESÄKÖYNNÖKSET KUKAT KÄTKEVÄT VIHANNEKSET VARKAILTA Suunnittelijan opeilla etupiha toimivaksi HULEVEDET KURIIN NÄIN PERUSTAT KATTOPUUTARHAN Uutta! • NIKKAROI TARHURIN PÖYTÄHYLLY • ASKAROI KEVÄTRUUKUT ORVOKEISTA JA YRTEISTÄ NÄKÖSUOJAA TROPIIKKI LAPISSA PALSTAVILJELIJÄN KEINO 3/2017 8,90 € • kukkeimmat pensaat • söpöimmät perennat KEVÄT! Riemukas Paratiisimainen metsäpuutarha & runsas minipiha Uudistunut • MINIKEITTIÖSTÄ HIFIUNELMAAN • HULLUTTELE KATTAUKSELLA A V O T A K K A M A A L IS K U U ?3 /2 01 7 W W W .M E IL L Ä K O T O N A .F I K E IT T IÖ T R E N D IT maaliskuu 3/2017 8,90?€ TAITEEN & HERKKUJEN BILBAO m e i l l ä ko t o na . FOTOLIA RUOASTA HELPOTUS NAISILLE Avoimet työpaikat Ota heti yhteyttä ja lue lisää: www.a-lehdet.fi/myyntineuvottelija www.facebook.com/omatmyyntitoimistot Tule meille töihin! Toimimme 10 paikkakunnalla. 16.3.2017 HINTA: 4,90 € . Vyötärölihavuus tarkoittaa ylipainon kertymistä keskivartaloon, jossa suuri osa rasvasta kertyy vatsaontelon sisään niin sanotuksi viskeraaliseksi rasvaksi. . HAUKKAISITKO HYÖNTEISTÄ. Australialaistutkijoiden mukaan yli 92 prosenttia potilaista on hengissä vuoden kuluttua sydänkohtauksesta. . Potilaiden paranemisennusteeseen vaikuttaa se, ovatko he päässeet pikaisesti sairaalaan. Vakavan tai kohtalaisen vakavan aivovamman saaneiden riski sairastua dementiaan oli noin kaksi kertaa suurempi kuin vain lieviä aivovammoja saaneiden. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vyötärölihavuus altistaa rytmihäiriölle Ylipaino. Normaalipainoisiin verrattuna ylipainoisten sairastumisriski oli 21 prosenttia suurempi ja lihavien 52 prosenttia suurempi. f i Suomen rakastetuin sisustuslehti 50 vuotta trendit IHASTU! KEVÄÄN RENNOT TEKSTIILIT ”Käytän kaikkia aistejani niin työssä kuin ruuanlaitossa.” MUOTOILIJA MARKKU PIRI TAPAA YLLÄTTÄÄ TAPETILLA, MAALILLA JA PANEELEILLA 16 Keittiö. Eteisvärinä puolestaan on rytmihäiriöistä yleisin. Aivovamman saaneet näyttävät sairastuvan muita todennäköisemmin dementiaan, suomalaistutkimus osoittaa. . Myös perinteinen painoindeksillä mitattu lihavuus suurentaa sairastumisriskiä, tuore korealaistutkimus osoittaa
– Tuolloin me terveystoimijat suolsimme viestiä, että kaiken piti olla vähäsuolaista ja vähärasvaista ja herkkuja sai syödä vain vähän. – Syömisen riistäytyminen esimerkiksi iltaisin ja lomilla ei ole itsekurin puutetta, vaan kertoo ainakin siitä, että ateriarytmissä on toivomisen varaa. Ongelma on, että virallisilla ravitsemussuosituksilla ei ole minkäänlaista monopoliasemaa viestinnässä, vaan media on ravitsemusasioissa yhtä suurta sekamelskaa. Joka tapauksessa aina pitää jotain jättää pois. Myös tietoisuus allergioista ja yliherkkyyksistä on lisääntynyt. Allergiat ja yliherkkyydet rajoittavat ruokavaliota. Borg arvelee, että ristiriitaisten viestien seurauksena suomalaisilla ei enää ole välttämättä hajuakaan siitä, mitä hyvä syöminen on. Myös viralliset suositukset tuntuvat muuttuvan yhtenään. Ravitsemusasiantuntija, elintarviketieteiden maisteri Patrik Borg kumoaa ajatuksen itsekurin puutteesta syömisongelmien aiheuttajana. Siinä huolehditaan, että ruokavalion kokonaisuus on kunnossa, hän painottaa. . – Valikoimat alkavat olla nykyään niin laajat, että ihmiset eivät tunnu kipuilevan erityisruokavalioidensa takia kovin paljon, Borg tietää asiakkaidensa kokemusten perusteella. Ja niin yksi alkaa karttaa gluteenia, toinen E-koodeja ja kolmas sokeria. Neljällä suomalaisella viidestä olisi syytä popsia enemmän kasviksia. – Toki on myös niitä, joille syöminen on oikeasti haastavaa. Jaksaminen ja terveys kohenisivat. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN KUVAT PETRI MULARI Eeva Ylönen tietää kokemuksesta, että ruokarajoitukset ovat osa sairauksien hoitoa. Esimerkiksi moniallergisten ruokavalio voi olla hyvin rajattu. – Television viihdeohjelmissa on selviä ylilyöntejä, ja sosiaalisessa mediassa pyörii nykytiedon valossa perusteettomia pelottelutarinoita. Ongelmia lautasella Ravitsemus. Ihmiset kuitenkin tottuvat erityisruokavalioihin yleensä kohtuullisen helposti, vaikka vie aina oman aikansa, kun jotain pitää jättää pois ja löytää tilalle jotain korvaavaa. Niistä yhden mukaan leipä pitää jättää pois ja toisen mukaan maito. PATRIK BORGIN MUKAAN tilanne on nyt toinen. – Ei terveellisesti syöminen edellytä pihistelyä ja herkuista luopumista. Mielikuva tiukkuudesta tulee nykyään mediasta ja sosiaalisen median kautta. Miksi terveellisesti syöminen on niin vaikeaa. Myös jaksamisessa ja suhteessa syömiseen voi olla muutettavaa. Borgin mukaan ihmisillä on edelleen myös aivan liian tiukka ja tylsä käsitys hyvästä syömisestä. Aamulla ja päivällä syödään luultavasti liian vähän, jolloin illalla tulee nälkä. Yksittäisten ravitsemustutkimusten näkyvä uutisointi on myös omiaan lisäämään hämmennystä. Borg arvelee, että käsitys pihistelystä juontaa menneille vuosikymmenille. Oikeiden yliherkkyyksien ohella esiintyy sitä, että jotkin ruoka-aineet, erityisesti maito ja viljat, leimataan ajan hengen mukaisesti huonoiksi ja niille ollaan sitten yliherkkiä. Taannoisen tutkimuksen mukaan suomalaiset kokevat terveellisesti syömisen esteiksi ennen muuta itsekurin puutteen ja sen, että lempiruoat pitäisi jättää pois. 12 APU TERVEYS M oni miettii, että terveellisesti syöminen on vaikeaa. Näiden asioiden kohentaminen usein ratkaisee ”itsekuriongelmat”. Yksi asiantuntija kuuluu sanovan yhtä ja toinen toista siitä, mitä kannattaisi syödä. Lue Eevan tarina sivulta 16. Terveystoimijat eivät ole enää yhtä tiukkapipoisia, vaan heidän viestinsä korostaa syömisen joustavuutta. – Voi olla, että kaikkia herkkyyksiä ei ole vielä tunnis”Toki on myös niitä, joille syöminen on oikeasti haastavaa.”
. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. APU TERVEYS 13
Huonosta syömisestä seuraa myös hyvinvoinnin ja elämänlaadun ongelmia. – On oppimisen paikka, jos ei ole aiemmin laittanut ruokaa ja yhtäkkiä pitäisi valmistaa kaksi ateriaa päivittäin, Borg painottaa. Joustavuus on Borgin mukaan ratkaisevan tärkeää, jotta syömisestä tulee ongelmatonta. Borg lähtee heidän kanssaan liikkeelle ajatuksesta, että päivän päätteeksi tehdään mikä tahansa ruoka, johon ujutetaan mukaan kasviksia tavalla tai toisella. Jos liikunta vähenee loukkaantumisen takia ja jatkaa syömistä entiseen malliin, vaarana on painonnousu. Borg harmittelee sitä, että yksinkertaisista asioista tehdään vaikeita. Borg oikoo käsityksiä: kyllä pakastevihanneksia voi käyttää, ja totta kai kasviksia voi kuumentaa. Nykyään ollaan meneviä ja kiireisiä, eikä ole aikaa laittaa ruokaa ja syödä kunnolla. Pelottelu on kuitenkin tarttunut moneen ihmiseen niin, että maitoa ja viljoja syödessään he saavat psyykattua oireilua. Tutkimustiedon mukaan ruokien välttelyn sijaan pitäisi ennemmin hyväksyä esimerkiksi pieni kurkun kutina, jotta sietokyky paranisi. Kasvisten, hedelmien ja marjojen syönti on onneksi lisääntymässä. Yhteiskunnan kannalta ongelmia ovat ylipaino ja terveysvaivat. IMPULSIIVISUUS TUO syömiseen tempoilevuutta. Impulsiivinen ihminen ei pysty opettelemaan hyvän syömisen kokonaisuutta pitkäjänteisesti, vaan sinkoilee ensin yhden trendin, sitten toisen tuulahduksen perään. – Myös eineksiä voi lämmitellä, kunhan ruokaan tulee mukaan kasviksia. Mediasta on omaksuttu viesti, että pakastevihanneksia ei olisi oikein hyvä käyttää eikä kasviksia pitäisi kuumentaa. Eineksissä on myös kasvisruokia. Jos saa jo lapsuudessa eväät syödä monipuolisesti, se sujuu myös aikuisena. Muutama vuosikymmen sitten suomalaiset söivät niitä ehkä 150 grammaa päivässä, nykyään 350 grammaa. Hän kertaa suomalaisia ravitsemussuosituksia: käytetään enemmän kasviksia, hedelmiä ja marjoja sekä paljon öljyjä, syödään kalaa ja pähkinöitä. Ylimääräisenä vaikeutena kuvioon tulevat turhat luulot. Toki tarkemmalla tutkailulla yleensä selviää, mikä on oikeaa yliherkkyyttä ja mikä psykologista, Borg toteaa. Syödään niin kuin on varaa – täydelliseen ruokavalioon ei tarvitse päästä. Jos esimerkiksi työpaikkaruokailu loppuu työttömyyden vuoksi, aterioista on huolehdittava itse. Jos huomaa tuon tuosta palaavansa vanhoihin tapoihin, uudet ajatukset ja tottumukset ovat todennäköisesti liian tiukkoja.. 14 APU TERVEYS ”On oppimisen paikka, jos ei ole aiemmin laittanut ruokaa.” tettu. Borg myöntää, että terveellinen ruokavalio on kalliimpi. On siis oikeaa arjen vaikeutta, mutta myös turhaa uuden opettelemiseen liittyvää ja pelottelun aiheuttamaa vaikeutta. Monen tavoite on syödä viimeisen päälle fiksusti, mutta hanskat lyödään tiskiin, kun tulee ensimmäinen kompastus, eli jokin menee yhtenä päivänä vähän pieleen. SYÖMISTÄ VOIVAT HANKALOITTAA arjen vaikeudet. Terveellisesti syöminen edellyttää myös, että voimavaratilanne on hyvä: elämässä ei ole tullut vastaan pahoja mutkia, esimerkiksi masennusta, työttömyyttä tai rahahuolia, vaan on pysytty suhteelliSydänystävällinen uunilohi maustetaan tillillä, sitruunalla ja mineraalisuolalla. Hedelmistä voi ostaa niitä, jotka ovat tarjouksessa. Toisaalta kun jostain tulee jokin uusi viesti, hän säntää siihen suuntaan, Patrik Borg selittää. Myös muutokset elämäntilanteessa saattavat aiheuttaa syömisongelmia. – Jos marjoja ei ole varaa ostaa, kasviksia saa halvallakin. Patrik Borgin mukaan suomalaisten ravitsemusongelmia ovat erityisesti kasvisten niukkuus ja ateriarytmin puute. Tavoite on 500 grammaa. Suolan ja rasvan kannalta parempia valintoja tuoteryhmässään ovat valmisruoat, joissa on Sydänmerkki. Ihminen voi paremmin, kun hän syö hyvin. – Kun impulsiivinen ihminen lähtee opettelemaan hyvää syömistä, hän pääsee hyvin käyntiin. sen terveinä ja jaksavina ja taloudellinen tilanne on säilynyt hyvänä. – Näiden syömisessä suomalaiset eivät vielä ole tarpeeksi tarkkoja. Tällaiset tilanteet ovat hänelle tuttuja asiakkaiden kertomuksista. Jokaiselle jää arvioitavaksi, kuinka paljon haluaa ja voi sijoittaa omaan terveyteensä. SUOMALAISISTA 10–20 prosenttia syö valtaosin terveellisesti
5 Opettele tekemään ruokaa. Jos et tiedä, mihin kannattaa keskittyä, selvitä se asiantuntijan kanssa. Hyvässäkään syömisessä kaiken ei tarvitse mennä aina nappiin. Selvitä itsellesi, mikä ruokavaliossasi on olennaista juuri sinun tavoitteesi kannalta. 3 Keskity olennaiseen. Sellaisista ei tarvitse murehtia, jolloin syöminen helpottuu. Pitää myös erottaa, mikä on tärkeää ja mikä ei. Rimaa ei pidä asettaa liian korkealle. Kun ruokavaliota lähdetään kohentamaan, terveys usein paranee ja paino voi laskea, mutta ennen muuta mieliala nousee ja jaksaminen lisääntyy. – Ajatuksen tulee olla, että syö enimmäkseen hyvin, mutta kaiken ei tarvitse olla aina kunnossa. Ruokavalioon kannattaakin kiinnittää huomiota nimenomaan elämänlaadun vuoksi. Haluatko esimerkiksi laskea verenpainetta, pudottaa painoa tai hoitaa psoriaasia ruokavaliolla. Tämä aiheuttaa tempoilua syömiseen, koska keho reagoi tavoitteen kannalta epätoivottavasti. Tällöin tulee naposteltua sitä, mitä sattuu silmiin osumaan. Helpomman syömisen vinkit 1 Huolehdi jaksamisesta. Syö ruokaa sen verran kuin tuntuu, että tarvitsee tai tekee mieli syödä. Opettele syömään hyvällä omallatunnolla ilman moraalisia painolasteja. Elämässä on myös erilaisia vaiheita, ja välillä voimavarat voivat olla niin koetuksella, että syöminen jää taka-alalle. Älä siis taistele nälkää vastaan ja yritä syödä kevyesti. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Borg siis kuuluttaa hyväksynnän ja armollisuuden perään syömisessä. Sen jälkeen valitse tavoitteesi kannalta 2–3 tärkeintä muutoskohdetta ja keskity niihin. – Tällaisessa tilanteessa on hyvä kysyä itseltä, tuntuuko siltä, että voi jatkaa samaan malliin helposti ja rattoisasti seuraavat 5–10 vuotta. Sen sijaan on pikkujuttu, onko tuotteessa E-koodeja tai onko jogurtti vähäsokerisempi tai vähärasvaisempi. 4 Syö riittävästi. Maistuvaa gluteenitonta leipää ei löydy joka kaupasta.. Tärkeitä ovat ateriarytmi, kunnon ateriat, ruoan maku, kasvikset, kala ja yhteinen syöminen. Näin käy, koska väsymys sekoittaa pahasti nälän säätelyä. Liian vaativat elementit tottumuksissa alkavat ajan myötä uuvuttaa ja tuntua tylsiltä ja vaikeilta. Useimmilla parantamisen varaa löytyy ateriarytmistä ja kasvisten määrästä. Kun 80 prosenttia syömisistä on kunnossa, 20 prosentilla ei ole niin suurta merkitystä. Vaikka et kokisi itseäsi ruoanlaittajaksi, kerro itsellesi, että aiot opetella tekemään fiksuja, nopeasti vartissa valmistuvia arkiruokia. Päivittäinen ”kuitupöppö” tasaa reistailevan suolen toimintaa. Kun alat opetella, myös opit ja elämä helpottuu. Ruokavaliosta ei tarvitse yrittää saada täydellistä. . APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. 2 Sisäistä syömisen joustavuus. Se on ihan ok. Syöminen saa siis luvalla olla välillä vähän pielessä. Älä yritä muuttaa liian monta asiaa kerralla. Tärkeiden asioiden tulisi kuitenkin olla suhteellisen hyvällä mallilla. Pirteänä syö paremmin. . Sen sijaan väsyneenä ei jaksa oikein mitään, ei tee mieli tehdä ruokaa eikä syödä kunnolla
Joskus laktoositonta tarjottiin gluteenittomana. Maksu aina laskulla. Kävelin itse kaikissa kohteissa! Nyt odottelen ilolla loppuvuotta, jolloin suunnitteilla on matka Kanadaan poikani ja lapsenlasteni kanssa. Niillä kolesteroliarvot ovat pysyneet aisoissa. Ystävättäreni antama pakkaus riitti kaksi kuukautta ja kun pakkaus alkoi tyhjetä, kiirehdin tilaamaan Wellvitalta lisää Movizintabletteja. Vielä kymmenen vuotta sitten Eeva teki leipänsä pitkälti itse leipäkoneella. Antibiootteja Eeva tarvitsee toisinaan, kun hänen paksusuoleensa kehittyneet divertikkelit eli umpipussit tulehtuvat. Ennen keliakiadiagnoosia vatsa kipuili vuosia, mutta tutkimuksissa ei tahtonut löytyä mitään. Se auttaa pitämään suolentoiminnan tasaisena ja ehkäisee kipuja. Elämäni on mitä parhaimmalla mallilla, varsinkin nyt, kun pystyn vaivatta liikkumaan kaikkialla, Ilona toteaa säteilevä hymy kasvoillaan. Kerran Eevalle aiottiin määrätä myös kolesterolilääkettä, mutta hän valitsi mieluummin ruokavalion tiukentamisen ja kolesterolia alentavan kasvistanolivalmisteen. Eeva syö kuitenkin joka päivä oman ”pöppönsä” eli jogurtissa turvotetun kuituvalmisteannoksen. Vuosi sitten Ilonan oli luovuttava harrastuksistaan, sillä kipeytyneet polvinivelet rajoittivat liikuntaa niin, että hänen täytyi turvautua pyörätuoliin. Pystyin tuskin kävelemään Ilona toteaa, että viime vuosi ei todellakaan ollut paras hänen elämässään. Hyväntuulinen ja puhelias Ilona kävelee rivakasti olohuoneen ja keittiön väliä tarjoillen meille kahvia ja kotonaleivottua kakkua. Eläkkeellä on helpompi pitää kiinni ruokaajoista. Hän matkusti paljon työssään, ja vieraissa paikoissa piti olla varovainen ruokaillessa. Vatsan hyväksymät kasvikset on pitänyt opetella kantapään kautta. Polvieni kunto heikkeni vain entisestään. Yksi ystävättäristäni tunnisti ongelman ja antoi minulle pakkauksen nivelten hyvinvointiin tarkoitettuja Movizin Complex-tabletteja. Elintarvikkeiden pakkausmerkintöjen lukemisesta tuli rutiinia. . Pystyin tuskin kävelemään ja lopulta liikkeelle päästyäni kävelin pahasti ontuen. 16 APU TERVEYS ”Ruoan pitää maistua hyvältä” Rajoitukset. Syömisestä voi nauttia, vaikka sairaudet rajoittavat ruokavaliota. E eva Ylönen, 77, kauhoo tattaripuuroa lautaselle ja kumoaa kupillisen mustikoita sekaan. Se sisältää myös boswelliaa ja nivelten hyvinvoinnille tärkeitä ravintoaineita. Jos polviongelmista ei ennakolta tietäisi, ei niitä pystyisi arvaamaan. Kahvia Eevan vatsa ei siedä. – Ei keliaakikonkaan suu ole tuohesta! Kyllä ruoan pitää maistua hyvältä, Eeva hymyilee ja kuvailee menneiden aikojen kuivakoita leivonnaisia. Hänellä oli vaikeuksia liikkua ja mikään apu ei tuntunut tehoavan. MAINOS TILAA PUOLEEN HINTAAN Nyt vain 14,95 € 180 tablettia + toimituskulut 4,95 € Ei sitoutumisaikaa. Vatsavaivojen helpottaminen kannusti tarkkuuteen syömisissä. Kyllä tilli ja sitruunamehu kalan maustavat! LEIKKELEPAKETEISTA Eeva katsoo suolapitoisuuden ja juustoista rasvaprosentin. Olen ottanut Movizin Complex-tabletteja säännöllisesti koko ajan ja niiden käyttöä en missään nimessä lopeta, toteaa Ilona päättäväisesti. TODISTETTU TEHO NIVELISSÄ Movizin Complex sisältää inkivääriä ja ruusunmarjaa, jotka edistävät nivelten terveyttä ja liikkuvuutta. Eeva ja hänen miehensä, Matti, 85, syövät myös kaupan valmisruokia. Meksikossa polveni kipeytyivät niin pahasti, että minulle järjestettiin kuljetus paikasta toiseen ja päiväretkille minun täytyi vuokrata pyörätuoli. ”Alkuvuosina sopivien ruokien löytäminen ei ollut yhtä helppoa kuin nykyään.” Työvuosina Eevan vatsa kiukutteli epä säännöllisen syömisen takia. Hän haluaa taas matkustella ja elää aktiivista elämää harrastustensa parissa. Huomasin heti kokeiltuani, että polveni notkistuivat ja oloni parani päivä päivältä. Leivät hän voitelee ja leivonnaiset leipoo pehmeällä öljypohjaisella levitteellä. Yksi syy ovat antibioottikuurit. Sydänja verenpaineongelmien vuoksi Eeva tarkkailee ruokien suolamäärää ja rasvan laatua. Verenpainelukemat ovat tällä hetkellä hyvät, mutta lääkitystä on jouduttu säätämään useita kertoja. Teimme uuden perheloman Meksikoon ja tällä kertaa liikkumisestani ei ollut vaivaa. Eivät uskaltaneet päästää minua kotiin, kun sydämen rytmi oli aivan sekaisin, Eeva muistelee. Movizin Complex-ravintolisän ansiosta Ilona palasi takaisin entisten harrastustensa pariin ja elää taas aktiivista elämää EDISTÄ NIVELTESI HYVINVOINTIA Nyt liikun ilman nivelongelmia Tilaa Movizin Complex kestotilauksena Saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan. Matkasta ei tullut sitä elämystä, jota olin odottanut. Takaisin aktiiviseen elämään Ilona on saanut uutta uskoa elämään. Eeva tottui gluteenittomaan ruokavalioon nopeasti. Vaivat alkoivat vähitellen helpottaa, kun löytyi vatsan sietämä osteoporoosilääke. – Tattarin ja kauran lisäksi siemenet olisivat hyvä kuitulähde, mutta en uskalla syödä niitä. Sen vuoksi vihreiden kasvisten määrä on syytä pitää vakiona päivästä toiseen. Aikaisemmin kävelykin oli vaikeaa Ilona ohjaa meidät sisälle olohuoneeseen ja samalla hän kertoo, kuinka rajusti hänen polvensa kipeytyivät aikaisemmin. Luuston haurastuminen oireili alaselkäkipuina. Lounas on esimerkiksi itse valmistettua liharuokaa perunoiden ja salaatin kera. Vaikka keliakian löytyminen helpotti elämää, runsas matkustaminen, työn vastuut ja epäsäännölliset työajat olivat edelleen haaste keholle. Aiemmin suolentoimintakin oikutteli enemmän. Tuolloin Eeva alkoi myös syödä kalkkija D-vitamiinilisää. DIAGNOSOIMATON KELIAKIA oli mitä ilmeisimmin syynä siihen, että Eevan luuntiheys heikkeni. Gluteeniton ruokavalio on hänelle tuttu kohta 35 vuoden ajalta. Se vain ei imeytynyt, kun suolinukka oli tuhoutunut keliakian myötä. – Olen aina juonut maitoa ja syönyt juustoa, joten kalkin saannista ei ollut puutetta. Movizin Complex tehosi nopeasti Kotona Ilona kertoi ystävättärilleen Meksikon matkasta ja reistailleista polvistaan. – Kaikista yrityksistäni huolimatta lääkityksen hoitotasapaino heittelee välillä. Sydämen eteisvärinää hoidettiin lääkkeillä aikansa, mutta lopulta oli turvauduttava sydämentahdistimeen ja tehtävä ablaatioleikkaus rytmihäiriöiden poistamiseksi. Eeva Ylönen on oppinut tuntemaan itselleen sopivat ruoat. Myös maitohappobakteereja sisältävät tuotteet rauhoittavat herkkää vatsaa. Vuosien varrella on käynyt selväksi, että hänellä on myös ärtyvä suoli, joka reagoi sopimattomiin ruokiin ja stressiin kipuilemalla. SOITA: 020 741 4220 Ma–To: 8–16, Pe: 8–14.30 www.wellvita.fi Hirsalantie 11 02420 Jorvas MIKÄ MOVIZIN COMPLEX ON. Sydämen rytmihäiriöiden vuoksi Eevalla on ollut Marevan-verenohennuslääkitys 25 vuotta. Nykyään muutkin kuin keliaakikot haluavat gluteenitonta, joten valikoimat ovat hyvät ja tuotteet maukkaita. Kolmen kuukauden jälkeen oloni on NIIN hyvä pitkästä aikaa. Vierailuille mentiin omien eväiden kera ja ulkomaanmatkoille otettiin mukaan kohdemaan kielinen ohje gluteenittomasta ruokavaliosta. Keliakiaa ei osattu epäillä, koska tyypilliset oireet, rasvaripuli ja painon lasku, puuttuivat. Vatsa saattoi turvota ilmapalloksi ja olla kipeä. Matka itsessään oli hyvä, mutta huonon liikkuvuuteni vuoksi jouduimme rajoittamaan käyntikohteitamme reilusti. – Kun valmistan esimerkiksi uunilohta, saan säädettyä suolan määrän sopivaksi. Pelkään, että ne jumiutuvat divertikkeleihin ja aiheuttavat tulehduksen. Kaikki muuttui kuitenkin merkittävästi kun hän alkoi käyttää Movizin Complex-ravintolisää. Eevan sydän on lyönyt jo liki 20 vuotta tahdistimen voimalla. – Minut lähetettiin useamman kerran ambulanssilla terveyskeskuksesta sairaalaan. Välillä uloste oli kovia kikkareita, välillä ripulia. AUTTAA JOPA 86 % KÄYTTÄJISTÄ Pohjoismaisen tutkimuksen mukaan 86 % inkiväärivalmisteen käyttäjistä huomasi sen vaikuttavan niveliin suotuisasti. Ilona Dalkvist on 75ikävuodestaan huolimatta aktiviinen eläkeläinen, jonka harrastuksiin kuuluvat muun muassa kuorolaulu, lenkkeily ja matkailu. Vaivaa ei helpottanut se, että keliakiaruokavaliossa kuidun saanti jää helposti niukaksi. Verenpainelukemat alkoivat kohota ja sydämen rytmi heittelehtiä. – Alkuvuosina sopivien ruokien löytäminen ei ollut yhtä helppoa kuin nykyään, Eeva muistelee. Olimme suunnitelleet perhematkan Meksikoon tyttäreni ja vävyni kanssa
Hänellä oli vaikeuksia liikkua ja mikään apu ei tuntunut tehoavan. Matka itsessään oli hyvä, mutta huonon liikkuvuuteni vuoksi jouduimme rajoittamaan käyntikohteitamme reilusti. Jos polviongelmista ei ennakolta tietäisi, ei niitä pystyisi arvaamaan. Vuosi sitten Ilonan oli luovuttava harrastuksistaan, sillä kipeytyneet polvinivelet rajoittivat liikuntaa niin, että hänen täytyi turvautua pyörätuoliin. Pystyin tuskin kävelemään ja lopulta liikkeelle päästyäni kävelin pahasti ontuen. Movizin Complex tehosi nopeasti Kotona Ilona kertoi ystävättärilleen Meksikon matkasta ja reistailleista polvistaan. Ystävättäreni antama pakkaus riitti kaksi kuukautta ja kun pakkaus alkoi tyhjetä, kiirehdin tilaamaan Wellvitalta lisää Movizintabletteja. Takaisin aktiiviseen elämään Ilona on saanut uutta uskoa elämään. Hän haluaa taas matkustella ja elää aktiivista elämää harrastustensa parissa. TODISTETTU TEHO NIVELISSÄ Movizin Complex sisältää inkivääriä ja ruusunmarjaa, jotka edistävät nivelten terveyttä ja liikkuvuutta. Huomasin heti kokeiltuani, että polveni notkistuivat ja oloni parani päivä päivältä. Pystyin tuskin kävelemään Ilona toteaa, että viime vuosi ei todellakaan ollut paras hänen elämässään. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Aikaisemmin kävelykin oli vaikeaa Ilona ohjaa meidät sisälle olohuoneeseen ja samalla hän kertoo, kuinka rajusti hänen polvensa kipeytyivät aikaisemmin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. AUTTAA JOPA 86 % KÄYTTÄJISTÄ Pohjoismaisen tutkimuksen mukaan 86 % inkiväärivalmisteen käyttäjistä huomasi sen vaikuttavan niveliin suotuisasti. SOITA: 020 741 4220 Ma–To: 8–16, Pe: 8–14.30 www.wellvita.fi Hirsalantie 11 02420 Jorvas MIKÄ MOVIZIN COMPLEX ON. Se sisältää myös boswelliaa ja nivelten hyvinvoinnille tärkeitä ravintoaineita. Kaikki muuttui kuitenkin merkittävästi kun hän alkoi käyttää Movizin Complex-ravintolisää. . Olimme suunnitelleet perhematkan Meksikoon tyttäreni ja vävyni kanssa. Hyväntuulinen ja puhelias Ilona kävelee rivakasti olohuoneen ja keittiön väliä tarjoillen meille kahvia ja kotonaleivottua kakkua. Yksi ystävättäristäni tunnisti ongelman ja antoi minulle pakkauksen nivelten hyvinvointiin tarkoitettuja Movizin Complex-tabletteja. Kolmen kuukauden jälkeen oloni on NIIN hyvä pitkästä aikaa. Teimme uuden perheloman Meksikoon ja tällä kertaa liikkumisestani ei ollut vaivaa. Elämäni on mitä parhaimmalla mallilla, varsinkin nyt, kun pystyn vaivatta liikkumaan kaikkialla, Ilona toteaa säteilevä hymy kasvoillaan. Olen ottanut Movizin Complex-tabletteja säännöllisesti koko ajan ja niiden käyttöä en missään nimessä lopeta, toteaa Ilona päättäväisesti. Maksu aina laskulla. Ilona Dalkvist on 75ikävuodestaan huolimatta aktiviinen eläkeläinen, jonka harrastuksiin kuuluvat muun muassa kuorolaulu, lenkkeily ja matkailu. MAINOS TILAA PUOLEEN HINTAAN Nyt vain 14,95 € 180 tablettia + toimituskulut 4,95 € Ei sitoutumisaikaa. Movizin Complex-ravintolisän ansiosta Ilona palasi takaisin entisten harrastustensa pariin ja elää taas aktiivista elämää EDISTÄ NIVELTESI HYVINVOINTIA Nyt liikun ilman nivelongelmia Tilaa Movizin Complex kestotilauksena Saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan. . Kävelin itse kaikissa kohteissa! Nyt odottelen ilolla loppuvuotta, jolloin suunnitteilla on matka Kanadaan poikani ja lapsenlasteni kanssa. Polvieni kunto heikkeni vain entisestään. Meksikossa polveni kipeytyivät niin pahasti, että minulle järjestettiin kuljetus paikasta toiseen ja päiväretkille minun täytyi vuokrata pyörätuoli. Matkasta ei tullut sitä elämystä, jota olin odottanut
Puoli kiloa voi kuulostaa kottikärrylliseltä, mutta oikeasti siihen ei mahdu kovin monta porkkanaa ja omppua. Terveellinen ruokavalio ja kohtuullinen määrä liikuntaa ehkäisevät painonnousua myös geneettisesti alttiilla henkilöillä. On hyvä muistaa, että yksi asia on tuskin koskaan ratkaiseva kokonaisuuden kannalta. Sanotaan, että aamiainen on päivän tärkein ateria, mutta minulle se ei maita. Geenit ovat kortit, jotka on saanut. Jos on saanut voimakkaan ylipainoperimän, painoa voi olla enemmän kuin ilman geneettistä alttiutta olevilla. Verenpaineeseen vaikuttavat muutkin tekijät kuin suolan käyttö. Valmiit isot annokset ovat ongelma, mutta syöjä ei ole vastuussa niistä jäävästä hävikistä. Suvussani kaikki ovat ylipainoisia. Saisiko tarvittavat ravintoaineet varmemmin ravintovalmisteista kuin ruoasta. Kohtaloni on varmaan sinetöity. Niillä on keskeinen rooli vitamiinien, mineraalien ja antioksidanttien lähteinä. Matkaja kolmivuorotyötä tekevillä syöminen on haastavaa. Omega-3-rasvahapot on yhdistetty pienempään muistisairauksien riskiin, mutta niitä saa myös rypsiöljystä ja pähkinöistä. Terveellisesti syöminen on haastavaa epäsäännöllisen matkatyöni vuoksi. Aloittaa voi vaikka lisäämällä makkarakastikkeeseen pakastekasviksia. Tällöin lounasannos tuppaa kasvamaan. Silloin kun on mahdollisuus syödä, voi olla syytä tankata, jos seuraavasta ateriasta ei ole tietoa. Voi olla, että aineenvaihdunta on painunut säästöliekille, eli elimistö pyrkii vähentämään energiankulutusta. ?. Hyvää ruokavaliota ei pysty korvaamaan ravintovalmisteilla. Sydänterveyteen vaikuttavat monet tekijät, ei pelkästään tyydyttynyt rasva, joka toki on osa ongelmaa sydäntaudeissa. En halua syödä kalaa. Mineraalisuola on tavallista suolaa terveellisempi valinta. Voita ja täysmaitoa voi käyttää kohtuudella, jos se tuntuu itselle tärkeältä. 60). Kasvisruokien valmistaminen on myös työlästä. Painonhallinta on vaikeaa ilman kasviksia, ja ne myös vaikuttavat positiivisesti jaksamiseen ja vireyteen. Annos on iso, mutten halua haaskata maksamaani ruokaa ja lisätä hävikkiä. Lounas väsyttää varsinkin silloin, kun ei ole syönyt aamulla kunnolla. Ei auta muu kuin yrittää tehdä parhaansa. Kun huolehtii jaksamisesta ja kunnon aamupalasta, hyvin koostetun lounaan ei pitäisi väsyttää. Kun on kokeillut muutamia kymmeniä reseptejä, löytää helpot vaihtoehdot. Voista ja täysmaidosta tulevan kovan rasvan vastapainoksi pitää saada riittävästi pehmeää rasvaa esimerkiksi öljyistä, pähkinöistä ja siemenistä. Mikäli tällaisia ongelmia ei ole, aamiainen ei ole välttämätön. Stressaantuneena lounas voi väsyttää. Huomiota kannattaa kiinnittää hyviin välipaloihin. Paino myös putoaa heillä yhtä hyvin kuin niillä, joilla ei ole altistavaa perimää. Elimistö voi kuitenkin tottua siihen, että aamulla on nälkä. Hyvät elintavat heikentävät geenien vaikutusta. 18 APU TERVEYS Ratkaisuja ruokapulmiin Kysy pois! Millainen on sopiva lounas. Elintavoilla on painonkehityksessä suurempi rooli kuin geeneillä. Altistunko tämän vuoksi muistihäiriölle. Hiilariateria väsyttää, jos kasvikset eivät kevennä sitä. Siihen kuuluvissa kasviksissa on vähemmän paksusuolessa käyviä hiilihydraatteja, ja myös herkkävatsaiset yleensä sietävät niitä. K asviksia, hedelmiä ja marjoja pitäisi syödä puoli kiloa päivässä, mutta saan niistä mahanpuruja. Sen sijaan pikku pieretys kuuluu asiaan, kun syö kasviksia. Terveellinen ruokavalio voidaan koostaa monella tavalla, mutta siihen kuuluu aina kasviksia. Jos kasviksista tulee pahoja vatsavaivoja, kannattaa tutustua FODMAP-ruokavalioon (lue lisää s. Vitamiinit ja mineraalit voi saada myös valmisteista, mutta terveellinen ruoka on täynnä monenlaisia bioaktiivisia komponentteja, jotka ovat tärkeitä terveydelle. Aamiainen pitää opetella syömään, jos on painonhallinnan vaikeuksia, jossain vaiheessa päivää kammottava nälkä tai iltaan kasaantuu napostelua. Suvussani on sydäntauteja. Ravitsemusasiantuntija Patrik Borg aukoo tervelliseen ruokavalion kiemuroita. Kalaa ei ole pakko syödä. Noudatan niukkaenergistä ruokavaliota, mutta painoni ei putoa. Riskeeraanko terveyteni, kun käytän voita ja täysmaitoa. Jaksan tehdä töitä, kun syön lämpimän lounasaterian, mutta se väsyttää. Myös stressi vaikuttaa epäedullisesti niin, että elimistö ei halua luopua rasvakudoksesta. Ruoan ei tarvitse olla suolatonta, ja vähäsuolaiseen ruokaan tottuu, vaikka se voi olla haastavaa. Jonkinlaisesta ateriarytmistä olisi hyvä pitää kiinni. Totuttaminen tehdään niin, että aamupalaa aletaan syödä, ja 2–4 viikon jälkeen se maistuu. Minun olisi hyvä vähentää suolan käyttöä kohonneen verenpaineen vuoksi, mutta suolaton ruoka ei maistu. Entä jos kala ei maistu. Kehoa kannattaa kuulostella syömisen määrässä. Muut terveellisen ruokavalion osaset, kuten kasvisten ja hedelmien käyttö, kannattaa kuitenkin huolehtia kuntoon. Kaikki eivät tarvitse aamiaista, mutta moni tarvitsee. Perinnöllinen alttius ei kuitenkaan estä painonhallintaa. Usein on niin, että se ei maistu yhtään sille, joka sitä tarvitsisi. Joskus yritys syödä niukasti voi rakoilla, ja energiansaanti ei välillä olekaan vähäistä. Ruokavaliossa kannattaa keskittyä isoihin kokonaisuuksiin. Hyvä painonhallinta ja laihdutus eivät onnistu yrittämällä syödä vähän, vaan pitämällä huolta jaksamisesta, syömällä hyvin ja olemalla aktiivinen. Lautasmallin mukaan koottu lounas väsyttää vähemmän, koska annoksesta puolet on kasviksia. Esimerkiksi kasvisten käytön lisääminen laskee verenpainetta. Kasvisruokia voi tehdä nopeasti vaikka pakastevihanneksista. Jos annostelee itse ateriansa, voi ottaa vähemmän. On myös mahdollista, että ruokavalio on jotenkin epätasapainoinen ja liikuntaa tulee liian vähän. Elimistö on tottunut siihen, että aamulla ei ole nälkä. On omissa käsissä, kuinka niillä pelaa. Syömistä ei kannata rajoittaa, mutta harvoin kannattaa tankatakaan. Niitä kaikkia ei saa pillereistä
19,50 € / pakkaus 300 g. Elixi Oil on Suomen johtava öljypellavan jalostaja. 3 syytä miksi patentoitu Gastrobene ® toimii: MAINOS Sannan hyvinvoinnin salaisuus: rescue-koira David Bowie Espanjalaisen eläinsuojelujärjestön kautta hankittua Davidia uskollisempaa ja kiltimpää koiraa saa hakea. 2 10 MILJARDIA MAITO HAPPOBAKTEERIA Päivän annoksessa on 10 miljardia maitohappobakteeria. 3 RASVAHAPOT Gastrobenessa käytetyssä pellavansiemenrou heessa on jäljellä hyviä rasvahappoja. Kysy lisätietoa apteekkihenkilökunnalta. Davidista on seuraa kotona ja kotioven ulkopuolella. Liukenevaan kuituun sisältyy myös lignaania. Gastrobene® myyntihinta n. Kuidut ja öljy toimivat toisiaan täydentäen. Davidin avulla jää on helppo rikkoa vastaantulijoiden kanssa. Rasva hapoista 60 % on välttämätöntä omega3rasvahappoa. Gluteeniton ja kotimainen Gastro bene® on tarkoitettu osaksi monipuolista ruokavaliota. Hyödyllisten bakteerien tarkoitus on hillitä haitallisten bakteerien kasvua. Olenkin aina sanonut, että seuraa etsivien sinkkujen kan nattaa hankkia koira.” Sanna Kiiski, toimittaja, kahvilayrittäjä ja blogisti ” missään muussa kasvikunnan tuotteessa. Lactobacil lus Rhamnosus GG maitohappo bakteeri kiinnittyy suolen pinnalle ja on osa suoliston hyödyllisten bakteerien kantaa. Pellavansiemen edistää vatsan normaalia toimintaa. Lignaanit ovat laajalti luonnossa esiintyvä fenolinen yhdiste, jota pellavassa on enemmän kuin Vatsan hyvinvoinnin salaisuus: Gastrobene ® Gastrobene® yhdistää ensimmäistä kertaa pellavan ja maitohappobakteerin ainutlaatuiset ominaisuudet. Ruuansulatusongelmat ja erilaiset vatsa vaivat ovat yhä yleisempiä ongelmia. Tilaa ilmainen näyte ja lue lisää elixibene.fi. Maitohappobakteerin vaikutukset perustuvat elävään bakteeriin. Keskustelut vaihtelevat arjen pikkujutuista syvällisempiinkin aiheisiin. Tuotteita myyvät hyvin varustellut apteekit. En ole erityisen sosiaalinen ihminen, mutta Davidin kanssa olen saanut valtavasti juttuseuraa. Elixi Oil kehittää terveyttä edistäviä erikoisravintoöljyjä ja -kuituvalmisteita. 1 KUITU Gastrobene® on runsas kuituinen tuote, joka sisältää pellavansiemenrouhetta, jonka kuiduista 1 / 3 osa on liukenevaa ja 2 / 3 liukene matonta kuitua
TEKSTI LIISA TALVITIE KUVAT SATU NYSTRÖM. Näyttelijä Seela Sella on sairastanut Menieren tautia yli 40 vuotta. 20 APU TERVEYS Sinut Menieren kanssa Korvasairaus. Sisäkorvan sairaus aiheuttaa pahoinvointia, huimausta ja huonokuuloisuutta, mutta työntekoa se ei ole estänyt
. . APU TERVEYS 21 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Seela Sella sai diagnoosin Menieren taudista jo 1970luvulla. Nyt tauti on hyvin hallinnassa.
Mitään korkeaa, kimeää ääntä ei vielä onneksi kuulu, sillä se on viimeinen varoitus lähestyvästä kohtauksesta. Toista näytöstä en voinut näytellä, mutta onneksi roolia teki lisäkseni toinen näyttelijä. KUN TAUTI OLI diagnosoitu, Seela Sella sai siihen Betaserc-lääkityksen. Koko kevään ja myös osan kesää hän on kiertänyt näyttämöitä esittämässä Pieni eläin -juhlamonologiaan, jossa hän saa puhua maailmanmenosta sydämensä kyllyydestä. Seela Sellalle on käynyt niin, mutta nytkin hän kuulostelee korviensa lisääntynyttä huminaa. – Huimatessa on saatava nopeasti tukea. Se sai nimensä ranskalaisen lääkärin Prosper Ménièren mukaan. H än kapsahtaa ikkunalaudalle mustissa nahkahousuissaan ja heiluttelee jalkojaan tulipunaisissa nilkkureissaan kuin pikkutyttö. Diivaa Sella Sellasta ei saa tekemälläkään, vaikka uransa ja lahjakkuutensa ansiosta häntä voidaan kutsua diivaksi sanan parhaimmassa merkityksessä. Kohtaus uusi hetken kuluttua, jolloin miehelleni Elikselle soitettiin, että harjoitus on keskeytettävä. – Kohtaus on iskenyt onneksi vain kerran näyttämöllä. Nyt sairaus on hallinnassa, mutta sen kanssa saa silti olla tarkkana. – Pieniä verisuonia katkesi oksentaessani, ja oksensin tietysti silloin myös verta. – Kerroin videolla, mistä taudissa on kysymys ja ettei sitä pidä pelätä, sillä myös pelko voi laukaista kohtauksen. Lääkäri kumartui puoleeni ja sanoi, että taitaa olla vika korvien välissä. Oksentamiseen liittyvä huimaus on kiertohuimausta, jossa kaikki pyörii ympäri, lattia nousee ja laskee silmissä. Kohtauksen jälkeen kestää tunteja, ennen kuin olo on normaali. Pääsin saman tien tiputukseen. Hän sanoi, että kyseessä on Menieren tauti. Pieni suuri näyttelijä Seela Sella, 80, on ihailtavan energinen ja vilpitön sekä puheissaan suora. Kohtaus iski ilman ennakkovaroituksia. Diagnoosi oli oikea. Seela Sella antaa Menieren tautia sairastaville neuvon: kohtauksen tullessa kannattaa tukeutua lähellä oleviin ihmisiin. Viime aikoina minulla on ollut melkoinen kiertuerumba ja monta työtä tekeillä, mutta en enää pelkää, onnistunko vai en. En pystynyt ambulanssissa puhumaan sanaakaan enkä edes kertomaan, mikä minua vaivaa. Seela Sella ei ole kadottanut lapsenmieltään eikä kykyään ihmetellä elämää. Sairaalassa Seela Sellan pelasti ihmettelevän kandijoukon keskeltä vanhempi mieslääkäri. SEELA SELLAN VAUHTI ja työkyky ovat pysyneet yllä kroonisesta sairaudesta, Menieren taudista, huolimatta. Ensimmäisen tautikohtauksen Seela Sella sai 1970-luvulla silloisen MTV-teatterin harjoituksissa. Taitava naislääkäri komensi Seela Sellan suoraan sairaalaan Helsingin Meilahteen. – Taudin aiheuttajiin kuuluu stressi, jota olen oppinut hallitsemaan ammattini ja elämänkokemukseni ansiosta paremmin kuin nuorempana. – Istui tutkimuspöydällä jalat roikkuen, kun naislääkäri pyysi minua seuraamaan katseellani hänen liikuttamaansa kynää. Kysyin, että mitä kynää. – Lääkettä pitää ottaa säännöllisesti, sillä se ei auta enää kohtauksen tullessa. Hän on sairastanut tautia nelisenkymmentä vuotta. Meilahdessa näyttelijää alkoi hoitaa dosentti Ilmari Pyykkö, jonka kanssa Seela Sella teki sittemmin myös opetusvideon taudista. ”Tauti ei ole kuolemaksi, mutta siitä ei parane.”. – Tilanne on hyvin nöyryyttävä. Ajattelimme Eliksen kanssa, että kyse on ruokamyrkytyksestä. – Aloin oksentaa niin rajusti, että kollegani Martti Järvinen joutui kantamaan minut vessaan. Tautikohtauksen monta kertaa kokeneena hän tietää, ettei Meniere tule ihan hiipien. Rajun kohtauksen aikana kaikki purkautuu myös alapäästä. Sairaus on krooninen, mutta hoidettavissa lääkkeillä. – Syytä taudin puhkeamiseen ei tiedetä vieläkään, mutta perinnöllinen se ei ole. KOHTAUKSET OVAT olleet rajuja, ja Seela Sellalla pahoinvointi on taudin ankarin oire. Rakastan esiintymistä ja tekemistä kavereiden kanssa. Menieren tauti on sisäkorvan sairaus, jonka oireita ovat humina, huonokuuloisuus, huimaus ja pahoinvointi. Kävin myös itse parissa Meniere-liiton kokouksessa saamassa tietoa taudista. Pitelin ensimmäisen näytöksen aikana ovenkarmeista kiinni ja oksensin lavasteiden takana olevaan ämpäriin. Minua huimasi niin, etten nähnyt sitä ollenkaan. Söin lääkettä monta vuotta kolme pilleriä päivässä, mutta nyt en ole vähään aikaan tarvinnut sitä. – Muistan vieläkin, miten makasin sairaalan sängyssä näytelmän pitkä musta harjoituspuku päälläni. 22 APU TERVEYS . Tauti on tunnettu jo vuodesta 1861. Elis Sella vei vaimonsa kuitenkin lääkäriin, koska oksennuskohtaukset olivat niin pelottavan rajuja. Seela Sellan tärkeä viesti kohtalotovereille on, että Menieren tauti ei ole kuolemaksi, vaikka siitä ei voi parantua. Pahin kohtaus johti ambulanssikyytiin teatterin harjoituksista sairaalaan. Muuten voi kaatua ja lyödä päänsä pahasti. Sairaus on vaikea diagnosoida, koska potilailla on niin erilaisia oireita, Sella Sella sanoo. Menieren taudista tiedetään, että se saattaa helpottaa ikääntyessä
APU TERVEYS 23 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . – Tautia ei pidä pelätä eikä hävetä. Se hoituu lääkkeillä ja elämäntavoilla, Seela Sella sanoo.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
– Laite on näin pieni, tylsä ja hankala, hän näyttää kämmenellään pikkuruista, korvan sisään laitettavaa kojetta. Seela Sellalla on kuulokoje, mutta hän hermostuu sen kanssa näpräämiseen. Kyse ei ollut kuitenkaan ymmärryskyvystä, vaan huonosta kuulosta. – Nyt kun olen saanut sen latentiksi, en kasaa itselleni ongelmia. Sanoin hänelle, että ihmiset luulevat häntä tyhmäksi, koska hän ymmärtää asiat väärin. Itsekontrolli on taudissa tärkeää, samoin yöuni, jonka kanssa hänellä ei ole onneksi ongelmia. Seela Sella oppi jo aikoinaan äidiltään lukemaan ihmisten ilmeistä ja huulilta, mitä nämä sanovat. 24 APU TERVEYS Stressin ja jännityksen lisäksi suola, suklaa ja punaviini saattavat altistaa kohtauksille. – 91-vuotiaana kuollut äitini hankki viimeisinä vuosinaan kuulokojeen. Toistaiseksi olen pärjännyt aika hyvin ilman sitäkin. Kun Seela Sella näytteli vuonna 2008 Suomen Kansallisteatterissa Laura Ruohosen kirjoittamassa näytelmässä Sotaturistit, hänen piti seistä katosta kettingeillä roikkuvalla lavalla. KUULON HUONONEMINEN on väistämätöntä iän myötä muutenkin, mutta se on myös osa Menieren taudinkuvaa. Kohdistin katseeni tarkkaan pisteeseen, jotta ei olisi alkanut huimata. – Hurjimmat Menieren taudin vuodet koin 1980–90-lukujen taitteessa. Perhe: edesmen nyt puoliso Elis Sella (1930–1992), tytär Ilana, poika Ariel ja näiden lapset.. Rakastan uusia perunoita ja silliä, mutta sillistä on ollut pakko luopua! Hänen pitäisi välttää myös kovia ääniä ja kirkkaita valoja, mutta se on näyttelijän työssä hankalampi juttu. Elokuvissa hän käyttää kovien äänien takia korvatulppia. – Vältin vuosikausia suolaa, sillä suola kerää nestettä ja aiheuttaa siten turvotusta myös sisäkorvassa. Tiedän myös syyn: minulla oli aivan liian kova työtahti aamusta iltaan. Tekemättömät työt ovat niitä, jotka rasittavat eniten. Näyttämöllä hän on muutenkin opetellut olemaan katsomatta suoraan valoon. Tekemättömiä töitä Seela Sellalla on ”Stressi voi laukaista kohtauksen.” Seela Sella . Hän ei myöskään pidä siitä, että kojeen kautta välittyvät äänet kuulostavat samalta kuin mikrofonin kautta tulevat. Tarkka hän on edelleen. Syntynyt: 30.12.1936 Tampe reella. Se oli kuin laivan kansi. Eikä sitten alkanutkaan. MENIERE ON SELLAINEN tuttava, että sitä ei kannata ärsyttää. . Ammatti: Näytte lijä, valmistui Teatte rikoulusta vuonna 1959. . – Kansi keikkui koko ajan kuin laiva mainingeissa. Työskennellyt teattereissa ympäri Suomea sekä näytel lyt monissa elokuvis sa ja tvohjelmissa. PAHIMMASSA VAIHEESSA Seela Sella oli erittäin tarkka siitä, mitä söi ja joi. – Mutta jos mikään muu ei auta, niin koje korvaan vaan
Siksi hoitoa ei käytetä, jos kuulo on korvassa vielä hyvä. Jos Meniere-korva on vuosien aikana mennyt kuuroksi tai lähes kuuroksi, voidaan tasapainoelimeen injektoida gentamysiiniä. Tosin huimaus voi olla tyypiltään myös niin sanottua laivankansihuimausta. Tällä saadaan usein huimauskohtaukset pois, mutta riskinä on kuulon heikkeneminen entisestään. – Lisäksi kierrän maata Kristian Attilan ja Pia Freundin kanssa esittämässä Sielujen sota -konserttia, jossa kuullaan Sibeliuksen ja Toivo Kuulan musiikkia, Aino Sibeliuksen kirjeitä sekä Katri Valan ja Edith Södegranin runoja. Tauti alkaa harvoin alle 20-vuotiailla eikä juuri koskaan yli 60-vuotiailla. Huimauskohtauksen jälkeen muut oireet saattavat kestää vielä päiviä, jopa viikkojakin. Taipumus tautiin on periytyvä, ja riski periytymiseen on noin 5–20 prosenttia. . Se määritetään yleensä kliinisen kuvan perusteella ja kuulontutkimuksella, mutta myös ärsyttämällä tasapainoelimiä vuorotellen kylmällä ja lämpimällä ilmalla ja rekisteröimällä silmistä niin sanottu nystagmus eli silmävärve. Pienen eläimen lisäksi hän näyttelee syksyllä Kansallisteatterin lastennäytelmässä Tippukivitapaus ja palaa saman teatterin lavalle helmikuussa 2018 vaikuttavassa Tabu-näytelmässä. Menieren taudin syy on tuntematon, eikä altista via tekijöitä taudin syntymiselle tunneta. Tautiin ei ole hyvää hoitoa. Potilaalle suositellaan ennen kaikkea vähäsuolaista ravintoa, mutta edes sen tehosta ei ole kunnon näyttöä. Menieren tauti on lievästi yleisempi naisilla kuin miehillä. Ajan myötä Meniere-korvan kuulo heikkenee, sanoo erikoislääkäri Timo Talas. Menieren tauti on usein vain toisessa korvassa, mutta noin 20 prosentilla potilaista tauti on molemmissa korvissa. . Hän on silloin myös mukana pienen näyttämön uutuudessa. M ikä aiheuttaa Menieren taudin. Hengästyttävää, mutta syytä huoleen ei silti taida olla. Mitkä ovat taudin yleisimmät oireet. Ennen syksyä Seela Sella piipahtaa Olavi Virta -elokuvan kuvauksissa Tampereen Pispalassa. Mikä aiheuttaa tautikohtaukset. edessään roppakaupalla, mutta elämänasenne on rento. APU TERVEYS 25 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tyypillisin oire Menieren taudissa on ympäri pyörittävä, karusellimainen huimaus. Näyttelijän takin rintapielessä on pinssi, jossa lukee Nasut rauhan puolesta. Siinä potilaalla on tunne kuin hän olisi keinuvan laivan kannella. Huimauskohtauksia saattaa tulla hyvin tiheästi tai sitten vain harvoin. Meniere-kohtauksen tullessa potilaan on syytä asettautua siten, että hän ei satuta itseään. Huimaus on kohtauksittaista, ja kohtaus kestää 20 minuutista kuuteen, joskus jopa kahteentoista tuntiin. Ei tiedetä, mikä tai mitkä tekijät aiheuttavat Menieren taudin kohtaukset. Esiintyykö Menieren tautia enemmän naisilla vai miehillä. Se on ainoa antibiootti, joka auttaa Menieren tautiin. Potilaalle suositellaan vähäsuolaista ravintoa. . Betahistiini on paljon käytetty lääkehoito, mutta näyttöä sen tehosta ei ole. Ajan myötä kuulo heikkenee Menieren tauti. Asiantuntija: korva-, nenäja kurkkutautien erikoislääkäri sekä työterveyshuollon erikoislääkäri Timo Talas, Lääkärikeskus Aava. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Potilas on tajuissaan ja ymmärtää normaalin puheen. Mitä kohtauksen iskiessä on tehtävä. Kohtausten esiintymistiheys on hyvin yksilöllistä. – Sairauden tyypillisiä taudin oireita ovat karusellimainen huimaus sekä korvan lukkoisuus ja soiminen. Ajan myötä Menierekorvan kuulo heikkenee, ja tinnitus jää pysyväksi. On pakko yhtyä hänen olohuoneensa seinällä olevan Miina Äkkijyrkän hilpeästi hypähtelevän vasikkataulun tunnelmaan ja Miinan tekstiin ystävälleen: ”Seela Rakas, itketät, nauratat ja Rakastat.” Seela Sellalla on kuulokoje, jota hän tosin käyttää harvoin.. Miten Menieren tautia hoidetaan. Mitä Meniere-potilaan pitäisi kertoa taudistaan muille. Kyseessä on yleensä nuorten aikuisten tauti. Potilaan kannattaisi kertoa sairaudestaan läheisilleen, jotta nämä osaavat suhtautua ymmärtäväisesti mahdolliseen huimauskohtaukseen. Vähäsuolainen ravinto on perushoito. . Miten tauti diagnosoidaan. Onko tauti perinnöllinen. Hänellä on pieni rooli Virran uskollisena taloudenhoitajana Huldana. Muita oireita ovat korvan lukkoisuus, korvan soiminen eli tinnitus sekä painon tai paineen tunne korvassa
26 APU TERVEYS Lisää hiuksia omasta takaa Ihmisen varaosat. Kaljuuntumista ei voi estää, mutta hiustensiirto paikkaa paljaan päälaen tai kohonneen hiusrajan usein hyvin. TEKSTI LEENI PELTONEN KUVAT KARI KAIPAINEN JA JANNE JYRÄNKI. Yleisimmin siirteet otetaan potilaan takaraivolta
– Yhdeksän kymmenestä hiustensiirtopotilaasta on miehiä, kertoo plastiikkakirurgian erikoislääkäri Janne Jyränki Helsinki Clinic -yksityissairaalasta. . Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. APU TERVEYS 27. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
HIUSTENSIIRROSSA ON KAKSI TEKNIIKKAA. Perimän lisäksi vaikuttaa myös ikä. Yhdellä siirrolla päästään noin puoleen tuosta tiheydestä, 50 hiukseen neliösentillä. HIUKSET VÄHENEVÄT IÄN KARTTUESSA. – Tästä on usein kirjoitettu kohuotsikoita, mutta niin ei kuitenkaan voi sanoa. Ensimmäinen käynti plastiikkakirurgin luona on konsultaatiokäynti, jonka aikana suunnitellaan toimenpidettä. Myös naisilla hiukset voivat harveta ja hiusraja karata ylöspäin, mutta tämä on harvinaisempaa. Muihin kehon osiin voidaan tarvittaessa käyttää vaikkapa häpykarvoja. Myös naiset käyvät korjauttamassa hiustensiirroilla liian miesmäiseksi muuttunutta hiusrajaansa. Hän on Suomen kokeneimpia hiustensiirtojen tekijöitä ja työskentelee paitsi yksityisklinikalla myös Töölön sairaalassa muiden plastiikkakirurgisten operaatioiden parissa. Hiukset alkavat iän myötä harventua kaikilla, mutta toisilla hiustenlähtöä ei huomaa tai sitä ei koeta häiritseväksi. Hiussiirteet otetaan niskasta. Hius on siinä mielessä yksinkertainen kudos, että se ei muuta toimintojaan, vaikka kasvupaikka vaihtuu, Janne Jyränki sanoo. Joidenkin mielestä kalju ei sovi terveiden, hyväkuntoisten menestyjien ulkonäköön. Jos hiustenlähtö johtuu kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasen toiminnan häiriöstä, siirtoa ei kannata tehdä. Se riittää kuitenkin hyvin: tukka näyttää tällöinkin normaalin tiheältä. Takaraivon hiustiheys vaikuttaa siihen, kuinka paljon materiaalia siirteeksi saadaan. Takaraivon hiustenkasvu säilyy yleensä ennallaan, ja siksi sieltä saadaan hyvää materiaalia hiustensiirtoon. Hiustensiirto alkaa uuden hiusrajan suunnittelulla. Sen korjaaminen on monelle hyvin tärkeä toive. ENSIN KARTOITETAAN TOIVEET. – Tarvittaessa tutkitaan vaikkapa vanhoja valokuvia, joista näkyy, missä oma luonnollinen hiusraja on sijainnut. Niskahiuksista saadaan yleensä oikein hyviä siirteitä, tarvittaessa jopa kaksi tai kolme erää. Vastaanotolla piirretään ihoon toiveet siitä, missä hiusraja voisi siirron jälkeen kulkea. Yleensä hiukset alkavat vähentyä ohimoilta ja otsalta. Siirtää voi muitakin karvoja, mutta paras materiaali kaljun peittämiseen löytyy omalta takaraivolta. Se pilkotaan mikroskoopin alla pieniksi suikaleiksi, mikrografteiksi, joissa kasvaa 1–3 hiusta kussakin. K aljuuntuminen eli androgeeninen alopecia johtuu mieshormoni testosteronista tai oikeastaan sen aineenvaihduntatuotteesta dihydrotestosteronista (DHT). Omat hiukset harvenevat geenien määräämässä tahdissa, tekipä mitä tahansa. 28 APU TERVEYS . Yli viisikymppisistä jo yli puolella näkyy hiusten harvenemista – ikä siis kertoo karkeasti ilmiön prosentuaalisen yleisyyden. Jos hiuksia siirretään vaikkapa viiksien alueelle, niitä pitää leikata yhtä usein kuin hiuksia. On myös ammatteja, joissa on erityisen tärkeää säilyttää nuorekas ulkonäkö, Janne Jyränki kertoo potilaidensa motiiveista. Samalla pohditaan, mikä on realistista, sillä aina oma hiusmateriaali ei riitä kaikkien toiveiden toteuttamiseen, Jyränki kertoo. Ne ovat kuitenkin pienempiä ja harvinaisempia operaatioita kuin kaljuuntumisen peittäminen. Perimä selittää, miksi toiset kaljuuntuvat mutta toiset eivät. Osa ihmisistä taas kokee hiustenlähdön vanhentavaksi ja ikäväksi piirteeksi. Ensin irrotetaan siirrettävät hiukset potilaan maatessa vatsallaan. Heitä on hiustensiirtopotilaista noin kymmenesosa. Koska kaljuuntuminen liittyy testosteroniin, usein pohdittu kysymys on, ovatko kaljut miehet miehekkäämpiä kuin muut. Muinoin karvapeite on antanut ihmiselle lämpöä siinä missä muillekin karvaisille nisäkkäille. Hiusraja vetäytyy ylemmäs ja ”lahdelmat” syvenevät. Myös harvinainen läiskittäistä hiustenlähtöä aiheuttava autoimmuunisairaus alopecia areata estää hiustensiirron. Toisilla kaljuuntuminen alkaa päälaen korkeimmalta kohdalta. Niin sanotussa FUT-tekniikassa irrotetaan 10–15 sentin pituinen ja parin sentin levyinen kaistale. – Asiakkaani ovat 20-vuotiaista yli 60-vuotiaisiin. Ennen hiussiirteiden istutusta alue puudutetaan. Neliösentillä on normaalisti noin sata hiusta. Oma minäkuva tai työelämän paineet voivat tehdä hiustenlähdöstä todella kiusallista. Hiustensiirtoja voidaan tehdä joko kaljuuntumisen alkuvaiheessa tai vasta myöhemmin – ajankohdalla ei ole vaikutusta omien hiusten lähtemiseen tai siirron onnistumiseen. Kehon eri osien karvatupet reagoivat osatekijöihin eri tavalla, ja siksi kaljuuntumista esiintyy vain kehon tietyissä kohdissa, erityisesti päälaella ja ohimoilla. Kaljuuntuminen on kolmen osatekijän eli perimän, hormonitason ja iän summa, sanoo plastiikkakirurgian erikoislääkäri Janne Jyränki Helsinki Clinic -yksityissairaalasta. Hiuksista saattaa kadota jopa puolet, ennen kuin ulkonäkö muuttuu. Ihminen on evoluution myötä kehittynyt niin, ettei hiuksilla ole mitään korvaamatonta merkitystä – paitsi esteettinen. Kaljuuntuminen voi alkaa jo parikymppisenä, mutta niin käy vain joka viidennelle miehelle. Siirroilla korjataan joskus myös esimerkiksi arven tekemää lovea viiksiin tai kulmakarvoihin. Tämä on kuitenkin hyvin henkilökohtaista: jollekin kalju tai hyvin lyhyeksi leikattu tukka sopii mainosti, mutta toinen ei koe sitä ollenkaan omakseen. Istutuksen ajan potilas on puoli-istuvassa asennossa, kuin hammaslääkärillä tai lepotuolissa. – Siirtoja suunniteltaessa otetaan huomioon, että karva säilyttää siirrettynäkin luonnollisen kasvuvauhtinsa ja -suuntansa. Tulos on nähtävissä noin yhdeksän kuukauden kuluttua. Hiussiirteet istutetaan paikalleen yksitellen ja käsityönä. Ensimmäisistä merkeistä ei välttämättä voi päätellä prosessin etenemistä, mutta iäkkäämpien sukulaisten hiustyyleistä voi saada vähän osviittaa omasta tulevaisuudestaan. Ne istutetaan yksi kerrallaan uuteen paikkaan.. Hiustensiirron esteenä voi olla verenvuototauti tai vaikea yleissairaus, sillä pitkä toimenpide on kohtalainen rasitus keholle. Jos on perinyt tietyn geenin, ohimoilla ja päälaella kasvavien hiusten karvatupet ovat herkkiä DHT:n hormonaaliselle vaikutukselle
FUT-tekniikassa niskaan jää huomaamaton arpi siirteiden ottokohtaan hiusten alle. Oikealla on mikrograftien esiasteita, jotka jaetaan mikroskoopin alla 1–3 hiuksen siirteiksi. APU TERVEYS 29 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Potilasta valmistellaan FUT-tekniikalla tehtävään hiussiirteen ottoon. Vasemmalla on valmiita hiussiirteitä eli mikrografteja. . Stanssieli FUE-tekniikassa käytetään holkkiporaa, jonka holkin läpimitta on noin 1 mm. Leikattava ovaalinmuotoinen kaistale on merkitty tussilla ihoon
– Tarkalleen ottaen siirrettävät osat ovat hiusfollikkeleita, jotka sisältävät hiusnystyn. Kuten kaikkiin leikkauksiin, myös hiustensiirtoihin liittyy komplikaatioiden, kuten haavatulehdusten, riski. Siirron jälkeen hiusfollikkelit menevät lepotilaan, joka kestää noin neljä kuukautta. Itse näkyvä hius putoaa pois, ja follikkeli alkaa aikanaan kasvaa uutta hiusta kuin kukkasipuli vartta, Janne Jyränki kuvailee. Hiustensiirto on usein potilaalle arka aihe. Ne kasvavat normaalia hiusten kasvuvauhtia. Takaraivon hiukset kasvavat hiukan nopeammin kuin vaikkapa otsatukka. Tikit poistetaan puolentoista viikon kuluttua leikkauksesta. – Kasvu tulee hitaasti. Yleensä potilaat keskeyttävät tämän vuoksi lääkkeen käytön, minkä jälkeen kaljuuntuminen jatkuu, plastiikkakirurgian erikoislääkäri Janne Jyränki sanoo. Kontrolliaika on vuoden kuluttua, jolloin yleensä nähdään jo uusien hiusten kasvavan. Kasvoissa voi olla muutaman päivän ajan ohimenevää turvotusta, olipa leikkaus tehty kummalla tekniikalla tahansa. Siirtokohdan reunat on venytetty vastakkain, mikä voi tuntua lievänä kiristyksenä kuukauden ajan. Ensimmäisen yön aikana leikkauskohtaa niskassa saattaa kivistää, varsinkin jos hiusfollikkeleita on leikattu kaistaleena ja niskassa on kymmenen sentin mittainen ommel. Maallikko ei huomaa, että hiukset on siirretty. Entäpä lääkkeet. . KUN SIIRROSTA ON KULUNUT neljä kuukautta, siirretyistä hiuksista alkaa kasvaa noin parikymmentä prosenttia kuukaudessa. Hiukset pitää irrottaa ja istuttaa kasvusuunnan mukaisesti, tai muuten ne vaurioituvat siirrossa. Pillerit. Kumpi tahansa tekniikka valitaankin, siirrettäviä hiuksia voi olla 1 500–4 500. Monista lääkeaineista on toivottu apua hiustenlähtöön. Ne ovat kuitenkin hiustensiirroissa hyvin harvinaisia. Se ei tapahdu yhden yön aikana, Janne Jyränki muistuttaa. Hiustensiirtoja ei tehdä julkisen terveydenhoidon puolella. Kairaamalla tehdyn toimenpiteen jälkeen siirteidenottokohdassa esiintyy punoitusta ja pieniä rupia. Viimeistään vuoden kuluttua leikkauksesta jopa 98 prosenttia siirretyistä follikkeleista on alkanut työntää uutta hiusta, joka kasvaa aivan kuin entisessä paikassaan. Operaatio on molemmilla tekniikoilla äärimmäisen tarkkaa mikrokirurgin työtä. Esimerkiksi eturauhasen liikakasvuun kehitetty lääke hidastaa hiustenlähtöä, mutta lääkkeellä on myös merkittäviä haittoja. – Finasteridilääke kyllä pysäyttää tai hidastaa kaljuuntumista, mutta sen ikävä haittavaikutus voi olla sukupuolihalun katoaminen. Paikallispuudutuksella toteutettava leikkaus kestää kokonaisen työpäivän, yleensä 6–8 tuntia, ja se tehdään leikkaavan lääkärin ja yleensä kolmen sairaanhoitajan tiimityönä. 30 APU TERVEYS Toinen, niin sanottu FUE-menetelmä on kairata pienellä, noin millimetrin paksuisella pyörivällä holkkiporalla kukin hiustupsu irti yksitellen. SAIRAUSLOMAA TARVITAAN yleensä noin pari viikkoa. Hiustupsut istutetaan uudelle paikalleen yksi kerrallaan kuten FUT-tekniikassakin. Hiustensiirron hinta riippuu tarvittavien siirteiden määrästä ja on yleensä 5 000–7 000 euroa. Siirrettyjä hiuksia voi föönata, värjätä ja muotoilla, ihan kuten samalla paikalla ennen kasvanutta tukkaa. Lue lisää lääkkeistä, s 33. Siksi kuvien ja jutun henkilöt esiintyvät anonyymeinä.. Yleensä yksi siirto riittää, mutta jos operoidaan isoa aluetta, voidaan tehdä kaksi tai jopa kolme siirtoa
Parin viikon kuluttua leikkauksesta poistettiin tikit, joita oli ommeltu takaraivolle siirteenottokohtaan. – Hiusteni harveneminen ei ollut mitenkään hirmuisen nopeaa, mutta jo alle nelikymppisenä hiusraja oli vetäytyneet kauas ohimoiden kohdalta. Kyse ei ole pelkästään hiuksista vaan olemuksen kokonaisuudesta, uskottavasta paketista. ?. Pekan mielestä siirto oli ehdottomasti sen vaatiman rahanmenon (noin 5 000 euroa) arvoinen. Sen jälkeen koko asiaa ei ole tarvinnut miettiä. Myös lääkärin kokemus on, että miehet eivät yleensä kerro operaatiosta kuin aivan lähimmilleen. Aikaisemmin ehkä riitti, että oli tumma puku ja mustat kengät, mutta ei enää. Myyntityössä on pystyttävä olemaan vakuuttava ja tekemään toivottu vaikutus asiakkaaseen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hiusten kasvamista sai odottaa pidempään. Arvet paranivat nopeasti. NYT SIIRROSTA ON aikaa pari vuotta. Ohimolle istutetut hiukset käyttäytyvät aivan kuten muutkin hiukset ja ovat ehkä jopa paremmin kammattavia kuin muut. . Pekan äidin puolen suvussa on monella miehellä korkeat lahdelmat ohimoilla. M iesten ulkonäköpaineista puhutaan paljon vähemmän kuin naisten. Operaatio tehtiin yhdellä kertaa. Pekka oli pari päivää sairauslomalla ja muutaman päivän etätöissä. Pidän myös itsestäni huolta liikkumalla paljon: käyn säännöllisesti punttisalilla ja juoksen. Hänen hiuksensa alkoivat harventua jo parikymppisenä, mutta vasta neljänkympin korvilla asia alkoi häiritä. Se, miltä näytän, on yhtä tärkeää kuin se, että tiedän, mitä alan markkinoilla tapahtuu. Ensimmäisenä yönä piti käyttää huppua, joka suojasi päänahan operoituja alueita. Hiuksilla on vaikutusta itsetuntoon Tyytyväinen. – Olen itse työkalu työssäni. . Pekka koki kaljuuntumisen haittaavan mielikuvaa, joka hänestä syntyy. Toiselle puolelle siirrettiin hiuksia noin 4 neliösentin kokoinen alue, toiselle 5–6 neliösenttiä. APU TERVEYS 31 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. MONTA VUOTTA ASIAA harkittuaan Pekka hakeutui yksityissairaalaan, jossa siirrettiin FUT-tekniikalla riittävästi hiuksia takaraivolta ohimoille. Pekka on 44-vuotias pääkaupunkiseudulla asuva mies, joka toimii italan myyntitöissä. – On mahdotonta sanoa täsmälleen, milloin siirrehiukset alkoivat kasvaa, sillä se tapahtui vähitellen. Pekka kokee, että itsetunnon kannalta hiusrajan korjaaminen oli tärkeä yksityiskohta. Myyntimiehen työssä täytyy olla vakuuttava. Tuijottelin kyllä siirrekohtaa enkä tiedä, näinkö hentoa hiustenkasvua – vai toivoinko vain näkeväni! Vuoden kuluttua operaatiosta hiustenkasvu näkyi selvästi. Yritin löytää ratkaisua erilaisesta leikkauksesta, mutta mikään ei auttanut, Pekka kertoo. Siksi hän hakeutui hiustensiirtoleikkaukseen. Siksi tässäkin jutussa haastateltava esiintyy anonyyminä. – Koen työelämässä tärkeäksi, että annan itsestäni vakuuttavan vaikutelman. Siihen kuuluvat myös vaikkapa ääni, skarpit vaatteet ja asusteet. Ehkä siksi osoittautui vaikeaksi löytää haastateltavaa, joka kertoisi hiustensiirrosta omalla nimellään ja kuvallaan. Hiusteni laatu ja kasvusuunnat ovat sellaiset, ettei lyhyeksi leikattu siilitukka sovi minulle
Sekä miehillä että naisilla esiintyy androgeenista eli miestyyppistä kaljuuntumista, joka ilmenee lähinnä ohimoilla ja päälaella. Minoksidiilin yleisin haittavaikutus on päänsärky. Minoksidiili suurentaa pienentyneitä hiusnystyjä ja kasvattaa hiuksen läpimittaa. TEKSTI ELLI LEPPÄ KUVA 123RF Lääketietoa . Lääkeinfo.fipalvelusta löydät nopeasti lääkevalmisteiden pakkausselosteet, jotka voi tarvittaessa myös kuunnella. Se voi tehota myös muuntyyppiseen kaljuuntumiseen, kuten pälvikaljuun ja hiusten synnynnäiseen heikkouteen. Syproteroni lievittää myös päänahan tali-ihottumaa eli seborreaa ja pahaa aknea, jos niitä esiintyy yhtä aikaa kaljuuntumisoireiden kanssa. Pienentyneet karvatupet suurenevat, ja hiustenkasvu normalisoituu. Sekä naisilla että miehillä voimakas stressitilanne tai vamma voi johtaa hiustenlähtöön, samoin kuin autoimmuunisairaus pälvikalju, päänahan sienitaudit ja erilaiset harvinaiset arpeuttavat kaljuuntumisen muodot. Naisilla voi esiintyä hiustenlähtöä raskauden jälkeen ja imettäessä, koska hiustenlähtö vähenee raskauden aikana ja palaa sitten entiselleen. Tämä alkuvaiheen vaikutus talttuu yleensä parissa viikossa. Kaljuuntuminen. Kasvaako tukka takaisin. Ihon tulehdustiloista ja autoimmuunihäiriöistä johtuvaan hiustenlähtöön voidaan kokeilla kuurimuotoisesti paikallisesti käytettävää vahvaa kortikosteroidiliuosta. Vaikeissa tautimuodoissa voidaan joutua turvautumaan suun kautta otettavaan immuunijärjestelmän toimintaa hillitsevään hydroksiklorokiiniin. Se johtuu miessukuhormoni testosteronin vaikutuksista elimistössä. 32 APU TERVEYS H iuksia voi lähteä normaalia enemmän useiden syiden takia. Lähteet: terveyskirjasto.fi, Matti Hannuksela: Naistyyppisen hiustenlähdön hoito (http://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/ duo/duo95459.pdf), lääkevalmisteiden valmisteyhteenvedot (fimea.fi). Myös minoksidiilia olisi käytettävä jatkuvasti, sillä teho hiipuu, kun lääkkeen käyttö lopetetaan. NAISTEN ANDROGEENISEEN kaljuuntumiseen on käytetty myös suun kautta otettavaa spironolaktonia tai syproteronia. Joillakin hoito ei vaikuta lainkaan. Finasteridi saattaa myös aiheuttaa haittavaikutuksina yliherkkyysreaktioita, masennusta, sukuvietin heikkenemistä ja muita seksuaalihäiriöitä, maksaentsyymien kohoamista sekä rintakudoksen kasvua. Kirjoittaja on kehitysproviisori, FT. SEKÄ MIESTEN ETTÄ naisten androgeenisen kaljuuntumisen hoitoon voidaan käyttää paikallisesti päänahkaan annosteltavaa minoksidiililiuosta. Jos potilaalla on käytössä verenpainetai nesteenpoistolääkitys, spironolaktonihoidon aikana seurataan laboratoriokokeilla veren kaliumja natriumpitoisuutta. Saatavana on liuoksia ja pillereitä. Hoidosta saadaan näkyviä tuloksia yleensä 2–4 kuukauden kuluttua, mutta teho vaihtelee yksilöllisesti. Vaikutus ei ole pysyvä, vaan hiustenlähtö usein uusiutuu viimeistään vuoden kuluttua finasteridin käytön lopettamisesta. Liuosta levitetään kahdesti vuorokaudessa kaljuuntuneelle alueelle ja sen lähiympäristöön. Lääkekaappi. Hiustenlähtöä voi koettaa ehkäistä lääkkeillä, mutta niiden teho vaihtelee eivätkä vaikutukset ole yleensä pysyviä. Joskus hiustenlähtö saattaa kiihtyä minoksidiilihoidon alkuvaiheessa, kun lepovaiheessa olevat hiukset irtoavat ja niiden tilalle alkaa kasvaa uutta hiusta. Miesten hiustenlähdön hoitoon voidaan käyttää tabletteina otettavaa finasteridia. Miesten varhain alkava hiustenlähtö on usein perinnöllistä. Ne vähentävät liiallista testosteronin muodostumista ja hillitsevät siten sen vaikutusta hiusten karvatupissa. Se muuttaa testosteronin muodostumista elimistössä ja estää hormonin vaikutuksia hiusjuuren karvatupessa. . Finasteridia pitää käyttää 3–6 kuukautta, ennen kuin sen vaikutus alkaa näkyä. Hiustenlähtö on normaalia runsaampaa, jos hiuksia irtoaa enemmän kuin viisi kerralla, kun hiustuppoa vetää kevyesti sormien välissä. Minoksidiili suurentaa pienentyneitä hiusnystyjä. Joskus saattaa esiintyä myös hengenahdistusta, painonnousua ja erilaisia iho-oireita, kuten ihottumaa, kutinaa, ihotulehduksia sekä epätoivottavaa karvankasvua esimerkiksi kasvojen alueella. Hiustenlähtö todetaan yksinkertaisella tukistuskokeella, joka toistetaan eri puolilla päätä
Vastaanotolle pääsee vain, jos on varaa maksaa ravitsemusterapiansa itse yksityisellä sektorilla. Se on oire pielessä olevista terveyspolitiikan prioriteeteista. Terveyspolitiikassa on myös aina Mitä väliä ammattinimikkeellä. Ravitsemusterapeuttityhjiön täyttää businesta väijyvä ravintoneuvojien porukka, jolla ei ole valmiuksia, osaamista eikä valtuutusta antaa neuvontaa sairausasioissa. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA. Erilaisten ravintoterapeuttien, ravitsemusneuvojien, ravintovalmentajien ja ravitsemusasiantuntijoiden määrä todennäköisesti ylittää moninkertaisesti ravitsemusterapeuttien määrän. Vastaus myöhemmin. SUOMESSA ON JULKISESSA terveydenhuollossa eli julkisen vallan sairaaloissa ja terveyskeskuksissa noin 150 ravitsemusterapeutin virkaa. Arvaatko muuten, montako laillistettua ravitsemusterapeuttia Suomessa toimii sairaaloissa ja terveyskeskuksissa: 150, 1 500, 15 000 vai 150 000. Heitä on julkisessa terveydenhuollossa varovaisen arvion mukaan 2 500, 3 000 ja 12 000. Kolmanneksi, fysiikan lakien mukaan tyhjiö täyttyy ympäröivällä aineksella, oli aineksen laatu mitä tahansa. . Ravitsemusterapeuttien onnettoman pieni määrä vaikuttaa ihmisten elämään ja heijastaa yhteiskuntamme arvoja. Terveyssysteemimme keskittyy sairauden korjaamiseen, ei terveyden ylläpitoon tai edistämiseen. – Ravitsemusosaaja-opas. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ravintoterapeuttien ja -valmentajien, ravitsemusneuvojien ja vastaavien koulutus vaihtelee muutamasta opintopisteestä noin 50 opintopisteeseen eli on enimmilläänkin alle 20 prosenttia ravitsemusterapeutin tutkintovaatimuksesta. luotettu enemmän lääkkeisiin ja kirurgiseen hoitoon, hallintohimmeleihin ja kalliisiin hi tech -laitteisiin. Yksi seuraus surkeasta tilanteesta on, että monessa kunnassa ravitsemusterapeutille on mahdoton päästä. . Köyhää kyykytetään jälleen. Ruvetaan hommiin ja annetaan rahaa vasta, kun on jo niin sanotusti housussa. . Kolumni Reijo Laatikainen K ollegani Leena Putkonen julkaisi kesäkuussa netissä ravintoneuvojien monenkirjavuutta käsittelevän kirjoituksen Kuka tietää ravitsemuksesta. Suositan googlaamaan Leenan tekstin. Ravitsemusterapeutti on ainoa ravintoasioiden ammattinimike, johon vaaditaan akateemisen koulutus. Itse asiassa kuka tahansa, ilman mitään koulutusta, voi ottaa käyttöönsä minkä tahansa ravintoon liittyvän asiantuntijanimikkeen – paitsi ei ravitsemusterapeutti-nimikettä. VIRKOJEN OLEMATON MÄÄRÄ kertoo poliittisesta ja ehkä myös yleisestä arvostuksesta. Lukuja voi verrata vaikkapa fysioterapeuttien, psykologien ja lääkäreiden määrään. APU TERVEYS 33 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jos ei ikinä ole euroja virkoihin, ei ole aitoa arvostustakaan. Sen sijaan ravintoterapeutti-nimike ei takaa yhtään mitään. Tämä vaihtoehtoneuvojien ammattikunta rehottaa netissä ja naistenlehdissä – ja sieltä se löytää tyhjiössä pörräävät asiakkaansa. Ravitsemusterapeutiksi vaaditaan 300 opintopistettä eli noin viiden vuoden opinnot pro gradu -tutkielmineen. Jos ravintoasiat nähtäisiin tärkeinä, ammattikuntamme ja muiden välillä ei olisi 17–80-kertaista eroa. Tällä tavalla valtio tarjoaa ihanteelliset elinolot erilaisille vaihtoehtoneuvojille: tarjolla on happo-emäsdosentteja, vitamiinitohtoreita, yrttikemistejä ja detoxguruja. Ravitsemusterapeuttien puute maassamme on oire. Myyntipuheissa vilisevät kainostelematta superruoat, myrkyt ja ihmeparantumiset. Se on ainoa lailla suojattu nimike. Tosin heitä ei ole tilastoitu minnekään. Kyse on Valviran laillistamasta ja siten suojatusta ammattinimikkeestä, ja sitä voivat käyttää vain Itä-Suomen yliopistossa ravitsemustiedettä ja ravitsemusterapiaa hyväksyttävän määrän opiskelleet henkilöt. Jatkan aiheesta ensi kerralla. Virkojen olematon määrä kertoo arvostuksesta.
34 APU TERVEYS – Ennen venyttelyä on aina hyvä lämmitellä, personal trainer Janina Palviainen muistuttaa.
TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVAT PAAVO MARTIKAINEN V enyttelyllä on yhä tärkeä merkitys kehonhuollossa, vaikka viime vuosina on kuultu myös muunlaisia mielipiteitä. Joustavat nivelet ehkäisevät rasitusvammoja ja edistävät myös istumatyöstä palautumista. Myös television ääressä voi venytellä, kunhan muistaa keskittyä lihakseen, johon haluaa liikkeen kohdistaa. Tämä voi tuntua miellyttävältä, jos kokee venyttelyn muuten vaikeaksi. Jännitys-rentoutusta voidaan toistaa useita kertoja. Kovan treenin jälkeen olisi parasta tehdä kehonhuolto erikseen, jotta lihas olisi riittävän rento. Yleinen virhe on hengityksen pidättäminen, etenkin kun alkaa sattua. Venyttelyn tulisi kuitenkin olla säännöllistä, jotta kehitystä tapahtuisi. Venyttely parantaa lihasten verenkiertoa ja aineenvaihduntaa sekä palauttaa lihakset lepopituuteensa, kertoo personal trainer Janina Palviainen LadyLine Hakaniemestä. – Suosittelen venyttelyä ihan kaikille kehotyypistä, työstä, elämäntavasta ja sukupuolesta riippumatta. Kaikkein yleisin virhe venyttelyssä on kuitenkin se, että sitä ei tehdä. – Työikäisillä on eniten vaivoja niska-hartiaseudulla, sillä staattinen istumatyö kiristää lihakset. – Edistymistä alkaa tapahtua pikkuhiljaa, kun muistaa lämmittelyn ja todella keskittyy siihen, mitä tekee. – Olemassa on myös jännitys-rentoutusmenetelmä. – Venyttely 2–3 kertaa viikossa on jo todella hyvä määrä. Koska venyttelyllä on rentouttava vaikutus, liian pitkät venytykset heikentävät urheilusuoritusta, Janina Palviainen neuvoo. Silloin venytyksestä ei ole hyötyä, koska lihas ei saa happea. – Silloin on hyvä tehdä kunnon venyttely, jossa ollaan venytyksessä puolesta minuutista kahteen minuuttiin. – Ennen liikuntaa venytyksen keston tulisi olla maksimissaan viisi sekuntia. Se on lähinnä tehokeino, joka auttaa kehittämään lihaksen supistusja rentoutumiskykyä. Passiivinen venyttely tehdään joko laitteessa tai kaverin kanssa esimerkiksi siten, että kaveri avittaa selästä eteentaivutuksessa. Siksi suosittelen pitkiä venytyksiä etenkin kankeille, Janina Palviainen selittää. Riittää, että venyttelee suurimpia lihasryhmiä vartin ajan. Tällöin venytys parantaa liikkuvuutta, Janina Palviainen ohjeistaa. Jos lihasta venytetään kylmiltään, lihaksiin ja niveliin saattaa tulla vammoja. Urheilijat tekevät usein ennen suoritusta myös dynaamista venyttelyä, jossa venytystä ei pysäytetä. Venyttelyllä voi päästä nopeasti eroon lihaskireyksien aiheuttamista ikävistä vaivoista. Joku voi kävellä salitreenin jälkeen suoraan suihkuun, mutta toisen on pakko jäädä venyttelemään, jotta ei kangistu sillä sekunnilla. Venyttely on rentouttavaa myös mielelle. – Jos niska-hartiaseutu on ollut kovin jumissa, jo parissa kolmessa viikossa voi päästä eroon huimauksesta ja päänsärystä, Palviainen sanoo. – Juoksutreenin tai ryhmäliikuntatunnin jälkeen olisi hyvä tehdä palauttava keskipitkä venyttely, jossa venytys kestää 10–20 sekuntia. Muita tärkeitä venytettäviä ovat takareidet ja pakarat. Venyttely on lihashuollon oleellisimpia osa-alueita. – Joillain nivelet ovat luonnostaan joustavia, mutta toisilla taas kireitä – ja heille tulee helpommin jumeja. Venytystä ei myöskään pidä viedä heti ääriasentoon, vaan on tunnusteltava vähän kerrallaan. Staattinen venyttely ei välttämättä paranna merkittävästi urheilijoiden suorituskykyä, mutta se avaa liikeratoja, lisää lihasten liikkuvuutta ja auttaa palautumisessa. Esimerkiksi saliharjoittelun jälkeen paras hetki venyttelyyn on vasta, kun treenistä on kulunut 2–3 tuntia. Sen ei tarvitse olla mitenkään ihmeellistä, mutta rauhallista ja keskittynyttä. ERI KEHOTYYPIT vaativat erityyppistä venyttelyä. Ennen liikuntasuoritusta tehdään lyhytkestoisia venytyksiä, joilla herätellään kroppaa. Harjoitus aloitetaan noin 5–10 sekunnin venytyksellä, jonka jälkeen lihas rentoutetaan noin 5 sekunniksi. Lopuksi lihas viedään lähes ääriasentoon 5–10 sekunniksi. Venytykset voivat olla avaavia, joustavia ja heilurimaisia. Istuminen kiristää myös lonkankoukistajia. Pahasti jumissa olevaa lihasta ei kuitenkaan kannata venyttää väkisin. Kun kudoksia autetaan venymään, liikkuvuus paranee, mikä ehkäisee rasitusvammoja. . Tämä näkyy parempana toimintakykynä ja hyvinvointina myös arjessa. Tuloksia on mahdollista saada, vaikka aluksi ei olisi mitään mahdollisuutta venyttää sormia maahan. . Ne voivat vaikuttaa arkisiin askareisiin aina kengännauhojen solmimisesta lähtien. Venyttely on rentouttavaa myös mielelle.. Venyttelytekniikoista yleisin on kuitenkin staattinen venyttely, jossa pysytään yhdessä asennossa tietty aika. – Ennen venyttelyä on aina hyvä lämmitellä esimerkiksi pyörittelemällä käsiä ja hartioita. Kireät alaraajan lihakset voivat heijastua alaselkään särkyinä. Venytysasennoissa ei tarvitse olla kerralla pitkään. APU TERVEYS 35 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Hengitys on venyttelyssä olennaista. Venytyksillä vetreyttä Kotijumppa. VENYTTELYTEKNIIKOISSA on eroja sen mukaan, mikä on tavoite
Voit hieman kääntyä vapaana olevan käden puoleen. Tun ne venytys pakara ja rintalihaksessa sekä kierto selkärangassa. 36 APU TERVEYS 6 Saliharjoittelun jälkeen paras hetki venyttelyyn on vasta, kun treenistä on kulunut 2–3 tuntia. Polvet ovat mahdollisimman lähellä toisiaan. Tunne venytys taemman jalan lonkankou kistajassa. Katso, että etummaisen jalan polvi ei mene varpaiden yli. Avaa kädet isosti varta lon sivulle ja käännä katse pois jaloista. Uloshengityksellä venytyksen voi viedä aina hieman pidemmälle.. Tiedustelut: toppi, trikoot ja matto Casall Finland Oy, p. Veny ja palaudu Tee kotona. Tunne veny tys etummaisen jalan takareidessä. Nämä venytykset kannattaa tehdä esimerkiksi lenkin tai ryhmä liikuntatunnin jäl keen tai kotona pienen lämmittelyn perään. 010 2176 360, toppi alla Björn Borg Finland Oy, p. (09) 644 233. 5 Pakaravenytys ja rangan kierto Vie jalka toisen yli niin, että polvi tulee lähelle lattiaa. Pidä käsi suorana ja paina varpaita kohti lattiaa. 4 Etureidet Ota kylkimakuulla kiinni päällimmäisen jalan nilkasta tai varpaista. . 3 Lonkankoukistajat Astu pitkä askel eteen ja työnnä lantiota eteenpäin. 2 Pakarat Tuo jalka toisen yli ja ota polvi vastakkai sella kädellä halausotteeseen lähelle rin taa. Tuo lantiota eteenpäin ja tunne venytys etu reidessä. Pidä selkä suora na. Pidä selkä suorana. Pidä selkä suo rana, nojaa kevyesti etummaiseen reiteen, polveen tai jopa lattiaan saakka. Ota kiinni vastakkaisen jalan ulkosyrjästä niin, että peukalo osoittaa alaspäin. 6 Yläselkä Istu jalat koukussa eteenpäin. Pysy venytyksessä noin 10–20 sekuntia per puoli ja muista hengittää rauhallisesti. 1 2 3 5 4 1 Takareidet Käännä varpaat samaan suuntaan ja taivu etummaisen jalan puoleen
Kuntoutusmuoto valitaan yksilöllisesti. . Se on siis mahdollisesti miehillä hieman yleisempää, mutta päätelmä voi johtua siitä, että adhd tunnistetaan miehillä paremmin. Monilla ylivilkkaus vähenee aikuisuudessa, ja pääpaino siirtyy tarkkaavaisuuden ongelmiin. Tämä näkyy jatkuvana levottomuutena, nopeana kyllästymisenä, kärsimättömyytenä, ärtymisenä, nopeana päätöksentekona ja taipumuksena riskialttiiseen käytökseen liikenteessä. Riskitekijöitä ovat myös raskauden aikainen tupakointi ja hapenpuute synnytyksessä, mutta niillä on pienempi merkitys. 3 Ylivilkkaus on adhd:n tyypillisin oire. Kaikki extreme houkuttaa. Toisaalta hänen on lähes mahdotonta pakottaa itseään keskittymään tylsempiin asioihin. Myös uuden aloittaminen, tehtävästä toiseen siirtyminen ja ajanhallinta voivat olla vaikeaa. Ne voivat näkyä väkivaltaisuutena, mutta väkivaltaisuus ei ole adhd:n oire. Maailmanlaajuisesti noin 5 prosentilla lapsista ja 2,5 prosentilla aikuisista on adhd. Neuropsykiatria. Myös ahdistuneisuushäiriö on yleinen, ja lapsilla on uhmakkuusja käytöshäiriöitä. 2 Adhd on lähinnä poikien ongelma. 7 Monet väkivaltarikolliset sairastavat adhd:tä. 8 Adhd johtaa usein masennukseen. Adhd-aikuisilla on päihdehäiriöitä 2–3 kertaa enemmän kuin muilla. Asiantuntija: psykiatrian dosentti Sami Leppämäki. Älykkyys vaikuttaa siihen, missä vaiheessa adhd-oireilun ongelmat ilmenevät. TOTTA Masennuksesta kärsii elämänsä aikana noin 40 prosenttia adhd:tä sairastavista. TEKSTI MAARIT VUORISTO Totta / Tarua. TARUA Puolella ei ole adhd:tä enää aikuisena, sillä aikuistuessa aivot kypsyvät ja saavuttavat normaalitason. APU TERVEYS 37 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Adhd:ssä aivojen etuotsalohkon alue toimii hieman vajaasti. . Käytännössä kyse on samasta sairaudesta. Tämä vaikuttaa keskittymiseen ja heikentää impulssikontrollia. 6 Adhd:hen voi sairastua myös aikuisena. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jos lapsi esimerkiksi pärjää koulussa, adhd:ta ei osata epäillä, vaikka lapsi olisi ylivilkas. Adhd on vahvasti perinnöllinen: jos toisella vanhemmalla on adhd, lapsen riski sairastua on 2–5-kertainen. Osa pärjää silti hyvin, kun löytää itselleen sopivan ammatin. 5 Adhd tekee ihmisestä tyhmän. TOTTA, MUTTA… Lähes aina tapauksiin liittyy antisosiaalinen persoonallisuushäiriö ja päihdehäiriöitä. TARUA Tarkkaavuuden ongelma ei ole sidoksissa älykkyysosamäärään, vaan hyvinkin älykkäällä ihmisellä voi olla adhd. Tekeekö adhd tyhmäksi. 9 Adhd:stä ei voi parantua. Myös hyvä hoito lievittää tehokkaasti oireita. Luettu ei jää mieleen, ja läksyt jäävät herkästi tekemättä. Päinvastoin, adhd-ihminen voi uppoutua täydellisesti johonkin häntä kiinnostavaan asiaan. Tämä näkyy kouluarvosanoissa ja koulutuksessa. Yksittäisiä oireita voi olla kellä tahansa, mutta adhd-diagnoosiin vaaditaan tietty määrä pitkäaikaisia oireita. TARUA Adhd-oireita esiintyy lapsuudesta alkaen, mutta joskus häiriö tunnistetaan vasta aikuisena. TOTTA Add (Attention Deficit Disorder) tarkoittaa adhd:tä ilman ylivilkkautta. Ydinoireita ovat tarkkaamattomuus, yliaktiivisuus ja impulsiivisuus. . OSIN TOTTA, OSIN TARUA Kun lapsia tutkitaan, adhd:tä todetaan pojilla jopa 5–7 kertaa enemmän kuin tytöillä, mutta vanhemmiten sukupuolierot tasoittuvat. 4 Adhd voi muuttua ajan myötä add:ksi. Valtaosalla ei ole edes diagnoosia, koska aikuisten adhd:tä on alettu tutkia ja tunnistaa vasta viime aikoina. Adhd alkaa lapsuudessa, mutta joskus se tunnistetaan vasta aikuisena. Diagnoosin nimi ei vaikuta hoitovasteeseen tai ennusteeseen. Keskittymisvaikeus ei kuitenkaan tarkoita, ettei pystyisi koskaan keskittymään. Osalla oirekuvaan kuuluu myös yliaktiivisuutta ja impulsiivisuutta. Tämä johtuu impulsiivisuudesta ja mielihyvän hakemisesta. Lääkkeet vievät oireet pois, mutta eivät paranna sairautta. Hoitoon pääsy on kuitenkin usein hankalaa, ja vain 5–10 prosenttia adhd-aikuisista saa hoitoa. Kasvatus ja lapsuuden tapahtumat voivat vaikuttaa siihen, millä tavalla adhd-oireet ilmenevät. Adhd-ihmisiä pidetään kuitenkin usein tyhminä ja laiskoina, koska keskittymisvaikeuksien takia oppiminen on vaikeampaa ja hitaampaa. Tarjolla on sopeutumisvalmennuskursseja, neuropsykologista kuntoutusta ja valmennusta sekä toimintaja psykoterapiaa. 1 Adhd johtuu kasvatuksesta. Adhd:hen liittyy itsetunto-ongelmia ja alisuorittamista, jotka voivat koetella mielenterveyttä. TARUA Adhd on pohjimmiltaan tarkkaavuushäiriö, jolle tyypillisintä ovat keskittymisen ongelmat. TARUA Adhd:tä (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) ei voi aiheuttaa kasvatuksella, vaan se on kehityksellinen neuropsykiatrinen sairaus. Taustalla voi olla geneettinen alttius sairastumiseen, mutta adhd itsessään saattaa lisätä häiriöitä. Miehillä on adhd:tä 1,5 kertaa enemmän kuin naisilla
38 APU TERVEYS Pentikäisten perheessä on kolme kleinspitziä, joista vanhin on viisivuotias Niki.
Hän työskentelee yhä Vatesissa samoissa tehtävissä kuin sairastuessaan vuonna 2009. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jotenkin minulla oli silti tunne, että selviän sairaudesta. SEN JÄLKEEN ASIAT ETENIVÄT nopeasti. Työterveyslääkäri ei halunnut kertoa niitä puhelimitse. Parannuttuaan hän osti moottoripyörän. Siinä oli kuitenkin annettava periksi, että hankin meille siivoojan, hän kertoo. TEKSTI LIISA TALVITIE KUVAT PETRI MULARI K auniin omakotitalon piha Järvenpään Haarajoella oli juuri laatoitettu keväällä 2009, kun Marianne Pentikäisen elämä muuttui. KAHDEKSAN VUOTTA MYÖHEMMIN, kesällä 2017 Marianne Pentikäinen on toipunut fyysisesti ja henkisesti, mutta muistaa yhä tarkkaan vuosien 2009 ja 2010 tapahtumat. Hän lähti mukaani myös sytostaattihoitoihin. APU TERVEYS 39. Hän ei missään vaiheessa salaillut tautiaan. Koen tärkeäksi, että voin sitä kautta kertoa omia kokemuksiani vastikään sairastuneille. Suoruus ja avoimuus auttavat myös vaikeissa elämäntilanteissa. – Minut leikattiin 10. Hän muisti unen, kun kyhmy löytyi. Nukahtelin television ääreen ja tunsin rinnassani outoa kihinää ja kutinaa. Kummallista oli, että Marianne Pentikäinen oli saman vuoden helmikuussa nähnyt unen, jossa hän kertoi iloisesti sairastavansa rintasyöpää. Marianne Pentikäinen meni mammografiaan ja odotti vastausta hieman pelonsekaisin tuntein. ”Olen sinut vartaloni kanssa” Minun syöpätarinani. – Jouduin leikkauksen jälkeen sairaslomalle, mutta sytostaattihoitojen aikana tein töitä kotona niin paljon kuin jaksoin. Haluan korostaa, että tästä taudista voi selvitä, vaikka alussa kaikki tuntuu kaatuvan päälle. Kun lääkäri soitti ja toivoi tapaamista kasvotusten, hän aavisti heti uutisten olevan huonoja. Raapiminen ei auttanut, eikä kutina-alueella tuntunut minkäänlaista kyhmyä. 50-vuotias Pentikäinen oli käynyt säännöllisesti mammografiassa, mutta myöntää tutkineensa rintojaan laiskasti. – Olen jäsenenä rintasyöpää sairastavien naisten salaisessa Facebook-ryhmässä Siskojen siskot, joka on perustettu vuonna 2012 eli oman sairastumiseni jälkeen. Enneuni tai ei, mutta se muuttui todeksi. Marianne Pentikäinen työskentelee Vates-säätiössä johdon sihteerinä. Hänen kannustuksensa auttoi minua pitkin matkaa. Tästä sain paljon henkistä tukea. Onneksi tapasin heti työkaverini, itseäni kymmenen vuotta vanhemman Vuokon, joka oli sairastanut rintasyövän ja käynyt läpi kaikki siihen liittyvät hoidot. – Kyhmy oli osoittautunut syöväksi. . Syöpä todettiin hormonipositiiviseksi. Leikkauksessa poistettiin rinta ja kainalon imusolmukkeet, joista neljässä löytyi etäpesäke. Vates edistää vammaisten, pitkäaikaissairaitten ja osatyökykyisten oikeuksia ja mahdollisuuksia työllistyä. – En todellakaan tuntenut taistelevani enkä itse asiassa tiedä, miten olisin voinut taistella syöpää vastaan. Marianne Pentikäinen sanoo, että hänen elämänasenteensa muuttui rintasyövän jälkeen. Hän toipui leikkauksesta hyvin. kesäkuuta Hyvinkään sairaalassa. Istuin vastaanotolla kohtalaisen rauhallisena, mutta töihin palattuani alkoi tärinä. – Kyhmyn oikean rinnan alapuolella huomasi mieheni Tapio. Kyhmy oli niin piilossa, etten ollut havainnut sitä itse. – Uni ei ollut mitenkään painajaismainen, mutta keväällä 2009 olin jotenkin oudosti väsynyt. Sairastuminen ei vienyt Marianne Pentikäisen työkykyä eikä hänen työpaikkaansa. Sen sijaan elokuussa ”Ajatus taistelusta tuntuu minusta vieraalta.” . Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Marianne Pentikäisen mielestä ajatus taistelusta sairautta vastaan tuntuu oudolta
Sytostaatit olivat vaikuttaneet jotenkin myös muistiini: monet sytostaatteja saaneet puhuvat sytoaivoista. Kuumeen noustessa tarvinnut enää jäädä sairaalaan. 40 APU TERVEYS alkaneet sytostaattihoidot olivat viedä voimat ja hetkittäin uskon toipumiseen. Seuraavalla kerralla pääsin suhteellisen nopeasti eristyshuoneeseen, mutta sinnekin tupsahti yksi työntekijä ilman suojavarusteita. Sain suuhuni hiivasienen eli sammaksen aiheuttaman tulehduksen ja kaiken päälle vielä suolistobakteerin. Marianne Pentikäinen ei kokenut sitä enää yhtä rankaksi kuin sytostaatteja. Värit, tunteet ja hetkessä elämisen onni palasivat takaisin. – Pelkäsin, että saan influenssan täysin vailla vastustuskykyä. Ensimmäisellä sairaalakäynnillä jouduin kaiken lisäksi odottamaan vapaata huonetta osastolta koko päivän. Valkosolut olivat niin nollilla, ettei niistä saatu mitattua mitään arvoa. – Selvisin hengissä hoidoista huolimatta! UUDEN KEVÄÄN ja kesän koittaessa Marianne Pentikäinen havahtui elämään. Jouduin useita kertoja sairaalaan sytostaattien aiheuttaman kuumeen takia. Huolestuttavinta tilanteessa oli, että sytostaattikuume nousi samaan aikaan, kun Suomessa levisi sikainfluenssan aiheuttama epidemia. – Tuntui suorastaan ylelliseltä, että sama hoitaja kävi meillä kotona. – Se oli uskomaton tunne. Nykyisin suurin osa rintarekonstruktioista tehdään. Hoidot annettiin Syöpätautien klinikalla Helsingissä. – Vasta jälkeenpäin olen oivaltanut, miten uupunut olin kuuden sytostaattihoidon takia. Vuonna 2010 tehtiin vielä leikkaus, jossa Marianne Pentikäiselle rakennettiin uusi rinta poistetun tilalle. Hän muisti ja tunsi minut vielä vuotta myöhemmin. Sytostaattien jälkeen oli vuorossa 25 kerran sädehoitojakso. Loppujen lopuksi Marianne Pentikäisellä oli onni saada Järvenpään kotisairaalan palveluja. Tajusin vasta silloin, miten sumussa vuosi oli kulunut
Sairauden riski suurenee iän myötä, ja noin puolet rintasyövistä löydetään yli 60-vuotiailta naisilta. Jotkut rintasyöpää sairastaneet vierastavat hihaa, mutta Marianne Pentikäistä sen käyttö ei ole häirinnyt. On upeaa, kun vauhdissa tunnen hallitsevani pyörää ja tietä. – Moottoripyörä antaa aivan omanlaisensa vapauden ja riippumattomuuden tunteen. – Moottoripyörällä tunnen hallitsevani tilanteen ja matkanteon, Marianne Pentikäinen sanoo. Sitaatti Ylikypsien Kinkkujen säännöistä paljastaa, miten huumorintajuisella asenteella porukassa ollaan: Kinkkujen sosiaaliset verkostot ovat monitahoisia ja niihin liittyvät tunnesiteet ovat vahvoja. Rintasyövän ennuste on parantunut, koska syövät todetaan aiemmassa vaiheessa kuin ennen ja hoitomenetelmät ovat kehittyneet. Lapsettomuus ja ensimmäinen synnytys vasta yli 30-vuotiaana kasvattavat rintasyövän riskiä. Hiha on käytössä joka päivä töissä, mutta öisin sitä ei tarvitse pitää. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kahden ison leikkauksen ja hoitojen jälkeen hän tuntee olevansa nyt elämänsä kunnossa. – Ehkä jopa paremmassa kunnossa kuin aiemmin. Kinkut tunnistavat toisensa ja ylläpitävät lauman sosiaalista hierarkiaa hyvän hajuaistinsa avulla. Syöpä ei jättänyt minuun mitään kauhukuvia, enkä mieti tulevaa pelolla. Rintasyöpä Mikä sairaus. Tähän tarkoitukseen suunniteltu tiukka hiha auttaa myös käden nestekiertoon, joka heikkenee imusolmukkeiden poiston jälkeen, Marianne Pentikäinen sanoo. Tänä kesänä matkattiin Transilvanian henkeäsalpaavan kauniisiin maisemiin. Koska rintasyöpä oli hormonipositiivinen, Marianne Pentikäisellä on yhä lääkitys ja hän joutuu käymään kontrolleissa. Juhlassa ei murehdittu menneitä eikä tulevia, vaan elettiin niin kuin elää pitää. . Rintasyöpä on suomalaisnaisten yleisin syöpä. PERHEESSÄ KOETTIIN onnellisia hetkiä keväällä runsas vuosi sitten, kun Marianne ja Tapio Pentikäinen viettivät häitään. Miesten rintasyöpä on harvinainen. Siihen sairastuu vuosittain noin 5 000 naista. Hääjuhlassa hehkuivat elämänsä onnea komea sulhanen ja kaunis morsian. Lähes puolet rinnankorjausleikkauksista tehdään samoin kuin Marianne Pentikäisen operaatio, eli rinta rakennetaan naisen omasta alavatsan ihosta ja ihonalaisrasvasta. – Olen sinut vartaloni kanssa ja nyt nautin elämästä. MUUTTUNUT ELÄMÄNASENNE ja uudenlainen rohkeus johtivat siihen, että Marianne Pentikäinen osti moottoripyörän selvittyään hoidoista. Ja mieheni suostui. Vaihdevuosioireiden hoidossa käytettävä hormonikorvaushoito suurentaa rintasyövän riskiä, varsinkin jos hoito kestää yli viisi vuotta ja sisältää sekä estrogeenia että progestiinia eli keltarauhashormonia. – Olimme eläneet jo vuosia yhdessä, mutta päätin kosia, koska vuosi 2016 oli karkausvuosi. Siinä pyritään säästämään koko vatsalihas siten, ettei siirrettävä kieleke sisällä lainkaan lihaskudosta, vaan ainoastaan rasvakudosta. – Käytän sitä myös kuntosalilla, jossa käyn säännöllisesti. KAUNIISTI BATIIKKIVÄRJÄTTY PUSERO ei olekaan kokonainen pusero, vaan yksi hiha, joka ulottuu ranteesta miltei olkapäähän asti. – Juuri siitä hetkestä nauttien, Marianne Pentikäinen sanoo.. Hihasta on ilmiselvää apua. Lähde: Syöpäjärjestöt / Kaikki syövästä. Lääke estää naissukupuolihormoni estrogeenista riippuvaisten kasvainten kasvua. Rintasyövän seulontatutkimuksilla pyritään löytämään rintasyövät mahdollisimman aikaisin. Alkuvuosina kontrolleissa käyminen jännitti, enää ei. – Minulle leikkaus tehtiin niin sanotulla DIEP-menetelmällä. Harrastan liikuntaa ja elän muutenkin täysillä. Marianne Pentikäiselle baanalle pääsy merkitsee tunnetta, että hän on tilanteen herra – vai pitäisikö sanoa tilanteen leidi. – Moottoripyörällä olemme päässeet paikkoihin, joihin ei muuten matkoilla tulisi mentyä. omakudossiirteellä, eli rinta rakennetaan potilaan omasta kudoksesta. Se on vuonna 2008 perustettu aikuisten naisten moottoripyöräkerho. Heidän onneaan todistivat uusperheen viisi lasta, kahdeksan lapsenlasta ja muutama läheinen ystäväpariskunta. Hän kuuluu MC Ylikypsät Kinkut -moottoripyöräkerhoon, joka toimii Uudellamaalla ja Päijät-Hämeessä. . – Käytän hihaa estääkseni käsivarteni turpoamisen. . Perheessä on myös toinen moottoripyörä, jolla hän ja puoliso Tapio ovat tehneet jo monta reissua kahdestaan Keskija Etelä-Eurooppaan. ”Nyt nautin elämästä.”. Hän on hyväkuntoinen ja kaunisvartaloinen nainen. . – En ole kokenut, että lääkkeestä olisi minulle mitään haittaa – pari kuumaa aaltoa kuukaudessa, ei muuta. APU TERVEYS 41 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Samalla tuli myös vatsa kiristettyä! Marianne Pentikäisen olemuksessa ei näy mitään jälkiä koetusta. Osan yöpymispaikoista varaan ennakkoon netistä, mutta myös paikan päällä voi improvisoida. Kaikkia rintasyövän aiheuttajia ei tunneta. Tiedetään, että hormonaaliset tekijät vaikuttavat rintasyövän syntyyn ja varhainen kuukautisten alkamisikä lisää jonkin verran riskiä sairastua, samoin myöhään alkavat vaihdevuodet. Tällä hetkellä lähes 90 prosenttia rintasyöpää sairastavista on elossa viiden vuoden kuluttua sairauden toteamisesta. Vatsakielekkeen siirtäminen on iso leikkaus, jossa vatsasta irrotetut verisuonet pitää liittää kainalon verenkiertoon, mutta leikkaus onnistui hyvin. Rintoja rakennetaan myös reisi-, pakaraja selkälihaksista otetuilla siirrännäisillä
26,95 € norm. Suosituin hiusvitamiinimme! Suosikkituotteet painonhallintaan superedullisesti! 30 days Waistline 120 tabl tai Eat Less Coffee & Konjac 180 tabl. A, B, B12, D, E, folaatti, jodi, rauta ja seleeni Helppokäyttöinen ja tehokas melatoniinisuihke, 30 ml. Kaikki Via Naturalen vitamiinit ja luontaistuotteet Hiustenkasvua ja tuuheutta. pH-balance PASCOE on Vuoden 2016 Urheiluvalmiste! Jauhe 260 g tai 100 tabl. 11,95 € norm. 30 tabl L-teaniinia sisältävä nopeavaikutteinen ravintolisä, 15 kaps. asti. Nestemäinen kollageeni–hyaluronihappo-C-vitamiinivalmiste, 500 ml. Bioteekin Super-vitamiinit ja luontaistuotteet Erä kotimaisia Kamu koiran shampoita, siivoussuihkeita ja pesuaineita Ovulaatio-, raskaus-, vaihdevuosi-, phja kolesterolitestit jopa Kaikki Now Foods-tuotteet elokuun ajan -20 % 8,95 € 16,95 € 12,95 € 19,95 € 19,95 € 19,95 € 59,95 € -30 % 14,95 € -25 % -25 % -80 % -20 % norm. 45,95 € norm. 010 422 9100 Uudistunut verkkokauppa Biomed vitamiinitippasarja SOS Health Nuku Hyvin & AntiStress Vahva Unital Strong Pascoe Via Naturale Hair Volume 30 days & Coffee and Konjac Vivania Beauty Shot Bioteekki Kamu myCare ja Viola kotitestit Now Foods Vahva ja hyvin imeytyvä vitamiinitippasarja. / asiakaspalvelu@hyvinvoinnin.. 90 tabl Vahva 1,9 mg melatoniinia sisältävä ravintolisä lyhentämään nukahtamisaikaa, 60 tabl. 31,95 € norm. 73,95 € norm. 17,95 € norm. Suomen suurin terveyden ja hyvinvoinnin verkkokauppa www.hyvinvoinnin.. 22,95 € Ilmainen toimitus koodilla APUTERVEYS 31.8. 28,95 € norm. / puh
31,95 € norm. 11,95 € norm. / puh. 26,95 € norm. 28,95 € norm. / asiakaspalvelu@hyvinvoinnin.. 90 tabl Vahva 1,9 mg melatoniinia sisältävä ravintolisä lyhentämään nukahtamisaikaa, 60 tabl. asti. A, B, B12, D, E, folaatti, jodi, rauta ja seleeni Helppokäyttöinen ja tehokas melatoniinisuihke, 30 ml. Suosituin hiusvitamiinimme! Suosikkituotteet painonhallintaan superedullisesti! 30 days Waistline 120 tabl tai Eat Less Coffee & Konjac 180 tabl. 22,95 € Ilmainen toimitus koodilla APUTERVEYS 31.8. Kaikki Via Naturalen vitamiinit ja luontaistuotteet Hiustenkasvua ja tuuheutta. 73,95 € norm. pH-balance PASCOE on Vuoden 2016 Urheiluvalmiste! Jauhe 260 g tai 100 tabl. 45,95 € norm. 30 tabl L-teaniinia sisältävä nopeavaikutteinen ravintolisä, 15 kaps. Nestemäinen kollageeni–hyaluronihappo-C-vitamiinivalmiste, 500 ml. Suomen suurin terveyden ja hyvinvoinnin verkkokauppa www.hyvinvoinnin.. 010 422 9100 Uudistunut verkkokauppa Biomed vitamiinitippasarja SOS Health Nuku Hyvin & AntiStress Vahva Unital Strong Pascoe Via Naturale Hair Volume 30 days & Coffee and Konjac Vivania Beauty Shot Bioteekki Kamu myCare ja Viola kotitestit Now Foods Vahva ja hyvin imeytyvä vitamiinitippasarja. Bioteekin Super-vitamiinit ja luontaistuotteet Erä kotimaisia Kamu koiran shampoita, siivoussuihkeita ja pesuaineita Ovulaatio-, raskaus-, vaihdevuosi-, phja kolesterolitestit jopa Kaikki Now Foods-tuotteet elokuun ajan -20 % 8,95 € 16,95 € 12,95 € 19,95 € 19,95 € 19,95 € 59,95 € -30 % 14,95 € -25 % -25 % -80 % -20 % norm. 17,95 € norm
Stressaantuneena ja väsyneenä moni hoitaa oloaan syömällä. Rasvamaksa tuottaa niitä liikaa ja lisää samalla etenkin diabeteksen sekä sydänja verisuonitautien riskitekijöitä. 6 Miten stressi ja univaje vaikuttavat vyötärölihavuuteen. Usein sokerinsieto heikkenee, triglyseridirasvojen määrä kasvaa ja hyvän HDL-kolesterolin määrä vähenee. Rasvamaksa voi aiheuttaa maksakirroosin myös ilman alkoholinkäyttöä. MBO jopa kolminkertaistaa sepelvaltimotautikohtausten vaaran ja lisää sydäninfarktin, muiden verisuonitautitapahtumien ja diabeteksen riskiä. Myös sokeriaineenvaihdunta heikkenee. Mieto hiilihydraattivaje voi olla hyväksi, sillä etenkin nopeasti imeytyvät sokeripitoiset ja puhdistetut hiilihydraatit lisäävät vatsaontelon sisäistä ja maksan rasvaa, samoin tyydyttynyt rasva. Pyöreä vartalonmuoto on lihavuutta pahempi terveysriski, joka voi tuplata normaalipainoisen kuolemanvaaran verrattuna samanpituiseen ylipainoiseen tai lihavaan. Insuliini menettää tehoaan, ja insuliiniresistenssissä verensokeri ei enää laske tarpeeksi. 5 Miksi vyötärörasva rasittaa sydäntä. Maksa on aineenvaihduntaelin, joka tuottaa sokeria, kolesterolia sekä hyytymisja tulehdustekijöitä. Rasvan kertymiseen vaikuttavat pitkälti geenit. Mikä määrää, minne rasva kertyy. Mikä avuksi vyötärölihavuutta vastaan. Vaihdevuosissa myös nainen altistuu vyötärörasvalle. Torju tulehdusta vitamiinija antiksidanttipitoisilla heVyötärö esiin! Lihavuus. Sydämen ympärille ja sydänlihaksen sisään kertyvä rasva voi myös häiritä sydämen toimintaa. 7 Voiko vyötärörasvaa täsmälaihduttaa. Lisäksi vatsaontelorasva lisää väsyttävää uniapneaa eli unenaikaisia hengityskatkoksia. Mittaa ympärys rennon uloshengityksen jälkeen. Verenkiertoon pääsee esimerkiksi rasvahappoja, tulehdustekijöitä ja sokeria. Erityisen haitallista on matala-asteinen tulehdus, joka on naisilla voimakkaampi kuin miehillä. Huonot arvot kertovat painoindeksistä riippumatta metabolisesta oireyhtymästä eli MBO:sta, jossa myös verensokeri on usein koholla. TEKSTI VIRPI PEURA. Vyötärörasva kertyy vatsaonteloon, sisäelimiin ja niiden ympärille. Grillikauden lopulla makkara löytyy usein vyötäröltä, jossa se on entistä suurempi terveysriski. Keho erittää kuitenkin kortisolia, joka kerryttää sisäistä rasvaa. Tällöin sokerija rasva-arvot paranevat, ja tulehdus vähenee. Luota mieluummin mittanauhaan kuin rasvaprosentin mittaukseen rasvapoimuista tai bioimpendanssilaitteella, joka perustuu sähkön johtumiseen. Terveellinen ruokavalio ja liikunta poistavat rasvaa tehokkaammin vatsasta kuin lantiosta ja reisistä, vaikkei vaatekoko tai paino pienenisi. Verisuonten seinämät rasvoittuvat, mikä vaurioittaa verisuonia matala-asteisen tulehduksen ohella. Laihduttajan on aina tärkeää nauttia kaloreita vähemmän kuin kuluttaa. Vyötärölihavuuden raja naisella on yli 90 senttiä ja miehellä yli 100 senttiä, vyötäröylipainon yli 80 ja yli 90 senttiä. 4 Miksi maksarasva on erityisen vaarallista. Se vaikuttaa aktiivisesti aineenvaihduntaan, toisin kuin muu rasva. Viiden prosentin laihdutus vähentää maksarasvaa 65 prosenttia. Suomessa vyötärölihavia oli Finriski 2012 -terveystutkimuksen mukaan noin kolmannes työikäisistä, mutta vyötärön kasvu oli talttunut ja naisten uuma kaventunut viidessä vuodessa yli sentin. Sydänja verisuonitautien, muistisairauksien, monien syöpien ja diabeteksen vaara kasvaa. 3 Miten rasvaa mitataan. Raamikkaan ihmisen riskejä arvioi parhaiten lääkäri. Myös vatsaontelon paine kasvaa, mikä voi painaa sisäelimiä ja aiheuttaa myös vaarattoman kohdunlaskeuman sekä virtsan tai ulosteen karkailua. Iän myötä vyötärönympärys mittaa lihavuutta usein tarkemmin kuin painoindeksi. Univajeessa nälkäja kylläisyyshormonit kasvattavat ruokahalua sekä houkutusta hiilihydraattipitoisiin sokerija tärkkelysruokiin. Suosi kalan ja kasviöljyjen pehmeää rasvaa sekä täysjyväviljaa. Mies on aina altis vatsaontelorasvalle, kun taas naisilla rasva varastoituu estrogeenin vaikutuksen vuoksi usein lantioon, reisiin ja takamukseen. 10 10 kysymystä 44 APU TERVEYS 1 Millainen ongelma vatsarasva on. Vyötärömitta, paino, verenpaine ja rasva-arvot ovat yhtä tärkeitä sepelvaltimotaudin riskin kannalta. Siksi MBO ja diabetes ovat naiselle vaarallisempia kuin miehelle. Jo 5–10 prosentin laihtuminen alentaa verenpainetta ja muita riskitekijöitä. Rasva poistuu ensin tärkeimmistä aineenvaihduntaelimistä. Sijoita mittanauha kylkiin alimpien kylkiluiden ja lonkan luiden puoliväliin. 2 Miksi rasva on vaarallisempaa vatsassa kuin ihon alla, lantiossa tai reisissä
Iäkkäänä liikunnan lisääminen on erityisen tärkeää lihaskadon estämiseksi. Vähennä kehon stressaajia, kuten runsasta alkoholinkäyttöä, ja lopeta tupakointi vaikka kokonaan. Suomen ainoa lihavuuslääke on orlistaatti, jota saa mietona myös reseptittä. (toim.): Lihavuus (Duodecim 2015), thl.fi, Suomen Lääkärilehti, Terveyskirjasto, Journal of the American College of Cardiology, Annals of Internal Medicine. Lääkkeet yhdistetään ruokavalioon ja liikuntaan. Kaikki liike hyödyttää, vaikka kilot eivät edes vähenisi. Opettele rentoutusta ja muita stressinhallintakeinoja. Vatsalihastreeni ei karsi erityisesti vatsarasvaa. 3112MO_tarjous_112x297_P.indd 1 31.5.2017 9.24. 8 Mikä on vyötärölle parasta liikuntaa. Tehoa saa jo 20 minuutissa. Myös aerobinen liikunta, kuten kävely tai uinti, vähentää vatsaontelorasvaa, samoin voimaharjoittelu, vaikka lihasten kasvu pitäisikin vaa’an lukemat entisellään. Se hidastaa vatsalaukun tyhjentymistä ja lisää kylläisyyttä. Lähteet: Pietiläinen ym. Nuku riittävästi. Tulossa on myös keskushermostoon vaikuttava naltreksonin ja bupropionin yhdistelmä. Naltreksonilla hoidetaan myös alkoholiriippuvuutta ja bupropionilla nikotiiniriippuvuutta sekä masennusta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Se estää rasvan imeytymistä 30 prosentilla, mutta laihduttaa vaatimattomasti. Erittäin niukkaenergisen ENEruokavalion on todettu vähentävän sisäelinrasvaa merkittävästi tyypin 2 diabeetikoilla. Mondon vinkeillä löydät parhaat sinun kukkarollesi sopivat matkakohteet, ravintolat ja majoituspaikat. Raju laihdutus ei kuitenkaan ole suositeltavaa muutoin kuin lääkärin ohjauksessa eikä etenkään iäkkäänä. . Mielilajin löytäminen innostaa parhaiten pysyvään harrastukseen. Vatsarasvan täsmäpoistajia ei ole, mutta laihtuminen auttaa. Voit samalla voittaa 35 000,00 € puhtaana käteen! Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille asiakkaille 31.12.2017 asti. /tilaus Tarjouskoodisi on PU MO MONDOSTA SAAT INNOSTAVIA MATKAIDEOITA JA VINKKEJÄ! Matkailulehti Mondo kertoo sinulle innostavia tarinoita maailmalta, antaa uusia matkaideoita ja tekee löytöjä jo tutuista paikoista. Tehokkaimpana vatsarasvan hävittäjänä pidetään kovatehoista intervallitreeniä, jossa spurtataan rankasti esimerkiksi puoli minuuttia ja liikutaan välillä minuutti pari rauhallisesti. . 10 APU TERVEYS 45 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Laihdutus altistaa iäkkään lihaskadolle, joka heikentää toimintakykyä. 9 Voiko vyötärörasvaan vaikuttaa muutoin elintavoin. 10 Voiko uumaa ohentaa lääkkein. Asiantuntija: professori Kirsi Pietiläinen, Helsingin yliopiston Lihavuustutkimusyksikkö. Ensi vuodeksi odotetaan liraglutidia, jota jo käytetään pistoksina diabeteksen hoitoon. delmillä ja kasviksilla. 4 nroa TILAA NYT! VAIN , € -50 % TILAA NYT! -50 MAAILMA ODOTTAA SINUA! NOPEIMMIN TILAAT MONDON OSOITTEESSA: mondo
Kokeiluista oli jonkin verran hyötyä. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT KARI KAIPAINEN ”Annoin periksi. En mennyt seuraavana päivänä enää töihin. ”Minua pidettiin mielisairaana” Selviytyjä. – Olin ennen innokas luistelija, mutta enää pysynyt luistimilla. Jatkosta on selkeämpiä mielikuvia. Lapsi oli syntyessään sinertävä, ja sillä todettiin luustovaurioita ja virtsatieongelmia. Aloin itse etsiä tietoa siitä, mikä minua voisi vaivata. Soitin, menin käymään ja aloin opiskella maalariksi. Lähelläni oli koko ajan aikuisia, jotka huolehtivat minusta. – En uskonut lääkäreitä, mutta annoin periksi. Kukaan ei kuitenkaan tullut ajatelleeksi, että sairaus voisi liittyä punkin puremaan – vaikka borrelioosi tunnettiin jo tuolloin. Kun Marjatta tuli 23-vuotiaana raskaaksi, vointi huononi entisestään. Ajattelin, että ihan sama, mitä papereissani lukee. Ihosta nypittiin välillä punkkeja, sillä niitä oli alueella paljon. Liikkumisesta tuli vaikeaa. – Se ei ollut paha ajanjakso, koska hoitajat olivat ihania. Tuolloin asiasta ei tiedetty. Marjatta oli Helsingin Lastenklinikalla kolme kuukautta. Päänsärkyä pidettiin naisten ongelmana ja virtsatulehduksia sen seurauksena, että olin istunut kylmällä kivellä. MARJATTA, SISUKAS NUORI NAINEN, ei valittanut, vaan puri hammasta yhteen. K un Marjatta Valonen, 70, oli lapsi, hän vietti paljon aikaa Turun saaristossa. Kun Marjatta palasi suunnitteluassistentin työhönsä, hän huomasi istuvansa yksin työhuoneessaan. Kun synnytys viimein saatiin käyntiin, hän pusersi tytärtään maailmaan lähes 32 tuntia. Vasta 2000-luvulla todettiin, että diagnoosit olivat vääriä. Suostuin myös kokeilemaan mielialalääkkeitä, mutta pääni meni aivan sekaisin. Kun Marjatta jätti viljat, juurekset ja maitotuotteet pois, hänen suolistonsa hyvinvointi parani. Ihottumaa pidettiin savipuolena ja sitä hoidettiin sienivoiteella. Suomessa potilaita hoidettiin ihotautiklinikoilla vielä 1940-luvulla, Marjatta kertoo. Älä valita, minulle sanottiin. Eihän kukaan osannut selittää edes, mistä omat ongelmani johtuivat. Vaivojani hoidettiin silti vain infektioina. Vuotta kahta myöhemmin Marjatta sairastui munuaiskerästulehdukseen. Vuonna 1986 fyysinen vointi kuitenkin romahti. Kaksikymppisenä alkoivat neurologiset ongelmat ja kovat kipukohtaukset. Marjatta kärsi päänsäryistä, silmäja korvakivuista sekä hengitystieja virtsatieinfektioista. Onneksi bongasin ilmoituksen, jossa haettiin työntekijöitä taideja sisustusliikkeeseen. Vei lähes 50 vuotta, ennen kuin Marjatta Valonen sai borrelioosidiagnoosin. Häntä kuitenkin ihmetytti, miksi hänellä oli jatkuvasti huono olo. Diagnooseja tuli kaksi: sekamuotoinen persoonallisuushäiriö ja kaksisuuntainen mielialahäiriö. Yhtenä kesänä punkki löytyi päälaelta. Munuaiskerästulehdus talttui, mutta nuoren tytön oireilu jatkui. Luontaistuotekaupassa minua neuvottiin tutkimaan ruokavaliota ja tukihoitoja. – Nykyisin on kirjoitettu paljon siitä, että borrelioosi voisi siirtyä äidiltä lapselle istukan kautta. Ajattelin, että ihan sama, mitä papereissani lukee.”. Se aiheutti ihomuutoksen, ”häränsilmärinkulan”, joka laskeutui kasvoihin ja niskaan. Häntä väsytti niin, ettei hän ollut pysyä hereillä, ja aivot tuntuivat olevan sumussa. Seuraavana vuonna hän oli melkein koko kevätlukukauden pois koulusta, mutta ei enää muista minkä takia. Siellä hänen oireilunsa kuitattiin mielisairaudeksi. Sitten jäsenet kävivät käsittämättömän jäykiksi, mutta samalla yliliikkuviksi. 46 APU TERVEYS . Hän kokeili myös kylmiä suihkuja ja avantouintia sekä erilaisia liikuntalajeja. Kukaan ei puhunut hänelle eikä tuonut työtehtäviä. Tauti oli 10-vuotiaalla harvinainen ja vaati sairaalahoitoa. Minulle valkeni, että minua pidettiin hulluna. Sitä ennen tauti oli tuhonnut hänen terveytensä liikuntakykyä myöten. Marjatta ohjattiin kuntoutukseen. – Tieto diagnooseistani oli kiirinyt työpaikalle
Marjatta Valonen on hakenut apua bor relioosiinsa Venäjää ja Saksaa myöten. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Nyt pa himmat kivut ja säryt ovat vihdoin poissa.. APU TERVEYS 47 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan.
– Pyörätuoli helpottaa elämää todella paljon. – Aluksi hoito aiheutti jumalattoman aivomyrskyn. Marjatta soitti matkatoimistoon ja tilasi menolipun Espanjaan, jossa hänen tyttärensä asui lapsineen. Olin kuitenkin vakuuttunut, että minulla oli borrelioosin aiheuttama neurologinen hermotulehdus. Ajattelin, että jospa näin huomaisin paremmin, mistä oli minulle haittaa ja mistä hyötyä. Liikkuminen on yhä hankalaa. Sitten tilanne tasaantui, ja oloni alkoi helpottua kokonaisvaltaisesti. Ruokavaliomuutoksista huolimatta Marjatan vointi romahti jälleen vuonna 1996. Olin niin vihainen ja ärtyisä, että olisin voinut repiä koko talon lekalla. – Siellä minulla todettiin ensi kertaa borrelioosi, mutta löysin tämän tiedon papereistani vasta vuosia myöhemmin. Välillä on toki huonompia päiviä, etenkin jos olen stressaantunut. Palattuaan Suomeen Marjatta muutti Pyhtäälle saman katon alle nykyisen miehensä kanssa. – Niiden takia minut passitettiin eläkkeelle 52-vuotiaana. Borrelioosin sijaan Marjatalla diagnosoitiin atopia, astma ja Tietzen syndrooma, joka on rintarangassa olevan kylkiruston tulehdus. Pelkästään kotiin päästäkseen piti kiivetä 57 porrasta. Vuoden 2003 lopulla tilanne muuttui taas. Tällainen muutos ei sopinut MS-tautiin. Aloin hakea enemmän tietoa siitä sekä kirjata omat oireeni ja ruokailuni päiväkirjaan. Sain vinkin borrelioosiin perehtyneestä lääkäristä ja menin hänen vastaanotolleen. Tämä arveli, että kyse olisi MS-taudista. Säryt ja kovimmat kivut ovat kuitenkin poissa. Kulkeminen alkoi tuntua liian rankalta, koska maastossa oli paljon korkeuseroja. – Aloitin A:sta ja pääsin B:hen eli borrelioosiin. SEURAAVAKSI MARJATTA haki apua Venäjältä, sikäläiseltä lääkäriltä, joka oli tutkinut borrelioosia pitkään. En olisi halunnut, mutta luovutin, koska olin niin väsynyt taistelemaan tuulimyllyjä vastaan. Koen myös hyötyväni hiilihydraatittomasta ja maidottomasta ruokavaliosta sekä otsonoidun veden juomisesta. Silloin saatan pitää kynää kädessä, mutta en tiedä, mitä sillä pitäisi tehdä. Vuonna 2005, viiden Espanjan-vuoden jälkeen Marjatta päätti palata kotimaahan. – Sairauteni on antanut miehelleni paljon ajattelemista, ja hän on joskus tuntenut pelkoa vointini vuok”Olin niin vihainen ja ärtyisä, että olisin voinut repiä koko talon lekalla.”. Ihan kuin olisin saanut ajokortin. Kehon oikealla puolella alkoi tuntua sirinää: ihan kuin tuhat muurahaista olisi kulkenut iholla edestakaisin. Puoliso tuntee vaimonsa sairauden ja sen hoidon lähes yhtä hyvin kuin Marjatta itse. Halvausoireet lievenivät pikkuhiljaa, mutta kävelin jatkossa kyynärsauvojen varassa. Hän luki kirjastossa lääkärikirjoja ja lääketieteellisiä julkaisuja. ESPANJASSA MARJATAN oli hyvä olla, aluksi. Neurologiset oireeni alkoivat nopeasti helpottaa. Tämä on niin vaikea sairaus diagnosoida”, Marjatalle todettiin, kun tämä kertoi tienneensä borrelioosistaan jo yli 20 vuotta. Hän tunsi tarvitsevansa etäisyyttä ja ympäristön vaihdosta saadakseen elämänsä järjestykseen. Siellä kartoitettiin hänen borrelioosinsa alatyyppi ja oheisinfektiot. Ystävät kiidättivät Marjatan sairaalaan. Se vähensi jälleen neurologisia oireita, mutta ei riittävästi. En voi ymmärtää tätä, koska borrelioosin hoitoon oli tuolloin Käypä hoito -suositus. Yksilöllisesti suunniteltu hoito-ohjelma sisälsi useita erilaisia alkoholiin uutettuja yrttejä sekä vitamiineja ja kivennäisaineita. Kotona Marjatta pärjää kepin kanssa, mutta kodin ulkopuolella hän liikkuu pyörätuolilla. Hän totesi, että borrelioosi oli vahingoittanut immuunipuolustustani ja määräsi kahden vuoden antibioottikuurin. Hänelle määrättiin 12 viikon mittainen, kahta antibioottia sisältävä injektiohoito. Tämä takia Marjatta lähti tarkempiin tutkimuksiin Saksaan. 48 APU TERVEYS MARJATTA JATKOI OMIA TUTKIMUKSIAAN saadakseen selville, mikä voisi selittää hänen oireensa. Marjatan tärkein tuki ja turva on hänen avopuolisonsa, joka on ollut hänen omaishoitajansa viime vuoden toukokuusta lähtien. Mutta kun antibioottihoito loppui, oireet palasivat. Marjatan neurologisia ongelmia alettiin tutkia Kymenlaakson keskussairaalassa. ”No, tällaista nyt tapahtuu. Marjatalle tehtiin uusi aivokuvaus, jossa näkyi sama tähtimäinen muutos kuin sairaalassakin. Hän itse ei uskonut infarktiin, ja päästyään sairaalasta hän meni suomalaisen lääkärin puheille. Testitulosten pohjalta hänelle suositeltiin yrttihoitoja. Siellä tehtiin selkäydinpunktio, ja selkäydinnesteestä löytyi borreliabakteeri. – Kerroin lääkärille borrelioosiepäilystäni ja syöväni aika ajoin antibiootteja sen takia. Yrttihoidon ansiosta saan nyt elää aivot melkein selvänä. Loppulausunnossa näkyivät yhä myös mielialahäiriöt. Muutaman tunnin kuluttua oikea puoli meni liikuntakyvyttömäksi. Minulle puhuttiin vain matala-asteisesta tulehduksesta. Se näkyi myös verikokeessa. Auringon lämpö lievensi kipuja, ja apteekista sai ilman reseptiä antibiootteja – joista Marjatta tiesi olevan hyötyä borrelioosin hoidossa. – En ollut raivoissani, mutta en myöskään luottanut, että borrelioosi olisi ollut neljän viikon antibioottikuurilla hoidettu. Ensiksi epäiltiin aivoinfarktia ja Marjatalle tehtiin liuotushoito. Heti kun luin sen oireista, olin varma, että kyse oli juuri tästä monimikrobitaudista, joka aiheuttaa ongelmia koko elimistössä. Hoidoksi määrättiin neljän viikon suonensisäinen antibioottikuuri. Tukija liikuntaelinten ongelmat sekä neurologiset ja kognitiiviset oireet olivat niin pahoja, että kolme vuotta myöhemmin hän joutui hoidettavaksi Helsingin Kirurgiseen sairaalaan. Hän oli tavannut tämän vuosia aiemmin, mutta vasta nyt pari päätyi avoliittoon. Lääkärillä ei ollut taudista mitään tietoa
Borrelioosin tyypillinen ensioire on pistoalueelle leviävä punoitus, joka ilmaantuu 1–4 viikon kuluttua punkin puremasta. Borreliabakteeri voi myös levitä suoraan verenkiertoon ja kudoksiin ilman ihomuutosta. . Tartunnan torjumisen kannalta tärkeintä on tehdä perusteellinen punkkisyyni välittömästi ulkoilun jälkeen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Borrelioosiyhdistys on levittänyt tietoa jo 20 vuotta, mutta toistaiseksi mitään ei ole tapahtunut. Punkkikausi jatkuu pakkasiin saakka Mikä sairaus. Koska tilanne on näin kehno, ryhmä borrelioosipotilaita, Marjatta muiden mukana, kävi toukokuussa perheja peruspalveluministeri Juha Rehulan luona ojentamassa tälle adressin paremman borrelioosihoidon puolesta. Kun hän löysi yhdistyksen netistä Espanjasta paluun jälkeen, hän liittyi siihen oitis ja sai sen kautta tietoa, tukea sekä uusia ystäviä. Apuna voi käyttää suurennuslasia, sillä nuoret punkit ovat vain millin kokoisia pisteitä. Borrelioosia sairastavien tilanne ei ole yhtään helpottunut, vaan diagnostiikka on yhä vajavaista. . si. Hoitoja on myös lyhennetty entisestään. Punkin puremia hoidetaan antibiooteilla vain, jos niihin liittyy ihomuutos. Siitä huolimatta hän on jaksanut olla rinnallani. Hoidon teho on sitä parempi, mitä varhaisemmassa vaiheessa se päästään aloittamaan. Hoitamattomana borreliainfektio voi aiheuttaa esimerkiksi hankalia ja pitkäkestoisia nivelja sydänoireita tai neurologisia oireita. Vaatteet on hyvä jättää ulos ja ravistella huolella. Suurin osa tartunnan saaneista paranee hyvin. – Ihan kuin olisin saanut ajokortin.. Jatkamme taistelua, kunnes joku kuuntelee meitä ja saamme aikaan muutoksen. Taudin edetessä hoidossa joudutaan usein turvautumaan laskimonsisäiseen antibioottilääkitykseen. Varhaisvaiheessa borrelioosi hoidetaan suun kautta otettavalla antibioottikuurilla. Jos punkki kiinnittyy ihoon, se pitää poistaa välittömästi. En ole koskaan tuntenut katkeruutta kokemani takia, mutta kiukkua kyllä. Miksi ihmeessä meitä kohdellaan näin. . Punkkikausi jatkuu pitkälle syksyyn, pakkasiin saakka. Muita oireita ei yleensä huomioida, vaikka hoitosuositusten mukaan diagnoosi olisi tehtävä juuri niiden pohjalta. Pyörätuoli on helpottanut Marjatan liikkumista paljon, etenkin kodin ulkopuolella. APU TERVEYS 49 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Borrelioosi eli Lymen tauti on Borrelia burgdorferi -bakteerin aiheuttama monimuotoinen infektiotauti. Se perustuu ihomuutokseen, jota kaikki eivät saa, sekä vastaaineverikokeisiin, vaikka arvot eivät nouse kaikilla borrelioosiin sairastuneilla. Bakteeri löydettiin vuonna 1982, mutta taudin tavallisimmat oireet on tunnettu jo yli sata vuotta. HUUMORI KUKKII myös vertaistukityössä, jota Marjatta on tehnyt Borrelioosiyhdistyksessä kymmenen vuotta. Borreliabakteeria kantaa noin kolmannes punkeista. Oireina voi esiintyä kuumetta, päänsärkyä, väsymystä ja nivelkipuja. Kiperien paikkojen yli olemme kammenneet huumorilla. Suomessa on todettu myös muutama paarman levittämä borrelioositartunta. Iho-oireita voi ilmaantua myöhemminkin eri puolille kehoa, ja joskus ihomuutos voi olla erittäin vaalea ja nauhamainen. Iho pitää käydä läpi päästä varpaisiin. . Lähteet ja lisätietoa: www.borrelioosi.net, www.punkki.fi. Borreliabakteeri tarttuu ihmiseen punkin eli puutiaisen pistosta. – Muiden auttamisesta on tullut minulle elämäntehtävä. Mitä pitempään punkki ehtii ihossa olla, sitä suurempi on borrelian tartuntariski
Saattohoitaja Miina-Liisa Flinkkilän työssä ovat läsnä aidot tunteet: puhdas suru ja rakkaus, välillä katkeruuskin. Kuoleman äärellä ei ole kiire Ammattilaiset. Kärsimyksen lievittämistä ja luopumisen haikeutta. 50 APU TERVEYS Miina-Liisa Flinkkilä opiskelee saattohoidon kouluttajaksi. TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT PETRI MULARI
Kirjastakin voi syntyä enkeli.. . . APU TERVEYS 51 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
Hän oli paiskinut koulun ohella töitä 14-vuotiaasta: jakanut lehtiä, myynyt päivisin torilla mehua ja öisin hodareita, ollut sihteerin apulaisena, siivoojana, karkkikaupassa ja tarjoilijana. Hän ei ollut kranttu, vaan tarttui siihen, mitä oli tarjolla. Hän sanoo olevansa duunariperheestä, jossa vanhemmat kannustivat opiskelemaan. Miina-Liisa vaihtoi lautasten kantamisen ihmisten kannatteluun. Läheiset ovat tulleet tervehtimään heitä. Kuolema tapahtui levollisesti. Ensimmäistä kertaa hän kohtasi kuoleman harjoittelussa vanhainkodissa, kun yli 90-vuotias potilas pikkuhiljaa hiipui pois. Kaikki työt tuntuivat hänestä kivoilta. Terhokodin ulko-ovi käy tiuhaan. Hän työskenteli harjoittelijana vanhainkodissa. Kasvatuksestani opin arvomaailman, että tasa-arvo ja heikommista huolehtiminen on tärkeää. Miina-Liisa havaitsi viihtyvänsä hoivatyössä. Eräältä ohjaajalta hän oppi, miten toinen ihminen kohdataan – niin, että mikään hetki toisen kanssa ei ole turha. – Äidin kanssa kävimme viemässä vaatteita lastenkotiin Petroskoihin. Diakonia-ammattikorkeakoulussa oli kerrottu, että kuoleman koittaessa on avattava ikkuna, jotta sielu pääsee vapaasti vaeltamaan. Kämmenellä ovat pyörätuoleineen tänään Arja, Jarkko ja Mikko kuin voikukan hahtuvat, valmiiksi puhallettavina lentoon. ”Yritämme toteuttaa kaikki mahdolliset toiveet.” Lääkkeiden annostelu kuuluu päivän rutiineihin.. 52 APU TERVEYS A vonainen tila on kuin kämmen. – TOISEN IHMISEN koskettaminen ei todellakaan kuulunut taitoihini ennen opiskelua, Miina-Liisa sanoo. Potilaskäytävät haarautuvat siitä sormina. Kun joku kuolee, hoitajat sytyttävät kynttilän. Saattohoitaja Miina-Liisa Flinkkilä halaa omaista, jää vierelle ja kostuttaa lähtevän suuta. Jokaiselle kuuluu perusterveydenhoito. Sehän on kauheaa työtä!” Kumpikaan Miina-Liisan vanhemmista ei työskennellyt hoitoalalla. Katse, kosketus, mehulasin nostaminen ja posken pyyhkiminen viestivät, kuinka rakkaus ja toisesta välittäminen ovat läsnä silloin, kun aikaa ei enää ole paljon. JOSKUS KUTSUMUS kolkuttaa ja houkuttaa nuoren ammattiin. Potilas ei jaksa enää puhua, mutta on käynyt hoitajan kanssa keskustelun meitä jokaista askarruttavasta aiheesta: mikä on elämän tarkoitus. Joskus taas epätietoisuus ohjaa alalle, josta yllättäen muodostuukin kutsumus. Sattumako vai mikä ohjasi Miina-Liisan lopulta hakemaan kesken tarjoilijapestin Diakonia-ammattikorkeakouluun. Lukion jälkeen Miina-Liisa Flinkkilä selaili epätietoisena ammatinvalintaoppaita. Työtoveri ravintola Kolmessa kruunussa ihmetteli: ”Miten susta tulee sairaanhoitaja. Hoitaja voi tehdä potilaan jokaisesta vessakäynnistä tai jalkojen rasvauksesta merkityksellisen
Vanhuksen kuoltua Miina-Liisa kysyi kokeneemmalta hoitajalta hartaana, avattiinko ikkuna. Eräänä iltana vastapäisen talon asukas soitti huolestuneen puhelun, koska ulkona näkyi vielä useita sänkyjä. Puhdas rakkaus, suru ja katkeruuskin kuuluvat jokaiseen päivään. Lapsille asia pitää sanoa konkreettisemmin: ”Olen tosi surullinen, että isäsi kuoli.” ”On niin väärin, että äiti kuoli.” – Hoidamme perheitä kokonaisuuksina ja yritämme vastata jokaisen perheenjäsenen tarpeisiin. – Silloin jotkin arkipäivän turhamaisuu”Usein omaiset vaativat enemmän hoivaa kuin potilas.” Potilaat viettävät aikaa viihtyisissä taukotiloissa vointinsa mukaan.. Miina-Liisa saattaa kysyä, mitä läheinen nyt tarvitsisi, ja muistuttaa kuoleman äärellä, että nyt ei ole kiire. Omaiset ovat myös meille tärkeä voimavara. Työssään saattohoitaja on suurten ja aitojen tunteiden keskellä. APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Omaisten kohtaaminen vaatii herkkyyttä ja syvää ymmärrystä vaikeassa tilanteessa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sauna lämpiää päivittäin, ja siellä koko perhe voi saunoa yhdessä, potilaskin pesuvuoteella. Hoitaja on lähellä ja halaa herkästi, jos se tuntuu omaisesta hyvältä. Sellainen olisi kovin kuluttavaa. Hoitaja tuijotti häntä hölmistyneenä ja kertoi, ettei sellainen ollut sairaalassa tapana. Toiselle parvekkeelle potilaat saattavat haluta kauniilla säällä pötköttelemään. – Emme me unohda. Toisella niistä saa jopa tupakoida. En missään tapauksessa noudata ohjetta, jonka mukaan jokainen päivä pitäisi elää kuin se olisi viimeinen. KYMMENEN TYÖVUODEN aikana Miina-Liisa on kasvanut nuoresta tytöstä naiseksi ja saanut lapsia. . – Hoitajan pitää olla joustava ja valmis muutokseen, sillä meillä on paljon akuutteja hetkiä. Pääsikö sielu vapaaksi. Itsenäisyyspäivänä kilautellaan kuoharilaseja. Jouluna ja juhannuksena Terhokodissa on yhtä suuri juhlan tuntu kuin missä tahansa kodissa. Häntä ei ole kastettu, eikä hän ole käynyt uskontotunneilla. Hän pelkäsi, että potilaat sängyissään on unohdettu ulos. Äitienpäivänä kaikkia äitejä muistetaan aamupalatarjottimen ruusulla. Hänen on osattava pysähtyä omaisten vierelle, sillä usein omaiset tarvitsevat enemmän hoivaa kuin potilas. SAATTOHOITAJALTA VAADITAAN tilannetajua ja tuntosarvia tajuta sanatonta viestintää. Kukapa ei lämpimästä kesäillasta nauttisi. . – Elämän arvostukseni on kasvanut, mutta en osaa elää hetkessä yhtään enempää kuin ennenkään. Sanoilla ei ole merkitystä. Yritämme vain toteuttaa kaikki mahdolliset toiveet. Miina-Liisalle asia oli täysin outo. Ammattikorkeakoulun oppi osui puhtaaseen maaperään. Siksi viherhuoneessa on lasten leluja sekä jääkaapissa purtavaa ja juotavaa myös omaisille. Parvekkeita on kaksi
Hoitajan on muistettava pitää itsestään huolta, vaikka moni voi kokea, että kuoleman äärellä omat tarpeet pienenevät. Haluaako potilas olla yksin, vai haluaako hän, että joku on hänen lähellään. Saattohoidon porrastuksen takia Terhokotiin tulevat nykyisin hoitoon HUSin maksusitoumuksella erikoistason hoitoa tarvitsevat, esimerkiksi aivosyöpäja ALS-potilaat, kaulan alueen syöpäpotilaat sekä potilaat, joiden perheessä on pieniä lapsia. Lääkekuormaakin voi vähentää, jos lähtijä näkee vierellään toisen ihmisen kasvot. Miina-Liisan isä miettii yhä, miten tytär pärjää surun ja murheen keskellä ja ehdottelee alanvaihtoa: jos vaikka työterveyshoitajaksi. Tällä Miina-Liisa tarkoittaa myös henkistä, olemassaolon kärsimystä. Työuransa aikana Miina-Liisa on saanut palliatiivisen ja saattohoidon erikoiskoulutuksen. – Työni on ennen kaikkea kärsimyksen lievittämistä. Pelkäävältä hän kysyy, mikä kuolemassa pelottaa: kivut vai esimerkiksi tukehtuminen, jos sen vaara on olemassa. 54 APU TERVEYS det eivät jaksa kiinnostaa. Parhaimmillaan olen tekemisissä elämän kauneimpien asioiden kanssa, hän hymyilee. Joka aamu hoitotiimi tekee potilaskohtaisen suunnitelman siitä, mitä potilas haluaa tehdä juuri tänään. Tukehtumiseen auttaa kevyt nukutus tai kipua ja hengitystä helpottavat lääkkeet. Ihoa pitää viilentää, suuta ja silmiä kostuttaa, tyynyä pöyhiä. – Kasvuni hoitajasta opettajaksi on käynnissä, mutta tuleva ammatti vaatii varmasti, että olen täällä töissä vastedeskin. Suurten asioiden pohdiskelu, rakkaista läheisistä ja liikuntakyvystä luopuminen valmistavat kuolemaan. Lähtönsä lähestyessä moni kysyy, mikä tarkoitus elämälläni on ollut. MiinaLiisa vaihtaa ajatuksia Jarin kanssa.. Suurelle vapaaehtoisten joukolle on tarvetta myös yöaikaan. Terhokoti on nimensä mukaisesti mahdol lisimman kodikas: nojatuolit, kirjahylly, tai de, viherkasvit ja lasten lelut saavat myös omaisen tuntemaan olonsa turvalliseksi. Kun keho valmistautuu kuolemaan, hen”Mikään hetki toisen kanssa ei ole turha.” Toisen ihmisen koskettaminen, vaikka jalkojen rasvaus, voi tehdä hetkestä merkityksellisen. Potilaat ovat Terhokodissa hoidossa keskimäärin 11 vuorokautta. Hänestä on tulossa saattohoidon kouluttaja. Osa työpäivästä kuluu tietokoneella. – Ihmisillä ympärilläni! Ja oikeudenmukaisuudella niin ihmissuhteissa kuin yhteiskunnassakin. – Tätä voi hyvinkin jaksaa. Sellaisilla asioilla ei ole merkitystä. Parhaillaan hän opiskelee hoitotiedettä Itä-Suomen yliopistossa ja valmistuu terveystieteiden opettajaksi. Millä sitten on merkitystä. TERHOKODISSA ON VAIN yksi tapa, joka muistuttaa muista sairaaloista: ruoka tulee säännöllisesti viisi kertaa päivässä. Saatan tylsistyä ja kokea ulkopuolisuutta, jos keskustelu alkaa pyöriä huulipunan värisävyssä. Ystävien yleinen reaktio Miina-Liisan työhön on tavallisesti realistinen: miten sä jaksat. Joskus potilas kuolee jo matkalla ambulanssiin tai Terhokodin ovelle. Keskusteluun potilaiden kanssa on aina aikaa. Kuolema ei kysy vuorokaudenaikaa, mutta sudenhetket yökolmen ja -neljän välillä voivat olla karuja. MONTA KUOLEMAA NÄHNEENÄ Miina-Liisa Flinkkilä tietää, ettei kuolema pääsääntöisesti ole dramaattinen tai pelottava. Mitä lähemmäs kuolema tulee, sitä enemmän päivän kulku lähtee potilaan tarpeista
– En ole ateisti. Alkuvuodesta perheen koira, kymmenvuotias bokseri Luru, jouduttiin lopettamaan. Potilashuoneessa oli viisikymppinen mies, jonka kuolema alkoi lähestyä. . Omaa kuolemanpelkoani lievittää ajatus, että matka jatkuu. Ammatillinen osaaminen kasvaa työtä tehdessä ja siitä oppien. ”Kuoleeko teillä niitä?” toinen tytöistä kysyi. Hyvin nuori voi olla valmis lähtemään ja iäkäs murehtia, mitä jäi kesken. Saattohoidossa yksilöllinen hoitaminen edellyttää kykyä asettua toisen ihmisen asemaan, tilanneherkkyyttä ja reflektiivistä keskustelua erilaisten ihmisten kanssa. On taitolaji pysyä herkkänä ja tuntevana, mutta niin, ettei itse haavoitu. Tärkeimmät vaatimukset hoitajan työlle tulevat hoitamisen lähtökohdasta: potilaasta ja hänen läheisistään. Totesin, että elämä on arpapeliä. HÄN ON ITSEKIN lähdössä. . Koska vainajat ovat niin tyynen näköisiä, ei paikka, johon ollaan matkalla, voi olla kovin paha. MiinaLiisa rohkaisi vaimoa tulemaan sängyn vierelle. Saattohoidossakin ammattitaidon kehittäminen vaatii innostusta ja motivaatiota pysyä ajan tasalla. On oltava vahvaa osaamista kliinisestä hoitotyöstä sekä erityisosaamista palliatiivisesta hoidosta ja saattohoidosta. – Moni toivoo, että voi kun saisi nukkua, sillä unessa on hyvä olla. Miina-Liisa omat tunteet eivät liity kuolevan potilaan ikään. Siinä olisin voinut olla minä. ”Joskus potilas kohtalot jäävät askarruttamaan.”. – Koen olevani etuoikeutettu. – Sain häivähdyksen siitä, että kyllä lapseni pärjäävät, vaikka minullekin kävisi jotain. . On osattava myös toimia yhdessä moniammatillisessa tiimissä, osana työyhteisöä. Sitä Miina-Liisa Flinkkilä ei osaa sanoa, mihin vainajan matka vie. Aivot eivät saa happea, ja potilaalle tulee pumpulimainen olo. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hän ei ole enää tietoinen ympärillään tapahtuvasta. Sitten hän on kotipihalla ja antautuu elämälle. Hyvä saattohoitaja arvostaa yhteisön kaikkien jäsenten työtä. – OLEN HENKILÖKOHTAISESSA elämässäni kova itkemään, Miina-Liisa sanoo. Koko perhe kokoontui koiran ympärille saattamaan sitä viimeiselle matkalle. Työ. Omille 7ja 8-vuotiaille tyttärilleen hän on kertonut hoitavansa tosi sairaita. Miina-Liisa ajaa kotiin, lastensa luokse, viettämään vapaapäiviä. ”Kyllä niitä kuolee”, äiti vastasi totuudenmukaisesti. – Kun tulin Terhokotiin töihin, potilaana oli ikäiseni nainen, jolla oli samanlainen perhe kuin minulla. APU TERVEYS 55 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Mikä ammatti. Asiantuntija: ylihoitaja Mirja-Sisko Anttonen, Terhokoti. Miina-Liisan mielestä lapsia ei pidä varjella kuoleman ajatukselta. Koira oli ollut olemassa tyttöjen elämässä aina. Koiran kuolemaa ei voi verrata ihmisen kuolemaan, mutta lopulliselta totuudelta ei voi lapsiakaan suojella. Tytöt kävivät läpi suruaan askartelemalla Lurun mukaan kirjeitä. Jokainen saattohoitaja käy itsensä ja yhteisönsä kanssa arvokeskustelun elämästä, sairastumisesta ja kuolemasta. Vaimo otti miehensä syleilyyn ja kertoi, kuinka paljon hän rakastaa, kiitti miestään kaikesta eletystä elämästä ja kehotti: ”Mene vaan, minä pidän kyllä huolen.” Sen jälkeen Miina-Liisa totesi kollegoilleen, että mihin Titanic-elokuvia tarvitaan, kun oikea elämä on tällaista. Työssään hän ei kuitenkaan voi kantaa toisen murhetta ja surua, jottei uupuisi itse. Hyvän saattohoitajan vaatimukset tulevat monelta suunnalta. Tämä on muovannut Miina-Liisan ajattelua kuolemasta. Olisi lohdutonta ajatella, että elämä loppuu viimeiseen hengenvetoon. Vainajat näyttävät lähtönsä jälkeen levollisilta ja kauniilta. Vielä kotimatkansa aikana Miina-Liisa käy läpi menneen päivän kulkua. Yksi keittiön työntekijä sanoi yhdeksän vuotta sitten pitävänsä nuorta Miina-Liisaa silmällä: ”Lupaan, että kerron, jos näytät tarvitsevan lomaa.” Joskus potilaskohtalot jäävät askarruttamaan. gityskatkokset pitenevät. On selvää, että hyvä saattohoitaja kunnioittaa ihmisten vakaumusta ja kulttuurisia erityispiirteitä. . Näin pystyy näkemään paikkansa kuolevien saattajana ja läheisten tukijana
Jalkaterän, jalkapohjan ja kantapään kiputilat johtuvat usein jalan rakenteiden pettämisestä. Kuntoliikunta vähentää istumisen haittoja, mutta ei poista niitä kokonaan. Lihavalle sopivia liikuntamuotoja ovat muun muassa uinti, pyöräily ja kuntosali. 56 APU TERVEYS O len 156 cm pitkä nainen ja painan 110 kg. Tällöin kantakalvo ärsyyntyy joutuessaan liian suurelle kuormitukselle. Periaatteessa kyllä, sillä todistuksen voi kirjoittaa kuka tahansa laillistettu lääkäri. Näin voidaan saada välitön helpotus kiputilaan, mikäli jalan rakenteissa ei ole tapahtunut muutosta. Pahimmat raskausarvet ja venynyt iho ilmaantuvat yleensä alavatsalle. TIMO PAKKANEN LT, plastiikkakirurgian erikoislääkäri H arrastan intensiivistä liikuntaa kuusi kertaa viikossa. Teippaus voi antaa suuntaa, kannattaako harkita yksilöllisten pohjallisten hankkimista. Lisäksi tutkimusten mukaan arkiliikkuminen parantaa kuntoliikunnan vaikutuksia. Poistamisesta jää aina arpi. Raskausarpia on vaikea saada pois tai edes häivytetyksi. Tarvitseeko minun olla huolissani istumisen haitoista. TIMO PAKKANEN LT, plastiikkakirurgian erikoislääkäri K antapään ja jalkapohjan kipu estää kävelylenkkien tekemisen. Veitsellä tehty arpi pyritään tekemään ihopoimujen suuntaiseksi, jolloin se yleensä on melko huomaamaton ja todennäköisesti myös vähemmän häiritsevä kuin alkuperäinen luomi. Tällöin arpi voi olla parhaimmillaan hyvin pieni. Minulle on aina sanottu, että lihavuudesta on ainakin se hyöty, että minulla on varmasti vahvat luut. Terveysklinikka. Voiko niitä jotenkin korjata tai häivyttää. Jos luomi on ollut ennallaan usean vuoden ajan, se on todennäköisesti hyvänlaatuinen. Mikäli se kuitenkin häiritsee sinua, poistaminen on mahdollista. Kannattaako se poistaa. Ensinnäkin kuntoliikunta kattaa vain pienen osan päivästä, kun taas istuminen on läsnä arjessa jatkuvasti. Toiseksi istumisen terveysriskien taustalla on eri mekanismeja kuin ne, joihin kuntoliikunnalla voidaan vaikuttaa. Tämä johtuu kahdesta asiasta. Teippauksella voidaan tukea jalan rakenteita ja ohjata kuormitusta jakautumaan oikealla tavalla kävellessä. Lisäksi liikunnalla pystytään ylläpitämään luuston kuntoa laihduttamisen aikana. Luomi voidaan poistaa myös esimerkiksi hiilidioksidilaserilla. Aamulla etenkin ensimmäiset askeleet ovat hankalia. Esimerkiksi kunto kohoaa nopeammin, kun myös arki on aktiivista. KEIJO PITKÄMÄKI Fysioterapeutti OMT, TULE-fysioterapian erikoisasiantuntija O len 42-vuotias kolmen lapsen äiti. Viimeinen raskaus venytti vatsalleni rumat arvet. Arpi tulee bikinirajaan, ja napa nostetaan uudesta reiästä vatsanpeitteiden läpi, eli samalla myös ylävatsalla sijainnut arpialue siirtyy alemmas, vähemmän näkyvälle alueelle. Olen harkinnut uutta laihdutusmenetelmää, joka lupaa nopeat tulokset. ARTO PESOLA Liikuntatieteiden tohtori V oinko pyytää lääkärintodistusta ajokorttia varten keneltä tahansa lääkäriltä. Riittävä D-vitamiinin, kalsiumin ja proteiinien saanti laihduttamisen aikana on tärkeää luuston kannalta. Voisiko poistamisen tehdä laserilla. Saat siis terveyshyötyjä myös istumisen vähentämisestä. Mitä luilleni tapahtuu, jos laihdutan yhtäkkiä 40 kiloa. MARJA VANHALA Laillistettu ravitsemusterapeutti V asemmassa poskessani on näkyvällä paikalla läpimitaltaan noin 5-millimetrinen luomi, joka on häirinnyt minua jo usean vuoden ajan. Auttaisiko teippaus. Silti on muistettava harjoittaa jalkaterän pikkulihaksia, jotta jalkaterän oma toiminta korjaantuisi mahdollisimman paljon. Arven laatu on kuitenkin huonosti ennustettavissa, eikä hävitetyn luomen tutkiminen enää onnistu. Pitäisikö poskessa oleva luomi poistaa. Asiantuntijat vastaavat terveyskysymyksiin kiireestä kantapäähän. Miksi suupielet aukeavat. Käytännössä todistusta kannattaa pyytää erikoislääkäriltä vain silloin, kun on jonkun erikoislääkärin hoidossa. Lihakset eivät jaksa kannatella jalan kaarirakenteita, ja pienet nivelsiteet venyvät. Tärkein hoitotapa on ennaltaehkäisy eli vatsan ihon säännöllinen rasvaaminen etenkin loppuraskauden aikana. Sinulla on painoa niin paljon, että laihduttaminen on terveytesi ja toimintakykysi kannalta suositeltavaa. Vatsanmuotoiluleikkauksessa (abdominoplastia) voidaan yleensä poistaa kokonaan alavatsan huonolaatuinen iho navan alapuolelta. ARI ROSENVALL Yleislääketieteen erikoislääkäri Asiantuntijat vastaavat Mikä vaivaa. Laihduttaminen saattaa heikentää luustoa hieman
Pitäisikö huolestua. Jos selässä on liikaa liikettä jollain alueella, harjoitetaan hallintaa ja kontrollia. Mitä teen. . Jos venyttelystä laistaa, lihakset alkavat vähitellen kiristyä, jolloin niiden toimintaja voimantuottokyky heikkenee ja vammautumisriski kasvaa. Liikunta antaa mielenvireyttä ja parantaa verenkiertoelimistön tilaa. Yleensä kohtausta edeltää näkökentän kapeneminen, hikoilu, huonon olon tunne tai pahoinvointi. Reaktion käynnistävä ärsyke on usein voimakas tunne, pelko tai kipu. Lihasvoimaharjoittelun jälkeen venyttely on parasta tehdä parin tunnin kuluttua treenistä. Lihas tuottaa liikettä ja voimaa supistumalla. Kysymyksestä ei kuitenkaan tule esille, aloitettiinko sinulle jokin lääkitys esimerkiksi verenpaineeseen. ANJA HAAVISTO Seksuaaliterapeutti K untosalikaverini ovat sitä mieltä, että venyttely ei ole hyväksi kehonrakentajalle, vaan ”jumi on voimaa”. PEKKA ANTTILA Fysioterapeutti, OMT-kouluttaja, TULEfysioterapian erityisasiantuntija Esitä oma kysymyksesi ja lue lisää: terve.fi/kysyasiantuntijalta Palstan tuottaja: Istumisen vähentäminen kohentaa terveyttä. Ensimmäinen korjaava keino on elämäntaparemontti, ja sen voit aloittaa itsenäisesti. Mikä neuvoksi. Verikokeet otettiin taas, ja taju meni. Lihasten kireys rajoittaa myös läheisten nivelten liikeratoja. APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. On yleinen uskomus, että suupielten aukeaminen liittyisi jonkin vitamiinin tai hivenaineen puutokseen. Suupielen tulehduksen syynä on useimmiten hautumaongelma, joka liittyy luontaisesti syviin ihopoimuihin suupielissä, joskus suussa elävään Candida-hiivaan tai muihin mikrobi-infektioihin ja jopa purentahäiriöihin. TONI AHO Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri O len 45-vuotias avioliitossa elävä mies. Farmaseutti tai lääkäri voi neuvoa kokeiltavaksi jotain mikrobeihin tehoavaa voidetta, ja sitkeistä tapauksista kannattaa keskustella myös hammaslääkärin kanssa. Todelliset ravintoaineiden puutokset ovat kuitenkin harvinaisia. Mikä on asiantuntijan kanta. Lisäksi siitä saa mielihyvähormoneja. Voiko selkäni tulla liian liikkuvaksi. Kansankielellä sitä kutsutaan tavalliseksi pyörtymiseksi. Tupakointia ei tullut esille, mutta myös tupakoinnilla on erektiota heikentävä vaikutus. O len keski-ikäinen perusterve mies, jota jo nuoresta asti on heikottanut veren näkeminen. Minulla on ylipainoa, ja työterveyslääkärillä minulla todettiin jonkin verran kohonneet verenpaine-, sokerija kolesteroliarvot. Suosittelen sinua hakeutumaan rohkeasti uudelleen lääkärille asian selvittämistä varten. Kohtaus menee yleensä nopeasti ohi, kun asettuu pitkälleen ja aivojen verenkierto palautuu. Tavallisin heijasteperäisen pyörtymisen aiheuttaja on vasovagaalinen reaktio. Painon pudottaminen terveellisellä ruokavaliolla ja liikunnalla alentaa koholla olevia arvojasi. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jos liikkuvuus on jo ihan ok, niin silloin keskitytään enemmän harjoitteluun, lihaskestävyyteen ja liikkeen kontrolliin. Lannerankaa mobilisoidaan ja lihaksia harjoitetaan. Aliliikkuvia niveliä mobilisoidaan. Tarvetta jatkotutkimuksiin ei nyt ole, ja oirekuva lievittyy yleensä ikääntymisen myötä. Erektioni on heikentynyt, vaikka haluja olisi. OLLI-PEKKA PIIRA Lääketieteen tohtori, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri M inulla on usein suupielet auki. Nämä kaikki yhdessä näkyvät usein myös mieskunnon kohenemisena. Töissä kannattaa pitää taukoja ja vaihtaa asentoa.. Ennen venyttelyä lihakset tulee lämmitellä esimerkiksi verryttellen tai vaikka saunassa. Harjoittelun jälkeen lihakset tulisi palauttaa aina normaalipituuteensa, harjoittelua edeltävään tilaan, venytysten avulla. Olen ottanut sinkkiä ja B-vitamiinia ohjeen mukaan, mutta oireilu jatkuu. Kerroit, että sinulla ovat kohonneet verenpaine-, kolesterolija sokeriarvot sekä ylipainoa. HANNA JUNTTILA Liikuntalääketieteen ja fysiatrian erikoislääkäri O len käynyt jo vuosia fysioterapiassa selkäni takia. . Hyvin liikkuvaa niveltä ei tarvitse mobilisoida
Si llo in sa la at ti ve ny y lis uk ke en si ja an pä är uo ak si , ja lih a tu nt uu he lp os ti lii an ra sk aa lt a. K al a on er it yi se n hy vä se le en in , B1 2vi ta m iin in , jo di n, ka liu m in ja fo sf or in lä hd e. M on is sa bl in io h je is sa ne uv ot aa n kä yt tä m ää n no in pu ol et ve hn äj au ho ja ja pu ol et ta tt ar i ja uh oj a, m ut ta bl in it vo i va lm is ta a m yö s pe lk is tä ta tt ar ija uh oi st a. Ka st ik ke en vo i va lm is ta a its e es im er ki ks i cr èm e fr aî ch es ta , pu na si pu lis ta , m us ta pi pp ur is ta ja tu or ei st a yr te is tä , ku te n ru oh os ip ul is ta . Lo hi se lja nk a on m on ip uo lin en va ih to eh to ta va lli se lle ka la ke i to lle , si llä si ih en tu le e pe ru na n lis äk si us ei ta ju ur ek si a ja to m aa tt ia . Ka la ke itt o H er ku lli se n ka la ke ito n vo i va lm is ta a m on el la ta va lla . Ka up as ta sa a va lm ii ta ha m pu ril ai ss äm py lö itä , m ut ta ra vi nt ei kk aa n ja m ai st uv an tä ys jy vä ku or en sa a ru is le iv äs tä . N iis sä on m uu n m ua ss a en em m än ra ut aa ja m ag ne si um ia ku in ve hn äj au ho is sa . Sa m al la ty yd yt ty ne en ra sv an ja ka lo rie n m ää rä ke ito ss a no us ee . T E K S T I A N N U K K A S E P P Ä V U O R I K U V AT S A T U N Y S T R Ö M JA F O T O L IA Bl in it H er ku lli se t bl in it ov at te rv ee lli si ä ja he lp po ja va lm is ta a. 58 APU TERVEYS Ka la ru ok ia m on ip uo lis es ti T al ve n ky lm äs sä ja pi m ey de ss ä te ke e m ie li kä pe rt yä so hv an nu rk ka an ra sk aa n ru oa n ke ra . Li su kk ee na ta rjo tt a va ss a sm et an as sa on pa ljo n ty yd yt ty ny tt ä ra sv aa , m ut ta an no ks en ra sv am ää rä jä ä ko ht uu lli se ks i, ku n kä yt tä ä ta ik in as sa ke vy tm ai to a tä ys m ai do n si ja an . Ke ve nt äj äl le so pi i pa rh ai te n ki rk as ka la ke itt o, jo ka on ru ok ai sa m ut ta vä hä ka lo rin en . M SC -m er ki tt y ka la on m yö s ek ol og ise st i ke st äv ää ra vin to a. Nä ill ä ev äi llä. Va ih te lu n ha lu in en vo i ko ke ill a va ik ka pa m ad ek ei tt oa . Va lm iit ha m pu ril ai sk as tik ke et ov at us ei n m au k ka ita , m ut ta ni is sä on yl ee ns ä va lt av as ti so ke ria . K al a on m it ä m ai ni oi nt a ru ok aa m yö s ra vi nt ok oo st um uk se lt aa n. Si in ä on te rve el lis iä pe hm ei tä ra sv oj a, m on ip uo lis es ti vi ta m iin ej a ja ki ve nn äi sa in ei ta se kä pa ljo n pr ot ei in ia . Pi hv ei ks i so pi va t va ik ka pa pa ka st ea lt aa n va lm iit ka la pi hv it. K al a si sä lt ää EP A :t a ja D H A :t a, jo tk a ov at pi tk äk et ju is ia om eg aR u ok al aj it . K ak si ka la -a te ri aa vi ik os sa tu rv aa ri it tä vä n D -v it am iin in sa an ni n m yö s pi m eä än vu od en ai ka an . Tä yt el äi se m m än ke ito n sa a kä yt tä m äl lä m ai to a, ke rm aa ja vo ita ta i m ar ga rii ni a. Tä yt te ek si vo i va lit a m äd in , sa vu lo he n ta i va ik ka pa ka tk ar av ut . M ai do n vo i m yö s va ih ta a ka sv im ai to on ja sm et an an ve ga an is ee n m aj on ee si in , jo llo in ra sv an la at u pa ra ne e. Ka la on te rv ee lli ne n va ih to eh to m ak ka ra lle ja pu na ise lle lih al le . Ka la ha m pu ri la in en Ka la ha m pu ril ai se n vo i va lm is ta a m on el la ta va lla . K al a m uu nt uu m on ek si , ai na sa vu lo hi sa la at is ta ja ka la ke it os ta su sh iin ja bl in ie n tä yt te ek si . Va lo is aa n ai ka an tu le e ku it en ki n us ei n ta rv e ke ve nt ää . Jo s va lm is ta a pi hv it its e, vo i m yö s va lit a ra sv an la ad un ja m ää rä n se kä lis ät ä ta ik in aa n es im er ki ks i yr tt ej ä. Se va at ii ku ite n ki n ku nn on lo ra uk se n ke rm aa pä äs tä ks ee n tä ys in oi ke uk si in sa
Te m ak i on pu ol ite tt uu n m er ile vä ar kk iin ta i sa la at in le ht ee n kä ärit tä vä ”s us hi tö tt er ö” , jo nk a jo ka in en vo i tä yt tä ä he lpo st i it se va ik ka pa ill an is tu ja is is sa . . Sa la at is ta tu le e ru ok ai sa m pi , jo s kä yt tä ä se n po hj an a rii si ä ta i pa st aa . Lo hi on m el ko ra sv ai ne n ka la , m ut ta ju ur i si ks i si in ä on pa ljo n om eg a3ja om eg a6ra sv ah ap po ja . Lo hi on so pi va n ky ps ä, ku n pa is to m itt ar i nä yt tä ä no in 40 as te tt a.. Tu or e ti lli kr uu na a uu ni lo he n. Ka la n si sä ltä m ie n ym pä ri st öm yr kk yj en on ep äi lty ai he ut ta va n te rv ey sr is ke jä . Po hj as ta tu le e tä llä ta vo in tu ht i, jo te n pa in oa an ta rk ka ile va n ei ka nn at a sy öd ä ko vi n m on ta pa la a. 3ra sv ah ap po ja . Lä ht ee t: he lla po lii si .fi , re se pt ita iv as .fi , fin el i.fi , te rv ey sk irj as to .fi , th l.fi , ht tp s: // w w f.fi /k al ao pa s. K al an si sä lt äm ie n ym pä ri st öm yr kk yj en on aj oi tt ai n ep äi lty ai he ut ta va n te rv ey sri sk ej ä. M ak is sa rii si ja tä yt te et ru lla ta an m er ile vä ar ki n si sä än . Tu or e lim e ta i si tr uu na ja ti lli ra ik as ta va t lo hi sa la at ti a m uk ava st i. M yö s ka la n ka ns sa na ut it ta va t lis uk ke et ov at us ei n te rv ee lli se m pi ä ku in va ik ka pa m ak ka ra n se ur an a sy öt äv ät ke rm ai se t pe ru na sa la at it . O sa ka la n te rv ey sh yö dy is tä pe ru st uu ku it en ki n si ih en , et tä ka la n an si os ta la ut as el ta jä ä po is ep ät er ve el lis em pi ä ru ok aai ne it a, ku te n m ak ka ra a ja pu na is ta lih aa . Ti ed ot on ko ot tu ve rk os ta lö yt yv ää n ka la op pa as ee n, jo ka au tt aa ku lu tt aj aa te ke m ää n va st uu lli si a va lin to ja . M er ile vä ss ä on ro pp ak au pa lla ra ut aa , ka ls iu m ia ja jo di a. Su sh i Su sh in pä är aa ka -a in e on rii si , m ut ta ka la n ja m er ile vä n an si os ta se on m yö s ra vi nt ei ka st a ra vi nt oa . Tu rv al lis in va lin ta os to sk or iin on M SC m er ki tt y m er en el äv ä. M itä m at al am pi pa is to lä m pö ti la ja pi de m pi pa is to ai ka , si tä m eh ev äm pä än lo pp ut ul ok se en pä äs ee . Lo he n sa a ky llä st et ty ä ty yd yt ty ne el lä ra sv al la , jo s ru ok aa n lis ää sm et an aa , ke rm aa ta i ju us to a. Gu nk an m uo do st aa tä yt et tä vä n m er ile vä ku pi n, jo ho n tu le e po hj al le rii si ja pä äl le tä yt te et . N ig iri su sh i on pi en i rii si pa llo , jo nk a pä äl le tu le e yl ee ns ä vi ip al e lo ht a ta i m uu ka la pa la . . K oh tu ul lis el la kä yt öl lä ri sk i on ku it en ki n kä yt än nö ss ä ol em at on . It se te ht y pi zz a vo i ol la va rs in te rv ee lli ne n ru ok a, m ut ta se n sa a m yö s ti rs ku m aa n ko va a ra sv aa ja ka lo re it a, jo s es im er ki ks i kä yt tä ä ko ur ak au pa lla ju us to a. Su sh ipa la n ka lo rim ää rä va ih te le e pa ljo n kä yt et ty je n ai ne ste n m uk aa n, m ut ta ep ät er ve el lis tä si itä on va ik ea te hdä . U ra m ak i on m uu te n ku in m ak i, m ut ta si in ä ru lla kä är itä än nu rin pä in . Li ia n pi tk ä ky ps yt ys ai ka te ke e lo hi fil ee st ä ku iv aa ja m au to nt a. M SC (M ar in e St ew ar dsh ip Co un ci l) on ri ip pu m at on ja vo it to a tu ot ta m at on or ga ni sa at io , jo ka yl lä pi tä ä se rt ifi oi nt ijä rj es te lm ää ka la ja äy ri äi stu ot te ill e. M SC -s er ti fik aa tt i ta ka a, et tä ka la on py yd ys te tt y ek ol og is es ti ke st äv äl lä ta va lla . Lo hi sa la at ti Sa vu lo hi sa la at ti on te rv ee lli st en ke sä ru ok ie n kl as si kk o. Ra sv ai se n ka la n na ut ti m ine n vo i su oj at a se pe lv al ti m ot au ti po ti la it a ry tm ih äi ri öi lt ä ja sy dä nk uo le m ilt a. APU TERVEYS 59 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. H ai ta lli ste n ai ne id en sa an ti a vo i m yö s vä he nt ää sy öm äl lä ka la la je ja m on ip uo lis es ti . Po hj an vo i te hd ä m uu st aki n ku in ve hn äj au ho st a, ei kä vi ljo ja vä lt tä m ät tä ta rv it a la in ka an . Sa la at is ta sa a ka la öl jy je n lis äk si hy vä la at ui st a ka sv ira sv aa , ku n si ih en lis ää ru nsa as ti av ok ad oa ja kä yt tä ä sa la at in ka st ik ke es sa la ad uk as ta ka sv iö ljy ä. H yv ä pi zz ap oh ja sy nt yy es im er ki ks i ka na nm un is ta , ju us to st a, m ai to ra hk as ta , so ija ja uh os ta ja le iv in ja uh ee st a. H el pp o vä ri ko od is to ke rt oo , m it ä ka la la je ja ka nn at ta a su os ia ja m it ä vä lt tä ä. Uu ni lo hi U un ilo hi vo i ol la ke vy t ja sy dä ny st äv äl lin en ru ok a ta i ra sv aa ti rs ku va ka lo rip om m i. Pi zz a To nn ik al an lis äk si ka tk ar av ut , an jo vi s ja si ni si m pu ka t so pi va t hy vi n pi zz an pä äl lis ik si . W W F pi tä ä ki rj aa m er en el äv ie n ka nt oj en ke st äv yy de st ä se kä ni id en ka la st uk se en ja ka sv at uk se en lii tt yv is tä ym pä ri st öt ek ijö is tä
On hyvä syödä sopivin väliajoin, liikkua joka päivä sekä levätä ja nukkua riittävästi. Osalla vaivasta kärsivistä kaasunmuodostus on tavallista runsaampaa, ja osalla suoli tuntee kipua tavallista herkemmin. Ärtyvästä suolesta kärsivä voi varmistaa riittävän kuidun saannin käyttämällä kuituvalmistetta, mutta myös ruokavalion kannattaa olla runsaskuituinen. Vaiva heikentää elämänlaatua. Kokeilemalla löytyy sopiva ruokavalio, jolla ärtyvän suolen oireet pysyvät hallinnassa. Usein vatsa ärtyy esimerkiksi stressaavassa elämäntilanteessa. Ärtyvän suolen oireet voivat olla epämääräisiä, ajoittain pahempia ja välillä helpompia, ja ne vaihtelevat yksilöllisesti. Kuitulisänä voi käyttää esimerkiksi kaurakuitua, pellavansiemeniä tai niistä tehtyä rouhetta, chiansiemeniä tai psylliumkuitua. Turvotuksista kärsivän ei kannata käyttää vatsaa kiristäviä vaatteita. Aiemmin oireita aiheuttanut ruoka saattaa taas suolen rauhoituttua sopia ainakin pieninä annoksina. Jollain tapaa herkkävatsaiseksi itsensä kokee lähes puolet suomalaisista. On kuitenkin hyvä varoa, ettei ruokavaliota tule rajoittaneeksi pysyvästi tarpeettomasti. Jatkuvasti ei kuitenkaan ole hyvä napostella. . Kuitu lisää suolen sisältöä ja pitää sen liikkeessä, jolloin kouristusmaiset kivut vähenevät ja ummetustaipumus helpottaa. Mielen hyvinvointi vaikuttaa suoliston oireiluun, koska suolisto ja aivot ovat yhteydessä toisiinsa hermoston välityksellä. Valmisteiden käyttöohjeisiin pitää tutustua huolellisesti. Ne haittaavat suoliston normaalia liikettä ja saavat ilman pakkautumaan, mikä aiheuttaa kipua. Moni on saanut helpotusta oireisiinsa ja löytänyt tavan elää sovussa kipuilevan vatsan kanssa. Sopivat ruokavalinnat ja säännölliset elintavat voivat helpottaa oireilua. Liikunta edistää suolen normaalia toimintaa, ehkäisee ilmavaivoja ja ummetusta sekä parantaa mielialaa. Herkkävatsaisen on syytä syödä usein ja kohtuullisen pieniä annoksia. Päivittäin voi syödä esimerkiksi aamupalan, lounaan ja päivällisen sekä tarvittaessa muutaman välipalan. Ateriointihetki tulee rauhoittaa, sillä hotkiminen lisää ilman nielemistä ja ilmavaivoja. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN KUVAT FOTOLIA Kokeilemalla löytyy sopiva ruokavalio, jolla oireet pysyvät hallinnassa. HERKKÄVATSAISEN ruokavaliossa on keskeistä riittävä kuidun saanti päivittäin. Isot ateriat aiheuttavat helpommin ilmavaivoja. Herkkävatsaiselle sopivia hyviä kuidun lähteitä ovat esimerkiksi täyskauratuotteet, juurekset ja sitrushedelmät. Kyseessä on yleensä ärtyvä suoli, kun vaivojen mahdolliset muut syyt, kuten keliakia, tulehdukselliset suolistosairaudet ja pahanlaatuiset kasvaimet, on tutkimuksin suljettu pois. Ärtyvä suoli on vaaraton mutta hankala vaiva. Aina vihoitteluun ei kuitenkaan löydy syytä – ei edes ruokavaliosta, jonka moni herkkävatsainen kokee vaikuttavan oireiluun eniten. Myös ripulointi saattaa vähentyä, koska liukoinen kuitu sitoo itseensä nestettä, jolloin uloste kiinteytyy. Herkkä vatsa pitää säännöllisistä elintavoista. Se voi pahentaa oireilua. Aterian jälkeen olisi hyvä olla jalkeilla jonkin aikaa. Kun jatkuva kipuilu vielä madaltaa kipukynnystä, vatsa alkaa reagoida entistä herkemmin erilaisiin ärsykkeisiin. K un suoli on ärtynyt, kiusana voi olla niin turvotusta, kurinaa, kipuja, ilmavaivoja, ripulia kuin ummetustakin. Noin joka kymmenes työikäinen kärsii vaivasta, naiset useammin kuin miehet. Kuituannosta tulee kasvattaa Kipuileva suoli rauhoittuu Ravinto ja ärtyvä suoli. Ärtyvä suoli on toiminnallinen vaiva, eikä sen taustalta löydy elimellistä vikaa. Syytä suolen muuttuneelle toiminnalle ei tiedetä. 60 APU TERVEYS. HERKKÄÄ VATSAA kannattaa yrittää rauhoittaa niin ruokavaliolla kuin muillakin elintavoilla
Banaani ja vadelma eivät yleensä aiheuta vatsaoireita. APU TERVEYS 61 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Siemenistä saa rutkasti kuitua, joka vakauttaa suoliston toimintaa.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä
Siinä vähennetään tai karsitaan imeytymättömiä hiilihydraatteja sisältäviä ruokia, jotka lisäävät paksusuolen kaasunmuodostusta. Niitä ovat esimerkiksi omena, vesimeloni ja kivelliset hedelmät, kuten luumu, persikka ja mango. Marjoista mustikka, mansikka ja vadelma sopivat useimmille. Hedelmistä oireita eivät yleensä aiheuta esimerkiksi banaani, viinirypäleet, kiivi, hunajameloni ja sitrushedelmät. Saatavana on niitä sisältäviä elintarvikkeita, esimerkiksi juomia, sekä kapseleita. Kuitulisät pitää turvottaa nesteessä ennen nauttimista. Kypsennetyt juurekset ärsyttävät vähemmän kuin tuoreet. Lisää tietoa ärtyvän suolen hoidosta: www.tervevatsa.fi.. Pellavakuitulisää käytetään enintään 1–2 ruokalusikallista päivässä. Myös tattari, hirssi ja speltti sopivat useimmille. Suolen toimintaa varmistavat myös säännöllinen liikunta ja ulostaminen silloin, kun tarve ilmenee. VAIKKA MAHDOLLISESTI poistettavien ruokien lista voi tuntua pitkältä, jäljelle jää kuitenkin vielä paljon ruokaaineita, jotka yleensä sopivat herkkävatsaiselle. . Ruokavaliota ei ole välttämättä tarkoitus rajoittaa pysyvästi. Mausteiset ruoat saattavat ärsyttää herkkää vatsaa. Tietyistä maitohappobakteerikannoista voi saada helpotusta turvotukseen ja ilmavaivoihin. Marjoja ja hedelmiä suositellaan syötäväksi yksi annos (noin 1,25 dl) kerrallaan. 62 APU TERVEYS vähitellen, jotta herkkä suoli ei reagoi kasvavaan määrään kipuilemalla. Sopimattomia voivat olla myös hunaja, fruktoosi ja elintarvikkeissa makeuttajana käytettävä glukoosi-fruktoosisiirappi. Runsassokerisia ja hiilihapollisia juomia voi olla syytä välttää. Asiantuntija: laillistettu ravitsemusterapeutti, Reijo Laatikainen THM, MBA. Muutoin ummetustaipumus voi pahentua. Apteekeissa myydään myös aterian yhteydessä otettavia ruoansulatusvalmisteita ilmavaivojen ehkäisyyn. Kun oireet helpottavat noin kahden kolmen kuukauden jälkeen, vältettyjä ruokia aletaan palauttaa ruokavalioon oireiden sallimissa rajoissa. Leivistä kannattaa valita runsaskuituisia, vähintään kuusi prosenttia kuitua sisältäviä vaihtoehtoja. Kokeilut aloitetaan ruoka-aine kerrallaan syömällä pieni annos joka toinen päivä. Myös laktoosi eli maitosokeri kuuluu vältettävien listalle, mutta esimerkiksi laktoosittomia maitotuotteita voi käyttää. Kasviksista sopivat tavallisesti esimerkiksi tomaatti, kurkku, lehtisalaatit, paprika, kesäkurpitsa, munakoiso, peruna, porkkana, lanttu ja nauris. Jos näiden ruoka-aineiden välttäminen ei rauhoita suolta, voidaan karsia lisää mahdollisesti ongelmia aiheuttavia ruokia. Kuituvalmiste on suositeltavaa ottaa parin aterian yhteydessä joka päivä. MONI ÄRTYVÄSTÄ SUOLESTA kärsivä saa apua oireiluunsa FODMAP-ruokavaliosta. Laktoosittomien maitotuotteiden lisäksi voi käyttää soija-, kauraja riisipohjaisia juomia. Riittävä nesteiden juominen on muutenkin oleellista, kun kuidun saanti on runsasta. Juurekset kannattaa kypsentää hyvin, koska se voi parantaa niiden siedettävyyttä. Vältettäviä hiilihydraatteja ovat esimerkiksi fruktaanit ja raffinoosi sekä sokerialkoholit, kuten ksylitoli, laktitoli, sorbitoli ja mannitoli. Ruokavaliota ei ole välttämättä tarkoitus rajoittaa pysyvästi. Pähkinöistä pistaasija cashewpähkinät voivat aiheuttaa oireita, samoin kuin yli kymmenen kappaleen annokset manteleita ja hasselpähkinöitä. Esimerkiksi tuoreet yrtit ovat yleensä hyvin siedettyjä. Kahvin juontia saattaa olla syytä vähentää tai kokeilla olla kokonaan ilman. . Vettä kannattaa juoda päivittäin 1–1,5 litraa. Sopivia juomia ovat yleensä vihreä tee, yrttijuomat sekä sitrushedelmäja marjamehut. Sokerialkoholeilla makeutetaan muun muassa purukumia, makeisia ja leivonnaisia. Käytetyt makeutusaineet selviävät elintarvikkeiden pakkausmerkinnöistä. Porkkana sopii yleensä herkkävatsaiselle. Markkinoilla on nykyään myös FODMAP-ruokavalioon tarkoitettu ruisleipä. Viljoista voidaan yleensä käyttää kauran lisäksi kvinoaa, riisiä ja maissia. Vesi on hyvä janojuoma. Keittäminen, höyryttäminen ja uunissa valmistaminen ovat herkkävatsaiselle suositeltavia kypsennysmenetelmiä. Tällaisia hiilihydraatteja on kasviksista etenkin palkokasveissa, kuten linsseissä, pavuissa ja herneissä, sekä sipulikasveissa ja kaaleissa
Etsi lähin Anja-apteekkisi osoitteesta anja.fi HYÖDYT: • Annospusseihin on selkeästi merkitty mm. Anja huolehtii turvallisesta lääkehoidosta Anja on apteekkien tarjoama koneellinen annosjakelupalvelu, jossa apteekki toimittaa säännöllisesti käytettävät tabletit ja kapselit pakattuina muovisiin kerta-annospusseihin aina kahdeksi viikoksi kerrallaan. Kysy lisää lähimmästä apteekistasi. Palveluun sisältyy potilasturvallisuutta parantava kokonaislääkityksen tarkistus. • Annosjakelupussi on helppo avata. ”Minulla oli jatkuva huoli isästä. Nyt kun Anja huolehtii, että isäni ottaa oikeat lääkkeet oikeaan aikaa, voin minäkin olla luottavaisin mielin. lääkkeiden ottopäivämäärä ja -aika. Myös kotipalvelun hoitajalla jää hieman enemmän aikaa isälle, koska Anja jakaa lääkkeet hänen puolestaan.” Anja-potilaan omainen Anja löytyy jos lähes 300 apteekista. Tuttu apteekkari suositteli hänelle Anjaa, mikä toikin tilanteeseen huomattavan parannuksen. • Asiakas saa selkeän lääkityskortin koko lääkityksestään. • Kotiin ei kerry turhia, käytöstä poistuneita lääkkeitä. • Annosjakelupussi kulkee kätevästi mukana myös matkoilla.. Hänellä oli vaikeuksia muistaa ottaa kaikkia lääkkeitään, ja kaapit olivat täynnä vanhentuneita tai kesken jääneitä lääkepakkauksia. • Koneellinen annosjakelu on hygieenisempää, tehokkaampaa ja virheettömämpää kuin lääkkeiden jakelu käsin dosettiin
Feta viimeis telee annoksen.. 64 APU TERVEYS Kasvispadassa on runsaasti kuitupitoisia kasviksia
3 rkl persiljaa KASTIKE . Lisää lopuksi sitruunamehu ja hienonnettu korianteri. Taputtele litteiksi rieskoiksi öljytyin käsin. 4 perunaa . Huuhtele ja leikkaa paprika paloiksi. 1 paprika . Sekoita riisin joukkoon appelsiinipalat, jogurtti ja mausteet. Kääntele kaikki salaatin ainekset sekaisin kulhossa. 4 dl vettä . Pese tomaatit ja paprika. 4 dl keitettyä riisiä . Sekoita joukkoon tomaattipyree ja mausteet. Kuori appelsiini. Tarjoa ne lämpiminä. APU TERVEYS 65 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Irrota broilerista nahka ja luut. . puolikas grillattu broileri . 1 tl jauhettua korianteria . Leikkaa tomaatit, paprika ja appelsiini kuutioiksi. 4 porkkanaa (erivärisiä) . 1 tl ruokasoodaa . 1,5 tl currya . Tarjoa kasvispata murustellun fetan kanssa. Lusikoi taikinasta 12 nokaretta leivinpaperoidulle uunipellille. Kuitu tasaa suolen toimintaa Lautasella. 6 dl tattarihiutaleita . 1 rkl sitruunamehua . 1 tl vaniljasokeria . Kuumenna padassa öljyä ja kuullota kasviksia 5 minuuttia. 1 porkkana raastettuna . Lisää jogurtti tai piimä, porkkanaraaste ja sulatettu rasva ja sekoita nopeasti tasaiseksi taikinaksi. Runsas kuidun saanti päivittäin hillitsee ärtyvän suolen ummetusja ripulointitaipumusta. Appelsiiniriisi . 3 tomaattia . 400 g tomaattimurskaa . 3 rkl tomaattipyreetä . 0,25 tl kardemummaa KUORI ja paloittele appelsiinit. Appelsiinista ja riisistä sukeutuu myös jälkiruoka. 1 palsternakka . Sekoita kastikkeen ainekset keskenään ja lisää salaattiin. 1 appelsiini . Lisää tomaattimurska ja vesi. Hauduta kannen alla noin 20 minuuttia, kunnes kasvikset ovat pehmenneet. 1 dl kermaviiliä . 0,25 tl sokeria KEITÄ riisi suolalla maustetussa vedessä pakkauksen ohjeen mukaan kypsäksi. 1 tl suolaa . Sitrukset sopivat usein ärtyvästä suolesta kärsiville. Halkaise paprika ja poista siemenet. Jäähdytä rieskat hetki leivinliinalla peitettynä. 2 tl juustokuminaa . fetajuustoa (rasvaa 25 %) PESE, kuori ja paloittele perunat, porkkanat ja palsternakka. 2 tl kookossokeria . 4 dl maustamatonta jogurttia (rasvaa 1,5 %) tai piimää . Mausteinen kasvispata . 0,5 tl suolaa . 1 rkl sokeria . Riisipohjainen appelsiinibroilerisalaatti täyttää ilman vatsanväänteitä.. Koristele appelsiini-broilerisalaatti halutessasi paprikalla, appelsiinilla ja persiljalla. Herkkävatsaiselle sopivia kuidun lähteitä ovat esimerkiksi täysjyväkaura, -tattari ja -riisi sekä juurekset, tomaatti, paprika ja sitrushedelmät. Herkkävatsaisimpien kannattaa syödä tattari leipääkin vain muutama pala kerrallaan. KOONNUT KATRIINA YLÖNEN RESEPTIT MAKU.FI KUVAT SATU NYSTRÖM, TIMO VILLANEN JA JOONAS VUORINEN Appelsiinibroilerisalaatti . 1 dl majoneesia . 2 rkl rypsiöljyä . Leikkaa lihat pieniksi paloiksi. Paista tattaririeskoja 250-asteisen uunin keskitasolla noin 10 minuuttia. 1 paprika . 3 dl pitkäjyväistä riisiä . . 50 g margariinia sulatettuna (rasvaa 60 %) SEKOITA kuivat aineet keskenään. 2 rkl sitruunamehua . Jäähdytä kypsä riisi huuhtelemalla sitä siivilässä kylmällä vedellä. 4 appelsiinia . 0,5 dl tuoretta korianteria silputtuna LISÄKSI . 2 tl paprikajauhetta . Jaa appelsiiniriisi annoskulhoihin ja koristele halutessasi appelsiiniviipaleilla. Tattaririeskat . 2 dl vaniljajogurttia
SIIHEN NÄHDEN MITEN PALJON seksi kiinnostaa ihmisiä, sitä on tutkittu vähän. Seksologi Meredith Chiversin tutkimukset kertovat, et tä naiset kiihottuvat mitä moninaisimmista asioista. Ta vallaan tämä ei ehkä yllätä ketään. Naiset eivät kiihottaneet homoja lainkaan. MIKSI NAISET KERTOIVAT TOISTA KUIN KOKIVAT. Kyse on hänestä syvemmästä ”kieltämisestä.” Vaikka eletään vuotta 2017, yhteiskunnalla on paljon ka peampi rooli naisten kuin miesten seksuaalisuudelle. Naiset ja miehet kiihottivat heitä yhtä paljon. Miesten ja naisten välillä ei ollut eroja visuaalisiin ärsykkeisiin. Sa ma ajatus on myös tutkija Chiversillä. Kirjoittaja on Imagen päätoimittaja. 66 APU TERVEYS Kolumni Heikki Valkama K oeasetelma oli tämä. Miehiä ja miehiä sa moissa puuhissa. Naisille näytettiin eroot tisia kuvia ja pornoa. Bergnerin ajatuksena on romuttaa evoluutiopsykologian tuomia populaareja myyttejä naisen seksuaalisuudesta. Peniksiä, vaginoita ja porno kuvastoa. Nais ten välisen seksin katsominen kiihotti kutakuinkin saman verran kuin heteroseksi. KUN MIEHILLE TOISTETTIIN SAMA KOE, tulos oli yksipuolisem pi. Samaan aikaan naisten sukupuolielimiin oli kytketty laite, joka mittasi heidän todellista kiihottunei suuttaan. Tutkijat miet tivät, valehtelivatko naiset. Miehiä ja naisia harrastamassa seksiä. Tarjolla on yleisiä olettamuksia, todistamattomia teorioita ja poliittisia pidäkkeitä. Chiversin mukaan eivät. Tämä pätee seksologiaan. . Ylei nen käsitys lienee, että porno kiinnostaa naisia vähemmän kuin miehiä. Naiset saivat kirjoittaa ja kertoa, kiihottiko heidän katse lemansa heitä. Vasta kun tiedon vähäisyys myönnetään, voi todella oppia jotain. Esimerkiksi homoseksi sai heteromiehillä aikaan pienen reaktion (tai veren hieman virtaamaan penikseen), mutta ei muuta. Toisessa tutkimuksessa selvisi, että koetilanteessa porno kiinnosti naisia aivan yhtä paljon kuin miehiä. Naiset kirjoittivat kiihottuvansa enemmän miehistä, mutta todellisuudessa eroa ei ollut havaittavissa. Naisille on yhä varatttu monessa asiassa kapeampi roolitus ja osa. Seksin saralla kulttuuriset normit ja jopa vakiintuneet asetelmat eivät välttämättä päde. Ja ehkä ylipäätänsä sänkypuu hiin. Heteroseksiäkin vahvem min miesten veren sai virtaamaan naisten välinen seksi. Siis todella tutkittu. ”Naisen halua – sen luontaista laajuutta ja voimaa – ali arvioidaan ja kahlitaan vielä nykyäänkin, vaikka maailma saattaa tuntua estottoman seksin kyllästämältä”, toimitta ja Daniel Bergner kirjoittaa kirjassa Mitä nainen haluaa. Luulemme tietävämme enemmän kuin tiedämme.. Eläimellistä seksiä Naiset, ja miehet, eivät välttämättä itsekään tajua, mitä he haluavat. Homomiehillä tulos oli vastaava: miehet saivat heidät kii hottumaan, mutta toisin kuin muilla, reaktio naisiin oli lä hes olematon. Toki on myös alueita, joissa mies on heikoilla, mutta edelleen paljon vä hemmän. Arvatkaa, täsmäsivätkö kerrottu ja todellinen kiihottumi nen keskenään. (Siltala 2014). Vähäpukeisia miehiä ja naisia käyskentelemässä rannalla. Jopa eläinseksillä oli kiihottavia vaikutuksia. Ja jopa bonoboapinoita parittelemassa. Seksiin pätee sama kuin moneen muuhun asiaan: luu lemme tietävämme enemmän kuin tiedämme. Naisia ja naisia harrastamassa seksiä. Hän siteeraa laajasti Chiversin tutkimuksia. Naiset taas saivat niin sanotusti viisarin väräh tämään aivan eri mittakaavassa
Kurkuma on lisännyt suosiotaan sen jälkeen, kun sen sisältämällä kurkumiinilla on havaittu useita terveyttä edistäviä vaikutuksia. Lähteet: terveyskirjasto.fi, webmd.com, https://www.ncbi.nlm.nih. Kurkumiini saattaa auttaa ehkäisemään vatsahaavoja, närästystä ja korkeaa kolesterolia. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tutkijat ovat olleet erityisen kiinnostuneita kurkumiinin vaikutuksista Alzheimerin tautiin, sillä sairauteen liittyy hermosolujen krooninen tulehdus. Laboratoriokokeissa se on estänyt joidenkin kasvainten kasvua. Kurkumassa saattaa olla kurkumiinin lisäksi muitakin terveyttä edistäviä ainesosia. Nykyisin kurkumaa myydään kapseleina, siitä valmistetaan kurkumamaitoa ja sitä lisätään teehen ja smoothieihin. KURKUMIINIA ON kurkuman lisäksi inkiväärissä, jossa on myös muita tulehdusta hillitseviä ainesosia. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI A iemmin kurkuma tunnettiin lähinnä currymausteen ainesosana, joka antaa seokselle sen kellertävän värin. Lupaavista tuloksista huolimatta läpimurtoa ei ole toistaiseksi saatu. . gov/pmc/articles/PMC2781139. Muistakin siitepölyallergioista kärsivät voivat saada oireita kurkumasta, kuten myös monista muista ruoka-aineista. Intialaisessa ayurveda-luontaislääketieteessä kurkumaa on käytetty vuosisatojen ajan kehon puhdistajana. LUPAAVISTA tutkimustuloksista huolimatta kurkumasta ei kannata villiintyä: liika kurkuma voi aiheuttaa vatsavaivoja ja pahoinvointia. Kurkumiinin antibakteeristen vaikutusten takia flunssapotilaan kannattaa nauttia inkivääritai kurkumateetä. Jos tutkimus on tehty kurkumiinin sijaan kurkumalla, tuloksista ei voi suoraan päätellä vaikutusten johtuvan juuri kurkumiinista. Tutkimusta tarvitaan kuitenkin lisää. . Inkivääriä käytetään reuman tukihoitona lievittämään kipua ja edistämään nivelten liikkuvuutta. Kurkumiinilla on tulehdusta estäviä vaikutuksia, ja sitä pidetään lupaavana ihmeaineena. Sitä käytetään nykyään hyvin yleisen ärtyneen paksusuolen oireyhtymän hoidossa (lue lisää ärtyneestä suolesta s. Koivuallergikkojen kannattaa välttää kurkumaa, sillä se voi aiheuttaa heille allergiaoireita. Kurkumiinin uskotaan muun muassa alentavan matala-asteista tulehdusta ja toimivan antioksidanttina. v APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tämän seurauksena tutkijat ovat kiinnostuneet kurkumiinin vaikutuksista HIViin ja muihin virustauteihin. Lisäksi tutkimusta tarvitaan lisää, ennen kuin kurkuman sisältämän kurkumiinin terveyshyödyt voidaan lopullisesti allekirjoittaa. 60). Jotkin alustavat tutkimukset ovat antaneet viitettä kurkumiinin antiviraalisista eli viruksia tuhoavista ja niiden lisääntymistä estävistä vaikutuksista. Sappiteiden tai maksan sairauksia poteville kurkuman käyttöä ei suositella lainkaan. Ytyä yhdisteistä. Kurkumiinilla myös edistetään suoliston hyvinvointia, ja se voi muun muassa vähentää vatsan turvotusta. Kurkumasta on vaikea saada kurkumiinia niin paljon, että siitä olisi terveyshyötyjä. Vatsan ystävä Antibakteerinen. . Useiden tutkimusten mukaan kurkumiini voi auttaa vähentämään nivelrikon oireita, kuten kipua ja tulehdusta. Eräässä tutkimuksessa kurkumiini toi apua joidenkin potilaiden paksusuolen syöpään
Marjut Lehtinen kuulee ääniä, joita muut eivät kuule. 68 APU TERVEYS ”Pikemminkin lahja kuin kirous” Mieli. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT PETRI MULARI. Vasta joitakin vuosia sitten hän uskalsi kertoa asiasta muille – kannettuaan salaisuuttaan neljäkymmentä vuotta
Äänet elivät omaa elämäänsä ja Marjut omaansa. – Lopulta olin henkisesti niin huonossa kunnossa, että äitini vei minut hoitoon Hesperian psykiatriseen sairaalaan. Toisaalta hän tuntee itsensä imarrelluksi. Puhujat ovat tavallaan tuttuja: mies on merkittävä henkilö, jota Marjut on käynyt kuuntelemassa julkisessa tilaisuudessa. Pieni kaksio oli neljälle hengelle ahdas, ja Marjutista tuntui, että seinät kaatuivat päälle. Opinnot tyssäsivät siihen, että Marjutille ei myönnetty opintolainaa. Miten ihmeessä pariskunta on eksynyt hänen mielenmaisemaansa. Päänsisäinen salainen romanssi tuntui Marjutista mieluisalta, mutta hän ei rohjennut hiiskua siitä perheelleen sanaakaan. Hän ei kuitenkaan näe unta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Erilaisuuteni pelotti ja vähän hävettikin minua. Kohtaaminen teki nuoreen naiseen syvän vaikutuksen. Marjut myös yrittää: siirtyy tilasta toiseen ja sanoo panevansa oven kiinni. APU TERVEYS 69 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Rakastuimme, ja kun minun oli pakko lopettaa koulunkäynti rahapulan takia, muutin miehen luo Lohjalle. Minullakin on nälkä, mies sanoo. Hän nousee ylös ja lähtee hakemaan keittiöstä voileipää. Äänet eivät piittaa hänen sanoistaan, vaan seuraavat perässä. – Aluksi olin hyvin hämmentynyt. Hän havaitsi olevansa taiteellisesti lahjakas ja kehittyvänsä sillä saralla. Ajan myötä sopeuduin niihin. Mieltä painoi myös vanhempien riitaisa, sittemmin eroon päättynyt avioliitto, joka oli varjostanut Marjutin teinivuosia. Mies ja nainen ”Erilaisuuteni pelotti ja vähän hävettikin.” Marjut Lehtinen kuvitteli vuosikymmeniä olevansa ainut, joka kuulee ääniä. Vuoden kuluessa naisen ääni katosi, ja tilalle tuli Marjutin oma ääni. Marjut ei säikähdä, mutta on ällistynyt. Valmistumisen jälkeen hän jatkoi opintojaan Kankaanpäässä. Hän sinnitteli aikansa lähes syömättä. T ässä ei ole enää mielenkiintoa, toteaa vaimo miehelleen, kun he makaavat yöllä sängyssään. Nämä olisivat voineet pitää häntä hulluna ja kääntää hänelle selkänsä. Äänistä en puhunut mitään, vaikka olisi ollut hyvä tilaisuus. Kerran kohdalle pysähtyi kuplavolkkari, jonka ratissa istui mukavanoloinen mies. Hän oli usein herännyt vanhempiensa huutoon öisin ja ahdistunut sen vuoksi. Myös miehen puoliso oli paikalla. Silloin hän haluaisi sulkea ne pois. Hän työskenteli talossa siivoojana parin kuukauden ajan. Keskustelu jatkuu arkisena – 19-vuotiaan Marjut Lehtisen päässä. Matkat Kankaanpäästä Helsinkiin ruokaa hakemaan hän taittoi liftaamalla. . Oli helpotus saada tietää, että on myös muita, joilla on samanlainen henkilökohtainen ominaisuus. PÄÄSTYÄÄN KOTIIN Marjut lähti opiskelemaan Espoon taidekouluun. Ajattelin, että tämä on minun elämääni, ja se on jostain syystä erilaista kuin muiden elämä, nyt 63-vuotias Marjut kertoo. Marjut ei kerro heistä kenellekään, vaikka alkaa kuulla heidän tarinointiaan joka yö ja pian myös päivisin. Vietin siellä muutaman viikon, mutta hoito ei vienyt ahdistusta pois. . Hän meni miehen kanssa naimisiin ja synnytti kaksi lasta, pojan ja tyttären. Sitten huomasin olevani raskaana.. Äänet muuttivat hänen mukanaan. Pääasiassa äänet ovat rauhallisia, suopeita ja levollisia, mutta joskus ne huutavat vihaisesti ja ovat Marjutia vastaan. Miksi minä kuulin näitä ääniä, joita muut eivät kuulleet. Itsetunto oli aina ollut huono, ja Marjutin oli vaikea hahmottaa, kuka hän oikein oli. Hän ei myöskään kuvittele, vaan äänet kuuluvat todellisina hänen mielessään. ÄÄNIEN ILMAANTUESSA Marjut asui Espoon Säästöpankkiopiston asuntolassa. ovat yhtä kiinnostuneita Marjutista kuin hän heistä. Tämä lisäsi Marjutin hämmennystä ja muutti hänen minäkuvaansa. Sen jälkeen hän muutti takaisin äitinsä, veljensä ja siskonsa luo
– Skitsofreniassa ulkopuoliset huomaavat ääniharhat helpommin, koska niistä kärsivä voi tulkita ne todeksi ja kertoa esimerkiksi, että ulkoavaruudesta otetaan häneen yhteyttä. PIAN MARJUT HUOMASI myös, ettei suhteesta tulisi mitään. – Äänet ovat oire, jonka taustalla on monenlaisia syitä. Äänet voivat johtua myös somaattisesta sairaudesta. Joskus harvoin äänet kannustavat pahaan ja väkivaltaan. Olennaisinta on, että jokainen löytäisi omat keinonsa, joilla voi vähentää äänien aiheuttamaa haittaa. Kävin psykologin kanssa läpi myös omia lapsuuden traumoja”Koin, että äänet koettivat tehdä minusta parempaa ihmistä.” ni, eritoten vanhempieni riitelyä, josta olin kärsinyt kovasti. Silloinkin uhka kohdistuu yleensä skitsofreniaa sairastavaan itseensä. Psykiatriseen sairauteen liittyviä ääniä voidaan hoitaa psykoosilääkkeillä. – Kaikesta tästä kuulin vasta, kun tapasin muita moniäänisiä. On myös ihan tavallista, että unen ja valveen rajamailla kuulee todelliselta tuntuvia ääniä, kuten ovikellon soivan. Marjut ei ollut uskoa korviaan. Herkkyys ilmiölle on osin yhteydessä tietynlaisiin persoonallisuuden rakenteisiin. Siihen asti elin pimennossa. – En antanut heidän häiritä, sillä minulla oli isompiakin huolenaiheita. Myös tiettyihin epilepsiamuotoihin voi kuulua ääniharhoja kohtauksen aikana. Mitä aivoissa sitten tapahtuu, kun ihminen kuulee ääniä. Noin viisi prosenttia ihmisistä ilmoittaa kuulleensa ääniä ilman, että ne olisivat peräisin ympäristöstä. Terapialla ääniä ei saada loppumaan, mutta sen avulla voi oppia tulemaan toimeen niiden kanssa. Miten pärjäisin vauvan kanssa. Jotkut kokevat korvamadotkin todellisina ääninä, eivät vain kappaleena, joka jää mieleen soimaan. Mutta sinähän olet sama ihminen kuin ennenkin”, he totesivat. Jos kyseessä on sairauden oire, hoito viivästyy. Kuvittelin olevani ainut, jolla oli tällainen henkilökohtainen ominaisuus, enkä uskaltanut puhua siitä ääneen. Yhtenä yönä päänsisäinen tytär sätti ja ahdisteli äitiään. Yksinhuoltajan elämä oli hektistä ja uuvuttavaa. Oli muitakin, jotka kuulivat ääniä! Olemassa oli myös Suomen Moniääniset -niminen yhdistys, jonka kautta voisi saada asiasta lisää tietoa ja vertaistukea. – Siitä alkoi uusi luku elämäni kirjassa. Lähde, lisätietoa ja vertaistukea: www.moniaaniset.fi, www.facebook.com/moniaaniset. Joskus kyse voi olla myös henkilökohtaisesta ominaisuudesta. – Tavallisimmin äänet liittyvät psykiatriseen sairauteen, etenkin skitsofreniaan ja skitsoaffektiiviseen häiriöön. Hän voi myös kokea äänet niin pelottaviksi, ettei esimerkiksi uskalla poistua kotoaan. Hänellä näin tapahtui muutaman vuoden viiveellä. Ne voivat olla selostavia, keskustelevia tai käskeviä, tunnistettavia tai tunnistamattomia, kovaäänisiä tai hiljaisia, mukavia tai ilkeitä. Heidän eronsa oli minulle helpotus, mutta koska olin lapsista vanhin, jouduin kannattelemaan nuorempia sisaruksia. Oloani helpotti, että sain puhua vaikeuksistamme ulkopuoliselle. Väliaikaisesti ääniä voi periaatteessa kuulla kuka tahansa, esimerkiksi kovan väsymyksen, traumaattisen tapahtuman tai vaikean emotionaalisen tilanteen seurauksena. Pelkät äänet eivät kuitenkaan tee diagnoosia, vaan näihin sairauksiin liittyy paljon muita oireita, kertoo psykiatrian erikoislääkäri Kari Raaska, HYKS Psykiatriasta. Hän palasi Helsinkiin, jossa synnytti lapsensa. Samoihin aikoihin Marjutin oma päänsisäinen ääni vaikeni. Eniten heitä mietitytti, oliko äänien kuuleminen pelottavaa.. Enää en ollut yksin, vaan sain avata suuni ja kertoa tarinani, 40 vuoden hiljaisuuden jälkeen. Mahdollisen fysiologisen selityksen mukaan ohimolohkon puheen ja kielen toimintojen alueilla olisi yliaktiivisuutta lepotilassa ja samanaikaisesti otsalohkon niitä hillitsevillä alueilla vajaatoimintaa. Tällöin äänet ovat monesti vihamielisiä ja arvostelevia tai ne keskustelevat keskenään. On aina syytä selvittää, mitä niiden taustalta löytyy. Kyse on siis ääniharhoista, vaikka kuulijasta ne voivat tuntua aivan luonnollisilta ympäristön ääniltä. ”Ai, tämmöistäkin on. – Vasta myöhemmin tajusin, että äänet muuttuvat herkästi negatiivisiksi, jos olen stressaantunut, käyttänyt alkoholia tai tupakoinut. Tyttären syntymä vei ahdistuksen mennessään. Tätä ilmiötä ei ole juuri tutkittu. Hän kävi kyllä vuoden päivät sosiaalitoimiston psykologin juttusilla, kun hänen tyttärellään oli murrosikä. 70 APU TERVEYS Äänien taustalla on monia syitä Mistä kyse. Omasta mielestään hän oli hyvä äiti, molemmille tyttärilleen. Yksi selitys on, että sisäinen puhe – jota jokainen käy itsensä kanssa koko ajan – koetaan ulkopäin tulevaksi. Valtaosa saa niistä merkittävän ja osa jopa täyden vasteen. Hän istui oikean tyttärensä sängyn laidalla lopen uupuneena. – Tällainen voi tuntua huolestuttavalta, mutta on täysin harmitonta. Miksi ihmeessä tämä teki niin, Marjut ihmetteli. Esimerkiksi Alzheimerin ja Parkinsonin tautiin voi liittyä äänien kuulemista. Oli äänien syy mikä hyvänsä, ne yritetään monesti pitää salassa. Marjut ei vieläkään kokenut tarvitsevansa lääkärin tai psykiatrin apua. Yleensä äänet ovat puhetta. Asunto järjestyi kaupungilta, ja Marjut löysi toimistotöitä. Samalla katsotaan, onko kyse ohimenevästä vai kehittyvästä oireesta. Myös täydellinen keskittyminen johonkin voi vaimentaa ne. Mistä saisin töitä ja asunnon. Olin tuolloin ollut juhlimassa naispuolisen ystäväni kanssa, mistä ”äänityttäreni” ei tykännyt. Äänistä, jotka eivät näytä liittyvän mihinkään sairauteen, tiedetään hyvin vähän. – Olisi tärkeää, ettei ihminen jäisi äänien kanssa yksin, jos ne vähääkään häiritsevät. – Meillä oli silloin raju valtataistelu. Suomen Moniääniset ry:n kautta tarjolla on myös vertaistukea. . Tämä saisi sisäisen ääni-impulssin syntymään. Mies ja lapset jatkoivat kuitenkin jutteluaan. MYÖHEMMIN MARJUT sai tietää, että yleensä äänien kuuleminen alkaa jonkin traumaattisen kokemuksen seurauksena. – Ääniä voi häiritä luonnollisilla äänillä, kuten musiikilla. Ääniä voi kuulua myös syvään masennukseen ja psykoosipiirteiseen persoonallisuushäiriöön. Viisi vuotta sitten televisiosta tuli ohjelma, jossa puhuttiin moniäänisyydestä. Lisäksi äänet voivat liittyä myrkytyksiin, huumeiden käyttöön ja sekavuustiloihin, tai ne voivat ilmaantua joidenkin lääkkeiden haittavaikutuksena. Marjut liittyi yhdistykseen saman tien. Marjut rohkaistui kertomaan äänistä myös siskolleen ja tyttärelleen
Kävin terapiassa kolme vuotta ja koin sen hyvin antoisaksi. MYÖS TAITEEN TEKEMINEN on toiminut Marjutille eräänlaisena terapiana. Työntekoon ne eivät koskaan vaikuttaneet, vaan jäin ihan normaalisti eläkkeelle kaksi vuotta sitten. APU TERVEYS 71 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. -näyttelyssä Hyvinkään kirjastossa. Lisäksi musiikin kuuntelu, elokuvan katsominen ja lukeminen vaientavat äänet. Mitään psykiatrista diagnoosia minulla ei ole, vaan kyse on henkilökohtaisesta ominaisuudestani. Jos puhun niistä lempeästi, ne pysyvät suopeina. Marjut on pukenut kokemansa kuviksi. Tuntui itsestään selvältä kouluttautua vertaistukihenkilöksi ja kokemusasiantuntijaksi sekä antaa elämänkokemuksensa muiden käyttöön. – Riippuu kulttuurista ja aikakaudesta, selitetäänkö äänet psyykkiseksi sairaudeksi vai hengelliseksi kyvyksi. Marjutiin iski suunnaton halu auttaa muita: kunpa kenenkään ei tarvitsisi kokea samaa. Marjut on kuvannut päänsisäistä äänimaailmaansa maalauksissaan. – Luultavasti minulla kuitenkin on hautaan asti oma salattu elämäni ja salarakkaani, joksi ”äänimiestäni” vitsaillen nimitän, Marjut naurahtaa.. – En tajunnut tätä, ennen kuin aloitin terapian, vaikka olen aina tiennyt rauhoittuvani maalatessani. . – Minä itse sain apua ratkaisukeskeisestä psykoterapiasta, josta kuulin Moniäänisten kautta. Olen myös oppinut käsittelemään ääniä. Syksyllä hänen ja kolmen muun moniäänisen taiteilijan teoksia on esillä Pyhimyksiä vai mielipuolia. Marjut koki ääretöntä helpotusta, kun hän sai salaisuutensa kerrotuksi. Koin, että pääsääntöisesti ne yrittivät tehdä minusta parempaa ihmistä. Joskus jopa jokin hyvä lause oli pelastanut päiväni. Olin saanut ääniltä paljon opastavia ja kasvattavia neuvoja. – Vakuutin, että asia ei ollut ollenkaan niin. Opin myös ajattelemaan ääniä pilvinä. En liioin kuule niitä muiden seurassa, vaan ainoastaan yksin ollessani. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Se on tarjonnut pakokeinon, sillä keskittyessä äänet vaimenevat. Ne innostuvat, jos alan vastustella niitä. Stressatessa ja vihastuessa ne voimistuvat. Jos haluan päästä niistä eroon, en anna niiden ärsyttää minua, vaan odotan, että ne katoavat pilven lailla. Yleensä äänet ovat suopeita, mutta joskus ne moittivat häntä.. Nyt hän vasta kunnolla tajusi, miten raskasta oli ollut kantaa moista taakkaa vuosikymmeniä yksin. TÄLLÄ HETKELLÄ Marjutin äänimaailma on rauhallinen, ja hän tulee onnellisesti toimeen sen kanssa. Terapiassa kartoitettiin elämänkaartani ja äänien vaikutusta siihen. On mahdollista, että äänet vaimenevat tai häviävät kokonaan hänen ikääntyessään. Minä olen kokenut äänet pikemminkin lahjaksi kuin kiroukseksi, koska äänimaailmassani on ollut niin paljon hyviä elementtejä
72 APU TERVEYS Aivopähkinät
APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI Aivopähkinät.
74 APU TERVEYS Ristikko 1
LAATIJA SAMPO KONTUNEN JA ERKKI VUOKILA. APU TERVEYS 75 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan.
76 APU TERVEYS LAATIJA SAMPO KONTUNEN JA ERKKI VUOKILA Ristikko 2
Se on niveljalkaisiin hämähäkkieläimiin kuuluva matomainen, läpikuultava, sokea, 8-jalkainen loinen. Karkotus on täysin vaaraton. Tulehdukset ovat tavallisin seuraus, josta alkaa aina hiustenlähtö. Nyt tiedetään, että talipunkki on haitallinen. Kysymys: Mitä itse voi tehdä. Kysymys: Mikä talipunkki on. Tule hiustutkijalle, joka tutkii mikroskoopilla, onko sinulla talipunkkia ja hoitaa sen pois. Huolehdi vastustuskyvystäsi käyttämällä säännöllisesti betaglukaania (IMMUFIX) sekä tulehdusta hillitsevää VITACELL KURKUMAA. Koulutettu hiushoitaja osaa tehdä sen. Elinaikanaan se kokee muodonmuutoksia: muna, 3 toukkavaihetta (larva, protonymfi ja nymfi) sekä sukukypsä naarastai koiraspuolinen aikuinen. Niistä monet ovat bakteerien kantajia. Tosin hiustutkija, LuK Annikki Hagros-Koski havaitsi bakteerit talipunkissa jo v. Ei ole. 2012 tieteellinen tutkijaryhmä totesi talipunkin kantavan suolistossaan ruusufinnin aiheuttavia bakteereita. Talipunkkeja on löydetty 65 lajia useissa eläimissä. Kyllä, koska talipunkista ei ole mitään hyötyä ihmiselle. 600 ihmistä) talipunkkeja esiintyy terveessä hiuspohjassa 5,7 %:lla, tulehtuneessa hiustenlähtötapauksessa n. Hiusten määrä vähentynyt. Kysymys: Voiko talipunkin karkottaa. Kysymys: Pitääkö pelätä talipunkkia. Syö hyviä rasvoja (Vitamar Kriliiöljy + Camelinaöljy). Ei. Kysymys: Onko talipunkki kaikilla. Talipunkki ei syö hiusta, eikä ime verta, jonka vuoksi on luultu, että talipunkki on harmiton. päänahan sisäpuolella hiustupen pohjalla. Ne eivät kuulu normaalibakteerikantaan, jossa on vain bakteereita, ei loisia. Voisiko talipunkki olla yksi häirikkö. Varaa aika asiantuntijalle: Alavus: Marbella Ky 06-511 1234 Helsinki: HiusAkatemia 09-6122 700 Jyväskylä: Jyväskylän Hiusklinikka 050-561 9775 Kajaani: Mona Oy 08-639 922 Kaustinen: Kaustisen Hiusklinikka 040-838 7771 Kouvola: Salon LuMar 05-321 1234 Kuopio: Tmi Pia Saarinen 045-129 3353 Lahti: Lahden Hiusklinikka 03-781 8177 Lieksa: Hyvän Ilman Hiuspiste 013-221 060 Parikkala: Parturi-Kampaamo Salon Pirre 050-366 3848 Pori: Porin Hiusja Kauneusklinikka 02-632 5301 Rauma: Kampaamo Filoras 040-540 3366 Saarijärvi: Kauneusja Hiusklinikka Jaana 0400-533 767 Turku: Hiusklinikka 02-231 4423 Ruotsi Haparanda: Hb Fysioclinics +46 922-13452 Hiustutkija Annikki Hagros-Koski LuK Apu Terveys 230x297mm.indd 4 12.7.2017 14.13. Talipunkit aiheuttavat välillisesti kutinaa, joka johtuu talin vähenemisestä, ihon kuivumisesta tai punkkien kantamista tulehdusta aiheuttavista mikrobeista. Oireileeko hiuspohjasi. Ihmisellä on niistä kahta lajia: Demodex folliculorum ja Demodex brevis. Talipunkin pinta on kitiiniä, joka voi aiheuttaa allergisia oireita ja tukkeutumia hiustupissa, jotka ilmaantuvat finneinä, punottavina läntteinä, kutinana tai ihon epätasaisuutena. 1994. Hiustenlähtötutkimuksen mukaan (otos n. Hilsettä. Kysymys: Missä talipunkki elää. Talipunkki munii hiuspussin sisälle munansa turvaan, jolloin hius kuolee kesken kasvunsa. Mm. Vasta v. Kysymys: Ovatko ne haitallisia vai hyödyllisiä. Kutiava päänahka. 80 %:lla
IHAN LIEMESSÄ 8. Topi 10. PALLOPAISTI 1. Pori 4. SANABOKSI 1. Sven 4. Uuno 7. ?. Nuotio 3. Kuin 6. Viritys 10. Resepti 5. 1. KOLMIKAS 1. Jalka 5. PERUNASUDOKU 3. Iina 5. Kirka 2. Oras 11. Isot Salasana: Pantti 6. Palo 12. Komiikka 3. . Nooa 9. Juomapullo 4. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 KRYPTO 7 2 1 3 4 9 5 8 6 3 4 9 8 6 5 2 7 1 6 5 8 7 2 1 9 3 4 4 9 2 6 8 3 7 1 5 8 7 3 1 5 2 6 4 9 5 1 6 9 7 4 3 2 8 1 6 7 5 3 8 4 9 2 9 3 4 2 1 6 8 5 7 2 8 5 4 9 7 1 6 3 Puzzle by websudoku.com Tilaa Avun uutiskirje! apu.fi/tilaauutiskirje. Into 8. Arvi 3. SANAHAITARI 1. Näyte 4. Hiili 4. Pokeri 9. Mustikka 6. Pasi 2. Aviopari 7. Ikuisuus Avainsana: Kookos 2. Lyijykynä 3. Kasvo 2. Pyyhekumi 7. Koululaukku 2. Paperi 8. 80 APU TERVEYS Ratkaisut APU KRYPTO 132 P R S G H J Ä T U R I I T S T R O K A R I N I U O K R A N T L I A N B Y N S S I O H U T A M R K N I V C K T Ä H I T I K U E V L A A T S U K N T A A E T T I S A J O I T T A A E Ä L H I S O T T U V A S A M I N S D O R A N T V A L D R E E A A K O T B A B T I A A O R L U C A M A R T O V A T E E N Y I F G R O E T F R O P A K I M O P I T S O S E I I V N N I I T K A C A R T E A A N R I V T E I E M H U T I E L I K Ö Ö R R Ö T K Ä L P O A U E L U Y D U A N Ä K Ö A L M S N N K I O E A O U O I T O I K A A K F I S K A U N K K E K L L E U I K K 6 8 5 2 3 7 1 4 9 7 4 1 5 6 9 3 2 8 9 3 2 1 4 8 7 5 6 2 1 3 8 7 4 9 6 5 8 9 4 6 1 5 2 7 3 5 6 7 3 9 2 4 8 1 3 7 8 4 5 1 1 2 9 7 8 6 4 5 6 9 2 3 3 7 5 2 9 6 6 4 8 7 1 3 2 9 1 4 8 5 5 1 7 3 4 8 6 9 2 9 3 2 1 6 7 5 8 4 4 8 6 5 2 9 7 1 3 8 2 9 6 3 1 4 5 7 7 6 4 9 5 2 8 3 1 1 5 3 8 7 4 2 6 9 7 2 6 3 5 8 1 4 9 5 3 8 9 1 4 7 6 2 9 4 1 6 7 2 8 3 5 3 8 9 1 6 5 2 7 4 4 1 2 8 9 7 6 5 3 6 7 5 4 2 3 9 1 8 2 8 6 4 9 7 5 4 1 3 2 6 7 3 9 5 8 1 7 1 4 6 9 8 5 8 9 3 2 4 2 6 3 7 1 5 7 9 4 8 2 1 5 6 3 8 6 3 4 9 5 2 7 1 1 2 5 6 3 7 8 4 9 4 8 9 3 7 2 1 5 6 3 5 7 1 4 6 9 8 2 2 1 6 9 5 8 4 3 7 6 9 2 4 7 8 1 5 3 5 3 4 6 2 1 8 9 7 8 1 7 3 5 9 2 6 4 2 6 1 9 4 3 7 8 5 7 8 3 2 6 5 4 1 9 4 5 9 1 8 7 3 2 6 1 4 8 7 9 6 5 3 2 9 2 5 8 3 4 6 7 1 3 7 6 5 1 2 9 4 8 Puzzle by websudoku.com 5 3 8 2 1 7 4 9 6 4 2 1 9 3 6 7 5 8 6 7 9 5 4 8 3 1 2 9 6 3 7 2 5 8 4 1 1 5 7 6 8 4 2 3 9 8 4 2 1 9 3 5 6 7 2 8 6 4 5 1 9 7 3 3 1 5 8 7 9 6 2 4 7 9 4 3 6 2 1 8 5 Puzzle by websudoku.com ?. PULMARATAS Vastaus: Muikku 5
Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Hinta 0,98 € / min + pvm. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti K-Plussaa tilauksestasi A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki Avun palkitsevat ristikkolehdet! Tilaa omasi: lehtitilaukset.a-lehdet.fi/tilaa. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto kaupan päälle Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T K-Plussa-kortin numero Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun
Runsas alkoholinkäyttö lisää kalvokutistuman riskin kaksinkertaiseksi. Elimistön kyky suojautua ja palautua erilaisista ulkoisista muutoksista tai ärsykkeistä heikkenee iän myötä. 4 Kun ihminen laihtuu huimasti, sanotaan, että rasva palaa. Dupuytrenin kontraktuuran yleisin hoito on leikkaus, jossa kutistuma poistetaan ja samalla sormet vapautetaan ojentumaan. Mistä niin sanottu mummotauti johtuu. Unentarve on yksilöllistä ja vaihtelee voimakkaasti iän mukaan. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA KIRSI TUURA Sitähän sä kysyit Teresa Välimäki ryhdytään, jos vaivasta on huomattavaa toiminnallista haittaa tai uhkana on nivelten jäykistyminen. Rasva todellakin häviää: kemiallisen reaktion tuloksena on energian vapautuminen, vettä, hiilidioksidia ja virtsaan erittyviä kuona-aineita. Allergioiden aiheuttamien oireiden voimakkuus saattaa toki muuttua iän myötä. Vaihdevuosiongelman voi ratkaista lääkäri, erityisesti gynekologi vastaanotollaan. Jos energiaa on tarjolla ylimäärin eli ruokavaliossa liikaa kaloreita, aineenvaihdunta varastoi ylimääräisen energian rasvakudoksen solujen sisään rasvan muodossa. Sen sijaan rasvasolut eivät häviä mihinkään, vaan ottavat taas halukkaasti rasvaa sisäänsä, kun lisäenergiaa on tarjolla. Unen keveneminen lisää lyhyitä yöllisiä heräämisiä, ja siksi uni tuntuu huonolaatuiselta. . Ihmisen energia-aineenvaihdunnassa on jatkuvaa vaihtelua kulutuksen ja varastoitumisen välillä. Vanhetessa uni kevenee, koska ikääntyvät aivot eivät pysty tuottamaan kovin hyvin kaikkein elvyttävintä unta, niin sanottua syvää unta. Tämän vaikutus ilmenee hyvin yksilöllisesti ja näkyy toisilla useissa asioissa. Asiantuntijat: gynekologi Marjut Laurikka-Routti, vastuulääkäri Toni Keski-Jyrä, Mehiläinen Digiklinikka ja vastaava lääkäri, LL Ilari Sauroja, Mehiläinen Hämeenlinna.. Vanhetessa myös vuorokausirytmi aikaistuu. Samankaltaisia oireita, kuten hikoilua, voivat aiheuttaa myös muut syyt, kuten stressi. 5 Heräilen vapaapäivinäkin aamuisin kuudelta tai aiemmin. Leikkaushoitoon Miten rasva palaa. Kemiallisesti on kysymys ”palamisesta”, koska hapen avulla vapautetaan rasvamolekyyleihin varastoitu energia. Kutistuma alkaa kämmenkalvon vähittäisenä paksuuntumisena, joka on tunnettavissa kämmenessä yleensä nimettömän ja pikkusormen puolella. Kasvainta leikattiin muutaman kerran. Kyseessä on saattanut olla käden kalvokutistuma, niin sanottu Dupuytrenin kontraktuura. Tarvittaessa hormonitilanne voidaan tarkistaa verikokeella. Sairaudet täytyy kuitenkin sulkea pois. Asiantuntija vastaa. Pikkuvauva nukkuu 14–17 tuntia vuorokaudessa ja työikäinen 7–9 tuntia. Ikääntyneet eivät tarvitse syvää unta yhtä paljon kuin nuoremmat, koska heidän energia-aineenvaihduntansa ei enää ole yhtä tehokas eivätkä he käytä yhtä paljon energiaa fyysiseen työhön ja uuden tiedon hankkimiseen ja käsittelyyn. Kun kutistuma on kehittynyt useita vuosia, se estää erityisesti näitä kämmensyrjän puolella olevia sormia suoristumasta. Leikkauksen jälkihoitona käytetään lastahoitoa ja kutistavan arpimuodostuksen estämiseksi ihon rasvausta. On mahdollista, tosin ei tyypillistä, että keski-iässä tai sen jälkeen tulee allergiseksi uusille aineille. Kämmenpohjassa on tunnettavissa paksu ja kireä juoste. Teresa Välimäkeä askarruttavat keski-ikäisen terveys ja sairauksien perinnöllisyys. Kokki haluaa myös tietää, miksi herää vapaapäivinäkin aikaisin. 82 APU TERVEYS 1 Voivatko vaihdevuodet alkaa jo hivenen yli nelikymppisenä. Ilmeisesti myös ympäristötekijöillä on osuutta, sillä kalvokutistumaa esiintyy tavallista enemmän diabeetikoilla ja tupakoitsijoilla. Nämä muutokset alkavat 50–60-vuotiaana. Mitä silloin tapahtuu. Vaivassa kämmenen jännekalvo paksuntuu ja lyhenee, mikä vetää sormia koukkuun. Mistä taudista on kyse ja miten sitä voi ehkäistä. Jos energiaa on niukasti eli kaloreita vähennetty tai energiankulutus on suurempi kuin ravinnon energiamäärä, esimerkiksi liikuntaa lisätty, aineenvaihdunta alkaa kuluttaa rasvasoluihin varastoitua energiaa. Siksi ikääntyneet nukkuvat vähemmän kuin nuoremmat aikuiset. Vaihdevuodet voivat tulla joillekin jo nuorena, esimerkiksi 40-vuotiaana. 3 Äidilläni oli kasvain, joka kasvoi ilmeisesti sormien jänteiden tai nivelten ympärille ja koukisti äidin sormet. Dupuytrenin kontraktuuran syntyyn vaikuttavat ilmeisesti perinnölliset tekijät, ja vaiva on tavallisempi miehillä. 2 Miksi iän myötä herkistyy: itkee helpommin ja on myös herkempi esimerkiksi siitepölylle ja kirkkaalle valolle. Teresa Välimäki, 41, on ruoka-alan yrittäjä, keittokirjailija ja Super Bowl -ravintolaketjun omistaja
Illallinen. Tulopäivänä päivällinen ja lähtöpäivänä aamiainen. Majoittuminen ja illallinen. 31.1. Matkaemäntänä Tuula Kanninen. 26.1. Matkalla pysähdymme Choeung Ekissä, joka liittyy Kambodžan synkkiin vuosiin Pol Potin ja punakhmerien kaudella. Lento Sihanoukvilleen. Paluu 28.10. 020 155 6650 ma–pe klo 9–17 tai myynti@sagamatkat.fi VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: Tuulan matkat VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: Etelämatkat/Liisa Huhtala 050 572 2197 tai liisa.huhtala@etelamatkat.fi Joogaopettajana Marjaana RinneLoikala, jonka motto on: koskaan ei ole liian myöhäistä aloittaa, mutta aina liian aikaista lopettaa. OHJELMA: 22.1. Ilmoittautumisen jälkeen saat matkan hintaan sisältyvien kylpylähoitojen listan matkatoimistosta. Kuljetus Phnom Penhin lentoasemalle, josta lento Bangkokiin klo 6.10. www.tuulanmatkat.fi Suositut joogakurssit jatkuvat! Lempeä hathajooga ja kylpylähoidot ovat tie tasapainoiseen kehon ja mielen hyvinvointiin. Lounaan jälkeen käymme Tuol Slengin kansanmurhan museossa ja kuulemme, mitä maassa tapahtui vuosina 1975–1979. Lounas. Lounaan jälkeen vierailemme noin sata vuotta vanhassa kansallismuseossa. 30.1. Bussilla kohti pääkaupunki Phnom Penhiä. Lounas. Meriaamiainen menomatkalla ja lounas paluumatkalla laivan noutopöydästä. Tutustumme khmer-arkkitehtuuria edustavaan Banteay Srein koristeelliseen temppeliin. maanantaina klo 8.30 Helsingin Länsisatamasta, Eckerö Linen m/s Finlandia. 27.–28.1. Käytössämme on kaunis ja rauhallinen Panoramasali. Retki hyvin säilyneeseen Angkor Watiin, joka on alueensa suurin ja mahtavin temppeli sekä kuninkaallinen mausoleumi. HINTAAN SISÄLTYY: Joogakurssi. Tutustuminen kaupungin kauneimpiin nähtävyyksiin, muun muassa kuninkaalliseen palatsiin ja Hopeiseen Pagodaan. Lauantaiaamuna joogavenytys 30 min. lauantaina Helsingin Länsisatamaan klo 14.15. Lomailijan elämää rannalla, uimaaltailla tai lisämaksusta hotellin kylpylähoidoissa. Kiertoajelu kaupungilla. Kahdeksan kylpylähoitoa perilläolopäivinä, joista puolet henkilökohtaisia hoitoja, esimerkiksi hieronta, mutahoito, rilaiset kylvyt ja puolet ryhmähoitoja, esimerkiksi kuntovoimistelu, suolakammio, kelluntahoito. Aamiainen. Illallinen. 29.1. Finnairin lento klo 18.35 Bangkokiin. Aamiainen. Ennen illallista rentouttava jalkahieronta. Käymme vielä Bayonin temppelissä, joka on yhdysside taivaan ja maan välillä. Jatkamme khmerien viimeisimpään pääkaupunkiin Angkor Th omiin, jossa ovat vastassa demonit ja suojelushenget. Lähtö 23.10. Tulopäivänä matkan rasitukset poistava iltajooga. Aamiainen ja illallinen. Toimitusmaksu 14 €/varaus. Kauneushoidot, kuten kasvo-, käsija jalkahoidot eivät sisälly kylpylähoitoihin, ne tilataan ja maksetaan erikseen. 23.1. Tiistai–perjantai aamujooga 45 min ja iltapäivän lopulla 1,5 tunnin joogaharjoitus. Aamiainen. Matkanjohtajana Liisa Huhtala. Helli itseäsi ja tule mukaan! PAIKKA: Th alasso Spa Fra Mare (Viro) Haapsalussa, viehättävä kylpylä meren rannalla. Kuljetus hotelliin ja lounas. HINTA: 595 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 125 €. 25.1. Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . HINTA: 3 580 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 680 €. Lounas ja illallinen. 24.1. Toimitusmaksu 10 €/lasku. Matka edellyttää normaalia liikuntakykyä. Joogaa ja kylpylähoitoja Haapsalussa 23.–28.10.2017 Maailman paras nähtävyys on Kambodžassa 22.–31.1.2018 Miljoonat ihmiset ovat äänestäneet Angkor Watin temppelialueen maailman parhaimmaksi matkakohteeksi. Aamiainen. Aamiainen. Jatkamme Finnairilla ja laskeudumme Helsinkiin klo 14.55. Bussikuljetukset Tallinna–Haapsalu –Tallinna. Majoittuminen hotelliin. Majoitus ja täysihoito kokonaisina perilläolopäivinä. HINTAAN SISÄLTYY: Finnairin ja Bangkok Airwaysin lennot, verot ja matkustaja-maksut, Kambodžan viisumi, majoitukset, täysihoito matkalla, paitsi 27.–28.1. Auringonlaskun aikaan risteily Mekongjoella, jonka jälkeen läksiäisillallinen. Jatkamme Ta Prohmin viidakkotemppeliin, joka tunnetaan banian-puiden juurien peittämistä rakennelmista. puolihoito, retket, kuljetukset, sisäänpääsymaksut, jalkahieronta, risteily ja paikallisoppaan palvelut. Laskeudumme Bangkokiin klo 9.15, josta jatkamme tunnin lennolla Siem Reapin kaupunkiin. Tutustumme laajemminkin Kambodžan kuningaskuntaan upealla matkallamme. Varhainen kevyt aamiainen. Alun perin hindujumala Vishnulle omistetun temppelin alueella pitkät seinäkirjoitukset kertovat maailman luomisesta ja khmer-hallitsijoista
TÄRKEIN ON PINTAA SYVEMMÄLLÄ Suomen Keinojuuriklinikalla palveluksessasi ovat alan erikoisosaajat ja erityiskoulutettu henkilökunta. Vahva kokemus, korkealaatuiset, aidot implantit ja hyvin varustellut leikkaussalit takaavat sinulle turvallisen ja miellyttävän hoidon sekä ensiluokkaisen lopputuloksen. 2300 €) KJK_Ilmoitukset230x297_2017_kampanja_muokattu.indd 1 19.5.2017 13.05 17 72 12 -1 70 7 PAL. LOPULLINEN HINTA RIIPPUU VAADITTAVISTA RÖNTGENKUVISTA. VKO 2017-38. TARJOUS VOIMASSA 30.6.2017 ASTI. Soita ja kysy rohkeasti lisää! HYMY TARTTUU P. *YHDEN IMPLANTIN HINTA (NORM. KRS, ESPOO LAADUKAS STRAUMANNIN IMPLANTTI KAMPANJAHINTAAN ALK. 1850 €* HINTA ON KELA-KORVAUKSEN JÄLKEEN. 0201 55 22 55 I KEINOJUURI.FI I TAPIONTORI 3 B, 2