Muuttuko haju ikääntyessä. 1 APU TERVEYS 6.2019 9,90?€ 20?x kevyempi kesäherkku PUNKKIVAARA! Miksi hoito vaihtelee. Terveyspommi tomaatti Malaria uhkaa tropiikissa Apua auringonpolttamiin 6 2019 ALLERGIA Siedätin itseni koirille TEEMANA MATKA TERVEYS Ehjänä reissussa Vakuuta, varaudu, ehkäise ja hoida —› NÄIN SAAT APUA ULKOMAILLA MIELI Kaksisuuntainen mielialahäiriö ”Lääkitys latisti tunteet täysin” 6 sivua ristikoita ja tehtäviä te rv e.fi Uudistunut lehti! Päivi Kärkkäinen vaihtoi oopperan eläkepäiviin Vedessä mieleni rauhoittuu
Suojaudu säteiltä pukeutumalla Tekstiilien tarjoama UVsuoja riippuu muun muassa vaatteiden materiaalista, neuloksen tiheydestä ja venymisestä, kankaan väristä ja paksuudesta sekä mahdollisesta UVsuojakäsittelystä. Auringosta tulevalla säteilyllä on sekä hyödyllisiä että haitallisia vaikutuksia. Nautithan auringosta turvallisesti. Vaurioita syntyy usein jo ennen kuin iholla voi havaita punoitusta. Suojakertoimeksi tarvitaan ihotyypistä riippumatta vähintään 20 SPF, kasvoille ja olkapäille suositellaan suojakerrointa 50. Ajoita voiteen levitys oikein Levitä voide iholle noin puoli tuntia ennen aurinkoon menoa, ja lisää sitä vähintään kahden tunnin välein ja aina uinnin, runsaan hikoilemisen ja ihon kuivaamisen jälkeen. 5. Voiteella ja kertoimella on väliä Aurinkovoiteessa täytyy olla ihon ennenaikaista vanhenemista ehkäisevä UVA-suoja sekä palamiselta suojaava UVB-suoja. Tiedosta auringon hajasäteily Iho voi palaa pilviselläkin säällä, veden läpi sekä varjossa. Seuraavaksi tehokkaimmat keinot ovat vaatetus ja suojavoiteet. Säteily läpäisee suojaamattoman ihon väristä riippumatta, eli rusketus tai tumma ihonväri ei suojaa palamiselta. Kun muistat nämä kuusi asiaa, voit nauttia huoletta auringon hyvistä vaikutuksista.. Tavallisin syy ihon palamiselle on liian vähäinen suojavoiteen käyttö. 4. Suoralle auringonvalolle altistumisen lisäksi aurinko hajasäteilee ja heijastuu vedestä, hiekasta, lumesta ja jäästä. 2. 3. Allergia-, ihoja astmaliitosta saat neuvontaa ja vinkkejä arkeen. Lue lisää : www.allergia.fi Allergia-, iho-ja astmaliiton Juhlavuoden pääkumppani Nauti auringosta turvallisesti Mai n o s 1. Paras tapa suojautua auringolta on pysyä poissa sen ulottuvilta. Rusketus ei ole aurinkosuoja Rusketus kertoo UV-säteilyn läpäisseen jo ihon, ja että iho pyrkii suojautumaan siltä. Vaihda välillä varjoon Auringossa oleilun aikaa ei kannata liioitella. Tuulessa auringonsäteiden polttava vaikutus voi jäädä huomaamatta. Aurinko tuo elämäämme iloa ja valoa, mutta myös vaaroja. 6. Muista suojata auringonsäteiltä myös pää ja silmät. Vaalean t-paidan antama suojakerroin on noin 10
s. 14 60 MUISTA TARKISTAA ROKOTUSSUOJASI APU TERVEYS 6.2019 Auringossa palaminen on ihon tulehdusreaktio. 38 Malaria on miljoonien vitsaus maailmassa 42 Terveysliikunta: pyöräily sopii kaikille 45 Huoli ja hoito: apua aurinkovaurioihin 46 Psykoterapiat: kognitiivinen terapia 50 Suojaudu punkkitaudeilta 52 Irti kaksisuuntaisen mielialahäiriön stigmasta Ravitsemus 57 Terveyspommi tomaatti 59 Kolumni: Reijo Laatikainen 60 Maukasta mansikoista 62 Kevennä, älä kärvistele Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 66 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 6 2019 Mielialaa tasaavan lääkityksen vuoksi muutuin pelkäksi varjoksi itsestäni. s. Taudin voi saada esimerkiksi Itä-Euroopassa. 45. Selostus TAVATAAN TUORE ET terveysuutiset Hyvinvointi 6 Vappu Taipale ja hyvä vanhuus 11 Terveysuutiset 16 Päivi Kärkkäinen oppi nauttimaan hetkestä 22 Matkailijan terveysopas: näin vältät reissuvaivat 30 Työpaikan sisäilma sairastutti moniallergikon 36 Miestenvuoro: happaneeko vanha mies. Teollinen ruoka lihottaa, koska sitä syödään enemmän. 3 —› . 57 52 Herkullisessa pehmisjäätelössä maistuivat oman maan mansikat. Kärvistynyttä nahkaa voi hoitaa rasvaamalla. Pelkäsin, että joutuisin hullujenhuoneelle. s. 22 Tomaatin punainen väri johtuu lykopeenista. Kypsentäminen edistää sen imeytymistä elimistössä. Jää viilentää juoman, mutta voi altistaa hepatiitti A -tartunnalle. – Sairauseläkkeellä oleva teatteriohjaaja Pia Aro. s
Sävy voidaan pestä pois asteittain käyttämällä tavallista shampoota. Ne kertyvät hiuksiin, ja sävy syvenee aina hiuksia pestäessä. Vaalea Sävyttävä -sarjan fytokofeiinituotteet sopivat kaikille, jotka haluavat ylläpitää hiuksissaan kaunista vaaleaa ja kiiltävää sävyä sekä peittää ensimmäisiä harmaita hiuksia kampaamokäyntien välillä. Levitä shampoota kostutettuihin hiuksiin ja hiuspohjaan. Tehosta vaikutusta käyttämällä Plantur 39 Vaalea Sävyttävä hoitoainetta. Se myös peittää ensimmäisiä harmaita hiuksia jokaisella pesukerralla.. Plantur 39:n sisältämä fytokofeiiniyhdiste imeytyy hiusjuureen ja auttaa tukemaan terveiden hiusten kasvua. MAINOS Kenelle Plantur 39 Vaalea Sävyttävä sopii. Plantur 39 Vaalea Sävyttävä -sarjan tuotteissa on tehokkaita pigmenttejä. Ei hätää! Planturin uusi, sävyttävä fytokofeiinishampoo antaa hiuksillesi kiiltoa ja lämpimän vaalean sävyn. Apua ennenaikaiseen hiustenlähtöön Plantur 39 Vaalea Sävyttävä -sarja sisältää fytokofeiinia, joka tukee terveiden hiusten kasvua. Aktivoiva kofeiini vaikuttaa kahdessa minuutissa imeytymällä hiusjuureen. Huuhtele hiukset huolellisesti. Pigmentit ovat kosmeettisia, eli hiuspohja tai kädet eivät värjäänny tuotteita käytettäessä. Lämpimämpi sävy on näkyvissä jo ensimmäisen pesukerran jälkeen. Hiukset saavat sävyttävän fytokofeiinishampoon ansiosta lämpimän vaalean sävyn ja kauniin kiillon. Hoitoaine lisää shampoon väriä tehostavaa vaikutusta ja sisältää myös kofeiiniyhdisteitä. Uutuus! Säteilevä sävy ja aktivoiva kofeiini Vielä viikkoja kampaaja-aikaan, ja hiuksesi ovat haalistuneet ja kiillottomat. Hiuksista tulee kiiltävämmät ja helpommat kammata. Lisää kiiltoa jokaisella pesukerralla Plantur 39 Vaalea Sävyttävä fytokofeiinishampoota on helppo käyttää. Mihin värin syveneminen perustuu. Lue lisää: Plantur39.fi Jos haluat hiuksillesi viileää hopeista kiiltoa, tutustu uusiin Plantur 39 Hopea Sävyttävä -sarjan tuotteisiin. Fytokofeiiniyhdisteet aktivoivat ja suojaavat hiusjuuria ja voivat sitä kautta estää ennenaikaista hiusten lähtöä, kun käytät tuotetta säännöllisesti ja annat shampoon vaikuttaa vähintään kaksi minuuttia. Jotta saavutat toivotun vaikutuksen ja jotta sävy pysyy yllä ja syvenee, käytä Plantur 39 Vaalea Sävyttävä -sarjan tuotteita säännöllisesti. Tuote antaa hiuksille vähitellen lämpimän, säteilevän sävyn ja peittää ensimmäiset harmaat hiukset. Anna shampoon vaikuttaa 2–5 minuuttia riippuen siitä, kuinka syvän sävyn haluat
MISTÄ TERVEYSUUTISESTA ILAHDUIT VIIMEKSI. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Pidän itseäni sen verran riskialttiina koheltajana, että varaan aina matkoille Kelan myöntämän eurooppalaisen sairaanhoitokortin, matkaja tapaturmavakuutuksen sekä reppuun tutut hätälääkkeet ja läheisteni yhteystiedot. 5 —› . · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. TÄSSÄ IÄSSÄ KANNATTAA tihrustaa myös ne viimeisetkin vakuutuksen ehdot ja selvittää, mitä esimerkiksi luottokorttiin liittyvät vakuutukset todella kattavat. LKT, professori emeritus ERKKI VARTIAINEN, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, toimitusneuvoston jäsen. PÄIVI ANTTILA. 4041 0948 Painotuote Terveellinen ruoka valio, joka sisältää paljon kasviksia ja hedelmiä, vähän suolaa ja kovia rasvoja, ehkäisee myös sydämen vajaa toimintaa. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 6.2019 HYMYILEN KUVASSA italialaisen alppikylän rinteillä ilman huolta huomisesta. Turvallista matkaa! Tuliaisena käsi paketissa ja kirpaisevat muistot KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Kehitysjohtaja Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2019, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Lue sivulta 22, miten kokenut reissaaja Tanja Forsblom selvisi yllättävistä vastoinkäymisistä. . Käteni hoitokustannuksia matkavakuutus on korvannut jo monta tonnia ilman byrokraattisia nurinoita. Nokka uusiin maisemiin niin kauan kuin jalka vielä nousee ja intoa riittää. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. Niillä, rokotuksilla ja hyvällä tuurilla olen selvinnyt tähän saakka hengissä ja hyvillä mielin. Vältä ruuhkaisilla lentoasemilla jonottelu ja suuntaa kohti Suomen ihanaa suvea. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Kun varustautuu hyvin eikä jätä aivoja narikkaan, ei tarvitse maalailla turhia kauhukuvia. Vuorokauden kuluttua hymy olikin jo hyytynyt – kompuroin ja mursin värttinäluuni sen verran pahoin, että edessä oli leikkaus Suomessa, kipsi ja pitkä sairausloma fysioterapioineen
Toinen on Vaasan saaristossa, jonne Vappu Taipaleen isoisä aikoinaan rakensi mökin. Hän kirjoittaa myös siitä, miten nykysukupolvet ovat jättäneet tulevien ratkaistaviksi liian monta suurta ongelmaa. – Moni asia on silti muuttunut parempaan suuntaan. – Täällä Veräjämäessä olemme asuneet yhden ihmisiän, jo 45 vuotta, Vappu Taipale kertoo. Tänä vuonna häneltä ilmestyi kirja Rakas lapsi – muistoja & ymmärrystä kasvamisesta (Into-kustannus). Hän kuokkii pientä perunamaata, josta saadaan ihan riittävästi satoa omiin herkutteluhetkiin. Alkukesään heränneessä puutarhassa Helsingin Veräjämäessä kukkivat omenaja koristekirsikkapuut, ja punainen viinimarjapensas suorastaan rehentelee runsaudellaan. Alppiruusupensaat ovat kuin hehkeä nuoruus, mutta nyt puhutaan hyvästä vanhuudesta. Saaressa Taipaleet viettivät tänäkin kesänä pitkiä aikoja, kunhan töiltään ehtivät. 6 APU TERVEYS 6.2019 Keskustelu nuorten kanssa avartaa Lääketieteen tohtori, professori Vappu Taipale sanoo, että vanhuus tuo elämään aikaa ja suhteellisuudentajua. Vakituiset työt ovat jääneet taakse, mutta yhteiskunnallisesti aktiivinen pari on monessa mukana. Työ on niin iso, etten lupaa vieläkään ilmestymisajankohtaa! Rakas lapsi -kirjassaan Vappu Taipale kirjoittaa kasvamisesta ja kasvatusetiikasta sekä oman elämänsä kokemuksista. LIISA TALVITIE kuvat KAISU JOUPPI P ienen suihkulähteen vesi solisee ja valuu hiljalleen kuin aika eteenpäin laattakiviä pitkin. Koiranputkea muistuttavaa saksankirveliä kasvaa runsaasti talon takapihalla. Vappu Taipale on mukana myös vuonna 1983 perustetussa HelpAge International -kansalaisjärjestössä, joka ajaa vanhusten ihmisoikeuksia ja vastustaa syrjintää ja köyhyyttä. Tämän päivän lapsilla on maailma edessään ja rikas sisäinen maailma itsessään. Kolmen perheen talo on rakennettu vuonna 1974, ja sen piha on Taipaleitten pieni paratiisi. Tekeillä on myös mittava ”ikuisuusprojekti”. Hän kaataa laseihin raikasta saksankirvelimehua. Sen toiminta vie heidät syyskuussa Meksikoon. – Se on Ilkan ja minun yhdessä tekemä Lääkärin sosiaalisen vastuun historiikki. Sen hennonvihreät kukkatertut lupaavat hyvää loppukesän satoa. Lähteen kauniin naisfiguurin on veistänyt latvialainen kuvanveistäjä Oskars Mikans. He ovat esimerkiksi tehneet jo vuosia töitä Lääkärit ydinsotaa vastaan -järjestössä (IPPNW). Koskaan maailmassa ei ole ollut niin paljon lapsia kuin nyt – lapsia, joita rakastetaan ja joista huolehditaan. – Kyllä, olen monessa asiassa optimisti! ”Ikä opettaa hyväksymään vastoinkäymisiä.” Neljä ajatusta ikääntymisestä HYVÄ VANHUUS —›. Onko entinen nuorisoradikaali optimisti. – Pidän puutarhatöistä, sanoo Sosiaalija terveyshallituksen entinen pääjohtaja ja Sdp:n ministerinäkin toiminut Vappu Taipale. Hän on Vappu ja Ilkka Taipaleen ystävä. Eläkeläisyys on Taipaleilla suhteellinen käsite
Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 6.2019 . PERHE: puoliso psykiatri, kansalais aktivisti Ilkka Taipale, neljä lasta. HARRASTUKSET: kirjoittaminen, lukeminen, puutarhan hoito, yhteiskunnalli nen vaikuttaminen. VAPPU TAIPALE IKÄ: 79. 7 —› . – Valtaosa vanhoista on aktiivisia ja osallistuvia, Vappu Taipale muistuttaa.. AMMATTI: lääketieteen tohtori, entinen Sdp:n ministeri, kirjailija, yhteiskunnallinen vaikuttaja
8 1 Isovanhemmuus on lahja Elämän onni rakentuu monesta asiasta – perheestä, työstä ja tavoitteista. Se on kunnianarvoisa vaihe elämässä. Se on ihana elämänvaihe, joka tulee, jos on tullakseen. Tarkat ja nopeat työt on jätettävä itseään nuoremmille. Myös mentaliteetti on muuttunut, eikä enää olla samalla lailla sovinnaisia kuin aikaisemmin. Itselläni ei ole muuta vaivaa kuin nenästäni leikattu syöpä ja kipeät polvet, mutta ne ovat pieniä murheita. Se on lahja. Ikä rauhoittaa ja opettaa hyväksymään vastoinkäymisiä. Vanhukseksi tulee, kun ei enää selviä arjen toimista yksin. Vanhuus tuo suhteellisuudentajua ja tilanteentajua. Lastenlapset ovat minulle elämän herkkupaloja. Sitä ei voi vaatia eikä pyytää. Elän hyvää vanhan naisen elämää, voin suunnitella omat aikatauluni ja halutessani keskittyä kirjoittamiseen, puutarhanhoitoon ja jälkeläisiini. Nyt se on naisilla 84 ja miehillä 78 vuotta. 1940-luvulla keskimääräinen elinikä oli 55 vuotta. Anoppini sanoi aikoinaan, että minua riisutaan. Meillä on Ilkan kanssa neljä lasta ja seitsemän lastenlasta, joista viisi on poikia ja kaksi tyttöä. Ovet ovat aina lastenlapsille avoinna! Olen oppinut jo tekemään vegaaniräiskäleitä, koska vanhin heistä on vegaani. Isoäitiys on helpompaa kuin äitiys. Keskustelut nuorten kanssa ovat avartavia. Minusta on kummallista, miten vähän isovanhemmuutta on tutkittu. Olen vanha nainen. Tärkeää on myös vanhuuden hyväksyminen. Kun sen vaiheen saa kokea, tietää siirtyneensä sukupolvien ketjussa seuraavalle tasolle.” 2 Iän kokee omalla tavallaan Puhun mielelläni vanhuudesta, mutta en ole vielä vanhus. On jokaisen henkilökohtainen määritelmä ja kokemus, miten iän ja ikänsä kokee. Vanhuus tuo elämään myös aikaa. Elämisen olosuhteet ovat muuttuneet Suomessa paljon viime vuosikymmeninä. Meillä on aina keskusteltu ja vaihdettu mielipiteitä. Hyvää vanhuutta rakentavat terveys ja taloudellinen toimeentulo, jotka kokee itse riittävän hyviksi. Vanheta saa rauhassa.” APU TERVEYS 6.2019. Vanhin lastenlapsista on 22-vuotias ja nuorin 7-vuotias. Osa heistä on asunut vanhempiensa työn takia ympäri maailmaa: Ruotsissa, Englannissa ja Yhdysvalloissa. Omasta lapsesta on vastuussa joka sekunti, mutta lastenlapsista on vähemmän vastuuta. Uskon, että voin omalla pienellä panoksellani viedä maailmaa parempaan suuntaan. Se on hyvä määritelmä siitä, miten iän myötä joutuu hyväksymään vähitellen sen, ettei kaikki ole enää mahdollista. Tarjoan mummolan, milloin vain he tulevat luoksemme
Onneksi saamme uuden soten. Osku synnytti tärkeän keskustelun. APU TERVEYS 6.2019. Vaikka olemme tulleet sukupolvi sukupolvelta yhä parempikuntoisiksi, näyttää siltä, että tämä kehitys ei enää jatku yhtä selvänä kuin yhdeksänkymppisillä. Meidän vanhojen ihmisten on kerrottava, mitä vanhuuteemme kuuluu. Valtaosa vanhoista on aktiivisia ja osallistuvia. Nyt on keskityttävä hyvinvointiin ja terveyteen. Tarvitsemme lisää valtaa, mutta uudessa eduskunnassakin on yhä nuorempia kansanedustajia. Meidän vanhusjärjestöillämme on myös vapaa yhteenliittymä Valtaa vanhuus. Me olemme merkittävä yhteiskunnallinen voimavara. Samaa kotipihaa on hoidettu jo 45 vuotta. Yli 90-vuotiaitten määrä seitsenkertaistuu lähivuosina. Vappu Taipale nauttii puutarhatöistä. Ei pidä vain istua odottamassa, että jotain kehitystä tapahtuu, vaan meidän pitää itse toimia ja vaatia hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä.” . Esiin tulleista kauheuksista jokaikinen on vääryys, mutta ne ovat peittäneet alleen hyvän vanhuuden. Olen myös tässä asiassa optimisti. On selvää, että tarvitsemme huonokuntoisille vanhuksille lisää erilaisia hoitopaikkoja. Meidän on osoitettava, että tulevat sukupolvet ovat ajatuksissamme ja toiminnassamme etusijalla. 9 —› Selostus TAVATAAN 3 Vanhat ovat voimavara Olin yhdeksän vuotta Vanhusja lähimmäispalvelun liiton Vallin puheenjohtaja. Ne ovat elinvoiman lähde.” 4 Pitää toimia ja vaatia itse Meitä vanhoja ihmisiä on Suomessa puolitoista miljoonaa. Kuntien pitää järjestää vanhoille ihmisille tiloja sekä harrastuksia ja liikuntamahdollisuuksia. Yli 50 000 suomalaista vanhusta saa tarvitsemaansa ympärivuorokautista hoitoa, mutta on muistettava, että se on silti vain muutama prosentti vanhuksista. Puhuimme jo aikoja ennen nykyistä vanhuspalvelujen skandaalia, että vanhusten ja omaisten on tultava kaapista ulos! Ainuttakaan vanhuksiin kohdistuvaa ihmisoikeusloukkausta ei tarvitse sietää. Se ei ikärakenteeltaan edusta mitenkään meitä, joita entinen kaupunginvaltuutettu Osku Pajamäki on nimittänyt ahneeksi sukupolveksi kirjassaan Ahne sukupolvi – Suurten ikäluokkien perintö
heinäkuun jazz-illat Kartanon terassilla lauantaisin ja grilli-illat perjantaisin sekä puistojooga kolmena iltana viikossa. ”Meidät tunnetaan etenkin korkeasta palvelun laadusta. Haikon Kartano oli taitelija Albert Edefeltin kesäpaikka Porvoon uusin kulttuurija näyttelytila Villa Albert avautuu 21. MAINOS MAINOS KARTANON PÄÄRAKENNUKSESTA löytyy 24 romanttisesti sisustettua huonetta, kun taas kylpylän puolella on modernimpi sisustustyyli luksuksesta standard-huoneisiin. Erilaisia huoneluokkia hotellissa on kaikkiaan seitsemän, eli jokaiseen makuun ja jokaisen kukkarolle sopivia. Runebergin kyydissä Helsingistä.” Kartanon ravintola on kuulu hyvästä ruuastaan, mikä on olennainen osa itsensä hemmottelua. Aikuisille suunnattuja paikkoja on Suomessa aika vähän ja olemme saaneet tästä paljon kiitosta.” Haikon kesän ohjelmasta mainittakoon mm. Asiakkaittemme toivomuksesta ikäraja klo 18 jälkeen on 12 vuotta. heinäkuuta 2019 juhlistamaan Albert Edefeltin (1854–1905) syntymän 165-vuotispäivää. Silloin on väljempää ja hoitohinnat viikonloppua edullisempia”, Huovinen kertoo ja toivottaa vieraat tervetulleeksi. Yksinkertaisesti: tuntuu hyvältä." ApuTerveys_pohja-heikki.indd 3 25/06/2019 13.40. ”Kylpylämme on aikuisille rauhoitettu iltaisin. Asiakkaiden odotusten ylittäminen on missiomme”, kylpylänjohtaja Raija Huovinen lupaa. Hän vietti elämästään 24 kesää Haikossa”, Raija Huovinen tietää. Hotelli Haikon Kartano & Spa tarjoaa monipuoliset puitteet rentoutumiseen Merenrannan ja vehreän puiston yhdistävä ainutlaatuinen kartanomiljöö löytyy Porvoon kupeesta, vain reilun puolen tunnin ajomatkan päässä Helsingistä. "Huippukylmän jälkeen tulee euforinen olo, kuin avannossa käynnin jälkeen mutta vaikutus kestää pidempään. Sieltä löytyy jokaiselle jotakin rentouttavista kuntouttaviin ja kiinteyttävistä kaunistaviin toimenpiteisiin. ”Hyvänä vinkkinä kerrottakoon, että meillä kannattaa vierailla myös arkena. Kroppa rentoutuu ja nukun paremmin. ”Toinen puolemme on ainutlaatuisen upea miljöömme – 14 hehtaaria vehreyttä merenrannassa. Suomalainen, perheomisteinen Hotelli Haikon Kartano & Spa vaalii ympäristöarvoja. "Arkena meillä on väljempää ja hoitohinnat viikonloppua edullisempia.” MM-nyrkkeilijä Eva Wahlström kokeili kylmähoitoa ensimmäistä kertaa 2000-luvun alussa, jolloin Haikossa oli kylmähuone. Kylpylän Spa Bistro tarjoaa puolestaan rennompaa tunnelmaa ja pikkupurtavaa: päivän keiton ja salaattibuffetin sisältävän kylpylän Day Spa-pakettiin voi yhdistää allasosastolla viihtymisen lisäksi myös erilaisia hoitoja. Majoittumisen huonehintaan sisältyy aina kuntosalin sekä saunaja allasosaston vapaa käyttö, buffet-aamiainen Kartanoravintolassa sekä pysäköinti. ”Edelfelt kuuluu olennaisena osana myös meidän historiaamme. "Nykyään se on enemmänkin tynnyri", Wahlström kuvailee Haikon Huippukylmäkylmäkabiinia, jossa hän seisoo kolme minuuttia kerrallaan jopa -120 asteeseen kylmenevässä happi-typpi-seoksessa. Näyttelyn muita taiteilijoita ovat Tero Annanolli, Hannu Palosuo ja Johanna Lumme. Taiteilijan ateljee ja uusi Villa Albert sijaitsevat alle 10 minuutin kävelymatkan päässä Haikon Kartanosta. Haikossa on pitkät perinteet hoidoista ylellisellä hoito-osastolla. Haikossa hyödynnetään esimerkiksi merivedestä saatavaa lämpöä, ja lisäksi nykyaikaiset vesikalusteet minimoivat vedenkulutusta ja hankinnoissa kiinnitetään huomiota elinkaareen ja ympäristökuormitukseen. Villa Albertin avajaisnäyttelyä (21.7.–30.9.) juhlistamaan saadaan esimerkiksi yksi Edelfeltin guassija pastellitekniikalla maalattu panneau-maalaus. Se oli päräyttävä kokemus. Kesäisin meille pääsee myös reittilaiva J.L. Siitä osoituksena kohteelle on myönnetty Green Key -ympäristösertifikaatti
Riskitekijöitä ovat myös vähäinen liikunta, lihavuus, alkoholi ja tupakka. Suolistosyövän seulonta alkamassa SUOLISTOSYÖPÄ on Suomen kolmanneksi yleisin syöpä, ja se on yleistynyt meillä huomattavasti. Peräsuolisyöpä on yleistynyt Kanadassa ja Australiassa noin 3 prosenttiyksikköä ja Iso-Britanniassa noin 1,5 prosenttiyksikköä. Suolistosyöpiin sairastuu vuosittain noin 3 300 suomalaista, joista kaksi kolmasosaa on yli 65-vuotiaita. Lancet Gastroenterology & Hepatology. Taudin seulonta aloitetaan tänä vuonna kahdeksassa kunnassa: Jyväskylässä, Orivedellä, Oulussa, Paimiossa, Sauvossa, Säkylässä, Tampereella ja Ylitorniossa. Tutkimuksesta ei voi päätellä, miksi alle 50-vuotiaiden suolistosyövät ovat yleistyneet, mutta todennäköisesti taustalla ovat elintavat. Samaan aikaan 50–74-vuotiaiden suolistosyövät ovat vähentyneet näissä maissa suurin piirtein yhtä paljon. Länsimainen ruokavalio sisältää paljon punaista lihaa ja eläinrasvaa mutta vähän kuituja, mikä lisää suolistosyöpien vaaraa. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM 11 APU TERVEYS 6.2019 —› . —› . Rekisteritietojen perusteella alle 50-vuotiaiden paksusuolisyöpä on yleistynyt Tanskassa, Uudessa-Seelannissa ja Australiassa 3 prosenttiyksikköä ja Iso-Britanniassa noin 2 prosenttiyksikköä. Seulontaan kutsutaan kaikki 60-, 62-, 64ja 66-vuotiaat. Monissa muissa länsimaissa suolistosyövät ovat päinvastoin vähentyneet viime vuosikymmenten aikana, mutta tuoreen selvityksen mukaan kehitys on ollut alle 50-vuotiailla toisensuuntaista. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK ja VALMISTAJAT Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset TÄMÄ PUHUTTAA NYT Suomessa kaksi kolmasosaa sairastuneista on yli 65-vuotiaita
12 APU TERVEYS 6.2019 Linolihappo suojaa sydäntä OMEGA-6-RASVAHAPOT ja varsinkin linolihappo voivat ehkäistä sydänja verisuonitauteja, ja siksi niitä olisi hyvä sisältyä jokaisen ruokavalioon. Samansuuntaisia tuloksia saatiin myös viime vuonna julkaistussa suomalaistutkimuksessa. Syömishäiriöt yleistyvät ympäri maailmaa SYÖMISHÄIRIÖITÄ pidetään usein länsimaisena ilmiönä, mutta ne ovat yleistyneet ympäri maailmaa. Niitä todetaan edelleen eniten länsimaissa, mutta yhä enemmän myös Aasiassa ja osassa Lähi-idän maista. Tutkimuksissa käytettiin 12–3 600 milligramman päiväannoksia 2–52 viikon ajan. Tulokset perustuvat kuudentoista satunnaistetun ja lumekontrolloidun tutkimuksen yhteisanalyysiin. Circulation. Seurannat kestivät 3–32 vuotta, ja niiden aikana todettiin yhteensä 10 000 sydänoiretta. Korkeasti koulutetut saattavat esimerkiksi käyttää terveydenhuoltopalveluita enemmän. American Journal of Clinical Nutrition Valkosipulin tehosta näyttöä VALKOSIPULILLA saattaa olla lieviä tulehdusta hillitseviä vaikutuksia. Siinä riski menehtyä sydänja verisuonitauteihin tai muihin sairauksiin oli noin puolet pienempi suomalaismiehillä, jotka saivat eniten linolihappoa. Tutkimuskatsaus perustuu 30:n aiemman tutkimuksen ja yli 70 000 potilaan aineistoon. Arakidonihapon runsaus on joissain tutkimuksissa liitetty suurentuneisiin sydänriskeihin. Omega-6-rasvahappoja on paljon kasviöljyissä, kasvimargariineissa, pähkinöissä ja siemenissä. Tässä tutkimuksessa arakidonihappo ei suurentanut riskejä ja saattoi suurina annoksina päinvastoin pienentää niitä. Vaikka tupakointi, ylipaino ja korkea verenpaine altistavat sydänja verisuonitaudeille, ne selittivät vain noin 40 prosenttia koulutustasoon liittyvistä sydänja verisuonitautivaikutuksista. Koulutustaso on liitetty myös pienempään dementiariskiin. Tuoreen tutkimuksen mukaan tämä johtuu osin siitä, että korkeasti koulutetut ovat hoikempia, heidän verenpaineensa on alhaisempi ja he tupakoivat harvemmin kuin samanikäiset vähemmän koulutetut. Tutkimuksissa omega-6-rasvahappojen pitoisuudet pääteltiin potilaiden verestä ja rasvakudoksesta otetuista näytteistä. Myös miespotilaiden määrä on kasvanut. Naisista runsaat 8 prosenttia ja miehistä noin 2 prosenttia sairastuu johonkin syömishäiriöön. Journal of Nutrition Koulutus pitää hoikempana KORKEASTI KOULUTETUT ja pitkään opiskelevat sairastuvat muita harvemmin sydänja verisuonitauteihin. Tulokset perustuvat 94:ään aiempaan tutkimukseen. Syömishäiriöistä yleisimpiä ovat laihuushäiriö eli anoreksia ja ahmimishäiriö eli bulimia. Tulokset perustuvat yli 200 000 britin terveys-, geenija koulutustietoihin. Niiden perusteella eniten linolihappoa saavat olivat selvästi pienemmässä vaarassa sairastua tai kuolla sydänja verisuonitautioireisiin kuin vähän linolihappoa saavat. BMJ Naapuristoni eräs mies kertoi, että hän sai hulavanteella selkä kipunsa hellittämään.” Professori Hannele Yki-Järvinen, Helsingin yliopisto, yle.fi 11.6.2019. Valkosipulin päivittäinen käyttö pienensi tulehdustiloista kertovien merkkiaineiden, kuten CRP-proteiinin, pitoisuuksia
Täys jyvätuotteita ja B6-vitamiinipitoisia ruokia suosivat pärjäsivät muita paremmin. Selostus TAVATAAN ihmistä maailmassa kuolee vuosittain ennenaikaisesti korkean verenpaineen takia. 2 EPÄTERVEELLISESTI syövät 30-vuotiaat näyttäisivät pärjäävän 50-vuotiaina muita huonommin muistia ja muita kognitiivisia mielentoimintoja mittaavissa testeissä. Lähde: Uutispalvelu Duodecim. —› . Samassa yhteydessä kyseltiin myös yksinäisyydestä. Tutkimuksen alussa hyvin muis titesteissä pärjänneet välttyivät muita todennäköisemmin yksinäisyydeltä. Circulation, The American Journal of Clinical Nutrition, Pediatrics Terveyttä ikä kaikki 13 APU TERVEYS 6.2019 —› ?. Itsensä yksinäiseksi kokeneet pärjä sivät muistia ja kielellisiä taitoja mit taavissa testeissä muita huonommin tutkimuksen alussa. 3 PELKÄLLÄ äidinmaidolla kolmen kuukauden ikään asti ruokittujen kolesterolitasot näyttäisivät olevan 18-vuoriaana parempia kuin kokonaan pullomaidolla ruokittujen. Sen aikana osallistujille tehtiin muistia ja muita kognitiivisia mielentoimintoja mittaavia testejä jo ka toinen vuosi. International Journal of Epidemiology 10?000?000 1 NUORUUDEN YLIPAINO voi olla sydänlihassairauden eli kardiomyopatian riskitekijä. Havainnot perustuvat 5 900:n kes kimäärin 65vuotiaan 10vuotiseen seurantaan. Yksinäisyys vie muistia YKSINÄISTEN kuusikymppisten muisti näyttäisi heikkenevän tavallista useammin, mutta toisaalta muisti ongelmat voivat altistaa yksinäisyydel le. Ruotsalaistutkimuksen perusteella sydänlihassairauden riski suureni tasaisesti sitä mukaa, mitä enemmän ylipainoa oli 18-vuotiaana. Heidän muistinsa myös heikkeni useammin kuin mui den. Muistin heikkeneminen puolestaan li säsi yksinäisyyttä. Aiempien tutkimusten perusteella yksinäiset ja itsensä sosiaalisesti eris tyneiksi kokevat saavat todennäköi semmin myös sydänoireita, kuten sy dänkohtauksen, rasitusrintakipuja tai aivoverenkiertohäiriöitä. Sekä huono LDL-kolesteroli että kokonaiskoleste roli oli täys imetetyillä alhai sempi
Siksi ruokaa ehdittiin syödä enemmän, ennen kuin vatsa kertoi aivoille olevansa kylläinen. Päivit täin 4 400 askelta ot tavien riski kuolla oli noin 40 prosenttia pienempi kuin vain 2 700 askelta liikku vien. Koehenkilöt saivat syödä ja juoda niin paljon kuin halusivat, ja tarjolla oli koko ajan välipaloja. Tavalliseen ruokaan käytettiin tuoreita aineksia ja tuorepakasteita. Ultraprosessoidut ateriat koostuivat valmisruoka-annoksista, säilykeaineksista, valmiskastikkeista, teollisista jälkiruoista, leivonnaisista ja lihavalmisteista. Neljätuhatta askelta auttaa seniorinaista SEITSEMÄNKYMPPISTEN naisten ei tarvit se kävellä 10 000:ta askelta päivässä py syäkseen kunnossa, vaan runsaat 4 000 riittää. Tämä voi johtua siitä, että prosessoitua ruokaa syötiin nopeammin. Tulokset pe rustuvat 17 000 nai sen nelivuotisiin seu rantoihin, joiden alus sa naiset kantoivat askelmittaria. Cell Metabolism Prosessoitua ruokaa syötiin 500 kilokaloria enemmän päivässä. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että prosessoituja ruokia syödään enemmän. Tulokset perustuvat kokeeseen, jossa 20 tervettä aikuista söi kaksi viikkoa ultraprosessoitua ruokaa ja toiset kaksi viikkoa tuoreista raaka-aineista valmistettua ruokaa. JAMA Internal Medicine Valmisruokaa mätetään enemmän TEOLLISESTI PITKÄLLE prosessoitu ruoka näyttäisi lihottavan enemmän kuin tavallinen ruoka, vaikka ravintoarvot olisivat lähes identtistä. Ruokavalioiden kalorit, sokerit, rasvat, suola, kuidut, hiilihydraatit ja proteiini pyrittiin saamaan mahdollisimman yhdenmukaisiksi, mutta prosessoidussa ruoassa oli silti enemmän lisättyjä sokereita ja huonoja rasvoja sekä vähemmän terveellisiä kuituja. 14 APU TERVEYS 6.2019. Tuoreen ruoan viikoilla he päinvastoin laihtuivat noin kilon. Liik kumisen intensitee tin sijaan olennaista oli askelten määrä. Yhteys voimis tui, mitä enemmän henkilö liikkui, mutta hyödyt eivät enää kasvaneet 7 500 as keleen jälkeen. Ultraprosessoitua ruokaa syötiin keskimäärin 500 kilokaloria enemmän päivässä, minkä vuoksi koehenkilöt lihoivat lähes kilon kahdessa viikossa
APU TERVEYS 6.2019 LUKIJAMATKA Tuulan matkat www.tuulanmatkat.fi Matkaemäntä Tuula Kanninen Varaukset ja tiedustelut: 020 155 6655 tai myynti@sagamatkat.fi OHJELMA: 17.7. Aamiainen. TORSTAI. Lounas päivän aikana. Palvelumaksu 14 €/varaus. Kauniin pihapiirin luomiseen tarvitaan työtä ja rakkautta. MUISTISAIRAAN SELVIYTYMISOPAS Varpu Tavi ja Riitta Lahto nen (Docendo 2019). KESKIVIIKKO. —› . 2 VOIMAA VUOSIIN Satu Jyväkorpi ja Annele Urtamo (Kirjapaja 2019). Matkaemäntänä Pirkko Liuski. Hintaan sisältyy: laivamatkat, majoitukset, ohjelmassa mainitut ruokailut, bussikuljetukset, sisäänpääsymaksut ja suomenkielisen oppaan palvelut. Tutustumme Etelä-Viron ja Pohjois-Latvian ihastuttaviin yksityispuutarhoihin. Poikkeamme myös ainutlaatuisessa Ernst Glückin Raamattumuseossa. Tallinnasta jatkamme bussilla Võrun maakuntaan. 19.7. 20.7. Sairaus vaikuttaa edetessään ihmisen kykyyn ilmaista itseään, liikkua, syödä, rakastaa… Se hämmentää ja pelottaa. Ajamme Latvian puolelle Al?ksneen. Jatkamme Siguldan kaupunkiin ja majoitumme Hotel Siguldaan. Kevyt lounas päivän aikana. Eckerö Linen m/s Finlandia lähtee klo 9.00. 18.7. Ajamme Võrtsijärven kaunista rantatietä Otepäähän ja käymme palkitulla kotitarhalla. PÄIVI ANTTILA 2 X KIRJA Moni asia muuttuu ikääntyessä. Seuraava kohteemme on Dambjun perheen huolellisesti suunniteltu kaupunkitarha. Näemme Guna Ruksenen puutarhan, jossa on Baltian suurin narsissikokoelma, liljoja ja Latvian perinnekasveja. PERJANTAI. Lyhyt kierros C?siksessä, josta jatkamme Valkaan vierailemaan pioneistaan ja sadoista ruusuistaan tunnettuun Sniedze Ragzen kotitarhaan. Kansantajuinen opas vastaa kiitettävästi arjessa selviytymisen kysymyksiin: Miten suhtautua harhoihin. Muistisairaus on paljon enemmän kuin vain muistin heikkenemistä. Aamiaisen jälkeen vierailemme Diana Girgensonen kauniissa puutarhassa. Tutustumme Asta Tiksin ja Mihkel Jürsin tunnettuihin puutarhoihin, joita pidetään Etelä-Viron ja Võrun maakunnan kauneimpina. 1 15 —› . Mielenkiintoista on esimerkiksi syvän unen määrän tai suolistobakteerien merkitys taudin kehittymiseen ja se, miten paljon sairautta voi itse hidastaa elintavoilla. Voit arvioida ruokavaliosi ja liikuntasi laatua ja saat konkreettisia ohjeita muun muassa lihasvoiman ylläpitoon Plussana hyvä terveyssanasto ja ruokaohjeita. Kirjoittajat eivät saarnaa eivätkä syyllistä vaan esittävät terveellisen elämän perustaksi tukun selkeitä tutkimustuloksia. Kukkaterapiaa!. Vierailemme Guntis Meistersin maatilalla, joka on palkittu kunnan kauneimpana. Pihapiirissä on myös paikkakunnan historiasta kertova kotiseutumuseo. Omistajat ovat erikoistuneet liljoihin, ruusuihin ja perinnekukkiin. Matka ei sovellu liikuntarajoitteisille. Hinta: 595 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 130 €. Miten Kelataksi tilataan. Kirjan ohjeilla on mielekästä nousta sohvanpohjalta ja ryhtyä maltilliseen terveysremonttiin ilman, että verenmaku on heti suussa. PÄIVI ANTTILA MUISTISAIRAUKSIA sairastavien määrä lisääntynee 80 prosenttia seuraavien 30 vuoden aikana. Majoittuminen keskitason Võrun Kubija Spa -hotelliin. Lounas päivän aikana. Käännä tietokirjan lehteä jo keski-iässä, niin voit paremmin. Tarhat sijaitsevat alueella, jota kutsutaan luonnonkauneutensa vuoksi Satakielilaaksoksi. Käymme vielä maistelemassa Uue-Saalusen viinitilan tuotteita ennen paluuta hotelliin. Puutarhojen kauneutta Virossa ja Latviassa 17.–20.7.2019 Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . Pysähdymme Põltsamaan ruusutarhassa, jossa on lähes tuhat eri ruusulajiketta. M/s Finlandia lähtee klo 18.30 ja saapuu Helsingin Länsiterminaaliin klo 21.00. Selostus TAVATAAN JOS UUVUT JO kahlatessasi läpi seikkaperäisiä liikuntaja ruokailuoppaita, niin vaihda ne tähän yhteen teokseen. Lounas. Buffet-aamiainen laivalla. Jatkamme hansakaupunki C?sikseen. Monissa puutarhoissa on ostomahdollisuus. Aamiainen. Kokoontuminen Helsingin Länsiterminaalissa klo 8.00-8.15. LAUANTAI. Parhaan palkinnon saat vuosien päästä, kun jalka nousee vielä iäkkäänäkin. Buffet-illallinen laivalla. Jatkamme Veskin maatilalle, jossa kasvaa ruusuja ja vanhoja perinnekukkia
– Kesällä uin mielelläni myös luonnonvesissä, Päivi Kärkkäinen kertoo.. APU TERVEYS 6.2019 16 PÄIVI KÄRKKÄINEN, 64 ASUINPAIKKA: Tampere. PERHE: puoliso Ari, 66, sekä lapset Antti, 38, ja Olli, 36, perheineen. TYÖ: eläkkeellä, viimeisin työ Suomen kansallis oopperan ja -baletin pääjohtaja 2007–2018
EIJA HUUSARI kuvat RIINA PEUHU APU TERVEYS 6.2019. 17 —› . Eläkkeelle jäätyään suorittajatyttö on oivaltanut arjen hienouden. Selostus TAVATAAN 17 Nautin veden hyväilystä Oopperan entinen pääjohtaja Päivi Kärkkäinen voi hyvin, kun perhe, työ, ystävät ja omat tarpeet ovat tasapainossa
Hän asui viikot Helsingin Töölössä oopperan läheisyydessä. Puheoppi vei mennessään, ja Päivi jäi yliopistoon töihin näyttelijöiden puheäänen kouluttajaksi. Ääni on lämmin. – En olisi koskaan voinut kuvitellakaan olevani mikään iso johtaja. 18 APU TERVEYS 6.2019 äivi Kärkkäisessä huomio kiinnittyy ensiksi siihen, että hän puhuu hyvin kauniisti. – Kun lähdin opiskelemaan Tampereen yliopistoon, minusta piti tulla äidinkielen opettaja tai toimittaja. Parilla on kaksi poikaa, Antti ja Olli. 5 x hyvinvoinnin lähteeni P. Puoliso Ari Kärkkäinen on työskennellyt kirjakauppiaana Tampereella jo kolmannessa polvessa. Koin ympäristöherätyksen, kun katselin amerikkalaista elämäntyyliä. – Olin myös asunut puolitoista vuotta Yhdysvalloissa saatuani ison Asla Fulbright -stipendin. Jo 1980-luvulla olin tehnyt kesätoimittajan töitä. Muovijäte ja kaikki se yletön kuluttaminen mietityttivät suuresti. Aina on myös se lohdutus, että joka virheestä voi oppia. Päivi Kärkkäinen toimi pääjohtajana vuoteen 2018 asti, jolloin hän jäi eläkkeelle. Opiskelin sekä suomen kieltä että tiedotusoppia, mutta innostuin yllättäen myös puhe opista. Lapsenlapsia on neljä: vanhin on kahdeksanvuotias ja nuorin vuoden ikäinen. Pääjohtajan pesti jännitti Päivi työskenteli sittemmin sekä ohjelmistopäällikkönä että ohjelmajohtajana televisiossa. Vuonna 2007 hänet kutsuttiin ulkopuolisen rekrytoijan kautta työhaastatteluun, jossa etsittiin Kansallisoopperalle ja -baletille uutta pääjohtajaa. Koetin hakeutua rohkeasti uusiin tilanteisiin, uskoa omiin vahvuuksiini ja muistella onnistumisia epäonnistumisten sijaan. Vaikka puhetahti on nopea, hän artikuloi selkeästi. Minussa on aina ollut maailmanparantajan vikaa. – Kyllä minä jännitin pääjohtajan pestiä! Tietty määrä jännitystä pitää tietysti ollakin, mutta se pitää pystyä muuttamaan positiiviseksi vireeksi. – Huomasin, että omat toimittajan taitoni alkoivat ruostua ja siirryin töihin televisioon 1990-luvun alussa. Oopperaan haettiin ammattijohtajaa, joka laittaisi organisaation kuntoon. Hän tekee yhä töitä kotona Valkeakosken kirjakaupalle. Kiinnostuin erityisesti siitä, miten esiintymisjännityksen voi oppia muuttamaan innoittuneeksi esiintymiseksi. Niinpä jätin lehtoraattini ja lähdin Yle TV 2:n ympäristöprojektin toimittajaksi, Päivi kertoo. Kohderyhmänä olivat näyttelijöiden lisäksi muun muassa toimittajat. Viikonloput kuluivat Tampereen-kodissa Pyhäjärven rannalla
Sytostaattihoidot kestivät puoli vuotta, ja hän oli tuon ajan huonossa kunnossa. – Kun tapasimme, asia saattoi olla jo selkiintynyt. Päivi puolisoineen ui sukellusseuran vuoroilla viikonloppuisin yleensä 3–4 kilometriä kerrallaan. Jokaiselle niistä tarvitaan aikaa. Nelijalkaisen jakkaran periaate Liikunta on aina kuulunut Päivin arkeen. Nautin erityisesti syksyisen järven myrskyjen katsomisesta. Tapaamisten välissä käytin vihkoa. Tämä alkoi häiritä minua. – Pääjohtajavuosina ystävien kanssa vietetty aika jäi ajoittain vähäiseksi. Puolison tuki on ollut Päiville korvaamatonta. He käyvät usein myös Helsingissä balettija oopperaesityksissä. Kun jokin asia rasitti ja harmitti, kirjoitin sen vihkoon, jotta muistaisin puhua siitä seuraavalla tapaamisella. NAUTIN joka päivästä. Toipuminen vie aikaa Vuonna 2011 Päivi Kärkkäinen sairastui rintasyöpään. Pääjohtajavuosinaan hän pyrki lähtemään illalla lenkille tai vesijumppaan säässä kuin säässä, vaikka töiden jälkeen väsyttikin. – Tapasin kerran kuussa organisaatiopsykologin, jonka kanssa saatoin käsitellä pulmallisia tilanteita ja purkaa paineita. Ne jalat ovat ystävät, perhe, työ ja minä itse. HALUAISIN SEURATA mahdollisimman pitkään lastenlasteni kasvua kohti aikuisuutta. Kun tulin viikonloppuisin kotiin, en jaksanut tavata heitä tai järjestää kutsuja. 19 . Siten siirsin asian pois mielestäni. Liikunta, ystävät ja kulttuuri ovat edelleen tärkeässä osassa Päivin elämässä. – Minulla on ollut hyvinvointini hoitamisessa eräänlainen jakkaraperiaate. Päivi sanoo, että syöpäpotilaan kannattaa antaa toipumiselle aikaa. Kaikista jaloista on pidettävä huoli, jotta jakkara pysyisi tasapainossa. PARASTA ON lastenlasten elämänilo ja halaukset . Ari ja Päivi ovat olleet naimisissa 43 vuotta. Selostus TAVATAAN 19 APU TERVEYS 6.2019 NUKAHDAN mieluiten luonnonääniin. Perhe, ystävät, kulttuuri ja luonto pitivät pystyssä. – Katselin järvelle syksystä kevääseen. Päivi huomasi myös tarvitsevansa työnohjausta. Nyt eläkeläisenä Päivi käy miehensä kanssa katsomassa lähes kaikki Tampereen teatterien ensi-illat. Kaikestahan ei voi puhua puolison tai ystävien kanssa. HOIDAN MIELTÄNI liikkumalla, lukemalla, tapaamalla ystäviä ja myös hiljaisuudella. Joskus ”aivan oma aika” korvautuu perheen kanssa vietetyllä ajalla. – Totesin jo toimittajana myös sen, että työn ulkopuolisten ystävien tapaaminen rentouttaa. Vihko oli hyvä varaventtiili. On ymmärrettävä, että hoidot —›. Ihminen tarvitsee symbolisesti nelijalkaisen jakkaran, jotta elämä pysyisi tasapainossa. Se, että perheen on hyvä olla, ei kuitenkaan merkitse, etten tarvitsisi omaa aikaa. Kolmijalkaisella jakkaralla oli paha istua. Hyvä parisuhde on tärkeä hyvinvoinnin lähde. Kymmenvuotisen oopperatyön aikana hän ei halunnut lähteä vapaa-aikana esimerkiksi teatteriin. ”Nautin erityisesti syksyisen järven myrskyjen katsomisesta.” Snorkkeli ja räpylät ovat kovassa käytössä. Samalla kuuntelin musiikkia
Ole tiedonhaluinen ja opi uutta. Liikunta auttaa myös aivoja ja muita tär keitä elimiä pysymään ter veinä. Löytäisitkö kaverin mu kaan. Hyvä mielenterveys lisää henkistä joustavuutta. Oli pakko antaa keholle ja mielelle toipumisaika. Pari lenkkeilee ja laskettelee. Molemmilla ”Elämä opetti. Tämä ei tarkoita, että ystävien kanssa pitäisi puhua vain positiivisista asioista. Omaa mielenterveyttään voi ja kannattaa hoitaa seuraavilla ohjeilla. Jos ihminen on sairas ja hänellä on ehkä kipujakin, on selvää, että mieliala on matalalla. Arvosta itseäsi sellaisena kuin olet ja hyväksy puut teesi. Ei voi. Liikunta vapauttaa aivois sa endorfiineja, jotka saavat aikaan hyvän olon tunteen ja vahvistavat immuunijär jestelmää. Joiltakin ihmisiltä saa voimaa ja hyvää energiaa. Rentoudu. – Tosiystävät pysyvät aina. Jos sinulla on vaikeaa etkä jaksa, etsi ulkopuolista apua. Mieli ja aivot tarvitsevat unta, joka poistaa väsymyk sen, palauttaa vireyden ja ylläpitää hyvää mielialaa. Sata kilometriä altaassa Päivi Kärkkäinen pelaa miehensä kanssa tennistä ja lentopalloa. Ei kannata asettaa liian suuria tavoitteita. Lapinlomilla he harrastavat perhokalastusta. On tärkeää, että saa tar peeksi unta. Mielen hyvin vointi auttaa toipumaan nopeammin. Alkoholiin ei kuiten kaan kannata turvautua. Oli pakko antaa keholle ja mielelle toipumisaika.”. Tämä auttaa ylläpitämään hyvää mielenterveyttä ja selviyty mään paremmin stressaa vina aikoina. Ma sentuneena tai allapäin pie nikin kolotus tuntuu suu remmalta. Meditaation ja hengitys ja rentoutumis harjoitusten on todettu edistävän mielenterveyttä. Esimerkiksi luonnossa liik kuminen vähentää stressiä ja auttaa rentoutumaan. Päivi arvelee, että raju sairaus muutti hänen asennettaan elämään. – Elämä opetti. Ole läsnä. Miten sohvaperunan kannattaisi aloittaa liikkuminen. Toisista ihmisistä huolehtiminen on tärkeä osa ihmissuhteiden yllä pitämistä. Säännöllinen lii kunta parantaa itsetuntoa. Bussista voi hypätä pois yhtä pysäkkiä aiemmin ja yläkerrokseen mennä hissin sijaan porta den kautta. Miten pystyy parhaiten rentoutumaan työpäivän jälkeen. Huolehdi toisista. Tämä olisi minunkin ollut hyvä ymmärtää heti, kun sain diagnoosin. ASIANTUNTIJAT ovat rankkoja. Myös hyötyliikunta on liikuntaa. Se auttaa keskittymään ja nukkumaan. 20 APU TERVEYS 6.2019 Hoida mieltäsi Hyvä mielenterveys auttaa elämän myllerryksissä. Tee sitä, mikä tuottaa iloa ja mieli hyvää. – Musiikki soi tarkemmin, värit näkyvät kirkkaammin ja tärkeä erottuu turhasta. Voiko sanoa, kumpi on tärkeämpää: psyykkinen vai fyysinen hyvinvointi. Oikeiden ystävien seurassa yhteisyys ja välittäminen pysyvät myös silloin, kun puhutaan negatiivisista asioista. Pyydä tarvittaessa apua. Pienikin määrä alkoholia saattaa huonontaa unta. M iten liikunta lisää psyykkistä hyvinvointia. Puhu tunteistasi. Ystävien tuki oli tärkeää ja tarpeellista. Jopa muuta man minuutin tauko jostain tehtävästä saattaa vähentää stressiä. Mistä saa henkistä vahvuutta kohdata vaikeuksia, kuten vakavan sairauden. Se auttaa kohtaamaan ja läpi käymään elämässä vastaan tulevia myllerryksiä. Ole ystävällinen, pyydä ja anna anteeksi. Jotkut taas imevät kaiken energian. Psyykkinen ja fyy sinen hyvinvointi ovat sau maton pari, mikä saattaa usein unohtua. Työpäivän jälkeen kannat taa tehdä jotakin, mistä nauttii. Työelämän paineet tuntuvat monesti raskailta. Harras tus jää helposti, jos liikunta muoto ei tunnu mukavalta. Ole aktiivinen. Hyväksy itsesi. Päivi on kokenut saman kuin moni muu: tosiystävän tuntee vaikeuksissa. Hän itse kuvitteli, että voisi tehdä töitä myös hoitojen aikana, mutta se ei onnistunut. Riittävä uni auttaa ehkäisemään stres siä, ylläpitämään vastustus kykyä ja torjumaan sairauk sia. Ole tietoinen ympäristöstäsi ja tunteis tasi. Johtava asiantuntija PIA SOLIN ja erityisasiantuntija NINA TAMMINEN, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, mielenterveysyksikkö. Ole myö tätuntoinen itseäsi kohtaan
Kuulijaa rupeaa lähes hengästyttämään, kun Päivi Kärkkäinen kertoo arjestaan. Nyt kun eläkkeelle jäämisestä on vuosi, olen yllättäen huomannut arkielämän hienouden. Halusin kuitenkin vielä nähdä Malediivit sekä Australian ja Uuden-Seelannin. – Runokirjat odottavat minua aina työhuoneen kirjahyllyssä. – Olemme sukellusseuran jäseniä. Kerran kuussa valmistan isomman satsin. . Kaikki valmiina jo eilen Päivi sanoo rakastavansa ruoanlaittoa. – Teen vanhemmilleni ruoat pakastimeen, joten he eivät tarvitse muuta ruokapalvelua. He käyvät kuntosalilla ja usein sen jälkeen uivat kilometrin. Kun Päivi jäi eläkkeelle, pariskunta otti tavakseen lähteä liikkumaan heti aamiaisen jälkeen. Nyt olen opetellut nauttimaan hetkestä ja siitä, ettei tarvitse koko ajan suorittaa, Päivi naurahtaa. on laitesukelluskortti, ja myös räpyläuinti on mieluinen harrastus. Vanhemmat ovat olleet tyytyväisiä, ja itse nautin kokkaamisesta. Uimme kroolia kolmesta neljään kilometriä kerrallaan. Syömme paljon salaatteja ja olemme vähentäneet punaisen lihan syöntiä. Muutimme järven rannalle 2005, mutta töiden vuoksi en ole ehtinyt asua siellä tarpeeksi. Seuralla on viikonloppuaamuisin aikoja, jolloin altaaseen voi mennä sukeltamaan ja veden pinnalla voi samalla uida. Pienenä bonuksena vaatekoko on pienentynyt huomaamatta. 21 APU TERVEYS 6.2019 —› Selostus TAVATAAN 21 . – Nyt on helppoa syödä terveellisesti, kun ehdin tehdä itse ruoan. Nyt iloitsen erityisesti järvinäkymästä. Hän on oppinut leipomisen omalta mummultaan ja siirtää nyt oppeja lapsenlapsille – vaikka käyttääkin yleiskonetta. Päivi pitää huolen myös iäkkäiden vanhempiensa ruokatarjonnasta. Hän nimeää huonoksi piirteekseen kärsimättömyyden. Meillä on tavoitteena uida sata kilometriä talvessa. Kun tavoite on keväällä saavutettu, pidämme kuohuviinijuhlat, Päivi kertoo. Lempiherkkuni on liekitetty poropata. On aivan hiljaista, mikä on ihana kokemus. – Olemme mieheni kanssa matkustaneet paljon. – Olen aika nopea ja oletan muidenkin olevan. Työkaverit nauroivat joskus, että Päiville kaiken pitää olla valmiina eilen. Se on arvattavasti ollut ajoittain ikävää työkavereille. Lepääkö hän koskaan. Keittoja ja patoja voi tehdä useiksi päiviksi. – Vanhempani ovat 91-vuotiaita, ja äitini on isäni omaishoitaja. Leivon muun muassa rusinapullaa, leipiä, sämpylöitä ja piirakoita. Ruoanlaitto on hänelle lähes meditatiivinen kokemus, perunoiden kuorinnasta alkaen. Päivi on myös innokas leipoja. Olen saanut harvinaisella tavalla nähdä sukupolvien ketjun. – Haluan tehdä aivan arkisia asioita. Päivi sanoo, että hän ei koskaan lähde liikkumaan vastentahtoisesti. Puuha on konkreettista, ja tuloksen näkee heti. Veden hyväily on suorastaan meditatiivista. Ei tulekaan enää sellaista ”nähdä Malediivit ja kuolla”-tunnetta. Mielihyvä on lisännyt kuntoilua. Meitä on kiva yhdentoista hengen porukka. Päivi Kärkkäinen iloitsee, että Tamperekin sai maauimalan Kalevan uinti keskuksen yhteyteen.. – Olen neuvonut esimerkiksi, miten tietää, että taikina on juuri sopivaksi vaivattu. Vanhenemisen seuraaminen on opettanut minulle paljon. Joskus he jättävät salin väliin ja pidentävät uintia kahteen kilometriin. – Snorkkelin avulla pää voi olla koko ajan vedessä. Jos syömme sitä, se on yleensä riistaa. Nautin myös kodistani. – Olen ollut aina kiltti suorittajatyttö. Jos sattuisi tulemaan tulipalo, ne pitää pelastaa ensimmäisten joukossa, Päivi hymyilee. Hän nauttii hetkestä usein runokirjan parissa. Suosikkeja ovat Aale Tynni, Katri Vala, Eino Leino ja monet muut kotimaiset klassikot
TEEMANA MATKATERVEYS 22. APU TERVEYS 6.2019 Tanja Forsblom on työskennellyt matka oppaana ja laivatarjoilijana, mutta on nyt työkyvyttömyyseläkkeellä nivelreumansa takia. Hän kirjoittaa Tanjan matkassa maailmalla -blogia
Leikkaus on edessä syksyllä. Laihduin kahdeksan kiloa. Laihduin kahdeksan kiloa.” 23 APU TERVEYS 6.2019. Päästyään maihin Tanja soitti vakuutusyhtiöönsä, joka ohjasi hänet yhtiön sopimuslääkärille. MAARIT VUORISTO kuvat ANTTI VETTENRANTA V uoden 2016 maaliskuussa innokas maailmanmatkaaja Tanja Forsblom, 41, oli risteilyaluksella matkalla Fidzi-saarilta Australian Sydneyhin. Seuraavan vuoden tammikuussa Tanja kiersi Eteläja Väli-Amerikkaa. Lähtöselvityksessä lentokentällä hän valitti vatsaansa ja kysyi, oliko kentällä lääkäriä. Siksi Tanjalle ei voitu antaa täsmälääkitystä, vaan pelkästään oireenmukaista hoitoa. Hoidosta amerikkalaisen lipun alla olisi pitänyt maksaa amerikkalaisten taksojen mukaan. – Nivelreumani asettaa reissaamiselle omat rajansa. Viimeisessä kohteessa, El Salvadorissa, hän oli varomaton. Vakuutus maksoi kaikki kulut. Halusin tarkistaa, ettei tauti ollut pahentunut. Selostus TAVATAAN —› Mutkia matkassa Tanja Forsblomin maailmanympärysmatka oli keskeytyä sikainfluenssan takia. Lisäksi söin salaattia. Minulle ei noussut korkeaa kuumetta, hän kertoo. – Toipuminen otti aikansa. Arveltiin, että kyse oli ärhäkästä turistiripulista. Sitä ennen polviin on saatava tekonivelet. Hänen laukkunsa tuotiin koneen ruumasta ja hänet vietiin sairaalaan. – Join baarissa juoman, jossa oli jäitä ja mintun l ehtiä. Väli-Amerikasta hän toi tuliaisiksi hankalan suolistoloisen. Tämä on monille yllätys. – En ollut hädissäni, mutta minua pelotti, etten pääsisi maailmanympärysmatkani seuraavalle etapille, risteilylle Sydneysta Havaijille. – Olin ottanut Suomessa influenssarokotteen, jonka ansiosta tauti oli lievempi. Tanja pääsi uudelle paluulennolle ongelmitta, mutta kotimaassa häntä kuvotti yhä. – Vakuutusyhtiö hoiti jälleen kaikki kulut, jotka olisivat olleet järkyttävät. Nyt Tanjan haaveissa siintää Afrikan korkein vuori, Kilimanjaro. – En onneksi joutunut käymään laivalla lääkärissä, koska laivayhtiön lääkärit eivät hyväksy vakuutuksia. . TANJA SAI LÄHTEÄ kohti Havaijia laivan lääkärin luvalla. – Sairaalalaskusta en ollut huolissani. Se ei ole este, mutta voi vähän hidastaa menoa. – Olin vähän sokissa. Hän ei liioin voisi kääntyä takaisin Atlantin yllä minun takiani. Vointikin alkoi matkalla kohentua. Jos en ehtisi sille, myöhästyisin myös paluulennoltani, eikä vakuutukseni peruutusturva kattaisi tätä. Seuraava huoli oli, miten pääsisin maasta pois, kun passini oli jo leimattu. Hoidoksi määrättiin hengitystä avaavaa lääkettä, kortisonia ja kipulääkettä. Satuin näkemään papereistani, että pelkästään ensiapu maksoi 12 000 dollaria. Tanja sai kuulla, ettei ollut lentokuntoinen, koska verenpaine oli hyvin korkea. Hän ei voisi sallia, että yksi matkustaja pitäisi koneen vessan varattuna koko lennon ajan. VESIRIPULI ALKOI vasta Floridan Fort Lauderdalessa, josta Tanjan piti lentää kotiin. Ensiapuhenkilökunta saapui paikalle. Päästyään porttialueelle häntä kuulutettiin nimeltä. Selville ei kuitenkaan saatu, mistä loisesta oli kyse. Pääsin myös reumatologin vastaanotolle, koska sairastan nivelreumaa. Tanjan blogi: rantapallo.fi/tanjanmatkassamaailmalla/ ”Toipuminen otti aikansa. Tapahtuneesta ei jäänyt pelkoa matkustamista kohtaan, mutta opin olemaan tarkempi huonon hygienian maissa. Diagnoosi oli sika influenssa. Viimeisenä päivänä häntä alkoi yskittää hirvittävästi. Sikainfluenssan tartunta-aika oli ohi, joten hänestä ei ollut vaaraa muille matkustajille. Hän oli osastolla pari päivää, minkä jälkeen hän lepäsi kolme yötä vakuutusyhtiön järjestämässä hotellissa. Samanaikaisesti käsien ja jalkojen nivelet kipeytyivät. Auroran sairaalassa tehdyissä tutkimuksissa selvisi, että hänellä oli suolistoparasiitti. – Lähtöportilla vastassa oli koneen kapteeni, joka halusi, että vointini tarkistettaisiin. SAIRAALASSA TANJA tutkittiin tarkoin. Mietin, mitä muut matkustajat ajattelivat, kun minut vietiin paareilla ambulanssiin. Tanja joutui kuitenkin sairaalaan, koska kivut olivat kovat ja yskä vaikeutti hengittämistä
Tällöin pullossa on usein kruunukorkki. Lisäksi tulisi olla tarkka syömisistään eli kuoria hedelmät ja kasvikset sekä välttää muuta raakaruokaa ja pitkään pöydässä seisseitä ruokia. Fiksuinta olisi syödä vain kuumennettua, vasta valmistettua ruokaa, Lindblad neuvoo. Lievän taudin hoidoksi riittävät lepo ja runsas nesteiden nauttiminen. Samalla ehkäistään sukupuolitauteja. Turistiripuli on tavallisin riesa A-hepatiitti tarttuu kylmien, raakojen ja huonosti kypsennettyjen ruokien sekä juomaveden, jääkuutioiden, likaisten käsien ja wc-tilojen kautta. Joskus suoliston rauhoittamiseksi APU TERVEYS 6.2019 24. Ripulijuomia ei tarvitse kuljettaa mukanaan, koska korvausliuoksen voi tehdä helposti itse. Lindblad suosittelee yhdistelmärokotusta, joka antaa suojan myös B-hepatiitille. Suojautumisessa tärkeää on kondomin käyttö, jos harrastaa seksiä lomatuttavuuksien kanssa. Matkaripulin tyypillisiä oireita ovat paitsi itse ripuli myös vatsakouristukset ja pahoinvointi. Toinen tärkeä asia on eurooppalainen sairaanhoitokortti, jolla matkailija saa sairaanhoitoa samaan hintaan kuin kohdemaassa asuvat henkilöt. Silloin tärkeintä on vakuutus. – Lääkärin puoleen on syytä kääntyä, jos ripuli on rajua, siihen liittyy korkea kuume tai se jatkuu pitkään. Yhteen litraan vettä lisätään kuusi teelusikallista sokeria ja yksi teelusikallinen suolaa. Lisäksi moni joutuu maailmalla sairaalahoitoon. Se voi johtaa maksan vajaatoimintaan, mikä lisää maksakirroosin ja maksasyövän riskiä. Matkasairauksien ehkäisyssä avainsanoja ovat käsihygienia, pullovesi ja alkoholin kohtuukäyttö. Muutaman päivän kuluttua iho ja silmät muuttuvat keltaisiksi. Kortin saa ilmaiseksi Kelasta, sanoo matkailuja rokoteklinikan vastuulääkäri Niklas Lindblad Terveystalo Turusta. Sen vaara on suurin lämpimänä vuodenaikana ja alueilla, joissa elintarvikehygienia on heikkoa esimerkiksi köyhyyden, valistuksen puutteen tai puhtaan veden niukkuuden vuoksi. Turvallista ja tervettä matkaa! Reissussa sattuu ja tapahtuu, joskus myös ikävästi. Alkoholi lisää tapaturmia Jos ripuli varotoimista huolimatta iskee, se hoituu yleensä parissa päivässä. Myös loperamidista, kuten Imodiumista, tai rasekadotriilista, kauppanimeltään Hidrasec, voi olla apua, Niklas Lindblad neuvoo. Olenhan aina ennenkin pysynyt terveenä. Olen kokenut kuski, joka pärjää taatusti myös vieraassa liikennekulttuurissa. Perusrokotusten lisäksi tarvitaan ainakin rokote A-hepatiittia vastaan. Et ole ainut, joka uskoo selviytyvänsä reissusta rähjääntymättä. Ja miten niin voisin joutua onnettomuuteen, kun ajelen paikasta toiseen vuokra-autolla. – Matkavakuutus on matkailijan terveyden kannalta kaikkein olennaisin asia, koska hoitokulut ulkomailla voivat kohota kymmeniintuhansiin euroihin. – Olennaisinta ovat nesteytys sekä ripuloidessa menetettyjen sokerien ja suolojen korvaaminen. Kannattaa suosia muovisinettikorkilla suljettuja vesipulloja tai tölkkejä, koska myös pullovettä voidaan väärentää. Myös rokotukset on syytä pitää kunnossa. Hepatiitit ja seksitaudit eivät kuitenkaan ole matkailijan suurin terveysuhka, vaan tavallisin matkasairaus on turistiripuli. – Maailman terveysjärjestö WHO suosittaa B-hepatiittirokotusta kaikille ihmisille perusrokotteena. Yllättävän moni kuitenkin matkustaa ilman vakuutusta. Myös niitä tuodaan ei-toivottuina tuliaisina varsin paljon. Lisäksi voi esiintyä alle vuorokauden kestävää kuumetta tai päänsärkyä. – Turistiripulin ehkäisyssä tärkeintä ovat pulloveden juominen ja käsihygienia. Probiooteista ei ole osoitettu olevan todellista hyötyä matkaripulin hoidossa. Ruoan tulisi olla kevyttä ja helposti sulavaa. Hiilitabletteja ei pidä käyttää, koska ne estävät muiden aineiden, esimerkiksi lääkkeiden, imeytymistä. B-hepatiitti taas tarttuu suojaamattoman seksin ja veren välityksellä. Ensimmäisiä oireita ovat yleensä ruokahaluttomuus ja pahoinvointi sekä kuume ja vatsakipu. Lähes puolet suomalaisten HIV-tartunnoista on peräisin ulkomailta, kuten myös kymmenesosa klamydiaja kolmasosa tippuritartunnoista. M inäkö muka sairastuisin matkalla. Silti joka vuosi useita suomalaisia palaa matkalta sinkkiarkussa. Lasku voi aiheuttaa uuden sairauskohtauksen, jos turvana ei ole matkavakuutusta. Suomi ei ole vielä ottanut sitä ohjelmaansa, koska meillä hepatiitteja todetaan vuosittain vain joitakin kymmeniä. Jo itärajan toisella puolella ja Baltian maissa tilanne on ihan toinen. Vakavan maksa tulehduksen riski lisääntyy ikääntyessä, mutta tauti johtaa hyvin harvoin kuolemaan
Jos tropiikissa matkaillessa tai matkan jälkeen nousee kuumetta, tulisi ottaa heti yhteyttä lääkäriin. – Kannattaisi aina käydä lääkärin arviossa, koska meressä voi olla myrkyllisiä polttiaisia. Olennaisinta on välttää kontakteja kulkueläinten kanssa. Ne levittävät tietyillä alueilla muun muassa malariaa, keltakuumetta ja japaninaivokuumetta. Kahteen viimeksi mainittuun on rokotus, jota suositellaan riskimaihin matkustaessa. Selostus TAVATAAN —› voidaan tarvita antibioottihoitoa. Vaaraa lisäävät tupakointi, ehkäisypillerit, ylipaino, nestehukka ja paikallaan istuminen. Myös rannoilla oleviin meduusavaroituksiin kannattaa suhtautua vakavasti, sillä meduusan ”suudelman” seurauksena on kipua, turvotusta ja ihovaurioita. Malarialta voi suojautua estolääkityksellä. Lennon aikana olisi hyvä juoda vettä, liikkua ja jumpata pohkeita. Liika aurinko voi aiheuttaa myös auringonpistoksen. – Lisäksi on tärkeää käyttää iholla hyttyskarkotteita ja malaria-alueilla öisin hyttysverkkoa. Suojaa auringolta ja ötököiltä Kuten kaikki taatusti tietävät, iho pitäisi suojata palamiselta vaatteilla ja aurinkovoiteella. Reaktiota hoidetaan irrottamalla ihoon takertuneet lonkerot ja huuhtelemalla puremakohta merivedellä. Satoja suomalaisturisteja loukkaantuu vuosittain liikenteessä etenkin kehitysmaissa, mutta myös Thaimaassa sekä Etelä-Euroopassa. Lämpöhalvaus on harvinaisempi ja vakavampi juttu, joka voi vaatia nesteytystä sairaalassa, Niklas Lindblad sanoo. Tapaturmien riskiä lisäävät vasemmanpuoleinen liikenne ja alkoholinkäyttö. Jos kyse on sellaisesta, tarvitaan pikaista sairaalahoitoa, Lindblad muistuttaa. Kuolema olisi voitu estää, jos hän olisi hakeutunut paikalliseen sairaalaan vuorokauden kuluessa. – Auringonpistos menee yleensä vuorokaudessa ohi, kun on varjossa ja juo riittävästi vettä. Älä paijaa kulkukoiria Myös isompien eläinten kanssa on syytä olla varovainen. Ensimmäiseen ei ole rokotetta, mutta TBE:hen on. Ota passistasi valokuva ja talleta se sähköpostiisi. Kotimaahan paluun jälkeen hoito oli liian myöhäistä. Apteekin sukat tukevat jalkaa paremmin kuin markettisukat, mutta niiden pukeminen vaatii hieman opettelua. Näin sinut saadaan kiinni hätätilanteessa. Sen käyttö unohtuu lomalla usein jostain syystä, vaikka sitä käytettäisiin kotimaassa. Rabies on tappava aivotulehdus. – Pitkillä lennoilla kannattaisi käyttää lentosukkia. 25 APU TERVEYS 6.2019. Tänä keväänä nuori norjalaisnainen menehtyi tautiin saatuaan tartunnan koiran puremasta Filippiineillä. Matkailuja rokoteklinikan vastuulääkäri NIKLAS LINDBLAD, Terveystalo Turku. Jos lähdet omatoimimatkalle, tee matkustusilmoitus ulkoministeriön nettisivuille. Tyypillisiä oireita ovat huono olo, päänsärky ja lievä lämpöily. – Onnettomuusalttiutta lisää myös se, että mopoillessa ei käytetä kypärää. Ripulista koituu harvoin vakavaa haittaa, mutta liikenteessä vaanii todellinen vaara. Jos pohje kipeytyy ja turpoaa lentomatkan jälkeen, pitäisi hakeutua välittömästi lääkäriin, Niklas Lindblad sanoo. Myös punkki tartuttaa ikäviä tauteja, kuten borrelioosia ja TBE:tä eli puutiaisaivokuumetta. Silloin olisi voitu aloittaa rokotusja immunoglobuliinihoito, jolla tauti olisi saatu hoidetuksi. Hätäpalvelusta saat ohjeet, miten sairastumistilanteessa tulee toimia ja mihin kannattaa hakeutua hoitoon. Sitä kannattaa harkita, jos lomailee esimerkiksi Alppien alueella tai Baltian maissa, joissa riski sairastua on suurin. Rabies on tappava aivotulehdus, joka johtaa oireiden puhjettua aina kuolemaan. ASIANTUNTIJA Tallenna tärkeät numerot Tallenna puhelimeesi vakuutusyhtiön päivystysnumero sekä SOS Internationalin tai vakuutukseen kuuluvan vastaavan matkahätäpalvelun numero. – Riski sairastua rabiekseen on niin pieni, ettei ennalta ehkäisevää rokotusta pidetä yleensä tarpeellisena. Lähteet: thl.fi, terveyskirjasto.fi. Näin ehkäistään ihosyöpää. Sen jälkeen iholle voi sivellä etikkaa, jos sellaista sattuu olemaan mukana. Rabiestartunnan voi saada esimerkiksi kulkukoiran tai apinan puraisusta. Jos passisi varastetaan, kopiolla pääsee eteenpäin. Suojaa tarvitaan myös hyttysiltä. . Myös lentämiseen liittyvä veritulppariski on pieni, mutta todellinen. Alkoholi on mukana peräti 30–50 prosentissa matkatapaturmista
Otetaan kerran päivässä. Hyvin kiinnittyvä antisepti nen laastari suojaa haavaa myös vedeltä. Peruskoko sopii useimpiin haavoihin. Compeed rakkolaastari medium 5 kpl, 7,60 e. Näin et joudu pulaan, vaikka reseptisi katoaisivat. Rau hoittaa hyönteisten pisto jen aiheuttamaa kutinaa ja kirvelyä. Kehitysmaissa joka kolmas lääke on väärennös. Mukaan matka-apteekkiin ASIANTUNTIJA Proviisori PAULA HÄGG, Yliopiston apteekki. Kysy lentoyhtiöltä, voidaanko ne kuljettaa koneen kylmätiloissa. Vahva maitohappobakteeri turistiripulin estoon ja lie vitykseen. Kivun ja tulehdusoireiden, kuten turvotuksen ja kuu motuksen, lievittämiseen. Sähköiset reseptit löydät Omakanta-palvelusta ja voit tulostaa niistä yhteenvedon. Tabletti on helppo pureskella tai niel lä, myös ilman vettä. YA Magnesium nesteytysjuoma, poretabletti 28 kpl, 10,10 e. Auttaa myös päänsärkyyn. YA antiseptinen käsigeeli 100 ml, 2,40 e. Raikas limen ja sitruunan makuinen porejuoma hel teen aiheuttamaan janoon ja nestehukkaan. Panadol forte 1 g 15 kpl, 7,93 e. Yleisesti ottaen hyvin siedetty, vähän haitta vaikutuksia. Allergi seen ihottumaan, hyönteis ten puremiin ja auringon polttamiin. Ota niitä mukaan pari viikkoa yli tarpeen. Kuumeen alentamiseen. 26 APU TERVEYS 6.2019 Pakkaa oikein • Pakkaa säännöllisesti käyttämäsi lääkkeet käsimatkatavaroihin. Huomaamaton ja veden pitävä rakkolaastari joustaa ja pysyy hyvin paikallaan. Mieto kortisonivoide lievit tää paikallisesti tulehdus oireita ja kutinaa. Jos lääkkeitä pitää säilyttää kylmässä, pakkaa ne pieneen kylmälaukkuun. Suojaa ihoa lialta ja bak teereilta. • Ota mukaan kopiot resepteistäsi tai ota niistä valokuva kännykälläsi. Matkakokoinen sumutetta va haavapuhdiste ei tahraa vaatteita ja sisältää myös ihoa hoitavaa pantenolia. Burana 400 mg 10 tabl, 3,98 e. Hansaplast Med Universal -laastarilajitelma 20 kpl, 4,00 e. Muut lääkkeet voi pakata ruumaan menevään laukkuun. Käsigeeli kuivuu nopeasti ja kosteuttaa samalla ihoa. Vaikutus alkaa 6–12 tunnin kuluttua kapselin ottamisesta. Tehokas, nopeasti vaikut tava apu akuuttiin ripuliin. Pitkävaikutteinen, helppo annostella kerran vuorokaudessa. Hidrasec 100 mg 10 kapselia, 9,79 e. Sisältää lihasten toimintaa tukevaa magnesiumia ja kalsiumia. • Voit ostaa tuttuja lääkkeitä tarvittaessa matkakohteessa, mutta ole varovainen etenkin Suomessa reseptillä myytävien lääkkeiden kanssa. Apua tilapäisen ummetuk sen aiheuttamaan tukalaan oloon. Säi lyy huoneenlämmössä. Tehoaa tutkitusti käsien kautta leviä viin mikrobei hin ja viruk siin. YA haavapuhdiste, sumute 100 ml, 3,80 e. Idoform Matka -purutabletti 20 kpl, 11,10 e. Lievittää allergisia nenä, silmä ja ihooireita. Ota huomioon, että esimerkiksi diabeetikkojen käyttämät neulat vaativat lääkärin dokumentin niiden tarpeellisuudesta. Kätevä matkakoko mahtuu hel posti pieneen kin laukkuun. Heinix-tabletti 10 mg 10 tabl, 4,96 e. Tarkista lääkkeiden sopivuus itsellesi apteekin asian tuntijalta. Hydrocortison emulsiovoide 1% 20 g, 4,97 e. Laxoberon 2,5 mg pehmeä kapseli 50 kpl, 14,44 e.
Miten matkasairaus määritellään. LähiTapiolassa matkavakuutus myönnetään 0–99-vuotiaille ja matkavakuutus päättyy määräikään, joka on 100 vuotta. Se turvaa myös tilanteet, joissa ambulanssilento Suomeen on välttämätön. 80-vuotiaan vakuutus on yleensä kalliimpi kuin 50-vuotiaan. 27 APU TERVEYS 6.2019 Selostus TAVATAAN —› . Ilman matkavakuutusta hoitokulut jäävät matkailijan itsensä maksettavaksi. Jos matkalla sattuu tapaturma tai sairastuminen, vakuutettu voi hakeutua hoitoon valitsemaansa hoitolaitokseen ja hakea jälkikäteen korvausta vakuutusyhtiöltä. Lisäksi se korvaa matkan peruuntumisen ja keskeytymisen niissä tilanteissa, kun matkalle lähtö estyy tai keskeytyy esimerkiksi vakuutetun tai hänen lähiomaisensa sairastumisen vuoksi. Eurooppalainen sairaanhoitokortti mahdollistaa vain sen, että pääsee julkiseen sairaanhoitoon EU-alueella samalla tavalla ja kustannuksilla kuin kohdemaassa asuva. Matkasairaudella tarkoitetaan äkillistä ja odottamatonta sairautta, jonka ensioireet ovat alkaneet matkalle lähdön jälkeen. Halutessaan voi ostaa matkustajavakuutuksen myös pidemmille matkoille. Muista vakuutus! Matkavakuutus on matkailijan paras turva odottamattomien tilanteiden ja onnettomuuksien varalta. Matkavakuutus voi kuitenkin korvata tietyissä tilanteissa sairauksia, jotka vakuutetulla on ollut jo ennen matkalle lähtöä. Se tarjoaa myös 24 tuntia vuorokaudessa toimivan matka hätäpalvelun, jossa saa apua suomeksi. Lisäksi vakuutus kattaa muun muassa matkan peruuntumisen, keskeytymisen tai myöhästymisen aiheuttamat kustannukset. Matkasairaudeksi ei katsota sairautta, jonka oireita on ilmennyt ennen matkan alkamista tai jonka tutkimukset tai hoito on ollut kesken matkalle lähdettäessä. Hyvä matkavakuutus kattaa matkalla alkaneiden sairauksien ja tapaturmien hoitokulut ilman euromääräistä ylärajaa. Matkavakuutuksessa korvataan myös yksityissairaanhoidosta aiheutuvia hoitoja lääkekuluja. Tällaisissa tapauksissa kannattaa aina olla yhteydessä vakuutusyhtiöön, jotta koko matkan aika on turvattu. Pärjääkö pelkällä eurooppalaisella sairaanhoitokortilla. Tällainen tilanne voi olla esimerkiksi se, että jo olemassa oleva sairaus pahenee äkillisesti ja odottamattomasti. – Hoito on ollut kaikkialla hyvää, hän kiittää.. Ikä vaikuttaa pääsääntöisesti vakuutuksen saamiseen ja hintaan. Mikäli sairastumisen tai tapaturman hoito vaatii laajempia tutkimuksia, niihin voi saada maksusitoumuksen, kun ottaa yhteyttä vakuutusyhtiöön tai vakuutusyhtiön tarjoamaan matkahätäpalveluun. Toimintamalli on sama riippumatta matkakohteesta tai matkan pituudesta. Onko turva sama Espanjassa ja Thaimaassa. Tällöin hoitolaitos voi laskuttaa aiheutuvat hoitokulut suoraan vakuutusyhtiöltä. ASIANTUNTIJA Lakimies MARIA LEHTINEN, LähiTapiolaryhmä. Vaikuttaako ikä vakuutuksen saantiin. Jatkuva matkustajavakuutus on lähtökohtaisesti voimassa muutamia kuukausia kestävillä matkoilla, jonka jälkeen se päättyy kyseisen matkan osalta. Esimerkiksi uusi paluutai ambulanssilento Suomeen voi maksaa jopa kymmeniätuhansia euroja. M illainen on hyvä matkavakuutus. Tanja Forsblom on ollut sairaalassa myös Thaimaassa ruokamyrkytyksen ja Turkissa pahan migreenikohtauksen vuoksi. 80-vuotiaan vakuutus on kalliimpi kuin 50-vuotiaan. Riittääkö tavallinen matkavakuutus koko talven ulkomailla oleskelevalle. Tällöin korvausta maksetaan yleensä vain akuutin ensihoidon osalta matkakohteessa
Rokote otetaan suun kautta. Tropiikissa tauti on ympärivuotinen. A-hepatiittirokotetta annetaan kaksi annosta, joista ensimmäinen tulisi antaa vähintään kaksi viikkoa ennen matkaa. Lavantauti. Herkästi tarttuvaa tuhkarokkoa esiintyy myös Euroopan maissa, kuten Italiassa ja Romaniassa. Taudin pitkän itämisajan takia rokote voidaan kuitenkin antaa vielä juuri ennen reissuun lähtöä, jos lähtö tulee äkillisesti. Tartunta liittyy suojaamattomaan seksiin tai suonensisäisten huumeiden käyttöön. Joissakin maissa matkailijoilta voidaan vaatia rokotustodistusta. Elokuussa 2018 apteekkimyyntiin tuli myös hepatiitti Aja lavantautiyhdistelmärokote ViATIM. Ennalta ehkäisevää rokotusta voidaan harkita matkailijalle, joka oleskelee riskialueilla pitkään tai seikkailee omin päin hyvin alkeellisilla alueilla. Rokotusta kannattaa harkita, jos suunnittelee pitkää matkaa lavantautialueelle tavanomaisten turistialueiden ulkopuolelle. Tautia esiintyy eniten Afrikassa, mutta myös Aasiassa, etenkin Intiassa ja Indo nesiassa. Tautia esiintyy Aasiassa erityisesti sadekauden aikana eli kesä-syyskuussa. Aiheuttaa voimakkaan ripulin. Influenssa. APU TERVEYS 6.2019 28. HYTTYSTEN PISTOSTA TARTTUVAT TAUDIT Keltakuume. Rokotusta suositellaan henkilöille, jotka oleskelevat taudin esiintymis alueilla huonoissa hygieenisissä oloissa. Taudin voi saada Aasiassa, Afrikassa, Välija Etelä-Amerikassa sekä Itä-Euroopassa. Tauti on vakava ja johtaa usein kuolemaan. Tavalliselle parin viikon turistimatkalle rokotusta ei tarvita, mutta sitä suositellaan, jos oleskelee riski kohteissa pitempään. Tartuntavaara on myös Venäjällä, Itä-Euroopan maissa ja Turkissa. Tautiin voi sairastua Afrikassa, Aasiassa sekä Välija Etelä-Amerikassa. Voi tarttua myös verensiirrosta. Sairastetun tuhkarokon antama suoja on elinikäinen. Kolera. Matkarokotukset kohteen mukaan Kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvat perus rokotukset RUOAN JA JUOMAN KAUTTA TARTTUVAT TAUDIT Hepatiitti A. Polio. Taudin voi saada Aasiassa, Afrikassa sekä Välija Etelä-Amerikan maissa. Rokotusta suositellaan riskialueille Afrikan ja Etelä-Amerikan maihin matkustaville etenkin, jos matkalla oleillaan maaseudulla tai viidakkoja savannialueilla. Tarttuu raivotautisen eläimen, yleisimmin koiran, puremasta. Saudi-Arabiaan matkustavilta saatetaan vaatia rokotustodistus. MUUT Rabies. Tautia esiintyy enää vain Afrikassa ja Aasiassa riskimaissa, joihin matkustaville suositellaan tehosterokotuksia. Rokotus on maksuton lapsille, ikääntyneille ja riskiryhmille. Reissaajan rokotukset kuntoon Tetanus-difteria eli jäykkäkouristus-kurkkumätä. Hepatiitti B. Voidaan korvata Twinrix-yhdistelmärokotteella, joka suojaa myös hepatiitti B:tä vastaan. MPR eli tuhkarokko-sikotauti-vihurirokko. Yksi rokote antaa elinikäisen suojan. Japanin aivokuume
Tilaa uutiskirje osoitteessa lue.apu.fi/mondokirje. Riski sairastua on suurin itäisessä Keski-Euroopassa, Baltian maissa, Venäjällä, Ruotsin saaristossa ja Ahvenanmaalla. Yleinen Afrikassa päiväntasaajan seudulla. 29 —› . Lähteet: th.fi, terveys kirjasto.fi, matkarokote.fi, rokote.fi. TARKISTA ROKOTUSSUOJA HYVISSÄ AJOIN ENNEN MATKAA! APU TERVEYS 6.2019 Tilaa Mondon uutiskirje Ota meidät kirjekaveriksesi! Saat matkailulehden ajankohtaisia vinkkejä ja hyviä juttuja, Mondon toimituksen suosituksia maailmalta sekä matka-asiantuntija Conciergen parhaita neuvoja! Ilmaiseksi sähköpostiisi kaksi kertaa kuussa. Jos matka kestää pitempään tai matkan aikana liikutaan luonnossa, rokote on suositeltava. Rokotusta suositellaan, jos oleskelee turistikohteiden ulkopuolella alueilla, joilla meningokokkitauteja esiintyy jatkuvasti tai epidemioina, erityisesti Afrikan meningiittivyöhykkeellä Saharan eteläpuolella Senegalista Etiopiaan. Voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen, vaikean yleisinfektion tai jopa nopeasti kuolemaan johtavan verenmyrkytyksen. Meningokokki. . LUE LISÄÄ Matkarokotukset kohteen mukaan Puutiaisaivotulehdus (TBE). Puutiaisaivotulehduksen aiheuttaa TBE-virus, joka tarttuu minuuteissa punkin syljestä. Selostus TAVATAAN Maakohtaiset rokotesuositukset: rokote.fi/ matkailijanrokoteopas. Leviää pisaratartuntana syljen välityksellä
30 APU TERVEYS 6.2019 ARKI SAIRAUDEN KANSSA SARI LINCOLN, 58 ASUU Kuopiossa. HARRASTAA käsitöitä, koirien kanssa puuhastelua ja lukemista.. PERHEESEEN KUULUU 33-vuotias poika ja 30-vuotias tytär
Silloisissa työtiloissa tehtiin remonttia, ja rakenteista löytyi kosteutta. En olisi halunnut lähteä lainkaan ihmisten ilSairastuin ja menetin työni Sari Lincoln on ollut allerginen vauvasta saakka. Koin, että esimies painosti minua tekemään asiakaspalvelua myös entisessä toimipisteessäni homerakennuksessa. Lääkärintodistuksilla ei ollut merkitystä. Uimahallissa en voinut uida kloorin vuoksi. Yt-neuvottelut koskivat yliopiston kirjastossa vain kolmea henkilöä, ja minä olin yksi heistä. Me kaikki kärsimme sisäilmaongelmista. Käytin silti muodissa olevia poolokauluksisia villapuseroita ja isosolkisia vöitä. Koulussa haukuttiin rupikonnaksi Olen ollut allerginen vauvasta asti. Laitoimme tilanteestamme sähköpostia koko työyhteisölle. Sain oireita myös kissoista. Olo oli aika katkera, koska kohtelu oli mielestäni niin epäoikeudenmukaista. Jäin työttömäksi ensi kertaa elämässäni 56-vuotiaana. Ihotautilääkäri neuvoi minua pukeutumaan vain valkoiseen puuvillaan. Nikkeliä oli tuolloin jopa ruokailuvälineissä, joten sitä oli mahdotonta vältellä täysin. Hän uhkasi, että työt voisivat loppua, jos en pystyisi hoitamaan päivystystä. Muutaman vuoden ikäisenä minulle tehtiin allergiatestit. Minulle tuli silmäoireita, ja jouduin rykimään koko ajan. Esimieheni vaati, että oireita saaneet siirretään puhtaisiin tiloihin toiseen rakennukseen. Niissä kävi ilmi, että olin allerginen monille aineille. Ovenkahvat olisi pitänyt päällystää teipillä nikkelin takia. Palaverista työsuojelupäällikön kanssa ei ollut apua. Ongelmat alkoivat jo 1990-luvulla, jolloin työpaikkani kellarista löytyi hometta. Se tarkoittaa alle 2-vuotiaiden lasten atooppista ihottumaa. Tästä seurasi kirjallinen varoitus. Sitten alettiin puhua yt-neuvotteluista ja meidät irtisanottiin. Minua haukuttiin rupikonnaksi. En voinut ratsastaakaan, koska sain hevosestakin oireita. 31 APU TERVEYS 6.2019 . Multiallergiselle jopa ovenkahvat aiheuttivat reaktion. Vasta kun pääluottamusmies puuttui asiaan, meidät siirrettiin toisaalle – eristyksiin kaikista tutuista. Kuvittelin aluksi, että oireilu johtui ilmastoinnista. Olin vain muutaman kuukauden ikäinen, kun naamani turposi ja minun oli vaikea hengittää syötyäni kananmunaa. Minulla oli myös maitorupea. Kuulostaa hurjalta, mutta tämä oli silloinen hoitokäytäntö. —› Olin ajatellut tekeväni työtäni Itä-Suomen yliopistossa eläkeikään asti. Hän oli sitä mieltä, ettei pomoa pitäisi rasittaa tällaisella. Ne repivät kaulan ja vatsan ihon auki. Uusi esimies ei suhtautunut asiaan vakavasti. Kirkkaankeltainen väri kiellettiin, koska myös siinä on kobolttia. Käteni sidottiin kiinni pinnasängyn reunoihin, jotten raapisi yöllä itseäni. Sain kuitenkin potkut kolme vuotta sitten. Kun homelöydös tehtiin, kellari pantiin käyttökieltoon. Siirron jälkeen oireet katosivat. Ensin sairastuin ja sitten menetin työni. MAARIT VUORISTO kuvat MATIAS HONKAMAA ”Ihotautilääkäri neuvoi minua pukeutumaan vain valkoiseen puuvillaan.”. Teini-iässä allergiat alkoivat pahentua, kun hormonitoiminta muuttui. Minua myös väsytti hirvittävästi. Vuonna 2015 oireilu alkoi uudestaan. Mieleeni on jäänyt, että tummansininen värikin aiheutti oireita, koska siinä on kobolttia. En saanut enää käyttää sinisiä vaatteita, ja nykyisin myös siniset tatuoinnit on kielletty. Ainoastaan sinkkipasta auttoi kutinaan. Oireisiin riitti, että istuin linja-autossa kissanomistajan vieressä. Hänestä oireilumme oli psyykkistä. Jumppatunnilla hikoilu aiheutti niin hirveän kutinan, että aloin pinnata. Silmäni ja naamani turposivat, kun olin pitänyt kissaa sylissä
Minun ei ole tarvinnut olla yksin, vaan ympärilläni on ollut rakastavia ihmisiä. Pahimmillaan yli 90 prosenttia kehostani oli auki. – Olen ollut onnekas, koska yliopistollinen sairaala on lähellä. Allergiatestattu ei tarkoita, ettei tuotteessa voisi silti olla allergisoivia ainesosia. Kun olin raskaana, allergiat ja atopia pahenivat. Olin siellä kuusi vuotta. Opiskelin työn ohessa oppisopimuskoulutuksella kirjastomerkonomiksi. Empatiakyky on kasvanut. Välillä oli parempia ja välillä pahempia jaksoja. Käsityöt ovat lukemisen ohella tärkeä henkireikä, ja tekeillä on aina jotakin. Minut valittiin. Minun piti myös olla tarkkana, millaisia meikkejä ja samppoita käytin. MITEN SINUA ON KOHDELTU POTILAANA. – Läheisistäni. Muutimme yhdessä Suomeen. Atopiaan liittyy myös ikäviä lieveilmiöitä. Olin suunnitellut opiskelevani kieliä, mutta sain työpaikan lennättimestä. Allergioita oli tullut lisää. Lintsasin koulusta, ja numeroni putosivat. Siksi minun piti kantaa mukanani adrenaliinikynää. moille. Pahimmillaan lähes koko iho oli auki Ylioppilaskirjoitusten jälkeisenä syksynä lähdin au pairiksi Englantiin. Pääsin kiikun kaakun lukioon. Se altistaa herpekselle ja silmätulehduksille. 1980-luvun lopussa minulle tehtiin uudet allergiatestit. Olin allerginen muun muassa siitepölylle, monille mausteille ja kemikaaleille sekä kiiville, joka voisi aiheuttaa hengenvaarallisen reaktion. Ymmärrän muita paremmin. Vaivojani ei ole koskaan vähätelty, vaan olen saanut todella hyvää hoitoa. Tapasin siellä miehen, ja menimme seuraavana kesänä naimisiin. Tämä johtui jälleen hormonitoiminnan muuttumisesta. – Minusta on tullut kärsivällisempi ja suvaitsevampi. 32 APU TERVEYS 6.2019 ”Sairastun heti, jos vierailen rakennuksessa, jossa on sisä ilma ongelmia.” MITÄ SAIRAUS ON OPETTANUT. Espanjasta pelastettu Erin-koira valvoo, että emännällä on kaikki hyvin.. En antanut oireiden varjostaa odotusaikaa, vaan ajatukseni olivat vauvassa. Parhaat biisit löytyvät vanhoilta LP-levyiltä. Atopian pahentuminen ei muutenkaan hirvittävästi hetkauttanut minua, koska olin niin tottunut siihen. Sitten huomasin, että yliopistolle haettiin teleksoijaa. He hyväksyvät minut sellaisena kuin olen. Lisäksi se voi aiheuttaa väsymystä ja jopa masennusta, kun ei saa kuPikku Prinssi on Sarin ehdoton lempikirja. En nurise ja narise hirveän vähästä. MISTÄ SAAT ENITEN VOIMAA. Tunteitaan Sari purkaa kuuntelemalla musiikkia
Vaikeat sairaudet voivat johtaa suorituskyvyn huononemiseen, työkyvyttömyyteen ja sairaalahoitoihin. OIREET: Silmien, nenän ja kurkun ärsytys, ihon ja limakalvojen kuivuus, ihottuma, väsymys, päänsärky, ylähengitysteiden infektiot, yskä, kuorsaus, hengityksen vinkuminen, pahoinvointi ja huimaus. Se leikattiin, ja sain sädehoitoa. Elämäni muuttui potkujen vuoksi totaalisesti. Niinpä olin tyytyväinen, kun sain ensin mieluisan työpaikan lennättimestä ja sitten yliopiston kirjastosta. 33 APU TERVEYS 6.2019 . Ainut tie on ylöspäin. Välillä on vaikeaa, mutta pahemmastakin on selvitty. Tämänikäistä naisihmistä ei haluta palkata. HOITO: Oireet ja todetut sairaudet hoidetaan tavanomaisten hoitosuositusten mukaisesti. Olin eronnut miehestäni vuonna 2003, joten kukaan ei ollut jakamassa menojani. Sisäilmaongelmista johtuva oireilu alkoi samoihin aikoihin. Valvoin useita öitä asioitani miettien. Kutina ei ole ihon pinnalla, vaan tulee syvältä ihon sisältä. Meille tehtiin geenitesti, mutta rintasyövälle altistavaa geeniä ei löytynyt. Uusia piti ostaa usein, ja niiden piti olla laadukkaita, jotta ne kestäisivät jatkuvaa pesemistä. Hyvät ystävät jäivät työpaikalle, ja talouteni heikkeni. Työnhaku oli haastavaa, koska sisäilma-altistuksen ja allergioiden takia en voi lähteä töihin mihin tahansa. VAIKUTUKSET: Epäpuhtaan sisäilman aiheuttamat oireet huonontavat elämänlaatua, vähentävät työkykyä, aiheuttavat poissaoloja ja lisäävät terveydenhuollon palvelujen käyttöä sekä lääkekuluja. Se sai minut raapimaan, kunnes ihoni oli rikki. Hän kuoli heinäkuussa 2017. MUUT SAIRAUDET: Sisäilman altisteet aiheuttavat monia keuhkosairauksia, kuten astmaa, homepölykeuhkoa, toistuvia hengitystietulehduksia ja keuhkokuumeita. Pian lasteni syntymän jälkeen minulla todettiin astma. Sisäilmaongelmat johtuvat usein kosteustai homevaurioista. Myös hoitovoiteet ja lääkkeet maksoivat. Olin jo epäillyt sitä, koska rasitus aiheutti hengenahdistusta. Koirat ja vertaiset tuovat iloa Kun muutin viime marraskuussa nykyiseen asuntooni ja pystyin viimein rauhoittumaan, kaikki tapahtunut hyökkäsi rytinällä päälle. Onneksi se saatiin kuriin lääkityksellä. Jos allergeeni pois te taan ympäristöstä, herkistyminen ei häviä, vaikka oireilu loppuisi. Onneksi pääsin terapiaan ja sain tukea ja apua. Lähde: sisailmayhdistys.fi. Hoitona käytettiin kortisonia, antibiootteja ja valohoitoa. Allergiat alkoivat haitata työntekoa vasta, kun aloin saada oireita asiakkaiden hajusteista kirjastossa. Niiden kanssa, mutta myös yksinään, voi ilmetä keskushermoston oireita, päänsärkyä, väsymistä, voimattomuutta sekä lihasja nivelsärkyjä. Stressin seurauksena allergiat ja astma pahenivat. Hyvin tavallisia ovat sisäilmaan liittyvät nenän ja silmän sidekalvon allergiat ja ärsytysoireet sekä erilaiset iho-oireet ja atooppisen ihottuman paheneminen. Omaishoitajaksi ja syöpäleikkaukseen Minulle sanottiin jo lukiossa ammatinvalintaa miettiessä, että allergikkona voisin tehdä ainoastaan toimistotyötä. Minulle puhkesi urtikaria eli nokkosrokko. Minulla on terveet lapset, ja kaikesta huolimatta pidän myös itseäni suhteellisen terveenä.. Mitä voimakkaampaa altistuminen on, sitä todennäköi sempää on sairastuminen allergiaan. Myös ikä tuli vastaan. En ole kuitenkaan tyytynyt osaani, vaan oikeudenkäynti entistä työpaikkaani vastaan alkaa syyskuussa. Kuukautta aiemmin itselläni todettiin rintasyöpä. Tulevaa en ole suunnitellut, sillä keskityn ensin oikeudenkäyntiin. Jouduin pesemään vaatteitani koko ajan, koska ne likaantuivat ihon rasvaamisesta. Työttömyyttäni en ehtinyt surra, koska minusta tuli Alzheimerin tautia sairastaHengitystieallergioita ja keuhkosairauksia MIKÄ SAIRAUS: ”Sairas rakennus” -oireyhtymällä tarkoitetaan joukkoa erilaisia rakennuksen sisäilman aiheuttamia oireita, jotka kehittyvät vähitellen ja häviävät tai lievenevät muualla. —› tinalta yöllä nukutuksi. Herkkyys sisäilman epäpuhtauksille on yksilöllistä. Tilanne rauhoittui ajan myötä, mutta huomasin herkistyneeni: sairastun heti, jos vierailen rakennuksessa, jossa on sisäilmaongelmia. Haistan homeen jopa ihmisten vaatteista. Olin enemmän huolissani hänestä kuin itsestäni. van äitini omaishoitaja. Elämässäni on yhä paljon hyvää. Opin mummoltani, että asiat lutviutuvat aina. Elokuussa siskoni sairastui samaan tautiin. Tällä hetkellä olen kuntoutustuella. ALLERGIAT: Sisäilman allergeenit voivat aiheuttaa astmaa ja hengitystieallergioita. Niitä riitti pelkästään allergioiden takia
Aurinko, merivesi ja vertaistuki ovat ihan parasta. 34 APU TERVEYS 6.2019 Astma-, ihoja allergialiiton neuvontapuhelin, 0600 14419, palvelee ma–ke klo 10–14. Iho voi kuitenkin lehahtaa yhtäkkiä täyteen ihottumaa, jos liikun paikoissa, joissa on sisäilmaongelmia. Vertaispuhelimessa päivystävät Hengitysliiton kouluttamat vapaaehtoiset. Kysymyksiin pyritään vastaamaan viikon sisällä. – Olen tavallaan siedättänyt itseni niille.. Puhumme samaa kieltä ja saamme raapia yhdessä. Apua saa myös sähköpostitse: allergianeuvoja@ allergia.fi. ”Puhumme samaa kieltä ja saamme raapia yhdessä.” Saria hämmästyttää, että hän voi nykyään jakaa kotinsa kahden koiran, Liinan ja Erinin, kanssa. . Lopulta ne jäivät minulle. ja vuodenvaihteessa 15.12.–6.1. Mieliala alkaa kirkastua jo muutamassa tunnissa ja iho parantua parissa päivässä. Koirat ovat tuoneet elämääni paljon iloa. Molemmat olivat alun perin tyttäreni. Palvelu on tauolla kesällä 16.6.–5.8. Olemme nyt eläneet yhdessä pari vuotta, ja voin jopa nukkua koirien vieressä. Olen ollut monta kertaa ilmastokuntoutuksessa Kanarialla. Olen tavallaan siedättänyt itseni niille. Ihmeellisintä on, että minulla, moniallergikolla, on nykyään kaksi koiraa. ET OLE YKSIN! Allergiani ovat helpottaneet vaihdevuosien myötä. Ja mikä melkein parasta, kukaan ei sano: älä raavi. Sitä tuovat myös tapaamiset vertaisten kanssa. Sisäilmasta sairastuneiden vertaispuhelin, 044 4077?010, palvelee tiistaisin klo 9–12 ja torstaisin klo 16–19. Tuntuu uskomattomalta, ettei yhtään kutita. Aloin hoitaa koiria, kun tyttärellä oli menoja. Yllätyksekseni en saanut niistä oireita, kun hän kävi kylässä
Saat viikon parhaat terveyden jutut sähköpostiisi joka torstai. Tilaa osoitteesta lue.terve.fi/tilaa-uutiskirje-tervefi Tilaa uutiskirjeemme! HYVINVOINTI MIELI RAVITSEMUS LIIKUNTA SAIRAUDET
Sen sijaan magnesiumia sisältävät tumma suklaa, leseet, mantelit ja cashewpähkinät parantavat hajua. Ku va iS to ck VOI TÄTÄ MIEHE N ELÄMÄ Ä! Vintage. Eläintieteilijät ovat puolestaan arvelleet, että ikään liittyvät hajut voivat auttaa eläimiä esimerkiksi sopivan lisääntymiskumppanin valinnassa. Kiintoisaa oli, että suurin osa arvioitsijoista tunnisti vanhan ihmisen hajun vanhaksi, mutta sitä ei pidetty epämiellyttävänä vaan lähinnä neutraalina. Tulos ei täysin tukenut vanhan miehen haju -teoriaa: kaikkein pahanhajuisimpina ei pidetty vanhimpien miesten hajuja vaan keski-ikäisten miesten lemahdusta. Japanilaiset uskovat ikääntyneiden tuoksahtavan ihan omanlaisiltaan niin vahvasti, että japanin kielessä on vanhan ihmisen hajulle jopa oma terminsä, kareish?. TOHTORI JANE MOHLER Arizonan yliopistosta komHappaneeko ikämies. Lundströmin mukaan ajatus vanhojen ihmisten pahasta hajusta näyttäisikin johtuvan siitä, että vanhuuteen yhdistetään kielteisiä mielikuvia. JARMO AALTONEN Vältä näitä • Eri ruoka-aineet aiheuttavat ilmavaivoja ja hajua hengitykseen eri tavoin. Mausteista valkosipuli on tunnetuin löyhkän aiheuttaja, mutta pahaa henkeä tuottavat myös maitotuotteet, kuten juustot. Toiseksi epämiellyttävimmiksi arvioitiin nuoret miehet. Sinänsä terveelliset kuitupitoiset ruoat, kuten parsaja ruusukaali sekä kvinoa, ruokkivat suoliston hyviä bakteereja, jotka tuottavat haisevia kaasuja. Toisin kuin monesti uskotaan, ikääntyminen ei saa miestä haisemaan. Sen sijaan elintapojen muutokset vaikuttavat myös hajuun. • Myös uppopaistettujen ruokien paistoöljy voi tuottaa härskiintyneen hengityshajun. 36 APU TERVEYS 6.2019 Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO N ainen paranee kuin viini vanhetessaan, mutta mies happanee haisevaksi äijäksi. AMERIKKALAISEN Monell Chemical Senses Center -tutkimuslaitoksen neurotieteilijä Johan Lundström tutki asiaa viitisen vuotta sitten keräämällä kainalohajuja kolmelta miesja naisikäryhmältä (20– 30 v., 45–55 v. Tutkimus koski kuitenkin vain kainalohikeä, ja kehon muilla eritteillä voi olla omanlaisensa vaikutus yleiseen ominaishajuun. Sitten kainalosuojat pantiin lasipurkkeihin. He myös määrittivät, kuinka voimakkaaksi ja epämiellyttäväksi kokivat hajun. Sen jälkeen 41 iältään 20–30-vuotiasta arvioitsijaa päätteli, mikä näyte kuului millekin ikäryhmälle. Näin ajatellaan monissa kulttuureissa. Jokaisessa ryhmässä oli 12– 16 henkilöä, jotka nukkuivat viisi yötä kainalosuojilla varustetuissa t-paidoissa. Arvioitsijat pitivät vanhimman ikäryhmän hajua miedompana ja vähemmän epämiellyttävänä kuin muiden ikäryhmien odööriä. • Kaasuntuotantoa vauhdittavat myös monet makeiset, joiden hiiva lisää ilmavaivoja yhdessä suolistobakteerien kanssa. • Pahanhajuinen hengitys johtuu usein huonosta suuhygieniasta, jolloin mädättäjäbakteereita kertyy ikeniin ja ientaskuihin. Ikääntynyt koiras voi olla haluttava suvunjatkaja, koska sen geeneillä myös jälkikasvusta voi tulla pitkäikäistä. Miellyttävimmiltä tuoksahtivat keski-ikäiset naiset. ja 75–95 v.)
/asiakaspalvelu. Lisätietoa ja arvonnan säännöt: www.a-lehdet.. Vohvelien tuoksu lauantaiaamuna. Hän huomauttaa, että hiki sinänsä ei haise miltään, vaan hajun aiheuttavat ihon bakteerit. Emme julkaise nimeäsi. Monesti vanhuksen hajun lähde on asunto: kosteusvaurioisen tai tuulettamattoman vanhan puutalon ”mummonmökkihaju” tarttuu vaatteisiin. Jatkuva tilaus laskutetaan kulloinkin voimassa olevaan hintaan. Tilauksesi ollessa voimassa sinulla on jatkuva voittomahdollisuus A-lehdet Oy:n Suurarvonnassa. mentoi Lundströmin koetta WebMD.com-julkaisulle ja huomautti, että iäkkäiden ominaistuoksu voi johtua pikemminkin hygieniasta, ruokavaliosta tai sairauksista kuin fysiologiasta. Hän sanoo ykskantaan, että ihmisen haju ei muutu ikääntyessä. Hiki ei haise miltään, vaan hajun aiheuttavat bakteerit. Siksi urheilun puhtaalle iholle nostattama hiki ei haise yhtä pahalta kuin pesemättömän kainalon hiki. Ihotautien erikoislääkäri MARIA HUTTUNEN, Terveystalo. SUOMEN SUURIN RUOKALEHTI meilläkotona.fi 7/2018 9,90 € ARKIRUOKAA RIISTASTA Klassikoiden klassikko margherita • Cacio e pepe • Kasviscalzone • Uppopaistettu fritta • Kolmen täytteen marinara • Nutelladippi ILLANISTUJAISTEN HITTIHERKKUA 26 + Lindströmin peltilihis, chorizopiilot, parmesaanilastut, kinkkuviikunat, puolukkaraakakak ku, täydellinen juustotarjotin & viileimmät drinkit juuri nyt Hulluna maa-artisokkaan Napolin Etelä-Italian parhaat punkut Klassikoiden klassikko margherita • Cacio e pepe • Kasviscalzone Napolin Napolin PIZZAOPIT Tämä pizza ei kaipaa kaulinta! LEIVO LAKUSTA noitapilli, mokkapalat & mutakakku HYVÄN ELÄMÄN MAKU! Ruokarakkautta on: Kepeä arki. Tietysti voi olla ylipainoa sekä sairauksia ja niihin liittyviä lääkityksiä, joihin voi liittyä hikoilun lisääntymistä, mutta ihmisen vanhenemiseen ei sinänsä liity mitään hajua. Samaa mieltä on ihotautien erikoislääkäri Maria Huttunen Terveystalosta. Muun muassa diabeteslääkkeet ja verenohennuslääke Marevan saattavat aiheuttaa joillekin pahaa hajua, mutta tämä ei ole kovin yleistä. Osamaksuihin laskuissa lisätään maksutapalisä (paperilasku). Etenkin hikoilevilla ja hautuvilla alueilla on mikrobikasvustoa, joka aiheuttaa hajun. – Ikävä kyllä pesuja ruokailutottumukset sekä elämäntavat voivat vanhemmiten muuttua. – Hikoilu ei lisäänny vanhemmiten, vaan kainalohikoilu päinvastoin vähenee iän myötä. ASIANTUNTIJA . Hinnat sisältävät arvonlisäverolain mukaisen arvonlisäveron. Kun puhutaan vanhojen miesten hajusta, niin kyllä se johtuu enimmäkseen siitä, että suihkussa käyntien välit ovat pidentyneet eikä vaatteita vaihdeta niin usein, Huttunen sanoo. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. – Hajuihin liittyy hirveästi psykologisia, sosiaalisia ja kulttuurisia merkityksiä, mutta ihmisen biologiseen vanhenemiseen ei liity hajumuutosta. Maku-lehti tarjoaa herkullisia ruokaelämyksiä jokaiselle viikonpäivälle! Klassikoiden klassikko margherita • Cacio e pepe • Kasviscalzone • Uppopaistettu fritta • Kolmen täytteen marinara • Nutelladippi Klassikoiden klassikko margherita • Cacio e pepe • Kasviscalzone PIZZAOPIT PIZZAOPIT PIZZAOPIT VUODEN LEHDET -50 % Tilaa nyt! vain 32 € norm.64 € Jatkuva tilaus A-lehtien jatkuva tilaus on tavallista reilumpi. Pizzaperjantai kuin Napolissa. Saat jokaisen jakson alkamisesta tiedon 1 kk ennen, jotta voit rauhassa päättää jatkosta. Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2019 asti. Korvapuusti niin kuin ukki teki. Tilaus jatkuu, kunnes toisin päätät. Juhlat, joissa syödään hodareita. . TILAA HELPOSTI NETISTÄ: maku.. Huttusen mukaan jotkin lääkkeet voivat esimerkiksi kuivattaa suuta, ja tästä voi seurata epämiellyttävää hajua hengitykseen. Haju ei liity fysiologiaan, vaan elintapoihin, ruokailutottumuksiin ja yleiseen siisteyteen, Huttunen sanoo. Tilaajan nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa markkinointiin tietosuojalainsäädännön mukaisesti. Pavlova tiistaina. Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. Uunituore hapanjuurileipä. /tilaus Tarjouskoodisi: pu9mk411 3112MK_tarjous_112x297.indd 1 30.11.2018 17.13. 37 APU TERVEYS 6.2019 —› . Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet
• Kuume, joka voi nousta ja laskea kohtauksittain. • Raju oksentelu. Myrkystä rokotteeseen Suomessa koettiin malariaepidemia vielä 1940luvulla. Malaria surmaa massoja Malarian aiheuttavat lois alkueläimet tunkeutuvat punasoluihin. Malariakuolleisuus oli Suo messa kuitenkin pieni. • Lihaskivut. Vuosisadan alussa mala ria oli merkittävimpiä ahvenanmaa laisten terveyteen vaikuttaneita sai rauksia. • Sekavuus. TAPPAJATAUDIT OSA 3/5 1944–1945 Viimeisin malaria epidemia Suomessa kuuman kesän seurauksena. • Päänsärky. Tartun toja esiintyi Järvi Suomessa aina Kuusamoa myöten. • Voimakkaat painajaiset. 38. APU TERVEYS 6.2019 Malarian oireet Oireet vaihtelevat hieman malarian muodon ja potilaan mukaan. 1800-luku Malariaa esiintyi Suomessa yleisesti Ahvenanmaalla ja eteläisellä rannik ko alueella
Kuolleista lähes kolme neljäsosaa oli alle 5-vuotiaita. ANNUKKA SEPPÄVUORI kuvat ISTOCK 1960-luku Endeeminen eli kotoperäinen malaria saatiin hävitettyä viimeisestäkin Euroopan kolkasta. Taudilta ja sitä levittäviltä hyttysiltä voi kuitenkin suojautua monin keinoin. Paras valinta on hyttyskarkotteella käsitelty hyttysverkko. Esimerkiksi vuonna 2017 heistä kuoli 435 000, ja kuolleista lähes kolme neljäsosaa oli al le 5vuotiaita lapsia. Avustusjär jestöillä on kehitysohjelmia, joiden ta voitteena on ehkäistä eri tauteja, muun muassa malariaa. Tautia tulee maanosaan yhä matkailijoiden mukana. —› 1947–1951 Malaria onnistuttiin hävittämään Yhdysvalloista hyönteismyrkky DDT:n avulla. —› Lisää vinkkejä löydät THL:n Matkailijan terveysoppaasta, terveyskirjasto.fi. Malaria surmaa massoja T ropiikissa oleilleet siirtomaaisännät siemailivat aikoi naan gin toniceja malarian esto lääk keeksi. Onneksi ny kylääketiede tarjoaa muita vaihtoehtoja. Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 6.2019 . Malaria tarttuu hyttysen piston välityksellä, joten tär kein keino ehkäistä sitä on hyttysiltä suojautuminen. 39. Järjestöt esimerkiksi antavat terveysneuvontaa kylissä ja hankkivat perheille hyttysverkkoja. MALARIAAN SAIRASTUU vuosittain yli 200 miljoonaa ihmistä. Matkailija! Estolääkityksen teho ei ole sataprosenttinen. 2006 Maailman terveysjärjestö WHO salli uudelleen DDT:n käytön hyönteismyrkkynä malaria-alueilla. Malaria on yleisim piä pikkulasten kuolinsyitä Afrikassa. Tautia esiintyy pääasiassa troopii kissa, mutta yhtä tautimuotoa tavataan myös subtropiikissa. Matkailijan ei kannata luottaa gin toni cin malariaa ehkäisevään vaikutukseen, sillä tonicvesi sisältää nykyään paljon vä hemmän kiniiniä kuin ennen. Malarian aiheuttaa loisalkueläin, tar kemmin viisi eri Plasmodiumsuvun la jia. Tonic vesi sisältää malariaa ehkäisevää kiniiniä, vaikkakin myös ginillä lienee ollut osuu tensa juoman suosiossa. Sittemmin DDT:n käyttö kiellettiin useimmissa maissa ympäristöhaittojen takia. Malarian riski on syytä ottaa kaukomatkoilla vakavasti. Malariaalueiden väestölle jatkuva es tolääkitys ei ole vaihtoehto, joten tautia on ehkäistävä muilla tavoin. Siksi on yhtä tärkeää ehkäistä hyttysenpistoja käyttämällä hyttyskarkotteita ja koko kehon peittäviä vaatteita hämärän ja pimeän aikaan sekä nukkumalla hyttysverkon alla
kerran viikossa, mutta Malarone ja Doximycin päivittäin. Tapausten määrä kasvanut. Suomessa vaihtoehtoina on käytännössä kolme lääkevalmistetta. Lariam on tehokas malarian vaarallisinta muotoa vastaan, mutta se voi aiheuttaa vaikeita haittavaikutuksia. Tapaukset vähentyneet 50–75 prosentilla. Tapaukset vähentyneet alle 50 prosentilla. He voivat kyllä sairastua, mutta tauti oireilee paikallisilla lievempänä kuin matkailijoilla. Ei tietoa. Lariam otetaan vain Huhtikuu 2019 Malariarokotteen jakelu aloitettiin Malawissa osana WHO:n pilotti ohjelmaa. – Lariam aloitetaan mielellään muutama viikko ennen matkaa. Lariamia ja Doximyciniä jatketaan neljä viikkoa ja Malaronea viikko matkan jälkeen, Noponen kertoo. Joissakin näiden alueiden suurkaupungeissa malariaa ei enää tavata. He tarvitsevat malaria-alueilla estolääkitystä, Rea Noponen sanoo. Paikallisia ohjeistetaan huolehtimaan esimerkiksi siitä, että asumusten liepeille ei pääse muodostumaan vesilätäköitä ja vesi lähteet suojataan, kertoo Punaisen Ristin katastrofiavun terveydenhuollon neuvonantaja Rea Noponen. Ei riittävän luotettavaa tietoa. – Vältän oleskelua ulkona pimeän aikaa maissa, joissa malariariski on suuri. Malariaa esiintyy eniten trooppisessa Afrikassa, mutta myös muun muassa Kaakkoisja Etelä-Aasiassa. Tämän takia malaria liittyy usein sadekauteen, mutta myös elinympäristöön. Malaria-alueilla asuvat kehittävät osittaisen vastustuskyvyn taudille. Siksi hyvä suojautuminen pimeän aikaan on ensiarvoisen tärkeää. Tapaukset vähentyneet yli 75 prosentilla. Ajoissa todettu malaria on yleensä hoidettavissa, mutta tauti muuttuu vaaralliseksi, jos hoito viivästyy. Ilman osittaista vastustuskykyä malariakuolleisuus voisi olla vieläkin suurempi. 2017 Maailman ensimmäinen malaria rokote sai myyntiluvan. Lääkitys valitaan matkustajan iän, terveyden ja matkakohteen mukaan. Joillain alueilla myös viranomaiset tekevät hyönteistorjuntakäsittelyitä rakennuksissa. Kenttä tutkimuksissa se on vähentänyt sairastumisriskin puoleen. Vaihtoehdoista kannattaa keskustella lääkärin kanssa hyvissä ajoin. 40 APU TERVEYS 6.2019 – Hyttynen lisääntyy seisovassa vedessä. MALARIA-ALUEELLE matkaavan on hyvä ottaa malarianestolääkitys. Ohjelmassa on tarkoitus rokottaa 360 000 alle 2vuotiasta lasta Malawissa, Ghanassa ja Keniassa. Lähteet: terveyskirjasto.fi, thl.fi, maailma.net, kerranelamassa.fi. MALARIAN ITÄMISAIKA ON seitsemästä päivästä jopa vuosiin. Ajoissa todettu malaria on yleensä hoidettavissa. Jos malaria-alueelta paluun jälkeen nousee kova kuume, taudin mahdollisuus on otettava huomioon. Tällöin lääkkeen ehtii tarvittaessa vaihtaa, jos siitä tulee haittoja. . Malarone on hyvin siedetty, mutta kallis. Doximycin on hyvä vaihtoehto, mutta jotkut eivät halua antibiootteja. Hyttyset tulevat esiin hämärän laskeutuessa. Malariatartuntojen muutokset 2000–2015 Terveysneuvonnan ansiosta malariaa esiintyy entistä vähemmän kaikkialla maailmassa Venezuelaa lukuun ottamatta.. Pidän mahdollisimman peittäviä vaatteita, käytän hyttysmyrkkyjä ja nukun verkon alla, Noponen sanoo. Esimerkiksi Nairobissa ei tarvita estolääkitystä, mutta sen ulkopuolella sairastumisriski on todellinen. Teho säilyy ainakin neljä vuotta. – Esimerkiksi Afrikasta Suomeen muuttaneet menettävät tämän vastustuskyvyn vähitellen. Lä hd e: W H O Ei yhtään sairaustapausta aikajaksolla. Ei kotoperäistä malariaa. – Hyttyskarkotteet ja -verkot ovat parhaat tavat suojautua malarialta
TUTUSTU JA TILAA! meko.fi/avotakka-tilaus Koti on elämäsi paras paikka, yhtä ainutlaatuinen ja persoonallinen kuin sinäkin. UUDIST UNUT. T Y Y L I , J OTA R A K A S TAT N Y T J A A I N A . Jossa arkea ovat elämää kestävä skandinaavinen design ja rakkaiden esineiden tarinat. Paikka, jossa syttyvät ja täyttyvät sisustushaaveet. Kotien klassikko on myös Avotakka
SATU VÄISÄNEN kuva ISTOCK. 42 APU TERVEYS 6.2019 Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA Pyöräily kehittää kuntoa, aktivoi aivoja ja antaa nautinnollisia elämyksiä. Polkien pääset kauppaan tai luontoon, ja samalla kunto kasvaa. POLKIEN OLET JO PERILLÄ Pyöräily on ekologisempaa kuin autoilu ja nopeampaa kuin kävely
Kypärät maksavat noin 50 eurosta ylöspäin.. KOVEMPAA KULKEVA ON MOPO. Yleisin virhe on, että satula on liian alhaalla, jolloin polvi jää polkaistessa koukkuun. Sähköpyörä on huomattavasti hintavampi kuin tavallinen pyörä. Pehmustetut pöräilyhousut ehkäisevät pitemmillä matkoilla takamuksen puutumista ja kypärä suojaa päätä. MITEN PYÖRÄILYYN SAA VAIHTELUA. Kevytrunkoinen pyörä rullaa paremmin. Siitä pitää olla valmis maksamaan vähintään 1 500 euroa. ASIANTUNTIJA MILLAINEN PYÖRÄ KANNATTAA VALITA. Suurinta osaa pyöristä voi ladata myös akkua irrottamatta esimerkiksi autotallissa. Pyöräily on nivelystävällistä ja sopii erittäin hyvin, vaikka esimerkiksi polvissa olisi kulumaa. Tämä rasittaa polvia. Sähköpyörällä polkeminen tuntuu kuin polkisi myötätuulessa. Pyöräilyn ei pitäisi koskaan sattua. • Akkuja on paljon erilaisia. Citypyörän ja hybridin ero on, että hybridissä on enemmän vaihteita ja sillä on keveämpi ajaa pitkiä matkoja. • Sähköpyörien ajomatkat vaihtelevat noin 50–180 kilometriin. MITÄ PYÖRÄILY MAKSAA. Hiekkatiellä on hieman raskaampaa polkea kuin asfaltilla. Jalan tulisi ojentua ala-asennossa lähes suoraksi. Laji parantaa myös ikääntyville tärkeää tasapainoa. Keneltä tahansa onnistuu 5–10 kilometrin matka. 43 —› Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 6.2019 . Pyöräillessä voi tehdä monenlaisia harjoituksia. • Akun lataus tapahtuu ottamalla akku irti pyörästä ja viemällä se sisälle laturiin. Liikkeelle pääsee kotiovelta ja polkea saa oman kuntonsa mukaan. Matkan pituuteen vaikuttavat sähköpyörän järjestelmä ja akun koko. Tämä voi motivoida pidempiin lenkkeihin. Pyöräily kehittää erinomaisesti kestävyyskuntoa eli hengityselimistöä sekä etenkin alaraajojen lihaskuntoa, jonka merkitys korostuu ikääntyessä. Jo kymmenen minuutin pätkät tuovat merkittäviä terveyshyötyjä. Sähköavusteiset pyörät lisääntyvät pikkuhiljaa katukuvassa. Toiminnanjohtaja MATTI KOISTINEN, Pyöräliitto, pyoraliitto.fi. Sähköavusteisella pyörällä polkeminen on kivaa ja motivoivaa, mikä voi houkuttaa polkemaan pidempiä matkoja. Pyörän valintaan vaikuttaa eniten sen käyttötapa. Polkiessa moottorin tehon voi määrittää itse tai sen voi laittaa kokonaan pois. On tärkeää havainnoida liikennettä ja opetella ennakoimaan, sillä vanhemmiten reaktioajat pidentyvät. Voi esimerkiksi polkea ylämäet isommalla vaihteella, mikä tuntuu raskaammalta. Tällöin polvien pitää olla kunnossa. Syke nousee pyöräillessä paremmin kuin kävelemällä. SAA OLLA SÄHKÖPYÖRÄN MAKSIMINOPEUS, JOTTA SE LUETAAN MOOTTORITTOMAKSI AJONEUVOKSI. Sähköpyörällä voi keventää polkemista esimerkiksi ylämäissä tai vastatuulessa. Akun lataus kestää akun koon ja laturin tehon mukaan 2,5–5 tuntia. MITEN PYÖRÄ SÄÄDETÄÄN OIKEIN. Luonnossa pyöräily virkistää ja palkitsee myös henkisesti. Maastossa polkeminen haastaa tasapainoa, eikä helpoimmille reiteille tarvita varsinaista maastopyörää. Sähköpyörä myötätuulessa ITEN PYÖRÄILY SOPII SENIOREILLE. Arkipyörässä on hyvä olla kori tai laukut, jotta siinä voi kuljettaa tavaroita. M 25 KM/H. Ohjaustangolla ei pidä koskaan roikottaa kasseja. Moottorin sijainti vaikuttaa pyörän painopisteeseen. Rungon on tärkeää olla oikeankokoinen, jotta välttyy krempoilta. Jos jokin paikka kipeytyy, on syytä tarkistaa pyörän säädöt. Jos pyörä on pääasiallinen liikkumisväline arjessa, kannattaa sijoittaa sekä pyörään että sen huoltoihin. Vaihteeton pyörä eli niin sanottu mummopyörä on sikäli varma valinta, että se on aina ajokunnossa ja huolto on huoletonta. Terveyshyödyt ovat samat kuin tavallisella pyörällä. Pyöräillä voi vaikkapa intervalleja tehden eli ottaa välillä kovempia pyrähdyksiä. Pysty ajoasento on hyvä etenkin ikääntyneelle, koska silloin paino on enemmän takapuolen päällä ja pyörä on helpommin hallittavissa. Kohtuullisen pyörän saa uutena noin 500 eurolla. On todettu, että alle 7 kilometrin matkoilla pyörä on nopeampi kulku väline kuin auto. • Sähköpyörän moottori voi sijaita joko edessä, takana tai keskellä. Jos niska-hartiaseutu menee jumiin tai kädet puutuvat, ohjaustanko voi olla liian alhaalla tai pyörä liian pieni. Kaikenlainen pyöräily kehittää kuntoa. Kalliimpien pyörien osat ovat selkeästi laadukkaampia ja kevyempiä. Yhdellä latauksella pääsee keskimäärin 60–120 kilometriä. Lisäksi pyöräily aktivoi aivoja, sillä polkiessa pitää ohjata ja katsoa ympäristöä samaan aikaan
UUDISTUNUT VIHERPIHA VP0319_kelluvailmo.indd 2 12/03/19 13:52. meko.fi/luejatilaa_viherpiha VERSOO HYVÄÄ
Vältä ihon ärsyttämistä ja unohda hankaavat vaat teet ja kuorintaaineet. La Roche-Posay Anthelios Ultra SPF 50+, 21,40 e. VOIT VIILENTÄÄ PALANUTTA ihoa kostealla pyyh keellä ja rasvata perus tai after sun voiteilla. Aurinko muodostaa Dvitamiinia vain säteiden osuessa puhtaaseen ihoon. Bepanthol Lotion, 12,50 e. Auringossa palaminen on ihon tulehdusreaktio. Jos iho ei kesi, voit levittää sille ohuesti hydrokortisoni voidetta. Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 6.2019 —› . Iholla voi tuntua kutinaa, arkuutta ja kipua. Iho ohenee, ja sen omat suojakeinot menettävät tehoaan. Geeli luo iholle kiiltävän kalvon, joka edistää palamista.. Ensimmäinen oire palamisesta on punoitus. Voi makkaimmillaan se on noin vuorokauden kuluttua. Vartti auringossa riittää päivittäisen annoksen saantiin. Ei sisällä aurinkosuojaa. Tuuli viilentää ihon pintaa, jolloin kuumottava tunne iholla häviää ja ihon suojaaminen voi teella tai vaatteella unohtuu. VILMA SUOKKO kuva ISTOCK HUOLI & HOITO Ratkaisuja pieneen vaivaan Hajusteeton ja para beeniton aurinko suoja erityisesti kasvoille ja silmän ympärysiholle. Tulehduskipulääke voi helpottaa oloa. Alkoholi ja kahvi kuivattavat kehoa sisältäpäin. MONI MUISTAA SUOJATA olkapäät ja selän pais teelta, mutta salakavalasti palavat nenä, posket, korvalehdet, huulet ja päänahka unohtuvat. Peitä ihoa hengittävillä vaatteilla ja valitse riittävän korkea suojakerroin (SPF 50+), joka suojaa sekä UVA että UVBsäteiltä. Ku va t va lm is ta ja t Öljymäinen, kosteuttava voide viilentää ihoa. 45 —› . Iän karttuessa ihon kyky sietää aurinkoa heikkenee. Terveellinen ruokavalio ja oikeanlai nen nesteytys auttavat parantumisessa. Aurinkoa ei tarvitse kuitenkaan pelätä. Sisältää uudistavaa ja rauhoittavaa dekspantenolia. Suosi voidemaisia tuotteita suojaamaan ja hoitamaan palanutta ihoa. Aurinkoa tulee varoa vielä ihon parannuttua, sillä pahasti palanut ja kesinyt iho voi olla herkempi jopa useita vuosia. Grillasitko ihosi. Muista lisätä suojaa usein! I hon palamisen alkamista ei aina edes huomaa. . Pese iho saippuan sijasta ASIANTUNTIJA Kuntoutussuunnittelija TEIJA LAUNIS, Allergia-, Ihoja Astmaliitto ry. Aloe veraa sekä A ja Bvitamiinia sisältävä voide kos teuttaa, rauhoittaa ja viilentää. Louis Widmer After Sun, 19 e. allergia.fi perusvoiteella
Ehkä siksi juuri kognitiivinen psykoterapia monine alalajeineen on levinnyt niin laajalle. – Havaintojamme ja tulkintojamme elämästä muovaa se, millainen käsitys meillä on itsestämme ja maailmasta, sanoo vastaava psykoterapeutti Anna Valjakka Psyykkisen hyvinvoinnin keskus Kompista Kuopiosta. LEENI PELTONEN kuvitus MARKUS PYÖRÄLÄ UUSI SARJA PSYKOTERAPIAT OSA 2/6 M istä johtuu, että samanlaisessa elämäntilanteessa toinen lannistuu ja toinen vahvistuu. Se sisältyy myös monien sairauksien Käypä hoito -suosituksiin. Tästä on vahva tieteellinen näyttö. Saatamme tulkita sekä vastoinkäymisen että onnistumisen aivan eri tavoin. Siksi elämänkriisien ja psyykkisten vaikeuksien käsittelyssä pyritään muokkaamaan haittaa tuottavia ajatuksia ja uskomuksia. Eikä pelkästään ajatuksia: myös tunteisiin ja käyttäytymiseen vaikutetaan terapian keinoilla. Tuo linssi tai suodatin voi värittää kokemustamme monin tavoin. Työkaluja hyvinvointiin Kognitiivisen psykoterapian avulla hoidetaan monia yleisiä psyykkisiä häiriöitä ja kriisejä. Meillä on usein jonkinlainen perususkomus, jonka läpi tulkitsemme kaikkea kokemaamme. Valjakka edustaa kognitiivisen psykoterapian suuntausta. Ajatuksia muokkaamalla voidaan vaikuttaa tunnekokemuksiin. Sen avulla voi oppia näkemään itsensä ja maailman uudessa valossa. Tämän monia alalajeja ja painotuksia sisältävän suuntauksen ydinajatus on, että ajatukset ja tunteet liittyvät toisiinsa ja muokkaamalla ajatuksia voidaan vaikuttaa myös tunnekokemuksiin. APU TERVEYS 6.2019 46 —›. TUTKIMUSTEN MUKAAN kognitiivisella psykoterapialla voidaan hoitaa kaikkia yleisimpiä psyykkisiä häiriöitä. Anna Valjakka kuitenkin korostaa, että hoidon vaikuttavuutta arvioitaessa tärkeintä eivät ole suuntaus ja sen yksityiskohdat vaan terapian muut elementit
Työkaluja hyvinvointiin 47 APU TERVEYS 6.2019. Selostus TAVATAAN mielen .
– Kahden vuoden terapian jälkeen Pirjo oli löytänyt itselleen tärkeän yhteisön, jonka toimintaan hän osallistui aktiivisesti. Tyypillisiä syitä hakeutua kognitiiviseen psykoterapiaan ovat masennus, ahdistus, pakko-oireet, persoonallisuushäiriöt, päihdehäiriöt, riippuvuudet, syömishäiriöt, traumaperäiset häiriöt ja elämänkriisit. Pirjo oli aiemmin elänyt hyvin suorituskeskeistä elämää ja tottunut puhumaan itselleen vaativaan sävyyn. ASIANTUNTIJA Tapaamisissa voidaan totutella vaikka liikennevälineissä kulkemiseen. Tavoitteena on selvittää ne keskeiset uskomukset, jotka ohjaavat havainnoimaan ja tulkitsemaan elämää, kuten asiakas nyt tekee. Hän oli myös aloittanut uuden harrastuksen, joka korvasi menetettyä työelämää. Suomessa moni myös käy 1–3 vuotta kestävää kognitiivista psykoterapiaa Kelan kuntoutuspsykoterapiana ja tapaa tällöin terapeutin kerran tai kaksi viikossa. Miltä silloin tuntuu. Vaativien ajatusten sijaan Pirjo oli oppinut pohtimaan, mitä itse halusi ja tarvitsi. Vaikka fyysinen sairaus paheni terapian aikana, asiakkaan psyykkinen toimintakyky parani huimasti. Hän oli kokenut olevansa arvokas vain silloin, kun kykeni tekemään kaiken, mitä muut vaativat. Tai miksi arkielämän haasteet tuntuvat ylivoimaisilta. Perheenjäsenten keskinäiset välit olivat paljon paremmat, sillä he olivat yhdessä pystyneet käsittelemään muutoksia ja menetyksiä, joita äidin sairaus oli aiheuttanut, Anna Valjakka kertoo. Elämän taustatekijöitä pohditaan sen verran kuin on tarpeen ajankohtaisen ongelman ymmärtämiV iisikymppinen Pirjo tuli vastaanotolle, koska oli menettänyt toimintakykynsä kokonaan. Miksi psyykkinen vointi on huono. Tämä ei johtunut niinkään fyysisistä kuin psyykkisistä esteistä: hän oli surullinen siitä, mitä oli menettänyt. Tämä teki elämästä – fyysisestä sairaudesta huolimatta – paljon tyydyttävämpää ja tasapainoisempaa. Jos elämää varjostaa vaikkapa sosiaalisen vuorovaikutuksen pelko, mikä sen on laukaissut ja miten se haittaa elämää juuri nyt. – Tärkeintä on hoidettavan asiakkaan motivaatio, terapeutin ammattitaito, terapian oikea-aikaisuus sekä terapeutin ja asiakkaan välille syntyvä vuorovaikutussuhde. Hän oli masentunut, koska ei kyennyt elämään kuten ennen. Kognitiivisen psykoterapian tavoitteeksi asetettiin uudenlaisen identiteetin rakentaminen. Taipumus tähän oli toki edelleen olemassa, mutta hänen sisäinen puheensa oli muuttunut: psykoterapiassa Pirjo oli opetellut suhtautumaan itseensä sallivammin. APU TERVEYS 6.2019 48. Vastaava psykoterapeutti ANNA VALJAKKA, Psyykkisen hyvinvoinnin keskus Komppi, Kuopio. Mikä elämässä on haasteena juuri nyt. Se soveltuu myös psykoosin hoitoon. Hänen päivänsä kuluivat käytännössä suurimmaksi osaksi nukkuen. – Psykoterapialle asetetaan aina tavoite, joka pilkotaan mahdollisimman konkreettisiksi palasiksi. ENSIMMÄISILLÄ TAPAAMISKERROILLA on tavoitteena muodostaa jaettu ymmärrys siitä, mistä asiakkaan ongelmassa on kyse. Kun nämä ovat kunnossa, psykoterapialla on hyvät mahdollisuudet onnistua, Valjakka sanoo. Terapian tavoite on auttaa asiakasta itse ymmärtämään omia ajatuksiaan, tunteitaan ja käyttäytymistään ja löytämään tarvittaessa keinoja niiden muuttamiseen. Pirjo oli menettänyt työkykynsä fyysisen sairauden vuoksi. Kognitiivinen psykoterapia voi olla lyhyttä (5–25 tapaamista) tai pidempää. Psykoterapeutti keskustelee asiakkaan kanssa hänen taustastaan ja elämästään. Millaiset ajatukset ja mielikuvat liittyvät tuohon kokemukseen. Pirjon nimi ja muut tuntomerkit on muutettu. Kun pyritään vaikkapa lievittämään masennusta, pohditaan yhdessä, miten parantunut vointi näkyisi arkielämässä, Anna Valjakka sanoo. Sairaus ei enää kavenna elämää Psykoterapia palautti Pirjon psyykkisen toimintakyvyn ja paransi perheen ihmissuhteita
Edmund J Bourne: Vapaaksi ahdistuksesta: työkirja paniikista ja peloista kärsiville (2010). Niiden tarkoitus on pi tää muutosprosessi dynaamisena: terapiassa ollaan yleensä vain tunti viikossa, mutta työskentely jatkuu myös kaikkina muina viikon tunteina. Joskus liikutaan yhdessä myös vastaanoton ulkopuolella, kun harjoitellaan esimer kiksi sosiaalisia tilanteita tai vaikkapa liikenneväli Jeffrey E. Young & Janet S. 49 APU TERVEYS 6.2019. Vaikka psykoterapian painotus on nykyhet kessä, on tärkeää ottaa huomioon myös varhaiset elämänkokemukset ja ihmissuhteet. Tapaamiskerroilla voidaan tehdä myös harjoituk sia, jotka tähtäävät rentoutumisen tai läsnäolon pa rempaan hallintaan. Kun oma ajattelu ja sisäi nen puhe tuodaan paremmin näkyväksi, asiakkaan on helpompi ymmärtää käyttäytymistään ja tuntei taan. KOGNITIIVISEN PSYKOTERAPIAN keinoihin kuuluvat harjoitukset ja tehtävät. Arto Pietikäinen: Joustava mieli: vapaudu stressin, uupumuksen ja masennuksen ylivallasta (2019). Klosko: Avaa tunnelukkosi (2012). Vaikka suurin osa työskentelystä tapahtuu psykoterapiassa keskustele malla, ongelman rajaamiseksi voidaan täyttää kyse lyitä tai piirtää vaikkapa ihmissuhteiden verkostoa. – Ideana on, että se mitä tapahtuu vastaanotolla, siirtyy myös osaksi elämää. Asiakasta pyy detään kirjaamaan ylös ajatuksiaan ja tunteitaan ja niitä tutkitaan yhdessä seuraavalla tapaamiskerralla. Kognitiiviselle psykoterapialle on tyypillistä, että asiakas saa myös välitehtäviä. Jokaisella asiakkaalla on aina syynsä kokea elämä sellaisena kuin hän sen kokee: esimerkiksi koulukiu saaminen tai vanhemman alkoholismi ovat muokan neet näkemystä itsestä ja maailmasta. Lue lisää kognitiivisesta psykoterapiasta neissä kulkemista – jos juuri ne ovat asiakkaalle han kalia. Seppo Kähkönen, Irma Karila & Nils Holmberg: Kognitiivinen psykoterapia (2016). Kun haitalli sia ydinuskomuksia pystytään muuttamaan, psyykki set voimavarat ja joustavuus lisääntyvät, Anna Val jakka sanoo. —› Selostus TAVATAAN seksi. . Terapian kohteena ei ole vain ajattelu, vaan myös tunteet ja varhaiset kokemukset
Eniten tartuntoja saadaan elo-lokakuussa. Niitä on varsinkin vesistöjen lähettyvillä ja metsissä, mutta myös kaupunkien puistoissa ja joutomailla. Ilmaston lämpeneminen voi myös lisätä alueita, joilla lämpimistä maista Pohjoismaihin kulkeutunut isokokoinen Hyalomma-punkki voi selviytyä täkäläisestä talvesta. APU TERVEYS 6.2019 Kuinka moni sairastuu. Virus on Euroopassa hyvin harvinainen. Suomessa tunnetuimmat punkkitaudit ovat borrelioosi ja TBE eli puutiaisaivokuume. Jos lämpötila nousee äkisti seitsemästä asteesta kymmeneen, larvat eli toukat ehtivät ruokailemaan yhtä aikaa nymfien kanssa. Jyväskylän yliopiston kehittämällä uudella testillä on mahdollista testata 10–20 tautia, mutta se ei ole käytössä Suomessa. Punkkikausi alkaa huhtikuussa, joskus aiemminkin, ja voi kestää joulukuuhun. Hyalomma tunnistaa ”uhrinsa” jopa yhdeksän metrin päästä ja voi seurata tätä useiden minuuttien ajan. Suurimmassa riskissä ovat luonnossa paljon liikkuvat, kuten suunnistajat, marjastajat ja sienestäjät. Mikrobien kierto punkeissa sukupolvelta toiselle helpottuu, kun sää lämpenee nopeasti. 1 Ketkä ovat suurimmassa riskissä. Borrelioosin aiheuttaa bakteeri, TBE:n virus. Ilmaston lämpenemisen vuoksi punkit selviävät yhä pohjoisemmassa, minkä vuoksi borreliatartunnan voi saada koko maassa. TBE on edelleen harvinainen. Suurin riski on saaristossa ja rannikkoalueilla. Borreliabakteeria kantaa joka neljäs tai viides punkki. Punkit voivat välittää muitakin bakteereja, viruksia ja loisia. 3 2 Vaikuttaako ilmaston lämpeneminen punkkeihin. Tartuntoja todetaan vain 60–80 vuodessa. Mitä tauteja punkit tartuttavat. Punkkien määrää lisäävät myös peurakannan kasvu, eläinlajiston yksipuolistuminen ja peltojen pusikoituminen. Määrä voi olla paljon suurempi, koska osa jää diagnosoimatta tai diagnosoidaan virheellisesti joksikin muuksi. Se ei kuitenkaan saa ihmistä kiinni. Taudin hoidosta on hyvin erilaisia näkemyksiä, ja siksi monet potilaat hakevat apua ulkomailta. Hyalomma-punkit voivat levittää vaarallista virusta, joka aiheuttaa niin sanotun KriminKongon verenvuoto kuumeen. Vuonna 2017 tehdyn tutkimuksen mukaan kaupunkialueiden punkit kantoivat erityisen runsaasti borreliabakteeria. Punkit viihtyvät parhaiten kosteilla, varjoisilla alueilla 5–25 asteen lämpötilassa. Valtaosa tartunnoista on oireettomia tai lieväoireisia, jolloin ne eivät päädy THL:n rekisteriin. 4 Apua, punkki puri! Borrelioosiin sairastuu joka vuosi tuhansia suomalaisia. Ruotsissa Hyalomma-nymfejä havaittiin jo 1990-luvulla, mutta nyt löytyi ensimmäinen aikuinen punkki. Arvioidaan, että Suomessa saadaan noin 7 000 uutta borreliatartuntaa vuosittain. Suomessa on tehty havaintoja muuttolintujen mukana kulkeutuneista Hyalomma-suvun punkeista toissa keväästä asti. TBE:n suurimmat riskialueet ovat Ahvenanmaa, Lohja, Kirkkonummi, Kemi, Parainen, Turun saaristo, Kotka ja Simo. Jos haluaa tehdä testin, on otettava yhteyttä saksalaiseen laboratorioon (lisätietoa: borrelioosi.net). MAARIT VUORISTO kuva ISTOCK 50
Punkkirokote-sana on kuitenkin harhaanjohtava, sillä rokotus ei suojaa borrelioosilta. Pinsettien puuttuessa punkki pitää irrottaa kynsillä. Varhaisja myöhäisvaiheen borrelioosille tarvittaisiin omat tautiluokituksensa. Näin käy 10–15 prosentilla. Selostus TAVATAAN Terveystieteiden tohtori, tutkija SOILE JUVONEN, Suomen Lyme Borrelioosi ry. Miksi borrelioosin hoito on ongelmallista. Vain noin puolelle tartunnan saaneista ilmaantuu laajeneva punoittava ihomuutos. Sen mukaan vasta-ainetestit antavat usein virheellisen tuloksen ja krooninen borrelioosi on yleistä. Mikä on käytäntö Suomessa. 8 Miten punkki irrotetaan. TBE:n kerran sairastaneille jää yleensä elinikäinen immuniteetti tautia vastaan. Siinä esiintyy usein pääntai raajasärkyä, joka johtuu hermojuurten ja hermojen tulehduksesta. Päätöslauselman mukaan lääkärit seuraavat vanhentuneita hoitosuosituksia. Jos iho-oireita ei ole ja vasta -ainetesti on negatiivinen, potilas ei usein saa mitään hoitoa. Jos ei tiedä, onko sairastanut taudin, voi tehdä TBE-vasta-ainetestin. Euroopan parlamentti totesi viime marraskuussa, että borrelioosi on alidiagno soitu sairaus, jonka oireistoa ei tunneta, eikä kunnollisia diagnostisia testejä ole olemassa. Kiinnitä huomiota taipeisiin, hiuksiin, korvien taustoihin ja napaan. Sairaalassa annetaan oireenmukaista hoitoa. Kokeilla voi myös vyöhön tai laukkuun kiinnitettävää ultraäänilaitetta, sillä punkit karttavat ultraääntä. Mitä pitempään se on ihossa, sitä suurempi on borrelioosin riski. Tärkeintä on tehdä punkkisyyni eli tarkistaa keho huolellisesti aina, kun on oleskellut mahdollisilla punkkialueilla. ILADS (International Lyme and Associated Diseases Society) on kansainvälinen borrelioosijärjestö. Pinsetti asetetaan punkin kiinnittymiskohtaan ja punkki vedetään kohtisuoraan. Varhaisvaiheen borrelioosin perushoito on kahden viikon antibioottikuuri. TBE-virus tarttuu välittömästi, mutta vain pienelle osalle kehittyy parin viikon kuluessa korkea kuume, niskajäykkyyttä, päänsärkyä ja joskus muitakin neurologisia oireita. Sen mukaan vasta-ainetestit ovat luotettavia, hoidoksi riittää 2–4 viikon antibioottikuuri eikä tauti kroonistu. Se yleensä tehoaa tautiin. Punkeilta voi yrittää suojautua karkotteilla tai permetriinillä käsitellyillä vaatteilla. —› . Suomessa, kuten muissakin Pohjoismaissa, noudatetaan IDSAn näkemystä. Useat pitkään sairastaneet kokeilevat myös erilaisia vaihtoehtohoitoja saadakseen helpotusta oireisiinsa. Larvan poisto onnistuu teräväkärkisillä pinseteillä, mutta verta imeneen nymfin tai aikuisen punkin poistossa tylppäkärkisemmät ovat paremmat. Miten kannattaa suojautua. Lisäksi voi tulla lieväasteinen aivokalvontulehdus. Tällöin bakteeri voi levitä elimistössä, ja oireet voivat kroonistua. Siksi monet suomalaiset hakeutuvat hoitoon ulkomaille. 5 10 Onko ihomuutos varmin merkki borrelioosista. ASIANTUNTIJA Mikä on neuroborrelioosi. Laite toimii kolmen metrin säteellä. IDSA (Infectious Diseases Society of America) on amerikkalaisten infektiolääkärien perustama yhdistys, joka on pyrkinyt vaikuttamaan hoitosuosituksiin eri puolilla maailmaa. Melko tavallisia oireita ovat myös paikkaa vaihtavat lihasja nivelkivut. Hoidon ja sen pituuden tulisi olla yksilöllistä. Tavalliset pinsetit toimivat hyvin. 7 9 6 51 APU TERVEYS 6.2019. Borrelioosin hoito perustuu kahden eri koulukunnan näkemyksiin, jotka poikkeavat suuresti. TBE:tä vastaan on olemassa rokote. Keski-Euroopassa lääkärit saavat itse päättää, miten borrelioosipotilasta hoidetaan. Siitä voi seurata esimerkiksi kasvohermohalvaus. Jos pureman jälkeen tulee huonovointisuutta, väsymystä, lihastai nivelkipuja tai lämpöä, on syytä hakeutua lääkäriin. Mikäli borreliabakteeri pääsee keskushermostoon, tautia kutsutaan neuroborrelioosiksi
Stressaava opiskeluproduktio kuormitti kuitenkin mieltä, ja masennus nosti uudestaan päätään. Pialle määrättiin vahva lääkitys. Romahdus kirjoituksissa Pia muistaa lapsuutensa pienessä Sonkajärven kylässä onnelliseksi. Mielen sairauksia pidettiin häpeällisinä ja niistä vaiettiin. Hän alkoi puhua pulputtaa ja oli koko ajan menossa. Haluan korostaa terveitä puoliani Pia Aro pinnisteli vuosia kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvän häpeän takia. MAARIT VUORISTO kuvat JIRINA ALANKO PIA ARO IKÄ: 48. Sitä ennen Pian vanhemmat veivät hänet psykiatrille. Koulussa hän oli luokkansa priimus. L ”Olin mokannut. Olin mokannut. Stressin kasvaessa masennuin. Ongelmat alkoivat ylioppilaskirjoitusten alla keväällä 1989. Pian vastuulle lykättiin kolmeviikkoinen vauva. Häntä pyydettiin Helsingin ylioppilasteatteriin, ja hän aloitti opiskelun teatteri-ilmaisun ohjaajalinjalla ammattikorkeakoulu Stadiassa. Itkin ja sulkeuduin itseeni. Hoidoksi määrättiin mielialaa tasaava lääkitys, mutta se latisti tunteet täysin. Ympärilläni ikäiseni pariutuivat ja tekivät lapsia, mutta minä elin menneessä, Pia, 48, kertoo nyt parikymmentä vuotta myöhemmin. He huolestuivat, koska tytär ei tuntenut kirjoitusten jälkeen huojennusta ja iloa, vaan oli masentunut. Pia haki opiskelemaan avoimeen yliopistoon improvisaatiokurssille. – Kasvatusmetodit olivat kokonaan toiset kuin Suomessa. ASUINPAIKKA: Helsinki. Taiteellisesti lahjakas tyttö oli herkkä ja tunteellinen, mutta myös iloinen ja sosiaalinen. – Siellä katsottiin lähinnä nuoruusvuosiini. Pia pääsi opiskelemaan englantia Jyväskylän yliopistoon, mutta päätti pitää ensin välivuoden ja lähteä au pairiksi Saksaan. Mieltä nakersi pelko: mitä jos epäonnistun. Joudut syömään lääkkeitä loppuelämäsi.” Pia Aro oli juuri saanut tietää olevansa maanis-depressiivinen, kuten kaksisuuntaista mielialahäiriötä vuonna 1995 kutsuttiin. Hän teki sitä, mitä oli aina halunnut tehdä. 52 APU TERVEYS 6.2019 —› ääkärin sanat tuntuivat musertavilta. Tunteet palasivat – ja niiden myötä energisyys, elämänjano ja rakkaus teatteriin. Lisäksi piti huolehtia nelivuotiaasta, hoitaa koti ja tehdä ruokaa. Hän kertoi diagnoosista vain kihlatulleen ja vanhemmilleen. Niitä tuli kaikkiaan viisi. Pia olisi halunnut Teatterikorkeakouluun, koska näytteleminen ja laulaminen olivat hänelle intohimo. Opettajat odottivat häneltä kuutta laudaturia. Itkin ja sulkeuduin.” MIELI VARJOSTA VALOON. Pia päätti vähentää lääkkeen annostusta varovasti lääkäriltä salaa ja jätti sen lopulta kokonaan pois. Pialla meni lujaa. Hän myi perustamansa hattukaupan voitolla, ja suhde kihlattuun päättyi. Opettajat olivat kuitenkin sitä mieltä, että hänestä olisi muuhunkin. Hän oli perin pohjin järkyttynyt. PERHE: asuu yksin. Koin paineita myös siitä, etten oppinut saksaa täydellisesti. Saksassa mieliala alkoi laskea. Siellä hän löysi jälleen teatterin tekemisen ilon ja tunsi olevansa juurillaan. Irti päästäminen avasi tilaa uudelle, ja Pia tunsi olevansa oikealla tiellä. Pia hakeutui psykoterapiaan. Nyt hän haluaa stigmasta eroon. ”Et koskaan parannu. Nuori nainen pelkäsi koko ajan tekevänsä virheitä. – Romahdin, kun sain kuulla, että vastaukseni uskonnon kysymyksiin reaalissa olivat menneet pieleen. Masennuslääkkeet olivat laukaisseet hypomanian, mutta tätä ei tuolloin tajuttu. Todellisuudessa opettaja oli arvioinut pisteet alakanttiin, ja Pia sai reaalista laudaturin. AMMATTI: teatteri ohjaaja. Se muutti olon yhtäkkiä euforiseksi. Minua ahdisti, kun vauva itki, koska en tiennyt, miksi se itki. HARRASTUKSET: taide, politiikka, laulaminen ja vesi voimistelu
Selostus TAVATAAN – Olen siinä mielessä aika harvinainen tapaus, etten ole koskaan tehnyt hypomaniatai maniajakson aikana mitään älytöntä. APU TERVEYS 6.2019 53. Minulla on yhä luottotiedot tallella, Pia sanoo. —›
Elämästä katosi merkitykselli”Lapinlahti oli ihana kokemus, todellinen sielunhoitopaikka.”. Tunsin myös, että minun olisi pitänyt toipua isäni kuolemasta, mutta surin edelleen. – Tiesin haluavani tehdä teatteria, mutta ajattelin olevani niin herkkä, etten kestäisi ”jälkiturkkalaista” näyttelijäntyötä. – Se, että saan jatkossakin herätä hengittämään ja huokua vielä monta päivää, vuottakin. Se aiheutti unettomuutta ja alakuloa ja kääntyi lopulta vakavaksi masennukseksi. MITÄ OLET OPPINUT. Episodi johti vakavaan masennukseen. Muuton jälkeen puhkesi mania, ja Pia oli hoidossa Auroran sairaalassa. – Olin jo hattuja tehdessäni menettänyt jollain tapaa minuuteni, koska olin hylännyt teatterin. Stressi johti jälleen masentumiseen, ja hän joutui välillä sairauslomalle. – Yllättäen Lapinlahti oli ihana kokemus, todellinen sielunhoitopaikka. Sairaus ja oma elämänpolkuni ovat tehneet minusta juuri tällaisen kuin olen. Samana päivänä, kun jätin lopputyöni, pyysin päästä lepäämään HUSin psykiatriakeskukseen. – Olen oivaltanut, että minä riitän. Pia oli Lapinlahdessa pari kuukautta, minkä jälkeen hän palasi hyvissä voimissa Teatterikorkeakouluun. Koin, että minun olisi pitänyt mennä töihin, mutta en pystynyt. – Liiketoiminnan alkamiseen liittyi tragedia. Valmistumisen jälkeen hän haki Teatterikorkeakoulun pedagogiselle linjalle. Välillä iski hirveä syyllisyys ja stressi. 54 APU TERVEYS 6.2019 —› MISTÄ SAAT TUKEA. Sen sijaan Pia pääsi modistikouluun. Pelkäsin, että joutuisin hullujenhuoneelle. Seuraavana kesänä polven nivelkierukka petti, ja hän sai kuulla sairastavansa vaikeaa nivelrikkoa. Voinnin parannuttua aloitin innolla työt. Pia alkoi kokeilla erilaisia lääkkeitä, jotta sairaus saataisiin tasapainoon. Tällä hetkellä telakalla Pia työskenteli ensin ohjaajana Riihimäen nuorisoteatterissa ja sitten opettajana Espoon esittävän taiteen koulussa. Pia pysyi kuitenkin toimintakykyisenä ja teki töitä kuin kone. Olin ainut kauppias, joka uskalsi pitää ovensa auki. Sairaala sisältä puhdasta kultaa Kun Pia lopetti lääkityksen ja palasi teatterin pariin, hän tunsi olevansa oma itsensä. Lopputyötä tehdessä vointi heilahti hypomaniaan. Minusta tulisi pätevä opettamaan missä vaan. Sain opiskella juuri sitä, mitä halusin. Pia siirrettiin hoitoon Lapinlahden psykiatriseen sairaalaan – paikkaan, jota oli eniten pelännyt. SUURIN VOIMAVARA. Pian oli pakko muuttaa pitkäaikaisesta asunnostaan hissitaloon, koska hän ei enää kyennyt nousemaan rappuja. Hän ei ollut uskoa silmiään nähdessään nimensä hyväksyttyjen listalla. – Ainakin voimakasta empatiaa muita kohtaan. Masennus syveni, kun Pian isä kuoli lokakuussa 2011. Minusta oli iso kuva ja juttu Helsingin Sanomissa, ja tämän seurauksena kauppaan alkoi virrata asiakkaita. Silti hän sai kaiken valmiiksi määräajassa. – Se oli vaikeaa aikaa. Rohkaistuin kuitenkin hakemaan Tampereen yliopistoon näyttelijäntyön linjalle, mutten päässyt sisään. Viereisen kukkakaupan omistaja murhattiin, eikä murhaajaa saatu kiinni. – Se merkitsi suuren unelman täyttymistä. Tällä hetkellä sairauteni on oireeton PARASTA, MITÄ VOISI TAPAHTUA. Sairaalarakennus oli ulkoapäin rapistunut, mutta sisältä puhdasta kultaa. Mielialaa tasaavan lääkityksen vuoksi muutuin pelkäksi varjoksi itsestäni. – Olen selvinnyt hyisestä avannosta heikkojen jäiden kautta kantohangelle ja nyt jo kenties kovalle maalle. Menestys toi valtavan työmäärän, joka kostautui stressinä. Hän pyrki kouluun siksi, että voisi muuttaa Turkuun. Elokuussa 2005 matkaan tuli henkeä uhkaava mutka, kun Pia sai molemminpuolisen massiivisen keuhkoveritulpan. Hän ei nukkunut, kävi kovilla kierroksilla ja suuttui herkästi. Opinnot jäivät taka-alalle. Hän vietti jonkin aikaa teho-osastolla. Lääkäri oivalsi, mistä oli kyse ja diagnosoi kaksisuuntaisen mielialahäiriön. – Rakkaudesta, uskosta, läheisistä ihmisistä, vertaisista, mindfulnessista, taiteesta, improsta ja mustasta huumorista. Opiskelukaverit olivat muistaneet häntä voimatiikerillä, joka kertoi, ettei Pian joutuminen psykiatriseen hoitoon ollut muuttanut heidän suhtautumistaan häneen. – Sairaudentunto ei hävinnyt, vaan ymmärsin itsekin, etten ollut kunnossa. Nousemista vaikeutti ylipaino, jota oli kertynyt mielialalääkkeiden sivuvaikutuksena. Pia valmistui kolmessa vuodessa. Opiskelu Stadiassa oli kuitenkin rankkaa. Mieliala painui tämän tästä miinukselle. Palasin sen vuoksi kotiin neljä kuukautta etuajassa. MISSÄ PISTEESSÄ OLET NYT. Opettelen myös olemaan armollinen ja myötätuntoinen itselleni. Sitten masennuslääkitys laukaisi hypomanian, aivan kuten ylioppilaskirjoitusten jälkeen. Että saan elää tasapainoista elämää. Valmistuttuaan modistiksi hän muutti kihlattunsa kanssa Helsinkiin ja perusti syksyllä 1994 Hattukauppa Pia Aron. Hattukauppa murhan varjossa Masennus hellitti pikkuhiljaa, ja Pia aloitti englannin opinnot Jyväskylässä. Hän alkoi vaikuttaa myös ylioppilasteatterissa, jonka puheenjohtajaksi hänet valittiin
Unen tarve on vähentynyt. Selostus TAVATAAN Kahta muotoa MIKÄ SAIRAUS: Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle ovat ominaisia masennusja maniajaksot, jotka seuraavat toisiaan vaihtelevin välein. Kaksisuuntaiset ry, kaksisuuntaiset.yhdistysavain.fi. Lääkehoidossa käytetään ensisijaisesti erilaisia mielialantasaajia ja psykoosilääkkeitä. Niiden välillä potilas voi olla täysin oireeton. Kognitiivisessa psykoterapiassa keskeistä on sairauden hallinnan opettelu. Valtaosalla ensimmäinen sairausjakso ilmenee 15–35 vuoden iässä. Tavanomaisten masennuslääkkeiden käyttö kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusvaiheiden hoidossa voi laukaista manian tai hypomanian tai tihentää sairausjaksojen tiheyttä. – En suostu enää elämään häpeän stigman kanssa.. Jos mieliala on sairausjakson aikana selvästi maaninen, kyseessä on tyypin I muoto. Usein hän tuhlaa rahaa arvostelukyvyttömästi, osallistuu kritiikittömästi kaikkeen vaaralliseen, on hyperseksuaalinen ja käyttäytyy sopimattomasti. OIREET: Maniassa aktiivisuus, puheliaisuus, ajatuksen riento ja itsetunto ovat voimakkaasti kohonneet. 55 APU TERVEYS 6.2019 . Potilaalla on eriasteisia suuruuskuvitelmia, ja hän on hajanainen ja keskittymiskyvytön. HOITO: Sairausjaksojen kestoa ja toistumista voidaan vähentää olennaisesti asianmukaisella hoidolla. Jos jakson aikana ilmenee sekä depression että manian oireita, tilaa kutsutaan sekamuotoiseksi. Jotkut voivat hyötyä myös psykodynaamisesta yksilöterapiasta tai pariterapiasta. Lähteet: terveyskirjasto.fi, terve.fi. Diagnoosi edellyttää, että ainakin yksi sairausjaksoista on ollut maaninen tai hypomaaninen eli lievästi maaninen. Hypomaniassa oireet muistuttavat maniaa, mutta ovat lievempiä. Paluuta menneeseen ei ole. Jos jakso on luonteeltaan hypomaaninen, kyse on tyypin II muodosta. Ainakin noin yksi prosentti aikuisista sairastaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Infopuhelin 046 562 3409 joka kuukauden ensimmäisenä tiistaina klo 18–19. Alttius sairastua on yleensä osin perinnöllistä. ET OLE YKSIN! Pia Aro kuvailee puhaltaneensa tarinansa ulos kuin ilmapallon
Sopiva lääkehoito on löytynyt monien kokeilujen jälkeen. Pialla on opetuslapsia parhaillaankin. ”Tämän sairauden kanssa voi elää, vaikka olisi kuinka rankkaa.” Pia koettaa pitää elämänsä mahdollisimman säännöllisenä. Pia on myös aloittanut kognitiivis-analyyttisen terapian, joka tuntuu toimivan hyvin. Hän on myös opettanut improvisaatiota mielenterveyskuntoutujien etujärjestössä Helmi ry:ssä. Onneksi minulla on ollut ”opetuslapseni”. Pia ei enää palannut työelämään, vaan jäi kuntoutustuelle ja lopulta eläkkeelle. 56 APU TERVEYS 6.2019 syys, ja minut täytti tyhjyyden tunne. Nyt Pian sairaus on remissiossa, eli hän on oireeton. Pia otti yhteyttä Mielenterveyden keskusliittoon ja pääsi kokemusasiantuntijakeikalle. Sitten kun löydän miehen, teen lapsia.” Elämä on tässä ja nyt, ja hänen oli rohjettava tarttua hetkeen. Pari vuotta sitten Pia havahtui siihen, ettei voisi enää elää sitku-elämää: ”Sitten kun olen laiha, menen treffeille. Sittemmin hän kouluttautui MTKL:n verkkovertaisohjaajaksi. – Pyrin siihen, että elämäni olisi mahdollisimman säännöllistä. Etenkin riittävä uni on hänelle tärkeää.. Pian missio on taklata siihen liittyvä stigma, ja siksi hän haluaa kertoa tarinansa. – Sanon mieluummin olevani telakalla, koska eläke ei kuulosta yhteiskuntakelpoiselta. . Minä en ole koskaan ollut itsetuhoinen, mutta sairauteen liittyy kohonnut itsemurhariski. Tätä on yhä vaikea sanoa ääneen. Tämän sairauden kanssa voi elää, vaikka olisi kuinka rankkaa. Yhä paljon annettavaa Pia on myös luopunut salailusta. Hän oivalsi, että voisi yhdistää teatterikoulutuksensa ja kokemuksensa sairaudesta. – Haluan korostaa toivoa ja terveitä puoliani. Minulla todettiin ahdistuneisuushäiriö. – Jospa joku saisi sen ansiosta elämäänsä valon pilkahdusta. Toivon edelleen, että voisin vielä joskus palata työelämään osa-aikaisesti. Kaksisuuntaiseen ei kuole, mutta vaarana on, että vahingoittaa itseään. Etenkin riittävä uni on minulle tärkeää. Tammikuussa hän alkoi opiskella vertaistuottajaksi Sosped-säätiössä. Yhdeksän kuukautta sitten Pia tapasi muusikkomiehen, jonka kanssa hän on seurustellut siitä lähtien. Kuten vanhassa virressä sanotaan, joka aamu on armo uus. Sairaudesta huolimatta minulla on edelleen paljon annettavaa. Olen oppinut tunnistamaan paremmin voimavarojani ja sairauden ensi oireita. Pinnisteltyään vuosia häpeän kanssa hän uskaltaa puhua sairaudestaan avoimesti. – Olisin kovasti halunnut lapsia ja perheen, mutta niin ei koskaan tapahtunut
Fenolisista yhdisteistä tomaatissa on muun muassa klorogeenihappoa ja naringiinia. Tomaatti on hyvä värikkäiden karotenoidien lähde. Selostus TAVATAAN . —› 57 APU TERVEYS 6.2019 ALLERGIA TOMAATILLE on harvinaista, mutta koivun ja heinien siitepölylle allergiset ja lateksiallergiset saattavat oireilla myös tomaatista. Punaista lykopeenia saa eniten kypsennetystä tomaatista. TUOREET TOMAATIT säilyvät parhaiten vähintään 13 asteen lämpötilassa. TIESITKÖ TÄMÄN TOMAATISTA. TUOREET TOMAATIT sisältävät etenkin C-vitamiinia, E-vitamiinia ja folaattia sekä kivennäisaineista esimerkiksi kaliumia. Punaposkisten lisäksi on myös keltaisia ja oransseja tomaatteja. Onnellinen on hän, joka voi noukkia itse kasvatetun tomaatin kasvihuoneestaan. Tomaatit tuottavat etyleeniä, joten säilytä ne erillään etyleenille herkistä kasviksista ja hedelmistä, kuten kurkusta, kaaleista, salaateista, appelsiineista ja vesimelonista.. Karotenoidit ovat rasvaliukoisia, joten tilkka öljyä tai öljykastiketta parantaa niiden imeytymistä. LYKOPEENIA ON eniten kypsennetyissä tomaattituotteissa, kuten soseessa. KATRIINA YLÖNEN kuvat ISTOCK Ravitsemus Tuoreena vai kypsennettynä. Lykopeeni irtoaa kuoresta, kun tomaattia käsitellään. Elimistön kyvyssä käyttää sitä hyväkseen on ilmeisesti vaihtelua. TOMAATIT SISÄLTÄVÄT karotenoideja, etenkin punaista lykopeenia, mutta myös alfaja beetakaroteenia sekä luteiinia ja zeaksantiinia. . Se imeytyy parhaiten kuumennetuista tuotteista. ETELÄ-AMERIKASTA kotoisin oleva tomaatti on kesällä maukkaimmillaan. Lajikkeissa on valinnan varaa
Koosteanalyysissä runsas tomaatin syöminen alensi haitallisen LDL-kolesterolin tasoa veressä keskimäärin 0,22 millimoolia litrassa ja systolista verenpainetta keskimäärin 5,6 elohopeamillimetriä. Esimerkiksi murskatut tomaatit ovat hyvä pohja pastakastikkeelle ja tomaattikeitolle. Annos sisältää noin 16 grammaa lykopeenia. On esitetty, että lykopeeni saattaisi edistää sydänterveyttä myös hyvän HDL-kolesterolin välityksellä. Koska aivoterveys on tiiviisti yhteydessä veri suoniterveyteen, lykopeenin merkitystä on alettu tutkia myös aivosairauksissa, toistaiseksi kuitenkin lähinnä koe-eläimillä. Miedom pien makujen ystävä valitsee muhkeita pih vitomaatteja, raik kautta kaipaava kir sikkatomaatteja. Tomaattituotteiden energia-, lykopeenija suolasisältö 100 grammassa Tuote Energia (kcal) Lykopeeni (mg) Suola (g) Tuore tomaatti 23 3 Säilyketomaattimurska 30 5 0,1 Tomaattipyree 56 22 0,5 Tomaattimehu (100 %) 22 9 0,9 Tomaattiketsuppi 91 12 2,6 Aurinkokuivattu tomaatti 227 46 0,7 Muuntuu moneksi 1 Tomaattivalikoimasta jokainen löytää omat suosikkinsa. Yli 70-vuotiailla japanilaisilla tomaatin syöminen 2–6 kertaa viikossa oli yhteydessä vähäisempään masennusoireiluun. Väestötutkimuksissa on havaittu, että tomaattien ja tomaattituotteiden syönti vähintään päivittäin on yhteydessä 30 prosenttia pienempään sydänja verisuonisairauksien riskiin. Verestä mitatut korkeat lykopeenitasot ovat olleet miehillä yhteydessä 55 prosenttia pienempään aivoinfarktin vaaraan. 4 Pidä kaapissa varalla tomaattisäilykkeitä. Lähteet: fineli.fi, ndb.nal.usda.gov/ndb/. Tähänastiset tutkimustulokset viittaavat lykopeenin myönteisiin vaikutuksiin aivoissa. Ihmistutkimuksissa koehenkilöt ovat syöneet päivittäin noin 40–55 gramman tomaattisose annoksen oliiviöljyn kera 10 tai 12 viikon ajan. 58 APU TERVEYS 6.2019 ASIANTUNTIJA Lykopeeni voi suojata UV-säteilyn aiheuttamilta ihovaurioilta. Sekä ihmisettä eläintutkimuksista on tuloksia, joiden mukaan lykopeeni antaa suojaa auringon UV-säteilyn aiheuttamia ihovaurioita vastaan. Säi lyketomaattimurska on vähäsuolainen vaihtoehto ruoan valmistukseen. Tomaatin syömisen vaikutuksia verisuoniterveyteen on tutkittu myös kokeellisesti. Mausta ne mieleisilläsi yrteillä. Tomaattisosetta syöneillä on ollut 40 prosenttia vähemmän auringon aiheuttamaa punoitusta. 3 Puolikuivattuja tomaatteja voi tehdä itse uunissa. Myös verisuonten seinämien toiminnan todettiin paranevan, ja elimistön tulehdus näytti vähenevän. Eturauhassyöpätutkimusten koosteen perusteella syöpäriski on sitä pienempi, mitä enemmän lykopeenia saadaan. 2 Ketsupeista kannattaa valita vähemmän so keria ja suolaa sisäl tävä vaihtoehto. T omaatin sisältämän lykopeenin runsas saanti voi ehkäistä eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua ja vähentää myös eturauhassyövän riskiä. Kansanterveystieteen dosentti TIINA RISSANEN, ItäSuomen yliopisto. Tomaattien ja tomaattituotteiden runsas käyttö saattaa antaa suojaa myös keuhko-, maksaja rintasyövältä
Lukijat myös pakottavat kirjoittajan ottamaan huomioon tavallisen ihmisen näkökulman. Siksi nautin täysin siemauksin, kun Journal of American Medical Association -tiedelehti bongasi (2.5.2019) englanninkielisen, aamiaista koskevan blogikirjoitukseni ja referoi sitä omassa tiedeartikkelissaan. Sosiaalinen media on terveysasioiden ammattilaiselle ainutlaatuinen väline tavoittaa asiasta kiinnostuneita kollegoja. SOME ON MYÖS NYKYPÄIVÄN näyteikkuna ja PR-väline omalle ammattiosaamiselle. Jatkuva kirjoittaminen alan asioista blogiin ja eri somekanaviin kehittää vaivihkaa kirjoittajan ammattitaitoa jatkuvan oppimisen hengessä. Yritän ottaa töykeimmänkin kritiikin merkkinä siitä, että ravitsemus todella kiinnostaa ihmisiä. Röyhkeilijät, fanaatikot ja luontaisparantajat vetävät aina pidemmän korren seuraajamäärissä kuin faktoihin tukeutuvat ravitsemusbloggaajat. Somessa vaikuttaminen on ajoittain raskasta. Olen havainnut vuosien varrella sen, että jalat maassa, järjen äänellä ravinto asioista bloggaavat eivät ikinä tavoita sellaisia seuraajakuntia kuin kaikenkarvaiset vedättäjät. Lukijoilta saatu kriittinen palaute auttaa pitämään jalat maassa, ja kehut kannustavat jatkamaan. Toimittajat, potilaat, yritykset ja erilaiset sidosryhmät löytävät meidät ammattilaiset somen kautta paljon tehokkaammin kuin kirjojen, puskaradion, television, radion tai tieteellisten julkaisujen kautta. Ajatusten vaihto ja tietojen tasaaminen samanhenkisten kanssa on ammatillisesti virkistävää ja antoisaa, erityisesti maan rajojen yli. APU TERVEYS 6.2019 59. En muistellut pätkääkään kaiken maailman sometyrskyjä. Samalla valistuneet maallikot ja jokunen hoitaja tai lääkäri pääsee seuraamaan, mitä ”meidän maailmassamme” tapahtuu. Tiedeuutisissa ajan hermolla pysyminen on helppoa – samalla valistuu uusista ravintoon liittyvistä vedätyksistä, joita maailmalla sikiää. Ensiksi hyvät puolet. ”Lukijat pakottavat kirjoittajan ottamaan huomioon tavallisen ihmisen näkökulman.” Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. SANOMATTAKIN ON SELVÄÄ, että somessa saa kuraa niskaansa. Yhdeksän vuotta olen ollut Twitterissä ja Facebookissa läsnä ammattiprofiililla Pronutritionist. Näinä vuosina olen nähnyt monenlaista, sekä varjopuolia että ihanuutta. Vanhan ajan myyntioppeja mukaillen: kärkevä vasta-argumentti on ensimmäinen ostosignaali. Sitä ei jaksa pitkään, jollei suhtaudu asiaansa todella intohimoisesti ja toimi arvojensa mukaisesti. . Sosiaalisen median tyrskyissä Fanaatikkojen suosio hämmästyttää kirjoittajaa. Ensimmäinen kyllästyminen tulee todennäköisesti pian, kun lukijajoukot eivät kasva odotetusti. REIJO LAATIKAINEN O len pitänyt reilut kymmenen vuotta ravitsemusaiheista blogia. Kuten elämässä yleensä, hyvät asiat jäävät kuitenkin päällimmäiseksi ja huonot hautautuvat. —› Selostus TAVATAAN . Myös varjopuolia on useita
Siirrä banaaniviipaleet ja mansikat pakastepussiin tai -rasiaan. Jos laitteesi teho ei riitä, lisää nestettä lusikallinen kerrallaan. Nauti heti tai pakasta vielä hetki, jos haluat jähmeämmän koostumuksen. Perkaa mansikat. Soseuta banaanit ja mansikat tasaiseksi ja kuohkeaksi monitoimikoneella, tehosekoittimessa tai tehokkaalla sauvasekoittimella. 20 min + 4 t jäätyminen 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveelli siä reseptejä kauden herkuista Oma maa mansikka Kesän makeimmat mansikat piristävät salaatin, raikastavat pizzan ja maustavat pehmiksen. Pakasta vähintään muutama tunti. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLÄKOTONA.FI, kuvat SATU NYSTRÖM, TIMO VILLANEN ja ISTOCK. Nosta pakastetut banaanit ja mansikat hetkeksi huoneenlämpöön ennen jäätelön valmistusta. Lisää halutessasi vaniljajauhetta. 60 APU TERVEYS 6.2019 MANSIKKA PEHMIS 2 kypsää banaania 250 g mansikoita 0–3 rkl kookostai mantelimaitoa (tarvittaessa) ¼ tl aitovaniljajauhetta KUORI ja viipaloi banaani
Kauli taikina jauhotetulla alustalla yhdeksi uunipellin kokoiseksi tai neljäksi pieneksi pizzapohjaksi. Kohota taikina lämpimässä paikassa liinalla peitettynä kaksinkertaiseksi. Marja Mansikka ja punaiset marjat 4,75 e/500 ml.. Paista pizzaa uunissa noin 10 minuuttia, kunnes se on kauniin ruskistunut ja kypsä. Päällystä se mozzarellaviipaleilla. Voitele pohja kevyesti oliiviöljyllä. Esipaista pizzapohjaa 250-asteisessa uunissa 2–3 minuuttia. Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 6.2019 Paksusta tortilla letusta saa no peasti ja helposti mainion pizza pohjan. Santa Marian Pizza Tortilla 2,25 e/4 kpl 280 g. Tarjoa heti. Mansikkajääte lössä on maus teena puna herukkaa ja vadelmaa. Rakenna salaatti tarjoiluastiaan kerroksittain. Koristele mansikka-balsamicopizzat kokoon keitetyllä balsamiviinietikalla. Tarjoa mansikka-kotijuustosalaatti lisäkkeenä tuoreen rapeakuorisen leivän kanssa. 61 —› . Keitä ilman kantta noin 10 minuuttia, kunnes etikkaa on jäljellä ½ dl. Valuta päälle kastiketta. MANSIKKA-BALSAMICOPIZZA POHJA 25 g hiivaa 2 dl vettä ¾ tl suolaa 4 ½ dl vehnäjauhoja 2 rkl oliiviöljyä PÄÄLLE 1 ½ dl balsamiviini etikkaa ½ dl oliiviöljyä 250 g mozzarellajuustoa viipaloituna 200 g mansikoita ½ dl tuoretta basilikaa ½ dl pistaaseja (rouhit tuna) LIUOTA HIIVA kädenlämpöiseen veteen. Lisää suola, jauhot ja öljy. Mimis-salaattisekoitus 2,80 e/70 g. MANSIKKA-KOTIJUUSTOSALAATTI 1 keräsalaatti 1 ruukku rucolaa 5 dl mansikoita 250 g kotijuustoa 500 g vesimelonia 2 kesäsipulia varsineen SITRUUNAKASTIKE ½ dl rypsiöljyä 2 rkl sitruunamehua 1 rkl valkoviinietikkaa 2 tl sokeria ¼ tl suolaa ¼ tl mustapippuria SEKOITA sitruunakastikeen ainekset keskenään. Helpota hommaa näillä 25 min + 40 min kohottaminen 25 min 4 ANNOSTA 4 ANNOSTA Salaattisekoitus sisältää tatsoita, rucolan versoja ja punamangol dia. Huuhtele ja kuivaa salaatit. Mittaa balsamiviinietikka kattilaan. Kuori meloni ja leikkaa se paloiksi. Perkaa ja viipaloi mansikat. Valuta juusto ja paloittele se. Jäähdytä ja jätä odottamaan. Asettele kypsän pizzan pinnalle viipaloituja mansikoita, basilikanlehtiä ja pistaasirouhetta. Leikkaa sipulit ohuiksi viipaleiksi. Alusta taikinaa noin 5 minuuttia
Kokeile vaikkapa latva-artisokkaa, parsaa tai lehtikaalia.. 62 APU TERVEYS 6.2019 Herkuttele kevyesti! Lähde löytöretkelle kasvisruokien maukkaaseen maailmaan. Olo saattaa keventyä ja vyötärölinja kaventua samalla, kun saat uusia makuelämyksiä. KATRIINA YLÖNEN kuvat ISTOCK Kasviksissa riittää valinnanvaraa
Aterioita ja välipaloja voi olla päivässä kolmesta yhdeksään. Kun jokin saa kielletyn leiman, sen houkuttavuus vain kasvaa, hän va roittelee. 1 2 3 4 5. Jos näl kä kuitenkin alkaa kurnia ja seuraavaan ateriaan on vielä aikaa, välipala on hyvä syödä, Mustajoki sanoo. – Kun lihavat katselevat kuvia herkulli sista ruoista, heidän aivojensa palkitse mista säätelevät alueet ovat aktiivisempia kuin normaalipainoisilla. Kasvikset sisältävät runsaasti vettä, jo ten niissä on niukasti kaloreita suhteessa painoon. Lisää kasviksia raastettuina ja pilkottuina runsaasti keittoihin, pataja vuokaruokiin, kastikkeisiin ja munakkaisiin. 63 . Pähkinät ovat hyvä vaihtoehto, eivätkä ne nosta painoa, jos määrä pysyy kohtuullisena. Mikä sitten on laihduttajalle sopivaa ruokaa, joka myös maistuu. Järjestä jääkaappi niin, että kasvikset, hedelmät ja marjat ovat etualalla. Kunnollinen aamupala ja lounas auttavat pitämään loppupäivän syömiset ruodussa. – Välipaloja ei tarvitse syödä kellonajan mukaan, koska silloin ne voivat turhaan kasvattaa päivän energiansaantia. Säästöliekki ei kuitenkaan estä ketään laihtumasta, mutta sen tasossa on yksi löllisiä eroja. Tahdon alaista kontrollia säätelevät aivoalueet ovat puo lestaan hiljaisempia, Pertti Mustajoki sa noo. – Syömisen pitää olla mieluisaa, eikä mistään tarvitse luopua kokonaan laih duttaessa. MUSTAJOKI MUISTUTTAA vielä ate riarytmin tärkeydestä. Juuressoseet, tomaattisäilykkeet sekä papuja linssisäilykkeet ovat kiireessä oiva apu. Kokeile yrttiöljyjä ja salaatinkastikkeita. PERTTI MUSTAJOKI HALUAA koros taa syömisen nautinnollisuutta myös laihduttajalle. com. – Säästöliekki tarkoittaa, että perus aineenvaihduntaan tarvittava lepo energiankulutus ja ruoan käsittelemiseen tarvittava energiankulutus laskevat vähäi sen syömisen vuoksi. Myös energiavajeesta joh tuva säästöliekki suurenee sitä mukaa, kun energiansaanti vähenee. Perehdy maustamiseen. Jos mielikuva kasviksista rajoittuu kui vakkaaseen porkkanaraasteeseen, nappaa ohesta ruokatoimittaja ja bloggaaja Pirjo Toikkasen vinkit kasvisruokien herkulli seen maailmaan. Voit myös paahtaa kasvikset uunissa tai kesällä grillissä. Välipalan laatuun kannattaa kiinnittää huomiota. Järkevässä painonpudo tuksessa nautitaan syömisestä ja samalla opetellaan uusia tottumuksia. Hyviä kasvisruokaohjeita löydät Pirjo Toikkasen kirjasta Rouva Kasviksen parhaat (Otava 2017) ja blogista rouvakasvis.blogspot. – Hedelmä puolestaan antaa välipalalle kylläisyyttä edistävää volyymia, Mustajo ki vinkkaa. Mitä hitaammin laihtuu, sitä pienempi säästöliekki on. Kasviksia saa syödä runsaasti il man liiallisten kaloreiden pelkoa, enem mänkin kuin suositellun puolen kilon verran. He tunte vat enemmän mieltymystä runsaasti energiaa sisältäviin rasvaisiin ja sokeri pitoisiin ruokiin. Marinoimalla saa uutta pirteyttä sekä tuoreisiin että kypsennettyihin kasviksiin. Kasvisten herkkiä makuja kannattaa maistella sellaisenaan, mutta myös kypsentäminen onnistuu monin tavoin. Tiedätkö, miltä näyttävät ja maistuvat mangoldi, paksoi ja broccolini. Voit kasvattaa yrttisi itse. Professori Pertti Mustajokea tämä käsitys hirvit tää. Rakastu kasvisruokaan Tutustu eri kasviksiin ja kasvisryhmiin. Koko ateria kypsyy uunissa, kun ladot kasvikset lohifileen, broilerinkoipien tai karitsanpotkien ympärille. Toisilla kilojen karistaminen on vain hitaampaa. Siinä auttaa runsas kasvisannos, Mustajoki selittää. Käytä laadukasta öljyä, hyvää viinietikkaa, sitrusmehuja, mustapippuria ja tuoreyrttejä. Höyrykattilan ritiläosassa kypsyvät perunan kera porkkanat, parsakaali ja kukkakaali. Pidä esillä valikoima hedelmiä. – Kylläisyyden tunne syntyy mahalau kun venyttymisestä. Sämpylät mehevöityvät juuressoseella. Kun jätät kasvikset napakankypsiksi, ne säilyttävät herkullisuutensa toisin kuin vedessä löllöiksi keitetyt. Osta oranssin porkkanan sijaan punaista porkkanaa ja punajuuren tilalle raitajuurta. Toisaalta mitä hi taammin laihtuu, sen pienempi säästö liekki on. Yltäkylläisen ruokatarjonnan keskellä lihavat ovat kuitenkin huonommassa ase massa kuin normaalipainoiset. Se voi olla laihdut tajallakin yksilöllinen, kunhan vireystila pysyy hyvänä eikä nälkä pääse holtitto maksi. Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 6.2019 —› S itkeässä elää mielikuva laih duttajasta, jonka täytyy kär vistellä nälkäisenä ja pysytel lä tahdonvoimalla erossa hy västä ruoasta. Mustajoki muistuttaa, että hyvin niu kan energiansaannin seurauksena mene tetään helposti enemmän lihasta kuin rasvakudosta. Kun hedelmät ovat näkösällä, niitä syö enemmän. Lopputuloksena energian kulutus pienenee aina, kun laih duttaa, Mustajoki muistuttaa. Etsi myös marjaja hedelmäosastolta uusia tuttavuuksia. Lasagnen pastalevyt voit korvata kesäkurpitsaviipaleilla, spagetin porkkanaspiraaleilla ja lisäkeriisin raastetuilla kukkakaalin nupuilla. Pakastekasviksista kannattaa käyttää esimerkiksi herneitä ja papuja. Kasviksia voi myös savustaa. – Laihduttajan ei ole tarkoitus nähdä nälkää! Eihän kukaan jaksa pihistellä ko ko elämäänsä
Ruokaohjeita: meilläkotona.fi 20?x kevyempi vaihtoehto LUOVU TÄSTÄ TÄTÄ TILALLE Grillimakkara Varras, jossa kirsikkatomaatteja, paprikaa, kesäkurpitsaa ja pala makkaraa Marinoidut ribsit Grillatut bataattija munakoisoviipaleet, herkkusienet ja kukkakaali sekä broilerinuijat tai pikkupihvit sisäfileestä Kerroshampurilainen Täysjyväsämpylä täytettynä kalafileellä tai broileripihvillä, tomaatilla ja tsatsikilla Leivitetyt kalafileet Grillattu tai savustettu kala ja kasviksia Jauhelihapizza Tuoreita kasviksia, mozzarellaa ja yrttejä kukkakaalimuruista paistetulla pohjalla Täytetyt uuniperunat Perunavartaat tai yrttiperunat foliossa ja hernepesto Kukkakaaligratiini Kukkakaali ja maitokastike tai kukkakaaliwingsit uunissa Grillattu halloumijuusto Grillattu ananas ja vähärasvainen leipäjuusto Savulohipyttipannu Kasvikset ja savukala foliokäärössä Kermainen kalakeitto Kirkaslieminen kasvis-kalakeitto Peruna-majoneesisalaatti Marinoitu salaatti paahdetuista perunoista, retiiseistä, parsasta ja yrteistä öljy-sitruunakastikkeella Juustokuorrutetut paprikat Paahdetut paprikat ja kasvishummus Napostelutikut, perunalastut Juurestikut ja rahkadippi, lehtikaalisipsit Kermajäätelö Marjasorbetti, kotijäätelö Marja-kermakakku Marja-kauramalja Muropiirakka Pullapohjainen piirakka Ohukaiset, hillo ja kermavaahto Täysjyväinen pannukakku ja tuoremarjasurvos Juustokakku Marjarahka Olut, siideri Kombutsa, alkoholiton olut, kivennäisvesi, vesi Limsa, sokeroitu mehu Makuvesi, sokeriton jäätee. ASIANTUNTIJAT Ruokatoimittaja ja -bloggaaja PIRJO TOIKKANEN. 64 APU TERVEYS 6.2019 Professori, sisätautien erikoislääkäri PERTTI MUSTAJOKI
Mittaustulos näyttää suuntaa, miten omaa kuntoilua ja ravitsemusta kannattaa parantaa, jotta oma keho voisi paremmin, kertoo mittauksen tekijä, liikuntatieteiden maisteri Kimmo Lajunen. 65 —› . Kuusikymppisen Eijan metabolinen ikä on mittauksen mukaan vain 45 vuotta. . Mittaus on hetkessä ohi, ja laite tulostaa lukemat paperille. Lajusen mielestä ikääntyneen henkilön on hyvä seurata eritoten kehon kokonaisrasvaprosenttia sekä lihasmassan ja viskeraalisen rasvan määrää. Se tehdään Kauppi Sports Centerin valmennusja testauskeskuksessa Tampereella. • Mittaus maksaa 25 e, tai se kuuluu Personal Training -paketteihin. • Viskeraalisen rasvan arvon. – Mittaus määrittää muun muassa niin sanotun metabolisen iän arvon suhteessa samanikäisiin. Tuloksesi ovat selkeästi parantuneet viime syksyn mittauksesta, Lajunen kehuu. Ei muuta kuin sukat pois ja mittarille. YHDESSÄ TULOKSIIN Seuraamme Eijan ja Hannelen elämänmuutosta. – Hannelella on reilusti lihasmassaa, mikä takaa hyvän toimintakyvyn. Tanita-kehonkoostumusmittauslaite tulostaa analyysin, jonka Eija (vas.) ja Hannele käyvät läpi Kimmo Lajusen kanssa. Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 6.2019 . Kehon katsastus Kuntoilijakaksikkomme päätti mittauttaa kehonkoostumuksensa. Se kertoo karkean kokonaiskuvan terveydestä. • Kehon kokonaisvesimäärän ja sen jakautumisen solun sisäiseen ja ulkoiseen nesteeseen. Sen arvo on kummallakin terveellisten lukemien, 1–12, sisällä. Sisäelinten ympärille kertyvä haitallinen viskeraalinen rasva tuppaa ikääntyessä hieman lisääntymään. Lisätietoja: Valmennusja testauskeskus Kauppi, vte-kauppi.fi.. Mittaus ei tunnu naisten mukaan miltään, vaikka tulosarvot perustuvat heikon sähkövirran kulkuun kehon läpi. Mittauslaitteelle astutaan paljain jaloin, rauhoitutaan hetki ja puristetaan kahvoista. Pelkkä painoindeksi ei kerro kaikkea. • Rasvaprosentin (%) / rasvan massan (kg), rasvattoman massan (kg), lihasmassan (kg). – Se on mainio. Mitä se kerto0. • Perusaineenvaihdunnan (kcal), vartalotyypin. – Kehonkoostumuksen mittaaminen on helppo ja mielenkiintoinen kurkistus oman kehon vointiin. Kehonkoostumusmittaus kertoo: • Kehon metabolisen iän. Rasvaprosenttisi on suositusvälin keskivaiheilla, ja kilot ovat lähteneet rasvasta eivätkä lihasmassasta. • Painoindeksin (BMI). Myös Hannelella taso on parempi kuin kokonaisrasvaprosentti, eli elintapojen muutoksesta on ollut hyötyä. PÄIVI ANTTILA kuvat RIINA PEUHU P äivä alkaa Hannele Rouvisella, 62, ja Eija Nevalalla, 60, ilman aamiaista, sillä edessä on kehonkoostumusmittaus
Lääkärissä hänellä todettiin niin sanottu uimarin korva. Vaikku jää herkästi kyhmyjen takia jumiin korvakäytävään ja tukkii korvaa. Jälkimmäinen edellyttää suunterveyden ammattilaisen antamaa ennaltaehkäisevää hoitoa ja omahoidon ohjausta. Vauriot voivat vaihdella lievistä esteettisesti häiritseviin ja joskus purennan madaltumisen vuoksi proteettista kuntoutusta vaativiin. Sinänsä haavat paranevat kesällä aivan yhtä hyvin kuin talvella. Kaikille uimareille ei kuitenkaan käy näin. Mikä sen aiheuttaa ja miten sitä hoidetaan. Emme julkaise henkilötietojasi. Onko kyseessä vain kauneusvirhe vai myös terveyshaitta. Kesällä niitä tulee tietysti enemmän. Pelkään, ettei haava jalkapohjassa parane, koska nyt on kesä. Vedelle altistuminen lisää luun kasvua korvakäytävässä, ja taipumus voi olla osittain perinnöllinen. Onko totta, että haavat eivät parane mätäkuun aikana. Mitä haittaa on hampaiden kulumisesta. KLINIKKA Uimarin korva kiusaa Onko mätäkuun juttuihin uskomista. ku va iS to ck. Hampaiden kulumisen taustalla oleva syy tulee aina hoitaa. Bakteerit viihtyvät lämpimässä ja kosteassa, ja sellaista kesällä usein on. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Korva-, nenäja kurkkutautien erikoislääkäri MARI HERO, Mehiläinen. Jos tulehduksia tulee herkästi, korvat kannattaa suojata vedeltä. MARI HERO Etuhampaissani on selvää kulumaa. . TANJA KETOLA-KINNULA Vedelle altistuminen lisää luun kasvua korva käytävässä. . Myös tulehdus voi turvottaa korvakäytävän ihoa, ja näin korva tuntuu entistä tukkoisemmalta. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. Tukkeutunut korva kannattaa näyttää lääkärille, jossa se puhdistetaan ja mahdollinen tulehdus hoidetaan. Kun luukyhmyt ahtauttavat korvakäytävää, se tulehtuu ja tukkeutuu entistä herkemmin. . ARI ROSENVALL Tuttavani huomasi yhtenä aamuna, ettei hän kuullut normaalisti toisella korvalla. Hampaissa voi olla monenlaista kulumaa. ASIANTUNTIJAT Onko kysyttävää. LL, yleislääketieteen erikoislääkäri ARI ROSENVALL, Mehiläinen. Kun kävelin rantasaunalle, astuin vahingossa lasinsirpaleeseen. Attritio liittyy puhtaasti puremiseen hampaiden kärjissä ja purupinnoilla. Sai rauksien hoito kuuluu Kela-korvauksen piiriin, mutta esteettinen hammashoito ei. Uimarin korvalla tarkoitetaan ahdasta korvakäytävää, jossa on ihonalaisia luukyhmyjä. . Abraasion aiheuttaa liian voimakas harjaaminen, ja sitä esiintyy yleisesti ienrajan tuntumassa. Ne syntyvät pitkäkestoisesta altistuksesta kosteudelle. Eroosiosta puhutaan, kun happamat syömiset tai suuhun mahalaukusta nouseva hapan erite vauhdittaa kulumista. Osittain totta on se mätäkuuhun liittyvä tarina, että haavat alkavat useammin märkiä eli infektoitua. Haava kannattaa aina puhdistaa hyvin ja sitoa niin, että haavaan kertyvä kosteus eli eritteet poistuvat. Suunterveyden ylilääkäri TANJA KETOLA-KINNULA, Terveystalo. 66 APU TERVEYS 6.2019 . Hoidossa korjataan jo syntyneitä vaurioita ja ehkäistään tulevia. Asiantuntijat vastaavat ajankohtaisiin terveyskysymyksiin. Jos kyhmyt kasvavat isoiksi, korvaa ei enää saa putsattua ja kuulo huononee, voidaan harkita kyhmyjen kirurgista poistoa
68 APU TERVEYS 6.2019 laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 6.2019 AIVOPÄHKINÄT. 69 —›
70 APU TERVEYS 6.2019 EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 6.2019 RISTIKKO 1. 71 —›
72 APU TERVEYS 6.2019 laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
Hinta 0,98 € / min + pvm. Pidä pumppu kunnossa Eteisvärinä ei aina oireile TEEMA NA sydänter veys UNILÄÄKKEET Haitat ja hyödyt puntarissa Masennus vei kuilun partaalle ”Nyt haaveilen tavallisesta, tylsästä arjesta.” PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T K-Plussa-kortin numero Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. SEURAAVA ILMESTYY 14.8. – Leikkausta on turha pelätä, Heikki Linna vakuuttaa. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Selostus TAVATAAN ENSI NUMEROSSA Vaivaako tyrä. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti K-Plussaa tilauksestasi A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki. APU TERVEYS 6.2019 —› . Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7)
1159€ ANDALUSIAN KIERTOMATKA, 7pv Monipuolinen kiertomatka vie Espanjan aurinkoisimpaan maakuntaan. Palvelumaksu 0€/netistä, muutoin 12€/varaus. Uskomatonta rauhaa ja luonnonkauneutta. Lähde mukaan matkaan ja näe Dalmatian parhaat palat! 8.10.2019 alk. 5.9.2019 alk. 1299€ LISSABON – PORTO, 6pv Tällä matkalla koemme Portugalin sykkivän pääkaupungin Lissabonin ja manner-Portugalin pohjoisosan, joka lumoaa vehreydellään, laaksoillaan ja metsäisillä mäenrinteillään 13.10.2019 alk. 24.9., 19.10.2019 alk. Monta hyvää syytä valita Matkapoikien laadukas kiertomatka • Suorat lennot Helsingistä* • Runsas matkaohjelma • Hyvätasoiset keskustahotellit • Matkan hintaan kuuluu yhteisiä ruokailuja • Suomenkielinen paikallisopas kohteessa ALSACEN PIKKUKYLÄT, 4pv Ranskan Alsace on tunnettu satukirjamaisista pikkukaupungeista ja -kylistään, erinomaisista viineistään sekä hyvästä ruoasta. Näemme kukkuloita, järviä, kumpuilevaa vehreää laaksoa, merenrantaa sekä idyllisiä kyliä. 9.9.2019 alk. 1599€ ALBANIA JA POHJOIS-MAKEDONIA, 6pv Tällä matkalla ihastuttavat henkeäsalpaavat metsä-, vuoristo ja järvimaisemat, omaleimaiset kaupungit ja kylät sekä lämpimän ystävälliset paikalliset asukkaat. Maiseman ja kulttuurin lisäksi matka tarjoaa irtautumisen kiireestä ja melusta! 29.9.2019 alk. Alkaen-hintaisia paikkoja rajoitetusti. 1259€ ELÄMÄNMAKUINEN MADRID JA SEGOVIA, 6pv Madrid on täydellinen kaupunkilomakohde; histroriallisia nähtävyyksiä, kauniita puistoja ja aukioita, vilkasta elämänmenoa ja erinomaiset ostosja ruokailumahdollisuudet 11.10.2019 alk. suorat lennot Helsingistä*, hotelliyöpymiset 2hh aamiaisin,bussikuljetukset ja yhteiset ateriat, retket, kaupunkikierrokset ja vierailut kohteissa matkaohjelman mukaan sekä suomenkielisen paikallisoppaan palvelut. Alue kiehtoo niin taiteilijoita, kulinaristeja kuin kulttuurinnälkäisiäkin. 17.9.2019 alk. Katso tarkemmat matkaohjelmat www.matkapojat.fi/kiertomatka. 26.10.2019 alk. • Hinnat ovat alk-hintoja /hlö. 1499€ MONTENEGRO – ADRIANMEREN HELMI, 6pv Montenegro tunnetaan upeista vuoristomaisemistaan sekä sympaattisista rannikkokaupungeista, joissa näkyy Venetsian aikakauden vaikutus. 1499€. 1399€ DALMATIA KAUNEINTA KROATIAA, 5pv Tunnelmaltaan Italiaa suuresti muistuttava, mutta hinnoiltaan edullisempi Dalmatia on uskomattoman kaunis alue, joka sijaitsee kirkkaan ja puhtaan Adrianmeren rannalla Kroatiassa. 11.9.2019, 13.5.2020 alk.. On jylhiä vuoria, vehreitä niittyjä, alppikyliä, vesiputouksia, korkeita lumihuippuja ja jäätiköitä. 1159€ TOSCANAN MAASEUTU JA FIRENZE, 5pv Kauniin Toscanan vehreillä kukkuloilla kasvaa upeita viinitarhoja, oliivilehtoja ja kauniita sypressipensaita. * Albania-Makedonia matkalla lennot Istanbulin kautta. Matkan lopussa majoitumme kahdeksi yöksi upeaan viiden tähden Hayfield Manor -kartanohotelliin. 1299€ POHJOIS-ITALIAN JÄRVET JA SVEITSI, 5pv Unelmien matka Pohjois-Italian järvialueelle! Toinen toistaan viehättävämpiä pikkukyliä, upeita huviloita ja saarille avautuvia upeita näköaloja. 999€ ETELÄINEN IRLANTIRING OF KERRY, 5pv Tämä maisemareittien klassikko kiertää Iveraghin niemimaan ympäri. 1179€ CESKY KRUMLOV JA TSEKIN AARTEET, 5pv Lähde tutustumaan Tšekin piilotettuihin aarteisiin! Tällä matkalla pääset vierailemaan Tšekin hyvin säilyneissä keskiajan pikkukylissä ja tutustumaan jopa neljään Unescon maailmanperintökohteeseen. 1379€ PROVENCEN KIERTOMATKA, 4pv Kuvankaunis Provence ihastuttaa monipuolisuudellaan. Matkalla nähdään kuusi upeaa kaupunkia, historiaa, vaihtelevaa arkkitehtuuria ja ylväitä maisemia. 010 2323 200 • ma-pe 8-17, su 10-13 kiertomatkalle! Eurooppaan Hintaan sis. 1599€ BODENJÄRVI, 5pv Bodenjärvi tarjoaa kukkaloistoa, ritarilinnoja, omaleimaisia järvenrantakaupunkeja ja upeita alppimaisemia puhdasvetisen järven rannalla. 11.9.2019 alk. 29.8., 26.9.2019 alk. Suomenkielisen matkanjohtajan johdolla pääset kuin toiseen maailmaan viehtättävien pikkukylien keskelle. 15.8.2019 alk. Puhelut 8,35 snt/puh + 3,2 snt/min, matkapuh.19,2 snt/min. Alueen upeat historialliset kaupungit, vaikuttava arkkitehtuuri, rikas kulttuuriperintö ja toisaalta taas henkeäsalpaavan komea luonto vuoristoja merimaisemineen lumoavat viehätysvoimallaan. 999€ CORNWALL ENGLANNIN VEHREÄ MAASEUTU, 7pv Cornwallin kiehtova kreivikunta, Iso-Britannian läntisin kärki tarjoaa muinaisia tinakaivoksia, upeita rantoja ja pittoreskeja pikkukyliä. matkapojat.fi/kiertomatkat puh. 1299€ PATIKKAMATKA SVEITSIN ALPEILLE, 5pv Jungfraun alueelta löytyvät ehdottomasti Sveitsin Alppien huikeimmat maisemat. 13.10.2019 alk. 20.8.2019 alk