KASVIMAA . EREKTIOLÄÄKKEET . Keuhkosyöpä . . LYSIINI . 7,90 € 6 . 2017 4 8 VANHUUSTUTKIJA VARAOSAT Uusi leuka kasvaa omista soluista JOOGA . selviytymistarinaa sivua ristikoita ja tehtäviä HAAVANHOITO ”OLIN RAATO PAAREILLA” Ravitseva ruoka edistää paranemista ”Mummottelu on alentavaa” ALZHEIMERIN TAUTI MITEN MUISTISAIRAUTTA VOI EHKÄISTÄ?. . Leukanivelleikkaus . Akromegalia . . . Masennus PAREMPAA SEKSIÄ! Täsmävinkit parisuhteen halujen herättelyyn Ulosteensiirto pelasti Saimi Hoyerin MAITO Terveellistä vai vaarallista. ASIANTUNTIJAT .
Aikakauslehtien Liiton jäsen. 50 M A R JA A N A M A LK A M Ä K I. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 Sisältö 6 . Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. . . Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2017, Vaasa ISSN 2323-3052 . 44 Akromegalia kasvattaa kehon kärkijäseniä 49 Kolumni: Reijo Laatikainen 50 Gerontologi ei siedä mummottelua 56 Asiantuntijat vastaavat 58 Terveyttä kesän sadosta 60 Haavat ja ravinto 64 Ravinteita paranemiseen 66 Lysiini ja herpesinfektio 67 Kolumni: Heikki Valkama 68 Työ voi hoitaa masennusta 72 Aivopähkinöitä 74 Ristikot, kryptot ja sudokut 80 Ratkaisut 82 Sitähän sä kysyit: Anna Hanski 68 ”Tärkeintä on toivo. . Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. 34 Jooga opettaa kuuntelemaan omaa kehoa. . . Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitus neuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), työja koulutusvalmennuspäällikkö Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen), hammaslääkäri Karri Åberg (Pihlajalinna), laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Sivunvalmistus Winski Lähde / Aste Helsinki Oy Liiketoiminta johtaja Kaisa Ala-Laurila Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Mediamyynti ja markkinointi mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Ilman sitä on hukassa.” Marja Jylhä selvittää työkseen pitkän iän salaisuuksia. 2017 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Seksihalut tasapainoon 21 Erektiolääkkeet auttavat 22 Saimi Hoyer toipui ulosteensiirron ansiosta 28 Uusi leuka kantasoluista 34 Joogaa lempeästi 37 Maito ei ole myrkkyä 38 Keuhkosyöpä iski tupakoimattomaan 42 Voiko Alzheimeria ehkäistä. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin
Mahdollisuus ostaa hoitopaketti, tiedustele matkatoimistosta. Oppaana FT Liisa Väisänen. Netin kautta varatessa ei palvelumaksua. Matka edellyttää hyvää liikuntakykyä, kävelemme muun muassa vanhoilla mukulakivikaduilla. Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . OK-Matkat 09 2510 2050 tai myynti@okmatkat.fi tai www.okmatkat.fi VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: Tuulan matkat Suosikkimatka! Kaksi kaunista maakuntaa, aitoja ihmisiä ja makuelämyksiä. Retkillä maistelemme viinejä, näemme uljaita hevosia ja posliininvalmistusta. HINTAAN SISÄLTYY: lennot, verot ja matkustajamaksut, kuljetukset, majoitus, hotellin saunan, jacuzzin ja altaan käyttö, ohjelmassa mainitut ruokailut, retket, pääsymaksu järvelle ja suomenkielisen oppaan palvelut. HINTAAN SISÄLTYY: lennot, verot, matkustajamaksut, majoitus, italian kielen oppitunnit ja opetusmateriaali, kokkikurssit, ohjelmassa mainitut ruokailut ja käynnit vierailukohteissa. HINTAAN SISÄLTYY: lennot, verot ja matkustajamaksut, bussikuljetukset kohteessa, majoitus, ohjelmassa mainitut ruokailut viineineen ja sisäänpääsymaksut. Tutustumme muun muassa Bilbaoon, Gernikaan, San Sebastianiin ja vierailemme Campo-les-Bainsin sekä Espeletten kylissä Ranskan puolella. www.tuulanmatkat.fi Edellinen matka myytiin hetkessä – nyt uusi matka! Pohjoisen lumoa, maisemia, elämää sekä sotahistoriaa Venäjän luoteisosassa ja Suomen Lapissa asiantuntijana professori Martti Turtola. Toimitusmaksu 14 €/varaus. HINTA: 1 198 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 220 €. HINTAAN SISÄLTYY: bussikuljetus, majoitus, ohjelmassa mainitut ruokailut, retket ja tutustumiskäynnit, ryhmäviisumi. HINTA: 1 750 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 190 €. Matka edellyttää normaalia liikuntakykyä. Tutustut Ella Kannisen ja Paolo Pellein ystäviin ja paikkoihin, joihin et muuten pääsisi. Matka edellyttää normaalia liikuntakykyä. VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: La Strada Travels 050 535 7671 tai info@lastradatravels.fi Italian kieltä ja kokkausta Toscanassa ja Marchessa 2.–8.10.2017 Baskimaan kulttuuria ja herkkuja 17.–22.11.2017 Baskit vaalivat kulttuuriperintöään omalla alueellaan Espanjassa ja Ranskassa. HINTA: 1 545 €/hlö 2hh, lisämaksu 1 hh 205 €. OK-Matkat 09 2510 2050 tai myynti@okmatkat.fi tai www.okmatkat.fi VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: n, sopii Ella ja Paolo ovat seurassanne koko matkan ajan.. Kielikurssi sopii niin aloittelijoille kuin edistyneemmille opiskelijoille. VARAUKSET JA TIEDUSTELUT: Lomalinja 010 289 8100 tai 010 289 8101 tai lomalinja@lomalinja.fi tai www.lomalinja.fi Arktista eksotiikkaa Suomen Lapista Murmanskiin 3.–10.9.2017 Hévízin ihmejärvelle Unkariin 1.–6.10.2017 Lähde loppukesän lämpöön ja hoitamaan itseäsi ainutlaatuisen mineraalivesijärven tervehdyttävissä vesissä. HINTA: 1 020 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 120 €. Palvelumaksu 23 €/varaus. Italian opiskelua ja kokkausta
Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Miten perinnöllisyys vaikuttaa Alzheimerin taudissa. Sivu 42. Ikävimpiä ovat silti kaikkein pienimmät. Hallinnan tunteen säilyttäminen tänä sirpaleisena ja alati muuttuvana aikana on yhä vaikeampaa. Tekemättömiä töitä pitää ajatella yksi kerrallaan. Metsään kannattaa mennä, sillä luonnossa liikuskelu on tutkitusti hyväksi terveydelle. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. . Tai mieluiten vähän etuajassa. Luonto. Pitääkö sitten pelätä. Henkeä uhkaava anafylaktinen sokki voi kehittyä minuuteissa. Se alkaa olla jopa mahdotonta. Susi syö ja käärme puree. Sudet eivät ole tappaneet tai edes vahingoittaneet yhtään ihmistä Suomessa sitten vuoden 1882, ja kyynpurema johti kuolemaan viimeksi vuonna 1998. Tai kun ihminen luulee niin. Kohti onnea S tressi vaanii meitä kaikkia. Määrät ovat nousussa, vaikka puutiaisaivokuumeeseen on rokote ja borreliabakteerin siirtyminen punkista ihmiseen vie tunteja. Se tappaa harvemmin, mutta sairastuttaa sitäkin enemmän. Siitä tilanteesta, kun vaatimukset ylittävät käytettävissä olevan ajan tai voimavarat. Erityisesti se uhkaa tunnollisia ihmisiä, jotka haluavat säilyttää hallinnan tunteen. Pyrin tekemään mahdollisimman hyvin kaiken, mitä teen. Tässä kohtaa on hyvä kaivaa esiin vanha kunnon maalaisjärki. Luonto on täynnä vaaroja – tosin susi ja kyykäärme eivät kuulu niistä suurimpiin. Heille olen kateellinen. Stressi syntyy tekemättömistä töistä. Niin ne eivät kasva ylitsepääsemättömiksi vuoriksi. Vaikka riskit on syytä muistaa, kesästä saa ja pitää nauttia. Suomen luonnon vaarallisimpana eläimenä pidetään punkkia eli puutiaista. Olen kehittänyt keinoja stressin välttämiseen. . Paniikkiin ei ole syytä, eikä kyykäärmettä pidä nuijia hengiltä vain varmuuden vuoksi. Iän myötä minusta on tullut myös äitini kaltainen huolestuja. Kuin taivaan linnut. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Ihmisen terveyttä eivät uhkaa niinkään pedot, vaan suurikokoiset kasvissyöjät: hirvikolareissa kuolee yleensä muutamia ja loukkaantuu toistasataa ihmistä joka vuosi. Myös vauhkoontuneen lehmän tai hevosen jalkoihin jääminen on huomattavasti todennäköisempää kuin karhun hyökkäyksen kohteeksi joutuminen. Olen vastuuntuntoinen varmistelija. Myönnän auliisti kuuluvani tähän ihmistyyppiin. Sen sijaan punkkisyyni on fiksua tehdä, jos on tullut heiluttua heinikossa. Helpompaa on niillä, jotka osaavat suhtautua elämään kevyesti – vähän huithapelimaisesti. Ampiaisen pisto on elämän ja kuoleman kysymys, jos pistetty on pahasti allerginen. Borrelioositartuntojen määräksi arvioidaan tuhansia vuodessa, ja puutiaisaivotulehdukseen sairastui toissa vuonna 67 ihmistä. Teen aina ensin asian, joka painaa mieltäni eniten. Pyörittelen mielessäni vaihtoehtoja ja yritän keksiä, mikä voi mennä pieleen, jotta osaisin välttää sudenkuopat. Haluan pitää sanani ja tehdä, minkä lupaan ja vieläpä ajoissa. Jokaisen työpäivän alussa mietin, minkä yhden tehtävän haluan tänään saada tehdyksi
6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Ihmisen hampaat on viritetty äärioloihin. Heille tehtiin useita muistin ja muiden kognitiivisten mielentoimintojen tasoa mittaavia testejä, ja lisäksi heidän aivonsa tutkittiin magneettikuvauksella seurannan lopussa. Suurkuluttajilla havaittiin myös merkkejä aivojen valkean aineen muutoksista ja joidenkin kielellisten toimintojen heikentymistä. Tuloksista ilmeni, että alkoholia säännöllisesti käyttävien aivojen hippokampuksessa oli surkastumaa sitä todennäköisemmin, mitä enemmän alkoholia henkilö käytti. Evoluutiopaleontologian professori Mikale Fortelius, Yliopisto 4/2017. Yhteydet olivat heikompia alkoholia kohtuullisesti käyttävillä, mutta myös heillä aivomuutokset olivat yleisempiä kuin tuskin lainkaan alkoholia käyttävillä. KOHTUUS RASITTAA AIVOJA Alkoholi. BMJlehdessä julkaistu tutkimus on mielenkiintoinen, sillä kohtuukäytön on ajateltu olevan jopa hyväksi aivoille. Suomessa on arviolta 500 000 alkoholin riskikäyttäjää. Ennen lisätutkimuksia on vaikea sanoa, kuinka suurelta osin yhteydet johtuvat vain alkoholista. Suomessa on arviolta 500 000 alkoholin riskikäyttäjää, joille alkoholista aiheutuu selviä terveysongelmia. Runsaan juomisen vaarat tunnetaan, mutta jopa kohtuullinen alkoholinkäyttö saattaa heikentää aivojen toimintakykyä. Aiemmin tänä vuonna ilmestyi samaan aineistoon perustuva tutkimus, jossa kohtuukäyttö yhdistettiin valtimoiden jäykistymiseen ja sitä kautta sydänja verisuonitautien riskiin. K U V AT IS T O C K. Tulokset perustuvat 550:n keskimäärin 43-vuotiaan 30-vuotiseen seurantaan. Hippokampuksen vauriot voivat muun muassa heikentää muistia. Jos tulokset varmistuvat, ne tukevat käsitystä, jonka mukaan nykyiset alkoholisuositukset eivät riitä estämään monia alkoholin terveyshaittoja. ” A lkoholin suurkulutus on tunnettu dementian ja aivovaurioiden aiheuttaja, mutta myös kohtuullinen käyttö saattaa heikentää aivojen toimintakykyä vuosikymmenten kuluessa. Yksi alkoholiannos vastaa pientä olutpulloa tai -tölkkiä tai 12:ta senttilitraa viiniä. Osallistujilla ei ollut alkoholiriippuvuutta. Yhteys oli voimakkain yli 20 alkoholiannosta viikossa juovilla, joilla oli aivomuutoksia kuusi kertaa todennäköisemmin verrattuna alkoholia harvemmin kuin kerran viikossa tai eivät lainkaan käyttäviin
. Tämä koski sekä miehiä että naisia iästä riippumatta. JAMA Psychiatry -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa yli 10 000:ta ihmistä seurattiin 28 vuotta. Samaan aikaan ilmanlaatu on parantunut varakkaissa länsimaissa. Merkittävä osa kustannuksista oli suoraa seurausta diabeteksesta ja sen hoidosta, mutta noin kolmannes muodostui epäsuorista vaikutuksista, kuten tuottavuuden laskusta ja ennenaikaisista kuolemista. Yhteys koski kaikkia hapattamattomia maitotuotteita, mutta oli voimakkain täysrasvaisissa tuotteissa. SATU KÄRKI . Sen sijaan masennus voi olla osa dementian kehittymisvaihetta, tai niillä voi olla yhteisiä riskitekijöitä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tutkimuksessa selvitettiin myös otsonin terveysvaikutuksia. Suurin taloudellinen taakka diabetes on Yhdysvalloissa. K U V AT IS T O C K. Osassa maista epäsuorien vaikutusten osuus oli vain 20 prosenttia mutta toisissa jopa 60 prosenttia. Kirjahylly 262 munuaisensiirtoa tehtiin Suomessa vuonna 2016. Tulosten perusteella otsoni aiheuttaa noin 250 000 kuolemaa vuosittain. Seurannan alkupuolella todettu masennus ei suurentanut dementiariskiä edes silloin, kun sairaus oli pitkäaikainen ja uusiutuva. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lancet Diabetes & Endocrinology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa oli tietoja 184 maasta. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistun ruotsalaistutkimuksen perusteella piimä, viili, juusto ja muut hapatetut maitotuotteet näyttäisivät olevan terveellisempiä kuin tavallinen maito. Toisin oli, jos potilaat sairastuivat masennukseen noin 10 vuotta ennen dementiadiagnoosia. Masennus ei ole dementian riskitekijä, vaikka monet muistisairaat potevat myös masennusta. Kustannusten osuus vaihteli paljon eri puolilla maapalloa. Heistä 322 sai masennusdiagnoosin. Tulokset perustuvat yli 100 000 pohjoisruotsalaisen 14-vuotiseen seurantaan. Lue lisää muistisairauksista sivulta 42. Se helpottaa stressiä ja lyhentää monien sairauksien toipumisaikaa. . Lue lisää maidosta sivulta 47. Määrä on ennätyksellinen. Diabetes maksaa yli biljoonan Hinta. Tällöin krooniset ja uusiutuvat masennusoireet liittyivät noin 70 prosenttia suurempaan dementiariskiin. Pienhiukkaset aiheuttavat reilut 4 miljoonaa kuolemaa Hengitysilma. Riski kuitenkin pienenee selvästi, jos potilas käyttää psykostimulanttilääkkeitä. Ilmansaasteiden terveyshaitat kasautuvat Aasiaan, etenkin Kiinaan ja Intiaan. Lähde: Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 10/2017. Tulokset pysyivät samansuuntaisina, vaikka muut elintavat otettiin huomioon. Sen sijaan juustoa, piimää, viiliä, jogurttia tai muita hapatettuja maitotuotteita paljon käyttävien riski menehtyä oli noin 10 prosenttia pienempi kuin niitä harvoin syövien. Kuvittele itsesi ympäristöön, jossa olet täydellisen onnellinen ja rentoutunut. Metsän myönteisistä terveysvaikutuksista on myös tehty paljon kansainvälisiä tutkimuksia. Masennus ei riski Dementia. Maitotuotteiden terveysvaikutukset saattavat riippua siitä, onko tuote hapatettu vai ei. Ilmansaasteiden terveyshaitat ovat lisääntyneet viime vuosikymmeninä varsinkin Aasiassa, osoittaa Lancet-lehdessä julkaistu tutkimus. Diabetes ja sen hoitaminen maksoivat vuonna 2015 maailmanlaajuisesti huimat 1,16 biljoonaa euroa. Uusimpaan tutkimustietoon perustuva Terveysmetsä – Tunnista ja koe elvyttävä luonto kannustaa luontosuhteen syventämiseen. Lisäksi PM2,5-altistus lisää sairauksia, jotka aiheuttavat sairauspoissaoloja ja toimintakyvyn heikkenemistä miljoonille. Tavallista maitoa päivittäin käyttävät menehtyivät noin kolmanneksen todennäköisemmin kuin ne, jotka nauttivat maitoa harvemmin kuin kerran viikossa. Diabetesta sairastaa arviolta 415 miljoonaa aikuista. Kuuletko mielessäsi lintujen laulua ja leppoisan tuulenvireen puiden latvoissa. Marko Leppänen, Adela Pajunen: Terveysmetsä – Tunnista ja koe elvyttävä luonto (Gummerus 2017). Vuonna 1990 hengitysilman PM2,5-pienhiukkaset aiheuttivat arviolta 3,5 miljoonaa kuolemaa, mutta vuonna 2015 määrä oli jo 4,2 miljoonaa. Tuoreessa tutkimuksessa selvitettiin psykostimulanttilääkitysten ja liikenneonnettomuuksien yhteyttä yli 2,3 miljoonan yhdysvaltalaispotilaan tiedoista. Luonnossa oleskelu tukee ihmisen terveyttä monin tavoin. Onko ympärilläsi puita. Tutkijat eivät kuitenkaan usko masennuksen olevan dementian riskitekijä. Hapanmaitotuotteet hyväksi Ravinto. Turvaa lääkkeistä Onnettomuudet. Adhd-tarkkaavaisuushäiriötä potevat joutuvat liikenneonnettomuuksiin tavallista todennäköisemmin. Metsässä. Summa on noin 1,8 prosenttia koko maailman yhteenlasketusta bruttokansantuotteesta. Masennus yleistyi hurjasti varsinkin dementiadiagnoosia edeltävänä vuotena. Tulosten perusteella adhd-potilaat joutuivat auto-onnettomuuksiin todennäköisemmin kuin samanikäiset terveet, mutta onnettomuusriski pieneni noin 40 prosenttia lääkityksen aikana. Tutkijat arvoivat, että psykostimulanttilääkitykset voisivat estää noin viidenneksen adhd-potilaiden liikenneonnettomuuksista.
Itse ruokaan lisätyn suolan määrää mitattiin niin, että osallistujat sirottelivat lisäämäänsä suolamäärää vastaavan määrän keräyspusseihin. Yli 80-vuotiaista vajaatoimintaa potee joka kymmenes. 8 APU TERVEYS Valtaosa suolasta saadaan kodin ulkopuolelta Ruoka. Määrä oli pienempi kuin rintasyövässä (78 %) tai paksuja peräsuolisyövässä (52 %), mutta suurempi kuin munasarjasyövässä (38 %) tai keuhkosyövässä (10 %). Syöpäpotilailla luku oli 60–70 prosenttia. S ydämen vajaatoiminnan ennuste on edelleen heikompi kuin monien syöpien, vaikka hoidot ovat parantuneet huomattavasti vuosien varrella. Naisilla tilanne oli pitkälti samankaltainen. Sydämen vajaatoiminnan aiheuttaa jokin sairaus, kuten sepelvaltimotauti tai korkea verenpaine, joka häiritsee sydänlihaksen toimintaa ja heikentää sen kykyä supistua. Niistä poimittiin 57 000 potilasta, jotka olivat juuri sairastuneet sydämen vajaatoimintaan tai syöpään. Potilaat olivat keskimäärin 69-vuotiaita. Sydämen vajaatoimintaan sairastuneista miehistä 56 prosenttia oli hengissä vielä viisi vuotta myöhemmin. Sydämen vajaatoimintaan sairastuneista naisista oli viisi vuotta myöhemmin elossa 50 prosenttia. Tästä huolimatta sydämen vajaatoiminta on yhä merkittävä kuolinsyy. Tämä oli vähemmän kuin eturauhassyövässä (68 %) tai virtsarakkosyövässä (57 %), mutta enemmän kuin paksuja peräsuolisyövässä (49 %) tai keuhkosyövässä (8 %). Kuusikymppisistä sitä potee muutama sadasta ja yli 80-vuotiaista jo joka kymmenes. Circulation-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa oli mukana 450 yhdysvaltalaisaikuista. VAJAATOIMINTA TAPPAA Kuolinsyyt. Ruoan luonnostaan sisältämästä suolasta kertyi noin 15 prosenttia ja itse lisätystä runsaat 10 prosenttia. Vajaatoiminta on harvinainen alle 50-vuotiailla, mutta yleistyy nopeasti iän myötä. Yleisin oire on hengenahdistus rasituksessa. Sydämen vajaa toiminta on yhä tappavampi kuin monet syövät, vaikka sen hoito kehittynyt huomattavasti. Kun kaikki suolanlähteet otettiin huomioon, suolansaannista yli 70 prosenttia oli peräisin kodin ulkopuolelta. Vajaa toimintaan liittyy usein myös muita terveysongelmia. Yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan vain pieni osa ihmisten suolansaannista kertyy heidän itse ruokaansa lisäämästä suolasta. Sydänja verisuonitauteihin kuolee vuosittain noin 18 miljoonaa ja syöpiin 8 miljoonaa. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla on myös useammin muita terveysongelmia. Sydämen vajaatoiminnan lääkkeet ja muut hoidot ovat parantuneet merkittävästi, ja edellisen vuosikymmenen aikana potilaiden kuolleisuus pieneni peräti 50 prosenttia. European Journal of Heart Failure -lehdessä julkaistut tulokset perustuvat 1,75 miljoonan skotlantilaisen rekisteritietoihin. Suurin osa saadaan ravintolaruoasta ja tuotteista, joihin suola on lisätty valmiiksi. Sydänja verisuonitaudit sekä syövät ovat yleisimmät kuolinsyyt maailmassa. Kansanterveyden kannalta olisikin keskeistä alentaa ruokatuotteiden ja ravintolaruoan suolapitoisuuksia. K U V AT IS T O C K. Sydämen vajaatoimintaa potevista 95 prosentilla oli vajaatoiminnan lisäksi muita sairauksia ja terveysongelmia
APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Stanislavov R, Nikolova V, Rohdewald P. Prelox sisältää L-arginiinia ja Pycnogenolia, joka vilkastuttaa verenkiertoa.* Prelox sopii aikuisille jatkuvaan käyttöön. Pienipalkkaisten kortisolitasoissa ei havaittu samanlaista hyödyllistä muutosta, ja erot hyväpalkkaisiin suurenivat. Lääkärin suusta Kyseessä vasemman silmän sisäisen vierasesineen jälkihoito. Lähde: hauskimmat.net. Magnesiumista tuskin apua kramppeihin Ravintolisä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kortisolivaihtelu kehittyi suotuisasti eläköityessä, jos henkilö oli tehnyt arvostettua ja hyväpalkkaista työtä. Suomalaisissa Käypä hoito -suosituksissa polven tähystysleikkausta eli artroskopiaa ei suositella polvinivelrikon hoitoon. Oireet vähentyivät ryhmissä saman verran, eikä oireiden vakavuudessa, kestossa tai unenlaadussa havaittu eroja. Mahdolliset hyödyt perustuivat ilmeisesti lumevaikutukseen. . Eläke ei vie kaikkien stressiä Yhteiskunta. Prelox for improvement of erectile function: a review. Lamm S, Schönlau F, Rohdewald P. Improvement of erectile function with Prelox: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. JAMA Internal Medicine -lehden julkaisemassa tutkimuksessa vajaat sata jalkakramppipotilasta satunnaistettiin saamaan magnesiumoksidikapseleita tai lumevalmistetta. Osalle potilaista voi kuitenkin tulla leikkauksista haittavaikutuksia. . Polven nivelrikkoa ei pitäisi enää hoitaa tähystysleikkauksella. Mukana oli 1 143 keskimäärin 60-vuotiasta julkisen sektorin työntekijää, joiden kortisoli-stressihormonin tasoja mitattiin useita kertoja vuosina 2002–2009. Viimeistään nyt näyttääkin selvältä, että toimenpide on valtaosalle nivelrikkopotilaista turha. Eläkkeelle jäävien stressitasot yleensä laskevat, mutta tämä saattaa koskea pääasiassa hyväpalkkaisia ja arvostettuja töitä tehneitä. Leikkaus ei vähennä kipuja eikä paranna toimintakykyä merkittävästi. Tilaa uutiskirje veloituksetta osoitteessa www.pharmanord.fi Myös XL -koko 140 tablettia Erektio edellyttää toimivaa verenkiertoa. Eur Bull Drug Res 2003;11:29-37. Int J Impot Res 2008;20:173-180. FI _P re lo x_ A pu Te rv ey s_ 11 2x 29 7_ 06 17 PRELOX® AIKUISILLE MIEHILLE JATKUVAAN KÄYTTÖÖN Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa Puh (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi Lisätietoja miesten ongelmista netistä: www.seksuaaliterveysklinikka.fi www.miesklinikka.com * EFSA ID no. Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus. Magnesium ei todennäköisesti tehoa kramppeihin. FI_Prelox_ApuTerveys_112x297_0617.indd 1 21-06-2017 08:42:49. British Medical Journalissa julkaistu kannanotto perustuu katsaustutkimukseen, jonka perusteella tähystysleikkaus ei ole lumehoitoja parempi kahden vuoden seurannassa. 2476 Apteekit, Luontaistuotekaupat, Sokos ja Stockmann. Tätä voi selittää se, että pienipalkkaisten taloudellinen tilanne heikkeni eläkkeelle siirtyessä. Tästä huolimatta leikkaus tehdään vuosittain arviolta kahdelle miljoonalle potilaalle ympäri maailmaa. Brittiasiantuntijoiden mukaan leikkaus ei todennäköisesti tuo pitkäaikaista apua millekään potilasryhmälle. Ensisijaisina hoitoina suositellaan laihduttamista, liikuntaa ja kipulääkkeitä. Journal of Gerontology -lehdessä julkaistu tutkimus voi osaltaan selittää, miksi sosioekonomiset terveyserot kasvavat eläkeiässä. Tähystysleikkaukset turhia Toimenpide
Suklaa myös sisältää paljon energiaa, minkä vuoksi se voi helposti kerryttää liikakiloja. Kun tiedot suklaan syönnistä ja eteisvärinöistä yhdistettiin, tutkijat havaitsivat, että suklaata 1–6 kertaa viikossa syövien sairastumisriski oli noin viidenneksen pienempi kuin suklaata harvemmin kuin kerran kuussa nauttivien. Tavallisissa suklaissa flavonoideja on vähän. Eteisvärinä suurentaa varsinkin aivoverenkiertohäiriöiden vaaraa ja aiheuttaa muun muassa sydämentykytystä, hengenahdistusta ja väsymystä. Vaikutus näyttäisi koskevan myös maitosuklaata. Insuliinin tehon heikkeneminen eli niin sanottu insuliiniresistenssi voi suomalaistutkimuksen perusteella ennakoida muistin ja muiden kognitiivisten mielentoimintojen heikentymistä. Insuliiniresistenssi tarkoittaa insuliinin tehon heikkenemistä. Kauppojen tavallisissa suklaissa flavonoideja on yleensä vähänlaisesti, koska suuri osa niistä tuhoutuu, kun kaakaosta jalostetaan makeampaa. Ne taas voivat puolestaan altistaa sydänoireille ja monille muille sairauksille. Nyt Heart-lehdessä julkaistut tulokset perustuvat 55 000 tanskalaisen 14-vuotisiin seurantatietoihin. Tosin tuolloin yhteydet havaittiin ainoastaan naisilla. T anskalaistutkimus tuo hyviä uutisia suklaan ystäville: sen mukaan viikoittain suklaata syövät näyttäisivät sairastuvan eteisvärinä-rytmihäiriöön epätodennäköisemmin kuin muut. Vaikutus ei ole kovin suuri, mutta eteisvärinän yleisyyden vuoksi myös vähäisellä hyödyllä on merkitystä. Kun resistenssi kehittyy pitkälle, seurauksena on tyypin 2 diabetes. Seurannan aikana eteisvärinä todettiin 3 300 mukana olleella. Säännöllinen suklaan syöminen saattaa suojata sydäntä eteisvärinältä, joka on rytmihäiriöistä yleisin. Diabetes Care -lehdessä julkaistut tulokset perustuvat 3 700:n keskimäärin 49-vuotiaan suomalaisen 11-vuotiseen seurantaan. Ekbladin vetämä tutkijaryhmä sai hyvin samanlaisia tuloksia jo vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessaan. Insuliiniresistenssi ja korkeat paastoinsuliinitasot liittyivät heikompaan menestykseen kielellisiä taitoja ja sujuvuutta mittaavissa testeissä ja ennustivat myös testitulosten heikkenemistä. Eteisvärinä on yleisin rytmihäiriö, ja sitä potee joka kymmenes yli 65-vuotias. Osallistujat olivat 50–64-vuotiaita. Laura L. Tutkimuksessa ei selvitetty tarkemmin, millaista suklaata osallistujat söivät, mutta valtaosa siitä oli todennäköisesti maitosuklaata. Aiemmissa tutkimuksissa suklaan terveyshyödyt on liitetty lähinnä paljon flavoinoideja sisältävään tummaan suklaaseen. SUKLAASYDÄN PITÄÄ RYTMIN Herkku. Suklaa ja varsinkin tumma suklaa on yhdistetty sydänhyötyihin aiemminkin, mutta eteisvärinää koskevia tutkimuksia on vain muutama, ja ne ovat päätyneet ristiriitaisiin tuloksiin. K U V AT IS T O C K ?. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS Insuliiniresistenssi ennustaa muistin heikkenemistä Verensokeri
Eniten punaista lihaa syövien kuolleisuus oli noin kolmanneksen suurempi kuin vähiten punaista lihaa syövän viidenneksen. Tulehduskipulääkkeet lisäävät sydäninfarktiriskiä Lääkitys. . Noin miljoona suomalaista käyttää reseptillä määrättyjä tulehduskipulääkkeitä. Kuolleisuus väheni huomattavasti, jos söi punaisen lihan sijaan kanaa tai kalaa. Riski oli suurin, jos lääkeannokset olivat isoja ja kuuri kesti 8–30 päivää. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Paljon punaista lihaa ja prosessoituja lihatuotteita syövät elävät todennäköisesti lyhemmän elämän. Kaikki perinteiset NSAID-tulehduskipulääkkeet voivat suurentaa riskiä sairastua sydäninfarktiin. Merkittävä osa yhteydestä selittyi hemiraudalla sekä prosessoitujen lihatuotteiden nitraateilla ja nitriiteillä. Lihan kokonaiskulutuksella ei ollut tällöin vaikutusta.. Vaihto punaisesta valkoiseen kannattaa Liha. Kofeiini ja uni auttavat kipuun Kipu. . Niillä on myös piristäviä vaikutuksia. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Eniten valkoista lihaa syövän viidenneksen riski menehtyä oli noin 25 prosenttia pienempi kuin valkoista lihaa harvoin syövien. . APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tilanne muuttuu, jos vähentää lihansyöntiä tai siirtyy valkoiseen lihaan, kuten kalaan tai kanaan. Uni ja kofeiini saattavat lievittää kroonisia kipuja. British Medical Journalissa julkaistussa tutkimuksessa seurattiin 540 000:ta yhdysvaltalaista 16 vuotta. British Medical Journalissa julkaistun tutkimuksen perusteella akuutti sydäninfarktiriski havaitaan jo viikon tulehduskipulääkekuurin jälkeen. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lääkeannokset olisikin hyvä pitää pieninä ja lääkitys lyhyenä. Yhteys koski sekä käsittelemätöntä punaista lihaa että prosessoituja lihatuotteita. Yhteys koski ibuprofeenia, diklofenaakkia, naprokseenia, rofekoksibia ja selekoksibia. Nature Medicine -lehdessä julkaistussa hiiritutkimuksessa ilmeni, että hiiret olivat selvästi herkempiä kivulle univajeisina kuin levänneinä. . Aiemmat tutkimukset osoittavat, että tuhannesta säännöllisesti tulehduskipulääkkeitä käyttävästä kolme saa lääkityksen takia sydäninfarktin joka vuosi. Tavanomaiset kipulääkkeet eivät vähentäneet univajeeseen liittyvää kipuherkkyyttä, mutta kofeiini ja modafiniili lievensivät kipuja. On kuitenkin epäselvää, miten hyvin tulokset pätevät kivuista kärsiviin ihmisiin
12 APU TERVEYS Heli Heinon ja Ali Helinin yhteinen elämä alkoi yltiörehellisistä sokkotreffeistä. Lue Helistä ja parin suhteesta lisää sivulta 18.
Vuoden 2015 Finsex-tutkimuksen mukaan seksihalut ovat yhteneväiset vain noin 30 prosentissa parisuhteista. Viritä seksiin vaihtelua, iloa ja jännitystä. – Jos ei kerro, mitä haluaa, täytyy tyytyä siihen, mitä saa, korostaa naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, seksologi Leena Väisälä. Nuoren aikuisen seksihaluja karkottavat usein työpaineet ja pikkulapsiajan univaje. Vähintään kuusi kuukautta kestänyt oireilu haittaa henkilöä itseään tai parisuhdetta. Ikäihmisillä seksi on vakisuhteissa melko aktiivista, joskin yhdynnät ja halut vähenevät osin terveyden heikkenemisen takia. Halun ilmaus voidaan kokea painostuksena, ja joskus jumiudutaan ”yliseksuaalisen seksimaanikon” ja ”haluttoman pihtarin” valtataisteluun. Toiseksi hahmotellaan seksuaalista käsikirjoitusta tai seksuaalista identiteettiä eli sitä, mitä omaan seksuaalisuuteen kuuluu. Epäsuhta ikämiesten ja -naisten seksihalujen välillä kasvaa, mutta etenkään iäkkäänä haluttomuus ei aina häiritse. MUUTOSTOIVEEN ILMAISEMINEN vaatii diplomatiaa, etenkin jos puoliso luulee, että kaikki on hienosti – esimerkiksi teeskennellyn orgasmin takia. Yhteinen intohimo kruunaa suhteen, mutta hurmio jatkuu harvoin vuosia. Parisuhteessa aktiivinen seksi näyttää lisäävän onnellisuutta, kun taas suuri halujen epäsuhta kasvattaa riitaherkkyyttä. Parannusta seksihaluihin kaipaa noin kymmenys ihmisistä. Kannattaisi kuitenkin pohtia yhdessä, miten parantaa seksiä. Kehitä silloin keskustelukykyä ja läheisyyttä. Helpoimmin herää aiemmin koettu hurmio, mutta nautintoon löytyy aina keinoja. Seksuaalisuus on perusominaisuus vauvasta ikäihmiseen. . Joskus taustalla on syviä haavoja esimerkiksi väkivallan Kun halut eivät kohtaa Seksuaalisuus. Joka toisessa suhteessa halusta on puutetta melko usein ainakin toisella osapuolella – miehillä kolme kertaa harvemmin kuin naisilla. Seksihalu tai -kiinnostus ja kiihottuminen puuttuvat tai ovat vähäisiä. – Vaatii luovuutta sovitella kahta erilaista halua yhteen niin, että molemmat tulevat kuulluksi, Leena Väisälä sanoo. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Käsikirjoitus rakentuu osin siitä, miten lapsuuden perheessä, muissa suhteissa ja ympäröivässä kulttuurissa on suhtauduttu ja suhtaudutaan seksiin: mitä siinä hyväksytään tai paheksutaan. Ensin pitää oppia puhumaan seksistä. Arvostelun tunne voi haavoittaa syvältä. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. V astarakastuneen taivas on antautua rakkaan sylissä. Joku päätyy syrjähyppyihin. Kumpikaan ei voi määrätä tahtia yksipuolisesti. Riita voi olla viimeinen, kun mykkäkouluun tai esimerkiksi kaupankäyntiin siivouksesta kyllästytään. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT KIRSI TUURA ”Jos ei kerro, mitä haluaa, täytyy tyytyä siihen, mitä saa.”. Seksuaalisen halukkuuden häiriössä eli HSDD:ssä (hyposexual desire disorder) mieleen ei juuri pälkähdä seksuaalisia ajatuksia eikä fantasioita. Seksistä voi tulla suhteen kiistakapula, jos halut eivät osu yksiin
Masennuksessa kyky tuntea mielihyvää ja kiinnostusta heikkenee. Oireilua hoidetaan ja ehkäistään paikallisella hormonihoidolla tai hormonittomalla hoitovoiteella. 14 APU TERVEYS vuoksi. Jotkut lääkkeet vaikuttavat myös erektioon. Käsikirjoitus kehittyy koko elämän ajan nuoruuden kokeiluista siihen, miten ikäihminen ratkaisee seksuaalisuutensa. Stressitön olo voi palauttaa halut. Hormonikorvaus karkottaa kuumia aaltoja ja väsymystä, jos hoidolle ei ole esteitä. Kysy lääkäriltä, voiko lääkitys heijastua seksielämään, ja pyydä tietoa lääkevaihtoehdoista. Seksihaluja voivat heikentää myös krooniset sairaudet, kuten sepelvaltimotauti ja diabetes. Usein masentuneen haluttomuudesta kärsii eniten puoliso. Parisuhteessa on tärkeää löytää tyytyväisyys. Naisten yhdyntäkipujen tavallisin syy vaihdevuosissa tai synnytyksen jälkeen on estrogeenipuutos, joka ohentaa ja kuivattaa emättimen limakalvoja. Lisäksi jokainen parisuhde toimii omalla tavallaan, ja kehon toiminta, kuten vaihdevuosiongelmat, tuo seksiin lisänsä. Gynekologi voi auttaa häiritsevissä vaihdevuosioireissa. Joskus seksi kärsii lääkityksestä. Selvitä muutkin uniongelmat, esimerkiksi uniapnea. Esimerkiksi anemia tai kilpirauhasen vajaatoiminta voi väsyttää. Voisiko esimerkiksi töitä jakaa. Iän myötä mies tarvitsee erektioon yhä enemmän peniksen suoraa stimulaatiota. Jos olet kovin väsynyt tai olo on jatkuvasti huono, suuntaa lääkärin luo. Tämä antaa avaimia myös seksillä leikittelyyn ja kiihottumiseen. JOS SEKSI SATTUU, se ei haluta. Seksuaalista halua voivat heikentää esimerkiksi eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun lääkkeet tai psyykenlääkkeet. – Mitä enemmän omaa ja kumppanin seksuaalista käsikirjoitusta ymmärtää, sitä helpompi seksiä on kehittää. Osalla miehistä testoteronivaje voi vähentää seksihaluja, heikentää erektiota tai esimerkiksi masenPahin seksin tappaja on usein väsymys tai stressi. Yhdessä on rauha ja mukava olla.. Mieti stressin syitä ja etsi ratkaisuja murehtimisen sijaan. Jos seksihalut ja spontaanit aamuerektiot vähenevät, testoteronitaso on syytä mitata. Yhdynnässä liukuvoide tai -öljy lisää kosteutta ja voi parantaa kosketustuntoa. PAHIN SEKSIN TAPPAJA on usein väsymys tai stressi. Leena Väisälä pahoittelee, että emättimen paikallisoireita hoidetaan liian vähän, vaikkei ikääntyvä nainen voi välttyä niiltä
Naisten seksihaluja lisääviä lääkkeitä ei juuri ole, mutta vaihdevuosissa halu voi kohentua, kun häiritsevät vaihdevuosioireet hoidetaan hormonikorvauksella. Yhdysvalloissa myydään naisten Viagraksikin mainittua flibanseriinia. Usein haluja karkottavat kielteiset tunteet, kuten tunne arvostuksen puutteesta. Kun toinen on rakas, myös eroavuuksista keskustellaan hyvän tahtoisesti ja mennään yhdessä eteenpäin. . Myös tupakoinnin tai liian alkoholinkäytön lopetus ja ylipainon pudotus auttavat. 21). Testosteronia pidetään kiihottumisessa tärkeänä, mutta naisten valmisteita ei Suomessa ole. Vaikeiden asioiden käsittelyssä voidaan tarvita terapiaa. Hän kannustaa naisia tutustumaan sukupuolielimiinsä. Joskus kehollista itsetuntoa etsitään terapiassa. Myös lantionpohjalihasten voimistelu, suuseksi, Vaihdevuosissa halu voi kohentua, kun häiritsevät oireet hoidetaan.. Miehille tarkoitettuja geelejä ei suositella naisille, koska hoidon turvallisuudesta naisilla ei ole pitkäaikaistuloksia. Erektiovaikeus voi olla myös sydänja verisuonitaudin oire. Tutkimalla löytää kehonsa kiihottavimmat kohdat ja voi kertoa niistä kumppanille. Haluttomuuden häiriöissä yli 40 prosenttia naisista kärsii ulkonäköongelmista, mutta yli 50-vuotiaat naiset ovat usein sinut itsensä kanssa eri tavoin kuin nuoret. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Tämä voi auttaa myös kiihottumisja orgasmiongelmissa, sillä klitoriksen stimulointi tuo naiselle yleensä helpommin orgasmin kuin pelkkä yhdyntä. Lääkettä ei aina enää edes tarvita, kun myös peniksen verenkierto kohenee käytössä. Se tepsii vain noin puolella naisista. taa, jolloin testosteronikorvaus voi vähentää oireilua. Tavallisin erektion hoito on pilleri sildenafiilia tai muuta PDE5-estäjää (lue lisää s. Kumppanin käytöksellä on suuri merkitys itsetunnolle, mutta arvottomuuden tunne voi juontua jo turvattomasta lapsuudesta. Pilleri ei sytytä seksihaluja, mutta usein halu kasvaa, kun erektiopaineet häviävät ja saadaan hyviä seksikokemuksia. Jos arvot ovat matalahkot, hoitoa voidaan kokeilla. – Yhdessä mietitään esimerkiksi, mistä kehon osastaan ihminen voi pitää, ja tuntemusta laajennetaan muualle, Leena Väisälä kertoo. Erektioita voidaan hoitaa myös esimerkiksi pistoksin alprostadiilillä tai joskus proteesilla. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Usein orgasmi löytyy itsetyydytyksessä, joka voi olla myös yhteisen seksin osa. LÄÄKKEISTÄ EI SIIS OLE patenttiratkaisuksi, vaan ongelmaa on työstettävä pikemmin pään sisällä
– Korvien väli ja hyvä itsetunto ovat tärkeimpiä sukupuolielimiä. 16 APU TERVEYS vibraattori ja fantasiat voivat auttaa orgasmiin. Toisaalta on myös hyvin suorasukaista tyydytystä vaativia naisia ja jöröjukkia, jotka sanovat, että näin on aina tehty eikä sitä muuteta. ”Molempien kannattaa nähdä vaivaa suhteessa.” Ole läsnä, kuuntele ja kunnioita. Testosteronivajaus oireilee seksivietin puutoksen lisäksi esimerkiksi väsymyksenä ja masennuksena. Lähteet: Lemmen paula – Seksuaalinen hyvinvointi parisuhdeonnen avaimena (Väestöliitto 2015), Erja KorteniemiPoikela ym.: Aikuisen naisen seksi (WSOY 2011), Duodecim, Suomen Lääkärilehti, Osmo Kontula: Mielen seksuaalisuus (Duodecim 2012). – On hyvä kysyä, miten ihminen muuten nauttii elämästä. Suurin mielihyväaine on dopamiini, joka liittyy leikkisyyteen ja uusiin kokemuksiin. – Sekä miehet että naiset kaipaavat tunneyhteyttä ja vivahteikasta aistillista seksiä. Erektio on kivulias, ja yhdyntä hankaloituu. Joillakin tämä laukaisee paineet ja parantaa yhteiseloa, kun taas jotkut pitävät vaihtosyliä äärimmäisenä loukkauksena. . Ennenaikaisessa siemensyöksyssä yhdyntää voidaan pidentää serotoniinivaikutteisilla masennuslääkkeillä tai dapoksetiinilla. Start–stop-harjoituksessa penistä stimuloidaan ja lähellä orgasmia pidetään rauhoitustauko ennen jatkoa. . Lisää huumoria ja leikkiä seksiin.. Asiantuntijat: naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, seksologi Leena Väisälä, Lääkärikeskus Aava ja Mehiläinen, sekä seksuaaliterapeutti, psykoterapeutti Leena Hattunen. Erityisesti seksiongelmiin perehtyneitä terapeutteja löytyy Suomen seksologisen seuran nettisivustolta. Hankalat traumat voivat kaivata psykoterapiaa. – Molempien kannattaa nähdä vaivaa suhteessa ja miettiä, miten jännitystä ja uuden kokemista ylläpidetään, Väisälä sanoo. Leena Hattunen muistuttaa, että erotiikan pohjavireen pitäisi olla nautinto. Myös mies voi pelätä torjuntaa ja häpeää. Jos sooloseksi kyllästyttää, jotkut päätyvät avoimeen suhteeseen, jossa saa piipahdella muissa syleissä. Mitä tekisit, jos elinaikaa olisi kuukausi. Seksuaaliterapeutti ja psykoterapeutti Leena Hattunen muistuttaa, että nautinto on yksilöllistä. Noradrenaali kiehahtelee jännityksestä ja intohimosta. Joskus tarvitaan leikkaus. Aivokemiassa seksihalun tärkein edistäjä on rakkaushormoniksi kutsuttu oksitosiini. On tärkeää voida luottaa yhteisiin sopimuksiin ja siihen, että kumppani on saatavilla ja ymmärtää omaa kokemusta eikä mitätöi sitä, Hattunen sanoo. Seksihalut vaativat myös hyvää perusarkea. Seksihalujen epäsuhdan ratkaisut ovat henkilökohtaisia. ovinä koko ajan. Iva ja epäkunnioittava käytös katkaisevat intiimin yhteyden. Pistoshoito voi hidastaa ja pysäyttää käyristymisen. Puutos hoituu testosteronikorvaushoidolla tai elintapahoidolla. Sitä erittyy läheisissä suhteissa ja etenkin kosketuksessa. Kun itselle antaa luvan innostua, myös seksihaluja lisääviä juttuja on helpompi keksiä, Leena Väisälä sanoo. NAISTEN SEKSUAALISUUS on yhä tabu, ja naiset jarruttavat kiihottumistaan liian ujouden takia. – Parin väliset rakkauden kultalangat pitäisi pitää eläMies ei ole seksikone . Leena Väisälä suosittelee parisuhdeongelmiin pariterapiaa. Peyronien taudissa penis käyristyy. . . Miehen mieli vaikuttaa usein paljon seksitoimintojen häiriöihin, mutta myös lääkkeitä on olemassa. Arvellaan, että peniksen paisuvaista ympäröivään kalvoon syntyy haavaumia, jotka tulehtuvat ja arpeutuvat. Seksinautinto ruokkii halua uusiin yrityksiin. Erektiolääkkeitä on pillereinä (PDE5estäjät) ja pistoksena tai virtsaputkeen vietävänä puikkona (alprostadiili)
Hakeudu terapiaan, jos et osaa avata solmua itse. Naisen yhdyntäkipuja voi hoitaa . Ole läsnä, kuuntele ja kunnioita toista. Anna kumppanille juhlapäivä ja nauti, kun tuotat nautintoa hänelle. Tauti rauhoittuu vaihdevuosissa. Eroottinen kirjallisuus ja filmit voivat auttaa, kuten myös porno, jos se on oma juttu. Mieti päivittäin itseäsi kiihottavia ajatuksia. . 9 Keksi vaihtelua hyväilyihin. 17 Älä tavoittele hyvää kokemusta hampaat irvessä, vaan mieti, miksi hampaasi ovat irvessä. Leikinhaluiset kärsivät muita vähemmän seksihalujen puutteesta. Se parantaa suhteen läheisyyttä, onnea ja seksuaalisen yhteenkuuluvuuden tunnetta. Satunnaiseen vaivaan on itsehoitolääke. Opettele stressinhallintakeinoja. Yhteiset salaisuudet kiihottavat. Aktiivinen koskettelu lisää parisuhdeonnea. Hoitona on esimerkiksi lantionpohjan rentoutus ja fysioterapia, hiivasienen esto, kortisonipistokset, puudutteet, hermokipulääke tai leikkaus. Viettele vaivihkaisilla kosketuksilla ja yllätyksillä. Rentoudu, päästä tajuntasi irti ja anna kroppasi ja tunteesi viedä sinua vapaasti. 10 Kehitä aistillisuutta ja ravitse joka päivä ihojen, tuoksujen, äänten tai katseiden kosketusta. Kasvaimet ovat harvinaisia kipujen syitä. Hiivatulehdukseen viittaavat kirvely, pikkuhaavaumat, kutina ja kokkareinen valkovuoto. Käytä aina liukasteöljyä tai -geeliä yhdynnässä ja vaihdevuosi-iästä lähtien paikallisestrogeenia. Seksuaalinen itsetunto kiihottaa ja antaa rohkeutta heittäytyä nautintoon. 15 Pitäkää rakastelua yllä, vaikkei aina haluttaisi. Ulkosynnyttimien ihotaudit, kuten valkotai punajäkälä, voivat oireilla haavaumina ja verenvuotona. 14 Jos uskollisuus on ehdoton arvo, petetyksi tuleminen voi viedä luottamuksen ja seksihalut täysin. Hulluttelu voi keventää arkea. . Suutele, koskettele ja flirttaile puolison kanssa – myös pyrkimättä yhdyntään. 2 Positiivista palautetta ei voi antaa liikaa. 16 Jos toinen tykkää mansikasta ja toinen mustikasta, maistelkaa marjoja tasapuolisesti. Jos kipuja on niistä huolimatta, mene gynekologin luo. Aistinautinnot onnistuvat, vaikka huono kunto estäisi yhdynnät. Käytä hyväksi parhaiden seksikokemustesi elementtejä tai fantasioitasi. Sen syytä ei tunneta. Ei viikkoon yhdyntöjä ja suoraa seksuaalista kiihotusta, vaan päivittäisiä hellintähetkiä erilaisin kosketuksin, hieronnoin ja muuten hyväillen. 8 Kehitä eroottista jännitystä. 3 Kehu puolison ulkonäköä ja anna hänen tuntea olevansa ihana mies tai nainen. . Endometrioosissa kohdun limakalvon kaltaista kudosta on kohdun ulkopuolella, ja se aiheuttaa kroonisen tulehduksen. . Hoitona ovat kortisonivoiteet. . 4 Mieti arjen stressiin käytännön ratkaisuja. Leikkimielisyys parantaa seksikokemusten laatua. . Vulvodynia tai vestibulodynia on ulkosynnyttimien kova kipuoireyhtymä, joka voi estää yhdynnän. 11 Älä kammoa seksikauppaa ja apuvälineitä, kuten dildoa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hoitona on yhdistelmähormoniehkäisy, muu hormonihoito tai leikkaus. 5 Pohdi, mikä sinua kiihottaa, ja kerro se kumppanillesi. Juontuuko huono olo muualta. Jos kaikki muu on tärkeämpää, vieraantuminen on ovella. 7 Lisää huumoria ja leikkiä seksiin. 6 Anna itsellesi lupa etsiä uudenlaista nautintoa hyväilyjen, villien mielikuvien ja fantasioiden avulla. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Yleensä hitaastikin lämpiävä seksi palkitsee, mutta pitkän tauon jälkeen virittäytyminen on usein vaikeaa. Ristiriitatilanteissa Heli ja Ali ovat yllättävän samanlaisia, vaikka Ali on vilkas ja Heli hyvin rauhallinen.. Mindfulness-tietoisuustaidot auttavat keskittymään nautintoon. . 12 Koeta hellyyshoitoa. 13 Unohda kontrolli, hyvän seksin suorittaminen ja orgasmin metsästys. Kumppanuuden uusiminen vaatii aitoa anteeksipyyntöä ja -antoa ja voi viedä aikaa. Hoida parisuhdetta ja seksihaluja 1 Järjestä kahdenkeskistä aikaa
Seurustelu toi Helille rohkeutta tutkailla lapsuuttaan, ja hän kykeni korjaamaan kielteisiä tunteitaan.. En ollut saanut miehen kanssa orgasmia enkä kertonut, mistä pidin. 18 APU TERVEYS ”Voin paremmin kuin koskaan ennen” Itsensä löytänyt. Heli otti vaihdevuosioireilun tyytyväisenä vastaan: hän oletti, että pian loputkin halut lakkaisivat häiritsemästä. I kävät lapsuusja parisuhdekokemukset johtivat tamperelaisen Heli Heinon, 52, seitsemän vuoden selibaattiin. Ratkaisuksi tuli ehdotus sokkotreffeistä Ali Helinin kanssa. Heli Heinon seksuaalisuus puhkesi kukkaan vaihdevuosissa. – Vapautuminen lapsuuden turhasta syyllisyydestä ja oppiminen turvalliseen itsearvostukseen eheyttävät. – Seksi ei myöskään ollut minulle suuri nautinnon lähde. Heli torjui sen ensin, mutta mielenmuutos johti tapaamiseen ja suhteen kehittymiseen. Tämän ansiosta myös seksielämä voi parantua. Hän sanoo, että uuvuttavan eron jälkeen selibaatti kului helposti ja huomaamatta. Yllättäen halu alkoi kuitenkin häiritä jokapäiväisesti
Vaikka lämpenen hitaasti, Ali ei jätä minua kylmäksi. Kunpa jokainen nainen löytäisi viimeistään tässä iässä oman tapansa olla nainen! Yksi itsensä hyväksymisen väline on peili. – Minäkin voisin antautua vieteltäväksi useammin, kun tekee mieli spontaanisti. Lapsetkin ovat ehkä jo muualla. Pitäisi oppia uusi suhtautumistapa ja sanoa, että ihanaa, kiitos – sinäkin olet ihana! IHMISSUHTEISSA hyvinvointi voi vaatia kompromisseja. Se voi kuitenkin olla ensimmäinen askel nautintoon. – Lapsuuden kokemus oli hylkäävä, sillä vanhempani olivat ehkä nuoruuden hurmassa niin vapaita, ettei minua katsottu eikä koskettu. Neuvotellen pari on löytänyt hyvän arjen, vaikka erillään asuminen ja kuukautisvaivat hankaloittavat tilaisuuksia intiimioloon. Heli on kirjoittanut yhdessä Alin kanssa myös kirjan Venuksen vuosi (Atena Kustannus 2017). Uuteen ideaan vastaan turvallisuushakuisena yleensä ”ei”, mutta pohdittuani voin palata ideaan, jos haluan. Alin mielestä seksipäivän voisi sopia etukäteen. Heli korostaa, että vaihdevuosi-iässä alapään limakalvoja on hoidettava. – Liukkaria kannattaa laittaa yhdyntään, vaikkei sitä sillä hetkellä tarvitsisi. Se kertoo Liinasta ja Leosta, mutta tarinan pohjana on 92-prosenttisesti Helin ja Alin ensimmäinen yhteinen vuosi. Kun alkuun itkin paljon ehkä hormonivaihtelujenkin vuoksi, Ali odotti pelästymättä ja halusi nähdä, kuka oikein olin. Helin suhde Aliin on yhä melko tuore. Paikallishormoni sekä apteekin hoitoja liukuvoiteet ehkäisevät myös yhdyntäkipuja. Sovitusta myös pidetään kiinni. Jos emme näe, puhumme puhelimessa ja kerromme puuhistamme avoimesti. – Suhtaudun suomalaisen arasti Alin kehuun ja sitten mietin, voisiko se pitää paikkaansa. Voisin esimerkiksi jättää tiskit myöhemmäksi, vaikka rentoudunkin paremmin siistissä kodissa. Arvottomuuden tunne johti alistavissa miesuhteissa seksuaaliseen kiristämiseen. – Asioita on niin erilaista käsitellä, kun suhteessa puhutaan ja miehellä on hyvä tahto. Olisi hyvä löytää yhdessä tyytyväisyyden lahja: käytännön elämä, jossa kumpikin voi tinkiä, jotta molemmilla olisi rauha ja hyvä olo. APU TERVEYS 19 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Näkemyksiään pitää puolustaa, mutta suhteessa täytyy löytää kyky neuvotella. – Koko elämänsä voi hukata sen täydellisen etsintään. ”Seksissä luottamus on hyvin tärkeää ja kasvaa hitaasti.”. . Jokin uusi saattaa tuoda nautintoa, joka motivoi seuraavaan kertaan. – Avoimuus ei saa loukata toista. Myös Heli ja Ali ovat miettineet, miten seksihalut kohtaisivat parhaiten. Asennetta voi avata tietoisesti pienin askelin. Helille peili toi luottamusta omaan kehoon. Pitkän parisuhteen ehdoton edellytys on Helin ja Alin mielestä tyytyväisyys ja ymmärrys siitä, ettei kukaan ole täydellinen. Toisen fantasian vaikkapa ryhmäseksistä voi kokea myös arvosteluksi ja tuntea olevansa tylsä tai riittämätön. Tärkeintä on, ettei seksistä käydä alistavaa kauppaa eikä jumiuduta vastakkainasetteluun, joka voi kasvattaa tunnetta yhteensopimattomuudesta. Lähtökohta seksiin on toinen, kun on hoitanut limakalvojaan ja siistinyt karvojaan ja tietää, että on kunnossa. Itsearvostuksen ansiosta Heli nauttii itsestään ja kehostaan vaihdevuosista huolimatta. – Tämä lisää mahdollisuuksia pikkutuhmaan. Pornoa Heli ei tuomitse, vaikkei itse sitä seuraakaan. Kun myös Ali vakuutti, että se on kaunis, hyväksyin sen. Molemmat määrittelevät ”normaalia” seksin määrää ilman, että omista haluista tarvitsee kokea syyllisyyttä tai alistamista. Jos jokin juttu ei tunnu omalta, siitä kannattaa sanoa heti. Heli arvelee, että moni hänen ikäisensä nainen ei tiedä, miltä oma alapää näyttää. Helin seksuaalinen minä heräsi vaihdevuosissa, mutta seksuaalinen itsetunto ja intohimo voivat asua piilossa pinnan alla. Jos seksielämää haluaa kehittää, kummankin täytyy antaa selkeää palautetta siitä, mitä kaipaa ja mikä tuntuu hyvältä. . ”Minäkin voisin antautua vieteltäväksi useammin.” Eheytymisen jälkeen Helistä on ollut jännittävää tutustua itseensä uudelleen. Eheytyminen oli nopeaa osin terapian ja kirjallisuuden ansiosta, mutta myös Ali oli vallankumous Helin elämässä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ali kokeilee uutta varovasti ja tarkkailee, pidänkö siitä. – Toistaiseksi on hyvä näin. Pitkän seksitauon jälkeen olo tuntuu välillä teini-ikäisen kokemattomalta. MYÖS VAIHTELUA VOI KEHITTÄÄ. Jälkeenpäin seksi tuntuu mukavalta. Heli on seksin jälkeen kylläinen päiviä, kun taas Alin halut viriävät aiemmin. – Uskalsin vasta 51-vuotiaana sanoa pimpilleni ”hei” kahden kesken. Pienikin hiertymä voi vähentää halua seuraavaan kertaan. Vaikka fantasiat voivat lisätä nautintoa, kaikkia mielikuvituksen liikkeitä ei kannata paljastaa. Voi olla loistavaa, jos viidestä ideasta jää yksi käyttöön. – Ratkaisunhaku vaatii hyväntahtoisuutta ja kärsivällisyyttä. Parin mielestä ongelmatilanteissa pitää koettaa edetä nopeasti käytännön ratkaisuihin. Heli kehuu Alia hyväksi rakastajaksi, joka on myös halunnut oppia, kuka Heli on seksuaalisesti. – Hän tuki ja antoi minun kärsivällisesti kasvaa. – Seksissä luottamus on hyvin tärkeää ja kasvaa hitaasti. Sitoutuminen ja luottamus ovat tärkeitä, siviilisääty ei niinkään. Yli viidenkympin iässä voimaantuminen tuo monelle itsetuntoa ja karkottaa häpeää. – Toisaalta luulen, että monilla muillakin naisilla on vielä kokematta paljon kivoja asioita. Kannattaa miettiä jotain villiä, esimerkiksi jotain vaatetta, sen puutetta, jotain omasta elämästä tai vaikkapa ajaa alapään karvat. – Netistä voi joskus löytyä meillekin jotain mukavaa virkistystä. Tieto vähentää paineita ja vaatimuksen tunnetta muina päivinä, joskin yllätyskuukautiset voivat sekoittaa suunnitelmia. ALIN KANSSA HELIN SEKSUAALISUUS puhkesi kukkaan. Myös seksikauppa voi yllättää myönteisesti. Ali on ollut kärsivällinen ja antanut aikaa. Kehuja saadessa ei kannata kursailla.
Julkaisemme Mondo Top 50 -listan Mondo-lehden numerossa 9/2017. Entä hotellille ja lentoyhtiölle. Osallistu vuoden 2017 parhaiden matkakohteiden ja -palveluiden valintaan. Osallistu suureen Mondo Top 50 -kyselyyn! Missä olet matkustanut viimeisen vuoden aikana. Osallistu 31.7.2017 mennessä osoitteessa mondo.fi/top50. Anna arviosi ja voit voittaa 1?500 euron arvoisen Icelandairin matkalahjakortin! Arvomme osallistujien kesken myös Samsonite Engenero -matkalaukun (arvo 289 e). Minkä arvosanan antaisit paikalle
LÄÄKEHOITOA VOIDAAN harkita, jos sille ei ole lääketieteellisiä esteitä ja eturauhasen pahanlaatuiset muutokset on suljettu pois lääkärin tutkimuksessa. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. U seimmat miehet kokevat joskus vaikeuksia riittävän erektion saavuttamisessa tai ylläpitämisessä. Erektiohäiriölle voi olla monenlaisia syitä, niin fyysisiä kuin psyykkisiäkin. Muun muassa internetissä mainostetaan erektiohäiriön hoitoon monenlaisia lääkkeeksi kutsuttuja valmisteita, joiden tehosta ja turvallisuudesta ei ole tietoa. Haittavaikutuksina voi esiintyä paikallista polttavaa tunnetta, siittimen kipua, päänsärkyä, huimausta tai lihaskouristuksia. Ilman sitä erektio jää saavuttamatta. PDE5-estäjien kanssa on kiellettyä käyttää nitraattityyppisiä sydänlääkkeitä ja tiettyjä muita sydänlääkkeitä, koska niiden yhteisvaikutuksen takia verenpaine saattaa laskea vaarallisen alas. Lääkekaappi. Psykologisista syistä johtuvaa erektiohäiriötä voidaan hoitaa seksuaaliterapeutin tai seksologin vastaanotolla. Eroon erektiohäiriöistä Seksi. Ne otetaan tablettina 30–60 minuuttia ennen aiottua yhdyntää. Jotta lääke toimisi, tarvitaan seksuaalinen stimulaatio. Lääkettä on saatavilla virtsaputkeen asetettavina puikkoina ja siittimeen pistettävänä liuoksena. Stressi, väsymys, suorituspaineet ja muut seksuaalisuuteen liittyvät tai parisuhteen ongelmat voivat vaikeuttaa erektion saamista ja ylläpitämistä. Elimellisistä sairauksista muun muassa verenpainetauti, diabetes, ateroskleroosi, Parkinsonin tauti, eturauhassairaudet ja MStauti voivat aiheuttaa erektio-ongelmia. Myös elintapatekijät, kuten lihavuus sekä runsas tupakointi ja alkoholinkäyttö, altistavat erektioongelmille. TEKSTI ELLI LEPPÄ KUVA 123RF Lääketietoa . Erektiohäiriöiden lääkehoidossa käytetään nykyisin useimmiten PDE5-estäjiä. Jos PDE5-estäjän käytön yhteydessä ilmaantuu näköhäiriöitä tai erektio on kestänyt yli neljä tuntia, on otettava pikaisesti yhteyttä lääkäriin. Kirjoittaja on kehitysproviisori, FT. APU TERVEYS 21 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. JOSKUS EREKTIOHÄIRIÖTÄ voidaan hoitaa suoraan siittimeen annosteltavalla lääkkeellä, alprostadiililla. Lääkeinfo.fipalvelusta löydät nopeasti lääkevalmisteiden pakkausselosteet, jotka voi tarvittaessa myös kuunnella. Varsinaisista psyykkisistä sairauksista syynä voivat olla muun muassa vaikea masennus, pakko-oireisuusja ahdistushäiriöt sekä pelkotilat. PDE5-estäjien yleisimmät haittavaikutukset ovat päänsärky, nenän tukkoisuus, ihon punoitusreaktio ja mahavaivat. Useimpia erektiohäiriölääkkeitä ei suositella, jos lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus saattaisi aiheuttaa terveysriskin, esimerkiksi tietyissä sydänsairauksissa. PDE5-estäjien vaikutus perustuu siihen, että ne laajentavat siittimen valtimoita ja parantavat siten veren virtausta siittimen paisuvaiskudokseen seksuaalisen kiihotuksen aikana. Alprostadiilin käytössä pätevät samat varotoimet kuin muissakin erektiohäiriölääkkeissä. Lääkkeen ottaminen ruoan kanssa saattaa hieman hidastaa sen vaikutuksen alkamista. Lähteet: terveyskirjasto.fi, seksuaali terveysklinikka.fi, lääkevalmisteiden valmisteyhteenvedot (fimea.fi). Jotta lääke toimisi, tarvitaan seksuaalinen stimulaatio. Nykyisin yleisin erektiohäiriön hoitoon käytetty lääkeryhmä ovat PDE5-estäjät, kuten sildenafiili, avanafiili ja tadalafiili. Netissä kaupiteltavia epämääräisiä valmisteita on syytä varoa. Joskus niistä on löydetty jopa lääkeaineita, joiden käyttö edellyttää lääkärin huolellista harkintaa ja potilaan terveydentilan kartoitusta ennen käyttöä. . Myös sen vaikutus perustuu siittimen valtimoiden laajentumiseen. Tuotteiden tilaaminen epämääräisiltä tahoilta on useimmiten rahanhukkaa. Erektiohäiriöksi määritellään toistuvat ongelmat, jotka vaikeuttavat merkittävästi sukupuolielämää. Varsinkin pidempään jatkuneen tai toistuvan häiriön selvittämiseksi kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Valmisteiden käyttö saattaa pahimmillaan aiheuttaa vakavia haittoja, sillä ne voivat sisältää tuoteselosteesta poikkeavia aineita. . . Lääkkeet tulisi aina hankkia luotettavasta paikasta, kuten apteekista tai verkkoapteekista.
22 APU TERVEYS
Muutto maalle saattoi pelastaa hänen terveytensä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. ”Sairaus opetti elämään täysillä” Suolistotulehdus. . APU TERVEYS 23. . Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT JOHANNA KOKKOLA Lapsesta asti sairastellut Saimi Hoyer sai viimein selityksen vaivoilleen, kun hänellä todettiin perinnölli nen immuunivajavuussai raus, IgGalaryhmän puutos. Saimi Hoyer kävi infektiosairautensa aikana kaksi kertaa lähellä kuolemaa
Saimi sai sitkeän poskiontelotulehduksen, jonka häätämiseksi italialaiset lääkärit kirjoittivat hänelle kaksi antibioottikuuria. ruksen jälkeen Suomen toiseksi yleisin ripulin aiheuttaja. Kuvaukset kestivät melkein kolme kuukautta. Seurauksena oli antibioottiripuli, joka yritti puristaa Saimista kaikki voimat. Avarassa lukusalissa rönsyävät runsaat viherkasvit, juuri sellaiset kuin mummoloissa aikanaan. Viisi vuotta sitten Saimi oli Milanossa kuvaamassa tv-sarjaa, jossa hän sparrasi suomalaisia mallikokelaita Italian mallimarkkinoille. Vierailun aiheena ovat – ei kovin yllättävästi – sienet, mutta kiinnostavan teeman lisäksi ryhmää kiehtoo paikan puhetta pulppuileva tunnettu emäntä, omenankukkien värisen talon henki ja sielu. Suoliston bakteerikanta oli myrkytyksen kourissa, ja Suomessa Saimi joutui hoitoon Auroran sairaalan infektio-osastolle. Kyseinen bakteeri on norovi”En ollut enää äiti enkä vaimo, vaan raato.” Hotelli on pieteetillä kunnostettu ja astiatkin omaa mallistoa. – Kärsin lukuisista infektioista. Pahimmat akuutit infektiot on saatu toistaiseksi taltutettua. Saimin pitkäaikainen lääkäri Timo Talas alkoi pohtia, miksi tämän tila ei ala parantua. Liike kertoo kaksi asiaa. CLOSTRIDIUM DIFFICILE. Sen vuoksi kehon on vaikeampi taistella tartunnanaiheuttajia vastaan. Immuunivajavuus on sairaus, jossa immuunipuolustuksessa on jokin puutos tai häiriö. Hotelli Punkaharjun emäntä Saimi Hoyer on valmis vastaanottamaan vierasryhmän. Tutkimuksissa selvisi, että potilaalla oli harvinaissairaus, IgG-alaryhmän puutos. – Lääkäri sanoi minulle, että stressiä pitäisi välttää, mutta... Sain kivuliaan ruusun ja vyöruusun. Ensinnäkin vastoinkäymisiä ja stressiä on riittänyt lääkärin määräyksestä huolimatta. Saimi heilauttaa kättään. Vieraat tykkäävät, kun emäntä pyörähtää paikalle. Tuo sanapari tuli Saimille vuosien mittaan liian tutuksi. – Jos olisin jäänyt kaupunkiin, terveyteni olisi romahtanut lopullisesti. Hento, herkkä ja koristeellinen enkelinsiipi muistuttaa Saimia, joka istahtaa hetkeksi kasvien keskelle valkoiseen korituoliin. Toisaalta täydellisin hoito on ympärillä: luonto, metsä ja asuminen maalla. Taudin aiheuttavat bakteerin suolessa tuottamat myrkyt. Se iskee huonokuntoisiin potilaisiin suurten leikkausten jälkeen ja myös hyväkuntoisiin antibioottilääkityksen aikana. Hoitamaton immuunivajavuusoireyhtymä voi johtaa. Saimia vuosia koetellut perinnöllinen sairaus ei katoa koskaan. Se vaatii jatkuvia ja säännöllisiä kontrolleja. – Suomessa ei määrättäisi niin vahvoja antibiootteja sellaiseen vaivaan. 24 APU TERVEYS V aaleanpunaisen talon ovesta kurkkaavat kuparinpunainen hiuspöheikkö ja leveästi hymyilevät huulet
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 25 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Joku alkoi antaa neuvoja, mitä pitäisi syödä ja miten pitäisi liikkua, että pysyisi terveenä. Taudin syynä se, ettei keho kykene tuottamaan riittävästi vasta-aineita. – Lääkärit ja hoitajat, koko mahtava hoitohenkilökunta, pitivät minut fyysisesti hengissä. . Yöhoitaja Erkin kanssa kävimme keskusteluja, joita ilman olisin pimahtanut. Toisaalta jotkut primaaria immuunivajavuusoireyhtymää sairastavat ovat lähes terveitä eivätkä edes tiedä sairaudestaan. Motto: Hämmenny pienistä ihmeistä.. LÄHTÖ OLI LÄHELLÄ KAHDESTI. Ammatti: puhuja ja Hotelli Punkaharjun yrittäjä. SAIMI OLIKIN SAIRASTELLUT paljon lapsesta asti. Saimi Hoyer . ERÄÄNÄ YÖNÄ päivystävä lääkäri Eero Mattila tuli Saimin sängyn vierelle. Saimi katsoi televisiosta Pientä taloa preerialla ja suuntasi katseensa välillä kohti Linnanmäen vuoristorataa. Pitkiä käytäviä kuljetettaessa hän veti huivin päänsä yli, etteivät sivulliset olisi nähneet ja tunnistaneet, kuka paareilla makasi. Saimilla oli myös huonoa tuuria. . Harrastukset: sienestys, kalastus, ylipäänsä metsässä ja järvellä olo sekä lukeminen. Saimin vanhempia olivat koetelleet myös avioero ja äidin rintasyöpä. En ollut enää äiti enkä vaimo, vaan raato, jota kuskataan paareilla. . Entä Saimin omat vanhemmat. Ilman heitä en istuisi tässä. Häntä vietiin edestakaisin ambulanssilla Auroran ja Meilahden sairaalan väliä. Ikä: 42. Ei ole luonnollista, että lapsi lähtee ennen vanhempiaan. Kuinka lapset pärjäisivät, jos äiti katoaisi tästä maailmasta. Aikaa odottamiselle ei enää ole, vaan se on tehtävä heti, Mattila sanoi. Aviomies Thomas Hoyer tuli iltaisin huoneeseen Kymmenen uutisten aikaan suojautuneena valkeisiin vaatteisiin ja hansikkaisiin. toistuviin infektioihin ja useisiin antibioottikuureihin vuodessa. Ulosteensiirrossa potilaan paksusuoleen siirretään jonkun lähiomaisen tai muun terveen luovuttajan ulostetta. – Teemme sinulle niinkin seksikkään toimenpiteen kuin ulosteensiirron. Huhut levisivät. – Siitä näin, oliko menossa kesä vai talvi. Perhe: aviomies Thomas sekä pojat Kaspar, 10, ja Hektor, 8. Moni ystäväksi luultu kaikkosi, säikähdettyään tai pelkuruuttaan. Hänen arveltiin sairastuneen anoreksiaan. Käytyään kerran ulkona syömässä hän sai salmonellatartunnan, ja lisäksi häneen tarttui adenovirus. 174-senttinen Saimi painoi lopulta 46 kiloa. Poskionteloja keuhkoputkentulehduksia sekä suolistoinfektioita oli seurannut toinen toisensa perään. Kesä ja syksy ovat hotel lissa kiireistä aikaa: jooga viikonloppuja, konsertteja ja tietysti sienikursseja. – Se oli hyvin mustaa aikaa. – Tunsin, ettei minusta ole mihinkään. Saimi ei voi sanoa, että hän olisi taistellut elämästään – hän ei yksinkertaisesti jaksanut edes kävellä. . . Asuinpaikka: Punkaharju, Savonlinna. . Tilanne oli Saimille myös henkisesti hyvin vakava. Nyt hän makasi eristyshuoneessa useita puolentoista, kahden kuukauden jaksoja, joiden aikana hän ei saanut tavata lapsiaan tai ystäviään. Aiemmin hän oli kuitenkin selvinnyt vähemmällä
Marraskuussa Saimi ajoi Lappeenrantaan esiintymään pankinjohtajille ja kertomaan hotellibisneksestään kutsuttuna puhujana. Lisäksi sain lääkkeestä astmaattisia oireita. – Yritin olla rohkaiseva ja tukeva, mutta tunteeni kulkivat laidasta laitaan. Saimin lapsuudenhaave vahvistui: hän halusi muuttaa pysyvästi Punkaharjulle ja rakentaa sinne kodin. Sen sijaan Saimi elää täysipainoisesti ja nauttii, tosin tartuntariskejä varoen. Lääke aiheutti sivuvaikutuksena väsymystä. Kaksi päivää ulosteensiirron jälkeen Saimi käveli sairaalasta pois omin jaloin. Huhut anoreksiasta ja bulimiasta levisivät edelleen. – Minä sain jäädä tänne maailmaan yhä. Moni suuttui: ”Se peruu töitään, ei edes vastaa puhelimeen!” Yksi rinnalla kulkeneista ystävistä löysi kuitenkin oikeat sanat: ”Mahtavaa, Saimi! Nyt sinulla on tyhjä pöytä, ja voit tehdä mitä tahansa!” Siten syntyi Saimin suuri haave, sienikirja. Se herätti ”Ulosteensiirto oli huikea toimenpide!” – Olen halunnut tehdä kulttuuriteon rakkaudesta tähän seutuun, jossa olen viettänyt aikaani lapsesta asti, Saimi sanoo. Meikkaaja Janne Suono on kuulunut Saimin lähimpiin ystäviin parinkymmenen vuoden ajan. Kenties joku toimittaja kuvaili Saimia sanalla langanlaiha. – Olen oppinut rauhoittumaan. – Se oli huikea toimenpide! hän nauraa nyt. Hänen oli parasta keskittyä vain parantumiseen. Janne tuli sairaalaan meikkaamaan sängyssä makaavan Saimin tilaisuutta varten. Matkalla hän sai työtoveriltaan puhelun: ”Oletko nähnyt päivän Savon Sanomat?” Uutisessa kerrottiin, että Saimi Hoyerin johtama hotelli on ajautunut maksuvaikeuksiin. Nyt sairaus viettää hiljaiseloa, piileskelee. Huoli Saimista ja pojista oli suuri. Harvinaissairauksiin perehtynyt ylilääkäri Mikko Seppänen ja tartuntatautilääkäri Timi Martelius selvittivät Saimin perinnöllisen immuunivajavuussairauden eli IgG-alaryhmän puutoksen. Hotelli Punkaharju aloitti toimintansa vauhdilla vuosi sitten. Saimi alkoi pistää itse lääkettä vatsaansa. varmuuden tehdä jotain, mitä todella halusin. Julkkarit hoituivat kunnialla. SAIMIN YSTÄVÄ Kaapo Seppänen menehtyi sairauteensa, harvinaiseen sappitiehytsyöpään. Mietin aiempia keskustelujamme, kun olimme terveinä yhdessä dramaattisesti suunnitelleet hautajaisbiisejämme. – Ajoin huoltoaseman pihalle ja itkin, etten selviä päivästä.. Halusin sulkea pois sen lopullisen vaihtoehdon. Saimi hymyili ja säteili kuten ennenkin. Jannen on vaikea muistaa Saimin sairauden ahdistavinta aikaa, kun selviytymisestä ei ollut varmuutta. Saimi muistaa, miten Janne kerran puhelinkeskustelussa purskahti itkuun: ”Kauheaa, sä kuolet!” Saimi oli ollut valovoimainen malli ja esiintyjä, mutta yhtäkkiä hän ei ollut enää joidenkin mielestä kiinnostava työmarkkinoilla. Poikani Kaspar ja Hektor ovat liekki, joka saa minut elämään. Kirjan julkistamistilaisuus sattui sairaalassaoloaikaan. – Jos pistin itseäni sunnuntaina, maanantaina en jaksanut tehdä mitään. SAIRASTAMINEN SEKÄ erotti tosiystävät siipeilijöistä että toi Saimille uusia tukijoukkoja. 26 APU TERVEYS Toimenpiteellä pyritään palauttamaan paksusuoleen normaali bakteerikanta silloin, kun se on muuttunut sairaalloiseksi, kuten Saimin sairastamassa antibioottiripulissa. Flunssa voi olla hänelle vaarallinen ja keuhkokuume hengenvaarallinen. Sairaalassa Saimilta otettiin välillä tietokone pois, ettei hän päässyt lukemaan kaikkea loukkaavaa kirjoittelua sosiaalisessa mediassa. Helsinkiläinen Minna on ollut Saimille tärkeänä vertaistukena, kuten myös immuunipuutospotilaiden Imppu-yhdistys. – Vatsassa oli neljä neulaa, ja infuusiopumppu työnsi lääkkeen vatsapeitteisiin
Esimerkiksi erittäin yksipuolinen ravinto kaventaa mikrobistoa. Antibiootit järkyttävät jokaisen ihmisen paksusuolen mikrobikantaa. Suomessa niitä ei tehdä vielä kovin paljon, esimerkiksi Meilahden sairaalassa muutamia kymmeniä vuodessa, mutta maailmalla enemmän ja myös kokeiluluontoisesti. Tosin vahva immuunipuolustus suojelee siltä hieman. Hoitoon on syytä hakeutua myös, jos ripuli kestää yli kolme vuorokautta. Ulosteensiirto auttaa Antibioottiripuli. Vahingonilolta hän ei taaskaan säästynyt. Kyllä. ”Koskaan ei tiedä, milloin sairaus yllättää ja kenet.”. Ravintoaineet imeytyvät ohutsuolesta, mutta ulosteen muokkaaminen tapahtuu paksusuolessa. . Se on herkästi tarttuva ja aiheuttaa vanhusten hoitolaitoksissa epidemioita. Voiko infektio tarttua myös ihmisestä toiseen. Milloin on syytä huoleen. Toinen mahdollisuus on, että itse lääkeaine vaikuttaa suolen limakalvoon ärsyttävästi. . Julkisuus näytti kahdet kasvonsa: nyt se entinen malli kompastui. Ne nopeuttavat jonkin verran ripulin paranemista. Antibiootit muuttavat paksusuolen mikrobikantaa, jolloin haitalliset mikrobit pääsevät lisääntymään. Sen ainoa hyväksytty käyttöaihe on Clostridium difficile. Tämän hän vielä voi hyväksyä – kunhan saa vielä laskeutua Rooman kentälle ja nauttia lempimaastaan Italiasta täysin siemauksin. Erittäin huono yleistila ja veriulosteet antavat siis aihetta hakeutua hoitoon. Ulosteensiirto on mahasuolikanavan tai suolistosairauksien hoidossa erittäin lupaava hoito. Luovuttajalta edellytetään, ettei hänellä ole kroonisia sairauksia eikä hän käytä lääkkeitä. APU TERVEYS 27 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Nyt tutkitaan ärtyvän suolen hoitoa ulosteensiirrolla, gastroenterologi Jari Koskenpato kertoo. M istä antibioottiripuli johtuu. Mikrobikannan muuttuessa veden takaisinotto järkkyy ja syntyy ripuli. Saimi katsoo mäntyrinteeltä avautuvaan järvimaisemaan. Clostridium difficile tai oikein hankala hiivaripuli hoidetaan paradoksaalisesti antibiooteilla. Ei kuitenkaan tiedetä, kenellä on hyvä mikrobisto ja kenellä ei. Näyttäisi myös, että ulosteensiirrolla olisi vaikutusta haavaisen paksusuolen hoidossa. Tulee mieleen Casablanca-elokuvan loppu: We’ll always have Paris. – Jos olisin ollut mattimöttönen, olisin päässyt helpommalla. Ulosteensiirrossa paksusuoli tyhjennetään ja huuhdellaan ja suoleen ruiskutetaan terveen luovuttajan mikrobistoa eli noin 200 millilitran verran keittosuolasta ja luovuttajan ulosteesta tehtyä nestemäistä suodosta. Paksusuolen normaali bakteerifloora on melko tuntematon käsite. Mitä ulosteensiirrossa tapahtuu. Clostridium difficile -infektiossa haitalliset mikrobit pääsevät kasvamaan, ja infektio voi saada paksusuolen limakalvon vereslihalle. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Koskaan ei tiedä, milloin sairaus yllättää ja kenet. – Puolitoista kuukautta kului niin, etten muista siitä ajasta oikein mitään. Hyvien ja pahojen bakteerien osuus voi suolessa kääntyä päälaelleen. Saimi sanoo olevansa häkeltynyt siitä, mihin asti intohimo ja rakkaus johonkin asiaan voi ihmisen viedä. Voiko antibioottiripuli iskeä keneen tahansa. Hän ei ollut koskaan haaveillut yrittäjyydestä hotellija ravintola-alalla. Ulosteensiirtoa käytetään Clostridium difficile -infektion hoidossa, mutta tulevaisuudessa se voi tuoda apua myös moniin muihin vaivoihin. Asiantuntija: vastaava gastroenterologi Jari Koskenpato, Lääkärikeskus Aava. Kun mikrobikanta järkkyy, bakteerikäyminen ja aineenvaihdunta muuttuvat. Neste imeytyy takaisin kehoon paksusuolen limakalvon kautta. Mutta kyllä hän selvisi, astui yleisön eteen ja kysyi ensimmäiseksi, kuka on lukenut päivän lehden. Ei puhettakaan, että hän voisi enää syödä Intian katukeittiöissä. Laskut on hoidettu ja oppirahat maksettu. Miten antibioottiripulia hoidetaan. Clostridium difficile voi tarttua ihmisestä toiseen, vaikka kantaja olisi oireeton. Antibiootit ovat kuitenkin normaalista fysiologiasta poikkeava tapahtuma suolessa, toisin kuin turistiripuli. Bakteerilajeja on muutama tuhat, ja niiden koostumus vaihtelee. . Parhaillaan meneillään olevassa tutkimuksessa hoidetaan ärtyvän suolen vaivoja ulosteensiirrolla, mutta tulosten analysointi on vielä tekemättä. Ainahan meillä on Punkaharju.. Suolistoinfektioriskin takia Saimilta on kielletty matkustaminen moniin eksoottisiin maihin. SAIMI POPSII HYVÄLLÄ RUOKAHALULLA mehevää sienipiirakkaa, jossa mustatorvisieniä ei ole säästelty. Suolen haavaumien paranemisessa menee muutamia päiviä. Perusantibioottiripulissa tärkeää on hyvä yleishoito eli huolehtia riittävästä nesteytyksestä ripulijuomilla tai miedoilla urheilujuomilla. Kuinka yleisiä ulosteensiirrot ovat nykyisin. Antibioottiripuli kestää yleensä muutaman päivän. Tarttumiseen vaikuttaa oma immuunipuolustus. Suoliston mikrobistolla saattaa olla yhteyksiä moniin terveysongelmiin aina ylipainosta neurologisiin vaivoihin. Hänen ulosteestaan testataan mikrobit ja mahdolliset tarttuvat taudit. . Antibioottiripuli kestää yleensä muutaman päivän. Siirre alkaa tehota päivän parin sisällä. Tosin probiootit eivät auta, jos potilas kärsii kovin hankalista suolisto-oireista. Kun saadaan enemmän tutkimusnäyttöä, ulosteensiirrolla voidaan ehkä hoitaa monia muitakin vaivoja. Hoidon tukena voidaan käyttää probiootteja eli mikrobeja, joiden tiedetään normalisoivan bakteerikantaa. Luovuttajalta tarvitaan noin 0,5 desilitraa ulostetta. Syynä maksuvaikeuksiin olivat Museoviraston suojelemaan rakennukseen tehdyt investoinnit. – Olen oppinut elämään täysillä. Ilmeessä on haikeutta, kiintymystä, rakkautta, surumielisyyttä ja tietoa siitä, että harva asia elämässä on muuttumaton. Näin potilaan suoliston oma mikrobisto muuttuu. Huolestunut pitää olla, jos nestetasapaino alkaa järkkyä tai on viitteitä limakalvon rikkoutumisesta
Siirteissä pyritään välttämään lihaksia, koska niiden käytössä voi tulla ongelmia: kun lihas on siirretty toiseen paikkaan, se ei enää ole alkuperäisessä käytössään ja alkaa siksi surkastua. Leuan korjaus vaatii joskus useita leikkauksia, jotta sekä toiminnallisuus että ulkonäkö ovat halutulla tasolla. Tällöin siirteen koko ja muoto muuttuvat ja syntyy arpia. Hänen johdollaan Suomi on noussut tietokoneiden avustuksella tehtävien implanttien käytössä maailman huipputasolle. – Suunnittelussa lähdetään yleensä liikkeelle oman leuan terveestä puoliskosta. Terveen puolen kopioiminen tapahtuu 3D-mallinnoksen avulla. Leukaluun korvaava muotti voidaan tulostaa titaanista ja sen sisälle tarvittava kudosmassa kasvattaa potilaan omista kantatai luusoluista. Lisäksi luuta ei voi ottaa pois luonnolliselta paikaltaan kovin laajasti ilman, että aiheutuu ongelmia. Leuka on välttämätön pureskelun, nielemisen ja puhumisen kannalta. Siksi leukaleikkauksissa pyritään – ja nykyään myös päästään – mahdollisimman lähelle oman leuan ja kasvojen muotoa. OMIA KUDOKSIA VOIDAAN käyttää siirteinä myös kasvojen alueelle. Myös vakavat synnynnäiset epämuodostumat voivat olla syy leukaleikkauksiin. Luisia kudossiirteitä saadaan säärestä, lonkasta tai lapaluusta. J os leuassa ei ole mitään ongelmaa, ei välttämättä tule ajatelleeksi, miten tärkeä osa se on. Usein esimerkiksi syöpä tai siihen liittyvät leikkaukset ovat jo tuhonneet leukaa, joten terve puoli on ainoa malli leuan alkuperäiselle muodolle. Tieteisseikkailulta kuulostavat menetelmät ovat suomalaista huippuosaamista ja ainutlaatuista myös maailman mitassa. TEKSTI LEENI PELTONEN KUVAT KIRSI TUURA Kopioiminen tapahtuu 3D-mallinnoksen avulla.. 28 APU TERVEYS . – Tällaisissa tapauksissa uutena vaihtoehtona ovat kudosteknologiset siirteet, jotka pystytään räätälöimään potilaalle täsmälleen sopiviksi, kertoo leukakirurgian erikoislääkäri, linjajohtaja Risto Kontio HUSin suuja leukasairauksien klinikalta. Ylätai alaleuka tai molemmat kopioidaan terveen puoliskon peilikuvana, jolloin leuan muodosta tulee hyvin luonnollisen näköinen, Risto Kontio kertoo. Esimerkiksi pehmytkudoksia voidaan ottaa varaosien aineksiksi reidestä, käsivarresta tai selästä. Tietokone laskee tämän jälkeen tarvittavan varaosan mitat ja Uusi leuka oman mallin mukaan Ihmisen varaosat. KOSKA KASVOT OVAT koko ajan näkyvillä, paras varaosa on paitsi toiminnoiltaan myös ulkonäöltään oikea. Leuan korvaaminen kokonaan tai osittain varaosilla tulee aikuisilla kyseeseen silloin, kun leukaluu on vammautunut onnettomuudessa tai leuka tai sen osia joudutaan poistamaan syövän tai esimerkiksi reumasairauden vuoksi. Kun potilaalta joudutaan poistamaan osa leukaluuta, sen puolikas tai koko leuka ja mahdollisesti myös ympäröiviä pehmytkudoksia, tarvitaan kudossiirre. Niiden muotoiltavuus on kuitenkin rajallista
APU TERVEYS 29 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kasvojen tervettä puolta käytetään mallina, kun varaosia suunnitellaan tietokoneohjelman avulla. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jokainen potilas saa yksilöllisen uuden leuan tai sen osan.
Leuasta poistetaan sairas osa – juuri sellainen pala, jonka mukaan varaosa on valmistettu. Kotikäyttöön suunnitellut 3D-printterit toimivat hiukan eri tekniikalla, mutta ajatus on sama: 3D-virtuaalitiedoston pohjalta tulostetaan 3Dprintterillä kiinteä kappale, kuten muovinen pienoismalli tai muu esine. Tilalle siirretään titaanista valmistettu verkkomainen ”amme” ja se täytetään luusolumassalla. SITTEN KOITTAA ITSE leikkaus. Solut eivät kasva luuksi, ellei niillä ole jotain, mihin kiinnittyä, Risto Kontio kertoo. Kasvutekijän avulla ne voidaan ohjata kasvamaan luusoluiksi. Oikeasti kyseessä on trikalsiumfosfaatti, joka on pienten hiekanjyvästen kaltaista materiaalia. – Samalla menetelmällä voidaan laskea periaatteessa minkä tahansa varaosan mitat. Tämä menetelmä on nopeampi kuin kantasolujen käyttö ja siksi joissakin tilanteissa parempi ratkaisu. Rasvaa tarvitaan 1–2 desilitraa. – Solut tavallaan huijataan luulemaan, että ne ovat luun pinnalla. Leukaimplanteissa ollaan kuitenkin pisimmällä, Risto Kontio kertoo. Rasva lähetetään laboratorioon, jossa näytteestä eristetään kantasolut. UUDEN LEUKALUUN muotti tai sen osa voidaan tulostaa lasermetallihitsaukseen perustuvalla printterillä, joka käyttää materiaalina titaanijauhetta. Soluja kasvatetaan laboratoriossa parin viikon ajan, minkä jälkeen ne istutetaan luukorvikemateriaaliin. Tämä yhdistelmä peitetään verisuonia sisältävällä pehLeikkaukset ovat vaativia, ja ne kestävät 4–9 tuntia. Leuan muotoa jäljittelevä titaaniosa on kiinteä verkkomainen mallinnos oman leuan muodosta. Luusolujen imeminen on myös potilaalle joissain määrin kivuttomampaa kuin vatsan rasvasolujen talteenotto. Leukakirurgi Risto Kontio tiimeineen rakentaa uusia kasvojen osia tuoreimman huipputeknologian avulla.. Niitä voidaan imeä talteen luuytimestä lonkkaluun sisältä, ja myös ne istutetaan luukorvikemateriaalin päälle. Ennen kuin titaanista valmistettu muotti istutetaan paikalleen, sen sisään tarvitaan vielä täytettä, esimerkiksi rasvasta eristettyjä kantasoluja. Tähän voidaan käyttää potilaan omaa rasvaa, jota imetään talteen yleensä vatsanpeitteistä. Toinen vaihtoehto on kasvattaa implantin täyte ihmisen omista luusoluista. 30 APU TERVEYS muodot niin tarkasti, että se istuu paikalleen saumattomasti
ENTÄ TULEVAISUUS. Suurimmat ongelmat laajan leikkauksen jälkeen ovat leikkausalueen tulehtuminen ja haavojen avautuminen. Ensin poistetaan sairas osa, esimerkiksi syöpäkasvain. Sekä printtausettä materiaaliteknologia kuitenkin kehittyvät koko ajan. Suhina seksistä kateissa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tutkimusten mukaan Tradamix voimistaa erektiota, lisää seksuaalista halukkuutta sekä kohentaa kokonaistyytyväisyyttä seksielämään. mytkudoksella, joka on otettu potilaan omista kudoksista. Kun siirteet ovat asettuneet paikalleen ja potilas toipunut leikkauksesta, seuraava vaihe on hammasimplanttien istutus. – Yhdistelmän (titaaniamme ja luusolumassa) ympärille tarvitaan riittävästi verenkiertoa. Seuraavassa vaiheessa leuka rakennetaan uudelleen. Se vaikuttaa heti ensimmäisestä päivästä lähtien. Tilanteen mukaan uudelleen joudutaan rakentamaan paitsi leuka myös kieli ja suun muita osia. Iän karttuessa testosteroniarvot tippuvat pikkuhiljaa. Se auttaa, silloin kun omat voimat eivät riitä. Leikkauksessa on kaksi vaihetta, jotka kuitenkin tapahtuvat lähes samanaikaisesti. Insinöörija lääketieteiden yhteistyö on tuottanut tähänkin asti valtavia edistysaskeleita. – Sekä tulostamisteknologia että solujen kasvatus kehittyvät. Toukokuussa Suomessa kokoontui Kontion johdolla joukko kansainvälisiä huippukirurgeja pohtimaan kasvokirurgian uusimpia innovaatioita. TRADAMIX PALAUTTAA HALUN JA KYVYN Tradamix on luonnollinen tapa lisätä miehen seksuaalista halukkuutta ja elinvoimaa. Miehen sukuhormoni eli testosteroni vaikuttaa miehen halukkuuteen sekä kykyyn harrastaa seksiä, mutta myös yleiseen fyysiseen ja psyykkiseen hyvinvointiin. Valmisteen teho ja vaikutukset lisääntyvät päivä päivältä ja ovat huipussaan 6-8 viikon käytön jälkeen. Testosteronihormoni syntyy kiveksissä, mutta sen tuotantoa säätelee aivolisäke. Tähän asti solujen tulostamisen yhtä aikaa leukamuotin kanssa on estänyt muun muassa se, että tulostaminen tarvitsee lämpöä, jota solut taas eivät siedä. Läheisyyden antaminen ja vastaanottaminen ovat elämän suuria ja voimaannuttavia ilon ja nautinnon lähteitä, jotka edesauttavat kokonaisvaltaista hyvinvointia ja terveyttä Terveyskaupoista, terveystuotteiden verkkokaupoista www.tradamix.fi MAINOS. . Tribulus terrestris, Alga Ecklonia bicyclis-levä sekä Biovis-kitosaani muodostavat yhdistelmän, jolla on saatu kliinisissä tutkimuksissa poikkeuksellisen hyviä tuloksia. Varsinaisen leikkauksen jälkeenkin tehdään pienempiä korjauksia. Juuri hampaat ovat suurin syy siihen, ettei leukaluuta voi korvata pelkällä metallilla: siihen ei voisi porata kiinni hammasimplantteja. APU TERVEYS 31 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Potilas tarvitsee lähes aina puheterapeutin ja fysioterapeutin apua opetellessaan elämään uuden leuan kanssa. . – Joskus leukaluun muotin luutuminen viivästyy tai luutuminen ei käynnisty. AINA EI PYSTY VAIKKA HALUAISIKIN Seksuaalinen hyvinvointi kuuluu meille kaikille. Lähes poikkeuksetta poistetaan myös imusolmukkeita, sillä suun syövillä on usein taipumus lähettää etäpesäkkeitä. Ehkä kymmenen vuoden kuluttua printtaamme uuden leuan ihmiselle leikkaussalissa ja luusolut suoraan sinne sisään! Kykenemme tulevaisuudessa tulostamaan kolmiulotteisia kappaleita, joilla voidaan korvata vaikkapa ihmisen sisäelimiä, Risto Kontio visioi. Tradamix sisältää kolmen luonnollisen tehoaineen patentoidun yhdistelmän. Joskus tuntoaistia pystytään säilyttämään, jos kudossiirteen mukana on siirretty myös hermoja. Tribulus aktivoi tehokkaasti testosteronituotantoa. Kaikki nämä ovat onneksi harvinaisia ongelmia, Risto Kontio kertoo. Näissä tilanteissa joudutaan usein poistamaan koko leukaimplantti. Siksi luusolumassan kasvattaminen siirteeseen on niin tärkeä ja merkittävä edistysaskel. Se on yksi onnellisen elämän peruspilareista. Alga Ecklonia bicyclis ja kitosaani vaikuttavat typpioksidin vapautumiseen. Joissain harvoissa tapauksissa leukaimplantti voi murtua tai irrota potilaan omasta leukaluusta. Leukaan tarvitaan luuta, koska vain luuhun voidaan ruuvata kiinni hammasimplantit. Leikkaukset ovat vaativia, ja ne kestävät 4–9 tuntia. Testosteronituotannon väheneminen näkyy seksuaalisen aktiivisuuden vähenemisenä, keskivartalolihavuutena, erektiohäiriöinä sekä lihasmassan ja voiman vähenemisenä.. Tämän takia luun ”kasvattaminen” on paras tapa korvata leuan osia. Leuan ja etenkään suun limakalvon tunto ei yleensä palaudu kokonaan. Tradamixin teho on lempeä ja progressiivinen. Jo ensimmäisellä käyttöviikolla Tribulus terrestris vaikuttaa elimistön testosteronituotantoon.Tradamixistä on julkaistu jo 15 tieteellistä tutkimusta. Risto Kontio on varma, että suomalainen osaaminen kehittyy edelleen ja pysyy huipputasolla, vaikka muu maailma seuraakin tiiviisti perässä. Se on myös peitettävä kunnolla sekä kasvojen ulkopuolelta että suun puolelta, Risto Kontio selittää
Hirmuiset säryt vaivasivat Huovista pitkään, kunnes lääkäri sanoi: ”Kyllä tämä leuka menee nyt uusiksi.” – Leikkausta odottaessani olin jo todella huonossa kunnossa. 32 APU TERVEYS Viheltäminen onnistuu Tekonivel. Minä en osannut viheltää ennen leikkausta, mutta opettelin sen jälkeen. KUN KASVOJEN KAIKKIA lihaksia ei pysty käyttämään, ne katoavat, vaikka kuinka tekisi ohjeiden mukaan kasvojumppaa. Rikkinäinen leukanivel vaihdettiin keinotekoiseen puolitoista vuotta sitten.. Kasvojen lihasten on tärkeää pystyä rentoutumaan yöllä. Kasvojen turvotus on laskenut, eikä arpea juuri näy. Leuka ei pidä myöskään liian kuumasta, joten saunoessa on oltava varovainen. – Jatkuva särky lamauttaa ihmisen. Hän oli Helsingissä pyöräilemässä työpaikaltaan kotiin, Puotinharjun päiväkodista Kontulaan, kun tangolla keikkunut pieni käsilaukku heilahti pyörän pinnojen väliin. Öisin Huovinen joutuu käyttämään purentakiskoa, joka estää tahattoman hampaiden narskutuksen. Leuka jäi tuolloin tehdyissä useissa leikkauksissa vinoksi, ja oma leukanivel kului vuosien mittaan rikki. – Vaikka naama oli turvoksissa ja mustelmilla, oli ihanaa pystyä syömään ja puhumaan! Pystyn nyt syömään ihan kaikkea, Jaana-Maarit Huovinen sanoo reilu vuosi leikkauksen jälkeen. Monet tuttavat ovat kysyneet, olenko laihtunut. Jaana-Maarit Huovinen sai vuosien piinan jälkeen uuden leukanivelen. – Lääkärini Risto Kontio sanoi ennen leikkausta, että kun pystyt viheltämään, alat olla kunnossa. En pystynyt myöskään puhumaan ja aloin vältellä sosiaalisia kontakteja. – Lääkäri sanoi, että kaikki on hyvin, kun pystyn viheltämään. Ikävämmältä tuntuu, jos kylmä tuuli osuu leikattuun poskeen, sillä se aiheuttaa särkyä. Kuvateksti 3 Jaana-Maarit Huovisen leuka vaurioitui pyöräilyonnettomuudessa lähes 30 vuotta sitten. Tunto ei ole palautunut kaikkiin kasvojen osiin, mutta tämä ei haittaa elämää. – Uusi leuka on vaatinut tietenkin totuttelua. Minusta tuntuu välillä vieläkin, että pääni ja vartaloni ovat eri paria, Jaana-Maarit Huovinen sanoo. Kaikki ruoka piti soseuttaa tehosekoittimella. Käytin valtavia määriä särkylääkkeitä, Jaana-Maarit Huovinen kertoo. Onnettomuudessa häneltä murtui leukaluu oikealta puolelta ja luu vaurioitui molemmin puolin. Nukuin vain 40 minuutin pätkiä istuallani, koska makuuasennossa en pystynyt olemaan. Vaikka leikkaus oli iso – leikkaushaava ulottui korvan yläreunasta leukaluun kärkeen – Huovinen pääsi sairaalasta kotiin jo kolmen päivän kuluttua. Syöminen onnistui vain teelusikalla, sillä leuka aukesi vain aivan vähän. Oli myös ihanaa pystyä syömään näkkileipää! P ernajalainen Jaana-Maarit Huovinen, 50, muistaa hyvin päivän lähes 30 vuotta sitten. Vaikka näytän ihan normaalilta, en ole sama kuin ennen. Äkkipysäys lennätti Jaana-Maaritin pyörän tangon yli asfalttiin. Kaiken kaikkiaan elämänlaatu on nyt kuitenkin huimasti parempi kuin ennen leikkausta. Sitä yritettiin korjata ja puhdistaa, mutta apua ei tullut. Se korvattiin tekonivelellä, joka on valmistettu titaanista ja polyeteenistä. LOPULTA TAMMIKUUSSA 2016 Huovisen oikeanpuoleinen leukanivel poistettiin kokonaan
Maailmalla tällaisia leikkauksia on tehty 1990-luvulta alkaen, Suomessa vuodesta 2005. Se voidaan täyttää kantatai luusolujen ja keinoluun yhdistelmällä. . Ne valmistetaan aina yksilöllisesti. Jos luu kasvatetaan kantasoluista, niiden annetaan lisääntyä ensin parin viikon ajan laboratorio-olosuhteissa. Niiden suunnittelu-, tilaamisja valmistusprosessi kestää noin 3–4 kuukautta. TSEMPPIFRE NDIT Liikuntavamm ainen Peppi, 9, saa iloa tenniksestä Miljonääriksi 500 päivässä Lauri Salovaara puhuu itseään rikkaaksi MAINIOTA RESEPTIÄ MUNASTA 3 LISÄKSI . . Hammasimplanttien asentaminen on alkanut laajassa mittakaavassa vasta 1980-luvulla. Leuan korvaaminen varaosilla on aina ollut haastavaa, koska luuta ei voi kokonaan korvata muilla materiaaleilla. Suomessa leuan tekonivelleikkauksia tehdään vuosittain noin 30–40. Valitse koko aikainen tai osaaikainen työ oman elämäntilanteesi mukaan. Luusolujen ja keinoluun yhdistelmä voidaan asettaa joko luutumaan lihaksen sisälle tai suoraan puuttuvan luun paikalle kasvojen alueelle. Tämän jälkeen kantasolut istutetaan keinoluuhun. . HAUKKAISITKO HYÖNTEISTÄ. Sen seurauksena noin 50 suomalaista on jo saanut tällaisen hi-tech-implantin leukaansa. RIKU SUOKAS JA KOOMIKKOVAI MO . Suunnittelun tuloksena syntynyt kolmiulotteinen virtuaalikuva tulostetaan kiinteäksi leuan muotoiseksi kehikoksi, jonka materiaalina käytetään titaanijauhetta. Leukanivelen proteesileikkaus on vaativa sairaalassa tehtävä leukakirurginen toimenpide. Kun leikkausta aletaan suunnitella, kuvataan ensin leuka tietokonetomografialaitteen avulla. Avoimet työpaikat Tule meille töihin! Toimimme 10 paikkakunnalla. Ne suunnitellaan insinöörien ja leikkaavien kirurgien yhteistyönä. Tämä yhdistelmä sijoitetaan potilaan lihakseen, yleensä reiteen, puoleksi vuodeksi. Leukojen varaosiksi tehtyjä yksilöllisiä muotteja ja kiinnittimiä on ollut käytössä vasta 2000-luvun alkupuolelta saakka. Nykyisin käytetään yleisimmin luuytimestä otettuja soluja. Leukanivelen implantteja on tutkittu paljon, ja ne ovat todettu varsin luotettaviksi. Siinä leukanivel korvataan varaosalla, joka mahdollistaa leuan toiminnan. 11 ”Olin ujo ja kova jännittämään ” Waltteri Torikka myy katsomot täyteen KAJAANIN GRILLI Tiskin takana palvelee Paavali, 90 vuotta ANTTI PIIPPO ”Tyttären kuolema oli elämäni kovin paikka” RUOKAVÄITT ÄMÄT Onko teollinen ruoka terveellistä. Lähes kaikki Suomessa käytettävät leuan tekonivelet tulevat tällä hetkellä Yhdysvalloista. Tulevan kehityksen takuuna on tiivis ja aktiivinen yhteistyö HUSin suuja leukakirurgian klinikan, helsinkiläinen lääkealan ja lääketieteellisen mallinnusyrityksen Planmecan, Aalto-yliopiston sekä Helsingin yliopiston kesken. Alun alkaen Aalto-yliopiston kanssa kehitetty tietokoneavusteinen tekniikka on niittänyt mainetta laajalti, ja muu maailma seuraa nyt Suomen perässä. Ota heti yhteyttä ja lue lisää: www.a-lehdet.fi/myyntineuvottelija www.facebook.com/omatmyyntitoimistot 16.3.2017 HINTA: 4,90 € . Tekonivelten materiaaleina käytetään titaania, koboltti-kromiseosta ja liukupinnalla polyeteeniä. Leukakirurgian erikoislääkäri Risto Kontio sai kymmenisen vuotta sitten käänteentekevän oivalluksen kaivatessaan paremmin istuvia implantteja potilailleen. Kuvatiedostot siirretään tietokoneohjelmaan, joka muistuttaa arkkitehtien ja insinöörien käyttämiä CAD-ohjelmia, mutta on suunniteltu lääketieteelliseen käyttöön. f i Suomen rakastetuin sisustuslehti 50 vuotta trendit IHASTU! KEVÄÄN RENNOT TEKSTIILIT ”Käytän kaikkia aistejani niin työssä kuin ruuanlaitossa.” MUOTOILIJA MARKKU PIRI TAPAA YLLÄTTÄÄ TAPETILLA, MAALILLA JA PANEELEILLA 16 Keittiö. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tästä sai alkunsa yhteistyö insinöörien ja lääkäreiden kesken. Luusiirteistä 3D-tulostukseen Historia. Nykyisin käytetään yleisimmin luuytimestä otettuja luusoluja. NIVELRIKKO VOI vaurioittaa leukaniveltä kuten muitakin niveliä. Suunnittelu tapahtuu tietokoneella kolmiulotteisen tietokonemallinnusteknologian avulla. A-lehtien myynti neuvottelijana saat alan parhaan koulutuksen, hyvän palkan ja henkilöstö edut. . DAVE LINDHOLM JA MUUSIKON MUISTOT PÄIVÄN TVOHJELMAT SIVUA RISTIKOITA 7 5 REPORTAA SI 4 , 90 Nyt Aina Inkeri ja Abdul Tuisku riisuivat maskinsa Putouksen supertähdet ELÄMÄSI PUUTARHALEHTI INTOMIELINEN KANNOJEN KASVATTAJA HELPOT JA UPEAT KESÄKÖYNNÖKSET KUKAT KÄTKEVÄT VIHANNEKSET VARKAILTA Suunnittelijan opeilla etupiha toimivaksi HULEVEDET KURIIN NÄIN PERUSTAT KATTOPUUTARHAN Uutta! • NIKKAROI TARHURIN PÖYTÄHYLLY • ASKAROI KEVÄTRUUKUT ORVOKEISTA JA YRTEISTÄ NÄKÖSUOJAA TROPIIKKI LAPISSA PALSTAVILJELIJÄN KEINO 3/2017 8,90 € • kukkeimmat pensaat • söpöimmät perennat KEVÄT! Riemukas Paratiisimainen metsäpuutarha & runsas minipiha Uudistunut • MINIKEITTIÖSTÄ HIFIUNELMAAN • HULLUTTELE KATTAUKSELLA A V O T A K K A M A A L IS K U U ?3 /2 01 7 W W W .M E IL L Ä K O T O N A .F I K E IT T IÖ T R E N D IT maaliskuu 3/2017 8,90?€ TAITEEN & HERKKUJEN BILBAO m e i l l ä ko t o na . Tyypillisimpiä leuan varaosia onkin tekonivel, joka on vähän samanlainen kuin polvessa tai lonkassa. Leukaimplanttien historia ei ole kovin pitkä. APU TERVEYS 33 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
–. 34 APU TERVEYS Jutta Niala sanoo oppivansa edelleen uutta, vaikka hän opettanut vijñanajoogaa jo 17 vuotta
Joogan tulisi tuntua aina hyvältä kehossa, eikä se saisi aiheuttaa lisää kipuja. ?. Jooga voi opettaa myös läsnäoloa ja kehon kuuntelemista. Joogaa lempeästi Kotijumppa. Lisätietoa: www.joogaolemus.fi. Tasapainoinen lantio taas vapauttaa selkärankaa, Jutta Niala selittää. VIJÑ?NASSA KIVUTKAAN eivät estä joogaamista, sillä jokainen voi jäädä asanassa itselleen sopivaan kohtaan. Se myös lisää liikkuvuutta kehossa, poistaa jännitteitä, parantaa hengityskapasiteettia ja kehittää kykyä rentoutua. Liikkeissä ei keskitytä vain yhteen kehonosaan kerrallaan, vaan haetaan yhteys kehon ääripäiden välille. – Olin luullut osaavani monia joogaliikkeitä. – Kehossa ja mielessä on paljon tiedostamatonta potentiaalia, jonka kautta avautuu aivan uusi maailma, kun malttaa pysähtyä kuuntelemaan itseään. APU TERVEYS 35 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. TEKSTI SATU VÄISÄNEN KUVAT KARI KAIPAINEN Joogan tulisi tuntua hyvältä, eikä se saisi aiheuttaa kipuja. Se voi konkreettisesti vapauttaa jännitteitä selästä ja niska-hartia-alueelta. LÄSNÄOLOSTA PUHUTAAN paljon, mutta voi olla haastavaa todella ymmärtää, mitä syvällinen keho-mieliyhteys käytännössä tarkoittaa. Hengitys ohjaa liikkeitä ja auttaa kehoa avautumaan. Koulutuksessa tajusin, etten tiedä mitään! En ollut koskaan aiemmin todella keskittynyt aistimaan omaa kehoani, vaan olin suorittanut liikkeet, Niala kertoo Olo-Tilajoogasalillaan. Tuntini sopivat eri-ikäisille ja eri kehotyypeille, Jutta Niala kertoo, Säännöllinen joogaharjoitus muun muassa parantaa ryhtiä ja vahvistaa rankaa tukevia syviä lihaksia. – Tunneilla aloitamme usein harjoituksen seisoen niin, että aistimme ensin jalkapohjat ja jalkaterät. Siksi kehoa ei viedä nopeasti ääriasentoihin. – Liike tuotetaan sisältä päin eikä järkeilemällä, mikä lihas toimii. Suomessa harvinaisemmassa vijñ?na-joogassa opetetaan kokonaisvaltaista joogaharjoitusta, johon kuuluu meditaatiota, hengitysharjoituksia, kehonhallintaa ja rentoutumista. – Vijñ?na-joogassa edetään asteittain. Jo ensimmäisellä tunnilla voi huomata eron aiempaan. Jutta Niala on ohjannut vijñ?na-joogaa jo 17 vuotta, mutta sanoo oppivansa uutta edelleen. Vijñ?na-joogassa pyritään aina kokonaisvaltaiseen liikkeeseen, jota ei ole pakotettu ja suoritettu. Pohjoisintialaiseen joogaperinteeseen kuuluvan vijñ?na-joogan pyrkimyksenä on kehittää myös läsnäolon taitoa ja itsetuntemusta. Henkisempää hyvinvointia tarjoavat kundaliinija rajajooga sekä rentouttava yin-jooga. . Läsnäolon harjoittelu joogatessa tuo mielenrauhaa, ja vijñ?na-joogan opit voi siirtää myös arkeen. Ohjaan joogaajia tulemaan tietoiseksi kehostaan, hengityksestään ja ydinvoimastaan. – Itselläni on notkoselkä ja yliliikkuvat nivelet. – Säännöllisen harjoittelun ansiosta moni oppilaani on tullut tietoisemmaksi itsestään ja osaa siksi toimia eri tavoin, esimerkiksi pystyy olemaan rakentavampi vaikeissa vuorovaikutustilanteissa. Ohjauksessa ei käytetä anatomisia termejä juuri siksi, että tarkoituksena on opetella aistimaan liikkeet koko kehossa. Haemme tasapainoisen ryhdin, jossa lantio, rintakehä ja pää ovat linjautuneet eheään asentoon. Niistä rankimpina pidetään astangajoogaa ja vinyasajoogaa, jossa asanat tehdään virtaavana liikesarjana. Tavallisin, aloittelijalle sopiva joogalaji on hathajooga, jossa voi olla hyvin erilaisia muotoja lempeästä harjoituksesta lähes astangatyyliin. Liike lähtee jaloista asti, koska niin voimme ohjata lantion asentoa. – Muutosten tuleminen pysyväksi voi kestää pitkään, mutta elämää voi helpottaa pienikin oivallus, esimerkiksi kehon kannattelu jaloista. Monet kokevat vijñ?najoogan tuovan haastaviinkin liikkeisiin helppoutta, vaivattomuutta, keveyttä ja pehmeyttä. . Kun Jutta Niala opiskeli 1990-luvulla Israelissa vijñ?na-joogan opettajaksi, hän koki mullistavan oivalluksen siitä, miten valtavasti kehosta ja mielestä voi löytää sisäistä voimaa ja potentiaalia. – Kun liike ei lähde vain yhdestä kohdasta, ei tule jännityksiä jo liikkeeseen lähtiessä. Joogaharjoitus voikin olla erinomainen keino kehittää oman kehon tiedostamista ja kuuntelemista. Esimerkiksi hengitysharjoituksia voi tehdä kesken stressaavan työpäivän. S ana jooga voi tarkoittaa mitä tahansa sen eri alalajeista. Sain niihin vijñ?na-joogasta apua, koska vijñ?nassa ei yliojenneta nivelalueita. Tee joogaharjoitus aina oman kehosi ehdoilla. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tämä vaatii syvällistä keskittymistä ja läsnäoloa.
Rintaranka kiertyy, mutta olkapää säilyy vapautuneena. Pidä hyvä ryhti alimpien kylkikaarten ja lantion välillä. c. Tee kumpikin puoli. Näin niskaan ei tule liikaa painoa. Tue kiertoliikettä toisella kämmenellä ja jaloilla. . Tee kumpikin puoli. Kissa: Anna selän pyöristyä uloshengityksellä samalla, kun työnnät kämmeniä ja jalkoja alaspäin. 36 APU TERVEYS Vapauta niskahartiaseutusi Tee kotona. Kierrä vain rintarangan aluetta. Paina napa kohti selkää. Liikettä ei saa tehdä, jos on niskaongelmia, silmänpainetauti tai korkea verenpaine. 1 1 a. 2 Pään rullaus alustaa vasten Istu polvi-istuntaan ja risti sormet selän takana. b. Niska pysyy rentona. b. Pidä toinen kämmen rintakehän päällä ja kierrä sisäänhengityksellä, jolloin kyynärpää ja kasvot kääntyvät ylöspäin. Pidä aktiivinen käsien ja keskikehon tuki rullatessasi päätä alustaa vasten päälaelle asti. Toista toiselle puolelle. Luo tuki kämmenistä ja jaloista. Hengitä lapaluiden välille tilaa. c. 5 5 b. 1 Kissa-lehmäliike a. Tuo lopuksi käsi, olkapää ja pää lattiaa vasten ja kierrä toinen käsi selän taakse tai lantiolle. T ie d us te lu t: tr ik o o t, to p it ja m at to Ca sa ll , p. Hengitä liikkeissä syvään muutaman kerran. Huolehdi, ettet notkauta alaselkää kaarelle. Anna istuinluiden ja pään kääntyä vasta viimeisinä ylöspäin. Ohjaa alimmat kylkikaaret painautumaan kohti selkää ja laskeutumaan linjaukseen lantion kanssa. Uloshengityksellä ojenna käsi rintakehän alle suoraksi ja anna katseen kääntyä käden liikkeen mukana. Selkärangan tulisi säilyä neutraalina ja vapautuneena, niska selkärangan jatkona ja pää luonnollisessa asennossa. Paina napa kohti selkää. Lehmä: Sisäänhengityksellä keskity luomaan pituutta kehon etupuolelle navasta kaulaan asti. 2 3 4 5 a. b. Toista kiertoja hetken aikaa. 10 2 17 6 3 6 .. 4 Kädet selän takana yhteen Jos kädet eivät yllä yhteen, käytä vyötä tai sukkaa apuna. Huomioi, ettet väännä ylhäällä olevan käden liikettä olkanivelestä, vaan hae tuki niiltä kehon alueilta, jotka koskettavat lattiaa. 3 Kotkaliike käsivarret ristissä Tue käsien asentoa kehon keskuksesta. Keskity jokaisessa liikkeessä aistimaan myös jalat ja kämmenet sekä pidä keskikehon tuki hallittuna. 5 Konttausasennon kiertoliikesarja a. Aktivoi käsien liike kehon keskuksesta poispäin
10 Maito suojaa suolistosyövältä ja tyypin 2 diabetekselta. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN 1 Aikuinen ei tarvitse maitoa. Teollisesti valmistetut vähälaktoosiset ja laktoosittomat tuotteet mahdollistavat maidon käytön laktoosi-intolerantikoille. Melko uuden koostetutkimuksen mukaan maitotuotteet ehkä vähentävät sairastumisriskiä hiukan. Tuloksista voidaan päätellä, että maitotuotteet eivät lisää mutta eivät myöskään vähennä kuolleisuutta sydänja verisuonisairauksiin tai kaikkiin sairauksiin yhteensä. 2 Teollinen käsittely pilaa maidon. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Mahdollista vaikuttavaa tekijää ei toistaiseksi tunneta, mutta erään maidossa esiintyvän kasvutekijän osuudesta on viitteitä. TARUA Yhdysvaltalaisessa ja suomalaisessa tutkimuksessa on saatu näyttöä maitotuotteiden rintasyövältä suojaavasta vaikutuksesta. 9 Maitotuotteiden käyttö lisää eturauhassyövän riskiä. Totta / Tarua. APU TERVEYS 37 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Kalsiumin ja B12vitamiinin tarve täyttyy, kun nauttii suositusten mukaiset viisi desilitraa nestemäisiä maitotuotteita ja kaksi siivua juustoa päivässä. Heidän suolistonsa saattaa reagoida siihen lievällä tulehduksella, joka ilmenee vatsavaivoina. 3 Homogenoimaton maito on paremmin siedettyä. TARUA Maito ja maitotuotteet ovat tutkimusten mukaan neutraaleja tulehduksen kannalta – ne eivät lisää eivätkä vähennä tulehdusta sen enempää kuin esimerkiksi soija. 4 Maito pahentaa elimistön lievää tulehdusta. Suuri osa maailman väestöstä ei juo aikuisena maitoa, vaikkakin syö juustoa ja käyttää hapanmaitotuotteita, esimerkiksi jogurttia ja piimää. Maitotuotteilla on terveysvaikutuksia, mutta myös ilman niitä tulee toimeen. Maidon voi korvata esimerkiksi täydennetyillä kasvijuomilla. EHKÄ TOTTA Maitotuotteiden käyttö on neutraalia painonhallinnan kannalta, mutta saattaa auttaa painon alentamisessa 0,5–1 kiloa verrattuna muihin proteiinilähteisiin. Teollista maitoa täydennetään D-vitamiinilla. Ravinto. Eläinkunnan tuotteista ne ovat suositeltavampia kuin punainen ja prosessoitu liha. TARUA Kun tutkimuksissa on tarkasteltu maitotuotteiden yhteyttä kuolleisuuteen, mukana on ollut miljoonia ihmisiä. TOTTA On melko vakuuttavaa näyttöä siitä, että maito suojaa suolistosyövältä. 8 Maito aiheuttaa rintasyöpää. Asiantuntija: laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen. Vähärasvaisten maitotuotteiden ja juuston käyttö on tutkimuksissa ollut yhteydessä pienempään tyypin 2 diabeteksen riskiin. Jos käyttömäärä on puolitoistakertainen suositeltuun verrattuna, eturauhassyövän riski saattaa kasvaa. . . 7 Maitotuotteet lisäävät kuolleisuutta. Näin vältetään mahdollisesti vaaralliset epidemiat. Lämmölle herkkien ravintoaineiden määrä pienenee käsittelyssä korkeintaan 10 prosenttia. Ne ovat kuitenkin perustuneet yksittäisiin tutkimuksiin, eivät luotettavampiin useiden tutkimusten yhteisanalyyseihin. TOTTA TAI TARUA Moni kokee, että sietää homogenoimatonta maitoa paremmin kuin homogenoitua. Näillä määrillä saa täytettyä myös yli puolet B2-vitamiinin ja jodin tarpeesta sekä neljäsosan proteiinin tarpeesta. Maidon ravintoaineet saa kuitenkin myös muusta ruoasta. OSIN TOTTA Suositusten mukainen maitotuotteiden käyttö ei lisää eturauhassyövän riskiä. Maidon kalsium ilmeisesti muuttaa suoliston mikrobistoa ja aineenvaihduntaa suotuisasti. TOTTA Vähärasvaiset maitotuotteet alentavat verenpainetta, mutta niiden vaikutus yksinään on pieni, 2–3 mmHg. TARUA Maidon teollinen käsittely on aiheellista, sillä se tuhoaa raakamaidon sisältämät haitalliset taudinaiheuttajat. Muidenkaan tutkimusten mukaan maitotuotteiden käyttö ei ainakaan lisää rintasyöpäriskiä. Joihinkin maitotuotteisiin lisätään probiootteja eli mikrobeja, jotka voivat edistää suoliston terveyttä ja parantaa vastustuskykyä. Väestöstä hyvin pieni osa, ehkä yksi prosentti, on erityisen herkkä maidon proteiinille. Tällä on tärkeä merkitys vitamiinin saannin kannalta. Maidolla vai ilman. Huomiota ovat herättäneet uutiset, jotka ovat väittäneet maidon lisäävän kuolleisuutta. Iskukuumennuksessa häviää pieni osa maidon heraproteiinista. Tämä ei kuitenkaan vaikuta oleellisesti maidosta saatavien ravintoaineiden määriin. 6 Maitotuotteet alentavat verenpainetta. TOTTA Maito on hyvä ravintoaineiden lähde. Toistaiseksi tehdyissä sokkotutkimuksissa ei ole saatu esille eroa homogenoidun ja homogenoimattoman maidon siedossa, kun niiden rasvaprosentti on ollut sama. 5 Maito auttaa painonpudotuksessa
Se kukkii keväisin aina upeasti, mutta omenat ovat kitkeriä, Jukka Laine sanoo. Keuhkokuumeet ja loputon väsymys veivät Jukka Laineen perusteellisiin tutkimuksiin. Varsinainen toipumisvaihe ei kuitenkaan tuntunut hitaalta. Lopulta oireiden syy selvisi, kun hänen oikeasta keuhkostaan löytyi syöpä. Se hidastaa syövän kasvua tai pysäyttää sen. Jukka Laineen sairastama keuhkosyöpä todettiin mutaatiopohjaiseksi keuhkosyöväksi, T790M-mutaatioksi. Tautia ei saatu selville ensimmäisissä tutkimuksissa. Niiden jälkeen Jukka Laineella todettiin keuhkosyöpä. Häntä väsytti, mutta ei nukuttanut. – Keuhkosyöpä on varmasti syöpätyypeistä se, josta potilasta syyllistetään eniten. – Tämä johtui siitä, että keuhkon oikeassa alaosassa oli reikä. Keväällä 2009 häntä ei lohduttanut omenankukkien lupaus kesästä. Häneltä poistettiin oikean keuhkon alaja keskiosa. Kahden tähystyksen jälkeen todettiin vain, että Jukka Laineen keuhkot olivat yhtä hyvässä kunnossa kuin nuorella ihmisellä. – Vasta patologin ottamasta koepalasta selvisi, että oikeassa keuhkossani oli syöpä. Lääkäri oli jo ihmetellyt, miksi keuhkoista nousi pisaroina höyryä, kun Laine hengitti syvään. SYÖPÄÄ EI OLLUT sittenkään voitettu leikkauksen jälkeen. Hän häpeili aluksi kertoa sairaudestaan, mutta asenne on muuttunut avoimeksi vuosien mittaan. Puu on varmasti satavuotias, jo kauan sitten täällä asuneiden ajoilta. – Talomme sijaitsee vanhan muonamiehen talon paikalla. Yhden keuhkon varassa Minun syöpätarinani. Lääke menetti kuitenkin tehonsa, eikä se tepsinyt mutaatiopohjaiseen keuhkosyöpään. O menapuu on kukkinut Jukka Laineen, 72, ikkunan takana kohta 40 vuotta, kaikki ne keväät, jotka Jukka ja hänen vaimonsa Sisko Laine ovat asuneet Huittisissa. TEKSTI LIISA TALVITIE KUVAT PETRI MULARI ”En ole tupakoinut nuoruuteni jälkeen.”. Neljän keuhkokuumeen, loputtoman väsymyksen ja hengenahdistuksen jälkeen oli pakko päästä perusteellisiin tutkimuksiin. Sama löydös tehtiin aamusyljestä. Olo oli leikkauksen jälkeen aika kivulias, ja kipupumput olivat tarpeen. Myös vasemmassa keuhkossa todettiin pieni pilkku. – Tukka nousi säikähdyksestä pystyyn. PELKKÄ SANA ”syöpä” sävähdytti, kun lääkäri lausui diagnoosin ensimmäistä kertaa. Ja onhan se erilaista, kun on vain yksi keuhko jäljellä. TUPAKOINTI OLI ensimmäinen asia, jota Jukka Laineelta tivattiin eri käänteissä. 38 APU TERVEYS . Olin tupakoinut nuoruudessani, armeija-aikoina pari vuotta. – Leikkauksessa kylkeni aukaistiin, mutta kylkiluita ei sentään jouduttu katkaisemaan. Mietin, miten minulla, tupakoimattomalla miehellä, voi olla keuhkosyöpä. – Hoidossa annettava platina vei eniten voimia. Vuosi sitten käyttöön otettiin uusi täsmälääke, jota käytetään nimenomaan Laineen sairastaman keuhkosyöpämutaation hoidossa. Laine joutui isoon leikkaukseen, joka tehtiin Porin keskussairaalassa. Nukkumattomuus väsytti vielä lisää. Sen jälkeen kun täytin 24 vuotta, en ole tupakoinut edes yhden savukkeen vertaa. Sieltä se höyry pääsi nousemaan ylöspäin. Tätä mutaatiota on Suomessa vain viitisen prosenttia kaikista keuhkosyövistä, mutta Aasiassa sen esiintymisprosentti on 40–50. Ei kahta keuhkoa ole turhaan keksitty. Neljästä sytostaattihoidosta Laine sanoo, että ensin hänellä oli nälkä ja hoidon jälkeisinä päivinä hän oli täysin uupunut. – Minua alettiin hoitaa tuolloin Tarseva-nimisellä lääkkeellä, joka aluksi auttoi. Sairaus uusi vuonna 2010
. – Kipupumput olivat tarpeen sen jälkeen.. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Jukka Laineelta poistettiin leikkauksessa oikean keuhkon alaja keskiosa. APU TERVEYS 39 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Kuluneen kevään suurin ilonaihe Jukka ja Sisko Laineen elämässä on ollut ensimmäinen lapsenlapsi. Jokainen hetki pitää elää kuin viimeistä päivää ja nauttia siitä hyvästä, mitä elämässä on. – Olen selvinnyt näin pitkälle. – Suremalla ja etukäteen murehtimalla ei kukaan parane. Hän jäi tapaturmaeläkkeelle vakavan työtapaturman jälkeen. – Näistä tapauksista puolessa on taustalla Jukka Laineen sairastama mutaatio. – Jäykistetyllä jalalla ei pysty juoksemaan, enkä saa siihen edes saapasta. Se syö myös rautaa eli alentaa veriarvojani, ja välillä hemoglobiini on laskenut alle sataan. Paikallinen keuhkosyöpä on mahdollista hoitaa parantavasti, mutta levinneen keuhkosyövän ennuste on yleensä huono. Keuhkosyöpä syntyy, kun keuhkoputken tai varsinaisen keuhkokudoksen solut muuttuvat pahanlaatuisiksi. KOLMEN AIKUISEN pojan isä Jukka Laine sanoo, että perheen tuki ja läsnäolo ovat olleet äärimmäisen tärkeitä sairauden eri vaiheissa. Minä en ole lannistunut, vaikka tässä on koettu monenlaista. En voi olla muuta kuin kiitollinen. En pelkää kontrolleja, vaikka vaimoni sanoo, että olen aina jännittynyt ennen niitä. ”Ei kahta keuhkoa ole turhaan keksitty.” Keuhkosyöpä Mikä sairaus. – Putosin kahden ja puolen metrin korkeudesta työmaalla. – Haitat ovat pieniä siihen nähden, että minulle tuli kuin uusi elämä tämän lääkkeen ansiosta. Tämän vuoden huhtikuun kontrollissa tilanne oli suunnilleen ennallaan, eikä dramaattisia muutoksia löytynyt. – On helpottavaa, että voin tavata aina saman lääkärin. Tyttö syntyi viikolla, jolloin päivä voitti yön ja pitkä talvi kääntyi jälleen kohti kesää. Keuhkosyöpä on maailman yleisin syöpä ja Suomessa miesten toiseksi yleisin syöpä. Niitä ovat esimerkiksi arseeni-, nikkelija kromiyhdisteet, radon sekä asbesti. Vain joka kolmas keuhkosyöpä löydetään naisilta. – Lääkityksen sivuoireet ovat pieni haitta, koska tunnen saaneeni elämäni takaisin, Jukka Laine sanoo. Jos antaa periksi, se on menoa. Tupakoitsijan riski sairastua keuhkosyöpään on 15–30 kertaa suurempi kuin tupakoimattoman. – Lääkkeen sivuoireita ovat ihon punoitus, kuivuus ja ripuli. Matti Pietiläinen kertoo, että Laineen sairastamassa mutaatiotyyppisessä keuhkosyövässä taudin etenemä tapahtuu noin kahdentoista kuukauden kuluessa. Laineen pitää välttää aurinkoa, eikä yhden keuhkon varassa ulkoilla pakkasäässä. Olin aikoinaan kova kävelemään, mutta nyt sitäkään ei voi liiemmälti harrastaa. Täsmälääke on pitänyt Jukka Laineen tilanteen vakaana, ja hoitovaste on ollut tähän asti hyvä. Näin sairaalassa myös toisenlaisia kohtaloita. Jukka Laine käy kontrolleissa kolmen kuukauden välein. JUKKA LAINE EHTI TEHDÄ työuraa 16-vuotiaasta saakka teollisuuden automaatiotöissä, mutta hän joutui jättämään työelämän jo ennen keuhkosyövän puhkeamista. Siihen sairastuu vuosittain noin 2 500 suomalaista. Tupakointi on tavallisin keuhkosyövän aiheuttaja. Siihen on käytettävissä kolmannen polven tyrosiinikinaasi-inhibiittori. Keuhkosairauksien erikoislääkäri Matti Pietiläinen on ollut tärkeä henkilö taudin ja hoidon eri vaiheissa Porin keskussairaalassa. . – Verikokeet, kuvantaminen ja lääkäri. . Saunoa hän silti voi ja saunookin mielellään. VAIKKA DIAGNOOSI keuhkosyövästä lamaannutti aluksi, Jukka Laine sanoo itseään nyt onnettaren suosikiksi. Pienisoluiset keuhkosyövät lähettävät etäpesäkkeitä jo varhain, ja toteamishetkellä ne ovat lähes aina levinneitä. Potilas saa nyt tätä lääkettä. Olemme tutustuneet niin, että juttelemme vastaanotolla myös kaikesta muusta kuin vain taudistani. Tapaturman jälkeen tuolloin 50-vuotias Laine oli vielä pari vuotta töissä, mutta kun jalkaterä jouduttiin jäykistämään, töistä ei tullut enää mitään. Niin se aina menee. Nyt se on kuitenkin erinomainen, peräti 140. Maahan tömähdettyäni kantapääni oli kääntynyt ylöspäin ja nilkka murtunut pahasti kahdesta kohtaa. On henkisesti tärkeää, että lääkäri on kuin kaveri. 40 APU TERVEYS . Lähde: www.kaikkisyovasta.fi.. Keuhkosyöpä jaetaan pienisoluiseen ja ei-pienisoluiseen muotoon. Työja elinympäristössä on useita tekijöitä, jotka suurentavat keuhkosyövän riskiä. Riskiin vaikuttavat tupakoinnin aloittamisikä, poltettujen savukkeiden määrä ja tupakointivuodet. Autoilua jäykistetty jalkaterä ei estä, sillä perheen autossa on automaattivaihteet
Hertta-testiin pääsee lääkärin lähetteellä tai ilman. (2016) 37:3232-3245. Townsend et al. Verinäytteeseen perustuva Hertta antaa kolesterolitestiä tarkemman arvion riskistä saada sydänkohtaus. Molemmilla sama kolesterolitaso. Hertta ennustaa riskin tarkemmin kuin kolesterolitesti. (2016) 37: 1967-1976. Eur Heart J. Eur. ATVB (2016) 36: 2424-2430. Heart J. Hertta tuntee sydämesi Hertta on uusi, Suomessa kehitetty testi, joka tunnistaa sydänkohtausriskisi helposti ja tarkasti verinäytteestä. Tunnistamalla riskin ajoissa siihen voi vaikuttaa. Vain toisella riski saada sydänkohtaus.*. Referenssit: Laaksonen et al. *Sydänja verisuonitaudit ovat suomalaisten yleisin kuolinsyy. Havulinna et al. Näytteestä mitataan keramidimolekyylien pitoisuuksia
Ravinto on tärkeää Alzheimerin taudin synnyssä ja ehkäisyssä. Toisaalta erityisesti ApoE4-kantajat hyötyisivät elintapamuutoksista. Itä-Suomen yliopistossa tehdyssä väitöskirjassa todettiin, että estrogeenihoidon vaikutus Alzheimerin taudin ilmaantumiseen on vähäinen. 6 Mikä on ravinnon osuus taudin kehittymisessä ja sen ehkäisyssä. Tutkimuksessa tuli esiin, että psykiatriset diagnoosit yleistyvät ennen Alzheimer-diagnoosia. Hormonikorvaushoidon merkitystä on tutkittu paljon. Estrogeenihoidon käyttöaiheet ovat kuitenkin muualla. Aivoissa nähdään sekä tau-proteiinin että tulehdusten aiheuttamia muutoksia. Sairastumisriskiä lisääviä geenejä on löydetty yli 20. Asia on monimutkainen, eikä voida varmuudella sanoa, kumpi on muna ja kumpi kana. Voimakkain niistä on ApoE4-geenimuoto, joka varhentaa taudin alkamista ja lisää aivomuutosten määrää. Myös diabetes lisää Alzheimerin taudin riskiä. Psykiatristen ja dementoivien sairauksien välinen erotusdiagnostiikka on erittäin tärkeää, jotta hoito voidaan suunnata oikein. Silti yli 10 vuotta kestävä, riittävän varhain aloitettu hormonikorvaushoito saattaa pienentää sairastumisriskiä. Iäkkäiden aivoissa on kuitenkin usein Alzheimerin taudin aiheuttamien muutosten lisäksi verisuoniperäisiä muutoksia. 4 Onko aivoihin kertyvä amyloidiplakki Alzheimerin taudin syy vai seuraus. Alzheimerin tautia tutkitaan paljon, mutta ehkäisevää lääkettä ei ole näköpiirissä. Korkea verenpaine ja kolesteroli, ylipaino, diabetes sekä tupakointi ovat riskitekijöitä kummallekin sukupuolelle. Alzheimerin taudin keskivaikeassa vaiheessa pinnalla ovat usein psykiatriset oireet: masennus, ahdistuneisuus ja aggressioalttius. 5 Voivatko statiinit, vaihdevuosien hormonikorvaushoito ja antioksidantit suojata Alzheimerin taudilta. Elintapamuutokset ja aktiivinen aivojen käyttö voivat lykätä sairautta. On esitetty, että naisilla olisi enemmän Alzheimerin tautia, koska he elävät miehiä pidempään. Taustalla vaikuttavat aivomuutokset, jotka vaikeuttavat potilaan kykyä ilmaista itseään ja ymmärtää, mitä ympärillä tapahtuu. Ravinnossa meillä on vielä paljon tehtävää. Käytösoireiden hoidossa tulisi käyttää ensisijaisesti lääkKun muisti karkaa Aivot. Oireet voivat kuormittaa potilasta ja läheisiä merkittävästi. Italialaistutkimuksen mukaan veren biomarkkereista nähdään sekä ravinnon että geneettisen perimän vaikutus. Hoitotutkimusten mukaan statiinit eivät tuo lisähyötyä taudin ehkäisyyn. Toisaalta naiset hoitavat usein itseään paremmin kuin miehet. Tyydyttyneiden rasvojen käyttöä tulisi reippaasti vähentää sekä käyttää enemmän pehmeitä rasvoja ja suomalaisia marjoja. 7 Lisäävätkö psyykkiset sairaudet Alzheimer-riskiä. Koulutus, liikunta, terveet elintavat, kulttuuriharrastukset, sosiaaliset suhteet ja aivojen aktiivinen käyttö pitävät yllä aivoterveyttä sekä lykkäävät ja ehkäisevät muistisairauksien puhkeamista. Tämä johtuu todennäköisesti virheellisistä diagnooseista, joihin voi johtaa Alzheimerin taudin esioirehdinta. 3 Missä määrin perinnöllisyys vaikuttaa Alzheimerin taudin puhkeamiseen. ApoE-genotyyppi löytyy geenitestillä, mutta hoitosuositukset eivät tue testin käyttöä diagnostiikassa. Oksidatiivinen stressi eli solujen epätasapaino ja vapaiden radikaalien villiintyminen pitävät yllä Alzheimerin taudin kehittymisriskiä. 2 Onko Alzheimerin taudin esiintyvyydessä sukupuolieroja. Itä-Suomen yliopiston tutkimuksen mukaan psykiatriset sairaudet eivät lisää Alzheimerin taudin riskiä. Noin kolmasosalla suomalaisista on tämä geenitekijä, mutta kaikki eivät silti sairastu. Ikä on Alzheimerin taudin tärkein riskitekijä. Varhain, alle 60-vuotiaana alkava Alzheimerin tauti on harvinainen, ja siinä geeneillä on merkittävä vaikutus. Monet kansainväliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että muistisairauksissa tilanne voisi olla paljon pahempi, ellei mitään olisi tehty ja tehtäisi, kun sairaus todetaan. Siksi optimaalisen vitamiinija antioksidanttitason ylläpito on erittäin tärkeää. Jos kaikki ihmiset ottaisivat terveellisen ruokavalion toisissaan, tiettyjen sairauksien lääkitys voitaisiin lopettaa kokonaan. Perinnöllisyydellä on merkitystä, ja noin neljällä kymmenestä sairastuneesta on tautia lähisuvussa. Myös elintavat ovat parantuneet, ja ihmiset elävät terveinä pidempään. 10 10 kysymystä 42 APU TERVEYS 1 Onko Alzheimerin tauti hinta, jonka maksamme pidentyneestä eliniästä. 8 Mitä haittavaikutuksia on hoidossa käytetyillä masennuslääkkeillä ja neurolepteillä. Tämän vuoksi on tärkeää hoitaa kolesterolitaso ja verenpaine hyvään kuntoon. Jokapäiväinen syöminen tuo elinikäisen altistuksen joko suotuisaan tai pahaan kierteeseen. Lääketieteen edistysaskelien ansiosta monia sairauksia pystytään hoitamaan paremmin ja tehokkaammin kuin ennen. Varhain alkavassa taudissa amyloidiplakki alkaa kertyä aivoihin aikaisin, noin 20–30 vuotta ennen oireiden alkamista. TEKSTI RIITTA HEIMONEN
Mikäli psyykenlääke aloitetaan, käytön tulisi jatkua vain, jos siitä on selvästi hyötyä. Lähivuosina saamme lisätietoa, onko ennen oireiden alkamista annetuilla entsyymiestäjillä tehoa amyloidiplakkien kehittymisen estämisessä. Psyykenlääkkeet voivat vaikeuttaa Alzheimerin taudin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden vaikutuksen arviointia. . Yhdysvalloissa on parhaillaan menossa tutkimus, jossa uusia lääkkeitä tutkitaan henkilöillä, joilla on suuri geneettinen riski sairastua Alzheimerin tautiin. Niiden käyttöön liittyy myös lisääntynyt tapaturmavaara. Suomessa on käytössä neljä lääkevaihtoehtoa: donepetsiili, galantamiini, rivastigmiini ja memantiini. Syytä tähän ei tiedetä. . . Toisinaan tauti alkaa masennuksella, joka hidastaa oikean diagnoosin tekemistä ja lääkehoidon aloittamista. Myös Alzheimerin taudin lääkkeet voivat vähentää käytösoireita. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Valitettavasti mitään pikavoittoja ei ole lähiaikoina odotettavissa. Suomessa tehdään tämän eteen työtä eturintamassa. Lääkkeiden vaikutuksessa on suuria yksilöllisiä eroja. Memantiini vaikuttaa glutamaatin aineenvaihduntaan. 10 Milloin Alzheimerin taudin ehkäisyssä saadaan läpimurto. Tavoitteena on kehittää erityyppisiä lääkkeitä, jotka estävät muun muassa amyloidiplakkien muodostumisen aivoihin. Tautiin ei ole saatu uutta lääkettä 20 vuoteen, vaikka asian eteen on tehty paljon töitä. Alzheimerin taudin kirjo on laaja. Tällä hetkellä yritetään vaikuttaa itse tautimekanismiin: amyloidiproteiinin merkitystä taudin synnyssä on tutkittu paljon, ja rokotetutkimukset jatkuvat. Mitä varhemmin muistioireet otetaan vakavasti ja tutkitaan, sen parempi. Kun tautiprosessin patologia tunnetaan entistä paremmin, ennen kaikkea ehkäisevän lääkkeen kehittäminen helpottuu. Joillekin lääkityksestä on apua, mutta toiset eivät saa vastetta lainkaan. Näistä kolme ensimmäistä tehostavat asetyylikoliini-välittäjäaineen toimintaa varhaisessa ja keskivaikeassa vaiheessa. Itä-Suomen yliopiston tutkimusten mukaan rauhoittavat lääkkeet eli bentsodiatsepiinit lisäävät keuhkokuumeen riskiä 30 prosentilla ja aivoinfarktiriskiä 20 prosentilla. Asiantuntija: neurologian professori Hilkka Soininen, Itä-Suomen yliopisto.. Silloinkin lääkityksen tulisi olla mahdollisimman lyhytkestoinen. 9 Pystytäänkö nykyisillä lääkkeillä hidastamaan taudin kulkua. 10 APU TERVEYS 43 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sairauden syy ja yksilölliset tekijät voivat vaikuttaa hyvin eri tavoin taudin kulkuun. keettömiä vaihtoehtoja
44 APU TERVEYS Anu Herala sai diagnoosin akromegaliasta 57-vuotiaana, mutta ensioireet olivat ilmaantuneet jo nelikymppisenä.
Myös purentani oli muuttunut, ja hampaitteni väliin oli yhtäkkiä tullut rakoja. Anun muita oireita syöpä ei selittänyt, eikä se vaikuttanut niihin millään tavalla. . Verenpaine pomppasi kahteensataan. Ensiavussa kohtaukset kuitattiin sydänperäisiksi, mutta niitä ei pidetty vaarallisina. Lääkäri ei lotkauttanut niille korvaansakaan. E nsimmäiseksi Anu Heralan huomio kiinnittyi siihen, että kasvot, kädet ja jalat turposivat ja ääni madaltui. Anu oli 57-vuotias, ja ensioireiden ilmaantumisesta oli toistakymmentä vuotta aikaa. Järkkymätön sisu, tahto ja tietty hulluus auttoivat eteenpäin. Anu Herala sairastaa harvinaista aivolisäkkeen sairautta, akromegaliaa. Päätä särki, nivelkivut pahenivat, ja näkökyky heikkeni. Peräsuolesta alkoi vuotaa verta. – Tämä oli masentavaa aikaa. Hoidoksi riitti pelkkä leikkaus, ja toipuminen sujui hyvin. Kun veressäni ei ollut alkoholia, todettiin tylysti, ettei tämän takia tarvitse sairaalaan tulla. Taudin takia ääni madaltui ja kengän koko kasvoi. Vointikaan ei ollut paras mahdollinen, vaan häntä väsytti ja niveliä särki. Nenä, leuka ja kulmakaaret tuntuivat myös kasvavan hitaasti. Kun Anu oli juossut aikansa useamman valkotakin puheilla, hän alkoi itsekin uskoa, että muutokset ulkonäössä johtuivat vanhenemisesta. Ne eivät näyttäneet naisen käsiltä, vaan lähinnä lapioilta. Minut puhallutettiin, vaikka saavuin päivystykseen hammashoitajan työasussani. – Nyt lääkäri kysyi, miksi minulla on tällainen ääni, vaikka en tupakoi. Sen jälkeen hän pyysi minua nostamaan käteni pöydälle. Anu ei antanut periksi, vaan hakeutui erikoislääkärille. – Ihan ensiksi epäiltiin, että olin juovuksissa. . Se oli saanut maailman romahtamaan hetkeksi, mutta Anulla oli onnea matkassa. Silmäluomeni olivat niin turvoksissa, että se haittasi näkökykyäni. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT MARJAANA MALKAMÄKI ”Järkkymätön sisu, tahto ja tietty hulluus auttoivat eteenpäin.”. Kohtauksia seurasi uupumus, joka ei mennyt aina levolla ohi. Edellisenä vuonna hän oli sairastanut imusolmukesyövän. Suurin järkytys oli, kun harvoin tapaamani ystävät eivät tunnistaneet minua, hän kertoo. Seuraavaksi lääkäri tiedusteli, oliko kengännumeroni muuttunut. ”Luoja ei huoli eikä piru pidä kiirettä” Selviytyjä. Muitakin oireita ilmaantui koko ajan lisää. APU TERVEYS 45 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. – Tuntui todella kurjalta katsoa aamulla peiliin. Kohtausten pelottavuutta lisäsi se, että ne kestivät puolesta tunnista kolmeen tuntiin. . Sitten tuli sattumalta vastaan sisätautilääkäri, joka ymmärsi heti, mistä oli kyse. ELETTIIN LOKAKUUTA 2007. Anu otti oireensa puheeksi työterveyshuollon 40-vuotistarkastuksessa. Tätäkään asia ei kiinnostanut. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vuoto oli niin rajua, että Anu sai anemian. Liitännäissairauksia on lukuisia, niistä vakavin sydänlihasrappeuma. Tuolloin tajusin, että ennen jalkaani mahtuivat numeron 38 jalkineet, mutta nykyisin ostin numeron 42 kenkiä. Anu kärsi myös tajuttomuuskohtauksista, ja ne saattoivat yllättää missä vain
Kuinkahan pian olisin itsekin kuollut, ellen olisi törmännyt asiansa osaavaan sisätautilääkäriin. 46 APU TERVEYS . Lääkäri kertoi epäilevänsä, että Anu sairasti akromegaliaa, joka on harvinainen aivolisäkkeen sairaus. – Kaikki meni kuitenkin hyvin. Tajusin, että minun oli hankittava tällainen selviytymisboksi ja hyväksyttävä se osaksi elämääni. Tämä tuli minulle yllätyksenä, ja kapinoin ensin vastaan. Rakastin työtäni, eikä se vienyt voimiani, vaan päinvastoin. Se oli iso askel kuntoutumisen tiellä. Kipuja ei onneksi ollut, mutta tilanne oli hämmentävä. Anu joutui kuitenkin huomaamaan, että myös sairauslomalla on tarkoituksensa. Sittemmin sain kuulla, että leikkaus oli kestänyt kolme ja puoli tuntia, kun sen oli pitänyt kestää vain tunnin. Anulla todettiin viisi sydämenpysähdystä ja hidaslyöntisyyttä, joka voi johtaa tajuttomuuteen nukkuessa. – Olen aina ajatellut, että sairausloma ei hoida mitään, vaan työnteko hoitaa paremmin, ainakin minua. Viimeinen vei minut pohjamutiin. Nousin pinnalle valtavalla sisulla ja elämänhalulla. Ennen leikkaustakaan hän ei ollut jäänyt kotiin kuin pakon edessä: syöpäleikkauksen yhteydessä ja silloin, kun vointi oli niin huono, ettei hän kerta kaikkiaan pystynyt työntekoon. Lisäksi tarvitaan lisämunuaishormonia, hydrokortisonia, kilpirauhashormoni tyroksiinia ja aivolisäkkeen takalohkon erittämää vesihormonia. – En tainnut olla hengenhädässä, koska minun katsottiin voivan odottaa leikkausta. Sitä hoidetaan hormonikorvaushoidolla. Ikävintä on se, että sydämeni sairastui. Hänellä todettiin keskivaikea masennus. Miten Anu selviäisi tästä leikkauksesta. – Kaikki hormonit korvataan purkista. Eläkkeelle Anu jäi kaksi vuotta sitten, kahden ja puolen vuoden yliajalla. – Diagnoosi oli sokki, sillä en ollut koskaan kuullut moisesta sairaudesta. Hän tunsi olevansa kuin keväinen vasikka, jolla oli kauhea kiire vihreälle laitumelle. AKROMEGALIAN ENSISIJAINEN hoito on aivolisäkkeen kasvaimen leikkaus. Luotin silti siihen, että lääkärit olivat tehneet parhaansa eikä mitään dramaattista tapahtuisi. – Tahdistimen laitto ei sujunut kuin oppikirjoissa, vaan se piti uusia vajaan kuukauden kuluessa neljä kertaa. Tilanne oli vaikea myös Anun perheelle, hänen puolisolleen, lapsilleen ja lapsenlapsilleen. Sen aikana oireet pahenivat ja olo muuttui todella tuskaiseksi. Anu ei kuitenkaan päässyt leikkaukseen heti, vaan hänen piti odottaa sitä puoli vuotta. Noin kolmasosalle akromegalian takia leikatuista kehittyy aivolisäkkeen vajaatoiminta. – Heräsin teholla happilaitteet päässä. Naiset tarvitsevat naissukuhormonivalmisteita ja miehet testosteronikorvaushoitoa. Kun toivuin alkujärkytyksestä, olin todella helpottunut. Seurauksena kädet ja jalat kasvavat ja kasvojen piirteet muuttuvat. Aina oli joko eteistai kammiojohto irti. Tätä ennen Anun kunto oli romahtanut. Mikä parasta, heti leikkauksen jälkeen huomasin, että suurin osa kivuista ja oireista oli helpottanut. – Minullakin on verenpaineja diabeteslääkitys. En yhtään tiennyt, paljonko aikaa oli kulunut. Verenpainelääkitystä käyttää noin puolet suomalaisista akromegaliapotilaista ja diabeteslääkkeitä runsaat 20 prosenttia yli 50-vuotiaista potilaista. Valvuri monitoroi sydämen rytmiä jatkuvasti ja mahdollistaa harvoin esiintyvien rytmihäiriöiden toteamisen. Vuonna 2013 valvuri vaihtui sydämentahdistimeen. Nenäni oli tukossa, ja tuntui ahdistavalta hengittää. Nämä olivat vasta toipuneet siitä, että Anu oli selvinnyt syövästä. Anu leikattiin viimein Tampereen yliopistollisessa sairaalassa 9. Aivolisäkkeen kasvain osoittautui poikkeuksellisen isoksi, eikä sitä voitu poistaa kokonaan turvallisesti. Myös huumorintajusta on suurta hyötyä kaikkein kiperimmissäkin paikoissa. AKROMEGALIAAN LIITTYY myös muita liitännäissairauksia. Akromegaliaa sairastavan kasvuhormonieritys ei esty kokeessa normaaliin tapaan, tai estyminen on tavallista heikompaa. Nyt oireilleni löytyi nimi, ja niitä voitaisiin alkaa hoitaa. En huolinut masennuslääkkeitä, sillä en halunnut turruttaa tunteitani, mutta kävin kaksi vuotta terapiassa. – Nyt vasta kaikki kokemani iski kunnolla – syöpään ja akromegaliaan sairastuminen ja niiden aiheuttama stressi. Oli tietysti ikävää kuulla, ettei koko kasvainta saatu kaavituksi pois. Siinä kasvuhormonin liikatuotanto – joka johtuu aivolisäkkeen kasvaimesta – aiheuttaa luiden liikaeli kärkikasvua. Ja millaisia seuraamuksia leikkauksella olisi. Ne ovat auttaneet minua aina. Työ oli minulle voimavara, jonka avulla jaksoin. Sydänlihakseni on paksuuntunut 15 millimetriä, ja minulle piti laittaa sen takia rytmivalvuri. Edessä olikin erinäisiä mutkia. Diagnoosi varmistui sokerirasituskokeen yhteydessä mitattavilla kasvuhormonimäärityksillä. Leikkaus tehtiin nenän kautta. SAIRAUSLOMAA ANU SUOSTUI PITÄMÄÄN vain kuukauden. Oli ihanaa herätä aamulla, kun päätä ei särkenyt. Liikkuessa silmissä musteni, ja hän huohotti kuin kala kuivalla maalla. Tämä tuntui kummalliselta, koska 60 prosenttia akromegaliaa sairastavista kuolee siihen, ettei saa hoitoa ajoissa. Niitä ovat muun muassa nivelrikko, uniapnea, verenpainetauti, diabetes ja kardiomyopatia eli sydänlihasrappeuma. ”Leikkauksen jälkeen huomasin, että suurin osa kivuista oli helpottanut.”. Nyt piti taas pelätä tämän puolesta. Myös kieli kasvaa, ja nielussa ja kurkunpäässä tapahtuu muutoksia, joiden takia ääni madaltuu. Koin saaneeni uuden ihanan mahdollisuuden, jota en aikonut hukata, toi tulevaisuus mitä tahansa. Tokenin tästäkin, vaikka leikkaukset olivat sydämelle kova juttu. huhtikuuta 2008. Kesälomalle jäädessään hän oli niin uupunut, ettei lomasta jäänyt mitään muistikuvia. Lisäksi on erilaisia yleisoireita, kuten nivelkipuja. Protesti loppui, kun lääkäri kehotti minua mieltämään lääkkeet korvaavaksi hoidoksi, jota ilman en voisi elää. Viimeiset vuodet hän teki lyhennyttyä työviikkoa
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Nykyään hän on eläkkeelle, mutta tekee ahkerasti yhdistystyötä.. – Olen aina ajatellut, ettei sairausloma hoida, Anu sanoo. APU TERVEYS 47 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Latinankielinen sana akromegalia tarkoittaa suomeksi jättikärkisyyttä. Tällöin hormonin määrää voidaan vähentää lääkkeillä. . NYT ELÄKKEELLÄ OLO tuntuu 67-vuotiaasta Anusta ihanalta. Anun oma vointi on edelleen vaihteleva. Tämän takia käyn puhumassa akromegaliasta myös tuleville terveydenhoitoalan ammattilaisille. Tahdistimen lisäksi Anu tarvitsee rytmihäiriölääkitystä, sillä hän sai puolitoista vuotta sitten vakavan eteisvärinäkohtauksen. Sen ansiosta kasvuhormonin erittyminen aivolisäkkeestä normaalistuu valtaosalla. ”Kaikki hormonit korvataan purkista.” Anu ei tunne katkeruutta sairastumisensa takia. Hyvä tulos saadaan varmimmin, kun kasvain on kooltaan alle yhden senttimetrin. Mieheni kannusti minua ratkaisussani, vaikka on sittemmin sanonut, että se oli rankkaa aikaa. Pitkälle kehittyneessä akromegaliassa kasvojen piirteet muuttuvat. Muita oireita ovat nivelsäryt, hikoilu, kuorsaaminen ja usein päänsärky. Syytä rauhaskasvaimen syntyyn ei tiedetä. – Sairastumiselleni ei ole mitään syytä. Verenpaine on yleensä koholla, ja monille kehittyy diabetes. Hän rakastaa viipyileviä aamuja, jolloin voi maata sängyssä niin pitkään kuin haluaa. Hän on kuitenkin todistanut, että myös näillä eväillä voi selvitä. – Näin vain tapahtui. 48 APU TERVEYS – En halunnut luopua työstäni, koska halusin, että elämässäni olisi aikataulua. Oli hämmentävä ajatuskin, että vain kiertäisin kotona pölyrätin kanssa. Laiskana hän ei kuitenkaan ole, vaan touhuaa innolla Aivolisäke-potilasyhdistys Sellassa yhdistyksen puheenjohtajana. Kasvuhormonin liikavaikutuksen takia kärkijäsenet eli kämmenet ja jalat sekä kasvoissa leuka, nenä ja kulmakaaret kasvavat hitaasti vuosien mittaan. – Yhdistystyö on intohimoni, jolla olen täyttänyt arkeni. Se on hänestä sielun hometta, jota hän ei halua elämäänsä. Lisäksi hän saa epileptistyyppisiä kohtauksia. Lähteet: Aivolisäke-potilasyhdistys Sella ry, sellanet.com/akromegalia ja Lääkärikirja Duodecim (2017). Kärkijäsenet kasvavat Mikä sairaus. Suurissa kasvaimissa leikkaus ei aina kokonaan lopeta kasvuhormonin liikatuotantoa. Tunnuslauseeni on, että ”luoja ei minusta huoli, eikä piru pidä kiirettä, kun tietää saavansa minut aikanaan”. Suomessa akromegalia todetaan vuosittain noin 20 ihmisellä, useimmiten keski-iässä. Näin vain tapahtui.. Jos sairautta ei hoideta, seurauksena on jättikasvuisuus. Pärjään, koska tahdon pärjätä.. Kasvuikäisillä lapsilla oireet ovat muuten samanlaisia, mutta kärkijäsenten kasvun sijasta pituuskasvu kiihtyy. Vointini oli vaihteleva, ja jouduin välillä sairaalahoitoon. Kouluttauduin vertaistukijaksi, koska toivon, ettei muiden hoitopolun tarvitsisi olla yhä mutkikas kuin omani. Se ei johdu perimästä eikä elintavoistani, jotka ovat aina olleet terveelliset. Noin kolmasosalle leikatuista kehittyy aivolisäkkeen muiden hormonien tuotannon häiriöitä. Kaikkiaan suomalaisia akromegaliaa sairastavia arvioidaan olevan noin 600–700. Luonteenomainen muutos on leuan jykevöityminen ja pidentyminen. Akromegaliaa on yhtä paljon naisilla ja miehillä. Se on tuonut elämääni sisältöä ja rikkautta. Naisilla voi esiintyä sukupuolista haluttomuutta ja kuukautisten pois jäämistä. Akromegalia johtuu aivolisäkkeen kasvaimen aiheuttamasta kasvuhormonin liikaerityksestä. Katkeruus on Anulle vieras asia. Tietysti hän on joutunut tekemään vakavaa ajatustyötä hyväksyäkseen sairautensa. Sydämen tila on huono. . Niitä hoidetaan hormonikorvaushoidolla. – Pärjään kuitenkin, koska tahdon pärjätä. Akromegalian ensisijainen hoito on aivolisäkkeen kasvaimen poisto leikkauksella. Kasvain on hyvänlaatuinen
. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vihan kohteeksi altistuminen saa asiantuntijan hämmennyksen valtaan, koska lähtökohtaisesti on olettanut potilaan olevan haavoittuvainen, surullinen, ahdistunut ja apua vailla. Tässä työssä ei voi uppoutua pelkästään omaan erikoisosaamiseensa, siihen mitä lautasella kuuluu olla. Vai oliko vihan ulostulo ehkä sittenkin tärkeä saavutus vastaanotolla. Tai sitten pelottaa, onko sokeri niin hirveä myrkky kun netissä sanotaan. Kukin tilanne tuo omanlaisiaan tunnesävyjä pintaan. Kuuntele, yritä ymmärtää tilanne, erota olennainen, jäsentele ratkaisumahdollisuuksia, ohjaa, varmista yhteisymmärrys, rohkaise, aseta tavoite ja järjestä seuranta. Päivä edetessä takki tyhjenee. Töykeä ja vihamielinen ihminen on erityisen hankala asiakas ammattilaiselle. Vaatii malttia ja rohkeutta vastaanottaa alistavaa vihaa ja ylimielisyyttä ilman, että oma tunne lähtee taistelemaan vastaan. . Kolumni Reijo Laatikainen H eittäydyin keskustelemaan kahvitauolla psykologin ja erikoislääkärin kanssa erilaisista potilastapauksista. Tosin aikaa on hukkaantunut. VASTAANOTOLLA ON TAVATTU myös ikuinen epäilijä, pelkkää tietoa kaipaava, täydellistä terveyttä tavoitteleva, vastaanotolle pakotettu, todellisuuden väistelijä ja netistä sekaisin mennyt. Olipa ihana ihminen! Jos seuraava potilas ei ole jo kolkuttamassa oveen, mieleen saattaa silti hetken päästä juolahtaa: oliko hän oikeasti noin vahva. APU TERVEYS 49 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. He poistuvat ovesta positiivisuutta uhkuen ja jättävät ravitsemusterapeutin huulille hymyn. Jos vihan kohtaaminen on haastavaa, vastakohdan muodostavat piristävät potilaat. He kutovat vaivansa sananparsiin, katsovat ruokavalintojaan kriittisesti ja kepeästi helikopteriperspektiivistä, ideoivat yhdessä ja jakelevat myönteistä palautetta myös ravitsemusterapeutille. Tämä on se tapaus, johon mieli on ennalta eniten virittynyt. Eniten keskustelumme syttyi, kun siirryimme puhumaan vihamielisistä ja ylimielisistä potilaista – joita onneksi tapaamme hyvin harvoin. Onneksi olimme kaikki huomanneet, että useimmiten viha sulaa vastaanoton kestäessä, jolloin päästään oikeasti asiaan. Hän heittäytyy kaikkine ongelmineen auliisti tutkittavaksi ja eriteltäväksi apua anoen. USEIMMITEN ravitsemusterapeutti kohtaa vastaanotolla ihmisen, joka tunnustaa auliisti olevansa jollain tavalla pulassa ja eksynyt. Tällainen on se tavallisin tapaus. Tällaisessa tilanteessa ravitsemusterapeutille tulee tunne hyvin tehdystä työstä. Näin ajatus lähtee kutakuinkin kulkemaan. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA. On myös kohdattava ihminen ihmisenä – ja se on upea juttu! . Paino ei putoa, vaikka yritys on kova, tai vatsa oikuttelee lukuisista lääkärikäynneistä ja lääkkeistä huolimatta. Ehkä meille purettu viha on muilta kohteilta pois. Aina kun vastaanoton ovi avautuu, mielessä käy, millainen mahtaa tämän tapaamisen tunneskaala olla. Ilman vihan pois päästämisen helpotusta voi olla mahdotonta ottaa apua vastaan. Tällaisessa tilanteessa tuntee olevansa kuin kala veTunneskaaloja vastaanotolla dessä. Viha ja ylimielisyys pääsevät yllättämään, vaikka ammattilaisena tietää, että vihan taustalla lymyääkin surua, turhautumista ja ehkä häpeää. RUPESIN KESKUSTELUN JÄLKEEN pohdiskelemaan erilaisia tunneskaaloja, joita ravitsemusterapeuttina joutuu ja pääsee kokemaan yhdessä potilaan kanssa. Vaatii malttia ja rohkeutta vastaanottaa vihaa ja ylimielisyyttä.. Silti myös nämä kohtaamiset ovat uuvuttavia, kun niitä toistuu monta peräkkäin
Ikäsyrjintä pitää tunnistaa Ammattilaiset. Ikääntymistä tutkivalla professorilla on reipasta sanottavaa vanhenemisesta ja asenteista sitä kohtaan. TEKSTI ULLA-MAIJA PAAVILAINEN KUVAT MARJAANA MALKAMÄKI 50 APU TERVEYS. Marja Jylhän työhuone sijaitsee Tampereen yliopiston lääketieteen, biotieteiden ja terveystieteiden laitoksella, jonne keskittyy merkittävä osa gerontologian huippututkimuksesta Suomessa. – Tupakointi ja viinanjuonti! gerontologi Marja Jylhä huudahtaa. Siinä kaksi tärkeintä syytä, jotka tappavat suomalaisia ennen aikojaan
. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 51. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan.
Ja miksi pitäisi kutsua tämän päivän kuusikymppisiä, jotka eivät mitenkään ole vanhoja, vaikka olisivat eläkkeellä. Jylhä heittää. – Mutta haluavatko Suomi, päättäjät, valtiovarainministeriö ja sosiaalija terveysministeriö, että kansalaiset elävät vanhoiksi. Vanhat eivät ole sen samanlaisempia kuin nuoremmatkaan, vaan päinvastoin erilaisempia. Vanhenemistutkija ei sano ainakaan alle 75-vuotiasta vanhaksi. MARJA JYLHÄ, JOS KUKA, on asiantuntija ikääntymisen ja vanhuuden tutkimuksessa. H aluatko elää pitkään. Se on niputtamista: ikään kuin ihmisestä olisi kerrottu kaikki, kun on kerrottu ikä. – No, millaista on olla nelikymppinen, kamalaa vai ihanaa. Ylivoimainen enemmistö kaikista yli 75-vuotiaista asuukin kodeissaan ilman mitään vanhuuspalveluita. Erityispalveluita tarvitseva joukko on heterogeeninen, mutta jokainen lisävuosi tuo enemmän avuntarvetta. – Suuri osa siitä on olevinaan ystävällistä, kuten ”olen aina tykännyt vanhoista ihmisistä”. Samalla tavalla Jylhä kaihtaa fraaseja ”vanhuus on kamalaa” tai ”vanhuus on ihmisen parasta aikaa”. Vuonna 1978 Tampereen yliopiston silloinen gerontologian professori Eino Heikkinen pestasi hänet junan ravintolavaunussa tutkimusapulaisekseen kansainväliseen The Elderly in Eleven Countries -hankkeeseen, joka jatkuu Suomen osalta yhä. Laitoshoito on korvattu tehostetulla palveluasumisella, jolloin henkilö maksaa erikseen vuokran ja hoidon. Kun Suomi itsenäistyi, 90-vuotiaita tai sitä vanhempia oli koko maassa muutama kymmen. Tai sitten vanhat olivat syytingillä omassa talossaan, ja nuorempi polvi mietti, myrkyttäisikö nuo tuosta pois. Nykyisin lähes kolmannes yli 90-vuotiaista on itsenäisiä ja hyväkuntoisia, joskin vain harva ilman mitään sairausdiagnoosia. ”Myös vanhalla naisella on nimi.”. Eläkeikäisiä halutaan aktivoida ja innostaa osallistumaan yhteiskuntaan, mutta seitsemänkymppisestä sanotaan herkästi, että ”voisihan tuo antaa paikkansa jollekin nuoremmalle”. Ei ole ihmepillereitä, erikoisruokavaliota tai jumppaa, joka takaisi varmat satavuotissynttärit. – Presidentin itsenäisyyspäivän vastaanotolle kutsutuista satavuotiaista tulee julkisuuden lemmikkejä, mutta samaan aikaan vanhusten hoito on julkisen talouden suurin säästökohde. Otetaanpa huonot: mitään pitkän iän salaisuutta ei ole olemassa. Meillä on paljon sekä avointa että piilossa olevaa ikäsyrjintää, Marja Jylhä sanoo. Historiantutkimuksen valossa on myös kyseenalaista väittää, että vanhoja ihmisiä olisi ennen arvostettu enemmän. Vain lastenlasten kuuluu kutsua isoäitiään mummoksi. Kolmentoista vuoden kuluttua joka neljäs suomalainen on yli 65-vuotias ja joka neljästoista yli 85-vuotias. – Kun tulin mukaan vanhenemistutkimukseen, tämänikäisiä pidettiin aika vanhoina. Tutkimus on maailmassa ainutlaatuinen. – ON HÄMMÄSTYTTÄVÄÄ, että vanhojen tarvitsemaa hoitoa ei saada paremmalle tolalle. Vanhuksista me emme puhu, sillä sana on esineellistävä. Kerrotaanko ensin hyvät vai huonot uutiset. 52 APU TERVEYS . – Myös vanhalla naisella on nimi. – Ikään kuin haluttaisiin, että vanhat olisivat aktiivisia jollakin hyödyttömällä ja harmittomalla tavalla, vaikkapa tuolijumpassa, tai kuluttaisivat aikansa askarteluun. Vanhuus olisi normalisoitava. Aira Samulinia, nuorelta vaikuttavaa vanhaa, ihastellaan, vaikka monista mielipidekyselyistä jätetään yli 75-vuotiaat kokonaan pois. Jos sitä ei tiedä, naista voi kutsua vaikka rouvaksi tai insinööriksi. Tiukka poliittinen linja on, että vanhusten tulisi asua kotonaan. Suurin osa vanhoista ei ole kenenkään armoilla. Mummottelu on alentavaa. Jylhän tutkimusryhmässä on tehty päätös, että vanhaa ihmistä kutsutaan vanhaksi – ei seniorikansalaiseksi tai ikääntyneeksi. Kaikissa asiayhteyksissä iän sanominen ei ole tärkeää. Sitten hyvät tiedot: elämme nykyisin vanhemmiksi kuin koskaan. Jylhä on myös herkkä puheessa kuuluvalle ikäsyrjinnälle. – Sellainen on kiertelyä. JYLHÄ SANOO, ETTÄ televisio-ohjelmien ja mainonnan suuntaaminen nuorille, alle 25-vuotiaille, on järkyttävä väärinkäsitys. Tänä vuonna on alkanut uusi tutkimus, jossa selvitetään 60–69-vuotiaiden elämäntilannetta ja suunnitelmia sekä verrataan niitä samanikäisten tilanteeseen 1970ja 1980-lukujen lopulla. Professori Antti Hervosen kanssa Jylhä aloitti Tervaskannot 90+ -hankkeen, jossa on seurattu yli 90-vuotiaiden terveyttä, elämäntilannetta ja pitkäikäisyyttä jo 20 vuoden ajan. Kyllä 80-vuotias on pätevä vastaamaan, millaisia sukkia hän haluaa ostaa. En ole kuullut kenenkään sanovan, että olen aina tykännyt 30-vuotiaista! Mummottelua Jylhä vertaa tytöttelyyn. – Yksinkertainen asia, henkilökohtainen eläke, on muuttanut tilanteen. Edelleen suhtaudutaan torjuvasti siihen, että iäkkäät ihmiset yrittävät olla kuin ihmiset yleensä. Nykyisin he suunnittelevat uutta elämänvaihettaan ja ovat harvoin oman sukunsa vanhimpia, pikemmin sekä vanhempiensa että lastensa ja lastenlastensa auttajia. Eläkkeelle jäädessään moni on valmis muuttamaan kulutustottumuksiaan. Yhdeksän kymmenestä sanoo, että se on nyt parempi. Tervaskanto-tutkimuksessa yhdeksänkymppisiltä on kysytty muun muassa, millainen vanhojen asema on heidän mielestään nyt verrattuna heidän lapsuuteensa. – Kenellä on yhtä paljon rahaa kuin keski-ikäisillä. – Vanhassa maalaisyhteiskunnassa oli paljon tilattomia ja talottomia, jotka joutuivat huutolaisiksi. Toisaalta suhtautumisemme vanhuuteen on ristiriitaista. Kuka sitten on vanha
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – Professori on yliopiston pienyrittäjä: kaikki raha on haettava laitoksen ulkopuolelta, Marja Jylhä sanoo.. APU TERVEYS 53 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Kovalla työllä hän sai lopulta järjestettyä äidin Jyväskylästä Tampereelle hoitoon tehostetun palveluasumisen yksikköön. Toivon, että suuret ikäluokat alkaisivat vanhetessaan pitää asiasta enemmän ääntä ja pitää puoliaan. Suurimmassa hoidon tarpeessa ovat yli 85-vuotiaat, ja he saavat nyt vähemmän hoitoa kuin kymmenen vuotta sitten. JYLHÄ ON LUONNOLLISESTI ajatellut myös omaa vanhenemistaan. – Dementiapotilas ei voi olla yksin, vaan toisen ihmisen pitää olla koko ajan saatavilla. – Kun äidilläni alkoi kotihoito, kymmenen ensimmäisen hoitopäivän aikana hänen luonaan kävi kahdeksan eri henkilöä. Gerontologia on ikääntymisen ja vanhenemisprosessin tutkimusta. Sen sijaan geriatria on vanhuuden sairauksien ja niiden hoitomuotojen tutkimukseen keskittynyt lääketieteen osa-alue. Vanha ihminen on huono pitämään puoliaan. Dementia heikentää ihmisen kaikkea toimintaa. Ei luule, että elän ikuisesti, kunhan tässä vain juoksen joka päivä. Jylhä puhuu myös omasta kokemuksestaan. – Varsinkin viime vuosikymmeninä iso merkitys on ollut terveydenhuollolla ja lääketieteellä, rokotuksilla ja hoidoilla, joiden avulla sairauksien kanssa voi elää pidempään ja hyvässä kunnossa. Vanhimmassa joukossa suurin hoidon tarve on dementiaa sairastavilla. – Tietysti kyse on rahasta, mutta vanhusten hoidon järjestäminen on ihan pikku pähkinä verrattuna eläkkeisiin ja ihmisten jatkamiseen työelämässä. Ja hyväksyy myös, että lopussa tulee raihnaisuuden aika, jolloin tarvitsee toisten apua. – Silloin elämään voi suhtautua rohkeammin ja luonnollisemmin eikä kuvittele, että kaikki on täydellisesti omassa hallinnassa. 54 APU TERVEYS – Sanotaan, että näin ihminen elää itsenäisemmin ja kodinomaisemmin. Jylhä halusi käydä äitinsä luona päivittäin sen jälkeen, kun tällä oli todettu Alzheimerin tauti. Ihmisen on parempi olla kotonaan niin kauan, kuin hän pystyy siellä olemaan. VANHENEMISTUTKIMUKSEN tavoitteena ei ole pidentää elämää vaan ymmärtää, miksi elämä on pidentynyt ja miksi toiset elävät kauemmin kuin toiset. Elintapoihin kuuluvat neuvot kuulostavat tutuilta ja tylsiltä: älä tupakoi, käytä alkoholia vain kohtuullisesti, syö monipuolisesti ja liiku. Ihmettelen, miten asiat hoituvat, jos omaisia ei ole. Mitä hoitoa on kotihoito, jossa vanhuksen luona ollaan varttitunti ja hoitajat vaihtuvat koko ajan. Ei pidä unohtaa sattumaa: miten molekyylit kääntyvät kehossasi tai satutko jäämään auton alle. ”Vanhuksista emme puhu. Loput kolme neljännestä ovat elinoloja ja -tapoja. Omaa perhettä hänellä ei ole. Vanhuspalvelut ovat iso säästökohde. – Minun on pitänyt miettiä, miten asiani järjestän. Silti ainakin kolmannes 90-vuotiaista asuu kotonaan vielä kolme kuukautta ennen kuolemaa. Tutkijoiden mukaan geneettiset perintötekijät vaikuttavat elinikään neljäsosan verran. Se on ihan pötypuhetta! Vanheneminen on monimutkainen biologinen ilmiö. Elämäntavoillaan voi vaikuttaa sairauspalkintojen määrään, mutta ei siihen, kenelle arpa sattuu. – Johonkin ryhmään arvotaan paljon sairauksia ja johonkin vähän. Gerontologia on monitieteistä, ja siinä on yhtymäkohtia biologiaan, psykologiaan, sosiologiaan ja terveystieteisiin. Jylhältä on aivan pakko kysyä, miten vanhaksi sitten eletään. Suurimmat syyt siihen, että elämme nykyisin pitempään, ovat parempi ruoka ja puhtaampi ympäristö. – Vanhaksi eletään niin, että ei kuolla aikaisemmin. MITÄ VANHEMMIKSI elämme, sitä suuremmaksi kasvaa ympärivuorokautisen hoidon tarve. Sana on esineellistävä.” ”Kaikissa yhteyksissä iän sanominen ei ole tärkeää.”. – Omaista eli minua tarvittiin siinä vaiheessa paljon aina luvan kysymisestä erilaisiin maksuihin ja allekirjoituksiin. Hoidon tarpeen kieltäminen on silloin epäinhimillistä. Myös Suomen gerontologian tutkimuskeskus on sijoittunut Jyväskylään. Gerontologiaa voi opiskella Suomessa pääaineena Jyväskylän yliopistossa, jossa gerontologian opetusta ja tutkimusta tarjotaan eri tiedekunnissa. Gerontologian tutkimuksen kohteena voivat olla muun muassa ikääntymisen fyysiset, psykologiset ja sosiaaliset näkökohdat, ikääntyvän väestön yhteiskunnalliset vaikutukset, kokemuksellinen vanheneminen ja elämänkulku, vanhenemisen syiden ja seurausten selvittäminen sekä pitkäikäisyyden salaisuudet. – Jos yhtäkkiä syntyvyys kasvaisi ja lapset tarvitsisivat enemmän päivähoitoa ja kouluja, en usko, että tähän suhtauduttaisiin samalla tavalla kuin viimeisten elinvuosien tarpeisiin. Myös sosiaalinen asema vaikuttaa. Tärkeitä ovat etenkin edunvalvontavaltuutus, hoitotahMikä ammatti. Hän syntyi yksinhuoltajaäitinsä ainoaksi lapseksi. Hän naurahtaa kolkosti. Monissa muissa yliopistoissa gerontologiaa tarjotaan sivuaineena. – On väärin väittää, että ihmisen on aina parempi olla kotonaan. – Nykyään on ihan muotia sanoa, että elintavat ovat tärkeimmät. En pelkää sitä, mutta kuolemista saatan kyllä pelätä. – Olen pohtinut kuolemaa jo hyvin nuoresta. Aina silloin tällöin lehdissä väitetään, että on löydetty jokin vanhenemisgeeni tai ruoka-aine, joka takaa pitkän elämän. Kun ympärivuorokautista hoitoa halutaan kustannussyistä vähentää, käytetään sellaisia lauseita kuin ”vanhuksia makuutetaan laitoksissa”. Työ. Jylhä uskoo, että ihminen elää paremmin ja onnellisemmin, jos suostuu ajatukseen elämän rajallisuudesta. Äidin kuoleman jälkeen puolitoista vuotta sitten lähimmiksi omaisiksi jäivät serkut
Arkipäivän työssä onnistuminen on varmasti parasta. Minä uskoin häntä, vaikkei lääketiede ollut minulle koskaan mikään kutsumus. – Opin, että ihmisen prioriteetit muuttuvat. Tutkimusta ei kuitenkaan kukaan tee yksin, vaan seisomme kaikki jättiläisten harteilla. – Pidän itselleni välillä puhutteluja, että onko ihan pakko rynnistää joka paikkaan.. Oma turvallisuudentunne lienee etusijalla. – Isoja hienoja asioita ovat viisi vuotta toiminut Jyväskylän ja Tampereen yliopistojen gerontologian monitieteinen tutkimuskeskus sekä oma työteliäs ja innostunut ryhmäni Tampereen yliopiston terveystieteiden piirissä. APU TERVEYS 55 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Toisaalta lääkärin tutkinto on siitä hyvä, että maailmassa uskotaan lääkärien olevan kauhean tietäviä ja päteviä ja kelpaavan mihin vaan. Niitä on paljon: kun on saanut julkaistua hyvän tutkimuksen tai oma oppilas on väitellyt tohtoriksi. – Mietin, ovatko Suomesta loppuneet palkintoihin yltävien mäkihyppääjien lisäksi tutkimuksen palkittavat. Hän ehti opiskella lehdistöoppia Tampereella yhtä aikaa lääkäriksi opiskelun rinnalla. Keräilin filmitähtiä, ja täti teki koulukäsityöni loppuun, Marja Jylhä muistelee.. Nyt kuudenkympin iässä ja hyvässä kunnossa en voi tietää, miltä minusta sitten vanhempana tuntuu. Kyllähän se auttaa. Marja Jylhä sanoo olevansa vähän liiankin innostunut työstään. Jylhällä ovat tuoreessa muistissa oman äidin viimeiset elinvuodet. Juho Vainion Säätiö palkitsi Jylhän elämäntyön viime tammikuussa. – Kun tarvitsen enemmän hoitoa, toivottavasti ympärilläni on ihmisiä, jotka ymmärtävät ja kuuntelevat tarpeitani. . to ja testamentti. KOSKA JYLHÄSTÄ TULI vanhenemisen tutkija, menetimme ärhäkkään journalistin. Monet asiat, jotka ovat nykyisin tärkeitä, menettävät merkityksensä. Omia jättiläisiäni ovat olleet professorit Eino Heikkinen, Jeddi Hasan ja Antti Eskola. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Tietysti toivon, että pysyn hyvässä kunnossa pitkään, mutta toisaalta minua ei kauhistuta ajatus, että viettäisin elämäni loppuvuodet jossain palveluasumisyksikössä. – Pöydän toisella puolella vanhakantainen olento sanoi minulle vihaisesti, että jos ihminen pääsee lukemaan lääketiedettä, niin ei se sieltä pois lähde. Uransa parhaita hetkiä Jylhän on hankala mainita. . – En yhtään tiennyt, miksi alan aikuisena. Professori on yliopiston pienyrittäjä, sillä kaikki raha on haettava muualta. Lopullista urapäätöstä hän ajautui pohtimaan ammatinvalinnanohjaukseen
Tehokas kolesterolija verenpainelääkitys sekä tupakoinnin lopettaminen vähentävät taudin uusiutumisriskin murto-osaan. Toistuvat ja voimaa vaativat työt todennäköisesti lisäävät rannekanavaoireyhtymän riskiä. Olen nähnyt lehtijutuissa monenlaisia arvioita. Voiko olla mahdollista, että vaivani on työperäinen. On myös tutkimuksia, joissa on todettu, että riittävä loman pituus on yksi viikko sopivin väliajoin. Vasta punkin sylkirauhasista borreliabakteerit siirtyvät ihmiseen. Joidenkin tutkimusten perusteella rentoutuminen ja irtautuminen onnistuvat parhaiten, jos yhtäjaksoinen loma on pituudeltaan vähintään kolme viikkoa. Oireiden vaikeusaste vaihtelee erittäin paljon, ja tulehduksista yli puolet on oireettomia. Lihasvoimaharjoittelua voi tehdä nuoruudesta hyvinkin korkeaan ikään turvallisesti oman kehon painolla, vedessä veden vastuksella tai kuminauhavastuksella (esimerkiksi kuntopiirit, vesijumpat, kotijumppaohjelmat). 56 APU TERVEYS L ääkärini epäili, että ranteessani on niin sanottu rannekanavaoireyhtymä. Asiantuntijat vastaavat terveyskysymyksiin kiireestä kantapäähän. Terveysklinikka. Myös työntekijän perhetilanne vaikuttaa paljon siihen, miten loman kokee. Ennen kasvuiän päättymistä voidaan – ja tavoitteellisesti urheilevilla on myös suositeltavaa – aloittaa lihasvoimaharjoittelutekniikan opetteleminen ilman painoja. MARKUS JUONALA Sisätautiopin professori M ikä on nykyään suositeltava loman pituus. ASLA KEROLA Työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri M iten valtimotautitapahtuman uusiutuminen voidaan estää. Diagnoosi varmistui hermoratatutkimuksessa. ASLA KEROLA Työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri M inkä ikäisenä lihasvoimaharjoittelun voi aloittaa. Kyseessä on pitkällinen tautiprosessi, joka etenee ilman hoitoja. Alueellisesti punkkien TBE-kantajuudessa voi olla isojakin eroja. Kuinka helposti punkin puremasta saa borrelioosin. Tarkkaa tutkittua tietoa ei ole. Olen ammatiltani kirvesmies. Siksi lääkehoidot jatkuvat lopun ikää, ellei niihin liity haitallisia sivuvaikutuksia. Koe-eläimillä 48 tunnin kiinnittymisaika lisää riskin suureksi. Ranteen taipuneet asennot lisäävät rannekanavan sisäistä painetta, mutta tieteellinen näyttö niiden merkityksestä on heikkoa. Ihmisillä kiinittymisajan pitää olla ilmeisesti ainakin 8 tuntia, jotta riski olisi merkittävä. Karkeasti arvioituna Suomessa joka viides punkki kantaa borrelioosia ja kokonaisriski, että ihminen saa punkin puremasta borrelioosin on noin 4 prosenttia. Liian aikaisin aloitettuun voimaharjoitteluun liittyy merkittävä vammariski ja esimerkiksi selkäongelmia. ASLA KEROLA Työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri P ahentavatko kosmetiikkatuotteet ruusufinniä. TBE-taudin aiheuttavaa virusta kantavat punkit tartuttavat taudin pahimmassa tapauksessa muutamassa minuutissa heti pureman jälkeen. Tutkimusten perusteella oletetaan, että punkin pitää olla ihmisen iholla useita tunteja, ennen kuin punkissa oleva bakteeri siirtyy ihmiseen. Tämä johtuu siitä, että borrelioiden kulkeutuminen punkin suolesta sylkirauhasiin vie usein 1–2 vuorokautta. Oletettavasti ne yhdessä myös voimistavat toistensa vaikutuksia. Tutkimuksia on tehty jossain määrin, eikä asiaan ole mitään selvää oikeaa vastausta. Vasta tuossa vaiheessa lihakset ovat kypsiä ottamaan vastaan kovia voimaharjoituksia ja myös reagoivat hyvin harjoitteluun. Tämä arvio perustuu siihen, että borrelioosi ei tartu välittömästi punkin puremasta. Elämäntapamuutosten lisäksi keskeistä on sairaalassa aloitetun lääkehoidon ohjeiden tarkka noudattaminen. Kyseessä on ranteen alueella oleva medianushermon puristustai pinnetila. Varsinaisilla levypainoilla katsotaan olevan turvallista aloittaa voimaharjoittelu vasta pituuskasvun päätyttyä. Rannekanavaoireyhtymän tarkkaa syytä ei tiedetä. Mielestäni asiaan vaikuttaa erittäin paljon, mitä ihminen tekee työkseen: onko työ fyysisesti vai henkisesti kuormittavaa ja niin edelleen. Lisäksi tiedetään, että ylipaino ja tupakointi voivat edesauttaa oireiden ilmenemistä. Myös tärisevien työkalujen käyttöön liittyy ilmeisesti suurentunut rannekanavaoireyhtymän riski, joskaan ei tiedetä varmasti, kumpi on tärkeämpi riskitekijä: itse tärinä vai työkalun vaatima puristusvoiman käyttö. Tutkimusten perusteella on ajateltu, että pidetyn loman virkistävä vaikutus työhön kestää yhtä pitkään, vaikka loma olisi kestänyt yhden viikon tai kolme viikkoa. HANNA JUNTTILA Liikuntalääketieteen ja fysiatrian erikoislääkäri J os minua puree punkki, mikä on todennäköisyys, että puremasta saa borrelioosi-infektion tai aivokalvontulehduksen. Mistä apu punajäkälään. Yleissääntönä voi sanoa, että jos valitAsiantuntijat vastaavat Mikä vaivaa. Arvioidaan, että noin 1–2 prosenttia kaikista punkeista kantaa virusta
Annoin kaksi viikkoa sitten lisämaitona Tuttelia ja nyt toisen kerran tällä viikolla. Siksi kutinaraapimiskierre pitää saada pysäytettyä. Mikäli rinta ja implantti ovat kookkaat, ylimääräinen kuvaussuunta voi olla mammografiassa tarpeen kaiken rintakudoksen näkemiseksi. PETRI KULMALA Dosentti, lastentautien erikoislääkäri, lastenallergologi Esitä oma kysymyksesi ja lue lisää: terve.fi/kysyasiantuntijalta Palstan tuottaja: Kinesioteippaus lievittää usein olkapääkipua. Lisäksi ne ovat luonteeltaan voimakkaita, ja anafylaksian kehittyminen on mahdollista. Teippauksessa huomioidaan olkanivelen hallittu asento ja pyritään normalisoimaan lihasten toiminta etenkin sivulta nostossa, joka on usein kivuliainta. Siinä on todettu ahdas olkapää -oireyhtymä. Mikä avuksi. Vauvan oireet liittyvät selkeästi korvikemaitoon. Vaikuttaako rintaimplantin olemassaolo mahdollisen rintasyövän toteamiseen. Jälkimmäisellä kerralla vauvan iholle tuli punoittavia länttejä, ja hetken päästä koko iho oli aivan punainen. Kinesioteippauksen etuna on, että se voi olla paikallaan viikon ja pitempäänkin ilman, että sitä tarvitsee vaihtaa. Olen saanut kirjalliset voimisteluohjeet, mutta en voi tehdä liikkeitä kivuttomasti. Suunnittelen rintojen suurentamista silikoni-implantein. TIMO PAKKANEN LT, plastiikkakirurgian erikoislääkäri O len aiemmin terve 30-vuotias mies, ja minulla on todettu punajäkälää iholla ja poskien limakalvoilla. Voinko kokeilla maitoa uudestaan kotona. APU TERVEYS 57 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tästä syystä maitoa ei pidä kokeilla uudelleen kotona. . Sen sijaan muodonkorjaus tai nännipihan reunan kautta laitettu implantti saattaa niihin vaikuttaa, etenkin mikäli nännipihan asemaa on korjattu ylöspäin. see ruusufinnitai couperosaiholle suunnitellun tuotteen, pahentumista ei tarvitse pelätä. Päinvastoin, omalle iholle sopivan tuntuinen, korkealuokkainen ja mieluiten emulsiopohjainen meikkivoide voi parantaa sosiaalista viihtyvyyttä paljonkin. Hyvin pientä rintaa voi olla vaikea saada lainkaan mammografialaitteeseen ilman implanttia. Kinesioteipin käyttö olkapään ongelmissa on osoittautunut hyväksi menetelmäksi lievittämään kipua ja helpottamaan harjoittelua. Punajäkälä iskee usein hankausaluille ja raapaisujälkiin. KEIJO PITKÄMÄKI Fysioterapeutti OMT, TULE-fysioterapian erikoisasiantuntija M eillä on kolmen kuukauden ikäinen vauva, jota vielä imetän. Sen sijaan hengittämättömät, liian öljyiset tai puuteriset tuotteet voivat pahentaa niin tavallista aknea kuin ruusufinniäkin. Valohoito on turvallista ja rauhoittaa ihon kutinan ja punajäkälän yleensä hyvin. Onko toimenpiteellä vaikutusta imetyskykyyn, mikäli joskus hankin lapsia. Vauva alkoi yskiä ja muuttui oudon vaisuksi. Olisiko teippauksesta apua. Tällöin voi normaalisti käydä suihkussa, saunassa ja myös uida. Valohoidossa käydään tyypillisesti kolme kertaa viikossa viiden viikon ajan eli yhteensä 15 hoitokertaa. TONI AHO Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri O len 22-vuotias synnyttämätön nainen. Lopulta vauva oksensi, ja sen jälkeen tuntui vähitellen aika normaalilta. Rintarauhasen tai etenkään rintalihaksen alle laitettu implantti ei vaikuta mitenkään imetyskykyyn eikä myöskään nännin tuntoon. Sain hoidoksi hydrokortisonivoidetta, mutta siitä huolimatta tauti on levinnyt laajasti iholle ja yöt kuluvat raapiessa. Sinun kannattaa hakeutua ihotautilääkärille, joka vai määrätä sinulle vahvempaa ja huomattavasti tehokkaampaa kortisonivoidetta ja valohoitoa. Todennäköinen maitoallergia pitää varmistaa valvotuissa oloissa sairaalan poliklinikalla tehtävällä maitoaltistuksella. Eniten käytetty valohoito on kapeakaistainen UVB-valohoito. Punajäkälä on hyvin kutiseva vaiva, ja raapiminen pahentaa tautia. . Yleisesti ottaen rintaimplantit eivät vaikeuta rintasyövän toteamista. Teippi voi olla paikallaan jopa yli viikon, ja se kestää myös suihkun ja saunan.. SAMPSA KAUPPI LL, ihotautien erikoislääkäri O lkapääni on ollut kipeä kaksi kuukautta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. On suositeltavaa valita meikkivoide, joka sisältää myös tehokkaan aurinkosuojan
H ap an ka al in kä ym is tä vo i ed is tä ä la itt am al la m uk aa n m ai to he ra a. M ie li le pä ä. Yr tt ita rh as ta sa a pi kk el ss iin ja m au st ek ur kk ui hi n te rv ee lli se t ja ra ik ka at m au st ee t. Er ity is es ti ke sä ku rp it sa t, si pu lit ja po rk ka na t on he lp po sä ilö ä et ik ka lie m es sä . Pu ut ar ha nh oi to tu ot ta a se kä m ie lih yv ää et tä te rv ee lli st ä ru ok aa . H ill oo n tu le e ku ite nk in va lt av as ti so ke ria , vä hi nt ää n 50 gr am m aa m ar ja ki lo a ko hd en . Yl ijä äv än sa do n vo i sä ilö ä, jo llo in ke sä n vit am iin ei st a vo i na ut tia m yö s ke sk el lä ta lv ea . M ik ä pa ra st a, se tu ot ta a te rv ee lli st ä ja tu or et ta ru ok aa , jo ka on ee tt is tä ja lä he llä ka sv at et tu na m yö s ek ol og is ta . O m aa sa to a sa ad ak se en ei ta rv it se ol la pu na is ta tu pa a ja pe ru na m aa ta . R u ok al aj it . H yv in sä ily vä ä ja Cvi ta m iin ip ito is ta ha pa nk aa lia al et ti in sy öd ä 17 -l uv ul la pi tk ill ä m er im at ko ill a ke rip uk in eh kä is em is ek si . V ilj el ys tä sa a m ie lih yv ää , ra it is ta ilm aa ja hy öt yl iik un ta a. So ke rin m ää rä ä sä ät el em äl lä vo i va ik ut ta a sä ily kk ee n en er gi ap ito is uu te en . K au pu nk ivi lje ly n su os io on ka sv an ut vi im e vu os in a, ja vä hi m m ill ää n vi lje ly yn ri it tä ä m uu ta m a pa rv ek el aa ti kk o. M au st ee ks i vo i ko ke ill a in ki vä är iä , ch ili ä ta i va ik ka pa ka ne lia . So ke ria ta rv ita an , jo tt a hi llo sä ily y ei kä si ih en ka sv a ho m ei ta , hi iv oj a ja ba kt ee re ja . M yö s ve re np ai ne en ja pu ls si n on to de ttu la sk ev an , ku n ih m in en on te ke m is is sä lu on no n ka ns sa . Ym pä ri llä vi he rt ää ja on ka uni st a. Jo s hi llo n sy ö no pe as ti ei kä pi tk ää sä ily vy yt tä ta rv ita , se n vo i va lm is ta a ilm an so ke ria ta i kä yt tä ä m uu ta m ak eu tu sa in et ta . 58 APU TERVEYS Te rv ey ttä ka sv im aa lta K es äp äi vä ka sv im aa lla : A ja tu kse t va pa ut uv at , ku n kä de t pa in uv at m ul ta an ja ke uh ko t tä yt ty vä t ra it ti is ta ilm as ta . H ap an ka al is sa on m on ip uo lis es ti ki ve nn äi sa in ei ta ja vi ta m iin ej a, er ity is es ti Cvi ta m iin ia . H ill ot O m an m aa n an ti m is ta te ht y hi llo sä ilö ö ke sä n ta lv en ilo ks i. H ap an ka al i H ap an ka al i va at ii ta rk at va lm is tu so lo su ht ee t, m ut ta m ak sa a va iv an hy öd yl lis in ä m ai to ha pp ob ak te er ei na . H ill om ar m el ad is ok er is sa on en em m än sa ke ut ta m is ai ne pe kt iin iä ku in hi llo so ke ris sa , jo te n si tä ta rv ita an hi em an vä he m m än ku in hi llo so ke ria ta i ta va lli st a so ke ria . M ar jo je n lis äk si hi llo ih in vo i la itt aa m yö s es im er ki ks i ra pa rp er ia , po rk ka na a ta i ke sä ku rp it sa a. T E K S T I A N N U K K A S E P P Ä V U O R I K U V AT F O T O L IA JA 12 3 R F Et ik ka sä ily kk ee t M on ip uo lis et pi kk el ss it ov at m au st ek ur kk uj en oh el la su os it ui m pi a ta po ja sä ilö ä ka sv ik se t m au kk aa se en m uo to on . Nä ill ä Ev äi llä. Pu ut ar ha nh oi to on te ho ka s ta pa vä he nt ää st re ss iä , m as en nu st a ja ne ga ti iv is ia tu nt ei ta
Jo s m ah do lli st a, ka sv im aa n an ti m et ka nna tt aa kä yt tä ä tu or ei na . Yl ee ns ä sä ilö nn äs sä on ku it en ki n tä rk eä ä kä yt tä ä tu or ei ta ja la ad uk ka it a ra ak aai ne it a se kä hy vi n de si nfi oi tu ja sä ily ty sa st io it a. APU TERVEYS 59 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Va lt ao sa n yr te is tä ja os an ka sv ik si st a, ku te n pi lk ot un pa pr ik an , pu rj on ja ra pa rp er in se kä to m aa tt is os ee n, vo i ku it en ki n pa ka st aa ku um en ta m at ta . Tä yt te ek si so pi va t hy vi n es im er ki ks i ku rk ku , po rk ka na ja ko ria nt er i se kä m uu ta m a sa la at in le ht i. M eh ut M eh u on m ai ni o ta pa sä ilö ä ke sä n vi ta m iin iru is ke et ta lv en pi m ey de n va ra lle . . Lä ht ee t: m ar ta t.fi , ko tik ok ki .n et , fin el i.fi , te rv ey sk irj as to .fi , Ka is a H al m in en : Ka up un ki vi lje ly n tu le va is uu s. U se in sa to on ku it en ki n ni in ru ns as , et tä si it ä jä ä m yö s sä ilö tt äv äk si . M ar jo is ta sa a pa ljo n m uu n m ua ss a Cvi ta m iin ia , ku it ua ja fe no lis ia yh di st ei tä , jo tk a sa at ta va t au tt aa jo pa eh kä is em ää n sy dä nja ve ris uo ni ta ut ej a se kä sy öp ää . Er ity is en su os it ui ks i ov at tu lle et Ja m ie O liv er in ric ot ta ju us to tä yt te is et fr ite er at ut ke sä ku rp it sa n ku ka t. O m an ka sv im aa n an ti m is ta m yö s ti et ää va rm as ti , m it en ne on ka sv at et tu ja m it ä ai ne it a ni id en ka sv at uk se ss a on kä yt et ty . Ke itt o ka sv im aa n an tim is ta Ke itt o on ku in pi zz a: se n sa a ai ka an ku llo in ki n kä si llä ol ev is ta ai ne ksi st a. Ke itt oo n sa a kä yt et ty ä vi no n pi no n om an ka sv im aa n an ti m ia he rk ul lis es sa ja te rv ee lli se ss ä m uo do ss a. Es im er ki ks i po rk ka na -, la nt tu ja pe ru na so se et vo i te hd ä va lm iik si jo ul ua va rt en jo sy ks yn sa do st a. Tä yt et yt ke sä ku rp its an ku ka t Ke sä ku rp it sa st a vo i hy öd yn tä ä ru oa nl ai to ss a m yö s ku ka n. Vi ha nn es m eh ul la on he lp po va rm is ta a el in tä rk ei de n ra vi nt oa in ei de n sa an ti m yö s ta lv ia ik aa n. U se in m eh ui hi n lis ät ää n so ke ria , m ut ta pa ka st et ut m eh ut sä ily vä t ja m ai st uv at m yö s ilm an so ke ria . Lä he s ka ik ki ka sv im aa n an ti m et vo i pa ka st aa . (L ah de n am m at tik or ke ak ou lu 20 13 ). Yl ei so hj e on 20 gr am m aa so ke ria m ar ja ta i he de lm äk ilo a ko hd en . M eh uj en , hi llo je n ja et ik ka sä ily kk ei de n va lm is tu ks es sa vo i kä yt tä ä m ie lik uv it us ta . M yö s ju ur ek se t so pi va t m eh uu n er in om ai se st i. K as vi ks et pi tä ä yl ee ns ä es ik ie ha ut ta a el i ry öp ät ä en ne n pa ka st am is ta . Es im er ki ks i tä yt et yt ke sä ku rp it sa n ku ka t so pi va t m ai ni os ti al ku ru oa ks i. Ku kk a ku ul os ta a ke vy el tä ru oa lt a, m ut ta tä ss ä re se pt is sä ka lo re id en ja ty yd yt ty ne en ra sv an m ää rä no us ee m el ko is ek si . . Vi et na m ila is et ke sä kä är yl ee t Vi et na m ila is te n ke sä kä är yl ei de n tä yt te es sä vo i va pa as ti kä yt tä ä m ie lik uv it us ta an ja si tä , m itä ka sv im aa lt a sa tt uu lö yt ym ää n. ?. So se et So se on hi llo a te rv ee lli se m pi va ih to eh to sä ilö ä m ar ja t ja he de lm ät , si llä pa ka st et ta va an so se es ee n vo i la itt aa vä he m m än so ke ria ku in hi llo on ta i jo pa jä tt ää so ke rin po is . Ty yd yt ty ny tt ä ra sv aa ja lis äka lo re ita ke itt oo n tu le e, jo s kä yt tä ä va lm is tu ks es sa m ai to a, ke rm aa ta i su la te ju us to a. K as vi ks is ta vo i m yö s pa ka st aa va lm iit a se ko it uk si a er i ru ok ia , ku te n ke sä ke it to a, bo rs si ke it to a ja vo kk ej a, va rt en . O m as ta sa do st a la it et tu ru ok a on ki n us ei n pu ht aa m pa a ku in ka up as ta os te tt u. Kä är yl ei tä on he lp po te hd ä, ja ne pu rsu av at vi ta m iin ej a ja ki ve nn äi sa in ei ta , kä yt ti pä ni ih in m itä ta ha ns a tu or ei ta he rk ku ja . Yl lä tt äv ät m au t vo iv at tä yd en tä ä to is ia an . Si llo in ni is sä on ka ik ki ra vi nt oa in ee t ta lle lla . Ku ka t nu up ah ta va t no pe as ti , jo te n ne ka nn at ta a ke rä tä va st a ko kk au sp äi vä nä . Es im er ki ks i po rk ka na st a ja pu na he ru ko is ta ta i ka rv ia is is ta sa a m ai ni on hi llo n, ja m ehu n se ka an so pi va t m on et ka sv ik se t ja jo pa yr ti t. Pe rin te is es ti m eh uj a te hd ää n he ru ko is ta , m ut ta ra pa rp er i ta i va de lm at pi ris tä vä t m eh ua m uk av as ti ja pe hm en tä vä t et en ki n pu na he ru ko id en ha pa nt a m ak ua . M eh uj en , hi llo je n ja et ik ka sä ily kk ei de n va lm is tu ks es sa vo i kä yt tä ä m ie lik uv itu st a. Er it yi se n hy vi n to m aa tt is ose es ee n so pi va t yl ik yp sä t to m aa ti t, jo te n pa ka st am in en on m ai ni o ta pa pe la st aa pa rha at pä iv än sä nä hn ee t to m aa ti t. Ku n m au st aa ke ito n tu or ei lla yr te ill ä, sa a m on ip uo lis es ti ra vi nt oa in ei ta ja m ik ä pa ra st a, ra ik ka ita m ak uj a. Pr ot ei in ik si vo i va lit a va ik ka pa to fu n ta i ka tk ar av ut , ja di pp ik as ti ke kr uu na a he rk un
Tällöin on syytä mennä lääkäriin, jotta ei kehittyisi vakavaa tulehdusta ja kudostuhoa. Jos jalkaterässä, varpaissa tai haavan läheisyydessä esiintyy särkyä, joka helpottuu esimerkiksi kävelemällä, syynä voi olla valtimoverenkierron vajaus. Ravitsevaa ruokaa haavapotilaalle Ravinto ja haavat. Haavan paranemisessa tarvitaan runsaasti energiaa, proteiinia ja suojaravintoaineita. Painehaava – jota aiemmin kutsuttiin makuuhaavaksi – on ihossa tai sen alaisessa kudoksessa tai molemmissa oleva vaurio. Kroonisista alaraajahaavoista kärsii elämänsä aikana muutama prosentti väestöstä. Haavojen ehkäisyssä auttavat hyvä yleiskunto, monipuolinen ruoka sekä huolellinen hygienia ja ihonhoito. HAAVAN PARANEMISEEN VAIKUTTAVAT monet tekijät, kuten ikä, paino, ravitsemus, liikuntakyky ja sairaudet. Riskitekijöitä niiden syntymiselle ovat ikääntyminen, tupakointi ja diabetes. Liikunta edistää haavan paranemista vilkastuttamalla verenkiertoa. Myös nivelreuma ja muut sidekudossairaudet, verisuonitulehdukset sekä pahanlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa haavan. Selvästi ylipainoisen on hyvä yrittää karistaa kiloja, koska ylipaino kuormittaa alaraajojen laskimojärjestelmää. Kroonisista haavoista tavallisimpia ovat painehaavat, laskimoja valtimoperäiset säärihaavat sekä diabeetikoiden jalkahaavat. Akuutteja haavoja ovat leikkaushaavat sekä tapaturmien ja palovammojen aiheuttamat ihovauriot. Vaarana on vaikeasti hoidettavan haavan kehittyminen. Diabeetikoilla alaraajojen ihovauriot jäävät helposti huomaamatta, sillä diabeettisen hermovaurion vuoksi haavaan ei liity särkyä. Tarvittaessa ruokavaliota voidaan rikastaa täydennysravintovalmisteilla. Tyypillisesti painehaavasta kärsii esimerkiksi lonkkamurtuman saanut iäkäs potilas. Myös tupakoinnin lopettaminen on hyödyksi. Lääkärikäynti on aiheellinen myös, jos raajaan ilmaantuu ilman selvää syytä poikkeavan näköinen haava, joka ei tunnu paranevan. Se syntyy tavallisesti luisen ulokkeen kohdalle pitkäaikaisen paineen, hankauksen tai venytyksen vuoksi. TEKSTI KATRIINA YLÖNEN KUVAT FOTOLIA JA ISTOCK Potilaan paino voi pudota, ja sitä on syytä seurata.. 60 APU TERVEYS H aavoja syntyy monesta syystä
Ravinteikas ruoka suojelee haavapotilasta vajaaravitsemukselta. . APU TERVEYS 61 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Päivittäin on hyvä syödä esimerkiksi aamupala, lounas, iltapäivän välipala, päivällinen ja iltapala. Vajaaravitsemuksesta puhutaan, kun ruoasta ei saada riittävästi energiaa, proteiinia tai muita ravintoaineita suhteessa niiden tarpeeseen. Säännöllinen syöminen ja aterioiden ravintoainetiheyden lisääminen varmistavat haavapotilaan riittävää ravinnonsaantia. Haavapotilaan energiansaanniksi suositellaan 30–35 kilokaloria painokiloa kohti. Jos haavapotilaan ruokailu on hankalaa suuongelmien vuoksi, ruoan voin soseuttaa.. Jos potilas on alipainoinen tai hyvin ylipainoinen, energiamäärä lasketaan yksilöllisesti. Myös ylipainoinen haavapotilas voi olla vajaaravittu. Ikääntyvillä, laajoista palovammoista toipuvilla ja aliravituilla haavapotilailla energian tarve voi olla suurempi, koska heillä kudosta hajoaa nopeammin kuin uusiutuu. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Haava voi altistaa vajaaravitsemukselle, koska haavaeritteen mukana menetetään ravintoaineita ja ihon paraneminen lisää ravinnon tarvetta, samoin kuin mahdollinen tulehdus. Proteiinia tarvitaan kudosten rakennusaineeksi. Haavapotilaan paino voi pudota, ja sitä on syytä seurata useita kertoja viikossa
Hiilihydraattien ohella näistä ruoista saadaan myös vitamiineja ja kivennäisaineita. RAUTA ON TÄRKEÄ kivennäisaine haavan paranemiselle. . Siksi suositeltavia rasvoja ovat eitrooppiset kasviöljyt, kuten rypsiöljy, ja niistä tehdyt levitteet. Tällöin proteiinia ei kulu energian tuottamiseen, vaan se voidaan käyttää kudosten rakennusaineena. Kovaa rasvaa saadaan muun muassa voista, voipohjaisista levitteistä, kookosöljystä ja rasvaisista maitotuotteista. Iho tarvitsee uuden kudoksen muodostukseen pehmeän rasvan sisältämiä monityydyttymättömiä rasvahappoja. Sinkkiä saa täysjyväviljatuotteista, lihasta, kalasta, palkokasveista, kananmunasta ja maidosta. Ravintovalmisteilla voidaan parantaa energian, proteiinin ja suojaravintoaineiden saantia myös, jos ruoka ei maita ja annokset jäävät pieniksi tai ruokavalio on yksipuolinen. Tarve voi olla suurempikin, jos haava on suuri tai syvä. Liian vähäinen proteiinin saanti vähentää kudosten tukirakenteena toimivan kollageenin synteesiä, jolloin haavan sulkeutuminen hidastuu. Esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta täytyy ottaa huomioon, jos proteiinimäärää suurennetaan. tina. HAAVAPOTILAS TARVITSEE NESTETTÄ noin 1–1,5 litraa ruoista tulevan nesteen lisäksi. Terveydenhuollon ammattilaiset auttavat sopivan tuotteen valinnassa.. Pähkinöitä ja siemeniä voi lisätä salaattiin ja syödä sellaisenaan välipalaksi. C-vitamiinipitoiset ruoat lisäävät kasvisten raudan imeytymistä. Sen sijaan kova rasva ylläpitää tulehdusta. Niitä voi myös jauhaa ja lisätä smoothieen. Välipaloina kannat taa napsia vitamiini pitoisia marjoja ja he delmiä. Kuitua saa täysjyväviljatuotteista, palkokasveista, kasviksista, marjoista, hedelmistä, siemenistä, manteleista ja pähkinöistä. Eläinperäinen rauta imeytyy paremmin kuin kasviperäinen. Sitä saadaan erityisesti kasviöljyistä, siemenistä, manteleista ja pähkinöistä. Erityisen C-vitamiinipitoisia ovat mustaherukka, tyrni, lakka ja mansikka sekä sitrushedelmät. Nestettä saa myös kahvista, teestä, mehuista, keitoista ja välipalajuomista. C-vitaminoituja täysmehuja voi käyttää tarvittaessa lisäämään C-vitamiinin saantia, jos ei syö riittävästi marjoja ja hedelmiä. Öljyä voi lisätä myös puuroon ja kypsennettyjen kasvisten joukkoon. Säännöllinen syöminen ja runsaasti kuitua sisältävä ruoka edesauttavat verensokerin pysymistä normaalilukemissa. Valmisteita myydään apteekeissa ja niitä käytetään päivittäin yleensä useiden viikkojen ajan. Proteiinipatukat kulkevat mukana välipaloina. Joskus haavapotilaan riittävän ravinnon saannin varmistamiseksi tarvitaan täydennysravintovalmisteita. Se osallistuu muun muassa solujen jakautumiseen ja kollageenisynteesiin sekä pitää yllä vastustuskykyä. Niistä voi olla apua erityisesti vajaaravitun haavapotilaan tai hitaasti paranevan haavan hoidossa. Myös sinkkiä tarvitaan haavan paranemisessa. . Verensokeria kannattaa seurata ja huolehtia, että mahdollinen diabeteslääkitys on kunnossa. Sen riittävä saanti edesauttaa myös ihon kosteustasapainoa ja elastisuutta. PROTEIINIA HAAVAPOTILAS tarvitsee tavallista enemmän, yleensä noin 1–1,5 grammaa tavoitepainokiloa kohti. Niiden valinnassa auttaa Sydänmerkki. Asiantuntija: ravitsemusterapian professori Ursula Schwab, Itä-Suomen yliopisto.. Proteiinimäärää voi kasvattaa esimerkiksi juomalla ylimääräisen maitotai piimälasillisen ja lisäämällä salaattiin raejuustoa tai kananmunaa. Yleensä proteiinia saa riittävästi, kun syö joka aterialla ja välipalalla jotain proteiinipitoista, kuten kalaa, lihaa, kananmunaa, maitotuotteita, täysjyväviljaa, palkokasveja, pähkinöitä tai siemeniä. 62 APU TERVEYS ENERGIANSAANTIA on helppo lisätä energiapitoisilla juomilla ja rasvan käytöllä. Proteiinitarpeen arvioimisessa voi kysyä ohjeita terveydenhuollon ammattilaisilta. Korkea verensokeritaso haittaa haavan paranemista ja voi aiheuttaa sen tulehtumisen. Niitä kannattaa syödä välipaloina ja jälkiruokina esimerkiksi raejuuston tai rahkan kanssa. Sen esiastetta beetakaroteenia saadaan esimerkiksi porkkanoista ja tyrnimarjoista. Rautaa saa lihasta, kalasta, täysjyväviljatuotteista sekä erityisen paljon maksaja veriruoista. Kannattaa valita vähintään 60 prosenttia rasvaa sisältävä valmiste. Maito ja piimä ovat hyviä ruokajuomia, vesi janojuoma. Myös rasvainen kala, pähkinät, mantelit ja siemenet ovat hyviä pehmeän rasvan lähteitä. Se on osa hemoglobiinia, joka kuljettaa verta haava-alueelle. C-vitamiini osallistuu kollageenin muodostumiseen. Kudosten muodostumisessa tarvitaan erityisesti A-, Cja E-vitamiinia. Pähkinöistä saa hyviä rasvahap poja, joita tarvitaan kudoksen muodos tumiseen. Leivälle voi levittää runsaammin rasvaa ja salaattiin lorauttaa enemmän öljypohjaista kastiketta. A-vitamiini tukee myös elimistön vastustuskykyä. E-vitamiini ylläpitää solukalvojen rakennetta ja toimii antioksidantPeruna, pasta ja viljat tuovat tarvittavaa energiaa. Jos haava erittää runsaasti, tarve on suurempi. HIILIHYDRAATTIPITOISET RUOAT, kuten peruna, pasta ja täysjyväviljatuotteet, tuovat ruokavalioon tarvittavaa energiaa. Leivistä kannattaa valita vähäsuolaisia vaihtoehtoja, jotta suolan saanti ei nouse turhaan
34 €). 4 NUMEROA 20 € vain (norm. ELÄMÄSI PUUTARHALEHTI ”KASVATAN JOKA VUOSI 50 ERI TOMAATTILAJIKETTA” VÄRIKÄS ISTUTUS VUODEN YMPÄRI NÄKÖSUOJAA PIHALLE Näin perustat kivikon TAIMISTOVINKIT 9 KAUNEINTA VARJOKASVIA TOTEUTA ITSE: SONJA LUMME: SUUNNITTELIJA NEUVOO: • upea tulppaanilehto • lapsiperheen keidas • unelmien uima-allas 5/2017 8,90 € PIHAT Ihanat Uudistunut! Helppoa! • HORTENSIAT KOLMELLA TYYLILLÄ • RAKENNA HAUSKA RUUKKUTORNI Aisti, nauti ja villiinny! Lahjaksi upea UUTUUS-kirja! Arvo 37 €. Uudistunut! ELÄMÄSI PUUTARHALEHTI Tilaa Viherpiha: www.viherpiha.fi/tilaus Tarjouskoodi on: pu7vp411 Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 31.12.2017 asti
Haavan paranemiseen tarvitaan riittävästi energiaa ja aineksia uuden kudoksen muodostamiseen: proteiinia, pehmeää rasvaa, vitamiineja ja kivennäisaineita. KOONNUT KATRIINA YLÖNEN RESEPTIT MAKU.FI KUVAT JOHANNA MYLLYMÄKI, SATU NYSTRÖM, ANTTI SEPPONEN JA TIMO VILLANEN Mustikka-herukkashotti on todellinen vitamiinipommi. Sen voi myös sekoittaa esimerkiksi jogurtin tai puuron joukkoon.. 64 APU TERVEYS Rakennusaineita ruoasta Lautasella
Kuumenna padassa rasva ja kuullota sipuli, porkkana ja selleri. 50 g juustoa raastettuna . Pese muut kasvikset. 0,5 tl suolaa . Kypsennä tuorejuustotäytteisiä lohitaskuja 200-asteisessa uunissa noin 20 minuuttia. Tarjoa vikkelä maksapata keitettyjen perunoiden tai riisin sekä vihersalaatin kanssa. 1 rkl sinappia . Pakasta mustikka-herukkasose yhden desilitran kerta-annoksina tai isompina annoksina. 1 porkkana . APU TERVEYS 65 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kypsennä broilerimunakkaita yksi kerrallaan mikrossa 2–4 minuuttia 600 W:n teholla. 0,5 tl suolaa . 1 rkl rypsiöljyä . 500 g mustikoita . Broilerimunakas mikrossa . Täytä kalojen viiltotaskut täytteellä. Tuorejuustotäytteiset lohitaskut . 1 kesäkurpitsa . Sekoita kaikki täytteen ainekset keskenään. Mausta suolalla ja sitruunapippurilla. Huuhdo pata vesitilkalla ja kaada vesi maksapalojen päälle. . 0,5 tl suolaa . 200 g tuorejuustoa, esimerkiksi omena-piparjuuri . Halutessasi voit sokeroida soseen. Sipaise neljä annosvuokaa rasvalla. 400 g naudanmaksaa . Lohesta saa terveellistä pehmeää rasvaa. Lisää muut kasvikset ja keitä hetki. 600 g grillattua broileria . 0,5 rkl juoksevaa margariinia (rasvaa 80 %) . 0,5 dl paistettua sipulia . Jaa vuokiin munaseos ja lihat. 1 rkl soijakastiketta . 500 g mustaherukoita . 0,25 tl sitruunapippuria (suolaton) TÄYTE . Vikkelä maksapata . Itse tehty marjashotti on aamiaisen vitamiinipamaus. Leikkaa palojen keskelle pitkittäin syvät viillot lähes nahkaan saakka. 1 sipuli . 600 g lohifileetä . 0,25 tl mustapippuria . Kuumenna margariini padassa ja ruskista maksa nopeasti. 1 dl vähälaktoosista ruokakermaa (rasvaa 5 %) . 3 rkl tummaa kastikesuurustetta PUHDISTA ja kuutioi maksa. 100 g pakastemaissia . Sulatettu mustikka-herukkasose säilyy jääkaapissa muutaman päivän. Kiehauta nopeasti. 8 munaa . Shotista voi tehdä myös kuitupitoista kiisseliä. 1 paprika . Siirrä kulhoon. Kuori porkkana ja sipuli. 1 sipuli . 1 tl sokeria . Hienonna sipuli ja kuutioi muut kasvikset. 0,5 rkl juoksevaa margariinia (rasvaa 80 %) . Nauti se sellaisenaan tai sekoita jogurtin, puuron tai smoothien joukkoon. 1 rkl persiljaa silputtuna RIKO munat kulhoon. 4 rkl tuoretta tilliä hienonnettuna . Tuorejuustotäyte antaa lisäenergiaa.. Soseuta marjat sosemyllyllä tai tehosekoittimessa. Anna kiehua viitisen minuuttia. . Lisää maito, sulatettu maissi ja mausteet. Maksapata sisältää runsaasti rautaa ja A-vitamiinia. Tarkkaile kypsymistä ja pienennä tehoa tarvittaessa. Kuullota sipuli rasvassa pannulla. 0,5 dl kevytmaitoa . 1 tl rakuunaa . 4 dl vettä . Jäähdytä. 1 lehtiselleri . Proteiinipitoinen broilerimunakas valmistuu nopeasti mikroaaltouunissa. Lisää maksa, kerma, mausteet ja suuruste. Mustikkaherukkashotti . 2 dl sokeria PERKAA marjat ja poista roskat. Sekoita sipuli ja persilja keskenään ja ripottele valmiiden broilerimunakkaiden pinnalle. Lisää vesi, soijakastike, sinappi ja sokeri. 0,25 tl mustapippuria . 2 rkl kapriksia POISTA lohifileestä ruodot ja leikkaa kala poikittain neljään osaan
Arginiini lisäsi ja lysiini esti herpeksen kasvua. Lysiini on kuitenkin yleensä turvallista suurinakin määrinä: tutkimuksissa on käytetty jopa kahdeksan gramman annoksia ilman haittavaikutuksia. Lysiiniä on myös spirulinalevässä, joten lysiinin saantiaan voi parantaa lisäämällä spirulinajauhetta vaikkapa smoothieen. Soija on paras kasviperäinen lysiinin lähde. Tämä vaikutus on kuitenkin antanut aihetta arvella, että lysiinistä voisi olla apua osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa. . Se myös tehostaa kalsiumin imeytymistä. Liian isoina annoksina lysiini saattaa aiheuttaa sivuvaikutuksia. Eniten sitä on lihassa, juustossa, turskassa ja kananmunissa. Lysiinin puute voi aiheuttaa muun muassa uupumusta, pahoinvointia, huimausta, ruokahaluttomuutta, ärtyneisyyttä ja anemiaa. Lysiini löydettiin jo vuonna 1889. TEKSTI ANNUKKA SEPPÄVUORI A minohapot ovat proteiinien rakennusaineita. Suomalaisesta ravinnosta saa lysiiniä reilusti yli vähimmäistarpeen, eikä lysiinin puutosta esiinny meillä terveillä ihmisillä. Lähteet: terveyskirjasto.fi, encyclopedia.com, WebMD.com, drugs. Myös vegaani saa lysiiniä tarpeeksi, kun ruokavaliossa on runsaasti palkokasveja, siemeniä ja pähkinöitä. Koska lysiinillä on viruksia tuhoavia vaikutuksia, pidetään mahdollisena, että siitä voisi olla apua myös muun muassa kroonisen väsymysoireyhtymän, hepatiitin ja HIVin hoidossa. Lysiini on välttämätön aminohappo, jota käytetään herpesinfektioiden hoidossa. Proteiineissa on kahtakymmentä aminohappoa, joista yhtätoista ihmisen elimistö kykenee muodostamaan itse ja yhdeksää on saatava ravinnosta. LYSIININ TOIMINTA on riippuvainen monista ravintoaineista, kuten useista B-ryhmän vitamiineista, C-vitamiinista ja raudasta. Niitä ovat muun muassa ripuli, pahoinvointi ja vatsakipu. Ytyä yhdisteistä. LYSIINI TEHOSTAA kalsiumin imeytymistä ja estää sen poistumista munuaisten kautta, minkä vuoksi kalsiumja lysiinilisiä ei tulisi käyttää yhtä aikaa. a 66 APU TERVEYS Herpeksen hoitaja Aminohappo. Lysiiniä saa erityisesti eläinperäisistä proteiineista. Aikuinen tarvitsee lysiiniä noin 12 milligrammaa painokiloa kohden, nyrkkisääntönä 8 grammaa päivässä. Parkinsonin tautia, kilpirauhasen vajaatoimintaa, munuaissairautta, astmaa ja masennusta sairastavilla on todettu alhaisia lysiinipitoisuuksia. Lasten lysiinin tarve on suurempi: huikeat 97 milligrammaa kiloa kohden 3–6 kuukauden iässä ja 44 milligrammaa kiloa kohden noin 12-vuotiaaksi saakka. Lysiini eli l-lysiini on yksi välttämättömistä, ravinnosta tarvittavista aminohapoista. Vuodesta 1970 lysiiniä on lisätty yleisesti myös eläinten rehuun. com, http://www.umm.edu/health/medical/altmed/supplement/ lysine, https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/ compound/L-lysine#section=Top. Maksatai munuaissairautta potevien tulisi kuitenkin välttää lysiinilisiä. Myös raskaana olevien ja imettävien on syytä olla varovaisia. Tarkkaa hoitoannosta ei ole määritelty, mutta suotuisia vaikutuksia on saatu annoksilla, jotka vaihtelevat 100 milligrammasta 4 grammaan. Lysiiniä käytetäänkin herpesinfektioiden hoidossa. 1950-luvulla tutkijat huomasivat, että eri aminohappoja sisältävät ruoat saattavat edistää tai estää herpesviruksen lisääntymistä
APU TERVEYS 67 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Esimerkiksi dosentti Jan Wikgrenin tutkimusryhmä on selvittänyt niitä Jyväskylän yliopiston psykologian laitoksella. Varsinkin silloin kun pitää luoda uutta tai ratkaista ongelmia, ajatusten täytyy yksinkertaisesti antaa harhailla. Kolumni Heikki Valkama M ikä yhdistää todella luovia ihmisiä. Tutkijat olettavat, että näiden purskeiden aikana ihminen tallentaa oppimansa väliaikaisesta muistista pitkäaikaiseen muistiin. Scientific American -lehdelle antamassaan haastattelussa Pang totesi, että käyttäydymme edelleen teollisen vallankumouksen ajan normeilla. Kirjoittaja on Imagen päätoimittaja. ”Mitä paremmin osaat levätä, sitä parempi olet työssä.” Siis: vaikka olisi kuinka työorientoitunut, kesälomansa voi viettää huoletta. Se on taukojen, lomien, leikin ja päiväunien puolustuspuhe maailmassa, jossa vaaditaan tehokkuutta ja pitkiä työpäiviä. PANG KÄSITTÄÄ LEVON LAAJASTI: joillekin se voi olla patikointia tai jopa urheilua. Hän teki sitä äärimmäisen kunnianhimoisesti ja työteliäästi, mutta kyse oli silti täydellisestä irrottautumisesta pääministerin työstä. JOPA PIENET LEPOHETKET ja tauot ovat tärkeitä. Saatat saada hyviä ideoita. . Tajuttuaan levon merkityksen Pang kirjoitti siitä kirjan Rest: Why You Get More Done When You Work Less. Silti oikeasti ajattelua vaativissa töissä tauot – se, että antaa aivojen välillä levätä – tekevät työntekijöistä usein paljon tuottavampia ja luovempia. Kesäloma on työn toinen puoli. Anna ajatusten harhailla. Jotta ihminen voisi oppia, täytyy ensin rentoutua.. Sen pituus on noin sekunnin kymmenesosa. . Jokainen tauko auttaa aivoja, sillä tauon aikana aivoissa tapahtuu ripple. Aivomme toimivat niin, että kun päästämme ajatukset vapaaksi, itse aivotyö jatkuu tiedostamattamme. Ripple on unen aikana aivoista mitattava sähköinen pursLoma on osa työtä ke. Esimerkiksi supertuottelias kirjailija King tekee hyvin lyhyitä työpäiviä. Loma tekee työn jäljestäkin hyvää. Kiinnostavaa on, että purskeita syntyy ainoastaan silloin, kun ihminen on rentona. Historiaa tuntevat ja Englannin kuningattaresta kertovaa The Crown -sarjaa katsoneet tietävät, että esimerkiksi Winston Churchill rentoutui vapaa-aikanaan maalaamalla tauluja. Tärkeintä on, että kyseessä on tauko niin sanotusta leipätyöstä. Tauko on tärkeä osa työtä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Mitä yhteistä on Charles Darwinin, Stephen Kingin ja Bill Gatesin työtavoissa. Hän yllättyi, kun tajusi, kuinka paljon luovat ihmiset käyttävät aikaansa lepoon. Ratkaisun etsiminen jää vertauskuvallisesti muhimaan pääkoppaan. . Levosta kirjoittanut Pang antaa myös vinkin pienlepoon ja aivojen hetkittäiseen harhailuun. Aivotutkimuskin sen sanoo: jotta ihminen voisi oppia, täytyy ensin rentoutua ja pitää edes pienen pieni tauko. Pidä kuitenkin muistiinpanovälineet mukana. Amerikkalainen tutkija Alex Soojung-Kim Pang sanoo tietävänsä vastauksen. Opettele olemaan tekemättä mitään. Pang löysi lukuisia esimerkkejä ja tutkimuksia levon tärkeydestä. Ensi kerralla kauppajonossa tai apteekin vuoroa odottaessa älä tartu kännykkääsi tai keksi mitään tekemistä. ”Työ ja lepo ovat kumppaneita, ne ovat saman aallon eri osia”, Pang toteaa. Näyttöpäätteen äärestä kannattaa välillä lähteä hakemaan kahvia tai vaikkapa pienelle jaloittelulle. Ajattelemme, että mitä enemmän tekee työtä, sitä tehokkaampi on. Siis eräänlaista lepoa. Aivopurskeita ei tapahdu vain unessa, vaan myös valveilla
68 APU TERVEYS Newfoundlandinkoira Eevi on Pia Alarton henkilö kohtainen tassuterapeutti. Ainut velvoite, josta en voi laistaa, on koiran hoito.. – Eevi on auttanut paljon
Järky tys oli suuri, koska kolme vuotta ai emmin avioitunut Pia oli kuvitellut viettävänsä loppuelämänsä puoli sonsa kanssa. V uoden 2016 vaihteessa Pia Alarton, 43, maailma romahti. KYMMENEN VUOTTA SITTEN Pia työskenteli kosmetiikka tuotteiden maahantuontiyrityksessä. Pialle työ on terapiaa, joka pitää hänet toimintakykyisenä. Tämän takia hoitovaste jäi huonoksi. Hän ja hänen aviomiehensä päättivät erota. Vuoden 2009 kesällä Pia sai vii mein tarpeekseen. . Hän oli taas sairauslomalla masennuksen vuoksi ja pelkäsi, ettei tervehtyisi ikinä, jos palaisi töihin. Nyt hän sai kunnolla levätä – ja Pienin askelin ja askel kerrallaan Mieli. APU TERVEYS 69 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Mi nulla oli koko ajan flunssia ja vatsakipuja. Edellisen masennusjakson aikana asiat eivät olleet yhtä hyvin. – Tällä kertaa tajusin heti, mistä oli kyse, ja osasin ha kea saman tien apua. Hoidoksi määrättiin mielialalääkitys ja psykoterapiaa. . – Kolmen kuukauden kuluttua olin jälleen töissä. Syyskuussa hän siivosi työpöytänsä ja painoi oven kiinni takanaan. Se sai kiven vierähtämään sydämeltäni, Pia ker too nyt, puolisentoista vuotta myöhemmin. Velvol lisuudentuntoinen työntekijä vaati itseltään paljon. Olin käynyt ennenkin juttelemassa hänen kanssaan, kun maailmani pyöri liian lujaa. Työhön kuului pal jon matkustamista, ja tahti oli muutenkin kiivas. Ero laukaisi masen nuksen, johon hän oli sairastunut ensi kertaa keväällä 2009. . Talvella Pia oli tavannut tulevan miehensä, ja syksyllä hän muutti tämän kanssa maalle. Sain lähet teen psykiatrille. Aluk si kaikki meni hyvin, mutta sitten aloin sairastella. Ja huokasi syvään, helpotuk sesta. Ison lanseeraustilaisuuden jälkeen Pia oli niin puhki, että hänen oli jäätävä pitkälle sairauslomalle. En ymmärtä nyt elimistöni huutoa, että minun pitäisi hellittää ja jää dä kokonaan pois töistä. Kuntoutuminen vaati isoa elämänmuutos ta ja paluuta työelämään – vaikka masennuksen taustal la oli työuupumus. Hän pala si töihin osasairauspäivärahalla, mutta joutui jäämään pian uudelleen töistä pois. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Niinpä hän sanoi itsensä irti. En ole ollut päivääkään poissa töistä tämän masennusjakson aikana. Pia tapasi erikoislääkäreitä ja terapeutteja, mutta kukaan ei ottanut asiakseen selvittää, mistä hä nen masennuksessaan oli kyse. Metsän kes keltä Inkoosta löytyi punainen tupa ja perunamaa, ja paikka tuntui heti ensi silmäykseltä unelmien kodilta. Muutto Helsingin keskustasta luonnonhelmaan In kooseen osoittautui Pian toipumisen kannalta erin omaiseksi ratkaisuksi. – Yleensähän ajatellaan, että masentunut makaa sän gyn pohjalla eikä missään nimessä jaksa käydä töissä tai tavata ystäviä, saati että nauraisi. Työpaikan jättäminen ei ollut ainut mullistus sinä vuonna. Toisaalta olin onnellinen ja rakastunut, mutta samanaikaisesti sairas tin masennusta. Tämä sanoi, että minun ei tarvinnut miettiä omaa hoitoani, vaan vastuu hoidostani oli hä nellä. Tästä kiitos kuu luu sille, että pääsin heti erikoissairaanhoidon piiriin ja sain juuri oikeanlaista hoitoa. Syynä oli keskivakava ma sennus. Pia Alarto sairastui masennukseen toistamiseen, mutta ei ole ollut tällä kertaa päivääkään sairauslomalla sen takia. Käännyin tutun sairaanhoitajan puoleen. TEKSTI MAARIT VUORISTO KUVAT KARI KAIPAINEN ”Yleensä ajatellaan, että masentunut makaa sängyn pohjalla.”. – Itse asiassa työ on tärkeä kun toani ylläpitävä tekijä. Näin masennuksen pahin kärki saatiin taitetuksi, eikä hän tunte nut tarvetta sairauslomaan. En ehkä ollut täydessä iskussa, mutta halusin palata. Minä vietän kuiten kin enimmäkseen normaalia elämää. Välillä oloni on kieltämättä pa radoksaalinen. Papereissani lukee, että sairastan vaka vaa sairautta, mutta voin pääsääntöisesti ihan hyvin. – Tämäkin oli hyvin ristiriitaista aikaa. Pialla oli onnea, koska oikea lääke yhdistelmä löytyi välittömästi
Hän joutui huomaamaan, ettei ollut vielä täysin työkykyinen, mutta työkokeilu teki silti hänelle hyvää. – En pelkää, että uupuisin uudestaan. Tiedostan toki, ”Yritin piilottaa pelottavat asiat ja vanhat traumat taka-alalle.” Merellä äärellä oleminen rauhoittaa Pian mieltä. Käyn niitä nyt läpi terapiassa. – Olen istunut monta vaikeaa hetkeä meren rannalla Eevin kanssa. Hän oli jo sairautensa alkuvaiheessa tiennyt, että tulisi hyödyntämään kokemaansa auttaaksensa muita. – Tärkeintä on toivo. Ohessa Pia pyörittää omaa yritystään, jonka kautta hän tekee töitä kokemusasiantuntijana ja kouluttajana. Tämän takia myös toipumisen keinot ovat erilaisia. Blogissaan Pia on kertonut myös painonpudotusprojektistaan, jossa edetään toisin päin kuin tavallisesti: ensin lisätään liikuntaa, sitten siirrytään syömään säännöllisesti ja pienempiä annoksia ja vasta viimeiseksi jätetään herkut pois. Itsensä tunteminen on kuitenkin välttämätöntä: jos ei osaa lukea tunnetilojansa, ei tiedä, mistä saa voimaa tai mitä tehdä, kun mieli on maassa. Työnhakuun, ammatinvalintaan ja työelämään suuntautuvia tehtäviä ja pohdintoja sisältävä valmennus kuulosti oivalta ensiaskeleelta kohti tulevaa. Siitä tuli hänen henkilökohtainen tassuterapeuttinsa. Tämä innostui asiasta heti ja otti siitä selkoa. Uskallan kuitenkin näkyä myös tällaisena kuin olen sekä julkaista yhä enemmän kuvia itsestäni sosiaalisessa mediassa. Minullakin on oikeus olla olemassa. – Minulle kokemus merkitsee mahdollisuutta auttaa muita. Masennuskaan ei aina tarkoita, että kulkisi pää kainalossa, vaan jokainen masennusta sairastava kokee sen eri tavalla. Meri on suuri rakkauteni, ja sen äärellä oleminen rauhoittaa mieltäni. Ei ole helppoa tunnustaa olevansa masentunut, saati puhua siitä julkisuudessa. Siellä kukaan ei kysellyt, mitä tein työkseni. TOUKOKUUSSA PIA ALOITTI uuden työn A-klinikkasäätiöllä KokeNet-hankkeen projektisuunnittelijana. – Olen kokenut olevani sisältä ihan toisenlainen enkä ole tunnistanut itseäni muiden puheista. Olen itsekin menettänyt toivon ja ajatellut silloin ajavani matkalla kotiin kallioita päin, jotta kuolisin. Aloimme harrastaa vesipelastusta, ja pääsin mukaan koirayhdistyksen toimintaan. Se tarkoittaa niin rohkeutta kohdata pahimmat demoninsa kuin uskallusta kertoa kokemuksistaan avoimesti. Aiemmin Pia oli kokenut olevansa vain uupunut ja masentunut. Hän ei ollut tajunnut kuuluvansa johonkin ryhmään eikä ymmärtänyt, että saatavilla voisi olla vertaistukea. Eevi myös tutustutti minut uuteen kotiseutuuni ja siellä asuviin ihmisiin. KokeNet on matalan kynnyksen nettipalvelu, jossa kokemusasiantuntijat vastaavat kysymyksiin esimerkiksi päihteiden käytöstä. Hän työskentelee myös tutussa konsultointifirmassa, jolta Uudenmaan TE-toimisto ostaa verkkoneuvonnan ja työnhaun ohjauksen palveluja. Kahvitauko yrittäjäkoulutuksen lomassa antoi nimen sille, mitä Pia halusi työkseen tehdä. Hän oli perustamassa kokemusasiantuntijoiden omaa yhdistystä KoKoA ry:tä ja toimi aluksi sen tiedottajana ja hallituksen jäsenenä. Seuraavana vuonna hän perusti oman yrityksensä, jolle antoi nimen Babysteps Consulting. Minulla ei olisi ollut vastausta, sillä olin vuoden tekemättä mitään. Myös se vaatii rohkeutta, sillä peilistä tuijottava henkilö ei välttämättä vastaa omia kuvitelmia tai odotuksia. Lisäksi hän toimi vertaisohjaajana mielenterveyskuntoutujien klubitaloissa. Taakkaa lisäsi se, että samanaikaisesti vanhempani sairastuivat vakavasti. – Yrityksen nimi kertoo, että muutos on mahdollista pienin askelin ja askel kerrallaan. Myös toipumisen keinot ovat erilaisia.. Toivon inspiroivani muitakin positiiviseen ja pysyvään elämänmuutokseen sekä parempaan arkeen. Sen ansioista masennuksen rippeet talttuivat. Marraskuussa 2011 Pia aloitti koulutuksen. Kouluttajakokemusta hän hankki muun muassa työskentelemällä konsultointifirman – saman, jossa hän oli ollut työkokeilussa – työnhakuvalmennusten vastuukouluttajana. – Minä välttelin pitkään itseeni tutustumista ja yritin piilottaa pelottavat asiat ja vanhat traumat taka-alalle. 70 APU TERVEYS itkeä tihuuttaa, kun siltä tuntui. Vuotta myöhemmin Pia päätyi työkokeiluun konsultointifirmaan, jonka ydinajatuksena oli muuttaa unelmat arjen teoiksi. Koska painolastia oli paljon jo entuudestaan, erokriisi syöksi minut syvään masennukseen. Marraskuussa hän toteutti pitkäaikaisen haaveensa ja hankki newfoundlandinkoira Eevin. Se oli tärkeä ahaa-oivallus. Vasta nyt uskallan käsitellä paino-ongelmiani ja muita vaikeita asioita julkisesti. En ehkä kykenisi tekemään palkkatyötä toiselle, mutta uskoin pystyväni tekemään työtä itselleni. Olen ilokseni havainnut, että mitä enemmän rohkenen avautua, sitä enemmän saan itse. Ihminen leimataan herkästi hulluksi, minkä takia moni ei rohkene hakea apua edes mielenterveystoimistosta. – Jokainen kokee masennuksen eri tavalla. Vasta sen aikana hän ymmärsi olevansa mielenterveyskuntoutuja. Päästyään jälleen työn makuun Pia huomasi olevansa monessa mukana. – Päätin perustaa oman yrityksen. ”USKALLA ENEMMÄN” on Pian teema tälle vuodelle. – Mielenterveys-sanasta on tullut negatiivinen, vaikka se kertoo terveydestä, joka on positiivinen asia. Ilman sitä on hukassa. En voisi kuvitella, mitä elämäni olisi ilman tätä työtä. Joku kurssilaisista arveli, että kokemusasiantuntijakoulutus voisi kiinnostaa Piaa. Olen hyvä siinä, mitä teen, ja uskallan sanoa sen ääneen. – Toivoisin saavani itseni pienemmäksi, koska siitä olisi hyötyä terveydelleni. Hän on ollut lapsesta asti isokokoinen ja saanut kuulla siitä. Piasta olennaista kuntoutumisen tiellä on tutustua itseensä. KUN OLO ALKOI TUNTUA PAREMMALTA, Pia haki suunnannäyttäjä-uravalmennukseen. Pian masennuksen taustalla on ollut myös hänen ylipainonsa
. Alttiutta masentua voivat lisätä perinnöllinen alttius, synnynnäinen temperamentti ja persoonallisuuden rakenne. Hän antaa ahdistuksen kuitenkin tulla. Minun pitää huomioida tämä kaikissa tekemisissäni. Eevi on auttanut minua paljon, jopa pelastanut minut, sillä en ole syvimmässä epätoivossakaan voinut kuvitella jättäväni sitä. että myös kutsumustyö voi olla uuvuttavaa. Pialla on yhä päiviä, jolloin ahdistus repii rintaa niin, että tuntuu kuin halkeaisi. Lisäksi itsetunnon hauraus, negatiiviset ajatusmallit ja läheisyyden tarpeeseen perustuva alttius alistua lisäävät riskiä masentua. – Minulla on myös päiviä, jolloin joudun potkimaan itseni liikkeelle, ja päiviä, jolloin annan itselleni luvan olla vaan. Asianmukaisella hoidolla masennusjaksojen uusiutumisriskiä voidaan merkittävästi vähentää. Etenkin toistuvat masennustilat kaventavat usein sosiaalista tukiverkkoa, mikä puolestaan lisää masennusalttiutta ja pitkittää masennusta. Pia tietää kokemuksesta, että se menee aikanaan pois. Lähde: Duodecim Terveyskirjasto, 2016 > Masennustilat eli depressiot. Synkistä hetkistä huolimatta Pia sanoo olevansa nyt paljon voimakkaampi kuin keväällä. Se on yksin minun vastuullani, ja minulle on kunnia-asia pitää rakkaasta ystävästäni hyvää huolta. Olen oppinut tunnistamaan rajani, mutta olen vasta osittain toipunut. Hän on jopa alkanut ajatella, että ehkä myös hänen avioliittonsa päättymisellä on merkityksensä. Luotan siihen, että tämäkin masennus jää aikanaan taakse.. Kolmannen sairausjakson jälkeen uusiutumisriski on jo yli 90 prosenttia. . Jos on sairastanut kaksi vakavaa masennusjaksoa, ilman hoitoa kolmannen sairausjakson todennäköisyys kohoaa yli 70 prosenttiin. – Etenen yhä pienin askelin, mutta vau, miten paljon olenkaan edistynyt. Masennustiloilla on suuri alttius toistua. Ainut velvoite, josta en voi laistaa, on koiran hoito. Silloin voin perua sovittuja menoja. . Masennus voi olla luonteeltaan myös keino paeta sitä laukaisevia tai ylläpitäviä pelottavia tunnetiloja, kuten vihantunteita. Ainakin Pia on valmis menemään eteenpäin. Masennustilojen syntyyn vaikuttavat monet eri tekijät. Toistuvat masennustilat aiheuttavat huomattavaa kärsimystä sekä sairastuneelle että hänen läheisilleen. Masennukseen liittyy myös selvästi kohonnut itsemurhariski. . Taustalla voi olla läheisen kuolemaan tai menetykseen liittyvä surematon suru, itsetuntoa ja hyvinvointia uhkaava muutos elämässä, parisuhteeseen tai työsuhteisiin liittyvä ristiriita tai sosiaalista eristäytymistä ylläpitävä sosiaalinen arkuus. APU TERVEYS 71 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Vielä hän ei näe sitä, mutta kenties myöhemmin. Erilaiset masennustilat ovat keskeinen työkyvyttömyyden ja alentuneen työkykyisyyden syy. Toivuttuaan vakavasta masennuksesta henkilöllä on noin 50 prosentin mahdollisuus sairastua myöhemmin uuteen masennusjaksoon. Masennuksen laukaisevina tekijöinä ovat usein erilaiset pettymykset ja menetykset. Masennus uusii herkästi Taudinkuva
72 APU TERVEYS Aivopähkinät
LAATIJA JUHANA SALAKARI / KNOPPI Aivopähkinät. APU TERVEYS 73 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan.
74 APU TERVEYS Ristikko 1
APU TERVEYS 75 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . LAATIJAT SAMPO KONTUNEN JA ERKKI VUOKILA
76 APU TERVEYS LAATIJAT SAMPO KONTUNEN JA ERKKI VUOKILA Ristikko 2
. . . . . Mondon vinkeillä löydät parhaat sinun kukkarollesi sopivat matkakohteet, ravintolat ja majoituspaikat. . 4 nroa TILAA NYT! VAIN , € -50 % TILAA NYT! -50 MAAILMA ODOTTAA SINUA! NOPEIMMIN TILAAT MONDON OSOITTEESSA: mondo. 2 9 2 7 1 6 5 3 7 6 4 3 8 4 1 4 7 9 3 5 7 9 3 6 2 5 7 Puzzle by websudoku.com 3 2 5 1 3 6 9 6 1 2 8 6 5 4 7 6 6 2 7 7 3 1 9 1 4 Puzzle by websudoku.com 7 4 2 8 9 5 2 4 3 1 7 9 8 5 7 4 9 9 2 6 8 5 7 3 4 8 5 4 2 3 7 8 1 6 3 4 Puzzle by websudoku.com Voit samalla voittaa 35 000,00 € puhtaana käteen! Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille asiakkaille 31.12.2017 asti. 3112MO_tarjous_112x297_P.indd 1 31.5.2017 9.24. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. /tilaus Tarjouskoodisi on PU MO MONDOSTA SAAT INNOSTAVIA MATKAIDEOITA JA VINKKEJÄ! Matkailulehti Mondo kertoo sinulle innostavia tarinoita maailmalta, antaa uusia matkaideoita ja tekee löytöjä jo tutuista paikoista. . . . LAATIJA WEBSUDOKU . APU TERVEYS 79 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
??. Tasku 5. Naapuri 5. . Hius 3. 1. Pioni 6. Ihme 2. Rinne 8. Itiö Salasana: Muisti 6. KIRJAINSUDOKU 3. Satula 4. Purjevene 7. Pasi 10. Älyt 7. Käsi 6. Pallo 3. IHAN LIEMESSÄ 8. Istutus 3. Liikunta 2. 80 APU TERVEYS Ratkaisut APU KRYPTO 94 L D G P V Ö L A H A J T Y Ö S T Ä Ä L I S K E Y R J T Ä V L I N A D E S S T E A A G U U N I M M A A A L O L L A A T O U I S S K P N T O N C H O B I A N A T A A I T R E H T R I A N R I U S G A A D F I A H I T T I I A S U U E L O S K R A K I T S I M A C O M I E S I T U A S K T E A S E I S S I O O T T J U K K K A I P U A S Ä N Ö N O D D O E S I A O N O B I T S U I T S F S A N E I V L Ä A T Ö I Y Y T Ö K S E N A A I I D S O M A R I L Y Y N I S E R T I I I U V E I K K I I S A N C M O K N O S J T R I K O E E E N R V U I H K A I L A U K L 9 3 4 8 1 5 7 2 6 2 7 6 9 4 3 5 1 8 1 8 5 6 2 7 9 3 4 5 2 7 4 8 6 1 9 3 8 6 9 5 3 1 4 7 2 3 4 1 7 9 2 8 6 5 7 9 2 3 5 8 4 5 3 1 6 9 6 1 8 2 7 4 4 3 5 6 9 8 2 1 7 5 4 3 8 9 6 1 2 7 1 7 4 8 5 6 3 2 9 3 2 8 9 1 4 6 5 7 5 6 9 3 7 2 4 8 1 7 8 3 4 6 1 2 9 5 6 5 1 2 8 9 7 4 3 9 4 2 7 3 5 8 1 6 2 8 9 5 3 7 6 4 1 6 1 4 8 2 9 3 7 5 7 5 3 1 6 4 9 2 8 8 6 2 9 5 1 4 3 7 4 7 1 3 8 2 5 6 9 3 9 5 4 7 6 8 1 2 6 4 5 1 8 3 7 1 8 2 9 4 2 9 3 7 5 6 5 8 1 7 2 9 3 9 4 1 6 8 7 6 2 4 5 3 3 2 5 1 4 9 6 8 7 9 4 8 2 7 6 5 3 1 6 7 1 8 3 5 9 4 2 1 9 6 4 2 3 8 7 5 2 8 4 9 5 7 3 1 6 5 3 7 6 1 8 2 9 4 6 4 1 5 8 3 9 2 7 2 8 7 1 9 4 5 3 6 3 5 9 6 2 7 1 4 8 4 2 6 9 1 8 3 7 5 7 9 5 3 4 6 2 8 1 8 1 3 2 7 5 6 9 4 1 7 2 8 5 9 4 6 3 9 6 8 4 3 1 7 5 2 5 3 4 7 6 2 8 1 9 Puzzle by websudoku.com 3 5 2 8 7 4 6 9 1 9 8 4 6 1 5 3 2 7 6 7 1 3 9 2 5 8 4 8 4 7 9 6 1 2 5 3 2 6 3 4 5 7 8 1 9 1 9 5 2 3 8 4 7 6 5 3 8 1 4 9 7 6 2 7 1 6 5 2 3 9 4 8 4 2 9 7 8 6 1 3 5 Puzzle by websudoku.com 5 3 7 2 6 4 9 1 8 2 8 4 7 1 9 6 3 5 9 1 6 8 5 3 7 2 4 6 5 2 9 7 1 8 4 3 3 9 8 6 4 2 1 5 7 4 7 1 3 8 5 2 6 9 1 2 3 5 9 8 4 7 6 7 4 9 1 3 6 5 8 2 8 6 5 4 2 7 3 9 1 Puzzle by websudoku.com 6 3 1 5 9 7 4 2 8 7 2 5 8 4 1 3 6 9 9 4 8 3 6 2 1 7 5 5 9 7 2 1 8 6 3 4 3 6 2 4 5 9 7 8 1 1 8 4 7 3 6 5 9 2 4 5 6 9 2 3 8 1 7 2 7 3 1 8 4 9 5 6 8 1 9 6 7 5 2 4 3 Puzzle by websudoku.com 7 3 4 1 5 8 9 6 2 8 9 5 2 4 6 1 7 3 2 1 6 3 7 9 8 4 5 5 8 1 7 3 4 2 9 6 3 4 7 9 6 2 5 1 8 9 6 2 8 1 5 4 3 7 1 2 3 4 8 7 6 5 9 4 5 9 6 2 3 7 8 1 6 7 8 5 9 1 3 2 4 Puzzle by websudoku.com ??. ???. Ihminen 9. Sini 12. Uimaranta 2. PULMARATAS Vastaus: Relaa 5. Syys 8. SOKKOSANAT RISTIKKO 1 RISTIKKO 2 KRYPTO 4 7 2 3 1 5 8 9 6 5 3 1 9 6 8 4 7 2 8 9 6 7 4 2 3 5 1 2 6 5 8 7 1 9 3 4 7 8 9 2 3 4 1 6 5 1 4 3 5 9 6 2 8 7 3 5 4 1 8 7 6 2 9 6 2 8 4 5 9 7 1 3 9 1 7 6 2 3 5 4 8 Puzzle by websudoku.com Tilaa Avun uutiskirje! apu.fi/tilaauutiskirje. Karhu 4. KOLMIKAS 1. SANABOKSI 1. . Abit 11. ?. PALLOPAISTI 1. SANAHAITARI 1. Suvi Avainsana: Linssi 2. Kesäterassi 4. Itse 9. Muut 4. Este 5. Auvoinen 7. Kupla 2. Savusauna 3. Vesuri 10. Laulu 4
.................................................... = vaikea 150 euroa Voita kansiristikolla Pal.vko 2017-31 177824-1707 7/2017 MUKANA SUDOKUT! Laatijat: Juha Hietarinta ja Markku Mäkelä NYT 41 RISTIKKOA! 52 SIVUA! PUUHAA KESÄPÄIVIEN ILOKSI 3,95 € Krypto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 20 SUDOKUA! + Laatijat: Juha Hietarinta ja Markku Mäkelä 4/2017 PALJON PALKINTOJA! 150 euroa Voita kansikryptolla PALKINTOKRYPTOJA KAIKKI! Pal.vko 2017-30 177832-1704 3,95 € Avun palkitsevat ristikkolehdet! Tilaa omasi: lehtitilaukset.a-lehdet.fi/tilaa. .................................................................... Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. = helppo . . ....Pankkitili .................................................................... Hinta 0,98 € / min + pvm. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti K-Plussaa tilauksestasi A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki Ristikot Nimi .................................................................... Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. = haastava . Puhelin .................................................................... ........... .................................................................... . . PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T K-Plussa-kortin numero Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Osoite .................................................................... Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto kaupan päälle Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. . . .............. . .................................................................... . Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). ...................................................................
Nivelen naksahtaminen sitä vetämällä liittyy nivelen sisälle syntyvään alipaineeseen, joka liikuttaa nivelkapselia sisäänpäin. 4 Onko aurinkovoide riittävä keino suojautua vai pitäisikö aurinkoa välttää kokonaan. Toistumista ehkäisevät ergonomia ja väärien liikeratojen välttäminen. 5 Miten jännetuppitulehdusta hoidetaan. UKK-instituutin liikuntapiirakassa on malli ihanteellisesta terveysliikkumisesta ikäryhmittäin. Hän esiintyy kesän ajan Hämeenlinnan Uuden Kesäteatterin Suklaasydän-musiikkitarinassa, joka sijoittuu 1960-luvulle. Lisäksi kohenna lihaskuntoa ja kehitä liikehallintaa ainakin kaksi kertaa viikossa esimerkiksi jumppaamalla tai harjoittelemalla kuntosalilla. Joskus on ajateltu, että molempien sieraimien yhtäaikainen voimakas puhaltaminen painetta vasten (niistäessä) ajaisi eritteitä sisäänpäin eli poskija välikorvaonteloihin, mutta tutkimusten mukaan näin ei todellisuudessa tapahdu. Seurauksena on ihon valovaurioita ja jopa tyvisolusyöpää. Sen tiedetään uusivan herkästi, kun se on kerran syntynyt. Siksi monet meistä tarvitsevat rasvaa ulkopuolelta, varsinkin käsiinsä. Akuuttivaiheessa lepo eli toistuvan liikkeen välttäminen on tärkein hoito. ?. Saattaa silti olla, että nivelten yliliikkuvuudesta kärsivillä nivelet naksuvat herkemmin. Mistä ääni syntyy ja onko tapa hyväksi. Kun eritettä tulee nuhan aikana paljon, sitä joutuu niistämään. 8 Keski-iässä tapahtuu dramaattinen muutos aineenvaihdunnassa. Tämän voi hoitaa joko peittävällä vaatetuksella tai hyvällä aurinkovoiteella (suojakerroin Onko naksauttelu vaarallista. TEKSTI EMILIA SALORANTA KUVA JAAKKO JASKARI Sitähän sä kysyit Anna Hanski Anna Hanski, 46, on pitkän linjan laulaja. Myöskään sisäänpäin niiskuttaminen ei vie eritteitä vääriin paikkoihin. Jos iho on terve eikä sitä pestä liikaa, perusvoiteita tai vastaavia ei tarvita. 82 APU TERVEYS 1 Mikä on sopiva määrä liikuntaa, jos tavoitteena on olla terve ja hyvässä kunnossa. Joskus kivun lievittämiseen tarvitaan tulehduskipulääkekuuri tai paikallinen kortisonipistos, mutta ne eivät korjaa vaivan perussyytä. 30–50). Laulaja haluaa myös tietää, voiko niistämisestä olla haittaa. Anna Hanskia askarruttaa keski-ikäisen hyvinvointi. 3 Voiko iho tulla riippuvaiseksi rasvaamisesta. Naksuttaminen ei liene haitallista. Nenäerite kulkeutuu normaalisti huomaamattamme nieluun ja sieltä mahalaukkuun. Toisaalta toistuvat vammat ja tärinä vaurioittavat nivelrustoa ja jouduttavat nivelrikon syntyä. 6 Voiko nivelrikkoa ja kulumia ehkäistä. Vääriä liikeratoja opitaan usein, kun yritetään välttää kipua. Ihon palamista pitää silti aina välttää. Asiantuntija: yleislääketieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall, Mehiläinen Ympyrätalo. Tummempi iho kestää aurinkoa paremmin, eikä tällöin ei tarvitse suojautua niin huolellisesti. Niistäminen ei ole haitallista. Taipumusta painonnousuun selittävät enemmän pienet vähittäiset muutokset elämäntavoissa kuin varsinaiset aineenvaihdunnan muutokset. Asiantuntija vastaa. Mitä sille voi tehdä. Auringonvalo vanhentaa ihoa ja kuluttaa sen omia korjausmekanismeja, jotka usein vanhuusiässä uupuvat. Hyvin vaalea iho ei päivety ja palaa herkästi, jolloin ihon suojaaminen on tärkeää. Perusasiat pätevät joka iässä: paino nousee, jos syö enemmän kuin kuluttaa, ja laskee päinvastaisessa tilanteessa. Jos voiteissa on paljon hajusteita tai vastaavia, jonkinlainen riippuvuus voi syntyä – parhaiten se tunnetaan ”huulirasvariippuvuutena”. 7 Onko niistäminen nuhassa huono asia. Myös lihasja jännekireyden lieventäminen venyttämällä on tärkeää. Päivettyminen on ihon luonnollinen keino suojautua auringonvalon haitalliselta UV-säteilyltä. Perintötekijät kuitenkin vaikuttavat nivelrikon syntyyn vahvasti, ja niitä emme voi muuttaa. Ihon palaminen on erityisen haitallista ja lisää vaarallisen melanooman riskiä. Auringonvalosta on kuitenkin myös hyötyä: iho esimerkiksi tuottaa D-vitamiinia auringonvalon vaikutuksesta. . Jännetuppitulehdus syntyy rasituksesta eli saman liikkeen toistumisesta liian usein. Nykyiseen elämäntapaamme liittyy enemmän tai vähemmän tiuha pesu saippuoilla ja pesuaineilla, jotka kuluttavat ihoa suojaavaa luonnollista rasvakerrosta. Ikäisillesi on tärkeää parantaa kestävyyskuntoa aerobisella liikunnalla useana päivässä viikossa yhteensä ainakin 2,5 tuntia reippaasti tai 1,5 rasittavasti. Parasta ennaltaehkäisyä on säännöllinen liikunta ja erityisesti lihasvoiman ylläpito. 2 Joillakin on tapana naksautella niveliä
Lisätietoja aikkarimainonnasta: aikakausmedia.fi/sinaoletsiella. Myös mainoksia. Aikakausmedioihin uppoudutaan. Ne kuljettavat lukijan toiseen maailmaan. Niitä luetaan keskittyneesti ja usein. Sinä olet siellä
Soita ja kysy rohkeasti lisää! HYMY TARTTUU P. KRS, ESPOO LAADUKAS STRAUMANNIN IMPLANTTI KAMPANJAHINTAAN ALK. *YHDEN IMPLANTIN HINTA (NORM. Vahva kokemus, korkealaatuiset, aidot implantit ja hyvin varustellut leikkaussalit takaavat sinulle turvallisen ja miellyttävän hoidon sekä ensiluokkaisen lopputuloksen. LOPULLINEN HINTA RIIPPUU VAADITTAVISTA RÖNTGENKUVISTA. 1850 €* HINTA ON KELA-KORVAUKSEN JÄLKEEN. VKO 2017-33. 2300 €) KJK_Ilmoitukset230x297_2017_kampanja_muokattu.indd 1 19.5.2017 13.05 17 72 12 -1 70 6 PAL. TARJOUS VOIMASSA 30.6.2017 ASTI. 0201 55 22 55 I KEINOJUURI.FI I TAPIONTORI 3 B, 2. TÄRKEIN ON PINTAA SYVEMMÄLLÄ Suomen Keinojuuriklinikalla palveluksessasi ovat alan erikoisosaajat ja erityiskoulutettu henkilökunta