. . AURINKO Suojaudu ja nauti kesästä! 5/2018 . . Schwannooma . TASAPAINO . Lymfooma . Haavainen koliitti . 9,90 € TÄHYSTYSLAITE . selviytymistarinaa sivua ristikoita ja tehtäviä 7 5 POTILASVAHINGOT Kannattaako valittaminen. . TÄSMÄLÄÄKKEET . . Aivoinfarkti . Kaksisuuntainen mielialahäiriö KASVIÖLJYT Näin saat tärkeät rasvahapot ” Jörn Donner sydänsairauden ja syöpien jälkeen HOITOJEN ANSIOSTA OLEN ELOSSA TUNNISTA VAARA AIVOINFARKTIN LIUOTUSHOITO PELASTAA. ITÄMEREN DIEETTI SUOLISTO SAIRASTAA Miksi IBD yleistyy kansantaudiksi.
Soita meille – palvelemme viikon jokaisena päivänä klo 8–20! p. 010 2327 300, www.vuokraturva.. Kuningaskuluttajan mukaan Myyntiturvan asiakkaat ovatkin saaneet asunnoistaan parhaat kauppahinnat. Soita meille, niin asiat hoituvat helposti ja nopeasti! Taloustutkimuksen mukaan Vuokraturva saa palvelustaan toimialan parhaat arvosanat. *Pääk aupun kiseud un vuokra välittä jät 2017 -tutkim us. Se saa tutkitus ti toimiala n parhaat arvosan at niin luotetta vuudes ta, henkilö kunnan asiantu ntemukses ta, ilmoitte lun näkyvyy destä kuin asiakas palvelu stakin. kuvallisia lehti-ilmoituksia sekä virtuaaliesittelyjä. Käytämme mm. p. Vuokraamme asuntosi markkinajohtajan ammattitaidolla. Haluatko myydä asuntosi kätevästi. p. Vuokrat urva on tunnetu in vuokrav älittäjä. 010 2327 300, www.vuokraturva.. Voit turvallisin mielin liittyä tyytyväisten asiakkaidemme joukkoon. Ilmalankuja 2, HKI HELSINKI – UUSIMAA – TURKU – TAMPERE – LAHTI – OULU Tarvitsetko vuokralaisen asuntoosi. Myyntiturva myy asunnot edullisilla kiinteillä välityspalkkioilla ja markkinoi asuntoja erityisen monipuolisesti. 010 2327 400, www.myyntiturva.. Me takaamme vuokranmaksun ja turvaamme vuokratulosi
. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Aikakauslehtien Liiton jäsen. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. . 68 S AT U N Y S T R Ö M. Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Anne Joutsenlahti-Lankinen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Katja Säilä Toimitus neuvosto Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto), kehitysjohtaja Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen), laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Sivun valmistus Viljami Osada / Aste Helsinki Oy Liiketoiminta johtaja Arto Seppänen Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. 2018 4 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 IBD-sairaudet ovat pian suomalaisten kansantauti 20 Jörn Donner on selvinnyt syövistä ja sydänvaivoista 26 Liuotushoidolla on aivoinfarktissa kiire 32 Kehitä tasapainoasi 36 Syövän täsmälääkkeet 40 Tähystys tutkii limakalvoja 42 Schwannoomaan sairastuu vain yksi miljoonasta 46 Mikä on potilasvahinko. 48 Sairaanhoitajan kannoilla sisätautien päivystyksessä 55 Kolumni: Ari Rosenvall 57 Aurinkosuoja kuntoon 58 Öljyjen tärkeät rasvahapot 60 Itämeren dieettiviikko 64 Kesäruokaa ilman maitoa 67 Kolumni: Reijo Laatikainen 68 Nuorallatanssia mielialahäiriön kanssa 72 Aivopähkinöitä 74 Ristikot, kryptot ja sudokut 80 Ratkaisut 82 Sitähän sä kysyit: Mervi Kallio 12 Tulehdus juoksuttaa vessassa. 48 ”Jalat ovat poissa pelistä.” ”Olin vihainen sairaudelle ja itselleni.” 60 Hyvää rasvaa kotipelloilta. . . sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Mediamyynti ja markkinointi mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. lakko tai tuotannolliset häiriöt). . Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2018, Vaasa 4041 0948 Painotuote ISSN 2323-3052 . APU TERVEYS 3 Sisältö 5
Ihana joutilaisuus vapauttaa. Syöpähoitojen yhteydessä annetut kortisonit käynnistivät silmissäni harmaakaihin kehittymisen ennen aikojaan. Päiväajan vireys kärsii. Sen vuoksi minulla on loppuelämäni ajan lymfaturvotuksen riski. Yhdellä parhaiten auttaa juoksulenkki, toisella taas juttuhetket ystävän kanssa. 4 APU TERVEYS S uomessa syöpähoidot ovat huippuluokkaa, ja esimerkiksi rintasyöpään sairastuneista paranee peräti 80 prosenttia. Suomen kesä on jonkinlainen ihana poikkeustila, ja siihen ladataan jopa ylisuuria odotuksia. Ongelmia stressi aiheuttaa vasta, jos se pitkittyy. Maksan tämän hinnan hyvillä mielin. Myös stressin lievittämiseen on hyvin erilaisia konsteja. Pärjään pikkuvaivojeni kanssa mainiosti ja olen joka päivä kiitollinen elämästä, jolle sain syöpähoitojen ansiosta jatkoaikaa. Siksi myös kesäloma aiheuttaa joskus stressiä, vaikka sen tarkoitus on päinvastainen. Kun vihdoin onnistun pääsemään uneen, herätyskellon soittoon on aivan liian vähän aikaa. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. On normaalia tuntea painetta ja jännitystä ennen vaativaa suoritusta. Harmillisesti tätä troppia ei ole saatavilla meillä ympäri vuoden. Nyt kahdeksan vuotta hoitojen jälkeen olen menossa kaihileikkaukseen. Tarkoitukseni ei ole pelotella. Rennosti. Rentoutumiseen riittävät yksinkertaiset asiat, kuten läheiset ja laiturinnokka. Lääke vaikutti mielialaan ja aiheutti silmänpohjiin verenpurkaumia. Eikä laiturin tarvitse olla oma. Vaikuttaa siltä, että kuulun tuohon onnekkaaseen enemmistöön, kiitos tehokkaiden hoitojen. Paranemisella on kuitenkin hintansa. Sytostaattikuurin jälkeen käytin viisi vuotta estrogeeninestäjälääkettä, jolla rintasyövän uusiutumisen riskiä pystyttiin laskemaan entisestään. Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Paranemisella on hintansa Tasapainoa kannattaa harjoittaa. Tilapäinen stressi ei ole haitallista, vaan se auttaa saavuttamaan tavoitteita. Nivelet jäykistelivät. Lääke käynnisti helvetilliset vaihdevuosioireet, jotka jatkuivat koko viisivuotiskauden ajan. Minulle parasta stressilääkettä on aurinkoinen kesäpäivä ulkona. Sivu 32. Elimistöön jää ikään kuin hälytystila päälle. Itselläni huolikerron heijastuu suoraan yöuniin. Palauttavaan lomaoloon pääsee helpommin, kun unohtaa kalenterin ja tehtävälistat. Jos lomasuunnitelmat ovat millintarkat, pieni vastoinkäyminen voi aiheuttaa kohtuuttoman pettymyksen. Ihmiset reagoivat stressiin monin tavoin, ja vaikutukset tuntuvat usein sekä mielessä että kehossa. Stressaantuneena heräilen aamuöisin enkä kykene nukahtamaan uudestaan. Rintasyöpäleikkauksessa minulta poistettiin myös kainalon imusolmukkeet
Maksu aina laskulla. Ylipaino Unen puute lisää ylipainon riskiä 2. Hän myös antoi luettavakseni artikkelin kamomillan, humalan ja sitruunamelissan positiivisista vaikutuksista unenlaatuun, kertoo Jacob ja jatkaa: – Pidin siitä, että ne ovat luonteeltaan lieviä luonnon yrttejä, ja päätin kokeilla Sedaforteravintolisää. Voin todellakin suositella Sedafortea! Hirsalantie 11 02420 Jorvas Ravintolisän on tarkoitus täydentää normaalia ruoka valiota. Vastustuskyky Unen puute heikentää elimistön vastustus kykyä 4. Mieliala Mieli voi olla alakuloinen ja ärtyisä huonon unen vuoksi 3. Vanha unelma Viime vuonna Jakob päätti toteuttaa pitkäaikaisen unelmansa: hän perusti oman konsultointiyrityksen. Enkä ole katunut! Normaali unirytmi – Sedaforten sisältämät yrtit ovat helpottaneet nukahtamistani ja yleensä nukun koko yön. Jaksaminen Väsyneenä ei jaksa olla aktiivinen 5. Keskittymisvaikeudet Keskittymisvaikeudet voivat olla seurausta huonosta nukku misesta 5 merkkiä Huonounisuus . Kiireestään huolimatta Jakob on myös varsin onnellinen: täynnä energiaa, ja ennen kaikkea, hyvin levännyt. ”16 vuoden jälkeen nukun vihdoinkin hyvin” J akob on kiireinen, uuden yrityksen perustanut mies. – Olen paljosta velkaa Seda forten sisältämille yrteille, yrittäjä sanoo hymyillen. Jakob tietää syyn hyvälle ololleen. 1. Väsynyt poliisi-isä Hyväuniset yöt ja energiset päivät ovat jotain sellaista mihin 42-vuotias Jakob ei ole aiemmin tottunut. Ja lisäksi herään levänneenä joka aamu! – Minulla on enemmän energiaa, mikä on kullanarvoista, paitsi itseni, myös perheeni ja yritykseni vuoksi. Heräilin joka yö useampia kertoja, MAINOS Kokeile Sedafortea puoleen hintaan! Tilaa Sedaforte jakelupalveluna, saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan! Nyt vain 14,95 € + toimituskulut 4,95 € 60 päivän annos (60 tablettia) HUOM! Ei sitoutumisaikaa. Tämä vei paljon energiaa, ja pitkien työpäivien jälkeen olivat hyvät yöunet tärkeämmät kuin koskaan. Hyvä ystäväni suositteli minua rauhoittamaan elämääni ja lisäämään ulkoilua. – Vaikka poikamme vähitellen alkoi nukkumaan täysiä öitä, minulla oli edelleen hankalaa nukkumisen kanssa. SOITA: 0800 152 525 Ma-To: 8-16, Pe: 8-14.30 www.wellvita.fi enkä saanut millään uudelleen unen päästä kiinni. Sedaforten sisältämät rauhoittavat yrtit ovat humala, kamomilla ja sitruuna melissa. Huonounisuus Näin unen puute vaikuttaa: SEDAFORTE on ravintolisä, jonka luonnon yrtit edesauttavat sinua rentoutumaan ja nukahtamaan, ilman epämiellyttävää tai tokkuraista oloa. Nämä tabletit sisältävät rauhoittavaa humalaa, rentouttavaa kamomillaa sekä sitruunamelissaa, joka edesauttaa nukahtamista ja säilyttämään unen hyvälaatuisena koko yön. Sairauteen liittyy useita riskitekijöitä, eikä yhden tekijän muuttamisesta välttämättä ole hyötyä. – Nukkumisesta muodostui yhä suurempi stressi. ”Sedaforten sisältämät yrtit ovat edistäneet unen saantiani, ja yleensä nukun koko yön”, Jakob kertoo. Yli 16 vuoden ajan Jakob heräili useita kertoja yössä eikä saanut enää unen päästä kiinni. Työskentelin tuolloin poliisina, ja epäsäännölliset työajat olivat varmasti yksi osatekijä huonounisuuteeni, Jacob kertoo. Schisandra edesauttaa hyvää unta myös pitkällä aikavälillä. Lopulta Jakob tutustui rauhoittaviin yrtteihin ja löysi luontaistuote Sedaforten, joka edesauttaa rentoutumista ja nukahtamista. Huonounisuus alkoi noin 16 vuotta sitten, samoihin aikoihin kun perheen ensimmäinen lapsi syntyi. Nukahdettuasi Sedaforten yrtit tukevat untasi, etkä he räile enää kes kellä yötä.. Pyörin tunti kausia sängyssäni
Aiemmissa tutkimuksissa huonokuuloi suus on yhdistetty muun muassa muistin ja muiden kognitiivisten mielentoimintojen heikkenemiseen, mutta yhteys ei koske kuu lolaitetta käyttäviä. Tutkimukseen osallistui 2 000 iäkästä, joiden muistia testattiin kahden vuoden välein vuosina 1996–2014. Kuulovaikeudet ja huonokuuloisuus on yhdistetty muistin ja muiden kognitiivisten mielentoimintojen heikentymään myös ai emmin, ja nyt julkaistut tulokset vahvista vat näyttöä. Tulokset osoittivat, että kuulolaitteen an siosta osallistujien episodinen muisti eli ta pahtumamuisti parani ja muisti heikkeni jatkossa hitaammin. ” H uonokuuloisten iäkkäiden muis ti saattaa heikentyä hitaammin, jos he hankkivat itselleen kuu lolaitteen. Tämä selvisi tutki muksessa, joka julkaistiin Jour nal of the American Geriatrics Society leh dessä. Geriatrian professori Timo Strandberg, ET 9/2018. Suomessa joka viidennellä 70vuotiaalla ja useammalla kuin joka kolmannella 80vuotiaalla on keskustelua vaikeuttava kuulovika. Osallis tujat saivat kuulolaitteen neljännen ja yh dennentoista testikerran välillä. FO T O LI A Joka viidennellä yli 70-vuotiaalla on keskustelua vaikeuttava kuulovika.. Huonokuuloisten iäkkäiden kannattaisi käyttää kuulolaitetta, sillä se saattaa hidastaa muistin heikkenemistä. Kuulolaite tukee muistia Apuväline. Huonokuuloisuus voi tutkimusten mukaan altistaa myös hoitovir heille, jos potilas ei esimerkiksi kuule hoito ohjeita kunnolla. Yhteys havaittiin sil loinkin, kun analyysissa huomioitiin tulok siin mahdollisesti vaikuttavia taustamuut tujia. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Vanheneminen on useiden geenien toiminnan summa. Huonokuuloisuus voi myös altistaa hoitovirheille
Tulosten perusteella etenkin säännöllinen osallistuminen opintopiireihin ja kursseille sekä musiikkija taideryhmiin ehkäisi masentuneisuutta ja ylläpiti positiivista mielialaa. Eroon päätyivät usein parit, joilla oli ollut ongelmia jo ennen leikkausta. Säännöllisesti jogurttia nauttivat verenpaineongelmaiset saattavat säästyä sydäninfarkteilta ja aivoverenkiertohäiriöiltä todennäköisemmin kuin muut potilaat. Unen merkityksen huomaa viimeistään silloin, kun uni ei tule ja väsymys painaa. Tulosten perusteella sydäninfarktit ja aivoverenkiertohäiriöt olivat harvinaisempia potilailla, jotka söivät jogurttia ainakin kahdesti viikossa. Juoksemaan päässeiden hiirien sydämistä löytyikin uusia sydänlihassoluja lähes viisi kertaa enemmän kuin passiivisilta verrokkihiiriltä. Journal of Epidemiology and Community Health -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa selvitettiin, miten toiminta erilaisissa sosiaalisissa ryhmissä ja yhteisöissä vaikuttaa iäkkäiden hyvinvointiin. Myös kirkossa käyminen ja muuhun uskonnollisten ryhmien toimintaan osallistuminen vaikuttivat samaan tapaan. . Alkoholin päivittäinen juominen näkyy suun bakteerikannoissa muutoksina, jotka saattavat altistaa paitsi ientulehduksille myös vakavammille sairauksille. Tämä koskee varsinkin sellaisia verenpainepotilaita, jotka syövät muutenkin terveellisesti. Opiskelu kannattaa aina Ikääntyminen. FO T O LI A FO T O LI A IS T O C K Liikunta korjaa sydäntä Hiirikoe. Se syövyttää hampaita, aiheuttaa limakalvomuutoksia, kuivattaa suuta ja edistää siten hiivatulehduksia sekä lisää suusyövän vaaraa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lihavuusleikkaus näkyy ihmissuhteissa Paino. Lähde: Tilastokeskus (stat.fi). Sosiaalisesti aktiiviset iäkkäät pysyvät muita todennäköisemmin terveinä ja hyvinvoivina. SATU KÄRKI . Microbiome-tiedelehdessä julkaistu tutkimus osoittaa, että alkoholia päivittäin käyttävillä on suussaan runsaammin haitallisia Bacteroidales-, Neisseriaja Actinomyces-bakteereita sekä vähemmän terveellisiä Lactobacillusbakteereita kuin raittiilla henkilöillä. Kirja antaa myös konkreettisia neuvoja väsymyksen hoitoon. Muutos oli sitä suurempi, mitä enemmän potilas laihtui. Silti suhteellisen harvat iäkkäät osallistuvat esimerkiksi harrasteryhmiin. 3 400 henkilöä kuoli onnettomuuksiin, itsemurhiin ja väkivaltaan Suomessa vuonna 2016. JAMA Surgery -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan potilaat solmivat lihavuusleikkauksen jälkeen enemmän uusia suhteita ja avioliittoja, mutta toisaalta monien suhteet päättyvät ja avioerot yleistyvät. Kirja Miksi aina väsyttää. . Hiiret myös saivat ainetta, joka merkitsee uudet solut niiden syntyessä. Lactobacillus-bakteerit myös hillitsevät haitallisten bakteerien kasvua. Tuula Vainikainen: Miksi aina väsyttää – irti uupumuksen noidankehästä (Kirjapaja 2017). Seuraavaksi koe tehtiin sydänkohtauksen sairastaneilla hiirillä. Uni on välttämätöntä ihmisen elimistölle. Nature Communications -lehdessä julkaistut havainnot perustuvat hiirikokeisiin, joissa terveet hiiret saivat juosta mielin määrin juoksupyörässä. Kirjahylly Alkoholi haitaksi suun bakteerikannoille Mikrobisto. Muutokset havaitaan verrattuna lihaviin verrokkeihin ja väestöön yleensä. Alkoholi on muutenkin haitallista suun terveydelle. Jogurtti auttaa paineisia Verenpaine. Toisessa oli mukana 29 000 leikattua ja 280 000 verrokkia. tarjoaa asiantuntijatietoa väsymyksen ja huonounisuuden syistä. Sosiaalisesti aktiivinen elämä voi myös auttaa välttymään sairauksilta ja pidentää elinikää. Myös nämä hiiret juoksivat juoksupyörässä, ja uusia sydänlihassoluja muodostui enemmän kuin verrokeilla. Liikunta saattaa tehostaa uusien sydänsolujen muodostumista ja siten nuorentaa ja korjata sydäntä. Tulokset perustuvat kahteen ruotsalaistutkimukseen, joista toiseen osallistui 2 000 lihavuusleikkauksessa ollutta ja 1 900 lihavaa verrokkia. Riittävä ja hyvälaatuinen uni on terveyden lähde sekä henkiselle että fyysiselle hyvinvoinnille. Uni pitää elimistön puolustusjärjestelmän kunnossa ja palauttaa rasituksista. Mukana on väsymyksestä kärsineiden kokemuksia ja selviytymisvinkkejä. Lihavuusleikkaus voi parantaa terveyttä ja elämänlaatua monella tapaa, mutta se voi myös vaikuttaa ihmissuhteisiin. Tosin vielä ei ole selvää, miten hyvin tulokset yleistyvät ihmisiin. Tulokset pitää varmistaa lisätutkimuksissa, mutta jogurtti ja hapatetut maitotuotteet on yhdistetty suotuisiin terveysvaikutuksiin myös aiemmin.. Naisten sairastumisriski oli 17 prosenttia ja miesten 21 prosenttia pienempi kuin potilailla, jotka eivät syöneet jogurttia edes kerran kuussa. Sinkkujen asema parisuhdemarkkinoilla parani selvästi leikkauksen jälkeen. Univaikeudet. American Journal of Hypertension -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa oli mukana 56 000 naista ja 18 000 miestä, joiden verenpaine oli koholla. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan
Heillä jokainen 10 minuutin viivästys aiheutti kolme lisäkuolemaa sataa pallolaajennuksella hoidettua kohden. Jos potilailla oli oikeus kasvattaa oma kannabiksensa, määrä väheni 1,8 miljoonalla annoksella. Sydäninfarktipotilaiden hoitotuloksien arvioinnissa selvitetään usein, kuinka nopeasti potilas pääsee pallolaajennukseen sairaalaan saapumisen jälkeen. Saksalaistutkimuksen perusteella suositusten mukainen hoitoonpääsy olisi estänyt joka 12. Yhteys havaittiin kaikilla potilailla. European Heart Journalissa julkaistun tutkimuksen mukaan arvioissa kannattaisi ottaa huomioon myös ennen sairaalaan tuloa kulunut aika. ST-nousuinfarktissa sepelvaltimo tukkeutuu täysin, mistä seuraa hapenpuutetta sydänlihaksessa. S ydäninfarktin ennusteeseen vaikuttaa paljon hoitoonpääsyn nopeus. Tukkeutunut sepelvaltimo pyritään saamaan mahdollisimman nopeasti avoimeksi joko pallolaajennuksella tai liuotushoidolla. Voimakkain yhteys näkyi sydänperäiseen sokkiin joutuneilla, joiden sydän ei ollut pysähtynyt sairaalan ulkopuolella. Potilaan ennuste on sitä parempi, mitä nopeammin hän pääsee sairaalahoitoon. Kannabiksen lääkinnällisen käytön salliminen on todennäköisesti vähentänyt opioidien käyttöä monissa Yhdysvaltojen osavaltioissa. Infarkti nopeasti hoitoon Pallolaajennus. Analyysissä huomioitiin myös, oliko potilaan sydän pysähtynyt sairaalan ulkopuolella ja oliko potilaalla sydänperäinen sokki. Tutkimuksessa hyödynnettiin 13 000 STnousuinfarktin saaneen potilaan tietoja. IS T O C K COLOURBOX. Jo 10 minuutin viivästys aiheutti lisäkuolemia. Määrä oli kuitenkin lähes 4 miljoonaa annosta pienempi niissä osavaltioissa, joissa lääkekannabista sai apteekista. Lääkekannabista voidaan määrätä muun muassa kroonisiin kiputiloihin 30 Yhdysvaltojen osavaltiossa. 8 APU TERVEYS Lääkekannabis on vähentänyt opioidien käyttöä Yhdysvallat. JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistusta tutkimuksesta selviää, että vuosina 2010–2015 osavaltioissa määrättiin keskimäärin 23 miljoonaa opioidipäiväannosta joka vuosi. Saksalaistutkimus osoittaa, että jo kymmenen minuutin viivästys voi joissain tapauksissa lisätä kuolemia. Sydäninfarktin hoidossa nopeus on ratkaisevan tärkeää. Nopeasti aloitettu hoito on ensiarvoisen tärkeää infarktivaurion rajoittamiseksi. Nykysuositusten mukaan sydäninfarktipotilas olisi hyvä saada hoitoon 90 minuutin kuluessa, mutta tässä ei aina onnistuta. Suurin pudotus näkyi morfiinin ja hydrokodonin käytössä. Kuolleisuus väheni tasaisesti sitä mukaa, mitä nopeammin potilas pääsi sairaalaan. Potilaat tuotiin ambulanssilla sairaalaan, jossa heille tehtiin pallolaajennus 60–180 minuutin kuluessa ensimmäisestä hoitokontaktista ensihoitoryhmän kanssa. Potilaan ennuste on sitä parempi, mitä vähemmän aikaa kuluu ensimmäisestä hoitokontaktista pallolaajennukseen. kuoleman
American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistussa katsauksessa koottiin yhteen lähes 300 tutkimuksen aineistot. 54 €) Viikon parhaat jutut! Tilaa Apu: www.apu.. Lähde: Nuori Lääkäri -lehti / koivuneva.com. (norm. Analyysin perusteella runsas ravintokuitujen saanti pienentää ainakin sydänja verisuonitautien sekä haimaja mahasyövän riskiä. Apu on ilmestynyt jo 85 vuotta ja on nyt Suomen luetuin viikkolehti. Tutkimuksen alkaessa heillä ei ollut masennusta, mutta kahden vuoden seurannassa 73 sairastui siihen. Liika valo yöllä altistaa masennukselle Nukkuminen. Antibiootit on yhdistetty paksuja peräsuolisyövän riskiin useassa tutkimuksessa. Samansuuntaisia havaintoja on tehty myös aiemmin, mutta tulokset pitää silti varmistaa lisätutkimuksissa. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kuidun hyödyistä taas lisänäyttöä Ravinto. Valtaosa kuidusta saadaan viljoista, hedelmistä ja vihanneksista. Liian valoisassa huoneessa nukkuvat iäkkäät saattavat sairastua masennukseen tavallista todennäköisemmin. /tilaus Tarjouskoodi on: pu8ap441 Tutustumistarjous on voimassa kotimaassa uusille tilaajille 30.6.2018 asti. Riskit havaittiin yli 60-vuotiailla, jotka olivat olleet antibioottikuureilla yhteensä vähintään kaksi kuukautta ikävuosina 20–39 tai 40–59. Masennusriski oli suurin niillä, joiden makuuhuoneessa oli öisin yli 5 luksin valaistus. American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistuun japanilaistutkimukseen osallistui 863 keskimäärin 72-vuotiasta kotonaan asuvaa miestä ja naista. Antibiootit voivat lisätä suolistosyöpää Lääkekuurit. Antibioottikuurit puolestaan sekoittavat suoliston bakteeritasapainon. Se tarjoaa sinulle ajankohtaista asiaa ja viihdyttävää ajanvietettä sopivassa paketissa – ihan joka viikko. Täysikuu on noin 0,25 luksia. M O S T P H O T O S 12 nroa vain 29 90 LAHJAKSI laadukas nahkalompakko! Arvo 54 €. Runsaasti kuituja syövät säästyvät monilta sairauksilta muita todennäköisemmin. Viisi luksia voi tarkoittaa esimerkiksi yhtä heikkotehoista lamppua. . On myös viitteitä siitä, että suoliston bakteerikannoilla voi olla vaikutusta suolistosyöpien kehittymiseen. Heidän sairastumisriskinsä oli noin kaksinkertainen verrattuna pimeässä nukkuviin. Gutlehdessä julkaistu tutkimus osoitti, että runsaasti antibioottikuureja syöneiden paksuja peräsuolissa oli syövän esiasteina pidettäviä adenoomakasvaimia noin kolmanneksen todennäköisemmin kuin samanikäisillä, jotka eivät olleet käyttäneet antibiootteja juuri lainkaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Aikuisiässä paljon antibiootteja käyttäneet saattavat olla tavallista suuremmassa vaarassa sairastua paksuja peräsuolisyöpään. . Juhlavuonna saat kerran kuukaudessa Suur-Avun, jossa on 24 sivua enemmän luettavaa! Suomen luetuin viikkolehti!. Lääkärin suusta Huumeiden käyttäjä, ei muuta säännöllistä lääkitystä
Journal of the American Geriatrics Society -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella yhteydet olivat voimakkaimmat yli yhdeksää lääkettä käyttävillä ja potilailla, joiden monilääkitys oli jatkunut useita vuosia. Tutkimuksen alussa osallistujat olivat 20–44-vuotiaita, ja seurannan aikana heistä 90 sairastui keuhkoahtaumatautiin. IS T O C K PETRI MULARI. Thorax-lehdessä julkaistu tutkimus perustuu 3 300 eurooppalaisen 20-vuotiseen seurantaan. Lääkkeet hillitsevät oireita. Tautia ei voi parantaa, mutta tupakoinnin lopettaminen ja työperäisissä tapauksissa altistuksen vähentäminen voivat pysäyttää sen etenemisen. Työperäinen altistus saattaa olla osallisena noin viidesosassa keuhkoahtaumista. Sairauden ylivoimaisesti suurin riskitekijä on kuitenkin tupakointi. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS Monilääkitys voi heikentää iäkkäitä Geriatria. Keuhkoahtaumatauti tarkoittaa hengitysteiden kroonista ja etenevää ahtautumista, johon voi liittyä jatkuva keuhkoputkitulehdus tai keuhkolaajentuma. Aiemmissa tutkimuksissa muun muassa kaivos-, valimo-, telakka-, rautaja terästeollisuustyö, maataloustyö sekä rakennusalan työt on yhdistetty keuhkoahtaumataudin riskiin. Tupakoitsijoista siihen sairastuu 20–30 prosenttia. Sairaudet, sukupuoli tai koulutustaso eivät selittäneet yhteyttä. Jopa viidennes keuhkoahtaumista saattaa olla osin työperäisiä. Suomessa arviolta joka neljäs yli 75-vuotias käyttää vähintään kymmentä lääkettä. 20–30 prosenttia tupakoitsijoista sairastuu keuhkoahtaumatautiin. Työ koettelee keuhkoja Hengitys. Yhteensä altistukset liittyivät 21 prosenttiin keuhkoahtaumatautitapauksista. Viittä tai useampaa lääkettä käyttävät yli 60-vuotiaat pärjäävät tavallista huonommin muistia ja muita kognitiivisia mielentoimintoja sekä liikkumiskykyä mittaavissa testeissä. T upakointi on suurin yksittäinen keuhkoahtaumataudin aiheuttaja, mutta myös työperäinen altistuminen kemikaaleille, huuruille ja pölylle voi suurentaa sairastumisriskiä. Kun tiedot sairastumisista sekä työoloista ja -tehtävistä yhdistettiin, suurin sairastumisriski havaittiin henkilöillä, jotka olivat altistuneet työssään torjuntaja kasvinsuojeluaineille, biologiselle pölylle tai haitallisille kaasuille ja höyryille. Monilääkityksen vaarana on muun muassa haittavaikutusten kasaantuminen. Keuhkoahtaumatautia sairastaa noin 2–3 prosenttia suomalaisista
Myös valkotakkiverenpaine eli vain lääkärin vastaanotolla nouseva verenpaine liittyi suurentuneeseen kuolleisuuteen. Luultavasti puolisot kehottavat toisiaan menemään lääkäriin epäilyttävien ihomuutosten takia. Vuorokausimittaus paljastaa verenpaineriskit Mittaustapa. Yhteys koski kokonaiskuolleisuutta sekä sydänja verisuonitautikuolleisuutta. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. MS-tautiin ei ole parantavaa hoitoa. Rituksimabi tehokas myös MS-taudin hoidossa Hoito. Pitkät parisuhteet voivat edistää pitkää ikää muillakin tavoin. Lue lisää rituksimabista sivulta 36. . Biologinen nivelreumaja lymfoomalääke rituksimabi on hyvä myös MS-taudin hoidossa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. ISTOCK ISTOCK. Verenpainepotilaan kuolemanriski selviää parhaiten mittaamalla vuorokausiverenpaine. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kaikkein suurimmassa vaarassa olivat potilaat, joiden verenpaine oli lääkärin mittauksissa normaali, mutta koholla vuorokausimittauksissa. Rituksimabi osoittautui parhaiten siedetyksi lääkkeeksi, kun mittarina oli lääkityksen keskeytys. JAMA Dermatology -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella aviossa elävien melanoomapotilaiden ennuste on siksi parempi kuin muiden. Potilaat esimerkiksi keskeyttävät lääkityksen harvemmin kuin muita lääkkeitä käyttävät. . Tarkoitus oli arvioida rituksimabin tehokkuutta ja lääkitysten keskeyttämistä verrattuna keskeisiin MS-lääkkeisiin. Samantapaisia lääkkeitä on kuitenkin hyväksyttyjen listalla. Vuorokausimittaus mukana kannettavalla automaattisella mittarilla tunnisti tavallista mittausta paremmin potilaat, jotka menehtyivät seuraavien viiden vuoden aikana. Naimisissa olevien melanoomat todetaan varhaisessa vaiheessa todennäköisemmin kuin eronneiden, leskien ja naimattomien syövät. Rituksimabilla lääkitään Ruotsissa MS-potilaita, vaikka sitä ei ole virallisesti hyväksytty taudin hoitoon. Myös MS-taudin oireet ja taudin aktiivisuus pysyivät sen avulla paremmin kurissa. . JAMA Neurology -lehdessä julkaistussa ruotsalaistutkimuksessa seurattiin lähes 500:aa aaltomaisesti etenevään MS-tautiin hiljattain sairastunutta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu lähes 64 000 verenpainepotilaan tietoihin. . Ihosyöpä löytyy aviossa varhain Melanooma
Ensi vuoden lopussa sairastuneita arvioidaan olevan Suomessa jo 50 000. Perimä altistaa, mutta sairastumisriskiä näyttävät lisäävän myös ympäristön ja suolistobakteerien muutokset. 12 APU TERVEYS IBD ON PIAN KANSANTAUTI Krooninen tulehdus. Tulehdukselliset suolistosairaudet ovat yleistyneet länsimaissa, ja myös Suomessa niihin sairastutaan yhä useammin. Teema Tulehdukselliset suolistosairaudet. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT ISTOCK IBD-potilaiden määrä kasvaa koko ajan
Sairaus kehittynee jollain tavoin perimän, suolistobakteerien sekä ravintoja ympäristötekijöiden yhteispelinä niin, että suoli alkaa puolustautua suolistobakteereja vastaan. Kaksi kolmasosaa IBD-potilaista sairastaa haavaista paksusuolentulehdusta eli haavaista koliittia (colitis ulcerosa) ja kolmasosa Crohnin tautia. Etenkin varhaislapsuus tuntuu liittyvän sairastumisalttiuteen. K roonisiin suolistosairauksiin eli IBD:hen (Inflammatory Bowel Diseases) sairastutaan Suomessa yhä enemmän. – Epigenetiikassa kyse on siitä, voivatko ympäristötekijät, ravinto ja suolistomikrobisto muuttaa geenien toimintaa ja vaikuttaa siten sairastumisriskiin ja taudin kulkuun, selittää gastroenterologian erikoislääkäri Airi Jussila Tampereen yliopistollisesta sairaalasta. Liikahygienian ja bakteerikontaktien vähäisyyden arvellaan muuttavan bakteerikantaa haitalliseksi niin, että ihmiset sairastuvat yhä enemSuolen limakalvo tulehtuu, mikä johtaa kudostuhoon. . Perimä altistaa, mutta löydetyt geenimuutokset selittävät vain murto-osan taudin lisääntymisestä. Nykyisin IBD on jo kansantauti 30–50-vuotiailla, sillä sairaus alkaa useimmiten 15–30 vuoden iässä. Jos sinulle näytetään vessapassikorttia tai sen kännykkäkuvaa, päästä potilas vessaan! SYYTÄ IBD:N YLEISTYMISELLE ei tiedetä, eikä sen syntymekanismia tunneta. Noin kymmenesosalla on sairaudessaan piirteitä molemmista, jolloin kyse on luokittelemattomasta paksusuolentulehduksesta. Silti myös iäkäs voi sairastua. Ensi vuoden lopussa sairastuneita arvioidaan olevan jo noin 50 000 – ja kun noin prosentti väestöstä sairastaa, kyse on kansantaudista. Potilasmäärä kasvaa, koska IBD:hen ei onneksi usein kuolla. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. ?. Niin sanotun epigenetiikan merkitystä IBD:ssä tutkitaan paljon. Suolistotulehdusten määrä on kasvanut muun muassa Kanadaan ja Britanniaan muuttaneiden aasialaisten jälkeläisillä sekä näihin maihin pikkulapsina Aasiasta muuttaneilla, muttei merkittävästi lasten länsimaistuneilla vanhemmilla. Ympäristön on nimittäin havaittu voivan vahvistaa tai vaimentaa geenien toimintaa niin sanotuilla epigeneettisillä mekanismeilla, kuten ravinnon vaikutuksella. Hygienian merkitystä on pohdittu paljon, kuten myös allergiassa ja astmassa. Jokin länsimaisessa elintavassa näyttää sairastuttavan, sillä IBD on lisääntynyt muissakin länsimaissa kuin Suomessa. Tämä saattaa vaikuttaa esimerkiksi siihen, miksi yksi sairastuu ja toinen ei tai miksi jokin sairaus etenee eri tavoin eri ihmisillä. Suolen limakalvo tulehtuu, mikä johtaa kudostuhoon. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Aktiivisen tulehduksen pahimpia oireita ovat vatsakipu, verinen ripuli ja äkillinen vessatarve monesti päivässä
8 Kehitä myös kotiharrastuksia. Silloin esimerkiksi FODMAP-dieetti voi yksilöllisesti vähentää oireita, vaikkei mikään ruoka-aine laukaise tilannetta hankalaksi. Käytä D-vitamiinilisää syksystä kevääseen ja aktiivisen taudin aikana. Ilmiö näyttää liittyvän myös kaupungistumiseen. Kun vaalit hyvää mieltä myönteisillä asioilla, mielikuvilla ja huumorilla, vastustat myös hoitoväsymystä. IBD-potilaiden D-vitamiinitaso on matalampi kuin terveillä, ja yhdysvaltalaisessa väestötutkimuksessa matala D-vitamiinipitoisuus lisäsi suolistotulehduksen riskiä. 7 Hyvä uni tuo jaksamista ja hyvinvointia. Lähteet: Suomen Lääkärilehti, terveyskylä.fi (Vatsatalo), Aikakauskirja Duodecim.. Esimerkiksi kanadalaistutkimuksessa todettiin, että maaseudulla varhaislapsuutensa asuneilla oli vähemmän IBD:tä kuin kaupungissa kasvaneilla. Tutkimuksissa probioottihoidot eivät ole helpottaneet tautia. D-vitamiinia syntyy myös auringonvalossa, ja pohjoisessa sairastetaan IBD:tä usein enemmän kuin etelässä. Ylipäätään ei tiedetä, millainen bakteeristo olisi paras suoliston puolustusjärjestelmälle. 3 Muista myös folaatti ja B12-vitamiini etenkin Crohnin taudissa. 2 Huolehdi D-vitamiinin ja kalsiumin saannista. Yhteyttä ei kuitenkaan löytynyt esimerkiksi ravitsemusterapeutti Reijo Laatikaisen laajemmassa tutkimuskatsauksessa. Pese hampaat kahdesti päivässä ja puhdista myös hammasvälit joka päivä. 9 Huolehdi suhteista. Käy säännöllisesti hammaslääkärillä. . Nivelvaivaisille lempeitä ovat tärinättömät lajit, kuten vesijumppa ja pyöräily. – Vielä ei tiedetä, altistaako D-vitamiinin vähäisyys Pidä huoli itsestäsi 1 Syö monipuolisesti ja terveellisesti. Viime syksynä Helsingin Sanomissa keskusteltiin, voiko runsas omega-6-rasvahappoihin kuuluvan linolihapon saanti lisätä haavaisen paksusuolentulehduksen riskiä. B-12 vitamiinia saa merkittävästi vain eläinkunnan tuotteista, joten vegaani tarvitsee lisiä. – Maailmalla on saatu samansuuntaisia tutkimustuloksia myös aikuisilla. Valitse laji, josta pidät. 14 APU TERVEYS män. 5 Liikunta parantaa kuntoa, jolloin jaksaa paremmin myös tulehdusvaiheessa. Jää kotiin, jos aktiivinen tulehdus vaatii. Kun sairautesi aktivoituu, ota yhteys IBD-hoitajaan. 6 Rentoudu ja päästä irti. Varmasti ei kuitenkaan tiedetä, onko tämä sairastumisen syy vai seuraus. Keskity rauhalliseen hengitykseen kiireessä edes viideksi minuutiksi. – Millään ruokavaliolla ei ole voitu parantaa suolen tulehdusta, eikä minkään yksittäisen tekijän ole osoitettu laukaisevan tautia tai pahenemisvaihetta. Tehosta hoitoa ohjeiden mukaan. Vatsan oireilu saa usein testaamaan erilaisia ruokavalioita: välttämään esimerkiksi maitotuotteita tai gluteenia tai kokeilemaan toiminnallista ärtyvää paksusuolta rauhoittavaa FODMAP-ruokavaliota, jossa vältetään huonosti sulavia paksusuolessa käyviä hiilihydraatteja. Hyviä folaatin lähteitä ovat esimerkiksi täysjyvävilja, pavut, herneet, vihannekset, juurekset ja appelsiini. Vertaistuki esimerkiksi Crohn ja Colitis ry:ssä ymmärtää kokemuksia usein paremmin kuin muut, ja samalla saa tietoa ja vinkkejä. Sammuta tietokone ajoissa ja laita puhelin äänettömälle. 10 Hoida hampaita ja suuta hyvin. Tapaa ystäviä, kun se on mahdollista. Jos vatsavaivat pakottavat välttämään monia ruoka-aineita, hakeudu ravitsemusterapeutin luo. – Sairauden hankalassa vaiheessa monet asiat voivat ärsyttää. Myös antibioottien käytön lisääntyminen näyttää suurentavan sairastumisriskiä. IBD-POTILAIDEN SUOLISTON bakteerikanta on tutkitusti erilainen kuin terveillä. 4 Huolehdi seurannoista. Stressi ei sairastuta, mutta voi pahentaa oireita. Punaisen lihan lisäksi linolihappoa on runsaasti esimerkiksi terveellisinä pidetyissä kasviöljyissä ja pähkinöissä. Toisaalta aurinkoisessa Australiassa IBD:tä on paljon. IBD-potilailla myös esiintyy suolen ärtymisoireita enemmän kuin terveillä. . Myös mieli tuulettuu. Malta nukkua tarpeeksi. Nyt tutkitaan ulosteensiirtoja, jotka parantavat vaikeaa antibioottiripulia. Varmista, ettei väsymys johdu raudanpuutteesta. Lue, kuuntele musiikkia tai tee vaikkapa käsitöitä. Käy ohjeiden mukaan verikokeissa ja tähystyksissä. Huolehdi energian ja proteiinin saannista. Riittää, kun oleilee auringossa pari kertaa viikossa noin 20 minuuttia ilman suojavoidetta. Läheiset ja ystävät kantavat hyvinä ja huonoina aikoina. Monet kuitenkin kokevat jonkin ruokavalion pahentavan oireita, Airi Jussila sanoo. Kiva kotipuuha vie ajatukset pois itsestä ja sairastamisesta. Dvitamiinia saa esimerkiksi maitovalmisteista, kalasta ja auringosta. D-VITAMIININ VAIKUTUS ON kysymysmerkki. Länsimaisessa ruokavaliossa esimerkiksi runsas rasvan ja punaisen lihan syönti lisää IBD-riskiä. Antibiootit muuttavat suoliston bakteerikantaa paljon ja pitkäaikaisesti, Jussila sanoo. Suolistotulehdusriski oli suomalaislapsilla sitä suurempi, mitä enemmän antibiootteja he olivat saaneet. Asiantuntija: gastroenterologian erikoislääkäri Airi Jussila, Tays, gastroenterologian vastuualue. Hedelmät ja kuitu näyttävät suojaavan Crohnin taudilta ja vihannekset haavaiselta koliitilta. Joitain suotuisina pidettyjä bakteereja, kuten bifidobakteereja, on tavallista vähemmän ja joitakin lajeja tavallista enemmän
– Vähääkään tupakanpolttoa ei voi suositella, vaikka se voikin joskus vähän rauhoittaa haavaista paksusuolentulehdusta, Jussila toteaa. Huono ravitsemus heikentää lääkkeiden tehoa ja hidastaa paranemista. Myös PSC lisää riskiä. Tukihoitona voidaan käyttää lisäravinteita. Osa koliittipotilaista ja valtaosa Crohnin tautia sairastavista tarvitsee myös vastustuskykyä muuntavia solunsalpaajalääkkeitä tai niin sanottua biologista lääkitystä. Yleensä lääkitys on jatkuva. Pitkäkestoinen ja laaja-alainen suolistotulehdus lisää syöpäriskiä, etenkin jos suvussa on paksusuolen syöpää. Lisäksi PSC lisää sappitiehytsyövän riskiä ja voi johtaa maksansiirtoon. Haavaisen koliitin riskiä tupakointi yllättäen vähentää. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lääkitys rauhoittaa tulehdusta, helpottaa oireita ja estää pahenemisvaiheita.. Tulehduksessa suolen verenvuoto voi johtaa anemiaan tavallisimmin raudanpuutteen takia. . Lääkitys rauhoittaa tulehdusta, helpottaa oireita ja estää pahenemisvaiheita. IBD-potilaista 5–10 prosenttia sairastuu sappiteitä ahtauttavaan primaariin sklerosoivaan kolangiittiin (PSC), joka voi aiheuttaa maksakirroosin. Useimmat haavaista paksusuolentulehdusta sairastavat pärjäävät 5-aminosalisyylihappoeli 5-ASA-lääkkeillä, peräsuolen paikallishoidoilla ja pahenemisvaiheissa kortisonikuureilla. Jos suun kautta otettu rautalisä pahentaa vatsaoireita, rautaa voidaan antaa suonensisäisesti. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tupakointi lisää Crohnin taudin riskiä, heikentää lääkkeiden tehoa ja hankaloittaa taudinkuvaa. Crohnin taudissa imeytymishäiriö voi aiheuttaa B12-vitamiinin puutetta. Hoidon hinta on laskenut, kun infliksimabista on saatu kaksi biosimilaaria eli alkuperäisen kaltaista mutta sitä edullisempaa lääkettä (lue biologisista lääkkeistä syövän hoidossa sivulta 36). Laskimotukosten riski kasvaa. sairastumiselle vai laskeeko sairaus pitoisuuksia. Vanhin, jo noin 20 vuotta käytetty biologinen lääke on infliksimabi, joka on adalimumabin ja golimumabin tavoin niin sanottu TNF-alfa-salpaaja. Yleisimpiä ovat niveloireet, mutta myös muun muassa silmätulehdukset tai iho-oireet ovat mahdollisia. Paksusuolen syövän riski voi IBD:ssä lisääntyä, mutta vaara on vähäinen, jos suolen limakalvolla ei ole tulehdusta. . Ravitsemustila on syytä pitää hyvänä, vaikka maha oireilisi, sillä tulehdus lisää proteiinin ja energian tarvetta. OIREITA VOI OLLA MYÖS suoliston ulkopuolella. IBD voi juoksuttaa vessaan jopa kymmeniä kertoja päivässä. D-vitamiinia kannattaa kuitenkin saada riittävästi ja nostaa matalat arvot normaaleiksi, Airi Jussila neuvoo
Tulehdus aiheuttaa suolistoon ahtaumia, käytävämäisiä haavoja tai uusia kulkuväyliä eli niin sanottuja fisteleitä. Nykyisillä lääkkeillä vaikeakin IBD voidaan saada täysin oireettomaksi. – Pääsääntöisesti ikääntyvien potilaiden elämä sujuu kuitenkin kohtalaisen hyvin. Lisäksi suolistoa tähystetään tarpeen mukaan 1–5 vuoden välein. Läiskämäinen tulehdus voi ulottua limakalvon seinämän läpi ja sijaita missä tahansa suun ja peräaukon välillä. Säännöllinen seuranta laboratoriokokeissa 3–12 kuukauden välein on tärkeää sekä sairauden että mahdollisten lääkehaittojen takia. Aktiivinen suolistotulehdus lisää esimerkiksi sepelvaltimotaudin riskiä. Tällöin hoitoa pystytään tehostamaan tulehdusvaiheessa yhä varhemmin, jolloin oireet rauhoittuvat nopeammin. Tosin myös J-pussi voi tulehtua, eikä sitä käytetä Crohnin taudissa. Tulehdukselliset suolistotaudit Crohnin tauti alkaa useimmiten 20–30-vuotiaana, ja se yleistyy nopeimmin nuorilla. Välimuotoinen, määrittämätön koliitti (IBDU) vaivaa kymmenesosaa IBD-potilaista. Lääkehoitojen yhdistäminen voi vaatia pohdintaa. Siksi on tärkeää ehkäistä infektioita esimerkiksi soveltuvin rokotuksin. Ulosteesta tutkitaan kalprotektiini-proteiinia, joka lisääntyy tulehduksissa. Tulehdus voi olla peräsuolessa tai levitä vasemmalle paksusuoleen tai laaja-alaisena koko paksusuoleen. Ikääntyminen voi aiheuttaa ongelmia etenkin hankalahoitoisessa IBD:ssä, jos muut sairaudet lisääntyvät iän myötä. Haavainen paksusuolentulehdus eli koliitti, colitis ulcerosa, on yleisin IBD-sairaus. Toisinaan tarvitaan avanne. Vaikka leikkauksia tarvitaan yhä, biologiset lääkkeet näyttävät vähentäneen niitä. On tärkeää hoitaa sairautta aktiivisesti ja muistaa hyvät perusasiat eli huolehtia riittävästä liikunnasta sekä pitää D-vitamiinin saanti, muu ravitsemus ja hampaat kunnossa. Suun hoidosta pitää huolehtia, sillä oireetonkin hammasjuuren tulehdus tai hampaan kiinnityskudoksen tulehdus eli parodontiitti voi muuttua vaaralliseksi, kun vastustuskyky heikkenee. Airi Jussila korostaa IBD-hoitajien tärkeyttä, sillä lääkärin vastaanotolla potilaalta menee ohi moni asia, myös hoitosuunnitelma. Oireisiin kuluuvat ripuli, veriset ja limaiset ulosteet sekä vatsakipu. LEIKKAUSHOIDOISSA PYRITÄÄN säästämään suolta. Joskus paksusuoli poistetaan leikkauksella, jonka jälkeen ohutsuolesta rakennettu J-pussi yhdistetään peräsuoleen. Tulevaisuudessa seuranta onnistuu yhä useammin kotona joko itse tehdyllä liuskatestillä tai vaikkapa lähettämällä kännykkäkuva testistä IBD-hoitajalle. Sairaudessa on sekä haavaisen koliitin että Crohnin taudin piirteitä.. – Hoitaja on lääkäriä enemmän tekemisissä arjen sairastamisen kanssa ja puhuu samaa kieltä kuin potilas. Myös oireita voidaan seurata älypuhelimella. Ohutsuolesta rakennetaan myös niin sanottu J-pussi säiliöksi niin, ettei avannetta tarvita. Hoitajan rooli on olennainen esimerkiksi selvitettäessä hoitosuunnitelmaa. Jokaisen pitäisi tietää, milloin pitää ottaa yhteyttä hoitopaikkaan. 16 APU TERVEYS Käytössä on myös toisen polven biologisia lääkkeitä, kuten vedolitsumabi, joka estää tiettyjen valkosolujen pääsyä suolistoon ja samalla myös tulehdusta. Leikkauksissa pyritään säästämään suolta, mutta joskus tarvitaan avanne. – Nykyään on ensi kerran mahdollista, että vaikea tilanne voidaan saada lääkehoidolla täysin kuntoon, Airi Jussila rohkaisee. Uusia lääkkeitä tutkitaan koko ajan. Vahvojen lääkkeiden käyttö ei kuitenkaan ole ongelmatonta, sillä tulehdusreaktion vaimennus heikentää kehon puolustuskykyä muitakin taudinaiheuttajia kohtaan. Haavaisessa paksusuolentulehduksessa huonokuntoinen paksuja peräsuoli voidaan kuitenkin poistaa ja rakentaa ohutsuolesta liitos peräaukkoon. 10– 20 prosentilla sairaus on jatkuvasti aktiivinen. Oireita ovat vatsakipu, ripuli, kuume, laihtuminen, veriulosteet ja peräaukon vaivat. Säännöllinen seuranta laboratoriokokeissa on tärkeää
Marita ei anna sairauden pysäyttää. V atsa alkoi vaivata loimaalaista Marita Rinnettä, 55, pian sen jälkeen, kun hän lopetti tupakoinnin odottaessaan kolmatta lastaan 90-luvun alussa. Hän harmittelee, että moni häpeää vessavaivoja ja eristäytyy. Totuus paljastui lääkärin seurantasoitolla. Marita välttää maitotuotteita, joskin keitetty laktoositon maito toimii ruoassa. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. KUVAT SUVI ELO ”Onneksi maailma on täynnä vessoja.”. Sopivaa lääkitystä jouduttiin etsimään, sillä Marita on allerginen esimerkiksi biologiselle infliksimabille. Tuolloin lääkärit arvelivat oireiden syyksi peräpukamia. Kun peräaukon verenvuoto yltyi, lääkäri lähetti Maritan tähystykseen. Krooninen colitis ulcerosa eli haavainen paksusuolentulehdus vaatii lääkitystä loppuiän. Touhukas parson russellinterrieri Petu nauttii, kun pääsee Maritan kanssa ulos. – Meillä vessa tyhjenee, kun olen oven takana. Yhteys ihmisiin voimaannuttaa ja tukee myös vaikeina aikoina. – Kuvissa suoli oli järkyttävässä kunnossa. Ihmettelin silti lääkärilatinaa, vahvaa lääkitystä ja kolmen kuukauden sairauslomaa, Marita muistelee. – Lääkäri toivoi lääkekuurin jatkuvan todella pitkään, koska olin niin nuori. . Marita kärsi veriripulista ja limaisista ulosteista. Musta huumori on selviytymiskeino monelle IBD:tä sairastavalle. Sitä ennen hänellä oli vuoden aikana useita tulehduksia. Housutkin saattoivat tahriintua, jos vessaan ei päässyt nopeasti. Työterveyslääkärin ehdottama ratkaisu on hyvä, vaikka Maritan mielestä stressi tai mikään muukaan syy ei näytä laukaisevan pahenemisvaiheita. Kuuden hengen perhe oppi pärjäämään yhdellä vessalla suolistosairaudesta huolimatta. Lääkkeet veivät voimat, mutta tepsivät. – Onneksi maailma on täynnä vessoja. JOKAISEN IBD-POTILAAN täytyy löytää yksilöllinen ruokavalionsa, sillä vatsan sietokyky vaihtelee. Kortisonija antibioottikuurien loputtua Marita arveli lääkityksen päättyvän pian kokonaan. Yksin ei kannata jäädä Koliitti. Marita Rinne on sairastanut haavaista paksusuolentulehdusta yli parikymmentä vuotta. Kun seuraava lapsi syntyi vuonna 1993, oireet alkoivat hallita elämää. Nyt rauhaa on kestänyt yli vuoden mesalatsiini-ylläpitohoidon ansiosta. Tulehdusvaiheessa Marita syö paljon kasvissosekeittoja, välttää kuitupitoista ruokaa sekä juo runsaasti vettä, teetä ja verensokerin laskiessa jonkin verran sokeripitoisia limsoja. Marita tekee hoitotyötä, mutta ei työskentele yleensä öisin. . Myös divertikkelit eli heikkoon paksusuoleen kehittyneet pussukat tulehtuvat ajoittain. Kahvikupillinen karkottaa päänsärkyä. Potilastapaamisten ruokailuissa täytyy välillä jopa hyssytellä ronskeja tarinoita. Laktoositon jäätelö maistuu harvoin. Kotona käydessään lapset kysyvät yhä vessaan mennessään, pitääkö minun päästä sinne. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Maritan koliitti on vasemmanpuoleinen. Sosiaalisena ihmisenä tykkään kulkea paljon, vaikka viihdyn myös kotona. Maritan tauti on ollut välillä rauhallisessa vaiheessa 5–6 vuotta
Kokemusasiantuntija tuo sairaalaan potilaan ääntä. Lisäksi Marita on mukana narkolepsialasten vanhempien tukiryhmässä, sillä kuopus sairastui sikainfluenssarokotteen jälkeen vuonna 2009. Nykyään onneksi IBD-hoitajat auttavat. Crohn ja Colitis ry:n tukinauha on violetti. – Olisin kuulemma saanut tulla vaikka alasti kyläläisten iloksi, kunhan lähden kävelylle. ”Kun suoli on huonona, selkä voi kiukutella.” Marita toivoo, että entistä useampi tunnistaisi vessapassin. – Liikunta, terveellinen ruoka ja hyvät yöunet ovat kaikille hyviä ohjeita. Liikunta on myös hoitoa nivelvaivoissa. Oireet saivat selityksen verikokeessa, ja estrogeenikorvaus on auttanut. – Tavallisten keskustelusivustojen kauhutarinoita kannattaa välttää. Myös t-paitanalle tukee näkymättömän sairauden potilaita.. MARITA TOIMII MYÖS kokemuskouluttajana ja -asiantuntijana Turun yliopistollisessa sairaalassa. Hyvinvointiin Marita hakee oppia Tyksin hyvinvointiohjaajakoulutuksesta, joka liittyy tyypin 2 diabetekseen. Potilaiden tapaamisissa ja nettipalstoilla saa ymmärrystä, tsemppiä ja joskus käytännön apua. – Kun suoli on huonona, selkä voi kiukutella. – Potilas on ykkösasia. Maritalle henkisesti rankinta oli toinen pahenemisvaihe, mutta hyvä ystävä naapurista lähes pakotti hänet liikkeelle sängyn pohjalta. Vaihdevuodet alkoivat oireilla ennenaikaisesti – ehkä IBD:n takia – muun muassa hikoiluna ja outona ärtyvyytenä. Nivelkipuja on sormissa ja ranteissa. Muita henkireikiä ovat kasvihuone ja tietysti läheiset, kuten 39 vuotta rinnalla kulkenut puoliso ja kaksi lastenlasta, joita Marita hoitaa mieluusti vapaa-aikanaan. IBD:n kannalta tärkeintä on yhteys muihin. Jos maailma tuntuu kaatuvan, sen pitää joskus antaa kaatua – se ei kuitenkaan kaadu niin, ettei siitä selviäisi. Ajoittaista lääkitystä vaatii myös sappihappojen imeytymishäiriön aiheuttama ripuli, joka alkoi oireilla sapen poiston jälkeen kymmenisen vuotta sitten. . Välillä jalat ja lonkatkin kipeytyvät. Se on leikattu kerran iskiaksen takia, mutta nyt kiusaa sakroiliitti eli SI-nivelten tulehdus. 18 APU TERVEYS Kroonisen sairauden hyväksyminen on kuitenkin vaatinut pohdintaa. Ne pitää kuitenkin sisäistää, jotta ne vaikuttavat. Itse haluaisin kävellä enemmän, vaikka jalat ovat olleet kipeät. Neulominen liikuttaa mukavasti sormia. IBD:n lisäksi hän sairastaa tyypin 2 diabetesta, joka todettiin vuonna 2004. Passi on pelastanut myös hänet hankalista tilanteista. Marita toimii aktiivisesti Crohn ja Colitis -yhdistyksessä ja kehuu vertaistukea. – Aktiivivaiheessa pitää vain hyväksyä, ettei pysty esimerkiksi töihin. Asiat pitää esittää ymmärrettävästi ja hoitoketjut saada pelaamaan. Koliitti on usein ylisuorittajien tauti. Maritan mielestä erityisen hankalaa on elämänhallinnan menetys sairaudelle. – Yksin ei kannata jäädä vellomaan, Marita painottaa. Maritalla on myös IBD-potilaille tavallisia nivelvaivoja. Heti diagnoosin jälkeen ihminen ei usein pysty ottamaan lääkäriltä kaikkea vastaan eikä kysymään tärkeistä asioista
Ohessa yhteystiedot. useampia sairauksiakaan ei hoideta yhdellä lääkkeellä, vaan eri sairaudet tarvitsevat eri hoidon. Molemmat ovat luonnollisia ja turvallisia, eikä niillä ole ristiriitaa lääkkeiden kanssa. Tutkimus tehdään mikroskooppisesti hiusjuurista. Esim. Alavus Marbella Ky 06-511 1234 Helsinki HiusAkatemia 09-6122 700 Jyväskylä Jyväskylän Hiusklinikka 050-561 9775 Kajaani Mona Oy 08-639 922 Karkkila Pa-Ka Päällikkö 09225 6951 Kaustinen Kaustisen Hiusklinikka 040-838 7771 Parikkala Pa-Ka Pirre 050-366 3848 Kouvola Salon Lumar 05-321 1234 Kuopio Tmi Pia Saarinen 045-129 3353 Lahti Lahden Hiusklinikka 03-781 8177 Lieksa Hyvän Ilman Hiuspiste 013-221 060 Orimattila 1 Pa-Ka Anne 03-784 5272 Pori Porin Hiusja Kauneusklinikka 02-632 5301 Rauma kampaamo Filoras 040-540 3366 Saarijärvi Kauneusja Hiusklinikka Jaana 0400-533767 Tampere Pa-Ka Irmeli Mustajärvi 050-5909 340 Turku Hiusklinikka 02-231 4423 Vanha-Ulvila Tilaukset Porin liikkeestä Ruotsi, Haparanda Kb Fysioclinics +46(0)922-13452, +35844-5450189 Tule, me autamme! Ajanvaraus joko puhelimitse tai www.hiusakatemia.fi HiusAkatemia 09-6122 700 Mannerheimintie 6 A 6.krs. Usein iän myötä suolisto ei toimi hyvin, jolloin on varmistettava entsyymien saanti. Puh. Stressi laukaisee pälvikaljuuden, mutta syyt ovat löydettävissä hiusjuuritutkimuksella, joka paljastaa, mitkä tekijät tähänkin ongelmaan liittyvät. Vaikka pälvien ilmaantuessa hiuksia tippuu runsaastikin, ei kyseessä ole hiustenlähtö. Mikään yksi pilleri tai linimentti ei korjaa yksin ongelmaa. Kumpikaan ongelmista ei ole ihotauti, vaan hiustutkija on oikea osoite. Aikaa 2 tuntia, hinta 145 €. Miten tulee menetellä. Kaikissa hiustenlähtötyypeissä on aina jonkin asteinen tulehdus. Pälvikaljuus ei ole pelkästään hiustenlähtöä. Se alue on jäänyt lääketieteeltä ”harmaaksi alueeksi”. Ota heti käyttöön Immufix vastustuskyvyn nostoon. Varaa aika lähimmälle HiusAkatemian kouluttamalle hiustutkijalle. 09-6122700. krs. Helsinki. Hiustenlähtö on aina usean tekijän summa. Niin on kaikkien hiustenlähtötyyppien tapauksessa – on selvitettävä mikroskoopilla, mitkä tekijät haittaavat hiusten kasvua. asiakaspalvelu@hiusakatemia.fi Kun hiustenlähtö tai pälvikaljuus ilmaantuu, ihmiset hätääntyvät ja varaavat ajan ihotautilääkärille. Hiustenlähtö ei ole ihotauti Mannerheimintie 6A 6. Helsinki. Annikki Hagros-Koski Luonnontieteiden kandidaatti, hiustutkija Aina tarvitaan hiustutkijan apua
. . TYÖ: kirjailija, elokuvaohjaaja. 20 APU TERVEYS Jörn Donner . IKÄ: 85. Edellisistä suhteista neljä lasta, joista yksi on kuollut. HARRASTUKSET: lukeminen, yhteiskunta.. PERHE: vaimo Bitte Westerlund, jonka kanssa pojat Daniel ja Rudolf.