GRILLAUS . Eturauhasja suolistosyöpä . TUPAKKA . ASIANTUNTIJAT . . . Epävakaa persoonallisuus . 2017 4 HAMMASLÄÄKÄRI ”En näe paljon eroa puusepän työhön” RISKITEKIJÄ. . Selkäkivut SELKÄ KUNTOON! Näin ehkäiset vaivat ja hoidat kivut oikein PSORIAASI Oikea ravinto helpottaa hoitoa selviytymistarinaa Ristikot ja tehtävät! AURINKO Suojele ihoasi ja vältä syöpäriskit Hilkka Ahde & peukalon nivelrikko ”OLIN KUIN KÄDETÖN” RINTASYÖPÄ UUSI RINTA SYNTYY OMISTA JENKKAKAHVOISTA. Kuurosokeus . 7,90 € 5 . LIGNAANIT . Matala-asteinen tulehdus ei oirehdi KEPPIJUMPPA . .
• Annosjakelupussi on helppo avata. Nyt kun Anja huolehtii, että isäni ottaa oikeat lääkkeet oikeaan aikaa, voin minäkin olla luottavaisin mielin. Myös kotipalvelun hoitajalla jää hieman enemmän aikaa isälle, koska Anja jakaa lääkkeet hänen puolestaan.” Anja-potilaan omainen Anja löytyy jos lähes 300 apteekista. • Koneellinen annosjakelu on hygieenisempää, tehokkaampaa ja virheettömämpää kuin lääkkeiden jakelu käsin dosettiin. Etsi lähin Anja-apteekkisi osoitteesta anja.fi HYÖDYT: • Annospusseihin on selkeästi merkitty mm. Anja huolehtii turvallisesta lääkehoidosta Anja on apteekkien tarjoama koneellinen annosjakelupalvelu, jossa apteekki toimittaa säännöllisesti käytettävät tabletit ja kapselit pakattuina muovisiin kerta-annospusseihin aina kahdeksi viikoksi kerrallaan. • Annosjakelupussi kulkee kätevästi mukana myös matkoilla.. Hänellä oli vaikeuksia muistaa ottaa kaikkia lääkkeitään, ja kaapit olivat täynnä vanhentuneita tai kesken jääneitä lääkepakkauksia. Tuttu apteekkari suositteli hänelle Anjaa, mikä toikin tilanteeseen huomattavan parannuksen. lääkkeiden ottopäivämäärä ja -aika. • Kotiin ei kerry turhia, käytöstä poistuneita lääkkeitä. • Asiakas saa selkeän lääkityskortin koko lääkityksestään. Kysy lisää lähimmästä apteekistasi. ”Minulla oli jatkuva huoli isästä. Palveluun sisältyy potilasturvallisuutta parantava kokonaislääkityksen tarkistus
. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 Sisältö 5 . . Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Pekka Ranta hioo yksilöllisiä taideteoksia suuhun. Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Jukka Väänänen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Sanna Eskelinen Toimitus neuvosto Ylijohtaja Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), viestintäjohtaja Eeva-Riitta Piispanen (Sydänliitto), työja koulutusvalmennuspäällikkö Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen), hammaslääkäri Karri Åberg (Pihlajalinna), laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Sivunvalmistus Juha Malm, Pirjo Valkola / Aste Helsinki Oy Liiketoiminta johtaja Kaisa Ala-Laurila Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Mediamyynti ja markkinointi mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. 40 ”Usein ajatellaan, että vammaiset ovat tyhmiä.” 46 PA A V O M A R T IK A IN E N. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. . . Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. 2017 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Pidä selkä kunnossa 18 Hilkka Ahteen peukalo taipuu taas pihtiotteeseen 24 Uusi rinta rekonstruktiossa 30 Liikkuvuutta keppijumpalla 33 Apua tupakkavieroitukseen 34 Syöpä iski kahdesti 38 Kehon matala-asteinen tulehdus ei anna oireita 40 Kuurosokea pärjää arjessa apuvälineiden avulla 45 Nauti auringosta oikein 46 Hammaslääkäri harjoittaa käsityöläisammattia 54 Asiantuntijat vastaavat 56 Kasvilignaanit ja syöpä 57 Kolumni: Reijo Laatikainen 58 Grillaajan terveysvalinnat 60 Psoriaasi ja ravinto 64 Kalaa ja kuituja lautaselle 67 Kolumni: Heikki Valkama 68 Terapia auttoi epävakaata 72 Aivopähkinöitä 74 Ristikot, kryptot ja sudokut 80 Ratkaisut 82 Sitähän sä kysyit: Esko Kovero 60 Kalan rasvahapot hillitsevät elimistön tulehdusta. . Aikakauslehtien Liiton jäsen. Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2017, Vaasa ISSN 2323-3052
Olemme Elo, Suomen suosituin työeläkevakuuttaja. Onneksi YEL-vakuutus on monipuolisempi kuin uskotkaan. Suomalaisista yrittäjistä yli 40 % ja yrityksistä joka kolmas hoitaa työeläkevakuutuksensa Elossa. YEL-työtulo vaikuttaa suoraan sairauspäivärahan suuruuteen. Kyllä voi. sairastuessa, työttömyydessä, perhettä perustaessa ja eläkkeelle jäädessä. Lue lisää elo.fi VOIKO YRITTÄJÄ OIKEASTI JÄÄDÄ SAIRAUSLOMALLE. Pidä YEL-työtulosi Elossa ajan tasalla ja voit keskittyä yrityksesi kasvuun. Se on yrittäjän turvaverkko ja vaikuttaa suoraan sosiaaliturvaan mm. Yrittäjän sairastuminen ja jopa pysyvä työkyvyttömyys saattaa yrittäjän ja hänen perheensä isojen haasteiden eteen. Lue lisää elo.fi/yrittaja
Keskittämistä kauhistellaan, ja monilla matka leikkaukseen pitenee, mutta samalla myös laatu paranee. Ne voivat pelastaa henkemme. Päivittäiset päänsäryt ovat sittemmin kadonneet. Viime talven pimeydessä tilanne paheni. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Estääkö aurinkovoide D-vitamiinin muodostumisen. Ikänäkö on normaali ikääntymiseen liittyvä ilmiö, joka ilmaantuu kaikille ennemmin tai myöhemmin. Tämä ei onnistu pienissä sairaaloissa. . Lopulta annoin periksi, kävelin optikkoliikkeeseen ja tilasin lukulasit. Kokeneen kirurgi Haapiaisen ja kumppaneiden selvityksen mukaan esimerkiksi vaativat syöpäleikkaukset tulee keskittää viiteen suureen sairaalaan, ja joitain harvinaisempia leikkauksia tehtäisiin vieläkin harvemmissa sairaaloissa. Napsautin lampun päälle. Se alkoi pikkuhiljaa ja lähes huomaamatta. Miksi pitää keskittää. Jossain vaiheessa aloin kuitenkin epäillä. Mitkään silmätipat eivät estäneet päänkivistystä, joka iski kellontarkasti iltapäivisin. Esimerkiksi rintasyövän osalta vaatimus olisi, että sairaalassa tehtäisiin vähintään 150 leikkausta vuodessa. Selvitykseen pohjautuva asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja keskittämisestä on lausuntokierroksella. Ikänäkö oli iskenyt, oppikirjan mukaisesti 40–45 vuoden iässä. Aloin käyttää kosteuttavia silmätippoja päivittäin. Joskus lähinäkö tuntui sumealta, mutta oire sopi kuiviin silmiin. Sen seurauksena lähelle katsominen eli käytännössä lukeminen vaikeutuu. Isojen sairaaloiden etu on myös siinä, että niissä hoitopäätöksiin osallistuu suuri määrä lääkäreitä. Suoriuduinhan töistäni – näytön tuijottelua ja paperien lukemista – hankaluuksitta. Jotta kirurgien ammattitaito pysyy huipussaan, heidän on päästävä tekemään riittävän paljon leikkauksia. Vertailu puolison kanssa paljasti koruttoman totuuden: siinä missä hän luki lehteä sujuvasti parinkymmenen sentin etäisyydeltä, minulla kirjaimet puuroutuivat silmissä. Näkö. Syytin vaivasta niskajumia. Sivu 45. Pienessä sairaalassa yksi innokas kirurgi saattaa päättää, että leikataan, vaikka ei tarvitsisikaan. Periaatteena on, että leikkaavissa yksiköissä täytyy olla riittävästi osaamista ympäri vuorokauden. Vähitellen aloin kuitenkin pinnistellä lukiessani niin, että silmälihasten kiristyminen laukaisi joskus päänsäryn. Tätä voi yrittää kompensoida viemällä luettavaa tekstiä kauemmas, käsivarren päähän. P ääsin kuulemaan professori Reijo Haapiaista, joka on ollut tekemässä Kirurgia Suomessa 2020 -raporttia. Suurensin kirjaimia tietokoneen näytöllä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Aluksi näköongelmani ei tuntunut kovin häiritsevältä. Ruokapakettien tuoteselosteet katosivat, ja kaverin näyttäessä jotain kännykästään nyökkäilin tietäväisesti, vaikken ollut nähnyt puoliakaan. Ikänäön aiheuttaa silmän mykiön jäykistyminen. . Kirosin kuivasilmäisyyttä, joka oli kiusannut minua etenkin talvisin jo parisen vuotta. Keskittäminen voi kuulostaa kovalta päätökseltä syrjäseuduilla asuville, mutta tutustutaanpa perusteisiin. Päätöksiä pitäisi tulla jo kesäkuussa
Täysjyväviljat ovat tutkitusti hyväksi sydämelle. Keliakia on elinikäinen tauti, jossa gluteeni vaurioittaa ohutsuolen limakalvon nukkaa. Keliakiaa sairastaa noin joka sadas suomalainen. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Olemalla ihminen ihmiselle saa työstä parhaat puolet. Tämän vuoksi tutkijat eivät suosittelekaan gluteenitonta ruokavaliota sydänoireiden ehkäisyyn. FO T O LI A. Keliakiaa sairastaa noin joka sadas suomalainen, ja sen ainoa hoito on gluteenin välttäminen. GLUTEENITON EI HYÖDYTÄ Sydän. Tulosten perusteella riski sairastua tai menehtyä sydänkohtaukseen oli yhtä suuri riippumatta siitä, miten paljon gluteenia henkilön ruokavaliossa oli. British Medical Journalissa julkaistut tulokset perustuvat 65?000 naisen ja 45?000 miehen 26-vuotiseen seurantaan, jonka aikana ruokavaliota selvitettiin neljän vuoden välein. Monet keliaakikot voivat kuitenkin syödä kauraa. Ainakaan sydänkohtausten riskiin gluteenittomuus ei vaikuta. Osallistujilla ei ollut keliakiaa. Osalla potilaista on myös iho-oireita. Hyksin syöpäkeskuksen potilasraadin jäsen Kirsi Tenhunen, Husari 2/2017. Sitä on erityisesti vehnässä, mutta myös rukiissa, ohrassa ja jonkin verran kaurassa. Hoitamaton keliakia on yhdistetty sydänja verisuonitautien riskiin. On kuitenkin mahdollista, että gluteenittomuudella on muita suotuisia vaikutuksia, joita ei tässä tutkimuksessa selvitetty. Monet vannovat gluteenittoman ruokavalion nimiin, mutta ainakaan sydänkohtauksia sillä ei voi ehkäistä. Gluteeni on viljatuotteiden sisältämä valkuaisaine. Analyysissa otettiin huomioon monet tuloksiin mahdollisesti vaikuttavat taustamuuttujat. Gluteenia välttelevien ruokavalio saattoi olla jopa epäterveellisempi sydänja verisuonitautien kannalta, sillä gluteenin välttämisen vuoksi monien ruoassa oli hyvin vähän sydänterveellisiksi tiedettyjä täysjyväviljoja. Gluteeniherkkiä on arviolta 0,5–6 prosenttia väestöstä. Viime aikoina on havaittu, että osa ihmisistä saa oireita gluteenista, vaikka heillä ei ole keliakiaa tai vilja-allergiaa. Sairauteen liittyy perinnöllinen alttius tautiin. ” G luteeniton ruokavalio on yleistynyt nopeasti viime vuosina, mutta todennäköisesti se ei anna suuria terveyshyötyjä ihmisille, jotka eivät sairasta keliakiaa
Hoitamattomaan vajaatoimintaan kuolee vuosittain noin miljoona ihmistä. Unettomuus riski sydämelle Nukkuminen. Testosteronilääkitys paransi keskimäärin 72-vuotiaiden miesten luiden tiheyttä ja lujuutta verrattuna lumevalmisteeseen sekä vähensi sydänja verisuonitaudin oireita runsaan kolmen vuoden hoidossa ja anemiaa vuoden hoidossa. Mitä lyhyempi henkilö, sitä korkeampi verenpaine, osoittaa Journal of Hypertension -lehdessä julkaistu suomalaistutkimus. Kroonista unettomuutta potee noin 10 prosenttia suomalaisista, mutta tilapäistä unettomuutta on noin joka kolmannella aikuisella. Lähde: Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 7/2017. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lukemat suurenivat tasaisesti sitä enemmän, mitä lyhyempi henkilö oli. Näin stimuloitiin aivojen osaa, joka on yhdistetty anoreksiaan ja muun muassa masennukseen. . Korvaushoito tepsii Mieshormoni. SATU KÄRKI . Ainakin nukahtamisvaikeudet, heräily ja virkistämätön uni liittyivät suurentuneeseen sairastumisriskiin. Testosteronin pitoisuudet pienentyvät iän myötä. Unihäiriöt voivat nostaa verenpainetta ja altistaa diabetekselle, mikä suurentaa sairastumisriskejä. Uniongelmista kärsivät sairastuivat tai menehtyivät sydänoireisiin tai aivoverenkiertohäiriöihin 11– 27 prosenttia todennäköisemmin kuin hyvin nukkuvat verrokit. Varhaisen vaiheen munuaistautia voidaan hoitaa verenpainelääkkeillä, ruokavaliolla ja elämäntapamuutoksin, mutta arviolta 90 prosenttia potilaista ei tiedä sairaudestaan. Painoindeksi ei vaikuttanut tuloksiin. Myös kolesterolitasot olivat lyhyillä korkeammat. Kirja Syö hyvin, voi paremmin antaa käytännön tietoa ruoan ja terveyden yhteydestä: mitä ruoka-aineita ja valmistustapoja tulisi suosia ja mitä välttää. Ilmiö saattaa johtua siitä, että lyhyiden ihmisten verisuonet ovat halkaisijaltaan pienempiä. Kirjahylly 200 000 potilasta Suomessa saa pitkäaikaista verenohennushoitoa. Korvaushoitoa pitää kuitenkin käyttää vain, jos testosteronin puute aiheuttaa oireita ja se on varmistettu laboratoriotutkimuksissa.. Iäkkäiden miesten testosteronivajeen korjaaminen voi vahvistaa luustoa, vähentää anemiaa sekä pienentää sydänja verisuonitautien riskiä, selviää JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistuista kolmesta tutkimuksesta. He muistuttavat myös kriittisestä suhtautumisesta uskomushoitoihin ja erilaisten vaihtoehtoruokavalioiden lupauksiin. Ihmisen pituus voi vaikuttaa verenpaineeseen. Myös tulehdukselliset tekijät voivat selittää yhteydet. Turun ja Helsingin yliopiston tutkijat mittasivat 534:n keskimäärin 61-vuotiaan helsinkiläisen verenpaineet. Siksi verenpaineen on oltava korkeampi, jotta veri kiertää tehokkaasti. Reijo Laatikainen ja Timo Joensuu: Syö hyvin, voi paremmin. Myös masennusja ahdistuneisuusoireet sekä tunteiden säätelyn ongelmat vähentyivät, ja aivojen glukoosiaineenvaihdunta kiihtyi. Tutkimuksen alussa potilaiden painoindeksi oli keskimäärin alle 14, mutta vuoden kuluttua se oli noussut yli 17:ään eli lähelle normaalipainon alarajaa. Kirjoittajat ovat terveydenhuollon ammattilaisia. Terveyttä edistäviä ruokavalioita on joka lähtöön, mutta nyt kansien väliin on koottu tutkittua tietoa ravinnosta ja syövästä. Joka kymmenes sairastaa munuaistautia Yleisyys. JAMAja Lancet-lehdissä julkaistut tulokset osoittavat myös, että munuaistauti on selvästi yleisempi Euroopassa, Pohjois-Amerikassa, Keski-idässä ja Latinalaisessa Amerikassa kuin Afrikassa tai osissa Aasiaa. Sähkö voi tepsiä anoreksiaan Laihuushäiriö. Aivojen sähköstimulaatiota käytetään etenkin Parkinsonin taudin hoidossa, mutta menetelmä voisi auttaa myös anoreksiaa sairastavia. Lancet Psychiatry -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa 16 anoreksiapotilaan aivoihin asennettiin elektrodit, joihin johdettiin sähköä. Joissain tutkimuksissa testosteronilisät on yhdistetty suurentuneeseen sydänoireiden riskiin, mutta tuoreet tulokset viittaavat lääkityksen voivan ehkäistä monenlaisia terveysongelmia iäkkäillä miehillä, joiden testosteronitasot ovat laskeneet. Havainnot voivat selittää osittain, miksi pitkien on todettu välttyvän sydänja verisuonitaudeilta lyhyitä todennäköisemmin. Uniongelmat voivat lisätä sydänoireita ja aivoverenkiertohäiriöitä monella tapaa. Yhteydet havaittiin 3–30-vuotisissa seurannoissa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tämä selviää meta-analyysista, jossa yhdistettiin 15 tutkimuksen ja 160 000 potilaan aineistot. Toisaalta esimerkiksi Afrikassa mahdollisuudet päästä peritoneaalidialyysiin tai munuaissiirtoon ovat selvästi heikommat kuin muualla. Syö oikein. . Vuoden sähköstimulaatio näytti sekä parantavan potilaiden mielialaongelmia että auttavan painon nostossa. Lyhyys tuo painetta Verenpaine. Maailman väestöstä 10– 15 prosenttia sairastaa kroonista munuaistautia, mutta vain pieni osa tietää siitä. Ravinto syövän ehkäisyssä ja hoidon tukena (Kirjapaja 2017). Unettomuus ja uniongelmat voivat suurentaa riskiä sairastua sydänkohtauksiin sekä muihin sydänja verisuonitautioireisiin. Jopa kolmannes syöpätapauksista voitaisiin välttää terveellisellä ravinnolla
Tutkimuksen mukaan suomalaisten eliniänodotteet nousevat todennäköisesti muutamalla vuodella vuoteen 2030 mennessä. E liniänodotteet kasvavat edelleen varakkaissa maissa, vaikka kehityksen on arveltu pysähtyvän muun muassa lihavuuden yleistymisen vuoksi. Lukuja kannattaa tulkita kuitenkin varovasti, sillä arvioissa on vaikea huomioida muutoksia väestön terveydessä. Suomessa vastasyntyneiden elinajanodote oli vuonna 2015 tytöillä 84 vuotta ja pojilla 78,5 vuotta. New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistu ruotsalaistutkimus koskee sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetesta sairastavia. Lisäksi vaara menehtyä seurannan aikana pieneni, ja tyypin 1 diabetesta sairastavien kuolleisuus laski terveiden tasolle. Pisimpään elävät eteläkorealaiset: vuonna 2030 syntyvien naisten eliniänodote on 90 prosentin todennäköisyydellä ainakin 87 vuotta ja 57 prosentin todennäköisyydellä yli 90 vuotta. ikävuoden jälkeen. Se kertoo, miten pitkään tiettynä vuotena syntyvät todennäköisesti elävät, jos väestön kuolleisuus pysyy samana. FO T O LI A Eliniänodotteen perusteella pisimpään elävät eteläkorealaiset.. Varakkaiden maiden väestö elää yhä pitempään. Tutkimus osoittaa, että varsinkin naisilla eliniänodotteen kasvu selittyy lisävuosilla 65. Naiset elävät yleensä miehiä pidempään. Analyysissa oli mukana 35 maata. Diabeteksen ja sydänriskien hoito ja ehkäisy ovat parantuneet huomattavasti. Vuonna 2030 naisten eliniän odote saattaa nousta joissain maissa jo yli 90 vuoden. Lähellä Etelä-Korean tasoa ovat myös Ranska, Espanja ja Japani. Lancet-lehdessä julkaistun selvityksen perusteella vuonna 2030 naisten eliniänodote saattaa ylittää joissain maissa jo 90 vuotta. ELINIKÄ PITENEE EDELLEEN Elämä. Naisten eliniänodote kasvaa kaikissa tarkastelluissa maissa 65 prosentin todennäköisyydellä ja miesten eliniänodote 85 prosentin todennäköisyydellä. Myös tyypin 2 diabeteetikkojen riski pieneni, mutta vain 20 prosenttia enemmän kuin verrokkien. Diabeteetikot sairastuvat entistä harvemmin sydänja verisuonitauteihin ja elävät todennäköisemmin pitemmän elämän kuin muutama vuosikymmen sitten. 8 APU TERVEYS Diabeetikot elävät nykyään terveempinä ja kauemmin Parannus. Naiset elävät yleensä miehiä pitempään, mutta tulosten perusteella erot kaventuvat hiljalleen melkein kaikissa tarkastelluissa maissa. Vuosina 1998–2014 tyypin 1 diabeetikkojen riski sairastua sydänja verisuonitauteihin pieneni 40 prosenttia enemmän kuin samanikäisten verrokkien. Elinajanodote perustuu tilastoihin. Todennäköisesti suotuisa kehitys johtuu useista tekijöistä. Myös potilaat ovat tulleet yhä tietoisemmiksi ja aktiivisemmiksi. Myös Suomi oli mukana analyysissa, ja kehitys on meilläkin samansuuntaista kuin muissa maissa. Vuonna 2030 syntyvien miesten eliniänodote on yli 80 vuotta hyvin todennäköisesti ainakin Etelä-Koreassa, Australiassa, ja Sveitsissä, mutta se saattaa kohota jopa 85 vuoteen
Riski oli erityisen suuri nuorilla sepsispotilailla. Riski on suuri pian sairastumisen jälkeen, mutta havaitaan vielä vuodenkin kuluttua. Tupakoinnin aiheuttamien sairauksien hoitamisen on arvioitu vievän 6 prosenttia terveydenhuollon varoista maailmassa. Yliannostusten lisäksi kuolinsyitä olivat sydänja verisuonitaudit, syöpä, hepatiitti C ja muut infektiotaudit. Lähde: tahmatassukka.wordpress.com. Vuonna 2015 joka neljäs mies ja joka 20. . Niiden perusteella monien potilaiden sairastuminen oli ajoittunut sepsistä seuraaviin viikkoihin. Riskit pienenivät vähitellen, mutta ne olivat 3–4-kertaisia vielä vuoden kuluttua sepsikseen sairastumisesta. Opioidit kymmenkertaistavat kuoleman Huumeet. Noin puolet joka päivä tupakoivista miehistä asuu Kiinassa (254 miljoonaa), Intiassa (91 milj.) ja Indonesiassa (50 milj.). Sepsis eli verenmyrkytys voi suurentaa vaaraa sairastua aivoverenkiertohäiriöön. Opioidiriippuvaisten riski menehtyä on jopa kymmenkertainen, osoittaa Journal of Addiction Medicine -lehdessä julkaistu yhdysvaltalaistutkimus. . Stroke-lehdessä julkaistu tutkimus perustuu 38?000 aivoinfarktipotilaan ja 13?000 aivoverenvuotopotilaan rekisteritietoihin. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Sepsis riski aivoverenkierrolle Verisuonet. Suomessa aivoverenkiertohäiriöihin sairastuu vuosittain noin 24?000 ihmistä. Miljardi tupakoi päivittäin Sauhuttelu. Päivittäin tupakoivia naisia on eniten Yhdysvalloissa (17 milj.), Kiinassa (14 milj.) ja Intiassa (13,5 (milj.). ”On turha antaa jatkuvien selkäkipujen haitata arkea. Aivoinfarktin riski oli peräti 28-kertainen ja aivoverenvuodon riski 12-kertainen 15 päivän kuluessa sepsiksestä. Olemme Suomen suurin selkäsairaala, ja meillä sinua hoitaa moniammatillinen tiimi, johon kuuluu neurokirurgi, fysiatri, selkä ortopedi ja fysioterapeutti. Me Helsinki Hospitalin Spine Centerissä etsimme juuri sinulle parhaan hoidon, oli se sitten mini-invasiivinen selkäleikkaus tai tarpeisiisi räätälöity kuntoutusohjelma. nainen tupakoi päivittäin, mikä tarkoittaa lähes miljardia ihmistä. Maailmassa on yhä enemmän tupakoitsijoita, vaikka tupakoivien osuus väestöstä on vähentynyt viime vuosikymmeninä. Hoito meillä on investointi hyvään elämään.” Esa-Pekka Pälvimäki Ylilääkäri ja neurokirurgi Kaikkiin selkäkipuihin löytyy apua Erikoislääkäri neuvoo: Lue lisää erikoislääkäriemme neuvoja: www.helsinkihospital.com Erikoislääkärin vas taanotolle suoraan ilman lähetettä. Tupakoinnin vastaisten toimien ansiosta päivittäin tupakoivien miesten määrä on laskenut 28 ja naisten 34 prosenttia vuosina 1990–2015, mutta päivittäin sauhuttelevia on silti vuosi vuodelta enemmän. Lääkärin suusta Kehotetaan tulemaan uudelleen, jos vaiva uusiutuu, ja soittamaan kuukautta ennen. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Soita meille tai varaa aika netistä! (09) 417 00100, www.helsinkihospital.com. Selitys löytyy väestönkasvusta, osoittaa Lancet-lehdessä julkaistu tutkimus. Neljän vuoden seurannassa opioidiriippuvaisista potilaista menehtyi 18 prosenttia, mikä oli noin kymmenen kertaa enemmän kuin samanikäisessä perusväestössä. Tupakkasairauksiin kuolee vuosittain noin 6,4 miljoonaa ihmistä
Elokuvien roistot tunnistaa usein arvista ja uurteista, mikä voi lisätä ennakkoluuloja iho sairauksia kohtaan. Lääkkeitä oli määrätty muun muassa ylähengitysteiden tulehduksiin, allergioihin ja selkärankaoireisiin. British Medical Journalissa julkaistu tutkimus perustuu 1,5 miljoonan yhdysvaltalaisen tietoihin. Tutkijat hyödynsivät tutkimuksessaan Yhdysvaltain elokuvainstituutin vuonna 2003 laatimaa listaa elokuvien sadasta suurimmasta sankarija roistohahmosta. Toisaalta pahisten listalla oli muun muassa Norman Batesin (Psyko 1960) kaltaisia hahmoja, joilla ei ollut ihomuutoksia tai arpia. RIKU SUOKAS JA KOOMIKKOVAI MO . Myös albiinomaiset piirteet ja punaiset hiukset olivat toistuvia pahojen hahmojen ominaisuuksia. 16.3.2017 HINTA: 4,90 € . Riskit ilmenivät jo melko pienillä annoksilla, mutta ne vähentyivät nopeasti, eikä niitä havaittu 30 lääkityspäivän jälkeen. ARVISTA PAHIS TUNNETAAN Iho. Sankarit ovat yleensä siloposkisia. TSEMPPIFRE NDIT Liikuntavamm ainen Peppi, 9, saa iloa tenniksestä Miljonääriksi 500 päivässä Lauri Salovaara puhuu itseään rikkaaksi MAINIOTA RESEPTIÄ MUNASTA 3 LISÄKSI . Konnista 30 prosenttia oli kaljuja. Tutkimus osoittaa, että ihon sairaudet ja poikkeamat ovat yleinen keino korostaa elokuvahahmojen negatiivisia piirteitä. DAVE LINDHOLM JA MUUSIKON MUISTOT PÄIVÄN TVOHJELMAT SIVUA RISTIKOITA 7 5 REPORTAA SI 4 , 90 Nyt Aina Inkeri ja Abdul Tuisku riisuivat maskinsa Putouksen supertähdet ELÄMÄSI PUUTARHALEHTI INTOMIELINEN KANNOJEN KASVATTAJA HELPOT JA UPEAT KESÄKÖYNNÖKSET KUKAT KÄTKEVÄT VIHANNEKSET VARKAILTA Suunnittelijan opeilla etupiha toimivaksi HULEVEDET KURIIN NÄIN PERUSTAT KATTOPUUTARHAN Uutta! • NIKKAROI TARHURIN PÖYTÄHYLLY • ASKAROI KEVÄTRUUKUT ORVOKEISTA JA YRTEISTÄ NÄKÖSUOJAA TROPIIKKI LAPISSA PALSTAVILJELIJÄN KEINO 3/2017 8,90 € • kukkeimmat pensaat • söpöimmät perennat KEVÄT! Riemukas Paratiisimainen metsäpuutarha & runsas minipiha Uudistunut • MINIKEITTIÖSTÄ HIFIUNELMAAN • HULLUTTELE KATTAUKSELLA A V O T A K K A M A A L IS K U U ?3 /2 01 7 W W W .M E IL L Ä K O T O N A .F I K E IT T IÖ T R E N D IT maaliskuu 3/2017 8,90?€ TAITEEN & HERKKUJEN BILBAO m e i l l ä ko t o na . LU C A S FI LM / 20 T H C E N T U R Y FO X / R EX / A LL O V E R P R ES S Avoimet työpaikat Ota heti yhteyttä ja lue lisää: www.a-lehdet.fi/myyntineuvottelija www.facebook.com/omatmyyntitoimistot Tule meille töihin! Toimimme 10 paikkakunnalla. Samalla käytäntö voi kuitenkin vahvistaa ennakkoluuloja ihosairauksia kohtaan. Potilaista viidennes oli saanut vähintään yhden alle 30 päivän kortikosteroidilääkityksen kolmen vuoden aikana. Potilaiden riski verenmyrkytykseen oli viisinkertainen, laskimoveritukokseen kolminkertainen ja luunmurtumiin lähes kaksinkertainen 30 päivän ajan lääkityksen aloittamisesta. Pahisten ja roistojen listalla olivat muun muassa Hannibal Lecter (Uhrilampaat 1991), Darth Vader (Imperiumin vastaisku 1980, kuvassa), Regan MacNeil (Manaaja 1977), paha äitipuolikuningatar (Lumikki ja seitsemän kääpiötä 1938) ja Lännen paha noita (Ihmemaa Oz 1939). f i Suomen rakastetuin sisustuslehti 50 vuotta trendit IHASTU! KEVÄÄN RENNOT TEKSTIILIT ”Käytän kaikkia aistejani niin työssä kuin ruuanlaitossa.” MUOTOILIJA MARKKU PIRI TAPAA YLLÄTTÄÄ TAPETILLA, MAALILLA JA PANEELEILLA 16 Keittiö. K asvojen poikkeavuudet ja ihon sairaudet ovat Hollywoodin keinoja korostaa elokuvien konnien ja pahisten epämiellyttävyyttä, kun taas sankarihahmoilla on vain harvoin ihomuutoksia. A-lehtien myynti neuvottelijana saat alan parhaan koulutuksen, hyvän palkan ja henkilöstö edut. . Tällä tavoin elokuvat saattavat vahvistaa ihosairauksia kohtaan tunnettuja ennakkoluuloja, osoittaa JAMA Dermatology -lehdessä julkaistu tutkimus. Tarkempaan tarkasteluun valittiin kummankin listan ensimmäiset kymmenen hahmoa. 60 prosentilla roistoista oli ihomuutoksia. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS Myös lyhyet kortisonikuurit altistavat vakaville haitoille Lääkkeet. Pitkäaikaisten kortikosteroidilääkitysten riskit tunnetaan hyvin, mutta myös lyhyet kuurit voivat suurentaa vakavien haittavaikutusten vaaraa. Pahiksista 30 prosentilla oli tummat silmänaluset, 20 prosentilla kasvoissaan syviä ryppyjä ja uurteita ja yhtä monen kasvoissa oli useampia arpia tai syyliä. Kortikosteroideja eli kortisonia käytetään paljon, joten tulokset voivat koskea hyvin monia. Tämä johtunee pitkältä siitä, että kasvojen arvet ja muut muutokset ovat helppo ja nopea tapa kertoa, millä tavalla katsojan tulisi hahmoa tulkita. HAUKKAISITKO HYÖNTEISTÄ. Valitse koko aikainen tai osaaikainen työ oman elämäntilanteesi mukaan. 11 ”Olin ujo ja kova jännittämään ” Waltteri Torikka myy katsomot täyteen KAJAANIN GRILLI Tiskin takana palvelee Paavali, 90 vuotta ANTTI PIIPPO ”Tyttären kuolema oli elämäni kovin paikka” RUOKAVÄITT ÄMÄT Onko teollinen ruoka terveellistä. Sankareista ainoastaan Harrison Fordin esittämän Indiana Jonesin (Kadonneen aarteen metsästäjät 1981) ja Humphrey Bogartin esittämän Rick Blainen (Casablanca 1943) kasvoissa oli arpia, mutta ne olivat huomattavan pieniä ja lyhyempiä kuin roistojen arvet. Hollywoodin sankareiden iho oli hyvässä kunnossa, mutta 60 prosentilla roistoista oli merkittäviä ihomuutoksia
TSEMPPIFRE NDIT Liikuntavamm ainen Peppi, 9, saa iloa tenniksestä Miljonääriksi 500 päivässä Lauri Salovaara puhuu itseään rikkaaksi MAINIOTA RESEPTIÄ MUNASTA 3 LISÄKSI . Kehitteillä oleva uusi lääke saattaa tuoda huomattavan helpotuksen vaihdevuosioireisiin kuuluviin kuumiin aaltoihin. . Naiset satunnaistettiin saamaan joko lääkettä tai lumelääkettä neljäksi viikoksi, minkä jälkeen lääkitykset vaihdettiin. . MLE4901-lääkityksen aikana naiset kokivat kuumia aaltoja 45 prosenttia vähemmän kuin lumevalmistetta käyttäessään. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lancet-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa lääke oli tehokas naisilla, joita kuumat aallot vaivasivat vähintään seitsemän kertaa päivässä. FOTOLIA Avoimet työpaikat Ota heti yhteyttä ja lue lisää: www.a-lehdet.fi/myyntineuvottelija www.facebook.com/omatmyyntitoimistot Tule meille töihin! Toimimme 10 paikkakunnalla. Ylija alipainoiset migreeniriskissä Keho. Neurology-lehdessä julkaistun meta-analyysin perusteella ylipainoiset ja lihavat sairastavat migreeniä 27 prosenttia todennäköisemmin ja alipainoiset 17 prosenttia enemmän kuin normaalipainoiset. A-lehtien myynti neuvottelijana saat alan parhaan koulutuksen, hyvän palkan ja henkilöstö edut. DAVE LINDHOLM JA MUUSIKON MUISTOT PÄIVÄN TVOHJELMAT SIVUA RISTIKOITA 7 5 REPORTAA SI 4 , 90 Nyt Aina Inkeri ja Abdul Tuisku riisuivat maskinsa Putouksen supertähdet ELÄMÄSI PUUTARHALEHTI INTOMIELINEN KANNOJEN KASVATTAJA HELPOT JA UPEAT KESÄKÖYNNÖKSET KUKAT KÄTKEVÄT VIHANNEKSET VARKAILTA Suunnittelijan opeilla etupiha toimivaksi HULEVEDET KURIIN NÄIN PERUSTAT KATTOPUUTARHAN Uutta! • NIKKAROI TARHURIN PÖYTÄHYLLY • ASKAROI KEVÄTRUUKUT ORVOKEISTA JA YRTEISTÄ NÄKÖSUOJAA TROPIIKKI LAPISSA PALSTAVILJELIJÄN KEINO 3/2017 8,90 € • kukkeimmat pensaat • söpöimmät perennat KEVÄT! Riemukas Paratiisimainen metsäpuutarha & runsas minipiha Uudistunut • MINIKEITTIÖSTÄ HIFIUNELMAAN • HULLUTTELE KATTAUKSELLA A V O T A K K A M A A L IS K U U ?3 /2 01 7 W W W .M E IL L Ä K O T O N A .F I K E IT T IÖ T R E N D IT maaliskuu 3/2017 8,90?€ TAITEEN & HERKKUJEN BILBAO m e i l l ä ko t o na . . Lääke myös hillitsi kuumien aaltojen voimakkuutta, ja lisäksi naiset kokivat oireet vähemmän haittaaviksi ja pystyivät nukkumaan paremmin. Tutkituilla seitsemänkymppisillä potilailla oli todettu kilpirauhasen lievä vajaatoiminta, joka ei vielä täyttänyt varsinaisen vajaatoiminnan diagnostisia kriteerejä. HAUKKAISITKO HYÖNTEISTÄ. 11 ”Olin ujo ja kova jännittämään ” Waltteri Torikka myy katsomot täyteen KAJAANIN GRILLI Tiskin takana palvelee Paavali, 90 vuotta ANTTI PIIPPO ”Tyttären kuolema oli elämäni kovin paikka” RUOKAVÄITT ÄMÄT Onko teollinen ruoka terveellistä. 16.3.2017 HINTA: 4,90 € . RIKU SUOKAS JA KOOMIKKOVAI MO . Sekä lihavuus että alipainoisuus voivat suurentaa riskiä sairastua migreeniin. Lievän kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitaminen turhaa Hormonit. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tutkimukseen osallistui 28 vaihdevuosiaan elävää 40–62-vuotiasta naista. Myös ikä ja sukupuoli vaikuttivat, sillä migreeni oli yleisempää naisilla ja nuorilla. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Uusi lääke voi saada kuumat aallot kuriin Hoito. . APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Heidät satunnaistettiin vuodeksi levotyroksiinille tai lumelääkitykselle. Yhteys voi selittyä esimerkiksi vähäisellä liikunnalla. Valitse koko aikainen tai osaaikainen työ oman elämäntilanteesi mukaan. Neurokiniinit ovat hermoston välittäjäaineita. Levotyroksiinilla ei siis ollut suotuisia, mutta ei myöskään haitallisia vaikutuksia. Lievä kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa muun muassa väsymystä ja mahdollisesti suurentaa sydänriskejä. . MLE4901-lääke toimii estämällä kuumiin aaltoihin liitetyn neurokiniini B:n toimintaa. Kun potilaiden oireita verrattiin tutkimuksen päätteeksi, lääkeja lumeryhmän välillä ei havaittu lainkaan eroja. New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistu brittitutkimus osoittaa, että vaivan hoitaminen levotyroksiinilääkkeellä on silti todennäköisesti turhaa. f i Suomen rakastetuin sisustuslehti 50 vuotta trendit IHASTU! KEVÄÄN RENNOT TEKSTIILIT ”Käytän kaikkia aistejani niin työssä kuin ruuanlaitossa.” MUOTOILIJA MARKKU PIRI TAPAA YLLÄTTÄÄ TAPETILLA, MAALILLA JA PANEELEILLA 16 Keittiö
Esimerkiksi liika istuminen kiristää lonkan koukistajalihaksia ja vääntää kehoa etukenoon. Usein selkävaivojen estoon suositellaan keskivartalon syvien vatsaja selkälihasten vahvistusta. Rankaa tukevia kylkiä ja yläselän lihaksia ei saa unohtaa. Ergonomiaan kannattaa kiinnittää huomiota, sillä usein huono nosto tai kiertoliike vaurioittaa tukikudoksia. – Jokaisen pitäisi pystyä menemään jonkin verran kyykkyyn, sillä jalkojen käyttö auttaa selälle haitallisissa nostoissa ja muussa toiminnassa. Fysioterapeutti suunnittelee ohjelman yksilöllisesti. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT MARJAANA MALKAMÄKI Myös kivun varominen voi opettaa väärään asentoon.. – Selkää ja vartalon lihaksistoa kannattaa voimistaa nuoresta pitäen, kannustaa fysiatri Timo Pohjolainen Helsinki Hospitalista. Alaraajojen lihakset ovat toimintakyvylle tärkeimpiä. Usein kipujakso kuitenkin toistuu. Hyvä fysioterapeutti osaa neuvoa, miten selkää käytetään oikein. Etuja takareisien sekä pakaroiden pitää olla kunnossa, eivätkä lonkan, takareiden ja pakaran lihakset saa kiristää vastaan. Tämä ei kuitenkaan riitä. Selkävaivoja voi ehkäistä selän ja vartalon lihaksia vahvistavalla liikunnalla. – Ne pitää osata aktivoida, sillä ne tukevat selkärankaa etenkin ponnistuksissa ja äkkiliikkeissä. Lihashuolto ja oikeanlainen venyttely ovat tärkeitä. Lapojen ja hartian liike pitää yllä ryhtiä, ja kumara asento heijastuu alaselkään asti. V altaosa ihmisistä kärsii joskus selän kipuilusta, mutta tavallisesti selkä toipuu onneksi päivissä tai viikoissa. Kun asetat selkärangan päälle kepin, se osuu takaraivoon, lapojen väliin Säästä ja vahvista selkääsi Tukiranka. SELÄN NORMAALI ASENTO on neutraali, ja siihen kuuluvat pienet notkot kaulaja lannerangassa. Myös porrasja ylämäkikävely auttavat, Rinne sanoo. 12 APU TERVEYS . – Usein jo 2–3 käyntiä ohjaa liikunnan aloittajaa hyvin treeniin. Liika istuminen, muu paikoillaan olo tai huono työasento voi johtaa kipuun. Samalla pyöreän alaselän lihakset venyvät ja kipeyttävät selkää. Myös kivun varominen voi opettaa väärään asentoon. Liikkujan pakarassa kireä piriformislihas eli päärynänmuotoinen lihas voi jännittyä iskiashermon ympärille ja jomottaa alaselässä. Selkäliiton puheenjohtajan ja UKK-instituutin erikoistutkijan Marjo Rinteen mielestä tärkeintä on käyttää kehoa kokonaisvaltaisesti. Timo Pohjolainen suosittaa harjoittelun alkuun fysioterapeutin ohjausta, jossa neuvotaan hyvät nostotavat ja opetellaan vahvistamaan selkää oikein. Myös liian rankka tai koko kehoa tärisyttävä työ on riski. Ohjelmaa päivitetään ja harjoitteita lisätään vähitellen fysioterapeutin neuvojen mukaan
Riitta Vireniuksen mielestä vesikävely ja -jumppa ovat parhaita liikuntamuotoja selkäsairaille. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lue Riitan tarina sivulta 16..
Äkillistä selkäkipua ei yleensä hoideta vuodelevolla, jotta kunnon heikkeneminen ei pidentäisi kipua. Kuvantamista ei alkuun tarvita, jollei tila vaikuta vakavalta, mutta hankalissa oireissa selkä kuvataan ripeästi. Sen sijaan kaularangan manipulaatio on riski. Marjo Rinne kannustaa monipuolisuuteen. Tehotreenit kannattaa kuitenkin unohtaa hetkeksi. Sivukuva paljastaa myös lonkan muutokset, kuten nivelrikon. Miksi selkäkipu kiusaa. – Paikoilleen jämähtäminen altistaa kivuille. Myös akupunktiota voi kokeilla. Oireilu vähenee usein itsestään, eikä leikkauksia useinkaan tarvita. Kipu pahenee levossa etenkin öisin ja helpottuu liikkeessä. – Käytäntö yleistyy Suomessa ja on jo käytössä monissa sairaanhoitopiireissä, Timo Pohjolainen kertoo. Epäspesifi selkäkipu on tavallisinta ja vaaratonta. Moni paranee iskiasoireistakin itsestään 1–2 kuukaudessa. Hoitona ovat reumalääkkeet ja voimistelu. Alle kymmenys iskiaspotilaista leikataan. Naprapaatin, kiropraktikon, osteopaatin tai OMT-terapeutin pitää olla koulutettu. Nykyään selkäkipupotilaan tapaa usein ensimmäisenä fysioterapeutti. Lannerangan ydinkanavan tai hermojuurikanavan ahtaumassa rappeumamuutos voi usein puristaa hermojuuria, etenkin yli 50-vuotiailla. Kipu voi säteillä alaraajaan esimerkiksi poltteluna tai sähköiskumaisesti. Hieronta helpottaa pitkittynyttä kipua, etenkin kun fysioterapeutti ohjaa harjoituksia. Oloa voidaan seurata 6–8 viikkoa, jos alaraajan tunto ja lihasvoima ovat normaalit. Kuvantamislöydös ei vielä ole syy huoleen, sillä muutoksia löytyy usein täysin oireettomilta, ja leikkausta harkitaan vain hankalissa vaivoissa. Nuoremmille aikuisille suositellaan lihaskuntoja lihashallintatreeniä kahdesti viikossa. Kipu paranee usein itsestään päivissä tai viikoissa. Moni potilas on huolissaan, onko kyse jostain vakavasta, Pohjolainen kertoo. Taustalla voi olla kovan kuormituksen aiheuttama pikkunivelmuutos. Varsinkin rintarangan liikkuvuus on tarpeen. Välilevytyrässä välilevyn ydin työntyy nikamavälissä hermojuuriaukkoon. Lievä etunoja helpottaa, mutta selän ojennus pahentaa kipua. Jos epätietoisuus huolettaa niin, ettei uskalla liikkua, kunto heikkenee ja kroonisen kivun riski kasvaa. – Hyvä kunto on monen osan summa. Noidannuolessa tukikudokset kramppaavat kivuliaasti. Manipulaatio voi helpottaa oloa etenkin, jos selkänikamien välissä jumittaa niin sanottu fasettilukko. Neuropaattisessa kivussa vika on hermojärjestelmässä. 14 APU TERVEYS ja ristiluuhun. Fysioterapeutit koulutetaan tunnistamaan hälyttävät sairauden oireet ja lähettämään potilas tarvittaessa lääkärin luo. Hälyttävissä oireissa leikkaus tehdään kiireisesti. Jos alaraajaoireilun diagnoosi on epäselvä, hermoratatutkimus eli ENMG voi selvittää hermojuurivauriota. Vartalolihasten rentoutus ja vatsalihasten vahvistus voivat auttaa. Syyt. Kannattaa muistaa myös liikuntatai venyttelytauot, Marjo Rinne neuvoo. Yli kuuden viikon häiritsevän kivun jälkeen harkitaan leikkausta. Aktiivinen kuntoutus pitää aloittaa viimeistään pitkittyneessä kivussa. Pitkiä sairauslomia tarvitaan luultua vähemmän, mutta työn kipua provosoivia tekijöitä kannattaa muokata fysioterapeutin kanssa. Liikunta parantaa yöunta, mielialaa ja jaksamista.. Usein otetaan röntgenkuva seisoma-asennossa. Työtä voidaan keventää myös osasairauspäivärahan avulla. Välilevyrappeuma ja epävakaus ovat usein normaaleja ikääntyvällä. Joskus hoitona on pikainen leikkaus. Kevyt liikunta ja arkiaskareet ovat hyväksi kivun sallimissa rajoissa. Pelko lisää esimerkiksi adrenaliinin eritystä, mikä lisää lihasjännitystä ja voi herkistää kiÄkillistä selkäkipua ei yleensä hoideta vuodelevolla. Selkärankareuma alkaa yleensä alle 40-vuotiaana. VALTAOSALLE SELKÄKIVUISTA ei löydy varsinaista hoidettavaa syytä, vaan taustalla voivat olla rangan rappeumat ja lihaksiston vajaakunto. Magneettikuva näyttää parhaiten selän rakenteiden muutokset, Pohjolainen sanoo. Kestävyyskuntoa treenataan aikuisena iästä riippumatta joko 2 tuntia ja 30 minuuttia reippaasti, esimerkiksi kävellen, tai tunti ja 15 minuuttia rasittavasti, kuten juosten. – Informointi on todella tärkeää. Kävellessä kipu leviää selästä jalkoihin ja aiheuttaa katkokävelyä. Työtä kannattaa jaksottaa – vaihtaa välillä toiseentyyppiseen työhön ja alkaa taas alusta, jos mahdollista. Tämä ratkaisee, tarvitaanko kuvia. Merkittävä haitta voidaan leikata, hälyttävissä oireissa kiireisesti. Etukeno lisää painetta ja sattuu. Kipu säteilee pakarasta alaraajaan, jossa voi olla tuntohäiriöitä. UKK-instituutin yli 65-vuotiaiden liikuntapiirakassa korostuu notkeuden ja tasapainon merkitys. Myös kipuun liittyvät virtsaamistai ulostamisongelmat tai syy haaravälin puutumiseen pitää selvittää nopeasti lisätutkimuksin, samoin sietämättömän tai koko ajan pahenevan selkäkivun syy. Aamujäykkyys on yleistä. Kipua kannattaa hoitaa, sillä pitkäaikainen kipu voi herkistää kipujärjestelmän. Lääkärin arvio tarvitaan esimerkiksi, jos selkäkipuun liittyy halvausoireita tai kipu säteilee selästä alaraajaan eikä helpotu asennon muutoksella, levolla tai kipulääkkein. Kun ikää karttuu, rankasti iskuilla kuormittavat lajit kannattaa vaihtaa nivelille lempeämmiksi ja valita juoksun tai pelilajien sijaan kuntopyöräily, hiihto, uinti tai vesijumppa. Neutraaliasentoon ei kuitenkaan pidä jäykistyä, sillä liike huoltaa tukirankaa. Kipu paranee usein itsestään 1–2 kuukaudessa. – Jos huolettaa, kannattaa mennä selkäkipuja hoitavan lääkärin luo. PITKITTYVÄSSÄ eli yli kuusi viikkoa kestävässä selkäkivussa diagnoosi varmistetaan lisätutkimuksin. Niitä harjoitetaan 2–3 kertaa viikossa lihaskunnon ohella: lajiksi sopii esimerkiksi kotitai ryhmäjumppa, kuntosali, jooga tai luontoliikunta
Viiden minuutin kuntopyörätuokiossa voi katsella ihmisiä kuntosalilla tai kuunnella musiikkia. Esimerkiksi myönteinen mieli ja unihäiriöiden väheneminen voivat parantaa kivun sietoa. pureseptoreja. Säännöllinen liikunta parantaa yöunta, mielialaa ja jaksamista. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Samalla se lisää tunnetta elämänhallinnasta ja australialaistutkimuksen mukaan myös kivunsietokykyä. Työterveyden dosentti, itsekin kipupotilas Helena Miranda kannustaa Ota kipu haltuun -kirjassaan lääkkeettömiin hoitoihin, esimerkiksi liikkumaan edes vähän: Korttelikierroksella happi piristää. Tarvittaessa neuvoja voidaan kysyä esimerkiksi fysiatrilta, ortopedilta, reumatologilta tai neurokirurgilta. Kerran alettua tulee usein tehdyksi enemmän – ja jos ei, sekin on ok. Pitkittynyt kipu voi herkästi passivoida. Olo helpottuu. STRESSI JÄNNITTÄÄ LIHAKSIA, lisää kortisolituotantoa ja aiheuttaa uniongelmia – mikä pahentaa kipua. Perheen ylihuolehtivuus tai toisaalta tuen puute voi hidastaa paranemista. Myös fysioterapeutteja koulutetaan käyttämään kognitiivis-behavioraalisen terapian elementtejä. Myös aivojen välittäjäaineet, kuten serotoniini ja dopamiini, aktivoituvat. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kunnon venyttely tekee hyvää tanssin jälkeen. Samalla koetetaan löytää voimavaroja ja keinoja kivun ja stressin hallintaan. Lähteet: Helena Miranda: Ota kipu haltuun (Otava 2016), Tampereen lääkäripäivät 2017, kaypahoito.fi sekä fysiatri Lotta Kuusisen ja ylilääkäri Ari Räisäsen aiemmat haastattelut .. Kotona kolmekin jumppaliikettä tekee hyvää. Riitta on harrastanut zumbaa selkäyhdistyksen ryhmässä neljä vuotta. Niin sanotut kognitiivis-behavioraaliset menetelmät kuuluvat kaiken kivun lääkkeettömään hoitoon. Myös masentuneisuus, kielteisyys tai vaikkapa työongelmat voivat vahvistaa kivun kokemista. . Asiantuntijat: fysiatri Timo Pohjolainen, Helsinki Hospital, ja erikoistutkija Marjo Rinne, UKK-instituutti. Kivun pitkittyessä muutakin elämää kannattaa tutkailla, sillä henkinen stressi ja tyytymättömyys elämään lisäävät etenkin yli nelikymppisten selkäkivun vaaraa. Se väsyttää, jolloin on helppo luovuttaa ja jättää liikunta väliin. . Terapia auttaa potilasta ymmärtämään haitallisia ajatusja toimintatapojaan. Liikunta lisää aivoissa morfiininsukuisten endorfiinien tuotantoa. . Siksi stressin lievitys voi lievittää myös kipua. Yleiskunnon ja lihasvoiman parantaminen kuuluvat kaikkeen kuntoutukseen
Lopulta viiltävä kipu pysäytti. RANKA LEIKATTIIN vasta, kun tuttu fysioterapeutti vaati lisätutkimuksia. Olin tehnyt toimistossa istumatyötä kasassa ja vinossa puhelin toisella olkapäällä. Jalkakrampit pakottivat Riitan jaloittelemaan öisin parin tunnin välein. Siellä kipua arveltiin noidannuoleksi. Niinpä kaikki ruuvit avattiin ja kaikkiaan neljä nikamaa tuettiin levyillä oikeaan asentoon. Paluu töistä kotiin onnistui vain auton pysäytyksen ja jaloittelun jälkeen. – Se oli pikemminkin rautakanki! Kolmiosärkylääkkeillä selvisin, mutta ne väsyttävät, vievät muistin ja sekoittavat, vaikka kirjanpitäjänä piti olla tarkkana. Kun kipu ei hellittänyt kolmessa kuukaudessa, Riitta soitti lääkärille. Perheen perustaminen ja lasten odotus sujuivat yllättäen kivuitta. Fysikaalisessa hoidossa haettiin sopivat venytykset sekä harjoiteltiin oikeat asennot, ryhti ja käKipukierteessä. Sauvakävely on kivaa yksin ja yhdessä. – Ei silloin käyty herkästi lääkärissä, vaan makasin vain vähän kotona. – Ergonomia on todella tärkeää. Leikkauksessa kolme nikamaa nostettiin oikeaan asentoon ja jäykistettiin, mutta viiltävä kipu palasi pian. Kaularanka leikattiin vuosina 1998 ja 2000, lanneranka 2008 ja 2010. – En halunnut pinnarin leimaa, jonka selkäkipuinen herkästi saa. Kipukierteessä Riitta herkistyi kivulle, joka katkoi myös unta. Niissä todettiin halvaantumisriski. Kipua vähäteltiin ensin, mutta kun en päässyt vessaan, minut lähetettiin Taysiin kipupiikin jälkeen. Särystä tuli kroonista, mutta helpotusta löytyi hermokipua hoitavista epilepsialääkkeistä. Riitta halusi olla töissä vaikka särkylääkkeiden voimin ja yritti harrastaa liikuntaa. Riitan selkäkivut alkoivat jo lapsena, ehkä piiloleikistä, jossa Riitta tipahti katolta suoraan pepulleen. Uusi leikkaus vaati myös palan lonkasta, eikä pää enää käänny toiseen suuntaan. Samalla tavoittelin mappeja ja näppistä. Yksi ruuvi ei luutunut, vaan tuikki kipuna. – Ehkä selkä pömpötti notkolla valmiiksi, kun nikamat olivat kallistuneet mahaan päin, Riitta naurahtaa. 16 APU TERVEYS T änä kesänä 67 vuotta täyttävän tamperelaisen Riitta Vireniuksen olemus ei paljasta, että takana on hankalaa kipuilua ja neljä leikkausta. ”Liike on lääkettä” Jouko Vireniuksen mukaan hyvän avioliiton salaisuus on avulias puoliso – eletään toinen toistaan tukien. Hänen oli pakko jäädä sairauslomalle, mutta ennen leikkausta lääkäri määräsi hänet vielä vesikävelykuurille vahvistamaan vatsalihaksia. Sauvat käyvät myös jumppavälineiksi.. Kaupunkikävelyllä Riitta soitti miehensä noutamaan ja otti kotona vahvoja särkylääkkeitä. Luupiikki ja välilevytyrä painoivat kaularangassa hermoon, ja käsi tummui siniseksi. 1960-luvun lopulla harkittiin leikkausta, mutta se jäi, koska Riitta ei halunnut maata kipsikaukalossa kolmea kuukautta mahallaan. Ristiselkä oli kipeä. Riitta Virenius on hyvin aktiivinen eläkeläinen, vaikka hänen selkä rankaansa on leikattu jo neljä kertaa. – Kun en päässyt ylös, mies kutsui ambulanssin. Hän kokeili tuloksetta myös esimerkiksi naprapatiaa, kiropraktiikkaa, akupunktiota ja hermojuuripuudutusta. Iän myötä tukija liikuntaelinongelmat pahenivat ja oireilivat ensin niskaja käsivaivoina. Selkäkivut pahenivat 55 ikävuoden jälkeen. Leikkaus auttoi, kunnes niska rusahti puutarhatöissä
Liinat, taljat tai nokkakärryt ovat hyödyllisiä. Lisäksi Riitta ehtii muun muassa kehittämään toimintaa ikäihmisille Tampereen Elämänpolkuja-verkostossa. Hanki seisomatasoon nouseva työpöytä tai kasaa pöydälle kirjapino, jolle nostat läppärin. Säännöllinen liikunta helpottaa myös painonhallintaa. Tuo taakka lähelle kehoa. Tanssi, etenkin latinotanssit, liikuttaa rankaa ja lihaksia joustavasti. Vältä kovia alustoja. Rentoutus vähentää jännitystä sekä lievittää stressiä ja univaikeuksia. Käytä kehoa molemmin puolin. Hoida ihmissuhteitasi. Vesi keventää painoa. Hyvät tossut vaimentavat tärinää. Välillä myös lastenlasten hoito vauhdittaa ”mimmaa” ja pappaa. Harjoita kehon toista puolta muilla keinoin. 13 Tupakointi lisää selkäkivun riskiä. . Riitta harrastaa zumbaa ja kuntosaliharjoittelua osin miehensä kanssa. Lisää elämään asioita, jotka tuovat mielihyvää. Liikkuvuus ja monessa lajissa myös lihasvoima paranevat. Nyt Riitta aloittaa päivänsä venytyksin ja venyttelee liikuttuaan. Kuusi vuotta sitten kaulavaltimoahtauman korjaus johti aivoinfarktiin ja verisuonitulehdukseen, mutta nyt Jouko voi hyvin. Muista lihashuolto myös kuormituksen jälkeen. 8 Hoida masennusta. Staattinen asento kuormittaa rankaa yksipuolisesti ja altistaa kivuille. ?. Korota liian matala taso esimerkiksi leikkuulaudalla. vely. Sauvat tukevat liukkaalla ja tasapaino-ongelmissa sekä helpottavat ylämäissä. Työskentele lähellä tasoa. Ne keventävät selän, jalkojen ja lonkan kuormitusta. Kotijumpan hyviä apuvälineitä ovat jumppamatto, keppi ja kuminauhat. Kivun ja masennuksen neurokemia muistuttavat toisiaan. Kunnon nousu auttaa jaksamaan. Pyydä ystäviä apuun. Suuret painot, pitkät vipuvarret ja kiertyvät tai kumarat ääriasennot rasittavat selkää. Venytä etenkin lonkankoukistajia, reisiä ja takapuolta. Se parantaa kudosten aineenvaihduntaa ja selän liikkuvuutta. 5 Käytä apuvälineitä. 11 Paranna unitaitoja. Venyttely vapauttaa lihaksia. Uinnissa selkäuinti sopii myös selkävaivaiselle. Mielikuvaharjoitukset, mindfulness ja meditaatio siirtävät ajatuksia pois huolista ja kivusta sekä helpottavat oloa. Vielä parempana hän pitää vesikävelyä ja -jumppaa. – Sauvat tekevät hyvää hartioille ja ovat muutenkin tuki ja turva, jos jalat alkavat pettää. Soudussa istuma-asento on tärkeä. Hellitä paineista, rauhoitu illalla ajoissa ja paranna muutenkin unihygieniaa. Pyöräily on lempeää nivelille, mutta pidä selkä neutraaliasennossa. Istuminen lisää lannerangan alimpien välilevyjen painetta, ja vartalolihakset heikkenevät. Tanssiminen kehittää kehonhallintaa ja tasapainoa. Miten kannat, imuroit ja haravoit. Lastenlapsista kaksi asuu Englannissa ja kolme Vantaalla. Vesijuoksu ja -jumppa ovat lempeitä nivelille. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lonkan koukistajalihakset kiristyvät, ja usein alaselkä pyöristyy. Lannetuen hyödystä ei ole näyttöä, muttei siitä haittaakaan ole. Onneksi emme olleet yhtä aikaa huonossa kunnossa, Riitta muistelee. Hyvä lihasvoima auttaa selkävaivojen paranemista. Hyvä ohjaaja on tärkeä. Unihäiriö lisää selkäkipuriskiä. Myös aivot saavat jumppaa. 3 Lämmittele ennen treeniä tai töitä. ”Kun en päässyt ylös, mies kutsui ambulanssin.” Välitä selästäsi 1 Älä istu liikaa. Älä unohda lepoa: palautusta tarvitaan! 4 Opettele hyvä nostotekniikka. 7 Opettele stressinhallintaa ja rentoutumista. Aktiivinen Riitta toimii Tampereen Seudun Selkäyhdistyksen varapuheenjohtajana ja vertaistukihenkilönä sekä etsii jäsenasioiden hoitajana esimerkiksi puhujia luennoille. Alaraajojen ja sydämen verenkiertoa on parannettu ohitusleikkauksin, ja hän sairastaa tyypin 2 diabetesta. Hermostuminen ja märehtiminen pahentavat oloa. Jännitä ja heti perään rentouta lihakset ryhmä kerrallaan varpaista päälaelle. 9 Älä jää yksin. Verryttele tukikudokset joustaviksi. Myös välilevyjen aineenvaihdunta voi heikentyä. Rangan pieni kierto lämmittää rangan ympäryslihaksia ja laukaisee jännityksiä. Ne kuormittavat selkää. Jaksota töitä ja työasentoja. – Kolme kuukautta oli aikamoista vuoristorataa. Istu ja seiso vaihtelevasti. Etsi tukea läheisiltä tai tukiryhmästä. 6 Tarkista työtasosi. Riitta suosittelee myös selkäyhdistyksen liikuntaryhmiä, joissa koulutetut ohjaajat varmistavat liikkeiden selkäystävällisyyden. Pitkä uloshengitys auttaa. – Pärjään, vaikka kipua onkin välillä, etenkin stressissä. Se voi supistaa selkärangan verisuonia ja heikentää kudosten ravitsemusta.. Myös selkä ja vatsa vetävät kehoa usein kasaan. . Liiku selälle terveyttä Kävely hoitaa selkää. Foamroller tai pilatesrulla voi auttaa venyttelyssä ja parantaa liikkuvuutta. – Sairaudesta on tärkeää saada tietoa, sillä epätietoisuus on pahinta. Tenniksen ja golfin epäsymmetrinen kehon käyttö ei ole hyväksi selälle. Pilates, jooga, taiji ja asahi vahvistavat etenkin keskivartaloa ja kehonhallintaa. Kuntosaliharjoittelu vaatii alkuun ohjaajan, joka neuvoo oikeat liikkeet ja suoritustavat. Juoksun toistuva tärinä ei ole hyväksi selälle. 12 Vältä liikakiloja. Säilytä alaselän neutraaliasento ja vedä käsillä ja jaloilla, älä selällä selkä pyöreänä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Mene nostossa kyykkyyn ja säilytä alaselän neutraaliasento. Vapaauinti on selkäystävällisempää kuin rintauinti, jossa niska ei saisi jäykistyä ylös. Kesällä pariskunta nähtäneen kotimaisemissa sauvakävelemässä. Masennus voi altistaa kivun pitkittymiselle. 2 Älä muutenkaan jämähdä. MYÖS RIITAN PUOLISO Jouko on sairastellut. Vertaistoiminta antaa voimavaroja ja myös vinkkejä itsehoitoon. Liian matala ohjaustanko vaatii pään kannattelua, joka kuormittaa niskaa, ja myös selkä voi pyöristyä. 10 Irrota ikävästä. Sauvakävelyssä on koko kroppa mukana
18 APU TERVEYS – Peukalo oli ennen leikkausta niin kipeä, että jopa hampaiden pesu sattui, Hilkka Ahde sanoo.
Pinsettiote on ihmisen kehityksen keskeisiä taitoja, jonka vauva oppii yleensä 6–8 kuukauden iässä ja osaa sen jälkeen koko ikänsä. Hän touhusi entiseen tapaansa. APU TERVEYS 19. Tämän jälkeen käsikirurgi totesi, että leikkaus on ainoa vaihtoehto. Hän levitti lattiaan suoja-ainetta hiki päässä. Kipeää tekivät jopa meikkaaminen ja hampaiden pesu – kaikki, mihin käsiä tarvitaan normaalisti koko ajan. Niin sanotussa morttelitestissä kuului selvää rutinaa, kun peukaloa pyöritettiin. Tämä vaatii voimaa, ja olen käyttänyt siinäkin touhussa paljon oikeaa kättäni. Hilkka Ahde teki juuri tämän virheen. Kädestä otettiin vielä röntgenkuvat. Leikkaus onnistui, ja nyt perheessä keskitytään Matti Ahteen toipumiseen vakavasta sairaudesta. – Kun olimme päässeet uuteen kotiimme, mieleeni tuli, että eteisemme lattiassa oleva pieni pätkä marmoria on käsiteltävä. Autoja Kuljetusalan Työntekijäliiton AKT:n yhteyspäällikkö Hilkka Ahde ja hänen puolisonsa, eduskunnan entinen puhemies ja Sdp:n kansanedustaja Matti Ahde olivat muuttaneet. Kun sormet toimivat, ei tule ajatelleeksi, miten oleellista on peukalon ja etusormen yhteistyö. TEKSTI LIISA TALVITIE KUVAT JOHANNA MYLLYMÄKI ”Voima alkoi lähteä kädestä.” . Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Yhdeksän vuotta sitten tilanne muuttui. SUUN KAUTTA nautittava Arthryl (glukosamiinisulfaatti) on suosittu lääke nivelrikon oireiden hoidossa, ja se tehoaa yleensä hyvin lieviin nivelten kulumiin. ENNEN LEIKKAUSTA käsi oli niin kipeä, että purkkien avaaminen, housujen pukeminen, vetoketjun kiinni vetäminen ja kynällä kirjoittaminen sattuivat. Muuttoruljanssissa rasittaa itseään helposti enemmän kuin huomaakaan. – Se oli yllättävän kova homma, ja jynssäämisen jälkeen peukalo alkoi tosissaan vihoitella. Nivel oli päässyt liian huonoon kuntoon. Glukosamiinisulfaatti ylläpitää ruston kimmoisuutta ja suojaa rustoa. Peukalon nivelrikko oli edennyt siihen pisteeseen, ettei peukalotuki enää auttanut, ei myöskään Hilkka Ahteen kuukausia käyttämä nivelrikkolääke. Ahteiden kesäpaikassa Etelä-Savossa hän puuhailee alituiseen puutarhassa ja touhuaa muutenkin paljon. V aiva alkoi vuosia sitten niin vaivihkaa, ettei Hilkka Ahde reagoinut siihen aluksi mitenkään. Oikean käden peukaloa jomotti joskus, mutta jatkuvaa särkyä siinä ei ollut. Oikeakätinen Hilkka Ahde tekee paljon käsillään, ja hänet tunnetaan perheja ystäväpiirissä hyvänä kokkina. Niin tärkeä osa käden toimintaa on peukalo. – Olen vuosien mittaan hinkannut jatkuvasti tiskija työpöydän pintoja ruokaa laittaessani, ja maalla intohimoni on ollut vetää rivakasti nokkosia juurineen maasta. – Pahempiin kulumiin se ei silti auta eikä auttanut minullakaan. – Huomasin, miten voima alkoi lähteä kädestä, enkä pystynyt nostamaan sillä kevyitäkään esineitä. Syksy kului leikkausta odotellessa. – Olin kuin kädetön. Lääkärin tutkimuksissa selvisi, että peukalo ei toiminut kunnolla, vaikka sen ja etusormen pinsettiote onnistuikin. Mieleen ei tullut edes ajatus, että peukalo lakkaisi toimimasta, saati mihin toimimattomuus saattaisi johtaa. Hilkka Ahteen peukalon nivelrikko äityi niin pahaksi, että hän joutui tammikuussa leikkaukseen. Käsi tarvitsee peukaloa Sormipeliä. . Kaikki tämä rasitti Hilkka Ahteen peukaloa niin, että se jouduttiin leikkaamaan tämän vuoden tammikuussa. Päätös tehtiin alkusyksystä 2016
Nopeatempoinen ja temperamenttinen Hilkka Ahde on opetellut alkuvuoden ajan hieman malttia, kärsiväl lisyyttä ja oikeaa asennetta. Leikkauksessa poistettiin peukalon tyvessä oleva mo nikulmaluu. Spagaattia hän ei ole kuitenkaan uskaltanut tehdä lonkkaleikkauksen jälkeen. – Kaikki sormenpäät jätettiin onneksi kipsin ulkopuo lelle. – Kun alkuvaiheessa otin tuen aamulla pois, särky oli edelleen kova. Hän epäilee olleensa ehkä jopa liian tunnollinen ja ra sittaneensa leikattua sormea liikaa. Oikein odotan, että olen eläkkeellä ja saan viettää aikaa Okon kanssa niin paljon kuin hänen vanhempansa sallivat! LEIKKAUS PELOTTI HILKKA Ahdetta. Hilkka Ahde odot taa niitä monien raskaiden työvuosien jälkeen. Kokkaamista ja keittiössä touhuamista Hilkka Ahde ei ole jättänyt. Nappi kuultaa ihon alla kuin pieni nasta, mutta muuten käm menselkä ja sormi näyttävät aivan normaaleilta. Särky oli aalto maista kipua: välillä sitä oli, välillä ei ollenkaan. Ny kyisin kävelen pitkiä lenkkejä. Motto: ”Pieni on sen äidinrakkauden piiri, johon ei muita mahdu kuin hänen omat lapsensa” (Sylvi Kekkosen aforismi). – Lääkäri ei suositellut keinoniveltä, sillä niistä on peukalossa huonoja kokemuksia. – Säryt olivat pahimmillaan ennen leikkausta. – Arpea piti hieroa, jotta siihen ei tule kiinnikkeitä. – En ole varma, kestäisikö tekonivel sen! EDESSÄ OVAT ELÄKEVUODET ja vapaus. pystyn jo kirjoittamaan ja tekemään kevyitä kotitöitä. Perhe: puoliso Matti Ahde, lapset Timo, Tiina ja Jussi, lapsenlapsi Okko. Hilkka Ahde kuvitteli palaavansa pian töihin, mutta sairausloma venyi yli kahden kuukauden mittaiseksi. . Ehkä nokkoset kannattaisi kui tenkin jättää muiden riuhdottaviksi. Olen puristellut geelipalloa ja tehnyt peukaloa voimis tavia liikkeitä. Siihen asennettiin tekonivel. Hilkka Ahde oli 1970luvulla rytmisen kilpavoimiste lun tähti, kun laji rantautui Suomeen. Ne oli vat kuin äkisti iskeviä sähköiskuja. Vuosien rankat treenit ja kilpailut saattoivat olla osasyy siihen, että hä nen lonkkansa jouduttiin leikkaamaan vuonna 2010. LÄÄKÄRIN LUPAUS oli, että peukalo on oireeton puolen kuluttua leikkauksesta. – Työpaikalla on vielä paljon tehtävää, mutta kaikkein tärkeintä elämässä on nyt se, että tuen vakavasti sairastunutta miestäni Mattia. Kämmenselkään ihon alle asennettiin nap pi, josta lähtee eräänlainen jousi peukaloon. – Tosin lääkärit eivät suoraan pysty sanomaan, oliko lonkan kulumassa kyse perinnöllisyydestä, rasitukses ta vai esimerkiksi kolmesta raskaudesta ja synnytyk sestä. – Okko on päivänsäteemme. – Pyrin elämään muutenkin luomuelämää mahdolli suuksien mukaan. Sen aikana hän yritti kuntouttaa peukaloa ohjeiden mu kaisesti. Nyt Hilkka Ahde . Jäykän jousen tehtä vä on pitää peukalo paikoillaan niin, ettei se valu alas päin. Hilkka Ahde pääsi leikkauksen jälkeen kotiin samana päivänä kipsi kädessään. Parhaita kun toutuskeinoja on uinti, sillä käden liikkeet vedes sä hierovat peukaloa hellävaraisesti. Matti oli hyvänä apuna, kuten myös siinä vaiheessa, kun kädessä oli leikkauksen jälkeen kipsi. – Kun kaikki kehossa toimii, ei tule edes ajatelleeksi, miten suuri merkitys terveydellä on. Perhe ja ystävät saavat taas nauttia hänen ruoistaan, ja kesämökin puutarha odottaa tulijoita. Ihan samalta se näyttää kuin ennenkin ja on samanmittainen kuin vasemman käden peukalo. – Kehitin kuitenkin jo ennen operaatiota toimivan nostotekniikan. Hilkka Ahde sanoo, että tämä näyttää pitävän paikkansa. Leikkauksessa Hilkka Ahteelle asennettiin kämmenselän alle nappi ja siitä peukaloon johtava jousi.. – Olin pystyssä jo leikkauksen jälkeisenä päivänä ja aloin käydä pian hydrobicissä ja vesijuoksemassa. Lääkä ri totesi jälkitarkastuksessa toukokuussa, että käsi on parantanut hyvin. 20 APU TERVEYS . Se tehtiin nukutuk sessa, ja mielessä velloivat epäilykset, auttaako leik kaus. – On hyväksyttävä, että iän myötä kaikki nivelet ku luvat ja tulee kaikenlaista kremppaa. Niin kauan kuin voin, vältän parhaa ni mukaan kaikkea lääkitystä. Syntynyt: 1.8.1957 Valkeakoskella. Ammatti: AKT:n yhteyspäällikkö. Hilkka Ahde näyttää, miten hyvin pinsettiotekin jo onnistuu. ”Mietin, saanko toimintakyvyn takaisin.” Eniten Hilkka Ahde suri sitä, ettei pystyisi nostelemaan syksyllä syntynyttä ensimmäistä lapsenlastaan Okkoa, Ahteiden esikoisen Timon ja tämän puolison Helinän poikaa. Kipsiä piti pitää kaksi viikkoa, ja sitten sain käteen kovapintaisen tuen. Hilkka Ahde välttelee särkylääkkeitä ja otti niitä vain neljänä päivänä leikkauksen jälkeen sekä jonkin verran kuntoutusvaiheessa. . . HILKKA AHTEEN TÄYTYY pitää kädessään edelleen kovapintaista yötukea. Se vetää sormea oikeaan asentoon niin, ettei peukalo ala kaartua sisäänpäin kohti kämmentä. – Joillakin potilailla peukalo jää sentin lyhyemmäksi kuin se oli ennen leikkausta, mutta en ole huomannut sellaista. Hän harjoittelee parhail laan konttausta ja pystyyn nousemista. Nuorekkaasta, ensi elokuussa 60 vuotta täyttävästä Hilkka Ahteesta ei tule ensimmäisenä mieleen mummi, mutta kipujen keskellä pieni lapsenlapsi on ollut eteen päin kantava voima. Hilkka Ahde kuntoutui lonkan tekonivelleikkaukses ta huomattavasti nopeammin kuin peukalon leikkauk sesta. – Mietin, saanko käden toimintakyvyn takaisin, mut ta taitava käsikirurgian erikoislääkäri Jarkko Vasenius vakuutti, että saan. Se hellitti päivän mittaan, ja välillä lai toin käteen pehmeämmän päivätuen