Pertti Salolainen Sooloseksi pitää miehen kunnossa. • Toimiva siedätyshoito • Vältä astmariski • Tunnista ristiallergia Siitepölyallergia Tunnista päänsäryn syy • Pilates parantaa ryhtiä 6 sivua ristikoita ja tehtäviä NIVELRIKKO Molemmat lonkat uusiksi Laser polttaa suonikohjut Olen luontonarkomaani. SUPERVILJA Kolesteroli kuriin kauralla 9,90?€ 4 2020 Koronavirus: Auttaako pneumokokkirokote
Elinluovutuskortin täyttäminen ei ennusta pahaa. Voit auttaa läheistäsi Pääosa siirrettävistä elimistä saadaan aivokuolleilta ihmisiltä. Tärkeä on myös kertoa oma tahtonsa omaisilleen, sillä heidän kanssaan keskustellaan aina ennen luovutusta”, kertoo Munuaisja maksaliiton viestintäpäällikkö Petri Inomaa. ”Munuaisensiirto vapauttaa saajansa dialyysihoidosta. Se ainoastaan varmistaa, että voi tehdä hyvää vielä kuolemansakin jälkeen. Lain mukaan jokainen on elinluovuttaja, jos ei ole sitä erikseen kieltänyt. Suurin tarve on munuaisille, sillä noin 470 ihmistä odottaa uutta munuaista. ”Elintensä kuntoa ei tarvitse itse arvioida, vaan jokainen voi allekirjoittaa elinluovutuskortin, ladata elinluovutuskortti-sovelluksen puhelimeensa tai kirjata tahtonsa Omakantaan. Tee kuten Mervi Kallio: Tilaa elinluovutuskortti kotiin ilmaiseksi osoitteesta www.elinluovutuskortti.fi MAINOS. Elinluovuttaja pelastaa jopa kuuden ihmisen hengen Viime vuonna Suomessa tehtiin enemmän elinsiirtoja kuin koskaan aiemmin: 453 suomalaista sai uuden elimen. Ihminen pärjää hyvin myös yhdellä munuaisella. Se antaa mahdollisuuden viettää normaalia elämää. Munuaisen luovutus on turvallinen toimenpide tutkitulle luovuttajalle. Myös ikääntynyt voi olla elinluovuttaja. ”On itse asiassa paljon todennäköisempää, että itse sairastuu vakavaan sairauteen, jonka ainoa hoito on elinsiirto kuin, että toimisi elinluovuttaja”, muistuttaa Munuaisja maksaliiton viestintäpäällikkö Petri Inomaa. Onnistuneen siirron jälkeen moni palaa takaisin työhön tai opiskelemaan”, Inomaa kertoo. Siirrettävistä elimistä on jatkuva pula. Samaan aikaan kuitenkin noin 570 odotti pääsyä elinsiirtoon. Moni vaikeakaan perussairaus ei estä elinluovutusta, oleellista on, että luovutettava elin on terve. Toisen munuaisensa voi luovuttaa läheisensä sairauden hoitoon. Elinsiirto on antanut jatkoajan Suomessa tuhansille ihmisille. Munuaisen voi nykyään luovuttaa myös muu kuin lähiomainen – myös ystävä tai jopa tuntematon luovuttaja voi auttaa tarvitsevaa. Jokainen voi olla elinluovuttaja – ja pelastaa jopa kuuden ihmisen hengen
s. s. s.12 58 Risto Hartikai nen ymmärsi suuntautumi sensa aikana, jolloin homo seksuaalisuus oli rikos. –Siitepölyallergiasta kärsivä Terhi Eronen Kauran sisäl tämä beeta glukaanikuitu laskee tutkitusti kolesterolia ja tasaa veren sokeria. Hyvinvointi 6 Pertti Salolainen hoitaa itseään jokapäiväisillä luontoretkillä 12 Terveysuutiset: asiantuntijat vastaavat koronakysymyksiin 20 Siitepölykausi koettelee miljoonaa suomalaista 28 Liisa Hakalan ajatuksia ikääntymisestä 32 Miestenvuoro: sooloseksi voi suojella syövältä 34 Lonkan tekonivelleikkaus muutti elämän suunnan 40 Laser tuhoaa suonikohjut 44 Terveysliikunta: pilates sopii kaikenikäisille 46 Tunnista päänsäryn syy 51 Kolumni: Reijo Laatikainen 52 Sateenkaariseniorin häpeä ei vieläkään hellitä Ravitsemus 57 Rautainen jeera 58 Ruokareseptit: nokkonen 60 Terveellinen kaura muuntuu moneksi Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 33 Paras juttu -kisa 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 4 2020 Siedätys mietitytti minua, koska se tarkoitti piikitystä kolmen vuoden ajan. 60 20 Ravinteikas nokkonen on villivihannesten aatelia. Kysyimme asiantuntijoilta viruksesta ja pandemiasta. 3 APU TERVEYS 04-2020 —› . 52 KOIVUALLERGIAN RISTIREAKTIOT KORON A huoletta a Siitepölyallergia TEEMA
Itsehoitolääke. Sen saa kokoon esimerkiksi näillä: kulhollinen kaurapuuroa, kourallinen marjoja, pari viipaletta ruisleipää ja lautasellinen kasviksia. Lue lisää ummetuksesta ja sen hoidosta kovavatsa.fi * YouGov Finland, verkkopohjainen ummetustutkimus, 4/2018, N=2011. NÄIN EHKÄISET UMMETUSTA MAINOS EPÄMIELLYTTÄVÄÄ OLOA, TURVOTUSTA, ILMAVAIVOJA, VATSA EI TOIMI – KUULOSTAAKO TUTULTA. TIPAT JA KAPSELIT ON HELPPO ANNOSTELLA YKSILÖLLISESTI SINUN VATSALLESI SOPIVASTI. VESSATAVAT KUNTOON Muista säännöllinen ulostamisrytmi. JUO RIITTÄVÄSTI VETTÄ Mikäli elimistö ei saa riittävästi nestettä, se korjaa vajausta lisäämällä veden imeytymistä paksusuolesta, mikä saattaa aiheuttaa ummetusta. LAXOBERON® ummetukseen. YouGov on toteuttanut ummetustutkimuksen Sanofi Oy:n toimeksiannosta. Nauti siis 1,5–2 l nestettä päivässä. Asiantuntijat suosittelevat syömään 4–6 kertaa päivässä, jolloin ateriavälit eivät veny liian pitkiksi. Yli viikon jatkuvassa käytössä, alle 12-vuotiaille ja raskauden aikana vain lääkärin ohjeen mukaan. HUOLEHDI KUIDUISTA Aikuisten tulisi nauttia kuitua päivittäin 25–35 grammaa. Kävely, juoksu, jumppa tai pyöräily – lajilla ei ole väliä, sillä säännöllisyys on tärkeintä. Markkinoija Sanofi Oy. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Vaikuttava aine natriumpikosulfaatti. Ummetuksen pitkittyessä tulee sen syyt selvittää. NOUDATA ATERIARYTMIÄ Nauti ateriasi aina samaan aikaan päivästä, niin vatsasikin toimii säännöllisesti. FAKTA UMMETUS ON YLEINEN VAIVA: JOKA VIIDES SUOMALAINEN KÄRSII UMMETUKSESTA VÄHINTÄÄN KUUKAUSITTAIN.* JOS ELÄMÄNTAVAT JA KOTIKONSTIT EIVÄT HELPOTA UMMETUSTA, OTA AVUKSI LAXOBERON®. MUISTA LIIKUNTA Liikunta tukee suoliston ja kehon hyvinvointia. SAFI.DULC12.20.04.0159 04/2020. Huonot vessatavat ja pidättäminen voivat totuttaa suoliston laiskaksi. LAXOBERON® TUO NOPEAN AVUN UMMETUKSEEN 6-12 TUNNISSA. Pidä siis huolta, että päivässäsi on aikaa myös vessatauoille
Näyttää siltä, että tämä sitkeä pahis, 120-nanometrinen koronavirus, toi mukanaan myös tärkeää muutosvoimaa. Ikävimmillään ylimielisyyden tai ylioptimistisen huolettomuuden, joka näkyy myös valtioiden tasolla. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Siksi antibiooteille vastustus kykyisten bakteerien leviä minen on iso uhka. EDELLISEN APU TERVEYDEN painoon mennessä arki kulki entisellään, eikä poikkeusoloja ollut vielä määrätty. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Niitä lisäämällä käsipareja jää enemmän heille, joille lähihoiva ja toisen ihmisen läsnäolo ovat elin ehto. Osalla se lisää hyvinvointia, mutta osa kokee saavansa lähityöstä enemmän luovuutta ja energiaa. Parhaimmillaan empatian ja kyllä tästä selvitään -yhteishengen. Sisällöt ja toteutus ratkaisevat. Selostus TAVATAAN KORONAKEVÄT. Terveydenhoidon ja sosiaalipuolen etävastaanotot ja etähoiva sopivat yllättävän moneen. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. PÄIVI ANTTILA TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. 5 APU TERVEYS 04-2020 —› . Tutkijat löysivät tekoälyn avulla uuden antibiootin, joka tehosi tällai siin pöpöihin. Vastaava tuottaja MILKA SAUVALA, Apu Terveys. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Suomen digiloikasta tuli vauhdikas, eikä muutosvastarinnan laululle jäänyt aikaa. Ilman toimivia anti biootteja infektio voi olla hengenvaarallinen. Kun ministeriön peräkammarissa taas listataan sote-palvelujen ja terveyskeskusten kehittämistä, digiloikka on avainsana. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Vastaava tuottaja Milka Sauvala Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä. Työpalaverit siirtyivät nopeasti verkkoon. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Hämmentävä ja outo ajanjakso, joka nosti esiin kullekin ominaisen tavan toimia kriisin keskellä. . Digitaalisuus sinällään ei tuo laatua. Välttele viruksia ja nauti kevätluonnosta! Halataan puita ja sinnitellään sisulla kesään KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2020, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Etätyöstä tuli tietotyöläisille uusi normaali. MISTÄ TERVEYSUUTISESTA ILAHDUIT VIIMEKSI. Tämä numero on koottu täysin etätyönä ilman tekijöiden lähikontakteja
Tukehdun, jos en pääse luontoon Konkaripoliitikko Pertti Salolaisen luontoinnostus syttyi jo lapsuuden kesinä. – Voin luonnehtia itseäni suorastaan luontonarkomaaniksi. Tänä vaikeana koronaviruskeväänä luonto on pitänyt kehoni ja mieleni kunnossa, hän sanoo. LIISA TALVITIE kuvat ANTTI VETTENRANTA 04-2020 APU TERVEYS 6
Kihlattu Niina Koski.. PERHE: Kaksi aikuista lasta avioliitosta Anja Salolaisen (1942–2005) kanssa, neljä lastenlasta. —› . TYÖURA: toimittaja, kokoomuksen pitkäaikainen kansanedustaja, ministeri, puolueen puheenjohtaja, Suomen suurlähettiläs Lontoossa. PERTTI SALOLAINEN IKÄ: 79 . Pertti Salolainen kuljeskeli Helsingin Vanhankaupunginlahden ruovikoissa jo lapsuudessaan. KOTIPAIKKA: Helsinki
Tämä on selvä viesti kaikille, että perusstruktuurin pitää olla kunnossa. Hän on tehnyt linturetkiä myös tänä keväänä, jolloin koronavirus muutti myös kaikkien suomalaisten arjen. Salolainen on hyvässä kunnossa ja voi liikkua luonnossa ilman polvitai lonkkakipuja. – Kanadassa kuvasin karhuja ja susia, miekka-, harmaaja hetulavalaita sekä merisaukkoja. – Lapsuuteni Itämeri oli kirkas ja kaunis, ja näkyvyyttä merenpohjaan oli 7–8 metriä. Salolaisen innostus luontoharrastukseen syntyi Kustavin lisäksi Helsingissä. – Vuosi sitten loukkasin olkapääni jäällä kaatuessani, mutta käsi toimii taas, kiitos ykkösluokan ortopedin tekemän leikkauksen. ”Tarvitsemme yhteiskunnan turvaamia palveluja. Nyt meren tila on niin katastrofaalinen, ettei kasvustoa näe sameassa vedessä eikä helleaamuina voi mennä uimaan sinilevämössön takia. – Minun on pakko päästä säännöllisesti luontoon. Meidän on tehtävä jotakin, jotta säilyttäisimme ihmisarvomme ja antaisimme maapallolle lisää aikaa. Lapseton pariskunta asui vanhalla kalastajatilalla, josta sittemmin lohkottiin Pertti Salolaisen perheen rakas kesänviettopaikka. Pohja oli täynnä värikkäitä kasveja ja rakkolevää aivan kuin koralleja. Salolainen on Suomen WWF:n kunniaperustaja vuodelta 1972, ja hän toimi pitkään järjestön rahaston hallintoneuvostossa. Jokapäiväinen luontoretki on kaikkein parasta tässä tilanteessa. Salolainen on rakastaa luontoa syvästi ja taistelee viimeiseen asti sen puolesta. Sinne hän kavereineen kantoi kanootin ja seikkaili lahdella ja ruovikoissa. Sittemmin moni vastustaja on myöntänyt hänen olleen oikeassa ja aikaansa edellä. Kustavin mökki on yhä tärkeä, vaikka moni asia on muuttunut 70 vuodessa. Luonto tekee Pertti Salolaiselle hyvää, mutta hän kokee myös ahdistusta maapallon tilan takia. – Soten yhteydessä on vouhotettu yksityistämisestä, mutta nyt näemme, että tarvitsemme kriisitilanteessa ja muutenkin yhteiskunnan turvaamia palveluja. – Puuhasin sitä jo aiemmin, mutta en heti saanut mukaan jäseniä kaikista eduskuntaryhmistä. Haukuttiin viherpipertäjäksi Pertti Salolainen oli Suomen ensimmäinen julkivihreä. – En ole optimisti luonnon suhteen. Eduskunnan ympäristöja luontoryhmän hän perusti vuonna 1979. Saastumiseen ovat vaikuttaneet kaikkien Itämeren valtioiden päästöt, mutta Suomen maatalous ja myös Kustavin kalankasvattamot ovat rannikkovesiemme pahimpia saastuttajia. Tosiasia on silti, että luonnonvarat joutuvat koko ajan ahtaammalle. Hän on nähnyt kotimaan lisäksi uskomattomia paikkoja ympäri maailmaa. 79-vuotias Salolainen on perusterve mutta kuuluu ikänsä vuoksi riskiryhmään. Luonto hoitaa minua henkisesti ja fyysisesti. Tilanne on hyvin vakava, eikä annettuja määräyksiä vastaan saa kapinoida. Nuoruudenkoti sijaitsi Toukolassa, josta oli vain kivenheiton matka Vanhankaupunginlahdelle. – Meitä on maapallolla lähivuosina kymmenen miljardia ihmistä, emmekä voi mennä sanomaan afrikkalaisille, että älkää kuluttako. Se on edellytys harrastajaryhmän johtokunnan perustamiselle. Tiirailimme, miten haukija ahvenparvet uivat syvyydessä. ” P. Muuten tukehdun. Valistunut ja oikea arvaus on keskustapuolue, mutta lopulta kuusamolainen kansanedustaja Mauno Manninen lähti mukaan. – Olen seurannut tilannetta niin tarkasti, että voisin tehdä siitä väitöskirjan. Kalliovuorilta Brasiliaan Kokoomuksen pitkäaikaisen kansanedustajan, ministerin, puolueensa puheenjohtajan ja Lontoon suurlähettilään sydämenasia on luonto. Parhaita elämyksiä ovat antaneet Kanadan Kalliovuoret ja Vancouver Island sekä Brasilian Pantanal, joka on maailman suurimpia kosteikkoalueita. Pertti Salolainen antaa täydet pisteet pääministeri Sanna Marinin toiminnalle ja sanoo, että nyt viimeistään on ymmärrettävä julkisen terveydenhuollon merkitys. En ole liikkunut muualla kuin luonnossa. Brasiliassa jaguaareja, oselotteja, kaimaaneja ja tapiireja, jotka ilmestyvät kosteikkoalueen kuivuessa kesäisin. Olen luontonarkomaani ja tunnen valtavaa onnea luontoelämyksistä. Hän sai ajoittain maksaa kovaakin poliittista hintaa luonnonsuojelua koskevista ajatuksistaan. 1960-luvun puolivälissä Pertti Salolainen alkoi myös valokuvata luontoa. 8 04-2020 APU TERVEYS —› aljasjalkainen stadin kundi Pertti Salolainen pääsi 1940ja 1950-luvuilla kesäpojaksi Kustaviin, isänsä siskon ja tämän puolison luokse. Arvaatko, mikä puolue ei lämmennyt
9 APU TERVEYS 04-2020 . Kuvausmatkat ovat vieneet häntä ympäri maailmaa.. Pertti Salolainen on valokuvannut luontoa 1960-luvulta asti
Matka Toukolasta Vanhankaupunginlahdelle ja Kustavin kautta maailmalle ja taas takaisin Suomeen on ollut pitkä ja monipolvinen. – Ehkä kolmestakymmenestä kuvasta yksi saattaa olla hyvässä lykyssä käyttökelpoinen. Taak kaa keventää ehkä se, että 1970luvulla hän sai ku ningasajatuksen merikotkan pelastamisesta. Salolaisen silmät säihkyvät, kun hän esittelee ka lenteria. Pihassamme oli kettu perheen pesä, jonka poikasia kuvasin ja tein jutunkin Helsingin Sanomiin. Ääneen pääsee innostunut stadin kundi. – Olen nähnyt paljon, ja moni asia on tehnyt mi nut onnelliseksi, mutta myös surulliseksi.?. Lähetystön rakennus sijaitsee Kensington Palace Gardensissa ja on vuokralla kuningatar Elisabetilta. Avohakkuiden tilalle on istutettu puupeltoja. Kettuperhe suurlähetystössä Costa Ricasta vielä loikka Lontooseen, jossa Pertti Salolainen on ollut työtehtävissä kahdesti: ensin 1960luvulla BBC:n maailmanpalvelun suomenkieli sen toimituksen toimittajana ja sitten Ylen Lontoon kirjeenvaihtajana. Kalenterissa on kuvia myös Costa Ricasta, jossa Salolainen kuvannut satumaisen kauniita perhosia ja alituisessa liikkeessään värisevää kolibria. Pihapuissa eli muun muassa vihertikkoja, lehtopöllöjä sekä pyrstö ja sinitiaisia. – Morphosperhosia on monia lajeja, mutta tämä smaragdia hohtava sinisiipinen ja teelautasen kokoi nen on mielestäni kaunein, kuin välkehtivä jalokivi. Pertti Salolainen ei halua tuhota Suomen metsä teollisuutta eikä puhu talousmetsiä vastaan, mutta sanoo rajan tulleen vastaan. Kun WWF alkoi viedä kotkille sianruhoja pesimäluodoille, poikastuotto alkoi elpyä. 10 04-2020 APU TERVEYS ”Pihassamme oli kettuperheen pesä, jonka poikasia kuvasin.” – Luonnon monimuotoisuuden merkitys on unoh dettu, ja se on äärimmäisen vakavaa. Suomen van hoista metsistä on jäljellä enää kuutisen prosenttia. OLEN ONNELLINEN, koska lähel läni on ollut rak kaita ihmisiä. – Tässä on aamusumussa kuusi sutta Kuhmossa! Ja karhu, jolla on valkoinen kaulus kuin pandakar hulla – ristimme sen Rovastiksi, kun se ilmestyi yöllä lammen partaalle Kuhmossa! Tämä Töölönlahdella vuosia asunut valkoinen sorsa ei ole albiino, koska sillä on musta silmä. Salolainen sanoo olevansa itsekin syntisäkki mo nien pitkien lentomatkojen ja autoilun vuoksi. – Sielläkin oli luonto lähellä. Mottoni on, että ihmiskunta on matkalla suoraa päätä kohti helvettiä, mutta tämä meidän sukupolvemme mat kustaa vielä ensimmäisessä luokassa. Luonto ja luonnos sa kokemani elämykset ovat ehdottomasti hyvinvointini ensimmäinen tekijä. Ainoastaan vanha luonnonmetsä pitää yllä faunaa ja flooraa, koko palettia. Ystävät ja perhe, edesmennyt vai moni Anja, kaksi lastamme ja neljä lastenlasta. Menossa on jo 26. Nykyisin Suomessa syntyy vuosittain nelisensataa meri kotkanpoikasta. Luontoka lenteria olen teh nyt jo 26 vuotta. Sorsa on mutaatio, ja siellä se uiskenteli tänäkin talvena. – Ympäristömyrkyt hajottivat merikotkan munat haudontavaiheessa. Vuosina 1996–2004 hän oli Suo men suurlähettiläs. Kihlat tuni Niina, joka ja kaa kanssani luon toharrastuksen ja on osoittautunut erinomaiseksi valokuvaajaksi.. Ne ovat monokulttuuria, joista ei koskaan kasva moni muotoista metsää. – Luonto ei voi enää maksaa laskujamme. Stadin kundin luontokalenteri Pöydällä on Pertti Salolaisen luontokalenteri, jonka kuvista ja teksteistä hän vastaa. vuosikerta. OLEN HARRASTANUT luonnossa kulkemista sään nöllisesti pikku pojasta lähtien. Kolibrin kuvaaminen on haasteellista, koska lintu on niin salamannopea lentäjä
Valkokauluksinen karhu ilmestyi Pertti Salolaisen kameran eteen yöllä Kuhmossa. Käyn uimaaltaassa ja meressä kesäisin, jos sinilevätilanne sallii. Kuva: Pertti Salolainen Kuva: Pertti Salolainen. EU on myös Suomen turvatekijä, ja se olisi kaikkien ymmärrettävä. ON PÄIVÄNSELVÄÄ, että hyvinvointiini kuuluu yhä ulkopolitiikan, turvallisuuspolitiikan ja Eurooppa-politiikan aktiivinen seuraaminen. NAUTIN MUSIIKISTA ja muusta kulttuurista. APU TERVEYS 04-2020 PELAAN TENNISTÄ säännöllisesti. Se sai värityksensä vuoksi nimen Rovasti. En ole nykyään sattumalta Kansallisoopperan hallintoneuvoston puheenjohtaja. Oma musisointini keskittyy jazzhuuliharpun soittamiseen. Olin EU-sopimuksemme pääneuvottelija. Lisäksi harrastan uintia. 11 —›
Covid-19-tauti voi olla kohtalokas etenkin ikäihmisille. 12 04-2020 APU TERVEYS Hyvinvointi koonnut APU TERVEYDEN TOIMITUS kuvat ISTOCK Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset TÄMÄ PUHUTTAA NYT Korona huolettaa Asiantuntijat vastaavat epidemiaan liittyviin kysymyksiin. Onneksi suurin osa sairastaa taudin lievänä tai paranee hyvällä hoidolla.
PCR-testi on herkkä, ja positiiviseen tulokseen vaaditaan noin 5–10 virusta tai tarkemmin sanottuna viruksen RNA-molekyyliä. Covid-19-tautia sairastavalta oireiselta ihmiseltä otettu näyte on hyvin suurella todennäköisyydellä positiivinen PCR-testissä. Pneumokokkirokotteen hyödystä nykyisen koronavirusepidemian aikana ei ole olemassa vielä tutkittua tietoa. Helsingin yliopisto, helsinki.fi Miten toimin. Entä miten vasta-ainetesti toimii. Ota yhteyttä terveydenhuoltoon, jos oireesi jatkuvat kauan tai muuttuvat vakaviksi. Influenssarokotus kannattaa ottaa aina loka-joulukuussa. Testin tulokseen vaikuttavat kuitenkin myös näytteenotto, itse tekninen suoritus ja se, missä vaiheessa infektiota näyte on otettu. Tutkimalla eri vasta-aineluokkia voidaan myös mahdollisesti ajoittaa infektio tuoreeksi tai kauemman aikaa sitten tapahtuneeksi. Vasta-ainetestiformaatteja on monenlaisia. Terveydenhuollon kapasiteetti on nyt rajallinen, ja rokotusaikoja voi olla vaikea saada. Osastonylilääkäri Veli-Jukka Anttila, HYKS Tulehduskeskus. Suomen molekyylilääketieteen instituutin tutkijat etsivät nyt geeneistä tietoa, jonka avulla lääkärit voisivat valita potilaalle osuvimman hoidon. Testeissä tutkitaan, löytyykö potilaan seerumista viruksen rakenteellisia proteiineja tunnistavia vasta-aineita. Jos henkilö on jonkin muun asian kuin infektion takia lääkärin vastaanotolla, niin toki voi kysyä rokotusmahdollisuutta. Suomalaistutkijat selvittävät geenien yhteyttä sairastumiseen GENEETTISET tekijät voivat vaikuttaa covid-19-taudin etenemiseen. Osalle koronaviruspotilaista voi tulla jälkitautina bakteerin aiheuttama keuhkokuume, ja pneumokokkirokotus voi ehkäistä osan niistä. Lähde: THL 1) mm.?ulkomailta palaavat 2) oli vahvistettu tartunta tai ei. Nämä ohjeet ovat voimassa 24.3.2020 vallitsevan tilanteen mukaan. 13 APU TERVEYS 04-2020 —› Uhkaako myös pneumokokki. Voit soittaa – omaan terveyskeskukseesi – lähimmän sairaalan päivystykseen – päivystysnumeroon 116 117 – tietoa koronasta 0295 535 535 Soita 112 vain kiireellisessä hätätilanteessa! Lisätietoa: thl.fi/koronainfo Välttämätön asiointi Kauppa, apteekki Työpaikka, päiväkoti, koulu Julkinen liikenne Ulkoilu Jos oma vointi sallii Samassa taloudessa asuvat Ystävien tapaaminen Kokoontumiset, ihmisjoukot Karanteenia vastaavat olot 1) Flunssan oireita 2) Yli 70vuo tiaat ja riskiryhmät Terve Korona vaikuttaa jokaisen arkeen EI SALLITTU VÄLTETTÄVÄ SALLITTU* *muistettava 1–2 metrin suojaetäisyys. Koronatesti on erittäin herkkä Kuinka luotettava koronatesti on. Virologian dosentti, akatemiatutkija Jussi Hepojoki, Helsingin yliopisto. Mikäli vasta-aineita löytyy, testi kertoo, että tutkittava virus on hiljattain infektoinut kyseisen henkilön. Influenssarokotuksen hyöty on enää hyvin vähäinen, sillä influenssakausi alkaa olla ohi. Poikkeustilassa liikkumistakin on rajoitettu. Jos henkilöllä on hengitystieinfektion oireita, en suosittele rokottamista. Varsinaiseen karanteeniin voi määrätä vain lääkäri. Kuva toimii yleisohjeena, ja poikkeukset ovat mahdollisia. Lähteet THL, STM, UUTIS PALVELU DUODECIM. Työryhmä on pyytänyt biopankkeja, sairaaloita ja tutkimuslaitoksia ympäri maailman toimittamaan dataa koronaviruspotilaiden dna-näytteistä. PNEUMOKOKKIROKOTUKSELLA ei ole vaikutusta koronaviruksen aiheuttaman keuhkokuumeen oireisiin. Tavoitteena on myös auttaa löytämään tehoavia lääkkeitä. Vasta-ainetestejä tullaan ottamaan käyttöön, mutta niiden testaamiseen ja arvioimiseen menee kuitenkin oma aikansa. Vastaukset koottu viikolla 14. PCR-TESTIN AVULLA voidaan osoittaa akuutti SARS-CoV2-infektio. Tilastollisen genetiikan ja epidemiologian tutkija Andrea Ganna kollegoineen aloitti maaliskuussa kansainvälisen projektin, jossa etsitään koronaviruspotilaiden dnanäytteistä yhteyksiä sairastumisalttiuteen ja taudin vaikeusasteeseen. Tällä hetkellä ei ole tiedossa, kuinka yleinen pneumokokkikeuhkokuume on koronavirusinfektion jälkeen. Kannattaako ikääntyneiden ottaa nyt pneumokokkirokotus. Voiko tästä yleensä itse maksettavasta rokotteesta olla apua covid-19 taudin oireiden ehkäisyssä
Erot voivat selittyä esimerkiksi sillä, että on mietitty käyttöä taudin eri vaiheissa tai painotettu enemmän teoreettisia mekanismeja kuin muiden lääkkeiden kautta saatuja kokemuksia. Yksi esimerkki on kipulääke ibuprofeeni, jonka mahdollisista haitoista on käyty keskustelua WHO:ssa ja Euroopan lääkevirastossa, ja loppupäätelmät ovat olleet toistaiseksi osin erilaisia. Tämä on yksi syy siihen, että kerran sairastettu tauti ei anna pysyvää suojaa. Pantzar, Helsingin Sanomat 2.4.2020. Lääkkeiden vaikutukset voisivat teoriassa olla jopa erisuuntaiset. Pandemiat Suomessa Lähteet: Eila Linnanmäki: Historian influenssa pandemiat (Duodecim 2006), THL ja Tilastokeskus. Virologian dosentti, akatemiatutkija Jussi Hepojoki, Helsingin yliopisto. IMMUUNIVASTE on hyvin yksilöllinen, eikä covid -19-taudista ole vielä riittävästi tutkimustietoa. Ku va : Le ht ik uv a ihmistä vuosina 1918–1919. Kaikki ilmiöt eivät välttämättä ole ennakoitavissa. Käytännössä kaikki kannanotot perustuvat pitkälti siihen, mitä tiedetään muista vastaavista taudeista ja eri lääkkeiden vaikutusmekanismeista teoriassa. 14 04-2020 APU TERVEYS Älä muuta lääkitystäsi Miten eri lääkitykset vaikuttavat tautiin. Maailmassa kuoli espanjantautiin jopa 100 000 000 Korona-aika voisi toimia todella hyvänä kulutusremontin paikkana, jossa ihmiset miettivät, mikä on oikeasti tarpeellista ja mikä ei.” Takuusäätiön toimitusjohtaja Juha A. Todennäköisesti toisen kerran sairastettu infektio olisi kuitenkin lievempi. On mahdollista, että uutta tietoa tulee, kun tauti tunnetaan paremmin. Muilla koronaviruksilla immuniteetin kesto vaihtelee muutamasta kymmeneen vuoteen. Liikkeellä on paljon erilaisia lausuntoja, jotka saattavat olla ristiriidassa toistensa kanssa. COVID-19 on niin uusi tauti, että tutkimustietoa on vielä erittäin niukasti. SARS-CoV2:n kaltaiset RNA-virukset muuntuvat jatkuvasti. On mahdollista, että esimerkiksi kriittisesti sairailla tilanne olisi erilainen kuin lievässä taudissa. Immuniteetin kesto vaihtelee Jos ikääntynyt saa koronainfektion ja toipuu, kestääkö immuniteetti virusta vastaan loppuiän. Espanjantauti 1918–1920 Kuolleita Suomessa 19 000–27 000 Aasialainen influenssa 1957–1958 Kuolleita Suomessa 1300 Hongkongilainen influenssa 1968–1969 Kuolleita Suomessa 1000 Sikainfluenssa 2009–2010 Kuolleita Suomessa 57 Sika influenssa Hongkongilainen influenssa Aasialainen influenssa Espanjantauti. Voivatko jotkin lääkitykset olla haitaksi. Kliinis-farmakologisen yksikön päällikkö, LT Jukka Sallinen, Fimea. Lääkeviranomaisten yhteinen käsitys on tällä hetkellä, että ibuprofeenista tai muistakaan lääkkeistä ei ole haittaa, eikä pandemian vuoksi ole syytä muuttaa lääkitystä omatoimisesti
Uskomme, että koko maassa käytössä olevien, kansallisten digipalvelujen kehittäminen laajenee. Tämän vuoksi vanhanakin on tärkeää pitää huolta yleiskunnosta. Ulkona kannattaa käydä kävelyllä mahdollisuuksien ja omien voimien mukaan. TOIPUMINEN riippuu aina ja kaikissa akuuttisairauksissa ikäihmisen omista jäljellä olevista voimavaroista. Geriatrian dosentti Harriet Finne-Soveri Covid-19-tartunnat maittain Lähde: Johns Hopkins CSSE 15.4.2020. Hoitohenkilökunnan oireet luultavasti yleistyvät ja pahenevat epidemian jatkuessa. Etävastaanottopalvelujen määrä on kasvanut muun muassa mielenterveyspalveluissa. Vahvistettuja tartuntoja Päivää sadannesta tartunnasta 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Pä iv itt äi sk as vu 35 ?% USA Norja Suomi Italia Kiina Etelä-Korea Japani Ruotsi Espanja. Epidemia uhkaa uuvuttaa sairaanhoitajat KORONAEPIDEMIAN eturintamassa työskentelevä hoitohenkilökunta on vaarassa uupua, jos heidän jaksamistaan ei tueta. Uutispalvelu Duodecim /JAMA Network Open Pelkkä ikä ei ratkaise Covid-19 on keskimääräistä hengitystieinfektiota pidempään kestävä tauti. Jokainen voi tehdä tuolijumppaa kotona. Jos sairauksia on, voimavaroja on yleensä vähemmän. Emme osaa vielä sanoa, miten korona muuttaisi tätä kuviota muuten, kuin että joidenkin immuunireaktio tuntuu olevan rajumpi. Potilaan tila etenee yleensä näin missä tahansa akuuttisairaudessa. Tulokset ovat todennäköisesti yleistettävissä myös Suomeen ja muihin koronaepidemian koettelemiin maihin. Ne ovat etu myös kansallisen valmiuden kannalta. Poikkeus oloissa on hyvä pitää kunnollinen väli muihin liikkujiin. STM:n digitalisaation ja tiedonhallinnan yksikön johtaja Minna Saario. Kriisitilanteissa nähdään normaalia kysyntätilannetta selkeämmin, mitä hyötyjä yhtenäisistä digitaalisista palveluista on niin kansalaisille kuin ammattilaisillekin. Tutkimukseen osallistuneista 50 prosenttia kärsi masennusoireista, 45 prosenttia ahdistuneisuudesta, 35 prosenttia unettomuudesta ja 70 prosenttia huomattavasta psyykkistä kuormituksesta ja huolestuneisuudesta. KORONAEPIDEMIA on jo lisännyt merkittävästi digitaalisten palvelujen käyttöä, erityisesti oireiden ja hoidon tarpeen arvioinnissa ja hoitoon ohjauksessa. Miten ikäihminen toipuu taudista ja miten toipumista voi itse edistää. Esimerkiksi verkossa toimivaa Omaolo-palvelua voi nyt käyttää koko maassa. 15 APU TERVEYS 04-2020 Etäpalvelut yleistyvät Lisääkö koronaepidemia entisestään digitaalisuutta ja etäterveydenhoitoa myös tulevaisuudessa. Arvioimme, että etäterveydenhuollon palvelujen kysyntä ja tarjonta kasvavat myös tulevaisuudessa. Toipumisen pituus on yksilöllistä. Silloin hyvävoimainenkin voi sairastua vakavammin. Siksi ei voi eikä pidä tuijottaa kalenteri-ikää vaan sitä, onko ikä ehtinyt tuoda oheissairauksia, kuten diabetesta, sydänja verenkiertoelinten sairauksia, esimerkiksi sepelvaltimotautia, verenpainetautia tai muistisairautta. Kiinalaistutkimuksen perusteella masennusja ahdistusoireet sekä univaikeudet koettelevat etenkin sairaanhoitajia. Jos niitä ei ole, voimavaroja on tavallisesti enemmän
Sivuilla on päivittyvää tietoa infektion leviämisen estämisestä ja hoidon tarpeesta. Se tuo positiivista latausta! Kouluttaja Jyrki Rinta-Jouppi ja kuntoutusneuvoja Raili Àlen, Mielenterveyden keskusliitto. Jos ahdistus valtaa mielen nukku maan mennessä, vietä huolihetki: kir joita ahdistavat asiat paperille ja pää tä, että seuraavana päivänä juttelet niistä joko vertaiselle tai johonkin tuki puhelimeen tai palveluun. Saat myös tietoa asuinkuntasi palveluista. Voit tehdä oirearvion nimettömänä. Vastaa nettisivuilla Omaolo-palvelun oire arvion kysymyksiin, niin voit arvioida koronavirustartunnan todennäköisyyden. Täytettävä testi: omaolo.fi AHDIS TAAKO KORONA. Tämä määrittää myös rokotteen käyttöaiheet. Koronavirusrokote tuskin on niin sanottu lasten rokote. Ikääntyessä huomaa, että se, mikä vielä äsken sujui hyvin, sujuu nyt huo nommin. Toisia autta vat liikunta ja luonto. Osastonylilääkäri Veli-Jukka Anttila, HYKS Tulehduskeskus.. Kun rokotetta tutkitaan, tutkimukset pitää tehdä eri ikäryhmissä. Voit myös kuunnel la musiikkia, maalata, laulaa tai kirjoit taa ahdistuksen ulos itsestäsi tai kat sella elokuvia ja lukea kirjoja. Kiinnitä huomiosi siihen, missä onnistut ja tuota pieniä onnis tumisen kokemuksia itsellesi päivit täin. Mistä saa apua. Kun uskallat tiedostaa tunteesi, voit pikkuhiljaa kokeilla, mikä tapa tuntei desi käsittelyyn sopii sinulle. Pidemmälle en uskalla arvuutella. Joskus ahdistuksen käsittelyä hel pottavat arkitoimet, kuten tiskaami nen tai imurointi. Älä jää yksin ahdistuksesi kanssa, vaan puhu puolison, ystävän tai tutta van kanssa tai ota rohkeasti yhteyttä neuvontapalveluun, keskusteluryh mään tai kriisipuhelimeen. Hengi tysharjoitukset ja rentoutus ovat oiva keino hillitä ahdistusta. Epäiletkö saaneesi koronaviruksen aiheuttaman covid-19-tartunnan. Ahdistusta voi myös yrittää pilkkoa. Ota rohkeas ti vastaan keskustelu apua. Ota käsittelyyn yksi osa kerrallaan tai päätä, että käsittelet ahdistustasi viisi minuuttia ja palaat sitten turvallisesti toimiisi vaikkapa musiikin tai koske tuksen avulla. Sen jälkeen rokotteet pitää tutkia, jotta määritetään niiden teho ja selvitetään mahdolliset haitat. Jos epäilet sairastuneesi, tee oirearvio VUOTAAKO NENÄ, särkeekö päätä. Todennäköisesti rokotetta ei saada käyttöön tänä vuonna. Mielenterveyden keskusliiton neuvontapalvelut: chat: mtkl.fi arki päivisin klo 12–18, neuvontapuhelin 0203 91920 arkipäivisin klo 10–15, vertaistuki puhelin 0800 177 599 arkipäivisin klo 10–15. ! Rokotetta ei lähiaikoina Kuinka todennäköistä toimivan koronavirusrokotteen kehittäminen on. Koska ikä on merkittävä tekijä infektion vakavuuden kannalta, uskoisin, että rokotukset alkavat iäkkäimmistä henkilöistä. KORONAROKOTTEITA kehitetään parhaillaan. Esimerkiksi Mielenterveyden keskusliiton neu vontaan voi soittaa, vaikkei mielessä ole valmista kysymystä. Siitä seuraa psyykkistä kärsi mystä, ja voi käydä niin, että ahdistus hallitsee sinua etkä sinä ahdistusta. 16 04-2020 APU TERVEYS Pelkoa pitää käsitellä Moni ikääntynyt kokee ahdistusta tai jopa kuolemanpelkoa koronaepidemian ja karanteenin takia. AHDISTUSTA ei kannata vältellä tai torjua. Mieli, Suomen Mielenterveys ry: kriisipuhelin 09 2525 0111, 24 h / vrk, Tukinet.net SPR: auttava puhelin 0800 100 200 ma–pe 9–21
– Myyräkuume voi heikentää mu nuaisten toimintaa äkillisesti, mutta se ei aiheuta pysyviä munuaishaitto ja. Varakkaat saattavat myös hyödyntää avohoitoa enemmän kuin pienituloiset. Tulehduskipulääkkeitä on syytä välttää, sillä ne voivat pahentaa munuaisvauriota, Mäkelä sanoo. 17 APU TERVEYS 04-2020 —› . Myyräkuume todetaan vuosittain noin 1 000–3 000 suomalaisella, jois ta kaksi kolmasosaa on miehiä. Lievä tauti hoituu kotona, mutta vaikeat oireet tarvitsevat sairaalahoi toa. Sen sijaan varakkaan väestön psykiatri set sairaalahoidot ovat vähentyneet. 3 TALOUDELLISET vaikeudet ja vastoinkäymiset aiheutta vat stressiä, mikä voi osin selittää tuloksia. Metsämyyrät hakeutuvat sään kylmetessä ihmis asutuksen lähelle. Oikeat kipulääkkeet myyräkuumeeseen MÖKKI JA HALKOLIITERI kannattaa siivota mieluiten keväällä, sillä syksy ja talvi ovat myyräkuumeen riski aikaa. Pienituloisimpien ero hyvätuloisimpiin oli 3–4kertainen. Sairastamisesta seuraa elinikäinen immuniteetti. Parantavaa lääkettä ei ole. MILLA TALJA 1 ENSI KERTAA mielenterveys ongelmien takia sairaalahoi toon hakeutuvat ovat Suomessa entistä selkeäm min pienituloisia. – Riittävä nesteen saanti on tär keää, ja kipulääkkeeksi sopii parase tamoli. Joskus voi esiintyä myös lieviä ve renvuotoja, kuten nenäverenvuotoa. Ta vallisimpia oireita ovat korkea kuu me, päänsärky, pahoinvointi, oksen telu sekä vatsa ja selkäkipu. Jyrsijöiden jätökset kannattaa siivota kostealla, jotta pölyä lentää vähem män, neuvoo dosentti, sisätautien erikoislääkäri Satu Mäkelä Taysista. Joskus tautiin liittyy näköhäiriöitä. Sai raus paranee vähitellen itsestään. —› . – Hengityssuojainta (FFP3tasoi nen suodattava puolinaamari) voi käyttää ulkorakennuksia siivotessa. Hengi tystieoireet ovat harvinaisia. Niiden kantama Puumalavirus le viää jätöksistä ilmaan ja tarttuu ih miseen hengitysteiden kautta. Lähde: JAMA Psychiatry. Ne me nevät kuitenkin ohi parissa päivässä. Puumalavirusta vas taan ei ole vielä kehitetty rokotetta. Samaan aikaa pienituloisen aikuisväestön sairaalahoidot yleistyivät. 2 SUURITULOISIMPIEN miesten sairaalahoidot vähe nivät vuosittain lähes 4 pro senttia ja naisten noin pro sentin vuosina 1996–2004. Erot olivat suurimmat skitsofreniassa ja muissa psykoottisissa häiriöissä. Mieli & tuloerot
Viime vuonna toinen tutkijaryhmä onnistui tunnistamaan verikokeen avulla, ketkä perinnöllisesti Alzheimerin taudille alttiit todennäköisesti sairastuvat sii hen. Nis kakivut vaivaavat etenkin keskiikäisiä. Tutkimuksessa potilai den veren plasmasta mitat tiin ptau181proteiinin pi toisuus. Alzheimerin tauti on yleisin aivoja rappeuttava etenevä muistisairaus. Jos menetelmä osoittau tuu toimivaksi, verinäyt teestä tehtävä diagnoosi voi nopeuttaa ja helpottaa Alzheimerin taudin toteamista. Tutki mukseen osallistui 400 potilasta, joilla oli demen tiaan viittaavia oireita. Yleisin niskaki pujen syy on niskan ja hartioiden lihas jännitys. Sii hen ei ole parantavaa hoitoa. Vaivasta kärsivät yhä useammat, kun väes tö vanhenee ja kas vaa. Plasman ptau181pitoisuuden avulla tunnistettiin potilaat, joilla oli Alzheimerin tautiin kuuluvia muutok sia ja erotettiin heidän terveistä. 18 04-2020 APU TERVEYS Niskakivut piinaavat suomalaisia SUOMALAISET kuulu vat maailman niska kipuisimpiin kansoi hin norjalaisten ja tanskalaisten ohella. Tämä tehtiin mittaamalla aivoso lujen vahingoittumisesta kertovan neurofilamentin kevytketjun (NfL) pi toisuuksia verestä, mutta tulokset pi tää vielä varmistaa lisätutkimuksissa. Nykyisin varma diag noosi perustuu oirekuvaan, aivoku vauksiin ja mahdollisiin selkäydinnes tetutkimuksiin. Veri näytteiden tulokset olivat myös linjas sa selkäydinnäytteiden ja aivokuvaus ten tulosten kanssa. Nature Medicine Noin 15–20 prosenttia yli 85-vuotiaista sairastaa Alzheimerin tautia.. Vuonna 2017 niska kipuja poti maailmas sa noin 3 600 ihmistä sadastatuhannesta, mutta Suomessa luku oli lähäes 5 800. Yli 30vuotiaista suo malaista naisista neljä kymmenestä ja mie histä 2–3 kymmenestä on kokenut niska kipua viimeksi kulu neen vuoden aikana. Tämä proteiini on Alzheimerin taudin merk kiaine, ja sitä hyödynne tään myös selkäydinnes teestä tehtävissä mittauk sissa. BMJ Alzheimer-diagnoosi verikokeesta ALZHEIMERIN TAUDIN voi diagno oida verikokeella mahdollisesti jo lähi tulevaisuudessa
—› . Lisäksi kannustetaan muun muassa työmatkapyöräilyyn ja palkokasvien syömiseen. Matkailijalle suositellaan lähilomia vaikkapa naapurikaupungin hotellissa, mikä sopii nykyoloihin muutenkin. 19 APU TERVEYS 04-2020 —› . Yhdysvaltalaiskirjailija Bill Bryson käy haasteen kimppuun monesta eri näkökulmasta: mistä me koostumme, mikä saa aivomme ymmärtämään niin iloa kuin suruakin, miten ihmiskeho suojaa ja parantaa itseään. Paljonkin. Tekstejä ei ole silti kirjoitettu kieli poskessa. KATJA SÄILÄ HT_PycnogenolStrong_112x297.pdf 1 6.2.2020 11.38. Henkilökohtaisista teoista kasautuu merkittävä muutosvoima. Painavia asioita on höystetty kuivalla huumorilla, kuten toteamuksella, että olet sisäisesti suuri. Kirja esittelee 250 selkeästi teemoitettua käytännön vinkkiä, joista monet ovat helpommin toteutettavia kuin luuletkaan. Jätettä voi välttää ostamalla isoja pakkauksia. IHMISKEHO on täynnä tieteellekin tuntemattomia mysteereitä. KATJA SÄILÄ OPETTELE UUTTA Nappaa ilmastovinkit ja perehdy ihmiskehon ihmeisiin. Perusmiehen ruoansulatuskanava on 12-metrinen. MITÄPÄ yksi pieni ihminen, perhe tai kansa voi tehdä ilmastonmuutok selle. Lahjaksi voi hankkia puun. —› . Kirja on täynnä ajankohtaista tutkimustietoa, joka kiinnostaa varmasti myös aihepiiriin jo perehtynyttä. 250 ILMASTOTEKOA JOILLA PELASTAT MAAILMAN Rinna Saramäki (Otava 2020). KEHO – OPAS ASUKKAALLE Bill Bryson (WSOY 2020). Kirja koostuu iskevästi kirjoitetuista teksteistä, joita voisi luonnehtia yleistajuisiksi tiedetutkielmiksi. Kannattaa esimerkiksi tarkistaa ikkunoiden tiivisteet, käyttää puutarhassa biohiiltä ja kuluttaa vaatteet aina loppuun – ja jos se ei onnistu, vaatteita on selvästi liikaa
JOKAKEVÄINEN RIESA Kun kevätaurinko alkaa lämmittää, Terhi Eronen tietää, että aika on käsillä. 20 04-2020 APU TERVEYS Terhi Eronen on allerginen lepän ja koivun siitepölylle. MAARIT VUORISTO kuvat KAISU JOUPPI grafiikat KATJA SÄILÄ. Pahimmillaan oireita on kolme neljä kuukautta, lepän kukinnan alusta juhannukseen. Terhi on saanut vuosien varrella apua siedätyshoidosta, lääkkeistä ja piilolinsseistä. Siitepölyallergia alkaa pian oireilla. Terhi ei anna niiden estää keväästä nauttimista
MAARIT VUORISTO kuvat KAISU JOUPPI grafiikat KATJA SÄILÄ 21 APU TERVEYS 04-2020. Terhi on saanut vuosien varrella apua siedätyshoidosta, lääkkeistä ja piilolinsseistä. • Hyötyisitkö sinä siedätyshoidosta. 8 sivua apua allergiaan Siitepölyallergia • Hyvä hoito parantaa elämää ja ehkäisee astmaa. —› . JOKAKEVÄINEN RIESA Kun kevätaurinko alkaa lämmittää, Terhi Eronen tietää, että aika on käsillä. Siitepölyallergia alkaa pian oireilla
Terhin kasvot turposivat, kun hän puuhaili navetassa. Oireet lientyivät, kun Terhi oli raskaana. Niissä ruoka aiheuttaa oireita, koska elimistö luulee, että suussa on siitepölyä. Kyse oli ristireaktioista. 22 04-2020 APU TERVEYS K evät on hyvinkääläisestä Terhi Erosesta, 51, upeaa aikaa. Uusintasiedätystä hän ei ole harkinnut, vaikka nyt tarjolla olisi helpompi tablettihoito. Hän sai turvakseen astmalääkkeen, jota voisi ottaa tarvittaessa. Oireet ärsyttävät, mutta Terhi ei anna niiden lannistaa. Ei osattu varmuudella sanoa, mikä niistä aiheutti ihoreaktion. Sain hengenahdistusta. On aina yhtä suurenmoista nähdä, kun luonto herää eloon: puut alkavat viheriöidä ja kukat versoa nuppuja. Samalla tosin tapahtuu muutakin: nenä ja silmät alkavat kutista, ja kurkku käheytyy. Vanhemmat veivät tyttärensä lääkäriin. Kyse on siitepölyallergiasta, josta Terhi on kärsinyt lapsesta asti. – Kerran olin kavereiden kanssa omppuvarkaissa, ja söimme omenat puoliraakoina. TEEMA. En silti ollut kavereille kateellinen, että he pystyivät syömään omenia ja minä en. Selvisi, että Terhi oli allerginen sekä lehmille että lepän ja koivun siitepölylle. Hyvin pian oireita alkoi tulla myös monista hedelmistä ja juureksista. – Olin välillä niiden vuoksi sekaisin kuin seinäkello, koulussakin puolinukuksissa, Terhi sanoo. Terhi on tottunut, että nenäliinoja kuluu keväällä. Tuli vetistä nuhaa, jatkuvaa aivastelua ja kurkun kutinaa. Pahimpia Terhille olivat ja ovat edelleen omena ja porkkana. Silloin olo muuttuu puoli kuntoiseksi ja väsyneeksi. Hän kävi siedä tyshoidossa parikymmentä vuotta sitten, ja se auttoikin vähäksi aikaa. Pelatessa yskitti niin, että hänellä epäiltiin astmaa. Terhi harrasti maahockeyta. Pelästyin. Kyse oli kuitenkin vain siitepölyn aiheuttamasta astmaattisesta oireilusta. Minäkin voin syödä omenapiirakkaa, koska kypsennettynä omena ei tuo oireita. Joskus voi jopa ahdistaa henkeä ja nousta lämpöä. Naapuri oli saanut hoidosta apua. Hänen esikoisensa syntyi 1994 ja kuopus kahta vuotta myöhemmin. 1980-luvulla hoitona käytettiin voimakkaasti väsyttäviä antihistamiineja. Iho muuttui punakaksi appelsiini-ihoksi. Oireilu alkoi 40 vuotta sitten kesällä mummolassa. Nenä vuotaa, mutta vuotakoon. Nielua, korvia ja silmiä kutitti. Siedätyshoito auttoi Parikymppisenä oireilu voimistui. Myöhemmin siitepölyallergia alkoi oirehtia, kun leppä kukki. Heti kun imetysaika oli ohi, Terhi otti siedätyshoidon puheeksi lääkärinsä kanssa
Oireiden hoito on tärkeää, koska allerginen nuha altistaa astmalle. Usein siitepölyallergisella on atopiatausta: atoop pista ihottumaa tai ruokaallergioita lapsuudessa. Monet eivät myöskään voi ulkoilla normaalisti. Oireita ovat aivastelu, veti nen nuha, tukkoisuus, silmien punoitus, kutina ja kirvely sekä joskus astmaoireet, kuten yskä ja hengenahdistus. Atooppinen ihottuma voi pahentua. —›. – Niinä vuosina, jolloin siitepölyä on vain vähän, pärjään ilman lääkkeitä. Väsymys rajoittaa sosiaalista elämää ja huonontaa keskittymiskykyä. Se tuntuu vapauttavalta. – Oireeni eivät ole enää yhtä voimakkaat kuin nuorena. Siite pölyallergia vaikuttaa jopa liikenneturvallisuu teen, si llä aivastelu, pärskiminen ja silmien kutina hankaloittavat autolla ajoa, sanoo kliinisen allergo logian dosentti Erkka Valovirta. Olo oli aluksi hämmentynyt: oliko totta, ettei koivun kukkiessa tarvinnut enää antihistamiinia. Voin ulkoilla tavalliseen tapaan, kunhan nyt en mene kävelylle leppämetsään. Riippuu keväästä, kuinka hankalaksi allergia äityy. Terhiä siedätettiin vain koivua vastaan. – Allergikko nukkuu usein huonosti tukkoisuuden vuoksi ja on päivällä väsynyt. Nenä punaisena Terhi hoitaa siitepölyallergiaa antihistamiineilla ja silmätipoilla. 23 APU TERVEYS 04-2020 . Lisäksi elämänlaatu huononee. Siedätys ei liioin ollut ihan riskitöntä, vaan siihen sisältyi pieni anafylaksian eli vakavan allergisen reaktion vaara. Atooppiset al lergiat ovat yleistyneet teollisuusmaissa viime vuo sikymmenten aikana. Joka toinen kevät tuntuu olevan vaikeampi. Tyypillisesti herkistyminen siitepölylle alkaa nuo ruusvuosina. – Se harmitti. Päätin kuitenkin ryhtyä leikkiin, koska siitepölyoireet heikensivät elämänlaatua joka kevät. Siedätys alkoi syksyllä 1998 ja päättyi 2001. Ikä saattaa helpottaa oireita Miljoona suomalaista kärsii siitepöly allergiasta. Nenäsuihkeista hän ei koe juuri hyötyneensä. Nenäni on keväisin myös aina punainen, koska hankaan ja hieron sitä kutinan vuoksi, sijoitusneuvojana työskentelevä nainen nauraa. Taipumus allergiaan on perinnöllistä. Sitten hän alkoi pikkuhiljaa saada jälleen oireita myös koivusta. Voin myös tehdä pihallani puutarhatöitä ja jopa nukkua välillä ikkuna auki. – Oireet eivät kadonneet kokonaan, koska leppä aiheutti niitä edelleen. Kolmasosalla oireet lievittyvät ikääntyessä, mutta kolmasosalla ne pysyvät samana ja kolmasosalla ne voivat pahentua. Olin silti tyytyväinen. ”Kiusallisinta on vesiräkää vuotava nenä.” – Siedätys mietitytti minua, koska se tarkoitti piikitystä kolmen vuoden ajan. 1 Siitepölyallergia Hoida oireita oikein Siitepöly saa nenän vuotamaan ja silmät kutiamaan. Keväällä syntyneillä allergiaa on enemmän, koska he altistuvat siitepölylle ensi kertaa vastasynty neinä. Arvellaan, että yksi syy on liian vähäinen altistuminen ympäristön mikrobeille. – Kiusallisinta asiakaspalvelutyössä on vesiräkää vuotava nenä. Terhi toivoisi, että oireilu katoaisi ikääntyessä, kuten joillekin käy. Koko prosessi sujui ongelmitta, ja siitä oli hyötyä jo seuraavana keväänä: oireita oli selvästi vähemmän. Se voi johtaa herkistymiseen myöhemmin. Kaiken kaikkiaan Terhi sai siitä apua kahdeksaksi vuodeksi. Hoidossa käyminen vaati pienten lasten äidiltä venymistä. Siedätys kuitenkin maksoi, ja ajattelin tuolloin, että se auttaisi koko loppuelämän. Hän on myös havainnut, että piilolinssit suojaavat silmiä. Oireilu voi kuitenkin alkaa vasta aikui sena, yli 60vuotiaanakin
Siitä voi tulla ärsytysoireita, joihin allergialääkkeet eivät au ta. Sa maan aikaan kuk kii pähkinäpensas. Myös siitepölyn kyky aiheuttaa oireita voi lisääntyä. Helmikuussa havaitaan usein ensim mäiset lepän siitepölyt. Allergisen elimistö tuottaa vastaaineita allergian aiheuttajaa kohtaan. Valtaosa koivuallergisista saa oireita myös lepästä ja pähkinäpensaasta. Etelä Suomessa alkavat useimmat heinä lajit kukkia juhan nuksen alla. Suihkeiden sisältämää kortisonia on turha pelä tä, sillä nenän limakalvoilta sitä imeytyy minimaali sesti muualle elimistöön. Koi vun kukinta on aikaistunut kymmenen viime vuo den aikana kahdella viikolla. Oireita voi saada kaikista, vaikka olisi 2 3 TEEMA Tammikuu on sydäntalvea. Pahinta aikaa on heinäkuu. Jos kus oireita voi tulla tammesta ja pyökistä, jotka kukkivat koivun jälkeen. Siitepölyaika pitenee Tänä vuonna talvi oli leuto ja siitepöly kausi alkoi tavallista aiemmin: pähkinä pensas kukki tammikuussa ja lepän kukin ta oli täydessä vauhdissa maaliskuussa. Koivuallergisen oirekausi voi siis kestää useita kuukausia, Valovirta sanoo. 24 04-2020 APU TERVEYS Siitepölyvuosi voi alkaa jo tammi-helmikuussa Grafiikka kuvaa siitepölykautta Eteläja Lounais-Suomessa. Huhtikuussa lepän siitepölyä on ilmassa runsaim min koko maassa. Samanaikaisesti koivun siitepölyn määrä on lisääntynyt PohjoisSuomessa, Erkka Valovirta sanoo. Se hoitaa tehokkaasti allergista tulehdus reaktiota ja lievittää nenä ja silmäoirei ta. Ensimmäisenä tulevat tuoksukit, jotka ovat Amerikasta lähtöisin olevia vieraslajeja. Suihkauttele ahkerasti Päivittäisten siitepölyoireiden ensisijai nen hoito on kortisoninenäsuihke. Tällöin kyse ei ole reaktiosta siitepölyyn vaan katupölyyn. Kuun lopulla ete läisimmät koivut kin aloittelevat kukintaansa. Kesäkuussa koivun siitepölyä on yhä ilmassa pohjoisimmassa Lapissa. Keskivertovuonna allergiakasvien kukinnan alku ja huippu etenevät pohjoiseen parin kolmen viikon viiveellä. Ilmaston lämpenemisen myötä Suomeen leviää uusia allergian aiheuttajia. Heinäkasveista ainakin 40 lajia tuottaa allergisoi vaa siitepölyä. Aina Usein Ajoittain herkistynyt vain yhdelle. – Koivun siitepölyä myös varastoituu luontoon, joten sitä saattaa pöllähdellä ilmaan vielä juhannuk senakin. Pak kasessa aller gia kasvit talvehtivat. Asia voidaan selvittää ihopistokokeella tai verinäytteestä määritettävien IgEvastaaineiden avulla. Koivut ovat meillä tavallisin siite pölyallergian aiheuttaja. Keski vertovuonna lep pien kukinta ei ala vielä helmikuun viileydessä. – Ilmastonmuutos pidentää siitepölykautta. Se kasvaa yleensä vain maan eteläi simmässä osassa. Suihketta on hyvä alkaa käyttää jo vähän ennen oirekautta, koska se vaikuttaa vasta muutaman päi vän kuluttua.. Vuosi 2020 oli ennätyslauhan sään takia poik keuksellinen: lepät aloittivat ku kintansa jo tam mikuun lopulla. Toukokuu on lähes koko Suo messa koivun huippukukinnan aikaa. Monista tuntuu, että joinakin keväinä oireita tulee, vaikka ei edes olisi siitepölyallergiaa. – Aina ei ole helppoa erottaa, kummasta oireilu johtuu. Tammikuu Helmikuu Maaliskuu Huhtikuu Toukokuu Kesäkuu Heinäkuu Maaliskuussa allergiakausi käyn nistyy toden teol la, kun leppien ku kinta alkaa Etelä Suomessa. Tavalli sesti tuulet tuovat ne kauempaa Eu roopasta. Koivut ovat Suomessa tavallisin siite pölyallergian aiheuttaja. Toki katupöly ärsyttää allergistakin, joten oireet voivat johtua molemmista. Katupöly ei laukaise siitepölyallergiaa
Välillä voi kokeilla, pärjäisikö jo ilman. Ei ole väliä, missä järjestyksessä lääkkeitä käyttää. Lääkärin puoleen on syytä kääntyä, jos on yskää tai hengenahdistusta tai oireet eivät lievity riittävästi kotikonsteilla. Samankaltaisia oireita voivat kuiJoulukuu on allergikon juhlaa. Huono hoito voi kostautua ikävästi, sillä allerginen nuha lisää astman puhkeamisen riskin kolminkertaiseksi. Silmäoireita voi helpottaa silmätipoilla, jotka on tarkoitettu allergiseen sidekalvon tulehdukseen. – Lisäksi hoitamaton allerginen tulehdusreaktio johtaa vuosien kuluessa limakalvojen sidekudostumiseen, joka on pysyvä muutos. Kesäkuussa koivun siitepölyä on yhä ilmassa pohjoisimmassa Lapissa. Syyskuussa Suomeen saattaa kulkeutua Euroopasta marunatuoksukin siite pölyä. 25 APU TERVEYS 04-2020 . Loka-marraskuu: Allergiakasvien kausi on ohi. Elokuussa pujon siitepölyä on varmimmin ilmassa koko maassa. Pujo Leppä Koivu Heinät Monella siitepölyallergisella on niin sanotun kausi astman oireita, joita hoidetaan astmalääkkeillä. Silmätippoja tai antishistamiineja ei tarvitse aloittaa ennakoivasti, sillä ne tehoavat nopeasti. Siitepölyallergia Asiantuntija: tutkimuskoordinaattori Tiina Vitikainen, Allergia-, Ihoja Astmaliitto. Siitepölyallergia ei lisää koronatartunnan riskiä, mutta riskiryhmään kuuluvat astmaatikot, joiden sairaus on huonossa tasapainossa, Erkka Valovirta sanoo. Lisäksi moni tarvitsee antihistamiinitabletteja. Moni yhdistää sen virheellisesti antihistamiiniin, kertoo allergianeuvoja Kaisa Toikko Allergia-, Ihoja Astmaliitosta. Kannattaa kokeilla eri vaihtoehtoja, jotta löytää itselleen sopivimman tuotteen. – Nykyajan antihistamiinit eivät juuri väsytä, mutta väsymys on yksi siitepölyallergian oireista. – Lääkitystä tulisi jatkaa niin pitkään kuin siitepölyä on ilmassa. EteläSuomessa alkavat useimmat heinälajit kukkia juhannuksen alla. Etelässä pujot aloittavat kuun lopulla. Suomessa se on vielä satunnainen tulokas, joka ei kaikkina vuosina ehdi kukkia ennen syyssään viilenemistä. Satunnaisesta käytöstä ei ole hyötyä: suihke tai tabletti silloin tällöin ei lievitä allergista tulehdusta. Siitepöly myös pahentaa jo todetun astman oireita. tenkin aiheuttaa home sienten itiöt, jotka runsastuvat ulko ilmassa myöhään syksyllä. —›. Astma on krooninen sairaus, joka aiheuttaa keuhkoputkien limakalvoille tulehduksen. Mikään kasvi ei kuki ulkona. Kesäkuu Heinäkuu Elokuu Syyskuu Lokakuu Marraskuu Joulukuu Heinäkuu on nimensä veroinen koko Suomessa, kun heinien kukinta on huipussaan. Jos oireet palaavat, käyttöä voi jatkaa huoletta. Pieni tauko ei lisää oireita, Toikko sanoo. Pitkäaikainen käyttö ei vähennä lääkkeiden tehoa
Syömistä ei kuitenkaan kannata rajoittaa vain varmuuden varalta. Se johtuu siitä, että ne sisältävät siitepölyjen valkuaisaineita muistuttavia valkuaisaineita. Lä hd e: Al le rg ia .fi. Heinien siitepölylle allergiset puolestaan voivat saada oireita esimerkiksi vehnästä, ohrasta, rukiista ja kaurasta ja pujolle allergiset esimerkiksi persiljasta, valkosipulista ja raa’asta porkkanasta sekä mausteista. 4 Terhi saa ristioireita joistakin raaoista kasviksista. Syömistä ei kannata rajoittaa vain varmuuden varalta. Juuresten ja hedelmien keittäminen, raastaminen tai pakastaminen vähentää niiden allergeenisuutta. Näitä ruokia pitää välttää ympäri vuoden. Vähääkään vaikeammissa oireissa tulee ottaa yhteyttä lääkäriin. – Ristireagoivista ruoista johtuvat oireet eivät yleensä ole vakavia, mutta pähkinät voivat aiheuttaa joillekin hengitysvaikeutta, nokkosrokkoa, kasvojen alueen voimakasta turvotusta, äänen käheyttä ja verenpaineen laskua eli anafylaksiaa. Silloin on soitettava heti hätänumeroon, Erkka Valovirta sanoo. – Nykyisin suositellaan, että kaikkea syödään oireiden sallimissa rajoissa, koska se kehittää sietokykyä. 26 04-2020 APU TERVEYS Vihannekset TEEMA Ruoka voi tuoda oireita siitepölykaudella Monet eri ruoat voivat aiheuttaa koivuallergisille oireita, kuten kutinaa ja polttelua suussa. Lisäksi koivuallergikko voi saada oireita pähkinöistä ja mausteista, kuten pippurista, kanelista ja currysta. Ainakin 75 prosentilla koivuallergisista on ristireaktioita, tavallisesti vain siitepölykauden aikana, mutta joillakin ympäri vuoden. Esimerkiksi omena, päärynä ja ananas sekä porkkana, tomaatti ja paprika raakana voivat aiheuttaa koivuallergisille nielun ja suun polttelua tai korvien kutiamista. peruna (raakana) omena palsternakka kiivi pähkinät tomaatti persikka manteli selleri porkkana (raakana) päärynä paprika luumu pippurit kumina kurkuma sinappi kaneli inkivääri Hedelmät (kypsentämättömänä) Pähkinät Mausteet Lisäriesana ristireaktiot Siitepölyallergiaan voi liittyä ristiallergia tietyille ruoka-aineille
HANKI HENGITYSSUOJAIN ja kokeile sitä ulkoillessa. Osalla myös ristireaktiot helpottuvat, Erkka Valovirta sanoo. Vaihda ilmantuloventtiilien ja ilmastointilaitteiden suodatti met ennen ja jälkeen siite pölykauden. HUUHTELE HIUKSET iltaisin ennen nukkumaanmenoa. Allergianeuvoja KAISA TOIKKO, Allergia-, Ihoja Astmaliitto. RAVISTA ULKOVAATTEET , kun tulet sisälle, ja jätä ne eteiseen. Eniten sitä on tuulisella ja aurinkoisella säällä. Tämä johtunee siitä, että siedätyshoitoa pide tään hankalana. Molempia saa heinä ja koivuallergiaan. Siitepölyallergia Näin suojaudut ja selviät siitepölykaudesta KÄYTÄ NENÄKANNUA. Hoidon esteitä ovat ras kaus, epätasapainossa oleva astma, jokin vaikea sairaus, kuten syöpä, tai beetasal paajalääkitys. Huolehdi kun nostasi liikkumalla sisällä. Moni joutuu itse ottamaan asian puheeksi lääkärin kanssa. – Myös ensimmäinen kielenalustabletti otetaan hoitajan vastaanotolla. – Siedätyshoito vaikuttaa ihmisen puo lustusjärjestelmässä allergisen sairauden syyhyn niin, että allergiaa ylläpitävä puo lustusjärjestelmä korjaantuu. Jos lääkkeistä ei ole apua ja allergia oireet häiritsevät elämää, kannattaa har kita siedätyshoitoa. Koivujen kaatami sella ei ole merkitystä, sillä koivun siitepöly kulkeutuu tuulen mukana pitkiä matko ja, ulkomailta asti. Hyödystä on myös vähän tutkimusnäyt töä. JOS PUJO TUO OIREITA , kitke se juurineen pihaltasi jo hyvissä ajoin ennen kun se al kaa kukkia. Oireet vä henevät tai katoavat täysin. Perussii vous riittää allergikollekin. Saat ajankohtaista tie toa myös osoitteista siitepolytieto.fi ja allergiaterveys.fi.??. Toki se vaatii potilaalta sitoutumista, mutta harva keskeyttää siedätyksen. – Se on vähän verrattuna muihin Poh joismaihin. Kaikille siedätys ei sovi. Sillä saa huuhdeltua liman, siite pölyn ja katupölyn nenäonte loista, mikä helpottaa nenän ärsytystä. KOKEILE HUNAJAA. Sydän tai keuhkosairaan kannattaa neuvotella käytöstä lääkärin kanssa. Se on toistaiseksi tarkoitettu vain aikuisille. Jotkut kokevat saavansa hyötyä siite pölyuutteesta tehdystä koti maisesta hunajasta. Pärjäät samoilla aineilla ja välineillä kuin ennenkin. Yksittäiset unohdukset eivät haittaa hoidon tehoa. SEURAA TILANNETTA. Sitten siirrytään ylläpitohoi toon, jolloin saa pistoksen kuuden viikon välein. Siedätyshoito aloitetaan Suomessa vain noin kahdellatuhannella potilaalla vuosittain. Hoito pitää aloittaa viimeistään neljä kuukautta ennen siitepölykauden alkua, jotta saa siitä hyötyä heti seuraavana ke väänä tai kesänä. PEITÄ TUULETUSIKKUNAT rautakaupasta saatavalla siite pölyn suodatinkankaalla. Pistoshoidossa on kaksi vaihetta. Hoitomuotoja on kaksi: pistos ja kie lenalustablettihoito. Yläikärajaa ei ole. Siedätyshoidon teho ei liioin pääty, kun se lopetetaan, vaan voi säilyä toista kymmentä vuotta. Ensin oireita aiheuttavaa ainetta annetaan pie niä määriä kerran viikossa seitsemän vii kon ajan. Hyvästä ilmanpuhdistimesta kin voi olla apua. Jos oireet palaavat, hoito voidaan uusia. Sen jäl keen hoito jatkuu kotona: yksi tabletti päivässä kolmen vuoden ajan. Pinnat kannattaa pyyhkiä nih keällä rätillä imuroinnin jäl keen. Näin epäpuhtau det eivät pääse sisätiloihin. ASIANTUNTIJAT Milloin siedätyshoitoon. Siite pölytiedote löytyy osoitteesta norkko.fi. Siedätyksellä voidaan myös estää tai siirtää astman puhkeamista. Jos oiree si ovat voimakkaat, vältä ulko na liikkumista. Koivutabletti tuli markkinoille vasta viime syksynä. MUISTA SIIVOTA. ULKOILE AAMULLA , illalla tai heti sateen laannuttua, jolloin siitepölyä on vähiten ilmassa. Sillä lisätään sieto kykyä allergiaa aiheuttavaa allergeenia kohtaan. Siitepölyhunajaa tulisi ottaa siitepölykauden jälkeen joka päivä tulitikun kärjellinen uuden kauden alkuun asti. Muuten siedätyshoidon alaikäraja on viisi vuotta. Tee huuhtelu ennen kuin laitat nenäsuihkeen. Tällaisia myydään rautakau poissa. Voit myös ladata kän nykkääsi app.norkko.fisovel luksen. 27 APU TERVEYS 04-2020 —› Professori, kliinisen allergologian dosentti ERKKA VALOVIRTA, Turun yliopisto ja Turun Terveystalo. Hoito kestää kolme vuotta. Sivusto päivittää kahden tunnin tarkkuudella koivun ja heinän siitepöly määrät. Suo jaimessa tulisi olla merkintä FFP2 ja uloshengitysventtiili. Maski tulee asettaa tiiviisti kasvoille sisätiloissa. ÄLÄ KUIVAA pyykkiä ja tuu leta petivaatteita ulkona
28 04-2020 APU TERVEYS LIISA HAKALA IKÄ: 65 vuotta. AMMATTI: eläkkeellä oleva ala-asteen opettaja ja kukkakauppias. ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. HARRASTUKSET: ompeleminen, teatteri ja muu kulttuuri, musiikki, liikunta
Elämäni suuri haaksirikko on ollut tämän toisenkin avioliittoni päättyminen. Halusin ja sain monta lasta: meille syntyi vielä kaksi tytärtä ja poika. 29 APU TERVEYS 04-2020 —› . Kotiäitiydestä tuli hänen ammattinsa kymmeneksi vuodeksi. 1970-luvun puolivälissä Hakala opiskeli pukuompelijaksi Kuopiossa ja sitten opettajaksi Kajaanissa. Ei voi sanoa toiselle, että nyt lähdetään liikkeelle, Liisa Hakala sanoo.. ”Kotiäidin työtä ei arvosteta.” —› – Yksin asumisessa on raskasta se, että kaikki aktiivisuus pitää kiskoa itsestään. Tuolloin Liisa Hakala asui Petäjävedellä, jonne hän oli perustanut kukkakaupan ja hautaustoimiston. – Kun on kulkenut miesten mukana maailmalla ja ollut lasten kanssa kotona, se näkyy elämänkokemuksen lisäksi eläkkeen pienuudessa. Olin puolisoni työn vuoksi jälleen ulkomailla, vuoden Kanadassa. . Eläkkeessä näkyy, miten vähän kotiäidin työtä arvostetaan. Menojaan joutuu miettimään tarkasti. – Naimisiin menin vuonna 1977, ja esikoistytär syntyi kaksi vuotta myöhemmin. Pari vuotta eläkkeellä ollut Liisa Hakala, 65, elelee nyt Niiskun kanssa kahden Järvenpään Ristinummella. Sitten edessä oli avioero ja aivan uusi elämänvaihe. Perhe palasi Suomeen vuonna 1987 ja rakensi hartiavoimin talon Järvenpäähän. Esikoinen syntyi Varkaudessa, muut lapset Yhdysvalloissa, jossa Liisa Hakala asui puolisonsa työn vuoksi. Kaipaan kumppania vierelleni Liisa Hakala on opetellut monta ammattia, mutta tärkein niistä on ollut neljän lapsen kasvattaminen. LIISA TALVITIE kuvat MILKA ALANEN O vella tulijaa tervehtii ensimmäisenä seitsemänvuotias Niisku-koira. – Menin uudelleen naimisiin vuonna 1997. Kesällä hänen piti lähteä vapaaehtoistöihin Etiopiaan, mutta koronavirus esti unelman toteuttamisen
Mietin, kuka lopulta olen ja kenelle olen tärkeä. Tähän ikään mennessä tiedän sen, ettei kaikki suju, kuten suunnitellaan. Eläkkeelle jääminen oli identiteettikriisi. 1 Työelämän loppu oli aluksi helpotus Jäin eläkkeelle lopetettuani yritykseni ja muutin takaisin Järvenpäähän vuonna 2018. Olin järjestänyt kaiken lentoja myöten, ja pestin piti kestää kolme kuukautta. Vaikka ikää tulee, kaipaan välillä töitä. Kukkakaupassa tunsin tekeväni joka päivä kaunista ja tarpeellista työtä ja hautaustoimistossa koin olevani tarpeellinen ihmisten surussa. Olen aina halunnut sinne, mutten turistimatkalle. Pari päivää viikossa olisi erinomainen ratkaisu. Koronavirus ei ole vielä levinnyt Afrikassa samaan tahtiin kuin Aasiassa, Yhdysvalloissa ja Euroopassa, mutta meillä jokaisella on nyt vastuumme, että pandemia saadaan nopeasti talttumaan. Neljästä lapsestani kaksi on nyt lähellä, samoin kaksi lapsenlapsistani. Työn myötä loppuivat monet kontaktit. Muutto takaisin lähtöruutuun, Järvenpäähän, oli raskas, mutta lopulta ainoa oikea ratkaisu. Suunnitelmani oli lähteä kesäkuussa Etiopiaan Suomen Lähetysseuran vapaaehtoistyöntekijäksi. 30 04-2020 APU TERVEYS 2 Haluan tehdä jotain merkityksellistä Vanhempieni henkisenä perintönä minulla on rohkeus tehdä erilaisia ja ehkä jonkun mielestä erikoisia ratkaisuja. Tosin itse en valita siitä roolista.”. En tiedä, jaksanko enää myöhemmin ryhtyä järjestelemään samanlaista matkaa. Me eläkeläiset olemme tavallaan yhteiskunnan näkymätön joukko, jota ei enää tarvita missään – ehkä ainoastaan lastenlasten hoitajina. Se itketti varsinkin siksi, että olin miettinyt vapaaehtoistyötä niin pitkään. Työ oli ollut yksityiselämän kriisien keskellä kuin suojaava haarniska. Ensimmäinen vuosi tämän jälkeen oli iso kriisi, mutta selviydyin. Halusin toteuttaa unelmani 65-vuotiaana, koska haluan tehdä muille ihmisille ja itselleni jotain merkityksellistä. Minun piti opastaa ompelua aidsorpojen toimintakeskuksessa, joka sijaitsee vuoristossa Addis Abebasta pohjoiseen. Sain tiedon reissun peruuntumisesta maaliskuun puolivälin jälkeen. Suhtaudun vapaaehtoistyöhön vakavasti.” ”Työ oli ollut yksityiselämän kriisien keskellä kuin suojaava haarniska.” Liisa Hakalalla on ollut vuosikymmenien varrella monta koiraa, mutta seurallinen Niisku taitaa olla kaikkein rakkain. Muutaman vuoden sisään osuivat vanhempieni kuolema, monivaiheisen työelämän loppuminen, toisen avioliittoni päättyminen ja muutto. Työelämän loppuminen tuntui aluksi helpotukselta, mutta siihen sisältyi muitakin tunteita. Vaikka olen matkustanut paljon, Afrikassa en ole käynyt
Sen kirjailija Tove Jansson kiteyttää hienosti runomuotoisessa kirjassaan Kuka lohduttaisi Nyytiä. Nämä harrastukset ovat henkistä huoltoa. Olen sosiaalinen ihminen ja hakeudun mielelläni ihmisten pariin. Mökki keskellä metsää on osa sielunmaisemaani. Talvella mökillä hakkaan yhä ensimmäisenä avannon ja lämmitän savusaunan. Seksuaalisuus ja sen merkitys muuttuvat iän mukana, mutta kosketus on ollut minulle aina hyvin tärkeää. Minulla on tärkeitä, läheisiä ystäviä. En pelkää yksinoloa mökillä, sillä se on ollut rakas paikka minulle jo lapsuudestani lähtien. Tämänikäisenä en halua enää kokea hetken huumaa, joka onkin vain harhaa. Olen etsinyt muutaman kerran kumppania deittipalstoilta tai tansseista. Heillä on oma elämänsä.” 4 Synkistelystä tulee vain huono olo Minulla on luultavasti hyvät geenit. Toivon loppuelämän kestävää suhdetta. Luottamukseni johdatukseen on kasvanut ja syventynyt entisestään. Loppuuko seksielämä tähän, vaikka olen terve, tunteva ja halukas olemaan toisen kanssa. En ole koskaan vältellyt niin sanottuja miesten töitä. Ne asiat tapahtuvat, jotka ovat tapahtuakseen.” ??. Yksinolon myötä seksistä on tullut sillä tavalla hallitseva asia, että mietin sitä aika usein. Kaikella, myös vaikeuksilla ja menetyksillä, on oma merkityksensä. Elän nyt ensimmäistä kertaa yksin niin, ettei minulla ole lähelläni ketään, jolta saisin huomiota ja jolle antaisin huomiota, rakkautta ja hellyyttä. Asetelma voi olla pian se, että seitsemänkymppiset lapset kantavat huolta yli yhdeksänkymppisistä vanhemmistaan. Terveys on myös mielialakysymys, ja siihen voi vaikuttaa paljon itse. Päivittäiset lenkit Niiskun kanssa, kuntosali ja uiminen pitävät fyysistä kuntoa yllä. Olen aktiivinen: käyn konserteissa, taidenäyttelyissä ja teatterissa. En suostu alistumaan, että olisin loppuelämäni yksin. Jos joku vielä löytyy, se on varsinaista johdatusta. Itse en voi ajatella vielä tukeutuvani lapsiini. 3 Yksinolo korostaa seksuaalisuutta Seksuaalisuus on olennainen osa koko olemassaoloa ja naiseuttani. Synkistelemällä ja hautautumalla kotiin aiheuttaa vain itselleen huonon olon. 31 APU TERVEYS 04-2020 —› . Ikäluokkani elää vanhemmaksi kuin esimerkiksi vanhempamme. Voin hyvin ja huolehdin kunnostani ja mielestäni. Ikääntyessä kaipaa, että vierellä olisi joku huolehtimassa
– Erektio ei synny tahdon voimalla, vaan siittimessä on lihaksia, jotka rentoutuessaan päästävät penikseen verta ja aikaansaavat jäykistymisen. Patrik Jernin mukaan suku puolielimet ovat ikään kuin li haksia, joita pitää käyttää säännöllisesti, kuten muitakin lihaksia. • Yliopistolla opettavan Jernin kokemus on, että nuoremmat opiskelijasukupolvet pystyvät keskustelemaan seksuaalisuudesta ja itsetyydytyksestä nykyään jo hyvin avoimesti. Kun samaa miesjoukkoa tut kittiin vuosia myöhemmin, niin harventuneet siemen syöksyt olivat lisänneet etu rauhasvaivoja. • Valtaosa väittää käyttävänsä hammaslankaa säännöllisesti, ja 1970-luvulla yli 50-vuotiaista miehistä vain ani harva sanoi masturboineensa. Ellet liiku riittävästi, lihakset surkastuvat ja kutis tuvat sekä menevät huonoon kuntoon. Näin käy myös suku puolielimille. – Silloin riski sairastua on 33 prosenttia pienempi verrattu na miehiin, jotka saavat sie mensyöksyn vain 4–7 kertaa kuukaudessa, Patrik Jern sa noo. • Finnsex-paneelitutkimuksessa 2018 miehistä lähes sata prosenttia kertoi masturboineensa. Sooloseksi kunniaan! Itsetyydytys laskee stressiä ja vähentää masennusoireita. Patrik Jern muistuttaa, että mitä vanhemmaksi mies elää, sitä varmemmin hänellä on joskus erektiohäiriöitä. – Itsetyydytys laskee stressi tasoa ja vähentää masennus oireita. Kärjistäen voinee sanoa, et tä monen ikämiehen itsetyy dytyksen kokemukseen vai kuttaa ensin äidin ja sitten kumppanin oletettu mielipide. Turkulainen apulaisprofes sori ja seksuaaliterapeutti Patrik Jern murtaa jäätä sano malla, että jokainen saa mas turboida ja monen pitäisikin, sillä itsetyydytyksellä on mo nia positiivisia terveysvaiku tuksia. Ku va iS to ck STOPPI HÄPEÄ LLE. Yhteisön moraalikäsityskään ei helpota paineita. Orgasmit saattavat myös suojata eturauhassyö vältä ja pitää kehon kunnossa. AARRE KANTH Asenteet muuttuneet • Seksuaaliterapeutti Patrik Jernin mukaan tutkimuksissa on valehdeltu ehkä eniten, kun on kysytty hammaslangan käytöstä tai masturbaatiosta. Siittimeen tulee paljon happi rikasta verta, ja juuri tämä happisyöksy saattaa pitää pe niksen kudokset paremmassa kunnossa. 32 04-2020 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO M iten mies rohkenisi va pauttaa sek suaalisia pai neitaan vapaasti ja rennolla ranteella eikä salaa ja pientä häpeää tuntien. MITÄ USEAMMIN mies mas turboi, sitä paremman suojan hän saa eturauhassyöpää vas taan. Säännöllinen tumputus voi suojata myös eturauhassyövältä. Tämä on totuus, jonka moni mies kokemuksestaan tietää, muttei uskalla sitä myöntää. Tutkimustieto ei tosin ker ro, mikä olisi ideaali ”tumpu tusmäärä”, mutta lukuna on usein mainittu 21 kertaa kuu kaudessa
MITEN SAISIMME masturboinnista vielä nautinnollisempaa, vielä luonnollisempaa. Miksi nyt ei voisi saada seksitarvikkeita. Yhden palkinnon arvo on 100 e.. Tämä ainutlaatuinen yhdistelmä aktivoi kollageenituotantoa ja parantaa hiusverenkiertoa. Seksuaalinen aktiivisuus antaa paljon: se pitää kehon kunnossa ja mielen virkeänä. Mutta jos vanhemmalla miehellä on seksilelu tai seksinukke, sitä vieroksutaan, seksuaaliterapeutti Jern sanoo. Kunhan ei häiritse muita. Hän perustelee ajatusta naisen ja miehen seksuaalisuuden ikäkäyrien erilaisuudella. Voit osallistua kilpailuun netissä osoitteessa terve.fi/teemat/osallistu tai postikortilla: Apu Terveys, Paras juttu 4/20, 00081 A-lehdet Lähetä vastauksesi 15.5.2020 mennessä. Arvomme 3 tuotesettiä. – Niin kauan voi masturboida, kun on aikaa ja halua. Se antaa iholle pitkäkestoisen kosteutuksen ja tasoittaa ihon juonteita. 33 APU TERVEYS 04-2020 —› . Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. Yhden palkinnon arvo 100?€ Mikä on tämän numeron paras juttu. – Jos naisella on seksileluja, se on monen mielestä luonnollista ja normaalia. Immuuni järjestelmä toimii sitä paremmin, mitä useammin saamme orgasmeja. Tuotepaketti sisältää 2 tuotetta: Skingain plus -kollageenissa on ihoja nivelkollageenin lisäksi Pycno genolia. Miten antaisimme varttuneemman miehen hyvin mielin hoitaa rauhassa lihastaan ilman luuserin paineita. Arvomme palautetta antaneiden kesken tutkittuja ja laadukkaita Skingain-tuotteita. – Immuunijärjestelmämme toimii sitä paremmin, mitä useammin saamme orgasmeja ja mitä useammin harrastamme itsetyydytystä. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Sieltä se laskee vähitellen, muttei putoa oikeastaan koskaan nollaan. Ennen moni 50-vuotias mies sai lahjaksi kävelykepin. ASIANTUNTIJA . Skingain serum sopii kaikille ihotyypeille. Naisen seksuaalisuus kulkee läpi koko elämän aaltoina, mutta miehellä käyrä nousee nuorena yhtäkkiä nollasta ylös ja pysyy korkealla pitkään. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. Soveltavan psykologian apulaisprofessori, seksuaaliterapeutti PATRIK JERN, Åbo Akademi. Eli käytetty lihas onkin freesi lihas! JOS MASTURBAATIOLLA on ikääntyneen miehen onnellisuutta ja vireyttä parantavia vaikutuksia, niin luonnollisesti voisi kysyä, eikö Kela voisi ottaa seksivälineet korvattavien apuvälineiden joukkoon. – Voisihan tämä olla kustannustehokas päätös, Patrik Jern myöntää. Jos ”saatanan runkkari” oli ennen pilkkanimistä pahimpia, niin nykyään ”onnellinen runkkari” voisi olla hyvinvoivan miehen nimitys.. VASTAA JA VOITA! Kerro meille, mikä oli mielestäsi tämän numeron paras juttu. Emme julkaise nimeäsi
ASUU: Sotkamossa. HARRASTAA: marjastusta, sienestystä, metsässä haahuilua, hiihtoa, puutöitä, teatteria, kuntosalia ja tanssia.. – Elämäni muuttui paljon paremmaksi, hän iloitsee. Hän on toipunut loistavasti. KATRI PEKKALA IKÄ: 52-vuotias. 34 04-2020 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA Katri Pekkalan oikea lonkka leikattiin viime vuoden touko kuussa ja vasen syyskuussa. PERHEESEEN KUULUU: koiranpentu Kyllikki
Kotiinpaluu olikin rankka. 23-vuotiaana aloin opiskella valtiotieteitä, pääaineenani poliittinen historia. Hänen polvensa oli leikattu sen vuoksi kahdesti. Äiti joutui odottamaan korjausleikkausta kaksi vuotta. Reuma-sanakin mainittiin. Onneksi uskon lääketieteeseen. Yliopistossa polvet alkoivat jälleen vaivata. Olisiko loppuelämäni pelkkää kipua. Menin hierojalle, mutta siitä ei ollut apua. Liikeradat supistuivat koko ajan. Loppua kohden minulle tuli tunne, etten pääsisi Kiinasta koskaan pois. Myöhemmin olen yhdistänyt sen nivelrikkoon, koska kuulemani mukaan monella muullakin nivelrikkoa sairastavalla on ollut kystia. Molempien lonkkien nivelrikko sai Katri Pekkalan kuvittelemaan, että hänen elämänsä oli ohi. Päinvastoin: kipu levisi nivuseen. Yhtäkkinen hermopinne heitti minut useasti lattialle. Varauduin siihen, että polvet pettäisivät paikassa, jossa kortisonia ei olisi saatavilla. Minusta tuntui, että elämäni oli ohi. Putosin tyhjän päälle ja masennuin. Kun kerroin asiasta äidilleni, hän totesi, että ”tuo taitaa nyt olla tätä”. Sain hyvät lääkkeet ja keskusteluapua. Kiinaan ampullin kera Ensi merkit tulevasta ilmaantuivat kenties jo nuoruudessani. Toki tämä on vain omaa päättelyäni. Tämäkään leikkaus ei onnistunut, vaan vaati korjausta. En ollut kuitenkaan kuvitellut, että se ilmaantuisi alle viisikymppisenä. Olin aina pelännyt, että nivelrikko olisi minunkin kohtaloni. Reumaa minulla ei kuitenkaan ollut. Kyseessä oli kysta, joka oli leikattava pois. Laskettelin, kävin punttisalilla ja harrastin aerobicia ilman lepopäiviä. Lääkäri selitti, että reumassa nivelpinnoissa on samanlainen tulehtunut nukkapinta kuin minun polvissani oli. Myös kivut pahenivat. Olin jopa leikitellyt ajatuksella osallistua fitnesskisoihin. 35 APU TERVEYS 04-2020 . En mennyt heti lääkäriin, vaan sinnittelin siihen asti, etten voinut enää hypätä ojan yli. Aluksi olin ihastuksissani. Toisaalta en edes halunnut leikkauspöydälle, koska äitini huonot kokemukset kummittelivat mielessäni. Kun olin kirjoittanut ylioppilaaksi, muutin Kajaanista Turkuun. Kivut jäivät kuitenkin leikkauspöydälle, ja elämässä oli taas muutakin odotettavaa kuin eläke. Koulunkäyntiin episodi ei vaikuttanut. Sinä aikana hänen lonkkansa kipeytyi virheasennon takia niin, että myös se piti leikata. Syyksi arveltiin liiallista treenaamista. Diagnoosi, molempien lonkkien nivelrikko, kuulosti karsealta. Pääsisinkö edes leikkaukseen, koska olin vasta 48-vuotias. Tapasin opiskelijoita ympäri maailmaa ja elin uuden opiskelunuoruuden. Silti mieleen jäi pelko, että ne voisivat alkaa reistailla uudestaan. Minulla oli kiire päästä tuppukylästä pois. Kun lähdin vuonna 1995 Kiinaan opiskelemaan kieltä ja kulttuuria, mukanani kulki kortisoniampulli. Minua pelotti, että maailma oli mennyt poissa ollessani eteenpäin eikä minulle olisi enää mitään Suomessa. —› Mikä ihmeen iskiasvaiva minulla on, mietin, kun toiseen pakaraan iski älytön kipu. Odotettavissa olisi vain ikäviä asioita. Siinä havaittiin, että molempien polvien nivelpinnat olivat tulehtuneet ja polvikierukat murtuneet monesta kohdasta. ?Tanssin jo flamencoa . Vointini oli erinomainen – polvista ei ollut mitään riesaa. Äitini tarkoitti nivelrikkoa, jota oli itse sairastanut pitkään. Se sai kyyneleet valumaan silmistäni: apua, minullako reuma näin nuorena. MAARIT VUORISTO kuvat PIA INBERG ”En mennyt heti lääkäriin, vaan sinnittelin siihen asti, etten voinut enää hypätä ojan yli.”. Polveni saatiin putsaamisella ja kortisonipiikillä oireettomiksi. Ensimmäinen leikkaus meni pieleen, kun polveen pantiin liian iso tekonivel. Olin 16-vuotias, kun huomasin polvitaipeessani kananmunankokoisen kivuliaan pallukan. Kotiinpaluu masensi Kiinan-reissu venähti kolmen ja puolen vuoden mittaiseksi. Minulle tehtiin tähystysleikkaus
Kokemus oli mielenkiintoinen. – Olen saanut erittäin hyvää hoitoa. Menin koe-esitykseen, joka meni niin nappiin, että sain yhden päärooleista. Olin syntynyt Espoossa, josta muutimme Tampereen ja Maskun kautta Kajaaniin. Graduni oli jäänyt kesken ennen Kiinaan lähtöä, eikä sen tekemisestä tullut enää mitään. Kun paino on normaali ja lihakset kunnossa, liikuntaja tukielimet saavat lisäaikaa ja tekonivel kestää kauemmin. Myös lemmikkini ovat olleet tärkeitä hoitajiani. Lisäksi olen saanut voimaa vertaisistani. Kun työvoimatoimistossa kysyttiin, mitä tahtoisin tehdä, tokaisin, että haluaisin rakentaa hirsimökin Lappiin ja käydä eräopaskurssin. ”Leikkaus pelotti, mutta olin valmis tappelemaan päästäkseni siihen.” Jalkatuki ja jalkajumppa olivat osa kuntoutumista. – Kaikkea ei tarvitse tehdä, vaan vähempikin välttää. Sellaista ei ollut tarjolla, mutta minulle ehdotettiin suo-opaskurssia. Sen ansiosta heräsin henkiin. Viihdyin Kolarissa viisi vuotta. – Ystävät ovat yksin elävälle valtava voimanlähde. Olin huomannut lehdessä ilmoituksen, jossa haettiin avustajia harrastajateatteriin. Yliopistosta en koskaan valmistunut. Kajaanista hyppäsin Turkuun ja sieltä Kiinaan. Perustimme muiden kurssilaisten kanssa osuuskunnan, jonka kautta järjestimme muun muassa draamallisia patikkaretkiä. Hetki oli muutokselle otollinen, koska juureni olivat alkaneet askarruttaa minua: oliko niitä jossain. Terveys on etusijalla. Elettiin laman syövereissä, ja välillä näin melkein nälkää. MITEN SINUA ON KOHDELTU POTILAANA. Sohvalla Katri ehtii makoilla harvoin, mutta hän on oppinut, että lepo on tärkeää jak samisen kannalta. Se tarkoitti muuttoa Kolariin. 36 04-2020 APU TERVEYS Samanaikaisesti löysin teatterin. Minun ei ole tarvinnut taistella mistään. Tupa ja perunamaa Sitten Kainuussa asuva siskoni alkoi houkutella minua sinne. Koin olevani kulkuri ja kiertolainen, mutta kaipasin pysyvyyttä ja halusin löytää paikkani. Lopulta irtisanouduin. Olen kuitenkin kuullut myös aivan toisenlaisia tarinoita. Suoritin LVI-tutkinnon ja työskentelin jonkin aikaa kiinteistönvälittäjänä. MISTÄ SAAT ENITEN VOIMAA. Vietin siellä lapsuusja nuoruusvuoteni. Itsestään kannattaa pitää hyvää huolta. Se oli siinä mielessä huono veto, että proviisioansiot jäivät alle työttömän peruspäivärahan. Joskus tuntuu, että sosiaaliset ja verbaaliset taidot ratkaisevat.. Minulla oli jälleen yhteisö, johon tunsin kuuluvani. MITÄ SAIRAUS ON OPETTANUT
Sormiin syntyy kovia luukyhmyjä nivelten koh dalle. Sor mien ja varpaiden nivel rikkoon perinnöllisyys on tavallisesti ainut syy. Vaikea ja kivulias lonkan tai pol ven nivelrikko hoidetaan hyvin tuloksin tekonivel leikkauksella. ”Äl kää sitten sössikö”, sanoin, kun minua kärrättiin leikkaussaliin. Leikkaus pelotti, mutta olin valmis tappelemaan päästäkseni sii hen. Yllätyksekseni lääkäri piti leikkausta tarpeellisena heti. Nivelrikkoa todetaan lä hes kaikilla eläkeikäisillä, mutta vain osalle siitä on merkittävää haittaa. HOITO: Nivelrikkoa ei voi da parantaa, mutta kipua voidaan lievittää tulehdus kipulääkkeillä. Lonkkien ja polvien nivel rikko vaikeuttaa liikkumis ta ja voi aiheuttaa myös ankaraa särkyä. Ainut miinus Kainuussa asumisessa oli suuri työttömyys. 37 APU TERVEYS 04-2020 . Kun kiinteistönvälittä jän pesti päättyi, minäkin olin vähän ai kaa työtön. —› Kainuussa houkutti sekin, että äitini asui siellä. Minua pyydettiin kiinan kie len taitoni vuoksi Vuokattiin saapuvien kiinalaisten olympiaurheilijoiden tueksi ja turvaksi. Nukuin yöllä usein vain tunnin tai puolitoista. Miten hienolta tuntuikaan kuljes kella omassa metsässäni koirieni kanssa. Tällöin polvet saattavat kääntyä sivuille. Selkärangas sa nivelrikko voi ahtauttaa selkäytimestä tulevien hermojen luisia aukkoja. Niveliin voi daan ruiskuttaa myös kor tisonia, hyaluronaattia tai hylaania. Löysin mieleiseni talon, puulämmitteisen torpan, ja siinä sivussa 30 hehtaaria metsää. Lähde: reumaliitto.fi. Sitä odotellessa sain kiinnostavan työ tarjouksen. Olin perustamassa latu kahvilaa siskoni kanssa enkä halunnut jättää projektia kesken. Seurauksena mielialani notkahti reippaasti miinukselle. Pakarakipu ilmaantui vuonna 2014, ja nivelrikkodiagnoosi syntyi vuotta myö hemmin. Olin sairaalassa vain kaksi päivää. OIREET: Varhaisvaiheessa nivelrikon tärkein oire on kipu. Huomasin myös jalkojeni jäykisty neen. Lähes kaikilla eläkeikäisillä MIKÄ SAIRAUS. Jumpan avulla nivelet voi pitää liikkuvina ja li hakset kunnossa. Puolitoista tuntia unta Yritin pärjätä pelkillä kipulääkkeillä. Eniten tautia esiintyy uk kovarpaiden tyvinivelissä, sormien kärkinivelissä ja selkärangan nivelissä. Sormissa nivelrikko tekee kädestä kömpelön, ja puristusvoi ma heikkenee. Kaikki sujui hyvin. Kaksi vuotta sitten tähän komboon piti lisätä vielä vaihdevuosi oireet. Van henemisen lisäksi isojen nivelten nivelrikolle altis tavat raskas työ, niveliä kuormittava urheilu, yli paino, nivelten vammat ja tulehdukset sekä perin nöllinen taipumus. Oloni parani. Hän tarvitsi nivelrikon vuoksi apua, ja niinpä muutin sinne vuonna 2007. Se on pahinta liik keelle lähtiessä. Sitä ei välttämättä tehtäisi heti, koska olin sen verran nuori. Jotkut kokevat hyötyvänsä glukosamiinis ta tai kondroitiinista. Haaveissani siinsi oma talo, punai nen tupa ja perunamaa. Polvikipu tuntuu ensin portaita alas, myöhemmin myös ylös kävellessä. Mustimpina het kinä ajattelin, ettei eläminen niin kovan kivun kanssa ollut elämisen arvoista. Suurimmat terveydelliset ja taloudelliset haitat ai heutuvat lonkan ja polven nivelrikosta. Tässä vaiheessa toista lonkkaani särki jo. En voisi kantaa toipilaana poltto puita pannuhuoneeseen. Silloin peruutin, että ei nyt ihan vielä. Tehtäväni oli huolehtia heistä urheilun ulkopuolella. Vielä iloisempi olin viimein toukokuus sa, jolloin oikea lonkkani leikattiin. Kohtuul linen liikunta hidastaa ni velrikon kehitystä. Silloin iski paniikki, palkkaisi ko kukaan minua. Sain sieltä kantarellit, lakat, karpalot ja mustikat. Sitten palasin kotiin kep Jalkatuki ja jalkajumppa olivat osa kuntoutumista. Siksi leikkaus siirtyi seuraavaan kevääseen. Kun sairaus etenee, nivelen liikerata pienenee. Ukkovarpaan tyven nivelrikkoon liittyy usein vaivaisenluu. Myös siskolla oli todettu nivelrikko, ja hän oli siirtänyt leikkausta tuonnemmas. Olin iloinen, että pystyin ottamaan pestin vastaan. Otin lainaa ja tein kaupat. Menin ortopedin vastaanotolle kaksi jakoisin tuntein. Ki vut kuitenkin voimistuivat, ja pahinta oli leposärky. Tässä vaiheessa tiesin, että oli leikkauk sen aika. Varasin ajan aikui selle naislääkärille. Vankkumaton uskoni lääketieteeseen pelasti jälleen minut. Sohvalla Katri ehtii makoilla harvoin, mutta hän on oppinut, että lepo on tärkeää jak samisen kannalta. Aluksi elätin itseni keikkatöillä, mutta sitten sain kiinteistönvälittäjän paikan kuukausipalkalla. Arvelin hänen ym märtävän kolmen toisiaan syöttävän on gelman kokonaisuuden: kivut, vaihdevuo sioireet ja niistä johtuvan mielen mata luuden. Sain onneksi pätkätöi tä, muun muassa opettajan sijaisuuksia. Sitä ei kuitenkaan voitu tehdä heti, koska minun piti selvitä talvesta tor passani. Hän myös teki tosissaan töitä sen eteen, että kaikkien vaivojen lääkitys mie tittiin toisiaan tukevaksi. Työterveyslääkäri sanoi, että edessä olisi tekonivelleikkaus. Tästä seuraa jalkoihin sä teilevä selkäkipu, iskias. Nivelrik ko on yleisin nivelsairaus, jota sairastaa Suomessa noin miljoona ihmistä
Tosin söin yhä vahvoja kipulääkkeitä toisen lonkkani vuoksi. On tietysti mahdollista, että nivel rikko ilmaantuisi jonain päivänä polviin kin. Olen tunneilla aivan liekeissä: flamencon tulisuus, intohimo ja draama viehättävät minua. Ehkä vain luulin olevani kivuton. Minussa on muutenkin virinnyt jälleen halu aloittaa jotain uutta. En kuitenkaan tunne, että lonkkien sisällä olisi jokin vierasesine. Työikäisten virtuaalinen vertaistukiryhmä palvelee osoitteessa nivel.fi/virtu. Minusta tuntui, että olisin voi nut lähteä vaikka sambaamaan. Siellä touhutessa jalat välillä väsyvät. Voisin myös tehdä graduni valmiiksi. ”Tehkää yhtä hyvää työtä kuin viime kerralla”, sa noin tällä kertaa. 38 04-2020 APU TERVEYS pien kanssa. Tietoa niistä saat osoitteesta nivel.fi tai numerosta 09 271 2312. Me nin leikkaukseen liput heiluen. ”Minusta tuntui, että olisin voinut lähteä vaikka sambaamaan.” Katri rakastaa koiria. Kotona kaverina on Kyllikki-pentu. Myös vuosien ajan tarvitsemani vah va kipulääkitys purettiin pikkuhiljaa. Ties vaikka Tinderiin Vasen lonkkani leikattiin syyskuussa. Muuten vointini on ollut erinomainen. . Mikä hölmö olin, kun en heti suostu nut. Jo kahden viikon kuluttua pärjäsin kotona ilman kep pejä. Elämäni ei ol lutkaan tässä – minulla on muutakin odo tettavaa kuin eläke. En kuitenkaan murehdi sitä nyt. Kannatti ehdottomasti mennä leikkauk seen. Ties vaikka liittyisin vielä Tin deriin. Nivelneuvontaan (0800 05252) voi soittaa ilmaiseksi kaikkina viikonpäivinä, ja se palvelee 24 tuntia vuorokaudessa. Myös Reumaliiton Tules-yhteyshenkilöt tarjoavat vertaistukea. Elämä tuntuu olevan nyt täynnä vaihto ehtoja. Oikea lonkkani oli täysin kivuton. Toipumisen nopeus häm mästytti minut. Toki toipuminen on pitkä prosessi, ei vätkä leikatut lonkat ole ihan samat kuin terveet omat lonkat. Ykköshaaveeni on asunto Helsingistä. Löydät heidät osoitteesta reumaliitto.fi/fi/ reumaliitto/sairastuneille-laheisille/ vertaistukea sekä Facebookista facebook.com/Nivelrikko/ ET OLE YKSIN!. Olen tehnyt myös opettajan sijaisuuksia ja toteuttanut pit käaikaisen haaveeni oppia tanssimaan fla mencoa. Toinen suunta voisi olla Rovaniemi. Muutto tarkoittaisi, että laittaisin torppani vuokralle. Suomen Nivelyhdistyksen alaosastot, nivelpiirit, tarjoavat vertaistukija liikuntaryhmiä kymmenillä paikkakunnilla. Hyvästä yrityksestä huolimatta en löytänyt juuria ni Kainuusta. Serkun luona kyläillessään hän pääsi hellittelemään cairnterrieri Albertia. Sairauslomani jälkeen palasin latukah vilamme tiskin taakse. Kaikki sujui jälleen mainiosti
Siksi valitsimme Ateneumin taidemuseon kanssa 11 tunnettua teosta, joiden kanssa ei tarvitse olla yksin. Nämä maalaukset näet nettikierroksella, jolla Kimmo Ohtonen kuljettaa katsojat maalausten äärelle. Katso osoitteesta apu.fi/taidekierros Untitled-2 1 31/03/2020 13.08. Matkalla hän törmää kiinnostaviin ihmisiin, jotka kertovat itselleen tärkeistä teoksista ja kokemuksistaan yksinäisyydestä. Taiteen kanssa et ole yksin Me Avussa haluamme vaikuttaa siihen, että nykyistä harvempi tuntisi itsensä yksinäiseksi
Patrick Björkman puuduttaa laseroitavaa suonta Arto Jousikarin jalassa. 40 04-2020 APU TERVEYS. Desinfiointiaine on värjännyt jalan punaiseksi
Hoitamattomana suonikohju voi pahimmillaan johtaa säärihaavaan. Kaikki niistä eivät oireile, mutta usein ne aiheuttavat kutinaa, särkyä, suonenvetoa, turvotusta ja ihottumaa, Björkman sanoo. O n arki-ilta Kampin Terveystalossa, ja alkamassa on Arto Jousikarin suonikohjujen poisto laserilla. Joskus nuo läpät pettävät, ja veri alkaa virrata osin takaisinpäin. Jousikarilla on yllään sininen leikkausasu. Hän on saanut jo särkylääkkeen ja rauhoittavan esilääkkeen. – Jalkani on aika ajoin kipeä ja turvonnut suonikohjun tähden. Leikkaus ei jännitä, Jousikari kertoo. Hiusten suojana on myssy ja suun edessä hengityssuojain. 41 —› . PIENET TOIMENPITEET Suonikas JUTTU Suonikohjut ovat yleinen vaiva, mutta ne voidaan tuhota laserilla. Puhdistus ja puudutus Patrick Björkmanilla on toimenpiteessä apunaan kaksi sairaanhoitajaa: Sini Laulajainen ja Paula Kiri. Pään ja jalan väliin asetetaan näkösuoja, joten Arto Jousikari ei näe, mitä hänen jalalleen tehdään. – Suonikohjut johtuvat laskimoiden vajaatoiminnasta. Sydän ei vedä verta puoleensa kovin voimakkaasti. Sitten Björkman tarkistaa ultraäänilaitteella, missä leikattava suoni kulkee. Ennen kuin päästään operoimaan, potilaan jalka pestään ja desinfioidaan. Tyypillisesti tämä tapahtuu sääressä. – Vähän kirpaisee, Björkman sanoo ja pistää ensimmäisen puudutuspiikin polvi taipeessa kohtaan, josta laserkuitu viedään suoneen. Kipeä suonikohju sijaitsee pohkeessa, mutta varsinainen ongelma on toisaalla. ANNA KAUHALA kuvat PETRI MULARI Hoitamattomana suonikohju voi johtaa säärihaavaan. Suoni ei tunne mitään, mutta kudokset sen ympärillä tuntevat. Tämä on kuitenkin nykyisin harvinaista, sillä suonikohjuja operoidaan paljon sekä yksityisessä että julkisessa terveydenhuollossa. Toimenpide kuulostaa hurjalta, mutta on potilaalle helppo ja kivuton. Ongelmana on polvitaipeesta nivuseen kulkeva suoni, verisuonikirurgian erikoislääkäri Patrick Björkman sanoo. Toimenpide voisi jännittää, mutta potilas on rauhallinen. Hän on hoitanut satoja suonikohjupotilaita, tänäänkin jo muutaman. TOIMENPITEEN VÄLINEET • Laserkuitu • Sisäänviejä • Puudutusneulat • Koukku • Suojamaskit, hansikkaat, hiussuojat • Leikkauspöydän vaatteet • Ultraäänilaite • Laserlaite • Puudutusliuos • Sakset • Kuppeja • Pihdit APU TERVEYS 04-2020. – Suonikohjut ovat hyvin yleisiä. —› TOIMEN PITEEN TEKI verisuonikirurgian erikoislääkäri PATRICK BJÖRKMAN, Terveystalo Kamppi. Tällöin suoni laajenee, ja paine purkautuu pintasuonissa suonikohjuiksi. Se näkyy koneen ruudulla: laseroitavaa suonta on 40 senttiä. Siksi laskimoiden sisällä on läppiä, jotka estävät veren valumisen takaisin alas. Toinen heistä seuraa potilaan tilaa, ja toinen vastaa leikkausvälineistä. Oikuttelevan suonen latinalainen nimi on vena saphena magna, ja se on yleisimmin laseroitavia laskimoita eli verta takaisin sydämeen vieviä suonia. Koko tiimi on pukeutunut leikkausvaatteisiin. Hän on ensimmäistä kertaa suonikohjuleikkauksessa. Häntä ei nukuteta, vaan toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa
Sen päässä palaa punainen valo, joka näkyy ihon läpi. Puudutusaine kiristää suonen laserin ympärille niin, ettei laser osu ympä röiviin kudoksiin. Laser käynnistetään ja vede tään hitaasti ulos suonesta. Ultraääntä käytetään apuna laseroinnin eri vaiheissa. Näin se tapahtuu 4 Ultraäänikuvassa näkyy läpi leikkaus operoitavasta suones ta. Ne näyttävät valkoisilta madoilta. Sitä ennen jalka puudutetaan. Kädet desin fioidaan ja niihin vedetään suoja hansikkaat. 3 Hoitajat pesevät ja desinfioivat jalan, kun potilas makaa leikkaus pöydällä. Siteet pitää vaihtaa seuraavana päivänä. 6 Laserkuitu asetetaan sisäänvie jän avulla suoneen. Potilaan ja jalan väliin viritetään näköeste.. 2 Ennen toimenpidettä potilas saa rauhoittavaa lääkettä ja särkylääkettä. 7 Pahimmat suonikohjut ongi taan ulos koukulla ja vedetään pois pihdeillä. Nyt ne ovat muisto vain. Samalla se polttaa suonen, joka kuolee. Punainen väri johtuu desinfiointiaineesta. 42 04-2020 APU TERVEYS 1 Kirurgi pukee ylleen steriilit vaatteet, suojalasit, myssyn ja hengityssuojaimen. Se on musta ympyrä kuvan keskellä. 8 Suonikohjut on poistettu. Sitten päälle vedetään tukisukka. 9 Lopuksi jalka sidotaan. Kirurgi piirtää suonen jalkaan tussilla. 5 Ensimmäinen puudutuspiikki pistetään kohtaan, josta laser kuitu viedään suonen sisään
– Huomenna jalka on varmasti arka ja siihen ilmestyvät kaikki sateenkaaren värit. Nyt se ei voi siis enää paineistaa suonikohjuja pohkeessa. Näin suoneen syntyy paha palovamma, jolloin se kuolee ja arpeutuu. – Pahimmat kohjut nyitään pois tällä koukulla, Björkman esittelee. En tuntenut edes puudutuspiikkejä, ja oloni on ihan normaali, Arto Jousikari sanoo. Sairaalassa oltiin viikko, ja toipumiseen meni kuukausi, Patrick Björkman kertoo. Siteet pitää vaihtaa ensimmäisen päivän jälkeen, sillä suoneen on pistetty noin desi puudutusainetta. Laserin etuihin kuuluu myös se, ettei sen käytölle ole muita esteitä kuin anatomiset syyt. Tukisukka viikoksi – Ei tuntunut missään. Se oli verinen toimenpide. Suoni arpeutuu, ja sen toiminta lakkaa, Björkman kertoo. Ensin kaikki huoneessa olevat asettavat silmilleen suojalasit. Ensimmäiset päivät laseroinnin jälkeen tulisi välttää raskaiden esineiden nostamista, mutta kävellä saa. – Puudutusneste leviää suoneen ja kiristää suonen laserkuidun ympärille. Seuraavaksi laserkuitu työnnetään suoneen. Niin ei tosin ole koskaan käynyt. Silloin se ei välttämättä polta suonta kunnolla. Matkallaan se kuumentaa suonen 120-asteiseksi. Laserkuidussa on mitta-asteikko, ja kone piippaa jokaisen sentin kohdalla, jonka Björkman vetää ulos suonesta. – Entisaikaan suonikohjuja poistettiin leikkaamalla. Sitten hän käynnistää laserin ja alkaa vetää sitä hitaasti ulos suonesta. Hänen mukaansa laser on kuitenkin ylivoimaisesti paras ja turvallisin tapa päästä eroon suonikohjuista. – Leikkauksiin liittyy aina riski. Tämä kuuluu asiaan, Patrick Björkman sanoo. Kaikki on siis valmista, ja laserointi voi alkaa. Hoitajat paketoivat jalan siteisiin, ja päälle vedetään tukisukka. – Joskus suonisto on mutkikasta ja pientä, eikä sinne saa laserkuitua sisään. Nykyisin suurin osa suonikohjuista poistetaan laserilla. Sukkaa pidetään viikko: se vähentää mustelmien syntymistä ja veritulppavaaraa. Laser polttaa suonen pois Patrick Björkman kysyy potilaalta, onko kaikki hyvin. – Vaahtoruiskutuksessa suonen sisään ruiskutetaan kemiallista ainetta, joka ärsyttää suonta. Se näyttää valkoiselta madolta. Sairauslomaa saa työn mukaan parista viiteen päivään. Se on suositeltavaakin, sillä liikkumattomuus lisää veritulppariskiä. Björkman ei aina suosittele poistamaan suonikohjuja pelkästään kosmeettisten syiden takia. Kun kuitu on paikoillaan, sisäreiteen pistetään vielä useita puudutuspiikkejä, jotka sisältävät myös adrenaliinia. – Yleisin virhe on, että vetää laserin pois liian nopeasti. Pohje puudutetaan, ja Björkman ottaa esiin virkkuukoukun näköisen välineen. Suoneen syntyy paha palovamma, jolloin se kuolee ja arpeutuu. Toden totta, suonikohju tulee ulos pohkeesta koukun mukana. Samalla se eristää suonen sitä ympäröivistä kudoksista, Björkman sanoo. Ne ovat siis varaosia. Se tihkuu pois osin ihon läpi. Muutamassa minuutissa laser on tehnyt tehtävänsä, eikä viallista laskimoa enää ole. Joskus käytetään myös vaahtoruiskutusta, mutta se ei ole järkevää, jos suoni on iso. Ne ovat varotoimenpide siltä varalta, että laserin kärki lipsahtaisi ulos suonesta ja osuisi jonkun silmiin. Toimenpide kuitenkin jatkuu vielä, sillä kohjut ovat edelleen tallella. Kuidun päässä palaa punainen valo, ja ihon läpi näkyy, miten valo etenee suonessa. – Kyllä, ei tässä mitään, Arto Jousikari vastaa. Vaahtoa tarvittaisiin valtavasti. Arto Jousikarin jalassa oli kipua ja turvotusta suonikohjujen takia. Vertakin valuu hieman. 43 APU TERVEYS 04-2020 —› . Näin laser ei polta kudoksia, vaan ainoastaan operoitavan suonen. Siksi niitä ei kannata polttaa pois turhaan.?. Särystä pitäisi selvitä tavallisilla kipulääkkeillä. Lisäksi näitä isoja laskimoita käytetään sydämen ohitusleikkauksessa. Björkman pistää vielä yhden puudutuspiikin Jousikarin nivusiin. Laserointi hävitti ongelmasuonen.
Koskaan ei ole liian vanha aloittamaan. 44 04-2020 APU TERVEYS Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA Kuvateksti 2 1 VIELÄ VIRTAA! Raili Liitsola, 79, tutustui pilatekseen kolmisen vuotta sitten. Liike on lääkettä, ja myös tasapaino on kehittynyt. – Minua viehät tävät pilateksen kokonaisvaltaisuus ja tunnelma sekä huolellisuus, jolla liikkeet tehdään, Raili Liitsola sanoo. Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA Pidä keho ja mieli vetreänä. Raili käy normaa listi pilateksessa kerran viikossa. ANNA KAUHALA kuvat JIRINA ALANKO 1. Lisäksi hän harjoit telee kunto salilla, tekee kävelylenkkejä sekä kipuaa päivittäin portaat kuudennen kerroksen asun toonsa. 2
Minulle on tärkeää, että pilatessali on miellyttävä ja rauhallinen. Nuoremmat ovat usein tiukoissa trikoissa. Polvenikin vähän vihoittelevat, mutta pilatesta voi harrastaa kykyjensä mukaan. Kun täytän 80 vuotta, olen ajatellut alkaa harrastaa sitäkin enemmän! . Halusin selvittää, nautinko pilateksesta. Koskaan ei ole liian vanha aloittamaan! Käyn ystävättäreni kanssa kuntosalilla normaaliaikoina pari kertaa viikossa. O ”Tunnilla ei huomaa, jos muut ovat notkeampia tai nuorempia.”. Innostuin liikunnasta uudelleen vasta yli 70-vuotiaana. Kaipasin vielä yhtä liikuntaharrastusta elämääni. MISSÄ VOI HARRASTAA: Pilatesta voi harrastaa ympäri maata. Raili käy Leppävaarassa Liikuntafysio Sellon pila tesstudiolla. Toivoisin tänne Leppävaaraan senioripilatesryhmää. Helpoiten alkuun pääsee, kun menee ensin alkeiskurssille tai ottaa muutaman yksityistunnin. Usein lenkin varrella on kahvipaikka ja kuntosalin jälkeen juomme cappucinot. Joskus pystyn vastaamaan haasteeseen, mutta joskus teen perusliikettä. MITÄ KEHITTÄÄ: Kehonhallintaa. Otin aluksi kymmenen yksityistuntia. Käymme myös kävelylenkeillä. Paras pilatesohjaaja on suunnitellut tunnin hyvin. Lähde: liikuntatieteiden tohtori, pilates ohjaaja ja Suomen Pilates Yhdistyksen puheenjohtaja Kati Kauravaara. Totesin pian, että saan iloa pilateksesta. Ohjaaja antaa usein liikkeistä monta eri versiota. Niin myös oppii tekemään liikkeet varmasti oikein. Pilates on sopivan haasteellista. Kati Kauravaara opetti Railille pilateksen perusteet. Minua ei lainkaan häiritse, että tunnilla on nuoria ja vanhoja ihmisiä sekaisin. Olen kokeillut myös laitepilatesta, mutta se ei vielä sytyttänyt. Yksityistunneilla Liikuntafysion ohjaaja Kati Kauravaara kävi lajin perusteet läpi Kokonaisvaltainen kehonhallinta ja tasapaino kehittyvät pilateksessa. Kuulin silloin, että lähellä kotiani Espoon Leppävaarassa on pilatesstudio. Liike on iso ilo. Olen aika kumara ja toivoin, että asentoni ei huononisi enää ja näkisin myös jatkossa kävelylenkeillä muutakin kuin varpaat! Toiveeni on toteutunut. Pilateksessa keskitytään voimakkaasti siihen, miltä liikkeet tuntuvat. Hän huomioi harrastajat yksilöinä, ottaa osallistujien toiveet huomioon ja antaa liikkeistä helppoja ja haastavia vaihtoehtoja. lin nuorempana hyvin innokas liikkuja, mutta vuosikymmenien ajan liikuin vain vähän. Sain varmuuden, että pilates sopii minulle ja pystyn tekemään liikkeet. Mielestäni myös varttuneempi voi kuitenkin mennä suoraan ryhmätunneille. Kun aloitin pilateksen, minulla oli tavoite. 45 APU TERVEYS 04-2020 —› . kanssani huolellisesti. Minä olen käynyt niillä nyt kaksi ja puoli vuotta kerran viikossa. Tunnilla ollaan sukat jalassa ilman kenkiä. Tunnilla ei huomaa, jos muut ovat notkeampia tai nuorempia. Pilates voi olla helppoa ja kevyttä tai vaativaa ja kehoa kuormittavaa. Näin aloitat KENELLE: Kaikenikäisille ja -kuntoisille. Siitä huomaa, että on nauttinut tunnista. Voisimme mennä tunnin jälkeen yhdessä kahville. Vaatii paljon keskittymistä, että liikkeet menevät oikein. Minulla on huono tasapaino, ja olen tosi jäykkä. Mielestäni tässä iässä ei tarvitse tehdä mitään, mikä ei miellytä. Minulla on pilateksessa verkkarit ja pitkähihainen trikoopaita. ALOITIN PILATEKSEN nollasta. Joskus vieressäni on treenannut 60 vuotta nuorempi nainen. Niin kauan, kun pystyy liikkumaan, kannattaa liikkua. Mielestäni... Ryhmä voisi kokoontua päiväsaikaan. Usein tunnin lopussa tuntuu, että se meni hyvin äkkiä. Kävelen yleensä kolme tai neljä lenkkiä viikossa. Tämä harjoittaa myös tietoista läsnäoloa. Mielestäni... Aloin sauvakävellä päivittäin pitkiä lenkkejä, ja sitten mukaan tuli kuntosali. PILATEKSEEN TUTUSTUIN kolmisen vuotta sitten. Olemme hyviä palkitsemaan itseämme. Minulla on nimittäin periaate, että tee sitä, mistä tykkäät. Valitse laji, josta nautit . Vahvistaa etenkin keskivartalon lihaksia, lisää liikkuvuutta ja parantaa tasapainoa. Meillä on ryhmä, jossa on kaikenikäisiä ihmisiä
Toistuva ja pitkittynyt päänsärky • Voi johtua monista syistä, esimerkiksi lihas jännityksestä tai purennasta. Hakeudu hoitoon tai sairasta kotona viran omais ohjeistuksen mukaan. • Aivoverenvuodon tai aivokalvontulehduksen mahdollisuus. Päänsäryn lisäksi hengitystieoireita • Jos päänsäryn lisäksi ilmenee yskää, kurkku kipua, kuumetta, hengen ahdistusta tai lihaskipuja, kyseessä voi olla korona viruksen aiheuttama covid19tauti. Syy on hyvä selvittää, jos oire haittaa elämää. Lääkäriin, jos itse hoito eli tavalliset särkylääkkeet eivät auta. Välittömästi lääkäriin. 12.. —› Lue lisää s. Kohtauksittainen särky, jonka laukaisee esimerkiksi valo tai stressi • Myös näköhäiriöitä ja pahoinvointia. 04-2020 APU TERVEYS 46 TUNNISTA OIREET Kun päätä särkee Kova, äkillinen särky, johon liittyy hermoston oireita, oksentelua, niskan jäykkyyttä, korkeaa kuumetta tai yleis tilan heikkenemistä. • Voi olla migreeni
Ki pua aistivia hermopäätteitä on esimerkiksi päänahan alla, niskassa, verisuonten seinämissä ja aivokalvojen pinnalla. 47 APU TERVEYS 04-2020 P äänsärky on niin yleinen oire, että tus kin kukaan välttyy siltä. Toiset kärsivät siitä hyvinkin usein. Onneksi hyvin vaaralliset syyt ovat harvinaisia. Naisilla on pään särkyä useammin kuin miehillä, mikä selittyy ainakin osittain hormonaalisilla syillä. Lääkäriin pitää lähteä heti, jos kovaan ja äkilliseen särkyyn liittyy muitakin oireita. Lääkäriin, jos oireet jatkuvat. Päänsärkyä voi kuvailla monin eri tavoin, ja kuvai lu onkin yksi tapa kartoittaa päänsäryn syytä. Tällaisia oireita ovat esimerkiksi pahoinvointi, oksentelu, huimaus, aistien herkistyminen, halvausoireet tai levottomuus. Kipu voi olla sykkivää, jomottavaa, tasaisen junnaavaa tai tuikkivaa. Itsehoito. Tavallisempaa on, että kehon rasi tukset tai tavalliset tulehdussairaudet saavat pään tila päisesti kipuilemaan. Kipuaistimus syntyy aivojen kipua aistivissa osis sa, vaikka viesti tulee muualta hermopäätteistä. . Pään alueen säryn syy ei suinkaan aina ole pääs sä itsessään, vaan se voi juontua eri puolilta kehoa. Kipu voi olla sykkivää, jomottavaa, tasaisen junnaavaa tai tuikkivaa. Päänsärylle on listattu peräti 150 erilaista syytä. poskiontelot, korva, flunssa). LEENI PELTONEN kuvat ISTOCK —› Tilapäinen päänsärky • Voi johtua esimerkiksi unen puutteesta, alkoholin nauttimisesta, jännityksestä tai tulehduksesta. Päänsäryn syynä voi olla vaikkapa kehossa kaikkialla jylläävä tulehdus tai kireät hartialihakset. Usein päänsärylle ei kuiten kaan löydy yhtä selvää syytä, vaikka kuinka etsitään.. Särky kestää yli vuorokauden • Voi liittyä tulehdussairauteen (esim. Päänsärkyyn voi liittyä muitakin oireita, jotka myös voivat antaa vihjeitä säryn syistä. Kun päätä särkee Jokaisen päätä särkee joskus, ja usein itsehoito riittää. Se voi olla tasaista tai vaihtelevaa ja tun tua koko päässä tai vaikkapa vain toisella ohimolla. Oikean hoidon löytämiseksi on tärkeää selvittää, mistä särky johtuu
Jos päänsäryn syynä on vaikkapa poski ontelotulehdus tai korvatulehdus, oireeseen auttaa tulehduksen hoitaminen. Päänsärky pahenee usein iltaa kohti ja tuntuu van teena tai pantamaisena puristuksena pään ympärillä tai vain toisella puolella päätä. 48 04-2020 APU TERVEYS Noin 15 prosentilla migreeni potilaista päänsärkyä edeltää niin sanottu aurakokemus. Päänsärkylääkkeiden satunnainen käyttö on turvallista, mutta paradoksaalisesti niiden haittavaikutus on – päänsärky. Enem mistö potilaista on miehiä. Jännityspäänsärkyyn voi liittyä myös käsien puutumista ja huimausta sekä päänahan kosketusarkuutta. Migreeni ei kuitenkaan ole este hormonikorvaushoidon aloittamiselle. Migreenipäänsärky on usein sykkivää, toispuoleista ja kovaa, ja siihen liittyy usein pahoinvointia ja oksen telua sekä valo ja hajuherkkyyttä. Hortonin syndroomana tai neuralgiana tunnettu sarjoittainen päänsärky aiheuttaa erittäin voimakas ta, repivää, polttavaa ja läpitunkevaa kipua, joka koh distuu jompaankumpaan silmään. Triptaanien ja kofeiinia tai kodeiinia sisältävien lääkkei den raja on kaksi päivää viikossa, sanoo yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma. Sairaus alkaa tavallisimmin 30–40vuotiaana. Vaikka niitä voi ostaa ilman reseptiä, ne eivät ole vaarattomia. Menopaussin jälkeen oireet yleensä helpottavat, mutta hormonikorvaushoitoihin liittyy joskus hait tavaikutuksena päänsärkyä. Lähes puo let ihmisistä kokee tällaista särkyä ainakin joskus, ja sitä esiintyy myös lapsilla. Naisten voimakkaat migreenikohtaukset liittyvät hormonaalisiin muutoksiin kuukautiskierron aikana. Kun lääkkeen vaikutus lakkaa, hermosto reagoi kivulla. – Tilapäinen ja ohimenevä päänsärky johtuu useimmiten jännittämisestä, unen puutteesta tai ra situksesta. Se voi johtua sekä niskahartiaseudun jänni tyksistä että henkisestä kuormituksesta. SAMANLAISENA TOISTUVAAN, kohtauksittai seen päänsärkyyn on usein syynä migreeni. Päänsärkyä särkylääkkeistä Liiallinen särkylääkkeiden käyttö voi johtaa päivittäiseen päänsärkyyn. Noin 15 prosentilla migreenipotilaista päänsärkyä edeltää niin sanottu aurakokemus, useimmiten nä köhäiriö, joka voi olla sahalaitainen kuvio tai harmaa tai kirkas alue näkökentässä. On siis erittäin tärkeää noudattaa tu lehduskipulääkkeiden annostusohjeita. Viileä, pimeä ja hiljainen ympäristö auttaa, kuten myös lepo ja nukkuminen. Ihon kautta annosteltava estrogeeni sopii yleensä parem min kuin tabletit. Toistuvaan migreeniin voidaan määrätä myös estolääkitys, johon voi kuulua verenpaine tai epilepsialääkkeitä tai kipukynnystä nostavia lääkkeitä. Tyypillisesti se alkaa aamuyöllä, kun särkylääkkeen vaikutus loppuu.. – Itselleen saattaa aiheuttaa tällaisen tilanteen, jos käyttää tavallisia tulehduskipu lääkkeitä kolmena päivänä viikossa pidempään kuin kolme kuu kautta yhtäjaksoisesti. Satunnaisia migree nikohtauksia hoidetaan kuten muutakin päänsärkyä eli parasetamolilla tai tulehduskipulääkeillä, joita tuli si ottaa suurin mahdollinen ohjeen mukainen kerta annos (esimerkiksi 1 g parasetamolia tai 800 mg ibuprofeenia). Jos kohtauksia tulee usein eikä itsehoidolla pärjää, kannattaa hakeutua lääkäriin. Sen lau kaisevat monesti ulkoiset tekijät, kuten stressi tai sen loppuminen tai valon määrän muutokset. Harvinaisempaa on, et tä esimerkiksi puheen tuottaminen häiriintyy. PÄÄNSÄRYN YLEISIN MUOTO on jännityspään särky. Myös hampaassa piilevä tulehdus voi tuntua hankalana päänsärkynä, sanoo yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma, jo ka toimii muun muassa Duodecimin Terveyskirjas ton asiantuntijana. Migreeniin on olemas sa tehokkaita täsmälääkkeitä. Särkylääke muuttaa aivoissa kipua välit tävän hermojärjestelmän toimintaa. Sarjoittaista pään särkyä sairastaa noin kolme henkilöä tuhannesta. Särkylääkepäänsärky on usein päivit täistä. Hermosto tavallaan tottuu saamaan särkylääkettä
Pian jos: —› Päänsärky alkaa yhtäkkisesti voimakkaana tai siihen liittyy: • hermoston oireita • tajunnanhäiriöitä • yleistilan heikkenemistä • oksentelua • niskajäykkyyttä • korkeaa kuumetta. Milloin lääkäriin. Toiset saavat päänsäryn pienistäkin alkoholimääristä, esimerkiksi punaviinistä. Sekä aivoverenvuodon että aivoinfaktin tyypillisimmät oireet ovat kuitenkin toispuolihalvaus, häiriöt puheja näkykyvyssä sekä tajunnan aleneminen. Joillakin ihmisillä on taipumus reagoida päänsäryllä monenlaisiin kuormituksiin, Osmo Saarelma sanoo. —› Särky toistuu, mutta itsehoito ei auta tai säryn syy ei ole selvillä. – Päänsäryn syynä voi olla myös purentavirhe. Heti jos: Kiireettömästi jos: Päänsärky pahenee usein iltaa kohti ja tuntuu vanteena tai puristuksena pään ympärillä. VAKAVIMMAT PÄÄNSÄRYN syyt liittyvät aivoterveyteen. Myös silmien taittovirheet aiheuttavat päänsärkyä, Osmo Saarelma sanoo. Aivoverenkiertohäiriö ei yleensä aiheuta päänsärkyä, mutta aivoverenvuotoon voi liittyä särkyä. 49 APU TERVEYS 04-2020 – Mekanismin perimmäistä syytä ei tiedetä, sillä pelkät lihasjännitykset eivät sitä selitä. Silloin särky on usein jomottavaa, ja sitä esiintyy otsan tai ohimon seudulla. Syytä tähän ei tiedetä. —›. Usein jännityspäänsärky helpottaa, kun esimerkiksi kuormittava elämäntilanne on mennyt ohi. Parempi hoito on hakeutua fysioterapiaan ja lisätä liikuntaa: sekä kuntoliikunta että rentouttavat joogatai pilatestyyppiset lajit ovat hyväksi. Jännityspäänsärkyä voi lääkitä tilapäisesti ilman reseptiä saatavilla kipulääkkeillä, mutta niiden pitkäaikainen ja liiallinen käyttö on vaarallista. Säännölliseen kofeiiniin käyttöön tottunut saa usein päänsäryn, jos jokapäiväinen kahviannos jää saamatta. —› Särky kestää yli vuorokauden tai kohtaukset tihentyvät. Myös henkiset syyt, kuten masennus ja ahdistus, vaikuttavat. Joskus hoidoksi määrätään myös masennuslääkitystä ja lihaksia rentouttavia lääkkeitä kuurimaisesti. Runsas alkoholin nauttiminen aiheuttaa päänsärkyä varsinkin seuraavana päivänä
Näin käy vuoden aikana noin 700 suomalaiselle, joiden keski-ikä on 55 vuotta. Kova ja äkillinen päänsärky voi johtua lukinkalvon alaisesta aivoverenvuodosta (SAV). Lukinkalvonalainen aivoverenvuoto aiheuttaa tyypillisesti kovan ja hellittämättömän päänsäryn, johon voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua. Myös aivokasvain voi aiheuttaa päänsärkyä, mutta se on hyvin harvoin kasvaimen ainoa oire. Potilas voi olla jopa tajuton tai toisaalta kävellä itse lääkäriin – oireet siis vaihtelevat hyvin laajasti. Yleislääketieteen erikoislääkäri OSMO SAARELMA. Nämä kaksi vakavaa sairautta pystytään erottamaan toisistaan tietokonetomografiakuvauksen avulla, Osmo Saarelma sanoo. Yleensä hoitona on leikkaus, jossa verisuonenpullistuman tyvi suljetaan ja vuoto estetään. Tauti voidaan todeta tietokonekerroskuvauksella, joten potilas viedään aina päivystyssairaalaan. Kun valtimon sisällä on korkea paine, verisuonen seinämän heikkoon kohtaan voi syntyä pullistuma eli aneurysma. Kasvaimen oireina voi olla esimerkiksi epilepsiaa, henkisen suorituskyvyn muutoksia, näkökentän puutoksia tai liikkumisvaikeuksia. Oireisiin voi liittyä myös kouristelua. Jos tällaisia oireita ilmaantuu, on aina soitettava heti 112:een. Niska voi tuntua jäykältä ja silmissä olla valonarkuutta. 50 04-2020 APU TERVEYS – Kun aivoissa puhkeaa verisuoni, se vuotaa verta aivokudoksen sisälle. Joskus se voi kuitenkin puhjeta ja aiheuttaa verenvuodon aivokalvon alle. . Jos potilas pääsee ajoissa hoitoon, hän voi toipua täysin. Mikäli päänsärkyyn liittyy tällaisia oireita, on syytä hakeutua tutkimuksiin. Pullistuma voi piillä aivoissa oireettomana vuosia, jopa koko elämän ajan. Tämä aiheuttaa samanlaisia oireita kuin verenkiertohäiriö. Tämän erittäin vaarallisen tilanteen aiheuttaa aivovaltimossa oleva synnynnäisesti heikko kohta. – SAV-potilas tarvitsee välitöntä hoitoa, eli hätänumeroon soitto on ensimmäinen toimenpide. Pullistuma voi piillä aivoissa oireettomana vuosia, jopa koko elämän ajan. ASIANTUNTIJA. Toisaalta noin neljäsosa potilaista kuolee vuoden kuluessa vuodosta, yleislääkäri Osmo Saarelma sanoo
Valtaosa lukuisista kokeista on vetänyt vesiperän: suurista annoksista ei ole hyötyä, vaan menevät vain pissin ja kakan mukana vessanpönttöön. Ravinto-oppia koronan aikakaudella Kirjoittaja suosittelee poikkeusoloihin ravitsevaa kotiruokaa. Niitä ei kannata ainakaan vältellä, vaikka niistä ei ihmeaineiksi olekaan. Melkein aina nämä henkilöt myyvät kyseisiä tuotteita nettikaupoissaan tai linkittävät sponsorin sivuille. EUROOPAN RUOKAVIRANOMAISEN EFSAn mukaan A-vitamiinin, C-vitamiinin, D-vitamiinin, raudan, seleenin ja sinkin riittävä saanti tukee elimistön normaalia vastustuskykyä. Riittävän päiväannoksen A-vitamiinia saa yhdestä isosta porkkanasta, ja yksi iso kiivi tai appelsiini kattaa päivän C-vitamiinitarpeen. Tavalliset terveelliset valinnat kattavat näiden ravintoaineiden tarpeen. HEIKKO PITKÄAIKAINEN ravitsemustila on ehkä suurin yksittäinen ravintoon liittyvä riski vastustuskyvyn kannalta. Tehdään tärkein asia selväksi. Jos niitä saa vähintään ravitsemussuosituksen verran, niiden puute ei ole esteenä hyvälle vastustuskyvylle. Näiden vitamiinien ylenmääräinen popsiminen ei kuitenkaan paranna vastustuskykyä yhtään enempää kuin suosituksen mukainen riittävä saanti. Tämä on todistettu monesti. On äärimmäisen surullista, että spekulaatioilla ja ihmisten suurella hädällä rahastetaan näin härskisti. 51 APU TERVEYS 04-2020. Myös valkosipulilla ja probioottisilla bakteereilla sekä kuidun runsaalla saannilla tiedetään olevan yhteyksiä hyvään vastustuskykyyn. Vakavan taudin aiheuttamaan virukseen ei ole olemassa rokotetta eikä lääkettä. —› . Näissä tilanteissa pitää turvautua pilleripurkkiin. Myös muut edellä mainitut ravintoaineet saa ihan tavallisesta terveellisestä ruokavaliosta. Aliravitsemus altistaa sairauksille, mikä voi olla uhkana ikääntyvällä yksinäisellä henkilöllä sosiaalisen eristyksen aikana. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Kannattaa suosia ravitsevaa kotiruokaa. Ravintospekulaatioilla on ryhdytty myös – yllätys – rahastamaan. Kaikki, mitä luet ravintotekijöiden vaikutuksesta virukseen, on puhdasta spekulaatiota. Lisäksi kannattaa uskoa, mitä viranomaiset sanovat.?. Etätöissä tai eristyksessä on syytä pitää päivittäinen ruokavalio terveellisenä ja monipuolisena. Mistään ravintolisästä tai ruokavaliosta ei ole tutkimusnäyttöä koronaviruksen tarttumisen ehkäisyssä tai hoidossa. Riittävä proteiinin ja sopiva kaloreiden saanti pitää yllä hyvää vastustuskykyä vitamiinien ja hivenaineiden ohella. Twitter-virrassani olen nähnyt amerikkalaisten lääkärien ja tutkijoiden kehotuksia käyttää jotakin tiettyä antioksidanttia tai muuta ravintolisää koronaviruksen ehkäisyyn tai hoitoon. Aliravitsemus altistaa sairauksille, mikä voi olla uhkana ikääntyvällä yksinäisellä henkilöllä. Ei ole siis ihme, että moni pohtii mahdollisuuksia kohentaa vastustuskykyään virusta vastaan ja selviytymistään mahdollisesta tartunnasta. Pienen poikkeuksen muodostavat D-vitamiini ikääntyneillä ja joitakin erityisruokavalioita noudattavilla sekä rauta joillakin työikäisillä naisilla. Ei myöskään ole hyvä idea ryhtyä silmittömään laihduttamiseen koronaepidemian aikaan. Jos kuitenkin tietää syövänsä liian yksipuolisesti, voi suojaravintoaineiden saannin turvata tavallisella monivitamiinivalmisteella. REIJO LAATIKAINEN K oronavirus iski maailmanlaajuisesti ennennäkemättömällä tavalla
– Kaikkien pitäisi saada kokea rakkaus kerran. MIELEN MUTKAT. 52 04-2020 APU TERVEYS Risto Hartikainen sanoo, että kymmenen vuoden parisuhde oli hänen elämänsä hienointa aikaa
Minua haukuttiin koulussa tyttöpojaksi. . Koin olevani viallinen – se oli kaikkein kamalinta. – Kaappini oli kuitenkin turvallinen. EIJA HUUSARI kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI K un Risto Hartikainen oli viisivuotias, hän oivalsi olevansa jotenkin erilainen kuin muut pojat. Muutin puhetyyliäni ja tapaani käyttää käsiäni. Kouluaikana Jokelassa Risto joutui vain kerran ikäistensä vihan kohteeksi, kun eräät luokkatoverit lähtivät heinäseipäiden kanssa Riston ja hänen kaverinsa perään. Ristokin ihmetteli, mikä hän oikeastaan oli. Siihen mennessä yli 1 000 miestä ja noin 50 naista oli ehtinyt saada vankeusrangaistuksen. Risto opetti ratsastusta ensin Jokelassa ja sittemmin Hyvinkäällä, jossa hänellä oli oma talli. Pykälä poistui rikoslaista vasta vuonna 1971. Tuntui siltä, että olisi pakko kiinnostua. Hän sanoo menneensä tuolloin kaappiin, jossa pysyi 40 vuotta. Koulun jälkeen Risto Hartikainen hakeutui myyjäkoulutukseen. Homoseksuaalisista teoista saattoi saada jopa kaksi vuotta vankeutta. Minulla oli kirjoituspöydässä salalaatikko, ja piilotin kuvat sinne. Panin siihen symbolisesti vielä ylimääräiset lukotkin. Ilta-Sanomat kertoi, että Helsingistä on löydetty ”homo pesä”. – Piirsin aina miesten kuvia. Myöhemmin sain kuulla, että se oli sijainnut Helsingin Vallilassa, Risto naurahtaa. PERUSHÄPEÄ PYSYY SELKÄYTIMESSÄ Risto Hartikainen, 70, tajusi jo lapsena olevansa erilainen. ”Minulle selvisi lehtilööpin ansiosta, mikä oikein olin.” —› 53 APU TERVEYS 04-2020. Jotenkin tajusin, että miesten kuvien piirtäminen ei ollut luvallista. Minulla oli salainen oma elämä pienestä pitäen. Hän työskenteli ensin Stockmannilla ja myöhemmin veneliikkeessä. Kaapissa oli turvallista Naisten ja miesten homoseksuaalisuus tuli rikoslakiin vuonna 1894. – Koin eläväni kaksoiselämää. – 1960-luvulla minulle selvisi lehtilööpin ansiosta, mikä oikein olin. Yritin väkisin hakea tyttökaveria, mutta mikään yritys ei onnistunut. Se oli todella ahdistavaa ja raskasta siinä iässä, kun nuori rakentaa omakuvaansa. Tajusin, että kuulun tuohon porukkaan. Etenkin 1950-luku oli Suomessa homoseksuaaleille raskasta aikaa: silloin vankeustuomioita annettiin kaikkein eniten. Homo-sana ei ollut 1950-luvulla vielä yleisessä käytössä. – Vanhempana tytöt eivät kiinnostaneet lainkaan. Hän ei ole koskaan päässyt täysin irti häpeästä, vaikka seksuaalivähemmistöjen asema on parantunut valtavasti. Ystäväpiirissä oli paljon tyttöjä, ja Risto leikki mielellään heidän kanssaan. Hän opiskeli ratsastuksenopettajaksi ja vaihtoi alaa. Risto oli kuitenkin ollut aina kiinnostunut hevosista ja ratsastusvalmennuksesta. Niin se vain jäi. Lähdin etsimään homopesää, mutta palasin pettyneenä kotiin
Risto koki tapahtuneen vuoksi suurta häpeää. 54 04-2020 APU TERVEYS Risto kertoi homoudestaan perheelleen vasta 1990-luvun puolivälissä. Avioliitossa ikuinen häpeän tunteeni hautautui hetkeksi. Tuolloin, vuonna 1995, homoseksuaalisuus ei ollut enää rikos, ja se oli poistettu myös sairausluokituksesta vuonna 1981. Jo ensimmäisen vuoden jälkeen pariskunta huomasi, ettei suhde toimi. Ja kumppani on mies. Tuohon aikaan eroon piti olla jokin syy. Hän kertoi äidilleen, sisarelleen ja veljelleen, että on rakastunut ja muuttaa kumppaninsa kanssa yhteen. HIV-lääkitys alkoi heti Riston Hartikaisen kumppani oli hiv-positiivinen, mutta pariskunta harrasti alusta asti suojaamatonta seksiä. – Minun oli vaikeampi kertoa kuin heidän kuunnella. – En puhunut homoudestani koskaan hänen kanssaan, mutta uskoakseni hän aavisti. – Maailmani muuttui vaaleanpunaiseksi. Liitto kesti neljä vuotta. -yhdistykseen eli Setaan ennen kuin sieltäkään sai valistusta. Pohjanmaalta kotoisin oleva äiti oli kuitenkin ymmärtänyt poikansa suuntautumisen jo varhain. Tämä rakastumisen aika on ollut elämäni hienoin asia. – Hän myös kertoi, että ainahan joka kylässä on ollut ”vanhoja poikia”, jotka ovat asuneet yhdessä. Minulla oli hyvin tarkat säännöt: en tavannut kaltaisiani miehiä Hyvinkäällä, vaan ainoastaan Helsingissä. Isä oli jo kuollut. Vaaleanpunainen elämä Risto Hartikainen tuli ulos kaapista 45-vuotiaana. Tiesin, että olin rikollinen. Risto sanoo kyynisesti olleensa homo, jolla oli isot kirkkohäät. Risto ajattelee yhä joskus niitä tuhatta miestä, jotka joutuivat ehdolliseen tai ehdottomaan vankeuteen ennen homoseksuaalisuuden poistamista rikoslaista. He tiesivät, että olin homoseksuaali. – Kukaan heistä ei ymmärtääkseni osannut epäillä minua homoksi. – Ensimmäinen sukupuolikokemukseni oli noin 16-vuotiaana. Kulissiliitto helpotti Kolmekymppisenä Risto Hartikainen meni kulissiavioliittoon. Risto myös uskaltautui puhumaan homoseksuaalisuudestaan ensi kertaa perheelleen. Hän toi oikeuteen koulukaverinsa todistamaan, että oli pettänyt minua tämän kanssa. Kiellon mukaan ”julkinen kehottaminen haureuteen saman sukupuolen kanssa” oli rangaistava teko. Hän ehdotti, että menisimme naimisiin, koska siten hänen olisi helpompi lähteä kotoa. Hän tapasi elämänsä rakkauden baarissa. Koin suurta helpotusta, kun kehotuskielto viimein poistettiin. Kun kävelimme yhdessä kaupassa ja kaikki näkivät vaimoni, tunsin itseni aivan normaaliksi ihmiseksi. Olin kuitenkin sisältä rikki. Menin testeihin ja sain kuulla, että olin hiv-positiivinen. Lomilla lähdin ulkomaille, ja minulla oli satunnaisia suhteita homopaikoissa. – Joulukuussa 1996 sain omituisen flunssan, jossa imusolmukkeet turposivat. Risto kävi Auroran sairaalassa kolmen kuukauden välein testeissä. Pohdin, miten suku selviytyisi asiasta, jos jäisin kiinni. Miten paljon itsemurhia tehtiin tämän takia. Piti liittyä jäseneksi Seksuaalinen tasavertaisuus ry. – Käytännössä mistään ei saanut helposti tietoa. Kun puoliso otti niskoilleen eron syyn, ratsastusoppilaiden vanhemmat säälivät petettyä miestä. – Ex-vaimoni otti syyn niskoilleen. Jalat menivät alta, ja muutimme melko nopeasti yhteen. – Monelta meni työpaikka, perhe tai molemmat. Laissa oli kuitenkin niin sanottu kehotuskielto, joka poistettiin vasta 1999. Pelkäsin, että minut heitetään perhepiiristä ulos, mutta niin ei käynyt, Risto kertoo vieläkin huojentuneena. Hän tunsi käyttäneensä nuorta vaimoaan hyväkseen, koska tiesi jo etukäteen, ettei liitto voisi onnistua. Risto sanoo, että vaimo hoiti liiton loppuun asti tyylikkäästi. – Tutustuin nuoreen tyttöön, joka halusi lähteä kotoa pois ja pyysi töitä hevostalliltani. Sen jälkeen häpeä ja syyllisyys oli hirveää. Onneksi yhdistel”Ex-vaimoni otti syyn niskoilleen.”
– Sadantuhannen marssijan joukossa on ollut myös monta heteroa. Hän muistelee lämmöllä silloista esimiestään, jolla oli sairaanhoitajan koulutus. Sen jälkeen sain herjoja tyyliin ”sinulla ei ole elämisen oikeutta”. Risto Hartikainen ei kaipaa erillistä vanhainkotia, vaan omaa osastoa yleiseen palvelutaloon. Olemme päässeet eteenpäin, ja se tuntuu hyvältä. Hän pelkäsi lukijoiden reaktioita, mutta ei saanut lainkaan negatiivista palautetta. – Ajattelin, ettei kukaan maailmassa voi olla näin perverssi olento. Riston ja hänen kumppaninsa liitto kesti kymmenen vuotta. Hän pystyi antamaan itselleen oikeuden olla, mitä on. Kun on saanut kerran kokea rakkauden, niin se kantaa epäonnistuessaankin pitkälle, jopa elämän loppuun asti. He eivät ymmärrä, että meillä on tarve puhua, koska olemme joutuneet olemaan hiljaa niin kauan. Aika oli muuttunut kymmenessä vuodessa. Ohikulkijat voisivat silloin osoittaa sormella: ”Tuolla ne vanhat homot asuvat!” Olemme tavallisia ihmisiä. Tosin veljeni ehdotti, että käyttäisin äidin luona kertakäyttöastioita ja huolehtisin ne itse roskiin. Hän sanoo, ettei pääse perushäpeästä koskaan täysin irti. – Emme kuitenkaan rekisteröineet suhdettamme. Pridessa ei ole tullut sellaista tunnetta, että kuulun isoon vähemmistöön. – Perheeni suhtautui rauhallisesti. Risto koki asian vielä vaikeammaksi kuin homoudesta kertomisen. Minua on auttanut paljon se, että olen marssinut Pride-kulkueissa 1990-luvulta lähtien. Jos rakennetaan tavallinen palvelutalo heteroille, ei silloin ajatella lainkaan seksiä. – Hän myös kertoi, että ainahan joka kylässä on ollut ”vanhoja poikia”, jotka ovat asuneet yhdessä. – En pitäisi siitä, että talo olisi vain meille. Käyn lääkärissä ja verikokeissa pari kertaa vuodessa. Risto on suhteesta kiitollinen. Pohjanmaalta kotoisin oleva äiti oli kuitenkin ymmärtänyt poikansa suuntautumisen jo varhain. Risto oli tuolloin lopettanut ratsastusvalmennuksen ja työskenteli Eläke-Varmassa. Kahdessa edellisessä Pridessa olen kokenut, että olemme olemassa. 1990-luku oli paljon hankalampi, koska sairastuin hiv-infektioon. Vuonna 2010 Risto kertoi lehtihaastattelussa hiv-positiivisena elämisestä omalla nimellään ja kuvallaan. Vuonna 1998 laitoin netin homochattiin statukseeni, että olen hiv-positiivinen. Se korvaa paljon sitä kaikkea puutetta, mitä ihmiselämässä voi olla. – Meitä hiv-positiivisia arvioidaan ole. Vuonna 2002 samaa sukupuolta oleville annettiin oikeus rekisteröidä parisuhteensa. mälääkitys tuli markkinoille juuri noihin aikoihin. Nuorena Risto tunsi joskus katkeruutta siitä, että hän oli syntynyt erilaiseksi. Olen nyt syönyt lääkettä yli 23 vuotta ja voin hyvin. 55 APU TERVEYS 04-2020 . Hän kiertää muun muassa terveydenhuolto-oppilaitoksissa kertomassa, minkälaista on kuulua vähemmistöön ja olla hiv-positiivinen. – Kaikkien pitäisi saada kokea rakkaus kerran elämässään. Risto arvelee, etteivät kaikki aina ymmärrä, miksi homoseksuaalit haluavat tuoda asiaansa esille. – He saattavat sanoa, että eiväthän heterotkaan puhu omasta suuntautumisestaan. Oi keus solmia avioliitto astui voimaan 2017. Entiset kumppanit ovat edelleen parhaat ystävät ja auttavat toisiaan tarvittaessa. Pride helpotti elämää Kun Risto Hartikainen tuli ulos kaapista 25 vuotta sitten, hän päätti, ettei enää palaa kaappiin. – En tiedä, mikä häpeän voisi lopullisesti poistaa. Taas piti kertoa perheelle. —› Risto kertoi homoudestaan perheelleen vasta 1990-luvun puolivälissä. Risto on toiminut pitkään Setan kokemuskouluttajana. Kun Risto kertoi hiv-tartunnastaan esimiehelle, tämä totesi, ettei asia kuulunut kenellekään. Poistin statuksen viikon kuluttua. Se pysyy selkäytimessä. Koin rekisterinumeron hakemisen jollain tavalla alentavaksi, Risto muistelee. – Nuoruusvuodet eivät olleet pahimpia, sillä pysyin kaapissa. Ei omaa vanhainkotia Tukholmaan perustettiin ensimmäinen palvelutalo seksuaalija sukupuolivähemmistöille vuonna 2013. Jos homoille tehdään palvelutalo, niin moni kuvittelee, että se on seksipaikka
Sairaudesta täytyy kertoa, jotta saadaan oikeaa tietoa. Siksi turvallisia palveluja tulisi olla tarjolla läpi kautta linjan. Hänen mukaansa Suomessa on ollut kiinnostusta palvelutalon tai muun yhteisöllisen asumisratkaisun perustamiseen niin yksityisellä kuin julkisellakin puolella, mutta pitemmälle asia ei ole vielä edennyt. Sateenkaariseniorien asumispalveluille olisi varmasti kysyntää myös Suomessa. Silti monet ikääntyneet ovat kokeneet samaa häpeää ja syyllisyyttä kuin muuallakin maailmassa. ASIANTUNTIJA. Tarjolla on palveluita ja harrastusmahdollisuuksia. ”Sairaudesta täytyy kertoa, jotta saadaan oikeaa tietoa.” Risto on käyttänyt hiv-lääkitystä jo 23 vuotta. Risto sanoo, että hän haluaa pysyä avoimena myös tulevaisuudessa. – Käytännössä yhteisissä tiloissa on esillä yhdenvertaisuusteesit ja sateenkaarevia sisustuselementtejä. Konkreettisten tekojen lisäksi tärkeässä osassa on ollut henkilöstön sateenkaarija moninaisuusosaamisen lisääminen. 56 04-2020 APU TERVEYS Sateenkaaren värit eläkekodissa Tukholmalaiseen Regnbågen-palvelutaloon on jatkuva jono. Joulun alla on tarjottu sateenkaariglögit. Asenteet ovat vieläkin joskus epäluuloisia. Kehälinna arvelee, että sateenkaarisenioreiden toiveet ovat kuitenkin yhtä moninaisia kuin he ovat ryhmänäkin. T ukholmaan perustettiin vuonna 2013 Euroopan ensimmäinen seksuaalivähemmistöille tarkoitettu palvelutalo. Tarvetta Suomessa Seta ry:n seniorityön asiantuntija Suvi Kehälinna sanoo, että sateenkaaripalvelutalot olisivat erittäin tervetullut lisä ikääntyneiden palveluihin meilläkin. Osassa wc-tiloista sukupuolimerkinnät on korvattu wc-merkinnöillä, Suvi Kehälinna kertoo. Ruotsissa homoseksuaalisuus poistettiin rikoslaista jo vuonna 1944 ja sairausluokituksesta 1979. Ohessa oikea kuva. Teemoista on keskusteltu myös vapaaehtoisten ja asiakkaiden kanssa.?. Seniorityön asiantuntija SUVI KEHÄLINNA, Seta. Niitä vuokrataan yli 55-vuotiaille, ja taloon jonotetaan koko ajan. Sukupuolija seksuaalivähemmistöihin kuuluvat ikäihmiset voisivat ikääntyä turvallisesti ilman pelkoa syrjinnästä. van Suomessa noin 3 800. – Sateenkaarisenioreille suunnatuille asumispalveluille olisi varmasti kysyntää. Sairaus pysyy sen avulla kurissa. Asukkaat maksavat muuttaessaan asumisoikeusmaksun ja sen jälkeen kuukausivuokraa. Monet asukkaat kertovat, että asumisyksikössä on turvallinen olo ja siellä tuntee olevansa kaltaistensa parissa. – Haluan pystyä kertomaan uusille tuttaville, että elämäni on tällaista. Palvelukeskukset ovat järjestäneet toimintaa Pride-viikolla. Regnbågenissa (sateenkaari) on asuntoja tavallisen kerrostalon kolmessa ylimmässä kerroksessa. Helsingin ensimmäisistä sertifioiduista yksiköistä, Kinaporin ja Kampin palvelukeskuksista, on saatu jo hyvää palautetta ja kokemuksia. Sertifiointi käytössä Seta on kehittänyt sateenkaarisertifioinnin, jonka tarkoituksena on edistää seksuaalija sukupuolivähemmistöjen yhdenvertaisuutta ja tasa-arvoa esimerkiksi sosiaalija terveyspalveluissa. Mielestäni olisi tärkeämpää, että kaikissa ikääntyneiden palveluissa huomioitaisiin tasa-arvo, yhdenvertaisuus ja moninaisuus. Tällainen palvelutalo tai muu asumispalvelu voisi luoda turvallisen ja moninaisuuden huomioon ottavan ympäristön. Henkilöstön kanssa on harjoiteltu syrjintään ja muihin haastaviin tilanteisiin puuttumista ja niiden ratkaisemista. – Tällaiset yksittäiset asumis yk siköt tavoittavat vain osan ikääntyneistä. OIKAISU Apu Terveyden 3/2020 artikkelissa Pitkän suhteen pysäkki oli väärä kuva asiantuntija Nina Kauppisesta. Osana siihen kuuluu myös se, että olen homo ja hiv-positiivinen. Sateenkaarisertifioitu organisaatio sitoutuu edistämään yhdenvertaisuutta ja tasa-arvoa kaikessa toiminnassaan
JUUSTOKUMINAN eli intialaisittain jeeran siemeniä käytetään etenkin intialaisessa, pohjoisafrikkalaisessa ja meksikolaisessa ruoassa. Jeerasta voi olla apua myös painonhallinnassa. w ik ip ed ia , m tv 3u ut ise t.fi , he al tli ne .c om .. Sitä onkin käytetty perinteisesti kansanlääkinnässä. JUUSTOKUMINA (englanniksi cumin) sekoitetaan usein samansukuiseen kuminaan (caraway). Nykyisin 70 prosenttia jeerasta tuotetaan Kiinassa ja Intiassa. JEERA SISÄLTÄÄ paljon rautaa, ja sillä on antioksidanttisia ja antibakteerisia ominaisuuksia. . Jeeraa kutsutaan myös roomankuminaksi, ja se oli yleinen mauste jo antiikin Kreikassa ja Roomassa. Iranilaisen yliopiston tutkimuksessa juustokuminajauhe auttoi pudottamaan painoa, vähentämään kehon rasvan määrää ja kohentamaan kolesterolitasoja. Molemmat kuuluvat sarjakukkaiskasveihin ja ovat sukua porkkanalle. Jeera sopii sekä lihan, kalan ja kanan että kasvisten ja riisin maustamiseen, ja se on tärkeä ainesosa curryssä ja garam masala -maustesekoituksessa. 57 APU TERVEYS 04-2020 —› . Tutkimusten perusteella se tappaa tehokkaasti helikobakteereja, jotka altistavat mahahaavalle ja mahasyövälle. MILLA TALJA kuva ADOBE STOCK Ravitsemus Rautainen jeera JEERAÖLJYÄ KÄYTETÄÄN KOSMETIIKKATEOLLISUUDESSA. Öljyssä paistaminen nostaa jeeran aromit esiin. JUUSTOKUMINAA sekoitettiin aikoinaan myös lemmenjuomiin, sillä sen uskottiin edistävän uskollisuutta. Juustokumina saattaa laskea verensokeria ja edistää ruoansulatusta. Juustokumina eli jeera on ikivanha mauste, joka tappaa tehokkaasti helikobakteereja. Lä ht ei nä m m . Ennen ajanlaskun alkua sitä kasvatettiin kaikkialla Välimeren seudulla ja Iranissa
Vatkaa munat ja maito kulhossa sekaisin. Tarjoa nokkoskreppien täytteenä öljyssä nopeasti paistettuja porkkanatikkuja ja pinaattia. 45 min 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a. Sekoita tasaiseksi. 58 04-2020 APU TERVEYS Nouki nokkosia Superterveellinen nokkonen sopii ryöpättynä tai kuivattuna monenlaisiin ruokiin ja leivonnaisiin. Kaada joukkoon kivennäisvesi. Anna taikinan turvota vartin ajan. Mausta täytekasvikset suolalla, pippurilla ja tilkalla sitruunamehua ja hunajaa. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat TIMO VILLANEN, ELVI RISTA ja ISTOCK NOKKOSKREPIT 1½–2 dl ryöpättyjä nokkosia 2 munaa 3 dl kevytmaitoa 2½ dl vehnäjauhoja 1 rkl ruokaöljyä 1 tl suolaa 2 dl kivennäisvettä HIENONNA ryöpätyt nokkoset hyvin hienoksi. Paista taikinasta ohuita isoja räiskäleitä pannulla voi-öljyseoksessa. Käytä hieman tavallista miedompaa lämpöä, jottei nokkonen tummu ikävästi. Lisää seokseen jauhot, öljy, suola ja nokkoset
Lisää nokkoset, voisula, juustoraaste, mu nat ja siirappi. Paista nokkosmuffineja 200asteisessa uunissa noin 15 minuuttia. Sunspeltin spelttinäkkäri mustikka-nokkonen 3,95 e / 240 g. NOKKOSMUFFINIT 1 dl ryöpättyjä nokkosia 4 dl hiivaleipä tai vehnäjauhoja 1 dl kaurahiutaleita 2 tl leivinjauhetta 1 tl suolaa 1 dl voita 2 dl juustoraastetta 2 munaa 2 tl siirappia tai hunajaa 1 dl kevytmaitoa PINNALLE 2 rkl pinjansiemeniä HIENONNA ryöpätyt nok koset. 100 grammaa tuoretta nokkosta sisältää: Nokkonen on terveyspommi • Energiaa 43 kcal • C-vitamiinia 64,4 mg • Rautaa 3,5 mg • Kalsiumia 430 mg • Kaliumia 660 mg • Kuitua 6,6 g Lähde: fineli.fi.. Helpota hommaa näillä 30 min Näkkäri on leivottu kotimaisesta speltistä ja maustettu mustikalla ja nokkosella. Se saa jäädä keskeltä löysäksi. Hyvän olon nokkosjauhe 13,95 e / 100 g. Sekoita kuivat aineet keskenään. Sipaise muffinien pinta maidolla ja ripottele päälle pinjansiemenet. Tarjoa muffinien kanssa baby pinaattipestoa. Vältä turhaa sekoittamista, ettei taikina sitkisty. Koristele munakas kupit hienonnetulla kevät sipulilla ja tillillä. Virtasalmen gluteeniton nokkoslettujauheseos 3 e / 500 g. 59 APU TERVEYS 04-2020 —› . Annostele munakas massaa uuninkestäviin kahvi kuppeihin tai annos vuokiin. Sekoita joukkoon mas carpone, sitruunan raas tettu kuori, nokkoset ja suola. Nokkosjauhe sopii munakkaisiin, kastikkeisiin, leivonnaisiin ja smoothieihin. Jaa taikina isoihin muffi nivuokiin. Kypsennä muna kaskuppeja 200asteisessa uunissa noin 15 minuuttia, kunnes munakas on hyyty nyt reunoilta. Nostele munakkaan pääl le kylmäsavulohiviipaleita ja mätiä. Kaada joukkoon maito ja sekoita taikina tasaiseksi. 20 min MUNAKASKUPIT 4 munaa 50 g mascarponejuustoa tai maustamatonta tuorejuustoa ½ sitruunan raastettu kuori 2 rkl kuivattuja nokkosia (tai 1 dl ryöpättyjä ja hienonnettuja) ¼ tl suolaa LISÄKSI 50 g kylmäsavulohi viipaleita 2 rkl kirjolohen tai muikun mätiä 1 kevätsipuli hienonnettuna 3 rkl tuoretta tilliä hienonnettuna RIKO munat kulhoon. 8 ANNOSTA 4 ANNOSTA Lisää jauhoseokseen nestettä ja munia ja paista suolaisia tai makeita lettuja
Siitä on erityisesti hyötyä ikääntyville. Kaurapelto tuottaa nykyisin raakaainetta muun muassa juomiin jäätelöön ja lihankorvikkeisiin. ANNA KAUHALA kuvat ISTOCK 04-2020 APU TERVEYS 60. Kaura on supervilja Kaura imee voimaa Suomen alkukesän valosta ja parantaa terveyttä yllättävän monella tavalla
Tämä voi vaikut taa vastustusky kyyn ja terveyteen. Kauran kuidusta noin 40 prosenttia on beetaglukaania. – Beetaglukaani laskee tehokkaasti ko lesterolia, sillä se estää kolesterolia imey tymästä ja poistaa sitä suoliston kautta, kertoo laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen. Siitä valmiste taan juomia, gurtteja eli jogurtin tapaisia kaurapohjaisia tuotteita, jäätelöä, lihan korvikkeita, kuten Nyhtökauraa ja Kaura jauhista, kuitulisiä, välipalapatukoita, suklaata, lakritsia ja välipalajuomia. Silloin kuituja jää jäljelle hyvin vä hän, eivätkä suolis tobakteerit saa ra vintoa. Suomen on vallannut ennennäke mätön kaurabuumi, ja kaupat ovat täynnä uusia kauratuotteita. Kaura käsitellään niin, että se on sa taprosenttista täys jyvää. Se on geeliy tyvä eli vesiliukoinen kuitu, josta tulee suolessa hyytelöä. Kohonnut kolesteroli vaivaa erityisesti ikääntyneitä. V ielä tovi sitten kauraa käy tettiin lähinnä puuron ja leivän valmistamiseen se kä eläinten rehuksi. – Jos valitset vä häkuituisen vilja tuotteen, saat vain noin puolet viljan mahdollisista vita miineista ja hiven aineista, Reijo Laatikainen sa noo. Valkaistussa eli puhdistetussa vil jassa kuori poiste taan. Kannattaa silti muistaa, että monissa kauralei vissä ei ole pelkkää kauraa vaan suuri osa viljasta on usein vehnää. Kaura laskee kolesterolia ja auttaa pitämään verisuonet kunnossa. Erityisen terveelliseksi kauran tekee sen sisältämä beetaglukaani. Mistä trendi oikein johtuu. Kaura kohentaa terveyttä Kaura on oikea terveysvilja, jolle Euroo pan elintarviketurvallisuusviranomainen EFSA on hyväksynyt kolme terveysväittä mää: kaura alentaa kolesterolia, parantaa vatsan ja suoliston toimintaa lisäämällä ulostemassaa ja laskee verensokeria. Parin viime vuoden aikana supi suomalainen vilja on kokenut uuden tule misen. Valkaistu vilja nostaa verensoke ria nopeammin kuin täysjyvä eikä pidä yhtä hyvin kylläisenä. Kaurasta onkin moneksi. Suosi täysjyvää Täysjyvä tarkoittaa, että viljassa on kuori tallella. Valit se siksi satapro senttinen kauralei pä tai tarkista kau ran määrä aines osaluettelosta. Sitä on viime vuosina tutkittu paljon, ja tutkimus on lisännyt mahdolli suuksia käyttää sitä elintarvikkeissa uudella tavalla, sanoo Luonnonvarakes kuksen erikoistutkija ja Kaurayhdistyksen puheenjohtaja Veli Hietaniemi. —› 61 APU TERVEYS 04-2020. Se lisää riskiä sairastua sydän ja verisuonitauteihin. – Kaura on hyvänmakuinen ja moni käyttöinen vilja, jossa on paljon ravinto aineita
5 Kolme ruoka lusikallista Fazerin Alku Voimakaura kuituvalmistetta. Sadassa grammassa kaura hiutaleita on 14 grammaa proteiinia, 10 grammaa kuitua ja noin gramma sokeria. – Kuitu pitää kylläisenä, ehkäisee paksusuolen syöpää ja on suolistomikrobien ravintoa, Reijo Laatikainen sanoo. Jotta kolesteroli lähtisi laskuun, beetaglukaania pitäisi syödä vähintään kolme grammaa päivässä. Lasku on merkittävä, sillä se tarkoittaa, että kymmenessä vuodessa sepelvaltimotaudin riski pienenee 6–12 prosenttia. Saamme sitä yleisesti aivan liian vähän. Syytä tähän ei tarkkaan tiedetä, mutta tasainen verensokeri helpottaa painonhallintaa ja ehkäisee tyypin 2 diabetesta. Sopii herkälle vatsalle Kuidun saanti on suomalaisten heikko kohta. 5 tapaa saada 3 grammaa beetaglukaania päivässä: —› 04-2020 APU TERVEYS 62. Maistelussa kauraleivät koonnut PÄIVI ANTTILA Beetaglukaani laskee myös veren sokeria ja pitää sen tasaisempana. Se tarkoittaa esimerkiksi kolmea viipaletta sataprosenttista kauraleipää tai isoa lautasellista kaurapuuroa ja paria kauraleipäviipaletta. Kuitu auttaa painonhallinnassa ja edistää terveyttä monella tavalla. Kaurassa on beetaglukaanin lisäksi muitakin kuituja. Suolistomikrobien hyvinvointi vaikuttaa laajasti kehoon ja mieleen. 3 Tuorepuuro annos, jossa on 1 desilitra kaura hiutaleita + 8 ruokalusikallista kauralesettä jogurtin kera. 2 Kaksi isoa annosta kaura puuroa. 4 Kaurapuuro annos, jossa on 1 desilitra kaurahiutaleita + 2 siivua sata prosenttista kaura leipää. Ikääntyville kaurasta saattaa olla erityisen paljon hyötyä. Tasainen verensokeri auttaa myös aivoja pysymään virkeinä, eikä aterian jälkeen tule ruokakoomaa. Myös kauran rasva on terveellistä. Ikääntyessä verensokerin säätely heikkenee, jolloin kauran syöminen voi auttaa pitämään sen paremmalla tasolla. Merkitys on vielä suurempi koko elinaikana, sillä sairauden riski voi pienentyä jopa viidenneksellä. – Jos määrä täyttyy, kolesteroli voi laskea viidestä kymmeneen prosenttia, Laatikainen sanoo. Lisää se jogurtin tai puuron päälle tai sekoita smoothieen. Kaura laskee kolesterolia ja auttaa siten pitämään verisuonet kunnossa. Kolesteroli kertyy verisuonten seinämiin, voi lopulta tukkia ne ja aiheuttaa sydäntai aivo infarktin. Lisäksi kaurassa on enemmän proteiinia kuin muissa viljoissa, magnesiumia, sinkkiä, B-ryhmän vitamiineja ja rautaa. Yksi annos sisältää 1,5 desi litraa kaura hiutaleita. 1 Kolme siivua sataprosenttista kauraleipää. Beetaglukaani laskee myös verensokeria ja pitää sen tasaisempana. Kun mikro beilla on hyvä olla, meilläkin usein on
Murakka ja monipuolinen suutuntuma. Reilunkokoisessa leipäpalassa on makua ja vivahteikkuutta. Kiinteä, ei murene taitettaessa. Sävykäs ja maistuvainen maku. Miedonmakuinen leipä, jossa parasta rouheva pinta. Hoitaa tonttinsa arkileipänä. Täysjyväkaurainen leipä on leivottu Elovena-kaurasta (rouhe, jauho, lese, litiste, hiutale). Suolaa 1,1 g, ravintokuitua 8 g, proteiinia 11 g /?100 g. Paahto parantaa maku elämystä. Rapsakoituu entisestään paahdettuna. Riittää pureksittavaa. Voisi olla reilumminkin makua ja persoonallisuutta. Reilu pala tuo kylläisyyttä eikä hajoa paahdettaessa. Rapea pinta antaa hampaille työtä. Siemenetkin maistuvat. Kuori antaa makua, muuten melko neutraali maku. Suolaa 1,1 g, ravintokuitua 9,8 g, proteiinia 10 g /?100 g. Paahtaminen parantaa makua ja käytettävyyttä. Viljavan tuntuinen leipä, joka täyttää myös ison miehen vatsaa. Yllätyksetön pintarakenne. Kotimaista kauraa 100 % jauhoista (jauho, rouhe, litiste). Pehmeää sisältä mutta päältä rouheva. Gluteenitonta, suomalaista kauraa 100 % viljaraakaaineesta. Kuori antaa mukavaa pureskeltavaa. Perinteinen, sileä ulkonäkö. Siemenet näkyvissä. Suutuntuma paranee paahtamalla. 63 APU TERVEYS 04-2020 . Mukana myös terveellistä härkäpapua. Suolaa 1,1 g, ravintokuitua 5,5 g, proteiinia 7,5 g /?100 g. Hyvä väri. Näyttää perinteiseltä leivältä, napakka ja leipäisä. Pehmeä, hieman puuromainen suutuntuma. Pyöreät leipäpalat ovat sen verran tukevia, etteivät hajoa pussista otettaessa. Suolaa 0,9 g, ravintokuitua 7,8 g, proteiinia 7,5 g /?100 g. Kotitekoisen oloinen, ei-säntillinen muoto houkuttelee. Hyvä paksuus tuo purutuntumaa ja kylläisyyttä. Yllättävän ilmava rakenne ja hyvä sitko gluteenittomaksi leivonnaiseksi. Suolaa 1,1 g, ravinto kuitua 6,7 g, proteiinia 8,7 g /?100 g. Täysjyväkauran lisäksi idätettyjä kauranjyviä sekä kurpitsanja pellavansiemeniä. Kaksi muhkeaa ja pehmeää sämpylää, jotka gluteenittomina sopivat myös keliaakikoille. Rouheinen pinta ja hyvä väri. Maidoton, kananmunaton, pähkinätön, soijaton, vegaaninen koostumus. Hieman lötkö leipäpala syödä. Houkutteleva, kotitekoisen oloinen, rouheinen ja jauhoinen pinta. Sataprosenttisesti suomalaisesta täysjyväkaurasta leivottu reikäleipä. Härkä papu ei juuri maistu. Maistelussa kauraleivät koonnut PÄIVI ANTTILA Sataprosenttinen kauraleipä. Sopii hyvin myös makean kahvileivän korvikkeeksi.. Kauraverso Vaasan, 360 g, 2,20 e Pro Kaura! Leivon leipomo, 315 g, 2,30 e Satakaura Härkäpapu Porin Leipä 360 g, 1,70 e Vuohelan Kaurasämpylä Vuohelan Herkku, 180 g, 2,70 e Ullan 100?% kaura Ullan pakari, 300 g, 2,20 e TUOTE AINEKSET ULKONÄKÖ SUUTUNTUMA MAISTUIKO Gluteeni ton vaihtoehto Tu ot te et KSu pe rm ar ke t Ra ti na ja Pr is m a Ka le va Ta m pe re
Maustetuissa kauragurteissa voi olla paljon lisättyä sokeria, muttei sen enempää kuin vastaavissa jogurteissa. Ne tukevat kehon hyvinvointia. Kaurakerma on samasta syystä hyvä korvike tavalliselle kermalle. Sokerin sijaan kannattaakin kiinnittää huomiota kauratuotteiden suolapitoisuuteen. Nyt se on tehnyt kosmetiikkamarkkinoilla uuden tulemisen. – Jos olisi pakko valita, niin sanoisin, että kaura on terveellisempää kuin ruis. Se olisi ekoteko, sillä riisillä on neljä kertaa suurempi ilmastovaikutus kuin kauralla. – Nyhtökaurassa ja Kaurajauhiksessa on kauran luontaista kuitua, mutta sitä on prosessoitu ja paahdettu. Kaura on myös lähiruokaa, joten sen kuljetuksesta ei synny paljon päästöjä. Se on luontaisesti gluteeniton vilja, joten se sopii usein keliaakikoille, kunhan se on valmistettu erillään muista viljoista. ?. Sen kanssa voidaan viljellä vuoroin esimerkiksi rypsiä, kvinoaa tai porkkanaa. Suomalainen kaura on kuitenkin laadukasta: siinä on runsaasti beetaglukaania ja proteiinia, ja rasvan laatu on erittäin hyvä. Eivätkä kauran hyvät ominaisuudet tähän lopu. Valitse kauraleipä, jossa on vähintään kuusi mutta mielellään lähemmäs kymmenen grammaa kuitua sadassa grammassa. – Kaurassa on vain vähän fruktaanikuituja, jotka kuuluvat fodmap-hiilihydraatteihin, Reijo Laatikainen sanoo. Kaura päihittää valkoisen riisin myös terveellisyydessä mennen tullen. – Monissa valmisruoissa on runsaasti suolaa. Erikoistutkija VELI HIETANIEMI, Luonnonvarakeskus. Yksi esimerkki kauran monipuolisuudesta on, että sillä voitaisiin korvata riisi. – Kaurassa on myös tulehdusta lievittäviä yhdisteitä, Veli Hietaniemi kertoo. Osa kaurajuomista säilyy avaamattomana huoneenlämmössä. Sydänmerkki kertoo, että tuotteessa on vähemmän suolaa. Kaurajuomissa on kuitua ja siten myös beetaglukaania vain vähän, mutta jos niitä juo runsaasti, vaikutus on myönteinen. Nykytiedon valossa en usko, että niillä on merkittäviä vaikutuksia terveyteen, Laatikainen sanoo. – Uskon, että ilmastolla on vaikutus suomalaisen kauran korkeisiin ravintoarvoihin, mutta tieteellistä näyttöä tarvitaan lisää, Veli Hietaniemi sanoo. – Maidon rasvasta neljännes on pehmeää, mutta kaurajuomissa pehmeää rasvaa on yli kaksi kolmannesta. Kaura kasvaa vauhdilla alkukesällä, jolloin aurinko ei pohjoisessa juuri laske ja etelässäkin vain muutamaksi tunniksi. Laillistettu ravitsemusterapeutti REIJO LAATIKAINEN. Kauraa onkin käytetty ihonhoidossa jo tuhansia vuosia sitten. Pitäisi tutkia, toimiiko se käsittelyn jälkeen enää samoin kuin leivässä ja puurossa, Reijo Laatikainen sanoo. Kolesteroli ja verensokeri putoavat kauralla enemmän kuin rukiilla, Reijo Laatikainen sanoo. 64 04-2020 APU TERVEYS Muista tämä, kun ostat kauratuotteita Kauran hyödyt saa parhaiten kauraleivästä, leseistä, jauheista ja puurosta. Valo tekee jyvistä hienoja Suomen ankara ilmasto ja alkukesän valo ovat kauralle mieleen. Siinäpä vielä yksi hyvä syy syödä kauraa. Sen sijaan kaurasta tehdyt creme fraiche -tyyppiset tuotteet eivät välttämättä ole juuri lainkaan terveellisempiä kuin maitopohjaiset tuotteet, sillä ne sisältävät usein runsaasti kookosöljyä. Ne ovatkin kätevä kotivara. Lisäksi niiden rasvakoostumus on parempi. Kaurapelto ei siis ole taakka ympäristölle, vaan tukee luonnon monimuotoisuutta. Markkinoilla on myös vaihtoehtoja, joihin ei ole lisätty sokeria. Kaura sisältää myös sinkkiä, joka auttaa hiuksia, kynsiä ja ihoa pysymään kunnossa. ASIANTUNTIJAT Herkkävatsainenkin voi usein syödä kauraa. Kauran kuitujen mukana suolistoon kulkeutuu vitamiineja, kivennäisaineita, kasvi estrogeeneja, steroleita ja antioksidantteja. Kaurajuomissa on vähemmän sokeria kuin maidossa. Lisäksi kaura tekee hyvää pelloille. Pohjoisen aurinko tekeekin suomalaisista kauranjyvistä kirkkaita ja kultaisia. Sen rasvasta 90 prosenttia on tyydyttynyttä. Jotkut saavat vatsavaivoja, kuten turvotusta ja kipua, fodmap-hiilihydraateista, joita on esimerkiksi vehnässä, rukiissa ja ohrassa. Mitä enemmän kuitua, sen parempi. Kaurajuomat ovat siis kolesterolin kannalta parempia kuin maito, Laatikainen sanoo. Kauravoiteita, -sampoita ja -naamioita on vaikka millä mitalla. Silloin maa pysyy hyvässä kunnossa, ja pelto pystyy tuottamaan ruokaa jatkossakin. Lisäaineista en olisi huolissani. Tällaista kauraa kutsutaan puhdaskauraksi. Ei tiedetä varmasti, vaikuttaako tämä myös kauran ravintoarvoon. Suolaa saisi syödä päivässä enintään viisi grammaa. Kaura on silloin hyvä valinta. Kumpi on sitten parempi valinta: kaura vai ruis
Lihakset tuntuvat päivittäin siltä, kuin olisin juuri tehnyt raskaan urheilusuorituksen. Suolisto-ongelmia ei ole. Emme julkaise henkilötietojasi. Viime vuosina on ollut myös uupumusta ja kaikenkattavaa väsymystä. Myös aldolaasi on joskus koholla. ENMG ja verenpaine normaalit. Tästä huolimatta hänellä on han kalia oireita, jotka rajoittavat myös liikuntaharrastuksia. . Tyypillisiä väsy myksen ja uu pumuksen ai heuttajia on tutkittu, eikä poikkeavaa ole löytynyt. Käytän pienenä annoksena SSRI-lääkitystä (10 mg joka toinen päivä), mutta masennusta ei ole. En tupakoi. Mitä muita vaihtoehtoja on. Voiko oireiden syynä olla fibromyalgia tai liikuntaintoleranssi. Nukun hyvin yhdeksän tuntia yössä, mutta herätessä olen väsynyt. Onko kysyttävää. Asiantuntijat vastaavat. Tulehdusarvot eivät ole koholla. Olen 50-vuotias mies ja kärsinyt jo parikymmentä vuotta lihasväsymyksestä, -krampeista ja -kivuista. . Syön normaalia sekaravintoa ja käytän alkoholia kohtuullisesti. Aktiiviurheilun lopetin kokonaan viime kesänä. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. Veriarvoissa ei näy muuta poikkeavaa kuin kreatiinikinaasi (ck) lievästi koholla (600–2000 U/l). Varsinkin pakaroissa, alaselässä, hartioissa ja niskassa ahdistaa. Rasituksessa laktaattija NH4-ionipitoisuudet kohoavat yhtä aikaa. Palautuminen on ollut hidasta jo pidempään, ja nykyään kevytkin liikunta aiheuttaa pelkkää väsymystä ja ärtymystä. KLINIKKA Jopa syöminen uuvuttaa Mistä lihasväsymys johtuu. APU TERVEYS 04-2020 65 . Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Kysyjä viittaa hidastunee seen palautumiseen. Tässä kuvattua tilannetta voi daan kutsua niin sanotuksi toiminnalliseksi häiriöksi, jos laajoissa tutkimuksissa ei ole voitu tai voida osoittaa mi tään lääketieteellisesti poik keavaa. —›. Kysyjää on tutkittu laajasti ja pyritty lihas oireiden poh jalta poissul kemaan li hassairauk sia ja hermotusperäi siä häiriöitä. Palau tumiskyky on jokaisella yksilöllinen, mutta merkittävästi hi dastunut palau tuminen liittyy kasautuneeseen ja pitkitty nee Päiväajan väsymys voi liittyä unihäiriöön, ja se pitäisi tutkia. Väsymys häiritsee selkeästi jo normaalia elämää. PKV, kilpirauhas-, maksa-, varastorauta-, glukoosi-, Mgja Na-arvot sekä Kja D-vitamiini ovat viiterajoissa, testosteroni jopa ylärajalla. Portaitten nouseminen, hampaitten pesu ja jopa syöminen aiheuttavat lihasväsymystä. Voiko leuan kolotus olla sydänsairauden oire
TANJA KETOLAKINNULA Ku va t iS to ck. Kävin putsauttamassa korvani, mutta vaikkutukoksia ei ollut. 66 04-2020 APU TERVEYS —› . Olen 65-vuotias mies. ASIANTUNTIJAT Dosentti, liikuntalääketieteen, kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen erikoislääkäri ARJA UUSITALO. Se ei ole lievässä muodossa kysyjän tapauksessa poissuljettu. Jos oireet pahentuvat, terveysselvityksiä on tehtävä uudelleen. Sen taustalla voi olla moniakin syitä, kuten vääränlaista fyysistä harjoittelua (yleensä liian tehopainotteista ja/tai runsaasti lihaskuntoharjoittelua sisältävää liian vähäisellä palautumisajalla), energian ja ravintoaineiden saannin vajavaisuutta sekä sairastelua ja sairaana harjoittelua. Myös henkisellä stressillä on usein osuutta asiaan. Tilanteen mukaan pitää hoitaa myös muita taustasyitä. Minua on vaivannut useita kuukausia yläja alaleukojen kolotus myös öisin. Olen hoidattanut hampaani säännöllisesti. Päiväväsymys voi liittyä unihäiriöön, joka pitäisi tutkia lääketieteellisillä unitutkimuksilla. Hampaat voivat myös haljeta aina juureen saakka ja oireilla laajallekin säteilevällä kivulla, jota erityisesti yöaikainen yhteen pureminen tai narskuttelu lisää. Hampaat voivat haljeta juureen saakka ja oireilla säteilevällä kivulla. Mistähän oireet kielivät. Aiheutuuko kolotus hampaiden narskuttelusta vai voiko sillä olla yhteys verenkierto-ongelmaan. On mahdollista, että joskus taustalla on kehittymässä oleva sairaus. KLINIKKA seen stressiin tai ylikuormitukseen, sairauteen, ravintoaineiden puutoksiin tai unihäiriöön. Liikuntaintoleranssi ei ole sairaustila, vaan liikkumiskyvyn heikkenemiseen on aina muita selittäviä tekijöitä, esimerkiksi hyvin harvinainen rasituksesta tuleva allerginen reaktio, mutta kuvaus ei sovi siihenkään. Todennäköisesti myös teidän hampaitanne on hoidettu paljon. Ahtautuneista sydämen verisuonista ja sydänlihaksen hapenpuutteesta johtuva kipu ei aina tunnu voimakkaana rinnan alueen kipuna, vaan voi säteillä selkään, ylävatsaan, kau lalle tai leukojenkin alueelle. Tämän perusteella voi olettaa hänen liikkuneen ja urheilleen runsaasti ja mahdollisesti useita vuosia myös oireisena. Hampaista on hyvä ottaa röntgenkuvat. On siis mahdollista, että hänellä on pitkäaikainen ylikuormitustila. ARJA UUSITALO . Suunterveyden ylilääkäri TANJA KETOLA-KINNULA, Terveystalo. Minulla on ollut myös jonkin verran korvien surinaa. Tällaisessa tilanteessa auttaa yleensä hyvin kevyt aerobispainotteinen fyysinen harjoittelu 3–5 kertaa viikossa, eli romahtanut peruskuntotaso rakennetaan uudelleen. Kuten sanoittekin, syynä kolotukseen voi olla yöaikainen hampaiden narskuttelu. Jos syy oireeseen ei selviä hammaslääkärikäynnillä, kannattaa muistaa myös sepelvaltimotaudin mahdollisuus. Säännöllisestä hoidosta huolimatta on hyvä käydä omalla hammaslääkärillä ja kertoa uudesta oireesta. Tällä tavoin jokapäiväisen elämän toimintakapasiteetti ja -kyky paranevat. Fibromyalgia on myös osin niin sanottu toiminnallinen sairaus, mutta siihen liittyy kliinisissä tutkimuksissa tiettyä piirteitä, eikä kysyjän kuvaus sovi siihen tyypillisesti. Niin sanottu krooninen väsymysoireyhtymä on myös selittämätön sairaustila, johon liittyy kuvattuja oireita ja johon ei ole parantavaa tehokasta täsmähoitoa. Joskus tämäntyyppiset ongelmat aiheuttavat myös korvaoireita ja tinnitusta. Kysyjä viittaa aktiivisen ur heiluuran lopettami seen kesällä 2019. Tällaista oireilua esiintyy tyypillisesti aamuyön tunteina.. Sitä tuntuu olevan vain toisella puolella. Vaikka kysyjä kertoo nukkuvansa yhdeksän tuntia ja mielestään hyvin, on kuitenkin mahdollista, että uni ei ole laadullisesti virkistävää ja palauttavaa. Hampaissa voi olla tulehduksia esimerkiksi juurten kärjissä (myös aiemmin juurihoidetuissa), ja ne voivat oireilla epämääräisesti. Hammaslääkäri tutkii myös puremalihakset ja nivelseudut ja saa näin viitteitä kolotuksen syystä
68 04-2020 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
69 APU TERVEYS 04-2020 —› . AIVOPÄHKINÄT
70 04-2020 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
71 APU TERVEYS 04-2020 —› . laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
72 04-2020 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Taas turvoksissa! Kiusalliseen vaivaan on monta syytä TEEMA NA ”Minusta on tullut pattisaarnaaja” Helena Mäki-Lohiluoma vältteli aurinkoa mutta sai melanooman HOITAVA VALO Atopia helpottaa auringossa SEURAAVA ILMESTYY 4.6.. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Tunnista huolestuttavat luomet Saatko tarpeeksi folaattia. Hinta 0,98 € / min + pvm. APU TERVEYS 04-2020 PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan
Samalla varmistat, että myös pienyrittäjien perheet selviytyvät tässä rajussa muutoksessa ja yhteiskunnan rattaat pyörivät mahdollisimman vakaina. #autapientä Hyvä asiakkaani ja yhteistyökumppanini, nyt on apu tarpeen! Sinä voit auttaa! Ohjaamalla ostoksiasi pienyrittäjille olet tärkeänä osana säilyttämässä kotimaan työpaikkoja. Meillä on nyt mahdollisuus tehdä viisaita ja harkittuja valintoja sekä puhaltaa yhteen hiileen. Yhdessä me selviämme! yrittajat.fi/autapienta Mukana tukijoukoissa SY_autapienta?_230x297mm.indd 1 2.4.2020 9.22
KE LTA IN EN TOUKOKUU Perskindo ltarjoukset nyt apteekeis sa! Kaksivaikutteinen kylmä-lämpögeeli lihaskipuun ja nivelille