EVÄSRUOKAILU . Fibromyalgia . Diabetes sivua ristikoita ja tehtäviä 7 NIVELRIKKO NÄIN TEHDÄÄN POLVEN TEKONIVELEN ASENNUS. . KALA HOIDA SISÄELIMIÄ Ehkäise & tunnista maksaja munuaissairaudet LÄHIHOITAJA ”Meiltä ei lähdetä sairaalaan kuolemaan” AIVOT Suojele päätäsi vammoilta . . . . SOLUNSALPAAJAT . . LUULIIKUNTA . Skitsoaffek tiivinen häiriö . . Lymfooma . 9,90 € ” Elokuva ohjaaja Kaisa Rastimo KOIRA PITÄÄ KUNNOSSA KEVÄTVÄSYMYS Parhaat vinkit piristymiseen 4 selviytymistarinaa ULTRAÄÄNI . 3/2018
Myyntiturva myy asunnot edullisilla kiinteillä välityspalkkioilla ja markkinoi asuntoja erityisen monipuolisesti. Soita meille – palvelemme viikon jokaisena päivänä klo 8–20! p. Me takaamme vuokranmaksun ja turvaamme vuokratulosi. p. p. Haluatko myydä asuntosi kätevästi. Käytämme mm. Ilmalankuja 2, HKI HELSINKI – UUSIMAA – TURKU – TAMPERE – LAHTI – OULU Tarvitsetko vuokralaisen asuntoosi. Vuokrat urva on tunnetu in vuokrav älittäjä. Voit turvallisin mielin liittyä tyytyväisten asiakkaidemme joukkoon. Vuokraamme asuntosi markkinajohtajan ammattitaidolla. kuvallisia lehti-ilmoituksia sekä virtuaaliesittelyjä. 010 2327 400, www.myyntiturva.. Kuningaskuluttajan mukaan Myyntiturvan asiakkaat ovatkin saaneet asunnoistaan parhaat kauppahinnat. Se saa tutkitus ti toimiala n parhaat arvosan at niin luotetta vuudes ta, henkilö kunnan asiantu ntemukses ta, ilmoitte lun näkyvyy destä kuin asiakas palvelu stakin. 010 2327 300, www.vuokraturva.. Soita meille, niin asiat hoituvat helposti ja nopeasti! Taloustutkimuksen mukaan Vuokraturva saa palvelustaan toimialan parhaat arvosanat. 010 2327 300, www.vuokraturva.. *Pääk aupun kiseud un vuokra välittä jät 2017 -tutkim us
”Puolisoni mukaan olen kohtalaisen järkevä hullu.” 57 Valo voi lyhentää yöunia. Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2018, Vaasa 4041 0948 Painotuote ISSN 2323-3052 . Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. Aikakauslehtien Liiton jäsen. . . Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Anne Joutsenlahti-Lankinen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Katja Säilä Toimitus neuvosto Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto), kehitysjohtaja Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen), hammaslääkäri Karri Åberg (Pihlajalinna), laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Sivunvalmistus Viljami Osada / Aste Helsinki Oy Liiketoiminta johtaja Arto Seppänen Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Mediamyynti ja markkinointi mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. 68 R II N A P E U H U 4 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Hyvät elintavat suojaavat maksaa ja munuaisia 20 Taisto-koira pitää ohjaaja Kaisa Rastimon kunnossa 26 Tekonivelen asennuksessa tarvitaan järeitä työkaluja 32 Liiku luusto lujaksi 36 Syövän solunsalpaajahoito 40 Ultraäänilaite kurkistaa ihmiskehoon turvallisesti 42 Aktiivinen elämä auttaa fibromyalgiakipuihin 46 Aivotärähdys säikäyttää 48 Palvelukodin lähihoitaja tarvitsee ripeitä jalkoja 57 Vältä kevätväsymys 58 Kalan syönti kannattaa 60 Eväitä syövän dieettiviikko 63 Kolumni: Reijo Laatikainen 64 Vegaaniset vaihtoehdot 67 Kolumni: Erkki Vartiainen 68 Rohkeasti mielisairas 72 Aivopähkinöitä 74 Ristikot, kryptot ja sudokut 80 Ratkaisut 82 Sitähän sä kysyit: Paula Noronen. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. . Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. . Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. APU TERVEYS 3 Sisältö 3 . 2018 12 Toimiiko elimistön jätehuolto. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. lakko tai tuotannolliset häiriöt). 60 Eväistä potkua päivään.
Sain tästä muistutuksen viime kuun lopussa, kun harvinaisen sitkeä flunssa nosti kuumeen ilta toisensa jälkeen. Kerran olen jo salilla ollutkin. Influenssaviruksia on tavattu peräti neljää eri tyyppiä, eikä rokote ole tepsinyt kaikkiin. Sivu 46. Moni kuitenkin raahautuu sorvin ääreen sairaana. Fysiatri palautti minut maanpinnalle. Yritän totella fysiatria. Kävelyn ja juoksentelun lisäksi minun pitäisi käydä kuntosalilla kaksi kertaa viikossa. Työpaikoilla taas kärsitään kroonisesta vajaamiehityksestä ja joudutaan kikkailemaan tuurauskierteessä. Uroksen on pysähdyttävä tuon tuostakin nuuhkimaan tyttöjen jättämiä viestejä. Liikun aivan liian yksipuolisesti. Ja myös ne tarjoavat yllin kyllin kauhistelun aihetta lööppeihin. Pöpöt. Keho kuulemma pyrkii pääsemään eroon lihaksista, ellei niitä käytetä. Muuten rapistuu. Lepo on tylsä mutta toimiva lääke. Kävelenhän koirieni kanssa vähintään 10 000 askelta päivässä. Sain myös jumppaohjelman keskivartalon vahvistamiseksi. Kenttätuntuman perusteella flunssavirukset ovat olleet nyt tavallista ärhäkämpää sorttia. 4 APU TERVEYS M enin fysiatrin vastaanotolle hoidattamaan SI-niveltäni ylpeänä siitä, että liikun niin paljon. Sosiaalisessa mediassa ja kahvipöydissä on saatu laulaa valitusvirttä urakalla. Samalla pöpöt jatkavat leviämistään, ja paraneminen lykkääntyy hamaan tulevaan. Olenkin alkanut opettaa koirakaksikkoani juoksemisen jaloon taitoon. Kävely on loistavaa liikuntaa, joka hoitaa mieltä ja kroppaa. Tilalle tulee rasvaa, ja sitähän me emme halua, emmehän. Aina kiireellä eteenpäin hönkivän Veeran kanssa se on helppoa, mutta Petrin kanssa lenkit tahtovat muuttua intervalleiksi. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Tauti alkoi laantua vasta, kun maltoin sairastaa päivän petipotilaana. Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Punttisalille, hus! Miten aivotärähdys oireilee. Liikunnalle on pakko varata aikaa. Yksin se ei kuitenkaan riitä. Terveen osa voi olla lähes yhtä karu kuin sairastuneen: perheen vastustuskykyisin saa yksinään kontolleen arjen pyörittämisen, kun muut kärvistelevät lenssun kourissa. Talvikauden influenssaja flunssaepidemioiden vaikutus ulottuu liki jokaiseen, vaikka itse onnistuisikin tartunnan välttämään. Valkosipuli, mustaherukka, hunaja ja ravintolisät eivät aina riitä, vaikka voivat toki helpottaa oloa. Fysiatrin mukaan minun pitäisi kävelyn ohella hengästyä muutaman kerran viikossa. Monella tauti on kestänyt pitkään ja kattanut koko oirekirjon. Ne tulevat tänne yhtä varmasti kuin ensilumi maahan. Kuten lumesta, niistä riittää puhetta loppusyksystä pitkälle kevääseen. Lenssu jos mikä on yhdistävä kokemus. Yläkroppaa tulisi treenata sellaisella vastuksella, että tuntuu
Mitä rasvaisempaa ruoka on, sitä hitaammin ruoansulatus toimii. Miten pallomaha syntyy. Vatsan turvotus on yleinen vaiva, ja se voi haitata elämää huomattavasti. Kiihdytä rasva-aineenvaihduntaa Vatsavaivojen helpottamiseksi tulisi ruoansulatuksen toimia hyvin. Macoform on täysin luonnollinen ratkaisu moniin tavallisiin vatsavaivoihin. Ajoittainen turvonnut vatsa on yleinen vaiva, mutta pitkään jatkunut turvotus saattaa alkaa haitata elämää. Lisäksi ne ovat yleinen syy vatsan seudulle tiukasti kertyvälle rasvalle. Tavallisesti turvotus ja epämiellyttävä olo pahenevat syömisen jälkeen. Macoform tasapainottaa vatsaa Macoform sisältää muun muassa kuitu pitoista latva-arti sok kaa, jossa on runsaasti sappirakkoa tukevia aineita. Macoform-tablettien sisältämät ainesosat edistävät vatsan tervettä tasapainoa, aktivoivat rasvaaineenvaihduntaa sekä lievittävät vatsan kurinaa ja turvotusta. Macoform on luonnollinen tuki vatsan ja suoliston hyvinvointiin. TERVETTÄ TASAPAINOA VATSALLE TILAA MACOFORM JO TÄNÄÄN! SOITA: 020 741 4220 Ma–To: 8–16, Pe: 8–14.30 www.wellvita.fi Kokeile Macoformia puoleen hintaan! Tilaa Macoform jakelupalveluna. Ne toimivat poltto aineen tavoin suolen käymisprosessissa. Ikäviä tuntemuksia on lukuisia. Macoformin sisältämä voikukka puolestaan edesauttaa pH-tasaNykypäivän elämäntyylin vaikutuksesta vatsa saattaa kaivata apua etenkin rasvan hajottamisessa, sillä muuten rasva hidastaa ruoan kulkua vatsassa ja suolistossa. Tästä voi muodostua ikävä painon ylläpitämistä ja vatsan normaalia toimintaa. Nyt vain 14,95 € + toimituskulut 4,95 € 60 päivän annos (60 tablettia) HUOM! Ei sitoutumisaikaa. Harvat ulostuskerrat saavat suolessa aikaan käymis prosessin, joka aiheuttaa turvotusta, ilmavaivoja ja toisinaan jopa lievää pahoinvointia. Hirsalantie 11 02420 Jorvas Ravintolisän on tarkoitus täydentää normaalia ruokavaliota. Turvotuksen kannalta pahimpia ovat nopeat hiilihydraatit: vaalea leipä, leivonnaiset, perunat ja riisi – sokerista puhumattakaan. kierre, ja nautinnollisesta ruokailuhetkestä tuleekin huonon olon aiheuttaja. Tavallisesti syynä ovat hidas suolentoiminta ja harvat ulostus kerrat. Maksu aina laskulla. Eikö suoli tunnu tyhjenevän kunnolla. Macoform auttaa: vähentämään vatsassa olevan kaasun määrää tasapainottamaan suoliston bakteeriflooraa lievittämään vatsan turvotusta rauhoittamaan vatsaa tehostamaan rasvaaineenvaihduntaa saamaan tasapainoisen, miellyttävän tunteen vatsassa Näin saat helpotusta vatsavaivoihin! Jopa 25 % suomalaisista kokee toistuvia vatsatai suolistovaivoja Turvotusta, närästystä, ilmavaivoja... MAINOS. Tällöin uloste kulkeutuu elimistössä haitallisen hitaasti ja paksusuoleen kerääntyessään saa aikaan käymis prosessin, jossa muodostuu erilaisia vatsaa turvottavia kaasuja. Monissa tapauksissa ratkaisu on yksinkertainen: vatsan bakteerikannan tasapainottaminen ja rasvaaineenvaihdunnan aktivoiminen. Latvaartisokka on myös tunnettu hyvästä vaikutuksestaan elimistön normaalille rasvaaineenvaihdunnalle, ja se edistää ruoan kulkeutumista vatsan ja suoliston läpi. Sairauteen liittyy useita riski tekijöitä, eikä yhden tekijän muuttamisesta välttämättä ole hyötyä
Tänä talvena Suomessa on ollut liikkeellä kahta influenssa A -virusta ja kahta influenssa B -virusta. Ilmaisuudesta huolimatta rokotus jää monilta ottamatta. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Vatsa ei erota energiatiheää ruokaa. Suomessa influenssarokotus on maksuton raskaana oleville, yli 65-vuotiaille ja muille riskiryhmäläisille, kuten sydänsairaille ja diabeetikoille, sekä 6–35 kuukauden ikäisille lapsille. Tulokset korostavat myös influenssarokotusten merkitystä sydänkohtausten ehkäisyssä. Tulokset vahvistavat näyttöä influenssan ja sydänkohtausten yhteydestä. Tulosten perusteella riski sairastua sydänkohtaukseen oli influenssadiagnoosia seuraavan viikon aikana kuusi kertaa suurempi kuin muina aikoina. Myös terveydenhuollossa työskentelevät, vakavalle sairastumiselle alttiiden läheiset ja varusmiespalvelukseen astuvat saavat ilmaisen rokotuksen. Professori Pertti Mustajoki, Helsingin Sanomat 8.2.2018. Yhteys on havaittu ensimmäisen kerran jo 1930-luvulla, mutta vain harvoissa tutkimuksissa influenssatartunnat on varmistettu laboratoriokokeilla. Niistä poimittiin kaikki vuosina 2009–2014 hengitystieinfektion takia laboratoriotesteihin ohjatut yli 35-vuotiaat, jotka sairastuivat sydänkohtaukseen vuosina 2008–2015. Näin potilaat toimivat omina verrokkeinaan. Erityisesti tämä koski influenssa B -virusinfektioita, mutta myös influenssa A -virusta. Influenssatartunta lisää sydäninfarktin vaaraa huomattavasti. Tutkimus perustuu Ontarion osavaltion väestön kattaviin terveystietoihin. Riski voi kasvaa kuusinkertaiseksi, ja sitä kasvattaa etenkin influenssa B -virus. Vaikka riski ei välttämättä ole yksilötasolla kovin suuri, sillä on influenssan yleisyyden vuoksi merkitystä väestötasolla. Myös muut laboratoriokokeissa varmistetut hengitystieinfektiot nostivat sairastumisriskiä, mutta yhteys ei ollut yhtä voimakas. Influenssa on infarktiriski Sydän. K U V AT IS T O C K Influenssarokotus on maksuton riskiryhmäläisille.. Rekisteritietojen avulla tutkijat määrittivät, kuinka paljon sydänkohtauksia oli sattunut viikon kuluessa influenssadiagnoosista sekä sitä edeltävän ja seuraavan vuoden aikana. Siksi New England Journal of Medicinessä julkaistun kanadalaistutkimuksen tulokset ovat aiempaa luotettavampia. ” I nfluenssaan sairastuvat ovat selvästi tavallista suuremmassa sydänkohtauksen vaarassa
Tutkimus perustuu 95 000 häätölääkityksen saaneen tietoihin. Riskit havaittiin etenkin migreenidiagnoosia seuraavan vuoden aikana, naisilla ja aurallista migreeniä potevilla. Miten kivikautiset aivomme sulautuvat moderniin työelämään ja oppivat käyttämään tekoälyä hyväkseen. Migreenipotilaat sairastuvat tavallista todennäköisemmin aivoinfarkteihin, mutta myös monien muiden sydänja verisuonitautien riski näyttäisi olevan heillä suurentunut. Minna Huotilainen, Katri Saarikivi: Aivot työssä (Otava 2018).. . APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tuolloin dementiariski oli tosin enää neljänneksen suurempi kuin verrokeilla. Varenikliinia saaneista miehistä 29 prosenttia pysyi selvin päin viikot 9–16 tutkimuksen alkamisesta, mutta lumevalmistetta saaneista vain 6 prosenttia. Usein hammaslääkärissä käyvät sairastuivat aivoinfarktiin noin viidenneksen harvemmin kuin muut. Työelämä. Migreeni lisää sydänsairauksien vaaraa Riskissä. Alkoholiongelmaiset tupakoivat usein paljon. JAMA Psychiatry -lehdessä julkaistut tulokset perustuvat 130 tupakoivan alkoholiongelmaisen satunnaistettuun tutkimukseen, jossa puolet potilaista sai varenikliinia ja puolet lumevalmistetta. Ryhmähenki ja mahdollisuus omaan ongelmanratkaisuun lisäävät työtehoa merkittävästi. Tulokset viittasivat myös suuhygienian vaikutuksiin. Tulokset viittaavat kuitenkin vahvasti siihen, että helikobakteerin häätö pienentää mahasyövän riskiä myös länsimaissa. Aiemmissa tutkimuksissa on osoitettu, että myös säännöllinen hampaidenpesu vähentää tulehduksen merkkiaineita veressä. Gut-lehdessä julkaistun ruotsalaistutkimuksen perusteella helikobakteeriinfektio liittyi suurentuneeseen mahasyövän riskiin, mutta häätölääkityksen jälkeen riski alkoi pienentyä. PLOS Medicine -lehdessä julkaistu ruotsalaistutkimus osoittaa, että riski koskee osaa potilaista vielä 30 vuotta vamman jälkeen. Potilaat osallistuivat myös tukiryhmiin. Parodontiittia sairastavien aivoinfarktiriski oli seurannan aikana hieman yli kaksi kertaa suurempi kuin samanikäisten, joilla ei ollut tulehdusta suussaan. Tupakan vieroitushoidossa käytettävä varenikliini voi auttaa myös alkoholiriippuvuuteen. Myös aivoinfarktit, verenvuodosta johtuvat aivoverenkiertohäiriöt, ääreisvaltimotauti, laskimoveritulpat, eteisvärinä, eteislepatus ja sydämen vajaatoiminta olivat migreenipotilailla yleisempiä. Lue lisää aivovammoista sivulta 46. 15-vuotisessa seurannassa havaittiin, että dementiadiagnoosit olivat yleisempiä aivovammoista kärsineillä. Löydä ideoita, miten pidät oman luovuuteesi voimissaan! KATJA SÄILÄ . Tasainen suoritus ei vahvista oppimista tai luovuuden kehitystä, vaan oppimisprosessille ovat leimallista epätasaisuus ja virheet. BMJ-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa 51 000:tä migreenipotilasta verrattiin kymmenkertaiseen verrokkiryhmään 19 vuoden seurannassa. Helikobakteerin häätö lääkkeillä pienentää mahasyövän riskiä. kuinka Kirjahylly Tupakkavieroituslääke voi vähentää miesten juomista Alkoholi. . Helikobakteeri on harvinaistunut länsimaissa hyvän hygienian ja antibioottien käytön vuoksi, ja länsimaita koskeva tutkimustieto on ollut vähäistä. Stroke-lehdessä julkaistu tutkimus perustuu 17 000 henkilön 15-vuotisiin seurantoihin. Yksilötasolla riskit eivät ole kovin suuria, mutta niillä on merkitystä migreenin yleisyyden vuoksi. Tämän jälkeen se pieneni huomattavasti ja putosi samalle tasolle kuin terveillä, kun lääkityksestä oli 5 vuotta. Sairastumisriski oli kahdeksankertainen, kun häätölääkityksestä oli kulunut 1–3 vuotta. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Muinaisen keräilijä-metsästäjän perimä vaikuttaa meissä edelleen. Aivot työssä -kirjassa esitellään kasvuyritysten johtajien näkökulmia työelämään ja johtamiseen. Helikobakteerin häätö estää syöpää Mahasyöpä. Samankaltainen yhteys liittyy myös sydäninfarktiin, ja se selittyy todennäköisesti parodontiitin aiheuttamalla tulehdustilalla. Vaikka riski pieneni vähitellen vuosien aikana, yhteys näkyi vielä 30 vuoden jälkeen. Millainen työ sopii ihmisaivoille. K U V AT IS T O C K Aivovammat altistavat Dementia. 1 700 000 sairaspäivää korvattiin selkäsairauksien vuoksi Suomessa vuonna 2016. Lääke ei auttanut naisia, mutta se näytti vähentävän miesten juomista. Hampaidenhoito suojaa Aivoinfarktit. Tuhannesta migreenipotilaasta keskimäärin 25 sairastui sydäninfarktiin, mutta verrokeista vain 17. Esimerkiksi empatian merkitys työtaitona kasvaa. Tupakoinnin onnistui lopettamaan 13 prosenttia lääkettä saaneista, mutta ei yksikään lumeryhmäläinen. Migreeniä sairastaa noin 5 prosenttia miehistä ja 15 prosenttia naisista. Aivovammojen on pitkään tiedetty altistavan dementialle. Lähde: Hyvä selkä 1/2018. Tulokset kannustavatkin pitämään hyvää huolta hampaista ja suun terveydestä. Vammautumista seuraavan vuoden aikana sairastumisriski oli peräti 3–4 kertaa suurempi kuin vammattomilla. . Hampaiden kiinnityskudosten tulehdus eli parodontiitti voi suurentaa riskiä sairastua aivoinfarktiin. Tulokset perustuvat yli 3,3 miljoonan henkilön kattavaan aineistoon
Arviolta puoli miljoonaa suomalaista sairastaa diabetesta. Puolen vuoden kuluttua olkavaivat ja kivut olivat helpottaneet yhtä paljon leikkausryhmässä ja lumeleikkausryhmässä, eikä ero verrokkiryhmäänkään ollut suuri. Diabetesta sairastaa noin 415 miljoonaa aikuista, ja heidän määränsä varmasti kasvaa. Vähitellen kertynyt tutkimustieto on kuitenkin osoittanut leikkaukset hyödyttömiksi, ja tuore brittitutkimus vahvistaa näyttöä. Yksittäisistä syöpätyypeistä suurin riski liittyi kohdun limakalvon syöpään, josta 40 prosenttia johtui lihavuudesta ja diabeteksesta. Riski on suuri etenkin kohdun limakalvon syövässä sekä maksaja ruokatorvisyövässä. Maksaja ruokatorvisyövistä 25 prosenttia aiheutui samoista syistä. Olkalisäkkeen alainen kipu eli olkapään pinneoire on hyvin yleinen vaiva, jota on perinteisesti hoidettu avarrusleikkauksella. Hiljattain aiheesta julkaistiin myös suomalainen Vältä viisaasti -suositus. Tutkimuksen alussa vajaat 300 olkalisäkkeen alaista kipua potevaa potilasta satunnaistettiin avarrusleikkaukseen, tähystyksellä tehtyyn lumeleikkaukseen tai vertailuryhmään. Tulokset osoittavat, että vuonna 2012 hieman alle 6 prosenttia syövistä eli maailmanlaajuisesti lähes 800 000 syöpää johtui lihavuudesta ja diabeteksesta. On hyvin todennäköistä, että kehitys jatkuu samansuuntaisena myös jatkossa. Lihavuus ja diabetes ovat yleistyneet, mikä on lisännyt myös niiden aiheuttamia syöpiä. Noin kolmannes ihmiskunnasta on ylipainoisia tai lihavia. 8 APU TERVEYS Olkapään pinneoiretta ei kannata leikata Hoito. Lihominen lisää syöpiä Riski. Kaikkiaan 175 maata kattava selvitys julkaistiin Lancet Diabetes & Endocrinology -lehdessä. L ihavuus ja diabetes ovat yleistyneet ympäri maailmaa, ja samalla ovat lisääntyneet myös niiden aiheuttamat syövät. Lihavuus oli kuitenkin merkittävämpi riski, lähes kaksi kertaa suurempi kuin diabetes. FO T O LI A FO T O LI A. Tuoreen selvityksen perusteella noin 6 prosenttia kaikista syövistä johtuu lihavuudesta ja diabeteksesta. Lihavuus ja diabetes ovat yleistyneet viime vuosikymmeninä varsinkin köyhissä ja keskituloisissa maissa, ja myös niiden aiheuttamat syövät ovat lisääntyneet näissä maissa. Suomalaisista työikäisistä joka viides on lihava ja vielä useammat lievemmin ylipainoisia. Nykyään noin kolmannes koko ihmiskunnasta on ylipainoisia tai lihavia, ja varsinkin lasten lihavuus on yleistynyt
Osteoporoosi on usein oireeton sairaus. Päiväväsymys ja nukahtelutaipumus ovat merkkejä vaarasta sairastua uusiin sydänoireisiin. Osallistujista 40 sairasti iskeemistä sydänsairautta, 40 keuhkoahtaumatautia ja 40 oli terveitä. Merkittävä osa kävelyn terveyshyödyistä voi jäädä saamatta, jos kävelyretket tehdään tiheästi liikennöidyillä ja saasteisilla seuduilla. Lääkärin suusta Tulee pitkäaikaisen lonkkakivun vuoksi ja toivottavasti ei tule toista kertaa. F IN -P -1 62 -0 21 806 16 05 /0 220 18 Amgen_osteoporosi_112x297px.indd 1 23.2.2018 9.35. Erityisesti vaarassa ovat tautia sairastavien selkäranka, lonkka ja ranteet. . American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistussa japanilaistutkimuksessa sairastumisriski oli noin kaksinkertainen miehillä, jotka kärsivät kovasta stressistä. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Myös ryhtimuutokset, esimerkiksi lisääntynyt rintarangan kaarevuus, ja luustoperäiset kivut voivat olla merkkejä osteoporoosista. FO T O LI A Osteoporoosi tekee luusta hauraan Luuston haurastuminen, osteoporoosi, aiheuttaa Suomessa vuosittain noin 35 000–40 000 luun murtumaa. Muista potilaista vain 27 prosenttia sai vakavan sydänoireen ja 6 prosenttia uuden sydäninfarktin. Vanha luu korvautuu koko ajan uudella. Kävely-ympäristön ilmansaastepitoisuuksilla oli selvä yhteys terveysvaikutuksiin. Tutkimuksessa kaikki kävelivät kaksi tuntia tiheästi liikennöidyllä Oxford Streetillä ja Hyde Park -puistossa. . Ihmisten sanotaan kutistuvan vanhetessaan, mutta jos pituuden lyhentyminen ylittää 5 cm:n rajan, hälytyskellojen pitää alkaa soida. Retket kannattaakin suunnata puistoihin ja metsiin. Päiväväsymys ennakoi sydänoireita Merkki. Vyöruusu on vesirokkoviruksen aiheuttama kivulias infektio. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Aiemmin myös masennusja ahdistusoireet on yhdistetty vyöruusuun. Stressi ja stressaavat elämäntilanteet näyttäisivät suurentavan riskiä sairastua vyöruusuun. Lancet-lehdessä julkaistu tutkimus tehtiin Lontoossa, ja se perustuu 120 vapaaehtoisen kokeeseen. Sitä vastaan on rokote. MAINOS Lue lisää: luustoliitto.fi Luun murtumiseen voi riittää kauppakassin nostaminen tai kompastuminen. Näin ei kuitenkaan ole. Stressi voi laukaista vyöruusun Infektio. Tuloksista ei voi kuitenkaan päätellä, poistaisiko päiväväsymyksen hoitaminen sydänriskit. Journal of the American Heart Association -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu hieman yli sadan sydäninfarktipotilaan nelivuotiseen seurantaan. Luun murtumiseen voi riittää kauppakassin nostaminen tai kompastuminen. Puistokävelyjen jälkeen kaikkien keuhkotoiminta ja valtimoiden kimmoisuus paranivat jopa 26 tunnin ajaksi, mutta Oxford Streetillä liikkuminen kumosi vaikutukset. Saasteet uhkaavat kaupunkikävelijää Liikkuminen. Päiväväsymyksen ja sydänoireiden yhteys havaittiin riippumatta siitä, sairastiko potilas uniapneaa. Luiden rakenne näyttää muuttumattomalta. Keinoina ovat riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävä ravinto, säännöllinen liikunta, tupakoimisen lopettaminen, kaatumisten ehkäiseminen sekä tehokas lääkehoito. Toisaalta uniapneapotilaat olivat suurentuneessa sydänoireiden vaarassa etenkin, jos heillä oli päiväväsymystä. Osteoporoosia voi pitää hallinnassa. Lähde: napsu.fi. Terveissä luissa vallitsee tasapaino vanhan luun hajotuksen ja uuden muodostuksen välillä. Päiväväsymyksestä kärsivistä 48 prosenttia sai vakavan sydänoireen ja 29 prosenttia uuden sydäninfarktin seurannan aikana. Kun hajotus on nopeampaa kuin uuden muodostus, luut alkavat muuttua huokoisiksi ja murtua helpommin
Tosin vielä ei tiedetä, ovatko muutokset pysyviä. Annostus: Aikuiset ja yli 8-vuotiaat lapset: 1 annospussi (12 g) 1–2 kertaa päivässä. 2–3-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) kerran päivässä. PEGORION UMMETUKSEEN · Jauhe kätevissä annospusseissa · Voidaan sekoittaa mm. L aihduttaminen onnistuu yhtä hyvin ja samassa ajassa riippumatta siitä, vähentääkö ruokavaliossa rasvan vai hiilihydraattien määrää. Kaikkia myös neuvottiin pitämään ruokavalionsa terveellisenä eli syömään mahdollisimman paljon kasviksia, valmistamaan ruokansa itse sekä välttämään valmisruokia, lisättyjä sokereita, transrasvoja ja teollisesti prosessoituja viljatuotteita. Sopii myös raskauden ja imetyksen aikana. Perimä ei vaikuttanut dieettien tehokkuuteen. Tutkimuksessa 600 tervettä mutta lihavaa miestä ja naista satunnaistettiin vuodeksi joko vähähiilihydraattiselle tai vähärasvaiselle dieetille. Tutkimuksessa oli mukana 300 vapaaehtoista lihavaa potilasta. klo 8–16.. Tulosten perusteella tyypin 2 diabetes voidaan usein parantaa perusterveydenhuollossa, jos potilaat laihtuvat tarpeeksi. veteen tai mehuun · Sopii raskaana oleville ja imettäville äideille · Uusi pakkauskoko 10 x 12 g annospussia Pegorion, jauhe oraaliliuosta varten, on ummetuksen hoitoon tarkoitettu lääke. itsehoitoapteekki.fi Lisätietoja puh. 4–7-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) 1–2 kertaa päivässä. Yhdysvaltain lääkäriliiton JAMAlehdessä julkaistu tutkimus osoittaa myös, että laihduttajien perimä ei todennäköisesti vaikuta dieettien tehokkuuteen. Vuoden seurannan aikana dieetit osoittautuivat yhtä hyviksi, sillä osallistujat laihtuivat keskimäärin 5–6 kiloa molemmissa ryhmissä. Orion on suomalainen avainlippuyritys. FO T O LI A FO T O LI A 2/ 20 18 KOVAT AJAT. Rasva ja hiilarit: tasapeli Dieetit. 010 426 2928 ark. Vaikka dieettiryhmät eivät juuri eronneet toisistaan, ryhmien sisällä oli suuria eroja laihtumistuloksissa. Pakkauskoot: 20 x 6 g, 10 x 12 g, 20 x 12 g ja 50 x 12 g. Verrokkiryhmässä tässä onnistui vain 4 prosenttia potilaista. Noin 5–10 kiloa laihtuneista parani 34 prosenttia, 10–15 kiloa laihtuneista 57 prosenttia ja yli 15 kiloa karistaneista peräti 86 prosenttia. Laihtuminen paransi diabeteksen joka toiselta potilaalta, ja he myös pääsivät eroon diabetesja verenpainelääkityksistä. Tutkimusten perusteella laihtuminen on suurimmillaan noin puoli vuotta aloituksen jälkeen, mutta sen jälkeen dieetistä aletaan lipsua, ja kilot kertyvät pikkuhiljaa takaisin. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS Laihtuminen parantaa tyypin 2 diabeteksen Kilot. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Tyypin 2 diabetes on mahdollista parantaa, jos potilas saadaan laihtumaan tarpeeksi. Samalla ruokavaliolla osa sai karistettua painostaan jopa 30 kiloa, mutta toisten paino nousi 10 kilolla. Vaikuttava aine: makrogoli. Vähärasvainen ja -hiilihydraattinen dieetti näyttäisivät laihduttavan yhtä hyvin. BMJ-lehdessä julkaistussa brittitutkimuksessa potilaat osallistuivat terveyskeskuksissa toimiviin laihdustusryhmiin. Aiemmissa tutkimuksissa on saatu saman suuruusluokan laihtumistuloksia hyvin monenlaisilla dieeteillä. Sama ruokavalio voi kuitenkin vaikuttaa eri ihmisiin hyvin eri tavoin. Tätä eivät selittäneet geenitesteissä havaitut rasvaja hiilihydraattiaineenvaihduntaan vaikuttavat geenimuodot tai ennen seurantaa tehtyjen insuliinitestien tulokset. Ongelmana on usein se, ettei ruokavaliota noudateta
Geenitestit voisivat vähentää eturauhassyövän turhaa testausta ja auttaa kohdentamaan testejä riskiryhmään. Se tunnisti hyvin miehet, joiden riski sairastua hoitoa vaativaan eturauhassyöpään oli ikään nähden suurentunut. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Annostus: Aikuiset ja yli 8-vuotiaat lapset: 1 annospussi (12 g) 1–2 kertaa päivässä. Pukeminen vihjaa muistista Enne. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Sorminäppäryysja paitatesti voisivatkin ehkä auttaa tunnistamaan muistisairauksien vaaran. Mitä hitaammin paidan pukee, sitä todennäköisemmin muisti heikkenee. Myös huono sorminäppäryys liittyi heikompiin muistitestituloksiin. Eturauhassyöpä on suomalaismiesten yleisin syöpä. 4–7-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) 1–2 kertaa päivässä. 2/ 20 18 KOVAT AJAT. Amyloidikertymät ovat keskeisiä Alzheimerin taudin syntymekanismissa. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. itsehoitoapteekki.fi Lisätietoja puh. American Journal of Psychiatry -lehdessä julkaistu tutkimus viittaa siihen, että masennusoireet voivat olla osa Alzheimerin taudin syntymekanismia. Masennus lisääntyi eniten niillä, joiden aivoissa oli runsaasti amyloidikertymiä tutkimuksen alkaessa. . BMJ-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa kehitettiin ensin geenitesti, jossa käytettiin 32 000 miehen tietoja. veteen tai mehuun · Sopii raskaana oleville ja imettäville äideille · Uusi pakkauskoko 10 x 12 g annospussia Pegorion, jauhe oraaliliuosta varten, on ummetuksen hoitoon tarkoitettu lääke. Testillä mitataan 54:ää eturauhassyöpään liitettyä geenimuotoa. . Tulokset perustuvat 270:n kognitiivisesti terveen ikäihmisen nelivuotiseen seurantaan. Vaikuttava aine: makrogoli. Masennus yhteydessä Alzheimer-muutoksiin Aivot. 010 426 2928 ark. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Testiä kokeiltiin tarkemmin 6 400 miehellä. Geenitesti voisi vähentää turhia testauksia ja hoitoja. 2–3-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) kerran päivässä. Osallistujien aivot tutkittiin aluksi tietokonekerroskuvauksella ja masennusoireita seurattiin vuosittain. FO T O LI A FO T O LI A Geenitesti voi auttaa eturauhassyövän tutkimisessa Testaus. PEGORION UMMETUKSEEN · Jauhe kätevissä annospusseissa · Voidaan sekoittaa mm. . Tällöin monet potilaat saavat vain hoitojen haitat. klo 8–16.. Aiempi masennus tai muut taustamuuttujat eivät vaikuttaneet yhteyteen, mutta sen taustalta voi silti löytyä jokin toistaiseksi tuntematon seikka. Muistin ja muiden kognitiivisten mielentoimintojen heikkenemistä voi todennäköisesti ennustaa paidan pukemisesta. Pakkauskoot: 20 x 6 g, 10 x 12 g, 20 x 12 g ja 50 x 12 g. Masennus on hyvin yleistä Alzheimer-potilailla. . Sopii myös raskauden ja imetyksen aikana. Italialaistutkimus perustuu 1 200:n yli 65-vuotiaan 4-vuotiseen seurantaan. Eturauhassyöpää etsitään useimmiten PSA-testillä, mutta se tunnistaa myös sellaisia kasvaimia, jotka eivät oireilisi koskaan. Suuressa geneettisessä sairastumisvaarassa olevien riski oli kolminkertainen verrattuna miehiin, joiden geneettinen riski oli pieni. Orion on suomalainen avainlippuyritys
RAKASTA ELINTÄRKEITÄ ELIMIÄ Sisäelimet. Siis liiku ja karkota ylipainoa! TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT ISTOCK Teema Maksa ja munuaiset. Kun ehkäiset kroonisia aineenvaihduntatauteja elintavoilla, huolehdit myös tärkeistä sisäelimistäsi. Maksan ja munuaisten keskeisimpiä tehtäviä on poistaa kuona-aineita kehosta. 12 APU TERVEYS Maksa ja munuaiset poistavat elimistöstä myrkkyjä ja kuonaaineita
Niiden kohoamisen syy täytyy selvittää hyvin, olipa se sitten alkoholi, rasvamaksa tai esimerkiksi virusmaksatulehdus, myrkyt, lääkkeet, lisäravinteet, luontaistuotteet tai kirroosi. 2 Vähennä ruoan tyydyttyneitä rasvoja ja korvaa niitä pehmeillä rasvoilla. Alkoholi on yhä yleisin miesten vakavan maksasairauden syy ja sairastuttaa myös paljon naisia sekä eläkeläisiä. Osalla potilaista kirroosi pahenee ajan myötä ilman alkoholiakin. Se voi johtua esimerkiksi maksan ylikuormituksesta ja happistressistä tai maksan erittämistä tulehduksen välittäjäaineista. 8 Lääkitse, jos elintavat eivät hoida. Sekä kestävyysettä voimaharjoittelu vähentävät maksan rasvoittumista, vaikkei paino muuttuisi. Heikentynyt sokerinsieto ja insuliiniresistenssi lisäävät rasvavarastoja. Kirroosissa maksaan syntyy sidekudosta, ja alkoholi voi kiihdyttää sen muodostumista. TERVE MAKSA RASVAMAKSA. Vatsarasvaan tepsii parhaiten intervallitreeni. 9 Laihdutusta voi tukea lääkkein. – Myrkytykseen, esimerkiksi lääkkeisiin tai muihin haitta-aineisiin, liittyvä vaikea vajaatoiminta on Suomessa onneksi aika harvinaista muutoin kuin itsetuhotarkoituksessa. 6 Lopeta tupakointi. Maksatauteja pidetään usein alkoholisairauksina. . Myös sieniä suomalaiset käyttävät melko valistuneesti, Perttu Arkkila sanoo. 7 Juo kahvia. Insuliiniresistenssi tarkoittaa insuliinin tehon heikentymistä. Noin kymmenen prosentin pudotus voi helpottaa jopa kirroosivaiheessa. Maksatulehdus lisää maksakirroosin riskiä. Haitallisen kolesterolin pitoisuudet suurenevat, ja usein hyvä HDL-kolesteroli vähenee. Muutoin miehillä pidetään korkeana riskinä noin kolmea vuorokausiannosta, naisilla noin kahta. Maksa-arvot voivat nousta myös esimerkiksi hoitamattomassa keliakiassa, kilpirauhasen toimintahäiriössä tai sappitiehytsairauksissa, esimerkiksi sklerosoivassa kolangiitissa. Maksa rasvoittuu, kun lihava keho varastoi sinne liikaa rasvaa. Lisätty fruktoosi eli hedelmäsokeri voi rasvoittaa maksaa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Se liittyy tulehduksellisiin suolistosairauksiin ja ahtauttaa sappitiehyttä. Niin sanottu ultraääni-elastografia tutkii maksakudoksen kimmoisuutta ja paljastaa etenkin edenneitä vaurioita. Lisäksi rasvamaksa tuottaa itsekin rasvoja ja sokereita, ja iän myötä rasvan tuotto kasvaa entisestään. Haitallisia valmisteita ei ole nyt liikkeellä, ja ammattitaitoisia lääkeohjeita noudatetaan. Tupakka pahentaa maksan tilaa, ja sydänja verisuonitautiriski kasvaa. 5 Vähennä alkoholinkäyttöä – kohtuukaan ei lupaa pitkää ikää. Yli 65-vuotiailla riskiraja on korkeintaan kolme kerralla ja korkeintaan seitsemän viikossa, sillä kehon nestepitoisuus vähenee iän myötä. Hoida kolesteroliarvoja tarvittaessa lääkkein. JOS MAKSASSA EPÄILLÄÄN ongelmia, tutkitaan verikokeista maksa-arvoja. Diabeteslääke liraglutidi on Yhdysvalloissa hyväksytty myös laihdutukseen. Lisäksi se varastoi ravintoaineita eli vitamiineja, sokeria ja rasvaa ja on mukana esimerkiksi hormonitoiminnassa. M aksa on tärkeä elimistön huoltaja, joka hajottaa ja poistaa myrkkyjä. Rasvamaksa voi olla myös hoikan sairaus, sillä perimä vaikuttaa. Uusi bupropironia ja naltreksonia sisältävä lääke ei sovi maksan vajaatoiminnassa. Maksakirroosissa alkoholi ei sovi lainkaan, eikä muillekaan maksasairaille tiedetä turvallista käyttömäärää. Maksa rasvoittuu, kun lihava keho varastoi sinne liikaa rasvaa. Maksan pahin vihollinen Suomessa on kuitenkin ei-alkoholiperäinen rasvamaksa, joka vaivaa liki kolmasosaa 45–74-vuotiaista. Rasvamaksa yhdistyy riskisairauksiin: tyypin 2 diabetekseen ja metaboliseen oireyhtymään, joka on sokerija rasva-aineenvaihdunnan sekä verenpaineen häiriöiden rypäs. 10 Lihavuusleikkausta voidaan harkita, jos muu laihdutushoito ei tehoa. Liian nopea ja rankka laihdutus voi vaurioittaa maksaa. Valtimot altistuvat kovettumiselle, jolloin sydänja verisuonitautiriski kasvaa – etenkin kun rasvamaksa lisää veren hyytymistä lisääviä tekijöitä ja myös sydämeen kertyy rasvaa. Liitännäissairaudet puoltavat leikkausta. Syynä on ylipainon, vyötärölihavuuden ja insuliiniresistenssin lisääntyminen. Maksan koepaloja otetaan vuotoriskin takia harkitusti. Diabeteksen hyvä hoito on tärkeää. Tämä on yhä yleisempi maksansiirron syy. 4 Lisää liikuntaa. Maksahaittojen kehitys voi hidastua. Maksan rasvoittuminen eli rasvamaksa on onneksi usein hyvälaatuista. Pienellä osalla potilaista rasvamaksaan kehittyy kuitenkin rasvamaksatulehdus eli NASH. . APU TERVEYS 13 Näin hoidat rasvamaksaa 1 Vähennä ylipainoa maltilla. Se on maksalle ystävällinen nautintoaine, joka voi parantaa sokeriaineenvaihduntaa. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Runsasrasvaiset ateriat lisäävät maksarasvaa. Annos on keskiolutpullollinen tai 12 senttilitraa viiniä. 3 Karta ylimääräisiä hiilihydraatteja, makeisia ja sokerijuomia. – Sydänja verisuonisairaudet ovat rasvamaksapotilaiden tärkein kuolinsyy, dosentti Perttu Arkkila HUSin Vatsakeskuksesta toteaa. Orlistaatti vähentää rasvan imeytymistä ruoasta, mutta teho on pieni
Ne säätelevät myös happo-emästasapainoa, verenpainetta, punasolujen muodostumista ja luun aineenvaihduntaa. Diabetes altistaa munuaistaudille. – Kirroosihaittoja voidaan lieventää monilla hoidoilla myös silloin, kun potilas ei kykene luopumaan alkoholista, Arkkila kannustaa. Diabeteksen ja verenpainetaudin yleistyminen lisäsi vaikea-asteisia munuaistauteja etenkin 1990-luvulla, mutta vuoden 2002 jälkeen tilanne on tasoittunut. Todetun rasvamaksan ja erityisesti NASHin seuranta on tärkeää, jotta sairaus pysäytettäisiin. Maksansiirtoon päädytään Suomessa 60–70 kertaa vuodessa. – Myös kirroosissa sairauden etenemistä voidaan usein ehkäistä elintavoin tai joskus lääkehoidolla. – Uusista dialyysipotilaista jo noin puolet on jo yli 65-vuotiaita, ja väestön ikääntymisen myötä ilmiö kasvaa. Munuaisten toiminta heikkenee lähes kaikilla iän myötä luonnollisesti. Erityisesti verisuonisairauksiin ja ikääntymiseen liittyvä krooninen munuaistauti lisääntyy, Saha sanoo. Krooninen munuaistauti paljastuu usein sattumalta terveystarkastuksessa tai muista syistä otetuissa veritai virtsakokeissa. Toistaiseksi vanhin siirteen saanut oli 74-vuotias, ja hän sai 12 lisävuotta. Luovuttaa ei silti kannata. MUNUAISTEN TÄRKEIMPIÄ tehtäviä on poistaa elimistöstä kuona-aineita ja liikaa nestettä. Verenkierron haitta-aineet voivat myös aiheuttaa sekavuutta, pahimmillaan aivokooman. Munuaisten toimintaa tutkitaan aina diabeteksen ja verenpainetaudin seurannassa. Selvää syytä kasvuun ei ole todettu. – Diabetesta ja myös verenpainetta hoidetaan aiempaa paremmin, miettii professori Heikki Saha Taysista. Potilaat ovat entistä iäkkäämpiä. Tulokset ovat erinomaisia. – Maksansiirto riippuu potilaan kunnosta. Jos muita sairauksia ei ole, siirrolle ei ole estettä. Jos kirroosi etenee, maksan porttilaskimon paine voi nousta ja ruokatorven laskimot laajentua ja vuotaa verta. Huonokuntoisen maksan oireita voivat olla kutina, väsymys, laihtuminen, lihaskato ja keltaisuus. Päihteiden käytöstä pitää kuitenkin olla irti. Maksaongelmaisen ei pidä käyttää alkoholia. Askiteksessa vatsaonteloon kertyy nestettä. 14 APU TERVEYS ?. Maksasyövän riski lisääntyy, ja myös munuaisten toiminta vaarantuu. – Säännöllinen vuosiseuranta omalla lääkärillä on Krooninen munuaistauti paljastuu usein sattumalta. Vaikeat munuaissairaudet lisääntyvät kuitenkin taas, sillä Munuaistautirekisterin mukaan dialyysia eli keinomunuaishoitoa tarvitsevien määrä kasvoi viidenneksellä vuosina 2015–16. Näin maksa voi elpyä, ja elinajan ennuste voi olla maksakirroosissakin normaali. Ilman hoitoa se etenee
Sairaudessa kudoksiin kertyy proteiinipitoista amyloidia. Tulehdukselliset suolistosairaudet lisäävät PSC:n riskiä. Autoimmuunihepatiitissa kolme neljästä sairastuneesta on naisia. PSC on maksansiirron tavallisin syy lisääntyneen sappitiesyövän riskin vuoksi. Sairauksien hyvä hoito lääkkein ja elintavoin pienentää munuaissairauden riskiä. C-hepatiitti tarttuu veriteitse. Uudet lääkkeet kuitenkin parantavat taudin usein. Sen aiheuttaja on useimmiten tuntematon. Verenpaineen hoito on tärkeää. Se on Suomessa useimmiten suonensisäisten huumeiden käyttäjien oireeton, mutta valtaosin krooninen sairaus, joka lisää sekä maksakirroosin että -syövän riskiä. Oireita voivat olla esimerkiksi korkea kuume, vatsaja selkäkivut sekä näköhäiriöt. Biologisten lääkkeiden ansiosta aiemmin tavallinen reuman liitännäinen, niin sanottu amyloidoosi, on lähes hävinnyt. Äkillinen munuaisvaurio voi johtua esimerkiksi myyräkuumeesta, lääketai sienimyrkytyksestä sekä etenkin iäkkäillä kuivumistilasta tai isosta leikkauksesta. Se vaatii sairaalahoitoa, mutta munuainen yleensä toipuu. Kehon puolustusmekanismit kääntyvät omaa kehoa vastaan ja tuhoavat sen soluja. B-hepatiitti jää joillekin sairastuneista krooniseksi ja on maksasyöpäriski. Taudin kulku ja eteneminen vaihtelevat, ja toisinaan seuraus on dialyysi ja munuaissiirto. Diabetes on yleisin dialyysin syy. Lääkitys hoitaa, muttei paranna sitä. Hepatiitti A tarttuu ruoan, juoman ja huonon hygienian kautta, hepatiitti B verija seksikontakteissa. Rokotuksen voi hankkia yksittäin tai molempia viruksia vastaan yhdistelmänä, jos matkustaa riskialueille Euroopan ulkopuolelle. Myyräkuume on myyrien jätöksistä tarttuva virustauti. Tarkan lääkityksen takia päihteiden väärinkäyttöä ei saisi olla. Diabetes, kohonnut verenpaine ja verisuonten kalkkeutuminen voivat vaurioittaa munuaisia. Se on 90-prosenttisesti naisten tauti. Sairauden etenemistä voidaan estää tai hidastaa lääkityksellä, mutta joskus se johtaa loppuvaiheen munuaistautiin. Sklerosoiva kolangiitti eli PSC ahtauttaa ja tulehduttaa sappiteitä. . Vaivaako maksa. Kuolema on ääriharvinainen. Hoito voidaan ottaa suun kautta, haittoja on vähän ja hinta aiempaa edullisempi. Munuainen sairastaa Munuaiskerästulehdus on yleinen munuaissiirron syy. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Munuaisiin syntyy kystia eli nesterakkuloita, jotka laajenevat ja tuhoavat munuaiskudosta. Sairaalapotilaista viisi prosenttia tarvitsee dialyysia. Parantavaa hoitoa ei ole. Autoimmuunimaksasairaudet. DIABETEKSEN MUNUAISSAIRAUS TERVE MUNUAINEN APU TERVEYS 15. Kymmenesosalla sairastuneista ei löydetä syytä maksan vajaatoimintaan. Polykystinen eli rakkulamunuaistauti on tavallisin perinnöllinen munuaistauti. Aja B-virushepatiitit . I diopaattinen maksan vajaatoiminta. Se on usein oireeton, mutta hankalaoireisena hoidetaan sairaalassa. Primaarissa biliaarissa kolangiitissa eli PBC:ssä elimistön vasta-aineet vaurioittavat sappiteiden rakenteita. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Reumataudit vaurioittavat nykyisin melko harvoin munuaisia
Haimansiirto mahdollistaa tyypin 1 diabeetikolle insuliinihoidon lopettamisen sekä parantaa ennustetta ja elämänlaatua. Kasvisja kuitupitoinen ravinto hoitaa myös verenpainetta. Sen sijaan hyvä HDL-kolesteroli vähenee. 7 Lopeta tupakointi. Käytä nikotiinikorvausta tai lääkehoitoa apuna. Veri voidaan puhdistaa hoitopaikassa tai kotona. Asiantuntijat: dosentti Perttu Arkkila, HUS Vatsakeskus ja professori Heikki Saha, Tampereen yliopistollinen sairaala. – Oikea ravitsemus kannattaa varmistaa asiantuntijalääkärin ja ravitsemusterapeutin juttusilla, Heikki Saha neuvoo. Lähteet: Aikakauskirja Duodecim, Suomen Lääkärilehti, muma.fi, Suomen munuaistautirekisteri Vuosiraportti 2016, supersankarimunuainen.fi, Terveyskirjasto, Munuaisvaurio (akuutti) Käypä hoito 2014, thl.fi. Sen varhaisimpia oireita ovat väsymys, suonenvedot ja levottomat jalat. Konservatiivisessa hoidossa perussairauksia hoidetaan mahdollisimman hyvin lääkkeillä, mutta munuaisille haitallisia lääkkeitä koetetaan välttää. Liikunta parantaa myös sokeriaineenvaihduntaa ja estää diabetesta. 16 APU TERVEYS tärkeää. 8 Huolehdi sairauksien seurannasta. Elimistön jätehuollon toimintaa voi tukea hyvillä elintavoilla.. Vyötärörasva vähenee. Samalla siirrettiin haima 26 potilaalle. Lopeta tupakointi ja lähde liikkeelle. Dialyysihoidon tavoite on hyvä elämänlaatu, mutta kovin huonokuntoisen ja monisairaan ihmisen elämää dialyysi ei voi parantaa eikä pidentää. Munuaissiirtoja tehtiin toissa vuonna 262. Suvussa saattaa esiintyä esimerkiksi perinnöllistä rakkulamunuaistautia. Kuona-aineita voidaan poistaa myös vatsakalvodialyysin avulla. Varmista lääkkeiden sopivuus lääkäriltäsi. Vaikeaa munuaistautia hoidetaan dialyysillä. Hoito kestää yleensä 4–5 tuntia kolmesti viikossa. Munuaisten heikentynyt toiminta voi vaatia lääkkeiden vähennystä tai vaihtoa. Vuoden 2016 lopussa Suomessa oli reilut 1 900 dialyysipotilasta. 6 Liiku. 2 Syö terveellisesti. 9 Vältä munuaistaudissa tulehduskipulääkkeitä. Tupakointi tulehduttaa verisuonten seinämiä ja lisää verisuonten ahtautumista ja jäykistymistä. Jos elintapahoito ei tepsi, käytä lääkkeitä. . Haitallisinta on vyötärölihavuus, jota voi olla myös normaalipainoisilla. Autat painonhallintaa, lasket verenpainetta ja korjaat veren rasva-arvoja. Liika rasva lisää metabolisen oireyhtymän ja diabeteksen vaaraa. – Keskustelussa puhutaan tosiasioista, sillä potilaalla ja omaisillakin saattaa olla epärealistisia odotuksia dialyysin tehosta ja vaikutuksesta elämään. Dialyysihoito saattaa olla tällöin pikemminkin raskasta ja johtaa toistuviin sairaalahoitoihin sekä infektioihin. Vanhojen laboratoriokokeiden tulokset, kuten valkuaisaine tai veri virtsassa, voivat kertoa aiemmista munuaishäiriöistä. Siinä dialyysineste tiputetaan vatsaonteloon ja kuona-aineet poistuvat, kun nesteet vaihdetaan neljästi vuorokaudessa tai koneavusteisesti yöhoitona. Tutki tuoteselosteita, valitse vähäsuolainen tai Sydänmerkki-tuote. Munuaisten toiminta voi heiketä myös, jos suurentunut eturauhanen estää virtsan kulkua. Huolehdi munuaisista 1 Hallitse painoasi. Jos verenpaine on toistuvasti yli 140/90, selvitä syy lääkärin luona. Vähennä suolaa ja käytä alkoholia maltillisesti. – Biologinen ikä on siirrossa tärkeämpi kuin kalenteri-ikä. Esimerkiksi vuonna 2015 tehtiin munuaissiirto muutamalle yli 75-vuotiaille potilaalle. Ravitsemusneuvonta varmistaa riittävän proteiinin ja energian saannin. Diabeteksen lisäksi esimerkiksi sydänja verisuonisekä reumasairaudet voivat vaikuttaa munuaisiin. Kun munuaistaudin syitä selvitellään, lääkäri kysyy muista sairauksista. Vältä sokerijuomia. Verenpaine nousee, ja munuaiskudos vaurioituu. Metabolisessa oireyhtymässä ja diabeteksessa lisääntyy etenkin triglyseridien määrä, usein myös huono LDL-kolesteroli. Ikä ei ole munuaissiirron este. Korvaa tyydytettyjä rasvoja pehmeillä kasvisrasvoilla. Käytä ruoanlaitossa yrttejä ja vähemmän suolaa. 4 Hoida rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä. 5 Totuttele vähään suolaan. Veri voidaan puhdistaa keinomunuaiskoneen avulla hoitopaikassa tai kotona. Päätös hoitolinjasta tehdään potilaan, omaisten ja lääkärin kesken. 3 Tiedä verenpaineesi. Ylipaino lisää munuaistaudille altistavia sairauksia: tyypin 2 diabetesta, korkeaa verenpainetta ja rasvaaineenvaihdunnan häiriöitä. MUNUAISTAUDEISSA VOI ILMAANTUA turvotusta ja painonnousua, mutta krooniseen munuaistautiin ei juuri koskaan liity selkäkipua. Liikunnan tärkeyttä korostetaan. Luontaistuotteet ja hivenaineet voivat rasittaa munuaisia tai maksaa. Joskus potilas putoaa omasta syystään pois seurannoista, ja munuaistauti voi edetä huomaamatta. Siirto on mahdollinen myös iäkkäälle, jos potilaalla ei ole muita vakavia sairauksia, kuten sydänja verisuonitauteja tai neurologisia sairauksia, ja toimintakyky on hyvä, Heikki Saha kertoo. Heikki Saha muistuttaa, että tällaisissa tilanteissa hyvä vaihtoehto on konservatiivinen hoito, jossa tavoitteena on hyvä elämänlaatu ja kotona pärjäämisen tukeminen
”Ruoka maistui ihanalle, kun munuainen toimi.” Marika Kankaanpää on sairastanut diabetesta 16-vuotiaasta asti. Myös munuaisvaivat kiusasivat ja turvottivat jalkoja. Hän päätyi hoitotyöhön päiväkotiin, mutta diabetes eteni salaa. – Vaikka olin huolellinen, vatsakalvo tulehtui todennäköisesti kissankarvasta. Marika Kankaanpää ei ole lannistunut, vaikka diabetes johti munuaissiirtoon ja näkökyvyn menetykseen. Tämä johti masennukseen, kun kotikunnasta ei löytynyt työtä näkövammaiselle. Sairaalan jalkahoidossa havaittiin kuitenkin diabeteksen haittana syntynyt ukkovarpaan kuolio. Parin vuoden kuluttua Marika tarvitsi dialyysihoitoa, mutta kotona vatsakalvon kautta tehty pussidialyysi ei onnistunut. – Ruoka maistui ihanalle, kun munuainen toimi, Marika kertoo. – Tuntui, ettei kukaan tarvitse minua. – Herätin lopulta koko suvun ja kerroin, että lähden Helsinkiin munuaissiirtoon. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Siirtopotilaiden ryhmässä tämä oli iloinen juttu – merkki siitä, että asiat ovat kunnossa. ”Ykkösasia on elämä” Liitännäissairaudet. . – Vaikka virtsarakossa oli vain pari ruokalusikallista, se saattoi tulla housuun vessaan juostessa. Virtsarakko nimittäin surkastuu, kun munuaiset eivät toimi. Kun jalka kipeytyi pitkistä päivittäisistä kävelyistä, lääkäri piti vaivaa mustelmana. Tauti oli suvusta tuttu, eikä Marika antanut sen häiritä. Virtsaamisen hallinta piti opetella uudelleen. Marika päätti laihtua ja hankki uudet juoksukengät. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. – On tärkeää hyväksyä tosiasiat. – Tukipohjalliset korjaavat asennon ja tasapainon melko normaaliksi, mutta kävely ei ole enää kivaa. Y löjärveläinen Marika Kankaanpää, 50, sairastui 16-vuotiaana diabetekseen. Liitännäissairaudet alkoivat aiheuttaa ongelmia vasta parikymmentä vuotta myöhemmin. Noin 14 vuotta sitten Marika huomasi yhtäkkiä autoillessaan, ettei oikein nähnyt. Matkoineen hoito kesti 5–6 tuntia, mutta samalla dialyysitutuista tuli pariksi vuodeksi mukava sosiaalinen piiri. KUVAT RIINA PEUHU. Marika siirtyi hemodialyysiin, jossa veri puhdistettiin kolmesti viikossa Taysissa. Lopulta kaksi varvasta poistettiin. Painoa kertyi nopeasti kymmenisen kiloa lisää kävelystä huolimatta. UUSI MUNUAINEN TOIMI heti, ja ainoa haitta oli lihominen. . Sitten puhelin pirahti aamulla
Pari vuotta Marikaa on auttanut myös uusi lellikki, opaskoira Lumo. – Miksi sokean silmän pitäisi näyttää sokealta. Vaikka näön menetys on kamalaa, silmän kanssa voi sen jälkeen myös leikkiä. Opaskoira Lumo tuli Marikan avuksi pari vuotta sitten. Marika kannustaa sairastuneita hakemaan kaltaistaan vertaistukijaa, joka kuuntelee ja ymmärtää kipeitä tunteita. 18 APU TERVEYS Liikun mieluiten vedessä, vesijuoksen ja -jumppaan. PirMun lisäksi Marika auttaa vertaistoimijana Tampereen seudun näkövammaisten yhdistyksessä. – Myös verensokeri pysyy tasapainossa, kun pistän ilta-insuliinin aina samaan aikaan. Sokeaa vasenta silmää peittävää kuoriproteesia koristaa jalkoineen maalattu hämähäkki, jonka mustuaiskehosta loistaa pieni punainen läntti. MARIKA NÄKEE OIKEALLA silmällään enää 15-prosenttisesti. ”Tuki auttaa palaamaan harrastuksiin.”. Pariskunta toimii Pirkanmaan Munuaisja maksayhdistyksessä PirMussa. Marika harrastaa myös kutomista. Marikalla on kaksi henkilökohtaista avustajaa, joista toinen auttaa etenkin paperitöissä ja toinen on kaveri vesijumppaan, teatteriin ja muihin menoihin. Lisäksi verenpainelääke hoitaa munuaista ja beetasalpaaja rauhoittaa sydäntä. Nyt Marika kokeilee diabeteslääke liraglutidia, joka on Yhdysvalloissa hyväksytty myös laihdutuslääkkeeksi. – Aikaa se vaatii, mutta tuki auttaa palaamaan harrastuksiin tai keksimään jotain uutta. Uusi munuainen ei rajoita elämää, kunhan Marika ottaa hyljintälääkkeensä vartin tarkkuudella. Hyljintälääke lisäsi karvankasvua, mutta kosmetologikäynnit auttavat. Muutama kilo on jo hävinnyt. He myös matkustelevat usein muun muassa Virossa ja Latviassa. Marika pitää tärkeänä, että sairastamisen kanssa pääsee sinuiksi ja hyväksyy ne tosiasiat, joille ei voi mitään. Hän on myös kokemuskouluttaja, joka antaa tietoa sairauksistaan sosiaalija terveysalan ammattilaisille. . Avioliitto Harrin kanssa on kestänyt jo 30 vuotta, ja parilla on aikuinen tytär. Ne ovat siellä puolet halvempia kuin Suomessa, Marika vinkkaa. – Harrin talvilomalla mennään taas Pärnuun ja Tallinnasta ehkä ostetaan lankoja. Näkee, että elämä on ykkösasia, eivät sairaudet. – Silloin pystyy rakentamaan uuden elämän siihen ympärille. Rahahuolissa vertaistoimija neuvoo, mistä voi saada tukea. Nyt tekeillä on kaksi puseroa ja yhdet sukat. Aiempi masennus on takanapäin. Harri on Marikan omaishoitaja, mutta käy muualla töissä
• Asiakas saa selkeän lääkityskortin koko lääkityksestään. Kysy lisää lähimmästä apteekistasi. Anja löytyy jo lähes 300 apteekista. • Koneellinen annosjakelu on hygieenisempää, tehokkaampaa ja virheettömämpää kuin lääkkeiden jakelu käsin dosettiin. ”En anna lääkityksen hidastaa elämääni” HYÖDYT: • Annospusseihin on selkeästi merkitty mm. Etsi lähin Anja-apteekkisi osoitteesta anja.fi. lääkkeiden ottopäivämäärä ja -aika. • Kotiin ei kerry turhia, käytöstä poistuneita lääkkeitä. • Annosjakelupussi kulkee kätevästi mukana myös matkoilla. Anja on apteekkien tarjoama koneellinen annosjakelupalvelu, jossa apteekki toimittaa säännöllisesti käytettävät tabletit ja kapselit pakattuina muovisiin kerta-annospusseihin aina kahdeksi viikoksi kerrallaan. Palveluun sisältyy potilasturvallisuutta parantava kokonaislääkityksen tarkistus. • Annosjakelupussi on helppo avata
PERHE: tytär Ilona, puoliso Pekka Levola. KOTIPAIKKA: Espoo. TYÖ: elokuvaohjaaja, jonka tunnetuimmat työt ovat elokuvat Kuinka katosin karkkimaahan, Suolaista ja makeaa, Säädyllinen murhenäytelmä, Heinähattu ja Vilttitossu sekä Myrsky. 20 APU TERVEYS Kaisa Rastimo SYNTYNYT: 24.7.1961 Helsingissä. HARRASTUKSET: ulkoilun lisäksi uinti, ruoanlaitto ja laadukkaiden tv-sarjojen katselu.