9,90?€ 2 2020 Miksi mitata aktiivisuutta. ETURAUHASSYÖPÄ VEI ISÄN JA ISOISÄN ”Oireitani vähäteltiin” • Aivoja hellivä ruoka ja muut torjuntakeinot • Läheiset ovat parasta hoitoa Muistisairaudet AHDISTUNEISUUSHÄIRIÖ Pysähdys tuli teho-osastolla HYVÄSTI UMMETUS & TURVOTUS Vatsajumit kuriin Kohtaus pudottaa tuolilta Virpi Hämeen-Anttila & migreeni 6 sivua ristikoita ja tehtäviä Reijo Laatikainen: ”En odota D-vitamiinilta ihmeitä”
Saa käyttää enintään 10 vrk:n ajan akuuttien oireiden hoitoon ja korkeintaan 2 kk ajan yhtäjaksoisesti vilustumisoireiden ennaltaehkäisyyn. Sisältää tuoretta kaunopunahatun versoa ja juurta. Echinaforce on perinteinen kasviohdosvalmiste nuhakuumeen tukihoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Jos olet allerginen punahatuille ja/tai mykerökukkaisille tai jos sinulla on jokin etenevä systeeminen sairaus, autoimmuunisairaus, immuunipuutos tai verisairaus älä käytä tuotetta. Echinaforce ® itsehoitolääke, joka tutkitusti* ennaltaehkäisee flunssaa. Lue lisää: vogel.fi *M.Jawad, R.Schoop, A.Suter, P.Klein and R.Eccles: Safety and Efficacy Profile of Echinacea purpurea to Prevent Common Cold Episodes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial (Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2012, Article ID 841315). · SU OM EN LUOTETUIN LUO NT AIS TU OT EM ER KK I · Ku lut taja tutkimus 2021. Ei suositella raskauden tai imetyksen aikana. Markkinoija A.Vogel. Saatavilla terveystuotekaupoista ja –osastoilta, apteekeista sekä hyvin varustetuista päivittäistavarakaupoista. Keskustele lääkärin kanssa ennen valmisteen käyttöä, jos sinulla on jokin maksatai munuaissairaus, jos olet atoopikko tai olet herkkä saamaan allergisia reaktioita. Tutustu pakkausselosteeseen ennen valmisteen käyttöä
S. Koronatartunta voidaan löytää myös sylkinäytteestä. –Muistisairaiden kokemuksista kirjan kirjoittanut Liisa Seppänen Maija Isberg kutsuu itseään mustalaiseksi. 26 18 Paahdettu punajuuri tuo salaattiin myös väriä. s. Häntä surettaa, että iäkkäiden arvostus on vä hentynyt. 32 TUORE ET terveysuutiset. 38 VOIKO HYVINVOINTIA MITATA. s.13 56 Marko Koivu nevan eturau hassyöpä todet tiin vasta puoli vuotta ensim mäisten oireiden jälkeen. 3 APU TERVEYS 02-2021 —› . s. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Migreenihuimaus vie kirjailija Virpi HämeenAnttilalta jalat alta 13 Terveysuutiset 18 Muistisairauksia voi ehkäistä elämäntavoilla 26 Maija Isbergin ajatuksia ikääntymisestä 30 Pienet kojeet: verenpainemittari 32 Tuetaan terveyttä: apua terveysteknologiasta 38 Eturauhassyöpä kolmannessa polvessa 44 Oireileva myooma hoidetaan leikkauksella 50 Vakava onnettomuus pakotti kohtaamaan ahdistavat ajatukset Ravitsemus 55 Kardemumma maustaa suolaisen ja makean 56 Ruokareseptit: makua varastojuureksista 58 Helpota ummetusta ja ilmavaivoja 63 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Tuottajalta 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 2 2021 Turvallinen läheinen on muisti sairaalle tärkeä, koska häntä vaivaa hukassa olemisen tunne
Entistä vahvempi * ja uusi raikas maku * verrattuna muut Calcichew-valmisteet Vahva D-vitamiini 25 mikrog. Kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen ehkäisyyn ja hoitoon iäkkäillä sekä osteoporoosin hoidon tukena, jos potilaalla on kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen riski. Calcichew® D 3 Opti 500 mg/25 mikrog, purutabletti. Lisätietoja: www.calcichew.fi ja www.takeda.fi CAP RO M /F I/ CD 3/ 00 17 12 /2 02 Calcichew D 3 Opti iäkkäille kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen ehkäisyyn ja hoitoon sekä osteoporoosin hoidon tukena, jos potilaalla on kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen riski. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen valmisteen käyttöä, jos käytät muita lääkkeitä. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Ei lapsille tai nuorille. Älä käytä jos sinulla on munuaiskiviä tai vaikeita munuaisvaivoja. 500 mg kalsiumia • Uusi raikas maku mansikka-meloni
Lumipyry pakottaa minut kahlaa maan reittini. Juuri vuodenkierto ja vaihte leva sää tekevät puistos tani ihmeellisen. Tuttu puisto on yllättänyt. Viher alueiden terveysvaikutuk set on syytä muistaa, kun rakennetaan uutta. Aamukävelystä on tul lut minulle ihana rutiini. REIJO LAATIKAINEN, toimitusneuvoston jäsen. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Tutkimukset kertovat, että luonto elvyttää. Sille lähden, oli sää mil lainen tahansa. Sama lumi tarttuu ruusujen lehtiin ja saa ne kimaltamaan auringossa seuraavana päivänä. Verenpaine laskee, stressi vähenee, mieliala kohoaa ja aistit virittyvät. Olen kävellyt puiston pitkospuilla melkein joka arkiaamu kohta vuoden ajan. PÄÄTOIMITTAJA Marja Aarnipuro TUOTTAJAT Milka Sauvala Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Iga Piotrowska Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat TOIMITUKSEN ASSISTENTTI Tarja Jokinen LIIKETOIMINTA JOHTAJA Anna Ruohonen KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Marika Jauhiainen SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2021, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme.. 5 APU TERVEYS 02-2021 —› . Nyt on hyvä tut kia tottumuk siaan ja tehdä pysyviä muutoksia kokonaisterveyden eteen.. Keväällä alppiruusujen nuput pullistelevat. On tärkeää, että luontoon pää see kodin lähellä. Nauti taan luonnosta kaik kina vuodenaikoina! Vuosi alppiruusu puistossa KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi TUOTTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! Loppuvuodesta 2020 ilmesty neen koostetutkimuksen mukaan suositusten mukai nen ruokavalio suojaa tyypin 2 diabetekselta, sepelvaltimotaudilta, osteoporoosilta sekä rinta ja suolisto syövältä. Ihmiset liikkuvat enemmän, kun asuinalueella on vihreää. MILKA SAUVALA TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. Kuumallakin säällä puisto on raikas. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Selostus TAVATAAN KIVENHEITON päässä kodistani on puisto, jossa kasvaa satamäärin alppiruusuja. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Siitä nauttivat muistisairaatkin, joil le monet muut arjen asiat ovat muuttuneet oudoiksi. Samalla tulee vaihdettua päivävaatteisiin. Laillistettu ravitsemus terapeutti, FT, MBA. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Tähän minut ajoi korona, kuinkas muutenkaan. Kuuluu vain tuuli. MIKÄ TUTKIMUS TAI ASIA ON JÄÄNYT VÄHÄLLE HUOMIOLLE KORONAN TAKIA?. Etätyöpäivä alkaa parhaiten, kun hetken liikun ja saan raitista ilmaa. Syksyllä on melkein pi meää. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Kesä alkaa, kun atsaleat levittävät ilmaan väke vää tuoksuaan. Luonto ei ylikuormita. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Oksat kaartuvat holviksi pitkospuiden yli
Miehensä Jaakko Hämeen-Anttilan hän on tavannut viimeksi yli vuosi sitten. Korona-aika on ollut Virpille yksinäistä. LIISA TALVITIE kuvat SATU NYSTRÖM. Kerran kohtaus oli niin raju, että hän reväytti oksentaessaan rintalihaksensa. 6 02-2021 APU TERVEYS ”Migreeni vie jalat altani” Kirjailija Virpi Hämeen-Anttila kärsii migreenihuimauksesta
VIRPI HÄMEENANTTILA IKÄ: 62 vuotta. 7 APU TERVEYS 02-2021 —› . Virpi Hämeen-Anttila käy rivakoilla kävelylenkeillä liki päivittäin. AMMATTI: kirjailija. AJANKOHTAISTA: kahdeksas Björk-sarjan dekkari ilmestyy kesällä 2021.. PERHE: puoliso Jaakko Hämeen-Anttila, jonka kanssa tytär ja poika . Toinen rakas harrastus on seinäkiipeily, jota hän ei anna migreenihuimauksen estää. ASUINPAIKKA: Vantaa
– Jos en pidä varaani ja jää heti kohtauksen tultua lattialle makaamaan, saatan oksentaa pari tuntia. Huono uni altistaa kohtaukselle Kirjailija kärsii vestibulaarisesta migreenistä eli migreenihuimauksesta, johon ei liity kovaa päänsärkyä. – On tärkeää, että nukun kahdeksan tuntia ja menen nukkumaan ja herään mahdollisimman samaan aikaan. Kohtauksen voi laukaista myös liiallinen tietokoneen tai puhelimen kanssa työskentely. Valittaminen ei auta, vaan tilanteen hyväksyminen ja oikeanlainen varautuminen. 8 02-2021 APU TERVEYS – Onneksi tällaisia kohtauksia on tullut vain kotona. Silloin tuntuu aina siltä, kuin päässäni olisi aivosumua. ”Aivan alussa kiipeily seinän korkeus pelotti, mutta ei enää.” M. Onneksi ranteessa oleva älyranneke hälyttää tunnin välein ja komentaa nousemaan ylös työtuolilta. – Syynä on ilmeisesti laitteiden sininen valo. Viime vuonna tuli kuitenkin kaksi isompaa kohtausta, joista toista seurasi viikon ajan pienempiä kohtauksia. Kirjoittamisen ohella Virpillä on paljon eri järjestöjen kokouksia ja muita palavereja. Tässä taannoin kohtaus oli niin raju, että reväytin oksentaessa rintalihakseni. Virpi Hämeen-Anttila kertoo vaivastaan rauhallisesti, sitä mitenkään dramatisoimatta tai valittamatta. Myös aurallista migreeniä sahalaitoineen on ollut tavallista enemmän. Nyt tietokoneestani on säädetty sininen valo pois ja tilalla on keltainen univalo. – Nyt kaikki järjestetään etäyhteyksillä. Edellisen huimauskohtauksen jälkeen hän oli aloillaan lähes viikon. igreenin iskiessä huimaus voi olla niin raju, että koko maailma keikahtaa ympäri ja kirjailija Virpi HämeenAnttilalta menevät jalat alta. Huimauskohtauksia tuli aikaisemmin vain kerran runsaan vuoden aikana. Varsinkin Teams-kokoukset ovat migreenin kannalta rasittavia, koska tietokoneen ruudulla vilisevät monen henkilön kasvot ja jatkuva liike. Koronakuukausien aikana tietokoneen ääressä istuminen on vain lisääntynyt. Yksi syy on stressi, toinen huonosti nukkuminen. Huimausta voi tosin seurata väreilevää, tykyttävää pääkipua. Virpi tietää, mikä altistaa kohtauksille. Virpi kertoo, ettei ole onneksi kokenut koskaan monien migreenipotilaiden tuntemaa raastavaa, tuntikausia tai jopa päiviä jatkuvaa särkyä. Hän pyrkii ajoittamaan unensa iltayhdentoista ja aamuseitsemän välille. Nykyään hän pitää huolta unestaan ja pyrkii noudattamaan tarkkaa vuorokausirytmiä. Hän on kohtauksen tullessa jopa pudonnut työtuoliltaan lattialle. – Ison kohtauksen jälkeen joudun olemaan monta päivää varovainen, jotta se ei laukea uudelleen. Vain kerran olen joutunut polvilleni keskellä katua, mutta huimaus meni saman tien ohitse. Siksi Virpin on toimittava nopeasti, kun migreenikohtaus alkaa: käperryttävä makuulle sikiö asentoon, suljettava silmät ja oltava hievahtamatta aloillaan tunti tai jopa pari tuntia
Tyttäreni on tietysti edennyt minua nopeammin. Parikymppisestä lähtien Virpiä on vaivannut aurallinen migreeni, johon kuuluvat sahalaitakuviot näkökentässä. Virpi uskaltautui hänen kanssaan Helsingin Salmisaareen, jossa sijaitsee yksi pääkaupunkiseudun suosituista kiipeilysaleista. – Rajoituksia on silti noudatettava ja rokotus otettava, jotta tästä piinasta päästään! —›. Virpi kuvaa migreeniään osuvasti sähkömyrskyksi aivoissa. Aivan alussa kiipeilyseinän korkeus pelotti, mutta ei enää. Vasta muutama vuosi sitten hän alkoi kärsiä migreenihuimauksesta. Toinen lääke on aiheuttanut kouristuksia ja kolmas sanojen katoamista. On upeaa, kun tuntee voittavansa itsensä. Kiipeillessä tietää tarkalleen, missä painon pitää olla ja missä se tarkalleen on. Kiipeillessä ei huimaa Vaikka migreeni vaikuttaa elämään, Virpi ei ole jäänyt sen vangiksi. Myös vahvat antibiootit tai särkylääkkeet ovat hänelle hankalia, sillä ne ovat aiheut taneet munuaistulehduksen. Sopu kehon kanssa Virpi on puhunut ja kirjoittanut avoimesti nuoruutensa itsetunto-ongelmista, ylipainosta ja lähes 50 kilon laihduttamisesta. – 62-vuotiaat eivät yleensä kiipeile seinillä, hän naurahtaa. Häntä huimasi helposti, eikä hän voinut kuvitellakaan menevänsä huvipuiston keikkuviin laitteisiin. Nuorempana Virpi ei ollut sinut kehonsa kanssa, mutta nyt on toisin. Seinäkiipeily on kehittänyt Virpin kehonhallintaa ja tasapainotaitoa sekä tuonut lisää lihasvoimaa. Ovea avatessani tunsin kovan napsahduksen kädessäni ja näin viisitoista minuuttia kaiken kahtena. Edelleenkin auran ilmestyminen silmiin ja valtava väsymyksen tunne ovat varoittavia merkkejä lähestyvästä huimauskohtauksesta. – Minulla oli nuorena korkean paikan kammo, mutta vuoria rakastavana totutin itseni siitä aikoinaan pois. – Lääke, jolla ehkäisen huimausta ja pahoinvointia, tekee minusta hyvin uneliaan. Häntä ei onneksi kiipeillessä huimaa, ja köyden kanssa kiipeily on turvallista, jos se tehdään oikein. Hän sanoo olevansa herkkä varsinkin keskushermostoon vaikuttaville lääkkeille. Sähkömyrsky aivoissa Virpi Hämeen-Anttila kärsi lapsena matkapahoinvoinnista. 9 APU TERVEYS 02-2021 —› . Oikean sähköiskun hän sai kahdeksan vuotta sitten. Välillä sen tulon voi torpata lääkkeillä, mutta ongelmatonta se ei ole. Virpin tytär Maria harrastaa seinäkiipeilyä. – En olisi uskaltanut mennä yksin kokeilemaan, mutta onneksi olin seniorikiipeilijänä tervetullut mukaan. Virpi on vilkas ja iloinen ihminen, jolle korona-aika ei ole ollut aivan helppo. Taipumus lienee perinnöllinen, sillä myös hänen äitinsä voi pahoin autossa ja vesillä. Hän on myös kuvittanut kirjan itse. Nyt hän miettii, altistiko se vähitellen migreenihuimaukselle. Virpi kiipeää yleensä 10–20 metrin korkeuteen. Jos otan suositellun annoksen, en saa itseäni sängystä mitenkään ylös. Viime vuonna ilmestyneessä kirjassaan Paino (Otava) hän kertoo, miten selvisi syömishäiriöstä ja kielteisestä minä kuvasta. Migreenihuimaus on nimenomaan tasapainoelimen huimausta. Seinäkiipeily ja uiminen ovat antaneet hänelle oman kehon hallintaan liittyvää luottamusta. Lapsuuden matkapahoinvointi ja keikkuvien laitteiden kammo johtuivat todennäköisesti sisäkorvan tasapainoelimestä eli vestibulumista. Hänessä on nuorta voimaa ja energiaa. – Autoni päälle oli viereisen seinän hiekkapuhalluksen aikana laskeutunut kerros ainesta, joka kehitti auton koriin sähköisen varauksen. Hän aloitti runsas vuosi sitten harrastuksen, jota harva hänen ikäisensä uskaltaa edes kokeilla. Muuta lääkitystä Virpillä ei vaivaan ole
Mitä enemmän liikun, sitä parem min voin. Virpi sanoo, että nuorempana huolia tuli vatvottua aivan liikaa. Siksi en emmi hetkeäkään rokotusta.” Virpi sanoo suoraan, ettei oma keho ole aivan sellainen kuin hän ehkä toivoisi sen olevan. Liikunta, joka tuottaa mahdollisimman paljon iloa ja terveyttä. Seinäkiipeilyharrastuksen onnistuminen on ihme siksikin, että Virpillä on toisessa polvessa nivelrikko. Kasviksia Virpi syö joka päivä ainakin puoli kiloa ja harrastaa melkein päivittäin pitkiä, parinkin tunnin mittaisia kävelylenkkejä. Hän käveli, juoksi, kiipeili kallioilla ja puissa, pyöräili ja ui. Silti hän on tyytyväisempi kehoonsa kuin koskaan aikaisemmin. Virpin puoliso, arabian kielen ja islamin tutkimuksen professori Jaakko Hämeen-Anttila työskentelee Edinburghin yliopistossa Skotlannissa. Erilaiset liikuntamuodot tanssia ja joogaa myöten ovat minulle tärkeitä. – En ole saanut syntymässä kaikkein parhaimpia kortteja, mutta pystyn nauttimaan kehostani ja siitä, mitä kaikkea se voi tehdä. Kaiken sorttinen kulttuuri tuo merkitystä elämään. 10 02-2021 APU TERVEYS ”Tauti on valtava riski. Kun Virpi oli kuusivuotias, hän satutti ristiselkänsä pudottuaan nojapuilta. Koko elämä tuntui tapahtuvan etänä ja aina vain tieto koneen tai puhelimen ruudun välityksellä. Kävelyvauhti ei ole löntystelyä vaan ripeää. Siksi en emmi hetkeäkään rokotuksen ottamista. – En päässyt kesällä hänen luokseen koronan takia, eikä hän päässyt viime jouluksi kotiin. Polvi oli aiemmin kipeä, mutta seinäkiipeilyssä se ei ole yllättäen vaivannut. Kun oma keho on ystävä eikä vihollinen, se antaa myös henkistä voimaa ja uskoa omaan osaamiseen. Vasemman pikkusormensa nivelrikkoa hän varoo kiipeillessä. Onneksi myös koronaaikana on ollut iloa kirjoista ja videostriimauksista. – Oman suhteeni maailmaan voin määritellä niin, että se on pikemminkin myönteinen kuin kielteinen. – Ei mikään ihannekeho, mutta se on pystyvä, voimakas ja terve! Alle kouluikäisenä Virpi oli hyvin liikunnallinen. Virpi ymmärtää silti hyvin koronapandemian aiheuttamat rajoitukset. Pariskunta on tavannut toisensa viimeksi yli vuosi sitten, jouluna 2019. En halua liikkua hampaat irvessä enkä liikaa, jotta en joudu ylirasitustilaan. – Tauti on valtava riski. Mitä useampi ottaa rokotuksen, sitä suurempi on sen teho ja saamme epidemian kuriin. Kaipaus on ollut kova. Mennyt vuosi 2020 oli silti raskas ja yksinäinen. Toisin kävi. Seinäkiipeily, uinti ja kävely ovat minun lajejani. Vaikka apuna ovat Skypen kautta käytävät videopuhelut ja muut yhteydenpitovälineet, ei se helpota ikävää. Lääkärin arvio oli musertava: tytöllä oli vanhuksen selkäranka, ja hän joutuisi jossain vaiheessa pyörätuoliin. – Niveleni eivät ole koskaan olleet parasta laatua, mutta liikunta ja kasvispainotteinen ruokavalio ovat hoitaneet polviani. Raskas ja yksinäinen vuosi Tyyni, myönteinen elämänasenne on yksi ase migreeniä vastaan. Katsoin ennen joulua striimattuna Royal Opera Housen Taika huilun ja Ylioppilaskunnan Laulajien joulukonsertin.. Pidän aktiivisista, optimistisista ihmisistä ja viihdyn heidän seurassaan. Fyysiset tapaamiset ja rakkaat kulttuurielämykset ovat olleet kokonaan pannassa
Esi merkiksi sauvakävely on hyvä liikunta muoto, koska se liikuttaa hartiaseu dun lihaksia ja ehkäisee päänsärky potilailla usein esiintyvää niskajumia. Niihin liit tyvät oireet, kuten kuumat aallot ja yöhikoilu, voivat aiheuttaa unihäiriöitä ja stressiä, jotka lisäävät migreenikoh tausten todennäköisyyttä. Migreenihuimaus on sisäkorvan tasa painoelinperäinen huimaus, jota on arviolta kymmenellä prosentilla migreeniä sairastavista. Osaan arvostaa hyvää unta ja lepoa. M iten hormonit vaikuttavat migreeniin. Kun migreeni tulee osaksi elämää, selviytyminen ja asioiden sel vittely voivat tuntua mahdottomilta. Lähde: migreeni.org. Vertaisilta voi myös saada konkreettisia vinkkejä arkeen. Migreeniin liittyy keskittymisvaikeuk sia ja kipuun usein muita oireita, kuten oksentamista, hikoilua, palelua ja verenpaineen muutoksia. Sairastuneen voimavarat saattavat olla lopussa, ja silloin tukipilareita tar vitaan monesta suunnasta. Osalla se helpottuu tai katoaa vaihdevuosien jälkeen. Oma perhe, puoli soni ja kaksi aikuista lastani. Voiko auran näkyminen silmissä ennakoida migreenihuimausta. Mitä sairastunut voi itse tehdä. Migreeni on usein vaikeimmil laan vaihdevuosien aikana. Myös säännölliset ja terveelliset elä mäntavat ja riittävä yöuni auttavat. Miten migreeni vaikuttaa elämään. On tärkeää hakeutua asiantuntevan neurologin vastaanotolle, poissulkea muut sairaudet ja löytää sopiva lääke hoito. Yksi syy tähän on se, että naishormoni estrogeenin tason vaihtelut voivat vaikuttaa sai rauteen. Päi väänsä ei pidä kii rehtiä täyteen. Kuukautiset laukaisevat yli puolella migreeniä sairastavista naisista koh tauksen. Useimmilla on migreenikoh tauksia myös kuukautiskierron eri vai heissa. Niitä voivat olla stressi, verensokerin vaihtelut, kirkkaat tai vilkkuvat valot, voimakkaat hajut ja raskas liikunta. Aura ei siis välttämättä ennakoi migreenihuimausta. On ihmisiä, jotka ymmärtävät. Mitä on migreenihuimaus. He ovat herk kiä pään koville liikkeille, joten kaikki harrastukset eivät sovi heille. Siellä otim me skypeyhteyden Jaakkoon. Kuntoutuskoordinaattori SARI VIITASAARI, Suomen Migreeniyhdistys. Vertaistuki auttaa juuri tässä. Migreenihuimaus voi esiintyä myös ilman päänsärkyä. Koronarajoitusten takia perhe on ollut etäällä, mutta onneksi pääsin jou luna Porvooseen tyttäreni ja vävyni luokse. Luonto on minulle elähdyttävä ja mo nin tavoin virkistä vä asia. Läheisten tuki on kullan arvoista. Miten sairautta kannattaa hoitaa. Migreeniä sairastava voi kokea ole vansa hyvin yksin sairautensa kanssa. 11 APU TERVEYS 02-2021 —› . ASIANTUNTIJA Tasapainoisessa elämässä on koh tuus kaikessa. Migreeni voi vain muuttaa muotoaan. Migreeni on suurimmaksi osaksi naisten sairaus. Kohtaus lamaannuttaa usein normaalin toimin takyvyn. Hyvä fyysinen kunto voi auttaa vä hentämään migreenikohtauksia. Miehet kärsivät siitä naisia harvemmin. Auraoireita, kuten sahalaitoja tai kirk kaita valoja näkökentässä, on vain 10–15 prosentilla migreeniä sairasta vista. Kohtauksia voi parhaansa mukaan ennakoida ja välttää laukaise via tekijöitä. Vaihdevuosien jälkeen migreeni voi helpottua tai kadota kokonaan, mutta kaikille ei näin käy. ?. Pitää huo mata ajoissa, jos on ajamassa itsen sä burnoutiin. Kotona Vantaalla pääsen nopeasti metsä polulle, samoin vuokramökillämme Padasjoella. Lamaava kohtaus Migreeni on yleisempi naisilla
fazer gluteeniton Eläköön valinnanvapaus, herkullisuus ja hyvä olo! Leivomme herkullisempaa huomista tuote kerrallaan, jotta meillä kaikilla olisi vapaus valita hyvää, joka päivä. Hyvän puolesta. Uudesta Fazer Gluteeniton -tuoteperheestä löytyy sämpylöitä, leipiä ja kahvipöydän herkkuja moneen makuun – tietysti gluteenittomina.
lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Jos sylkinäytetestit osoittautuvat luotettaviksi lisätutkimuksissa, ne voivat mahdollistaa kotitestauksen. —› . Tulos on käytännössä yhtä hyvä kuin nenänielunäytteissä. Tutkijat pitävät tuloksiaan osoituksena sylki näytteiden mahdollisuuksista, mutta monet seikat kaipaavat vielä lisää selvitystä. 13 APU TERVEYS 02-2021 Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat GETTY IMAGES JA A-LEHTIEN KUVA-ARKISTO Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset Koronadiagnoosi sylkinäytteestä KORONAVIRUS INFEKTION voisi todennäköisesti selvittää yhtä luotettavasti sylkinäytteestä kuin nenä nielunäytteestä. Sylkinäytetestit voisivat kuitenkin helpottaa testaamista huomattavasti. Mukana oli kaikkiaan 16 tutkimusta, joihin oli osallistunut 5 900 potilasta. Ne eivät vaadi koulutettua ammattihenkilökuntaa, ja potilaat pystyvät ottamaan näytteen itseltään kotioloissa. Sylkinäytetestit tunnistivat koronavirustartunnat 83 prosentin tarkkuudella ja terveet potilaat 99 prosentin tarkkuudella. On esimerkiksi epävarmaa, kuinka hyvin tulokset sopivat sairaalapotilaisiin ja missä vaiheessa taudin kulkua näyte kannattaisi ottaa. Aiemmat selvitykset ovat päätyneet osin ristiriitaisempiin tuloksiin, mikä johtuu todennäköisesti menetelmällisistä eroista. Tuoreeseen tutkimuskatsaukseen koottiin kaikki laatukriteerit täyttävät tutkimukset, joissa selvitettiin sylkija nenänielunäytteiden tarkkuutta. HELPOMPI TESTAUS MENETELMÄ. Tässä analyysissa huomioitiin myös se, että nenänielunäytteitä ei aina oteta täysin ohjeiden mukaan. Tämä vähentäisi kuluja ja hoitohenkilökunnan altistumista sekä voisi tehostaa karanteeneja. JAMA Internal Medicine Potilaat pystyvät ottamaan näytteen itseltään kotioloissa
Seurantaa tehtiin vuosina 2000 ja 2007 ja kuolleisuutta seurattiin vuoteen 2017 asti. Stroke Viini virtaa valkokankaalla MENESTYSELOKUVAT pursuavat epäterveellisiä ruokia ja varsinkin alkoholia. 43 000 000 Rasvamaksa vaaraksi aivoille EI-ALKOHOLIPERÄISTÄ rasvamaksaa potevat sairastuvat aivoinfarktiin muita todennäköisemmin. Hyvä fyysinen kunto ja normaalipainoisuus keski-iässä on yhdistetty aiemmin muun muassa pienempään sydänja verisuonitautien sekä dementian riskiin. JAMA Internal Medicine Oireet kertovat yleensä hyvästä vasteesta rokotteeseen.” Ylilääkäri Hanna Nohynek Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta kommentoi rokotusten haittavaikutuksia, yle.fi 16.1.2021.. Valtaosassa elokuvia ruoat sisälsivät suosituksia enemmän sokeria, rasvaa ja suolaa. American Journal of Clinical Nutrition ihmistä maailmassa on sokeita. Määrä on kasvanut väestön ikääntymisen vuoksi. Elokuvissa näkyvistä ruoista 24 prosenttia oli makeisia ja muita herkkuja ja juomista 40 prosenttia alkoholia. Tulosten perusteella suuri lihasmassa keski-iässä ennakoi parempaa elämänlaatua ja pitempää elinikää. Tutkimuksessa hyödynnettiin Helsingin Johtajatutkimuksen aineistoja. Suomalaistutkimuksessa 1 400 miehen rasvaprosentti ja lihasmassa mitattiin vuosina 1985–86, jolloin he olivat keskimäärin 60-vuotiaita. Tutkimuksen perusteella lievää rasvamaksaa potevien sairastumisriski oli 15 prosenttia tavallista suurempi, mutta pitkälle edennyttä tautia sairastavien jo 21 prosenttia korkeampi. Tulokset vahvistavat näyttöä siitä, että keski-iän terveydentila vaikuttaa myöhempään terveyteen ja elin ikään. Seurannan aikana 980 osallistujaa kuoli ja 280 ehti yli 90 vuoden ikään. Yli 90-vuotiaaksi eläminen oli yli kaksi kertaa todennäköisempää, jos lihasmassa oli suuri kuudenkymmenen ikävuoden kieppeillä. Lähde: Uutispalveku Duodecim. Suuri rasvaprosentti taas liittyi heikompaan elämänlaatuun ja lyhempään elinikään. 14 02-2021 APU TERVEYS Lihas pidentää miehen ikää KEHONKOOSTUMUS voi vaikuttaa siihen, kuinka vanhoiksi miehet elävät ja millainen heidän elämänlaatunsa on. Tutkimuksessa analysoitiin 250 suosituinta yhdysvalta laiselokuvaa vuosilta 1994–2018. Miehet olivat syntyneet vuosina 1919–1934. Potilaiden ikä, painoindeksi, verenpaine, diabetes ja kolesterolitaso eivät vaikuttaneet yhteyteen. Riski myös suurenee sitä mukaa, kun rasva maksatauti etenee
Ympäristön ohella vaikuttaa elämäntapa, Jenni Lehtimäki sanoo. Altis tuminen vihreille ympäristöille hyvin varhaisessa kehityksen vaiheessa edistää terveyttä niin vauvoilla kuin koiranpennuillakin. Mikrobiston kehittymiseen vaikut taa elinympäristö, ja mik robiston koostumus taas vaikuttaa tervey teen. Hauraus vie hautaan —› . Helsingin yliopiston, Suomen ympäristökeskuksen ja THL:n Dog Envitutkimuksen mukaan yhtäläi syydet ulottuvat mik robitasolle asti. Lähde: JAMA Surgery. 2 HAURAAT vanhukset menehtyivät suuren riskin leikkauksiin, kuten suoliston ja vatsan toimenpiteisiin, 1,5 kertaa todennäköisemmin kuin muut. Maaseudulla asuvat ihmiset ja koirat kärsivätkin allergisista sai rauksista paljon harvemmin kuin kaupunkilaiserkkunsa. Siksi lemmikin ja sen omistajan ihon mik robit muistuttavat toisiaan. Terveyttä edistävän suolistomikro biston kehittymistä voi kuitenkin edistää syömällä runsaasti erilaisia kasvi ja viljakuituja. – Vihreät, luonnolliset elinympä ristöt ylläpitävät monipuolista mik robistoa, kun taas rakennetut alueet ja sisätilat yksipuolistavat sitä. Tämä vai kuttaa mikrobiston kehittymiseen, sanoo erikoistutkija Jenni Lehtimäki Suomen ympäristökeskuksesta. 1 PIENET ja turvallisena pidetyt leikkaukset voivat olla kohtalokkaita hauraille vanhuksille. Viherympäristöt on hyväksi myös aikuisille, mutta mikrobien merki tystä siinä ei vielä täysin tunneta. – Koirat jakavat omistajansa kans sa kodin ja sen ympäristön, joskus osittain myös ravinnon. Sen si jaan esimerkiksi suolistomikrobisto on lajeilla erilainen. 3 GERASTENIALLA eli hauraus-raihnausoireyhtymällä tarkoitetaan iän myötä tapahtuvaa fyysistä heikkenemistä ja hidastumista, johon liittyy muun muassa tahatonta laihtumista ja aliravitsemusta. Tutkimuksen perusteella päivystysleikkauspotilaista menehtyi kuukauden kuluessa kotiutumisesta 4,5 prosenttia, mutta hauraista vanhuksista 10 prosenttia. Koira ja ihminen vaihtavat mikro beja myös kosketuksen kautta. Matalan riskin leikkauksissa, esimerkiksi umpi lisäkkeen ja sappirakon poistossa, kuolemanriski oli yli kaksinkertainen. Ku va An tt i Le sk in en. Hauraat vanhukset tarvitsevat usein apua arkitoimiin ja liikkumiseen. 15 APU TERVEYS 02-2021 Maaseudun koirillakin vähemmän allergioita SANONNAN MUKAAN lemmikit ja niiden omistajat muistuttavat toi siaan
Tutkimuksessa puolet 19 000 verenpainepotilaasta satunnaistettiin ottamaan lääkkeensä ennen nukkumaanmenoa ja puolet aamuisin. He myös sairastuivat sydänja verisuonitauteihin muita harvemmin: aivoverenkiertohäiriöitä, sydäninfarkteja, sydämen vajaatoimintaa ja ohitusleikkauksia ilmeni 40 prosenttia epätodennäköisemmin kuin aamuisin lääkkeensä ottaneilla. European Heart Journal Potilaiden ei pidä vaihtaa lääkitystään iltarytmiin omin päin.. On myös havaittu, että sairaalakäyntejä tehdään sydänoirei den takia enemmän kovien lumipyryjen jälkeen. Lumisadepäiviä ver rattiin saman kuukau den poutapäiviin. Lisäksi eräät lääkkeet on otettava sekä aamulla että illalla niiden vaikutusajan vuoksi. Yhteydet näkyivät myös sen jälkeen, kun analyysissa huomioitiin potilaiden ikä ja sukupuoli, mahdollinen diabetes tai munuaissairaus, tupakointi, kolesterolija verenpainetasot sekä aiemmat sydänoireet. Kylmyys supistaa verisuonia, mikä nostaa verenpai netta ja altistaa oireil le. Kanadalaistutkimuk sen mukaan sydän infarktikuoleman vaa ra on kolmanneksen suurempi päivinä, joi na sataa vähintään 5 senttimetriä lunta. Verenpainetta seurattiin 48 tunnin mittauksilla vähintään kerran vuodessa kuuden vuoden ajan. American Journal of Epidemiology Verenpainelääke toimivampi illalla VERENPAINELÄÄKKEET otetaan useimmiten aamulla, mutta ne voisivat toimia paremmin illalla ennen nukkumaan menoa. Asiasta pitää keskustella ensin lääkärin kanssa. Myös rasittuminen lumitöissä voi lau kaista infarktin. 16 02-2021 APU TERVEYS Lumisade lisää sydäninfarktikuolemia SYDÄNKOHTAUKSET tappavat enemmän talvisin, mutta myös sää vaikuttaa riskiin. Riski menehtyä sydänperäiseen syyhyn oli yli 50 prosenttia pienempi. Mittausten perusteella iltaisin lääkkeensä ottaneiden verenpaine pysyi paremmin hallinnassa koko seurannan ajan. Vaikka tulokset viittaavat vahvasti siihen, että verenpainelääkkeet tehoavat paremmin ennen nukkumaanmenoa, potilaiden ei pidä vaihtaa lääkitystään iltarytmiin omin päin
Meille tullessasi sinun ei tarvitse olla valmis myyjä. 17 APU TERVEYS 02-2021 —› . Psykologi Anu Tevanlinna kehottaa mietti mään ensin, miten ter veys ja hyvinvointi liitty vät arvoihisi ja odotuksii si hyvästä elämästä. Oletpa kokenut myyjä tai vasta-alkaja, meillä saat kattavan perehdytyksen työhön ja jatkuvan koulutuksen. Kirjan harjoitukset ja arvopohdinnat edellyttä vät innostusta itsetutkis keluun. RUOKA-AINEET vaikut tavat verensokeriin hyvin eri tavoin. Hae tehtävään a-lehdet.fi/tule-myyntineuvottelijaksi. Apu, Avotakka, Kauneus ja Terveys sekä Eeva. Opit tunnistamaan persoonallisuutesi piir teitä ja tekemään selkei tä osatavoitteita. MONI MEISTÄ aloitti vuoden alussa elämänta pamuutoksen ja on suo rittanut sitä hampaat ir vessä. Voit työskennellä kotoa käsin, tai vaihtoehtoisesti myös toimistoilla, joita on usealla paikkakunnalla. Pikatestillä voi tutkia omien syömisten sä terveellisyyttä. Peruspalkan lisäksi maksetaan myyntibonusta. Haemme sitoutuneita henkilöitä, jotka haluavat itse vaikuttaa omaan palkkaansa. Tehtävän löydät myös haulla A-lehdet, myyntineuvottelija. Tarjoamme vakituisen työsuhteen joustavilla työajoilla, 20—30 tuntia viikossa. Esiin nousevat myös hiilihydraattien vähentä misen hyödyt – kunhan niitä ei korvata pekonilla ja kermalla. Jopa miljoo nalla suomalaisella on esidiabetes eli sokeriai neenvaihdunnan häiriö, joka voi johtaa tyypin 2 diabetekseen. Ydinasia on tehdä käytännön tekoja. Uutta luettavaa A-lehdet Oy hakee myyntineuvottelijaa etätyöhön myymään arvostettuja aikakauslehtiä, mm. Jos haluat pudottaa painoasi, nukkua parem min tai hallita stressiäsi, niin tee se mielelläsi. PÄIVI ANTTILA Anu Tevanlinna HYVINVOINTIA MIELELLÄSI (Atena 2020). Miksi taas kerran. Tutkimuksen mukaan kasviöljyt saavat aikaan jopa tehokkaam man ketoosin kuin voi ja muu tyydyttynyt rasva. Meillä ulottuvillasi ovat pidetyt lehtibrändit, kannustava ja lämmin työilmapiiri sekä nykyaikaiset työvälineet. Ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen pe rehdyttää kattavasti ra vinnon merkitykseen diabeteksen ehkäi syssä ja hoidossa. Kirjassa pait si käydään läpi tutkimus tietoa myös annetaan runsaasti käytännön oh jeita aterioiden koosta miseen. Riittää, että olet rohkea ihmisten kohtaamisessa, sinulla on hyvä suomen kielen taito ja olet ennakkoluuloton tekemään myyntiä puhelimitse. Lisätietoja myyntineuvottelijan työstä ja A-lehdissä työskentelystä saat arkisin klo 9–15 puhelimitse numerosta 050 414 4330.. Sen antia voisi purkaa vaikka ryhmässä. Kuntosali treenikin näkyy lihaksissa vasta viikkojen kuluttua. Uudet tavat vaativat toistoa ja usein palkintoa joutuu odottamaan. MILLA TALJA Reijo Laatikainen VERENSOKERI HALTUUN – EROON ESIDIABETEKSESTA (Kirjapaja 2021). Sil loin mielesi toimii voima varana ja muutoksesta tulee pysyvä
Muistisairauksia ei osata parantaa, mutta jopa 40 prosenttia niistä voitaisiin estää elämäntavoilla. 18 02-2021 APU TERVEYS SAIRAUS HÄMÄRTÄÄ MUISTOT Liisa Seppäsen äiti unohteli asioita eikä osannut enää leipoa. MAARIT VUORISTO kuvat ANNA-KATRI HÄNNINEN 8 sivua tietoa muistista Muistisairaudet • Verenpaine, huono kuulo ja muut riskit • Muistiystävällinen ruokavalio • Hoito kannattaa aloittaa nopeasti. Syyksi paljastui Alzheimerin tauti. Vuosien varrella Liisa ymmärsi, että läheiset ovat sairaalle parasta hoitoa
– On pitkälti oma valinta, miten haluaa muistisairauteen asennoitua. Liisa Seppäsen äiti sairasti Alzheimerin tautia. Sitten pitää juhlia, kun ratkaisu löytyy.. Saamani neuvon mukaan ongelmat pitää kohdata käytännöllisesti. 19 APU TERVEYS 02-2021 —›
Silti syöminen unohtui ja äiti laihtui kovasti. Äiti oli valmis hymyillen lähtemään. – Olin lapsekkaasti ajatellut, että äiti on ikuinen, kuin tuvan nurkassa oleva leivinuuni, jossa on ikuinen lämpö. Toisaalta Liisan olo oli avuton: oliko totta, että äiditkin kuolevat. – Minusta oli selvää, että äidin piti saada asua omassa kodissaan loppuelämänsä. Kunto äidillä oli kuitenkin kova. Toki 78-vuotiaan äidin Alzheimerdiagnoosi helmikuussa 2011 oli järkytys, mutta kirjailija Liisa Seppänen oli osannut epäillä sitä. Lopulta lasten oli myönnettävä, ettei äiti enää selvinnyt ilman jatkuvaa valvontaa. Jäljelle jäi rakkaus, kiitollisuus ja rauha. – Ei ole jär ven syytä, että se muut tuu vuodenaikojen myötä. Huojensi valtavasti tajuta se. – Tiesin, että hän tunsi minut, koska oli kohdatessamme luottavainen ja hymyileväinen. Hän menettäisi lapsuudenkotinsa ja mahdollisuuden mennä äidille yökylään. 20 02-2021 APU TERVEYS P äällimmäiset tunteet olivat hellä myötätunto ja luja taistelutahto. Hoivakodissa äiti virkistyi, kun ympärillä oli enemmän elämää. Tunsin, että hän jätti jälkeensä niin suuren tyhLiisa ui Orijärvessä ym päri vuoden. Ajattelin, että johan on kumma, jos kuusi aikuista lasta ei saa hoidetuksi yhtä ihanaa äitiä. Äiti oli alkanut unohdella asioita eikä enää osannut leipoa ja tehdä ruokaa. Nämä käsitteet ovat muistisairaalle abstrakteja. Hän lopetti puhelut lastenlasten kanssa lyhyeen, koska ei luultavasti hahmottanut, kenen kanssa puhui. – Huomasin yökyläreissulla, että ruoka oli jääkaapissa muovirasioissa. Tavalliset taidot riittävät Liisan sydän oli särkyä, kun hän juhannuksen 2014 alla pakkasi äitinsä tavaroita tämän muuttaessa hoivakotiin Kuopioon. Ei ole liioin ihmisen syytä, että hän muuttuu toiseksi ajan saatossa. Viettäisimme viikonloput vuorotellen hänen luonaan ja palkkaisimme hoitajan, Liisa sanoo. – Alzheimerin taudissa positiivista on se, että tavallisen ihmisen taidot ovat arvokkaita. Hän ajeli pitkiä lenkkejä pyöräpotkurilla eikä koskaan eksynyt, vaan löysi aina kotiin. Ilahduin kovin, kun oivalsin, että hyvänen aika, minusta on hyötyä äidille. Hän hyväksyi sairautensa ja oli utelias uuden edessä. Turvallinen läheinen on muistisairaalle tärkeä, koska häntä vaivaa hukassa olemisen tunne. – Äiti sanoi, että kun tulen höperöksi, viettehän minut jonnekin talteen. TEEMA. – Suruni oli itsekästä. Äiti kuoli huhtikuussa 2018. Hän itse otti asian puheeksi. Kunnan ateriapalvelu huolehti ruoasta, ja hoiva-alan työntekijä kävi auttamassa. Liisa koki, että äiti tunsi hänet koko sairautensa ajan, muttei olisi osannut sanoa, oliko tekemisissä tyttärensä, sisarensa vai serkkunsa kanssa. Parin ensimmäisen vuoden ajan hän nautti myös kaupungin iloista: konserteista, kirkossa käymisestä, torilla kulkemisesta ja kyläilystä sukulaisilla. Vieraita kävi paljon, ja äiti pystyi edelleen liikkumaan ulkona. Äiti pärjäsikin omillaan muutaman vuoden, sillä Liisan veli asui vain sadan metrin päässä
– Mutta onhan se mahdollista. – Mielessäni alkoi muhia ajatus kirjasta, jossa äänettömät saisivat äänen. Yksi hänen haastattelemistaan muistisairaista aloitti jokaisen aamun vedessä ja Liisa alkoi pohtia, miksei tekisi samoin. Sen jälkeen hän aikoo tehdä va paaehtoistyötä paikallisissa muistiyhdis tyksissä. Muistisairaudet —›. Kaikki puhe on merkityksellistä, vaikka siinä on vääriä sanavalintoja tai muistumia menneisyydestä. – Aamuuinti merkitsee minulle hiljen tymishetkeä, joka antaa päivään tyyneyttä ja kiitollisuutta. Muuten vaarana on höperöityminen. Juuri siksi hänellä on annettavaa.” Pulahdus tekee hyvää ja tuo päivään tyyneyttä. Liisa kehottaa muistisairaan läheisiä pitämään yhteyttä muihin ihmisiin. Kirjaa työstäessään Liisa itse oppi uusia taitoja, kuten uimisen ihanuuden. jiön, ettei sitä kukaan voisi täyttää. ”Muistisairas on hidas. Se johtuu siitä, että nykyyhteiskunnassa on kiellet tyä olla avuton ja tarvitseva. Liisa kouluttautui muistihoita jaksi, jotta ymmärtäisi äitinsä sairautta paremmin. Aloimme jutella, ja aihe vei minut mukanaan. Liisa kirja Muistisairaan maailma (Otava) ilmestyi syksyllä 2020. Vastuu siir tyy kuulijalle, koodin purkajalle. Juuri siksi hänellä on annettavaa muille: kärsivällisyyttä ja lepohetki. Sis koni mies totesi viisaasti, että on monta tapaa olla äiti ja mummo. Lisäksi lehdissä oli sankaritarinoita omaisista, jotka olivat pärjänneet muisti sairaan kanssa, vaikka kokemus oli ollut tavattoman raskas. Hänen toiminta kykyään ylläpidetään parhaiten tekemällä yhdessä asioita, joista hän on kiinnostu nut ja jotka hän yhä taitaa. – Äitini sairastaessa opin myös tulkitse maan muistisairaan arvoituksellista puhetta. Lööpeissä lietsottiin paniikkia – ihan kuin muistisairaus olisi pahinta, mitä voi tapahtua. Muistisairaat itse ei vät saaneet puheenvuoroa. Hän oli sinut sairautensa kanssa, rohkea ja rauhallinen. Liisa ei pelkää, että sairastuu itse, vaikka suvussa on enemmänkin muistisairaita. Ääni äänettömille Äidin kuoleman jälkeen Liisa huomasi ärsyyntyvänsä muistisarauksista kerto vista lehtijutuista. Äitini lauloi kuolemaansa asti ja pysyi myös duetossa omassa äänessään. Muistisairautta hävetään Liisa on törmännyt usein siihen, että muistisairauksia hävetään. Nykyään hän pulahtaa puhdasvetiseen Orijärveen lähes päivittäin. – Kaikkien tulisi olla ketteriä, mutta muistisairas on hidas. Muistisai ras toivoo, että hänet nähtäisiin muuna kin kuin muistisairaana. Siinä neljä muisti sairasta, kaksi omaishoitajaa ja muistisai raanhoitaja kertovat kokemuksistaan: mil tä sairaus tuntuu, miten sen kanssa pärjää. Olin tu tustunut Alzheimerin tautia sairastavaan työikäiseen naiseen harrastajateatteriryh mässä. Kun annoin kirjani lapsilleni, panin siihen omistuskirjoituksen, että säilyttäkää tämä käyttöohjeena vastaisuuden varalle. – Yhteinen viesti oli, että jokainen on enemmän kuin diagnoosinsa. Ensi syksynä 63vuo tias Liisa jää eläk keelle. 21 APU TERVEYS 02-2021 —›
Masennuskin voi olla riskitekijä. Riskitekijälistalle on hiljattain nostettu myös huo no kuulo, hampaiden kiinnityskudosten tulehdus eli parodontiitti ja ilmansaasteet. Kivipelto arvioi, että toimivaan hoitoon tul laan tarvitsemaan monia eri lääkkeitä, koska tautia aiheuttavia mekanismeja on useita. Se voi tätä kautta lisätä dementian riskiä. Työmuisti kuitenkin heikentyy usein, ja uusien asioiden oppiminen hidastuu, Miia Kivipelto sanoo. Silloin tauti pysyy lievänä pitempään. – Alzheimerrokote ei tarkoita koko kansalle an nettavaa ennalta ehkäisevää rokotetta, vaan rokote annettaisiin vain niille, joilla tauti on jo alkanut. Lisäksi koulutuksen puute lisää sairastumis vaaraa. Joka tapauksessa ma sennusoireet ovat Alzheimeria sairastavilla yleistä. Jos van hemmilla tai isovanhemmilla on muistisairaus, sai rastumisriski on 2–3kertainen. Huono kuulo heiken tää kykyä kommunikoida, mikä voi johtaa eristäyty miseen ja raihnaisuuteen. – Kaikki eivät sairastu, vaikka eläisivät satavuoti aiksi. – Pelkästään korkea verenpaine tuplaa riskin sai rastua muistisairauteen, Kivipelto kertoo. Vaaraa lisäävät korkea verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes, yli paino, tupakointi, liikkumattomuus, epäterveellinen ruokavalio ja alkoholin liikakäyttö. Vallitsevasti suvuittain periytyvä Alzheimerin tauti on harvinainen: sen aiheuttava geenimutaatio löytyy vain yhdeltä prosentilta. Niin ikään psykososiaaliset tekijät, kuten yksinäi syys, stressi ja univaikeudet, on yhdistetty Alzhei meriin. Alzheimerin taudissa aivoihin kerty vää beetaamyloidivalkuaisainetta vastaan kehite tyt lääkkeet ja rokotteet eivät ole käytössä, sillä teho ei ole ollut riittävä ja sivuvaikutuksia on liikaa. 22 02-2021 APU TERVEYS Parantavaa lääkettä ei ole löydetty Joka kolmas sekunti joku maailmassa saa muistisairausdiagnoosin. Ta voitteena on, että se pysäyttäisi taudin etenemisen. Lisäksi on saman verran niitä, joilla on lievempiä muistiongelmia. – Parantavaa hoitoa ei ole, koska muistisairauk sien perimmäistä syytä ei edelleenkään tunneta. Useimmiten muistisairaudet kehittyvät perimän ja elintapojen yhteisvaikutuksesta. Sairastu neiden suuresta määrästä huolimatta muistisairauk sia ei osata parantaa. Kaikkiaan muistisairaita on maassamme 200?000. Ne voivat aiheuttaa myös sydänoireita. Suomessa diagnoosin saa vuosittain 14 ?500 ihmistä. Tälläkin hetkellä meneillään on useita lääketutki muksia. Siksi nykyisillä lääkkeillä voidaan vain hidastaa tau din etenemistä ja tukea toimintakykyä, sanoo geri atrian professori Miia Kivipelto Tukholman Karolii nisesta instituutista ja ItäSuomen yliopistosta. Riskiin voi siitä huolimatta vai kuttaa elintavoilla, eikä riskigeenin kantaja välttä mättä sairastu koskaan. – Kyse on yleensä Alzheimerille altistavasta ApoE4riskigeenistä. Yli 90vuotiaista noin puolella on jonkinlaista muisti häiriötä tai sairautta. Perimällä on roolinsa sairastumisessa. Paradontiittiin liittyy pitkäaikainen tulehdustila, joka altistaa korkealle verenpaineelle ja sydänoireil le. Ota keinot käyttöön! TEEMA. Toisaalta se voi olla seurausta taudista. Tämä tautimuoto alkaa tyypillisesti jo 40–50vuotiaana. Jos suvussa on nuorena sairastuneita, yliopistosairaalassa voi daan keskustella perinnöllisyyslääkärin kanssa, onko geenitesti aiheellinen. Uusia hoitoja on lupailtu vuosia, mutta yli 200 lääkettä on hylätty, koska niillä ei ole ollut toivottu ja vaikutuksia. Satavuotiaankin muisti voi olla terävä Ikä on muistisairauksien suurin riski. – Nykyisissä lääkkeissä on olennaisinta, että lääki tys aloitetaan mahdollisimman varhain. 1 2 Huolehdi muistista Muistisairauksien perimmäistä syytä ei vieläkään tiedetä, mutta elintavoilla voi ehkäistä sairastumista. On myös luulta vaa, että taudista löytyy eri alatyyppejä, jotka vaati vat yksilöllistä lääkehoitoa. Ilmansaasteiden merkitys on suurin kehitysmais sa ja hyvin suurissa kaupungeissa, joiden ilmassa on runsaasti pienhiukkasia
Harvinaisempia muistisairauksia ovat Lewyn kappale tauti ja frontotemporaalinen dementia eli otsa ohimolohkorappeuma. 23 APU TERVEYS 02-2021 —› . Niihin liittyy enemmän käytöshäiriöitä sekä ensimmäiseen hallusinaatioita ja jälkimmäiseen kielellistä vaikeutta. Passivoituminen tarkoittaa, että tiettyjen asioiden tekeminen loppuu, kun ihminen huomaa, etteivät ne enää luonnistu entiseen tapaan. Myös veri suonten kunto voi vaikuttaa dementian syntyyn, Miia Kivipelto sanoo. ”Korkea verenpaine tuplaa riskin sairastua.” Ensimerkki voi olla passivoituminen Alzheimerin taudin ensioire on tavalli sesti lähimuistin huononeminen: ihminen ei muista, mitä piti tehdä tai mitä eilen tapahtui. Valtaosa, 65–70 prosenttia, muistisairaista sai rastaa Alzheimerin tautia. Näin tapahtuu myös ikääntyessä, mutta muistisairaudessa tuhoutuminen on voi makkaampaa ja alkaa varhaisemmin, jo 20–30 vuotta ennen taudin toteamista. – Jos tärkeät asiat unohtuvat jatkuvasti, uuden oppiminen vaikeutuu tai käytös muuttuu passiivi seksi, on syytä kääntyä lääkärin puoleen, Miia Kivi pelto sanoo. Siellä voidaan teh dä tarkempia muisti ja neuropsykologisia testejä sekä kuvata aivot. Sitä kautta se alkaa vaikuttaa hahmottamis ja toi mintakykyyn ja kielellisiin toimintoihin. Aivojen hermosolut tuhoutuvat Alzheimerin taudissa hermosoluja alkaa tuhoutua erityisesti aivojen ohimolohkojen sisä osista, jossa sijaitsee aivojen muistikeskus eli hippo kampus. Ajan myötä hermosolutuho leviää aivokuorelle. 3 4 Muistisairaudet. Siitä voidaan todeta beetaamyloidin ja tauproteii nin poikkeavat arvot, mikä kertoo Alzheimerista. – Tuoreimmat tutkimukset antavat toiveita, että tauproteiini voidaan tulevaisuudessa todeta veri näytteestä. Tuhon syyksi on arveltu beetaamyloidivalkuais aineen kertymistä hermosolujen väliin. Tosin muisti voi pätkiä samalla tavalla stressissä tai univajeessa. Tämä helpottaisi taudin varhaista toteamista. Sen voisi ottaa jo terveyskeskuksessa. Asiaan voi liittyä myös tulehdusreaktioita ja oksidatiivista stressiä, jossa elimistön vapaiden radikaalien ja antioksi danttien suhde on epätasapainossa. Joskus otetaan selkäydinnäyte. Se todetaan 15–20 prosentilla. Toinen hypoteesi on tauproteiinin kertyminen hermo solujen sisälle. Ensimmäiset muistiseulonnat voidaan tehdä ter veyskeskuksessa, josta ohjataan tarvittaessa jatko tutkimuksiin muistipoliklinikalle. Kyse voi olla niin ruoanlaitosta, golfin pelaamisesta kuin kuoro laulamisestakin. – Viime aikoina on alettu ymmärtää, ettei selitys ehkä ole niin yksinkertainen. Seuraavaksi tavallisin on aivo verenkiertotautiin liittyvä muistisairaus, josta puhuttiin ennen vaskulaarisena dementiana. Puhdas Alzheimer on vanhuksilla harvinainen. – Lisäksi esiintyy sekamuotoista tautia, jossa on sekä Alzheimeria että pieniä verisuonimuutoksia
Sitä tarjoavat uudet haasteet työssä tai harrastuksissa sekä sosiaalisesti aktiivinen elämä. Väestötasolla viidelläkin vuodella olisi huima vaikutus: jos kaikki sairastuvat sairastuisivat viisi vuotta nykyistä myöhemmin, tautimäärä puolittuisi. Miia Kivipellon mukaan on arvioitu, että noin 40 prosenttia muistisairauksista olisi ehkäistävissä elintapamuutoksilla. 24 02-2021 APU TERVEYS Geriatrian professori MIIA KIVIPELTO, Karoliininen instituutti ja Itä-Suomen yliopisto. Sillä on suurin vaikutus taudin varhaisvaiheessa. Liikunta myös tukee painonhallintaa ja alentaa verenpainetta. – Merkitystä on jokaisella vuodella, jolla sairastumista voidaan siirtää eteenpäin. 5 Laillistettu ravitsemusterapeutti, nuorempi tutkija MAIJA YLILAURI, Itä-Suomen yliopisto. Koskaan ei silti ole liian myöhäistä. Aivot kaipaavat lisäksi henkistä jumppaa. Joku ei sairastu koskaan, kun toinen taas saa vain vuoden lisäaikaa. – Muutoksilla voi vaikuttaa vielä muistisairaanakin toimintakykyynsä ja elämänlaatuunsa. Siksi kannustan hakeutumaan lääkäriin, jos oma tai läheisen muisti huolettaa. Liikunta on tärkeää, sillä aivokuvauksissa on havaittu, että liikuntaa harrastavien aivoissa on muistisairauksilta suojaavia rakenteellisia piirteitä. Liikuntaa harrastavien aivoissa on muistisairauksilta suojaavia piirteitä.. On kuitenkin vaikea arvioida, kuinka paljon terveitä vuosia elintapamuutokset yksittäiselle ihmiselle tuovat. Sama koskee lääkityksen aloittamista. Kannattaa korjata kuulo kuulokojeella, käydä säännöllisesti hammaslääkärissä sekä tumpata tupakka. Aina kyse ei ole muistisairaudesta, vaan taustalla voi olla esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta. ASIANTUNTIJAT Muistisairaudet Jumppaa kehoa ja mieltä Vaikka muistisairauksia ei osata parantaa, ehkäisevät tekijät tunnetaan hyvin. Viimeistään keski-iässä tulisi havahtua tähän, mutta jo nuoruuden valinnoilla on merkitystä
Toissa vuonna Itä-Suomen yliopiston tutkijat paljastivat, että ravinnosta saatava koliiniyhdiste voi olla yhteydessä pienempään dementian riskiin. Hän kehottaa keskustelemaan val misteen käytöstä Alzheimerin tukihoi tona oman lääkärin kanssa. – On arveltu, että koliini liittyisi oppimiseen ja muistiin vaikuttavien geenien toimintaan. . – Vaikutukset olivat nyt selkeämpiä kuin kahden vuoden kohdalla. Kaatumisvaaraa lisää myös alkoholi, joka on muutenkin aivoille haitallista. Toistaiseksi on saatu selville, että Välimeren ruokavaliota noudattavilla näyttäisi olevan muita pienempi sairastumisriski. Mieluummin kannattaa lisätä ruokavalioon rypsiöljyä ja kalaa. Koliini on vitamiinin kaltainen, ihmiselle välttämätön ravintoaine, jota tarvitaan muun muassa hermoston välittäjäaineen asetyylikoliinin valmistamiseen. Tuotetta saa apteekista ilman reseptiä. Merkit täviä sivuvaikutuksia ei ole havaittu. Ravintovalmiste saattaa auttaa Rasvahappoja ja vitamiineja sisältävä ravinto valmiste näyttäisi hidastavan muistin ja tiedollisten toimintojen heikentymistä sekä aivojen tilavuuden surkastumista, selvisi eurooppalai sessa LipiDiDiettutkimuksessa. Sitä saadaan etenkin kananmunista. Ravitsemus muistisairauksien synnyssä ei silti ole missään nimessä merkityksetön. Sen riittävä saanti voisi hidastaa kognitiivisten taitojen heikentymistä ja sitä kautta Alzheimerin kehittymistä. Omega-3-rasvahapot vaikuttavat suotuisasti verisuonten terveyteen, ja runsaasti antioksidantteja sisältävä ruokavalio edistää yleisesti aivojen hyvinvointia. 25 APU TERVEYS 02-2021 —› . Hyötyä kananmunasta. B12-vitamiinia on vain eläinperäisessä ruoassa: lihaja maitotuotteissa. Ylilauri muistuttaa, että asiasta tarvitaan lisää tietoa ja tutkimuksia. Val mistetta myydään nimellä Souvenaid. Tutkimus osoitti ensimmäisenä maailmassa, että vaikuttamalla samanaikaisesti moniin elintapoihin voidaan ehkäistä muistitoimintojen heikkenemistä, myös ikääntyneillä. Sillä voi vaikuttaa muihin riskitekijöihin, kuten korkeaan verenpaineeseen ja kolesteroliin, kertoo nuo rempi tutkija, laillistettu ravitsemusterapeutti Maija Ylilauri Itä-Suomen yliopistosta. Tulokset julkaistiin viime syk synä. 125 millilitran pullo maksaa runsaas ta kahdesta eurosta liki neljään euroon ostoerän suuruuden mukaan. Antioksidantteja saa kasviksista, Ylilauri sanoo. Se lisää kaatumisia ja päähän kohdistuvien vammojen vaaraa. Kolme vuotta kestäneeseen tutki mukseen osallistui yli 300 ihmistä, jotka sairastivat lievää Alzheimerin tautia. Ikääntyneillä pitkät ruokavälit tai vähäinen syöminen voivat kostautua huterana olona. – Tärkeää on myös, että energian saanti ja kulutus ovat tasapainossa, jottei kerry ylipainoa. Selostus TAVATAAN Ravitsemuksen yhteyttä muistisairauksiin tutkitaan kiivaasti. Koliinia saa riittävästi ravitsemussuositusten mukaisesta ruokavaliosta. – Ennalta ehkäisevän käytön hyödys tä terveellä ihmisellä ei ole näyttöä. Käyttö suositus on yksi pullo päivässä. Aivoille on tärkeää saada ravintoa eli glukoosia säännöllisesti pitkin päivää. – Omega-3-lisäravinteita ei suositella kuin lääkärin määräyksestä, koska käyttö voi nostaa haitallista LDL-kolesterolia tai johtaa glukoositasapainon häiriöön. – Yksittäisiä ruoka-aineita tutkitaan, mutta näyttö on vielä aika puutteellista. Syö säännöllisin väliajoin Suomessa on tutkittu ravitsemussuositusten mukaisen ruokavalion ja muun elintapaohjauksen merkitystä muistille FINGER-tutkimuksessa. TEEMA Voiko ruoalla vaikuttaa muistiin?. Munien syömistä ei ole tarve lisätä. Se ker tonee siitä, miten tärkeää monipuoli nen ravitsemus aivoille on, professori Miia Kivipelto sanoo. Valmiste on kehitetty varhaisen Alzhei merin hoitoon. Tämä on muistisairauksien ehkäisyssä eduksi. Muuten tulee väsymystä, keskittymisvaikeuksia ja ajatuksen pät kimistä. Esimerkiksi ei osata varmuudella sanoa, onko muistisairailla puutetta koliinista vai onko koliinin tarve heillä lisääntynyt. B-vitamiinien on havaittu alentavan veren homo kysteiinipitoisuutta. Ne on yhdistetty lisääntyneeseen muistisairauksien riskiin. Ota lautaselle aivoruokaa Jos syö suositusten mukaan, ei tarvitse liioin olla huolissaan aivoterveydelle tärkeiden B-vitamiinien, omega-3-rasvahappojen ja antioksidanttien saannista. Säännöllinen ateriarytmi edistää painon ja verenpaineen pysymistä kurissa. B-vitamiineja saa tummanvihreistä kasviksista, maitotuotteista ja pähkinöistä. Liian suuri määrä voi vaurioittaa hermoja ja verisuonia, mikä saattaa lisätä Alzheimerin riskiä. – Aivoterveydelle riskitöntä kulutustasoa ei tiedetä. Ruokavalioon kuuluu runsaasti kasviksia, oliiviöljyä, siemeniä ja pähkinöitä sekä kohtuullisesti kalaa, munia ja maitotuotteita
PERHE: leski, vuonna 1969 syntynyt tytär, 1974 syntynyt poika, kolme lapsenlasta. 26 02-2021 APU TERVEYS MAIJA ISBERG IKÄ: 73 vuotta. ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. AMMATTI: ennen eläkkeelle jäämistä teki pitkän uran Kontulassa lasten päiväkodissa. HARRASTUKSET: ompeleminen, vapaaehtoistyö seurakunnassa
Täällä on aina ollut hyvä henki, ja aikuiset ovat osanneet katsoa muidenkin kuin vain omien lastensa perään. – Kerrostalo valmistui pari vuotta ennen muuttoamme. Yhteisöllisyyden henki ei ole vieläkään kadonnut. – Hei, olen Maija, hän tervehtii tulijaa. Mieheni Matti Palm menehtyi vuonna 1981. Maija Isberg on 73-vuotias romani, mutta itse hän käyttää perinteistä ilmaisua. Maija Isberg on asunut samassa asunnossa jo neljäkymmentäseitsemän vuotta. Elämänkoulu on ollut kovin kouluni Suomen romani Maija Isberg käyttää itsestään sanaa mustalainen. Hän korostaa, että pukua pitää pestä ja huoltaa usein.. Rasismia tai minkäänlaista syrjintää Maija ei ole kokenut, mutta monet menetykset ovat olleet osa elämää. Nykyään ihmettelen silloisia voimavarojani. Suren, etteivät mustalaiset enää kunnioita kulttuurimme perintöä. – Olen mustalainen, ja jotenkin sana romani kuulostaa korvissani vieraalta, hän sanoo ja kaataa vieraalleen kahvia kauniiseen ruusukuppiin. Samoin hänen monipuolinen työuransa. – Se on tärkeä osa identiteettiäni. – Olin kaksi ja puolivuotias, kun äitini kuoli. Maijan elämästä voisi hyvinkin kirjoittaa elämäkerran – sen verran värikäs ja poikkeuksellinen polku on ollut. – Kovimman koulutuksen olen kuitenkin saanut elämänkoulusta, hän sanoo. LIISA TALVITIE kuvat TIMO PYYKKÖ K aunis, hopeanharmaa tukka on nutturalla ja hymy valoisa, kun Maija Isberg avaa koti ovensa Itä-Helsingin Vesalassa. ”Menetykset ovat olleet osa elämää.” —› Maijan upea puku on kolme vuotta vanha. Uskon, että selvisin leskeksi jäätyäni lasteni kanssa Jumalan avulla. 27 APU TERVEYS 02-2021 —› . Maija arvostaa edelleen mustalaiskulttuurin vanhoja arvoja: vanhempien ihmisten kunnioitusta ja kotien puhtautta.
Olin Tampereella opettamassa meikäläisiä tyttöjä ompelemaan, mutta totesin, että lapset ovat helpompia kuin teinit. Meitä oli viisi lasta. Jos rahaa tulee helpolla tukien kautta, kaiken saa ilmaiseksi liian helpolla. Elettiin 1940-luvun loppua, ja isäni lähti viemään äitiä synnyttämään reellä. Minä olin järjestyksessä neljäs, ja jälkeeni syntyi vielä yksi poika. Sitten koulutin itseni ompelijaksi. Olin jatkuvasti kipeä, ja siksi isäni jopa ylisuojeli minua. Veljeni syntyi siihen rekeen. Sen sijaan eläkkeelle kannattaa jäädä, kun voi ja nauttia elämästä. Sanoinkin jo 1970-luvulla Pohjoismaiden Romaniyhdistyksen kokouksessa sosiaalihallituksessa, että koko yhteiskunta menee rappiolle sosiaaliuudistuksen myötä. Jos on terve ja voimissaan, mikä sen parempi elämänvaihe. Minusta itsestänikin tuli lapsia ja lapsenlapsia suojeleva. 28 02-2021 APU TERVEYS 1 Äidin kaipuu jätti jäljet Mustalaiskulttuuri ja tavat ovat muuttuneet elämäni aikana paljon. Isäni ja hänen siskonsa pitivät meistä lapsista hyvää huolta, mutta äidin kaipuu jätti minuun jäljet. Siksi teinkin suuren osan työurastani päiväkodissa Kontulassa. Olin astmaattinen lapsi, jolla todettiin myös sydämen vajaatoiminta. Lapset eivät ole värisokeita. Työnteko on tärkeää. Äiti kuoli juhannusaattona puoli vuotta myöhemmin luultavasti keuhkotautiin. Olin nuorena tyttönä muun muassa hotellisiivoojana ja sitten tein töitä Romano Missiossa, jonka nimi oli työvuosinani Suomen Mustalaislähetys. Jos sielun sivistys puuttuu, eikä sitä ole saatu lapsuudenkodista, se johtaa huonoihin käytöstapoihin. He hyväksyvät kaikki, jos kotona ei ruokita rasismia. Se tosin on ollut tauolla koronapandemian vuoksi.” ”Lapset hyväksyvät kaikki, jos kotona ei ruokita rasismia.” Suku on Maijalle tärkeä. Olen surullinen siitä, miten mustalaiset nykyään käyttäytyvät. Jos ihmisellä on liikaa luppoaikaa, hänen ei tarvitse uurastaa. Valitettavasti huumeongelmat ovat räjähtäneet käsiin meikäläisten perheissä. Mustalaisuus, ja tietenkin myös valtaväestön käytös, on parhaimmillaan sitä, että tekee toisille samoin kuin haluaa itselleen tehtävän. Melkein joka perheessä on ainakin yksi huumenuori.” 2 Lapset eivät ole värisokeita Olen koko aikuisikäni tehnyt töitä. Omia eläkevuosiani on ilahduttanut vapaaehtoistyö seurakunnassa. Päiväkodissa tiedettiin, että olen mustalainen, mutta sain aina hyvää kohtelua muilta työntekijöiltä ja lasten vanhemmilta. Asuin lapsuudessani Malmilla isäni äidin, Viipurista miehensä kanssa evakkoon lähteneen Teklamummuni mökissä, josta muutimme myöhemmin Puotilaan. Mitä vanhemmaksi hän on tullut, sitä enemmän hän kaipaa sukujuuriaan.. Hän oli hieno isä, joka luki meille iltasatuja ja opetti hyvät käytöstavat
Maijan mielestä liika luppoaika ei tee hyvää. 3 Yhä se sama tyttö Malmilta En ole kokenut ikääntymistäni oikein mitenkään. Uutta elämänkumppania en ole kaivannut hetkeäkään elämääni, vaikka jäin leskeksi nuorena. Se on ollut tärkeää lapsuudestani asti.” 4 Perinneasu vain juhlissa Mustalaiskulttuurissa arvostettiin ennen vanhuksia eri tavalla kuin nyt. Harrastin silloin sekatansseja. Eläkkeellä sisältöä antaa vapaaehtoistyö seurakunnassa.. Asu ei ole järin hygieeninen, ja siihen kuuluvasta hilepuserosta irtoaa hengitykseen helposti hileitä. Henkisesti koen, että olen yhä se sama tyttö Malmilta, joka kävi tanssimassa Kulttuuritalolla, Sörkan Vennussa tai Klubi Kolmosella Kolmannella linjalla. Eikä varsinkaan kiristetty rahaa. Olen niin mukavuutta rakastava, etten käytä sitä usein. Viimeistään tämän ikäisenä ihmisen on pakko saada olla rauhassa. Yhden olen menettänyt, tyttärenpoikani, joka kuoli kuumeettomaan keuhkokuumeeseen 23-vuotiaana. Jos kuljen asu päällä ulkona, en ole koskaan kokenut, että minua tuijotettaisiin.” . Kulttuuriimme kuuluvasta perinneasusta en ole ollut kovin innostunut. Nuoremmat lapsenlapset ovat usein luonani viikonloppuisin. Perinteisen puvun helmaosaan kuuluu kolme kerrosta, mutta uudemman asuni samettihameen alla on vain vuori. On tärkeää, että lääkitys on kohdillaan eikä lääkkeitä määrätä ylenmääräisesti. Täällä saan koota voimani. Tavallista oli, että vanhempia ihmisiä ei sinuteltu eikä heille puhuttu rumasti. Olen sosiaalinen luonne, mutta yhä enemmän nautin yksinolosta kotonani. Minut pitävät vireessä kolme lapsenlastani. 29 APU TERVEYS 02-2021 —› . Samettia hameessa on silti peräti kuusi metriä. Tärkeä osa elämääni on usko, joka antaa minulle voimaa. Työelämässä en käyttänyt sitä koskaan. Työ on aina ollut hänelle tärkeää. Käytän asua vain juhlatilaisuuksissa tai vieraillessani itseäni vanhempien mustalaisten luona. Vanhemman asuni tein ompelua harrastavana itse, mutta tämän kevyemmän asuni on ommellut Jokelassa asuva valtaväestöön kuuluva ompelija. Olen osannut elää lapsuuteni sairauksien kanssa, ja tämänhetkinen lääkitys pitää minut kunnossa. Tyttäreni ja poikani olivat silloin pieniä, ja minun piti keskittyä heihin ja työtekoon, jotta heitä ei vain huostaanotettaisi. Asu on myös terveydellinen haitta, sillä naisten painavan puvun tiukka vyötärönauha painaa suolistoa ja puristaa keuhkoja sekä rasittaa selkää
On tärkeää, että laitteessa on omaan olkavarteen sopivan kokoinen mansetti. Myös terveen ihmisen on syytä mitata verenpaineensa ajoittain. Monet mittarit hälyttävät, jos syke on epäsäännöllinen. Verenpainemittari mittaa aina myös sydämen syketiheyden eli pulssin. Mukana on usein myös muistitoiminto, jonka mahdollistaa pidemmän ajan seurannan. Näiden mittaustulosten perusteella laite pystyy laskemaan yläja alapaineen sekä kertomaan sykkeen. Verenpainemittareita myydään elektroniikkamyymälöissä ja apteekeissa. Verenpainemittarit suositellaan käyttämään huollossa noin kolmen vuoden välein. Mittaus tehdään aina kaksi kertaa, ja muistiin merkitään tulosten keskiarvo. Miten laite valitaan. Laite mittaa myös pulssin. Miten toimii. Uusimmat mittarit hälyttävät, jos mansetti ei ole kiinni tetty oikein. Verenpaine kannattaa mitata nimenomaan kotona. Epäsäännöllinen syke saattaa olla merkki eteisvärinästä, joka voi johtaa aivoinfarktiin. PIENET KOJEET ASIANTUNTIJA Kehittämispäällikkö MARI BLEK-VEHKALUOTO Sydänliitto.. Paine saadaan tarkimmin käsivarresta, joskin olemassa on myös rannemittareita. 30 02-2021 APU TERVEYS Muista seurata verenpainettasi Verenpainemittari kertoo yläja alapaineen lisäksi pulssin. Usein laitteet voi yhdistää älysovellukseen. Kiinnitä mansetti käsivarteen laitteen ohjeiden mukaan. Verenpaineesta mitataan aina kaksi arvoa. Mansetti yhdistyy mittauslaitteeseen johdolla. Isompi on systolinen eli yläpaine, joka kertoo valtimon sisäisen paineen sydämen supistuessa. Satunnainen lääkärin vastaanotolla tehty mittaus ei riitä, sillä niin sanottu valkotakkiverenpaine voi nostaa lukemia. Ennen mittausta pitää rauhoittua viiden minuutin ajan, eikä kahvia tai nikotiinivalmisteita pidä käyttää puoleen tuntiin. Kun laite käynnistetään, mansetti täyttyy ilmalla ja puristaa käsivartta niin tiukasti, että verenkierto estyy. Älä siis jätä mittaria laatikkoon! LEENI PELTONEN kuvat VALMISTAJAT Mikä vempele. Valitse mittari, joka on hyväksytty terveydenhuollon laitteeksi. Käsivarsi on tuettuna pöytään tai käsinojaan niin, että mansetti on suunnilleen sydämen korkeudella. Pitääkö laitetta huoltaa. Mittauksen aikana istutaan selkänojallisessa tuolissa. Lista tutkituista mittareista löytyy verkko-osoitteesta stridebp.org. Myös terveiden kannattaa mitata paineet vähintään kerran vuodessa. Kotimittauksessa kohonneen verenpaineen alaraja on 135/85 mmHG (elohopeamillimetriä). Tarkista oman laitteesi huoltoohje käyttöohjeista. Mitä hyötyä. Kohonneet verenpainearvot on tärkeää saada laskemaan elämäntapamuutoksin ja tarvittaessa lääkityksellä. Sen jälkeen mansetti alkaa tyhjentyä vähitellen, ja laite mittaa tarkasti pienet paineenvaihtelut verenkierrossa. Pienempi luku on diastolinen eli alapaine, joka kertoo valtimon sisäisen paineen sydämen lepovaiheen aikana. Miten mittaus tehdään. Liian pieni mansetti antaa liian korkeita ja liian suuri liian matalia mittaustuloksia. Verenpaine mitataan kietomalla mansetti käsivarren ympärille. Verenpaineen säännöllinen seuranta on terveyden kannalta tärkeää. Korkea verenpaine on yleinen tauti, joka on vaaraksi sydämelle ja aivoille
Omron M7 Intelli IT Afib noin 129 e. Näytön oikealla puolella näkyy tuorein mittaustulos. Alkaen noin 110 e. Beurer BM54 Bluetooth siirtää mittaustulokset langattomasti ja tunnistaa rytmihäiriöt. Olkavarteen kiinnitettävän mansetin on tärkeää olla oikean kokoinen. Jos syke on epäsäännöllinen, laite ilmoittaa siitä symbolilla. Mittari tarpeen mukaan. Tulokset siirtyvät langattomasti älylaitteeseen. Kotimittauksessa kohonneen verenpaineen alaraja on 135/85 elohopeamillimetriä. Takaisin/eteenpäin -painikkeella voi siirtyä katsomaan eri mittauskertojen tuloksia. Afib-toiminto tunnistaa sydämen eteisvärinän. Uudet ja monipuoliset verenpainemittarit varoittavat myös epäsäännöllisestä sykkeestä. Jos laitetta käyttää useampi ihminen, käyttäjä valitaan tästä painikkeesta. Laite käynnistyy ja sammuu start/ stop-painikkeesta. Näytön vasemmalla puolella näkyy edellinen mittaustulos eli systolinen ja diastolinen paine sekä sydämen syketiheys. Microlife BP B6 Connect Bluetooth -mittarissa on eteisvärinän tunnistus ja langaton tiedon siirto. 31 APU TERVEYS 02-2021 —› . Hinta noin 70 e. Hälytys: mahdollinen eteisvärinä HOLTITTOMAN epäsäännöllinen syke voi olla merkki vaarallisesta eteisvärinästä, joka ei välttämättä oireile muutoin lainkaan
Laite voi tukea ja kannustaa liikkumaan, mutta olennaista on kuunnella kehoaan. 32 02-2021 APU TERVEYS Hyödyt irti mittalaitteista Aktiivisuuden ja unen mittaaminen on yhä suositumpaa, ja mittareita on tarjolla kelloista sormuksiin. ANNA-LIISA HÄMÄLÄINEN kuvat ANTTI RAATIKAINEN Urheilukello mittaa muuan muassa aktiivisuutta, palautumista ja unen laatua. TUETAAN TERVEYTTÄ. Lukemat siirtyvät käyttäjän älypuhelimeen tai tietokoneeseen
Hän neuvoo, että välillä kannattaa liikkua reippaammin. – Yleensä yliarvioimme liikkumista ja aliarvioimme paikallaoloa. – Ranne voi liikkua koko ajan, vaikka muu keho on paikallaan. – Pelkkä mittariin katsominen voi estää kehotietoisuuden kehittymistä, ja liikkumisesta voi tulla pakonomaista. Tutkimuksissa käytetään usein laitetta, joka on reidessä tai lantiossa, Husu kertoo. Tähän pulmaan tarjotaan avuksi laitteita, jotka mittaavat aktiivisuutta, liikkumista, unta ja palautumista. Husu suosittelee käyttämään yhtä mittaria, koska eri laitteet antavat hieman toisistaan poikkeavia lukemia. Pienikin päivittäinen liikkuminen voi olla tärkeämpää kuin treenaaminen sinänsä. – Kymmenentuhannen askeleen päivätavoitteelle ei ole tieteellistä perustetta. Monipuolinen harjoittelu kehittää. Iäkkäämpänä palautumisen ja levon tarve lisääntyy, Husu sanoo. —›. Erikoistutkija Pauliina Husun mukaan mittarin hankinnasta on hyödyllistä keskustella asiantuntijan kanssa. Se taas parantaa aineenvaihduntaa. Laite ei voi tietää, että esimerkiksi flunssa on tuloillaan ja olo tuntuu siksi vetämättömältä. Arkemme voi olla passiivista. Urheilukellosta huomaa myös, että liikunta kuluttaa aika vähän kaloreita. Jos ei ymmärrä numeroita, mittari jää helposti käyttämättä. Esimerkiksi urheilukello ja hyvinvointisormus yhdistetään ilmaisen sovelluksen avulla puhelimeen tai tietokoneeseen. Polar Electron koulutuspäällikkö Ville Uronen pitää aktiivisuusprosenttia hyvänä mittarina. Tavallisen kuntoilijan ei kannata ostaa huippu-urheiluun tarkoitettua laitetta. Käyttäminen on helppoa Markkinoilla on monenlaisia ja eritasoisia mittalaitteita. Liikkuminen aktivoi hermostoa, lihaksia ja aiheenvaihduntaa. – Laitteen tieto voi olla niin monipuolista, ettei tiedä, mihin kiinnittää huomiota ja mitä tehdä. Myös tukea on aina saatavilla, koulutuspäällikkö Ville Uronen toteaa. Silti esimerkiksi kävelystä suurimman osan pitää pysyä hengästymisrajan alla, jotta peruskestävyys kehittyy. – Arkiliikunnalla, kuten kävelyllä ja portaiden nousulla, voi olla suurempi vaikutus päivittäiseen energiankulutukseen kuin yksittäisillä treeneillä. Aktiiviliikkuja tuppaa tekemään liikaa eikä malta huilata ja palautua, Ville Uronen sanoo. Mittari voi auttaa huomaamaan muutostarpeita omassa arjessa ja asettamaan realistisia tavoitteita. 33 APU TERVEYS 02-2021 —› . – Mittari antaa kuitenkin suuntaa, ja energiankulutustaan voi seurata vertaamalla omaa tekemistään samankaltaiseen liikkumiseen. Laitteet antavat paljon tietoa: aikoja, kaloreita, sykettä, palautumisdataa ja niin edelleen. Siksi useamman laitteen käyttäminen voi hämmentää. – Jos käyttää älypuhelinta ja sähköpostia, pärjää mittarinkin kanssa. Silloin on hyötyä asiantuntijasta, joka osaa auttaa tiedon tulkinnassa, Pauliina Husu sanoo. Jos askeleet jäävät kuitenkin alle viidentuhannen, liikettä on liian vähän, hän sanoo. Tärkeintä on kuunnella oman kehon viestejä. Jos harrastaa vesiliikuntaa, laitteen on syytä olla vesitiivis. – Paljon liikkuvalla mittari auttaa seuraamaan kokonaiskuormitusta: keskittyykö kuormitus esimerkiksi tiettyihin päiviin. Hän korostaa, että on vähintään yhtä tärkeää tauottaa paikallaanoloa kuin vähentää sen kokonaismäärää. Pauliina Husu muistuttaa, että laitteet tekevät arvioita algoritmien perusteella. Se kuvaa liikkumista monipuolisemmin ja siten fiksummin kuin askelten määrä. Sykkeen ei tarvitse käydä punaisella, mutta hengästyminen on hyväksi. Mittareiden käyttöönotto on helppoa. Kannattaa myös tarkistaa, onko laitteessa suomenkieliset asetukset. – Kun seuraa omaa tiliään esimerkiksi kuukauden, näkee hyvin, mitä lajeja ja millä teholla on treenannut. Joku voi hyötyä etenkin palautumisen mittaamisesta. H arrastamme liikuntaa enemmän kuin koskaan, mutta liikutamme itseämme yhä vähemmän. Laite ei tunne flunssaa Etenkin tavoitteellinen liikkuja hyötyy mittareista. Ylipäätään on haastavampaa mitata paikallaanoloa kuin liikettä. Myös akun kestolla on merkitystä. Se antaa palautetta tekemisestä ja voi tukea itsesäätelyä, sanoo erikoistutkija Pauliina Husu UKK-instituutista. Tiedon avulla voi rytmittää liikkumistaan paremmin ja saada palautumisaikaa. Jollekin voi sopia perusaskelmittari, toiselle urheilukello. Parhaimmillaan laite voi tukea kykyä tunnistaa Liikunta kuluttaa aika vähän kaloreita. Mittari voi auttaa huomaamaan, millaista liikettä arkeen kuuluu ja millaisissa tilanteissa jämähtää usein paikoilleen. Laitteen sijaintikin vaikuttaa: onko se ranteessa, sormessa vai puhelimessa
Uni ja lepo puntarissa Unen ja levon mittaamisesta on tullut yhä suositumpaa. ASIANTUNTIJAT Kello tai sormus ei saa ketään nukkumaan paremmin. 34 02-2021 APU TERVEYS kehon viestejä, mutta jos mittaaminen menee överiksi, se voi alkaa peittää niitä, Pauliina Husu sanoo. Myös hän korostaa ajoitusta. VILLE URONEN Wellness Specialist, Sports Technology Global, fysioterapeutti, fysiikkavalmentaja ANU PERÄLÄ. Esimerkiksi urheilukello ja ?ura-sormus mittaavat sykettä valon kautta. 3 X mieti näitä 1 Pienikin päivittäinen liikkuminen voi olla tärkeämpää kuin treenaaminen sinänsä. Koulutuspäällikkö, liikuntatieteen lisensiaatti VILLE URONEN, Polar Electro.. Liikkumista rakennetaan niiden pohjalta. Niiden selvittäminen edellyttää aivojen sähköisen toiminnan mittaamista. Erikoistutkija, terveystieteiden tohtori, PAULIINA HUSU, UKK-instituutti. Jo pari annosta alkoholia heikentää palautumista huomattavasti. Ville Uronen huomauttaa, että kello tai sormus ei saa ketään nukkumaan paremmin, mutta laite voi auttaa parempiin valintoihin. – Unen kannalta ratkaisee, mitä tekee pari viimeistä tuntia illalla. Erikoistutkija Pauliina Husu kuitenkin muistuttaa, etteivät kuluttajakäyttöön tarkoitetut laitteet ole varsinaisia unenmittauslaitteita. – Keholla kestää 2–3 tuntia rauhoittua. Laite voi auttaa, kun se antaa parempaa unidataa. Ei treenaa liian kovaa, jättää älylaitteet syrjään, syö sopivasti ja käy ulkoilmassa. Jos yön alin leposyke on lähempänä aamua, keho ei ole palautunut. Husu toteaa, että kuluttajalaitteiden antamat tiedot saattavat mennä yksiin polysomnografian kanssa, mutta laitteet eivät kerro esimerkiksi unen vaiheita. PAULIINA HUSU 2 Jos passiivisuusaika ylittää kahdeksan tuntia, ollaan heikolla maaperällä. Unen mittaaminen onnistuu vain polysomnografialla, jossa tutkitaan muun muassa aivo sähkökäyrää (EEG), hengi tystä, silmän liikkeitä ja lihasten toimintaa. Tähän pitää kiinnittää huomiota. Myös nykyiset liikuntasuositukset korostavat sitä, ettei unesta ja palautumisesta kannata tinkiä. Riippukeinun muotoinen sykekäyrä kertoo, että keho on palautunut hyvin. ?ura-sormusta valmennuksessa käyttävä fysioterapeutti, fysiikkavalmentaja Anu Perälä toivoo, etteivät laitteiden käyttäjät stressaisi nukkumisesta. ANU PERÄLÄ 3 Aktiivinen liikkuja tuppaa vetämään övereitä eikä malta palautua
mittari, jota olen seuraillut ennenkin. Koulutuspäällikkö, liikuntatieteen lisensiaatti VILLE URONEN, Polar Electro. 35 APU TERVEYS 02-2021 —› . Joka päivä kävelen berninpaimenkoirani Romeon kanssa 10 000– 12 000 askelta kuin huomaamatta. Nykyään liikun monipuolisemmin kuin ennen. Kumpikin laite opastaa suomeksi, miten ne otetaan käyttöön. Mittaan kuusi viikkoa, joka alkaa olla riittävä aika tulkita dataa oikein. O len aktiivinen liikkuja ja innostun kaikesta, mikä on kivaa. Rakkaimman harrastukseni tanssin ohella viikkooni kuuluu yksi HIIT-voimatreeni, yksi lihaskuntotreeni ja yksi joogatunti. Tulkitsen käsitettä ”pohjassa pitäminen” väärin, jolloin kello sammuu. Toinen laitteeni on Polar Ignite -urheilukello ja kolmas ?urahyvinvointisormus. —›. Pienen opetuksen saan, kun ryhdyn synkronoimaan urheilukelloa. ”Opin, miten stressi vaikuttaa uneen” Anna-Liisa Hämäläinen, 64, kartoitti aktiivisuuttaan, treenaamistaan ja untaan kuuden viikon ajan. Mittaan liikkumistani ja palautumistani kolmella tavalla. Korona-aika on monipuolistanut liikkumistani, sillä tanssi on ollut vaikeampaa rajoitusten takia. Koronaepidemian takia tanssitunteihini tulee mittausjakson aikana pidempi tauko, koska tapaan 86-vuotiaan äitini ja tyttäreni tulee vauvan kanssa kylään. Puhelimen hyvinvointisovelluksessa on automaattinen askelUrheilullinen AnnaLiisa treenaa kotonaan voimaa, tasapainoa ja liikkuvuutta. Lataan sovellukset puhelimeeni. Hän hämmästyi, kuinka herkästi keho reagoi paineisiin. Aluksi ylikierroksilla Kellon ja sormuksen käyttöönotto on helppoa. Treenaan 5–6 päivänä viikossa. Olen myös hankkiutunut ylikuntoon juoksemalla, pyöräilemallä, hiihtämällä ja tanssimalla
36 02-2021 APU TERVEYS Pidän ennen kumpaakin tapaamista kah den viikon ”ryhmäkaranteenin”, sillä ha luan olla varovainen rakkaiden ihmisteni takia. Toisen tiiviin työjak son jälkeen kestää pari päivää, ennen kuin keho rauhoittuu yöllä. Kaikista laitteista hyötyä Kuudessa viikossa opin eniten siitä, mi ten treeni ja paineet vaikuttavat uneen ja palautumiseen. Työpaine häiritsee unta Erittäin kiinnostavaa on uni – myös siksi, etten ole aiemmin seurannut nukkumis tani. Olen hyväuninen ja ymmärrän olla siitä kiitollinen. Mittaus päättyy viikkoon, jolloin tanssin tunneilla ahkerasti. Unen laatu on silti yleensä kelvollinen. Koen riittämättömyyden tunnetta ja osaamat tomuutta ja joudun ristiriitaan niin itseni kuin toisten ihmisten kanssa. Kaikki kolme mittaustapaa kiinnosta vat, ja niistä on minulle hyötyä. Puhelimen askel mittari kulkee mukana, ja seuraan sitä päivittäin. Seuraan minuutteja, sykettä ja kaloreita. Etenkin ensimmäisinä päi vinä pää on pökkyrässä kuin jetlagissa. Palautumi nen yön aikana on yleensä hyvää. Sormus taas muistuttaa aktii visuudesta ja levosta. Sen avulla voi tutkia, miten erilaiset treenit vaikuttavat sykkeeseen ja kuinka paljon kulutetuista kaloreista on rasvaa. Tallennan kelloon ja sor mukseen koiralenkit ja harjoitukseni. Vauva ei kuitenkaan heikennä unta läheskään niin paljon kuin työasiat. Olen yltiöpäisen kiinnostunut informaatiosta. Pidän kaikista mitta reista mutta hieman eri syistä. Sykkeet nou sevat ihanasti, ja olen tanssin huumassa. . Kun talossa on kahden viikon ajan kymmenkuinen vauva, yöt ovat katkonaisia ja päivät intensiivisiä. Kaksi asiaa saa palautumisen mittarei ta keltaiselle ja punaiselle. Seuraavana aamuna kello ja sormus huutavat punaisina. Yksi perjantai saa minut pois tolaltani. Isokokoinen lemmikki tarvitsee runsaasti liikuntaa.. Alussa mittaaminen saa minut ylikier roksille. Kello ja sormus antavat erilaisia luke mia uniajoista ja unen vaiheista, mutta ne eivät poikkea toisistaan suuresti. Huomaan, että puhelin mittaa askelia ja matkaa hövelimmin kuin kello. Hämmästyn, miten herkästi kehoni reagoi painetilan teisiin, vaikka olen tottunut niihin ja kes tän ne mielestäni hyvin. Vertaan puhelimen askeleita urhei lukelloon ja kellon lukemia sormuksen vastaaviin. ”Seuraavana aamuna kello ja sormus huutavat punaisina.” Anna-Liisa kävelee päivittäin vähintään 10 000 askelta berninpaimenkoiransa Romeon kanssa. Kello on kiva, koska sillä voi tallentaa harjoittelua. Syke pysyy korkealla seuraavankin yön. Jos olen treenannut myöhään, leposyke las kee vasta aamuyön tunteina
Sovellukseen voi syöttää harjoituksia, ruokatietoja ja arvioita omasta unesta. Suomessa urheilukelloja on nykyisin enemmän naisilla kuin miehillä, vaikka niitä pidettiin aluksi ennen kaikkea miesten laitteina. Kertoo unen laadusta ja palautumisesta. Näitä mittalaitteita kokeiltiin. Muistuttaa paikallaanolosta. Kehottaa monipuoliseen harjoitteluun. Kehuu, kun olet saavuttanut asettamasi aktiivisuustavoitteen. Alkupäivinä kello hieman ärsytti ihoa. Selkeä sovellus. PUHELIMEN HYVINVOINTISOVELLUS Yksinkertaisimmillaan tallettaa askeleet automaattisesti. 37 APU TERVEYS 02-2021 —› . Kertoo unen laadusta ja palautumisesta. Muistuttaa nukkumaanmenosta ja rauhoittumisesta. Mittaa aktiivisuutta ja antaa passiivisuusleiman. Selkeä sovellus. ?ura (314–419 e) Tiesitkö. Muistuttaa, mihin asioihin pitää kiinnittää huomiota. Polar Ignite (229 e) HYVINVOINTISORMUS Painottaa aktiivisuuden ja levon tasapainoa. Samsung Health (ilmainen) URHEILUKELLO Tallentaa treenit yksityiskohtaisesti. Treenit ja niiden kuormittavuuden voi lisätä itse, mikä lisää aktiivisuuden analyysin tarkkuutta
HARRASTAA: golfia, squashia ja uintia. Eturauhassyöpään sairastuminen mullisti Marko Koivunevan elämän. PERHEESEEN KUULUU : vaimo, lapset ja lastenlapset. ASUU: Nurmijärvellä. Ennen paiskin pitkiä työpäiviä, mutta nyt olen kotona, kun lapseni tulevat koulusta.. 38 02-2021 APU TERVEYS ARKI SAIRAUDEN KANSSA MARKO KOIVUNEVA IKÄ: 50 vuotta. AMMATTI: yrittäjä. – Arvot menivät aika lailla uusiksi
Kun hain sen apteekista, farmaseutti varoitti, että lääke voisi kipeyttää jänteeni. Tilanne oli aika vakava. Koin jälleen, että tilannettani vähäteltiin. Edelleen arveltiin, että verivirtsaisuus johtuu tulehduksesta. Sen jälkeen kävimme veljeni kanssa PSA-testissä, mutta kaikki oli kunnossa. Se oli ollut raskasta aikaa. PSAarvoni mitattiin. Valaistus oli kuitenkin sen verran huono, etten ollut ihan varma näkemästäni. Eturauhanen tuntui ihan normaalilta. Akillesjänne voisi jopa napsahtaa poikki. Vessanpönttöön lorahti verta. En pystynyt rauhoittumaan, vaan syöpä pyöri mielessäni. Siitä otettiin koepala. Isän ja isoisän kohtalo Palattuani kotiin Nurmijärvelle marssin terveyskeskukseen. Olin ulkohuussissa mökillä juhannuksena 2019. Lokakuun lopussa sain kirjeen, jossa sanottiin, että kyseessä oli eturauhassyöpä. Olin kertonut isoisäni ja isäni eturauhassyövästä, mutta huoltani ei joko ymmärretty tai sitä vähäteltiin. Sain tiputuksessa verta, ja virtsarakkoni huuhdeltiin. Vertaistuki neuvoi Seuraavaksi vuorossa oli hoitoneuvottelu. 39 APU TERVEYS 02-2021 —› . Se säästäisi hermoja ja virtsanpidätyskykyä. Kävin silti varmuuden varalta säännöllisesti mittauksessa, viimeksi puoli vuotta aiemmin. Mietin ihan pahimpiakin vaihtoehtoja: tässähän saattaisi olla lähtö edessä. Harmitti vietävästi, että olin itse tiennyt asian juhannuksesta asti, mutta joutunut odottamaan diagnoosia puoli vuotta. Se loukkasi. Ei vitsi, nyt se syöpä viimein löytyi! Toivottavasti se myös löytyi ajoissa. Minulle tehtiin tuseeraus, eli lääkäri tunnusteli eturauhasta peräsuolen kautta. Vuoto onneksi tyrehtyi, mutta PSA nousi edelleen. Kunpa sama kohtalo ei olisi nyt aivan heti minulla edessä. Sain vahvat antibiootit, joilla se talttuisi. Lopulta minut lähetettiin magneettikuvaukseen. Verenvuodon arveltiin johtuvan tulehduksesta. Syöpää ei edes tutkittu. Lopetin käytön, kun en pystynyt kumartumaan ottaakseni golfpallon pois kupista. En tiennyt taudista sen enempää, kuin että isäni ja isoisäni menehtyivät siihen. Kuvittelin, että nyt homma lähtee eteenpäin. Toki minua myös pelotti. Myös isäni oli sairastanut eturauhassyövän ja menehtynyt siihen 63-vuotiaana. Olin huolissani ja menin yksityiselle lääkärille saman tien. Tauti on ollut askeleen edellä Marko Koivuneva aavisti eturauhassyöpänsä jo paljon ennen lääkäreitä. Kuurin sivuvaikutuksena tuli paha nokkos ihottuma, joka levisi limakalvoille. Hän kuoli viitisen vuotta diagnoosin jälkeen. MAARIT VUORISTO kuvat ANTTI RAATIKAINEN ”Rakkoni alkoi vuotaa niin, että jouduin pariksi päiväksi sairaalahoitoon.” —›. Ikään kuin minulla ei olisi ollut oikeutta olla huolissani. Lääke vaihdettiin toiseen. Markon mielestä oireita ja huolta vähäteltiin, vaikka hänen isänsä ja isoisänsä olivat kuolleet tautiin. PSA oli silloin normaali. Minulta otettiin veri näytteet, mutta PSA-arvoa ei mitattu. Tavallaan se valmisti minua tulevaan. Se oli pysäyttävää luettavaa, mutta olin samanaikaisesti helpottunut. Olin ollut nuorena miehenä isoisän mukana poroerotuksessa, ja häneltä oli tullut virtsan mukana verta. Lääkäri kuittasi asian tokaisemalla ”sehän on vain verta virtsassa”. Se tuntui pahalta. Kun tämä toistui, ajattelin heti, että minulla on eturauhassyöpä – kuten isoisälläni. Hän sanoi, ettei minulla olisi mitään hätää, koska olin vasta 49-vuotias ja syöpäni oli löytynyt varhaisessa vaiheessa. Minulle ehdotettiin eturauhasen tähystysleikkausta perinteisellä tavalla, mutta pyysin päästä robottiavusteiseen leikkaukseen. Virtsarakostani otettiin näytepalat. Vastassa oli tuttu urologi. Odotin patologin lausuntoa kuukauden päivät. Eturauhasessa näkyi jotain epäselvää, pieni pesäke. Tosin en osannut kuvitellakaan, miten mutkikas matkasta tulisi. Soitin lääkärille ja sain lähetteen urologille Hyvinkään sairaalaan. Hänen tautinsa alkoi samoilla oireilla. Tämän seurauksena rakkoni alkoi vuotaa niin, että jouduin pariksi päiväksi sairaalahoitoon. Se oli koholla, mutta oireitteni syynä pidettiin tulehdusta
Leikkaus ei ollutkaan vienyt syöpää ja siihen liittyvää pelkoa kokonaan pois. Vaikka oli todennäköistä, että syöpä ei ollut levinnyt, riittikö pelkkä todennäköisyys minulle. Nautitaan jokaisesta hetkestä. – Se, mitä tulee eteen, tulkoon ajallaan, hän sanoo. MITÄ KOKEMASI ON OPETTANUT. Onneksi olin kuullut siitä Suomen eturauhassyöpäyhdistyksen Propon vertaistukiryhmässä. – Terveys ei ole itsestään selvä asia. Kasvain oli ehtinyt kasvaa eturauhasesta läpi, ja osa siitä oli jäänyt minuun eturauhasen ulkopuolelle. Leikkaus tehtiin joulukuussa Peijaksen sairaalassa. Läheiset ja ystävät ovat kannatelleet. MIKÄ ON AUTTANUT JAKSAMAAN. Luin tämän Omakannasta. Golfharrastus on antanut tilaa hengittää. Sen vuoksi piti pelata hetki vaippojen kanssa. MIKÄ ON OLLUT MATKASSA HAASTAVINTA. Treeni auttoi ja tilanne normalisoitui – mutta vain toviksi. Muuten en olisi osannut pyytää sitä. Joulukuun lopussa sain yllättäen tietää, että leikkaus ei ollut ihan onnistunut. Elämä on rajallinen. ”Minun täytyi opetella uudelleen pidättämään pissaa.” Golf on auttanut saamaan ajatukset irti sairaudesta. Tulevaa Marko ei juuri ajattele. Vertaistukiveljet neuvoivat pyytämään myös levinneisyystutkimuksia. Ei kannata murehtia liian pitkälle tulevaa, vaan elää tässä ja nyt.. Minun täytyi opetella uudelleen pidättämään pissaa, koska eturauhasen sulkijalihaksesta oli jäljellä vain osa. Pienetkin asiat tuntuivat suurilta ja nostivat tunteet pintaan. Kiireen vuoksi potilaat ohjataan systeemin läpi tietyillä hoidoilla. Tunnen samalla tavalla aika usein vieläkin. Mitä minä nyt tekisin. Kuvissa ei näkynyt etäpesäkkeitä, mutta niissä erottui selkeästi imusolmukkeita. Tätä ei pidetty merkittävänä. Leikkaus ei riittänyt Herätessäni koin äärimmäistä kiitollisuutta. Lääkäri piti tutkimusta turhana, mutta suostui siihen. Toivoin, että asiaan saataisiin mahdollisimman pian päätös ja syöpä olisi kohta historiaa. – Avoimuus on ollut tärkeä voimavara, eikä murtumisen hetkiä ole tullut usein. Etukäteen minua arvelutti se, että siinä oltaisiin pää alaspäin. – Olen joutunut perehtymään sairauteeni ja vaatimaan hoitoa ja toimenpiteitä. Mietin, että onpa epämiellyttävä asento. Toipilasaika sujui hyvin. Suuri kiitos myös Propo-eturauhassyöpäyhdistykselle ja paikalliselle vertaistukiryhmälle. 40 02-2021 APU TERVEYS Minua ihmetytti, miksei tätä armeliaampaa leikkausmuotoa tarjottu automaattisesti. Kun leikkaus lähestyi, olin hyvillä mielin enkä lainkaan peloissani
Seuraava mittaus sovittiin kahden kuukauden päähän. Joutuisin taas odottamaan. Lukema oli järkyttävä, vaikka sen olisi pitänyt olla nolla, koska minulla ei enää ollut eturauhasta. Minä valitsin positiivisuuden, ja kesä sujui mukavasti. Isoäidilläni oli ollut paksusuolen syöpä ja pelkäsin, että nyt minuun iski myös mummon tauti. Tauti on ollut koko ajan askeleen edellä. Tällaisista potilaista yli 90 prosenttia elää diagnoosin jälkeen vähintään kymmenen vuotta. Jes, tämä oli nyt tässä! En silti kokenut itseäni voittajaksi syöpä taistelussa. Sanoin, etten odottaisi päivääkään. OIREET: Ensioireet ovat pääosin samanlaisia kuin eturauhasen liikakasvussa: virtsaamishäiriöitä ja virtsateiden tulehduksia. Tässä tilanteessa leikkausta ei olisi enää kannattanut tehdä. Toki voin vaikuttaa omaan asenteeseeni: olenko iloinen vai surullinen tai katkeroidunko vai menenkö eteenpäin. PSA-arvon putoaminen vie leikkauksen jälkeen kaksi kuukautta. Tosin minulla oli alaselkäja nivelkipuja, jollaisista en ollut kärsinyt ennen. Tyypillisiä leikkauksen aiheuttamia haittoja ovat virtsanpidätyskyvyn häiriöt ja erektiohäiriöt. Prostataspesifinen antigeeni on eturauhasen tuottama proteiini. Minuun otti yhteyttä hyvin miellyttävä onkologi, joka vastasi kysymyksiini juurta jaksain. —›. Vaaraa lisäävät myös runsas rasvan käyttö, lihavuus ja tupakointi. Minun pitäisi päästä heti sädehoitoon. Soitin lääkärille, joka kehotti laittamaan jäitä hattuun. Taas piti odotella, mikä tuntui piinalliselta. Itse asiassa pidän tätä taistelufraasia loukkaavana. Ajattelin, että tämä ei voi olla totta. Kolmannen kerran jälkeen otin yhteyttä lääkäriin. Mielessä kävi väkisinkin, olikohan syöpä sittenkään tässä. 41 APU TERVEYS 02-2021 —› . Ihan näin se ei mennyt. Muutoin käytetään hormonihoitoa, sädehoitoa tai leikkausta. Menin ensi töikseni mittauttamaan PSA-arvoni. Olin tyrmistynyt ja vähän itkuinenkin, mutta jaksoin pyytää, että saisin keskustella toisen lääkärin kanssa. Hän ei kertonut, miksi tähän ratkaisuun oli päädytty ja mitkä olivat hoidon haitat. Joskus ensioireet voivat johtua etäpesäkkeistä luissa. Sain kuulla, että jo edellisenä syksynä otetuista magneettikuvista näki, että kasvaimeni oli suurella todennäköisyydellä kasvanut eturauhasen läpi. Eturauhassyöpä todetaan Suomessa vuosittain yli 5 000 miehellä. Sairauteeni perehdyttäisiin ja saisin kattavasti tietoa hoitovaihtoehdoista. Hänellä ei ollut aikaa moiseen. Ennuste on hyvä, jos syöpäkasvain on paikallinen. Lisäksi syöpään voi liittyä verivirtsaisuutta tai verta voi olla siemennesteessä. PSA:n määritys ja seuranta on suositeltavaa 1–4 vuoden välein, jos lähisuvussa on ollut kaksi tai useampia eturauhassyöpätapauksia tai lähisukulaisen syöpä on todettu alle 55-vuotiaana. Tämä tarkoitti siirtymistä seurantaan, jolloin kävisin mittauksessa puolen vuoden välein seuraavat viisi vuotta. Myös levinneisyystutkimuksessa näkyneet imusolmukkeet viittasivat siihen, ettei syöpä ollut pelkästään eturauhasen sisällä. Lähteet: kaikkisyovasta.fi ja Terveyskirjasto. Enää en suostunut siihen. Loppu odottamiselle Elokuussa ulosteen mukana alkoi tulla verta. Tällöin oireena voi olla esimerkiksi luustokipu. Olen odottanut juhannuksesta 2019 milloin mitäkin: seuraavaa lääkärikäyntiä tai tutkimustulosta. TUTKIMUKSET: Jos virtsaamisoireet ovat kehittyneet nopeasti, PSA-koe on hyödyllinen. Noin 2–5 prosenttia eturauhassyövistä on perinnöllistä tyyppiä. Toukokuussa PSA oli mennyt nollille. Siitä ei ollut kyse, mutta tutkimuksissa huomattiin, että PSA oli noussut. Eturauhasvaivojen yhteydessä virtsarakko tunnustellaan peräsuolen kautta. Varasin ajan yksityiseen syöpäsairaalaan, sillä halusin toisen lääkärin arvion tilanteestani. Ikä onkin tärkein yksittäinen riskitekijä. Sairastuneiden keski-ikä on noin 70 vuotta. Vihdoinkin asiaani hoitaisi syöpälääkäri. Mieleni rauhoittui. Sen tuntuvasti suurentunut määrä veressä viittaa vahvasti syöpään. Jos epäillään syöpää, jatkotutkimuksiin kuuluvat kaikututkimukset ja koepalan otto. Lisäksi voidaan tehdä luuston kuvantamistutkimuksia, jos epäillään etäpesäkkeitä. Miten syöpää vastaan taistellaan. Jos PSA olisi koholla vielä toukokuussa, aloitettaisiin sädehoito. Onkologi kysyi, miltä 35 kertaa sädehoitoa kuulostaisi. Keräsin voimanrippeeni ja soitin julkisen puolen lääkärilleni. Sain kuin sainkin lähetteen syöpäklinikalle ja olin siitä äärettömän onnellinen. Kun PSA mitattiin maaliskuussa uudestaan, se oli yhä koholla, mutta vain vähän. HOITO: Hoitona voi joskus olla pelkkä seuranta, sillä osa eturauhassyövistä etenee hyvin hitaasti eikä ehdi välttämättä aiheuttaa koskaan haittaa. Sädehoito alkoi marraskuun puolivälisMiesten yleisin syöpä MIKÄ SAIRAUS. Lisäksi tutkitaan virtsa ja otetaan verikokeita
En kuitenkaan ole halun nut kuormittaa läheisiäni joka päivä. Tärkeintä minulle on perhe: vaimoni ja kuusi lastani sekä lastenlapseni. Uskon, että terapia olisi voinut viedä ras kaimman kuorman pois. Propo Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry on valtakunnallinen potilasjärjestö, joka toimii eturauhassyöpään sairastuneiden ja heidän läheistensä hyväksi. En kuitenkaan murehdi tulevaa, vaan nautin elämästäni sellaisena kuin se on. Silloin tarve oli jo ohi. Se on ollut raskasta heille. . Muita hoito vaihtoehtoja on kuitenkin yhä jäljellä. 42 02-2021 APU TERVEYS sä. Olen nähnyt vertaistukiryhmässä miehiä, joilla tauti on ollut 20 vuotta, mutta he ovat porskuttaneet eteenpäin. Menin hoitoon asenteella, että nyt hoidetaan homma viimein kotiin. Heille sairastumiseni oli kova paikka. Siellä se syöpä jossain on, mutta se ei ole tajun nut vielä, että se tuli väärään kaveriin. Tällä hetkellä mieleni on hyvä ja valoi sa. ”Iloitsen joka aamu siitä, että saan avata silmäni.” Korona ei ole Markoa paljon hetkauttanut. Hoitohenkilökunta oli todella ammattitaitoista ja kohtasi potilaan upeasti. Vointiani kysyttiin joka kerta. Sataprosenttista varmuutta hoidon tehosta ei tietystikään ole. Vaikeinta itselleni on ollut perheen huoli. Onneksi olen saanut jakaa tuntojani vertaistukiveljien kanssa. Jätin työni jo ennen diagnoosia, koska halusin keskittyä terveyteeni. Vuodatimme kaikki kyyneleitä sen vuok si. Olen ollut välillä äreä, masentunut ja itseeni vetäytynyt. Semmoi nen mahdollisuus minullakin on. Ryhmiä on eri puolilla Suomea. Voit käydä kaikissa tapaamisissa tai silloin, kun sinulle parhaiten sopii. – Kun on käynyt syövän vuoksi perimmäisten kysymysten äärellä, epidemia ei ole tuntunut isolta asialta. Avoimissa ja maksuttomissa vertaisryhmissä jaetaan kokemuksia ja tietoa eturauhassyövän kokeneiden kesken. Olen muuten kin ollut avoin sairaudestani, ja se on hel pottanut oloa. Perhe kaikkein tärkein Nyt sädehoito on takana. Selvisin siitä pienillä haitoilla, väsymyksellä ja vähäi sillä suolistovaivoilla. Tukea tarjottiin kuitenkin vasta viime vuoden huhtikuus sa. Iloitsen joka aamu siitä, että saan avata silmäni. Aluksi toivoin pääseväni syöpäpotilaille tarkoitetun psykososiaalisen tuen pariin. Kun nuorimmat lapseni tulevat koulusta kotiin, isä on paikalla ja kotona tuoksuu ruoka. Lisätietoa: propo.fi/apua-ja-tukea/vertaisryhmat ET OLE YKSIN!. Nykyisin vähempi riittää minulle. Ennen tein 12tuntisia työpäiviä. Sittemmin aloin työskennellä konsulttina oman yritykseni kautta, mutta teen töitä vain sen verran, että saan katettua pakolliset tarpeet. Toki suhtaudun vakavasti ohjeisiin, mutta en pelkää
Mitä rasvaisempaa ruoka on, sitä hitaammin ruoansulatus toimii. Ei siis ole ihme, jos vatsa välillä kaipaa tukea ruoansulatukseen. Anette 54 vuotta Tilaa puoleen hintaan! Tilaa Macoform kestotilauksena saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan! Nyt vain 14,95 € + toimituskulut 4,95 € (60 tablettia) SOITA: 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-To: 8-16, Pe: 8-14.30 www.wellvita.fi Hirsalantie 11 02420 Jorvas Voikukka Artisokka edistää vatsan hyvinvointia ja maksan toimintaa edistää ruoansulatuskanavan toimintaa ylläpitää pH-tasapainoa lievittää ilmavaivoista johtuvaa turvotusta lievittää ruoansulatuskanavan ongelmia, mm. Vatsavaivani olivat todella kiusallisua ja elämää rajoittavia. Näin sattumalta vatsan hyvinvoinnista kertovan Macoformmainoksen ja ajattelin, että tämä tuote oli juuri minulle tarkoitettu! Nyt otan voikukkaja latva-artisokkauutteita sisältävää Macoformia päivittäin. V atsa on herkkä, emmekä välttämättä kohtele sitä hyvin. Tyytyväiset käyttäjät kertovat Tuttu tunne. Edistä ruoansulatusta Vatsa saattaa kaivata tukea etenkin ravinnosta saatavan rasvan hajottamisessa, sillä rasva hidastaa ruoan kulkua vatsassa ja suolistossa. Tästä voi muodostua ikävä kierre, ja nautinnollisesta ruokailuhetkestä tuleekin huonon olon aiheuttaja. Maksu aina laskulla.. Tavallisesti huonosta ruoansulatuksesta johtuva epämiellyttävä olo pahenee syömisen jälkeen. Tavallisesti syynä ovat hidas suolentoiminta ja harvat ulostuskerrat. Vatsani toimii moitteettomasti ja minulla on myös kevyempi olo, vaikken varsinaisesti olekaan yrittänyt laihduttaa. Kaikkien meidän vatsa temppuilee joskus: aterian jälkeen tulee epämukava olo, ruoansulatus toimii hitaasti tai vatsaa turvottaa. Miksi ruoansulatus häiriintyy. Johan 51 vuotta Vatsani on reistaillut niin kauan kuin muistan. Vatsaan ja sen toimintaan vaikuttavat monet tekijät, kuten stressi, rasvainen ruoka, vähäinen liikunta ja liiallinen sokerin tai alkoholin nauttiminen. Aamulla vatsasi on normaali, mutta päivän aterioiden jälkeen vatsaasi kertyy kaasua ja olo voi olla tukala. Voikukan ja latva-artisokan ansiosta vatsani kestää nyt kaiken sen, mitä normaalin vatsan tuleekin kestää. Se osoittautui oikeaksi ratkaisuksi. Kun uloste kulkeutuu elimistössä haitallisen hitaasti, saa se paksusuoleen kerääntyessään aikaan käymisprosessin, jossa muodostuu vatsaa turvottavia kaasuja. Voikukka puolestaan tukee mahasuolikanavan toimintaa sekä edesauttaa pH-tasapainon ylläpitämistä ja vatsan normaalia toimintaa. Kun äitini kertoi minulle Macoformtableteista, päätin kokeilla niitä. edistä mällä ruoansulatusnesteiden tuotantoa edistää myös laihtumista MAINOS LEVOTON VATSA • MURINAA KAASUA • TURVOTTAA Ei sitoutumisaikaa. Pitkään jatkunut vatsan oikuttelu saattaa alkaa haitata elämää. Kun vatsasi voi hyvin, koko keho kiittää! Helpotusta vatsaongelmiin Jopa neljännes suomalaisista kokee ongelmia ruoansulatuksensa kanssa. Monessa tapauksessa ratkaisu voi olla yksinkertainen: ruoansulatuksen tasapainottaminen ja suoliston normaalin toiminnan edistäminen. Koin monen vuoden ajan epämukavaa turvotuksen tunnetta ja pöhötystä vatsassa. Macoform sisältää kuitupitoista latva-artisokkaa, joka tukee ruoansulatusta edistämällä maksan normaalia toimintaa sekä auttaa alentamaan veren rasva-arvoja
Suurikokoinen my ooma voi aiheuttaa epämiellyttävää paineen tunnetta ala vatsalla.
45 —› . Sil loin niille ei useinkaan tarvitse tehdä mitään. Eivät aina oireile Myoomat ovat hyvin yleisiä. – Myooma alkaa kasvaa, kun yhteen kohdun lihassoluun syntyy geneettinen muutos. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä niistä, sillä ne ovat usein täysin oireettomia. Jos myooma painaa kohtuonteloa ja —› PIENET TOIMENPITEET KASVAIN KOHDUSSA Vatsakipujen, runsaan vuodon ja tihentyneen virtsaamistarpeen syynä voi olla myooma eli kohdun hyvänlaatuinen kasvain. Raskaus taas voi saada myooman kasvamaan. Myös ikä on riskitekijä. Myoo mat voivat periytyä: jos äidillä on niitä, myös tyttärellä saattaa olla. Niitä on elä mänsä aikana noin 30–40 prosentilla nai sista. Toisaalta synnytys näyttää suojaavan myoomilta. Niitä voi ilmaantua sekä kohtuontelon sisä että ulkopuolelle. APU TERVEYS 02-2021 M yoomat ovat kohdun hyvänlaatuisia sileä lihaskasvaimia. ANNA KAUHALA kuvat ADOBE STOCK Myoomien syntyyn ei voi vaikuttaa elintavoilla.. Synnyttäneillä naisilla on nii tä vähemmän kuin lapsettomilla. Myoomat ovat myös hormoniriippuvai sia, eli ne tarvitsevat kasvaakseen nais hormoneita, estrogeenia ja keltarauhas hormonia. Aina myoomat eivät ole harmittomia, vaan ne voivat myös aiheuttaa erilaisia oireita. Sen sijaan geeneillä on merkitystä. – Oireet riippuvat myooman koosta ja sijainnista, Päivi RahkolaSoisalo sanoo. Myoomien syntyyn ei voi nykytietä myksen mukaan vaikuttaa elintavoilla. Siksi niitä ei pitäisi tulla enää vaihde vuosien jälkeen. Muutoksen aiheuttajaa ei tiede tä, kertoo naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Päivi Rahkola-Soisalo Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopii rin Naistenklinikalta. Kun hormonien määrä palaa raskau den jälkeen normaaliksi, myoomat saat tavat pienentyä tai jopa kadota itsestään, RahkolaSoisalo sanoo. Mitä lähem mäksi vaihdevuodet tulevat, sitä isompi on riski, että kohtu alkaa kasvattaa myoo mia. – Raskauden aikana naishormonipitoi suus kasvaa, mikä voi synnyttää myoo mia. Myoomat ovat hyvin yleisiä, ja tarvittaessa ne hoidetaan leikkauksella
Verenvuoto ty rehdytetään sähkövirralla polttamalla ja ompelein. Vatsan alueelle tehdään myös kolme pienempää viiltoa, joihin asetetaan työskentelyportit. Kohdun ulkoisen myooman poisto tähystysleikkauksella 1 Anestesialääkäri tai hoitaja lait taa potilaan käteen tipan, josta annostellaan nukutusainetta suoraan suoneen. Avustaja pitelee kameraa ja pihtejä, joilla hän auttaa leikkaavaa lääkäriä. 2 Napaan tehdään haava, jonka kautta tähystin ja kamera vie dään vatsaonteloon. Sen avulla kohtua pystytään lii kuttelemaan leikkauksen aikana, jol loin leikattava alue saadaan esiin. Pussi myoomineen nostetaan siihen ja myooma paloitellaan pussin sisällä. Sitten myooma irrotetaan. Hoitaja pitää poti laan kasvoilla happimaskia. Aneste siahoitaja valvoo anestesiaa koko leik kauksen ajan. 4 Leikkauksessa on mukana kaksi leikkaavaa lääkäriä. 7 Kun myooma on irrotettu koh dusta, haava suljetaan ompele malla, useimmiten useassa ker roksessa. Useimmiten yhtä ihoavaus viiltoa laajennetaan hieman. Myooma poistetaan niiden kautta. 5 Kohdun sisään työnnetään instrumentti emättimen kautta. Potilas hengittää syvään ja nukahtaa. Vatsa ontelo täytetään hiilidioksidilla, jotta se laajenee ja siellä voidaan operoida. 3 Koko vatsaontelon alue katso taan leikkauksen aluksi. 9 Poistettu myooma lähetetään vielä varmuuden vuoksi patolo gille tutkittavaksi. 6 Kohdun pintaan tehdään viilto myooman kohdalle. Näin helpotetaan työskentelyä. Emätin Kohtu Munasarja Kohdunkaula Limakalvon alainen myooma Kohtuontelon sisäinen myooma Kohdunseinämän sisäinen myooma Kohdun ulkoinen herakalvon alainen myooma Munasarja Kohdun ulkoinen varrellinen myooma. 8 Sitten myooma suljetaan vatsa ontelon sisällä pussiin. Näin tehdään, jotta myooman palasia ei jää vatsaonteloon. Myoomilla on usein hyvä verenkierto, joten verta voi vuotaa runsaasti. Toinen leik kaa ja toinen avustaa
ASIANTUNTIJA TOIMEN PITEEN VÄLINEET erottamaan toisistaan ennen leikkausta. Tähystysleikkaus tehdään nukutuksessa ja usein päiväkirurgisena toimenpiteenä, jolloin kotiin pääsee sa man päivän aikana. Toipuminen kestää tuplasti kauemmin kuin tähystys leikkauksen jälkeen. Kolmasosa vaatii hoitoa Jos myooma hankaloittaa elämää, se voi daan tuhota. 47 APU TERVEYS 02-2021 —› . —› • Spekula • Kohottaja • Kuulapihti, jolla otetaan kiinni kohdunkaulasta • Sondimitta, jolla mitataan kohdun koko • Kohdunkaulan laajentamiseen käytettävät Hegar-laajentimet • Kohdunliikuttelupihti Saigers. Siinä myoomaa pienennetään korkeataajuisella ultraäänellä. Joskus harvoin myooma voi kuitenkin paljastua sarkoo maksi eli tukikudossyöväksi. Vaihtoehtoja niiden tuho a miseksi on useita. Riski on pieni, sillä vain 0,03–0,06 prosenttia myoomista osoittautuu sarkoomaksi. Myoomat eivät ole pahanlaatuisia ei vätkä sellaisiksi muutu. Myoomia voi nimittäin tulla lisää, jos nii hin on alttius. Jos myooma sijaitsee kohtuontelon ulko puolella, se voi painaa virtsarakkoa. Kasvaessaan myyoma voi aiheuttaa harmia, ja isot myoomat ovat hankalampia poistaa kuin pienet. Kohdun ulkopuolella sijaitsevat myoo mat voidaan poistaa tähystysleikkauksel la, jos ne ovat alle kymmenen senttimet rin kokoisia. sen limakalvoa, tyypillinen oire ovat run saat kuukautisvuodot. Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, dosentti PÄIVI RAHKOLA-SOISALO, HUS Naistenklinikka. Mikäli myooma painaa paksusuolta, seurauksena saattaa olla ummetusta. Operaatiosta toipuu parissa viikossa. – Myoomaa ja sarkoomaa ei aina pysty Jos myooma hankaloittaa elämää, se voidaan tuhota. Isommat kohdun sisäiset myoomat poistetaan samalla ta valla, mutta potilas nukutetaan. Niitä voidaan hoitaa myös HIFU eli high intensity ultrasound menetelmällä. Noin kolmannekselle myoomista täytyy tehdä jotain. Isommat kohdun ulkoiset myoomat vaativat avoleikkauksen, joka on huomat tavasti suurempi operaatio. Tällöin voi pissattaa usein, vaikka rakko ei olisi täynnä. Myoomat voidaan tuhota myös emboli saatiolla, jossa niiden verisuonet tukitaan ja ne kutistuvat hapenpuutteen vuoksi. Myös kasvavat ja suuri kokoiset myoomat poistetaan, vaikka ne eivät oireilisi. – Iso my ooma voi tuntua paineena ala vatsalla ja aiheuttaa epämiellyttävää tun netta, jopa ki p ua. Jos myooma on kasvanut hyvin nopeasti eli useita senttejä puolessa vuodessa, sen verenkierto on kiihtynyt tai nainen on iäkkäämpi, voi herätä epäilys pahanlaa tuisesta kasvaimesta. – Jos lapset on jo tehty, poistetaan monesti koko kohtu, ei vain myoomaa. Kohdun sisällä sijaitseva pieni, alle kaksi senttinen myooma voidaan poistaa hysteroskopiassa eli kohdun tähystyk sessä ilman nukutusta. Siksi myös oireetto mat kohdun ulkopuoliset myoomat pois tetaan mieluummin tähystyksessä, ennen kuin ne kasvavat kovin suuriksi. Pahimmillaan kohtu onteloa painava myooma voi vai keuttaa raskaaksi tulemista tai aiheuttaa keskenmenoja
Muiden reikien kautta oli poistettu myoomat, kun ne oli ensin pilkottu pie niksi paloiksi pussin sisällä. Parin kuukauden kuluttua tikitkin ovat poissa ja jäljellä on vain pik kuisia arpia, jos niitäkään. Asettauduin leikkaus pöydälle, ja kehooni kiinnitettiin erilaisia antureita. Ensimmäi senä yönä leikkauksen jälkeen ei saa olla yksin. Olin aiemmin herännyt joka yö pissahätään, mutta ajatellut, että se on vain ominaisuuteni. Pelko oli turha. Naistenklinikalla tehdään kaksikymmentä gynekologista leikkausta joka perjantai. 48 02-2021 APU TERVEYS ” Myoomasi on nyt kasvanut niin paljon, että se pitää leikata”, gynekologi sanoi. Leikkauksen jälkeen ymmärsin myös, että iso myyoma oli sittenkin aiheutta nut oireita. Leikkauksesta on jäljellä neljä pientä haavaa, jotka on suljettu itsestään sula villa tikeillä. Mielessäni ei ollut edes käynyt, että myoomani tosiaan joskus leikattaisiin pois – vaikka olihan siitä varoiteltu jo vuosia aiemmin. Siksi leikkaukseen joutuminen tuntui ehkä vielä pahemmalta, ja jännitin etukäteen todella pal jon. Liikunta edes auttaa toipumista, joten tein koko toipumisviikon kävelylenk kejä, joita pidensin vähitellen. Sitten istuin lämmittävän peiton alle mukavaan nojatuoliin, katsoin tv:tä ja odotin leikkausvuoroani. Anestesialääkäri laittoi käteeni tipan, josta nukutusaine virtasi suoneeni. OLEN HYVIN LIIKUNNALLINEN ja tottunut kävelemään päivittäin paljon koirieni kanssa. Oli vuoden 2020 syksy, ja olin saanut kutsun myoomakontrol liin. Siihen auttoi tavalli nen särkylääke. Tosiasiassa myooma oli painanut virtsarakkoa. Siitä lienee kiittäminen rau hoittavaa lääkettä. JO U N I H A RA LA. Suurin niistä oli navassa: siitä oli vat kulkeneet tähystininstrumentti ja kamera. ”Myoomaleikkaus pelasti yöunet” Toimittaja Anna Kauhalalta, 39, poistettiin kaksi kohdun ulkoista myoomaa viime marraskuussa. Nyt se piti poistaa tähystyksessä. PIMEÄNÄ MARRASKUUN aamuna saavuin Naistenklini kalle. Olin aina ollut terve. . – Leikkauksen jälkeen pahinta oli hartiaseudun pistävä kipu, joka jatkui päivien ajan, Anna Kauhala kertoo. Se kupli ennen poistumistaan kyljessäni, ja kipu säteili hartiaan. Pahinta oli hartiaseudun pistä vä kipu, jota jatkui useita päiviä. Tällainen kipu on normaalia leik kauksen jälkeen. Leikkaus oli perjantaina, ja lauantaina kävin jo mieheni kanssa parilla lyhyellä ja erittäin hitaalla kävelyllä. Myös koh dussani oli ollut instrumentti, jonka avul la kohtua oli liikuteltu. Ennen leikkausta suurimpia pelkojani oli, että olen pitkään puolikun toinen enkä pääse liikkumaan. Toinen niis tä suureni joka vuosi. En enää heräile öisin. SEURAAVAN KERRAN havahduin kolme ja puoli tuntia myöhemmin heräämö osaston vuoteessa neljä reikää vat sassani. Heräämöstä pääsin jälleen mukavaan nojatuoliin. Olin päivän ensimmäinen. Vatsani ei ollut kovinkaan kipeä missään vaiheessa. Sitten hoitaja tuli hakemaan minut leikkaussaliin. Päässä hieman heitti ja vatsaa aristi, muttei pahasti. Alle viikon kuluttua leikkauksesta oloni oli jo täysin normaali lukuun ottamatta pientä kiristystä haa vojen kohdalla. Sairaalassa minua ei enää juurikaan jännittänyt. Se johtuu hiili dioksidista, jota vatsaani pum pattiin leikkauksessa. Kävelin nojatuolille itse, mut ta hoitajan tukemana. Ensin leikkaus säikäytti, mutta toipuminen oli hyvin nopeaa. Minulla ei myöskään ollut oireita, tai niin luulin silloin. Noin kolmen tunnin päästä sain luvan lähteä kotiin mieheni kyydillä. Sain sairaalavaatteet sekä rauhoittavan lääkkeen ja särkylääkkeen. Ajattelin, että eihän tämä nukutusaine toimi lainkaan. Hoitaja piti kasvoillani happimaskia, ja minua pyydettiin hengittämään syvään. Kohtuni ulkopuolella kasvoi kaksi myoomaa, joita oli seurat tu jo monta vuotta. Tuntui hurjalta, että vatsaa ni tehdään reikiä. Kun kuulin leikkauksesta, jär kytyin aika pahasti. Pystyin kävelemään pit kiä lenkkejä ja toimimaan muutenkin täy sin normaalisti. Tunsin kyllä haavat, mutta kipu oli astei kolla 1–10 useimmiten 1, pahim millaan leikkauksen jälkeisenä aamuna 3
4 tutkittua, toisiaan tukevaa maitohappobakteerikantaa Sisältää Cja D-vitamiinia vastustuskyvylle Sopii sekä päivittäiseen käyttöön että kuuriluonteisesti V VA ASSTTU USSTTU USS-K KY YV VY YLLLLEE!! ** C C ja ja D D MONIPUOLISESTI MAITOHAPPOBAKTEEREITA ++ UUTUUS! *C + D-vitamiinit edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. @SUOMENBIOTEEKKI WWW.BIOTEEKKI.FI. Bioteekin Probiootti -sarjan tuotteet löydät terveysja luontaistuotekaupoista, -osastoilta sekä valikoiduista apteekeista
– Etsin yhä roh keutta omalle äänelleni, mutta luotan, että uskal lan ja osaan. MIELEN MUTKAT. 50 02-2021 APU TERVEYS Katja on kouluttau tunut kokemus asian tuntijaksi
Sitten iskee paniikki. Katjan silloinen mies pakotti hänet terveyskeskukseen. Teininä Katja alkoi saada paniikkikohtauksia. Siellä hän ei päässyt enää ajatuksiaan karkuun. Kahta vuotta myöhemmin hänestä tuli äiti. – Aloin jälleen harrastaa motocrossia. Lapseni ei kokisi koskaan sellaisia asioita kuin olin itse kokenut. Vesi tempoo syövereihinsä, happi loppuu, ja hänen rintansa repeää. Hän hukutti itsensä tiukasti aikataulutettuun elämään, jottei jäisi aikaa ajatella, miltä hänestä tuntui. Osastohoitoon Katja ei suostunut, mutta meni mielellään psykoterapiaan. – Poukkoilin paikasta toiseen kuin pingispallo. Vain mummolassa Katja eli normaalia lapsen elämää. – Sairaalassa maatessani en kuitenkaan päässyt ahdistavia ajatuksiani pakoon. Hän on kuitenkin sinnitellyt niiden kanssa, itse asiassa läpi elämänsä. – Mummin sairastuminen nosti pintaan äärimmäisen menettämisen pelon. Nukkuminen pelottaa myös siksi, että hän lentää painajaisissaan moto crosspyöränsä tangon yli uudestaan ja uudestaan. – Olin hyvin hämmentynyt. Ihan kuin joku olisi lyönyt häntä halolla otsaan. Isovanhemmat auttoivat lapsenhoidossa, kun Katja opiskeli lähihoitajaksi. Terapian ansiosta Katja on oivaltanut, että ahdistus on vain tunne. Viime hetkessä pää nousee pinnalle, ja hän saa haukotuksi henkeä. Se merkitsi hänelle henkireikää, irtiottoa ahdistavasta arjesta. Menetin toimintakykyni. Hän halusi pärjätä ja päätti ajaa vielä yhden kierroksen. Kun Katja viimein irrotetaan hengityslaitteesta, hän kertoo ahdistuksestaan sairaalan psykiatrille. Katja alkoi uupua. Pääsisinkö enää koskaan sängystä ylös. MAARIT VUORISTO kuvat ANTTI RINTALA K atja Perttusesta tuntuu kuin hän olisi hukkumaisillaan. Kun tulin tajuihini, tiesin hoitajana heti, että joka paikka oli rikki. Hänellä oli hengenahdistusta, vapinaa ja tärinää. Joka paikka rikki Kesäkuun 13. päivänä 2004 Katja oli harjoittelemassa Espoon motocrossradalla enduroleiriä varten. – En nähnyt heinän peitossa olevaa betonista kaivonrengasta. – Sain mummilta ja ukilta rippilahjaksi mopon, jolla pystyi vaikka kiipeämään kallioita. 51 APU TERVEYS 02-2021 . Sitä lisää se, ettei Katja pysty puhumaan. Hän sai mieluisan työpaikan kotisairaanhoidossa, mutta pieni tytär, vanhempien avioero ja muut perhepiirin ongelmat verottivat voimia. Kuolisinko minä. Kaikki mahdolliset kauhuskenaariot pyörivät päässäni, Katja, 49, sanoo. Kun rakas mummi sairastui joulukuussa 2003 rintasyöpään, Katja ei enää päässyt sängystä ylös. Ajoin sitä päin ja lensin monta metriä kiviseen jorpakkoon. Hän sai lähetteen psykiatrille sekä masennusja paniikkihäiriödiagnoosit. Tämä diagnosoi yleistyneen ahdistuneisuushäiriön. Tiesin silti, millainen en halua olla. Katja oppi työntämään ahdistuksen mielensä taka-alalle. Katja kiidätettiin ambulanssilla Töö lön sairaalaan, jossa kädet ja keuhkot ”Poukkoilin paikasta toiseen kuin pingispallo.”. —› ”Luulin kuolevani ahdistukseen” Katja Perttunen pakeni ahdistustaan toimintaan ja päätyi lopulta teho-osastolle. Sen ansiosta toimintakyky palasi. Monen sukupolven väkivallan kierre loppuisi minuun. Hän on ollut vakavassa onnettomuudessa ja makaa Töölön sairaalassa kytkettynä ylipainehengityslaitteeseen. Aiemmin Katjalla on todettu vaikea masennus ja paniikkihäiriö. Minulla ei ollut hajuakaan, millainen äidin kuuluu olla. Se oli keino päästä itseäni ja ahdistustani karkuun. Tunteet maton alle Katja innostui moottoriajoneuvoista jo pikkutyttönä ja rälläsi ukkinsa perässä pitkin peltoja jos jonkin sortin vempeleillä. Lakaisin tunteeni maton alle ja ratkaisin vaikeat tilanteet toimimalla. Lääkärissä oireet kuitattiin kuitenkin astmaksi. Hän väisti takanaan ajavia SM-tason kuskeja tiukassa kurvissa radan reunaan. Hän oli ahdistunut jo lapsena, koska hänen isänsä joi ja käyttäytyi väkivaltaisesti. Hän ei uskalla nukahtaa, koska pelkää, että lakkaa hengittämästä. Harrastus pysyi matkassa senkin jälkeen, kun Katja muutti 17-vuotiaana pois kotoa
En kyennyt tekemään mitään, vaan jouduin antamaan vallan toi sille. Kesä oli muutenkin trau maattinen, sillä Katjalta löydettiin var haisvaiheen rintasyöpä. Katja istui vie rellä loppuun asti. Menneisyyden mörköjä ei nostettu pöydälle. Koti sairaanhoito huolehti hänestä. Hän sai myös apua terapiasta, jossa kävi taksilla. Kotona kuolemanpelko hälveni ja ahdis tus lievittyi. Hän ei kuitenkaan ehtinyt mietinnöissään pitemmälle, koska edessä oli uusi kriisi. Lääkäri sanoi, että ensin piti kävellä tuen kanssa kolme metriä. ”Jos et voi syödä tai juoda sitä tai leikkiä sillä, pissi päälle.” – Haluan oman tari nani kautta auttaa muita, en etsiä syylli siä. Lisäksi tein osaaikatöitä myyjänä. Kummassakin keuhkossa oli ilma rinta ja käsissä murskamurtumia. Koirasta oli suurta iloa, kun Katja jou tui vuonna 2012 jäämään pysyvästi sai rauslomalle vasemmassa kädessä olevan hermovaurion vuoksi. Isku toisensa jälkeen Lähes kahden vuoden sairausloman aikana Katja alkoi pohtia, kuka oikein oli. – Vietin ensimmäisen viikon taju kan kaalla hengityskoneessa tehoosastolla. – Elämä hajosi jälleen käsiin. Jatkuvat kivut ruokkivat ahdistusta ja ahdistus kipua. Vuonna 2010 Katjan isä kuoli. Koira oli paras elämän terapeutti ikinä. Samalla ta juaa, että kokemas taan voi selvitä, Katja sanoo. Koira vei ajatukset toisaalle, liikutti Kat jaa ja rytmitti päivää. Lisäksi pikku aivoissa oli verenpurkauma, niskassa ni kamavammoja ja leuka irti. Sitä en nen hän oli dementoitunut ja muuttunut samalla aurinkoiseksi. Kaikki tuntui uhkaavalta.. En tiennyt, mitä olisin tehnyt ahdistuk selleni, joten palasin vanhoihin toiminta tapoihini ja peitin suruni tekemiseen. Sain työluvan päiväkodin puolelle kevy empiin töihin ja opiskelin työn ohessa sisustajaksi. Tämä auttoi Katjaa antamaan anteeksi, mikä taas helpotti isän asioiden hoitamista. – Ja minähän kävelin, jo muutaman päi vän päästä. – Mummin kuolema oli hirveä paikka. Katja koki olonsa turvalliseksi, kun rakkaat ihmiset olivat ympärillä. – Tosin siellä puututtiin lähinnä vain onnettomuuden aiheuttamaan ahdistuk seen. Syöpä leikattiin vain muutamaa viikkoa ennen koiran kuolemaa. Mummin syöpä uusi, ja tämä kuoli keväällä 2006. Valitettavasti lemmikki kuoli heinä kuussa 2015. Se laukaisi valtavan ahdistuksen. Koin ole vani ympyrässä, josta ei ollut poispääsyä. 52 02-2021 APU TERVEYS lei kattiin . – Hänen kuolemansa jälkeen hankin koiran, josta olin haaveillut pitkään. Miksi hänelle oli käynyt näin ja mikä tar koitus sillä oli. Sitten seurasi pahin vaihe, kun olin hereil lä ja CPAPylipainehengityslaite huolehti hengittämisestä. Katja tahtoi heti kotiin. Kaksitoista kylkiluuta oli murskana ja rintalasta painunut kasaan. Sen välitön läsnäolo ja rakkaus opettivat mi nulle hetkessä elämistä: jos et voi syödä tai juoda sitä tai leikkiä sillä, pissi päälle ja jatka matkaa. Aloin heti harjoitella, koska inhosin sairaalaa. Hän oli perinyt sille altistavan geenin mummiltaan. On voimaannut tavaa huomata, ettei ole ainut, jolle on tapahtunut pahoja asioita
Myös tupa koinnin ajatellaan lisäävän ahdistunei suutta. AHDISTUNEISUUSHÄIRIÖN hoito valitaan sen mukaan, miten vaikeaa haittaa siitä koituu. Myös diagnoosin tekeminen on haastavaa, koska yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja masennus ovat samankaltaisia. Jos haitta on lievä tai keski vaikea, järkevä ensivaiheen hoito on netti terapia, joka on tietokoneavusteista terapeutin tukemaa hoitoa. Paranemi nen onnistuu huonommin, jos ongel mia on useita samanaikaisesti. Se antaa tietoa tilasta ja valmistelee mahdollisiin jatkohoi toihin, JanHenry Stenberg sanoo. Nettitera piaan pääsee lääkärin lähetteellä, ja se kestää 4–5 kuukautta. – On tärkeää tajuta, että ahdistus on signaalitunne, joka kertoo, että jo tain pahaa on tulossa ja se pitäisi rat kaista. – Apua on saatavilla, kun osaa ha kea sitä. Viimeksi mainittuun liit tyy ylenpalttista huolestuneisuutta ja tuskaisuutta, jotka koskevat useita elä mänalueita, toimintoja ja tapahtumia. Jos häiriö on vaikea tai siihen liittyy muita häiriöitä tai samanaikaisia krii sejä, voidaan kokeilla lyhytterapiaa tai tarvittaessa pitkää terapiaa. – Yleistyneelle ahdistuneisuushäiri ölle on tyypillistä, että ihminen on tuskainen ja murehtii. – Terveelliset elämäntavat, etenkin säännöllinen liikunta, tukevat hoitoa. Silloin ahdistuneisuus on sekä sairaus että piirre, Stenberg sanoo. Kyse voi olla myös vanhempien ylenmääräi sestä huolehtimisesta ja varoittelusta, mikä on tahattomasti tukenut lapsen ahdistuneisuutta. Psykologi, kouluttajapsykoterapeutti J AN-HENRY STENBERG, HUS Psykiatria. He tulkitsevat luonteenomaisesti kaikki asiat äärimmäisen uhkaaviksi. Ta vallisessa tilanteessa esimerkiksi raha pula saattaa ahdistaa, mutta ahdistus voi johtaa siihen, että ihminen laskee rahansa, laatii budjetin ja ottaa yli määräisen työvuoron saadakseen asiansa kuntoon. Hermosauhut eivät auta, vaik ka näin virheellisesti kuvitellaan. Silloin rahapula saa tuskailemaan, miten rahat riittävät ensi vuonna tai jos sairastuu syöpään. Yleistyneessä ahdistuneisuus häiriössä ahdistus on levinnyt niin laa jalle, ettei se ratkaise mitään, vaan ruokkii itseään. YLENPALTTINEN murehtiminen ei auta ratkomaan ahdistusta aiheutta vaa ongelmaa, kuten normaalisti. Normaali huo lehtiminen on eri asia kuin sairaus. Hoitamattomana ahdistuneisuus kroonistuu. Hyvällä hoidolla ahdistuneisuus häiriöistä on mahdollista parantua. Syytä tähän ei tiedetä. Jos ahdistunei suus on hyvin lievää, hoidoksi riittävät usein terveydenhuoltoalan ammatti laisten suunnittelemat omahoito ohjelmat. 53 APU TERVEYS 02-2021 —› . Lisäksi ahdistukseen on hyviä lääkehoitoja. Toisaalta taustalla voi olla turvaton lapsuus, jolloin lapsi ei ole voinut luottaa kenenkään. Häiriö on naisilla kaksi kertaa yleisempi kuin miehillä. Yleistyneestä ahdistuneisuushäiriös tä kärsii elämänsä aikana vain 3–4 prosenttia suomalaisista. Ahdistuneisuushäiriöt alkavat usein nuo ruusiässä tai varhaisaikuisuudes sa, mutta yleistynyt ahdistuneisuus häiriö voi ilmaantua myöhemminkin, tosin tavallisesti alle 40 vuotiaana. ASIANTUNTIJA Lisätietoa hoidoista: mielenterveys.fi, nettiterapiat.fi.. Mitä aiemmin hakeutuu hoitoon, sitä parempi on ennuste. – Lähetteen voi kirjoittaa kuka ta hansa lääkäri, ja hoito pääsee alka maan jo parissa viikossa. . Y leisimpiä ahdistuneisuushäiriö tä ovat sosiaalisten tilanteiden pelko, paniikkihäiriö, julkisten paikkojen pelko ja yleistynyt ahdistu neisuushäiriö. Samalla hän ta juaa, että murehtiminen on liiallista, ja ahdistuu myös siksi, sanoo psykolo gi, kouluttajapsykoterapeutti Jan-Henry Stenberg HUS Psykiat riasta. Sen sijaan alkoholinkäyttö lisää ahdis tuneisuushäiriöiden riskiä. Jos ne pääsevät kietoutumaan toisiinsa pahasti, on vaikea erottaa niitä tai hahmottaa, kumpi ilmaantui ensiksi. Teho on erit täin hyvä. – Omahoitoohjelman läpi käymisestä on hyötyä silloinkin, kun se ei yksin riitä. – Lisäksi ahdistuneisuus voi johtua neuroottisesta persoonallisuuden piir teestä, joka on joillakin pysyvä ominai suus. —› Naisilla yleisempää Ahdistuneisuushäiriöt rajoittavat elämää sekä heikentävät toimintakykyä ja elämänlaatua. Sen taustalla on sekä geneettistä alt tiutta että mallioppimista eli vanhem milta opittua ahdistuneisuutta. KORONAEPIDEMIA ei ole Stenbergin käsityksen mukaan juurikaan lisännyt ahdistuneisuushäiriöitä eikä muitakaan psykiatrisia ongelmia. Oireet jatkuvat vähintään kuuden kuu kauden ajan lähes päivittäin. Ahdistuneisuus ei lievity it sestään ikääntymisen myötä. – Ahdistuneisuushäiriöihin liittyy usein muita mielenterveyden häiriöi tä, erityisesti masennusta
Enää en kiellä sitä, vaan kysyn, mitä sillä on sanottavanaan. Lasi puoliksi täynnä Viime vuoden tammikuu oli Katjalle vai kea, koska hänen toinenkin koiransa kuo li. – Kipusin pienin askelin arkistokaap pini alimmasta laatikosta ylimpään laatik koon. Samalla vi risi halu tarjota samoja työkaluja muille. Tällä kertaa siellä alettiin purkaa hänen historiaansa lap suudesta asti. Hän tajusi myös toi mineensa hankalissa tilanteissa aina sa malla tavalla, mutta odottaneensa silti eri tulosta. – Kuulun koronan riskiryhmään arpeu tuneiden keuhkojeni vuoksi. Olen omalla polullani, jolla on varmasti jotain tarjottavaa ja joka ruokkii hyvää minussa. Lisäksi Katjalle valkeni, että hä nellä oli oikeus piirtää omat ääriviivansa ja olla olemassa sellaisena kuin halusi. Hän haki kokemusasiantuntijakoulutuk seen, josta valmistui viime keväänä. Psykiatriset diagnoosit eivät tee hänestä huonompaa ihmistä, vaan kanssakulkijan, jolla on paljon annettavaa muille. Samalla sain tervettä rau haa, jota minulta oli puuttunut. Kevät lisäsi Katjan ahdistusta, kun hän sai hengitystieoireita ja pelkäsi niiden joh tuvan koronasta. – Olen tarponut monta sataa tuntia terapiaa. Aika hyvin kitey tetty, vaikka itse sanonkin.. Oireet joh tuivat kuitenkin astmasta. 54 02-2021 APU TERVEYS Terveesti itsekkääksi Katjan lääkitystä nostettiin, ja hän hakeu tui uudelleen terapiaan. Ahdistus esti nukkumisen, ja hänen oli mentävä taas lääkäriin. Hoitokoira Hardy on ollut Katjan kaverina viime keväästä. Terapian aikana Katja oppi itsestään uusia asioita ja sai uusia työkaluja, joilla käsitellä ahdistavia ajatuksia. Minusta tuli terveesti itsekäs ja tär keä itselleni. Uskallan myös hakea apua heti. – Etsin yhä rohkeutta omalle äänelleni, mutta luotan, että uskallan ja osaan. Silti ahdistus voi edelleen valla ta mielen. Sen myötä Katja koki isoja oivalluksia. Nyt hän ymmärsi, ettei aina tarvitse ajaa itseään nurkkaan eikä tehdä kärpäsestä härkästä. Katjaa kauhistutti, että hän joutuisi jälleen hengityskoneeseen. – Kirjoitin vuosi sitten kouluvihkooni, että ”sinä olet enemmän kuin surusi ja kokemustesi summa”. En kuolisi ahdistuk seen, koska tunne menisi ajallaan ohi. – Suru omien koi rieni kuolemasta kulkee aina mukanani, mutta olen oppinut kantamaan murheitani.. – Merkittävin oivallus oli, että ahdistus on vain tunne – ja tunne on tila, johon voin itse vaikuttaa. Katja tajusi olleensa läpi elämänsä val mistautunut siihen, että jotain tosi pahaa tapahtuisi. Kovista kokemuksistaan huolimatta Katja ei ole katkera, vaan sanoo, että nykyisin hänen lasinsa on puolitäysi
55 APU TERVEYS 02-2021. Lähteet: terve.fi, healthline.com. Kardemummaa käytetään paljon intialaisessa tään paljon intialaisessa keittiössä. . poimittava työläästi käsin. Kannattaa kokeilla Kannattaa kokeilla esimerkiksi riisin esimerkiksi riisin maustamiseen. tävä kuivataan auringossa. kaa siemenet itse. Lähteet: terve.fi, healthline.com. Mauste currykastikkeessa. —› . helpottaa vatsavaivoja. Se kuuluu olennaisesti maustesekoituknaisesti maustesekoituksiin, curryyn ja garam masiin, curryyn ja garam masalaan. helpottaa flunssaoireita. Kardemummaa käytekiin. Mauste edistää ruoansulatusta ja voi edistää ruoansulatusta ja voi helpottaa vatsavaivoja. ETNISISSÄ ETNISISSÄ kaupoissa kaupoissa myydään kokonaisia myydään kokonaisia kardemumman hedelkardemumman hedelmiä, joiden sisällä siemiä, joiden sisällä siemenet ovat. tarvitaan kuitenkin lisää. Se poistaa kehosta liiallista nestettä ja hosta liiallista nestettä ja voi laskea verenpainetta. Eteeriset menet ovat. MEILLÄ POHJOLASSA MEILLÄ POHJOLASSA karkardemumma yhdistyy etendemumma yhdistyy etenkin pullaan, mutta arokin pullaan, mutta aromaattiset siemenet sopimaattiset siemenet sopivat myös suolaisiin ruovat myös suolaisiin ruokiin. Tutkimusta estää syöpää. salaan. Eteeriset öljyt ja maku säilyvät öljyt ja maku säilyvät paremmin, kun mursparemmin, kun murskaa siemenet itse. Kardemumma on maailKardemumma on maailman kolmanneksi kallein man kolmanneksi kallein mauste, sillä hedelmät on mauste, sillä hedelmät on poimittava työläästi käsin. voi laskea verenpainetta. Kardemumma on yhtä Kardemumma on yhtä kotonaan pullassa ja kotonaan pullassa ja currykastikkeessa. Tutkimusta tarvitaan kuitenkin lisää. Esimerkiksi vihkäsittely. Kardemummalla on Kardemummalla on myös antibakteerisia omimyös antibakteerisia ominaisuuksia. maustamiseen. Se kuuluu olenkeittiössä. Mausteen väriin vaikuttaMausteen väriin vaikuttavat poiminta-ajankohta ja vat poiminta-ajankohta ja käsittely. KARDEMUMMAA KARDEMUMMAA on käyon käytetty sekä mausteena että tetty sekä mausteena että lääkkeenä vuosituhansien lääkkeenä vuosituhansien ajan. Lisäksi se ja närästystä. Hiirikokeissa on saatu viitHiirikokeissa on saatu viitteitä, että jotkin kardeteitä, että jotkin kardemumman ainesosat voivat mumman ainesosat voivat estää syöpää. Se poistaa kenaisuuksia. Se on hyväksi etenajan. Se on hyväksi etenkin vatsalle: kardemumma kin vatsalle: kardemumma parantaa ruoansulatusta parantaa ruoansulatusta sekä helpottaa ilmavaivoja sekä helpottaa ilmavaivoja ja närästystä. MILLA TALJA kuva GETTY IMAGES Ravitsemus Suolaiseen ja makeaan KARDEMUMMA ON SUKUA INKIVÄÄRILLE. Lisäksi se saattaa parantaa rasva saattaa parantaa rasva aineenvaihduntaa sekä aineenvaihduntaa sekä helpottaa flunssaoireita. Esimerkiksi vihreä kardemumma poimireä kardemumma poimitaan raa’ahkona ja kellertaan raa’ahkona ja kellertävä kuivataan auringossa
Levitä salaatti vadille. Kuori ja viipaloi loput. Purista yhdestä klementiinistä mehu. Valuta ja revi mozzarella salaattiin. Paista 225-asteisessa uunissa 15–20 minuuttia. Sekoita öljy, suola, pippuri ja hunaja kulhossa. Viimeistele salaatti pähkinöillä ja kastikkeella. 56 02-2021 APU TERVEYS PAAHDETTU PUNAJUURIKLEMENTIINISALAATTI 3 punajuurta 1 rkl rypsiöljyä ½ tl suolaa ½ tl mustapippuria 1 tl hunajaa 4 klementiiniä 1 rkl balsamiviinietikkaa 150 g salaattisekoitusta 200 g mozzarellajuustoa 1 dl saksanpähkinöitä KUORI ja leikkaa punajuuret puolen sentin viipaleiksi. Jäähdytä. Keitä värikäs keitto ja paahda punajuuret ja palsternakat uunissa makeiksi. Pyöräytä punajuuret öljy seoksessa ja levitä leivinpaperin päälle pellille. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI, SATU NYSTRÖM ja ISTOCK 20 min 4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a 100 grammaa tuoretta porkkanaa sisältää Porkkanassa on runsaasti A-vitamiinia Energiaa 33 kcal A-vitamiinia 774,1 µg C-vitamiinia 6,5 mg Kuitua 2,5 g Kaliumia 390 mg Lä hd e: fin el i.fi .. Sekoita viinietikka mehun joukkoon. Asettele päälle punajuurija klementiiniviipaleet. Juurevia makuja Kotimaisten varastojuuresten aika on nyt
Laske uunin lämpö 175 asteeseen. Keittojuuresten pakkaus on sataprosenttisesti kierrätettävä. Keitä, kunnes porkkanat ovat melkein kypsiä. Kuumenna öljy pannulla. Valmisateriassa on 165 grammaa kasviksia. Ateria on helppo lämmittää mikrossa. Hienonna valkosipuli ja leikkaa lehtiselleri paloiksi. Lisää kaurakerma, vesi, murennettu liemikuutio, sinappi ja mausteet. Mausta tarvittaessa suolalla ja mustapippurilla. Sekoita ke vyesti. Sekoita. Viipaloi paistetut broilerin rintafileet ja lisää ne kana keittoon lopuksi. 4 ANNOSTA 4 ANNOSTA. Kuori ja pilko porkkanat sekä bataatti. PALSTERNAKKA-LEHTIKAALIGRATIINI 1 kg palsternakkaa 3 rkl oliiviöljyä 1 tl suolaa 200 g lehtikaalia 1 rkl rypsiöljyä 6 dl kaurakermaa 3 dl vettä 1 kasvisliemikuutio 2 rkl kokojyväsinappia 1 tl currya ½ tl suolaa ¼ tl muskottipähkinää ¼ tl valkopippuria VUOKAAN 1 rkl ruokaöljyä KUORI palsternakat ja viipaloi ne pitkittäin sentin tikuiksi. Keitä vielä muutama minuutti. Paista 175-asteisessa uunissa vielä 30 minuuttia. Saarioisten Maalaispuna juurisalaatti 2,25 e / 270 g. Levitä palaset uuni pellille leivinpaperin päälle ja kääntele ne öljyssä. Voitele uunivuoka. Atrian Kanaa ja Paahdettuja Juureksia Lehtikaalihummuk sella 5,19 e / ?300 g. KANA-KASVISKEITTO 2 broilerin rintafileetä 2 tl rypsiöljyä 2 porkkanaa ½ bataatti 2 valkosipulinkynttä 3 lehtisellerinvartta 1 kanaliemikuutio 2 rkl tomaattipyreetä 5 dl vettä 1 dl härkäpapuja 4 lehtikaalin lehteä mustapippuria (suolaa) PAISTA broilerin rintafileet kypsiksi paistinpannulla tilkassa rypsiöljyä. Lisää joukkoon härkäpavut ja revitty lehtikaali. Oikaise näillä 35 min 30 min Punajuurisalaatti saa makua omenasta, piparjuuresta ja jogurttikastikkeesta. Apetitin Kotimainen Luomu keittojuures 0,65 e / 200 g. Paahda 225 asteessa noin 25 minuuttia. Silppua lehdet. Huuhtele lehtikaali ja poista kova lehtiruoti. Ripottele päälle suolaa. Paista lehtikaali pehmeäksi. 57 APU TERVEYS 02-2021 . Nosta kaikki ainekset kattilaan ja lisää vesi, tomaattipyree sekä kanaliemikuutio. Levitä palsternakkaviipaleet vuokaan ja kaada päälle kaalikermaseos
58 02-2021 APU TERVEYS Yksipuolinen ruokavalio köyhdyt tää suolisto mikro bistoa ja aiheuttaa ummetusta.
Suoliston mikrobisto eli bakteerikanta on hyvin erilainen eri ihmisillä. Kiusallisiin vaivoihin voi olla yllättävän monta syytä. Jos näin on päässyt käymään, ei hätää. 59 APU TERVEYS 02-2021 —› . Riittävästi sisältöä Jotta ruokamassa kulkisi suolessa eteenpäin, suolen supistelua aktivoivaa sisältöä pitää olla riittävästi. Voi myös tuntua, että suoli ei täysin tyhjene kerralla, tai peräaukko voi tuntua ahtaalta. Ne voivat tuntua epämiellyttävänä olona, kipuna, paineena vatsalla tai vatsan turvotuksena. Se lisää suolen sisältöä ja auttaa näin suolta toimimaan paremmin. Suolen toimintaan vaikuttaa myös se, mitä syö, miten paljon ja kuinka usein. Suoli herää aamulla Suoliston toimintaan vaikuttaa moni asia. Vatsa jumissa Ummettaa, turvottaa ja pierettää. Siksi pitkät ateriavälit voivat heikentää sen toimintaa ja aiheuttaa ummetusta. Lisäksi se vaalii suolen terveydelle hyödyllistä bakteerikantaa. Olo on tuskainen. Ilmavaivat ja ummetus ovat kiusallisia vaivoja, joista voi kärsiä joko yhdessä tai erikseen. Pöntöllä pinnistely saattaa lisätä peräpukamia. Näin voi käydä myös suolen toiminnallisissa vaivoissa, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä. Tästä seuraa ummetusta. Ilma pitäisi saada ulos, mutta et kehtaa piereskellä. Mikrobisto Ei muuta kuin pöntölle aamu palan jälkeen, oli tarve tai ei. Se taas on ihmisen ominaisuus. – Ummetuksessa on keskeistä, että suoli ei jostain syystä supistele tarpeeksi eikä suolen sisältö liiku siksi eteenpäin, Koivurova sanoo. Siksi laihduttajilla on usein ummetusta. —›. Liikunnan vähentyminen esimerkiksi tapaturman jälkeen voi myös lisätä ummetusriskiä. Silloin ulosteet ovat usein kovia ja ulostaessa joutuu ponnistelemaan. Mikä saisi suolen toimimaan paremmin. Kannattaa siis liikkua säännöllisesti, jos voi, eikä istua pitkiä aikoja paikallaan. ANNA KAUHALA kuvat ADOBE STOCK V atsa on pinkeä kuin ilmapallo. Ummetus ei ole yleensä vaarallista, mutta se voi tuntua ikävältä. Stressi voi aiheuttaa niin ripulia, umme tusta kuin vatsan turvotustakin. Divertikkelit eivät yleensä ole vaarallisia, mutta ne voivat myös tulehtua ja kipeytyä. – Yöllä suolisto nukkuu ja sen supistelu on vähäistä. Ensinnäkin sillä on oma rytminsä. Kun suoliston aistinjärjestelmä aktivoituu, ihminen voi aistia suolen normaalin toiminnan epämiellyttävinä tuntemuk sina. Joku ulostaa kolme kertaa päivässä, toinen kolme kertaa viikossa, sanoo gastroenterologian ja sisätautien erikoislääkäri OlliPekka Koivurova Terveystalosta. Myöhemmin pöntöllä ei tapahdu mitään. Normaalisti aivojen etulohkot suodattavat nämä aistimukset pois, eikä ihminen huomaa niitä. Niiden takana on suoliston toiminta. Siksi herkkävatsainen stressaantunut ihminen saattaa tuntea suolessa tapahtuvat normaalit asiat tavallista herkemmin. Ruokailut edistävät suolen supistelua. Silloin onkin suolen vuorokausirytmin mukaan paras ajankohta mennä vessaan. – Suolisto ei toimi kaikilla samoin. – Stressi voi vaikuttaa suoliston supisteluun ja herkistää suolikanavan aistinjärjestelmän, Koivurova sanoo. – Kiireisessä elämänrytmissä ihminen voi sammuttaa suolen aamuisen ulostamisrefleksin, jos jättää toistuvasti huomioimatta sen toiminnan tarpeen, Koivurova sanoo. Ummetuksessa ihminen taas ulostaa harvemmin kuin kolmesti viikossa. Jos ummetukseen liittyy vatsakipua, kyse saattaa olla ärtyvän suolen oireyhtymästä. Jos suuntaa suoraan sängystä töihin tai muuten liikkeelle ja jättää vessakäynnin väliin, suolen rytmi saattaa häiriintyä. Ei muuta kuin pöntölle aamupalan jälkeen, oli tarve tai ei. Lisäksi ummetus voi pahentaa divertikkelien eli suolen umpipussien oireita, sillä se voi lisätä niihin kohdistuvaa painetta. Myös liikunta lisää suolen liikettä ja helpottaa ummetusta, sillä se aktivoi suoliston supistelutoimintaa. Kuitu on keskeinen suolen aktivoija. Jos suoli toimii useammin kuin kolmesti päivässä, kyseessä on ripuli. – Isojen aterioiden syöminen harvoin ei aktivoi suolta yhtä paljon kuin useampaan ateriaan jaettu ruokamäärä, Koivurova sanoo. Rytmin voi opettaa paksusuolelle myös takaisin ja ummetuksesta päästä eroon. Köyhä mikrobisto. Aamulla se herää noin kaksi tuntia ennen meitä ja alkaa supistella, OlliPekka Koivurova sanoo. Suolen supistelu on vilkasta aamulla ja vilkkaimmillaan aamiaisen jälkeen
Helpota vaivoja Jos tilanne on tukala eikä ruokavalion korjaaminen auta, lepytä suolistoa sopivilla valmisteilla. Esimerkiksi Vi-Siblin on psylliumia. Se auttaa ummetukseen, eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Esimerkiksi itsehoitolääke Pegorion sisältää makrogolia.. Piparminttuöljyä on esimerkiksi apteekissa myytävissä Colonmint-kapseleissa. Se voi kuitenkin aiheuttaa ilmavaivoja. Se myös stimuloi suoliston hyviä bifidobakteereja. KEFIIRI on fermentoitu eli hapatettu maitojuoma, jota on tutkittu ummetuksen hoitoon. Kefiiriä voi ostaa kaupasta tai valmistaa itse. Jos vatsan turvotukseen liittyy kipua, se voi auttaa. MAKROGOLI on valmiste, joka sitoo ulosteeseen vettä ja siten pehmentää sitä. Kefiiriä on myös vesikefiirinä. PIPARMINTTUÖLJY rentouttaa suolistoa ja auttaa kipuihin ja kramppeihin. LAKTULOOSI on samankaltainen valmiste kuin makrogoli. Sekin pehmentää suolen sisältöä. Esimerkiksi itsehoitolääke Levolac sisältää laktuloosia. Jauhe sekoitetaan nesteeseen ja juodaan. Kuitua on 85 grammaa sadassa grammassa. Se on geeliytyvä kuitu, joka pehmentää ulostetta ja nopeuttaa ulostemassan kulkua suolistossa. 60 02-2021 APU TERVEYS PSYLLIUM on ratamokasvista valmistettu gluteeniton kuitulisä. Sitä käytetään usein ärtyvän suolen hoidossa, mutta se voi myös aiheuttaa ilmavaivoja. Siitä saattaa olla apua. Toisilla se toimii paremmin, toisilla huonommin
61 APU TERVEYS 02-2021 —› . Mitä monipuolisemmin niille syöttää erilaisia kuituja, sen parempi niiden hyvinvoinnille – ja sitä kautta koko keholle. Lisäksi sen tehtäviin kuuluvat immuunipuolustus ja ravintoaineiden sekä muiden yhdisteiden valmistaminen. On hyvä, että suolistossa on monenlaisia mikrobilajeja hoitamassa erilaisia tehtäviä. Jos siis ruisleivän syömisen jälkeen KAURAKUITUNEN on kuitulisä. Ne ehkäisevät antibioottikuurin aiheuttamaa ripulia. Täysin selvillä ei kuitenkaan olla siitä, olivatko mikrobimuutokset ensin vai muokkasiko sairaus mikrobistoa. voi osaltaan vaikuttaa siihen, miten paljon kaasua suolessa muodostuu ja miten hyvin paksusuolen limakalvo voi. Silloin suolen läpi elimistöön voi päästä liikaa aineita tai aineita, jotka eivät sinne kuulu. Mitä monipuolisempi mikrobisto on, sitä paremmin suolisto ja ihminen yleensä voivat. Kuitua on 69 grammaa sadassa grammassa. – Kuitu on tärkeää hyvän bakteerikannan ylläpitämiseksi, mutta se tahtoo tehdä ilmaa, Olli-Pekka Koivurova sanoo. Annostus riippuu valmisteesta. Se on kypsennettyä kauraa, joka pehmentää ulostetta ja nopeut taa sen kulkua suolistossa. Tulevaisuudessa vatsa vaivoista kärsivän suo listomikrobisto osataan ehkä analysoida tarkkaan, jolloin voidaan mahdollisesti kehit tää juuri häntä auttava täsmä probiootti. —› ”Länsimaisen ihmisen mikrobisto on köyhä verrattuna alku peräis kansoihin.”. Kuitulisät voi sekoittaa vaikka puuroon tai smoothieen, ja niitä voi käyttää säännöllisesti ja pitkään. – Länsimaisen ihmisen mikrobisto on köyhä verrattuna esimerkiksi alkuperäiskansoihin, jotka elävät terveellisellä, kasvispainotteisella ruoalla, sanoo laillistettu ravitsemusterapeutti Leena Putkonen. Lopputulos voi olla koko elimistön matala-asteinen tulehdus. Harmi vain, että runsas kuidun syöminen voi aiheuttaa ikäviä sivuvaikutuksia. Esimerkiksi psylliumia käytetään yksi tai kaksi teelusikallista päivässä. Kaura sopii myös ärtyvälle suolelle. Kuitulisän syömisen voi aloittaa pienemmälläkin annoksella, jos on herkkä. Dysbioosi on yhdistetty moniin sairauksiin, kuten tyypin 2 diabetekseen, sydänja verisuonitauteihin, lihavuuteen sekä ärtyvän suolen oireyhtymään. Jos oireet jatkuvat viikkokaupalla, käyttö kannattaa lopettaa. Se voi heikentää suoliston limakalvoa. Näin käytät kuitulisää Kuitulisä ei ole ihmeidentekijä. Ensin kannattaa panna ruokavalio muuten kuntoon ja vasta sitten lisätä siihen kuitulisä. Ongelma on, että eri ihmisten suolisto mikrobisto on hyvin erilainen. Turvotus on vaaratonta Mikrobit tarvitsevat ravintokuitua voidakseen hyvin. Siksi sama probiootti ei auta kaikkia. Käyttöä voi jatkaa joitakin viikkoja, vaikka oireita tulisi. PROBIOOTTEJA eli tutkitusti terveyttä edistäviä mikrobeja on tutkittu vatsaongelmien hoidossa jo 20 vuotta. Jos mikrobisto ei ole tasapainossa, vaan haitallisia mikrobilajeja pääsee suolistossa valloilleen, tilaa kutsutaan dysbioosiksi
Silloin ongelmaa hoidetaan ruokavaliolla, jonka laatii ravitsemuksen ammattilainen. metukseen. Kannattaa kuunnella omaa vatsaansa ja toimia sen mukaan. Se poistuu, kun lähtee liikkumaan, Leena Putkonen sanoo. – Useimmat ihmiset eivät käytä läheskään tarpeeksi kasviksia. Joskus harvoin ne voivat johtua vakavasta sairaudesta, kuten suolistosyövästä tai tulehduksellisesta suolistosairaudesta. – Älä lähde karsinnan tielle. Sen sijaan lautaselle kannattaa lisätä kasviksia, hedelmiä, marjoja, pähkinöitä, siemeniä ja täysjyväviljoja. Niin ulostemassa liikkuu suolistossa nopeammin, ja ummetus vähenee. – Ilman ja turvotuksen syntyminen on normaalia. Päinvastoin! Ne ovat yleensä merkki siitä, että suolisto bakteereilla on ravintoa, jota ne tarvitsevat voidakseen hyvin. Ruoka kannattaa myös pureskella rauhassa, sillä hotkiminen voi lisätä ilmavaivoja. Eteläamerikkalainen, joka on tottunut syömään paljon palkokasveja, ei saa niistä vatsavaivoja. Sen sijaan ruisleipä voi olla hänelle liikaa, sillä mikrobiston ei ole ennen tarvinnut sulattaa sitä. vatsaa turvottaa ja ilmavaivat vaivaavat, kyseessä on täysin normaali ilmiö. Luumua voi toki käyttää hoitokeinona, jos se sopii. 62 02-2021 APU TERVEYS ”Ilmaa poistuu suolistosta puolesta puoleen toista litraan päivässä.” Onko haitallista pidättää pierua. Ilma siis poistuu suo lesta jossain vaiheessa joka ta pauksessa. Pierua ei voi pidättää pitkään, vaikka miten yrittäisi, sillä osa suoliston lihaksista ei ole tah donalaisia. Vanhan kansan hoitokeino luumu sen sijaan aiheuttaa monille ilmavaivoja. Muuten saat varmasti vatsavaivoja, Putkonen sanoo. Ei riitä, että syö hedelmiä, kurkkua ja tomaattia, vaan viikossa pitäisi syödä noin 20:tä erilaista kasvista, hedelmää ja marjaa, Putkonen sanoo. Itsenäisesti vatsavaivojen syytä ei kannata diagnosoida eikä ruokavaliota karsia. Nämä ovat nimittäin tyypillisiä ärtyvän suolen oireita. Jos ilmavaivat tekevät olon jatkuvasti tukalaksi tai aiheuttavat kipua, asia kannattaa kuitenkin tutkia tarkemmin. Uuden tutkimuksen mukaan myös kaksi kiiviä illalla auttaa umGastroenterologian ja sisätautien erikoislääkäri OLLI-PEKKA KOIVUROVA, Terveystalo. Älä lähde karsimaan Jos vatsavaivoihin liittyy kipua, veristä ulostetta tai yleiskunnon tai painon laskua, niiden syy pitää selvittää. Laillistettu ravitsemusterapeutti LEENA PUTKONEN. . ASIANTUNTIJAT. Kun suolistobakteerit pilkkovat niitä, syntyy kaasua. Pieniä määriä suoli kaasua voi myös imeytyä veren kiertoon ja poistua tuulettumalla keuhkoista hengitysilman kautta. Usein siitä ei ole hyötyä, ja vaivan aiheuttaja jää epäselväksi. Erityisen hyvin ummetukseen auttavat geeliytyvät kuidut, esimerkiksi kauran beetaglukaani. Muista myös, että jokainen ihminen on yksilö. Parin vuoden päästä vatsavaivat voivat olla entistä pahemmat, Putkonen sanoo. Ilmavaivoista ei siis kannata tehdä ongelmaa tai ajatella, että ne ovat aina merkki, että jotain on vialla. Totuta suolta uuteen Ruoansulatukseen vaikuttaa myös paljolti se, millaiseen ravintoon suolisto ja sen mikrobit ovat tottuneet. Lisää kuitenkin kuitua vähitellen. Yksipuolinen ruokavalio köyhdyttää suolistomikrobistoa ja aiheuttaa ummetusta. – Ilmaa poistuu jokaisen suolistosta puolesta puoleentoista litraan päivässä. Sama pätee palkokasveihin, kaaleihin ja sipuleihin. Monilla vatsaa turvottavat myös esimerkiksi porkkana, rusinat, banaani ja aprikoosi. – Mikrobisto pystyy ainakin jonkin verran sopeutumaan uusiin ruokiin. Useimmilla ilmavaivoista kärsivillä määrä on sama, mutta he vain aistivat sen herkemmin, Koivurova sanoo. Hyvä uutinen on, että suolisto voi tottua kuituihin ja palkokasveihin. Toisten mikrobisto sopeutuu, toisten ei. Ummetuksen ja ilmavaivojen takana voi olla myös keliakia tai laktoosi-intoleranssi, tai niitä voivat aiheuttaa fodmaphiilihydraatit. Turvotus on vaaratonta, eikä se tarkoita, että ilmavaivoja aiheuttavien ruokien syöminen kannattaisi automaattisesti lopettaa
ENTÄ SITTEN KORONA ja D-vitamiini. 63 APU TERVEYS 02-2021 —› Selostus TAVATAAN . Siksi ryhdyttiin massiivisiin satunnaistettuihin tutkimuksiin. Muistatte varmaan ponnekkaan puheen D-vitamiinin kaiken parantavista vaikutuksista vajaa vuosikymmen sitten. Enää antioksidanteista ei puhu kukaan, sillä nykyisin vannotaan D-vitamiinin ja magnesiumin nimeen. Kaikkialla kiinnostuttiin D-vitamiinista ja siitä toivottiin luonnon omaa ihmeainetta. NYT MONET NÄISTÄ D-vitamiinitutkimuksista ovat valmistuneet. Ja arvatkaa mitä. REIJO LAATIKAINEN N eljä vuosikymmentä sitten arveltiin, että antioksidantit estävät kaikkia sairauksia, niin syöpää kuin sydäntautejakin. Niistä saattaa olla myös haittaa, jos niitä ikänsä popsii. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA.. Kunnollisia lisätutkimuksia tarvitaan, ennen kuin lopullinen totuus valkenee. Itse en odota D-vitamiinilta ihmeitä koronan hoidossa tai ehkäisyssä, mutta HUSin joulukuista suositusta kannattanee silti noudattaa. Sydänja verisuonisairauksia ei ole ilmennyt yhtään vähem pää eikä juuri syöpääkään. Jos siis on käyttänyt isompaa annosta, voi yleensä huokaista helpotuksesta. Oikeilla tarkoitettiin ainakin 50 mikrogrammaa päivässä (suositus on 10 mcg/pv). Hyödyttääkö iso annos D-vitamiinia. Pientä hyötyä on tullut, mutta vain pienessä osassa tutkimuksia. Päivittäinen 50 mikrogramman tai suurempi D-vitamiiniannos ei ole ehkäissyt mitään merkittävää kansansairautta, kun sitä on verrattu lumelääkkeeseen tai pieniannoksiseen D-vitamiiniin (10 mcg/pv) vuosia kestäneissä tutkimuksissa. Suuria annoksia vitamiinipillereitä ei kannata syödä varmuuden vuoksi. Sen sijaan riittävästä perustasosta on pidettävä huolta, mikä onnistuu virallisilla suosituksilla. Satunnaistettuja tutkimuksia on vielä vähän, ja ne ovat pieniä. Siinä suositellaan esimerkiksi kaikille yli 70-vuotiaille 20 mikrogrammaa D-vitamiinia vuorokaudessa. Suuria annoksia vitamiinipillereitä ei kannata syödä varmuuden vuoksi. Epäilevämmät tutkijat olivat sitä mieltä, että tarvitaan laajoja tutkimuksia, ennen kuin suurien D-vitamiiniannosten hyötyihin voi luottaa. Niiden anti on lähes yhtä laiha kuin antioksidanttitutkimusten. Onneksi tutkimukset ovat myös osoittaneet, että 50 mikrogrammaa D-vitamiinia päivässä aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia äärimmäisen harvoin. Tutkimusnäyttö ohjaa käsitystä vahvasti siihen suuntaan, että ravitsemustietelijät osaavat tehdä suositukset juuri oikeiksi. Monet lääkärit ja erityisesti niin sanotut kokemusasiantuntijat manasivat somessa ja televisiossa ravitsemustieteilijät maanrakoon, koska nämä eivät uskaltaneet suosittaa ”oikeita” annoksia D-vitamiinia. Kuti jäänyt osittain piippuun myös luunmurtumien ja hengitystieinfektioiden osalta. Kirjoittaja ei odota vitamiinipillereiltä ihmeitä. Haittojakaan ei liene luvassa. Antioksidanttitutkimukset olivat jo osoittaneet, miten metsään hypetys voi mennä. Uusimmassa ja toistaiseksi suurimmassa tutkimuksessa käytettiin jättiannosta D-vitamiinia, mutta se ei estänyt vaikeaoireisen koronataudin kehittymistä sen paremmin kuin lumehoitokaan. Sittemmin tutkimuksissa huomattiin, että sairauksia ei oikeasti estetä antioksidanteilla
Katso ohjevideo EN D 2 2 _0 1 9 _0 9 /2 2. Mikä on varsiluomi. Varsiluomi on pieni pehmeä ihokieleke, joka on kiinnittynyt alla olevaan ihoon ohuella varrella. KYSY LISÄÄ APTEEKISTA Tutustu pakkausselosteeseen ennen valmisteen käyttöä. SyylEnd Skin tags jäädytyshoito poistaa ne tehokkaasti. Sano hyvästi varsiluomille. Varsiluomet ovat harmittomia, joten voit joko pitää niistä tai poistaa ne itse
Tartun nan jälkeen oireet ilmaantu vat yleensä 4–8 viikon ku luessa. Mistä ne johtuvat. Munat ovat hyvin elin kykyisiä ja voi vat säilyä vuode vaatteissa viikkoja. Emme nukkuneet samoissa lakanoissa, mutta käytimme samoja käsipyyhkeitä. Emme julkaise henkilötietojasi. Meillä oli kesällä lapsia yöpymässä. Asiantuntijat vastaavat. JAAKKO HALONEN . Näin vahvis tetun diagnoosin jälkeen hoitona on kertaannokse na otettava tablettilääkitys, joka uusitaan kahden viikon kuluttua. Olisiko minun aikuisena naisena pitänyt ottaa varmuuden vuoksi kihomatokuuri. Vuodevaatteet vaihdetaan lääkkeen ottoa seuraavana päivänä. Tartunta syntyy, kun munia joutuu esi merkiksi vuode vaatteista toisen ih misen käsiin (esimerkiksi kynsien alle) ja sieltä suuhun. Olimme lasten kanssa pari päivää yhdessä ihan normaaleissa arjen askareissa. ?. Kuinka pitkään pneumokokkirokotteen teho säilyy. Kävin thoraxröntgenissä, jonka lausunnossa mainitaan: monet pleuraaliset paksuuntumat vanhastaan. Olen 66-vuotias nainen. Samassa taloudessa pi dempään oleillessa tartun nan riski on kuitenkin ole massa. Onko aihetta huoleen. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”Apu Terveys klinikka”. Oireena on tyypilli sesti perä aukon kutina. Samassa taloudessa pidempään oleillessa tartunnan riski on olemassa. Tällöin on perustel tua hoitaa myös oireettomat perheenjäse net samanaikaisesti oireis ten kanssa. 65 APU TERVEYS 02-2021 —› . Tartunta todetaan otta malla oireiselta ihmiseltä näyte peräaukosta. Kuulin myöhemmin, että eräältä kyläilijöistä oli löytynyt kihomatoja. Kiho mato lisääntyy munimalla aivan suolen loppupäähän perä aukon tuntumaan. KLINIKKA . Kihomadon tarttuminen käsi pyyhkeestä ei vaikuta to dennäköiseltä: kädethän kuiva taan käsipyyh keeseen vasta pesun jälkeen. Näyte täytyy toisinaan ottaa mon ta kertaa, jotta madon mu nia löydetään. Kihomato on ihmisen pak susuolessa elävä noin sen tin mittainen loinen. Minulle ei ole ennen kerrottu näistä paksuuntumista. Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Suolistoloiset kutittavat Miten kihomadot tarttuvat. Onko kysyttävää
Tuorein kuva otettiin syksyllä hengenahdistuk sen vuoksi, kun epäiltiin koronaa, mutta sitä ei testissä löytynyt. KLINIKKA Kävin parikymmentä vuotta sitten keuhko kuvassa, kun työkaverilla oli tuberkuloosi. Jos on altistunut asbes tille, nämä paksuuntumat kyllä kirjataan ja myös nii den kehitystä seurataan toistuvilla kuvauksilla. ARI ROSENVALL . Monessa maassa käytetään myös Pneumovaxrokotetta. Olemme yli kuusi kymppinen pariskunta. Rokotteen valmistajan alun perin tekemissä tutkimuk sissa rokotteen teho on osoitettu noin viideksi vuo deksi. Yleislääketieteen erikoislääkäri ARI ROSENVALL, Mehiläinen. Röntgentutkimuksen lau sunnossa ei aina mainita sellaisia asioita, jotka eivät vaadi hoitoa tai tutkimuk sia. Kumpi on oikeassa. Keuhko pussin eli pleu ran paksunnokset ovat arpityyppisiä kalkkeutumia, joita kehittyy monille vuosien mittaan – myös ilman asbestialtistusta. Rokot teen tehosta hyvin iäkkäillä (yli 85vuotiailla) on selvästi vähemmän tietoa. Kysymys on ymmärrettävä, sillä ohjeet pneumokokki rokotteiden käytöstä eivät ole aivan yksiselitteisiä. PEKKA AROVIITA Yleislääketieteen erikoislääkäri JAAKKO HALONEN, Terveystalo. Otimme mo lemmat sekä influenssa että pneumo kokkirokot teen. Suomes sa suositellaan yleensä Pre venarrokotetta. ASIANTUNTIJAT Jos on altistunut asbestille, kehitystä seurataan toistuvilla kuvauksilla. Pneumokokkirokotuksen ottaminen on järkevää, kos ka tällä tavalla on mahdol lista suojata itseänsä pneu mokokin aiheuttamia taute ja vastaan. Terveydenhuollon erikoislääkäri PEKKA AROVIITA, Terveystalo.. Yleinen käsitys on, että suoja kestää selvästi pidem pään, mutta heikkenee kui tenkin ajan myötä. Sitä minulla ei ole ollut. Tämän jälkeen rokot teista on saatu lisää tietoa. Asbestialtistukseen liittyy monenlaisten keuhko ongelmien vaara. Niitä ei kuitenkaan tutkita eikä hoi deta mitenkään, eivätkä ne vaikuta keuhkojen toimin taan. Luin netistä, että tällaiset paksuuntumat voivat liit tyä asbestialtistukseen. 66 02-2021 APU TERVEYS 02-2021 —› . Saimme lähetteen itse maksetta vaan Prevenar 13 pneu mokokkirokotteeseen eri lääkäreiltä. Jos haluat, voit seuraavalla lääkärikäynnillä pyytää lääkäriä vertaamaan kuvista (ja myös näyttä mään), onko näissä ”pleura plakeissa” tapahtu nut mitään muutosta. Myös pneumokokki rokotteita on erilaisia, ja eri rokotteet kattavat eri pneu mokokkityyppejä. Yksi mahdollisuus vahvis taa omaa pneumokokkisuo jaa onkin ottaa myöhem min, monen vuoden kulut tua, uusintarokotus toisella pneumokokkirokotteella. Tällöin ei mainit tu mitään noista pleuraa lisista paksuuntumista. Seuraava keuhko kuva otettiin 5–6 vuotta sitten kovan flunssan vuoksi. Keuhko jeni sanottiin olevan puh taat. Toisesta paikasta meille sanottiin, että pneumokokkirokote kattaa koko eliniän. Meidän kulutta jien kannalta hyvä uutinen on, että rokotteen teho kestää hyvin pitkään. Pneumokokkityyppejä on lukuisia erilaisia, ja ajan myötä väestössä kiertää uusia pneumokokkityyppe jä. Toisen rokot teen reseptiin oli kirjoi tettu ”nykytiedon mu kaan pitää uusia viiden vuoden välein”. Pleuraalisista paksuuntu mista ei siis tarvitse olla huolissaan
68 02-2021 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
69 APU TERVEYS 02-2021 —› . AIVOPÄHKINÄT
70 02-2021 APU TERVEYS laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1. 71 APU TERVEYS 02-2021 —›
72 02-2021 APU TERVEYS laatijat PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 2
Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). vakinainen ____ / ____ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 202__ — ____ / ____ 202__. Hinta 0,98 € / min + pvm. APU TERVEYS 02-2021 PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Nappaa eri kalojen terveyshyödyt Pienennä syöpäriskiä elintavoillasi Verenpaine kuriin Korkeat lukemat ovat vaaraksi myös aivoille TEEMA NA Pitkä taival siskon kanssa Eila Tähjänjoki, 72, ja Kaija Asukas, 64, ovat jakaneet ilot ja surut NÄIN SEN TEIN! 3 x terveempi elämä SEURAAVA ILMESTYY 25.3. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan
Kuuntele podcast!. Voi hyvin -lehden Torjutut tunteet on uudenlainen meditaatiopodcast, joka auttaa sinua käsittelemään vaikeita tunteita. Tule meditoimaan aarniometsään. Jokaisessa jaksossa pureudutaan yhteen vaikeaan tunteeseen. TORJUTUT TUNTEET Koetko häpeää, surua, vihaa, kateutta tai pelkoa
Beat2Phone ECG-mittarin, puhelinsovelluksen ja pilvianalytiikan avulla voidaan tunnistaa sydänongelmia HELPPOKÄYTTÖINEN JA LUOTETTAVA RATKAISU RYTMIHÄIRIÖIDEN TUNNISTAMISEEN Lisätietoa Beat2Phone ECG:stä löydät osoitteesta www.vitalsignum.com *https://www.who.int/ageing/publications/global_health.pdf. Rytmihäiriöt jäävät kuitenkin usein havaitsematta terveystutkimuksissa, koska oireita ilmenee vain ajoittain. Sen avulla voidaan nopeasti ja kustannustehokkaasti tunnistaa sydänongelmia ja havaita eteisvärinä missä vain ja milloin vain. Beat2Phone ECG Noin kymmenen prosenttia väestöstä kärsii sydänoireista*, kuten sydämentykytyksestä, rytmihäiriöistä, sydämenahdistuksesta ja epämiellyttävistä tuntemuksista rinnassa. Beat2Phone ECG-mittaria voi pitää yllä ympäri vuorokauden, ja se on suunniteltu sekä yksityishenkilöiden että terveydenhuollon ammattilaisten käyttöön. Kotimainen VitalSignum Oy on kehittänyt etäkäyttöön sopivan helppokäyttöisen ja luotettavan EKG-mittarin, jonka avulla on mahdollista päästä kiinni näihin sydänongelmiin. Beat2Phone ECG on kehitetty kokonaan Suomessa johtavien lääkäreiden ja terveysteknologian asiantuntijoiden kanssa. Tuloksena on sydänfilmi, josta voidaan havaita rytmihäiriöt ja selvittää oireiden syitä. Beat2Phone EKG-mittari on CE-merkitty luokan IIa lääkinnällinen laite (CE 0598 ) Pilvianalytiikka tunnistaa sydänongelmat Beat2Phone ECG-mittarilla jokainen pystyy itse tallentamaan helposti, nopeasti ja luotettavasti oman sydänkäyränsä. Beat2Phone ECG on luotettava ja helppokäyttöinen EKG-mittari,mobiilisovellus ja selainkäyttöliittymä kytkettynä pilvianalytiikkaan