AIKUISEN ANOREKSIA ”Ostin trikooni lastenosastolta” Tapani Kiminkinen: ”Uni huononee, kun persleveys kasvaa” Sirpa Kähkönen • Koukussa talviuintiin • Huippukylmä lievittää kipua • Kylmä aktivoi ruskeaa rasvaa Kylmä?& terveys 6 sivua ristikoita ja tehtäviä Crohnin tauti ei hidasta tahtia Oletko yhä ajokunnossa. • Näin käsi kipsataan • Kananmunat ja kolesteroli • Kerro elämäntarinasi. —› . 9,90?€ 2 2020 te rv e.fi PUUTUMINEN Tunnista vaivan syy VAIETTU VAIVA Miehen isot rinnat HAPATTAMINEN Tunnetko kombuchan ja kimchin
Hinnat paikkakunnittain 29.2.2020 asti: Oulu ja Kuopio 995 €, Jyväskylä, Kouvola, Seinäjoki ja Vaasa 1 195 €, Joensuu ja Turku 1 245 €, Espoo, Helsinki, Lappeenranta, Rovaniemi ja Tampere 1 495 €. Silmäasemalta saat yksityisestä kaihileikkauksesta lisäksi S-Etukortilla Bonusta 500 euron arvosta/silmä! KAIHILEIKKAUS alk. 995 € /silmä tai 12 kk KOROTTOMALLA MAKSUAJALLA 88 €/silmä Leikkaushinnat vaihtelevat paikkakunnittain.. Mutta tiesithän, että kaihia ei tarvitse eikä kannata kypsyttää, vaan sen voi hoitaa heti. Mitä pidemmälle kaihi etenee, sitä enemmän se vaikuttaa elämääsi. MAKSUTON KAIHINEUVONTA Varaa SILMÄASEMA.FI 010 190 200 (mpm/pvm) tai ÄLÄ ANNA KAIHIN KYPSYTTÄÄ Kaihin kypsyttäminen tekee elämästä hankalaa
3 APU TERVEYS 02-2020 —› . Kom buchaa voi teh dä itse tai ostaa valmiina. 57. s. s. Aiemmin sairastin flunssan vähintään kolme kertaa vuodessa, mutta nyt ehkä kerran kolmessa vuodessa. 13 58 Hapatetut ruoat sisältävät hyviä maitohappobak teereja. Uusi koronavirus vie joka kolmannen tehohoitoon. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Kirjailija Sirpa Kähkönen ei ole antanut Crohnin taudin häiritä työtään 13 Terveysuutiset 18 Kylmä lievittää kipua mutta lisää kuolleisuutta 26 Tapani Kiminkisen ajatuksia ikääntymisestä 30 Miestenvuoro: isot rinnat 32 Murtuma paranee kipsin tukemana 36 Terveysliikunta: koukussa aikuisbalettiin 38 Raajan puutumiseen on monta syytä 42 Ennakointi auttaa välttämään riskit ratissa 46 Lähde matkalle menneisyyteesi 52 Aikuisen anoreksiaa on vaikea tunnistaa Ravitsemus 57 Potkua pippurista 58 Reseptit: kiivi 60 Hapattamisen hyödyt 64 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 31 Paras juttu -kisa 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Sisältö 2 2020 Kun aloitin avanto uinnin, flunssaputki katkesi melko nopeasti. –Helsingin Meriuimareiden puheenjohtaja Riitta Lampela Jos sydämen syke jumputtaa häiritsevästi korvissa öisin, syynä voi olla korkea veren paine. s. s. 65 18 Yksi kiivihedelmä riittää täyttämään päivittäisen Cvitamiinin tarpeen. 6o TUORE ET terveysuutiset Kylmä & terveys TEEMA Pippurin maku on sitä voimak kaampi, mitä kypsempinä marjat on poi mittu
Olem me osa hyvinvointivaltion rakentamisen tarinaa. Se jäi katseeseen. Meis sä kietoutuvat yhteen menneisyys, nykyisyys ja tulevaisuus. päätoimittaja MARJA AARNIPURO, Apu-lehti, toimitusneuvoston jäsen. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Unel mat eivät maksa mitään. Lasten nimien luetteloa ja kuolinpäiviä on vaikea liikut tumatta lukea. Ihmettelin lapsena, miksi mustaan pukeu tunut vanhus oli valokuvassa niin surullinen. Alma-mummu jäi mi nulle vieraaksi. Olen aina ollut iloi nen veronmaksaja. Odotin esikoistani 40 vuotta sitten neuvolan hyvässä huomassa. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Se pitää painon kurissa ja hoitaa samalla sydäntä, niveliä ja mieltä. MISTÄ TERVEYSUUTISESTA ILAHDUIT VIIMEKSI. Sukuselvitystä varten hankkimani virkatodistus järkytti minua. Toivottavasti. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Sain lapseni kunnalliseen perhepäivähoitoon ja valmis tuin opintolainan turvin yliopistosta. Osasiko Alma edes unek sia toisenlaisesta elämäs tä. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Ei ollut terapeutteja tai tukihenkilöitä. Tunnen mielihyvää joka kerta, kun luen uutisia siitä, miten terveellistä kävely on. 5 APU TERVEYS 02-2020 —› . ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Kuten elämänkaari kirjoittamista kehittänyt psykoterapeutti Pepi Reinikainen muistuttaa, olemme kaikki osa isom paa tarinaa (s. · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. Synnytin modernissa sairaalassa ja köllöttelin osaston hoivassa monta päivää. Selostus TAVATAAN OLIN VUODEN, kun isäni äiti kuoli. 50). Mummun tarina liikutti ja lopetti turhat marinat KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! KUSTANTAJA A-lehdet Oy Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2020, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Vuonna 1879 syntynyt mummuni synnytti 12 lasta, joista kuusi kuoli jo vauvoina tai taaperoina ja yksi teininä. PÄIVI ANTTILA TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu). Vasta nyt olen ymmärtänyt, että meidän kahden naisen elämä kertoo paljon enemmän kuin mikrohistoriaa. Kävelen koirieni kanssa tunnin päivässä ja olen huomannut nämä hyödyt. OLEN KAHDEN lapsen äiti. Ei ehkä miehestäkään lievittämään surua.
AJANKOHTAISTA: tekeillä seuraava osa historialliseen romaanisarjaan.. KOTIPAIKKA: Helsinki. 02-2020 APU TERVEYS 6 Sirpa Kähkönen ei pelkää vanhenemista. Toiminut Suomen Kirjailijaliiton puheenjohtajana vuodesta 2018. Minua kiinnostaa se, mikä on edessä. SIRPA KÄHKÖNEN IKÄ: 55. PERHE: 21-vuotias tytär. TYÖURA: Kirjailija, ollut kolmesti Finlandia-palkintoehdokkaana ja kerran TietoFinlandia-ehdokkaana. – Puhutaan, että viisikymppiset naiset muuttuvat näkymättömiksi. Minua sellainen ei askarruta. Teoksia on käännetty viroksi, ruotsiksi, tanskaksi ja ranskaksi
7 APU TERVEYS 02-2020 Jopa prinsessojen pitää käydä vessassa Kirjailija Sirpa Kähkönen ei ole antanut Crohnin taudin hidastaa tahtiaan, mutta hän arvostaa omaa hyvinvointiaan entistä enemmän. – Aiemmin tuntui ajan tuhlaamiselta kuoria porkkanoita vain itselleni. —› . MAARIT VUORISTO kuvat JIRINA ALANKO kuvausjärjestelyt RITVA PASANEN ja KATJA SÄILÄ
Vasta nelikymppisenä oireet muuttuivat vakaviksi. Vuosi sitten se kuitenkin paheni niin rajusti, että hoidossa oli turvauduttava sytostaatteihin. Olo oli heikko kuin vanhuksella. Sirpa kävi tähystyksessä useaan otteeseen. Pahenemis vaiheessa on toisin: vessassa on juostava jatkuvasti, kivut ovat kovat ja olo voimaton. Vessaan ei ole tarvinnut rynnätä matkalla. Hän reagoi jo ”Alun kipujaksot opettivat elämään hetki kerrallaan.” K M ek ko : St oc km an n. Diagnoosin hän sai 12 vuotta sitten. Fakta kuitenkin on, että jopa kaikilla kruunupäisillä prinsessoilla on suolisto ja hekin käyvät kakalla. Se havahdutti. En kuiten kaan kerro tätä sankarikertomuksena, sillä olisi var maan ollut hyvä, jos olisin osannut sairastaa ja levätä enemmän. Myös lääkehoito oli aloitettu. Viimeisillä voimilla Vastapainoa sairastamiselle toivat työ ja perhe. – Oireeni otettiin tosissaan, mutta tulehdukselli sissa suolistosairauksissa on tavallista, ettei tuleh duskohta löydy heti. Diagnoosiksi varmistui Crohnin tauti. Mummonikin jatkoi sotaaikana motti talkoita, vaikka löi kirveellä sormensa melkein irti. Se on helpottanut sopeutumista, Sirpa sanoo. Minulle on tyypillistä, että pusken kai kenlaisia asioita vaikka viimeisillä voimillani. En osaa edes oikein kuvitella, millaista kärsimystä moni on joutunut kokemaan. – Suomalainen nainen on kyntänyt kyisiä peltoja ikiaikaisesti. Sirpa puhuu sairaudesta ja sen oireista arastelematta myös julkisuudessa. Vain vakavasti sairaana saa toin olla mallin mitoissa. 8 02-2020 APU TERVEYS —› irjailija Sirpa Kähkösen aurinkoisessa ole muksessa mikään ei viesti, että hän sairas taa Crohnin tautia, pa rantumatonta tuleh duksellista suolisto sairautta. Ku va us re kv is iit at : Fi da N iit ty ku m pu. Se on toiminnallinen vaiva, johon liittyy vatsa kipuja sekä ripuli tai ummetustaipumusta, vatsan turvotusta ja ilmavaivoja. Hänelle tehtiin myös kapselikamerakuvaus, jossa pikkuriikki nen kamera kuvasi suolistoa. Pahenemisvaiheen alkua ei voi ennustaa, mutta Sirpa on huomannut, että suuret tunneelämän mullistukset näkyvät voinnissa. Määrät ovat paljon pienemmät kuin syövässä, ja hoidon ra situsta seurataan verikokeilla. – Alun kipujaksot opettivat elämään hetki kerral laan ja arvostamaan elämää, jossa ei ole kipua. – Siksi en ehkä tiedä kaikkein vaikeimmista asiois ta yhtä paljon kuin ne, joiden on oltava tietyssä pai kassa tiettyyn aikaan. Lopulta selkeä haava kohta löytyi ylävatsan alueelta ohutsuolen mutkasta. Hän halusi myös kirjoittaa ja julkaisi romaanit Lakanasiivet ja Neidonkenkä sekä tietoteoksen Valoa ja varjoa. Aikuisena Sirpa tajusi kärsivänsä ärtyvästä suoles ta. Oireiden rauhoituttua tauti painui takaalalle. – Muistan, kun olin sovittamassa juhlapukua ja puku suunnittelija sanoi, että minulla oli mitat kuin mallilla. Sirpa halusi osallistua kaikkiin tyttärensä harrastuksiin, vaikka se vaati välillä venymistä. Tosin Sirpalla ei ole tästä omaa kokemusta, sillä hän on vapaana kirjailijana pystynyt siirtämään menojaan sellaiseen aikaan, jolloin suolisto on rau hallinen. Tauti aaltoilee, ja tutkimusten aikaan meneillään voi olla parempi vaihe. Toisaalta suolisto sairauksiin liittyy häpeää. Tällä hetkel lä hän muistaa tuskin itsekään koko asiaa, koska vointi on erin omainen. Aiemmin oli jo oivallettu, että kyse oli tulehduk sellisesta suolistosairaudesta. Uloste oli veristä, ja Sirpa laihtui rajusti. – On vaikea kuvitella, että joku pilkkaisi tai vähek syisi minua sairauteni vuoksi. – Ensin sytostaatit huolestuttuvat minua, mutta hoito kuulostaa dramaattisemmalta kuin on. Ensimmäi sessä tähystyksessä ei näkynyt mitään. Niitä kirjoittaessaan Sirpa oli huonossa kun nossa ja ravasi samanaikaisesti tutkimuksissa. Suolistosairaan on päästävä vessaan heti, mutta käymälöiden ovet eivät aina avaudu edes vessa passilla. Hän alkoi itsekin kuvitella, että mahan purut kuuluivat kasvuprosessiin. Verenvuoto kuitenkin jatkui, ja hemoglobiini laski vähitellen alle 90:n, mistä seurasi anemia. Diagnoosin jälkeen sitä säädettiin, ja oireet rauhoittuivat. – Minulla on ollut onnea, koska lääkitys on autta nut ja taudissa on ollut pitkiä hiljaisia vaiheita. Mitat kuin mallilla ”Lapsilla on aina maha kipeä”, koululääkäri totesi, kun Sirpa kävi kouluiässä vastaanotolla vatsavaivo jen vuoksi. Myös avoimuus auttaa. Sirpa kävi moneen kertaan lääkärissä. – En ehtinyt hirveästi miettiä itseäni. Sirpa hengästyi pienestäkin rasituksesta
M ek ko : St oc km an n. – Ostan mummon mökin, hankin koiran, viljelen potaatteja ja marjoja ja ajelen rämällä Volvolla kauppaan enkä puhu kellekään mitään. Ku va us re kv is iit at : Fi da N iit ty ku m pu. Jos Sirpa joskus päättäisi lopettaa kirjoittamisen, hänellä on salainen suunnitelma. 9 APU TERVEYS 02-2020
– Tässä iässä todennäköisyydet erilaisiin sairauksiin alkavat olla aika suuret. Liikkuessa ajatuksetkin lähtevät liikkeelle. Jokainen vuosi on voitto Sairaus on opettanut armollisuutta itseä kohtaan. Meillä on aina ollut hyvä suhde. Lomailen tällä tavalla joka päivä. Seuraavan kirjan aihetta Sirpa on kypsytellyt päässään 20 vuotta. Ruoan kanssa tai teatterin väliajalla olisi kyllä kiva nauttia lasi viiniä, mutta se ärsyttää suolistoa. Hyvin harva pääsee täältä pois ilman vaikeaa kokemusta.?. – Minusta tuntui ajan tuhlaamiselta kuoria perunoita tai porkkanoita itselleni. Tähtäin on aina seuraavassa kirjassa, mutta toki toivon, että saisin tehdä tätä mahdollisimman pitkään. Uskon, että terveydelle on hyväksi, kun syö ruokaa, jossa on jokin ajatus. Se on yksinkertainen tuki helposti ärtyvälle suolistolle. – Minun on ollut vaikea kuunnella viestiä, että nyt olisi syytä seisahtua. Toki hän on aina kokannut, mutta perheelleen. 10 02-2020 APU TERVEYS ”Minun on ollut vaikea kuunnella viestiä, että nyt olisi syytä seisahtua.” 5 x SEURAAN ilolla tyttäreni tekemisiä ja aikuistumista. Sirpa on luopunut taudin vuoksi ainoastaan alkoholista. Hän kävelee lähes kaikkialle ja käy pilateksessa ja joogassa. Viisi mi nuuttiakin riittää. Prosessi on ollut hidas, koska Sirpa on aina asettanut sovitut asiat itsensä edelle. – Minun on parempi elellä ilman. Tuorein teos Muistoruoho ilmestyi viime syksynä. Joskus vähempi riittää. Sirpa syö pääsääntöisesti kasvisruokaa ja noudattaa fodmap-ruokavaliota. Lisäksi tyttäreni muutti omilleen. Lisää arvostusta itselle Tulehduksellisiin suolistosairauksiin liittyy suurentunut syöpäriski, mutta Sirpa ei mieti sitä. Hän ei liioin murehdi, että joutuisi leikkaukseen tai saisi tulevaisuudessa avanteen. Olen kuitenkin sisäistänyt, etten voi olla täydellinen enkä voi ehtiä kaikkea. Myös musiikki tuo onnea, keskitty mistä ja voimaa. hyvinvoinnin lähteeni. HEITÄN kaiken sikseen ja teen, mitä mieli tekee. Tämä kaikki rasitti minua kovasti. – Kirjoittaminen on minulle enemmän kuin työ: se on elämisen tapa. Asiat voisivat olla paljon huonomminkin. Kun perhe kävi hiihtämässä, Sirpa kirjoitti ja eli lähinnä pakastepitsalla. Tietoinen kaikesta irti päästämisen taito tarjoaa kes kellä arkea mini loman. Aiemmin Sirpa juoksi pitkiä matkoja, mutta nykyään tahti on rauhallisempi. – Enää minulla ei ole motivaatiota aggressiivisempaan liikuntaan. Jokainen vuosi lisää Crohnin tautiin liittyviä riskejä, mutta Sirpasta jokainen vuosi on myös voitto. – Edellistä pahenemisvaihetta edelsivät avioero ja muutto entisestä kodista uuteen sekä rakkaan koirani kuolema. Hän opiskelee yli opistossa ja asuu poikaystävänsä kanssa. Hän tietää, että tällöinkin voi elää hyvää elämää. Ne on hoidettava mahdollisimman hyvin. Voi olla, että näin olisi ilman sairauttakin. Tekemiseni tahti on ollut aina kiihkeä. Tämä ajatus on minusta hyvin rentouttava. Hän on myös opetellut valmistamaan ruokaa itselleen. Sirpa on koko uransa ajan julkaissut uuden kirjan muutaman vuoden välein. lapsena vatsallaan stressiin, ja stressi voimistaa mahdollisesti myös Crohnin taudin oireita. En kuitenkaan tunne sitä toista itseäni, jolla ei olisi tätä tautia. Olen päättänyt olla kokeilematta, paljonko maksa kestää. Sytostaatit rasittavat maksaa. Nyttemmin olen alkanut ajatella, että itselleen on osoitettava samaa arvostusta kuin muillekin. Se on luonnollinen asia, mutta iso muutos joka tapauksessa. – Keskityn tähän hetkeen ja siihen, että voin nyt mahdollisimman hyvin
Ohutsuolta voidaan tutkia myös nieltävällä kapselikameralla. Leikkaus ei paranna Ensisijaisesti käytetään lääkehoitoa. LUEN KIRJOJA jo ka päivä. Verikoe kertoo, ovatko tulehdusarvot koholla tai onko anemiaa. Ilman riittävää unta en jaksaisi. Ei kuitenkaan tiedetä, mikä ravintotekijä olisi tämän takana. Laaja-alaisessa taudissa käytetään biologisia lääkkeitä. Yleistyvä sairaus Kuka tahansa voi sairastua Crohnin tautiin, mutta tupakoitsijoilla riski on suurempi. Myös perintötekijöillä on vaikutusta sairastumiseen. Joudun kuitenkin välttä mään suolistoa ärsyttäviä hiili hydraatteja, joten en syö esimerkiksi sipulia, papuja ja kaalia. Seulontatyökaluna käytetään myös ulosteen kalprotektiinia, joka kohoaa suoliston tulehduksessa. Tautiin voi liittyä myös niveloireita ja ihottumaa. Taudin perimmäistä syytä ei tunneta. Ympäristön mikrobioston ja ruokavalion muutosten on arveltu vaikuttavan taudin yleistymiseen. Tupakka on selkein riski Tulehduksellisia suolistosairauksia sairastaa noin 50 000 suomalaista, ja kolmanneksella heistä on Crohnin tauti. Jos testi viittaa taudin aktivoitumiseen, potilas voi hakeutua hoitoon ajoissa. C rohnin tauti on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, kuten myös haavainen paksusuolen tulehdus. Valmis tan usein juurek sista ja tofusta ruokaa, rakkaudel la itselleni. Käyn paljon puhumassa kirjois tani lukijoilleni. Noin 80 prosentilla tauti rauhoittuu tai oireet vähenevät. . Stressin vaikutuksesta ei ole selkeää näyttöä. Tyypillisimpiä ensioireita ovat vatsa kipu, lämpöily ja laihtuminen. Lukemi nen on kirjailijalle tärkeää. Paksusuolen taudissa käytetään yleensä kortisonia tai sulfasaltsiinia. Toisen linjan lääkkeitä ovat solunsalpaajat. Heikentää elämänlaatua Taudille on tyypillistä aaltoilu. Gastroenterologian professori, ylilääkäri MARTTI FÄRKKILÄ, Helsingin yliopisto, HUS Vatsakeskus. Matkalaukkujen hilaaminen paikas ta toiseen ja pitkät juna ja bussimat kat ovat fyysisesti rasittavia. 11 APU TERVEYS 02-2020 —› KASVISRUOKA sopii parhaiten vatsalleni. Tupakointi vaikuttaa myös taudin kulkuun ja heikentää lääkkeiden tehoa. Selkein riskitekijä on tupakointi: jopa 40 prosenttia sairastuneista tupakoi. ASIANTUNTIJA. Todetaan tähystyksessä Oireiden selvittely alkaa laboratoriokokeilla. Pahentavia tekijöitä ovat muun muassa suolistoinfektiot ja tulehduskipulääkkeet. Käynnissä on pilottitutkimus, jossa potilas voi seurata taudin kulkua kotona kalpro-ulostetestillä. Se todetaan tyypillisesti 20–30 vuoden iässä, mutta sairastua voi myös jo lapsena tai myöhemmällä iällä. Vuodesta 1987 lähtien sairastuneiden määrä on kasvanut joka vuosi kuusi prosenttia. Leikkauksella hoidetaan vain taudin komplikaatioita, kuten suolen tukkeutumia. Kortisonia ei kuitenkaan voi käyttää pitkään sen haittojen vuoksi. Veriripulia ei aina ole. Jos oireet ja tutkimukset viittaavat tulehdukselliseen suolistosairauteen, tehdään paksusuolen tai tarvittaessa koko mahasuolikanavan tähystys. Se valitaan taudin vaikeusasteen mukaan. Palau tin itseni pikaisesti ruotuun. Crohnin tautia voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavan alueella, mutta tavallisimmin paksuja ohutsuolen välisessä kulmassa. Havah duin vastikään yllättäen siihen, että some ja suora toistopalvelut oli vat syrjäyttämässä lukemisen. Ensimmäisen asteen sukulaisilla sairastumisriski on jonkin verran keskimääräistä suurempi. Lopettamisesta on suurta hyötyä. Niitä voi kehittyä, jos tulehdusta ei saada sammutettua. NUKUN AINA, kun voin. Myös solumuutokset hoidetaan leikkauksella. Remissiossa oireet väistyvät, mutta pahenemisvaihe tuo ne rajumpina takaisin
Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK ja VALMISTAJAT Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset TÄMÄ PUHUTTAA NYT lähde UUTIS PALVELU DUODECIM 13 APU TERVEYS 02-2020 Koronavirus vie kolmasosan teholle SUOMESSA varmistui ensimmäinen koronavirustapaus tammikuun lopussa. Helmikuun alkuun mennessä tartunnan oli saanut yli 20 000 ja siihen oli kuollut yli 4o0 ihmistä. Sairastuneet ovat pääosin Kiinassa, ja suuri osa on keski-ikäisiä tai iäkkäitä. Kolmasosalla oli jokin krooninen sairaus, kuten diabetes tai sydänja verisuonitauti. Potilaista 98 prosentilla nousee kuume, 76 prosentilla on yskää ja 44 prosentilla lihassärkyä ja uupumusta. THL on laatinut ohjeet epidemia-alueelta palaaville (thl.fi). Koronavirus tarttuu ihmisestä toiseen pisaratartuntana, ja sen itämisaika on 2–12 päivää. Kaikkien suomalaisten kannattaa kuitenkin kiinnittää huomiota hyvään käsihygieniaan. Potilaista kuusi menehtyi. Luvut perustuvat 41 tartunnan saaneen tutkimukseen. —› . Lähteet: Lancet, thl.fi, yle.fi. Hengenahdistusta on 55 prosentilla, veren imusolujen niukkuutta 63 prosentilla ja akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä 29 prosentilla. Oireina esiintyy myös limaisuutta, päänsärkyä, veriyskää ja ripulia. Se ehkäisee myös influenssaa ja tavallisia flunssia. Koronavirus on saanut nimensä piikeistä, jotka tuovat mieleen kruunun tai Auringon koronan.. Lapissa sairastunut kiinalainen turisti oli kotoisin epidemiaalueelta Wuhanista. Uuden koronaviruksen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin 2000-luvun alun SARS-epidemiassa. Lapissa sairastunut kiinalaisturisti oli kotoisin epidemia-alueelta Wuhanista. Kaikilla potilailla oli myös keuhkokuume, ja kolmannes tarvitsi tehohoitoa
Kolmen kuukauden kuluttua myös verrokit saivat halutessaan hoitoa. 14 02-2020 APU TERVEYS Ultraäänihoito lievittää vapinaa KÄSIEN TAI PÄÄN vapinasta kärsivät saattavat saada apua uudesta ultraäänimenetelmästä. Heart Jogurtti suojaa keuhkosyövältä PALJON ravintokuituja ja jogurttia sisältävä ruokavalio saattaa suojata keuhkosyövältä. Vapinaa on yleensä molemmissa käsissä melko symmetrisesti, mutta sitä voi esiintyä myös vartalolla, päässä ja äänessä. Ultraäänimenetelmä on kuitenkin pysyvä ja peruuttamaton: siinä aivoista tuhotaan alue, joka aiheuttaa vapinaa. Nykyään vaikeaa vapinaa voidaan hoitaa aivoihin asennettavalla sähköstimulaattorilla. Tutkimuksessa aivojen talamus osaan kohdistettiin ultraäänihoitoa vapinapotilailla, joiden oireet eivät helpottuneet tavallisilla lääkehoidoilla. 3,287 Yksinäisyys vaaraksi sydänpotilaalle ITSENSÄ yksinäiseksi kokevat sydänpotilaat näyttäisivät olevan tavallista suuremmassa kuolemanvaarassa vuoden sisällä sairastumisesta. Esimerkiksi tupakointi ei vaikuttanut yhteyteen. Vaikutukset olivat suurimmillaan puolen vuoden ajan, mutta näkyivät vielä kolme vuotta hoidon jälkeen. Ultraäänihoitoon satunnaistettiin 56 potilasta, ja 20 potilasta toimi verrokkeina. Yhteys oli vielä voimakkaampi, jos ruokavaliossa on paljon sekä kuituja että jogurttia. Yksi hoitokerta vähentää käsien vapinaa ainakin kolmen vuoden ajan. Riski sairastua keuhkosyöpään oli 15 prosenttia pienempi, kun ravinnossa oli paljon kuituja. Ultraäänihoitoa saaneiden käsivapina väheni 50 prosenttia ja vapinan aiheuttama toiminnanvajaus 56 prosenttia. Neurology miljardia euroa käytettiin Suomessa lääkkeisiin vuonna 2018. Runsas jogurtin syöminen pienensi riskiä 19 prosenttia. JAMA Oncology Näemme arvostamamme ihmiset myönteisemmin ja ikävät ihmiset ikävämpinä kuin he ovatkaan.” Psykologian emeritusprofessori Markku Ojanen, Kauneus ja terveys 1/2020.. Lisäksi elämänlaatu parani huomattavasti. Lähde: julkari.fi. Essentiaalinen vapina vaivaa noin viittä prosenttia yli 40-vuotiaista. Yksinäisten miesten kuolemanriski oli kolminkertainen ja naisten kaksinkertainen verrattuna muihin. Yksinäiset voivat myös sairastua sydäntauteihin muita todennäköisemmin. Syynä tähän voivat olla psyykkiset tekijät tai elämäntavat
Hän kehottaa kehittämään kriittistä ajattelua ja medialukutaitoa. Se kokoaa asiallista ja tutkittua terveystietoa välittävät suomalaiset kirjoittajat. Lähde: Journal of Epidemiology & Community Health. Knuuti tunnetaan blogistaan, jossa hän ruotii terveysväitteitä tutkitun tiedon valossa. Nykyiset merkinnät ovat vaikeaselkoisia eivätkä juuri ohjaa valintoja. Jos sama toistuisi kaikilla aterioilla, päivän energiansaanti pienenisi lähes 200 kilokaloria. – Luotettavan tiedon erottaminen on vaikeaa. 3 IHMISET VALITSEVAT keskimäärin 66 kilokaloria vähemmän, jos tuotteessa on liikuntamerkintä. 2 LIIKUNTAMERKINNÄT helpottavat tunnistamaan, onko ruoassa tai juomassa paljon energiaa. Pakkauksessa voi esimerkiksi lukea, että ruoan energiamäärän polttamiseen tarvitaan neljä tuntia kävelyä. Jotta luotettavaa tietoa löytyisi helpommin, Knuuti on perustanut Antidootti-portaalin. 15 APU TERVEYS 02-2020 ”Jos se näyttää liian hyvältä, se ei ole totta” LÄÄKETIETEEN tohtori, professori Juhani Knuuti palkittiin viime kuussa Terveystoimittajat ry:n Hyvän Tiedon Omenalla. 1 KULUTTAJA VOISI ymmärtää elintarvikkeiden kalorimerkintöjä paremmin, jos niissä kerrottaisiin myös, miten paljon liikuntaa saman kalorimäärän kuluttaminen vaatii. Vaikutus näkyy vasta vuosien kuluessa. – Jos sepelvaltimotautia sairastava jättää lääkkeensä ottamatta ja kertoo voivansa erinomaisesti, tästä ei voi päätellä, oliko valinta oikea. Ku va : Va rs in ai sSu om en sa ir aa nh oi to pi ir i. Juhani Knuutin blogi: blogit.ts.fi/terveystiede, antidootti.fi. – Laajalle levinneet virheelliset terveysuskomukset hämärtävät kuvaa terveyden ja terveydenhoidon perusteista. Professorin suurennuslasin alle pääsevät etenkin ”ihmeelliset” ja ”mullistavat” hoidot ja terveystuotteet. Näin kuluttaja hahmottaa helpommin, lihottaako ruoka. Peukalosääntö on, että mikä tahansa asia, joka näyttää liian hyvältä ollakseen totta, ei ole totta. Harhaanjohtavilla väitteillä yritetään houkutella tutkimuksiin ja hankkimaan tuotteita. Kaloreista kävelyksi —› . Mikäli rahan haaskaamista ei nähdä ongelmaksi, virheellisten terveysuskomusten keskeisin riski on, että vaikuttava hoito viivästyy tai pahimmassa tapauksessa jää kokonaan saamatta, Knuuti sanoo. —›
Työn odotetaan valmistuvan tänä vuonna. Tutkimuksen perusteella sydänja verisuonitautien riski on noin kolmanneksen suurempi naisilla, jotka ovat yli 60-vuotiaana käyttäneet antibioottilääkitystä yhteensä vähintään kahden kuukauden ajan. Lisäksi sairaalahoito lisääntyi muun muassa Parkinsonin taudissa, diabeteksessa sekä laskimotulehduksissa ja -veritulpissa. Samansuuntaisia tuloksia on viime vuosina saatu muissakin tutkimuksissa, ja siksi WHO arvioi suosituksiaan uudelleen. European Heart Journal Pienhiukkaset tuhoavat terveyden HENGITYSILMAN pienhiukkaset saattavat altistaa monille sairauksille, joiden ei ole aiemmin tiedetty liittyvän niihin. Yhdysvaltalaistutkimuksen perusteella pienhiukkaset voivat myös suurentaa riskiä joutua sairaalahoitoon sepsiksen eli verenmyrkytyksen, nesteja elektrolyyttitasapainon häiriöiden sekä munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Tutkimus perustuu rekisteritietoihin yli 95 miljoonasta sairaalakäynnistä vuosina 2000–2012 sekä kattaviin ilmansaastetietoihin kaikkialta Yhdysvalloista. Valtaosa yhteyksistä näkyi jo sellaisilla pitoisuuksilla, jotka alittavat WHO:n nykyiset 24 tunnin pienhiukkasaltistukselle asettamat raja-arvot. Suomeen merkittävä osa pienhiukkasista kulkeutuu ulkomailta, mutta paikallisesti autoliikenne ja puun pienpoltto voivat olla merkittäviä pienhiukkasten lähteitä. BMJ Nykyiset altistuksen raja-arvot voivat olla liian korkeita.. Tutkijat arvelevat, että vaikutukset voivat johtua esimerkiksi antibioottien aiheuttamasta suolistobakteerikantojen häiriintymisestä. Tämä viittaa siihen, että rajat ovat liian korkeita. PM2,5-pienhiukkaset on aiemmin yhdistetty muun muassa sydänja verisuonitautien sekä hengityssairauksien aiheuttamiin oireisiin ja kuolemiin. 16 02-2020 APU TERVEYS Jälleen syy välttää turhia antibiootteja PALJON antibiootteja käyttävät ikääntyvät naiset saattavat sairastua muita herkemmin sydänja verisuonitauteihin. Myös keski-iän antibioottilääkitykset liittyivät myöhempään sydänsairauksien vaaraan, mutta yhteys oli heikompi
Minkälaista on työs kentely vankien kanssa, millaisia ovat psyyken lääkkeiden, huumeiden ja alkoholin tuomat ongel mat, mitä on hypnoosi ja sen väärinkäyttö sekä miten käsitellään esimer kiksi tappouhkauksia – näistä kaikista Lauerma kertoo rauhoittavasti ja ymmärrettävästi. On arvioitu, että jopa kol masosa ahmintahäiriötä sairastavista on miehiä. Miten suh tautua läheiseen, jonka ajatukset kiertyvät aina vain kiellettyjen ruokien listaan. PALA KURKUSSA Noora Valkonen (Atena 2019). KATJA SÄILÄ MISSÄ KULKEE terveen syömisen ja syömishäi riön raja. Suurarvonta_voittajat_2019_112x297.indd 1 23.1.2020 10.08. Millaisena kelpai sin itselleni. Kari Häkkisen kirjoitta missa muistelmissa Lauerma raottaa myös yksityiselämäänsä. Myös aikuisena voi sai rastua. —› . Syömishäiriöiden kirjo on laaja laihuushäiriöstä ahmintahäiriöön ja nyky ajan vitsaukseen eli ter veellisen syömisen pak komielteeseen. Onnittelut voittajille! A-LEHTIEN VUODEN 2019 SUURARVONNASSA JAETTIIN UPEAT PALKINNOT SEURAAVILLE ONNEKKAILLE: PÄÄVOITTO: 30 000,00 € RAHAA PUHTAANA KÄTEEN KUUKAUSIVOITTO: 1 000,00 € RAHAA JOKA KUUKAUDEN VIIMEINEN ARKIPÄIVÄ Paula Kanerva Tammikuu 2019 • Outi Haimi Helmikuu 2019 • Marja-Liisa Pylväs Maaliskuu 2019 • Anni Ikonen Huhtikuu 2019 • Vuokko Salmi Toukokuu 2019 • Tuovi Vikström Kesäkuu 2019 • Henni Räsänen Heinäkuu 2019 • Marja Ojala Elokuu 2019 • Merja Tuominiemi Syyskuu 2019 • Maunu Aatsinki Lokakuu 2019 • Anne Havukainen Marraskuu 2019 • Arja Johansson Joulukuu 2019 • Eeva Mäkelä Tilaa suosikkilehtesi osoitteesta www.a-lehdet.fi/tilaa ja varmista, että olet mukana vuoden 2020 arvonnoissa. YMMÄRRÄ IHMISTÄ Voivatko tietyt luonteenpiirteet altistaa psyykkisille sairauksille. 17 APU TERVEYS 02-2020 PSYKIATRISEN vanki sairaalan vastaavaa ylilääkäriä, professori Hannu Lauermaa pyydetään usein kommentoimaan, kun rikoksia tapahtuu. Kirjaan haastatellut kertovat, miltä tuntuu, kun ruoasta tulee pelon, stressin ja tukahdutettu jen tunteiden hallintakei no. Sairaus ei kosketa pel kästään nuoria naisia. Lauerma on laajasti si vistynyt ja seuraa tarkas ti yhteiskunnallista kes kustelua. PÄIVI ANTTILA HANNU LAUERMA – PSYKIATRIN PÄÄN AVAUS Kari Häkkinen (Into kustannus 2019). Huumorilla höystettyjä tarkkoja analyysejä on kiehtovaa lukea. Teos avaa myös hoi don pulmakohtia ja an taa mietittävää hoitotyön ammattilaisillekin. —›
18 02-2020 APU TERVEYS Riitta Lampela käy aamu-uinnilla kotinsa lähellä Helsingin Marjaniemessä.
Kylmä tekee niin hyvää, ettei hän malta pysyä päivääkään poissa merestä. MARJO HENTUNEN kuvat HANNES PAANANEN Kylmä & terveys TEEMA • Karaiseeko kylmä. • Suojaudu paleltumilta • Huippukylmä lievittää tulehdusta 8 sivua kylmää tietoa APU TERVEYS 02-2020 19. VEDEN JÄÄTÄVÄ SYLEILY Riitta Lampela on saanut talviuinnista apua flunssakierteeseen, allergiaan ja nivelrikkoon. —›
20 02-2020 APU TERVEYS A vantoon astuminen tuntuu joka kerta hullulta. Lääkäri kielsi minua enää ikinä koskemasta Buranaan, Lampela kertoo. Suosittelen jättämään ne hetkeksi Jatkuvat flunssat ja antibiootti kuurit jäivät, kun Riitta aloitti avanto uinnin parikym mentä vuotta sitten. Vesi on kylmää – siitä ei pääse yli eikä ympäri. Aiemmin sairastin flunssan vähintään kolme kertaa vuodessa, mutta nyt ehkä kerran kolmessa vuodessa ja paljon lievempänä. Viime vuonna hän söi kaksi antihistamiinipilleriä, joista toisen varmuuden vuoksi. Tuntui, että tukehdun. Helsingin Meriuimareiden puheenjohtaja pulahtaa kylmän veden syleilyyn joka aamu kotinsa lähellä Marjaniemen uimarannalla. – Tulee tunne, että täältä pääsee hengissä pois. Kerran hän sai lääkkeestä anafylaktisen reaktion. Se lisää selviytymisen tunnetta myös muilla elämänalueilla, kertoo avantouintia 20 vuotta harrastanut Riitta Lampela, 71. – Silmät ja nielu turposivat. – Unenlaatu on unisovelluksen mukaan selvästi parantunut. Kun aloitin avantouinnin, flunssaputki katkesi melko nopeasti. Yhtäkkiä hän huomasi, ettei enää tarvitse niitä. Kohtaus onneksi talttui, kun otin reilusti allergiaja astmalääkkeitä. Varsinainen voittajafiilis. Parinkymmenen vuoden aikana minulla on ollut yksi korvatulehdus eikä lainkaan poski ontelotulehduksia. Pulahduksen jälkeen on kuitenkin euforinen olo, kuin olisi pyörryksissä. Riitta Lampela on saanut avantouinnista apua myös sormien ja lonkkien nivelrikkoon. – Monet pitävät tossuja ja käsineitä uidessa. Keho ei myöskään palele yhtä herkästi kuin ennen. Viisikymppisenä iski armoton flunssakierre ja allergiat piinasivat. Lampela vietti lapsuutensa järvien keskellä Kangasalla, mutta avannossa hän kävi nuorempana vain satunnaisesti mökillä saunan turvin tai aamu-uinnilla. Lampelasta tuntuu, että veri kiertää paremmin erityisesti selässä ja hartioissa, jotka olivat työvuosina Radion sinfoniaorkesterissa usein jumissa. TEEMA. Ilman hanskoja ja tossuja Ennen avantouinnin aloittamista Riitta Lampela joutui käyttämään paljon antihistamiineja, varsinkin keväällä siitepölyaikaan. Pärjään ohuella kesäpeitolla ja joudun välillä heittämään senkin pois, vaikka vaihdevuodet ovat jo kaukana, hän naurahtaa. Myös ihottumat ovat kadonneet. Tuli keuhkoputkija poskiontelotulehduksia, jokunen korvatulehduskin. Kimmokkeen avantouintiin antoi myös se, että Lampela allergisoitui tulehduskipulääkkeille, joihin oli joutunut nuhakuumeissa turvautumaan. – Jouduin syömään paljon antibiootteja