9,90 € Anne Marjelund pysyi äitinsä rinnalla loppuun asti Hoida ientulehdus ajoissa IRTI AHMINTAHÄIRIÖSTÄ ”Laihdutin 50 vuotta turhaan” Anestesia Nukutus vai puudutus. HARVINAINEN LUUSTOSAIRAUS ”Selkänikamia ei näkynyt kuvissa lähes lainkaan” 6 sivua ristikoita ja tehtäviä UUSI SARJA TAPPAJATAUDIT Ruttobakteeri sinnittelee edelleen ”OMAISHOITAJA JÄÄ LIIAN YKSIN” TEEMA SUUN TERVEYS VYÖRUUSU VAIN ROKOTE VÄHENTÄÄ SAIRASTUMISRISKIÄ. 2/2019
Tunne riittämättömyydestä johti viimein stressin aiheuttamaan täydelliseen romahdukseen. Jaksoin fyysisesti paremmin ja tunsin itseni iloisemmaksi. Palasin töihin ja minulla on voimia perheen huolehtimiseen, kuntoiluun ja vapaa-ajan harrastuksiin. Olo on kuin uudestisyntynyt. Työkyky palautui Olen käyttänyt Harmonia KSM66 -valmistetta kahdeksan kuukauden ajan ja olo paranee jatkuvasti. (2012). Keho alkoi rauhoittua Malin tutustui terveyskaupassa Harmonia KSM66 -valmisteeseen. HELPOTTAA STRESSIÄ JA LEVOTTOMUUTTA SEKÄ PARANTAA UNTA KSM66 vaikutukset stressin oireisiin, levottomuuteen ja unenlaatuun kahdeksan viikon käytön jälkeen (kaksi kapselia päivässä). Indian journal of psychological medicine, 34(3), 255. Chandrasekhar, K., Kapoor, J., & Anishetty, S. Parin viikon käytön jälkeen tapahtui kummia, voimani alkoivat palautua. Loppuunpalanut opettaja sai elämänilon takaisin • Sanoinkuvaamaton väsymys • ”Tunnen itseni uudelleen syntyneeksi” Malin Zetherström 36, on esikoulun opettaja, joka kunnianhimoisesti pienten lasten ja työssä käyvän äidin tavoin taistelee arjen kiireessä. Minulla ei ollut suuria odotuksia valmisteen suhteen, Malin kertoo. Hoitojen ja ammattiavun myötä Malin toipui, mutta palaaminen työhön tuntui yhä mahdottomalta. Nautin jälleen elämästä ja pienistäkin ilonaiheista, Malin kertoo. MAINOS. Upea tunne, joka oli jo unohtunut. Minulla oli jatkuvaa huimausta, enkä kyennyt ajattelemaan selkeästi. Se oli järkyttävää, sanoinkuvaamaton väsymys, joka ei poistunut lepäämällä. P<0,0001 HELPOTTAA STRESSIÄ KSM66 PLACEBO 44% 6% 70% 12% VÄHENTÄÄ LEVOTTOMUUTTA JA PARANTAA UNEN LAATUA 80% 60% 40% 20% 0% sekä muista terveyskaupoista ja -osastoista UUTUUS A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and e cacy of a high-concentration full-spectrum extract of Ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Nyt Suomessa! • Helpottaa stressiä • Auttaa ylläpitämään psyykkistä ja fyysistä suorituskykyä • Edistää emotionaalista tasapainoa • Tukee nukahtamista • Edistää rentoutumista • Tukee palautumista • Tukee jaksamista • Tukee seksuaalienergiaa ja -toimintoja • Tukee lihasmassan kasvua yllä EU:n ja Suomen elintarviketurvallisuusviraston sallimat terveysväitteet* 18 KLIINISTÄ TUTKIMUSTA 2 KK:N KUURI ALLE 30€ Harmonia KSM66:n sisältämä patentoitu, täyden spektrin KSM66-ashwagandhauute* helpottaa stressin tunnetta ja oireita jo 2-3 viikon käytön jälkeen palauttaen ilon ja voiman. Lue lisää: www.ksm66. STRESSIN HALLINTAAN Yli 52 perättäistä viikkoa Ruotsin terveyskauppojen myydyin valmiste ja jättimenestys myös USA:ssa. Tänä päivänä Malin on kiitollinen muutoksesta, joka hänen olossa tapahtui ja arvostaa elämän pieniä ilonaiheita. Tunsin oloni rauhaisammaksi, enkä ollut enää levoton ja stressaantunut. Aloitin käytön 3 kapselin päiväannoksella
. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2018, Vaasa 4041 0948 Painotuote ISSN 2323-3052 . Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. . 2019 5 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Vuosi omaishoitajana vei Anne Marjelundin jaksamisen äärirajoille 18 Hampaiden terveys vaikuttaa koko elimistöön 26 Hyvät unet hoitavat kehoa ja kohottavat kuntoa 28 Rutto ei häviä maailmasta 32 Harvinainen Pagetin tauti haurastuttaa luuston 37 Kolumni: Reijo Laatikainen 38 Syö ja liiku aivojesi hyväksi 42 10 kysymystä anestesiasta 44 Joka kolmas sairastuu kiusalliseen vyöruusuun 50 Painonhallinta: eroon stressistä ja kiloista 54 Hyödynnä juureksia monipuolisesti 56 Leivotaan gluteenitonta 60 Ahmintahäiriö paljastui vuosikymmenten jälkeen 66 Aivopähkinöitä 68 Ristikot ja sudokut 72 Ratkaisut 74 Sitähän sä kysyit: Jussu Pöyhönen 44 Syöpähoidot toivat vyöruusun. ”Minun piti opetella uudestaan kävelemään.” 32. 56 Mehevää saa ilman gluteeniakin. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. Toimitus Päätoimittaja Päivi Anttila Tuottaja Milla Talja Ulkoasu Katja Säilä Toimitus neuvosto Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto), kehitysjohtaja Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen), laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy), liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava), päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu) Sivunvalmistus Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy Liiketoiminta johtaja Tuuli Toivainen Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti etunimi. . . sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Mediamyynti ja markkinointi mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Mia Heino Asiakas palvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. JO H A N N A M Y LL Y M Ä K I TEEMA SUUN TERVEYS 18 Hoidatko hampaitasi riittävästi. APU TERVEYS 3 Sisältö 2 . . Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Aikakauslehtien Liiton jäsen
– Ihmiset luulevat, että olen seon nut, kun olen koko ajan niin hyvällä tuulella. – Nyt nivelvaivat ovat vähentyneet, ja lisäksi tuntuu kuin nivelpinnat olisi ”voideltu”, ne eivät enää narsku samalla tavalla kuin aiemmin, Eero kertoo. Kai nyt, kun ei enää satu koko ajan, Eero nauraa. Movizin vaikuttaa selkeästi myös palautumiseen. Kokeiltuaan erilaisia niveltuotteita Eerolle suositeltiin lopulta Movizin Complexia, jonka kasviainesosat edistävät nivelten liikkuvuutta. ”Ehdottomasti kokeiltava” Eero kävelee ja pyöräilee yksin tai vaimonsa kanssa Pinsiön lähiluonnossa ja lenkkipoluilla. ”Nyt pystyn liikkumaan ilman nivelvaivoja” Eero Heiskanen (53) aloitti uuden, terveellisemmän elämän, mutta nivelvaivat haittasivat liikkumista. Ainesosat imeytyvät elimistössä ja vaikuttavat juuri niissä nivelissä, jotka kaipaavat tukea. A aamulla en aina tiennyt, millä polvilla lähteä töihin, nokialainen Eero Heiskanen muistelee aikaa, kun hänen kuntonsa oli heikko ja nivelvaivat pahim milllaan. Entinen kiekkomies Eero oli vuosien varrella ajautunut huonoon kuntoon, hänellä oli ylipainoa ja nivelvaivat vaikeuttivat liikunnan aloittamista uudelleen. Nivelvaivat rajoittivat liikkumista Eero aloitti kuntoilun uudelleen, mutta koko aikuisiän jatkuneet nivelvaivat hankaloittivat kuitenkin monipuolista liikkumista. Tilaa Movizin Complex Wellvitan jakelupalveluna. Maksu aina laskulla. Viikottain hän käy myös kuntosalilla. Movizin Complex on luonnollinen apu sinulle, joka haluat edistää niveltesi terveyttä sekä elää aktiivista elämää. Movizin sisältää kolmen nivelterveyttä edistävän kasvin uutteita: inkivääriä, ruusun marjaa ja boswelliaa, jotka edistävät tehokkaasti nivelten terveyttä ja liikkuvuutta. – Tuntuu että olen paremmassa kunnossa kuin pitkään aikaan. ” Olen hyvä esimerkki siitä, että elämänmuutos on mahdollinen. Ero aiem paan on suuri, sillä tuolloin Eero ei liikkunut juuri lainkaan. Jos nivelvaivat haittaavat liikkumista, on Movizin Complex ehdottomasti kokeilemisen arvoinen tuote” Eero Heiskanen kertoo. Sitten tapahtui käänne. Eero Heiskanen ”Pinsiön Pantteri” (53 v.) sai nivelvaivansa kuriin Movizin Complexin avulla. Eero päätyi mukaan kuntoremonttiohjelmaan, ja uusi sivu alkoi hänen elämässään. Movizin Complexin ansiosta Eero on nykyisin elämäniloinen kunto liikkuja, jonka nivelet kestävät hyvin niin lenkkipolulla kuin hiihtoladullakin. – Olin kävelevä aikapommi, kaikki arvot tapissa. Nyt hän nauttii kuntoilusta lähiluonnossa ja lenkkipoluilla. – Minulla on ollut paljon kremppaa polvien kanssa, mutta nykyään nekin kestävät rasitusta hyvin, hän lisää. – Olen hyvä esimerkki siitä, että elämänmuutos on mahdollinen. Vaikken sitä itselleni tunnustanutkaan, tiesin että en ehkä koskaan enää pystyisi juoksemaan, hän jatkaa. Aiemmin nivelet tuntuivat jäykiltä liikkumisen jälkeen, Eero kertoo. Saat ensimmäisen pakkauksen puoleen hintaan. Tänä vuonna tavoitteena on osallistua hiihtokisoihin ja juoksutapahtumiin. Hirsalantie 11 02420 Jorvas SOITA: 0800 152 525 Ma–To: 8–16, Pe: 8–14.30 www.wellvita.fi Ravintolisän on tarkoitus täydentää normaalia ruokavaliota Sairauteen liittyy useita riskitekijöitä, eikä yhden tekijän muuttamisesta välttämättä ole hyötyä. Movizin liikunnan tukena Eero yrittää liikkua monipuolisesti ja syödä terveellisesti. Jos nivelvaivat haittaavat liikkumista, on Movizin Complex ehdottomasti kokeilemisen arvoinen tuote. Vahvistaa kehon kaikkia niveliä. MAINOS Tilaa puoleen hintaan! Nyt vain 14,95 (180 tablettia) + toimituskulut 4,95 Ei sitoutumis aikaa
Ystäväperheiden kyläilytkin harvenivat. . Olin käynyt palveluseteliasiakkaana yksityisellä hammaslääkärillä ennenkin, mutta kysyin vielä kaupungin hoitolan aikaa. En muista koskaan kysyneeni äidiltäni, miten sinä itse jaksat. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . Silloin on hyvä muistaa lentokoneessakin toistettu neuvo: kiinnitä happinaamari ensin itsellesi, vain silloin jaksat auttaa muita. Sain vastaukseksi epämääräisen ”netissä on se vertailu”. Ikävä yllätys oli, että lohkeaman korjaus maksaisi melkein jokaisessa listatussa paikassa noin 30 euroa enemmän kuin kaupungin hammashoitolassa. Niin käy usein, kun äkillinen sairastuminen hämmentää ja pelottaa myös tuttavapiiriä. Ei ole helppo jättää läheistä toisten hoitoon varsinkaan, jos se hänelle on selvästi vastenmielistä. Tiedustelin vielä palvelusetelihoidon hintaa. Sivu 12. APU TERVEYS 5 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Olin liian nuori ymmärtämään, miten alakuloinen ja väsynyt myös äitini oli. Listaan voisi lisätä myös byrokratian. Päätoimittajalta Päivi Anttila Pitkin hampain. 18) kerrotaan, että osa suomalaisista jättää hammashoidon väliin pitkien jonotusaikojen tai hoidon kalleuden vuoksi. Ajattelin, kuten lapset yleensä, että kyllä meidän äiti hoitaa. Eri asia sitten on, saako niitä ja raaskiiko vapaita käyttää. Puhelu tuli joskus iltapäivällä. Seuraavana aamuna pirautin Helsingin kaupungin hammashoitoon, jossa numeroni tallentui takaisinsoittopalveluun. Omaishoitajilla on onneksi jo mahdollisuus pieneen korvaukseen ja tuettuihin lomiin. Jonkin tunnin päästä sain sähköpostiini linkin ja pääsin katsomaan ostopalveluhintoja. Ainoa ehdotettu ajankohta ei kuitenkaan sopinut kalenteriini. Vuosia sitten lohjenneen ylähampaan paikkaus oli pettänyt, jo toistamiseen. Omaishoitaja jää liian yksin. Edellisestä korjauksesta oli ehtinyt kulua parisen vuotta. Syödessä kuului epämääräinen kruts, ja pian kieleni löysi teräväreunaisen kolon. ”Otatko palvelusetelin?” kuului ehdotus. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Miten sinä jaksat. Hänellä ei ollut enää rupattelukumppania kenen kanssa jakaa päivän uutiset, arjen käytännön asiat tai päästää höyryjä ulos kunnon riidalla. Hoidon hintakin selviää vasta, kun seteli on jo annettu. O lin 28, kun isäni kuoli. Niin itsekäs ja empatiakyvytön olin. Teemajutussamme (s. Nyt ymmärrän paremmin, kuinka vaativaa oli huolehtia isästä päivästä toiseen ilman kunnon lomia tai terapiatukea, omaishoitajien korvauksista puhumattakaan. Äitini hoiti afasiaan sairastunutta ja puhekykynsä menettänyttä isääni kotona monta vuotta. Palveluseteliviidakossa turhautuu helposti kymmenien hoitopaikkojen listaa rullatessaan – ja jättää sitten homman sikseen. Puhutaan ylevästi valinnanvapaudesta, vaikka useimmat haluaisivat vain päästä hoitoon nopeasti ja ilman turhia mutkia
Suomessa noin 1 800 henkilöä saa dialyysihoitoa. Tällöin potilaat elivät keskimäärin 12 vuotta toimenpiteen jälkeen. Munuaissiirto olisi kroonista munuaistautia sairastaville paras hoito, mutta muiden sairauksien vuoksi elinsiirto on mahdollinen vain noin neljäsosalle dia lyysipotilaista. Suomessa tehdään noin 240 munuaissiirtoa vuosittain. Yleisimmät kuolinsyyt olivat sydänja verisuonitaudit (45 prosenttia) sekä infektiot (18 prosenttia). Siten on mahdollista, että erot potilaissa selittävät osan tutkimuksen tuloksista. Infektiot olivat yleisempiä dialyysipotilailla. 6 APU TERVEYS Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Uutiset Pitkäaikaiset unihäiriöt eivät ole mitään henki maailman hommia. Dialyysihoidossa munuaisten vajaatoimintaa potevan verestä poistetaan keinotekoisesti kuona-aineita, jotka normaalisti poistuisivat munuaisten avulla. Munuaissiirto kannattaa Diabetes. Elinsiirto on parasta hoitoa loppuvaiheen munuaissairautta potevalle tyypin 1 diabeetikolle, mutta se voidaan tehdä vain neljäsosalle dialyysipotilaista. Tutkimuksessa tarkasteltiin 2 400:aa tyypin 1 diabeetikkoa, joiden munuaissairaus oli edennyt loppuvaiheeseen. Suomalaisaineistoon perustuvat tulokset julkaistiin Diabetes Care -lehdessä. K U V AT IS T O C K Suomessa tehdään noin 240 munuaissiirtoa vuosittain.. Tuoreen suomalaistutkimuksen perusteella munuaissiirron saaneet elävät pitempään myös silloin, kun siirteen toiminnassa ilmenee ongelmia. Niiden perusteella munuaissiirron saaneet potilaat elävät toimenpiteen jälkeen keskimäärin 16 vuotta, mutta dialyysihoidossa jatkavat elävät vain keskimäärin kolme vuotta. Unilääkäri ja tutkija Henri Tuomilehto, Helsingin Sanomat 17.1.2019. Vaikka munuaissiirteen toiminta lakkasi, ennuste oli yhä parempi kuin pelkkää dialyysihoitoa saavilla. ” L oppuvaiheen munuaissairautta joudutaan usein hoitamaan dialyysillä, mutta parempiin tuloksiin päästään munuaissiirrolla, jos se osoittautuu mahdolliseksi. Tällaisten potilaiden ennuste on Suomessa parantunut merkittävästi viime vuosikymmenien aikana
Mukana oli 2 000 keskimäärin 71-vuotiasta naista, joilla oli todettu osteopenia. Hoito. Kuusivuotisessa seurannassa tsoledronaattipistokset ehkäisivät murtumia paremmin kuin lumelääke. Ylipaino lisää psoriaasia Kilot. Yhteyttä voivat selittää aineenvaihdunnalliset ja tulehdukselliset tekijät. Pauliina Aarva, Han na Kortejärvi, Kati Sar vela: Inhimillisyyden vallankumous – Iloa ja toivoa terveyden hoitoon (Basam Books 2018). Luukato eli osteoporoosi suurentaa luunmurtumien vaaraa, mutta sitä voidaan pienentää muun muassa bisfosfonaattilääkkeillä. Arvioiden mukaan yhden murtuman estämiseksi piti hoitaa 15 potilasta. Elämänsä aikana sairastuu joka kolmas. Osteopeniassa luuntiheys on selvästi vähentynyt, mutta ei vielä täytä osteoporoosin määritelmää. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Seitsemän tervey denhoidon ammattilaisen tutkimuksista ja kokemuksista kootun kirjan ydinviesti lähtee kokonaisvaltaisesta ihmiskuvasta ja inhimillisyydestä. . Riski saattaa johtua lihavuuteen liittyvästä tulehdustilasta. Ruoka-aineallergiat saattavat lisätä MS-tautia potevien oireilua ja vaikuttaa aivomuutosten ilmaantumiseen. 30 000 suomalaisella vuodessa todetaan syöpä. Heistä 920:lla oli ainakin yksi allergia ja 240:llä oli ruoka-aineallergia. Yhteys koski sekä kokonaisrasvapitoisuutta että keskivartalon rasvaa ja liittyi varsinkin estrogeenireseptoripositiivisiin rintasyöpiin. Kirjoittajien mielestä virallisen terveydenhoidon ja täydentävien hoitojen edustajien asemasota ei hyödytä ketään, vähiten potilaita. Toinen selitys voivat olla suoliston bakteerikannat ja niiden häiriöt. Muut kuin ruoka-aineallergiat eivät liittyneet MS-taudin oireisiin. Riskimaita olivat varsinkin Kiina, Latvia, Romania, Bulgaria ja monet entisen Jugoslavian maat. Riski sairastua rintasyöpään oli selvästi suurempi, jos kehossa oli paljon rasvaa, vaikka painoindeksi oli normaali. Tutkijat havaitsivat, että MS-taudin pahenemisjaksot olivat noin kolmanneksen yleisempiä ruoka-aineallergioita potevilla. JAMA Oncology -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu 3 500:n keskimäärin 63-vuotiaan normaalipainoisen naisen seurantaan. New England Journal of Medicinessä julkaistu tutkimus kattaa 195 maata, ja sen perusteella sairastumisriski on suurin Itä-Aasiassa sekä Keskija Etelä-Euroopassa. MS-tautia eli multippeliskleroosia sairastaa noin 7 000 suomalaista. Tutkimustulokset perustuvat 1 400 aikuisen MS-potilaan terveystietoihin ja aivokuvauksiin. Aivoverenkiertohäiriöt ovat yleistyneet maailmanlaajuisesti. Vanhusten kaltoinkohtelu nosti vihdoin sote-keskusteluun hoidon laadun. MS-taudilla ja muilla autoimmuunitaudeilla on immuunijärjestelmään liittyviä piirteitä, jotka voivat selittää yhteyden. European Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu seitsemän aiemman tutkimuksen analyysiin. Ruoka-allergia voi pahentaa MS-tautia Oireet. Lihavuus on rintasyövän riskitekijä, mutta liika rasva voi olla riski myös normaalipainoiselle. Vähiten aivoverenkiertohäiriöitä on Saharan eteläpuoleisessa Afrikassa, mikä todennäköisesti johtuu muiden sairauksien aiheuttamista kuolemista. Kehon rasvapitoisuus määritettiin DEXA-mittauksella neljästi 16 vuoden aikana. New England Journal of Medicinessä julkaistun tutkimuksen perusteella bisfosfonaatit näyttäisivät auttavan myös iäkkäitä osteopeniapotilaita. Kirjahylly Liika rasva lisää myös normaalipainoisen rintasyöpäriskiä Keho. Neljännes saa aivoverenkiertohäiriön AVH. Riski myös suurenee lihomisen myötä. Normaalipainoisiin verrattuna psoriaasi kehittyy noin 20–40 prosenttia todennäköisemmin henkilöille, jotka ovat lihavia painoindeksin, vyötärönympäryksen tai vyötärö-lantiosuhteen perusteella. Tuloksista ei voi päätellä, pienentäisikö laihdutus psoriaasiriskiä, mutta tästä on saatu viitteitä aiemmin. Hoitoyksiköistä pitäisi luoda turvapaikkoja, joissa myös hyviksi todetuilla perinnehoidoilla ja esimerkiksi kokemuksellisilla taideterapioilla olisi paikkansa. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Psoriaasi-ihosairaus näyttäisi kehittyvän sitä todennäköisemmin, mitä enemmän ylipainoa henkilöllä on. PÄIVI ANTTILA . Lähde: kaikkisyovasta.fi. TERVE LUU OSTEOPOROOSI. Osteopeniaa voi lääkitä Luusto. . Arviolta joka neljäs aikuinen sairastuu elämänsä aikana aivoverenkiertohäiriöön. Näillä alueilla 30–40 prosenttia aikuisista sairastuu johonkin aivoverenkiertohäiriöön. Potilaat saivat D-vitamiinilisiä, ja heitä kehotettiin ottamaan myös kalsiumia. Vuonna 1990 niihin sairastui arviolta 23 prosenttia eli kaksi prosenttiyksikköä vähemmän kuin vuonna 2016. Heillä oli myös sairauteen kuuluvia aivomuutoksia noin 2,5 kertaa todennäköisemmin kuin potilailla, joilla ei ollut allergioita
Intensive Care Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu yli 400 000 brittipotilaan seurantaan. K U V AT IS T O C K. Potilaita oli yhteensä yli 130 000. Suomessa influenssarokotukset ovat maksuttomia kaikille sydänpotilaille, eli sydämen vajaatoimintaa sairastavat voivat saada rokotuksen ilmaiseksi. Analyysin perusteella vähintään yhden rokotuksen saaneiden riski kuolla oli nelivuotisen seurannan aikana lähes viidenneksen pienempi kuin rokottamattomien potilaiden. Rokotukset ovat maksuttomia myös kaikille yli 65-vuotiaille, lapsille 6 kuukaudesta 7 vuoden ikään, sosiaalija terveysalan sekä lääkehuollon asiakastyötä tekeville, raskaana oleville, varusmiespalvelukseen astuville, sairautensa takia riskiryhmään kuuluville sekä vakavalle influenssalle alttiiden henkilöiden lähipiirille. Sydämen vajaatoiminta johtuu sairauksista, kuten sepelvaltimotaudista ja korkeasta verenpaineesta, jotka häiritsevät sydänlihaksen toimintaa ja heikentävät sen kykyä supistua. Myös hoidoissa voi olla eroja. Lyhyet potilaat menehtyivät muita todennäköisemmin. Lyhyet potilaat saattavat menehtyä sairaalassa teho-osastohoidon aikana jonkin verran todennäköisemmin kuin pitkät. Pituus ja kehon suhteet mahdollisesti vaikuttavat siihen, mille sairauksille ihminen on altis. Tulokset olisi hyvä varmistaa lisätutkimuksissa, mutta ne viittaavat influenssarokotusten voivan vähentää sydämen vajaatoimintaa potevien ennenaikaisia kuolemia. I nfluenssa voi olla sydämen vajaatoimintaa potevalle pahimmillaan hengenvaarallinen sairaus. Tanskalaistutkimuksen perusteella influenssarokotuksista näyttäisi olevan vajaatoimintapotilaille selvää hyötyä, sillä ne voivat estää ennenaikaisia kuolemia. Vaikka monet taustamuuttujat otettiin huomioon, lyhimmistä naisista kuoli 24 prosenttia, mutta pisimmistä vain 17 prosenttia. Suomessa paras ajankohta rokotukselle on marras-joulukuu. Sydämen vajaatoimintaa sairastavat hyötyvät influenssarokotuksista huomattavasti. Miehillä luvut olivat 29 ja 21 prosenttia. Siksi influenssa voi olla hyvin tukala sairaus potilaille. Influenssarokotukset ovat maksuttomia sydänpotilaille. Influenssarokote suojelee Riskiryhmä. Voimakas yhteys havaittiin myös, kun rokotus otettiin influenssakauden alussa tai sitä ennen, syys-lokakuussa. Aiempi tutkimusnäyttö influenssarokotusten vaikutuksista vajaatoimintapotilaiden ennusteeseen on ollut vähäistä. Sairaalahoidon aikana kuoli 23 prosenttia miehistä ja 21 prosenttia naisista. Yhteys oli vieläkin voimakkaampi potilailla, jotka ottivat rokotuksen joka vuosi. Vajaatoiminta aiheuttaa muun muassa hengenahdistusta rasituksen aikana. 8 APU TERVEYS Potilaan pituus voi vaikuttaa sairaalakuolemiin Koko. Rokotteet voivat pidentää potilaiden elämää. Circulation-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin kaikkia vuosina 2003–2015 Tanskassa sydämen vajaatoimintaan sairastuneita ja heidän rokotustietojaan
Lancet Neurology -lehdessä julkaistun selvityksen mukaan dementiaa sairastaa arviolta 44 miljoonaa ihmistä. Kokeen aikana he saivat päivittäin proteiinilisiä 0,8, 1,2 tai 1,5 grammaa painokiloa kohden. Muisti ja muut kognitiiviset mielentoiminnot ovat lievästi heikentyneet noin 120 000 suomalaisella. Proteiinilisät voimistavat iäkkäitä Lihakset. American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistu tutkimus perustuu 20 000 espanjalaisen seurantaan. . American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä julkaistut havainnot perustuvat 12-viikkoiseen kokeeseen, jossa oli mukana 120 lihaksiltaan ja toimintakyvyltään heikentynyttä 70–85vuotiasta. APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Lopuksi tehdyt testit osoittivat, että eniten proteiinia saaneiden lihakset olivat voimistuneet enemmän kuin sitä vähiten saaneiden. Komea leukaparta. Lähde: jounipaakkinen.fi/laakari. Dementia ja muut muistisairaudet ovat yleistyneet huomattavasti viime vuosikymmeninä. . Nykyään dementiaan menehtyy vuosittain noin 2,4 miljoonaa ihmistä. Kahvinjuojien on havaittu sairastuvan tyypin 2 diabetekseen ja sydänsairauksiin hieman tavallista harvemmin, mutta kahvi saattaa myös pidentää elinikää. Vuonna 2050 ehkä jopa 100 miljoonaa ihmistä sairastaa dementiaa. Heikkolihaksiset ja huonosti ravitut iäkkäät hyötyisivät todennäköisesti proteiinilisistä. Myös heidän kävelykykynsä parani. E L Ä E N E R G I S E S T I. Todennäköisyys sairastua on pysynyt suurin piirtein entisellään, mutta väestönkasvun ja ikääntymisen vuoksi yhä useammat elävät tarpeeksi pitkään sairastuakseen. Osallistujien ravitsemus arvioitiin puutteelliseksi. Yhteys oli voimakkain yli 54-vuotiailla. Saman verran sairastaa jonkinasteista dementiaa. Proteiinilisät on yleensä yhdistetty liikuntaan tai lihasharjoitteluun, mutta tulosten perusteella myös pelkät proteiinilisät voisivat auttaa iäkkäitä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Lääkärin suusta Potilaan yleistila tyydyttävä, rakenne pitkä ja laiha ja ravitsemustila laihahko. Lähes kaksisataa maata kattava analyysi osoittaa, että dementiaan sairastuneita oli vuonna 2016 noin kaksi kertaa enemmän kuin vuonna 1990. Dementiaa sairastaa yli 40 miljoonaa Muisti. Havaintojen perusteella elossa pysyi sitä todennäköisemmin, mitä enemmän kahvia joi. Kahvia juomalla ehkä lisävuosia Ravinto
Sairastuneiden keski-ikä on 70 vuotta. Yhden kuoleman estäminen edellytti noin kahdeksan miehen leikkaamista. Tutkijat arvioivat, että eturauhasen poistoleikkauksen ansiosta mies sai keskimäärin noin kolme vuotta lisää elinaikaa. Lääkärien haasteena on erottaa, mitkä syövät todennäköisesti etenevät ja mitkä eivät. Seleeni edistää solujen suojaamista hapettumisstressiltä. Ihmiselle välttämätön D-vitamiini edistää luiden pysymistä normaaleina ja ylläpitää lihasja immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Siihen kuolee noin 850 miestä joka vuosi. Öljypohjainen D3-vitamiini Vidan Vahvat D3-vitamiinikapselit on pakattu luonnolliseen öljyyn, jolla varmistetaan D-vitamiinin imeytyminen. Tämä kävi ilmi lähes 30-vuotisessa seurannassa. Eturauhasen poisto eduksi Syöpä. Nyt julkaistu tutkimus alkoi vuonna 1989. Analyysin perusteella implantit ottaneiden naisten riski sairastua autoimmuunisairauteen oli lähes puolet suurempi kuin naisten, joilla ei ollut silikonirintoja. Varsinkin Sjögrenin oireyhtymä, sarkoidoosi ja systeeminen skleroosi olivat liitoksissa implantteihin. Leikkaus voi antaa potilaalle lisävuosia. Riski voi mahdollisesti selittyä silikonin vaikutuksilla, mutta myös esimerkiksi elintavat voivat vaikuttaa yhteyteen. Seleeni on tärkeä antioksidantti Seleeni on monipuolinen hivenaine, jolla on lukuisia tehtäviä elimistössä. Suuri osa PSAseulonnoissa löydetyistä syövistä on paikallisia ja hitaasti kasvavua. Silikoniset rintaimplantit voivat suurentaa riskiä sairastua autoimmuunisairauksiin. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS Silikonirinnat voivat lisätä autoimmuunitauteja Implantit. K U V AT IS T O C K VAHVA SUOMALAINEN Laadusta vastaa farmasian tohtori Magali Laasonen. Eturauhasen poisto leikkaus saattaa kannattaa, vaikka miehen eturauhassyöpä olisi paikallinen. Seleeni tukee immuunijärjestelmän normaalia toimintaa ylläpitäen hyvää vastustuskykyä. Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä Suomessa. Viime vuonna julkaistiin PIVOT-tutkimuksen aineistoihin perustuva analyysi, jonka perusteella ainakaan varhaisessa vaiheessa olevia paikallisia kasvaimia ei yleensä kannattaisi leikata. Uusia tapauksia todetaan vuosittain runsaat 5 000. P aikallista eturauhassyöpää sairastavat saavat noin kolme vuotta lisää elinaikaa, jos heidän syöpänsä hoidetaan eturauhasen poistoleikkauksella. Seleeni on tärkeä myös kilpirauhasen normaalille toiminnalle. Autoimmuunitauteja ovat muun muassa tyypin 1 diabetes, psoriaasi, keliakia, Crohnin tauti ja nivelreuma. YLI 1,5 VIDATUOTETTA MILJOONAA MYYTYÄ. Sen jälkeen lähes 700 eturauhassyöpää sairastavaa miestä satunnaistettiin joko eturauhasen poistoleikkaukseen tai seurantaryhmään, jota ei leikattu. Miehiä seurattiin vuoteen 2017 saakka. Havainnot ovat mielenkiintoisia, sillä myös toisenlaisia tuloksia on saatu. Nauti päivittäinen sinkkiannos myös kauneuden ylläpitämiseen; sinkki pitää hiukset ja kynnet terveinä. Erot uusien ja aiempien havaintojen välillä voivat johtua eturauhassyövän diagnostiikassa tapahtuneista muutoksista. Sinkin saannin pitää olla päivittäistä, sillä se ei varastoidu elimistöön. www.vidaplus.fi Vahvaa vastustuskykyä Sinkki on välttämätön hivenaine Sinkki on ihanteellinen flunssakauden tuote, joka auttaa vastustamaan infektioita ja edistää yleistä vastustuskykyä. Seurannan päättyessä 80 prosenttia miehistä oli kuollut, mutta kuolemia oli leikkausryhmässä vähemmän kuin seurantaryhmässä. Tällöin leikkauksesta koituu miehelle vain haittoja. Niiden ansiosta syöpiä todetaan nykyään enemmän ja varhaisemmassa vaiheessa. Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistussa israelilaistutkimuksessa verrattiin 25 000:ta rintaimplantit ottanutta ja 98 000:ta verrokkinaista. Suuri osa nykyisissä PSA-seulonnoissa löydetyistä syövistä on kuitenkin paikallisia ja hitaasti kasvavia, ja niiden ennuste on yleensä hyvä ilman hoitoakin
Lasimaljassa muodostetut organoidit voivat avata mullistavia mahdollisuuksia verisuonitautien tutkimuksessa. Herkut pois kassalta ja ostoskassista Valinnat. . Yhteydet havaittiin, vaikka analyysissä huomioitiin sydäntautien perinteiset riskitekijät. YLI 1,5 VIDATUOTETTA MILJOONAA MYYTYÄ. Monissa kaupoissa kassajonot kulkevat karkkija sipsihyllyjen lomassa, mikä luonnollisesti houkuttaa ostamaan herkkuja. Eturauhasen poisto eduksi VAHVA SUOMALAINEN Laadusta vastaa farmasian tohtori Magali Laasonen. Ihmisen kantasoluista kasvatetut verisuoniorganoidit ovat käytännössä samanlaisia kuin oikeat verisuonet. PLOS Medicine -lehdessä julkaistu tutkimus vihjaa, että väestön ruokavaliota voitaisiin ehkä parantaa poistamalla karkit ja muut houkutukset kassojen vierestä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Seleeni on tärkeä myös kilpirauhasen normaalille toiminnalle. Nauti päivittäinen sinkkiannos myös kauneuden ylläpitämiseen; sinkki pitää hiukset ja kynnet terveinä. Brittitutkijat saivat mahdollisuuden tarkastella asiaa, kun osa supermarkettiketjuista päätti poistaa herkut kassojen luota. Ihmiselle välttämätön D-vitamiini edistää luiden pysymistä normaaleina ja ylläpitää lihasja immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Tutkimus julkaistiin Nature-lehdessä. Seleeni on tärkeä antioksidantti Seleeni on monipuolinen hivenaine, jolla on lukuisia tehtäviä elimistössä. Seleeni tukee immuunijärjestelmän normaalia toimintaa ylläpitäen hyvää vastustuskykyä. . Öljypohjainen D3-vitamiini Vidan Vahvat D3-vitamiinikapselit on pakattu luonnolliseen öljyyn, jolla varmistetaan D-vitamiinin imeytyminen. Tämän jälkeen kotiin ostettavien karkkien, sipsien ja muiden herkkujen myynti väheni 15–17 prosenttia. Verisuonia laboratoriosta Tiede. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. www.vidaplus.fi Vahvaa vastustuskykyä Sinkki on välttämätön hivenaine Sinkki on ihanteellinen flunssakauden tuote, joka auttaa vastustamaan infektioita ja edistää yleistä vastustuskykyä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Journal of the American College of Cardiology -lehdessä julkaistu tutkimus perustui sydämen kaikuja tietokonekerroskuvaukseen sekä unimittauksiin, ja siihen osallistui 4 000 keskimäärin 46-vuotiasta. Alle kuusi tuntia nukkuvat ja rikkonaisista yöunista kärsivät saattavat olla muita suuremmassa sydänja verisuonitautien riskissä. Hetken mielijohteesta matkaan napattavat herkkuostokset vähenivät vielä enemmän, peräti 76 prosenttia. Lyhyet yöunet altistavat sydänsairauksille Valtimot. Hiireen siirrettynä ne kehittyvät täysin toimintakykyisiksi verisuoniksi, valtimoiksi ja hiussuoniksi. Alle kuusi tuntia nukkuvilla oli valtimoissaan ateroskeleroosia eli valtimonkovettumatautia kolmanneksen todennäköisemmin kuin 7–8 tuntia nukkuvilla. Seleeni edistää solujen suojaamista hapettumisstressiltä. Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Tulokset viittaavat siihen, että epäterveellisten ruokien sijoittelulla voidaan ohjata asiakkaiden valintoja ja siten myös heidän ruokavalioitaan. On kuitenkin mahdollista, että muutkin seikat ovat vaikuttaneet tuloksiin. Ateroskleroosia oli myös rikkonaisista yöunista kärsivillä. Sinkin saannin pitää olla päivittäistä, sillä se ei varastoidu elimistöön. Tutkijat ovat onnistuneet kasvattamaan toimivia ihmisen verisuonia laboratoriossa
ASUINPAIKKA: Helsinki. TYÖ: hammashoitaja. PERHE: Lapset Kim, 29, ja Netta, 31, ensimmäisestä avioliitosta sekä tyttäret Fia, 18 ja Dora, 23, liitosta tennisvalmentaja Jari Hedmanin kanssa. Anne ja Jari erosivat vuonna 2012.. 12 APU TERVEYS Anne Marjelund IKÄ: 56
Anne Marjelund seurasi äitinsä viimeistä vuotta omaishoitajana. Tehtävä oli rakas mutta raskas ja ajoi Annen jaksamisen äärirajoille. . . ”Jäin yksin äitiä hoitaessani” Omaishoito. Anne on onnellinen, että vietti äidin rinnalla tämän viimeisen vuoden. Äidin vaikea saattohoito sai hänet toivomaan eutanasian laillistamista. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. TEKSTI SANNA WALLENIUS KUVAT JOHANNA MYLLYMÄKI. – Olin sen velkaa äidilleni
Uupumus aiheutti migreenikohtauksia Ensin Annen äiti siirrettiin kotisairaalan potilaaksi. – Eihän tuki oikeasti riitä mihinkään. 14 APU TERVEYS uosi sitten Anne Marjelundin puhelin soi. – Pidin itsestäänselvyytenä, että minun on huolehdittava äidistä. En ihmettele, että ihmiset yrittävät sinnitellä työn ja omaishoitajuuden välillä. Ei meillä ollut edes muuta vaihtoehtoa, sillä äiti asui yksin, Anne, 56, muistelee. Äiti ehti kärsiä ennen diagnoosia pitkään kovista vatsakivuista, mutta kukaan ei ottanut häntä tosissaan. Salme sairasti myös Menieren tautia, joka aiheutti tasapainohäiriöitä ja vaikeutti siten liikkumista. Lääkärit käskivät vain ottamaan buranaa. Hän arveli, että äidillä olisi elinaikaa enää kuukausia. Hän auttoi minua paljon silloin, kun lapset olivat pieniä. Anne kiiruhti usein töistä äitinsä luokse Helsingin Munkkiniemeen käymään kaupassa ja laittamaan ruokaa. – Joskus mietin, olisiko äiti pystytty parantamaan, jos syöpä olisi todettu aiemmin. Mitään ei ollut enää tehtävissä. Anne kiinnostui oman äidin sairastamisen aikana vapaaehtoistyöstä. Monella ei ole varaa jäädä omaishoitajaksi, Anne sanoo. Äidin hoitamiseen Anne oli ehtinyt totutella jo aiemmin, sillä ärhäkkä syöpä leikattiin ensimmäisen kerran vuonna 2013. – Näin sairaalassa, kuinka suuri merkitys sillä on potilaiden ja omaishoitajien jaksamiseen.. Soittaja oli lääkäri, joka kertoi, että Annen 76-vuotiaan Salmeäidin suolistosyöpä oli levinnyt. Täysipäiväiseksi omaishoitajaksi siirtyminen tiesi Annelle taloudellisesti haastavia aikoja, sillä omaishoidon tuki oli vain murto-osa hänen ansioistaan hammashoitajan työssä. Päätin heti, että jään pois töistä ja ryhdyn omaishoitajaksi. Käytännössä sairaanhoitajat ja lähihoitajat alkoivat käydä säännöllisesti Salmen luona. Äiti oli ollut minulle aina rakas, ja välimme olivat läheiset. – Lääkäri sanoi, että kaikki hoidot lopetettaisiin. Vuokrat ja laskut on kuitenkin maksettava
Piti etsiä netistä kriisiryhmiä tai oikeita puhelinnumeroja. ”Äiti paasasi, että kallista uurnaa ei tarvitse hankkia. Kun äidin sairaus eteni, Anne huomasi myös omien voimiensa vähenevän. Yllättävien kohtaamisten jälkeen Annesta alkoi tuntua, että hän on vastuussa äidin hyvinvoinnista. – Saatoin viime hetkellä peruuttaa sovittuja tapaamisia vain sen takia, että ihmisten ilmoille lähteminen tuntui uuvuttavalta. Sanoin aina, että voitte kyllä puhua suoraan äidille, Anne kertoo. Kuuntelin potilaiden vaikerrusta ja äidin rohisevaa hengitystä ja mietin, kuinka paljon ympärillämme olevat seinät ovat nähneet kuolemaa.. Äidin toiveet hautajaisista huvittavat häntä vieläkin. Anne arvelee, että monia omaishoitajia auttaisi jo mahdollisuus puhua tuntemuksistaan jonkun ulkopuolisen kanssa. Se tuntui hyvältä, vaikka en kehdannutkaan äidin kuullen kertoa totuutta. – Välillä tyttäreni Dora tuli äidin luokse, että pääsin omaan kotiini nukkumaan pahimpia univelkoja pois. Viimeisten viikkojen seuraaminen vierestä oli Annelle järkytys. Tähän vaikutti osittain vanhustenhoidon akuutti hoitajapula, joka tuli tutuksi vuoden aikana. Niinpä pyörittelin hänelle vielä hetki ennen kotoa lähtöä lämpörullia päähän, Anne kertoo hymyillen. Niin minullekin kävi. – Välillä makasin vain lattialla ja oksensin, sillä migreenikohtaukset tulivat niin voimakkaina. Ehkä valmistauduin samalla itsekin luopumiseen, Anne pohtii. Ajattelin, ettei minulla ole vaihtoehtoja. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. . Hän ei uskaltanut jättää äitiä yksin, vaan alkoi viettää tämän luona myös öitä. Tuoreessa muistissa on yhä myös se lokakuinen päivä, jolloin oli aika siirtyä sairaalan saattohoito-osastolle. – Huomasin, että apua saadakseen pitää olla omatoiminen. Toisinaan tapasimme hoitajia, jotka puhuivat äidin ohi ja kysyivät minulta, onko se syönyt. En halunnut, että äiti kokee olevansa taakka. Sivelin äidin kuivia huulia oliiviöljyllä, että hänen olisi edes hiukan helpompi olla. – Sitten ymmärsin, että kuoleman käsitteleminen on äidille tärkeää surutyötä. – Kerran oikein hätkähdin, kun äidin luokse tullut sairaanhoitaja kysyi minulta, kuinka jaksan. – Sairaasta läheisestä huolehtiminen on niin kokonaisvaltaista ja ympärivuorokautista työtä, että siinä unohtaa hirveän helposti itsensä. Hänen mielestään meidän olisi pitänyt hommata kirpputorilta jokin vanha kahvipurkki, jonne hänen tuhkansa olisi voitu laittaa. Pian katosi myös puhekyky. Pienet, tärkeät kohtaamiset ovat jääneet sitäkin paremmin mieleen. Syövän edetessä hoitorutiinit ja lääkkeiden annostelu tulivat tutuiksi. Käytin vapaa-ajan mieluummin nukkumiseen. – Äiti paasasi, että mitään kallista uurnaa ei hänelle tarvitse hankkia. Kun verenkierto hidastui, äidin keho alkoi sinertää. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Meidän olisi pitänyt hommata kirpputorilta vanha kahvipurkki, jonne hänen tuhkansa olisi voitu laittaa.” Anne ei kuitenkaan halunnut jättää äitiään vain kotihoidon varaan. Minulla meni kuitenkin paljon aikaa ja energiaa äidin asioiden hoitamiseen ja siihen, että otin itse selvää hänen sairautensa etenemisestä, Anne myöntää. Väsymyksestä huolimatta hän ei saanut öisin nukutuksi. Ne veivät kyllä kivut, mutta aiheuttivat myös riippuvuutta ja alkoivat vaikuttaa muistiin. Toive ihmisarvoisesta kohtelusta Aluksi Annea ärsytti, kun äiti halusi puhua aina kuolemastaan. Käytännössä konkreettista apua tarjottiin hänen mielestään harvoin. – Välillä äidin luokse tuli lähihoitajia, joiden kanssa meillä ei ollut yhteistä kieltä, sillä he eivät osanneet suomea tai englantia. Kipulääkkeitä annettiin suonensisäisesti. . Salme suunnitteli hautajaisiaan ja pohti, mitä hänen asunnolleen ja tavaroilleen käy. Halusin hoitaa äitiä, vaikka se olikin raskasta. – Se oli kuin painajaista. Ystävät yrittivät usein houkutella Annea mukaansa kaupungille syömään tai viinilasilliselle. Anne oli äidin luona myös öisin, mutta ei tahtonut saada sairaalassa nukutuksi. Tunsin olevani usein hirveän yksin. – Kun äidin kivut lisääntyivät, hänelle ruvettiin antamaan opiaattipohjaisia lääkkeitä. – Kun ambulanssinkuljettaja soitti ovikelloa, äidin suurin murhe oli, että tukka on huonosti. Tiesin, mistä kaikki johtui, mutta koin olevani umpikujassa. Vapaa-aika meni nukkumiseen Omaishoitajuuden alussa moni muistutti Annelle, että potilaita ja heidän omaisiaan ei koskaan jätetä yksin. Stressi pahensi myös Annen migreeniä, vaikka hän on käyttänyt jo vuosien ajan estolääkitystä vähentämään kohtauksia. Olemme aina puhuneet suoraan ja uskaltaneet nauraa myös synkille asioille. Unettomuus on ollut Annelle tuttu vaiva nuoresta asti, mutta korostunut aina stressaavissa elämäntilanteissa. – Äidin elimistöä alettiin kuivattaa niin, ettei hänelle enää annettu vettä. Saattohoito-osastolla äidin kunto romahti neljässä päivässä. Ystävällisistä katseista ja sydämellisistä sanoista tuli hyvä mieli, vaikka ne eivät olisi mihinkään konkreettiseen johtaneetkaan
Annen oma toipumisprosessi on vielä kesken. Siitä tuli surullinen olo. Jos läheistä hoitaa oman työnsä ohessa, kannattaa yrittää jo etukäteen miet tiä omaa ajankäyttöään ja voimavaro jaan. Helpointa on soittaa omaishoidon neuvontapuhe limeen. – Toivottavasti vapaaehtoistyötä vanhainkodeissa ja sairaaloissa tekevät suomalaiset ymmärtävät, kuinka tärkeä rooli heillä on omaisten ja potilaiden jaksamisen kannalta. Koette yhdessä het kiä, jotka muistat aina. – Emme voineet enää kommunikoida muuten, joten halusin, että äiti saa kuunnella lempimusiikkiaan. Omaishoitajuus on usein niin koko naisvaltainen kokemus, ettei voi olettaakaan toipuvansa heti. Onko omaishoitaja vastuussa myös saattohoidosta. Onneksi ympärillä on ihanat lapset ja vuoden vanha pojantytär Nea. Mukana on vanhempia, jotka hoitavat erityistukea tarvitsevia lapsiaan. Pitääkö omaishoitajan hakea itse apua. ASIANTUNTIJA: aluekoordi naattori Pia Järnstedt, Omaishoitaja liitto. Miljoona suomalaista hoitaa läheistään jollain tavoin, eli meillä on hyvin erilaisia elämäntilanteita. Silloin kannattaa arvioida, kuinka ison osan pystyy lohkaisemaan. Hän on pohtinut, kuinka paljon helpompi äidin loppu olisi ollut, jos armokuolema olisi Suomessa laillinen. Lisäksi suosittelen hakemaan Omaishoitajaliiton tuettuja lomia ja Kelan kuntoutuskursseja. Muistutan usein, että omista harrastuk sista ja ystävistä kan nattaa yrittää pitää kiinni, vaikka kiusaus onkin tinkiä niistä en simmäisenä. Varsi naista omaishoidon tukea saa 47 000 suomalaista. Usein omaishoitajiksi päätyvät ovat poikkeuksellisen vas tuuntuntoisia ihmisiä, jotka antavat kaikkensa auttaakseen läheistä ih mistä. – Toivon, että suhtautuminen eutanasiaan muuttuisi. – Kyllä minä tästä selviän, mutta se vaatii aikaa. Kenenkään ei pitäisi joutua kokemaan kipua ja kärsimystä turhaan, jos toivoa eloon jäämisestä ei ole.” Anne sanoo ymmärtävänsä, että työskentely saattohoito-osastoilla on raskasta. Miten surusta toipuu läheisen kuoleman jälkeen. Omasta jaksamisesta kannat taa puhua rohkeasti pitkin matkaa sekä läheisten että ammattiihmis ten kanssa. Kuntien päiväkuntoutuskeskukset tuovat mu kavaa vaihtelua myös omaiselle, jos hän on siinä kunnossa, että pystyy osallistumaan toimintaan. Vaikka elämänvaihe on raskas, et varmasti tule katumaan, että ryhdyit omaishoitajaksi. Ja sitten on tietysti puolisoja ja lapsia, jotka hoitavat sairastuneita tai ikääntyviä läheisiään. Surun kanssa ei kannata jäädä kuitenkaan yksin. Tämä on todella raskas vaihe, mutta myös tärkeä edessä olevan su rutyön kannal ta. . Perheen ja ystävien kanssa keskusteleminen auttaa, mutta joskus on hyvä käydä juttele massa myös ammattilaisen kanssa tai osallistua vertaistukiryhmiin. Omaishoidon neuvontapuhelin 020 7806 599 päivystää ma–to klo 9–15.. – Kun eräs nainen huusi osastolla kivuissaan, hoitaja tokaisi, että tuo se ei totu kuolemaan millään. Jokaisen voi mavarat ovat rajalliset, eikä väsymi nen tarkoita sitä, että olisi epäonnis tunut. Monenlaista tukea on kyllä saatavil la. Kyllä se valitettavasti usein näin on. Moni omaishoitaja on sanonut, että toipu minen kestää vuoden. Omaishoitajan ei tarvitse hoitaa lä heistä loppuun saakka. Vapaaehtoistyöntekijöiden ja terapiakoirien vierailut saattohoito-osastolla olivat Annen mielestä kohokohtia. Viime aikoina Anne on käynyt läpi kokemaansa. ”Toivon, että suhtautuminen eutanasiaan muuttuisi. Väsy mys tulee viiveellä, kun on vihdoin mahdollisuus hengähtää. – Hän katsoi jokaista vuorotellen aivan kuin olisi halunnut jättää hyvästit. Keskimäärin omaishoitajuus kestää noin viisi vuotta, mutta jotkut toimivat omaishoi tajina 10–20 vuotta. Entä jos omaishoitaja ei vain enää jaksa. Kohtasin myös äidin kanssa usein töykeyttä tai välinpitämättömyyttä. Olisi myös tärkeää kertoa omaishoitajuudesta työnantajalle. Aika pian sen jälkeen äiti nukkui vihdoin pois. Kuuloaisti säilyy ihmisillä yleensä melkein loppuun asti. Työaikajoustot, etätyöt ja lyhennetty työviikko ovat hyviä vaihtoehtoja. Kuinka omaishoitajuu teen voi valmistautua. Mikä on tyypillisin haaste, jonka omaishoitaja kohtaa. 16 APU TERVEYS Omaishoitajan kannattaa hakea apua ajoissa M iten omaishoitajuuteen päädytään. Huomaan, että monet sisälle patoutuneet tunteet nousevat esiin vasta nyt, äidin kuoleman jälkeen. Minusta jokainen potilas ansaitsisi ihmisarvoisen kohtelun. Mahdollisuuksista kerrotaan jo sii nä vaiheessa, kun ihminen hakee omaishoidon tukea. Mikäli oma työ on raskasta ja lapset asuvat vielä kotona, elämänti lanne on huomattavasti haastavampi kuin esimerkiksi eläkeläisellä. Kun lapsenlapset Fia, Dora, Kim ja Netta kävivät sairaalassa, mummi yllätti ja avasi silmänsä. He muistuttavat, että elämä jatkuu.. Loppuaikana tärkeintä ovat henkinen tuki ja vie railut omaisen luona saattohoitoko dissa tai sairaalan saattohoitoosas tolla. Omaishoitajuudesta tulee kokonais valtainen elämänvaihe, joka vie pal jon energiaa. Mitä terveisiä lähettäisit omaishoitajille. Viimeisinä päivinä hän lakkasi äidin kynnet ja soitti Jarkko Aholan Suojelusenkeli-laulua. Monet ihmi set haluavat vii meisinä hetkinään keskustella avoimesti kuolemasta, hautajaisista ja käytännön järjeste lyistä. Anne muistelee pysäyttävää hetkeä vieläkin liikuttuneena. Silti häntä järkytti välillä hoitajien suhtautuminen potilaisiin. Äidin kauniit hyvästit Anne pysyi Salmen rinnalla loppuun saakka. Kenenkään ei pitäisi joutua kokemaan kipua ja kärsimystä turhaan, jos toivoa eloon jäämisestä ei ole. Kannattaa myös ottaa heti omais hoitajuuden alussa selvää tarjolla olevista tukipalveluista. Muista silti pitää huoli omasta jaksamisestasi. Tämä on asia, josta ei missään ni messä kannata vaieta. On uskallettava sanoa, jos ei enää kykene omaishoitajuu teen ja läheiselle on haettava muuta hoitoapua
En usko dieetteihin. . On ollut myös ihanaa nähdä, kuinka luonteva oma poikani on isänä. Mitä syöt. Hyppyjä sisältävää liikuntaa en voi harrastaa, koska selkäni on leikattu. Miten pidät huolta kunnostasi. . Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Kuinka rentoudut. – Kävelen kaikki matkat ja käyn kuntosalilla. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. K U V A U S R E K V IS II T TA : C A FE LA T T E LI FE S T Y LE , W W W .C A FE LA T T E .F I. Saan hänet onneksi usein yökylään. – Olen oppinut kuuntele maan kroppaani niin, että syön sitä, mitä koen kehoni kulloinkin tarvitsevan. – Rakastan lukemista. – Lapsista ja lapsen lapsestani Neasta. Ihmisen psyykeä käsittele vä kirjallisuus on kiehtonut minua aina, samoin hyvät elämäkerrat ja runot. Omaishoitajana Anne kaipasi rinnalleen usein kuuntelijaa, mutta oli niin uupunut, ettei jaksanut hakea apua.. A N N E N V A AT T E ET : LE X IN G T O N . Mistä saat voimaa
18 APU TERVEYS TEEMA SUUN TERVEYS
Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hyvä hoito auttaa pitämään suun terveenä, mutta etenkin miehet tarttuvat hammasharjaan liian harvoin. . – Perheiden vastuu lasten hampaista on kasvanut, mutta kaikki eivät osaa sitä kantaa, pahoittelee Suomen Hammaslääkäriliiton toiminnanjohtaja Matti Pöyry. Huonot hampaat ovat myös syrjäytymisriski, kertoi Tampereen yliopiston professori Juho Saari reilu vuosi sitten Helsingin Sanomissa. TEKSTI VIRPI PEURA KUVAT ISTOCK S uomi oli 1990-luvulla lasten hammashoidon mallimaa, jossa yhä useampi lapsi sai kehua: ”Reikiä nolla!” Lasten suunterveys on yhä eurooppalaisittain keskimäärin hyvä, mutta erot voivat olla suuret. Huonot hampaat ovat myös syrjäytymisriski.. – Usein vasta särky pakottaa hoitoon. Jos ei harjaa hampaitaan koskaan tai edes viikoittain, kuten noin kuusi prosenttia peruskoulun yläluokkien pojista, kuka haluaa pussailla ja alkaa suhteeseen. Hampaiden kiinnityskudoksen tulehdus on yleinen vaiva, joka voi lisätä monien vakavien sairauksien riskiä. Lapselta paikattiin ja poistettiin nukutuksessa useita hampaita. Voiko risa hymy estää saamasta töitä. APU TERVEYS 19 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. HAMMASPEIKOLLE KYYTIÄ! Suunterveys. . Matti Pöyry ihmettelee, miksi hampaiden harjaus on etenkin pojille ja miehille niin vaikeaa. Jos hampaat reikiintyvät paljon jo nuorena, korjauskierre jatkuu loppuiän. Syksyllä Rovaniemen hovioikeus tuomitsi vammantuottamuksesta ehdolliseen rangaistukseen äidin, joka oli laiminlyönyt pikkulapsensa hammashoidon. Kun maksuton kouluhammaslääkäri loppuu, hammastarkastuksissa ei käydä ehkä vuosiin
Käytä imeskeltäviä ksylitolituotteita, fluorihammastahnaa tai apteekin suuta kostuttavia tuotteita. Tällöin juurihoito voi parantaa vaivan ja pelastaa hampaan. Hammaskiven poistaa suuhygienisti tai hammaslääkäri. Kun hoitamaton karies etenee hammasytimeen, tulehdus pahenee säryksi. Hampaat voivat haurastua, jos kiille liukenee esimerkiksi happamien juomien runsaan käytön vuoksi. Parodontiitti ei ole harmiton suusairaus, vaan se vaikuttaa verenkierron kautta koko kehoon. Hoida kuivaa suuta. Moni suomalainen on esimerkiksi yhä hampaaton – FinTerveys 2017 -tutkimuksessa yli 70-vuotiaista neljännes miehistä ja kolmannes naisista. Vaiva lisääntyy iän myötä, kun monet sairaudet ja lääkkeet vähentävät syljeneritystä. Aikuisten suunterveydessä Suomi on jäljessä muuta Länsi-Eurooppaa ja Pohjoismaita. MYÖS HAMPAAN REIKIINTYMISESTÄ voi syntyä piilevä tulehdus. Suusairaudet etenevät usein pitkälle ilman oireita. Myös leukanivelvaivaan voi saada hoitoa. Lohkeamat pitää tutkituttaa, sillä syvä lohkeama vaatii juurihoitoa. Hoitona on juurihoidon uusinta, suun leikkaus tai nopeimmin hampaan poisto. Tekonivelleikkauksessa tulehdus leviää herkästi tekoniveleen, joka voidaan menettää infektion takia. Tällöin lohkeilu saattaa lisääntyä. – Jos ienverenvuoto jää harjatessa huomiotta, tulehdus syvenee ientaskun piilossa usein pitkälle. Elimistössä jyllää matala-asteinen tulehdus, joka liitetään moniin kroonisiin sairauksiin, kuten sydänja verisuonitauteihin, syöpään sekä Alzheimerin tautiin. Hoida ientulehdus ja parodontiitti. Myös hampaan runsas paikkaus voi johtaa kierteeseen. Valitettavan usein hammas voi jo heilua häiritsevästi, kun tulehdus havaitaan, Matti Pöyry sanoo. Parodontiitin hoito kuitenkin vähentää tulehdusta välittävien aineiden määrää verikokeissa. Jos ientaskut syvenevät, tulehdus voi tuhota hampaan kiinnitysrakenteita ja irrottaa hampaan. Juurihoito Hammasluu Täppäin Avaus Täyte Juuren hoitoviila Kruunu Hermot, veri suonet Reikä Ien Märkäpesäke Juuri kanava nasta Juurikanavan täyteaine Tulehtunut hammas ydin 1 4 2 5 3 6. Kiilteetön hammaskaula reikiintyy herkästi, ja sitä vihloo usein. Pahoin kulunut hammas voidaan suojata uudella kruunulla tai hampaan etupuolen laminaatilla, joka kiinnitetään hiottuun vanhaan hampaaseen. Ientaskut ovat syventyneet valtaosalla yli 65-vuotiaista. Reikiintymisen tai parodontiitin ohella hammaslääkäri voi havaita esimerkiksi limakalvosairauksia, kuten punajäkälää, sieni-infektioita ja joskus suusyövän. Suoraa yhteyttä suutulehdukseen on kuitenkin vaikea osoittaa, sillä sairauksilla on osin samoja riskitekijöitä, kuten tupakointi ja huono ruokavalio. Puhdista hampaat ja hammasvälit hyvin harjalla ja hammaslangalla tai väliharjalla. Sylki poistaa bakteereja, neutraloi happoja ja korjaa alkavia reikiä. Hampaiden kiinnityskudosten tulehdus on usein alihoidettu, koska vaiva on alussa melko oireeton. Puhdista hampaat hyvin pehmeällä harjalla ja vihlontaa hoitavalla fluoritahnalla. Ikenet voivat iän myötä vetäytyä, kun niiden kimmoisuus vähenee. Siksi reikiintyminen lisääntyy, kun syljeneritys vähenee. Käy säännöllisesti hammaslääkärillä. 20 APU TERVEYS Parodontiitti on alihoidettu. Näin voi käydä esimerkiksi sairauden tai syöpätai reumalääkityksen vuoksi. Usein taustalla on hampaiden kiinnityskudosten tulehdus eli parodontiitti, joka voi irrottaa hampaan. Syö korkeintaan kuudesti päivässä ja pureskele marjoja, hedelmiä ja vihanneksia. Jos särky ei palaa, tulehdus paljastuu vasta leuan röntgenkuvissa. Piilevä tulehdus voi uhata henkeä, jos puolustuskyky laskee. Ienrajan plakkikerros voi kovettua hammaskiveksi ja tulehdus edetä ikenien alle. Pysäytä alkava karies heti hyvällä omahoidolla, jota suunterveyden ammattilaisen hoito tukee. PerioSafe-entsyymitesti voi paljastaa kudoskadon syljestä jo varhain, mutta yli 25-vuotiaille sopivasta testistä on vain vähän kokemusta. Tämän vuoksi suun tulehdukset tutkitaan ja häädetään nopeasti monissa sairauksissa tai ennen puolustuskykyä heikentävää lääkitystä. Myös suuhygienistin fluorikäsittely auttaa. Jos ien vuotaa verta harjatessa, puhdista paremmin. Juo usein vettä ja sivele suun limakalvot ruokaöljyllä. Myös ientulehdus tai raju harjaus voi paljastaa hammaskaulan. Joskus tulehdus kuitenkin jatkuu oireitta juurihoidon jälkeen. Hankalissa oireissa tarvitaan muita tukihoitoja. Vältä paikkauskierre. Huolehdi suustasi, 50+ Varo juurikariesta. Jos vaiva jatkuu, mene hammaslääkäriin. Reikiintymisriskissä ovat myös osaproteesien reunat. Yleisyydeltään parodontiitti on kansantauti. Joskus potilas järkyttyy, kun menettää hoidetusta suusta useita hampaita. ENITEN HOITOA TARVITSEVAT nuorten miesten ohella iäkkäimpien suut. Ne lisäävät sydänja verisuonisairauksien riskiä. Juurenkärkeen syntyy tulehduspesäke, ja verenkiertoon leviää bakteereita