. . Melanooma . Dissosiaatiohäiriö . Otsalohkorappeuma selviytymistarinaa sivua ristikoita ja tehtäviä KYNSISIENI Näin vältyt tartunnalta ” Nivelrikkoiset näyttelijät Sari Puumalainen & Eeva Litmanen EDES KIPU EI ESTÄ TYÖTÄ DIEETTI Eroon ikävistä sappivaivoista ROKOTUKSET TARVITSETKO LISÄSUOJAA SAIRAUKSIA VASTAAN?. SIPULIT . . 2/2018 . . Iktyoosi . SYÖPÄ . TT-KUVAUS . 9,90 € LÄÄKÄRI ”En hätkähdä enää mistään” KESTÄVYYS . GLUTEENITON RUOKA UMPILISÄKE Nopea leikkaus, hankala diagnoosi KUN MUISTI PETTÄÄ Opi kohtamaan muistisairas oikein 4 7
• Annosjakelupussi on helppo avata. Anja on apteekkien tarjoama koneellinen annosjakelupalvelu, jossa apteekki toimittaa säännöllisesti käytettävät tabletit ja kapselit pakattuina muovisiin kerta-annospusseihin aina kahdeksi viikoksi kerrallaan. • Asiakas saa selkeän lääkityskortin koko lääkityksestään. Etsi lähin Anja-apteekkisi osoitteesta anja.fi MAINOS. ”En anna lääkityksen hidastaa elämääni” HYÖDYT: • Annospusseihin on selkeästi merkitty mm. Kysy lisää lähimmästä apteekistasi. • Koneellinen annosjakelu on hygieenisempää, tehokkaampaa ja virheettömämpää kuin lääkkeiden jakelu käsin dosettiin. Palveluun sisältyy potilasturvallisuutta parantava kokonaislääkityksen tarkistus. Anja löytyy jo lähes 300 apteekista. • Kotiin ei kerry turhia, käytöstä poistuneita lääkkeitä. • Annosjakelupussi kulkee kätevästi mukana myös matkoilla. lääkkeiden ottopäivämäärä ja -aika
Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. ”Kaikki oireeni ovat saaneet selityksen.” 68 M IL K A A LA N E N 48 Lääkärin kiire ei lopu koskaan. . 58 Sipuli voi suojata syövältä.. lakko tai tuotannolliset häiriöt). Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. 2018 4 Päätoimittajalta 6 Terveysuutiset 12 Muistisairaudet koskettavat jokaista 20 Näyttelijät Eeva Litmanen ja Sari Puumalainen sairastavat nivelrikkoa 26 Näin poistetaan umpilisäke 32 Kehitä kestävyyskuntoasi 36 Syövän leikkaushoito 40 TT-kuvaus yleistyy 42 Iktyoosi-ihosairaus aiheuttaa ennakkoluuloja 46 Miksi rokotteet pelottavat. . Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. Lehtitilaukset www.a-lehdet.fi/asiakaspalvelu Painopaikka UPC Print 2018, Vaasa ISSN 2323-3052 . . . Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. 48 Lääkärin työpäivä terveyskeskuksessa 57 Eroon kynsisienestä 58 Supertehokkaat sipulit 60 Sappipotilaan dieettiviikko 63 Kolumni: Reijo Laatikainen 64 Gluteenitonta arkeen 67 Kolumni: Anna-Mari Hekkala 68 Väärän diagnoosin vankina 72 Aivopähkinöitä 74 Ristikot, kryptot ja sudokut 80 Ratkaisut 82 Sitähän sä kysyit: Noora Karma 12 Kohtaa muistisairas arvostavasti. Toimitus Päätoimittaja Marja Aarnipuro Tuottaja Milla Talja Toimitussihteeri Anne Joutsenlahti-Lankinen Ulkoasu Samuli Häkkilä, Katja Säilä Toimitus neuvosto Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL), ylilääkäri Johanna Mattson (HUS), ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto), kehitysjohtaja Heini Kapanen (Mielenterveyden keskusliitto), yleislääke tieteen erikoislääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen), hammaslääkäri Karri Åberg (Pihlajalinna), laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Sivunvalmistus Juha Malm, Viljami Osada / Aste Helsinki Oy Liiketoiminta johtaja Arto Seppänen Kustantaja A-lehdet Oy Yhteystiedot Sähköposti apu@a-lehdet.fi tai etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) Mediamyynti ja markkinointi mediaopas.a-lehdet.fi Myyntiassistentti Jatta Waarala Asiakaspalvelu (09) 759 6600 (ma–pe klo 8–17) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. . Aikakauslehtien Liiton jäsen. 4041 0948 Painotuote APU TERVEYS 3 Sisältö 2
Tämän lehden teemajutussa pohditaan, miten muistisairaan elämänlaatu pidetään mahdollisimman hyvänä ja samalla omaiset voimissaan. On sietämättömän vaikeaa käsittää, saati hyväksyä, että perin pohjin tuttu ihminen lipuu pikkuhiljaa pois itsestään ja muuttuu lopulta tunnistamattomaksi. Monen vastaus on varmasti edelleen syöpä, vaikka hoito on kehittynyt huimasti eikä syöpä tarkoita enää kuolemantuomiota. Toisaalta myös maailmanlaajuiset epidemiat ja niiden saama julkisuus näkyvät peloissa: 1980-luvulla pelättiin aidsia, 2000-luvulla lintuja sikainfluenssaa. Potilas voi peitellä tilaansa, ja hänen persoonallisuutensa voi muuttua. Minulla ei ollut alkavaa muistisairautta. Kun kahdeksan vuotta sitten kävin läpi rintasyövän solunsalpaajahoitoja, huomasin muistini huononevan. Tosin oire saattaa johtua myös stressistä, jonka vakava sairaus aina tuo tullessaan. Ja seurata, kuinka hän vajoaa hiljalleen yhä syvemmälle omaan maailmaansa. Omaa muistiaan voi suojella terveillä elämäntavoilla. Vastaus saattaa olla toinen. Muistin temppuilu ahdistaa ja pelottaa. Suihkussa en muistanut, olinko jo laittanut hoitoainetta hiuksiini. Olin saanut sytoaivot. Juttelin taannoin muistisairaan lähiomaisen kanssa. Sukujuhlareissuun lähtiessä unohdin perheen miesten juhlavaatteet kotiin. Entä mihin pelkäät läheisesi sairastuvan. Töissä saatoin tervehtiä samaa ihmistä monta kertaa. Monia ahdistaa etenkin ajatus läheisen muistisairaudesta – jopa paljon enemmän kuin mahdollinen oma sairastuminen. Jonkin aikaa sitten pääsin muistitestiin, jonka tulos oli suuri helpotus. Muistisairaan omaisen osa on rankka, ja siksi kaikki mahdollinen tuki on syytä saada ajoissa käyttöön. Hän oli jäänyt leskeksi reilu vuosi sitten ja sanoi suoraan, että sairastuneen pari viimeistä vuotta olivat kauheita: ”En toivo samaa edes pahimmalle vihamiehelleni.” Miltä tuntuu pelätä, että toinen on kadonnut oman kauppareissun aikana. Meidän on syytä opetella kohtaamaan heidät oikein. E n osaa kuvitella, miltä elämä muistisairaasta tuntuu, vaikka pienen maistiaisen olen aiheesta itsekin saanut. Omaisen olisi myös tärkeää pitää hyvää huolta itsestään ja jaksamisestaan. Nuku hyvin, liiku riittävästi ja syö kevyesti! Päätoimittajalta Marja Aarnipuro Muistini on mulle kallis Kynsisienen hoito vaatii lääkäriä Sivu 57. MILLA TALJA Tu ot ta ja lta. Lue lisää sivulta 12. 4 APU TERVEYS Omaisen osa. Se saattaa tuoda mukanaan häpeän tunteen. Muistisairaita on yhä enemmän. En tiedä, onko oireyhtymää virallisesti olemassa, mutta kaikki syöpäpotilaat todistavat, että hoidot heikentävät muistia. Mitä sairautta pelkäät kaikkein eniten
AUTTAA JOPA 86 % KÄYTTÄJISTÄ Pohjoismaisen tutkimuksen mukaan 86 % inkiväärivalmisteen käyttäjistä huomasi sen vaikuttavan niveliin suotuisasti. Sairauteen liittyy useita riskitekijöitä, eikä yhden tekijän muuttamisesta välttämättä ole hyötyä. Siitä oli hieman apua, mutta polvi niveleni vaivasivat edelleen, Conny kertoo. Voin taas polvistua maahan puuhail lessani puutarhassa tai siivotessani kotona. 63-vuotiaan Connyn polvet alkoivat reistailla hänen oltuaan vuosia seisomatyössä. Koulutuksensa ja ammattinsa puolesta Conny tietää, kuinka suuri vaikutus oikealla ruokavaliolla ja kuntoutuksella on nivelten hyvin voinnille. Sielläkin pystyin kävelemään helposti ja vaivattomasti ylös alas. Olen erittäin tyytyväinen Movizin Complexiin ja suosittelen sitä kaikille, jotka haluavat edistää nivelterveyttään, sanoo Conny pai nokkaasti. – Kun polveni alkoivat reistailla, aloin käydä fysioterapeutilla. Ravintolisän on tarkoitus täydentää normaalia ruokavaliota. Näin vahvistan nivelteni toimintaa MAINOS Helpotusta nivelvaivoihin Conny on koulutukseltaan suur talousemäntä ja hieroja, mutta työskentelee nykyään ainoastaan hierojana. Nyt hän tuntee nivelterveytensä kohentuneen ja elää taas aktiivista elämää. Se sisältää myös boswelliaa ja nivelten hyvinvoinnille tärkeitä ravintoaineita. ”Movizin-tablettien sisältämät kasviuutteet ovat selvästi edistäneet nivelteni hyvinvointia”, kertoo hierojana työskentelevä Conny.. Pitkät kävelyretket ja pyörä lenkit ovat nyt miellyttävämpiä, kun nivelet tuntuvat joustavimmilta, ker too Conny. – Olemme juuri palanneet kotiin Kreikasta, jossa asuimme jyrkän kukkulan laella. Tätä kaivattua tukea hän sai Movizin Complex ravintolisästä, joka sisältää nivelten liikkuvuutta ja nivelterveyttä edistäviä kasvi uutteita: inkivääriä, ruusunmarjaa ja boswelliaa. KOKEILE PUOLEEN HINTAAN! Tilaa Movizin Complex jakelupalveluna Nyt vain 14,95 € 180 tablettia + toimituskulut 4,95 € Ei sitoutumisaikaa. – Polveni alkoivat yhtäkkiä oiku tella, vaikka työni ei varsinaisesti ole polvi nivelille rasittavaa. SOITA: 020 741 4220 Ma–To: 8–16, Pe: 8–14.30 www.wellvita.fi Hirsalantie 11 02420 Jorvas MOVIZIN COMPLEX TUKEE NIVELIÄ EDISTÄÄ NIVELTERVEYTTÄ Movizin Complex sisältää inkivääriä ja ruusunmarjaa, jotka edistävät nivelten terveyttä ja liikkuvuutta. Hän ryhtyi liikkumaan enemmän ja käyttämään luontaistuote valmiste Movizin Complexia, joka sisältää inkivääriä, ruusunmarjaa ja boswelliaa. Liikkuvuutta nivelille Conny alkoi käyttää Movizinia mi niänsä suosituksesta, eikä ole katu nut päätöstä. N iveleni alkoivat tuntua jäykil tä noin kolme vuotta sitten, Conny Lyngholm kertoo. Maksu aina laskulla. Vähitellen huo masin, että liikkumiseni ei ollut en nallaan, Conny kertoo. Mutta, kun vahinko on jo tapahtunut, silloin täytyy etsiä tukea nivelille myös muualta. – Olen miniälleni kiitollinen, sillä Movizin toimii minulle täydellisesti. Olen kuiten kin aina joutunut työssäni seisomaan paljon, mikä on voinut osaltaan vai kuttaa tilanteeseen
” E i-alkoholiperäinen rasvamaksa saattaa vaikuttaa myös aivoihin. Noin joka neljännellä aikuisella suomalaisella on rasvamaksa. Jos tulokset ja yhteydet vahvistuvat lisätutkimuksissa, ei-alkoholiperäisen rasvamaksan hoitamisella ja ehkäisyllä saattaa olla potilaiden terveyteen laajempia vaikutuksia kuin on tiedetty. Lähteenä myös Terveyskirjasto. Sairaus on hyvin yleinen. Rasvamaksa kutistaa aivot Vaikutus. 6 APU TERVEYS Uutiset Lähde Uutispalvelu Duodecim Koonnut Milla Talja Elämän pitää olla hyvä, mutta ei liian pitkä. Solujen rasvoittuminen on usein merkki laajasta aineenvaihdunnan häiriöstä, joka voi altistaa muun muassa diabetekselle ja verenpaineen nousulle. Rasvamaksan yleisin aiheuttaja on vyötärölihavuus. Se saattaa olla osa laajempaa kuviota, joka näkyy myös aivoissa. Toimittaja, kirjailija Helena Petäistö, Kotiliesi 1/2018. IS T O C K Joka neljännellä on rasvamaksa.. Ei-alkoholiperäinen rasvamaksa saattaa vaikuttaa terveyteen yllättävän laajasti ja jopa pienentää aivojen kokoa. Rasvamaksalla tarkoitetaan rasvan runsasta kertymistä maksasolujen sisään. Diabetes ja lihavuus on yhdistetty samankaltaisiin muutoksiin ja dementiariskiin, mutta nyt havaittuihin yhteyksiin eivät vaikuttaneet potilaiden mahdollinen ylipaino tai muut sydänja verisuonitautien riskitekijät. Alle 60-vuotiailla rasvamaksapotilailla muutos oli vielä suurempi ja vastasi noin seitsemän vuoden ikääntymistä. JAMA Neurology -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella rasvamaksapotilaiden aivot ovat pienemmät kuin terveiden aivot. Aivotutkimukset osoittivat, että rasvamaksaa sairastavilla aivojen kokonaistilavuus oli selvästi pienempi kuin terveillä samanikäisillä. Ero oli samansuuruinen kuin aivoissa tavallisesti tapahtuu neljän vuoden vanhenemisen aikana. . Tulokset viittaavatkin siihen, ettei rasvamaksa vaikuta ainoastaan maksan toimintaan
Myös muut elämäntavat saattavat vaikuttaa oireiluun. SATU KÄRKI . Tautiin ei ole parantavaa hoitoa. Myös muista syistä johtuvat kuolemat olivat harvinaisempia. E. Osallistujat saivat tekstiviestinä linkin joko etätestaukseen tai perinteiseen testaukseen opastavalle internetsivulle. Kukapa ei olisi kärsinyt jumittavista lihaksista. Masennus tiedetään muistisairauksien riskitekijäksi. MS-tautia eli multippeliskleroosia sairastavat voivat ehkä helpottaa oireitaan monipuolisella ja terveellisellä ruokavaliolla. Liki 80 prosenttia muisti kuvia paremmin, mutta vaikutus vaihteli paljon. Myös kivut ja kognitiivisten mielentoimintojen heikentymä olivat harvinaisempia. Gastroenterology-lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella neljä kahvikupillista päivittäin juovien riski kuolla suolistosyöpään oli 50 prosenttia pienempi kuin kahvia välttävien. Kirja sopii paitsi liikunnan harrastajille myös sohvaperunoille, istumatyöntekijöille sekä ikääntyneille, jotka haluavat pitää kehonsa liikkuvana. Myös Helsinki ja Espoo aikoivat aloittaa etätestaukset. 12. Lievästi muistisairaiden tauti eteni hitaammin, jos heidän masennustaan oli lääkitty SSRIlääkkeillä eli serotoniinin takaisinoton estäjillä. . Potilaiden aivojen mantelitumakkeisiin johdettiin salaa heikko sähkövirta 80 kuvan yhteydessä. Joissain aiemmissa tutkimuksissa SSRI-lääkkeiden on havaittu vähentävän amyloidikertymien muodostumista aivoihin, mutta nyt tällaista ei havaittu. Testiin kuuluivat klamydia, tippuri, HIV ja kuppa. Sekä ennen syöpädiagnoosia että sen jälkeen yli kaksi kuppia päivässä kahvitelleiden kuolemanriski oli puolestaan 30–40 prosenttia pienempi kuin korkeintaan kaksi kuppia päivässä juovien. Runsaan kahvinjuonnin on todettu olevan yhteydessä myös esimerkiksi vähäisempään diabetesriskiin. Ruokavaliolla helpotusta MS-oireisiin Elintavat. Etätestaus kannattaa Sukupuolitaudit. American Journal of Psychiatry -lehdessä julkaistu tutkimus osoittaa, että osa masennuslääkkeistä voi jopa pienentää sairastumisriskiä. Vaikutus näkyi myös verrattuna potilaisiin, joilla ei ollut masennusta. Tosin ei tiedetä, mistä vaikutukset tarkalleen johtuvat. Oikeanlaisella venyttelyllä voi kuitenkin pitää tukija liikuntaelimistön terveenä ja liikkuvana. Lue lisää muistisairauksista s. . Kirja Hyvinvointia venyttelystä antaa selkeät ohjeet eri lihasryhmien venyttelyyn kuvien ja tekstin kera. Kun potilaiden piti tunnistaa kuvia koepäivänä, vastauksissa ei ollut eroja. Lähde: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (thl.fi). Kirjahylly Kahvinjuonti saattaa estää suolistosyöpäkuolemia Ravinto. Seurannan loputtua etätestaajista peräti puolet oli testannut itsensä, mutta tavallisissa testeissä oli käynyt vain neljännes ryhmästä. APU TERVEYS 7 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Jos potilas söi terveellisesti, liikkui runsaasti ja oli normaalipainoinen ja savuton, pahan uupumuksen riski oli 30 prosenttia ja masennuksen 50 prosenttia pienempi kuin epäterveellisemmin elävillä. Suomessa etätestauksella voi testata vain klamydiaa ja tippuria. Etätestauksessa potilas saa postitse näytteenottopakkauksen, jonka hän lähettää palautuskuoressa laboratorioon. Neurology-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan suotuisassa ruokavaliossa painottuvat kasvikset, hedelmät, palkokasvit ja täysjyvä, ja siinä on vähänlaisesti lihatuotteita ja lisättyä sokeria. Miehiä steriloitiin ensi kertaa enemmän kuin naisia. Etätestit ovat käytössä Tampereella, Vantaalla sekä yliopistoja korkeakouluopiskelijoiden YTHS:ssä. Liikunta. Sen sijaan seuraavana päivänä he muistivat selvästi paremmin kuvia, joiden jälkeen mantelitumakkeita oli stimuloitu. Etätestit voivat madaltaa sukupuolitautien testauskynnystä ja lisätä riskiryhmäläisten testejä. Proceedings of the National Academy of Sciences -julkaisussa esiteltiin koe, jossa 14 epilepsiapotilasta oli kallonsisäisessä monitoroinnissa. MS-tautia eli multippeliskleroosia sairastaa noin 7 000 suomalaista. . Tällä kirjalla pääsee hyvin alkuun. Säännöllinen kahvinjuonti voi pienentää riskiä kuolla suolistosyöpään. Helena Reen ja Jouni Virtamo: Hyvinvointia venyttelystä (Docendo 2018). PLOS Medicine -lehdessä julkaistussa brittitutkimuksessa seurattiin 2000:ta seksuaalisesti aktiivista vapaaehtoista kuuden viikon ajan. FOTOLIA FOTOLIA. 5 000 sterilointia tehtiin Suomessa vuonna 2016. FO T O LI A Sähkö stimuloi muistia Aivot. Heidän piti arvioida 160 esineen kuvasta, kuuluivatko esineet ulos vai sisälle. Yli neljä vuotta SSRI-lääkitystä käyttäneet sairastuivat Alzheimerin tautiin keskimäärin kolme vuotta myöhemmin kuin lyhyempiä lääkityksiä tai muita lääkkeitä saaneet. SSRI-lääke voi lykätä muistisairauksia Alzheimer. Mantelitumakkeen stimulointi heikolla sähkövirralla voi tehostaa uusien asioiden muistamista. Jos lihaskuntoharjoittelu ei innosta eikä lenkkipolku kutsu, venyttely on vähintä, mitä kehonsa toimivuuden vuoksi kannattaa tehdä. Noin kolmasosa muistisairaista on masentuneita
Myöskään alkoholi tai mielenterveysongelmat eivät selittäneet tuloksia. Hoitoa edeltävien kolmen kuukauden aikana potilaat kokivat yhteensä 6 500 takykardiakohtausta, mutta sitä seuraavien viikkojen aikana ne alkoivat vähentyä ja kuukausien kuluessa käytännössä lakkasivat kokonaan. Kun kaikki menetelmät yhdistettiin, sädehoito saatiin rajattua hyvin tarkasti kammiotakykardiaa aiheuttaville alueille. Tulokset ovat lupaavia, mutta niiden tulkinnassa on syytä olla vielä varovainen. Y hdysvaltalaistutkijat ovat onnistuneesti parantaneet kammiotakykardia-rytmihäiriön sädehoidolla. Yhteydet heikkenivät hieman, kun analyysissa huomioitiin painoindeksi, mutta se ei selittänyt koko yhteyttä. Kammiotakykardiaa eli kammiotiheälyöntisyyttä hoidetaan yleensä rytmihäiriötahdistimella ja lääkkeillä, mutta ne eivät paranna vaivaa. Työpaikkakiusaaminen voi altistaa aikuistyypin diabetekselle. Diabetologia-lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella kiusattujen riski sairastua tyypin 2 diabetekseen oli 46 prosenttia suurempi ja väkivaltaa tai sen uhkaa kokeneiden 26 prosenttia suurempi kuin muiden työntekijöiden. Vastaavia säteilyannoksia on käytetty syöpien hoidossa pitkään. Kiusaamisen aiheuttama stressi voi mahdollisesti lisätä diabetesalttiutta suoraan tai esimerkiksi elämäntapojen kautta. IS T O C K ISTOCK. Sädehoito osoittautui erittäin tehokkaaksi. Tutkimuksessa käytettiin stereotaktista ablatiivista sädehoitoa, ja sen avulla potilaat pysyivät lähes oireettomina. Tulokset perustuvat 19 000 miehen ja 27 000 naisen 12-vuotisiin seurantoihin Pohjoismaissa. Sädehoitoa annettiin viidelle kammiotakykardiapotilaalle, joiden rytmihäiriöitä ei saatu kuriin edes katetriablaatiolla. Sädehoito kohdistettiin oikeisiin kohtiin käyttämällä useita eri kuvantamismenetelmiä ja niin sanottua elektrokardiografista kuvausta, jolla voidaan kartoittaa sydämen sähköistä toimintaa. Kammiotakykardiarytmihäiriö on saatu paranemaan sädehoidolla. Potilaiden oireet katosivat kokonaan, mutta hoidon pitkäaikaisvaikutuksia ei tunneta. Vastaavia säteilyannoksia on käytetty syöpien hoidossa pitkään, mutta niiden pitkäaikaisvaikutuksista sydämen toimintaan ei ole tietoa. Sädehoito tepsi sydämeen Sydän. On esimerkiksi mahdollista, että hoito aiheuttaa sydämeen arpeutumista ja vaurioita, jotka oireilevat vasta myöhemmin. Tämän vuoksi menetelmää kokeiltiin iäkkäillä potilailla, joilla muut hoitovaihtoehdot oli jo todettu tehottomiksi. 8 APU TERVEYS Työpaikkakiusaaminen voi altistaa diabetekselle Hyvinvointi. New England Journal of Medicinen julkaisemat tulokset ovat vielä alustavia, mutta ne viittaavat sädehoidon voivan auttaa potilaita, joilla muut keinot eivät ole toimineet
APU TERVEYS 9 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Geenihoito ei aiheuttanut vakavia haittoja, ja kahdeksan potilasta pystyi lopettamaan hemofilialääkityksensä. Vuosittain noin yksi tuhannesta suomalaisvangista päätyy itsemurhaan. Tutkimukseen osallistui kymmenen hemofiliapotilasta. New England Journal of Medicinen julkaisema tutkimus osoittaa, että hoidon ansiosta potilaiden keho aloittaa veren hyytymistekijöiden tuotannon ja verenvuodot käytännössä lakkaavat. Hemofiliaa sairastaa noin 300 suomalaista. Hoidon jälkeen hyytymistekijän pitoisuudet nousivat tasolle, joka on noin kolmannes normaalitasosta, mutta se riitti estämään vaaralliset verenvuodot. Oxfordin yliopiston tutkimuksessa oli mukana 24 suhteellisen varakasta maata, ja hieman yllättäen vankien itsemurhat olivat suhteellisesti yleisimpiä Pohjoismaissa sekä Belgiassa, Ranskassa ja Portugalissa. Ongelma on suurin Afrikassa, missä myös epidemia on pahin. Geenihoito perustuu vuonna 2009 löydettyyn poikkeuksellisen tehokkaaseen hyytymistekijään, jota koodaava geeni siirrettiin potilaisiin virusten sisällä suonensisäisesti. Vaarallinen hemofilia B -verenvuototauti voidaan parantaa uudella geenihoidolla. Antiretroviraaliset lääkkeet mahdollistavat nykyään lähes normaalin elämän ja eliniän HIV-tartunnan saaneille, mutta samalla lääkitykselle vastustuskykyiset viruskannat ovat yleistyneet. Joka tuhannes vanki tappaa itsensä Kuolema. Lääkärin suusta Alahuulessa vasemmassa huulipunassa pinnallinen haava Lähde: jounipaakkinen.fi. . Geenihoito parantaa verenvuototaudin Hemofilia. Resistentit HIV-viruskannat yleistyneet Lääkitys. Lancet Infectious Diseases -lehdessä julkaistun tutkimuksen perusteella nykyään noin 10 prosenttia potilaista kantaa lääkkeille vastustuskykyisiä kantoja. Itsemurha on Suomessa vankien yleisin kuolinsyy. Vastustuskykyisten kantojen kantajat ovat usein saaneet antiretroviraalisia lääkkeitä jo aiemmin, mutta lopettaneet lääkityksen, mikä on antanut virukselle mahdollisuuden kehittää vastustuskyky. Tulokset perustuvat 56 000 HIV-potilaan tietoihin 63 maasta. Erityisesti vastustuskyky NNRTlääkkeille eli nonnukleosidiRT-estäjille on yleistynyt. Itsemurhat näyttivät olevan yleisempiä maissa, joissa vankeja on suhteellisesti vähän. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. . S H U T T E R S T O C K
Potilaiden veressä oli vähemmän kofeiinia ja kofeiinin aineenvaihduntatuotteita kuin verrokeilla, vaikka heidän kofeiinin saantinsa oli samaa tasoa. Havainto on mielenkiin toinen, sillä muutama vuosi sitten sotalasten mielenterveyttä kartoittava tutkimus osoitti mielialahäiriöi den kasautuvan naisiin. S uomalaisten sota lasten mielen terveys ongelmat voivat joissain tapauksissa siir tyä myös seuraavalle suku polvelle. HAUKKAISITKO HYÖNTEISTÄ. 11 ”Olin ujo ja kova jännittämään ” Waltteri Torikka myy katsomot täyteen KAJAANIN GRILLI Tiskin takana palvelee Paavali, 90 vuotta ANTTI PIIPPO ”Tyttären kuolema oli elämäni kovin paikka” RUOKAVÄITT ÄMÄT Onko teollinen ruoka terveellistä. On silti mahdollista, että esimerkiksi Parkinsonin taudin lääkkeet vaikuttavat kofeiiniaineenvaihduntaan. Vertai lukohtana olivat naispuoliset ser kut, joiden van hemmat eivät ol leet sotalapsia. Vuosina 1939– 1944 Ruotsiin ja muihin Pohjoismaihin lähe tettiin tilapäisesti sodalta turvaan lähes 80 000 suomalaislasta. Tuloksia eivät selittäneet potilaiden ikä ja sukupuoli tai kofeiiniaineenvaihduntaan vaikuttavat perinnölliset erot. Tiedetään, että paljon kahvia ja muita kofeiinijuomia juovilla on pienentynyt riski sairastua Parkinsonin tautiin. Suomalaisten sota lasten mielen terveyden ongelmat saattavat siirtyä seuraavalle sukupolvelle, mutta jostain syystä vain äidiltä tyttärelle. RIKU SUOKAS JA KOOMIKKOVAI MO . 16.3.2017 HINTA: 4,90 € . TSEMPPIFRE NDIT Liikuntavamm ainen Peppi, 9, saa iloa tenniksestä Miljonääriksi 500 päivässä Lauri Salovaara puhuu itseään rikkaaksi MAINIOTA RESEPTIÄ MUNASTA 3 LISÄKSI . Tutkimuksessa sotalasten jälkeläisiä verrattiin heidän serkkuihinsa, joiden van hempia ei ollut lähetetty Ruotsiin. Suomalaislapsia Turun asemalla matkalla Ruotsiin, turvaan sodalta. 10 APU TERVEYS 10 APU TERVEYS Kofeiinimittaus voi auttaa Parkinson-diagnoosissa Pitoisuus. S A -K U V A FOTOLIA Analyysin perusteella mielenterveyson gelmien ja varsinkin mielialahäiriöiden riski oli suurentunut naisilla, joiden äidit olivat olleet sotalapsina Ruotsissa. Kaikkiaan hieman alle 3 000 osallis tujan vanhempi oli ollut sotalapsena Ruot sissa. Traumoja äidiltä tyttärelle Psyyke. JAMA Psychiatry lehdessä julkaistut tu lokset perustuvat 93 000:n keskimäärin 45vuotiaan miehen ja naisen rekisteritie toihin. f i Suomen rakastetuin sisustuslehti 50 vuotta trendit IHASTU! KEVÄÄN RENNOT TEKSTIILIT ”Käytän kaikkia aistejani niin työssä kuin ruuanlaitossa.” MUOTOILIJA MARKKU PIRI TAPAA YLLÄTTÄÄ TAPETILLA, MAALILLA JA PANEELEILLA 16 Keittiö. Neurologylehdessä julkaistun japanilaistutkimuksen mukaan potilaiden veren kofeiinipitoisuudet eivät kuitenkaan suurene tavalliseen tapaan, vaikka he joisivat yhtä paljon kahvia kuin terveet. Vastaavia yhteyksiä ei todettu miehillä tai miespuolisten sotalasten tyttärillä. DAVE LINDHOLM JA MUUSIKON MUISTOT PÄIVÄN TVOHJELMAT SIVUA RISTIKOITA 7 5 REPORTAA SI 4 , 90 Nyt Aina Inkeri ja Abdul Tuisku riisuivat maskinsa Putouksen supertähdet ELÄMÄSI PUUTARHALEHTI INTOMIELINEN KANNOJEN KASVATTAJA HELPOT JA UPEAT KESÄKÖYNNÖKSET KUKAT KÄTKEVÄT VIHANNEKSET VARKAILTA Suunnittelijan opeilla etupiha toimivaksi HULEVEDET KURIIN NÄIN PERUSTAT KATTOPUUTARHAN Uutta! • NIKKAROI TARHURIN PÖYTÄHYLLY • ASKAROI KEVÄTRUUKUT ORVOKEISTA JA YRTEISTÄ NÄKÖSUOJAA TROPIIKKI LAPISSA PALSTAVILJELIJÄN KEINO 3/2017 8,90 € • kukkeimmat pensaat • söpöimmät perennat KEVÄT! Riemukas Paratiisimainen metsäpuutarha & runsas minipiha Uudistunut • MINIKEITTIÖSTÄ HIFIUNELMAAN • HULLUTTELE KATTAUKSELLA A V O T A K K A M A A L IS K U U ?3 /2 01 7 W W W .M E IL L Ä K O T O N A .F I K E IT T IÖ T R E N D IT maaliskuu 3/2017 8,90?€ TAITEEN & HERKKUJEN BILBAO m e i l l ä ko t o na . A-lehtien myynti neuvottelijana saat alan parhaan koulutuksen, hyvän palkan ja henkilöstö edut. Näyttäisikin siltä, että joissain tapauksissa näiden naisten sairastu mis alt tius kul keutuu myös seuraa van sukupolven naisiin. Avoimet työpaikat Ota heti yhteyttä ja lue lisää: www.a-lehdet.fi/myyntineuvottelija www.facebook.com/omatmyyntitoimistot Tule meille töihin! Toimimme 10 paikkakunnalla. Valtaosa sotalas ten jälkeläisistä ei eroa ikä tovereistaan lainkaan, mut ta osalla naisista havaitaan tavallista enemmän masen nusta ja muita mielialahäi riöitä. Havaintoa voi ehkä hyödyntää Parkinsonin taudin diagnosoinnissa. Yhteyksiä ei todettu miehillä tai miespuolisten sotalasten tyttärillä. Toistaiseksi on kuitenkin epäselvää, miten hyvin tulok sia voi yleistää mui hin väestöihin ja esimerkiksi nyky päivän pakolaislap siin. Havainnot ovat mielenkiintoinen viittaus siihen, että lapsuuden psyykkiset traumat voivat ulottua seuraavaan sukupolveen saakka. Valitse koko aikainen tai osaaikainen työ oman elämäntilanteesi mukaan.
Tekoälyalgoritmit voivat auttaa patologeja tunnistamaan rintasyövän etäpesäkkeet. A-lehtien myynti neuvottelijana saat alan parhaan koulutuksen, hyvän palkan ja henkilöstö edut. JAMA-lehden julkaisemassa tutkimuksessa verrattiin 32 tekoälyn arvioita kokeneiden patologien arvioihin samoista kudosnäytteistä. . Tulirokko on A-ryhmän streptokokin aiheuttama, erittäin tarttuva kuumeinen nielurisatulehdus. DAVE LINDHOLM JA MUUSIKON MUISTOT PÄIVÄN TVOHJELMAT SIVUA RISTIKOITA 7 5 REPORTAA SI 4 , 90 Nyt Aina Inkeri ja Abdul Tuisku riisuivat maskinsa Putouksen supertähdet ELÄMÄSI PUUTARHALEHTI INTOMIELINEN KANNOJEN KASVATTAJA HELPOT JA UPEAT KESÄKÖYNNÖKSET KUKAT KÄTKEVÄT VIHANNEKSET VARKAILTA Suunnittelijan opeilla etupiha toimivaksi HULEVEDET KURIIN NÄIN PERUSTAT KATTOPUUTARHAN Uutta! • NIKKAROI TARHURIN PÖYTÄHYLLY • ASKAROI KEVÄTRUUKUT ORVOKEISTA JA YRTEISTÄ NÄKÖSUOJAA TROPIIKKI LAPISSA PALSTAVILJELIJÄN KEINO 3/2017 8,90 € • kukkeimmat pensaat • söpöimmät perennat KEVÄT! Riemukas Paratiisimainen metsäpuutarha & runsas minipiha Uudistunut • MINIKEITTIÖSTÄ HIFIUNELMAAN • HULLUTTELE KATTAUKSELLA A V O T A K K A M A A L IS K U U ?3 /2 01 7 W W W .M E IL L Ä K O T O N A .F I K E IT T IÖ T R E N D IT maaliskuu 3/2017 8,90?€ TAITEEN & HERKKUJEN BILBAO m e i l l ä ko t o na . Migreenikohtauksia voitaneen tulevaisuudessa vähentää kerran kuussa otettavilla pistoksilla. Vielä ei tiedetä, ovatko lääkkeet turvallisia vuosien käytössä tai heikkeneekö niiden teho. Tekoälyt päihittivät 11 patologin ryhmän, kun arvio piti tehdä kiireessä. FOTOLIA FOTOLIA S A -K U V A Avoimet työpaikat Ota heti yhteyttä ja lue lisää: www.a-lehdet.fi/myyntineuvottelija www.facebook.com/omatmyyntitoimistot Tule meille töihin! Toimimme 10 paikkakunnalla. Digitaalisista näytekuvista piti tunnistaa, oliko rintasyöpä lähettänyt etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Tekoälyjä on kokeiltu onnistuneesti muun muassa diabeettisen retinopatian tunnistamisessa. New England Journal of Medicinen julkaisemissa tutkimuksissa käytettiin erenumabija fremanetsumabi-nimisiä lääkkeitä. 11 ”Olin ujo ja kova jännittämään ” Waltteri Torikka myy katsomot täyteen KAJAANIN GRILLI Tiskin takana palvelee Paavali, 90 vuotta ANTTI PIIPPO ”Tyttären kuolema oli elämäni kovin paikka” RUOKAVÄITT ÄMÄT Onko teollinen ruoka terveellistä. Tulosten perusteella lääkkeet toimivat sekä jaksoittaiseen että krooniseen migreeniin. TSEMPPIFRE NDIT Liikuntavamm ainen Peppi, 9, saa iloa tenniksestä Miljonääriksi 500 päivässä Lauri Salovaara puhuu itseään rikkaaksi MAINIOTA RESEPTIÄ MUNASTA 3 LISÄKSI . Tulirokko on alkanut levitä Englannissa ennennäkemättömän nopeasti. APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Havainnot pitää silti varmistaa lisätutkimuksissa. f i Suomen rakastetuin sisustuslehti 50 vuotta trendit IHASTU! KEVÄÄN RENNOT TEKSTIILIT ”Käytän kaikkia aistejani niin työssä kuin ruuanlaitossa.” MUOTOILIJA MARKKU PIRI TAPAA YLLÄTTÄÄ TAPETILLA, MAALILLA JA PANEELEILLA 16 Keittiö. Taudin yleistymisen syitä voivat olla esimerkiksi muutokset väestössä ja elinympäristössä. . Lääkkeet annettiin ihon alle kerran kuussa ja vaikutuksia verrattiin lumevalmistetta saaneisiin verrokkiryhmiin. Tekoäly osaa tunnistaa rintasyövän etäpesäkkeet Tekniikka. . Vihdoin kehitystyönsä loppuvaiheessa olevat estolääkkeet ovat biologisia vasta-aineita, jotka estävät tietyn kipuvälittäjäaineen (kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi eli CGRP) toimintaa. Biologiset lääkkeet estävät migreenikohtauksia tehokkaasti Hoito. . HAUKKAISITKO HYÖNTEISTÄ. Tulirokko leviää Briteissä Bakteeri. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Ainakin koetilanteessa tekoäly suoriutui vähintään yhtä hyvin kuin ihminen. Parhaat tekoälyt olivat yhtä hyviä kuin kokenut patologi. . Noin 40–50 prosentilla potilaista migreenipäivät vähenivät puoleen entisestä. Valitse koko aikainen tai osaaikainen työ oman elämäntilanteesi mukaan. Lääkkeet ovat myös kalliita. Lancet Infectious Diseases -lehden julkaisema selvitys osoittaa, että vuosina 2013– 2014 tapaukset jopa kolminkertaistuivat. RIKU SUOKAS JA KOOMIKKOVAI MO . 16.3.2017 HINTA: 4,90 € . APU TERVEYS 11 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Tautiin sairastutaan nyt enemmän kuin 1960-luvulla
12 APU TERVEYS Nauha karkaa, ja levyke jumittaa. Kun muistisairaus etenee, tiedonkäsittelytoiminnot heikentyvät.
Hän on päätoimittanut hiljattain ilmestyneen Muistisairaan hoidon hyvät käytännöt -teoksen. – Tällainen aivosairaus voi muuttaa ihmistä niin paljon, että läheisen on vaikeaa tunnistaa häntä. Muistisairaiden hoitamisessa ja tukemisessa on yhä paljon opittavaa. Aistisi tekevät tepposia. Kyse ei ole pelkästään muistin heikentymisestä, vaan monenlaisista käyttäytymiseen, mielialaan, tiedollisiin kykyihin ja fyysiseen toimintakykyyn liittyvistä muutoksista. K uvittele tilanne: Kun käännät hetkeksi selkäsi, maailma on yhtäkkiä muuttunut kokonaan toisenlaiseksi, kuin se oli vielä hetki sitten. Hän toimii mielekkäästi siinä maailmassa, jonka kokee todelliseksi, mutta ympäristö ei välttämättä ymmärrä hänen logiikkaansa. Tätä ei ole helppo sisäistää, ja siksi tarvitaan lisää tietoa ja ymmärrystä, Hallikainen sanoo. – Jotta osaisimme kohdata muistisairaat oikein, on tärkeää ymmärtää sairastuneiden aivojen toimintaa. MUISTISAIRAUKSIA VOI hyvällä syyllä kutsua kansantaudeiksi, sillä lähes 200 000 suomalaista sairastaa niitä. Et tunnista paikkaa etkä ihmisiä, et tiedä minne olet menossa ja miksi. Muistisairaus koskettaa kaikkia jossain vaiheessa. Ne rappeuttavat aivoja, heikentävät toimintakykyä ja johtavat moninaisen hoidon ja hoivan tarpeeseen. Syvin toiveesi on: palauta maailmani takaisin paikalleen! Esimerkiksi tällaiselta voi muistisairaasta tuntua. Teema Muistisairaudet. TEKSTI LEENI PELTONEN KUVAT ISTOCK Muistisairaan pitäisi saada jatkaa omaa elämäänsä. Suuri merkitys on sillä, miten muistipotilaaseen suhtaudutaan. . Univelka, stressi ja kiire heikentävät tilapäisesti KOHTAA MUISTISAIRAS OIKEIN Aivot. Ja mitä oikeastaan pyytäisit. Et tiedä lainkaan, mitä tapahtuu seuraavaksi. MUISTISAIRAAN PITÄISI SAADA JATKAA omaa elämäänsä ja pitää yllä toimintakykyään niin hyvin kuin mahdollista, vaikka hän tarvitseekin yhä enemmän apua sairauden edetessä. – Muistisairasta pitää kohdella arvokkaasti, aikuisena ihmisenä, vaikka hän hetkittäin käyttäytyisi kuin lapsi. Ohimenevä muistihäiriö ei vielä merkitse muistisairautta. Ei ole helppoa osata suhtautua äitiin, joka lakkaa olemasta se äiti, jonka on ennen tuntenut, Merja Hallikainen sanoo. Sinua ahdistaa ja hävettää avuttomuutesi, mutta et tiedä, keneltä pyytää apua. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Turvallinen, luottavainen ilmapiiri parantaa vuorovaikutusta. . Esimerkiksi kiire ja äkäisyys tarttuvat helposti, jolloin muutenkin epäluuloinen tai ahdistunut muistipotilas saattaa lyödä jarrut päälle. Opettelemista on niin ammattilaisilla kuin muistisairaan läheisilläkin, sanoo neurologian erikoislääkäri Merja Hallikainen Itä-Suomen yliopistosta. Jokaisella muistisairaalla ihmisellä on oma historiansa, koko siihen asti eletty elämä, joka voi sairauden vuoksi pulpahdella esiin muistoina ja siirtyä osaksi nykyhetkeä. Käytös ja puhetapa voivat muuttua rankastikin. APU TERVEYS 13 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Kuulet ja näet outoja ja pelottavia asioita. Vaikka ei itse sairastuisi, muistisairaan kohtaa varmasti läheisenä, tuttavana tai esimerkiksi asiakkaana
Käyttäytymisen muutokset liittyvät usein tähän taudin vaiheeseen. Jos hän esimerkiksi kieltäytyy syömästä ruokaa tai ottamasta lääkärin määräämiä lääkkeitä, yritetään tietysti neuvottelemalla päästä yhteisymmärrykseen. Potilas ei itse välttämättä koe oireita haittaaviksi, vaan vähättelee niitä. Ajoissa tehty hoitotestamentti turvaa toivotun hoidon taudin kaikissa vaiheissa. Etenevän sairauden seurauksena muisti ja muut tiedonkäsittelytoiminnot heikentyvät. Hoidossa potilaan toiveita, kuten hoitotestamenttia, tulee aina kunnioittaa, Merja Hallikainen sanoo. Tauti jaotellaan tyypilliseen, epätyypilliseen ja sekatyyppiseen muotoon. – Tervettä järkeä pitää käyttää. Jos potilas ei ota lääkkeitään, hänen kuntonsa voi romahtaa ja esimerkiksi kotona aiemmin asunut muistisairas joutuu sairaalahoitoon. Sekatyyppisessä muodossa potilaalla on myös muu rappeuttava aivotai aivoverenkiertosairaus. Kyse on siis paljon muustakin kuin muistin huononemisesta. Joka vuosi sairastuu 14 500 suomalaista, ja vähintään keskivaikeasta muistisairaudesta kärsii 93 000 potilasta. Psyykkisiä oireita ja käyttäytymishäiriöitä esiintyy lähes joka toisella muistisairaalla ainakin jossain vaiheessa. Epätyypillisessä muodossa on eniten vaikeuksia hahmottamisessa sekä puheessa ja toiminnan ohjauksessa tai käyttäytymisessä. Muistisairaan itsemääräämisoikeus ja edunvalvonta ovat kaksi tärkeää näkökulmaa. Myös sanat voivat olla hukassa, ja abstraktien asioiden tai monimutkaisten ohjeiden ymmärtämisessä on vaikeutta. Mitä vanhemmaksi elämme, sitä useampi sairastuu – ellei muistisairauksia opita ehkäisemään. Etenevissä muistisairauksissa aivot rappeutuvat pysyvästi ja taudin edetessä yhä vakavammin. Arjen omatoimisuus heikkenee ja kätevyys vähenee, jolloin arkiset asiat, kuten pukeutuminen, alkavat tuottaa vaikeuksia. Se ei automaattisesti katoa muistisairaallakaan. 14 APU TERVEYS . Alzheimerin taudin kulku on kaikissa muodoissa jotakuinkin sama: se etenee lievästä vaikeaan ja johtaa yleensä ympärivuorokautiseen hoitoon ja lopulta kuolemaan, mutta taudin kesto vaihtelee muutamasta vuodesta jopa 20 vuoteen. ALZHEIMERIN TAUTI ON muistisairauksista yleisin: sitä sairastaa kaikista muistipotilaista noin 70 prosenttia. – Muistisairaan kanssa voi tulla monenlaisia tilanteita, joissa potilaan omaa tahtoa ja oikeuksia joutuu miettimään. muistia ja muita valmiuksia, mutta kun paine hellittää, muisti toimii taas. Läheisten ja hoitohenkilökunnan velvollisuus on varmistaa, ettei potilas vahingoita itseään. Lopulta yksinkertaistenkin ohjeiden noudattaminen on vaikeaa. Tyypillinen tauti alkaa uuden oppimisen ja lähimuistin häiriöillä. Varhainen tauti todetaan usein, kun läheinen huomaa muistivaikeuksia ja tämän seurauksena hakeudutaan tutkimuksiin. Hän on kuitenkin herkkä aistimaan ilmapiiriä ja esimerkiksi hoitajiensa asenteita. Muistisairasta ei saa jättää heitteille, neurologi Merja Hallikainen sanoo. Työikäisiä muistisairaita on Suomessa noin 7 000–10 000. Persoonallisuuden piirteet, kuten epäluuloisuus ja itsekeskeisyys, voivat korostua. Vaikka esimerkiksi rahaasioita ei enää pysty hoitamaan, voi kyetä tekemään muita itseä koskevia päätöksiä. Ohjeita edunvalvontavaltuutuksen tekemiseen löytyy esimerkiksi Muistiliiton sivuilta. Valtakirjassa nimetään läheinen henkilö, usein puoliso tai lapsi, joka ryhtyy hoitamaan esimerkiksi raha-asioita sitten, kun potilas ei enää itse pysty. Sairauden edettyä siihen pisteeseen valtuutus vahvistetaan maistraatissa. Kaikkien kannattaa tehdä se hyvissä ajoin, kun on vielä terve.. Ahdistus ja vetäytyminen tai toisaalta levottomuus ja aggressiivisuus voivat lisääntyä. Kasvojen tunnistaminen vaikeutuu, ja monimutkaisempien asioiden ymmärtäminen ja päätöksentekokyky heikkenevät. Elämän sisältö supistuu Psyykkisiä oireita esiintyy lähes joka toisella muistisairaalla. Itsemääräämisoikeus on sosiaalija terveydenhuollon johtava periaate. Kielelliset kyvyt rapistuvat: sanojen ymmärtäminen ja muistaminen vaikeutuvat selvästi. KESKIVAIKEASSA TAUDISSA potilas ei koe olevansa sairas, vaikka avuntarve on lisääntynyt. Oikeus päättää ei katoa Oma tahto. Hänen sairaudentuntonsa voi olla kadonnut, eikä hän välttämättä ymmärrä hoidon merkitystä. Muistisairaan olisi tärkeää tehdä edunvalvontavaltuutus siinä vaiheessa, kun hän vielä ymmärtää oman etunsa. Lievää tautia sairastavan kyky hahmottaa ympäristöä on usein heikentynyt: hän eksyy helposti etenkin vieraissa paikoissa
Vaikka sairautta ei voi parantaa, hoidolla voidaan lievittää oireita ja pitää yllä toimintakykyä. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Mustasukkaisuus ja varkauksien pelko ovat tavallisia oireita. Läheiselle tämä voi olla hämmentävää. Itsetuhoisen käyttäytymisen vaara on aina olemassa. Mieli voi kuitenkin kaivata lapsuuden kotiin. 1 Muistisairaan hoidon tavoitteena on mielekäs elämä. 5 Sairaudesta huolimatta muistisairaalle puhutaan niin kuin tasavertaiselle aikuiselle. Sairauden edetessä muistisairas tarvitse yhä enemmän hoivaa ja palveluita. APU TERVEYS 15 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. Molempien taakkaa voi keventää hakemalla apua ja tietoa. Väitteleminen ei auta, vaan ahdistaa ja pahentaa konflikteja. Kiire ja pakottaminen eivät auta, sillä hätäännys ja aggressio tarttuvat helposti muistisairaaseen. Myös omaisella ja henkilökunnalla voi herätä voimakkaita tunteita, kuten suuttumusta tai loukkaantumista, mutta muistisairaalle ei kannata jäädä vihoittelemaan. 6 Muistisairaus rappeuttaa aivoja ja vaikuttaa käyttäytymiseen monin tavoin. Asunnon tulisi olla turvallinen ja viihtyisä. Muistilista omaisille Tuki. Myös omaisia voi olla mukana muistisairaan suostumuksella. 3 Kaiken kohtaamisen perustana tulee olla muistisairaan kunnioittaminen, arvostaminen ja luottamus. Älä puhu muistisairaan yli tai ohi! 4 Tunteet säilyvät, vaikka muisti hämärtyy ja kyky tunnistaa tai ilmaista tunteita kapenee. Muistiliiton 44 paikallisyhdistystä ja 17 maakunnallista muistiluotsia palvelevat muistisairaita ja heidän läheisiään.. Muistamattomuus ei saa olla syynä aliarvioimiseen, väheksymiseen tai nolaamiseen. Kuuntele myös elekieltä ja äänensävyä. Älä ohita näitä merkkejä, vaan hanki apua. Hyväksyntä ja rauhoittelu ovat oikea tapa kohdata vaikeat tilanteet. Se voi ilmetä monin tavoin kuten apatiana, aggressiivisuutena tai syömisen ja nukkumisen häiriöinä. 9 Ympäristöllä on iso merkitys muistisairaan toimintakyvylle. Muistisairas ei ole tahallaan ilkeä tai hankala, sillä hän on myös itse ikään kuin muutosten armoilla. 8 Muistisairauteen kuuluu usein epäluuloisuutta ja harhaluuloja, myös aistiharhoja, jotka voivat olla hyvin pelottavia ja ahdistavia. Tutut tavarat ja järjestys auttavat sairasta. Oireena voi olla myös puheita, jotka ilmaisevat arvottomuuden, syyllisyyden tai toivottomuuden tuntemuksia. 2 Hoidon tueksi tehdään henkilökohtainen kuntoutussuunnitelma muistisairaan ja terveydenhuollon ammattilaisten kesken. Kuntoutussuunnitelma on laaja kartoitus elämäntilanteesta, toiveista ja tarpeista, ja sitä päivitetään koko ajan tarpeen mukaan. Etsi tukea, sillä muistisairaan omaishoito tai läheisenä oleminen voi olla raskasta. 7 Vähintään kolmannes muistisairaista kärsii masennuksesta. Älä ohita tunteita, vaikka ne olisivat vaikeita kohdata. Muistisairas ei pysty erottelemaan ulkoista ja sisäistä maailmaa, vaan toimii oman todellisuutensa varassa. 10 Muistisairaan läheisen täytyy pitää huolta myös itsestään. On olennaista luoda turvallisuuden tunnetta ja luottamusta. Katsekontakti ja kehonkieli ovat tärkeitä. Sairauden edetessä vastuu vuorovaikutuksen onnistumisesta ja ilmapiiristä siirtyy yhä enemmän läheiselle ja hoitaville henkilöille. . Tutut esineet, rutiinit ja rauhallinen keskustelu auttavat kohdistamaan huomion pois harhoista. Joskus omaisen osa on yhtä raskas tai jopa raskaampi kuin itse muistisairaan. Aggressiot ja persoonallisuuden muuttuminen kuuluvat tiettyjen tautien tiettyihin vaiheisiin. On tärkeää vahvistaa muistisairaan turvallisuuden tunnetta ja realiteetteja
Muisti toimii vain satunnaisesti, ja usein potilas elää uudelleen lapsuuden kokemuksiaan. Kun hahmottaminen, muisti ja omien tuntemusten tunnistaminen heikkenevät, syöminen ei tunnu samalta kuin ennen. . Muistisairaus muuttaa makuaistia ja mieltymyksiä. . Vaikea Alzheimerin tauti vie muistin kokonaan. 16 APU TERVEYS helposti, ja sosiaaliset kontaktit vähenevät. Ne eivät paranna tautia, mutta niiden avulla pyritään pitämään yllä toimintakykyä ja hillitsemään käyttäytymisen muutoksia. Se sisältää ravintoaineita, jotka ovat tärkeitä uusien hermosolujen muodostumi selle. Alzheimer-potilaita hoidetaan lääkkeillä. Riskitekijöitä tautien taustalla ovat kohonnut verenpaine, rasva-aineenvaihdunnan häiriöt, diabetes, tupakointi sekä sairastetut sydänja aivoinfarktit. Lähteet: Merja Hallikainen, Riitta Mönkäre, Toini Nukari (toim.): Muisti sairaan hoidon hyvät käytännöt (Duodecim 2017), Timo Erkinjuntti ym.: Muistisairaudet (Duodecim 2010), Satu Jyväkorpi: Hyvää aivoille: ravinto, muisti, mieliala (Kirjapaja 2017), Muistiliiton internetsivusto. Tautiin ei ole parantavaa tai etenemistä hidastavaa hoitoa, mutta oireenmukaisia hoitoja pyritään löytämään tilanteen mukaan. Lewyn kappale -taudissa muistiongelmat eivät ole aluksi tyypillisiä, vaan ensin alkaa ilmetä tarkkaavuuteen, vireystilaan ja tiedonkäsittelyyn liittyviä vaikeuksia. Pienten suonten taudissa aivojen pienet suonet ovat ahtautuneet. Hoitona käytetään Alzheimerin taudin lääkkeitä ja liikunnallista kuntoutusta. Oireet riippuvat siitä, missä kohtaa aivoja tukoksia esiintyy. OTSA-OHIMOLOHKON RAPPEUMAT ovat syynä noin 5–10 prosenttiin muistisairauksista. . Myös kävelyssä ja muussa liikkumisessa näkyy muutoksia. Siihen voi liittyä myös aistiharhoja ja aloitekyvyn heikentymistä. . Hän ei yleensä enää tunnista omaisiaan, ja kaikenlaisen avun tarve on 2–4-vuotiaan lapsen tasolla. Nämä heikentävät hermosolujen välisiä yhteyksiä ja lopulta tuhoavat hermosolun. Vielä ei tiedetä, miksi näin käy. Oireita voivat olla toispuolihalvaus, kävelyhäiriöt, persoonallisuuden muuttuminen, lievät muistihäiriöt ja psykomotorinen hidastuminen, ja ne pahenevat yleensä portaittain. Tauti etenee nopeasti, ja eliniäksi arvioidaan diagnoosin jälkeen noin 6–10 vuotta. Ruokaan voi lisätä esimerkiksi öljyä antamaan lisäenergiaa. Eteneviin muistisairauksiin kuuluu sekä pienten että suurten verisuonten tauti. Riittävästi energiaa, kuitua, proteiineja ja vitamiineja. Taudin syntymekanismia ei ole kiivaasta tutkimuksesta huolimatta saatu selville. Kevyttuotteita vältetään. Jos ei syö riittävästi tai riittävän monipuolisesti, toimintakyky ja jaksaminen heikkenevät entisestään. Unohtaminen ei ole kuitenkaan yhtä syvällistä ja laajaa kuin Alzheimerin taudissa. Alzheimerin taudissa aivoihin kertyy amyloidiplakkeja. MUISTISAIRAS TARVITSEE: . Tautia hoidetaan Alzheimer-lääkkeillä, fysioterapialla ja kävelyharjoituksilla, joilla toimintakykyä saadaan pidettyä yllä mahdollisimman pitkään. Tarpeeksi nestettä, 5–8 lasillista päivässä. Ruoan laadulla onkin suuri merkitys. Tahaton laihtuminen kuuluu usein muistisairauden etenemiseen, mutta niin ei tarvitsisi käydä. Myös Parkinsonin tautiin liittyy muistisairaus noin 60–70 prosentilla potilaista. Riittävän määrän aterioita päivittäin. Käyttö kannattaa aloittaa taudin varhaisessa vaiheessa, sillä valmiste tukee muistin ja ajattelukyvyn säilymistä sekä hidastaa aivojen surkastumista. Muistihäiriöitä tulee vasta paljon myöhemmin. Tautiin ei ole saatu kehitettyä parantavaa hoitoa. Oireet alkavat yleensä vähitellen ja pahenevat tasaisesti: tasapainossa ja kävelyssä alkaa esiintyä häiriöitä, persoonallisuus voi pikkuhiljaa muuttua ja etenkin muistin ja tiedonkäsittelyn taso alkaa heikentyä. Kadonneen ruokahalun jäljillä Ravinto. Ruoka ei maistu eikä tuoksu, nälkää ei tunne, ja syöminen unohtuu. Muistin ja tiedonkäsittelyn hidastuminen ja heikentyminen sekä persoonallisuuden muutokset kuuluvat taudin kuvaan. Suunnitelmallisuus, järjestelmällisyys ja oppiminen vaikeutuvat. Se tiedetään, että Alzheimerin taudissa aivoihin kertyy hermosolujen väliin aivokuorelle valkuaisainekasaumia, niin sanottuja amyloidiplakkeja, ja tau-valkuaisainetta hermosolujen sisään. Noin joka kolmannella potilaalla sairaus esiintyy suvuittain. AIVOVERENKIERRON HÄIRIÖT aiheuttavat muistisairautta, jota nimitetään vaskulaariseksi kognitiiviseksi heikentymäksi. Suurten suonten tauti liittyy verisuonten kalkkeutumiseen ja sydänperäisiin aivoinfarkteihin. . Lue Reijo Laatikaisen kolumni ravinnosta ja muistisairauksista sivulta 63.. Usein työiässä alkaviin oireisiin kuuluu persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutoksia, kuten tahdittomuutta ja impulsiivista käytöstä, sekä kielellisiä ongelmia. Oireisiin kuuluvat yksityiskohtaiset näköharhat. Alzheimer-potilaille on kehitetty ravintovalmiste Souvenaid, jota saa apteekeista ilman reseptiä
. Elämä voi jatkua vain kaksi vuotta – tai kaksikymmentä. Outi on jo huomannut muutoksia puolison käyttäytymisessä ja tunne-elämässä.. AARNON SAIRAUS paljastui tavallaan sattumalta. Kun aloitin työni Afrikassa, kartta, kello ja kompassi olivat ainoat apuvälineet. Keskimääräinen elinikä diagnoosin jälkeen on seitsemän vuotta. Sen sijaan persoonallisuuden muuttuminen mietityttää häntä. Nyt, puolitoista vuotta myöhemmin Aarno puhuu sairaudestaan rauhallisesti ja avoimesti. . – Elin joka päivä todeksi pikkupojan seikkailu-unelmaa. – Tarvitsen paljon unta, 14–15 tuntia vuorokaudessa. Helsingin Saalem-seurakunnan lähettämänä lähetyslentäjänä, MAF:n (Mission Aviation Fellowship -järjestö) tehtävissä hän kuljetti matkustajia ja rahtia, esimerkiksi ruokaa Sudanin nälänhädän uhreille. Koti on nyt Helsingin Myllypurossa, Aarno on sairauseläkkeellä, ja Outi toimii luokanopettajana Sipoonlahden peruskoulussa. Äkkiseltään Aarnon sairautta ei päällepäin näe. APU TERVEYS 17 Jatkuu-nuoli, linjaa elementin vasen reuna palstan oikeaan reunaan. A arno Alanteen, 59, puhelimen taustakuvana on lentokoneen etuosa potkureineen. Kun Outi ja Aarno alkavat listata oireita, niitä kertyy kuitenkin useita. Loppumerkki, kopioi kokonaisuuden viimeisen jutun perään ILMAN välilyöntiä. Hän oli Suomeen palattuaan masentunut ja kävi sen vuoksi neuropsykologin vastaanotolla. Afrikassa lähes koko aikuisikänsä asunut Aarno Alanne toimi kansainvälisen lähetystyön tehtävissä ja lensi pienillä potkurikoneilla usein hankalissa oloissa, ”puskakentillä”, kuten hän itse luonnehtii. Kartassakin saattoi olla valkeita alueita, joiden korkeuskuvio ei ollut tiedossa. Otsalohkorappeumaan sairastunut lentokapteeni Aarno Alanne sanoo, ettei pelkää kuolemaa. Lähimuisti katkeilee: jos en heti kirjoita muistiin vaikkapa puhelimessa sovit”Entä kun lakkaan olemasta minä?” Uudessa vaiheessa. Tämä havaitsi, että Aarnon lähimuisti, uuden omaksumiskyky ja avaruudellinen hahmotuskyky eivät vastanneet 58-vuotiaan lentokapteenin normaalitasoa. Perhe palasi Suomeen kolme vuotta sitten, ja pian sen jälkeen elämä sai uuden käänteen. KUVAT MILKA ALANEN – On inhottava ajatus, etten ole enää itseni, Aarno Alanne sanoo. Selkäydinpunktio, aivojen magneettikuvaus ja PET-kuvaus paljastivat totuuden: syksyllä 2016 Aarno sai diagnoosiksi otsalohkorappeuman eli -dementian. Koskaan ei harmittanut lähteä töihin, Aarno Alanne sanoo. Vuorokausirytmi menee välillä sekaisin, enkä ole aina tietoinen siitä, mikä päivä on. Aarno Alanne asui vaimonsa Outi Alanteen, 56, ja kahden nyt jo aikuisen poikansa kanssa ensin muutaman vuoden Tansaniassa ja sitten 25 vuotta Keniassa. Tämä sveitsiläinen Pilatus PC 12, yhdeksää matkustajaa kuljettava potkurimalli, oli hänen lempikoneensa, jolla hän lensi vuosien mittaan tuhansia kertoja
Aloin itkeä, kun tajusin, että tuota emme saa vanhoina yhdessä kokea. Mutta sinä ja pojat ette saa tulla enää sitten katsomaan, kun en tunne teitä! Aarno sanoo. Kiitollisin mielin he lähtevät matkaan vielä kerran. PARIN RAKKAUSTARINA alkoi – kuin tulevaisuutta ennakoiden – lentokentällä. Hänen tunne-elämänsä on alkanut kapeutua, mikä on surullista. Aarno kysyi, ja Outi vastasi. Hän on muuttunut joustamattomammaksi, eikä hän enää ole kiinnostunut asioista samoin kuin ennen. Edessä voi olla vaikeita aikoja. Myös kuolemasta pystytään puhumaan. Aarno ja Outi ovat omaksuneet hyvän ystävänsä, vuonna 2016 kuolleen Aki Hintsan usein viljelemän ajatuksen: kävi miten kävi, hyvin kävi. 18 APU TERVEYS tua tapaamista, en muista sitä ollenkaan. OUTI ALANNE ON HUOMANNUT puolisossaan persoonallisuuden, käyttäytymisen ja tunne-elämän muutoksia. Aarno ja Outi ovat olleet naimisissa 35 vuotta ja asuneet valtaosan ajasta Afrikassa. ”Saatan olla pihalla kuin lintulauta.”. – Maanpäällistä tulevaisuutta, Aarno täydentää. Sattuman sanelema ensikohtaaminen tapahtui tiistaina, ja Aarno kosi Outia lauantaina. Maanantaina Outi pyysi: voisitko kysyä vielä uudestaan. Ja silloin et voi enää estää minua laulamasta omalla äänelläni, vaikket siitä nyt tykkääkään, Outi sanoo. Se on aivan outoa käytöstä mieheltä, jonka kanssa olen ollut naimisissa 35 vuotta, Outi sanoo ja rutistaa kumppaniaan. Ensi kesänä juhlitaan Aarnon kuusikymppisiä. . Toisaalta potilas itse ei välttämättä ole enää loppuvaiheessa tietoinen tilastaan. Pariskunnan vankka kristillinen vakaumus auttaa kohtaamaan sen, mikä on väistämätöntä. Olen silti äärettömän kiitollinen kaikesta, mitä meillä on ollut, vaikka tule vaisuutta meillä ei olekaan, Outi sanoo. En jaksa tavata ihmisiä ja olen alkanut kääntyä sisäänpäin. Ystävät keräsivät heidän tietämättään rahat tähän Afrikan-jäähyväisreissuun. Outi ei ole halunnut liiemmin haalia tietoa siitä, mitä sairauden edetessä on odotettavissa. – Joskus huomaan hänen höpöttelevän joutavia tai kommentoivan vaikka kadulla jotakin vähän sopimattomasti. Sitä ennen he tekevät kaksi unelmien matkaa: ensin ystävien luo Uuteen-Seelantiin ja sitten Etelä-Afrikkaan. Suomeen pari palasi vasta kolme vuotta sitten. Mistä sinä tiedät, jos kuitenkin silittäminen tai laulaminen tuntuu sinusta hyvältä. – Saatan olla kauppakeskuksessa ihan eksyksissä, pihalla kuin lintulauta. – Olemme aina olleet kovia keskustelemaan, mutta ihan entiseen tapaan Aarnon kanssa ei enää voi väitellä tai vitsailla. – En toivo eutanasiaa, mutta hoitotahdon aion tehdä, sillä toivon hyvää palliatiivista hoitoa. – Kyllä me tullaan. Aarno on lukenut tieteellisiä tekstejä ja katsonut videoita, ja niiden antama kuva on aika lohduton. Minun on vaikeaa saada itseäni ryhtymään oikein mihinkään, Aarno kertoo. – Jokin aika sitten näin kauppakeskuksessa meidän oloisen, ehkä kahdeksankymppisen pariskunnan, jotka kävelivät käsikynkkää
Liposomimuotoiset vitamiinit ovat helppokäyttöisiä ja hyvänmakuisa. Perinteisistä suun kautta nautittavista vitamiinivalmisteista imeytyy n. Maailmalla supersuositut liposomivitamiinit nyt Suomessa. D-vitamiinilla on erityisen tärkeä rooli immuunpuolustuksessa ja luuston sekä hampaiden kunnon ylläpitämisessä. Erityisesti USA:ssa supersuosittuja liposomivitamiineja on nyt saatavana myös Suomessa. www.polarpharma.fi. Niissä käytetään ainoastaan luonnollisia valmistusaineita. Tämä mekanismi selittää sen ylivoimaisen hyödynnettävyyden elimistössä. Liposomi B12-vitamiini edistää aivotoiminnan aktiivisuutta. Terveyskaupoista, terveystuotteiden verkkokaupoista. Liposomi D4000IU (100mikrog.) on vahva ja poikkeuksellisen hyvin imeytyvä D-vitamiinivalmiste käytettäväksi silloin kun elimistö kaipaa todellista D-vitamiinipommia. SOS Health Liposomivitamiineista imeytyy jopa 90%:ia. SOS Health Liposomi vitamiineissa nano-kokoiset vitamiinia sisältävät liposomit kuljetetaan suoraan soluun. Jos sinulla on lisääntynyt tarve vitamiinilisälle, niin valitse ainoana liposomimuotoisena Suomessa myytävä SOS Health Liposomi-vitamiini. Alhaisilla C-vitamiinipitoisuuksilla on todettu olevan yhteys heikentyneeseen immuunijärjestelmään ja vastustuskykyyn. Se lisää energiaa ja vähentää uupumusta. Kaikki SOS Health tuotteet valmistetaan GMP-lääketehtaassa. Lisäksi B12vitamiinin riittävä saanti on erityisen tärkeää stressin ja runsaan alkoholin käytön sekä laihdutuskuurien aikana. C-vitamiini ehkäisee melaniinin muodostumista iholla ja pigmenttiläiskien syntyä. Hyvin imeytyvä ja vahva (1000mg) Liposomi C-vitamiini raikastaa ja kirkastaa ihoa. 15-20% vitamiinisisällöstä
Eevalla on nivelrikkoa vain sormissa, mutta Sari odottaa jo toista leikkausta. Esikoistytär Saara asuu jo omillaan, 17-vuotias Siiri yhä kotona. En muistanut siitä mitään, kun myöhemmin tapasin leikanneen lääkärin.. TYÖ: Kansallisteatterin näyttelijä, parhaillaan mukana Tippukivitapaus-musiikkinäytelmässä. Ensi syksynä ensi-illat Kissani Jugoslavia ja Sammakkoprinssi. 20 APU TERVEYS Sari Puumalainen IKÄ: 47. PERHE: Näyttelijäpuoliso Risto Kaskilahti. HARRASTUKSET: pyöräily, uinti ja vesijuoksu. Oikean lonkan keinonivel asennettiin hänelle selkäydinpuudutuksessa. – Leikkaus kestää yleensä 1–2 tuntia, mutta minulla meni 4,5