Terveys ”Nyt pitää opetella ryömimään” TUORE ISOÄITI TERHI PANULA 1/2026 HINTA 9,90€ Saatko tarpeeksi vitamiineja. TERAPEUTTI TORKKUU KESKEN TYÖPÄIVÄN ELVYTYSKIELTO SUOJELEE KÄRSIMYKSELTÄ RISTIKOT JA SUDOKUT KARI HEISKANEN: ”Vanheneminen on armollista” STIMULAATTORI VIE MIGREENIN HALVAUSOIREET SEKSI VOI PARANTUA IÄN MYÖTÄ Harjoittele himoa
Hurj & sivistynyt Eevan lukija Charlotte
| 58 AIVOJUMPPA Ristikot, sudokut ja ratkaisut. 48 Ihmissuhteet Minnasta tuli pienen Otson sijaisäiti 16 vuotta sitten. 30 SISÄLLYS. | 60 ELÄMÄNI TYÖVUORO Potilaan siivet alkoivat lopulta kantaa. 26 Elämä kantaa Laura Aholan paha migreeni talttui neurostimulaattorilla. 18 10 kysymystä Miksi hampaan juurihoito herättää jopa kauhua. 12 Teema Vaikka keho muuttuu, seksi voi parantua iän myötä. | 47 YMMÄRRÄ ITSEÄSI MIksi muistan menneen eri tavalla kuin läheiseni. 52 Kannessa Terhi Panula nauttii eläkkeellä ihanasta isoäidin roolista. | 24 KOLUMNI PIrkko Lahti pohtii, että kaikilla on oma oikeansa. | 35 PUHEENAIHE Elvytyskielto ei jätä potilasta täysin ilman hoitoa. a p u . | 36 KLINIKKA Mielenterveyden keskusliiton asiantuntijat vastaavat. | 42 HYVÄ RUOKA Ultraprosessoitu ruoka laskee miesten hedelmällisyyttä. | 6 NÄIN ELÄN Psykoterapeutti Heli Tuikka ottaa tirsat töiden välissä. | 46 RESEPTI Vihreä arkipasta valmistuu vauhdikkaasti. | 66 Neljä ajatusta Kari Heiskasen mielestä vanheneminen on armollista. | 38 HYVÄ OLO Suomalainen ottaa kipuun lääkkeen ja jatkaa hommia. | 41 RAVITSEMUS Ruoka on yleensä purkkia parempi vitaamiinilähde. Terveysuutiset. f i | 3 PÄÄKIRJOITUS | 5 PULSSI Vähentääkö kasvihuoneviljely ravinteita
Silmäsuihkeen liposomit, pienet rasva-aineet, vaikuttavat luomenreunan kautta vakauttaen kyynelkalvoa, vähentäen silmien vuotamista ja kostuttaen silmiä. Hoitaa kuivia silmiä ja palauttaa silmän luonnollisen kosteuden Apteekista ja optikkoliikkeestä CE 0482 lääkinnällinen laite. Valmistaja Optima Medical Swiss AG Sulje silmäsi ja suihkau ta APTEEKISTA Esolief ® on CE 0477 Lääkinnällinen laite, joka lievittää ruokatorven refluksitaudin oireita, kuten närästystä, ylävatsakipuja, hapon nousemista ruokatorveen, ärsytysyskää ja äänihäiriöitä. K u t i n a a j a r o s k a n t u n n e t t a . NOPEA HELPOTUS REFLUKSIOIREISIIN JA NÄRÄSTYKSEEN Helpottaa nopeasti närästysoireita Edistää ruokatorven limakalvojen parantumista Suojaa ruokatorven limakalvoja Liposomisuihke kuiville silmille. K u i v a t s i l m ä t . Valmistaja Biofarma
Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Kun kohtaus pakottaa lepoon, pitää vain odottaa lääkkeen vaikutusta. Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. Pari kertaa pidät telin oksennusta luentosalissa ja pohdin, onko olo nyt tarpeeksi kamala, jotta voin käyttää yhden kallisarvoisen pillerin. Oireiden kirjo on hyvin laaja vatsavaivoista neurologisiin häiriöihin. On se toki useimmiten sitäkin, mutta ei aina. Joskus kohtaus myös uusii seuraavana päivänä. Edun arvo 77,40e Lunasta etu: lue.apu.fi/etu. (09) 759 6600. Ne olivat tehokkaita – ja hyvin arvokkaita. Pil leri vie kivulta terän ja nostaa jalkeille, mutta olo on jyrän alle jäänyt vielä pitkään. LUE MAKSUTTA Tilaajana saat 6kk maksuttoman kokeilujakson Apu360-digimediaan. Siksi migreeni kohtausta ei pidä koskaan vähätellä. Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelutavoista. Useimmiten migreenin auraoireet tuovat mieleen silmissä vilisevät sahalaitakuviot, mutta taudin hemiplegisessa muodossa ne ovat monin verroin rankempia. Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Migreeni kohtaus voi tulla myös täysin ilman kipua pelkkänä aurana. Asiakaspalvelu auki myös iltaisin ja lauantaisin, ma-pe 8-20 ja la 10-15 p. Suurin väärinkäsitys migreenistä lienee edelleen, että se on päänsärkyä. Olin nuori opiskelija, kun markkinoille tulivat migreenin täsmä lääkkeet. Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. Sittemmin lääkkeet ovat onneksi halventuneet ja migreenioireeni lieventyneet. Kaverini sairasti harvinaista hemi plegistä migreeniä, kuten Laura Ahola, jonka hurja tarina alkaa sivulta 30. Itselläni on ihan vaan tavallinen migreeni, mutta aika monta ikävää päivää sekin on reilussa 3o vuodessa tuonut. Migreenikohtaus ei katso aikaa eikä paikkaa. Helpoimmillaan kohtaus voi talttua nopeasti tavallisella särky lääkkeellä, mutta usein kyse on koko kehon pahoin voinnista. Olen maannut puukkopäänsäryssä useasti työpaikan sohvalla ja kerran jopa nicaragualaisella nurmikolla. Onneksi tiesin, että soittajalla oli migreenikohtaus. f i | 5 Pääkirjoitus EI PELKKÄÄ PÄÄNSÄRKYÄ ISSN 2323-3052 Aikakausmedia ry:n jäsen. . En saanut sanoista mitään tolkkua. lakko tai tuotannolliset häiriöt). TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Kehittämispäällikkö Kirsti Kasila (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka P uhelimesta kuului omituista mongerrusta. Milla Talja, Vastaava tuottaja milla.talja@a-lehdet.fi KR IS TI IN A KU R R O N EN a p u . a-lehdet.fi. PÄÄTOIMITTAJA Iina Artima-Kyrki VASTAAVA TUOTTAJA Milla Talja ULKOASU Tanja Pellikka Timo Tervoja johtava AD/ ajankohtaismediat KUSTANTAJA A-lehdet Oy YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09) 759 61 (vaihde) MEDIAMY YNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Ilmoitusten trafikointi PunaMusta Oy SIVUNVALMISTUS Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA PunaMusta Tampere ASIAKAS PALVELU Nopeimmin asioit netissä: asiakaspalvelu
KUPILLINEN TERVEYDEKSI 6 | A P U t e r v e y s Koonnut Milla Talja Pulssi VALMISTUSTAVALLA ON VAIKUTUSTA KAHVI SISÄLTÄÄ DITERPEENI ALKOHOLEJA, KAFESTOLIA JA KAHVEOLIA, JOTKA NOSTAVAT VEREN KOKONAISJA LDL-KOLESTEROLIN SEKÄ TRIGLYSERIDIEN MÄÄRÄÄ. SEN SIJAAN PANNUKAHVISSA JA PRESSOKAHVISSA ON RUNSAASTI KAFESTOLIA JA KAHVEOLIA. SUODATINKAHVISSA PÄÄOSA DITERPEENEISTÄ JÄÄ KUITENKIN SUODATINPAPERIIN, MIKÄ TEKEE SIITÄ TERVEYDELLE PAREMMAN VAIHTOEHDON. ESPRESSOSSA NIITÄ ON NOIN PUOLET VÄHEMMÄN KUIN SUODATTAMATTOMASSA KAHVISSA.. PIKAKAHVEISSAKAAN EI OLE DITERPEENEJÄ, SILLÄ NE ON VALMISTETTU SUODATETUSTA KAHVISTA
F I J A K A H V I J AT E R V E Y S . Säännöllisen kahvin juonnin on todettu myös pienentävän maksakirroosin vaaraa. Vaikka kahvi luetaan nautintoaineeksi, sillä on myös todistettuja terveysvaikutuksia. f i | 7 SUOMESSA HÖRPITÄÄN KAHVIA ENEMMÄN KUIN MISSÄÄN MUUALLA, SILLÄ AIKUISET JUOVAT KESKIMÄÄRIN 4–5 KUPILLISTA PÄIVÄSSÄ. SUMPPI MAISTUU 89 PROSENTILLE MIEHISTÄ JA 83 PROSENTILLE NAISISTA. Kofeiini myös parantaa tarkkaavaisuutta ja keskittymiskykyä. Elintavatkaan eivät vaikuta tähän suojavaikutukseen. G ET TY IM A G ES. Se tiedetään, että vaikutus ei johdu kofeiinista. Kahvissa on vielä sekin hyvä puoli, että se ei sellaisenaan sisällä lähes lainkaan energiaa. On kuitenkin epäselvää, miksi kahvi suojaa näiltä sairauksilta. Tämä määrä näyttäisi pidentävän elinikää ja tuovan lisää terveitä vuosia. Juoman sisältämän kofeiinin piristävä vaikutus on suurimmillaan puoli tuntia nauttimisen jälkeen, ja se kestää muutamia tunteja. Useissa väestötutkimuksissa on todettu, että runsaasti kahvia juovat sairastuvat tyypin 2 diabetekseen muita harvemmin. Tästä on hyötyä etenkin vuoroja yötyössä, pitkillä ajomatkoilla – ja takkuisina aamuina. Toisaalta kofeiini poistuu elimistöstä hitaasti, joten myöhäinen kahvittelu voi heikentää yöunta. F I . L Ä H T E E T: T E R V E Y S K I R J A S T O . Vaikutus on yksilöllinen, ja siihen vaikuttaa myös perimä. PAAHDETTUA KAHVIA KULUU NOIN YHDEKSÄN KILOA VUODESSA HENKEÄ KOHDEN. Tutkimuksissa kahvin terveyshyödyt ovat yleensä suurimmillaan, kun käyttö on kohtuullista eli 3–4 kupillista päivässä. a p u . Toisaalta kaloreita voi saada reilustikin, jos lisää kuppiinsa kermaa ja sokeria. S uomalainen sen tietää: kuppi pari kahvia, ja väsymys haihtuu vauhdilla. Kofeiini voi vähentää Parkinsonin taudin oireita ja edesauttaa muistin toimintaa. F I , S Y D Ä N . F I , K A H V I
Raskasmetalli liittyy suurentuneeseen haimasyövän vaaraan myös riippumatta siitä, onko altistus työperäistä vai ei. Tämä kävi ilmi mittavassa tutkimuksessa, jossa 260 000:ta suolistohormonilääkkeitä käyttävää verrattiin samansuuruiseen joukkoon muiden diabeteslääkkeiden käyttäjiä. Yhteyksiin ei vaikuttanut se, sairastivatko potilaat tyypin 2 diabetesta. Tulehduksen taustalla voi olla esimerkiksi silmävamma tai jokin sairaus. Siihen sairastuu Suomessa vuosittain vähintään 20 henkeä sadastatuhannesta. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan sairastaneet tyypin 2 diabetesta. 8 | A P U t e r v e y s Turvarajat koetuksella MYRKYLLINEN raskasmetalli kadmium saattaa lisätä haimasyöpä riskiä, vaikka sen pitoisuudet eivät ylittäisi nykyisiä turvarajoja. J A M A O P H T H A L M O L O G Y Sumutusta koronalle ALLERGISEN nuhan hoitoon käytettävä nenäsumute voi pienentää koronainfektion riskiä. Muiden tutkimusten perusteella GLP-agonistit saattavat ehkäistä myös aivoinfarkteja, dementiaa ja munuaisten vajaatoimintaa. O C C U PAT I O N A L & E N V I R O N M E N TA L M E D I C I N E LIHAVUUSLÄÄKKEISTÄ APUA SILMILLE G LP-1-agonistit eli suolistohormonilääkkeet ovat tehokkaita diabeteksen ja lihavuuden hoidossa, mutta ne voivat myös pienentää riskiä sairastua uveiittiin eli silmän suonikalvoston tulehduksiin. Kun vertailussa olivat SGLT2-estäjät eli sokerinpoistajat, tulokset jäivät epäselvemmiksi. GLP-1-agonisteilla on joissain tutkimuksissa havaittu tulehdusta lievittäviä vaikutuksia, mikä voi selittää tuloksia. Sitä päätyy elintarvikkeisiin imeytymällä maaperästä kasveihin tai ilmalaskeuman kautta. Tulokset perustavat 42 tutkimuksen meta-analyysiin. Haimasyövän riski nimittäin suurenee tasaisesti, kun kadmium altistus kasvaa. J A M A I N T E R N A L M E D I C I N E Uutispalvelu Duodecim Pulssi G ET TY IM A G ES. Atselastiinia voisikin ehkä käyttää ennalta ehkäisyyn joukkotapahtumissa. Kadmiumia esiiintyy ympäristössä yleisesti. Tutkimuksessa korona infektio todettiin 2,2 prosentilla atselastiinisumutetta käyttäneistä, mutta 6,7 prosentilla verrokeista. Jos havainnot varmistuvat lisätutkimuksissa, suolistohormonilääkkeet voisivat auttaa etenkin tyypin 2 diabetesta sairastavia, joilla on suurentunut uveiitin riski. Tulosten mukaan GLP-1-agonisteja käyttävät sairastuivat uveiittiin noin puolet epätodennäköisemmin kuin metformiinilla tai insuliinilla hoidetut potilaat. Uveiitti on yhteisnimitys silmän värikalvon, sädekehän ja suonikalvon tulehdukselle
Suotuisat vaikutukset liittyivätkin pääosin askelten määrään, eivät viikottaisiin liikkumiskertoihin. Tuloksista ei voi päätellä, kuinka usein oireet johtuivat oikeasti vehnästä ja gluteenista. Riskit olivat vielä pienempiä, jos askeleita kertyi enemmän. Kuulo-ongelmat olivat todennäköisempiä iäkkäämmillä, vähän koulutetuilla sekä koville äänille ja melulle altistuneilla. G U T Pari kilometriä riittää IÄKKÄIDEN SYDÄNRISKIT saattavat pienentyä, jos heille kertyy nelisentuhatta askelta yhtenä tai kahtena päivänä viikossa. Kuulon huononemiselle altistivat myös korkea verenpaine sekä sydänja verisuonitautien riskitekijät. Yleisimpiä oireita olivat vatsan turpoaminen, muut vatsavaivat ja -kivut sekä uupumus. Osallistujien kuulo oli tutkimuksen alkaessa normaali, mutta seurannan aikana se heikkeni huomattavasti 56 prosentilla. Merkittävä osa myös välttää vehnää oireilun takia. Merkittävä osa kuitenkin koki, että vehnän ja gluteenin välttäminen vähensi niitä. Kävelymatkana 4 000 askelta on noin 2–3 kilometriä. Tulosten perusteella hieman yli 10 prosenttia osallistujista koki oireilevansa vehnän tai gluteenin syömisen jälkeen, vaikka heillä ei ollut vehnäallergiaa tai keliakiaa. Näin vihjaa yhdysvaltalaistutkimus, johon osallistui lähes 14 000 keskimäärin 72-vuotiasta naista. Noin 40 prosenttia oireita kokeneista oli päätynyt täysin gluteenittomaan ja vehnättömään ruokavalioon. f i | 9 KUULO HEIKKENEE VALTAOSALLA MAHDOLLISESTI JOPA YLI PUOLET viisikymppisistä voi odottaa kuulonsa huonontuvan merkittävästi seuraavina vuosikymmeninä. Liikkumista mitattiin ensin aktiivisuusrannekkeilla viikon ajan, minkä jälkeen naisia seurattiin kymmenen vuotta. J A M A N E T W O R K O P E N Sekaisin vehnästä ARVIOLTA JOKA KYMMENES kokee saavansa oireita vehnästä ja gluteenista, vaikka ei sairastaisi keliakiaa tai vehnäallergiaa. Oireilu oli selvästi yleisempää naisilla sekä masennusja ahdistusoireista tai ärtyvän suolen oireyhtymästä kärsivillä. B R I T I S H J O U R N A L O F S P O R T S M E D I C I N E G ET TY IM A G ES A D O B E ST O C K. Tähän päätyi tutkimus, jossa seurattiin 440:tä keskimäärin 52-vuotiasta 25 vuoden ajan. Monia kuuloriskejä olisi kuitenkin mahdollista ehkäistä tai hoitaa, mikä luultavasti vähentäisi kuulovikoja. Tulokset osoittivat, että vähintään 4 000 askelta 1–2 päivänä viikossa kävelevillä oli noin neljänneksen pienempi riski sairastua tai menehtyä sydänja verisuonitauteihin kuin naisilla, jotka eivät ottaneet näin paljon askelia yhtenäkään päivänä. Tämä kävi ilmi yhteisanalyysissä, jossa käytettiin 25 tutkimuksen aineistoja 16 maasta. a p u
Esimer kiksi Cvitamiinin määrä saattaa olla niissä suurempi mutta beetakaro teenin pienempi kuin ulkona viljel lyissä. Tärkeintä on syödä ylipäätään riit tävästi vihanneksia, juureksia, hedel miä ja marjoja. B M J G ET TY IM A G ES kasvisten ja hedelmien kypsyysaste vaikuttaa ravintoaineiden pitoisuk siin. Kasvuolot siis heijastuvat kasvi huoneessa viljeltyjen kasvisten ravintoaineiden määrään. Vähentääkö kasvihuoneviljely kasvisten ravinteita. Sydämen vajaatoiminta johtuu sairauksista, kuten sepelvaltimotaudista ja korkeasta verenpaineesta, jotka heikentävät sydämen supistumiskykyä. Kasvihuone viljely ei kuitenkaan automaattisesti heikennä ravintoarvoja. 10 | A P U t e r v e y s T alvella kasvihuoneessa kasvatetut tomaatit tai mansikat eivät usein kaan maistu yhtä hyvältä kuin kesän sato. Potilaiden kuolleisuuteen tai uusien sydäninfarktien riskiin kantasoluhoito ei kuitenkaan vaikuttanut. Sepelvaltimoihin ruiskutetut kantasolut todennäköisesti auttavat sydäntä toipumaan vammoista, jotka infarkti on aiheuttanut. Tutkimukseen osallistui vajaat 400 infarktiin ensimmäistä kertaa sairastunutta iranilaispotilasta. Kasvihuoneen valaistus ja lämpö tila taas vaikuttavat sekä sadon makuun että ravintoainepitoisuu teen. Sadasta kantasoluja saaneesta infarktipotilaasta keskimäärin kolme sairastui vuoden aikana vajaatoimintaan, mutta yhtä monesta tavanomaista hoitoa saaneesta sairastui noin kuusi. Kasvihuoneviljelyssä käytettävät lannoitteet parantavat joidenkin ravintoaineiden pitoisuutta, mutta ne eivät juurikaan vaikuta kasvisten aromeihin. Huomionarvoista on myös se, että. L A A T I K A I N E N V A S T A A Tutkimusten mukaan joitakin ravinteita on kasvihuoneessa vilje lyissä kasviksissa enemmän, kun taas toisia on vähemmän. Kantasoluja saaneiden sydämen toimintakyky myös parani puolessa vuodessa enemmän kuin verrokkien. Aromit muodostuvat muista aineista kuin maaperän tai lannoitteiden ravintoaineista. Nykyinen suositus on 500–800 grammaa päivässä. Esimerkiksi vihreässä banaa nissa on kuiduksi laskettavaa resis tenttiä tärkkelystä yli kolme kertaa enemmän kuin kypsässä musta pilkkuisessa banaanissa. Laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA Reijo Laatikainen vastaa tällä palstalla ravitsemuskysymyksiin. Näyttää myös siltä, että ilmakehän hiili dioksidi pitoisuuden nousu voi jopa lisätä ravintoaineiden määriä joissa kin kasviksissa ja hedelmissä. Kasvisten lattea maku ja heikko väri voivatkin herättää epäilyn, että myös niiden ravinto sisältö on huonompi. Pulssi Kantasoluhoitoa suoniin PIAN SYDÄNINFARKTIN JÄLKEEN annettu kantasoluhoito saattaa pienentää potilaan riskiä sairastua sydämen vajaatoimintaan, osoittaa tutkimus. Kasvi huoneessa tuotettujen kasvisten tai marjojen ravintoarvot eivät ole vähä pätöisiä, vaikka niiden maku saatta kin olla heikko. Jos alustavat tulokset varmistuvat lisätutkimuksissa, sepelvaltimoihin ruiskutettavat kantasolut voivat tarjota hyvän lisähoidon sydäninfarktipotilaille
Aloin etsiä kasvipohjaista valmistetta ja löysin Wellvitan Virizilin, joka sisältää ginsengiä. SINKKI tukee hedelmällisyyttä ja edesauttaa ylläpitämään normaalin testosteronitason veressä. Vielä vähän aikaa sitten asiat olivat toisin. Vatsa on herkkä, emmekä välttämättä kohtele sitä hyvin. Tyytyväisyystakuulla Syytä, miksi valita Virizil Ota Virizilin sisältämä ginseng ja sinkki tueksesi, jos haluat piristää näitä seksielämän osa-alueita: 1 Erektio 3 Energia 2 Seksihalut 4 Testosteronitaso GINSENG auttaa ylläpitämään ihanteellista erektiota, kestävyyttä, energisyyden tunnetta, elinvoimaa sekä fyysistä ja henkistä hyvinvointia. RUOANSULATUS Artisokka lievittää ruoansulatuskanavan ongelmia, mm. Vatsa saattaa kaivata tukea etenkin ravinnosta saatavan rasvan hajottamisessa, sillä rasva hidastaa ruoan kulkua vatsassa ja suolistossa. toimituksesta Nyt vain 14,95€/1kk + toimitus 4,95€ Ei sitoumisaikaa! 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to 8-16 pe 8-14.30 wellvita.fi LEVOTON VATSA • MURINAA • ILMAVAIVOJA • TURVOTUSTA Artisokasta ja voikukasta valmistettu Macoform tarjoaa luontaista helpotusta vatsalle. On mahtava tunne, kun aamut ovat jälleen normaaleja, sanoo Frederik. Hän kuuli ensi kertaa ginsengin vaikutuksesta kestävyyteen ja energisyyteen. Frederik hakeutui hoitoon olkapäänsä vuoksi, ja samalla hän sai neuvoja myös muiden ongelmien ratkaisemiseen. MAINOS Seuraavat lähetykset 43,95€ + toimitus 4,95€. Fyysinen toimintakykyni ei ollut ennallaan, ja seksuaalinen halukkuus oli poissa. Voikukka puolestaan tukee mahasuolikanavan toimintaa sekä edesauttaa pH-tasapainon ylläpitämistä ja vatsan normaalia toimintaa. Laajavaikutteiset ainesosat ovat hyvä valinta sinulle, joka haluat hyvän ruoansulatuksen. Energia ja halukkuus palasivat pikku hiljaa, viikko toisensa jälkeen. Monessa tapauksessa ratkaisu voi olla yksinkertainen: ruoansulatuksen tasapainottaminen ja suoliston normaalin toiminnan edistäminen. Vatsaongelmia. PAINO Artisokka edistää myös laihtumista. E i sitoutumisaikaa . Aamulla vatsasi on normaali, mutta päivän aterioiden jälkeen vatsaasi kertyy kaasua ja olo voi olla tukala. Tilasin heti pakkauksen, enkä pettynyt. VATSAN TURVOTUS Artisokka lievittää turvotusta ja ilmavaivoja. Tarjoa vatsallesi hyvinvointia Jopa neljännes suomalaisista kokee ongelmia ruoansulatuksensa kanssa. Ei siis ole ihme, jos vatsa välillä kaipaa tukea ruoansulatukseen. Macoform sisältää kuitupitoista latva-artisokkaa, joka tukee ruoansulatusta edistämällä maksan normaalia toimintaa sekä auttaa alentamaan veren rasva-arvoja. Vatsaan ja sen toimintaan vaikuttavat monet tekijät, kuten stressi, rasvainen ruoka, vähäinen liikunta ja liiallinen sokerin tai alkoholin nauttiminen. Hän nauttii jälleen arjesta. Sisältää myös aminohappoja L-SITRULLIINIA ja L-ARGINIINIA . Elinvoimaa edistävät ainesosat Hirsalantie 11, 02420 Jorvas + toimitus 4,95€ SOITA 09 615 00 516 (pvm/mpm) Ma-to 8-16, pe 8-14.30 TILAA www.wellvita.fi Tilaa Virizil tutustumishintaan Nyt vain 14,95€ ensimmäinen pakkaus . Luonnollinen ainesosa herätti heti hänen kiinnostuksensa. Olkapään vamma sai hänet tuntemaan olonsa väsyneeksi ja voimattomaksi. MAKSAN TOIMINTA Voikukka tukee maksan normaalia toimintaa. Hirsalantie 11, 02420 Jorvas Tilaa Macoform Saat -50% 1. 4 ”Seksielämäni heräsi eloon” ”Seksielämäni heräsi eloon” Nyt tuntuu Nyt tuntuu taas normaalilta. Tuttu tunne. MAINOS Miesten seksuaalisuutta tukemaan suunniteltu Virizil on erityisen hyvä idea siinä vaiheessa, kun huomaat hiipuvasi, lakanat eivät heilu 1-4 kertaa viikossa tai erektiosi ei ole entisellään. Tiedäthän, kun on juuri herännyt aamulla… Miehet kyllä ymmärtävät tarkalleen, mitä tarkoitan, Frederik nauraa. PH-TASAPAINO Voikukka edesauttaa vatsan pH-tasapainon ylläpitämistä. edistämällä ruoansulatusnesteiden tuotantoa
Nyt hän voi myös lukea ääneen lastenkirjoja pojanpojalleen Atlakselle. 12 | A P U t e r v e y s. Lukeminen on Terhille intohimo
Pieni pojanpoika motivoi juoksemaan bussille ja ryömimään lattialla. Terhi Panula a p u . f i | 13 Ihana isoäidin rooli Näyttelijä Terhi Panula jäi eläkkeelle reilut neljä vuotta sitten, mutta nyt hän haltioituu tosielämän parhaassa roolissa isoäitinä. Liisa Talvitie kuvat Antti Vettenranta
Ranskan kieli on Terhille läheinen, sillä hän kävi ranskankielistä koulua. Pojanpoika on nyt isoäidin elämän keskipisteitä. Oma vapaus tuntuu ihanalta Ääni, liike, sanat ja tarinankerronta ovat olleet ja ovat yhä keskeinen osa Terhi Panulan elämää. Terhi valmistui näyttelijäksi vuonna 1980 ja näyttelijätaiteen maisteriksi 28 vuotta myöhemmin. Ei ole mikään ihme, että edelleen iltapäivällä kello viisi Terhille saattaa tulla olo, että pitäisi lähteä töihin. Sitten Terhi näyttää toista kuvaa, jossa pojanpojan käsi on hänen kädessään. Hän näyttää miehensä aikoinaan ottamaa mustavalkokuvaa, joka on kuin taidetta. Erik Uddström kuvasi nuoren vaimonsa ja parin pojan Timjamin. Hän huolehtii edelleen joka vuosi, että me kurssilaiset tapaamme. ”JOTKUT ROOLIT OVAT JÄÄNEET NIIN SYVÄLLE MUISTIINI, ETTÄ OSAAN REPLIIKIT YHÄ ULKOA.” 1. Terhi Kansallis teatterin Sanantuoja näytelmässä. Äitinä olin rakastava ja vähän tiikeriemokin, mutta nyt olen ihastunut isoäidin rooliin. Istumme syksyistä iltapäivää teatterin tiloissa Kahvila Willensaunassa. Juuri ennen eläkkeelle jäämistään Terhi sai tehdä syksyllä 2019 vaikuttavan roolityön Jean Cocteau, Ihmisen ääni -monologissa teatterin pienimmällä näyttämöllä, Omapohjassa. Tuntuu, että talon seinät kuiskivat tarinoita menneestä. Kuulostaa kuitenkin siltä, että elämää kokeneen vanhemman ihmisen ja nuoren vuoropuhelu kiinnostaa häntä. – Välillä kyllä, vaikka oma ajankäyttö ja vapaus ovat ihana asia. – Vesa on kurssimme aktiivi. – Teimme esityksestä uuden teoksen, suomenja ranskankielisen tv-filmatisoinnin, jonka Yle Areena osti kolmeksi vuodeksi. Terhi haeskelee yhä mielenkiintoisia tekstejä, mutta hän ei halua jutella suunnitelmistaan liikaa etukäteen. Siihen sisältyi paljon monikerroksisia ajatuksia ja tunteita naisen elämästä ja rakkaudesta. Vaikka Terhi on jo jättänyt roolityöt taakseen, ne eivät ole kokonaan unohtuneet. Terhi sanoo, että opiskeluvuodet olivat monin tavoin käänteentekeviä. 2. Yhtä aikaa kaukana ja lähellä ovat elämykset, joita näyttelijät ovat katsojien muistoihin jättäneet. Vieläkin tuntuu surulliselta, että esitys jäi kesken. – Se on tunne, että nyt pitäisi koneiston olla jo käynnissä! Usein lähdenkin ulos lenkille tai keksin jotain muuta tekemistä. Koska Terhi rakastaa kirjallisuutta ja tarinoita, hän arvelee, että alkaa pian lukea pojalle lastenkirjoja. Teatteri oli elämääni ja raamitti tiukasti arjen rytmiä 41 vuotta. Se on aivan toisenlainen kuin hänen lukuisat työnsä näyttämöllä. – On fantastista seurata kuukausi kuukaudelta, miten lapsi kasvaa: miltä tuntui ensimmäinen hymy ja minkälaisilta kuulostivat ensimmäiset jokellukset, Terhi sanoo. Esitys oli räätälöity varta vasten Terhille, ja sen ohjasi ranskalainen huippuohjaaja Charles Gonzalès. 14 | A P U t e r v e y s N äyttelijä Terhi Panula, 72, elää parhaillaan uutta ja ihmeellistä elämänvaihetta. Terhi huoltaa ääntään yhä säännöllisesti, jottei se muutu narisevaksi.. 3. – Ihmisen ääni -monologi oli kuin aivomyrsky. Hän on siinä nuorena äitinä Timbe sylissään. Ihmisen ääni oli rooli, joka Terhin ihon alle. Esityskausi jäi kuitenkin torsoksi, kun koronarajoitukset sulkivat näyttämöt seuraavana keväänä. Roolityö jäi lepattamaan siipirikkona mieleen. Mustikaksi kutsuttu lapsenlapsi sai marraskuussa nimen Atlas. Elämä ja työ keskittyivät vuosikausia Suomen Kansallisteatteriin, josta Terhi jäi eläkkeelle vuonna 2021. Hän kuvailee sitä yhdeksi pitkän uransa vaativimmista teksteistä ja tulkinnoista. Terhistä ja hänen miehestään, valokuvaaja Erik Uddströmista, tuli viime heinäkuussa isovanhemmat, kun parin poika Timjam eli Timbe ja hänen avovaimonsa saivat pienen pojan. Tämä rooli on Terhille totta. Tunnetasolla se oli Terhille kuin hyvästijättö Kansallisteatterille ja hänen monille töilleen siellä, vaikka hän oli sen jälkeen mukana vielä suuren näyttämön Sanantuoja -näytelmässä. Tunteeko Terhi yhä kaipuuta näyttelemiseen. Luovuus syntyy rakkaudesta Kun Terhi opiskeli nuorena teatterikoulussa, samalla vuosikurssilla oli muun muassa Vesa Vierikko. Tai ehkä vain heittäydyn sohvalle lukemaan. Onko ikävä näyttämölle tai jotain roolia. 4. Lopulta hän aloitti opiskelut teatterikoulussa. Viulua soittaneesta pikkutytöstä kasvoi teiniikäinen, joka aikoi tanssijaksi. – Jotkut roolit ovat jääneet niin syvälle muistiini, että osaan repliikit yhä ulkoa. Terhistä itsestään tuli äiti jo neljäkymmentä vuotta sitten. – Miten paljon iloa onkaan vielä edessä! Olen kiitollinen, että saan kokea tämän
JATKA LAUSETTA Paras rentoutumis keinoni… on vesi ja vedessä kelluminen. Hulluin terveys tekoni… olivat ehkä mutakylvyt Roma niassa. 1 2 3 4. a p u . Kun kukaan ei näe… haluaisin vielä maalata elämäni taulun, josta olen aina haaveillut. f i | 15 TERHI PANULA • IKÄ: 72 VUOTTA • AMMATTI: NÄYTTELIJÄ, TAKANA PITKÄ URA SUOMEN KANSALLISTEATTERISSA • PERHE: PUOLISO ERIK UDDSTRÖM SEKÄ POIKA TIMJAM, TÄMÄN PUOLISO JA HEINÄKUUSSA SYNTYNYT POJANPOIKA
Hän oli silloin vasta 17-vuotias uransa alussa oleva näyttelijä. Sen sijaan voi tarttua kirjaan.. Tärkeä tuki ääniharjoituksissa ja myös henkisenä opastajana oli oopperalaulaja Ture Ara. – Maisteritutkinnon lopputyöni käsitteli sitä, miten rampa liikkuu ja miten mykkä puhuu. Isän toteamus oli kuitenkin hyvä muistutus. Äänihuulet ovat lihaksia ja kaipaavat huoltoa siinä missä muutkin lihakset. Elokuvasta tehtiin myös viisiosainen tv-sarja. Kun joskus valitin työkiireitä, hän sanoi, että etkö pidä ammatistasi! Pidän tietenkin, sillä luomisen tarve on minulle synnynnäistä. Jos saa tehdä kutsumustyötään, on syytä kiitollisuuteen. Terhin roolihahmon nuorta rakastajaa esitti elokuvassa Kirka, jonka laulu Saat kaiken jäi klassikoksi. Kun aloitin opiskelut teatterikoulussa, minun piti harjoittaa ääntäni aivan tosissaan, koska tanssiessa en ollut joutunut sitä käyttämään. Terhi uskoo, ettei luomisen ilo lopu ikinä. Nuorten rakastavaisten tarina koskettaa yhä. Hän kuvailee itseään ikuiseksi opiskelijaksi ja tutkijaksi. Takiaispallo oli lähtölaukaus Terhin pitkälle näyttelijänuralle. Ennen sitä hänellä oli muita suunnitelmia. Sen hän näki jo lapsuudenkodissaan, jonne taiteilijavanhemmat, kapellimestari Jorma Panula ja näyttelijä Helena Haavisto, loivat luovan ja keskustelevan ilmapiirin. 16 | A P U t e r v e y s – Ne vaikuttivat ihmissuhteisiimme ja siihen, mille tielle kukin lähti. Terhi on oppinut vanhemmiltaan ja oman työnsä kautta, että kaikki luova syntyy ilosta ja rakkaudesta. Työkiireitä riittää joka ammatissa. Minulle tärkeät liike ja ääni olivat siinäkin työssä keskiössä. Ääni ja lihakset tarvitsevat huoltoa Ensimmäisen kerran Terhi Panulan kasvot tulivat suurelle yleisölle tutuiksi vuonna 1970 Veli-Matti Saikkosen ohjaamassa elokuvassa Takiaispallo . Monen parisuhde päättyi, mutta minun ja Erikin suhde kesti nekin vuodet! Keski-ikäisenä Terhi jatkoi maisteriopintoihin Teatterikorkeakoulun pedagogiikan laitokselle. Äiti kuoli vuonna 2005, mutta 95-vuotias isä jatkaa yhä työtään. – Olin treenannut aamusta iltaan tanssia ja olin varma, että minusta tulee tanssija. – Isä pitää edelleen kursseja. Minulla oli pienen tytön hento ääni, ja keuhkoihin oli saatava voimaa ja ilmaa. Äänihuulien treenaaminen on Terhille edelleen tärkeää, jottei ääni muutu narisevaksi. – Koneistoni käynnistyy yhä kello viisi, mutta enää ei tarvitse lähteä teatterille, Terhi sanoo
Vuosikausia myöhemmin pidimme pikkusiskoni Anun kanssa tanssitunteja, ja hankin myös teatterille astangajoogan opetusta. Nyt pieni Atlas on suuri motivaatio siihen. Se on isoäidin tehtävä, koska siellä on nyt pienen Atlaksen perspektiivi. Kirjailijan ja lukijan vuoropuhelu tekstin kautta on tärkeä elämys. TY YL I A N N ET TE TA M M IN EN . – Uskon, että jokin pisara edesmenneistä on olemassa. Kun seurustelu alkoi, Terhi oli teiniikäinen. – Meren maisema ja luonto ovat minulle henkireikä. Terhillä on kotonaan pinottain kirjoja. Erirytmisyyteen tottuu Arjessaan Terhi haluaa keskittyä hetkeen. Läheisistään Terhi on menettänyt äidin lisäksi pikku sisarensa, tanssija-koreografi Anun, joka kuoli vuonna 2021. Erik valvoo aamuyöhön, mutta Terhi menee nukkumaan aikaisemmin ja on siksi aamuisin liikkellä ennen puolisoaan. Se antaa minulle rauhaa. Vaikka enää ei jakseta keskustella intohimoisesti taide-elämyksistä aamuneljään asti, paljon tehdään yhä yhdessä. Erik on minua kahdeksan ja puoli vuotta vanhempi, mikä ehkä vaikuttaa eniten arkemme erirytmisyyteen. Kun Terhi taannoin juoksi bussille, bussikuski kannusti huutamalla: bravo! – Se oli paras kannustushuuto aikoihin. – Vähän niin kuin Linnanmäen Vekkulan portaissa kulkemiseen, Terhi vertaa. Pian on kuitenkin uusi kevät ja kesä. Olemme kaikki samaa energian kiertokulkua. – Unissa saan oivalluksia. Koen ne usein voimauniksi. Tanssimisen ilon ja ilmaisun sekä liikkeen merkityksen Terhi oppi äidiltään näyttelijä Helena Haavistolta. Siellä ei kuule muuta kuin tuulen ja veden ääniä. f i | 17 Kuntoaan Terhi hoitaa nykyään kävelemällä paljon ja harrastamalla vesijuoksua. Niin kauan kuin edesmennyt muistetaan, hän on olemassa. R U SK EA N EU LE LI N D EX , LI LA N EU LE B A LM U IR /S TO C KM A N N , V IH R EÄ N EU LE A M ER IC A N D R EA M S/ ST O C KM A N N . . Tuolloin syntynyt olkapäävamma vaati parantuakseen säännöllistä vesijuoksua parin vuoden ajan. Menetykset täytyy hyväksyä Lapsuudestaan Terhi muistaa, miten Jorma-isällä oli tapana joogata ennen konsertin alkua. Isän oppeihin kuului myös se, että perheen neljä lasta, Terhi, Sami, Petri ja Anu, saivat treenata kesäisin hiekkatiellä paljain jaloin kävelyä. Terhi sanoo, että nyt on tärkeintä opetella ryömimään lattialla ja pääsemään sieltä myös ylös. Siihenkin pitkässä parisuhteessa tottuu. Terhin voimanlähteisiin kuuluu myös vuosikymmenten parisuhde valokuvaaja Erik Uddströmin kanssa. Jooga tarkoitti hänelle kokonaisvaltaista kehon kuuntelemista, ja hän kannusti meitä lapsiakin harjoittelemaan. Yhdessä asennossa kapellimestari oli pää alaspäin. Toipuminen vaati kärsivällisyyttä. Joka tapauksessa pitää tehdä työtä kehon kasaan menemistä vastaan. – Uutisvirta on loputon, mutta kirjoja lukiessa on mahdollisuus keskittyä. – Jalat ovat kehon perusta, pilarit, joilla seisomme ja kävelemme. Kun saa kokea luonnon kierron, huolet helpottuvat. – Emme ole naimisissa, mutta kimpassa on oltu jo 56 vuotta! Olemme kasvaneet yhdessä tähän elämään ja elämänvaiheeseen. Tärkeää aikaa vietetään rakkaalla mökillä, joka sijaitsee meren rannalla Porkkalanniemessä. Hän myöntää, että on treenannut tanssia ja joogaa jossain elämänvaiheessa liikaakin. – Läheisen nuoremman siskon kuolema tuntui ehkä vielä raskaammalta kuin äidin poismeno. Hän miettii, että lukeminen on ehkä on osasyy siihen, että hän näkee paljon unia. ”OLEMME KASVANEET YHDESSÄ TÄHÄN ELÄMÄÄN JA ELÄMÄNVAIHEESEEN.” M EI KK I H EI D I R EP O N EN . Äiti oli jo elänyt pitkän ja hyvän elämän, mutta Anu lähti liian aikaisin. – Leikkaukseen en onneksi joutunut, ja hidas liikkuminen vedessä oli parasta liikettä vaivaan. Syyskylmillä ja talviaikaan Terhi ei mökillä viihdy, koska hän on vilukissa ja kaipaa lämpöä. En pelkää tai mieti ikääntymistä, koska olen hyvässä kunnossa. Rauhoittuminen on tärkeää, koska visuaalinen tulva tuntuu usein kuormittavalta. Terhi kertoo, että he käyvät usein veneellä moikkaamassa hylkeitä. KO R U T TE R H IN O M A T.. Haluan elää täyttä elämää niin kauan kuin voin. Se vahvisti jalkapohjia ja jalkoja. Terhi sanoo, että menetykset on ajan myötä hyväksyttävä. – Hän selitti meille, että niin aivot saavat virtaa. a p u
18 | A P U t e r v e y s SEKSIIN EI OLE YLÄIKÄRAJAA LEENA VÄISÄLÄ naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, kliininen seksologi, Lääkärikeskus Aava Instagram @gyne_leena
f i | 19 Seksi ja ikääntyminen Teema SEKSIIN EI OLE YLÄIKÄRAJAA Seksi voi olla ikääntyessä parempaa kuin nuorena, vaikka kehossa tapahtuukin muutoksia. Koskaan ei ole liian myöhäistä oppia uusia tapoja tuottaa ja saada nautintoa. Ongelmiin kannattaa etsiä rohkeasti ratkaisuja. a p u . Teksti Maarit Vuoristo kuvat Tanja Pellikka, kuvan tekoon on käytetty tekoälyä
Seksitaidot ovat usein parem mat kuin nuorena, koska harjoitus tekee tässäkin lajissa mestarin, sanoo naistentautien ja synnytys ten erikoislääkäri, kliininen seksologi Leena Väisälä Lääkärikeskus Aavasta. Osa löytää seksuaa lisuuden alueelta uusia asioita. Naisilla halukkuutta vähentävät myös hoitamat tomat vaihdevuosioireet. Älä huoli, tämä on senioreilla tuiki tavallista. – Valitettavasti naiset tuntevat huonosti paikallis estrogeenin hyödyt. Niitä saa apteekista ilman reseptiä. Paikallisestrogeenia käytetään muutama kerta viikossa koko loppuelämän ajan. Jopa rintasyövän sairastaneet voivat käyttää sitä. Matalan testosteronin riskitekijöitä ovat vähäinen liikunta, lihavuus ja runsas alkoho linkäyttö.. Iän tuomat sairaudet ja niiden lääkitykset voi vat kuitenkin vaikuttaa seksuaaliseen haluun. 20 | A P U t e r v e y s Eikö vällyjen alla ole enää vipinää yhtä usein kuin vuosia sitten. Ikääntyminen ei vaikuta miesten hormoni toimintaan yhtä radikaalisti kuin naisilla. Se myös parantaa verenkiertoa, mikä on naisen paisuvaiskudoksessa yhtä tärkeää kuin miehellä. Paikallisestrogeeni on turvallista, sillä hor moni ei imeydy merkittävästi verenkiertoon. Vuosien karttuminen voi myös tuoda uskallusta seksuaalisuuden ilmaisemiseen, sillä iän myötä ihminen vapautuu henkisesti. Seksistä tulee kivuliasta, jollei limakalvoja hoideta paikallisestrogeenilla. Kyselytutkimusten mukaan seksin har rastaminen vähentyy ikääntyessä, mutta hyvä seksi ei ole onneksi määrästä kiinni. – Tämä johtuu yleensä ylipainosta ja huonosta kunnosta. Valmisteet ovat mietoa estrogeenia sisältäviä voiteita, puikkoja ja tabletteja, jotka laitetaan emättimeen. – Paikallisestrogeeni paksuntaa emättimen limakalvoa ja estää samalla virtsaongelmia, kuten virtsatietulehduksia ja tihentynyttä virtsaamisen tarvetta. Miehistä 15–25 prosentilla kivesten toiminta heikkenee, koska aivolisäke ei enää käskytä niitä toimimaan riittävästi. Kun estrogeenihormo nin tuotanto hiipuu, emättimen limakalvot kuivu vat ja ohenevat. Yleensä testo steronin taso laskee hyvin hitaasti. Hoi don voi aloittaa missä iässä vain. – Ikääntyminen voi jopa tehdä seksistä entistä nautinnollisempaa. Moni kärvistelee huonoa oloaan ja luopuu seksistä, koska se tekee kipeää, Leena Väisälä pahoittelee. Leena Väisälän mukaan hoito on yleensä välttämätöntä kaikille naisille, jotka haluavat harrastaa yhdyntäseksiä
Silloin kumppani saattaa luulla, että kaikki on hyvin. Mikään ihmelääke se ei ole, Leena Väisälä kertoo. Erektiohäiriöitä on noin kolmanneksella 40–70-vuotiaista ja yli puolella yli 70-vuotiaista miehistä. a p u . Testosteronin eritys kyllä laskee naisillakin pikkuhiljaa iän myötä, mutta siinä ei tapahdu suurta hyppäystä, kuten estrogeenissa. Ensisijaista vajeen hoidossa on elintapojen korjaaminen, ennen kaikkea laihduttaminen. – Ennen kuin aloittaa lääkkeiden käytön, on syytä puhua kumppanin kanssa siitä, mitä makuuhuoneessa halutaan. Haluttomuus voi johtua myös kiireestä, stressistä, työuupumuksesta, runsaasta alkoholinkäytöstä, vaikeista elämäntapahtumista ja masennuksesta sekä lapsuuden kokemuksista, kasvatuksesta ja kodin arvomaailmasta. Tällöinkin testosteroni tehoaa vain puolella käyttäjistä. Entä milloin nainen tarvitsee testosteronihoitoa. Siitä puhutaan nykyään paljon, ja moni luulee, että se auttaa myös naisilla haluttomuuteen ja moneen muuhun vaihdevuosivaivaan. – Naisillakin ylipaino voi vaikuttaa kielteisesti seksuaalisuuteen. Normaali paino ja liikunnallisuus tuottavat keskimääräistä enemmän seksuaalista nautintoa. Liikunnan lisääminen ja ruokavaliomuutokset saattavat riittää myös erektiohäiriöiden hoidoksi. Yhdyntäseksistä ei tule mitään, jos miehellä on erektiolääke, mutta nainen kärsii emättimen limakalvon surkastumasta eikä käytä paikallisestrogeenia. Hankalissa vaihdevuosioireissa tarvitaan lisäksi koko kehon estrogeenihoitoa eli hormonikorvaushoitoa, Leena Väisälä sanoo. Testosteronihoitoa harkitaan vasta, jos vaje heikentää elämänlaatua eivätkä elintapamuutokset riitä korjaamaan sitä. Yhtä markkinoilla olevista valmisteista voi käyttää jopa päivittäin. Teema Testosteronivajeen selvin oire on seksuaalinen haluttomuus. Tarvittaessa mies voi turvautua erektiolääkkeisiin. Parisuhteen ytimessä on kokemus toisen arvostuksesta, ja sen puute näkyy usein seksissä. Lihavilla on sukupuoleen katsomatta keskimäärin enemmän haluttomuutta. – Usein haluttomuuden taustalla on parisuhteen ongelmia, puhumattomuutta ja siitä seuranneita väärinkäsityksiä. – Lääkäri voi kirjoittaa reseptin myös paikallisestrogeeniin, jolloin sen saattaa saada halvemmalla. Jos estrogeenihoito ei riitä naisen limakalvojen hoidoksi, voidaan kokeilla paikallista DHEAvalmistetta. Sekään ei imeydy verenkiertoon, vaan hoitaa pelkästään emätintä. Pelkästään tämän vuoksi kannattaa lähteä kuntosalille. DHEA on lisämunuaishormoni, joka vaikuttaa emättimen limakalvolla sekä estrogeenin että testosteronin kaltaisesti. Joskus toinen osapuoli ei uskalla kertoa, että pitää parin seksiä tylsänä tai kärsii sen vähyydestä. Pitkässä parisuhteessa seksi voi myös pikkuhiljaa hiipua, jos se on aina samanlaista tai ei tuota tyydytystä. Valmisteeseen tarvitaan resepti. f i | 21 SEKSISTÄ TULEE KIVULIASTA, JOLLEI LIMAKALVOJA HOIDETA PAIKALLISESTROGEENILLÄ. – Testosteronihoitoa voidaan harkita seksuaalisen haluttomuuden hoidossa, jos hormonikorvaushoito on kunnossa, mutta ei yksin riitä tai jos haluttomuuteen ei löydy muita selviä syitä. – Tällaisessa tilanteessa suhde saattaa joskus päättyä eroon tai kumppanilla voi olla salasuhteita.
VERENKIERTO PARANEE AINA, KUN HARRASTAA SEKSIÄ, YKSIN TAI KAKSIN.. Siinä auttaa, kun miettii, mitä sanoisi ystävälle, joka morkkaa itseään. Tällöin kumppani voi auttaa kehumalla ja kertomalla, mistä toisessa tykkää. Siitä vain puhutaan vähemmän. Se alkaa vaivata tyypil lisesti viisissäkymmenissä. 22 | A P U t e r v e y s AIEMMAT KOKEMUKSET VAIKUTTAVAT TAUSTALLA + Mahdollisuus kokea seksuaalista nautintoa säilyy koko elämän ajan. Usein jo muutaman käynnin aikana saa selkoa siitä, mistä ongelmat johtuvat ja miten asiat voi tehdä toisin. Harjoittelu parantaa verenkiertoa suku elimissä ja helpottaa kiihottumista. Taustalla on oman ulkonäön arvostelu ja sosiaalisen median luoma kuva ikuisesti nuoresta barbienaisesta. Naisen kannattaa myös opetella ole maan itselleen armollisempi. Seksi pulmista voi puhua myös terveyskeskuslääkä rille, gynekologille tai urologille. Kuusikymppisillä naisilla suurimpia pulmia ovat monesti kiihot tumisen hidastuminen ja orgasmin saaminen. + Naiset kokevat isoimmaksi seksiongelmaksi usein haluttomuuden. Jos kuormitat itseäsi liikaa, seksille tai muullekaan ei jää aikaa tai energiaa. Toisaalta pitää myös ehtiä rauhoit tua, levätä ja nukkua. Jos se on ollut nuorempana helppoa ja hauskaa, se on todennäköisesti sitä myös vanhempana. Miehillä hankalin ongelma ovat erektiohäiriöt, mutta monilla miehillä esiintyy myös halutto muutta. Siksi kannattaa etsiä asioita, jotka antavat energiaa. + Lantionpohjan lihasten treenaamiseen saa apua asiaan erikoistuneilta fysioterapeuteilta. + Kaikenlainen vireys näkyy seksuaalielämässä. + Haluttomuuden hoidossa auttavat seksuaali neuvojat ja terapeutit. + Monet naiset ovat tyytymättömiä kehoonsa. Aiemmat kokemukset vaikuttavat siihen, miltä seksi maistuu ikään tyessä
Usein luvananto tapahtuu helpommin rakastumisen yhteydessä. Orgasmituntemukset myös vahvistavat lantionpohjan lihaksia, koska niihin liittyy lihasten supistelua. Vesiliukoiset saattavat kuivahtaa ennen aikojansa. Leena Väisälä kannustaa ylläpitämään seksuaalisuutta silloinkin, kun seksikumppania ei ole. . – On paljon ihmisiä, joilla ei ole lainkaan yhdyntä seksiä. Omaan arvoonsa kannattaa jättää tutkimukset, jotka väittävät, että suomalaiset harrastavat seksiä keskimäärin 2–3 kertaa viikossa. – Värinäominaisuudella varustetut vibraattorit toimivat, vaikka kosketustunto olisi alentunut, kuten saattaa käydä ikääntyessä. – Seksissä ainoan kriteerin tulisi olla se, ovatko asiat hyvin omasta mielestä. f i | 23 toteuttamiseen. – Usein parhaiten pysyvissä voiteissa on mukana silikonia. Himoja voi herätellä esimerkiksi erilaisten seksilelujen avulla. Toki uuden liekin voi löytää myös vanhan kumppanin kanssa etenkin, jos seksi on joskus ollut hyvää. Leena Väisälä varoittaa, että riski seksin loppumiseen on ilman liukuvoidetta suuri. Toisaalta jos löytää rinnalleen mielenkiintoisen kumppanin, valtaosalla yhdynnät onnistuvat mainiosti pitkänkin tauon jälkeen. Seksileluilla voi ilotella myös itsekseen. – Moni ei kuitenkaan ole antanut itselleen lupaa siihen. Toisaalta joillakin saattaa olla paljon kumppaneita ja runsaasti seksiä. Täytyy myös muistaa, että useimmat naiset tarvitsevat klitoriksen stimulaatiota saadakseen orgasmin. Silloin voi miettiä, miksi ja missä vaiheessa se muuttui ja mitä voisi tehdä, jotta se olisi jälleen nautinnollista. Osa heistä elää parisuhteessa, Leena Väisälä sanoo. a p u . Liukuvoiteet lisäävät nautintoa. Ne eivät pidä paikkaansa, sillä osallistujat kertovat tutkijalle yleensä parhaasta viikostaan. Seksi ei kuitenkaan ole välttämättömyys, jota ilman ei voi elää onnellista elämää. Yli 50-vuotiaiden yksineläjien seksielämää ei ole juuri tutkittu, mutta tiedetään, että heillä on keskimäärin vähemmän seksiä kuin parisuhteessa elävillä. Ongelmaksi seksittömyys nousee vasta, kun se on itselle vastentahtoista. Naisen klitoriksen hyväily voi aristaa, jos se ei ole liukas. Joinakin viikkoina seksiä ei ole lainkaan esimerkiksi sairastumisen vuoksi. Petiin voi saada uutta potkua, kun kertoo kumppanilleen, mistä oikeasti pitää ja missä määrin kaipaa seksiä elämäänsä. – Jos ei ole vuosiin harrastanut lainkaan seksiä edes soolona, voi olla vaikeaa aloittaa seksielämä uudestaan. Toisille seksi on tosi tärkeää läpi elämän, joillekin tärkeää joskus ja osalle ei tärkeää koskaan, ei edes nuorena. Leena Väisälä muistuttaa myös, että ykkösasia seksuaalisuudessa on lupa nauttia siitä sellaisena kuin on. Seksuaalisuus voi puhjeta uuteen kukkaan, kun löytää keski-iässä tai vanhempana uuden partnerin. – Ikää enemmän vaikuttaa kiinnostus seksin. Olennaista on, että on itse tyytyväinen omaan tilanteeseensa, kuului siihen seksiä tai ei. Makuliukuvoiteet voivat puolestaan tehdä suuseksistä hauskaa. Mitä vahvemmat lihakset ovat, sitä voimakkaammat ovat seksin ja orgasmin tuntemukset. Verenkierto paranee aina, kun harrastaa seksiä, yksin tai kaksin. Vanhemmat ihmiset yleensä ymmärtävät tämän eivätkä vertaa itseään toisiin
24 | A P U t e r v e y s HELIN 24 h Uni Aamutoimet Työaika Vapaa-aika
| P Ä I V Ä K A H V I T Työpaikallani on muitakin yrittäjiä, joi den kanssa juon joskus päiväkahvit. Ruokailu on oma hyvä hetki keskellä työpäivää. Rentoudun myös selaamalla somea. | I L L A L L I N E N K O T O N A Kun tulen kotiin, ulkoilutan koiran. Myös kalaruoat kuuluvat ruokavalioomme viikoittain. Onneksi Oulun keskustassa on lounas paikkoja, joihin voi mennä koiran kanssa. Se kuitenkin antaa enem män kuin ottaa. Jos ajattelee, että työ kuormittaa, niin silloin se kuormittaa. | L O U N A S Pidän tunnin lounastauon aina samaan aikaan. Lenkkei len päivittäin. Se on tärkeää, koska työssä keskittyy muiden asioihin. Kun aloitin yrittäjänä, olin helpottunut siitä, että saan syödä yksin ja mitä haluan. Ruokatauon jälkeen hän saattaa ottaa palauttavat päivänokoset työhuoneen sohvalla. Sit ten kokkaan itse tai mieheni kanssa. Osa asiak kaistani on käynyt luonani kolmen vuo den ajan lähes viikoittain. Jos olemme kaksin, syömme kevyttä koti ruokaa, kuten kanaa ja salaattia. Työmatkani kotoa Oulun keskustaan on seitsemän kilometriä. Usein lounastan ystäväni kanssa Oulun keskustassa. 1 8 . Perustelen asiaa niin, että saan siten vinkkejä nuorten asiakkaiden kohtaamiseen. Lempi puuhiini kuuluu puutarhan hoito ympäri vuoden. Aamulla ennen töi hin lähtöä ehdin ulkoiluttaa koiran, mutta aamupalan syön vasta töissä. Minulla on sekä ratkaisukeskeisen että kognitiivisen psykoterapeutin koulutus. Päivä 1 2 . Ennen ruokailua mietin, miltä kehossani tuntuu ja mitä haluan. Ulla Ora kuva Elina Siira Ilta 1 7 . Joskus haen kaupasta valmisruokaa. | Y Ö P U U L L E Yleensä katson vielä makuuhuoneessa tvsarjoja tai luen. Asiakkaita käy keskimäärin kuusi päivässä. Pyrin kuitenkin vähintään seitsemän tunnin yöuniin. Istumatyön vuoksi pyrin liikkumaan niin, että istahdan sohvalle aikaisintaan kello 21. Yksi vastaanotto kestää 45 minuuttia, ja ennen seuraavaa on noin vartin tauko. Silloin jaloittelen ja juon vettä. Silloin aloin kuunnella sisäistä ääntäni. Syön intuitiivisesti. Syön esimerkiksi sushia, risot toa, kanaa, kalaa tai salaattia. f i | 25 Psykoterapeutti Heli Tuikka nukkuu aamulla mahdollisimman pitkään ja kuuntelee lounasaikaan, millaista syötävää kehon tekee mieli. Ihmisten ajatukset ja tunteet ovat kiinnostaneet aina. Olen tehnyt psykoterapeutin työtä ammatinharjoittajana yhdeksän vuotta. Pyrin lopettamaan työt neljältä. 9 . Kääpiövilla koirani Ilo on joskus mukanani töissä. 3 | T Y Ö P Ä I V Ä A L K A A Työhuoneella syön ensimmäiseksi aamupalan, joka on joko voileipä tai täytetty croissant teen tai kahvin kanssa. | H A R R A S T U K S I A Käyn keskiviikkoisin kuoroharjoituk sissa ja tiistaisin salilla. Koska olen iltavirkku, en yleensä nukahda ennen puoltayötä. Psykoterapeutin ammatti on ollut minulle kutsumus nuoresta läh tien. 3 | A A M U T O I M E T Olen aamuuninen ja herään mahdolli simman myöhään. 3 | T I R S A T Jos lounastan työhuoneella, minulla on joskus aikaa ottaa työhuoneeni soh valla puolen tunnin tirsat ja palautua ennen seuraavan asiakkaan tuloa. Jos aikuiset lapseni ja mieheni poika ovat luonamme, syömme esimerkiksi itse tehtyjä hampurilaisia tai makaroni laatikkoa. Rakastan myös siivoa mista ja koen sen rentouttavaksi. Tänään halusin lounaaksi riisipuuroa. 1 4 . Vesi on tärkeä elementti työasioista palautumisessa. Kuljen sen pääasiassa autolla, joskus pyörällä. Pitkissä asia kassuhteissa tunnemme toisemme hyvin ja voin myös kertoa jotain itses täni. Työni vaatii intensiivistä läsnä oloa, mutta en ole kokenut sitä kuor mittavaksi. a p u . Aamu 7 . Tirsat kesken työpäivän ”PYRIN LIIKKUMAAN NIIN, ETTÄ ISTAHDAN SOHVALLE AIKAISINTAAN KELLO 21.” Näin elän. Intuitiivinen syöminen juontaa juu rensa aikaan, jolloin työskentelin eri tyisluokanopettajana ja jouduin syö mään kouluruoan oppilaiden kanssa. Harrastan myös uintia ja saunomista ympäri vuoden. Talvella nautin piha valoista ja luon tunnelmaa kynttilöillä. 1 2 . 2 2
1 Kun juurihoitoon päädytään, hammas on peruuttamatto masti tulehtunut. Hammas on voinut reikiintyä uudes taan esimerkiksi paikan saumasta, jolloin bakteerit ovat päässeet paikan alta hampaan ytimeen. Aina kyse ei edes ole kertojan omasta 10 kysymystä Juurihoito voi pelastaa hampaan, kun muut keinot eivät riitä. Juuri hoidon tarpeesta voi kertoa myös se, että hammas reagoi lämpötilaan, eri tyisesti kuumaan. Se tarkoit taa, ettei hampaassa ole enää elävää ydintä, kuten vitaalissa hampaassa. 3 Juurihoito on yleisimpiä hammaslääkärin vas taanotolla tehtäviä toi menpiteitä. Tämä johtuu siitä, että hampaissa on 1–3 juurta ja yhdessä juuressa voi olla useita juurikanavia. KUINKA YLEINEN TOIMENPIDE ON. Näin saattaa käydä myös viiveellä, eli hampaan kuolio voi kehittyä vasta pitkän ajan kuluttua tapaturmasta. Hoitokäyntien välillä juuri kanaviin laitetaan lääkeaine ja ham paaseen väliaikainen paikka. 2 Juurihoidossa hampaan tulehtunut ydin poiste taan ja juurikanavat puh distetaan perusteellisesti. Usein juurihoito aloitetaan päivys tyksessä, jonne potilas on tullut kovan hammassäryn vuoksi. Ne ovat työläämpiä kuin etuhampaat, joissa on yleensä vain yksi juuri. Toimenpide ei satu, eikä sitä kannata pelätä turhaan. Usein juurihoito tehdään jo aiemmin hoidettuun hampaaseen. Ne eivät välttämättä pidä paik kaansa. Lisäksi hammas saattaa tuntua aralta, kun pureskelee ruokaa tai sitä koputtaa. Myös hampaaseen kohdistunut isku tai muu tapaturma voi aiheuttaa tulehduksen tai kuolion hampaaseen. 4 Usein pelko liittyy kauhu tarinoihin, joita on kuullut muilta. Kaikki juuret hoidetaan juurihoidon aikana. MITÄ HOIDOSSA TAPAHTUU. Ne tulee hoitaa, ennen kuin leikkaus voidaan tehdä tai lääke hoito aloittaa. Tavallisin syy tähän on, että hampaassa on pitkälle edennyt reikä. Niitä sattuu lapsille esi merkiksi rajujen leikkien tai urheilu harrastusten yhteydessä etenkin etu hampaisiin. Suomessa noin kahdella kolmas osalla aikuisista on aina kin yksi juurihoidettu hammas. Leuasta ja hampaistoista otetaan röntgenkuvat myös ennen tiettyjä leikkauksia ja joidenkin lääkitysten aloittamista, jotta löydetään piilevät tulehdukset. Lopuksi kanavat täyte tään tiiviisti ja hammas paikataan tai mahdollisesti kruunu tetaan. Maarit Vuoristo kuvat Adobe Stock Miksi juurihoitoa kammotaan?. MIKSI JUURIHOITO PELOTTAA MONIA. 26 | A P U t e r v e y s MILLOIN JUURIHOITOA TARVITAAN. Syynä korostuvat tapaturmat. Lapsilla juurihoidetut hampaat ovat harvinaisempia, mutta hoito tehdään, mikäli pysyvissä hampaissa on tarvetta siihen. Jos hammas on oireeton tai vähäoirei nen, se on joskus mahdollista hoitaa yhdellä käynnillä, mikäli aikaa on riit tävästi. Silloin se havaitaan sattumalta röntgenkuvassa esimerkiksi hammastarkastuksessa. Hammassärky voi kuitenkin äityä tuskaisaksi, jos hoitoon ei lähde ajoissa. Aina juurihoitoa vaativa hammas ei kuitenkaan oirehdi, vaan tulehdus voi edetä myös oireettomana. Tavallisesti juurihoito vaatii useita käyntejä. Useimmiten juurihoito tehdään poskihampaisiin. Juurihoidon jälkeen hammas on kansankielisesti ”kuollut”
Poskiham paita päädytään poistamaan herkem min, koska niiden juurihoito on lähtö kohtaisesti työläämpää. Koke mus voimakkaasta hammassärystä sitä ennen voi kuitenkin heijastua toi menpiteeseen. Tutkimusten mukaan juuri hoidetut hampaat kestävät yhtä hyvin kuin esimerkiksi yksittäinen implantti. Silloin juurihoito on mahdotonta. Hampaan poistaminen on viimei nen vaihtoehto. ONKO HOITO MUUTTUNUT AJAN MYÖTÄ. Hyvin sujuneista toimen piteistä puhutaan harvemmin. Syvälle reikiintynyt ja jonkin verran oireileva kin hammas voidaan usein hoitaa pelkällä tiiviillä paikkauk sella ilman juurihoitoa. Päätös hoitotavasta tehdään aina yhteisymmärryksessä potilaan kanssa. 5 Syitä juurihoidon epä onnistumiseen voivat olla esimerkiksi ahtautuneet tai luutuneet juurikanavat, jolloin niiden avaaminen ei ole helppoa. Valtaosa ihmisistä toivoo, että etenkin etuhampaat säilytetään. Hammaslääkäri suo sittelee sitä, jos hampaasta ei ole juuri mitään jäljellä eikä sitä voida enää kunnolla paikata. 6 Juurihoitoa pyritään vält tämään, jos on mahdol lista säilyttää hammas elä vänä. Juuri hoito itsessään ei tuota kipua. VOIKO TOIMENPIDE EPÄONNISTUA. Juurihoidon ennuste on kuitenkin hyvä, ja noin 90 prosenttia hoidoista onnistuu. Aina kaikkia kanavia ei löydetä tai niitä ei pystytä täyttämään loppuun asti. Pelon taustalla voi olla myös se, että juurihoito on aloitettu päivystyskäyn nillä. f i | 27 kokemuksesta, vaan hän kertoo kuule maansa eteenpäin. Tällöin tarina värittyy. Suuri osa potilaista on kiitollisia, että juurihoito vie kivun pois ja hammas voidaan säilyttää. Myös ham paan osittainen juurihoito eli pulpo tomia on joskus mahdollista, jos ham mas on vain osittain tulehtunut ja juuri kanavat ovat vielä terveet. ONKO JUURIHOIDOLLE VAIHTOEHTOJA. Jos hammas on kovin tulehtunut, se ei ehkä puudu aivan helposti. Koneellisen juurihoidon ansiosta juuri kanavien puhdistus on nykyään selkeästi nopeampaa kuin NOIN KAHDELLA KOLMASOSALLA AIKUISISTA ON AINAKIN YKSI JUURIHOIDETTU HAMMAS.. Hoidon aikana jou tuu pitämään suuta auki pitkän aikaa, mikä voi tuntua raskaalta. 7 Juurihoidon perusperiaat teet ovat pysyneet ennal laan, mutta välineet ovat kehittyneet. Jotkut kokevat työlääksi käydä hoi dossa monta kertaa. a p u . Päivystykseen päädytään usein, koska hoitoon lähtemisessä on viivy telty. Toisaalta jot kut saattavat jopa torkahtaa juuri hoidon aikana
Tiedetään myös, että hoitamattomat suun tulehdukset voivat aiheuttaa etäinfektioita muualla elimistössä. 28 | A P U t e r v e y s aiemmin käsi-instrumenteilla tehtynä. Hoitamaton hammas voi aiheuttaa kovaa akuuttia kipua ja turvotusta, mutta myös vakavia, joskus jopa kohtalokkaita hammastulehduksia. Jos hammaslääkäri pitää riskiä suurena, hän saattaa suositella hampaan kruunuttamista juurihoidon päätteeksi. Yksityispuolella hinta on noin 700–1 200 euroa. Mitä vähemmän kudosta on jäljellä, sitä vähemmän hammas kestää purentavoimia. Palvelusetelillä hinta asettuu näiden väliin. 9 Juurihoidettu hammas vaatii hyvää puhdistusta kuten muutkin hampaat. Hoidosta saa Kela-korvauksen. Jokainen hoidettu hammas ylläpitää purentaa. Siihen lisätään mahdollisen kruunuttamisen kustannukset. Bakteerit ovat voineet myös päästä kanaviin uudestaan, jos paikan sauma on reikiintynyt tai irronnut reikiintymisen seurauksena. VOIKO JUURIHOIDOSTA OLLA HAITTAA. Asiantuntija: kliinisen hammashoidon erikoishammaslääkäri Anna Lyytinen. Juurihoidettujen hampaiden määrälle ei ole rajaa. Ne maksavat enemmän kuin juurihoito. Esimerkiksi kuiva suu altistaa reikiintymiselle. 10 kysymystä. Tämän vuoksi halkeamisriski kasvaa. Hampaan poistaminen on halvempaa, mutta poistetun hampaan tilalle halutaan yleensä implantti tai hammassilta. Hampaan ympärille laitetaan pieni kuminen liina, joka eristää hampaan niin, ettei sylkeä ja syljen bakteereita pääse hoidon aikana hampaan sisälle. 8 Juurihoidossakin menetetään jonkin verran hammaskudosta, mikä hieman heikentää hammasta. VOIKO HAMMAS ALKAA OIREILLA UUDESTAAN. Julkisella puolella juurihoidon hinta on noin 150–300 euroa. Kehityksen ansiosta juuri hoidosta on tullut miellyttävämpää, nopeampaa ja turvallisempaa ja sen ennuste on parantanut. Myös hampaan eristäminen kumiliinalla kuuluu nykyaikaiseen juurihoitoon. Tällöin ongelmat havaitaan, kun ne ovat vielä pieniä ja hoidettavissa muilla tavoilla. MITÄ JUURIHOITO MAKSAA. Toki olisi parempi ehkäistä juurihoidon tarvetta ennalta terveellisellä ruokavaliolla, hyvällä hampaiden omahoidolla ja käymällä säännöllisesti hammas tarkastuksissa. Hoitoon tarvitaan myös arvokkaita instrumentteja ja materiaaleja. . Myös mahdollisiin reikiintymisen riskitekijöihin voidaan puuttua. Se ei ole turvassa reikiintymiseltä. Tällöin hampaan paikkauksessa käytetään tavallista paikkausmuovia vahvempaa materiaalia. Mikäli hammas on edelleen mahdollista säilyttää, se voidaan juurihoitaa uudestaan. Karies etenee kaikkialla, missä on hammaskudosta, olipa hammas juurihoidettu tai ei. Joskus syy juurihoidetun hampaan uudelleen reikiintymiseen on se, ettei bakteereita ole saatu ensimmäisellä hoitokerralla poistettua täydellisesti juuri kanavista. 10 Juurihoidon hinta määräytyy sekä julkisella että yksityisellä puolella siihen käytetyn ajan perusteella
Valmisteen erinomainen imeytyvyys on todistettu useissa kansainvälisissä kliinisissä tutkimuksissa – siksi Bio-Qinon Q10 Gold on markkinoiden johtava Q10-valmiste.. Arki voi toisinaan olla uuvuttavaa, mutta Bio-Qinon Q10 Gold voi tarjota luonnollista apua jaksamiseen. Se sisältää alkuperäistä ubikinonia (koentsyymi Q10) ja B2-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa. Lisää energiaa – luonnollisesti ja tehokkaasti Alkuperäinen Q10 valmiste www.pharmanord.fi Tämä yhdistelmä on mainio tuki silloin, kun energiavarastot ovat vähissä
Eija Huusari kuvat Vesa Ranta, Adobe Stock ”Itkin helpotuksesta, kun oireet katosivat”. 30 | A P U t e r v e y s Laura Ahola kärsi vuosia vaikeista migreenikohtauksista, jotka veivät häneltä puheja liikuntakyvyn. Nyt neurostimulaattori pysäyttää oireet hetkessä ja antaa taas mahdollisuuden nauttia elämän pienistä iloista
Pääkipu oli valtavan kovaa. Makasin sängyssä tai olohuoneen sohvalla oksen nusastian vieressä. – Opetin lähihoitajia ja koulunkäynninohjaajia sekä valmensin erityisoppilaita työelämään. Kun piirikisat lähestyivät, liikunnan opettaja valmensi 13vuo tiasta Lauraa innokkaasti: vielä vähän korkeammalle! – Rimaa kohotettiin taas viisi senttiä lisää. Sen jälkeen hän työskenteli opettajana OSAO:ssa, joka järjestää ammatillista koulusta Oulun seudulla. Kun heräsin, soitin puolisolleni, että minulla on hyvin huono olo ja tuntuu kuin halvaantuisin. Niiden aikana hän löysi elämänkumppaninsa vie reisestä opinahjosta. Sairaalassa näkö palasi normaaliksi. Tuki otettiin pois muutaman viikon kuluttua, mutta näköhäiriöt jatkuivat. Hän epäilee sitä koronaksi, vaikka viral lisesti Suomessa todettiin ensimmäiset korona tartunnat vasta seuraavan vuoden tammikuussa. Laura Ahola, 52, tietää kuitenkin, mitä kipu ja kärsimys ovat. Laura luopui opettajan työstä ja siirtyi sihtee riksi miehensä yritykseen. En tiedä, johtuiko oireilu sisäilmasta, vaativasta työstä vai siitä, että hormonitoimintani alkoi taas muuttua. Sitten migreeni kohtaukset alkoivat taas tihentyä. – Olin vielä sairauslomalla, kun lähdin kaup paan ostamaan joululyhtyjä pihalle. Ensihoitajat eivät kuitenkaan halunneet ottaa ”KUN HERÄSIN, SOITIN PUOLISOLLENI, ETTÄ MINULLA ON HYVIN HUONO OLO JA TUNTUU KUIN HALVAANTUISIN.” Elämä kantaa. a p u . – Usein piti soittaa, etten nyt pääse kotiin. Alun perin Laura on kotoisin Tervolasta, joka sijaitsee lähes parisataa kilometriä nykyiseltä kotipaikkakunnalta pohjoiseen. Hypyt loppui vat siihen. Opinnot kestivät neljä vuotta. Hän pääsi kotiin kaulatuen kanssa. Mätkähdin itse sen päälle, ja rima jäi niskani alle. Muistan hyvin, miten äiti jak soi hieroa päätäni karheilla, paljon työtä tehneillä käsillään. Hän on pohtinut, vaikuttiko hormonitoiminta jollain tapaa sairauteen. Perheeseen syntyi vuosien mittaan seitsemän lasta. Parin tunnin päästä sanoin englanninopettajalle, että ”mie en näe enää sun päätä, ja menet koko ajan pienemmäksi”, Laura muistelee. Sairaus oli pysytellyt takaalalla parikymmentä vuotta. Arveltiin, että Laura oli ehkä saanut aivotärähdyk sen. Hänen kymmeniä vuosia kes tänyt migreenioireilunsa on kuin painajaismainen elokuva, mutta sen loppu näyt tääkin nyt yllättävän onnelliselta. – Migreenikohtauksia tuli kuitenkin viikoittain. Tauti rauhoittui vuosikausiksi Migreenikohtaukset alkoivat harveta, kun Laura muutti 17vuotiaana Ouluun opiskelemaan toi mintaterapeutiksi. Nyt näköhäiriöt lisääntyivät niin, ettei Laura välillä nähnyt oppilaitaan tai löytänyt ulos isosta rakennuksesta. Työskentelin toimintaterapeuttina Vantaalla. Oli ihanaa tehdä opettajan hommia. Kun hyppäsin, se putosi. Jos kohtaus iski, lapsi syntyi yleensä joko sinä päivänä tai seuraavana. Sain kaupassa voimakkaan väsymyskohtauksen ja kotona menin heti nukkumaan. Hänet vietiin Kemiin Länsipohjan keskussairaalaan, jossa hänen päänsä kuvattiin. Tutkimuksissa Lau ralla todettiin paha migreeni. Seuraavina vuosina migreenikohtauksia ei tullut kovinkaan usein. Tuossa vaiheessa Lauran sairaus ei oireillut juuri lainkaan. f i | 31 A vara ja viihtyisä omakotitalo Kem peleessä tuntuu onnellisten ihmis ten kodilta. Se hellitti vasta, kun oksensin. – Kun olin valmistunut, asuimme vuoden Espoossa. Sitten puoliso alkoi pyörittää omaa yri tystään Oulussa, ja muutimme takaisin pohjoi seen. Hän sai estolääk keen, jota käytti koko yläasteen ajan. Nuorena hän oli hyvin urheilullinen ja menestyi etenkin korkeus hypyssä. Aivoinfarktia pidettiin varmana Marraskuussa 2019 Laura sairasti hyvin vaikean flunssan. Hän soitti saman tien ambulanssin. – Kun lapset olivat pieniä, en edes muistanut, että migreeniä on olemassa! Vuonna 2013 Laura suoritti kasvatustieteiden maisterin tutkinnon
Lääkärit päättelivät, että oireet aiheutti paha migreeni. 32 | A P U t e r v e y s Lauraa kyytiin, sillä he epäilivät, että tällä on paniikkihäiriö. Halvausja kipuoireet helpottivat viidessä minuutissa. Harrastus vei ajatukset muualle pitkinä öinä, jolloin sairaus valvotti.. Lääkäri arveli heti, että kyseessä on aivoinfarkti. Pelkkään hemiplegiseen migreeniin se ei olisi auttanut. Voi valtava! Oireet poistuivat, Laura huokaisee. – Tunsin oloni hyvin kuumaksi leikkauspeitteiden alla, puhe alkoi mongertaa – ja sitten tulivat halvausoireet. Neurostimulaattori käynnistetään kännykällä. Sen vaikutus loppui yleensä yöllä kolmen aikaan. Kun stimulaattori oli ollut päällä viisi minuuttia, kaikki oireet häipyivät. Kotona asuu enää kuopus, 10-vuotias Vienaleena. Laura sai kokeiltavaksi estolääkkeitä. Kohtaus saattaa tulla niin äkkiä, etten ehdi laittaa puhelinta päälle. Vienaleena osaa jo painaa stimulaattorin käyntiin ja soittaa isälle. – Niin todettiin, ettei se ollut infarkti. Ennen toimen pidettä Laura sanoi hoitohenkilökunnalle, että ei tarvitse pelästyä, jos hän saa migreenikohtauksen ja halvaantuu. Se on harvinainen migreenin muoto, johon liittyy rajuja neurologisia auraoireita. Siellä oli vastassa useita lääkäreitä, ja aivoinfarktia pidettiin varmana. Henkilökunta päivitteli, että nyt he tajuavat, kuinka kurjaa elämäni oli ollut pitkään. Pian minua alkoi oksettaa, ja tuli valtava päänsärky. Nousin aina ylös ja yritin tehdä keramiikkaa keittiön pöydän ääressä. Joskus bluetoothyhteyden syntyminen kestää melko pitkään. Elämästä saa nauttia Perheen vanhemmat lapset ovat jo muuttaneet kotoa, ja lapsenlapsiakin on jo neljä. Laura sai käyttöönsä pyörätuolin. Oireet katosivat minuuteissa Viime vuonna tuttu neurokirurgi kysäisi Lauralta, onko kukaan kertonut hänelle neurostimulaattorista. Sen jälkeen hän sai lääkehappipullot kotiin. Olen kuitenkin valtavan kiitollinen tästä laitteesta, sillä elämänlaatuni on kohentunut huomattavasti. Eräs lääkäreistä kuitenkin ehdotti aivojen kuvausta varmuuden vuoksi. ”TOIMENPIDE OLI AIKA KIVULIAS, MUTTA OIREET OLIVAT OLLEET VIELÄ KAMALAMPIA.” Laura innostui keramiikasta kolmisen vuotta sitten. Viimein löytyi myös Horton Seuraavat kuukaudet olivat varsinaista ambulanssirallia. Näkökin kirkastui. Tämä vastasi, että Laura saattaisi hyötyä stimulaattorista, koska hänellä on myös Hortonin neuralgia. Aluksi ne tuntuivat auttavan, mutta sitten kohtaukset alkoivat taas. Laite asennettiin paikallispuudutuksessa. Matka jatkui Oulun yliopistolliseen sairaalaan. Vasta joulukuussa 2024 eräs ambulanssinkuljettaja oivalsi, että Lauralla oli selkeästi myös Hortonin neuralgian eli sarjoittaisen päänsäryn oireita. Sain lääkettä suonensisäisesti, ja sitten minut lähetettiin kotiin. Laura sai lähetteen stimulaattorin asennukseen, joka tehtiin elokuussa. Tyypillistä on toispuoleinen halvaus. – Usein kun lähdin pihalta ambulanssissa, ajattelin, miten ihminen yleensä voi kestää näin valtavaa kipua. Kun aikani tein, alkoi väsyttää ja menin nukkumaan. Lauran tauti diagnosoitiin hemiplegiseksi migreeniksi. Näkö oli kuitenkin vielä hieman samea, eikä puhe kulkenut. – Aloin itkeä helpotuksesta. Pyörätuolista oli apua myös kotona, kun halvaantunut potilas piti siirtää vuoteeseen. Silloin iski hirveä masennus ja kova jälkipäänsärky. Hän tekee muun muassa kuppeja ja maljakoita. Laura arvelee, että äidin vaikea pitkäaikaissairaus on varmasti vaikuttanut paljon kaikkien perheenjäsenten elämään. Joka kerta piti lähteä varmuuden vuoksi sairaalaan selvittämään, ettei kyseessä ole tällä kertaa aivoinfarkti. – Siksi minua ei oikein voi jättää yksin kotiin. Minulle kerrottiin, että nyt stimulaattori laitetaan päälle. Toimenpide oli aika kivulias, mutta oireet olivat olleet vielä kamalampia. Sairaus aiheuttaa niin kovaa kipua, että sitä kutsutaan joskus itse murhapäänsäryksi. – Kun kortisoni alkoi vaikuttaa, tuli aivan voittaja olo. Kun ambulanssi viimein vei hänet terveyskeskukseen, hänen kävelyja puhekykynsä olivat kadonneet. Laitteen asennuksen jälkeen Lauran ei ole tarvinnut lähteä kertaakaan ambulanssilla päivystykseen. Laura lähetti asiasta sähköpostia omalle neurologilleen. Lauralle annettiin ambulanssissa hoidoksi happea. Se toimi tukena, jos kohtaus iski julkisella paikalla eikä hän pystynyt liikkumaan. Laura sai kymmeniä kertoja pahan migreenikohtauksen, joka aiheutti liikuntaja puhekyvyn menetyksen. Migreeniä alettiin hoitaa suonensisäisellä kortisonilääkityksellä, koska mikään muu ei poistanut halvausoireita. – Kun vanhempia lapsia asui vielä kotona, he lähtivät usein ulos, koska eivät kestäneet katsella kipukohtauksiani
f i | 33. a p u
Niissä noin puolet potilaista hyötyi laitteistosta yhä kahden vuoden kuluttua niin, että kivun voimakkuus oli laskenut puoleen lähtötilanteesta. – Harmittaa, että kärvistelin kuusi vuotta halvausoireiden ja kipujen kanssa. – Olin syksyllä veljeni syntymäpäivillä. + Stimulaattorit ovat pieniä laitteita, jotka asennetaan ihon alle potilaan rintaan tai vatsaan. + Takaraivohermon stimulaatiosta eli ONS-hoidosta (occipital nerve stimulation) on tutkimusten perusteella hyötyä sarjoittaisen päänsäryn ja vaikean migreenin hoidossa. Sairaus on estänyt Lauraa tekemästä monia hänelle tärkeitä asioita, mikä tietysti ärsyttää. Makeaa en voi syödä yhtään, ja lisäksi pitää välttää muun muassa juustoa, pähkinöitä, kaakaota ja mausteita. Olen myös puhunut avoimesti taudistani, mikä helpottaa. Laura nauttii myös auringosta. Stimulaattorin tehoa ja voimakkuutta voi säätää ohjaimella. Hän on esimerkiksi viihtynyt aina luonnossa, hiihtänyt ja patikoinut, mutta kohtaus riskin vuoksi hän ei voi lähteä yksin metsään. Laura miettii, että olisi toki ollut hienoa saada stimulaattori käyttöön jo aiemmin. Pystyin myös kyselemään tutuilta, että hei, mitä kuuluu. L Ä H T E E T: D U O D E C I M L E H T I : TA K A R A I V O H E R M O N S T I M U L A A T I O S A R J O I T TA I S E N PÄ Ä N S Ä R Y N H O I D O S S A ( N E U R O K I R U R G I A , K AT S A U S , U S E I TA K I R J O I T TA J I A ) J A H U S A R I 3 / 2 2 4 . ASENNETAAN POTILAAN RINTAAN TAI VATSAAN + Stimulaattorihoito lievittää keskushermostooireita kohdennetun sähköstimulaation tai lääkepumppujen avulla. + Kroonisessa migreenissä ONS-hoito vähentää vaikeiden kohtauspäivien määrää kahdesta kolmeen kuukaudessa sekä kohtausten kivun voimakkuutta ja lääkeiden käytön tarvetta 20–70 prosentilla potilaista. 34 | A P U t e r v e y s Lauran sairastelun aikana parisuhde muotoutui pakostakin enemmän potilaan ja hoitajan suhteeksi. Hoito on yksilöllistä ja vaatii huolellista suunnittelua, seurantaa ja yhteistyötä. – Kaiken pitää olla säännöllistä, niin syömisen kuin nukkumisenkin. ”OLEN OLLUT AINA OPTIMISTI JA AJATELLUT AAMULLA, ETTÄ JOSPA TÄNÄÄN OLISI TAAS PAREMPI PÄIVÄ.”. Laite antaa mahdollisuuden nauttia puutarhanhoidosta, käsitöistä ja keramiikan teosta. ONS-hoidosta on tehty kuusi tutkimusta, joissa seuranta-aika oli kaksi vuotta tai yli. Laura toivoo, että hän pääsee myös takaisin töihin miehensä yritykseen. Myös kovat äänet ja kirkkaat valot saattavat laukaista kohtauksen. Sähköinen ärsyke muuttaa hermoratojen toimintaa aivoissa tai selkäytimessä ja vaimentaa epämiellyttäviä tuntemuksia. Työ antaa paljon, sillä se pitää ajatukset poissa sairaudesta. Laura tuntee kuitenkin iloa ja toiveikkuutta ihan toisella tavalla kuin aiemmin. Hänen pitää kuitenkin edelleen vältellä asioita, jotka voivat laukaista migreenin. Laitteesta lähtevät johdot viestivät kipua tai muita oireita aiheuttavien hermojen kanssa. Ensimmäistä kertaa vuosiin en tarvinnut pyörätuolia. – Nyt tilanne on muuttunut ja alamme olla kuin tasavertainen pariskunta, hän naurahtaa pilke silmäkulmassa. Hän muistaa vielä yhden ilonaiheen. Ei tarvinnut istua siellä halvaantuneena ja puhekyvyttömänä, vaan elin täysillä! . Neurostimulaattorin ansiosta hän pääsi vihdoin viime syksynä miehensä ja Vienaleenan kanssa viikoksi Gran Canarialle. – Olen ollut aina optimisti ja ajatellut aamulla, että jospa tänään olisi taas parempi päivä. Toisaalta parempi myöhään kuin ei milloinkaan. Asennus tapahtuu joko paikallispuudutuksessa tai anestesiassa. Se on kannatellut paljon
Siksi sukutapaamisissa kannattaa muistella menneitä ja yhteisiä tapahtumia. Aivojen hippokampus kerää, analysoi ja käsittelee muistoja otsalohkoon. Pirkko Lahti Kirjoittaja on psykologi ja eläkeläinen.. Muistamme omalla tavallamme. Ensin suututti, mutta sitten ajattelin, että samapa tuo. Osa muisti tarinan hirvestä, siilistä ja ihme juomasta. Samalla avartaa omaa muistojen bulevardiaan. Elimme tilanteen eri tavoin ja talletimme muistiimme erilaisia asioita. En ole koskaan nähnyt ja kokenut sel laista energian määrää, joka salissa vallitsi. TI M O P YY KK Ö JOKAISELLA ON OMA OIKEANSA RUOTSALAISEN HAPANSILAKAN HAJUA JA MAKUA EI UNOHDA KOSKAAN! Kolumni MUISTAMINEN SAA VIRIKKEITÄ aistien kautta. Pystymme korkeintaan sovittamaan muistoja yhteen. Yllämme yleispätevään tunteeseen ani harvoin, ehkä joskus urheilutapah tumissa, kun suomalainen poik keuksellisesti voittaa kulta mitalin. Konsertin tarinassa hirvi joi siilin ihmejuoman ja julisti itsensä kilpai lun voittajaksi. Tunteetkin värittävät tapahtu mia ja saattavat torjua niiden muistiin paina mista. Esimerkiksi sisarukset ovat eläneet per heessään erilaisen elämän, vaikka heillä on yhtei siä kokemuksia. Paineisessa tilanteessa tätä ei tapahdu riittävästi. Ruotsalaisen hapansilakan hajua ja makua ei unohda koskaan! Samalla muistaa, missä sitä maistoi. Muistamiselle on siis monia esteitä. Kiireisestä työputkesta ei usein muista juuri mitään. Ylei sössä oli myös 700 kuusivuotiasta Helsingin päiväkodeista. a p u . . Illalla kotona lapset luultavasti kertoivat kapelli mestarista, ja jotkut ehkä jäljittelivät häntä. Ensi kerrat jäävät mieleen herkemmin. Toisen omaan ei kosketa! Muistojen omi mistakin tapahtuu. Kun juoksee kokouksesta toiseen, tapahtumat eivät ehdi painua muistiin. IHMISET MUISTAVAT eri tavoin, koska oma elämäntilanne sekä kyky havaita ja painaa asioita mieleen vaihtelevat. Muistoja kehit tyy myös kehollisesti. On hyväksyttävä, että jokaisella on oma oikeansa. f i | 35 O LIN KUUNTELEMASSA , kun Radion Sinfoniaorkesteri soitti harjoituksissa Brahmsia. Minä taas muistan lasten ilmeet, innos tuksen ja osallistumisen. Asiat ovat kuitenkin painottuneet eri tavoin. Alzheimerin tautia sairastanut mieheni kertoi minun matkoistani ominaan. Silloin Maamme lauluun yhtyminen saattaa myös nostat taa yhteisöllistä isänmaallisuutta. Samoin stressi estää muistamista, koska asioihin ei pysty paneu tumaan kunnolla. Muistot rakentuvat omakohtaisille kokemuk sille ja omalle totuudelle. Joskus ihmiset alkavat taistella siitä, mitä todella tapah tui – eli kuka on oikeassa. Minusta on tullut lauta lattioilla tosi varovasti töpöttelevä vanhus. Kaaduin viime vuonna, ja kehoni muistaa sen. Tämä on toki hieman pel kistetty selitys muistojen muodostumisesta. Tuossa iässä moraali on vielä selkeä. ”Et voittanut”, kuului hurja huuto salista. Leipomot, kalatiskit ja savustamot aktivoivat hajumuistoja. Lapset olivat täpinöissään, ja musiikkiin liitetty tarina nostatti yleisössä vahvan tunteen oikeasta ja vää rästä. Tärkeintä on välttää muistamiskiistoja. Selitys on siinä, että asiat eivät aina ehdi asettua muistoiksi. Tyyni meri voi palauttaa mieleen matkan. Tärkeän ihmisen kohtaaminen voi nostaa itsetuntoa, mutta kättelin presidenttiä muisto kuluu, jos kättelemään pääsee usein
Se tarkoittaa ”älä yritä elvytystä”. Tehohoidon ylilääkäri Tero Varpulan mielestä hoitolinjauksista pitäisi keskustella potilaiden ja omaisten kanssa paljon nykyistä enemmän. Pia Tiusanen kuvat Adobe Stock, Tanja Pellikka Kärsimystä vastaan P otilaan ja hänen läheistensä hämmennys on luonnollista, kun lääkäri kirjaa potilastietoihin elvytyskieltoeli DNR-merkinnän. Tällaiseen hoitoon kuuluvat paineluelvytys, sydämen sähköinen tahdistaminen ja elvytyslääkkeiden antaminen.. Elvytyskielto ei kuitenkaan tarkoita, että potilas jätetään hoitamatta. – HUSissa DNR-päätös tarkoittaa pelkästään sitä, että elvytyshoitoon ei ryhdytä, jos tulee sydänpysähdys. Jos potilas joka tapauksessa menehtyy sydänpysähdykseen, hänelle ei kannata aiheuttaa elvytyksellä turhaa kärsimystä, Varpula sanoo. Tero Varpula toteaa, että tosielämässä elvytysyrityksistä peräti noin 80–90 prosenttia päättyy potilaan kuolemaan. Selviämiseen vaikuttaa se, minkälaisissa oloissa sydänpysähdys tapahtuu. Käypä hoito -suosituksessa todetaan: ”Elvytyksen tavoitteena on mahdollistaa potilaan selviäminen sydänpysähdyksestä elämänlaadultaan ja toimintakyvyltään entiseen ja hyvään elämään. TELEVISION AMERIKKALAISET sairaalasarjat maalaavat elvytyksistä ruusuisen menestystarinan: onnistumisprosentti on kutakuinkin sata. 36 | A P U t e r v e y s Lääkärin tekemä elvytyskieltoeli DNR-päätös herättää helposti tunteita ja kysymyksiä. Toisaalta sydänpysähdyksen hoidolla ei saa aiheuttaa potilaalle haittaa, jos tavoitteeseen pääseminen on epätodennäköistä erityisesti elämän loppuvaiheessa. Elvytyskielto ei jätä potilasta ilman hoitoa, vaan sen tarkoitus on suojella turhalta kärsimykseltä. – Jos elvytyksen onnistumisen edellytykset ovat lähtökohtaisesti toivottomat, yritykseen ei pitäisi ryhtyä. Tero Varpula pitää osuvampana harvemmin käytettyä lyhennettä DNAR, joka on lyhenne sanoista ”do not attempt resuscitation". Päätös jättää elvyttämättä tarkoittaa luonnollisen kuoleman sallimista tilanteessa, jossa paranemisen edellytyksiä ei ole. Heille kyse on ainutkertaisesta, koko elämää mullistavasta asiasta. Etukäteen laaditulla ja yksilöllisellä hoitosuunnitelmalla pyritään turvaamaan hyvä hoito myös elämän loppuvaiheessa.” Sydämen toiminnan elvytyskiellosta käytetään useimmiten lyhennettä DNR, joka juontuu englannin kielen sanoista ”do not resuscitate” eli ”älä elvytä”. Lääkäreille elvytyskiellon määrääminen on kuitenkin arkipäivää
Elvytyskiellosta on kuitenkin aiheellista keskustella potilaan ja omaisten kanssa. – Jos potilas haluaa nuhakuumeeseensa antibioottia, hän ei sitä saa, koska se ei vaikuta virustautiin. TAVALLISIMMIN DNR-päätös kirjataan iäkkäälle potilaalle, jolla on pitkäaikaisia eteneviä sairauksia ja jonka toimintakyky on alentunut pysyvästi. Jos rintakehä on kovin hauras, elvytyksessä se käytännössä murskaantuu. Elvytyksen onnistumisessa oleellisin seikka on siis se, että potilaan peruskunto on kohtuullinen. On kuitenkin selvää, että yli 80-vuotiaan elimistö ei ole yhtä kestävä ja sopeutuva kuin vaikkapa 20 tai 40 vuotta nuoremman. Tero Varpulan mielestä pitäisikin pohtia paljon nykyistä enemmän, kuinka järkeviä ja eettisiä raskaat, mutta lopulta tehottomat hoitotoimenpiteet ovat. – Toisinaan elvyttämättäjättämispäätös on sidottu tilanteeseen. Jos potilaalla on esimerkiksi vaikea infektio eikä hoidolla saavuteta vastetta, on eettistä tehdä DNR-päätös. Hän korostaa, että lääkäri on potilaan asianajaja ja pyrkii ajattelemaan tämän parasta. – Peruselintoimintoihin kuuluvat verenkierto, hengitys, munuaisten ja maksan toiminta, veren hyytyminen ja immuunipuolustus. Myös ikä vaikuttaa toipumiskykyyn, mutta ehdotonta ikärajaa elvytykselle ei ole. Puheenaihe. Lähde: terveyskylä.fi. Asiantuntija: ylilääkäri Tero Varpula, HUS Jorvin sairaalan palovammakeskus ja tehohoito. Jos se on alentunut niin, ettei potilas pärjää enää päivittäisissä toimissa, elimistölläkään ei ole usein voimavaroja selvitä rasitustilanteista. f i | 37 Monia DNR-päätöksen saaneita potilaita saatetaan edelleen hoitaa esimerkiksi tehohoidossa hengityskoneessa. Jos potilas ei pysty enää liikkumaan kotinsa ulkopuolella, tämä heijastuu monesti ravitsemustilaan ja sitä ”JOS RINTAKEHÄ ON KOVIN HAURAS, ELVYTYKSESSÄ SE KÄYTÄNNÖSSÄ MURSKAANTUU.” kautta moniin elintoimintoihin. – Eettinen kysymys on sekin, hukkaammeko resursseja hoitoon, joka ei johda mielekkääseen toipumiseen. Myös elvyttämiseen ryhtyminen on lääketieteellinen päätös, josta päättää lääkäri, Tero Varpula vertaa. Potilas tai hänen omaisensa ei siis voi vaikuttaa elvytyskieltopäätökseen. a p u . Jos potilaan kunto ja toimintakyky kuitenkin paranevat, elvytyskielto voidaan purkaa. Sellaisiakin päätöksiä tehdään kohtalaisen paljon. SUOMEN LAINSÄÄDÄNNÖN mukaan lääketieteellisestä diagnostiikasta ja siihen liittyvästä hoidosta päättää lääkäri. Korona-aikana elvytyskiellon purkuja tehtiin poikkeuksellisen runsaasti, kun hyvin vakavatkin hengitystieinfektiot lopulta hellittivät. Niiden vakavat sairaudet heikentävät voimavaroja toipua elvytyksestä, Tero Varpula sanoo. Varpulan kokemuksen mukaan suomalaiset ovat pääsääntöisesti järkeviä ja ymmärtävät DNR-päätöksen perustelut, kun ne heille kerrotaan. . Sellainen hoito on hyvin epäeettistä, koska se on jostain muualta pois. Siksi keskusteluihin pitäisi pystyä varaamaan aikaa. Ikä vaikuttaa myös potilaan toiminta kykyyn. – On päivänselvää, että näihin tilanteisiin liittyy tunteita. – Mietin, mitä haluaisin itselleni tai omaiselleni tehtävän samassa tilanteessa, Tero Varpula sanoo. – Jotta painantaelvytykseen saadaan tehoa, rintakehän pitää joustaa. Tämä on kuitenkin huomattavasti laajempi asia kuin pelkkä elvytyskieltopäätös. Elvytyshoitoihin liittyvä eettinen pohdinta on olennainen osa lääkäreiden työtä. Tunteiden aistiminen kuuluu prosessiin
Miten epämääräisen ahdistuksen tunteen saa hallintaan. Yksinolo voi tuntua jopa Millä keinoin yksinäisyyttä voisi lievittää. Tuntuu, ettei kukaan enää kyläile tai edes soita. Taustalla voi olla pelkoa, että ei osaa sanoa oikeita asioita, tai halua suojata itseään ikäviltä asioilta. + Et ole yksin kokemustesi kanssa. Saat tuntea kipuja, eikä niitä tarvitse kieltää. Jouduin varhennetulle eläkkeelle reumakipujen vuoksi. 38 | A P U t e r v e y s YKSINÄISYYS / Olen perheetön 61-vuotias nainen ja asun yksin. . mtkl.fi JYRKI RINTA-JOUPPI asiantuntija. On hyvin inhimillistä, että erilai set elämäntilanteet heijastuvat kohtaa misiin. Kuka nyt jaksaisi ainaista valitusta kuunnella. Mielenterveyden keskusliiton asiantuntijat vastaavat. Pelkään, että jään yksin. Kipujen hallinnassa auttaa se, että pidät huolta itsestäsi. Miten ihmeessä saisin taas elämästä kiinni. Muutokset vievät elämää uuteen suuntaan ja tuovat mukanaan tilanteita, joihin ei ole aiemmin tottunut. Toisen ymmärtäminen voi olla hankalaa, jos ei ole itse kokenut mitään samankal taista. Huolen pitoon kuuluu myös yhteys muihin ihmisiin. kuvat Adobe Stock MUUTOSTA KOHTI TERI KERMAN asiantuntija, toimintaterapeutti AMK NINA TUITTU kulttuurituottaja, TaM, toimintaterapeutti AMK M I E L E N T E R V E Y D E N K E S K U S L I I T T O Mielenterveyden keskusliitto on mielenterveysongelmia itse kokeneiden järjestö, joka tarjoaa sairastuneille ja heidän läheisilleen tietoa mielenterveyden häiriöistä, asiantuntijaja vertaistukea toipumiseen sekä neuvontaa muun muassa avunsaannin, ihmissuhteiden ja käytännön arjen pulmiin. Nyt ihmiset ovat kaikonneet sairauteni vuoksi. Tiedän, että olen ollut kipujeni vuoksi hankala. Sairastuminen muuttaa arkea ja ihmissuhteita. Kun toisinaan muistelen nuoruuttani, saan kiinni jostain hetkestä, jolloin tunsin olevani oma itseni. Ystävistä ja tuttavista voi tuntua monestakin syystä vaikealta kohdata sairautta ja sairastunutta ihmistä. Välillä ihmettelen, että tässäkö tämä nyt oli. Aiemmin en kokenut yksinäisyyttä, oli kavereita ja kinkereitä. Kotoa poistun lähinnä asioille, kuten apteekkiin ja kauppaan, mutta muuten päivät vain toistavat itseään
Muistele paikkaa kulkemalla siellä huone kerrallaan: millainen ovi avattiin, mitä eteisessä oli, minkälainen näkymä avautui ikkunasta, miltä keittiössä tuoksui, millaiselta huonekalujen pinta tuntui, minkä väriset verhot olivat... Sellai set asiat herättävät usein lämpöä itseä kohtaan. Niiden ei tarvitse olla perinteisiä siirtymäkohtia, vaan muistot voivat nousta myös hyvin arkisista kokemuksista. Mieltä voi virkistää, että on myös sel laista tekemistä ja puhuttavaa, joka ei liity sairauteen. Tee kierros ja etsi juuri niitä arkisia esineitä, joita tunnistat omasta menneisyydestäsi. Aamuisin on aina vain vaikeampi nousta ylös. AHDISTUS / Olen aina ollut tarmokas ja aikaansaava ja olin sellainen pitkään eläkkeelle jäämisen jälkeenkin. Kotonakin on siis mahdollista olla yhteydessä toisiin, ja usein on hel pointa aloittaa lämmittelemällä aiem pia ihmissuhteita. Nykyisin jaksaminen ei kuitenkaan ole enää samaa kuin ennen. Muistoja jakamalla on mahdollisuus tulla yhteen tässä het kessä. a p u . On tullut nähdyksi ja kuulluksi tai saanut olla ystävä. Voisitko osallistua lapsuuden kotipaik kakuntasi Facebookryhmiin vaikkapa jakamalla muistoja tai valokuvia men neiltä ajoilta. Näethän myös nykyhetken mahdol lisuutena elää aidosti omaa elämääsi ja valita, mikä sinulle on merkityksellistä tästä eteenpäin. Mitä musiikkia kuuntelit teinivuosinasi. Muisteleminen voi tuoda mieleen myös ihmisiä, joiden kanssa on jakanut elämää ja kokenut tärkeitä hetkiä. Tai pystyisitkö hankkimaan arkea helpottavia palve luja, esimerkiksi siivousta, jolloin voisit keskittää voimasi virtaa tuoviin asioi hin. Miksei näin voisi olla vast edeskin. On tärkeää, että saa kiinni itseään kiinnostavista asioista, aluksi vaikka pienistäkin. Ne liittyvät VOIMAA MUISTOISTA + Elämäntarinaansa ei tarvitse muistella aikajärjestyksessä, vaan itse voi valita, mitkä muistot haluaa nostaa oman elämänpolkunsa tärkeimmiksi osiksi. Osa sopeutu mista on löytää juuri itselle sopivia tapoja, jotka tukevat tasapainoista arkea. Erilaiset some ja viestiryhmät ovat oivallisia keinoja rakentaa uudelleen yhteyttä menneiden vuosien tuttuihin tai syventää jo olemassa olevia suhteita. Sen sijaan esit telen asioita, jotka ovat aut taneet muita. + En yritä neuvoa, mitä sinun tulisi tehdä. Muistelu on vahva voimavara. Voisit kuulostella, löytäisitkö rauhaa myös yksin ollessasi. Kun on yhteydessä nuorempaan itseensä, muistaa, mikä oli aikanaan itselle merkityksellistä ja toi iloa. + Kokoa oman elämäsi soittolista ja valitse musiikkia jokaiselta sinulle tärkeältä ikävuodelta. Kirjoita paikasta tarina. Osa sairastumisen merkitystä voi olla juuri siinä, että huo maa, mikä on itselle todella tärkeää. + Kirpputorit ovat loistavia paikkoja muisteluun. Valokuvaa esineitä ja kokoa niistä kuvakollaasi. Se voi tuoda lohtua ja voimaa tähän het keen. Monella paikkakunnalla, järjestöissä ja myös verkossa on tarjolla vertais tukea ja vapaaehtoistoimintaa, joista voi saada voimaa elämään sairauden kanssa. On hienoa, että tunnistat täl laisia asioita. Voisitko yhdistää kauppareissuun pie nen kahvitteluhetken. Millainen musiikki tanssitti sinua viisikymppisenä. Yksinäisyyden hetkellä muistelu on lempeä tapa olla yhteydessä itseensä, mutta muistella voi myös yhdessä tois ten kanssa. MENNEISYYDEN IHMISSUHTEET VOIVAT TOIMIA SISÄISENÄ VOIMAVARANA.. Vaikka nyt tuntuu yksinäiseltä, men neisyyden ihmissuhteet voivat toimia sisäisenä voimavarana. Muistot voivat palauttaa mieleen sen, että yhteys toisiin on ollut ja on yhä tärkeä osa ihmisyyttä. Kuka tietää, mitä siitä voi ajan mittaan viritä! Netti ei kuitenkaan ole koko maa ilma. Samalla voi vahvistua kokemus oman elämäntarinan jatkumisesta. Joskus oloa helpot tamaan riittää vain myötätuntoinen halaus tai kosketus. Tai perustaisitko Whats Appryhmä entisille koulutovereillesi kuulumisten vaihtoa varten. Niistä voi ammentaa tunnetta siitä, että on kuu lunut joukkoon ja ollut merkitykselli nen toisille. Mitkä kappaleet soivat, kun olit viisivuotias. + Palauta mieleen sinulle tärkeitä paikkoja, kuten kesämökki, oma ensimmäinen asunto tai ystävän koti. Sairaus on ymmärrettävästi muuttanut elämääsi. Kerrot, että muistelet itseäsi nuo rena. f i | 39 Klinikka kehollisena kipuna. Ihmissuhteet ovat myös valintoja, joissa voi omalla toiminnallaan yllä pitää ja rakentaa vastavuoroisuutta. Minulla on usein myös jotenkin ahdistunut olo, enkä tiedä, mistä se johtuu. Oletko pohtinut, miten pääsisit liikkeelle kotoa ja kohtaamaan muita. Elämässäsi on ehkä alkamassa uusi vaihe ja muotou tumassa uusi suunta, jossa myös ihmis suhteesi kirkastuvat
Aloita jostain itsellesi helposta asiasta. Olisiko se esi merkiksi tyyny tai jokin tärkeä muisto. Toivottavasti tarjosin sinulle vaihto ehtoja toimintaan, joka auttaa muutta maan tilannettasi. mista tai sitten lisätä ahdistusta ja vähentää jaksamista. Tässä voivat auttaa tunteiden säätelyn taidot ja oman turvallisuuden tunteen lisääminen. Jaetut asiat ovat enemmän kuin jakamattomat. Ahdistuksen lievittämiseen voi kokeilla myös fyysisiä keinoja: voi esi merkiksi sivellä kasvojaan kylmällä vedellä tai laittaa niskaansa hetkeksi pakastepussin tai ranteeseensa kumi lenkin, jota voi venyttää. Mieti myös, mitä ottaisit mukaasi, jotta turvallisuu den tunteesi kasvaisi. Turvallisuuden tunne lisääntyy myös, kun huolehtii omista rajoistaan, ylläpi tää rutiineja, tulee kuulluksi, hyväksyy tunteensa, kuuntelee kehoaan ja vas taanottaa kosketusta. Muutok sen kannalta kokeilut ovat välttämättö miä. Kun käyt kaupassa, liikut tai tapaat ystäviäsi, voit ajatella, että tämä oli hyvä juttu. Siksi meillä on pal jon automaattisia reaktioita, jotka voi vat olla hyödyllisiä ja parantaa jaksa niitä. Ikääntyvällä itsensä hyväksymisessä voi auttaa, jos voi kertoa tilanteestaan jollekulle, joka pystyy tukemaan ja kan nustamaan. Jännittäessä myös lihakset jännitty vät, mikä voi johtaa nopeaan väsymi seen. Onnea siis ”taiste luun”. Kun pystyt edistämään asioitasi, voit paremmin. Voit ainakin pyrkiä aktiivi sesti tavoitetta kohti. Toivottavasti löy dät jotain, mitä voit kokeilla. Kannattaa opetella arvostamaan pie niä asioita. Se voi olla esimerkiksi lyhyt kävely tai pyöräily lenkki. . Sanotaan, että uhkaavassa tilan teessa on kolme vaihtoehtoa: pakene minen, jäätyminen tai taisteleminen. Vuorovaikutus on hyödyllistä. Muista kuitenkin, että ne ovat kokeiluja ja voit aina palata aiempaan tai kokeilla jotain muuta. Tunteita voi säädellä tunnistamalla, kokemalla, ilmaisemalla ja nimeämällä AHDISTUKSEN LIEVITTÄMISEKSI VOI KOKEILLA MYÖS FYYSISIÄ KEINOJA.. Se taas saattaa aiheuttaa keskit tymisvaikeuksia. On hyvä, jos saat kannus tusta ja tukea muilta. Saamme päivittäin tuhan sia ärsykkeitä, joita on mahdotonta käsitellä tietoisesti. Uuteen on pal jon helpompi lähteä onnistumisten kautta. Myönteiset kokemukset vahvistavat sinua ja tukevat motivaatiota. Parasta on, jos toisella on samankaltaisia kokemuksia. 40 | A P U t e r v e y s itsensä hyväksymiseen ja vahvistami seen sekä tunteiden säätelyyn ja turval lisuuden tunteeseen. Ikä vaikuttaa toimintakykyyn ja palautumiseen, mutta on tärkeää hyväksyä itsensä muutoksista huoli matta. Ahdistus aiheuttaa helposti niin sanottua jäätymistä, mikä taas tuottaa lisää ahdistusta ja turvattomuutta. On myös mahdollista muut taa tilanteita ja niiden merkitystä itselle, kiinnittää huomiota eri asioihin ja muokata omia reaktioitaan. Tämä vapauttaa energiaa kokei lemiseen. Kun onnis tut, voit palkita itseäsi. Jos pystymme kohtaamaan ja käymään läpi vaikeatkin tunteet, ne jättävät meidät rauhaan. Voit kokeilla, mikä saisi huomiosi siirty mään ahdistuksesta muualle. Usein on hyvä harjoitella ensin helpoilla tunteilla. Voimme kuitenkin tulla tietoisiksi näistä automaattisista rea gointitavoista ja tarvittaessa alkaa muuttaa niitä. Ne voivat saada epäi lemään, ettei muisti toimi enää yhtä hyvin kuin aiemmin. Tunteita voi säädellä myös kiinnittä mällä huomiota tilanteisiin, joissa on mukana. Voit myös miettiä, helpottaisiko jokin mukava asia sängystä nousemista. Arjen pienten tekojen arvostaminen ja onnistumisen koke mukset tuovat arkeesi positiivisuutta. Voit itse valita tilanteet, joihin osallistut. Tutkimusten mukaan ahdistus on seurausta vaikeiden tunteiden vältte lystä tai kieltämisestä. Onnekas olet, jos pystyt samaan aina kin joskus myös ulkopuolisen maail man kanssa. Voimme tuottaa onnis tumisen kokemuksia pienin askelin. Turvallisuuden tunnetta lisää kan nustava, hyväksyvä ja stressitön ilma piiri. Voit luoda turvapaikan mieleesi tai jon nekin ihan konkreettisesti. Jos näitä muutoksia ei salli, alkaa helposti sättiä itseään ja usein jännittää muiden seurassa. Vaikeiden tunteiden käsittelyssä aut taa turvallisuuden tunteen lisääminen. On merkittävää, jos pystyt luo maan oman sisäisen tilasi tällaiseksi. Varsinkin vastoinkäymisissä syntyy reagointitapoja, jotka helposti koettele vat jaksamista. Tai vaikkapa mennä villasukat jalassa suihkuun. Vähitellen voi edetä siihen, että ilmaisee myös vaikeita tun teita turvallisilla tavoilla, esimerkiksi huutamalla kalliolla, iskemällä nyrkkei lysäkkiä, maalaamalla, tanssimalla tai samaistumalla surulliseen elokuvaan. Sinulla on kaikki, mitä tarvitaan voittoon
S U U R K U L U T T A J I L L E Kevyt perusvoide imeytyy nopeasti, mutta kosteuttaa tehokkaasti. Vaihtoehtoina spray ja rollon. Suihkeita voi käyttää 2–6 kertaa päivässä. Ei siis ole ihme, että vain nel jännes suomalaisista allekirjoittaa väittämän ”valitamme heti, kun jokin sattuu”. Sen sijaan Ruotsissa tätä mieltä on lähes 40 pro senttia vastaajista. a p u . Uutuus on saatavana myös isossa pakkauskoossa. Sarjassa on kaksi vaihto ehtoa sekä aikuisille että alle 3vuotiaille lapsille. Näin toimii peräti 76 prosenttia meikäläisistä. Liuoksen suolapitoisuus suurempi kuin elimistössä, joten se imee kosteutta limakalvoilta ja avaa tukkoisuutta nopeasti jopa 6 tunniksi. Nose Hygiene sopii päivittäiseen nenän limakalvojen kosteu tukseen ja puhdistukseen. Tämä tuli ilmi Haleonin tilaa missa kyselytutkimuksissa, jossa selvitettiin suomalaisten ja ruotsalaisten kipukokemuksia. Sopii kaikille ihotyypeille päivit täiseen käyttöön. Vaikka suomalaiset eivät herkästi valita, kipu kuitenkin haittaa elämää monella tapaa. ACO Canoderm Duo noin 12,90 e / 210 g ja 42,15 e/ 730 g. Stérimar Nose Hygiene ja Stérimar Blocked Nose 10–14 e / 100 ml. Ihon luonnol lista mikrobiomia tukeva koostumus sopii niin kuivalle kuin rasvoittuvallekin iholle. M I E H E N K A I N A L O O N Kosteuttavaa hyalu roni happoa sisältävät antipers pirantit rauhoittavat erittäin herkkää ihoa. Runsas kolmannes suo malaisista pitää kivusta puhumista heikkouden merkkinä. Nivea Men Derma Control Sensitive spray 5,05 e / 150 ml ja roll-on 3,50 / 50 ml. Blocked Nose on tarkoitettu lyhytaikaisesti tukkoisen nenän avaamiseen. L Ä H D E : H A L E O N . Avène Hydrance SPF30 Hydrating Cream 33,40 e / 40 ml. Koonnut Milla Talja. Sama määrä uskoo myös, että kivut ja säryt voi jättää huomiotta, koska ne menevät yleensä itsestään ohi. Vastausten perusteella kipu heikentää liikkumista ja fyysistä aktiivisuutta 47 prosentilla, unta 39 prosentilla ja työpanosta 33 prosentilla suomalaisista. f i | 41 G ET TY IM A G ES Ota pilleri äläkä valita K un suomalainen kokee kipua, hän ottaa yleensä särky lääkettä ja jatkaa arkeaan normaalisti. RÖÖRIT AUKI MERIVESISUIHKEELLA Jos nenäkannun käyttö tuntuu hankalalta, tukkoisuu teen voi saada apua merivesisuihkeesta. Hyvä olo S A A S T E I T A V A S T A A N Uudistunut kasvovoide kosteuttaa 48 tunnin ajan sekä suojaa ihoa UVA ja UVBsäteiltä, sinivalolta ja ympäristön saasteilta. Stérimar sarja sisältää vain suodatettua merivettä, mineraalisuoloja ja hivenaineita, jotka on pakattu helppokäyttöiseen ja hygieeniseen suihkepulloon
Pääosin suomalaiset saavat niitä riittävästi, mutta joistakin vitamiineista tulee puutetta edelleen. Anna Kauhala kuvat Adobe Stock, Getty Images VITAMIINIEN VOIMALLA. 42 | A P U t e r v e y s Vitamiinit on yleensä parempi nauttia ruoassa kuin napsia purkista
Kun syö runsaasti täysjyväviljaa, vihanneksia, hedelmiä ja marjoja, pääsee B-vitamiinien saannissa yleensä pitkälle. Riboflaviini osallistuu punasolujen syntyyn ja vaikuttaa myös monissa muissa reaktioissa. Suomalaiset saavat useimpia B-vitamiineja riittävästi, mutta osalla väestöstä on hieman puutetta tiamiinista ja riboflaviinista. Runsaskuituisissa elintarvikkeissa on usein paljon B-ryhmän vitamiineja, Susanna Kariluoto kertoo. Ravintolisässä voi myös olla makeutusaineita, jotka voivat ärsyttää herkkää vatsaa. f i | 43 V itamiinit ovat välttämättömiä ravinto aineita, joita keho ei pysty valmistamaan itse. – Jos haluaa lisätä B-vitamiinien saantia, kannattaa kiinnittää huomiota ravintokuituun. Tiamiini vaikuttaa sydämeen, hermostoon ja lihaksiin. Aikuiselle folaatin puutoksesta seuraa megaloblastinen anemia, jossa punaRavitsemus. – Vitamiineja tarvitaan elimistön toimintoihin. Siksi raskauden aikana maksaa ei suositella syötäväksi lainkaan eikä A-vitamiinia pidä ottaa lisäravinteena. Niillä on muun muassa kasvuun, aineenvaihduntaan ja terveyden ylläpitoon liittyviä tehtäviä, sanoo laillistettu ravitsemusterapeutti Kirsi Englund Terveystalosta. B-vitamiineja ovat B1 eli tiamiini, B2 eli riboflaviini, B3 eli niasiini, B5 eli pantoteenihappo, B6 eli pyridoksiini, B7 eli biotiini, B9 eli folaatti ja B12 eli kobalamiini. – 100 mikrogrammaa D-vitamiinia on eri asia kuin 10 mikrogrammaa, ja D3-muoto on tehokkaampi kuin D2, Englund antaa esimerkin. Sen saannissa avainasemassa on täysjyvävilja. Ne ovat välttämättömiä solujen uusiutumiselle, kasvulle ja kehitykselle. Maksassa on paljon A-vitamiinia, ja lisäksi sitä saa muun muassa maidosta ja kasviksista. – Oransseissa ja tummanvihreissä kasviksissa on A-vitamiinin esiastetta beetakaroteenia, josta elimistö muodostaa A-vitamiinia, Kirsi Englund sanoo. Folaatti liukenee helposti keitinveteen tai tuhoutuu kuumennettaessa. – Niitä yhdistää vesiliukoisuus, mutta ryhmään kuuluu erilaisia vitamiineja, kertoo B-vitamiinitutkija Susanna Kariluoto Helsingin yliopistosta. A-vitamiinin puutos on Suomessa harvinaista. Vesiliukoiset vitamiinit liukenevat määritelmän mukaisesti helposti veteen: jos niitä sisältäviä ruokia keittää runsaassa vedessä, suuri osa vitamiineista jää keitinveteen. Se kuitenkin tiedetään, että osasta tulee suomalaisille helpommin puutetta kuin toisista. Verkostomarkkinointi tarkoittaa mallia, jossa itsenäinen myyjä kauppaa tuotetta kuluttajille verkostojensa kautta. Riboflaviinin tärkeimpiä lähteitä ovat maitotuotteet, lihatuotteet ja viljavalmisteet. Jos ottaa vitamiinilisää purkista, on hyvä katsoa pakkauksesta, kuinka vahvaa ja missä muodossa vitamiini on. B-vitamiineista useimmiten pulaa B-vitamiinit toimivat osittain samoissa aineenvaihduntareaktioissa. Ruoan beetakaroteenista yliannostusta on vaikea saada, joten porkkanaa voi popsia huoletta. Vitamiineilla on usein monia tehtäviä, eikä aina ole mahdollista sanoa, mihin kaikkeen vitamiini osallistuu. Vitamiinit jaetaan rasvaja vesiliukoisiin. Toisin kuin usein ajatellaan, ne kaikki eivät ole samantyyppisiä. Foolihappo on folaatin synteettinen muoto. Etenkin osa miehistä saa sitä liian vähän. Rasvaliukoiset varastoituvat elimistöön vesiliukoisia vitamiineja paremmin. – Jos syö liian vähän kasviksia ja täysjyväviljaa, tulee puutetta folaatista. Etenkin raskaana olevien pitää kiinnittää tähän huomiota, sillä liiallinen A-vitamiini voi vaurioittaa sikiötä. Ne ovat generalisteja, jotka osallistuvat moniin erilaisiin toimintoihin. A-vitamiinin liikasaanti mahdollista A-vitamiini liittyy näön muodostumiseen, vastustuskykyyn ja ihon hyvinvointiin. Useimmiten suomalaisilla on pulaa folaatista eli B9-vitamiinista. Lisäksi B-ryhmään kuuluu kahdeksan vitamiinia. – Kannattaa olla tarkkana, ettei ylitä saantisuositusta, Susanna Kariluoto sanoo. – Suomalaisissa kaupoissa ja apteekeissa myytävät vitamiinit ovat yleensä aika turvallisia. Verkostomarkkinoinnin vitamiineista on löytynyt joskus maksalle haitallisia ainesosia. A-vitamiinin liikasaannista voi seurata myrkytys, jonka oireita ovat esimerkiksi pahoinvointi, heikotus ja silmäoireet. Ei ole myöskään yhdentekevää, mistä vitamiinilisänsä hankkii. Jokaista vitamiinia tarvitaan, eli siinä mielessä ei ole yhtä ylitse muiden. Sellaisia ovat esimerkiksi ksylitoli ja inuliini. a p u . Siksi ne on saatava ravinnosta, auringosta tai ravinto lisänä. Sen sijaan liikasaanti on mahdollista, jos syö paljon maksaruokia tai ottaa A-vitamiinia ravintolisänä. B12-vitamiinia saa kuitenkin vain eläinperäisistä tuotteista. Vitamiinit on nimetty kirjaimilla A, C, D, E ja K. Folaatin huono puoli on, että se on hyvin herkkä tuhoutumaan, Kariluoto sanoo. – Monella B-vitamiinilla on yhteys ihon hyvinvointiin
Ruoasta saa myös paljon muita ravintoaineita. 3 Vitamiinien määrät pitää osata laskea Jos on terve ja syö monipuolisesti ja riittävästi ravitsemussuositusten mukaan, saa ruoasta tarvittavan määrän vitamiineja D-vitamiinia lukuun ottamatta. Poikkeuksia toki on, kuten B12vitamiinilisä vegaaneille. Ne vaihtelevat vitamiinin mukaan. Jos vitamiineja tulee liikaa, siitä voi seurata haittavaikutuksia. 44 | A P U t e r v e y s Älä usko näihin myytteihin 1 Enemmän on parempi Ei pidä paikkaansa. Joidenkin vitamiinien tasoa voidaan myös mitata verestä.. Tutkimusten mukaan vitamiinilisästä ei välttämättä saa yhtä merkittävää hyötyä kuin ruoan sisältämistä vitamiineista. Ravitsemusterapeutti tekee sen, jos epäillään puutoksia tai ruokavalio on suppea. Vitamiineille on saantisuositukset ja turvallisen saannin rajat, joita ei pidä ylittää. B6-vitamiinin liikasaanti voi taas johtaa hermovaurioihin. Vitamiinien määrää ei yleensä kannata muutenkaan laskea itse. D-vitamiini esimerkiksi imeytyy paremmin, jos samalla syö jotain rasvaista. Esimerkiksi D-vitamiinin pitkäaikainen liikasaanti vapauttaa kalsiumia vereen ja voi vaurioittaa munuaisia. 2 Kaiken voi hyvin ottaa purkista Yleisesti vitamiinit olisi parasta saada ravinnosta, koska silloin ei yleensä ole yliannostuksen riskiä
D-vitamiinin saantisuositus on aikuisille 10 mikrogrammaa vuorokaudessa ja yli 75-vuotiaille 20 mikrogrammaa vuorokaudessa. Siitä voi seurata pahimmillaan keskenmeno tai sikiön elinkelvottomuus, koska aivot eivät ole kehittyneet normaalisti tai puuttuvat kokonaan. Se parantaa vastustuskykyä ja raudan imeytymistä. Suurimmassa riskissä ovat kuitenkin sikiöt. Tupakoitsijat tarvitsevatkin muita enemmän C-vitamiinia. – Useimmille suositellaan talviaikaan D-vitamiinilisää, Kirsi Englund sanoo. – Vapaat radikaalit ovat hapettuneita yhdisteitä, jotka vaurioittavat ja ikäännyttävät soluja, Kirsi Englund sanoo. Ravintolisä on helpoin tapa varmistaa D-vitamiinin riittävä saanti. C-vitamiini on myös antioksidantti, eli se ehkäisee vapaiden radikaalien vaikutusta kehossa. Puutos aiheuttaa megaloblastista anemiaa ja kognitiivisia oireita, kuten muistija tuntohäiriöitä. C-vitamiinia tarvitaan moneen. Pahimmillaan oireet voivat jäädä pysyviksi. Raudanpuuteanemiassa solujen koko pienenee, mutta molemmissa hemoglobiini laskee. Vitamiinin puute voi kuitenkin johtaa luuston heikkenemiseen ja infektioherkkyyteen. Myös K-vitamiinia saadaan meillä yleensä riittävästi. a p u . Ikävintä on, että ongelmat syntyvät usein jo raskauden alkuvaiheessa. Lievemmissä tapauksissa sikiölle voi tulla epämuodostumia. – Hyviä C-vitamiinin lähteitä ovat paprika, ruusu kaali, parsakaali, kiivi, ananas, mustaherukka, lakka, mansikka ja sitrushedelmät. Siten se suojaa myös infektioilta. Pakastemarjat kannattaa sulattaa nopeasti mikrossa. . D-vitamiinia talvisin purkista D-vitamiinia tarvitaan luuston muodostumiseen, ja se osallistuu myös immuunipuolustukseen. Lisäksi sitä tuhoutuu valon ja hapen vaikutuksesta sekä kuumennuksessa. Talvella Suomessa on kuitenkin niin pimeää, että D-vitamiinia on saatava ravinnosta tai purkista. Sitä on elimistön sidekudoksissa, kuten luissa ja rustoissa, ja se pitää ihon kiinteänä. – Hermostoputken sulkeutumishäiriö on helppo ehkäistä riittävällä folaatin saannilla. B12-vitamiinista voi tulla puutetta myös ikääntyessä, kun sen imeytyminen heikentyy. ”USEIMMILLE SUOSITELLAAN TALVIAIKAAN D-VITAMIINILISÄÄ”. Ilman C-vitamiinia ei muodostu elimistön tärkeää tukiproteiinia, kollageenia. D-vitamiinin vakavasta puutoksesta seuraa lapsilla riisitauti, jossa luut pehmenevät ja taipuvat ja pituuskasvu hidastuu. Siksi raskautta suunnitteleville ja raskaana oleville suositellaan foolihapporavintolisää. C-vitamiini herkkä tuhoutumaan Entisaikaan vakava C-vitamiinin puute oli yleinen ongelma ja aiheutti keripukin. Asiantuntijat: laillistettu ravitsemusterapeutti Kirsi Englund, Terveystalo ja B-vitamiinitutkija Susanna Kariluoto, Helsingin yliopisto. Sitä on vain eläinperäisissä tuotteissa, joten riskiryhmässä ovat vegaanit ja muut hyvin vähän eläinperäistä ruokaa syövät. f i | 45 solujen koko kasvaa. Äidin folaatin puutos voi johtaa sikiön hermostoputken sulkeutumishäiriöön. Se on nykyisin meillä harvinainen. Eja K-vitamiineja yleensä tarpeeksi E-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, jota saadaan muun muassa kasviöljyistä, siemenistä ja pähkinöistä. Sen oireita ovat muun muassa heikotus, väsymys ja limakalvojen verenvuoto. Sitä muodostuu iholla auringon UV-säteilyn vaikutuksesta. – On arvioitu, että folaatinpuute on raudanpuutteen jälkeen yleisin anemian aiheuttaja. Vaikka C-vitamiinin vakava puutos on nykyisin harvinainen, liian vähäinen saanti voi näkyä väsymyksenä ja infektioherkkyytenä. Tämä vitamiini vaikuttaa veren hyytymiseen ja luustoon. Vegaanit eivät kuitenkaan yleensä kärsi B12-puutoksesta, sillä he tuntevat ongelman hyvin ja käyttävät ravintolisää tai vitaminoituja elintarvikkeita. Sen tehtävä on suojata soluja vapailta radikaaleilta ja tukea immuunijärjestelmän toimintaa. C-vitamiini liukenee helposti veteen. Suomalaisilla voi tulla pulaa myös B12-vitamiinista. Jos syö paljon kalaa ja D-vita minoituja ruokia, kuten levitteitä, lisää ei välttämättä tarvitse. Lisäksi jotkin suolistobakteerit tuottavat sitä suolistossa. Tutkimusten mukaan C-vitamiini ei juuri estä flunssiin sairastumista, mutta voi lyhentää niiden kestoa. – Lisääntynyt verenvuototaipumus voi olla merkki puutoksesta, Kirsi Englund sanoo. E-vitamiinin puutos on Suomessa harvinainen. Siksi kasviksia, marjoja ja hedelmiä on hyvä syödä myös tuoreena. Siksi olisi hyvä pitää folaatin saannista huolta, jos suunnitelmissa on joskus perheenlisäys. Vapaita radikaaleja päätyy elimistöön ympäristöstä. K-vitamiinia saadaan lehtivihreistä kasviksista, kuten pinaatista ja lehtija ruusukaalista sekä kypsytetyistä juustoista. Nykyisin keripukki on harvinainen, sillä sen hoitoon on hyvin yksinkertainen lääke: C-vitamiini. Hoitamattomana keripukki johtaa kuolemaan. Folaattia tarvitaan solujen kasvuun, kehitykseen ja erilaistumiseen. Niitä lisäävät muun muassa saasteet ja tupakansavu
Sen jälkeen ruokavalioita vaihdettiin. Froosh Green Dream Smoothie 2,99 e / 250 ml. A D O B E ST O C K KASVIPROTEIINILLA RIKASTETTU Nauta-Hernejauhis on ravinteikas vaihtoehto perinteiselle jauhelihalle. Lisäaineeton juoma ei sisällä lisättyä sokeria. Tulosten perusteella ultraprosessoitu ruoka nosti painoa ja heikensi kolesterolitasoja riippumatta ravinnon energiamäärästä. Pirkka pehmeä tofu 2,29 e / 300 g. L Ä H D E : U U T I S PA LV E L U D U O D E C I M / C E L L M E TA B O L I S M . Maku ja koostumus ovat todella jauhelihamaisia. Myrttisen vihreät pavut 5,99 e / 150 g. Lisäksi sperman laatu ja siittiöiden liikkuvuus heikkenivät ultraprosessoidun ruokavalion jälkeen. 46 | A P U t e r v e y s Hyvä ruoka T O F U N Y S T Ä V Ä L L E Erikoiskaupoista tuttua pehmeää tofua saa nyt myös markettituotteena, kun K-ryhmän Pirkka-sarjaan on tullut monikäyttöinen silken-tofun kaltainen tuote. Rapsakka lisuke sisältää vatsaa helliviä maito happobakteereita. M A U K A S P U R K K I P A P U Vihreät pavut on valmistettu fermentoimalla perinteisen maustekurkkureseptin tapaan. Tuotetta voi käyttää tavallisen jauhelihan tapaan, ja siitä syntyvät mainiosti vaikkapa lihapullat, makaronilaatikko ja jauhelihakastike. Rasvaa on vain 7,5 prosenttia. Snellman Kevyt Nauta-Hernejauhis 7,5 % 5,99 e / 400 g.. Pelkkä teollinen käsittely ei tee elintarvikkeesta epäterveellistä, mutta ultraprosessoitu ruoka, kuten makkarat, karkit ja leivonnaiset, sisältää usein paljon suolaa, rasvaa ja sokeria mutta niukasti kuituja. Runsasproteiininen tuote sisältää 70 prosenttia suomalaista naudanlihaa ja 30 prosenttia hernejauhista. H E R K U L L I S E N V I H R E Ä Raikkaan vihreässä uutuusjuomassa yhdistyvät suosikkimaut omena ja mango sekä lisävivahdetta tuovat viinirypäle ja kiivi. Koonnut Milla Talja ja A-lehtien ruokatoimitus Roskaruoka sotkee hormonit R unsas ultraprosessoitujen ruokien syöminen voi heikentää miesten hedelmällisyyttä jo muutamassa viikossa. Se sopii kaikille, jotka haluavat lisätä kasvipohjaista proteiinia ruokavalioonsa. Myös monien hormonien pitoisuuksissa tapahtui muutoksia. Tämä kävi ilmi tutkimuksessa, jossa 40 tervettä miestä söi kolme viikkoa joko ultraprosessoitua tai muunlaista ruokaa. Muun muuassa follikkelia stimuloivan hormonin pitoisuus laski, mikä voi heikentää siittiöiden muodostumista
Mittaa loput ainekset tehotai sauvasekoittimen kulhoon. Resepti. 2. NOPE AN VIHRE ÄN HUMMUKSEN SUR AUTAT PASTAN KIEHUES SA . Valuta pasta lävikössä ja kaada tarjoiluastiaan. Kuori valkosipulinkynsi. a p u . Huuhtele ja hienonna lehtikaalit. Soseuta hummus tasaiseksi. Viimeistele varsiparsakaalisiemensekoituksella. Annika Elomaa resepti meillakotona.fi LEHTIKAALIHUMMUSPASTA 4 A N N O S TA 200 g lehtikaalia 1 valkosipulinkynsi 200 g pakasteherneitä 1 dl kuumaa pastan keitinvettä 3 rkl tahinia 2 rkl rypsiöljyä 1 rkl seesaminsiemenöljyä 2 rkl sitruunamehua 1 tl juustokuminaa ¾ tl suolaa Lisäksi 250 g (täysjyvä)spagettia 250 g varsiparsakaalia 3 rkl salaattisiemensekoitusta 2 rkl rypsiöljyä 1. f i | 47 A N TT I R A A TI K A IN EN Täyttävä arkipasta PASTA SA A HOUKUT TELE VAN VÄRINSÄ HERNEISTÄ , LEHTIK A ALISTA JA VARSIPARSAK A ALISTA . Keitä spagetti pakkauksen ohjeen mukaan suolavedessä. 3. 5. Huuhtele varsiparsakaalit ja hienonna ne. Paista pannulla öljyssä varsiparsakaalia ja siemensekoitusta pari minuuttia. Sulata pakasteherneet mikrossa. Nosta ne siivilään ja aseta siivilä pastakattilan päälle. Sekoita joukkoon lehtikaalihummus. 4. Kaada tehotai sauvasekoittimen kulhoon. Notkista tarvittaessa pastan keitinvedellä. Laita kansi päälle ja höyrytä muutama minuutti, kunnes lehtikaali on pehmeää
Pari vuotta sitten kunnostin vanhan navetan hyvän kaverini, kirvesmies Tuomas Ahtiaisen kanssa. Radikaaleimmat olivat sitä mieltä, että oikeasta asenteesta seuraa oikeiden asioiden oppiminen. Hän osoitti äärimmäistä luovuutta kiperissä tilanteissa. Minä olen innostunut ihminen.”. Yksinhuoltajaäidiltä edellytetään suunnatonta luovuutta, että hän keksii lapsille järkevää tekemistä, kun rahat ovat lopussa. Luovan ihmisen tärkein tunnusmerkki on innostus. Minusta on epäoikeudenmukaista, jos ainoastaan taiteilijoiden luovuus nostetaan aidoksi ja todelliseksi. Henki on tultava kuitenkin itseltä. 48 | A P U t e r v e y s 1 Luovuus kuuluu kaikille ”Teatterikorkeakoulussa puhuttiin aikanaan siitä, pitääkö opettaa ammatti taitoa vai asennetta. Olen edelleen sen kannalla, että oikea asenne on tärkeä. Tosiasiassa jokainen ihminen käyttää arkipäivässään luovuutta. Itsessä on jokin elementti, joka pakottaa pyrkimään eteenpäin. Joissakin ihmisissä se on myötäsyntyistä. Parhaimmillaan se on elämäniloa ja vapautta toteutua omana itsenään muita loukkaamatta
Helen Partti kuvat Timo Pyykkö ”Enää ei tarvitse todistella mitään” Neljä ajatusta. f i | 49 Ohjaaja ja näyttelijä Kari Heiskasen mielestä vanheneminen tuntuu armolliselta, sillä se tuo elämään rentoutta. a p u . Edessä häämöttävällä loppusuoralla on vielä paljon mahdollisuuksia osoittaa hyvyyttään ja rakkauttaan
Se on loistava tapa tutustua ympäristöön. Teatteri ei ole suoraa vaikuttamista, toisin kuin poliitikon tai toimittajan työ. Ennen pyöräilin talvellakin, mutta sen olen jättänyt. 50 | A P U t e r v e y s 2 Polkupyörä kulkee mukana ”Sain ensimmäisen pyöräni kuusi vuotiaana. Minusta on hirveän hauska havainto vanhenemisessa, että kuolema ei minua pelota. Nyt minulla on kolme pyörää. Kaikki fyysinen toiminta poistaa stressiä ja olemassaolon ahdistusta sekä pitää tie tysti myös hyvässä kunnossa.” 4 Kuolema ei pelota ”Monet kiroavat vanhuuden tuomaa raihnaisuutta, jota minä yritän välttää esimerkiksi pyöräilemällä. Sille olimme sokeita. Voi olla, että ikävuodet tuovat suhteellisuuden tajua, mutta minä en ainakaan pääse eroon men neisyydestäni.” . Koti pihassa hän nappasi apupyörät pois ja sanoi, että pärjäät paremmin ilman näitä. Sen jälkeen olen karttanut sitoutumista mihinkään muuhun kuin universaaliin moraaliin tai oikeudenmukaisuuteen, hyvyyteen. Ainoa merkityksellinen asia, jonka voimme jät tää jälkeemme, on se, miten olemme kohdelleet muita. Tällä häämöttävällä loppusuoralla tun tuu tosi hienolta, että niin voi toimia. Kun ohjaan vieraassa kaupungissa, minulla on aina pyörä mukana. Raamatusta voi nostaa yhden lauseen: rakasta lähimmäistäsi kuin itseäsi. KARI HEISKANEN • IKÄ: 70 VUOTTA • AMMATTI: NÄYTTELIJÄ, OHJAAJA JA KÄSIKIRJOITTAJA • PERHE: PUOLISO ANNA-MAIJA TUOKKO, VIISI LASTA KAHDESTA LIITOSTA • AJANKOHTAISTA: AMOS A -OHJAUS TOUKOKUUHUN ASTI SVENSKA TEATERNISSA. Seuraavana aamuna kello seitsemän ajoin pihalla. Olen kaatunut, murtanut lonkan, solis luun ja kaularangankin. Ikävä kyllä viimeksi mainittu ei kos kenut Neuvostoliittoa. Yhteiskuntaelämämme perustuu siihen, että kohtelemme toisiamme kunnioittavasti. Valitettavasti se harvassa paikassa onnistuu. En ole sitoutunut mihinkään poliittiseen puolu eeseen, mutta koen olevani poliittinen ihminen. Nuorempana on niin täynnä itseään. Pitää rakentaa uraa ja nitistää pankkilainaa. Vanhenemisessa on kyllä sellainen pirullinen puoli, että yöllä kaikki virheet ja häpeälliset asiat nousevat jäytämään. En osannut ajaa kunnolla, joten ajoin ostoreissun päätteeksi orapihlaja aitaan. Kun joku painaa sähköpyörällä ohi, tulee mieleen, pitäisikö siirtyä tuohon. Olin noin 16vuotias, kun minut houkuteltiin taistolaisliik keeseen. Kotoa sain sellaisen eetoksen, että pitää asettua heikom pien, vähäväkisten ja pienitulosten ihmisten puo lelle. Entinen elämä seuraa laa huksena perässä niin kuin iso määrä kolisevia kenkiä ja purkkeja morsiusparin auton perässä. Vaihe kesti viitisen vuotta. En ollut aktiivinen tekijä, mutta taistolais ideologiasta jäi tarve lukea, selvittää ja yrittää ymmärtää asioita. Isä kaivoi minut siitä ulos. Teatterissa vaikuttaminen on välillistä.” ”VANHENEMISESSA ON SELLAINEN PIRULLINEN PUOLI, ETTÄ YÖLLÄ KAIKKI VIRHEET JA HÄPEÄLLISET ASIAT NOUSEVAT JÄYTÄMÄÄN.” ”. Kuljen sulan kelin aikaan työmatkat enimmäkseen pyö rällä. Olen kirjoittanut muutamia näytelmiä, joissa olen käsitellyt Suomen poliittista lähihistoriaa. On vielä paljon ihmisiä, joita voi kohdata, ja paljon tilanteita, joissa voi osoittaa hyvyyttään ja rak kauttaan. 3 Poliittinen ilman ismejä ”Olen saanut rokotuksen erilaisia ismejä vastaan. Innostuimme rauhanaatteesta, kansainvälisestä solidaarisuu desta, kehitysyhteistyöstä ja imperialismin vas tustamisesta. Kun ajattelen sitä johtotähtenä, niin van heneminen tuntuu armolliselta ja valoisalta. Yksi on käyrä sarvinen maantiepyörä, toinen hiilikuiturunkoi nen maastopyörä ja kolmas hybridipyörä kaupunki ajoon. Vanhem miten ei enää tarvitse hirveästi todistella mitään, vaan voi ottaa rennommin ja tehdä tilaa uudelle elämänasenteelle
JOKAISELLA KOKO SUOMEN PAIKALLISLEHTI. KOE UUDISTUNUT APU! KOSKA TARINALLA ON MERKITYSTÄ
Laitoshoito ei päässyt pilaamaan Minnan ja Otson suhdetta, mutta pojan paluu kotiin murrosiässä vaati totuttelua kaikilta. 52 | A P U t e r v e y s
a p u . f i | 53 Otso Ahvenainen tuli pikkupoikana sijoituslapseksi Minna Ahokkaan kotiin, mutta murrosiän kynnyksellä perhearki vaihtui yllättäen laitoshoitoon. Vaikeat vuodet erossa lujittivat pojan ja äidin suhdetta entisestään. Eija Huusari kuvat Essi Lyytikäinen ”EN OLE OLLUT KENELLEKÄÄN KATKERA” Ihmissuhteet
Alun perin Ahokkaat kiinnostuivat sijaisvanLukeminen on ollut Minnalle lenkkeilyn ohessa hyvä henkireikä isossa perheessä. Aamupuurolla istuu katraasta enää yksi, Otso Ahvenainen, 20, ja hänkin yhä harvemmin. Parin vuoden kuluttua Ahokkaille muuttivat Otso ja hänen kaksi sisarustaan. Lisäksi perheessä on kasvanut neljä sijoituslasta. Perheen isä työskentelee IT-alalla, ja Minna on koulutukseltaan sairaanhoitaja. Ahokkaiden kodissa näkee yhä oven pielessä merkintöjä lasten pituusmittauksista vuosien varrelta.. Otso ja hänen kaksoissisaruksensa olivat tuolloin neljävuotiaita ja isosisaruksensa viisivuotias. Minna Ahokkaalla, 51, ja hänen puolisollaan on kaksi omaa lasta. Keväällä Otso aikoo pyrkiä opiskelemaan oikeustiedettä. Entinen pienkerrostalo Katariinan kaupunginosassa on ehtinyt jo lähes sadan vuoden ikään. – Tämä on ollut hyvä talo asua, sillä se on mukautunut perheen kasvaessa, Minna sanoo. Nuori mies suorittaa parhaillaan asevelvollisuutta Reservi upseerikoulussa Haminassa. Ensimmäinen sijoituslapsi tuli perheeseen vuonna 2007, kun parin omat tyttäret olivat 2ja 4-vuotiaita. Ahokkaat ostivat ja remontoivat rakennuksen yli 20 vuotta sitten. Vielä tuolloin Minna oli töissä Kotkan keskussairaalassa. 54 | A P U t e r v e y s L asten on ollut varmasti hauska juoksennella suuren ja kodikkaan omakotitalon alakerrassa, jossa huoneet avautuvat näppärästi peräkkäin. Lapsia on nimittäin tässä vanhassa kotkalaisessa talossa riittänyt. Minna jäi ensin virkavapaalle ja sen jälkeen päätoimiseksi perhehoitajaksi. Lasten isä oli kuollut, eikä äiti pystynyt hoitamaan lapsia
OLEN YMMÄRTÄNYT, ETTÄ SE OLI TARPEELLISTA.” hemmuudesta, kun Minnan puoliso tutustui sii hen työnsä kautta. Vanhempana olen ymmärtänyt, että se oli tarpeellista. – Se oli vielä kesken, kun tuli yllättäen nopea sijoitustarve kaksi vuotiaalle lapselle. Perhehoitoa ja sijoitusta säätelee perhehoitolaki. Pariskunta pohti aikansa ja lähti sitten ennakko valmennukseen. Koimme, että meillä olisi mahdollisuus antaa hoivaa ja huo lenpitoa lapselle, joka ei voi asua omien vanhem piensa kanssa. Myös lasten keskinäiset suhteet olivat hyvät.. Aikoinaan perheen vanhimmalla tyttärellä oli käytössään oma huone. Emme myöskään ymmärtäneet, että lapsen mukana tulee niin paljon muutakin ja perhehoitajan teh tävä on julkinen hallintotehtävä. Ennen sitä he eivät olleet edes ajatelleet koko asiaa. Tällä oli Minnan mukaan tarkoitus. Voisin sanoa, ettei äidissä ole mitään ärsyttäviä tai huo noja puolia. Meillä ei esimerkiksi ollut tietoa, mitä eroa on huostassa olevan lapsen ja avohuollon sijoituksella. Millaisia muis toja saapumisesta jäi. f i | 55 ”AIKOINAAN TUNTUI, ETTÄ ÄITI PUUTTUI ASIOIHINI LIIKAA. – Emme aluksi oikein ymmärtä neet, miten toimia lastensuojelukentällä. a p u . – Ajattelimme, että yhteiset huoneet rakentavat yhtenäisempää perhettä. Meitä tietysti jännitti, miten arki sujuisi. Tietysti aikoinaan tuntui, että äiti puuttui asioihini liikaa. Sijaisvanhemmista tuli äiti ja isä. Nuoremmat jakoivat tiloja niin, että pojilla oli yhteinen huone ja tytöillä omansa. Hän on valoisan ja tasapainoisen oloinen nuori mies, jolla on selkeästi lämmin suhde sijais äitiinsä. – Olemme tulleet aina hyvin toimeen. – Ensimmäinen muisto täältä on, että leluja oli tosi paljon, Otso naurahtaa. Nykyisin näistä asioista saa enemmän tietoa ennakkovalmennuk sessa. Sijaisvanhemmista tuli äiti ja isä Ennen kuin Otso ja hänen sisaruksensa saapuivat Minnan luo, he olivat ehtineet asua lyhytaikaisissa sijoituspaikoissa jo useita kertoja. Näin tapahtuikin seuraavien kahdeksan vuoden aikana. Se tuntui aluksi hämmentä vältä ja aiheutti epävarmuutta. Minna miehineen ei kuitenkaan ollut riittävästi val mistautunut siihen, että sijoitus lapsen mukana tulee viranomais työtä ja myös lapsen biologinen perhe. Hän kuitenkin sujahti hyvin lähes samanikäisten lastemme jouk koon. – Olemme perhekeskeisiä ihmisiä
Otso tietää, että ei ole mitään iloa miettiä, kuinka huonosti asiat ovat ”PALAVERISSA ILMOITETTIIN, ETTÄ LAPSET SIIRTYVÄT VÄLITTÖMÄSTI UUTEEN PAIKKAAN.” Otso kertoo, että sosiaalityöntekijöiden säännölliset käynnit eivät aina tuntuneet kovin mukavilta. Minnalla taas ei ollut minkäänlaista kokemusta laitosmaailmasta ja sen kulttuurista. Siellä oli kavereita päiväkotiajoilta asti, mutta nämä olivat vuosien aikana löytäneet tietysti uusiakin kavereita. Lapset viettivät kesän kuntoutusyksikössä, vaikka äiti lähti sieltä jo aiemmin pois. Otso muistaa, miten he istuivat olohuoneen sohvalla ja odottivat haastatteluvuoroaan. Laitosvuodet olivat jättäneet niin lapsiin kuin vanhempiinkin jollakin tavoin turvattoman olon. Yhdeksi syyksi päätökselle esitettiin ”haasteet verkoston yhteistyössä”. Kiroilukielto pitää yhä Nyt kaikki lapset Otsoa lukuun ottamatta ovat lähteneet maailmalle. Muistan, kuinka laskimme, miten kauan vielä kestäisi, ennen kuin täyttäisimme 18 vuotta, Otso kertoo. Otso sisaruksineen siirrettiin Vantaalle perhekuntoutusyksikköön, jonne tuli myös heidän biologinen äitinsä. Sen jälkeen heidät sijoitettiin laitokseen. Sijoituksen aikana heidät kuitenkin erotettiin. Haastattelut tapahtuivat kirjastohuoneessa. 56 | A P U t e r v e y s mitään hätää, sillä he valittavat päätöksestä. Tuolloin toinen parin lapsista oli jo muuttanut pois kotoa. Tavoitteena on aina perheen yhdistäminen. Otso muistelee, että yhteistyön haasteet tarkoittivat esimerkiksi sitä, että lasten suhdetta biologiseen äitiin olisi pitänyt tukea enemmän. Hän lohdutti lapsia, ettei ole. Sen sijaan meidät sijoitettiin laitokseen. Sijaisäidin mukaan yksi Otson parhaista puolista on se, että tällä on pienestä pitäen ollut tietynlaista päättäväisyyttä. – Valitusprosessi kesti kuitenkin lähes kolme vuotta. Sekä Otso että Minna muistelevat aikaa surullisena. Jos Otso sitoutuu johonkin asiaan, hän myös pitää siitä kiinni. – Olimme lähdössä kesäksi mökille, kun asiakassuunnitelmapalaverissa ilmoitettiin, että nyt tehdään sijaishoitopaikkaan muutos ja lapset siirtyvät välittömästi uuteen paikkaan. – Palasimme tuttuun paikkaan tuttujen ihmisten luokse, mutta olimme ehtineet oppia laitoksessa pahoja tapoja, Otso paljastaa. Äidin mukaan aluksi vaikeinta olivat koulunkäynnin ongelmat ja arjen rakentaminen uudelleen. Siirtoa laitokseen perusteltiin sillä, että kaikilla kolmella on pian murrosikä ja se on haastavaa aikaa, Minna kertoo. Emme yhtään tienneet, mitä Vantaalla olisi. Lopulta päätökset kumottiin korkeimmassa hallinto-oikeudessa ja asia palautettiin lastensuojeluun. Laitoshoitoon siirrytään vain, jos perhehoitoa ei voida toteuttaa ja se on lapsen edun mukaista. Koti vaihtui äkkiä laitokseen Kaikki muuttui yllättäen kesäkuussa 2017. Otson mukaan ainoa valopilkku oli se, että sisarukset saivat olla yhdessä. Emme tienneet, miksi olimme siellä ja mitä tekisimme. Lapsille ilmoitettiin, että te lähdette kesäksi muualle. Minna pohjustaa, että sijaishuollossa tehdään kerran vuodessa asiakassuunnitelma sosiaalityöntekijöiden kanssa. Lapsilla oli tottumista siihen, ettei enää ollut omaohjaajaa, vaan äiti. Kuvittelimme, että palaamme kesän jälkeen kotiin. – En ole kuitenkaan ollut kenellekään katkera, vaikka niistä ajoista jäikin traumoja. Asian käsittelyn jälkeen lapset pääsivät takaisin kotiin, mutta uudelleen kotiutuminen ei ollut helppoa. Perhekuntoutus oli hämmentävää. – Hän ei ole myöskään koskaan käyttänyt lapsuuttaan tekosyynä mihinkään. Joku sisaruksista oli pelännyt kovasti, ettei osaisi vastata oikein sosiaalityöntekijän kysymyksiin. Perhearki vaati taas totuttelua Minna uskoi aluksi optimistisesti, että asiat korjaantuisivat nopeasti. Armeijan lomil la hän on käynyt tapaamassa myös biologista äitiään. Eihän tuollaista pitäisi lapsille käydä, ja siinä tapahtui selvästi vääryys. – Tuntui hirveän vaikealta, kun jouduimme yhtäkkiä lähtemään kotoa. Elämä on mennyt, miten mennyt. – Perhehoito on ensisijainen sijaishuollon muoto. Minna sanoo, että tavallaan heiltä lähti pieniä lapsia ja takaisin tuli laitosympäristöön tottuneita teinejä. Mutta mikä on tehty, on tehty, Otso juttelee rauhallisesti. Otso palasi Kotkan Keskuskouluun. – Lapsesta voi tuntua hämmentävältä, kun vieras ihminen saapuu kysymyspatteriston kanssa, Minna arvelee. Tämä johtui osittain siitä, että työntekijät vaihtuivat monta kertaa. Identiteetin muutos laitosarjesta tavalliseen perhearkeen ei ollut helppoa. Asioiden pysyvyyteen ei voinut luottaa. Hän aikoo jäädä varusmiespalveluksen jälkeen muutamaksi kuukaudeksi ”vänskän” töihin Puolustusvoimiin ja pyrkiä keväällä opiskelemaan oikeustiedettä
– Normaaliin työhön tätä ei voi verrata, koska töitä ja vapaata ei voi erottaa. Aikoinaan työpaikalla menin vaikeina hetkinä kansliaan ja painoin oven kiinni perässäni. – Oli harrastuksia, terapiaa, biologisten vanhempien tapaamista ja niin edelleen, Minna muistelee. Päivän aikataulu ja menot oli kirjoitettu liitutaululle. Äitihän nyt räpätti koko ajan jostakin, Otso nauraa. Jokaisena päivänä on mahdollista määrittää suunta uudelleen.” Otso: ”Elämään tukee suhtautua ennakkoluulottomasti, pitkäjänteisesti ja periksiantamattomasti.. Hengitä syvään ja kuori perunat Minna ei ole koskaan katunut perhehoitajaksi ryhtymistä. Tai voisi, mutta harvemmin puhutaan. Erossa oleminen vahvisti luottamusta ja uskoa, että myös vaikeista tilanteista selvitään yhdessä. a p u . Hän sanoo, että tehtävä on todella tärkeä ja sillä on merkitystä. Minkälaista kuria lapsijoukolle pidettiin. Eipä tule kiroiltua vieläkään kotona, vaikka muualla saattaakin joskus käyttää täytesanoja, Otso naurahtaa. Jos taas tuli tehtyä jotakin pahempaa, tuli vanhemmilta kutsu: Otso keittiöön! Silloin tiesi, että tulossa oli vakava keskustelu isän kanssa. f i | 57 joskus olleet, Minna sanoo. Perheessä on pelattu aina paljon lautapelejä. Vertaistuki antaa voimaa vaikeina hetkinä, kun pääsee jakamaan tunteitaan samassa elämäntilanteessa olevien kanssa. Molemmat sanovat, että he luonnollisesti etääntyivät toisistaan tietyllä tapaa vuosina, jolloin yhteistä arkea ei ollut. MITÄ OLEN OPPINUT TÄSSÄ SUHTEESSA Minna: ”Menneisyyden ei pidä antaa määrittää tulevaisuutta. He tekivät isän kanssa kaikkea hauskaa. Sain purkaa asioita työkavereille ja sitten pääsin illaksi kotiin. . Otso muistelee, että heidän piti lajitella omat likapyykkinsä, hakea puhtaat pyykit ja laittaa kaappiin. Dixit on kuulunut niistä suosituimpiin. – Ehkä armeijassa on oppinut sen, että riittävät rajat täytyy pitää. Otsolla on hyviä kavereita, joiden kanssa voi puhua myös vaikeista asioista. Hän ei ole osannut vielä ajatella, millainen isä itse mahdollisesti joskus olisi. Äiti täydentää, että viikon ruoat oli suunniteltu etukäteen. – Ja kun olitte pienempiä, oli ehdoton sääntö, ettei pihasta saa poistua, äiti lisää. Kun tässä hommassa tulee vaikea hetki, hengitetään hetki syvään ja aletaan sen jälkeen kuoria perunoita. – Meillä oli ainakin kiroilukielto. Samanaikaisesti suhde kuitenkin myös tiivistyi, kun he kamppailivat yhteisen päämäärän puolesta. – Se oli aina harvinaista ja vähän pelottavaa. Perheessä oli myös lista ruoanlaittovuoroista ja keittiön siistimisestä. – Menemme vaikkapa oluelle ja puhumme kaikkea muuta, mutta sekin auttaa, hän kertoo. Minna sanoo, että on tärkeää verkostoitua toisten perhehoitajien kanssa. Sijaisperheessä elettiin aika normaalia arkea. Otson mukaan kotona oli lepsumpaa silloin, kun äiti oli työmatkalla
Myös ikä voi vaikuttaa. Ymmärrämme asioita eri iässä eri tavoin. Hyvin tunnepitoiset muistot tulevat mieleen yksityiskohtaisempina kuin tapahtumat, joihin ei liity suuria tunteita, Kanerva sanoo. Toisen tunnelma on ollut odottava ja iloinen, mutta toinen on aistinut ilmapiirissä kireyttä. Muistiin kannattaa suhtautua aina pienellä varauksella, sillä se ei talleta asioita sellaisenaan nauhurin tavoin, sanoo neuropsykologian erikoispsykologi, psykologian tohtori Kaisa Kanerva. Vanhempi sisarus saattaa muistaa tapahtuneen toisin kuin nuorempi, koska omaelämäkerrallinen muisti tarkentuu varttuessa. Sisarukset voivat muistaa lapsuuden joulun eri tavoin esimerkiksi siksi, että heidän tunteensa ovat olleet silloin erilaisia. Myöhemmin muistoon voi tulla mukaan huumoria: lopulta ehti laivaan, joten jälkikäteen huvittaa. Toisen mielestä ei todellakaan: ”Äiti oli pahalla tuulella, koska koira söi kinkun.” Miten kaksi ihmistä voi muistaa saman tapahtuman aivan eri lailla. Muistoihin ei voi luottaa täysin, sillä niihin vaikuttavat myös tunteet, tulkinnat ja myöhemmät tapahtumat. Isosisarus voi ymmärtää vanhemman kireyden syyksi joulukiireen, mutta pikkusisarus ei huomaa sitä. – On hyvä tiedostaa, että muistot voivat muuntua. Ihmiset muistavat menneisyyden tapahtumat joskus aivan erilaisina. Tallentumisen sijaan muistot rakentuvat. – Ne vaikuttavat siihen, miten muistamme asiat ja kuinka voimakkaina muistot jäävät mieleen. – Muisti jäsentyy ja vahvistuu iän myötä. TUNTEILLAKIN ON TEKEMISTÄ sen kanssa, millaisia muistoja meillä on. Silloin muisto voi saada uusia sävyjä. 58 | A P U t e r v e y s S e joulu oli ihana, muistelee yksi. Kun muistoa käsittelee myöhemmin, siihen liittyvistä asioista on usein uutta tietoa. Eikö muistoihin voi luottaa. Jos on vaikkapa meinannut myöhästyä laivasta, kiireessä ei ole ehkä paljon naurattanut. Siksi muistot voivat olla epätarkkoja ja sulautua toisiinsa, muokkaantua tai unohtua. Anna Kauhala kuva Tanja Pellikka, kuvan tekoon on käytetty tekoälyä MIKSI MUISTAN MENNEEN ERI TAVOIN?. – Ei voi. Ne syntyvät ja muuttuvat tulkintojen sekä aiemmin ja myöhemmin saadun tiedon pohjalta. Muistoon vaikuttaa se, mihin lapsen kehitysvaiheeseen se osuu. Muisto siitä, miltä tilanne tuntui, voi siis muuttua uuden tiedon myötä
Siksi on vii sautta hyväksyä muistojen muuttuva luonne ja epäluotettavuus. NÄIN KÄSITTELET ERIÄVIÄ MUISTOJA RAKENTAVASTI + Totea tilanne: muistamme asian eri tavalla. Yksi kertoo omat muistonsa, ja toinen täydentää sitä omillaan. Joku voi esimerkiksi muistaa, että oli lapsena se, jonka toiveista ei välitetty. – Erilaiset muistot tapahtuneesta voivat vaikuttaa voimakkaasti esimer kiksi sukudraamoihin, Kaisa Kanerva sanoo. Jos kaikki haluavat selvittää, mitä on oikeasti tapahtunut, kannattaa edetä järjestelmällisesti. + Kirjoita tapahtumat ylös. Ei saanut valita karkkeja siitä kaupasta, mistä olisi halunnut. Eriävät muistot voivat saada aikaan kitkaa myös parisuhteessa, jos asia osuu arkaan paikkaan. Toisen mielestä ne ostettiin teatterista, mutta toinen muistaa var masti, että ne haettiin karkkikaupasta. Jos asiaan ei liity vaikkapa somepäivitystä tai valo kuvaa, ei välttämättä ole luotettavaa tapaa selvittää, kuka muistaa oikein – vai muistaako kukaan. Erimielisyyttä voi olla esimerkiksi siitä, mitä kukin on sanonut. Jos sisarukset muistavat melko neut raaleja tapahtumia lapsuudestaan eri tavoin, se ei välttämättä tarkoita, että toinen muistaa väärin. Sisarukset voivat muistaa eri tavoin esimerkiksi leffateatterikäynnin. On parempi, että kaikki osapuolet ovat rauhallisia eivätkä puolusta kiihkeästi omia kantojaan. a p u . Ainakin joiltain osin kummankin muistikuvat ovat luultavasti epäluotettavia. On hankalam paa palauttaa mieleen yksityiskohtia kuin kokonaisuuksia. – Voi olla, että asialla on ollut van hemmalle lapselle suurempi merkitys ja siksi hän muistaa tarkemmin. Toisaalta muistoa voivat värittää lap suuden perhesuhteet ja tapa, jolla itseen on lapsena suhtauduttu. Haittaako se todella. Näin muisto saattaa selkeytyä tai tarkentua. Mikäli muistosta on kiistaa, siihen ei kannata takertua liikaa. VOIKO ERILAISISTA muistoista olla haittaa. + Tiedosta, että voitte olla molemmat väärässä. + Mieti, onko asialla merkitystä. Tämän jälkeen osa ei ole enää pystynyt erottamaan, onko näin tapahtunut heille itselleen vai ei. Onko toiselle jostain syystä merkityksellisempää, mistä karkit ostettiin. Joskus kyse voi olla todentuntuisista, mutta virheellisistä valemuistosta. He ovat vain saattaneet tulkita tilannetta eri tavoin tai kiinnittäneet huomiota eri asioihin. Siinä mielessä kyllä, että ne voivat johtaa kiistoihin ihmissuhteissa, jos niihin suhtautuu tunteellisesti. Tunteiden vallassa ei kannata lähteä kiistelemään menneisyyden tapahtumista. Kun pääsette vaiheeseen, joista muistonne eroavat, tarkastelkaa niitä kiinnostuneesti. Toisaalta muistot voivat myös yhdis tää ja luoda liimaa ihmissuhteisiin. Sanatarkka muistaminen voi kuitenkin olla vaikeaa. Molemmat kyllä muistavat, että elo kuvissa käytiin ja mukaan ostettiin karkkeja. – Kun yhteisiä hyviä muistoja jakaa ja tarkentaa yhdessä, ne synnyttävät par haimmillaan yhteisöllisyyttä. + Kerää tietoa tapahtuneesta. Tämä värit tää tulkintoja. Silloin ei haittaa, jos muistot eroavat toisistaan. Muiston takaa voi löytyä jotain, joka selittää sen tunnepitoisuuden. Onko asia niin merkittävä, että sen tähden kannattaa riidellä. Muisti ei tosiaankaan ole luotettava. Niitä on ihana muistella. – Asiaa vaikeuttaa, jos tunteet ovat pinnassa, Kanerva muistuttaa. Vai voisitteko vain elää sen kanssa, että muistatte tapahtumat eri lailla. f i | 59 MIKSI MUISTAN MENNEEN ERI TAVOIN. + Rauhoitu. Asiantuntija: neuropsykologian erikoispsykologi, psykologian tohtori Kaisa Kanerva. – Muistoon voi liittyä ajatus, että äiti sivuutti aina oman toiveen. Hän on ehkä saanut valita itse karkit kaupassa, kun taas pikkusisarus on kerännyt ne yhdessä äidin kanssa. Kun huomaa ja sanoittaa, että muistot eroavat toisistaan, tilanne tuntuu neutraalimmalta. Mitä tämä kertoo senhetkisestä elämäntilanteesta tai ikäkaudesta. . – Asiaa on tutkittu paljon. MUISTOT VOIVAT MYÖS YHDISTÄÄ JA LUODA LIIMAA IHMISSUHTEISIIN. Aloittakaa asioista, joista kaikki ovat yhtä mieltä: olimme leffa teatterissa ja söimme karkkia. Ihmisille on esimerkiksi kerrottu valhe, että he ovat lapsina kadonneet vanhemmiltaan isossa marketissa. Kynä ja paperi helpottavat niiden selvittämistä. Ymmärrä itseäsi. Muistojen todenperäisyyden selvittäminen ei välttämättä onnistu
Vertailu toisiin voi innostaa uusiin tavoitteisiin, mutta myös heikentää itsetuntoa. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti Digiarkisto kaupan päälle Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ___ / ___ 202__ alkaen tilapäinen ajalle ___ / ___ 202__ — ___ / ___ 202__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. G ET TY IM A G ES ENSI NUMEROSSA 11.2. Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. Vertailetko itseäsi muihin. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7). Luonto tukee terveyttä Luontoaltistuksen lisääminen voisi säästää suuria summia, mutta lähimetsä katoaa usein rakentamisen tieltä. Hinta 0,98 € / min + pvm. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki. Te rv ey s Taas päätä kivistää! Useimmiten päänsärky hoituu kotikonstein, mutta toisinaan tarvitaan lääkärin apua – joskus jopa pikaisesti. Terveys Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma-pe 8-20, la 10-15 ) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. Näin pidät sen aisoissa
66 | A P U t e r v e y s Työskentelen A-klinikkasäätiön katuklinikkahankkeen johtavana asiantuntijana. Hän lähti vastaanotolta kyynelet silmissä. Kun päätin vaihtaa työpaikkaa, nainen tuli vielä viimeisen työviikkoni aikana vastaanotolle. Olin tuolloin kolmekymppinen. Hän sanoi, että on saanut minulta jo kaiken sen avun, mitä koki tarvitsevansa. Ehdotin, että hän voisi jatkaa käyntejä toisella työntekijällä. . Hän toi lahjan ja halasi. AMMAT TITAIDON EPÄILY OPET TI SAIRAANHOITAJA HELENA LAMMILLE KOHTAAMISEN JA LUOT TAMUKSEN RAKENTAMISEN MERKIT YKSEN. Kun tein mielenterveystyötä kymmenisen vuotta sitten, asiakkaakseni tuli vanhempi nainen. Naisen asenne sai minut kokoamaan itseni ja näyttämään, että onnistun. Esihenkilönä ohjeeni työntekijöille on: työmme perustana on aina asiakkaan arvostava kohtaaminen ja luottamuksen rakentaminen. Tapaamisen jälkeen nainen halusi jatkaa. Jo ovella nainen huudahti: ”Olet niin nuori, että tuskin pystyt auttamaan minua.” Hän aikoi kääntyä takaisin, mutta sanoin, että katsotaan tämä yksi kerta ja voit sitten päättää. Nainen on kulkenut mukana koko työurani. Meille muodostui useiden vuosien hoitosuhde. Hän opetti minulle kohtaamisen ja luottamuksen rakentamisen merkityksen. Ulla Ora kuva Antti Raatikainen Asiakas uhkasi kääntyä ovella ” Elämäni työvuoro
Kulissien takana tapahtuu enemmän kuin arvaatkaan. • Podcastit • Videostudiot • Kannanotot • Syvälliset analyysit • Kiinnostavat henkilöhaastattelut • Valtakunnalliset uutiset Aitio ei liehittele – me paljastamme! Tarjoamme urheilujournalismia heille, jotka kestävät totuuden. Liity joukkoon ja koe, miksi meitä pelätään! Pst! Skannaa minut! LATAA APU360-SOVELLUS, LUE, KATSO, KUUNTELE! SUOMEN SUORAPUHEISIN URHEILUMEDIA
Tilaa ilmainen uutiskirje: meko.fi/liity-neuleklubiin neule klubi. Mitä puikoille. TUTUSTU NEULEKLUBIIN! Skannaa koodi puhelimen kameralla Liity Kotona Neuleklubiin! Saat innostavat neuleohjeet, parhaat vinkit ja inspiraatiota neuleprojekteihisi