Apu Terveys 01/2020 - Lehtiluukku.fi

Haluatko ostaa tämän lehden?

Vaikuttaako lehti kiinnostavalta? Voit lukea koko lehden valitsemalla "Lisää ostoskoriin". Mukavia lukuhetkiä!

Olet esikatselutilassa. Lue koko lehti

• Taltuta lievä tulehdus. Selvitä D-vitamiinitasosi Tehot irti kirkasvalosta TEEMANA KAAMOSOIREET Juha Mieto rentoutuu läskipyöräillen Tekonivel tuli yllätyksenä Irti läheisriippuvuudesta • Estääkö rokote keuhkokuumetta. 1 APU TERVEYS 01-2020 Hannu Mäkelä: ”Naureskelin aiemmin kasvisruoalle” 9,90?€ 1 2020 te rv e.fi PERHESUHTEET ”Äitini oli kateellinen minulle” HUIMAUS Tunnista varoittavat oireet Hannu Mäkelä: ”Naureskelin aiemmin kasvisruoalle” 5 sivua ristikoita ja tehtäviä PELKO POIS Näin tehdään poskiontelopunktio Kannattaako aurinkoloma
Harmonia KSM66 laski sykettä, olin paremmalla mielellä ja rauhallisempi kuin ennen. Paniikinomainen stressikohtaus yllätti Eveliina Mäntykankaan noin vuosi sitten. Sitten löytyi yllättäen hyvä ja pysyvä apu Näin jostakin Harmonia KSM66 -nimisen valmisteen mainoksen ja kiinnostuin. Hinta alle 26 euroa/pkt. Päiväannos 2 kapselia. Isäni, Matti Nykänen, kuoli äkillisesti. Mulla oli ahdistuneisuutta ja masentuneisuutta, jotka todettiin lopulta terapiassa. Harmonia KSM66:n sisältämä täyden spektrin ashwagandha-uute helpottaa stressin oireita ja tukee nukahtamista sekä rentoutumista 2 . Taisi mennä vajaa kaksi viikkoa, kun rupesin tuntemaan vaikutuksen. Pakkauskoko 120 kapselia. Harmonia KSM66 helpottaa stressin tunnetta jo 2-3 viikon käytön jälkeen. Stressin oireiden helpottuessa energian kulutus ja aineenvaihdunta tehostuvat ja riski ylipainon muodostumiseen pienenee. Yöunet olivat paljon paremmat. Kaikki viittasi selvään burn outiin. EVELIINA MÄNTYKANGAS 1 Lifeja Ruohonjuuri-ketjun kuluttajamyynnit tammi-marraskuussa 2019 2 EU:n elintarviketurvallisuusviraston sallimat väitteet Eveliinan hyvinvointivinkkejä voi seurata instagramissa @christaidaeveliina. Nyt päätin testata tätä valmistetta. Tämä on helppo tapa saada oma pää ja mieli toimimaan rauhallisemmalla ja normaalimmalla tavalla.” Suomen terveyskauppojen myydyin ravintolisä 1 Stressi väsyttää, lihottaa, tekee levottomaksi ja häiritsee unta sekä keskittymistä. Eveliina, olympiavoittajan tytär, selvisin stressistä ja unettomuudesta Harmonia KSM66 ® – helpota stressin tunnetta ja oireita ”Vuosi sitten leposykkeeni oli koko ajan yli sata ja oli kaikenlaisia rytmihäiriöitä. Ahdistus lisääntyi, kun isäni kuoli Sain oireet hieman jo hellittämään, kunnes helmikuun alussa tuli varsinainen jysäys. Siitä alkoi yli puoli vuotta kestänyt ongelmavyyhti, joka saatiin purettua Harmonia KSM66 ® -valmisteen avulla. Kannattaa lähteä rohkeasti kokeilemaan ja antaa tuotteelle mahdollisuus. Olin ollut pinna kireällä, apaattinen, ärsyyntynyt ja pienistä asioista hermostuva, mutta nyt tuli iso muutos. Lue lisää: www.ksm66.fi 20 kliinistä, julkaistua kaksoissokkotutkimusta todistavat tehon sekä muista terveyskaupoista ja –osastoista. Ahdistus tuli tuolloin takaisin ja sitä kesti kolmisen viikkoa
13 57 OIREET KURIIN! KUKISTA KAAMOS TUORE ET terveysuutiset Eläkkeelle jääminen koettelee joskus miehen itsetuntoa. s. s. s. 58 Sisältö 1 2020. Harrastukset tuovat mielekästä tekemistä. Hampaiden hoito voi laskea verenpainetta. Myös liike on lääke. s. Jälkikäteen olen ymmärtänyt, että todellisuudessa kyse ei ollut kuoleman vaan elämän pelosta. 30 Veriappelsiinin sesonki on lyhyt ja mehukas. 65 32 Valkosipuli kannattaa pilkkoa pieneksi ja lisätä raakana ruokaan. 3 APU TERVEYS 01-2020 —› . –Liisi Alander Nivelrikkoon ei ole parantavaa hoitoa, mutta oireita voidaan lievittää. Ravitsemus 57 Voimaa valkosipulista 58 Reseptit: veriappelsiini 60 Tiedä tämä D-vitamiinista 64 Kolumni: Reijo Laatikainen Aivojumppa 67 Sudokut 68 Aivopähkinät 70 Ristikot 74 Ratkaisut Joka numerossa 5 Päätoimittajalta 65 Klinikka 73 Palvelukortti ja ensi numerossa Pelkotilat nousivat pintaan niin voimakkaina, että kuvittelin kuolevani siihen paikkaan. Selostus TAVATAAN Hyvinvointi 6 Tekonivelleikkaus tuli Juha Miedolle yllätyksenä 13 Terveysuutiset 18 Kaamosoireet kaikkoavat parhaiten kirkasvalolla 26 Hannu Mäkelän ajatuksia ikääntymisestä 30 Miestenvuoro: eloisasti eläkkeelle 32 Läheisriippuvuus pudotti mustaan kuoppaan 40 Poskiontelopunktio pelottaa turhaan 44 Terveysliikunta: hiihto hoitaa myös mieltä 46 Huimaus on yleensä vaaratonta 50 Vanhemman ja aikuisen lapsen suhdesolmut 54 Estääkö rokote keuhkokuumeen
VAHVA SUOMALAINEN YLI 1,5 VIDATUOTETTA MILJOONAA MYYTYÄ www.vidaplus.fi Säännölliseen käyttöön Vahva Sinkki on ihanteellinen flunssakauden tuote, joka auttaa vastustamaan infektioita ja edistää yleistä vastustuskykyä. Monivitamiini – monta vaikutusta Vahva MultiDuo on turvallinen monivitamiinivalmiste, jossa on yhteensä 20 eri vitamiinia ja hivenainetta. Nauti päivittäinen sinkkiannos myös kauneuden ylläpitämiseen; Se pitää hiukset ja kynnet terveinä, Saanti on oltava päivittäistä, sillä se ei varastoidu elimistöön. Laadukas öljykapseli Vahvat D3-vitamiinikapselit on pakattu luonnolliseen öljyyn, jolla varmistetaan D-vitamiinin imeytyminen. Kauniina ja vahvana. Multiduo monivitamiinivalmiste auttaa jaksamaan ja vähentää väsymystä sekä edistää immuunijärjestelmän nor maalia toimintaa. Ihmiselle välttämätön D-vitamiini edistää luiden pysymistä normaaleina ja ylläpitää lihasja immuunijärjestelmän normaalia toimintaa
Kirmaus kiireisenä aamuna bussille saattaa siis pidentää elinikää! MISTÄ TERVEYSUUTISESTA ILAHDUIT VIIMEKSI. Selostus TAVATAAN NELIKYMPPISENÄ tuskailin, miten iäkkäät sukulaiset jaksavat alinomaa jauhaa eläkkeistään. Siitä puuttuu aktiivisen elämän sointi. Kun takana on pitkä putki työelämää, luovaa joutenoloakin täytyy harjoitella. Minäkin vähensin työtuntejani ja ostin itselleni aamukamman. Voi tehdä töitä samoin kuin ennenkin tai vähentää työtunteja, niin kuin moni tekee. · Julkaistujen kirjoitusten ja kuvien osittainenkin lainaaminen ilman lupaa on kielletty. Mikä estää vaikka rilluttelemasta rahojaan. Omaa eläkettä voi halutessaan nostaa jo etukäteen, vaikka jatkaisi kokopäivätyössä. · Tilatut lehdet toimitetaan force majeure -varauksin (ylivoimainen este, esim. · Osoitetta voidaan käyttää ja luovuttaa suoramyyntitarkoituksiin. Eläkevakuutusyhtiöiden sivuilla voi helposti laskea, miten kuormasta syöminen vaikuttaa lopulliseen eläkkeeseen. Se kuulostaa terminä yhtä pölyttyneeltä kuin vintin vanha rukki. 4041 0948 Painotuote Vähäinenkin juoksu harrastus liittyy pidempään elinikään. 5 APU TERVEYS 01-2020 —› . Itse arvostan aamujen kiireettömyyttä, aikaa hoivata läheisiä ja sitä, että saunan voi lämmittää vaikka keskellä päivää. Ilahduin, että liikunnan hyödyt saa myös kevyestä kuntoilusta ja jopa muutaman minuutin liikunta pätkistä. OSITTAISEN VARHENNETUN vanhuuseläkkeen voi tuunata itselle mieluisaan malliin. ISSN 2323-3052 · Aikakauslehtien Liiton jäsen. Arjen luksusta! Luovaa joutenoloa pitää opetella KATSO MYÖS FACEBOOK @terve.fi INTERNET terve.fi INSTAGRAM @terve.fi PÄÄTOIMITTAJALTA KERRO HYVÄ UUTINEN! KUSTANTAJA A-lehdet Oy Vastaava päätoimittaja Mari Paalosalo-Jussinmäki Liiketoiminta johtaja Anna Ruohonen YHTEYSTIEDOT Sähköposti etunimi.sukunimi@a-lehdet.fi Postiosoite Apu?Terveys, 00081 A-lehdet Puhelin (09)?759?61 (vaihde) MEDIAMYYNTI JA MARKKINOINTI mediaopas.a-lehdet.fi Media-assistentti Mia Heino SIVUNVALMISTUS Joni Myyryläinen / Aste Helsinki Oy PAINOPAIKKA Deviz 2020, Pietari ASIAKAS PALVELU JA LEHTITILAUKSET a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelin 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Virallinen osoitteenmuutos postiin tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti rekisteriimme. PÄIVI ANTTILA TOIMITUS Päätoimittaja Päivi Anttila Tuottaja Milla Talja AD Katja Säilä TOIMITUS NEUVOSTO Professori, emeritus Erkki Vartiainen (THL) Ylilääkäri Johanna Mattson (HUS) Ylilääkäri Anna-Mari Hekkala (Sydänliitto) Laillistettu ravitsemus terapeutti Reijo Laatikainen (Booston Oy) Yleislääke tieteen erikois lääkäri Ari Rosenvall (Mehiläinen) Liikuntalääketieteen erikoislääkäri Pippa Laukka (Aava) Suunterveyden ylilääkäri Tanja Ketola-Kinnula (Terveystalo) Päätoimittaja Marja Aarnipuro (Apu). lakko tai tuotannolliset häiriöt). · Tarjottu tai tilattu aineisto julkaistaan sillä ehdolla, että aineistoa voidaan korvauksetta käyttää kaikissa lehden uudelleen julkaisuissa tai muussa käytössä riippumatta toteutusja jakelu tavoista. · Toimitus vastaa vain tilatusta aineistosta. Eläke on antanut monelle 61 vuotta täyttäneelle mahdollisuuden miettiä, mitä minä vielä haluaisin tehdä. Hankkikaa elämä, ajattelin. LL, liikuntalääketieteen erikoislääkäri, eMBA PIPPA LAUKKA, Aava Kamppi, toimitusneuvoston jäsen. Nyt meidän reilu kuusikymppisten innostavin puheenaihe on osittainen varhennettu vanhuuseläke. No, nimestä viis
01-2020 APU TERVEYS 6. PERHE: poika Petteri, 31. TYÖURA: hiihtäjä, kansan edustaja, prtyöntekijä. JUHA MIETO IKÄ: 70 vuotta. AJANKOHTAISTA: Hellevi Poudan kirjoittama elämäkerta Mieto ilmestyi viime syksynä. KOTIPAIKKA: Kurikka. Järeärunkoinen läskipyörä on sopiva ajopeli raamikkaalle miehelle
EIJA HUUSARI kuvat MIKKO LEHTIMÄKI. 7 APU TERVEYS 01-2020 —› . Nyt hiihtäjälegenda nauttii hissutteluelämästä, jota rytmittävät metsätyöt ja läskipyörällä ajeleminen. Nyt on luppoelämän aika Kun Juha Miedon jalkavaivat paljastuivat lonkan nivelrikoksi, edessä oli tekonivelleikkaus
Mies hiihtää nykyisin muutaman sata kilometriä vuodessa. Jos on oikein pitkään komeita ilmoja, niin toivon, että tulisi jo vähän huonompia, jotta voisin tehdä sisähommia. Saunon sellaiset puoli tuntia kerrallaan ja otan aika kovia löylyjä. – Kun ajattelee, että jos ostat kotiin kaikki salaattiainekset sun muut, niin kyllä siinäkin tuloo kustannuksia. Hän menee usein metsään tekemään raivaustöitä. Vitriinissä on myös aidon kokoinen ja näköinen Juha Mieto -nukke. En aja kovin pitkiä matkoja – maksimiaika on kaksi tuntia. – Aikoinaan meidän olympiajoukkueemme lääkäri Jussi Kangas sanoi, että kaurapuuro tekee vatsalaukkuun limaisen suojakalvon. Syön paljon perunoita ja sipulia. Lisäksi hän kiertää erilaisissa esittelyja juontamistilaisuuksissa. – Pidän lihasta, sekä possusta että naudasta. – Mulla nää ruokahalut on aika maharottomat, hän myöntää. Paloittelen keitetyt kuumat perunat lautaselle ja pilkon sekaan pari kolme raakaa sipulia, panen suolaa ja vähän voita. Vuosi sitten ostin läskikummipyörän, jolla on mahtavaa ajella. Juha on huomannut, että univajausta syntyy heti, jos nukkuu viikonkin ajan vain seitsemän tuntia yössä. Läskipyörä kestää ison miehen Liikunta kuuluu edelleen kiinteästi Juha Miedon elämään. Jos olisi manageri, joutuisin ehkä menemään liikaa. Eikä tarvitse pelätä, että kumit menevät rikki! Juhan harrastuksiin kuuluu myös sauvakävely. Hän viettää säännöllistä elämää ja pyrkii nukkumaan kahdeksan tuntia joka yö. Puuron jälkeen saa päivällä syödä vaikka ruostuneita rautanauloja, ja vatsa kehrää kuin kissa pankolla! Päivän pääaterian Juha syö yhdentoista maissa. Nyt on luppoelämän aika. Kun täytin 35, niin pohdin lopettamista, mutta jatkoin vielä nelikymppiseksi. Töitä on piisannut, ja omassa talossa riittää aina jotakin kunnostamista. Kotona ollessaan Juha napsauttaa sähkökiukaan päälle kello kuusi ja saunoo joka ilta. – Olen nykyisin sen verran mukavuutta rakastava, että sähkökiuas pitää olla. – Liikunta on nykyisin hyötyliikuntaa eri muodoissaan. Teen juuri sen, mitä huvittaa. Metsätöistä messuille Juha Mieto on elänyt 23 vuotta leskenä. Se on hermolepoa, jota ei voi ostaa rahalla. Juha sanoo, että hänelle ei tullut tyhjää oloa missään vaiheessa lopettamisen jälkeen. – Ja sitä riittää: jos ei sisätiloissa niin ulkorakennuksissa. – Ajattelin jo sitä ennen, että mies kun tuloo tiettyyn ikään, hän lopettaa. Viimeisen kilpailunsa Juha hiihti talvella 1989. ”Puuron jälkeen saa syödä vaikka ruostuneita rautanauloja.” I. Juha ei osaa pitkään olla jouten. Hän hymähtää, että nykyään sellaisen työmäärän takia saisi jo syytteen lapsi työvoiman käytöstä. Mies sanoo elävänsä hissun kissun ja nautiskelevansa. Sipulit muheutuvat kuuman perunan seassa. Hänellä on myös maatila ja metsää. Ja jatkaa samassa hengenvedossa, ettei kympin lounas tunnu kalliilta, vaikka hän onkin tarkan markan mies. Aina pitää olla jotakin puuhaamista, ”krassuttelemista”, kuten mies itse sanoo. Jos haluan oikein herkutella, paistan perunat ja sipulit pannussa. Kun ajaa tiettyä vauhtia, niin kevyt on polkea. – En ole koskaan halunnut manageria. Hommat ovat hoituneet hyvin, ja taloudellinen puoli on kunnossa. Tämä on neljäs elämänvaiheeni. Hän tekee myös munakkaan mikrossa ja kehottaa kokeilemaan, miten hyvää siitä tulee. Hän valmistaa puuron mikrossa ja juo sen jälkeen aamukahvin. Omassa lapsuudessaan Juha joutui tekemään paljon töitä. Juha sisaruksineen auttoi pienestä pitäen isää pelloilla ja metsätöissä. Kun minua pyydetään jonnekin, saan päättää itse, mitä teen. Pitkä ura maastohiihtäjänä toi runsaasti mitaleita ja pokaaleja. Juhalle maistuvat erityisesti uunimakkarat, joita hän käy hakemassa pari kertaa lisääkin. Ensin oli lapsuus ja nuoruus, sitten työelämä. Siinä on levy jarrut, ja se on kestävä. Jokainen aamu alkaa kaurapuurolla maidon tai marjojen kera. 8 01-2020 APU TERVEYS stumme Juha Miedon kanssa kurikkalaisessa hotellissa ja syömme lounasta. Välillä hän istahtaa kannon päähän ja kuuntelee linnunlaulua. Täytekakkua täytyy hillitä Juha herää kuuden maissa. Voin suositella läskipyörää lämpimästi esimerkiksi eläkeläisille. Ne kaikki ovat nyt nähtävillä samassa hotellissa, jossa istumme lounaalla. Viime vuoden aikana hän on innostunut pyöräilystä fatbikella eli läskipyörällä. Hän oli silloin nelikymppinen. Liikunnallisesta pojasta kasvoi sitkeä urheilija. Sateella en lähde, sillä pyörä on niin hieno, etten halua sen ruostuvan. Hän asuu kotitalossaan poikansa, taksiyrittäjänä työskentelevän Petterin kanssa. – Olen 197 senttiä pitkä ja painan 127 kiloa, mutta nyt on kerrankin pyörä, joka kestää. Eikä elämä olisi mitään ilman saunaa. Sitten tuntui luontevalta päättää hiihtoura
HYVÄT KAVERIT ovat kullan arvoisia. Se kestää hyvin tällaisen isommankin ihmisen alla, ja sillä on kevyt polkea. Riittää, että höpötellään yhdessä. Se on löytänyt mi nut metsästä kaveriksi. NUKAHDAN nopeasti ja nukun sikeästi. 9 APU TERVEYS 01-2020 —› . Toivon, että nukkumis halut pysyvät jatkossakin yhtä hyvinä. En ole eläissäni valvonut kymmentä minuuttia kauemmin sänkyyn mentyäni. PYÖRÄILEN säännöllisesti vuosi sitten ostamallani läskikumipyö rällä. Juon kahvia ter mospullosta ja kuuntelen, kun korppi raakkuu pään yläpuolella. Korppi on viisas lintu, joka etsii kaltaisiaan. Iso kaurapuuroannos antaa Juhan päivälle hyvän lähdön. Syön mielelläni myös perunoita eri tavalla valmistettuina. Ollaan samalla aaltopituudella.. Se vuoraa vatsan. RENTOUDUN parhaiten metsässä kannolla istuen. Hän puuhastelee mielellään yksin ja rauhassa. Käymme yhdessä puuhastele massa. 5 x hyvinvoinnin lähteeni SYÖN joka aamu kaurapuuroa. Ei tarvitse miettiä, mi tä panoo tulomahan suusta. Ehdin siinä suunnitella seuraavan päivän töitä ja ajatella positiivisia asioita, joita olen päivällä tehnyt
ASIANTUNTIJA – Rikon neljä munaa lautaselle, panen vähän suolaa ja mikroon. – En minä sitä määräänsä enemmän jännittänyt, mutta totta kai tietyllä tavalla askarrutti mieltä. – Alkoholia käytän erittäin vähän: 30 viime vuoden aikana sitä ei ole mennyt käytännössä juuri lainkaan. Kävely muuttuu ontuvaksi, askel lyhenee ja kävelymat ka jää alle kilometriin. Lonkka kuvattiin, ja sieltä paljastui nivelrikko. Joillakin on kuulemma lonkkavaivoissa hirveä kipu, mutta minulla ei ollut minkäänlaista. Tärkein oire on tyypillisesti liikkeellelähtöön ja rasituk seen liittyvä kipu. Kun toisessa jalassa tuntui epämukava tunne, luulin, että se johtuu nilkasta. Täytekakkuakin menisi vaikka kuinka paljon, joten pakko on hillitä itseään. Nilkka on nimittäin joskus loukkaantunut. Hankalin oire on yöunta häiritsevä lepokipu. Ongelmia aiheut tavat erityisesti päihteiden väärinkäyttö ja pitkälle edenneet neurologiset sai raudet. Kovat myrkyt annettiin lääkkeiksi. Lonkkaleikkaus tuli yllätyksenä Juha Mieto sanoo urheilleensa niin paljon, että perusterveys on kunnossa. Heitä kan nustetaan kävelyyn, polku pyöräilyyn, hiihtoon ja vesi liikuntaan. Myöhäisvaiheen komplikaa tioita ovat infektio, teko nivelen irtoaminen, ympä röivän luun murtumat, teko nivelen osien rikkoutuminen ja lonkan sijoiltaanmeno. Juhalle oli iso yllätys, että se oli niin huonossa kunnossa. Sauvat ovat mukana joitakin viikkoja. Välittömis tä hankalimpia ovat teko nivelinfektio, laskimo tukos, keuhkoveritulppa, proteesia ympäröivän luun murtuma, tekonivelen sijoiltaanmeno ja alaraajan hermovaurio. Leikkauksen jälkeinen var hainen kuntoutus sisältää liikelihaskuntoutusta sekä kävely ja koordinaatiohar joitteita. Komplikaatiot jaetaan välit tömiin ja myöhäisvaiheen komplikaatioihin. M inkälaisia oireita lonkan nivelrik ko aiheuttaa. Milloin tekonivelleikkaus on aiheellinen. Potilaan yhteistoimintaky vyn puute voi olla este leik kaukselle. Onnistunut tekonivelleik kaus lievittää kipuja hyvin ja parantaa liikuntakykyä. Juoksemista ja hyppimistä ei suositella. Yleisimmät uusin taleikkausten syyt ovat teko nivelkomponenttien irtoa minen, keskinäinen virhe asento, toistuva tekonivelen sijoiltaanmeno ja infektio. Kypsytän 2 minuuttia ja 40 sekuntia ja sekoitan. Liittyykö leikkaukseen riskejä. 10 01-2020 APU TERVEYS Lonkka uusiksi Lonkan tekonivelleikkaus tulee ajankohtaiseksi, kun muu hoito ei enää tehoa nivelrikkokipuihin. Sitten vielä 1 minuutti ja 30 sekuntia. Se voi sä teillä lonkasta reiteen ja polveen. Lonkan nivelrikon ensisijai nen hoito on konservatiivi nen. Ylei simmistä lonkan tekonivelis tä yli 95 prosenttia kestää 10 vuotta ja lähes 80 pro senttia 20 vuotta. Irtoamista ja kulumista tapahtuu kaikissa tekonivel malleissa. Tekonivelleikkaus päätös on aina potilaskoh tainen ja odotettavissa oleva hyöty pitää suhteuttaa leik kauksen riskeihin. Tekonivel on kestävä, mutta ei ikui nen. Juha oli leikkauksen jälkeen kaksi viikkoa kuntou. Sen verran tarvittaessa otan, ettei kenenkään tarvitse ihmetellä, eikö kärsi ottaa, Juha hörähtää. Leikkaus on aiheellinen, jos lonkkaan on kehittynyt vahvaastei nen nivelrikko, eikä konser vatiivinen hoito enää tehoa. Pääsiäisen kruunaa mämmi ja joulun kymmenen kilon kinkku. – Se olikin erikoinen tapaus, koska minulla ei ole koskaan ollut lonkka kipeänä. Esimer kiksi sukkien ja kenkien pu keminen sekä varpaankyn sien leikkaus hankaloituvat. Jalalle saa varata kivun rajoissa koko painolla. Runebergin päivänä nautiskellaan runebergintorttuja, vappuna simaa ja juhannuksena grillimakkaraa. – Olen toisaalta nautiskelija, mutta pyrin tinkimään herkuista. Myöhemmin lonkkaan ke hittyy liikerajoitus. Ortopedian ja traumatologian professori, osaston ylilääkäri JUHANA LEPPILAHTI, Oulun yliopisto ja OYS. Sängystä noustiin heti eikä hetken päästä. Ainoa merkittävä vaiva on ollut lonkassa. Perinneruoat ovat Juhalle tärkeitä. Kaikki meni hyvin. Aamupäivällä leikattiin, ja iltapäivällä jo kävelin. Hänet lähetettiin lonkan tekonivelleikkaukseen. Hoito koostuu potilaan informoinnista, fysioterapi asta, kipulääkityksestä, apu välineistä ja kodin muutos töistä. Leikkauksen hyötyä tulee pohtia kriittisesti myös sil loin, kun potilas on hyvin sairas, ollut vuosia pyörä tuolissa tai vuodepotilaana, lihaskunto on huono tai ve renkierto erityisen huono, odotettavissa oleva elinikä on vain kuukausia tai komp likaatioriski merkittävästi suurentunut esimerkiksi sai raalloisen lihavuuden vuoksi. Haavatkin paranevat nopeasti. Mitä pitää huomioida kuntoutuksessa. Potilaat voivat pala ta myös raskaaseen fyysi seen työhön, mikäli toimin takyky sen sallii. Miten pysyvä leikkaus tulos yleensä on
Hän kertoo ottaneensa sen ajan hyvin rauhallisesti. Hän ei omista tietokonetta, ja kännykkäkin on perusmallia. Kuten vaikkapa lomamatka paratiisisaarelle. Tiesin, että jos kaatua rytkähdän, niin se ei ole mikään pikkujuttu näin isolle miehelle. Neljässä vuodessa opin hyvin talon tavoille, ja kaiken kaikkiaan jäi hyvät muistot. Hän on käynyt leikkauksen jälkeen kerran tarkastuksessa, ja kaikki oli kunnossa. Juha viihtyi hyvin Helsingissä. Nykytekniikasta Juha Mieto ei juuri välitä. tuksessa Kannuksen Katinkullassa. 11 APU TERVEYS 01-2020 —› . Tämä on tosi eikä vale. Jotkut tykkää lähteä leuhottamahan, minä meen tuonne korpehen kuuntelemaan korppien kähinää.?. – Olen ymmärtänyt, että tekonivelleikkaukset ovat kehittyneet kovasti. Onko loppuelämän varalle haaveita. – Eduskunta on paljon hienompi laitos, kuin ihmiset luulevat. Jatkossa tarkastuksia tehdään viiden vuoden välein. Tekstiviestejä en lähettele, mutta luen niitä sujuvasti. Hänellä oli asunto parinsadan metrin päässä Eduskuntatalosta. Juha nauraa ja sukii paksua partaansa. Se oli vähän sellaista räpeltämistä. Minua ei kolottanut mistään toipumisaikana, mutta kotihommia piti tehdä jonkin aikaa istualtaan. Usein Juhan seuraksi saapuu korppi puun oksalle raakkumaan.. En halunnut näyttää niin kuin moni tekee, että muutaman päivän kuluttua kävellään jo niin kuin ei mitään olisi tapahtunut. Lopulta ajattelin, että kokeillaan nyt. ”En ole varta vasten ikinä käynyt lomalla.” Tätä onnenhetkeä ei voita mikään lomareissu. Hän sai keskustapuolueen ehdokkaana lähes 14 000 ääntä. – Hiljalleen hoidin itseäni. Yhden kauden jälkeen on kuitenkin helppo lähteä. Siellä oli yhtä rauhallista kuin metsässä. – No ei kerta kaikkiaan! Ei ole mitään haaveita. – Ajattele, tämä on ollut minulla 12 vuotta ja sama akku ollut koko ajan. Hiljaisessa talossa asui paljon eläkeläisiä. Minua oli kysynyt moni puolue jo aiempina vuosina. Hyvin on toiminut. Kokemukseni perusteella voin suositella leikkausta. En ole varta vasten ikinä käynyt lomalla, vaan kaikki reissut ovat liittyneet työhön. Juhalle asennettiin suurin mahdollinen lonkan teko nivel. Jos pitäisi lähteä lomareissulle, se olisi iso rasite. – Toisella kerralla en enää päässyt läpi. Jos joku lähettää minulle tekstiviestin, niin soitan hänelle sitten. Mieluummin korppien kanssa Juha on toiminut myös kansanedustajana vuosina 2007–2011
Henkilökuntamme kohtaa jokaisen asiakkaan yksilönä pienessä yhteisössämme ja paneudumme hänen asioihinsa laaja-alaisesti hoitaen MAINOS Arjen siipien vahvistaja Upeissa luonnonkauniissa järvimaisemissa lähellä Joensuuta on Kostamokoti, päihdekuntoutujien kodinomainen arjen siipien vahvistaja. Perhekuntoutukseen tullaan raskausaikana ja/tai yhdessä leikki-ikäisten lasten kanssa. Asiakkaat voivat myös kokeilla hyvinvointinsa tueksi lääkkeettömiä hoitomuotoja kuten Neurosonic matalataajuus värähtelytuolia, akupunktiota ja vyöhyketerapiaa. Se tarjoaa asiakaslähtöistä ja yksilöllisyyden huomioivaa psykososiaalista päihdekuntoutusta aikuisille huume-, alkoholija sekakäyttäjille, niin yksittäisille asiakkaille kuin pariskunnille ja lapsiperheille. Kostamokodilla on yli 20 vuoden kokemus päihteettömään elämään auttajana. Kuntoutuksen tukena tarvittaessa käytetään mielialaja psyykenlääkkeitä sekä myös korvaushoitolääkkeitä. Psykiatrian erikoislääkäri käy Kostamokodilla joka viikko. Kostamokodissa päihdekuntoutuksessa sovelletaan kognitiivista menetelmää, jossa asiakkaan kanssa yhdessä tutkitaan hänen ajattelutapansa, tunteidensa ja käyttäytymisensä välisiä yhteyksiä. Perhekuntoutuksessa voi olla kerralla kolme perhettä. paljon muitakin asioita kuin päihdekuntoutusta, kertoo Reija Solonen, perhekuntoutuksen vastaava ohjaaja. Toki meillä on sääntömme, mutta toimimme hyvin kodinomaisesti ja tasa-arvoisesti. Honkalampi tarjoaa monialaisia palveluja mm. Yksilönä yhteisössä Asiakkaat tulevat Kostamokodille ympäri Suomen. Kostamokoti on osa Honkalampi-konsernia, jossa työskentelee yli 500 ammattilaista 22 paikkakunnalla. – Monet meille tulleet asiakkaat yllättyvät kodinomaisuudestamme. – Yksilökuntoutuksessa meillä on paikkoja 13 henkilölle. Monipuolista osaamista Kostamokodissa päihdekuntoutuksen tukena on 13 ammattitaitoista moniosaajaa terveydenja sosiaalihuollon sekä perheja neuvolatoiminnan alalta. Korvaushoitoa toteutetaan STM:n asetusten mukaan. Jokaiselle asiakkaalle laaditaan henkilökohtainen kuntoutussuunnitelma ja hän saa omaohjaajan, jonka kanssa luottamuksellinen hoitosuhde rakentuu. Terveyttä ja hyvinvointia edistävät myös ympäröivä upea luonto, useita kertoja viikossa lämpiävä rantasauna, säännölliset kuntosaliharjoittelumahdollisuudet sekä musiikkitila erilaisine soittimineen. Kostamokodissa jokainen asiakas kohdataan yksilönä yhteisössä ja hänelle suunnitellaan juuri hänen tarpeittensa mukainen kuntoutusohjelma, korostaa päihdekuntoutuksen ohjaaja Päivi Kölhi. työllistymiseen, asumiseen, henkilökohtaisen apuun, terapiaan ja kuntoutukseen liittyen. – Teemme työtä, jotta palveluidemme käyttäjien elämästä tulee pykälä pykälältä aiempaa parempaa, sanoo liiketoimintapäällikkö Juha Kröger. w
—› . Arvoidaan, että Suomessa kahdella kolmesta yli 30-vuotiaasta on alkava tai pidemmälle kehittynyt parodontiitti. Myös diastolinen verenpaine laski, ja verisuonten sisäpintojen toimintakyky parani. Jos havainnot varmistuvat lisätutkimuksissa, parondontiitin hoidolla voisi olla huomattava vaikutus väestön terveyteen. Tulokset ovat erittäin mielenkiintoisia, sillä parodontiitin hoitamisen ei ole aiemmin osoitettu laskevan verenpainetta. Hyvinvointi koonnut MILLA TALJA kuvat ISTOCK ja VALMISTAJAT Lue lääketieteen tuoreimmat uutiset TÄMÄ PUHUTTAA NYT Suu kuntoon ja verenpaine alas! HAMPAIDEN kiinnityskudosten tulehdus eli parodontiitti voi nostaa verenpainetta. Hoidettujen potilaiden systolinen vuorokausiverenpaine laski keskimäärin 11 elohopeamillimetriä (Hgmm) enemmän kuin verrokeilla. Havainnot perustuvat kokeeseen, jossa sata parodontiittia ja korkeaa verenpainetta potevaa aikuista satunnaistettiin joko parodontiittihoitoon tai vertailuryhmään. APU TERVEYS 01-2020 13. European Heart Journal Suomessa parodontiitti on kahdella kolmesta yli 30-vuotiaasta. Korkeaa verenpainetta potee noin puolet suomalaisista miehistä ja kolmannes naisista. Tulokset vahvistavatkin näyttöä tulehdustilojen ja korkean verenpaineen yhteyksistä. lähde UUTIS PALVELU DUODECIM —› . Parodontiitin hoitaminen johti kahdessa kuukaudessa huomattavaan tulehdusmerkkiaineiden vähentymiseen ja verenpaineen laskuun. Parodontiitin hoitaminen puolestaan laskee verenpainelukemia. Osallistujilla oli geneettinen alttius sekä parodontiitille että korkealle verenpaineelle. Todennäköisesti taustalla on parodontiittiin kuuluvan tulehdustilan hellittäminen
Science Translational Medicine Menopaussi varhain lisää sydäntautiriskiä MENOPAUSSI eli kuukautisten loppuminen nelikymppisenä voi suurentaa sydänja verisuonitautien riskiä. Vähintään viisi kupillista teetä päivittäin nauttivien japanilaisten miesten kuolemanriski oli 17-vuotisessa seurannassa 10 prosenttia ja naisten 18 prosenttia pienempi kuin alle kupillisen juovilla. Menopaussi alle 40-vuotiaana liittyi 50 prosenttia ja menopaussi 40–44-vuotiaana 30 prosenttia suurempaan sairastumisriskiin. Lancet Public Health Psoriaatikot syöpävaarassa PSORIAASI-IHOTAUTIA potevat näyttäisivät sairastuvan moniin syöpiin tavallista useammin. Lisäksi monet jättävät rokotuksen ottamatta. Myös 60–70-vuotiaiden sairastumisriski suureni, mutta sitä vanhemmilla naisilla yhteyttä ei enää näkynyt. Myös vaara menehtyä syöpään oli suurentunut vaikeaoireisilla psoripotilailla. 14 01-2020 APU TERVEYS Influenssaan kehitteillä uusi lääke Uusi suun kautta otettava influenssalääke on antanut lupaavia tuloksia. Influenssaa voidaan ehkäistä rokotteilla, mutta ne eivät auta jo sairastuneita. Ilmiö voi selittyä vaihdevuosien hormonaalisilla muutoksilla, jotka voivat edistää sydänoireiden kehittymistä. JAMA Dermatology Vihreä tee voi pidentää ikää PÄIVITTÄIN vihreää teetä juovat näyttäisivät elävän muita kauemmin. Tavastia-klubin perustaja Juhani Merimaa, HS.fi 13.12.2019. Menopaussi tarkoittaa ajanjaksoa, jolloin kuukautiset lakkaavat ja munasarjojen toiminta heikkenee ja loppuu. Tällä hetkellä influenssan hoitoon ei ole tehokkaita lääkkeitä. American Journal of Clinical Nutrition. Varhainen menopaussi suurensi sydäninfarktien ja rasitusrintakivun sekä aivoinfarktien ja -verenvuotojen vaaraa. Varhaiset vaihdevuodet on yhdistetty sydänriskeihin ja muun muassa dementiariskiin aiemminkin. Yhteyttä voi selittää psoriaasiin liittyvä tulehdustila, joka saattaa edistää syöpien kehittymistä. Myös jotkin psoriaasin lääkkeet voivat lisätä syöpäriskiä. Yhteys näkyi varsinkin naisilla, jotka sairastuivat sydäntauteihin nuorina eli alle 60-vuotiaana. Suomalaisnaisten vaihdevuodet alkavat keskimäärin 51 vuoden iässä. Kysyin kerran yhdeltä muusikolta, että pitääkö oluen olla täysin alkoholitonta. Meta-analyysissä psoriaatikoiden syöpäriski oli noin viidenneksen suurempi kuin samanikäisten terveiden. EIDD-2801-lääke tehosi eläinja solukokeissa useita influenssaviruksia vastaan sekä alensi kuumetta ja tulehdusta. Vihreän teen hyötyjä on selitetty sen sisältämillä polyfenoleilla. Lääke oli tehokas myös ihmisen hengitystiesoluilla tehdyssä kokeessa ja toimi siinäkin useita eri viruksia vastaan. Erityisesti pieneni sydänja aivoverenkiertohäiriökuolemien vaara. Vertailukohtaina olivat naiset, joiden menopaussi tapahtui 50–51-vuotiaana. Vastaus kuului, että jos ei ole, hän saattaa olla kahden viikon päästä vetämässä heroiinia. Tulokset perustuvat 15 tutkimuksen ja 300 000 naisen tietoihin
Hintaan sisältyy: Joogakurssi: Tulopäivänä matkan rasitukset poistava iltajooga. Harjoitukset tähtäävät notkeuden ja energian lisäämiseen, parempaan tasapainoon ja hengitystekniikkaan, rentoutumiseen sekä aivojen virkistämiseen. Joogaharjoitukset ja kylpylähoidot yhdessä ovat tehopakkaus niin mielelle kuin kehollekin. Bussikuljetukset Tallinna–Haapsalu–Tallinna. 15 APU TERVEYS 01-2020 Uuman mitta ennustaa VYÖTÄRÖLIHAVUUS on painoindeksiä parempi de mentiariskin ennustaja. —› . Kun vyötärönympärys ylitti 110 cm, sairastumisvaara oli jo yli 50 prosenttia suurempi kuin normaaliuumai silla. Tutkimuksessa hyödynnettiin 870 000:n yli 65vuoti aan korealaisen terveystietoja 14 vuoden ajalta. Ilmoittautumisen jälkeen saat matkan hintaan sisältyvien kylpylähoitojen listan matkatoimistosta. Demen tiariski alkoi näkyä vähitellen, kun miesten vyötärön ympärys ylitti 90 cm ja naisten 85 cm. Brunssi menomatkalla ja päivällinen paluumatkalla laivan noutopöydästä. Hinta: 610 €/hlö 2 hh, lisämaksu 1 hh 130 €. Toimitusmaksu 14 €/varaus. Tulopäivänä päivällinen ja lähtöpäivänä aamiainen. Lähtö 17.5. Kahdeksan kylpylähoitoa perilläolopäivinä, joista puolet henkilökohtaisia hoitoja (esimerkiksi hieronta, mutahoito, erilaiset kylvyt) ja puolet ryhmähoitoja (esimerkiksi kuntovoimistelu, suolakammio, kelluntahoito). Suositut kurssit jatkuvat! Joogaopettajana Marjaana Rinne-Loikala, jonka motto on: koskaan ei ole liian myöhäistä aloittaa, mutta aina liian aikaista lopettaa.. Vyötärölihavuudessa suuri osa liika rasvasta kertyy vatsaontelon sisään suolten ja sisäelinten väliin sekä maksan sisälle. Käytössämme on kaunis ja rauhallinen Panoramasali. Kauneushoidot (kuten kasvo-, käsija jalkahoidot) eivät sisälly kylpylähoitoihin, ne tilataan ja maksetaan erikseen. Majoitus ja täysihoito kokonaisina perilläolopäivinä. Vyötärölihavuus suurentaa sai rastumisvaaraa myös silloin, kun henkilö on paino indeksin perusteella normaalipainoinen. Maanantai–torstai: 45 minuutin aamujooga ja iltapäivän lopulla 1,5 tunnin hathajoogaharjoituksia. Paluu 22.5. sunnuntaina klo 10.30 Viking XPRSillä Helsingin Katajanokan terminaalista. Varsinaisen vyötärölihavuuden kriteerit täyttyvät, kun vyötärönympärys ylittää naisilla 90 cm ja miehillä 100 cm. LUKIJAMATKA Tuulan matkat www.tuulanmatkat.fi Matkaemäntä Tuula Kanninen Varaukset ja tiedustelut: 020 155 6650 tai myynti@sagamatkat.fi Ka ik ki oi ke ud et m uu to ks iin pi dä te tä än . Pelkkä painoindeksillä mitattu ylipainoisuus tai liha vuus ei tässä tutkimuksessa liittynyt dementiariskiin. Vyötärölihavuus lisäsi dementiariskiä eniten hen kilöillä, jotka olivat painoindeksin perusteella normaali painoisia. Joogaa ja kylpylähoitoja Haapsalussa 17.–22.5.2020 Nykytutkimusten mukaan jooga tyynnyttää hermostoa, lievittää unihäiriöitä, kohottaa mielialaa ja hidastaa aivosolujen ikääntymistä. Obesity —› . perjantaina Katajanokan terminaaliin klo 20.00. Paikka: Thalasso Spa Fra Mare Haapsalussa (Viro), viehättävä kylpylä meren rannalla
Tutkijat havaitsivat, että rasva voi kasaantua suurten hengitysteiden si sälle varsinkin ylipainoisilla ja lihavilla. Ne voivat selittää lihavuuteen liitty viä astma oireita. Osa oli menehtynyt astmaan, ja osa oli sairastanut astmaa, mutta kuolinsyy oli jokin muu. Aivoverenkiertohäiri öihin sairastuu noin 25 000 suomalaista vuosittain. Stroke Rasva kertyy myös hengitysteihin TUTKIJAT OVAT ensimmäistä kertaa osoittaneet, että rasva kertyy myös hengitysteiden sisään. Tarkkaa selitystä tälle il miölle ei ole kuitenkaan löydetty. Tuloksista ei voi kuitenkaan päätellä, vaikuttavatko hengitysteiden rasvaker tymät potilaiden oireisiin. Statiinit liittyivät 70 prosenttia pienem pään uuden aivo infarktin riskiin ja 60 prosenttia pienem pään kuolemanriskiin. Siksi tarvitaan lisätutkimuksia var mistamaan, että rasvan kertyminen hengitysteiden seinämiin on yksi astma oireita aiheuttava tai pahentava mekanismi. Suomalaistutki muksessa 47 prosent tia ensimmäisen ai voinfarktinsa saaneis ta söi statiinilääkkei tä. Havainto on hyvin mielenkiintoinen, sillä lihavuus voi altistaa astmalle ja pahentaa astmaoireita. Osalla ei tautia ollut. Rasvan kertyminen liittyi myös hengitysteiden seinä mien paksuuntumiseen ja mahdollisesti keuhkojen tulehdukseen. European Respiratory Journal Lihavuus voi altistaa astmalle ja pahentaa astmaoireita.. Havainnot perustuvat 52 kuolleen keuhkonäyttei siin. Niitä käyttävät oli vat usein iäkkäämpiä ja kärsivät alkoholion gelmista sekä kor keasta verenpainetta ja kolesterolista. 16 01-2020 APU TERVEYS Lisää statiineja aivoinfarktipotilaille ALLE 50-VUOTIAISTA aivoinfarktipotilaista vain joka toinen käyt tää statiinilääkitystä, vaikka se parantaisi ennustetta huomatta vasti. Näin tapahtuu etenkin ylipainoisilla ja lihavilla. Tutkijat haluavat myös selvittää, voi ko laihduttaminen vähentää hengitys teiden rasvaa ja sitä kautta hengitys oireita
Jos teoria uuvuttaa, hyppää suoraan omahoidon keinoihin. Esidiabetes on varoitus, jonka voi selättää elintapojen muutoksella. MILLA TALJA PERUUTA DIABETES Jakob Valdma (Fitra 2019). Stressikin vaivaa. —› ?. PÄIVI ANTTILA LIEVÄÄ TULEHDUSTA ei voi taltuttaa millään ihmeaineella, vaan ruokavalion kokonaisuus ratkaisee. Samalla hän oikoo esimerkiksi maitotuotteisiin ja omega-6 rasvahappoihin liitettyjä myyttejä. Jos vastaat kyllä, ota neuvoja uutuuskirjoista. Reijo Laatikainen käy kirjassaan perusteellisesti läpi ravinnosta ja lievästä tulehduksesta tehtyjä tutkimuksia. TALTUTA LIEVÄ TULEHDUS Reijo Laatikainen (Kirjapaja 2019). Tärkeimmät teesit on kuitenkin koottu selkeästi loppuun. Kirja vilisee lääketieteellisiä termejä ja tutkimusdataa, eikä se ole kaikkein helpointa luettavaa. —› . Lääkäri, personal trainer ja ravintovalmentaja Jakob Valdmalla on kyky kertoa selväsanaisesti sairauden kulusta ja, mikä parasta, motivoida lukijaa nalkuttamatta. TYYPIN 2 DIABETES lisääntyy, koska me lihomme ja liikumme liian vähän. Geeneillä ja ikääntymisellä on osuutensa sairastumiseen, mutta se ei silti ole syy heittää hanskoja tiskiin. 17 APU TERVEYS 01-2020 Avuksi omahoitoon Haluatko tehdä hyvää terveydellesi. Niiden alle ei uuvu, kun muuttaa yhden asian kerrallaan
MAARIT VUORISTO kuvat HANNES PAANANEN TEEMANA KAAMOSOIREET. Helmikuussa olo helpottuu, mutta elokuussa hän alkaa pelätä seuraavaa talvea. 18 01-2020 APU TERVEYS Kaamosmasennus vie puolet vuodesta Päivänvalon vähetessä Selja Flinkin mieli mustenee
Pelkkä ajatus helmikuusta tuntuu hel pottavalta. Mieltä virkistävät myös harrastukset, vesi jumppa ja huilunsoitto. Mieliala alkaa parantua lomaviikon puolivälissä, ja valohoi don vaikutus kestää kaksi viikkoa. Toissa päivänäkin olin valmis irtisanoutumaan. – Minulla oli korkea kynnys aloittaa lääkitys, koska tajusin, että joutuisin syömään puolet vuodesta masennuslääkkeitä. Jol lain tasolla tunnistan kyllä, mitkä ajatukseni ovat vääristyneitä, mutta en pysty estämään niiden aikaansaamaa tunnehyökyä. Selja etsi tietoa netistä ja vakuuttui asiasta. Lisäksi hän yrittää liikkua ulkona mah dollisimman paljon valoisaan aikaan. Selostus TAVATAAN ”Jaksan olla kaamosaikana sosiaalinen vain vähän kerrallaan.” Selja Flink aloittaa talviaamut kirkasvalossa. Nega tiivisuus iskee totaalisesti. – Jaksan olla kaamosaikana sosiaalinen vain vähän kerrallaan. Silloin masennus syvenee. Kaikki kaa mospäivät eivät ole yhtä vaikeita, mutta talvet kokonaisuudessaan ovat samanlaisia. Molemmissa näkee muita ihmisiä, joiden kanssa on mukava vaih taa kuulumisia. —› 19 APU TERVEYS 01-2020. – Haluaisin joskus kokeilla kokonaista kuu kautta etelässä. – Illalla ennen nukkumaan menoa teen mind fulnessharjoituksen. Hän vetäytyi ja murjotti. Vaikka tiedän jo ko kemuksesta, että tunne on ohimenevä, sitä on vaikea sietää. – Muistan, kun seisoin yhtenä keväänä bussi pysäkillä. Kesällä Selja on oireeton, mutta elokuussa hän alkaa pelätä tulevaa talvea. Isossa porukassa mi nusta alkaisi nopeasti tuntua, ettei kukaan tyk kää minusta. Yöuni oli katkonaista, ja häntä väsytti. Se ei lisää valon määrää, mutta auttaisiko se minua suhtautumaan asiaan paremmin. Työterveyslääkäri totesi, että oireet viittasivat kaamosmasennukseen ja määräsi mieliala lääkityksen. Tuntui, että heräsin eloon. Loppuvuosi on pahin Talvella 2016 Seljan mieliala painui niin mii nukselle, ettei kirkasvalo enää yksin auttanut. – Ostin kirkasvalolampun ja aloin syödä aa miaisen ja lukea sanomalehden sen ääressä. Työkaverit eivät välttämättä edes huomaa hänen masennus taan, koska hän tekee kaikkensa, jottei se nä kyisi ulospäin. Siksi en mene koskaan esi merkiksi pikkujouluihin. Hänellä oli muitakin tyypillisiä oireita. Se tulisi halvemmaksi, ja sielläkin on enemmän valoa kuin Suomessa. Joululoman jälkeen Selja hämmentyi: olivat ko hänen tuntemuksensa totta. Vuodenvaihteen jälkeen olo alkaa helpottua, ja helmikuussa vointi on jo hyvä. Mökkimatkoilla kirkasvalolamppu kulkee ai na mukana, sillä tauko näkyisi heti voinnissa. Aurinko paistoi ja lumi suli. Työtehoon kaamosmasennus ei ole vaikutta nut, vaan Selja on voinut tehdä rakennuttaja päällikön työtään normaalisti. Hän koki olevansa suvun musta lammas, ruma ja lihava. Valohoitoa etelässä Joinakin talvina Selja on tehnyt aurinkomat kan Kanarialle tai Madeiralle. Se parantaa myös unta. – Lääkitystä ei voi kuitenkaan lopettaa sa man tien, vaan annosta on pienennettävä pik ku hiljaa. Minua alkoi itkettää hirveästi: olin jälleen kerran sel vinnyt yhdestä talvesta. – Olen kyllä herkkä ärsyyntymään. Eniten häntä surettaa, että kaamosoireet usein vaikeutuvat iän myötä. – Aloin miettiä elämääni taaksepäin ja taju sin, että minulla oli aina ollut talvikuukausina töissä riitoja. Olen myös miettinyt, riittäisi kö EteläEurooppa. Päiväni alkoi rytmittyä paremmin. Selja on myös harkinnut sarastusvalon hankki mista. Se tuntuu aika kauhealta tulevai suuden näkymältä. Huomasin hyödyn viikon päästä. Myös ruoka halu kasvoi talvisin. Psykoterapian vuoro Koska ollaan jo tammikuussa, pahin alkaa olla takana. . Oivalsin, että tämän täytyi olla jonkinlaista kaamosoireilua. Vaikeimmat kuukaudet Seljalle ovat marras ja joulukuu, jolloin valoa on vähiten. Tun sin myös oloni masentuneeksi. Kaikilla muilla tuntui olevan hauskaa, mutta Seljaa ahdisti. Onneksi ne aut toivat ja latistivat ylikuohuvia tunteita. Käänsin herkästi muiden mieli piteet itseeni kohdistuvaksi arvosteluksi. K ymmenisen vuotta sitten Selja Flink, 53, vietti joulua Lapissa sukulaistensa kanssa. Hän oli aivan varma, että muut inhosivat häntä. Sen avulla saan negatiivi set ajatukset nollattua. Valosta nauttiessa voi lukea, tehdä töitä tai syödä aamupalaa. – Seuraavaksi täytyisi kokeilla psykoterapiaa
– Oireiluun vaikuttaa sekin, onko maassa lunta vai ei. 01-2020 APU TERVEYS 20. Tavallisesti kyse on elämän mittaisesta riesasta, mutta kaikki talvet eivät ole yhtä vaikeita, Partonen kertoo. Myös makeannälkä kasvaa, sil lä hiilihydraatit virkistävät kaamosoireisia. Etenkin iltapäiväisin ja iltaisin tekee mieli hiilihyd raattipitoista ruokaa, kuten pastaa, leipää ja perunaa. Joskus tarvitaan myös lääkkeitä Hoitotuloksia on odotettavis sa pikaisesti, tavallisesti jo Yleensä kaamosoireet ilmaantuvat 20–30vuotiaana. Tällöin sisäinen kello on herkkä valolle pi meän yön jälkeen. Sen jätätys normalisoituu, kun oleskelee aamulla valossa, Partonen se littää. Pahimmillaan vaivutaan ma sennuksen suohon. Toimintatarmo hii puu, ja olo voi olla ärtyisä. Sen sijaan kaa mosoireita on ongelmaksi asti noin joka neljännellä suoma laisaikuisella. Tosin on mahdollista, että oireilun yhdistää vasta myöhemmällä iällä kaamok seen, Timo Partonen sanoo. Mielihyvän koke mukset ja mielenkiinto aiem min kiinnostavina pidettyjä asioita kohtaan katoavat. Kun valoa tulee talvella vähemmän, kel losolujen toiminta alkaa hi dastua ja sisäinen kello alkaa jätättää tavallista enemmän. Tehokkain hoitokeino on kirkasvalo, josta tulisi nauttia aamun tunteina. – Ylimääräisten kalorien seurauksena paino nousee. Kirkasta pimeys! Kaamos saa sisäisen kellomme jätättämään. Ke väällä masennus katoaa itses tään. Ottaako vähän väliä pattiin, vaikkei siihen ole varsinaista syytä. Kirkasvalohoidosta hyötyy valtaosa. Yleisesti kaamoskaudeksi mielletään viisi kuukautta lokakuusta helmikuun loppuun. – Uni ei kuitenkaan virkistä, sillä se on katkonaista ja ke vyttä. Ikä lisää sisäisen kellon häiriöitä Yleensä selkeät kaamosoireet ilmaantuvat 20–30vuotiaana. Yleensä kyse on 2–3 kilosta, mutta kiloja voi tulla enem mänkin. – Kaamosmasennuksen diagnoosikriteerit ovat samat kuin tavallisessa depressiossa sillä erotuksella, että oireita on vain talvikuukausina. Vanheneminen usein vaikeut taa oireita ja pidentää oireilu aikaa, sillä ikääntyminen lisää sisäisen kellon toiminta ja rytmihäiriöitä. Hiilarihimoa ja ärtyisyyttä Väsymyksen lisäksi kaamos oireilee ruokahalun lisäänty misenä. Kyse on mitä ilmeisimmin kaamosoireilusta, joka on var sin tavallista Pohjolan asukeil la. Ilmastonmuutoksen myö tä talvet muuttuvat Suomessa pilvisemmiksi ja päivät har maammiksi. Tuore lumi heijastaa hyvin va loa, jolloin ilmanala on valoi sampi ja oireet voivat lievit tyä. Kaamosmasennus on kui tenkin aika harvinaista. – Ikä itsessään ei tuo oirei ta. Jos on säästynyt niiltä nuorena aikuisena, ne eivät il maannu yllättäen vasta iäk käänä. Siihen johtaa sil män verkkokalvolta suora hermorata, jonka kautta kello saa tiedot valoisan ja pimeän vuorokaudenajan vaihtelusta. Siksi heräämme väsy neinä. Kaamoksella tarkoitetaan vuotuista ajanjaksoa, jonka ai kana aurinko ei nouse hori sontin yläpuolelle. Kaamosmasentu neistakin noin neljä viidestä toipuu oireista, jos valohoito toteutetaan oikein. Myös nuk kumaanmeno ja heräämis aikojen sekä ateriarytmin säännöllisyys vaikuttaa siihen, miten herkästi oireita tulee. Valtaosa hyötyy kirkasvalosta Niin kaamosoireiden kuin masennuksenkin tehokkain hoitokeino on kirkasvalohoito. Kaamosoireista voimme syyttää sisäistä kelloamme. Kirkasvalo vaikuttaa silmien kautta paitsi sisäiseen kelloon myös yöhormonia eli melato niinia erittävään käpyrauha seen sekä talamuksen taka osan hermosoluihin. Tämä voi kostautua väsymyksenä, painonnousuna tai masennuksena. Aamun tunteina silmänpoh jaan tuleva valo tahdistaa vuorokausirytmin. Myös unettomuus on mahdollista, sanoo tutkimus professori Timo Partonen Terveyden ja hyvinvoinnin lai tokselta. Kaikki eivät saa oireita, kos ka sisäinen kello toimii eri ih misillä eri tavalla. T ekisikö mieli hautau tua peiton alle ja köm piä ihmisten ilmoille vasta keväällä. Valon li sääntyessä melatoniinin eritys vähenee ja vireystila paranee. Sitä varten tarvitaan kirkas valo laite, joka korvaa tehok kaasti pimeänä vuodenaikana puuttuvan luonnonvalon. Noin yksi prosentti väestöstä sai rastaa sitä. Sosiaalinen ja liikunnallinen aktiivisuus vähentyy usein. Himottavat ko hiilihydraattipitoiset väli palat. Kaamos vaikuttaa myös mielialaan. – Joskus harvoin kaamos oireilu voi johtaa kaamos masennukseen. Tämä voi johtaa yli painoon, jos kiloista ei pääse eroon kesän aikana ja niitä kertyy joka talvi lisää, Timo Partonen huomauttaa. Tämän seurauksena nukku maanmeno viivästyy ja uni ve nähtää ylipitkäksi. Jos rytmi on säännöllinen, si säinen kello ei pääse jätättä mään talvella yhtä paljon. – Paras hoitoaika on kello 5–10 aamulla. Tällöin potilaalla on kaamosoireiden lisäksi masennustiloihin kuu luvia tavanomaisia oireita, ku ten surullisuutta, itkuisuutta, masentuneisuutta ja ahdistu neisuutta. Se on noin 10 000 aivosolus ta koostuva koneisto, joka ti kittää pään sisällä, tarkemmin sanottuna näköhermoristin yläpuolella. Toisaalta ma sennus voi lievittyä oireiluksi
—› 21 APU TERVEYS 01-2020. Valo voi nostaa sitä liiaksi. – Kaamosmasennuksessa hoidoksi voidaan joskus tarvi ta myös psykoterapiaa tai depressiolääkkeitä, jos kirkas valo ei ole auttanut riittävästi tai siitä on haittaa. Haittavaikutusten takia noin kolme sadasta kes keyttää kirkasvalon käytön, Ti mo Partonen kertoo. – Kirkasvalohoito voi joskus aiheuttaa pahoinvointia, pään särkyä ja silmien ärsytystä. . Selja Flink halusi antaa kaamos masennukselle kasvot. Tehokkain ta kirkasvalohoito on, kun yh distää siihen säännöllisen kuntoliikunnan. Hän arve lee, että moni voi sairastaa sitä tie tämättään. Sil loin on syytä neuvotella kir kasvalon käytöstä lääkärin kanssa. – Tal ven vaikeuksia ei välttämättä osaa yhdistää kaamok seen. Varsinaista estettä kirkasva lon käytölle ei ole, mutta va rovaisuutta on noudatettava, jos mieliala aaltoilee herkästi. Paras hoitoaika on kello 5–10 aamulla. Yleensä sivuvaikutukset il maantuvat toisena tai kolman tena hoitoaamuna ja häviävät itsestään. Selostus TAVATAAN 3–4 hoitoaamun jälkeen. Hoi toa saanut alkaa herätä vir keämpänä ja pysyy myös vir keänä läpi päivän. Myös silmänpohjan tai verk kokalvon sairauksia sairasta van tulee varmistaa silmä lääkäriltä, ettei hoidosta koi du haittaa. Lähde: terveyskirjasto.fi
Liikuntaa tulisi harrastaa vähintään 2–3 kertaa viikossa 45–60 minuuttia kerrallaan. Aurinkoisena aamuna kannattaa myös men nä ulos. Sitten hoito lo petetaan ja tarkkaillaan, palaavatko oireet. Teho näkyy 6.–7. Parhaiten sisäistä kelloa tahdistaa liikku minen joko kello 7–8 tai 13–17. Halutessasi voit yhdistää sarastus ja kir kasvalon: ensin annos sarastusvaloa ja myö hemmin aamulla pieni annos kirkasvaloa. Seuraavaksi helpot tuu herääminen. Mitä säännöllisemmin ja kauemmin kirkas valoa käytät, sitä suurempi on hyöty. Lähde aurinkolomalle Talviloma etelän auringossa häivyttää kaamosoireet, mutta vain hetkeksi. Hoidosta on kuitenkin hyötyä, vaikka aloittaisit sen vasta tammi kuussa. Yksi vaihtoehto on nauttia kirkasvalosta kuuri luontoisesti 1–2 viikkoa kerrallaan. Heräät todennäköisesti virkeäm pänä, mutta muut kaamosoireet eivät vält tämättä katoa. Älä kuitenkaan liiku valoisaankaan vuodenaikaan liian myöhään illalla, koska se vaikeuttaa unen saamista. Si ten viikon aurinkolomaa seuraa vain 2–3 vii kon oireeton jakso. Kaamosoireilu voi olla lievempää, jos harrastaa kuntoilua ym päri vuoden. Piipahdus ulkosalla piristää kummasti työpäivänkin aika na, puhumattakaan pitemmästä ulkoilulenkistä vapaapäivinä, etenkin jos aurinko sattuu paistamaan. Muulloin kirkas valoa ei tarvita, eikä siitä edes ole riittävää hyötyä. 1 3 4 2 5. Hoitoa varten tarvitset kuitenkin silmien kautta tulevaa kirkas valoa vähintään viitenä aamuna viikossa. Tehokkainta liikunta on yhdistettynä kirkasvalo hoitoon. ”Kylve” aamulla kirkasvalossa Tavallisista valaisimista ei ole kaamosoireiden hoita jaksi, joskin vähäisestäkin lisävalosta on apua. Sarastusvalo ei ole yhtä kirkas kuin kir kasvalo, ja sen hyödystä on vähäisempää näyttöä. 22 01-2020 APU TERVEYS Helpota oireita Reippaile ulkosalla Ei ole väliä, liikutko ulkona vai sisällä, mutta toki päivän valossa kannattaa ulkoilla aina, kun siihen on mahdolli suus. Tällöin kirkasvaloa ei tarvita. Hyö tyä voi olla myös siitä, että sytytät valot he ti herättyäsi etkä häärää hämärässä. Hoitoaika on yleensä 30 minuuttia, mutta joillekin riittää vähempi ja jotkut taas tarvitsevat pitemmän ajan. Säännöllisen kuntoliikunnan vaikutus näkyy vasta kuukauden kuluttua. Nostata sykettä Kuntoliikunta on kaamosoireissa hyvä hoitokeino, sillä se paitsi tahdistaa sisäistä kelloa myös nostaa vireystilaa. Mitä valoisampi kotisi on, sitä parempi. Jos niin käy, hoitokuuri aloitetaan uudestaan. aamun jälkeen. Se herättää sinut aamunkoin lailla. Hoito kannattaa aloittaa jo lokakuussa heti valon vähetessä ja jatkaa sitä helmikuulle. Sen jälkeen oireet yleensä palaavat. Loman jälkeen voit jatkaa kirkasvalohoitoa. Jos et havaitse kahden viikon jäl keen mitään muutosta, pidennä hoitoaikaa. Siihen syttyy puoli tuntia en nen heräämistä vähitellen voimistuva valo, joka matkii aamun sarastusta. Saatat tuntea itsesi virkeämmäksi. Joillakin oireet voivat jatkua huhtikuuhun asti. Jos tu losta ei synny sittenkään, kuulut siihen pieneen vä hemmistöön, joka ei hyödy kirkasvalosta. Oikea aika hoidolle on kello 5–10. Reipas työmatkapyöräilykin voi riittää. Ensimmäisenä lievittyy yleensä makeannälkä. Myös kevyempi liikunta piristää mieltä, joskaan se ei varsinaisesti vaikuta kaamos oireiluun. Sen teho ei katoa, vaikka keskeyttäisit hoidon hetkeksi. Liikuntaa ja valohoitoa ei silti tarvita samanaikaisesti. Herää sarastukseen Voit kokeilla myös yöpöydälle sijoitet tavaa tai sängynpäätyyn kiinnitettävää sa rastusvaloa. Käytön tulisi olla päivittäis tä. Kirkasvalo laitteissa valon voimakkuus on 2 500–10 000 luxia, kun kodin tavallisessa yleisvalaisimessa voimakkuus on yleensä alle 100 luxia
Apua voi olla siitäkin, että himmennät valaistusta hieman ennen nukkumaan menoa. 6 7. Sosiaaliset riennot ja ystävien tapaaminen lievittävät kaamosoireita ja virkistävät mieltäsi. —› Kuntoliikunta paitsi tahdistaa sisäistä kelloa myös nostaa vireystilaa. Musiikki irrottaa arjesta ja virkistää mieltä. Huilun soitto on Seljan rakas harrastus. 23 APU TERVEYS 01-2020 . Älylaitteiden käyttöä ennen yöpuulle painumista kannattaa välttää, koska niiden kirkas sininen valo voi vaikuttaa unenlaatuun. Tunnelmoi kynttilänvalossa Kynttilät tuovat tunnelmaa kaamos ajan pimeisiin iltoihin ja rauhoittavat samalla mieltä. Älä liioin aloita aamua älylaitetta räpläten, koska näytöltä pursuava ärsyketulva voi nostaa stressitasoja. Näin vireystila laskee valmiiksi yöunia varten. Täydellisestä eristäytymisestä on vain haittaa: mieliala voi painua entistä matalammalle. Työterveyspsykologi JESSE ETELÄAHO, Mehiläinen Raisio Pidä yhteyttä ystäviin Älä hylkää ystäviäsi ja jätä harrastuksiasi, vaikka mielesi tekisi viettää koko kaamosaika kotona peiton alla. ASIANTUNTIJAT Tutkimusprofessori TIMO PARTONEN, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Teho: 10 000 lux (LED). Hoitoetäisyys: 38 cm (2500 lux). Paino vain 326 g. Lue käyttöohjeet tarkkaan.?. Valitse laite sen mukaan, käytätkö sitä keittiössä aamupalaa syödessäsi, olohuoneessa lehteä lukiessasi vai haluatko liikutella sitä paikasta toiseen. Hoitoetäisyys: 55 cm (2500 lux), 27 cm (10 000 lux). Valaisimesta löytyy myös hieman isompi ja tehokkaampi versio Rondo 400 LED. Silmät tulee pitää auki, mutta valoon ei tarvitse eikä saa katsoa suoraan. Valitse sopivin valaisin On vakuuttavasti osoitettu, että kirkasvalolamput lievittävät kaamosoireita. Pienen kokonsa ja ilmavan teräsjalkansa ansiosta tämä kirkasvalo ei vie paljon tilaa. Beurer TL30: Prismat ja Prisma.fi. Mitat: Ø 250 mm, korkeus 320 mm, syvyys 160 mm. Laitteen pyöreä, selkeä muoto tuo mieleen kesäisen auringon. Sopii erinomaisesti myös lukutai työskentelyvaloksi. Lampuissa käytetään valkoisia loisteputkia tai ledejä, joista ultraviolettisäteily on suodatettu pois. Kaikki Suomen markkinoilla olevat kirkasvalolaitteet ovat turvallisia ja soveltuvat kotikäyttöön. Mitat: 23,6 x 15,6 x 2,6 cm. Mitat: Ø 375 x 130 mm. Saatavilla valkoisena ja grafiitinharmaana. Molemmissa on musta johto. BEURER TL30. Kirkasvaloa on tutkittu 1980-luvulta lähtien. Voi käyttää vaakatai pystyasennossa. 24 01-2020 APU TERVEYS RONDO LED. Kätevän kokoinen kirkasvalo työpöydälle tai mukaan matkalle. Laitteet kestävät yleensä kymmenisen vuotta. Suositushinta: 366 e. K irkasvalolaitteita on erilaisia: pöytäja jalkamalleja, seinään kiinnitettäviä ja kattoon asennettavia. Ne eivät vaadi muuta hoitoa kuin puhtaanapitoa. Asiantuntija: tutkimusprofessori Timo Partonen, THL.. Rondo LED ja Candeo Air: innolux.fi/fi/jalleenmyyjat ja store.innolux.fi. Halvimmat maksavat alle sata euroa ja ovat teholtaan yhtä hyviä kuin kalliimmatkin. Suositushinta: 137 e. Valon tehoa voi vaihtaa kätevästä keinukytkimestä valaisimen päältä. Olennaisinta on, että valo tulee kasvoillesi. Riippuvalon sisältä löytyy kaksi eri valonlähdettä: tehokas kirkasvalo ja tavallinen tunnelmavalaisin. Hinta 49,95 e. Mukana säilytyspussi. CANDEO AIR. Käytön aikana kasvojen ja lampun välisen etäisyyden tulisi olla 10–20 cm
Rokottautuminen ei suojaa kaikilta keuhkokuumeilta, aivokalvotulehduksilta ja yleisinfektioilta. 3 LEPÄÄ. MAINOS ONKO SINULLAKIN PNEUMOKOKILLE ALTISTAVA RISKITEKIJÄ. Myös ikääntyminen lisää riskiä sairastua pneumokokkitautiin. Tupakointi lisää sairastumisriskiä, joten se kannattaa lopettaa. 4 MUISTA KOHTUUS. Yskiessä ja aivastaessa pisaratartuntoina leviävien pneumokokkibakteerien aiheuttamat pneumokokkitaudit ovat influenssan ohella merkittäviä infektiotauteja. 1,5 miljoonalla suomalaisella on. 2 LIIKU JA SYÖ TERVEELLISESTI. Rokottautuminen on yksi keino suojautua pneumokokkibakteerin aiheuttamilta taudeilta. Niitä aiheuttavat monet bakteerit ja virukset. 5 SUOJAUDU ROKOTTAUTUMALLA. Kuulut riskiryhmään, jos sinulla on esimerkiksi diabetes, krooninen hengityselinsairaus, sydänsairaus tai tulehduksellinen sairaus. Pese kädet, kun tulet ulkoa sisään, ennen ruoanlaittoa ja ruokailua sekä wc-käynnin, niistämisen ja yskimisen jälkeen. Näin kehosi saa vahvemman suojan taudinaiheuttajia vastaan. Rentoudu ja pyri ajattelemaan myönteisesti. Ennaltaehkäisy pneumokokkia vastaan on erityisen tärkeää, jos sinulla on jokin sille altistava riskitekijä. Nauti alkoholia vain kohtuudella. Säännöllinen ja riittävä uni edistää terveyttä, huono uni taas heikentää vastustuskykyä. TEE TESTI! Onko sinulla suurempi riski sairastua pneumokokkitautiin. Kysy lisää rokottautumisesta lääkäriltä tai hoitajalta. 5 TAPAA SUOJAUTUA PNEUMOKOKILTA 1 MUISTA KÄSIHYGIENIA. rokotesuoja.fi PP -V A C -F IN -0 18 419 09 20 19. Yski ja aivasta paperinenäliinaan tai hihan yläosaan, älä käteen. Pidä varasi – pneumokokkibakteeri voi aiheuttaa ikäviä sairauksia, kuten keuhkokuumetta, aivokalvotulehdusta ja verenmyrkytystä. Muista myös vuosittainen rokottautuminen viruksen aiheuttamaa influenssaa vastaan
26 01-2020 APU TERVEYS HANNU MÄKELÄ IKÄ: 76 vuotta. ikääntymisestä NELJÄ AJATUSTA. AMMATTI: kirjailija. HARRASTUKSET: lukeminen, luonnossa liikkuminen, tennis, kasvisruokien kokkailu
Koti on sopivan matkan päässä Helsingistä.. Se oli tarpeen huonojalkaiselle siskolleni, jonka pää kuitenkin toimii yhä omatekoista ja hirtehistä huumoria myöten.” ”Poissa on hyvä, kotona paras.” —› Hannu Mäkelä on asunut jo 30 vuotta Nummi-Pusulan Sitarlassa, joka kuuluu nykyään Lohjaan. Marraskuun alussa hän kirjoitti: ”Perjantaina siskoni täytti 89 vuotta ja lauantaina päätimme sitä juhlia. Koska hän halusi nähdä Amos Rexin viimein myös sisältä, sinne me suuntasimme. Lista on suorastaan hengästyttävä, mutta kirjailija ei ole hengästynyt. Hän on hyvässä ja hoikassa kunnossa – elämänsä kunnossa, kuten hän itse asianlaidan ilmaisee. Mietimme, miten oivaltavasti kirjailija Pentti Haanpää (1905–1955) kirjoitti elämästä: ”Ihmisenhän on opittava sieppaamaan ilonsa pienistä ja turhista, jotta hänen elämällään olisi maku.” Hannu Mäkelä pohtii elämää, ihmisiä, kirjoja ja niitä Haanpään turhia ilojakin blogissaan Vanha mies mutisee. Hän on ryhtynyt kasvissyöjäksi, laihtunut kymmenen kiloa ja nauttii elämästään maaseudun rauhassa. . Kirjailija Hannu Mäkelä, 76, kokee olevansa nyt elämänsä kunnossa. . Tuotantoon kuuluu romaaneja, novellikokoelmia, lastenkirjoja, tietokirjoja ja televisionäytelmiä. Jo se tuntui hyvältä. ?Minulla ei ole ollut ikäkriisejä. LIISA TALVITIE kuvat ANTTI VETTENRANTA I stahdetaan kirjailija, runoilija, akateemikko Hannu Mäkelän kanssa kahvilan pöytään. Kahvilan nimi on sattuvasti Tarina: Hannu Mäkelä on kirjoittanut pitkän uransa aikana tarinoita, kertomuksia ja romaaneja valtavan määrän. Helpompaa on ollut, vaikka väliin on mahtunut muutakin. Jonoja ei liiemmin ollut. Ja kun alaspäin pääsi portaita, ylös toi sitten jo hissi. – Täyttäessäni kuusikymmentä aloin vasta todella elää. 27 APU TERVEYS 01-2020 —›
Nuorempana kirjoitin jopa 20–25 liuskaa päivässä. Kaikki sujui paremmin kuin hyvin. Kirjoitan myös romaania. Päivätahtini on nykyään viisi liuskaa. On tärkeää, että varsinkin mieli ja pää ovat virkeitä. Nyt olen taas lähes elämäni kunnossa. Historian tuntemus auttaa ymmärtämään, keitä me olemme, mistä tulemme ja miksi olemme. Miksi se on paras. Tunnen vahvasti, että elämässä on mieltä. Kirjoitan koko ajan. Aloin vasta viisikymppisenä pelata tennistä, ja alku oli hankalaa. Alkaessani kirjoittaa lauseet ja tarinat jotenkin vain tulevat. -runokokoelma. Kun olin nuori, en ymmärtänyt, mitä järkeä on historian tuntemisessa. ”Aina pitää ihmetellä ja mennä eteenpäin.” – Omia ajatuksia on aina syytä valaista. Olin leikkauksessa Tampereella erinomaisessa tekonivelsairaalassa Coxassa, johon pääsee kunnallisella hinnalla. Tässä mielessä tennis muistuttaa elämän arvaamattomuutta, ja tässä iässä pidän siitä tunteesta. Siksi, että kukaan – ei lyöjäkään – tiedä, mihin pallo mailan reunuksesta kimpoaa. Minulla on molemmissa lonkissa proteesit. Tänä vuonna minulta ilmestyy luultavasti viimeinen Herra Huu -lastenkirja ja Mitä rakkaus on. 1 Kirjoittaminen on nyt helpompaa Elämänkokemus on tärkeää. Nyt tiedän, että sitä tarvitaan. Se on yksi asia, joka pitää vireessä. Sen lyönnit ja juoksut voi hallita järjellä. Alkutarkastus oli Helsingissä, ja sain itse päättää leikkausajan. En ole kokenut ikäkriisejä. En enää jaksa miettiä tekstieni vastaanottoa ja voin kai siksi kirjoittaa mitä haluan. Siihen jos mihin auttaa taide, musiikki, kirjallisuus ja maalaus taide, Hannu Mäkelä sanoo. Kirjoittaminen on tullut iän myötä ja pitkän uran jälkeen itse asiassa hieman helpommaksi kuin nuorempana. Olen kehittänyt siitä aforismin tapaisen ajatuksen: pokalyönti on paras. 28 01-2020 APU TERVEYS 2 Tennis muistuttaa elämää Minulla on ollut takavuosina fyysisesti huonoja kausia. Minulla on kaikki maailman aika keskittyä niihin ja varsinkin niiden hiomiseen.. Nyt pelaan 2–3 kertaa viikossa parin tunnin treenit ja sitten usein nelinpelin, joka tarkoittaa kahta tuntia kerrallaan. Minulla ei mene nykyään huonommin kuin ennen, vaan itse asiassa aina vain paremmin – sairauksista huolimatta. Omaksi lyöntisuosikikseni on muodostunut niin sanottu pokalyönti, siis lyönti, joka johtuu osittaisesta epäonnistumisesta. Tennis muistuttaa urheilulajina elämää. Vastustajan virhe voi pelastaa oman pelin
Keitin keltajuuria, porkkanoita ja herneitä, ja ruoasta tuli hyvää kunnon soossin kanssa. On tärkeää, ettei jää tuoliin istumaan tai täytä päätään tuijottamalla televisiota. Voin todella paljon paremmin kuin ennen painonpudotusta. Se paikka on pieni paratiisi. Katsoin viime syyskuussa, miten kurjet lähtivät. Sitä kohti haluan katsoa. Liikkua pitää, ja liikunkin paljon myös luonnossa. Äitini sairastui aikoinaan Alzheimerin tautiin. Aina pitää ihmetellä, mennä eteenpäin ja muistaa, että maailma on täynnä kysymyksiä, joihin voi etsiä vastauksia. ?. Ei auta muu kuin tallentaa mieleen. Miten nopeasti vuodet kuluvat. Yhä voi kaiketi sanoa näin: kirjoitusja lukutaidolla on ollut ratkaiseva merkitys siinä, että ihminen on muuttunut inhimilliseksi ja saanut omaa eläimellistä perimäänsä edes hieman jalostetuksi. Aika kuluu nykyään paljon nopeammin kuin nuorempana. Heidän ansiostaan minulla on tunne, etten joudu pulaan. Välillä on päästävä pois, matkalle kokemaan uusia maisemia. Eettisyys on päivän sana, ja myös siksi kasvisruoka on kelpo vaihtoehto, terveellisyyden ohella. 4 Joka iässä voi oppia uutta Laihduin viime vuoden aikana kymmenen kiloa. Iltaja yöriekkumiset ovat taakse jäänyttä elämää, ja nautin suunnattomasti rauhallisista aamuista. Rauha elämään tulee siitä, että asun maalla. Varon sitä, että antaisin maailmani supistua kodin seinien sisä puolelle. Naureskelin aiemmin kasvisruoalle, mutta nyt minusta on sukeutunut kasvissyöjä. Ruoanlaitto on pääasiassa vastuullani, ja viimeksi eilen tein ruokaa. Suhtaudun ajan kiihkeästä temmosta huolimatta elämään positiivisesti. Kasvokkain tapaamisen tarve on vähentynyt. Se on nykyisen elämänkumppanini ansiota. Miten nopeasti vuodenajat vaihtuvat. Siellä on laakso, joki ja metsä sekä hyvät naapurit. Tästäkin tiedän, että alan odottaa kevättä. Syyspimeä on työn aikaa, talvella lumi valaisee, jos lunta tulee, mutta sitten todella saapuu taas kevät. Lennän edelleen, vaikka lentäminen ei ole ilmastoystävällinen teko. Olen tässä asias sa vasta oppipoika, mutta joka iässä voi aina oppia uutta. Niiden ääntä tulee ikävä. Juuri se on muistisairauksissa vaarana. 29 APU TERVEYS 01-2020 —› . 3 Maailma ei saa supistua kotiin Pidän ystäviini edelleen yhteyttä, mutta kirjallisesti
Istuminen sohvalla etenkin iltaisin li sääntyy, mikä altistaa sydän ja verisuonitaudeille sekä kak kostyypin diabetekselle. Eläkeläis körilään ei enää tarvitse. • Eläkkeitä maksettiin vuonna 2018 yhteensä 31,3 miljardia euroa. Kokonaiseläkemenojen osuus sosiaalimenoista oli 45 prosenttia. – ”Miksi elää enää?” on aika kova kysymys. Eläkemenot ovat kasvaneet 15 vuodessa yli puolella. Eläkkeellä oleva vaimoni sa noo, että hän oli nuorempana Elävänä eläkkeelle Eläkkeelle siirtyminen koettelee usein miehen itsetuntoa. Suoritusyhteis kunta arvostaa oikeastaan vain tekemistä. Ku va iS to ck YLÖS, ULOS JA LENKIL LE!. Eläkkeelle jäämistä on ver rattu kokemuksena jopa lähi omaisen kuolemaan tai avio eroon. Naisten verkostot ovat laajempia, ja he ovat muutenkin miehiä sosi aalisempia. Työuran pituus oli miehillä 32,6 ja naisilla 31,4 vuotta. • Vuoden 2018 lopussa eläkettä maksettiin 1,6 miljoonalle henkilölle. JARMO AALTONEN Työuran jälkeen • Vuonna 2018 eläkkeelle siirtyi 69 600 Suomessa asuvaa henkilöä, joista miehiä oli 32 800 ja naisia 36 800. – Kyllä eläköityminen on miehille kovempi paikka kuin naisille, vaikka yksilölliset erot ovat toki isoja. ELÄKKEELLE jääminen koet telee erityises ti miehen identiteettiä. Toinen tärkeä asia on miet tiä elämän merkitystä ja tar koitusta. Mie leen nousee kysymys, mitä virkaa minulla ylipäätään on. Lähde: ETK. Vähitellen näennäinen va paus työvelvoitteista saattaa kuitenkin alkaa tuntua haljul ta ja jopa ahdistavalta. Yksi ei tykkää sanasta eläkeläinen, joka koetaan jo tenkin harmaaksi. Onko jokin harras tus, liikuntaa, matkustelua, lastenlasten hoitoa tai jotain muuta mielekästä tekemistä. • Osittain varhennettua vanhuuseläkettä sai 10 700 miestä ja 7 900 naista. Tämä kertoo, kuin ka vaikeaa ja tärkeää itsensä määritteleminen on, Pekka Järvinen sanoo. Suomen väestöstä 28 prosenttia sai jotakin eläkettä. Naiset touhuilevat eläkkeelle jäännin kynnyksellä päivit täin kaksi tuntia pi dempään kuin mie het. Toinen sa noo olevansa pantteri, seniori kansalainen tai jopa tyhjän toimittaja. Vaarana on masentumi nen ja sen myötä alkoholisoi tuminen. Miehet ovat monesti vähän mustavalkoisia, psyko logi Pekka Järvinen sanoo. Moni kokee itsensä tarpeetto maksi, joutuneensa marginaa liin tai ”vilttiketjuun”, koska ei ole tottunut hakeutumaan uu siin porukoihin tai harrastuk siin. • Työeläkkeelle siirryttiin keskimäärin noin 63-vuotiaana. Ero näkyy myös eläkeläisjärjestöissä: niiden jäsenistä vain joka kolmas on mies. – Silloin pitää käydä identi teettiä läpi eli pohtia, kuka mi nä olen, kun en ole enää työroolissa ja näe itseäni sen kautta. Naiset keskittyvät usein lapsiin ja lasten lapsiin. Miehen käpertyminen it seensä näkyy myös siinä, että Turun yliopiston tutkimuksen mukaan eläk keelle jääneet miehet ovat paikoillaan lähes kymmenen tuntia he reilläoloajastaan. Kun et ole enää suorittavassa porukassa, oletko yhteiskunnan rasite, toisen luokan kansalainen. Myös vapaaherra tarvitsee mielekästä tekemistä. 30 01-2020 APU TERVEYS Syynissä miesten vaivat ja ilonaiheet MIESTENVUORO V oisi luulla, että mikään ei ole miehestä nautin nollisempaa kuin kääntää kylkeä vaimon lähti essä aamulla töihin. • Miesten keskimääräinen kuukausieläke oli 1 898 euroa ja naisten 1 499 euroa
Voit osallistua kilpailuun netissä osoitteessa terve.fi/teemat/osallistu tai postikortilla: Apu Terveys, Paras juttu 1/20, 00081 A-lehdet Lähetä vastauksesi 26.1.2020 mennessä. – Siinä mielessä siirtymä ei välttämättä ole niin suuri kuin aiemmilla sukupolvilla. ASIANTUNTIJAT . Emme julkaise nimeäsi. Arvomme palautetta antaneiden kesken Pharma Nordin laadukkaita ravintolisiä. Hänen mukaansa miehet saat tavat jännittää eläkkeelle jää mistä naisia enemmän, mutta keskimäärin se ei aiheuta heil le isoja ongelmia. Sosiaaligerontologian apulaisprofessori ILKKA PIETILÄ, Helsingin yliopisto. – Molemmissa ryhmissä miehet ajattelevat, että täytyy pysyä hyvässä kunnossa eläk keelle jäämiseen asti, jotta ter veyttä ja toimintakykyä riittää. VASTAA JA VOITA! Kerro meille, mikä oli mielestäsi tämän numeron paras juttu. 31 APU TERVEYS 01-2020 —› . Alko holinkäyttö lisääntyy niin nai silla kuin miehilläkin, mutta se tasaantuu ajan myötä – aika harva juopottelee itsensä hen giltä. Lue lisää: Pekka Järvinen: Miten selvitä eläkepäivistä hengissä (WSOY 2017). Mikä sinua askarruttaa miehen terveydessä. Kirjoita viestin aiheeksi Miestenvuoro tai postita kortti Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. PEKKA JÄRVINEN muistut taa, että suomalaisten elinikä on kaksinkertaistunut sadassa vuodessa. Kun ennen eläkeläis lahjaksi annettiin kävelykeppi ja keinutuoli, nyt golfmaila ja sykemittari. Suuret ikäluokat ovat jo nuorina tottuneet käyttämään alkoholia toisella tavalla kuin aiemmat sukupolvet.?. Kyseessä voi olla myös su kupolviero: nykymiehet mat kustelevat melko paljon, heillä on harrastuksia, ja he osallis tuvat myös lastenlasten kans sa monenlaiseen toimintaan enemmän kuin edelliset suku polvet. Eläkeläismies voi kutsua itseään jopa tyhjän toimittajaksi. Yhden palkinnon arvo 75?€ Mikä oli tämän numeron paras juttu. D-Pearls helmien D-vitamiini on hyväksi hampaille ja luustolle. Eläkkeelle jäädään hyväkuntoisina ja myös koh tuullisen varakkaina. Lohtua antaa myös apulais professor i Ilkka Pietilä, joka on haastatellut muun muassa eläkkeelle jääneitä diplomi insinöörejä ja metallimiehiä. Siinä ei auta eläkeläis kerho, jossa on vesijumppaa, sukankutomista ja kahvitte lua. Edessä on parikymmentä vuotta ”kol matta ikää”. Arvomme 4 tuotesettiä. Yhden palkinnon arvo on 75 e.. – Yhä enemmän on koulu tettua, kielitaitoista ja maail maa nähnyttä eläkeläisporuk kaa. vielä seksipommi, mutta nyt eläkepommi. Bio-Selen+ Sinkki edistää immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Lähetä juttuaihetoiveesi: terve@a-lehdet.fi. Organisaatiopsykologi, ryhmäpsykoanalyytikko PEKKA JÄRVINEN. Bio-Qinon Q10 GOLD sisältää ubikinonia ja B2-vitamiinia, joka auttaa väsymykseen ja uupumukseen. Pitää olla mielekästä teke mistä, mikä on iso haaste jär jestöille. Uuteen elämänvaiheeseen ha lutaan panostaa, Pietilä sanoo
ASUU: Salossa. PERHEESEEN KUULUU: kaksi tytärtä ja kaksi lapsenlasta. HARRASTAA: laulamista, maalaamista, runojen kirjoittamista, valokuvausta, teatteria, bai la tinoa ja rentoutusvenytysalkeisjoogaa. ARKI SAIRAUDEN KANSSA. Liisi Alander sanoo kulkeneensa pienin askelin pitkän matkan oman päänsä sisälle. – Minusta on tullut aito, rehellinen ja läsnä oleva, ihminen ihmiselle. 32 01-2020 APU TERVEYS LIISI ALANDER IKÄ: 64-vuotias
Aluksi vanhat Nyt rohkenen olla oma itseni Liisi Alander riippui vuosikausia läheisissään, kunnes romahti ja putosi mustaan monttuun. En rohjennut tehdä itse päätöksiä. Sydän hakkasi, ja siihen koski. MAARIT VUORISTO kuvat SUVI ELO ”En voinut kertoa tunteistani kenellekään, vaan patosin ne sisälleni.”. Minusta tuli äiti 19-vuotiaana. Kotonani ei keskusteltu eikä avioliitossanikaan. Ensimmäiset kerrat olivat kamalia, sillä en ollut tottunut puhumaan. Hain miehestäni turvaa. Koko kroppa juntturassa Kävin jonkin aikaa keskustelemassa mielenterveystoimistossa. Olin sairas joka puolelta. Nyt papereihini kirjattiin paniikkihäiriö, laaja-alainen ahdistus ja vakava masennus. Koko kroppa oli juntturassa. Tyttäreni olivat jo niin isoja, että heillä oli poikaystävät tukenaan. Avopuolisolleni romahdukseni oli kova paikka. Minulla oli valtava näytön tarve – näyttäisin kaikille, että minä kyllä pärjäisin. Sisälläni myrskysi kauhea ristiriita. Eron jälkeen päätin lähteä opiskelemaan kauppaopistoon. Elämästä en ymmärtänyt höläyksen pöläystä. Hän kummitteli taustalla, vaikka asuin toisen kanssa. Isä opetti minut myös tanssimaan keittiön lattialla. 33 APU TERVEYS 01-2020 . Se oli ensimmäinen saamani psykiatrinen diagnoosi. Hän totesi, että minulla oli riippuvainen persoonallisuus. Löysin myös uuden miehen, mutta en silti päässyt irti entisestä puolisostani. Sain paniikkikohtauksia. Sitten minulle selvisi, että mieheni oli ollut uskoton. Siihen asti olin tehnyt ompelutöitä, mutta niitä oli tarjolla vain vähän. Hän sanoi, ettei voinut lopettaa juomista. Äidilläni oli tapana sanoa, että ”kun et vain jäisi vanhaksipiiaksi”. En myöskään uskaltanut itsenäistyä. Sieltä nouseminen ei ollut helppoa, mutta nyt hän elää omannäköistään elämää. Isän suuttumus kumpusi pitkälti hänen omista sota-ajan traumoistaan. Avioliittoni päättyi vuonna 1985 mieheni alkoholinkäytön vuoksi. Osasin kaikki vanhan ajan sotalaulut, joita lauloimme yhdessä kiikkutuolissa istuen. Kun valmistuin merkonomiksi, sain työpaikan vesijohtoliikkeestä, jossa olin yli kymmenen vuotta. Vasta nyt elin itsenäistymisvaihettani. Siksi yritin aina miellyttää häntä. Minusta kasvoi pelokas, arka ja ujo tyttö. En voinut kertoa tunteistani kenellekään, vaan patosin ne sisälleni. Siedin sitä aikani, mutta lopulta sanoin, että hänen piti valita minut tai alkoholi. Hän kuitenkin suuttui herkästi – ja silloin oli oksat pois. Häät olivat isot, ja pääni oli täynnä nuoren tytön vaaleanpunaisia unelmia. Ulospäin kaikki näytti olevan kunnossa, mutta todellisuudessa olin ahdistunut ja yksinäinen. Minä en luonnollisestikaan ymmärtänyt tätä. Aloin seurustella 16-vuotiaana ja menin naimisiin kahta vuotta myöhemmin. Kaikki jäi junkuraan sisälleni. Hain apua lääkäriltä. En oikein tiennyt, mitä pelkäsin, mutta minulla oli kauheita pelkotiloja. Samanaikaisesti pelkäsin, että uusi mieheni hylkäisi minut. —› Olin lapsena isän tyttö. Otti aikansa, ennen kuin sopiva lääkitys löytyi ja keskustelut omahoitajani kanssa alkoivat kantaa hedelmää. Vastassa musta seinä Olin psykiatrisessa sairaalahoidossa erinäisiä aikoja. Lopulta minusta tuntui, että putosin monttuun, josta en päässyt ylös. Toinen lapseni syntyi neljä vuotta myöhemmin. Hän ei oikein ymmärtänyt masennustani, mutta pysyi silti rinnallani. Meillä kotona ei puhuttu ikävistä asioista, vaan niistä vaiettiin. Se oli kamala paikka. Ahdistus kävi koko ajan voimakkaammaksi. Opiskeleminen oli kahden pienen lapsen äidille rankkaa, mutta sain stipendin joka vuosi. Sitä en missään nimessä halunnut. Pelkäsin yli kaiken eroa ja yksin jäämistä
Olin saanut kiinni toivon pilkahduksesta. Töihin en enää palannut, vaan jäin kuntoutustuelle ja sen jälkeen määräaikaiselle eläkkeelle. Lapsena en voinut olla rehellinen, koska minun piti miellyttää vanhempiani. 34 01-2020 APU TERVEYS pelkotilat nousivat pintaan niin voimakkaina, että kuvittelin kuolevani siihen paikkaan. Kun hoitaja kysyi myöhemmin uudestaan, missä näin itseni viiden vuoden kuluttua, vastasin, että jonkun rinnalla kulkijana. Vetäjät olivat ihania, ja rakastuin heihin oitis. Ujosta ja arasta naisesta on tullut rohkea. – Minua on aina kohdeltu hyvin, ja olen saanut joka tilanteessa tarvitsemaani apua. Nyt elän omannäköistäni elämää. MISTÄ OLET SAANUT VOIMAA. Mullistusten vuosi Vuonna 2004 aloin käydä A-klinikan runoryhmässä. – Lapsistani ja lapsenlapsistani sekä taideharrastuksistani. Kun vointini parantui, hoitoni siirtyi päiväyksikköön. Olin kuitenkin käyttänyt alkoholia lääkkeiden rinnalla, ja sitä pidettiin huolestuttavana. Tarinallani on merkitys. ”Määrätyt sanat oikeaan aikaan voivat olla äärettömän tärkeitä.” Kuvateksti MITEN KOKEMASI ON MUUTTANUT SINUA. Pääsin mukaan, vaikken ollut alkoholisti. Muistan yhä, miten hyvältä tuntui, kun toinen vetäjistä kiitti minua rehellisyydestäni. En ollutkaan ainut, jolle oli käynyt näin. Itseni kohtaaminen – peiliin katsominen – oli todella vaikeaa. Mietin, mitä muut minusta ajattelivat. Häpeä katosi vasta, kun tapasin vertaisiani. Tunsin myös syyllisyyttä, koska olin sairauslomalla. Käynnit siellä rytmittivät arkeani. Ryhmästä tuli tärkeä osa toipumistani. Pikkuhiljaa aloin arvostaa itseäni enemmän. Tunsin oloni toivottomaksi. On myös voimaannuttavaa olla avuksi muille joko vertaisena tai kokemusasiantuntijana. Kun hoitaja kysyi, missä näin itseni viiden vuoden päästä, en kyennyt katsomaan eteenpäin. Häpesin diagnoosejani hirveästi. – Ennen hylkäsin itseni ja riipuin muissa. MITEN SINUA ON KOHDELTU POTILAANA. Luotan itseeni, eikä minun tarvitse kysyä ulkopuolisilta, mitä pitäisi tehdä. Edessäni oli musta seinä. Määrätyt sanat oikeaan aikaan voivat olla äärettömän tärkeitä. Jälkikäteen olen ymmärtänyt, että todellisuudessa kyse ei ollut kuoleman vaan elämän pelosta. Pelon taustalla oli iso klimppi vaiettuja asioita lapsuudesta asti. Itsestään pitää kuitenkin tykätä niin paljon, että katsoo ansaitsevansa apua.. Sain kertoa runojeni kautta tunteistani ja kokemuksistani
Joskus tuntui, etten jaksa, kun äiti pomotti minua. Selvisin kaikesta tästä hämmästyttävän hyvin. Origamit on askarreltu vanhojen kirjojen sivuista. Persoonallisuushäiriöihin kuuluu olennaisesti jo nuorella iällä ilmennyt itsepäisen jäykkä kokemisen tai käyttäytymisen tapa, joka aiheuttaa kärsimystä tai muuta haittaa. 35 APU TERVEYS 01-2020 . Eri persoonallisuushäiriöissä ongelmana voi olla tapa havainnoida tai tulkita omia tai toisten tunteita ja ajatuksia, tunneilmaisujen voimakkuus tai häilyvyys, alttius impulsiiviseen käytökseen tai vuorovaikutuskyvyn vaikeudet. Uusi sairaus haasteena Äiti oli oikeassa. Kilttinä ja tunnollisena tyttärenä otin vastuun hänen hoidostaan. Sopivassa ihmissuhteessa oireisto saattaa pysyä käytännössä poissa. HOITO: Riippuvainen persoonallisuus saattaa iän myötä vähentyä. Olin aina tiennyt, että minulla on lauluääntä. Jäin lapsuudenkotiini asumaan ja aloin remontoida taloa. Kevätpyörre maalaus syntyi ekspressiivisessä taideterapiassa. Täytin viisikymmentä ja sain eläkepäätöksen. Psykoterapiassa käytetään sekä psykoanalyyttistä että kognitiivis-käyttäytymisterapeuttisia lähestymistapoja. Välimme muuttuivat lämpimiksi ja läheisiksi. Sanoin hänelle, että ”kun sinä kuolet, jään tänne kuin orpo piru”. Tutustuin mieheen, josta tuli laulunopettajani. RIIPPUVAINEN PERSOONALLISUUS: Häiriö alkaa varhaisaikuisuudessa ja ilmenee korostuneena hoivatuksi tulemisen tarpeena, joka johtaa alistuvaan ja takertuvaan käyttäytymiseen sekä voimakkaaseen eroon joutumisen pelkoon. Häiriöiden syntyyn vaikuttavat perinnölliset ja sikiökautiset tekijät, samaistuminen vanhempien käytökseen sekä lapsuuden kokemukset ja traumat. —› Seuraava vuosi oli monin tavoin merkittävä. Otin hanskat omiin käsiini ja päätin, että minähän hoidan tämän. Terapian päämääränä on oppia tunnistamaan ja hallitsemaan käytöstapojen taustalla olevia tunnemuistoja. Äitini tuumasi siihen, että ”kaikkea kanssa, sinä jatkat elämääsi kuten ennenkin”. Muutin äitini luokse lapsuudenkotiini ja olin hänen omaishoitajansa, kunnes hän vuonna 2012 nukkui pois. Läheisen ihmissuhteen päättyessä hän pyrkii etsimään nopeasti hoivaa ja tukea antavan uuden suhteen. Lähteet: mielenterveystalo.fi, terveyskirjasto.fi, terve.fi.. Persoonallisuushäiriöt ovat yleisiä. Isäni kuoli, ja äitini sairastui molemminpuoliseen keuhkoveritulppaan. Sitä ennen avoliittoni päättyi eroon ja veljeni kuoli. Mikäli häiriö altistaa toistuviin masennuksiin, psykoterapia tai lääkehoito voi lievittää oireita. Valokuvassa hän hymyilee jo edes menneen äitinsä kanssa. Häiriölle on ominaista kyvyttömyys luottaa omaan pärjäämiseen ja usko siihen, että muilta saa tukea, joka on välttämätöntä omalle pärjäämiselle. Riippuvainen persoonallisuus kokee, ettei hän kykene päättämään itse edes tavallisista arkielämän asioista eikä varsinkaan tekemään suuria päätöksiä. Arviolta 5–15 prosenttia aikuisista kärsii niistä. En kuitenkaan olisi ikinä voiTaiteellinen ja luova Liisi ilmaisee itseään muun muassa maalaa malla. Taustalla lapsuuden kokemukset MITÄ PERSOONALLISUUSHÄIRIÖT OVAT. Yksin ollessaan riippuvainen persoona tuntee itsensä avuttomaksi. Lopulta hän alkoi luottaa ja turvata minuun
Tapaamisista muiden dystoniaa sairastavien kanssa on suurta hyötyä. Siitä oli paljon apua. 36 01-2020 APU TERVEYS nut kuvitella, että laulaisin joskus yksin yleisön edessä – mutta niin siinä kävi. Klubitalosta on tullut minulle tärkeä etenkin sen jälkeen, kun laulunopettajani kuoli yllättäen viime elokuussa. En voinut kunnolla kävellä enkä ajaa pyörällä. Uskon, että selviän tästäkin, koska olen selvinnyt tähänkin asti.?. Se on mielen terveyskuntoutujille suunnattu matalan kynnyksen kohtaamispaikka, ja sielläkin on paljon taidetoimintaa. Maalaamani kuvat tulivat sisimmästäni jo ennen kuin ne nousivat tietoisuuteeni. Olen myös perustanut Saloon vertaisryhmän. Myös jalassa on nykyisin tärinää, ja tauti tuntuu myös silmissä. Minun on vaikea istua paikallani esimerkiksi teatterissa, koska päätä vääntää niin, että sitä on tuettava kädellä. Perustin kahden muun naisen kanssa Salo Sisters -trion ja kävimme laulamassa vanhuksille. – Se oli oikeastaan viimeinen piste terapoinnin tiellä. Kuvittelin aluksi, että voisin selättää taudin. Tuntuu epäoikeudenmukaiselta, että minun piti sairastua vielä tähänkin. Eläminen dystonian kanssa vaatii paljon. Teen yhä surutyötä, mutta vointini on tällä hetkellä ihan hyvä. Se oli kova isku, koska hänestä oli tullut minulle rakas ystävä. Sitten elämääni ilmaantui uusi haaste servikaalisen dystonian muodossa. Autoa en pysty ajamaan, koska pää ei pysy suorassa. Mielialalääkkeitä en enää tarvitse, mutta kuuntelen itseäni herkällä korvalla. Minulla on myös ihanat lapsenlapset. Liisi valmistui kokemusasiantuntijaksi viime keväänä. Haaveeni kasvaa musiikin tulkitsijana jäi kesken. Minulla tauti alkoi oireilla pienenä pään tärinänä. Se on pitkälti harrastusteni ansiota. En ole tehnyt mitään väärää, vaikka kohtaloni on ollut kova. Kun terapia päättyi viime keväänä, löysin sen tilalle Salon Klubitalon. Vuonna 2018 aloin käydä ekspressiivisessä taideterapiassa. Sitten pää alkoi vetää taakseja ylöspäin. Hoidoksi määrättiin särkylääkkeitä, lihasjännitystä laukaisevia lääkkeitä ja Botox-pistoksia, joita annetaan kolmen kuukauden välein. En ollut koskaan kuullut moisesta sairaudesta. Löysin itsestäni aivan uusia voimavaroja. Koulutus nosti pintaan unoh dettuja traumamuistoja. Menin erikoislääkärille, ja tämä totesi heti, että minulla oli servikaalinen dystonia. Vertaiset ja taide tukena En kuitenkaan pidä dystoniaa rangaistuksena. Se on harvinainen neurologinen sairaus, jossa pää kiertyy tai kääntyy pakonomaisesti johonkin suuntaan. En ole myöskään antanut taudille periksi, vaan kuljen yhä polkupyörällä ja harrastan muutakin liikuntaa. Saan niistä voimaa ja iloa. Aikani hoidoissa käytyäni tajusin, ettei tautia voitu parantaa. ”Uskon, että selviän tästäkin, koska olen selvinnyt tähänkin asti.”. Joskus tekisi mieli huutaa suoraa huutoa. Keksisin kyllä jonkin keinon
Apteekista ilman reseptiä. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Hyprosan-silmätipat eivät sisällä säilytysainetta, joten niitä voi käyttää yhtä aikaa piilolinssien kanssa. HYPROSAN ® 3,2 mg/ml -silmätipat, liuos. Vasta-aiheet: Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset: Yhteisvaikutustutkimuksia ei ole tehty. Tutustu pakkauksessa olevaan käyttöohjeeseen. Raskaus: Hyprosan-silmätippoja voidaan käyttää raskauden aikana. Haittavaikutukset: Melko harvinainen: Paikallinen kirvely, silmäkipu ja näön sumentuminen. 1. Vaikuttava aine: hypromelloosi Käyttöaiheet: Luonnollisten kyynelten korvike kuivan silmän oireiden, mukaan lukien keratoconjunctivitis sicca, hoitoon aikuisille. Pediatriset potilaat: Hyprosan-silmätippojen turvallisuutta ja tehoa lasten ja alle 18-vuotiaiden nuorten hoidossa ei ole varmistettu. Antotapa: Hyprosan tulee tiputtaa silmään vasta kun on kulunut vähintään viisi minuuttia muiden silmään annosteltavien lääkkeiden annosta. Hyprosan pakkausseloste 2. Hedelmällisyys: Ei vaikutusta. Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn: Vähäinen vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn, koska ne voivat aiheuttaa ohimenevää näön sumentumista silmään tiputtamisen jälkeen. Oireiden pitkittyessä ja diagnoosin varmistamiseksi käänny lääkärin puoleen. 03 -2 84 81 11 , / PP -H YP RO SFI -0 00 4 Tutustu myös muihin Santenin silmävalmisteisiin: www.silmälääke.fi Hymyilevien silmien puolesta • Kosteuttava ja voiteleva hoito kuivasilmäisyyteen 1 • Sopii piilolinssien käyttäjille! 2 • Hyprosan on ensimmäinen säilytysaineeton pullossa oleva lääke kuivien silmien hoitoon 2 Pehmeä ja helppokäyttöinen pullo Katso lisää www.hyprosan.fi. Annostus ja antotapa: Yksi tippa silmään kolme kertaa vuorokaudessa tai tarvittaessa. Pakkaukset ja hinnat: (VMH 12/2019) 10 ml 13,12 € ja 3x10 ml 35,19 €. Imetys: Hyprosan-silmätippoja voidaan käyttää imetyksen aikana. Hyprosan valmisteyhteenveto Sa nt en Oy , Pu h
”Ensin tulee ikänäkö, sitten tulee kaihi noin 65 – 70 ikävuoden paikkeilla. Kaihin seurauksena vastaavasti auringonvalo häikäisee ja värit saattavat näyttää aiempaa haaleammilta. KAIHI ON IKÄÄNTYMISEN väistämätön seuralainen ja yleisin silmäsairaus Suomessa. Leikkauksen jälkeen tarvitaan usein vain lukulaseja. Leikkausta ennen tehdään mittaukset, joilla varmistetaan haluttu lopputulos. MAINOS MAINOS Varaa aika Medilaserin lääkärille 020 780 6201 Kaihia voi verrata tuhruisiin silmälaseihin, jotka kaipaavat puhdistamista. Kun kaihileikkausta suunnitellaan, ei katsota ikää vaan sitä, häi ritseekö kaihi menoa”, Viljanen kertoo. KAIHI TARKOITTAA TILANNETTA, jossa mykiö eli silmän linssi on samentunut ja läpäisee heikentyneesti valoa, jolloin näkö kyky heikentyy. Toipumisaika on yksilöllinen, mutta leikatulla silmällä näkee usein hyvin jo heti leikkauksen jälkeen. Kaihileikkaus on yksinker tainen päiväkirurginen toimenpide, joita tehdään Suomessa vuosittain 50 – 60 000. Positiivista kuitenkin on, että voit päästä kaihista eroon. Näe taas herkulliset värit ja nauti elämästä Uuden television myötä moni ihailee olohuoneeseen tulvivia ennen näkemättömän kirkkaita värejä ja huipputark kuutta. ”Hämäränäön heikkeneminen on alkavan kaihin yleinen oire. Voit kuvitella tilanteen tuhruisina sil mälaseina, jotka kaipaavat puhdistamista. Kaihin kehittymiseen vaikuttaa ikä, eikä sen syntymistä voi ehkäistä. Jos kaihia on molemmissa, ne voidaan leikata samalla käynnillä. Ennen uusien silmä lasien hankkimista kannattaa odottaa noin 4 – 6 viikkoa, jotta näkö tasoittuu. Värit ovat kirkkaampia ja maailma terävämpi.” Kaihi voi tulla joko aikaisemmin toiseen tai samaan tahtiin molempiin silmiin. On helpompi esimerkiksi lukea ja ajaa autoa. Leikkauksessa ihmisen oma samentu nut mykiö korvataan yksilöllisesti valitulla keinomykiöllä. MONI YLLÄTTYY JA ILAHTUU leikkauksen jälkeen, kun ei ole edes välttämättä tajun. Se häiritsee monella tavalla. Yhden silmän leikkaaminen vie 10 – 15 minuuttia ja kotiin pääsee jo samana päivänä. Kaihileikkausta voi ajatella tuhruisten silmälasien tehopuhdistuksena. Ihminen saattaa huomata, että matot ovat eri värisiä kuin luuli osta neensa tai havahtua kotona juokseviin villakoiriin, joita ei ole aiemmin nähnyt. Kirurginen toimenpide on sanana dramaat tinen – toisin kuin käyminen kaihi leikkauksessa. Valo sirottuu ja esimerkiksi autolla ajaminen pimeällä vaikeutuu”, kertoo silmätautien erikois lääkäri, dosentti Antti Viljanen Medi laserista. Lukiessa täytyy kumartua yhä lähemmäksi tekstiä, vaikka silmälasit olisivatkin päässä. Miltä tuntuisi, jos voisit saada samanlaisen päivityksen näkökyvyllesi. kuitenkin yksilöllistä. Se on nut, kuinka huonoksi näkö on käynyt ennen kaihi leikkausta. ”Hyödyn huomaa heti arkisissa asioissa
Leikkausta ennen tehdään mittaukset, joilla varmistetaan haluttu lopputulos. Kaihin seurauksena vastaavasti auringonvalo häikäisee ja värit saattavat näyttää aiempaa haaleammilta. Se häiritsee monella tavalla. Yhden silmän leikkaaminen vie 10 – 15 minuuttia ja kotiin pääsee jo samana päivänä. Kaihileikkaus on yksinker tainen päiväkirurginen toimenpide, joita tehdään Suomessa vuosittain 50 – 60 000. Leikkauksessa ihmisen oma samentu nut mykiö korvataan yksilöllisesti valitulla keinomykiöllä. KAIHI ON IKÄÄNTYMISEN väistämätön seuralainen ja yleisin silmäsairaus Suomessa. Ennen uusien silmä lasien hankkimista kannattaa odottaa noin 4 – 6 viikkoa, jotta näkö tasoittuu. Kirurginen toimenpide on sanana dramaat tinen – toisin kuin käyminen kaihi leikkauksessa. Kun kaihileikkausta suunnitellaan, ei katsota ikää vaan sitä, häi ritseekö kaihi menoa”, Viljanen kertoo. Värit ovat kirkkaampia ja maailma terävämpi.” Kaihi voi tulla joko aikaisemmin toiseen tai samaan tahtiin molempiin silmiin. Voit kuvitella tilanteen tuhruisina sil mälaseina, jotka kaipaavat puhdistamista. Näe taas herkulliset värit ja nauti elämästä Uuden television myötä moni ihailee olohuoneeseen tulvivia ennen näkemättömän kirkkaita värejä ja huipputark kuutta. Valo sirottuu ja esimerkiksi autolla ajaminen pimeällä vaikeutuu”, kertoo silmätautien erikois lääkäri, dosentti Antti Viljanen Medi laserista. Kaihin kehittymiseen vaikuttaa ikä, eikä sen syntymistä voi ehkäistä. On helpompi esimerkiksi lukea ja ajaa autoa. kuitenkin yksilöllistä. Ihminen saattaa huomata, että matot ovat eri värisiä kuin luuli osta neensa tai havahtua kotona juokseviin villakoiriin, joita ei ole aiemmin nähnyt. MAINOS MAINOS Varaa aika Medilaserin lääkärille 020 780 6201 Kaihia voi verrata tuhruisiin silmälaseihin, jotka kaipaavat puhdistamista. ”Hyödyn huomaa heti arkisissa asioissa. Miltä tuntuisi, jos voisit saada samanlaisen päivityksen näkökyvyllesi. Toipumisaika on yksilöllinen, mutta leikatulla silmällä näkee usein hyvin jo heti leikkauksen jälkeen. Kaihileikkausta voi ajatella tuhruisten silmälasien tehopuhdistuksena. Leikkauksen jälkeen tarvitaan usein vain lukulaseja. ”Hämäränäön heikkeneminen on alkavan kaihin yleinen oire. Positiivista kuitenkin on, että voit päästä kaihista eroon. ”Ensin tulee ikänäkö, sitten tulee kaihi noin 65 – 70 ikävuoden paikkeilla. Se on nut, kuinka huonoksi näkö on käynyt ennen kaihi leikkausta. MONI YLLÄTTYY JA ILAHTUU leikkauksen jälkeen, kun ei ole edes välttämättä tajun. KAIHI TARKOITTAA TILANNETTA, jossa mykiö eli silmän linssi on samentunut ja läpäisee heikentyneesti valoa, jolloin näkö kyky heikentyy. Lukiessa täytyy kumartua yhä lähemmäksi tekstiä, vaikka silmälasit olisivatkin päässä. Jos kaihia on molemmissa, ne voidaan leikata samalla käynnillä
01-2020 APU TERVEYS 40 TOIMEN PITEEN VÄLINEET • Neulasetti • Ruisku • Pumpulipuikko puudutetta varten. Nyt on menossa neljäs. Pirita Kähköselle on tehty jo kolme poskiontelo punktiota
Kähkönen on myös raskaana, mikä on osasyy siihen, että hänelle on suositeltu punktiota. Suolaliuosta onteloihin Poskiontelopunktiosta kuulee kauhutarinoita, mutta Pirita Kähkönen on rauhallinen. – Alun perin toimenpide jännitti, mutta ajattelin, että kyllä sen kestää. Usein näitä hoitoja käytetään yhdessä. – Monilla menee hermo, jos on kauan kipeänä ja päätä särkee jatkuvasti. – Raskaus altistaa poskiontelotulehdukselle, sillä se turvottaa limakalvoja. 3 Aikaa punktioon kuluu yhteensä alle puoli tuntia puudutuksineen. – Minulle on tehty jo kolme poskiontelopunktiota noin viikon välein, ja tämä on siis neljäs kerta, Kähkönen kertoo. —› KUKA PELKÄÄ punkteerausta. Tosin myös kuusi viikkoa jatkunut flunssa on syy punkteerata. Jos Kähkönen ei olisi raskaana, hänelle voitaisiin siis antaa tehokkaampia lääkkeitä. ANNA KAUHALA kuvat ANTTI RAATIKAINEN Lääkäri ei pakota punkteeraukseen, jos toimenpide hirvittää. TOIMEN PITEEN TEKI Korva-, nenäja kurkkutautien erikoislääkäri KIMMO SALORANTA, Terveystalo O n arki-ilta Kirkkonummen Terveystalossa. 5 Poskiontelo tulehduksesta voi saada sairauslomaa, mutta punktio ei vaadi toipumisaikaa.. Se voi kuitenkin antaa pikaisen avun poskiontelotulehdukseen. KähPIENET TOIMENPITEET POSKIONTELOTULEHDUKSEN HOITO 1 Poskiontelotulehdusta hoidetaan punktion lisäksi antibiooteilla. 4 Jos poskiontelo tulehdus uusiutuu jatkuvasti, nenän sivuontelot voidaan myös leikata. Potilas on espoolainen opettaja Pirita Kähkönen, 36, jolle toimenpide on ennestään tuttu. Lääkäri ei siis pakota siihen, jos punkteeraus hirvittää. 41 APU TERVEYS 01-2020 . Varsinkin alkuraskauden aikana ne voivat aiheuttaa jopa kehityshäiriöitä. Poskiontelopunktio on nopea toimenpide, jota moni kammoaa. Sillä hoidetaan poskiontelotulehdusta, jossa onteloihin kertyy sitkeää limaa. Hänen sitkeä flunssansa johtuu luultavasti työpaikan sisäilmaongelmista. Punkteerauksesta voi saada oireisiin nopean avun, ja olo helpottuu usein välittömästi, Saloranta sanoo. Kaikki antibiootit eivät ole turvallisia sikiölle. Potilas kuitenkin määrittelee itse, milloin haluaa toimenpiteeseen. Raskauden aikana ei myöskään mieluusti käytetä laajakirjoisia antibiootteja, Kimmo Saloranta sanoo. Korva-, nenäja kurkkutautien erikoislääkäri Kimmo Saloranta valmistautuu tekemään poskiontelopunktion. Se on kestänyt jo kuutisen viikkoa. Punktiokierteeseen hän on joutunut sitkeän flunssan takia. Hän tietää jo, mitä tuleman pitää. 2 Poskiontelopunktioon ei tarvitse erikseen valmistautua
Hyvän puu dutuksen merkki on myös se, että hampaat tuntuvat puutuneilta. Puudutusaineen vaikutus kestää pari tuntia. 8 Toimenpiteen jälkeen tekee mieli niistää, koska liuosta jää vähän nenään. Näin se tapahtuu 1 Ensin nenä puudutetaan. 5 Kun neula on paikoillaan, nenään valutetaan isolla ruiskulla kehonlämpöistä keittosuolaliuosta. 4 Nenään viedään huuhtelu neula. 01-2020 APU TERVEYS 42. 2 Puudutusaine saa vaikuttaa noin varttitunnin. Se pistetään poski ontelon ohuen luun läpi. 7 Sama toistetaan toiselle puolelle. Se var mistetaan liikuttamalla puu dutuspuikkoa nenässä. 3 Sitten kokeillaan, onko nenä tarpeeksi puutunut. 6 Liuos valuu ulos nenästä potilaan pitelemään astiaan, ja sen mukana poistuu li maa ja bakteereita. 9 Olo on parempi heti punkti on jälkeen. Puudutusaine viedään sinne pumpulipuikon avulla
– Jotkut ovat sairastaneet poskiontelo tulehduksia koko elämänsä ja sanovat, et tei tarvitse puuduttaa lainkaan. 43 APU TERVEYS 01-2020 —› Selostus TAVATAAN . Tois ten limakalvo ei vain tahdo kestää edes tavallisia flunssia, ja ihmisillä on erilainen vastustuskyky. Kimmo Saloranta työntää Kähkösen ne nään pumpulipuikon, jossa on puudutus ainetta. Neula pistetään luisen seinämän läpi poskionteloon, ja ontelo huuhdellaan keittosuolaliuoksella reiän kautta. Liuos lämmitetään kehonlämpöiseksi, sil lä kylmä neste tuntuisi ikävältä. Kun neula nyt on paikoillaan, Saloranta ottaa esiin valtavan ruiskun lämmitettyä keittosuolaliuosta ja alkaa ruiskuttaa sitä nenään. Kun nenä on hyvin puudutettu, poskiontelo punktio ei ole kovin kivulias toimenpide. Näin se ei ärsytä limakalvoja. Nyt on helpottunut tunne. könen on syönyt niiden tähden jo kah deksan antibioottikuuria aiempiin poski ontelotulehduksiin. Kimmo Salorannalla on toimenpiteeseen varma rutiini. Vain muutama minuutti Kimmo Saloranta vie neulan varovasti Kähkösen poskiontelon luisen seinämän läpi. Ei tämä ole mitään synnyttämiseen verrat tuna, ja pakko sekin on suorittaa. Vaivalle voi altistaa esimerkiksi poski onteloon kulkevan ohuen ilmastointika navan ahtaus. Liuos on vettä, jossa on mukana suolaa. Jo ku ei voi kuvitellakaan suostuvansa punk tioon, mutta toisenlaisiakin potilaita on. – Pelkäsin, että joudun käymään punk teerauksissa synnytykseen asti. – Mieluummin kestän punktion kuin otan riskin, että lääkkeet vaikuttavat jo tenkin vauvaan. Myös allergia tai nenäpolyyppi voi lisätä poskiontelotulehduksen riskiä, samoin pölyinen tai homeinen ympäristö. Vihlaisu johtuu siitä, että poskiontelon puoleista limakalvoa ei pystytä täysin puuduttamaan. Kun puudutusaine on vaikuttanut, Sa loranta ottaa esiin ison huuhteluneulan. Moni pelkää, että se sattuu. Pakko ottaa lungisti, kun ei ole vaihtoehtoa, Kähkönen sanoo. Puudutusaine tuntuu hampaissa, Kähkönen kertoo. Ahdas kanava menee hel pommin tukkoon, ja ongelma on valmis. Lima on saatu pois on teloista ja flunssa melkein parantunut. Tällä kertaa eritteitä ei juuri tule, mikä on hyvä merkki. Moni selviää kerralla Pirita Kähkösen punkteeraukset olivat tällä kertaa tässä. Voi kuulua pieni napsaus tai rasah dus, kun neula puhkaisee ohuen luun. Lima ja bakteerit valuvat ulos, ja ilmastointi aukko avautuu. Siksi kaikki eivät joudu punkteeraukseen koskaan, mutta toiset käyvät toimenpiteessä usein. Ihmiset myös suhtautuvat punktioon eri tavoin. Toimenpide aloitetaan puudutuksella. . Koko toimenpiteeseen kuuluu vain hetki. Liuos valuu ulos nenästä Kähkösen pi telemään astiaan, ja sen mukana ontelos ta poistuu limaa. Neula pistetään luisen seinämän läpi, ja ontelo huuhdellaan. Nyt antibiootit eivät enää tehoa. Poskiontelot huuhdellaan keittosuolaliuoksella, joka valuu nenästä potilaan pitelemään vatiin.. Flunssakaudella punktioita teh dään jopa seitsemän päivässä. – Poskiontelotulehdus voi liittyä nenän rakenteeseen, limakalvoon tai ympäris töön, Kimmo Saloranta sanoo. Se saa vaikuttaa 10–15 minuuttia, ennen kuin päästään tositoimiin. Sitten on vuorossa nenän toinen puoli. – Puudutusaine on tosi tehokasta, Salo ranta lupaa. Myös pientä painetta voi tuntua. – Pikkaisen vihlaisi, Kähkönen sanoo. Kun se turpoaa umpeen, lima jää on teloon ja bakteereilla on siellä hyvä kas vualusta, Saloranta selittää. Moni potilas pelkääkin turhaan. – Jännitän hammaslääkäriäkin, eikä tä mä ole kummempaa kuin poraaminen. Kähkö nen on parantumassa. Poskiontelotulehdus iskee toisiin hel pommin kuin toisiin. – Normaalisti poskiontelossa on pos ken yläreunassa pieni luonnollinen auk ko. Usein auttaa jo yksi punktio. – Nyt on ihan hyvä olo
Hiihtoretken eväshetki. 3. PÄIVI ANTTILA kuvat KINNUSEN KOTIALBUMI 1. 3 2 1. Vas. 44 01-2020 APU TERVEYS Pidä keho ja mieli vetreänä TERVEYSLIIKUNTA HIIHTO HOITAA MIELTÄ Hiihtäminen merkitsee Marjaana Kinnuselle meditointia luonnossa, rytmiä, kuntoa ja liikunnan riemua. 2. Marjaanan Aune-äiti ja sisarukset. Helsinkiläistyneelle Marjaana Kinnuselle, 62, Lapin hiihtoladut ovat edelleen rakkaimpia. – Hiihtäminen oli meille lapsille enimmäkseen mäenlaskua. Se kehitti tasapainoa, Marjaana sanoo. Ku va t 2 ja 3 Ta pi o Ki nn un en
KENEN KANSSA: Osallistujat ovat ympäri maailmaa. Meren lä heisyydessä lumi on kosteampaa ja luis taa Lapin kuivaa pakkaslunta paremmin. Yhden hiihtopäivän jätin väliin. H ”Nautin hiihdosta silloin, kun se on vauhdikasta, sukset luistavat ja meno maistuu.” Ku va t 2 ja 3 Ta pi o Ki nn un en .. Sen vertaista ei löydy! Tavoitteeni on hiihtää vähintään 1?000 km vuodessa. Vähitellen karttuu taitokin. Minulla on kahdet luistelusukset ja kolmet tai neljät perinteisen sukset. Tääl lä on myös varhain tykkilumilatuja. Hiihdän alkukauden perinteisellä tyylil lä. OPISKELUAIKOINA tuli hiihdeltyä vä hemmän. 1960luvun koululaiset osallistuivat ah kerasti kansanhiihtoon. Pääsiäisen olen kuitenkin aina nuorenakin viettänyt Posion Tolvan mö killä, jolta kulki latu Riisitunturille. Maalla sukset olivat välttä mättömät. Paras hiihtosää on aurinkoinen, tuuleton pieni pakkanen. Hiihtotaito tuli sen myötä ihan itsekseen. 45 APU TERVEYS 01-2020 —› . Rakas harrastus ei päässyt unohtumaan. Joka toinen vuosi järjestettävä HHS–hiihto lähtee Virolahdelta, etenee itärajaa pitkin ja päätyy Kuusamon kautta Jäämerelle. En tuntenut etukäteen ketään, mutta lopussa minulla oli monta uutta ystävää, joiden kanssa pidetään yhteyttä ja suunnitellaan uusia reissuja. Omatkin aikuiset lapseni osaavat hiihtää. Lisätietoa: hhs-ski.net/fi/hiihtaen-halki-suomen/ ja Facebook. Mitä kovempi pyry ja tuuli, sitä parempi! Vasta etelässä opin kunnolla hiihtä mään vuorohiihtoa, koska kodin lähilatu kiertää tasaista lentokenttää. Kau den voi aloittaa jo Kivikon hiihtohallista. Kyllä kannatti! urahdin hiihtoon alle koulu ikäisenä Posion Pernussa. Itse olen oppinut käsittelemään suksia lapsuustalvien mäenlaskuissa. Hiihto näyttää olevan yllättävän vai keaa ihmiselle, joka ei ole koskaan suksil la ollut. Karvapohjasuksista en ole löytänyt mieleistä paria. Lihakseni ovat surkeat, mutta taito korvaa voiman. Opettajaisäni johdolla paahdettiin kou lun pihanuotiolla tervaa suksenpohjiin. En pelkää vieläkään edes isoja mäkiä. Jos sukset ovat hallinnassa, vauhti ei nou se hallitsemattoman kovaksi. Tätä en unohda MIKÄ: Hiihtäen halki Suomen -hiihto Kuusamosta Jäämerelle 2017. Pahimpia ovat jäiset laskut, joissa suksen kantit ei vät pidä. Ehkä sitten eläkkeellä. Kunnon pitoteippi perinteisen suksen pohjassa saattaisi olla monelle sunnuntaihiihtäjälle hyvä ratkaisu. Vihdoin Jäämeren rannalla. Moni hiihti kou luun ja vapaaajalla kavereille. Nurinkin mentiin, ja varsin kin pojilla suksi oli poikki vähän väliä. Suojakelillä pohjiin siveltiin kynttilää. Upein paikka hiihtää on Pallastunturilla ja sen ympäristössä Enontekiölle saakka. . Ja tietysti minunkin piti uskaltaa. Työpaikkani osallistuu vuo sittain yhteispohjoismaisiin hiihtokisoi hin, joihin olen harjoitellut ahkerasti. Parhaimmat keräsivät alakoululai sinakin useita satoja kilometrejä talvessa. OPIN RYTMIN JA POTKUN ja vähitel len myös voitelemaan sukset hyvin. Välitunnit ja illat olimme Vauhtimäes sä. Kauempana olivat hurjempi Matonok ka ja Pohjasvaara, jonka huipulta laskivat yleensä vain pojat. Haluaisin hiihtää vielä kerran Kuusamosta Jäämerelle tai jopa Virolahdelta Jäämerelle. Kun luisto kevään lämmön myötä pa ranee, vaihdan luistelutyyliin. Isäni Tapio Kinnunen hankki meille sisaruksille aina kunnon hiihtovälineet. Jokaisella oli oma pahvinen lipare, pojilla sininen ja tytöillä punainen, ja niihin merkattiin hiihtokilo metrit. Muutin oman perheeni kanssa Helsin kiin 1996. Mielestäni... UPEINTA: Hiihto, luonto, hiihtokaverit ja se, että pystyin sellaiseen suoritukseen. Itsensä haastaminen on aina ollut tapani, tai vikani, miten vain. Olen saavuttanut sen ainakin vuodesta 2004 lähtien. Jos pelkää, silloin on parasta nousta mäen verran suksilta ja jatkaa taas eteenpäin oman kykynsä mukaan. Ei muuta kuin kurssille! Tärkein tä on valita sukset, joilla hiihto sujuu nau tittavasti. KILOMETRIT: Hiihtomatkaa kertyi noin 770 kilometriä, joista minä hiihdin vajaat 700 km 12 päivän aikana. Hiihto oli myös hyvää kotiikävän hoitoa
• Vältä nopeita nousuja etenkin aamuisin. • Tarkista mahdollisen verenpainelääkityksen tasapaino lääkärin kanssa. Äkillinen ja jatkuva huimaus, johon liittyy puheen, kuulon tai näön häiriöitä, pahoin vointia ja raajojen toiminta häiriöitä: —› Syynä voi olla häiriö aivojen toiminnassa. • Asentoharjoituksilla voi yrittää nopeuttaa paranemista. • Paranee itsestään, mutta voi kestää viikkoja. Lyhytaikainen kiertohuimaus asentoa vaihtaessa, esimerkiksi kylkeä kääntäessä tai kasvoja pestessä: —› Todennäköisesti syynä on hyvänlaatuinen asentohuimaus. 01-2020 APU TERVEYS 46 TUNNISTA OIREET Mistä huimaus kertoo. Jos silmissä sumenee, kun nouset nopeasti ylös: —› Syynä on todennäköisesti matala verenpaine. • Soita 112!. • Hakeudu tutkimuksiin, jos huimaus ei mene ohi parissa minuutissa, kun olet paikallasi
• Tarkistuta lääkitys. Mistä huimaus kertoo. – Suurin osa huimauksesta on aivan vaaratonta. Tällaisen olon kokee lähes jokainen joskus hetkellisesti. On arvioitu, että 20–30 prosenttia ihmisistä kärsii huimausoireista elämänsä aikana. Vaikka huimaus on yleinen oire, sitä ei aina ole helppo tulkita. Kiertohuimauksesta puhutaan silloin, kun oireena on pyörivä tunne. Toisinaan sen syitä on tarpeen tutkia, ja joskus voi olla kyse myös nopeaa hoitoa vaativasta sairaudesta. Huimauksen tunne voi syntyä aivoissa siksi, että sinne virtaava informaatio on ristiriitaista tai vajavaista. —› 47 APU TERVEYS 01-2020. LEENI PELTONEN kuvat ISTOCK P äässä huippaa, silmissä sumenee ja tasapaino häiriintyy. Syitä voi olla monia. Huimaus on useimmiten vaaratonta. Toisaalta osaa ei huimaa koskaan, ja myös se on ihan normaalia. • Vahvista lihaksia. Tasapainohäiriö ja huimaus, joka pahenee iän myötä: —› Todennäköisesti syynä lihasten ja/tai näköaistin heikkous. Voiko jokin lääkkeistäsi heikentää tasapainoa. Tällöin häiriö liittyy yleensä sisäkorvan tasapainoelimiin. Esimerkiksi karusellissa pyöriessä huimaa, koska sisäkorvan tasapainoelinten saama tieto eroaa silmien kautta tulevasta näköaistimuksesta: nopeassa pyörinnässä aivot eivät ehdi yhdistellä tietoa oikein. Jokaisen on kuitenkin hyvä tietää, millaiset piirteet huimauksessa viittaavat vakavampaan tilanteeseen, sanoo yleislääkäri Patrik Währn lääkärikeskus Mehiläisestä. • Tutkituta näkö. . Kiertohuimauksesta puhutaan, kun oireena on pyörivä tunne
Tämä vaikuttaa tasapainoon, sillä lihakset pitävät meidät pystyssä. Lihaskatoa voi ehkäistä käyttämällä lihaksiaan. Epätasaisella alustalla käveleminen kehittää lihasvoimaa ja koordinaa tiota. Verenpaine voi laskea myös ikääntymisen myötä tai verenpainelääkityksen vuoksi. Myös pitkään jatkuva kiertohuimaus vaatii syyn selvittämistä. Huimausta voi välttää liikkumalla vähän verkkaisemmin: esimerkiksi aamulla voi istuskella sängyn reunalla hetken, enMars metsään! Tasapainon treenaaminen on hyödyllistä sekä lihaksille että hoksottimille. Jos huimaukseen liittyy pystyssä pysymisen vaikeutta, kaatumisen tunnetta tai muita oireita, syy voi olla aivojen toimintahäiriössä. 48 01-2020 APU TERVEYS Väsymys ja liiallinen alkoholinkäyttö heikentävät tasapainoa erityisesti ikääntyneillä. Lisäksi se pitää huolta kogniti osta eli ajattelun ja muistamisen ky vyistä, yleislääkäri Patrik Währn muistuttaa. Ikääntyessä kehon koostumus muut tuu: lihasmassa vähenee, jolloin myös voimat hiipuvat. Mitä paremmassa kunnossa alaraajojen lihakset ovat, sitä paremmin pysymme pystyssä. Tasapainon heikkeneminen on yleistä ikääntyessä. Jos näkö on heikko, se horjuttaa tuntuvasti myös tasapainoa. KUN KEHON TASAPAINO on hutera, syntyy helposti huimauksen tai kaatumisen tunne – ja myös ihan todellinen kaatumisen vaara. Esimerkiksi epätasaisella alustalla liikkuminen treenaa sekä lihaksia että aivoja. – Mitä vanhemmaksi tulemme, sitä enemmän aivot luottavat näköaistin tasapainotuntemuksiin. Esimerkiksi verensokerin liiallinen lasku voi aiheuttaa pyörrytystä. Väsymys ja liiallinen alkoholinkäyttö heikentävät tasapainoa kaikenikäisillä, mutta erityisesti ikääntyneillä. Hyvinkin iäkkäiden ih misten lihaskunto paranee, kunhan vain treenaa. Jos verenpaine on matala ja nousee aamulla nopeasti sängystä, silmissä voi sumentua. Lihasmassa pienenee noin prosentilla vuodessa 50. ikävuoden jälkeen. Ikääntyneillä lihaskunnon heikkeneminen voi tehdä liikkumisesta horjuvaa. Kaatuminen voi olla ikäänty välle dramaattinen käänne, jos vointi huononee sen seurauksena. Liikkuminen on niin tärkeää, että kannattaa mieluummin liikkua vaikka kepin tai rollaattorin avulla kuin jää dä paikoilleen. – Ihan tavallinen metsäkävely on hyvä tapa pitää huolta itsestään. Esimerkiksi kuntosali harjoittelu on erinomainen tapa pi tää huolta lihaksistaan, mutta myös monet muut liikuntamuodot lisäävät lihaskuntoa. VERENPAINEEN LASKU on toinen tavallinen syy huimauksen tunteeseen. Jos jää sohvalle ma kaamaan, tasapaino ja liikuntakyky heikentyvät entisestään.. Tällöin tarvitaan tarkempia tutkimuksia. Pie nikin horjahdus voi suistaa kumoon, jos lihakset eivät jaksa kannatella asentoa. Silmäsairauksien hoitaminen – aina kun mahdollista – on tärkeää myös tämän takia, Patrik Währn sanoo
Huimaus tulee usein vain pään ollessa tietyssä asennossa. Tällöin huimaukseen liittyy tasapainohäiriöitä ja myös muita hermostollisia oireita, esimerkiksi puheen tuottamisen tai ymmärtämisen, näkötai kuuloaistin tai raajojen toiminnan häiriöitä sekä heikotusta ja pahoinvointia. Se johtuu sisäkorvassa sijaitsevan tasapainoelimen ohimenevästä häiriöstä. – Oire voi tuntua melko voimakkaalta, mutta se on harmiton. AIVOVERENKIERRON häiriöt ovat huimauksen syinä harvinaisia, mutta usein vakavia häiriöitä. 49 APU TERVEYS 01-2020 Selostus TAVATAAN . —› Vähitellen kehittyneeseen huimaukseen liittyy toisen korvan kuulon heikkenemistä, korvien suhinaa tai muita hermoston oireita. —› Huimaus on niin voimakasta, että et pysy pystyssä. Eniten sitä potevat 50–60-vuotiaat. Asentohuimausharjoitus: terveyskirjasto.fi/xmedia/dlk/dlk00224.pdf. HYVÄNLAATUINEN asentohuimaus on melko yleinen, mutta vaaraton oire. —› nen kuin nousee ylös. Yleensä huimauksen tunne kestää 20 sekunnista pariin minuuttiin, ja siihen voi liittyä jopa oksentelua. Tällöin sydän ei jaksa pumpata tarpeeksi nopeasti verta, ja aivot kärsivät hapen puutteesta. Noin joka neljäs huimausoire selittyy hyvänlaatuisella asentohuimauksella. . Oire voi tosin myös uusia, Patrik Währn sanoo. —› Huimaus kestää useita tunteja. —› Jos huimaus on alkanut uuden lääkityksen aloittamisen jälkeen, ota se puheeksi kontrollikäynnilläsi. ASIANTUNTIJA Milloin lääkäriin. Asentohuimauksesta voi yrittää päästä eroon tekemällä harjoituksia, joissa päätä pidetään tietyssä asennossa. On myös tärkeää etsiä verenpainelääkitykseen oikea tasapaino yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. Vaiva voi kestää viikkoja, jopa 2–3 kuukautta, mutta menee ohitse itsestään. Vuorokauden sisällä jos: —› Äkilliseen huimaukseen liittyy muita oireita, kuten puheen, kuulon, näön tai lihasten toiminnan tai tajunnan häiriöitä. Huimauksen tunne tulee muutama sekunti asennon muuttamisen jälkeen, kun esimerkiksi vaihtaa asentoa istumisesta makuulle, kääntyy vuoteessa tai pesee kasvojaan. —› Huimaukseen liittyy pulssin epätasaisuutta. Välittömästi jos: Muutaman viikon sisällä jos: Yleensä huimauksen tunne kestää 20 sekunnista pariin minuuttiin.. Jos huimauksen tunteeseen liittyy hyvin nopea sydämen tykytys eli syke kohoaa vaikkapa 200 lyöntiin minuutissa, syynä voi olla nopea rytmihäiriö. Ohjeita Epleyn menetelmäksi kutsuttuun harjoitukseen saat omalta lääkäriltäsi tai internetistä. Sisäkorvan kaarikäytäviin kerääntyy sakkaa, joka häiritsee tasapainoelimen toimintaa. – Yleensä asentohuimaus ei vaadi tarkempia tutkimuksia, mutta jos oire jatkuu useita minuutteja tai jopa tunteja, on syytä lähteä päivystykseen, Währn sanoo. Ne ovat syy hakeutua nopeasti päivystysvastaanotolle. Yleislääketieteen erikoislääkäri PATRIK WÄHRN, Mehiläinen. Tavallinen eteisvärinä ei aiheuta huimauksen tunnetta
RIITTA HEIMONEN kuvat JOHANNA MYLLYMÄKI ja ISTOCK MIELEN MUTKAT. Äidin elämän loppumetreillä tytär nostatti viimein myrskyn ja vaati muutosta. Välirikko puhdisti välejä ja syvensi ymmärrystä. 50 01-2020 APU TERVEYS VIIME HETKEN SOVINTO Annukka, 69, ei kelvannut äidilleen, vaikka mitä yritti
Äiti soitti perääni useita kertoja päiväs sä ja jätti lukuisia viestejä itku kurkussa. Silmissäni musteni. Miksi et lähetä heille kortteja. Äidin isä oli toivonut hä nestä lääkäriä. Et ole kos kaan tykännyt minusta, huusin. En saanut itkeä äidin kuullen, mutta veljen itkut äiti sieti. Us koin, että isän kanssa olisin pärjännyt pa remmin. Viestejä itku kurkussa Kerran olin lähdössä kotiin viikoittaiselta huoltokäynniltäni ja laitoin takkia päälle ni eteisessä. Hän myös kertoi, että hä nen äitinsä oli ollut hyvin ilkeä hänelle. Äiti pystyi myöntämään, että synnyin liian pian veljen jälkeen eikä hän osannut olla tyttölapsen äiti. Vanhempia piti to tella ja kunnioittaa. Isältä ja isänäidiltä sain lohtua ja varauksetonta hyväksyntää. Annukan nimi on muutettu. Juhlissa kerroin saaneeni maiste rin paperit, ja yllätys sai äidin lyyhisty mään tuoliinsa. Silloin äiti musertui ja itki: ”Kuinka voit tehdä tämän minulle?” Äiti oli huojentunut, kun minä sain lakin ajal lani ja pääsin myöhemmin opiskelemaan haluamalleni alalle. Pidin pintani kaksi viikkoa ja lopulta vas tasin äidin soittoon. Muistan kapinoineeni, mutta äidin kan ta oli yksiselitteinen: suu kiinni. ”Pidin pintani kaksi viikkoa ja lopulta vastasin äidin soittoon.” Kuvatekstiä 51 APU TERVEYS 01-2020 Koira on elintärkeä osa Annukan elämää.. Kerran sain nollan ruotsinkokeesta. 6vuotiaana tajusin, että äiti ei kestänyt itkuani. Olin vahvistunut psykoterapiassa, johon olin hakeutunut uuvuttavina työvuosina. —› Tiesin jo varhain, että en kelpaa äidille. Muistan, miltä tuntui avata kotiovi ja arvuutella, millä tuulella äiti mahtoi olla. Äidillä oli tuulensa ja puuskansa. Kun sain graduni valmiik si, pidin kesäjuhlat ihan muun asian mer keissä. Tämä selittää osaltaan hänen tyytymättö myyttään. Huolehdin kotona yksin asuvan hauraan äidin asioista pikemminkin vel vollisuudentunnosta kuin rakkaudesta. Menneen elämän painolasti vyöryi ryminällä eteiseen. Ja nyt riitti. Äiti kuoli 92vuotiaana muutama kuu kausi yhteenottomme jälkeen. Minullakin on lapsenlapsia. Tytär meni edelle Epäonnistumiset olivat äidille myrkkyä. Hän oli kateellinen. Äiti ojensi minulle postikort teja: ”Tänä vuonna lähetän kolme joulu korttia. Puhelun jälkeen keskustelimme. Isä halusi usein ensimmäisenä sovintoa. Opin varomaan ja miellyttämään äitiä tullakseni hyväksytyksi. Äiti rutisti koepaperin ja heitti sen lattial le. Älä valehtele, huusin perään ja painoin oven kiinni. Pisimmillään se kesti kolme viikkoa. Isäni kuoli yhdeksän vuotta ennen äi tiä. Palasin muutaman työssäolovuoden jälkeen opiskelemaan ja suoritin maiste rin tutkinnon. Minusta tuli viestin viejä vanhempien välille. Vanhemmat riitelivät usein, ja äiti käyt ti aseenaan mykkäkoulua. Äidin vaihtuvat mieli alat tekivät varovaiseksi. Olen pyrkinyt te kemään monet asiat toisin suhteessa poi kaani, miniääni ja lapsenlapsiini. Tytär meni edelle. Äiti otti miellyttämis yritykseni vastaan, mutta hyväksyntää en koskaan saanut. Hän itki langan pääs sä huojentuneena. Olin raivoissani mutta tyyty väinen, että saatoin viimein asettaa rajat. Vie nämä postiin.” Kortit oli osoitettu veljeni lastenlapsille. Kissa oli nos tettu pöydälle, mikä oli tärkeintä. Hän ei kestänyt niitä, ei omiaan eikä mui den. Harmittelin poistumisjärjestystä. Äiti varmaan koki epä onnistuneensa. Hän piti enemmän vuotta vanhemmasta veljestä ni. Silti saatan joskus tuntea kaipuun hetken. Äitini kuolema tuntui huojentavalta, ei niinkään surulliselta. Meillä oli kiinteä suku ja harrastusyhteisö, ja ti laisuuksia mielensä pahoittamiseen nousi milloin mistäkin. Olin kouluvuosina myös saanut tietää, et tä äidin ja isän avioliitto oli järjestetty. Äidillä oli ammattitutkinto, johon ei vielä hänen aikanaan kuulunut akateemista loppututkintoa. Välimme tulivat paremmiksi mutta ei vät koskaan sydämellisiksi. Olin aikani kasvatti. Veljelläni oli enemmän vapautta kuin minulla, mutta hän reputti ylioppilaskir joituksissa. ”Minä en tätä koetulosta allekirjoita, pyydä isältäsi”, hän tiuskaisi. Kun laskin kukkia haudalle, kiitin häntä rehellisestä keskustelustamme ja purskahdin itkuun. . ”Mutta kun sinä olit niin tuhma”, äiti parahti
01-2020 APU TERVEYS Välit vinksin vonksin Vanhemman ja aikuisen lapsen suhde on altis ristiriidoille, ja elämän taitekohdat voivat ravistella rajusti. Nyt tuli tarve poh tia vanhemman ja aikuisen lapsen suhdetta. Vanhemman on kestettävä, että lapsi kokee asiat omalla tavallaan. Mitkä pettymyk set, vihat ja väkevät tunteet värittävät havaintoja. Psykologi Hannele Törrönen, 68, havahtui huomaa maan, että ne ovat kipeän tuttuja monelle ikääntyvän sukupolven vanhemmalle. Jatkuvaa huutoa ja raivoa ei silti tarvitse ottaa vastaan, Hannele Törrönen sanoo. Toivon, että kirja auttaa hengittämään vä hän kevyemmin asioiden ää rellä, Hannele Törrönen sa noo. Sidos on vahva ja peruutta maton. Siinä vanhemman ja lapsen suhteen koko kaari. E nsi parkaisusta viimei siin jäähyväisiin. Pikkulapsiperheissä ollaan turta väsymyksestä, työn ja vanhemmuuden paineista. Jos keskustelu yhteys on poikki, vanhempi voi kuitenkin lähettää onnit teluviestejä merkkipäivinä ja näyttää, ettei ole musertunut kritiikistä. Aikuisen lapsen syytökset voivat joskus tuntua häm mentäviltä, sillä mielikuvat menneestä voivat olla erilai set. Perheen heikoin lenkki voi olla juuri se kaikkein hel poin ja vaivattomin lapsi, joka vasta aikuisena avaa suunsa. Jos tilanne päätyy välirik koon, tilanne voi olla muser tava. Mitä oikein tapahtui. Syntyi kirja Väärin rakastettu – Vanhemman ja aikuisen lapsen ristiriidoista (Kirjapaja 2019). Hän syyttää tai vai kenee omien kokemustensa perusteella. Iloa lasten kasvun seuraamisesta ja murhetta heidän edesottamuksistaan. Asiaa oli niin paljon, eikä ole mahdollista laatia sel viytymisohjeita kaikkiin hier täviin suhteisiin. Hän on saanut kirjan vuoksi yhteydenottoja erityisesti nai silta, joiden suhde tyttäreen tuottaa huolta. Kannamme ja siirrämme edel listen sukupolvien taakkoja joko tietoisina tai tiedosta matta ja alati keskeneräisinä. Myöhemmin harmien mitta kaava voi olla moninkertai nen, kun vanhempi suree ai kuisen lapsen vaikeuksia. Mikään hyvä ei kuitenkaan synny pakosta. – Olin läkähtyä, kun tein tä tä kirjaa. 52. Törrönen kirjoitti ai koinaan kirjan vauvojen van hemmille. Ovatko osapuolet liian kauka na toisistaan vai tuskastutta van lähellä. Elämän taite kohdat ovat alttiita muutok sille mutta myös korjaus liikkeille: toisensa voi löytää uudelleen. JOKAISELLA vanhemmalla on oma kasvuhistoriansa. Alan ammattilaisena, kol men pojan äitinä ja kahden lapsen isoäitinä Törrönen päätti tarttua asiaan, sillä ai heesta ei löytynyt tietokirjalli suutta. Mi tä tein väärin. Vanhemman on kestettävä, että lapsi kokee asiat omalla tavallaan. Suhdesolmu voi tarjota myös tilaisuuden uuteen alkuun ja ymmärrykseen. Onko suhteen ra kentuminen jäänyt kesken. Punnukset ovat raskaat, kun hylkääjä on oma lapsi. – Vanhempi voi yrittää olla avoin keskustelulle ja kuun nella, mitä toisella on sanot tavana. Riidat kuuluvat elämään, mutta joskus vanhemman ja lapsen suhde voi mennä um pisolmuun. Matkalle mahtuu monia kehitysvaiheita ja tunteita. – On helppo ymmärtää näi tä äitejä ja isiä. TEMPERAMENTTIEROT voi vat olla suuria, eikä edes omaa lastaan voi tuntea täy sin. Ilosta huolimatta avutto muuden, syyllisyyden ja risti riitaisten tunteiden säie näyt tää kulkevan vanhemman ja lapsen suhteissa läpi elämän. Kiihkeässä elä mänrytmissä vanhempi ei eh kä huomaa lasten erilaisia tar peita. RISTIRIIDAT VANHEMPIEN ja aikuisten lasten välillä ovat yleisempiä kuin kuvittelem me. Ikätoverieni sukupolvi halusi hylätä van hempiensa autoritäärisen kasvatusotteen ja tehdä toisin omien lastensa kanssa, Han nele Törrönen sanoo
Psykologi HANNELE TÖRRÖNEN. PSYKOANALYYTIKKO Erna Furmanin mukaan äitien kuu luu olla olemassa tullakseen jätetyiksi. Joskus keskuste luapu ammattilaisen kanssa voi olla tarpeen. Lapsen vihanpitoa voi ol la vaikea kestää, jos vanhempi ei tiedä vihan syitä tai anteeksi pyyntö ei riitä lap selle. Erillisyys ja kyky kahden aikuisen väliseen vuorovaiku tukseen on joskus hankalaa, mutta tavoittelemisen arvois ta. Lapset kasvavat aikuisiksi ja lentävät pesästä. MYÖS ODOTUKSET suhteen laadusta voivat olla kovin eri laiset. Suhteeseen voi kietoutua myös riippuvuutta, joka saa erilaisia muotoja. Tie itsenäisyyteen on pitkä. Eeva Kilpi on kirjoittanut kaipuustaan harmoniseen rakkauteen, jota hän ei juuri koskaan tavoittanut äitinsä kanssa. Hän arvelee saman tunteen toistuvan myös suh teessa omiin poikiinsa.?. Törrösen mukaan lapsia syyl listävän äidin painolasti elää vahvana kollektiivisessa tajun nassamme. Kierre on hyvä katkaista ja siirtää huomio nykyhetkeen. Tilanne kuormittaa ja haastaa jälleen ristiriistais ten tunteiden sietämiseen. Isovanhemmuus voi tarjota toisen mahdollisuuden, kun lastenlasten kautta voi korjata omia virheitään. ASIANTUNTIJA Suhdesolmusta uuteen alkuun • Anna aikaa ja pidä keskusteluyhteys auki. Jos aikuinen lapsi taantuu teini ikäisen tasolle vanhem piensa luona, lapsuudenkodis ta irtaantuminen ja itsenäi syys eivät ehkä ole kaikilta osin hallussa. Selostus TAVATAAN APU TERVEYS 01-2020 Vaikka äidin kuolema tuntui Annukasta huojentavalta, kaipuu yllättää hänet joskus. Äiti voi si toa lastaan lahjoilla ja palve luksilla tai ottaa uhrin roolin. —› . ”Sä olit ihan hirveä äitinä, mutta mummo na sä olet loisto”, tokaisi eräs nuori äiti omalle äidilleen. 53. Vatvomisen ja itsensä moittimisen kierre jumiuttaa, estää uusien aja tusten löytämisen ja johtaa pahimmillaan masennukseen. Vanhempien tukea voi tarvita elämänvaiheissa eri ta voin, Hannele Törrönen muis tuttaa. Ymmärrykselle ja sovinnolle voi tarjoutua viimeinen mah dollisuus, jos molemmat ovat siihen valmiit. • Muista, että muutos voi alkaa vain nykyhetkestä. Lähelle pääsemisen se kä tarpeellisen erillisyyden ja etäisyyden tarpeet voivat vaihdella eri elämänvaiheissa: itsenäistyessä, lastenlasten syntyessä ja vanhan vanhem man kaivatessa viimeisinä vuosiaan tukea. • Keskity elämäsi hyviin asioihin. • Anna armoa ja ymmär rystä toiselle ja itsellesi. Nuoren päätök sentekoa säätelevä etuaivo lohko kehittyy 25vuotiaaksi asti. Omaa hyvinvointiaan on vii sasta vaalia. Myös äiti kaipasi, ja juuri kaipuussa Kilpi kertoo kohtaavansa edesmenneen äi tinsä aina omaan kuolemaan sa asti. Huolenpidosta saattavat lastenlasten kanssa kilpailla iäkkäät ja hauraat omat van hemmat. Sama koskee myös isiä. – On tärkeä kannustaa nuorta luomaan oma elämän sä ja kertoa, että ovi kotiin on auki. • Hae apua, jos kuritat itseäsi loputtomalla murehtimisella ja itse syytöksillä. Joskus käy niin, ettei kai kesta välejä hiertävästä pysty tä koskaan puhumaan eikä huonoja välejä saada selvitet tyä
Siksi riskiryhmiin kuuluvien kannattaa ottaa rokote. MAARIT VUORISTO kuva ISTOCK 01-2020 APU TERVEYS 54. Pneumokokkibakteeri voi aiheuttaa etenkin iäkkäillä hengenvaarallisen keuhkokuumeen. 10 KYSYMYSTÄ Estääkö rokote keuhkokuumetta
Elinja kantasolusiirtopotilailla on 20 kertaa suurempi riski sairastua keuhkokuumeeseen kuin terveillä ihmisillä. Toinen riskiryhmä ovat iäkkäät. Riskiryhmään kuuluvan kannattaa harkita rokotusta, vaikka olisi aiemmin sairastanut keuhkokuumeen. Tupakointi lisää riskiä, koska pneumokokki iskee helposti tupakan vaurioittamaan keuhkoon. Kaikkiaan pneumokokkeja tunnetaan yli 90 erilaista alatyyppiä, joista parisenkymmentä aiheuttaa valtaosan taudeista. Ketkä ovat suurimmassa sairastumis riskissä. He voivat tietämättään levittää bakteeria eteenpäin, vaikka eivät itse sairastu. Miten pneumo kokki tarttuu. Laajassa hollantilaistutkimuksessa rokote vähensi tässä ikäryhmässä vakavia pneumokokkitauteja 75 prosenttia. Se heikentää vastustuskykyä ja pernan toimintaa ja lisää siten sairastumisriskiä. Rokotusta suositellaan riskiryhmille, myös alkoholin suurkuluttajille. Pneumokokki eli Streptococcus pneumoniae on bakteeri, joka aiheuttaa ylähengitysteiden infektioita, esimerkiksi poskionteloja välikorvatulehduksia. Keuhkokuume voi myös laukaista sydäninfarktin tai aivoverenkiertohäiriön sekä aiheuttaa laskimotukoksia. Heillä tauti on usein vakavampi, ja se voi johtaa jopa kuolemaan. Aiempi keuhkokuume ei suojaa uudelta tartunnalta, koska se antaa suojan vain yhtä pneumokokin alatyyppiä vastaan. Työikäisillä taustalla on usein alkoholin liikakäyttö. . Monet terveet ihmiset kantavat pneumokokkeja nielussaan. Suomessa ei ole toistaiseksi tehty päätöstä, otetaanko pneumokokkirokote kansalliseen rokotusohjelmaan ikääntyneille. Tyypillisiä oireita ovat myös hengenahdistus, rintapistokset ja korkea kuume. Lisäksi se voi aiheuttaa sairaalahoitoa vaativia tauteja, kuten vakavia keuhkokuumeita ja bakteremioita eli verenmyrkytyksiä sekä joskus myös aivokalvontulehduksia. Alle 5-vuotiaiden lisäksi vain kantasolusiirron saaneet saavat PCV-rokotuksen maksutta. Koko ajan käydään keskustelua siitä, pitäisikö pneumokokkirokote ottaa kansalliseen rokotusohjelmaan yli 65-vuotiaille. Hyvin vakavia pneumokokkitartuntoja todetaan Suomessa vuosittain noin 800. Siksi pneumokokkieli PCVrokotetta tarjotaan osana kansallista rokotusohjelmaa kaikille alle 5-vuotiaille. 1 Pitäisikö kaikkien riskiryhmiin kuuluvien ottaa pneumokokki rokotus. Vakavaan pneumokokkiinfektioon kuolee noin 10–15 prosenttia sairastuneista. Myös pernan puute on yksittäinen riskitekijä. 4 55 APU TERVEYS 01-2020 Rokotus maksaa vajaat 90 euroa. 3 5 2 Lisäävätkö perus sairaudet keuhkokuumeen vaaraa. Heillä tavallisin pneumokokin aiheuttama sairaus on lohkokeuhkokuume. Mikä pneumokokki on. Muille rokotus maksaa vajaat 90 euroa. Vielä ei tiedetä, mikä vaikutus näillä rokotuksilla on. Se voi tarttua myös kosketuksen kautta. Sairastuneita on eniten 75–80-vuotiaissa. Myös sairaalat voivat antaa rokotuksen tarvittaessa joillekin riskipotilaille, mutta tämä on sairaalaja tapauskohtaista. Keski-ikäisten ja sitä vanhempien keuhkokuumeiden taustalla on usein jokin perussairaus, joka heikentää vastustuskykyä. Tosin joissakin kunnissa on rokotettu ilmaiseksi yli 65-vuotiaita ja muitakin riskiryhmiin kuuluvia. Silloin limaisuus alkaa uudelleen lisääntyä. Se tulee yleensä viruksen aiheuttaman hengitystieinfektion, kuten tavallisen flunssan tai influenssan, jälkitautina. Tällä hetkellä jokainen päättää itse, ottaako rokotuksen vai ei. Lisäksi tulee ysköksiä, joiden väri muuttuu vihertäväksi ja harmaaksi. Pneumokokki leviää pisaratartuntana yskiessä ja aivastaessa. Lievempiä tauteja esiintyy moninkertaisesti enemmän. Pikkulapset ovat erityisen alttiita pneumokokkitaudeille. Rokote ei kuitenkaan vähentänyt kuolemia, sillä keuhkokuume voi johtua myös muista bakteereista tai sellaisista pneumokokin alatyypeistä, joilta rokote ei suojaa. —›. Sellaisia ovat muun muassa keuhkosairaudet, kuten astma ja keuhkoahtaumatauti, sydänsairaudet, kuten sepelvaltimotauti ja sydämen vajaatoiminta, sekä reumasairaudet
Näin sairastuvuus vähenee kaikissa ikäryhmissä. Keuhkokuumeen ja muiden vakavien pneumokokkitautien hoitona käytetään antibiootteja, yleensä penisilliiniä. Toipuminen keuhkokuumeesta on hidasta. Tavallisesti se vie muutaman kuukauden. Tosin perusterveelle voi riittää tablettihoito, jos tauti on lievä. ASIANTUNTIJA Onko rokotus turvallinen. 6 10 Pneumokokkirokote otetaan vain kerran.. Lapsilla käytetään konjugaattirokotetta, joka antaa suojan kymmentä serotyyppiä vastaan. Epidemiatilanteessa rokotus valitaan taudin aiheuttajan mukaan. Lähde: thl.fi. Voiko pneumokokki tartunnoilta suojautua muutoin kuin rokotuksella. 8 7 9 Miten lasten rokottaminen vaikuttaa vanhusten sairastamiseen. Tämä johtuu yksinkertaisesti siitä, että kun lapset eivät sairasta, he eivät tartuta tauteja aikuisiin. 56 01-2020 APU TERVEYS Infektio sairauksien erikoislääkäri, dosentti VELI-JUKKA ANTTILA, HYKS. Pneumokokkirokote on hyvin siedetty ja turvallinen. Polysakkaridirokote kattaa kuitenkin eniten alaeli serotyyppeja. Influenssarokote pitää ottaa joka vuosi. Seurauksena voi olla korkeintaan kipua ja arkuutta pistokohdassa sekä joskus lievää kuumeilua. . Käytössä on kaksi konjugaattirokotetta ja yksi polysakkaridirokote. Onko lasten rokote sama kuin aikuisten. Osa sairastuneista vaatii tehohoitoa, eikä kyse ole aina kaikkein iäkkäimmistä potilaista. Konjugaattirokotteet herättävät valkosolujen immunologisen muistin ja vaikuttavat pitempään. Se estää noin 70 prosenttia vakavista pneumokokkitaudeista, mutta sillä ei ole juurikaan suojatehoa keuhkokuumetta vastaan. Useimmiten sitä annetaan suonensisäisesti sairaalassa 10–14 päivän ajan. Lisäksi on syytä ottaa influenssarokotus. Se torjuu ikääntyneillä joka toisen influenssan ja vähentää myös jälkitauteja, kuten keuhkokuumeita. Rokotusten ansiosta lasten vakavat pneumokokki-infektiot ja korvatulehdukset ovat vähentyneet selvästi. Huolellisella käsien vesi-saippuapesulla voidaan vähentää kaikkia hengitystieinfektioita. Aikuisten konjugaattirokote suojaa 13 serotyypiltä. Lasten rokottaminen näyttäisi vähentävän iäkkäiden vakavia pneumokokkitauteja. Tällä hetkellä rokotteen on saanut reilut 10 prosenttia yli 65-vuotiaista. Ne eroavat toisistaan sekä immunologisesti että suojaavien seroeli alatyyppien määrän osalta. Avainsana on hyvä käsihygienia. Myös näyttö rokotteen epäsuorasta tehosta muuhun väestöön on kiistaton. Miten pneumo kokki infektioita hoidetaan. Influenssarokotuksen saavat maksutta muun muassa yli 65-vuotiaat sekä sairautensa tai hoitonsa vuoksi riskiryhmiin kuuluvat. Se on riskiryhmiin kuuluvilla aikuisilla ensisijainen rokote, ja sitä voidaan tarvittaessa täydentää polysakkaridirokotteella. Määrä lisääntyy koko ajan. Sen yhteydessä voi hyvin ottaa pneumokokkirokotteen, joka tarvitaan vain kerran. Siinä ei ole eläviä bakteereita
Valkosipuli ei jätä ketään kylmäksi. Allisiini kuitenkin tuhoutuu kuumennettaessa. Dippi sopii mainiosti myös lihan tai kanan kastikkeeksi. Lähteinä mm. —› . . Mukaan voi lisätä muitakin mausteita. MILLA TALJA kuva ISTOCK Ravitsemus Voimaa valkosipulista 57 APU TERVEYS 01-2020 TIESITKÖ. Maineen takana on allisiini-niminen yhdiste, jolla on tutkitusti mikrobeja tappavia vaikutuksia. valkosipuli.fi, terve.fi. HELPPO VALKOSIPULIDIPPI syntyy turkkilaisesta tai kreikkalaisesta jogurtista, johon sekoitetaan tuoretta valkosipulimurskaa – niin monta kynttä kuin makunystyrät sietävät. Tämä lienee makuasia, mutta allisiinia vapautuu sitä enemmän, mitä pienemmäksi kynnet murskataan. VALKOSIPULIA eli kynsilaukkaa kutsutaan luonnon antibiootiksi. Terveyshyötyjen kannalta tehokkainta on lisätä raakaa valkosipulia valmiiseen ruokaan. Maku väkevöityy jääkaappisäilytyksessä. Valkosipulia on käytetty perinteisesti ehkäisemään ja lievittämään flunssaa, mutta allisiinin on todettu tepsivän hyvin myös hiivatulehdukseen. Innokkaimmat sekoittavat sitä jopa jäätelöön, mutta jotkut kavahtavat tuoksuakin. VOIKO KÄYTTÄÄ puristinta vai pitääkö pilkkoa veitsellä. VALKOSIPULI VOI LASKEA VERENPAINETTA.
Pese ja kuivaa rucola. koonnut ANNIKA ELOMAA reseptit MEILLAKOTONA.FI kuvat SATU NYSTRÖM ja ISTOCK 30 min 2–4 ANNOSTA PARAST A SADOST A Terveell isiä reseptej ä kauden herkuist a 01-2020 APU TERVEYS 58. Lusikoi lopuksi päälle fetakastike. Aromikas hedelmä sopii niin lohen kaveriksi kuin jälkiruokiinkin. Talven väripilkku Veriappelsiinin sesonki on lyhyt. Leikkaa fenkoli hyvin ohuiksi vii paleiksi mandolii nilla tai veitsellä. Nosta kastike jääkaappiin tekeyty mään. Leikkaa veriappelsiineis ta päädyt pois ja kuoret ir ti hedelmälihaa myötäillen. VERIAPPELSIINIFETASALAATTI 1 (200 g) fenkoli 3 veriappelsiinia 100 g rucolaa FETAKASTIKE 100 g fetajuustoa 150 g ranskankermaa ¼ tl mustapippuria KORISTELUUN ½ tl roseepippuria MURENNA fetajuusto ja li sää sekaan ranskankerma ja pippuri. Nosta viipaleet kul hoon jääveteen, jotta ne muuttuvat rapeiksi. Levitä rucola tarjoilu astiaan, lado päälle valute tut fenkolinpalat ja veri appelsiinilohkot. Viipaloi hedelmät ja leik kaa lohkoiksi. Viimeistele salaatti rouhi tulla roseepippurilla
Viimeistele kookospanna cottaannokset veriappel siineilla ja kevyesti rouhi tuilla pistaaseilla. Käyttövalmiit kikherneet tuovat lisää ruokaisuutta salaattiin. Meiran Luomu ruokovaniljasokeri 4,25 e /40 g. Raasta inkivääri. VERIAPPELSIINILOHI 600 g lohifileetä 3 rkl veriappelsiinimehua 2 tl tuoretta inkivääriä 2 rkl kalakastiketta 2 rkl seesamiöljyä 1 rkl hunajaa 1 tl sormisuolaa ¼ tl mustapippuria PINNALLE 2 veriappelsiinia VIIMEISTELYYN ½ tl sormisuolaa NOSTA lohifilee uunivuo kaan tai leivinpaperin pääl le pellille nahkapuoli alas päin. 59 APU TERVEYS 01-2020 —› . Kuivaa fileen pinta ta louspaperilla ja poista tar vittaessa ruodot. Paista lohta 175asteises sa uunissa noin 20 minuut tia. Leikkaa hedelmät puolen sentin viipaleiksi. 4 ANNOSTA 6 ANNOSTA. Ruokovaniljasokeri sisältää Madagaskarin Bourbon -luomuvaniljaa. Leikkaa veriappelsiineista päädyt pois ja kuoret irti hedelmälihaa myötäillen. Helpota hommaa näillä 15 min + paistaminen 20 min 30 min + hyytyminen 5 t Benella-kirjolohet kasvatetaan uudella ruokintatavalla, joka vähentää vesistöjen fosforikuormitusta. Viimeistele veriappelsii nilohi sormisuolalla ennen tarjoilua. Anna jäähtyä joko haaleiksi tai kokonaan. Sekoi ta joukkoon hyytelösokeri ja mausteet. Kuumenna seos kiehu vaksi ja keitä sekoitellen minuutin ajan. KOOKOSPANNACOTTA 1 prk (400 ml) kookosmaitoa 1 dl hyytelösokeria (Multi) 2 tl kardemummaa ¼ tl vaniljajauhetta PAAHDETUT VERIAPPELSIINIT 2 veriappelsiinia 3 rkl vaahterasiirappia KORISTELUUN 3 rkl pistaaseja rouhittuna KAADA kookosmaito pin noitettuun kattilaan. Purista puolikkaasta veri appelsiinista mehu. Mausta lohi filee mehulla, kala kastikkeella, seesamiöljyllä, hunajalla, inkiväärillä, suo lalla ja pippurilla. Bonduellen kikherneet 2 e / 150 g. Jaa seos jälki ruokalaseihin ja anna jäähtyä. Peitä kelmulla, nosta kipot jääkaappiin ja anna hyytyä vähintään 5 tuntia tai yön yli. Pirkan Benella-kirjolohifilee 19,95 e / kg, noin 600 g. Levitä veriappelsiinit lei vinpaperin päälle uunipellil le ja valuta päälle siirappia. Leikkaa loput appelsiinit viipaleiksi ja levitä ne kalan päälle. Paahda viipaleita 200astei sessa uunissa noin 10 mi nuuttia
Yli 75-vuotiailla saantisuositus on 20 mikrogrammaa. MARJO HENTUNEN kuvat ISTOCK D -vitamiinivalmisteet ovat kuuluneet viime vuosina apteekkien hittituotteisiin. —›. D-VITAMIININ PUUTOS on naisilla yleisempää kuin miehillä. – Tärkeimpiä erityisryhmiä ovat kuitenkin imeväiset ja ikäihmiset. Heille täydennystä suositellaan ympäri vuoden, kertoo tutkimuspäällikkö Iris Erlund Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta. 60 01-2020 APU TERVEYS D-vitamiinin puutos on naisilla yleisempää kuin miehillä. Nykyisin ajatellaan, että terveen, monipuolisesti syövän ja säännöllisesti liikkuvan aikuisen ihmisen ei tarvitse ottaa D-vitamiinia purkista kuin ehkä pimeimpänä vuodenaikana. Kuulostaa varmasti mukavalta ajatukselta, että D-vitamiini olisi ihmeaine, jolla voisi suojautua monilta sairauksilta, toteaa yleiskirurgian erikoislääkäri Heidi Lilja. – D-vitamiinista on villiinnytty välillä muun muassa siksi, että meillä on pitkä pimeä ajanjakso. Vitamiini on herättänyt vilkasta keskustelua myös asiantuntijoiden keskuudessa, ja uusia tutkimustuloksia on ilmestynyt tiuhaan tahtiin. Lisä on erittäin tärkeä vegaaneille, koska he saavat D-vitamiinia ravinnosta usein tavallista vähemmän. Tutkimusten mukaan suurimmassa riskissä ovat ylipainoiset, vähän liikkuvat työikäiset sekä tummaihoiset ja peittävää vaatetusta käyttävät. Iso D ihmetyttää Tartumme innokkaasti D-vitamiinilisiin, mutta ehkäisevätkö ne oikeasti sairauksia. Asiantuntijatkaan eivät ole asiasta yhtä mieltä. Jos ei kuitenkaan voi tai halua syödä maitotuotteita tai kalaa, D-vitamiinilisä voi olla tarpeen. Pohjoismaisten ravitsemussuositusten mukaan perusterveen aikuisen pitäisi saada D-vitamiinia 10 mikrogrammaa päivässä
D-VITAMIINITASON mittaaminen verestä on perusteltua silloin, kun epäillään ravinto aineiden imeytymistä heikentävää sairautta, kuten keliakiaa. Ar vo kertoo Dvitamiinin saannista ja kehon Dvitamiinivarastoista. 61 APU TERVEYS 01-2020 . Eri laboratorioiden mittausjärjestelmät ei vät kuitenkaan ole standardoituja ja siten keskenään täysin ver tailukelpoisia. Julkisella sektorilla mittaus voi daan tehdä, jos on syy tä epäillä, että potilaal la on Dvitamiinin puu tos tai vitamiini ei imeydy kunnolla. Omasta mielenkiin nosta arvon voi toki mittauttaa yksityisillä lääkäriasemilla. Verikokeesta määri tetään Dvitamiinin va rastomuodon kalsidio lin eli 25hydroksiDvi tamiinin pitoisuus. Perus terve, liikunnallinen ih minen, joka syö moni puolisesti ja käyttää kenties Dvitamiini lisääkin, ei mittausta tarvitse. Siksi mittaus kannattaa teh dä aina samassa labo ratoriossa. Tutki muksen hinta on noin 40–70 euroa. Selostus TAVATAAN Kannatta ako D-vitamii nitaso mitata. Tavoitearvo yli 50 nano moolia litrassa verta, osteoporoosia sairastavilla 75–125.
On mahdollista, että vuosikymmenien kuluttua tulee uusia suosituksia, Heidi Lilja sanoo. Toisaalta monipuolisesti ja terveellisesti syövät käyttävät usein ylenpalttisesti ja turhaan paitsi D-vitamiinia myös muita ravintolisiä. Selvää on, että D-vitamiinia tarvitaan kalsiumin imeytymiseen. D-vitamiinin saanti alkoi lisääntyä väestötasolla 2000-luvulla, kun elintarvikkeiden täydentäminen vitamiinilla aloitettiin. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että suosituksia suuremmat vitamiiniannokset parantaisivat luun tiheyttä tai ehkäisisivät luunmurtumia. Se tiedetään, että vitamiinin puute haurastuttaa luustoa ja altistaa luunmurtumille. Kaksosja sukututkimuksissa on selvinnyt, että myös geneettiset tekijät vaikuttavat seerumin D-vitamiinipitoisuuksiin. Laajemmissa meta-analyyseissä on kuitenkin todettu, että tavallista suuremmista D-vitamiiniannoksista ei ole merkittävää lisähyötyä infektiosairauksien ennaltaehkäisyssä. Liian vähäinen D-vitamiinin saanti on yhdistetty myös infektioherkkyyteen. Perintötekijöistä johtuvat puutostilat ovat kuitenkin harvinaisia. – Jos viilataan yhtä asiaa kauheasti, mennään helposti metsään. D-vitamiini säätelee myös satojen geenien toimintaa. Heidi Lilja nostaa esiin SETTI-tutkmuksen, jossa selvitettiin antioksidanttien, kuten beetakaroteenin, vaikutuksia. JOTKUT SAIRAUDET, kuten keliakia ja diabetes, voivat lisätä D-vitamiinin tarvetta. Suomessa yleinen trendi on, että ne, jotka tarvitsisivat D-vitamiinilisää, eivät sitä käytä. D-vitamiinilla ei voi myöskään paikata muita hyvinvointiin vaikuttavia tekijöitä, kuten univajetta tai liikunnan puutetta, tutkimuspäällikkö Iris Erlund sanoo. Syömistä ei saisi paikata vitamiinilisillä. Päinvastoin kuin oletettiin, pillereinä otettu beetakaroteeni ei vähentänyt tupakoitsijoiden keuhkosyöpää, vaan näytti lisäävän sitä. D-vitamiinin saannin turvallisena ylärajana aikuisille pidetään sataa mikrogrammaa vuorokaudessa. Sen sijaan pitää varmistaa, että potilas saa riittävästi D-vitamiinia. Vitamiini on rasvaliukoinen, ja siksi ravintolisä imeytyy parhaiten ruoan kanssa otettuna. – Meillä Suomessa on hieno ja tasa-arvoinen järjestelmä, sillä nestemäisiä maitotuotteita ja rasva levitteitä täydennetään D-vitamiinilla. Näin turvataan D-vitamiinin saanti, vaikka ruokavalio olisi yksipuolinen. Siksi kaikki kattavia suosituksia on vaikea antaa. – Vitamiinit on aina parasta saada ravinnosta, sillä ravinnossa on paljon muutakin hyödyllistä, mitä pillereissä ei ole. Joidenkin tutkimusten mukaan D-vitamiinin riittämätön saanti voi altistaa myös muun muassa sydänja verisuonitaudeille, syöpäsairauksille, masennukselle, diabetekselle, autoimmuunisairauksille sekä hermoston rappeumatau deille. Myös joihinkin kasvimaitoihin on lisätty D-vitamiinia. 62 01-2020 APU TERVEYS Lujittaa luustoa, säätelee geenejä TUTKIMUSTULOKSET D-vitamiinista ovat hieman ristiriitaisia. Jos ruokavalio on kuitenkin yksipuolinen ja on ehkä sairauksiakin, on ehdottomasti parempi vaihtoehto ottaa D-vitamiinia edes purkista.. Ravitsemuksessa tärkeintä on kokonaisuus. – Lääketiedekään ei ole eksaktia tiedettä. Jos potilaalla on geneettisesti matala D-vitamiinipitoisuus, lääkärin ei tarvitse tehdä geenitestejä. Saannin turvallisena ylärajana pidetään sataa mikrogrammaa vuorokaudessa. D-vitamiini tekee luista kovat ja vahvat
. D-vitamiinia syntyy ihossa auringon ultraviolettivalon vaikutuksesta. VAIKKA D-VITAMIINI on rasvaliukoinen, yliannostusta on vaikea saada. Varminta on pysyä turvallisena pidetyllä tasolla, Iris Erlund muistuttaa. ½ litraa päivässä 3 kertaa viikossa Kalatiskille! 100 grammasta savusiikaa saa 22,1 mikrogrammaa D-vitamiinia.. Aurinkoloman vaikutus saattaa kestää jopa useita viikkoja. ENITEN D-VITAMIINIA sisältäviä kaloja ovat merilohi, nieriä, anke rias, kilohaili, siika ja nah ki ainen. D-VITAMIINI Saatko riittävästi ravinnosta. Teoriassa suurikertoiminen aurinkorasva voisi estää D-vitamiinin muodostumisen iholla, mutta käytännössä näin ei ole. Myös joissakin sienissä, kuten kantarelleissa ja suppilo vahveroissa, on paljon Dvitamiinia. Tutkimuspäällikkö IRIS ERLUND, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Pyrähdys etelään keskellä pimeintä talvea vauhdittaa myös D-vitamiinin muodostusta. – Haitat eivät tule kaikille samoilla annoksilla. Jättiannokset saattavat kuitenkin häiritä munuaisten toimintaa. 63 APU TERVEYS 01-2020 —› Selostus TAVATAAN . ASIANTUNTIJAT Aurinkoloman vaikutus saattaa kestää jopa useita viikkoja. Vitamiinia muodostuu myös pilvisellä säällä. Yleiskirurgian erikoislääkäri HEIDI LILJA, Terveystalo. D-VITAMIINI on rasva liukoinen vitamiini, jota saa parhaiten kalasta, maitotuotteista ja kasvirasva levitteistä. Aurinkoa ottamalla ei myöskään voi saada D-vitamiinin yliannostusta. Tähän vaikuttaa se, kuinka paljon auringossa oleilee ja käyttääkö aurinkorasvaa tai peittäviä vaatteita. Dvitamiinia saa lähtö kohtaisesti riittävästi, jos syö kalaa kaksi kolme kertaa viikossa ja käyttää maitotuotteita noin puoli litraa päivässä. Kukaan ei pysty läträämään aurinkovoidetta niin paljon, että se estäisi kokonaan D-vitamiinin muodostuksen
REIJO LAATIKAINEN M onet ovat varmaan kuulleet matala-asteisesta tulehduksesta. Sitä kutsutaan myös lieväksi, vaimeaksi, kyteväksi tai hiljaiseksi tulehdukseksi. Yli puoli kiloa vihanneksia ja juureksia, pari hedelmätai marja-annosta päivässä, vain niukasti höttöhiilareita, sokeria, lihajalosteita ja tyydyttynyttä rasvaa sekä toisaalta runsaasti juoksevia kasviöljyjä, pähkinöitä ja kalaa. Todellinen tavoite on saada 80–90 prosenttia syömiskerroista pysyvästi hyvään malliin. Kirjoittaja on laillistettu ravitsemusterapeutti, FT, MBA. Todellinen tavoite on saada 80–90 prosenttia syömiskerroista pysyvästi hyvään malliin. Näin kytevä tulehdus tukahdutetaan. Tämä tarkoittaa, että viikon keskimääräisistä 35 syömiskerrasta noin 30 tulisi olla terveellisiä ja ehkäpä 5 voi sitten mennä huonommin. Lievä tulehdus lymyää kehossa Kirjoittaja tietää, miten matala-asteinen tulehdus taltutetaan. Hyvä uutinen on, että tämän viekkaan seuralaisen saa kuriin tutuilla terveellisillä elämäntavoilla. Syöpätaudeissa se lisää syövän syntyä kiihottavien aineiden muodostusta ja edistää syöpäkasvaimen verenkiertoa. Tärkeintä on ehdottomasti pitkäkestoinen, systemaattinen muutos käyttäytymisessä. Se lymyää oletettavasti satojentuhansien suomalaisten suonissa ja kudoksissa. LIEVÄLLÄ TULEHDUKSELLA on näppinsä pelissä monessa sairaudessa, ja siksi siitä puhutaan niin paljon. Lievä tulehdus ei tee kipeää, jomota, kuumota eikä kutita. Lievää tulehdusta aiheuttavat lihavuus, tupakointi, liikkumattomuus, unihäiriöt ja epäterveellinen ruokavalio. Se täydentää sairauksien kehittymisen kokonaiskuvaa. Lievä tulehdus ei viittaa bakteerin tai viruksen aiheuttamaan infektioon eikä myöskään selvään keholliseen tulehdustilaan kuten esimerkiksi nivelreumassa tai haavaisessa paksusuolen tulehduksessa. Pelkkä ruokavalion muokkaaminen terveelliseksi vähentää tulehdusta noin 20–25 prosenttia. Se vain ärsyttää hiljaa kytien ja jouduttaa kehon sairastumisprosesseja. Poukkoilu voikahvin, raakasuklaan, pakurikääpäteen ja muiden väitettyjen superruokien maailmassa ei ole ratkaisu. —› Selostus TAVATAAN . Säännöllinen, runsas liikunta yhdistettynä terveelliseen ruokavalioon ja hyvin tehokkaaseen laihtumiseen vähentää lievää tulehdusta jopa 80 prosenttia erittäin vaikeasta ylipainosta kärsivillä. Toisaalta jo muutaman viikon epäterveellinen syöminen nostaa tulehdustasot helposti 20 prosenttia tavallista korkeammalle. . APU TERVEYS 01-2020 64. Lievä tulehdus on kolesterolin, verenpaineen ja tupakoinnin ohella ”vain” yksi riskitekijä sydäntautien syntymisessä. Toisaalta se on myös syövän ja tyypin 2 diabeteksen, ehkä myös masennuksen ja Alzheimerin taudin riskitekijä. LIEVÄÄN TULEHDUKSEEN pätee sama kuin muihinkin riskitekijöihin. Lievä tulehdus on kehon ärsytystila, jossa verestä ja joistain kudoksista, kuten maksasta tai verisuonten pinnalta, voidaan löytää tavanomaista suurempia tulehduksen merkkejä. Sydäntaudeissa lievä tulehdus ohentaa sepelvaltimoon syntyneen kolesteroliahtauman kattoa, joka repeää hauraampana entistä helpommin
En ole saanut siihen koskaan mitään lääkettä. Jotkut saavat niistä apua. ARI ROSENVALL Olen 76-vuotias mies. Nivelrikkoon ei ole hyvin te hoavaa lääki tystä. Asiantuntijat vastaavat ajankohtaisiin terveyskysymyksiin. Hapen saanti on vaikeutunut huomattavasti. Kärsin kovista nivelkivuista, ja oikean käden nimetön on turvonnut kaksinkertaiseen paksuuteen. Tutkimuksissa ei ole kuitenkaan havaittu mitään huonontumista, ja esimerkiksi lisähappeen ei ole todettu olevan tarvetta. Mielestäni tauti on kuitenkin pahentunut nopeasti muutaman viime vuoden aikana. On olemassa pari lääke ainetta, glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti, joita käytetään tabletteina tai annosjauheena kuukausien kuureina nivelrikon hoi toon. Pitäisi kai olla tyytyväinen, että on saanut elää näinkin pitkään parantumattoman taudin kanssa. Nivel rikon aiheutta maa kipua voidaan hoitaa parasetamolilla tai tuleh duskipulääkkeillä. Joka kerta käymme läpi käytössäni olevat lääkkeet: verenpaineeseen Enalapril Comp20/12,5 mg tabletti ja poistetun kilpirauhasen vuoksi Thyroxin 100 mg tabletti. Samoin siihen liittyvää tulehdusta voidaan hoitaa nivelensisäi sellä kortisonipistoksella, joka ei aiheuta haittoja yleisterveydelle. Lopetin tupakoinnin pian sen jälkeen. Emme julkaise henkilötietojasi. Jo hyvin pieni rasitus, esimerkiksi vähänkin ripeämpi kävely, pakottaa pysähtymään ja vetämään henkeä. Hammaslääkäri kysyi, mitä lääkettä syön nivelrikkoon. Olen 70-vuotias nainen ja käyn säännöllisesti sekä hammaslääkärissä että suuhygienistillä kerran vuodessa. Lähetä terveys kysymyksesi osoitteeseen terve@a-lehdet.fi ja kirjoita aihekenttään ”TR klinikka”. Minulla on keuhkoahtaumatauti, joka diagnosoitiin jo vuonna 2004. Sormien kivusta ja kömpelyydestä sekä näppivoiman heikkoudesta on päivittäistä haittaa. ?. Samoja aineita on myös joissakin ravintolisis sä. Onko kysyttävää. 65 APU TERVEYS 01-2020 Selostus TAVATAAN —› . Voit myös postittaa kortin: Apu Terveys, toimitus, 00081 A-lehdet. Auttaisiko esimerkiksi kortisonipistos. Löytyisikö paikallista hoitoa ilman kortisonin haittavaikutuksia. Paikallis hoitona pieniin niveliin voi käyttää voiteita ja geelejä. KLINIKKA Lievitystä käsien nivelrikkoon Miksi keuhkoahtaumataudin oireet pahenevat. . Paikallishoitona pieniin niveliin voi käyttää tuleh duskipulääkettä sisältäviä voiteita ja geelejä tai niin sanottuja kipugeelejä, jotka perustavat lämpö tai kyl mävaikutukseen. Nivelen si sään voidaan myös ruiskut taa hyaluro naattivalmistei ta, jotka joskus vievät nivelrik kokivut pois moneksi kuu kaudeksi. Usein kivut kuitenkin vaihtelevat ja siirtyvät sormesta toiseen
Voiko nivelrikkoon vaikuttaa mitenkään itse esimerkiksi ruokavaliolla, vitamiineilla tai jumpalla. Siksi yöaikana liikkumattoma na ollut nivel voi tuntua aa muisin jäykem mältä ja särkeä enemmän. Rinnakkaisena tautina minulla on todettu sydämen lisälyöntisyyttä. Lisäksi tässä tilanteessa käy helposti niin, että liik kuminen vähenee. Keuhkoahtaumataudille on tyypillistä, että se on pit kään täysin oireeton, koska keuhkoissa on paljon enem män kapasiteettia kuin nor maalisti tarvitsemme. Tällöin oireet pahenevat, vaikka kokeissa keuhkojen toimin ta näyttää pysyvän ennal laan. KLINIKKA. Kummastuttaa, miksi kokemukseni keuhkojen toiminnan huonontumisesta on niin ilmiselvä, vaikka tutkimustulokset puhuvat muuta. Nivel oireilee esi merkiksi kivul la, usein tur vottelulla, lii keratojen vä hentymisellä ja jäykkyydellä. Sydämeni toimintaa säätelevä lääke on Verpamil. Ikääkin alkaa tietenkin olla. TAPIO KALLIO Yleislääketieteen erikoislääkäri ARI ROSENVALL, Mehiläinen. Pitäisikö nyt tutkia jotain muuta syytä, esimerkiksi sisäilman huonon laadun vaikutusta. 66 01-2020 APU TERVEYS Keuhkoahtaumatautiin olen saanut kahta inhaloitavaa lääkettä: Ventoline ja Trimbow. Nivelrikolla tarkoitetaan ni velten rustojen ohentumis ta, halkeilua ja jopa lohkei luakin. Nivelrikon korjaamiseksi tai etenemisen hidastami seksi ei toistaiseksi ole ole massa tehokkaita lääkkeitä. . Säännöllinen liikkumi nen onkin keuhkoahtauma taudin tärkein hoito. ASIANTUNTIJAT Ortopedi, urheilulääkäri TAPIO KALLIO, Terveystalo Sport. Vitamii nien yliannostuksesta ei ole apua. Nivelrikkoa hoidetaan lie vittämällä oi reita, kuntouttamalla ja jos kus nivelen sisäisillä injekti oilla. Sisä ilmaongelmat ovat erittäin harvinaisia hengitystie oireiden aiheuttajia, mut ta talvi pakkasilla tai kevät pölyjen aikaan ulkoilman epä puhtaudet voivat pahentaa keuhkoahtauma tautia sairastavien oireita. Myös moni sinänsä pieni asia voi vaikuttaa oireisiin selvästi: esimerkiksi lieväkin anemia, sydänsairaus, yli paino, hengitystietulehdus, kuten flunssa tai niin sanot tu keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihe. Vasta kun enää noin kolmannes keuhkokapasiteetista on jäl jellä, huomaamme arjessa oireita eli lähinnä hengen ahdistusta rasituksessa. Jos taustalla on esimerkiksi nivelreuma eli tulehduksellinen nivelsai raus, säryt ovat tyypillisesti hankalammat aamuisin. Glukosamiini ja kondroitii nisulfaatti saattavat olla teholtaan hieman lumelää kettä parempia. Itse en ole havainnut mitään sydänoireita, ellei kokemus hapensaantiongelmista ole sellainen. Ruokavalion merki tys on vähäinen, jos ruokavaliossa ei ole merkittäviä puuttei ta. Kun tauti tästä etenee, oireet voimistuvat selvästi, vaikka muutos keuhkojen toimintakokeessa on hyvin pieni tai jopa olematon. Voisiko ongelma olla sittenkin enemmän sydämen toiminnassa tai olisiko kyse näiden kahden taudin yhteisvaikutuksesta. ”Jumppa” on olennainen osa nivelrikon hoitoa, mutta se tulee tehdä nivelen kannalta oikein. Jumppa on olennainen osa nivelrikon hoitoa, mutta se tulee tehdä oikein. Miksi näin on. Nivelrikossa liike on lääke. . Siksi on hyö dyllistä käydä esimer kiksi fysioterapiassa hankkimassa oikeat ohjeet. ARI ROSENVALL Tuntuu kuin käsien nivelrikko olisi pahempi aamuisin. Tekonivel on hoitolis tassa usein viimeinen vaih toehto, mutta siihen tur vaudutaan, kun oireisto on riit tävän han kala
VAIKEIN SUDOKUT Pähkäile pähkinät ja ratko ristikot HOIDA MIELTÄSI JA PARANNA MUISTIASI 67 APU TERVEYS 01-2020 . . ??. ??. —› . 3 1 8 8 3 7 4 9 5 4 7 1 6 2 9 3 6 4 9 2 5 1 5 8 9 4 1 6 5 9 6 7 Puzzle by websudoku.com 5 3 6 7 6 1 5 6 3 3 5 8 7 9 4 2 7 3 9 5 1 4 8 6 9 3 1 5 Puzzle by websudoku.com 8 6 3 7 4 8 2 9 7 1 8 6 5 9 2 6 4 9 7 8 5 7 3 4 5 9 6 7 Puzzle by websudoku.com 1 3 4 5 7 9 6 4 9 6 7 5 4 8 8 4 5 7 3 9 8 4 2 7 3 6 Puzzle by websudoku.com ?. ?. . ?HELPOIN ???. ???. 9 4 1 7 9 5 1 2 3 2 8 4 8 8 3 6 9 4 2 2 6 2 5 7 1 8 9 2 2 6 9 3 Puzzle by websudoku.com 7 3 6 5 1 6 2 2 3 5 3 8 1 4 2 9 5 6 5 4 8 4 8 3 6 4 9 1 5 6 Puzzle by websudoku.com 7 4 8 2 9 9 4 3 1 6 2 5 4 5 2 9 8 5 2 3 4 4 2 7 1 7 3 6 5 Puzzle by websudoku.com 4 3 8 5 6 9 2 1 5 7 2 4 4 9 1 7 1 9 4 8 5 9 7 5 3 2 5 9 1 7 9 5 2 8 3 Puzzle by websudoku.com 8 4 3 5 6 1 7 9 3 1 7 6 4 9 8 5 8 3 9 4 4 5 2 6 9 1 5 2 9 6 3 3 5 8 9 Puzzle by websudoku.com. Aivojumppa LAATIJA WEBSUDOKU . . ?
68 01-2020 APU TERVEYS laatija JUHANA SALAKARI/KNOPPI AIVOPÄHKINÄT
69 APU TERVEYS 01-2020 —› . AIVOPÄHKINÄT
70 01-2020 APU TERVEYS EV = ERKKI VUOKILA HK = HELI KÄRKKÄINEN PL = PETRI LEHTINEN PH = PIHLA HÄMÄLÄINEN laatijat ERKKI VUOKILA, PETRI LEHTINEN ja HELI KÄRKKÄINEN RISTIKKO 1
Selostus TAVATAAN RISTIKKO 1. 71 APU TERVEYS 01-2020 —›
Lääkkeistä osa pystytään antamaan suun kautta, jolloin sairaalajaksot ja myös polikliiniset hoitokäynnit vähentyvät Potilailla on parempi mahdollisuus viettää hyvää elämää, kertoo LT, hematologi Raija Silvennoinen. Uudet lääkkeet ovat vähentäneet hoidoista johtuvia haittoja mm. Oikea kipulääkitys tärkeää Myelooma on luuydintauti, ja luuydintä on lähes kaikissa luissa. Hänen väitöskirjansa käsitteli myelooman hoitoa. Tekemiini myelooman kliinisiin lääketutkimuksiin liittyy myös elämänlaatukysely. Kun elämää sairauden ulkopuolella on mahdollisimman paljon, tukee se hyvää lääkehoitoa ja antaa hyviä elinvuosia lisää, vakuuttaa Raija Silvennoinen. Myelooma eli plasmasolusyöpä • Harvinainen, parantumaton luuytimen plasmasolujen syöpä • Todetaan keskimäärin 70 vuoden iässä, ei esiinny lapsilla • Verisairaus, jossa luuytimen normaali toiminta ja verenmuodostus häiriintyvät • Suomessa noin 380 henkilöä sairastuu vuosittain • Suomessa sairastaa noin 1 500 henkilöä minajamyelooma.fi 9/2019, FI/ONC/0919/0032 Tietoa ja kokemuksia myeloomasta Monipuolinen tietopaketti multippelin myelooman ominaispiirteistä, hoidosta ja vertaistuesta. Syövän uusiutumisen jälkeen hoidot räätälöidään entistä tarkemmin, sillä tällöin tiedetään jo aiempien hoitojen hyöty ja haitat. Uudet hoidot lisäävät potilaiden elinvuosia ja solunsalpaajia kevyempinä hoitomuotoina parantavat elämisen laatua. Myeloomapotilaiden pitäisi muistaa, että elämässä on paljon muutakin kuin sairaus. Nykyhoidot ovat potilaan kannalta aiempaa helpompia, mutta potilasta seurataan säännöllisesti hoitotauonkin aikana. Kun potilas saa hyvää hoitoa, jonka aikana voi säännöllisesti tavata oman lääkärinsä eivätkä kivut ole dramaattisia, pysyy elämänlaatu hyvänä. Jos potilas ei uskalla käyttää kipulääkkeitä riittävästi, näkyy se hyvin selkeästi elämänlaadussa, ja voi vaikuttaa hoidon kulkuun, sanoo Silvennoinen. . Lisäksi potilastarinoita ja asiantuntijan vastauksia potilaiden kysymyksiin – tutustu uuteen sisältöön! LISÄÄ HYVIÄ ELINVUOSIA MYELOOMAPOTILAILLE Myelooman eli plasmasolusyövän (www.kaikkisyovasta.. Käytettävissä on erilaisia lääkeyhdistelmiä, joista keskustellaan potilaan kanssa ja otetaan huomioon myös potilaan omat toiveet, selvittää Silvennoinen. O lemme ottamassa kiinni muita Pohjoismaita myelooman hoidossa. /tietoa-syovasta/ syopataudit/myelooma/ ) hoidot ovat kehittyneet erityisesti tällä vuosikymmenellä voimakkaasti. Tablettihoitojen aikana yleensä riittää yksi hoitokontakti kuukaudessa. Myelooma on krooninen verisairaus, joka uusii valtaosalla niistäkin potilaista, jotka ovat saaneet hoidosta täydellisen hoitovasteen. Syöpäpotilaita ei pidä syyllistää opioidien käytöstä. Siellä missä myeloomasoluja on valtaosa, voi muodostua kivuliaita luustopesäkkeitä. Myelooman hoito on aina hyvin yksilöllistä ja räätälöityä ja siinä huomioidaan potilaan ikä sekä muut sairaudet. Perinteisten raskaiden sytostaattien eli solunsalpaajien sijaan käytetään enemmän biologisesti ja immunologisesti vaikuttavia lääkkeitä, joiden sivuvaikutukset ovat erilaisia, mutta huomattavasti vähäisempiä kuin sytostaattien. Kaikille potilaille annetaan ensilinjassa aina paras mahdollinen hoito, jossa otetaan huomioon potilaan sietokyky. pahoinvointia, ripulia ja hiusten lähtöä. MAINOS. Niistä on selkeästi käynyt ilmi, että suurin elämisen laatuun vaikuttava tekijä on kipu. Näistä ei käytetä nimitystä etäpesäkkeet vaan ne kuuluvat myelooman luonteeseen. Hyväkuntoisille, alle 70-75 -vuotiaille, annetaan alkuhoidon jälkeen omien kantasolujen tuella suuriannoksinen solunsalpaajahoito, jonka toipumisvaiheessa potilas joutuu vielä ohimenevästi kohtaamaan solunsalpaajien haitat, kuten ripulin ja hiustenlähdön
Voit katkaista tilauksen voimassa olevan laskutusjakson loppuun. APU TERVEYS 01-2020 PALVELUKORTTI TILAUKSET: WWW.A-LEHDET.FI/TILAA Lehden saajan yhteystiedot: Nimi: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelin: Uusi osoite: Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Irtisanon tilauksen päättymään laskutuskauden loppuessa Muissa peruutustapauksissa olettehan yhteydessä asiakaspalveluun Osoitteenmuutos vakinainen ____ / ____ 201__ alkaen tilapäinen ajalle ____ / ____ 201__ — ____ / ____ 201__ Tilausnumero (numerosarja lehden takakannen osoitetiedoista) T Annan suostumuksen A-lehdille lähettää minulle tietoa tuotteistaan ja palveluistaan tekstiviestillä sähköpostitse Nimija osoitetietoja voidaan käyttää ja luovuttaa suoramarkkinointitarkoituksiin henkilötietolain mukaisesti. Lisätietoja rekisteriselosteesta: www.a-lehdet.fi tai A-lehdet Oy Risto Rytin tie 33, 00081 A-lehdet Digiarkisto maksutta käytössäsi Lahjalehti ilmaiseksi Osallistut kaikkiin arvontoihin Verkossa www.a-lehdet.fi/ asiakaspalvelu Puhelimitse 09 759 6600 (ma–pe klo 8–18) Puhelun hinta määräytyy liittymäsopimuksenne mukaan. KYLMÄÄ KYYTIÄ Kylmyys voi sekä hoitaa että tappaa SEURAAVA ILMESTYY 20.2.. Näin murtuma kipsataan Riskejä ratin takana Ikääntyvän kuljettajan kannattaa tarkkailla omaa ajoterveyttään TEEMA NA ”Seksi on yhä yhtä mukavaa” Maalaislääkäri Tapani Kiminkinen kehottaa iloitsemaan elämästä. Hinta 0,98 € / min + pvm. Osoitteenmuutos: Virallinen osoitteenmuutos postille tai VTJ:lle päivittyy automaattisesti A -le hd et O y A sia ka sp alv elu 00 08 1 A -le hd et Kir jepo stim erk ki ENSI NUMEROSSA Pitääkö puutumisesta huolestua. Automaattinen puhelin palvelu 0600 96363 (Toimii tilausnumerolla 24/7)
Otot Salasana: Peitto 3. Mopo 10. Karva 3. Tauko 7. . . KIRJAINKIERRE 1. Peltilehmä 3. Isit 9. Olut 11. 74 01-2020 APU TERVEYS RISTIKKO 1 1. MYSTEERIMATTO 7 kpl. Piki 8. 8 9 7 6 4 2 3 1 5 6 4 2 1 5 3 7 9 8 5 3 1 8 7 9 6 2 4 1 6 4 9 2 8 5 3 7 2 5 8 7 3 1 9 4 6 9 7 3 4 6 5 2 8 1 7 8 6 3 9 4 1 5 2 4 2 9 5 1 6 8 7 3 3 1 5 2 8 7 4 6 9 Puzzle by websudoku.com 4 5 7 3 6 1 8 2 9 8 3 2 9 7 4 5 1 6 6 9 1 2 8 5 4 3 7 5 1 6 7 2 3 9 4 8 9 2 3 5 4 8 6 7 1 7 8 4 1 9 6 2 5 3 1 6 5 8 3 2 7 9 4 2 7 8 4 1 9 3 6 5 3 4 9 6 5 7 1 8 2 Puzzle by websudoku.com 4 3 8 5 7 6 1 2 9 2 1 5 3 4 9 7 6 8 9 7 6 8 2 1 3 5 4 8 4 3 7 5 2 9 1 6 6 2 7 1 9 4 8 3 5 1 5 9 6 8 3 4 7 2 5 9 1 2 3 8 6 4 7 3 8 2 4 6 7 5 9 1 7 6 4 9 1 5 2 8 3 Puzzle by websudoku.com 3 7 1 4 8 5 2 6 9 9 8 5 1 6 2 4 7 3 2 6 4 3 9 7 5 8 1 7 1 9 6 4 8 3 2 5 4 3 6 5 2 9 7 1 8 5 2 8 7 1 3 9 4 6 6 5 3 8 7 4 1 9 2 8 4 2 9 5 1 6 3 7 1 9 7 2 3 6 8 5 4 Puzzle by websudoku.com 2 7 3 1 4 5 9 8 6 8 5 1 7 9 6 3 4 2 6 9 4 8 2 3 7 5 1 9 2 5 3 6 8 1 7 4 4 1 8 2 7 9 6 3 5 7 3 6 5 1 4 8 2 9 5 6 9 4 8 7 2 1 3 3 8 2 6 5 1 4 9 7 1 4 7 9 3 2 5 6 8 Puzzle by websudoku.com 6 5 8 3 9 2 4 1 7 4 9 7 5 6 1 2 3 8 1 2 3 4 7 8 6 9 5 7 1 5 9 2 4 8 6 3 8 3 6 1 5 7 9 4 2 9 4 2 6 8 3 5 7 1 3 8 4 2 1 6 7 5 9 5 7 1 8 4 9 3 2 6 2 6 9 7 3 5 1 8 4 Puzzle by websudoku.com 2 7 8 5 9 6 3 1 4 1 9 3 7 2 4 5 8 6 5 4 6 3 8 1 2 9 7 7 1 2 8 6 3 4 5 9 9 8 4 1 5 7 6 3 2 3 6 5 2 4 9 1 7 8 6 5 7 9 3 2 8 4 1 8 2 1 4 7 5 9 6 3 4 3 9 6 1 8 7 2 5 Puzzle by websudoku.com 8 4 2 5 9 3 7 6 1 3 7 9 8 1 6 4 2 5 1 5 6 4 2 7 3 8 9 4 9 3 2 5 8 6 1 7 5 1 7 9 6 4 8 3 2 2 6 8 7 3 1 9 5 4 6 2 5 3 7 9 1 4 8 7 8 1 6 4 2 5 9 3 9 3 4 1 8 5 2 7 6 Puzzle by websudoku.com 6 9 1 2 5 3 7 4 8 5 8 3 7 4 1 9 2 6 4 2 7 8 9 6 3 5 1 3 1 2 9 8 7 4 6 5 7 4 6 1 3 5 2 8 9 8 5 9 4 6 2 1 3 7 2 6 4 5 7 9 8 1 3 9 3 8 6 1 4 5 7 2 1 7 5 3 2 8 6 9 4 Puzzle by websudoku.com 4. Puro 12. IHAN LIEMESSÄ 8. ??. SOKKOSANAT . Menopeli 4. KOLIKKOJAHTI 16 + 31 + 69 =116 tai 28 + 31 + 57 = 116 – palkitseva ristikkolehti kerran kuussa! Tilaa omasi: lehtitilaukset.a-lehdet.fi/lehtitarjous/apuristikot Ristikot ?. Limusiini 5. ???. Opel 3. Pussi 4. ??. NIMIÄ RISTIIN RASTIIN Ratkaisusana: Lumilinna 6. Jope 2. SANAHAITARI 1. Pois 7. ?. Oppi 6. Elää 5. Kosla 2. Pesä 4. ?. Kaara 2. Taulu 5. Jalka 2. KOLMIKAS 1. RATKAISUT 5
Vastoin yleistä harha käsitystä, hoitovirheitä ei Suomessa ratkota kä räjillä. Lakiapuun voi käyttää kotivakuutusta. ”Jos epäilee potilasvahinkoa, niin kannattaa aina ensin itse tehdä vahinkoilmoitus. Jo yli 12 vuoden ajan toimisto on hoitanut asioita Potilasvakuutuskeskusta ja muita vakuutuslaitoksia vastaan, lakimies voimin asiantuntijalääkäreiden avulla. . Laajankin asian huolel lisesta hoitamisesta asiakkaan maksettavaksi Lakiasiaintoimisto Potilasvahinkoapu on erikoistunut potilasvahinkojen selvittämiseen “Jos epäilee potilasvahinkoa, kannattaa aina ensin tehdä itse vahinkoilmoitus.” Joni Siikavirta ja Hanna Kaisa Heikkilä jää yleensä enintään 1 500 euroa.” Siikavirta tähdentää, että jos ihminen on potilasvahin gon takia vammautunut pysyvästi ja menettä nyt työkykynsä, voivat vakuutuskorvaukset olla jopa satoja tuhansia. Mitä tehdä, jos hoidossa tapahtuu virhe. Siihen löytyy helposti lomake netistä. ”Jos päätös on kielteinen, niin siihen kannattaa usein hakea muutosta. Siikavirta koros taa, että tämä on potilasvahinkoasioissa ainoa tehokas muutoksenhakumahdollisuus ja sii hen kannattaa panostaa. Sen rat kaisut eivät ole lopullisia. Toimistomme arvioi aina maksutta, miten asiassa kannattaa edetä ja tekee tarkan kustannusarvion. Onko lakimiehen käyttäminen potilas vahinkoasioissa sitten kallista. www.potilasvahinkoapu.fi MAINOS. Asiat ratkaistaan lopullisesti vasta potilasvahinkolautakunnassa.” Toimiston ydinosaamista on juuri valitta minen Potilasvakuutuskeskuksen päätöksistä potilasvahinkolautakuntaan. ”Hyötyihin nähden ei. Varatuomari Joni Siikavirta ja lakimies Hanna Kaisa Heikkilä johtavat Suomen kokenein ta potilasvahinkoasioihin keskit tynyttä laki asiaintoimistoa. Ilmoituksesta ei koidu mitään seuraa muksia kellekään eikä se maksa mitään.” Vakuutusyhtiön asemassa oleva Potilas vakuutuskeskus käsittelee Siikavirran mu kaan asiat usein pintapuolisesti. Ilmoitus ei ole moite lääkäreitä kohtaan, vaan se avulla ryhdytään vain selvittämään, onko potilaalla oikeus lain mukaisiin vakuutuskorvauksiin. ”Kyllä nämä asiat on niin isoja, että ne kan nattaa selvittää huolella.” Siikavirta kertoo, että pitkän kokemuksen an siosta toiminta on tehokasta. ”Käräjöinnin lopputulos on arvaamaton ja kuluriski suuri”. ”Osaamme keskittyä oikeisiin asioihin.” Toimistolla on apunaan myös asiantuntijalää käreitä, kuten Risto Laitila. Kuka auttaa, jos asian selvittäminen on vaikeaa eikä oikeutta tunnu löytyvän