Kuorsaus on kansanvaiva
Työterveyslääkäri Satu Suorsa-Peltonen
Työterveyspalvelun yöterveyspalvelun kysyntä kasvaa Kajaanissa
UUSI NEUROKESKUS
Salakavala glaukooma löytyy entistä varmemmin
2
asiakas kertoo
Irja Kauppila sai avun Diapoliksesta
Käytännön neuvoja,
tietoa ja tukea
"En ole koskaan aiemmin saanut sairaudestani niin paljon tietoa kuin Diapoliksesta", kymmenen vuotta diabetesta sairastanut Irja Kauppila kiittää. Niin diabeteshoitaja Seija Juntunen kuin lääkäri Ulla Rajala ovat paneutuneet kajaanilaisrouvan hoitamiseen muutenkin kuin lääkkeillä.
KUVAT REIJO KOIRIKIVI / STUDIO P.S.V.
E
Eläkepäiviään sosiaalisihteerin työstään viettävä Irja Kauppila sairastui kymmenen vuotta sitten diabetekseen. Tauti ei antanut alkuun oireita vaan löytyi vuosittaisessa terveystarkastuksessa. Hoidoksi rouva sai suun kautta nautittavan lääkkeen. Kuhmosta lähtöisin oleva ja nyttemmin kajaanilaistunut Irja Kauppila huomasi keväällä lehdessä ilmoituksen tilaisuudesta, jossa kerrottiin diabeteksen uusista hoitomahdollisuuksista. Kajaaniin oli avattu Diapoliksen toimipiste, joka keskittyy diabetespotilaiden valmentavaan hoitamiseen ja sairauden ennaltaehkäisyyn. Irja Kauppila innostui oitis kuuntelemaan. Jo toukokuussa hän varasi ajan ODL Maternan tiloissa toimivaan Diapolikseen. Erityisesti Irja Kauppila ilahtui siitä, että hän sai ajan diabeteshoitajalle heti parin päivän päähän.
Diabeteshoitaja Seija Juntunen työskentelee Diapoliksen Kajaanin yksikössä. Hän tapaa asiakkaitaan säännöllisesti ja sen lisäksi yhteyttä pidetään yllä puhelimitse. Tiivis yhteydenpito ja tiimityö ovat osoittautuneet hyväksi tavaksi löytää kullekin asiakkaalle oikea hoitotasapaino.
Diabeteshoitaja Seija Juntunen keskusteli perusteellisesti Irjan kanssa tämän oireista ja tuntemuksista. Laboratoriokokein tarkistettiin veriarvot ja kuinka paljon keho itsessään tuotti insuliinia. Hoitaja tutki asiakkaansa jalkojen verenkierron ultraäänilaitteella ja teki tuntotestit. Yhdessä pohdittiin, miten Irja voisi liikunnalla ja ravintotottumuksia muuttamalla vaikuttaa itse veren sokeriarvoihin: "En ole koskaan pitänyt makeasta, sokerista tai suklaasta. Nyt olen alkanut kiinnittää enemmän huomiota rasvan käyttöön. Paistan sen vuoksi esimerkiksi lihapullat uunissa. Myös suolan käyttöä olemme vähentäneet ja käytämme enemmän muita mausteita." "Liikkua yritän mahdollisimman paljon", 78-vuotias nainen kertoo. Hän käy sienestämässä ja hoitaa puutarhaa.
"Jos ei liiku, lihakset veltostuvat, ja sitten ei pian pääse mihinkään." Lääkäri mukana Kesän mittaan tapaamisia sovittiin Diapolikseen kuukausittain ja välillä useamminkin. Vastaanotoilla käytiin läpi Irja Kauppilan kotonaan mittaamat verensokerin ja verenpaineen arvot, ja tehtiin lisää testejä. Lääkitystä tarkistettiin ja lopulta elokuussa päädyttiin insuliinipistoksiin. "Seija opetti minua kädestä pitäen pistämään. Aluksi se vähän pelotti, mutta neulathan ovat niin ohuita, ettei pistäminen tunnu miltään", Irja Kauppila kertoo. Diapoliksessa asiakas pääsee keskustelemaan myös diabeteslääkärin kanssa. Erikoislääkäri Ulla Rajala toimii Oulun toimipisteestä käsin ja "tapaa" Kajaanissa olevan asiakkaansa
3
Diapolis pähkinänkuoressa
Diapolis on erikoistunut diabeteksen kokonaisvaltaiseen, hoitoon, jossa diabeetikko, diabeteshoitaja ja diabeteksen hoitoon erikoistunut lääkäri yhdessä laativat kullekin henkilökohtaisen hoitosuunnitelman. Koska hyvä hoitotasapaino on monen tekijän summa, suunnitelma sisältää lääkehoidon lisäksi ravinto- ja liikuntatavoitteita. Säännöllinen yhteydenpito asiakkaan ja Diapoliksen välillä toimii valmennuksen tavoin, sillä elämäntapojen muutokset eivät yleensä synny hetkessä. Diapolikseen voi hakeutua myös, jos kuuluu riskiryhmään mutta ei vielä sairasta diabetesta. Diapolis on ODL Terveys Oy:n ja ProWellnessin omistama yhtiö, jonka päätoimipaikka on Oulussa. Lisäksi yhtiöllä on toimintaa Kajaanissa ja Kokkolassa.
Diapolis
Diapolis Oulu Albetinkatu 18 A 90100 Oulu Ajanvaraus/tiedustelut 010 345 2902 Diapolis Kajaani Lääkärikeskus ODL Materna Lönnrotinkatu 14, 2.krs. 87100 Kajaani Ajanvaraus 010 197 006 Tiedustelut, Diabeteshoitaja 010 345 2905 Diapolis Kokkola Kokkolan lääkärikeskus Pitkänsillankatu 1-3 D 67100 Kokkola Ajanvaraus (06) 824 4500
Kuulutko riskiryhmään?
Sinulla voi olla muita ihmisiä suurempi riski sairastua diabetekseen, jos sinulla on: ylipainoa lääkitys sydän- tai verisuonisairauksiin kolesterolilääkitys tai kohonnut kolesteroli verenpainelääkitys suvussa diabetesta tai aiemmin todettu kohonneita sokeriarvoja Täytä riskitesti netissä: www.diapolis.fi - Palvelut
videoyhteyden avulla. Lääkärillä ovat käytössään kaikki ajantasaiset potilastiedot. Irja Kauppila tottui nopeasti keskustelemaan kuvaruudussa puhuvan lääkärin kanssa: "Hyvin nopeasti syntyi luottamus lääkäriin, joka on perusteellinen, kyselee kovasti, kuuntelee ja ottaa selvää asioista." Irja Kauppila kiittää muutenkin Diapoliksesta saamaansa palvelua: "On se kumma, ettei aiemmin kukaan ole kertonut minulle niin paljon tähän sairauteen liittyvistä asioista." Diapoliksen palvelut Irja Kauppila kustantaa itse: "Terveydestä kannattaa maksaa. Rahat eivät mene hukkaan, kun menee semmoisten ihmisten luokse, jotka tekevät työnsä kunnolla. "(RT)
4
PÄÄ KIRJOITUS
iime keväästä saakka olemme saaneet lukea uutisia sikainfluenssasta. Tauti on poistettu yleisvaarallisten tautien listalta, ja sairastuneet hoidetaan tämän hetkisen tiedon mukaan normaalin kausi-influenssan tapaan terveyskeskuksissa, työterveysasemilla ja yksityisissä lääkärikeskuksissa. Epidemian alkaessa helposti tarttuva tauti hankaloittaa joka tapauksessa useiden ihmisten elämää. Yritysten kustannukset tulevat lisääntymään tuottavuuden vähentyessä sairauspoissaolojen vuoksi. Sikainfluenssan voittaminen haastaa koko terveydenhoitojärjestelmän. Suurempana pidemmän ajan haasteena terveydenhoitojärjestelmälle on se, että kuntien talous on yleisen taloustilanteen vuoksi heikentynyt. Useimpien talousasiantuntijoiden mukaan pahin olisi jo ohi, mutta kuntien taloustilanne ei korjaannu hetkessä. Uskomme kuitenkin tilanteen olevan väliaikainen, ja kehitämme palveluita edelleen pitkäjänteisesti kumppanuushengessä julkisen sektorin kanssa. Tarjoamme jatkossakin kunnille vuodeosastopaikkoja ja kapasiteettia esimerkiksi tekonivelleikkauksiin kustannustehokkaaseen hintaan.
oodi
YKSITYINEN HOITO KIINNOSTAA
V
"
Ja siihen valin-
taan vaikuttavat palvelun joustavuus, nopeus ja laatu.
lemme kehittäneet palveluita myös muiden asiakasryhmien tarpeisiin. Näin ollen ODL:n yksityisasiakkaiden ja vakuutusyhtiöiden asiakasmäärät ovat jopa kasvaneet. Yksityinen asiakas tekee päätöksensä hoitopaikastaan itse, ja siihen valintaan vaikuttavat palvelun joustavuus, nopeus ja laatu. ODL:n hoitopaikakseen valitseva yksityinen asiakas tekee samalla valinnan myös alueensa hyväksi: ODL Terveys on pohjoissuomalaisessa omistuksessa, ja omistaja, Oulun Diakonissalaitoksen säätiö, käyttää osan yrityksen tuloksesta muun muassa nuorten auttamistyöhön. Kerromme lehdessämme monipuolisista palvelukokonaisuuksista, joiden avulla voimme tarjota apua esimerkiksi diabeteksen, silmäsairauksien ja kuorsauksen hoitoon.
O
Terveyttä ja hyvää mieltä syksyysi!
Seppo Rajaniemi
seppo.rajaniemi@odl.fi
KUVA REIJO KOIRIKIVI / P.S.V.
OODI-POHJOISSUOMALAISTEN TERVEYSLEHTI
2 5 6 8 10 11 12 15 16 18 20 21 22
Irja Kauppila sai avun Diapoliksesta
Yleislääkäri hoitaa kokonaisvaltaisesti
Silmäsairauksien tutkimus tarkentuu
Asiantuntija vastaa
Raajamagneetti selvittää kivun syyn
Tekonivelleikkaus maksaa itsensä vuodessa Kuorsaaminen kansan vaiva
Oodin vieras: Johtaja Jari Parkkonen
ODL Neuro tutkii ja hoitaa
ODL Uutiset
ODL Materna hoitaa kainuulaisten työterveyttä Ikäihmisille uutta kuntoutusta
Kun mieli järkkyy, Tsemppi auttaa
JULKAISIJA: ODL Terveys Oy. PL 365 90100 OULU. Vaihde 010 345 2000. www.odl.fi PÄÄTOIMITTAJA: Seppo Rajaniemi. etunimi.sukunimi@odl.fi. TOIMITUSKUNTA: Timo Takala, Maini Viitasalo, Hannu Rahikainen, Petra Tirkkonen, Merja Meriläinen, Raija Tuominen ja Reijo Koirikivi. LEHDEN TOIMITUS, KUVAT JA TAITTO: Studio P.S.V. Oy. KANNEN KUVA: Reijo Koirikivi / Studio P.S.V., kuvassa Satu Suorsa-Peltonen, ODL Maternan työterveyslääkäri. PAINO: Kalevaprint Oy. Vuosi 2009. ISSN 1457-8412
5
YLEISLÄÄKÄRI HOITAA KOKONAISVALTAISESTI
Arto Eberhardt
Jukka Kemilä
Petteri Kenttä
Eija Leppilahti
Katriina Moilanen
Pertti Räsänen
Y
Yleislääkäri on lääketieteen moniottelija: hän tietää sairauksista ja niiden hoidosta laidasta laitaan, vauvasta vaariin. Siinä vaiheessa, kun tarvitaan jonkin erikoisalan erikoisosaamista, yleislääkäri kääntyy erikoislääkärin puoleen. "Esimerkiksi leikkausta mahdollisesti tarvitsevat lonkkavaivat ovat tällaisia. Silloin ohjaan potilaan ortopedin pakeille", yleislääketieteen erikoislääkäri Petteri Kenttä kertoo. Yleislääkäriksikin voi erikoistua. Erikoistumisopinnoissa lääkäri työskentelee muutaman vuoden oman alansa klinikalla sairaalassa. Kun erikoistutaan yleislääketieteeseen, lääkäri työskentelee sairaalan eri klinikoilla näin hän saa syvempää tietoa eri lääketieteen osa-alueista.
Ilman erikoistumistakin kokenut yleislääkäri hallitsee työnsä hyvin. "Yleislääkäri katsoo potilasta kaikkinensa, kaikkien sairauksien osalta. Koska hän ei keskity mihinkään yhteen erikoisalueeseen, hän ehkä huomaa paremmin potilaan muutkin vaivat, mahdolliset liitännäissairaudet ja lääkitykset ja osaa kiinnittää huomiota myös elintapoihin." Yleislääkäri on Kentän mukaan hyvä valinta etenkin alkuvaiheessa, kun potilas haluaa kokonaisvaltaisen näkemyksen terveydentilastaan. Petteri Kenttä on toiminut päätoimisena ammatinharjoittajana viitisen vuotta. Hänellä on vastaanotto ODL Lääkärikeskuksessa Oulussa yli kymmenen muun yleislääkärin ohella.
ODL Lääkärikeskukset Albertinkatu 16, Oulu Ajanvaraus: 010 197 000 Lönnrotinkatu 14, Kajaani Ajanvaraus: 010 197 006 Urheilukatu 5 - 7 Rovaniemi Ajanvaraus: 010 197 005 Pohjankyläntie 1, Kalajoki Ajanvaraus: (08) 460 350 tai 460 945 Närhitie 2, Ylivieska Ajanvaraus: (08) 425 909
"Meillä on kokenut kaarti ja hyvä henki. Tunnemme toisemme, joten kynnys kysyä neuvoa kollegoilta on matala", Kenttä kertoo. Kenttä kiittää myös ODL:n järjestämää koulutusta. "Kun meillä on vielä loistavat tilat, hyvät välineet ja tosi ammattitaitoiset hoitajat, ei voi tulla muuta kuin hyviä tuloksia." (RT)
Lisäksi vastaanottoa pitävät yleislääkärit Anne Hulkko ja Marja Nieminen ja yleislääketieteen erikoislääkärit Liisa Cajan-Suokas, Jarkko Huusko ja Jari Latvala Oulussa sekä yleislääkärit Elena Hakala, Merja Romppainen ja Anja Räty ja yleislääketieteen erikoislääkärit Tapio Kostet ja Markku Rönty Kajaanissa. Muiden ODL:n yksiköiden lääkärit: www.odl.fi
6
Uusi silmänpohjakamera ja näkökenttälaite tarkentavat
K
SILMÄSAIRAUKSIEN TUTKIMISTA
Kun ODL Hyvinvointikeskus avattiin ja lääkärikeskus sai uudet tilat, uusittiin myös silmälääkäreiden laitteet mikroskoopeista lähtien. Lisäksi hankittiin keväällä kaksi aivan uutta tutkimuslaitetta: digitaalinen silmänpohjakamera ja Octopus-näkökenttälaite. Jokainen silmälääkärin luona käynyt tuntee mikroskooppitutkimuksen, jossa lääkäri tarkastelee silmän pohjaa mikroskoopin avulla lääkkeellä laajennetun pupillin läpi. "Valokuvan etu mikroskooppitutkimukseen on se, että kuvassa näkyy lähes koko silmänpohja. Mikroskoopilla näkee vain yhden osan silmänpohjasta kerrallaan", silmätautien erikoislääkäri Heli Hirvelä kertoo. "Lisäksi valokuva on pysyvä dokumentti silmän tilasta. Näin ollen silmänpohjassa tapahtuvien muutosten seuraaminen on aiempaa tarkempaa, kun kuvia voidaan verrata aiemmin otettuihin kuviin." Mikroskooppi on edelleen silmälääkärin tärkein tutkimusväline. Valokuvausta tarvitaan jatkotutkimukseksi silloin, kun mikroskooppitutkimus paljastaa jotakin epäilyttävää. Silmänpohjakamera on hyvä apuväline erityisesti glaukooman eli silmänpainetaudin, silmänpohjan ikärappeuman ja
ODL Lääkärikeskukseen hankittiin keväällä silmänpohjakamera, joka tallettaa digikuvaksi esimerkiksi silmänpainetaudin aiheuttamat muutokset näköhermossa. Uusi näkökenttälaite taas paljastaa silmän näkökentän vauriot. Näin saadaan entistä tarkempaa tietoa silmäsairauksista.
diabeteksen aiheuttaman verkkokalvosairauden tutkimiseen. Pahimmillaan sokeuttava glaukooma voi löytyä silmänpohjakuvasta myös silloin, kun silmänpaine on niin sanotusti normaali. Kuvien avulla lääkäri voi seurata myös muun muassa
silmänpohjaan syntyneen luomen kehitystä; jos luomi kasvaa nopeasti, kyseessä on yleensä pahanlaatuinen kasvain. Peruskuvien lisäksi uusi kamera ottaa silmänpohjasta stereopapillakuvat. Niiden avulla silmälääkäri näkee näköhermon
Octopus-laitteella saadaan luotettava kuva silmän näkökentän laajuudesta.
Yläkuvassa on terve silmänpohja, ja alakuvassa näkyy silmänpohjan ikärappeuma. Sairauden kostea muoto aiheuttaa sitä, että pahimmillaan potilas ei näe lukea, mutta pystyy liikkumaan. Kosteaa muotoa voidaan hoitaa joissakin tapauksissa. Kuiva muoto kehittyy hitaammin. Sille ei ole hoitoa, mutta se voi muuttua kosteaksi.
7
pään kolmiulotteisena ja voi arvioida silmänpainetaudin kehittymistä. Hermosäiekuvat taas näyttävät herkimmin alkavat vauriot näköhermossa: "Hermosäiekuvat osoittavat kohonneen silmänpaineen vaikutukset muita tutkimuksia herkemmin nuorilla ihmisillä. Kun hoito päästään aloittamaan ajoissa, myös näkökenttäpuutoksilta voidaan varmemmin välttyä." VAIN SILMÄLÄÄKÄRI LÖYTÄÄ SILMÄSAIRAUDET Näkökenttää tutkivassa Octopus-laitteessa potilas katsoo yhteen pisteeseen samalla, kun laite väläyttää valoja näkökentän laidoilla. Potilas ilmaisee, kun hän havaitsee valon. Laite tekee havaintojen perusteella graafisen kuvan potilaan näkökentästä ja paljastaa tarkasti näkökentän häiriöt. Yleisimmin näkökenttätutkimus tehdään, kun lääkäri epäilee glaukoomaa, tai esimerkiksi ajokorttitutkimuksen täydennyksenä. Erikoislääkäri Heli Hirvelä
KUVAT ONNI KINNUNEN / STUDIO P.S.V.
muistuttaa, että silmät kannattaa tutkia perusteellisesti ja säännöllisesti etenkin silloin, jos suvussa on glaukoomaa, itsellä on miinustaitteisuutta, 40 vuoden ikäpyykki on ohitettu ja jos sairastaa diabetesta. Optikon tutkimus ei paljasta silmäsairauksia, eikä pelkkä silmänpaineen mittaaminen kerro, onko syytä epäillä glaukoomaa. Silmän sairauksien toteaminen vaatii silmälääkärin tutkimusta useimmiten mustuainen laajennettuna. Monet silmäsairaudet ovat alkuun oireettomia. Kun silmäsairaus havaitaan varhain, myös sen hoito päästään aloittamaan ajoissa. "Etenkin kroonista silmäsairautta, kuten glaukoomaa poteville on eduksi myös se, että silmät tutkisi aina sama lääkäri. Silloin muutokset on helpompi havaita. Oma silmälääkäri tutkii lisäksi muutkin mahdolliset vaivat kuin sen, minkä vuoksi lääkäriin mennään." Heli Hirvelä on väitellyt tohtoriksi kaihin, silmäpohjataudin ja silmäpohjan
ODL Silmäklinikka
Albertinkatu 16 OULU Ajanvaraus ja tiedustelut: 010 197 000 tai www.odl.fi
Silmätautien erikoislääkärit: Heli Hirvelä Antti Juutinen Tuuli Juutinen Jussi Kärnä Seppo Luoto Jukka Nevalainen Jaana Penna Juha Veijola Hintoja: Näkökenttätutkimus 35,- * Silmänpohjakuvat 50,- * Glaukoomapaketti 107,- * Yhden silmän harmaakaihileikkaus 1680,Kahden silmän harmaakaihileikkaus 2710,Laserleikkaukset 498 - 1650,- / silmä ** * Kela-korvauksen jälkeen asiakkaalle jäävä maksu ** Kela-korvauksen saa esija jälkitutkimuksista, jotka eivät sisälly näihin hintoihin
ikärappeuman tutkimuksesta. Hän on työskennellyt verkkokalvo-sairauksien kliinisestä ja kirurgisesta hoidosta vastaavana lääkärinä OYS:ssa. Nyt hän toimii kokopäiväisesti yksityislääkärinä ODL Silmäklinikalla. Silmäklinikalla työskentelee Hirvelän lisäksi kymmenkunta kokenutta silmätautien erikoislääkäriä. Klinikalla on mahdollista saada kaikki tärkeimmät silmätutkimukset ja monipuoliset hoidot leikkaushoitoon saakka. Silmälaseistaan voi hankkiutua eroon laserleikkauksella, jonka tekee silmäkirurgi Antti Juutinen Femto-Zyoptix-LASIK -tekniikalla. Menetelmä on tämänhetkisistä laserleikkaustekniikoista uudenaikaisin ja kehittynein. (RT)
Silmätautien erikoislääkäri, lääketieteen tohtori Heli Hirvelä on tyytyväinen ODL:n uudistettuun tutkimuslaitteistoon. Esimerkiksi pahimillaan sokeuttava glaukooma saadaan nyt todettua aiempaa varhaisemmin.
8
asiantuntija vastaa
TERO RAUTIO GASTROKIRURGI
HEIKKI LAITINEN FYSIATRI
MARJA VANHALA RAVITSEMUSTERAPEUTTI
Pidätyskyky
Olen yli 70-vuotias naisihminen. Kun käyn tarpeellani ja pyyhin peräaukon, sieltä saattaa vielä pursuta ulostetta jonkin aikaa ulostamisen jälkeen. Seitsemän vuotta sitten minulle on tehty peräsuolitutkimus, jossa löytyi kolme polyyppiä. Ei mitään vakavampaa. Mikä vaiva tällainen on ja mistä se voi johtua? Mikä vaivaan avuksi? Tietoa vailla
Niska naksuu
Hoitolinjojen ja mahdollisten kirurgisten toimenpiteiden valinta ongelman korjaamiseksi määräytyy lääkärin tekemän kliinisen tutkimuksen, peräsuolen tähystyksen sekä mahdollisten röntgen-tutkimustulosten mukaisesti.
Olen 18-vuotias tyttö, joka kärsii niskan naksahteluista ja kivuista. Niska on jäykkä, kipeytyy herkästi ja menee ikään kuin lukkoon. Niskaa kääntelemällä jäykkyys helpottaa ja särky menee ohitse hetkeksi. Mistä moinen? Onko vain hierontaa vaille vai pitääkö niska tutkia paremmin? Lukiolainen
Korvasienet
Söimme lapsena paljon korvasieniä, jotka kuivattiin, käyttöön otettaessa liotettiin, liotusvesi heitettiin pois, purserrettiin liotuksen jälkeen kuivaksi ja sen jälkeen käytettiin kastikkeeseen, keittoon tms. Kysyisinkin nyt, kun käyttöohjeena on kuivattamisen jälkeen liotus sekä keittäminen kolmeen kertaan, onko minun ja kahden sisarukseni maksa tai munuaiset tai jokin muu elin "sökönä"? Minkäänlaisia oireita ei ole vielä esiintynyt kenelläkään, olemme nyt 45, 48- ja 49-vuotiaita. Sienistä pitävä
Ulosteenpidätyskyvyn ongelmat ovat yllättävän yleisiä. On arvioitu, että ikäryhmästänne lähes puolella naisista on eriasteista ulosteinkontinenssia. Syitä ulosteen karkailulle on useita. Taustalla saattaa usein olla niin sanottu rectocele eli peräsuolen pullistuma emättimeen. Ulostetta jää peräsuolen loppuosan pussiin, jonka tyhjentyessä uloste saattaa valua huomaamatta peräaukon kautta ulos. Vaihtoehtoinen syy on peräsuolen limakalvon työntyminen anaalikanavaan tai ulos peräaukosta. Ehdottaisin hakeutumista tutkimuksiin terveyskeskuslääkärillenne tai suoraan erikoislääkärin vastaanotolle.
Kysy.
Lähetä kysymyksesi 15.10. mennessä. ODL:n asiantuntijat vastaavat. Lähetä kysymyksesi osoitteella
ODL Terveys / OODI Albertinkatu 16 90100 OULU tai oodi@odl.fi
Niskan naksuminen, jäykkyys, lukkiutuminen ja kipeytyminen viittaavat rakenteelliseen syyhyn. Kaularanka kannattaisi kuvantaa röntgenillä ja tehdä huolellinen kliininen tutkimus. Usein tämän tyyppisen oireen taustalta löytyy kaularangan pikkunivelvika (facettinivelet) ja yliliikkuvuusominaisuus. Jos tutkimuksissa osoittautuu olevan yliliikkuvuus- tai facettiongelma, on hoito periaatteessa yksinkertainen kaularankaa tukevan lihaksiston harjoitteluohjelma. Hieronta yksinomaisena hoitona ei voi vaikuttaa alkuperäiseen syyhyn. Myös "niksautushoitoja" tulee välttää tässä ikäryhmässä ja näillä tiedoilla.
Korvasienessä on gyromitriininimistä toksiinia eli myrkkyä. Pääasiassa myrkyn haittavaikutukset ovat akuutteja eli ne ilmenevät kuudesta kahteentoista tuntiin syömisestä. Näitä oireita ovat päänsärky, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, verta ulosteessa sekä silmien ja ihon keltaisuus. Lisäksi oireena saattaa ilmetä keskushermostohäiriöitä, levottomuutta, turvotusta ja jopa kramppeja, jotka voivat johtaa
9
PIRKKA MÄKELÄ ORTOPEDI
JORMA HEIKKINEN GYNEKOLOGI
Selkä vaivaa
kuolemaan. Koska teillä ja sisarillanne ei ilmennyt näitä äkillisiä oireita, syytä huoleen tuskin on. Myrkyillä on tosin myös pitkäaikaisvaikutuksia. Eläinkokeissa ne aiheuttavat muun muassa sikiövaurioita. Myrkyn määrää saadaan vähennetyksi sekä sieniä keittämällä että kuivaamalla. Keittäminen on tehokkaampi menetelmä myrkyn pitoisuuden alentamiseen. Kuivatut sienet olisi parasta keittää ennen niiden nauttimista. Korvasientä voidaan pitää elintarvikkeena haitallisena. Tämän eksoottisen ruoan nauttiminen olisi parempi jättää vain yksittäisiin harvoihin ateriakertoihin. Lisätietoa: www.evira.fi.
Olen saanut diagnoosin diastematomyclia, ja selkärangassa on myös kavitaatio-ontelolöydös. Mitä nämä tarkoittavat? Onko jotakin tehtävissä? "Nainen 70 v"
Yöhikoilu
tullut vakavia selkäytimen häiriötilanteita ja lähinnä niillä, joilla ydin on liekaantunut. Jos selkä ei vaivaa, teillä ei ole syytä huoleen eikä mihinkään toimenpiteisiin tarvitse ryhtyä. Jos selkää jostakin muusta syystä jouduttaisiin hoitamaan, etenkin leikkaamaan, koko selkäytimen rakenteen kuvantaminen on olennaista. Kavitaatiolla ytimessä tarkoitetaan yleensä ytimen keskellä sijaitsevan pienen nestekanavan tavanomaista laajempaa kokoa. Sellainen saattaa olla potilaalla synnynnäisen kehityshäiriön pohjalta. Se voi liittyä esimerkiksi diastematomyelia-potilaan ytimen haarautumien liitosalueisiin tai joskus näitä kehittyy kaula- tai rintarankavammoissa aiheutuneiden ydinvaurioiden yhteydessä. Tähänkään ei yleensä tarvitse puuttua.
Olen 50-vuotias. Vaihdevuosioireet alkoivat vajaa vuosi sitten voimakkaalla pään yöhikoilulla. Yöuni oli tuolloin katkonaista. Aloin syödä soijaproteiinia, ja muutaman viikon käytön jälkeen vaiva katosi kokonaan. Voivatko vaivat hävitä soijaproteiinin ansioista vai tulevatko oireet uudestaan? Märkä ilman suihkuakin
Diastematomyelia tarkoittaa synnynnäistä selkäytimen kehityshäiriötä, jossa normaalin yhden ytimen sijaan selkäydin on muodostunut kaksiosaiseksi. Tähän aika harvinaiseen kehityshäiriöön liittyy muotovaihtelua potilaiden välillä, ja osalla ydin saattaa olla lisäksi liekaantunut eli haitallisesti kiinnittynyt. Useilla diastematomyeliapotilaista esiintyy myös muita anatomisia kehityshäiriöitä. Joillakin diastematomyeliapotilailla kasvun aikana rangan ryhti vääntyy skolioottiseksi, ja vielä tavanomaista vaikeammin. Diastematomyelia-potilaista valtaosa elää normaalin aikuisiän ilman dramaattisia ongelmia selkänsä vuoksi. Useilla ei ole edes ollut mitään tietoa rakennepoikkeavuudesta. Ikääntymismuutosten tai selän hoitotoimenpiteiden yhteydessä on joskus harvoin
Olet kärsinyt tyypillisistä vaihdevuosioireista. Alkuvaiheessa oireet voivat välillä hävitä itsestään ja sitten taas palata. Tämä johtuu siitä, että munasarjat alkavatkin tuottaa estrogeenia entiseen malliin tai jopa enemmänkin. Tällöin saattaa esiintyä jopa voimakasta rintojen arkuutta, ja mahdollisesti esiintyvä vuoto voi olla runsasta. Kun estrogeenitaso taas laskee, tulevat tyypilliset oireet. Soijaproteiini sisältää luonnonestrogeenia ja voi varsinkin vaihdevuosivaiheen alkukuukausina hyvinkin auttaa oireisiin. Vaikka olisikin oireeton, on tarpeellista käydä gynekologin tutkimuksessa määrävälein. Siellä monien muiden asioiden ohella tarkistetaan myös kohdun limakalvon paksuus.
10
Röntgenhoitaja Liisa Rautiainen on kuvannut jo satoja magneettikuvia vuoden alussa ODL Maternassa käyttöön otetulla raajamagneetilla. Kuvattavalle tutkimus on helppo ja kivuton.
KUVAT REIJO KOIRIKIVI / STUDIO P.S.V.
RAAJAMAGNEETTI SELVITTÄÄ KIVUN SYYN
Raajojen kuvantamiseen kehitetty magneettikuvauslaite paljastaa muun muassa polven kierukkavauriot. Kivuttomaan ja helppoon tutkimukseen pääsee ODL Maternassa Kajaanissa jonottamatta.
arvioi, minkälaista kuvantamista tarvitaan. Nimenomaan raajojen tutkimukseen suunniteltu raajamagneetti on niin sanottu matalakenttämagneetti. Oulussa ja Rovaniemellä ODL:llä on käytössään korkeakenttämagneetti, jolla voidaan tutkia ihmiskeho päästä varpaisiin. Lisäksi Oulussa ODL:llä on avomallinen keskikenttämagneetti, jolla voidaan tutkia koko keho vatsan aluetta lukuun ottamatta. (RT)
R
Radiologi Saila EksymäSillman kertoo, että raajamagneettikuvaus täydentää hyvin röntgen- ja ultraäänikuvausta.
"Raajamagneettikuvaus on yleistymässä rutiininomaiseksi perustutkimukseksi", radiologi Saila Eksymä-Sillman ODL Maternasta kertoo. Kun röntgenkuva näyttää muutokset luustossa, magneettikuva paljastaa muutokset niin luustossa kuin pehmytkudoksessakin. Siksi esimerkiksi polven kierukkavamma voidaan todeta parhaiten magneettikuvalla, joka löytää syyn useimpiin muihinkin nivelten kiputiloihin. Kierukkavammojen lisäksi raajamagneetilla tutkitaan yleisimmin polven nivelsiteiden vaurioita, olkapään jännerakenteita ja nilkan jänteitä ja tulehduksia. "Jos jokin nivel oireilee oudosti, se on hyvä tutkia. Aina ei ole kyse vammasta, vaan kipua aiheuttavia muutoksia niveliin voi tulla myös vähitellen iän myötä. Joskus potilasta helpottaa pelkästään tieto siitä, että oireen takana ei ole vaurio vaan jokin lievempi syy. Kun tämä
on tiedossa, ihminen ei turhaan varo esimerkiksi juoksemista." Kivuton magneettikuvaus hyödyntää kehossa olevia veden magneettisia ominaisuuksia. Koska tutkimuksessa ei synny säteilyä, se on vaaraton myös raskaana oleville; raskauden alkuvaiheessa tutkimusta ei kuitenkaan suositella. Magneettikuvausta ei voida tehdä, jos asiakkaalla on sydämen tahdistin tai keinoläppä sydämessä, insuliinipumppu tai sisäkorvaproteesi. Myös verisuoniklipsit, metalliproteesi ja sirpaleet elimistössä estävät tutkimuksen tekemisen. Tatuoinneista on hyvä kertoa tutkimusta tekevälle hoitajalle. Magneettikuvaukseen tarvitaan erikoislääkärin lähete. Erikoislääkäri, nivelkivuissa yleensä ortopedi, fysiatri, työterveyslääkäri, liikuntalääketieteen erikoislääkäri tai yleislääketieteen erikoislääkäri, tekee potilaalle ensin kliinisen tutkimuksen. Sen pohjalta lääkäri
ODL Terveys Oy:n kuvantamispalvelut
Oulu (avomagneetti, TT ja muu kuvantaminen) Albertinkatu 16 010 197 000 Oulun Magneetti (korkeakenttämagneetti) Isokatu 47 (08) 321 3210 ODL Lääkärikeskus Rovaniemi (korkeakenttämagneetti) Urheilukatu 5 - 7 010 197 005 ODL Materna Kajaani (raajamagneetti) Lönnrotinkatu 14 (08) 632 070 Ajanvaraukset kuvantamistutkimuksiin erikoislääkärin lähetteellä.
Lisää: www.odl.fi
Tekonivelleikkaus
maksaa itsensä vuodessa
ODL Sairaala tarjoaa kunnille edullisen tekonivelleikkauspaketin, jossa potilas pääsee hoitoon jonottamatta. Potilas saa nopean avun kipuun ja pääsee jatkamaan normaalielämää. Samalla yhteiskunta säästää sairastelun aiheuttamat koti- ja laitoshoitokustannukset.
KUVA ONNI KINNUNEN / STUDIO P.S.V.
11
O
ODL Sairaalan tekonivelpaketti sisältää leikkaavan lääkärin, anestesialääkärin, tekonivelhoitajan ja fysioterapeutin sekä tarvittaessa sisätautilääkärin vastaanoton. Pakettiin kuuluvat varsinaisen leikkauksen lisäksi myös laboratoriokokeet, röntgenkuvat, leikkauksen jälkeinen vuodeosastohoito ja kontrollikäynti. Potilas saa vastaanotolla leikkausajan. Leikkaus voidaan toteuttaa heti, kun tarvittavat tutkimukset on tehty. Kirurgian ylilääkäri, ortopedi Juhani Junila muistuttaa, että jos potilas joutuu jonottamaan leikkausta, hänen yleiskuntonsa yleensä laskee. Tämä lisää leikkaukseen liittyviä riskejä. "Kivun takia potilas joutuu syömään voimakkaita särkylääkkeitä, jotka saattavat aiheuttaa komplikaatioita. Yleensä potilas tarvitsee kipeän nivelensä vuoksi kotihoitopalvelua ja usein jopa laitoshoitoa, mistä aiheutuu lisäkustannuksia."
Kirurgian ylilääkäri Juhani Junila laskee, että nopeasti toteutettu tekonivelleikkaus säästää yhteiskunnan menoja. Ennen kaikkea se helpottaa inhimillistä tuskaa.
"Viiveettömällä leikkauksella helpotamme ennen kaikkea potilaan elämää. Kipu käpertää ihmisen. Jatkuva kipu aiheuttaa myös henkisiä kärsimyksiä", Junila on nähnyt. "Leikkaushoidon jälkeen elämisen laatu paranee huomattavasti. Kun tapaan kontrollissa tekonivelen saaneita potilaita, he ovat onnellisia uuteen elämäntilanteeseensa."
Viime vuosina ODL:llä on tehty noin 300 tekonivelleikkausta vuodessa. Uusien tilojen myötä kapasiteetti antaa myöten jopa kaksinkertaistaa toimenpiteiden määrä. Leikkaavilla lääkäreillä on vuosikymmenien kokemus tekonivelkirurgiasta. Leikkauksista vastaa ortopedi Juha Partanen.
Muita ODL Sairaalan hoitopaketteja
Sisätaudit
Päivystystutkimus esimerkiksi akuutit infektiotaudit ja edenneet krooniset sairaudet Perusterveydenhuollon tutkimusjakso esimerkiksi tutkimus yleistilan tai toimintakyvyn laskiessa, neurologisten sairauksien oireiden selvittely, sydänsairauksien tutkimukset Erikoissairaanhoidon jatkohoito Muistihäiriöpotilaan hoito Saattohoito Lääkehoidon kokonaisarvio Lisää Palvelupäällikkö Merja Meriläinen Ylilääkäri Antti Rinne Puh. 010 345 3480 Puh. 010 345 3483
Kirurgia
Lihavuusleikkaus Hammashoidot nukutuksessa
Kaikki hoitopaketit sisältävät erikoislääkärin hoitosuunnitelman, tarvittavat hoitopäivät sekä laboratorio- ja röntgentutkimukset. ODL Sairaalassa hoidetaan erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon tasoisia potilaita moniammatillisissa tiimeissä vuodeosastoilla ja Kotisairaalassa. Lisää Palvelupäällikkö Marita Eskola Ylilääkäri Juhani Junila
Puh. 010 345 2453 Puh. 010 345 2454
12
Kuorsaaminen
kansanvaiva
Kuorsaaminen on ongelma sadoille tuhansille suomalaisille. Kova kuorsaaminen heikentää unen laatua ja saattaa olla riski vakavillekin sairauksille. Vähintäänkin kuorsaaminen rassaa petikaverin hermoja. Tänä päivänä vaivaan on tarjolla monenlaisia hoitoja, joista yksi on nopea lämpökäsittelyhoito.
nnen kuorsaamiselle naureskeltiin varsinkin, jos ei itse tarvinnut nukkua kuorsaajan vieressä. "Kuorsaaminen on kovaa työtä", korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Mikael Halonen muistuttaa. "Jos kovasti kuorsaa, ei nuku niin hyvin kuin voisi. Jos tätä jatkuu pitkään, saattaa esimerkiksi verenpaine nousta. Jos henkilöllä on uniapnea eli kuorsaamiseen liittyy hengityskatkoksia, silloin on jo kohonnut riski saada jokin sydän- ja verisuonisairaus." Mikael Halonen korostaa, että kuorsaamiseen kannattaa hakea apua myös sosiaalisista syistä. "Kuorsaus on lähiympäristölle usein huomattava
E
ongelma. Asiakkaani ovat kertoneet, että avioerokin on ollut lähellä." Kuorsaaminen on pääasiassa keski-ikäisten ja vanhempien miesten vaiva. Myös naiset kuorsaavat, ja isot kita- ja nielurisat saavat jopa lapsen kuorsaamaan. "Olen hoitanut myös urheilijanuorukaisia. Tällöin kuorsaukselle altistavat usein nielun alueen ahtaat rakenteet." TENNISPALLOHOITOA JA YLIPAINETTA Erikoislääkäri Mikael Halosen mukaan kuorsaamiseen liittyy usein ylipaino, ja siksi tärkein ja ensisijainen hoito on laihduttaminen: "Jos henkilöllä on merkittävää ylipainoa, jo 5 10 prosentin painonpudotus yleensä helpottaa kuorsaamista."
Esimerkiksi 90-kiloisen kuorsaaminen vähenee jo 5,5 9 kilon laihduttamisella. Seuraavaksi on hyvä tarkastella muitakin elintapoja: "Jo olut tai pari ennen nukkumaan menoa lisää kuorsaamista. Myös iltasyöminen altistaa. Täysi vatsa painaa rintaonteloita kasaan ja hengitysteiden vastus nousee." Halosen mukaan uni- ja nukahtamislääkkeet rentouttavat lihaksia ja lisäävät kuorsaamista. Koska tupakointi ärsyttää limakalvoja ja lisää limaisuutta, sekin pahentaa kuorsaamista. "Liikunnan lisääminen auttaa kuorsaamiseen, koska se jäntevöittää lihaksia ja alentaa painoa." Koska useimmat kuorsaavat vain selällään, myös tennispallohoito saattaa auttaa:
KUVAT ONNI KINNUNEN / STUDIO P.S.V.
yöpaidan selkämykseen ommellaan tasku vaikkapa tennispallolle, joka estää nukkumasta selällään. Kääntymistä estäviä yövaatteita on saatavilla myös teollisesti valmistettuina. Kun kuorsaaminen on oire uniapneasta, on painon pudottaminen Halosen mukaan entistä tärkeämpää. Keskivaikeassa ja vaikeassa uniapneassa lääkäri suosittelee ylipainehengityshoitoa eli NasalCPAP -hoitoa. Siinä kuorsaaja
13
nukkuu maski kasvoillaan. Maskin kautta henkilö saa happea ylipaineella, mikä estää tehokkaasti hengityskatkokset ja kuorsaamisen. Hoitona voidaan kokeilla myös kuorsauskiskoa, jonka asiaan perehtynyt hammaslääkäri valmistaa. Kiskoa pidetään hampaiden välissä nukkumisen aikana. Se tuo alaleukaa hieman eteenpäin ja tekee näin nieluun tilaa hengittää.
RFA-laitteen avulla lääkäri lämmittää kuorsauspotilaansa suun ja nielun pehmytosia, jolloin kudokset supistuvat ja ilma pääsee kulkemaan esteettä myös nukkuessa. Noin varttitunnin kestävä toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa.
LEIKKAUS AVUKSI Kun mikään edellä mainituista hoitokeinoista ei auta, on kuorsaamista mahdollista hoitaa myös leikkaamalla. Jos kuorsaaminen johtuu ahtaasta nenästä, saattaa esimerkiksi nenän väliseinän oikaiseminen tai nenässä olevien polyyppien poistaminen tuoda helpotusta. Jos kielenkannan seutu syvällä nielussa on ahdas, JATKUU
14 Aimo Alatalo:
" Myös päivällä helpompi hengittää"
Alatalo hakeutui korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Mikael Halosen vastaanotolle ODL:lle. Lääkäri näki saman tien, että miehen suulaki oli niin veltostunut, ettei ilma päässyt kulkemaan nielussa. Ylipainehengityslaitteestakaan ei olisi apua, sillä kurkussa oli yksinkertaisesti liikaa "tavaraa", vaikka Alatalo on hoikka mies. Ainoa vaihtoehto olisi leikkaus. Toukokuussa mies leikattiin. Perinteisessä leikkauksessa Halonen poisti Alatalon nieluja kitarisat sekä pikkukielen ja veltostunutta suulakea. Pari viikkoa meni toipumiseen, mutta sen jälkeen elämä muuttui täysin: "Vaimo sanoi, että tuli kerralla hiljainen mies", Aimo Alatalo naurahtaa. Nyt pariskunta nukkuu yönsä hyvin ja on päivällä virkeämpi. "Minusta tuntuu, että minun on nyt myös päivällä helpompi hengittää, röörit ovat paremmin auki." Alatalo maksoi leikkauksen itse. Hän suosittelee operaatiota lämpimästi muillekin, joilla on vastaavia ongelmia.
ODL Lääkärikeskus
Albertinkatu 16, OULU Ajanvaraus 010 197 000 www.odl.fi
Vielä viime keväänä oululainen Aimo Alatalo (55) heräili useita kertoja yön aikana tukehtumisen tunteeseen. Huonon yön jälkeen päivisin väsytti, ja tätä oli jatkunut jo kymmenkunta vuotta. Myös vaimo nukkui huonosti, sillä mies kuorsasi äänekkäästi huolimatta siitä, nukkuiko selällään vai kyljellään.
Lähes kaikki ODL:n korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärit tekevät myös kuorsausleikkauksia ja antavat RFA-hoitoa. Leikkaukseen ja RFA-hoitoon pääsee parhaimmillaan parissa päivässä. Hinnat:
RFA-lämpökäsittely (2 3 käsittelykertaa) noin 1000,UPP- ja UPPP-leikkaus noin 2000,- (ei sisällä mahdollisesti tarvittavaa osastopaikkaa) Kela korvaa osan hoidoista.
alaleuan tai kielenkannan siirtäminen eteenpäin tai kielenkannan risan poistaminen kirurgisesti helpottaa tilannetta. Kun kuorsaus johtuu veltostuneesta suulaesta, sen typistäminen niin sanotulla UPPleikkauksella vähentää oleellisesti kuorsaamista. Kun suulaen lisäksi leikataan nielurisat, puhutaan UPPP-leikkauksesta. Leikkaukset tehdään päiväkirurgisesti joko puudutuksessa tai nukutuksessa, ja toipuminen kestää pari viikkoa. Leikkaushoitoa rajoittavat vaikeat perussairaudet ja verenvuototaipumus. Esimerkiksi hyvin hoidettu verenpainetauti tai lievä sepelvaltimotauti ei estä leikkausta. "Huomattavan ylipainoista
henkilöä emme mielellään leikkaa, koska hoitotulos jää todennäköisesti huonoksi." ILMAN VEISTÄ Tällä vuosikymmenellä on yleistynyt radiotaajuusaalloilla eli RFA-laitteella tehtävä lämpökäsittelyhoito. Siinä ei leikata mitään, vaan lääkäri tiivistää ja jäykistää suulaen pehmytkudosta lämmön avulla. Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa, ja se kestää noin 15 minuuttia. Potilas pääsee lähes saman tien kotiin. Myös toipuminen on nopeaa, sillä suulaen tuntemukset häviävät yleensä viimeistään kolmen päivän kuluttua. Hoito toistetaan kahdesta kolmeenkertaa.
Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Mikael Halonen hoitaa kuorsaamista niin perinteisin leikkauksin kuin radiotaajuuslaitetta apunaan käyttäen. Myös muut ODL Lääkärikeskuksen korvalääkärit tekevät samoja hoitoja.
Sekä leikkaus- että lämpökäsittelyhoidolla saatu hoitotulos kestää useimmiten hyvin. Leikkaushoidoista on tehty seurantatutkimuksia jo kymmenien vuosien ajalta.
"Lämpökäsittelyhoidosta meillä ei ole vielä pitkäaikaisseurantoja. Oma kokemukseni on, että jos ihminen ei kovin paljon liho, tulokset näyttävät pysyvän." (RT)
oodin vieras
Oululaiset tyytyväisiä terveyspalveluihin
15
JARI PARKKONEN Sosiaali- ja terveystoimen johtaja, Oulun kaupunki
V
iime vuonna alkanut taloudellisen tilanteen nopea ja ennakoimaton heikentyminen on puhututtanut ja puhututtaa edelleen meitä kaikkia. Siinä missä puhutaan taantumasta ja sen taittumisesta, toiset puhuvat lamasta ja suhteellisen lohduttomasta lähitulevaisuudesta. Oulun kaupungin näkökulmasta nykyinen tilanne on heikentänyt tuloja ja luonut paineita hillitä käyttömenojen kasvua. Esimerkiksi Oulun kaupungin sosiaali- ja terveystoimen käyttömenot ovat kasvaneet noin 6-8 prosentin verran vuodessa 2000-luvun aikana, nyt tavoitteena on käyttömenojen kasvun hillitseminen alle kolmen prosentin tasolle. Tavoitteet pyritään saavuttamaan palvelurakennetta ja toimintatapoja tarkastelemalla kuntalaisten tarpeet huomioiden. Yksi esimerkki näistä on ODL-Hoitoketjun kanssa solmittu sopimus Sepän terveysaseman vastaanottopalveluista, mikä merkitsee kaupungin näkökulmasta mahdollisuutta hyödyntää kumppanuutta terveyspalveluissa ja saada tästä kokemuksia kehittää myös omaa palvelutuotantoa. Lisäksi on tärkeää, että koko ajan päätöksenteossa pidetään mielessä kaupunkistrategian mukaiset pitkäjänteiset tavoitteet, eikä tehdä lyhytnäköisiä
ratkaisuja parin vuoden taloudellisten reunaehtojen mukaisesti. Lisäksi oman lisänsä pohdintoihin tuovat lukuisat muutoselementit, muun muassa PARAS-hanke, lainsäädäntöuudistukset ja huoltosuhteen muutos.
O
ulun kaupungin sosiaali- ja terveystoimen keskeinen strateginen tavoite on asiakaslähtöisyys. On tärkeää, että myös muutoksessa huomioidaan asiakkaan asema ja seurataan asiakastyytyväisyyden kehittymistä. Äskettäin kaupungin omassa sosiaali- ja terveystoimen palvelutuotannossa toteutettiin asiakaskysely, johon vastasi 5 158 henkilöä: arvosana palveluiden laadusta oli erittäin hyvä. Oululaisten asukas- ja asiakastyytyväisyys on pitkään ollut valtakunnallisesti tarkasteltuna varsin korkealla tasolla. Palautetta voinee pitää myös asiakkaiden ääneen lausumattomana kiitoksena sille laajalle joukolle ammattilaisia, jotka tekevät työtä sosiaali- ja terveystoimessa edistääkseen oululaisten hyvinvointia. Lähitulevaisuudessa näemme, miten uuden Sepän terveysaseman toiminta näissä asiakastyytyväisyystutkimuksissa sijoittuu.
Margarita Kinnunen
Se on siinä ja siinä. Lehdistön kautta on tullut aika vähän faktaa. Minulla on hyvä vastustuskyky, mutta 3-vuotiaan lapsenlapsen vuoksi ehkä vähän pelkään. Olen ostanut särkylääkkeitä ja paljon käsienpuhdistusaineita.
Lauri Antikainen ja Miku Hulkkonen
Pelkäätkö sikainfluenssaa? Oletko varautunut sairauteen?
"En", vastaus tulee kuorossa. "Minusta tuntuu, että siitä on puhuttu liikaakin, niin kuin sarssista", Miku tuumaa. "Ei kai se ole tavallista kausiflunssaa kummempi", Lauri jatkaa.
En pelkää, se on vain tavallista ärhäkämpi flunssa. Ehkä aiempaa enemmän pesee käsiään ja huolehtii varsinkin käsien kuivaamisesta. Silloin tällöin käytän töissä myös käsidesiä.
Marko Karvonen
Tätä mieltä
16
ODL Neuro tutkii ja hoitaa
HUIMAUKSESTA DEMENTIAAN
Kun EMG Laboratoriot siirtyi ODL:n omistukseen, syntyi monipuolisia neurologisia palveluja tarjoava ODL Neuro. Uusi neurokeskus auttaa muun muassa migreenistä, hermopinteistä, epilepsiasta tai dementiasta kärsiviä.
KUVAT ONNI KINNUNEN / STUDIO P.S.V.
Neurofysiologian erikoislääkäri Pirjo Syrjälä selvittelee syitä erilaisiin neurologisiin oireisiin hermojen sähköisten tutkimusten avulla. Potilastyön lisäksi hän antaa lausuntoja tietoturvatun verkon kautta terveyskeskuksilta ja sairaaloilta, muun muassa Kainuun keskussairaalasta, tuleviin tutkimuspyyntöihin.
Y
Yleisimpiä neurologisia oireita ovat päänsärky, huimaus, unija muistivaikeudet, epäselvät kivut, tunto- ja toimintahäiriöt, aivoverenkiertohäiriöt ja kohtausoireet kuten tajunnanhäiriökohtaus. Tavallisimpia neurologian alan sairauksia ovat epilepsia, migreeni, MS-tauti, Parkinsonin tauti ja erilaiset uni- ja muistihäiriöt. Neurologisista oireista kärsiviä ihmisiä tutkii ja hoitaa
alan erikoislääkäri, neurologi. Perusteellisen haastattelun jälkeen lääkäri tekee statustutkimuksen. Siinä tutkitaan refleksit, käsien ja jalkojen toiminta, tuntoaisti, liikuntakyky, tasapaino, aivohermojen toiminta ja kaulasuonet. Tarvittaessa potilas saa lähetteen neurofysiologisiin tai neuroradiologisiin (tietokonetomografia- ja magneettikuvaus) tutkimuksiin. Joissakin tapauksissa otetaan
selkäydinnestenäyte, joka nykymenetelmillä on lähes kivuton. Alle 16-vuotiaiden neurologisia sairauksia ja häiriöitä on erikoistunut tutkimaan ja hoitamaan lastenneurologi. Lasten neurologisista ongelmista tavallisimpia ovat häiriöt motoriikan tai kielen kehityksessä tai keskittymis- ja tarkkaavaisuushäiriöt. Tutkimuksiin ja hoitoihin osallistuvat myös puhe-, fysio- ja toimintaterapeutti,
psykologi ja sairaanhoitaja. Tarvittaessa ODL Neuron asiakas saa myös psykologin apua. Neuron psykologit tekevät muun muassa muistiin, hahmotustaitoihin ja havaintokykyyn liittyviä neuropsykologisia testauksia. NEUROFYSIOLOGIA DIAGNOOSIN TUKENA Kun tarvitaan tarkempia mittaustuloksia diagnoosin pohjaksi, otetaan avuksi kliininen neurofysiologia. Neurofysiologi on erikoislääkäri, joka tekee hermoston sähköisiä tutkimuksia ja antaa niiden
17
perusteella lähettävälle lääkärille lausunnon hoitoratkaisujen tueksi. ENMG-tutkimuksessa tutkitaan lihastauteja sekä ääreishermoston sairauksia ja vammoja kuten hermopinteitä, hermojuurivaurioita, iskiasvaivaa ja yleistyvää polyneuropatiaa eli monihermosairautta, jonka tavallisin syy on diabetes. EEG eli aivosähkökäyrä antaa tietoa kohtauksellisista tajunnan häiriöistä muun muassa epilepsiassa. Lisäksi EEGtutkimusta voidaan käyttää dementian, aivoverenkierto- ja unihäiriöiden tutkimisessa. Unipolygrafia on kotona tehtävä tutkimus. Laite rekisteröi ilmavirtauksia nenästä ja suusta, kuorsausääntä, veren happipitoisuutta, hengitysliikkeitä, nukkumisasentoa ja jalkojen liikkeitä unen aikana. Tutkimuksen avulla pystytään selvittämään esimerkiksi uniapneaa ja päiväaikaisen väsymyksen syitä. Neuron hoitaja neuvoo kädestä pitäen, miten tutkimuslaite "puetaan" päälle. Laitteen etuna on se, että tutkimus voidaan tehdä kotona. Mediracer-tutkimuksella selvitetään, johtuuko käsien puutuminen tai muu käsioire rannekanavan ahtaudesta. Tutkimukseen voi hakeutua myös ilman lähetettä. Hereillä pysymistesti ja univiivetesti ovat päiväaikaiseen väsymykseen ja vireillä pysymiseen liittyviä tutkimuksia. KLINIKALTA KOKONAISVALTAINEN HOITO ODL Neuron Muistiklinikalla tutkitaan ja hoidetaan ihmisiä, jotka kärsivät muistiongelmista. Työikäisenkin muisti saattaa horjua. Tällöin syynä on usein työuupumus tai masennus. Myös erilaiset aineenvaihdunnan häiriöt, B12-vitamiinin puute ja kilpirauhasen vajaatoiminta voivat huonontaa muistia. Joskus huonomuistisuus selittyy aivokasvaimella tai aivovammalla. Dementiaa aiheuttavat yleisimmin Altzheimerin tauti ja aivoverenkiertohäiriöt. Useimmat meistä unohtelevat asioita silloin tällöin, jos on esimerkiksi tullut nukuttua huonosti. Tutkimuksiin kannattaa hakeutua, jos jatkuva huonomuistisuus huolestuttaa tai haittaa päivittäistä elämää. ODL Neuron muistihoitajan tekemään muistitestiin voi varata ajan ilman lähetettä. Uniklinikalla tutkitaan ja hoidetaan unihäiriöitä, muun muassa hengityskatkoja ja jalkojen jaksottaista liikettä unen aikana kumpikin näistä häiritsee syvään uneen pääsemistä ja aiheuttaa päiväväsymystä. Unettomuuden taustalta voi löytyä muun muassa elimellisiä tai elintapoihin liittyviä syitä. Jotkut lääkkeet, alkoholi ja ylipaino huonontavat unta. Levottomat jalat -oireyhtymä vaikeuttaa usein nukahtamista. Myös pitkäaikainen unilääkkeiden käyttö voi ylläpitää univaikeuksia. Klinikalla tutkitaan myös harvinaisempia unihäiriöitä kuten parasomnioita eli unenaikaisia erityishäiriöitä ja nukahtelusairautta, narkolepsiaa.
Oulussa Uudellakadulla sijaitsevan päätoimipisteen lisäksi ODL Neurolla on toimipisteet Helsingissä ja Jyväskylässä sekä toimintaa ODL Lääkärikeskuksessa Rovaniemellä.
ODL Neuro Oulun asiantuntijat palveluksessasi
Neurologit Hanna Ansakorpi Hannele Havanka Sirpa Heliö Anne Mäkikallio Marja Repo-Outakoski Veli Tuomivaara Lastenneurologit Katariina Mankinen (lastenlääkäri, erikoistumassa lastenneurologiaan) Psykologit Marika Harila Maria Kukkonen Satu Winqvist (neuropsykologi) Neurofysiologit Katriina Hyvönen Mika Kallio Tero Kovala Veijo Lesonen Pirjo Syrjälä Perushoitaja, KNF-hoitaja Riitta Pietilä Sairaanhoitaja, muistihoitaja Eliisa Sievänen
Hermosto koostuu aivoista, selkäytimestä (vihreä) ja selkäytimen hermosolmuista (punaiset) sekä ääreishermostosta (sininen).
AIKAKAUSKIRJA DUODECIM
ODL Neuro Uusikatu 49 A 1 90120 OULU Ajanvaraus: 010 197 000 www.odl.fi - Neuro
18
ODL UUTISET
NIMITYKSIÄ ODL-KONSERNISSA
Materna Kajaani
Palvelupäällikkö Terttu Aranne Työterveyslääkäri Satu Suorsa-Peltonen
Uutta ryppyihin
Kasvojen ryppyjen siloittamiseen on nyt saatavilla ODL Botnia Estetiikassa Sculptrahoitoa. Kyseessä on täyteaine, joka ruiskutetaan syvälle ihon alle. Vaikuttava aine on sulavista ommelaineista tuttu polyL-laktaatti. Hoidon vaikutus kestää kahdesta kolmeen vuotta. Hoito on melko kivutonta, ja ihon voi halutessa meikata jo muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä. Materiaalin menekistä riippuen yhden käsittelyn hinta on noin 550 850 euroa. Tavanomainen kasvojen hoitosarja käsittää yhdestä kolmeen hoitokertaa noin parin kuukauden välein.
Lisätietoa ja ajanvaraus: ODL Botnia Estetiikka Kauppurienkatu 27 29, Oulu (08) 3232 400
Selkäklinikka aloitti toimintansa
Syyskuussa aloitti toimintansa ODL Selkäklinikka. Se tarjoaa osaamistaan potilaille ja konsultaatiokanavan selkäpotilaita hoitaville lääkäreille niin akuuteissa kuin pitkittyneissäkin selkärangan ongelmissa. Selkäklinikan toiminta kattaa fysiatrian, ortopedian ja neurokirurgian osaamisalueet. Diagnostiikassa käytössä on nykyaikaisimpien kuvantamismenetelmien ohella selkärangan ongelmiin perehtyneen radiologin asiantuntemus. Vastuulääkärinä toimii ortopedi Juha Pesälä. Selkäkipu on hyvä tutkia ja hoitaa ennen kuin vaiva kroonistuu. ODL Selkäklinikka tarjoaa selkäpotilaille diagnostisia ja hoidollisia palveluita ilman viiveitä.
Lisätietoa ja ajanvaraus: 010 197 000
Lääkärikeskus Oulu
Sairaanhoitaja Anu Pakanen
Kuntapalvelut
Palvelupäällikkö Arja Rantapelkonen
Neuro
Yksikönjohtaja Pirjo Syrjälä Ylilääkäri Marja Repo Outakoski
Tiimivastaava Eliisa Sievänen
Kotisairaala
Tiimivastaava Irmeli Roininen
Säätiö
Kuntoutusohjaaja Heikki Tervahauta, Kasi-projekti
Kilot kuriin
ODL Liikuntaklinikka aloittaa Kilostoppi-painonhallintaryhmän. Ryhmä on tarkoitettu henkilöille, jotka haluavat painonhallintaa seurannassa ja ryhmän tuella. Ryhmä kokoontuu kaksi kertaa kuukaudessa keskiviikkoisin kello 16.30. Ohjelmaan sisältyy asiantuntijan alustus ajankohtaisesta aiheesta painonhallinnassa, jonka jälkeen keskustelua ja punnitus. Lopuksi uusille aloittelijoille on aloitusinfo. Mukaan pääsee ilman ajanvarausta, ja tutustumiskäynti on ilmainen.
Kertamaksu 12,5 kerran sarjalippu 60,10 kerran sarjalippu 110,Painonhallintakansio 5,Lisätietoja: ODL Liikuntaklinikka Kajaaninkatu 17, Oulu 010 3452 154
www.odl.fi
Kainuulaiset:
19
Uudet puhelinnumerot ODL Maternassa
KUVA REIJO KOIRIKIVI / STUDIO P.S.V.
Sepän terveysasema avasi ovensa
Sepänkadulle ODL-kortteliin aukesi elokuussa upouusi oululainen terveysasema, joka palvelee ainakin seuraavan kolmen vuoden ajan suurta joukkoa kaupunkilaisia. Sepän terveysasema tarjoaa noin 21 000 oululaiselle lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanottopalvelut. Terveysaseman asiakkaiksi siirtyy kotitalouksia keskustan, Tuiran ja Myllyojan terveysasemapiireistä. Siirtyvät taloudet ovat saaneet koteihinsa asiasta kertovan kirjeen. Terveysasematieto näkyy lisäksi kaikilla terveysasemilla käytössä olevasta tietojärjestelmästä - sen, mille terveysasemalle kuuluu, pystyy tarkistamaan soittamalla terveysaseman ajanvarausnumeroon. Sepän terveysasema toimii monin tavoin samalla tavalla kuin muutkin kaupungin terveysasemat, mutta sen palvelun tuottaa yksityinen ODL-Hoitoketju. Tämä on yksi keino vaikuttaa osittain Oulun kaupungin pitkään vaivanneeseen lääkäripulaan.
Ajanvaraus lääkäreille Työterveyslääkärit
Hinnat 010 197 006 -ajanvaraukseen: · lankapuhelimesta paikallisverkkomaksu · matkapuhelimesta matkapuhelinmaksu
010 197 006 010 197 008
Muut yritysnumerot: · lankapuhelimesta 8,21 snt/puhelu + 5,9 snt/min · matkapuhelimesta 8,21 snt/puhelu + 16,9 snt/min
ODL Maternan ajanvarausnumeroon vastaa usein Seija Patjas, joka on työskennellyt Maternassa yli 20 vuotta.
Uutta siedätyshoitoon Lapsille
Siedätyshoitoa suositellaan allergisen sairauden hoidoksi, kun oireet haittaavat eivätkä pysy kurissa kohtuullisella lääkityksellä. Hoidon tarkoituksena on nimensä mukaisesti saada keho tottumaan allergiaa aiheuttaviin aineisiin siten, että oireet vähenevät tai poistuvat kokonaan. Suomessa hoito on toteutettu pääasiassa pistoksin ihon alle. Hoitoa on käytetty allergisessa nuhassa ja silmäoireissa sekä ampiais- ja mehiläismyrkkyallergiassa. Nyt siedätystä timotein aiheuttamia oireita vastaan saa myös tablettina, joka vaikuttaa kielen alla. WHO suosittaa siedätyshoidon aloittamista oireileville lapsille jo allergisen sairauden varhaisvaiheessa. Siedätyshoidosta tietävät muun muassa korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärit.
oma kirurgi
Botuliinia myös sairauden hoitoon
ODL Neurosta saa nyt myös botuliinihoitoa. Siinä yliaktiivisiin lihaksiin ruiskutetaan botuliinia, joka lamauttaa näiden lihasten toimintaa. Botuliinihoitoa voidaan käyttää muun muassa pään vapinan, halvaukseen liittyvän lihasjäykkyyden ja migreenin hoitamiseen. Lääketieteellisisssä hoidoissa botuliinia käytetään vain murto-osa siitä annoksesta, joka voisi olla ihmiselle haitallinen. Botuliinin vaikutus on ohimenevä. ODL:n lastenlääkäripalvelut monipuolistuvat. Uutena erikoisalana on tarjolla nyt myös lasten kirurgia ja ortopedia. Lasten kirurgi Vesa Vähäsarja on aloittanut vastaanoton ODL Lääkärikeskuksessa.
Ajanvaraus lääkärille myös netissä: www.odl.fi
Neurologi Sirpa Heliö ODL Neuro Puh. 010 197 000
Lue Oodi netissä: www.odl.fi. Lehdet verkkosivuilla vuodesta 2001 lähtien.
20
Kajaanissa toimiva lääkärikeskus ODL Materna hoitaa yli 3000 kainuulaisen työterveyttä. Vastaava työterveyslääkäri Erja Mustonen muistuttaa, että hyvä työterveyshuolto on työnantajalle kilpailuetu.
ODL MATERNA HOITAA
KUVA REIJO KOIRIKIVI / STUDIO P.S.V.
K
kainuulaisten työterveyttä
neljä työterveyshoitajaa. Lisäksi asiakkaiden käytettävissä ovat sopimuksesta riippuen muutkin ODL:n palvelut Kajaanissa ja Oulussa. Solmiessaan työterveyssopimuksen ODL Maternan kanssa asiakasyritys valitsee, haluaako se ostaa yleislääkäritasoiset palvelut vai yleis- ja erikoislääkäritasoiset palvelut. Asiakas voi valita myös laajan palvelupaketin, joka sisältää ODL:n palvelut laidasta laitaan, myös ne, joista ei saa Kela-korvausta. ETUA TYÖNANTAJALLE Lain mukaan työnantajan on tarjottava työntekijöille vähintään säännölliset terveystarkastukset. Muu terveyden- ja sairaanhoito on työnantajalle vapaaehtoista. "Työterveysasiakkaantyöntekijä pääsee nopeasti hoitoon ja sitä kautta takaisin töihin", vastaava työterveyshoitaja Saara Sarhaluoma perustelee. Hän muistuttaa, että yksi sairauslomapäivä maksaa työnantajalle noin 300 euroa. Etua koituu työnantajalle myös siitä, että työpaikkaselvityksen myötä työterveyslääkäri ja -hoitaja tuntevat työpaikan olosuhteet, altisteet ja vaatimukset. Siten lääkärillä on eväät pohtia esimerkiksi sairausloman tarvetta myös työn luonteen pohjalta. "Mitä enemmän olemme tekemisissä asiakasyrityksen ja sen työntekijöiden kanssa, sitä tutummaksi työ ja työpaikka meille tulevat", Sarhaluoma painottaa.
Vastaava työterveyshoitaja Saara Sarhaluoma ja vastaava työterveyslääkäri Erja Mustonen kokevat olevansa asiakasyrityksille terveyden ja hyvinvoinnin yhteistyökumppaneita.
Keskellä Kajaanin kaupunkia Lönnrotinkadulla sijaitseva ODL Materna on monipuolinen lääkärikeskus. Se tarjoaa asiakkailleen noin 40 erikoislääkärin vastaanottopalvelun, laboratorio- ja röntgenpalvelut sekä raaja-magneetin. Jatkotutkimuksiin ja -hoitoihin Maternan asiakas pääsee Ouluun, jossa tarjolla ovat kaikki ODL Terveyden tutkimus- ja hoitopalvelut tietokonetomografiaa ja sairaalahoitoa myöten. ODL Materna tarjoaa myös työterveyspalvelua. Jatkuvasti kasvanut työterveysyksikkö hoitaa jo parin sadan yrityksen terveyttä palvelualalta raskaaseen teollisuuteen. Yksikössä työskentelee viisi työterveyslääkäriä, joista kolmella on työterveyshuollon erikoislääkärin pätevyys, ja
"Hyvin hoidettu työterveyshuolto on yritykselle kilpailuetu. Se antaa työntekijöille kokemuksen, että työnantaja välittää heistä", sekä työterveyteen että yleislääketieteeseen erikoistunut Erja Mustonen uskoo. "On tutkittu myös, että ne ihmiset, jotka käyvät säännöllisesti terveystarkastuksissa, ovat keskimäärin terveempiä kuin muut. Työntekijän hoitamista helpottaa myös se, että hänen koko sairaushistoriansa on työterveyslääkärin ja -hoitajan tiedossa." (RT)
Ikäihmisille uutta kuntoutusta
Oulunsalolainen eläkeläinen Kalevi Kokko (77) osallistuu kunnan, Kelan ja ODL:n yhteiseen ikäihmisten kuntoutukseen. Kalevi, entinen rakennusmies, soisi saman palvelun mielellään muillekin eläkeläisille.
KUVA ONNI KINNUNEN / STUDIO P.S.V.
21
O
Kuntosalista on tullut Kalevi Kokolle tuttu paikka eläkeiässä. Ikäihmisten avokuntoutuksessa pääsee salille ja kokeilemaan muitakin liikuntamuotoja. Tärkeää on myös, että saa tavata muita ihmisiä, Kalevi Kokko ja tytär Pirjo Myllyoja kertovat. Omaohjaaja Lea Paso (oik.) auttaa tekemään liikkeet oikein ja tukee kuntoutujia monin eri tavoin kuntoutuksen aikana.
ODL Kuntoutus, Kela ja viisi kuntaa ovat aloittaneet yhdessä uudenlaisen kuntoutuksen yli 74-vuotiaille. Palvelu sisältää liikuntaa, ryhmätoimintaa, henkilökohtaista ohjausta ja keskusteluja. Kuntoutusta järjestetään sekä avo- että laitoskuntoutuksena. Oulunsalossa omin käsin rakentamaansa omakotitaloa asuva Kalevi Kokko osallistuu avokuntoutukseen. Vu o d e n kestävän
kuntoutuksen aikana Kalevi Kokon kotona vierailee useampaan otteeseen sekä omaohjaaja ODL:ltä ja fysioterapeutti kunnasta. Lisäksi hänet haetaan aika ajoin kotiovelta ODL:n Senioriklinikalle, jossa järjestetään yhteensä 20 päivää liikunnallista ja sosiaalista ohjelmaa. Kahtena päivänä mukana ovat myös omaiset. Myös kunnassa järjestetään liikuntaa ja muuta ohjelmaa.
ODL Kuntoutus Kuntoutuspäällikkö Katri Korolainen Puh. 010 345 3273
Ensi vuonna Oulussa alkaa seitsemän avomuotoista ikäihmisten kuntoutuskurssia. Lisää: Virpi Holma Oulun kaupunki Puh. 044 7035 143
OMIEN TOIVEIDEN MUKAAN "Otamme huomioon kuntoutujien yksilölliset tarpeet ja toiveet, ja pyrimme rohkaisemaan jokaista huolehtimaan aktiivisesti itsestään", omaohjaaja, toimintaterapeutti Lea Paso ODL:ltä kertoo. Parasta kuntoutuksessa on Kalevi Kokon mukaan se, että tulee lähdettyä kotoa ihmisten ilmoille. Vaikka hän käy eläkeläisten kerhossa ja saattaa ajaa autollaan kaupunkiin ihmettelemään ihmisvilinää, juttelun aloittaminen ei ole niin helppoa, mies tuumaa. "Kun saadaan yksinäisyyttä poteville vanhukselle seuraa ja toimintaa, hän jaksaa paljon paremmin", tytär Pirjo Myllyoja on myös huomannut. Myös liikuntaa ja kuntosaliharjoittelua sekä isä että tytär pitävät hyvänä: iäkkäänkin ihmisen lihakset voivat vahvistua harjoituksen myötä, ja silloin pääsee paremmin liikkeelle. "Ja kun jalat ja kädet toimivat, pääkin toimii", Kokko tietää kokemuksestaan. Kuntoutus on samalla kehittämishanke, jossa haetaan uusia keinoja ikäihmisten kotona selviytymiseen. Oulunsalon lisäksi mukana ovat Oulu, Tyrnävä, Simo ja Pudasjärvi. (RT)
22 oodi oivallukselle
Psykiatrinen sairaanhoitaja Jani Sipilä ja kuntoutusohjaaja Ville Haanela ovat työssään nähneet, millaista tukea nuoret mielenterveysongelmista kärsivät tarvitsevat hoidon lisäksi. Miehet istahtivat kertomaan Tsemppi-palvelusta Pöönä-kahvilaan, josta kuka vain voi ostaa kotipullaa ja hyvää kahvia. Kodikas kahvila sijaitsee Isokadulla Oulun Heinäpäässä.
Tsemppi
Motto: Kun ympärillä oleva kaaos järjestyy, myös mielen kaaosta on helpompi hallita ja päinvastoin.
Kun mieli järkkyy,
ani Sipilä ja Ville Haanela työskentelivät vielä kymmenen vuotta sitten psykiatrisen sairaalan nuoriso-osastolla. Työssään he pohtivat, millaista tukea näiden nuorten pitäisi kotipuolessa saada, jotta heidän ei tarvitsisi palata sairaalahoitoon tai voitaisiinko laitosjaksolta välttyä jopa kokonaan. Sittemmin miehet siirtyivät töihin Oulun Diakonissalaitokselle. Siellä ajatus nuorille suunnatusta mielenterveyskuntoutuksesta jalostui ja poiki uuden kuntoutuspalvelun. Tsemppi tukee muun muassa masennuksesta, eristäytyneisyydestä, paniikkihäiriöistä ja psykoosin jälkitilasta kärsiviä nuoria heidän arjen hallinnassaan. "Kun nuori saa ulkoisesti asioitaan kuntoon, esimerkiksi säännöllisen vuorokausirytmin tai että asunto pysyy siistinä tai että elämässä löytyy päämääriä opiskelusta ja ammatin
KUVA ONNI KINNUNEN / STUDIO P.S.V.
Tsemppi auttaa
"Erästä nuorta tuimme kouluun hakemisessa. Hän pääsi kouluun ja aloitti nyt syksyllä." "Olemme ehkäisseet osastohoitoa. On huomattavasti inhimillisempää, että nuori pärjää kotona. Lisäksi kuntoutus on laitoshoitoa halvempaa, sillä meillä selvitään koko kuukausi 500 1000 eurolla." Miehet korostavat, että kuntoutus ei kilpaile hoidon kanssa. Päinvastoin: "Klinikalta saadun tutkimustuloksen ja hoidon pohjalta on hyvä alkaa toteuttaa kuntoutusta", Sipilä miettii. Kuntoutus voi toimia myös hoitoon valmentavana. "Kuntoutuksen pitäisi alkaa samaan aikaan hoidon kanssa, näiden pitäisi mennä limittäin." Tsemppi on tarkoitettu pysyväksi kuntoutusmuodoksi, ja sitä pyritään laajentamaan yhä useamman sitä tarvitsevan nuoren saataville. (RT)
J
saamisesta, silloin usein psyykekin alkaa voida paremmin. Kun arjen hallinta on kunnossa, nuoret pystyvät paremmin sitoutumaan myös hoitoon", psykiatrinen sairaanhoitaja Jani Sipilä kertoo. Kuntoutusohjaaja Ville Haanela täydentää: "Emme tee asioita nuoren puolesta. Mutta usein jo se, että olemme mukana, auttaa. Nuori kokee olonsa turvallisemmaksi, ja vähitellen rohkeutta tulee lisää." "Kun tuemme näitä nuoria kriittisellä hetkellä oikealla tavalla, nuori pärjääkin jatkossa kevyemmällä tuella. Jos taas nuori ei saa tukea kriittisellä hetkellään, ongelmat usein kasvavat." ymmenen kuntoutujan voimin vuoden alusta alkanut toiminta on tuottanut tulosta: "Nuoret ovat olleet motivoituneita, oireet ovat lievittyneet", Haanela listaa.
avokuntoutusta mielenterveysongelmista kärsiville nuorille suunnattu Oulun läänissä asuville 16 30 -vuotiaille tavoitteena tukea nuorta arjen hallinnassa ja sosiaalisten tilanteiden kohtaamisessa pyrkimys säilyttää tai parantaa nuoren työ- tai opiskelukykyä ja estää syrjäytymistä sisältää 4 6 viikon arviointijakson ja yksilöllisen kuntoutuksen kuntoutujan tarpeista riippuen puolesta vuodesta reiluun vuoteen kuntoutus perustuu henkilökohtaiseen kuntoutussuunnitelmaan, jonka tavoitteita arvioidaan säännöllisesti ja muokataan tarvittaessa kuntoutuja tapaa henkilökohtaisen kuntoutusohjaajan tarvittaessa useita kertoja viikossa myös vertaisryhmätoimintaa kuntoutukseen voi hakeutua kunnan sosiaali- ja terveydenhoidon tai psykiatrian klinikan kautta tai ottamalla itse yhteyttä Tsemppiin Lisää Tsempistä: Oulun Diakonissalaitoksen säätiö Kuntoutuksen ja diakonian erityispalvelut Psykiatrinen sairaanhoitaja, projektipäällikkö Jani Sipilä 040 7796420 jani.sipila@odl.fi
K