tarkkailee lasta tarkka herkällä korvalla
Tarja laihtui lihavuusleikkauksen avulla
Mies: Kalsarit jalkaan!
Lastenlääkäri Raija Valtonen
ODL Lääkärikeskus Tornioon
2
asiakas kertoo
AUTTO
K
Korvalokerostoleikkauksessa korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Pekka Sipilä puhdistaa korvien takana olevat, tulehduksen vuoksi märkivät lokerostot. Lokerostoleikkaukset katkaisivat Kallen tulehduskierteen ja paransivat hänen kuulonsa entiselleen.
Korvatulehduskierteet ovat tuttuja monessa lapsiperheessä. Kiiminkiläisessä Kairamon perheessä infektiokierre on ollut tavallistakin vaikeampi: kuuden vuoden aikana on käyty lastenlääkärin vastaanotolla joka viikko kerran tai kaksi. Kahden vuoden aikana perheessä ei nähty tervettä päivää. Esikoisen Kallen korviin on asetettu tuubeja useita kertoja ja hänelle on tehty kymmenkunta toimenpidettä. Kitarisat ja poskiontelot on leikattu. Lopulta, kun mikään ei tuntunut auttavan, Kallelle tehtiin korvalokerostoleikkaukset molemmin puolin. Vasta silloin Kalle
alkoi pysyä terveempänä. Myös tytöt ovat sairastaneet paljon. Heillä kummallakin puhkesi infektioastma. Sekä Kallella että Iinalla on edelleen tuubit korvissa, mutta muuten pahin sairastaminen näyttää jääneen historiaan. "Kun Kallelle tehtiin korvalokerostoleikkaukset, ja hän tervehtyi, myös tytöt ovat pysyneet terveempinä", lasten äiti Eija Kairamo kertoo. RAIJA-TÄTI JA PEKKA-SETÄ Kairamon lapsia ovat aina hoitaneet pääasiassa lastenlääkäri Raija Valtonen ja
Iinan mielestä lääkärissä on mukava käydä - ainakin lastenlääkäri Raija Valtosen vastaanotolla.
korvalääkäri Pekka Sipilä, jotka pitävät vastaanottoaan ODL Lääkärikeskuksessa. "Omat lääkärit tuntevat lasten taustat. Jo se on tärkeää, että sama lääkäri arvioi korvaa,
että aina ei ole eri silmät katsomassa", Eija Kairamo miettii. Vuosien aikana molemmista lääkäreistä on tullut lapsille niin tuttuja, että enää pitkiin aikoihin ei ole lähdetty
3 Kairamon perheessä elettiin yli kuusi vuotta korvakierteessä
OIVAT JAKSAMAAN"
KUVAT REIJO KOIRIKIVI / P.S.V.
"TUTUT LÄÄKÄRIT
Kallen (10), Annin (8) ja Iinan (6) vastustuskyky oli niin kovasti alentunut, että lääkäriin oli mentävä vähintään kerran viikossa. Nyt pahin on takana. Kiitos ODL:n lastenlääkäri Raijan ja korvalääkäri Pekan.
Tutut lääkärit tekivät itse myös tarvitut toimenpiteet. Eija-äiti kiittää Pekka Sipilää erityisesti siitä, että Kallen korvat paranivat ja kuulo palautui normaaliksi monien leikkausten ja tuubitusten jälkeen. "Vaikka Kallelle tehtiin niin paljon erilaisia toimenpiteitä, hänelle jäi niistäkin lopulta positiivinen kuva." TUKI MYÖS VANHEMMILLE Jatkuva sairastaminen oli ikävää lapsille ja raskasta koko perheelle. Koskaan ei päästy yhtä aikaa edes kauppaan. Lasten kerhoja ja harrastamista piti rajoittaa uusien tartuntojen pelossa. Elämä pyöri sen ympärillä, kuka vie sairaan lapsen lääkäriin ja kuka hoitaa muut lapset kotona. "Olihan se raskasta. Voimat kävivät välillä todella vähänä, kun oli lisäksi paljon valvottuja öitä. Miehen työrauha oli toivoton, sillä lastenhoitoavun saaminen oli vaikeaa silloin, kun oli mentävä yhden lapsen kanssa lääkäriin", Eija Kairamo
"On ensiarvoisen tärkeää, että meillä korva- ja lastenlääkäreillä on yhteistyötä", Pekka Sipilä kertoo. "Saamme nopeasti toisiltamme konsultaatioapua, jolloin lapsi saa parasta mahdollista hoitoa. Ja kun samat lääkärit hoitavat, hoidolla on jatkuvuutta." Raija Valtosen ja Pekka Sipilän yhteistyö on jatkunut jo 20 vuotta.
"lääkäriin", vaan "Raija-tädin" tai "Pekka-sedän" luokse. "Kun yksi lapsista lähtee vastaanotolle, toiset lähettävät tutulle lääkärille terveisiä", Eija-äiti kertoo. "Kun lapset olivat ihan pieniä, itku tuli usein, kun lähdettiin lääkäriin. Mutta aika nopeasti he oppivat huomaamaan, että vastassa onkin tuttu ihminen, ja heillä syntyi luottamus omiin lääkäreihin.
Ei tarvinnutkaan enää lähteä itkun kanssa, eikä hoitoa tarvinnut pelätä." Eija Kairamo miettii, mistä luottamus syntyi: "Molemmat ovat ammattitaitoisia, heillä on varmat otteet. He ovat inhimillisiä lääkäreinä, ystävällisiä, he kohtelevat lapsia lapsina. Heillä on syntynyt yhteisiä sanattomia sopimuksia lasten kanssa siitä, miten toimitaan."
kertoo. "Monesti ollaan miehen kansa puhuttu, että jos ei olisi ollut näin hyvä lääkärisuhde lapsilla, jos olisi ollut aina eri lääkäri, elämä olisi ollut vielä paljon raskaampaa. Lapset saivat avun, mutta myös vanhemmille tutut ja hyvät lääkärit ovat olleet iso tuki." "Tutut lääkärit tarkkailevat lapsia herkällä korvalla. Joskus, kun lapsen kunto on ollut kovin huono, Raija jopa soitti säännöllisesti kotiin ja kyseli kuulumisia. Se hieman vähensi lääkärissäkäyntejä ja sairaalajaksoja, ja tunsin, että lapsesta huolehditaan." Kaiken kokemansa jälkeen Kairamot osaavat nauttia pienistä asioista: "Nautin silmittömästi edelleen siitä, että lapset pääsevät tekemään normaaleja asioita, harrastamaan ja leikkimään toisten kanssa. Että pääsemme vaikkapa yhdessä kauppaan tai kaikki yhtä aikaa ulos. Vietämme normaalia elämää." (RT)
4
PÄÄ KIRJOITUS
usi vuosi merkitsee usein lupauksia ja niihin liittyviä haasteita. Yleisin lupaus lienee painonhallinta. Liikuntakeskusten ryhmät täyttyvät uusista innokkaista, jotka liikuntaa lisäämällä haluavat eroon kiloistaan. Hyvä näin, sillä usein liikunnan lisäämisen ohella huomio kiinnittyy muutenkin terveellisiin elämäntapoihin. Aina painonhallintaan ei riitä pelkkä liikunnan lisääminen. Kun kaikki painonhallintamenetelmät on kokeiltu, saattaa vaihtoehtona olla lihavuusleikkaus. Kerromme tässä lehdessä kittiläläisestä kirjanpitäjästä, joka sai lisää virtaa elämäänsä lihavuusleikkauksen avulla.
oodi
UUSI VUOSI UUDET HAASTEET
U
U
usi vuosi haastaa myös yritykset. Tämän päivän yritystoiminta vaatii ketteryyttä ja kykyä muuttaa toimintaansa toimintaympäristössä tapahtuvien muutosten sekä asiakkaiden vaatimusten vuoksi. Usein muutostilanteessa kysytään: miksi? Joskus kysymys voi olla aiheellinenkin, mutta yleensä kysymys esitetään vain sen vuoksi, että vanhasta ei haluta luopua. Entiset toimintamallit tuntuvat tutuilta ja turvallisilta. Tosiasia kuitenkin on, että muutos on yritysten elinehto. Tuskin yksikään yritys pystyy menestymään muuttamatta toimintaansa. DL Terveys on pyrkinyt uudistumaan ja muuttumaan. Toimintaa on kehitetty, ja asiakkailtamme saadun palautteen mukaan suunta on ollut oikea. Oulun Kauppakamarin syksyllä ODL Terveydelle myöntämä Vetovoimapalkinto on yksi osoitus hyvin tehdystä työstä. Myös Taloustutkimuksen tekemässä Oulu Tänään 2009 -tutkimuksessa ODL Terveys sai erinomaisen arvion toiminnasta: ODL on kokonaisarvosanoilla mitattuna kaikista tutkituista yrityksistä paras. Edellä mainitun huomionosoituksen ja hyvät palautteet asiakkailtamme otamme nöyrinä vastaan, sillä se asettaa organisaatiollemme haasteen tarjota jatkossa entistäkin parempaa palvelua. Tähän tavoitteeseen pääsemme ainoastaan muuttumalla ja kehittämällä toimintaamme edelleen.
Yleensä kysymys esitetään vain sen vuoksi, että vanhasta ei haluta luopua.
"
O
Menestystä alkaneelle vuodelle!
Seppo Rajaniemi
seppo.rajaniemi@odl.fi
KUVA REIJO KOIRIKIVI / P.S.V.
OODI-POHJOISSUOMALAISTEN TERVEYSLEHTI
2 5 6 8 10 12 16 17 18 20 22 23
Tutut lääkärit auttoivat jaksamaan
Sisätautilääkäri hallitsee sisäelinten sairaudet Selkäklinikalta nopea apu selkävaivoihin
Asiantuntija vastaa
Räätälöityä ryhmäliikuntaa asiantuntevassa ohjauksessa
Tarjalle tehtiin lihavuusleikkaus
Matin mietteet ODL Kotisairaala hoitoa kotiin Oodin vieras
ODL Uutiset
Tärkeää asiaa miehille
Oodi oivallukselle: Työttömille töitä
Lääkärikeskus Tornioon
JULKAISIJA: ODL Terveys Oy. PL 365 90100 OULU. Vaihde 010 345 2000. www.odl.fi PÄÄTOIMITTAJA: Seppo Rajaniemi. etunimi.sukunimi@odl.fi. TOIMITUSKUNTA: Timo Takala, Maini Viitasalo, Hannu Rahikainen, Petra Tirkkonen, Merja Meriläinen, Raija Tuominen ja Reijo Koirikivi. LEHDEN TOIMITUS, KUVAT JA TAITTO: Studio P.S.V. Oy. KANNEN KUVA: Reijo Koirikivi / Studio P.S.V., kuvassa Raija Valtonen, ODL Lääkärikeskuksen lastenlääkäri. PAINO: Kalevaprint Oy. Vuosi 2010. ISSN 1457-8412
5
Sisätautilääkäri hallitsee sisäelinten sairaudet
Juhani Lehtola
Heikki Pirttiaho
Matti Rahtu
Antti Rinne
Lasse Ryhänen
Jorma Strand
Y
Yleislääkäreiden jälkeen sisätautilääkärin ala on ehkä kaikkein laajin. Erikoistumisessaan lääkäri perehtyy sydämen ja verisuonien, keuhkojen, ruuansulatuselimistön, aineenvaihdunnan, nivelten ja munuaisten sairauksiin sekä infektiotauteihin. "Ala on laaja, mutta koen sen mielekkäänä", sisätautilääkäri Antti Rinne kertoo. Hän toimii ODL Sairaalan vuodeosaston ja Kotisairaalan ylilääkärinä. Lisäksi hän pitää vastaanottoa ODL Lääkärikeskuksessa Oulussa. Vuodeosastolla sisätautilääkärit hoitavat osaston potilaita ja lisäksi he konsultoivat kirurgisen osaston sisätautiongelmia ja arvioivat riskipotilaat ennen leikkausta. Lääkärikeskuksessa sisätautilääkärin vastaanotolle hakeudutaan ennen kaikkea sydän- ja verisuonitautien, mahasuolikanavan vaivojen ja diabeteksen vuoksi. Sisätautilääkäri tutkii ja hoitaa paljon myös muun muassa hengityselimistön infektioita.
Sisätautilääkäri on erikoistunut lääkärinopinnoissaan ennen kaikkea sisäelinten sairauksien hoitamiseen. Mahasuolikanava ja sen sairaudet ovat tuttuja, mutta hän hallitsee hyvin myös muun muassa diabeteksen ja verisuonitaudit.
ODL Lääkärikeskusten sisätautilääkärit
OULU Kuvissa olevien lisäksi: Marjatta Linnanvuo Seppo Niemelä Tuula Pienimäki Pasi Salmela Markku Savolainen Timo Timonen Tuula Tähtinen Pekka Vuotikka KAJAANI Vesa Jokinen Jukka Juvonen Pertti Kuusela Mikko Vasala ROVANIEMI Markku Broas Urpo Kinnunen TORNIO Vesa Harju (erikoistuva) Aslak Rautio Harry Wuite, reumatologi
"Kaikki sisätautilääkärimme ovat kokeneita erikoislääkäreitä, joista osa on hankkinut lisäpätevyyttä joltakin tietyltä kapeammalta erikoisalalta", Rinne kertoo. "Meillä työskentelee sydänsairauksiin erikoistuneita kardiologeja, ruuansulatuselimistön sairauksiin erikoistuneita gastroenterologeja, keuhkosairauksien erikoislääkäreitä, aineenvaihduntasairauksiin erikoistunut endokrinologi, veritauteihin erikoistunut hematologi, reumatologi sekä munuaissairauksiin erikoistunut nefrologi." ODL Lääkärikeskuksesta saa myös monipuoliset
sisätautien tutkimukset kattavista laboratoriopalveluista alkaen. Lisäksi lääkärit tekevät mahasuolikanavan tähystyksiä ja rasituskokeita sekä analysoivat verenpaineen ja EKG:n vuorokausinauhoituksia. Kardiologi tekee sydämen ultraäänitutkimuksia. Yhdessä ODL Röntgenin kanssa on mahdollista tehdä esimerkiksi vatsaontelon ja mahasuolikanavan kuvantamistutkimuksia sekä sepelvaltimoiden varjoainetutkimuksia. Tarvittaessa lääkäri voi ohjata vastaanotolta potilaansa myös ODL Sairaalaan. (RT)
Muut erikoislääkärit: odl.fi
6
J
Joka kymmenes terveyskeskuskäynti liittyy Suomessa selkäkipuihin. Kun kipu kroonistuu, se tekee kantajastaan usein pysyvästi työkyvyttömän; muutaman vuoden takaisen tilaston mukaan jopa 35 000 ihmistä oli pysyvästi työkyyttömänä selkäongelmien vuoksi. ODL Terveys perusti selkävaivoista kärsiville viime syksynä Selkäklinikan, jossa hoidetaan rangan vaivoja Selkää särkee silloin tällöin lähes jokaisella meistä. Jos kallonpohjasta häntäluuhun. kipu tulee ja menee, siitä ei kannata huolestua. Mutta Klinikka tarjoaa nopean tien erikoislääkärin arvioon ja mojos kipu jatkuu useita viikkoja tai toistuu usein, vaivonipuolisiin tutkimuksiin ja jen syyt on hyvä selvittää. Pitkittyessään selkäkipukin hoitoihin kuntoutuksesta leikkauksiin. mutkistuu. KUVAT REIJO KOIRIKIVI / P.S.V. "Jos selkävaivat pitkittyvät, hoitotulos usein heikkenee. Pitkittyneet vaivat lisäävät myös kustannuksia", Selkäklinikan vastuuJopa nellääkäri ortopedi Juha Pesälä kertoo. Hän jä viidesosaa muistuttaa, että jopa kaikista selkäneljä viidesosaa kaikis- vaivoihin liitta selkävaivoihin liit- tyvistä kustantyvistä kustannuksista nuksista syntyy syntyy sairauslomista ja niiden aiheuttamis- sairauslomista. ta järjestelyistä. Vain viidesosa kustannuksista syntyy tutkimuksista ja hoidoista. Viiveettömän palvelun li- ohjeita. KUNTOUTUS selkäsairauksia potevien terveysäksi Selkäklinikka tarjoaa eri "Meiltä asiakas saa yhPARANTAA teen ja työkykyyn. Tutkimukerikoisalojen osaajien asian- densuuntaisen viestin, joka Hienoimpia onnistumisen seen osallistui 140 keski-ikäistä tuntemusta yhdellä vastaan- perustuu hänen tilanteensa hetkiä ortopedi Juha Pesälä ko- ihmistä, jotka kärsivät erilaisisottokäynnillä, jolloin potilaan laaja-alaiseen ja perusteelliseen kee työssään silloin, kun selkä- ta pitkäaikaisista selkävaivoista ei tarvitse juosta vastaanotolta tarkasteluun." kivun vuoksi sänkyyn vangitun selkärankareumaa lukuunottatoiselle. Selkäklinikan tiimissä Tiimissä työskentelevien potilaan kivut jäävät leikkaus- matta. työskentelee ortopedin lisäksi asiantuntijoiden lisäksi Selkä- pöydälle. Näitä tilanteita synKuntoutujat osallistuivat fysiatri, radiologi ja neuroki- klinikan asiakkaat saavat käyt- tyy kaiken aikaa. moniammatillisesti ohjattuun rurgi. töönsä ODL:n muutkin hyvät Leikkaukseen päädytään kuntoutukseen useassa jaksossa "Kun keskustelemme poti- palvelut. Muun muassa kivun- kuitenkin vasta, jos mikään vuoden ajan. Heidät tutkittiin laan tilanteesta tiimissä, jossa hoidon asiantuntemus, ODL muu ei auta. Selkäklinikan tii- kuntoutuksen alussa ja lopussa jokainen asiantuntija voi tuo- Neuron hermoratatutkimukset missä työskentelevä kuntoutuk- sekä vuoden kuluttua kuntouda esille oman näkemyksensä, ja ODL Fysion DBC-kuntou- sen asiantuntija, fysiatri Pekka tuksen päättymisestä. potilas saa nopeammin oikeaa tus ovat osa Selkäklinikan tut- Minkkinen on kokenut myös "Tutkimus osoitti selvästi, hoitoa", Pesälä kertoo. Kun kimus- ja hoitotarjontaa. onnistumisia omassa työssään. että vaikka oireet ovat pitkittyasiantuntijat pohtivat potilaan Minkkinen johti syksyllä neet, kuntoutus tuottaa tuloshoitoa yhdessä, vältytään myös päättynyttä kehittämishan- ta", Minkkinen kertoo. siltä tavalliselta ongelmalta, etketta, jossa selvitettiin avo- ja Ennen kuntoutuksen alkua tä potilasparka saa ristiriitaisia laitoskuntoutuksen vaikutusta jopa 80 prosenttia osallistujista
Selkäklinikalta
NOPEA APU SELKÄVAIVOIHIN
7
ODL Selkäklinikan ortopedi Juha Pesälä, fysiatri Pekka Minkkinen, radiologi Mauno Kurunlahti ja neurokirurgi Juho Tuominen kokoontuvat säännöllisesti pohtimaan selkäpotilaiden tilanteita ja sitä, mitä tutkimuksia tarvitaan ja mikä hoito potilaita auttaa.
ODL SELKÄKLINIKKA Ajanvaraus 010 197 000 Lisätietoa 010 345 3162 Albertinkatu 18, Oulu TUTKIMUKSET röntgenkuvaus magneettikuvaus tietokonetomografia (ct-kuvaus) hermoratatutkimukset HOIDOT niska- ja selkäkuntoutus (DBC, McKenzie) fysioterapia kivun hoito röntgen-, ultraäänilaitteen tmv. avulla tehdyt hoidot: muun muassa nikaman sementointi, välilevyn toimenpiteet sekä nikamien ja hermojuurten puudutukset ja toimenpiteet leikkaushoito
oli ollut sairauslomalla edellisen vuoden aikana. Vuoden kuluttua kuntoutuksen päättymisestä enää vajaa puolet oli joutunut turvautumaan sairauslomaan. Tutkimus- ja hoitokustannukset vähenivät kuntoutuksen myötä puoleen. "Kuntoutujien tasapaino ja lihaskunto parani merkittävästi ja rangan liikkuvuus normalisoitui. Kuntoutujat kokivat, että kipu väheni ja he pystyivät liikkumaan paremmin. Avokuntoutujista jopa 94 prosenttia koki kuntoutuksen hyödyllisenä työkykyä ajatellen." Avokuntoutujat osallistuivat kuntoutukseen kotoa käsin.
Laitoskuntoutujat asuivat kuntoutusjakson ajan ODL Kuntotalolla. Minkkisen mukaan tutkimus osoitti, että hyötyäkseen kuntoutuksesta, henkilön ei välttämättä tarvitse asua kuntoutuslaitoksessa. Avokuntoutus toimii vähintään yhtä hyvin ja säästää kustannuksia. Avokuntoutujien täytyy kuitenkin asua kohtuullisen matkan päässä kuntoutuspaikasta. Kelan rahoittama Kuntopassi-selkäkurssi -kehittämishanke toteutettiin Pekka Minkkisen johdolla ODL Kuntoutuksessa. (RT)
8
asiantuntija vastaa
ja lihasten toimintaa. Huono toiminta puolestaan lisää kiertäjäkalvosinjänteen ärsytystä ja näin kiputila usein pitkittyy. Diagnoosi perustuu lääkärin tekemään tutkimukseen. Tavanomainen röntgenkuvaus on useimmiten riittävä lisätutkimus alkuvaiheessa. Hoito aloitetaan aina kevyemmin menetelmin. Liiallista rasitusta pyritään välttämään, ja kipu yritetään saada hallintaan lääkityksellä ja tarvittaessa kortisonipistoksin. Kiertäjäkalvosimen ja lavan normaali toiminta pyritään palauttamaan kohdennetulla voimisteluohjelmalla. Tällä tavoin usein pystytään katkaisemaan kiputilaan liittyvä noidankehä ja antamaan jänteelle aikaa parantua. Vaikeissa tapauksissa, jos muut hoitotoimet eivät ole auttaneet, voidaan harkita tähystysleikkausta. Usein itse jänteessä olevaan tulehdukseen ei pystytä puuttumaan, mutta avartamalla jännekanavaa voidaan kiputilaa helpottaa. Jos jänne on kulunut, voidaan tarvita sen korjausta. Pahimmat oireet kestävät yhdestä kolmeen kuukautta ja vähäisemmät paranevat vuodessa. Mitään nopeasti vaikuttavaa hoitoa ei oikein ole. Tutkimustulokset ovat epämääräisiä, ja mistään hoidosta ei ole vakuuttavaa näyttöä. Suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeiden vaikutus on huono. Paikallisia tulehduskipugeelejä kannattaa käyttää, koska tulehduskohdassa ärsytys on aivan ihon alla. Kortisonipistoksista ollaan eri mieltä, toisaalta niitä ei suositella, mutta kokeneet lääkärit suosivat pistosta vaikeimmissa tapauksissa. Pistos on laitettava oikeaan kohtaan. Ranne- tai kyynärpäätuen käyttö auttaa, sillä se vähentää tulehtuneen kohdan rasitusta. Harjoitteluterapiasta on ristiriitaista näyttöä, mutta ainakin toipumisvaiheessa sitä kannattaa tehdä. Aiemmin myös operoitiin tenniskyynärpäävaivoja, mutta nykyään hyvin harvoin. Kannattaa alkaa kaksikätiseksi oireilun aikana, terve käsi kompensoi kipeää kättä. Ennuste on lähes aina hyvä, mutta harmina on, että yleensä paraneminen on hidasta. Ongelma on suurempi, jos työ vaatii pääasiassa kipeän käden jatkuvaa toistoliikettä. Tenniskyynärpäätä kannattaa hoidattaa heti oireiden ilmaannuttua, sillä mitä pitempään oire on ollut, sen hitaammin se myös paranee.
TAPIO FLINKKILÄ ORTOPEDI
SINIKKA LEVOSKA FYSIATRI
Kipeä olkapää
Olen vähän yli nelikymppinen nainen. Toisessa olkapäässäni on lääkärin mukaan kiertäjäkalvosinoireyhtymä. Mitä se tarkoittaa? Sain olkapäähän kortisonipiikin, josta ei ollut mitään apua. En ole saanut muita hoito-ohjeita. Auttaisiko vaivaan joku jumppa tai vastaava? Käsityöläinen
Tenniskyynärpää
Oikea käteni kipeytyi muutama viikko sitten. Kättä särkee ja tietyt nostoliikkeet tekevät kipeää. Sain siihen lääkärissä käynnin jälkeen diagnoosiksi tenniskyynärpään. Hoito-ohjeiksi sain lähetteen fysioterapiaan, tulehduskipulääkkeitä ja Mobilat-voidetta. Vaivan paranemiseen voi kuulemma mennä jokunen kuukausi. Onko tosiaan niin, että mitään pikaisempaa apua ei ole saatavilla? En pelaa tennistä
Kiertäjäkalvosinoireyhtymällä tarkoitetaan olkapään kiputilaa, jonka syynä on kiertäjäkalvosinjänteen toiminnan tai rakenteen häiriö, usein molemmat. Kiertäjäkalvosin on olkaniveltä ympäröivä, kolmesta jänteestä ja lihaksesta (ulkokiertäjä, sivunostaja ja sisäkiertäjä) koostuva rakenne, jonka tärkein tehtävä on ylläpitää olkanivelen normaalia toimintaa. Usein kivun alkuun liittyy toistorasitus, ylikuormitus tai pieni vamma, joka aiheuttaa jänteen ärsytystulehduksen tai pinnallisen vaurion. Etenkin sivunostajajänteessä on huono verenkierto, jonka vuoksi luontainen paraneminen on hidasta. Kiertäjäkalvosimen ja lavan lihaksisto toimii saumattomassa yhteistyössä, ja kipu heikentää myös terveiden jänteiden
Kysy.
Lähetä kysymyksesi 28.2. mennessä. ODL:n asiantuntijat vastaavat. Lähetä kysymyksesi osoitteella
ODL Terveys / OODI Albertinkatu 16 90100 OULU tai oodi@odl.fi
Tenniskyynärpää on lihasten tulehdus tai ärsytys, joka voi ilmaantua vähitellen rasituksen myötä, esimerkiksi toistoliikkeissä, tai yhtäkkiä esimerkiksi huonolla mailalla pelatessa. Tenniskyynärpään nimi johtuu siitä, että se diagnostisoitiin alun perin tenniksen pelaajiilla, mutta suurin osa sitä potevista saa oireen työn toistoliikkeistä tai käsiä rasittavista harrastuksista. Tyypillistä on, että käden puristuksessa tulee kipu kyynärpään ulkoreunaan. Diagnoosi on helppo tehdä, mutta joskus oire voidaan sotkea hermokipuun. Oire on kiusallinen. Se syntyy melko helposti, mutta tyypillisesti paranee hitaasti.
9
reaktioita, joiden kehittymistä ei voi ennustaa eikä ennaltaehkäistä. Niiden hoito voi olla hankalaa, eikä toivottua lopputulosta välttämättä enää saavuteta. Aikuisella tatuointiin kuitenkaan ei yleensä liity ongelmia. Tatuointivärit ovat erilaisia kemiallisia aineita kuten metalliyhdisteitä, luonnonvärejä ja synteettisiä värejä, useat näistä ovat allergisoivia ja myrkyllisiä. Allergiset reaktiot oireilevat paikallisesti tatuointikuviossa kuukausiakin, mutta reaktiot eivät ole yleisiä. Varsinaisista myrkkyvaikutuksista ei ole julkaisuja, mutta värien joukossa on jopa raskasmetalleiksi luokiteltavia. Käsitelty kudos voi myös muuttua erilaisten kudosreaktioiden seurauksena paksuuntuneeksi, punoittavaksi tai kyhmyiseksi. Myös ihosyöpiä ja niiden esiasteita on kuvattu, mutta yleisesti tatuointia ei ole todettu syöpää aiheuttavaksi. Tatuoinnit eivät yleensä vaikuta tutkimuksiin ja hoitoihin, mutta tatuoinnin sijainnilla ja laajuudella iholla voi olla vaikutusta. Magneettitutkimuksissa magnetisoiva väripigmentti voi aiheuttaa iholla palovamman tai ihon ärtymisen. Tatuointi muuttuu ihon pinta-alan laajetessa kehon kasvaessa ja myös ihon ikääntyessä. Ei ole harvinaista, että tatuointi halutaan pois: se on menettänyt merkityksensä ja haittaa esteettisesti tai on käynyt jopa kiusalliseksi. Tatuoinnin poisto on aina hankalaa. Harvoin se voidaan poistaa kokonaan. Kirurginen poisto jättää aina arven, joskus häiritsevän. Erityyppisillä lasereilla poistettaessa hoitokertoja tarvitaan useita eikä muutosta saada kokonaan pois, ja tällöinkin voi kehittyä arpea. Muihinkin keinoihin liittyy samat ongelmat. nukkumaan haluttuna aikana. Myös mielen rauhoittamiseen on syytä kiinnittää huomiota. Esimerkiksi kahvi ja muut piristävät juomat ja tietokoneen käyttö ilta-aikaan vaikeuttavat nukahtamista. Alkoholi voi helpottaa uneen pääsyä, mutta sitä ei kannata käyttää unilääkkeenä, koska alkoholiuni ei ole laadultaan virkistävää. Iltasyöminen voi helpottaa nukahtamista, kunhan ateria ei ole liian raskas. Nukahtamista voi vaikeuttaa myös levottomat jalat -oireyhtymä, jonka hoitoon löytyy täsmälääkkeitä. Mikäli unettomuuden taustalle paljastuu psykiatrinen syy, suunnitellaan hoito sen mukaisesti. Myös erilaisista rentoutusmenetelmistä on usein apua. Yöherääminen ei sinänsä ole vaarallista, mikäli uneen pääsy uudestaan onnistuu hyvin ja nukkuminen virkistää. Joskus heräämistä aiheuttavat elimelliset unihäiriöt, esimerkiksi unenaikaiset hengityskatkot tai jaksottainen jalkojen liikehäiriö, joiden hoito voisi auttaa. Myös lääkehoidon mahdollisuutta on syytä harkita pitkään jatkuneen unettomuuskierteen katkaisemiseksi. Tavalliset unilääkkeet eivät kuitenkaan tule kyseeseen riippuvuus- ja tottumisvaaran vuoksi.
PIRJO KANDELBERG IHOTAUTIEN JA ALLERGOLOGIAN ERIKOISLÄÄKÄRI
MARJA REPO-OUTAKOSKI NEUROLOGI
Tatuointi
12-vuotias tyttäreni haluaisi ottaa pienen tatuoinnin solisluun lähelle. Ovatko tatuoinnit täysin vaarattomia terveydelle? Voiko niistä olla haittaa myöhemmin esim. joissakin tutkimuksissa tai hoidoissa? Miltä tatuointi näyttää, kun iho vanhenee? Kaunista ja vaaratonta?
Unettomuus
Olen kärsinyt jo useita vuosia unettomuudesta. Herään vähintään kerran yössä ja joudun valvomaan jopa pari tuntia. Sen vuoksi pelkkä nukkumaan meneminen hermostuttaa ja siirrän sitä siihen asti, että kaadun sänkyyn. Aika usein joudun nukkumaan parin tunnin päiväunet illalla. Unilääke tekee seuraavasta päivästä tokkuraisen, joten sitä yritän välttää. Miten saan kierteen katkaistua ja nukuttua täydet yöunet? Mies parhaassa iässä
Alaikäraja tatuoinnin ottamiseen on 18 vuotta. Ilmeisesti huoltajan suostumuksella nuorempikin voi tatuoinnin saada, mutta tatuoinnin ottamista kannattaa harkita perusteellisesti ja suositeltavinta on siirtää päätös aikuisuuteen. Tatuointi on pysyvä ihon värimuutos, joka tehdään viemällä ihon verinahkakerrokseen väripigmenttiä neulamaisella välineellä ihon pinta lävistäen. Tatuointiin liittyy tulehdustautien tartuntariski. Yleisin on ihon paikallinen bakteeritulehdus, joka yleensä paranee antibioottihoidolla. Vaikeampia mikrobi- ja virustauteja voi myös tarttua. Niiden hoito on monimutkaista. Tulehdusriski pienenee, mikäli tatuoinnin tekee ammattitatuoija hygieenisin työtavoin ja steriilein työvälinein. Tatuointivärit voivat aiheuttaa poikkeavia kudos-
Pitkään jatkuneen unettomuuskierteen katkaisuun on syytä varata riittävästi aikaa. Aluksi olisi syytä selvittää, mistä unettomuus johtuu. Lääkäri saa perusteellisella haastattelulla kartoitettua jo paljon. Joskus tarvitaan lisäksi muita tutkimuksia, esimerkiksi nukkumispäiväkirja, unirekisteröinti, psykiatrinen tutkimus tai verikokeet voivat olla hyödyksi.Unettomuusvaivan syiden selvittyä on mahdollista suunnitella hoitoa. Aina on syytä varmistaa, että ulkoiset olosuhteet mahdollistavat rauhoittumisen
10 ODL Fysio räätälöi ryhmäliikuntaa
LISÄÄ VIRTAA
asiantuntevassa ohjauksessa
KUVAT REIJO KOIRIKIVI / P.S.V.
Toimistotyöntekijä tarvitsee erilaista terveysliikuntaa kuin vaikkapa kivilattialla seisomatyötä tekevä laitoskeittäjä tai rakennusmies. ODL Fysion Pilates-, kuntosali- ja jumppasaliryhmät räätälöidäänkin ryhmäläisten tarpeisiin. Lisäksi kaikkia ryhmiä ohjaa ammattitaitoinen fysioterapeutti.
Nordean työntekijöillä on ollut jo vuosia oma ohjattu kuntosalivuoro ODL:llä. Hyvinvointikeskuksen uusi kuntosali on varustettu huippulaittein. Lisäksi mukana on fysioterapeutti Tiina Heiskari, joka seuraa, että harjoittelu on tehokasta ja turvallista. Hän ohjaa kutakin henkilökohtaisesti.
KUVAT ONNI KINNUNEN / P.S.V.
11
Vesivoimistelu on tehokasta ja kuntouttavaa liikuntaa ja sopii myös tuki- ja liikuntaelinvaivoista käsiville veden kantavuuden vuoksi. Ryhmää vetää fysioterapeutti Leena Pelkonen.
Y
Pilates vahvistaa tukirankaa kannattelevia syviä lihaksia. Siksi se ennaltaehkäisee monia hankalia vaivoja ja vähentää jo syntyneiden vaivojen oireita. ODL Fysion Pilatesryhmät kokoontuvat tilavassa salissa ODL Hyvinvointikeskuksessa.
Yhä useampi yritys panostaa työntekijöidensä jaksamiseen ja työkuntoon järjestämällä heille erilaisia liikuntamahdollisuuksia. ODL Fysio vastaa tähän tarpeeseen tarjoamalla yksilökuntoutuksen lisäksi kuntouttavaa ja vaivoja ennalta ehkäisevää liikuntaa ryhmille, myös työporukoille. Yritys voi tilata Fysiosta työntekijöilleen esimerkiksi ohjattua kuntosaliharjoittelua. Vuosi sitten avatun ODL Hyvinvointikeskuksen kuntosalissa on uudet, tehokkaat ja turvalliset laitteet. Mikä tärkeintä, salissa on aina ammattitaitoinen ohjaaja paikalla: "Meillä kaikkia ryhmiä vetää fysioterapeutti, jolla on hyvä anatomian ja fysiologian tuntemus. Koska tunnemme myös tuki- ja liikuntaelinsairaudet, pystymme ohjaamaan kuntoilijoita turvalliseen harjoitteluun. Varmistamme, että kukin tekee itselleen sopivia harjoitteita", tiimivastaava, fysioterapeutti Leena Pelkonen kertoo. Kuntosaliharjoittelun lisäksi ryhmätoimintaa voidaan räätälöidä myös liikuntasaliin, jossa on mahdollista järjestää monipuolista liikuntaa pallojumpasta voimatankoharjoitteluun sen mukaan, mikä ryhmäläisiä kiinnostaa tai mikä auttaa parhaiten heidän vaivoihinsa. Vesivoimisteluryhmiin voi hakeutua lääkärin lähetteellä. Allasjumppa helpottaa tehokkaasti tuki- ja liikuntaelinvaivoihin liittyviä oireita koska vesi kantaa, vedessä on niidenkin helppo liikkua,
joille esimerkiksi käveleminen tai juokseminen ei selkä- tai nivelvaivojen vuoksi onnistu. Leena Pelkonen muistuttaa, että vesivoimistelu on parasta mahdollista kuntoutusta ennen ja jälkeen tekonivelleikkauksen. PILATES AUTTAA ARKEEN Erittäin suosittuja ovat myös Fysion Pilates-ryhmät, joita pyörii tällä hetkellä kymmenkunta. Keskivartalon hallintaa parantava ja syviä lihaksia vahvistava Pilates ohjaa pitämään kehon asennon ja ryhdin oikeana. Sen vuoksi Pilates on tehokas tapa ennaltaehkäistä muun muassa niska- ja pääkipuja ja tukirangan ongelmia. "Kun saa pidettyä ryhdin oikeana, kehon virheasentojen aiheuttamia kipuja ei pääse syntymään", Leena Pelkonen kertoo. "Pilateksen avulla voidaan myös helpottaa jo syntyneitä oireita." Pilates-ryhmiä järjestetään työporukoille. Lisäksi järjestetään ryhmiä, joihin kuka tahansa voi ilmoittautua. Leena Pelkonen korostaa, että Pilates sopii kaikille: "Ei tarvita hyvää kuntoa tai aiempaa liikunnan harrastamista. Myöskään fyysiset ominaisuudet, ylipaino tai tuki- ja liikuntaelinten ongelmat eivät ole esteenä Pilateksen harjoittamiselle." "Jotkut ryhmät ovat käyneet meillä vuosia. Näiden ihmisten liikkumisessa ja kehon hallinnassa on tapahtunut valtava kehitys. Erilaisten vaivojen aiheuttamat oireet ovat vähentyneet ja ryhti on parantunut. Liikkumisesta huomaa myös, että lihakset ovat elastisemmat." (RT)
Uudet Pilateksen alkeisryhmät alkavat helmikuussa
ensimmäinen kokoontuminen 10.2. klo 16.15 17.15 kokoontuu ODL Hyvinvointikeskuksen liikuntasalissa, pohjakerroksessa ryhmässä 10 12 osallistujaa kokoontuu 10 kertaa 1 tunnin hinta 107 euroa maksuvälineenä käyvät myös Smartumin liikuntasetelit
Huomattavan ylipainoisten liikuntaryhmä
ODL Fysion ja ODL Laihdutusklinikan yhteisesti järjestämä kokoontuu maanantaisin klo 16.15 17.15 kuntoutuspalveluiden allasosastolla, Kiviharjuntie 5 ryhmässä 10 12 osallistujaa kokoontuu 10 kertaa 1 tunnin hinta 160 euroa maksuvälineenä käyvät myös Smartumin liikuntasetelit Kysy myös Unettomien ryhmästä. Ilmoittaudu ryhmiin: ODL Fysio 010 345 3040
Työyhteisöt, yhdistykset, urheiluseurat ja muut porukat:
Ota yhteyttä räätälöimme juuri teille sopivaa kuntouttavaa ryhmäliikuntaa.
Lisätietoa: 010 345 3414 odl.fi
ODL Fysio
ODL Hyvinvointikeskus Albertinkatu 16 Oulu Puh. 010 345 3413 odl.fi
12
TARJA KORPELALLE TEHTIIN LIHAVUUSLEIKKAUS VIIME
Vasemmassa kuvassa Korpelan Tarja miehensä Markun kanssa reissussa pari vuotta sitten ja oikeassa kuvassa viime joulukuussa 32 kiloa kevyempänä.
"MAHTAVA O
Kaikki mahdolliset laihdutuskeinot elämässään läpikäynyt Tarja Korpela päätyi vuosi sitten lihavuusleikkaukseen. Sen myötä paino on pudonnut vajassa vuodessa jopa 32 kiloa. Enää ei tarvitse pelätä lihavuuden vaarallisia lisäsairauksia. Ja elämässä riittää taas virtaa.
K
TEKSTI RAIJA TUOMINEN
KUVAT REIJO KOIRIKIVI / STUDIO P.S.V.
Kittiläläinen kirjanpitäjä ja neljän lapsen äiti Tarja Korpela oli ensimmäisen kerran laihdutuskuurilla jo 8-vuotiaana. Ennen 45:ttä ikävuottaan nainen ehti kokeilla kaikki maailman dieetit. Välillä paino putosi viisi kiloa, ja kohta seitsemän kiloa tuli takaisin. Parhaimmillaan Tarja pudotti jopa 20 kiloa. Vielä vuosi sitten 162
senttimetriä pitkä Tarja painoi 110 kiloa. Painoindeksi oli 42 eli vaarallisen paljon. "Olin jatkuvasti väsynyt. Hengästyin helposti. Kenkien sitominen oli vaikeaa. Hikoilin kovasti, vaikka samalla lenkillä ollut mieheni ei kokenut lenkkiä ollenkaan rasittavana", Tarja Korpela muistelee tuntemuksiaan.
"Pelkäsin myös, että nivelet eivät kohta kestä. Mummolla puhkesi aikuistyypin diabetes, ja suvussani on myös sydänsairauksia, joten tiesin, että minulla on riski samoihin tauteihin, jos en laihdu. Iän myötä, kun aineenvaihdunta hidastui, laihduttaminen alkoi tuntua yhä epätoivoisemmalta." Lehdistä ja netistä Tarja
oli hakenut tietoa lihavuusleikkauksesta. Ja sitten eräänä joulukuun päivänä 2008 hän teki päätöksensä: Rovaniemen kauppakeskuksen parkkihallista Tarja soitti numerotiedusteluun ja pyysi yhdistämään ODL:lle Ouluun. Puhelimeen vastasi laihdutusvalmentaja, sairaanhoitaja Taina Linna, jonka kanssa Tarja sopi
13
E VUONNA
LO"
Laihdutusvalmentaja Taina Linna iloitsee yhdessä Tarja Korpelan kanssa hyvistä mittaustuloksista.
tapaamisen heti tammikuulle. Leikkauspäiväksi sovittiin yhdessä 24. helmikuuta. Sitä ennen Tarja piti ruokapäiväkirjaa ja oli kolme viikkoa erittäin niukkaenergisellä dieetillä. Kun leikkauspäivä koitti, painoa oli vielä 103 kiloa. Tarja saapui ODL Sairaalan vuodeosastolle tiistaina, leikkausta edeltävänä iltana. Pari
tuntia kestäneen operaation tekivät yhdessä kirurgit Vesa Koivukangas ja Timo Heikkinen. Leikkaus sujui hyvin, ja Tarja toipui nopeasti: "Leikkauspäivänä sain kipulääkettä, mutta en tarvinnut sitä enempää", Tarja hämmästelee. Kotiin Kittilään hän pääsi jo perjantaina.
VÄSYMYS KATOSI Kuukauden kuluttua leikkauksesta Tarjan paino oli jo pudonnut yli kymmenen kiloa. Nyt tammikuun alussa painoa oli enää 75 kiloa. "En koe, että olisin luopunut mistään. En yksinkertaisesti pysty enää syömään isoja määriä", Tarja Korpela kertoo. Varsinkaan makea ei
enää maistu. Kuluneen vuoden aikana Tarja on tavannut Linnan Tainan noin kerran kuussa. Yhdessä on seurattu painon putoamista. Tainan kannustuksella ja tuella Tarja löysi uuden elämäntyylin ja innostuksen liikuntaan. Tarja käykin kolme JATKUU
14
Kirurgi Vesa Koivukangas:
"Lihavuusleikkauksella parempaa elämää ja lisää elinvuosia"
Tarja on tavannut laihdutusvalmentajansa Taina Linnan kerran kuussa noin vuoden ajan. Taina antaa tietoa ja tukee Tarjaa kokonaisvaltaisessa elämänmuutoksessa. Painon muutosta seurataan monenlaisin mittauksin.
neljä kertaa viikossa lenkillä tai kuntosalilla. "Kun ennen purin stressiä ja muita ikäviä asioita syömiseen, nyt lähden lenkille. Senkin olen nyt oppinut, että ilman liikuntaa ei voi laihtua. Leikkaus muutti kokonaisvaltaisesti elämäntavat." "Jo kuukauden kuluttua leikkauksesta olo tuntui paljon paremmalta. Nyt on tosi mahtava olo, ja peiliinkin on kivempi katsoa. Jaksan paljon paremmin, ja mielikin on jotenkin virkeämpi, positiivisempi." "SUOSITTELEN" ODL:n palvelu saa Tarja Korpelalta kiitosta: "Koin heti, kun tulin ensimmäisen kerran, että minua arvostetaan. Lihavana on kokenut niin monenlaista, mutta täällä minua on kohdeltu aina hyvin." Taina Linnan lisäksi Tarja on saanut arvokasta tietoa ja tukea myös liikuntafysiologi Hannu Kaikkoselta, ravitsemusterapeutti Marja Vanhalalta ja psykologi Tuulikki Tuurinkoskelta. Tarja Korpela maksoi lihavuusleikkauksen itse: "Kallishan se oli, mutta miehen kanssa ajattelimme, että lopputulos on sen arvoinen. Nyt minulla on paljon
paremmat mahdollisuudet välttää lihavuuteen liittyvät sairaudet. Saan pitää itseni terveenä. Saan lisää elinvuosia ja laatua elämään." "Suosittelen lihavuusleikkausta kenelle tahansa, joka kokee, että on kokeillut jo kaikki konstit laihduttamisessa."
Lisätietoa ja ajanvaraus: ODL Laihdutusklinikka Puh. 010 345 2154 odl.fi
ODL:llä lihavuusleikkauksia tekevät vatsaelinkirurgian dosentit Vesa Koivukangas ja Timo Heikkinen. Pääasiassa ODL:n operaatiot ovat mahalaukun ohitusleikkauksia. Ohitusleikkauksessa mahalaukun yläosa pienennetään 20 - 40 millilitran kokoiseksi pussiksi, joka on yhteydessä mahalaukun ohi suoraan ohutsuoleen. Näin ollen ravinto kulkeutuu nopeasti ohutsuolen keskialkuosiin. "Koska ruoka pääsee pian suolistossa alueelle, joka säätelee kylläisyyden tunnetta, henkilölle tulee nopeasti täysinäinen olo jo hyvin kevyen
aterian jälkeen. Leikkaus palauttaa normaalin ruokahalun säätelyn. Etenkin runsas sokeri ja rasva tuntuvat vastenmielisiltä", Koivukangas kertoo. Mahalaukun kaventaminen on myös mahdollinen tapa hoitaa vaikeaa lihavuutta. Siinä osa mahalaukusta poistetaan ja lopusta muodostetaan kapeampi putki. Tällöin ruuan syöminen on hitaampaa, ja ruokahalu yleensä jonkin verran laskee. "Koska kavennuksen pitkäaikaisvaikuttavuutta ei vielä tunneta, emme käytä sitä ensisijaisena leikkausmenetelmänä." BMI YLI 35 "Lihavuusleikkaus sopii henkilöille, joiden painoindeksi on yli 35 ja joilla on lihavuuteen liittyvä liitännäissairaus, kuten 2 tyypin diabetes, uniapnea, kantavien nivelten nivelrikko tai verenpainetauti. Mikäli painoindeksi on yli 40, leikkaus voi olla aiheellinen, vaikka liitännäissairauksia ei olisi", Koivukangas kertoo. "Myös sepelvaltimotauti on hyvä syy leikkaukselle, jos sairaus on hoidossa ja henkilön suorituskyky on hyvä." Pääasiassa kaikki, joiden painoindeksi on alle 60, pystytään leikkaamaan. Jos painoindeksi on yli 60, useimmiten painoa pitäisi pudottaa ennen leikkausta, jotta leikkaus voidaan tehdä turvallisesti. "Kun painoindeksi on hyvin korkea, ei-leikkauksellisen hoidon onnistumistodennäköisyys
Tarjan mittaustulokset ennen ja jälkeen lihavuusleikkauksen
tammikuu 2009 6 kk leikk. jälk. 84 32 38 2,28 4,0 110/60 9 kk leikkauksen jälkeen 78 29,8 * * * 110/60
Paino kg Painoindeksi Rasva% LDL-kolesteroli KOL Verenpaine
110 42 49,5 3,70 5,1 140/90
* Tarjan seuraavat laboratoriokokeet otetaan helmikuussa vuoden kuluttua lihavuusleikkauksesta. Tällöin Tarja tapaa myös sisätautilääkärin. Tarjan painoindeksi on pudonnut sairaalloisesta ylipainosta lievään. Sen myötä hän välttyy paljon aiempaa todennäköisemmin muun muassa diabetekseltä, sydänsairauksilta tai sydänperäiseltä äkkikuolemalta.
15
Hyödyt ja riskit lihavuusleikkauksesta
Hyödyt: + paino putoaa keskimäärin 48 kg ensimmäisen vuoden aikana + aikuistyypin diabetes paranee; diabetespotilaista noin 80 % voi lopettaa lääkityksen leikkauksen jälkeen + noin 60 % pääsee kokonaan eroon verenpainelääkkeestä, jos lihavuus on verenpainetaudin aiheuttaja + uniapnea parantuu 80 90 % leikatuista + huonon LDL-kolesterolin taso laskee ja hyvän HDL-kolesterolin taso nousee + leikkaus kohottaa elämänlaatua: kun paino putoaa, jaksaa liikkua ja tehdä työnsä paremmin ja kunto nousee; vireys nousee myös uniapnean paranemisen myötä + liitännäissairauksien aiheuttaman kuoleman riski laskee huomattavasti, jopa 30 50 %, eli leikattujen elämä pitenee + uudestaan lihominen harvinaista ohitusleikkauksen jälkeen, Koivukangas: "En ole nähnyt yhtään leikattua, joka olisi lihonut uudelleen samoihin mittoihin, se on erittäin epätodennäköistä."
KUVA ONNI KINNUNEN / P.S.V.
Riskit: - riskit suhteellisen harvinaisia, samat kuin muissakin vatsan alueen leikkauksissa, esim. vatsaontelon tulehdukset - uudelleen leikkauksen riski 2 - 4 % (tulehdus, verenvuoto) - kuoleman riski 0,3 %, samaa luokkaa kuin lonkka- ja polviproteesileikkauksessa
Hinta: noin 11 000,00 euroa, ei vielä Kela-korvausta Laihdutusklinikan valmennus noin 1200,00 euroa (suunnitellaan yksilöllisesti) Painoindeksi eli BMI = paino kiloina / (pituus metreinä x pituus metreinä) Esimerkiksi 162 cm pituisen ja 110-kiloisen henkilön indeksi lasketaan seuraavasti: 110 BMI = = 41,98 1,62x1,62
Dosentti Vesa Koivukangas on ollut mukana laatimassa lihavuusleikkauksen valtakunnallisia käypähoitosuosituksia.
Helppo laskuri netissä: www.sydanliitto.fi/testaa/fi_FI/painoindeksi/
on pieni. Sairaalloisessa lihavuudessa saavutetaan parhaat pitkäaikaistulokset leikkaushoidolla." VALMENNUS ENNEN JA JÄLKEEN Leikkaukseen ei ODL:llä koskaan mennä suin päin. Hoito aloitetaan Laihdutusklinikalla, jossa selvitetään ensin muut laihduttamisen mahdollisuudet. "Leikkauksen edellytys on, että tavallisia painonhallintamenetelmiä on todella koetettu
ennen leikkausta, ja että ne ovat osoittautuneet riittämättömiksi", Vesa Koivukangas painottaa. Laihdutusklinikalla henkilön terveydentila ja kunto tutkitaan perusteellisesti. Jos päädytään leikkaukseen, alkaa valmennus niihin elämäntapojen muutoksiin, joihin leikkaus johtaa. Hyviin tuloksiin päästään vain, jos henkilö sitoutuu muuttamaan ruokailu- ja liikuntatottumuksiaan. Asiakas tapaa henkilökohtaisen laihdutusvalmentajansa
Mahalaukun ohitusleikkauksessa mahalaukun yläosa pienennetään 20 - 40 millilitran kokoiseksi pussiksi, joka on yhteydessä mahalaukun ohi suoraan ohutsuoleen. Kun ruoka kulkeutuu tavallista nopeammin ohutsuoleen, ihminen tuntee itsensä aiempaa nopeammin kylläiseksi.
kerran kuussa ennen ja jälkeen leikkauksen yhteensä vuoden ajan. Valmennukseen kuuluu myös ravitsemusterapeutin ja tarvittaessa psykologin tapaamisia. Liikuntafysiologi auttaa laatimaan henkilökohtaisen liikuntasuunnitelman ja tukee sen toteutumisessa. Leikkausaika varataan ODL:llä noin kuukauden tai parin päähän ensimmäisestä tapaamisesta. Mahalaukun ohitusleikkaus kestää pari tuntia. Koska leikkaus tehdään tähystyksessä, eikä avohaavaa tarvita, potilas toipuu nopeasti ja pääsee kotiin jo muutaman päivän kuluttua. "Ruuansulatuselimet eivät tunne kipua. Siksi toipuminen on hämmästyttävän nopeaa", Koivukangas kertoo.
16
Matinmietteet
Unelmista totta
laajentunut uusille paikkakunnille Kajaaniin, Rovaniemelle ja Tornioon. Asiakkailta olemme saaneet positiivista palautetta. Myönteisenä on nähty sekin, että ODL:n omistus ja päätöksenteko on Pohjois-Suomessa. Toimintaamme ohjaa vahva arvopohja. delleen kehitämme palveluamme. Viime vuonna rakensimme ODL Injurian, ortopedian ja traumatologian erikoisyksikön. Sen tavoitteena on asiakkaiden hyvä kokonaisvaltainen palvelu. Vuoden alussa rakennamme Injurian tavoin toimivaa lääkärikeskus-sairaala -yksikköä. Tälläkin muutoksella unelmoimme entistä paremmasta palvelusta.
li 113 vuotta sitten Diakonissakodin perustajiOuluun perustettiin en unelma sairaiden tai muuDiakonissakoti, jos- ten heikossa asemassa olevien ta alkoi Oulun Dia- paremmasta huomisesta on tokonissalaitoksen toiminta. teutunut. Monet sairaat ovat Diakonissakoti oli aluksi pieni saaneet avun Diakonissalaitokja vaatimaton. Muun sessa, ja talossa koumuassa leikkauksia lutetut sairaanhoiODL:n varten oli yksi pieni tajat ovat hoitaneet huone; historiatie- omistus ja ihmisiä eri puolilla don mukaan huone päätöksenteko pohjoista Suomea. oli niin pieni, että Yli sadan vuoden on Pohjoislääkärin täytyi kulaikana Diakonissakea leikkauspöydän Suomessa. laitos on pystynyt alitse, jos hän halusi muuntumaan. Se on päästä toiselle puolen ollut merkittävästi pöytää. mukana alueemme terveydenDiakonissakoti toimi myös huollon ja hyvinvoinnin rakensairaanhoidon harjoittelupaik- nustyössä. kana, sillä joillakin oululaisilla oli unelma kouluttaa Oulusiime vuosina Diakonissasa sairaanhoitajia erityisesti laitos, nyttemmin ODL Pohjois-Suomen tarpeisiin. Terveys, on uusien tilojen ja Piirilääkäri Konrad Relander laitteiden sekä osaavien ammahuolehti Diakonissakodin lää- tinharjoittajien ja henkilöstönkärin tehtävistä ja sairaanhoi- sä avulla nostanut toimintansa don opetuksesta. uudelle tasolle. Toiminta on
Y
E
V
"Tarvitsemme tavoitteita, pienempiä tai suurempia unelmia työhömme ja elämäämme", ODL Terveys Oy:n toimitusjohtaja Matti Niemelä muistuttaa. Hän kiittää asiakkata luottamuksesta ja henkilöstöä ja ammatinharjoittajalääkäreitä hyvin tehdystä työstä.
O
ODL Kotisairaala hoitoa kotiin
ODL tarjoaa sairaalapalvelua myös potilaiden kotiin vaihtoehtona vuodeosastohoidolle. Kotisairaala-hoitoon pääsee lääkärin lähetteellä tai itsemaksavana asiakkaana, jos lääkärin arvion mukaan hoito voidaan toteuttaa turvallisesti kotona. Kotisairaala hoitaa aikuisia infektio-, syöpä-, saattohoitoja sisätautipotilaita. Lisäksi hoidetaan paljon muun muassa tiputuslääkitystä saavia potilaita, laskimotukospotilaita tai leikkauksen jälkihoitoa tarvitsevia. Myös tehostettu hoito kroonisten sairauksien pahentumisvaiheissa on mahdolllista. ODL Kotisairaala toimii koko Oulun kaupungin sairaanhoitajia, palvelusihteeri sekä tarvittaessa fysioterapeutti ja farmaseutti. Hoitajat käyvät potilaan luona kotona niin usein kuin hoito sitä vaatii, yleensä useita kertoja päivässä. Lääkäri tapaa potilaan vähintään kerran hoitojakson aikana. Kunnan tai Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin lähetteellä potilas maksaa Kotisairaalahoidosta voimassa olevan potilasmaksun. Mikäli Oulun kaupungin potilaalla on määritelty kuukausimaksu kotona annetusta palvelusta, kotisairaalamaksua ei peritä. Oulun kaupungin ja sairaanhoitopiirin potilailta ei peritä potilasmaksua silloin, kun maksukatto on täynnä. Yksityinen potilas maksaa palvelusta todellisten kustannusten mukaan; kuluistaa on mahdollista hakea Kela-korvausta.
ODL Kotisairaala
Kotisairaala 010 345 3355 Vaihde 010 345 2000 kotisairaala@odl.fi
KUVA REIJO KOIRIKIVI / P.S.V.
alueella ja lähikunnissa noin 20 kilometrin säteellä Oulun keskustasta. Henkilökuntaan kuuluu erikoislääkäreitä,
KUVA REIJO KOIRIKIVI / P.S.V.
oodin vieras
17
Eettisyys osa lääkärin työtä
SAKARI ORAVA Professori, tutk. johtaja Ortopedian ja liikuntalääketieteen erikoislääkäri Turku
P
erinteiseen lääkärin eettiseen toimintaan kuuluu paljon hyviä ja vieläkin ajankohtaisia "sääntöjä". Niitä ovat muun muassa "tarpeettoman kivun ja kärsimyksen välttäminen, tasapuolinen potilaiden kohtelu, kollegiaalisuus ja oikeiden hoitomenetelmien käyttäminen". Lääketieteellisen etiikan käsite on kuitenkin laajentunut siten, että lähes kaikkia lääketieteellisen toiminnan varjopuolia puidaan nykyisin "etiikan" taustaa vasten. Oulun Lääninsairaalassa 60-luvun alussa aloittanut "yliopistollinen" sairaalatoiminta tarvitsi lääketieteellistä toimintaa johtamaan professori Wilhelm Kaipaisen lisäksi talouspäällikön ja yhden sihteerin. Nyt vastaavaa tehtävää hoitaa kymmeniä henkilöitä. Maassamme on sairaaloita, joissa yli puolet henkilökunnasta tekee muuta kuin sairaanhoidollista ja lääketieteellistä työtä. Erityisen paljon henkilökuntaa tuntuu olevan taloushallinnon puolella. Maailmalla hieman hymyillään suomalaiselle byrokratialle. Keskittyminen "oleelliseen" näyttää unohtuneen, paperisota lisää tuottamattomuutta ja ATK-toiminta vain lisää papereiden määrää valitettavasti. Kokouksia on liikaa. Jatkuva ja yhä tarkempi tilastointi on kyseenalaista. Eri syistä johtuen lääkärikunnan kollegiaalisuus on kuihtunut siitä, mitä se oli vielä 50luvulla.
S
ekä julkisen että yksityisen terveyden- ja sairaanhoidon työntekijöiden tulee kuitenkin toimia asiakaskunnan parhaaksi - kummallakin puolella työskentelee eettisesti oikein ja rehellisesti ajattelevia ihmisiä. ODL:ssä pyritään hyviin potilassuhteisiin ja tarjoamaan korkeatasoista hoitoa. Kristillinen lähimmäisenrakkaus on aina kuulunut Diakonissalaitosten toimenkuvaan, kuulukoon se siihen edelleenkin. Ihmiset valitsevat yhä useammin yksityisen hoitopaikan, saavathan he haluamansa erikoislääkärin itseään hoitamaan tai leikkaamaan. Usein he myös itse sen maksavat. Yksityissairaaloiden asiakaskunta on läpileikkaus yhteiskunnan kaikista kerroksista. Yhteiskunnalta odottaisikin enemmän aktiivisuutta saattaa asiakkaat tasa-arvoiseen asemaan tukemalla yksityistä hoitoa esimerkiksi maksusetelein ja muilla tavoin. Julkisen sektorin tulisi olla kiitollinen jokaisesta leikkauksesta, mikä suoritetaan yksityisellä sektorilla, vähentäähän se pitkiä leikkausjonoja. Oulussa on kehitetty julkisen ja yksityisen terveydenhuollon yhteistyötä. Mahdollisuuksia on paljon, ja ovet olisi aukaistava samaan myös muualla maassa.
Tätä mieltä
Millaisen uuden vuoden lupauksen teit? Kaisu Mikkola
Marja
En ole tehnyt sen kummempia lupauksia, ei ole tarvinnut itselleen mitään vakuuttaa. En oikein usko mihinkään äkkikäännöksiin.
Tein lupauksen tipattomasta tammikuusta. Aiemmin en ole iki kuuna päivänä luvannut mitään, mutta nyt vaimon kanssa sovittiin. Vaimo teki oman lupauksensa.
Hannu Anttila
Joskus pienenä tein jotain lupauksia esimerkiksi karkin syönnin vähentämisestä. Mutta en enää pitkiin aikoihin. Minulle ei uusi vuosi ole sen kummempi aika kuin jokin muukaan aika korjata asioita.
18
ODL UUTISET
NIMITYKSIÄ ODL-KONSERNISSA
Kuvantaminen Oulu
Radiologian erikoislääkäri Tapani Härö
Gynekologian palvelut paranivat
ODL Terveys on vahvistanut gynekologian alan asiantuntijoiden joukkoa. Nyt yhtiön eri lääkärikeskuksissa työskentelee kuusitoista naistentautien erikoislääkäriä.
Lisää: odl.fi
Tekomykiö parantaa kaihin
Harmaakaihi on silmän sisällä olevan linssin eli mykiön samentuma, joka huonontaa näkökykyä ja pahimmillaan sokeuttaa. Vaiva on hyvin yleinen yli 60-vuotiaiden keskuudessa, ja se voi puhjeta ilman erityistä syytä. Harmaakaihiin ei ole olemassa lääkehoitoa, mutta vaivasta pääsee eroon kirurgisesti. ODL Silmäklinikalla kaihileikkaukset tekee yli 10000 leikkausta suorittanut silmäkirurgi Antti Juutinen. Leikkaus, jossa samentuneen mykiön tilalle vaihdetaan tekomykiö, tehdään paikallispuudutuksessa. Sekä puuduttaminen että leikkaus ovat kivuttomia. Operaatio kestää valmisteluineen pari tuntia ja kotiin pääsee jo puolen tunnin kuluttua leikkauksesta. ODL:llä on käytössään uusi laitteisto, jolla voidaan määrittää entistä tarkemmin vaihdettavan tekomykiön vahvuus. Näin ollen kaihileikkauksen yhteydessä on mahdollista korjata myös virheellinen kaukonäkö. Potilas näkee heti leikkauksen jälkeen, ja normaaliksi näkö palautuu parissa päivässä. Leikkauksesta toipuu täysin kahdessa viikossa. Vähäisistä riskeistä tavallisimpia ovat silmien kuivuminen ja ohimenevä silmänpaine. Kela korvaa osan harmaakaihileikkauksen kustannuksista.
ODL Lääkärikeskus Silmäklinikka Albertinkatu 16 90100 Oulu Ajanvaraus ja lisätietoa: Puh. 010 345 3164
Vaativa kuntoutus Oulu Vaativa avokuntoutus
Puheterapeutti Heidi Lahtinen Toimintaterapeutti Outi Tauniharju
ODL:llä vetovoimaa
ODL Säätiö
Projektipäällikkö Juha Matikainen, Sihti-projekti Kuntoutusohjaajat Riitta Engman
Kuntoutusohjaaja Helena Kaikkonen
Projektisihteeri Hannele Liuska
Oulun Kauppakamari myönsi ODL Terveys Oy:lle Vetovoimapalkinnon tunnustukseksi pitkäjänteisestä asiakaslähtöisestä markkinoinnista. Ammattilaisten lisäksi markkinointityötä toteuttavat koko ODL:n henkilöstö ja ammatinharjoittajat asiakaspalvelutyössään.
Oma rauha sairastaa Muutoksia Kuntoutuksessa
Oulun Diakonissalaitoksen säätiön Kuntoutuksen ja diakonian erityispalveluiden yksikön tutkimustiimin asiantuntijat ja palvelut ovat siirtyneet ODL Terveys Oy:n kuntoutusyksikköön. Palveluihin kuuluvat kuntoutustutkimukset, kuntoutustarveselvitykset, terveydentilan selvitykset sekä työ- ja toimintakykyarviot.
ODL kouluttaa
ODL Kuntoutus ja Tutoris Oy järjestävät hoito- ja kuntoutusalan asiantuntijoille suunnatun kurssin nielemishäiriöiden arvioinnista ja kuntoutuksesta Fott-menetelmällä. Maksullinen koulutus järjestetään 24. 28. toukokuuta ODL:n Kuntotalolla.
Lisätietoa: ODL Terveys Oy Kuntoutus katri.korolainen@odl.fi
Tietoa kuluvan vuoden kuntoutuskursseista: odl.fi
ODL Sairaalan sisätautiosastolla on varattu oma huone vakavasti sairaille ihmisille ja heidän omaisilleen. Sairaalan perusvarusteiden lisäksi tämä niin sanottu saattohoitohuone ja sen vieressä oleva lepotila on sisustettu kodinomaisin huonekaluin, sisustustekstiilein ja tauluin. Sisusteet on saatu lahjoituksena Tuula Pörhöltä. Saattohoitohuoneen myötä omaiset voivat olla potilaan tukena vaikka aamusta iltaan, sillä lepotilan ansiosta he voivat välillä hengähtää ja antaa rauhaa myös sairaalle omaiselleen.
19
Mullistava uutuus:
Valohoitoa masennukseen KORVAN KAUTTA
Oulussa on kehitetty henkisen hyvinvoinnin, suorituskyvyn ja mielialan nostamiseen kokonaan uudentyyppinen valohoitolaite, jossa valo annostellaan korvakäytävien kautta suoraan aivoihin. Korvan kautta annetulla valohoidolla kaamosmasentuneiden koehenkilöiden vakavaksi yltäneet masennus- ja ahdistusoireet paranivat kokonaan. Lisäksi koehenkilöiden älyllinen suorituskyky parani merkittävästi. Magneettikuvat paljastivat huomattavia muutoksia koehenkilöiden niissä aivojen toiminnallisissa rakenteissa, jotka entuudestaan on liitetty mielialaan, aloitekykyyn ja päätöksentekoon. Perinteiseen silmien kautta annettavaan valohoitoon verrattuna mielialaan voidaan uudella menetelmällä vaikuttaa tehokkaasti ja lyhyillä käyttöajoilla. Tulokset perustuvat kliinisiin tutkimuksiin, jotka tehtiin vuosina 2008 2009 yhteistyössä laitevalmistajan Valkee Oy:n, ODL Terveys Oy:n ja Oulun yliopiston kanssa. Valkee on vuonna 2007 perustettu oululainen hyvinvointiteknologian alan yritys. Laitevalmistajan mukaan on todennäköistä, että laitteesta hyötyvät muutkin kuin pimeän vuodenajan seurauksena masentuneet ja ahdistuneet henkilöt. Laitteellaan Valkee Oy uskoo voivansa merkittävästi parantaa työhyvinvointia ja henkistä jaksamista sekä vähentää mielialahäiriöiden oireiden vakavuutta asiakkaillaan.
Valohoitoa masennukseen antava uusi laite on pienikokoinen, kannettava ja helppokäyttöinen. Laitteen mukana toimitetaan omahoitoa tukeva ohjelmisto. Laitteen on kehittänyt oululainen Valkee Oy yhteistyössä ODL Terveyden ja Oulun yliopiston kanssa.
Lisätietoa:
www.valkee.fi
Lakovaarasta varatoimitusjohtaja
Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Martti Lakovaara on aloittanut vuoden alussa ODL Terveys Oy:n varatoimitusjohtajan tehtävät. Aiemmin Lakovaara on toiminut ammatinharjoittajana ja ODL Injurian yksikön johtajana. Uuden toimenkuvansa lisäksi hän jatkaa edelleen vastaanottotoimintaa ja toimii leikkaavana lääkärinä. Varatoimitusjohtajan tehtävässään Lakovaara kehittää uuden ODL Terveyden Oulun yksikön toimintaa.
Nettisivut uudistuivat
ODL:n uudistetut websivut avattiin tammikuun puolivälissä. Nyt sivuilta löytää aiempaa helpommin haluamansa palvelut, asioipa sitten missä tahansa ODL:n yksikössä Rovaniemeltä Ylivieskaan. Ajanvaraus onnistuu heti aloitussivulta, josta pääsee helposti antamaan myös palautetta. Kannattaa kurkata: odl.fi
Uuden liiketoimintayksikön muodostavat Lääkärikeskus, Kuvantaminen, Sairaala ja Injuria. Tavoitteena on rakentaa yksiköstä yksi maan parhaista lääkärikeskus-sairaala -kokonaisuuksista, jossa toimintaa rakennetaan asiakas- ja palvelulähtöisesti.
20
Urologi Olavi Lukkarinen antaa hyvän vinkin miehille:
"KALSARIT JALKAAN
ja ajoissa lääkäriin"
Tiesitkö, että liikunta nostaa testosteronin määrää ja runsas alkoholin käyttö romahduttaa sen? Tai että potenssivaivojen lisäksi myös liian nopeaan siemensyöksyyn saa apua? Tai että nuorikin mies voi kylmissään sairastua eturauhasen tulehdukseen?
O
ODL Lääkärikeskuksen urologian erikoislääkäri, professori Olavi Lukkarinen on miesten vaivojen asiantuntija. Hänen vastaanotolleen hakeudutaan tyypillisesti virtsaamisvaivojen, seksuaalielämän häiriöiden tai miesten vaihdevuosioireiden vuoksi. "Jos alle 50-vuotias mies joutuu käymään yöllä pissalla kerrankin ja sitä jatkuu, olisi hyvä hakeutua tutkimuksiin. Yli 50-vuotiailla on hälyttävää herätä kaksi kerta yön aikana vessaan", Lukkarinen vinkkaa. Muita tutkimuksia vaativia oireita ovat verisyys ja kirvely virtsatessa. "Lääkärille on hyvä hakeutua myös, jos joutuu odottelemaan virtsaamisen
käynnistymistä tai jos hätä yllättää ja sitä on vaikea pidätellä. Myös alavatsan jomotuksen syy kannattaa selvittää." Miehen virtsaamisvaivojen taustalla voi olla eturauhasen tulehdus tai liikakasvu tai toisinaan myös eturauhassyöpä. Liikakasvu ja syövän mahdollisuus yleistyvät iän myötä, mutta tulehduksen voi saada myös nuori mies: "Etenkin syksyisin vastaanotolla käy aika paljon myös nuoria miehiä tulehduksen vuoksi. Kun ilmat kylmenevät ja kosteus lisääntyy, kannattaa ehdottomasti laittaa pitkät kalsarit jalkaan." Eturauhasvaivojen tutkiminen aloitetaan verikokeilla. Keskeisin on verinäytteestä
KUVA REIJO KOIRIKIVI / P.S.V.
21
mitattava eturauhasen merkkiaine eli PSA-testi, jonka raja-arvo on alle 50-vuotiailla 2,5 ug/ litra. Yli 70-vuotiailla miehillä hyväksytään jopa 6 ug/litra. Ultraäänitutkimus näyttää eturauhasen koon lisäksi mahdolliset kaikumuutokset, jotka voivat viitata joko tulehdukseen tai kasvaimeen; virtsarakkoon jäävän virtsan määrä ei saisi ylittää 50 millilitraa. Syöpäepäilyissä otetaan neulanäytteet eturauhasesta tarkempiin tutkimuksiin. Eturauhastulehdusta hoidetaan paikallisella lämpöhoidoilla ja lääkkeillä. Lääke auttaa myös liikakasvuun pienentäen rauhasta. Pitkälle edennyttä liikakasvua hoidetaan ODL:llä eturauhasen höyläysleikkauksella. Paikallinen syöpäkasvain leikataan tai sädetetään. Vaikka syöpä olisi edennyt, lääkkeillä voi saada kymmenenkin elinvuotta lisää.
APUA SEKSIELÄMÄÄN "Jos kymmenestä yhdynnästä joka toinen alkaa epäonnistua, kannattaa erektiohäiriöön hakea apua. Myös silloin voidaan puhua ongelmasta, jos siemensyöksy tulee alle kahden minuutin sisällä yhdynnän aloituksesta. Apua on hyvä hakea myös, jos seksuaalinen halu on kadoksissa täysin, mutta kumppani kuitenkin haluaa", Lukkarinen rohkaisee. Erektiohäiriötä hoidetaan onnistuneesti potenssilääkkeillä, joita voi nauttia tabletteina tai siittimen varteen pistettävänä pistoksena. ODL:llä on mahdollista saada myös siittimeen asennettava proteesi, jonka käyttö on lääkkeiden myötä kuitenkin vähentynyt. "Myös liian nopeaan purkautumiseen on saatu vasta tablettilääke, joka parantaa siemensyöksyn hallintaa." Tarvittaessa urologi ohjaa
asiakkaansa seksuaaliterapeutin tai fysioterapeutin vastaanotolle. Myös psykoterapiasta voi olla apua, jos häiriöt liittyvät elämänhallintaan. MIEHELLÄKIN VAIHDEVUODET Runsas hikoilu, herkästi syttyvät raivokohtaukset, huonosti nukutut yöt ja kova väsymys saattavat olla oireita miehen vaihdevuosista. "Mieshormonin taso laskee kaikilla jonkin verran iän myötä, mutta verikokeen avulla selvitämme, onko taso laskenut liikaa. Jos testosteronitaso jää alle 8 12 nmol / litra, se on liian matala, ja silloin tulisi ainakin harkita
testosteronikorvaushoitoa", Lukkarinen selvittää. Tavallisimmin vaihdevuosioireita hoidetaan säännöllisin väliajoin olkavarteen levitettävällä hormonivoiteella. Myös pistokset ja tabletit ovat käytössä. Testosteronihoidolla on myös riskinsä. Se saattaa lisätä eturauhasen kasvua ja kiihdyttää piilevän syövän kasvua, minkä vuoksi hyödyt ja haitat tulisi punnita ennen hoitoon ryhtymistä. VIINA VIE HALUT JA KYVYT "Andropaussin eli vaihdevuosioireiden ja haluttomuuden hoitamisessa korostamme myös itsehoitoa. Selvitämme yhdessä potilaan kanssa hänen elämäntilannettaan ja voisiko sitä rauhoittaa, stressiä pitäisi saada vähennettyä." "Liikunnalla on suuri merkitys, sillä se yhdessä laihduttamisen sekä vihannes- ja hedelmäpitoisen ravinnon lisäksi lisää testosteronin pitoisuutta veressä." "Tupakanpoltto pitää lopettaa ja alkoholinkäyttöä vähentää. Tupakka ahtauttaa siittimeen meneviä verisuonia ja heikentää siittimen paisumista. Alkoholi laskee testosteronia ja nostaa miehellä naishormonipitoisuutta, jolloin sekä seksuaalinen kyky että halu heikkenevät." "Jos nauttii reippaasti alkoholia illan aikana, aamulla testosteroni on jopa 30 40 prosenttia alhaisempi kuin normaalisti. Jos käyttää alkoholia säännöllisesti, hormonitasapainohäiriö on jatkuvasti päällä." (RT)
Urologian erikoislääkäri ottaa vastaan seuraavissa ODL Lääkärikeskuksissa OULU Albertinkatu 16 Ajanvaraus: 010 197 000
ROVANIEMI Urheilukatu 5 - 7 Ajanvaraus: 010 197 005
Eturauhanen sijaitsee virtsarakon alapuolella, ja sen läpi menee virtsaputki. Suurennetussa kuvassa nuolella merkityssä paikassa on kasvain, joka sijaitsee eturauhasen sisällä.
22 oodi oivallukselle
Projektipäällikkö Juha Matikainenetsii työttömille
TÖITÄ
li 45-vuotiaat ihmiset ovat voineet valita työpaikkansa aina vuoteen 1992 saakka. He pääsivät aikoinaan opiskelemaan, mitä halusivat, ja saivat valmistumisen jälkeen sitä työtä, mitä hakivat. Työttömyyttä ei tarvinnut pelätä, kun Suomea rakennettiin", projektipäällikkö Juha Matikainen ODL:ltä kertoo. "90-luvun alun lama romahdutti tämän systeemin. Ja juuri, kun aloimme toipua siitä, alkoi globalisaatio, ja suuri osa työtä siirtyi muihin maihin. Neuvostoliiton kaatumisen myötä menetimme takuuvarman vientituotteiden ostajan. Tekniikan kehittyessä moni ammatti on kadonnut, hyvä esimerkki ovat kartanpiirtäjät mihin heitä enää tarvitaan, kun satelliitti kuvaa ja kone piirtää puhtaaksi." Kun edelliseen vielä lisätään muun muassa se, työn hinta määräytyy suuryritysten palkkatason mukaan ja että osapäivätyön tekeminen ei ole kannattavaa, alkaa ensimmäiseen työpaikkaan käsiksi pääseminen olla vastavalmistuneille erittäin vaikeaa. "Nuorilla pelin avaaminen on kaikkein vaikeinta. Työpaikan hakeminen on helpompaa, jos olet töissä."
KUVA REIJO KOIRIKIVI / P.S.V.
Y
"Nuorisotyöttömyys on pahinta Oulussa. Tämä johtuu ensinnäkin siitä, että Lapin ja Kainuun kunnista tulee jatkuvasti nuoria työnhakijoita paremman elämän toivossa. Toiseksi täällä on niin paljon opiskelupaikkoja, että kaikki valmistuvat eivät voi työllistyä Oulussa. Koulutus ja työelämän tarpeet eivät myöskään kohtaa. Ihan vasta 43 opettajan paikkaa haki tuhansia hakijoita." "Tänä päivänä ei riitä enää se, että osaa työnsä. Pitää osata lähestulkoon myös laulaa ja tanssia niin kuin Idolsissa päästääkseen töihin. Toisaalta on hyväkin, että pitää osata markkinoida itseään ja osaamistaan, mutta koska sitä ei ennen tarvittu, se taito pitää nyt opetella." "Työttömyys on henkilökohtainen tragedia. Lisäksi on tehty paljon laskelmia siitä, kuinka kalliiksi työttömyys tulee myös yhteiskunnalle päivärahoina, menetettyinä verotuloina ja lisääntyneinä sairauskuluina." ilannetta helpottamaan ODL Säätiö kehitti ja pilotoi muutama vuosi sitten työllistämispalvelun, jota nyt tarjotaan Sihti-projektina. Sen avulla on tarkoitus auttaa yksittäisiä, eri-ikäisiä
Sihti-palvelu
pitkäaikaistyöttömiä saamaan työtä. Tavoitteena on auttaa yli kuutta sataa ihmistä elämässä eteenpäin. Keinoina käytetään lisäkoulutusta ja kuntoutusta sekä palkkatukea. "Olemme myös ylimääräisinä silmä- ja korvapareina työttömälle. Haemme hänelle sopivia työpaikkoja ja autamme kaikin keinoin työn saamisessa." Yrityksiä Matikainen rohkaisee ottamaan sihtiläisiä töihin: "Muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta kaikilla on koulutus omaan ammattiinsa, ja kaikki ovat hyvin motivoituneita työn tekoon, sillä Sihti-palvelu perustuu täysin vapaaehtoisuuteen. Työnantaja saa korotettua työllistämistukea, ja autamme käytännön asioissa."(RT)
tavoitteena työllistää noin 640 oululaista pitkäaikaistyötöntä, joista 35% nuoria sisältää kolmen viikon intensiivijakson, jossa kuntoutusohjaajan tuella selvitetään työttömän elämäntilanne sekä mahdolliset työllistymisen esteet ja haetaan niihin ratkaisuja: täsmäkoulutus, kuntoutus fyysiseen tai psyykkiseen haittaan tai työkykyarvio autetaan työpaikan etsimisessä ja hakuprosessissa työnantajan mahdollista saada korotettua työllistämistukea palveluun otetaan 15 hengen ryhmä joka kuukausi kolmen vuoden ajan palveluun haetaan hakemuksella TE-keskuksen kautta Euroopan sosiaalirahaston rahoittama kolmivuotinen projekti; palvelu on tarkoitus vakinaistaa yksi suurimmista EU-projekteista toteuttaa Oulun Diakonissalaitoksen Säätiö yhteistyössä mukana Oulun kaupunki ja Pohjois-Pohjanmaan TE-keskus Lisää: Projektipäällikkö Juha Matikainen Puh. 010 345 2098 juha.matikainen@odl.fi
T
23
KUVAT REIJO KOIRIKIVI / P.S.V.
O
ODL AVASI LÄÄKÄRIKESKUKSEN
ODL Terveys Oy avasi joulukuun alussa lääkärikeskuksen Tornioon. Lääkärikeskuksessa ottavat vastaan muun muassa gynekologian, korva-, nenä- ja kurkkutautien, ortopedian, sisätautien ja lastentautien erikoislääkäreitä. ODL Lääkärikeskuksessa toimii kaupungin ainoa yksityinen röntgen. Lisäksi tarjolla ovat kattavat laboratoriopalvelut. Uusi lääkärikeskus palvelee kaupungin keskustassa. Samoissa tiloissa toimii myös työterveyspalveluja tuottava Condia, joka on ODL Terveys Oy:n osakkuusyhtiö. ODL Terveys Oy muodostaa tytär- ja osakkuusyhtiöidensä kanssa Pohjois-Suomen monipuolisimman yksityisen terveyspalvelukokonaisuuden. Oulussa ODL Terveys tarjoaa lääkärikeskuksen lisäksi laajat kuvantamispalvelut, leikkausja sairaalapalvelut, neurologisia tutkimuksia ja hoitoja sekä kuntoutuspalveluita.
TORNIOON
ODL Terveyden omistaa Oulun Diakonissalaitoksen säätiö. Tornion ja Oulun lisäksi ODL Lääkärikeskuksia toimii Kajaanissa, Kalajoella, Rovaniemellä ja Ylivieskassa. Tornion yksikkö on osa ODL Terveys Oy:n tavoitetta tarjota terveyspalveluja yhä useammalle pohjoissuomalaiselle entistä laajemmalla alueella.
Ortopedi Ari Pajala ottaa potilaita vastaan Torniossa tiistaisin. Työterveyshoitaja Maija-Liisa Kähkölä avustaa tarvittaessa.
Torniossa vastaanottoa pitävät lääkärit:
Gynekologit Jorma Heikkinen Ritva Nissi * Korva-, nenä ja kurkkutautien erikoislääkäri Roine Huotari Lastenlääkäri Liisa Kalliokoski Ortopedit Juhani Junila Tapani Linna Ari Pajala Reumatologi Harry Wuite * Erikoistuva Sisätautilääkärit Vesa Harju * Aslak Rautio, diabetes, endokrinologi Yleislääkärit Vesa Harju Merja Husa ** Liisa-Kaarina Neuvonen ** Yleislääketieteen erikoislääkärit Jukka Ronkainen Harry Wuite
ODL Lääkärikeskus Tornio
Kauppakatu 16 Ajanvaraus 010 197 004 Aukioloajat: ma-to 10-16, pe 10-15 odl.fi
** Työterveyshuollon erikoislääkäri
Lisää erikoislääkäreitä: katso odl.fi